कैंसर में फेफड़ों से पुरुलेंट डिस्चार्ज। फेफड़े का फोड़ा: कारण, लक्षण, उपचार के सिद्धांत। संक्रमण का लसीका मार्ग

इस लेख में हम आपसे बात करेंगे कि क्या करना है और किस कारण से फेफड़ों में मवाद दिखाई देता है। फेफड़ों में मवाद का उपचार काफी कठिन और तीव्र होता है। हालांकि, मेरा मानना ​​है कि फेफड़ों में मवाद के लक्षणों को सहना बहुत बुरा है: दर्द और महसूस गंभीर बेचैनीजब आपके शरीर में और विशेष रूप से आपके फेफड़ों में मवाद फैलता है।

सबसे पहले, मैं आपका ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करना चाहूंगा कि फेफड़ों में मवाद का उपचार और रोकथाम एक गंभीर और अप्रिय प्रक्रिया है। फेफड़ों के पुरुलेंट रोग हैं बड़ा समूहपैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं जो फेफड़े के ऊतकों में विकसित होती हैं। फेफड़ों के रोग, विशेष रूप से प्युलुलेंट, कारणों और लक्षणों के संदर्भ में बहुत विविध हैं। फेफड़ों में मवाद के कारण के रूप में कोई विशिष्ट माइक्रोफ्लोरा नहीं है।

फेफड़ों में मवाद का उपचार

फेफड़ों में जमा हुए मवाद के उपचार के बारे में बोलते हुए, हम ध्यान दें कि यह कई मुख्य दिशाओं में होता है। फेफड़ों में मवाद के उपचार में मुख्य दिशा को अलग करना असंभव है, क्योंकि समस्या के सफल निपटान के लिए उनमें से प्रत्येक का बहुत महत्व है। मैं निम्नलिखित क्षेत्रों के बारे में बात कर रहा हूँ:

उपाय जो सामान्य स्थिति को बनाए रखने और बहाल करने के साथ-साथ परेशान होमोस्टैसिस को ठीक करने के उद्देश्य से हैं।

उपाय जो प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया को ठीक करते हैं।

ऐसे उपाय जिनका उद्देश्य उन सूक्ष्मजीवों को दबाना है जो संक्रामक प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट हैं।

उपाय जो फेफड़ों में विनाश के foci का इष्टतम जल निकासी प्रदान करते हैं।

मौलिक शल्य चिकित्साफेफड़ों में मवाद।

अंत में, मैं अपने शरीर की सावधानीपूर्वक देखभाल करने, अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और यह भी सुनिश्चित करने की आवश्यकता के बारे में कहना चाहूंगा कि संक्रमण शरीर में प्रवेश नहीं करता है। यदि यह निश्चित रूप से पालन करना संभव है।

फेफड़ों में मवाद के लक्षण

जिन रोगों के कारण फेफड़ों में मवाद बनता है, जिनका उपचार काफी कठिन होता है, ज्यादातर फेफड़ों में गैर-क्लोस्ट्रीडियल बैक्टीरिया के विकास के कारण होते हैं।

चिकित्सा में, फेफड़ों के कई रोग होते हैं जो मवाद की उपस्थिति के साथ होते हैं:

• पुरुलेंट फोड़ा;
• फेफड़े का गैंग्रीन।

जटिलताओं की उपस्थिति के अनुसार, 2 प्रकार के रोग भी प्रतिष्ठित हैं: जटिल और जटिल। इन बीमारियों को क्या जटिल कर सकता है? सबसे पहले, फुफ्फुस एम्पाइमा। इसके अलावा, आप अनुभव कर सकते हैं भारी रक्तस्रावया सेप्सिस।

फोड़े के लिए, वे अपने स्थानीयकरण में परिधीय, एकल, एकाधिक, द्विपक्षीय और एकतरफा हो सकते हैं।

अब आप जानते हैं फेफड़ों में मवाद के लक्षण, साथ ही इसका इलाज कैसे करें।

इसके मूल में, यह एक द्वितीयक बीमारी है जो एक क्रुपस या इन्फ्लूएंजा प्रकार के निमोनिया से पीड़ित होने के बाद एक जटिलता के रूप में होती है।

एटियलजि और रोग के प्रकार

प्युलुलेंट फुफ्फुस दो प्रकार के होते हैं:

फेफड़ों के पैरान्यूमोनिक फुफ्फुस को निमोनिया की एक प्रकार की जटिलता माना जाता है जो इसकी प्रगति की अवधि के दौरान होता है। दूसरा प्रकार निमोनिया समाप्त होने के बाद विकसित होना शुरू होता है। यह चिकित्सा में अधिक आम है। इसके अलावा, उनकी उपस्थिति लगभग हमेशा सीरस-प्यूरुलेंट या प्यूरुलेंट एक्सयूडीशन के विकास को भड़काती है।

सबसे अधिक बार, प्यूरुलेंट फुफ्फुस की उपस्थिति स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा या एस्चेरिचिया कोलाई की उपस्थिति के कारण होती है। अक्सर, फुस्फुस का आवरण की सामग्री की फसलों के विश्लेषण की प्रक्रिया में, न्यूमोकोकस, प्रोटीन, क्लेबसिएला और खमीर की उपस्थिति निर्धारित की जाती है। शोध सामग्री में वर्तमान में यह बहुत आम है अवायवीय जीवाणु. वे पुटीय सक्रिय एम्पाइमा की अधिक विशेषता हैं, जो फुफ्फुसीय गैंग्रीन के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है।

घरेलू और विदेशी अध्ययनों के आंकड़े बताते हैं कि स्टेफिलोकोकल रोगों की संख्या तेजी से बढ़ रही है। इसी समय, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध के उच्च स्तर की विशेषता वाले उपभेदों के प्रतिशत में प्रगतिशील वृद्धि हुई है।

पेनिसिलिन प्रतिरोधी बैक्टीरिया युक्त निर्वहन में भी उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। इसी समय, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ निमोनिया के उपचार की गतिशीलता में स्राव में मौजूद सूक्ष्मजीव प्रजातियों की संख्या लगातार बढ़ रही है।

रोग के लक्षण

जिन रोगियों को प्युलुलेंट फुफ्फुसावरण का निदान किया गया है, वे अक्सर रोग के निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत करते हैं:

• दर्द की उपस्थिति और पार्श्व क्षेत्र में भारीपन की भावना, खांसी;
• सांस लेने में कठिनाई और पूरी सांस लेने में असमर्थता;
• सांस की तकलीफ की उपस्थिति;
• शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि;
• कमजोरी की उपस्थिति।

रोग की शुरुआत के शुरुआती चरणों में छुरा घोंपने जैसे लक्षण दिखाई देते हैं दर्दछाती क्षेत्र में। लेकिन सूजन के प्रभाव के क्षेत्र के विस्तार के साथ और एक्सयूडेट के गठन के साथ, वे कम तीव्र हो जाते हैं, पक्ष में भारीपन की भावना दिखाई देती है।

समय के साथ, सांस की तकलीफ अधिक स्पष्ट हो जाती है। कई मामलों में सूखी खांसी होती है। यदि द्वितीयक फुफ्फुस का विकास होता है, जो निमोनिया या फेफड़े के फोड़े के कारण होता है, तो खांसी के साथ थूक भी होता है। इसमें बलगम या प्यूरुलेंट स्थिरता का आभास होता है।

एक अन्य बीमारी के फुफ्फुस के विकास के साथ, खांसी की विशिष्ट विशेषताओं में परिवर्तन देखा जाता है। यह अधिक तीव्र और दर्दनाक हो जाता है, अक्सर रात में होने लगता है। कुछ मामलों में, इसमें दौरे की प्रकृति हो सकती है और जब कोई व्यक्ति शरीर के रोगग्रस्त पक्ष पर झूठ बोलता है तो यह बहुत बढ़ जाता है।

फोड़ा टूटना प्रक्रिया

यदि रोगी को समय पर चिकित्सा देखभाल उपलब्ध नहीं कराई जाती है तो क्या होगा? सांस की तकलीफ स्पष्ट हो जाती है। इसे मजबूत करना देखा जाता है, जैसे खांसी के मामले में, जब रोगी अपनी तरफ झूठ बोलता है। इसलिए, रोगी को असुविधा से बचने, सांस लेने में सुविधा और छाती में दर्द को कम करने के लिए हमेशा शरीर की एक ही स्थिति लेनी होती है।

शरीर का तापमान अधिकतम तक बढ़ जाता है और एक स्थिर या व्यस्त चरित्र की विशेषता होती है। नाड़ी प्रति मिनट धड़कती है। यह न केवल शुद्ध द्रव्यमान के साथ नशा से प्रभावित होता है, बल्कि हृदय और संवहनी स्थिति में बदलाव से भी प्रभावित होता है विपरीत दिशासंचित एक्सयूडेट से।

जब फेफड़े का फोड़ा फट जाता है, तो मवाद और वायु द्रव्यमान फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करते हैं। यह फुफ्फुस सदमे की शुरुआत को भड़काता है। तीव्र खांसी, जो व्यावहारिक रूप से बंद नहीं होती है, एक शुद्ध आवेग का सबसे बुनियादी अग्रदूत है।

व्यक्ति गहरी सांस लेने में विफल रहता है, चेहरा धीरे-धीरे पीला पड़ जाता है, त्वचा दिखाई देने लगती है ठंडा पसीना. उसी समय, हृदय गति बढ़ जाती है और उल्लेखनीय कमी होती है रक्त चाप. दर्द की अनुभूति उथली, तेजी से सांस लेने की घटना को भड़काती है। एक्रोसायनोसिस की उपस्थिति और सांस की तकलीफ में वृद्धि होती है।

इसके कारण - फुस्फुस का आवरण की जलन में। यह दर्द, वायु दाब और फेफड़े के शुद्ध द्रव्यमान की उपस्थिति, अंगों की स्थिति में परिवर्तन और हृदय के विघटन का स्रोत है।

उनके कम होने के बाद तीव्र अभिव्यक्तियाँरोग और रोगी को सदमे से बाहर निकाला जाता है, नशा का विकास शुरू होता है। वह अधिक है खतरनाक रूपफुफ्फुस एम्पाइमा के प्रकारों में से एक के साथ।

यदि फुफ्फुस शुरू होता है, निशान, आसंजन बनते हैं, ब्रोन्किइक्टेसिस विकसित होता है, सूजन पुरानी हो जाती है, और समय-समय पर तेज हो जाती है।

रोग के उपचार के उपाय

प्युलुलेंट फुफ्फुस के उपचार का मुख्य कार्य संक्रमण और उभरते नशा के लक्षणों को खत्म करना है। इसके अलावा, आपको पुनर्स्थापित करने की आवश्यकता है सामान्य कामरोगग्रस्त अंग।

सबसे पहले, आपको शुद्ध फोकस को खत्म करने और उसके बाद फेफड़े को सीधा करने की आवश्यकता है। फुफ्फुस की चादरें एक साथ बढ़ने और फोकस गुहा के विस्मरण के बाद ही, वसूली के बारे में बात करना संभव होगा। सबसे महत्वपूर्ण बात समय पर उपचार शुरू करना है, जो फुफ्फुस में मूरिंग की उपस्थिति और रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण को रोकता है।

रोगी के उपचार में एक्सयूडेट को पंप करना शामिल है। प्रक्रिया इंट्रामस्क्युलर रूप से गुहा में पेनिसिलिन की शुरूआत के साथ है। यदि संकेत दिया गया है, तो प्लाज्मा या लाल रक्त कोशिकाओं को आधान करें।

मुश्किल मामलों की आवश्यकता शल्य चिकित्सा, जिसके दौरान पसली को काट दिया जाता है।

संभावित परिणाम

फुफ्फुस फुफ्फुस एक अत्यंत गंभीर बीमारी है। अगर इसे शुरू किया गया है या पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ है, तो है बढ़िया मौकाजटिलताओं की घटना जो मानव स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं। यह एक आसंजन हो सकता है जो प्रकट हुआ है, एक ब्रोन्कोप्लेयुरल फिस्टुला, बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण, जिसने जहाजों पर दबाव को उकसाया। इसके अलावा, गुर्दे की बीमारी के उभरने और विकसित होने का खतरा होता है।

सबसे द्वारा खतरनाक परिणामयह रोग फुफ्फुस शोफ है। इस रोग प्रक्रिया का सार यह है कि फेफड़ों में मवाद जमा हो जाता है और इसके प्रभाव में एक मुक्त गुहा का निर्माण होता है। एक प्रकार का "जेब" बनता है। उसके बाद, फुस्फुस का आवरण जख्मी हो जाता है और फेफड़ों में से एक को पूरी तरह से नष्ट कर देता है।

प्युलुलेंट फुफ्फुस का एक और गंभीर परिणाम पैरेन्काइमल अंगों के अमाइलॉइडोसिस की उपस्थिति है। घटना के सभी मामलों में से लगभग ½ यह जटिलतापड़ा है घातक परिणाम. अमाइलॉइडोसिस का विकास कमजोर शरीर वाले लोगों, बुजुर्गों और बच्चों के लिए विशिष्ट है।

बिना किसी हस्तक्षेप के थोड़ी मात्रा में एक्सयूडेट को अवशोषित किया जा सकता है। अंतर्निहित बीमारी समाप्त हो जाने के बाद, एक सप्ताह के बाद स्त्राव बंद हो जाता है। यदि तरल हटा दिया गया था, तो कभी-कभी हो सकता है जिद्दी धारा, और बहाव फिर से फुफ्फुस गुहा में जमा हो जाता है। यह संक्रामक प्रकार के फुफ्फुस के लिए विशेष रूप से सच है। यदि रोग का कारण ऑन्कोलॉजिकल प्रकृति है, तो रोग हमेशा बढ़ता है और लगभग 100% मामलों में परिणाम अनुकूल नहीं होता है। पुरुलेंट फुफ्फुस रोग का एक ही प्रकार का कोर्स है।

इस बीमारी के इतिहास वाले मरीजों को डिस्पेंसरी में लंबे समय तक निगरानी में रखा जाता है। इसके अलावा, डॉक्टरों की सिफारिशों में पहली जगह में गढ़वाले और उच्च कैलोरी आहार की अस्वीकृति, सर्दी और हाइपोथर्मिया की रोकथाम, विशेष रूप से काम को सीमित करना शामिल है। हानिकारक स्थितियांरसायनों से जुड़ा हुआ है।

प्युलुलेंट फुफ्फुस की रोकथाम का सार उन बीमारियों का समय पर और उच्च गुणवत्ता वाला उपचार है जो इसकी उपस्थिति और विकास को भड़काते हैं।

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पुरुलेंट फुफ्फुसावरण, जिसे "फुफ्फुस एम्पाइमा" या "पियोथोरैक्स" भी कहा जा सकता है, एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण का एक प्रकार है, जिसमें पुरुलेंट द्रव्यमान द्वारा प्रवाह का प्रतिनिधित्व किया जाता है। मवाद, बदले में, बहाव कहलाता है, जिसमें बड़ी मात्रा में मृत श्वेत रक्त कोशिकाओं के टुकड़े होते हैं - ल्यूकोसाइट्स और रोगजनक सूक्ष्मजीव. इसमें एक मोटी स्थिरता और एक सफेद-पीला रंग है।

आकृति में, फुफ्फुस गुहा का आरेख सामान्य है और प्युलुलेंट फुफ्फुस के साथ है।

तीव्र प्युलुलेंट फुफ्फुस फुफ्फुस गुहा में मवाद के तेजी से संचय, शरीर पर इसके प्रभाव - नशा, साथ ही श्वसन विफलता के विकास की विशेषता है, जिसे हृदय की विफलता के संकेतों के साथ भी जोड़ा जा सकता है।

फुफ्फुस एम्पाइमा की उत्पत्ति

यह एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में प्युलुलेंट फुफ्फुस को बाहर निकालने के लिए प्रथागत है, क्योंकि मुख्य लक्षण जो रोग की नैदानिक ​​तस्वीर बनाते हैं और इसके संभावित परिणामएक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण के अन्य प्रकारों से भिन्न। उसी समय, रोगियों के उपचार के लिए, एक नियम के रूप में, स्थानीय स्तर पर सक्रिय प्रयासों की आवश्यकता होती है और उनके साथ सर्जिकल अस्पताल में रहना चाहिए।

मूल यह प्रजातिफुफ्फुस का परिणाम हो सकता है:

1. जटिल निमोनिया
2. फेफड़ों के पुरुलेंट-विनाशकारी रोग, जिनमें से सबसे आम को फेफड़े का फोड़ा और गैंग्रीन माना जाना चाहिए।
3. चोट और सर्जिकल हस्तक्षेपफेफड़ों पर
4. उदर गुहा में तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाएं: उदाहरण के लिए, उप-डायाफ्रामिक फोड़ा
5. दूर के प्युलुलेंट फोकस से संक्रमण के रक्तप्रवाह में फैलता है: उदाहरण के लिए, ऑस्टियोमाइलाइटिस के मामलों में - कशेरुक निकायों के घाव। इस मामले में, फेफड़े का एक फोड़ा फिर से बनता है। एक फोड़ा, बदले में, फुफ्फुस एम्पाइमा की ओर जाता है।

आंकड़ा बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब को दर्शाता है, जिसमें एक फोड़ा बन गया है। उसी समय, रोग प्रक्रिया पहले से ही फेफड़े के ऊतकों को पिघला चुकी है और अंदर जाने के लिए तैयार है फुफ्फुस गुहा.

आजकल, फेफड़ों में एक फोड़ा लगभग 10% की फुफ्फुस एम्पाइमा की घटना देता है, जबकि निमोनिया 5% है। लेकिन फेफड़े के गैंग्रीन वाले रोगियों में यह आवृत्ति लगभग 97% है। यह इस तथ्य के कारण है कि गैंग्रीन एक बहुत ही विकट स्थिति है, जो बाहरी वातावरण के संपर्क में ऊतकों की मृत्यु की विशेषता है। यह रोगजनक सूक्ष्मजीवों के एक विशेष समूह के कारण होता है, जो एक नियम के रूप में, विशेष रूप से स्पष्ट व्यवहार्यता और रोगजनक गुणों द्वारा प्रतिष्ठित हैं।

फोड़े के बारे में थोड़ा और विस्तार से बात करना उचित है। अक्सर, फेफड़े का फोड़ा प्रतिरक्षा में सामान्य कमी या शरीर में प्रवेश करने का परिणाम होता है एयरवेजविदेशी शरीर। अक्सर, आकांक्षा के परिणामस्वरूप एक फोड़ा बन जाता है, अर्थात उल्टी, भोजन के कण, या अन्य विदेशी कणों के रोगी द्वारा साँस लेना। आमतौर पर फोड़ा घने कैप्सूल से घिरा होता है।

हालांकि, समय के साथ, मवाद इसकी दीवार को पिघला सकता है: फिर फोड़ा टूट जाता है, और आस-पास के ऊतक पिघल जाते हैं। यह फोड़े की सफलता और साथ में सूजन के प्रसार के क्षण में था फेफड़े के ऊतकआंत के फुफ्फुस शीट के लिए, फुफ्फुस एम्पाइमा बन सकता है। इसलिए, फोड़े का समय पर निदान करना और इसकी जटिलताओं को रोकना महत्वपूर्ण है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि फेफड़े के अस्तर में शुद्ध सूजन फुफ्फुस गुहा या उपक्लावियन नस के एक पंचर के परिणाम हो सकते हैं, अगर ये जोड़तोड़ मोटे तौर पर और अनपढ़ रूप से किए जाते हैं, जिसके संबंध में फुफ्फुस चादरों को आघात होता है। हालाँकि, आजकल ऐसी जटिलता काफी दुर्लभ है।

सूक्ष्मजीव - प्रेरक एजेंट पुरुलेंट सूजनफेफड़ों की परत सबसे अधिक निम्नलिखित बैक्टीरिया से प्रभावित होती है:

1. स्टेफिलोकोकस ऑरियसया स्टेफिलोकोकस ऑरियस.

स्टैफिलोकोकस ऑरियस का माइक्रोग्राफ। जीवाणु है गोलाकार आकृतिऔर अंगूर के रूप में व्यवस्थित है।

स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स का माइक्रोग्राफ। जीवाणु का एक गोलाकार आकार होता है और यह जंजीरों के रूप में व्यवस्थित होता है।

एस्चेरिचिया कोलाई का माइक्रोग्राफ। जीवाणु रॉड के आकार का होता है। समूहों में व्यवस्थित।

हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा का माइक्रोग्राफ। इसमें एक छड़ी का आकार होता है। यह अधिक बिखरा हुआ है। ई कोलाई की तुलना में।

अक्सर, उपरोक्त सूक्ष्मजीव अवायवीय, बैक्टेरॉइड्स, फ्यूसोबैक्टीरिया या प्रीवोटेला के साथ होते हैं। अवायवीय जीवों को सूक्ष्मजीव कहा जाता है जिन्हें पर्याप्त जीवन के लिए ऑक्सीजन की आवश्यकता नहीं होती है। रोगियों में जो लंबे समय तककृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन पर हैं, सामान्य तौर पर अवायवीय फेफड़े की झिल्ली की गुहा में एक शुद्ध रोग प्रक्रिया के एकमात्र प्रेरक एजेंट हो सकते हैं।

फुफ्फुस एम्पाइमा की नैदानिक ​​तस्वीर

रोग की शुरुआत से पहले कुछ दसियों घंटों में, प्युलुलेंट फुफ्फुसावरण के लक्षण आमतौर पर नकाबपोश होते हैं। रोगी मुख्य रूप से फेफड़ों में अधिकांश रोग प्रक्रियाओं की विशेषता लक्षणों की शिकायत करता है: सीने में दर्द, कमजोरी, सुस्ती, सांस की थोड़ी तकलीफ, बुखार।

बीमारी के तीसरे दिन तक, रोगी की स्थिति आमतौर पर तेजी से और महत्वपूर्ण रूप से बिगड़ जाती है। छाती में गंभीर दर्द होता है, जो सांस लेने और खांसने पर बढ़ता या होता है: तथाकथित "फुफ्फुस दर्द"। शरीर का तापमान डिग्री तक बढ़ जाता है। इस मामले में, प्रति दिन शरीर के तापमान में उतार-चढ़ाव 2 डिग्री तक पहुंच सकता है। रोगी को ठंड लगना, सांस की तकलीफ में वृद्धि, सुस्त हो जाता है और धीरे-धीरे वास्तविकता में रुचि खो देता है, उसका चेहरा सुस्त हो सकता है, उसकी आँखें धँसी हुई हो सकती हैं, उसकी विशेषताएं तेज हो सकती हैं: ये सभी नशा सिंड्रोम के लक्षण हैं, अर्थात् हानिकारक प्रभाव रोगी के शरीर पर जमा हुआ मवाद। जांच करने पर, तेजी से सांस लेना, पसीना आना, सांस लेने में कठिनाई और फैलाना सायनोसिस, यानी रोगी की त्वचा का सायनोसिस जैसे लक्षण तुरंत डॉक्टर का ध्यान आकर्षित करते हैं।

जमा होने पर, मवाद फैल जाता है: यह बस आस-पास की संरचनाओं को पिघला देता है और छाती की दीवार के कोमल ऊतकों में चला जाता है। इससे फिस्टुला का निर्माण हो सकता है, यानी फुफ्फुस गुहा और बाहरी वातावरण के बीच एक सम्मिलन।

यदि फेफड़े की झिल्ली की गुहा और ब्रोन्कस के बीच एक फिस्टुला बनता है, तो फुफ्फुस गुहा से प्यूरुलेंट एक्सयूडेट का सहज निष्कासन होता है। इस मामले में, रोगी खांसी विकसित करता है या काफी तेज करता है, अलग करता है एक बड़ी संख्या कीप्युलुलेंट थूक, जिसमें अक्सर इसकी संरचना में रक्त का मिश्रण होता है। इसके अलावा, स्वस्थ पक्ष पर रोगी की स्थिति में शुद्ध द्रव्यमान के अलगाव के साथ खांसी मजबूत हो जाती है: तथाकथित "जल निकासी स्थिति"।

एक रक्त परीक्षण से श्वेत रक्त कोशिकाओं में वृद्धि का पता चलता है - ल्यूकोसाइट्स: नौ हजार तक की दर से एक हजार प्रति 1 माइक्रोलीटर तक। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर डोम/एच बढ़ जाती है, जो कि मानक से 4 गुना अधिक है। ल्यूकेमॉइड प्रतिक्रियाएं संभव हैं। इसका मतलब है कि ल्यूकोसाइट्स के युवा और युवा रूपों की संख्या रक्त सूत्र में काफी बढ़ जाती है।

प्युलुलेंट फुफ्फुस के निदान की पुष्टि आमतौर पर फेफड़ों की झिल्ली की गुहा की वास्तविक सामग्री के अध्ययन के दौरान होती है, जो पंचर द्वारा प्राप्त की जाती है। पुरुलेंट एक्सयूडेट आमतौर पर बादल और चिपचिपा होता है। इसके अलग-अलग रंग हो सकते हैं। यह मुख्य रूप से रोग प्रक्रिया और उसके गुणों के प्रेरक एजेंट पर निर्भर करता है। यदि प्रेरक एजेंट न्यूमोकोकस या स्टेफिलोकोकस था, तो मवाद में एक पीला रंग होगा, अगर स्ट्रेप्टोकोकस भूरा है। यदि रोगजनक ज्यादातर अवायवीय होते हैं, तो मवाद एक गंदे भूरे रंग और एक तेज, बहुत अप्रिय गंध में भिन्न होगा।

बाद में, प्यूरुलेंट इफ्यूजन का बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन किया जाता है। यह आपको प्रक्रिया के रोगजनकों और उनकी व्यक्तिगत संवेदनशीलता को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है जीवाणुरोधी दवाएं. इससे पर्याप्त उपचार निर्धारित करना संभव हो जाता है।

चेतावनी

यदि फेफड़ों में प्युलुलेंट प्रक्रिया की व्यापकता काफी बड़ी है, और उपचार अपर्याप्त और असामयिक है, तो तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाफुफ्फुस में पुरानी फुफ्फुस एम्पाइमा में बदल सकता है। इस मामले में, फुफ्फुस गुहा में मवाद अंततः एक प्रकार के "बैग" से घिरा हो जाता है, जिसकी दीवारों में घने और मोटे संयोजी ऊतक होते हैं, जो रक्त वाहिकाओं में खराब होते हैं। एक नियम के रूप में, फेफड़ों के अस्तर में एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया के संक्रमण का कारण, फुफ्फुस एम्पाइमा के देर से पता लगाने और अपूर्ण, "खराब-गुणवत्ता" जल निकासी में निहित है। इसी तरह का परिणाम भी फेफड़े के ऊतकों के पूर्ण विस्तार के लिए एक बाधा है, जो पहले संकुचित था प्युलुलेंट एक्सयूडेट.

अक्सर, पुरानी हो चुकी प्रक्रिया के परिसीमन के बाद, एक पूर्ण प्रतिस्थापन होता है भड़काऊ फोकस संयोजी ऊतक. इस स्थिति को फाइब्रोथोरैक्स कहा जाता है।

चमकदार बाहरी संकेतफाइब्रोथोरैक्स प्रभावित आधे हिस्से में दिखाई देने वाली कमी है छातीऔर सांस लेने के दौरान गति में इसका अंतराल।

आवश्यक चिकित्सीय उपाय

यदि रोगी में प्युलुलेंट फुफ्फुस के निदान की पुष्टि की जाती है, तो पर्याप्त उपचार निर्धारित करना तत्काल है। यह तीव्र प्युलुलेंट सूजन के जीर्ण रूप में संक्रमण और अन्य जटिलताओं से बच जाएगा, जैसे कि श्वसन विफलता में वृद्धि, उदाहरण के लिए।

रोगी को एंटीबायोटिक चिकित्सा दी जानी चाहिए। फुफ्फुस बहाव के पंचर के दौरान प्राप्त बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन के परिणामों से एक विशिष्ट दवा का चुनाव निर्धारित किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, विषहरण चिकित्सा को कम करने के उद्देश्य से किया जाना चाहिए हानिकारक प्रभावरोगज़नक़ सूक्ष्मजीव और रोगी के शरीर पर ही एक्सयूडेट। इसमें रोगी के शरीर में अंतःशिरा समाधानों की शुरूआत होती है जो रक्त के गुणों में सुधार करते हैं और योगदान करते हैं त्वरित कार्यएक फिल्टर के रूप में गुर्दे, यानी रोगी के शरीर से रोगजनक बैक्टीरिया के हानिकारक अपशिष्ट उत्पादों को त्वरित रूप से हटाना।

समग्र रूप से रोगी के शरीर के उद्देश्य से उपचार के अलावा, सक्रिय और नियमित स्थानीय चिकित्सा करना महत्वपूर्ण है। उत्तरार्द्ध नियमित सुनिश्चित करने के लिए है फुफ्फुस पंचर, जो फुफ्फुस गुहा से एक्सयूडेट की निकासी की अनुमति देगा। फुफ्फुस गुहा धोया जाता है एंटीसेप्टिक समाधान, इसमें एक जल निकासी ट्यूब डाली जाती है, जिसके माध्यम से नवगठित एक्सयूडेट पत्तियां, और दवाएं पेश की जाती हैं जो ऊतक उपचार में तेजी लाती हैं, और फुफ्फुस गुहा को धोने के लिए समाधान।

कभी-कभी जल निकासी ट्यूब एक विशेष पंप से जुड़ी होती है, जो चिकित्सा कर्मियों के काम को सुविधाजनक बनाती है।

प्युलुलेंट फुफ्फुस के कारण, लक्षण लक्षण, संभावित परिणाम और उपचार के तरीके

फेफड़ों की सबसे जटिल और खतरनाक विकृति फुफ्फुस है, और किसी भी लिंग के लोग जोखिम समूह में आते हैं। इस तरह की बीमारी की प्रगति के साथ, फेफड़े के ऊतकों की बाहरी सतह पर एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, और मवाद अंग के अंदर जमा हो जाता है।

तीव्र प्युलुलेंट फुफ्फुस शरीर के तापमान में वृद्धि और सांस की लगातार कमी का कारण बनता है, और रोगी अत्यंत गंभीर स्थिति में होता है।

ऐसी विकृति के विकास के कारण भिन्न हो सकते हैं, और अनुपस्थिति में प्रभावी चिकित्सामृत्यु संभव है।

विकास के कारण और रोग के रूप

विशेषज्ञों का कहना है कि फुफ्फुस नहीं है स्वतंत्र रोग. अधिकतर यह रोग प्रगति के परिणामस्वरूप विकसित होता है विभिन्न रोगअन्य अंगों में।

पुरानी ब्रोंकाइटिस के इलाज के लिए, खांसी से छुटकारा पाने के लिए, थूक ऐलेना मालिशेवा एक सरल और सलाह देती है उपलब्ध उपाय"फादर जॉर्ज का मठवासी संग्रह", जिसमें सबसे अधिक 16 शामिल हैं उपयोगी जड़ी बूटियांब्रांकाई के लिए। ये पदार्थ कई बीमारियों के इलाज में बेहद कारगर होते हैं। श्वसन प्रणाली.

फेफड़ों के फुफ्फुस को भड़काने वाले सभी कारणों को सशर्त रूप से विभाजित किया गया है:

चिकित्सा पद्धति से पता चलता है कि निम्नलिखित विकृति संक्रामक फुफ्फुस का कारण बन सकती है:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज के साथ समस्याओं की उपस्थिति;
• मधुमेह;
• फेफड़ों की पुरानी विकृति;
• मद्यपान।

गैर-संक्रामक कारण विभिन्न हैं घातक ट्यूमर, और उनके स्थानीयकरण का स्थान बन जाता है बाहरी सतहफेफड़े। इसके अलावा, संयोजी ऊतक की विभिन्न चोटें और चोटें फेफड़े के ऊतकों की फुफ्फुस का कारण बन सकती हैं।

ब्रोंकाइटिस के उपचार और रोकथाम के लिए, थूक और खांसी से छुटकारा पाने के लिए, हमारे पाठक इसका सफलतापूर्वक उपयोग करते हैं प्रभावी तरीका. वास्तव में इस पद्धति का उपयोग करने वाले लोगों से बात करने के बाद, हमने इसका एक लिंक प्रकाशित करने का निर्णय लिया।

विशेषज्ञ फेफड़ों के फुफ्फुस के कई रूपों को ध्यान में रखते हुए भेद करते हैं नैदानिक ​​तस्वीर. रोग का शुष्क रूप माना जाता है आरंभिक चरणरोग विकास। पैथोलॉजी के इस रूप के लिए, संचार प्रणाली को नुकसान विशेषता है, और फुफ्फुसीय गुहा में संक्रामक रोगजनकों का पता नहीं लगाया जाता है।

रोग का शुष्क रूप विरोधी भड़काऊ घटकों के प्रभाव में संवहनी पारगम्यता में वृद्धि के साथ है। इसके अलावा, रोगी के पास तरल प्लाज्मा का रिसाव होता है, और इसका परिणाम फेफड़ों की सतह पर रेशेदार तंतुओं की उपस्थिति होती है। इस तरह के फुफ्फुस द्रव के बहिर्वाह के उल्लंघन की विशेषता है, जो फुफ्फुस चादरों के मजबूत घर्षण का कारण बनता है। इसके परिणामस्वरूप मजबूत . का उदय होता है दर्दरोगी पर।

समय पर प्रभावी चिकित्सा के अभाव में, रोग का शुष्क रूप अगले चरण में चला जाता है। सूजन के फोकस में वृद्धि होती है और एक्सयूडेटिव रोग विकसित होता है।

रोग के विकास के इस स्तर पर, एंजाइमों की गतिविधि काफी कम हो जाती है और एक प्रकार की गुहा दिखाई देती है, जहां बाद में मवाद जमा हो जाता है। फुफ्फुस का बहिर्मुखी रूप फुफ्फुस द्रव में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ होता है, और इसके प्रभाव में, फेफड़े की मात्रा काफी कम हो जाती है।

जब रोग बढ़ जाता है चल रहा चरण, तब रोगी पीड़ित होने लगता है सांस की विफलता. द्रव के अधिक संचय के कारण फुफ्फुस की चादरों में घर्षण कम होता है, जिससे दर्द में कमी आती है।

रोग के विकास में अगला चरण प्युलुलेंट फुफ्फुस या फुफ्फुस एम्पाइमा है। रोग का यह रूप काफी जटिल है और रोगी के जीवन के लिए एक गंभीर खतरा है। सीरस झिल्ली में बड़ी मात्रा में मवाद जमा हो जाता है, और रोगी के शरीर का सामान्य नशा बढ़ जाता है। चिकित्सा पद्धति से पता चलता है कि एम्पाइमा अक्सर प्रगति के साथ बनता है जटिल विकृतिअन्य अंगों या प्रतिरक्षा प्रणाली के बिगड़ा कामकाज वाले रोगियों में।

तीव्र रूप में प्युलुलेंट फुफ्फुस के साथ, शरीर के तापमान में वृद्धि और सांस की तकलीफ की उपस्थिति होती है, और सामान्य स्थितिरोगी को अत्यंत गंभीर माना जाता है।

रोग के लक्षण

के लिये पुरुलेंट रोगफेफड़ों को निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है:

• तीव्र दर्द और भारीपन की भावना की घटना;
• सांस लेने में तकलीफ जब गहरी सांस लेना असंभव हो;
• पक्ष में परिपूर्णता की भावना है;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• गंभीर खांसी और सांस की तकलीफ;
• शरीर की कमजोरी।

प्युलुलेंट फुफ्फुस के साथ, रोगी मजबूत दर्दनाक संवेदनाओं की उपस्थिति की शिकायत करता है, लेकिन मवाद के संचय के साथ, वे कम होने लगते हैं। पुरुलेंट फुफ्फुस सूखी खांसी की उपस्थिति के साथ होता है, जो विशेष रूप से रात में रोगी को चिंतित करता है। ऐसी स्थिति में जहां फुफ्फुस की सूजन या फोड़े के बाद फुफ्फुस एक जटिलता के रूप में विकसित होता है, मवाद के मिश्रण के साथ थूक का पता लगाना शुरू हो जाता है।

प्युलुलेंट फेफड़े की बीमारी का एक विशिष्ट संकेत तापमान में डिग्री तक की वृद्धि है। बुखार हर समय बना रह सकता है या रुक-रुक कर दिखाई दे सकता है। नाड़ी प्रति मिनट धड़कन तक पहुँचती है और इस स्थिति का कारण शरीर का शुद्ध नशा है, साथ ही हृदय का एक तरफ विस्थापन भी है।

रोगी की इस स्थिति को गंभीर माना जाता है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। चिकित्सा देखभाल. यदि प्रभावी चिकित्सा नहीं की जाती है, तो फुफ्फुस गुहा में मवाद का प्रवेश संभव है। फुफ्फुस गुहा में भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के दौरान, न केवल मवाद जमा होता है, बल्कि हवा भी होती है। चिकित्सा पद्धति में इस तरह की रोग संबंधी स्थिति को "प्योपोन्यूमोथोरैक्स" कहा जाता है और इसके साथ होता है सांस की गंभीर कमीऔर दर्द।

इस घटना में कि प्युलुलेंट फुफ्फुस एक उन्नत चरण में प्रवेश करता है, परिणाम ऊतक के निशान और आसंजनों की उपस्थिति है। इसके अलावा, ब्रोन्किइक्टेसिस का निदान किया जाता है, और भड़काऊ प्रक्रिया रिलैप्स के साथ पुरानी हो जाती है।

संभावित परिणाम और निदान

प्रभावी चिकित्सा के अभाव में, पैथोलॉजी रोगी के जीवन के लिए एक गंभीर खतरा पैदा कर सकती है। यह इस तथ्य के कारण है कि मानव शरीर में प्युलुलेंट फुफ्फुस की प्रगति के परिणामस्वरूप फेफड़े के फोड़े का विकास हो सकता है।

इस घटना में कि एक शुद्ध जेब की सफलता होती है, संक्रमण फुफ्फुस गुहा में फैलता है। इस रोग संबंधी स्थिति के परिणाम निमोनिया हैं, सिस्टिक फॉर्मेशनऔर गैंग्रीन।

मैंने हाल ही में फादर जॉर्ज के मठवासी संग्रह के प्राकृतिक उपचार के बारे में एक लेख पढ़ा, जिसके साथ आप घर पर पुरानी ब्रोंकाइटिस, थूक और खांसी से जल्दी छुटकारा पा सकते हैं।

मुझे किसी भी जानकारी पर भरोसा करने की आदत नहीं थी, लेकिन मैंने एक पैकेज की जांच करने और ऑर्डर करने का फैसला किया। लेने के एक महीने से भी कम समय में: सांस लेना आसान हो गया, थूक चला गया, खांसी बंद हो गई। इसे और आप को आजमाएं, और यदि किसी को दिलचस्पी है, तो नीचे लेख का लिंक दिया गया है।

एक रोगी में मवाद के साथ एक जेब के टूटने के साथ-साथ तापमान में वृद्धि, साथ ही खांसी में वृद्धि और हृदय गति में वृद्धि होती है। इसके अलावा, श्वास तेज हो जाती है और जब फोड़ा टूट जाता है, तो हाइपोक्सिया विकसित होने लगता है।

यदि फुफ्फुस एक उन्नत चरण में प्रवेश करता है, तो इससे छाती के प्रभावित क्षेत्र में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। मानव शरीर में फुफ्फुस की प्रगति इसका कारण बनती है सामान्य नशा, और बड़ी मात्रा में मवाद की सामग्री इंटरकोस्टल स्पेस और श्वसन गिरफ्तारी के विस्तार को भड़काती है।

प्रभावी चिकित्सा की अनुपस्थिति में, इस तरह की बीमारी के परिणाम आसंजन और फुफ्फुस कैल्सीफिकेशन के रूप में विकसित हो सकते हैं। इसके अलावा, फेफड़ों की गतिशीलता और तीव्र हृदय विफलता के विकास पर प्रतिबंध हो सकता है।

मुख्य और एक ही रास्ताप्युलुलेंट फुफ्फुस का पता लगाना है एक्स-रे परीक्षाछाती। प्रक्रिया के दौरान प्राप्त छवियों पर, फेफड़े के ऊतकों का काला पड़ना और तिरछा ऊपरी स्तरतरल पदार्थ। द्रव संचय का स्थान इसकी मात्रात्मक मात्रा से निर्धारित होता है।

दूसरा प्रभावी तरीकाप्युलुलेंट फुफ्फुस का निदान फेफड़ों का पंचर बन जाता है। रोगी फेफड़ों से तरल पदार्थ ले रहा है, जिसका बाद में सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाता है। इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, पैथोलॉजी के प्रकार का निदान करना और उपचार का एक प्रभावी कोर्स चुनना संभव है।

रोग के उपचार की विशेषताएं

इस घटना में कि प्युलुलेंट फुफ्फुस का संदेह है, रोगी अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने के अधीन है।

इस तरह की विकृति के उपचार में निम्नलिखित कार्यों का समाधान शामिल है:

• रोगी की स्थिति का स्थिरीकरण;
• सामान्य श्वास की बहाली;
• फुफ्फुस को भड़काने वाले कारण का उन्मूलन।

ज्यादातर मामलों में, यह विकृति है संक्रामक उत्पत्तिइसलिए, एंटीबायोटिक दवाओं और विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग के साथ ड्रग थेरेपी की जाती है।

प्युलुलेंट फुफ्फुस के खिलाफ लड़ाई में, निम्नलिखित जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित हैं:

फुफ्फुस के उपचार में एंटीबायोटिक्स लेने से बैक्टीरिया के आगे प्रसार को रोकने और उनकी मृत्यु का कारण बनने में मदद मिलती है।

खारा या ग्लूकोज की मदद से पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बहाल करना संभव है। ऐसा दवा से इलाजगुर्दे के निस्पंदन में तेजी लाने में मदद करता है और जल्दी से क्षय उत्पादों से छुटकारा पाता है।

निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करके प्युलुलेंट फुफ्फुस का उपचार किया जा सकता है:

• मूत्रवर्धक शरीर को तरल पदार्थ से छुटकारा पाने में मदद करते हैं और सोडियम और पोटेशियम के अवशोषण को धीमा करते हैं;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं गंभीर दर्द से छुटकारा पाने में मदद करती हैं;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स विरोधी भड़काऊ घटकों के संश्लेषण को रोकते हैं।

जब शुष्क फुफ्फुस का पता लगाया जाता है, तो उपचार में अनुपालन शामिल होता है पूर्ण आराम. इसके अलावा, यह उन दवाओं को लेने के लिए निर्धारित है जिनका शरीर पर रोगाणुरोधी, एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। बैंक और वार्म कंप्रेस हीलिंग प्रक्रिया को तेज करने में मदद करते हैं।

रोग के इस तरह के रूप का निदान करते समय प्युलुलेंट स्त्रावित फुफ्फुसावरण, रोगी को एक चिकित्सा संस्थान की स्थिर स्थितियों में रखा जाता है। कंजर्वेटिव थेरेपी में शरीर पर एंटीट्यूमर और एंटी-इंफेक्टिव दवाएं लेना शामिल है।

रोग के इस रूप में एक महत्वपूर्ण भूमिका पालन है विशेष आहारविटामिन और प्रोटीन की पर्याप्त सामग्री के साथ। विशेष भोजनइसमें आहार से नमक का पूर्ण निष्कासन और का सेवन शामिल है सीमित मात्रा मेंतरल पदार्थ।

इस घटना में कि फुफ्फुस गुहा में द्रव की बढ़ी हुई मात्रा की उपस्थिति का निदान किया जाता है, विशेषज्ञ पंचर करने का निर्णय लेते हैं। इस प्रक्रिया को करने के लिए, स्कैपुला के किनारे, फुस्फुस का आवरण क्षेत्र में एक विशेष सुई डाली जाती है। पंचर के लिए धन्यवाद, शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालना संभव है, फेफड़ों की गुहा में दबाव को काफी कम करना और श्वास को बहाल करना। पंचर के बाद, रोगी को चिकित्सीय व्यायाम और फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

प्युलुलेंट फुफ्फुस का उपचार केवल में किया जाता है स्थिर स्थितियां. स्व उपचारघर पर बीमारियाँ रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकती हैं और गंभीर परिणामों के विकास का कारण बन सकती हैं।

इस तरह की विकृति के उपचार में मुख्य कार्य ऊतक विनाश की प्रक्रिया की रोकथाम है। एक दैनिक पंचर किया जाता है, गुहा को धोया जाता है रोगाणुरोधकों, साथ ही जल निकासी आरोपित है।

प्युलुलेंट फुफ्फुस के साथ, दवा उपचार वांछित परिणाम नहीं ला सकता है, इसलिए वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं। ऑपरेशन के दौरान, विशेषज्ञ फुस्फुस का आवरण या उसके पार्श्विका चादरों के घने निशान हटाते हैं, और यह फेफड़ों की क्षति की डिग्री से निर्धारित होता है।

आपको प्रताड़ित किया क्रोनिकल ब्रोंकाइटिसकफ और खांसी? और निश्चित रूप से आप पहले से जानते हैं कि यह क्या है:

• थूक के साथ खांसी।
• सांस की तकलीफ, सीने में दर्द।
• बुखार, कमजोरी, सिरदर्द।
• बढ़ा हुआ पसीना।

और अप्रभावी उपचार के लिए आप पहले से ही कितना प्रयास, समय और पैसा "लीक" कर चुके हैं। लेकिन शायद संक्रमण के परिणामों का नहीं, बल्कि कारण का इलाज करना अधिक सही है? हम अनुशंसा करते हैं कि आप ऐलेना मालिशेवा की नई तकनीक से परिचित हों, जिसने पहले से ही कई लोगों को ब्रोंकाइटिस, खांसी, थूक से छुटकारा पाने में मदद की है। लेख पढ़ें ->

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फेफड़े का फोड़ा - गैर विशिष्ट सूजन की बीमारीश्वसन प्रणाली, जिसके परिणामस्वरूप फेफड़े में पतली दीवारों वाली एक गुहा बनती है, जिसके अंदर प्युलुलेंट एक्सयूडेट होता है। यह रोग अधिक बार विकसित होना शुरू हो जाता है यदि निमोनिया का अपर्याप्त उपचार किया गया है - फेफड़े के क्षेत्र में पिघलना मनाया जाता है, इसके बाद ऊतक परिगलन होता है।

कम सामान्यतः, एक छोटे ब्रोन्कस को एम्बोलस द्वारा अवरुद्ध करने के बाद एक पतली दीवार वाली गुहा बनती है। नतीजतन, इस क्षेत्र में ऑक्सीजन का प्रवाह बंद हो जाता है, यह कम हो जाता है, और संक्रामक एजेंट आसानी से इसमें प्रवेश कर जाते हैं। इस सब की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक फोड़ा बनने लगता है। अधिक दुर्लभ नैदानिक ​​स्थितियों में, हेमटोजेनस मार्ग (सूजन के फोकस से, जो पहले से ही मानव शरीर में मौजूद है) द्वारा फेफड़ों के ऊतकों में संक्रमण की शुरूआत के परिणामस्वरूप मवाद के साथ एक गुहा बनता है।

एटियलजि

फेफड़े का फोड़ा एक संक्रामक प्रक्रिया है। इसका विकास सुगम है रोगजनक जीवाणुया कवक। आमतौर पर रोग न्यूमोकोकी, कवक की रोग गतिविधि के कारण बढ़ता है। सूक्ष्मजीव ब्रोंची के माध्यम से या सूजन के फॉसी से रक्त प्रवाह के साथ फेफड़ों के ऊतकों में प्रवेश करते हैं।

सबसे अधिक बार, एक फेफड़े का फोड़ा विकसित होता है:

• पहले से स्थानांतरित निमोनिया की जटिलता के रूप में;
• जब यह पेट की सामग्री के वायुमार्ग में प्रवेश करता है;
• एक एम्बोलस द्वारा ब्रोन्कस के ओवरलैप के कारण;
• कारण । यह एक संक्रामक प्रकृति की एक गंभीर बीमारी है, जो कि महत्वपूर्ण में प्युलुलेंट सूजन के foci की उपस्थिति की विशेषता है। महत्वपूर्ण अंगमानव शरीर।

जोखिम:

• धूम्रपान;
• उपयोग मादक पेयबहुत;
• अल्प तपावस्था;
• शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में कमी।

फार्म

चिकित्सा में, फेफड़े के फोड़े के कई वर्गीकरणों का उपयोग किया जाता है, जो रोग प्रक्रिया के कारणों, अंग में इसके स्थान, पाठ्यक्रम की अवधि और प्रकृति पर आधारित होते हैं।

स्थान से:

• केंद्रीय फेफड़े का फोड़ा;
• परिधीय। इस मामले में, सूजन का फोकस फेफड़े की परिधि के करीब स्थित होता है।

रोग की प्रगति को भड़काने वाले कारणों से:

• मुख्य। इस मामले में, पैथोलॉजिकल फोकस के गठन का मुख्य कारण उरोस्थि को आघात है;
• माध्यमिक।

रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की अवधि से:

• तीव्र फेफड़े का फोड़ा। रोग प्रक्रिया की प्रगति की अवधि 6 सप्ताह से अधिक नहीं है। एक नियम के रूप में, इसके बाद वसूली की अवधि होती है;
• जीर्ण फेफड़े का फोड़ा। रोग की अवधि 6 सप्ताह से अधिक है। इस बीमारी को बारी-बारी से तेज और छूटने की अवधि की विशेषता है।

रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति से:

• धीरे - धीरे बहना। फेफड़े के फोड़े (सांस की तकलीफ, खांसी) के लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं;
• संतुलित। लक्षण मध्यम रूप से व्यक्त किए जाते हैं;
• अधिक वज़नदार। रोग के लक्षण स्पष्ट हैं, खतरनाक जटिलताओं का विकास भी संभव है।

लक्षण

एक फोड़े का रोगसूचकता सीधे इस बात पर निर्भर करता है कि किसी व्यक्ति में किस प्रकार की विकृति (तीव्र या पुरानी) विकसित हुई है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि अंग की परिधि पर प्युलुलेंट एक्सयूडेट के साथ एक छोटा पैथोलॉजिकल कैविटी बनता है, तो पैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षण नहीं देखे जा सकते हैं, जो निदान को बहुत जटिल करता है। यह एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया की ओर जाता है।

तीव्र रूप

इस रोग के दो नैदानिक ​​चरण हैं:

• मवाद के साथ एक पतली दीवार वाली गुहा के गठन की अवधि;
• उद्घाटन अवधि।

एक फोड़ा के गठन के दौरान, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• गंभीर नशा के लक्षण नोट किए जाते हैं;
• गर्मी;
• भूख में कमी;
• सांस की तकलीफ;
• सरदर्द;
• रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ रही है;
• खाँसी;
• दर्द अलग तीव्रताछाती में।

पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की गंभीरता गठित फोड़े की संख्या और आकार पर निर्भर करती है, उनके गठन के कारण रोगजनक के प्रकार पर। निर्दिष्ट अवधि 10 दिनों तक चलती है। लेकिन यह इस तथ्य पर ध्यान देने योग्य है कि इसका कोर्स तेजी से हो सकता है - 2-3 दिनों तक, और धीमा - 2-3 सप्ताह तक।

इसके बाद फोड़ा खुलने का दौर शुरू होता है। यह अपने खोल से टूट जाता है, और मवाद वायुमार्ग से बाहर निकलने लगता है। इस समय मरीज की हालत काफी खराब हो जाती है। इस प्रक्रिया को इंगित करने वाला मुख्य लक्षण एक गीली और अचानक खांसी है, जिसके दौरान बड़ी मात्रा में शुद्ध थूक निकलता है। चिकित्सक इस स्थिति को "थूक निष्कासन" के रूप में चिह्नित करते हैं कौर". इसकी मात्रा एक लीटर तक पहुंच सकती है।

जैसे ही फोड़ा टूटता है, रोगी की स्थिति में धीरे-धीरे सुधार होने लगता है। नशा के लक्षण कम हो जाते हैं, तापमान सामान्य हो जाता है, भूख बहाल हो जाती है। लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि सांस की तकलीफ, कमजोरी और उरोस्थि में दर्द बना रहता है। रोग के पाठ्यक्रम की अवधि सीधे जल निकासी की स्थिति के साथ-साथ सही चिकित्सा पर निर्भर करती है।

जीर्ण रूप

यह रोग के इस रूप के विकास के बारे में बात करने लायक है अगर तीव्र प्रक्रियादो महीने से अधिक समय तक रहता है। पैथोलॉजी की प्रगति में भी योगदान दें बड़े आकारप्युलुलेंट गठन, अंग के निचले हिस्से में इसका स्थानीयकरण, साथ ही खराब थूक का निर्वहन। इसके अलावा, यह निम्नलिखित कारणों पर प्रकाश डालने योग्य है:

• शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में कमी;
• पुरानी विकृति;
• तीव्र फेफड़े के फोड़े का अनुचित उपचार।

रोग के इस रूप के मुख्य लक्षण:

• सांस की तकलीफ;
• खांसी, जिसके दौरान भ्रूण की गंध के साथ थूक निकलता है;
• राज्य के बिगड़ने की अवधि को इसके स्थिरीकरण की अवधि से बदल दिया जाता है;
• कमज़ोरी;
• थकावट;
• बढ़ा हुआ पसीना।

निदान

जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं जो फेफड़ों के फोड़े की प्रगति का संकेत देते हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। चिकित्सा संस्थानपारित करने के लिए पूर्ण निदानऔर प्रतिष्ठान सटीक निदान. मानक निदान कार्यक्रम में शामिल हैं:

• शिकायतों का संग्रह और विश्लेषण;
• रोगी की सामान्य परीक्षा;
• . यह विधिनिदान आवश्यक है, क्योंकि यह शरीर में सूजन के लक्षणों का पता लगाना संभव बनाता है;
• थूक विश्लेषण। इस निदान पद्धति की मदद से, रोग के वास्तविक प्रेरक एजेंट की पहचान करना संभव है, साथ ही एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण करना;
• छाती का एक्स-रे - एक विधि जिसके द्वारा आप मवाद के साथ संरचनाओं के स्थान का पता लगा सकते हैं;
• सीटी सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निदान तकनीक है। आपको स्थान, साथ ही फोड़े के आकार को निर्धारित करने की अनुमति देता है;
• फाइबरऑप्टिक ब्रोंकोस्कोपी एक नैदानिक ​​​​विधि है जो श्वसन पथ की विस्तार से जांच करना और उनमें असामान्य संरचनाओं की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव बनाती है।

निदान के परिणाम प्राप्त करने के बाद ही, आप फेफड़े के फोड़े का इलाज शुरू कर सकते हैं।

इलाज

ड्रग थेरेपी ऐसी दवाओं के उपयोग पर आधारित है:

• एंटीबायोटिक्स;
• म्यूकोलाईटिक्स;
• रोगाणुरोधक;
• expectorant दवाएं;
• इम्युनोमोड्यूलेटर;
• विषहरण एजेंट;
• ऑक्सीजन थेरेपी।

इसके अलावा रूढ़िवादी उपचारऐसी तकनीकें लागू करें जो आपको श्वसन पथ से शुद्ध थूक को जल्दी से निकालने की अनुमति दें:

• पोस्ट्युरल ड्रेनेज;
• श्वास व्यायाम;
• कंपन छाती की मालिश;
• स्वच्छता ब्रोंकोस्कोपी।

सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है यदि ड्रग थेरेपी का वांछित प्रभाव नहीं पड़ा है। निम्नलिखित विधियों को लागू किया जाता है:

• छिद्र। फोड़े को एक विशेष सुई से छेदा जाता है। प्युलुलेंट सामग्री को हटा दिया जाता है, गुहा को एंटीसेप्टिक समाधानों से धोया जाता है, जिसके बाद इसमें एंटीबायोटिक दवाओं को इंजेक्ट किया जाता है;
• फोड़ा गुहा की थोरैकोसेंटेसिस और जल निकासी;
• फेफड़े (लोब) के एक निश्चित हिस्से को हटाना।

जटिलताओं

• फेफड़ों की एम्पाइमा;
• पायोपन्यूमोथोरैक्स;
• सेप्टिसोपीमिया;
• माध्यमिक ब्रोन्किइक्टेसिस।

क्या लेख में सब कुछ सही है चिकित्सा बिंदुनज़र?

उत्तर तभी दें जब आपने चिकित्सा ज्ञान सिद्ध किया हो

समान लक्षणों वाले रोग:

फेफड़ों की सूजन (आधिकारिक तौर पर निमोनिया) एक या दोनों में एक भड़काऊ प्रक्रिया है श्वसन अंग, जो आमतौर पर एक संक्रामक प्रकृति की होती है और विभिन्न वायरस, बैक्टीरिया और कवक के कारण होती है। प्राचीन काल में, इस बीमारी को सबसे खतरनाक में से एक माना जाता था, और यद्यपि आधुनिक सुविधाएंउपचार आपको जल्दी और परिणामों के बिना संक्रमण से छुटकारा पाने की अनुमति देता है, बीमारी ने अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है। आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, हमारे देश में हर साल लगभग दस लाख लोग किसी न किसी रूप में निमोनिया से पीड़ित होते हैं।

फेफड़े के फोड़े अक्सर संक्रामक भड़काऊ रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं, उनकी जटिलता के रूप में कार्य करते हैं। बिना सही निदानऔर समय पर उपचार विकृति गंभीर परिणाम और यहां तक ​​​​कि मृत्यु की ओर ले जाती है।

फेफड़े का फोड़ा - यह क्या है?

फेफड़े का फोड़ा एक ऐसी बीमारी है जिसमें फेफड़े के ऊतक सूजन और नेक्रोटाइज़िंग हो जाते हैं। नतीजतन, प्यूरुलेंट-नेक्रोटिक सामग्री वाले गुहा बनते हैं जो संक्रमण के कारण होते हैं। जब फेफड़ों में ऐसे कई फॉसी होते हैं, तो वे नेक्रोटाइज़िंग निमोनिया या गैंग्रीन की बात करते हैं।

अधिकांश सामान्य कारणफोड़ा रोगजनक हैं जैसे स्टैफिलोकोकस ऑरियस, एरोबिक ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया और एनारोबिक गैर-बीजाणु बनाने वाले सूक्ष्मजीव।

सूक्ष्मजीव ब्रोंची के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करते हैं, और न केवल टॉन्सिलिटिस, निमोनिया, ब्रोंकाइटिस और श्वसन प्रणाली के अन्य विकृति, बल्कि मौखिक गुहा की एक बीमारी, उदाहरण के लिए: टॉन्सिलिटिस, पीरियोडॉन्टल रोग, मसूड़े की सूजन, क्षय, एक ट्रिगर के रूप में काम कर सकते हैं। संक्रमण और सूजन के लिए।

कम सामान्यतः, बैक्टीरिया को रक्त के साथ फेफड़े के ऊतकों में पेश किया जाता है, अर्थात्, हेमटोजेनस मार्ग से - अन्य सूजन वाले अंगों से - उदाहरण के लिए, प्युलुलेंट एपेंडिसाइटिस के साथ।

रोग रोगजनन

फेफड़े का फोड़ा ऊतक के वायुहीन क्षेत्र में होता है, जिसके कारण हो सकता है कई कारक. ज्यादातर मामलों में, फेफड़े के फोड़े और निमोनिया का एक संयोजन होता है। इसके अलावा, प्युलुलेंट-नेक्रोटिक कैविटी में प्रवेश करने के कारण दिखाई देते हैं विदेशी फेफड़ेसंक्रमण वाले शरीर - एक हिंसक दांत का एक छोटा सा टुकड़ा, उल्टी।

विदेशी निकाय ब्रांकाई की सबसे छोटी शाखाओं को रोकते हैं, और इस स्थान पर वायु प्रवाह को अवरुद्ध करते हैं। ऐसी साइट को एटेक्लेक्टिक या वायुहीन कहा जाता है, और यहां एक फोड़ा बनता है।

फेफड़े के ऊतकों में एक फोड़ा ब्रोन्किइक्टेसिस के साथ प्रकट हो सकता है, उत्तेजक कारक भी बुजुर्ग और उन्नत उम्र, थकावट और कमजोर प्रतिरक्षा हैं।

प्युलुलेंट गुहा में फेफड़े के फोड़े का रोगजनन निम्नानुसार होता है:

• एक भड़काऊ घुसपैठ के साथ एक सीमित क्षेत्र फेफड़े के ऊतकों में बनता है;
• फोड़ा ऊतकों को केंद्र से किनारों तक पिघला देता है, एक गुहा बनाता है;
• गुहा अस्तर होता है कणिकायन ऊतक, और इसके चारों ओर की घुसपैठ गायब हो जाती है;
• गुहा का और विस्मरण देखा जाता है और न्यूमोस्क्लेरोसिस की एक साइट बनती है - एक तीव्र पाठ्यक्रम में;
• लेकिन अगर गुहा की दीवारें बनती हैं रेशेदार ऊतक, तो दमन लंबे समय तक मौजूद रह सकता है, और फेफड़े का फोड़ा पुराना हो जाता है।

जोखिम समूह में न केवल वाले लोग शामिल हैं सूजन संबंधी बीमारियांमुंह, श्वसन या अन्य अंग, लेकिन ऐसी समस्या वाले लोग भी:

• जब प्युलुलेंट सूजन विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है;
• पुरानी शराब, जिसमें ब्रोंची में उल्टी का खतरा होता है;
• ब्रोन्किइक्टेसिस - संक्रमण युक्त थूक की आकांक्षा संभव है।

वर्गीकरण

रोग की अवधि के अनुसार, फेफड़े का फोड़ा तीव्र और पुराना होता है। पहले मामले में, अल्सर रोग की शुरुआत के 3-6 सप्ताह के भीतर दिखाई देते हैं। एक पुराने फोड़े में, नेक्रोसिस का फॉसी धीरे-धीरे बनता है।

मूल रूप से, रोग को समूहों में वर्गीकृत किया गया है:

• संक्रमण के रास्ते में - हेमटोजेनस, दर्दनाक, ब्रोन्कोजेनिक;
• रोगज़नक़ द्वारा - स्टेफिलोकोकल, न्यूमोकोकल और अन्य।

ऊतकों में स्थानीयकरण द्वारा, रोग प्रक्रिया एकल या एकाधिक, एकतरफा (फोड़ा) हो सकती है दायां फेफड़ाया बाएं) या द्विपक्षीय, केंद्रीय और परिधीय।

फेफड़े के फोड़े के लक्षण और लक्षण

एक तीव्र फेफड़े के फोड़े के लक्षण प्रकट होते हैं तेज खांसीप्यूरुलेंट थूक की रिहाई के साथ, अक्सर रक्त की अशुद्धियों के साथ, छाती में दर्द महसूस होता है। एक पुरानी फोड़ा में, वैकल्पिक रूप से छूटने और तेज होने की स्थिति।

रिलैप्स के दौरान, उपरोक्त लक्षण देखे जाते हैं। छूटने की शुरुआत के साथ, सीने में दर्द कम स्पष्ट हो जाता है, लेकिन मवाद के साथ अधिक बलगम निकलता है, थकान, रात में पसीना और खांसी दिखाई देती है।

फेफड़े के फोड़े के निकलने से पहले और बाद में भी लक्षण अलग-अलग होते हैं। पहले मामले में लक्षण इस प्रकार हैं:

• शुद्ध सामग्री फेफड़े के एक निश्चित क्षेत्र में जमा हो जाती है और सामान्य स्थिति गंभीर हो जाती है, थकान देखी जाती है,
• अस्वस्थता;
• भूख में कमी;
• पसीना, विशेष रूप से रात में मजबूत;
• सूखी दर्दनाक खांसी और सांस लेने में कठिनाई;
• तापमान बढ़ना;
• जब सुनते हैं, तो एक फोड़ा के साथ जगह के ऊपर सूखी लकीरें, छोटी आवाजें सामने आती हैं;
• फालंगेस अक्सर उंगलियों पर गाढ़े होते हैं;
• पर एक्स-रेफेफड़े एक गोल आकार की छाया दिखाई देते हैं;
• रक्त परीक्षण से पता चलता है ईएसआर में वृद्धिऔर ल्यूकोसाइट्स।

फोड़ा फटने के बाद फेफड़े में फोड़े के लक्षण:

• विपुल थूक उत्पादन - प्रति दिन एक लीटर तक;
• सुधार सबकी भलाईऔर तापमान का सामान्यीकरण;
• साँस लेना आसान हो जाता है, और जब सुनते हैं, तो तालियाँ गीली हो जाती हैं;
• कम पसीना, बेहतर भूख;
• एक्स-रे एक गोलाकार गुहा दिखाता है और तस्वीर में आप इसमें थूक का स्तर देख सकते हैं।

एक फोड़ा का रोगजनन और इसकी सफलता कभी-कभी जटिलताओं के साथ होती है:

• फुफ्फुस गुहा में फोड़े की एक सफलता के साथ फुस्फुस का आवरण;
• फुफ्फुसीय वाहिकाओं को गंभीर क्षति के साथ विपुल रक्तस्राव;
• सेप्टिसोपीमिया - विभिन्न अंगों में प्युलुलेंट मेटास्टेस का गठन;
• फेफड़े का गैंग्रीन;
• pyopneumothorax, अगर फोड़ा ब्रोन्कस के साथ संचार करता है और फुस्फुस में टूट जाता है;
• बिगड़ा हुआ परिसंचरण और मीडियास्टिनल विस्थापन के साथ हाइपोक्सिया।

ये सभी परिणाम जीवन के लिए खतरा हैं और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

रोग का निदान प्रारंभिक चरणइससे पहले कि फोड़े की सफलता अधिक कठिन हो, इस संबंध में, इसे अक्सर भ्रमित किया जाता है फोकल निमोनिया. इसलिए, "फेफड़े के फोड़े" का निदान न केवल लक्षणों के आधार पर किया जाता है, बल्कि अन्य परीक्षा विधियों के आधार पर भी किया जाता है:

1. रक्त परीक्षण;
2. रेडियोग्राफी;
3. स्टेथोस्कोप और फोनेंडोस्कोप (ऑस्कल्टेशन) के साथ फेफड़ों को सुनना;
4. टक्कर (उभरती आवाज़ों का आकलन करने के लिए दोहन)।

फोड़े के खुलने के बाद निदान की सुविधा होती है, क्योंकि इस अवधि के दौरान रोग को एक निश्चित स्तर के शुद्ध सामग्री के साथ एक्स-रे पर प्रचुर मात्रा में थूक और एक गुहा की उपस्थिति से आसानी से पहचाना जाता है।

निदान के लिए फुफ्फुसीय पंचर का शायद ही कभी सहारा लिया जाता है, क्योंकि प्युलुलेंट फुफ्फुस विकसित होने का एक उच्च जोखिम होता है।

फेफड़े का फोड़ा, फोटो

तीव्र फेफड़े के फोड़े में, पैथोलॉजी के विकास के चरण के आधार पर उपचार सर्जिकल या रूढ़िवादी है। पर पहला भागजब एक घुसपैठ अभी प्रकट हुई है या प्यूरुलेंट सामग्री के साथ एक गुहा के गठन के बाद से 1-1.5 महीने से अधिक समय नहीं हुआ है, तो वे निर्धारित हैं रोगाणुरोधी एक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ।

यह स्ट्रेप्टोमाइसिन, पेनिसिलिन, बायोमाइसिन या अन्य एंटीबायोटिक्स हो सकता है - या तो एक दवा या दो या दो से अधिक दवाओं के संयोजन का उपयोग किया जाता है। तीव्र फेफड़े के फोड़े वाले अधिकांश रोगियों के उपचार में उनकी प्रभावशीलता देखी जाती है।

इसके अलावा, रूढ़िवादी चिकित्सा में शामिल हैं:

• उच्च कैलोरी संतुलित आहारप्रोटीन और विटामिन में उच्च;
• प्रतिरक्षा सुरक्षा को बढ़ावा देने के लिए रक्त आधान;
• दवा इम्यूनोथेरेपी;
• अनाबोलिक स्टेरॉयड दवाएं;
• प्रोटीन की तैयारी के पैरेन्टेरल प्रशासन - एल्ब्यूमिन, प्रोटीन;
• पाइरीमिडीन डेरिवेटिव - पोटेशियम ऑरोटेट, मिथाइलुरैसिल;
• कैल्शियम क्लोराइड अंतःशिरा।

यदि फोड़े को ब्रोन्कस के साथ संप्रेषित किया जाता है, तो प्युलुलेंट सामग्री को पोस्टुरल ड्रेनेज द्वारा नेक्रोटिक गुहा से हटा दिया जाता है या, जिसके बाद इसमें रोगाणुरोधी इंजेक्शन लगाए जाते हैं।

ज्यादातर मामलों में (लगभग 70%), रूढ़िवादी चिकित्सा सकारात्मक परिणाम लाती है, लेकिन रोगियों के पांचवें हिस्से में तीव्र रूपजीर्ण हो जाता है।

फेफड़े के फोड़े के उपचार में मृत्यु 5% मामलों में होती है, और रोगियों के समान प्रतिशत में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

ऑपरेशन मजबूत . के तहत किया जाता है फुफ्फुसीय रक्तस्राव, साथ ही ड्रग थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ दमन के गहन विकास के साथ।

फेफड़े का फोड़ा फेफड़े के ऊतकों में प्यूरुलेंट सामग्री के साथ एक नेक्रोटिक फोकस है, जो एक पाइोजेनिक झिल्ली द्वारा अंग के स्वस्थ हिस्से से सीमांकित होता है। वर्तमान में विकसित देशों में यह रोगविज्ञानकाफी दुर्लभ है। ज्यादातर मामलों में, यह इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड व्यक्तियों, शराबियों या भारी धूम्रपान करने वालों में होता है।

रोग के कारण

फोड़े के दौरान फेफड़े के ऊतकों में होने वाले परिवर्तन कई तरह से निमोनिया के समान होते हैं। सूजन के फोकस के बजाय प्युलुलेंट सामग्री के साथ एक गुहा का निर्माण रोगज़नक़ की नेक्रोसिस पैदा करने की क्षमता और जीव की सामान्य प्रतिक्रियाशीलता पर निर्भर करता है। इसमें एक निश्चित भूमिका धूम्रपान द्वारा निभाई जाती है, जो स्थानीय प्रतिरक्षा के विकास और कमी में योगदान देता है।

अक्सर, फेफड़ों में दमन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है:

• मधुमेह;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का दीर्घकालिक उपयोग;
• ल्यूकेमिया;
• विकिरण बीमारी;
• अन्य भारी रोग की स्थिति, कम करना सुरक्षात्मक कार्यजीव।

वे प्रतिरक्षा प्रणाली (फ्लू, पैरेन्फ्लुएंजा) को भी कमजोर करते हैं, जो फेफड़ों में बैक्टीरिया की सूजन के विकास में योगदान करते हैं।

फुफ्फुसीय दमन के सबसे आम प्रेरक एजेंट निम्नलिखित सूक्ष्मजीव हैं:

• गोल्डन स्टेफिलोकोकस ऑरियस;
• क्लेबसिएला;
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;
• फ्यूसोबैक्टीरिया;
• समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी;
• अवायवीय कोक्सी;
• बैक्टेरॉइड्स, आदि।

विनाश के केंद्र के गठन के लिए एक शर्त फेफड़े के ऊतकों में पाइोजेनिक माइक्रोफ्लोरा का प्रवेश है। यह 4 मुख्य तरीकों से किया जाता है:

• ब्रोन्कोजेनिक (ऑरोफरीनक्स, नासोफरीनक्स या पेट की सामग्री की आकांक्षा, साथ ही रोगजनक बैक्टीरिया की साँस लेना);
• हेमटोजेनस (ऑस्टियोमाइलाइटिस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस में सूजन के फोकस से रक्त प्रवाह के साथ संक्रमण);
• दर्दनाक (उदा. बंदूक की गोली के घावछाती);
• लसीका (लसीका प्रवाह के साथ रोगजनकों का प्रसार)।

दुर्लभ मामलों में, एक फेफड़े के फोड़े का निर्माण एक प्यूरुलेंट फोकस के साथ सीधे संपर्क के परिणामस्वरूप होता है, जब सबडिआफ्रामैटिक फोड़े या यकृत के फोड़े की सफलता होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दूसरों की तुलना में अधिक बार, बलगम या खाद्य द्रव्यमान के संक्रमित गांठों की आकांक्षा के कारण दमन होता है। इसमें योगदान देता है:

• गहरे नशे की स्थिति;
• मिरगी के दौरे;
• मस्तिष्क की चोट;
• मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र विकार।

मुख्य लक्षण

फेफड़ों में एक तीव्र विनाशकारी प्रक्रिया के क्लिनिक में, दो अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• ब्रोन्कियल ट्री में इसकी सामग्री की सफलता तक ऊतकों के शुद्ध संलयन के फोकस का गठन;
• सफलता के बाद।

पहली अवधि में तीव्र शुरुआत होती है:

• रोगी के शरीर का तापमान तेजी से ज्वर की संख्या तक बढ़ जाता है, ठंड लगना दिखाई देता है।
• घाव के किनारे छाती में तीव्र दर्द, गहरी प्रेरणा से बढ़ जाना, फोड़ा क्षेत्र में इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का झुकाव या तालमेल।
• रोग की शुरुआत से ही शुष्क पैरॉक्सिस्मल और (सीमित छाती भ्रमण और विकास के परिणामस्वरूप) होता है।
• इसी समय, गंभीर कमजोरी, पसीना और सिरदर्द के साथ नशा के लक्षण दिखाई देते हैं।

ऐसे मरीजों की स्थिति गंभीर होती जा रही है। त्वचाहोठों के सियानोसिस के साथ पीला पड़ना। छाती का प्रभावित भाग सांस लेने की क्रिया में पिछड़ जाता है। घाव की साइट पर, टक्कर ध्वनि की सुस्ती और कमजोर vesicular श्वास निर्धारित की जाती है।

जैसे-जैसे पैथोलॉजिकल प्रक्रिया आगे बढ़ती है, ब्रोन्कस की दीवार का प्यूरुलेंट फ्यूजन शुरू होता है, जो फोड़ा गुहा से होकर गुजरता है या पाइोजेनिक झिल्ली के करीब होता है। इस प्रकार रोग की दूसरी अवधि शुरू होती है।

• रोगी एक अप्रिय गंध के साथ पुरुलेंट थूक का स्राव करना शुरू कर देता है। इसके अलावा, फोड़े की गुहा को खाली करने की शुरुआत के बाद, थूक को "पूर्ण मुंह" से अलग किया जाता है। इसकी मात्रा 1000 मिलीलीटर तक पहुंच सकती है।
• इस मामले में, शरीर का तापमान कम हो जाता है, और सामान्य स्थिति में सुधार होने लगता है।
• निष्पक्ष रूप से, नम रेशों के साथ ब्रोन्कियल श्वास को जल निकासी फोड़े की गुहा के ऊपर सुना जाता है। इसके पूर्ण खाली होने की स्थिति में, चूल्हे के ऊपर से सांस लेना उभयचर बन सकता है।

पर पर्याप्त उपचारफोड़े की गुहा मवाद से साफ हो जाती है, विकृत हो जाती है और धीरे-धीरे कम हो जाती है। इसे पूरी तरह से गायब होने में कई सप्ताह या महीने लग सकते हैं।

गुहा के अपर्याप्त जल निकासी के मामले में, समग्र प्रतिक्रियाशीलता में कमी या अनुचित उपचाररोग प्रक्रिया जारी रह सकती है और पुरानी हो सकती है।

• ऐसे रोगी अपनी भूख कम करते हैं, वजन कम करते हैं।
• उनके शरीर का तापमान प्रतिदिन ठंड लगना और अत्यधिक पसीने के साथ बढ़ता है।
• दुर्गंधयुक्त गंध के साथ बड़ी मात्रा में थूक को अलग किया जाता है।

जटिलताओं

फेफड़ों के दमन का प्रतिकूल कोर्स जटिलताओं के विकास में योगदान देता है, जिसमें अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इसमे शामिल है:

1. प्योपोन्यूमोथोरैक्स।
2. फुफ्फुस एम्पाइमा।
3. चमड़े के नीचे।
4. फुफ्फुसीय रक्तस्राव।
5. पूति
6. मेटास्टेटिक मस्तिष्क फोड़े।
7. श्वसन संकट सिंड्रोम।

नैदानिक ​​सिद्धांत

"फेफड़े के फोड़े" का निदान डॉक्टर को कुल मिलाकर संदेह हो सकता है चिकत्सीय संकेतरोगी की शिकायतों, उसकी बीमारी के इतिहास और एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा को ध्यान में रखते हुए। अतिरिक्त प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन उसे निदान की पुष्टि करने में मदद करते हैं।

1. एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण (ल्यूकोसाइटोसिस की उपस्थिति से जीवाणु सूजन की उपस्थिति की पुष्टि करता है, बाईं ओर सफेद रक्त सूत्र में बदलाव, ईएसआर में वृद्धि)।
2. थूक विश्लेषण (बसते समय, थूक को तीन परतों में विभाजित किया जाता है: ऊपरी एक झागदार होता है, जिसमें मवाद के साथ मिश्रित बलगम होता है, बीच वाला एक सीरस घटक के साथ लार का मिश्रण होता है, और निचले वाले में एक विषम संरचना होती है, इसमें शामिल हैं मवाद, फेफड़े के ऊतकों के टुकड़े, आदि सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणयह विभिन्न प्रकार के सूक्ष्मजीवों और बड़ी संख्या में न्यूट्रोफिल को प्रकट करता है)।
3. (बीमारी की शुरुआत में, यह अस्पष्ट आकृति के साथ ब्लैकआउट के एक क्षेत्र को प्रकट करता है, फोड़ा खोलने के बाद, यह मोटी दीवारों और तरल के क्षैतिज स्तर के साथ एक गुहा को प्रकट करता है)।
4. कंप्यूटेड टोमोग्राफी (अधिक है सटीक तरीकाऔर इसका उपयोग तब किया जाता है जब पारंपरिक एक्स-रे डेटा निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं)।
5. (संदिग्ध मामलों में फोड़े के स्थानीयकरण और जल निकासी ब्रोन्कस के धैर्य को स्पष्ट करने के लिए नियुक्त किया गया)।

सटीक निदान करने में सफलता की कुंजी है क्रमानुसार रोग का निदानसाथ:

• तपेदिक गुहा;
• उत्सव पुटी;

इलाज

वर्तमान की गंभीरता के कारण और भारी जोखिमजटिलताओं का विकास, फेफड़ों के संक्रामक विनाश का उपचार एक अस्पताल में किया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार का उद्देश्य संक्रामक प्रक्रिया को दबाने, प्युलुलेंट गुहाओं की पर्याप्त जल निकासी और उनकी स्वच्छता है।

1. फेफड़े के फोड़े वाले सभी रोगियों को दिया जाता है एंटीबायोटिक चिकित्सा. पहले चरण में, उच्च खुराक में एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स, कार्बापेनम के समूह की दवाओं का उपयोग किया जाता है। थूक की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा और एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगजनक सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता के निर्धारण के बाद, चिकित्सा को समायोजित किया जा सकता है। इस मामले में, उपचार का कोर्स औसतन 6 सप्ताह है।
2. ब्रोन्कियल धैर्य और जल निकासी में सुधार के लिए, ब्रोन्कोडायलेटर्स, एक्सपेक्टोरेंट्स और म्यूकोलाईटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि ये उपाय प्रभावी नहीं हैं, तो ऐसे रोगियों को एंटीसेप्टिक्स, एंटीबायोटिक्स और प्रोटियोलिटिक एंजाइमों के इंट्राब्रोनचियल प्रशासन के साथ बार-बार एंडोस्कोपिक स्वच्छता दिखाई जाती है।
3. इसके समानांतर, विषहरण चिकित्सा की जाती है अंतःशिरा जलसेक द्वाराप्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान, हेमोसर्प्शन। यदि संकेत दिया गया है, तो ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग किया जाता है।
4. बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया में सुधार करने के लिए, विभिन्न इम्युनोकॉरेक्टर्स (थाइमस की तैयारी, आदि) का उपयोग किया जाता है।

अक्षमता के साथ रूढ़िवादी चिकित्साया ऐसे रोगियों में जटिलताओं का विकास, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है।

निष्कर्ष

फेफड़े के फोड़े के लिए रोग का निदान इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता, जटिलताओं की उपस्थिति, शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया और रोगी के प्रबंधन की चिकित्सीय रणनीति की पर्याप्तता से निर्धारित होता है। फेफड़े के दबने वाले रोगियों में मृत्यु दर 10-15% तक पहुँच जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में, समय पर और उचित उपचारफेफड़े के ऊतकों में एक तीव्र विनाशकारी प्रक्रिया वाले रोगियों में, नैदानिक ​​​​वसूली होती है। उनमें से कुछ पैथोलॉजिकल फोकस के पूर्ण विस्मरण के साथ, और कुछ इसके चारों ओर गुहा और न्यूमोफिब्रोसिस के संरक्षण के साथ। इसी समय, फोड़ा गुहा की आंतरिक सतह का अच्छा जल निकासी और उपकलाकरण शुद्ध प्रक्रिया की समाप्ति में योगदान देता है। यह अवस्था कई वर्षों तक चल सकती है, लेकिन प्रतिकूल परिस्थितियांजो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है, रोग के विकास के साथ संक्रमण का बार-बार प्रकोप संभव है। इनमें से 15-20% रोगियों में, एक पुरानी फेफड़े का फोड़ा विकसित होता है।

मॉस्को डॉक्टर क्लिनिक के एक विशेषज्ञ फेफड़े के फोड़े के बारे में बात करते हैं: