गर्भाशय के पुराने एंडोमेट्रैटिस के कारण। एंडोमेट्रैटिस के बारे में सब कुछ: उपचार और लक्षण, जटिलताओं और रोकथाम। लोक उपचार के साथ उपचार

एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है, इसका सबसे अधिक ऊपरी परत- एंडोमेट्रियम। इस रोग के प्रकट होने के कई कारण हैं, साथ ही इसके प्रकार भी हैं।

एंडोमेट्रैटिस की किस्में:

• मसालेदार. यह वायरस या बैक्टीरिया से संक्रमण के तुरंत बाद प्रकट होता है। यह स्पष्ट लक्षणों की विशेषता है।
• दीर्घकालिक. रोगी मई लंबे समय तकरोगी पर संदेह न करें। अक्सर बांझपन की जांच के बाद रोग का निदान किया जाता है।
• विशिष्ट. विशिष्ट रोगजनकों के कारण, अधिक सटीक रूप से बीमारियां, यौन संचारित रोग। इस मामले में, लक्षण स्पष्ट हैं।
• विशिष्ट नहीं. बुलाया सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा, जो हाइपोथर्मिया या प्रतिरक्षा में कमी के कारण बढ़ी है।

एंडोमेट्रैटिस के कारण

एंडोमेट्रैटिस के कारणों की सूची:

1. इलाज या गर्भपात. स्क्रैपिंग के बाद, गर्भाशय में श्लेष्म और रक्त के थक्कों के स्क्रैप रह सकते हैं। यही सूजन का कारण बनता है।
2. गर्भाशयदर्शन. ऐसी नैदानिक ​​प्रक्रिया के दौरान, आपको एंडोमेट्रियम की सूजन भी हो सकती है। तथ्य यह है कि श्लेष्म झिल्ली जांच से घायल हो जाती है। रक्त से सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव घावों में प्रवेश कर सकते हैं।
3. गर्भनिरोधक उपकरण. बहुत बार, सर्पिल की स्थापना के बाद, एंडोमेट्रियम सूजन हो जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि डिवाइस गर्भाशय ग्रीवा को घायल करता है।
4. मासिक धर्म के दौरान सेक्स. बहुत सारे संक्रमण रक्त के माध्यम से फैलते हैं। स्वस्थ साथी के साथ यौन संपर्क के बाद भी, मासिक धर्म के दौरान एंडोमेट्रैटिस विकसित हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि ग्रीवा नहरअजर और बैक्टीरिया गर्भाशय में बहुत तेजी से प्रवेश करते हैं।
5. प्रसव के बाद प्लेसेंटा का इलाज. अक्सर, बच्चे के जन्म के बाद, प्लेसेंटा पैदा नहीं होता है, क्योंकि यह गर्भाशय गुहा तक बढ़ गया है। इस मामले में, डॉक्टर गर्भाशय की आंतरिक परत की अखंडता का उल्लंघन करते हुए, इसे बाहर निकाल देता है। परिणामी घाव संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार हैं।
6. गंदा यौन जीवन . बहुत बार, संक्रमण योनि से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है। यह संक्रमण के वाहक के साथ असुरक्षित संभोग के साथ होता है।

एंडोमेट्रैटिस के मुख्य लक्षण

तीव्र और पुरानी एंडोमेट्रैटिस के लक्षणों की सूची:

• तापमान. तीव्र एंडोमेट्रैटिस में, तापमान में 40 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि देखी जा सकती है। पुराने मामलों में, सबफ़ेब्राइल तापमान अक्सर 37-37.2 डिग्री सेल्सियस के क्षेत्र में मौजूद होता है।
• योनि स्राव. रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, एक विशिष्ट गंध के साथ प्रचुर मात्रा में शुद्ध और बादलयुक्त निर्वहन देखा जाता है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस में, वे रोग के प्रेरक एजेंट के आधार पर रंग और गंध में भिन्न होते हैं। ट्राइकोमोनिएसिस के साथ, डिस्चार्ज गाढ़ा और हरा होता है। सूजाक बादल, सफेद, झागदार बलगम पैदा करता है।
• मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन. वे एक तीव्र रूप के एक जीर्ण रूप में प्रवाह के बाद देखे जाते हैं। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस की विशेषता लंबी अवधि, 7 दिनों से अधिक है। चक्र की शुरुआत और अंत में स्पॉटिंग होती है।
• पेट के निचले हिस्से में दर्द. तीव्र एंडोमेट्रैटिस में, दर्द दर्द होता है, जो त्रिकास्थि को विकीर्ण कर सकता है। पीठ में अक्सर दर्द रहता है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस में, यह कमजोर होता है और जल्दी से गुजरता है।
• गर्भाशय रक्तस्राव. यह अक्सर गर्भपात द्वारा सफाई के बाद तीव्र एंडोमेट्रैटिस में देखा जाता है। कुछ मामलों में, गर्भाशय पायमेट्रा संभव है। यह मवाद का संग्रह है।

एंडोमेट्रैटिस के उपचार की विशेषताएं

एंडोमेट्रैटिस का इलाज करने से पहले, अपने डॉक्टर से सलाह लें। इस बीमारी का इलाज दवाओं और दोनों से किया जा सकता है लोक उपचार. चिकित्सकों और पारंपरिक चिकित्सकों के व्यंजन स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित चिकित्सा के अतिरिक्त हैं। तीव्र एंडोमेट्रैटिस में, आप केवल लोक उपचार के साथ इलाज नहीं कर सकते हैं!

लोक उपचार के साथ एंडोमेट्रैटिस का उपचार

एंडोमेट्रैटिस के उपचार के लिए लोक व्यंजनों:

1. बे पत्ती. प्रक्रिया के लिए, आपको 20 ग्राम सूखे पत्तों की आवश्यकता होगी। एक तामचीनी बाल्टी लेना और उसमें पत्तियों को डालना आवश्यक है। उसके बाद, एक कंटेनर में घास को 2-5 मिनट तक उबालने के लायक है। तरल को थोड़ा ठंडा होने दें और अपने आप को एक तौलिया में लपेटकर बाल्टी पर बैठें। यह उपाय जननांग प्रणाली की सूजन के लिए उत्कृष्ट है। 14 दिनों के लिए रात में प्रक्रिया करें।
2. समुद्री हिरन का सींग का तेल. यह काफी पुराना है और प्रभावी तरीका, जिसका उपयोग हमारी दादी-नानी करती थीं। एक बाँझ पट्टी का एक टुकड़ा लेना और रूई को अंदर रखना आवश्यक है। एक गाँठ में बांधें और इसे समुद्री हिरन का सींग के तेल से भिगो दें। पूरी रात टैम्पोन को लगा रहने दें। उपचार का कोर्स 10-12 दिन है। तेल सूजन को कम करता है और गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों के उपचार को बढ़ावा देता है।
3. सेंट जॉन का पौधा. रोचक और असरदार नुस्खा। 500 मिलीलीटर उबलते पानी में 20 ग्राम सूखी घास डालना और 10 मिनट के लिए कम गर्मी पर उबालना आवश्यक है। इसके अलावा, एजेंट को फ़िल्टर किया जाता है और दिन में तीन बार आधा गिलास लिया जाता है।
4. वन घास. आपको घास का एक गुच्छा लेने और एक बाल्टी में डालने की जरूरत है। 5 लीटर पानी में डालकर आग लगा दें। उबाल लेकर आओ और गर्मी से हटा दें। रोगी को बाल्टी में लिटाएं और तौलिये से लपेट दें। आपको तब तक बैठने की जरूरत है जब तक कि तरल पूरी तरह से ठंडा न हो जाए। उपचार का कोर्स 14 दिनों का है।
5. फ़र्न. दवा की दुकान से सूखे फर्न के पत्ते खरीदें। 280 मिलीलीटर ठंडे पानी के साथ 20 ग्राम सूखा कच्चा माल डालना और 2 मिनट के लिए उबालना आवश्यक है। उसके बाद, शोरबा को छान लें और 70 मिलीलीटर दिन में 3-4 बार लें। 10-15 दिनों तक उपचार जारी रखें।
6. साइट्रस. एक बड़ा नींबू और एक संतरा लें। उष्णकटिबंधीय फलों को अच्छी तरह धोकर सुखा लें। मांस की चक्की में या ब्लेंडर में पीस लें। 10 बूँदें डालें प्याज का रसऔर 10 ग्राम दानेदार चीनी। जार को बंद करके हिलाएं। एक चम्मच में दवा लें। एक दिन के लिए आपको दवा के 3-4 बड़े चम्मच लेने की जरूरत है। उपचार का कोर्स 18 दिन है।

दवाओं के साथ एंडोमेट्रैटिस का उपचार

समीक्षा चिकित्सा तैयारीएंडोमेट्रैटिस के उपचार के लिए:

• एंटीस्पास्मोडिक्स. दर्द को कम करने के लिए इस प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है। तीव्र एंडोमेट्रैटिस वाले अस्पताल में, इंजेक्शन में स्पाज़मालगॉन और नो-शपू का उपयोग किया जाता है। दवाएं दिन में दो बार दी जाती हैं। यह निचले पेट और त्रिकास्थि में दर्द को काफी कम करता है।
• एंटीबायोटिक दवाओं. सामान्य तौर पर, एंटीबायोटिक दवाओं को पहले चरण में निर्धारित किया जाता है। एक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ। अस्पताल में यह इंजेक्शनजैसे कि सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफ्टाज़िडाइम। यदि उपचार घर पर किया जाता है, तो गोलियों में एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं: डॉक्सीसाइक्लिन, ओफ़्लॉक्सिन, ऑरमैक्स, मेट्रोनिडाज़ोल।
• एंटिफंगल दवाएं . अक्सर, एंटीबायोटिक दवाओं को एंटिफंगल दवाओं के साथ जोड़ा जाता है, क्योंकि कैंडिडिआसिस विकसित होने का खतरा होता है। उनके साथ संयोजन में, वे Nystatin, Fluconazole, Futsis लेते हैं।
• ज्वरनाशक दवाएं. दिया गया है यदि रोगी के पास गर्मी. इबुप्रोफेन, एस्पिरिन, पेरासिटामोल दवाओं का उपयोग करना सबसे अच्छा है।
• सर्दी खांसी की दवा. इस उद्देश्य के लिए, एंटीहिस्टामाइन निर्धारित हैं। Cetrin, Edem, Loratadin को काफी असरदार और सुरक्षित माना जाता है। ये दवाएं गर्भाशय के आकार को कम करने, ऊतकों की सूजन और सूजन को दूर करने में मदद करती हैं।

सामयिक दवाओं के साथ एंडोमेट्रैटिस का उपचार

एंडोमेट्रैटिस के उपचार के लिए सपोसिटरी और मलहम का अवलोकन:

1. हेक्सिकॉन. इस दवा का सक्रिय पदार्थ क्लोरहेक्सिडिन है, जो बैक्टीरिया, वायरस और कवक के खिलाफ प्रभावी है। इसका उपयोग ट्राइकोमोनास, गार्डनेरेला, क्लैमाइडिया द्वारा उकसाए गए एंडोमेट्रैटिस के इलाज के लिए किया जाता है। मोमबत्तियाँ दिन में दो बार लगाई जाती हैं। एक सुबह और एक सोने से पहले।
2. तेर्ज़िनान. संयुक्त मोमबत्तियां, जिनमें टर्निडाज़ोल, नियोमाइसिन, निस्टैटिन और पेर्डनिसोलोन शामिल हैं। इस दवा को सार्वभौमिक माना जा सकता है, क्योंकि यह इसके खिलाफ प्रभावी है स्टेफिलोकोकस ऑरियस, जीनस कैंडिडा, ट्राइकोमोनैड्स और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के कवक। मोमबत्तियों को बनाने वाले पदार्थों के कारण कार्रवाई का इतना व्यापक स्पेक्ट्रम है। एंडोमेट्रैटिस को ठीक करने के लिए 10 दिनों के लिए दिन में दो मोमबत्तियां पर्याप्त हैं।
3. लोंगिडाज़ा. अल्ट्रासाउंड के बाद दवा निर्धारित की जाती है, जब आसंजनों की उपस्थिति की पुष्टि की जाती है और गंभीर सूजनगर्भाशय गुहा में। दवा की संरचना में हयालूरोनिक एसिड और मैनिटोल होता है। इन घटकों के लिए धन्यवाद, गर्भाशय शोफ कम हो जाता है और आसंजन नष्ट हो जाते हैं।
4. पॉलीगाइनेक्स. यह भी है संयोजन दवाजिसमें रोगाणुरोधी और ऐंटिफंगल घटक. सपोसिटरी में निस्टैटिन, नियोमाइसिन और पॉलीमीक्सिन होते हैं। दवा का मुख्य लाभ यह है कि इसके घटक योनि के लाभकारी माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन नहीं करते हैं। मोमबत्तियों का उपयोग ग्राम-पॉजिटिव और नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले एंडोमेट्रैटिस के लिए किया जाता है।
5. जिनालगिन. स्त्री रोग में मोमबत्तियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इनमें मेट्रोनिडाजोल और क्लोरक्विनाल्डॉल होते हैं। इन पदार्थों के लिए धन्यवाद, सपोसिटरी कवक और बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी हैं। यह दवाएसटीआई द्वारा उकसाए गए तीव्र और पुरानी एंडोमेट्रैटिस का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है।
6. आयोडोक्साइड. मोमबत्तियों में पोविडोन-आयोडीन होता है, जो रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के विकास और प्रजनन को रोकता है। मोमबत्तियाँ जीवाणुरोधी और एंटीसेप्टिक कार्रवाई में भिन्न होती हैं।
7. Klion-डी. मेट्रोनिडाजोल और माइक्रोनाजोल युक्त प्रभावी सपोसिटरी। तदनुसार, उनका उपयोग एंडोमेट्रैटिस के लिए किया जाता है, जो कवक और बैक्टीरिया के साथ-साथ प्रोटोजोआ द्वारा उकसाया जाता है।

एंडोमेट्रैटिस के परिणाम

एंडोमेट्रैटिस की जटिलताओं:

• कीलें. भड़काऊ प्रक्रिया के कारण, एंडोमेट्रियम की परतें एक के बाद एक स्तरित होती हैं। यह गर्भाशय में गहरी परतों को प्रभावित कर सकता है - मायोमेट्रियम। यह आसंजनों और नोड्स की घटना से भरा है। फैलोपियन ट्यूब में आसंजन दिखाई दे सकते हैं, जो अंडे को गर्भाशय में जाने से रोकता है।
• गर्भाशय गुहा के पॉलीप्स. एंडोमेट्रैटिस का परिणाम एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया है। जब एंडोमेट्रियम की परतें बनती हैं, तो पॉलीप्स दिखाई देते हैं, जो रक्त वाहिकाओं पर फ़ीड करते हैं।
• ग्रंथिपेश्यर्बुदता. यह मायोमेट्रियम की परतों में एंडोमेट्रियम का अंकुरण है। गर्भाशय गुहा में निशान बनते हैं, जो गर्भावस्था को रोकते हैं। इसके अलावा, लगातार स्पॉटिंग दिखाई देती है, साथ ही सेक्स के दौरान दर्द भी होता है।
• अल्सर. सूजन के कारण अंडाशय या गर्भाशय गुहा में सिस्ट बन सकते हैं। यह गर्भावस्था में हस्तक्षेप करता है और अंडाशय को हटाने का कारण बन सकता है।
• गर्भपात का खतरा. यदि, फिर भी, गर्भावस्था हुई है, तो एंडोमेट्रैटिस हो सकता है समय से पहले जन्मया अस्वीकृति गर्भाशय.

पीसीआर डायग्नोस्टिक्स. अध्ययन का उपयोग विभिन्न की पहचान करने के लिए किया जाता है विशिष्ट संक्रमण. यौन संचारित रोगों का निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है।

लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख. यह रक्त परीक्षण यौन संचारित रोगों का पता लगाने में भी मदद करता है।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस का उपचार

पेनिसिलिन और बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं का संयोजन:
वृद्धि 1.2 ग्राम (अंतःशिरा) दिन में 4 बार + अनज़ाइन 1.5 ग्राम (इंट्रामस्क्युलर रूप से) दिन में 4 बार।

नाइट्रोइमिडाजोल और एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का संयोजन
सेफ़ाज़ोलिन 1 जीआर। (इंट्रामस्क्युलर) दिन में 3 बार + नेट्रोगिल 0.5 ग्राम दिन में 3 बार (अंतःशिरा) + जेंटोमाइसिन 0.08 ग्राम (इंट्रामस्क्युलर) दिन में 3 बार।

इष्टतम खुराक, उपचार आहार और एंटीबायोटिक चिकित्सा की अवधि व्यक्तिगत रूप से उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। इष्टतम विकल्प निम्नलिखित कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है: महिला की प्रतिरक्षा की स्थिति, संक्रमण का प्रकार, रोग का चरण, प्रक्रिया की गतिशीलता।

कुछ मामलों में, एंटीसेप्टिक समाधान के साथ गर्भाशय गुहा को धोना आवश्यक है। यह गर्भाशय की शुद्ध सामग्री को हटाने, विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालने और संक्रामक प्रक्रिया की गतिविधि को कम करने के लिए आवश्यक है। इस प्रक्रिया की संभावना और आवश्यकता स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

नशे के खिलाफ लड़ाई
एंडोमेट्रैटिस के साथ, प्रभावित ऊतकों की मात्रा बड़ी होती है, क्योंकि बैक्टीरिया द्वारा जारी विषाक्त पदार्थों की मात्रा बड़ी होती है। रक्तप्रवाह में प्रवेश करने से, विषाक्त पदार्थों का शरीर की सभी संरचनाओं पर हानिकारक विषाक्त प्रभाव पड़ता है। इसलिए, रक्त में परिसंचारी विषाक्त पदार्थों को तेजी से हटाने के लिए सभी उपाय करना आवश्यक है। इसके लिए उनका उपयोग किया जाता है विभिन्न समाधानड्रॉपर के रूप में उपयोग किया जाता है (खारा समाधान, रीपोलिग्लुकिन, रेफोर्टन, एल्ब्यूमिन)। ड्रॉपर के साथ, एंटीऑक्सिडेंट तैयारी (विटामिन सी) का उपयोग करना संभव है।

इम्यूनोस्टिम्यूलेशन
चल रही जीवाणुरोधी और विषहरण चिकित्सा केवल शरीर को बीमारी से निपटने में मदद कर सकती है। केवल प्रतिरक्षा प्रणाली ही संक्रमण से लड़ने में सक्षम है। इसलिए बनाना आवश्यक है अनुकूल परिस्थितियांइस लड़ाई के लिए। इसके लिए अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है, जहां इसके लिए स्थितियां बनती हैं पूर्ण आरामऔर तर्कसंगत पोषण।

इसके अलावा, शरीर के सुरक्षात्मक गुणों को बढ़ाने के लिए उपयोग किया जाता है विटामिन की तैयारी(विटामिन सी और बी विटामिन), साथ ही ऐसी दवाएं जो गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा को उत्तेजित करती हैं:

• थाइमेलिन या टी एक्टिविन 10 एमसीजी प्रतिदिन, उपचार का कोर्स 10 दिन है
• फॉर्म में वीफरॉन रेक्टल सपोसिटरी 500 हजार इकाइयों से, दिन में 2 बार, उपचार का कोर्स 5 दिन है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस, कारण, लक्षण, निदान और उपचार

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस कैसे विकसित होता है?

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लक्षण

• अनियमित मासिक चक्र
• विपुल रक्तस्रावमासिक धर्म के दौरान
• दिखावट खोलनामासिक धर्म के दौरान
• निचले पेट में दर्द मासिक धर्म चक्र के चरण से जुड़ा नहीं है
• सहज गर्भपात (गर्भपात) हो सकता है प्रारंभिक तिथियां

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का निदान

• स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ - स्त्री रोग विशेषज्ञ को इस बात में दिलचस्पी होगी कि क्या आपको अतीत में तीव्र एंडोमेट्रैटिस हुआ है, श्रोणि सर्जरी, गर्भपात, इलाज, या एंडोस्कोपिक ऑपरेशन.
• स्त्री रोग परीक्षागर्भाशय के आकार में मध्यम वृद्धि, गर्भाशय गुहा (गर्भाशय ग्रीवा नहर के बाहरी ग्रसनी) से कम निर्वहन प्रकट हो सकता है। जब पैल्पेट किया जाता है, तो रोगी पेट के निचले हिस्से में दर्द बढ़ने की शिकायत कर सकता है।
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड। यह अध्ययन एंडोमेट्रियम की संरचना के उल्लंघन, गर्भाशय के आकार में वृद्धि को प्रकट करेगा।
• नैदानिक ​​इलाज- आपको गर्भाशय के एंडोमेट्रियम के शोध के लिए निकालने की अनुमति देता है। भविष्य में, यह एंडोमेट्रियम की संरचना का अध्ययन करने, संक्रामक एजेंट को अलग करने और जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण करने की अनुमति देगा।
• रक्त पीसीआरपहचानने में मदद करेगा यौन रोग, जो गर्भाशय म्यूकोसा की पुरानी सूजन का कारण बन सकता है

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का उपचार

इस घटना में कि कारण की उपस्थिति थी सिवनी सामग्रीगर्भाशय गुहा में, अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर इसे हटाने की संभावना पर विचार करना आवश्यक है।

इस घटना में कि कारण था क्रोनिक वेजिनोसिसबहाल करने की जरूरत है सामान्य माइक्रोफ्लोराजीवित संस्कृतियों के साथ योनि फायदेमंद बैक्टीरिया(हिलक फोर्ट, लाइनक्स, एटसिलकट) और प्रतिरक्षा का सामान्यीकरण।
सभी प्रकार के क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लिए, इम्युनोमोड्यूलेटर के समूह से दवाएं, विटामिन की तैयारी और दवाएं जो क्षतिग्रस्त ऊतकों (एक्टोवेगिन) में पुनर्योजी प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती हैं, निर्धारित हैं।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस क्यों विकसित होता है?

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस के विकास में मदद मिलती है:

• ग्रीवा बाधा की अखंडता का उल्लंघन;
• एंडोमेट्रियम की अखंडता का उल्लंघन;
• लंबे समय तक प्रसव;
• गर्भाशय गुहा की मैनुअल परीक्षा;
• प्रसव के दौरान मातृ आघात;
• मातृ प्रतिरक्षा में कमी।

बच्चे के जन्म के दौरान, ग्रीवा नहर का लुमेन कई गुना बढ़ जाता है, और इसमें बलगम की सापेक्षिक सांद्रता कम हो जाती है, जो गर्भाशय ग्रीवा के अवरोध के सुरक्षात्मक गुणों को काफी कमजोर कर देती है और पर्यावरण से बैक्टीरिया के वनस्पतियों के गर्भाशय गुहा में प्रवेश को बढ़ावा देती है।

एंडोमेट्रियम की अखंडता का उल्लंघन
सामान्य परिस्थितियों में, एंडोमेट्रियम एक अच्छी तरह से सुगंधित श्लेष्मा झिल्ली होती है, जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं भी होती हैं - मैक्रोफेज ( विदेशी सूक्ष्मजीवों को अवशोषित और नष्ट करना), लिम्फोसाइट्स, हिस्टियोसाइट्स और अन्य। यह, कुछ हद तक, अंग गुहा में पैथोलॉजिकल बैक्टीरिया के लगाव और विकास को रोकता है। प्रसवोत्तर क्षेत्र भीतरी सतहगर्भाशय, जिससे नाल जुड़ी हुई थी, है घाव की सतहबड़ा व्यास, जिसके क्षेत्र में सुरक्षात्मक गुण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं। नतीजतन, बैक्टीरिया स्वतंत्र रूप से गुणा कर सकते हैं, जिससे एंडोमेट्रैटिस का विकास होता है।

एंडोमेट्रियम की अंतिम रिकवरी बच्चे के जन्म के 4 से 6 सप्ताह के भीतर होती है। संक्रामक जटिलताओं के विकास के संदर्भ में यह पूरी अवधि संभावित रूप से खतरनाक है।

लंबा श्रम
लंबे श्रम को श्रम के रूप में परिभाषित किया जाता है जो अशक्त महिलाओं के लिए 18 घंटे से अधिक और बहुपत्नी महिलाओं के लिए 13 घंटे से अधिक समय तक रहता है। भ्रूण के लिए तत्काल खतरे के अलावा, यह स्थिति लंबे समय तक निर्जल अवधि के बाद से मां के लिए भी खतरा बन जाती है ( एमनियोटिक द्रव के पारित होने के बाद, लेकिन बच्चे के जन्म से पहले) और एक खुली ग्रीवा नहर गर्भाशय गुहा में संक्रमण के प्रवेश और विकास में योगदान करती है।

गर्भाशय गुहा की मैनुअल परीक्षा
बच्चे के जन्म के 15-20 मिनट के भीतर, गर्भाशय फिर से सिकुड़ जाता है और नाल का जन्म होता है ( अर्थात्, गर्भाशय गुहा से नाल और भ्रूण की झिल्लियों का निकलना) यदि एक दी गई अवधिविलंबित है या किसी उल्लंघन के साथ आगे बढ़ता है ( उदाहरण के लिए, डॉक्टर को प्लेसेंटा के आंसू या विकृति का पता चला, यह दर्शाता है कि इसका कुछ हिस्सा गर्भाशय में रह सकता है), डॉक्टर प्लेसेंटा के अवशेषों को हटाने के लिए गर्भाशय गुहा की मैन्युअल जांच करता है। यद्यपि यह हेरफेर बाँझ दस्ताने के साथ किया जाता है और सभी सड़न रोकनेवाला नियमों के अनुपालन में, संक्रमण और एंडोमेट्रैटिस के विकास का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि यदि प्लेसेंटा के टुकड़े गर्भाशय में रहते हैं, तो इससे प्रसवोत्तर अवधि में एंडोमेट्रैटिस का विकास भी होगा।

प्रसव के दौरान मातृ आघात
प्रसव के दौरान महिला के आंतरिक अंगों में कई तरह की चोटें लग सकती हैं ( गर्भाशय ग्रीवा का टूटना, गर्भाशय का टूटना), जिससे अंग के बाधा कार्य का उल्लंघन होता है, और अतिरिक्त की भी आवश्यकता होती है सर्जिकल हस्तक्षेप (घाव suturing), एंडोमेट्रैटिस के विकास में योगदान।

मातृ प्रतिरक्षा में कमी
प्रतिरक्षा दमन ( शरीर के सुरक्षात्मक गुण) गर्भावस्था के दौरान मां है प्राकृतिक प्रक्रियाभ्रूण के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के विकास को रोकना। इस प्रक्रिया का नकारात्मक पक्ष रोगजनक सूक्ष्मजीवों के लिए शरीर के प्रतिरोध में कमी है, जो एंडोमेट्रैटिस सहित विभिन्न संक्रामक प्रक्रियाओं के विकास में योगदान देता है।

क्या सिजेरियन सेक्शन के बाद एंडोमेट्रैटिस विकसित हो सकता है?

एक सीजेरियन सेक्शन आमतौर पर 30-40 मिनट से अधिक नहीं रहता है और यह एक कृत्रिम प्रसव है जिसमें गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार में एक चीरा के माध्यम से भ्रूण को हटा दिया जाता है। हालांकि ऑपरेशन सभी सड़न रोकनेवाला नियमों के अनुपालन में एक बाँझ ऑपरेटिंग कमरे में किया जाता है ( सर्जिकल घाव में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को रोकें), कुछ बैक्टीरिया अभी भी गर्भाशय गुहा में प्रवेश कर सकते हैं ( उदाहरण के लिए से श्वसन तंत्रश्रम या चिकित्सा कर्मियों में महिलाएं, के साथ त्वचागरीब इलाज के साथ प्रसव में महिलाएं, और इसी तरह), जो एंडोमेट्रैटिस के विकास को जन्म दे सकता है।

सिजेरियन सेक्शन योजनाबद्ध तरीके से या आपातकालीन संकेतों के लिए किया जा सकता है, और ऑपरेशन के दौरान और दोनों मामलों में पोस्टऑपरेटिव एंडोमेट्रैटिस विकसित होने का जोखिम अलग है।

नियोजित और आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के बीच अंतर

क्या एंडोमेट्रैटिस के साथ गर्भवती होना संभव है?

गर्भावस्था की शुरुआत में, कई महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं होती हैं, जिनमें से सामान्य पाठ्यक्रम भ्रूण के आगे के विकास के लिए महत्वपूर्ण है। गर्भाधान के दौरान, पुरुष यौन कोशिकाएं ( शुक्राणु) गर्भाशय गुहा में प्रवेश करते हैं, और फिर फैलोपियन ट्यूब में, जहां उनमें से एक महिला सेक्स सेल के साथ विलीन हो जाती है ( डिंब) परिणामी सेल युग्मनज) विभाजित होना शुरू हो जाता है, जबकि धीरे-धीरे गर्भाशय गुहा में चला जाता है। गर्भाधान के 8वें - 9वें दिन, भविष्य के भ्रूण का आरोपण होता है ( ब्लास्टोसिस्टएंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत में ( श्लेष्मा झिल्ली जो गर्भाशय के अंदर की रेखा बनाती है) ब्लास्टोसिस्ट की सतह पर, उंगली के आकार के उभार बनते हैं, जो एंडोमेट्रियम में गहराई से प्रवेश करते हैं और निर्धारण और पोषण संबंधी कार्य करते हैं ( एंडोमेट्रियल ग्रंथियां उत्पादन करती हैं पोषक तत्व ) एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की क्रिया के तहत तब तक मोटी हो जाती है जब तक कि यह संलग्न ब्लास्टोसिस्ट को पूरी तरह से घेर न ले।

एंडोमेट्रैटिस के विकास के साथ, उपरोक्त प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण का विकास असंभव हो जाता है। गर्भावस्था की विफलता के तंत्र भिन्न होते हैं अलग - अलग रूपबीमारी।

नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण से, ये हैं:

• तीव्र एंडोमेट्रैटिस;
• क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस
यह एक संक्रामक प्रकृति के एंडोमेट्रियम की सूजन है। संक्रमण ( जीवाणु, वायरल, कवक या अन्य प्रकृति) एक कार्यात्मक परत के रूप में हमला करता है ( आमतौर पर मासिक धर्म के दौरान अलग हो जाते हैं), और पुनर्जनन के लिए जिम्मेदार बेसल परत ( स्वास्थ्य लाभ) एंडोमेट्रियम।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस का विकास एंडोमेट्रियम की सूजन और इसमें बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन के साथ होता है। यह रक्त वाहिकाओं के विस्तार और उनकी दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि से प्रकट होता है, जिससे रक्त के तरल भाग को संवहनी बिस्तर से मुक्त किया जाता है और एक्सयूडेट का निर्माण होता है ( प्रोटीन से भरपूर भड़काऊ तरल पदार्थ), अक्सर शुद्ध प्रकृति. विख्यात स्पष्ट घुसपैठएंडोमेट्रियल ल्यूकोसाइट्स ( न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स) - प्रतिरक्षा प्रणाली की सुरक्षात्मक कोशिकाएं जो विदेशी सूक्ष्मजीवों से लड़ती हैं। इन परिस्थितियों में, निषेचन की प्रक्रिया असंभव है, क्योंकि शुक्राणु अंडे तक पहुंचे बिना गर्भाशय गुहा में नष्ट हो जाते हैं। यदि, फिर भी, निषेचन हुआ है, तो ब्लास्टोसिस्ट भड़काऊ प्रक्रिया के विकास, ल्यूकोसाइट घुसपैठ और निरंतर एक्सयूडेट रिलीज के कारण गर्भाशय की दीवार से जुड़ने में सक्षम नहीं होगा।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस
आमतौर पर यह तीव्र एंडोमेट्रैटिस का इलाज करने का परिणाम है और गर्भाशय म्यूकोसा में एक लंबी, सुस्त सूजन प्रक्रिया की विशेषता है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बहुत खराब हो सकती हैं, यही वजह है कि एक महिला लंबे समय तक गर्भवती होने की कोशिश कर सकती है ( कोई फायदा नहीं), इस बीमारी की उपस्थिति पर भी संदेह किए बिना।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस की विशेषता है:

• फाइब्रोसिस -संयोजी का प्रसार ( सिकाट्रिकियल) गर्भाशय की परत में ऊतक।
• लिम्फोइड घुसपैठ – झुंड एक बड़ी संख्या मेंएंडोमेट्रियम की बेसल परत में लिम्फोसाइट्स।
• ग्रंथियों का शोषएंडोमेट्रियल ग्रंथियों की संख्या और मृत्यु में कमी, जो इसके पतले होने से प्रकट होती है।
• सिस्ट का बननागर्भाशय के अस्तर का प्रसार जो क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस में देखा जा सकता है) संपीड़न की ओर जाता है उत्सर्जन नलिकाएंग्रंथियां, जिसके परिणामस्वरूप इन ग्रंथियों के रहस्य से भरी गुहाओं का निर्माण होता है।
• आसंजनों का गठन ( सिनेचिया) – गर्भाशय की दीवारों और फैलोपियन ट्यूबों के बीच संयोजी ऊतक पुल, जो एक पुरानी सूजन प्रक्रिया के कारण बनते हैं।
• हार्मोन के प्रति संवेदनशीलता में गड़बड़ी -इस तथ्य के कारण होता है कि गर्भाशय के म्यूकोसा में स्टेरॉयड सेक्स हार्मोन के रिसेप्टर्स की एकाग्रता कम हो जाती है ( प्रोजेस्टेरोन सहित, जो ब्लास्टोसिस्ट आरोपण के लिए एंडोमेट्रियम को "तैयार" करता है).
• बार-बार खून आना-बिगड़ा हुआ पुनर्योजी क्षमताओं और गर्भाशय की कमजोर सिकुड़न गतिविधि के कारण विकसित होता है।

एंडोमेट्रैटिस और एंडोमेट्रियोसिस में क्या अंतर है?

एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली की एक संक्रामक सूजन है ( अंतर्गर्भाशयकला), जो बाहर से विदेशी माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश के परिणामस्वरूप विकसित होता है। खतरनाक जटिलताओं के विकास की संभावना के बावजूद ( जैसे बांझपन), तीव्र एंडोमेट्रैटिस एंटीबायोटिक उपचार के लिए काफी अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ, विभिन्न क्षेत्रों में एंडोमेट्रियल ऊतक का प्रवास और वृद्धि देखी जाती है। मानव शरीर. सामान्य परिस्थितियों में, एंडोमेट्रियम केवल गर्भाशय गुहा में मौजूद होता है और दो परतों द्वारा दर्शाया जाता है - कार्यात्मक और बेसल, जो मासिक धर्म चक्र के चरण के आधार पर बदलते हैं। हार्मोन के प्रभाव में प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन) भ्रूण के आरोपण के लिए एंडोमेट्रियम तैयार किया जाता है ( कार्यात्मक परत में वृद्धि होती है, बड़ी संख्या में ग्रंथियों की उपस्थिति होती है, और इसी तरह) यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो रक्त में एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन की एकाग्रता कम हो जाती है, जिससे एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत की अस्वीकृति होती है, अर्थात मासिक धर्म, जिसके बाद इसकी क्रमिक वसूली शुरू होती है ( बेसल परत के कारण).

एंडोमेट्रियोसिस में, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं लगभग किसी भी अंग में स्थित हो सकती हैं ( हालांकि, आमतौर पर ये गर्भाशय और श्रोणि अंगों की दीवारें होती हैं - मूत्राशय, अंडाशय और अन्य) वे गर्भाशय गुहा में एंडोमेट्रियम के समान चक्रीय परिवर्तनों के अधीन हैं ( यानी वे सेक्स हार्मोन के प्रभाव में बढ़ते हैं), जो रोग की नैदानिक ​​तस्वीर को निर्धारित करेगा।

एंडोमेट्रैटिस और एंडोमेट्रियोसिस के बीच मुख्य अंतर

क्या लोक उपचार से एंडोमेट्रैटिस का इलाज संभव है?

एंडोमेट्रैटिस के उपचार में प्रयोग किया जाता है:

• आसव माँ और सौतेली माँ।पौधे को बनाने वाले टैनिन में एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी क्रिया. जलसेक तैयार करने के लिए, 50 ग्राम कटी हुई कोल्टसफ़ूट घास को 1 लीटर . के साथ डालना चाहिए उबला हुआ पानीऔर 4 घंटे जोर दें। उसके बाद, ध्यान से छान लें और 1 बड़ा चम्मच दिन में 4 से 5 बार मौखिक रूप से लें।
• बिछुआ पत्तियों का आसव।बिछुआ में विरोधी भड़काऊ और रोगाणुरोधी प्रभाव होता है, शरीर में चयापचय में सुधार करता है और मायोमेट्रियम की सिकुड़ा गतिविधि को बढ़ाता है ( गर्भाशय की पेशीय परत) जलसेक तैयार करने के लिए, 1 लीटर उबलते पानी के साथ 1 बड़ा चम्मच कटे हुए बिछुआ के पत्ते डालें और 2 से 3 घंटे के लिए जोर दें। तनाव और मौखिक रूप से 1 बड़ा चम्मच जलसेक दिन में 4-5 बार भोजन से आधे घंटे पहले और सोते समय लें।
• ब्लूबेरी का काढ़ा।इसमें विरोधी भड़काऊ, कसैले, रोगाणुरोधी और कमजोर मूत्रवर्धक क्रिया है। 100 ग्राम सूखे ब्लूबेरी का काढ़ा तैयार करने के लिए, 1 लीटर ठंडा पानी डालें, उबाल लें और 10 मिनट तक उबालें। कमरे के तापमान पर ठंडा करें और आधा गिलास मौखिक रूप से लें ( 100 मिली) दिन में 3 बार।
• यारो और सेंट जॉन पौधा का आसव।यारो में एक विरोधी भड़काऊ और घाव भरने वाला प्रभाव होता है, जबकि सेंट जॉन पौधा शरीर की शारीरिक सहनशक्ति को बढ़ाता है। जलसेक तैयार करने के लिए, आपको प्रत्येक घटक का 1 बड़ा चम्मच लेना होगा ( कुचल) और 500 मिलीलीटर उबलते पानी डालें। 2 घंटे के लिए डालें, फिर छान लें और 50 मिली लें ( चौथाई गिलास) दिन में 3 बार।
• प्लांटैन टिंचर।इस पौधे को बनाने वाले पदार्थों में विरोधी भड़काऊ और रोगाणुरोधी प्रभाव होते हैं ( स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी और कुछ अन्य सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय) टिंचर तैयार करने के लिए, कुचल केला घास के 2 बड़े चम्मच 200 मिलीलीटर वोदका में डाला जाता है और 2 सप्ताह के लिए एक अंधेरी जगह में डाल दिया जाता है। उपयोग करने से पहले, छान लें और 1 बड़ा चम्मच दिन में 3 बार लें। उपचार की अवधि 1 महीने से अधिक नहीं है।
• ओक की छाल के काढ़े से योनि को साफ करना।ओक की छाल में टैनिन होते हैं जिनमें कसैले और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होते हैं। इसके अलावा, इसमें फ्लेवोनोइड्स होते हैं - जैविक रूप से सक्रिय पदार्थजो विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाओं के दौरान ऊतक क्षति को रोकता है। काढ़ा तैयार करने के लिए, 100 ग्राम कुटी हुई ओक की छाल को 500 मिलीलीटर उबले हुए पानी में डालें और धीमी आंच पर उबाल लें। 20 मिनट तक उबालें, फिर कमरे के तापमान पर ठंडा करें, अच्छी तरह से छान लें और 1 लीटर उबला हुआ पानी डालें। परिणामी काढ़े का उपयोग वाउचिंग के लिए गर्म किया जाता है ( फ्लशिंग) योनि। इस प्रयोजन के लिए, आप एक साधारण चिकित्सा नाशपाती या एक विशेष सिरिंज का उपयोग कर सकते हैं।

क्या एंडोमेट्रैटिस का कोई इलाज है?

एंडोमेट्रैटिस एक संक्रामक सूजन की बीमारी है जो गर्भाशय के अस्तर को प्रभावित करती है ( अंतर्गर्भाशयकला) सामान्य परिस्थितियों में, बैक्टीरिया गर्भाशय गुहा में प्रवेश नहीं कर सकते हैं, क्योंकि यह गर्भाशय ग्रीवा के संकीर्ण लुमेन और उसमें मौजूद ग्रीवा बलगम द्वारा रोका जाता है। इसके अलावा, योनि का सामान्य माइक्रोफ्लोरा भी विदेशी सूक्ष्मजीवों के विकास को रोकता है।

एंडोमेट्रैटिस का विकास वर्णित बाधा की अखंडता के उल्लंघन के बाद ही संभव है, जो विभिन्न चिकित्सा जोड़तोड़ के दौरान मनाया जाता है ( गर्भपात, डिजिटल परीक्षायोनि, सिजेरियन सेक्शन), प्राकृतिक प्रसव के दौरान या योनिजन के साथ ( रोगजनक माइक्रोबियल संघों के साथ योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा का प्रतिस्थापन) इस मामले में, विदेशी बैक्टीरिया एंडोमेट्रियम की सतह में प्रवेश करते हैं, जिससे एक भड़काऊ प्रक्रिया का विकास होता है और रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

एंडोमेट्रैटिस की रोकथाम में शामिल हैं:

• व्यक्तिगत स्वच्छता का अनुपालन।बाहरी जननांग अंगों की नियमित स्वच्छता योनिजन के विकास को रोकती है और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के गर्भाशय गुहा में प्रवेश के जोखिम को कम करती है।
• संरक्षित सेक्स।सुरक्षा के भौतिक तरीकों का उपयोग ( कंडोम) न केवल अवांछित गर्भावस्था को रोकता है, बल्कि विभिन्न यौन संचारित रोगों से बचाने में भी मदद करता है ( क्लैमाइडिया, सूजाक और अन्य).
• समय पर इलाजसंक्रामक रोग। पर्याप्त उपचारयौन संचारित संक्रमण व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं से शुरू होते हैं ( उदाहरण के लिए, Ceftriaxone 1 ग्राम 1 बार प्रति दस्तक इंट्रामस्क्युलर रूप से) एंटीबायोटिक के परिणाम प्राप्त करने के बाद ( एक अध्ययन जो एक विशेष एंटीबायोटिक के लिए विशिष्ट बैक्टीरिया की संवेदनशीलता को निर्धारित करता है) सबसे प्रभावी जीवाणुरोधी दवा का उपयोग पूरी तरह से ठीक होने तक, साथ ही रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के गायब होने के कम से कम 3-5 दिनों के बाद किया जाना चाहिए।
• चिकित्सा प्रक्रियाओं से पहले योनि के माइक्रोफ्लोरा का अध्ययन।यह अध्ययन हिस्टेरोस्कोपी से पहले किया जाना चाहिए ( एक विशेष उपकरण का उपयोग करके गर्भाशय गुहा की जांच), गर्भपात, प्राकृतिक प्रसव और अन्य गतिविधियाँ जो गर्भाशय गुहा के संक्रमण के जोखिम को बढ़ाती हैं। यदि एक ही समय में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का पता लगाया जाता है, तो अध्ययन स्थगित कर दिया जाता है, और जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। नियोजित हेरफेर करने से पहले, योनि के माइक्रोफ्लोरा का बार-बार अध्ययन दिखाया गया है।
• निवारक उपयोगएंटीबायोटिक्स।सिजेरियन सेक्शन के बाद, जटिल प्रसव, गर्भपात, या अन्य चिकित्सा जोड़तोड़के साथ जुड़े बढ़ा हुआ खतरासंक्रमण, कम से कम 5 दिनों के लिए व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक लेने की सिफारिश की जाती है। यह रोगजनक जीवाणु वनस्पतियों के विकास को रोकेगा जो गर्भाशय गुहा में प्रवेश कर सकते हैं। गर्भावस्था की अनुपस्थिति में, नियोजित हेरफेर से पहले एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस निर्धारित किया जा सकता है।
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया ( अल्ट्रासाउंड) प्रसवोत्तर अवधि में।यह अध्ययन उन महिलाओं के लिए आयोजित किया जाता है जिनमें प्रसव किसी भी जटिलता के साथ होता है। हालांकि अल्ट्रासाउंड एंडोमेट्रैटिस का निदान करने की अनुमति नहीं देता है प्रारंभिक चरणइसका उपयोग रक्त के थक्कों और नाल के अवशेषों का पता लगाने के लिए किया जा सकता है ( प्लेसेंटा और झिल्ली, जो आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय से निकलती हैं) गर्भाशय गुहा में। इन जटिलताओं से बड़ा हिस्सासंभावनाएं प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस के विकास को जन्म दे सकती हैं, इसलिए, यदि उनका पता लगाया जाता है, तो पर्याप्त उपचार आवश्यक है ( गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को बढ़ाने वाली दवाओं की नियुक्ति से लेकर नाल के अवशेषों को हटाने तक).
• स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित अनुवर्ती।प्रजनन आयु की महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें निवारक उद्देश्यसाल में कम से कम 2 बार। इस मामले में, एक सामान्य रक्त परीक्षण और एक सामान्य यूरिनलिसिस, योनि माइक्रोफ्लोरा का विश्लेषण करना और श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड स्कैन करना आवश्यक है। इनमें से परिसर सरल शोधउपस्थिति पर संदेह करने का समय देगा स्पर्शसंचारी बिमारियोंऔर पर्याप्त उपचार निर्धारित करें, जो एंडोमेट्रैटिस के विकास को रोक सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों की स्थापना के बाद पहले महीने के दौरान एंडोमेट्रैटिस विकसित होने का जोखिम सबसे अधिक होता है ( सर्पिल) ऐसी महिलाओं को प्रक्रिया के बाद 1 महीने के लिए साप्ताहिक स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की सलाह दी जाती है, और फिर 2-3 महीनों में 1 बार।
• तीव्र एंडोमेट्रैटिस का पर्याप्त उपचार।तीव्र एंडोमेट्रैटिस का उपचार कम से कम 10 दिनों के लिए जीवाणुरोधी दवाओं के साथ किया जाना चाहिए ( कभी-कभी अधिक) पर्याप्त, समय पर और पर्याप्त रूप से लंबी एंटीबायोटिक चिकित्सा तीव्र एंडोमेट्रैटिस के पुराने संक्रमण को रोकने में मदद करती है, जिसका इलाज करना मुश्किल है और अक्सर बांझपन के साथ होता है।

एंडोमेट्रैटिस की जटिलताओं और परिणाम क्या हैं?

एंडोमेट्रैटिस के साथ, संक्रमण कई तरह से फैल सकता है, अर्थात्:

• संपर्क करके -गर्भाशय श्लेष्म से पड़ोसी अंगों में सूक्ष्मजीवों के प्रत्यक्ष संक्रमण के साथ।
• लिम्फोजेनस मार्ग द्वारा – लसीका के हिस्से के रूप में जो गर्भाशय से त्रिक और काठ के लिम्फ नोड्स में बहती है और आगे ( छाती के माध्यम से लसीका वाहिनी ) प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करती है।
• हेमटोजेनस मार्ग द्वाराजब संक्रमण क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त में प्रवेश करता है।

• मेट्रोएंडोमेट्राइटिस -श्लेष्म झिल्ली से गर्भाशय की पेशी परत तक भड़काऊ प्रक्रिया का संक्रमण।
• लिम्फैडेनाइटिस -सूजन और जलन ( और अक्सर उत्सव) क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स, जिन्हें संक्रमण हो गया।
• मेट्रोथ्रोम्बोफ्लिबिटिस -उनमें रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के परिणामस्वरूप गर्भाशय की नसों की सूजन।
• गर्भाशयग्रीवाशोथ -गर्भाशय ग्रीवा की सूजन।
• योनिशोथ -योनि के श्लेष्म झिल्ली की सूजन।
• सल्पिंगिटिस -फैलोपियन ट्यूब की सूजन।
• ऊफोराइटिस -अंडाशय की सूजन।
• पेरिटोनिटिस -पेरिटोनियम की सूजन पतली सीरस झिल्ली जो ढकती है आंतरिक अंगपेट की गुहा).
• पूति -एक सामान्यीकृत संक्रामक प्रक्रिया जो रक्त में बड़ी संख्या में रोगजनक सूक्ष्मजीवों और / या उनके विषाक्त पदार्थों के प्रवेश के परिणामस्वरूप विकसित होती है और तत्काल चिकित्सा देखभाल के बिना किसी व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।
• प्योमेट्रा -गर्भाशय गुहा में मवाद का संचय, जो गर्भाशय ग्रीवा के पेटेंट के उल्लंघन के कारण होता है।

• भड़काऊ प्रक्रिया का जीर्णीकरण।अनुपचारित तीव्र एंडोमेट्रैटिस के साथ, यह पुरानी में बदल सकता है, जिसकी विशेषता कम स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर है, लेकिन अधिक गंभीर और खतरनाक बदलावगर्भाशय की परत में।
• विकास चिपकने वाली प्रक्रिया. रोग की प्रगति के परिणामस्वरूप, सूजन के केंद्र में विशेष कोशिकाएं दिखाई देती हैं - फाइब्रोब्लास्ट, जो कोलेजन फाइबर का उत्पादन शुरू करते हैं ( निशान ऊतक का प्रमुख घटक) इन तंतुओं से, आसंजन बनते हैं, जो घने तार होते हैं जो ऊतकों को एक साथ "गोंद" करते हैं। बढ़ते हुए, वे विभिन्न अंगों को निचोड़ और चुटकी ले सकते हैं ( मूत्राशय, आंत) या गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता को बाधित करता है, जिससे संबंधित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं ( पेशाब विकार, कब्ज, बांझपन).
• बांझपन।गर्भ धारण करने और बच्चे को सहन करने में असमर्थता सबसे अधिक है बार-बार परिणामक्रोनिक एंडोमेट्रैटिस। इस रोग में गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली में होने वाले परिवर्तन ( सूजन, ल्यूकोसाइट्स द्वारा सेलुलर घुसपैठ, माइक्रोकिरकुलेशन विकार, और इसी तरह), गर्भाशय की दीवार से भ्रूण के लगाव की प्रक्रिया और इसके आगे के विकास को असंभव बना देता है, जिसके परिणामस्वरूप कोई भी गर्भावस्था ( अगर यह आता है) प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात में समाप्त हो जाएगा। गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब में आसंजनों के विकास से भी बांझपन हो सकता है, क्योंकि पुरुष रोगाणु कोशिकाएं ( शुक्राणु) मादा रोगाणु कोशिका तक नहीं पहुंच पाएगा ( अंडे) और गर्भाधान नहीं होगा।
• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन।गर्भाशय म्यूकोसा में भड़काऊ परिवर्तन हार्मोन के प्रति बिगड़ा अंग संवेदनशीलता का कारण बनते हैं ( एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन), जो सामान्य रूप से मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करता है। इस संबंध में, मासिक धर्म में देरी हो सकती है, पॉलीमेनोरिया ( मासिक धर्म के दौरान लंबे समय तक और विपुल रक्त की हानि), मेट्रोरहागिया ( गर्भाशय से रक्तस्राव जो मासिक धर्म चक्र से संबंधित नहीं है) और इसी तरह।

क्या एंडोमेट्रैटिस के साथ सेक्स करना संभव है?

एंडोमेट्रैटिस एक भड़काऊ बीमारी है जो गर्भाशय के म्यूकोसा में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश और प्रजनन के परिणामस्वरूप विकसित होती है ( अंतर्गर्भाशयकला), और संभोग इस रोग के कारणों में से एक हो सकता है। सामान्य परिस्थितियों में, गर्भाशय गुहा का एकमात्र प्रवेश द्वार ( गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से) एक श्लेष्म प्लग द्वारा अवरुद्ध है ( बलगम क्षेत्र में कई ग्रंथियों द्वारा स्रावित होता है), जो बाहरी जननांग अंगों और पर्यावरण से संक्रमण के प्रवेश को रोकता है। संभोग के दौरान, इस बाधा की अखंडता टूट जाती है। यदि आप सुरक्षा के यांत्रिक साधनों का उपयोग नहीं करते हैं ( कंडोम), बीमार साथी से संक्रमण गर्भाशय गुहा में प्रवेश कर सकता है और एंडोमेट्रैटिस का कारण बन सकता है।

एंडोमेट्रैटिस के साथ यौन संबंध बनाना जटिल हो सकता है:

• पुन: संक्रमण।एंडोमेट्रैटिस के उपचार में गर्भाशय गुहा में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को पूरी तरह से नष्ट करने के लिए जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग होता है। अगर आप इस दौरान सेक्स करते हैं तो दोबारा संक्रमण होने की संभावना ज्यादा होती है। इस मामले में, चल रहे उपचार अप्रभावी होंगे, और तीव्र एंडोमेट्रैटिस पुराना हो सकता है। इसके अलावा, बचे हुए सूक्ष्मजीव उपयोग किए गए एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी बन जाएंगे, जिससे बीमारी का और भी अधिक इलाज मुश्किल हो जाएगा।
• पड़ोसी अंगों में संक्रमण का प्रसार।संभोग के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा की बाधा की अखंडता बाधित होती है, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण बाहरी जननांग में जा सकता है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा, योनि और अन्य बाहरी जननांग अंगों की सूजन हो सकती है। इसके अलावा, संभोग के दौरान गर्भाशय के संकुचन फैलोपियन ट्यूब और उदर गुहा में संक्रमण में योगदान कर सकते हैं, इसके बाद सल्पिंगिटिस का विकास हो सकता है ( फैलोपियन ट्यूब की सूजन), ओओफोराइटिस ( अंडाशय की सूजन) और पेल्वियोपरिटोनिटिस ( छोटे श्रोणि के पेरिटोनियम की सूजन).
• साथी संक्रमण।चूंकि एंडोमेट्रैटिस का कारण रोगजनक माइक्रोफ्लोरा है, असुरक्षित यौन संपर्क के दौरान, साथी का संक्रमण हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप उसे जननांग अंगों का संक्रमण भी हो सकता है - बैलेनाइटिस ( ग्लान्स लिंग की सूजन), पोस्ट ( सूजन और जलन चमड़ी ), बालनोपोस्टहाइटिस, सूजाक और इतने पर।
• संभोग के दौरान दर्द।एंडोमेट्रैटिस की विशेषता एंडोमेट्रियम की अधिकता, बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन और इसकी सेलुलर घुसपैठ है। अलावा, संक्रामक प्रक्रियाअक्सर बाहरी जननांग में जाता है, जो उनके साथ होता है अतिसंवेदनशीलता (हाइपरस्थेसिया) इसके परिणामस्वरूप, सूजन वाले अंग को हल्का सा स्पर्श एक महिला द्वारा तेज दर्द जलन के रूप में महसूस किया जा सकता है।
• खून बह रहा है।जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, सूजन वाले गर्भाशय श्लेष्म की विशेषता सूजन और अधिकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि सूजन के फोकस में बड़ी मात्रा में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ निकलते हैं ( हिस्टामाइन और अन्य), जो छोटी रक्त वाहिकाओं के विस्तार का कारण बनता है और संवहनी दीवार की पारगम्यता को बढ़ाता है। पोत अधिक भंगुर हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप थोड़ी सी भी चोट बड़े पैमाने पर हो सकती है और लंबे समय तक खून बह रहा है.
• गर्भावस्था।एंडोमेट्रैटिस के दौरान, गर्भावस्था का विकास लगभग असंभव है, क्योंकि गर्भाशय के म्यूकोसा में भड़काऊ परिवर्तन भ्रूण के गर्भाधान और विकास को रोकते हैं। हालाँकि, यदि गर्भाधान होता है ( उपचार के साथ क्या संभव है), सहज गर्भपात में गर्भावस्था समाप्त हो सकती है ( गर्भपात), चूंकि विकासशील भ्रूण का अंडा सूजन वाले एंडोमेट्रियम से मजबूती से नहीं जुड़ पाएगा।

क्या एंडोमेट्रैटिस के लिए फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है?

फिजियोथेरेपी में उपयोग शामिल है भौतिक ऊर्जा (ध्वनि, प्रकाश, गर्मी और अन्य) चिकित्सीय प्रभाव के प्रयोजन के लिए व्यक्तिगत निकायया पूरा शरीर।

एंडोमेट्रैटिस के साथ, फिजियोथेरेपी में योगदान देता है:

• एंडोमेट्रियम में माइक्रोकिरकुलेशन का सामान्यीकरण;
• गर्भाशय श्लेष्म की सूजन में कमी;
• शरीर के सुरक्षात्मक गुणों की सक्रियता;
• मासिक धर्म चक्र का सामान्यीकरण;
• निकाल देना दर्द सिंड्रोम;
• जटिलताओं के जोखिम को कम करें।

• हस्तक्षेप चिकित्सा;
• यूएचएफ थेरेपी ( अति उच्च आवृत्तियों);
• अल्ट्रासाउंड थेरेपी (उस्त);
• लेजर थेरेपी;
• पराबैंगनी विकिरण ( उफौ).

एक प्रक्रिया में लगभग 10-20 मिनट लगते हैं। सामान्य पाठ्यक्रम 15 दिनों से अधिक समय तक उपचार न करें।
एंडोमेट्रियम में एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान हस्तक्षेप वर्तमान को contraindicated है।

मैग्नेटोथैरेपी
मैग्नेटोथेरेपी के सकारात्मक प्रभावों में विरोधी भड़काऊ, एंटी-एडेमेटस और उपचार प्रभाव शामिल हैं। एक निरंतर चुंबकीय क्षेत्र के संपर्क में आने पर, माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार होता है और गर्भाशय के म्यूकोसा में चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता बढ़ जाती है, जो क्षतिग्रस्त ऊतक के शीघ्र उपचार और बहाली में योगदान देता है। इसके अलावा, स्थानीय प्रतिरक्षा सक्रिय होती है, लिम्फोसाइटों और प्रतिरक्षा प्रणाली की अन्य कोशिकाओं की गतिविधि को उत्तेजित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप गैर-विशिष्ट रक्षात्मक बलमहिला शरीर।

एक प्रक्रिया 20-40 मिनट तक चलती है। उपचार का कोर्स 15-20 दिन है। एक निरंतर चुंबकीय क्षेत्र के साथ उपचार गर्भाशय रक्तस्राव की उपस्थिति में contraindicated है ( मासिक धर्म के दौरान सहित).

यूएचएफ थेरेपी
इस पद्धति का सार उच्च आवृत्ति वाले विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र के साथ रोगी के ऊतकों पर प्रभाव में निहित है। परिणामी ऊर्जा शरीर के तरल ऊतकों द्वारा अवशोषित की जाती है ( रक्त, लसीका) और गर्मी के रूप में जारी किया जाता है, यानी हीटिंग होता है निश्चित शरीर. उच्च आवृत्ति वाले विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र के संपर्क में आने से रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है, जिससे सूजन वाली जगह पर प्रतिरक्षा कोशिकाओं को मुक्त करने में मदद मिलती है। इसके अलावा, यह विधि तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया के निर्वाह में योगदान करती है, और इसलिए इसका उपयोग तीव्र एंडोमेट्रैटिस में किया जाता है।

एक प्रक्रिया की अवधि 5 - 15 मिनट है। लगातार 14 दिनों से अधिक समय तक यूएचएफ थेरेपी का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह सूजन के फोकस में आसंजनों के निर्माण में योगदान देता है ( एक उच्च आवृत्ति चुंबकीय क्षेत्र की कार्रवाई के तहत, फाइब्रोब्लास्ट सक्रिय होते हैं - कोशिकाएं जो कोलेजन फाइबर को संश्लेषित करती हैं, जिससे घाव का निशान ) इसी कारण से, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस में यूएचएफ के उपयोग से बचना चाहिए।

वैद्युतकणसंचलन
इस पद्धति का सिद्धांत एक विद्युत क्षेत्र में एक निश्चित पदार्थ के कणों की गति पर आधारित है। रोगी के शरीर की सतह पर 2 इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं - ऋणात्मक रूप से आवेशित ( कैथोड) और सकारात्मक चार्ज ( एनोड) वे दोनों विशेष धुंध पैड से घिरे हुए हैं, जिनमें से एक ( आमतौर पर कैथोड की तरफ) दवा दी जाती है। कैथोड और एनोड को शरीर के आवश्यक क्षेत्र में इस तरह रखा जाता है कि जिस अंग का इलाज किया जाना है वह सीधे उनके बीच स्थित हो। आवेदन करते समय विद्युत प्रवाहदवा एक इलेक्ट्रोड से दूसरे में जाने लगती है, जबकि इसके रास्ते में मौजूद ऊतकों में गहराई से प्रवेश करती है।

एंडोमेट्रैटिस के साथ, तांबे, जस्ता, आयोडीन के साथ वैद्युतकणसंचलन, 10% कैल्शियम आयोडाइड समाधान और अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है। दर्द के इलाज के लिए, आप नोवोकेन का 2% घोल डाल सकते हैं। प्रक्रिया की अवधि 15-20 मिनट है। उपचार का कोर्स 15 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए।

अल्ट्रासाउंड थेरेपी
एक निश्चित आवृत्ति के अल्ट्रासाउंड के प्रभाव में, शरीर के ऊतकों में कई परिवर्तन होते हैं। सबसे पहले, अल्ट्रासाउंड सेलुलर संरचनाओं के सूक्ष्म-दोलन का कारण बनता है, जो इंट्रासेल्युलर एंजाइमों की सक्रियता और चयापचय के त्वरण में योगदान देता है ( चयापचय प्रक्रिया) दूसरे, अल्ट्रासाउंड की कार्रवाई के तहत ऊतक के तापमान में वृद्धि होती है ( लगभग 1ºC) यह सब माइक्रोकिरकुलेशन और ऊतक ट्राफिज्म में सुधार, चयापचय में तेजी और संयोजी ऊतक को ढीला करने की ओर जाता है ( जो आसंजनों के गठन को रोकता है).

एक यूएसटी प्रक्रिया की अवधि 8-10 मिनट है। उपचार की अवधि 10 से 15 दिनों तक है।

लेजर थेरेपी
लेजर के चिकित्सीय प्रभाव का सिद्धांत एक निश्चित तरंग दैर्ध्य के प्रकाश के उत्सर्जन पर आधारित है। गर्भाशय म्यूकोसा के ऊतकों पर इस विकिरण के प्रभाव से माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार होता है, स्थानीय प्रतिरक्षा में वृद्धि होती है और क्षतिग्रस्त ऊतकों के शीघ्र उपचार को बढ़ावा मिलता है। इसके अलावा, लेजर का एक निश्चित जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, अर्थात यह रोगजनक सूक्ष्मजीवों की मृत्यु का कारण बनता है।

एक प्रक्रिया के दौरान निरंतर लेजर एक्सपोजर की अवधि 5-10 मिनट है ( विकिरण शक्ति के आधार पर) उपचार का कोर्स 10-15 दिन है।

पराबैंगनी विकिरण
योनि म्यूकोसा का पराबैंगनी विकिरण अधिकांश रोगजनक सूक्ष्मजीवों की मृत्यु का कारण बनता है। यह विधिविशेष रूप से प्रभावी अगर योनिजन एंडोमेट्रैटिस का कारण बन गया है ( रोग संबंधी स्थिति, विदेशी माइक्रोबियल संघों के साथ योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिस्थापन की विशेषता है).

एक यूवीआर उपचार आमतौर पर 3 से 10 मिनट तक रहता है। उपचार का कोर्स 10 - 14 दिन है।

सापेक्ष हानिरहितता के बावजूद, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं में कई contraindications हैं जिन्हें उन्हें निर्धारित करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

फिजियोथेरेपी बिल्कुल contraindicated है:

• गर्भावस्था के दौरान;
• के संदेह पर नियोप्लास्टिक रोगप्रभाव के क्षेत्र में;
• सहवर्ती एंडोमेट्रियोसिस के साथ ( गर्भाशय गुहा के बाहर एंडोमेट्रियल ऊतक की वृद्धि).

एंडोमेट्रैटिस का वर्गीकरण क्या है?

महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस का इलाज आसान काम नहीं है क्योंकि एंडोमेट्रैटिस का इलाज करना बहुत मुश्किल है। इलाज करना बहुत मुश्किल है।

विशेष रूप से इसका जीर्ण रूप। दीर्घकालिक छूट प्राप्त करें और कल्याणमहिलाएं अच्छी हैं।

महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस का उपचार, एंडोमेट्रैटिस क्या है:

एंडोमेट्रैटिस को लगभग हमेशा पुरानी गर्भाशयग्रीवाशोथ के साथ जोड़ा जाता है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस में स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, रोग की अभिव्यक्तियाँ मिट जाती हैं।

डॉक्टर आमतौर पर उन सभी महिलाओं में क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का निदान करते हैं, जिन्हें कम से कम एक अविकसित गर्भावस्था हुई हो।

60% मामलों में बांझ महिलाओं में, एंडोमेट्रैटिस पाया जाता है - एंडोमेट्रियम की एक भड़काऊ प्रक्रिया, जो गर्भाशय की आंतरिक परत को रेखाबद्ध करती है।

महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस के रूप:

मसालेदार:

आमतौर पर ये एम्बुलेंस वाले मरीज होते हैं। एक अस्पताल में इलाज।

• दृढ़ता से, यह पेट के निचले हिस्से का क्षेत्र है।
• 38 डिग्री से ऊपर तापमान में वृद्धि।
• सर्द।
• निर्वहन दिखाई देते हैं (प्युलुलेंट या प्यूरुलेंट - पानीदार।
• पेशाब करते समय दर्द।

दीर्घकालिक:

एंडोमेट्रैटिस के तीव्र पाठ्यक्रम के उपरोक्त लक्षणों की पूरी तस्वीर धुंधली है। सुस्त प्रवाह।

• तापमान नहीं बढ़ता है।
• निर्वहन लंबा और खूनी है।
• दर्द।

महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस के कारण:

• गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस या एडेनोमायोसिस की उपस्थिति।
• महिला अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का जीर्ण रूप।
• लंबे समय तक पहने रहना गर्भनिरोधक उपकरण.
• आपकी गर्भावस्था या प्रसव के बाद जटिलताएं।
• यौन संचारित संक्रमणों सहित संक्रमण।
• गर्भपात।
• एक महिला में एचआईवी संक्रमण

• अनियमित मासिक चक्र।
• गर्भाशयग्रीवाशोथ की उपस्थिति में - प्रदर।
• पेट के निचले हिस्से में दर्द, पीठ।
• श्रोणि क्षेत्र में पुराना दर्द।
• गंभीर रक्तस्राव या इसके विपरीत कम।
• चक्रों के बीच छोटी अवधि या इसके विपरीत लंबी अवधि।
• बांझपन।
• गर्भावस्था: गैर-वाहक, गैर-विकासशील गर्भावस्था।
• गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं: अपरा अपर्याप्तता, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, क्लोरियानामनिओनाइटिस।

एंडोमेट्रैटिस का वर्गीकरण:

गैर विशिष्ट।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा, रोगी की शिकायत।

• हिस्टेरोस्कोपी: निदान की 90% सटीकता। परीक्षा का अनिवार्य निदान चरण।

• अल्ट्रासाउंड ( अल्ट्रासाउंड परीक्षा) चक्र के पहले चरण में महिलाएं। मासिक धर्म के बाद, 10-12 दिनों के बाद नहीं। एंडोमेट्रियम बिना सील, गांठ के चिकना, स्पष्ट होना चाहिए।
• कोल्पोस्कोपी।
• वनस्पतियों के लिए स्मीयर।
• एंडोमेट्रियम की रूपात्मक परीक्षा (यदि पता चला है) लिम्फोसाइटिक घुसपैठएंडोमेट्रियम की बेसल परत, सभी मामलों में एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है)। यदि फाइब्रोसिस, ग्रंथियों की विकृति, बेसल परत के फोकल हाइपरप्लासिया का पता लगाया जाता है, तो यह जीवाणुरोधी उपचार के पेशेवरों और विपक्षों को तौलने लायक है।
• एंडोमेट्रियल लिम्फोसाइटिक कोशिकाओं का इम्यूनोहिस्टोकेमिकल अध्ययन। विरले ही किया जाता है। मानक: कोशिकाओं का अनुपात दस से कम है। यदि अनुपात बढ़ाया जाता है - एक ऑटोइम्यून बीमारी की एक तस्वीर। अभी भी निर्धारित करें (CL16+, CL56+, HLA DRII)।

जीवाणुरोधी उपचार:

जीवाणुरोधी उपचार का आधार:

1. मैक्रोलाइड्स के साथ संरक्षित पेनिसिलिन (प्रसिद्ध एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनिक एसिड)।
2. फ्लोरोक्विनोलोनोल और नाइट्रोइमिडाजोल।
3. सेफलोस्पोरिन पहले से ही 3 पीढ़ी हैं।

नमूना उपचार:

• पहले और आठवें दिन एमोक्सिसिलिन / क्लावुलनेट + एज़िथ्रोमाइसिन या डॉक्सीसाइक्लिन 1 ग्राम।
• पहले और आठवें दिन एज़िथ्रोमाइसिन या डॉक्सिसिलिन 1 ग्राम + मेट्रोनिडाजोल।
• लेवोफ़्लॉक्सासिन या ओफ़्लॉक्सासिन + मेट्रोनिडाज़ोल 500 मिलीग्राम दिन में दो बार 14 दिनों तक + सेफ़िक्साइम 400 मिलीग्राम एक बार मौखिक रूप से।
• मोक्सीफ्लोक्सासिन।

75% मामलों के उपचार में जीवाणुरोधी चिकित्सा का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

विषाणु-विरोधी :

उपचार के लिए आवश्यक है।

• पनावीर: दाद वायरस, पेपिलोमा, साइटोमेगावायरस पर कार्य करता है।
• यह दवा एक पौधा पॉलीसेकेराइड है।
• हर दूसरे दिन 5.0 पर अंतःशिरा रूप से असाइन करें।
• आपको पांच या दस बार करने की ज़रूरत है।
• फिर सपोसिटरी के साथ उपचार 1 सपोसिटरी पांच या दस बार (रेक्टली)।

दूसरी विधि:

पनावीर 5.0 अंतःशिरा में 1, फिर 3.5, फिर 8.11 दिनों के उपचार + 15 दिनों के लिए योनि उपयोग के लिए पनावीर जेल (यदि जननांग मौसा का पता चला है)।

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई:

एपिगैलेट: हमारा इलाज एक महीने, दो कैप्सूल दिन में दो बार किया जाता है। जीवाणुरोधी उपयोग के पहले दिनों से तुरंत उपचार किया जाता है।

एंजाइम की तैयारी:

• लोंगिडज़ा (मोमबत्तियाँ)। उनके पास एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, दवाओं के जीवाणुरोधी प्रभाव को बढ़ाता है।

वेनोटोनिक्स:

• Phlebodia: तीन, चार महीने के लिए। एक गोली पिएं।

हार्मोन थेरेपी:

सख्ती से कॉर्पस ल्यूटियम की कमजोरी के लिए डॉक्टर के पर्चे के अनुसार।

• फेमोस्टोन।
• प्रोजेस्टेरोन।

एंटीएडहेसिव, एंटीप्लेटलेट दवाएं लिख सकते हैं।

विटामिन की तैयारी।

एंटीऑक्सीडेंट की तैयारी।

भौतिक चिकित्सा:

वैद्युतकणसंचलन:

• जिंक के साथ बिजली उत्पन्न करनेवाली धारा 30 बार तक। चक्र के पांचवें दिन उपचार शुरू होता है।
• डाइक्लोफेनाक और विटामिन बी 12 के साथ।
• ध्यान रखें कि तीसरी या चौथी प्रक्रिया के बाद तेज हो जाएं, उपचार जारी रखें।

कम आवृत्ति मैग्नेटोथेरेपी:

• योनि।
• पेट।

दिन में दो बार खर्च करना अच्छा रहेगा। 30 बार तक दोहराएं।

• इलेक्ट्रोपल्स उपचार।
• ईएचएफ, टीएलएफ उपचार (योनि उपकरण बिक्री पर हैं, यह घरेलू उपचार के लिए महंगा नहीं है) और अल्ट्रासाउंड।

लेजर:

• रेड स्पेक्ट्रम पल्स मोड डायोड लेजर"मैट्रिक्स" एंडोमेट्रैटिस के उपचार में आश्चर्यजनक परिणाम देता है। इसका एक समाधान, विरोधी भड़काऊ, रोगाणुरोधी प्रभाव है।
• 12 प्रक्रियाओं के एक कोर्स की आवश्यकता है।
• उपचार वर्ष में दो बार किया जाना चाहिए। अनिवार्य: शरद ऋतु, वसंत।

सेनेटोरियम में उपचार दिखाया जाता है, मिट्टी चिकित्सा बहुत अच्छी तरह से मदद करती है।

लोक उपचार के साथ महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस का उपचार:

के रूप में संचालित अतिरिक्त उपचारअस्पताल में प्राथमिक उपचार के दौरान।

रोग बहुत गंभीर है, प्रिय महिलाओं, और केवल जड़ी-बूटियाँ ही यहाँ सामना नहीं कर सकती हैं। कृपया, कृपया बीमारी की गंभीरता को समझें।

आलू का रस:

• ताजा निचोड़ा हुआ आलू का रस पूरे आलू से बनाया जाता है, जिस पर छिलका होता है।
• रस के में फ़ार्मेसी 20% प्रोपोलिस टिंचर की 40 बूँदें जोड़ें।
• दिन में एक बार लें।
• 6 महीने तक का कोर्स।
• आलू के रस को चुकंदर या गाजर के रस से बदला जा सकता है।

हर्बल संग्रह:

पहला संग्रह:

• ल्यूजिया जड़।
• ब्लूबेरी का पत्ता।
• लैवेंडर जड़ी बूटी।
• अल्थिया जड़।
• बिछुआ पत्ती।
• मीठी तिपतिया घास घास।
• वर्मवुड घास।
• चीड़ की कलियाँ।
• घास घास।

सभी जड़ी बूटियों को समान मात्रा में लिया जाता है।

दूसरा संग्रह:

• तानसी फूल।
• ल्यूजिया जड़।
• मिस्टलेटो घास।
• लिंगोनबेरी पत्ता।
• लैवेंडर जड़ी बूटी।
• एलकम्पेन जड़।
• केले का पत्ता।
• विबर्नम छाल।

सभी घटकों को समान रूप से लिया जाता है।

तीसरा संग्रह:

• बदन जड़।
• तिपतिया घास के फूल।
• नीलगिरी का पत्ता।
• कोल्टसफ़ूट।
• पुदीना जड़ी बूटी।
• बेरबेरी का पत्ता।
• तानसी फूल।

सब कुछ समान मात्रा में लिया जाता है।

दवा की तैयारी:

• एक हर्बल संग्रह चुनें।
• कॉफी ग्राइंडर में पीस लें।
• रात में, हम कटा हुआ संग्रह के 2 बड़े चम्मच की खुराक पर थर्मस में पकाते हैं।
• 500 ग्राम उबलता पानी डालें।

योजना के अनुसार पियें:

1 दिन:

500 ग्राम पानी में एक बड़ा चम्मच इन्फ्यूज्ड और फिल्टर्ड दवा घोलें।

दिन भर में थोड़ा-थोड़ा पिएं।

2 दिन:

• दो बड़े चम्मच दवा पहले ही ले लें।
• 500 ग्राम पानी में घोलें।
• दिन भर में थोड़ा-थोड़ा पिएं।

3 दिन:

• यदि दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, तो इसे थर्मस से बिना पिए पिएं।
• यह पता चला है कि आप दिन में 500 ग्राम थोड़ा पीते हैं।
• दवा हर दिन ताजा तैयार करनी चाहिए।

शौचालय के बाद एक ही जलसेक से माइक्रोकलाइस्टर्स के उपचार के परिणामों में एक बार सुबह या शाम को 30-50 मिलीलीटर में सुधार करें। हम मलाशय में एक नाशपाती बनाते हैं।

महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस के उपचार में बहुत लंबा समय लगता है। उपचार गंभीर और जिम्मेदार है।

इस तरह की पीड़ा से बचने के लिए, समय पर सभी संक्रमणों का इलाज करें, जिनमें गंभीर संक्रमण भी शामिल हैं जो केवल यौन संचारित होते हैं।

शर्मिंदा होने की कोई जरूरत नहीं है, हम सभी जीवित लोग हैं। यदि आप उपचार में देरी करते हैं या इसकी गलत कार्रवाई करते हैं, तो आप अपना जीवन अपंग कर सकते हैं।

मैं आप महिलाओं के अच्छे स्वास्थ्य की कामना करता हूं।

बीमार न हों, परेशानी हो तो इलाज कराएं और ठीक हो जाएं।

मैं हमेशा साइट की प्रतीक्षा करता हूं, अक्सर जाता हूं।

लोक उपचार के साथ एंडोमेट्रैटिस का इलाज कैसे करें, इस पर एक वीडियो देखें:

विषय:

प्रसव के बाद, जटिल गर्भपात, बांझपन, गर्भपात और स्त्री रोग संबंधी हस्तक्षेप, महिलाओं को एंडोमेट्रैटिस जैसे निदान का सामना करना पड़ता है। सौभाग्य से महिलाओं के लिए, इस बीमारी का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है।

एंडोमेट्रैटिस क्या है

एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय के अस्तर की एक बीमारी है भड़काऊ प्रकृति. यह एस्चेरिचिया कोलाई, स्ट्रेप्टोकोकी, क्लैमाइडिया, स्टेफिलोकोसी, ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी, वायरस और अन्य रोगजनकों के कारण हो सकता है।

गर्भाशय का संक्रमण तीन तरह से होता है:

• ग्रीवा नहर, योनि से आरोही मार्ग।
• लिम्फोजेनिक रूप से।
• हेमटोजेनस।

सबसे अधिक बार, यह रोग तब विकसित होता है जब स्वच्छता के नियमों का पालन नहीं किया जाता है और अंतर्गर्भाशयी जोड़तोड़ के दौरान एंटीसेप्टिक्स की उपेक्षा की जाती है, साथ ही बच्चे के जन्म और गर्भपात के बाद (विशेषकर अपूर्ण इलाज के बाद)।

एंडोमेट्रियम की लंबी सूजन जा सकती है मांसपेशियों का ऊतक(मायोमेट्रियम), तब निदान को मेट्रोएंडोमेट्राइटिस कहा जाता है।

एंडोमेट्रैटिस के कारण

एंडोमेट्रियम में दो परतें होती हैं: कार्यात्मक और बेसल। प्रत्येक अवधि के अंत में कार्यात्मक परत छूट जाती है, और बेसल परत एक नई कार्यात्मक परत बनाने का कार्य करती है और नई अवधियों को शुरू करने का कारण बनती है।

कार्यात्मक परत में एक बेलनाकार उपकला होती है - आकार में सिलेंडर जैसी कोशिकाएं, जिनके बीच ग्रंथियों की कोशिकाएं होती हैं (ये कोशिकाएं बलगम का उत्पादन करती हैं), साथ ही साथ छोटी सर्पिल धमनियों की शाखाएं भी होती हैं। ऐसी सिंगल-लेयर संरचना बहुत नाजुक होती है और किसी भी उल्लंघन के मामले में बहुत संवेदनशील होती है।

इस संरचना को नुकसान (गर्भाशय की परत) - मुख्य कारणएंडोमेट्रैटिस की अभिव्यक्तियाँ। क्षति में गंभीर जटिलताएं नहीं होती हैं, उनकी उपस्थिति वायरस या रोगजनक अणुओं के प्रवेश के कारण होती है।

श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के कारणों में से हैं:

1. गर्भाशय गुहा की जांच।
2. गलत डाउचिंग।
3. गर्भाशय गुहा का इलाज (ऑन्कोलॉजी, रक्तस्राव, चिकित्सा गर्भपात के संदेह के साथ)।
4. अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की स्थापना।
5. हिस्टेरोस्कोपी।
6. हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (बांझपन के उपचार में फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय की जांच)।

गर्भाशय का एंडोमेट्रैटिस ऐसे रोगजनकों के कारण होता है:

• कोलाई.
• क्लैमाइडिया।
• स्ट्रेप्टोकोकस समूह बी।
• क्लेबसिएला।
• तपेदिक माइक्रोबैक्टीरियम।
• एंटरोबैक्टर।
• डिप्थीरिया स्टिक।
• प्रोटीस।
• माइकोप्लाज्मा।

इसके अलावा, रोगजनकों में वायरस और प्रोटोजोआ शामिल हैं।

एंडोमेट्रैटिस का निदान

डॉक्टर से संपर्क करते समय, परेशान करने वाले लक्षणों और इतिहास के बारे में बात करना उचित है ताकि स्त्री रोग विशेषज्ञ एक अनुमानित निदान कर सकें।

इसके अलावा, डॉक्टर को कई क्रियाएं करनी चाहिए:

1. करना स्त्री रोग परीक्षानिर्वहन (गंध, रंग, मात्रा) का मूल्यांकन करने के लिए गर्भाशय।
2. स्मीयर लें और उन्हें एंडोमेट्रैटिस के रोगजनकों की पहचान करने और किसी विशेष दवा के प्रति उनकी प्रतिक्रिया को ट्रैक करने के लिए अनुसंधान के लिए भेजें।
3. विश्लेषण के लिए रक्त लें।
4. यदि आवश्यक हो, तो गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड करें। अल्ट्रासाउंड की मदद से, आप श्लेष्म झिल्ली, रक्त और प्यूरुलेंट थक्कों के साथ-साथ प्रभावित फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय (यदि बीमारी ने उन्हें प्रभावित किया है) का मोटा होना देख सकते हैं।

एंडोमेट्रैटिस के विभिन्न चरणों में शामिल किया जाएगा विभिन्न तरीकेनिदान।

एंडोमेट्रैटिस के लक्षण

पर शुरुआती अवस्थाएंडोमेट्रैटिस के लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जाते हैं, जो महिलाओं को समय पर डॉक्टर से परामर्श करने की अनुमति नहीं देता है ताकि रोग को मेट्रोएंडोमेट्रैटिस में बदलने से रोका जा सके। ऐसे मामले से बचने के लिए महिलाओं को एंडोमेट्रैटिस के लक्षण जानने की जरूरत है।

एंडोमेट्रैटिस तीव्र और जीर्ण है। रोग का एक अलग सूक्ष्म रूप भी है। तीव्र एंडोमेट्रैटिस यांत्रिक क्षति के साथ होता है, और जीर्ण - यौन संचारित रोगों के संक्रमण के साथ।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस के लक्षण

नैदानिक ​​जोड़तोड़, प्रसव या गर्भपात के बाद पहले सप्ताह में ही, निम्नलिखित लक्षण:

1. भलाई में गिरावट, भूख न लगना, सिरदर्द।
2. तापमान को 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ाना।
3. पेट के निचले हिस्से में दर्द - त्रिकास्थि और पीठ के निचले हिस्से में दर्द, खिंचाव, कमजोर या तेज दर्द दिया जा सकता है।
4. जननांग पथ से निर्वहन, जिसमें एक अप्रिय गंध है, रक्त के थक्कों के साथ मवाद के मिश्रण जैसा दिखता है।
5. गर्भाशय रक्तस्राव (काफी दुर्लभ)

ऐसे लक्षणों की पहचान करते समय, आपको संकोच नहीं करना चाहिए और आत्म-औषधि करनी चाहिए। सूजन संबंधी बीमारियां फैलती हैं और ऊतक के बड़े क्षेत्रों को प्रभावित करती हैं।

आप जितना लंबा इंतजार करेंगे, इलाज उतना ही लंबा और कठिन होगा। के लिए विलंबित अपील के परिणाम चिकित्सा देखभालदु: खद हो सकता है, इसलिए, तीव्र एंडोमेट्रैटिस की पहली अभिव्यक्तियों पर, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लक्षण

पैथोलॉजी तब होती है जब संक्रमण से संक्रमित होते हैं जो यौन संचारित होते हैं। इसलिए, पुरानी एंडोमेट्रैटिस में, रोग के कारण होने वाले संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के ऐसे लक्षण हैं:

• पेट के निचले हिस्से में कमजोर दर्द होना।
• तापमान 37-38.5 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है।
• जननांग पथ से निर्वहन: सूजाक के साथ - प्यूरुलेंट (पीला-हरा), ट्राइकोमोनिएसिस के साथ - झागदार, प्रचुर मात्रा में।
• लंबा भारी माहवारीजो पिछले 7 दिनों या उससे अधिक समय तक चलता है।
• बांझपन, गर्भपात पुरानी एंडोमेट्रैटिस की जटिलताएं हैं।

एंडोमेट्रैटिस का उपचार

एंडोमेट्रैटिस का इलाज कैसे करें, यह समझने के लिए, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। रोग के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, एक चिकित्सक की सख्त देखरेख में एक आउट पेशेंट के आधार पर उपचार किया जा सकता है। एक अस्पताल में तीव्र एंडोमेट्रैटिस का इलाज किया जाता है।

एंडोमेट्रैटिस के उपचार में शामिल हैं: जीवाणुरोधी पदार्थ, गर्भाशय गुहा की यांत्रिक सफाई, विषहरण (बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित हानिकारक विषाक्त पदार्थों से रक्त साफ होता है)।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस का उपचार

यदि रोग का समय पर निदान किया जाता है और उपचार शुरू किया जाता है, तो आगे की गर्भावस्था के दौरान कोई जटिलताएं और समस्याएं नहीं होंगी। चिकित्सा के चरण:

1. इम्युनोमोड्यूलेटर और विटामिन का उपयोग।
2. एंटीबायोटिक दवाओं का परिचय: सेफलोस्पोरिन के साथ अंतःशिरा के साथ-साथ इंट्रामस्क्युलर रूप से जेंटामाइसिन के संयोजन में मेट्रैगिल। रोग की जटिलता और अंतःशिरा एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता के आधार पर उपचार की अवधि 5-10 दिन है।
3. यदि भ्रूण के अवशेष (गर्भपात के बाद) या प्लेसेंटा (सीजेरियन सेक्शन और प्रसव के बाद) गर्भाशय गुहा में रहते हैं, तो गर्भाशय गुहा का इलाज निर्धारित है।
4. फिजियोथेरेपी उपचार (फिजियोथेरेपी)।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का उपचार

उपचार रोग के प्रेरक एजेंट के विनाश पर आधारित है, इसलिए, बीजारोपण के लिए स्मीयर लिया जाता है और सर्वोत्तम चिकित्सा विकल्प खोजने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता की जाँच की जाती है। फिर एंटीवायरल दवाओं के अलावा जीवाणुरोधी उपचार की योजना लागू करें।

उपचार का सबसे प्रभावी तरीका गर्भाशय म्यूकोसा में दवाओं का सीधा इंजेक्शन है, जो सूजन के फोकस में दवाओं की सबसे बड़ी मात्रा को केंद्रित करने में मदद करता है।

उपरोक्त सभी के अलावा, निम्नलिखित भी लागू होता है:

1. हार्मोन थेरेपी। मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग किया जाता है, खासकर उन महिलाओं के लिए जो भविष्य में गर्भवती होना चाहती हैं।
2. शल्य चिकित्सा द्वारा गठित आसंजनों को अलग करना।
3. क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लिए फिजियोथेरेपी, जब महिला की स्थिति सामान्य हो गई। यह एक अस्पताल में किया जाता है, यह गर्भाशय गुहा से बलगम और मवाद के बहिर्वाह को बढ़ाने और स्थानीय पुनर्योजी कार्यों में सुधार करने में मदद करता है।

प्युलुलेंट एंडोमेट्रैटिस का उपचार

थेरेपी के लिए गर्भाशय क्षेत्र से मृत ऊतक और मवाद की यांत्रिक सफाई की आवश्यकता होती है, इसके बाद हार्मोनल थेरेपी की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया दर्दनाक है, इसलिए यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत होता है।

महिलाओं में होने वाली बीमारियों में, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस विशेष रूप से आम है, जो अनुपचारित होने के परिणामस्वरूप विकसित होता है तीव्र अवस्थाएंडोमेट्रियम की सूजन, यानी गर्भाशय की कार्यात्मक परत। यह एक बहुत ही गंभीर स्त्री रोग संबंधी विकृति है जो पेरिटोनियम के अंगों और मांसपेशियों पर खतरनाक जटिलताओं को जन्म दे सकती है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के नैदानिक ​​लक्षणों को जानकर, आप समय पर इस बीमारी पर संदेह कर सकते हैं।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस क्या है

सुलभ भाषा में बोलते हुए, यह एक पुरानी प्रकृति की स्त्री रोग संबंधी बीमारी का नाम है जो प्रभावित करती है भीतरी परतगर्भाशय। संक्रमण बैक्टीरिया या वायरस के कारण हो सकता है। इन सूक्ष्मजीवों की गतिविधि के परिणामस्वरूप, एंडोमेट्रियम की अस्वीकृति और वृद्धि का उल्लंघन होता है। परिणाम गर्भाशय रक्तस्राव, मासिक धर्म चक्र की विफलता, गर्भपात है। एंडोमेट्रैटिस बांझपन का कारण है। रोग एट्रोफिक, सिस्टिक और हाइपरट्रॉफिक हो सकता है।

लक्षण

रोग का खतरा इस तथ्य में निहित है कि यह लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं कर सकता है। यदि क्रोनिक निष्क्रिय एंडोमेट्रैटिस लक्षणों से प्रकट होता है, तो वे इतने स्पष्ट नहीं होते हैं। मुख्य विशेषताएं हैं:

• निचले पेट में दर्द पैल्विक दर्द;
• योनि स्राव पीला-हरा, भूरा या पारदर्शी, रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है;
• दर्दसंभोग के दौरान;
• मासिक धर्म चक्र के चरणों का उल्लंघन;
• तापमान में 38 डिग्री की वृद्धि।

आवंटन

एक महिला से दूसरे महिला में निर्वहन की स्थिरता, रंग और मात्रा भिन्न हो सकती है। यह मुख्य विशेषता सुस्त एंडोमेट्रैटिस. मरीजों में प्यूरुलेंट या म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज होता है। प्युलुलेंट एंडोमेट्रैटिस के साथ, वे साथ हैं बुरा गंध. गर्भाशय म्यूकोसा की अस्वीकृति और इसकी धीमी वसूली के कारण, स्राव में रक्त का मिश्रण देखा जा सकता है। इस बीमारी के पुराने चरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ इचोर लंबे समय तक बना रहता है।

एंडोमेट्रैटिस के साथ मासिक धर्म

एक महिला में एंडोमेट्रैटिस के विकास का एक और विशिष्ट संकेत मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन है। यह खुद को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकता है:

• मेट्रोरहागिया - गर्भाशय रक्तस्राव;
• हाइपरपोलिमेनोरिया - मासिक धर्म प्रवाह की मात्रा में वृद्धि या वृद्धि;
• मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर स्पॉटिंग डिस्चार्ज।

प्रतिध्वनि संकेत

यह पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के परिसर का नाम है जो गर्भाशय गुहा में पाए जाते हैं अल्ट्रासाउंड(अल्ट्रासाउंड)। इस प्रक्रिया से, आप आकार और स्थिति का अध्ययन कर सकते हैं जननांग, गर्भाशय गुहा और आंतरिक सतह की स्थिति। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के अल्ट्रासाउंड संकेत इस प्रकार हैं:

• गर्भाशय के शरीर को पीछे झुकाना - प्रत्यावर्तन;
• गर्भाशय का बड़ा या छोटा आकार;
• एंडोमेट्रियम की मोटाई में कमी या वृद्धि, इसमें गुहाओं का निर्माण;
• गैस का संचय;
• स्केलेरोसिस, फाइब्रोसिस या कैल्सीफिकेशन के क्षेत्रों की उपस्थिति;
• मायोमेट्रियम की विषम सतह;
• गर्भाशय गुहा में आसंजन, जिन्हें हाइपरेचोइक क्षेत्रों के रूप में देखा जाता है।

कारण

ऐसे कई कारक हैं जो एंडोमेट्रैटिस को जीर्ण रूप में प्रवाहित कर सकते हैं। वे एंडोमेट्रियल चोटों से जुड़े विशिष्ट (वायरस और बैक्टीरिया) और गैर-विशिष्ट में विभाजित हैं। सामान्य तौर पर, इसके विकास के कारण सूजन की बीमारीहैं:

• म्यूकोसा के स्क्रैपिंग के रूप में अंतर्गर्भाशयी जोड़तोड़;
• अनुचित डचिंग;
• जन्म आघातगर्भाशय ग्रीवा की झिल्ली;
• अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का उपयोग;
• योनि टैम्पोन का उपयोग;
• यौन संचारित संक्रमणों का फॉसी;
• स्वागत समारोह हार्मोनल गर्भनिरोधक;
• ऑटोइम्यून पैथोलॉजी, स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी;
• गर्भाशय की जांच करते समय म्यूकोसा को नुकसान;
• मासिक धर्म के दौरान संभोग;
• प्लेसेंटा के अवशेष, पर्णपाती ऊतक, रक्त के थक्के या भ्रूण के अंडे (प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस के कारण)।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का तेज होना

रोग तीव्र एंडोमेट्रैटिस से शुरू होता है और उसके बाद ही जीर्ण रूप में बहता है। यह कम . द्वारा विशेषता है गंभीर लक्षण, जो एक महिला को असुविधा का कारण नहीं बनता है, लेकिन इस अवधि के दौरान रोग विकसित होता है और जननांग प्रणाली को प्रभावित करता है। कभी-कभी एंडोमेट्रैटिस का तेज होता है। यह ऊपर वर्णित सभी लक्षणों में वृद्धि की विशेषता है। संकेत अचानक दिखाई देते हैं, और उनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, गंभीर रक्तस्राव भी खुल सकता है।

क्या क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के साथ गर्भवती होना संभव है

रोग के प्रारंभिक चरण में प्रजनन कार्यअभी भी अच्छी स्थिति में हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली और संक्रामक एजेंट की गतिविधि के आधार पर, इस स्तर पर चिकित्सा की पर्याप्तता, गर्भावस्था संभव है, लेकिन अधिकांश रोगियों को प्रसवोत्तर जटिलताओं और यहां तक ​​कि गर्भपात का अनुभव होता है। उपचार के साथ, संभावना काफी बढ़ जाती है, लेकिन गर्भधारण के बाद, गर्भवती मां डॉक्टरों की निरंतर निगरानी में होती है। यदि एंडोमेट्रैटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो आईवीएफ प्रक्रिया भी गर्भावस्था को आगे बढ़ाने में मदद नहीं करेगी।

निदान

कब विशिष्ट लक्षण endometritis जीर्ण रूपनिदान की पुष्टि करने के लिए तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है। इसके लिए, निम्नलिखित अध्ययन किए जा रहे हैं:

• हिस्टेरोस्कोपी;
• पैल्पेशन द्वारा परीक्षा, गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड और उसके उपांग;
• संक्रामक एजेंट को निर्धारित करने के लिए हिस्टेरोस्कोपी के दौरान ली गई बुवाई सामग्री;
• योनि से वनस्पतियों पर धब्बा;
• हार्मोन की एकाग्रता के लिए एक रक्त परीक्षण;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का उपचार

निदान की पुष्टि के बाद ही क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का उपचार शुरू किया जा सकता है। रोगी के लिए उपचार आहार चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है, रोग की गंभीरता और शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए। सामान्य तौर पर, चिकित्सा 3 चरणों में की जाती है:

1. एंडोमेट्रियम के संक्रमण का उन्मूलन, जिसके लिए व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।
2. हेपेटोप्रोटेक्टिव, एंजाइमेटिक, मेटाबॉलिक, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और माइक्रोकिरकुलेशन-सुधार करने वाले एजेंटों के माध्यम से प्रतिरक्षा प्रणाली की बहाली।
3. एंडोमेट्रियम की संरचना का पुनर्जनन। इस स्तर पर, फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों द्वारा मुख्य भूमिका निभाई जाती है - मड थेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी, लेजर थेरेपी, प्लास्मफोरेसिस, जिंक या कॉपर आयनोफोरेसिस। इसके अतिरिक्त, हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन निर्धारित हैं।

दवाएं

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के उपचार में, कई समूहों की दवाओं का एक साथ उपयोग किया जाता है। वे केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, रोग के प्रेरक एजेंट और विकृति विज्ञान के पाठ्यक्रम की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए। इनमें निम्नलिखित दवाएं शामिल हो सकती हैं:

1. ब्रॉड स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स। संक्रमण के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के बाद, डॉक्टर इस समूह की दवाओं को निर्धारित करता है। यदि रोग क्लैमाइडिया द्वारा उकसाया गया था, तो इसका इलाज डॉक्सीसाइक्लिन, एसाइक्लोविर के साथ वायरस, फ्लुकोस्टैट के साथ कवक से किया जा सकता है।
2. विरोधी भड़काऊ समाधान। वे सप्लाई करते हैं उच्च सांद्रतासूजन के फोकस में एंटीसेप्टिक और जीवाणुरोधी दवाएं। इस प्रयोजन के लिए, फुरसिलिन, डाइमेक्सिडम, क्लोरहेक्सिडिन, नोवोकेन, कैलेंडुला, लिडाज़ और लोंगिडाज़ के घोल का उपयोग किया जाता है। उनका उपयोग 3-5 प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम धोने में किया जाता है।
3. चयापचय दवाएं। इस समूह में, मुसब्बर निकालने, एक्टोवेजिन और कांच का शरीर बाहर खड़ा है। वे एंडोमेट्रियम के पुनर्जनन और स्थानीय प्रतिरक्षा की उत्तेजना में योगदान करते हैं।
4. हार्मोनल तैयारी। एंडोमेट्रियम के चक्रीय परिवर्तन को बहाल करने, इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग को खत्म करने और मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने के लिए कम डिम्बग्रंथि समारोह के लिए आवश्यक है।

एंटीबायोटिक दवाओं

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पुरानी एंडोमेट्रैटिस का उपचार अक्सर ड्रॉपर के रूप में निर्धारित किया जाता है, इसलिए इसे अस्पताल में किया जाता है। दवाओं को दिन में 2 बार अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। उपचार मासिक धर्म के पहले दिन से शुरू होता है और लगभग 5-10 दिनों तक रहता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए प्रयुक्त निम्नलिखित दवाएं:

1. सेफ्ट्रिएक्सोन। इसी नाम के सक्रिय संघटक के आधार पर, यह सेफलोस्पोरिन के समूह से संबंधित है। स्टेफिलोकोकस और स्ट्रेप्टोकोकस और कई एरोबिक ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय। नकारात्मक पक्ष बड़ी संख्या है विपरित प्रतिक्रियाएं.
2. मेट्रोनिडाजोल। उच्च अवायवीय गतिविधि वाले एंटीबायोटिक दवाओं की श्रेणी के अंतर्गत आता है। लाभ सभी संभावित रूपों में रिलीज है, यहां तक ​​कि फॉर्म में भी योनि जेल. गोलियों की तुलना में इसकी जैव उपलब्धता 2 गुना अधिक है। कुछ मतभेद हैं, लेकिन बड़ी सूचीदुष्प्रभाव।

हार्मोन थेरेपी

हार्मोनल दवाओं का लक्ष्य सामान्य मासिक चक्र को बहाल करना है। उनकी चिकित्सा आवश्यक रूप से रोगी की उम्र और रोग की गंभीरता को ध्यान में रखती है। उतना ही महत्वपूर्ण यह है कि उल्लंघन कितने गंभीर हैं। हार्मोनल पृष्ठभूमि. इसे बहाल करने के लिए, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

1. डुप्स्टन। सक्रिय संघटक डिडिरोजेस्टेरोन है, जो प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन का एक एनालॉग है। उपाय का लाभ यह है कि यह शरीर में यकृत और चयापचय प्रक्रियाओं के कार्यों को प्रभावित नहीं करता है। नकारात्मक पक्ष लंबी सूची है। नकारात्मक प्रतिक्रिया.
2. उट्रोज़ेस्तान। दूसरा हार्मोनल दवाप्रोजेस्टेरोन पर आधारित है। अंतर्ग्रहण के 1 घंटे बाद ही दवा बहुत जल्दी अवशोषित हो जाती है, गर्भाशय म्यूकोसा की बहाली को उत्तेजित करती है। नकारात्मक पक्ष है खराब समीक्षाइस उपाय को कैप्सूल के रूप में लेने के बारे में - इनके कई दुष्प्रभाव हैं।

लोक उपचार के साथ उपचार

साथ में दवा से इलाजएंडोमेट्रैटिस, आप कुछ लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं। निम्नलिखित व्यंजन प्रभावी हैं:

1. समान मात्रा में चेरी और बिछुआ के पत्ते, पाइन बड्स, वर्मवुड ग्रास, स्वीट क्लोवर, कडवीड, लैवेंडर, मार्शमैलो और ल्यूजिया की जड़ें लें। 2 बड़े चम्मच पीसने के बाद। कच्चे माल में 0.5 लीटर उबलते पानी डालें, थर्मस में 12 घंटे के लिए जोर दें। उत्पाद का उपयोग 1/3 कप 2 महीने के लिए दिन में 3-5 बार करें।
2. 1 बड़ा चम्मच लें। कटा हुआ सेंट जॉन पौधा, एक गिलास उबलते पानी काढ़ा और 15 मिनट के लिए उबाल लें। शोरबा को ठंडा करें, छान लें और 1/4 बड़ा चम्मच पी लें। दिन के दौरान 3 बार तक। इस उपाय से 4-6 सप्ताह तक एंडोमेट्रैटिस का इलाज करें।

निवारण

मुख्य निवारक उपाय समय पर है जटिल उपचारप्रजनन प्रणाली के किसी भी रोग। इस उद्देश्य के लिए यह आवश्यक है:

• गर्भनिरोधक के रूप में अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग करते समय डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें;
• अंतरंग स्वच्छता के नियमों का पालन करें;
• गर्भपात से इंकार;
• यौन संक्रमण से बचने के लिए कंडोम के रूप में बाधा गर्भनिरोधक का उपयोग करें;
• प्रसवोत्तर संक्रमण को रोकने के लिए।

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