व्यापक रोगाणुरोधी। सपोसिटरी के जीवाणुरोधी घटक। प्रशासन के मार्गों पर अड़चन प्रभाव

शब्द "जीवाणुरोधी दवाएं" स्वयं बैक्टीरिया के खिलाफ निर्देशित कार्रवाई के सिद्धांत को इंगित करता है। वे केवल संक्रामक प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित हैं; एलर्जी और वायरस के लिए उनका उपयोग करना बेकार है।

जीवाणुरोधी रसायन मूल रूप से सिंथेटिक दवाएं थीं जिन्हें कृत्रिम रूप से बनाया गया था, लेकिन बैक्टीरिया को दबाने में एंटीबायोटिक दवाओं के समान प्रभाव पड़ता है।

इनमें केवल सल्फोनामाइड्स शामिल थे। एंटीबायोटिक दवाओं के निर्माण के साथ, उन्हें इस वर्ग में शामिल किया गया था।

सबसे मजबूत के निर्माण के साथ जीवाणुरोधी दवाएंएंटीबायोटिक दवाओं के समान और उनसे भी बेहतर, एंटीबायोटिक की अवधारणा का विस्तार हुआ है और अब इसका उपयोग जीवाणुरोधी एजेंटों के पर्याय के रूप में किया जाता है, जिसमें सब कुछ शामिल है।

यह सही नहीं है; जीवाणुरोधी दवाएं और एंटीबायोटिक्स दो अलग-अलग चीजें हैं। एंटीबायोटिक्स एंटीबायोटिक दवाओं का सिर्फ एक हिस्सा हैं।

एंटीबायोटिक्स अनिवार्य रूप से ऐसे पदार्थ हैं जो कुछ सूक्ष्मजीव दूसरों के खिलाफ उन्हें नष्ट करने के लिए पैदा करते हैं। ये प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले पदार्थ हैं।

जीवाणुरोधी एजेंटों में एंटीबायोटिक्स, एंटीसेप्टिक्स, एंटीमाइक्रोबायल्स और एंटीबैक्टीरियल शामिल हैं। उनका उद्देश्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों (कीटाणुओं) का विनाश है।

जीवन के ये छोटे-छोटे रूप मनुष्य के आगमन से बहुत पहले उत्पन्न हुए और आज तक फल-फूल रहे हैं। पूरे पर्यावरण में अरबों बैक्टीरिया रहते हैं जो मानव शरीर के बाहर और अंदर दोनों जगह रहते हैं।

रोगाणुओं में बैक्टीरिया (उनके पास एक नाभिक नहीं होता है), कुछ कवक, प्रोटिस्ट (उनके पास एक नाभिक होता है और स्कूल के पाठ्यक्रम से सभी के लिए परिचित होते हैं - उदाहरण के लिए, सिलिअट्स), आर्किया। जरूरी नहीं कि वे एकल-कोशिकाएं हों, लेकिन वे सभी जीवित हैं।

वायरस और प्रियन के विपरीत (ऊतकों में प्रोटीन संरचनाएं जिनमें पुनरुत्पादन की क्षमता होती है), जो केवल जीवित मेजबान कोशिकाओं में विकसित हो सकती हैं। इसलिए एंटीबायोटिक्स वायरस को प्रभावित नहीं कर सकते। वे केवल प्रभावित हो सकते हैं एंटीवायरल ड्रग्सऔर कुछ एंटीसेप्टिक्स। बदले में, जीवाणु संक्रमण में एंटीवायरल दवाएं बेकार हैं।

एंटीसेप्टिक्स - सभी सूक्ष्मजीवों पर कार्य करते हैं, लेकिन केवल बाहरी रूप से उपयोग किए जाते हैं। इनमें आयोडीन, शराब, पोटेशियम परमैंगनेट शामिल हैं। वे घावों कीटाणुरहित करते हैं और अपघटन प्रक्रियाओं को रोकते हैं।

रोगाणुरोधी एजेंट - बाहरी और आंतरिक दोनों (मौखिक रूप से, इंजेक्शन द्वारा, सपोसिटरी में, आदि) का उपयोग करना संभव है। इनमें सल्फोनामाइड्स शामिल हैं।

एंटीबायोटिक्स दवाओं का एक संकरा समूह है जो बैक्टीरिया और प्रोटोजोआ (उदाहरण के लिए, मलेरिया प्लास्मोडिया, क्लैमाइडिया, आदि) के खिलाफ प्रभावी होते हैं। वे इस तरह विभाजित हैं: जीवाणुरोधी और एंटीप्रोटोजोअल।

उपयोग की विधि के अनुसार, उनमें से एंटीसेप्टिक्स और एंटीमाइक्रोबायल्स भी हैं; उदाहरण के लिए, लेवोमाइसेटिन, एमोक्सिसिलिन।

वे रोगाणुरोधी और एंटीसेप्टिक जो कवक पर कार्य करते हैं वे एंटिफंगल या रोगाणुरोधी दवाएं हैं।

सभी जीवाणुरोधी दवाओं में 6 समूह शामिल हैं:

• क्विनोलोन;
• फ्लोरोक्विनोलोन;
• नाइट्रोफुरन्स;
• ऑक्सीक्विनोलिन;
• क्विनॉक्सालाइन;
• सल्फोनामाइड्स।

उनकी कार्रवाई पर नीचे चर्चा की जाएगी।

इतिहास का हिस्सा

1928 में, पेनिसिलिन की खोज ए. फ्लेमिंग ने की, जिन्होंने संयोग से इसे ब्रेड मोल्ड पर खोजा और इसे ऐसा नाम दिया। इस कवक के साँचे ने पेट्री डिश में स्टेफिलोकोकस की कॉलोनियों को नष्ट कर दिया। लेकिन इससे किसी को खुशी नहीं हुई, क्योंकि दवा बहुत अस्थिर निकली और जल्दी से गिर गई।

लेकिन केवल 10 साल बाद, 1938 में, एक दवा बनाई गई जहां पेनिसिलिन अपने सक्रिय रूप में रहा। यह ऑक्सफोर्ड, हॉवर्ड फ्लोरी और अर्न्स्ट चेन से अंग्रेजी द्वारा किया गया था; उन्होंने इसे अपने शुद्धतम रूप में अलग किया।

इस दवा का उत्पादन 1943 में शुरू हुआ और इसने इतिहास की धारा को मोड़ते हुए युद्ध में लाखों लोगों की जान बचाई। और 1945 में। इन तीनों वैज्ञानिकों को मिला नोबेल पुरस्कार

1942 में यूएसएसआर में, क्रस्टोज़िन बनाया गया था, जो विदेशी पेनिसिलिन की तुलना में डेढ़ गुना अधिक प्रभावी निकला। इसे माइक्रोबायोलॉजिस्ट जिनेदा एर्मोलीवा ने बनाया था।

वर्गीकरण

आज बहुत सारे एंटीबायोटिक्स बनाए गए हैं और उनका वर्गीकरण क्रिया और रासायनिक संरचना के सिद्धांत पर आधारित है।

उनके प्रभाव के अनुसार, सभी एंटीबायोटिक एजेंटों को बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक में विभाजित किया जाता है। बैक्टीरियोस्टेटिक्स - बैक्टीरिया के प्रजनन को रोकें, लेकिन उन्हें नष्ट न करें।

दूसरे समूह में, जीवाणु मर जाते हैं और गुर्दे और मल से निकल जाते हैं। जीवाणुनाशक गतिविधि सभी प्रकार के संश्लेषण के दमन में प्रकट होती है: प्रोटीन, डीएनए, जीवाणु कोशिका झिल्ली।

जीवाणुरोधी दवाओं की अवधारणा

तो, जीवाणुरोधी एजेंटों को निम्नानुसार विभाजित किया जा सकता है:

1. क्विनोलोन जीवाणुरोधी एजेंट हैं, इसमें फ्लोरोक्विनोलोन भी शामिल हैं। वे विभिन्न प्रणालीगत संक्रामक विकृति में सफलतापूर्वक उपयोग किए जाते हैं।
2. फ्लोरोक्विनोलोन - कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। वे विशुद्ध रूप से एंटीबायोटिक नहीं हैं, हालांकि वे कार्रवाई में उनके करीब हैं। लेकिन उनकी एक अलग उत्पत्ति और संरचना है। कई एंटीबायोटिक्स प्राकृतिक मूल के हैं या प्राकृतिक एनालॉग्स के करीब हैं। फ्लोरोक्विनोलोन के मामले में ऐसा नहीं है।
3. इन दवाओं की 2 पीढ़ियां हैं। उनमें से कुछ ZhVL सूची में शामिल हैं: ये सिप्रोफ्लोक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, मोक्सीफ़्लोक्सासिन, लोमफ़्लॉक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन हैं।
4. नाइट्रोफुरन भी एंटीबायोटिक एजेंट नहीं हैं, हालांकि उनके पास बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। उनका उपयोग क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनास, जिआर्डिया, कुछ ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के लिए किया जाता है। उच्च खुराक में जीवाणुनाशक। उनका प्रतिरोध शायद ही कभी विकसित होता है।
5. सल्फोनामाइड्स - एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव है; एंटीबायोटिक्स नहीं हैं, अक्सर उनकी कार्रवाई को बढ़ाने के लिए निर्धारित किया जाता है।
6. ऑक्सीक्विनोलिन - ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया को उनके एंजाइमों की गतिविधि को रोककर रोकता है। आंतों और गुर्दे के संक्रमण, कुष्ठ रोग के लिए उपयोग किया जाता है।
7. Quinoxalines एक खराब अध्ययन प्रभाव वाले जीवाणुनाशक पदार्थ हैं।

वर्तमान में प्रयुक्त रासायनिक संरचना के अनुसार वर्गीकरण इस प्रकार है:

1. बीटा लस्टम एंटीबायोटिक दवाओं; वे 3 उपसमूहों को जोड़ते हैं - पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, कार्बापेनम।
2. मैक्रोलाइड्स बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक दवाओं का एक बड़ा समूह है; साइड इफेक्ट के मामले में सबसे सुरक्षित।
3. टेट्रासाइक्लिन भी बैक्टीरियोस्टैटिक्स हैं; एंथ्रेक्स, टुलारेमिया, हैजा, ब्रुसेलोसिस के इलाज में अभी भी सबसे आगे हैं।
4. अमीनोग्लाइकोसाइड्स - में जीवाणुनाशक गुण होते हैं। सेप्सिस, पेरिटोनिटिस के लिए असाइन करें। अत्यधिक विषैला।
5. लेवोमाइसेटिन - बैक्टीरियोस्टेटिक्स; वे अस्थि मज्जा के लिए विषाक्त हैं, इसलिए उनका उपयोग सीमित सीमा तक किया जाता है।
6. ग्लाइकोपेप्टाइड एंटीबायोटिक्स जीवाणुनाशक हैं; लेकिन ज्ञात कोक्सी केवल बैक्टीरियोस्टेटिक रूप से कार्य करता है।
7. Lincosamides एक चिकित्सीय खुराक में बैक्टीरियोस्टेटिक्स हैं। उच्च खुराक में, वे एक जीवाणुनाशक प्रभाव प्रदर्शित करते हैं।
8. तपेदिक रोधी दवाएं - कोच की छड़ी के साथ प्रभावी। कार्रवाई की ताकत के अनुसार सबसे अधिक, मध्यम और कम से कम प्रभावी में विभाजित किया गया है।
9. विभिन्न समूहों के एंटीबायोटिक्स - फ्यूसिडिन-सोडियम, पॉलीमीक्सिनएम, ग्रामिसिडिन, रिफामाइसिन, आदि। इनका उपयोग काफी कम होता है, इसलिए वे आंतों के संक्रमण, गले के संक्रमण आदि के उपचार में प्रभावी रहते हैं।
10. एंटिफंगल एंटीबायोटिक्स - कार्रवाई का स्पेक्ट्रम कवक तक सीमित है, कवक कोशिकाओं की झिल्ली को नष्ट करता है। वे अन्य रोगजनकों पर काम नहीं करते हैं।
11. एंटीलेप्रोसी दवाएं - शायद ही कभी इस्तेमाल की जाती हैं, केवल कुष्ठ रोग के इलाज के लिए - डाययूसिफॉन, सोलुसल्फोन, आदि।

स्वागत के तरीके

एंटीबायोटिक्स गोलियों, ampoules, मलहम, स्प्रे, बूंदों, सपोसिटरी और सिरप में उपलब्ध हैं। तदनुसार, और आवेदन के विभिन्न तरीके।

प्रशासन की आवृत्ति और अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। सिरप मुख्य रूप से छोटे बच्चों के लिए निर्धारित हैं। प्रशासन के तरीके: मौखिक; इंजेक्शन; स्थानीय।

सामयिक अनुप्रयोग बाहरी, इंट्रानैसल, इंट्रावागिनल, रेक्टल हो सकता है। मध्यम से गंभीर संक्रमण के लिए इंजेक्शन के रूपों का उपयोग किया जाता है। इन मामलों में, एंटीबायोटिक जठरांत्र संबंधी मार्ग को दरकिनार करते हुए जल्दी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

डॉक्टर द्वारा सभी विवरणों पर चर्चा की जाती है, और यह रोगी के ज्ञान पर निर्भर नहीं करता है। उदाहरण के लिए, अबकटाल ग्लूकोज की शुरूआत से पहले पतला होता है; शारीरिक एंटीबायोटिक समाधान नष्ट हो जाता है, और इसलिए, उपचार काम नहीं करेगा।

अन्यथा, स्व-दवा के लिए अस्वीकार्य है, हालांकि उनके उपयोग के लिए विस्तृत निर्देश हैं।

भलाई में सुधार के बावजूद, उपचार की अवधि 7-10 दिनों से कम नहीं है।

एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता

आज, एंटीबायोटिक दवाओं के अनियंत्रित उपयोग ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि वे अक्सर अप्रभावी होते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि बैक्टीरिया इन दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हो जाते हैं।

इसलिए, तुरंत शीर्ष दस में आने के लिए, रोगज़नक़ के प्रकार और किसी विशेष एंटीबायोटिक के प्रति रोगज़नक़ की संवेदनशीलता की पहचान करना आवश्यक है।

इस प्रयोजन के लिए, bak.sowing की विधि द्वारा एक सांस्कृतिक निदान पद्धति का उपयोग किया जाता है। यह आदर्श है। लेकिन अक्सर ऐसा होता है कि मदद की जल्दी जरूरत होती है, और बुवाई से कुछ दिनों में परिणाम सामने आ जाएगा।

ऐसे मामलों में, डॉक्टर अनुभवजन्य रूप से, एक संभावित रोगज़नक़ मानते हुए, उस एंटीबायोटिक को निर्धारित करता है जो इस क्षेत्र में सबसे प्रभावी निकला।

सबसे अधिक बार, इसके लिए व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि विश्लेषण उस समय तक तैयार हो जाता है, तो एंटीबायोटिक को सही के साथ बदलना संभव हो जाता है यदि निर्धारित 3 दिनों के भीतर प्रभाव नहीं देता है।

संभावित प्रतिरोध तंत्र

प्रतिरोध का तंत्र इस प्रकार हो सकता है:

1. सूक्ष्मजीव अनपढ़ उपचार और प्रतिक्रियाओं से बदल सकते हैं कि एंटीबायोटिक ब्लॉक रोगज़नक़ के प्रति उदासीन हो जाते हैं।
2. रोगज़नक़ खुद को एक सुरक्षात्मक कैप्सूल से घेर सकता है और एंटीबायोटिक के लिए अभेद्य हो सकता है।
3. जीवाणु में एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील संरचना नहीं होती है।
4. एक जीवाणु में रासायनिक सूत्र स्तर पर एक एंटीबायोटिक-नष्ट करने वाला एंजाइम हो सकता है, जो दवा को एक गुप्त रूप में परिवर्तित करता है (उदाहरण के लिए, स्टेफिलोकोसी में लैक्टामेज होता है जो पेनिसिलिन को नष्ट करता है)।

क्या एंटीबायोटिक्स हमेशा प्रभावी होते हैं?

एंटीबायोटिक्स केवल बैक्टीरिया, कवक और प्रोटोजोआ को मार सकते हैं; वायरस के साथ - उनका उपयोग अव्यावहारिक है। इसीलिए, एआरवीआई के साथ, एंटीबायोटिक्स परिणाम नहीं देते हैं, क्योंकि 99% एआरवीआई वायरल मूल के होते हैं।

और यही कारण है कि एंटीबायोटिक्स गले में खराश में प्रभावी होते हैं, क्योंकि वे स्ट्रेप्टो- और स्टेफिलोकोसी के कारण होते हैं। निमोनिया में भी यही तस्वीर देखी जाती है। उनमें से 80% बैक्टीरिया के कारण होते हैं। वायरल निमोनिया के लिए, डॉक्टर एंटीवायरल थेरेपी के अंत में द्वितीयक संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं।

एंटीबायोटिक्स और अल्कोहल

यदि कोई व्यक्ति शराब और एंटीबायोटिक दवाओं का एक साथ उपयोग करता है, तो वह सबसे पहले अपने जिगर पर प्रहार करता है, क्योंकि सभी जीवाणुरोधी एजेंट यकृत द्वारा शराब की तरह विघटित हो जाते हैं।

इसके अलावा, कुछ दवाएं स्वयं रासायनिक प्रतिक्रियाओं के माध्यम से शराब के साथ संयोजन कर सकती हैं और उनकी प्रभावशीलता को कम कर सकती हैं। ऐसे फंडों में, ट्राइकोपोलम, सेफापेराज़ोन, लेवोमाइसेटिन, आदि को नोट किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ गर्भवती महिलाओं का उपचार हमेशा मुश्किल होता है, क्योंकि निर्धारित दवा की टेराटोजेनिटी को ध्यान में रखा जाता है। पहली तिमाही में, उनकी नियुक्ति को पूरी तरह से बाहर रखा गया है; दूसरी और तीसरी तिमाही में, उन्हें निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन सावधानी के साथ और असाधारण मामलों में। इन हफ्तों के दौरान, बच्चे के मुख्य अंग पहले से ही बनते हैं, लेकिन हमेशा प्रतिकूल प्रभाव का खतरा होता है।

यदि निदान किया जाता है तो भविष्य की मां के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं करना असंभव है: टोनिलिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, संक्रमित घाव, सेप्सिस, निमोनिया, एसटीआई; विशिष्ट संक्रमण: बोरेलिओसिस, ब्रुसेलोसिस, टीबी, आदि।

गर्भावस्था के दौरान इस्तेमाल किया जा सकता है

पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, जोसामाइसिन और एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, जेंटामाइसिन का टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं होता है (अंतिम 2 दवाओं का उपयोग स्वास्थ्य कारणों से किया जा सकता है)। भ्रूण को नुकसान पहुंचाने के लिए सेफलोस्पोरिन प्लेसेंटा को बहुत कम पार करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान निर्धारित नहीं:

• एमिनोग्लाइकोसाइड्स (जन्मजात बहरेपन का कारण हो सकता है);
• क्लैरिथ्रोमाइसिन और रॉक्सिथ्रोमाइसिन (भ्रूण के लिए विषाक्त);
• फ्लोरोक्विनोलोन;
• मेट्रोनिडाजोल (टेराटोजेनिक);
• एम्फोटेरिसिन (भ्रूण विकास मंदता और गर्भपात का कारण बनता है);
• टेट्रासाइक्लिन (भ्रूण के कंकाल प्रणाली के गठन को बाधित करता है);
• लेवोमाइसेटिन (भ्रूण के अस्थि मज्जा को रोकता है)।

भ्रूण पर एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव के बारे में इतनी कम जानकारी क्यों है? क्योंकि इंसानों पर इस तरह के प्रयोग प्रतिबंधित हैं। और मनुष्यों और प्रयोगशाला जानवरों का चयापचय 100% समान नहीं है, इसलिए परिणाम भिन्न हो सकते हैं।

क्या नतीजे सामने आए?

जीवाणुरोधी प्रभाव के अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं का शरीर पर एक प्रणालीगत प्रभाव होता है, इसलिए हमेशा दुष्प्रभाव होते हैं।

इसमे शामिल है:

• हेपेटोटॉक्सिसिटी;
• विषाक्त-एलर्जी प्रतिक्रियाएं; डिस्बिओसिस;
• कम प्रतिरक्षा (यह एक बच्चे में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है);
• गुर्दे पर प्रभाव;
• रोगज़नक़ प्रतिरोध का विकास, विशेष रूप से अनपढ़ उपचार के साथ;
• सुपरइन्फेक्शन - जब, एक एंटीबायोटिक की शुरूआत के जवाब में, वे सूक्ष्मजीव जो इसके प्रतिरोधी थे, सक्रिय हो जाते हैं और वे मौजूदा के अलावा एक नई बीमारी का कारण बनते हैं।

इसके अलावा, जीवाणुरोधी चिकित्सा के साथ, बड़ी आंत के माइक्रोफ्लोरा के निषेध के कारण विटामिन का चयापचय बाधित होता है, जहां कुछ विटामिन संश्लेषित होते हैं।

एक दुर्लभ, लेकिन अधिक जटिल और खतरनाक प्रतिक्रिया जारिश-हेर्क्सहाइमर बैक्टीरियोलिसिस है - एक प्रतिक्रिया। यह एक जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक से बैक्टीरिया की भारी मृत्यु के साथ हो सकता है, जिसमें रक्त में उनके विषाक्त पदार्थों की समान मात्रा में रिहाई होती है। अनुप्रवाह की प्रतिक्रिया ITS से मिलती जुलती है।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं से एनाफिलेक्टिक झटका हो सकता है; इसलिए घर पर एंटीबायोटिक्स का इंजेक्शन लगाना खतरनाक है, यहां आप मरीज को इमरजेंसी केयर नहीं दे पाएंगे।

जीवाणुरोधी दवाओं का सेवन जठरांत्र संबंधी मार्ग को प्रभावित करता है और सबसे अधिक बार यह आंतों के माइक्रोफ्लोरा के निषेध में प्रकट होता है, जो डायरिया सिंड्रोम द्वारा व्यक्त किया जाता है और सामान्य रूप से चयापचय को बाधित करता है। यह एक डिस्बैक्टीरियोसिस है, जिसका वैज्ञानिक नाम एंटीबायोटिक से जुड़े डायरिया है। इसलिए, एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ, पूर्व और प्रोबायोटिक्स हमेशा निर्धारित किए जाने चाहिए।

रोगनिरोधी एंटीबायोटिक्स

कई युवा माताएं इंटरनेट पर आगे बढ़ीं, सर्दी के मामूली संकेत पर, तुरंत एंटीबायोटिक्स खुद पीना शुरू कर देती हैं और अपने बच्चों को दे देती हैं। यह एक घोर भूल है।

एंटीबायोटिक्स का कोई निवारक प्रभाव नहीं होता है। यदि कोई रोगज़नक़ नहीं है, तो आपको साइड इफेक्ट के अलावा और कुछ नहीं मिलेगा। संक्रमण के उपचार में बच्चों के लिए जीवाणुरोधी और रोगाणुरोधी दवाओं का उपयोग आज स्पष्ट रूप से किया जाता है, लेकिन केवल तभी जब इसकी जीवाणु उत्पत्ति की पहचान हो।

एक माध्यमिक संक्रमण के विकास को रोकने के लिए केवल सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान एक अस्पताल में निवारक एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं; अधिकतम खुराक एक बार ऑपरेशन से आधे घंटे पहले दी जाती है। सर्जरी के बाद शुद्ध जटिलताओं के बिना, एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित नहीं है।

दूसरा मामला संक्रमित घाव की उपस्थिति में एंटीबायोटिक की शुरूआत है। इसका उद्देश्य संक्रमण के प्रकट होने से पहले ही उसे दबा देना है।

और तीसरा क्षण - आपातकालीन रोकथाम के लिए (असुरक्षित यौन संबंध - उपदंश और सूजाक की रोकथाम के लिए)।

एंटीबायोटिक उपचार के नियम:

1. उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।
2. वायरल संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स का संकेत नहीं दिया जाता है।
3. उपचार के दौरान पूरी तरह से अनुपालन; अपने आप मत रुको। दिन के एक ही समय में लें।
4. खुराक को स्वयं समायोजित न करें।
5. केवल पानी के साथ एंटीबायोटिक गोलियां लें; दूध, चाय, सोडा - प्रयोग न करें।
6. दवा की खुराक के बीच समय में समान अंतराल होना चाहिए।
7. उपचार के दौरान, शारीरिक गतिविधि और प्रशिक्षण को बाहर रखा गया है।
8. एक बच्चे के लिए जीवाणुरोधी दवाएं केवल उसके शरीर के वजन और उम्र को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती हैं। यह बाल रोग विशेषज्ञ का विशेषाधिकार है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण का उपचार

यह तभी किया जाता है जब गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर निर्दिष्ट जीवाणु का पता चलता है:

1. इस प्रकार के जीवाणुओं के खिलाफ शक्तिशाली दवाएं हैं: क्लेरिथ्रोमाइसिन - उच्च एंटी-हेलिकोबैक्टर गतिविधि वाला मैक्रोलाइड; पेट के वातावरण में घुल जाता है और बैक्टीरिया के संश्लेषण को रोकता है। एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी है। कम से कम दुष्प्रभाव हैं, अच्छी तरह से सहन किया। इसके एनालॉग मैक्रोपेन, फ्रॉमिलिड, दूरबीन आदि हैं।
2. अमोक्सिसिलिन एक जीवाणुनाशक दवा है। हेलिकोबैक्टर के साथ इसे मेट्रोनिडाजोल के साथ जोड़ा जाता है। एनालॉग्स - ऑगमेंटिन, एमोक्सिल।
3. एज़िथ्रोमाइसिन तीसरी पीढ़ी का मैक्रोलाइड है। इसमें पेट के अम्लीय वातावरण में घुलनशीलता होती है और अच्छी तरह से सहन किया जाता है। एनालॉग्स - अज़मैक्स, ब्रिलिड, सुमेद, आदि।
4. लेवोफ़्लॉक्सासिन - फ़्लोरोक्विनोलोन को संदर्भित करता है; हेलिकोबैक्टर के खिलाफ जीवाणुनाशक दवा। एनालॉग्स - ग्लेवो, लेबेल, इवत्सिन, लेवोक्सिन। काफी जहरीला, इसलिए, उपयोग में सावधानी बरतने की आवश्यकता है।
5. मेट्रोनिडाजोल एक रोगाणुरोधी एजेंट है, एंटीबायोटिक नहीं। जीवाणुनाशक, अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन के रूप में निर्धारित।
6. पाइलोबैक्ट पाइलोरी के उपचार के लिए एक संयोजन दवा है। इसमें क्लेरिथ्रोमाइसिन, टिनिडाज़ोल और ओमेज़ (एक एंटासिड) होता है। प्रत्येक घटक हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबा देता है।

स्त्री रोग में एंटीबायोटिक्स

केवल व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। साइड इफेक्ट से बचने के लिए इनका उपयोग अन्य दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है। उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं और ओसी के उपयोग से अनपेक्षित गर्भावस्था होती है।

एंटीबायोटिक्स या जीवाणुरोधी दवाएं दवाओं के एक समूह का नाम है जिसका उपयोग सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले रोगों के उपचार में किया जाता है। उनकी खोज 20वीं शताब्दी में हुई और एक वास्तविक सनसनी बन गई। रोगाणुरोधी एजेंटों को सभी ज्ञात संक्रमणों के लिए रामबाण माना जाता था, भयानक बीमारियों के लिए एक चमत्कारिक इलाज जिसे मानवता हजारों वर्षों से उजागर कर रही है। उनकी उच्च दक्षता के कारण, संक्रामक रोगों के उपचार के लिए जीवाणुरोधी एजेंटों का अभी भी दवा में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। उनका नुस्खा इतना आम हो गया है कि बहुत से लोग डॉक्टर की सिफारिश की प्रतीक्षा किए बिना किसी फार्मेसी से अपने स्वयं के ओवर-द-काउंटर एंटीबायोटिक्स खरीदते हैं। लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि उनका स्वागत कई विशेषताओं के साथ होता है जो उपचार और मानव स्वास्थ्य के परिणाम को प्रभावित करते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने से पहले आपको निश्चित रूप से क्या पता होना चाहिए, साथ ही दवाओं के इस समूह के साथ उपचार की विशेषताएं, हम इस लेख में और अधिक विस्तार से विचार करेंगे।

यह दिलचस्प है! उत्पत्ति के आधार पर, सभी जीवाणुरोधी दवाओं को सिंथेटिक, अर्ध-सिंथेटिक, कीमोथेरेपी दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं में विभाजित किया जाता है। कीमोथेराप्यूटिक या सिंथेटिक दवाएं प्रयोगशाला में प्राप्त की जाती हैं। इसके विपरीत, एंटीबायोटिक्स सूक्ष्मजीवों के अपशिष्ट उत्पाद हैं। लेकिन, इसके बावजूद, लंबे समय से चिकित्सा पद्धति में "एंटीबायोटिक" शब्द को "जीवाणुरोधी एजेंट" का पूर्ण पर्याय माना जाता है और इसका सामान्य मुक्त वितरण होता है।

एंटीबायोटिक्स - यह क्या है?

एंटीबायोटिक्स विशेष पदार्थ होते हैं जो कुछ सूक्ष्मजीवों को चुनिंदा रूप से प्रभावित करते हैं, उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि को रोकते हैं। उनका मुख्य कार्य बैक्टीरिया के प्रजनन को रोकना और उन्हें धीरे-धीरे नष्ट करना है। यह दुर्भावनापूर्ण डीएनए के संश्लेषण को बाधित करके महसूस किया जाता है।

जीवाणुरोधी एजेंटों के कई प्रकार के प्रभाव हो सकते हैं: बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक।

• जीवाणुनाशक क्रिया।यह बैक्टीरिया की कोशिका झिल्ली को नुकसान पहुंचाने और उनकी मृत्यु का कारण बनने वाली दवाओं की क्षमता को इंगित करता है। क्रिया का जीवाणुनाशक तंत्र Klabaks, Sumamed, Isofra, Tsifran और अन्य समान एंटीबायोटिक दवाओं की विशेषता है।
• बैक्टीरियोस्टेटिक क्रिया।यह प्रोटीन संश्लेषण के निषेध, सूक्ष्मजीवों के प्रजनन के दमन पर आधारित है और इसका उपयोग संक्रामक जटिलताओं के उपचार और रोकथाम में किया जाता है। Unidox Solutab, Doxycycline, Tetracycline हाइड्रोक्लोराइड, Biseptol, आदि का बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है।

आदर्श रूप से, एंटीबायोटिक्स बिना हानिकारक कोशिकाओं के महत्वपूर्ण कार्यों को अवरुद्ध करते हैं नकारात्मक प्रभावमेजबान कोशिकाओं पर। यह दवाओं के इस समूह की अनूठी संपत्ति द्वारा सुगम है - चयनात्मक विषाक्तता। जीवाणु कोशिका भित्ति की भेद्यता के कारण, पदार्थ जो इसके संश्लेषण या अखंडता में हस्तक्षेप करते हैं, सूक्ष्मजीवों के लिए विषाक्त होते हैं लेकिन मेजबान कोशिकाओं के लिए हानिरहित होते हैं। अपवाद शक्तिशाली एंटीबायोटिक्स हैं, जिनका उपयोग प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के साथ होता है।

उपचार से केवल सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, एंटीबायोटिक चिकित्सा निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित होनी चाहिए:

1. तर्कसंगतता का सिद्धांत।एक संक्रामक रोग के उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका सूक्ष्मजीव की सही पहचान द्वारा निभाई जाती है, इसलिए किसी भी मामले में आपको अपने दम पर एक जीवाणुरोधी दवा का चयन नहीं करना चाहिए। अपने डॉक्टर से संपर्क करें। परीक्षणों और एक व्यक्तिगत परीक्षा के आधार पर, एक चिकित्सा विशेषज्ञ बैक्टीरिया के प्रकार का निर्धारण करेगा और आपको उपयुक्त अत्यधिक विशिष्ट दवा लिखेगा।
2. छत्र सिद्धांत।इसका उपयोग तब किया जाता है जब सूक्ष्मजीव की पहचान करना संभव नहीं होता है। रोगी को व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो अधिकांश संभावित रोगजनकों के खिलाफ प्रभावी होती हैं। इस मामले में, संयोजन चिकित्सा को सबसे इष्टतम माना जाता है, जो जीवाणुरोधी एजेंट के लिए सूक्ष्मजीव के प्रतिरोध के विकास के जोखिम को कम करता है।
3. वैयक्तिकरण का सिद्धांत।एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित करते समय, रोगी से जुड़े सभी कारकों को ध्यान में रखना आवश्यक है: उसकी उम्र, लिंग, संक्रमण का स्थानीयकरण, गर्भावस्था की उपस्थिति, साथ ही साथ अन्य सहवर्ती रोग। समय पर और प्रभावी परिणाम के लिए दवा प्रशासन का इष्टतम मार्ग चुनना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। यह माना जाता है कि मध्यम संक्रमण के लिए दवा का मौखिक प्रशासन स्वीकार्य है, और चरम मामलों में और तीव्र संक्रामक रोगों में पैरेन्टेरल प्रशासन इष्टतम है।

जीवाणुरोधी दवाएं लेने के सामान्य नियम

एंटीबायोटिक उपचार के सामान्य नियम हैं जिन्हें अधिकतम सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने के लिए उपेक्षित नहीं किया जाना चाहिए।

• नियम संख्या 1। एंटीबायोटिक चिकित्सा में सबसे महत्वपूर्ण नियम यह है कि सभी दवाएं एक चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।
• नियम संख्या 2। वायरल संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स लेना मना है, क्योंकि इसके विपरीत प्रभाव की संभावना है - एक वायरल बीमारी के पाठ्यक्रम में वृद्धि।
• नियम संख्या 3. आपको उपचार के निर्धारित पाठ्यक्रम का यथासंभव सावधानी से पालन करना चाहिए। दवा को दिन के लगभग एक ही समय पर लेने की सलाह दी जाती है। किसी भी मामले में आपको उन्हें अपने दम पर लेना बंद नहीं करना चाहिए, भले ही आप बहुत बेहतर महसूस करने लगें, क्योंकि बीमारी वापस आ सकती है।
• नियम संख्या 4. आप उपचार के दौरान खुराक को समायोजित नहीं कर सकते। खुराक को कम करने से दवाओं के इस समूह के लिए जीवाणु प्रतिरोध का विकास हो सकता है, और इसे बढ़ाना अधिक मात्रा में होता है।
• नियम संख्या 5. यदि दवा को टैबलेट के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, तो इसे 0.5 - 1 गिलास पानी से धोया जाना चाहिए। अन्य पेय पदार्थों के साथ एंटीबायोटिक्स न लें: दूध, चाय, आदि, क्योंकि वे दवाओं की प्रभावशीलता को कम करते हैं। अच्छी तरह याद रखें कि आप ऊंचे तापमान पर दूध नहीं पी सकते, क्योंकि यह पूरी तरह से पच नहीं पाएगा और उल्टी को भड़का सकता है।
• नियम संख्या 6. अपने सिस्टम और आपके लिए निर्धारित दवाओं को लेने के क्रम को इस तरह से तैयार करें कि उनके उपयोग के बीच लगभग समान अवधि हो।
• नियम संख्या 7. एंटीबायोटिक चिकित्सा के दौरान खेल खेलने की सिफारिश नहीं की जाती है, इसलिए उपचार के दौरान, शारीरिक गतिविधि को कम करें या इसे पूरी तरह से समाप्त करें।
• नियम संख्या 8. मादक पेय और एंटीबायोटिक्स मिश्रित नहीं होते हैं, इसलिए जब तक आप पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाते, तब तक शराब से दूर रहें।

क्या बच्चों को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए?

रूस में नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, वायरल रोगों से पीड़ित 70-85% बच्चे गैर-पेशेवर उपचार के कारण एंटीबायोटिक्स प्राप्त करते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि जीवाणुरोधी दवाएं लेने से ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास में योगदान होता है, यह ये दवाएं हैं जो उपचार की सबसे "लोकप्रिय" विधि हैं। इसलिए, माता-पिता को डॉक्टर के पास जाते समय सावधान रहना चाहिए और किसी बच्चे को जीवाणुरोधी एजेंट देने के बारे में संदेह होने पर विशेषज्ञ से सवाल पूछना चाहिए। आपको स्वयं यह समझना चाहिए कि एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक बच्चे के लिए दवाओं की एक लंबी सूची निर्धारित करता है, केवल अपनी रक्षा करता है, जटिलताओं के मामले में खुद का बीमा करता है, आदि। आखिरकार, अगर बच्चा बदतर हो जाता है, तो इस तथ्य की जिम्मेदारी कि वह "ठीक नहीं हुआ" या "बुरी तरह से ठीक हो गया" डॉक्टर पर पड़ता है।

दुर्भाग्य से, घरेलू डॉक्टरों के बीच व्यवहार का यह मॉडल तेजी से आम है, जो बच्चे को ठीक करने के लिए नहीं, बल्कि उसे "ठीक" करने की कोशिश करते हैं। सावधान रहें और याद रखें कि एंटीबायोटिक्स केवल बैक्टीरिया के इलाज के लिए निर्धारित हैं, वायरल रोगों के लिए नहीं। आपको पता होना चाहिए कि केवल आप ही अपने बच्चे के स्वास्थ्य की परवाह करते हैं। एक हफ्ते या एक महीने बाद, जब आप फिर से एक और बीमारी के साथ नियुक्ति पर आते हैं जो पिछले "उपचार" प्रतिरक्षा से कमजोर होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुई थी, तो डॉक्टर केवल उदासीनता से आपसे मिलेंगे और फिर से दवाओं की एक लंबी सूची लिखेंगे।

एंटीबायोटिक्स: अच्छा या बुरा?

यह विश्वास कि एंटीबायोटिक्स मानव स्वास्थ्य के लिए बेहद हानिकारक हैं, बिना योग्यता के नहीं है। लेकिन यह केवल अनुचित उपचार के मामले में मान्य है, जब जीवाणुरोधी दवाओं को निर्धारित करने की आवश्यकता नहीं होती है। इस तथ्य के बावजूद कि दवाओं का यह समूह अब स्वतंत्र रूप से उपलब्ध है, फार्मेसी नेटवर्क के माध्यम से काउंटर पर बेचा जाता है, किसी भी मामले में आपको अपने या अपने विवेक पर एंटीबायोटिक्स नहीं लेना चाहिए। उन्हें केवल एक गंभीर जीवाणु संक्रमण के मामले में एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

अगर वहाँ है गंभीर बीमारी, जो तेज बुखार और रोग की गंभीरता की पुष्टि करने वाले अन्य लक्षणों के साथ है - एंटीबायोटिक दवाओं में देरी या मना करना असंभव है, इस तथ्य का जिक्र करते हुए कि वे हानिकारक हैं। कई मामलों में, जीवाणुरोधी एजेंट किसी व्यक्ति के जीवन को बचाते हैं, गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकते हैं। मुख्य बात यह है कि एंटीबायोटिक उपचार को समझदारी से करना है।

नीचे लोकप्रिय जीवाणुरोधी एजेंटों की एक सूची है, जिसके लिए निर्देश हमारी वेबसाइट पर प्रस्तुत किए गए हैं। इस दवा के उपयोग के लिए निर्देशों और सिफारिशों के लिए सूची में दिए गए लिंक का पालन करें।

आज तक, दवाओं की कोई कमी नहीं है - फार्मेसियां ​​कई दवाओं की पेशकश कर सकती हैं जो प्रभाव में समान हैं। अनावश्यक भ्रम से बचने के लिए हमने आपके लिए व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक गोलियों की एक सूची तैयार की है, क्योंकि प्रत्येक औषधीय एजेंट की कुछ विशेषताएं होती हैं।

गोलियों में मजबूत व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स - क्या चुनना है?

मुख्य सक्रिय पदार्थ की प्रकृति के आधार पर, एंटीबायोटिक दवाओं के कई समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है। उनमें से प्रत्येक रोगी की स्थिति, उसकी उम्र और पिछली बीमारियों के आधार पर दूसरों के लिए बेहतर हो सकता है।

सबसे प्रभावी और आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला समूह पेनिसिलिन है। वे प्राकृतिक या सिंथेटिक मूल के हो सकते हैं। यहाँ सबसे लोकप्रिय मौखिक दवाएं हैं:

• हाइकोन्सिल;
• ऑगमेंटिन;
• फ्लेमॉक्सिन;
• सॉल्टैब;
• पंक्लाव;
• फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब;
• इकोक्लेव।

ये दवाएं गर्भावस्था और बच्चों के दौरान निर्धारित की जा सकती हैं। वे विभिन्न प्रकार के जीवाणु संक्रमणों के लिए प्रभावी हैं - श्वसन प्रणाली और जननांग प्रणाली दोनों में। ऑपरेशन और चोटों के परिणामस्वरूप दमन के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। एक समान ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक प्रति दिन 3 गोलियां पिया जाता है, जब तक कि डॉक्टर ने अन्य सिफारिशें नहीं दी हों। पेनिसिलिन के नुकसान में दवाओं के इस पूरे समूह में एलर्जी के लगातार मामले शामिल हैं।

पेनिसिलिन के विकल्प के रूप में, सेफलोस्पोरिन की पेशकश की जा सकती है। आमतौर पर, इस प्रकार के एंटीबायोटिक्स इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा रूप से निर्धारित किए जाते हैं, केवल Cefixime को मौखिक रूप से लिया जा सकता है।

व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का एक और बड़ा समूह मैक्रोलाइड्स हैं। इन दवाओं की कार्रवाई धीमी है, क्योंकि उनका उद्देश्य बैक्टीरिया को मारना नहीं है, बल्कि उनके प्रजनन को रोकना है। प्लस के रूप में, एलर्जी के दुर्लभ मामलों को नोट किया जा सकता है। यहाँ सबसे लोकप्रिय दवाएं हैं:

• एज़िट्रोक्स;
• ज़ेटामैक्स मंदबुद्धि;
• जेड-कारक;
• ज़िट्रोलाइड फोर्ट;
• सुमामेड;
• क्लेरिथ्रोमाइसिन;
• क्लबैक्स;
• Fromilid;
• रूलिड।

इस प्रकार के ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक को वयस्कों के लिए प्रति दिन 3 गोलियां भी निर्धारित की जाती हैं।

सबसे शक्तिशाली ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स फ्लोरोक्विनोलोन के समूह से संबंधित हैं। वे केवल आपातकालीन स्थितियों में निर्धारित हैं एक बड़ी संख्या मेंदुष्प्रभाव और संभावित मतभेद। सबसे पहले, रिसेप्शन की समाप्ति के बाद 3 दिनों तक धूप में रहना मना है। इस समूह में ऐसी दवाएं शामिल हैं।

एंटीबायोटिक्स दवाओं के बीच एक विशेष स्थान रखते हैं, क्योंकि। उनकी कार्रवाई का उद्देश्य संक्रामक प्रकृति के रोगों का मुकाबला करना है। यदि ये दवाएं नवीनतम पीढ़ी की हैं, तो वे अधिकांश मौजूदा रोगजनक रोगाणुओं से निपटने में मदद करती हैं।

नई पीढ़ी के आधुनिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स संक्रामक रोगों के पाठ्यक्रम को काफी कम कर सकते हैं और वसूली में तेजी ला सकते हैं। उनके उपयोग ने निमोनिया से होने वाली मौतों की संख्या को काफी कम करना संभव बना दिया, ब्रोंकाइटिस, मूत्र संबंधी रोगों और कई अन्य बीमारियों के लक्षणों और परिणामों से जल्दी से निपटने के लिए।

नवीनतम एंटीबायोटिक्स कैसे काम करते हैं?

नई पीढ़ी की जीवाणुरोधी स्पेक्ट्रम दवाएं शरीर में चुनिंदा रूप से कार्य करती हैं, अर्थात। मानव कोशिकाओं को प्रभावित नहीं करते हुए, रोगजनक रोगाणुओं की कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं।

दवाओं का वर्गीकरण इस बात पर निर्भर करता है कि बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि पर दवा का प्रभाव कैसे होता है। कुछ दवाएं बाहरी रूप से एक जीवाणु कोशिका के संश्लेषण को दबाने में सक्षम होती हैं (पेनिसिलिन श्रृंखला की दवाएं, सेफलोस्पोरिन), अन्य बैक्टीरिया कोशिकाओं (टेट्रासाइक्लिन, मैक्रोलाइड्स) में प्रोटीन संश्लेषण को रोकती हैं। किसी विशेष दवा की जीवाणुरोधी गतिविधि को दवा के निर्देशों में इंगित किया जाना चाहिए।

एंटीबायोटिक्स के प्रभाव की एक विस्तृत श्रृंखला हो सकती है और एक संकीर्ण फोकस हो सकता है, अर्थात। बैक्टीरिया के एक विशिष्ट समूह को लक्षित करें। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि बैक्टीरिया और वायरस कार्य और संरचना में भिन्न होते हैं, इसलिए जो बैक्टीरिया को मारता है वह वायरस को प्रभावित नहीं कर सकता है।

महत्वपूर्ण! जीवाणुरोधी एजेंटों की पीढ़ी जितनी पुरानी होगी, साइड इफेक्ट का सेट उतना ही कम होगा और सबसे बड़ी दक्षता होगी।

जब व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• यदि संकीर्ण फोकस के साथ दवा का उपयोग करते समय रोग के प्रेरक एजेंट प्रतिरोधी होते हैं;
• यदि एक संक्रमण का पता चलता है जो एक साथ कई प्रकार के जीवाणुओं के कारण होता है;
• यदि सर्जरी के बाद संक्रमण के खिलाफ प्रोफिलैक्सिस की आवश्यकता होती है;
• यदि लक्षणों के आधार पर उपचार किया जाता है, जब एक विशिष्ट रोगज़नक़ का पता नहीं चलता है (तेजी से विकासशील खतरनाक विकृति के साथ)।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाओं की नवीनतम पीढ़ी को लिम्फ नोड्स की सूजन के खिलाफ लड़ाई में, सर्दी के साथ, स्त्री रोग आदि में सार्वभौमिक दवाएं माना जाता है। दवाएं आपको रोगाणुओं से निपटने की अनुमति देती हैं, चाहे कोई भी रोगज़नक़ बीमारी का कारण क्यों न हो। आखिरकार, प्रत्येक नई जारी की गई दवा का रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर अधिक सटीक प्रभाव पड़ता है, जबकि मानव शरीर को न्यूनतम नुकसान होता है।

आवेदन के तरीके और एंटीबायोटिक दवाओं के रूप

एंटीबायोटिक उपचार कई तरीकों से किया जा सकता है:

1. मौखिक रूप से (मुंह से)। ऐसा करने के लिए, कैप्सूल, टैबलेट, सस्पेंशन, सिरप में दवाओं का उपयोग करें। यह आवेदन का सबसे आम तरीका है, जिसमें इसकी कमियां हैं, क्योंकि। कुछ प्रकार के एंटीबायोटिक्स पेट में नष्ट हो सकते हैं या इसकी दीवारों में खराब अवशोषित हो सकते हैं, जिससे जठरांत्र संबंधी मार्ग पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
2. पैरेन्टेरली। यह सर्वाधिक है प्रभावी तरीकाव्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा के साथ-साथ रीढ़ की हड्डी में इंजेक्शन द्वारा उपचार।
3. मलाशय में या दवा को सीधे मलाशय (एनीमा) में इंजेक्ट करके।

इंजेक्शन और इंजेक्शन आमतौर पर बीमारियों के गंभीर रूपों में उपयोग किए जाते हैं, क्योंकि। संक्रमण के फोकस पर तेजी से कार्य करें, इंजेक्शन के तुरंत बाद अपना काम शुरू करें।

इंजेक्शन में आधुनिक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स:

• सेफलोस्पोरिन्स (सेफ़ोटैक्सिम, सेफ़पिरोम, सेफ़ोपेराज़ोन, सेफ़ाज़िडाइम);
• मिनोपेनिसिलिन (सल्बैक्टम);
• एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स (नेटिलमिसिन, एमिकासिन);
• कार्बापेनेम्स (मेरोपेनेम, एर्टापेनम, इंपिनेम-सिलास्टैटिन)।

दवा की पसंद संक्रमण के प्रेरक एजेंट की विशेषताओं, मामले की जटिलता पर निर्भर करती है।

गोलियों में मजबूत व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स:

• फ्लोरोक्विनोलोन (मोक्सीफ्लोक्सासिन, गैटीफ्लोक्सासिन);
• प्राकृतिक मैक्रोलाइड्स (लेवोफ़्लॉक्सासिन, स्पार्फ़्लॉक्सासिन, मिडकैमाइसिन);
• सिंथेटिक मैक्रोलाइड्स (एमोक्सिसिलिन, एज़िथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन);
• नाइट्रोफुरन्स (एर्सेफ्यूरिल, नाइट्रोफुरेंटोइन)।

एंटीबायोटिक दवाओं के विभिन्न समूहों का कुछ प्रणालियों और मानव अंगों में अलग-अलग स्थानीयकरण होता है। इस सिद्धांत के अनुसार, चिकित्सक किसी विशेष बीमारी के उपचार के लिए एक निश्चित दवा का चयन करते हैं, जिसका मानव शरीर के एक निश्चित हिस्से में रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर सबसे अधिक प्रभाव पड़ेगा।

सभी ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स संक्रामक एजेंटों पर उच्च प्रभाव डालते हैं, इसलिए वे कई बीमारियों से सफलतापूर्वक लड़ते हैं। उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए डॉक्टर एक कोर्स और दवाओं के संयोजन का चयन करता है। यह रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं, रोग की अवस्था, उसके पाठ्यक्रम में प्रगति या प्रतिगमन को ध्यान में रखता है। उपरोक्त कारकों को ध्यान में रखते हुए औसतन, पाठ्यक्रम 7 से 10 दिनों का होता है।

व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाओं की सूची

फार्मास्युटिकल उद्योग लगातार नई जीवाणुरोधी दवाओं का विकास और विमोचन कर रहा है, इसलिए नवीनतम पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ बहुत महत्वपूर्ण संख्या है। सबसे लोकप्रिय और आम दवाओं पर विचार करें।

1. पेनिसिलिन:

• Amoxiclav एक बैट-लैक्टामेज इन्हिबिटर (क्लौरोनिक एसिड) का एक संयोजन है। यह जननांग, मस्कुलोस्केलेटल, श्वसन प्रणाली के संक्रमण और पित्त पथ के संक्रमण के लिए निर्धारित है।
• एमोक्सिसिलिन, ऑगमेंटिन, मेडोक्लेव। अधिकांश संक्रामक रोगों के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। गंभीर यकृत विकृति, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया के लिए, सेफलोस्पोरिन और पेनिसिलिन के असहिष्णुता के लिए उपयोग नहीं किया जाता है।

1. सेफलोस्पोरिन:

• सेफैक्लोर (अल्फासेट, सेक्लोर), सेफ्टाजिडाइम। उनका उपयोग श्वसन, जननांग पथ, त्वचा संक्रमण और ओटिटिस मीडिया के संक्रमण के लिए किया जाता है।
• Cefamandol, Cefoxitin (Mefoxin), Cefotaxime। पोस्टऑपरेटिव अवधि में प्रोफिलैक्सिस के लिए गैस्ट्रिक, जेनिटोरिनरी, श्वसन पथ, एंडोकार्डिटिस, सेप्सिस के संक्रमण के उपचार के लिए इंजेक्शन और इंजेक्शन के रूप में एक दवा।
• Cefuroxime (ज़ीनत)। पेनिसिलिन के प्रति असंवेदनशील रोगजनक सूक्ष्मजीवों को प्रभावी ढंग से प्रभावित करता है। यह पेट के गंभीर ऑपरेशन से गुजरने के बाद, मेनिन्जाइटिस, बोरेलिओसिस, सेप्सिस के लिए, ईएनटी अंगों के उपचार के लिए, जननांग, श्वसन, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के संक्रमण के लिए निर्धारित है।
• सेफ़ोपेराज़ोन। केवल सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस के साथ जननांग, श्वसन अंगों के संक्रामक रूपों के उपचार में अंतःशिरा उपयोग के लिए।
• लैटामॉक्सेफ़ (मोक्सालैक्टम)। ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ इसकी एक स्पष्ट गतिविधि है, लेकिन लागत बहुत महंगी है।
• सेफपोडॉक्सिम (ओरेलॉक्स, सेप्टोफेक)। एरिज़िपेलस के साथ, ईएनटी अंगों के अधिकांश संक्रमणों के खिलाफ सक्रिय।

1. मैक्रोलाइड्स:

• रुलिड, रोवामाइसिन। उनका उपयोग ऊपरी श्वसन पथ की सूजन प्रक्रियाओं में, जननांग, हड्डी, श्वसन प्रणाली में संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है और मुंह, ब्रुसेलोसिस, स्कार्लेट ज्वर।
• स्पाइरामाइसिन। दवा सूक्ष्मजीवों के प्रति भी कमजोर रूप से संवेदनशील को प्रभावित करता है।
• क्लेरिथ्रोमाइसिन। श्वसन, मस्कुलोस्केलेटल, दंत और जबड़े प्रणाली के संक्रमण के उपचार में प्रभावी।
• रॉक्सिथ्रोमाइसिन (एक्सपेरॉक्सी, रूलिड)। इसका उपयोग दंत चिकित्सा में, बचपन के संक्रमण (काली खांसी, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया), और श्वसन और जननांग प्रणाली के संक्रमण के उपचार के लिए किया जाता है।
• सुमामेड। इसमें जीवाणुनाशक कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला है। यह अधिक बार ईएनटी अंगों, श्वसन प्रणाली और त्वचा के संक्रमण के उपचार में प्रयोग किया जाता है।

1. अन्य एंटीबायोटिक्स:

• यूनिडॉक्स सॉल्टैब (डॉक्सीसाइक्लिन)। यह टाइफस के साथ श्वसन, जननांग प्रणाली, त्वचा रोगों, जठरांत्र संबंधी मार्ग में संक्रमण के उपचार के लिए निर्धारित है।
• लिनकोमाइसिन। यह मुख्य रूप से त्वचा, कोमल ऊतकों और श्वसन अंगों की संक्रामक प्रक्रियाओं के लिए हड्डी के ऊतकों के घावों के लिए निर्धारित है।
• फ्यूसिडिन। इसमें मौखिक और बाहरी उपयोग (क्रीम, एंटीबायोटिक मलहम, जैल) के रूप हैं। इसका उपयोग पेनिसिलिन के लिए सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध के साथ संयोजन चिकित्सा में किया जाता है। ऑस्टियोमाइलाइटिस, त्वचा संक्रमण, सेप्सिस के लिए उपयोग किया जाता है।
• सिप्रोफ्लोक्सासिन, मोक्सीफ्लोक्सासिन। इसका उपयोग लगभग सभी अंगों के संक्रमण के उपचार में किया जाता है जो ग्राम-नकारात्मक, ग्राम-पॉजिटिव और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के कारण होते हैं, जिनमें हैजा, पेरिटोनिटिस, पेचिश, ऑस्टियोमाइलाइटिस आदि शामिल हैं।

सभी एंटीबायोटिक दवाओं के कई दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए उनका उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, खासकर बच्चों और बुजुर्गों में। किसी भी मामले में आपको अपने दम पर जीवाणुरोधी दवाएं नहीं लिखनी चाहिए, कुछ अध्ययनों के बाद उनके उपयोग पर डॉक्टर के साथ सहमति होनी चाहिए।

बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए एंटीबायोटिक्स

बच्चों के लिए, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की सूची काफी संकुचित है। बच्चों को निम्नलिखित समूहों की दवाओं का उपयोग करने की अनुमति है:

• मैक्रोलाइड्स (क्लेरिथ्रोमाइसिन, मिडकैमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन);
• अमीनोपेनिसिलिन (एमोक्सिसिलिन, क्लैवुलनेट);
• सेफलोस्पोरिन्स (सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफेपाइम)।

महत्वपूर्ण! बच्चों को कार्बापेनम और फ्लोरोक्विनोलोन की एक श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि। यह जिगर, गुर्दे और हड्डियों के विकास और कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है.

गर्भवती महिलाओं को नवीनतम पीढ़ी की केवल कुछ दवाओं का उपयोग करने की अनुमति है, और केवल उन मामलों में जहां उनके उपयोग का अपेक्षित प्रभाव साइड इफेक्ट पर प्रबल होता है:

• सेफलोस्पोरिन्स (सीफेपाइम, सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफ़ाज़ोलिन);
• संरक्षित एमिनोपेनिसिलिन (एमोक्सिक्लेव, अमोक्लेव)।

मैक्रोलाइड्स (क्लेरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, मिडकैमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन) केवल गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में उपयोग के लिए स्वीकृत हैं। घटकों के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति में, पेनिसिलिन की तैयारी का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत।

नवीनतम पीढ़ी से संबंधित कार्रवाई की एक विस्तृत गुंजाइश के साथ एंटीबायोटिक्स, वास्तव में एक संक्रामक प्रकृति के बड़े पैमाने पर रोगों के उपचार में एक वास्तविक खोज हैं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आप अपने दम पर सबसे अच्छा ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक चुन सकते हैं, और स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श किए बिना इसे अनियंत्रित रूप से उपयोग कर सकते हैं। इसके विपरीत, जीवाणुरोधी दवाओं का अनियंत्रित उपयोग शरीर को नुकसान पहुंचा सकता है और नकारात्मक परिणाम पैदा कर सकता है जो स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं।

आज प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चे भी जानते हैं कि एंटीबायोटिक्स क्या हैं। हालांकि, "ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स" शब्द कभी-कभी वयस्कों को भी भ्रमित करता है और कई सवाल उठाता है। स्पेक्ट्रम कितना चौड़ा है? ये एंटीबायोटिक्स क्या हैं? और, हाँ, ऐसा लगता है कि संकीर्ण-स्पेक्ट्रम दवाएं हैं जो मदद नहीं कर सकती हैं?

सबसे आश्चर्यजनक बात यह है कि सर्वज्ञ इंटरनेट भी अक्सर मदद नहीं कर सकता और संदेह के कोहरे को दूर कर सकता है। इस लेख में, हम धीरे-धीरे और व्यवस्थित रूप से यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि वे किस प्रकार के ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स हैं, वे किस बैक्टीरिया पर कार्य करते हैं, और यह भी कि दिन में कब, कैसे और कितनी बार उनका उपयोग किया जाता है।

बैक्टीरिया की विविध दुनिया

और हम शुरुआत से ही शुरू करेंगे - रोगाणुओं के साथ। जीवाणु बहुसंख्यक प्रोकैरियोट्स बनाते हैं - एक स्पष्ट रूप से परिभाषित नाभिक के बिना एककोशिकीय जीवित जीव। यह बैक्टीरिया ही थे जिन्होंने लाखों साल पहले एकाकी पृथ्वी को सबसे पहले आबाद किया था। वे हर जगह रहते हैं: मिट्टी, पानी, अम्लीय गर्म झरनों और रेडियोधर्मी कचरे में। बैक्टीरिया की लगभग 10 हजार प्रजातियों का वर्णन ज्ञात है, लेकिन यह माना जाता है कि उनकी संख्या एक मिलियन तक पहुंच जाती है।

और हां, बैक्टीरिया पौधों, जानवरों और मनुष्यों के जीवों में रहते हैं। निचले एककोशिकीय और उच्च बहुकोशिकीय के बीच संबंध अलग-अलग हैं - दोनों मैत्रीपूर्ण, भागीदारों के लिए पारस्परिक रूप से लाभकारी और खुले तौर पर शत्रुतापूर्ण।

एक व्यक्ति "अच्छे" के बिना मौजूद नहीं हो सकता, माइक्रोफ्लोरा बनाने वाले सही बैक्टीरिया। हालांकि, मूल्यवान बिफिडो- और लैक्टोबैसिली के साथ, विभिन्न प्रकार की बीमारियों का कारण बनने वाले रोगाणु हमारे शरीर में प्रवेश करते हैं।

माइक्रोफ्लोरा की संरचना में तथाकथित सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव भी शामिल हैं। अनुकूल परिस्थितियों में, वे कोई नुकसान नहीं करते हैं, लेकिन यह हमारी प्रतिरक्षा को कम करने के लायक है, और ये कल के दोस्त शातिर दुश्मन बन जाते हैं। बैक्टीरिया के मेजबान को किसी तरह समझने के लिए, डॉक्टरों ने उन्हें वर्गीकृत करने का प्रस्ताव रखा।

ग्राम- और ग्राम+: पहेली को डिकोड करना

रोगाणुओं के सबसे प्रसिद्ध विभाजन का उल्लेख अक्सर फार्मेसियों, क्लीनिकों और दवाओं के एनोटेशन में किया जाता है। और जैसा अक्सर होता है, एक जीवित औसत रोगी यह नहीं समझ पाता है कि वास्तव में, वे किस बारे में बात कर रहे हैं। आइए इसे एक साथ समझें, ये रहस्यमय अभिव्यक्ति ग्राम + और ग्राम- का क्या मतलब है, जिसके बिना एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई का एक भी विवरण नहीं कर सकता है?

1885 की शुरुआत में, डेन हंस ग्राम ने बैक्टीरिया को अधिक दृश्यमान बनाने के लिए फेफड़ों के ऊतकों के कुछ हिस्सों को दागने का फैसला किया। वैज्ञानिक ने पाया कि टाइफाइड रोगज़नक़ साल्मोनेला टाइफी ने रंग नहीं बदला, जबकि बाकी सूक्ष्मजीव रसायन के संपर्क में थे।

ग्राम के अनुसार जीवाणुओं के दागने की क्षमता के आधार पर अब सबसे प्रसिद्ध वर्गीकरण अपनाया गया है। जीवाणुओं का वह समूह जो रंग नहीं बदलता है, ग्राम-नकारात्मक कहलाता है। दूसरी श्रेणी को ग्राम-पॉजिटिव कहा जाता है, यानी ग्राम-धुंधला सूक्ष्मजीव।

ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव रोगजनक: कौन है?

एंटीबायोटिक दवाओं का एक और समान रूप से महत्वपूर्ण वर्गीकरण उनके क्रिया और संरचना के स्पेक्ट्रम के अनुसार दवाओं को तोड़ता है। और फिर, गतिविधि के स्पेक्ट्रम और एक विशेष समूह से संबंधित निर्देशों के जटिल पैराग्राफ को समझने के लिए, आपको रोगाणुओं को बेहतर ढंग से जानना चाहिए।

ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया में कोक्सी, यानी एक गेंद के रूप में सूक्ष्मजीव शामिल होते हैं, जिनमें स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के कई परिवार होते हैं। इसके अलावा, इस समूह में क्लोस्ट्रीडिया, कोरिनेबैक्टीरिया, लिस्टेरिया, एंटरोकोकी शामिल हैं। ग्राम-पॉजिटिव रोगजनक अक्सर नासॉफिरिन्क्स, श्वसन पथ, कान और आंख की सूजन प्रक्रियाओं के संक्रामक रोगों का कारण बनते हैं।

ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया सूक्ष्मजीवों का एक कम समूह है जो मुख्य रूप से आंतों के संक्रमण के साथ-साथ जननांग पथ के रोगों का कारण बनता है। बहुत कम बार, ग्राम-नकारात्मक रोगजनक श्वसन विकृति के लिए जिम्मेदार होते हैं। इसमे शामिल है कोलाई, साल्मोनेला, शिगेला (डिप्थीरिया का प्रेरक एजेंट), स्यूडोमोनास, मोराक्सेला, लेजिओनेला, क्लेबसिएला, प्रोटीस।

ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों में गंभीर नोसोकोमियल संक्रमण के प्रेरक एजेंट भी हैं। इन रोगाणुओं का इलाज मुश्किल है - अस्पताल के माहौल में, वे अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं के लिए एक विशेष प्रतिरोध विकसित करते हैं। इसलिए, ऐसे संक्रामक रोगों के उपचार के लिए, विशेष, अक्सर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।

ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के इस तरह के "पृथक्करण" के आधार पर, अनुभवजन्य चिकित्सा आधारित है, जिसमें पूर्व बोने के बिना एंटीबायोटिक का चयन शामिल है, अर्थात व्यावहारिक रूप से "आंख से"। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, "मानक" बीमारियों के मामले में, दवा की पसंद के लिए यह दृष्टिकोण खुद को सही ठहराता है। यदि डॉक्टर को एक या दूसरे समूह में रोगज़नक़ से संबंधित होने के बारे में संदेह है, तो ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के नुस्खे से "आकाश में एक उंगली पाने" में मदद मिलेगी।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स: बंदूक के नीचे पूरी सेना

तो, हम सबसे दिलचस्प पर आते हैं। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स एक बहुमुखी जीवाणुरोधी दवा है। रोग का स्रोत चाहे जो भी हो, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी एजेंटों का एक जीवाणुनाशक प्रभाव होगा और सूक्ष्म जीव को दूर करेगा।

एक नियम के रूप में, व्यापक स्पेक्ट्रम दवाओं का उपयोग तब किया जाता है जब:

• उपचार अनुभवजन्य रूप से निर्धारित किया जाता है, अर्थात नैदानिक ​​​​लक्षणों के आधार पर। एंटीबायोटिक के अनुभवजन्य चयन के साथ, रोगज़नक़ की पहचान करने में समय और पैसा बर्बाद नहीं होता है। रोग का कारण बनने वाले सूक्ष्म जीव हमेशा अज्ञात रहेंगे। यह दृष्टिकोण सामान्य संक्रमणों के साथ-साथ तेजी से फैलने वाली खतरनाक बीमारियों के मामले में उपयुक्त है। उदाहरण के लिए, मेनिन्जाइटिस के साथ, मृत्यु कुछ ही घंटों के भीतर एक पूर्वनिर्धारित निष्कर्ष हो सकती है यदि रोग के पहले लक्षणों के तुरंत बाद एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू नहीं की जाती है;
• रोग के प्रेरक एजेंट संकीर्ण-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी हैं;
• सुपरिनफेक्शन का निदान, जिसमें रोग के अपराधी एक ही बार में कई प्रकार के बैक्टीरिया होते हैं;
• सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद संक्रमण की रोकथाम।

व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की सूची

आइए उन जीवाणुरोधी दवाओं को नाम देने का प्रयास करें जिनमें गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है:

• पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स: एम्पीसिलीन, टिकारसाइक्लिन;
• टेट्रासाइक्लिन समूह के एंटीबायोटिक्स: टेट्रासाइक्लिन;
• फ्लोरोक्विनोलोन: लेवोफ़्लॉक्सासिन, गैटीफ़्लोक्सासिन, मोक्सीफ़्लोक्सासिन, सिप्रोफ़्लोक्सासिन;
• एमिनोग्लाइकोसाइड्स: स्ट्रेप्टोमाइसिन;
• एम्फेनिकॉल्स: क्लोरैम्फेनिकॉल (लेवोमाइसेटिन);
• कार्बापेनम: इमिपेनेम, मेरोपेनेम, एर्टापेनम।

जैसा कि आप देख सकते हैं, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की सूची बहुत बड़ी नहीं है। और हम सबसे अधिक, शायद, सबसे लोकप्रिय समूह - पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स के साथ दवाओं का विस्तृत विवरण शुरू करेंगे।

पेनिसिलिन - दवाएं जो जानी जाती हैं और पसंद की जाती हैं

इस विशेष समूह के एंटीबायोटिक की खोज के साथ - बेंज़िलपेनिसिलिन - डॉक्टरों ने महसूस किया कि रोगाणुओं को हराया जा सकता है। अपनी आदरणीय उम्र के बावजूद, बेंज़िलपेनिसिलिन का अभी भी उपयोग किया जाता है, और कुछ मामलों में यह पहली पंक्ति की दवा है। हालांकि, व्यापक स्पेक्ट्रम एजेंटों में अन्य, नए पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स शामिल हैं, जिन्हें दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• पैरेंट्रल (इंजेक्शन) और एंटरल एडमिनिस्ट्रेशन की तैयारी, जो पेट के अम्लीय वातावरण को सहन करती है;
• इंजेक्शन योग्य एंटीबायोटिक्स जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड की कार्रवाई का सामना नहीं करते हैं - कार्बेनिसिलिन, टिकारसिलिन।

एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन लोकप्रिय व्यापक स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन हैं

एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के बीच सम्मान का एक विशेष स्थान रखते हैं। इन दो एंटीबायोटिक दवाओं के मानव शरीर पर स्पेक्ट्रम और प्रभाव लगभग समान हैं। एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों में, सबसे प्रसिद्ध संक्रामक एजेंट हैं:

• ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया: स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोकोकी, लिस्टेरिया;
• ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: गोनोरिया का प्रेरक एजेंट निसेरिया गोनोरिया, एस्चेरिचिया कोलाई, शिगेला, साल्मोनेला, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, काली खांसी रोगज़नक़ बोर्डेटेला पर्टुसिस।

एक समान स्पेक्ट्रम के साथ, एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन फार्माकोकाइनेटिक गुणों में काफी भिन्न होते हैं।

एम्पीसिलीन

पिछली सदी के शुरुआती 60 के दशक में एम्पीसिलीन को संश्लेषित किया गया था। दवा ने तुरंत डॉक्टरों का दिल जीत लिया: इसकी कार्रवाई का स्पेक्ट्रम 50 के दशक के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ अनुकूल रूप से तुलना करता है, जिसके लिए दृढ़ता, यानी लत पहले ही विकसित हो चुकी है।

हालांकि, एम्पीसिलीन में महत्वपूर्ण कमियां हैं - कम जैवउपलब्धता और एक छोटा आधा जीवन। एंटीबायोटिक केवल 35-50% द्वारा अवशोषित होता है, और आधा जीवन कई घंटे होता है। इस संबंध में, एम्पीसिलीन के साथ उपचार का कोर्स काफी गहन है: गोलियों को दिन में चार बार 250-500 मिलीग्राम की खुराक पर लिया जाना चाहिए।

एम्पीसिलीन की एक विशेषता, जिसे एमोक्सिसिलिन पर एक लाभ माना जाता है, दवा के पैरेंट्रल प्रशासन की संभावना है। एंटीबायोटिक का उत्पादन लियोफिलाइज्ड पाउडर के रूप में किया जाता है, जिससे प्रशासन से पहले एक घोल तैयार किया जाता है। एम्पीसिलीन को हर 4-6 घंटे में इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में 250-1000 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।

अमोक्सिसिलिन अपने पूर्ववर्ती की तुलना में थोड़ा छोटा है - यह XX सदी के 70 के दशक में बिक्री पर चला गया। फिर भी, यह एंटीबायोटिक अभी भी बच्चों सहित एक विस्तृत श्रृंखला के सबसे लोकप्रिय और प्रभावी साधनों में से एक है। और यह दवा के निस्संदेह लाभों के कारण संभव हो गया।

इनमें एमोक्सिसिलिन गोलियों की उच्च जैव उपलब्धता शामिल है, जो काफी लंबे आधे जीवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ 75-90% तक पहुंच जाती है। इसी समय, अवशोषण की डिग्री भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करती है। श्वसन पथ के ऊतकों के लिए दवा में उच्च स्तर की आत्मीयता होती है: फेफड़ों और ब्रांकाई में एमोक्सिसिलिन की एकाग्रता अन्य ऊतकों और रक्त की तुलना में लगभग दोगुनी होती है। आश्चर्य नहीं कि एमोक्सिसिलिन को बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के जटिल रूपों के लिए पसंद की दवा माना जाता है।

इसके अलावा, दवा को गले में खराश, मूत्र और जननांग पथ के संक्रमण, त्वचा के संक्रामक रोगों के लिए संकेत दिया जाता है। अमोक्सिसिलिन गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए उन्मूलन चिकित्सा का एक घटक है।

दवा को 5-10 दिनों के लिए दिन में दो बार 250-1000 मिलीग्राम की खुराक पर मौखिक रूप से लिया जाता है।

ब्रॉड स्पेक्ट्रम पैरेंटेरल पेनिसिलिन

पेनिसिलिन, जो पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए उपयोग किया जाता है, एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन से भिन्न होता है जो हमें स्यूडोमोनास एरुगिनोसा स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ उनकी अतिरिक्त गतिविधि में जाना जाता है। यह सूक्ष्मजीव नरम ऊतक संक्रमण का कारण बनता है - फोड़े, प्युलुलेंट घाव। स्यूडोमोनास सिस्टिटिस के प्रेरक एजेंट के रूप में भी कार्य करता है - मूत्राशय की सूजन, साथ ही आंत की सूजन - आंत्रशोथ।

इसके अलावा, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पैरेंटेरल पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स का एक जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है:

• ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी (उपभेदों के अपवाद के साथ जो पेनिसिलिनस बनाते हैं), साथ ही एंटरोबैक्टीरिया;
• ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: प्रोटीन, साल्मोनेला, शिगेला, एस्चेरिचिया कोलाई, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और अन्य।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पैरेंटेरल पेनिसिलिन में कार्बेनिसिलिन, टिकारसिलिन, कारफेसिलिन, पाइपरसिलिन और अन्य शामिल हैं।

सबसे प्रसिद्ध एंटीबायोटिक दवाओं पर विचार करें - कार्बेनिसिलिन, टिकारसिलिन और पाइपरसिलिन।

कार्बेनिसिलिन

दवा में, कार्बेनिसिलिन के सोडियम नमक का उपयोग किया जाता है, जो एक सफेद पाउडर होता है जो उपयोग से पहले घुल जाता है।

कार्बेनिसिलिन को उदर गुहा के संक्रमण के लिए संकेत दिया जाता है, जिसमें पेरिटोनिटिस, जननांग प्रणाली, श्वसन पथ, साथ ही मेनिन्जाइटिस, सेप्सिस, हड्डी के ऊतकों के संक्रमण, त्वचा शामिल हैं।

दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, और गंभीर मामलों में अंतःशिरा में।

टिकारसिलिन

असुरक्षित टिकारसिलिन बैक्टीरिया के उपभेदों के कारण गंभीर संक्रमण के लिए निर्धारित है जो पेनिसिलिनस का उत्पादन नहीं करते हैं: सेप्सिस, सेप्टिसीमिया, पेरिटोनिटिस, पोस्टऑपरेटिव संक्रमण। एंटीबायोटिक का उपयोग स्त्री रोग संबंधी संक्रमणों के लिए भी किया जाता है, जिसमें एंडोमेट्रैटिस, साथ ही श्वसन पथ, ईएनटी अंगों और त्वचा के संक्रमण शामिल हैं। इसके अलावा, कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया वाले रोगियों में संक्रामक रोगों के लिए Ticarcillin का उपयोग किया जाता है।

पाइपेरासिलिन

Piperacillin मुख्य रूप से बीटा-लैक्टामेज अवरोधक tazobactam के संयोजन के साथ प्रयोग किया जाता है। हालांकि, अगर यह स्थापित हो जाता है कि रोग का प्रेरक एजेंट पेनिसिलिनस का उत्पादन नहीं करता है, तो एक असुरक्षित एंटीबायोटिक निर्धारित करना संभव है।

Piperacillin के उपयोग के लिए संकेत जननांग प्रणाली, पेट की गुहा, श्वसन और ईएनटी अंगों, त्वचा, हड्डियों और जोड़ों के साथ-साथ सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस, पश्चात संक्रमण और अन्य बीमारियों के गंभीर पायोइन्फ्लेमेटरी संक्रमण हैं।

संरक्षित व्यापक स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन: प्रतिरोध से लड़ने के लिए एंटीबायोटिक्स!

एमोक्सिसिलिन और एम्पीसिलीन सर्वशक्तिमान से बहुत दूर हैं। दोनों दवाएं बीटा-लैक्टामेस की क्रिया से नष्ट हो जाती हैं, जो बैक्टीरिया के कुछ उपभेदों द्वारा निर्मित होती हैं। इस तरह के "दुर्भावनापूर्ण" रोगजनकों में कई प्रकार के स्टेफिलोकोकस शामिल हैं, जिनमें ऑरियस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मोराक्सेला, एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला और अन्य बैक्टीरिया शामिल हैं।

यदि संक्रमण बीटा-लैक्टामेज-उत्पादक रोगजनकों के कारण होता है, तो एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन और कुछ अन्य एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया को कोई नुकसान पहुंचाए बिना आसानी से नष्ट हो जाते हैं। वैज्ञानिकों ने बीटा-लैक्टामेज को बाधित करने वाले पदार्थों के साथ पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स के कॉम्प्लेक्स बनाकर स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता खोज लिया है। सबसे प्रसिद्ध क्लैवुलैनिक एसिड के अलावा, विनाशकारी एंजाइमों के अवरोधकों में सल्बैक्टम और टैज़ोबैक्टम शामिल हैं।

संरक्षित एंटीबायोटिक्स एक ऐसे संक्रमण से प्रभावी ढंग से लड़ने में सक्षम हैं जो नाजुक और एकाकी पेनिसिलिन के अधीन नहीं है। इसलिए, संयुक्त दवाएं अक्सर बैक्टीरिया के संक्रमण से होने वाली विभिन्न बीमारियों के लिए पसंद की दवाएं होती हैं, जिनमें अस्पताल भी शामिल हैं। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की इस सूची में प्रमुख स्थान दो या तीन दवाओं के कब्जे में हैं, और अस्पतालों में उपयोग की जाने वाली कुछ इंजेक्शन वाली दवाएं पर्दे के पीछे रहती हैं। प्रत्येक संयुक्त पेनिसिलिन के स्पेक्ट्रम को श्रद्धांजलि देते हुए, हम गोपनीयता का पर्दा खोलेंगे और इन्हें सूचीबद्ध करेंगे, निश्चित रूप से, सबसे योग्य दवाएं।

एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड। सबसे प्रसिद्ध संयुक्त ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक, जिसमें दर्जनों जेनरिक हैं: ऑगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव, फ्लेमोक्लेव। इस एंटीबायोटिक के मौखिक और इंजेक्शन दोनों रूप हैं।

एमोक्सिसिलिन और सल्बैक्टम। व्यापार का नाम - ट्राइफैमॉक्स, गोलियों के रूप में उपलब्ध है। Trifamox का पैरेंट्रल रूप भी उपलब्ध है।

एम्पीसिलीन और सल्बैक्टम। व्यापार नाम एम्पीसिड है, इसका उपयोग इंजेक्शन के लिए किया जाता है, अधिक बार अस्पतालों में।

टिकारसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड। व्यापार नाम टिमेंटिन, केवल पैरेंट्रल रूप में उपलब्ध है। प्रतिरोधी, अस्पताल से प्राप्त उपभेदों के कारण होने वाले गंभीर संक्रमण के उपचार के लिए संकेत दिया गया है।

पाइपरसिलिन + टाज़ोबैक्टम। व्यापार नाम Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J, आदि। एंटीबायोटिक का उपयोग जलसेक ड्रिप द्वारा किया जाता है, जो कि मध्यम और गंभीर पॉलीइनफेक्शन के लिए अंतःशिरा संक्रमण के रूप में होता है।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम टेट्रासाइक्लिन: समय-परीक्षण किया गया

टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स प्रसिद्ध व्यापक स्पेक्ट्रम दवाओं में से हैं। दवाओं का यह समूह एक सामान्य संरचना से एकजुट होता है, जो चार-चक्रीय प्रणाली (ग्रीक में "टेट्रा" - चार) पर आधारित है।

टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक दवाओं की संरचना में बीटा-लैक्टम रिंग नहीं होती है, और इसलिए, बीटा-लैक्टामेज की विनाशकारी कार्रवाई के अधीन नहीं होती हैं। टेट्रासाइक्लिन समूह में कार्रवाई का एक सामान्य स्पेक्ट्रम होता है जिसमें शामिल हैं:

• ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, क्लोस्ट्रीडिया, लिस्टेरिया, एक्टिनोमाइसेट्स;
• ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: गोनोरिया का प्रेरक एजेंट निसेरिया गोनोरिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लेबसिएला, ई। कोलाई, शिगेला (पेचिश का प्रेरक एजेंट), साल्मोनेला, काली खांसी का प्रेरक एजेंट बोर्डेटेला पर्टुसिस, साथ ही जीनस ट्रेपोनिमा के बैक्टीरिया। , उपदंश के प्रेरक एजेंट सहित - पीला स्पाइरोचेट।

टेट्रासाइक्लिन की एक विशिष्ट विशेषता जीवाणु कोशिका में घुसने की उनकी क्षमता है। इसलिए, ये फंड इंट्रासेल्युलर रोगजनकों - क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा के साथ एक उत्कृष्ट काम करते हैं। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और प्रोटीस टेट्रासाइक्लिन की जीवाणुनाशक कार्रवाई का जवाब नहीं देते हैं।

दो सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली टेट्रासाइक्लिन आज टेट्रासाइक्लिन और डॉक्सीसाइक्लिन हैं।

टेट्रासाइक्लिन

1952 में वापस खोजे गए टेट्रासाइक्लिन समूह के संस्थापकों में से एक, अभी भी इसकी उन्नत उम्र और दुष्प्रभावों के बावजूद उपयोग किया जाता है। हालांकि, अधिक आधुनिक और प्रभावी व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के अस्तित्व को देखते हुए टेट्रासाइक्लिन गोलियों के नुस्खे की आलोचना की जा सकती है।

मौखिक टेट्रासाइक्लिन के नकारात्मक पहलुओं में निस्संदेह एक सीमित चिकित्सीय गतिविधि, साथ ही आंतों के वनस्पतियों की संरचना को बदलने की क्षमता शामिल है। इस संबंध में, टेट्रासाइक्लिन गोलियों को निर्धारित करते समय, एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त के बढ़ते जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

टेट्रासाइक्लिन के बाहरी और स्थानीय रूपों की नियुक्ति बहुत अधिक प्रभावी और सुरक्षित है। इस प्रकार, टेट्रासाइक्लिन नेत्र मरहम आवश्यक दवाओं की रूसी सूची में शामिल है और एक व्यापक स्पेक्ट्रम स्थानीय जीवाणुरोधी दवा का एक उत्कृष्ट उदाहरण है।

डॉक्सीसाइक्लिन

Doxycycline चिकित्सीय गतिविधि (टेट्रासाइक्लिन से लगभग 10 गुना अधिक) और प्रभावशाली जैवउपलब्धता द्वारा प्रतिष्ठित है। इसके अलावा, टेट्रासाइक्लिन समूह की अन्य दवाओं की तुलना में डॉक्सीसाइक्लिन का आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है।

फ्लोरोक्विनोलोन आवश्यक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स हैं।

फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक दवाओं के बिना शायद कोई भी डॉक्टर अपनी चिकित्सा पद्धति की कल्पना नहीं कर सकता है। इस समूह के पहले संश्लेषित प्रतिनिधियों को कार्रवाई के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम द्वारा प्रतिष्ठित किया गया था। फार्मास्यूटिकल्स के विकास के साथ, फ्लोरोक्विनोलोन जीवाणुरोधी एजेंटों की नई पीढ़ियों की खोज की गई है और उनकी गतिविधि के स्पेक्ट्रम का विस्तार हुआ है।

तो, पहली पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स - नॉरफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन - मुख्य रूप से ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों के खिलाफ काम करते हैं।

आधुनिक फ्लोरोक्विनोलोन II, III और IV पीढ़ी, अपने पूर्ववर्तियों के विपरीत, व्यापक एंटीबायोटिक हैं, इसलिए बोलने के लिए, कार्रवाई का स्पेक्ट्रम। इनमें लेवोफ़्लॉक्सासिन, मोक्सीफ़्लॉक्सासिन, गैटीफ़्लॉक्सासिन और इनके विरुद्ध सक्रिय अन्य दवाएं शामिल हैं:

ध्यान दें कि अपवाद के बिना, सभी फ्लोरोक्विनोलोन 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए contraindicated हैं। यह पेप्टिडोग्लाइकन के संश्लेषण को बाधित करने के लिए इस समूह के एंटीबायोटिक दवाओं की क्षमता के कारण है, एक पदार्थ जो कण्डरा संरचना का हिस्सा है। इसलिए, बच्चों में फ्लोरोक्विनोलोन का उपयोग उपास्थि ऊतक में परिवर्तन के जोखिम से जुड़ा हुआ है।

फ्लोरोक्विनोलोन II पीढ़ी, लेवोफ़्लॉक्सासिन श्वसन पथ के संक्रमण के लिए निर्धारित है - निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, ईएनटी अंगों - साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, साथ ही मूत्र पथ के रोग, जननांग पथ, मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया, त्वचा के संक्रमण (फुरुनकुलोसिस) और नरम ऊतक (एथेरोमस, फोड़े)।

लेवोफ़्लॉक्सासिन प्रति दिन 500 मिलीग्राम प्रति दिन सात के लिए निर्धारित किया जाता है, कम अक्सर 10 दिनों के लिए। गंभीर मामलों में, एंटीबायोटिक को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

लोमफ्लॉक्सासिन युक्त कई दवाएं रूसी दवा बाजार में पंजीकृत हैं। मूल उपकरण - ब्रांड - जर्मन तवानिक है। इसके जेनरिक में लेवोफ़्लॉक्सासिन टेवा, लेवोलेट, ग्लेवो, फ्लेक्सिल, इकोलेविड, हैलीफ़्लोक्स और अन्य दवाएं शामिल हैं।

मोक्सीफ्लोक्सासिन

मोक्सीफ्लोक्सासिन तीसरी पीढ़ी का एक अत्यधिक सक्रिय ब्रॉड-स्पेक्ट्रम फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक है, जो ऊपरी श्वसन पथ, श्वसन पथ, त्वचा, कोमल ऊतकों और पश्चात के संक्रमण के संक्रमण के लिए संकेत दिया गया है। दवा दिन में एक बार 400 मिलीग्राम की गोलियों में निर्धारित है। उपचार का कोर्स 7 से 10 दिनों तक होता है।

मोक्सीफ्लोक्सासिन की मूल दवा, जिसका सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, बायर द्वारा निर्मित एवेलॉक्स है। एवोक्स के बहुत कम जेनरिक हैं, और उन्हें फार्मेसियों में ढूंढना काफी मुश्किल है। Moxifloxacin Vigamox आई ड्रॉप्स का हिस्सा है, जो आंख और अन्य बीमारियों के कंजाक्तिवा की संक्रामक सूजन प्रक्रियाओं के लिए संकेत दिया गया है।

गैटीफ्लोक्सासिन

फ्लोरोक्विनोलोन की अंतिम, IV पीढ़ी की दवा गंभीर के लिए निर्धारित है, जिसमें श्वसन पथ के नोसोकोमियल रोग, नेत्र संबंधी विकृति, ईएनटी अंगों के संक्रमण, मूत्रजननांगी पथ शामिल हैं। गैटीफ्लोक्सासिन का जीवाणुरोधी प्रभाव संक्रमण के प्रेरक एजेंटों तक भी फैलता है, जो यौन संचारित होता है।

गैटीफ्लोक्सासिन प्रति दिन 200 या 400 मिलीग्राम एक बार निर्धारित किया जाता है।

गैटीफ्लोक्सासिन युक्त अधिकांश दवाएं भारतीय कंपनियों द्वारा निर्मित की जाती हैं। फार्मेसियों में दूसरों की तुलना में अधिक बार आप Tebris, Gafloks, Gatispan पा सकते हैं।

अमीनोग्लाइकोसाइड्स: आवश्यक एंटीबायोटिक्स

अमीनोग्लाइकोसाइड जीवाणुरोधी दवाओं के एक समूह को जोड़ते हैं जिनकी संरचना में समान गुण होते हैं और निश्चित रूप से, कार्रवाई का स्पेक्ट्रम। अमीनोग्लाइकोसाइड्स रोगाणुओं में प्रोटीन संश्लेषण को रोकते हैं, संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के खिलाफ एक स्पष्ट जीवाणुनाशक प्रभाव प्रदान करते हैं।

पहला एमिनोग्लाइकोसाइड द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान अलग किया गया एक प्राकृतिक एंटीबायोटिक है। हैरानी की बात है कि आधुनिक पैथिसियोलॉजी अभी भी उसी स्ट्रेप्टोमाइसिन के बिना नहीं कर सकती है, जिसे 1943 में वापस खोजा गया था - तपेदिक के इलाज के लिए एक एंटीबायोटिक का उपयोग अभी भी फाइटिसियोलॉजी में किया जा रहा है।

अमीनोग्लाइकोसाइड्स की सभी चार पीढ़ियां, जिन्हें धीरे-धीरे अलग किया गया है और आधी सदी से भी अधिक समय में संश्लेषित किया गया है, में जीवाणुरोधी क्रिया का समान रूप से व्यापक स्पेक्ट्रम है। इस समूह के एंटीबायोटिक्स कार्य करते हैं:

• ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी: स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी;
• ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला, साल्मोनेला, शिगेला, मोराक्सेला, स्यूडोमोनास और अन्य।

विभिन्न पीढ़ियों के अमीनोग्लाइकोसाइड्स में कुछ व्यक्तिगत विशेषताएं होती हैं, जिन्हें हम विशिष्ट दवाओं के उदाहरणों पर खोजने का प्रयास करेंगे।

इंजेक्शन में पहली पीढ़ी का सबसे पुराना व्यापक-अभिनय एमिनोग्लाइकोसाइड, जो माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के खिलाफ उच्च जीवाणुरोधी गतिविधि द्वारा अनुकूल रूप से प्रतिष्ठित है। स्ट्रेप्टोमाइसिन के उपयोग के संकेत किसी भी स्थानीयकरण, प्लेग, ब्रुसेलोसिस और टुलारेमिया के प्राथमिक तपेदिक हैं। एंटीबायोटिक को इंट्रामस्क्युलर, इंट्राट्रैचली और इंट्राकैवर्नस रूप से भी प्रशासित किया जाता है।

दूसरी पीढ़ी का एक बहुत ही विवादास्पद एंटीबायोटिक, जिसे धीरे-धीरे भुलाया जा रहा है, वह है जेंटामाइसिन। II और पुरानी पीढ़ियों के अन्य अमीनोग्लाइकोसाइड्स की तरह, जेंटामाइसिन स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ सक्रिय है। एंटीबायोटिक तीन रूपों में मौजूद है: इंजेक्शन योग्य, मलहम के रूप में बाहरी और स्थानीय (आई ड्रॉप)।

दिलचस्प बात यह है कि अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, जेंटामाइसिन अपने गुणों को भंग रूप में पूरी तरह से बरकरार रखता है। इसलिए, दवा का इंजेक्शन रूप ampoules में तैयार समाधान है।

जेंटामाइसिन का उपयोग पित्त पथ के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों के लिए किया जाता है - कोलेसिस्टिटिस, हैजांगाइटिस, मूत्र पथ - सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, साथ ही त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण। नेत्र अभ्यास में, जेंटामाइसिन के साथ आई ड्रॉप ब्लेफेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस और अन्य संक्रामक आंखों के घावों के लिए निर्धारित हैं।

जेंटामाइसिन के प्रति सावधान रवैये का कारण एंटीबायोटिक के दुष्प्रभावों पर डेटा है, विशेष रूप से, ओटोटॉक्सिसिटी। हाल के वर्षों में, जेंटामाइसिन थेरेपी के कारण सुनवाई हानि के पर्याप्त प्रमाण मिले हैं। पूर्ण बहरेपन के मामले भी हैं जो एक एंटीबायोटिक की शुरूआत की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुए हैं। खतरा यह है कि, एक नियम के रूप में, जेंटामाइसिन का ओटोटॉक्सिक प्रभाव अपरिवर्तनीय है, अर्थात, एंटीबायोटिक बंद होने के बाद सुनवाई बहाल नहीं होती है।

इस तरह की दुखद प्रवृत्ति के आधार पर, अधिकांश डॉक्टर अन्य सुरक्षित अमीनोग्लाइकोसाइड्स को चुनना पसंद करते हैं।

एमिकासिन

जेंटामाइसिन का एक उत्कृष्ट विकल्प तीसरी पीढ़ी का ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक एमिकासिन है, जो इंजेक्शन समाधान की तैयारी के लिए पाउडर के रूप में उपलब्ध है। एमिकासिन की नियुक्ति के लिए संकेत पेरिटोनिटिस, मेनिन्जाइटिस, एंडोकार्डिटिस, सेप्सिस, निमोनिया और अन्य गंभीर संक्रामक रोग हैं।

एम्फेनिकॉल्स: चलो अच्छे पुराने लेवोमाइसेटिन के बारे में बात करते हैं

एम्फेनिकॉल समूह का मुख्य प्रतिनिधि ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्राकृतिक एंटीबायोटिक क्लोरैम्फेनिकॉल है, जिसे लेवोमाइसेटिन नाम से हमारे लगभग हर हमवतन के लिए जाना जाता है। दवा क्लोरैम्फेनिकॉल का एक संरचनात्मक लीवरोटेटरी आइसोमर है (इसलिए उपसर्ग "बाएं")।

लेवोमाइसेटिन की कार्रवाई के स्पेक्ट्रम में शामिल हैं:

• ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी: स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी;
• ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: गोनोरिया, एस्चेरिचिया और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, साल्मोनेला, शिगेला, यर्सिनिया, प्रोटीस, रिकेट्सिया के रोगजनक।

इसके अलावा, लेवोमाइसेटिन स्पाइरोकेट्स और यहां तक ​​कि कुछ बड़े वायरस के खिलाफ भी सक्रिय है।

लेवोमाइसेटिन की नियुक्ति के लिए संकेत टाइफाइड बुखार और पैराटाइफाइड बुखार, पेचिश, ब्रुसेलोसिस, काली खांसी, टाइफस और विभिन्न आंतों के संक्रमण हैं।

लेवोमाइसेटिन (मरहम) के बाहरी रूप प्युलुलेंट त्वचा रोगों, ट्रॉफिक अल्सर के लिए निर्धारित हैं। तो, रूस में, लेवोमेसेटिन युक्त एक मरहम, जो लेवोमेकोल नाम से निर्मित होता है, बहुत लोकप्रिय है।

इसके अलावा, लेवोमाइसेटिन का उपयोग नेत्र विज्ञान में सूजन संबंधी नेत्र रोगों के लिए किया जाता है।

लेवोमाइसेटिन के साथ उपचार का कोर्स या अपने शरीर को कैसे नुकसान पहुंचाएं?

लेवोमाइसेटिन एक सस्ती, प्रभावी और इसलिए व्यापक स्पेक्ट्रम वाली आंतों की एंटीबायोटिक है जिसे कई लोग पसंद करते हैं। इतना प्रिय है कि आप अक्सर एक फार्मेसी में एक रोगी को वही डायरिया की गोलियां खरीद सकते हैं और उनकी प्रभावशीलता की प्रशंसा कर सकते हैं। फिर भी: मैंने दो या तीन गोलियां पी लीं - और समस्या कोई भी नहीं थी कि यह कैसे हुआ। यह लेवोमाइसेटिन के साथ उपचार के लिए इस दृष्टिकोण में है कि खतरा दुबका हुआ है।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि लेवोमाइसेटिन एक एंटीबायोटिक है जिसे एक कोर्स में लिया जाना चाहिए। हम जानते हैं कि, उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक एमोक्सिसिलिन को पांच दिनों से कम समय तक नहीं पीना चाहिए, लेकिन, लेवोमाइसेटिन की दो गोलियां पीने से, हम दवा के जीवाणुरोधी मूल के बारे में पूरी तरह से भूल जाते हैं। लेकिन इस मामले में बैक्टीरिया के साथ क्या होता है?

यह सरल है: सबसे कमजोर एंटरोबैक्टीरिया, निश्चित रूप से, लेवोमाइसेटिन की दो या तीन खुराक के बाद मर जाते हैं। दस्त बंद हो जाते हैं और हम कड़वी गोलियों की शक्ति की महिमा करते हुए कष्टों को भूल जाते हैं। इस बीच, मजबूत और प्रतिरोधी सूक्ष्मजीव जीवित रहते हैं और अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि जारी रखते हैं। अक्सर सशर्त रोगजनकों के रूप में, जो प्रतिरक्षा में थोड़ी सी भी कमी पर सक्रिय होते हैं और हमें दिखाते हैं कि क्रेफ़िश हाइबरनेट कहाँ है। यही कारण है कि लेवोमीसेटिन अब चयनित रोगाणुओं का सामना करने में सक्षम नहीं हो सकता है।

ऐसा होने से रोकने के लिए, आपको एंटीबायोटिक चिकित्सा के अनुशंसित पाठ्यक्रम का पालन करना चाहिए। तीव्र आंतों के संक्रमण के उपचार के लिए, दवा को कम से कम एक सप्ताह के लिए दिन में तीन से चार बार 500 मिलीग्राम की खुराक पर लिया जाता है। यदि आप पर्याप्त रूप से गहन पाठ्यक्रम का पालन करने के लिए तैयार नहीं हैं, तो अन्य रोगाणुरोधी दवाओं को वरीयता देना बेहतर है, उदाहरण के लिए, नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव।

कार्बापेनम: आरक्षित एंटीबायोटिक्स

एक नियम के रूप में, हम बहुत ही कम या बिल्कुल नहीं कार्बापेनम का सामना करते हैं। और यह अद्भुत है - आखिरकार, इन एंटीबायोटिक दवाओं को गंभीर अस्पताल संक्रमणों के इलाज के लिए संकेत दिया जाता है जो जीवन को खतरे में डालते हैं। कार्बापेनम की कार्रवाई के स्पेक्ट्रम में प्रतिरोधी सहित अधिकांश मौजूदा रोग संबंधी उपभेद शामिल हैं।

इस समूह में एंटीबायोटिक्स में शामिल हैं:

• मेरोपेनेम। सबसे आम कार्बापेनम, जो व्यापारिक नाम मेरोनेम, मेरोपेनेम, साइरोनेम, डेज़ेनम और अन्य के तहत निर्मित होता है;
• Ertapenem, व्यापार नाम Invanz;
• इमिपेनेम।

Carbapenems को केवल अंतःशिरा, अंतःशिरा रूप से जलसेक और बोलस द्वारा प्रशासित किया जाता है, अर्थात एक विशेष डिस्पेंसर का उपयोग करके।

एंटीबायोटिक चिकित्सा: सुरक्षा का सुनहरा नियम

व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की दुनिया में हमारे भ्रमण के अंत में, हम सबसे महत्वपूर्ण पहलू को नजरअंदाज नहीं कर सकते हैं जिस पर दवाओं की सुरक्षा और अंततः हमारा स्वास्थ्य आधारित है। प्रत्येक रोगी - वर्तमान या संभावित - को पता होना चाहिए और याद रखना चाहिए कि एंटीबायोटिक्स लिखने का अधिकार विशेष रूप से डॉक्टर का है।

चिकित्सा के क्षेत्र में आपके पास कितना भी ज्ञान क्यों न हो, आपको "अपने आप का इलाज" करने के प्रलोभन में नहीं आना चाहिए। इसके अलावा, किसी को पड़ोसियों, दोस्तों और सहकर्मियों की काल्पनिक दवा क्षमताओं पर भरोसा नहीं करना चाहिए।

केवल एक अच्छा डॉक्टर ही व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक का उपयोग करने के जोखिमों और लाभों का आकलन कर सकता है, ऐसी दवा का चयन कर सकता है जो वास्तव में "आपके" सूक्ष्मजीवों के स्पेक्ट्रम को कवर कर सके और संभावित दुष्प्रभावों को रोक सके। एक महान विशेषज्ञ के ज्ञान और अनुभव पर भरोसा करें, और यह कई वर्षों तक स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करेगा।