एनेस्थीसिया सर्जरी लोगों के लिए खतरनाक हो सकती है। शरीर में बदलाव के कारण हो सकते हैं। महिलाओं पर प्रभाव

बुजुर्गों के लिए एनेस्थीसिया खतरनाक क्यों है: बुढ़ापे में शरीर के लिए परिणाम

हाल के दशकों में, चिकित्सा के शल्य चिकित्सा क्षेत्र ने महत्वपूर्ण प्रगति की है।

आधुनिक तकनीकों के लिए धन्यवाद, डॉक्टर विभिन्न रोगियों के ऑपरेशन करते हैं आयु वर्गखासकर बुजुर्गों में, जिनकी उम्र 70 साल से अधिक है।

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, जिसके प्रभाव की भविष्यवाणी करना मुश्किल है।

बुजुर्ग लोग एनेस्थीसिया को कैसे सहन करते हैं यह कई कारकों पर निर्भर करता है, लेकिन मुख्य खतरा कुछ समय बाद जटिलताओं का उच्च जोखिम है।

मानव शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तन

जैसे-जैसे हमारी उम्र बढ़ती है, मानव शरीर में कई तरह के बदलाव आते हैं। कार्यक्षमताकमी, हृदय खराब हो जाता है, अधिकांश अंगों और प्रणालियों का प्रदर्शन बिगड़ जाता है।

उम्र बढ़ने के संकेत हैं जो पहली जगह में ध्यान देने योग्य हो जाते हैं: झुर्रियों की उपस्थिति, त्वचा का रंग बिगड़ना, शारीरिक क्षमताओं का बिगड़ना।

प्रत्येक व्यक्ति के मामले में उम्र बढ़ने का तंत्र काफी जटिल और व्यक्तिगत होता है, इसलिए प्रत्येक व्यक्ति में उम्र बढ़ने की प्रक्रिया अलग-अलग तरीकों से आगे बढ़ती है।

मानव शरीर में उम्र के साथ निम्नलिखित परिवर्तन होते हैं:

• तंत्रिका कोशिकाओं की संवेदनशीलता में कमी;
• रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है, जिससे कोशिका की उम्र बढ़ जाती है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की दक्षता में कमी आती है;
• दिल का काम बिगड़ जाता है;
• खून गाढ़ा हो जाता है;
• जहाजों पर एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े दिखाई देते हैं;
• श्वसन अंगों का काम कम हो जाता है: फेफड़ों में होता है डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, उनकी महत्वपूर्ण क्षमता कम हो जाती है;
• अधिकांश वृद्ध लोगों के रक्त में हीमोग्लोबिन का स्तर कम होता है;
• पुरुषों में, प्रोस्टेट अतिवृद्धि बुढ़ापे से विकसित होती है, जिससे गुर्दा समारोह में गिरावट आती है।

शरीर के कामकाज में गिरावट से बुजुर्गों में संज्ञाहरण के बाद जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है: संज्ञाहरण दवाएं रोगी पर अधिक धीरे-धीरे कार्य करती हैं, और संज्ञाहरण से वसूली लंबी और अधिक कठिन होती है। हालांकि, यह बुजुर्गों में ऑपरेशन के लिए एक contraindication नहीं है।

बुजुर्ग लोगों को एनेस्थीसिया के लिए कैसे तैयारी करनी चाहिए?

शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्यउम्र के साथ विभिन्न उत्तेजनाओं के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है।

शरीर और विकास पर संज्ञाहरण के प्रभाव का आकलन करने के लिए संभावित परिणामडॉक्टर एक व्यापक परीक्षा आयोजित करते हैं।

नैदानिक ​​​​उपायों में शामिल हैं:

1. हार मान लेना प्रयोगशाला विश्लेषणरक्त और मूत्र - लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन के स्तर की जाँच उनके द्वारा की जाती है घटी हुई राशिआपको आयरन से भरपूर दवाएं या रक्त चढ़ाने की आवश्यकता हो सकती है; ईएसआर की सामग्री का आकलन किया जाता है; सामान्य विश्लेषणमूत्र आपको गुर्दे के प्रदर्शन का आकलन करने की अनुमति देता है;
2. ईसीजी - हृदय की लय का एक अध्ययन, जिसके उल्लंघन के मामले में सामान्य संज्ञाहरण को स्थानीय संज्ञाहरण से बदला जा सकता है;
3. पेट का अल्ट्रासाउंड - मूल्यांकन करने के लिए किया गया आंतरिक अंग, उनका आकार, रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति;
4. चीनी के लिए रक्त - लगभग आधी बुजुर्ग आबादी मधुमेह से पीड़ित है, जो संचार प्रणाली के कार्य को कम कर देती है; जब ग्लूकोज से विचलन करता है सामान्य संकेतकपुनर्योजी प्रक्रियाएं कम हो जाती हैं, जो पश्चात के घावों के उपचार में देरी करती हैं;
5. थक्के के लिए रक्त;
6. जैव रसायन के लिए रक्त परीक्षण;
7. रक्त प्रकार और आरएच कारक;
8. आरडब्ल्यू, एचआईवी, हेपेटाइटिस सी और बी;
9. फ्लोरोग्राफी।

डॉक्टर रोगी के चिकित्सा इतिहास का सावधानीपूर्वक अध्ययन करता है, विशेष रूप से दवाओं से एलर्जी के बारे में जानकारी।

संज्ञाहरण के प्रकार

एक बुजुर्ग व्यक्ति के लिए सर्जरी के बाद संज्ञाहरण से बाहर आने के जोखिम को कम करने के लिए, सबसे उपयुक्त चुनना महत्वपूर्ण है सुरक्षित तरीकासंज्ञाहरण।

मौजूद एक बड़ी संख्या कीसंज्ञाहरण के प्रकार, सबसे अधिक इस्तेमाल स्थानीय, सामान्य, संयुक्त और संयुक्त हैं।

संयुक्त होने पर, उपयोग को संयोजित करें विभिन्न तरीकेएक प्रकार का संज्ञाहरण, जैसे साँस लेना और गैर-साँस लेना, और अन्य। संयुक्त दृश्य है संयुक्त आवेदनसामान्य और स्थानीय संज्ञाहरण।

बुजुर्गों के लिए, मामूली सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ, स्थानीय संज्ञाहरण या न्यूरोलेप्टानल्जेसिया का उपयोग किया जाता है (अंतःशिरा संज्ञाहरण, जिसमें रोगी सचेत होता है, लेकिन कोई संवेदना नहीं होती है)।

स्थानीय

स्थानीय संज्ञाहरण कमी या पूर्ण उन्मूलन है दर्दत्वचा के एक निश्चित क्षेत्र में।

वर्गीकरण:

• सतही - श्लेष्म झिल्ली या त्वचा के संचालित क्षेत्र पर एक संवेदनाहारी लगाया जाता है।
• घुसपैठ - रोगी को तंत्रिका चालन को अवरुद्ध करने के लिए एक इंजेक्शन दिया जाता है।
• चालन - संवेदनाहारी को पैरान्यूरल स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है और संचरण को अवरुद्ध करता है तंत्रिका आवेगबड़े तंत्रिका ट्रंक के साथ।
• रीढ़ की हड्डी - दवा को मस्तिष्कमेरु द्रव में काठ का पंचर द्वारा प्रशासित किया जाता है।
• एपिड्यूरल (एपिड्यूरल) - एक संवेदनाहारी को एक कैथेटर के माध्यम से रीढ़ के एपिड्यूरल स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है।

सामान्य

जेनरल अनेस्थेसियाबुजुर्गों में, इसका उपयोग गंभीर दर्द के साथ व्यापक, गंभीर हस्तक्षेप के लिए किया जाता है।

मस्तिष्क और सबकोर्टिकल संरचनाओं को बाधित करके एनाल्जेसिक प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है।

प्रशासन के मार्ग के अनुसार वर्गीकरण:

1. दवा एक नस के माध्यम से दी जाती है;
2. मुखौटा - मास्क के माध्यम से वाष्प के साथ दवा की आपूर्ति की जाती है।

सर्जरी के बाद शरीर की रिकवरी

बुजुर्गों में एनेस्थीसिया के नकारात्मक प्रभावों को कम करने के लिए आवश्यक मनोवैज्ञानिक और शारीरिक देखभाल प्रदान करना बहुत महत्वपूर्ण है।

सामान्य एनेस्थीसिया के तहत सर्जरी कराने वाले मरीजों पर रक्तचाप, हृदय गति की निगरानी की जाती है और एक ईसीजी किया जाता है।

बुजुर्ग लोगों को 24 घंटे एनेस्थिसियोलॉजिस्ट की नज़दीकी निगरानी में रहना चाहिए।

एनेस्थीसिया के बाद बुजुर्ग लोगों को व्यापक सहायता की आवश्यकता होती है:

• घाव की देखभाल और नुस्खे जीवाणुरोधी दवाएं: उचित परिशोधन पोस्टऑपरेटिव टांकेऔर पट्टी बदलना एक शुद्ध प्रक्रिया के विकास की रोकथाम है; घाव और कमजोर शरीर में संक्रमण के प्रवेश को बाहर करने के लिए एंटीबायोटिक्स आवश्यक हैं, क्योंकि वृद्ध लोगों में निमोनिया और अन्य भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए संवेदनशीलता बढ़ जाती है;
• शरीर में इलेक्ट्रोलाइट संतुलन (पोटेशियम, सोडियम, कैल्शियम और मैग्नीशियम) के स्तर का सामान्यीकरण: वृद्धि तापमान संकेतकसर्जरी के बाद द्रव की हानि होती है और, तदनुसार, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, यदि ध्यान नहीं दिया जाता है, तो इससे हृदय गति, हृदय ताल और दौरे का उल्लंघन हो सकता है;
• निरंतर नियंत्रण तापमान व्यवस्था: उच्च संख्या और बहुत कम के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है;
• रोगी के लिए मनोवैज्ञानिक सहायता: एक मनोवैज्ञानिक के साथ कक्षाएं या प्रियजनों के लिए समर्थन आपको कुछ से बचने की अनुमति देता है मानसिक विकारजो गंभीर तनाव के बाद विकसित हो सकता है।

संभावित जटिलताएं

वृद्ध लोगों में विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है गंभीर परिणामसर्जरी के बाद संज्ञाहरण।

सबसे आम में से एक बूढ़ा मनोभ्रंश की घटना है।

बुजुर्गों के लिए सामान्य संज्ञाहरण के खतरों के बारे में बात करने के लिए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मनोभ्रंश जैसी बीमारी तुरंत प्रकट नहीं होती है।

पहले लक्षणों की शुरुआत से पहले, सर्जरी के बाद कई सप्ताह या साल भी लग सकते हैं।

एनेस्थीसिया के बाद वृद्ध लोगों में अधिक बार, निम्नलिखित जटिलताएँ होती हैं:

1. (ज्यादातर पैल्विक अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद महिलाओं में विकसित होता है);
2. रिएक्टिव पैरानोइडाइटिस - मनोविकृति, भ्रम, श्रवण और . के साथ दृश्य मतिभ्रम. मरीजों को उनकी स्थिति की गंभीरता का एहसास नहीं होता है।
3. - बुजुर्गों में एनेस्थीसिया के बाद सबसे आम विकार। गंभीर विकारों द्वारा विशेषता मानसिक गतिविधि, मुख्य रूप से ऑपरेशन के कुछ दिनों बाद विकसित होता है। मनोविकृति की अवधि 2-4 घंटे से लेकर कई वर्षों तक होती है। एक नियम के रूप में, रोगी, विशेषज्ञों के साथ, मनोविकृति से छुटकारा पाने और पूर्ण मानसिक संतुलन बहाल करने का प्रबंधन करता है। यह उन रोगियों में अधिक बार होता है जिनकी हृदय शल्य चिकित्सा हुई है।

निष्कर्ष

बुढ़ापे में, किसी भी तनाव को काफी मुश्किल से स्थानांतरित किया जाता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य अधिक बार प्रभावित होते हैं, जिससे अप्रत्याशित परिणाम होते हैं। वृद्ध लोगों के लिए, ऑपरेशन जितना कठिन होता है, उतना ही खतरनाक एनेस्थीसिया होता है।

संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए, यह करना आवश्यक है पूरी परीक्षासर्जरी से पहले रोगी और व्यक्तिगत आधार पर सबसे उपयुक्त प्रकार के संज्ञाहरण का चयन करें।

वीडियो: सामान्य संज्ञाहरण

1925 में एक सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान "रेड कमांडर" कॉमरेड फ्रुंज़े की मृत्यु हो गई। उनकी मृत्यु का एक संस्करण एनेस्थीसिया की जटिलता थी। क्या आज एनेस्थीसिया से मरना संभव है?

1846 में, अमेरिकी दंत चिकित्सक थॉमस मॉर्टन ने के तहत पहला ऑपरेशन किया ईथर संज्ञाहरण, चिकित्सा में एक नया पृष्ठ खोलना। तब से 16 अक्टूबर को विश्व संज्ञाहरण दिवस के रूप में मनाया जाने लगा।

क्या तुम्हें पता था? सबसे प्राचीन एनेस्थेटिक्स अफीम और अल्कोहल थे - इनका उपयोग भारत में संचालन के दौरान किया जाता था और प्राचीन रोम. बाद में, दर्द से राहत के तरीके सामने आए, जैसे कि अंग के चारों ओर बर्फ लगाना और कैरोटिड धमनी को दबाना ताकि रोगी होश खो दे। फार्माकोलॉजिकल एनेस्थीसिया वास्तव में केवल 19 वीं शताब्दी में शुरू हुआ था। कोकीन का व्यापक रूप से स्थानीय संवेदनाहारी के रूप में उपयोग किया जाता था।

एनेस्थीसिया का सार यह है कि संवेदनाहारी दवाओं के प्रभाव में, तंत्रिका कोशिकाएं संकेतों को संचारित करने और गतिशील रूप से आदेशित कनेक्शन बनाने की क्षमता खो देती हैं। सीधे शब्दों में कहें, शरीर अब उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया नहीं करता है, और यह संकेत है कि यह दर्द में है, बस नहीं बनता है (स्थानीय संज्ञाहरण) या नहीं माना जाता है (नार्कोसिस)।

संज्ञाहरण के बारे में कई मिथक और पूर्वाग्रह हैं। उदाहरण के लिए, एक व्यापक अफवाह है कि संज्ञाहरण जीवन प्रत्याशा को कम करता है। वास्तव में, यह मामला नहीं है, लेकिन संज्ञाहरण के साथ कुछ जटिलताएं वास्तव में संभव हैं।

1. सामान्य तौर पर, एनेस्थीसिया कार में यात्रा करने की तुलना में अधिक सुरक्षित है, लेकिन हवाई जहाज में उड़ान भरने से अधिक खतरनाक है। आंकड़ों के मुताबिक, 50-250 हजार ऑपरेशन के लिए एनेस्थीसिया के तहत एक मौत होती है। दुर्घटना के आंकड़ों की तुलना में, 10,000 कार यात्राओं में एक मौत होगी, और दस लाख उड़ानों में से एक की होगी।

2. सामान्य संज्ञाहरण (नार्कोसिस) के साथ, ग्रसनी और स्वरयंत्र संबंधी सजगता को दबा दिया जाता है। एनेस्थीसिया के तहत, रोगी वायुमार्ग को अलग नहीं कर सकता है और पाचन नालजैसा कि यह आमतौर पर स्वचालित रूप से करता है। पहले, यह नेतृत्व कर सकता था गंभीर समस्याएंवायुमार्ग में तरल पदार्थ के प्रवेश के कारण श्वास के साथ, लेकिन आज एनेस्थेसियोलॉजिस्ट श्वासनली के लिए विशेष ट्यूबों का उपयोग करते हैं, और ऑपरेशन से पहले रोगी को निर्देश दिया जाता है कि उसे खाना या पीना नहीं चाहिए।

3. बहुत दुर्लभ, लेकिन गंभीर जटिलतासामान्य संज्ञाहरण तथाकथित घातक अतिताप है। जिन रोगियों में आनुवंशिक प्रवृतियांइस जटिलता के लिए, संज्ञाहरण के लिए कुछ (सभी नहीं!) दवाएं मांसपेशियों में चयापचय प्रक्रियाओं का घोर उल्लंघन करती हैं। यह संचार और श्वसन संबंधी विकारों से प्रकट होता है, कभी-कभी बुखार (इसलिए नाम!) से होता है और इसके परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है। 30 से अधिक वर्षों से, एक दवा ज्ञात है - डैंट्रोलिन - जो बीमारी का सामना कर सकती है, लेकिन यह अभी तक हमारे देश में पंजीकृत नहीं हुई है। दुर्भाग्य से, ऐसे कोई विश्वसनीय लक्षण नहीं हैं जो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को पहले से बता सकें कि उनके रोगी को इस गंभीर जटिलता का खतरा है। इस तरह की गड़बड़ी के निदान के लिए जटिल विशेष परीक्षणों की आवश्यकता होती है। हालांकि, अगर आपको या आपके परिवार में किसी को सर्जरी के दौरान कोई जटिलता हुई है, तो एनेस्थेटिस्ट को इसके बारे में बताना सुनिश्चित करें। अगर आप आसानी से देते हैं उच्च बुखारकॉफी के प्रति असहिष्णुता या उच्च तापमान वातावरणआपको इसके बारे में अपने डॉक्टर को भी बताना चाहिए।

4. स्थानीय संज्ञाहरण के साथ जटिलताएं संभव हैं। स्थानीय एनेस्थेटिक्स का कारण हो सकता है एलर्जीऔर उच्च खुराक में जहरीले होते हैं। इससे सदमा, हृदय ताल गड़बड़ी, आक्षेप होता है। इसलिए, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करने वाले सभी चिकित्सा संस्थानों में आपातकालीन देखभाल के लिए उपकरण होने चाहिए। फिर भी ये जटिलताएं दुर्लभ हैं। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के कर्तव्यों में से एक उन्हें रोकना है। और आज एनेस्थीसिया के कारण गंभीर समस्याओं का सामना करने की संभावना न के बराबर है। सोचिए उसके बिना सर्जरी करना कितना बुरा होगा...

सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करना, यह अनुमान लगाना असंभव है कि शरीर के लिए सामान्य संज्ञाहरण के परिणाम क्या होंगे। संज्ञाहरण की सहनशीलता विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है। इनमें उम्र, लिंग, शराब या नशीली दवाओं की लत की उपस्थिति, साथ ही किसी व्यक्ति का सामान्य स्वास्थ्य और पुरानी विकृति शामिल है। में से एक मुख्य खतरायह है कि सर्जरी के कुछ समय बाद मनुष्यों में जटिलताएं हो सकती हैं।

सामान्य संज्ञाहरण क्या है

जनरल एनेस्थीसिया एक प्रकार का एनेस्थीसिया है, जो बेहोशी की स्थिति में किसी व्यक्ति का कृत्रिम परिचय है जिसमें चेतना वापस आने की संभावना होती है। इसका उपयोग सर्जिकल हस्तक्षेप और विभिन्न के दौरान दर्दनाक सिंड्रोम को रोकने के लिए किया जाता है चिकित्सा प्रक्रियाओं. दर्द के नुकसान को प्राप्त करने के लिए, आप एक निश्चित खुराक में चुनी गई विशेष दवाओं का उपयोग कर सकते हैं।

दवाएं विभिन्न गहराई की मादक नींद में मस्तिष्क के कॉर्टिकल केंद्रों को विसर्जित करने में सक्षम हैं। ड्रग्स शरीर में प्रवेश कर सकते हैं विभिन्न तरीके: साँस लेना - विभिन्न पदार्थों के साँस लेना, साथ ही गैर-साँस लेना - रूप में पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन.

मानव शरीर पर एनेस्थेटिक्स का प्रभाव कई चरणों से गुजरता है:

1. एनाल्जेसिया संवेदनशीलता की कमी के साथ चेतना का क्रमिक नुकसान है।
2. उत्तेजना का एक चरण जो कुछ दवाओं का कारण बनता है। चरण को मस्तिष्क केंद्रों की अल्पकालिक उत्तेजना की विशेषता है।
3. सर्जिकल चरण - कुल नुकसानउत्तेजना और सभी प्रकार की संवेदनशीलता।
4. जगाना। दर्दनाक सिंड्रोम, चेतना, मोटर क्षमताओं की वापसी।

प्रत्येक चरण की तीव्रता की डिग्री दर्द से राहत के लिए उपयोग की जाने वाली विशिष्ट दवा के प्रकार से संबंधित होती है।

क्या एनेस्थीसिया शरीर के लिए हानिकारक है या नहीं? सभी प्रकार के एनेस्थीसिया, दोनों सामान्य और स्थानीय एनेस्थीसिया, स्थिति में कुछ बदलावों को भड़का सकते हैं।

संज्ञाहरण की किस्में

एनेस्थीसिया का नुकसान इसके प्रकार पर निर्भर करता है। अक्सर, दर्द निवारक दवाओं के एक बार उपयोग से किसी व्यक्ति को कोई विशेष खतरा नहीं होता है।

रोगी को नींद की स्थिति में पेश करें विभिन्न दवाएंदवाओं सहित और गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं, संवेदनाहारी दवाएं, मनोविकार नाशक। सामान्य संज्ञाहरण के कई प्रकार हैं। मानव शरीर में प्रवेश की विधि के आधार पर, निम्न हैं:

1. साँस लेना प्रकार - गैसीय एजेंटों के साँस द्वारा फेफड़ों के माध्यम से संचार प्रणाली में औषधीय पदार्थों का प्रवेश। दंत चिकित्सा में उपयोग किया जाता है।
2. गैर साँस लेना विधि। इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से दवाओं की शुरूआत पहली विधि की तुलना में कम बार उपयोग की जाती है। यह विधिसंज्ञाहरण में विभाजित किया जा सकता है:

• दवाओं का क्लासिक परिचय - रेकोफोल, थियोपेटल, केटामाइन, - इन नसयुक्त रक्तके लिए अग्रणी गहन निद्राश्वसन क्षमता के संरक्षण और मांसपेशियों की थोड़ी छूट के साथ;
• न्यूरोलेप्टानल्जेसिया ड्रॉपरिडोल, फेंटेनाइल की मदद से किया जाता है। संज्ञाहरण की सतही विधि, जिससे उनींदापन और सुस्ती होती है;
• एटाराल्जेसिया ट्रैंक्विलाइज़र डायजेपाम और फेंटेनाइल के साथ व्यथा का नुकसान;
• संयुक्त संज्ञाहरण। विभिन्न से दवाओं के क्रमिक सेवन का प्रतिनिधित्व करता है औषधीय समूह: बेहोशी की दवा, मादक दर्दनाशक दवाओं, न्यूरोलेप्टिक्स, आराम करने वाले डिटिलिन, अर्दुआन के साथ इनहेलेशन के लिए साधन। जब लागू किया जाता है, तो ये पदार्थ न्यूरोमस्कुलर आवेगों को अवरुद्ध करते हैं, जिससे श्वसन क्षमता का पूर्ण नुकसान होता है। यह स्थिति बच्चों और वयस्कों के लिए खतरनाक है।

इसी तरह के एनेस्थीसिया को श्वासनली इंटुबैषेण और यांत्रिक वेंटिलेशन के साथ किया जाता है।

सामान्य संज्ञाहरण के खतरे

ऑपरेशन के दौरान जागने का जोखिम नहीं है। 99% मामलों में दर्द निवारक काम करता है, लेकिन 1% में अप्रत्याशित हो सकता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, रोगी की भलाई को एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा नियंत्रित किया जाता है।जो, कुछ गलत होने का संदेह करते हुए, प्राथमिक चिकित्सा के उपाय करें।

एक और सामयिक सवाल जो कई मरीज़ पूछते हैं: क्या संवेदनाहारी दवाओं की कार्रवाई से मरना संभव है? संज्ञाहरण की प्रतिक्रिया घातक हो सकती है, लेकिन विकास के साथ आधुनिक तकनीकसंभावना घातक परिणामकई बार गिरा।

चिकित्सा संस्थान वर्तमान में उपयोग कर रहे हैं विभिन्न तरीके, रोगियों के जीवन को बचाने पर ध्यान केंद्रित किया जाता है, हालांकि, संज्ञाहरण के खतरनाक परिणामों को बाहर नहीं किया जाता है, जिसमें भलाई में एक महत्वपूर्ण गिरावट संभव है।

सर्जरी के बाद सबसे आम जटिलताएं हैं:

• जी मिचलाना;
• गले में दर्द;
• हल्के ऐंठन सिंड्रोम;
• अंतरिक्ष में भटकाव;
• सरदर्द;
• खुजली की भावना;
• पीठ और पीठ के निचले हिस्से में दर्द;
• मांसपेशियों के दर्द;
• चेतना का हल्का बादल।

सबसे अधिक बार, ऐसी अभिव्यक्तियाँ थोड़े समय के लिए होती हैं और सर्जिकल प्रक्रियाओं के बाद पहले 24 घंटों के भीतर गायब हो जाती हैं।

संज्ञाहरण के दौरान, रोगियों को कुछ स्थितियों का अनुभव हो सकता है जो लंबे समय तक चलती हैं:

• पैनिक अटैक जो दैनिक के रूप में जीवन की सामान्य लय को बाधित कर सकते हैं अनियंत्रित दौरेडर;
• स्मृति हानि। उन बच्चों में स्मृति हानि के कई मामले स्थापित किए गए हैं जो प्राथमिक विद्यालय की सामग्री को याद नहीं रख सकते थे;
• हृदय प्रणाली का विकार, हृदय गति में वृद्धि, क्षिप्रहृदयता;
• दबाव में वृद्धि;
• सर्जरी के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाओं के प्रभाव के कारण लीवर और किडनी के कार्य में विफलता।

जिगर और गुर्दे के कामकाज में गड़बड़ी अन्य परिणामों की तुलना में कम आम है।

लगभग 50 साल पहले नकारात्मक प्रभाव 70% मामलों में संज्ञाहरण देखा गया था। वर्तमान में मृत्यु के केवल 1-2% मामले दर्ज किए गए हैं, जो प्रति 3-4 हजार ऑपरेशन पर 1 मामला है।

हमारे पाठकों की कहानियां

व्लादिमीर
61 वर्ष

शरीर पर प्रभाव

सर्जिकल हस्तक्षेप करने से पहले, विशेषज्ञ किसी विशेष व्यक्ति की विशेषताओं के आधार पर, संज्ञाहरण की विधि निर्धारित करता है।. वयस्कों को निम्नलिखित स्थितियों का अनुभव हो सकता है:

• बिगड़ती नींद;
• सुनवाई और भाषण हानि;
• सिर में दर्द सिंड्रोम;
• प्राथमिक चीजों को याद रखने का उल्लंघन;
• मतिभ्रम।

एनेस्थेटिक्स के उपयोग के 3-5 घंटों के भीतर ये अभिव्यक्तियाँ गायब हो सकती हैं।.

संज्ञाहरण के बाद नकारात्मक परिणाम निम्न रूप में हो सकते हैं:

• घुटन;
• सूजन श्वसन तंत्र;
• उल्टी, जिसमें उल्टी श्वसन प्रणाली में प्रवेश कर सकती है;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• प्रमस्तिष्क एडिमा;
• वृक्कीय विफलता;
• मस्तिष्क परिसंचरण के विकार;
• अस्थिभंग

संज्ञाहरण मानव शरीर को कैसे प्रभावित करता है, यह स्पष्ट रूप से नहीं कहा जा सकता है: यह सब संज्ञाहरण के प्रकार, उपयोग की अवधि, उपयोग की विधि, साथ ही पदार्थों के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता पर निर्भर करता है।

मस्तिष्क पर प्रभाव

सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान संज्ञाहरण मस्तिष्क को प्रभावित करता है: कई रोगी स्मृति हानि, एकाग्रता में कमी, मानसिक विकार पर ध्यान देते हैं। ऐसी जटिलताएं धीरे-धीरे प्रकट होती हैं, अस्थायी होती हैं और लगभग एक वर्ष तक चलती हैं।

सबसे ज्यादा खतरनाक परिणामकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम में परिवर्तन के साथ, एक अस्थिभंग सिंड्रोम है।

प्राथमिक लक्षणों में शामिल हैं:

• नींद की गड़बड़ी जो अनिद्रा के रूप में होती है या, इसके विपरीत, गहरी नींद;
• अवसाद, मिजाज;
• प्रदर्शन में कमी, बार-बार थकान।

माध्यमिक, हल्के लक्षणों में शामिल हैं:

• व्याकुलता की भावना;
• एकाग्रता में गिरावट;
• याद रखने में कठिनाई;
• सीखने की क्षमता में कमी।

सबसे अधिक बार, ऐसी अभिव्यक्तियाँ ऑपरेशन के बाद पहले 3 महीनों में होती हैं।

ऐसी अटकलें हैं जो इन लक्षणों का कारण बनती हैं:

• दवाओं की क्षमता को कम करने के लिए धमनी दाब. संज्ञाहरण दवाएं एक माइक्रोस्ट्रोक का कारण बनती हैं, जिस पर अक्सर किसी व्यक्ति का ध्यान नहीं जाता है;
• दवाओं द्वारा उकसाया गया असंतुलन तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु को भड़काता है;
• परस्पर क्रिया प्रतिरक्षा तंत्रऔर भड़काऊ प्रक्रिया। यह राज्यसर्जरी के बाद प्रकट होता है जब रोगी एंटीस्पास्मोडिक्स से इनकार करता है।

संभावना एस्थेनिक सिंड्रोमनिम्नलिखित कारकों के साथ बढ़ता है:

• बचपन या बुढ़ापा;
• संवेदनाहारी की बढ़ी हुई खुराक;
• कुछ पुराने रोगों;
• रोगी की बौद्धिक क्षमता में कमी;
• दर्द निवारक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग;
• गंभीर पश्चात आघात।

सकारात्मक सोच वाले रोगी चेतना के नुकसान को अधिक आसानी से सहन कर लेते हैं, इसलिए डॉक्टरों को रोगियों को नैतिक समर्थन प्रदान करना चाहिए, जिससे घबराहट की स्थिति की घटना को रोका जा सके।

दिल पर प्रभाव

अधिकतर मामलों में बूरा असरहृदय रोग वाले लोगों में मानव शरीर पर संज्ञाहरण मनाया जाता है।

इस्तेमाल से पहले जेनरल अनेस्थेसियाहृदय रोग से पीड़ित लोगों को पूर्ण निदान से गुजरना पड़ता है, जिसके परिणामों के अनुसार विशेषज्ञ स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति का आकलन करेगा और संवेदनाहारी के प्रकार का निर्धारण करेगा।

उनके प्रशासन के साधन और तरीके अलग-अलग तरीकों से हृदय को प्रभावित कर सकते हैं: कई कोर आसानी से संज्ञाहरण को सहन करते हैं, अन्य महत्वपूर्ण अप्रिय लक्षणों का अनुभव करते हैं, जैसे:

• सिकुड़न छाती;
• तेज पल्स;
• दिल में दर्द और छुरा घोंपने की संवेदना;
• गर्मी की भावना;
• धीमी गति से दिल की धड़कन।

एनेस्थेटिक्स हृदय की चालन प्रणाली पर कार्य करता है, जिससे अतालता होती है। सौभाग्य से, ऐसी घटनाएं अल्पकालिक होती हैं, और थोड़ी देर बाद वे पीछे हटने में सक्षम होती हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, पैथोलॉजी लंबे समय तक या हमेशा के लिए भी रह सकती है।

महिला के शरीर पर प्रभाव

गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर एनेस्थीसिया का उपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं: दर्द निवारक बहुत जहरीले होते हैं, और अजन्मे बच्चे की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं.

बच्चे को जन्म देने के पहले और दूसरे तिमाही में एनेस्थेटिक्स का उपयोग करने के लिए मना किया जाता है: इन चरणों में, भ्रूण के आंतरिक अंग रखे जाते हैं।

दवाएं आंतरिक अंगों के विकास को धीमा कर सकती हैं, पोषण खराब कर सकती हैं, जो बच्चे में विभिन्न बाहरी और आंतरिक दोषों को भड़का सकती हैं। साथ ही तीसरी तिमाही के बीच में एनेस्थीसिया का प्रयोग न करें: इससे गर्भपात हो सकता है, समय से पहले जन्म, गर्भाशय रक्तस्राव, साथ ही एक गर्भवती महिला की सामान्य विषाक्तता।

सिजेरियन सेक्शन के दौरान सामान्य संज्ञाहरण की उपस्थिति होती है:

• जी मिचलाना;
• सिर में दर्द के लक्षण;
• चक्कर आना;
• मांसपेशियों की ऐंठन;
• एकाग्रता में गिरावट;
• चेतना का बादल;
• ऐंठन सिंड्रोम।

एक महिला के शरीर पर एनेस्थीसिया के नकारात्मक प्रभाव निम्नलिखित कारकों के प्रभाव में होते हैं:

• वोल्टेज से अधिक। कोई भी संवेदनाहारी शरीर पर भार में वृद्धि की ओर जाता है, सभी अंगों के काम को धीमा कर देता है।
• अपना सामान्य आहार बदलना। कुछ प्रजातियां सर्जिकल ऑपरेशनअनुपालन की आवश्यकता है चिकित्सीय आहारमासिक धर्म की आवृत्ति और मासिक धर्म के दौरान निर्वहन की प्रचुरता को प्रभावित करता है।
• पैल्विक अंगों के काम में हस्तक्षेप अक्सर उनकी विफलता की ओर जाता है. इस मामले में, एक महिला को अपने कामकाज को बहाल करने के लिए समय चाहिए।
• सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान और बाद में, कमजोर शरीर से गुजरता है बढ़ा हुआ खतरासंक्रमण।

बच्चे के शरीर पर प्रभाव

अक्सर, बच्चे एनेस्थीसिया को अधिक आसानी से सहन कर लेते हैं और जल्दी भूल जाते हैं नकारात्मक परिणामऑपरेशन के साथ, जो उनके मनोविज्ञान की एक विशेषता है। प्रतिक्रिया बच्चे का शरीरदर्द निवारक की शुरूआत पर भी वयस्कों की तरह व्यक्तिगत है। कोई भी हस्तक्षेप बच्चे की वृद्धि और विकास को प्रभावित कर सकता है। से नकारात्मक परिणामआप दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया, हृदय के विघटन की उपस्थिति को नोट कर सकते हैं।

इसके अलावा, संज्ञाहरण बच्चों के विकास की दर को प्रभावित करता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को बाधित करता है, इसलिए, संज्ञाहरण करने से पहले, विशेषज्ञ जटिलताओं के जोखिम के साथ इसके कार्यान्वयन की आवश्यकता की तुलना करता है।

सर्जरी के दौरान एनेस्थीसिया का खतरा क्या है बचपन? बार-बार परिणामहैं:

• तीव्रग्राहिता;
• वाहिकाशोफ;
• हृदय विकार;
• प्रगाढ़ बेहोशी।

इसी तरह के लक्षण देखे जाते हैं दुर्लभ मामले. से देर से प्रभावसंज्ञानात्मक विकारों के रूप में नोट किया जा सकता है:

• अति सक्रियता;
• पुराने सिरदर्द, माइग्रेन के हमले जो एनाल्जेसिक को खत्म करने में सक्षम नहीं हैं;
• जिगर और गुर्दे के कामकाज के धीरे-धीरे प्रगतिशील विकार;
• चक्कर आने की प्रवृत्ति;
• पैरों की मांसपेशियों के ऐंठन संकुचन।

संज्ञानात्मक हानि के बीच, स्मृति में गिरावट, तार्किक सोच, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई और आवेगी व्यवहार को नोट किया जा सकता है। बच्चों में प्रारंभिक अवस्था, 3 साल तक, एक अंतराल है मानसिक विकास, सीखने की कठिनाइयाँ, मिरगी का सिंड्रोम।

सामान्य संज्ञाहरण के नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए, ऑपरेशन से पहले शरीर की पूरी तरह से जांच करना आवश्यक है, और सर्जरी के बाद, मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करने वाली दवाओं के साथ-साथ विटामिन परिसरों का उपयोग करना आवश्यक है।

बहुत से लोग रुचि रखते हैं कि एक व्यक्ति कितने संज्ञाहरण सहन कर सकता है? डॉक्टरों का कहना है कि सामान्य संज्ञाहरण जितनी बार आवश्यक हो उतनी बार किया जाना चाहिए। यदि जीवन और मृत्यु का प्रश्न है, तो भविष्य में संभावित नकारात्मक परिणामों के बावजूद, डॉक्टर दर्द निवारक के उपयोग पर निर्णय लेते हैं।

जेनरल अनेस्थेसिया ( जेनरल अनेस्थेसिया) शरीर का एक सामान्य संज्ञाहरण है, जो केंद्रीय के निषेध की स्थिति में विसर्जन के कारण प्राप्त होता है तंत्रिका प्रणाली. इसके परिणामस्वरूप नींद आती है, चेतना का नुकसान होता है और भूलने की बीमारी होती है।

सर्जरी के लिए उच्च गुणवत्ता वाली संवेदनाहारी सहायता की आवश्यकता होती है। चिकित्सा के इन दो क्षेत्रों का शक्तिशाली विकास समकालिक रूप से हुआ। केंद्रीय कड़ी जिसने उन्हें एकजुट किया वह सामान्य संज्ञाहरण था। इसके कार्यान्वयन के तरीकों में लगातार सुधार किया जा रहा है और पुराने की जगह नए लोग ले रहे हैं। उनके संयोजन के लिए धन्यवाद, संयुक्त संज्ञाहरण प्राप्त किया जाता है, जो एनेस्थिसियोलॉजी का एक प्रकार का "सुनहरा मतलब" बन जाता है। इस लेख में एक या दूसरे के बारे में क्या अच्छा है और क्या बुरा है, इसका वर्णन किया गया है।

सामान्य संज्ञाहरण की अवधारणा

सामान्य संज्ञाहरण एक किस्म है जो मस्तिष्क के कॉर्टिकल केंद्रों को अलग-अलग गहराई की दवा-मादक नींद में विसर्जित करने पर आधारित है। इस स्थिति को प्राप्त करने के लिए न्यूरोलेप्टिक्स, एनेस्थेटिक्स और एनाल्जेसिक (मादक और गैर-मादक) के एक जटिल की अनुमति देता है।

वे विभिन्न तरीकों से शरीर में प्रवेश कर सकते हैं, जो सामान्य संज्ञाहरण के तरीकों के वर्गीकरण में एक पूर्व निर्धारित कारक है। इस संबंध में, साँस लेना (वाष्पशील और गैसीय यौगिकों के साँस लेना द्वारा) और गैर-साँस लेना (पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन द्वारा) विधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है। उनके चरण लगभग समान हैं और चार चरणों द्वारा दर्शाए गए हैं:

• एनाल्जेसिया - सभी प्रकार की संवेदनशीलता के नुकसान के साथ चेतना का क्रमिक नुकसान;
• उत्तेजना - केवल कुछ दवाओं में निहित है और मस्तिष्क की अल्पकालिक उत्तेजना द्वारा दर्शाया गया है;
• सर्जिकल चरण - उत्तेजना और मस्तिष्क की किसी भी प्रकार की संवेदनशीलता का पूर्ण विलोपन;
• जागृति - दर्द, गति और चेतना की क्रमिक वापसी।

प्रत्येक चरण की गंभीरता और विशेषताएं दर्द से राहत के लिए उपयोग किए जाने वाले मादक द्रव्य के गुणों पर निर्भर करती हैं। सामान्य संज्ञाहरण के गैर-औषधीय तरीकों का वर्तमान में उपयोग नहीं किया जाता है।

याद रखना महत्वपूर्ण है! सामान्य संज्ञाहरण शब्द का व्यापक रूप से प्रयोग किया जाता है क्लिनिकल अभ्यासऔर रोजमर्रा की जिंदगी, हालांकि यह पूरी तरह से उचित नहीं है। एनेस्थीसिया की अवधारणा अपने आप में सामान्य एनेस्थीसिया और व्यक्ति के अचेतन अवस्था में होने का तात्पर्य है!

सामान्य संज्ञाहरण के मुख्य प्रकार

एंटीसाइकोटिक्स, एनेस्थेटिक्स, मादक और गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं का एक परिसर एक व्यक्ति को गहरी चिकित्सा नींद की स्थिति में प्रवेश करने की अनुमति देता है। शरीर में प्रवेश के मार्ग ऑपरेशन के दौरान सामान्य संज्ञाहरण के प्रकार निर्धारित करते हैं। इसके कई प्रकार हैं:

1. साँस लेना संज्ञाहरण - वाष्पशील और गैसीय का अवशोषण औषधीय पदार्थके माध्यम से रक्तप्रवाह में फेफड़े के ऊतकश्वसन पथ में साँस लेना या कृत्रिम प्रसव के बाद। दांतों के उपचार में बच्चों के लिए दंत चिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है;
2. गैर-साँस लेना संज्ञाहरण - सीधे शिरापरक रक्त में या इंट्रामस्क्युलर रूप से दवाओं का प्रशासन। दूसरी विधि का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है। चिकित्सा नींद की गहराई और उपयोग की जाने वाली दवाओं के प्रकार के अनुसार, गैर-साँस लेना संज्ञाहरण में विभाजित है:
3. थियोपेटल, केटामाइन, सोडियम ऑक्सीब्यूटाइरेट, रेकोफोल के साथ शास्त्रीय अंतःशिरा संज्ञाहरण। मध्यम मांसपेशियों में छूट और संरक्षित श्वास के साथ एक गहरी दवा-प्रेरित नींद प्राप्त की जाती है;
4. न्यूरोलेप्टानल्जेसिया - सतही संज्ञाहरणसुस्ती के साथ दवा-प्रेरित उनींदापन के रूप में, ऐसे सामान्य संज्ञाहरण और अंतःशिरा क्लासिक के बीच अंतर क्या है। यह न्यूरोलेप्टिक्स फेंटेनाइल और ड्रॉपरिडोल की मदद से किया जाता है;
5. एटाराल्जेसिया न्यूरोलेप्टानल्जेसिया के समान एक प्रकार का अंतःशिरा एनाल्जेसिया है, जो फेंटनियल के संयोजन में ट्रैंक्विलाइज़र डायजेपाम के प्रशासन द्वारा प्राप्त किया जाता है;
6. मल्टीकंपोनेंट जनरल एनेस्थीसिया सबसे गहरा संयुक्त एनेस्थीसिया है। इस तरह की दवा-प्रेरित नींद की स्थिति को विभिन्न औषधीय समूहों (मादक दर्दनाशक दवाओं, एंटीसाइकोटिक्स, एनेस्थेटिक्स) से दवाओं के चरणबद्ध परिचय की मदद से प्राप्त किया जा सकता है, इनहेलेशन एजेंटों को मांसपेशियों को आराम देने वाले (अर्दुआन, डाइथिलिन) के संयोजन में। इसी समय, रिफ्लेक्सिस और न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन इतना अवरुद्ध हो जाता है कि एक व्यक्ति अपने दम पर सांस लेने में सक्षम नहीं होता है, यही वजह है कि सामान्य संज्ञाहरण एक वयस्क और एक बच्चे के लिए खतरनाक है। इसलिए, बहुघटक संज्ञाहरण हमेशा पृष्ठभूमि और नियंत्रित हार्डवेयर फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के खिलाफ किया जाता है।

कितना खतरनाक है जनरल एनेस्थीसिया

एक वयस्क के शरीर के लिए सामान्य के परिणाम भिन्न हो सकते हैं। वे कई कारकों पर निर्भर करते हैं: सामान्य अवस्थारोगी, ऑपरेशन की जटिलता और अवधि, एनेस्थीसिया का प्रकार, विशेषज्ञ द्वारा पालन और रोगियों की तैयारी और प्रबंधन के लिए नियमों का रोगी। यह समझा जाना चाहिए कि एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर श्वसन के शरीर विज्ञान में हस्तक्षेप करता है और हृदय प्रणालीऔर संभावित रूप से उपयोग करता है घातक दवाएंउन उद्देश्यों के लिए जो मूल रूप से उपचारात्मक नहीं हैं। इसलिए, संज्ञाहरण की स्थिति और गहन देखभाल दोनों को स्वाभाविक रूप से खतरनाक माना जा सकता है। लेकिन सक्षम एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एनेस्थेसिया को यथासंभव सही तरीके से करते हैं, वे जानते हैं कि सबसे कठिन नैदानिक ​​​​स्थितियों में क्या करना है, जो सर्जरी के दौरान सामान्य संज्ञाहरण के जोखिम को कम करता है।

याद रखना महत्वपूर्ण है! संज्ञाहरण की आवश्यकता के लिए इसके विशिष्ट प्रकार की पसंद के लिए एक विभेदित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। केवल इस तरह से सामान्य संज्ञाहरण, जिसके परिणामों का केवल आंशिक रूप से अनुमान लगाया जा सकता है, रोगी के लिए सुरक्षित होगा!

सर्जरी से गुजरने वाले रोगियों का एक विशिष्ट प्रश्न है: "सामान्य संज्ञाहरण एक वयस्क और बच्चे के लिए कैसे हानिकारक है?"। खतरों का प्रतिनिधित्व एलर्जी और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं, श्वसन और हृदय की गिरफ्तारी, पेट से श्वसन पथ और श्वासावरोध में उल्टी, आंतरिक अंगों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के मौजूदा पुराने रोगों के विघटन की संभावना द्वारा किया जाता है। उनकी घटना का पैटर्न ऐसा है कि रोगी की स्थिति जितनी गंभीर होती है और ऑपरेशन जितना बड़ा होता है, ऑपरेशनल और एनेस्थेटिक जोखिम की डिग्री उतनी ही अधिक होती है।

आज तक, बहुत कुछ नैदानिक ​​अनुसंधानदिखा रहा है कि एक बच्चे के लिए सामान्य संज्ञाहरण कितना हानिकारक है, अलग-अलग बच्चों में इसके उपयोग का खतरा क्या है आयु के अनुसार समूह. उनके आधार पर, एक अलग खंड के रूप में बाल चिकित्सा एनेस्थिसियोलॉजी का निर्माण किया जाता है। चिकित्सा विज्ञान. माता-पिता को देखने की जरूरत नहीं है अतिरिक्त जानकारीइस विषय पर, क्योंकि घबराहट और पूर्ण गलतफहमी के अलावा, वे और कुछ नहीं लाएंगे।

एक पैटर्न है कि बच्चा जितना बड़ा होगा, उसके दुष्प्रभाव और जटिलताएं उतनी ही कम होंगी। इसलिए, ऑपरेशन की समीचीनता और इसके अनुरूप एनेस्थीसिया के प्रकार को इस नियम को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाना चाहिए। सबसे अधिक बार, वे साँस लेना और अंतःस्रावी संज्ञाहरण का सहारा लेते हैं, जो बढ़ते जीव के संबंध में कम खतरनाक और बख्शते माना जाता है। लेकिन बड़े हस्तक्षेपों के लिए बच्चे की उम्र की परवाह किए बिना नियंत्रित श्वास के साथ बहुघटक सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। यदि मादक दवाओं की खुराक देखी जाती है, तो कोई गंभीर परिणाम नहीं होते हैं। सामान्य तौर पर, ऐसे लोग नहीं होते हैं जो एनेस्थीसिया को अच्छी तरह बर्दाश्त नहीं करते हैं। केवल खराब एनेस्थीसिया, उचित नियंत्रण की कमी या खराब प्रशिक्षित एनेस्थेसियोलॉजिस्ट है।

जनरल एनेस्थीसिया में जीवन के 5 साल लगते हैं?

यह आबादी के बीच सबसे व्यापक मिथकों में से एक है। आइए इसका खंडन करें।

नहीं, एनेस्थीसिया आपके जीवन से वर्षों का समय नहीं लेता है।

रोग स्वास्थ्य को छीन सकता है, एनेस्थीसिया नहीं, जो इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के लिए किया जाता है। दर्द से राहत से कहीं अधिक, शरीर के लिए तनाव ही ऑपरेशन है, शरीर की अखंडता में बहुत हस्तक्षेप।

सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग के लिए एक विभेदित दृष्टिकोण

यदि ऑपरेशन से बचना असंभव है, तो संज्ञाहरण की विधि के चुनाव के लिए एक सख्त विभेदित दृष्टिकोण आवश्यक है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट जितना अधिक योग्य होगा, उतना ही अच्छा होगा। यदि सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, तो पहले एक विशेष प्रकार के संज्ञाहरण के लिए contraindications निर्धारित किया जाना चाहिए। वे मुख्य रूप से रोगी की स्थिति की गंभीरता से संबंधित हैं या रोग की स्थिति, जिस पर मृत्यु की संभावना 100% के करीब पहुंच जाती है। यदि सामान्य संज्ञाहरण की योजना बनाई गई है, तो इसके प्रकार और अवधि की परवाह किए बिना, ऑपरेशन के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी करना आवश्यक है। यह संज्ञाहरण की सुविधा प्रदान करेगा और जटिलताओं के जोखिम को कम करेगा।

सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार के आधार पर संज्ञाहरण की पसंद के लिए एक विभेदित दृष्टिकोण तालिका में दिया गया है।

किसी भी उदर हस्तक्षेप (छाती या उदर गुहा को खोलने के साथ) और, इसके अलावा, चोटों के लिए आपातकालीन ऑपरेशन के दौरान ( दर्दनाक आघात, बर्न शॉक, आदि) केवल इंटुबैषेण (संयुक्त) संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। संक्रामक रोगों के साथ भी पढ़ें।

सामान्य संज्ञाहरण समीक्षा

"मैंने दो बार सामान्य संज्ञाहरण के तहत ऑपरेशन किया था। एक बार 25 साल से अधिक पहले, और दूसरी बार पिछली बार। यह स्वर्ग और पृथ्वी है। वास्तव में दवाएं बदल गई हैं। इससे पहले, आप जागे और ऐसा अहसास हुआ कि आपका नया जन्म हुआ है। स्मृति otshibalo, स्तब्धता की स्थिति, सुस्ती। और यह सब ज्यादा देर तक नहीं चला। नई दवाओं ने केवल 15 मिनट के लिए मामूली बेहोशी दी, भाषण की असंगति, जो लगभग 5 मिनट में गायब हो गई।

एंड्री, 45 वर्ष

"सामान्य संज्ञाहरण के प्रभाव न्यूनतम थे। ऑपरेशन आसान था, इसलिए चार घंटे बाद मैं अपने घर जा रहा था। बेशक, सिर में भारीपन था, हल्की मतली थी। सिद्धांत रूप में, जब सभी संज्ञाहरण बाहर आ गए, तो सभी परिणाम पीछे हट गए। मुख्य बात बहुत सारे तरल पदार्थ पीना है, यह किसी भी गंदगी को हटाने में मदद करता है। और आहार का पालन कम से कम एक दो दिन करना चाहिए। तब परिणाम न्यूनतम होते हैं। कम से कममैं ऐसा ही था।"

ऐलेना, 30 वर्ष

मैंने इस परियोजना को बनाया है सरल भाषाआपको एनेस्थीसिया और एनेस्थीसिया के बारे में बताते हैं। यदि आपको अपने प्रश्न का उत्तर मिला और साइट आपके लिए उपयोगी थी, तो मुझे इसका समर्थन करने में खुशी होगी, इससे परियोजना को और विकसित करने और इसके रखरखाव की लागत की भरपाई करने में मदद मिलेगी।

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तात्याना 04.12.2018 00:57

नमस्ते। 3 साल के बच्चे का 5 दिन बाद थर्ड डिग्री के एडीनोइड्स को हटाने के लिए एक ऑपरेशन निर्धारित किया गया था। बीमारी के कारण ऑपरेशन स्थगित कर दिया गया था। लगभग 2 सप्ताह भरी हुई नाक, दिन या रात सांस नहीं लेना। रात में सांस रुक-रुक कर होती है, खर्राटे तेज होते हैं। पहले तो उन्होंने बूंदों से इलाज किया, फिर उन्होंने एक एंटीबायोटिक जोड़ा। कोई सुधार नहीं हैं। क्या सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक गैर-श्वास नाक के साथ शल्य चिकित्सा करना संभव है या पुनर्निर्धारित किया जाना संभव है?

इरीना 12.09.2018 11:27

नमस्ते! मेरा अग्न्याशय में पत्थरों को हटाने के लिए एक ऑपरेशन है। नारकोसिस एक मुखौटा के नीचे होगा। मुझे बताओ कि यह कितना खतरनाक है? सबसे बुरी बात यह है कि इसके बाद जागना नहीं है। क्या यह घबराहट जायज है? ।

अगनिया 04/01/2018 06:05

एक 6 साल की बच्ची को 3 क्षय रोग हो गया था और एक दांत पल्पाइटिस के बाद खुला रह गया था। वे किसी भी तरह से ठीक नहीं हो सके, बच्चा दर्द से बहुत डरता है। उन्होंने जनरल के तहत इलाज करने की बात कही। सवाल यह है कि क्या बेहतर है, रोने या सामान्य के तहत चंगा करने की कोशिश करना? अगर कुल 4 दांत हैं, तो एनेस्थीसिया मजबूत नहीं है और लीवर पर कोई गंभीर भार नहीं पड़ेगा?

अलीना 24.02.2018 03:16

शुभ दोपहर, एक जैविक बीमारी से पीड़ित 1.5 साल बाद, मैं मनोदैहिक सिरदर्द और विभिन्न वनस्पति असामान्यताओं से पीड़ित हूं। एक विक्षिप्त व्यक्ति की तरह। मैं बहुत सारी परीक्षाओं से गुज़रा - न्यूरोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सकों का निदान - मनोदैहिक लेप्रोस्कोपी के बाद, मेरे शरीर की सभी खराबी कुछ दिनों के लिए गायब हो गई (शायद ये सबसे अच्छे दो दिन थे हाल के वर्ष) - मेरा स्थिरांक भी नहीं था उच्च तापमान. समय के साथ, सभी लक्षण वापस आ गए। मेरी लैप्रोस्कोपी, लगभग एक घंटे के बजाय, तीन की देरी से हुई, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट ने जो कुछ भी टिप्पणी की वह "साँस" नहीं ले सका और मुझे सामान्य से अधिक समय तक ऑक्सीजन के नीचे झूठ बोलना पड़ा। मेरा एक सवाल है, कैसे संज्ञाहरण मेरी मनोदैहिक समस्याओं को दूर किया? धन्यवाद, संभवतः अजीब प्रश्न के लिए खेद है

ओक्साना 21.12.2017 01:53

हैलो! मेरी बेटी (1.5 वर्ष) को पेपिलोमाटस नेवस है, इसे सामान्य संज्ञाहरण के तहत हटाने की सिफारिश की जाती है। कौन सा एनेस्थीसिया चुनना बेहतर है? .. और क्या यह आम तौर पर खतरनाक है? .. कृपया मुझे बताएं, मैं बहुत चिंतित हूं!

ओल्गा 13.12.2017 21:35

नमस्ते। मेरा बेटा 1 साल और 3 महीने का है, सेवोरन एनेस्थीसिया के साथ दांतों का निष्कर्षण और उपचार निर्धारित है। पूर्व-दान किया गया रक्त, संदर्भ अंतराल के बाहर कई परिणाम। ल्यूकोसाइट्स (डब्ल्यूबीसी) 13.65 एरिथ्रोसाइट्स (आरबीसी) 6.33 ईएसआर 19, के सबसेमानदंड के बाहर संकेतक। हमारे संभावित एनेस्थिसियोलॉजिस्ट को लगता है कि यह ठीक है अगर बच्चा स्वस्थ दिखता है, नाक बहना, खांसी, तापमान सामान्य नहीं है। उन्होंने सुझाव दिया कि ये बीमारी के बाद के अवशिष्ट प्रभाव हैं (तीन सप्ताह पहले हमें रुकावट के साथ स्वरयंत्रशोथ था)। छाती के एक्स-रे से ग्रेड 1 थाइमोमेगाली का पता चला। क्या ऐसे संकेतकों के साथ उपचार करना संभव है ... मुझे अस्पष्ट संदेह से पीड़ा होती है!

नताल्या 07.12.2017 21:33

नमस्कार! मेरी उम्र 45 साल है, जिनमें से 10 साल से मैं पैनिक अटैक से पीड़ित हूं और स्थाई आधारमैं सेरोक्वेल और एनाफ्रेनिल (एक न्यूरोलेप्टिक और एंटीडिप्रेसेंट) की रखरखाव खुराक पीता हूं। इसके अलावा, 5 साल पहले, बीटा गतिविधि (पल्स प्लस प्रेशर) के कारण, हृदय रोग विशेषज्ञ ने मुझे 0.5 की खुराक से आधा टैबलेट निर्धारित किया, यानी। 0.25 प्रति दिन। एंडोमेट्रियल पॉलीप की एक हिस्टेरोस्कोपी होने वाली है, जिसमें क्लिनिक अंतःशिरा संज्ञाहरण पर जोर देता है। जैसा कि निर्देशों में कहा गया है, सामान्य संज्ञाहरण निर्धारित करते समय, कॉनकोर को धीरे-धीरे रद्द कर दिया जाना चाहिए और ऑपरेशन से 48 घंटे पहले पूरी तरह से रद्द कर दिया जाना चाहिए। मैं इसका प्रतिनिधित्व नहीं करता। यह पता चला है कि मैं, अपने पीए, दबाव और ऑफ-स्केल पल्स के साथ, ऑपरेशन के लिए जाऊंगा? इसके अलावा, वही निर्देश कहते हैं कि इसे पूरी तरह से रद्द नहीं किया जा सकता है महत्वपूर्ण संकेत. जिस विभाग में मेरा ऑपरेशन होने वाला था, उसके प्रमुख ने मुझे हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श के लिए सामान्य संज्ञाहरण की अनुमति के लिए भेजा, और हृदय रोग विशेषज्ञ, जिनसे मैंने इंटरनेट पर सलाह के लिए संपर्क किया, ने मुझे एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के पास भेजा। मैंने पहले ही एक न्यूरोलॉजिस्ट (एक एंटीडिप्रेसेंट और एक एंटीसाइकोटिक के बारे में) से परामर्श किया था, उन्होंने कहा कि वे सामान्य संज्ञाहरण के साथ संगत हैं ... मैं आपकी राय जानना चाहूंगा।

नताल्या 01.12.2017 19:33

नमस्ते। सामान्य संज्ञाहरण (ब्रेसिज़ की आगे स्थापना के लिए) के तहत, ज्ञान दांत (एक बार में दो बार एक ऑपरेशन में) को हटाने के लिए एक ऑपरेशन होता है। 16 साल की बेटी। कृपया मुझे बताएं कि यह कितना खतरनाक है और एनेस्थीसिया से ठीक होने में कितना समय लगेगा? क्या मुझे इसे अभी करना चाहिए या दांत निकलने तक इंतजार करना बेहतर है? शुक्रिया।

मरीना 27.11.2017 11:11

मेरे पास सामान्य संज्ञाहरण के तहत पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए एक ऑपरेशन है। मेरी उम्र के कारण, मुझे बहुत सारे घाव (59 वर्ष पुराने) ब्रोन्कियल अस्थमा जमा हो गए हैं। लेकिन तब उन्होंने केंद्र में इसकी पुष्टि नहीं की। मुझे बहुत डर लगता है एनेस्थीसिया करो, बस घबराने की बात आती है! क्या यह ऑपरेशन अधिक कोमल संज्ञाहरण के तहत करना संभव है? धन्यवाद

नतालिया 11/25/2017 09:02

नमस्कार! 10 साल पहले, सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक लैप्रोस्कोपी की गई थी। किस तरह का एनेस्थीसिया दिया गया - मुझे नहीं पता। ऑपरेशन के बाद अल्पावधि स्मृतिवह बुरी हो गई - उसके विचारों को इकट्ठा करना बहुत मुश्किल था, वह तुरंत सब कुछ भूल गई, काम करना अवास्तविक था; मेरे पैरों में बहुत दर्द हुआ, वैरिकाज़ नसें अपनी सारी महिमा में निकलीं। मैं अभी भी उस संज्ञाहरण के परिणामों को संकेतित लक्षणों में महसूस करता हूं, केवल कुछ हद तक। अब उन्हें फिर से लैपर भेज दिया गया है। मैं एनेस्थीसिया के प्रभावों को लेकर बहुत चिंतित हूं। क्या तब एनेस्थीसिया के प्रशासन के दौरान कोई उल्लंघन हुआ था और अब मुझे किस तरह का एनेस्थीसिया चुनना चाहिए? मैं दुबली, पतली त्वचा, मौसम पर निर्भर, हृदय गति रुकने वाला हूँ। धन्यवाद

इरीना 11/23/2017 11:50

नमस्ते!! मेरे पास सामान्य संज्ञाहरण के तहत टॉन्सिल और एडेनोइड को हटाने के लिए एक ऑपरेशन होगा। क्लिनिक में जहां मेरा इलाज किया जा रहा है, सोडियम थियोपेनियल को एनेस्थेटाइज किया जाता है, और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट ने मुझे 7,000 सुपरन के लिए पेड एनेस्थीसिया करने की सलाह दी, उनका कहना है कि यह शरीर पर कम तनाव डालता है। कृपया बताएं कि क्या मुझे सुपरन के लिए भुगतान करने की आवश्यकता है, या टियोपेंटल छोड़ने की आवश्यकता है?

विक्टोरिया 05.11.2017 04:57

शुभ दोपहर, मेरा नाम विक्टोरिया है, मेरी उम्र 36 साल है। मैं अपने चौथे जन्म पर हूँ सीजेरियन सेक्शन, उनमें से पहला एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के प्रभाव में किया गया था, और बाद में दूसरा और तीसरा सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया गया था। कृपया मुझे बताएं कि मुझे इस स्थिति में कैसे कार्य करना चाहिए, क्योंकि एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बाद, पंचर साइट से (कंधे के ब्लेड के बीच) और कशेरुक के बहुत नीचे तक, वहाँ हैं गंभीर दर्द. इस समय आप किस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग करने की सलाह देंगे। शुक्रिया।

नेटाल 25.10.2017 18:37

मेरे पिताजी 73 वर्ष के हैं, दूसरे दिन उनका सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक ऑपरेशन हुआ, उन्होंने एक फिस्टुला को हटा दिया (मुझे लगता है कि इसे यही कहा जाता है)। तीन दिन बाद उसने फोन किया और कहा कि वह गुफा में खो गया है (हालांकि पीआईटी आगे नहीं जा पा रहा है)। यह मुझे बहुत डराता है, ऐसा पहले कभी नहीं हुआ, वह पूरी तरह से समझदार और पर्याप्त आदमी है। नारकोसिस मस्तिष्क की गतिविधि को प्रभावित कर सकता है? और क्या ये प्रभाव प्रतिवर्ती हैं? और आगामी परिचालनों से क्या उम्मीद की जाए?

जूलिया 14.10.2017 20:19

सुसंध्या.मेरे पैर का ऑपरेशन होना है, विस्थापन के साथ एक फ्रैक्चर, घुटने के ठीक नीचे (क्षमा करें, मुझे अधिक विशेष रूप से पता नहीं है), मुझे हड्डियों को रॉड-बुनाई सुई से जोड़ना है! पहले, वहाँ था स्पाइनल एनेस्थीसिया के साथ समर्थन, इसके 2 सप्ताह बाद मैं नहीं हो सका ऊर्ध्वाधर स्थितिगर्दन और सिर में पागल दर्द, समय के साथ बीत गया, लेकिन टिनिटस और कूदने वाला नरक था जो पहले मौजूद नहीं था! इस पलहृदय में बहुत अधिक शोर नहीं होता है, हृदय रोग विशेषज्ञ ने कहा कि यह केवल तनाव के कारण है और वास्तव में, यह धड़कता है और उत्तेजना के साथ झुनझुनी होती है! दबाव कभी-कभी 110/70 की दर से 160/100 तक बढ़ जाता है! जीर्ण जठरशोथऔर टॉन्सिलिटिस! कृपया मुझे बताएं कि किस प्रकार का संज्ञाहरण करना बेहतर है और मेरी स्थिति में कौन से विषय एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ चर्चा करना बेहतर है? आपके उत्तर के लिए अग्रिम धन्यवाद!

विटाली 09/28/2017 15:44

मेरी एक 3 साल की बच्ची है, हमें सामान्य संज्ञाहरण के तहत एडेनोइड को हटाने के लिए एक ऑपरेशन निर्धारित किया गया था, हम इस बात से चिंतित हैं कि सामान्य संज्ञाहरण के क्या परिणाम हो सकते हैं?

नताल्या 18.09.2017 22:36

नमस्ते! जलने के बाद पिता का होगा स्किन ग्राफ्ट निचला सिरा. वह 65 साल के हैं, उच्च रक्तचाप और ग्लूकोमा से पीड़ित हैं। एलर्जी की प्रतिक्रिया पहले नहीं देखी गई थी। संज्ञाहरण की पसंद पर निर्णय लेने में मेरी सहायता करें: सामान्य या रीढ़ की हड्डी (एपिड्यूरल)? इस उम्र के रोगियों के लिए प्रत्येक के लिए क्या खतरा है?

एंड्री 15.09.2017 12:55

नमस्कार!! दूसरे समूह के एक 47 वर्षीय व्यक्ति विकलांग व्यक्ति रोग: आईएचडी, वासोस्पैस्टिक एनजाइना, बड़े फोकल कार्डियोस्क्लेरोसिस, मधुमेहटाइप 2, एथेरोस्क्लेरोसिस हृदय धमनियांऔर बीओए, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, वातस्फीति, गाउट, हेपेटोमेगाली, आर्थ्रोसिस ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आदि। सामान्य संज्ञाहरण के तहत ऑपरेशन: 1995 - एपेंडिसाइटिस, 1996 - ईसी शर्तों के तहत पैनकार्डिटिस के बाद माध्यमिक एएसडी, 2000 - बाएं घुटने की आर्थ्रोस्कोपी, 2004 - दाहिने घुटने की आर्थ्रोस्कोपी, 2016 - सीएस (स्टेनोसिस) में एक प्रत्यारोपण की स्थापना प्रश्न: विल एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट मुझे सामान्य रूप से काम करने के लिए ले जाता है, न कि स्पाइनल एनेस्थीसिया के लिए, पैरों में नसों को हटाने के लिए एक ऑपरेशन के लिए ??? स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति हाल ही में खराब नहीं लगती है .... और कार्डियोग्राम भी खराब नहीं है ... स्पष्ट इस्किमिया के बिना ... जब पैरों की मरम्मत की गई, तो उन्होंने रीढ़ की हड्डी दी, उन्होंने नहीं लिया .... लगभग से मर गया दर्द का झटकाजब तक जनरल एनेस्थीसिया नहीं दिया गया .... उन्होंने कहा कि आप शायद बहुत पीते हैं, लेकिन मैं शायद ही कभी और थोड़ा ...

तात्याना 09.09.2017 20:59

एक अस्पताल में उन्होंने नितंब में एक इंजेक्शन लगाया, एक फोड़ा हो गया और बाद में एक फिस्टुला बन गया, दूसरे अस्पताल में उन्होंने ऑपरेशन किया स्थानीय संज्ञाहरण, आकारहीन कैल्सीफिकेशन को मांसपेशियों से हटा दिया गया, घाव डेढ़ महीने तक ठीक रहा, लेकिन निशान के नीचे दर्द बना रहा। सर्जन ने दावा किया कि मेरी पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, और यह निशान को देता है। जब दर्द असहनीय हो गया, तो निशान के नीचे फिर से दिखाई दिया कड़ी टक्कर, जगह लाल हो गई और गर्म हो गई, मैंने अल्ट्रासाउंड पर जोर दिया। इसने फिर से एक फिस्टुलस पथ के साथ एक बड़ा घुसपैठ दिखाया। अब यह पहले से ही फर्मवेयर के साथ सामान्य संज्ञाहरण के तहत स्वस्थ ऊतक के लिए एक ब्लॉक के साथ मांसपेशियों को एक्साइज करना आवश्यक है। क्या स्थानीय के तहत ऐसा ऑपरेशन करना संभव है, क्योंकि। मुझे एक झटके के बाद अस्थिर दबाव, कैरोटिड धमनियों में सजीले टुकड़े 70% तक। इसके अलावा, यह नितंब फोड़े के कारण तीन बार पहले ही खोला जा चुका है।

पावेल 07/24/2017 09:36

सुबह बख़ैर! एनेस्थीसिया के बारे में आपके लेख को पढ़कर, मैंने यह पूछने का फैसला किया: ऑस्टियोसिंथेसिस सर्जरी के दौरान आमतौर पर किस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है कुहनी की हड्डी? एक छोटा ऑफसेट + 1 छोटा टुकड़ा है, जिसे संयोजित करने की आवश्यकता होगी। क्या इस तरह के ऑपरेशन के दौरान लोकल एनेस्थीसिया की अनुमति है? प्रतिक्रिया के लिए अग्रिम रूप से धन्यवाद!

ऐलेना 05/26/2017 18:38

मैं 68 साल का हूं और योजना बना रहा हूं प्लास्टिक सर्जरीमैं अपने स्वास्थ्य के बारे में शिकायत नहीं करता, मैं योग करता हूं, लेकिन मैं बुढ़ापे में संज्ञाहरण के खतरों के बारे में जानकारी पढ़ता हूं और सोचता हूं, हालांकि मैं वास्तव में युवा दिखना चाहता हूं। धन्यवाद।

विक्टोरिया 10.05.2017 16:24

शुभ संध्या, जुलाई 2017 में मुझे दौरा पड़ा, अब मैंने अपने बाएं हाथ की छोटी उंगली पर एक कण्डरा फाड़ दिया, रूप में एलर्जी है तीव्रगाहिता संबंधी सदमानोवोकेन, लिडोकेन और डेकेन सहित कई दवाओं के लिए, क्या मैं शरीर की थोड़ी सी उत्तेजना का जिक्र करते हुए सामान्य संज्ञाहरण के तहत ऑपरेशन के लिए कह सकता हूं। सच कहूं तो, मुझे डर है कि मनोवैज्ञानिक रूप से मैं स्थानीय संज्ञाहरण के तहत ऑपरेशन से बच नहीं पाऊंगा, जिस पर डॉक्टर जोर देते हैं।

एनेस्थीसिया से कैसे न मरें? क्या वास्तव में लिडोकेन इतना खतरनाक है? आधुनिक एनेस्थेटिक्स कैसे काम करते हैं? क्या यह सच है कि ज़हर क्योरे जैसे पदार्थ दर्द से राहत के लिए उपयोग किए जाते हैं?

एईएफ एनेस्थीसिया के बारे में पूरी सच्चाई एनेस्थिसियोलॉजी और पुनर्जीवन विभाग के प्रमुख गोरोडस्कॉय ने बताई थी नैदानिक ​​अस्पतालनंबर 1 इम। एन। आई। पिरोगोवा व्लादिस्लाव क्रास्नोव।

जूलिया बोर्टा, एआईएफ": हाल ही में, ऐसे मामले सामने आए हैं जब लोग दंत चिकित्सा क्लीनिकों में ब्यूटी सैलून में एनेस्थीसिया से ऑपरेशन के दौरान मर जाते हैं। सरांस्क में, एडेनोइड्स को हटाने के दौरान एक छह वर्षीय बच्चे की मृत्यु हो गई, ओम्स्क में एक अन्य की दंत चिकित्सा के दौरान मृत्यु हो गई। पिछले साल, मरिंस्की थिएटर के कोरियोग्राफर की फिर से दंत चिकित्सक की कुर्सी पर मृत्यु हो गई। क्या वाकई यह दवा इतनी खतरनाक है?

व्लादिस्लाव क्रास्नोव:मैं आपको विश्वास दिलाता हूं: एनेस्थीसिया हमेशा ऑपरेशन की सुरक्षा और रोगी के बचने की संभावना को बढ़ाता है, एक बार निर्णय लेने के बाद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. हमारे पास ऐसा आदर्श वाक्य है: "प्रबंधन, रक्षा करना"। सुरक्षा कई घटकों से बनी होती है। पहला दर्द, भय, बेचैनी सहित सभी प्रकार के तनावों का बहिष्कार है। दूसरा सर्जन के आरामदायक काम को सुनिश्चित करना है। फिर डॉक्टर उच्चतम गुणवत्ता के साथ और कम से कम समय में ऑपरेशन करेंगे। और यह सब इस तरह से किया जाना चाहिए ताकि रोगी के महत्वपूर्ण कार्यों को संरक्षित किया जा सके: श्वास, दिल की धड़कन, रक्तचाप, गुर्दे का उत्सर्जन कार्य, आदि। विरोधाभासी रूप से, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, ऑपरेशन की सुरक्षा सुनिश्चित करते हुए, अत्यंत उपयोग करता है खतरनाक साधन। निस्संदेह, हमारी सभी दवाएं वास्तव में जहर हैं जो गलत तरीके से उपयोग किए जाने पर रोगी को मार सकती हैं। लेकिन चूंकि मरीज ने सर्जरी करने का फैसला किया है, इसका मतलब है कि सभी जोखिमों का आकलन किया गया है: सर्जरी, इससे परहेज और एनेस्थीसिया।

- फिर उन मामलों की व्याख्या कैसे करें जब लोग एनेस्थीसिया से मरते हैं, विशेष रूप से, लिडोकेन? अचानक हृदय रुक जाता है, व्यक्ति कोमा में पड़ जाता है और उसकी मृत्यु हो जाती है।

- कोई चिकित्सा हेरफेरहमेशा सुचारू रूप से नहीं चल सकता है। प्रत्येक के लिए एनोटेशन में संभावित जटिलताओं का वर्णन किया गया है दवाऔर अधिकांश उत्पाद चिकित्सा उद्देश्य. चिकित्सा कर्मियों का कार्य संभावित दुष्प्रभावों को जानना और उन्हें खत्म करने के लिए तैयार रहना, आपातकालीन देखभाल प्रदान करना है। समस्या यह नहीं है कि दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं। मृत्यु दर की समस्या यह है कि कभी-कभी स्वास्थ्य देखभाल संस्थान (अक्सर वाणिज्यिक वाले) आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए तैयार नहीं होते हैं: उनके पास उपयुक्त पुनर्जीवन उपकरण और प्रशिक्षित कर्मचारी नहीं होते हैं। एक और बिंदु है। आप समझते हैं: लिडोकेन के साथ एनेस्थीसिया के साथ, सालाना सैकड़ों, लाखों और शायद अरबों सर्जिकल हस्तक्षेप किए जाते हैं। और जटिलताओं के आंकड़े नगण्य हैं। हालांकि, सुरक्षा के माहौल में दवा का यह नियमित उपयोग कभी-कभी डॉक्टर की "सतर्कता को कुंद" कर देता है। कल्पना कीजिए: एक व्यक्ति ने लिडोकेन के साथ 10 मिलियन संज्ञाहरण किए हैं और इस तथ्य के लिए उपयोग किया जाता है कि सब कुछ ठीक चल रहा है। और कई, कई वर्षों में पहली बार, उसके रोगी में एक जटिलता विकसित हुई है। यह साहित्य में वर्णित सभी के लिए जाना जाता है। लेकिन डॉक्टर इस तथ्य के आदी हैं कि यह नहीं हो सकता है, और जटिलता को खत्म करने के लिए तैयार नहीं है। मौत का मुख्य कारण दवा का काम नहीं है, बल्कि इसे लेने वाले की निष्क्रियता या गलत कार्रवाई है।

- क्या इस जटिलता का पहले से अनुमान लगाया जा सकता है? मान लीजिए, एलर्जी के साथ, एलर्जी परीक्षण होते हैं। क्या एनाफिलेक्टिक सदमे से बचने के लिए, सादृश्य द्वारा, संवेदनाहारी परीक्षण करना संभव है?

- एनेस्थीसिया के प्रति एलर्जी (और अधिक बार - एनाफिलेक्टिक) प्रतिक्रिया की भयावहता यह है कि इसका पूर्वाभास करना बेहद मुश्किल है। अक्सर ये प्रतिक्रियाएं एलर्जी के साथ शरीर की पहली बैठक में विकसित होती हैं। होल्डिंग त्वचा परीक्षणहमेशा सुरक्षित नहीं, क्योंकि घटना और ताकत तीव्रगाहिकता विषयक प्रतिक्रियाएलर्जेन की खुराक पर निर्भर न हों। ऐसे एलर्जी परीक्षण करना अपने आप में खतरनाक है और कभी भी किसी की रक्षा नहीं करेगा।

काश, हर साल एनेस्थीसिया के कारण ऑपरेटिंग टेबल पर मरीजों की मौत हो जाती। अमेरिका में, यह यूरोप में प्रति 1 मिलियन जोड़तोड़ में 2.2 मौतें हैं - 7. हालांकि, यहां सवाल उठता है: संज्ञाहरण से मृत्यु क्या है, और अन्य कारणों से क्या है? मार्क ट्वेनउन्होंने बहुत अच्छी तरह से कहा: "जब मैं खुद उनसे निपटता हूं तो नंबर अच्छे होते हैं।"

मैं आपको एक उदाहरण दूंगा। हम मांसपेशियों को आराम देने वाले का उपयोग करते हैं। बचपन में, सभी भारतीयों के बारे में किताबें पढ़ते हैं, जो पौराणिक क्योरे जहर में डूबा हुआ तीर थूकते हैं। तो औपचारिक रूप से, दवा ज्यादा नहीं बदली है। यह अभी भी एक इलाज जैसी दवा है, जो यांत्रिक वेंटिलेशन के अभाव में रोगी की मृत्यु की ओर ले जाती है। सवाल यह नहीं है कि यह जहर है, बल्कि इसका तर्कसंगत अनुप्रयोग. आप सभी प्रतिक्रियाओं की भविष्यवाणी नहीं कर सकते। दवा के प्रभाव को जानना आवश्यक है, संभावित जटिलताओं के लिए तैयार रहें, रोगी को उनके बारे में सूचित करें ताकि वह ऑपरेशन और एनेस्थीसिया के बारे में एक सूचित निर्णय ले सके। यहाँ गारंटी है।

- तो फिर मरीज कैसे बनें, ताकि इस दुखद आँकड़ों में न पड़ें?

- सब कुछ बहुत आसान है। रोगी को पहली बात यह सुनिश्चित करनी चाहिए कि उसे हेरफेर करने की आवश्यकता है। दूसरा, उसे इसके बारे में पता होना चाहिए चिकित्सा संस्थान, इसकी क्षमताएं, बिस्तर क्षमता, विशेषज्ञों की उपलब्धता जो प्रदान करने के लिए तैयार हैं आपातकालीन देखभाल, संभावित जटिलताएंउन्हें खत्म करने और रोकने के तरीकों के बारे में। सादृश्य से, आप एक एयरलाइन की पसंद के साथ एक उदाहरण दे सकते हैं। आप सस्ता उड़ना चाहते हैं। साथ ही वे आपको बताते हैं: सुनो, विमान पुराना है, लेकिन आम तौर पर उड़ता है। और आप जोखिम की डिग्री को ध्यान में रखते हुए चुनाव करते हैं: क्या यह बचत के लायक है? तो यह चिकित्सा में है। उदाहरण के लिए, आप स्वेतोचनया गाँव में रहते हैं, जहाँ एक फेल्डशर-मिडवाइफ स्टेशन है। और पैरामेडिक आपको बताता है: “मैं नीचे के तिल को हटा दूँगा स्थानीय संज्ञाहरण, कोई समस्या नहीं"। हां, यह घर के करीब लगता है, और पैरामेडिक परिचित है। और यदि आप प्रश्न पूछते हैं ... क्या पैरामेडिक के पास डिफाइब्रिलेटर है? ऑक्सीजन? क्या नर्स जानती है कि श्वासनली को कैसे इंटुबैट करना है? उसके बाद, आप किसी अन्य चिकित्सा संस्थान में जाने का निर्णय ले सकते हैं, जहां यह सब है। यहाँ मूल बिंदु है।

- मैंने सुना है कि सस्ता लिडोकेन सबसे अधिक जटिलताओं का कारण बनता है। हो सकता है कि आपको केवल अन्य एनेस्थेटिक्स का उपयोग करने की आवश्यकता हो?

— हाँ, लिडोकेन आज सबसे खतरनाक में से एक है। स्थानीय एनेस्थेटिक्स. स्थानीय, मैं जोर देता हूं। लिडोकेन को लगभग 100 से अधिक वर्षों से अधिक समय हो गया है। लेकिन यह सबसे सस्ता और सबसे किफायती है। हम इसे जानते हैं और इसे बहुत कम इस्तेमाल करने की कोशिश करते हैं। अब बाजार में सुरक्षित स्थानीय एनेस्थेटिक्स की एक बड़ी संख्या है जो एनाफिलेक्सिस, न्यूरोटॉक्सिसिटी, कार्डियोटॉक्सिसिटी से जुड़ी दर्जनों गुना कम जटिलताओं का कारण बनती है। एक और सवाल यह है कि वे अधिक महंगे हैं, उनके आवेदन के रूप अलग हैं, वे हमेशा उपलब्ध नहीं होते हैं या चिकित्सा कर्मचारियों को उनके अस्तित्व के बारे में पता नहीं होता है।

आप बिना कुछ लिए लिडोकेन के प्रति इतने जुनूनी हैं। संवेदनाहारी कारणों से मृत्यु दर के समग्र आंकड़ों में यह एक छोटा आंकड़ा है। मुख्य समस्या अलग है: श्वसन पथ की सुरक्षा सुनिश्चित करना, उचित श्वासनली इंटुबैषेण, संज्ञाहरण और श्वसन उपकरण की विश्वसनीयता, साँस लेना एनेस्थेटिक्स का प्रभाव। सर्जिकल प्रक्रियाएं हैं जो सहज श्वास की संभावना को बाहर करती हैं। ऐसा करने के लिए, आपको उसी मांसपेशी रिलैक्सेंट को पेश करने की आवश्यकता है जिसके बारे में मैंने बात की थी, फिर श्वासनली के लुमेन में एक एंडोट्रैचियल ट्यूब डालें और इसे एनेस्थीसिया और श्वसन तंत्र से कनेक्ट करें। यह हमेशा संभव नहीं होता है। आज भी है अच्छा कारणसंज्ञाहरण के दौरान मृत्यु दर। हम उससे लड़ रहे हैं। और भी कारण हैं।

आधुनिक दवाओं के लिए, अब एनेस्थेटिक्स को वरीयता दी जाती है, जो यथासंभव संक्षिप्त रूप से कार्य करते हैं। यदि पहले हम दवाओं को इंजेक्ट करते थे जो 20-30 मिनट तक काम करती थीं, तो आज हम एनेस्थेटिक्स के साथ काम करते हैं, जिसका आधा जीवन 2 मिनट है। एक विशेष खुराक उपकरण दवा को इंजेक्ट करता है, और जैसे ही शरीर में इसका प्रवेश बंद हो जाता है, इसे मिनटों में उत्सर्जित किया जाता है, संज्ञाहरण का प्रभाव बंद हो जाता है, रोगी जाग जाता है।

- आपकी क्या राय है: क्या सामान्य संज्ञाहरण (नार्कोसिस) के तहत दांतों का इलाज करना उचित है? या दर्द सहना बेहतर है, लेकिन जिंदा निकल जाओ?

प्रत्येक विधि का अपना अनुप्रयोग होता है। बेशक, नियमित दंत चिकित्सा में, जब हम बात कर रहे हेभरने के बारे में, टैटार की सफाई, कॉस्मेटिक प्रक्रियाएंआदि, सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, नाकाबंदी के रूप में क्षेत्रीय संज्ञाहरण उचित है। सभी रोगी स्थानीय संवेदनाहारी के प्रशासन से जुड़ी असुविधा को सहन नहीं कर सकते हैं।

बड़ा सवाल यह है कि क्या आप तैयार हैं? दंत चिकित्सालयइस सेवा को सुरक्षित तरीके से प्रदान करें? मैं एक बात कह सकता हूं: रोगी को किसी भी परिस्थिति में दर्द नहीं होना चाहिए, उसे तनाव का अनुभव नहीं करना चाहिए। तनाव बीमारी को जन्म देता है या बढ़ा देता है। जब रोगी आराम की स्थिति में होता है, तो वह डॉक्टर से नहीं डरता, उस पर भरोसा करता है और उसके साथ सहयोग करने के लिए तैयार होता है। यदि कोई व्यक्ति दर्द से डरता है, तो वह इलाज से बचता है और डॉक्टर के पास जाने में देरी करता है। और उपेक्षित, और यहां तक ​​कि लाइलाज मामले भी हैं। जब लोग हमारे अस्पताल में मुंह और गर्दन के फर्श के कफ के साथ आते हैं ( पुरुलेंट सूजनमें मुलायम ऊतक), अक्सर यह पाया जाता है कि इसका कारण था हिंसक दांत. लेकिन रोगी दंत चिकित्सक के पास जाने से डरता था और खुद को उस बिंदु पर ले आया जिसकी उसे पहले से ही आवश्यकता थी तत्काल ऑपरेशनअन्यथा वह मर सकता है। आखिरकार, मवाद ऊतकों को नष्ट कर देता है, संक्रमण रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और पूरे शरीर में फैल जाता है।

- क्या एनेस्थीसिया के बाद कोई अप्रिय प्रभाव पड़ता है?

- हाँ। दवाओं का एक अवशिष्ट प्रभाव होता है जिसे कर्मचारियों द्वारा असमय पहचाना जाता है। याद रखें, मैंने एक ऐसी दवा के बारे में बात की थी जिसका इलाज जैसा असर होता है? यदि रोगी को समय से पहले बाहर निकाला जाता है, अर्थात श्वासनली से ट्यूब को हटा दें, उसे श्वासयंत्र से हटा दें, तो वह हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी और, परिणामस्वरूप, चेतना का अवसाद) से मर सकता है। क्योंकि उसकी मांसपेशियों की टोन अभी तक ठीक नहीं हुई है, वह अभी भी अपने दम पर सांस नहीं ले सकता है। इस घटना को पुनरावर्तन कहा जाता है। यह सर्वाधिक है खतरनाक स्थितिश्वासनली से ट्यूब निकालने के बाद। इसे रोकने के लिए, सभ्य क्लीनिकों में तथाकथित "जागृति कक्ष" हैं। उनमें, जिन रोगियों ने इलाज जैसी दवाओं की शुरूआत की है, उनकी निगरानी एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और एक एनेस्थेटिस्ट नर्स द्वारा की जाती है, जो आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए तैयार हैं। आज एंटीडोट्स हैं जो क्योरे जैसी दवाओं की कार्रवाई को रोकते हैं। यदि रोगी को तेजी से जागना आवश्यक है, तो उसे ऐसी दवा दी जाती है। और क्यूरीफॉर्म जहर की क्रिया, जिसे हमने पेश किया ताकि वह सांस न ले सके, तुरंत बंद हो जाता है।

- एनेस्थीसिया के बाद क्या आपको लीवर की समस्या है?

"इससे पहले, 25 साल पहले, हम वास्तव में दवाओं का इस्तेमाल करते थे, वास्तव में, हेपेटोट्रोपिक जहर (हैलोथेन)। और उनके ओवरडोज़ या नियमित उपयोग का रोगी के यकृत समारोह पर और उससे भी अधिक हद तक कर्मचारियों पर सबसे अच्छा प्रभाव नहीं पड़ा। आखिरकार, एक रोगी जीवन में एक बार सर्जरी कर सकता है, और एक विशेषज्ञ एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के पास प्रति दिन उनमें से कई होते हैं। आज, नियमित अभ्यास में, हम ऐसी दवाओं का उपयोग नहीं करते हैं। आधुनिक दवाएंइतना सुरक्षित कि हमने कार्य क्षेत्र में हवा की रक्षा करना बंद कर दिया। हालांकि हम आज भी ऑपरेटिंग रूम में आयनकारी विकिरण की स्थितियों में काम करते हैं। हालाँकि, हम सचेत रूप से यह जोखिम उठाते हैं ताकि हम अपना अधिकतम लाभ उठा सकें मुख्य कार्य, जिसके लिए हम सभी पेशे में गए: लोगों का इलाज करना। हमारे पूर्ववर्तियों ने चेचक और प्लेग के टीकों का स्वयं परीक्षण किया था, और उनके काम का खतरा हमारे मुकाबले अतुलनीय रूप से अधिक था।

- वे कहते हैं कि सबसे खतरनाक संज्ञाहरणरीढ़ की हड्डी, जब रीढ़ की हड्डी अवरुद्ध हो जाती है।

- बेशक, हम जटिलताओं का सामना करते हैं, लेकिन बहुत कम ही। उदाहरण के लिए, पहले सिटी अस्पताल में 7.5 हजार मरीजों के लिए। स्पाइनल एनेस्थीसियाप्रति वर्ष केवल 3 जटिलताएँ होती हैं। इससे पता चलता है कि यह तकनीक बेहद सुरक्षित और नियमित है। हम तीन बालों के व्यास के साथ बहुत पतली सुइयों के साथ काम करते हैं, जो कठोर को घायल नहीं करते हैं मेनिन्जेस. हालांकि वहां ऐसा है विकट जटिलताएंमुख्य शब्द: एपिड्यूरल हेमेटोमास, पदार्थ क्षति मेरुदण्ड, तंत्रिका जड़ की चोट। लेकिन ऐसा बहुत कम ही होता है। और हमेशा उनकी शुरुआत डॉक्टर की योग्यता से जुड़ी नहीं होती है। मैं समझाता हूँ क्यों। तकनीक अंधा है। डॉक्टर मोटे तौर पर जानता है कि सुई कहाँ डाली जाए। और प्रत्येक रोगी का अपना है शारीरिक विशेषताएं. बेशक, हम प्रदर्शन करके उन्हें परिष्कृत कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। लेकिन यह बेहद महंगा तरीका है। यदि हम नियमित रूप से अपने सभी रोगियों का इस तरह से परीक्षण करना शुरू करते हैं, तो हम सबसे पहले अपने रोगियों के आक्रोश का सामना करेंगे। वे ठीक ही नाराज होंगे: "दोस्तों, हम सिर्फ बवासीर पर काम करना चाहते हैं, और आपने हमें एक चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफ में डाल दिया?" यहां फिर से, मुख्य बात यह है कि विकसित जटिलता को समय पर पहचानना और इसे खत्म करने के लिए सब कुछ करना है।

- क्या यह सच है कि संज्ञाहरण के दौरान रोगी को मतिभ्रम, दुःस्वप्न, या, इसके विपरीत, सुरंग के अंत में प्रकाश दिखाई देता है?

- एक ऐसे व्यक्ति के रूप में जो बार-बार ऑपरेशन के पर्दे के दोनों किनारों पर रहा है, एक मरीज और एक डॉक्टर दोनों होने के नाते, मैं कह सकता हूं कि भयानक दृश्य, जैसे सुरंग के अंत में प्रकाश या यह भावना कि व्यक्ति स्वयं पक्ष से ऑपरेशन देख रहा है, वास्तव में, बाहर से लगाया जाता है। हां, हम जिन दवाओं का उपयोग करते हैं उनमें से कई वास्तव में मतिभ्रम, दृष्टि, ज्वलंत सपने हैं। परंतु आधुनिक संवेदनाहारीऐसा खराब असरकम से कम। यदि रोगी अंदर सो जाता है शांत अवस्था(इसके लिए, चिंता और भय को दूर करने वाली विशेष चिंताजनक दवाएं दी जा सकती हैं), तो निश्चित रूप से भयानक सपने नहीं होंगे।