मध्यम गंभीरता की विकलांगता का ब्रोन्कियल अस्थमा। ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ विकलांगता प्राप्त करने के नियम

ब्रोन्कियल अस्थमा सबसे आम बीमारियों में से एक है। दुनिया भर में लगभग 10% लोग इससे पीड़ित हैं।

रोग को श्वसन विफलता और खांसी सिंड्रोम जैसी अभिव्यक्तियों की विशेषता है, इस कारण से हानिकारक परिस्थितियों में काम करने की सख्त मनाही है। बहुत से लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए विकलांगता दी जाती है, और समूह को असाइन करने के लिए क्या आवश्यक है।

आप एक विकलांगता समूह प्राप्त कर सकते हैं, लेकिन यह विचार करने योग्य है कि यह रोग की खोज के बाद से रोगी के शरीर में विकसित विकारों की डिग्री के आधार पर सौंपा गया है।

यदि न्यूनतम परिवर्तन पाए जाते हैं, तो रोगी को मना कर दिया जाता है।

चिकित्सा आयोग, एक नियम के रूप में, ऐसे बिंदुओं पर ध्यान आकर्षित करता है:

• अस्थमा के हमलों की आवृत्ति और अवधि;
• हृदय और फेफड़ों के कार्यों पर रोग का प्रभाव;
• रोग की गंभीरता;
• क्या रोगी हार्मोनल दवाओं पर निर्भर है।

ब्रोन्कियल अस्थमा से विकलांग होने से पहले, एक व्यक्ति को यह साबित करना होगा कि रोग का सही निदान किया गया है, साथ ही रोग के चरण को निर्धारित करने के लिए एक परीक्षा से गुजरना होगा। उदाहरण के लिए, एक बच्चे को इस बीमारी के निदान के 6 महीने बाद ही चिकित्सा परीक्षण के लिए भेजा जाता है।

विकलांगता स्थापित करने के लिए मानदंड

हालांकि रोग गंभीर है, एमएसईसी विशेषज्ञों के अनुसार, इसके साथ पूरी तरह से जीना और काम करना काफी संभव है। अपने आप में, यह रोग विकलांगता निर्दिष्ट करने का कारण नहीं है। अस्थमा का निदान व्यक्ति हमेशा पूरी तरह या आंशिक रूप से अक्षम नहीं होता है। ऐसा कुछ कारणों से होता है:

• ब्रोन्कियल अस्थमा का विकास धीमी गति से होता है;
• रोग के निदान के दौरान, एक वयस्क या बच्चे की भलाई काफी संतोषजनक होती है। अस्थमा का दौरा दुर्लभ मामलों में होता है, और इसे आसानी से रोका जा सकता है;
• कोई गंभीर श्वसन या हृदय संबंधी अपर्याप्तता नहीं है;
• कई वर्षों तक रोगी काफी सक्रिय जीवन, अध्ययन या कार्य करने में सक्षम है;
• रोग का विकास रुक जाता है।

सही जीवन शैली, आहार, सेनेटोरियम में आराम के साथ-साथ दवाओं के उपयोग से रोग की प्रगति को रोका जा सकता है, और स्वास्थ्य खराब नहीं होगा।

वयस्कों में अस्थमा के लिए विकलांगता के लिए आवेदन करना शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेने की आवश्यकता है। इसके अलावा, भले ही संदेह हो, फिर भी उन्हें आपको चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञ आयोग (एमएसईसी) के पास भेजना चाहिए।

अस्थमा के लिए विकलांगता समूह कैसे निर्धारित किया जाता है?

अस्थमा के कारण होने वाली विकलांगता तभी दी जाती है जब श्वसन अंगों के कामकाज में लगातार, दीर्घकालिक गंभीर या मध्यम विकार हो, जिसके कारण रोगी का जीवन काफी खराब हो जाता है।

अस्थमा के हमलों की उपस्थिति, जो रोगी द्वारा डॉक्टर द्वारा निर्धारित बुनियादी दवाओं की मदद से दूर की जाती है, विकलांगता को निर्दिष्ट करने का कारण नहीं बनती है। विचार करें कि अस्थमा में विकलांगता समूह कैसे निर्धारित किया जाता है।

पहला समूह

ब्रोन्कियल अस्थमा में विकलांगता का पहला समूह रोग के गंभीर रूप वाले रोगियों को दिया जाता है। यह नोट करता है:

• स्थिति दमा, दिन के किसी भी समय अस्थमा के दौरे;
• अस्पताल में निकाले गए गंभीर और मध्यम उत्तेजना की घटना, वर्ष में 5 बार से अधिक;
• एफईवी-1 (पीएसवी) 60% से कम, प्रदर्शन में अंतर 30% से अधिक;
• हर दिन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग की आवश्यकता होती है, दैनिक खुराक 1000 एमसीजी से अधिक होती है (कभी-कभी ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ संयोजन में);
• प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स पर निर्भरता। खुराक में कमी के कारण, श्वसन क्रिया खराब हो सकती है;
• एमआरसी स्केल 2 डिग्री (श्वसन विफलता 2) पर सांस की तकलीफ। प्रति मिनट 25-30 बार श्वसन दर के साथ आराम करने पर भी प्रकट होता है। या ग्रेड 3 (श्वसन विफलता 3) - एक मिनट के भीतर 30 से अधिक बार की आवृत्ति के साथ सांस की गंभीर कमी की उपस्थिति, यहां तक ​​​​कि बैठते समय, आगे झुककर और हाथों पर जोर देने के साथ;
• एक एक्स-रे में ब्रोन्कियल रुकावट दिखाई दी। श्वसन और हृदय की विफलता का गठन मनाया जाता है।

आंदोलन, स्व-सेवा - 2 चरणों, कार्य क्षमता - 2 या 3 चरणों के संबंध में महत्वपूर्ण गतिविधि की एक सीमा है। इस प्रकार की बीमारी को आंशिक रूप से नियंत्रित किया जा सकता है या बिल्कुल नहीं।

आवर्तक अत्यंत गंभीर अस्थमा के लिए, निम्नलिखित विशेषताएं विशेषता हैं:

• दिन के किसी भी समय घुटन के व्यवस्थित तीव्र हमले। रोग को नियंत्रित करना असंभव है;
• हमले को रोकने के लिए, आपको दवा की एक बड़ी खुराक देनी होगी। साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की दैनिक खुराक 1000 एमसीजी से अधिक है;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं की खुराक 20 एमसीजी से अधिक है;
• सांस की तकलीफ के पैमाने पर संकेतक - 3-4 डिग्री। सबसे छोटा शारीरिक और भावनात्मक तनाव भी सहने की क्षमता नहीं है;
• डीकेएचएनजेड;
• फुफ्फुसीय और अतिरिक्त फुफ्फुसीय जटिलताओं का गठन। आराम से सांस की तकलीफ की उपस्थिति;
• स्वतंत्र रखरखाव और काम के संबंध में प्रतिबंध - 3-4 डिग्री।

लगातार गंभीर अस्थमा को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, 2-3 डिग्री की श्वसन और दिल की विफलता विकसित होती है।

दूसरा समूह

विकलांगता का दूसरा समूह मध्यम गंभीरता के लगातार ब्रोन्कियल अस्थमा द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो इस तरह के संकेतों की उपस्थिति की विशेषता है:

• दिन के दौरान, सप्ताह के दौरान या हर दिन 3 बार से अधिक अस्थमा के दौरे पड़ते हैं, और रात में - सप्ताह में 1 से अधिक बार;
• एक्ससेर्बेशन का विकास वर्ष के दौरान अधिकतम 5 बार देखा जाता है, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के माध्यम से हमलों को हटा दिया जाता है;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड इनहेलेशन एजेंट की दैनिक खुराक अधिकतम 1000 एमसीजी है;
• अल्पकालिक 2-एगोनिस्ट रोजमर्रा के उपयोग के लिए निर्धारित हैं;
• FEV-1 (PSV) 80-60% के बीच होता है। FEV-1 में अंतर 30% से अधिक है;
• 2-एगोनिस्ट के प्रति असंवेदनशीलता की संभावना है, इसलिए परीक्षण के दौरान पीएसवी में वृद्धि देखी गई है। व्यायाम के बाद, श्वसन शक्ति में कमी (20% तक) होती है;
• पहली डिग्री की श्वसन विफलता प्रति मिनट 20-25 बार श्वसन दर के साथ सांस की तकलीफ की विशेषता है, जो न्यूनतम शारीरिक परिश्रम के बाद बढ़ जाती है;

विशेषज्ञ श्वसन समारोह के उल्लंघन और मोटर गतिविधि और 2-3 डिग्री की विकलांगता पर प्रतिबंध स्थापित करते हैं। रोग के इस रूप को आंशिक रूप से नियंत्रित किया जा सकता है।

तीसरा समूह

ब्रोन्कियल अस्थमा के मरीजों को तीसरे समूह की विकलांगता दी जाती है यदि श्वसन प्रणाली की कार्यक्षमता थोड़ी खराब होती है।

आंतरायिक अस्थमा निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है:

• दिन में अस्थमा के हमलों की आवृत्ति - हर 7 दिनों में एक बार से अधिक नहीं, रात में - 30 दिनों में 2 बार से अधिक नहीं;
• 12 महीनों में अधिकतम 1 बार अल्पकालिक वृद्धि का विकास होता है;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

लगातार अस्थमा निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• दिन में अधिकतम दो बार अस्थमा का दौरा, सप्ताह के दौरान 1-2 से अधिक एपिसोड नहीं, और रात में 30 दिनों में 2 से अधिक अल्पकालिक मामले;
• एक्ससेर्बेशन का विकास वर्ष के दौरान 1-2 बार देखा जाता है;
• एक साँस लेना एरोसोल के साथ बरामदगी से राहत मिली है;
• श्वसन विफलता के संकेतक: FEV-1 (या PSV) का स्तर 80% से अधिक। दिन के दौरान FEV-1 में बदलाव 20-30% से कम;
• सैल्बुटामोल के साथ परीक्षण करते समय, FEV-1 में 20% से अधिक की वृद्धि देखी गई है। 2-एगोनिस्ट का उपयोग कर पीएसवी के नमूने पर 15% से अधिक की वृद्धि देखी गई है।

एक्स-रे में कोई रुकावट नहीं पाई गई। रोग का यह रूप अच्छी तरह से नियंत्रित और उपचार योग्य है।

विकलांगता के स्तर का निर्धारण करते समय, बदतर के लिए कल्याण में किसी भी गंभीर परिवर्तन का दस्तावेजीकरण किया जाना चाहिए।

श्वसन संबंधी विकार और जीवन की गुणवत्ता में गिरावट गंभीर एक्ससेर्बेशन (स्टेटस अस्थमा) की उपस्थिति से निर्धारित होती है, जिसे केवल चिकित्सा पेशेवरों की मदद से हटा दिया जाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ अक्षम कैसे हो

आइए चर्चा करें कि अस्थमा से पीड़ित व्यक्ति को कौन सा विकलांगता समूह सौंपा गया है। विकलांगता की परिभाषा इस बात से निर्धारित होती है कि रोग कैसे आगे बढ़ता है, और कुछ संकेतकों द्वारा निर्णय एक विशेषज्ञ आयोग द्वारा किया जाता है। ऐसी बीमारी के साथ, तीसरे या दूसरे, और पहले समूह दोनों को सौंपा गया है।

प्रत्येक मामले में, रोग कैसे आगे बढ़ता है, इसके आधार पर, रोगी के लिंग और उम्र की परवाह किए बिना, उपयुक्त विकलांगता समूह असाइन किया जाता है। उपयुक्त लक्षणों के साथ, एक वयस्क और एक बच्चे दोनों को एक ही विकलांगता समूह दिया जाता है।

पहले समूह की विकलांगता

विकलांगता का यह समूह गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा में निर्धारित होता है, जब विशेष दवाएं और हार्मोनल एजेंट प्रभाव नहीं लाते हैं, और रोग प्रगति जारी रखता है। बीमारी का ऐसा कोर्स विकलांगता जारी करने का एक गंभीर कारण है। एमएसईसी निम्नलिखित बिंदुओं पर केंद्रित है:

1. इलाज के बाद भी मरीज की तबीयत बिगड़ती जा रही है।
2. आंदोलन के दौरान और आराम के दौरान सांस लेने में काफी कठिनाई होती है। सांस की निश्चित कमी।
3. हृदय संबंधी समस्याएं हैं।
4. शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों से जटिलताएं तय होती हैं।
5. व्यक्ति पूरी तरह से विकलांग है।
6. स्वतंत्र रूप से चलने में असमर्थता के कारण, रोगी को हर समय बाहरी सहायता की आवश्यकता होती है।

दूसरे समूह की विकलांगता

अस्थमा के लिए यह विकलांगता समूह रोग की गंभीरता के 2-3 डिग्री पर निर्धारित किया गया है। इस मामले में, आयोग निम्नलिखित बारीकियों पर ध्यान देता है:

1. कम से कम शारीरिक परिश्रम के साथ भी श्वसन अंगों के कार्य महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित होते हैं।
2. हृदय संबंधी विकार विकसित होते हैं।
3. परिधीय परिसंचरण का उल्लंघन देखा।
4. हार्मोनल दवाओं के प्रभाव के कारण मधुमेह मेलिटस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
5. स्वयं सेवा करने की क्षमता में एक तीव्र सीमा है।
6. रोगी ठीक से काम नहीं कर पाता है।
7. रोगी को काम करने के लिए विशेष परिस्थितियों की आवश्यकता होती है।

तीसरे समूह की विकलांगता

अस्थमा के रोगियों को तीसरे समूह की विकलांगता दी जाती है यदि रोग हल्के और मध्यम रूप में होता है। इस मामले में, आईटीयू विशेषज्ञ रोग की निम्नलिखित विशेषताओं में रुचि रखते हैं:

1. थोड़ी सी भी शारीरिक मेहनत करने पर सांस फूलने लगती है।
2. एक व्यक्ति सामान्य काम का सामना नहीं कर सकता।
3. स्वतंत्र आंदोलन और स्वयं सेवा में कुछ प्रतिबंध हैं।
4. कार्य स्थान या कार्य गतिविधि के प्रकार को बदलने की आवश्यकता है।

जब विकलांगता समाप्त हो जाती है, तो रोगी को अपने समूह की पुष्टि प्राप्त करने के लिए दूसरे चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञ आयोग से गुजरना चाहिए।

रोगी के स्वास्थ्य में एक महत्वपूर्ण सुधार और बीमारी के एक मामूली डिग्री तक संक्रमण के साथ, समूह पर पुनर्विचार किया जा सकता है या विकलांगता को पूरी तरह से हटाया जा सकता है।

विचार करें कि अस्थमा से पीड़ित व्यक्ति के लिए विकलांगता कैसे प्राप्त करें। अस्थमा के साथ विकलांगता के लिए आवेदन कैसे करें, यह जानने के लिए आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। रोगी स्वतंत्र रूप से काम के लिए अक्षमता की मान्यता के लिए दस्तावेज जमा कर सकता है या यह उसका प्रतिनिधित्व करने वाले अधिकारी द्वारा किया जाता है।

उपस्थित चिकित्सक विकलांगता को निर्धारित नहीं करता है। विकलांगता समूह के असाइनमेंट पर निर्णय लेने के लिए, चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञ आयोग के विशेषज्ञों के समूह से संपर्क करना आवश्यक है।

यदि मध्यम या मध्यम गंभीरता के हमले के विकास के दौरान रोगी को श्वसन कार्यों के लगातार विकारों के लक्षण हैं, तो आयोग का मार्ग निर्धारित किया जाता है। इसमे शामिल है:

• रात में तीव्र रूप में लगातार हमले - सप्ताह के दौरान 3 बार तक, दिन में - प्रति माह 4 बार से अधिक;
• हार्मोनल ड्रग्स लेने पर निर्भरता;
• दौरे के बिना अल्पकालिक छूट (3 महीने से कम);
• ब्रोन्कियल धैर्य 80-60% से कम है, और विकलांगता 20-30% है;
• एक इनहेलेशन एजेंट की खुराक से ब्रोन्कियल सिस्टम की अति सक्रियता कम नहीं होती है, एक हमले को रोकने के लिए, डॉक्टरों की मदद की आवश्यकता होती है;
• श्वसन विफलता के कारण, पूरी तरह से काम करना असंभव है (और बचपन में किंडरगार्टन, स्कूल में होना);
• मध्यम अनियंत्रित या आयोग से 6 महीने से अधिक समय पहले निदान किया गया।

पंजीकरण के लिए क्या आवश्यक है

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए विकलांगता समूह जारी करने के लिए, यह आवश्यक है:

1. MSEC पास करने और यह निर्धारित करने के लिए कि क्या इस बीमारी के कारण विकलांगता है, बीमारी का प्रमाण पत्र प्राप्त करने के लिए उपस्थित चिकित्सक के पास जाएँ।
2. पंजीकरण के स्थान पर एक चिकित्सा परीक्षा पास करें। इसके अलावा, एक विशेष आवश्यकता के अनुसार प्रलेखन को भरना एक महत्वपूर्ण आवश्यकता है।
3. जब चिकित्सा आयोग पारित किया जाता है, तो उपस्थित चिकित्सक एक विशेषज्ञ मूल्यांकन के लिए एक रेफरल जारी करता है।
4. रोगी को एक परीक्षा के लिए निर्धारित किया जाता है। परीक्षा के लिए, आपको एक रेफरल, पासपोर्ट, चिकित्सा बीमा और चिकित्सा आयोग से एक प्रमाण पत्र की आवश्यकता होगी। एक पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा एक चिकित्सा परीक्षा के लिए एक रेफरल जारी किया जाता है।

यदि रोगी का इलाज अस्पताल में किया जा रहा है, तो अस्पताल की सेटिंग में सभी आवश्यक परीक्षण और श्वसन कार्यों की जांच की जाती है।

आउट पेशेंट उपचार के दौरान दस्तावेज एकत्र करते समय, रोगी को शरीर के कामकाज में संभावित परिवर्तनों की पहचान करने के लिए एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, सर्जन, कार्डियोलॉजिस्ट और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए।

इसके अलावा, चिकित्सा परीक्षा के दौरान, रोगी को चाहिए:

• मूत्र, थूक और रक्त का सामान्य विश्लेषण पास करें;
• जैव रासायनिक जांच के लिए रक्त और थूक लें;
• छाती गुहा के अंगों की एक्स-रे परीक्षा से गुजरना;
• एक ईसीजी बनाओ;
• पीक फ्लोमेट्री, स्पाइरोग्राफी पास करें;
• एक एलर्जेन परीक्षण करें;
• यदि आवश्यक हो तो अन्य परीक्षाओं (डोप्लेरेकोकार्डियोग्राफी, फुफ्फुसीय धमनी की रियोग्राफी, और अन्य) से गुजरना।

प्राप्त परिणाम रोगी के आउट पेशेंट कार्ड में दर्ज किए जाने चाहिए। डॉक्टर एमएसईसी के लिए एक प्रमाण पत्र और एक रेफरल तैयार करता है। यदि डॉक्टर को लगता है कि रोगी विकलांगता का हकदार नहीं है, और बीमारी पूरी तरह से नियंत्रित है, तो उसे अभी भी रोगी को "रोगी के व्यक्तिगत अनुरोध पर" चिह्न के साथ आईटीयू में रेफर करना चाहिए।

जब एक विकलांगता जारी की जाती है, तो एक अस्थमा रोगी निम्नलिखित विशेषाधिकारों का हकदार होता है:

• दवाएं प्राप्त करने के लिए मुफ्त या 50% छूट के साथ;
• अधिमान्य सेनेटोरियम उपचार;
• अधिमान्य बंधक, एक अपार्टमेंट के लिए प्रतीक्षा सूची;
• अस्थमा से पीड़ित लोगों के लिए काम करने की स्थिति में सुधार;
• हर साल इलाज के लिए मुफ्त वाउचर प्राप्त करने का अवसर है।

एक बच्चे में ब्रोन्कियल अस्थमा में विकलांगता

विचार करें कि अगर किसी बच्चे को अस्थमा का निदान किया जाता है तो विकलांगता कैसे प्राप्त करें। अस्थमा विकलांगता बच्चों को सौंपी जाती है यदि:

1. बीमारी के कारण बच्चा पूरी तरह से सीख नहीं पाता है।
2. बच्चा स्वयं सेवा या मुक्त आवाजाही में सीमित है।
3. संचार संबंधी विकार हैं, अंतःस्रावी या श्वसन तंत्र का कार्य।
4. अपरिवर्तनीय जटिलताओं के विकास का निदान किया जाता है, हमले अक्सर होते हैं।
5. बच्चे को जीवन, अध्ययन और बाहर की मदद के लिए बेहतर परिस्थितियों की जरूरत है।

चिकित्सा आयोग निम्नलिखित बिंदुओं पर ध्यान आकर्षित करता है:

• एक बच्चे में दिन में और रात में प्रति दिन और सप्ताह में अस्थमा के हमलों की आवृत्ति;
• दवाओं की दैनिक खुराक;
• दिन में बच्चे की गतिविधि में परिवर्तन, चाहे वह रात में शांति से सोए;
• रोग का निदान करने से पहले और उसके बाद श्वसन संबंधी विकारों की उपस्थिति।

यदि किसी बच्चे में किसी बीमारी का निदान किया जाता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि विकलांगता समूह को निर्धारित करने की कोई आवश्यकता नहीं है। भले ही बच्चा काम न करे, उसे इलाज की जरूरत है, और उसे लाभ और लाभ प्राप्त करने की भी जरूरत है।

बच्चों में अस्थमा की उपस्थिति में विकलांगता की नियुक्ति के लिए, पहले उपस्थित चिकित्सक से परामर्श करना भी आवश्यक है। अन्यथा, क्रियाएं वयस्कों के समान ही होती हैं, केवल अंतर यह है कि बच्चे को एक आधिकारिक प्रतिनिधि के साथ होना चाहिए।

एक बच्चे को विकलांगता जारी करने के लिए, आईटीयू को निम्नलिखित दस्तावेज उपलब्ध कराने की आवश्यकता है:

• जन्म प्रमाणपत्र;
• बच्चे का आउट पेशेंट कार्ड;
• बाल रोग विशेषज्ञ से रेफरल;
• चिकित्सा बीमा;
• विकलांगता के लिए एक आवेदन, जो माता-पिता में से किसी एक या बच्चे के किसी अन्य प्रतिनिधि द्वारा भरा जाता है।

यदि चिकित्सक यह न समझे कि दमा से पीड़ित बच्चे को निःशक्तता समूह में भेजना आवश्यक है तो भी उसे करना चाहिए। ऐसे मामले में, कारणों को इंगित करना चाहिए: "बच्चे के अभिभावक की इच्छा के अनुसार"।

अस्थमा से पीड़ित बच्चा भी कुछ लाभों का आनंद ले सकता है। उनमें से:

• सार्वजनिक परिवहन का मुफ्त उपयोग;
• 15 वर्ष की आयु से पहले, डेयरी उत्पाद और दवाएं निःशुल्क प्रदान की जाती हैं;
• माता-पिता कई अतिरिक्त दिनों की छुट्टी के हकदार हैं, इसके अलावा, उन्हें ओवरटाइम काम करने, रात में काम करने और व्यावसायिक यात्राओं पर यात्रा करने से राहत मिलती है;
• अस्थमा से पीड़ित मां जल्दी सेवानिवृत्ति के रूप में लाभ की हकदार हैं।

आखिरकार

अस्थमा से पीड़ित व्यक्ति को हमेशा विकलांगता समूह नहीं दिया जाता है, लेकिन इसे प्राप्त करने की संभावना होती है, इस अवसर को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

इस सवाल का जवाब देते हुए कि क्या ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान होने पर किसी व्यक्ति को विकलांगता दी जाती है, यह कहा जाना चाहिए कि ऐसी संभावना है। यह आसान नहीं हो सकता है, लेकिन एक समूह प्राप्त करना संभव है, क्योंकि एक अस्थमा रोगी कुछ लाभों का हकदार है।

क्या ब्रोन्कियल अस्थमा के कारण विकलांगता एक ऐसा प्रश्न है जो बीमार लोगों में काफी आम है। इस तरह के प्रश्न का उद्भव साधारण कारण से होता है कि ब्रोन्कियल अस्थमा उन बीमारियों के समूह में शामिल होता है जिनका इलाज करना मुश्किल होता है और जिसके लिए अक्सर रिलेप्स होते हैं। इसके अलावा, ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ, गंभीर जटिलताएं संभव हैं, जो केवल रोग की गंभीरता को बढ़ाएगी। ब्रोन्कियल अस्थमा एक दीर्घकालिक और अत्यंत खतरनाक बीमारी है, जो मध्यम और गंभीर गंभीरता के आवधिक हमलों की विशेषता है। समय के साथ, इसकी अभिव्यक्तियाँ केवल तेज होती हैं, हमले अधिक बार होते हैं, और बीमार व्यक्ति के स्वास्थ्य की स्थिति बिगड़ जाती है। तीव्रता के बिना भी, रोगी, विशेष रूप से बच्चे, गंभीर कमजोरी और जीवन शक्ति में कमी की शिकायत करते हैं। एक समान बीमारी से पीड़ित लोग, बीमारी की मध्यम और गंभीर गंभीरता के साथ, लगातार हवा की कमी और बेहद खराब स्वास्थ्य का अनुभव करते हैं।

आईटीयू को रेफर करने के नियम।

विकलांगता का तीसरा समूह किन मामलों में दिया जाता है?

ब्रोन्कियल अस्थमा में विकलांगता का तीसरा समूह उन रोगियों (बच्चों और वयस्कों दोनों) को सौंपा गया है, जिन्हें बीमारी की हल्की या मध्यम गंभीरता है। इसके अलावा, रोगी को एक हार्मोनल उपचार पाठ्यक्रम से गुजरना होगा। इस समूह की नियुक्ति के लिए मुख्य मानदंड निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

रोगी को श्वसन विफलता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण दैनिक शारीरिक परिश्रम के साथ भी होते हैं।

बार-बार दौरे पड़ने से सामान्य कार्य गतिविधियों में संलग्न होना असंभव हो जाता है।

एक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से सेवा नहीं कर सकता और न ही घूम सकता है।

कार्य के प्रकार को बदलने और किए गए कार्य की मात्रा को कम करने की आवश्यकता है।

यदि किसी रोगी में ऐसे लक्षण और लक्षण देखे जाते हैं, तो उसे ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए तीसरा विकलांगता समूह दिया जाता है। गिरावट, या इसके विपरीत, सुधार के साथ, समूह को संशोधित या पूरी तरह से रद्द किया जा सकता है।

विकलांगता का दूसरा समूह किन मामलों में दिया जाता है?

विकलांगता का दूसरा समूह पहले से ही उन रोगियों को दिया जाता है जिनकी बीमारी मध्यम और गंभीर हो गई है। इस समूह के भीतर, किसी व्यक्ति की शारीरिक और भावनात्मक स्थिति में स्पष्ट गिरावट होती है, साथ ही निम्नलिखित लक्षण और लक्षण भी होते हैं:

मामूली शारीरिक श्रम के साथ सांस लेने में कठिनाई और इस लक्षण का प्रकट होना निरंतर है।

दिल की विफलता और बिगड़ा हुआ परिधीय परिसंचरण।

स्व-सेवा और कार्य गतिविधियों के कार्यान्वयन के दौरान महत्वपूर्ण गतिविधि की सीमा।

विशेष परिस्थितियों की उपस्थिति जो एक बीमार व्यक्ति को काम करने की अनुमति देगी।

कई पेशेवर कार्यों को करने में असमर्थता।

इस तरह के संकेत एक बीमार व्यक्ति के लिए दूसरे समूह की विकलांगता जारी करना संभव बनाते हैं, जिसे स्वास्थ्य की स्थिति बिगड़ने या सुधार होने पर भी संशोधित किया जा सकता है। सूचीबद्ध संकेतों के आधार पर बच्चों को विकलांगता भी दी जा सकती है।

पहला समूह कब दिया जाता है?

विकलांगता के पहले समूह का पंजीकरण उन रोगियों (बच्चों और वयस्कों दोनों) के संबंध में होता है जिनकी स्थिति को गंभीरता की तीव्र डिग्री के रूप में पहचाना जा सकता है। इसके अलावा, रोगियों के स्वास्थ्य में लगातार गिरावट का अनुभव होता है, इस तथ्य के बावजूद कि रोगी के खिलाफ विभिन्न चिकित्सीय उपाय किए जा रहे हैं। विकलांगता के पहले समूह की नियुक्ति का निर्धारण करने वाले मुख्य कारकों को निम्नलिखित माना जा सकता है:

स्थायी उपचार वांछित प्रभाव नहीं देता है। साथ ही इस इलाज से एक व्यक्ति की हालत लगातार बिगड़ती जा रही है.

रोगी ने श्वसन विफलता, लगातार सांस की तकलीफ, कभी-कभी वातस्फीति विकसित होती है।

हृदय गति स्थिर हो जाती है।

किसी व्यक्ति के आंतरिक अंगों के काम में विकृति और कठिनाइयाँ होती हैं।

रोगी स्वतंत्र रूप से सेवा नहीं कर सकता और न ही घूम सकता है।

एक व्यक्ति श्रम गतिविधि सहित कोई भी कार्य करने में सक्षम नहीं है।

केवल रोगी की भलाई में सुधार और बीमारी के गंभीर रूप से मध्यम और हल्के गंभीरता में संक्रमण से विकलांगता समूह को संशोधित करना और किसी व्यक्ति को किसी भी प्रकार की श्रम गतिविधि करने की अनुमति देना संभव हो जाएगा।

निष्कर्ष

ब्रोन्कियल अस्थमा एक प्रकार की बीमारी है जो वयस्कों और बच्चों दोनों के जीवन को पूरी तरह से सीमित कर सकती है। रोग बहुत लंबा है और जल्दी से हल्के से मध्यम और यहां तक ​​कि गंभीर तक जा सकता है। रोग का विशेष खतरा इस तथ्य में निहित है कि चिकित्सीय उपचार हमेशा मदद नहीं करता है, और कभी-कभी गंभीर जटिलताएं भी देता है, खासकर बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ।
इस मामले में, रोगी अब स्वयं की सेवा करने में सक्षम नहीं है और उसे निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। विकलांगता तीन समूहों में से एक से संबंधित हो सकती है, जिनमें से प्रत्येक की अपनी नैदानिक ​​तस्वीर होती है। एक आसान डिग्री के लिए, कार्य कर्तव्यों का केवल आंशिक प्रतिबंध प्रदान किया जाता है, लेकिन औसत और गंभीर डिग्री के लिए, काम से पूर्ण छूट और किसी भी शारीरिक परिश्रम की आवश्यकता होती है।
ऐसे मामलों पर विचार एक विशेष आयोग द्वारा किया जाता है, और प्रत्येक मामले का व्यक्तिगत रूप से अध्ययन किया जाता है। विकलांगता चिकित्सा संस्थान के प्रमुख चिकित्सक द्वारा नियुक्त की जाती है, जिसके बाद रोगी को उचित भत्ता मिलना शुरू हो जाता है। यह दृष्टिकोण बीमार लोगों को अतिरिक्त शारीरिक परिश्रम के साथ उनकी स्थिति को बढ़ाए बिना आवश्यक सहायता प्राप्त करने में मदद करेगा।

टाइटल

ऐसे मामले काफी आम हैं जब रोगियों को ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ विकलांगता दी जाती है। इस बीमारी का एक अलग रूप और गंभीरता हो सकती है, जटिलताओं और सहवर्ती रोगों का कारण हो सकता है - यह सब एमएसईसी का ध्यान आकर्षित करता है, प्रत्येक पहलू इसके निर्णय को प्रभावित कर सकता है।

मुख्य विशेषता बिंदु

ब्रोन्कियल अस्थमा में विकलांगता के पंजीकरण के लिए, कई शर्तों को पूरा किया जाना चाहिए, सावधानीपूर्वक तैयारी की आवश्यकता होती है।

निदान के बाद से शरीर में होने वाले परिवर्तनों का विश्लेषण। विकलांग होने के लिए केवल एक बीमारी होना ही काफी नहीं है। शरीर प्रणालियों के कामकाज के उल्लंघन का बहुत महत्व है जिसके कारण इसने नेतृत्व किया है। यह ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए विशेष रूप से सच है, जो विकलांगता का संकेत नहीं है और सीधे तौर पर इसका कारण नहीं बनता है। इस तरह के विकारों में लगातार जटिलताएं शामिल होती हैं जो इसके साथ होती हैं: घुटन, जिसके हमले लगातार और लंबे समय तक हो सकते हैं; दिल या फेफड़ों की विफलता; फेफड़ों में सूजन, जिसका पुराना रूप है; हार्मोन पर रोगी की निर्भरता।

निदान आमतौर पर निवास स्थान पर क्लिनिक में किया जाता है, जबकि रोग का विकास काफी धीमा होता है, लेकिन पूर्ण इलाज दुर्लभ होता है।

प्रारंभिक चरणों में, रोगी को आधुनिक दवाओं द्वारा काफी सफलतापूर्वक मदद की जाती है जो अस्थमा के हमलों को रोक सकती हैं, जिसकी बदौलत व्यक्ति को लंबे समय तक अच्छा स्वास्थ्य बनाए रखने का अवसर मिलता है। समय-समय पर अस्पताल में जांच और इलाज जरूरी है। वर्षों बाद, रोगी, एक नियम के रूप में, भलाई में गिरावट, काम करने की क्षमता में कमी और एक सक्रिय जीवन शैली महसूस करता है।

विकलांगता प्राप्त करने का निर्णय लेने के बाद, सबसे पहले अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।उसे एक आंतरिक चिकित्सा आयोग के पारित होने के लिए एक रेफरल देना होगा और एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के लिए एक प्रमाण पत्र देना होगा, भले ही डॉक्टर को विकलांगता दर्ज करने के लिए आधार न मिले। किसी भी मामले में, वह उपचार रणनीति को बदलने में सक्षम होगा, यदि वर्तमान पर्याप्त प्रभावी नहीं है, तो उसे संबंधित विशेषज्ञों के साथ अतिरिक्त परामर्श करने के लिए भेजें।

आंतरिक चिकित्सा आयोग, जिसे पल्मोनोलॉजिस्ट या चिकित्सक द्वारा संदर्भित किया जा सकता है, में कई प्रयोगशाला परीक्षण, रेडियोग्राफी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी और शॉर्टहैंड, संकीर्ण विशेषज्ञों की परीक्षा शामिल है। रोग की गंभीरता और मौजूदा जटिलताओं के आधार पर, अतिरिक्त नैदानिक ​​उपायों की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, हार्मोनल दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के लिए अधिवृक्क ग्रंथियों के कामकाज के बारे में निष्कर्ष की आवश्यकता होती है।

उन सभी विशेषज्ञों का दौरा पूरा करने के बाद जिनके पास एक रेफरल है, सभी परीक्षण पास करने और उनके परिणाम प्राप्त करने के बाद, आपको फिर से अपने डॉक्टर के पास लौटना चाहिए। प्राप्त परिणामों के आधार पर, वे रोगी के कार्ड में आवश्यक डेटा दर्ज करेंगे, जिसके बाद वह आईटीयू के लिए एक रेफरल जारी करने में सक्षम होगा। यदि रोगी के साथ असहमति है और डॉक्टर को परीक्षा का कोई कारण नहीं दिखता है, तो वह "रोगी के अनुरोध पर" नोट करेगा।

इसके बाद, आपको नियुक्ति के लिए निवास स्थान पर आईटीयू ब्यूरो के साथ एक नियुक्ति करने की आवश्यकता है। नियुक्त होने वाले दिन, आपको सीधी परीक्षा के लिए आयोग में उपस्थित होना होगा। आपके साथ, प्राप्त चिकित्सा प्रमाणपत्र और रेफरल के अलावा, आपके पास एक पहचान दस्तावेज और एक अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी होनी चाहिए।

परीक्षा के दौरान, विशेषज्ञ भलाई, रहने की स्थिति, कार्य गतिविधि की ख़ासियत और अन्य विवरणों में रुचि लेंगे, जो प्रदान की गई चिकित्सा जानकारी के साथ, रोगी की स्थिति की पूरी तस्वीर बनाने और आवश्यक बनाने में मदद करेंगे। फेसला। ITU पास करने के परिणामस्वरूप, एक विकलांगता समूह को सौंपा या अस्वीकार किया जाएगा। प्रत्येक रोगी को क्षेत्रीय प्रधान कार्यालय में प्राप्त निर्णय को चुनौती देने का अधिकार है। यदि यह परिणाम संतोषजनक नहीं है, तो आगे अदालत जाना आवश्यक है।

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ब्रोन्कियल अस्थमा में विकलांगता के समूह

यदि किसी रोगी को हल्की या मध्यम गंभीरता की बीमारी है, जिसके कारण व्यक्ति की स्वयं सेवा, चलने-फिरने और काम करने की क्षमता सीमित हो जाती है, तो वे आमतौर पर एक तीसरा विकलांगता समूह देते हैं। वहीं, काम करने की परिस्थितियों पर कुछ प्रतिबंध लगाए गए हैं। ऐसे लोगों को खतरनाक उद्योगों में, धूल भरे, गैस वाले कमरों में काम करने की मनाही है, जहां ताजी हवा तक पहुंच सीमित है। यदि किसी कर्मचारी को उन परिस्थितियों में काम करने के लिए मजबूर किया जाता है जो उसके लिए contraindicated हैं, तो उसकी योग्यता को कम किया जाना चाहिए, और उत्पादन में दैनिक गतिविधियों की मात्रा को कम किया जाना चाहिए।

जिन रोगियों की बीमारी में पाठ्यक्रम की औसत और उच्च गंभीरता होती है और श्वसन, संचार और अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज में स्पष्ट विकारों के साथ दूसरे समूह के अक्षम हो सकते हैं। उनकी मुख्य बीमारी अक्सर मधुमेह, गुर्दे की विफलता के साथ होती है। ऐसे लोगों के लिए खुद की सेवा करना, कुछ नया सीखना और काम करना मुश्किल होता है। ऐसे विकलांग लोगों के लिए कार्यस्थल पर कार्यस्थलों को विशेष रूप से सुसज्जित किया जाना चाहिए। यदि पेशेवर कौशल अनुमति देते हैं, तो घर पर काम करना संभव है।

रोग का गंभीर कोर्स, जो केवल आगे बढ़ता है और अपरिवर्तनीय जटिलताएं हैं, रोगी को विकलांगता के पहले समूह को सौंपने का आधार देता है। साथ ही, श्रम गतिविधि, यदि संभव हो तो, महत्वपूर्ण प्रतिबंधों के साथ है।

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वैधानिक लाभ

पहले से ही निदान के समय, ब्रोन्कियल अस्थमा का रोगी मुफ्त दवाओं का हकदार है।

बच्चों के लिए उन्हें प्राप्त करना आमतौर पर बहुत आसान होता है: पंजीकृत होने के लिए, एलर्जी या पल्मोनोलॉजिस्ट से परामर्श करने के लिए पर्याप्त है। वयस्कों के लिए, आपको पेंशन फंड से एक प्रमाण पत्र की आवश्यकता होगी जिसमें कहा गया हो कि मुफ्त दवाएं प्राप्त करने का अधिकार खो नहीं गया है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों को पुनर्वास उपचार की आवश्यकता होती है। शहरी परिवेश में ऐसा करना काफी कठिन है, इसलिए ऐसे लोग स्पा उपचार के लिए वाउचर के भी हकदार होते हैं। पल्मोनोलॉजी में इस तरह के एक पुनर्वास कार्यक्रम का उद्देश्य कम से कम दवा का उपयोग करके अपने गैर-तीव्र चरण में रोग के पाठ्यक्रम पर नियंत्रण सुनिश्चित करना है।

इस बीमारी वाले लोग अतिरिक्त रहने की जगह प्राप्त करने पर भरोसा कर सकते हैं।

वर्तमान कानून बच्चों और उनके अभिभावकों से संबंधित कई लाभों का प्रावधान करता है।

इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• सार्वजनिक परिवहन में मुफ्त यात्रा;
• उपयोगिता बिलों के भुगतान के लिए लाभ;
• 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चे निवारक उत्पादों के हकदार हैं, जिसमें इस मामले में दूध शामिल है;
• विकलांग रोगी वर्ष में एक बार इलाज के स्थान पर मुफ्त यात्रा करने का हकदार है;
• ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित बच्चों और उनके माता-पिता को कम कीमत पर उपचार वाउचर खरीदने का अवसर दिया जाता है;
• विकलांग बच्चों की माताएं अतिरिक्त छुट्टी की हकदार हैं, साथ ही एक कार्य अनुसूची जिसमें रात की पाली और ओवरटाइम काम शामिल नहीं है।

ब्रोन्कियल अस्थमा एक असाध्य और खतरनाक बीमारी है जो वायुमार्ग की जलन के लिए बहुत तीव्र प्रतिक्रिया के कारण होती है। यदि इस तरह के निदान वाला व्यक्ति किसी तरह जीवन के घरेलू क्षेत्र को बीमारी की सीमाओं के अनुकूल बना सकता है, तो उसके पास काम करने की स्थिति पर कोई शक्ति नहीं है। और वे उसकी बीमारी को देखते हुए उसके लिए खतरनाक हो सकते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा और विकलांगता

समान निदान वाले व्यक्ति को कार्य क्षमता में समस्या होगी:

• कार्यस्थल में सुरक्षित कार्य के लिए आवश्यक शर्तें नहीं हो सकती हैं;
• एक रोगी बीमारी के कारण अपनी योग्यता के क्षेत्र में रोजगार की संभावना खो सकता है;
• उत्तेजक कारकों के कारण, रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ सकती है, जो सीधे उसकी पेशेवर क्षमताओं को प्रभावित करती है।

रोग हर साल अधिक से अधिक गंभीर रूप लेने में सक्षम होता है, एक व्यक्ति काम करने की क्षमता को महत्वपूर्ण रूप से या पूरी तरह से खो सकता है।

कर सकना।हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि बीमारी की खोज के बाद से रोगी के शरीर में होने वाले उल्लंघन की डिग्री के आधार पर विकलांगता को सौंपा गया है।

और अगर उल्लंघन मामूली हैं, तो व्यक्ति को मना कर दिया जाएगा।

चिकित्सा आयोग आमतौर पर इस पर ध्यान देता है:

• कितनी बार दोहराया जाता है और कितने समय तक अस्थमा का दौरा पड़ता है;
• हृदय और फेफड़ों के कामकाज पर अस्थमा का प्रभाव;
• फेफड़ों में एक पुरानी सूजन प्रक्रिया का विकास;
• रोगी में हार्मोनल निर्भरता की उपस्थिति।

विकलांगता के लिए आवेदन करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

और अगर उसे संदेह भी होता है, तब भी वह आईटीयू पास करने के लिए प्रमाण पत्र देने के लिए बाध्य होगा।

विकलांगता के ऐसे निदान वाले बच्चों को निम्नलिखित आधारों पर नियुक्त किया जाता है:

1. बीमारी के कारण बच्चे की सीखने की क्षमता सीमित होती है।
2. वह खुद को तैयार नहीं कर सकता और न ही स्वतंत्र रूप से चल सकता है।
3. संचार प्रणाली में, अंतःस्रावी तंत्र में और श्वसन क्रिया में गड़बड़ी होती है।
4. अपरिवर्तनीय जटिलताओं का निदान किया गया था, स्वास्थ्य समस्याएं बहुत बार दिखाई देती हैं।
5. बच्चे को बेहतर रहने की स्थिति, शिक्षा और बाहरी मदद की जरूरत है।

चिकित्सा आयोग इस पर ध्यान देगा:

• एक बच्चे में दिन और सप्ताह के दौरान दिन और रात में अस्थमा के हमलों की संख्या;
• उसे दिन भर में जितनी दवाओं की आवश्यकता होती है;
• दिन के दौरान बच्चे की गतिविधि की लय की बीमारी के कारण परिवर्तन, रात में उसकी नींद की शांति;
• निदान से पहले और बाद में उसकी सांस लेने में आसानी और स्वतंत्रता।

शरीर के लिए रोग कितना गंभीर निकला, इस पर निर्भर करते हुए, एक व्यक्ति को समूह 1, 2 और 3 सौंपा जा सकता है।

तीसरा समूह

ब्रोन्कियल अस्थमा के हल्के रूप को सौंपा गया है, हालांकि, ऐसे मामले में रोग का निदान एक मध्यवर्ती चरण में किया जाता है।

जिन लक्षणों के आधार पर आईटीयू तीसरा समूह देता है वे हैं:

• सांस लेने में कठिनाई, अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति, शारीरिक परिश्रम के साथ, व्यक्ति के लिए सांस लेना अधिक कठिन हो जाता है;
• आदमी बिल्कुल काम नहीं कर सकता;
• रोग के कारण स्व-देखभाल के साथ समस्याएं उत्पन्न होती हैं, और आंदोलन की स्वतंत्रता भी सीमित होती है।

इस मामले में, रोगी को दिया जाएगा:

• काम के बोझ में कमी या श्रम गतिविधि पर प्रतिबंध;
• आधी छुट्टी;
• हानिकारक पदार्थों के साथ काम पर प्रतिबंध।

दूसरा समूह

हार्मोनल पृष्ठभूमि और अंतःस्रावी तंत्र के साथ समस्याओं के साथ, फेफड़ों के कामकाज में उल्लंघन का पता लगाने पर असाइन किया गया।

दूसरे समूह के कारण हैं:

• गंभीर श्वसन विफलता, सबसे कम शारीरिक परिश्रम के साथ भी स्पष्ट;
• दिल की विफलता का विकास;
• संचार विकारों का विकास;
• हार्मोन थेरेपी के परिणामों की उपस्थिति: मधुमेह या अधिवृक्क ग्रंथियों के काम में समस्याएं;
• खुद की देखभाल करने और स्वतंत्र रूप से काम करने में असमर्थता।

पहला समूह

ब्रोन्कियल अस्थमा के सबसे गंभीर रूप को सौंपा गया। ऐसे मामलों में, रोग के परिणाम अपरिवर्तनीय हो जाते हैं, और विशेष चिकित्सा के बाद भी गिरावट होती है।

पहला समूह सौंपने के आधार हैं:

• उपचार की परवाह किए बिना रोग की स्थिर जटिलता;
• लगातार श्वसन विफलता, आराम से सांस की तकलीफ, अक्सर - वातस्फीति;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम में गंभीर समस्याएं;
• आंतरिक अंगों की गतिविधि में गंभीर गड़बड़ी;
• व्यक्तिगत देखभाल और गतिशीलता के साथ चल रही सहायता की आवश्यकता;
• बिल्कुल काम करने में असमर्थता।

विकलांगता की स्थिति के लिए आवेदन करने के लिए आपको क्या चाहिए?

आपको डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता होगी ताकि वह आईटीयू के पारित होने के लिए एक दिशा दे सके।

आपको निम्नलिखित परीक्षणों के परिणाम एकत्र करने होंगे:

आयोग के लिए तिथि निर्धारित करने के लिए आपको ब्यूरो से संपर्क करना होगा।

अपने साथ परीक्षा में आएं:

• पासपोर्ट;
• अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी;
• परीक्षा के लिए रेफरल;
• परीक्षण के परिणाम और अन्य दस्तावेज जो रोग की गंभीरता की पुष्टि करते हैं।

यह कार्यक्रम विशेषज्ञों द्वारा आयोजित किया जाता है जो यह निर्धारित करते हैं कि किसी व्यक्ति को वास्तव में अपने स्वास्थ्य के कारण सामाजिक सुरक्षा उपायों की आवश्यकता है या नहीं।

इस तरह की जांच रोगी के निवास स्थान पर कार्यालय में और घर पर, दोनों में की जा सकती है, यदि वह स्वास्थ्य समस्याओं के कारण कार्यालय में आने में असमर्थ है।

आईटीयू निम्नानुसार चलता है:

• प्रस्तुत दस्तावेजों की समीक्षा करने के बाद, विशेषज्ञ स्पष्ट प्रश्न पूछ सकते हैं।
• इसके बाद, रोगी की जांच की जाती है, इस मामले में आपके पास एक साफ चादर होना जरूरी है, क्योंकि जब रोगी सोफे पर झूठ बोलता है तो परीक्षा होती है।
• अधिकांश मतों की जांच के बाद, विशेषज्ञ निर्णय लेते हैं, हालांकि, यदि विवादास्पद बिंदु हैं, तो वे जांच के लिए कह सकते हैं।
• प्रक्रिया को अंजाम देने वाले सभी विशेषज्ञों की उपस्थिति में निर्णय की घोषणा की जाएगी, और एक अधिनियम तैयार किया जाएगा, जिसे बाद में स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित किया जाएगा।

आईटीयू का निर्णय अपील के अधीन है, विशेषज्ञ इसके लिए आवश्यक कार्यों के लिए प्रक्रिया की व्याख्या करने के लिए बाध्य हैं।

मामले में जब बच्चों की बात आती है, तो विकलांगता को बीमारी के गंभीर या मध्यम रूप में ही सौंपा जाता है। एक हल्के बच्चे के साथ, समय के साथ, रोग "बढ़ सकता है"।

यह भी याद रखने योग्य है कि यदि मेडिकल रिपोर्ट में एलर्जी अस्थमा का संकेत दिया जाता है, तो रोगी को विकलांगता से वंचित कर दिया जाएगा।

ऐसी स्थिति में, इस संभावना को बाहर करने के लिए एलर्जी के लिए एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। और फिर आप आईटीयू के फैसले के खिलाफ अपील कर सकते हैं।

अस्थमा के दौरे वाले रोगी को डॉक्टर की कॉल को आधिकारिक रूप से पंजीकृत किया जाना चाहिए, क्योंकि यह विकलांगता प्राप्त करने में उपयोगी हो सकता है।

दमा(बीए) श्वसन पथ की एक पुरानी सूजन की बीमारी है, जिसमें मस्तूल कोशिकाएं, ईोसिनोफिल और टी-लिम्फोसाइट्स शामिल हैं। अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में, यह सूजन घरघराहट, सांस की तकलीफ, सीने में जकड़न और खाँसी के बार-बार एपिसोड की ओर ले जाती है, खासकर रात और / या सुबह जल्दी। ये लक्षण ब्रोन्कियल ट्री के व्यापक लेकिन परिवर्तनशील रुकावट के साथ होते हैं, जो कम से कम आंशिक रूप से प्रतिवर्ती, अनायास या उपचार के प्रभाव में होता है। सूजन भी विभिन्न उत्तेजनाओं के लिए वायुमार्ग की प्रतिक्रिया में अनुकूल वृद्धि का कारण बनती है।
महामारी विज्ञान।अध्ययनों के अनुसार, दुनिया के 4 से 10% वयस्क और 10-15% बच्चे अस्थमा से पीड़ित हैं। एटियलजि और रोगजनन. रोग के एटियलजि में, कारकों के 5 समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो कुछ शर्तों के तहत, ब्रोन्ची, फेफड़े, प्रतिरक्षा, अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र के जन्मजात और / या अधिग्रहित जैविक दोषों की प्रगति की ओर ले जाते हैं। इन कारकों में संक्रामक एलर्जी (पराग, धूल, औद्योगिक, औषधीय, घुन की एलर्जी, कीड़े, जानवर, आदि) शामिल हैं; संक्रामक एजेंट (वायरस, बैक्टीरिया, कवक, आदि); यांत्रिक और रासायनिक अड़चन (धातु, लकड़ी, सिलिकेट, कपास की धूल, एसिड और क्षार वाष्प, धुएं, आदि); भौतिक और मौसम संबंधी कारक (तापमान और वायु आर्द्रता में परिवर्तन, बैरोमीटर के दबाव में उतार-चढ़ाव, आदि); न्यूरोसाइकिक तनाव प्रभाव।
अस्थमा के रोगजनन में मुख्य भूमिका पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं द्वारा निभाई जाती है। श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ परिवर्तन ब्रोन्कियल अतिसक्रियता और ब्रोन्कियल रुकावट की डिग्री के बीच एक स्पष्ट संबंध है। ट्रेकोब्रोनचियल पेड़ की अतिसंवेदनशीलता का कार्यान्वयन एक विशिष्ट त्रय - ब्रोन्कोस्पास्म, म्यूकोसल एडिमा और हाइपरसेरेटियन द्वारा प्रकट होता है, और यह प्रतिरक्षाविज्ञानी और गैर-प्रतिरक्षा तंत्र दोनों के कारण हो सकता है।

रोग की शुरुआत और प्रगति के लिए जोखिम कारक:

1. आनुवंशिकता (यदि माता-पिता में से कोई एक बीमार है - बच्चों में रोग की संभावना 20-30% है, यदि माता-पिता अस्थमा से बीमार हैं - 75%)।
2. घरेलू और पेशेवर एलर्जी के साथ लंबे समय तक संपर्क
(घर की धूल, इनडोर पौधों, जानवरों, मशरूम, खाद्य उत्पादों की एलर्जी); व्यावसायिक अस्थमा को कारक कारक के संपर्क की अवधि और तीव्रता पर रोग की शुरुआत की निर्भरता की विशेषता है (पिछले श्वसन लक्षण की अनुपस्थिति, काम पर कारक कारक के संपर्क के 24 घंटे बाद लक्षणों का विकास नहीं) , उन्मूलन प्रभाव; नैदानिक ​​​​तस्वीर में खांसी, घरघराहट और सांस की तकलीफ की व्यापकता)।
3. फेफड़ों का पुराना संक्रमण।
4. लंबे समय तक या तीव्र मनो-भावनात्मक तनाव की उपस्थिति।
5. स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन का बढ़ा हुआ स्वर।
6. अंतःस्रावी विकार (अतिगलग्रंथिता, फाइब्रोमायोमा, अधिवृक्क अपर्याप्तता)।
7. बच्चों के विकास की विशेषताएं: इम्युनोग्लोबुलिन ई के उच्च स्तर, प्रारंभिक कृत्रिम भोजन, जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता, भोजन और दवा एलर्जी, लगातार तीव्र श्वसन संक्रमण, निष्क्रिय धूम्रपान।

वर्गीकरण।

अंतर्राष्ट्रीय नामकरण के अनुसार, बीए के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

1. इम्यूनोलॉजिकल (बहिर्जात, एटोपिक)।

2. गैर-प्रतिरक्षाविज्ञानी (अंतर्जात)।

3. मिश्रित।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, गंभीरता के अनुसार बीए के वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है:
हल्का, मध्यम और भारी।

नैदानिक ​​​​तस्वीर और निदान।

अस्थमा की मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ पैरॉक्सिस्मल खांसी हैं,
घुट या सांस लेने में कठिनाई की भावना; कठिन साँस लेना; घरघराहट और भिनभिनाहट, चिपचिपा थूक के अलग होने से हमला पूरा हो जाता है, जिसके बाद श्वास मुक्त हो जाती है और शुष्क दाने धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं।

प्रयोगशाला डेटा:रक्त में ईोसिनोफिलिया, थूक में परिवर्तन (कर्शमैन सर्पिल, ईोसिनोफिल, चारकोट-लीडेन क्रिस्टल); एलर्जी संबंधी परीक्षणों के सकारात्मक परिणाम और इम्युनोग्लोबुलिन ई की बढ़ी हुई सामग्री (एक प्रतिरक्षाविज्ञानी रूप के साथ); भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि के संकेतकों का निर्धारण (गैर-इम्यूनोलॉजिकल अस्थमा के साथ)।

वर्तमान और पूर्वानुमान।बीए . के हल्के आंतरायिक (एपिसोडिक) पाठ्यक्रम के साथ
रोग की तीव्रता वर्ष में 1-2 बार होती है; अस्थमा के हमले हल्के, अल्पकालिक, प्रति सप्ताह 1 बार से कम, रात के समय - महीने में 2 बार से कम होते हैं, उन्हें अपने आप बंद कर दिया जाता है या इनहेलर का उपयोग किया जाता है। अंतःक्रियात्मक अवधि में, ब्रोन्कोस्पास्म के कोई संकेत नहीं होते हैं, बाहरी श्वसन का कार्य सामान्य सीमा के भीतर होता है: FEV1, PSV> 80%, दैनिक परिवर्तनशीलता (PSV में दैनिक उतार-चढ़ाव) -15-20%। ज्यादातर मामलों में, यह एटोपिक अस्थमा है।
हल्के लगातार पाठ्यक्रम के बीए के साथ, अस्थमा के दौरे प्रति सप्ताह 1 बार या अधिक बार होते हैं, लेकिन प्रति दिन 1 बार से कम, रात के दौरे - महीने में 2 बार से अधिक; रोग की अधिकता गतिविधि और नींद को बाधित कर सकती है; पीएसवी 80% से अधिक, दैनिक परिवर्तनशीलता 20-30%।
मध्यम अस्थमा के साथ, अस्थमा के दौरे दैनिक हो सकते हैं, रात के दौरे - प्रति सप्ताह 1 से अधिक बार; लक्षण गतिविधि और नींद को बाधित करते हैं, शॉर्ट-एक्टिंग बी 2-एगोनिस्ट के दैनिक सेवन की आवश्यकता होती है; FEV1 और PSV 80-60% के भीतर, PSV में दैनिक उतार-चढ़ाव 30% से अधिक।
गंभीर अस्थमा को दिन के दौरान लगातार लक्षणों की विशेषता होती है, गंभीर अस्थमा के हमलों के साथ बार-बार तेज होना, रात में बार-बार दौरे पड़ते हैं; शारीरिक गतिविधि और जीवन की गुणवत्ता में काफी कमी आई है; FEV1 और PSV 60% से कम, PSV में दैनिक उतार-चढ़ाव 30% से अधिक।

रोग का निदान, पाठ्यक्रम की गंभीरता के अलावा, गंभीरता से निर्धारित होता है
जटिलताएं: 1) फुफ्फुसीय जटिलताएं: स्थिति दमा, फुफ्फुसीय वातस्फीति, श्वसन विफलता, एटेलेक्टासिस, न्यूमोथोरैक्स, फुफ्फुसीय धमनी और इसकी शाखाओं का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म; 2) एक्स्ट्रापल्मोनरी जटिलताएं: क्रोनिक कोर पल्मोनेल, दिल की विफलता, हाइपोक्सिक अल्सर, आदि; 3) एडी उपचार की जटिलताएं: स्टेरॉयड मधुमेह, स्टेरॉयड अल्सर, ऑस्टियोपोरोसिस, स्टेरॉयड मोटापा, माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता, आदि।

उपचार के सिद्धांत। AD के उपचार में वर्तमान में "स्टेप्ड" का उपयोग किया जाता है
एक दृष्टिकोण जिसमें अस्थमा के बिगड़ने पर चिकित्सा की तीव्रता बढ़ जाती है (स्टेप अप) और अगर अस्थमा का अच्छी तरह से इलाज किया जाता है तो कम हो जाता है। अस्थमा के पाठ्यक्रम की सबसे कम गंभीरता चरण 1 में प्रस्तुत की जाती है, सबसे बड़ी - चरण 4 में।
लंबे समय तक उपयोग के लिए रोगनिरोधी दवाएं - मूल चिकित्सा: साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (बीक्लोमेथासोन डिप्रोपियोनाग, ब्यूसोनाइड, फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट, एल्डेसीन, बीक्लोकोर्ट, आदि); गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (सोडियम क्रोमोग्लाइकेट और नेडोक्रोमिल एलर्जी, व्यायाम और ठंडी हवा से उकसाने वाले ब्रोन्कोस्पास्म को रोकने में प्रभावी हैं); लंबे समय से अभिनय करने वाले बी 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट (सैल्मेटेरोल, फॉर्मोटेरोल); लंबे समय तक कार्रवाई की थियोफिलाइन; ल्यूकोट्रियन रिसेप्टर विरोधी (ज़ाफिरलुकास्ट, मोंटेलुकास्ट - श्वसन क्रिया में सुधार, आवश्यकता को कम करना (शॉर्ट-एक्टिंग बी 2-एगोनिस्ट, एलर्जेन-प्रेरित ब्रोन्कोस्पास्म, व्यायाम को रोकने में प्रभावी); प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। क्रियाएं (सालबुटामोल, फेनोटेरोल, टेरबुटालाइन, आदि); एंटीकोलिनर्जिक्स (आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड, बेरोडुअल); प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन, आदि); लघु-अभिनय थियोफिलाइन (यूफिलिन, एमिनोफिललाइन)।

डब्ल्यूयूटी मानदंड।बीए के तेज होने के दौरान मरीज अस्थायी रूप से काम नहीं कर पाते हैं। पर
बीए के गैर-इम्यूनोलॉजिकल, मिश्रित रूप, उपचार की शर्तें संक्रामक तीव्रता की प्रकृति और गंभीरता, उपचार की प्रभावशीलता, जटिलताओं की गंभीरता (डीएन, पुरानी फुफ्फुसीय हृदय का विघटन) द्वारा निर्धारित की जाती हैं: हल्का कोर्स - 3 तक सप्ताह; मध्यम गंभीरता - 4-6 सप्ताह; गंभीर पाठ्यक्रम - 6 सप्ताह से अधिक।
हल्के कोर्स के इम्यूनोलॉजिकल अस्थमा के साथ, अस्थायी विकलांगता की अवधि 5-7 दिन है, मध्यम गंभीरता की - 10-18 दिन, गंभीर कोर्स - 35 दिनों से अधिक। (जटिलताओं के आधार पर, चिकित्सा की प्रभावशीलता)।

हल्के अस्थमा के लिए मानदंड:
हमले प्रति माह 1 बार से अधिक नहीं, हल्के, जल्दी बंद हो गए (ब्रोंकोडायलेटर्स के साथ या अपने दम पर); कोई रात का दौरा नहीं पड़ता है या वे दुर्लभ हैं, बच्चे की नींद और उसकी शारीरिक गतिविधि को प्रभावित नहीं करते हैं; हमले के बाहर, ब्रोन्कियल रुकावट के कोई संकेत नहीं हैं, छूट 3 महीने या उससे अधिक तक रहती है, बच्चे का शारीरिक विकास प्रभावित नहीं होता है; मजबूर श्वसन मात्रा और औसत दैनिक ब्रोन्कियल धैर्य - 80% और अधिक, औसत दैनिक ब्रोन्कियल लायबिलिटी - 20% से नीचे; बुनियादी उपचार या तो नहीं किया जाता है, या इंटाला समूह की दवाओं के साथ किया जाता है।

मध्यम अस्थमा के लिए मानदंड:
मध्यम गंभीरता के अस्थमा के दौरे, बाहरी श्वसन के बिगड़ा हुआ कार्य के साथ, महीने में 3-4 बार; सप्ताह में 2-3 बार रात के हमले; बच्चे की शारीरिक गतिविधि कम हो जाती है, नींद में खलल पड़ता है, शारीरिक विकास प्रभावित नहीं होता है; एक हमले से बाहर, नैदानिक ​​और कार्यात्मक छूट अधूरी है, इसकी अवधि 3 महीने से कम है, साँस ब्रोन्कोडायलेटर्स या पैरेंटेरल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग से एक हमले से राहत संभव है, औसत दैनिक ब्रोन्कियल धैर्य 60-80% है, औसत दैनिक ब्रोन्कियल लायबिलिटी 20-30% है; बुनियादी उपचार इंटेल समूह की दवाओं के साथ किया जाता है, और यदि वे अप्रभावी हैं
मध्यम खुराक साँस कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।

गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए मानदंड:अस्थमा का दौरा लगभग प्रतिदिन और लगभग हर रात होता है, जो बच्चे की शारीरिक गतिविधि, नींद और शारीरिक विकास को बाधित करता है; अंतःक्रियात्मक अवधि में, एआरएफ के संकेतों के साथ ब्रोन्कियल रुकावट की घटना बनी रहती है, अपूर्ण छूट की अवधि 1-2 महीने से अधिक नहीं होती है; दौरे से राहत के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है (फुफ्फुसीय अस्पताल और एक गहन देखभाल इकाई में); औसत दैनिक ब्रोन्कियल धैर्य - 60% से कम, औसत दैनिक ब्रोन्कियल लायबिलिटी - 30% से अधिक; बुनियादी उपचार - साँस के कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च खुराक।

विपरीत प्रकार और काम करने की स्थिति:कठिन शारीरिक श्रम, काम,
गंभीर मानसिक तनाव से जुड़े, एलर्जी के संपर्क में जो ब्रोन्कोस्पास्म का कारण बनते हैं, प्रतिकूल माइक्रॉक्लाइमैटिक कारक (तापमान परिवर्तन, दबाव, उच्च आर्द्रता, आदि), धूल, गैस संदूषण की स्थिति में; श्रम गतिविधि के प्रकार, जिसकी अचानक समाप्ति अस्थमा के दौरे के कारण रोगी और अन्य को नुकसान पहुंचा सकती है (हवाई यातायात नियंत्रक, वाहनों के चालक, ऊंचाई पर रहने से संबंधित कार्य, चलती तंत्र की सर्विसिंग, एक कन्वेयर पर, आदि); लंबी व्यापार यात्राएं। डीएन II कला के विकास के साथ। मध्यम गंभीरता के शारीरिक तनाव से जुड़े कार्य, कार्य दिवस के दौरान महत्वपूर्ण भाषण भार को contraindicated है।

आईटीयू ब्यूरो को रेफरल के लिए संकेत:योग्यता को कम किए बिना या उत्पादन गतिविधियों की मात्रा में उल्लेखनीय कमी के बिना काम की स्थितियों और प्रकृति में मतभेद की उपस्थिति और एक सुलभ पेशे में रोजगार की असंभवता; प्रतिकूल नैदानिक ​​​​और श्रम रोग का निदान (गंभीर, जटिल पाठ्यक्रम, उपचार विफलता, आदि)।

आईटीयू ब्यूरो को भेजते समय आवश्यक न्यूनतम सर्वेक्षण:नैदानिक ​​रक्त और मूत्र परीक्षण; रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण - सियालिक एसिड, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, कुल प्रोटीन और अंश, चीनी, इलेक्ट्रोलाइट्स की सामग्री; सामान्य थूक विश्लेषण (गैर-इम्यूनोलॉजिकल बीए के लिए - वनस्पतियों के लिए संस्कृति और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता, वीसी के लिए); केओएस और रक्त गैसें; ईसीजी, छाती का एक्स-रे; स्पाइरोग्राफी (यदि आवश्यक हो, एंटीकोलिनर्जिक्स, बी 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के साथ परीक्षण); पीक फ्लोमेट्री; फुफ्फुसीय धमनी की रियोग्राफी या डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी (फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का पता लगाने के लिए)।

संकेतों के आधार पर अतिरिक्त प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियों को किया जाता है। उदाहरण के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स प्रति ओएस (1 वर्ष से अधिक) के निरंतर सेवन के साथ, एड्रेनल कॉर्टेक्स के कार्य का अध्ययन करना आवश्यक है, स्टेरॉयड अल्सर और मधुमेह, ऑस्टियोपोरोसिस (यदि प्रासंगिक शिकायतें और उद्देश्य डेटा हैं), आदि को बाहर करना आवश्यक है।

विकलांगता मानदंड।जीवन सीमाओं का मूल्यांकन करते समय, ध्यान रखें
अस्थमा के पाठ्यक्रम का रूप और गंभीरता, जटिलताओं की गंभीरता, उपचार के कारण होने वाली जटिलताओं सहित, उपचार की प्रभावशीलता, सहवर्ती रोगों की गंभीरता; शिक्षा, पेशा, योग्यता, प्रकृति और काम करने की स्थिति, श्रम अभिविन्यास।

विकलांगता III समूहहल्के से मध्यम अस्थमा के रोगियों में स्थापित
हार्मोन-निर्भर, डीएन I और II कला सहित धाराएं। काम करने की सीमित क्षमता के साथ, स्व-सेवा, आंदोलन - मैं सेंट।, contraindicated प्रकार और काम करने की स्थिति में काम करना और तर्कसंगत रोजगार की आवश्यकता में (योग्यता में कमी या उत्पादन गतिविधियों की मात्रा में कमी)।

विकलांगता II समूहमध्यम से गंभीर बीए . के रोगियों में स्थापित
श्वसन और संचार समारोह (डीएन II-III चरण और एचएफ चरण IIA) के लगातार गंभीर विकारों के साथ, साथ ही स्टेरॉयड थेरेपी के कारण अंतःस्रावी तंत्र की शिथिलता (मधुमेह मेलेटस, अधिवृक्क अपर्याप्तता), स्व-सेवा, आंदोलन की सीमित क्षमता के साथ। सीखना द्वितीय कला। कुछ मामलों में, रोगी पेशेवर कौशल को ध्यान में रखते हुए, विशेष रूप से घर पर, विशेष रूप से बनाई गई परिस्थितियों में काम कर सकते हैं।
विकलांगता Iबीए के गंभीर प्रगतिशील पाठ्यक्रम के मामले में समूहों की स्थापना की जाती है,
उपचार के लिए अपवर्तकता, डीएन III सेंट का विकास, एचएफ आईआईबी-III सेंट, अन्य अपरिवर्तनीय जटिलताओं, स्वयं सेवा, आंदोलन, श्रम गतिविधि III सेंट की सीमित क्षमता के साथ।

रोकथाम और पुनर्वास।प्राथमिक पुनर्वास व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों में किया जाना चाहिए यदि उनके पास जैविक दोष हैं जो अस्थमा के विकास के लिए खतरा पैदा करते हैं: सभी ट्रिगर तंत्रों का बहिष्कार (एलर्जी; ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, वायरल वाले सहित, विशेष रूप से बच्चों में; उत्तेजक दवाएं; मनोदैहिक कारक; शारीरिक अधिभार; गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स), साथ ही प्रारंभिक और दीर्घकालिक विरोधी भड़काऊ चिकित्सा।

अस्थमा की माध्यमिक रोकथाम में पर्यावरण से उन्मूलन शामिल होना चाहिए
प्रतिकूल कारक (एलर्जी, अड़चन, आदि), जीवन के शासन का संगठन, शारीरिक शिक्षा, तर्कसंगत रोजगार, समय पर प्रशिक्षण और पुन: प्रशिक्षण, अस्थमा स्कूलों और अस्थमा क्लबों के काम का संगठन; मुद्रित, वीडियो, ऑडियो शैक्षिक उत्पादों की तैयारी, रोगियों के एक संघ का निर्माण। मनोवैज्ञानिकों के साथ संचार सहित रोगियों के साथ व्यक्तिगत कार्य करना आवश्यक है।
माध्यमिक रोकथाम का आधार सभी चरणों (आउट पेशेंट, इनपेशेंट, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट) पर समय पर और पर्याप्त उपचार है; एक विकलांग व्यक्ति के लिए एक व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम के कार्यान्वयन की पूर्णता और गुणवत्ता, समयबद्धता को तैयार करना और निगरानी करना।
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