सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के लिए मल। डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल का जैव रासायनिक और बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण - व्याख्या, आदर्श। डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए आपको स्टूल कल्चर की आवश्यकता क्यों है? विश्लेषण कहां लेना है

यह काफी सरल है, हालांकि, एक ही समय में, बहुत जानकारीपूर्ण विश्लेषण - यह आपको पाचन तंत्र के लगभग सभी रोगों का निदान करने, घाव (पेट, वर्तमान या बृहदान्त्र) के स्थान को स्पष्ट करने और बिन बुलाए मेहमानों की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है - परजीवी और रोगजनक रोगाणुओं। हालांकि, मल के विश्लेषण के तहत अधिकांश माता-पिता का मतलब केवल "डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए विश्लेषण" है, जो सभी बच्चों को निर्धारित करने का बहुत शौक है। हालांकि, मल के कई विश्लेषण हैं और माइक्रोबायोलॉजिकल सीडिंग ("डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए") अंतिम एक के रूप में किया जाता है, जब अन्य सभी समस्याओं को बाहर रखा जाता है।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, मल विश्लेषण से विभिन्न पाचन समस्याओं का पता चलता है - पेट के विकार। आंतों, यकृत और अग्न्याशय के साथ समस्याएं, संक्रामक रोग और चयापचय की वंशानुगत विकृति। क्या परीक्षण दिए जाते हैं और वे क्या देखते हैं?

यह विश्लेषण मल की मुख्य विशेषताओं का मूल्यांकन करता है - भौतिक, रासायनिक और सूक्ष्म, इसके अलावा, भोजन के प्रकार और बच्चे की उम्र के आधार पर, इसमें विशिष्ट विशेषताएं होंगी। लेकिन विश्लेषण के लिए विश्वसनीय डेटा दिखाने के लिए, इसे सही ढंग से एकत्र करना आवश्यक है, जो कि छोटे बच्चों में काफी मुश्किल काम है।
विश्लेषण एक डायपर या ऑइलक्लोथ से एकत्र किया जाता है, क्योंकि डायपर कुछ तरल को अवशोषित करता है, और विश्लेषण अविश्वसनीय होगा।

विश्लेषण के लिए, सूखे, साफ कंटेनर में एकत्र किए गए कम से कम 1-2 चम्मच मल की आवश्यकता होती है। लेकिन बेबी फ़ूड जार का उपयोग नहीं करना चाहिए - सूक्ष्म खाद्य कण उनके तल और दीवारों पर बने रहते हैं, जो परिणाम को विकृत कर देंगे। आदर्श रूप से, यह एक नया विश्लेषण होना चाहिए - बच्चा बड़े पैमाने पर चला गया, आपने विश्लेषण एकत्र किया और प्रयोगशाला में पहुंचाया। लेकिन अगर यह संभव नहीं है, तो इसे एक कंटेनर में इकट्ठा करें, ढक्कन को कसकर बंद करें और इसे रेफ्रिजरेटर के दरवाजे में रखें - आप इसे अधिकतम 6-8 घंटे तक स्टोर कर सकते हैं।
एनीमा या रेचक उत्पादों या दवाओं के उपयोग के बाद सामग्री एकत्र करना अस्वीकार्य है, मल में मूत्र के कण नहीं होने चाहिए।

इसका आकलन कैसे किया जाता है और क्या सामान्य होना चाहिए?
संगतता। जीवन के पहले दो वर्षों के बच्चों के लिए, कुर्सी दलिया और विकृत के रूप में स्वीकार्य है। पूर्ण स्तनपान पर, तरल दलिया, थोड़े से पानी के साथ, गाढ़ा खट्टा क्रीम हो सकता है। IV पर, कुर्सी नरम सॉसेज या घी हो सकती है। पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के साथ, मल आकार लेना शुरू कर देता है और मोटा हो जाता है, दो साल की उम्र तक यह आमतौर पर एक ढीला सॉसेज होता है। "सूखी स्मोक्ड सॉसेज" या "भेड़ गेंदों" के रूप में मल कब्ज है। कुर्सी तरल है, अशुद्धियों वाला पानी है और अक्सर यह कब्ज होता है।

रंग। जीवन के पहले वर्ष के शिशुओं में, मल आमतौर पर पीले होते हैं, पहले 3-4 महीनों में हरियाली के छोटे स्वीकार्य मिश्रण होते हैं। फिर मल पीला-भूरा हो जाता है, और दो साल की उम्र तक यह वयस्कों की तरह ही हो जाता है। भोजन के टुकड़े स्वीकार्य हैं, विशेष रूप से पूरक खाद्य पदार्थों के पहले महीनों में, और उज्ज्वल खाद्य पदार्थों का उपयोग करते समय, उत्पाद के रंग में मल का रंग (बीट्स, रूबर्ब, कद्दू)।
महक। जीवन के पहले महीनों में, स्तनपान करने वाले शिशुओं के मल में खट्टे दूध की गंध आती है, जबकि कृत्रिम लोगों के मल में तेज गंध आती है। पूरक खाद्य पदार्थों, विशेष रूप से मांस की शुरूआत के साथ, मल सामान्य फेकल गंध प्राप्त करता है।

पीएच (प्रतिक्रिया)। सामान्य एक तटस्थ या थोड़ा क्षारीय प्रतिक्रिया है, लेकिन पहले महीनों में जब फार्मूला या स्तन के दूध के साथ खिलाया जाता है, तो यह थोड़ा अम्लीय भी हो सकता है।
प्रोटीन। स्वस्थ बच्चों के मल में प्रोटीन नहीं होना चाहिए - इसकी उपस्थिति आंतों की सूजन, बलगम की उपस्थिति, रक्तस्राव, एक्सयूडेट, अपच भोजन को इंगित करती है।
गुप्त रक्त की प्रतिक्रिया। आम तौर पर, स्वस्थ आंत में रक्त नहीं होना चाहिए - यह हमेशा समस्याओं का संकेत देता है। सबसे अधिक बार, रक्त एलर्जी, आंत की सूजन के साथ प्रकट होता है। मलाशय की दरारें। मलाशय का आगे बढ़ना, बवासीर, पॉलीप्स और आंत की विकृतियां।
बिलीरुबिन की प्रतिक्रिया। बिलीरुबिन हीमोग्लोबिन के टूटने वाले उत्पादों में से एक है, जो लगभग तीन महीने की उम्र तक मल में स्वीकार्य है, बाद में, एंजाइम और माइक्रोफ्लोरा की कार्रवाई के तहत, यह पूरी तरह से भूरा रंग देकर स्टर्कोबिलिन में बदल जाता है। इस उम्र के बाद मल में इसका दिखना स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत देता है।

कीचड़। बलगम एक जेली जैसा स्राव होता है जो स्पष्ट या सफेद रंग का होता है। वे आंतों की सामग्री के आक्रामक प्रभावों से बचाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। हालांकि, आमतौर पर थोड़ा बलगम निकलता है, और बाहर निकलने पर यह पूरी तरह से मल के साथ मिल जाता है। मल में बलगम की ध्यान देने योग्य उपस्थिति जीवन के 3-5 महीने तक स्वीकार्य है, खासकर शिशुओं में। और फिर वे एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति के बारे में बात करते हैं।
ल्यूकोसाइट्स। ल्यूकोसाइट्स की एक छोटी मात्रा, विशेष रूप से जीवन के पहले महीनों में, स्वीकार्य है, हालांकि, अगर वे बलगम और रक्त के संयोजन में बड़ी मात्रा में जारी किए जाते हैं, तो यह आंतों की दीवार में सूजन और क्षति को इंगित करता है।

मांसपेशी फाइबर। वे प्रोटीन खाद्य पदार्थों के पाचन की डिग्री के बारे में बात करते हैं, मांस पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत से पहले, वे व्यावहारिक रूप से एक बच्चे में मौजूद नहीं होते हैं, और भविष्य में उन्हें एकल होना चाहिए। यदि उनमें से बहुत सारे हैं, तो यह पेट और आंतों में पाचन के उल्लंघन, अग्न्याशय के साथ समस्याओं, आंतों की सूजन को इंगित करता है।

संयोजी ऊतक। आम तौर पर, यह नहीं होना चाहिए, यह पेट के अपर्याप्त स्राव के साथ पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के बाद होता है, अग्न्याशय के साथ समस्याएं।
तटस्थ वसा। वसा अम्ल। साबुन। बचपन में इसकी थोड़ी मात्रा हो सकती है, लेकिन छह महीने के बाद यह अग्न्याशय, यकृत, या छोटी आंत के रोगों के उल्लंघन में प्रकट होता है।

बिना पचे हुए भोजन के अवशेष। जीवन के पहले वर्षों में, मल में पौधों के खाद्य अवशेषों की उपस्थिति स्वीकार्य है - विशेष रूप से मकई, गाजर, सेब की खाल, आदि। यदि मल में बहुत अधिक सुपाच्य फाइबर है, तो यह संकेत दे सकता है कि भोजन आंतों से बहुत जल्दी गुजरता है। अपाच्य फाइबर सामान्य हो सकता है।

स्टार्च। यह भोजन में पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के साथ प्रकट होता है, यदि यह बहुत अधिक है, तो यह अग्न्याशय के खराब कामकाज, आंतों में अपच और आंतों के संक्रमण के बारे में जलता है।
आयोडोफिलिक वनस्पति। ये विशेष प्रकार के जीवाणु होते हैं, जिनका अतिवृद्धि अपच (पाचन विकार), छोटी आंत में व्यवधान, पेट और अग्न्याशय के विघटन के साथ होता है।

मल में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा का परीक्षण करें।
यह अध्ययन लैक्टेज की कमी के संदेह के साथ किया जाता है - आंत में दूध शर्करा (लैक्टोज) को तोड़ने वाले एंजाइम की मात्रा में कमी। यह आमतौर पर अपच संबंधी लक्षणों के लिए निर्धारित किया जाता है - तरल, झागदार मल, बिगड़ा हुआ वजन बढ़ना जो डेयरी उत्पादों का उपयोग करते समय होता है। सही लैक्टेज की कमी (जब एंजाइम की कमी होती है) दुर्लभ है। अधिकांश भाग के लिए, एंजाइम मौजूद होने पर लैक्टेज की कमी के झूठे या द्वितीयक रूप होते हैं, लेकिन यह या तो अभी तक पका नहीं है, या आंतों के संक्रमण के परिणामस्वरूप अवरुद्ध है, या दूध शर्करा का एक अधिभार है (उदाहरण के लिए) , शिशुओं में आगे और पीछे के दूध के असंतुलन के साथ)।

पोषण में सुधार, आंतों के संक्रमण के उपचार और माइक्रोफ्लोरा के सामान्य होने के बाद यह स्थिति गायब हो जाती है। निदान करने में कार्बोहाइड्रेट के लिए मल का विश्लेषण मुख्य नहीं है, लेकिन यह अपर्याप्तता की प्रकृति को निर्धारित करने में मदद करता है - प्राथमिक या माध्यमिक।
मल में कार्बोहाइड्रेट के निर्धारण के लिए मल को ठीक से इकट्ठा करने के लिए, इसे कम से कम 1-2 चम्मच की मात्रा में एक साफ, सूखे पकवान में इकट्ठा करना आवश्यक है। मल को प्रयोगशाला में 3-4 घंटे के बाद नहीं पहुंचाया जाना चाहिए, अन्यथा परिणाम विकृत हो जाएगा। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए सामान्य मूल्य हैं:
स्तनपान (पूरक खाद्य पदार्थों से पहले) 0.5-0.6% तक,
कृत्रिम खिला पर - 0.3% तक,
वर्ष की दूसरी छमाही के बच्चों के लिए - 0.25% तक,
एक वर्ष से अधिक पुराना 0%।

संकेतकों में वृद्धि के साथ, एक खिला सुधार निर्धारित किया जाता है, दूध के असंतुलन को समाप्त कर दिया जाता है यदि यह एक बच्चा है या कम-लैक्टोज मिश्रण अस्थायी रूप से दिया जाता है यदि यह IV पर एक बच्चा है। यदि प्राथमिक लैक्टेज की कमी की पुष्टि की जाती है, तो उपचार में एंजाइम लैक्टेज का उपयोग शामिल होगा।

अवसरवादी वनस्पतियों (यूपीएफ) के लिए मल का विश्लेषण।
यह मल का विश्लेषण है, जिसे आमतौर पर "डिस्बैक्टीरियोसिस" कहा जाता है, जो माता-पिता के बीच सबसे बड़ी संख्या में प्रश्नों का कारण बनता है। हालाँकि, अधिकांश भाग के लिए, यह विश्लेषण सूचनात्मक नहीं है और सांकेतिक नहीं है। बात यह है कि आंतों का माइक्रोफ्लोरा बहुत अस्थिर है, और यहां तक \u200b\u200bकि अगर दो विश्लेषण एक ही बच्चे में सुबह और शाम को एक पंक्ति में किए जाते हैं, तो वे काफी भिन्न होंगे।

यह समझने के लिए कि आंतों में रोगाणु कहाँ से आते हैं, और किससे डरना चाहिए और किसे नहीं, आइए संक्षेप में बात करते हैं कि आंतें कैसे काम करती हैं। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, जब बच्चे को स्तन पर लगाया जाता है, तो बच्चे की आंतें माँ के माइक्रोफ्लोरा से भर जाती हैं। यह एक बहुमंजिला इमारत की तरह हो जाता है - शांतिपूर्ण पड़ोसी हैं और उनमें से ज्यादातर बिफिडो- और लैक्टोफ्लोरा हैं। और हिंसक पड़ोसी हैं, लेकिन उनकी अल्पसंख्यक तथाकथित सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियां हैं (स्टैफिलोकोकस ऑरियस, क्लेबसिएला, कुछ प्रकार के एस्चेरिचिया कोलाई)। जबकि सभी रोगाणु आंतों में बस जाते हैं, चिंता तब होती है - शारीरिक डिस्बैक्टीरियोसिस, जब तक कि हर कोई अपना उचित स्थान नहीं ले लेता। इसके अलावा, विभिन्न संभावित खतरनाक रोगाणुओं, जैसे स्टेफिलोकोकस और क्लेबसिएला की आंतों में बसने और शांतिपूर्ण अस्तित्व को मां की मदद से मदद मिलती है - हानिकारक रोगाणुओं और विशेष पदार्थों के लिए एंटीबॉडी के साथ स्तन का दूध जो लाभकारी लैक्टोबैसिली और बिफीडोफ्लोरा को बढ़ने में मदद करता है। यही है, जीवन के पहले 4-6 महीनों में माइक्रोफ्लोरा के लिए मल के विश्लेषण में सभी परिवर्तन कार्य और रोगाणुओं के शांतिपूर्ण सह-अस्तित्व के लिए एक शारीरिक सेटिंग हैं।

क्या अनुमति है और क्या नहीं?
इस विश्लेषण में, कुछ विशेष संकेत हैं, इसलिए साल्मोनेलोसिस, हैजा, टाइफाइड बुखार, पेचिश और रोगजनक प्रकार के एस्चेरिचिया कोलाई के प्रेरक एजेंट की उपस्थिति मल में स्पष्ट रूप से अस्वीकार्य है। लेकिन माता-पिता, हालांकि, मल में स्टेफिलोकोकस, प्रोटीन, क्लेबसिएला, एंटरोकोकी की उपस्थिति के बारे में अधिक चिंतित हैं। हालांकि, अपने आप में, इन रोगाणुओं की किसी भी मात्रा की उपस्थिति, इन रोगों के लिए एक क्लिनिक की अनुपस्थिति में, अर्थात, यदि बच्चे को बुखार नहीं है, वजन बढ़ता है, उम्र के अनुसार बढ़ता और विकसित होता है, का एक प्रकार है इस बच्चे के लिए आदर्श। माइक्रोफ्लोरा को सशर्त रूप से रोगजनक कहा जाता है क्योंकि यह कुछ शर्तों के तहत ही सक्रिय और हानिकारक हो सकता है।

यह इम्युनोडेफिशिएंसी वाले बच्चों में होता है, गंभीर और लंबी बीमारियों के बाद प्रतिरक्षा बलों में तेज कमी, भारी दवाओं के संपर्क या उपचार के बाद - लंबे कोर्स (तीन या अधिक सप्ताह) के लिए एंटीबायोटिक्स, एंटीट्यूमर एजेंट। इस वनस्पति की सक्रियता का एक अन्य कारण आंतों में संक्रमण और गंभीर विषाक्तता हो सकता है - वे बस रोग के क्लिनिक में शामिल हो जाते हैं। अन्य सभी मामलों में, माइक्रोफ्लोरा के सुधार की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं है - माइक्रोबियल संतुलन अपने आप बहाल हो जाएगा। वनस्पतियों को ठीक करने के लिए किसी भी दवा के उपयोग की आवश्यकता नहीं है - उनमें से ज्यादातर बस आंतों तक नहीं पहुंचते हैं, पेट के हाइड्रोक्लोरिक एसिड या आंतों के एंजाइम द्वारा नष्ट हो जाते हैं।

बेशक, यह सभी मल परीक्षण नहीं हैं जो एक बच्चे पर किए जा सकते हैं। हालांकि, अन्य सभी अध्ययन काफी विशिष्ट हैं और सामान्य विश्लेषण में महत्वपूर्ण विचलन पाए जाने पर ही किए जाते हैं। वे एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किए जाते हैं और निदान को स्पष्ट करने, या उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए आवश्यक हैं।

एक बच्चे में आंतों के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति का निर्धारण करें। एक डॉक्टर ऐसा अध्ययन क्यों लिख सकता है और माता-पिता को इसके बारे में क्या पता होना चाहिए?

संकेत

इस तरह का अध्ययन उन शिशुओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिन्हें आंतों की विकृति विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इसे उन बच्चों के लिए भी बनाने की सलाह दी जाती है जो अक्सर बीमार हो जाते हैं, उदाहरण के लिए, अक्सर सार्स के साथ।

अक्सर, आंतों के विकारों के लिए मल विश्लेषण किया जाता है।

प्रकार

मल की कॉपरोलॉजिकल परीक्षा।संदिग्ध आंत्र समस्याओं के मामले में उन्हें सबसे पहले निर्धारित किया जाता है। विश्लेषण दिखाएगा कि आंतों में भोजन कैसे पचता है और सूजन प्रक्रिया को प्रकट करता है।
मल का जैव रासायनिक विश्लेषण।फेरमेंटोपैथी की पहचान करने में मदद करता है।
मल की एक्सप्रेस सीडिंग।यह शोध का एक त्वरित तरीका है, जिसके दौरान सामान्य माइक्रोफ्लोरा को प्रतिशत के रूप में निर्धारित किया जाता है।
डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए बुवाई मल।इस तरह के एक अध्ययन से हमें बैक्टीरिया की एकाग्रता और संख्या का आकलन करने की अनुमति मिलती है जो सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि हैं, साथ ही साथ सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियां भी हैं। बच्चे के मल को पोषक माध्यम पर बोया जाता है। कुछ ही दिनों में बैक्टीरिया की कॉलोनियां विकसित हो जाती हैं, जिनकी जांच माइक्रोस्कोप से की जाती है और गिनती की जाती है। प्रपत्र प्रति 1 ग्राम मल में सूक्ष्मजीवों की संख्या को इंगित करता है, जो कॉलोनियों (CFU) बनाने वाले जीवाणुओं की संख्या को दर्शाता है। यदि रोगजनक वनस्पतियों का पता लगाया जाता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता / प्रतिरोध अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जाता है।

मल परीक्षण का उद्देश्य आंत में विभिन्न जीवाणुओं की संख्या और उनके अनुपात की पहचान करना है।

आप कहां परीक्षण करवा सकते हैं?

डिस्बैक्टीरियोसिस के परीक्षण सार्वजनिक क्लीनिकों और निजी प्रयोगशालाओं दोनों में किए जा सकते हैं। साथ ही, माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि सार्वजनिक चिकित्सा संस्थानों के अपने खुलने का समय होता है और सप्ताहांत पर शोध नहीं करते हैं।

क्या विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता है?

यदि विश्लेषण एक ऐसे शिशु को सौंपा जाता है जिसे दूध पिलाना शुरू हो गया है, तो अध्ययन से तीन दिन पहले, नए उत्पादों की शुरूआत को बाहर रखा जाता है। इसके अलावा, मल की डिलीवरी से कुछ दिनों के भीतर, आपको बच्चे को सक्रिय चारकोल और एंटी-कोलिक दवाओं सहित कोई भी दवा देना बंद कर देना चाहिए।

डिस्बैक्टीरियोसिस के परीक्षण से पहले एनीमा करना, रेक्टल सपोसिटरी का उपयोग करना और बच्चे को जुलाब देना भी असंभव है।

मल कैसे इकट्ठा करें?

मूत्र को परीक्षण कंटेनर में प्रवेश करने से रोकने के लिए एक बच्चे से मल का नमूना एकत्र किया जाना चाहिए जो पहले ही पेशाब कर चुका है। साथ ही, सामग्री एकत्र करने से पहले, बच्चे को धोना चाहिए।

अध्ययन के लिए, आपको बच्चे के मल के लगभग 10 मिलीलीटर की आवश्यकता होगी, जिसे एक बाँझ कंटेनर में रखा जाता है। बच्चे के मल के विभिन्न हिस्सों से मल के कण लेना सबसे अच्छा है। यदि मल में कोई अशुद्धियाँ हैं, तो उन्हें विश्लेषण के लिए मल के साथ एक कंटेनर में भी रखा जाता है।

मल लेने से पहले शिशु के जननांगों को धोना जरूरी है

आप मल को कितना और कहाँ जमा कर सकते हैं?

मल आमतौर पर सुबह में एकत्र किया जाता है और मल त्याग के बाद 1-3 घंटे के भीतर विश्लेषण के लिए लिया जाता है। यदि ताजा सुबह का मल तुरंत उपलब्ध नहीं है, तो विश्लेषण के लिए नमूना कंटेनर को रेफ्रिजरेटर में 6 घंटे तक संग्रहीत किया जा सकता है। कमरे के तापमान पर मल का भंडारण अध्ययन के परिणामों को विकृत कर देगा।

सामान्य मान

अनुक्रमणिका	एक बच्चे के लिए मानदंड (सीएफयू में)
बिफीडोबैक्टीरिया	कम से कम 109
लैक्टोबैसिलि	106 से 107
एंटरोकॉसी	105 से 107
कोलाई (सामान्य)	107 से 108
एस्चेरिचिया कोलाई लैक्टोज-नकारात्मक	10 से कम%
एस्चेरिचिया कोलाई हेमोलिटिक	गुम
बैक्टेरॉइड्स	107 से 108
पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी	103 से 105
सैप्रोफाइटिक स्टेफिलोकोसी
क्लोस्ट्रीडिया
कैंडिडा कवक
प्रोटीन रोगाणु
रोगजनक एंटरोबैक्टीरिया	गुम
रोगजनक स्टेफिलोकोसी	गुम
Cocci . की कुल संख्या	25% से अधिक नहीं
क्लेबसिएला, सिट्रोबैक्टर और अन्य अवसरवादी रोगजनक
स्यूडोमोनास और एसिनेटोबैक्टर

डिक्रिप्शन

एक स्वस्थ बच्चे के मल के नमूने में सबसे अधिक बिफीडोबैक्टीरिया होना चाहिए।आम तौर पर, वे कुल माइक्रोफ्लोरा का लगभग 95% हिस्सा बनाते हैं। यह ये बैक्टीरिया हैं जो आंतों के माइक्रोबियल वनस्पतियों के सभी मुख्य कार्य करते हैं - खनिजों और विटामिनों के अवशोषण में सहायता, विटामिन का संश्लेषण, आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करना, विषाक्त पदार्थों को बेअसर करना और अन्य।

लैक्टोबैसिली भी कम महत्वपूर्ण नहीं हैं, जो आंत के कामकाज को भी सुनिश्चित करते हैं, लैक्टेज का उत्पादन करते हैं और बच्चे को एलर्जी से बचाते हैं। वे एक स्वस्थ आंत में होते हैं जिसमें सभी सूक्ष्मजीवों का लगभग 6% होता है। सामान्य माइक्रोफ्लोरा में एस्चेरिचिया कोलाई (एस्चेरिचिया) भी होता है, जो ऑक्सीजन को हटाने और रोगजनक वनस्पतियों का विरोध करने में मदद करता है।

आंतों के वनस्पतियों का ऐसा प्रतिनिधि 6 महीने से अधिक उम्र के शिशुओं के मल में बैक्टेरॉइड के रूप में दिखाई देता है।ये बैक्टीरिया वसा को तोड़ने में मदद करते हैं। साथ ही शिशुओं की स्वस्थ बड़ी आंत में, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी और एंटरोकोकी सामान्य रूप से पाए जाते हैं।

आम तौर पर, बच्चों के मल में रोगजनक एंटरोबैक्टीरिया, जैसे साल्मोनेला या शिगेला का पता नहीं लगाया जाता है। उनका पता लगाना डिस्बैक्टीरियोसिस का संकेत नहीं देता है, लेकिन आंतों के गंभीर रोग हैं। इसके अलावा बच्चे के मल में स्टेफिलोकोकस ऑरियस और हेमोलिटिक एस्चेरिचिया अनुपस्थित होना चाहिए।

एक बच्चे के मल में रोगजनक बैक्टीरिया की उपस्थिति एक बच्चे में एक बीमारी की उपस्थिति को इंगित करती है

विचलन के कारण

यदि बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली की संख्या कम हो जाती है, और अवसरवादी वनस्पतियों के संकेतक बढ़ जाते हैं, तो ये डिस्बैक्टीरियोसिस के लक्षण हैं। साथ ही, यह तस्वीर आंतों के संक्रमण और एंजाइमों के विकृति के लिए विशिष्ट है।
आंत के सूक्ष्म जीवाणुओं की संरचना भी बच्चे के कुपोषण से प्रभावित होती है। वसा की अधिक खपत बैक्टेरॉइड्स के संकेतक को बदल देगी, और कार्बोहाइड्रेट से अधिक भोजन पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी और एंटरोकोकी की संख्या को प्रभावित करेगा।
ठेठ एस्चेरिचिया कोलाई की संख्या में कमी अक्सर हेल्मिंथिक आक्रमणों के साथ होती है। बच्चे को खिलाने, आंतों में संक्रमण और एंटीबायोटिक चिकित्सा के उल्लंघन के साथ गैर-रोगजनक एस्चेरिचिया भी कम हो जाता है।
एस्चेरिचिया कोलाई की संख्या में वृद्धि, जिसमें गतिविधि कम हो जाती है, डिस्बैक्टीरियोसिस के प्रारंभिक चरण को इंगित करता है।
कैंडिडा कवक की संख्या में वृद्धि कैंडिडिआसिस की विशेषता है।

आंतों में संक्रमण बच्चों में अपच का एक आम कारण है। अपने बच्चे को जल्दी ठीक करने के लिए, आपको परीक्षण करने और आंतों में खराबी के सही कारण की पहचान करने की आवश्यकता है। आंतों के संक्रमण के प्रयोगशाला निदान में सूक्ष्मजीवों के सशर्त रोगजनक समूह के लिए मल का विश्लेषण और रोगजनक वनस्पतियों के लिए विश्लेषण (एक डिग्रुप और टाइफाइड और बैक्टीरिया के पैराटाइफाइड समूह के लिए विश्लेषण) शामिल हैं।

एक समूह के लिए मल का विश्लेषण आंतों के संक्रमण के रोगजनकों की उपस्थिति के लिए मल द्रव्यमान का एक अध्ययन है।इस समूह में बैक्टीरिया शामिल हैं जो स्वस्थ बच्चों में आंतों के स्थायी निवासी नहीं हैं और संभावित रूप से एक संक्रामक प्रक्रिया का कारण बन सकते हैं। इनमें पेचिश (शिगेला) और साल्मोनेला के प्रेरक एजेंट शामिल हैं।

सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव (एंटरोकोकी, स्टेफिलोकोसी, क्लोस्ट्रीडिया, कवक), "फायदेमंद" बैक्टीरिया के साथ, प्राकृतिक आंतों के माइक्रोफ्लोरा का निर्माण करते हैं। उन्हें सशर्त कहा जाता है, क्योंकि। संक्रमण पैदा करने की उनकी क्षमता विशिष्ट परिस्थितियों पर निर्भर करती है: प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना, "सहायक बैक्टीरिया" (लैक्टोबैसिली, बिफीडोबैक्टीरिया), खराब भोजन की संख्या में तेज कमी।

किन मामलों में मल की जांच करना आवश्यक है?

यदि आंतों के संक्रमण का संदेह है या निवारक उपायों के हिस्से के रूप में निदान को स्पष्ट करने के लिए एक समूह के लिए मल दान करना आवश्यक है।

आंतों के संक्रमण के विकास के लिए, रोगजनक रोगाणुओं को बच्चे की आंतों में प्रवेश करना चाहिए। संक्रमण का स्रोत संक्रमित व्यक्ति का मल है। रोगाणुओं का संचरण किसी बीमार व्यक्ति या संक्रमण के वाहक के संपर्क में आने से, दूषित भोजन या पानी के उपयोग से हो सकता है। जलमार्ग को सबसे आम माना जाता है।

सभी बैक्टीरिया आंतों तक नहीं पहुंच पाते हैं - गैस्ट्रिक जूस उनमें से ज्यादातर की मौत का कारण बनता है। चूंकि शिशु (विशेषकर नवजात शिशु) कम गैस्ट्रिक जूस का उत्पादन करते हैं, इसलिए उन्हें संक्रमण का खतरा अधिक होता है। शिशुओं में, आंतों में संक्रमण हो सकता है जब पूरक खाद्य पदार्थ जोड़े जाते हैं। यदि पूरक खाद्य पदार्थ स्वच्छता नियमों का पालन किए बिना तैयार किए गए हैं या उनका ताप उपचार नहीं किया गया है, तो इसमें अवसरवादी रोगाणु मौजूद हो सकते हैं।

आंतों के संक्रमण के साथ, एक बच्चे को निम्नलिखित शिकायतों का अनुभव हो सकता है:

पेटदर्द;
मतली उल्टी;
तरल मल;
बुखार, ठंड लगना, सामान्य कमजोरी।

बच्चों में तीव्र आंतों का संक्रमण गैस्ट्रिटिस, आंत्रशोथ या कोलाइटिस के रूप में हो सकता है, यह जल्दी विकसित होता है। दस्त रोगज़नक़ को हटाने के लिए शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है।लेकिन तरल और प्रचुर मात्रा में मल के साथ, उपयोगी पदार्थ भी नष्ट हो जाते हैं, और यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो बच्चे को अत्यधिक दस्त और उल्टी से निर्जलीकरण हो जाता है। त्वचा और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली शुष्क हो जाती है, बच्चा सुस्त हो जाता है, पेशाब की मात्रा कम हो जाती है, पसीना और आँसू नहीं आते हैं। नवजात शिशु में एक फॉन्टानेल होता है। बहुत गंभीर मामलों में, सदमे और कई अंग विफलता विकसित होती है। शिशुओं में निर्जलीकरण बहुत तेजी से विकसित होता है।

विश्लेषण के लिए संकेत गाड़ी की पहचान है। ये ऐसे मामले हैं जब जिन बच्चों को पहले से ही आंतों का संक्रमण हो चुका होता है, वे मल के साथ एक रोगजनक सूक्ष्म जीव का उत्सर्जन करना जारी रखते हैं। इसलिए, अस्पताल में भर्ती होने के लिए आंतों के समूह के लिए मल का विश्लेषण एक अनिवार्य प्रक्रिया है यदि बच्चे को किसी अन्य बीमारी के लिए अस्पताल में सर्जरी और उपचार से गुजरना पड़ता है।

आंतों के संक्रमण के रोगजनकों के परिवहन के लिए एक निवारक अध्ययन भी चिकित्सा चिकित्सकों, खाद्य उद्योग और शैक्षणिक संस्थानों के श्रमिकों द्वारा किया जाता है और अनिवार्य वार्षिक परीक्षा में शामिल होता है।

दिखा सकते हैं कि शरीर में आवश्यक पाचक एंजाइम मौजूद हैं या नहीं।

विश्लेषण कैसे लें? मल संग्रह नियम

आंतों के समूह को मल दान करने से पहले, आपको यह जानना होगा कि इसे सही तरीके से कैसे किया जाए। लेने की तकनीक मुश्किल नहीं है। मल को एक विशेष प्लास्टिक की बोतल में एकत्र किया जाना चाहिए, जिसे किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। मल लेने से पहले, आपको बच्चे को तैयार करने की आवश्यकता है: कई दिनों तक सक्रिय चारकोल, अरंडी का तेल न लें, मलाशय सपोसिटरी न डालें और एंटीबायोटिक्स न लें। बच्चे के "थोड़ा-थोड़ा करके" शौचालय जाने के बाद वे मल लेते हैं।

कई जगहों से मल इकट्ठा करें और एक तिहाई कंटेनर भरें, यह लगभग 2 सेमी है। यदि आपको प्राकृतिक शौच के लिए लंबा इंतजार करना पड़ता है, तो अंडरवियर से लिया गया मल (जरूरी ताजा) विश्लेषण के लिए सामग्री के रूप में उपयुक्त है। यदि मल बहुत ढीला है तो मल को इकट्ठा करने के लिए पिपेट का उपयोग किया जा सकता है। मलमूत्र उन क्षेत्रों से लिया जाता है जहां बहुत अधिक रोग संबंधी अशुद्धियां होती हैं, जैसे कि मवाद, बलगम, गुच्छे। चयनित सामग्री रक्त से मुक्त होनी चाहिए। हम सुबह मल इकट्ठा करते हैं। ऐसे मामले हैं जब मल लेने की आवश्यकता नहीं होती है, विश्लेषण के लिए एक रेक्टल स्वैब भेजा जाता है। इसे क्लिनिक में एक विशेष स्वाब के साथ बच्चे की तरफ लेटे हुए बच्चे की स्थिति में लिया जाता है। लिया गया मल या धब्बा नमूना लेने के 3 घंटे के भीतर प्रयोगशाला को सौंप दिया जाता है।

प्रयोगशाला निदान

बच्चों में आंतों के संक्रमण के विश्लेषण में मल की बैक्टीरियोस्कोपिक और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा शामिल है। बैक्टीरियोस्कोपिक विधि एक माइक्रोस्कोप के तहत मल में बैक्टीरिया और प्रोटोजोआ की उपस्थिति को दर्शाती है। मल का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण सूक्ष्मजीवों की एक कॉलोनी की खेती है।

ऐसा करने के लिए, एक पोषक माध्यम पर स्टूल कल्चर टैंक बनाया जाता है। वृद्धि की प्रकृति से, संक्रामक रोगजनकों के प्रकार और उनकी एकाग्रता निर्धारित की जाती है। जब रोगजनक सूक्ष्मजीवों का पता लगाया जाता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता निर्धारित की जाती है।

सबसे अक्सर पूछा जाने वाला प्रश्न है: "आंतों के संक्रमण के परीक्षण में कितना समय लगता है?" एक कॉलोनी को विकसित होने में समय लगता है। संस्कृति कितने दिनों तक बढ़ेगी यह विशिष्ट प्रकार के सूक्ष्म जीव पर निर्भर करता है। डेटा आमतौर पर 1-2 सप्ताह के भीतर प्राप्त किया जाता है।

कभी-कभी आंतों के समूह का विश्लेषण पर्याप्त जानकारीपूर्ण नहीं हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि संक्रमण का कारण एक वायरस या प्रोटोजोआ है, या यदि रोगजनक स्वयं मल में नहीं पाया जाता है, लेकिन इसके अपशिष्ट उत्पाद। इस मामले में, वे पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन के लिए मल दान करते हैं। मल का पीसीआर रोगज़नक़ के डीएनए को निर्धारित करता है, भले ही केवल एक जीवाणु ने मल में प्रवेश किया हो। डेटा एक दिन के भीतर आता है।

आंतों के संक्रमण के लिए अतिरिक्त नैदानिक अनुसंधान विधियों में रक्त परीक्षण, रक्त संस्कृति (यदि बच्चे को 3 दिनों से अधिक समय तक बुखार है) और सीरोलॉजिकल विश्लेषण (रोगजनकों के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने की अनुमति देता है) शामिल हैं।

रोगजनक आंतों के वनस्पतियों के लिए मल संस्कृति भी आंतों के संक्रमण को अन्य स्थितियों से अलग करने में मदद करती है जो समान लक्षण पैदा कर सकती हैं। आंतों के संक्रमण का विभेदक निदान डिस्बैक्टीरियोसिस और खाद्य विषाक्त संक्रमण के साथ किया जाता है। डिस्बैक्टीरियोसिस के निदान के लिए, यूपीएफ के लिए एक मल विश्लेषण दिया जाता है।

प्राप्त डेटा का डिक्रिप्शन

एक स्वस्थ बच्चे के मल में रोगजनक सूक्ष्मजीव नहीं होते हैं, अर्थात। विश्लेषण डिसग्रुप और साल्मोनेलोसिस के साथ-साथ पेचिश अमीबा और टाइफाइड और पैराटाइफाइड समूह के लिए नकारात्मक होना चाहिए। आम तौर पर, आंतों के ट्राइकोमोनास, बैलेंटिडिया जैसे सरल सूक्ष्मजीव नहीं होते हैं।

रोगजनक बैक्टीरिया के उच्च मूल्य जो सामान्य माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा नहीं हैं, दो मामलों में पाए जाते हैं: तीव्र आंतों का संक्रमण और बैक्टीरियोकैरियर।

एक UPF विश्लेषण आपको बताएगा कि 1 ग्राम मल में इनमें से कितने बैक्टीरिया हैं। एंटरोकॉसी, क्लोस्ट्रीडिया, कैंडिडा कवक और बैक्टेरॉइड्स के निम्न मूल्यों को एक नकारात्मक परिणाम माना जाता है, क्योंकि। संक्रमण के विकास के लिए, रोगज़नक़ की एक निश्चित मात्रा आवश्यक है, न कि केवल इसकी उपस्थिति। यदि सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा मल में लैक्टोबैसिली की एकाग्रता पर हावी है, तो यह डिस्बैक्टीरियोसिस है।

यदि एक आंतों के समूह का पता चला है, तो विश्लेषण को एंटीबायोटिक दवाओं के लिए बैक्टीरिया की संवेदनशीलता के लिए एक परीक्षण के साथ पूरक किया जाता है।

एंटीबायोटिक संवेदनशीलता निम्नलिखित अक्षर पदनामों द्वारा इंगित की जाती है

एस - संवेदनशील (एच);
आर - स्थिर, प्रतिरोधी (वाई);
मैं - मध्यम स्थिर (yy)।

इलाज

अगर स्टूल टेस्ट पॉजिटिव आता है तो बीमार बच्चे को आइसोलेट कर देना चाहिए। रोग के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, घर पर उपचार किया जा सकता है। मल (रीहाइड्रेशन) में खोए हुए द्रव की मात्रा को बहाल करना आवश्यक है। डॉक्टर एंटीबायोटिक थेरेपी निर्धारित करता है। गंभीर निर्जलीकरण में, बच्चे को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए!

यदि एक रोग दूसरे की आड़ में होता है तो विभेदक निदान कठिन हो सकता है। ऐसे मामलों में, सफल उपचार के परिणामों के आधार पर एक सटीक निदान स्थापित किया जाता है। यदि उपचार प्रभावी था, तो निदान सही है।

> रोगजनक आंतों के वनस्पतियों पर बुवाई, रोगाणुरोधी और बैक्टीरियोफेज के प्रति इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण

इस जानकारी का उपयोग स्व-उपचार के लिए नहीं किया जा सकता है!
किसी विशेषज्ञ से सलाह अवश्य लें!

रोगजनक आंतों के वनस्पतियों के लिए संस्कृति क्या प्रकट करती है?

मानव आंत में आमतौर पर बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीवों का निवास होता है। ये लैक्टोबैसिली, बैक्टेरॉइड्स, एंटरोबैक्टीरिया, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी, आदि के विभिन्न प्रतिनिधि हैं। ये बैक्टीरिया तथाकथित आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बनाते हैं, पाचन प्रक्रिया में भाग लेते हैं, स्थानीय प्रतिरक्षा का समर्थन करते हैं, संक्रमण के विकास को रोकते हैं। आंतों में संक्रमण तब विकसित होता है जब रोगजनक (बीमारी पैदा करने वाले) सूक्ष्मजीव आंतों के लुमेन में प्रवेश करते हैं और गुणा करते हैं। आंतों के संक्रमण के सबसे आम प्रेरक एजेंट शिगेला और साल्मोनेला हैं। विब्रियो हैजा, क्लोस्ट्रीडिया (बोटुलिज़्म, आदि पैदा करने वाले), येर्सिनिया और स्टैफिलोकोकस ऑरियस कुछ हद तक कम बार पाए जाते हैं। रोगजनक आंतों के वनस्पतियों पर बुवाई आंतों के संक्रमण का कारण स्थापित करती है, और एंटीबायोटिक दवाओं और बैक्टीरियोफेज के लिए सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता का निर्धारण करने से सही चिकित्सा चुनने में मदद मिलती है।

तीव्र आंत्र संक्रमण की अभिव्यक्तियाँ क्या हैं?

संक्रमण के कारक एजेंट के आधार पर लक्षण और शिकायतें कुछ हद तक भिन्न होती हैं। शिगेला से संक्रमित होने पर, रोग की शुरुआत तीव्र होती है। पेट में ऐंठन दर्द होता है, तापमान बढ़ जाता है। बार-बार, शौच करने की दर्दनाक इच्छा, मल को अलग करने के साथ नहीं, या मल को बलगम और रक्त के मिश्रण के साथ कम मात्रा में अलग किया जाता है। साल्मोनेलोसिस उल्टी और दस्त की एक साथ घटना की विशेषता है। एक ही समय में कुर्सी पीली और हरी दोनों हो सकती है। पेट में दर्द और गड़गड़ाहट नाभि के दाईं ओर अधिक स्पष्ट होती है। दस्त या उल्टी के साथ सभी आंतों के संक्रमण से नशा और निर्जलीकरण होता है। यह त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की सूखापन से प्रकट होता है, गंभीर मामलों में - शरीर के वजन में कमी।

रोगजनक आंतों के वनस्पतियों के लिए बीजारोपण कब निर्धारित किया जाता है?

संदिग्ध तीव्र आंतों के संक्रमण के मामले में अध्ययन एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। इस मामले में एंटीबायोटिक दवाओं और बैक्टीरियोफेज के प्रति संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ बुवाई करने से कारक सूक्ष्मजीव की पहचान करने में मदद मिलती है, अन्य बीमारियों के साथ विभेदक निदान करने के लिए, जिनके समान लक्षण होते हैं, और सही चिकित्सा चुनने में मदद मिलती है। उपचार के अंत में, रोगज़नक़ के विनाश को नियंत्रित करने के लिए बुवाई के लिए सामग्री के बार-बार नमूने की आवश्यकता होती है।

सार्वजनिक क्षेत्र के श्रमिकों (पोषण, स्वास्थ्य देखभाल, शिक्षा, आदि) के लिए व्यक्तिगत चिकित्सा पुस्तकें जारी करते समय विश्लेषण किया जाता है। यदि एक बैक्टीरियोकैरियर का पता चला है, तो सूक्ष्मजीव के विनाश के उद्देश्य से एक चिकित्सा की जाती है, जिसके बाद विश्लेषण को फिर से लिया जाना चाहिए।

अध्ययन कैसे आयोजित किया जाता है, और इसकी ठीक से तैयारी कैसे करें?

अध्ययन पूर्व तैयारी के बिना किया जाता है। बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के लिए सामग्री ताजा मल है। इसे एक स्पैटुला के साथ कसकर बंद बाँझ कंटेनर में ले जाया जाता है। इससे पहले शौच किसी साफ बर्तन या बर्तन में किया जाता है। सामग्री एकत्र करते समय, यह मूत्र और जननांग पथ से स्राव से दूषित नहीं होना चाहिए। यदि मल में बलगम और मवाद है, तो इसके केवल ऐसे टुकड़ों का चयन करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि उनमें रोगज़नक़ की सांद्रता बहुत अधिक होती है।

सामग्री को मलाशय से एक बाँझ झाड़ू के साथ एकत्र किया जा सकता है। टैम्पोन को गुदा में पेश करने के बाद, दोनों दिशाओं में घूर्णी आंदोलनों का प्रदर्शन किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप सामग्री को एक बाँझ कंटेनर में स्थानांतरित किया जाता है।

परिणामों की व्याख्या कैसे की जाती है?

आम तौर पर, बुवाई करते समय, रोगजनक सूक्ष्मजीवों की वृद्धि नहीं होनी चाहिए। यदि वृद्धि का पता चलता है, तो हम एक तीव्र आंतों के संक्रमण या एक बैक्टीरियोकैरियर के बारे में बात कर सकते हैं। इस मामले में एंटीबायोटिक दवाओं और बैक्टीरियोफेज के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण उपचार के लिए सही दवा चुनने में मदद करेगा।

यदि मल में कुछ रोगजनक बैक्टीरिया हैं, तो परिणाम नकारात्मक हो सकता है। रोगजनकों की उपस्थिति का एक अप्रत्यक्ष संकेत सामान्य वनस्पतियों की वृद्धि में कमी हो सकता है।