Virusi otkriveni u slini djeteta. Infekcija citomegalovirusom. Uzroci i načini infekcije

Citomegalovirusna infekcija (CMVI) je virusna zarazna bolest. Uzrokuje ga virus koji sadrži DNK - Cytomegalovirus hominis, koji pripada obitelji herpesvirusa, koja uključuje Epstein-Bar, vodene kozice i druge. Virus CMVI može se naći u različitim dijelovima ljudskog tijela, ali CMVI se najvjerojatnije nastani u žlijezdama slinovnicama.

Uzročnik bolesti nakon ulaska u ljudski organizam razmnožava se u stanicama zaraženog. CMVI je vrsta specifična za ljude, karakterizirana sporom replikacijom, smanjenom virulencijom, niskom aktivnošću stvaranja interferona. Virus je termolabilan, ali zadržava virulentnost na sobnoj temperaturi.

Što je opasno citomegalovirus kod djece

Kada je dijete zdravo, citomegalovirus se često ne manifestira. Međutim, virus je smrtonosan za osobe s imunodeficijencijama: HIV pacijente, osobe s transplantiranim organima, trudnice i novorođenčad. Nakon infekcije, virus citomegalovirusa može dugo ostati skriven u tijelu (latentni oblik). Osoba praktički neće moći sumnjati u prisutnost ove infekcije, ali on je nositelj citomegalovirusa. Citomegalovirus izaziva takve po život opasne komplikacije kao što su: upala mozga (encefalitis); bolesti dišnog sustava (na primjer, upala pluća virusne prirode); upalne i virusne bolesti u probavnom traktu (enterokolitis, hepatitis) i tako dalje.

Najgori ishod latentnog tijeka CMVI su maligne neoplazme.

Ova virusna bolest pogađa i djecu i odrasle. Dijete se često zarazi još u maternici, kroz maternicu ili posteljicu. Kada se primarna infekcija CMVI-om dogodi u ranoj fazi trudnoće, to može brzo dovesti do smrti fetusa, kasnije dijete nastavlja rasti, ali CMVI, na ovaj ili onaj način, utječe na kvalitetu njegove intrauterine razvoj. Može se razviti kongenitalna infekcija citomegalovirusom ili se infekcija može pojaviti tijekom poroda. Ako se infekcija ponovi, rizik od infekcije ploda je manji, ali je potrebno liječenje. U skladu sa svakim konkretnim slučajem, potrebno je razviti odgovarajuću taktiku vođenja trudnoće.

Citomegalovirusna infekcija kod djeteta: simptomi i liječenje

Manifestirani znakovi bolesti kod dojenčadi vrlo su slični simptomima obične prehlade: umor, groznica, upala u ždrijelu, hipertrofija krajnika.

Obično, uz dobro stanje imuniteta, citomegalovirus je u latentnom obliku, bez ikakvih kliničkih znakova. Dok se tijekom razdoblja smanjenog imuniteta razvijaju generalizirani oblici bolesti.

Kongenitalni citomegalovirus kod djeteta: simptomi

I kod djece i kod odraslih, manifestacije CMVI često izgledaju kao obična akutna respiratorna bolest. Simptomi su obično sljedeći: curenje nosa, groznica, natečeni limfni čvorovi, oticanje grla, ponekad upala pluća, jak umor, manifestacije poremećaja u endokrinim žlijezdama, jetri, gastrointestinalnom traktu.

Još jedna od posljedica citomegalovirusa je bolest mononukleoza, praćena temperaturom, slabošću i umorom. U najtežim slučajevima bolest zahvaća sve glavne organe.

Kongenitalna infekcija CMVI kod djeteta dovodi do poremećaja u tjelesnom i mentalnom razvoju. Osim toga, citomegalovirus često dovodi do smrti, bolesti u perinatalnom razdoblju i odgođenih poremećaja u organima i sustavima. Oko 40-50% novorođenčadi od majki koje su inicijalno bile zaražene CMVI tijekom gestacije imaju intrauterinu infekciju, od čega 5-18% ima kliničke manifestacije od prvih sati života. U 25-30% slučajeva kongenitalne infekcije citomegalovirusom dolazi do smrtnog ishoda. 80% onih koji prežive imaju značajna neurološka oštećenja. No, većina dojenčadi zaražene citomegalovirusom u maternici nema izraženije kliničke simptome bolesti pri rođenju, no nažalost, kod 10-15% njih posljedice će se kasnije očitovati u vidu oštećenja sluha, vida. do potpune sljepoće i intelektualne retardacije, konvulzije.

Citomegalovirus kod djece: uzroci i putevi infekcije

Virus se može dugo skrivati ​​u ljudskom tijelu, a da se ne pokaže. Ali u situaciji kada imunološki sustav zakaže, citomegalovirus se budi i uzrokuje bolest.

U odraslih se virus prenosi spolnim putem, a djeca se njime zaraze još u maternici ili tijekom prolaska porođajnim kanalom. Ali možete se zaraziti kasnije: prijenos se događa u domaćim uvjetima krvlju ili slinom.

Prema statistikama WHO-a, oko 2,5% novorođenčadi u Europi zarazi se citomegalovirusom. U Rusiji su brojke veće - oko 4% djece rođene sa simptomima bolesti. Djeci rođenoj od majki koje boluju od infekcije citomegalovirusom po prvi put iu akutnom obliku odmah se propisuje analiza za antitijela na CMVI. Intrauterina infekcija citomegalovirusom otkriva se prema statistikama u 0,4-2,3% rođene djece.

Znakovi i dijagnoza citomegalovirusa u dojenčadi

U većine novorođenčadi s kongenitalnom infekcijom citomegalovirusom znakovi pozitivnog citomegalovirusa nisu vidljivi izvana. Imaju privremene znakove bolesti, koji će nakon određenog vremena nestati bez traga. Samo nekoliko ljudi ima simptome kongenitalnog CMVI-a koji traju cijeli život.

Dijagnoza citomegalovirusa u dojenčadi je teška, stoga, ako se sumnja na infekciju, uzima se krvni test za antitijela kako bi se otkrila antitijela na CMVI.

Dijagnozu postavlja specijalist za zarazne bolesti ili terapeut, vođen rezultatima posebnih studija. Na primjer, lančana reakcija polimeraze. Možete provjeriti krv, slinu, uzorke iz rodnice i vrata maternice, amnionsku tekućinu (u trudnoći). Druga metoda istraživanja prisutnosti citomegalovirusa je imunološka, ​​prema reakciji imunološkog sustava djeteta. Testiranje na citomegalovirusnu infekciju preporučuje se ženama koje planiraju trudnoću.

Ponekad pozitivan citomegalovirus ima znakove koji su vidljivi odmah u procesu rođenja, iako se češće posljedice otkrivaju mjesecima ili čak godinama kasnije. Obično je to potpuni gubitak vida i sluha.

Privremeni znakovi bolesti su: oštećenje jetre, slezene pluća, žutilo sluznice očiju i kože, ljubičasto-cijanotične mrlje na koži, smanjena težina.

Stalni znakovi CMVI u novorođenčadi su: sljepoća, gluhoća, mala glava, mentalna retardacija, poremećena koordinacija, smrt.

CMVI treba razlikovati od herpesa tipa 6. Unatoč sličnosti kliničkih manifestacija ove dvije vrste herpesvirusa, herpes tipa 6 ima ozbiljne razlike. Važno je ne propustiti sljedeće znakove upozorenja:

1. Povećanje temperature na 39-40 C, koja se ne smanjuje ravnomjerno tri do pet dana.
2. Nema znakova SARS-a ili crijevne infekcije.
3. Roseola na tijelu se pojavljuju crveni osip.
4. Konvulzije pri visokoj temperaturi.
5. SARS na tonzilima - herpetička upala grla.
6. Upala poput stomatitisa u usnoj šupljini.
7. neurološki poremećaji.

Ako se manifestacije virusa herpesa tipa 6 ne primijete na vrijeme, tada dijete riskira ozbiljne lezije u leđnoj moždini ili mozgu. U dojenčadi komplikacije herpesa tipa 6 dovode do smrti. Hitno je pozvati liječnika kako bi se na vrijeme započela potrebna medicinska skrb za dijete.

Dijagnoza citomegalovirusne infekcije u djece

Kako liječiti citomegalovirusnu infekciju kod djece

Bolesnim trudnicama i dojiljama i djeci jača se imunitet i propisuju specijalizirani antivirusni lijekovi. U ovom slučaju, glavni fokus je na poboljšanju imuniteta. Što su imunostimulirajuće ljekovite biljke (kao što su ehinacea, leuzea, ginseng i druge), dodaci prehrani (npr. Immunal), imunostimulirajuće ljekovite biljke (kao što su ehinacea, leuzea, ginseng i druge), uravnotežena prehrana (minerali i elementi u tragovima), nužno uključujući svježe povrće i voće (vitamine), česte šetnje na svježem zraku i redovitu tjelesnu aktivnost. Kako bi se spriječila infekcija djece s citomegalovirusom, potrebno im je osigurati pravilnu prehranu, baviti se tjelesnim odgojem s njima, izbjegavati kontakt s bolesnima i pridržavati se higijene.

Liječenje citomegalovirusa kod djece narodnim metodama

1. Mješavina korijena sladića, češera johe, korijena kopek, korijena leuzea, cvjetova kamilice, trave - u jednakim omjerima. Pripremite dvije žlice mješavine nasjeckanih biljaka, prelijte s 0,5 litara prokuhane vode i ostavite u termos boci preko noći. Prijem: trećina ili četvrtina stakla, 3-4 puta dnevno.
2. Češnjak i luk pomažu djeci da se nose s virusom, posebno tijekom jesenske i zimske sezone prehlade. U to vrijeme preporuča se svaki dan u hranu staviti češanj češnjaka ili nekoliko kolutića luka.
3. Aromaterapija - raspršivanje ulja čajevca u stanu stvara mikroklimu povoljnu za zdravlje.
4. Kora jasike i johe, kao i korijen maslačka, uzmite jedan prema jedan. Ulijte žlicu kolekcije s 0,6 litara kipuće vode i kuhajte pet minuta na laganoj vatri. Prijem: 2 žlice dva puta dnevno prije jela.

Nakon ulaska u tijelo, počinje se aktivno razmnožavati i taložiti u živčanim stanicama.

Manifestacija simptoma javlja se samo tijekom razdoblja oslabljenog imuniteta, dok u zdrave djece prisutnost CMV u tijelu nije opasna.

Načini infekcije

Specifičnost CMV-a je u tome što se nalazi u gotovo svim tjelesnim tekućinama (krv, urin, slina, ispljuvak, znoj, vaginalna sluz, sperma) pa se vrlo lako može zaraziti mali nezaštićeni organizam. Putevi prijenosa herpesa tipa 5:

• antenatalno - transplacentalno od majke do fetusa;
• intranatalno - od majke do djeteta tijekom prolaska kroz rodni kanal;
• postnatalno - kapljicama u zraku ili kontaktom, s transfuzijom krvi, kroz majčino majčino mlijeko.

Transplacentalna infekcija smatra se najopasnijom, jer virus prodire u amnionsku tekućinu i utječe na gotovo sve organe i sustave fetalnog tijela.

Simptomi kada su zaraženi

• groznica, zimica;
• curenje nosa;
• kašalj;
• povećani limfni čvorovi;
• mišićna i glavobolja;
• brza umornost;
• povećanje palatinskih i faringealnih tonzila.

Takvi simptomi mogu trajati od 2 tjedna do nekoliko mjeseci i ne zahtijevaju hospitalizaciju i specifično liječenje.

Značajke tečaja kod djece različitih dobnih skupina

Najteži tijek infekcije citomegalovirusom kod djece opažen je u kongenitalnom obliku bolesti. Imunološki sustav kod novorođenčadi je vrlo slab, pa virus može lako zaraziti djetetov organizam i uzrokovati poremećaje i mane koje ostaju za cijeli život.

U postporođajnom razdoblju infekcija se najčešće javlja od roditelja i asimptomatska je. Većina postaje nositelji CMV-a između 2. i 6. godine, kada počinju imati više kontakata s drugom djecom i kada idu u predškolu. Tijek bolesti u tom razdoblju više podsjeća na ARVI, a samo ako simptomi traju dulje vrijeme, može se pojaviti sumnja na herpes tipa 5.

Nakon 6-7 godina, imunološki sustav se konačno stabilizira i može se aktivno oduprijeti raznim infekcijama. Primarna infekcija u tom razdoblju često je asimptomatska, nakon čega virus ostaje u tijelu u "uspavanom" obliku.

Zašto je CMV opasan za djecu

Za zdravo dijete s jakim imunitetom, herpes tipa 5 nije opasan, virus jednostavno živi u tijelu i ne ometa svog nositelja. CMV je opasan za djecu s kongenitalnim oblikom infekcije, oslabljenim imunološkim sustavom ili imunodeficijencijom.

Komplikacije

Djeca s asimptomatskim tijekom kongenitalne infekcije i aktivnim CMV u krvi najosjetljivija su na razvoj komplikacija. Nekoliko mjeseci nakon rođenja mogu doživjeti sljedeće komplikacije:

• konvulzije;
• kršenje motoričke aktivnosti;
• nedovoljna tjelesna težina;
• oštećenje srca i jetre;
• mikro ili hidrocefalus.

Ako je virus prodro u vitalne sustave tijela, tada se u prvih 10 godina života mogu pojaviti ozbiljni poremećaji:

• mentalna retardacija;
• djelomična ili potpuna gluhoća i sljepoća;
• kršenje formiranja zuba;
• poremećaj govora;
• hepatitis;
• neuromuskularni poremećaji;
• slab razvoj kardiovaskularnog sustava.

Stečeni oblik infekcije ne daje slične komplikacije u djece s jakim imunitetom. Ako je tijelo oslabljeno, tada virus može utjecati na pluća, jetru, srce i bubrege, a sama bolest poprima kronični relapsirajući karakter.

Poznati liječnik Komarovsky smatra da CMV nije opasan za djecu, osim u slučajevima kongenitalne infekcije, koja može uzrokovati. provedena i, ali glavna metoda borbe protiv herpesa tipa 5 je održavanje normalnog imuniteta trudnice.

U normalnim uvjetima, imunološki sustav buduće majke može proizvesti dovoljno antitijela koja će zaštititi i nju i bebu.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza se ne može temeljiti samo na kliničkoj slici bolesti, jer je u mnogim slučajevima infekcija asimptomatska

Opće kliničke metode ispitivanja

Ispitivanje na CMV započinje pregledom liječnika koji će provesti diferencijalnu dijagnozu sa sličnim bolestima (rubeola, upala pluća i dr.) i propisati sljedeće laboratorijske pretrage:

• Općenito ;
• opća analiza urina;
• citoskopija urina ili sline;
• virološka kultura iz uzorka urina ili grla.

Opće analize urina i krvi pokazat će intenzitet upalnog procesa u tijelu, citoskopija - prisutnost stanica karakteristične divovske veličine u ispitivanim uzorcima, a kultura kulture virusa govorit će o njihovoj aktivnosti.

Serološke metode ispitivanja

Da bi se razjasnila dijagnoza, odredila infekcija i stupanj aktivnosti CMV, provode se serološke studije. To uključuje:

1. ELISA ()- otkrivanje zaštitnih protutijela Ig G i Ig M u krvnom serumu.Prisutnost oba imunoglobulina ukazuje na prisutnost imunosti na virus, prisutnost Ig M - o primarnoj infekciji, a Ig G - o nosaču virusa. Ako se nakon ponovne analize količina Ig G poveća, to ukazuje na aktivaciju herpesa. Odsutnost zaštitnih protutijela ukazuje na to da CMV nije otkriven u krvi.
2. PCR (lančana reakcija polimerazom)– ispitivanje različitih biomaterijala pacijenta (krv, urin, slina) na prisutnost DNK herpesa tipa 5. Omogućuje određivanje razine reprodukcije virusa u tijelu.

Omogućuje otkrivanje CMV čak i kod asimptomatske infekcije, stoga igra važnu ulogu u dijagnozi kongenitalnog oblika bolesti.

Metode liječenja

Kao i kod svih CMV-a, ne postoji lijek. Stoga su sve terapijske radnje usmjerene na smanjenje aktivnosti virusa, povećanje imunološke obrane tijela i uklanjanje popratnih bolesti. Specifično liječenje herpesa tipa 5 provodi se strogo pod nadzorom u kongenitalnom obliku bolesti i teškom tijeku stečene infekcije.

Antivirusno specifično liječenje

U djece, antivirusni lijekovi (Ganciklovir, Cytoven,) i koriste se za borbu protiv. Glavni naglasak je na povećanju aktivnosti imunološkog sustava, budući da su mnogi antivirusni lijekovi vrlo toksični za djetetovo tijelo.

Sindromsko liječenje

Ako dijete ima ozbiljne poremećaje u plućima, jetri, srcu ili drugim sustavima, propisano je dodatno liječenje koje je usmjereno na uklanjanje patologija. Kako bi se ublažile manifestacije stečenog oblika, može se propisati simptomatsko liječenje za smanjenje simptoma intoksikacije: antipiretici, vazokonstrikcijske kapi od prehlade, obilno piće i sirupi protiv kašlja.

Metode prevencije

Glavni način sprječavanja kongenitalnog oblika infekcije citomegalovirusom je planiranje začeća i održavanje imuniteta kod trudnica. Buduća majka treba paziti na svoje zdravlje, podvrgnuti se rutinskim pregledima, izbjegavati bliski kontakt s nepoznatim ljudima i pažljivo poštivati ​​pravila osobne higijene.

Prevenciju stečenog oblika herpesa trebaju provoditi roditelji od trenutka rođenja djeteta. Potpuna njega, stalno jačanje imuniteta i otvrdnjavanje djetetovog tijela najbolji je način za učinkovitu borbu protiv CMV-a.

Citomegalija se smatra uobičajenom zaraznom bolešću. Unatoč tome, većina roditelja ne razumije kako liječiti citomegalovirus kod djece. CMV se javlja u 50% sve djece, a roditelji, koji su imali infekciju, njeni su nositelji. Jednom u tijelu, virus ostaje u njemu zauvijek, stoga je važno razumjeti što je to.

Razlozi za pojavu

Citomegalovirus je virus herpesa tipa 5 koji se prenosi samo s osobe na osobu. Nitko od drugih živih bića nije njegov nositelj. Postoji nekoliko razloga za razvoj CMV kod djece:

• Intrauterina infekcija je glavni uzrok. Infekcija se javlja tijekom trudnoće (prije nje) kao posljedica bolesti žene.
• Visok rizik od zaraze virusom javlja se tijekom poroda i dojenja.

Načini infekcije

Infekcija citomegalovirusom nalazi se u urinu, majčinom mlijeku, krvi, slini, muškom sjemenu i ženskim sekretima.

Važnu ulogu u razvoju bolesti igra mehanizam prodiranja virusa u tijelo i dob bebe. Citomegalovirus kod djeteta je prirođen i stečen, s tim u vezi, postoje 3 smjera infekcije u djetetovom tijelu, prikazana u tablici:

Vrsta poraza	Put prijenosa	Osobitosti
Kongenitalna	Antenatalna	Odstupanje donosi najviše neželjenih posljedica
		Koncentracija virusa u amnionskoj tekućini pridonosi njegovom prodiranju u vitalne organe djeteta
		Ponekad trudnoća završi pobačajem
Stečena	Intranatalno	Rizik od infekcije čak i kod aktivnog oblika bolesti kod majke je oko 5%
	Postnatalni	Dojenje čini 30 do 70% svih slučajeva
		Infekcija se javlja poljupcem i tjelesnim kontaktom, što je povezano s aktivnom komunikacijom djeteta sa strancima.

Simptomi razvoja CMV kod djece

Virus se prenosi na fetus kroz placentu.

Od trenutka ulaska infekcije u tijelo do pojave znakova bolesti može proći od 15 dana do 3 mjeseca. Normalni imunitet djeteta će se nositi s virusom, a citomegalija se neće manifestirati ni na koji način. Na aktivaciju virusa utječu imunitet, dob i prisutnost popratnih bolesti:

• Kongenitalni citomegalovirus kod djece očituje se sljedećim simptomima:
  • jetra i slezena su povećane;
  • žutica;
  • oštećenje slušne i vizualne funkcije;
  • kašnjenje u razvoju;
  • smanjen je broj trombocita u krvi.
• Kada se zarazi dojenjem, znakovi citomegalovirusa se razlikuju:
  • pojavljuje se osip;
  • bezrazložna upala pluća;
  • kašalj;
  • razvija se upala jetre.
• Infekcija citomegalovirusom kod jednogodišnjeg djeteta i starijeg u akutnoj fazi popraćena je simptomima, kao kod ARVI i sindroma mononukleoze, kao kod Epstein-Barr virusa:
  • porast temperature;
  • upala žlijezda slinovnica;
  • uvijanje zglobova;
  • glavobolja;
  • curenje nosa;
  • nedostatak apetita;
  • brza umornost.

Značajke virusa za dojenčad

U novorođenčadi virus inficira jetru.

Kongenitalna infekcija citomegalovirusom ili stečena u prvim mjesecima života utječu na razvoj bebe, prijete invalidnošću i ugrožavaju život. Prvi dani života nakon rođenja karakterizirani su manifestacijom simptoma oštećenja jetre (žutica očiju i kože). Kod zdravih beba postporođajna žutica prolazi za mjesec dana, kod djece s virozom traje do šest mjeseci.

CMVI je uzrok oštećenja hematopoetske funkcije i upalnih procesa u tkivu mozga. Kod dojenčeta se zbog smanjenja broja trombocita pojavljuju modrice po tijelu, pupak krvari i ne zacjeljuje. A upalni proces izaziva gubitak svijesti, konvulzije, poremećaje središnjeg i perifernog živčanog sustava.

Virus kod djece s imunodeficijencijom

Infekcija citomegalovirusom kod djece s nedostatkom imunološkog sustava stvarna je opasnost za njihov život. Prema statistikama, broj patologija u CMV, što dovodi do smrti, najveći je kod djece s imunodeficijencijom. Terapija bolesti u ovom slučaju treba biti intenzivna i započeti odmah. Važno je razumjeti individualnost svakog slučaja, stoga samo stručnjak treba biti uključen u određivanje terapijskih metoda.

Posljedice infekcije

Citomegalovirus izaziva razvoj hepatitisa.

Pogrešno je smatrati da je infekcija citomegalovirusom bezopasna za zdravlje djece. Iako se ne mora pojaviti dulje vrijeme, pad imunološke obrane uzrokuje njegov brzi razvoj. Intrauterina citomegalovirusna infekcija u novorođenčadi izaziva sljedeće komplikacije:

• upala moždanih ovojnica;
• patologija optičkih živaca;
• nakupljanje tekućine u mozgu;
• nedostatak sluha;
• poremećen je rad žlijezda slinovnica i nadbubrežnih žlijezda.

U slučaju slabljenja tjelesne obrane, CMVI prodire u vitalne organe, izazivajući razvoj patologija:

• upala leđne moždine;
• upala pluća;
• hepatitis;
• upala debelog crijeva;
• neuropatija;
• upala mrežnice.

Najopasniji je asimptomatski dječji citomegalovirus, čija se infekcija dogodila u prenatalnom razdoblju, tijekom poroda ili dojenja. U ovom slučaju, citomegalovirus u novorođenčadi je opasan s teškim posljedicama:

• U 20% novorođenčadi nakon nekog vremena dolazi do deformacije kostiju lubanje, poremećaja motoričkih funkcija, konvulzija i izvana vidljive pothranjenosti.
• Nakon nekoliko godina pojavljuje se kašnjenje u razvoju, oštećenje govora i kardiovaskularne patologije.

Liječnik   Dmitry Sedykh

Citomegalovirus (CMV) smatra se prilično čestom zaraznom bolešću obitelji herpesvirusa. Bolest najčešće pogađa djecu neposredno nakon rođenja i do 5 godina, a virus također prelazi na dijete s majke prije rođenja. Nakon infekcije, nemoguće je riješiti se virusa, ali tijelo počinje proizvoditi antitijela na citomegalovirus. Test krvi za titar IgG i IgM protutijela pomaže u određivanju prisutnosti virusa i stadija bolesti.

Citomegalovirus može prodrijeti unutar stanica organa i tkiva tijela, zbog čega se stanica značajno povećava u veličini. Obično utječe na stanice imunološkog i živčanog sustava, žlijezde slinovnice, tamo se zauvijek nastani u stanju mirovanja, aktivirajući se kada obrambene snage organizma oslabe.

Kada je zaražen citomegalovirusom, tijelo počinje proizvoditi protutijela, koja su proteinske tvari (imunoglobulini). Njihova je svrha boriti se protiv virusa, blokirati njegovu aktivnost i razvoj te smanjiti intenzitet simptoma.

Za svaku vrstu bakterija i virusa stvaraju se vlastita protutijela koja su aktivna samo u odnosu na nju. Za dijagnozu citomegalovirusa potrebno je odrediti antitijela klase M i G, iako je poznato nekoliko drugih varijanti.

Prisutnost imunoglobulina klase G odražava imunološku memoriju, odnosno takvi imunoglobulini nastaju kada citomegalovirus uđe u tijelo, nalazi se unutar stanica i razvije se imunitet na njega.

Za dijagnozu citomegalovirusa indikativno je otkrivanje protutijela klase IgG i IgM. To vam omogućuje da odredite stupanj infekcije i razinu imuniteta. Provodi se imunoenzimski test (ELISA). Istodobno se određuje koncentracija IgM protutijela i indeks avidnosti.

Prisutnost IgM protutijela ukazuje na to da je citomegalovirus nedavno ušao u tijelo, a latentna infekcija se ponovno aktivira. Moguće ih je otkriti tek 4 tjedna nakon inicijalne infekcije.

Visoki titri ostaju u krvi godinu dana nakon izlječenja, jedna analiza je neučinkovita za procjenu tijeka infekcije. Potrebno je pratiti dinamiku broja antitijela: njihov porast ili pad. Protutijela ove klase su velika.

IgG protutijela na citomegalovirus otkrivaju se u krvi 1-2 tjedna nakon infekcije. Karakterizira ih manja veličina, proizvedena u malim količinama tijekom cijelog života nositelja virusa.

Njihova prisutnost služi kao dokaz imunološke memorije za citomegalovirus, sprječava razvoj virusnih stanica i njihovo širenje.

Tijekom egzacerbacija bolesti, IgG antitijela mogu brzo neutralizirati virus.

Antitijela na citomegalovirus

Kako dešifrirati testove za antitijela na CMV

ELISA test krvi omogućuje određivanje točnog kemijskog sastava krvi, prisutnost protutijela na citomegalovirus. Za krvne pretrage koriste se posebni titri, uz njihovu pomoć utvrđuje se broj pozitivnih reakcija u krvi i serumu.

Analiza može imati sljedeće pokazatelje:

1. IgG negativan, IgM negativan. Tijelo nema antitijela na citomegalovirus, nema reakcije imunološkog sustava na njega, moguća je infekcija.
2. IgG pozitivan, IgM negativan. Znači da postoji mali rizik od infekcije ovisno o razini imunološke zaštite. Razvijen imunitet.
3. IgG negativan, IgM pozitivan. Virus je u početnoj fazi razvoja, infekcija je nedavna. Liječenje je potrebno.
4. IgG pozitivan, IgM pozitivan. U stadiju egzacerbacije potrebno je opsežno ispitivanje i liječenje.

ELISA analiza smatra se pouzdanim načinom određivanja bolesti, s rezultatom od 100%. Ako jedno od antitijela nije otkriveno, bit će potrebna druga studija. Ako nije moguće otkriti antitijela na citomegalovirus, može se tvrditi da dijete nije ranije susrelo nosače CMV-a i da je tijelo posebno osjetljivo.

Prisutnost protutijela ne može se smatrati jamstvom za izbjegavanje infekcije u budućnosti, budući da se ne razvija 100% imunitet na citomegalovirus.

IgG na citomegalovirus pozitivan

Citomegalovirus IgG pozitivan kod djeteta znači da je već imalo infekciju i da njegov organizam na nju reagira stvaranjem antitijela. Niska koncentracija ukazuje na to da se infekcija dogodila davno.

Osim broja pozitivnih reakcija, ispituje se i avidnost IgG, odnosno stupanj čvrstoće veze protutijela s antigenima. Što je veći indeks avidnosti, to su antitijela brže sposobna vezati virusne proteine.

Djeca s početnom infekcijom citomegalovirusom obično imaju nizak indeks avidnosti protutijela, porast se opaža nakon 3 mjeseca. Odnosno, avidnost pokazuje koliko je davno CMV ušao u tijelo djeteta:

• avidnost ispod 50% - dokaz primarne infekcije;
• 50-60% - potrebna je ponovna analiza nakon 2 tjedna.
• avidnost više od 60% - visoka stopa, kronično nošenje virusa.

Ako je potrebno provjeriti dinamiku razvoja antitijela, bolje je provesti ponovljene analize u istom laboratoriju, jer norme pokazatelja za različite laboratorije mogu biti različite.

Citomegalovirus Igg i Igm. ELISA i PCR za citomegalovirus. Avidnost za citomegalovirus

Djetetu je dijagnosticiran citomegalovirus. Unatoč širokoj distribuciji ovog sredstva diljem planeta, obični stanovnici praktički ne znaju o tome. U najboljem slučaju, netko je jednom nešto čuo, ali teško se sjetiti što točno. Dr Jevgenij Komarovski u pristupačnom je obliku rekao da je to virus, zašto je opasan i što učiniti ako se ova "užasna zvijer" nađe u krvnim testovima djeteta. Pružamo vam priliku da se upoznate s informacijama poznatog liječnika.

O virusu

Citomegalovirus pripada obitelji herpes virusa petog tipa. Promatran pod mikroskopom vrlo je zanimljiv - oblikom podsjeća na okruglu bodljikavu ljusku ploda kestena, au kontekstu izgleda kao zupčanik.

Utječući na osobu, ovaj virus uzrokuje pojavu infekcije citomegalovirusom. Međutim, nije toliko agresivan: nakon što uđe u tijelo, može postojati prilično mirno dugo vremena, a da ni na koji način ne ukazuje na svoju prisutnost. Za ovu "toleranciju" naziva se oportunističkim virusom, koji ide u reprodukciju i uzrokuje bolest samo pod određenim čimbenicima. Glavni među njima je oslabljeni imunološki sustav. Najosjetljiviji na zarazu su ljudi koji iz bilo kojeg razloga uzimaju puno lijekova, žive u ekološki zagađenom području, često iu velikim količinama koriste kućnu kemiju.

Citomegalovirus se voli naseliti u žlijezdama slinovnicama. Odatle putuje cijelim tijelom.

Usput, tijelo postupno proizvodi antitijela na njega, a ako ih se nakupi dovoljno, čak ni oslabljeni imunološki sustav više ne može izazvati infekciju citomegalovirusom.

Putevi prijenosa

Ako je za odrasle glavni put infekcije spolni, onda je za djecu poljubac, kontakt sa slinom osobe zaražene virusom, zbog čega se ponekad naziva i virus poljupca.

Također, majka, s velikom citomegalovirusnom infekcijom, prenosi ga na fetus tijekom trudnoće, a to može uzrokovati prilično ozbiljne malformacije u njegovom razvoju. Dijete se može zaraziti tijekom poroda kontaktom sa sluznicom porođajnog kanala. Osim toga, beba može dobiti infekciju s majčinim mlijekom u prvim danima svog života.

Drugi način prijenosa citomegalovirusa je krv. Ako su mrvice imale zamjenske transfuzije krvi od donatora koji ima takav virus, kao i operacije transplantacije organa od zaraženog donatora, tada će dijete definitivno postati nositelji citomegalovirusa.

Opasnost

Yevgeny Komarovsky navodi sljedeću činjenicu: na planeti je 100% starijih osoba na ovaj ili onaj način imalo kontakt s citomegalovirusom. Među adolescentima se nalazi oko 15% onih koji već imaju antitijela na ovaj agens (to jest, bolest je već prenesena). Do dobi od 35-40 godina, antitijela na CMV nalaze se u 50-70% ljudi. Do odlaska u mirovinu broj onih koji su imuni na virus još je veći. Stoga je prilično teško govoriti o nekakvoj prevelikoj opasnosti virusa petog tipa, jer mnogi koji su preboljeli za takvu zarazu niti ne znaju - za njih je prošla potpuno nezapaženo.

Virus je opasan samo za trudnice i njihovu nerođenu djecu, ali i pod uvjetom da se buduća majka prvi put susrela s CMV tijekom trudnoće. Ako je žena prije bila bolesna, au krvi su pronađena antitijela, onda nema štete za dijete. Ali primarna infekcija tijekom trudnoće opasna je za dijete - može umrijeti ili postoji visok rizik od kongenitalnih malformacija.

Ako se infekcija bebe dogodi tijekom trudnoće ili neposredno nakon poroda, tada liječnici govore o kongenitalnoj infekciji citomegalovirusom. Ovo je prilično ozbiljna dijagnoza.

Ako je dijete već u svom svjesnom životu zaraženo virusom, govori se o stečenoj infekciji. Može se prevladati bez većih poteškoća i posljedica.

Roditelji najčešće postavljaju pitanje: što znači ako se u bebinoj krvi nađu antitijela na citomegalovirus (IgG), a + nasuprot CMV? Nema razloga za brigu, kaže Jevgenij Komarovski. To ne znači da je dijete bolesno, već da u njegovom tijelu postoje antitijela koja će spriječiti citomegalovirus da odradi svoje “prljavo djelo”. Razvile su se same od sebe, jer je dijete već imalo kontakt s ovim virusom.

Morate se početi brinuti ako dijete ima IgM + u rezultatima krvne pretrage. To znači da postoji virus u krvi, ali još nema antitijela.

Simptomi infekcije

Prisutnost citomegalovirusne infekcije u novorođenčadi utvrđuju liječnici dječjeg odjela rodilišta. Odmah nakon rođenja mrvica, rade prošireni test krvi.

U slučaju stečene infekcije roditelji trebaju znati da razdoblje inkubacije traje od 3 tjedna do 2 mjeseca, a sama bolest može trajati od 2 tjedna do mjesec i pol.

Simptomi čak i vrlo pažljive majke neće izazvati ni najmanju sumnju i sumnju - vrlo su slični običnoj virusnoj infekciji:

• tjelesna temperatura raste;
• pojavljuju se respiratorni simptomi (curenje nosa, kašalj, koji se brzo pretvara u bronhitis);
• vidljivi su znakovi intoksikacije, dijete nema apetita, žali se na glavobolju i bolove u mišićima.

Ako je s djetetovim imunološkim sustavom sve u redu, on će snažno odbiti virus, njegovo širenje će biti zaustavljeno, a ista IgG antitijela će se pojaviti u djetetovoj krvi. Međutim, ako vlastita zaštita kikirikija nije bila dovoljna, infekcija se može "sakriti" i poprimiti spor, ali dubok oblik, u kojem su pogođeni unutarnji organi i živčani sustav. S generaliziranim oblikom infekcije citomegalovirusom, jetra, bubrezi i nadbubrežne žlijezde, te slezena pate.

Liječenje

Uobičajeno je liječiti infekciju citomegalovirusom po analogiji s infekcijom herpesom, osim što odabiru lijekove koji ne utječu na herpes općenito, već na citomegalovirus. Postoje dva takva sredstva - "Ganciklovir" i "Cytoven", oba su prilično skupa.

U akutnoj fazi bolesti djetetu se propisuje dosta tekućine i vitamina. Antibiotici nisu potrebni za nekompliciranu infekciju citomegalovirusom jer antimikrobici ne pomažu protiv virusa.

Liječnik može propisati antibakterijska sredstva u slučaju kompliciranog tijeka bolesti, kada postoje upalni procesi iz unutarnjih organa.

Prevencija

Najbolja prevencija je jačanje imunološkog sustava, dobra prehrana, otvrdnjavanje, bavljenje sportom. Ako trudnica nije patila od citomegalije i njezina registracija ne pokazuje antitijela na ovaj virus, tada će automatski pasti u rizičnu skupinu.

Ovaj virus je mlad (otkriven je tek sredinom 20. stoljeća) i stoga malo proučavan. Do danas je učinkovitost eksperimentalnog cjepiva približno 50%, odnosno polovica cijepljenih trudnica će ipak dobiti CMV.

Videozapis dr. Komarovskog pomoći će vam da saznate više o infekciji citomegalovirusom.