Koliko dugo se liječi otvoreni oblik tuberkuloze. Glavni simptomi patologije. Otvoreni oblik tuberkuloze

Tuberkuloza se u medicini dugo smatra jednom od najčešćih i najopasnijih bolesti. Unatoč svim postignućima moderna znanost, bolest se ne može pobijediti, ljudi i dalje umiru od nje svake godine. Bolest je podmukla u svojoj nepredvidljivosti, ima nekoliko ponašanja.

Ovisno o razne okolnosti infekcija tuberkulozom može proći nezapaženo ili uzrokovati ozbiljnih problema zdravlje, sve do i uključujući smrt.

Je li tuberkuloza zarazna i koliko - to ćemo detaljnije analizirati.

Stupanj opasnosti ovisi o obliku i fazi u kojoj se bolest utvrđuje kod osobe. Najopasniji je. Bolest u zatvorenom obliku (latentna) ima manju sposobnost prijenosa infekcije u vanjsko okruženje.

Nakon invazije na tijelo, mikobakterija se možda neće manifestirati godinama. Osoba je potpuno nesvjesna da njegovo stanje predstavlja prijetnju drugima - zdravlje ne daje nikakve signale "invazije". U međuvremenu, infekcija se počinje polako ali metodično širiti posvuda unutarnji organi- dolazi do tuberkuloznog trovanja tijela.

Zlonamjerne bakterije putuju kroz stanice krvotokom, birajući najnezaštićenije organe za zaustavljanje. ljudsko tijelo. Nakon fiksiranja na prikladnom mjestu, mikobakterije počinju svoj destruktivni rad.

Od ovog trenutka, osoba se smatra nositeljem tuberkuloze, postaje posebno opasna za društvo.

Ako je tijelo jako, imunološki sustav se mobilizira za borbu protiv agresora. Slab imunitet sam se ne može nositi s Kochovim štapićem, potrebno ga je dugo i ozbiljno liječiti.

Tuberkuloza počinje svoj razvoj stvaranjem primarnog afekta u zahvaćenom području. Makrofagi (posebne stanice sposobne za agresivno hvatanje drugih bakterija, čestica mrtve stanice, druge mikročestice štetne za tijelo) Kochovi štapići su zarobljeni, dok prodiru u limfni sustav.

Mikobakterije imaju dva puta prodiranja u organe: limfogeni i hematogeni.

U lezijama se počinje razvijati granulomatozni proces: u središnjem dijelu nastaje žarišna nekroza okružena limfocitima, makrofagima i epiteloidnim stanicama. Rezultat granuloma je skleroza.

U medicini je uobičajeno podijeliti bolest na plućnu i ekstrapulmonalni oblik. Prvi je najčešći, drugi je brojan i s mnogo opcija.

Tuberkuloza na početku puta: koliko je zarazan početni oblik bolesti

Postoji mišljenje da je u embrionalnom stanju infekcija sasvim bezopasna i da ne može doći do infekcije tuberkulozom - bacili su još preslabi i ne dugo vremena djelovati na tijelo. Međutim, to nije posve točno. Sve ovisi o obliku manifestacije bolesti, koji regulira stupanj njegove zaraznosti.

Nedvosmislen odgovor na pitanje prenosi li se tuberkuloza na početno stanje, br. Prije svega, potrebno je razjasniti koja se faza smatra početnom: stvarni unos mikobakterija u organe ili njegov infiltracijski oblik.

Ako definicija znači prvu opciju, početni trenutak tuberkuloze nije strašan. Osim toga, bolest se možda neće manifestirati ni na koji način tijekom života zaražene osobe.

Druga stvar je infiltracijska faza. Ova je faza vrlo zarazna jer obilježje ova faza je karakterističan kašalj, prskanje kapljica sputuma u okoliš.

Početna faza, čak iu najbezazlenijem obliku - ozbiljan razlog obratite pozornost na vlastito zdravlje kako ne biste propustili mogući trenutak prelaska neopasne, "uspavane" tuberkuloze u aktivni oblik s najtežim posljedicama.

„Rizične skupine“: kome prijeti Kochov štapić

Prije nekoliko godina vjerovalo se da od tuberkuloze obolijevaju samo ugroženi slojevi stanovništva - osuđenici u mjestima lišenja slobode, osobe bez stalnog prebivališta i drugi građani koji vode asocijalan način života.

Bolest je u takvim slučajevima imala otvoreni, kronični oblik i bila je što je moguće zaraznija za okolinu nositelja.

Često se bolest otkriva kod ljudi koji su u teškim životnim uvjetima, imaju niske prihode i socijalno su nezaštićeni. Međutim, u novije vrijeme mycobacterium počela se dijagnosticirati kod prilično prosperitetnih ljudi. Ispostavilo se da nitko nije zaštićen od tuberkuloze - toliko je bolest uporna i svejeda.

Osobito pažljivi na mogućnost "stjecanja" bolesti trebaju biti dijabetičari, osobe s gastrointestinalnim bolestima, kao iu slučaju trajnog hormonskog liječenja.

Najviše "zaraznih" oblika bolesti

Ako je dijagnoza točno postavljena, prvo što zanima oboljelog i njegovu svakodnevnu okolinu jest je li otkrivena bolest zarazna ili ne, koliko se uspješno liječi.

U kategoriju naj opasne bolesti otvorena plućna tuberkuloza. Ova sorta predstavlja prijetnju zdravlju ne samo samog nositelja, već i svih koji na ovaj ili onaj način dolaze u kontakt s njim u svakodnevnom životu.

NA ovaj slučaj postoji najveća sposobnost mikobakterija da zaraze sve u krugu od nekoliko desetaka metara od vlasnika Kochovog štapića.

Dolazi do prijenosa infekcije pluća kapljicama u zraku kada bolesnik kašlje ili kiše.

Iz zaraženog iskašljaja, koji nositelj bolesti ispljune, "raznosi" mnoge najsitnije bacile tuberkuloze u okoliš i tlo.

Tuberkuloza je podmukla i zarazno opasna, "svija gnijezdo" u drugim organima: bubrezima, koštano tkivo, limfni sustav, reproduktivni organi. Broj zaraženih izvanplućnim vrstama je nešto manji od vlasnika plućne tuberkuloze, no i ovdje su česti rezultati. teške komplikacije i smrtni ishod.

Infekcija se može izbjeći: mjere za sprječavanje tuberkuloze

Nažalost, čak ni najiskusniji i najtitulirani liječnik ne može jamčiti zaštitu od infekcije tuberkulozom - područje širenja infekcije je preveliko. Međutim, nekoliko korisno znanje pomoći da se poduzmu mjere zaštite od ove teške bolesti.

Prvo, pokušajte izbjeći izravan kontakt s nositeljima otvorenog oblika tuberkuloze. Ako je kontakt neizbježan (u slučaju bolesti članova obitelji), nije uvijek moguće potpuno eliminirati rizik od infekcije. U tom slučaju morate pažljivo slijediti preporuke liječnika koji liječi bolesnog rođaka.

Soba mora biti prozračena i dezinficirana - sposobnost zaraze mikobakterije tuberkuloze zadržava se dugo vremena. Pacijent mora biti dodijeljen za individualnu upotrebu posuđa, predmeta za osobnu higijenu.

Drugo pravilo je u javna mjesta ah, potrebno je kloniti se sugrađana koji kašlju ili kišu, pogotovo ako se slina slobodno raspršuje u zrak.

Navedene mjere mogu smanjiti mogućnost zaraze, međutim, pravodobno cijepljenje protiv tuberkuloze, redoviti posjeti sobi za fluorografiju i pravodobno liječenje otkrivene tuberkuloze služe kao značajnije jamstvo.

Malo je Ukrajinaca koji ne znaju koliko je tužna situacija s tuberkulozom u našoj zemlji. Poricanje dokazanog visoka efikasnost načela rada službe za tuberkulozu iz vremena SSSR-a, oskudno financiranje industrije, nedovoljna cijepljenost stanovništva, nepovoljni ekološki uvjeti, smanjenje razine blagostanja građana, alkoholizam i ovisnost o drogama - svi ti čimbenici igraju na ruku tuberkuloznoj infekciji, pridonoseći smanjenju imunološke zaštite, lavinskom širenju bolesti i stvaranju rezistentnih sojeva bakterija, koji nisu podložni terapiji standardnim kombinacijama lijekova protiv tuberkuloze. U odsustvu prava pomoć osoba ostaje sama sa strašnom infekcijom od države, a samo od sebe, o njegovoj sanitarnoj pismenosti i snazi volje ovise šanse za zdrav život. Najviše glavno pitanje, koja uzbuđuje i laike, rizik je od zaraze tuberkulozom u raznim svakodnevnim situacijama. Kako se ne razboljeti? - idemo shvatiti.

Kako bismo imali sadržajan razgovor o mogućnosti zaraze tuberkulozom, prije svega ćemo analizirati značenje pojmova infekcije (infekcije) – u odnosu na tuberkulozu, aktivnu tuberkulozu, otvorene i zatvorene oblike tuberkuloze.

Tuberkuloza je jedinstvena infekcija. Gutanje bacila tuberkuloze (Kochove bakterije, Mycobacterium tuberculosis) gotovo uvijek dovodi do infekcije, a vrlo rijetko - do razvoja aktivna bolest. Infekcija (zaraza) Kochovim bacilom događa se jednom u životu – najčešće u djetinjstvu ili mladosti, pri prvom kontaktu osobe s nekim mikroorganizmom. Jedan ili dva Kochova štapića koji su zajedno s udahnutim zrakom ušli u djetetov dišni trakt dovode do infekcije i razvoja lokalne upale, međutim, zbog visoke aktivnosti imunološkog sustava, tijelo se brzo nosi s infekcijom i dolazi do samoizlječenja . Svi ti procesi odvijaju se potpuno neprimjetno, nemaju kliničkih manifestacija i, u pravilu, ne dovode do razvoja aktivne tuberkuloze. Da je došlo do infekcije tuberkulozom, liječnici saznaju iz rezultata sljedećeg Mantoux testa, koji kod osoba zaraženih bacilom tuberkuloze ima vrlo specifične karakteristike. Imunološki, proces infekcije bacilom tuberkuloze može se smatrati povoljnom pojavom, jer zahvaljujući kontaktu s uzročnikom, ljudsko tijelo uči prepoznati tuberkulozu i boriti se s njom - tako se formira antituberkulozni imunitet.

Unatoč činjenici da je imunološki sustav pobijedio patogena, određena količina mikobakterija zauvijek ostaje u ljudskom tijelu (uglavnom u organima limfni sustav) u neaktivnom stanju. Prisutnost "uspavanih" bakterija postaje osnova za razvoj aktivne tuberkuloze u slučajevima kada se aktivnost imuniteta smanji i bacili tuberkuloze izmaknu kontroli. Međutim, to se ne događa uvijek - prema statistici aktivni oblik Tuberkuloza (odnosno tuberkuloza s kliničkim manifestacijama, specifičnim promjenama na rendgenskim snimkama i laboratorijskim pretragama) razvije se u samo 1-5% zaraženih osoba. Najveći rizik od razvoja tuberkuloze je u prve 2 godine nakon primarne infekcije - u tom razdoblju zaraženu osobu treba pratiti ftizijatar i (prema indikacijama) preventivne mjere. Moram reći da se u dobi od 20-25 godina infekcija tuberkulozom javlja kod 90-95% ljudi, a većina od tih ljudi (unatoč tome što su zaraženi tuberkulozom) ostaje zdrav. To je Tuberkuloza nije isto što i biti zaražen!

Osobe zaražene (zaražene) tuberkulozom nemaju tuberkulozu, ne šire bacil tuberkuloze i stoga nisu opasne za druge. Obično osoba zaražena tuberkulozom ima pozitivan test Mantoux, dok rezultati rendgenske slike pluća i analize sputuma nemaju odstupanja od norme. Ponovni kontakt zaražene osobe s uzročnicima tuberkuloze ili nema posljedica ili se prekida imunološka obrana i dovesti do razvoja aktivne tuberkuloze (obično se to događa s masivnim bakterijskim napadom, kontaktom s agresivnim sojevima bacila tuberkuloze, privremenom ili trajnom imunodeficijencijom).

Aktivna tuberkuloza koja se razvila iz jednog ili drugog razloga može se pojaviti u dva oblika - otvorena i zatvoreno. Kaže se otvoreni oblik tuberkuloze (bakterioizlučivanje) kada se uz pomoć bakteriološka istraživanja(sjetva) ili mikroskopiranjem u ispljuvku, slini i drugim sekretima bolesnika nalaze se Kochovi štapići. Ako tijekom ponovljenih studija nema bakterija u sekretima, pacijent pati od zatvorenog oblika bolesti. Za tuberkulozu pluća češće se koriste termini otvoreni i zatvoreni oblik tuberkuloze. No, izlučivanje bakterija karakteristično je i za druge vrste tuberkuloze - tuberkulozu limfnih čvorova, tuberkulozu reproduktivnog sustava, tuberkulozu crijeva itd. Prisutnost bakteriološkog izlučivanja (BC+) vrlo je važan pokazatelj infektivne opasnosti bolesnika, budući da se tuberkulozom može zaraziti samo osoba koja izbaci Mycobacterium tuberculosis u okoliš. Međutim, ovdje postoji jedno upozorenje: zbog nedovoljne snage laboratorijskih istraživačkih metoda, kod nekih bolesnika s otvorenim oblikom tuberkuloze, mikobakterije u ispljuvku (i drugim izlučevinama) ne mogu se otkriti. Odnosno, budući da su, službeno, nezarazni, oni predstavljaju ozbiljna opasnost za one oko vas. Stoga niti jedan liječnik ne jamči 100% sigurnost za ljude koji imaju kontakt s pacijentima s zatvorenim oblikom tuberkuloze. Smatra se da kontakt s takvim pacijentom s oko 30% vjerojatnosti može dovesti do razvoja aktivnog oblika bolesti, rizik od infekcije povećava se stalnim, bliskim, produljenim kontaktom.

Dakle, pacijent s otvorenim oblikom tuberkuloze je definitivno opasan, bolesnik sa zatvorenim oblikom je potencijalno opasan.

Mogućnosti kontakta

Rizik od razvoja tuberkuloze izravno ovisi o prirodi kontakta i određuje preventivne mjere potrebne u svakom konkretnom slučaju.

Teoretski, najmanja vjerojatnost razvoja bolesti je kod kratkotrajnog kontakta s TBC bolesnikom u javnom prijevozu, na javnim mjestima, na stubištima i sl. Najjednostavnije preventivne mjere, poput zdravog načina života, pomažu smanjiti rizik od razvoja aktivne tuberkuloze u takvoj situaciji. Uravnotežena prehrana i redoviti godišnji pregledi (Mantoux test za djecu i adolescente mlađe od 15 godina, fluorografija pluća za adolescente iznad 15 godina i odrasle), kao i obavezno pranje ruku nakon ulice, redovito čišćenje i prozračivanje prostorija.

Rizik od razvoja aktivne tuberkuloze značajno se povećava s produljenim i redovitim kontaktom s tuberkuloznim bolesnikom ( Suživot, redovita komunikacija na poslu ili u slobodno vrijeme), kao i tijekom kontakata popraćenih razmjenom biološke tekućine(poljupci, spolni odnosi). Zdravi ljudi koji se nađu u takvoj situaciji spadaju u “kontakte za tuberkulozu” i trebaju ih što prije pregledati specijalist za TBC. Svrha TBC pregleda je isključiti aktivni oblik tuberkuloze kod osobe u kontaktu i utvrditi indikacije za kemoprofilaksu anti-TB lijekovima. Provjera kontakt osobe obično uključuje tuberkulinski test(Mantoux test), rendgenski pregled organa prsa, ispitivanje sputuma na prisutnost bacila tuberkuloze, opći klinički testovi krvi i urina. Kontaktna djeca i adolescenti pregledavaju se 4 puta, odrasli - 2 puta godišnje. Kemoprofilaksa se provodi kod osoba s najvećim rizikom od razvoja tuberkuloze (prvenstveno kod osoba s imunodeficijencijom, osoba izloženih masivnoj izloženosti agresivnim sojevima tuberkuloze) uz pomoć 1-2 antituberkulotika propisana u minimalnim dozama.

važno preventivna mjera, usmjeren na smanjenje rizika od razvoja bolesti, je prekinuti kontakt s bakterijama. Za to je pacijent s otvorenim oblikom tuberkuloze hospitaliziran u bolnici; kontakt osobama savjetuje se privremeni prekid osobne komunikacije s bolesnikom (dok mikobakterija ne nestane iz iscjedka), ponekad se bolesnicima s aktivnim oblikom tuberkuloze (osobito u kroničnom tijeku bolesti s trajnim izlučivanjem bakterije) osigurava odvojeni život prostor. Sam bolesnik od tuberkuloze i njegova rodbina ne bi smjeli smatrati privremenu izolaciju životnom tragedijom - u većini slučajeva, ako se dobronamjerno slijede preporuke liječnika, nakon 2 mjeseca terapije prestaje izlučivanje bakterija i bolesnik prestaje biti opasan za ljude. oko njega. U onim situacijama kada nije moguće prekinuti kontakt s bolesnikom s otvorenim oblikom tuberkuloze, sve kontaktne osobe podliježu dugotrajnom preventivna terapija lijekovi protiv tuberkuloze.

djeca. Djeca, zbog osobitosti imunološkog sustava, imaju povećan rizik od razvoja aktivne tuberkuloze. Stoga, kada se u obitelji pojavi bolesnik s tuberkulozom (bez obzira na oblik bolesti), treba prekinuti kontakt djeteta s tim rođakom, a dijete treba prijaviti ftizijatru. Tuberkulozni kontakti i/ili primarno zaražena djeca i adolescenti, nakon pregleda kod ftizijatra i isključenja aktivnog oblika tuberkuloze, nisu zarazni, nisu opasni za druge i mogu pohađati dječje ustanove (vrtiće, škole) čak i ako primaju preventivno liječenje lijekovi protiv tuberkuloze.

trudna. Kontakt s TBC bolesnikom tijekom trudnoće dovodi do razvoja bolesti s gotovo istom vjerojatnošću kao i kontakt u netrudnoj državi. Prije svega kontakt treba prekinuti i osigurati da se ne ponavlja. Trudnica koja je bila u kontaktu s bolesnikom s tuberkulozom mora pažljivo pratiti svoje zdravstveno stanje i, ako se pojave prvi znakovi plućne patologije, posavjetovati se s liječnikom (terapeutom, ftizijatrom) radi pregleda. Uz produljeni kontakt s bolesnikom s otvorenim oblikom tuberkuloze, trudnica se pregledava prema općeprihvaćenoj shemi (osim rendgenski pregled koji se provodi posebnim tehnikama uz postojanje strogih indikacija). U većini slučajeva, rendgenske snimke prsnog koša i lijekovi protiv tuberkuloze odgađaju se postporođajno razdoblje. Kontakt s tuberkuloznim bolesnikom nikako nije indikacija za prekid trudnoće. Ako kontakt visokog rizika dogodila u fazi planiranja trudnoće, potrebno je odgoditi začeće dok opasnost potpuno ne nestane.

zatvorenici. Postoji vrlo visok rizik od razvoja tuberkuloze u kontaktu s bolesnicima na izdržavanju kazne u mjestima lišenja slobode ili bivšim zatvorenicima, budući da su ti ljudi u velikoj većini slučajeva nositelji agresivnih sojeva tuberkuloze koji su rezistentni na većinu antituberkuloznih lijekova. . Rodbini koja posjećuje bolesne zatvorenike (u slučaju da iz nekog razloga nije moguće odbiti posjete) savjetuje se da u posjete dolaze u odjeći od materijala otpornih na dezinfekcijska sredstva, maramom koja pokriva kosu i maskom od 4 sloja gaze koja pokriva usta i nos. Nakon posjete, odjeću je potrebno natopiti u otopini za dezinfekciju (klorantoin, domestos) 2 sata. Tijekom cijelog razdoblja povećanog rizika kontakt osobu treba pregledati dva puta godišnje u tuberkuloznom dispanzeru. Morate biti spremni na činjenicu da će ftizijatar propisati profilaktičko liječenje tuberkuloze. Kontakti djece s oboljelima od tuberkuloze izrazito su nepoželjni.

« Kontakt bez kontakta". Unatoč nedostatku izravnog kontakta s izvorom infekcije, ljudi koji su se nastanili u stanu (kući) gdje živio je oboljeli od tuberkuloze. Kochovi štapići ostaju održivi u okolišu dugo vremena (žive u sobnoj prašini oko mjesec dana, u knjigama - 3 mjeseca, u tamnim i podrumskim prostorijama do 4-5 mjeseci) i prilično su sposobni izazvati bolest kod novih stanovnika . Kako biste izbjegli zdravstvene probleme, prije useljenja potrebno je saznati je li u stanu provedena završna dezinfekcija - obrada prostorija snagama sanitarne i epidemiološke stanice. Ako je dezinfekcija provedena, potrebno je izvršiti kozmetičke popravke, a zatim se sigurno useliti u novi stambeni prostor. Ako dezinfekcija nije provedena, izrazito se ne preporuča boravak u stanu prije njezine provedbe.

Zaključujući temu, navest ćemo situacije povezane s kontaktom s tuberkulozom, u kojima je potrebna hitna konzultacija ftizijatra (ili terapeuta), a također ćemo dati preporuke za elementarnu prevenciju tuberkuloze.

Pregled ftizijatra u vezi s kontaktom s bolesnikom s tuberkulozom indiciran je u sljedećim slučajevima:

Uz bliski, produljeni kontakt s bakterioekskretorom.
Ako među najbližim rođacima ima tuberkuloznih bolesnika (ukazuje na moguću genetska predispozicija na bolest).
U prisutnosti bolesti ili stanja koja uzrokuju smanjenje aktivnosti imuniteta, uključujući i tijekom terapije hormonskim ili citostaticima.
U prisutnosti loše navike(pušenje, zlouporaba alkohola, ovisnost o drogama), kronični stres.
Ako su djeca i adolescenti došli u kontakt s bolesnikom.

U roku od godinu dana nakon prestanka kontakta s bolesnikom aktivna tuberkuloza treba obratiti pozornost na sljedeće simptome, čija bi pojava trebala biti razlog za preuranjeni rendgenski pregled pluća i konzultacije s ftizijatrom:

Dugotrajan, neobjašnjiv gubitak težine.
Suhi kašalj koji traje više od 3 tjedna.
Subfebrilna tjelesna temperatura.
Povećani periferni limfni čvorovi.
Sve veća slabost, pospanost.
Bol u prsima, hemoptiza.

Kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja tuberkuloze nakon poznate izloženosti ili sumnje na izloženost, preporučuje se:

Nemojte pušiti i piti jaka alkoholna pića, pivo, niskoalkoholne mješavine.
Jedite dnevno najmanje 150-200 g namirnica bogatih životinjskim mastima (meso, riba, jaja, mlijeko i dr.).
Koristiti dovoljno vitamini svih skupina.
Nemojte koristiti sintetičke proizvode (čips, brza hrana).
Vjerojatnije je da će biti svježi zrak i voditi aktivna slikaživot.
Izbjegavajte ponavljani bliski kontakt s pacijentima s aktivnom tuberkulozom.
Podvrgnuti se redovitim preventivnim pregledima (fluorografija pluća).

Konačno

Tuberkuloza je opasna, ne možemo se složiti s tim, ali situacija nije beznadna. Moderna medicina omogućuje borbu protiv ove bolesti, i pravodobna prevencija pomaže spriječiti njegov razvoj. Budite pažljivi prema sebi i svojim voljenima, vodite zdrav način života, nemojte se ustručavati potražiti savjet i pomoć od liječnika - to će povećati vaše šanse za zdrav dug život. Čuvajte svoje zdravlje!

Tuberkuloza je specifična infektivni proces uzročnik, koji je bacil tuberkuloze(Kochov štapić). Oblici tuberkuloze (vrste manifestacije bolesti) mogu biti vrlo različiti. O obliku tuberkuloze ovisi prognoza bolesti, način liječenja, rizik za život bolesnika i još mnogo toga. Istodobno, poznavanje značajki razne forme tuberkuloze pomoći će boljem snalaženju u mehanizmima razvoja bolesti i razumijevanju složenosti specifičnosti tuberkuloze kao bolesti.

Otvoreni i zatvoreni oblik tuberkuloze

Dobro je poznato da je tuberkuloza zarazna bolest, i, kao i kod mnogih drugih zaraznih bolesti, tuberkulozni pacijenti mogu ali ne moraju biti zarazni. Za razliku od drugih zaraznih bolesti (primjerice hepatitisa B ili C), kod kojih se zaraznost bolesnika održava gotovo cijelo vrijeme trajanja bolesti, u slučaju tuberkuloze status bolesnika (zarazan/nezarazan) može varirati ovisno o stupanj razvoja bolesti i učinkovitost poduzetog liječenja. Pojam otvorena tuberkuloza znači da bolesnik u okolinu ispušta mikrobe koji uzrokuju tuberkulozu. Ovaj se izraz primjenjuje uglavnom na plućnu tuberkulozu, u kojoj se oslobađanje mikroba događa tijekom kašljanja, iskašljavanja sputuma. Otvorena tuberkuloza naziva se i CD+ (ili TB+), što znači da kada mikroskopski pregled U razmazu sputuma bolesnika utvrđene su bakterije uzročnici tuberkuloze (KK – Kochov bacil, TBC – bacil tuberkuloze). Za razliku od CD+ oblika tuberkuloze, postoji CD- (ili TB-) oblik, što znači da bolesnik ne izbacuje klice u okolinu i nije zarazan. Uvjet " zatvorena tuberkuloza» rijetko se koristi, češće se koriste njegovi ekvivalenti BK- (ili TB -).
Bolesnik sa zatvorenim oblikom tuberkuloze ne može zaraziti druge ljude.

Primarna i sekundarna tuberkuloza

Uobičajeno je govoriti o primarnoj tuberkulozi u slučaju kada se bolest razvila pri prvom kontaktu bolesnika s mikrobima. U slučaju primarne tuberkuloze, tijelo bolesnika još nije upoznato s infekcijom. Primarna tuberkuloza završava stvaranjem petrificiranih žarišta upale, u kojima dugo ostaju "uspavani" mikrobi. U nekim slučajevima (na primjer, s padom imuniteta), infekcija se može ponovno aktivirati i izazvati novu epizodu bolesti. U ovom slučaju, uobičajeno je govoriti o sekundarnoj tuberkulozi. U slučaju sekundarne tuberkuloze, organizam bolesnika već je upoznat s infekcijom i stoga bolest protiče drugačije nego kod osoba koje su prvi put oboljele od tuberkuloze.
Tuberkuloza pluća može imati različite oblike:

Primarni kompleks tuberkuloze (žarište tuberkulozne pneumonije + limfangitis + medijastinalni limfadenitis)
- izolirani limfadenitis intratorakalnih limfnih čvorova.

Prema prevalenciji plućne tuberkuloze razlikuju se:

Diseminirana plućna tuberkuloza

Diseminiranu plućnu tuberkulozu karakterizira prisutnost višestrukih specifičnih žarišta u plućima, na početku bolesti javlja se pretežno eksudativno-nekrotična reakcija, a zatim razvoj produktivne upale. Varijante diseminirane tuberkuloze razlikuju se po patogenezi i kliničkoj slici. Ovisno o putu širenja Mycobacterium tuberculosis, razlikuju se hematogena i limfobronhogena diseminirana tuberkuloza. Obje varijante mogu imati subakutni i kronični početak bolesti.
Subakutna diseminirana tuberkuloza razvija se postupno, ali je također karakterizirana teškim simptomima intoksikacije. S hematogenom genezom subakutne diseminirane tuberkuloze, isti tip žarišne diseminacije lokaliziran je u gornjim i kortikalnim dijelovima pluća, s limfogenom genezom, žarišta su smještena u skupinama u hilarnom i donji odjeljci pluća na pozadini teškog limfangitisa s uključenošću u proces duboke i periferne limfne mreže pluća. Na pozadini žarišta u subakutnoj diseminiranoj tuberkulozi mogu se odrediti šupljine tankih stijenki s blagom perifokalnom upalom. Češće se nalaze na simetričnim područjima pluća, te se šupljine nazivaju "žigosanim" kavernama.

Milijarna tuberkuloza pluća

Milijarnu plućnu tuberkulozu karakterizira generalizirano stvaranje žarišta, pretežno produktivne prirode, u plućima, jetri, slezeni, crijevima, moždane ovojnice. Rjeđe se milijarna tuberkuloza javlja samo kao lezija pluća. Milijarna tuberkuloza najčešće se manifestira kao akutna diseminirana tuberkuloza hematogenog porijekla. Prema kliničkom tijeku, razlikuje se tifusna varijanta, koju karakterizira groznica i izražena intoksikacija; plućni, kod kojeg u kliničkoj slici bolesti prevladavaju simptomi zatajenje disanja na pozadini opijenosti; meningealni (meningitis, meningoencefalitis), kao manifestacije generalizirane tuberkuloze. Rentgenskim pregledom utvrđuje se gusta homogena diseminacija u obliku malih žarišta, smještena češće simetrično i bolje vidljiva na radiografijama i tomogramima.

Žarišna (ograničena) plućna tuberkuloza

Žarišnu plućnu tuberkulozu karakterizira prisutnost nekoliko žarišta, pretežno produktivne prirode, lokalizirana u ograničenom području jednog ili oba pluća i zauzimaju 1-2 segmenta, asimptomatska klinički tijek. Žarišni oblici uključuju kako nedavne, svježe (meke žarišne) procese s lezijama manjim od 10 mm, tako i starije (fibrozne žarišne) formacije s izraženim znakovima aktivnosti procesa. Svježu žarišnu tuberkulozu karakterizira prisutnost slabo konturiranih (mekih) žarišnih sjena s blago zamagljenim rubovima. Sa značajno izraženim perifokalnim promjenama koje su se razvile po periferiji žarišta u obliku bronholobulnih konfluentnih žarišta; treba definirati kao infiltrativnu plućnu tuberkulozu. Vlaknasto-žarišna tuberkuloza očituje se prisutnošću gustih žarišta, ponekad s uključivanjem vapna, vlaknastih promjena u obliku niti i područja hiperneumatoze. Tijekom razdoblja egzacerbacije također se mogu otkriti svježa, mekana žarišta. S fokalnom tuberkulozom, fenomeni intoksikacije i simptomi "prsnog koša" u pravilu se javljaju kod bolesnika tijekom pogoršanja, u fazi infiltracije ili propadanja.
Po otkrivanju fibroze žarišne promjene rendgenskom fluorografijom, potrebno je provesti temeljit pregled pacijenata kako bi se isključila aktivnost procesa. U nedostatku izraženih znakova aktivnosti, fibro-žarišne promjene treba smatrati izliječenom tuberkulozom.

Infiltrativna plućna tuberkuloza

Infiltrativna tuberkuloza pluća karakterizira prisutnost upalnih promjena u plućima, pretežno eksudativne prirode s kazeoznom nekrozom u središtu i relativno brzom dinamikom procesa (resorpcija ili propadanje). Kliničke manifestacije infiltrativne tuberkuloze ovise o prevalenciji i težini infiltrativno-upalnih (perifokalnih i kazeozno-nekrotičnih) promjena u plućima. Postoje sljedeće kliničke i radiološke varijante infiltrativne plućne tuberkuloze: lobularna, okrugla, mutna, periocisuritis, lobit. Osim toga, u infiltrativnu tuberkulozu spada i kazeozna pneumonija, koju karakteriziraju jače izražene kazeozne promjene na oboljelom mjestu. Sve kliničke i radiološke varijante infiltrativne tuberkuloze karakteriziraju ne samo prisutnost infiltrativne sjene, često s raspadom, već i bronhogeno sjeme. Infiltrativna plućna tuberkuloza može teći inaperceptivno i prepoznaje se samo RTG pregledom. Češće se proces klinički odvija pod masom drugih bolesti (upala pluća, dugotrajna gripa, bronhitis, katar gornjih dišnih putova, itd.), Kod većine bolesnika postoji akutni i subakutni početak bolesti. Jedan od simptoma infiltrativne tuberkuloze može biti hemoptiza u općem zadovoljavajućem stanju bolesnika).

Kazeozna upala pluća

Kazeoznu upalu pluća karakterizira prisutnost u plućnom tkivu upalni odgovor po tipu akutnog kazeoznog raspadanja. Klinička slika okarakteriziran ozbiljno stanje pacijent, teški simptomi intoksikacije, obilni kataralni fenomeni u plućima, oštar pomak u lijevo u broju leukocita, leukocitoza, masivno izlučivanje bakterija. S brzim ukapljivanjem kazeoznih masa nastaje gigantska šupljina ili više malih šupljina. Kazeozna pneumonija može biti samostalna manifestacija bolesti ili kao komplicirani tijek infiltrativne, diseminirane i fibrozno-kavernozne plućne tuberkuloze.

Tuberkuloza pluća

Plućni tuberkulom ujedinjuje inkapsulirane kazeozne žarišta velike veličine više od 1 cm u promjeru, različite geneze. Postoje tuberkulomi infiltrativno-pneumoničnog tipa, homogeni, slojeviti, konglomeratni i takozvani "pseudotuberkulomi" - ispunjeni šupljinama. Na radiografiji se tuberkulomi otkrivaju kao zaobljena sjena s jasnim konturama. U žarištu se mogu utvrditi polumjesečasto prosvjetljenje zbog karijesa, ponekad perifokalna upala i manji broj bronhogenih žarišta, te područja ovapnjenja. Tuberkulomi su pojedinačni i multipli. Postoje mali tuberkulomi (do 2 cm u promjeru), srednji (2-4 cm) i veliki (više od 4 cm u promjeru). Identificirane su tri kliničke varijante tijeka tuberkuloma: progresivna, karakterizirana pojavom u nekoj fazi bolesti dezintegracije, perifokalna upala oko tuberkuloma, bronhogeno sjeme u okolnom plućnom tkivu, stabilno - odsutnost radioloških promjena u proces praćenja bolesnika ili rijetke egzacerbacije bez znakova progresije tuberkuloma; regresivna, karakterizirana polaganim smanjenjem tuberkuloma, praćeno stvaranjem žarišta ili skupine žarišta, indukcijskog polja ili kombinacije tih promjena na svom mjestu.).

Kavernozna tuberkuloza pluća

Kavernoznu plućnu tuberkulozu karakterizira prisutnost formirane šupljine, oko koje može postojati mala zona bez grebena. reakcije, odsutnost izrazio fibrozne promjene u plućnom tkivu koje okružuje šupljinu i moguću prisutnost nekoliko žarišnih promjena i oko šupljine i u suprotnom plućnom krilu. Kavernozna tuberkuloza se razvija u bolesnika s infiltrativnom, diseminiranom, žarišnom tuberkulozom, s raspadom tuberkuloma, s kasnim otkrivanjem bolesti, kada faza raspadanja završava stvaranjem šupljine, a znakovi izvornog oblika nestaju. Radiološki se šupljina u plućima definira kao prstenasta sjena s tankim ili širim stijenkama. Kavernoznu tuberkulozu karakterizira prisutnost elastične, krute, rjeđe fibrozne šupljine u bolesnika.

Fibrozno-kavernozna plućna tuberkuloza

Fibrozno-kavernoznu plućnu tuberkulozu karakterizira prisutnost fibrozne šupljine, razvoj fibroznih promjena u plućnom tkivu koje okružuje šupljinu. Žarišta bronhogenog probira različite recepture karakteristična su i oko šupljine iu suprotnom pluću. U pravilu su zahvaćeni bronhi koji dreniraju šupljinu. Razvijaju se i druge morfološke promjene u plućima: pneumoskleroza, emfizem, bronhiektazije. Fibrozno-kavernozna tuberkuloza nastaje iz infiltrativnog, teškog ili diseminiranog procesa s progresivnim tijekom bolesti. Opseg promjena u plućima može biti različit, proces je jednostran i obostran s prisutnošću jedne ili više šupljina.
Kliničke manifestacije fibrozno-kavernozne tuberkuloze su raznolike, uzrokovane su ne samo samom tuberkulozom, već i promjenama u plućnom tkivu oko šupljine, kao i razvijenim komplikacijama. Postoje tri kliničke varijante tijeka fibrozno-kavernozne plućne tuberkuloze: ograničena i relativno stabilna fibrozno-kavernozna tuberkuloza, kada se zbog kemoterapije javlja određena stabilizacija procesa, a egzacerbacija može izostati nekoliko godina; progresivna fibro-kavernozna tuberkuloza, karakterizirana izmjenom egzacerbacija i remisija, a razdoblja između njih mogu biti različita - kratka i duga, tijekom razdoblja egzacerbacije pojavljuju se nova područja upale s formiranjem "kćeri" šupljina, ponekad pluća može se potpuno srušiti, u nekih bolesnika s neučinkovitim liječenjem progresivni tijek procesa završava razvojem kazeozne pneumonije; fibrozno-kavernozna tuberkuloza s prisutnošću razne komplikacije- najčešće ovu opciju također karakterizira progresivni tečaj. Najčešće, takvi pacijenti razvijaju zatajenje plućnog srca, amiloidozu, česte ponavljane hemoptize i plućno krvarenje, pogoršana nespecifična infekcija (bakterijska i gljivična).

Cirotička tuberkuloza pluća

Cirotičnu plućnu tuberkulozu karakterizira rast grube vezivno tkivo u plućima u pleuri kao rezultat involucije fibrozno-kavernozne, kronične diseminirane, masivne infiltrativne plućne tuberkuloze, pleuralnih lezija, tuberkuloze intratorakalnih limfnih čvorova, komplicirane bronhopulmonalnim lezijama. Cirotičnoj tuberkulozi treba pripisati procese u kojima tuberkulozne promjene u plućima traju uz klinički znakovi aktivnost procesa, sklonost povremenim egzacerbacijama, povremeno postoji oskudno izlučivanje bakterija. Cirotička tuberkuloza je segmentna i lobarna, ograničena i rasprostranjena, jednostrana i obostrana, karakterizirana je razvojem bronhiektazija, plućnog emfizema, primjećuju se simptomi plućne i kardiovaskularne insuficijencije.
Cirotičke promjene, kod kojih postoji fibrozna kaverna s bronhogonalnim probirom i ponavljanim dugotrajnim izlučivanjem bakterija, treba pripisati fibrozno-kavernoznoj tuberkulozi. Od cirotične tuberkuloze treba razlikovati ciroze pluća, koje su posttuberkulozne promjene bez znakova aktivnosti. U klasifikaciji se ciroza pluća svrstava u rezidualne promjene nakon kliničkog izlječenja.

Tuberkulozni pleuritis

Tuberkulozni pleuritis često prati plućnu i izvanplućnu tuberkulozu. Javlja se uglavnom u primarnom tuberkuloznom kompleksu, tuberkulozi intratorakalnih limfnih čvorova, diseminiranoj plućnoj tuberkulozi.Fibrozno-kavernozna plućna tuberkuloza karakterizira prisutnost fibrozne šupljine, razvoj fibroznih promjena u plućnom tkivu koje okružuje šupljinu. Žarišta bronhogenog probira različite recepture karakteristična su i oko šupljine iu suprotnom pluću. U pravilu su zahvaćeni bronhi koji dreniraju šupljinu. Razvijaju se i druge morfološke promjene u plućima: pneumoskleroza, emfizem, bronhiektazije. Fibrozno-kavernozna tuberkuloza nastaje iz infiltrativnog, teškog ili diseminiranog procesa s progresivnim tijekom bolesti. Opseg promjena u plućima može biti različit, proces je jednostran i obostran s prisutnošću jedne ili više šupljina. Tuberkulozni pleuritis je serozni serofibrinous, gnojni, rjeđe - hemoragični. Dijagnoza pleuritisa postavlja se kombinacijom kliničkih i radiološki znakovi, i priroda pleuritis - s punkcijom pleuralna šupljina ili biopsija pleure. Pneumopleuritis (prisutnost zraka i tekućine u pleuralnoj šupljini) javlja se kod spontanog pneumotoraksa ili kao komplikacija terapijskog pneumotoraksa.

Tuberkuloza pleure, praćena nakupljanjem gnojnog eksudata, je poseban obrazac eksudativni pleuritis- empijem. Razvija se uz raširenu kaveoznu leziju pleure, kao i kao rezultat perforacije šupljine ili subpleuralnih žarišta, može se komplicirati stvaranjem bronhijalne ili torakalne fistule i poprimiti kronični tijek. Kronični empijem karakterizira valovit tijek. Morfološke promjene u pleuri očituju se cicatricijalnom degeneracijom, razvojem specifičnog granulacijsko tkivo u debljini pleure koja je izgubila svoju funkciju. Empijem treba uključiti u dijagnozu.

Tuberkuloza je vrlo opasna i zarazna bolest. U vezi s raširenom prevalencijom ove bolesti diljem svijeta, ljudi imaju sasvim razumno pitanje: kako dolazi do infekcije i je li rizik od infekcije visok kada ste u kontaktu s bolesnom osobom? Da bismo odgovorili na ovo pitanje, važno je razumjeti što je infekcija, a što aktivna bolest.

Ulaskom u ljudsko tijelo, Mycobacterium tuberculosis dovodi do infekcije (najčešće se to događa u djetinjstvu), au dišni put počinje upalni proces. Međutim, u većini slučajeva to prolazi nezapaženo i, zbog visoke aktivnosti imunološkog sustava, dolazi do oporavka. Osoba sazna da je Kochov štapić ušao u njegovo tijelo tek nakon što napravi Mantoux test.

O nosivosti i zaraznosti

Unatoč činjenici da se imunološki sustav uspio nositi s upalni proces, ostaci Mycobacterium tuberculosis nisu potpuno uklonjeni iz tijela, već se talože u limfnim čvorovima. Ako imunološki sustav zakaže, aktivnost mikobakterija se može aktivirati, iako se aktivni oblik tuberkuloze razvija samo u 5% kliconoša. Stoga je jako važno razumjeti da infekcija nije izjednačena s bolešću. Ne manje značajna je činjenica da ljudi koji nose Kochov štapić nisu njegovi distributeri. Oni postaju opasni za druge tek kada se bolest otvori. U slini, ispljuvku i drugim izlučevinama takvih osoba nalazi se aktivna Mycobacterium tuberculosis, koja može prodrijeti u organizam zdrave osobe.

Također treba uzeti u obzir da ljudi nisu uvijek u mogućnosti samostalno utvrditi je li njihova bolest prešla u aktivnu fazu, jer se često početak razvoja tuberkuloze može zbuniti s uobičajenim SARS-om. Budući da nisu izolirani od društva, bolesni ljudi šire bolest, zaražavajući sve velika količina okolni.

O kontaktima s oboljelima od tuberkuloze

Koliko je velika vjerojatnost infekcije može se procijeniti na temelju prirode kontakata s bakterionositeljem. Logično je pretpostaviti da što kraće kontakt traje i što je manje blizak, to je manji rizik od infekcije. Međutim, ne može se biti siguran da kada se koristi javni prijevoz, dok hodate ulicom ili posjećujete prepunu instituciju, ne možete dobiti tuberkulozu. Kako bi se smanjio rizik od infekcije, potrebno je voditi zdrav stil života, pravilno jesti i izbjegavati loše navike. Godišnji pregledi, kao što su Mantoux test i fluorografija - obavezni događaji koje ne treba zanemariti.

Rizik da će osoba razviti aktivni oblik bolesti značajno se povećava ako je u stalnom i bliskom kontaktu s tuberkuloznim bolesnikom. To može biti suživot, redovita komunikacija na poslu ili izvan radnog vremena. Ako se ispostavi da prijatelj ili rođak ima ovu bolest, važno je što prije konzultirati ftizijatra i podvrgnuti se potrebnim pregledima. Najčešće uključuju Mantoux test, rendgensko snimanje prsnog koša, testove sputuma, krvi i urina. Odrasli u opasnosti trebaju proći takve studije najmanje jednom svakih šest mjeseci, a djeca dva puta češće. Ako osoba živi s nositeljem, tada se mogu propisati posebni lijekovi protiv tuberkuloze, uzeti u minimalnim dozama.

Potrebno je potpuno isključiti svaki kontakt s osobom koja ima otvoreni oblik tuberkuloze. Pacijenta treba odmah hospitalizirati, gdje će mu biti propisano odgovarajuće liječenje. Takva će osoba biti u bolnici sve dok se studijama ne pokaže da u njezinim izlučevinama nema opasnih mikobakterija. Rođaci i sam pacijent ne bi trebali paničariti, jer čak i otvoreni oblik tuberkuloze s razvojem moderna medicina i pravovremeno rukovanje- ovo nije rečenica. Najčešće je dovoljno 2 mjeseca terapije i osoba će se moći vratiti u društvo, jer će postati bezopasna za druge.

O rizičnim skupinama

Rizična skupina za pojavu tuberkuloze uključuje djecu, budući da još nisu u potpunosti formirana. Ako se u obitelji pojavi osoba s tuberkulozom u bilo kojem obliku, važno je potpuno ograničiti komunikaciju djeteta s njim. Osim toga, potrebno je registrirati bebu kod ftizijatra. Ako se infekcija ne otkrije ili je primarna, ali se odvija u neaktivnom obliku, takva djeca ne predstavljaju prijetnju drugima i mogu nastaviti uobicajen život, pohađa predškolu i školu. Ponekad im je prikazana profilaksa posebnim lijekovima.

Trudnoća nije dodatni faktor rizik od infekcija i bolesti. Ako postoji sumnja da bi mikobakterija mogla ući u tijelo žene koja nosi fetus, tada joj se prikazuju sve iste studije kao obična osoba osim rendgenske snimke prsnog koša. Kontakt s tuberkuloznim bolesnikom nije razlog za prekid trudnoće.

Kontakt s osobama koje su u zatvoru ili su prethodno služile kaznu u mjestima lišenja slobode rizik je zaraze aktivnim sojem tuberkuloze. Stoga, ako se ispostavi da je osoba bolesna, a njezin se posjet ne može otkazati, važno je poduzeti ozbiljne mjere opreza: nošenje posebne maske, marame za kosu, odjeće od materijala otpornih na dezinficijense.

Opasno je ne samo imati izravan kontakt s pacijentom, već i smjestiti se u stan u kojem je živjela osoba s tuberkulozom. Činjenica je da je Kochov štapić vrlo otporan na čimbenike okoliša. Ona može živjeti u prašini ili na stranicama knjiga do 3 mjeseca, "čekajući" sljedećeg vlasnika. Stoga prije useljenja u novi stan, važno je zapitati se tko je u njemu prije živio. Ako postoje podaci o pacijentima s tuberkulozom, onda je opasno biti u takvoj kući dok ga sanitarna i epidemiološka služba potpuno ne dezinficira.

Svatko može oboljeti od tuberkuloze, jer se bacil tuberkuloze prenosi kapljičnim putem s bolesne osobe, a zatim kontaktnim kašljem nakon "navodnjavanja" kućanskih predmeta. Osobe koje imaju otvoreni oblik tuberkuloze smatraju se potencijalno opasnima za druge, osobito za djecu. Da biste se zaštitili od infekcije, morate znati koji su simptomi otvorenog oblika tuberkuloze i kako se zaštititi od nje.

Najčešće je otvoreni oblik karakterističan za plućni oblik tuberkuloze.

Ako ne jedete, stalno budite unutra stresna situacija i živčane napetosti, onda kada uđe bacil tuberkuloze, razvit će se znakovi tuberkuloze, koji često dovode do smrti.

Broj oboljelih je u porastu. Epidemije infekcije se ponavljaju zbog porasta broja zaraženih HIV-om kod kojih se ova bolest manifestira kao komplikacija.

Što je otvoreni oblik tuberkuloze?

Osim pacijenata zaraženih HIV-om, rizičnu skupinu za obolijevanje čine starije osobe, medicinski radnici, bolesnici smanjenog imuniteta zbog popratnih ili prethodnih bolesti, djeca, kao i osobe koje žive u lošim socijalnim i životnim uvjetima. Rijetko se infekcija događa konzumacijom mesa, jaja ili mlijeka zaraženih životinja.

Otvoreni oblik tuberkuloze ima simptome koji su izraženi u tijeku i stalno oslobađa mikobakterije koje inficiraju okolno područje. Ovo je njegova razlika od zatvorena forma bolest. Tank kultura (mikroskopija razmaza) u ispljuvku i slini otkriva Kochov bacil koji se utvrđuje metodom laboratorijskog bojenja.

Otvorena tuberkuloza je primarna i sekundarna:

Primarni tip se razvija kod ljudi koji prethodno nisu bili u kontaktu s nositeljem tuberkuloznog bacila. Najčešće je asimptomatska, karakterizirana samo blagom upalom u plućima. Zatim se upaljeno žarište transformira u kazeozni (zgrušani) čvor, zamijenjen fibroznim rastom i stvaranjem kalcifikata, koji se otkrivaju na rendgenskom snimku pluća.
Sekundarna plućna tuberkuloza razvija se u bolesnika koji su prethodno bolovali od tuberkuloze i naziva se milijarnom. Kod ove vrste primarni fokus ožiljcima i kalcificiranim, ali sa određenim uvjetima, može se probiti plućno tkivo ili krvi za prijenos mikobakterija u druge organe i sustave tijela (kosti, mozak, slezena, jetra). Milijarna infekcija dobila je naziv jer tkivo organa zahvaćenih tuberkulozom izgleda poput zrna prosa. Na rendgenskim snimkama pluća to je vrlo jasno vidljivo.

Otvorena tuberkuloza nije podložna samoliječenješto će u svakom slučaju biti neučinkovito. Podrazumijeva terapiju u specijaliziranom odjelu tuberkuloznog dispanzera u trajanju od šest mjeseci (uz pomoć 4-5 različiti tipovi lijekovi), što može trajati godinama. Uz pravodobni pristup liječniku i ispunjavanje svih recepata, prognoza otvorena tuberkuloza povoljan. Inače, pacijent može umrijeti od komplikacija.

Rentgen i kompjutorizirana tomografija potvrđuju bolest.

Simptomi

Kliničke manifestacije postupno se povećavaju. U početku se simptomi ne osjećaju i ne uzrokuju nelagodu bolesnoj osobi, ali s vremenom se pojavljuje uporan suhi kašalj, koji zatim postaje mokar. Trajanje simptoma kašlja je tri ili više tjedana. To je glavna opasnost otvorenog oblika (s mokrim iskašljavanjem), jer ispljuvak sadrži mikrobe.

Bolesnik brzo gubi na težini, gubi apetit i može razviti hemoptizu. Temperatura raste navečer do subfebrilnih brojeva, postoji slabost i letargija. Milijarni oblik sekundarne tuberkuloze napreduje nekoliko mjeseci Počinje agresivna struja bolest koju karakteriziraju sljedeći simptomi:

visoka temperatura do 39 ° C;
noćno znojenje;
uporan suhi kašalj, osobito ujutro i noću;
sindrom boli u zglobovima i iza prsne kosti;
bljedilo kože.

Zatim se smanjuje opći ton tijela i gastrointestinalni trakt je uznemiren.

Nakon kontakta s bolesnikom s tuberkulozom, morate obratiti pozornost na promjene na vašem opće stanje, dođite na konzultacije s ftizijatrom, osobito ako je komunikacija bila duga.

Kako se ne biste zarazili, morate jesti racionalno, ne pušiti, povećati imunitet, uzimati vitamine, izbjegavati bliski kontakt s tuberkuloznim pacijentima, a također ne odbijati godišnji liječnički pregledi i napraviti fluoroskopiju. Savjet iskusnog ftizijatra: prije posjeta javnim mjestima, preporučljivo je pojesti obilan obrok. Kochov štapić lakše zarazi tijelo ljudi koji zaborave jesti na vrijeme ("voli glad").

Znakovi otvorene tuberkuloze

Trenutak od trenutka ulaska Mycobacterium tuberculosis u organizam do razvoja znakova bolesti je otprilike 2-3 mjeseca. Potvrdite dijagnozu - fluorografija, X-ray, CT.

Znakovi otvorene tuberkuloze su: klinički (simptomatski), laboratorijski (uzročnik se otkriva u analizama) i radiografski (prisutni su svi znakovi tuberkuloze - žarište zamračenja, prisutnost karijesa. različite veličine, pojačan uzorak pluća).

Znakovi se otkrivaju pomoću tuberkulinskog Mantoux testa. Na povratni udar, a godinu dana kasnije, pozitivni, s povećanom veličinom papule, govore o infekciji. U prisutnosti slabosti, postojanog subfebrilnog stanja, koje pacijent osjeća, možemo govoriti o znakovima tuberkulozne intoksikacije. Otvoreni oblik može proći gotovo neprimjetno s neaktivnim protokom. Ali s akutnom groznicom, znojenjem i uporan kašalj više aktivna faza infekcije.

Otvoreni oblik tuberkuloze ima sljedeće glavne znakove, potvrđene laboratorijskim testovima sputuma za prisutnost bacila ili bronhoskopijom:

Kašalj, uporan suh, zatim s iskašljavanjem.
Hemoptiza, koja može biti komplicirana plućnim krvarenjem.

Ako se nakon kontakta s tuberkuloznim bolesnikom posumnja na bolest, može se posumnjati na infekciju ranoj fazi. Uz pravodobni pristup liječniku, tuberkuloza je izlječiva. Ako pacijent odgodi liječenje, tada će u budućnosti biti puno teže nositi se s infekcijom. Što se ranije počne s liječenjem, veći je postotak oporavka.

Zdravlje za vas!