एंटिफंगल घटक और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ जटिल मलहम। सबसे प्रभावी कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम की सूची। गोलियाँ और कैप्सूल

एक उपवर्ग से संबंधित पदार्थों को कॉर्टिकोस्टेरॉइड कहा जाता है। इसके अलावा, वे गोनाडों द्वारा नहीं, बल्कि विशेष रूप से अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा निर्मित होते हैं; यही कारण है कि उनमें एस्ट्रोजेनिक, एंड्रोजेनिक या प्रोजेस्टोजेनिक गतिविधि नहीं होती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन शरीर के लिए पूरी तरह से प्राकृतिक पदार्थ हैं जो जैव रासायनिक प्रक्रियाएं करते हैं, जीवन के तंत्र को विनियमित करते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करते हैं, कार्बोहाइड्रेट, पानी-नमक और प्रोटीन चयापचय में भाग लेते हैं। इन हार्मोनों वाली तैयारी के बारे में विवरण, वे क्या हैं और उनकी आवश्यकता क्यों है, इस बारे में हमारे लेख में चर्चा की जाएगी।

इस प्रकार के हार्मोन वाली दवाओं के उपयोग के संकेत

एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा, जिसे अक्सर केवल एक स्टेरॉयड कहा जाता है, कृत्रिम रूप से प्रशासित किया जाता है, लेकिन यह तथाकथित प्राकृतिक हार्मोन के समान भूमिका निभाता है: यह चयापचय प्रक्रिया प्रदान करता है, संयोजी ऊतक को पुनर्स्थापित करता है, स्टार्च को चीनी में परिवर्तित करता है, विभिन्न प्रकार की सूजन से लड़ता है। . ऐसी दवाओं का उपयोग अक्सर अस्थमा, रूमेटोइड गठिया, ल्यूपस एरिथेमैटोसस, किडनी और थायरॉइड डिसफंक्शन, टेंडोनिटिस जैसी बीमारियों के इलाज में किया जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम और मलहम अक्सर प्रत्यारोपण में उपयोग किए जाते हैं क्योंकि वे शरीर को प्रत्यारोपित अंगों की अस्वीकृति से बचाते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन वाली दवाओं के उपयोग में अवरोध

कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग करते समय साइड इफेक्ट्स में सिरदर्द, पैरों या पीठ में दर्द, चक्कर आना, ऊतकों का अध: पतन हो सकता है जो लगातार दवा के संपर्क में रहते हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा या तो ग्लूकोकार्टिकोइड या मिनरलोकॉर्टिकॉइड हो सकती है। यह गोलियों, पाउडर, मलहम, स्प्रे, बूंदों, जैल, कैप्सूल के रूप में निर्मित होता है। ऐसी दवाएं विभिन्न रोगों के उपचार के लिए बहुत प्रभावी हैं, उदाहरण के लिए, उन्हें अक्सर सर्जरी के विकल्प के रूप में निर्धारित किया जाता है, उनका उपयोग बच्चों (लड़कों) के इलाज के लिए भी किया जाता है। सच है, ऐसी चिकित्सा काफी लंबे समय तक रह सकती है, कभी-कभी 2-3 महीने तक। इस मामले में, मरहम आमतौर पर दिन में 2 बार लगाया जाता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के प्रकार

तो, कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के नाम क्या हैं? उनकी सूची काफी व्यापक है, नीचे उनमें से कुछ ही हैं। शुरुआत के लिए - गोलियाँ और कैप्सूल:

• "सेलेस्टन";
• "केनलॉग";
• "मेटिप्रेड";
• "केनकोर्ट";
• "पोलकोर्टोलन";
• "मेड्रोल";
• "अर्बज़ोन";
• "प्रेडनिसोलोन";
• "कोरिनेफ़";
• "फ्लोरिनेफ" और अन्य।

और यहाँ एक सूची है जिसमें मलहम, जैल और कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम शामिल हैं:

• "डिप्रोसालिक";
• "डर्मोज़ोलन";
• "मेसोडर्म";
• "क्रेमजेन";
• "एलोकोम";
• "कुटिविट";
• "बीटामेथासोन";
• "ट्रिडर्म";
• "फ्लुकिनार";
• "त्रिकुटन";
• "ग्योक्सीज़ोन";
• "सिनोफ्लान";
• "डर्मोवेट";
• "डेलोर" और अन्य।

यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अक्सर कॉर्टिकोस्टेरॉयड दवा में एंटी-भड़काऊ या एंटीसेप्टिक घटक होते हैं, साथ ही एंटीबायोटिक्स भी होते हैं।

अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं नाक हैं। विस्तृत सूची

कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन की नाक की तैयारी में ऐसी दवाएं शामिल हैं जिनके साथ नासॉफरीनक्स में होने वाली पुरानी राइनाइटिस और प्यूरुलेंट प्रक्रियाओं का इलाज किया जाता है। ऐसी दवाओं के उपयोग के परिणामस्वरूप, नाक के माध्यम से सांस लेने में आसानी बहाल हो जाती है और श्लेष्म झिल्ली पर रहने वाले मानव स्वास्थ्य के लिए खतरनाक सूक्ष्मजीवों के प्रजनन की संभावना कम हो जाती है। इन दवाओं में शामिल हैं:

• "फ्लिक्सोनेस";
• "नाज़रेल";
• "नासोबेक";
• "नैसोनेक्स";
• "रिनोक्लेनिल";
• "बेक्लोमीथासोन";
• "तफेन नाक";
• "एल्डेसीन";
• "अवमिस" और अन्य।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि दवाओं के इस रूप का इंजेक्शन या गोलियों की तुलना में शरीर पर बहुत कम नकारात्मक प्रभाव और दुष्प्रभाव होते हैं।

ब्रांकाई के उपचार में कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं: साँस लेना

ब्रोंची (मुख्य रूप से ब्रोन्कियल अस्थमा) की विभिन्न स्पास्टिक स्थितियों के उपचार में, इनहेलेशन के रूप में अपरिहार्य दवाओं का उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह इस तरह के रोगों के लिए चिकित्सा का सबसे सुविधाजनक रूप है। यह निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करके किया जाता है जिसमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड होते हैं:

• "ट्रायम्सिनोलोन";
• "फ्लुनिसोलाइड";
• "बडेसोनाइड";
• "फ्लुटिकासोन प्रोपियोनेट";
• "बेनाकोर्ट";
• "क्लेनिल";
• "बेकलाज़ोन";
• "बेक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट";
• "बेक्लोस्पिर";
• "बुडेनाइटिस";
• "पुल्मिकॉर्ट";
• "बेकोडिस्क";
• "डेपो-मेड्रोल";
• "डिपरोस्पैन" और कुछ अन्य।

दवा के इस रूप में निम्नलिखित विकल्प शामिल हैं: पायस, तैयार घोल, पाउडर, जिसे पहले पतला किया जाना चाहिए और इनहेलर भराव के रूप में तैयार किया जाना चाहिए। इस रूप में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा रक्त और श्लेष्म झिल्ली में बिल्कुल भी प्रवेश नहीं करती है, किसी विशेष पदार्थ के प्रतिरोध से बचा जाता है, जिससे इसके उपयोग के गंभीर परिणाम नहीं होते हैं। सीधे शब्दों में कहें, तो दवा की लत विकसित नहीं होती है, या यह बहुत बाद में होती है, अगर मरीज इन हार्मोन वाले कैप्सूल या इंजेक्शन का इस्तेमाल करता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपचार के परिणाम

यदि रोगी तीन सप्ताह से कम समय से इन हार्मोनों वाली दवाएं ले रहा है, तो शरीर में कोई महत्वपूर्ण गड़बड़ी नहीं होगी। यदि दवाओं का उपयोग लंबे समय तक या अधिक बार किया जाता है, तो विभिन्न जटिलताएं संभव हैं। इसलिए, रोगियों को स्टेरॉयड के उपयोग के लिए एक विशेष कार्ड और कंगन की आवश्यकता होती है। स्टेरॉयड के लंबे समय तक उपयोग के दुष्प्रभाव - मतली, एनोरेक्सिया, आर्थ्राल्जिया, त्वचा छीलना, वजन कम होना, चक्कर आना, उनींदापन। सामान्य तौर पर, इन दवाओं का उपयोग कई अलग-अलग बीमारियों (अस्थमा, सोरायसिस, पॉलीआर्थराइटिस और कई अन्य) के उपचार में किया जाता है, लेकिन इस तथ्य के कारण कि वे लंबे समय तक उपयोग के साथ खतरनाक हैं और शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं को शुरू करने की क्षमता रखते हैं। डॉक्टर की भागीदारी के बिना उनके उपयोग की दृढ़ता से अनुशंसा नहीं की जाती है। लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के साथ, अवांछनीय दुष्प्रभाव हो सकते हैं, खासकर ऐसे मामलों में जहां अनुशंसित खुराक बहुत अधिक हो गई है। इसलिए, सभी जोखिमों को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर को सावधानीपूर्वक गणना करनी चाहिए कि रोगी को कितनी और किस तरह की कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा की आवश्यकता है, इसके उपयोग से सभी जोखिमों का पर्याप्त रूप से आकलन करें और इन हार्मोनों को लेने की औसत अनुशंसित अवधि (कई सप्ताह) से अधिक के बिना चिकित्सा का संचालन करें। ).

एलर्जी रोगों के गंभीर रूपों में, गैर-हार्मोनल मलहम और घाव भरने वाले एजेंट, शक्तिशाली घटकों के बिना आंख और नाक की बूंदें हमेशा मदद नहीं करती हैं। चिकित्सा की कम प्रभावशीलता नकारात्मक लक्षणों में वृद्धि, रोगी की स्थिति में गिरावट, उज्ज्वल त्वचा प्रतिक्रियाओं और ब्रोंकोस्पस्म के विकास की ओर ले जाती है।

खतरनाक संकेतों को रोकने के लिए, एलर्जी की सूजन को दबाने के लिए, डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की सलाह देते हैं। एलर्जी के लिए दवाओं की सूची, हार्मोनल दवाओं की विशेषताएं, शरीर पर प्रभाव की विशेषताएं, उपयोग के नियम, संभावित दुष्प्रभाव लेख में वर्णित हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स क्या हैं

शक्तिशाली दवाओं का उत्पादन सिंथेटिक घटकों के आधार पर किया जाता है जो रचना और क्रिया में अधिवृक्क हार्मोन के समान होते हैं।

सिंथेटिक सीएस प्राकृतिक हार्मोन के समान गुण प्रदर्शित करता है:

• एलर्जी की सूजन को दबाएं;
• चकत्ते की मात्रा और क्षेत्र कम करें;
• राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, जिल्द की सूजन, ब्रोन्कियल अस्थमा, खुजली जिल्द की सूजन, एक्जिमा में एलर्जी की अभिव्यक्तियों को कम करें;
• दवाओं के घटकों की कार्रवाई को रोकें, जिसके लिए रोगी की तीव्र प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है।

एक नोट पर!एक गंभीर प्रतिक्रिया में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के इंजेक्शन एक अच्छा प्रभाव देते हैं, लेकिन अधिकतम परिणाम 2-6 घंटों के बाद ध्यान देने योग्य होता है। गंभीर ब्रोंकोस्पज़म के साथ, खतरनाक घटना को तुरंत खत्म करने के लिए एपिनेफ्राइन को एक साथ प्रशासित किया जाता है। त्वचा के लक्षणों के लिए मलहम और क्रीम निर्धारित हैं, गोलियां कम बार ली जाती हैं। राइनाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ को हार्मोनल घटकों के साथ स्प्रे और ड्रॉप्स, निलंबन के उपयोग की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

दवाओं के प्रकार

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की सूची में दर्जनों आइटम शामिल हैं। प्रत्येक शक्तिशाली एजेंट एक निश्चित समूह से संबंधित होता है, इसकी अपनी गतिविधि की ताकत होती है, शरीर को विषाक्तता की डिग्री होती है। फार्मासिस्ट शरीर पर एलर्जी की सूजन और जटिल प्रभावों को दबाने के लिए दवाएं प्रदान करते हैं। बचपन में उपयोग के लिए कई फॉर्मूलेशन प्रतिबंधित हैं।

केवल एक अनुभवी डॉक्टर ही उपयुक्त प्रकार के सीएस का चयन करता है:रोगी की पहल पर दवाओं का उपयोग अक्सर शोष, नशा, चयापचय संबंधी विकार और हार्मोनल स्तर तक गंभीर त्वचा के घावों में समाप्त होता है।

संयुक्त दवाएं:

• सीओपी + एंटीसेप्टिक्स। लोरिंडेन सी, सिनालर के, डर्मोज़ोलन, फ्लुकोर्ट सी।
• सीओपी + एंटिफंगल + रोगाणुरोधी घटक। पिमाफुकोर्ट, अक्रिडर्म जीके, ट्रिडर्म।
• सीएस + एंटिफंगल एजेंट। कैंडाइड बी, ट्रैवोकोर्ट, लोट्रिडर्म, मिकोज़ोलन।
• सीएस + एंटीबायोटिक्स। फ्यूसीकोर्ट, फ्लुकिनार एन, ऑक्सीकोर्ट, फ्यूसिडिन जी, सिनालर एन।

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थेरेपी नियम:

• गैर-फ्लोरिनेटेड प्रकार के सीएस का उपयोग;
• हार्मोनल मलहम के साथ शरीर के 1/5 से अधिक का इलाज करना मना है;
• साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करने के लिए, गैर-हार्मोनल दवाओं और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को वैकल्पिक करें;
• सीएस की मदद से एलर्जी संबंधी बीमारियों की रोकथाम प्रतिबंधित है:शक्तिशाली एजेंट केवल एक्ससेर्बेशन के उपचार में अल्पकालिक उपयोग के लिए उपयुक्त हैं।

एलर्जी की सूजन के गंभीर रूपों के लिए हार्मोनल गोलियां, साँस लेना समाधान, क्रीम, ड्रॉप्स, मलहम, निलंबन अपरिहार्य हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जल्दी से दर्दनाक लक्षणों से राहत देते हैं, शरीर की अतिसंवेदनशीलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ एलर्जी डर्मेटोसिस, अस्थमा, विभिन्न प्रकार के जिल्द की सूजन, एक्जिमा, बहती नाक और नेत्रश्लेष्मलाशोथ वाले वयस्कों और बच्चों की स्थिति को कम करते हैं।

वीडियो - एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग की सुविधाओं पर विशेषज्ञ की सलाह:

स्टेरॉयड हार्मोन की तैयारी जोड़ों के रोगों के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के प्रमुख समूहों में से एक रही है और रहेगी, क्योंकि रुमेटोलॉजिकल रोगी के लिए उनके पास ऐसे महत्वपूर्ण गुण हैं: कार्रवाई की एक त्वरित शुरुआत और एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव जो किसी भी से अधिक है उन्हें।

हालांकि, इन दवाओं के न केवल फायदे हैं, बल्कि कई गंभीर दुष्प्रभाव भी हैं, जो अगर ग्लूकोकार्टिकोइड्स का गलत तरीके से उपयोग किया जाता है, तो रोगी के स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान हो सकता है। यही कारण है कि दवाओं के इस समूह के प्रति कई रोगियों और यहां तक ​​​​कि डॉक्टरों का रवैया अस्पष्ट है। कुछ उन्हें हर समय लेने के लिए तैयार हैं, "यदि केवल यह चोट नहीं पहुंचाता है," जबकि अन्य स्पष्ट रूप से संयुक्त में कम से कम एक इंजेक्शन लगाने से इनकार करते हैं, "क्योंकि यह हानिकारक है।" दोनों दृष्टिकोण मौलिक रूप से गलत हैं: ग्लूकोकार्टिकोइड्स, या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, कुछ नैदानिक ​​​​स्थितियों में और उनके उपचार के लिए एक कुशल दृष्टिकोण के साथ बस आवश्यक हैं; लेकिन कुछ मामलों में, निश्चित रूप से, उनके बिना करना संभव और आवश्यक है।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स क्या हैं और उनके मुख्य प्रभाव क्या हैं

ग्लूकोकार्टिकोइड्स, या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा निर्मित स्टेरॉयड हार्मोन हैं: कोर्टिसोन और हाइड्रोकार्टिसोन। इस शब्द को अर्ध-सिंथेटिक मूल के हाइड्रोकार्टिसोन डेरिवेटिव भी कहा जाता है: प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, मिथाइलप्रेडिसिसोलोन और अन्य। यह उनके बारे में है जिस पर इस लेख में चर्चा की जाएगी।

मानव शरीर पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के मुख्य प्रभाव हैं:

1. विरोधी भड़काऊ: ये पदार्थ फॉस्फोलिपेज़-ए 2 एंजाइम के गठन को रोकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप भड़काऊ मध्यस्थों का संश्लेषण बाधित होता है: ल्यूकोट्रिएनेस और प्रोस्टाग्लैंडिंस; सूजन के कारण के बावजूद, कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्रभावी रूप से इसके सभी चरणों को रोकता है।
2. एंटीएलर्जिक और इम्यूनोरेगुलेटरी प्रभाव। वे प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करते हैं, कम खुराक में उनका इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव होता है, और उच्च खुराक में उनका इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव होता है; बी-लिम्फोसाइट्स और प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा एंटीबॉडी के उत्पादन को रोकता है, साइटोकिन्स और लिम्फोकिन्स के उत्पादन को कम करता है। वे ईोसिनोफिल्स के बढ़ते गठन को रोकते हैं और रक्त में मौजूदा कोशिकाओं को नष्ट करते हैं, साथ ही इम्युनोग्लोबुलिन ई के उत्पादन को कम करते हैं, रक्त की हिस्टामाइन-बाइंडिंग क्षमता को बढ़ाते हैं और मास्ट सेल मेम्ब्रेन को स्थिर करते हैं, जो हिस्टामाइन और अन्य एलर्जी मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है। उनसे: यह सब एलर्जी प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्तियों में कमी की ओर जाता है।
3. जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय को प्रभावित करें। वे रक्त में गुर्दे की नलिकाओं के लुमेन से पानी और सोडियम के पुन: अवशोषण को बढ़ाते हैं, पोटेशियम के उत्सर्जन को बढ़ावा देते हैं।
4. एक्सचेंज को प्रभावित करें। वे आंत में ट्रेस तत्व के अवशोषण को धीमा करते हैं, हड्डियों से इसकी रिहाई में तेजी लाते हैं और मूत्र के साथ शरीर से उत्सर्जन को बढ़ाते हैं।
5. वे कार्बोहाइड्रेट चयापचय को प्रभावित करते हैं। वे यकृत में ग्लूकोनियोजेनेसिस (गैर-कार्बोहाइड्रेट उत्पादों से ग्लूकोज का निर्माण) को उत्तेजित करते हैं, ग्लूकोज के लिए कोशिका झिल्ली की पारगम्यता को कम करते हैं, जिससे रक्त और मूत्र में ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि होती है - स्टेरॉयड के विकास तक हाइपरग्लाइसेमिया और ग्लूकोसुरिया।
6. प्रोटीन के उपापचय को प्रभावित करता है। वे प्रोटीन संश्लेषण की प्रक्रिया को धीमा करते हैं और ऊतकों में इसके टूटने को तेज करते हैं, खासकर मांसपेशियों, हड्डियों और त्वचा में। रोगी वजन कम करता है, उसकी त्वचा और मांसपेशियां शोष, खिंचाव के निशान (स्ट्रै), रक्तस्राव दिखाई देते हैं, घाव धीरे-धीरे ठीक हो जाते हैं, विकसित होते हैं।
7. वसा चयापचय की प्रक्रियाओं में भाग लें। ऊपरी और निचले छोरों के ऊतकों में, वसा मुख्य रूप से विभाजित होते हैं, और चेहरे, गर्दन, कंधे की कमर, धड़ में, वे संश्लेषित होते हैं। चमड़े के नीचे के वसा ऊतक को कुशिंगॉइड प्रकार के अनुसार पुनर्वितरित किया जाता है।
8. वे हृदय प्रणाली को प्रभावित करते हैं। वे प्रणालीगत धमनी दबाव बढ़ाते हैं, हृदय की मांसपेशियों और धमनी की दीवारों की संवेदनशीलता को एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन में बढ़ाते हैं, और एंजियोटेंसिन II के दबाव प्रभाव को भी बढ़ाते हैं।
9. रक्त प्रणाली को प्रभावित करें। प्लेटलेट्स और एरिथ्रोसाइट्स के गठन को उत्तेजित करें, लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, ईोसिनोफिल्स के उत्पादन को रोकें।
10. वे अन्य हार्मोन को प्रभावित करते हैं। पिट्यूटरी ग्रंथि के सेक्स हार्मोन और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के उत्पादन को रोकता है। ग्लूकोकार्टिकोइड के विकास में योगदान करें। वे थायराइड हार्मोन के साथ-साथ सोमैटोमेडिन और सोमाटोट्रोपिन के ऊतकों की संवेदनशीलता को कम करते हैं।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स के फार्माकोडायनामिक्स

जल्दी और पूरी तरह से छोटी आंत में अवशोषित जब मौखिक रूप से लिया जाता है, 30-90 मिनट के बाद रक्त में अधिकतम एकाग्रता तक पहुंच जाता है। दवा लेने के साथ ही भोजन करना अवशोषण प्रक्रिया को धीमा कर देता है, लेकिन इसके प्रभाव की डिग्री को प्रभावित नहीं करता है।

पैतृक रूप से प्रशासित (इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा) दवाओं के प्रभाव के प्रकट होने का समय दवा की विशेषताओं पर निर्भर करता है और 1-2 से 24-48 घंटों तक भिन्न होता है।

एक बार रक्त में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड 40-60% तक प्रोटीन से बंध जाते हैं, यकृत में संरचनात्मक परिवर्तन से गुजरते हैं। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित। प्रशासित दवा के खुराक को सही करते समय आवश्यक नहीं है।

प्रशासन के मार्ग और उपयोग के लिए संकेत

संयुक्त रोगों के उपचार के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग व्यवस्थित रूप से (मौखिक रूप से, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा) और स्थानीय रूप से (अधिक बार, इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन द्वारा) किया जा सकता है।

रुमेटोलॉजी में प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड के उपयोग के लिए प्रत्यक्ष संकेत हैं:

• तीव्र आमवाती बुखार, प्रणालीगत और गंभीर आर्टिकुलर सिंड्रोम वाले अन्य रोग;
• अन्य प्रकार के उपचार या III डिग्री के प्रभाव की अनुपस्थिति में I-II डिग्री, विशेष रूप से प्रणालीगत अभिव्यक्तियों के साथ;
• प्रणाली ।

संयुक्त में ग्लूकोकार्टोइकोड्स की शुरूआत के लिए संकेत हैं:

• वयस्कों में किशोर संधिशोथ या संधिशोथ;
• तीव्र दर्दनाक गठिया;
• कंधे के जोड़ का पेरिआर्थ्राइटिस;
• घुटने के जोड़ का सिनोवाइटिस जो विपरीत दिशा में कूल्हे के जोड़ की प्लास्टिक सर्जरी के बाद उत्पन्न हुआ।

यहां तक ​​​​कि ऊपर सूचीबद्ध शर्तों के साथ, कॉर्टिकोस्टेरॉइड हमेशा इंगित नहीं होते हैं। वे निर्धारित हैं यदि एनएसएआईडी थेरेपी ने 2 सप्ताह के लिए सकारात्मक परिणाम नहीं दिया है, या जब सिनोव्हाइटिस पहले से ही विकसित हो गया है - संयुक्त के श्लेष झिल्ली की सूजन के गठन के साथ सूजन (चिकित्सकीय रूप से, यह स्थिति संयुक्त की सूजन से प्रकट होती है) , व्यथा और दर्द, साथ ही इसमें सीमित सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों)।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के लिए विरोधाभास

इस समूह में प्रणालीगत दवाओं के उपयोग के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं। सापेक्ष मतभेद हैं:

• पेट और डुओडेनम के पेप्टिक अल्सर;
• मिर्गी, मानसिक विकार;
• गंभीर हृदय विफलता;
• व्यक्त किया।

तत्काल स्थितियों में, ग्लूकोकार्टोइकोड्स, यदि संकेत दिया गया है, तो बिना किसी अपवाद के सभी को बिना किसी अपवाद के प्रशासित किया जाता है। उत्तरार्द्ध को केवल नियोजित दीर्घकालिक हार्मोन थेरेपी के मामले में ध्यान में रखा जाना चाहिए।

संयुक्त में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की शुरूआत में contraindicated है:

• प्रणालीगत या स्थानीय संक्रामक प्रक्रिया;
• गंभीर पेरिआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस;
• ट्रांसआर्टिकुलर फ्रैक्चर;
• गंभीर हड्डी विनाश या संयुक्त विकृति जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है;
• प्रभावित जोड़ तक मुश्किल पहुंच;

ग्लूकोकार्टिकोइड्स के दुष्प्रभाव

ग्लूकोकार्टिकोइड्स का प्रणालीगत प्रशासन, विशेष रूप से लंबे समय तक, अक्सर कई प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के साथ होता है, जिसके विकास की उम्मीद की जानी चाहिए और उचित दवाओं से रोका जाना चाहिए।

तो, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के दुष्प्रभाव हैं:

• ऑस्टियोपोरोसिस और कशेरुकाओं के संपीड़न फ्रैक्चर और इस बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाले अन्य पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर, साथ ही ऊरु सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन;
• भूख में सुधार;
• मांसपेशियों की क्षति, शोष;
• त्वचा का पतला होना, खिंचाव के निशान और उस पर रक्तस्राव, मुँहासे;
• घावों का लंबे समय तक उपचार;
• लगातार संक्रामक रोग, उनकी नैदानिक ​​​​तस्वीर का स्नेहन;
• , उल्टी, बेचैनी, और घेघा, रक्तस्राव, पाचन तंत्र के स्टेरॉयड अल्सर;
• मनोविकृति, नींद की गड़बड़ी, मिजाज में बदलाव, मस्तिष्क स्यूडोट्यूमर सिंड्रोम;
• रैखिक विकास मंदी और बच्चों में विलंबित यौवन, माध्यमिक अमेनोरिया, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली के कार्यों का अवसाद, स्टेरॉयड मधुमेह;
• मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, एक्सोफथाल्मोस;
• पानी और सोडियम प्रतिधारण, जो रक्त के स्तर में कमी, हाइपरोस्मोलर कोमा के रूप में प्रकट होता है;
• रक्त में ग्लूकोज और लिपिड के स्तर में वृद्धि, कुशिंगोइड सिंड्रोम।

कुछ दुष्प्रभाव (भावनात्मक अस्थिरता, नींद की गड़बड़ी और अन्य) उपचार शुरू होने के तुरंत बाद होते हैं, उन्हें टाला नहीं जा सकता। अन्य बाद में विकसित होते हैं, और जटिलताओं को रोकने के लिए हार्मोन की छोटी खुराक या दवाओं को निर्धारित करके उनकी घटना को रोका जा सकता है।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स के स्थानीय (संयुक्त में) प्रशासन के दुष्प्रभाव हैं:

• ऑस्टियोनेक्रोसिस;
• स्टेरॉयड आर्थ्रोपैथी (संयुक्त विनाश);
• कण्डरा टूटना;
• फैटी नेक्रोसिस, लिपोडिस्ट्रोफी, संयुक्त ऊतकों का शोष, इसका कैल्सीफिकेशन;
• "पोस्ट-इंजेक्शन एक्ससेर्बेशन";
• गर्मी की भावना;
• तंत्रिका चड्डी को नुकसान।

उपचार के लिए एक कुशल दृष्टिकोण के साथ, तकनीकी रूप से सही इंजेक्शन, कई नहीं, बल्कि एकल इंजेक्शन, संयुक्त में हार्मोन की शुरूआत से साइड इफेक्ट के विकास की संभावना नहीं है। एक नियम के रूप में, ये प्रतिक्रियाएं ग्लुकोकोर्तिकोइद की तैयारी के दुरुपयोग के मामले में विकसित होती हैं और उनका परिचय तकनीकी रूप से गलत है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी की विशेषताएं

ग्लूकोकार्टोइकोड्स के साथ उपचार एक डॉक्टर द्वारा विशेष रूप से निर्धारित किया जाना चाहिए, अगर इसके लिए प्रत्यक्ष संकेत हैं। प्रणालीगत दवाओं के साथ चिकित्सा की अवधि के दौरान, रोगी को एक विशेषज्ञ की देखरेख में होना चाहिए और समय-समय पर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना की निगरानी के लिए परीक्षाओं से गुजरना चाहिए। सर्वेक्षण इस प्रकार हैं:

• नियमित वजन;
• रक्तचाप का दैनिक माप, उच्च रक्तचाप का पता लगाने के मामले में - एक डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति, इसके बाद एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स लेना;
• रक्त और शर्करा परीक्षण;
• इसकी इलेक्ट्रोलाइट संरचना निर्धारित करने के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• कंकाल और पेशी प्रणाली की स्थिति पर नियंत्रण;
• हड्डी में दर्द की शिकायतों के मामले में - कैल्शियम चयापचय के लिए रक्त परीक्षण, साथ ही ऑस्टियोपोरोसिस के निदान की पुष्टि करने के लिए; इस स्थिति के विकास को रोकने के लिए कैल्शियम युक्त दवाओं और विटामिन डी की अनुशंसित रोगनिरोधी सेवन;
• पाचन तंत्र से शिकायतों के मामले में - कटाव और अल्सर की उपस्थिति के लिए संबंधित अंगों के श्लेष्म झिल्ली की जांच करने के लिए एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी; एंटासिड का संभावित रोगनिरोधी प्रशासन;
• उचित परीक्षाओं के साथ एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श;
• संक्रामक रोगों पर नियंत्रण।

स्थानीय की प्रभावशीलता - संयुक्त गुहा में - विभिन्न रोगियों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ चिकित्सा अलग है, लेकिन, एक नियम के रूप में, 1-2 इंजेक्शन के बाद, कुछ हद तक नैदानिक ​​​​सुधार होता है। यदि यह कम से कम व्यक्त या अनुपस्थित है, तो हार्मोन के साथ स्थानीय उपचार बंद कर दिया जाता है और व्यवस्थित रूप से उपयोग किया जाता है।

इंट्रा-आर्टिकुलर एंटी-इंफ्लेमेटरी थेरेपी की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, हार्मोन इंजेक्शन के बाद 2-3 दिनों के लिए प्रभावित जोड़ों के लिए पूर्ण आराम सुनिश्चित करना आवश्यक है।

संयुक्त में प्रवेश करने से संक्रमण को रोकने के लिए, डॉक्टर को हेरफेर के दौरान सड़न के सभी नियमों का पालन करना चाहिए।

दवा की एक अलग मात्रा को अलग-अलग जोड़ों में इंजेक्ट किया जाता है: यह संयुक्त की मात्रा पर निर्भर करता है। तो, बड़े (घुटने, कंधे, टखने) जोड़ों में, 1-2 मिलीलीटर एक समय में इंजेक्ट किया जाता है, मध्यम (कलाई, कोहनी) में - 0.5-1 मिलीलीटर, और छोटे (मेटाटार्सोफैन्जियल, इंटरफैंगल, मेटाकार्पोफैंगल) में - केवल 0.1- हार्मोन समाधान का 0.5 मिली। छोटे जोड़ों में, एनेस्थेटिक के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड को इंजेक्ट किया जाता है।

लगातार - वर्ष में 3-4 बार से अधिक - एक ही जोड़ में ग्लूकोकॉर्टीकॉइड की शुरूआत, आर्टिकुलर उपास्थि में एक चयापचय विकार संभव है, इसके बाद इसकी संरचना का उल्लंघन, चोंड्रोडेस्ट्रक्शन। दवा के अधिक दुर्लभ प्रशासन के साथ, उपास्थि पर इसका नकारात्मक प्रभाव अनुपस्थित है।

दवा अवलोकन

आइए संयुक्त रोगों के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले ग्लूकोकार्टिकोइड्स पर अधिक विस्तार से विचार करें।

डेक्सामेथासोन (डेक्सोना, डेक्सामेथासोन)

संयुक्त रोगों के उपचार के लिए, इसका उपयोग 0.5 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में किया जाता है और एक इंजेक्शन समाधान होता है जिसमें 4 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ प्रति 1 मिली होता है।

संधिशोथ के तेज होने के साथ, दवा की खुराक प्रति दिन 4-16 मिलीग्राम है। यदि लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी की आवश्यकता होती है, तो डेक्सामेथासोन के बजाय प्रेडनिसोन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो दवा की दैनिक खुराक एक बार, सुबह में (यह सर्कैडियन लय के कारण होती है), भोजन के बाद, थोड़ी मात्रा में तरल के साथ ली जानी चाहिए।

इसका उपयोग इंट्रा-आर्टिकुलरली (संयुक्त के अंदर) भी किया जाता है। एक नियम के रूप में, इसे छोटे जोड़ों में इंजेक्ट किया जाता है - एक बार में दवा के 2 मिलीग्राम (0.5 मिली)।

डेक्सामेथासोन के उपयोग के लिए मतभेद वही हैं जो ग्लूकोकार्टिकोइड्स के लिए सामान्य मतभेदों के तहत ऊपर सूचीबद्ध हैं। दुष्प्रभाव समान हैं। दवा के दैनिक प्रशासन के 14 या अधिक दिनों के बाद, एक नियम के रूप में, अधिवृक्क प्रांतस्था की कार्यात्मक अपर्याप्तता विकसित होती है।

प्रेडनिसोलोन (प्रेडनिसोलोन)

जोड़ों के रोगों में, इसका उपयोग ampoules में इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में किया जाता है जिसमें 30 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ प्रति 1 मिलीलीटर होता है, साथ ही साथ 5 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में भी।

अंदर, भोजन की परवाह किए बिना, उपचार की शुरुआत में 20-75 मिलीग्राम का उपयोग किया जाता है, बाद में - 5-25 मिलीग्राम (यह तथाकथित रखरखाव खुराक है)। कुछ समय के लिए खुराक कम करते हुए, धीरे-धीरे दवा रद्द करें। उपचार के अंत में, अधिवृक्क शोष को रोकने के लिए कॉर्टिकोट्रोपिन प्रशासित किया जाता है।

एक वयस्क रोगी के लिए अधिकतम एकल खुराक 15 मिलीग्राम है, दैनिक खुराक 100 मिलीग्राम है।

उपचार की अवधि व्यक्तिगत है और विशिष्ट बीमारी और उसके पाठ्यक्रम की गंभीरता पर निर्भर करती है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि उपचार के वांछित प्रभाव को प्राप्त करने के लिए आवश्यक न्यूनतम समय के लिए प्रेडनिसोलोन को न्यूनतम प्रभावी खुराक पर लिया जाना चाहिए।

इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से, दवा को आपातकालीन स्थितियों में प्रशासित किया जाता है। इस मामले में एक वयस्क के लिए दैनिक खुराक 25-50 मिलीग्राम है।

प्रेडनिसोलोन विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित और उसके सख्त नियंत्रण में लिया जाता है। उपचार के दौरान, वे contraindicated हैं। गर्भावस्था के दौरान, सख्त संकेतों के अनुसार इसका उपयोग किया जाता है, स्तनपान के दौरान प्रति दिन 5 मिलीग्राम तक की खुराक स्वीकार्य है, उच्च खुराक बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकती है।

मिथाइलप्रेडनिसोलोन (मेड्रोल, डेपो-मेड्रोल, मेटिप्रेड, सोलू-मेड्रोल, मिथाइलप्रेडनिसोलोन)

संयुक्त रोगों के उपचार के लिए, इसका उपयोग 4, 8, 16 और 32 मिलीग्राम की गोलियों के खुराक के रूप में किया जाता है, पाउडर और ampoules में इंजेक्शन के लिए निलंबन।

मिथाइलप्रेडनिसोलोन लेने की 4 योजनाएँ हैं:

• निरंतर: शरीर में कोर्टिसोल रिलीज की सर्कडियन लय को ध्यान में रखते हुए रोजाना दवा लें; जबकि अनुशंसित दैनिक खुराक का 2/3 सुबह में और शेष 1/3 दोपहर में लिया जाता है।
• वैकल्पिक: दवा की एक डबल खुराक को 48 घंटों में 1 बार सुबह लेने की सलाह दी जाती है। इस उपचार के साथ, इसका प्रभाव समान होगा, और साइड इफेक्ट की संभावना काफी कम हो जाती है। उन दिनों में जब हार्मोन नहीं लिया जाता है, एनएसएआईडी का उपयोग किया जा सकता है। रोग के गंभीर मामलों में, एक निरंतर आहार पहले निर्धारित किया जाता है, और तीव्र अभिव्यक्तियों के कम होने के बाद, वे दवा की खुराक में धीरे-धीरे कमी के साथ, वैकल्पिक रूप से स्विच करते हैं। रोग के एक मध्यम पाठ्यक्रम के साथ, एक वैकल्पिक आहार के साथ सीधे उपचार शुरू किया जा सकता है।
• आंतरायिक: प्रतिदिन 3-4 दिनों के लिए मिथाइलप्रेडनिसोलोन लें, फिर एक छोटा ब्रेक लें - और 4 दिनों के लिए। इस अवधि के बाद, दवा फिर से शुरू होती है, और इसी तरह एक सर्कल में।
• पल्स थेरेपी: दवा की अति उच्च खुराक का तेजी से जलसेक (30 मिनट के भीतर): 500-1000 मिलीग्राम प्रति इंजेक्शन। इस योजना के अनुसार उपचार का कोर्स 3 दिन है। इस तरह के उपचार गंभीर आमवाती रोगों के लिए निर्धारित हैं, जो भड़काऊ प्रक्रिया की एक उच्च गतिविधि की विशेषता है, अन्य योजनाओं के अनुसार उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है। पल्स थेरेपी के फायदे दवा की कार्रवाई की तेजी से शुरुआत हैं, जो रोग के लक्षणों की गंभीरता में प्रभावी कमी से प्रकट होती है, एक लंबा चिकित्सीय प्रभाव - 12 महीने तक, साइड इफेक्ट का कम जोखिम और रोग का एक आसान बाद का कोर्स (विशेषकर यदि यह उपचार आहार अपने प्रारंभिक चरण में उपयोग किया जाता है)। पल्स थेरेपी के कई फायदों के बावजूद, इसके कार्यान्वयन के लिए रोगियों को सख्त मानदंडों के अनुसार चुना जाता है, क्योंकि किसी विशेष व्यक्ति की हार्मोन की इतनी बड़ी खुराक की शुरूआत की प्रतिक्रिया की उम्मीद नहीं की जा सकती है।

अनुशंसित मौखिक खुराक प्रति दिन 16 से 96 मिलीग्राम तक होती है; लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता के मामले में, संभावित दुष्प्रभावों को कम करने के लिए, दवा की न्यूनतम प्रभावी खुराक का चयन करना आवश्यक है। हर दूसरे दिन लिया जा सकता है। मिथाइलप्रेडनिसोलोन की रखरखाव खुराक प्रति दिन 4-14 मिलीग्राम है।

आपात स्थिति में, साथ ही आमवाती रोगों के तेज होने की स्थिति में, मिथाइलप्रेडनिसोलोन को धारा या ड्रिप द्वारा, साथ ही इंट्रामस्क्युलर रूप से अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। खुराक - प्रति प्रशासन 100-500 मिलीग्राम।

यदि संकेत दिया जाता है, तो दवा को इंट्रा-आर्टिकुलर रूप से प्रशासित किया जाता है। इस मामले में इसकी खुराक संयुक्त के आकार और रोग प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है। घोल को श्लेष स्थान में, एक बड़े जोड़ में - 20-80 मिलीग्राम, मध्य जोड़ में - 10-40 मिलीग्राम, एक छोटे जोड़ में - 4-10 मिलीग्राम घोल में इंजेक्ट किया जाता है। यदि आवश्यक हो, इंजेक्शन 1-5 सप्ताह या उससे अधिक के बाद दोहराया जा सकता है।

संकेत के अनुसार हर 1-4 सप्ताह में एक बार डिपो सस्पेंशन के रूप में दवा का ऐसा खुराक रूप 40-120 मिलीग्राम की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। संयुक्त के अंदर - 4-80 मिलीग्राम, 1-5 सप्ताह के बाद भी संकेत के अनुसार दोहराया जाता है।

मिथाइलप्रेडनिसोलोन को प्रणालीगत (माइकोसेस) के साथ-साथ मेथिलप्रेडनिसोलोन के लिए व्यक्तिगत मानव अतिसंवेदनशीलता के मामले में contraindicated है।

दुष्प्रभाव और विशेष निर्देश सामान्य खंड में वर्णित के समान हैं - ऊपर देखें।

ट्रायमिसिनोलोन (पोलकोर्टोलोन, केनलॉग)

जोड़ों के रोगों के उपचार के लिए रिलीज़ फॉर्म: इंजेक्शन के लिए निलंबन, 4 मिलीग्राम की गोलियां।

मौखिक प्रशासन के लिए अनुशंसित खुराक प्रति दिन 4-16 मिलीग्राम है, प्रशासन की आवृत्ति 2-4 गुना है। जब चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त हो जाता है और रोग की तीव्र अभिव्यक्तियाँ कम हो जाती हैं, तो खुराक को प्रति दिन 1 मिलीग्राम की रखरखाव खुराक तक कम किया जाना चाहिए। खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए - 1-2 दिनों में 2 मिलीग्राम।

प्रति इंजेक्शन 40 मिलीग्राम पर व्यवस्थित रूप से मांसपेशियों में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है। रोग के गंभीर मामलों में, इस खुराक को दोगुना किया जा सकता है। ताकि सक्रिय पदार्थ युक्त निलंबन सुई को बाहर निकालने के बाद इंजेक्शन चैनल से बाहर न निकले, एक बाँझ कपास झाड़ू या नैपकिन को इंजेक्शन स्थल पर 1-2 मिनट के लिए यथासंभव कसकर दबाएं। यदि दवा के एक इंजेक्शन के बाद दूसरे इंजेक्शन की आवश्यकता होती है, तो उनके बीच का अंतराल कम से कम 1 महीने का होना चाहिए।

छोटे जोड़ों की गुहा में दवा की शुरूआत के साथ, इसकी खुराक 10 मिलीग्राम, मध्यम जोड़ों में - 30 मिलीग्राम, बड़े जोड़ों में - 40 मिलीग्राम है। यदि कई जोड़ों के समानांतर ट्राईमिसिनोलोन को प्रशासित करना आवश्यक है, तो दवा की कुल खुराक 80 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

इस दवा के उपयोग के लिए विरोधाभास पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, इतिहास में तीव्र मनोविकार, मेटास्टेस के साथ, सक्रिय रूप में, साथ ही दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता हैं।

दवा के प्रशासन की आवृत्ति और विधि की परवाह किए बिना साइड इफेक्ट बहुत कम देखे जाते हैं। ये एलर्जी प्रतिक्रियाएं, त्वचा की लाली और गर्म चमक की भावना, रक्तचाप में वृद्धि है। बाद के आसपास एक ही स्थान पर ट्रायम्सीनोलोन के बार-बार प्रशासन के साथ, चमड़े के नीचे के वसा ऊतक का शोष संभव है, जो प्रतिवर्ती है। जोड़ में इंजेक्शन लगाने के बाद कभी-कभी उसमें दर्द भी होता है, जो कुछ समय बाद अपने आप ठीक हो जाता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

हाइड्रोकार्टिसोन (सोलु-कोर्टेफ़, हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट, हाइड्रोकार्टिसोन)

रिलीज़ फॉर्म - 10 मिलीग्राम की गोलियां, इंजेक्शन के लिए निलंबन और इंजेक्शन के लिए पाउडर।

दवा की प्रारंभिक खुराक, मौखिक रूप से प्रशासित, बीमारी और उसके पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर व्यापक रूप से भिन्न होती है और वयस्कों के लिए 2-3 खुराक में प्रति दिन 20-240 मिलीग्राम है। जब चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जाता है, तो प्रारंभिक खुराक धीरे-धीरे, धीरे-धीरे एक रखरखाव खुराक तक कम हो जाती है।

सक्रिय पदार्थ के 125-200 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। संयुक्त के अंदर इसके आकार और घाव की गंभीरता के आधार पर 5 से 25 मिलीग्राम की खुराक पर प्रशासित किया जाता है। हाइड्रोकार्टिसोन के इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन का प्रभाव 6 से 24 घंटे की अवधि के बाद विकसित होता है और 2-3 दिनों से लेकर कई हफ्तों तक रहता है।

मतभेद, दुष्प्रभाव और विशेष निर्देश इस लेख के सामान्य खंड में वर्णित के समान हैं - ऊपर देखें।

बेटमेथासोन (डिपरोस्पैन, सेलेस्टोन, बेटस्पान, फ्लोस्टरन, लोराकोर्ट)

संयुक्त रोगों के उपचार के लिए, इसका उपयोग निलंबन और इंजेक्शन समाधान के रूप में ampoules में 4 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ के साथ-साथ गोलियों के रूप में किया जाता है।

दवा को मौखिक रूप से लेते समय उपचार के पहले चरण में दैनिक खुराक 0.25-8 मिलीग्राम है और सीधे रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। यदि आवश्यक हो, तो संकेतित खुराक को उस स्तर तक बढ़ाया जा सकता है जिस पर प्रभाव होता है। जब उपचार के सकारात्मक परिणाम प्राप्त होते हैं, तो बीटामेथासोन की खुराक को धीरे-धीरे रखरखाव तक कम किया जाता है। अगर, किसी कारण से, इस दवा के साथ चिकित्सा बंद कर दी जानी चाहिए, इसे फिर से रद्द कर दिया जाना चाहिए, तुरंत नहीं, बल्कि धीरे-धीरे। दैनिक खुराक को 2-3-4 खुराक में विभाजित किया जा सकता है या, यदि यह रोगी के लिए सुविधाजनक है, तो सुबह में एक खुराक में लिया जा सकता है।

इंट्रामस्क्युलर रूप से, बीटामेथासोन को रोगी के शरीर के वजन के आधार पर व्यक्तिगत रूप से गणना की गई प्रारंभिक खुराक पर प्रशासित किया जाता है - यह उसके शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 0.02-0.125 मिलीग्राम है और इसे दिन में 1-2 बार प्रशासित किया जाता है। कभी-कभी दवा को 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

इंजेक्शन के लिए बड़े जोड़ों में 1-2 मिली इंट्रा-आर्टिकुलर, मध्यम जोड़ों में 0.5-1 मिली, छोटे जोड़ों में 0.25-0.5 मिली। कुछ मामलों में, स्थानीय एनेस्थेटिक (आमतौर पर लिडोकेन या प्रोकेन) के एक साथ प्रशासन का संकेत दिया जाता है। संयुक्त में बीटामेथासोन की शुरूआत के बाद चिकित्सीय प्रभाव की अवधि 4 या अधिक सप्ताह तक होती है।

इस दवा का उपयोग इसके प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले व्यक्तियों या अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ-साथ प्रणालीगत मायकोसेस से पीड़ित लोगों में करने के लिए contraindicated है। इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा वाले रोगियों को इंट्रामस्क्युलर रूप से दवा का प्रबंध न करें।

निलंबन के खुराक के रूप में दवा को चमड़े के नीचे या अंतःशिरा प्रशासन के लिए संकेत नहीं दिया गया है। संयुक्त में बीटामेथासोन का परिचय न केवल एक स्पष्ट स्थानीय प्रभाव के साथ हो सकता है, बल्कि एक प्रणालीगत प्रभाव भी हो सकता है। यदि इसमें कोई संक्रमण है तो आप दवा को संयुक्त में इंजेक्ट नहीं कर सकते हैं: यह केवल सड़न रोकनेवाला सूजन के मामले में इंगित किया गया है। इंजेक्शन स्थल पर चमड़े के नीचे के वसा ऊतक के शोष को रोकने के लिए, समाधान को एक बड़े मांसपेशी द्रव्यमान में गहराई से इंजेक्ट किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान, सख्त संकेतों के अनुसार दवा का उपयोग किया जाता है। बीटामेथासोन की मध्यम और उच्च खुराक के साथ उपचार के दौरान स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

निष्कर्ष

अंत में, हम एक बार फिर आपका ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करना चाहते हैं कि ऊपर दी गई दवाओं के डेटा केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए हैं। केवल एक विशेषज्ञ को ग्लूकोकार्टोइकोड्स के साथ उपचार की सिफारिश करनी चाहिए। इन दवाओं के अनियंत्रित सेवन से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। कृपया अपने स्वास्थ्य और अपने प्रियजनों के स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार बनें।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

संयुक्त क्षति के लिए ग्लूकोकार्टिकोइड्स एक रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है। कुछ मामलों में, उनका उपयोग आर्थोपेडिस्ट द्वारा किया जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के दुष्प्रभावों के विकास के साथ, रोगी को एक हृदय रोग विशेषज्ञ (बढ़े हुए दबाव के साथ), एक गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट (जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान के साथ), एक इम्यूनोलॉजिस्ट (लगातार संक्रामक रोगों के साथ), एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट (अधिवृक्क के संदिग्ध विकास के साथ) द्वारा परामर्श दिया जाता है। अपर्याप्तता या, इसके विपरीत, अधिवृक्क हार्मोन की अधिकता के संकेत)।

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अधिवृक्क प्रांतस्था एक स्रावी कार्य करता है, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उत्पादन. ये जैविक रूप से सक्रिय हार्मोन हैं, जिनमें खनिज (एल्डोस्टेरोन) और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (कोर्टिसोन) शामिल हैं।

प्राकृतिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स शरीर में निम्नलिखित प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं:

1. खनिज चयापचय (सोडियम आयनों को बनाए रखना और पोटेशियम को बाहर निकालना);
2. यौवन की प्रक्रिया;
3. लिपिड, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट का चयापचय;
4. तनाव प्रतिक्रियाएं;
5. गर्भावस्था का कोर्स;
6. भड़काऊ मध्यस्थों के उत्पादन को रोकें।

सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड में प्राकृतिक हार्मोन के समान गुण होते हैं।

अपना प्रश्न किसी न्यूरोलॉजिस्ट से निःशुल्क पूछें

इरीना मार्टीनोवा। वोरोनिश स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी से स्नातक किया। एन.एन. बर्डेनको। BUZ VO \"मॉस्को पॉलीक्लिनिक\" के क्लिनिकल इंटर्न और न्यूरोलॉजिस्ट।

वे भड़काऊ प्रक्रिया के लक्षणों को खत्म करने में सक्षम(एनेस्थेटाइज करें, सूजन और लाली से छुटकारा पाएं, स्थानीय स्तर पर तापमान कम करें)। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के सिंथेटिक अणु शरीर के लिए स्वाभाविक रूप से चयापचय प्रतिक्रियाओं के चक्र में निर्मित होते हैं, उनमें से प्राकृतिक हार्मोन को हटाते हैं, जो सामान्य रूप से अधिवृक्क प्रांतस्था और हार्मोनल संतुलन के कामकाज को बाधित करता है। इस संबंध में, सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स पर आधारित दवाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं जब गैर-हार्मोनल दवाएं प्रभावी नहीं होती हैं।

सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के फॉर्मूलेशन

सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के रिलीज के निम्नलिखित रूप हैं:

• गोलियाँ (कैप्सूल);
• इंजेक्शन के लिए ampoules में समाधान;
• सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जो बाहरी रूप से उपयोग किए जाते हैं (मरहम, क्रीम);
• साँस लेना के लिए प्रपत्र।

आइए हम सबसे लोकप्रिय और निर्धारित तैयारियों पर विस्तार से ध्यान दें।

प्रेडनिसोलोन गोलियाँ

उनके पास एक शक्तिशाली एंटी-एलर्जी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। दवा को पेट और आंतों के अल्सरेटिव पैथोलॉजी में, टीकाकरण अवधि के दौरान, उच्च रक्तचाप और वाहिकाओं में रक्त के थक्के बनाने की प्रवृत्ति के साथ contraindicated है।

100 टुकड़ों के पैकेज की कीमत लगभग 120 रूबल है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के इंजेक्शन के लिए प्रेडनिसोलोन तरल रूप में हो सकता है।

सेलेस्टोन

इसमें सक्रिय संघटक के रूप में बीटामेथासोन होता है। गोलियाँ निम्नलिखित विकृति के लिए निर्धारित नहीं हैं: मायोकार्डियल रोधगलन के बाद, उच्च रक्तचाप के साथ, अंतःस्रावी विकार, ग्लूकोमा के साथ, गंभीर संक्रमण (सिफलिस, तपेदिक), ऑस्टियोपोरोसिस, पोलियोमाइलाइटिस के साथ। प्राकृतिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को रोकता है।

हाइड्रोकार्टिसोन की तुलना में विरोधी भड़काऊ प्रभाव 30 गुना अधिक प्रभावी है।

केनकोर्ट टैबलेट

दवा का कोशिका झिल्लियों पर स्थिर प्रभाव पड़ता है, सूजन और एलर्जी के लक्षणों को समाप्त करता है। मनोविकृति, क्रोनिक नेफ्रैटिस, जटिल संक्रमण और फंगल संक्रमण के लिए प्रयोग न करें।

10 मिलीग्राम की 50 गोलियों की कीमत लगभग 200 रूबल है।

बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट रचना में एक सक्रिय संघटक के रूप में मौजूद है। दवा के साथ इंजेक्शन निम्नलिखित विकृति में प्रभावी होते हैं: तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता के साथ, सेरेब्रल एडिमा के साथ विभिन्न प्रकृति के सदमे की स्थिति। गुर्दे और यकृत के जटिल विकृति के साथ पाचन अंगों, हाइपोथायरायडिज्म, उच्च रक्तचाप के रोगों के साथ, संक्रामक घावों के साथ, रचना के घटकों को अतिसंवेदनशीलता के मामले में "डिप्रोसन" को contraindicated है।

दवा के 1 ampoule की कीमत लगभग 200 रूबल है।

Kenalog

दवा का सक्रिय संघटक -। दवा शरीर पर एक कोमल प्रभाव के साथ तुलना करती है, शरीर में पिट्यूटरी ग्रंथि और खनिज चयापचय पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

दवा के 5 ampoules वाले एक बॉक्स की कीमत लगभग 400 रूबल है।

दवा का सक्रिय संघटक मिथाइलप्रेडिसिसोलोन है। फंगल संक्रमण और व्यक्तिगत असहिष्णुता में विपरीत।

बाहरी उपयोग के लिए सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड

सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

• कमजोर गतिविधि ("", "लोकोइड", "कॉर्टेड");
• मध्यम रूप से सक्रिय ("एफ्लोडर्म", "एस्पर्सन", "लैटिकॉर्ट");
• अत्यधिक सक्रिय ("क्यूटेरिड", "कुटिविट", "एलोकॉम");
• अत्यधिक सक्रिय ("डर्मोवेट", "क्लोबेटासोल")।

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम

लोकोइड

सक्रिय संघटक हाइड्रोकार्टिसोन में एक एंटीप्रायटिक, विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, सूजन को समाप्त करता है।

30 ग्राम दवा की कीमत लगभग 300 रूबल है।

लोरिन्डेन एस

रचना में एक रोगाणुरोधी प्रभाव होता है। इसका उपयोग फंगल घटक द्वारा जटिल एलर्जी और भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है।

एक ट्यूब की कीमत 330 रूबल से शुरू होती है।

फ्लोरोकोर्ट - ट्राईमिसिनोलोन पर आधारित मरहम

यह खुजली, सूजन और लालिमा से पूरी तरह छुटकारा दिलाता है।

टब की लागत लगभग 250 पतवार है।

फ्यूसिडिन जी

हाइड्रोकार्टिसोन के अलावा, उत्पाद में फ्यूसिडिक एसिड होता है, जिसका एंटीबायोटिक प्रभाव होता है। मिश्रण 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए लागू.

क्रीम की कीमत 450 रूबल, मरहम - 400 होगी।

सामयिक एजेंटों के उपयोग की बारीकियां

• साधनों का चुनाव प्रक्रिया की गंभीरता, स्थानीयकरण और गहराई पर निर्भर करता है। यह एक डॉक्टर द्वारा प्रशासित किया जाना चाहिए;
• त्वचा पर प्रक्रिया की गतिशीलता के आधार पर, पसंद की दवा में बदलाव के साथ सुधार किया जाता है;
• लक्षणों को हटाने के बाद, हार्मोन के बिना उपाय में संक्रमण किया जाता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साँस के रूप

इनहेलेशन के समाधान के रूप में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स प्रभावी हैं झिल्ली पारगम्यता कम करें, लाइसोसोम के बाहर प्रोटियोलिटिक एंजाइमों की रिहाई को सीमित करें। पदार्थ की एक उच्च सांद्रता स्थानीय रूप से ब्रोन्कियल क्रिया की दीवारों में बनाई जाती है, जो प्रणालीगत प्रभाव को कम करती है।

नाक कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्रभावी रूप से सूजन और एलर्जी की अभिव्यक्तियों को खत्म करते हैं, नाक के माध्यम से इनहेलेशन के रूप में उपयोग किया जाता है।

बेकलामिटोसोन (एल्डेसिम, बेकोटिड, बेक्लोकोर्ट)

सक्रिय पदार्थ प्रोस्टाग्लैंडिंस के स्राव और पैथोलॉजिकल एक्सयूडेट के उत्पादन को कम करता है। अंतर्विरोध 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं, व्यक्तिगत असहिष्णुता।

Beclamitasone की 200 एमसीजी की एक बोतल की कीमत 300 - 400 रूबल है।

बेक्लेमिटासोन-नासल, बेकोनेज

वे नाक कॉर्टिकोस्टेरॉइड के रूप में उपयोग किए जाते हैं, नाक के म्यूकोसा में सूजन और हाइपरमिया को खत्म करते हैं।

बेकनसे की एक बोतल की कीमत लगभग 300 रूबल है।

फ्लुनिज़ालिद (इंगाकोर्ट)

ब्रोन्कियल अस्थमा, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस और क्रोनिक राइनाइटिस में प्रभावी।

फंगल संक्रमण, सक्रिय तपेदिक के साथ, 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए गर्भावस्था के पहले तिमाही में गर्भनिरोधक।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के मुख्य दुष्प्रभाव

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का दीर्घकालिक उपयोग दुष्प्रभाव विकसित होते हैंअधिकतर परिस्थितियों में।

तैयारी:

• शरीर के जैविक तरल पदार्थों की आयनिक संरचना का उल्लंघन, रक्त के क्षारीकरण में योगदान;
• स्टेरॉयड मधुमेह के विकास को भड़काने;
• द्रव को बनाए रखना, हृदय की मांसपेशियों के काम को बाधित करना;
• पोटेशियम आयनों के नुकसान से मांसपेशियों में कमजोरी होती है, और कैल्शियम से ऑस्टियोपोरोसिस, फ्रैक्चर की प्रवृत्ति होती है;
• प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को कम करना, संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाना;
• अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता भड़काने;
• पेट, आंतों के अल्सरेटिव घावों के विकास के जोखिम को बढ़ाएं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के विशेष मामले

बचपन

सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स सावधानी के साथ बच्चों को प्रशासित. बच्चा जितना छोटा होता है, शरीर के वजन के लिए सतह क्षेत्र का अनुपात उतना ही अधिक होता है और प्रणालीगत विकृतियों (विकासात्मक देरी, हार्मोनल असंतुलन, अधिवृक्क दमन) के विकास का जोखिम होता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को मलहम निर्धारित किया जाता है जिसमें 1% से अधिक सक्रिय हाइड्रोकार्टिसोन नहीं होता है, डर्माटोल का उपयोग किया जा सकता है।

2 साल के बाद, मोमेटासोन की अनुमति है।

गर्भावस्था के दौरान

गर्भावस्था के दौरान, असाधारण मामलों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किए जाते हैं, जब आवेदन का परिणाम भ्रूण को संभावित जोखिमों से अधिक होता है।

ये निम्नलिखित स्थितियाँ हैं:

• बच्चे के समय से पहले जन्म का खतरा;
• गठिया का सक्रिय रूप;
• भ्रूण में अधिवृक्क प्रांतस्था के अंतर्गर्भाशयी हाइपरप्लासिया।

स्थानीय अल्पकालिक उपयोग के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स व्यावहारिक रूप से स्तन के दूध में प्रवेश नहीं करते हैं।

यदि दवाओं की खुराक अधिक है, तो यह बच्चे के विकास और हार्मोनल प्रणाली के अवरोध का कारण बन सकता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ

कॉर्टिकोस्टेरॉइड ब्रोन्कियल अस्थमा में प्रभावी हैं। वे सूजन के लक्षणों से राहत देते हैं, लेकिन ब्रोंची को चौड़ा नहीं करते हैं। इन दवाओं का उपयोग हमलों के दौरान किया जाता है जब अन्य साधन प्रभावी नहीं होते हैं। हमले को रोकने के बाद, सक्रिय घटक की खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है (हर 4 दिनों में 2 बार)। ब्रोन्कियल अस्थमा में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को इनहेलेशन के रूप में इंगित किया जाता है। ये हैं: बेक्लोसन इको, बुडेसोनाइड फोर्टे, पल्मिकॉर्ट, पल्मिकॉर्ट टर्वुहेलर, फ्लूटिकोनाजोल प्रोपियोनेट।

एलर्जी के लिए

एलर्जी के जटिल रूपों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्रभावी होते हैं, उन्हें व्यवस्थित और स्थानीय रूप से निर्धारित किया जाता है। दवाओं की सूची: "बीटामेथासोन", "प्रेडनिसोलोन", "", साथ ही साथ उनके अनुरूप।

हे फीवर और एलर्जिक राइनाइटिस के साथ, इंट्रानेजल एरोसोल (फ्लुकाटिसोन, बेकोनेस, प्रोपियोनेट) मदद करते हैं।

सोरायसिस के साथ

तात्जना मिहेला

भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ कई बीमारियों के उपचार में कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं बहुत लोकप्रिय हैं। वे आमतौर पर संधिशोथ और अन्य प्रकार के गठिया, यकृत (हेपेटाइटिस), अस्थमा, अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग, एलर्जी, विभिन्न त्वचा रोगों और जिल्द की सूजन, सोरायसिस, एक्जिमा में भड़काऊ प्रक्रियाओं के उपचार में उपयोग किए जाते हैं, वे निमोनिया में उपयोग किए जाते हैं , घावों, ट्यूमर, कुछ प्रकार के कैंसर के उपचार में, ल्यूपस और मल्टीपल स्केलेरोसिस जैसे विभिन्न ऑटोइम्यून रोगों के मामलों में। सूची बहुत लंबी है। मुझे यकीन है कि मैंने उन अधिकांश बीमारियों को सूचीबद्ध किया है जिन्हें डॉक्टर किसी न किसी समय कॉर्टिकोस्टेरॉइड के उपयोग से ठीक करने की कोशिश करते हैं।

वे गोलियां, क्रीम, इंजेक्शन, सिरप और यहां तक ​​कि रेक्टल जैल के रूप में आते हैं। संभवत: हम में से अधिकांश ने किसी न किसी रूप में उनका उपयोग किया है, या आंखों और त्वचा की देखभाल के लिए हाइड्रोकार्टिसोन क्रीम की हल्की किस्म का उपयोग किया है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स क्या हैं?

कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन हैं। हमारे अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित, हमारे गुर्दे के ऊपर स्थित ग्रंथियां, वे हमारे शरीर में कई महत्वपूर्ण कार्य करती हैं, जैसे:

चयापचय प्रक्रियाओं के लिए समर्थन, उदाहरण के लिए, सही समय पर रक्त शर्करा का स्तर बढ़ाना;

नमक और पानी के संतुलन (मिनरलोकोर्टिकोइड्स) का विनियमन, और रक्तचाप का नियंत्रण;

तनाव के जवाब में होने वाली लड़ाई-या-उड़ान प्रतिक्रिया को नियंत्रित करना रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि, तनाव की अवधि के दौरान सूजन का दमन;

गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में योगदान;

बचपन और किशोरावस्था में यौवन की प्रक्रिया को नियंत्रित करें;

गुर्दे के सामान्य कामकाज को नियंत्रित करें।

अधिवृक्क ग्रंथियों के काम के बारे में क्या जानना महत्वपूर्ण है

अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित हार्मोन की पूरी श्रृंखला में सबसे दिलचस्प तनाव हार्मोन हैं, ये एड्रेनालाईन और कोर्टिसोल हैं। जब शरीर की सामान्य प्रतिक्रियाएं बंद हो जाती हैं, और शरीर संभावित खतरे का तुरंत जवाब देने के लिए तैयार होने की तनावपूर्ण स्थिति में चला जाता है, तो वे संभावित खतरनाक स्थितियों से निपटने में हमारी मदद करते हैं - इस स्थिति में, हम केवल दो काम कर सकते हैं: खतरे से लड़ना या भागना। इस अत्यधिक तनाव की स्थिति में, रक्त शर्करा बढ़ जाता है, रक्तचाप बढ़ जाता है, हृदय अधिक रक्त पंप करना शुरू कर देता है, एड्रेनालाईन और कोर्टिसोल के बढ़े हुए स्तर शरीर को अतिरिक्त ऊर्जा देते हैं, जो तुरंत सूजन को दबा देता है, क्योंकि इस समय शरीर को पूरी तरह से अलग प्रदर्शन करना पड़ता है। कार्य, और स्व-उपचार की प्रक्रिया में संलग्न न हों। याद रखें, यदि आप खतरे में हैं, तो आपके पास बीमार होने या आराम करने का समय नहीं है, इसलिए भड़काऊ प्रक्रियाएं अस्थायी रूप से निलंबित हैं (जैसा कि मैंने उल्लेख किया है, उन्हें दबा दिया गया है)।

लेकिन जैसे ही खतरा टल जाता है, शरीर धीरे-धीरे आराम की स्थिति में लौट आता है, रक्त शर्करा का स्तर गिर जाता है, दबाव सामान्य हो जाता है, और उसके बाद अक्सर ऐसा होता है कि सूजन प्रक्रिया फिर से शुरू हो जाती है, हम सभी जानते हैं कि जीवन के बाद तनावपूर्ण स्थितियों से भरी अवधि जैसे-जैसे चीजें धीरे-धीरे सामान्य होती जाती हैं, हम अक्सर छोटी-छोटी स्वास्थ्य समस्याओं या अवसाद का अनुभव करते हैं जो उस समय के दौरान दब गए थे जब हम तनाव में थे।

कार्रवाई में सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स प्राकृतिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के समान काम करते हैं - वे शरीर को अस्थायी रूप से सूजन को दबाने की क्षमता देते हैं। आमतौर पर वे उन्हें ठीक नहीं करते हैं, लेकिन केवल संक्रमणों के प्रतिरोध के प्राकृतिक तंत्र को दबा देते हैं। एक बार कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग बंद हो जाने के बाद, संक्रमण आमतौर पर वापस आ जाता है, अक्सर इससे भी बदतर रूप में, क्योंकि शरीर के पास दवा के लिए अभ्यस्त होने का समय होता है और संक्रमण के कारण होने वाली प्राथमिक समस्या को हल किए बिना अधिक से अधिक खुराक की आवश्यकता होती है। एक दुष्चक्र बनता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स शरीर को तनाव और तनाव की निरंतर स्थिति में लाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा के प्राकृतिक तंत्र को दबा दिया जाता है, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली केवल तभी काम कर सकती है जब शरीर आराम की स्थिति में हो। इस प्रकार, डॉक्टर भी स्वीकार करते हैं कि उनका उपयोग वास्तव में उपचार प्रक्रिया में देरी करता है। इसलिए, वे केवल भड़काऊ प्रक्रिया को अस्थायी रूप से मुखौटा करते हैं, और जैसे ही उनकी कार्रवाई समाप्त होती है (गोली कई घंटों तक चलती है), समस्या और भी बदतर रूप में वापस आ जाती है।

इसके अलावा, सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स प्राकृतिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की अपनी नौकरी करने की क्षमता को अवरुद्ध करते हैं, जिससे सभी स्तरों पर एड्रेनल ग्रंथियों के कामकाज में खराबी आती है, जो पहले से ही एक गंभीर खतरा है।

सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (कोर्टिसोल) अन्य हार्मोनल ग्रंथियों को भी गुमराह करते हैं, विशेष रूप से पिट्यूटरी ग्रंथि, जो मस्तिष्क में स्थित है। उसका कर्तव्य शरीर को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स बनाने के लिए आदेश देना है। यह सब हमारे शरीर के लिए बाहरी आक्रामकता जैसा दिखता है, और सभी हार्मोनल ग्रंथियां गलत आदेश भेजना और प्राप्त करना शुरू कर देती हैं, जिसके निष्पादन से शरीर का सामान्य हार्मोनल असंतुलन होता है, लेकिन यह वास्तव में एक गंभीर खतरा है।

सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्राकृतिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की तरह) शरीर में तंत्रिका रिसेप्टर्स को हाइजैक करते हैं (याद रखें कि अत्यधिक खतरे के समय में, आपके पास किसी और चीज के लिए समय नहीं है), इसलिए प्राकृतिक चिकित्सा पद्धतियों के साथ सफलता का कोई मौका नहीं है। प्राकृतिक उपचार केवल उन मुक्त रिसेप्टर्स को नहीं खोज सकते हैं जिन पर वे कार्य कर सकते हैं, नसें लगातार तनावपूर्ण होती हैं (और जब नसें तनावग्रस्त होती हैं, तो कोई उपचार संभव नहीं होता है), शरीर पुन: उत्पन्न नहीं होता है (उच्च स्तर के कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ, एक कोशिका नहीं, नहीं एक ऊतक पुनर्जनन प्रक्रिया में जा सकता है), पुनर्जनन के बजाय, सभी अंग, ऊतक और कोशिकाएं अस्त-व्यस्त अवस्था में होती हैं और सही ढंग से काम नहीं करती हैं।

चूंकि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स प्राकृतिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को अवरुद्ध करते हैं और उपचार प्रक्रिया को शुरू होने से रोकते हैं, इसलिए डॉक्टर अतिरिक्त दवाएं लिखते हैं, जैसे कि जीवाणुरोधी और एंटीवायरल एजेंट, और यहां तक ​​कि इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स भी , और अन्य सभी प्रकार के संयोजन, दवाएं जो पहले से ही क्षत-विक्षत शरीर को नष्ट करना जारी रखती हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का लंबे समय तक उपयोग शरीर का अपने शुद्धतम रूप में विनाश है, यह मृत्यु का एक तेज़ मार्ग है।

उनके उपयोग के परिणामस्वरूप, एक पूरी तरह से नई बीमारी उत्पन्न होती है, जिसे कुशिंग सिंड्रोम कहा जाता है, जिसका मैं संक्षेप में वर्णन करूंगा।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के संपर्क में आने से गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, जिससे कुशिंग सिंड्रोम, अधिवृक्क ग्रंथियों का एक गंभीर विकार होता है, जो कोर्टिसोल (तनाव हार्मोन) के अत्यधिक उत्पादन से प्रकट होता है। संभावित दुष्प्रभावों की सूची बहुत बड़ी है, और आपको उबाऊ शब्दावली से परेशान किए बिना, मैं निम्नलिखित पर प्रकाश डालूंगा:

भूख में वृद्धि और वजन बढ़ना;

छाती, चेहरे, ऊपरी पीठ, पेट में वसा का जमाव;

पानी और नमक का प्रतिधारण, जिससे सूजन और सूजन हो जाती है;

उच्च रक्तचाप;

मधुमेह;

काले और नीले निशान (रक्त वाहिकाओं का विनाश);

विलंबित घाव भरने;

ऑस्टियोपोरोसिस;

मोतियाबिंद, ग्लूकोमा - हाँ, एक व्यक्ति अंधा हो सकता है;

मुँहासे रोग;

मांसपेशियों में कमजोरी;

त्वचा का पतला होना;

संक्रमण के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि;

पेट में नासूर;

पसीना बढ़ा;

अस्थिर मनोदशा, मनोवैज्ञानिक समस्याओं की घटना, जैसे अवसाद;

अधिवृक्क ग्रंथियों का दमन

चूंकि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स संक्रमण के प्रतिरोध को कम करते हैं, इसलिए होने वाले किसी भी संक्रमण का इलाज करना अधिक कठिन होगा।

संभावित साइड समस्याओं की आंशिक सूची में निम्नलिखित रोग शामिल हैं: ग्लूकोमा, मोतियाबिंद, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में रक्तस्राव, अल्सर, अग्नाशयशोथ, सड़न रोकनेवाला हड्डी परिगलन, ऑस्टियोपोरोसिस, मायोपैथी, मोटापा, एडिमा, उच्च रक्तचाप, चयापचय प्रक्रियाओं में मधुमेह परिवर्तन, नींद की गड़बड़ी, मानसिक विकार, शरीर से पोटेशियम की वापसी, त्वचा की नाजुकता। लंबे समय तक उपयोग के साथ, ये दवाएं पिट्यूटरी ग्रंथि और एड्रेनल ग्रंथियों के बीच बातचीत को रोकती हैं। इन दवाओं को बंद करने के एक से दो साल बाद भी तनाव के प्रति कमजोर प्रतिक्रिया हो सकती है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेने के कारण होने वाले दुष्प्रभावों का उपचार।

मुझे उम्मीद है कि अब तक आप समझ गए होंगे कि जब प्राकृतिक उपचारकर्ता यह सुनते हैं कि कोई कॉर्टिकोस्टेरॉइड ले रहा है तो वे चौंक जाते हैं और जब वे उन्हें ले रहे होते हैं तो लोगों का इलाज करने से मना कर देते हैं, बस इसलिए कि उस समय कोई उपचार नहीं होता है। बिल्कुल असंभव! कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेने के बाद रिकवरी में दो साल तक का समय लग सकता है। नेचुरोपैथिक उपचार ठीक होने की प्रक्रिया में मदद कर सकते हैं, लेकिन मुझ पर विश्वास करें, फिर भी इसमें काफी समय लगता है। उदाहरण के लिए, हम निम्नलिखित होम्योपैथिक उपचार का उपयोग कर सकते हैं:

नसों के उत्थान के लिए तनाव-विरोधी तैयारी;

हार्मोनल संतुलन के लिए विभिन्न तैयारी;

क्षतिग्रस्त अंगों की बहाली के लिए विभिन्न जैविक तैयारी;

प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी की स्थिति के आधार पर प्रतिरक्षा बहाल करने के साधन;

उपचार के एक निश्चित चरण में, डीएनए मरम्मत एजेंट का उपयोग करने की सलाह दी जाएगी।

संक्रमण और सूजन के इलाज के प्राकृतिक तरीके।

बड़ी संख्या में उपचार और औषधीय जड़ी-बूटियाँ हैं जिनका एक मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। मैं केवल अपने पसंदीदा पौधे - सेज का उल्लेख करूंगा।

होम्योपैथिक उपचार में, हम विभिन्न स्पंदनों के संयोजन का उपयोग करते हैं जो कई स्तरों पर सूजन को ठीक करते हैं, रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट करते हैं, ऊतकों में सूजन को कम करते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करते हैं। इसलिए, एक नियम के रूप में, एक विरोधी भड़काऊ एजेंट में कई घटक होते हैं:

एक एंटीवायरल घटक जो बैक्टीरिया के संक्रमण का कारण बनने वाले सभी प्रकार के वायरस को नष्ट कर देता है;

स्ट्रेप्टोकोकी के खिलाफ और स्टेफिलोकोसी के खिलाफ दवाएं - ये दो प्रकार के बैक्टीरिया मानव शरीर में सबसे अधिक भड़काऊ प्रक्रियाओं का मूल कारण हैं, जिसमें हड्डियों और जोड़ों की सूजन शामिल है (स्टैफिलोकोकस अस्थि मज्जा में गहराई से प्रवेश करने और गंभीर समस्याएं पैदा करने में सक्षम है), स्ट्रेप्टोकोकस आमतौर पर गठिया में मौजूद होता है और अक्सर संधिशोथ का कारण होता है। ये बैक्टीरिया हमेशा मानव शरीर में मौजूद होते हैं, वे कमजोर प्रतिरक्षा की स्थिति में ही खतरनाक हो जाते हैं, जो संक्रमण से निपटने की क्षमता खो देता है।

अन्य प्रकार के संक्रमणों से निपटने के लिए अन्य जीवाणुरोधी घटक।

इंटरफेरॉन कंपन, और अन्य कंपन जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करते हैं।

व्यक्तिगत रोगी की स्थिति के आधार पर अन्य घटक निर्धारित किए जा सकते हैं।

होम्योपैथिक उपाय बेलाडोना एक बहुत ही रोचक विरोधी भड़काऊ एजेंट है। यह अद्भुत जड़ी बूटी, जब होम्योपैथिक उपचार के रूप में उपयोग की जाती है, सूजन के साथ-साथ उच्च रक्तचाप में मदद करने में बहुत अच्छी होती है, लेकिन इस उपाय का उपयोग कई कारकों और रोगी के व्यक्तिगत लक्षणों पर निर्भर करता है।