वर्षों बाद एब्डोमिनोप्लास्टी के परिणाम। एब्डोमिनोप्लास्टी की सामान्य और दुर्लभ जटिलताएँ। सामान्य एब्डोमिनोप्लास्टी के बाद जटिलताएं

एक सपाट, दृढ़ पेट प्राप्त करना सभी उम्र के कई पुरुषों और महिलाओं का लक्ष्य है।

टमी टक, जिसे एब्डोमिनोप्लास्टी भी कहा जाता है, पेट के सौंदर्य अनुपात को बहाल करने के लिए किया जाता है।

एब्डोमिनोप्लास्टी में अतिरिक्त त्वचा ऊतक और वसा जमा को हटाना शामिल है जो बच्चे के जन्म के बाद या शरीर की संरचना के कारण बनता है। चमड़े के नीचे की वसा की अत्यधिक परतों के कारण पेट की दीवार का आकार विकृत हो जाता है। इन अपरिवर्तनीय परिवर्तनों की डिग्री बहुत ही व्यक्तिगत है। एक नियम के रूप में, एब्डोमिनोप्लास्टी के अधिकांश रोगी बच्चे के जन्म के बाद महिलाएं होती हैं। एब्डोमिनोप्लास्टी न केवल सौंदर्य सर्जरी को संदर्भित करता है, बल्कि पेट की दीवार की कार्यात्मक कमियों को भी हल करता है, या रेक्टस एब्डोमिनिस के अलगाव का इलाज करता है।

जब आहार और व्यायाम मदद नहीं करते हैं तो एब्डोमिनोप्लास्टी रोगियों को अधिक संतुलित काया प्राप्त करने में मदद कर सकती है। बेहतर शरीर के आकार को प्राप्त करने के लिए ऑपरेशन को अक्सर जांघों और ऊपरी पेट के लिपोसक्शन के साथ जोड़ा जाता है। टमी टक सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और अस्पताल में भर्ती होने के 2-3 दिनों की आवश्यकता होती है। एब्डोमिनोप्लास्टी के दौरान, कई किलोग्राम वसा ऊतक और त्वचा को हटा दिया जाता है, यही वजह है कि ऑपरेशन से रोगी को ध्यान देने योग्य शारीरिक और मानसिक राहत मिलती है। पोस्टऑपरेटिव निशान की उपस्थिति और आकार पेट के प्रकार और आकार पर निर्भर करता है।

प्रक्रिया अधिक वजन वाले रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है। जो महिलाएं भविष्य में गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, उन्हें ऑपरेशन स्थगित कर देना चाहिए, क्योंकि प्लास्टिक सर्जरी के दौरान कसी हुई मांसपेशियां भ्रूण के गर्भ के दौरान फिर से कमजोर हो सकती हैं।

टमी टक के चिकित्सा कारण:

त्वचा की परतें;
पेट की दीवार में अतिरिक्त त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक;
त्वचा के स्पष्ट खिंचाव के निशान;
उदर गुहा में ध्यान देने योग्य पश्चात के निशान;
प्रसवोत्तर त्वचा में खिंचाव के निशान;
नाभि में अतिरिक्त त्वचा;
पेट की मांसपेशियों की शिथिलता और कमजोर होना;
एक सौंदर्य कमर समोच्च की कमी;
तेजी से वजन घटाने के बाद खिंची हुई त्वचा;
अतिरिक्त त्वचा और अतिरिक्त वसा द्रव्यमान;
गर्भनाल, वंक्षण, पश्चात हर्निया।

टमी टक में सामान्य संज्ञाहरण और स्थानीय जटिलताओं से जुड़े कुछ जोखिम हो सकते हैं।

पेट टक प्रक्रिया

एब्डोमिनोप्लास्टी औसतन 1.5-2.5 घंटे तक चलती है। ऑपरेशन से पहले, त्वचा के चीरों को चिह्नित किया जाता है। टमी टक सामान्य या एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का उपयोग करके किया जाता है।

ढीली त्वचा और वसायुक्त ऊतक को पेट के माध्यम से एक बड़े चीरे के माध्यम से हटाया जाता है, आमतौर पर जांघ से जांघ तक। प्रक्रिया के दौरान, आप पेट की मांसपेशियों को ठीक कर सकते हैं, पेट की दीवार को मजबूत कर सकते हैं। त्वचा को मांसपेशियों से मुक्त किया जाता है और फैलाया जाता है। सर्जन अतिरिक्त ऊतक को काट देता है और नाभि की नई स्थिति को आकार देता है।

यदि पेट पर पर्याप्त ढीली त्वचा है, तो निचले पेट में एक क्षैतिज निशान रखा जाता है ताकि इसे फिर लिनन में छुपाया जा सके। ऑपरेशन के दौरान, पेट की दीवार में नाभि को दूसरी जगह ले जाया जाता है, इसलिए नाभि के चारों ओर एक निशान बन जाता है।

एक पूर्ण एब्डोमिनोप्लास्टी में शामिल हैं:

जांघ से जांघ तक जघन क्षेत्र से थोड़ा ऊपर चीरा;
आसपास की त्वचा से नाभि को मुक्त करने के लिए एक चीरा;
मांसपेशियों और प्रावरणी को प्रकट करने के लिए पेट की दीवार से त्वचा को अलग करना, जिसे टांके के साथ बंद किया जाना चाहिए;
अतिरिक्त हटाकर त्वचा और वसा की कमी;
एक नए छेद के माध्यम से गर्भनाल के डंठल को हटाना और इसे टांके के साथ ठीक करना।

एब्डोमिनोप्लास्टी की जटिलताओं

जघन क्षेत्र में एक चीरा से रक्त का खराब संचलन निम्नलिखित जटिलताओं को जन्म दे सकता है:

घाव का दमन;
हेमेटोमा गठन;
सुन्नता या त्वचा की संवेदनशीलता में अन्य परिवर्तन (अस्थायी या स्थायी);
खून बह रहा है;
घाव का विभाजन;
द्रव संचय;
विषमता;
दृश्यमान निशान।

एक पेट टक रक्तस्राव का कारण बन सकता है, जो बदले में पैदा कर सकता है:

त्वचा की मलिनकिरण;
फोडा;
त्वचा रंजकता;
ऊतकों में रक्त सीरम का ट्यूमर जैसा संचय;
पैरों में लगातार सूजन;
दर्द (लंबे समय तक बना रह सकता है);
ख़राब घाव भरना;

सर्जिकल घाव की सूजन पैदा कर सकता है:

सीवन तोड़;
नस की क्षति;
वसा परिगलन;
केलोइड निशान (गंभीर निशान)।

असफल एब्डोमिनोप्लास्टी परिणाम

एब्डोमिनोप्लास्टी के परिणामों का मूल्यांकन करने से पहले आपको कम से कम एक साल इंतजार करना चाहिए। मरीजों को पता होना चाहिए कि पेट में दो तरह के फैटी टिश्यू होते हैं। वसा का पहला प्रकार त्वचा और मांसपेशियों के बीच स्थित होता है। टमी टक और लिपोसक्शन से इस चर्बी से छुटकारा पाया जा सकता है। इंट्रा-पेट की चर्बी आंतों के आसपास स्थित होती है। वजन घटाने के बाद ही इस चर्बी को हटाया जा सकता है।

एब्डोमिनोप्लास्टी के बाद मरीजों को एक मजबूत और अधिक लोचदार उदर क्षेत्र और सामान्य रूप से एक अधिक मूर्तिकला आकृति "प्राप्त" होती है।

यदि रोगी एक समझदार आहार और व्यायाम करना जारी रखते हैं, तो एब्डोमिनोप्लास्टी के परिणाम कई वर्षों तक रह सकते हैं, और स्थायी भी हो सकते हैं।

बार-बार एब्डोमिनोप्लास्टी उन मामलों में आवश्यक हो सकती है जहां पहला ऑपरेशन खराब तरीके से किया गया था, रोगी को एक स्पष्ट सिवनी को ठीक करने की आवश्यकता होती है, या नाभि स्थानांतरित हो जाती है। यदि पहला ऑपरेशन बहुत जल्दी किया जाता है, तो ऑपरेशन के बाद रोगी का वजन कम हो सकता है, जिससे ऊतक शिथिल हो जाएगा। पेट की परिधि में एब्डोमिनोप्लास्टी के बाद बची हुई चर्बी को लिपोसक्शन से हटाया जा सकता है।

यदि रोगी टमी टक के परिणामों को असफल मानता है, तो एक सेकेंडरी टमी टक किया जा सकता है। पूर्वकाल पेट की दीवार के पश्चात की विकृति को खत्म करने के लिए, एक नियम के रूप में, रिस्टोरेटिव एब्डोमिनोप्लास्टी को निर्देशित किया जाता है।

वजन में उतार-चढ़ाव, गर्भावस्था या अन्य कारणों जैसे कई कारकों के कारण नाभि समय के साथ अपना आकार बदल सकती है। संशोधन सर्जरी नाभि की उपस्थिति को बदल सकती है। एक असफल टमी टक के बाद, नाभि नीचे जा सकती है, जो अप्राकृतिक लगती है। इस मामले में, नाभि के साथ एक चीरा बनाना और इसे स्थानांतरित करना आवश्यक है।

यदि रोगी का पेट टक गया है, तो वजन बढ़ जाता है और वजन कम हो जाता है, पेट की त्वचा खिंच जाती है और त्वचा फिर से ढीली हो जाती है। इस मामले में, त्वचा का छांटना आवश्यक है। लेकिन, इस तथ्य के कारण कि पहले ऑपरेशन के दौरान अतिरिक्त त्वचा की मात्रा काफी कम हो गई थी, दूसरी प्रक्रिया के दौरान मिनी-टमी टक के एक प्रकार का उपयोग करना संभव है, अर्थात। चीरा बिकनी लाइन से थोड़ा छोटा होगा।

अशक्त महिलाओं के लिए, एक नियम के रूप में, डॉक्टर शायद ही कभी एक पेट टक की सलाह देते हैं। यदि, हालांकि, एक एब्डोमिनोप्लास्टी की गई थी, और फिर महिला ने एक बच्चे को जन्म दिया, तो पेट की दीवार की मांसपेशियां फिर से खिंच जाती हैं।

एब्डोमिनोप्लास्टी में संशोधन के चिकित्सा कारण:

पहले ऑपरेशन के बाद एक महत्वपूर्ण समय बीत चुका है, और पहले से प्राप्त प्रभाव खो गया है (पूर्वकाल पेट की दीवार के गुरुत्वाकर्षण ptosis की पुनरावृत्ति);
मुख्य ऑपरेशन अक्षम रूप से किया गया था;
प्राथमिक ऑपरेशन के बाद, सर्जिकल सुधार की आवश्यकता वाली जटिलताएं थीं (फ्लैप का आंशिक परिगलन, खुरदरा निशान);

प्लास्टिक सर्जरी जितनी बड़ी और बड़ी होती है, उसके उतने ही अवांछनीय परिणाम और दुष्प्रभाव होते हैं। एक पेट टक के मामले में, एक अलग समस्या लंबी शल्य चिकित्सा चीरों है, जिसके बाद त्वचा पूरी तरह चिकनी नहीं होगी।

एब्डोमिनोप्लास्टी के बाद सीनामजबूत ऊतक तनाव की स्थितियों में ठीक हो जाता है - इस वजह से, पहले महीनों में निशान बेहद भद्दा दिखता है, लंबे समय तक परिपक्व होता है और लंबे समय के बाद भी यह फैल सकता है या सूजन हो सकता है। क्या यह सच है कि निशान जीवन भर रहेगा और उसे चुभती आँखों से छिपाने की आवश्यकता होगी? अगर बाहरी रूप से यह पूरी तरह से अनुपयुक्त हो तो क्या करें? क्या उपचार प्रक्रिया को तेज करना और सुविधाजनक बनाना संभव है? साइट उन लोगों के लिए विवरण बताती है जो अपनी सुंदरता के लिए आवश्यक बलिदान करने के लिए तैयार हैं:

एब्डोमिनोप्लास्टी के बाद पेट पर क्या निशान रहेंगे?

ऑपरेशन की कुल मात्रा और तकनीक मुख्य रूप से अतिरिक्त त्वचा और वसायुक्त ऊतक की मात्रा पर निर्भर करती है, साथ ही रोगी में पूर्वकाल पेट की दीवार (मांसपेशियों में विचलन, वंक्षण या गर्भनाल हर्निया, आदि) के सहवर्ती सर्जिकल रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करती है। सर्जन को जितने अधिक ऊतकों को निकालने की आवश्यकता होती है, उतने ही अधिक चीरों को बढ़ाया जाएगा, और पुनर्वास अवधि के दौरान रोगी के लिए यह उतना ही कठिन होगा।

एब्डोमिनोप्लास्टी का प्रकार	सीवन कहां और कैसे होगा
क्लासिक एब्डोमिनोप्लास्टी	त्वचा को पूरे पेट में क्षैतिज रूप से विच्छेदित किया जाता है - प्यूबिस और उभरी हुई श्रोणि हड्डियों के स्तर पर। गंभीर शिथिलता के साथ, इसे एक नए स्थान पर स्थानांतरित करने के लिए नाभि के चारों ओर एक अतिरिक्त चीरा की आवश्यकता होगी - यह एक सर्कल की तरह दिख सकता है, एक उल्टा Y या U (अंतिम विकल्प सबसे कम ध्यान देने योग्य है)।
खड़ा	इस तकनीक का उपयोग तब किया जाता है जब रोगी के पास एक मजबूत वजन घटाने के बाद त्वचा की एक महत्वपूर्ण अतिरिक्तता होती है। सर्वोत्तम परिणामों के लिए, इस मामले में दो चीरों की आवश्यकता होती है। एक क्षैतिज है, ठीक एक क्लासिक एब्डोमिनोप्लास्टी की तरह। दूसरा ऊर्ध्वाधर है, पेट की मध्य रेखा के साथ उरोस्थि तक।
पार्श्व	निचले पेट के साथ एक मुख्य क्षैतिज सीम भी होगा, लेकिन इसके अलावा दो अतिरिक्त होंगे, वे पक्षों पर स्थित हैं। यह तकनीक आपको शरीर की पूरी परिधि (पीठ को छोड़कर) के साथ-साथ पीठ के निचले हिस्से पर "बन्स" से अतिरिक्त वसा ऊतक को हटाने और जांघों की बाहरी सतह को कसने की अनुमति देती है, जिसके कारण कमर बन जाती है अधिक स्पष्ट और स्पष्ट।
विस्तारित	ऑपरेशन के इस संस्करण में, पूरे कूल्हे क्षेत्र को अतिरिक्त रूप से कड़ा किया जाता है। मूल चीरा पेट से पक्षों तक जारी रहता है और इलियम के उभरे हुए हिस्सों से बहुत आगे तक फैल सकता है।
परिपत्र	प्लास्टिक सर्जन और रोगी दोनों के लिए सबसे कठिन टमी टक विकल्प। इसमें न केवल पूर्वकाल और पार्श्व पेट की दीवार से, बल्कि जांघों की बाहरी सतह से और काठ के क्षेत्र में भी अतिरिक्त त्वचा वसा को हटाना शामिल है। निशान गोलाकार रहता है, पेट, बाजू और धड़ के पीछे चलता है।
	चीरा क्षैतिज रूप से सुपरप्यूबिक क्षेत्र (बिकनी लाइन के साथ) में किया जाता है। यह एक क्लासिक ऑपरेशन की तुलना में कुछ छोटा होगा: आमतौर पर इसकी लंबाई 20 सेमी से अधिक नहीं होती है, और यह पेट, पक्षों और जांघों के ऊपरी तिहाई के लिपोसक्शन करने के लिए ऊतक की एक छोटी सी अतिरिक्त को हटाने के लिए पर्याप्त है।

एब्डोमिनोप्लास्टी के लगभग 1 साल बाद, जटिलताओं के बिना एक सही, ठीक किया गया सीवन एक पतले हल्के रंग के धागे जैसा दिखता है। यह बहुत विशिष्ट नहीं होगा, लेकिन यह पूरी तरह से अदृश्य नहीं होगा।

एब्डोमिनोप्लास्टी के बाद स्कारिंग की विशेषताएं

पेट के निचले हिस्से में सर्जिकल चीरे उसी तरह एक साथ बढ़ते हैं जैसे किसी अन्य नरम ऊतक की चोट (अधिक विवरण के लिए, लेख "" देखें)। लेकिन ऐसे कई कारक हैं जो अनिवार्य रूप से इस प्रक्रिया को जटिल बनाते हैं:

जल निकासी ट्यूब कई दिनों तक पश्चात के घावों में रह सकती है;
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के फ्लैप बहुत तनाव में हैं (एब्डोमिनोप्लास्टी की कई "पहले और बाद में" तस्वीरों में, आप देख सकते हैं कि बीच में अंतिम निशान पक्षों की तुलना में व्यापक दिखता है - इसका कारण यह है कि केंद्र के करीब यह फैला हुआ है सबसे बड़ी ताकत);
घायल क्षेत्र के तत्काल आसपास पेट की मांसपेशियां हैं, यहां तक \u200b\u200bकि छोटे संकुचन भी, जिससे सीम का विचलन हो सकता है;
ऑपरेशन की समग्र जटिलता के कारण, दमन, ऊतक परिगलन और अन्य जटिलताओं के विकास की संभावना बढ़ जाती है।

सबसे बड़ी समस्याएं आमतौर पर ऊतक तनाव से पैदा होती हैं, यह पहले 1-2 महीनों में विशेष रूप से मजबूत होगी। एब्डोमिनोप्लास्टी के लिए, यह स्थिति आदर्श है, क्योंकि एक सपाट पेट केवल अतिरिक्त त्वचा और वसा को पर्याप्त मात्रा में निकालने से प्राप्त होता है। नतीजतन, पोस्टऑपरेटिव निशान बहुत प्रतिकूल परिस्थितियों में बनता है:

उपकलाकरण चरण में, घाव के सड़ने का एक उच्च जोखिम होता है। इसके अलावा, खिंची हुई त्वचा और कोमल ऊतकों, और कभी-कभी सिवनी सामग्री, जहाजों पर दबाते हैं, जो बड़े क्षेत्रों के परिगलन (परिगलन) का खतरा पैदा करता है, और संयोजी ऊतक के गठन और त्वचा के फ्लैप के संलयन की प्रक्रिया को भी धीमा कर देता है।
"युवा" निशान के चरण में (यह पेट के टक के लगभग 2 सप्ताह बाद शुरू होता है), रक्त प्रवाह कमोबेश बहाल हो जाता है, लेकिन एक नई समस्या प्रकट होती है: त्वचा के फड़कने के निरंतर तनाव से फाइब्रोब्लास्ट और संयोजी का अत्यधिक गठन होता है ऊतक तंतु, जिसके कारण निशान अक्सर चौड़ा, उत्तल और स्पर्श करने के लिए कठोर हो जाता है। यहां, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं या विशेष मलहम / जैल का उपयोग लगभग हमेशा आवश्यक होता है, अन्यथा खुरदरा निशान ऑपरेशन के समग्र सौंदर्य परिणाम को आसानी से शून्य कर देगा।

सिवनी के टूटने की संभावना को कम करने और ऑपरेशन के बाद कम से कम एक महीने के लिए इसके उपचार की सुविधा के लिए, यह आवश्यक होगा:

चलना, थोड़ा झुकना और पैरों को पार करके सोना;
किसी भी शारीरिक गतिविधि से बचें, विशेष रूप से वे जिन्हें पेट की मांसपेशियों के संकुचन की आवश्यकता होती है;
थोड़ा भारी भी कुछ न उठाएं;
किसी भी खाद्य पदार्थ को बाहर करें जो सूजन और पेट फूलने का कारण बन सकता है;
किसी भी खेल गतिविधि को मना करें।

शारीरिक गतिविधि और आदतन सोने की स्थिति में बहुत सावधानी से और अपने सर्जन के अनुमोदन के बाद ही वापस आना आवश्यक होगा।

सीम की देखभाल कैसे करें ताकि यह यथासंभव अदृश्य हो जाए

आम तौर पर, टमी टक के बाद निशान की उपस्थिति में परिवर्तन निम्नानुसार होगा:

प्लास्टिक सर्जरी के बाद का समय	क्या हो रहा है
1 महीना	इस समय तक घाव पूरी तरह से ठीक हो जाना चाहिए। बढ़े हुए रक्त प्रवाह और सक्रिय कोलेजन उत्पादन के कारण, निशान सूजे हुए दिखाई देंगे, रंग चमकीले लाल से लाल रंग में भिन्न होता है। यह इस तथ्य की तैयारी के लायक है कि अगले कुछ महीनों में इसकी उपस्थिति में बिल्कुल भी सुधार नहीं होगा, इसके अलावा, खराब होने की प्रवृत्ति हो सकती है।
6 महीने	रंग लाल रहता है, और आकार उत्तल होता है, लेकिन इस समय तक सकारात्मक बदलाव शुरू हो जाने चाहिए। रेशेदार ऊतक का हिस्सा नष्ट हो जाता है, रक्त प्रवाह कम हो जाता है, इसके कारण सीवन धीरे-धीरे हल्का और चपटा होना शुरू हो जाना चाहिए।
1 साल	इस समय तक, निशान परिपक्व माना जाता है, पहले महीनों की तुलना में बहुत अधिक पीला और पतला हो जाता है, और अब इतना विशिष्ट नहीं है। अगले कुछ वर्षों में, इसके रंग और बनावट में सुधार होता रहेगा, हालाँकि उतना नहीं।
5 साल या उससे अधिक	आकार और आकार अंत में स्थिर हो जाते हैं, लेकिन इसके स्वर के संदर्भ में, निशान थोड़ा हल्का भी हो सकता है, जिसके कारण यह आसपास की त्वचा के साथ और भी अधिक विलीन हो जाएगा।

अंतिम रूप कई कारकों पर निर्भर करेगा: त्वचा की टोन और बनावट, रोगी की आनुवंशिक विशेषताएं, केलोइड्स और संयोजी ऊतक अतिवृद्धि बनाने की प्रवृत्ति, साथ ही साथ व्यक्तिगत पुनर्जनन दर (कुछ निशान 1.5-2 साल तक चमकदार लाल रहते हैं) , और उसके बाद ही धीरे-धीरे फीका)। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि परिपक्वता की प्रक्रिया में रोगी उसका कितना सही और सावधानी से अनुसरण करता है:

1. ऑपरेशन के बाद पहले दिन

घाव के किनारों को सिवनी सामग्री के साथ तय किया जाता है और एक पट्टी के साथ सुरक्षित किया जाता है। यहां तक कि सिर्फ उन्हें छूना भी बेहद अवांछनीय है, कुछ विशेष देखभाल का उल्लेख नहीं करना। हालांकि, पहले से ही पर्याप्त समस्याएं हैं: पेट दर्द करता है और खींचता है, घाव से इचोर और थोड़ी मात्रा में रक्त छोड़ा जा सकता है, एक भूरा तरल लगातार जल निकासी ट्यूब से बहता है, सूजन और हेमटॉमस बढ़ रहे हैं - बाद वाला बहुत दूर तक फैल सकता है उदर क्षेत्र, सहित। कूल्हों तक उतरना। आपको बस यह सब सहना होगा: सामान्य तौर पर, कुछ दिनों के बाद, बेचैनी और लक्षण धीरे-धीरे कम हो जाते हैं। दर्द निवारक मदद करेंगे, और आपको प्युलुलेंट जटिलताओं को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स पीने की सबसे अधिक संभावना होगी।

2. पहले 2 सप्ताह

इस अवधि के दौरान, एक डॉक्टर या नर्स नियोजित ड्रेसिंग के दौरान पोस्टऑपरेटिव घाव की निगरानी करता है (आमतौर पर वे दैनिक, एक दिन के अस्पताल में किए जाते हैं)। किसी न किसी निशान के गठन की रोकथाम के रूप में, निम्नलिखित कार्य किए जाते हैं:

पुरुलेंट जटिलताओं को रोकने के लिए एंटीसेप्टिक्स और नियमित ड्रेसिंग परिवर्तन के साथ उपचार;
संभावित परिगलन के foci के समय पर पता लगाने के लिए चीरा क्षेत्र का अवलोकन, साथ ही उन क्षेत्रों में जहां ऊतक धागे से दृढ़ता से संकुचित होते हैं या अंदर की ओर टक जाते हैं;
जल निकासी - ताकि ऊतक के लगातार बढ़ते आयतन से घाव के किनारों का विचलन न हो;
एडिमा को कम करने के उपाय - तरल पदार्थ का सेवन सीमित करना आदि।

एब्डोमिनोप्लास्टी के बाद 10-14 दिनों के लिए बिस्तर पर आराम उन लोगों के लिए सबसे अच्छा विकल्प है जो चाहते हैं कि चीरों को "आश्चर्य" के बिना ठीक किया जाए। एक व्यक्ति के पास जितना अधिक आराम होता है, उतनी ही अधिक खिंचाव, घाव का फटना, और अन्य समस्याएं जो निशान को जटिल बनाती हैं, की संभावना कम होती है। स्वच्छता प्रक्रियाओं में से केवल एक शॉवर की अनुमति है, लेकिन पोस्टऑपरेटिव घाव के क्षेत्र पर किसी भी थर्मल प्रभाव से बचा जाना चाहिए।

दो सप्ताह बाद, शरीर की स्थिति और व्यक्तिपरक कल्याण में उल्लेखनीय सुधार होगा। केवल एक चीज जो अभी भी रोगी को परेशान करेगी, वह है पूर्वकाल पेट की दीवार की टांके वाली मांसपेशियों में जकड़न की भावना।

3. एक युवा निशान का चरण (सर्जरी के बाद पहला महीना)

टमी टक के बाद लगाए गए टांके 10-14वें दिन हटा दिए जाते हैं। जटिलताओं की अनुपस्थिति में, इस समय तक घाव की सतह उपकला (पहली, अभी तक बहुत मजबूत कनेक्टिंग परत नहीं) से ढकी होगी - जिसका अर्थ है कि आप उन लोगों का उपयोग करना शुरू कर सकते हैं जो निशान के सही गठन में योगदान करते हैं। सही साधन चुनने में, अपने डॉक्टर की बात सुनना बेहतर है। अधिक बार नहीं, विशेषज्ञ सलाह देते हैं:

विशेष सिलिकॉन पैच और जैल, जिनका उपयोग व्यक्तिगत और संयोजन दोनों में किया जा सकता है;
हार्मोनल मलहम;
हेपरिन और अन्य शोषक घटकों पर आधारित साधन।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं में से, प्रेसोथेरेपी का संकेत दिया जाता है - यह किसी भी तरह से निशान की नाजुक सतह को खतरा नहीं देता है, जबकि यह आपको रक्त परिसंचरण और लसीका बहिर्वाह को सक्रिय करने की अनुमति देता है, जिसका घायल ऊतकों की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

4. इसके परिपक्व होने के चरण में निशान की देखभाल

यह अवधि लगभग 1 वर्ष तक चलती है, जिसके दौरान आप अपने सीम की देखभाल कर सकते हैं और करते रहना चाहिए। सिलिकॉन पैच और विभिन्न मलहमों का उपयोग समय में सीमित नहीं है और स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाता है, इसलिए कई रोगी पूरे पुनर्वास अवधि के दौरान उनका उपयोग करना पसंद करते हैं। डॉक्टर की अनुमति से, आप सरल शारीरिक व्यायाम करना शुरू कर सकते हैं, धीरे-धीरे तीव्रता बढ़ाते हुए। लेकिन पेट को पराबैंगनी किरणों से बचाना होगा: कोई भी धूप सेंकने और धूप में समय बिताने से मना नहीं करता है, लेकिन हाइपरपिग्मेंटेशन से बचने के लिए संचालित क्षेत्र को सावधानीपूर्वक कवर करने की आवश्यकता होगी। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं से डर्मेटोनिया, ओजोन थेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी दिखाई जाती है।

यह सलाह दी जाती है कि उपचार प्रक्रिया की निगरानी के लिए अपने सर्जन या अन्य विशेषज्ञ के साथ नियमित जांच की व्यवस्था करें और सुनिश्चित करें कि यह जटिलताओं के बिना हो। प्रारंभिक निष्कर्ष आमतौर पर एब्डोमिनोप्लास्टी के 6 महीने बाद किए जाते हैं: यदि इस बिंदु पर निशान अभी भी खुरदरा और फैला हुआ है, जिसमें सुधार की कोई प्रवृत्ति नहीं है, तो डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन या हाइलूरोनिडेस पर आधारित दवाओं को इंजेक्ट करने का निर्णय ले सकता है (किसी भी स्थिति में उन्हें नहीं किया जाना चाहिए अपने आप में यह असंभव है, क्योंकि इंजेक्शन स्थलों पर डूबने वाले क्षेत्रों और अन्य नकारात्मक परिणामों का खतरा है)।

अगर घाव के किनारे अलग हो जाएं तो क्या करें

प्लास्टिक सर्जन जानते हैं कि फेसलिफ्ट के दौरान पेट के ऊतकों में कितना खिंचाव होता है, इसलिए वे उन्हें एक निश्चित स्थिति में रखने के लिए सभी आवश्यक उपाय करते हैं:

विशेष धागे और विशेष सिलाई तकनीकों का उपयोग करें;
घाव का पूरी तरह से हेमोस्टेसिस और एंटीसेप्टिक उपचार करें;
पहले पोस्टऑपरेटिव दिनों के लिए व्यवहार के नियमों के बारे में रोगी को स्पष्ट सिफारिशें दें (शारीरिक परिश्रम से बचें, थोड़ा झुककर चलें, पैरों को पार करके सोएं, आदि)

हालांकि, सीम के विचलन से कोई भी सुरक्षित नहीं है। यह याद रखना चाहिए, घाव की स्थिति की निगरानी करें और कुछ गलत होने पर समय पर मदद लें। समस्या निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकती है:

पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों का अत्यधिक सक्रिय कार्य।
धागे और/या सिवनी के तरीकों का चयन करते समय सर्जन की गलतियाँ।
दमन - त्वचा के लाल होने के साथ, इसके तापमान में वृद्धि, प्रचुर मात्रा में एक्सयूडेट की उपस्थिति। नतीजतन, घाव के किनारे खुल जाते हैं, और उन्हें तुरंत वापस सीना संभव नहीं होगा। सबसे पहले, आपको सूजन प्रक्रिया को बेअसर करने के लिए घाव का इलाज और उपचार करना होगा। उसके बाद ही ऊतकों को फिर से कसना और उन्हें सीवन करना संभव होगा।
त्वचा के क्षेत्रों के परिगलन (नेक्रोसिस) को धागों से निचोड़ा जाता है ताकि उनमें रक्त संचार गड़बड़ा जाए। दर्द के साथ, बाद में सुन्नता और प्रभावित क्षेत्रों का काला पड़ना। परिगलन का क्षेत्र केवल घाव के किनारों को पकड़ सकता है, लेकिन कभी-कभी इसकी मात्रा बहुत अधिक होती है और शरीर की पार्श्व सतहों से मृत लोगों के स्थान पर व्यवहार्य ऊतकों के प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।

कारण जो भी हो, व्यक्ति को आत्म-गतिविधि से बचना चाहिए और जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से मिलें, अगर:

हम आपको अपने प्लास्टिक सर्जन से प्राप्त निर्देशों के अनुसार घाव का इलाज करना जारी रखते हैं;
पेट की मांसपेशियों के संकुचन से बचें;
हम पार्टेड सीम के दोनों किनारों पर स्थित क्षेत्रों से भार को हटाने के लिए पैच का उपयोग करते हैं;
बिना असफल हुए हम संपीड़न अंडरवियर पहनते हैं, भले ही ऐसा लगता है कि इससे कोई प्रभाव नहीं पड़ता है;
निशान क्षेत्र में पानी और गंदगी जाने से बचें।

नैदानिक तस्वीर और पेट पर घाव के खुलने के कारण के आधार पर, डॉक्टर आवश्यक चिकित्सा लिखेंगे और घरेलू देखभाल के लिए सिफारिशें देंगे। सबसे अधिक समस्याग्रस्त मामले सूजन और परिगलन हैं, उनका उपचार लंबा और काफी महंगा हो सकता है।

क्या गठित सीम की उपस्थिति में सुधार करना संभव है?

लगभग 12 महीनों में, पेट पर निशान अंततः परिपक्व हो जाता है और भविष्य में मलहम और अन्य बाहरी एजेंटों के नियमित उपयोग के साथ भी व्यावहारिक रूप से नहीं बदलता है। यदि, इसकी सौंदर्य विशेषताओं के अनुसार, यह अभी भी रोगी के अनुरूप नहीं है, तो अतिरिक्त उपायों की योजना बनाई जा सकती है:

अतिरिक्त निशान ऊतक का सर्जिकल छांटना। वॉल्यूमेट्रिक प्लास्टिक सर्जरी के विपरीत, यह स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और इसमें जटिल पुनर्वास शामिल नहीं होता है। हालांकि, इस तरह के हेरफेर के बाद जो निशान रहता है वह भी काफी बड़ा होगा, इसलिए सलाह दी जाती है कि इसे केवल सबसे मोटे और मोटे निशान को ठीक करने के लिए किया जाए।
यदि मुख्य समस्या बहुत उज्ज्वल, संतृप्त रंग है, तो भिन्नात्मक लेजर सबसे अच्छा परिणाम देगा। यह सतह से सटे केशिकाओं को सील कर देता है, उनके माध्यम से रक्त का प्रवाह रुक जाता है और निशान काफ़ी हल्का हो जाता है।
जब एक सामान्य, साफ सीम को थोड़ा सुधारना और "ट्यून" करना आवश्यक होता है, तो अपघर्षक सैलून प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है, जैसे या।
पूर्ण भेस के लिए, आप संचालित क्षेत्र में एक रंगीन टैटू लागू कर सकते हैं।

यह याद रखने योग्य है कि सही स्थान के साथ, मुख्य क्षैतिज निशान हमेशा कपड़ों के नीचे छिपा रहेगा: एक स्विमिंग सूट और अंडरवियर इसे सुरक्षित रूप से कवर करेगा। पूरी तरह से सुनिश्चित होने के लिए, कुछ सर्जन यह भी सुझाव देते हैं कि उनके मरीज़ मौके पर सभी माप लेने के लिए अपने स्वयं के स्टाइल स्विमिंग सूट लाते हैं और सुनिश्चित करते हैं कि ऊतक नियोजित चीरा रेखा से ऊपर है। और जो लोग अभी भी अपने पेट की उपस्थिति के बारे में चिंतित हैं, उन्हें आंकड़ों से सांत्वना मिल सकती है: एब्डोमिनोप्लास्टी के बाद अधिकांश रोगियों को यकीन है कि इसका सौंदर्य परिणाम उन निशानों के लायक है जो ऑपरेशन की स्मृति के रूप में शरीर पर बने रहेंगे।

आईडी: 20161 109

टमी टक, जिसे एब्डोमिनोप्लास्टी भी कहा जाता है, पेट के सौंदर्य अनुपात को बहाल करने के लिए किया जाता है।

टमी टक के चिकित्सा कारण:

त्वचा की परतें;
पेट की दीवार में अतिरिक्त त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक;
त्वचा के स्पष्ट खिंचाव के निशान;
उदर गुहा में ध्यान देने योग्य पश्चात के निशान;
प्रसवोत्तर त्वचा में खिंचाव के निशान;
नाभि में अतिरिक्त त्वचा;
पेट की मांसपेशियों की शिथिलता और कमजोर होना;
एक सौंदर्य कमर समोच्च की कमी;
तेजी से वजन घटाने के बाद खिंची हुई त्वचा;
अतिरिक्त त्वचा और अतिरिक्त वसा द्रव्यमान;
गर्भनाल, वंक्षण, पश्चात हर्निया।

पेट टक प्रक्रिया

एक पूर्ण एब्डोमिनोप्लास्टी में शामिल हैं:

जांघ से जांघ तक जघन क्षेत्र से थोड़ा ऊपर चीरा;
आसपास की त्वचा से नाभि को मुक्त करने के लिए एक चीरा;
मांसपेशियों और प्रावरणी को प्रकट करने के लिए पेट की दीवार से त्वचा को अलग करना, जिसे टांके के साथ बंद किया जाना चाहिए;
अतिरिक्त हटाकर त्वचा और वसा की कमी;
एक नए छेद के माध्यम से गर्भनाल के डंठल को हटाना और इसे टांके के साथ ठीक करना।

एब्डोमिनोप्लास्टी की जटिलताओं

घाव का दमन;
हेमेटोमा गठन;
सुन्नता या त्वचा की संवेदनशीलता में अन्य परिवर्तन (अस्थायी या स्थायी);
खून बह रहा है;
घाव का विभाजन;
द्रव संचय;
विषमता;
दृश्यमान निशान।

एक पेट टक रक्तस्राव का कारण बन सकता है, जो बदले में पैदा कर सकता है:

त्वचा की मलिनकिरण;
फोडा;
त्वचा रंजकता;
ऊतकों में रक्त सीरम का ट्यूमर जैसा संचय;
पैरों में लगातार सूजन;
दर्द (लंबे समय तक बना रह सकता है);
ख़राब घाव भरना;

सर्जिकल घाव की सूजन पैदा कर सकता है:

सीवन तोड़;
नस की क्षति;
वसा परिगलन;
केलोइड निशान (गंभीर निशान)।

असफल एब्डोमिनोप्लास्टी परिणाम

यदि रोगी एक समझदार आहार और व्यायाम करना जारी रखते हैं, तो एब्डोमिनोप्लास्टी के परिणाम कई वर्षों तक रह सकते हैं, और स्थायी भी हो सकते हैं।

एब्डोमिनोप्लास्टी में संशोधन के चिकित्सा कारण:

पहले ऑपरेशन के बाद एक महत्वपूर्ण समय बीत चुका है, और पहले से प्राप्त प्रभाव खो गया है (पूर्वकाल पेट की दीवार के गुरुत्वाकर्षण ptosis की पुनरावृत्ति);
मुख्य ऑपरेशन अक्षम रूप से किया गया था;
प्राथमिक ऑपरेशन के बाद, सर्जिकल सुधार की आवश्यकता वाली जटिलताएं थीं (फ्लैप का आंशिक परिगलन, खुरदरा निशान);
मुख्य ऑपरेशन प्रौद्योगिकी के घोर उल्लंघन के साथ किया गया था, जिससे पूर्वकाल पेट की दीवार का विरूपण हुआ।

एक संशोधन टमी टक मूल टमी टक की तुलना में और भी अधिक जटिल है क्योंकि इसके लिए एक व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। बार-बार एब्डोमिनोप्लास्टी का कार्य न केवल मौजूदा विकृति को खत्म करना है, बल्कि प्राथमिक निशान की लंबाई को कम करना भी है।

एब्डोमिनोप्लास्टी एक पेट टक के लिए एक प्लास्टिक सर्जरी है। किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप से जटिलताएं हो सकती हैं, टमी टक कोई अपवाद नहीं है।

सर्जरी के दौरान और पश्चात की अवधि में जटिलताएं होती हैं। पूर्व हस्तक्षेप की गुणवत्ता और रोगी की स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करता है।

सर्जिकल घाव के अनुचित प्रबंधन और चिकित्सकीय नुस्खे का पालन न करने से पोस्टऑपरेटिव जटिलताएं विकसित होती हैं।

ऑपरेशन का खतरा क्या है

सामान्य और स्थानीय जटिलताओं की घटना के कारण एब्डोमिनोप्लास्टी खतरनाक है। वे न केवल प्लास्टिक सर्जरी के पूरे प्रभाव को नकार सकते हैं, बल्कि रोगी के जीवन के लिए खतरा भी बन सकते हैं।

इसलिए, आपको व्यापक अनुभव वाले सिद्ध सर्जनों से संपर्क करना चाहिए।

सामान्य और स्थानीय जटिलताओं की आवृत्ति औसतन 30% है।

सामान्य

सामान्य जटिलताएं स्थानीय लोगों की तुलना में कम आम हैं। हालांकि, उनके खतरे के मामले में, वे संख्या अधिक हैं।

फुफ्फुसीय शोथशरीर में रक्त के पुनर्वितरण और फेफड़ों के ऊतकों में द्रव के संचय के कारण विकसित होता है। जटिलता पूर्वकाल पेट की दीवार के नरम ऊतकों के एक मजबूत तनाव के साथ प्रकट होती है, जो इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि का कारण बनती है।
इंट्रा-पेट के उच्च रक्तचाप का सिंड्रोम।इसके विकास का कारण वही गलती है जो फुफ्फुसीय एडिमा की ओर ले जाती है। दबाव का पुनर्वितरण हृदय, गुर्दे और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि के उल्लंघन के साथ होता है।
हाइपोस्टेटिक निमोनिया- स्थिर तरल पदार्थ के कारण फेफड़े के ऊतकों की सूजन। इससे पश्चात की अवधि में रोगी की गतिशीलता कम हो जाती है।
थ्रोम्बोम्बोलिज़्म- रक्त के थक्के द्वारा एक पोत का रुकावट। थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का विकास निचले छोरों के जहाजों में रक्त के थक्कों के संचय से होता है, जो विशेष रूप से वैरिकाज़ नसों वाले रोगियों के लिए विशिष्ट है।
भारी खून की कमी।यह जटिलता सर्जरी के दौरान विकसित होती है, लेकिन इसके दीर्घकालिक परिणाम होते हैं: गुर्दे की विफलता, एनीमिया। यह जटिलता खराब रक्त के थक्के और बड़ी मात्रा में वसा ऊतक को हटाने के साथ विकसित होती है।

स्थानीय

एब्डोमिनोप्लास्टी के बाद स्थानीय जटिलताएं पूर्वकाल पेट की दीवार के कोमल ऊतकों में विकसित होती हैं।

सबसे अधिक बार, पोस्टऑपरेटिव घाव, सेरोमा, हेमेटोमा और नेक्रोसिस का दमन दिखाई देता है।

पश्चात घाव का दमनविकसित होता है जब शुद्ध सूक्ष्मजीव घाव में प्रवेश करते हैं। यह ऑपरेशन के दौरान सड़न रोकनेवाला के नियमों का पालन न करने और पश्चात की अवधि में घाव के अनुचित उपचार के कारण है। दमन बुखार, दर्द, निशान से मवाद के अलग होने के साथ होता है। यदि सही उपचार नहीं किया जाता है, तो एक स्थानीय जटिलता सामान्य रूप से विकसित हो जाएगी - सेप्सिस विकसित होगा।
seromaघाव में द्रव का संचय है। पोस्टऑपरेटिव घाव के सामान्य उपचार के दौरान एक्सयूडेट का गठन और रिलीज भी देखा जाता है। हालांकि, अगर पेट की गति (सांस लेने, चलने) के दौरान चीरे के किनारे एक-दूसरे से सटे हुए हैं, तो द्रव बड़ी मात्रा में जमा हो जाता है। सेरोमा के लक्षण: घाव के तल पर सूजन, द्रव गति (उतार-चढ़ाव) की भावना, शरीर के तापमान में वृद्धि, निशान की साइट पर दर्द में वृद्धि।
रक्तगुल्म- पूर्वकाल पेट की दीवार के कोमल ऊतकों में रक्त का संचय। यह जटिलता दुर्लभ है। इसका कारण एब्डोमिनोप्लास्टी के दौरान रक्तस्राव का खराब गुणवत्ता वाला स्टॉप है। चिकित्सकीय रूप से, एक हेमेटोमा घाव के तेज दर्द, ट्यूमर के गठन, त्वचा के रंग में बदलाव और शरीर के तापमान में स्थानीय वृद्धि से प्रकट होता है।
गल जाना- पोस्टऑपरेटिव घाव के किनारों की मौत। पोस्टऑपरेटिव निशान का परिगलन किनारों और बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति की तकनीक के उल्लंघन में विकसित होता है। इस वजह से, ऊतकों को पर्याप्त पोषक तत्व नहीं मिलते हैं और धीरे-धीरे मर जाते हैं। परिगलन के लक्षण तेज दर्द, घाव से एक अप्रिय गंध की उपस्थिति, त्वचा की मलिनकिरण, शुद्ध निर्वहन, बुखार (स्थानीय और सामान्य) हैं।

इसके अलावा, एब्डोमिनोप्लास्टी के बाद स्थानीय जटिलताओं में हस्तक्षेप के स्थल पर खुरदुरे निशान और संवेदनशीलता का नुकसान शामिल है।

सर्जरी के बाद हेमेटोमा और सेरोमा

जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक

जटिलताएं सर्जन की अपर्याप्त योग्यता और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं दोनों के कारण हो सकती हैं।

सर्जरी के लिए गलत तैयारी, पश्चात की अवधि का अपर्याप्त प्रबंधन, डॉक्टर की सिफारिशों का उल्लंघन - यह निश्चित रूप से एक पेट टक के परिणाम को प्रभावित करेगा।

एब्डोमिनोप्लास्टी के बाद जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है यदि:

रोगी के पास बड़ी मात्रा में चमड़े के नीचे की वसा होती है;
रक्त जमावट प्रणाली के विकृति हैं;
संयोजी ऊतक की व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण, खुरदरे निशान बनने की प्रवृत्ति होती है;
पूर्वकाल पेट की दीवार पर निशान हैं;
रोगी धूम्रपान करता है;
दवाओं (एलर्जी) के लिए एक व्यक्तिगत असहिष्णुता है;
फुफ्फुसावरण।

सहवर्ती रोगों वाले रोगियों के लिए, डॉक्टर एब्डोमिनोप्लास्टी पर रोक लगा सकते हैं या एक व्यक्तिगत प्रशिक्षण कार्यक्रम (वजन घटाने, कुछ दवाओं को लेने या रद्द करने) लिख सकते हैं।

इसके अलावा, एक अवांछनीय परिणाम विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है यदि एब्डोमिनोप्लास्टी एक साथ किसी अन्य प्लास्टिक प्रक्रिया के साथ की जाती है।

पोस्टऑपरेटिव निशान

परिणामों की रोकथाम

निवारक उपायों का पालन करके पेट टक की अधिकांश संभावित जटिलताओं को रोका जा सकता है।

रिकवरी अवधि के अनुकूल पाठ्यक्रम के उद्देश्य से मरीजों को चिकित्सकीय नुस्खे को पूरा करने की आवश्यकता होती है।

सर्जिकल अस्पताल में दैनिक घाव का उपचार।एब्डोमिनोप्लास्टी के बाद, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। पहले 2-4 दिनों के दौरान, चिकित्सा कर्मचारी पट्टी बदलते हैं, टांके की स्थिति की निगरानी करते हैं और घाव से निर्वहन करते हैं। दवाएं भी पेश की जाती हैं जो दर्द को कम करती हैं, और एंटीबायोटिक्स जो दमन को रोकती हैं।
संपीड़न अंडरवियर पहननानिचले छोरों के जहाजों में रक्त के थक्कों के गठन को रोकता है और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की रोकथाम में योगदान देता है।
शारीरिक गतिविधि।टमी टक के प्रकार के आधार पर, रोगी को ऑपरेशन के कुछ घंटों या एक दिन बाद स्वतंत्र रूप से चलना शुरू कर देना चाहिए। यह घटना हाइपोस्टेटिक निमोनिया और घनास्त्रता के विकास को रोकती है।