Giardia - बच्चों में परजीवियों के लक्षण और उपचार। इसलिए, अक्सर डॉक्टर निदान की सबसे सरल विधि का सहारा लेते हैं - मल का अध्ययन।
मक्खियाँ संक्रमण का एक अन्य स्रोत हैं।, जो खुद पर, साथ ही पालतू जानवरों पर, विशेष रूप से सड़क पर चलने वाले लोगों पर अल्सर ले जाते हैं।
बच्चों में Giardia: लक्षण और उपचार
बच्चों में Giardiasis तीव्र और जीर्ण रूप में हो सकता है। ऐसे मामले हैं जब रोग का एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम होता है। ज्यादातर मामलों में, बचपन में रोग के पाठ्यक्रम का एक तीव्र रूप नोट किया जाता है।
बच्चों में गियार्डियासिस के लक्षण:
उपरोक्त सभी लक्षणों को आमतौर पर डिस्बैक्टीरियोसिस के लक्षणों के साथ-साथ पाचन तंत्र के अन्य विकारों के रूप में माना जाता है। इसलिए, यह अनुशंसा की जाती है कि आप अपने हाथों में पहल करें और बाल रोग विशेषज्ञ से उचित परीक्षाओं के लिए रेफरल के लिए कहें।
रोग के उन्नत रूपों का इलाज करना बेहद मुश्किल है। यदि रोग के विकास के प्रारंभिक चरणों में निदान का पता चला है, तो इसके खिलाफ लड़ाई अधिक प्रभावी है। गियार्डियासिस के निदान में निम्नलिखित प्रकार के अध्ययन शामिल हैं:
बच्चों में Giardia: उपचार
बच्चों में गियार्डियासिस के व्यापक उपचार में तीन मुख्य चरण होते हैं:
प्रारंभिक चरण
इस चरण का सार गतिविधियों का कार्यान्वयन है जो शरीर में विषाक्तता को कम करें. ऐसा करने के लिए, कोलेरेटिक दवाएं लेना आवश्यक है, और एंजाइम और एंटरोसॉर्बेंट दवाओं को भी उपयोग के लिए संकेत दिया जाता है, धन्यवाद जिससे पाचन प्रक्रियाओं को सामान्य करना और पित्त पथ से ठहराव को खत्म करना संभव है, और शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाएं बाधित होती हैं। उनके समानांतर, एंटीस्पास्मोडिक दवाएं और दवाएं जो बच्चे की प्रतिरक्षा को मजबूत करने में मदद करती हैं, योजना में शामिल हैं।
एक विशेष भूमिका दी जाती है एक विशेष आहार का पालन करना. प्रारंभिक चरण के दौरान पालन किए जाने वाले आहार में सरल कार्बोहाइड्रेट की अस्वीकृति शामिल है। प्रतिबंधों की संख्या में पूरा दूध, कन्फेक्शनरी आटा उत्पाद, मिठाई शामिल हैं। ग्रे अनाज (गेहूं, एक प्रकार का अनाज और दलिया) को वरीयता देने की जोरदार सिफारिश की जाती है। आहार में खट्टे जामुन के पेय, वनस्पति तेल के साथ सलाद, ताजी सब्जियां और फाइबर से भरपूर फल शामिल होने चाहिए। इस स्तर पर, एस्सेन्टुकी नंबर 4 और स्लावयांस्काया खनिज पानी का उपयोग करना उपयोगी है।
कुल मिलाकर, प्रारंभिक चरण में लगभग दो से तीन सप्ताह लगते हैं।
उपचार का यह चरण सबसे बुनियादी है। उपस्थित चिकित्सक, बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं और बीमारी के पाठ्यक्रम को ध्यान में रखते हुए, दवाओं को लेने के लिए एक व्यक्तिगत आहार विकसित करना चाहिए, चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि निर्धारित करना और दवाओं की खुराक और प्रशासन का वर्णन करना चाहिए। बच्चों में गियार्डियासिस के उपचार के लिए, ज्यादातर मामलों में, निम्नलिखित निर्धारित हैं:
कृमिनाशक उपचार दो पाठ्यक्रमों में किया जाना चाहिए। दूसरा कोर्स पहले के बाद 7-10 दिनों के अंतराल के साथ किया जाना चाहिए।
आमतौर पर इलाज के पांचवें दिन बच्चे का स्वास्थ्य तेजी से बिगड़ने लगता है. यह इस तथ्य के कारण है कि दवाएं Giardia को नष्ट कर देती हैं, जो उनकी मृत्यु के दौरान बच्चे के रक्त में विषाक्त पदार्थों को छोड़ती हैं। उपचार के इस चरण में, बच्चे को जुलाब और एंटीहिस्टामाइन देने की सलाह दी जाती है, जो शरीर से क्षय उत्पादों को जल्दी से हटाने में मदद करेगा, साथ ही साथ नशा भी कम करेगा।
उपचार का पुनर्प्राप्ति चरण
इस चरण का मुख्य लक्ष्य हैएक युवा जीव की सुरक्षा बढ़ाने और रोगजनकों की महत्वपूर्ण गतिविधि के कारण होने वाले विकारों को दूर करने में। इस प्रयोजन के लिए, दवाओं को उपयोग के लिए संकेत दिया जाता है जो आंतों की गतिशीलता में सुधार करते हैं; एंजाइम दवाएं जो अच्छे पाचन को बढ़ावा देती हैं; डिस्बैक्टीरियोसिस को खत्म करने के लिए दवाएं। इस समय, बच्चे को उचित पोषण प्रदान करना और दैनिक दिनचर्या स्थापित करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।
उपचार के पुनर्प्राप्ति चरण में आहार में किण्वित दूध उत्पादों (पनीर, दही और केफिर), कम वसा वाली मछली या दुबला उबला हुआ मांस के आहार में शामिल करना शामिल है। सब्जी प्यूरी, ताजे फल और सब्जियां, दलिया, चावल और एक प्रकार का अनाज उपयोगी होते हैं। आहार से कार्बोहाइड्रेट, आटा उत्पाद और चीनी युक्त खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाना चाहिए। इस स्तर पर, बच्चे को शरीर में पानी के संतुलन को फिर से भरने और विषाक्त पदार्थों के अवशेषों को हटाने के लिए एक बेहतर पीने के आहार का नेतृत्व करना चाहिए। बच्चे को सूखे मेवे की खाद, नींबू के साथ ग्रीन टी, खट्टे फल पेय और मिनरल वाटर देना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा।
परिणाम को मजबूत करने के लिएअपने बच्चे को औषधीय जड़ी बूटियों का काढ़ा देना आवश्यक है, जो कि कोलेरेटिक, पुनर्योजी और विरोधी भड़काऊ गुणों की विशेषता है। इसके अलावा, डॉक्टर प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के उद्देश्य से विटामिन और खनिज परिसरों और दवाओं को लिखेंगे। यदि रोग गर्मियों में होता है, तो सूर्य और वायु स्नान के साथ-साथ समुद्र में तैरने की सलाह दी जाती है।
निवारण
पूरी तरह से ठीक होने के बाद, बच्चे को कम से कम छह महीने तक बाल रोग विशेषज्ञ की सख्त निगरानी में रहना चाहिए। उसके साथ, परिवार के सभी सदस्यों को एक चिकित्सीय पाठ्यक्रम से गुजरना चाहिए, क्योंकि इससे रिलेप्स की संभावना काफी कम हो जाएगी। 90% से अधिक मामलों में रोग की छूट प्राप्त की जा सकती है।
निवारक उपाय, जिसके अनुपालन से बार-बार होने वाली पुनरावृत्ति को रोका जा सकेगा:
रोग के बारे में
Giardiasis सबसे सरल सूक्ष्मजीवों - Giardia के कारण होने वाली बीमारी है। वे एक जेलिफ़िश से मिलते जुलते हैं, उनके पास फ्लैगेला और एक सक्शन डिस्क है, जिसके साथ वे छोटी आंत की दीवारों से जुड़ सकते हैं। यह पाचन तंत्र का यह खंड है जो Giardia के रहने के लिए एक पसंदीदा जगह है, जहाँ वे काफी सहज महसूस करते हैं।
विश्व स्वास्थ्य संगठन का दावा है कि दुनिया में हर साल 20 करोड़ लोग Giardia से संक्रमित होते हैं, और उनमें से 70% से अधिक 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं।
जिआर्डिया सिस्ट
बड़ी आंत में, जिआर्डिया के अस्तित्व की स्थितियों को चरम के रूप में मूल्यांकन किया जाता है, जो खुद के लिए पूरी तरह से अनुपयुक्त होते हैं, और इसलिए जल्दी से स्थिर सिस्ट में वापस आ जाते हैं और इस रूप में मल के साथ बाहर आते हैं। सुप्त अवस्था में, Giardia मिट्टी में तीन सप्ताह से अधिक और पानी में भी अधिक समय तक - लगभग 5 सप्ताह तक मौजूद रह सकता है।
पानी, सब्जियों और फलों के साथ, बिना हाथ धोए सिस्ट दूसरे व्यक्ति के शरीर में प्रवेश कर जाते हैं, गुणा करना शुरू कर देते हैं, सिस्ट के रूप में बाहर आ जाते हैं और सर्कल बंद हो जाता है।
जोखिम में - एक वर्ष से 4-5 वर्ष तक के बच्चे. यह इस उम्र में है कि दुनिया न केवल दृष्टि, ध्वनि और गंध से, बल्कि स्वाद से भी जानी जाती है, और इसलिए बच्चों की टीम में लैम्ब्लिया का प्रसार केवल समय की बात है, और इसका एक छोटा सा खंड है। Giardia पेट की बीमारियों वाले बच्चों को सबसे अधिक नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, विशेष रूप से कम अम्लता वाली बीमारियों के साथ। जोखिम में और बच्चे शाकाहारी होते हैं जिनमें प्रोटीन खाद्य पदार्थों की कमी होती है।
लैम्ब्लिया के बारे में मिथक और सच्चाई
यह और भी अधिक समझ से बाहर है कि जिआर्डिया और गियार्डियासिस के आसपास इतने सारे मिथक क्यों हैं, जो, वैसे, स्वयं चिकित्साकर्मियों द्वारा सक्रिय रूप से समर्थित हैं:
लक्षण
- नाभि में बेचैनी, ऊपरी पेट में, मध्यम खींचने वाला दर्द जो तेज या स्पष्ट नहीं होता है, संवेदनाएं स्थायी नहीं होती हैं;
- भूख में कमी या गड़बड़ी, स्वाद वरीयताओं में बदलाव, हल्की मतली की भावना;
- बच्चे का पेट अक्सर सूज जाता है, खाने के बाद आप गड़गड़ाहट सुन सकते हैं;
- मल अस्थिरता - दस्त को कब्ज से बदल दिया जाता है और इसके विपरीत;
- लंबे समय तक दस्त (कई दिन);
- मल पीले या पीले रंग के होते हैं और बनावट में असमान होते हैं, कुछ जगहों पर बलगम के धब्बे होते हैं;
- सामान्य कमजोरी, चिड़चिड़ापन, बच्चे की शालीनता;
- यदि बच्चे को पहले एटोपिक जिल्द की सूजन का निदान किया गया था, तो एक उत्तेजना शुरू हो सकती है;
- शरीर का तापमान आमतौर पर सामान्य होता है, बहुत कम ही यह सबफ़ेब्राइल मूल्यों (37.0 - 37.9 डिग्री) तक बढ़ जाता है।
सबसे आम लक्षण वजन कम होना है। जैसा कि हम पहले ही पता लगा चुके हैं, जिआर्डिया भोजन के साथ वहां पहुंचने वाली छोटी आंत से कई उपयोगी पदार्थ चूसते हैं। और अगर आप मानते हैं कि बच्चे को पहले से ही कम भूख लगी है, तो वजन वास्तव में नीचे की ओर बदलना शुरू हो जाएगा। शिशुओं को देरी से वजन बढ़ने का अनुभव होगा या वजन एक ही स्थान पर रहेगा।
तीव्र गियार्डियासिस में, यदि बहुत बड़ी संख्या में सिस्ट तुरंत बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं, तो तापमान 38.0 डिग्री तक बढ़ सकता है, और उपरोक्त सभी लक्षण काफी स्पष्ट होंगे। वे उल्टी और गंभीर सिरदर्द के साथ हो सकते हैं।
निदान
मल परीक्षणों के परिणामों से ही बच्चे के शरीर में जिआर्डिया सिस्ट की उपस्थिति स्थापित करना संभव है, तथाकथित कॉप्रोलॉजिकल विश्लेषण। हालांकि, सिस्ट हमेशा सामग्री में नहीं पाए जाते हैं, क्योंकि वे हमेशा मल के उस हिस्से में समाप्त नहीं होते हैं जिसे माता-पिता ने प्रयोगशाला में भेजने के लिए लिया था। सच्चाई की तह तक जाने के लिए (यदि आप वास्तव में इसकी तह तक जाना चाहते हैं) आपको कम से कम एक महीने के लिए सप्ताह में एक बार क्लिनिक में फेकल विश्लेषण लाने की आवश्यकता है।तभी प्रयोगशाला सहायक बच्चे को लैम्ब्लिया होने पर 90% तक की संभावना के साथ प्रश्न का उत्तर देने में सक्षम होंगे।
अक्सर बाल रोग विशेषज्ञ एक सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण के लिए एक रेफरल लिखते हैं। ऐसा करने के लिए, बच्चे को जल्दी उठाया जाना चाहिए, खिलाया नहीं जाना चाहिए, और उसके विरोध के लिए तैयार होना चाहिए, क्योंकि रक्त विशेष रूप से एक नस से लिया जाता है। इस विश्लेषण को लेना या नहीं, यह माता-पिता पर निर्भर है, क्योंकि इसे गियार्डियासिस के विकास के संदर्भ में सूचनात्मक नहीं माना जाता है. एक सीरोलॉजिकल विश्लेषण के दौरान रक्त में Giardia के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी की एक निश्चित मात्रा, सिद्धांत रूप में, पता लगाया जा सकता है, लेकिन संक्रमण के केवल 3-4 सप्ताह बाद। और चूंकि समय पर संक्रमण के तथ्य की पहचान करना असंभव है, इसलिए सीरोलॉजिकल विश्लेषण को एक विश्वसनीय निदान नहीं माना जा सकता है।
बल्कि एक अप्रिय निदान पद्धति ग्रहणी परीक्षा है। यह एक बच्चे को सौंपा जा सकता है जो पहले से ही 10 वर्ष का है। जांच के दौरान, बच्चे को डेढ़ मीटर की जांच निगलनी होगी, जो पित्त के नमूने लेगा। विधि पहले व्यापक थी, क्योंकि दवा ने ईमानदारी से गिआर्डिया को पित्ताशय की थैली और ग्रहणी के साथ समस्याओं का अपराधी माना था।
हाल के कई अध्ययनों ने इस तरह के रिश्ते की विफलता को दिखाया है, और इसलिए माता-पिता को दर्दनाक नैदानिक जांच को बिना सूचना के अस्वीकार करने का अधिकार है, भले ही डॉक्टर इस पर जोर दे। निश्चित रूप से डॉक्टर पुराने मौलिक मेडिकल स्कूल का अनुयायी है।
एक सरल और अधिक खुलासा करने वाली विधि एंटरोटेस्ट है।
बच्चे को पीने के लिए जिलेटिन कैप्सूल दिया जाता है। कैप्सूल के अंदर एक नायलॉन का धागा होता है। पेट में कैप्सूल के घुलने के बाद इसे छोड़ा जाएगा। धागा छोटी आंत से होकर गुजरेगा, जिआर्डिया निश्चित रूप से उससे चिपक जाएगा, यदि कोई हो, जिसके बाद यह बड़ी आंत से मल के साथ बाहर निकलेगा। कैप्सूल को निगलने के 2 घंटे बाद रेचक लेने से खालीपन होता है।
इलाज
विश्व स्वास्थ्य संगठन इस मामले के लिए बहुत विशिष्ट निर्देश देता है - जिआर्डियासिस का इलाज दवाओं से तभी शुरू करना आवश्यक है जब दस्त 7-10 दिनों तक बंद न हो। इस मामले में, Giardia का पता लगाया जाना चाहिए और पुष्टि की जानी चाहिए।
अधिक जटिल मामलों में, जब लंबे समय तक दस्त एकमात्र लक्षण नहीं होता है, तो डॉक्टर तीन-चरण के उपचार के नियम लिख सकते हैं।
नशा मुक्ति और रोग प्रतिरोधक क्षमता में मदद
संभावित त्वचा अभिव्यक्तियों को दूर करने के लिए, एंटीहिस्टामाइन एक आयु खुराक में निर्धारित किए जाते हैं। बहुत छोटे बच्चे के लिए सबसे अच्छा उपाय - 1 साल, 2 साल - " सुप्रास्टिन". इसे गोलियों में लेने की सलाह दी जाती है। कोलेरेटिक दवाओं और एंटरोसॉर्बेंट्स को सहायक चिकित्सा के रूप में निर्धारित किया जा सकता है। एक कोलेगॉग के रूप में, 5 वर्ष की आयु के बच्चों को अक्सर एक हर्बल तैयारी निर्धारित की जाती है " हॉफिटोल».
एक संयोजन दवा जिसमें मेट्रोनिडाज़ोल और फ़राज़ोलिडोन दोनों शामिल हैं, बहुत लोकप्रिय है - "एमिगिल-एफ". 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, यह गोलियों में दिया जाता है, और एक वर्ष तक के बच्चों के लिए - निलंबन में। अक्सर, तीव्र गियार्डियासिस वाले बच्चों को दवा निर्धारित की जाती है "निमोज़ोल". यह केवल टैबलेट में उपलब्ध है। डॉक्टर बच्चे के वजन के आधार पर उम्र की खुराक की गणना करता है। उपचार का औसत कोर्स 5 से 7 दिनों का है।
कुछ अन्य प्रसिद्ध एंटीहेल्मिन्थिक दवाएं, उदाहरण के लिए, पिरेंटेल, गियार्डियासिस के लिए अप्रभावी हैं, क्योंकि उनके पास कार्रवाई का एक सीमित स्पेक्ट्रम है जो प्रोटोजोआ सूक्ष्मजीवों पर लागू नहीं होता है।
ये फंड टैबलेट में निर्धारित पाठ्यक्रम हैं। यदि स्थिति गंभीर के करीब है, और गियार्डियासिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चे का दस्त 10 दिनों से अधिक समय तक रहता है, तो "भारी तोपखाने" का उपयोग किया जा सकता है - ऐसी दवाएं जिन्हें एक बार लेने की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, टिनिडाज़ोल।
परिणामों का समेकन
तीसरा चरण बड़े पैमाने पर पहले को दोहराता है, क्योंकि इसका उद्देश्य शरीर में ऐसी स्थिति बनाना है जिसके तहत Giardia फिर से इसमें बसने के लिए बेहद असहज होगा। बेशक, इस तरह के जोखिम को शून्य तक कम करना असंभव है, क्योंकि Giardia व्यापक है, लेकिन कम से कम आप कोशिश कर सकते हैं। एक महीने के लिए, बच्चे को एक विशेष का पालन करना होगा
जिआर्डिया छोटी आंत में भी बस सकता है, जिससे जिआर्डियासिस नामक बीमारी की शुरुआत और विकास होता है।
लैम्ब्लिया क्या है?
उपचार आहार
बच्चों में Giardia के उपचार में कई चरणों का उपयोग शामिल है:
कोमारोव्स्की के अनुसार बच्चों में लैम्ब्लिया का उपचार
इस बीमारी के इलाज के लिए डॉ. कोमारोव्स्की का दृष्टिकोण कुछ अलग है।
फ़राज़ोलिडोन दवा: इसे कैसे लें?
कोमारोव्स्की का मानना है कि इस दवा को वरीयता दी जानी चाहिए। उपकरण काफी पुराना, विश्वसनीय और सिद्ध है। इसका उपयोग न केवल गियार्डियासिस के उपचार में किया जाता है, बल्कि कई अन्य आंतों के विकारों में भी किया जाता है।
डॉक्टर के अनुसार, बच्चे के शरीर के वजन के आधार पर गोलियां लिखना जरूरी है। प्रत्येक किलोग्राम वजन के लिए सक्रिय रूप में इस पदार्थ का 10 मिलीग्राम होना चाहिए। दवा लेने का कोर्स 10 दिन है। रिसेप्शन की बहुलता दिन में तीन बार होती है।
बच्चे बीमार न हों, लेकिन स्वस्थ वाहक बनें। कुछ विशेषज्ञों का मानना है कि आहार की मदद से कैरिज का इलाज संभव है।
सामान्य तौर पर, भोजन भिन्नात्मक होना चाहिए। बार-बार खाएं, लेकिन थोड़ा-थोड़ा करके। गैस युक्त पानी और मीठे रस को आहार से पूरी तरह बाहर रखा गया है। डॉ. कोमारोव्स्की के अनुसार, उपचार के दौरान बच्चे को अधिक मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन करना चाहिए।
उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए! अपनी और अपने प्रियजनों की रक्षा करें!
जिआर्डियासिस के इलाज के लिए लोक उपचार
गियार्डियासिस के खिलाफ लोक उपचार:
- यह काढ़े के रूप में जले के रोग में मदद करेगा. घास की जड़ को दो चम्मच की मात्रा में लिया जाता है और दो गिलास की मात्रा में उबला हुआ पानी डाला जाता है। उसके बाद, मिश्रण को 1/3 घंटे के एक्सपोजर के साथ कम गर्मी पर रखा जाता है। 60 मिनट के भीतर, रचना का संचार होता है। पूरी मात्रा को 4 भागों में विभाजित किया जाता है और दिन के दौरान पिया जाता है।
- सिंहपर्णी जड़ एक अच्छा उपाय है।इनका उपयोग काढ़े के रूप में भी किया जाता है। एक गिलास की मात्रा में उबलते पानी के साथ एक चम्मच औषधीय कच्चे माल को पानी के स्नान में एक घंटे के एक तिहाई के लिए रखा जाता है। उपाय दिन के दौरान समान भागों में लिया जाता है।
- इसी तरह से एक काढ़ा तैयार किया जाता है, जहां एक ऐस्पन के पेड़ की पत्तियां और छाल औषधीय कच्चे माल के रूप में काम करती हैं। भोजन से पहले काढ़ा लें।
- शहद पर पत्तियों के रूप में केला एक उत्कृष्ट उपाय है।खाना पकाने के अनुपात समान हैं। रिसेप्शन लंबा है, एक महीने के भीतर। भोजन से पहले एक चम्मच लेना पर्याप्त है।
- कद्दू के बीज एक पुराना सिद्ध उपाय है।उन्हें 100 ग्राम की मात्रा में लिया जाना चाहिए और पीसना चाहिए। उनमें आपको शहद और पानी मिलाने की जरूरत है, प्रत्येक में 25 मिली। मिश्रण एक घंटे के भीतर पूरा ले लिया जाता है।
हमारे पास घर पर 2 कुत्ते और एक बिल्ली है, हम नियमित रूप से कृमि संक्रमण से बचाव के उपाय करते हैं। हम वास्तव में उपाय पसंद करते हैं, क्योंकि यह पूरी तरह से प्राकृतिक है, और यह रोकथाम के लिए महत्वपूर्ण है।"
यह कैसे निर्धारित किया जाए कि बच्चा Giardia से संक्रमित है या नहीं?
शोध सामग्री है:
- रक्त;
मल में Giardia का पता लगाना
मल के अध्ययन में निम्नलिखित विधियों का उपयोग शामिल है:
संक्रमण के क्षण से 2 सप्ताह के बाद, बच्चे के रक्त में एंटीबॉडी का पता लगाना संभव है। विधि की सटीकता इस बात पर निर्भर करती है कि प्रयोगशाला कैसे सुसज्जित है और उसके कर्मचारियों के पास क्या योग्यताएं हैं।
डुओडनल साउंडिंग द्वारा प्राप्त गैस्ट्रिक सामग्री की जांच करके 100% की सटीकता के साथ निदान की पुष्टि करना संभव है। हालांकि, तकनीकी शर्तों में प्रक्रिया की जटिलता के कारण, बच्चों के लिए, इस पद्धति का अभ्यास नहीं किया जाता है।
एक बहुत ही प्रभावी निदान पद्धति पीसीआर है, जिसमें जिआर्डिया डीएनए जैविक सबस्ट्रेट्स में पाया जाता है।
कंठ फाहा
अक्सर, इस बीमारी के कारण बच्चे को दर्दनाक खांसी हो सकती है। इसका कारण एलर्जी की प्रतिक्रिया है जो Giardia के संक्रमण के कारण होती है।
या ध्वजांकित प्रोटोजोआ से, यह 3 महीने या उससे भी अधिक समय तक रह सकता है। यह हमेशा थूक उत्पादन के साथ होता है।
संक्रमण: कदम दर कदम
स्थानांतरण कारक हो सकते हैं:
- जलाशयों और नल से पानी;
- साझा खिलौनों का उपयोग;
- सब्जियां, फल, साग वर्गीकरण में;
- पालतू जानवर;
- सैंडबॉक्स प्ले;
- मुंह में हाथ डालने की बुरी आदत है।
एक बार शरीर में, Giardia छोटी आंत में पहुंच जाता है, वहां उनके अस्तित्व और विकास के लिए आरामदायक स्थिति ढूंढता है।
प्राथमिक स्वच्छता मानकों और नियमों का पालन करने में विफलता उनके साथ संक्रमण में योगदान करती है।
शरीर में प्रोटोजोआ के प्रवेश का मतलब रोग का अनिवार्य विकास नहीं है। यदि शरीर की सुरक्षा काफी उच्च स्तर पर है, तो यह उन्हें विकसित नहीं होने देगी। शरीर में प्रवेश करने वाले लैम्ब्लिया की मात्रा भी मायने रखती है।
- बच्चा सुस्त है और वजन कम करता है।
- गंभीर दस्त जो लंबे समय तक बना रहता है। मल में एक अत्यंत अप्रिय गंध होती है। बड़ी मात्रा में अपचित वसा के कारण, यह बहुत खराब तरीके से धोया जाता है।
- तापमान 38 डिग्री तक जा सकता है।
- नाभि क्षेत्र में दर्द।
- त्वचा की खुजली।
- मतली और उल्टी के रूप में अपच संबंधी घटनाएं।
गियार्डियासिस, गियार्डियासिस, गियार्डियासिस
पहली बार, गियार्डियासिस के प्रेरक एजेंट - लैम्ब्लिया आंतों - का वर्णन 1859 में खार्कोव विश्वविद्यालय के प्रोफेसर डी.एफ. लाइमबल द्वारा किया गया था। केवल रूस और यूएसएसआर के पूर्व देशों में, इस बीमारी को जिआर्डियासिस कहा जाता था - खोजकर्ता के सम्मान में। पूरी दुनिया में इसे अलग तरह से कहा जाता है - गियार्डियासिस, गियार्डियासिस। जिआर्डिया के दो रूप हैं: लैम्ब्लिया स्वयं जीवित, सक्रिय है, और पुटी एक निश्चित रूप है। संक्रमण सबसे अधिक बार तब होता है जब सिस्ट शरीर में प्रवेश कर जाते हैं।
रूस में जिआर्डियासिस इतना आम क्यों है
Giardiasis कम स्वच्छता संस्कृति की बीमारी है। इसका मतलब यह नहीं है कि रूसी अपने हाथ ब्रिटिश या जर्मनों की तुलना में बदतर या कम बार धोते हैं। यह सिर्फ इतना है कि रूस और पूर्व यूएसएसआर जिआर्डिया के देशों में बाहरी वातावरण बहुत बड़ा है। संक्रमण की डिग्री के हिसाब से रूस को एक स्थानिक देश माना जाता है, यानी यहां जिआर्डिया होने की संभावना बहुत अधिक है। क्यों?
- खराब पानी कीटाणुशोधन. पानी Giardia संक्रमण का मुख्य स्रोत है। क्लोरीनीकरण इन प्रोटोजोआ को नहीं मारता है। और रूस में कीटाणुशोधन के अन्य तरीके काम नहीं करते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि जिआर्डिया ओजोनेशन के दौरान मर जाते हैं, लेकिन सभी नहीं।
- सड़क पर कुत्ते का मलमूत्र. विदेशों में, कुत्ते के मालिक अपने पालतू जानवरों के मल को बैग में साफ करते हैं, यह "सांस्कृतिक परंपरा" अभी तक हमारे देश में जड़ नहीं ले पाई है। Giardia सिस्ट जानवरों के मल में रहते हैं और गंदे जूतों के साथ हमारे घरों में "आते हैं"। इसके अलावा, मलमूत्र बारिश से धुल जाता है, भूजल में मिल जाता है, फिर जल निकायों में।
- गांवों में स्वच्छता मानकों का पालन न करना. ग्रामीण क्षेत्रों में गड्ढे वाले शौचालय प्रमुख हैं। मल भूजल में प्रवेश करते हैं, बारिश से धुल जाते हैं, और पिघले पानी के साथ बड़े शहरों को खिलाने वाले जलाशयों में प्रवेश करते हैं।
- मल नालियाँ। मल बहिःस्रावों को अवैध रूप से मोड़ने और मल को जलाशयों में डालने से जिआर्डिया से संक्रमण होता है और उनका व्यापक वितरण होता है।
अब यह स्पष्ट हो गया है कि रूस में विदेशियों को अक्सर "ट्रैवलर्स डायरिया" क्यों होता है। ज्यादातर मामलों में, यह हमारे पर्यावरण में Giardia की प्रचुरता से ठीक से उकसाया जाता है। यह स्पष्ट हो जाता है कि बच्चे इतनी बार संक्रमित क्यों होते हैं। यह न केवल उम्र से संबंधित शरीर विज्ञान के कारण है, बल्कि संक्रमण की विधि के कारण भी है - गंदे हाथों से। आखिरकार, सड़क पर बच्चों के व्यवहार को नियंत्रित करना हमेशा संभव नहीं होता है। बहुत से लोगों को अपने मुंह में हाथ डालने, नाखून काटने, उंगलियों को चाटने, संदिग्ध स्वच्छता मानकों के साथ सैंडबॉक्स में खुदाई करने आदि की आदत होती है।
सर्वेक्षण
आधुनिक चिकित्सा में बच्चों में गियार्डियासिस का निदान कई तरीकों से किया जा सकता है।
न तो रक्त, न ही अब लोकप्रिय कंप्यूटर निदान, और न ही गले से सभी प्रकार के स्वाब विश्वसनीय और सटीक जानकारी प्रदान करते हैं। इसलिए, विभिन्न उम्र के बच्चों में सबसे विश्वसनीय और प्रभावी निदान पद्धति मल का बार-बार विश्लेषण है।
क्या इलाज करना जरूरी है
इस मामले पर डॉक्टरों की राय विभाजित थी। और अंत में, माता-पिता को इस बीमारी और उपचार के सिद्धांतों पर एक विशिष्ट दृष्टिकोण के साथ एक डॉक्टर को चुनने की जिम्मेदारी लेनी पड़ती है।
- इलाज मत करो। कुछ डॉक्टर जिआर्डियासिस को एक बीमारी नहीं मानते हैं और कहते हैं कि शरीर स्वयं प्रोटोजोआ का सामना कर सकता है जो छोटी आंत में बस गए हैं। सच है, इस बीमारी के लिए कोई स्थायी प्रतिरक्षा नहीं है। यदि बच्चे को बीमारी है, और उसका इलाज भी किया गया है, तो इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि सिस्ट एक घंटे, एक दिन या एक सप्ताह में फिर से जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) में प्रवेश नहीं करेंगे। वैसे, यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में गियार्डियासिस का उपचार रूस की तुलना में बहुत कम बार निर्धारित किया जाता है।
- हमेशा और कई तरह से व्यवहार करें. अन्य डॉक्टर तत्काल इलाज पर जोर देते हैं। कुछ तरीके प्लेसीबो की तरह काम करते हैं। यह साबित हो गया है कि अल्ट्रासाउंड या पूरक आहार के साथ गियार्डियासिस का उपचार अप्रभावी है। लेकिन लोग मानते हैं।
- लक्षण होने पर ही इलाज करें. विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, लक्षण होने पर गियार्डियासिस का इलाज किया जाना चाहिए। काश, रूस में इसे हमेशा ध्यान में नहीं रखा जाता है: वे सकारात्मक परीक्षणों के साथ इलाज करते हैं।
रोग के लक्षण
बच्चों में गियार्डियासिस के लक्षण खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकते हैं, उनमें से कुछ पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं:
- पेट में दर्द;
- पाचन विकार: दस्त अधिक आम है, कभी-कभी दस्त को कब्ज से बदल दिया जाता है;
- लगातार मतली;
- सूजन;
- अपर्याप्त भूख;
- चिड़चिड़ापन, बेचैन नींद, कमजोरी;
- वजन घटना।
गियार्डियासिस का मुख्य लक्षण लंबे समय तक (10 दिनों से अधिक) दस्त है। इसी समय, एआईआई के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं - कोई उल्टी नहीं, कोई तापमान नहीं, और मल के विश्लेषण में जियार्डिया पाया गया। इस मामले में, उपचार की आवश्यकता है। यदि तीन दिनों के बाद दस्त चला गया, तो इसका मतलब है कि बच्चे का शरीर अपने आप ही समस्या का सामना कर रहा है। इस मामले में, किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है।
गियार्डियासिस का उपचार
उपचार का लक्ष्य छोटी आंत से Giardia को खत्म करना है। सामान्य तौर पर, बच्चे गियार्डियासिस को अधिक आसानी से सहन करते हैं। रोग का निदान अनुकूल है, लेकिन दीर्घकालिक उपचार। हालांकि, पुन: संक्रमण का खतरा अधिक है। बच्चों में जिआर्डियासिस के लिए उपचार के नियम में तीन चरण शामिल हैं।
लैम्ब्लिया रोधी दवाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं। निम्नलिखित महत्वपूर्ण बिंदुओं को ध्यान में रखा जाता है: प्रभावशीलता, सुरक्षा (उम्र के अनुसार दवा बच्चे के लिए उपयुक्त है), बच्चे के शरीर द्वारा अच्छी सहनशीलता, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति। किसी भी दुष्प्रभाव के मामले में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। दवा के प्रति गंभीर संवेदनशीलता के साथ, डॉक्टर दूसरी दवा लिखेंगे।
एंटीगियार्डिया दवाओं के बारे में अलग से
कुछ डॉक्टरों का मानना है कि उपचार के लिए किसी योजना, चरण, चरणों की आवश्यकता नहीं है। यह एक संक्रामक विरोधी दवा का उपयोग करने के लिए पर्याप्त है जो Giardia और अल्सर को नष्ट कर देगा।
तालिका - बच्चों में Giardia के उपचार में प्रयुक्त दवाओं का अवलोकन
ड्रग ग्रुप | दवाओं के नाम | आम दुष्प्रभाव |
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नाइट्रोइमिडाज़ोल्स | एल्बेंडाजोल, ऑर्निडाजोल, टिनिडाजोल, टिबिरल, फासिगिन, मेट्रोनिडाजोल, फ्लैगिल, क्लेयन, ट्राइकोपोलम, मेट्रोगिल, निरिडाजोल | मतली, उल्टी, पेट में दर्द, मुंह में धातु का स्वाद |
नाइट्रोफुरन्स | फ़राज़ोलिडोन, निफ़ुरोज़ाइड, निफ़्यूरोज़ाज़ाइड, निफ़ुराटेल, फ़राडोनिन, फ़रागिन | भूख में कमी, मतली, उल्टी, त्वचा पर लाल चकत्ते, पेट की परेशानी |
एक्रिडीन पर आधारित तैयारी | क्विनाक्राइन, मेपाक्रिन | उच्च स्तर की विषाक्तता, कई दुष्प्रभाव, आमतौर पर बच्चों को नहीं दिए जाते हैं |
दुर्भाग्य से, रोगाणुरोधी दवाओं के लगातार उपयोग के कारण, लैम्ब्लिया दवाओं के "आदी" हो जाते हैं। काम करने के लिए आपको दवा को कई बार बदलना होगा। गियार्डियासिस के पुराने रूपों में, ड्रग थेरेपी के कई पाठ्यक्रम निर्धारित हैं।
Giardia के बारे में मिथक और किंवदंतियाँ
आधुनिक चिकित्सा में, कई सटीक, सूचनात्मक अनुसंधान विधियां और वैज्ञानिक खोजें सामने आई हैं। इसलिए, Giardia से जुड़े कुछ निदान और परिकल्पना की किसी भी तरह से पुष्टि नहीं की गई, मिथकों और किंवदंतियों के स्तर पर बनी रही।
- बच्चों में जिगर में Giardia. बीसवीं शताब्दी के मध्य में, यह साबित हो गया था कि जिआर्डिया पित्त से मर जाता है। इस तथ्य के बावजूद, लोगों के मन में जिगर और पित्ताशय में उनकी उपस्थिति का मिथक मजबूती से स्थापित है। इसलिए, "भयानक" निदान - जिगर में जिआर्डिया - को गंभीरता से नहीं लिया जाना चाहिए। ये प्रोटोजोआ केवल छोटी आंत में ही रह सकते हैं।
- Giardia एटोपिक जिल्द की सूजन का कारण है. 4 साल से कम उम्र के शिशुओं और बच्चों को अक्सर एटोपिक जिल्द की सूजन का निदान किया जाता है। यह पाचन तंत्र की अपरिपक्वता से जुड़ा होता है, जो अक्सर वंशानुगत होता है। Giardia जिल्द की सूजन की अभिव्यक्ति को बढ़ा सकता है, लेकिन इसका कारण नहीं हो सकता है।
- बच्चों में गियार्डियासिस के साथ खांसी. कुछ स्रोतों में, आप एक बयान पा सकते हैं: खांसी की उपस्थिति Giardia से एलर्जी के कारण होती है। एलर्जी खांसी और सांस की तकलीफ - शरीर का एक सुरक्षात्मक तंत्र, छोटी आंत में लैम्ब्लिया की उपस्थिति की प्रतिक्रिया। यह दृष्टिकोण एक परिकल्पना से अधिक है। अक्सर, एक लंबी खांसी के साथ, जिसके कारण को स्थापित करना मुश्किल होता है, डॉक्टर Giardia के विश्लेषण सहित कई तरह की परीक्षाएं निर्धारित करते हैं। उत्तरार्द्ध अक्सर एक बच्चे के मल में पाए जाते हैं। और यह पता चला है कि Giardia हर चीज के लिए दोषी है, यहां तक कि खांसी के लिए भी।
इंटरनेट पर आप "एक बच्चे में जियार्डिया" विषय पर बड़ी संख्या में लेख पा सकते हैं। उनका निदान करने के लिए जल्दबाजी करने की आवश्यकता नहीं है। एक डॉक्टर को ढूंढना महत्वपूर्ण है जिस पर आप ऑनलाइन सामग्री की तुलना में अधिक भरोसा करते हैं।
पोषण कैसे मदद कर सकता है: 9 आवश्यकताएं
बच्चों में जिआर्डियासिस के लिए आहार इस स्थिति को कम करने या यहां तक कि बीमारी से छुटकारा पाने में मदद करता है। एक उचित रूप से चयनित मेनू न केवल दस्त को रोकने, पेट फूलने को कम करने, जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन को दूर करने में मदद करेगा, बल्कि इसका उद्देश्य स्वयं रोगजनकों का मुकाबला करना भी होगा - Giardia।
आहार से बच्चों में जिआर्डियासिस का इलाज संभव है, लेकिन इसमें लंबा समय, धैर्य और निरंतरता लगती है। आप आज मिठाई पर प्रतिबंध नहीं लगा सकते हैं, कल दे सकते हैं और सोमवार से फिर से शुरू कर सकते हैं। आहार 3 महीने तक चल सकता है।
लक्षणों के होने पर ही बच्चों में Giardia उपचार की आवश्यकता होती है। मुख्य लक्षण एआईआई, वजन घटाने, पेट दर्द के संकेतों के बिना लंबे समय तक दस्त हैं। जांच के दौरान मल में सिस्ट का पता लगाया जा सकता है, लेकिन बच्चा स्वस्थ रहेगा। इसका मतलब है कि वह बीमारी का वाहक है। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार, ऐसे बच्चों को बच्चों की टीम में शामिल नहीं होने दिया जाना चाहिए, बिना लक्षणों के भी उनका इलाज किया जाना चाहिए।
प्रिंट
जिआर्डिया सिस्ट, बच्चे की आंतों में जाकर, झिल्लियों से निकल जाते हैं और सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं। वृद्धि और विकास के लिए उन्हें पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है, जो उन्हें आंत की दीवारों से चिपक कर मिलने लगते हैं। नतीजतन, बच्चे के शरीर को पोषक तत्व, विटामिन, खनिज और अमीनो एसिड की सही मात्रा प्राप्त नहीं होती है, जो बच्चे के स्वास्थ्य और कल्याण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।
आवश्यक पदार्थों के अवशोषण और आत्मसात की प्रक्रिया बाधित होती है, जिसके परिणामस्वरूप बेरीबेरी विकसित होती है और विकास और समग्र विकास में अंतराल होता है। महत्वपूर्ण गतिविधि की प्रक्रिया में, लाइब्लिया बच्चे के रक्त में विषाक्त पदार्थों को छोड़ती है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती है और गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं को भड़काती है। Giardia से संक्रमित बच्चे एटोपिक जिल्द की सूजन, ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और सर्दी की अभिव्यक्तियों से पीड़ित होते हैं।
इसके अलावा, शिशुओं में जठरांत्र संबंधी मार्ग और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण होते हैं। गियार्डियासिस के साथ नशा करने से लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है और इस तरह के न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम की उपस्थिति होती है जैसे सपने में दांत पीसना, टिक्स, हाथ कांपना। बच्चा जल्दी थक जाता है, अक्सर अकथनीय कमजोरी की शिकायत करता है, मिजाज से पीड़ित होता है और भावनात्मक स्वर में कमी आती है। माता-पिता को कौन से लक्षण सतर्क करने चाहिए और डॉक्टर के पास जाने के कारण के रूप में काम करना चाहिए?
लक्षण
बच्चों में लैब्लियोसिस तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में हो सकता है। कुछ मामलों में, रोग का एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम होता है। बचपन में, रोग अक्सर तीव्र रूप में होता है, जो निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है:
- तापमान में लंबे समय तक सबफ़ब्राइल मूल्यों में वृद्धि (37.2 - 37.5 डिग्री सेल्सियस)।
- मतली, दस्त। तरल, झागदार मल दिन में 10 बार तक हो सकता है।
- सूजन, पेट फूलना।
- स्पष्ट स्थानीयकरण के बिना दर्द सिंड्रोम। पैल्पेशन से दर्द बढ़ जाता है।
- जीवन शक्ति में कमी, अशांति, चिंता।
- नींद में खलल, नींद में दांत पीसना।
- बढ़े हुए लिम्फ नोड्स।
निदान
इलाज
बच्चों में गियार्डियासिस के उपचार में, तीन चरणों वाली एक योजना का उपयोग किया जाता है:
प्रारंभिक चरण में ऐसे उपाय होते हैं जो शरीर के नशा को कम करते हैं। ऐसा करने के लिए, कोलेरेटिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है, एंटरोसॉर्बेंट्स और एंजाइम की तैयारी निर्धारित की जाती है, जो पाचन प्रक्रियाओं को सामान्य करती है, पित्त पथ से भीड़ को खत्म करती है और सूजन को कम करती है। इन दवाओं के साथ, एंटीस्पास्मोडिक दवाएं और दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करती हैं, उपचार आहार में शामिल हैं। एक विशेष आहार के पालन को एक महत्वपूर्ण भूमिका दी जाती है।
सरल कार्बोहाइड्रेट से परहेज करना शामिल है। प्रतिबंधित मिठाई, आटा और कन्फेक्शनरी उत्पाद, पूरा दूध। आहार का आधार ग्रे अनाज (दलिया, एक प्रकार का अनाज, गेहूं) है। बच्चे को पके हुए सेब, ताजी सब्जियां और फाइबर से भरपूर फल देने, वनस्पति तेल से सलाद बनाने, खट्टे जामुन (क्रैनबेरी, लिंगोनबेरी) से पेय बनाने की सलाह दी जाती है। मिनरल वाटर (Slavyanskaya, Essentuki No. 4) का उपयोग करना उपयोगी है। प्रारंभिक चरण में 2-3 सप्ताह लगते हैं, जटिलताओं को रोकने और बाद की चिकित्सा की प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए आवश्यक है।
कृमिनाशक चिकित्सा दो पाठ्यक्रमों में की जाती है। दूसरा कोर्स पहले के 7-10 दिन बाद किया जाता है।
दुबला उबला हुआ मांस, कम वसा वाली मछली, डेयरी उत्पाद (केफिर, दही, पनीर) के उपयोग के लिए प्रदान करता है। चावल, एक प्रकार का अनाज, दलिया, ताजी सब्जियां और फल, सब्जी प्यूरी उपयोगी हैं। चीनी, आटा उत्पाद, मिठाई और कार्बोहाइड्रेट युक्त अन्य उत्पादों को मेनू से बाहर रखा गया है। शरीर में तरल पदार्थ की कमी को पूरा करने और विषाक्त पदार्थों के अवशेषों को दूर करने के लिए बच्चे को एक बढ़ी हुई पीने की व्यवस्था प्रदान की जानी चाहिए। अपने बच्चे को मिनरल वाटर, खट्टे फलों के पेय, नींबू के साथ ग्रीन टी, सूखे मेवे की खाद दें।
एक सकारात्मक परिणाम को मजबूत करने के लिए, बच्चे को औषधीय जड़ी बूटियों का काढ़ा दिया जाता है जिसमें विरोधी भड़काऊ, पुनर्योजी, पित्तशामक प्रभाव होता है। इसके अलावा, डॉक्टर प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए विटामिन कॉम्प्लेक्स और दवाएं लिखेंगे। गर्मी के मौसम में समुद्र स्नान, वायु और धूप सेंकना उपयोगी होगा।
जिआर्डियासिस के उपचार के लिए सिद्ध लोक व्यंजनों से बच्चे की स्थिति में सुधार करने और संभावित जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद मिलती है। लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें और प्रक्रिया के लिए उसकी स्वीकृति प्राप्त करें।
निवारण
निम्नलिखित निवारक उपाय रिलैप्स को रोकने में मदद करेंगे:
- बच्चों को स्वच्छता की आदतें सिखाना
- पीने के लिए उबले हुए पानी का ही इस्तेमाल करें
- सब्जियों और फलों को अच्छी तरह धोकर उबाल लें
- अपने बच्चे को पालतू जानवरों से दूर रखें
- खुले, प्रदूषित पानी में तैरने से बचें
सरल सिफारिशों का पालन करने से पुन: संक्रमण का खतरा काफी कम हो जाएगा। लेकिन संक्रमण की संभावना बनी रहेगी, इसलिए, यदि कोई प्रतिकूल लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको उपचार के एंटी-रिलैप्स कोर्स के लिए तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।