ऊतक विज्ञान पर सीमा रेखा पत्ती के आकार का ट्यूमर। एक ट्यूमर प्रकृति के स्तन ग्रंथि के दुर्लभ रोगों के विकिरण निदान की विशेषताएं। स्तन का फाइब्रोएडीनोमा - वीडियो

लीफ ट्यूमर एक सौम्य ट्यूमर है। ट्यूमर का आकार छोटा और विशाल दोनों हो सकता है। पैल्पेशन पर, एक पत्ती के आकार के ट्यूमर को एक गोल या अंडाकार नियोप्लाज्म के रूप में परिभाषित किया जाता है जिसमें स्पष्ट आकृति और एक चिकनी सतह होती है।

Phylloid ट्यूमर में एक लोब्युलर संरचना होती है और इसमें कई नोड होते हैं। करीब से जांच करने पर, ट्यूमर ऊतक भूरे-सफेद रंग का होता है, जिसमें एक विशिष्ट स्तरित संरचना और ध्यान देने योग्य भट्ठा जैसी और सिस्टिक गुहाएं होती हैं, जिसमें रक्तस्राव और परिगलन के निशान होते हैं। रेशेदार ऊतक की उभरी हुई परतें एक बंद किताब की चादरों की तरह दिखती हैं।

में से एक कारणरोग असंगत विकार हैं। फाइब्रोएडीनोमा के विपरीत, इन विकारों के ठीक होने के बाद भी पत्ती के आकार का ट्यूमर बढ़ता रहता है।

इलाजइतिहास, मैमोग्राफी और परीक्षा परिणामों के आधार पर नियुक्त किया जाता है। ट्यूमर के बाद से, हिस्टोलॉजिकल अध्ययनों के आधार पर सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि निर्धारित की जाती है विभिन्न विभागहो सकता है अलग संरचना. आमतौर पर, स्तन ग्रंथि का एक विस्तृत क्षेत्रीय उच्छेदन या क्वाड्रेंटेक्टोमी किया जाता है। कभी-कभी सेक्टोरल रिसेक्शन के बाद रिलैप्स संभव होते हैं, इसलिए, कुछ मामलों में, जब ट्यूमर का आकार महत्वपूर्ण होता है, तो स्तन ग्रंथि के विच्छेदन की सिफारिश की जाती है।

Phylloid ट्यूमर, जिसे पत्ती के आकार का, या सेलुलर स्ट्रोमा के साथ इंट्राकैनालिक्युलर फाइब्रोएडीनोमा के रूप में भी जाना जाता है, काफी दुर्लभ है। ट्यूमर का पता लगाने के समय रोगियों की आयु 40-50 वर्ष है। ट्यूमर सौम्य, संयोजी ऊतक-उपकला, अक्सर एकतरफा होता है।

Phyloid ट्यूमर तेजी से, अचानक वृद्धि और मात्रा के विस्तार की विशेषता है। आकार परिवर्तनशील हैं - कुछ सेंटीमीटर से 20 सेमी तक। पैल्पेशन पर, स्पष्ट आकृति और एक चिकनी सतह के साथ एक गोल या अंडाकार नियोप्लाज्म निर्धारित किया जाता है। स्थिरता विषम है, इसमें घनी लोचदार और नरम क्षेत्र शामिल हैं।

मैक्रोस्कोपिक परीक्षा के परिणामों के अनुसार, ट्यूमर में एक लोब्युलर संरचना होती है और इसमें कई नोड होते हैं। करीब से जांच करने पर, ट्यूमर ऊतक भूरे-सफेद रंग का होता है, जिसमें एक विशिष्ट स्तरित संरचना और ध्यान देने योग्य भट्ठा जैसी और सिस्टिक गुहाएं होती हैं, जिसमें रक्तस्राव और परिगलन के निशान होते हैं। रेशेदार ऊतक की उभरी हुई परतें एक बंद किताब की चादरों की तरह दिखती हैं।

पत्ती के आकार के ट्यूमर में फाइब्रोएडीनोमा के समान रूपात्मक संरचना होती है। फाइब्रोएडीनोमा के साथ संयोजी ऊतकएक रेशेदार में बदल जाता है, और एक पत्ती के आकार के ट्यूमर में यह बहुकोशिकीय हो जाता है, जबकि स्ट्रोमा की प्रोलिफायरिंग कोशिकाएं बहुरूपी हो जाती हैं, और बाद में सारकोमेटस में बदल सकती हैं। रोग के कारणों में से एक असामान्य विकार है। फाइब्रोएडीनोमा के विपरीत, इन विकारों के ठीक होने के बाद भी पत्ती के आकार का ट्यूमर बढ़ता रहता है।

इतिहास, मैमोग्राफी और परीक्षा के परिणामों के आधार पर एक फीलोड्स ट्यूमर का उपचार शल्य चिकित्सा है। सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि हिस्टोलॉजिकल अध्ययनों के आधार पर निर्धारित की जाती है, क्योंकि विभिन्न विभागों में ट्यूमर की एक अलग संरचना हो सकती है। आमतौर पर, स्तन ग्रंथि का एक विस्तृत क्षेत्रीय उच्छेदन या क्वाड्रेंटेक्टोमी किया जाता है। कभी-कभी, क्षेत्रीय उच्छेदन के बाद, विश्राम संभव है। बहुत कम ही, गैर-आक्रामक या आक्रामक डक्टल या लोबुलर कार्सिनोमा का फॉसी फाइलोड्स ट्यूमर में पाया जा सकता है।

उच्च गुणवत्ता वाले निदान और उपचार केवल एक विशेषज्ञ द्वारा प्रदान किया जा सकता है, जो आपके संकेतों के अनुसार और आपकी स्थिति के आधार पर, आपके लिए एक व्यक्तिगत चिकित्सा पद्धति का चयन करेगा और आगे की सिफारिशें देगा।

ऑन्कोलॉजी सेंटर के संचालन के पिछले 30 वर्षों में, इस ट्यूमर पैथोलॉजी वाले केवल 168 रोगियों को देखा गया है, जो कि सभी का 1.2% है। नियोप्लास्टिक रोगस्तन ग्रंथियों। हमने इस ट्यूमर विकृति वाले पुरुषों की पहचान नहीं की है। 166 रोगियों (98.8%) में स्तन ग्रंथि में एक स्पष्ट नोड की उपस्थिति डॉक्टर के पास जाने का मुख्य कारण थी।

वहीं, केवल दो महिलाओं (1.2%) ने प्रभावित स्तन ग्रंथि में दर्द की शिकायत की। 2 रोगियों (1.2%) में स्तन के निप्पल से स्त्राव देखा गया। 2 महिलाओं में, ट्यूमर का पता चला था निवारक परीक्षा. पत्ती के आकार के ट्यूमर वाले रोगियों की आयु 11 से 74 वर्ष के बीच थी। औसत उम्ररोगी 39.9 वर्ष थे। 30 से 50 साल की उम्र की महिलाएं इस बीमारी की चपेट में सबसे ज्यादा आती हैं।

सौम्य पत्ती के आकार के ट्यूमर वाले रोगियों की औसत आयु काफी कम थी (पी स्तन ग्रंथियों के पत्ते के आकार के ट्यूमर 83 मामलों (49.4%) में दाहिनी ग्रंथि में, बाईं स्तन ग्रंथि में - 80 (47.6%) में स्थानीयकृत थे। ), दोनों स्तन ग्रंथियों में - 5 (2.97%) में 16 रोगियों (9.5%) में एक पत्ती के आकार के ट्यूमर के साथ, एक से अधिक नोड का पता चला था, जबकि 5 मामलों (2.97%) में ट्यूमर दोनों स्तन ग्रंथियों में स्थानीयकृत थे। और 11 मामलों में (6.5%) - ग्रंथियों में से एक में (5 - दाईं ओर, 6 - बाईं ओर)।

5 रोगियों (2.97%) में एक पत्ती के आकार के ट्यूमर और अन्य स्तन ग्रंथि में फाइब्रोएडीनोमा की समकालिक घटना का पता चला था। स्तन ग्रंथि में एक से अधिक नोड की उपस्थिति मज़बूती से पत्ती के आकार के ट्यूमर (पी .) के एक सौम्य रूप को इंगित करती है
रोग के इतिहास के अध्ययन ने पत्ती के आकार के ट्यूमर की वृद्धि दर के लिए निम्नलिखित विकल्पों की पहचान करना संभव बना दिया: धीमी, तीव्र या दो-चरण वृद्धि की विशेषता वाले ट्यूमर (दीर्घकालिक स्थिर अस्तित्व की अवधि को एक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है) तेजी से विकास का चरण)।

63 मामलों (37.5%) में, तेजी से वृद्धि का पता चला, 52 मामलों (30.9%) में, इसके बढ़ने के क्षण से ट्यूमर में धीमी वृद्धि देखी गई, और 53 मामलों (31.5%) में, दो-चरणीय पाठ्यक्रम प्रक्रिया का, जब एक दीर्घकालिक गठन अचानक तेजी से बढ़ने लगा।
हालांकि, यह मानदंड पत्ती के आकार के ट्यूमर के विभिन्न प्रकारों में अंतर करने की अनुमति नहीं देता है।

पत्ती के आकार के ट्यूमर वाली महिलाओं की जांच करते समय, ज्यादातर मामलों में, नियोप्लाज्म के ऊपर की त्वचा नहीं बदली गई - 118 मामले (70.2%)। इस तरह के त्वचा के लक्षण जैसे कि ट्यूमर पर इसका निर्धारण, "प्लेटफ़ॉर्म" लक्षण, अत्यंत दुर्लभ हैं और पत्ती के आकार के ट्यूमर के लिए विशिष्ट नहीं हैं - 5 रोगी (2.97%)। अधिक बार पत्ती के आकार के ट्यूमर वाले रोगियों में, त्वचा के लक्षण जैसे कि सायनोसिस, गठन के दौरान त्वचा का पतला होना और एक स्पष्ट शिरापरक पैटर्न होता है। वे ट्यूमर के तेजी से, विस्तृत विकास और स्तन ग्रंथि की त्वचा के ट्राफिज्म के उल्लंघन को दर्शाते हैं, लेकिन किसी भी तरह से ट्यूमर द्वारा उस पर आक्रमण नहीं किया जाता है। त्वचा में बढ़ते ट्राफिक परिवर्तनों का परिणाम इसका अल्सरेशन है।

पल्पेशन पर एक पत्ती के आकार का ट्यूमर आसपास के स्तन ऊतक से सीमांकित एक अच्छी तरह से परिभाषित नियोप्लाज्म था।
140 मामलों (83.3%) में स्पष्ट समोच्च पाए गए, 28 मामलों (16.6%) में अस्पष्ट रूपरेखा। नियोप्लाज्म की आकृति की ट्यूबरोसिटी और चिकनाई लगभग समान अनुपात (क्रमशः 75 (44.6%) और 93 (55.4%) मामलों) में नोट की गई थी।

टयूमर की विषम संगति और इसकी आकृति के ट्यूबरोसिटी जैसे लक्षण, पैल्पेशन द्वारा पता लगाए गए, विशेषता मैक्रोस्कोपिक चित्र का प्रतिबिंब हैं। ऐसे मामलों में हटाए गए ट्यूमर की जांच करते समय, गुहाओं में एक म्यूकोइड द्रव्यमान और पॉलीपॉइड वृद्धि से भरा हुआ पाया गया।

निप्पल में परिवर्तन, जो स्तन कैंसर के लिए विशिष्ट है, पत्ती के आकार के ट्यूमर की विशेषता नहीं है। हमने 3 रोगियों (1.8%) में निप्पल के पीछे हटने का सामना किया, पत्ती के आकार के ट्यूमर के 14 मामलों (8.3%) में निप्पल एडिमा पाया गया। घाव के किनारे पर लोचदार स्थिरता के स्पष्ट लिम्फ नोड्स 26 रोगियों (15.5%) में पाए गए थे, लिम्फ नोड्स का विस्तार हमेशा प्रतिक्रियाशील था और ट्रॉफिक त्वचा परिवर्तन वाली महिलाओं में अधिक आम था।

पत्ती के आकार के स्तन ट्यूमर का आकार 1 से 35 सेमी तक भिन्न होता है। औसत आकार सामान्य समूहपत्ती के आकार के ट्यूमर 7.46 सेमी थे हालांकि, विभिन्न ऊतकीय रूपों के पत्ते के आकार के ट्यूमर के औसत आकार का निर्धारण करते समय दिलचस्प डेटा प्राप्त किया गया था। यह पता चला कि ट्यूमर का न्यूनतम आकार पत्ती के आकार के ट्यूमर के सौम्य संस्करण में पाया गया था - 6.87 सेमी, जबकि घातक संस्करण में - 14.09 सेमी (मध्यवर्ती के साथ - 11.56 सेमी)।

इस आधार पर, 5 सेमी तक के आकार वाले सौम्य पत्ती के आकार के ट्यूमर ट्यूमर के मध्यवर्ती और घातक रूपों (पी) से काफी भिन्न होते हैं।
रूसी कैंसर अनुसंधान केंद्र के क्लिनिक में स्थापित नैदानिक ​​​​निदान के विश्लेषण में। एन.एन. रशियन एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के ब्लोखिन के अनुसार, पत्ती के आकार के ट्यूमर वाले 168 रोगियों में से, 13 मामलों (7.7%) में पत्ती के आकार के ट्यूमर का निदान किया गया था, जिसमें घातकता की डिग्री निर्दिष्ट नहीं की गई थी, और 28 मामलों (16.7%) में - ए सारकोमा का निदान स्तन कैंसर का निदान 59 मामलों (35.1%), 58 मामलों में फाइब्रोएडीनोमा (34.5%), और सिस्ट और नोडुलर मास्टोपाथी में क्रमशः 6 (3.6%) और 4 (2.4%) मामलों में किया गया था।

उसी समय, 5 सेमी से कम के ट्यूमर वाले सभी मामलों में, एक गलत निदान किया गया था ("फाइब्रोएडीनोमा", "कैंसर", "सिस्ट", "गांठदार मास्टोपाथी")। बड़े और विशाल आकार के ट्यूमर के साथ, ज्यादातर मामलों में चिकित्सकों ने स्तन सार्कोमा का निदान किया - 28 मामले (16.7%)।

इस प्रकार, जब ट्यूमर का आकार 5 सेमी से कम होता है, तो पत्ती के आकार के ट्यूमर का नैदानिक ​​निदान अत्यंत कठिन होता है। इस तरह के अवलोकनों के विशाल बहुमत में, पत्ती के आकार के ट्यूमर को एक अच्छी तरह से सीमांकित, घनी स्थिरता के ठोस गठन द्वारा दर्शाया गया था। त्वचा के लक्षणऔर निप्पल-एरिओलर कॉम्प्लेक्स में परिवर्तन, जिसके कारण स्थापना हुई नैदानिक ​​निदान 58 मामलों (34.5%) में फाइब्रोएडीनोमा। स्पष्ट आकृति के बिना फैलाना मास्टोपाथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ लोचदार स्थिरता की एक छोटी सी मुहर की उपस्थिति 4 मामलों (2.4%) में गांठदार मास्टोपाथी के निदान का कारण थी।

59 रोगियों (35.1%) में स्तन कैंसर के निदान के आधार के रूप में त्वचा के लक्षणों की पहचान (ट्यूमर के ऊपर त्वचा का निर्धारण, "प्लेटफ़ॉर्म", आदि) ट्यूबरस कंट्रोवर्सी के साथ घनी स्थिरता के एक स्पष्ट ट्यूमर के साथ संयोजन के रूप में कार्य करता है। . पुटी - 6 मामलों (3.6%) में, उन मामलों में निदान किया जाता है जहां चिकित्सकीय रूप से गठन में एक लोचदार स्थिरता, चिकनी, यहां तक ​​​​कि आकृति (मैक्रोस्कोपिक रूप से इसे बलगम जैसी सामग्री और पॉलीपॉइड वृद्धि के साथ एकल-कक्ष गुहा द्वारा दर्शाया गया था जो भर नहीं गया था इसका पूरा लुमेन)। 28 मामलों (16.7%) में, स्तन सार्कोमा के निदान का आधार कई नैदानिक ​​और एनामेनेस्टिक डेटा (तेजी से ट्यूमर का विकास) था। बड़े आकार; पतलेपन, हाइपरमिया, सायनोसिस, बढ़े हुए शिरापरक पैटर्न के रूप में ट्यूमर के ऊपर की त्वचा में विशिष्ट परिवर्तन; नियोप्लाज्म की विषम स्थिरता, आकृति की तपेदिक)।

इस प्रकार, अधिकांश भाग के लिए, "पत्ती जैसे ट्यूमर" का निदान हिस्टोलॉजिकल स्तर पर स्थापित निदान के रूप में सामने आता है। इस प्रकार, केवल 41% प्रीऑपरेटिव डायग्नोसिस हिस्टोलॉजिकल डायग्नोसिस के अनुरूप थे।

पत्ती के आकार के ट्यूमर के सौम्य और मध्यवर्ती रूपों के लिए चिकित्सीय दृष्टिकोण का विश्लेषण करते हुए, यह कहा जा सकता है कि सभी प्रकारों का उपयोग किया गया था। सर्जिकल हस्तक्षेपस्तन ग्रंथियों के रोगों में उपयोग किया जाता है। मुख्य विकल्प शल्य चिकित्साहै क्षेत्रीय उच्छेदनस्तन (81.2%)। विभिन्न प्रकार के मास्टेक्टॉमी और रेडिकल रिसेक्शन का उपयोग या तो ट्यूमर के बड़े आकार या नैदानिक ​​त्रुटियों के कारण होता है।

तालिका के डेटा से पता चलता है कि सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा में वृद्धि से रोग के स्थानीय पुनरावृत्ति के विकास की संभावना में कमी आती है। तो, ट्यूमर के समावेश के सभी मामलों में, स्थानीय पुनरावृत्ति हुई, 19.7% मामलों में क्षेत्रीय लकीरों के साथ, और मास्टेक्टॉमी के बाद - केवल 1 मामले (4.8%) में। रिलैप्स औसतन 17 महीने (3 से 4 साल तक) के बाद विकसित होते हैं। हालांकि, सर्जरी के बाद ट्यूमर की पुनरावृत्ति के विकास का समय पत्ती के आकार के ट्यूमर के एक सौम्य प्रकार के साथ एक मध्यवर्ती (45.5 और 26.3 महीने; पी> 0.05) की तुलना में लंबा होता है। रोग के दौरान मास्टेक्टॉमी करने के विभिन्न विकल्पों की तुलना ने उनके बीच सहसंबंधों की उपस्थिति को प्रकट नहीं किया।

स्तन ग्रंथियों के क्षेत्रीय और कट्टरपंथी लकीरों के साथ स्थिति समान है। उम्र, नियोप्लाज्म वृद्धि दर, रूपात्मक मानदंडों के आधार पर पुनरावृत्ति की प्रवृत्ति में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं थे। ट्यूमर के हिस्टोलॉजिकल प्रकार और पुनरावृत्ति के विकास की तुलना करते समय, यह पता चला था कि मध्यवर्ती पत्ती के आकार के ट्यूमर सौम्य लोगों (क्रमशः 23.8% और 17.4%, पी> 0.05) की तुलना में अधिक बार पुनरावृत्ति करते हैं। रिलैप्स वाले मरीजों का फिर से ऑपरेशन किया गया: 4 मामलों में मास्टेक्टॉमी की गई, बाकी में सेक्टोरल रिसेक्शन किया गया। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पुनरावृत्ति की प्रवृत्ति पत्ती के आकार के ट्यूमर की एक विशेषता है, और कभी-कभी यह लगातार हो जाता है (एक रोगी में 15 रिलेपेस नोट किए गए थे)

अनुचित कस चिकित्सा उपाय(कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा करना) रोग के निदान में त्रुटियों के कारण होता है।

इन हिस्टोलॉजिकल रूपों से जुड़े कोई दूर के मेटास्टेस और मौतें नहीं थीं। घातक पत्ती के आकार के ट्यूमर (23 रोगियों) के पाठ्यक्रम का विश्लेषण करते समय एक पूरी तरह से अलग तस्वीर देखी जाती है, जहां, स्थानीय पुनरावृत्ति के साथ, दूर के मेटास्टेसिस भी होते हैं (एक पत्ती के आकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ सरकोमा के विकास के कारण घातकता है) फोडा)। जैसा कि पहले कहा गया है, औसत आकारघातक पत्ती के आकार के ट्यूमर (11.6 सेमी) अन्य ऊतकीय रूपों में महत्वपूर्ण रूप से प्रबल होते हैं यह रोग. विशेषता नैदानिक ​​तस्वीरमात्रा में प्रभावित स्तन ग्रंथि में वृद्धि द्वारा दर्शाया गया है। एक विस्तारित चमड़े के नीचे के शिरापरक नेटवर्क के साथ, ग्रंथि की त्वचा पतली, बैंगनी-नीले रंग की होती है। ट्यूमर छाती की दीवार के सापेक्ष मोबाइल है।

घातक पत्ती के आकार का ट्यूमर अधिक में होता है देर से उम्रसौम्य से (क्रमशः (43.8 और 37.5 वर्ष; पी .)
तालिका में डेटा इंगित करता है कि पुनरावृत्ति है विशेषताइस ट्यूमर की प्रक्रिया और क्षेत्रीय लकीरों के बाद और कट्टरपंथी मास्टेक्टॉमी के बाद दोनों विकसित होती है। उसी समय, सेक्टोरल रिसेक्शन के बाद, मास्टेक्टॉमी (क्रमशः 40% और 22.2%; पी > 0.05) के बाद स्थानीय पुनरावृत्ति लगभग दोगुनी होती है। पत्ती के आकार के ट्यूमर के एक घातक रूप में पुनरावर्तन एक सौम्य संस्करण (14.25 और 45.5 महीने; पी 0.05) की तुलना में काफी पहले विकसित होता है। रिलेप्स की संभावना को प्रभावित करने वाले कोई अन्य सहसंबंध (सहायक उपचार के तथ्य सहित) नहीं पाए गए।

5 रोगियों में होने वाले रिलैप्स को तुरंत हटा दिया गया। उनमें से दो छूट गए (एक मामले में - विकिरण चिकित्सा के बाद), जो बदले में, अतिरिक्त सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता थी (एक रोगी में, एक बड़ा पेक्टोरल मांसपेशीपसलियों के पूर्वकाल खंडों के उच्छेदन के साथ - बाद के 8 वर्षों में जीवित)।

स्ट्रोमल घटक की दुर्दमता की उपस्थिति ने रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं को पूर्व निर्धारित किया। हमने क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में पत्ती के आकार के ट्यूमर के मेटास्टेस को प्रकट नहीं किया। 4 रोगियों (फेफड़े, यकृत, हड्डियों) में हेमटोजेनस मेटास्टेस का उल्लेख किया गया, जिससे मृत्यु हो गई।

एक मामले में (यकृत मेटास्टेसिस) एक साथ ऑपरेशन के क्षेत्र में पुनरावृत्ति के साथ हुआ (मास्टेक्टोमी के बाद) 4 साल बाद, दूसरे में - 2 साल के लिए, मास्टेक्टॉमी के बाद भी। सभी मामलों में कीमोथेरेपी कराने के प्रयास असफल रहे। मेटास्टेस के विकास और प्राथमिक के आकार के बीच एक महत्वपूर्ण संबंध पाया गया ट्यूमर नोड: तो, मेटास्टेस की उपस्थिति में, बाद वाले का औसत आकार 20 सेमी था, जबकि साथ अनुकूल पाठ्यक्रमरोग - 6.37 सेमी (पी .)

स्तन सारकोमा:

इसी अवधि के दौरान, 1965 से 1999 तक, स्तन सार्कोमा के हिस्टोलॉजिकल रूप से पुष्टि किए गए निदान वाले 54 रोगियों का इलाज रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के रूसी कैंसर अनुसंधान केंद्र के क्लीनिकों में किया गया था, जो कि सभी ट्यूमर रोगों का 0.34% है। स्तन ग्रंथियां। ट्यूमर पैथोलॉजी के इस समूह में, 1 व्यक्ति को नोट किया गया था।

रोगियों की औसत आयु 44.1 वर्ष (16-69 वर्ष) है और व्यावहारिक रूप से स्तन ग्रंथियों के घातक पत्ती के आकार के ट्यूमर में इससे भिन्न नहीं है। घाव के पक्ष का लाभ सामने नहीं आया था: बाएं स्तन ग्रंथि में प्रक्रिया 26 मामलों में, दाईं ओर - 28 में पाई गई थी। रोगियों के इस समूह में घाव की बहुसंकेतनता, समकालिकता नोट नहीं की गई थी। ट्यूमर नोड का आकार 7 से 35 सेमी, औसत 14.09 सेमी से भिन्न होता है।

अपनी बीमारी का वर्णन करते हुए, अधिकांश रोगी ट्यूमर के तेजी से, कभी-कभी तेजी से विकास पर ध्यान देते हैं, जो डॉक्टर के पास जाने का मुख्य कारण है।

स्तन सारकोमा की नैदानिक ​​​​तस्वीर मौलिक रूप से एक घातक पत्ती के आकार के ट्यूमर से भिन्न नहीं होती है: प्रभावित स्तन ग्रंथि, एक नियम के रूप में, बैंगनी-सियानोटिक त्वचा और एक स्पष्ट चमड़े के नीचे के शिरापरक नेटवर्क के साथ मात्रा में काफी बढ़ जाती है। नैदानिक ​​मानदंडपत्ती के आकार के ट्यूमर की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण। आधे से अधिक रोगियों (74%) में बीमारी का एक छोटा इतिहास (एक वर्ष से भी कम) होता है, जो कि ट्यूमर के तेजी से, कभी-कभी तेजी से विकास के कारण होता है।

ब्रेस्ट नियोप्लाज्म की वृद्धि दर का आकलन करते समय, पत्ती के आकार के ट्यूमर और सार्कोमा दोनों में तेजी से और दो-चरण की वृद्धि दर का इतिहास नोट किया गया था। धीमी वृद्धि दर मुख्य रूप से पत्ती के आकार के ट्यूमर वाले रोगियों द्वारा नोट की गई थी। धीमी वृद्धि दर स्तन सार्कोमा (केवल 1.8%) की विशेषता नहीं है। इस प्रकार, धीमी वृद्धि दर की उपस्थिति एक सारकोमा (पी) की तुलना में पत्ती के आकार के स्तन ट्यूमर की उपस्थिति का अधिक संकेत है।
ट्यूमर नोड के आकार में वृद्धि के साथ, स्तन सारकोमा का प्रतिशत बढ़ जाता है। इस प्रकार, जब ट्यूमर नोड का आकार 15 सेमी से अधिक होता है, तो 71% मामलों में सार्कोमा का पता चला था। उसी समय, 3 सेमी तक के नियोप्लाज्म के आकार के साथ, घातक पत्ती के आकार के ट्यूमर और सार्कोमा के एक भी मामले का पता नहीं चला।

सूक्ष्म चित्र के अनुसार, निम्न प्रकार के नरम ऊतक सार्कोमा की पहचान की गई: ओस्टोजेनिक सार्कोमा - 1, एंजियोसारकोमा - 15, लिपोसारकोमा - 4, न्यूरोजेनिक - 5, लेयोमायोसार्कोमा - 5, रबडोमायोसार्कोमा - 0, घातक रेशेदार हिस्टियोसाइटोमा - 11. ऊतकीय की समीक्षा 13 मामलों में पैथोएनाटोमिकल आर्काइव में उनकी अनुपस्थिति के कारण तैयारी नहीं की गई थी (इसे हिस्टोजेनेटिक संबद्धता की परवाह किए बिना पॉलीमॉर्फिक सेल सार्कोमा के रूप में माना जाता था)।

ट्यूमर नोड का बड़ा आकार, नियोप्लाज्म का तेजी से विकास और पूर्व निर्धारित अधिकांश मामलों में इसके अल्सर का खतरा सर्जिकल चरणइलाज। 92.6% रोगियों (50 रोगियों) में सर्जिकल हस्तक्षेप उपचार का एक अभिन्न अंग था। 33 रोगियों (61.1%) में एक स्वतंत्र प्रकार के प्राथमिक उपचार के रूप में। अन्य मामलों में, ऑपरेशन को विकिरण चिकित्सा के साथ पूरक किया गया था - 8 मामलों में, कीमोथेरेपी - 6 मामलों में, और उनका संयोजन - 3 रोगियों में। प्रक्रिया के प्रारंभिक सामान्यीकरण के कारण 4 रोगियों ने कीमोथेरेपी का प्रयास किया। सर्जरी के अलावा, विकिरण चिकित्सा (मानक विकिरण चिकित्सा ROD 2 Gy, SOD 40-46 Gy, बड़े अंशों के साथ विकिरण चिकित्सा ROD5Gy, SOD20Gy) और कीमोथेरेपी का उपयोग मुख्य रूप से पत्ती के आकार के ट्यूमर और सार्कोमा के घातक रूप के लिए किया जाता था।

पोस्टऑपरेटिव उपचार के रूप में, विकिरण चिकित्सा का उपयोग 12 मामलों में, रिलेप्स और (या) मेटास्टेस के उपचार में - 11 मामलों में किया गया था। विभिन्न योजनाएंथेरेपी ऑन्कोलॉजी में कीमोथेरेपी दृष्टिकोण के विकास के चरणों को दर्शाती है: थियो-टेफ मोनोथेरेपी से एंथ्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक दवाओं और प्लैटिनम दवाओं के समूह से दवाओं का उपयोग करने वाली योजनाएं। एक सहायक उपचार के रूप में, कीमोथेरेपी को 9 मामलों में, 18 में - मेटास्टेटिक प्रक्रिया के लिए एक चिकित्सा के रूप में किया गया था। सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले रेजीमेंन्स में विन्क्रिस्टाइन, एड्रियामाइसिन और साइक्लोफॉस्फेमाइड (14 मामले) शामिल थे। पत्ती के आकार के ट्यूमर और स्तन सार्कोमा के जटिल उपचार में हार्मोन थेरेपी मेटास्टेटिक प्रक्रिया की स्थिर प्रगति के दो मामलों में की गई थी। सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा क्षेत्रीय लकीर से लेकर कट्टरपंथी हालस्टेड मास्टेक्टॉमी तक भिन्न होती है (कट्टरपंथी लकीर नहीं की गई थी)।

विभिन्न प्रकार के मास्टेक्टॉमी और रोग के पाठ्यक्रम के बीच कोई संबंध नहीं था, इसलिए सभी प्रकार के मास्टक्टोमी को एक समूह में जोड़ा जाता है। तालिका डेटा वाक्पटुता से दर्शाता है कि क्षेत्रीय लकीर के रूप में सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा स्पष्ट रूप से अपर्याप्त है - रोग के 71% स्थानीय पुनरावृत्ति में, जबकि मास्टेक्टॉमी के साथ - 22% (पी)
इसी समय, अतिरिक्त चिकित्सीय उपाय (रेडियोथेरेपी, कीमोथेरेपी, या उनके संयोजन) रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करते हैं। उसी समय, यदि हम प्रकार के आधार पर सहायक उपचार का विस्तार नहीं करते हैं, लेकिन सहायक उपचार की उपस्थिति या अनुपस्थिति के अनुसार विकसित रिलैप्स वाले रोगियों को विभाजित करते हैं, तो सहायक उपचार 5 रोगियों में रिलैप्स के विकास के साथ था, और इसके अभाव में उपचार, 12 रोगियों में (रेडियोथेरेपी के बाद 8 में से 3 में, कीमोथेरेपी के बाद 6 में से 1 में और 3 में से 1 केमोरेडियोथेरेपी के बाद) हुआ। और, हालांकि इन समूहों में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं है (शायद टिप्पणियों की कम संख्या के कारण), इन आंकड़ों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

सारकोमा के हिस्टोलॉजिकल रूप के साथ रोग के पाठ्यक्रम की तुलना करके दिलचस्प परिणाम प्राप्त किए गए थे। यह पता चला कि रोग के स्थानीय पुनरावृत्ति वाले 18 रोगियों में से 12 (66.7%) में, स्तन एंजियोसारकोमा का पता चला था, जो लगातार पुनरावृत्ति और अत्यंत खराब बीमारी. लिपो- और न्यूरोजेनिक स्तन सार्कोमा में कोई पुनरावृत्ति नहीं पाई गई। इस प्रकार, रोग के पाठ्यक्रम पर अधिक निर्भर प्रतीत होता है ऊतकीय रूपचिकित्सीय उपायों की मात्रा की तुलना में रोग।

सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा के चुनाव के संबंध में, हमारी राय में, किसी को मास्टेक्टॉमी पर ध्यान देना चाहिए। लिम्फैडेनेक्टॉमी के प्रदर्शन के लिए कोई आधार नहीं है: लिम्फोजेनस मेटास्टेसिस सार्कोमा के लिए विशिष्ट नहीं है। हमारे आंकड़ों के अनुसार, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में सार्कोमा मेटास्टेसिस के ऊतकीय परीक्षण का पता नहीं चला। मेटास्टेसिस मुख्य रूप से फेफड़ों में नोट किया गया था। स्थानीय पुनरावृत्ति के विकास का तथ्य है प्रतिकूल कारकदूर के मेटास्टेस के विकास के लिए रोग का निदान (स्थानीय पुनरावृत्ति वाले 18 में से 11 रोगियों में, दूर के मेटास्टेस; आर
रोगी का अस्तित्व कम है। पहले वर्ष के दौरान, 9 रोगियों (16.6%) की मृत्यु हुई, 5 वर्ष की उत्तरजीविता 37.8% थी, 10 वर्ष 28.0% जीवित रहे।

दूर के मेटास्टेस (फेफड़े, हड्डियां, यकृत) का उपचार अप्रभावी है। कीमोथेरेपी के प्रकार के बावजूद, प्रभाव या तो अनुपस्थित था या अल्पकालिक था। सफलता के केवल 2 मामलों को नोट किया गया: फेफड़े (लिपोसारकोमा) में एक एकान्त मेटास्टेसिस का छांटना, रोगी 22 साल बाद जीवित है, और फेफड़े के मेटास्टेस में प्रभावी कीमोथेरेपी का 1 मामला (घातक रेशेदार हिस्टियोसाइटोमा, विन्क्रिस्टाइन के साथ कीमोथेरेपी के 9 पाठ्यक्रम, कार्मिनोमाइसिन और इंटरफेरॉन), इस रोगी की मृत्यु दूसरे के सामान्यीकरण से कीमोथेरेपी की समाप्ति के 5 साल बाद हुई घातक रोग- पित्ताशय की थैली का कैंसर।

- संभावित घातक ट्यूमर के समूह से संबंधित स्तन ग्रंथि का फाइब्रो-एपिथेलियल गठन। पत्ती के आकार के ट्यूमर की उपस्थिति स्तन ग्रंथि के ऊतकों में सील द्वारा प्रकट होती है, कभी-कभी विशाल आकार के; कुछ मामलों में - निप्पल से दर्द और डिस्चार्ज। नैदानिक ​​​​रणनीति में अल्ट्रासाउंड, मैमोग्राफी, पंचर बायोप्सी और सामग्री की साइटोलॉजिकल परीक्षा शामिल है। स्तन के पत्ते के आकार के ट्यूमर का उपचार केवल शल्य चिकित्सा है और इसमें एक क्षेत्रीय लकीर, कट्टरपंथी लकीर, या मास्टक्टोमी शामिल हो सकता है।

सामान्य जानकारी

ट्यूमर के बड़े आकार या इसकी घातक प्रकृति के मामले में स्तन ग्रंथि, चमड़े के नीचे या कट्टरपंथी मास्टेक्टॉमी के एक कट्टरपंथी लकीर को बाहर निकालना उचित है। लिम्फैडेनेक्टॉमी आमतौर पर नहीं किया जाता है। कट्टरपंथी हस्तक्षेपों के बाद, पुनर्निर्माण मैमोप्लास्टी स्वयं के ऊतकों या एंडोप्रोस्थेसिस के साथ किया जाता है। पत्ती के आकार के स्तन ट्यूमर के लिए विकिरण और हार्मोन थेरेपी का संकेत नहीं दिया जाता है।

स्तन के पत्ते के आकार के ट्यूमर के लिए रोग का निदान

पत्ती के आकार के स्तन ट्यूमर की एक विशेषता उनकी है बार-बार लतएक आवर्तक पाठ्यक्रम के लिए: टिप्पणियों के अनुसार, सौम्य फ़िलोड्स फाइब्रोएडीनोमा 8.1% मामलों में, सीमा रेखा - 25% में, घातक - 20% में।

रिलैप्स अक्सर कई महीनों से 2-4 वर्षों की अवधि के भीतर होते हैं; स्थानांतरित करना संभव है सौम्य रूपमध्यवर्ती या व्यंग्यात्मक के लिए। हस्तक्षेप (मास्टेक्टॉमी) के दायरे के विस्तार से पत्ती के आकार के स्तन ट्यूमर के स्थानीय पुनरावृत्ति के विकास के जोखिम में कमी आती है।

कई महिलाएं स्तन में किसी भी रसौली को घातक मानती हैं। हालांकि, 80% मामलों में निदान से पता चलता है सौम्य परिवर्तन- फाइब्रोएडीनोमा। उनका एक अलग आकार हो सकता है। Phylloid फाइब्रोएडीनोमा (पत्ती के आकार का) अक्सर पता लगाया जाता है। ज्यादातर मामलों में, यह इलाज योग्य है और कैंसर में नहीं बदल जाता है।

सौम्य नियोप्लाज्म के प्रकार

स्तन के रेशेदार एडेनोमा ग्रंथियों और रेशेदार ऊतकों का एक संग्रह है। छाती की जांच करते समय, एक गोल या अंडाकार नोड्यूल के रूप में ऊतक संघनन का पता लगाना संभव है। दर्द होने पर यह महिला को परेशानी का कारण बन सकता है। हालांकि, इस तरह के नियोप्लाज्म से गंभीर खतरा नहीं होता है, क्योंकि यह गैर-कैंसर वाले वर्ग के अंतर्गत आता है।

फाइब्रोएडीनोमा कई प्रकार के होते हैं। वे स्थानीयकरण, आकार और संरचना में भिन्न हैं:


अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है आखिरी नज़ररेशेदार एडेनोमा। स्तन ग्रंथि में परिवर्तन की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए, यह जानना आवश्यक है कि पत्ती के आकार के फाइब्रोएडीनोमा में क्या गुण होते हैं।

फीलोड्स नियोप्लाज्म के लक्षण

इस तथ्य के बावजूद कि ट्यूमर प्रकृति में सौम्य है, इसे बनाया जाता है बढ़ा हुआ खतरासरकोमा में इसका संक्रमण। इसलिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि कौन से गुण इसे अन्य प्रकार की संरचनाओं से अलग करते हैं।

पत्ती के आकार के ट्यूमर का अक्सर उन महिलाओं में निदान किया जाता है जो हार्मोनल उछाल की अवधि का अनुभव कर रही हैं। यह आमतौर पर यौवन (11-20 वर्ष) या रजोनिवृत्ति की शुरुआत (45-55 वर्ष) का समय होता है।

इस प्रकार के फाइब्रोएडीनोमा की घटना कई कारकों से प्रभावित होती है, जिनमें से निम्नलिखित हैं:

  • अतिरिक्त शरीर का वजन;
  • गर्भाशय में फाइब्रोएडीनोमा;
  • मधुमेह; स्वागत समारोह हार्मोनल दवाएंगर्भावस्था
  • इतिहास में बड़ी संख्या में गर्भपात;
  • अंडाशय में नियोप्लाज्म;
  • अंतःस्रावी तंत्र में जिगर की बीमारी और विकार;
  • गर्भावस्था और दुद्ध निकालना;
  • गर्भनिरोधक सहित हार्मोनल दवाएं लेना।

जब एक पत्ती के आकार का फाइब्रोएडीनोमा होता है, तो स्तन ग्रंथि में एक सील देखी जाती है, जिसका एक सीमित स्थानीयकरण होता है। यह एक लोब वाली संरचना द्वारा विशेषता है। जांच करते समय, आप एक पूरे में कई नोड्स के कनेक्शन का पता लगा सकते हैं।

वृद्धि के दौरान, नियोप्लाज्म बदल जाता है दिखावटछाती। इसके ऊपर की त्वचा फैली हुई है, इसमें एक सियानोटिक, कभी-कभी बैंगनी रंग होता है। इसके माध्यम से, संवहनी और शिरापरक जाल.

यदि 3-4 महीनों के भीतर नियोप्लाज्म का तेजी से विकास होता है, तो डॉक्टर "फिलॉयड टाइप फाइब्रोमा" का निदान करने के लिए इच्छुक होते हैं। हालांकि, विभिन्न वाद्य अध्ययनों की सहायता से ही इसकी पुष्टि की जा सकती है।

निदान के तरीके

यदि आपको एक फीलोड्स फाइब्रोएडीनोमा पर संदेह है, तो आपको निश्चित रूप से एक मैमोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए। वह नियुक्त करेगी आवश्यक परीक्षानिदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए। नियुक्ति से पहले, डॉक्टर स्तन, तालमेल की पूरी जांच करेगा, और इतिहास के आंकड़े भी एकत्र करेगा। भविष्य में, रोगी को प्रयोगशाला और वाद्य निदान का उपयोग करके अनुसंधान से गुजरना होगा।

  1. रक्तदान करना पहला कदम है जैव रासायनिक विश्लेषण. इसके परिणामों के आधार पर, महिला के शरीर में हार्मोनल विकारों की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाला जाएगा।
  2. इसके बाद, रोगी को मैमोग्राफी - स्तन ग्रंथियों का एक्स-रे सौंपा जाएगा।
  3. अध्ययन एक अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके भी किया जा सकता है, जो आपको स्तन में होने वाले परिवर्तनों की प्रकृति का आकलन करने की अनुमति देगा। इस विधि के दौरान, फाइब्रोएडीनोमा को पुटी से विभेदित किया जाता है।
  4. बायोप्सी के दौरान, ऊतक का एक टुकड़ा लिया जाता है, जिसे भेजा जाएगा साइटोलॉजिकल परीक्षा. विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, स्तन के ऊतकों को नुकसान की प्रकृति, साथ ही कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति का उल्लेख किया गया है। बायोप्सी मैमोग्राफी

निदान के बाद ही, डॉक्टर नियोप्लाज्म के लिए उपचार लिख सकता है।

फीलोड्स फाइब्रोएडीनोमा के उपचार की विधि

यदि स्तन में 1 सेमी से कम आकार का गठन होता है, तो डॉक्टर गतिशील निगरानी की सलाह देते हैं। इस मामले में, एक महिला को मैमोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए, कुछ समय बाद अल्ट्रासाउंड और मैमोग्राफी दोहराना चाहिए ताकि फाइलोड्स फाइब्रोएडीनोमा की स्थिति की पहचान हो सके।

यदि नियोप्लाज्म बड़ा है, तो सर्जरी निर्धारित है। यह तब दिखाया जाता है जब:

  • नियोप्लाज्म का तेजी से विकास;
  • एक दृश्य स्तन दोष की उपस्थिति;
  • एक व्यापक नियोप्लाज्म, जिसका आकार 5 सेमी से अधिक है;
  • नियोजित गर्भावस्था।

ऑपरेशन दो में किया जाता है
व्यक्ति:

  • सम्मिलन विधि;
  • क्षेत्रीय उच्छेदन।

एन्यूक्लिएशन के दौरान, छाती में बने एक छोटे से चीरे के माध्यम से नियोप्लाज्म को भूसा जाता है। इस मामले में, व्यावहारिक रूप से कोई निशान नहीं हैं, वे महत्वहीन हैं।

सेक्टोरल लकीर को नियोप्लाज्म को हटाने से अलग किया जाता है। ट्यूमर का उन्मूलन ही सीधे दिखाया जा सकता है। अधिक में गंभीर मामलेइसके चारों ओर के ऊतक को हटाना आवश्यक है (नोड्स के किनारे से 3 सेमी)। विधि का नुकसान है संभावित पुनरावर्तनफाइब्रोएडीनोमा। इस मामले में, स्तन के विच्छेदन का संकेत दिया जाएगा।

कभी-कभी डॉक्टर रूढ़िवादी उपचार निर्धारित करने का सहारा लेते हैं। यह छोटे ट्यूमर के लिए संकेत दिया गया है, जिसका आकार 8 मिमी से अधिक नहीं है। थेरेपी का उद्देश्य शिक्षा का पुनर्जीवन है। हालांकि, यह हमेशा सकारात्मक परिणाम नहीं देता है।

किसी भी चिकित्सा जोड़तोड़ के बाद, एक महिला को एक नियंत्रण अल्ट्रासाउंड से गुजरना पड़ता है। वास्तव में, जटिलताओं और सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति के साथ, नियोप्लाज्म बिना किसी स्पष्ट कारण के घातक में बदल सकता है। इसलिए, स्तन ग्रंथि में बदलाव के साथ, एक महिला को निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

स्तन का फाइब्रोएडीनोमा - वीडियो

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स्तन का पत्ता ट्यूमर

स्तन ग्रंथि का पत्ती के आकार का ट्यूमर स्तन ग्रंथि का एक फाइब्रो-एपिथेलियल गठन होता है, जो संभावित घातक ट्यूमर के समूह से संबंधित होता है। पत्ती के आकार के ट्यूमर की उपस्थिति स्तन ग्रंथि के ऊतकों में सील द्वारा प्रकट होती है, कभी-कभी विशाल आकार के; कुछ मामलों में - निप्पल से दर्द और डिस्चार्ज। नैदानिक ​​​​रणनीति में अल्ट्रासाउंड, मैमोग्राफी, पंचर बायोप्सी और सामग्री की साइटोलॉजिकल परीक्षा शामिल है। स्तन के पत्ते के आकार के ट्यूमर का उपचार केवल शल्य चिकित्सा है और इसमें एक क्षेत्रीय लकीर, कट्टरपंथी लकीर, या मास्टक्टोमी शामिल हो सकता है।

मैमोलॉजी में एक पत्ती के आकार का स्तन ट्यूमर पत्ती के आकार के फाइब्रोएडीनोमा, इंट्राकैनालिक्युलर फाइब्रोएडीनोमा, विशाल मायक्सोमेटस फाइब्रोएडीनोमा, फाइलोड्स फाइब्रोएडीनोमा आदि के नाम से भी पाया जाता है। अन्य दो-घटक स्तन संरचनाओं (फाइब्रोएडीनोमा) की तरह, पत्ती के आकार का ट्यूमर इसकी विशेषता है। उत्तरार्द्ध की प्रबलता के साथ उपकला और संयोजी ऊतक घटकों का प्रसार। स्तन ग्रंथि के फाइब्रो-एपिथेलियल संरचनाओं में, पत्ती के आकार के ट्यूमर की घटना लगभग 1.2-2% है।

स्तन ग्रंथि का पत्ती के आकार का ट्यूमर एक कठिन-से-निदान गठन है जिसमें गहन विकास, पुनरावृत्ति और सार्कोमा में घातक अध: पतन की प्रवृत्ति होती है। 3-5% मामलों में स्तन ग्रंथि के पत्ती के आकार के ट्यूमर की दुर्दमता देखी जाती है।

स्तन के पत्ते के आकार के ट्यूमर के लक्षण

अंतर्राष्ट्रीय हिस्टोलॉजिकल वर्गीकरण पत्ती के आकार के ट्यूमर को फाइब्रो-एपिथेलियल संरचनाओं के लिए संदर्भित करता है और तीन को अलग करता है संभावित रूप- सौम्य, सीमा रेखा (मध्यवर्ती) और घातक।

पत्ती के आकार के स्तन ट्यूमर की मैक्रोस्कोपिक तस्वीर गठन के आकार पर निर्भर करती है। 5 सेमी व्यास तक के ट्यूमर आसपास के ऊतकों से सीमांकित होते हैं ठोस शिक्षाभूरे-सफेद या गुलाबी रंग में मोटे दाने वाली या लोब वाली संरचना के साथ। यह खंड भट्ठा जैसी गुहाओं और छोटे अल्सर को दिखाता है जिसमें चिपचिपा बलगम जैसा द्रव्यमान होता है। 5 सेमी से बड़े स्तन ग्रंथि के पत्ते के आकार के ट्यूमर के मैक्रोस्ट्रक्चर को हमेशा सिस्टिक गुहाओं और सिस्टिक गुहाओं में जिलेटिन जैसे गुप्त, पॉलीपॉइड वृद्धि से भरे हुए crevices द्वारा दर्शाया जाता है।

सूक्ष्म रूप से, पत्ती के आकार के स्तन ट्यूमर की संरचना में स्ट्रोमल (संयोजी ऊतक) घटक प्रमुख होता है। स्तन फाइब्रोमा से अंतर परमाणु बहुरूपता और स्ट्रोमल कोशिकाओं के प्रसार की महत्वपूर्ण घटनाओं के साथ एक अधिक स्पष्ट स्ट्रोमा है।

पत्ती के आकार के ट्यूमर को एक या दोनों स्तन ग्रंथियों में स्थित एकल या एकाधिक नोड्स द्वारा दर्शाया जा सकता है। Phyloid ट्यूमर अचानक, तेजी से विकास की विशेषता है; पत्ती के आकार के फाइब्रोएडीनोमा का आकार परिवर्तनशील होता है - छोटे पिंड से लेकर 20 या अधिक सेमी व्यास तक।

पत्ती के आकार के स्तन ट्यूमर का एटियलजि स्पष्ट नहीं है। इसका विकास संबंधित है हार्मोनल संतुलन, मुख्य रूप से हाइपरएस्ट्रोजेनिज़्म और प्रोजेस्टेरोन की कमी के साथ। इस संबंध में, फ़ाइलोड्स फाइब्रोएडीनोमा का पता लगाने में चोटियाँ महिलाओं के जीवन के हार्मोनल रूप से सक्रिय संक्रमणकालीन अवधियों पर पड़ती हैं: 11-20 वर्ष और, सबसे अधिक बार, 40-50 वर्ष। अलग-अलग मामलों में, पुरुषों में स्तन ग्रंथियों के पत्ते के आकार के ट्यूमर होते हैं।

स्तन ग्रंथि के पत्ते के आकार के ट्यूमर के गठन में उत्तेजक कारक गर्भावस्था, गर्भपात, दुद्ध निकालना हो सकता है, तंतुपुटीय मास्टोपाथी, साथ ही एक्सट्रैजेनिटल एंडोक्रिनोपैथिस और चयापचय संबंधी विकार - मधुमेह मेलेटस, अधिवृक्क ग्रंथियों के ट्यूमर और पिट्यूटरी ग्रंथि, नोड्स थाइरॉयड ग्रंथिमोटापा, यकृत रोग, आदि।

स्तन के पत्ते के आकार के ट्यूमर के लक्षण

स्तन ग्रंथि के पत्ती के आकार के ट्यूमर के लिए, दो चरण का कोर्स विशिष्ट है। आमतौर पर, धीमी गति से विकास की लंबी अवधि के बाद, जो कभी-कभी दशकों तक चलती है, अचानक तीव्र विकास का चरण आता है। फीलोड्स फाइब्रोएडीनोमा का औसत आकार 5-9 सेमी है, हालांकि ऐसे मामलों का वर्णन किया गया है जब ट्यूमर 45 सेमी के व्यास तक पहुंच गया और वजन 6.8 किलोग्राम था। इसी समय, पत्ती के आकार के स्तन ट्यूमर के आकार में रोगसूचक मूल्य नहीं होता है - एक छोटा गठन घातक हो सकता है और इसके विपरीत, एक विशाल फाइब्रोएडीनोमा सौम्य हो सकता है।

आमतौर पर, एक पत्ती के आकार के स्तन ट्यूमर का पता रोगी द्वारा स्वयं या मैमोलॉजिस्ट द्वारा एक घने नोड के रूप में तालमेल के दौरान लगाया जाता है। पत्ती के आकार के ट्यूमर के बड़े आकार के साथ, स्तन ग्रंथि के ऊपर की त्वचा पतली हो जाती है, पारभासी फैली हुई सफ़ीन नसों के साथ एक बैंगनी-सियानोटिक रंग प्राप्त कर लेती है। स्तन ग्रंथि में दर्द हो सकता है, प्रभावित ग्रंथि के निप्पल से स्राव हो सकता है, त्वचा में छाले हो सकते हैं।

एक पत्ती के आकार का ट्यूमर अक्सर स्तन ग्रंथि के ऊपरी और मध्य चतुर्थांश में स्थानीयकृत होता है, और बड़े आकार के साथ यह रहता है अधिकांशया पूरी छाती। स्तन का एक घातक पत्ती के आकार का ट्यूमर आमतौर पर फेफड़ों, यकृत, हड्डियों को मेटास्टेसिस करता है; लिम्फ नोड मेटास्टेस असामान्य हैं।

स्तन के पत्ते के आकार के ट्यूमर का निदान

पैल्पेशन पर, स्तन ग्रंथि के एक पत्ती के आकार के ट्यूमर को एक लोब संरचना के साथ आसपास के ऊतकों से सीमांकित सील के रूप में निर्धारित किया जाता है, जिसमें कई नोड्स एक दूसरे के साथ विलय होते हैं।

स्तन ग्रंथियों के अल्ट्रासाउंड की मदद से, एक हाइपोचोइक गठन का पता चलता है, कट पर यह "गोभी के सिर" जैसा दिखता है, जिसमें एक विषम संरचना, कई एनेकोइक (तरल) गुहा और दरारें होती हैं। पर डॉपलर अल्ट्रासाउंडस्तन ग्रंथि के गांठदार गठन के अंदर, विभिन्न नसों और धमनियों का एक प्रचुर नेटवर्क निर्धारित किया जाता है। मैमोग्राफी अंडाकार या अनियमित के ट्यूमर समूह का खुलासा करती है गोल आकार, स्पष्ट रूपरेखा के साथ लोब संरचना; ट्यूमर छाया सजातीय और काफी तीव्र है।

सौम्य पत्ती के आकार के स्तन ट्यूमर और सार्कोमा के प्रीऑपरेटिव भेदभाव का महत्व गठन के साइटोलॉजिकल मूल्यांकन की आवश्यकता को निर्धारित करता है। इस उद्देश्य के लिए, ए सुई बायोप्सीइसके विभिन्न स्थलों से ट्यूमर और बाद में बायोप्सी की साइटोलॉजिकल जांच।

स्तन के पत्ते के आकार के ट्यूमर के संबंध में तेजी से प्रगति, पाठ्यक्रम की परिवर्तनशीलता और दुर्दमता की संभावना को देखते हुए, यह विशेष रूप से इंगित किया गया है सर्जिकल रणनीति. सौम्य और मध्यवर्ती पत्ती के आकार के ट्यूमर के लिए, स्तन ग्रंथि का एक क्षेत्रीय उच्छेदन या एक चतुर्भुज का प्रदर्शन किया जाता है।

ट्यूमर के बड़े आकार या इसकी घातक प्रकृति के मामले में स्तन ग्रंथि, चमड़े के नीचे या कट्टरपंथी मास्टेक्टॉमी के एक कट्टरपंथी लकीर को बाहर निकालना उचित है। लिम्फैडेनेक्टॉमी आमतौर पर नहीं किया जाता है। कट्टरपंथी हस्तक्षेपों के बाद, पुनर्निर्माण मैमोप्लास्टी स्वयं के ऊतकों या एंडोप्रोस्थेसिस के साथ किया जाता है। पत्ती के आकार के स्तन ट्यूमर के लिए विकिरण और हार्मोन थेरेपी का संकेत नहीं दिया जाता है।

स्तन के पत्ते के आकार के ट्यूमर के लिए रोग का निदान

स्तन के पत्ते के आकार के ट्यूमर की एक विशेषता उनकी बार-बार होने की प्रवृत्ति है: टिप्पणियों के अनुसार, सौम्य फ़िलोड्स फाइब्रोएडीनोमा 8.1% मामलों में, सीमा रेखा - 25% में, घातक - 20% में।

रिलैप्स अक्सर कई महीनों से 2-4 वर्षों की अवधि के भीतर होते हैं; उसी समय, एक सौम्य रूप का एक मध्यवर्ती या व्यंग्यात्मक रूप में संक्रमण संभव है। हस्तक्षेप (मास्टेक्टॉमी) के दायरे के विस्तार से पत्ती के आकार के स्तन ट्यूमर के स्थानीय पुनरावृत्ति के विकास के जोखिम में कमी आती है।

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पत्ती के आकार का फाइब्रोएडीनोमा - खतरे से न चूकें!

फाइब्रोडेनोमा फोलियासेस एक दुर्लभ स्तन ट्यूमर है जो आमतौर पर महिलाओं में उनके 40 के दशक में विकसित होता है। इन ट्यूमर को फीलोड्स भी कहा जाता है, ग्रीक शब्द फीलोड्स से, जिसका अर्थ है पत्ती जैसा। यह कहा जा सकता है कि अधिक सही नाम- "पत्ती जैसा ट्यूमर", क्योंकि यह नियोप्लाज्म का एक समूह है, जिसके प्रतिनिधियों का व्यवहार बहुत अलग हो सकता है।

यह नाम इस तथ्य के कारण है कि ट्यूमर कोशिकाओं में पत्ती के आकार का विकास पैटर्न होता है। फाइब्रोडेनोमा फोलियासेस तेजी से बढ़ता है लेकिन शायद ही कभी स्तन से परे फैलता है।

पत्ती के आकार के फाइब्रोएडीनोमा के प्रकार

Phylloid फाइब्रोएडीनोमा सभी स्तन ट्यूमर के लगभग 0.5% में मनाया जाता है, यह स्ट्रोमल और एपिथेलियल सेलुलर तत्वों के संयोजन से बनता है। एक नियोप्लाज्म दाएं और बाएं स्तन दोनों में विकसित हो सकता है।

तीन मुख्य प्रकार के फीलोड्स ट्यूमर हैं:

  • सौम्य (गैर-कैंसरयुक्त) - लगभग 50-60% फीलोड्स ट्यूमर बनाते हैं।
  • सीमा रेखा के ट्यूमर अभी तक घातक नहीं हैं, लेकिन वे उनमें बदल सकते हैं।
  • घातक - सभी पत्ती के आकार के ट्यूमर का लगभग 20-25% हिस्सा बनाते हैं।

अपने कम से कम आक्रामक रूप में, फीलोड्स ट्यूमर सौम्य फाइब्रोएडीनोमा के समान होते हैं, इस तरह उन्हें अपना नाम, पत्ती के आकार का स्तन फाइब्रोएडीनोमा मिला। दूसरी ओर, घातक पत्ती के आकार के नियोप्लाज्म रक्तप्रवाह के साथ दूर के अंगों तक मेटास्टेसाइज कर सकते हैं, कभी-कभी व्यंग्यात्मक घावों में बदल जाते हैं।

स्तन में फीलोड्स ट्यूमर कैसे विकसित होता है?

स्तन कैंसर के विपरीत, कार्सिनोमा कहा जाता है, जो स्तन के नलिकाओं या लोब्यूल (इंट्राकैनालिक्युलर ट्यूमर) के अंदर विकसित होता है, पत्ती के आकार के ट्यूमर उनके बाहर बढ़ने लगते हैं (जैसे पेरिकैनालिक्युलर फाइब्रोएडीनोमा)। फीलॉइड ट्यूमर स्तन के संयोजी ऊतक (स्ट्रोमा) में विकसित होते हैं, जिसमें शामिल हैं वसा ऊतकऔर नलिकाओं, लोब्यूल्स, रक्त वाहिकाओं और के आसपास के स्नायुबंधन लसीका वाहिकाओंछाती में। स्ट्रोमल कोशिकाओं के अलावा, उनमें स्तन ग्रंथि के नलिकाओं और लोब्यूल्स से भी कोशिकाएं हो सकती हैं।

पत्ती के आकार का फाइब्रोएडीनोमा के लक्षण और संकेत

फीलोड्स ट्यूमर का सबसे आम लक्षण स्तन में एक गांठ है, जो रोगी या चिकित्सक को स्व-परीक्षा या स्तन परीक्षण पर मिल सकता है। ये नियोप्लाज्म कई हफ्तों या महीनों में 2-3 सेंटीमीटर और कभी-कभी अधिक के आकार में तेजी से बढ़ सकते हैं। इस तरह के तेजी से कोशिका प्रसार का मतलब यह नहीं है कि एक फीलोड्स ट्यूमर घातक है, क्योंकि सौम्य रसौलीतेजी से बढ़ भी सकता है।

नोड्यूल आमतौर पर दर्द रहित होता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो नोड्यूल बना सकता है आँख को दिखाई देने वालाउत्तल अधिक में उन्नत मामलेपत्ती के आकार का ट्यूमर स्तन की त्वचा पर अल्सर या खुले घाव का कारण बन सकता है।

निदान

अन्य, दुर्लभ, प्रकार के स्तन ट्यूमर की तरह, पत्ती के आकार के फाइब्रोएडीनोमा का निदान करना मुश्किल है, क्योंकि डॉक्टर लगभग कभी भी इसका सामना नहीं करते हैं। Phylloid ट्यूमर भी अधिक सामान्य सौम्य फाइब्रोएडीनोमा के समान दिख सकते हैं।

फाइब्रोएडीनोमा और पत्ती के आकार के ट्यूमर के बीच दो प्रमुख अंतर यह हैं कि बाद वाले अधिक तेजी से बढ़ते हैं और लगभग 10 साल बाद (30 के विपरीत 40 के बाद) विकसित होते हैं। ये अंतर डॉक्टरों को इन विकासों के बीच अंतर करने में मदद कर सकते हैं।

निदान की स्थापना आमतौर पर कई चरणों में की जाती है:

  • स्तन ग्रंथियों की शारीरिक परीक्षा;
  • मैमोग्राफी;
  • अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया;
  • चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।

बायोप्सी और ऊतक विज्ञान एक ही रास्तापत्ती के आकार के ट्यूमर का सटीक निदान करें। इसके अलावा, नियोप्लाज्म के प्रकार (सौम्य, सीमा रेखा या घातक) और सेल प्रसार की डिग्री निर्धारित करना संभव है।

शब्द "सौम्य ट्यूमर" अक्सर लोगों को यह सोचने के लिए प्रेरित करता है कि यह रोग खतरनाक नहीं है और इसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं है। लेकिन सौम्य फीलोड्स ट्यूमर, जैसे घातक ट्यूमर, बड़े आकार में बढ़ सकते हैं, स्तन पर दिखाई देने वाले नोड्यूल बना सकते हैं, और यहां तक ​​कि त्वचा से टूट सकते हैं, जिससे दर्द और परेशानी हो सकती है। इसलिए, इनमें से किसी भी प्रकार के नियोप्लाज्म को उपचार की आवश्यकता होती है।

इलाज

चाहे लीफ ट्यूमर सौम्य, घातक या सीमा रेखा हो, उपचार एक ही है - ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के साथ-साथ आसपास के स्वस्थ स्तन ऊतक के कम से कम 1 सेमी। कुछ डॉक्टरों का मानना ​​है कि और भी स्वस्थ ऊतकों को निकालने की जरूरत है।

व्यापक छांटना महत्वपूर्ण है क्योंकि, जब यह नहीं किया जाता है, तो स्तन के उसी क्षेत्र में फाइलोड्स की पुनरावृत्ति होती है। यह घातक और सौम्य नियोप्लाज्म दोनों पर लागू होता है।

संभावित सर्जरी:

  1. लम्पेक्टोमी - सर्जन ट्यूमर और उसके आस-पास के सामान्य ऊतक के कम से कम 1 सेमी को हटा देता है।
  2. यदि द्रव्यमान बहुत बड़ा है या स्तन छोटा है, तो व्यापक रूप से छांटना और सहेजना बहुत मुश्किल हो सकता है पर्याप्तएक प्राकृतिक दिखने वाले स्तन को सुनिश्चित करने के लिए स्वस्थ ऊतक। इस मामले में, डॉक्टर बाहर ले जाने की सिफारिश कर सकते हैं:
    • आंशिक या खंडीय मास्टेक्टॉमी - सर्जन स्तन के उस हिस्से को हटा देता है जिसमें ट्यूमर होता है।
    • टोटल या सिंपल मास्टेक्टॉमी - सर्जन पूरे ब्रेस्ट को हटा देता है, लेकिन कुछ नहीं।

Phylloidal ट्यूमर शायद ही कभी एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में फैलते हैं, इसलिए ज्यादातर मामलों में उन्हें हटाने की आवश्यकता नहीं होती है।

घातक पत्ती के आकार के ट्यूमर दुर्लभ हैं। यदि वे स्तन से आगे नहीं फैले हैं, तो कोशिका प्रसार को रोकने के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। यदि उन्होंने शरीर के अन्य भागों में मेटास्टेसाइज किया है, तो उपचार में कीमोथेरेपी शामिल होनी चाहिए।

उपचार के बाद देखभाल

उपचार के बाद चिकित्सक को रोगी का निरीक्षण करना चाहिए। Phylloidal ट्यूमर कभी-कभी पुनरावृत्ति कर सकते हैं। सर्जरी के बाद आमतौर पर एक या दो साल के भीतर रिलैप्स विकसित हो जाता है। घातक पत्ती के आकार के ट्यूमर सौम्य लोगों की तुलना में तेजी से फिर से प्रकट हो सकते हैं।

चिकित्सक और रोगी को यात्राओं और परीक्षाओं का समय निर्धारित करके सहयोग करना चाहिए, जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:

  • डॉक्टर द्वारा 4-6 महीने के भीतर स्तन की शारीरिक जांच;
  • मैमोग्राफी और अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाउपचार के 6 महीने बाद;
  • चुंबकीय अनुनाद या सीटी स्कैन- जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया गया है यदि उसे दूर के मेटास्टेस के जोखिम का संदेह है।

यदि स्तन में घातक पत्ती के आकार के ट्यूमर फिर से प्रकट होते हैं, तो उपचार में व्यापक छांटना या मास्टेक्टॉमी शामिल है। कुछ डॉक्टर रेडिएशन थेरेपी की भी सलाह देते हैं।

शरीर के अन्य क्षेत्रों (दूर के मेटास्टेसिस) में 5% से कम फीलोड्स ट्यूमर पुनरावृत्ति करते हैं। संभव इलाजशामिल शल्य क्रिया से निकालना, विकिरण उपचारऔर कीमोथेरेपी।

ग्रुडी.प्रो

फीलॉइड ट्यूमर | सदन में फार्मेसी

एक फीलोड्स ट्यूमर एक प्रकार का फाइब्रोएडीनोमा है अर्बुदस्तन ग्रंथि। एक छोटे आकार के साथ, एक फीलोड्स ट्यूमर को फाइब्रोएडीनोमा से अलग करना मुश्किल होता है।

Phylloidal या जैसा कि इसे लीफ ट्यूमर भी कहा जाता है, हो सकता है कई आकारसबसे छोटे से लेकर विशाल तक। एक फाइलोड्स ट्यूमर का पता स्तन के तालमेल से लगाया जा सकता है। यह स्पष्ट आकृति और चिकनी सतह के साथ आकार में गोल या अंडाकार होता है। इस तरह के ट्यूमर में एक लोब्युलर संरचना होती है। इसमें कई नोड्स होते हैं।

फीलॉइडल ट्यूमर पर अधिक विस्तार से विचार करते हुए, हम कह सकते हैं कि यह एक स्तरित संरचना और भट्ठा जैसी सिस्टिक गुहाओं के साथ एक धूसर-सफेद ऊतक है। आप रक्तस्राव और परिगलन के निशान भी देख सकते हैं। Phylloid परतें एक बंद किताब की चादरों के समान होती हैं, इसलिए दूसरा नाम - शीट।

एक कोशिकीय स्ट्रोमा वाला फ़ाइलोएडल ट्यूमर एक दुर्लभ बीमारी है। यह आमतौर पर महिलाओं में उनके 40 और 50 के दशक में होता है। आमतौर पर यह ट्यूमर त्वचा के संयोजी उपकला भाग को प्रभावित करने वाला सौम्य होता है। ज्यादातर यह एकतरफा होता है।

ट्यूमर की रूपात्मक संरचना फाइब्रोएडीनोमा के समान होती है। उनका अंतर इस तथ्य में निहित है कि एक रेशेदार ट्यूमर के साथ, संयोजी ऊतक रेशेदार हो जाता है, और एक पत्तेदार ट्यूमर के साथ, यह बहुकोशिकीय हो जाता है, और स्ट्रोमा कोशिकाएं प्रोफाइलिंग होती हैं। भविष्य में, ये कोशिकाएँ बहुरूपी हो जाती हैं और यदि इनका उपचार न किया जाए तो ये सारकोमेटस में बदल सकती हैं।

लीफ सरकोमा "सीमा" ट्यूमर को संदर्भित करता है। वे घातक और सौम्य ट्यूमर पर सीमा रखते हैं। यदि हम एक फाइलोड्स ट्यूमर की बायोप्सी पर विचार करते हैं, तो एटिपिकल कोशिकाओं का पता लगाया जा सकता है। वे स्वस्थ लोगों से भिन्न होते हैं, लेकिन उन्हें घातक भी नहीं कहा जा सकता है।

लक्षण

Phylloid ट्यूमर जल्दी और अचानक होता है। इसकी वृद्धि और आकार में वृद्धि भी तेज होती है। इसका आकार कुछ सेंटीमीटर से लेकर 20 सेंटीमीटर तक हो सकता है। छाती को महसूस करते समय, आप ऐसी गेंदें पा सकते हैं जिनका आकार चिकना होता है। इसकी स्थिरता विषम है और इसमें घने लोचदार क्षेत्र और नरम वाले शामिल हो सकते हैं।

फीलोड्स ट्यूमर के कारण

ट्यूमर का मुख्य कारण डिसहोर्मोनल डिसऑर्डर है। यदि हार्मोनल विकार के समाप्त होने के बाद फाइब्रोएडीनोमा बढ़ना बंद हो जाता है, तो फाइलोड्स ट्यूमर बढ़ना बंद नहीं होता है, भले ही सभी विकार समाप्त हो जाएं। इसके अलावा, फीलोड्स फाइब्रोएडीनोमा सार्कोमा में पतित हो सकता है।

Phyloid ट्यूमर उपचार

उपचार निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर कुछ शोध करता है। इनमें मैमोग्राफी और मरीज की जांच शामिल है। भी नियुक्त और ऊतकीय अध्ययनक्योंकि ट्यूमर हो सकता है अलग संरचनाइसके स्थान के आधार पर। मैमोलॉजिस्ट डॉक्टर लगाने के लिए सटीक निदानकुछ शोध कर रहे हैं। यह एक पंचर बायोप्सी है, और हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण है।

एक फीलोड्स ट्यूमर के लिए सबसे आम उपचार एक सेक्टोरल रिसेक्शन के रूप में सर्जरी है; स्तन ग्रंथि का एक क्वाड्रेंटेक्टोमी भी किया जा सकता है। हालांकि, यह याद रखने योग्य है कि सेक्टोरल लस रिलैप्स का कारण बन सकता है, और परिणामस्वरूप, किसी को स्तन ग्रंथि के विच्छेदन का सहारा लेना पड़ता है।

फीलोड्स ट्यूमर के आकार (5-8 मिमी तक) के आधार पर, रूढ़िवादी उपचार का भी उपयोग किया जा सकता है। इस तरह के उपचार का उद्देश्य ट्यूमर का पुनर्जीवन करना है, लेकिन उपचार के सबसे चयनित पाठ्यक्रम के बावजूद ऐसा हमेशा नहीं होता है। यह याद रखने योग्य है कि उचित उपचार, साथ ही एक सटीक निदान केवल एक मैमोलॉजिस्ट द्वारा, अध्ययनों के आधार पर किया जा सकता है।

ऐसा भी होता है कि फाइलोड्स ट्यूमर में गैर-आक्रामक या आक्रामक डक्टल कार्सिनोमा, साथ ही लोबुलर के कैंसर भी शामिल हो सकते हैं, लेकिन ऐसा बहुत कम होता है।

लेकिन उपचार सबसे प्रभावी और अल्पकालिक होने के लिए, मदद के लिए समय पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। प्रारंभिक उपचार से उपचार में काफी सुविधा होगी, जो 4 से 6 महीने तक चल सकता है।

उपचार के बाद, फिर से जांच करना और नियंत्रण अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है। यदि, रूढ़िवादी उपचार के बाद, नियंत्रण अल्ट्रासाउंड कोई गतिशीलता नहीं दिखाता है, तो रोगी को सर्जरी के लिए तैयार करने के लिए तत्काल आवश्यक है, क्योंकि सरकोमा का खतरा होता है।

इसके अलावा, वैज्ञानिक अनुसंधान के आधार पर, दवा ने निष्कर्ष निकाला है कि एक फीलोइडल ट्यूमर बिना घातक हो सकता है दृश्य कारणऔर लगभग कोई भी मैमोलॉजिस्ट सटीक पूर्वानुमान नहीं दे सकता है कि किस समय एक सौम्य ट्यूमर एक घातक ट्यूमर में विकसित होगा।

फीलोड्स ट्यूमर की रोकथाम

मैं कहना चाहूंगा कि ट्यूमर को हटा दिए जाने के बावजूद, यह स्तन के विभिन्न हिस्सों में बार-बार हो सकता है। इसका सर्जरी से कोई लेना-देना नहीं है। लेकिन ऐसा होने से रोकने के लिए, यह याद रखना चाहिए कि रोकथाम इलाज से बेहतर है।

जैसा रोगनिरोधीआपको उन क्षणों को जानने और उनसे बचने की जरूरत है जो स्तन ग्रंथि को नुकसान पहुंचा सकते हैं। ये क्षण हैं:

  • महिला जननांग अंगों के इंजेक्शन और सूजन। यह सब हार्मोनल पृष्ठभूमि के उल्लंघन की ओर जाता है और स्तन ग्रंथि पर बुरा प्रभाव डालता है;
  • गर्भपात, जो जननांग अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं की तरह, हार्मोनल असंतुलन को जन्म देता है;
  • पहले बच्चे का देर से जन्म;
  • विकिरण, बहुत सूरज की रोशनी, नाटकीय वजन घटाने डॉक्टरों और पोषण विशेषज्ञों द्वारा अनियंत्रित;

और अंत में मैं यही कहना चाहूंगा कि इस बीमारी के इलाज में सबसे खतरनाक है स्व-दवा। यह वही है जो गलत उपचार या बिल्कुल भी न होने की तुलना में स्तन कैंसर की घटना को बहुत तेजी से बढ़ा सकता है।

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फीलोड्स ट्यूमर का इलाज कैसे करें वीडियो

स्तन ग्रंथि के पत्ते के आकार के ट्यूमर जैसी बीमारी अक्सर महिलाओं को बहुत चिंतित करती है। संबंधित गठन सौम्य है, लेकिन यह घातक भी हो सकता है, इसलिए लक्षणों का इलाज बहुत सावधानी और सावधानी से किया जाना चाहिए। ट्यूमर इसकी संरचना में विषम है, इसमें दो प्रकार के ऊतक होते हैं: उपकला परत और संयोजी एक।

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण शिक्षा को तीन प्रकारों में विभाजित करता है: सौम्य, घातक (पहले ही उल्लेख किया गया), साथ ही एक सीमा रेखा विकल्प, जब एक राज्य से दूसरे राज्य में संक्रमण होता है। जैसा कि आप अनुमान लगा सकते हैं, पुनर्जन्म के अभाव में इलाज करना बहुत आसान है। इसलिए यहां सबसे ज्यादा ध्यान दिया जाता है। समय पर निदान. में रोग का पता लगाना प्रारंभिक चरणस्तन की उपस्थिति को पूरी तरह से बहाल करने में मदद करता है।

इसके अलावा, समय पर हस्तक्षेप के कारण, अपेक्षाकृत कम समय के बाद रोगी को वापस करना काफी आसान होता है छोटी अवधिनेतृत्व करने का समय पूरा जीवनथोड़े से प्रतिबंध के बिना। ट्यूमर का वर्गीकरण न केवल चरणों पर आधारित होता है। यह आकार के आधार पर भिन्न हो सकता है। आमतौर पर चिकित्सा में, 5 सेंटीमीटर के व्यास को एक निश्चित संकेत सीमा माना जाता है। इसके अलावा, ट्यूमर एकान्त हो सकता है, एक नियम के रूप में, छोटे आकार का, या नोड्स में बढ़ सकता है, एक प्रकार का क्लस्टर।

पत्ती के आकार के ट्यूमर का खतरा

इस बीमारी का खतरा इस तथ्य में निहित है कि पहले चरण में हम एक छोटे ट्यूमर के बारे में बात कर रहे हैं। जो छुपा हो सकता है। कोई ज्वलंत लक्षण नहीं हैं, शिक्षा खुद को बिल्कुल भी महसूस नहीं करने में सक्षम है। इसी समय, वैज्ञानिकों ने अभी तक उन कारकों की पहचान नहीं की है जो शिक्षा में और वृद्धि को भड़काएंगे। ट्यूमर वर्षों तक जमी हुई अवस्था में रह सकता है, कभी-कभी जीवन का एक ठोस हिस्सा भी। और फिर समय-समय पर एक तेज छलांग होती है, जो एक बहुत बड़े गठन की उपस्थिति की ओर ले जाती है।

अप्रत्याशित व्यवहार कई ऑन्कोलॉजिकल रोगों या घातक बनने में सक्षम लोगों की विशेषता है। इसलिए पत्ती के आकार के ट्यूमर को सर्जरी के माध्यम से हटा दिया जाता है, जो कि एकमात्र है कुशल तरीके सेइलाज।

कभी-कभी पूरी स्तन ग्रंथि को हटा दिया जाता है, क्योंकि स्थानीयकरण साइट नलिकाओं के अंदर होती है, जिससे स्तन को बचाने की बहुत कम संभावना होती है। स्वस्थ स्थिति. पर शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानपर प्रारंभिक तिथियां घातक अवस्था, साथ ही जब एक अभी भी सौम्य (और मध्यवर्ती) का पता लगाना अनुकूल होता है। कभी-कभी भयावह दिखने के बावजूद, यह रोग काफी अच्छी तरह से इलाज योग्य है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गठन की दुर्दमता किसी भी तरह से इसके आकार से संबंधित नहीं है। पूरी तरह से निकल सकता है कैंसर छोटा ट्यूमर, जो हो सकता था लंबे समय तकएक काफी सरल फाइब्रोएडीनोमा के लिए लें। दूसरी ओर, एक बड़ा गठन, इसकी भयावह उपस्थिति के बावजूद, सौम्य हो सकता है। इसलिए, अंतिम निदान केवल एक मैमोलॉजिस्ट द्वारा किया जा सकता है। अक्सर यह विशेषज्ञों के पूरे समूह द्वारा भी किया जाता है।

पत्ती के आकार के ट्यूमर के प्रकट होने के कारण

चूंकि ज्यादातर महिलाएं ऐसी बीमारियों की रोकथाम करना पसंद करती हैं, इसलिए कई, काफी हद तक, पत्ती के आकार के ट्यूमर की उपस्थिति के कारणों में बेहद रुचि रखते हैं। हालांकि, वैज्ञानिकों ने अभी तक सटीक और स्पष्ट कारणों की पहचान नहीं की है। वे केवल जोखिम कारकों का नाम दे सकते हैं:

  1. अंतःस्रावी कुछ विकार जो लंबे समय तक खुद को प्रकट करते हैं। खासकर जब बात आती है बड़ी संख्या मेंकम प्रोजेस्टेरोन के साथ एस्ट्रोजन;
  2. बहुत अचानक जलवायु परिवर्तन, प्रतिकूल वातावरण की परिस्थितियाँ. साथ ही, डॉक्टर ध्यान देते हैं कि यदि कोई महिला अपने सामान्य वातावरण में रहती है, जिसके लिए उसके शरीर ने आनुवंशिक रूप से अनुकूलित किया है, तो ऐसी समस्याएं उत्पन्न नहीं होती हैं। इसलिए, दौड़ के कुछ प्रतिनिधियों के लिए केवल अधिभार निहित हैं;
  3. पिछली छाती का आघात। बीच के रिश्ते अलग - अलग रूपऔर पर्ण ट्यूमर। वैज्ञानिकों ने सूचना प्रकाशित करने का वादा किया है जितनी जल्दी हो सकेसामग्री के संग्रह के अंत के बाद;
  4. देर से जन्म। वे शरीर के लिए एक वास्तविक परीक्षा बन जाते हैं, जो तेज करने में सक्षम होते हैं हार्मोनल परिवर्तन. बाद वाला प्रदान कर सकता है नकारात्मक प्रभावशरीर पर;
  5. पैल्विक अंगों के पुराने रोग। अंडाशय के सामान्य कामकाज के उल्लंघन से रक्त में सेक्स हार्मोन की मात्रा में वृद्धि या कमी हो जाती है। जो अक्सर सीधे स्तन ग्रंथियों की स्थिति को प्रभावित करता है;
  6. अस्वीकार स्तनपान. यह प्रभावित करने के लिए काफी मजबूत है कि स्तनपान पहले ही शुरू हो चुका है;
  7. गर्भपात, विशेष रूप से इस तरह से कई गर्भपात। एक तेज हार्मोनल मजबूर पुनर्गठन का कारण बनता है, जिसके कभी-कभी बेहद अप्रिय परिणाम होते हैं;
  8. कुछ मनोदैहिक रोग गंभीर रूप. अंतःस्रावी व्यवधान के अलावा, वे में उल्लेखनीय कमी के साथ भी जुड़े हुए हैं प्रतिरक्षा स्थिति. जिसके परिणाम होते हैं;
  9. अधिक वजन। यह एस्ट्रोजन के संचय की ओर जाता है, इसके अलावा, अतिरिक्त वसा स्तन ग्रंथियों पर दबाव, उनकी चोट का कारण बन सकता है।

रोग का निदान और उपचार

अक्सर, ट्यूमर के साथ देखा जा सकता है अल्ट्रासाउंड परीक्षाजीव। एमआरआई और मैमोग्राफी का भी संकेत दिया गया है। फाइब्रोएडीनोमा के बीच अंतर करने के लिए हिस्टोलॉजिकल डेटा बहुत महत्वपूर्ण है, जो कभी-कभी हो सकता है व्यक्तिगत विशेषताएंपत्ती के आकार के ट्यूमर विशेषज्ञों, और निर्दिष्ट शिक्षा को भ्रमित करें।

साथ ही, ये डेटा अंततः यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि रोग ऑन्कोलॉजिकल है या नहीं। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इस ट्यूमर का उपचार विशेष रूप से चालू हो सकता है।

इसके अलावा, हस्तक्षेप तत्काल किया जाना चाहिए, किसी भी स्थगन और संचालन के हस्तांतरण की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। शिक्षा पूरी तरह से अप्रत्याशित रूप से व्यवहार करती है, चिकित्सा पद्धति में ऐसे मामले हैं जब एक सौम्य ट्यूमर के लिए एक हस्तक्षेप निर्धारित किया गया था, और बाद में, विश्लेषण के अनुसार, पुनर्जन्म की शुरुआत के बारे में विश्लेषण पहले ही आ चुके थे।

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