गर्भाशय ग्रीवा नहर पॉलीप के जमावट के बाद रक्तस्राव। ग्रीवा नहर के एक पॉलीप को हटाना: संकेत, सर्जरी के प्रकार, पुनर्वास

सर्वाइकल कैनाल पॉलीप क्या है?

ग्रीवा नहर का पॉलीप- यह एक सौम्य गठन है जो गर्भाशय ग्रीवा के लुमेन में बढ़ता है। इस तरह के बहिर्गमन संयोजी ऊतक से बनते हैं और एंडोकर्विक्स के फ्लैट बहुपरत, उच्च बेलनाकार या अपरिपक्व उपकला के साथ कवर किया जा सकता है। वे एक पैर (पतले या मोटे) की मदद से जुड़े होते हैं। उनके स्थानीयकरण का स्थान बाहरी ग्रीवा ओएस की गहराई है। यदि ग्रीवा पॉलीप एक लंबे डंठल पर स्थित है, तो यह योनि के लुमेन में फैल सकता है, फिर स्त्री रोग विशेषज्ञ एक मानक परीक्षा के दौरान इसकी कल्पना कर सकते हैं।

सभी पॉलीप्स में रक्त वाहिकाएं होती हैं जो बनते ही उनमें विकसित हो जाती हैं। यह उनकी संख्या है जो शिक्षा का रंग निर्धारित करती है। उनमें से जितना कम होगा, पॉलीप उतना ही हल्का होगा। विकसित संवहनी नेटवर्क के साथ, इसमें एक समृद्ध बरगंडी रंग हो सकता है। पॉलीप की संरचना में जितनी अधिक रेशेदार कोशिकाएं होंगी, उतनी ही सघनता होगी। ट्यूमर का आकार बहुत सूक्ष्म से बहुत प्रभावशाली तक भिन्न होता है। वे जितने बड़े होते हैं, पैथोलॉजी के नैदानिक ​​​​लक्षण उतने ही उज्जवल होते हैं। गर्भाशय ग्रीवा के पॉलीप का अधिकतम आकार 40 मिमी है, हालांकि संरचनाएं शायद ही कभी इस तरह की मात्रा में बढ़ती हैं। न्यूनतम व्यास 2 मिमी है।

गर्भावस्था के दौरान इस बीमारी का पता लगना असामान्य नहीं है - बच्चे को जन्म देने वाली 22% महिलाओं में पॉलीप्स पाए जाते हैं। यह झूठे ग्रीवा पॉलीप्स या स्यूडोपॉलीप्स के अस्तित्व के बारे में जानने योग्य है। वे गर्भाधान के कुछ हफ्तों के भीतर बनते हैं, उनके पैर नहीं होते हैं। सरवाइकल स्यूडोपोलिप की संरचना एक रूपांतरित एंडोमेट्रियम द्वारा दर्शायी जाती है। यदि किसी गर्भवती महिला को ऐसी शिक्षा का निदान किया जाता है, तो उसे स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा विशेष नियंत्रण में रखा जाना चाहिए। जब एक स्यूडोपोलिप भ्रूण को धारण करने की प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करता है, तो यह केवल देखा जाता है। यदि गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा है, तो गठन को हटाने के अधीन है, जो गर्भावस्था के दौरान किया जाता है, प्रसव की प्रतीक्षा किए बिना। पॉलीप्स को समूहों में जोड़ा जा सकता है, या वे अकेले बढ़ सकते हैं।

उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, यह विकृति काफी सामान्य है और अलग-अलग उम्र में महिलाओं में दर्ज की जाती है। हालांकि, अधिक बार सर्वाइकल पॉलीप्स 40 साल के बाद होते हैं। गर्भाशय ग्रीवा के अन्य नियोप्लाज्म में, जो प्रकृति में सौम्य हैं, पॉलीपोसिस का निदान 25% से अधिक मामलों में नहीं किया जाता है। डॉक्टर इस पैथोलॉजी बैकग्राउंड को मानते हैं। कई सर्वाइकल पॉलीप्स की उपस्थिति जोखिम को बढ़ाती है, इसलिए, डॉक्टर द्वारा नियमित निगरानी और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।

ग्रीवा नहर के पॉलीप्स के लक्षण

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का अव्यक्त पाठ्यक्रम पॉलीप्स की एक काफी सामान्य विशेषता है। चौड़े तने वाली छोटी संरचनाएं लगभग खुद को धोखा नहीं देती हैं। उनका निदान, एक नियम के रूप में, संयोग से किया जाता है, जब एक महिला जननांग क्षेत्र की किसी अन्य बीमारी के बारे में डॉक्टर के पास जाती है। यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भाशय ग्रीवा नहर के पॉलीपोसिस के साथ, 70% महिलाओं में सहवर्ती स्त्रीरोग संबंधी रोग होते हैं।

तथ्य यह है कि शरीर में एक पॉलीप है, इसके नुकसान, संक्रमण, अल्सरेशन या सूजन के बाद संदेह किया जा सकता है।

इस मामले में, नियोप्लाज्म स्वयं को निम्नानुसार प्रकट करता है:

खूनी निर्वहन, जिसे अक्सर अंतरंगता या स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के बाद देखा जा सकता है। इसके अलावा, पॉलीप्स कभी-कभी सैनिटरी टैम्पोन से घायल हो जाते हैं। यह लंबे डंठल पर ट्यूमर के लिए विशेष रूप से सच है जो बाहरी गर्भाशय ओएस की सीमाओं से परे योनि के लुमेन में फैलता है;

यदि पॉलीप परिगलन से गुजरा है या सूजन हो गया है, तो महिला के बीच की अवधि शुरू हो सकती है। अन्य सभी मामलों में, यह पॉलीप्स के लिए विशिष्ट नहीं है;

जब गठन संक्रमित होता है, तो एक महिला को ल्यूकोरिया मिलेगा जिसमें एक म्यूकोप्यूरुलेंट चरित्र होता है। बड़ी पॉलीपोसिस वृद्धि अक्सर ऐसी प्रक्रिया के अधीन होती है;

बड़े पॉलीप्स के साथ भी दर्द होता है। वे इस तथ्य के कारण हैं कि, एक बड़े प्रकोप के कारण, गर्भाशय ग्रीवा का ग्रसनी ठीक से बंद नहीं हो पाता है;

प्रचुर मात्रा में श्लेष्म निर्वहन तब प्रकट होता है जब पॉलीप ग्रीवा नहर की ग्रंथियों पर दबाता है;

यदि एक गर्भवती महिला में एक बड़ा गठन पाया जाता है, तो इससे उसे गर्भपात का खतरा हो सकता है, जो गर्भधारण की प्रारंभिक अवधि से शुरू होता है। इस तरह के जोखिम इस तथ्य के कारण हैं कि पॉलीप गर्भाशय के प्रतिवर्त जलन का कारण बनता है, जो इसे अनैच्छिक रूप से अनुबंधित करने का कारण बनता है।

संरचनाओं की संरचना ग्रीवा पॉलीपोसिस के लक्षणों को प्रभावित करती है।

ट्यूमर की सेलुलर संरचना के आधार पर, एक महिला पर कुछ संकेतों का प्रभुत्व होता है:

फाइब्रोसिस के साथलक्षण बेहद खराब हैं। यह ऐसे पॉलीप की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण है। इसमें ग्रंथियां नहीं होती हैं, जिसका अर्थ है कि यह बलगम का स्राव नहीं करती है। रेशेदार स्ट्रोमा रक्त वाहिकाओं द्वारा घना और कमजोर रूप से प्रवेश करता है, जिससे पॉलीप को चोट लगने की संभावना और रक्तस्राव का खतरा कम हो जाता है;

ग्रंथि संबंधी जंतुअधिक बलगम का उत्पादन करता है, जो इंटरमेंस्ट्रुअल फ्लो को बढ़ा सकता है। लेकिन उनमें से बहुत सारे नहीं होंगे, क्योंकि रेशेदार संरचनाओं में अक्सर एक छोटा आकार (10 मिमी तक) होता है;

ग्रंथियों के रेशेदार ट्यूमर- ये मिश्रित प्रकार की संरचनाएं हैं, ये सबसे स्पष्ट लक्षण देते हैं। रोग की एक उज्जवल नैदानिक ​​तस्वीर आकार के कारण होती है, जो 25 मिमी या उससे अधिक तक पहुंच सकती है। इस मामले में, महिला दर्द की शिकायत करती है, संपर्क रक्तस्राव और चक्रों के बीच बढ़े हुए निर्वहन को नोट करती है।

डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि ग्रीवा नहर में स्थानीयकृत संरचनाएं कई उत्तेजक कारकों के प्रभाव में बनती हैं:

नहर की चोट। विभिन्न नुकसान ग्रीवा नहर को अस्तर करने वाले उपकला की संरचनात्मक स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। विशेष रूप से खतरे नैदानिक ​​​​इलाज, गर्भपात, आकांक्षा बायोप्सी, हिस्टेरोस्कोपी हैं। अक्सर गर्भाशय ग्रीवा नहर गलत तरीके से स्थापित अंतर्गर्भाशयी उपकरण के कारण ग्रस्त है। इसके अलावा, यह बच्चे के जन्म के दौरान क्षतिग्रस्त हो सकता है, खासकर अगर वे दर्दनाक प्रसूति जोड़तोड़ के साथ थे। एक चोट के बाद, उपकला उपचार प्रक्रिया शुरू करती है, यह पुनर्जनन है जो पॉलीप्स के विकास का कारण बनता है। नई श्लेष्म कोशिकाएं बहुत सक्रिय रूप से विभाजित हो सकती हैं। इसके अलावा, चोट को व्यापक नहीं होना चाहिए, कभी-कभी एक सूक्ष्म घाव पर्याप्त होता है;

गर्भाशय ग्रीवा की सतह में संरचनात्मक परिवर्तन।अक्सर पॉलीप्स का गठन इस तरह के विकृति से पहले होता है जैसे कि सच्चे और झूठे क्षरण, साथ ही साथ ल्यूकोप्लाकिया;

यौन संक्रमण।जब एक महिला की प्रतिरक्षा सुरक्षा कम हो जाती है, तो योनि एपिथेलियम के रोग जैसे ट्राइकोमोनिएसिस, गोनोरिया, क्लैमाइडिया और कई अन्य सर्वाइकल कैनाल के लिए खतरा पैदा करते हैं। योनि से उठकर, सूक्ष्मजीव ग्रीवा नहर को संक्रमित करना शुरू कर देते हैं, जिससे वहां स्थित बलगम की प्राकृतिक संरचना बाधित हो जाती है। स्थानीय सूजन होती है, जिसके परिणामस्वरूप श्लेष्म झिल्ली ढीली हो जाती है और अधिक आसानी से घायल हो जाती है। गर्भाशय ग्रीवा के उपकला की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया कोशिका विभाजन के कारण अपने स्वयं के क्षेत्र में वृद्धि है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, एक पॉलीप या उनमें से एक समूह बनता है;

गैर-विशिष्ट संक्रमण।एक नियोप्लाज्म के विकास को इस तरह के विकृति से प्रेरित किया जा सकता है जैसे कि vulvovaginitis, एंडोमायोमेट्राइटिस;

योनि के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन।योनि में बैक्टीरिया का असंतुलन जितना अधिक समय तक देखा जाता है और अम्लता के स्तर में जितनी बार उतार-चढ़ाव होता है, गर्भाशय ग्रीवा नहर की उपकला परत के विकास के लिए उतना ही अनुकूल वातावरण बन जाता है;

अंडाशय के विकार।यह महिलाओं में डिम्बग्रंथि की शिथिलता के साथ है कि गर्भाशय ग्रीवा नहर में पॉलीप्स का सबसे अधिक बार पता लगाया जाता है। वे एंडोमेट्रियल पॉलीपोसिस जैसे निदान के साथ हैं। इसलिए, डॉक्टरों का सुझाव है कि अतिरिक्त एस्ट्रोजन ग्रीवा क्षेत्र को अस्तर करने वाले उपकला के विकास का एक शक्तिशाली उत्तेजक है;

शारीरिक प्रक्रियाएं।एक महिला के शरीर में हार्मोनल उछाल लगातार होते रहते हैं। मासिक धर्म के अपवाद के साथ, वे किशोरावस्था के दौरान, बच्चे के जन्म के समय और एक महिला के प्रवेश के समय होते हैं।

अस्पष्टीकृत एटियलजि।यह ध्यान देने योग्य है कि उत्तेजक कारकों के प्रभाव में पॉलीप्स हमेशा नहीं बनते हैं। कभी-कभी ऐसे नियोप्लाज्म की घटना को एक कारण या किसी अन्य द्वारा समझाया नहीं जा सकता है। इस मामले में, अज्ञात एटियलजि के ग्रीवा पॉलीपोसिस का संकेत दें।

हल्के लक्षणों के बावजूद गर्भाशय ग्रीवा नहर में स्थानीयकृत वृद्धि, एक महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरा बन जाती है।

खतरा निम्नलिखित में निहित है:

पॉलीप्स एक घातक ट्यूमर में बदल सकते हैंगर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण। हालांकि इस तरह के बदलाव यदा-कदा ही होते हैं, फिर भी, पुनर्जन्म का खतरा बना रहता है। इसलिए, डॉक्टर उनके आकार और संरचना की परवाह किए बिना, ऐसी संरचनाओं को हटाने की सलाह देते हैं;

गर्भाशय रक्तस्राव के विकास का खतरा बढ़ जाता है।यह खतरा इस तथ्य के कारण है कि पॉलीप की अपनी रक्त वाहिकाएं होती हैं, और यह आकार में 30 मिमी तक पहुंच सकती है। जब इसकी दीवार क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो अक्सर खून की कमी हो जाती है। लगभग हमेशा, यह अपने आप समाप्त हो जाता है, हालांकि, नियमित दोहराव से एनीमिया हो जाता है। लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन का स्तर गिर जाता है, जो महिला की भलाई को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है;

पॉलीप की उपस्थिति गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को बेहद नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है,सहज गर्भपात तक। गर्भाशय ग्रीवा के पॉलीपोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भधारण के दौरान अन्य खतरों में इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता, साथ ही प्लेसेंटा का कम स्थान शामिल है;

चिकित्सा देखभाल की अनुपस्थिति में ट्यूमर परिगलन, जिसमें सर्जिकल हस्तक्षेप होता है, आस-पास के ऊतकों की मृत्यु, रक्त विषाक्तता और एक महिला की मृत्यु का कारण बन सकता है;

हेमेटोमेट्रा सर्वाइकल पॉलीप का एक और खतरा है। इस तथ्य के कारण कि ट्यूमर का आकार बड़ा है और स्थानांतरित करने की क्षमता है, साथ ही इसकी सूजन, ग्रीवा नहर को अवरुद्ध किया जा सकता है। नतीजतन, मासिक धर्म रक्त गर्भाशय गुहा में जमा होना शुरू हो जाएगा, क्योंकि इसका प्राकृतिक बहिर्वाह बाधित होगा। समय पर मासिक धर्म के रक्तस्राव की अनुपस्थिति से एक जटिलता का संदेह हो सकता है, रक्त बाहर निकल सकता है, लेकिन इसमें एक अप्रिय गंध होगा और इसकी मात्रा जितनी होनी चाहिए उससे बहुत कम होगी। इसके अलावा, महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव होगा, और गर्भाशय में खिंचाव और आकार में वृद्धि होगी। यदि समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू हो सकती है, सेप्सिस और मृत्यु तक।

एक महिला के स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि जीवन के लिए इस तरह के गंभीर खतरों के संबंध में, पॉलीप्स की खोज के बाद जितनी जल्दी हो सके हटा दिया जाना चाहिए।

ग्रीवा नहर के पॉलीप्स का निदान

ऐसी संरचनाओं की उपस्थिति का पता लगाने के लिए, कभी-कभी केवल एक मानक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा ही पर्याप्त होती है। इसके संचालन के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की मोटी और हाइपरट्रॉफाइड दीवारों का पता लगाता है। गर्भाशय ग्रीवा नहर से बहिर्गमन फैलता है, जिसमें एक विशिष्ट आकार और रंग होता है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, एक महिला को एक सर्विकोस्कोपी से गुजरना पड़ता है। वास्तव में, यह ग्रीवा नहर के श्लेष्म भाग की एक सामान्य परीक्षा है। बेहतर दृश्य के लिए, डॉक्टर एक दर्पण या विस्तारक, साथ ही दूरबीन प्रकाशिकी का उपयोग करता है। पॉलीप की छाया का एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य है। तो, इसका सियानोटिक या बैंगनी रंग कुछ वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करने और ट्यूमर के ऑक्सीजन भुखमरी को इंगित करता है। यदि पॉलीप सफेद है, तो यह केराटिनाइजेशन का संकेत है। ऐसा नियोप्लाज्म अधिक ताकत और लोच प्राप्त करता है।

Cervicoscopy आपको न केवल बड़े, बल्कि छोटे पॉलीप्स की कल्पना करने की अनुमति देता है। तकनीक उनकी संरचना, संभावित सूजन, परिगलन या अल्सरेटिव प्रक्रियाओं के बारे में जानकारी प्रदान करती है। इसके अलावा, प्रक्रिया के दौरान एक लक्षित बायोप्सी की जा सकती है। परिणामी सामग्री को तब हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है।

जब गर्भाशय ग्रीवा नहर में ट्यूमर पाए जाते हैं, तो अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करना अनिवार्य है, जो आपको गर्भाशय गुहा में उनकी उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है। इस तथ्य के कारण कि ऐसी संरचनाओं का उपचार हमेशा चालू रहता है, बैक्टीरियल कल्चर और पीसीआर के तरीकों का उपयोग करके स्मीयर की प्रारंभिक परीक्षा आवश्यक है। अगर किसी महिला को इंफेक्शन होता है तो उसे सबसे पहले शरीर से बाहर किया जाता है।

लोकप्रिय सवालों के जवाब

क्या सर्वाइकल पॉलीप को हटाना चाहिए?सर्वाइकल कैनाल में पाई जाने वाली शिक्षा अनिवार्य रूप से हटाने के अधीन है। आपको ऑपरेशन से इंकार नहीं करना चाहिए, भले ही पॉलीप का आकार बहुत छोटा हो। स्नेह की आवश्यकता दुनिया में तनावपूर्ण ऑन्कोलॉजिकल स्थिति के कारण है।

क्या सर्वाइकल कैनाल पॉलीप अपने आप गायब हो सकता है?गठन आत्म-विनाश नहीं कर सकता है, यही वजह है कि ऐसे ट्यूमर के लिए कोई दवा उपचार योजना नहीं है।

सर्वाइकल कैनाल पॉलीप को हटाने के बाद रक्तस्राव कितने समय तक रहता है?यदि नियोप्लाज्म से छुटकारा पाने का एक कम दर्दनाक तरीका चुना गया था, तो स्पॉटिंग बिल्कुल भी नहीं देखी जा सकती है। कभी-कभी स्पॉटिंग 48 घंटों तक जारी रह सकती है। धीरे-धीरे, वे कम और कम होते जाते हैं, और तीन दिनों के बाद वे पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

सर्वाइकल कैनाल के पॉलीप को हटाने के बाद भारी मासिक धर्म का क्या मतलब है?जब शरीर से गठन हटा दिया जाता है, तो मासिक धर्म सामान्य हो जाना चाहिए। उसका चरित्र महिला की उम्र और हटाए गए पॉलीप्स की संख्या से भी प्रभावित हो सकता है। सर्जरी के बाद मासिक धर्म सामान्य रूप से कम प्रचुर मात्रा में और कम दर्दनाक होना चाहिए। यदि, इसके विपरीत, उनकी मात्रा बढ़ गई है या चक्र टूट गया है, तो आपको सलाह के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

सर्वाइकल कैनाल के पॉलीप्स को हटाना - 5 तरीके

जब एक महिला सर्जिकल तकनीक का चुनाव करने का निर्णय लेती है, तो उसके लिए यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि किसी भी ऑपरेशन के बाद उसे पूरे ग्रीवा नहर के लिए एक इलाज प्रक्रिया से गुजरना होगा। केवल इस तरह से पैथोलॉजिकल कोशिकाओं से छुटकारा पाना संभव होगा, जिससे पैथोलॉजी से छुटकारा मिल सकता है। गर्भाशय ग्रीवा के विकास को दूर करने के उद्देश्य से कई तरीके हैं।

डायथर्मोकोएग्यूलेशन

यह तरीका काफी समय से प्रचलित है। प्रक्रिया के दौरान, छांटना होता है, साथ ही पॉलीप का दाग़ना भी होता है। इस उद्देश्य के लिए, डॉक्टर एक इलेक्ट्रोनाइफ का उपयोग करता है। एक उच्च आवृत्ति वाला करंट डिवाइस से होकर गुजरता है। नतीजतन, पॉलीप कोशिकाएं जल जाती हैं और मर जाती हैं। इसके लगाव के स्थान पर एक घाव बनता है, जो ऊपर से एक पपड़ी से ढका होता है। यह संक्रमण और रक्तस्राव के खिलाफ एक अतिरिक्त सुरक्षा है। हालांकि, इस पद्धति के कुछ contraindications हैं। ऑपरेशन एक महिला के लिए निर्धारित नहीं है यदि वह एक बच्चे को जन्म दे रही है, पहले जन्म नहीं दिया है, और रक्तस्राव विकार से भी पीड़ित है।

फिर भी, डायथर्मोकोएग्यूलेशन का निस्संदेह लाभ है, जो तकनीक की सर्वव्यापकता में निहित है, जो इसे हर महिला के लिए सुलभ बनाता है।

हालांकि, इस तरह के हस्तक्षेप को वरीयता देते हुए, इसकी कमियों को याद रखना उचित है:

दाग़ने के बाद, एक पॉलीप जगह पर रहेगा, जो भविष्य के बच्चे के जन्म को जटिल बना सकता है;

पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में कई महीने लग सकते हैं;

गठित क्रस्ट की गलत अस्वीकृति के साथ, रक्तस्राव खुल सकता है;

प्रक्रिया काफी दर्दनाक है।

हालांकि, प्रक्रिया का उपयोग हर जगह किया जाता है, क्योंकि यह न केवल सस्ती है, बल्कि एक विस्तृत तने के साथ ग्रीवा नहर से जुड़े पॉलीप्स से छुटकारा पाना भी संभव बनाता है।

क्रायोडेस्ट्रक्शन

इस हस्तक्षेप को लागू करने के लिए, कम तापमान का उपयोग किया जाता है, जो शून्य से 80 डिग्री तक पहुंच सकता है। पॉलीप स्वयं तरल नाइट्रोजन के संपर्क में है। प्रभावित क्षेत्र जम गया है, जिसके बाद इसे काट दिया जाता है। पूर्व पॉलीप के स्थान पर, ग्रीवा नहर का एक स्वस्थ उपकला ऊतक बनता है। क्रायोडेस्ट्रक्शन पॉलीपोसिस वृद्धि से छुटकारा पाने का एक आधुनिक तरीका है, इसलिए इसके कई फायदे हैं, जिसमें रक्तस्राव और दर्द की अनुपस्थिति शामिल है। इसके अलावा, यह विधि उन महिलाओं के लिए उपयुक्त है जिनके बच्चे नहीं हैं, क्योंकि हस्तक्षेप के बाद ग्रीवा नहर पर कोई निशान नहीं होगा, जिसका अर्थ है कि बच्चे के जन्म के दौरान कोई जटिलता नहीं होगी।

प्रक्रिया का एकमात्र महत्वपूर्ण दोष एक लंबा ऊतक पुनर्प्राप्ति समय कहा जा सकता है। इसमें दो महीने तक का समय लग सकता है। इसके अलावा, एक महिला जो क्रायोडेस्ट्रक्शन से गुजरने का फैसला करती है, उसे इस तथ्य का सामना करना पड़ सकता है कि छोटे शहरों में प्रक्रिया को अंजाम देने की कोई संभावना नहीं है।

लेजर पॉलीपेक्टॉमी

गर्भाशय ग्रीवा पॉलीप को हटाने के लिए डॉक्टर के पास लेजर का उपयोग करने का अवसर होता है जब यह एकल होता है और बहुत बड़ा नहीं होता है। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर हिस्टेरोस्कोप की मदद से इसकी प्रगति की निगरानी करता है। इस तकनीक का एक महत्वपूर्ण नुकसान यह है कि इसका उपयोग कई संरचनाओं को हटाने के लिए नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, लेजर cauterization की लागत काफी अधिक है, और इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि निकट भविष्य में कोई रिलैप्स नहीं होगा।

हालांकि, लेजर बीम का उपयोग करने वाली सर्जरी के अपने फायदे हैं। सबसे पहले, ग्रीवा नहर की दीवार के वेध का जोखिम काफी कम हो जाता है, क्योंकि डॉक्टर स्वतंत्र रूप से लेजर एक्सपोज़र की तीव्रता और ऊतकों में इसके प्रवेश की गहराई को नियंत्रित करता है। दूसरे, प्रक्रिया के दौरान कोई रक्तस्राव नहीं होगा, क्योंकि रक्त वाहिकाएं तुरंत जमा हो जाती हैं। तीसरा, पुनर्प्राप्ति अवधि बहुत कम है, और कुछ दिनों के बाद महिला किसी भी निर्वहन को रोक देगी, और मासिक धर्म बिना देरी के शुरू हो जाएगा।

गर्भाशय ग्रीवा का विच्छेदन

गर्भाशय ग्रीवा को हटाने का संकेत, इसमें मौजूद पॉलीप्स के साथ, एक आवर्तक विकृति है। इसके अलावा, ग्रीवा नहर को हटा दिया जाता है यदि यह पाया जाता है कि नियोप्लाज्म पहले से ही घातक रूप से पतित हो चुका है या इसमें एटिपिकल कोशिकाएं हैं। आप उपरोक्त सभी तरीकों से प्रक्रिया कर सकते हैं, डॉक्टर लैप्रोस्कोप का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा तक पहुंच सकते हैं। इस मामले में, गर्दन के शंकु के आकार का हिस्सा हटा दिया जाता है, साथ ही साथ ग्रीवा नहर को अस्तर करने वाली श्लेष्मा झिल्ली को भी हटा दिया जाता है। उसी समय, गर्भाशय स्वयं पीड़ित नहीं होता है, और गर्भाशय ग्रीवा नहर में एक बरकरार श्लेष्म झिल्ली फिर से बनने लगती है।

हिस्टेरोस्कोपिक विधि

गर्भाशय ग्रीवा के गठन को हटाने की यह विधि एक महिला के लिए सबसे सुरक्षित, सबसे आधुनिक और दर्द रहित है। प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए, एक विशेष उपकरण की आवश्यकता होती है - एक हिस्टेरोस्कोप। डॉक्टर इसे योनि गुहा में, ग्रीवा नहर के वांछित क्षेत्र में पेश करते हैं। मौजूदा कैमरे की मदद से प्रत्येक नियोप्लाज्म की जांच करने के बाद, सर्जन इसके लिए लघु कैंची (रिसेक्टोस्कोप) या लूप का उपयोग करके उन्हें हटा देता है। वह खुद को पॉलीप के पैर पर फेंक देती है और इसे बहुत आधार पर खोल देती है। यदि एक रेसेक्टोस्कोप का उपयोग किया जाता है, तो पॉलीप को आसानी से काट दिया जाता है। उपकरण का चुनाव गर्भाशय ग्रीवा के गठन के आकार पर निर्भर करता है। पुनरावृत्ति की संभावना को कम करने के लिए, जिस स्थान पर पैर जुड़ा हुआ था, उस स्थान को दागदार किया जाता है।

हिस्टेरोस्कोपी करने के लिए इष्टतम समय मासिक धर्म चक्र का अंत है। अंतिम माहवारी की समाप्ति से 10 दिनों के बाद ऑपरेशन नहीं किया जाता है।

प्रक्रिया के फायदों के बावजूद, जो इसकी सुरक्षा, दर्द रहितता और पूरी तरह से इलाज करने की क्षमता है, हर मामले में हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग नहीं किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, यह नहीं किया जाता है यदि एक महिला एक बच्चे को ले जा रही है, अगर उसके पास गर्भाशय ग्रीवा नहर, संक्रामक, या सूजन प्रक्रियाओं का रोग संबंधी संकुचन है।

सर्वाइकल पॉलीप को हटाने के बाद, उपचार वहाँ समाप्त नहीं होता है।

दो महीने के लिए स्नान, सौना, भाप कमरे में जाना मना है, क्योंकि शरीर के अत्यधिक गर्म होने से रक्तस्राव हो सकता है;

आपको वजन नहीं उठाना चाहिए, आपको शारीरिक परिश्रम का त्याग करना चाहिए;

डॉक्टर का दौरा नियमित होना चाहिए, जो पॉलीप्स की पुनरावृत्ति की संभावना और उनके घातक होने के जोखिम से जुड़ा है;

अगले आधे महीने के लिए यौन जीवन पर प्रतिबंध लगा दिया गया है। संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए आपको खुले पानी में तैरने से भी बचना चाहिए;

मासिक धर्म के दौरान टैम्पोन का उपयोग निषिद्ध है। दो महीने के भीतर सैनिटरी पैड का उपयोग करने लायक है;

अंतरंग स्वच्छता विशेष रूप से पूरी होनी चाहिए, जिससे घाव के संक्रमण और संक्रमण से भी बचा जा सके। हस्तक्षेप के बाद पहले दिनों में धोने के लिए, आप एंटीसेप्टिक एजेंटों का उपयोग कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, मिरामिस्टिन या पोटेशियम परमैंगनेट समाधान;

डॉक्टर द्वारा सुझाई गई अवधि के लिए गर्भावस्था की योजना को स्थगित कर देना चाहिए। अक्सर, ब्रेक छह महीने से अधिक नहीं होता है, हालांकि कभी-कभी यह कुछ हद तक छोटा हो सकता है;

कभी-कभी, ऑपरेशन के बाद संक्रमण से बचने के लिए (विशेषकर गर्भाशय ग्रीवा के विच्छेदन के बाद), डॉक्टर कई दिनों तक जीवाणुरोधी दवाएं लेने की सलाह देते हैं;

यदि योनि से किसी प्रकार का पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज पाया जाता है या भारी रक्त की हानि होती है, तो एक चिकित्सा जांच आवश्यक है।

पॉलीप्स को हटाने के बाद, महिला स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ पंजीकृत होना जारी रखती है, क्योंकि संरचनाएं पुनरावृत्ति कर सकती हैं। इस कारण से, रोग के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम को ध्यान में रखते हुए, हर छह महीने में उसकी जांच की जानी चाहिए।

प्रैग्नेंसी के संदर्भ में, लगभग 30% मामलों में सर्वाइकल पॉलीप्स की पुनरावृत्ति होती है। कोई विशिष्ट निवारक उपाय नहीं हैं। केवल गर्भाशय ग्रीवा के लिए किसी भी दर्दनाक स्थितियों को बाहर करना और अंतःस्रावी और स्त्री रोग संबंधी विकृति से समय पर छुटकारा पाना महत्वपूर्ण है।

सर्वाइकल पॉलीप के प्रभावी ड्रग थेरेपी के लिए, यह मौजूद नहीं है। आज तक, एक भी उपाय नहीं है जो शरीर से इस तरह के रसौली को खत्म कर सकता है या रोग प्रक्रिया की गंभीरता को कम कर सकता है।

इसलिए, यदि किसी महिला को "सरवाइकल कैनाल पॉलीप" के निदान के साथ दवाएं लेने की पेशकश की जाती है, तो उसे केवल उन सहवर्ती रोगों के उपचार के लिए निर्देशित किया जाएगा जो ट्यूमर के विकास के उत्तेजक बन गए हैं:

तो, हार्मोनल थेरेपी हार्मोनल संतुलन स्थापित करने में मदद करती है, परिसंचारी एस्ट्रोजेन की संख्या को कम करती है, प्रोजेस्टेरोन की मात्रा में वृद्धि करती है। यह पॉलीप्स को हटाने के बाद पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने में मदद करेगा। डॉक्टर या तो संयुक्त प्रकार के मौखिक गर्भ निरोधकों (ज़ैनिन, रेगुलोन, आदि), या जेनेगेंस (यूट्रोज़ेस्टन, नॉरकोलट, आदि) को लिखते हैं। आपको लंबे समय तक हार्मोनल दवाओं का सेवन करना चाहिए, क्योंकि वे एक समय में शरीर पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं डाल पाती हैं। न्यूनतम पाठ्यक्रम में तीन महीने लगते हैं;

जीवाणुरोधी चिकित्सा का संकेत दिया जाता है जब संक्रमण या जननांग अंगों की सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ पॉलीप्स विकसित होते हैं। दवाओं का चयन व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है, यह विशिष्ट बीमारी पर निर्भर करता है;

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं एडनेक्सिटिस या गर्भाशयग्रीवाशोथ जैसे पृष्ठभूमि संक्रमण के लिए निर्धारित हैं;

शिक्षा:स्वास्थ्य और सामाजिक विकास (2010) के लिए संघीय एजेंसी के रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय में प्राप्त डिप्लोमा "प्रसूति और स्त्री रोग"। 2013 में, उन्होंने NMU में स्नातकोत्तर की पढ़ाई पूरी की। एन आई पिरोगोव।

सर्वाइकल कैनाल पॉलीप एक सौम्य नियोप्लाज्म है जो गर्भाशय ग्रीवा के मार्ग में बनता है। इस तरह के ट्यूमर में शीर्ष पर उपकला से ढके संयोजी ऊतक होते हैं। पॉलीप एक पतले तने द्वारा गर्भाशय ग्रीवा की सतह से जुड़ा होता है। पैथोलॉजी का तात्पर्य सर्जिकल उपचार से है।

संकेत

पॉलीप को हटाने के लिए एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है यदि:

• पॉलीप्स 10 या अधिक सेंटीमीटर के आकार तक पहुंच गए हैं (ऐसे नियोप्लाज्म गर्भाशय ग्रीवा के लुमेन को रोकते हैं, बांझपन और गर्भपात का कारण बन सकते हैं);
• 40 वर्ष के बाद की आयु (हार्मोनल परिवर्तनों के कारण, रोग के पाठ्यक्रम में वृद्धि संभव है);
• रूढ़िवादी उपचार की विफलता;
• बड़े पॉलीप्स के कारण गर्भाधान में समस्या;
• एडिनोमेटस ट्यूमर नियोप्लाज्म (एक घातक रूप में अध: पतन का खतरा)।

मतभेद

गर्भाशय ग्रीवा नहर के पॉलीप को हटाने को तब तक रद्द या स्थगित किया जा सकता है जब तक कि रोगी की स्थिति सामान्य नहीं हो जाती। सर्जरी के लिए एक contraindication है:

• पैल्विक अंगों और जननांग प्रणाली में सूजन;
• बच्चे को पालने और खिलाने की अवधि;
• मासिक धर्म (चक्र के 4 से 8 दिनों के अंतराल में ऑपरेशन किया जाता है);
• घातक ट्यूमर;
• गर्भाशय गुहा में रक्तस्राव (रोग प्रक्रियाओं या रजोनिवृत्ति से उकसाया)।

ध्यान! कोई भी पुरानी बीमारी (एक तीव्र रूप में) ऑपरेशन को रद्द करने का एक कारण हो सकती है। इस मामले में अंतिम निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है, जो रोगी के शरीर का विस्तृत निदान करता है।

संचालन प्रगति

सर्जरी के दौरान, रोगी सामान्य संज्ञाहरण या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत होता है (संज्ञाहरण की विधि सौम्य ट्यूमर के आकार पर निर्भर करती है)। रोगी स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर बैठने की स्थिति में है। उसके बाद, डॉक्टर गर्भाशय में डाले गए हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके पॉलीप की जांच करता है। जब नियोप्लाज्म का स्थानीयकरण निर्धारित किया जाता है, तो विशेषज्ञ पॉलीप और उसके पैर को मोड़ या एक्साइज करता है, और एक मूत्रवर्धक की मदद से गर्भाशय ग्रीवा नहर और गर्भाशय की आंतरिक सतह से श्लेष्म को स्क्रैप करता है। यह उन कोशिकाओं को हटाकर पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करता है जो फिर से पॉलीप बना सकते हैं।

यदि पॉलीप आकार में एकल या छोटा है, तो इलाज नहीं किया जाता है।

जोड़तोड़ के पूरा होने पर, पॉलीप कोशिकाओं के घातक रूप में परिवर्तन की संभावना को बाहर करने के लिए हटाए गए ऊतकों को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है।

पॉलीप्स को हटाने के लिए ऑपरेशन के प्रकार

पॉलीप्स को हटाने के पांच तरीके हैं, जिनमें से प्रत्येक का आज दवा में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

डायथर्मोकोएग्यूलेशन

नियोप्लाज्म को हटाने के लिए डॉक्टर एक इलेक्ट्रिक चाकू का उपयोग करता है। हाई-फ़्रीक्वेंसी करंट की सटीक क्रिया के कारण, एटिपिकल टिश्यू एक्साइज़ हो जाते हैं, और पॉलीप के लगाव के स्थान पर क्रस्ट से ढका एक बर्न दिखाई देता है। क्रस्ट घाव को संक्रमण और रक्तस्राव से बचाता है।

ध्यान! तकनीक मुख्य रूप से उन महिलाओं के लिए इंगित की जाती है जिन्होंने जन्म दिया है और बच्चों की योजना नहीं बनाते हैं, क्योंकि पोस्टऑपरेटिव निशान गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं को भड़का सकता है।

क्रायोडेस्ट्रक्शन

प्रक्रिया थर्मल एक्सपोजर पर आधारित है। पॉलीप तरल नाइट्रोजन के साथ जमे हुए है (तापमान -80C तक पहुंच सकता है)। उसके बाद, एटिपिकल क्षेत्र को हटा दिया जाता है। घाव उपकला ऊतक से ढका होता है। प्रक्रिया उन महिलाओं के लिए निर्धारित की जा सकती है जिनके बच्चे नहीं हैं, क्योंकि क्रायोडेस्ट्रक्शन के बाद कोई जख्मी ऊतक नहीं बचा है।

ऑपरेशन के बाद रिकवरी की अवधि 2 महीने तक पहुंच जाती है।

लेजर पॉलीपेक्टॉमी

तकनीक का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां पॉलीप एकल होता है और उसके पास बड़े आकार तक पहुंचने का समय नहीं होता है। डॉक्टर हिस्टेरोस्कोप के साथ ऑपरेशन की प्रगति को नियंत्रित करता है, और पॉलीप को लेजर बीम से ही हटा दिया जाता है। सर्जन एक्सपोजर की तीव्रता और लेजर के प्रवेश की गहराई को नियंत्रित करता है, ताकि स्वस्थ ऊतकों को दागदार न किया जाए। रक्तस्राव का कोई खतरा नहीं है, क्योंकि प्रक्रिया के दौरान छोटे जहाजों का जमाव होता है। लेजर पॉलीपेक्टॉमी में एक छोटी वसूली अवधि होती है। ऑपरेशन के बाद मासिक धर्म चक्र परेशान नहीं होता है।

गर्भाशय ग्रीवा का विच्छेदन

आवर्तक पॉलीपोसिस या एक घातक रूप में नियोप्लाज्म के अध: पतन के मामले में विच्छेदन का सहारा लिया जाता है। गर्दन के टुकड़े का छांटना पहले सूचीबद्ध तरीकों में से एक द्वारा किया जाता है। लैप्रोस्कोप का उपयोग करके कार्य क्षेत्र तक पहुंच का आयोजन किया जाता है। सर्जन गर्भाशय ग्रीवा के शंकु के आकार के हिस्से और ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली को हटा देता है। म्यूकोसा को हटाने के बाद, ग्रीवा नहर को एक अस्तर के साथ फिर से कवर किया जाता है।

प्रजनन कार्य को बनाए रखते हुए ऑपरेशन आपको पैथोलॉजी से छुटकारा पाने की अनुमति देता है।

हिस्टेरोस्कोपिक पॉलीप हटाने

विधि एक हिस्टेरोस्कोप के उपयोग पर आधारित है। विशेषज्ञ योनि के माध्यम से गर्भाशय ग्रीवा नहर में एक उपकरण डालता है और पॉलीप की जांच के लिए कैमरे का उपयोग करता है। फिर नियोप्लाज्म को मेडिकल लूप या रेसेक्टोस्कोप से एक्साइज किया जाता है। पॉलीप के स्वस्थ ऊतकों से लगाव की साइट को पुनरावृत्ति को रोकने के लिए दागदार किया जाता है।

हिस्टेरोस्कोपिक निष्कासन सूचीबद्ध विधियों में से सबसे सुरक्षित है (एक ऑप्टिकल उपकरण के उपयोग के कारण)।

पश्चात की अवधि

पश्चात की अवधि कई दिनों से कई महीनों तक रहती है (पुनर्वास की अवधि हटाने की विधि पर निर्भर करती है)।

इस दौरान महिला को सिफारिशों और प्रतिबंधों का पालन करना होगा:

• शरीर को थर्मल प्रभावों (भाप कमरे, स्नान, आदि) के संपर्क में आने से मना किया जाता है;
• शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए;
• समय पर जटिलताओं और रिलेप्स की पहचान करने के लिए ग्रीवा नहर की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है (डॉक्टर रोगी को निर्धारित यात्राओं को निर्धारित करता है);
• पॉलीप को हटाने के 15 दिन बाद ही अंतरंग जीवन फिर से शुरू किया जा सकता है;
• स्वच्छ टैम्पोन का उपयोग करना मना है;
• खुले पानी में तैरना मना है (क्योंकि संक्रमण का खतरा बहुत अधिक है);
• आकस्मिक गर्भावस्था से बचा जाना चाहिए और नियोजित गर्भाधान को सर्जरी की तारीख से 6 महीने तक के लिए स्थगित कर देना चाहिए;
• योनि स्राव, दर्द और परेशानी की उपस्थिति में, आपको एक डॉक्टर से अनिर्धारित और तत्काल परामर्श लेना चाहिए।

ऑपरेशन के तुरंत बाद, अंतरंग स्वच्छता के नियमों को संशोधित करना और धोने के लिए एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करना आवश्यक है। यह घाव की सूजन और संक्रमण को रोकने में मदद करेगा। आपका डॉक्टर एंटीबायोटिक गोलियां लिख सकता है।

पुनरावृत्ति के लिए पूर्वानुमान कुल मामलों की संख्या का 30% है। ऑपरेशन के बाद, एक महिला अनिश्चित स्त्री रोग संबंधी रिकॉर्ड पर आ जाती है और हर छह महीने में एक परीक्षा से गुजरती है। निवारक उपायों के रूप में, गर्भाशय ग्रीवा की चोटों से बचने के लिए, अंतःस्रावी और प्रजनन प्रणाली (प्रारंभिक चरण में विकृति को अवरुद्ध करना) के काम को नियंत्रित करना आवश्यक है।

निर्वहन और मासिक धर्म

पॉलीप को हटाने के बाद, मामूली रक्तस्राव स्वीकार्य है, जो कई दिनों तक रहता है (एपिसोडिक) और श्लेष्म निर्वहन। बलगम क्षति के लिए शरीर की एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होता है और इसका कीटाणुनाशक प्रभाव होता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप न केवल एक सामान्य तनाव कारक के रूप में कार्य करता है, बल्कि ग्रीवा नहर को भी घायल करता है (परिणामस्वरूप, एंडोमेट्रियम की संरचना बदल जाती है)। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, मासिक धर्म चक्र भटक सकता है। यदि ऑपरेशन सफल रहा, तो 5-8 सप्ताह के बाद चक्र फिर से शुरू हो जाना चाहिए, और 6 महीने के बाद यह पूरी तरह से सामान्य हो जाना चाहिए।

यदि ऑपरेशन के बाद पहला मासिक धर्म बहुत भारी है और 7 दिनों से अधिक समय तक रहता है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। पीठ या काठ में तेज दर्द भी एक खतरनाक कारक बनना चाहिए।

संभावित जटिलताएं

किसी महिला के स्वास्थ्य को बहाल करने या बनाए रखने के उद्देश्य से कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप जटिलताओं से भरा होता है। पॉलीप्स को हटाने के लिए ऑपरेशन की एक विशिष्ट जटिलता पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति है। ऑपरेशन के अन्य परिणामों में शामिल हैं:

• ऊतकों के आसंजन और निशान (यदि ग्रीवा नहर का एक बड़ा क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो गया है, तो शरीर उपकला को बदलने वाले संयोजी ऊतक का निर्माण करके इसका जवाब दे सकता है);
• घावों का संक्रमण (शरीर रोगजनकों के लिए अतिसंवेदनशील हो जाता है);
• एक कैंसर ट्यूमर का विकास (यदि पॉलीप को पूरी तरह से हटाया नहीं गया था तो कोशिकाओं का पुनर्जन्म हो सकता है);
• चिकित्सा उपकरणों के साथ ग्रीवा नहर को नुकसान;
• गर्भाशय गर्दन की ऐंठन की पृष्ठभूमि पर आंतरिक रक्तस्राव।

आसंजन और निशान के रूप में जटिलताओं से आगे बांझपन और गर्भाशय ग्रीवा में रुकावट हो सकती है।

- ट्यूमर जैसी संरचनाएं एंडोकर्विक्स के बेलनाकार उपकला से निकलती हैं और गर्भाशय ग्रीवा के लुमेन में बढ़ती हैं। गर्भाशय ग्रीवा नहर के पॉलीप्स आमतौर पर खुद को ल्यूकोरिया, संपर्क रक्तस्राव, खींचने वाले दर्द के रूप में प्रकट करते हैं। गर्भाशय ग्रीवा के जंतु के निदान में एक योनि परीक्षा, कोल्पोस्कोपी, गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय ग्रीवा के स्क्रैपिंग का ऊतकीय विश्लेषण शामिल है। सर्वाइकल कैनाल के पॉलीप को हटाने के लिए उसके पैरों को खोलकर और बेड को दागदार करके किया जाता है, इसके बाद सर्विक्स के म्यूकस मेम्ब्रेन को ठीक किया जाता है।

ग्रीवा नहर के पॉलीप्स का निदान

सर्वाइकल कैनाल पॉलीप्स के निदान के लिए मुख्य सिद्धांत उनकी दृश्य पहचान, कोल्पोस्कोपी (गर्भाशय ग्रीवा) का उपयोग करके अध्ययन, गर्भाशय ग्रीवा नहर के इलाज के साथ गर्भाशय ग्रीवा के चाकू की बायोप्सी है।

दर्पणों में एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा का मोटा होना और अतिवृद्धि और ग्रीवा नहर से उभरे हुए गोल या क्लस्टर आकार के चमकीले गुलाबी पॉलीपॉइड संरचनाओं की कल्पना की जाती है। केराटिनाइजेशन प्रक्रियाओं के साथ स्तरीकृत उपकला के साथ कवर किए गए पॉलीप्स में एक सफेद रंग होता है; पॉलीप में रक्त परिसंचरण के उल्लंघन में, यह एक गहरे बरगंडी या बैंगनी रंग का हो जाता है। योनि के लुमेन में आगे बढ़ने वाले पॉलीप्स में, स्ट्रोमल तत्वों की संख्या के आधार पर, एक नरम या कठोर-लोचदार स्थिरता निर्धारित की जाती है।

कोलपोस्कोपी और सर्वाइकोस्कोपी आपको ग्रीवा नहर के छोटे पॉलीप्स देखने की अनुमति देते हैं, उनकी संरचना, सूजन की उपस्थिति, परिगलन, सतह के अल्सरेशन, साथ ही गर्भाशय ग्रीवा में अन्य मौजूदा परिवर्तनों की अधिक विस्तार से जांच करते हैं। गर्भाशय गुहा में एंडोमेट्रियल पॉलीप्स को बाहर करने के लिए, एक स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

एक दृश्य परीक्षा के बाद, गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों के आंशिक इलाज और सामग्री की एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ एक बायोप्सी की जाती है। सर्वाइकल कैनाल के पॉलीप्स को सर्जिकल हटाने से पहले, बैक्टीरियोलॉजिकल और पीसीआर विधियों द्वारा संक्रमण के लिए स्मीयरों की जांच की जाती है। एसटीडी का पता चलने के मामले में, इलाज के नियंत्रण के साथ उनकी प्रारंभिक पाठ्यक्रम चिकित्सा का संकेत दिया जाता है।

ग्रीवा नहर के पॉलीप्स का उपचार

गर्भाशय ग्रीवा नहर के किसी भी पॉलीप्स को हटाने के लिए एक संकेत है। सड़न रोकनेवाला परिस्थितियों में, दर्पण के साथ गर्भाशय ग्रीवा को उजागर करने के बाद, ग्रीवा नहर के पॉलीप को एक फेनेस्टेड संदंश के साथ पकड़ लिया जाता है और घुमा आंदोलनों द्वारा हटा दिया जाता है। फिर, गर्भाशय ग्रीवा नहर को एक इलाज के साथ स्क्रैप किया जाता है, जिससे पॉलीप पेडल को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। पॉलीप बेड को क्रायोजेनिक या रेडियोफ्रीक्वेंसी विधि द्वारा अतिरिक्त रूप से संसाधित किया जाता है। एंडोमेट्रियम में परिवर्तन के इकोग्राफिक संकेतों के साथ, गर्भाशय गुहा के नैदानिक ​​​​इलाज के साथ हिस्टेरोस्कोपी किया जाता है।

बाहरी ग्रसनी के करीब स्थित पॉलीप्स एक कैटगट सिवनी के साथ पच्चर के आकार के होते हैं। ऊपरी ग्रीवा नहर में स्थानीयकृत पॉलीप्स को हिस्टेरोस्कोपिक नियंत्रण के तहत लक्षित हटाने की आवश्यकता होती है। सर्वाइकल कैनाल पॉलीप की अच्छी गुणवत्ता का अध्ययन करने के लिए हटाई गई सामग्री को हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है। भविष्य में, प्रयोगशाला डेटा के आधार पर, विरोधी भड़काऊ या हार्मोनल थेरेपी निर्धारित की जा सकती है।

आवर्तक ग्रीवा नहर पॉलीपोसिस गर्भाशय ग्रीवा के शंकु विच्छेदन के लिए एक संकेत है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर के पॉलीप्स को हटाने का प्रदर्शन किया जाता है यदि गठन का आकार 10 मिमी से अधिक हो जाता है, इसकी तेजी से वृद्धि, रक्तस्राव, नेक्रोसिस के लक्षण या पॉलीप की प्रारंभिक दुर्दमता (डिस्करियोसिस) का उल्लेख किया जाता है।

ग्रीवा नहर के जंतु की जटिलताओं

सर्वाइकल कैनाल पॉलीप्स के रिलैप्स ट्यूमर के तने को अधूरे हटाने के साथ विकसित होते हैं। दुर्लभ मामलों में, पॉलीप बेड के दाग़ने, गर्भाशय ग्रीवा के सख्त होने और स्टेनोसिस के कारण थर्मल बर्न का उल्लेख किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा नहर के बिना हटाए गए पॉलीप्स रक्तस्राव को भड़का सकते हैं, जननांग पथ के संक्रमण को बनाए रख सकते हैं, गर्भाशय ग्रीवा के बांझपन कारक का कारण बन सकते हैं और घातक हो सकते हैं। सर्वाइकल कैनाल पॉलीप्स वाले रोगियों में गर्भावस्था प्रबंधन के लिए सहज गर्भपात, आईसीआई, समय से पहले जन्म, सर्वाइकल डिस्टोसिया की रोकथाम की आवश्यकता होती है।

ग्रीवा नहर के पॉलीप्स की रोकथाम

ग्रीवा नहर के पॉलीप्स की रोकथाम के लिए शर्तें हैं: एक नियमित औषधालय परीक्षा का पारित होना, स्त्री रोग और अंतःस्रावी विकृति की रोकथाम और समय पर उपचार, गर्भाशय ग्रीवा पर दर्दनाक प्रभावों का बहिष्करण। यदि संदिग्ध लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करानी चाहिए।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, साथ ही जब एक कोल्पोस्कोपी किया जाता है, तो एक ग्रीवा नहर पॉलीप का अक्सर निदान किया जाता है। यह एक ट्यूमर जैसा नियोप्लाज्म है जो एंडोकर्विक्स के बेलनाकार उपकला से निकलता है और गर्भाशय ग्रीवा के लुमेन में बढ़ता है।

एंडोमेट्रियोसिस पॉलीप की तरह, सर्वाइकल कैनाल पॉलीप कई अप्रिय परिणाम पैदा कर सकता है। यह विकृति बांझपन और गर्भपात का कारण बन सकती है। कुछ मामलों में, सौम्य संरचनाएं घातक होती हैं। इसीलिए गर्भावस्था की योजना बनाते समय सर्वाइकल कैनाल के पॉलीप को हटा देना चाहिए।

पॉलीप को हटाने का ऑपरेशन मुश्किल नहीं है, हालांकि, यह अभी भी विभिन्न जटिलताओं के साथ हो सकता है। आपको यह समझने की जरूरत है कि प्रक्रिया के बाद शरीर को सामान्य रूप से कैसे कार्य करना चाहिए, आदर्श क्या है और पैथोलॉजी क्या है। यह कई अप्रिय परिणामों से बचने में मदद करेगा।

स्रोत: gynekolog-i-ya.ru

डॉक्टर डिस्चार्ज की प्रकृति को प्रभावित करने वाले कई कारकों की पहचान करते हैं:

• ट्यूमर का आकार और रूप। पॉलीप जितना बड़ा होगा, उसमें उतनी ही अधिक रक्त वाहिकाएं होंगी। एक बड़े पॉलीप को हटाने के बाद, एक छोटे से पॉलीप को हटाने की तुलना में रक्तस्राव अधिक मजबूत होगा। इस मामले में, तने की मोटाई और उसकी मात्रा भी एक भूमिका निभाती है।
• एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति। यदि, पॉलीप को हटाने के बाद, संक्रमण जननांग पथ में प्रवेश कर गया है, तो निर्वहन एक अप्रिय गंध और एक हरे या पीले रंग का रंग प्राप्त करेगा। जैसा कि यह सही है, वे बहुतायत से हैं और लंबे समय तक मुड़ते नहीं हैं।
• सर्जिकल हस्तक्षेप का प्रकार। पॉलीप और क्रायोडेस्ट्रक्शन के लेजर हटाने के बाद रक्तस्राव न्यूनतम होता है। यदि तने को खोलकर पॉलीप को हटा दिया जाता है, तो रक्तस्राव लंबा और विपुल होगा।
• संवहनीकरण - पॉलीप को रक्त की आपूर्ति की डिग्री। नियोप्लाज्म जितना अधिक रक्त पर फ़ीड करता है, उसके हटाने के बाद उतना ही अधिक रक्तस्राव होगा।
• अंतर्वर्धित पैर। यदि पॉलीप गहरा हो गया है, तो इसे निकालना काफी मुश्किल होगा। ऑपरेशन के दौरान, सर्जन स्वस्थ वाहिकाओं और ऊतकों को भी नुकसान पहुंचा सकता है। ऐसे मामलों में, पुनर्वास अवधि कुछ अधिक कठिन होती है और अधिक समय तक चलती है।

गर्भाशय ग्रीवा नहर के पॉलीप को हटाने के बाद योनि स्राव हमेशा बदलता रहता है। आम तौर पर, एक महिला में बलगम की मात्रा में वृद्धि और मामूली रक्तस्राव होता है। आपको इससे डरना नहीं चाहिए। यह काफी सामान्य है। योनि के बलगम में जीवाणुरोधी गुण होते हैं। यह प्रजनन अंगों को संक्रमण से बचाता है।

पॉलीप को हटाने के लिए आधुनिक प्रक्रियाओं के बाद रक्त अल्प मात्रा में मौजूद है। इस प्रकार, सर्जरी के बाद योनि स्राव एक आइकोर जैसा दिखता है, जो बलगम और रक्त का मिश्रण होता है। प्रक्रिया के बाद पहले दिनों में, निर्वहन अपेक्षाकृत प्रचुर मात्रा में होता है, लेकिन समय के साथ, उनकी संख्या धीरे-धीरे कम हो जाती है। यह इंगित करता है कि घाव ठीक हो रहा है।

यदि ऑपरेशन सही ढंग से किया गया था और महिला को कोई जटिलता नहीं है, तो हल्का रक्तस्राव एक सप्ताह से अधिक समय तक नहीं देखा जाएगा।

जटिलताओं

ग्रीवा नहर के पॉलीप को हटाने के बाद जटिलताएं निम्नानुसार हो सकती हैं:

प्रजनन अंगों को सूजन संबंधी क्षति। यह तब हो सकता है जब एक महिला ने पैल्विक अंगों के संक्रामक रोगों का इलाज नहीं किया हो, अगर वह स्वच्छता के नियमों का पालन नहीं करती है, या यदि शल्य चिकित्सा के उपकरण पर्याप्त रूप से बाँझ नहीं थे।

इस समस्या के उपचार का सार जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग है। उन्हें अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जा सकता है, मुंह से लिया जा सकता है, या शीर्ष रूप से उपयोग किया जा सकता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ को उस दवा का चयन करना चाहिए जिसके आधार पर सूक्ष्मजीव रोग का प्रेरक एजेंट बन गया है।

गर्भाशय की दीवार का छिद्र। यह तब हो सकता है जब डॉक्टर को पर्याप्त अनुभव न हो, गर्भाशय ग्रीवा के अपर्याप्त विस्तार या अंग की ढीली दीवारों के साथ। यदि क्षति मामूली है, तो वे अपने आप ठीक हो जाते हैं। बड़े घावों को आमतौर पर सुखाया जाता है। एक संक्रामक प्रक्रिया के विकास को रोकने के लिए, जीवाणुरोधी एजेंटों को आवश्यक रूप से निर्धारित किया जाता है।

हेमेटोमेट्रा - रक्त की निकासी और गर्भाशय गुहा में इसके संचय का उल्लंघन। यह समस्या गर्भाशय ग्रीवा के स्पस्मोडिक संकुचन के साथ हो सकती है। ऐसे में महिला अचानक से डिस्चार्ज बंद कर देती है और तेज दर्द होने लगता है। हेमेटोमेरा के उपचार का सार सामग्री की निकासी के लिए स्थितियां बनाना है। दर्द को रोकने के लिए, डॉक्टर दर्द निवारक दवाएं लिख सकते हैं, और जो संक्रमण जुड़ गया है उसे एंटीबायोटिक दवाओं से समाप्त कर दिया जाता है।

• योनि स्राव की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि;
• निर्वहन में एक अप्रिय गंध की उपस्थिति;
• निचले पेट और / या काठ का क्षेत्र में दर्द की घटना;
• सबफ़ेब्राइल संकेतकों के लिए शरीर के तापमान में वृद्धि;
• सामान्य रूप से भलाई में गिरावट;
• योनि स्राव का अचानक बंद होना।

उपरोक्त सभी लक्षण सामान्य नहीं होने चाहिए। जब वे होते हैं, तो आपको एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना होगा। यह मत भूलो कि प्रारंभिक अवस्था में विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं को ठीक करना आसान है।

विषय

ग्रीवा नहर के एक पॉलीप को बेलनाकार उपकला का स्थानीय प्रसार कहा जाता है, जिसमें मुख्य रूप से सौम्य एटियलजि के विकास की उपस्थिति होती है। यह ज्ञात है कि ग्रीवा नहर के पॉलीप्स इसकी गुहा में बढ़ने की प्रवृत्ति रखते हैं।

सरवाइकल पॉलीप्स को एक दुर्लभ रोग स्थिति के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है। उनकी पहचान 25% मामलों में होती है। इसके अलावा, किसी भी उम्र में महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा नहर के पॉलीप्स का पता लगाया जा सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि गर्भाशय ग्रीवा के पॉलीप्स गर्भावस्था के दौरान भी दर्ज किए जाते हैं, वे मुख्य रूप से चालीस वर्षों के बाद महिलाओं में निहित हैं।

नियोप्लाज्म की एक अलग संरचना और आकार हो सकता है। विशेष रूप से, पॉलीपोसिस नियोप्लाज्म एक डंठल और एक विस्तृत आधार पर स्थित होते हैं। पॉलीप्स समूहों में प्रगति कर सकते हैं और अंगूर के गुच्छा की तरह दिख सकते हैं। कभी-कभी पॉलीपोसिस में एक ही चरित्र होता है।

आमतौर पर नियोप्लाज्म आकार में लगभग एक सेंटीमीटर होते हैं। हालांकि, उनका आकार कुछ मिलीमीटर से लेकर दो या तीन सेंटीमीटर तक हो सकता है। यदि ग्रीवा पॉलीप छोटा है, तो यह कई वर्षों तक लक्षणों के बिना प्रगति कर सकता है। बड़ी संरचनाएं अक्सर ग्रीवा नहर के लुमेन को अवरुद्ध करती हैं और कुछ लक्षणों के साथ होती हैं। जटिलताओं को रोकने के लिए, बड़े ग्रीवा पॉलीप्स को हटाने की आवश्यकता होती है।

पॉलीपोसिस की उपस्थिति के कारणों और कारकों को वैज्ञानिकों द्वारा अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। मुख्य संस्करणों के रूप में, इतिहास में हार्मोनल विकार, सूजन और उपकला के आघात पर विचार किया जाता है। यह पता चला कि 70% मामलों में पॉलीपोसिस अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोगों के साथ होता है। जबकि स्वस्थ रोगियों में, पॉलीपोसिस का व्यावहारिक रूप से पता नहीं चलता है।

संरचना

ग्रीवा नहर गर्भाशय ग्रीवा के भीतरी भाग में स्थित है। ग्रीवा नहर की सतह एकल-परत बेलनाकार उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होती है, जिसकी कोशिकाएं म्यूकोसा के मखमली और लाल रंग का कारण बनती हैं।

ग्रीवा नहर में, सबम्यूकोसल परत की कई ग्रंथियां कार्य करती हैं। ग्रंथियां संक्रमण के खिलाफ रक्षा तंत्र का हिस्सा हैं। वे लगातार बलगम पैदा करते हैं जो प्लग की तरह सर्वाइकल कैनाल को भर देता है। इसके अलावा, बलगम को इसकी क्षारीय प्रतिक्रिया और इसके जीवाणुनाशक गुणों से अलग किया जाता है। इस प्रकार, चैनल की संकीर्णता और उत्पादित रहस्य रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के बाँझ गर्भाशय गुहा में प्रवेश को रोकता है।

अंदर से, ग्रीवा नहर की सतह कई सिलवटों से बनती है। यही कारण है कि चैनल एक धुरी जैसा दिखता है। ग्रीवा नहर दो कसना बनाती है। गर्भाशय ग्रीवा के आधार के पास संकुचन बाहरी ओएस है। इस क्षेत्र में, गर्भाशय ग्रीवा के दृश्य योनि भाग का स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम ग्रीवा नहर के बेलनाकार एकल-परत ऊतक से जुड़ता है। इस क्षेत्र को परिवर्तन क्षेत्र कहा जाता है।

आंतरिक ओएस ऊपरी भाग में ग्रीवा नहर के संकुचन से बनता है, जो गर्भाशय गुहा से जुड़ा होता है। बाहरी और आंतरिक ग्रसनी एक संयोजी ऊतक के माध्यम से बनते हैं जो घनत्व में भिन्न होते हैं। संकीर्णता एक प्रकार के डैम्पर्स हैं जो संक्रमण को फैलने नहीं देते हैं।

पॉलीप्स आमतौर पर बाहरी ग्रसनी के क्षेत्र में, साथ ही मध्य में या ग्रीवा नहर के शीर्ष पर स्थित होते हैं। अधिकांश नियोप्लाज्म में एक लंबा डंठल होता है और योनि के लुमेन में फैल जाता है। एक सामान्य स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान इस तरह के पॉलीपोसिस का निदान किया जा सकता है।

गठन की सतह में बेलनाकार और स्क्वैमस एपिथेलियम शामिल हो सकते हैं। विभिन्न प्रकार के उपकला से आच्छादित पॉलीप्स रंग में भिन्न होते हैं।

नियोप्लाज्म में महत्वपूर्ण संख्या में वाहिकाएं होती हैं जो पॉलीप के निर्माण के दौरान अंकुरित होती हैं। सतह क्षतिग्रस्त होने पर यह संरचना रक्तस्राव की ओर ले जाती है।

ज्यादातर मामलों में, पॉलीपोसिस स्वयं प्रकट नहीं होता है। छोटी संरचनाओं का अक्सर संयोग से पता लगाया जाता है। यदि वे बड़े हैं, तो रक्तस्राव हो सकता है।

22% मामलों में गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर के पॉलीपोसिस का पता चला है। आमतौर पर नियोप्लाज्म आकार में छोटे होते हैं और नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ नहीं होते हैं। ऐसे मामलों में, गर्भवती महिलाओं को अवलोकन दिखाया जाता है, और बच्चे के जन्म के बाद उपचार किया जाता है और पैथोलॉजी के कारणों का पता लगाया जाता है।

पॉलीपोसिस के निदान की प्रक्रिया में, कई बुनियादी शोध विधियों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड, कोल्पोस्कोपी। सर्वाइकल कैनाल के पॉलीप को हटाना पूरी तरह से ठीक होने की गारंटी नहीं है। 15% मामलों में, हटाने के बाद, पॉलीपोसिस के पुनरुत्थान होते हैं। इसलिए, हटाने के बाद उपचार का उद्देश्य पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति को रोकना भी है।

कारण

स्त्रीरोग विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि पॉलीपोसिस का सटीक कारण अज्ञात है। फिर भी, उपकला के फोकल विकास को भड़काने वाले कई कारकों को मुख्य कारण माना जाता है।

1. ग्रीवा नहर का आघात। ऊतक अखंडता का उल्लंघन गर्भपात, इलाज, गर्भाशय शरीर की जांच, हिस्टेरोस्कोपी, सर्पिल की गलत स्थापना, हिस्टेरोस्कोपी के परिणामस्वरूप हो सकता है। प्रसव के दौरान आघात हो सकता है। उपकला के उपचार की प्रक्रिया में, इसकी अत्यधिक वृद्धि होती है। इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा नहर के ऊतक को मामूली क्षति के साथ भी पॉलीपोसिस विकसित हो सकता है।
2. उपकला में संरचनात्मक परिवर्तन। छद्म क्षरण और ल्यूकोप्लाकिया पॉलीपोसिस के विकास को भड़का सकते हैं।
3. विशिष्ट और गैर-विशिष्ट सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली सूजन प्रक्रिया। सहवर्ती प्रतिरक्षा विकारों के साथ यौन संक्रमण ग्रीवा नहर के क्षेत्र में प्रवेश करते हैं। इससे बलगम और ऊतक शोफ की संरचना में गुणात्मक परिवर्तन होता है। एडिमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उपकला कमजोर और ढीली हो जाती है। समय के साथ, भड़काऊ प्रक्रिया गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों की वृद्धि और एक पॉलीप के गठन की ओर ले जाती है। पॉलीपोसिस का कारण बनने वाली गैर-विशिष्ट सूजन में योनिशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ और एंडोमेट्रैटिस कहा जाता है।
4. बैक्टीरियल वेजिनोसिस। योनि की अम्लता में उतार-चढ़ाव और अंतरंग माइक्रोफ्लोरा की संरचना का उल्लंघन अवसरवादी और रोगजनक सूक्ष्मजीवों की सक्रियता के लिए अनुकूल परिस्थितियां हैं।
5. अंडाशय के कामकाज का उल्लंघन। अक्सर, पॉलीपोसिस को एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय की आंतरिक परत के पॉलीप्स, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया जैसे हार्मोन-निर्भर विकृति के साथ जोड़ा जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि ये विकृति घटना के एक ही तंत्र पर आधारित हो सकती है - हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म, जो उपकला विकास की प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है। फिर भी, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कभी-कभी लंबे समय तक तनाव, मोटापा, मधुमेह और थायरॉयड विकृति से हार्मोनल परिवर्तन शुरू हो सकते हैं।
6. शारीरिक कारण। इस मामले में, उनका मतलब गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति के दौरान होने वाले परिवर्तनों से है। हार्मोनल परिवर्तन सेलुलर तत्वों की अत्यधिक वृद्धि का कारण बनते हैं।

कुछ रिश्ते के बावजूदकुछ कारकों और पॉलीपोसिस के विकास के बीच, कभी-कभी पैथोलॉजी के कारण की पहचान नहीं की जा सकती है।

लक्षण

छोटे नियोप्लाज्म नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ नहीं होते हैं और तब पाए जाते हैं जब एक महिला किसी अन्य कारण से उससे संपर्क करती है। एक नियम के रूप में, ये एक विस्तृत आधार पर स्थित पॉलीप्स हैं।

अक्सर, विभिन्न जटिलताओं की उपस्थिति के साथ पॉलीपोसिस के लक्षण विकसित होते हैं। स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, वे कुछ अधिक बार शिक्षा की जटिलताओं के साथ होते हैं, जो एक पतली डंठल के माध्यम से म्यूकोसा से जुड़े होते हैं। इस प्रकार के पॉलीप को बाहरी ग्रसनी से परे सतह के बाहर निकलने से सीधे ग्रीवा सतह तक अलग किया जाता है। इस प्रकार, पेडुंकुलेटेड पॉलीप्स आसानी से घायल हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, टैम्पोन के उपयोग के दौरान, डॉक्टर द्वारा परीक्षा, अंतरंगता, डचिंग।

सर्वाइकल पॉलीपोसिस की नैदानिक ​​तस्वीर में आमतौर पर शामिल हैं।

1. चक्रीय चयन। यह लक्षण परिगलन या सूजन के विकास की विशेषता है।
2. बलगम स्राव। म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज एक सहवर्ती भड़काऊ प्रक्रिया के साथ प्रकट होता है। एक नियम के रूप में, यह बड़े पॉलीप्स की वृद्धि के साथ होता है जो ग्रीवा नहर के लुमेन को संकीर्ण करते हैं। नतीजतन, सूजन के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाई जाती हैं। गर्भाशय ग्रीवा नहर की ग्रंथियों पर दबाव के साथ श्लेष्म स्राव की उपस्थिति को नोट किया जा सकता है।
3. दर्द सिंड्रोम। दर्द अक्सर बड़ी संरचनाओं के साथ होता है जो बाहरी ग्रसनी को बंद करने में बाधा डालते हैं। यदि दर्द तीव्र है, चक्र विकारों के साथ, एंडोमेट्रियोसिस या फाइब्रॉएड मौजूद हो सकता है।

यदि लक्षण लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और एक विभेदक निदान करना चाहिए।

प्रकार और निदान

इस तथ्य के कारण कि पॉलीप्स अक्सर एक पतली डंठल पर स्थित होते हैं और बाहरी ग्रसनी से परे जाते हैं, वे गर्भाशय ग्रीवा की दृश्य परीक्षा द्वारा अच्छी तरह से परिभाषित होते हैं। यह उल्लेखनीय है कि नियोप्लाज्म विभिन्न प्रकार की बाहरी विशेषताओं द्वारा प्रतिष्ठित हैं:

• कुछ मिलीमीटर से 2-3 मिलीमीटर तक का आकार;
• मशरूम के आकार का, पत्ती के आकार का, अंडाकार या गोल आकार;
• लंबा तना या चौड़ा आधार।

ग्रीवा नहर के पॉलीपस संरचनाओं में कई पोत होते हैं जो आमतौर पर उपकला नहर के माध्यम से चमकते हैं, जिससे गहरा गुलाबी रंग होता है। यह पॉलीप्स जैसा दिखता है, जिसकी सतह एक बेलनाकार उपकला से ढकी होती है। सफेद पॉलीप्स स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला ऊतक की भागीदारी के साथ बनते हैं।

पॉलीप का नीला रंगपैर या चोट के मरोड़ का संकेत दे सकता है, जिससे बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण होता है।

ग्रीवा नहर के पॉलीप्स की स्थिरता नरम और घनी दोनों हो सकती है। यह नियोप्लाज्म में रेशेदार ऊतक की मात्रा पर निर्भर करता है। घने पॉलीप्स की संरचना में रेशेदार ऊतक की एक महत्वपूर्ण मात्रा होती है।

यदि डॉक्टर परीक्षा के दौरान पॉलीपोसिस की कल्पना करता है, तो वह अनुशंसा करता है कि रोगी एक कोल्पोस्कोपिक परीक्षा से गुजरे, जो आपको गठन की विस्तार से जांच करने, संरचना का अध्ययन करने और उपकला की रोग स्थितियों की संभावना को बाहर करने की अनुमति देता है।

हालांकि, गर्भाशय ग्रीवा नहर के पॉलीप की संरचना के बारे में सटीक जानकारी हिस्टोलॉजिकल निदान के बाद ही प्राप्त की जा सकती है, जो हमेशा गठन को सीधे हटाने के बाद किया जाता है।

हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के अनुसार, पॉलीपोसिस कई किस्मों का हो सकता है।

1. ग्रंथि प्रकार अपेक्षाकृत युवा महिलाओं में विकसित होता है, उदाहरण के लिए, प्रजनन चक्र में। ये 1 सेमी के आकार के पॉलीप्स हैं। ग्रंथियों के रसौली की संरचना अराजक तरीके से स्थानीयकृत ग्रंथियों की सामग्री का सुझाव देती है।
2. रेशेदार प्रकार वृद्ध महिलाओं के लिए विशिष्ट है। पॉलीप्स में कुछ ग्रंथियों के साथ घने रेशेदार ऊतक शामिल होते हैं। पिछली किस्म से अंतर कपड़े के प्रकारों के अनुपात में है। उदाहरण के लिए, रेशेदार पॉलीप्स अधिक घने होते हैं।
3. ग्रंथियों के रेशेदार प्रकारअन्यथा मिश्रित कहा जाता है। दो प्रकार के ऊतकों का अनुपात बराबर होता है। ऐसे पॉलीप्स बड़े आकार तक पहुंच सकते हैं।

सबसे बड़े खतरे का प्रतिनिधित्व एडिनोमेटस पॉलीप्स द्वारा किया जाता है, जो एक प्रारंभिक रूप है। उन्हें हटाने के बाद, रोगी को कीमोथेरेपी के एक कोर्स की सिफारिश की जाती है।

उपचार की रणनीति का चुनाव पॉलीपोसिस संरचना पर निर्भर करता है। यदि पॉलीप उच्च स्थित है, तो दृश्य परीक्षा और कोल्पोस्कोपी के दौरान इसका पता लगाना संभव नहीं है। ऐसे मामलों में, अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है, जो योनि जांच का उपयोग करके किया जाता है। आमतौर पर, पॉलीपोसिस के साथ, ग्रीवा नहर के लुमेन का विरूपण होता है।

यदि सहवर्ती स्त्रीरोग संबंधी रोगों का संदेह है, तो अतिरिक्त शोध विधियों को अंजाम दिया जा सकता है।

उपचार रणनीति

चिकित्सा उपचार अप्रभावी है, क्योंकि पॉलीप को केवल इसे हटाकर ही समाप्त किया जा सकता है। हालांकि, कुछ मामलों में, छोटे घावों का इलाज विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। पॉलीपोसिस के पूरी तरह से गायब होने के साथ, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि निदान गलत तरीके से किया गया था। इस मामले में, वे एक स्यूडोपॉलीप की बात करते हैं, अर्थात एक भड़काऊ प्रकृति का गठन।

यदि, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नियोप्लाज्म कम हो जाता है, तो इसका मतलब है कि भड़काऊ प्रक्रिया समाप्त हो गई है। इसके बाद, पैथोलॉजी को हटाने के साथ इलाज किया जाता है।

हटाने से पहले पॉलीपोसिस का दवा उपचार केवल एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में आवश्यक है। ऐसे मामलों में, पूर्व एंटीबायोटिक चिकित्सा के बाद निष्कासन किया जाता है।

मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर के पॉलीप्स को हटाना नहीं किया जाता है। चक्र के पहले भाग में निकालने की सलाह दी जाती है। हटाते समय, विभिन्न तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है, जिसके बाद सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है। इसके अलावा, न केवल नियोप्लाज्म, बल्कि आसपास के ऊतक भी अनुसंधान के अधीन हैं। एक पूर्व कैंसर और घातक प्रक्रिया को बाहर करने के लिए हिस्टोलॉजिकल परीक्षा आवश्यक है।

हटाने के बाद उपचार हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के परिणामों के अनुसार निर्धारित किया जाता है। हटाने के बाद अतिरिक्त चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है। सरवाइकल कैनाल के रेशेदार पॉलीप्स बुजुर्ग रोगियों में बढ़ते हैं और उनमें घातकता का खतरा अधिक होता है। इसीलिए, जब इस किस्म का पता लगाया जाता है, तो आमतौर पर एक अतिरिक्त जांच की जाती है और बाद के उपचार का मुद्दा तय किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा नहर के मिश्रित पॉलीप्स अक्सर हार्मोनल विकारों का परिणाम होते हैं। उनके हटाने के बाद, रिलैप्स की घटना को रोकने के लिए हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है।

यदि हटाना संभव नहीं हैरोगी को विरोधी भड़काऊ और हार्मोनल उपचार निर्धारित किया जाता है।

रोकथाम के कोई विशिष्ट तरीके नहीं हैं। पॉलीपोसिस के विकास से बचने के लिए, महिलाओं को उचित स्तर पर हार्मोनल फ़ंक्शन बनाए रखना चाहिए, समय पर सूजन संबंधी विकृति का इलाज करना चाहिए और गर्भपात से बचना चाहिए।

हटाने की तकनीक

पॉलीप को हटाने से पहले, रोगी को आमतौर पर अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। निष्कासन संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। डंठल पर उगने वाले पॉलीप्स को हटा दिया जाता है, और फिर रक्तस्राव समाप्त हो जाता है। हटाने के बाद, ग्रीवा नहर का इलाज दिखाया गया है। आसपास के ऊतकों से कोशिकाओं को हटाने से पुनरावृत्ति को रोकने में मदद मिलती है। इसके अलावा, एक संभावित प्रारंभिक और घातक प्रक्रिया की पहचान करने के लिए सभी सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है।

पॉलीप्स को हटाना कई तरीकों से किया जा सकता है।

1. डायथर्मोकोएग्यूलेशन।गठन को एक विशेष इलेक्ट्रिक चाकू से हटा दिया जाता है। निष्कासन दागना जैसा दिखता है, जिसके बाद घाव को ढंकने वाले श्लेष्म झिल्ली पर एक पपड़ी बनी रहती है। इस परत के नीचे, उपकला ऊतक ठीक हो जाता है और पुन: उत्पन्न होता है। पुनर्जनन की समाप्ति के बाद, समय के साथ क्रस्ट को खारिज कर दिया जाता है। डायथर्मोकोएग्यूलेशन द्वारा हटाना छोटे नियोप्लाज्म के लिए प्रभावी होता है जो एक विस्तृत डंठल पर उगते हैं। इस तरह के हटाने के बाद, निशान ऊतक रह सकता है।
2. क्रायोडेस्ट्रक्शन। तरल नाइट्रोजन के साथ हटाने में पॉलीप को कम तापमान में उजागर करना शामिल है, जिससे यह जम जाता है। फिर नियोप्लाज्म काट दिया जाता है। इस तरह के हटाने के बाद कोई निशान नहीं है। हालांकि, उपचार प्रक्रिया में लगभग दो महीने लगते हैं।
3. लेजर पॉलीपेक्टॉमी।यह एक क्लासिक निष्कासन है, जिसके दौरान पॉलीप को लेज़र लूप के साथ कैप्चर किया जाता है, और फिर लेज़र स्केलपेल के साथ समाप्त किया जाता है।
4. हिस्टेरोरेक्टोस्कोपी।यह सबसे सुरक्षित और सबसे दर्द रहित निष्कासन है, जो हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है। हटाने के कई फायदे हैं, उदाहरण के लिए, नहर और गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली की कल्पना करने की क्षमता। यह आपको अधिकतम सटीकता के साथ निष्कासन करने की अनुमति देता है।

हटाने के बाद, ऊतक को ऊतकीय परीक्षा के लिए भेजा जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि पॉलीप एक सौम्य विकृति को संदर्भित करता है, कुछ मामलों में दुर्दमता के लक्षण प्रकट होते हैं। पूर्वकैंसर और घातक बीमारियों के विकास को रोकने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ विशिष्ट निदान के आधार पर गर्भाशय ग्रीवा का विच्छेदन या विच्छेदन करते हैं।