मध्यम गंभीरता का सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस

क्रोनिक सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस।यह, एक नियम के रूप में, शरीर के सामान्य रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ता है।

एटियलजि और रोगजनन. इन प्रक्रियाओं में उल्लंघन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। अंतःस्त्रावी प्रणालीऔर चयापचय ( मधुमेह, थायरोटॉक्सिकोसिस), रोग जठरांत्र पथ (पेप्टिक छाला, लंबे समय तक जठरशोथ, कोलेसिस्टिटिस, कोलाइटिस), रक्त रोग और कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, एलर्जी और ऑटोइम्यून स्थितियां, विटामिन संतुलन विकार। एक नियम के रूप में, शरीर की ये स्थितियां मौखिक गुहा के ऊतकों और अंगों के सुरक्षात्मक और अनुकूली तंत्र को बदल देती हैं, और इसलिए पीरियडोंटियम में भड़काऊ प्रक्रियाओं में कई विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। भूमिका स्थानीय कारकबाहर नहीं रखा गया है, क्योंकि वे रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाते हैं। आधुनिक विचारसामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस में भड़काऊ-विनाशकारी प्रक्रिया के सार के बारे में चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन और पूरे पीरियोडॉन्टल कॉम्प्लेक्स के ट्रोफिज्म में ऊतक और माइक्रोबियल एंजाइम की भूमिका पर जोर देते हैं। बहुत महत्व microcirculatory विकार, एलर्जी और ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं हैं। ये विचार पीरियोडोंटियम में पैथोफिजियोलॉजिकल परिवर्तनों के अनुरूप हैं, जो कि पीरियडोंटियम में डिस्ट्रोफिक और विनाशकारी प्रक्रियाओं में वृद्धि की विशेषता है। उपकला का अध: पतन पीरियोडॉन्टल पॉकेट के क्षेत्र में इसके विलुप्त होने और अंतर्निहित संयोजी ऊतक में एक साथ वृद्धि के साथ होता है। संयोजी ऊतकमसूड़ों में एक महत्वपूर्ण मात्रा में लिम्फोप्लाज्मोसेलुलर घुसपैठ होती है, जो एक प्रतिरक्षाविज्ञानी ऊतक पुनर्गठन का संकेत देती है। ईोसिनोफिल्स में वृद्धि जिंजिवल स्ट्रोमा में एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स के संचय को इंगित करती है, और मस्तूल कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि और उनके सक्रिय गिरावट पीरियडोंटल ऊतकों में चयापचय के स्तर में परिवर्तन को इंगित करता है। इसके साथ ही रक्त वाहिकाओं का प्रसार और उच्च सामग्रीउनके चारों ओर एसिड म्यूकोपॉलीसेकेराइड, साथ ही पोत की दीवारों की श्लेष्मा सूजन ऊतक क्षति के संकेतक हैं एलर्जी प्रकृति. इसके साथ ही दानेदार ऊतक के निर्माण के साथ अंतर्निहित स्ट्रोमा में उपकला की भड़काऊ वृद्धि के साथ, वायुकोशीय हड्डी का पुनर्जीवन मनाया जाता है। भड़काऊ परिवर्तनमें हड्डी का ऊतकपुनर्जीवन के लैकुनर, चिकने और एक्सिलरी प्रकार के रूप में प्रकट हो सकते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर और निदान. सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर काफी हद तक शरीर की सामान्य स्थिति पर, पीरियोडोंटियम में सूजन की गंभीरता पर निर्भर करती है। विशिष्ट लक्षणप्रारंभिक और उन्नत चरण। सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस के प्रारंभिक लक्षण रक्तस्राव, मसूड़ों की सूजन, दर्दमसूड़े के क्षेत्र में, खुजली और जलन, सांसों की दुर्गंध। मसूड़े की सूजन के विपरीत, पहले से ही आरंभिक चरणरोग, उथले पीरियोडोंटल पॉकेट्स का पता लगाया जा सकता है, मुख्य रूप से इंटरडेंटल स्पेस के क्षेत्र में। पीरियोडोंटाइटिस के प्रारंभिक चरण के निदान में मदद मिलेगी एक्स-रे परीक्षा(बेहतर ऑर्थोपेंटोमोग्राफी), चूंकि एक्स-रे में इंटरडेंटल सेप्टा के शीर्ष पर एक कॉम्पैक्ट प्लेट की अनुपस्थिति, ग्रीवा क्षेत्र में पीरियोडोंटल गैप का विस्तार, ऑस्टियोपोरोसिस का तेज फॉसी और हड्डी के ऊतकों के विनाश के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। इस स्तर पर, पीरियोडोंटाइटिस के विकास में, एक नियम के रूप में, दांत स्थिर होते हैं, विस्थापित नहीं होते हैं और नहीं होते हैं स्पष्ट संकेतशरीर की सामान्य स्थिति का उल्लंघन। पीरियोडोंटाइटिस के उन्नत चरण में, विभिन्न गहराई और आकार के कई पैथोलॉजिकल पीरियोडॉन्टल पॉकेट दिखाई देते हैं, अक्सर प्यूरुलेंट डिब्बों के साथ, दांतों की गतिशीलता और अव्यवस्था, और फिर दर्दनाक रोड़ा बनता है। नरम पट्टिका, सुप्रा- और सबजिवल दंत जमा की बहुतायत द्वारा विशेषता। दांतों की गर्दन और जड़ों के संपर्क में हाइपरस्थेसिया होता है, कभी-कभी सीमेंटम और रूट डेंटिन का पुनर्जीवन होता है। प्रतिगामी पल्पिटिस विकसित हो सकता है। सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस के विकसित चरण की एक्स-रे तस्वीर की विशेषता है गंभीर ऑस्टियोपोरोसिसऔर हड्डी का विनाश, हड्डी की जेब के गठन के साथ ऊर्ध्वाधर प्रकार का पुनरुत्थान प्रबल होता है।
पीरियोडोंटाइटिस के विकसित चरण में, रोग के I, II, III डिग्री को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। मानदंड गहराई हैं पैथोलॉजिकल पॉकेट्सऔर हड्डी के पुनर्जीवन की डिग्री। ग्रेड I: जेब की गहराई 3.5 मिमी और हड्डी का पुनर्जीवन दांत की जड़ की लंबाई के 1/3 से अधिक नहीं होना चाहिए; II डिग्री: पॉकेट की गहराई - 5 मिमी तक, और हड्डी के ऊतकों का पुनर्जीवन जड़ की लंबाई के ½ तक; तृतीय डिग्री: 5 मिमी से अधिक की जेब की गहराई, दांत की जड़ की लंबाई के 1/2 से अधिक हड्डी के ऊतकों का विनाश। पीरियोडोंटाइटिस का पुराना प्रगतिशील कोर्स एक्ससेर्बेशन दे सकता है, जिसके क्लिनिक में कई विशेषताएं हैं जिन्हें डॉक्टर की विशेष रणनीति की आवश्यकता होती है। तेज होने का कारण स्थानीय और दोनों हो सकता है सामान्य तथ्यया, अधिक बार, उनमें से संयोजन। मरीजों को एक सहज प्रकृति के दर्द, महत्वपूर्ण दर्द और रक्तस्राव, मसूड़ों की "सूजन", सांसों की बदबू, खाने में कठिनाई, दांतों को ब्रश करने, बात करने में कठिनाई होती है। कई दिनों के अंतराल के साथ एक के बाद एक फोड़े और नालव्रण का बनना, मसूड़ों का अल्सर होना। समानांतर में, शरीर की सामान्य स्थिति में परिवर्तन विकसित होते हैं - शरीर के तापमान में वृद्धि, कमजोरी, अस्वस्थता, वृद्धि और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की व्यथा। इन मामलों में एक्स-रे चित्र गंभीरता की विशेषता नहीं है भड़काऊ प्रक्रिया. अतिरिक्त शोध विधियां पीरियडोंटल घावों की गहराई और गंभीरता को स्पष्ट करने में मदद करेंगी। सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस के उपचार के परिणामस्वरूप छूट की स्थिति निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा प्रतिष्ठित है: फीका गुलाबी, घने, दांतों की जड़ों का संभावित जोखिम। कोई दंत जमा नहीं है, जेब से कोई निर्वहन भी नहीं है। रेडियोग्राफ़ पर, इंटरडेंटल सेप्टा के सक्रिय विनाश के कोई संकेत नहीं हैं, हड्डी का ऊतक घना है।

क्रमानुसार रोग का निदानके आधार पर मसूड़े की सूजन के साथ प्रदर्शन किया नैदानिक ​​लक्षणऔर विशेष रूप से एक्स-रे डेटा।

सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिसएक प्रकार की बीमारी है मुंह, जो सूजन के समूह से संबंधित है और पीरियोडोंटल ऊतकों को प्रभावित करता है। इसका कोर्स मसूड़ों से खून आना, उनकी सूजन, असहनीय दर्द के साथ होता है। उभरने से स्थिति विकट हो गई है बुरा गंधमुंह से, दंत जमा की उपस्थिति, पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स का निर्माण।

केवल एक सक्षम पीरियोडोंटिस्ट ही मौखिक गुहा की जांच करके और गम ऊतक की बायोप्सी करके रोग का निदान कर सकता है। उपचार का उपयोग करना है चिकित्सा के तरीकेतथा शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. सामान्य और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

periodontitis- एक ऐसी स्थिति जिसमें पीरियडोंटल कॉम्प्लेक्स का फैलाना उल्लंघन होता है। रोग एक साथ कई दांतों को कवर करता है, और विशेष रूप से गंभीर अभिव्यक्ति में - सभी दांत। यह दंत चिकित्सा पद्धति में सबसे कठिन समस्याओं में से एक है। रोग के सामान्यीकृत रूप में क्षरण की तुलना में आंशिक या पूर्ण एडेंटिया होने की संभावना 5 या 6 गुना अधिक होती है। और मौखिक गुहा में संक्रमण का लंबे समय तक विकास गठन का कारण है रुमेटीयड फॉर्मवात रोग, संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ, एथेरोस्क्लेरोसिस, स्ट्रोक, दिल का दौरा।

एक पीरियोडोंटियम क्या है, इसकी विशेषताएं

दंत चिकित्सा पद्धति में, "पीरियडोंटियम" शब्द का प्रयोग किया जाता है। यह लागू होता है पूरा परिसरदांतों के आसपास के ऊतक। उन सभी में एक सामान्य तंत्रिका उत्पत्ति और एक ही रक्त आपूर्ति होती है, इसलिए वे निकट से संबंधित हैं। पीरियोडोंटियम कई घटक तत्व बनाता है: मसूड़े, हड्डी के ऊतक, पीरियोडोंटियम, दांतों की जड़ प्रणाली का सीमेंट। इसके कार्यों में संपूर्ण दंत प्रणाली की सहायता, रखरखाव, सुरक्षा प्रदान करना शामिल है। पीरियोडॉन्टल बीमारी से जुड़ी विकृति में मसूड़े की सूजन, पीरियोडोंटल बीमारी, ट्यूमर और पीरियोडोंटाइटिस जैसी स्थितियां शामिल हैं।

सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस के विकास के कारण

रोग के गठन के अग्रदूत कुछ बहिर्जात हैं और अंतर्जात कारक. पहला समूह छोटा है के सबसेइस प्रणाली के रोगों को ठीक से उकसाया जाता है आंतरिक स्थितिजीव। सभी एटियलॉजिकल कारकस्थानीय (पट्टिका, पत्थर, काटने की समस्या, दांतों की स्थिति में विसंगतियाँ, श्लेष्मा झिल्ली की किस्में) और सामान्य (शरीर के रोग - मधुमेह मेलेटस, विषाक्त मूल के गण्डमाला, अधिक वजन, हाइपोविटामिनोसिस, हेपेटाइटिस, गैस्ट्रिटिस, आदि में वर्गीकृत) ।) यह सब किसी तरह पीरियोडोंटियम की स्थिति को प्रभावित करता है और इसके कामकाज में गिरावट की ओर जाता है।

संचालित सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधानइस तथ्य को साबित करने में कामयाब रहे कि इस स्थिति के विकास में अग्रणी भूमिका सूक्ष्मजीवों को सौंपी गई है जिन्हें प्रीवोटेला इंटरमीडिया, बैक्टेरॉइड्स फोर्सिथस, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस आदि कहा जाता है। दंत प्रणालीउनके प्रभाव से संरक्षित किया गया था, मसूड़े के खांचे, पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स में जमा पट्टिका के रूप में सुरक्षा का गठन और दंत पट्टिका में दांत की जड़ प्रदान की जाती है।

जीवन उत्पाद रोगजनक जीवकुछ पदार्थों (प्रोस्टाग्लैंडीन, साइटोकिन्स, एंजाइम) के स्राव को सक्रिय करने में योगदान करते हैं, जो पीरियडोंटल ऊतक संरचनाओं के विनाश की ओर ले जाते हैं। प्रभाव से स्थानीय और सामान्य सुरक्षा में कमी लाने वाले कारकों के लिए रोगजनक जीवाणु, इसके लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है:

• धूम्रपान,
• क्षति किरण वर्ण,
• मौखिक गुहा के संबंध में व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों की अनदेखी करना।

इस स्थिति का विकास आमतौर पर मसूड़े के मार्जिन की सूजन से पहले होता है, जिसमें कनेक्शन का उल्लंघन, विनाश होता है लिगामेंटस उपकरणवायुकोशीय हड्डी का पुनर्जीवन। इन परिवर्तनों से दांतों की पैथोलॉजिकल गतिशीलता, उनका अधिभार होता है। व्यक्तिगत समूह, अवरोधन। अनुपस्थिति के साथ पर्याप्त चिकित्सायह रोग दांतों के नुकसान या निष्कर्षण को भड़काता है, साथ ही साथ कार्य करने में समस्या जबड़ा प्रणालीआम तौर पर।

सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस का वर्गीकरण और लक्षण

यदि हम जेब की गहराई और हड्डी के ऊतकों के विनाश की गंभीरता को ध्यान में रखते हैं, तो डॉक्टर रोग के प्रकट होने के तीन रूपों का निदान कर सकता है। वे लक्षणों और संकेतों में भिन्न होते हैं।

हल्के पीरियोडोंटाइटिस

इस चरण में खुजली, जलन की हल्की अनुभूति होती है। समय-समय पर, दांतों को ब्रश करने के दौरान और खाने के बाद (कठोर खाद्य पदार्थ - मांस, ताजे फल और सब्जियां) रक्तस्राव होता है। पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स की गहराई 3.5 मिमी तक पहुंच जाती है, और मसूड़े के ऊतकों में कमी जड़ की ऊंचाई के लगभग 1/3 तक देखी जाती है। लंबे समय तक पैथोलॉजी किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं कर सकती है। इसलिए, रोग के पहले चरण में, रोगियों को डॉक्टरों से संपर्क करने की कोई जल्दी नहीं है, जो रोग के संक्रमण को और अधिक गंभीर रूपों में उत्तेजित करता है।

पीरियोडोंटाइटिस की औसत डिग्री

इसके पाठ्यक्रम के दौरान, रोगी के साथ विभिन्न रोग परिवर्तन होते हैं। विशेष रूप से, कार्य बदलते हैं दंत प्रणाली. जेब 5 मिमी की गहराई तक पहुंच जाती है, दांत मोबाइल हो जाते हैं और थोड़े ढीले हो जाते हैं। उनके बीच अंतराल हैं। छिद्र की ऊतक संरचना आधी जड़ से कम हो जाती है। मुंह से एक अप्रिय गंध आ सकती है।

गंभीर पीरियोडोंटाइटिस

यह रोग वयस्क रोगियों के लिए विशिष्ट है। पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स की गहराई 5 मिमी के आकार से अधिक है, ऊतकों में नुकसान दांत की जड़ की लंबाई के ½ से अधिक है। मसूड़ों को एक मजबूत भड़काऊ प्रक्रिया के संपर्क में लाया जाता है, वे खून बहते हैं। उनमें से जाओ प्युलुलेंट डिस्चार्ज. न केवल ऊतक तत्व नष्ट हो जाते हैं, बल्कि हड्डी के हिस्से भी नष्ट हो जाते हैं। कभी-कभी दांतों के बीच का विभाजन पूरी तरह से भंग हो जाता है, जिससे दांतों की गंभीर गतिशीलता हो जाती है। इस मामले में, उन्हें सहेजें प्राकृतिक रूपलगभग असंभव।

रोग जितना अधिक उन्नत होता है, उसका सामना करना और पर्याप्त उपचार खोजना उतना ही कठिन होता है। और इसकी प्रगति के प्रत्येक चरण के साथ पूर्ण पुनर्प्राप्ति की संभावना कम हो जाती है।

सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस के जीर्ण रूप की विशेषताएं

मौखिक गुहा का कोई अन्य रोग रोग के विकास में एक उत्तेजक कारक बन सकता है। मसूड़े की सूजन, व्यक्तिगत स्वच्छता की उपेक्षा, यांत्रिक क्षति- यह सब - स्पष्ट कारणविकास जीर्ण रूपविकृति विज्ञान। यह दो चरणों में आगे बढ़ता है:

• मसूढ़ों में तेज दर्द, अत्यधिक रक्तस्राव, मवाद, फोड़े, बुखार, सूजन के साथ तेज होना लसीकापर्व(इस तरह के लक्षण अक्सर निमोनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुद को महसूस करते हैं, तनावपूर्ण स्थितियां, सार्स);
• के दौरान गठित छूट चिकित्सीय उपाय, इस समय लक्षण प्रकट नहीं होते हैं, और कुछ भी रोगी को परेशान नहीं करता है।

पीरियोडोंटाइटिस के उपचार के तरीके

पुरानी सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस का उपचार जटिल है और अभिव्यक्ति की गंभीरता पर निर्भर करता है। सामान्य तौर पर, चिकित्सा और निवारक कार्रवाईकई समस्याओं को हल करने के उद्देश्य से।

1. लक्षणों का उन्मूलन जिसके कारण असहजता.
2. मौखिक गुहा में भड़काऊ प्रक्रिया को हटाना।
3. पीरियोडोंटियम के सुरक्षात्मक गुणों को मजबूत करना।
4. एक पत्थर, पट्टिका के रूप में दंत जमा की उपस्थिति की रोकथाम।
5. रिलैप्स और एक्ससेर्बेशन की रोकथाम।

यह - सामान्य योजनाइलाज। पैथोलॉजी की प्रगति के चरण के आधार पर, उपायों के निजी परिसर हैं।

हल्के पीरियोडोंटाइटिस के लिए चिकित्सा के निर्देश

जीर्ण रूप सौम्य डिग्रीपीरियोडोंटाइटिस का इलाज चरणों में किया जाता है, यहाँ एक अनुमानित योजना है।

1. सबसे पहले, पट्टिका को हटा दिया जाता है, दांतों के इनेमल पर जमा हो जाता है।
2. इसके बाद, डॉक्टर एंटीबायोटिक्स निर्धारित करता है स्थानीय कार्रवाई. उन्हें प्रभावित क्षेत्रों में आवेदन के रूप में लागू करने की आवश्यकता है। एंटीसेप्टिक घटकों वाले समाधान के साथ मुंह को धोकर एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।
3. सफल चिकित्सा की कुंजी पालन है स्वच्छता प्रक्रियाएं(विशेष की खरीद और उपयोग हीलिंग पेस्ट, पेशेवर टूथब्रश, डेंटल फ्लॉस)।

हर दिन अपने मुंह की अच्छी देखभाल करके और अपने दंत चिकित्सक को नियमित रूप से देखना सीखकर, आप इस दर्द से बच सकते हैं और खराब होने पर इसे खराब होने से रोक सकते हैं।

मध्यम पीरियोडोंटाइटिस का उपचार: विकल्प

यदि बीमारी ने पाठ्यक्रम की औसत गंभीरता हासिल कर ली है, तो चिकित्सा में अधिक समय लगेगा। इन प्रक्रियाओं के अलावा, कॉम्प्लेक्स में सड़े हुए दांतों को हटाना, स्टेरॉयड और गैर-स्टेरॉयड प्रकृति के विरोधी भड़काऊ यौगिकों का उपयोग शामिल होना चाहिए। इसके अलावा, सामान्य स्थिति में सुधार के लिए, डॉक्टर फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं को निर्धारित करते हैं:

• शॉर्ट-वेव पराबैंगनी विकिरण के माध्यम से प्रभावित क्षेत्रों के संपर्क में;
• संचालन विशेष मालिशमसूड़े, जो वैक्यूम, कंपन, आदि हो सकते हैं;
• darsonvalization प्रक्रियाएं;
• स्थानीय स्तर पर हाइपोथर्मिया;
• वैद्युतकणसंचलन।

उपचार पूरा होने पर, डॉक्टर के पास एक अनुवर्ती यात्रा करना आवश्यक है ताकि वह सामान्य स्थिति का आकलन कर सके और रोग का निदान कर सके।

गंभीर सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस के उपचार के तरीके

क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस, जिसका कोर्स आखिरी तक चला गया है, अधिकांश खतरनाक चरण, न केवल सावधान की आवश्यकता है रूढ़िवादी चिकित्सा, लेकिन यह भी सुनिश्चित करने के लिए शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. दरअसल, इस स्तर पर, ऊतक विनाश का उच्चारण किया जाता है, और पारंपरिक एंटीबायोटिक्स अपरिहार्य हैं। प्रभावित क्षेत्रों और दांतों के प्रोस्थेटिक्स को बहाल करने के उद्देश्य से आपको कई प्रक्रियाओं से गुजरना होगा। निर्भर करना समग्र चित्रनिम्नलिखित प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित हैं:

• उच्च स्तर की गतिशीलता के साथ दांतों को हटाना;
• मसूड़े की दीवार का ऊर्ध्वाधर चीरा ताकि उन ऊतकों को परिमार्जन किया जा सके जो गुजर चुके हैं रोग संबंधी परिवर्तन;
• प्रभावित गम के साथ पॉकेट की दीवार का क्षैतिज छांटना (यदि पीरियोडॉन्टल पॉकेट की गहराई 4 मिमी से अधिक है);
• फ्लैप सर्जरी (कोरोनरी योजना का विस्थापन, पार्श्व, चिकित्सा, प्रत्यारोपण, आदि);
• फोड़ा चीरा;
• प्लास्टिक सर्जरीजीभ, होठों के उभार में।

रोग के इस रूप के उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग द्वारा निभाई जाती है, विटामिन फॉर्मूलेशन, दवाएं जो मजबूत करती हैं प्रतिरक्षा कार्य. इस स्तर पर रोग का पूर्वानुमान प्रतिकूल है, क्योंकि तीव्रता में छूट नहीं होती है और लगभग लगातार रहता है। दांतों के झड़ने और मसूड़े की सड़न के अलावा, प्रणालीगत जटिलताओं की संभावना है।

जटिलताओं से बचने के लिए क्या करें

जटिलताओं से बचने के लिए इस पर रोग की पहचान करना आवश्यक है प्रारंभिक चरणऔर कार्रवाई करें पर्याप्त उपचार. यह सब एक स्थिर और दीर्घकालिक छूट प्राप्त करेगा, दांतों और मसूड़ों के कार्य को बनाए रखेगा। दंत प्रणाली को स्वस्थ रखने के लिए, न केवल व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना, नियमित देखभाल प्रक्रियाओं का पालन करना आवश्यक है, बल्कि समय-समय पर एक विशेषज्ञ के पास जाना भी आवश्यक है जो पेशेवर सफाईमामूली दंत जमा को हटाने के लिए।

रोग के सामान्य लक्षण

पर प्रारंभिक चरणरोगी मसूड़ों से गंभीर रक्तस्राव से पीड़ित होता है। वे ढीले हो जाते हैं, सूज जाते हैं। रोगी को खाना चबाते समय खुजली, धड़कन, तेज जलन, दर्द महसूस होता है। मुंह से एक अप्रिय गंध आती है। इस स्तर पर पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स उथले होते हैं, जो मुख्य रूप से इंटरडेंटल स्पेस में स्थित होते हैं। प्रारंभिक छिद्रों पर दांत गतिहीन होते हैं और कहीं भी विस्थापित नहीं होते हैं। रोगी की सामान्य स्थिति सामान्य है।

नैदानिक ​​तस्वीर विकासशील रोगजरा हटके। उपरोक्त लक्षणों के अलावा, रोगी अनुभव कर सकता है:

• दांतों का विस्थापन और उनका ढीला होना;
• बाहरी परेशानियों (तापमान में उतार-चढ़ाव) के लिए दांतों की उच्च संवेदनशीलता;
• भोजन चबाने में समस्या;
• उल्लंघन सबकी भलाई(विशिष्ट के लिए गंभीर रूपपैथोलॉजी), कमजोरी, अस्वस्थता, बुखार के साथ;
• क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के आकार में वृद्धि, जो इसके अलावा दर्दनाक हो जाती है;
• दंत परीक्षण के दौरान, डॉक्टर मसूड़े की सूजन के लक्षण देखते हैं फैलाना रूप;
• दांतों पर पट्टिका और जमा प्रचुर मात्रा में जमा हो जाते हैं;
• दांतों का गिरना, फिस्टुला, फोड़े (लक्षण इसके लिए विशिष्ट हैं चल रहे चरणबीमारी)।

रोग के जीर्ण रूप के मामले में, मसूड़ों में हल्का गुलाबी रंग होता है। दंत जमा, मवाद और रक्त की अभिव्यक्ति अनुपस्थित हैं। दांतों की जड़ों के संपर्क में आने की संभावना रहती है। एक्स-रे हड्डी के पुनर्जीवन के लक्षण नहीं दिखाता है।

सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस का निदान

रोग के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है नैदानिक ​​तस्वीरऔर बीमारी की उम्र। यदि सहवर्ती रोग हैं, तो डॉक्टर रोगी को अन्य डॉक्टरों के पास जांच के लिए भेज सकता है - एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एक चिकित्सक, एक गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट, एक इम्यूनोलॉजिस्ट, एक रुमेटोलॉजिस्ट, आदि। दंत स्थिति के विश्लेषण के दौरान, डॉक्टर को निम्नलिखित मानदंडों पर ध्यान देना चाहिए:

• दांतों पर जमा की मात्रा;
• उनका चरित्र;
• मसूड़ों की सामान्य स्थिति;
• मौखिक गुहा के वेस्टिबुल की गहराई;
• काटने की विशेषताएं;
• लगाम की स्थिति;
• दांत की गतिशीलता की डिग्री;
• पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स का गठन।

के हिस्से के रूप में प्राथमिक परीक्षाशिलर-पिसारेव परीक्षण लिया जाता है, स्वच्छता सूचकांक, पीरियोडोंटियम निर्धारित किया जाता है। डॉक्टर पीसीआर डायग्नोस्टिक्स, लार केमिलुमिनेसिसेंस द्वारा गम पॉकेट से स्क्रैपिंग की भी जांच करता है। निदान के अतिरिक्त तरीकों में से, इसे करने की अनुशंसा की जाती है जैव रासायनिक विश्लेषणग्लूकोज, सीआरपी के लिए रक्त द्रव। कोई छोटा महत्व संकेतक IgA, IgM, IgG का निर्धारण नहीं है।

रोग के विकास के चरण को निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है:

• ऑर्थोपेंटोमोग्राफी,
• अंतर्गर्भाशयी गुहा का एक्स-रे,
• गम बायोप्सी।

चिकित्सक विशेष ध्यान दें क्रमानुसार रोग का निदानमसूड़े की सूजन, पीरियडोंटल बीमारी, पेरीओस्टाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस जैसे विकृति के साथ। चिकित्सा की तरह, निदान व्यापक होना चाहिए और सबसे सटीक निदान करने के लिए कई परीक्षाओं को शामिल करना चाहिए।

सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस का उपचार

ध्यान में रखना एक बड़ी संख्या मेंलक्षण और जटिलताएं जो इस विकृति में शामिल हैं, चिकित्सा को एक जटिल में किया जाना चाहिए और इसमें कई दिशाएं शामिल होनी चाहिए। सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस के उपचार की आवश्यकता है जटिल कार्यपीरियोडॉन्टिस्ट, सर्जन और आर्थोपेडिस्ट। लोपेवा ओल्गा ज़ोरज़ेवना इन सभी विशेषज्ञताओं में अत्यधिक योग्य हैं।

हल्की बीमारी के लिए दवाएं

यदि रोग प्रकट होने की हल्की डिग्री में है, तो दांतों से पट्टिका हटा दी जाती है, साथ ही जमा भी हटा दिए जाते हैं। विशेष अर्थएंटीसेप्टिक दवाओं (फुरैटिलिन, मिरामिस्टिन, क्लोरहेक्सिडिन) के साथ गम पॉकेट्स का उपचार है। इसके अलावा, यह प्रभावित क्षेत्रों और पीरियडोंटल अनुप्रयोगों पर लागू होता है, जो प्रभावी स्थानीय उपचार प्रदान करता है।

रोग की औसत डिग्री के साथ पीरियोडोंटोलॉजी के उपाय

यदि रोग गंभीरता के मध्यम रूप में चला गया है, तो उपरोक्त उपायों में चयनात्मक चिकित्सा को जोड़ा जाता है। इसका उद्देश्य दांतों की सतह को पीसना है जो कि रोड़ा है, मसूड़ों के नीचे जमा को हटाता है, चिकित्सा ड्रेसिंग और संपीड़ित करता है। इसके साथ ही, जड़ों या व्यक्तिगत दांतों को हटाने के लिए यह समझ में आता है कि क्या यह स्प्लिंटिंग और ऑर्थोपेडिक थेरेपी के लायक है या नहीं, इस पर निर्णय होता है। विरोधी भड़काऊ उपचार स्थानीय चरित्रआमतौर पर सामान्य चिकित्सा द्वारा पूरक।

क्या पुरानी सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस ठीक हो सकती है?

गंभीर पीरियोडोंटाइटिस के सामान्यीकृत रूपों से छुटकारा पाने की प्रक्रिया में, सूचीबद्ध तरीकों में सर्जिकल जोड़तोड़ जोड़े जाते हैं। इन प्रक्रियाओं के हिस्से के रूप में, दांतों को हटा दिया जाता है जिसमें 3-4 डिग्री गतिशीलता होती है, फ्लैप सर्जरी, फोड़े खोलना आदि। उपलब्ध संकेतों के आधार पर, मौखिक गुहा और फ्रेनुलम के वेस्टिबुल की प्लास्टिक सर्जरी की जाती है। यदि रोग के साथ है गंभीर कोर्स, एक अनिवार्य उपाय के रूप में, प्रणालीगत विरोधी भड़काऊ चिकित्सा, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी उपचार और विटामिन का सेवन किया जाता है।

पर जटिल चिकित्साफिजियोथेरेपी में शामिल। विशेष रूप से, डॉक्टर वैद्युतकणसंचलन, डार्सोनवलाइज़ेशन, लेजर उपचार, हिरुडोथेरेपी, फाइटोथेरेपी, एपिथेरेपी निर्धारित करता है। अपने सभी नुस्खों के अनुपालन में उपस्थित विशेषज्ञ की देखरेख में गतिविधियाँ की जानी चाहिए। उपचार योजना का उल्लंघन न केवल प्रभाव की कमी से भरा है, बल्कि सामान्य स्थिति की जटिलता के साथ भी है।

पूर्वानुमान और निवारक उपाय

यदि पैथोलॉजी के शुरुआती चरणों में उपचार शुरू किया जाता है, तो इससे छूट और इसके विस्तार की संभावना होती है। पुनर्स्थापनात्मक उपायों में और ऊतक कार्यों के संरक्षण की प्रक्रिया में, कार्यान्वयन से संबंधित सिफारिशों के अनुपालन द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है निवारक उपाय. यदि रोग उन्नत है, तो रोग का निदान खराब है। यह न केवल लगभग सभी दांतों के नुकसान के कारण हो सकता है, बल्कि इस तथ्य के कारण भी हो सकता है कि गंभीर प्रणालीगत जटिलताएं विकसित होने लगेंगी, खासकर हृदय प्रणाली में।

निवारक परिसर में कई देखभाल और स्वच्छता उपायों का पालन शामिल है:

• दांतों की समय पर ब्रश करना;
• सफाई उत्पादों और उपकरणों का एक सक्षम विकल्प - टूथपेस्ट, पाउडर, ब्रश, धागे;
• नियमित व्यायाम पेशेवर स्वच्छता;
• समय पर इलाजगठित रोग;
• दांतों के क्षेत्र में जमा को हटाना;
• सहवर्ती रोगों का उपचार।

इन आसान उपायों की मदद से आप इस बीमारी से बच सकते हैं और अच्छा महसूस कर सकते हैं।

इस प्रकार, सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस - गंभीर बीमारीकरने की प्रवृत्ति होना सतत विकासऔर प्रगति। इस संबंध में, समय पर ढंग से इसका निदान करना और चिकित्सीय उपाय करना आवश्यक है। यह दृष्टिकोण जटिलताओं को रोकेगा और सभी दांतों को सामान्य रखेगा, अप्रिय लक्षणों को दूर करेगा और रोगी की भलाई में सुधार करेगा।

पीरियोडोंटाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर मध्यम डिग्रीगंभीरता को मसूड़ों से रक्तस्राव, कभी-कभी खराश, सांसों की बदबू, गतिशीलता और दांतों के विस्थापन की शिकायतों की विशेषता है। सामान्य स्थिति, एक नियम के रूप में, परेशान नहीं होती है, हालांकि एक गहन परीक्षा में परिवर्तन का पता चलता है प्रतिरक्षा तंत्र, अंतर्जात नशा के लक्षण, अन्य अंगों और प्रणालियों से विचलन।

मध्यम गंभीरता के पीरियोडोंटाइटिस के साथ मौखिक गुहा की जांच करते समय, मसूड़ों की पुरानी सूजन के लक्षण प्रकट होते हैं: हाइपरमिया, रक्तस्राव, नैदानिक ​​​​जेब से शुद्ध निर्वहन हो सकता है। सुप्रा- और सबजिवल डेंटल डिपॉजिट हैं। मध्यम गंभीरता के पीरियोडोंटाइटिस के साथ, 1-2 डिग्री के दांतों की गतिशीलता देखी जाती है, उनका विस्थापन संभव है।

नैदानिक ​​मानदंड, "मध्यम गंभीरता की पुरानी सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस" का निदान करने की अनुमति देता है: 1 / 3-1 / 2 पर रेडियोग्राफ़ के अनुसार वायुकोशीय प्रक्रिया के अस्थि ऊतक के 5 मिमी गहरे और पुनर्जीवन की अवधि के लिए पीरियोडोंटल पॉकेट्स की उपस्थिति। इंटरडेंटल सेप्टम की ऊंचाई से।
रोगी की जांच करने और मध्यम गंभीरता की पुरानी सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस का निदान करने के लिए ये मामलाहम अनुशंसा करते हैं कि आप निम्नलिखित नैदानिक ​​प्रक्रियाएं करें:

• पूछताछ
• निरीक्षण
• नैदानिक ​​जेब की जांच
• दांतों की गतिशीलता का आकलन
• शिलर-पिसारेव परीक्षण
• "दंत" पट्टिका का संकेत और मूल्यांकन

मध्यम गंभीरता की पुरानी पीरियोडोंटाइटिस में, यह करना आवश्यक है एक्स-रे परीक्षा(ऑर्थोपेंटोमोग्राफी)। इसके अलावा, आपको एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण (सीबीसी) और ग्लूकोज के लिए एक रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता है। मध्यम पीरियोडोंटाइटिस वाले रोगी को एक आर्थोपेडिक दंत चिकित्सक के साथ परामर्श किया जाना चाहिए, और, यदि संकेत दिया गया है, तो एक इंटर्निस्ट के साथ।

मध्यम गंभीरता की पुरानी सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस का उपचार

मध्यम गंभीरता की पुरानी सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस के उपचार के दौरान 20-30 दिनों के भीतर 6-10 दौरे होते हैं।
मध्यम गंभीरता की पुरानी पीरियोडोंटाइटिस के लिए थेरेपी मुख्य रूप से पीरियोडोंटोपैथोजेनिक कारकों (दंत जमा को हटाने, दांतों की चयनात्मक पीस, प्लास्टिक वेस्टिब्यूल और फ्रेनुलम, आदि) को समाप्त करने के साथ-साथ मसूड़ों में सूजन को रोकना, पीरियोडॉन्टल पॉकेट को खत्म करना, दंत पंक्तियों को स्थिर करना है। , ट्राफिज्म का सामान्यीकरण, माइक्रोकिरकुलेशन रक्षात्मक प्रतिक्रियाएंपीरियोडॉन्टल ऊतकों में।

परीक्षा के बाद पहली यात्रा पर और एक जटिल चिकित्सा योजना तैयार करने पर, एंटीसेप्टिक उपचार 0.06% क्लोरहेक्सिडिन घोल, 1% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल, 0.2% फराटसिलिना घोल के साथ मसूड़े। फिर सुपररेजिवल और सुलभ सबजिवल डेंटल डिपॉजिट हटा दिए जाते हैं। आमतौर पर, दंत जमा 2-3-4 यात्राओं में हटा दिए जाते हैं, हालांकि इस प्रक्रिया की अनुमति एक बार में दी जाती है।

मध्यम गंभीरता के क्रोनिक सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस वाले रोगी को मौखिक स्वच्छता के नियम सिखाए जाते हैं, चुनने में मदद की टूथब्रशतथा टूथपेस्टसोता के उपयोग पर सिफारिशें दें। इस स्तर पर, विरोधी भड़काऊ और रोगाणुरोधी प्रभाव वाले टूथपेस्ट की सिफारिश की जानी चाहिए। घर पर, रोगी को भोजन के बाद 20 मिनट के लिए दिन में 3-4 बार फुरसिलिन, क्लोरहेक्सिडिन, कैमोमाइल काढ़े, ऋषि, कैलेंडुला के घोल से मौखिक स्नान करने की भी सलाह दी जाती है। उपचार के दौरान मौखिक स्वच्छता की निगरानी की जानी चाहिए।

उसी दौरे पर, सड़े हुए दांतों को हटाने, तीसरी डिग्री की गतिशीलता वाले दांतों को हटाने, दोषपूर्ण फिलिंग को बदलने, अनुचित तरीके से बनाए गए कृत्रिम अंग और दांतों के चयनात्मक पीसने का मुद्दा तय किया जाता है।

पहली यात्रा मसूड़ों पर एक आवेदन और नैदानिक ​​जेब में एक पेस्ट की शुरूआत के साथ समाप्त होती है, जिसमें शामिल हैं रोगाणुरोधी दवा(मेट्रोनिडाजोल) और एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा ( एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, ऑर्थोफीन, आदि)। गंभीर दमन के साथ, यह भी सलाह दी जाती है सामयिक आवेदनप्रोटियोलिटिक एंजाइम (ट्रिप्सिन, स्टोमेटोजाइम, इमोजाइमेज), सॉर्बेंट्स (जेलेविन, डिजीस्पॉन)।
मेट्रोनिडाजोल अंदर निर्धारित है: पहले दिन - 0.5 ग्राम 2 बार एक दिन (12 घंटे के अंतराल के साथ), दूसरे दिन - 0.25 ग्राम 3 बार (8 घंटे के बाद), अगले 4 दिनों में - 0, 25 ग्राम 2 बार (12 घंटे के बाद)।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं (प्रति कोर्स 3-7 प्रक्रियाएं) के साथ मध्यम गंभीरता की पुरानी सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस के चल रहे उपचार को संयोजित करने की सलाह दी जाती है, जिसमें रोगाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होते हैं:

• मसूड़ों की हाइड्रोमसाज
• anodalvanization या वैद्युतकणसंचलन औषधीय पदार्थएनोड के साथ निकोटिनिक एसिड
• स्थानीय हाइपोथर्मिया, आदि।

दूसरी यात्रा पर (2-3 दिनों के बाद), मौखिक स्वच्छता पर सिफारिशों के साथ रोगी के अनुपालन का आकलन किया जाता है, इसके लिए, आयोडीन-आयोडाइड-पोटेशियम समाधान के साथ पट्टिका को दाग दिया जाता है। सुलभ दंत जमा को हटाना, एक कुंद सुई के साथ एक सिरिंज से एंटीसेप्टिक समाधान के साथ जेब को धोना, मसूड़ों पर आवेदन और मेट्रोनिडाजोल और एनएसएआईडी में से एक के मिश्रण को जेब में डालना जारी है।

मसूड़ों में सूजन को रोकने के बाद वे पीरियोडोंटल पॉकेट्स को खत्म करने लगते हैं। पीरियोडोंटाइटिस के साथ संतुलितइस उद्देश्य के लिए "खुला" इलाज का उत्पादन करें। पॉलीक्लिनिक में, जबड़े के एक खंड पर इस ऑपरेशन को करने की सलाह दी जाती है, यानी। छह दांतों के क्षेत्र में, एक अस्पताल में - एक जबड़े के सभी दांतों के क्षेत्र में। पूरा कर रहे हैं खुला इलाज 1-2 दिनों के लिए मसूड़े की सुरक्षात्मक पट्टी लगाना।

• प्रति क्षेत्र पश्चात घाव- ठंडा
• एंटीसेप्टिक माउथ बाथ
• सावधानीपूर्वक मौखिक स्वच्छता
• मोटे, मसालेदार और चिड़चिड़े खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित करना

बाद की यात्रा में, पहले किए गए ऑपरेशनों का गुणवत्ता नियंत्रण और अन्य दांतों के क्षेत्र में पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स का "खुला" इलाज किया जाता है, अधिमानतः एंटीबायोटिक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

दंत जमा को हटाने के बाद, अन्य पीरियोडोंटोपैथोजेनिक कारकों का उन्मूलन, मसूड़ों में भड़काऊ प्रक्रिया की राहत और पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स को खत्म करना, पीरियोडोंटाइटिस छूट में चला जाता है।

इस स्तर पर चिकित्सा उपायमध्यम गंभीरता की पुरानी सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस में, पीरियोडॉन्टल ऊतकों के माइक्रोकिरकुलेशन, तंत्रिका ट्राफिज्म और होमियोस्टेसिस को सामान्य करने के उद्देश्य से किया जाना चाहिए। काफी हद तक, इन प्रक्रियाओं को माइक्रोबियल हमले के उन्मूलन और पीरियडोंटल ऊतकों में सूजन प्रक्रिया के बाद स्वतंत्र रूप से सामान्यीकृत किया जाता है।
आमतौर पर, ऊपर सूचीबद्ध समस्याओं को हल करने के लिए, फिजियोथेरेपी निर्धारित है (प्रति कोर्स 5-10 प्रक्रियाएं):

• निकोटिनिक एसिड, मुसब्बर निकालने, हेपरिन, आदि के कैथोड से कैथोड-गैल्वनाइजेशन या वैद्युतकणसंचलन।
• मसूड़ों का darsonvalization
• स्थानीय हाइपो-हाइपरथर्मिया

संक्रमणकालीन तह (प्रति कोर्स 10-12 इंजेक्शन) के साथ विटामिन, उत्तेजक और अन्य दवाओं को इंजेक्ट करना भी स्वीकार्य है।

उपचार के पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद, मध्यम गंभीरता के क्रोनिक सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस वाले रोगी को औषधालय अवलोकन के लिए लिया जाना चाहिए और 2-3 महीनों में एक अनुवर्ती परीक्षा निर्धारित की जाती है।

मध्यम गंभीरता के क्रोनिक सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस वाले रोगी में बाद के सभी चिकित्सीय और निवारक उपायों को बनाए रखने के उद्देश्य से होना चाहिए रक्षात्मक बलपीरियडोंटल और दंत जमा के गठन की रोकथाम। इस प्रयोजन के लिए, समय-समय पर नियंत्रण परीक्षाएं और "सहायक" चिकित्सा के पाठ्यक्रम 2-3, और फिर 5-6 महीने के अंतराल पर किए जाते हैं। उनका मुख्य लक्ष्य मौखिक स्वच्छता को नियंत्रित करना, दंत जमा को समय पर हटाना, ट्राफिज्म की उत्तेजना, माइक्रोकिरकुलेशन और पीरियोडॉन्टल ऊतकों की सुरक्षात्मक ताकतों को रोकना और रोग की आगे की प्रगति को रोकना है।

पीरियोडोंटाइटिस का अक्सर एक पुराना कोर्स होता है। क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस के विकास के तीन चरण होते हैं: हल्का, मध्यम और गंभीर। आइए जानें बीमारी के लक्षण, कारण और उपचार की विशेषताओं के बारे में विभिन्न चरणोंविवरण में।

हल्की गंभीरता

पीरियोडोंटाइटिस के जीर्ण रूप का कारण मौखिक गुहा के प्राथमिक रोग हैं।

लक्षण

हल्के कोर्स के साथ, मरीज़ शायद ही कभी डॉक्टर के पास जाते हैं, अक्सर क्योंकि वहाँ नहीं होते हैं चिकत्सीय संकेत. यद्यपि रोग प्रक्रियाउसी समय, यह कम गतिविधि के बावजूद, लंबे समय तक मौजूद रह सकता है।

क्रोनिक सामान्यीकृत हल्के पीरियोडोंटाइटिस को निम्नानुसार व्यक्त किया जाता है: नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ: अपने दाँत ब्रश करते समय और कठोर भोजन करते समय, मसूड़ों में खुजली और जलन। ये घटनाएं रोगी को डॉक्टर से परामर्श करने के लिए मजबूर करती हैं।

जांच करने पर, मसूड़ों की हल्की सूजन देखी जाती है: हाइपरमिया, एडिमा। सब- और सुपररेजिवल डेंटल डिपॉजिट्स का पता चलता है। दांत विस्थापित और स्थिर नहीं होते हैं।

यह खोपड़ी की चेहरे की हड्डियों का उपयोग करके सही ढंग से किया जा सकता है, जो कि पीरियोडोंटल पॉकेट्स को 3.5 मिमी तक गहराई तक प्रकट करता है, साथ ही साथ प्रारंभिक संकेतजबड़े की हड्डी के घाव। ये हड्डी की प्लेट का पतला होना, ऑस्टियोपोरोसिस का फॉसी आदि हो सकता है।

इलाज

में क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस का उपचार हल्का चरणकई चरण शामिल हैं। पहला चरण तामचीनी की सतह पर पत्थर या अन्य ओवरले हैं।

दूसरे चरण में एंटीबायोटिक थेरेपी शामिल है। जीवाणुरोधी एजेंटशीर्ष रूप से प्रशासित होते हैं (प्रभावित क्षेत्रों के लिए आवेदन)। मौखिक rinsing निर्धारित है एंटीसेप्टिक समाधान. समानांतर में, रोगी को स्वच्छता प्रक्रियाओं के नियम सिखाए जाते हैं और , चुनने की सलाह दी सही पेस्टऔर, (डेंटल फ्लॉस) का उपयोग करना सिखाया जाता है।

उपचार के दौरान, पेस्ट का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जिसमें विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी क्रिया. 4-6 महीनों के बाद रोग की सभी अभिव्यक्तियों को समाप्त करने के बाद, रोगी को एक दंत चिकित्सक द्वारा एक अनुवर्ती परीक्षा से गुजरना होगा। मौखिक स्वच्छता के दैनिक पालन के साथ, पुरानी पीरियोडोंटाइटिस की पुनरावृत्ति को व्यावहारिक रूप से बाहर रखा गया है।

मध्यम गंभीरता

मध्यम क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस के विकास का कारण भड़काऊ-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया में आगे की प्रगति है।

लक्षण

इस चरण में क्रोनिक सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस की एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर है। दंत वायुकोशीय प्रणाली के मूर्त दोष हैं, जो रोगी को किसी विशेषज्ञ की मदद लेने के लिए मजबूर करते हैं। रोगी को मसूड़ों में दर्द और खून बहने की शिकायत होती है, दांत मोबाइल हो जाते हैं और कभी-कभी हिल भी जाते हैं। रेडियोग्राफ़ पीरियडोंटल पॉकेट दिखाता है, जिसकी गहराई 4.5-5 मिमी तक पहुँचती है।

इलाज

मध्यम गंभीरता के चरण में पुरानी पीरियोडोंटाइटिस का उपचार लंबा होता है। उपचार के पहले चरण में, दांतों पर लगे ओवरले हटा दिए जाते हैं और दांतों को पॉलिश किया जाता है। गंभीर रूप से ढीले और सड़े हुए दांत हटा दिए जाते हैं। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित हैं। यदि सहवर्ती संकेत हैं, तो ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित हैं। जीवाणुरोधी दवाएं स्थानीय और . दोनों के लिए निर्धारित हैं आंतरिक उपयोगमेट्रोनिडाजोल भी निर्धारित किया।

इस उपचार को फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के साथ जोड़ा जाता है: केयूएफ (लघु तरंग के साथ उपचार .) पराबैंगनी विकिरण), मसूड़ों की हाइड्रोमसाज, औषधीय पदार्थों का वैद्युतकणसंचलन, स्थानीय हाइपोथर्मिया, आदि उपचार पाठ्यक्रमरोगी के अधीन है औषधालय अवलोकन, एक अनुवर्ती परीक्षा 2-3 महीने में निर्धारित है। आगे के सभी चिकित्सीय और निवारक उपायों का उद्देश्य पीरियडोंटियम के सुरक्षात्मक बलों को बनाए रखना और मजबूत करना है, साथ ही दांतों पर जमा होने से रोकना है।

इस प्रयोजन के लिए, रोगी समय-समय पर नियंत्रण परीक्षाओं से गुजरते हैं, "सहायक" चिकित्सा के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं, इन पाठ्यक्रमों के बीच का अंतराल पहले 2-3, फिर 5-6 महीने है। मुख्य कार्य मौखिक स्वच्छता को नियंत्रित करना, दांतों पर जमा को नियमित रूप से हटाना, ट्राफिज्म को उत्तेजित करना आदि है। ये सभी प्रक्रियाएं निवारक हैं और भविष्य में पुरानी पीरियोडोंटाइटिस को फिर से बढ़ने नहीं देती हैं।

गंभीर डिग्री

कारण जो क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस को भड़का सकते हैं गंभीर डिग्रीतीव्र चरण में उचित उपचार की कमी है।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो पीरियोडोंटाइटिस तेजी से प्रगति कर सकता है।

लक्षण

न केवल पीरियोडोंटियम, बल्कि जबड़े की वायुकोशीय हड्डी का भी गहरा विनाश होता है, जो दांतों के अपरिहार्य नुकसान का कारण है। घाव में जो दांत होते हैं उन्हें आमतौर पर बचाया नहीं जा सकता है, क्योंकि रोग का यह रूप अन्य दैहिक रोगों के संयोजन में होता है।

रोगियों की शिकायतें रोग की मध्यम गंभीरता के समान ही होती हैं, लेकिन एक्स-रे परीक्षा जबड़े की हड्डी के ऊतकों के अधिक व्यापक घाव को दर्शाती है। मसूड़े सूज जाते हैं और बहुत ज्यादा खून बहता है, उनकी मोटाई में अक्सर कई फोड़े पाए जाते हैं, जो नियमित रूप से दबने का कारण है। पीरियोडॉन्टल पॉकेट मवाद से भरे होते हैं, उनकी गहराई 6 या अधिक मिलीमीटर होती है।

इलाज

केवल एक रूढ़िवादी उपचाररोग के इस स्तर पर अपर्याप्त और अस्वीकार्य है। चूंकि जबड़े की हड्डियों का विनाश काफी स्पष्ट है, साथ ही एक शक्तिशाली एंटीबायोटिक चिकित्साजबड़े के प्रभावित क्षेत्रों और दांतों के प्रोस्थेटिक्स को बहाल करने के उद्देश्य से पुनर्निर्माण कार्य किए जाते हैं।

उपचार के दौरान की अवधि प्रभावित क्षेत्र के पैमाने, जीव की प्रतिक्रियाशीलता पर निर्भर करती है, और यह भी कि सहवर्ती दैहिक रोग कितने स्पष्ट हैं। एक नियम के रूप में, पूर्वानुमान प्रतिकूल है। आमतौर पर, इस स्तर पर रोग बहुत कम ही छूट जाता है, रोगियों को नियमित रूप से अस्पतालों के मैक्सिलो-सर्जिकल विभागों में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

छूट चरण

संगत के बाद व्यापक पाठ्यक्रमउपचार, सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस छूट में चला जाता है। इस स्थिति को पैथोलॉजी के विकास में एक पड़ाव के रूप में माना जाता है जिस स्तर से उपचार शुरू किया गया था।

इस स्तर पर, पीरियोडोंटाइटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर शिकायतों की अनुपस्थिति से प्रकट होती है, रोगी के मसूड़े हल्के गुलाबी रंग के होते हैं और दांतों से कसकर फिट होते हैं, कोई लक्षण नहीं होते हैं। भड़काऊ घटना, वायुकोशीय प्रक्रिया का रेडियोग्राफ़ प्रक्रिया के स्थिरीकरण के संकेत दिखाता है: ऑस्टियोपोरोसिस की कोई घटना नहीं होती है, यह स्पष्ट है कि इंटरडेंटल सेप्टा की हड्डी के ऊतकों को मोटा किया जाता है, और ऊर्ध्वाधर प्लेटों को बहाल किया जाता है।

छूट की अवधि के दौरान, क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस को स्थिर करने और रोकने के उद्देश्य से एक्सपोज़र के बार-बार पाठ्यक्रम किए जाते हैं। आज, पुरानी सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस के रोगियों के लिए पीरियोडोंटल देखभाल की गुणवत्ता मुख्य रूप से कारकों पर निर्भर करती है जैसे:

• रोग का शीघ्र पता लगाना;
• प्रभावी उपचार और उपलब्धता चिकित्सा देखभालआबादी;
• कलाकारों की व्यावसायिकता और उनका सैद्धांतिक प्रशिक्षण;
• दंत चिकित्सा संस्थानों की सामग्री और तकनीकी उपकरण।

सही क्लिनिक चुनें, मौखिक स्वच्छता का ध्यान रखें और स्वस्थ रहें!