ड्रेसिंग रूम में काम के लिए जरूरी दवाएं। ड्रेसिंग और घाव ड्रेसिंग। पोस्टऑपरेटिव घाव के क्षेत्र में और छोटी चोटों के मामले में चिपकने वाली ड्रेसिंग लागू की जाती है। उनके लाभ

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• परिचय
• 1. बैंडेज वर्गीकरण
• 2 . ड्रेसिंग और घाव ड्रेसिंग
• 3 . फिक्सिंग पट्टियां
• 4 . पट्टी के प्रकार
• 5 . शरीर क्षेत्र पर निजी प्रकार की पट्टियां

परिचय

ड्रेसिंग की मौजूदा किस्म को उनके उद्देश्य की बेहतर समझ के लिए वर्गीकरण की आवश्यकता है। वर्तमान में, ड्रेसिंग का एक भी आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण नहीं है। हमारे दृष्टिकोण से, ड्रेसिंग का निम्नलिखित वर्गीकरण तर्कसंगत विकल्पों में से एक है।

1. ड्रेसिंग का वर्गीकरण

द्वारामनलागूसामग्री.

कोमल:

ए) पट्टियाँ;

बी) पट्टी मुक्त (चिपकने वाला, रूमाल, गोफन जैसा, चिपकने वाला प्लास्टर, टी-आकार, कोटिंग्स)।

ठोस (टायर, स्टार्च, जिप्सम)।

परनिर्भरतासेलक्ष्य.

घाव पर पट्टी बांधना:

ए) सोखना;

बी) सुरक्षात्मक;

ग) दवाओं द्वारा सक्रिय;

डी) एट्रूमैटिक (घाव भरने को बढ़ावा देना और सुखाने और यांत्रिक जलन से बचाना)।

फिक्सिंग - घाव पर ड्रेसिंग को ठीक करने के लिए डिज़ाइन किया गया।

दबाव पट्टियां - शरीर के किसी भी हिस्से पर लगातार दबाव बनाना (रक्तस्राव को रोकने के लिए)।

ओक्लूसिव (सीलिंग) ड्रेसिंग - बाहर से फुफ्फुस गुहा में हवा के प्रवेश को रोकना और सांस लेने की क्रिया का उल्लंघन।

संपीड़न - निचले छोरों से रक्त के शिरापरक बहिर्वाह में सुधार करने के लिए डिज़ाइन किया गया।

स्थिरीकरण ड्रेसिंग:

ए) परिवहन;

बी) चिकित्सीय (शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से की गतिहीनता सुनिश्चित करना)।

सुधारात्मक ड्रेसिंग - शरीर के किसी भी हिस्से की गलत स्थिति को ठीक करना।

नरम पट्टियों में एक पट्टी, धुंध, लोचदार, जाल-ट्यूबलर पट्टियाँ, सूती कपड़े के साथ लागू पट्टियाँ शामिल हैं। नरम पट्टियाँ विविध हैं। सबसे अधिक बार, ड्रेसिंग घाव में ड्रेसिंग (धुंध, कपास ऊन) और औषधीय पदार्थों को रखने के लिए, साथ ही पीड़ित को एक चिकित्सा संस्थान में परिवहन की अवधि के लिए स्थिरीकरण करने के लिए लागू किया जाता है। अक्सर, नरम पट्टियों को लगाने के लिए पट्टियों का उपयोग किया जाता है। कम सामान्यतः, अन्य साधन (पट्टियों के बिना) - चिपकने वाला, रूमाल, गोफन की तरह, टी-आकार, समोच्च ड्रेसिंग; जाल-ट्यूबलर पट्टियाँ।

कठोर ड्रेसिंग एक ठोस सामग्री (लकड़ी, धातु) या सख्त करने में सक्षम सामग्री का उपयोग करती है: जिप्सम, विशेष प्लास्टिक और स्टार्च, गोंद, आदि।

ऊतक उपचार के लिए इष्टतम स्थिति बनाने के लिए अक्सर घाव में ड्रेसिंग सामग्री को ठीक करने के लिए desmurgy ड्रेसिंग में उपयोग किया जाता है।

ड्रेसिंग सामग्री और उसके निर्धारण के तरीकों के बीच अंतर को स्पष्ट रूप से समझना आवश्यक है।

2. ड्रेसिंग सामग्री और घाव ड्रेसिंग

संचालन के दौरान और ड्रेसिंग के लिए उपयोग की जाने वाली ड्रेसिंग सामग्री को निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए: जैविक और रासायनिक रूप से बरकरार होना चाहिए; केशिका और अच्छी हीड्रोस्कोपिसिटी है; कम से कम ढीला होना; नरम, लोचदार, कोमल ऊतकों को घायल न करें; स्टरलाइज़ करना आसान है और अपने गुणों को नहीं खोना है; उत्पादन करने के लिए सस्ता हो।

उनके गुणों के अनुसार, आधुनिक ड्रेसिंग में विभाजित हैं:

सोखना;

सुरक्षात्मक;

दवा सक्रिय;

अभिघातजन्य

शास्त्रीय शर्बत जिनका व्यापक अनुप्रयोग पाया गया है, वे हैं सेल्यूलोज और इसके डेरिवेटिव - कपास ऊन, धुंध, लिग्निन।

सर्जिकल अभ्यास में उपयोग की जाने वाली सबसे आम ड्रेसिंग सामग्री धुंध है। चिकित्सा प्रक्षालित हीड्रोस्कोपिक धुंध दो प्रकार की हो सकती है - शुद्ध कपास और विस्कोस के मिश्रण के साथ। अंतर इस तथ्य में निहित है कि विस्कोस के मिश्रण के साथ धुंध कपास धुंध की तुलना में 10 गुना धीमी गति से गीला होता है, लेकिन औषधीय पदार्थ इस पर खराब अवशोषित होते हैं, और बार-बार धोने से इसकी सोखने की क्षमता कम हो जाती है। हीड्रोस्कोपिक धुंध का लाभ इसकी उच्च नमी क्षमता है। बड़े और छोटे नैपकिन, टैम्पोन, अरंडी, गेंद और पट्टियाँ, कपास-धुंध चिकित्सा पट्टियाँ, ड्रेसिंग बैग इससे बनाए जाते हैं। सर्जिकल बेड के लिए वार्षिक खपत दर 200 मीटर धुंध और 225 पट्टियां हैं।

एक बहुत ही मूल्यवान ड्रेसिंग सामग्री रूई है, जो दो प्रकार की होती है - सरल (गैर-वसा) और हीड्रोस्कोपिक। उत्तरार्द्ध में उच्च चूषण क्षमता है। सादा रूई हीड्रोस्कोपिक नहीं है और शल्य चिकित्सा में एक नरम अस्तर के रूप में प्रयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, जब स्प्लिंट्स, प्लास्टर पट्टियां, और एक ऐसी सामग्री के रूप में जो गर्मी बरकरार रखती है (वार्मिंग संपीड़न, आदि)। कपास ऊन का नुकसान इसकी सापेक्ष उच्च लागत है।

एक सस्ती ड्रेसिंग सामग्री, जिसमें बहुत अधिक चूषण गुण भी होते हैं, लिग्निन है - शंकुधारी पेड़ों की एक विशेष रूप से संसाधित लकड़ी, पतली नालीदार कागज की परतों के रूप में उत्पादित। इसकी कम लोच और ताकत के साथ-साथ चिकित्साकर्मियों के बीच इसकी अपर्याप्त लोकप्रियता के कारण, लिग्निन को व्यापक अनुप्रयोग नहीं मिला है। सामान्य तौर पर, किसी भी लेकिन बिल्कुल साफ चीर को चरम स्थितियों में ड्रेसिंग सामग्री के रूप में सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, इन उद्देश्यों के लिए कृत्रिम फाइबर कपड़ों का उपयोग करना पूरी तरह से अस्वीकार्य है।

प्राकृतिक कपास सामग्री की अपर्याप्त मात्रा, साथ ही घाव प्रक्रिया के चरणों को ध्यान में रखने की आवश्यकता, गैर-बुना सिंथेटिक सामग्री के विकास को निर्धारित करती है। एक उदाहरण एक चिकित्सा गैर-बुना कैनवास-सिले हुए धागे के बिना सूती फाइबर के आधार पर बनाया गया है, जिसमें 1400-2400% की सोखने की क्षमता के साथ अच्छी प्लास्टिसिटी है। विस्कोस फाइबर के रासायनिक संशोधन के आधार पर, 2,000% की अवशोषण क्षमता के साथ मेडिकल सर्जिकल हाइग्रोस्कोपिक कपास ऊन "विस्सेलॉट-आईएम" विकसित किया गया है।

ऐसे ऊतकों पर सेल्यूलोज सॉर्बेंट्स के स्थिरीकरण से अवशोषण क्षमता 3400% तक बढ़ जाती है। कम लागत और नसबंदी में आसानी ऐसी सामग्रियों के व्यापक वितरण को निर्धारित करती है - सेल्यूलोज धुंध (रूस), "ईएस" (जर्मनी), "सर्गीपैड" (यूएसए), आदि।

इन सामग्रियों का नुकसान घाव के लिए आसंजन है। इससे दाने में चोट लग जाती है, ड्रेसिंग के दौरान दर्द होता है।

सेलूलोज़-अवशोषित ड्रेसिंग में ये कमियां नहीं होती हैं, वे एक गैर-पालन करने वाली आंतरिक और बाहरी जल-विकर्षक परत द्वारा दर्शायी जाती हैं जो स्राव को बाहर निकलने से रोकती हैं। वर्तमान में, स्वयं चिपकने वाला सेल्युलोज घाव ड्रेसिंग घाव के किनारे पर एक हाइड्रोफोबिक माइक्रोमेश, साफ कपास से बना एक सक्शन पैड और हाइपोएलर्जेनिक पॉलीएक्रिलेट चिपकने के साथ लेपित गैर-बुना सामग्री से बना एक नरम आधार के साथ निर्मित होता है। छोटे सतही घावों के उपचार के लिए, गैर-चिपकने वाली जेल ड्रेसिंग एक एकीकृत सेल्युलोज वैडिंग शोषक तत्व के साथ उपलब्ध हैं। ये ड्रेसिंग अत्यधिक शोषक और हवा पारगम्य हैं।

सेल्यूलोज सामग्री के आधार पर, त्रि-आयामी चूषण क्षमता के साथ संयुक्त सोरप्शन ड्रेसिंग बनाए गए हैं। इस मामले में, घाव से निर्वहन न केवल सतही रूप से, बल्कि ड्रेसिंग की पूरी मात्रा में वितरित किया जाता है।

ड्रेसिंग की श्रेणी में कार्बोक्सिमिथाइलसेलुलोज, विस्कोस, ऑक्सीकृत सेल्युलोज पर आधारित ड्रेसिंग शामिल हैं। "बायट्राम" (रूस) जैसे गैर-बुना सामग्री से बने बहुपरत ड्रेसिंग में धुंध जैसी संरचना होती है और इसमें विस्कोस फाइबर और पॉलिएस्टर होते हैं।

सेलूलोज़ सामग्री की परतों की संख्या बढ़ाने के अलावा, इस उद्देश्य के लिए ड्रेसिंग में विशेष सॉर्बेंट सामग्री रखी जाती है।

पानी के लिए आत्मीयता की डिग्री के अनुसार, सभी सॉर्बेंट्स को जल-सूजन और हाइड्रोफोबिक में विभाजित किया जाता है।

जल-प्रफुल्लित शर्बत की सोखने की क्षमता तुलनात्मक रूप से अधिक होती है। सॉर्बेंट्स का यह समूह तीन मुख्य कारकों - केशिकाता, उच्च सरंध्रता और कार्यात्मक हाइड्रोफिलिक समूहों के प्रभाव के कारण अपनी गतिविधि का एहसास करता है जो पानी और घाव के एक्सयूडेट घटकों को बांधते हैं। इस उद्देश्य के लिए प्रयुक्त, "गेलेविन" और अन्य अपने शुद्ध रूप में घाव ड्रेसिंग नहीं हैं और धुंध पट्टी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए।

हाइड्रोफोबिक सॉर्बेंट्स, पानी में सूजन वाले लोगों की तुलना में, तरल को अवशोषित करने की कम क्षमता रखते हैं, लेकिन सक्रिय रूप से सूक्ष्मजीवों को अवशोषित करते हैं। हाइड्रोफोबिक सॉर्बेंट्स में, कार्बन, ऑर्गोसिलिकॉन, पॉलीयुरेथेन, आदि प्रतिष्ठित हैं। पॉलीयुरेथेन स्पंज, जिसमें अच्छी हवा और जल वाष्प पारगम्यता होती है, का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। वे लोचदार और नरम होते हैं, जबकि उनकी सोखने की क्षमता 1800-2000% होती है।

हाइड्रोफोबिक प्रकार के घाव के शर्बत के रूप में, विभिन्न कार्बन सामग्री का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - वाउलीन, रिसोरब, आदि। कम उत्सर्जन वाले घावों के उपचार में कार्बन सामग्री का उपयोग उचित है। कार्बन सॉर्बेंट्स विभिन्न दवाओं के स्थिरीकरण के लिए एक सुविधाजनक आधार हैं।

प्रभावी सोरप्शन-सक्रिय ड्रेसिंग हाइड्रोक्लोइड ड्रेसिंग हैं। इस प्रकार की ड्रेसिंग में स्व-लॉकिंग इलास्टोमेर में प्रफुल्लित कोलाइड होते हैं। हाइड्रोकोलॉइड ड्रेसिंग का उद्देश्य थोड़ा और असंक्रमित, साथ ही मध्यम और थोड़ा रिसने वाले घावों के साथ-साथ "शुष्क" परिगलन के क्षेत्रों के साथ घावों के उपचार के लिए है। हाइड्रोजेल के गुणों के कारण, घाव के ऊतकों पर एक प्लास्टिसाइजिंग प्रभाव प्रदान किया जाता है, उनके तहत जेल के प्रसार के दौरान नेक्रोटिक संरचनाओं का नरम होना और गैर-व्यवहार्य ऊतकों को हटाने की सुविधा प्रदान की जाती है।

रक्षात्मकपट्टियों. वे अलगाव का कार्य करते हैं, घाव में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को रोकते हैं, और नमी के नुकसान को भी सीमित करते हैं। इस तरह के कोटिंग्स का मुख्य, और कभी-कभी एकमात्र, संरचनात्मक तत्व एक लोचदार बहुलक फिल्म है।

सुरक्षात्मक ड्रेसिंग सशर्त रूप से दो समूहों में विभाजित हैं:

तैयार रूप में प्रयुक्त कोटिंग्स;

घाव पर सीधे बनने वाले लेप।

पहले समूह के कोटिंग्स - चिपकने वाली शरीर के स्वस्थ हिस्से से जुड़ी पारदर्शी फिल्में। वे आपको फिल्म को हटाए बिना इसकी स्थिति की निगरानी करने की अनुमति देते हैं, लेकिन केवल उन घावों पर प्रभावी होते हैं जो प्रचुर मात्रा में एक्सयूडेट के साथ नहीं होते हैं।

दूसरे समूह के इन्सुलेट कोटिंग्स सीधे घाव की सतह पर बनते हैं। इस प्रयोजन के लिए, एरोसोल रचनाओं का प्रस्ताव किया गया है, जब 1-2 मिनट के लिए घाव पर लगाया जाता है, तो विलायक के वाष्पीकरण के कारण एक फिल्म कोटिंग बनाई जाएगी। फिल्म बनाने वाले एरोसोल में BF-6 गोंद, फ़्यूरोप्लास्ट, "लिफ़ुज़ोल" (रूस), "प्लास्टुबोल" (हंगरी), आदि शामिल हैं। इस समूह के कोटिंग्स का उपयोग सर्जिकल घावों को संक्रमण से बचाने, त्वचा को धब्बेदार होने से बचाने और छोटी त्वचा का इलाज करने के लिए किया जाता है। घाव। उनके फायदे सादगी और आवेदन की गति हैं, जिन्हें उच्च योग्य चिकित्सा कर्मियों की आवश्यकता नहीं होती है। ड्रेसिंग सहेजना, ड्रेसिंग को बदले बिना घाव की स्थिति की निगरानी करने की क्षमता, फिल्म जलरोधक है, जिससे आप रोगियों को धो सकते हैं। फिल्म बनाने वाले कोटिंग्स का उपयोग रक्तस्राव, दूषित, रोने वाले घावों, व्यापक त्वचा के घावों में contraindicated है।

त्वचा में बड़े दोषों के साथ, ऊतक द्रव के वाष्पीकरण को सीमित करना बहुत महत्वपूर्ण है। इन उद्देश्यों के लिए उपयोग की जाने वाली ड्रेसिंग को नियंत्रित गैस और वाष्प पारगम्यता के साथ एक बहुलक फिल्म के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। उसी उद्देश्य के लिए, ड्रेसिंग सिलिकॉन या प्राकृतिक रबर, पॉलीविनाइल क्लोराइड, पॉलीयुरेथेन, पॉलीमाइड्स, पॉलीइथाइलीन, पॉलीस्टाइनिन, पॉलीप्रोपाइलीन, सिलिकॉन से बने होते हैं। हाल के वर्षों में, चिटोसन - "चिटोसन" (ग्रेट ब्रिटेन, ताइवान) से घाव ड्रेसिंग प्राप्त की गई है। इस लेप में लॉबस्टर चिटिन का व्युत्पन्न होता है और यह एक अर्ध-पारगम्य जैविक झिल्ली है।

पट्टियाँ,सक्रियऔषधीयदवाओं. ड्रेसिंग के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाने के लिए, वे कार्रवाई की विभिन्न दिशाओं की दवाओं को शामिल करते हैं। औषधीय पदार्थों के स्थिरीकरण के लिए वाहक के रूप में, सोडियम डाइक्लोरोइसोसायन्यूरेट या हाइड्रोजन पेरोक्साइड, कपास ड्रेसिंग, फ्लोरोलोन यौगिकों, ऑक्सीकृत सेल्युलोज और विस्कोस फाइबर, विभिन्न स्पंज और फिल्मों के साथ सक्रिय पॉलीविनाइल अल्कोहल फाइबर से बने गैर-बुना सामग्री का उपयोग किया जाता है। ड्रेसिंग में दवाओं की शुरूआत के साथ, उनके संयोजन अक्सर उपयोग किए जाते हैं। संक्रमण से निपटने के लिए, घाव ड्रेसिंग में एंटीसेप्टिक्स (डाइऑक्साइडिन, क्लोरहेक्सिडिन, कैपेटोल, मिरामिस्टिन) - "एसेप्लेन-के" और "एसेप्लेन-डी", सल्फोनामाइड्स, एंटीबायोटिक्स, "लिनकोसेल" (बेलारूस), नाइट्रोफुरन्स - "कोलेटेक्स", आयोडीन - शामिल हैं। एसरलेन-आई"। सिल्वर आयन, ज़ीरोफॉर्म का भी उपयोग किया जाता है।

बहुलक कोटिंग की सामग्री पर प्रोटियोलिटिक एंजाइमों के स्थिरीकरण के परिणामस्वरूप, न केवल एंजाइम की अवधि को लंबा करना और इसकी चिकित्सीय एकाग्रता को कम करना संभव है, बल्कि रक्तप्रवाह में दवा के अवशोषण की संभावना को सीमित करना भी संभव है। इस प्रयोजन के लिए, एंजाइमों का उपयोग किया जाता है - ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन, लाइसोजाइम, टेरिलिटिन, आदि। घाव ड्रेसिंग के इस समूह में शामिल हैं: "पॉलीपोर" - स्थिर ट्रिप्सिन के साथ एक पॉलीयूरेथेन फोम संरचना; "Dalceks-trypsin" - ट्रिप्सिन चिकित्सा धुंध पर स्थिर; "पैक्सट्रिप्सिन" - ट्रिप्सिन एक नायलॉन बुने हुए कपड़े पर स्थिर होता है; "टेरलगिन" - एक झरझरा स्पंज जिसमें एंजाइम टेरिलिटिन होता है; "फेरांसेल" (बेलारूस) - इसमें मोनोकार्बोक्सीसेल्यूलोज पर स्थिर काइमोट्रिप्सिन होता है।

कुछ मामलों में, हेमोस्टैटिक गुणों के साथ कोटिंग्स के स्थानीय अनुप्रयोग की आवश्यकता होती है। इस प्रयोजन के लिए, जिलेटिन, थ्रोम्बिन युक्त घाव ड्रेसिंग का उपयोग करना संभव है।

एट्रूमैटिकपट्टियों. कई ड्रेसिंग का एक गंभीर नुकसान घाव से उनका चिपकना (आसंजन) है, जिसके परिणामस्वरूप ड्रेसिंग दर्दनाक हो जाती है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि पुनर्योजी ऊतक घायल हो जाते हैं। वर्तमान में, इन कमियों को खत्म करने के लिए, पैराफिन और लैनोलिन के साथ लगाए गए धुंध पट्टियों का उपयोग किया जाता है। हालांकि, इस तरह के ड्रेसिंग हवा के लिए अभेद्य होते हैं और इनमें सोखने के गुण नहीं होते हैं।

धुंध के अलावा, गैर-छड़ी ड्रेसिंग बनाने के लिए बहुलक सामग्री का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। उनके डिजाइन का सिद्धांत यह है कि घाव का सामना करने वाले सेल्यूलोज या सिंथेटिक सामग्री की सतह को हाइड्रोफोबिक पॉलिमर की एक पतली फिल्म के साथ कवर किया जाता है, और ड्रेसिंग के लिए इसकी सोखना गतिविधि को खोने के लिए, फिल्म आमतौर पर छिद्रित होती है। पॉलीइथिलीन, पॉलीविनाइल क्लोराइड, पॉलीमाइड्स, सिलिकॉन, पॉलीप्रोपाइलीन का उपयोग हाइड्रोफोबिक परत के लिए सामग्री के रूप में किया जाता है। सॉर्बेंट द्वारा एक्सयूडेट के अवशोषण की दर को बढ़ाने के लिए, छिद्रित फिल्म को सर्फेक्टेंट के साथ कवर करने का प्रस्ताव है, उदाहरण के लिए, एस्प्लेन ड्रेसिंग में।

गैर-चिपकने वाली ड्रेसिंग बनाने का एक और तरीका है, घाव का सामना करने वाली सतह को वैक्यूम-स्प्रे धातु की एक पतली परत के साथ कोट करना, सिलिकॉन या ऐक्रेलिक राल के साथ लगाया जाता है जिसमें ZnO, चांदी या एल्यूमीनियम पाउडर होता है।

सबसे सरल और सबसे लंबे समय तक इस्तेमाल किए जाने वाले एट्रूमैटिक ड्रेसिंग मरहम ड्रेसिंग हैं। इस तरह की ड्रेसिंग के भौतिक और यांत्रिक गुण उपयोग की जाने वाली सामग्री के प्रकार या मरहम आधार की संरचना के कारण भिन्न हो सकते हैं। संवेदनशील त्वचा या दवा असहिष्णुता वाले रोगियों में उनका उपयोग इंगित किया जाता है।

प्राकृतिक और सिंथेटिक पॉलिमर पर आधारित चिपचिपा लेकिन एट्रूमैटिक सॉर्बेंट कोटिंग्स का एक समूह है। इस प्रकार की ड्रेसिंग को हटाने और घाव में पूरी तरह से अवशोषित होने तक रहने की आवश्यकता नहीं है। एल्गिनेट्स घाव के आवरण के इस समूह से संबंधित हैं। विशेष रूप से, एल्गिपोर, जो एल्गिनिक एसिड का मिश्रित सोडियम-कैल्शियम नमक है, समुद्री शैवाल से प्राप्त एक पॉलीसेकेराइड।

अवशोषित घाव ड्रेसिंग प्राप्त करने के लिए कोलेजन का उपयोग फाइब्रोब्लास्टोजेनेसिस, लाइसे को प्रोत्साहित करने और संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित करने के लिए इसके गुणों से जुड़ा हुआ है। घुलनशील कोलेजन के आधार पर, "कोम्बुटेक -2" कोटिंग विकसित की गई थी; "ओबलेकोल" - समुद्री हिरन का सींग तेल के साथ कोलेजन फिल्म; "जेंटैट्सकोल" - जेंटामाइसिन सल्फेट युक्त एक संयोजन दवा। घाव प्रक्रिया के दूसरे चरण में इन दवाओं का उपयोग बेडसोर, दाता त्वचा क्षेत्रों और अन्य घावों के इलाज के लिए किया जाता है। सिंथेटिक पॉलिमर के आधार पर शोषक ड्रेसिंग भी बनाई जा सकती है: पॉलीग्लुकोलाइड, पॉलीएक्टाइड, आदि।

3. पट्टियाँ फिक्स करना

घाव पर ड्रेसिंग सामग्री को लागू किया जाना चाहिए ताकि यह भटक न जाए और शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से को निचोड़ न सके, कुछ संकेतों के तहत, क्षतिग्रस्त अंग को आराम प्रदान करना, सबसे फायदेमंद कार्यात्मक स्थिति और घाव के निर्वहन का मुक्त बहिर्वाह। .

ड्रेसिंग को ठीक करने के कई तरीके हैं, और प्रत्येक के कुछ संकेत हैं।

गोंदपट्टियों

पोस्टऑपरेटिव घाव के क्षेत्र में और छोटी चोटों के मामले में चिपकने वाली ड्रेसिंग लागू की जाती है। उनके फायदे:

घाव के क्षेत्र को सीधे बंद करके, आसपास की त्वचा की स्थिति का निरीक्षण किया जा सकता है;

आवेदन करने में आसान और त्वरित;

रोगी के आंदोलनों को सीमित न करें;

किफायती।

निम्नलिखित चिपकने वाली पट्टियाँ आवंटित करें।

चिपकने वाला मलहम पट्टियों

पट्टी को मजबूत करने का सबसे सरल रूप चिपकने वाली पट्टी है। चिपकने वाला प्लास्टर विभिन्न चौड़ाई के टेप के रोल के रूप में निर्मित होता है। यह शुष्क त्वचा पर अच्छी तरह से चिपक जाता है और विभिन्न ड्रेसिंग को ठीक करने और छोटे घावों को सील करने के लिए उपयोग किया जाता है। चिपकने वाले प्लास्टर का उपयोग तब भी किया जाता है जब एक दानेदार घाव के किनारों को एक साथ लाना और उपचार प्रक्रिया को तेज करने के लिए उन्हें इस स्थिति में रखना आवश्यक होता है। चिपचिपे पैच का उपयोग निरंतर कर्षण द्वारा फ्रैक्चर के इलाज के लिए किया जाता है, खासकर बच्चों में। चिपकने वाला प्लास्टर का बहुत महत्व है जब वातावरण के साथ किसी भी गुहा के संचार को समाप्त करना आवश्यक होता है, उदाहरण के लिए, छाती के मर्मज्ञ घावों के साथ। ऐसी पट्टी लगाने के लिए चिपकने वाली टेप का एक टुकड़ा लिया जाता है जो घाव से बड़ा होता है। पहली पट्टी घाव के निचले किनारे पर रखी जाती है, इसके किनारों को करीब लाती है। प्लास्टर की दूसरी पट्टी और प्रत्येक बाद की पट्टी इस तरह से कि वे पिछले एक 1/3 चौड़ाई को सील कर दें, जैसे छत पर टाइलें, इसलिए नाम "टाइल" ड्रेसिंग। गीले होने पर चिपकने वाली ड्रेसिंग उतर जाती है, त्वचा में जलन होती है, और बड़ी मात्रा में उपयोग किए जाने पर श्रमसाध्य और महंगी होती है।

क्लियोल पट्टी

वर्तमान में, स्टिकर पट्टियों के लिए क्लियोल का उपयोग किया जाता है, जो त्वचा को कसता नहीं है और कम जलन करता है। इसकी संरचना: रसिन - 40 भाग, अल्कोहल 96 ° - 33 भाग, ईथर - 15 भाग, सूरजमुखी तेल - 1 भाग। एक चिपकने वाली पट्टी लगाने की प्रक्रिया: घाव पर एक ड्रेसिंग लगाई जाती है, और घाव के चारों ओर की त्वचा को गोंद की एक पतली परत के साथ एक कपास झाड़ू के साथ लिप्त किया जाता है। 30-60 सेकंड के बाद, जब गोंद थोड़ा सूखना शुरू हो जाता है, तो आवश्यक आकार और आकार का एक धुंध नैपकिन चिपकाया जाता है, इसे त्वचा के खिलाफ कसकर दबाया जाता है और किनारों के साथ खींचा जाता है। धुंध नैपकिन के मुक्त किनारों को काट दिया जाता है जो त्वचा से चिपकते नहीं हैं।

कोलाइडयन पट्टी

कोलोडियम ईथर और अल्कोहल में कोलोक्सीलिन का एक घोल है। ड्रेसिंग पर लगाए गए धुंध पैड के किनारों पर ब्रश के साथ समाधान लागू किया जाता है। जब सॉल्वैंट्स वाष्पित हो जाते हैं, तो कोलोडियन जम जाता है, त्वचा पर पट्टी को कसकर ठीक करता है। इस ड्रेसिंग के नुकसान त्वचा की जलन और असुविधा है, जो कोलोडियन के साथ स्नेहन के स्थान पर त्वचा के कसने के परिणामस्वरूप होता है, इसके अलावा, कोलोडियन अत्यधिक ज्वलनशील होता है। वर्तमान में, कोलोडियन ड्रेसिंग का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है।

ओढनीपट्टियों

एक रूमाल एक सामान्य प्राथमिक चिकित्सा पट्टी है, क्योंकि इसमें जटिल उपकरणों की आवश्यकता नहीं होती है, इसे जल्दी से एक हेडस्कार्फ़, शीट, धुंध फ्लैप, कैनवास, आदि का उपयोग करके लगाया जा सकता है। एक रूमाल त्रिकोणीय आकार के कपड़े का एक टुकड़ा है जिसमें एक आधार होता है प्रतिष्ठित (लंबा पक्ष ), शीर्ष (आधार के खिलाफ स्थित कोण) और छोर - अन्य दो कोने।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, शरीर के लगभग किसी भी हिस्से पर पट्टी लगाने और ड्रेसिंग को ठीक करने के लिए एक स्कार्फ से बने स्कार्फ का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, अक्सर रूमाल पट्टी का उपयोग ऊपरी अंग को निलंबित करने के लिए किया जाता है, विशेष रूप से प्रकोष्ठ और हाथ की चोटों के लिए।

ड्रेसिंग सामग्री

हाथ को ठीक करने के लिए (चित्र 1), बाद वाले को एक समकोण पर मोड़ा जाता है, और स्कार्फ को अंदर लाया जाता है ताकि ऊपरी सिरा प्रभावित हाथ की तरफ कॉलरबोन के नीचे फिट हो जाए, और दूसरा सिरा नीचे लटक जाए, दुपट्टे का शीर्ष कोहनी के नीचे से निकलता है। रोगग्रस्त हाथ के अग्रभाग के सामने ऊपरी सिरे को लपेटकर, इसे स्वस्थ पक्ष के कंधे की कमर पर और गर्दन के पीछे किया जाता है, जहां इसे दुपट्टे के दूसरे छोर से जोड़ा जाता है। दुपट्टे का शीर्ष कोहनी के चारों ओर मुड़ा हुआ है और कोहनी के सामने पिन से सुरक्षित है।

चावल. 1 . कंधे की कमर और ऊपरी अंग को स्थिर करने के लिए दुपट्टे का उपयोग करना

दुपट्टे की मदद से स्तन ग्रंथि (चित्र 2), पैर, हाथ (चित्र 3) और सिर पर पट्टियाँ लगाई जा सकती हैं। सिर पर पट्टी बांधते समय, दुपट्टे को सिर और मुकुट के पीछे रखा जाता है, शीर्ष को चेहरे पर उतारा जाता है, सिरों को माथे पर बांधा जाता है, फिर शीर्ष को बंधे हुए सिरों के सामने मोड़ा जाता है और पिन से सुरक्षित किया जाता है .

चावल. 2 . स्तन ग्रंथि पर पट्टी लगाने के लिए दुपट्टे का उपयोग करना

चावल. 3 . ब्रश पर दुपट्टे की पट्टी लगाना। 1,2,3 - बैंडिंग स्टेप्स

गोफन जैसापट्टियों

डेसमर्जी में एक गोफन 50-60 सेंटीमीटर लंबे रिबन के रूप में धुंध का एक टुकड़ा होता है, जिसके दोनों सिरों को अनुदैर्ध्य दिशा में नोकदार किया जाता है ताकि बीच का 10-15 सेंटीमीटर लंबा बिना काटा जा सके (चित्र 4)।

चावल. 4 . गोफन पट्टी

इस पट्टी के 4 सिरे होते हैं; मध्य भाग को ड्रेसिंग पर क्षतिग्रस्त क्षेत्र को कवर करने और बाद वाले को सुरक्षित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। गोफन पट्टी का उपयोग अक्सर चेहरे पर नाक, माथे, गर्दन, ठुड्डी के क्षेत्र में टैम्पोन और अस्थायी स्थिरीकरण के लिए एक अस्थायी उपाय के रूप में किया जाता है। एक रूमाल की तरह, यह भली भांति क्षतिग्रस्त क्षेत्र को सील नहीं करता है और नाजुक होता है।

नाक पर ठुड्डी पर गोफन जैसी पट्टी लगाने की तकनीक अंजीर में दिखाई गई है। 5 (ए, बी), और सिर और मुकुट के पीछे - (सी, डी)। गोफन लगाने के लिए एक शर्त यह है कि बांधने से पहले उसके सिरों को पार किया जाए।

टी के आकार कापट्टियों

यह पट्टी पेरिनेम, अंडकोश और गुदा पर ड्रेसिंग रखने के लिए सुविधाजनक है। निर्माण करना आसान है, यदि आवश्यक हो, तो जल्दी से लागू किया जा सकता है और हटाया जा सकता है। इसमें पट्टी के क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर (व्यापक) स्ट्रिप्स होते हैं, जिसमें क्षैतिज भाग कमर के चारों ओर एक बेल्ट के रूप में होता है, और ऊर्ध्वाधर भाग - कमर से क्रॉच के माध्यम से आगे और उसी बेल्ट से बंधा होता है (चित्र 6)। )

चावल. 5 . स्लिंग ड्रेसिंग लगाने के विकल्प

टी-आकार की पट्टी अंडकोश को सहारा देने के लिए उपयोग किए जाने वाले तथाकथित निलंबन को सफलतापूर्वक बदल सकती है, उदाहरण के लिए, अंडकोष की ड्रॉप्सी के लिए सर्जरी के बाद, ऑर्काइटिस, ऑर्किपीडिडाइमाइटिस आदि के साथ।

चावल. 6 . टी के आकार का क्रॉच पट्टी

बैंडेजसाथका उपयोग करते हुएलोचदारजाल ट्यूबलरपट्टियों

घाव पर बाँझ सामग्री को रखने के लिए, ट्यूबलर बुना हुआ पट्टियाँ और लोचदार जाल-ट्यूबलर पट्टियाँ "रेटिलास्ट" का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जो कि महान विस्तारशीलता वाले होते हैं, शरीर के किसी भी हिस्से को कसकर फिट करते हैं, जब चीरा नहीं लगाया जाता है, और एक ही समय में जोड़ों में आंदोलनों को प्रतिबंधित न करें।

वे कपास और रबर के धागे से बुनी हुई ट्यूब की तरह दिखते हैं और विभिन्न व्यास में आते हैं।

आकार के आधार पर, ट्यूबलर पट्टियों की पाँच संख्याएँ प्रतिष्ठित हैं: 1 - उंगली पर, 2 - प्रकोष्ठ या निचले पैर पर, 3 - कंधे पर, 4 - जांघ और सिर पर, एन 5 इतना खिंचाव कर सकता है कि यह छाती या पेट व्यक्ति पर पहना जा सकता है।

जाल संरचना होने से, लोचदार जाल-ट्यूबलर पट्टियां पेरी-घाव ऊतकों की स्थिति के वातन और निगरानी की संभावना प्रदान करती हैं।

पट्टीपट्टियों

पट्टी पट्टियाँ सबसे आम हैं, क्योंकि वे एक आधुनिक तर्कसंगत पट्टी (ताकत, लोच, सरंध्रता, आवश्यक दबाव का निर्माण, आदि) के लिए आवश्यकताओं को पूरा करती हैं। वर्तमान में, नरम धुंध, जिसमें अच्छी लोच होती है, का उपयोग लगभग विशेष रूप से बैंडिंग के लिए किया जाता है। धुंध पट्टियाँ पट्टी से नमी के वाष्पीकरण को नहीं रोकती हैं। सघन कपड़ों (फलालैन, कैनवास, केलिको) से बनी पट्टियों का वर्तमान में उपयोग नहीं किया जाता है। चिपकने वाली टेप, गोंद, पॉलीमराइज़िंग प्लास्टिक, सिंथेटिक्स, आदि के व्यापक उपयोग के बावजूद, नरम पट्टी पट्टियों का उपयोग ड्रेसिंग को मजबूत करने के सबसे सामान्य तरीकों में से एक है। यह पट्टियों की बहुमुखी प्रतिभा, शरीर की किसी भी प्रकार की सतह के लिए उनकी अनुकूलन क्षमता और किसी भी रोग प्रक्रियाओं के कारण है। यदि हम निर्धारण के अन्य तरीकों के साथ उनके संयोजन की संभावना को जोड़ते हैं, तो उनके आवेदन का दायरा असीमित हो जाता है।

पट्टी के लुढ़के हुए हिस्से को सिर कहा जाता है, और इसकी शुरुआत मुक्त अंत है। पट्टियाँ सिंगल-हेडेड और डबल-हेडेड (दो सिरों से बीच तक लुढ़की हुई) हो सकती हैं, बाद वाले का उपयोग असाधारण मामलों (हेडबैंड) में किया जाता है। पट्टी के पीछे, यानी। शरीर के बंधे हुए हिस्से का सामना करने वाली सतह को पीठ कहा जाता है, और विपरीत पक्ष को पेट कहा जाता है, और जब पेट को बांधा जाता है तो पेट को बाहर की ओर किया जाना चाहिए ताकि पट्टी आसानी से और स्वतंत्र रूप से पट्टी वाले शरीर की सतह पर लुढ़क सके। . पट्टी संकरी (5 सेमी तक), मध्यम (7-10 सेमी) और चौड़ी (12 या अधिक सेमी) होती है। शरीर के प्रत्येक भाग को अपनी पट्टी की चौड़ाई की आवश्यकता होती है।

एक पट्टी पट्टी के लिए बुनियादी आवश्यकताएं:

शरीर के प्रभावित क्षेत्र को ढकें;

रक्त और लसीका परिसंचरण को परेशान न करें;

शरीर के क्षेत्र पर सुरक्षित रूप से पकड़ें;

यथासंभव स्वच्छ रहें।

नियम ओवरले मुलायम पट्टी पट्टियों

बैंडेज ड्रेसिंग के उच्च प्रसार के बावजूद, उन्हें लगाने के लिए एक निश्चित कौशल, ज्ञान और कौशल की आवश्यकता होती है। ठीक से लगाई गई पट्टी रोगी को परेशान नहीं करती है, यह सटीक, मजबूती से और लंबे समय तक ड्रेसिंग सामग्री को ठीक करती है। पट्टी को सही ढंग से लेटने के लिए, उपयुक्त चौड़ाई की पट्टियों का उपयोग किया जाना चाहिए, जो पट्टी किए जा रहे संरचनात्मक क्षेत्र के आकार पर निर्भर करता है। तो, धड़ के लिए, चौड़ी पट्टियों की आवश्यकता होती है, सिर के लिए - मध्यम, हाथ और उंगलियों के लिए - संकीर्ण।

बैंडिंग में निम्नलिखित चरण होते हैं:

पट्टी के प्रारंभिक भाग को थोपना;

पट्टी की वास्तविक चालों को थोपना;

पट्टी को ठीक करना।

नियम बन्धन

बैंडिंग शुरू करते समय, यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि रोगी उसके लिए एक आरामदायक स्थिति में है, और शरीर का बैंडेड हिस्सा हर तरफ से सुलभ है।

जटिलताओं (सदमे, बेहोशी) को रोकने के लिए एक क्षैतिज स्थिति में रोगी के साथ एक पट्टी का आवेदन एक शर्त है।

अपवाद मामूली क्षति है।

पट्टी को अंग की ऐसी स्थिति में लगाया जाता है, जो कार्यात्मक रूप से सबसे अधिक लाभकारी होता है, खासकर जब पट्टी को लंबे समय तक लगाते हैं।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि पट्टी की तरह ही पट्टी लगाने से रोगी को असुविधा न हो, जो काफी हद तक पट्टीदार के कौशल पर निर्भर करता है। बैंडिंग के दौरान, रोगी को उसकी स्थिति पर लगातार नजर रखने के लिए उसका सामना करना चाहिए।

यदि स्वास्थ्य कार्यकर्ता को झुकना या अपनी बाहों को ऊपर उठाना है, तो पट्टी बांधना बहुत थका देने वाला और असुविधाजनक होता है, इसलिए शरीर के पट्टी वाले हिस्से को पट्टी के निचले सीने के स्तर पर रखना सबसे अच्छा है।

बैंडिंग को परिधीय भागों से शुरू करना चाहिए, धीरे-धीरे शरीर के मध्य क्षेत्रों को बैंडेज टूर के साथ कवर करना चाहिए।

अपवाद हाथ, पैर और हाथ और पैर की उंगलियों पर पट्टियां हैं, जब बैंडेज टूर केंद्र से परिधि तक स्थित होते हैं।

बैंडिंग की शुरुआत बैंडेज के पहले दो फिक्सिंग राउंड से होती है।

पट्टी का सिर दाहिने हाथ में होता है, पट्टी की शुरुआत बाईं ओर होती है, पट्टी को शरीर की पट्टी वाली सतह पर पीठ के साथ बाएं से दाएं घुमाया जाता है, बिना अपने हाथों को हटाए और बिना खींचे हवा में पट्टी।

कुछ मामलों में, दाएं से बाएं पट्टी की जा सकती है, उदाहरण के लिए, जब चेहरे और छाती के दाहिने क्षेत्र पर पट्टियां लगाई जाती हैं।

पट्टी को बिना झुर्रियों के सुचारू रूप से लुढ़कना चाहिए; इसके किनारों को सतह से पीछे नहीं हटना चाहिए और "जेब" बनाना चाहिए।

पट्टी बहुत तंग नहीं लगाई जानी चाहिए (जब तक कि एक दबाव पट्टी की आवश्यकता न हो) ताकि यह रक्त परिसंचरण में हस्तक्षेप न करे, लेकिन बहुत ढीली न हो ताकि यह घाव से फिसल न जाए।

पट्टीदार के हाथ को पट्टी के मार्ग का अनुसरण करना चाहिए, न कि इसके विपरीत।

एक पट्टी लगाते समय, एक रेंगने वाले को छोड़कर, प्रत्येक बाद के दौर में पिछले एक को पट्टी की चौड़ाई के 1/3 या 1/2 से कवर किया जाता है।

पट्टी के अंत में पट्टी को ठीक करने के लिए, पट्टी का अंत फाड़ा जाता है या (बेहतर) अनुदैर्ध्य दिशा में कैंची से काट दिया जाता है; दोनों सिरों को पार करके बांध दिया गया है, और न तो क्रॉस और न ही गाँठ घाव की सतह पर होनी चाहिए।

कभी-कभी आखिरी सर्कुलर मूव के लिए बैंडेज के सिरे को मोड़ दिया जाता है या सेफ्टी पिन से पिछले राउंड में पिन कर दिया जाता है।

पट्टी हटाते समय, पट्टी या तो कट जाती है या खोली जाती है।

क्षतिग्रस्त क्षेत्र से या घाव के विपरीत तरफ से पट्टी को काटना शुरू करें।

जब खोल दिया जाता है, तो पट्टी को एक गांठ में इकट्ठा किया जाता है, इसे एक हाथ से दूसरे हाथ में घाव से थोड़ी दूरी पर स्थानांतरित किया जाता है।

गलतियां पर उपरिशायी मुलायम पट्टियों

यदि पट्टी को कसकर लगाया जाता है, तो सायनोसिस, एडिमा होती है, बाहर के अंग का तापमान कम हो जाता है, और धड़कते हुए दर्द दिखाई देते हैं। सर्दियों में कसकर लगाए गए पट्टी के साथ रोगी को ले जाने पर, बाहर के अंग का शीतदंश हो सकता है। वर्णित लक्षणों के प्रकट होने की स्थिति में, घायल अंग को ऊंचा स्थान दिया जाता है। यदि 5-10 मिनट के बाद भी कोई सुधार नहीं होता है, तो पट्टी को ढीला या बदला जाना चाहिए।

एक कमजोर पट्टी तनाव के साथ, पट्टी जल्दी से फिसल जाती है। इस मामले में, बैंडिंग के दौरान घायल अंग की पूरी निष्क्रिय स्थिति सुनिश्चित करते हुए, इसे बदलना बेहतर होता है।

यदि पहले फिक्सिंग राउंड नहीं किए जाते हैं तो पट्टी की अखंडता आसानी से टूट जाती है। त्रुटि को ठीक करने के लिए, पट्टी को बांधना चाहिए, इसे गोंद और चिपकने वाली टेप के साथ मजबूत करना चाहिए।

4. पट्टियों के प्रकार

किसी भी पट्टी को ठीक से लगाने के लिए, शरीर के किसी विशेष भाग की शारीरिक विशेषताओं और जोड़ों में तथाकथित शारीरिक स्थिति को जानना आवश्यक है। अंगों के विभिन्न हिस्सों का एक अलग आकार होता है (बेलनाकार - कंधे, शंक्वाकार - प्रकोष्ठ, निचला पैर), जिसे पट्टियाँ लगाते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

बैंडिंग की प्रकृति (पट्टियों में अधिक गांठ) भी पुरुषों में अधिक स्पष्ट मांसलता और महिलाओं में अधिक गोलाई से प्रभावित हो सकती है।

इन प्रावधानों को ध्यान में रखते हुए, विभिन्न प्रकार के बैंडेज ड्रेसिंग विकसित किए गए हैं।

गोलाकार,यागोलाकार,पट्टी (पट्टी गोलाकार )

यह एक पट्टी ड्रेसिंग का सबसे सरल रूप है, जिसमें पट्टी के सभी दौरे एक ही स्थान पर गिरते हैं, पूरी तरह से एक दूसरे को कवर करते हैं। वे इसके साथ शुरू करते हैं और इसके साथ पट्टी को खत्म करते हैं, कम बार इसे बेलनाकार आकार के शरीर के क्षेत्रों पर एक स्वतंत्र के रूप में उपयोग किया जाता है। इस मामले में, पट्टी की चालें, बाएं से दाएं जा रही हैं, एक दूसरे को पूरी तरह से एक कुंडलाकार फैशन में कवर करती हैं। बैंडिंग की शुरुआत में, पट्टी की पहली चाल को किनारे को झुकाकर एक तिरछी दिशा दी जा सकती है, जिसे बाद में दूसरी चाल (चित्र 7) के साथ तय किया जाता है। एक गोलाकार पट्टी छोटे घावों पर पट्टी बांधने के लिए सुविधाजनक होती है और इसे अक्सर कंधे, कलाई के जोड़, निचले पैर के निचले तीसरे हिस्से, पेट, गर्दन, माथे पर लगाया जाता है।

चावल. 7 . गोलाकार पट्टी

कुंडलीपट्टी (पट्टी सर्पिलिस )

इसका उपयोग तब किया जाता है जब शरीर के एक महत्वपूर्ण हिस्से को पट्टी करना आवश्यक हो। यह, किसी भी अन्य पट्टी की तरह, गोलाकार पट्टियों (2-3 परतों) से शुरू होती है, फिर पट्टी को परिधि से केंद्र तक ले जाया जाता है। उसी समय, पट्टी के दौरे नीचे से ऊपर की ओर कुछ तिरछे चलते हैं और प्रत्येक अगला दौरा पिछले एक की चौड़ाई के 2/3 को बंद कर देता है। नतीजतन, एक खड़ी सर्पिल बनता है (चित्र 8)।

चावल. 8 . सर्पिल पट्टी

चावल. 9 . रेंगने वाली पट्टी

धीरे-धीरेयासर्पेन्टाइन,पट्टी (पट्टी सर्पेंस )

इस तरह की पट्टी का उपयोग मुख्य रूप से अंग की काफी लंबाई में ड्रेसिंग को तेजी से और अस्थायी रूप से मजबूत करने के लिए किया जाता है। एक रेंगने वाली पट्टी को एक गोलाकार पट्टी से शुरू किया जाता है, जिसे बाद में परिधि से केंद्र और पीछे की ओर एक पेचदार पट्टी में स्थानांतरित किया जाता है। ताकि पट्टी के मोड़ स्पर्श न करें (चित्र 9)। एक रेंगने वाली पट्टी के साथ ड्रेसिंग को ठीक करने के बाद, आगे की पट्टी को सामान्य तरीके से जारी रखा जाता है, एक सर्पिल पट्टी लगाकर।

स्लैब,याआठ के आकार का,पट्टी (पट्टी क्रूसीटा सीईयू ऑक्टोडिया )

एक पट्टी जिसमें पट्टी के दौरों को संख्या 8 (चित्र 10) के रूप में लगाया जाता है। इस मामले में, पट्टी की चाल कई बार दोहराई जाती है, और क्रॉस आमतौर पर प्रभावित क्षेत्र के ऊपर स्थित होता है। यह पट्टी अनियमित सतह आकार (टखने, कंधे, हाथ, पश्चकपाल क्षेत्र, पेरिनेम, छाती) के साथ शरीर के अंगों को बांधने के लिए सुविधाजनक है।

चावल. 10 . क्रॉस पट्टी। एक ब्रश; बी - छाती; सी - पेरिनेम; जी - फुट

आठ आकार की पट्टी का एक रूपांतर है स्पाइक के आकार का (पट्टी स्पाइका). क्रूसिफ़ॉर्म से इसका अंतर यह है कि क्रॉस समान स्तर पर नहीं गुजरता है, लेकिन धीरे-धीरे ऊपर (आरोही पट्टी) या नीचे (अवरोही) चलता है। जिस स्थान पर पट्टी क्रास होती है वह कान के समान होती है, इसलिए पट्टी का नाम (चित्र 11)। आमतौर पर, जोड़ों के क्षेत्र में एक स्पाइका पट्टी लगाई जाती है।

8 आकार की पट्टी का एक प्रकार भी है कछुआपट्टी,अभिसारीतथाविभिन्न (पट्टी टेस्टुडो उलटा या उल्टा). इस तरह की पट्टी को बड़े जोड़ों (कोहनी, घुटने) के क्षेत्र पर लगाया जाता है। इसमें बैंडेज मूव्स होते हैं जो जोड़ के फ्लेक्सियन साइड पर क्रॉस करते हैं और एक्सटेंसर साइड पर पंखे के रूप में डाइवर्ज होते हैं।

चावल. 11 . कूल्हे के जोड़ पर स्पाइका पट्टी

एक अपसारी पट्टी संयुक्त के केंद्र (सबसे अधिक फैला हुआ भाग) के माध्यम से एक गोलाकार गति से शुरू होती है। बाद के बैंडेज मूव्स पिछले वाले के ऊपर और नीचे होते हैं, जोड़ के फ्लेक्सियन साइड पर क्रॉसिंग करते हैं और पिछले मूव्स के 2/3 को तब तक कवर करते हैं जब तक कि प्रभावित क्षेत्र पूरी तरह से बंद न हो जाए (चित्र 12)।

एक अभिसरण कछुआ पट्टी को जोड़ के ऊपर और नीचे गोलाकार पट्टियों के साथ शुरू किया जाता है और बाद के फ्लेक्सर पक्ष पर भी पार किया जाता है।

आगे की चाल उन्हें एक दूसरे के करीब ले जाती है जब तक कि प्रभावित क्षेत्र बंद न हो जाए।

चावल. 12 . कछुआ पट्टी। ए - भिन्न; बी - अभिसरण

चावल. 13 . स्टंप पर वापसी पट्टी

वापसी पट्टी ( पट्टी पुनरावर्ती )

यह आमतौर पर गोल सतहों (सिर, अंग स्टंप) पर लगाया जाता है। इस तरह की पट्टी को अनुदैर्ध्य के साथ परिपत्र पट्टी चाल के प्रत्यावर्तन के लिए कम किया जाता है, क्रमिक रूप से जा रहा है और वापस लौट रहा है, जब तक कि स्टंप पूरी तरह से बंद नहीं हो जाता (चित्र 13)।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि शरीर के किसी भी हिस्से पर एक पट्टी केवल गोलाकार या केवल सर्पिल आदि नहीं हो सकती है, क्योंकि इस तरह की पट्टी को आसानी से विस्थापित किया जा सकता है, इसलिए इसे अच्छी तरह से फिट होने के लिए 8-आकार के मार्ग के साथ प्रबलित किया जाना चाहिए। पट्टीदार भाग शरीर की सतह के खिलाफ। जब एक असमान मोटाई के अंग पर पट्टी बांधते हैं, उदाहरण के लिए, प्रकोष्ठ, एक तकनीक का उपयोग करने की सलाह दी जाती है जिसे विभक्ति कहा जाता है। मोड़ कई राउंड में किया जाता है और पट्टीदार भाग के व्यास में अंतर जितना तेज होता है।

शरीर के बड़े क्षेत्रों पर पट्टी बांधते समय सुधार और विभिन्न प्रकार की ड्रेसिंग का संयोजन संभव है। तो, पूरे निचले अंग को पट्टी करते समय, सभी 7 बुनियादी पट्टी विकल्पों का उपयोग किया जा सकता है।

5. शरीर क्षेत्र पर विशेष प्रकार की पट्टियां

हेडबैंड्स

सिर पर एक पट्टी पट्टी लगाने के लिए, 5-7 सेमी चौड़ी पट्टियों का उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाता है: "टोपी", "हिप्पोक्रेटिक टोपी", "टोपी", "लगाम", एक आंख पर पट्टी, दोनों आंखों पर; कान पर, सिर के पीछे सूली पर चढ़ा हुआ।

सरलपट्टी (टोपी)

यह एक वापसी पट्टी है जो कपाल तिजोरी (चित्र 14) को कवर करती है। दो गोलाकार मार्ग सिर के चारों ओर ले जाते हैं, ग्लैबेला के क्षेत्र और पश्चकपाल के क्षेत्र (1) पर कब्जा कर लेते हैं। फिर सामने एक विभक्ति बनाई जाती है, और पट्टी को सिर की पार्श्व सतह के साथ-साथ गोलाकार एक (2) से थोड़ा ऊपर ले जाया जाता है। सिर के पिछले हिस्से में जाकर दूसरा मोड़ लें और सिर के किनारे को दूसरी तरफ से ढक लें (3)। उसके बाद, अंतिम दो तिरछी चालें एक गोलाकार पट्टी के साथ तय की जाती हैं और फिर दो तिरछी वापसी चालें (5 और 6) पिछले वाले (2 और 3) की तुलना में थोड़ी अधिक बनाई जाती हैं और इसे फिर से तय किया जाता है।

इस अपेक्षाकृत सरल ड्रेसिंग के लिए बहुत अच्छी एप्लिकेशन तकनीक की आवश्यकता होती है। यह महत्वपूर्ण है कि पट्टी के मोड़ जितना संभव हो उतना कम हो और परिपत्र गति में बेहतर रूप से तय हो। इसकी कम ताकत के कारण, यह गंभीर रोगियों में लगाने के लिए लागू नहीं होता है।

चावल. 14 . हेडबैंड "टोपी"

टोपीहिप्पोक्रेट्स

पीड़ित का सामना करते हुए, पट्टीदार प्रत्येक हाथ में एक दो सिर वाली पट्टी का एक सिर लेता है और उन्हें तैनात करते हुए, सिर के चारों ओर एक या दो गोलाकार चालें लगाता है। पट्टी के दोनों सिरों को सिर के पिछले हिस्से में लाकर, बाएँ सिर को दाएँ सिर के नीचे लाया जाता है और एक मोड़ बनाया जाता है, दायाँ सिर अपने गोलाकार पाठ्यक्रम को जारी रखता है, और बायाँ सिर झुकने के बाद धनु दिशा में जाता है माथे पर ताज। माथे के क्षेत्र में, दोनों सिर मिलते हैं: दाहिना सिर क्षैतिज रूप से जाता है, जबकि बायां सिर फिर से सिर के पीछे मुकुट के माध्यम से लौटता है, जहां यह फिर से दाहिने सिर के क्षैतिज पाठ्यक्रम के साथ प्रतिच्छेद करता है, आदि। अनुदैर्ध्य वापसी मार्ग धीरे-धीरे पूरे सिर को ढक लेते हैं। इस प्रकार, एंटेरोपोस्टीरियर चालें पट्टी के एक हिस्से के साथ बनाई जाती हैं, और दूसरे के साथ गोलाकार। पट्टी को सिर के चारों ओर दोनों सिरों के वृत्ताकार मार्ग के साथ तय किया गया है (चित्र 15)।

टोपी

50-75 सेंटीमीटर लंबी पट्टी का एक टुकड़ा सिर के मुकुट पर अनुप्रस्थ दिशा में रखा जाता है ताकि सिरे नीचे की ओर लंबवत नीचे उतरें, जहां एक सहायक उन्हें तना हुआ स्थिति में रखता है (कभी-कभी रोगी स्वयं ऐसा करता है ) इस पट्टी के ऊपर, पहली क्षैतिज चालें सिर के चारों ओर की जाती हैं ताकि उनका निचला किनारा भौंहों के ऊपर, कान के ऊपर और पश्चकपाल के ऊपर चला जाए। एक तरफ ऊर्ध्वाधर टाई तक पहुंचने के बाद, इसके चारों ओर पट्टी लपेटी जाती है (एक लूप बनाया जाता है) और फिर माथे क्षेत्र पर कुछ हद तक तिरछी दिशा में, आधा गोलाकार पाठ्यक्रम को कवर करता है। विपरीत टाई पर पहुंचने के बाद, वे फिर से एक लूप बनाते हैं और फिर से ओसीसीपिटल क्षेत्र में एक तिरछी दिशा में ले जाते हैं, आधा अंतर्निहित मार्ग को कवर करते हैं, आदि। इसलिए हर बार, पट्टी को एक ऊर्ध्वाधर टेप पर फेंकते हुए, वे इसे अधिक से अधिक तिरछे ले जाते हैं जब तक कि वे अपने पूरे सिर को ढक नहीं लेते।

चावल. 15 . पट्टी "हिप्पोक्रेट्स की टोपी"

चावल. 16 . पट्टी "टोपी"

पट्टी के सामने एक गाँठ बांधते हुए, पट्टी की गोलाकार चालों के साथ पट्टी समाप्त हो जाती है (चित्र 16)। पूरी पट्टी को सुरक्षित रूप से ठीक करने के लिए ऊर्ध्वाधर टेप के सिरों को ठोड़ी के नीचे बांधा जाता है।

पट्टीप्रकारउन्माद

इसका उपयोग निचले जबड़े को नुकसान, अव्यवस्था में कमी आदि के लिए किया जाता है। (चित्र 17)। सबसे पहले, सिर के चारों ओर बाएं से दाएं दो क्षैतिज गोलाकार चालें लगाई जाती हैं। इसके बाद, पट्टी को बाईं ओर के कान के ऊपर सिर के पिछले हिस्से से होते हुए दाहिने कान के नीचे और निचले जबड़े के नीचे ले जाया जाता है ताकि नीचे से जबड़े को पकड़ सकें और बाएं कान के सामने बाईं ओर से जा सकें। ताज तक।

फिर दाहिने कान के पीछे की पट्टी को फिर से निचले जबड़े के नीचे ले जाया जाता है, जो पिछली चाल के सामने के आधे हिस्से को ढकता है। इस तरह की तीन ऊर्ध्वाधर चालें करने के बाद, पट्टी को दाहिने कान के पीछे से गर्दन तक आगे की ओर ले जाया जाता है, फिर सिर के पीछे से ऊपर की ओर और सिर के चारों ओर एक गोलाकार चाल बनाई जाती है, जो पिछले दौर को मजबूत करती है।

चावल. 17 . पट्टी "लगाम"

फिर वे फिर से दाहिने कान के पीछे जाते हैं, फिर लगभग क्षैतिज रूप से पूरे निचले जबड़े को पट्टी से ढँक देते हैं और सिर के पीछे आकर इस चाल को फिर से दोहराते हैं। फिर वे दाहिने कान के नीचे निचले जबड़े के नीचे, लेकिन सामने के करीब, फिर बाएं गाल के साथ ताज तक और दाहिने कान के पीछे जाते हैं। पिछली चाल को दोहराते हुए, और फिर, गर्दन को सामने गोल करके, वे दाहिने कान के ऊपर सिर के पीछे जाते हैं और एक गोलाकार क्षैतिज पट्टी के साथ पट्टी को समाप्त करते हैं।

पट्टीपरएकआँख

पट्टी सिर के चारों ओर गोलाकार चाल से शुरू होती है, और दाहिनी आंख के लिए पट्टी को बाएं से दाएं, बाईं ओर, इसके विपरीत, दाएं से बाएं (चित्र 18) की ओर ले जाया जाता है। क्षैतिज चाल के साथ पट्टी को मजबूत करने के बाद, इसे पीछे से नीचे सिर के पीछे तक कम करें और इसे कान के नीचे रोगग्रस्त पक्ष से गाल के माध्यम से ऊपर की ओर ले जाएं, गले की आंख को बंद कर दें। एक तिरछी चाल एक गोलाकार तरीके से तय की जाती है, फिर एक तिरछी चाल फिर से बनाई जाती है, जो पिछले एक को आधा कवर करती है। तो, बारी-बारी से तिरछी और वृत्ताकार चालें, वे आंख के पूरे क्षेत्र को कवर करती हैं।

चावल. 18 . एक आँख का पैच

चावल. 19 . दोनों आँखों के लिए पट्टी

पट्टीपरदोनोंआँखें

पट्टी को वृत्ताकार चालों से ठीक करने के बाद (चित्र 19), इसे सिर के पीछे से कान के नीचे ले जाया जाता है और नीचे से ऊपर की ओर एक तिरछी चाल बनाई जाती है, जिससे एक तरफ आंख बंद हो जाती है। फिर वे सिर के पश्चकपाल क्षेत्र के चारों ओर पट्टी का नेतृत्व करना जारी रखते हैं और माथे के माध्यम से ऊपर से नीचे तक, दूसरी तरफ आंख बंद करके, फिर वे पट्टी को कान के नीचे और सिर के पिछले हिस्से में ले जाते हैं, आते हैं कान के नीचे से विपरीत दिशा से बाहर निकालें और एक और ऊपर की ओर तिरछी चाल करें। तो, एक दूसरे के साथ बारी-बारी से, पट्टी की तिरछी चालें धीरे-धीरे दोनों आंखें बंद कर देती हैं। एक गोलाकार पट्टी के साथ पट्टी को ठीक करें।

पट्टीपरक्षेत्रकान (नियपोलिटनपट्टी)

यह सिर के चारों ओर गोलाकार दौरों से शुरू होता है (चित्र 20)। प्रभावित पक्ष पर, पट्टी को नीचे और नीचे किया जाता है, जिससे कान क्षेत्र और मास्टॉयड प्रक्रिया को कवर किया जाता है। अंतिम चाल माथे के निचले हिस्से के सामने और ओसीसीपुट के पीछे स्थित है। एक गोलाकार पट्टी के साथ पट्टी को समाप्त करें।

आठ के आकारपट्टीपरसिर के पीछे

यह सिर के चारों ओर (सिर के माथे-पीछे) गोलाकार दौरों में शुरू होता है, फिर बाएं कान के ऊपर सिर के पीछे उतरता है, फिर दाएं कान के नीचे गर्दन के बाएं कोने के नीचे से गर्दन की सामने की सतह तक जाता है। निचले जबड़े को सिर के पिछले हिस्से से होते हुए दाहिने कान से लेकर माथे तक (चित्र 21)। इन दौरों को दोहराते हुए, सिर के पूरे पिछले हिस्से को बंद कर दें।

अक्सर, ठोड़ी और नाक पर "गोफन जैसी पट्टियाँ" का उपयोग किया जाता है, साथ ही रूमाल की पट्टियाँ, लागू करने की तकनीक जो संबंधित वर्गों में पाई जा सकती है।

चावल. 20 . कान बैंड "नियपोलिटन टोपी"

चावल. 21 . सिर के पिछले हिस्से पर आठ पट्टी

पट्टियोंपरऊपरीअंग

सबसे अधिक बार, निम्नलिखित ड्रेसिंग ऊपरी अंग पर लागू होते हैं: सर्पिल - एक उंगली पर, स्पाइक के आकार का - पहली उंगली पर, "दस्ताने"; लौटना और सूली पर चढ़ना - ब्रश पर; सर्पिल - प्रकोष्ठ पर; कछुआ पट्टियाँ - कोहनी के जोड़ पर; सर्पिल - कंधे पर; स्पाइक के आकार का - कंधे के जोड़ पर; पट्टियां देसो और वेलपो।

कुंडलीपट्टी

इसका उपयोग एक उंगली के आघात के लिए किया जाता है (चित्र 22)। सबसे पहले, कलाई क्षेत्र में दो या तीन गोलाकार चालों के साथ पट्टी को मजबूत किया जाता है। फिर पट्टी को हाथ के पीछे (2) से रोगग्रस्त उंगली के अंत तक ले जाया जाता है, जहां से पूरी उंगली को सर्पिल मार्ग के साथ आधार पर बांधा जाता है। फिर (8) पट्टी को कलाई पर वापस लाया जाता है, जहां इसे लगाया जाता है।

चावल. 22 . एक उंगली के लिए सर्पिल पट्टी

चावल. 23 . अंगूठे की पट्टी

पट्टी परबड़ाउँगलियाकिया जा रहा हैस्पाइक के आकार का (आठ-आकार) (चित्र। 23)। यह ऊपर की तरह ही शुरू होता है। इसके बाद, पट्टी को अंगूठे की पिछली सतह के साथ उसके शीर्ष (2) तक ले जाया जाता है और इस उंगली की हथेली की सतह (3) को अर्धवृत्ताकार स्ट्रोक से ढक दिया जाता है।

फिर पट्टी को हाथ के पिछले हिस्से से कलाई तक ले जाया जाता है और आठ-आकार की चाल फिर से दोहराई जाती है, हर बार उंगली के आधार तक नीचे जाती है। पट्टी को कलाई से जोड़ लें।

चावल. 24 . सभी उंगलियों पर पट्टी "नाइट का दस्ताना"

चावल. 25 . ब्रश पर पट्टी "बिल्ली का बच्चा"

पट्टीपरसबउंगलियों " नाइट की तरहदस्ताना"

इसका उपयोग तब किया जाता है जब आपको कई अंगुलियों या सभी अंगुलियों को अलग-अलग पट्टी करने की आवश्यकता होती है। यह एक उंगली पर पट्टी के रूप में शुरू होता है (चित्र 23 देखें)। एक उंगली को सर्पिल रूप से पट्टी करने के बाद, पट्टी को कलाई के माध्यम से पिछली सतह के साथ ले जाया जाता है और अगली को इस तरह से तब तक बांधा जाता है जब तक कि सभी अंगुलियों पर पट्टी न हो जाए (चित्र 24)। बाएं हाथ पर पट्टी छोटी उंगली से और दाहिने हाथ पर अंगूठे से शुरू होती है। कलाई के चारों ओर एक गोलाकार गति के साथ पट्टी को समाप्त करें।

पट्टीपरब्रशलौटने " एक प्रकार का दस्ताना"

यह तब लगाया जाता है जब हाथ (चित्र 9-25) को उंगलियों के साथ (व्यापक जलन और शीतदंश के साथ) पट्टी करना आवश्यक होता है। पट्टी कलाई के चारों ओर गोलाकार चाल से शुरू होती है (गोल 1)। फिर पट्टी को हाथ के पीछे (2) उंगलियों पर ले जाया जाता है और सभी अंगुलियों को हथेली और पीछे की तरफ (3,4,5) से लंबवत स्ट्रोक से ढक दिया जाता है। फिर क्षैतिज गोलाकार स्ट्रोक में, कलाई पर पट्टी के सिरों से शुरू होकर।

कछुआपट्टी

एक मुड़ी हुई स्थिति में जोड़ों के क्षेत्र पर आरोपित (चित्र। 26)। वे भिन्न और अभिसरण में विभाजित हैं। अभिसरण ड्रेसिंग संयुक्त (1 और 2) के ऊपर और नीचे परिधीय पर्यटन के साथ शुरू होती है, क्यूबिटल फोसा में पार करती है। बाद की चालें पिछले वाले के समान हैं, धीरे-धीरे संयुक्त के केंद्र में परिवर्तित होती हैं (4, 5, 6, 7, 8.9)। संयुक्त के मध्य के स्तर पर एक गोलाकार स्ट्रोक के साथ पट्टी को समाप्त करें। कोहनी संयुक्त के क्षेत्र में एक अलग पट्टी इसके मध्य के माध्यम से एक गोलाकार चाल से शुरू होती है, फिर इसी तरह की चाल पिछले एक के ऊपर और नीचे की जाती है। बाद की चालें अधिक से अधिक विचलन करती हैं, धीरे-धीरे संयुक्त के पूरे क्षेत्र को बंद कर देती हैं। सबबुलर गुहा में चालें प्रतिच्छेद करती हैं। अग्रभाग के चारों ओर पट्टी बांधें।

चावल. 26 . कछुआ कोहनी पट्टी

चावल. 27 . अग्रभाग पर सर्पिल पट्टी

कुंडलीपट्टी

इसे किंक के साथ या बिना किया जा सकता है (चित्र 9-27)। दूसरा शरीर के उन हिस्सों को बांधने के लिए सुविधाजनक है जो मोटाई (कंधे, निचले पैर, जांघ, आदि) में एक समान हैं। वे दो या तीन गोलाकार चालों के साथ पट्टी शुरू करते हैं, और फिर पट्टी के दौरे एक सर्पिल में जाते हैं, आंशिक रूप से पिछले दौरों को दो तिहाई से कवर करते हैं। बैंडिंग की दिशा के आधार पर, बैंडेज आरोही या अवरोही हो सकता है।

शरीर के शंक्वाकार भागों पर किंक के साथ एक पट्टी लगाई जाती है। दो या तीन गोलाकार चालों के बाद, वे किंक के साथ पट्टी करना शुरू कर देते हैं। ऐसा करने के लिए, पट्टी को तिरछे ऊपर की ओर ले जाया जाता है, अंगूठे को उसके निचले किनारे को दबाते हुए और पट्टी को झुकाते हुए ताकि उसका ऊपरी सिरा निचला हो जाए, फिर पट्टी को नीचे की ओर ले जाया जाता है, अंग के चारों ओर चक्कर लगाया जाता है और मोड़ दोहराया जाता है। फिर से। अंग के विस्तार की डिग्री जितनी अधिक होगी, झुकना उतना ही कठिन होगा। सभी तह एक तरफ और एक पंक्ति के साथ बने होते हैं। भविष्य में, यदि आवश्यक हो, तो या तो एक साधारण सर्पिल पट्टी बनाएं या पट्टी को मोड़ना जारी रखें।

नोकदार चीज़पट्टी

यह एक प्रकार का आठ आकार का होता है (चित्र 28)। इसे कंधे के जोड़ के क्षेत्र पर निम्नानुसार लगाया जाता है। पट्टी को स्वस्थ बगल की ओर से छाती की सामने की सतह के साथ और आगे कंधे तक ले जाया जाता है (स्ट्रोक 1)। कंधे को आगे, बाहर और पीछे बायपास करने के बाद, पट्टी को बगल के माध्यम से ले जाया जाता है और कंधे (स्ट्रोक 2) तक तिरछा उठाया जाता है, पिछले दौर को छाती और कंधे की सामने की सतह पर पार किया जाता है। इसके बाद, पट्टी पीठ के पिछले हिस्से के साथ स्वस्थ बगल तक जाती है। यहां से चाल 1 और 2 (3 और 4) की पुनरावृत्ति शुरू होती है। उसी समय, प्रत्येक नई चाल पिछले एक की तुलना में थोड़ी अधिक होती है, जिससे चौराहे पर कान का आकार बनता है।

पट्टीदेसो

ह्यूमरस और कॉलरबोन के फ्रैक्चर के साथ आरोपित। रोगी बैठा है, हाथ कोहनी पर एक समकोण पर मुड़ा हुआ है (चित्र 29)। पहले क्षण में कंधे को शरीर से बांधना होता है, जो स्वस्थ हाथ से रोगी (1) तक वृत्ताकार सर्पिल चालों की एक श्रृंखला को लागू करके प्राप्त किया जाता है। फिर पट्टी का दूसरा भाग उसी पट्टी से शुरू होता है: स्वस्थ पक्ष के अक्षीय क्षेत्र से छाती की सामने की सतह के साथ, पट्टी को रोगग्रस्त पक्ष (2) के कंधे की कमर तक ले जाया जाता है, यहां से लंबवत नीचे कोहनी के नीचे कंधे के पीछे, कोहनी को एक पट्टी से पकड़कर, अग्रभाग के माध्यम से स्वस्थ पक्ष की बगल में (3)। यहाँ से, एक पट्टी को पीछे की ओर कंधे के कंधे की कमर तक ले जाया जाता है, कंधे के सामने की तरफ (4)। कोहनी को सामने से बायपास करने के बाद, पट्टी को पीछे से एक स्वस्थ बगल में ले जाया जाता है, जहां से चालों की पुनरावृत्ति शुरू होती है (2, 3.4)।

चावल. 28 . कंधे के जोड़ पर स्पाइक पट्टी

चावल. 29 . बैंडेज देसो

चावल. 30 . वेलपो पट्टी

एक अच्छा निर्धारण प्राप्त करने के लिए ऐसी चालों को कई बार दोहराया जाता है। फिर वे हाथ को पर्याप्त चौड़ाई की पट्टी के टुकड़े से लटकाते हैं, इसे पीछे की ओर मजबूत करते हैं (चित्र 29 देखें)।

पट्टीवेलपो

इसका उपयोग कंधे के जोड़ की अव्यवस्था को कम करने के बाद, हंसली के फ्रैक्चर के लिए अस्थायी स्थिरीकरण के लिए किया जाता है (चित्र 30)। क्षतिग्रस्त तरफ से हाथ एक तीव्र कोण बनाने के लिए कोहनी के जोड़ पर मुड़ा हुआ है, और हथेली स्वस्थ पक्ष पर डेल्टोइड क्षेत्र में स्थित है। इस स्थिति में, अंगों को पट्टी बांध दी जाती है। सबसे पहले, हाथ को रोगग्रस्त हाथ से स्वस्थ एक (1) के लिए एक गोलाकार पट्टी के साथ तय किया जाता है, जो रोगग्रस्त पक्ष के कंधे और अग्रभाग को ढकता है, स्वस्थ अक्षीय फोसा के माध्यम से वापस जाता है। यहां से, क्षतिग्रस्त डेल्टोइड क्षेत्र से पीठ के साथ पट्टी को तिरछा उठाया जाता है, इसके चारों ओर पीछे से आगे की ओर जाएं, पट्टी को कंधे के नीचे (2) और नीचे से कोहनी को पकड़कर, इसे एक्सिलरी फोसा से निर्देशित करें। स्वस्थ पक्ष (3)। बैंडेज मूव्स को कई बार दोहराया जाता है, प्रत्येक वर्टिकल बैंडेज मूव को पिछले एक के अंदर रखा जाता है, और प्रत्येक हॉरिजॉन्टल एक इसके नीचे।

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बेडसोर के इलाज के लिए ड्रेसिंग

बेडसोर बिस्तर पर पड़े मरीजों और विकलांगों के लिए एक गंभीर समस्या है। गल जानानरम ऊतक, जो शरीर के कुछ हिस्सों के लंबे समय तक संपीड़न के दौरान बनते हैं, महत्वपूर्ण असुविधा लाते हैं और भलाई को खराब करते हैं।

वर्तमान में, दबाव घावों से निपटने के लिए कई आधुनिक साधन विकसित किए गए हैं, जिनमें शामिल हैं स्थानीय उपचार.

घाव देखभाल उत्पादहमारे वर्गीकरण में विभिन्न प्रकारों में प्रस्तुत किए जाते हैं। सबसे आम रिलीज़ फ़ॉर्मये ड्रेसिंग हैं।

सभी ड्रेसिंग को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

1. जेल और हाइड्रोकोलॉइड ड्रेसिंग।

इस क्षमता में, हाइड्रोजेल ड्रेसिंग कार्य करती है, जो शरीर के उभरे हुए हिस्सों पर दबाव को कम करती है और नेक्रोसिस की संभावना को कम करती है। उन्हें उसी उद्देश्य के लिए घाव भरने के चरण में भी दिखाया गया है।

हाइड्रोजेल ड्रेसिंग विभिन्न रूपों में निर्मित होते हैं, एक नियम के रूप में, शरीर के अंगों के शारीरिक आकार के अनुरूप, वे निर्धारण तत्वों से सुसज्जित होते हैं - एक चिपकने वाला किनारा या एक चिपकने वाली सतह के साथ प्रोट्रूशियंस।

इन फंडों के नाम गिड्रोटक, गिड्रोसॉर्ब-कम्फर्ट, हाइड्रोकॉल, कोमिफिल-प्लस और अन्य हैं।

2. घाव भरने वाली पट्टियाँ।

घाव की प्रक्रिया के विकास की स्थिति में, बेडसोर्स या ट्रॉफिक अल्सर के गठन के साथ इन ड्रेसिंग के उपयोग की आवश्यकता होती है।

इस तरह के ड्रेसिंग की एक विशेषता एक औषधीय पदार्थ की सामग्री है जिसका एक विशिष्ट प्रभाव होता है।

घाव भरने वाली ड्रेसिंग को कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है।

o प्रोटियोलिटिक एंजाइमों के साथ ड्रेसिंग। नेक्रोटिक द्रव्यमान और मवाद से घाव को साफ करने के लिए आवश्यक, प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार को आंशिक रूप से बदलें। यह काइमोट्रिप्सिन, प्रोटिओक्स-टी और प्रोटिओक्स-टीएम के साथ पाराप्रान है,

o जीवाणुरोधी क्रिया के साथ पट्टियां। इसमें मिरामिस्टिन और अन्य पदार्थों के साथ ड्रेसिंग शामिल है। ये ड्रेसिंग न केवल सपाट हो सकती हैं, बल्कि पैड के रूप में भी हो सकती हैं, अतिरिक्त जल निकासी कार्य प्रदान करती हैं और गहरे घाव दोषों में आराम में योगदान करती हैं।

क्लोरहेक्सिडिन, पेक्टिनर वाइप्स के साथ पैराप्रान एक उदाहरण है।

o ऐसे पदार्थों के साथ ड्रेसिंग जो पुनर्जनन को प्रोत्साहित करते हैं। ये मोम, मिथाइलुरैसिल और अन्य पदार्थों के साथ ड्रेसिंग हैं जो घाव भरने को प्रोत्साहित कर सकते हैं। इन उत्पादों में लेवोमेकोल के साथ वोस्कोप्रान, मोम के साथ वोस्कोप्रान, मल्टीफर्म, लिटट्सवेट 1 शामिल हैं।

o अक्सर, निर्माता घाव के उपचार के लिए ड्रेसिंग में एक जीवाणुरोधी या एंजाइमेटिक और घाव भरने वाले घटक की उपस्थिति को मिलाते हैं। ये तैयारी हैं जैसे पेरूवियन बाल्सम के साथ ब्रानोलिंड, लेवोमेकोल के साथ वोस्कोप्रान, और मल्टीफर्म, जो एंजाइम और चिटोसन की उपस्थिति को जोड़ती है, जो पुनर्जनन को उत्तेजित करता है।

o चांदी के आयनों के साथ पट्टियां। चांदी में एक शक्तिशाली जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। चांदी के साथ पट्टियाँ सपाट पट्टियों के रूप में और घाव के निर्वहन को अवशोषित करने के कार्य के साथ पैड के रूप में प्रस्तुत की जाती हैं। इस समूह के ड्रेसिंग में नैपकिन और पैड बिमाटेन एजी और एट्रौमन एगो शामिल हैं

ओ सुरक्षात्मक ड्रेसिंग। ये पतले, आमतौर पर पारदर्शी ड्रेसिंग होते हैं जो घाव पर लगाए जाते हैं ताकि ताजा दानों को बचाया जा सके और पुन: संक्रमण को रोका जा सके। उनके पास एक चिपकने वाला किनारा है, जो अतिरिक्त ड्रेसिंग की भागीदारी से बचा जाता है। यह कोमीफिल, कोस्मोपोर है।

o कुछ घाव भरने वाले ड्रेसिंग में सुरक्षात्मक विशेषताएं भी होती हैं, जैसे कि मोम-संसेचित कपास पर आधारित। इनमें वोस्कोप्रान ड्रेसिंग शामिल हैं।

3. ड्रेसिंग सामग्री को घाव के निर्वहन को अवशोषित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

इन वाइप्स में एक बल्क परत होती है जो एक्सयूडेट को अवशोषित करती है और जल निकासी कार्य करती है। हमारे वर्गीकरण में उन्हें बायटेन, त्सेतुवित ई, त्सेतुवित प्लस, कोस्मोपोर "एडवांस" नामों से दर्शाया गया है।

4. विशेष गुणों के बिना ड्रेसिंग सामग्री, निर्धारण के लिए अभिप्रेत है।

इस समूह में गैर-बाँझ पट्टियाँ और एक चिपकने वाले किनारे के साथ ड्रेसिंग संलग्न करने के साधन शामिल हैं, घाव की सतह के संपर्क के लिए अभिप्रेत नहीं है।

हमारी सीमा एक विस्तृत विविधता और किफायती द्वारा प्रतिष्ठित है कीमतकई प्रकार के ड्रेसिंग के लिए। तुम कर सकते हो खरीदनाहमारे स्टोर में आवश्यक ड्रेसिंग स्वयं या हमारे विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद।

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ड्रेसिंग रूम में एंटीसेप्टिक्स और अन्य दवाओं का एक बड़ा चयन होना चाहिए।

बोरिक एसिड। घावों को धोने के लिए 2-4% घोल का प्रयोग करें। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के विकास को रोकता है।
आरपी .: सोल। एसिडी बोरीसी 4% 200 m1।
डी.एस. घाव धोने के लिए।





शराबी शानदार हरे रंग के घोल का उपयोग त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के उपचार के लिए एक कमजोर एंटीसेप्टिक के रूप में किया जाता है।





घाव और प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के बहिर्वाह को बनाने के लिए हाइपरटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान का उपयोग 5-10% समाधान के रूप में किया जाता है।
आरपी .: सोल। नैट्री क्लोरिडी 10% 400 m1.
डी.एस. बाहरी।





डाइऑक्साइडिन - शुद्ध घावों के उपचार के लिए 1% घोल का उपयोग करें। इसमें ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव फ्लोरा दोनों के खिलाफ कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है।
आरपी .: सोल। डाइऑक्सिडिनी 1%। 5 मि.ली.
डी टीडी नंबर 10 amp में।
डी.एस. बाहरी।





डायोसाइड। एक सर्जन और एक नर्स (एक्सपोज़र 3 मिनट) के हाथों के उपचार के लिए समाधान 1:5000 के रूप में उपयोग करें, उपकरण और बर्तनों के उपचार के लिए (एक्सपोज़र 1 घंटा)। एक टैब के रूप में जारी किया गया। नंबर 1 और नंबर 2। उपयोग से तुरंत पहले समाधान तैयार किए जाते हैं। घोल तैयार करने के लिए 1 टैब क्रश करें। नंबर 1 और नंबर 2 और 5 लीटर पानी में घोलें। 15 मिनट में घोल तैयार हो जाता है।
1:5000 के तनुकरण पर, डायोसाइड त्वचा में जलन पैदा नहीं करता है और 2 घंटे के लिए सड़न पैदा करता है (गोलियाँ, सूची ए)।





आयोडीन। रोगी की त्वचा और सर्जन के हाथों के इलाज के लिए 5-10% अल्कोहल टिंचर के रूप में उपयोग किया जाता है। 10% समाधान का उपयोग करते समय, विशेष रूप से भंडारण की लंबी अवधि के लिए, आयोडीन समाधान जिल्द की सूजन और त्वचा में जलन पैदा कर सकता है। एक गहरे रंग के कांच के कंटेनर में ग्राउंड स्टॉपर के साथ स्टोर करें। 1 भाग आयोडीन, 2 भाग पोटैशियम आयोडाइड और 17 भाग जल के मिश्रण को लूगोल विलयन कहते हैं। इसका उपयोग नालव्रण, शुद्ध घावों को धोने के लिए किया जाता है।
आरपी. टी-राय लोदी 5% 10 एम1।
डी.एस. बाहरी।





आयोडोपाइरोन - 0.5-1% घोल, पॉलीविइलपाइरोलिडोन के साथ आयोडीन का एक यौगिक है। यह रोगजनक स्टेफिलोकोसी, एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटीन पर जीवाणुनाशक प्रभाव डालता है। उन्हें नालियों के माध्यम से शुद्ध गुहाओं से धोया जाता है या भीगे हुए टैम्पोन छोड़ दिए जाते हैं।
आरपी .: सोल। लोदोपिरोनी 1%।
डी.एस. बाहरी।





क्लियोल का उपयोग रोगी के शरीर पर पट्टियों को ठीक करने के लिए किया जाता है। क्लियोल त्वचा में जलन नहीं करता है। कभी-कभी, बगल, वंक्षण क्षेत्र में पट्टियों को बार-बार लगाने से, गर्दन पर एक दाने और हल्का हाइपरमिया दिखाई दे सकता है। इससे बचने के लिए, फिर से ड्रेसिंग करते समय, क्लियोल के अवशेषों को ईथर, शराब, गैसोलीन में डूबा हुआ एक झाड़ू से हटा दिया जाना चाहिए।
आरपी .: रेजिना पिनिस 30.0
एथेरी 100 m1.
ओल. लिनी 1ml
डी.एस. पट्टियों के लिए चिपकने वाला।





हाथ और पैर स्नान की तैयारी के लिए पोटेशियम परमैंगनेट का उपयोग 3% समाधान के रूप में किया जाता है; 5% के रूप में - सुखाने वाले एजेंट के रूप में; 0.1% - घाव धोने के लिए। एक अंधेरे बोतल में संग्रहित।
आरपी .: सोल। काली परमैंगनाटिस 5% 100 m1.
डी.एस. बाहरी।





लस्सारा पास्ता। आंतों, अग्नाशय, पित्त, प्युलुलेंट फिस्टुलस की संक्षारक क्रिया से त्वचा की रक्षा के लिए उपयोग किया जाता है। घाव या फिस्टुला के चारों ओर एक स्पैटुला के साथ त्वचा पर लगाएं।
आरपी .: एसिडि सैलिसिलिक 1.0
जिंकी ऑक्सीडी
अमाइली ट्रिटिसी आ 12.0
वैसेलिनी फ्लेवी 25.0
डी.एस. बाहरी।





पानी में घुलनशील आधार पर लेवोमेकोल, लेवोसिन मलहम का उपयोग शुद्ध घावों के इलाज के लिए किया जाता है। इन मलहमों वाले टैम्पोन घावों की दीवारों से चिपकते नहीं हैं।
आरपी.: यूएनजी। लाईवोमेकोली 50.0
डी.एस. बाहरी।





Lysol का उपयोग शुद्ध ड्रेसिंग के बाद कीटाणुशोधन उपकरणों के लिए 5% समाधान के रूप में और परिसर की गीली सफाई के लिए 2% समाधान के रूप में किया जाता है।
आरपी .: सोल। लिसोली 2% 3000 m1।
डी.एस. बाहरी।





पुनर्जनन प्रक्रिया में तेजी लाने के लिए विस्नेव्स्की के मरहम का उपयोग पुरुलेंट घावों, अल्सर गुहाओं, बेडसोर आदि के इलाज के लिए किया जाता है।
आरपी .: पिकिस लिगुइडे 3 एम 1।
ज़ेरोटोर्मि 3 मि.ली.
ओल. रिकिनी 100 मिली।
डी.एस. बाहरी।





एंटीबायोटिक मलहम (स्ट्रेप्टोसिड 10%, सिंथोमाइसिन इमल्शन 5%, टेग्रासाइक्लिन 1%, आदि) का उपयोग प्युलुलेंट घावों, अल्सर और प्यूरुलेंट जटिलताओं के इलाज के लिए किया जाता है। ठंडी जगह पर रखें।
आरपी।: एम। Syntomicini 5% 50 m1।
डी.एस. बाहरी।
आरपी.: यूएनजी। टेट्रासाइक्लिनी 1% 20.0
डी.एस. बाहरी।





बाँझ वैसलीन तेल का उपयोग कैथेटर्स को लुब्रिकेट करने के लिए किया जाता है।
आरपी।: ओल। वैसेलिनी 100.0
बंध्याकरण
डी.एस. बाहरी।





मिथाइलीन ब्लू का उपयोग जलने, पायोडर्मा के लिए 1-3% अल्कोहल घोल के रूप में किया जाता है। मूत्राशयशोध के लिए, मूत्राशय को धोने के लिए 1:5000 के जलीय घोल का उपयोग किया जाता है। क्रोमोसिस्टोस्कोपी के लिए उपयोग किया जाता है।
आरपी .: मेथिलेंब्लाउ 1.0
डी.एस. बाहरी।





नोवोकेन - 0.25% -, 0.5% -, 1% -, 2% समाधान स्थानीय संज्ञाहरण के लिए उपयोग किया जाता है।
आरपी .: सोल। नोवोकैनी 2% 2m1.
डीटी डी। amp में नंबर 10।
डी.एस. इंट्रामस्क्युलर रूप से, चमड़े के नीचे।





सिल्वर नाइट्रेट (लैपिस) का उपयोग 10-25% घोल के रूप में अतिरिक्त दानों को दागने के लिए किया जाता है। एक अंधेरे बोतल में स्टोर करें, प्रकाश से सुरक्षित।
आरपी .: सोल। अर्जेंटीना नाइट्राटिस 25% 50 m1.
डी.एस. बाहरी।





हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उपयोग सूखे ड्रेसिंग को गीला करने और उनके दर्द रहित हटाने के साथ-साथ घाव गुहा की यांत्रिक सफाई के लिए 3% समाधान के रूप में किया जाता है। हाइड्रोजन पेरोक्साइड गर्मी के प्रभाव में और कार्बनिक पदार्थों की उपस्थिति में आसानी से विघटित हो जाता है। पेरोक्साइड घोल को बेहतर तरीके से संरक्षित किया जाता है यदि इसमें अल्कोहल, ईथर, कैल्शियम क्लोराइड (समाधान के 1 ग्राम प्रति 100 मिलीलीटर) की कुछ बूंदें डाली जाती हैं। दवा उपकरणों के क्षरण, चमड़े और रबर उत्पादों के विरूपण का कारण बनती है।
आरपी .: सोल। हाइड्रोजनी पेरोक्सीडी 3% 150 m1।
डी.एस. बाहरी।





रिवानोल का उपयोग 1:1000 समाधान के रूप में घावों, प्युलुलेंट गुहाओं, पेट और फुफ्फुस गुहाओं को धोने के लिए रोगनिरोधी और चिकित्सीय एजेंट के रूप में किया जाता है। ताजे बने घोल का प्रयोग करें, क्योंकि जलीय घोल अस्थिर होते हैं। दवा में कम विषाक्तता है। ऊतक जलन पैदा नहीं करता है।
आरपी .: रिवानोली 1.0
एक्यू. नष्ट करना। 1000 एम1।
डी.एस. घाव धोने के लिए।





शराब शराब। सर्जन के हाथों और रोगी की त्वचा का इलाज करने के लिए 70% की एकाग्रता में प्रयोग करें। आप शुद्ध अल्कोहल (स्पिरिटस विनी रेक्टिफिकैटस), और क्रूड (स्पिरिटस विनी क्रूडिस) और विकृत अल्कोहल (स्पिरिटस विनी डेनाट्यूरेटस) दोनों का उपयोग कर सकते हैं। विकृत अल्कोहल में शुद्ध अल्कोहल के समान एंटीसेप्टिक गुण होते हैं, लेकिन यह त्वचा को अधिक परेशान करता है और इसमें एक अप्रिय गंध होता है। कुछ उपकरण और सामग्री 96% ऐल्कोहॉल में संग्रहित की जाती हैं। शराब का नुकसान यह है कि यह रक्त के थक्के को बढ़ावा देता है और घाव और उसके किनारों को शौचालय बनाना मुश्किल बनाता है।





औपचारिक। उपकरण और रबर उत्पादों के कीटाणुशोधन के लिए 0.5% समाधान के रूप में उपयोग करें; ऑप्टिकल और रबर उपकरणों के फॉर्मेलिन कीटाणुशोधन के लिए 5-10% समाधान का उपयोग किया जाता है। ग्राउंड स्टॉपर्स वाली बोतलों में सावधानी से स्टोर करें। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क के मामले में, यह जलन पैदा करता है; यदि बड़ी खुराक अवशोषित हो जाती है, तो विषाक्तता संभव है।
आरपी .: सोल। फॉर्मेलिनी 5% 500 m1.
डी.एस. सिस्टोस्कोप की नसबंदी के लिए।





फुरसिलिन का उपयोग 1: 5000 के जलीय घोल के रूप में शुद्ध घावों की रोकथाम और उपचार के लिए एक एंटीसेप्टिक के रूप में किया जाता है। फुरसिलिन समाधान ऊतकों को परेशान नहीं करते हैं, दाने के विकास को बढ़ावा देते हैं, घाव भरने में मदद करते हैं। अवायवीय संक्रमण में दवा प्रभावी है। जलीय घोल को लंबे समय तक संग्रहीत किया जा सकता है।
आरपी .: सोल। फुरसिलिनी 1:5000 2000 एम1।
डी.एस. गुहाओं की सफाई के लिए।





क्लोरैमाइन बी का उपयोग त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, घावों को धोने के लिए 0.1-0.5% घोल के रूप में किया जाता है; सर्जन के हाथों को तैयार करने के लिए 2% घोल का उपयोग किया जाता है, 0.5-5% घोल का उपयोग रबर के दस्ताने, कैथेटर, जल निकासी ट्यूबों को निष्फल करने के लिए किया जाता है।





क्लोरोएथिल का उपयोग स्थानीय संज्ञाहरण के लिए सतही रूप से स्थित फोड़े के उद्घाटन या पंचर के दौरान ठंडा करके किया जाता है। 10, 20, 30 मिलीलीटर के ampoules में उत्पादित।





तकनीकी ईथर का उद्देश्य घाव के आसपास की त्वचा को पपड़ी, परतदार एपिडर्मिस और क्लियोल अवशेषों से साफ करना है। ज्वलनशील।

इसके अलावा, निम्नलिखित दवाएं हमेशा दवा कैबिनेट में होनी चाहिए: 40% ग्लूकोज समाधान - 1 बॉक्स; 10% कैल्शियम क्लोराइड समाधान - 1 बॉक्स; 25% मैग्नीशियम सल्फेट समाधान - 1 बॉक्स; 0.1% एड्रेनालाईन समाधान - 1 बॉक्स; 1% mezaton समाधान - 1 बॉक्स; 1% डिपेनहाइड्रामाइन समाधान - 1 बॉक्स; 1% लोबेलिन घोल - 1 डिब्बा। रोगी को एनाफिलेक्टिक सदमे से निकालने के लिए इन निधियों को लागू करें। किसी भी इंजेक्शन के बाद भयानक जटिलताओं के लिए नर्स की प्रतिक्रिया के लिए निर्देश प्रत्येक लॉकर में कांच के नीचे लटका होना चाहिए।

"हैंडबुक ऑफ़ ए नर्स" 2004, "एक्स्मो"

घाव एक ऊतक या अंग की चोट है जो यांत्रिक प्रभाव से उत्पन्न होती है। पीड़ित शरीर पर त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन विकसित करता है। घाव को विशिष्ट संकेतों द्वारा निर्धारित करना बहुत सरल है - रक्तस्राव, दर्द, किनारों का विचलन।

मानव शरीर एक नाजुक प्रणाली है जो दैनिक आधार पर विभिन्न दर्दनाक प्रभावों के संपर्क में है। नुकसान किसी भी जीवन की स्थिति में शाब्दिक रूप से प्राप्त किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, खाना पकाने (काटने, जलने), या कार चलाते समय, इसलिए उन सभी को वर्गीकृत और समूहों में जोड़ा जाता है, जिसमें उपचार विधियों के व्यवस्थितकरण के लिए भी शामिल है।

घावों का मूल वर्गीकरण

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के नुकसान और घावों की उपस्थिति की एक अलग प्रकृति, विभिन्न अभिव्यक्तियाँ और त्वचा झिल्ली और श्लेष्म ऊतकों की भागीदारी की गहराई हो सकती है। तो, मर्मज्ञ घाव ऐसी चोटें हैं जो पेरिटोनियम, फुस्फुस का आवरण, संयुक्त झिल्ली, दीवारों और आंतरिक अंगों की गुहा की अखंडता के विनाश के साथ होती हैं। गैर-मर्मज्ञ, बदले में, गुहा झिल्ली को प्रभावित नहीं करते हैं।

घाव पोस्टऑपरेटिव भी हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, पेट की सर्जरी के बाद और, या आकस्मिक, जो एक दुर्घटना के परिणामस्वरूप प्राप्त हुए थे।

घाव के बिस्तर में एक शुद्ध संक्रामक प्रक्रिया मौजूद है या नहीं, इस पर निर्भर करता है कि यह संक्रमित हो सकता है, दूषित हो सकता है (यदि घाव में दमन के कोई संकेत नहीं हैं), या सड़न रोकनेवाला, जो कि "साफ" ऑपरेशन के परिणामस्वरूप प्राप्त होता है।

यदि हम घायल होने की विधि और चोट लगने वाली वस्तु के प्रकार के बारे में बात करते हैं, तो डॉक्टर छुरा, कटा हुआ, कटा हुआ घाव, चोट के प्रकार की चोट, फटे और काटे जाने के बीच अंतर करते हैं। इसके अलावा, एक घाव एक बंदूक की गोली का घाव हो सकता है यदि यह एक बन्दूक के मानव शरीर के संपर्क में आने के बाद दिखाई देता है।

शरीर में घाव के प्रवेश की डिग्री के अनुसार, सबसे हानिरहित सतही होते हैं, अर्थात, त्वचा के ऊपरी 2-3 मिलीमीटर को सचमुच प्रभावित करते हैं। गहरे घाव कुछ सेंटीमीटर से अधिक गहराई तक पहुंचते हैं। स्पर्शरेखा प्रकार के घावों का तात्पर्य है कि चोट के विषय से ऊतक काट दिया जाता है। घाव में एक आउटलेट होता है जिसके माध्यम से वस्तु शरीर को छोड़ देती है।

अंधे घाव बनते हैं यदि कोई दर्दनाक वस्तु, उदाहरण के लिए, एक गोली, शरीर में रह जाती है, ऊतकों, अंगों, हड्डियों में फंस जाती है। इस तरह के घावों का कोई आउटलेट नहीं होता है। घावों के माध्यम से, इसके विपरीत, शरीर पर दो छिद्रों की उपस्थिति की विशेषता होती है - इनपुट और आउटपुट। घाव का कारण बनने वाली वस्तु शरीर को अपने आप छोड़ देती है।

विभिन्न प्रकार के घावों का उपचार, ड्रेसिंग का उपयोग

किसी व्यक्ति में घाव की उपस्थिति का निर्धारण करना काफी सरल है - आमतौर पर यह घाव गंभीर दर्द, रक्तस्राव के साथ होता है। यदि रक्त वाहिकाएं प्रभावित होती हैं, तो प्रभावित व्यक्ति को रक्त का एक मजबूत नुकसान होता है, जबकि रक्त बहुत अधिक बह सकता है, बह सकता है या एक स्पंदनशील धारा हो सकती है। घाव के किनारे अलग हो जाते हैं, धड़, अंगों या सिर के अंदर को उजागर करते हैं। कुछ मामलों में, दर्द इतना गंभीर हो सकता है कि एक व्यक्ति को दर्द का झटका लग जाता है।

घाव का उपचार मुख्य रूप से किसी व्यक्ति को प्राथमिक उपचार के प्रावधान के साथ शुरू होता है। ऐसा करने के लिए, आपको पहले चोट के प्रकार, उसकी डिग्री और गहराई को निर्धारित करना होगा। यदि पीड़ित को रक्तस्राव हो रहा है, तो इसे जल्द से जल्द रोक देना चाहिए ताकि अत्यधिक रक्त की हानि को रोका जा सके। रक्तस्राव को रोकने का एक तरीका दबाव पट्टी लगाना है।

हालांकि, ड्रेसिंग का कार्यान्वयन न केवल प्राथमिक चिकित्सा के स्तर पर प्रासंगिक है। चिकित्सा पद्धति में, विशेषज्ञ दो प्रकार के घाव उपचार में अंतर करते हैं:

• पट्टियों के साथ;
• ड्रेसिंग के बिना।

दूसरे प्रकार को खुला भी कहा जाता है। यह घाव पर तथाकथित "क्रस्ट" की उपस्थिति के साथ है - एक कठोर पपड़ी जो घाव की सतह को बैक्टीरिया और गंदगी से बचाता है। दूसरी ओर, क्रस्ट घाव के उपकलाकरण की प्रक्रिया को कुछ हद तक धीमा कर देता है, यही वजह है कि यह लंबे समय तक ठीक रहता है। एक बड़े क्षेत्र वाले घाव विशेष रूप से एक खुली योजना के साथ इलाज के लिए असुविधाजनक होते हैं। इसीलिए आज सबसे पसंदीदा तरीका नम वातावरण में घावों का उपचार है, जो पपड़ी के गठन की अनुमति नहीं देता है, और घाव की गुहा से एक्सयूडेट (प्रवाह) को हटाने में भी मदद करता है। इसके अलावा, ड्रेसिंग के साथ उपचार घाव को नम रखता है, निर्जलीकरण को रोकता है और पुन: संक्रमण को रोकता है।

घाव की ड्रेसिंग का उद्देश्य उस पर एक चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करना है, और यांत्रिक प्रभाव या गंदगी के प्रवेश से सुरक्षा के साथ उपचार के लिए सबसे आरामदायक वातावरण बनाए रखना है।

इस मामले में, घाव पर पट्टी में कुछ गुण होने चाहिए:

• ड्रेसिंग करते समय, घाव से बहाव को हटा दिया जाता है, ऊतक की नमी का एक सामान्य स्तर और उसमें तापमान बनाए रखा जाता है;
• रोगजनक सूक्ष्मजीवों को बनाए रखते हुए, सामग्री अच्छी तरह से हवा से गुजरती है;
• ड्रेसिंग में जहरीले घटक नहीं होते हैं;
• घाव को ढकने वाली सामग्री घाव को सुखाए बिना आसानी से छोड़ देती है।

घायलों पर पट्टी क्यों बांधी जाती है? घावों के उपचार में ड्रेसिंग के कार्य:

• एक्सयूडेट हटाने;
• विषाक्त पदार्थों और बैक्टीरिया का विनाश;
• परिगलन प्रक्रियाओं से सफाई की उत्तेजना;
• घाव में सामान्य नमी बनाए रखना;
• घाव के वेंटिलेशन का प्रावधान;
• यांत्रिक क्षति से सुरक्षा;
• संक्रमण की रोकथाम;
• पुनर्जनन और कोशिकाओं की बहाली की प्रक्रियाओं की उत्तेजना।

ड्रेसिंग सामग्री, घाव ड्रेसिंग के मुख्य प्रकार

लंबे समय तक, विशेष दवाओं के साथ गर्भवती बाँझ धुंध पोंछे घावों के इलाज के लिए एक पट्टी तैयार करने के लिए सबसे सरल और सबसे आम सामग्री बनी रही। आज, कई अस्पताल और चिकित्सा संस्थान अभी भी घाव की सतह को ढकने के लिए वाइप्स के रूप में धुंध का उपयोग करते हैं, क्योंकि यह सामग्री साफ, बाँझ, प्राकृतिक है, और इसकी लागत कम है। धुंध का नुकसान, किसी भी वस्त्र की तरह, घाव से बहाव के बंधन का एक कमजोर स्तर है, और घाव की सतह का पालन करने की एक बढ़ी हुई क्षमता है, हालांकि सामग्री में अच्छे शोषक गुण हैं और पर्याप्त रूप से सांस लेने योग्य है। नतीजतन, घावों पर धुंध ड्रेसिंग जल्दी से उनमें से स्राव के साथ संतृप्त होती है, और दृढ़ता से चोट की सतह का पालन करती है, जिसके कारण घाव खराब हो जाता है, और प्रत्येक ड्रेसिंग परिवर्तन प्रक्रिया पीड़ित के लिए एक वास्तविक परीक्षा बन जाती है।

आधुनिक चिकित्सा विज्ञान ने तथाकथित अंतःक्रियात्मक ड्रेसिंग विकसित की है जो घाव पर किसी भी रासायनिक या जैविक दवाओं के साथ पीने से नहीं, बल्कि ड्रेसिंग के भौतिक और यांत्रिक गुणों द्वारा घाव पर कार्य करती है।

इंटरैक्टिव हैं:

• अतिअवशोषक;
• एल्गिनेट्स;
• स्पंज पट्टियाँ;
• हाइड्रोकार्बन;
• हाइड्रोजेल और अनाकार हाइड्रोजेल;
• फिल्में;
• एट्रूमैटिक मरहम पट्टियाँ;
• गैर-बुना शोषक मिश्रित ड्रेसिंग।

सुपर अवशोषक। वे एक बहुपरत पट्टी हैं जो एक तकिए की तरह दिखती हैं। रचना में सेल्यूलोज, साथ ही एक विशेष शर्बत - पॉलीक्रिलेट सुपरबॉर्बेंट पाउडर होता है। घाव स्थल पर लगाने से पहले, शर्बत को रिंगर के घोल से सक्रिय किया जाता है। पट्टी लगाने के बाद घोल का पदार्थ अगले दिन घाव में प्रवेश करता है। तो, सुपरअवशोषक के लिए धन्यवाद, घाव की निरंतर धुलाई सुनिश्चित करना संभव है, जिसके कारण परिगलन के क्षेत्र अलग हो जाते हैं। घाव का बहाव, जो क्षतिग्रस्त ऊतकों द्वारा स्रावित होता है, बदले में, सॉर्बेंट पाउडर द्वारा अवशोषित किया जाता है। घाव के बिस्तर में रिंगर के घोल का निरंतर प्रवाह इसकी ऑटोलिटिक सफाई में योगदान देता है, और घाव के दाने को उत्तेजित करता है।

इस तरह, गहरे, सतही और स्पर्शरेखा घावों का इलाज और पैक किया जा सकता है।

एल्गिनेट्स। एल्गिनेट्स से तात्पर्य कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर से बने गैर-बुने हुए कपड़े से है। सूखे रूप में, इससे बने कपड़े और ड्रेसिंग का उपयोग घावों को भरने के लिए किया जाता है।

घाव से निकलने वाली सामग्री में सोडियम लवण मौजूद होते हैं। ड्रेसिंग की क्रिया एल्गिनेट फाइबर के साथ उनकी प्रतिक्रिया पर आधारित होती है, जो सूजन होने पर घाव को भरने वाले हाइड्रोफिलिक गीले जेल में बदल जाती है। जेल द्वारा बैक्टीरिया के अवशोषण के कारण, घाव गुहा में रोगजनक सूक्ष्मजीवों की एकाग्रता को कम करना संभव है, इसलिए पुन: संक्रमण का जोखिम कम हो जाता है।

इस प्रकार की ड्रेसिंग आपको विपुल घाव के उत्सर्जन को नियंत्रित करने, दानेदार ऊतक के विकास को प्रोत्साहित करने की अनुमति देती है। उनका उपयोग तीव्र और पुराने घावों के इलाज के लिए किया जा सकता है।

नम जेल जैसी स्थिरता घाव का संतुलित वातावरण बनाती है, घाव को सूखने से रोकती है, और उससे चिपकती नहीं है।

स्पंज पट्टियाँ। ऐसे उत्पाद फोमिंग पॉलिमर पर आधारित होते हैं। उनकी संरचना के कारण उनके पास उच्च शोषक और वेंटिलेशन क्षमता है। इसके अलावा, उनके पास सदमे-अवशोषित और बाधा गुण हैं। वे ऊर्ध्वाधर अवशोषण के प्रभाव के कारण घाव में सामान्य रूप से नम वातावरण बनाते हैं, जबकि घाव द्वितीयक संक्रमण से अलग रहता है।

आधुनिक स्पंज कोटिंग्स पॉलीयूरेथेन फोम से खुली छिद्र संरचना के साथ बनाई जाती हैं। पट्टी के मध्य से सतह तक दिशा में इनका आकार घटता जाता है। घाव से अलग किए गए द्रव के अवशोषण को बढ़ाने के लिए संरचना में एक विशेष हाइड्रोफिलिक मैट्रिक्स भी होता है। भारी मात्रा में निकलने वाले घावों के उपचार के लिए स्पंजी ड्रेसिंग और ड्रेसिंग सामग्री विशेष रूप से प्रासंगिक हैं।

शरीर के विभिन्न हिस्सों में स्थित बेडोरस के उपचार के लिए, त्रिकास्थि, कोहनी और एड़ी के लिए संरचनात्मक विशेषताओं के साथ स्पंज पट्टियां होती हैं।

हाइड्रोएक्टिव जेल परत के साथ फोम ड्रेसिंग एक उपकरण है जिसे घाव के बिस्तर को सूखने और आसंजन से रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

इस प्रकार की संरक्षित ड्रेसिंग घाव की सतह पर तब तक बनी रह सकती है जब तक कि यह पूरी तरह से ठीक न हो जाए और उपकलाकृत न हो जाए।

हाइड्रोकार्बन। एक प्रकार की झिल्ली-प्रकार की ड्रेसिंग, एक शोषक पदार्थ के कणों के साथ एक इलास्टोमेर में एक स्व-फिक्सिंग फ़ंक्शन के साथ संलग्न होता है। सोरबेंट क्रिस्टल, सूजन संपत्ति के कारण, अच्छी अवशोषित करने की क्षमता रखते हैं। इस मामले में हाइड्रोक्लोइड ड्रेसिंग की झिल्ली बैक्टीरिया और संक्रमण के लिए एक बाधा के रूप में कार्य करती है। घाव के बहाव के अवशोषण की प्रक्रिया में, सॉर्बेंट क्रिस्टल एक जेल में बदल जाते हैं जो घाव की गुहा को भर देता है, जिससे घाव के बिस्तर में नमी का एक सामान्य स्तर प्राप्त होता है।

जब तक माइक्रोपार्टिकल्स पूरी तरह से तरल से भर नहीं जाते, जेल घाव की तरल सामग्री को अवशोषित करने की क्षमता रखता है। अगर पट्टी ने बुलबुले का रूप ले लिया है, तो इसे बदलने का समय आ गया है। इसके चिपकने वाले गुणों के कारण पट्टी को पैच के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है, और जैसे ही क्रिस्टल एक जेल में बदल जाते हैं, इसकी छड़ी करने की क्षमता कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप पट्टी केवल अप्रभावित क्षेत्रों में त्वचा से चिपकी रहती है। ड्रेसिंग के दौरान, रिंगर के घोल से घाव के बिस्तर से जेल को हटा दिया जाता है।

हाइड्रोजेल। इस प्रकार की ड्रेसिंग में एक अर्ध-पारगम्य झिल्ली और पॉलीयुरेथेन पॉलिमर का एक जेल होता है, जो इससे जुड़ा होता है। तरल के संपर्क में आने पर जैल अपना मूल आकार नहीं बदलते हैं, उनकी एक मध्यम शोषक क्षमता होती है। घाव में नमी का एक सामान्य स्तर सुनिश्चित करना जेल की रासायनिक संरचना के कारण प्राप्त होता है - इसमें 60% तक होता है। जेल की संरचना ड्रेसिंग लगाने के बाद कई दिनों तक घाव के बहाव को बांधने और अवशोषित करने में सक्षम होती है। नमी के सही स्तर को बनाए रखने और घाव की सतह को हवादार करने से, पुनर्जनन और उपचार को प्रोत्साहित किया जाता है।

हाइड्रोजेल ड्रेसिंग की झिल्ली बाहर से सूक्ष्मजीवों और नमी के लिए एक बाधा है। इस तरह की ड्रेसिंग घाव से चिपकती नहीं है, ड्रेसिंग के दौरान रोगी को दर्द दिए बिना आसानी से हटा दी जाती है। इसके अलावा, हाइड्रोजेल ड्रेसिंग पारदर्शी होती है, जिससे ड्रेसिंग को हटाए बिना घाव भरने की प्रक्रियाओं का निरीक्षण करना संभव हो जाता है।

अनाकार हाइड्रोजेल। ड्रेसिंग की संरचना में पानी, ग्लिसरीन, कार्बोक्सिमिथाइलसेलुलोज, हाइड्रोक्सीमिथाइलसेलुलोज - पदार्थ शामिल हैं जो घाव में पर्याप्त स्तर की नमी बनाए रखते हैं। अनाकार हाइड्रोजेल को मॉइस्चराइजिंग और तरल अवशोषण गुणों के संयोजन की विशेषता है। इसके अलावा, जेल में दानेदार ऊतक के गठन को प्रोत्साहित करने के लिए रिंगर का समाधान होता है।

अनाकार हाइड्रोजेल ड्रेसिंग को सुपरबॉर्बेंट्स, स्पंज और एल्गिनेट ड्रेसिंग के साथ सफलतापूर्वक जोड़ा जा सकता है।

फिल्में। उन्हें घाव के बिस्तर में नमी के स्तर को बनाए रखने की संपत्ति की विशेषता है। वे कसकर तय किए गए हैं, और पारदर्शिता के कारण, वे हर बार परीक्षा के लिए पट्टी को हटाए बिना उपचार प्रक्रिया का निरीक्षण करना संभव बनाते हैं। उनके फायदे गहन बाधा गुण हैं, यांत्रिक और थर्मल प्रभावों से सुरक्षा, नमी और बाहर से बैक्टीरिया से।

एट्रूमैटिक मरहम पट्टियाँ। मरहम ड्रेसिंग सिंथेटिक या सूती कपड़े से बने बहुपरत जाल होते हैं, जिसमें विभिन्न आकार की कोशिकाओं को प्रदान किया जाता है, जिसमें एक औषधीय मरहम होता है। उनके उपयोग के लिए शर्बत के साथ ड्रेसिंग के समानांतर आवेदन की आवश्यकता होती है। घाव की सतह पर एट्रूमैटिक मरहम ड्रेसिंग एक दिन से अधिक समय तक हो सकती है, वे इससे चिपकते नहीं हैं, घाव के बिस्तर को सुखाते नहीं हैं। कोशिकाओं की पर्याप्त चौड़ाई के कारण, पट्टी घाव के बहाव का सामान्य बहिर्वाह प्रदान करती है। ड्रेसिंग की प्रक्रिया में, ऐसी पट्टी घाव की सतह को घायल नहीं करती है।

गैर-बुना शोषक मिश्रित ड्रेसिंग। उत्पाद अत्यधिक शोषक, बहु-स्तरित होते हैं, और इसमें सेल्युलोज जैसे गैर-बुने हुए शर्बत होते हैं। हाइड्रोफोबिक सतह की उपस्थिति के कारण ऐसी सामग्री घाव से चिपकती नहीं है, और उनका अवशोषण पारंपरिक कपड़े-आधारित शोषक ड्रेसिंग की क्षमताओं से लगभग 2 गुना अधिक होता है।

ड्रेसिंग की बाहरी झिल्ली में जल-विकर्षक गुण होता है और यह घाव को सूक्ष्मजीवों के प्रवेश से बचाता है।

आज तक, रोगी के लिए सबसे दर्दनाक और चिकित्सा कर्मियों के लिए सुविधाजनक घाव के उपचार के लिए इंटरैक्टिव ड्रेसिंग हैं। ये उत्पाद सिंथेटिक और प्राकृतिक सामग्रियों से बने होते हैं, इनमें नमी के उचित स्तर को बनाए रखने की क्षमता होती है, घावों से चिपकते नहीं हैं। इंटरएक्टिव ड्रेसिंग एक साथ वायु परिसंचरण, एक्सयूडेट बाइंडिंग, पर्याप्त नमी, साथ ही बाहरी प्रभावों और माइक्रोबियल प्रवेश से सुरक्षा प्रदान करते हैं। यह सब घावों के तेजी से उपचार में योगदान देता है।

मोटर चालक और पैदल चलने वाले, सामान्य लोग, एक शब्द में, वे सभी लोग जिनका चोटों या चोटों के लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान करने से कोई लेना-देना है।

विभिन्न प्रकार की ड्रेसिंग का उपयोग घावों को संक्रमण से बचाने, क्षतिग्रस्त क्षेत्र को स्थिर करने, गुहाओं और घावों को निकालने और रक्तस्राव को रोकने के लिए टैम्पोनैड घावों की आवश्यकता के कारण होता है। उनका उपयोग सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान और बाद में, प्राथमिक चिकित्सा के दौरान, किसी भी प्रकार की ड्रेसिंग के कार्यान्वयन के लिए किया जाता है।

"ड्रेसिंग" की अवधारणा, डिस्मर्जी के चिकित्सा विज्ञान की श्रेणियों का जिक्र करते हुए, संबंधित है। चिकित्सा वैज्ञानिक ध्यान दें कि ड्रेसिंग रोगियों को ड्रेसिंग के लिए उपकरण कहा जाता है।

ड्रेसिंग के लिए सामान्य वर्गीकरण, उद्देश्य, आवश्यकताएं

ड्रेसिंग बहुक्रियाशील उत्पाद हैं, जो धागे, कपड़े, फिल्म, विभिन्न गैर-बुना सामग्री हैं। उनका उपयोग औद्योगिक उद्यमों द्वारा ड्रेसिंग के निर्माण के लिए किया जा सकता है, या चिकित्सकों और अंतिम उपयोगकर्ताओं द्वारा उपयोग किया जा सकता है। उनकी संरचना के अनुसार, सामग्री प्राकृतिक, सिंथेटिक या मिश्रित हो सकती है। सबसे लोकप्रिय ड्रेसिंग सामग्री कपास ऊन और धुंध हैं।

चिकित्सा रूई का मुख्य वर्गीकरण इसके विभाजन को हीड्रोस्कोपिक और कंप्रेसिव में दर्शाता है। पहला अत्यधिक शोषक है, इसका उपयोग रक्तस्राव को रोकने के लिए, दवाओं के साथ चिकित्सीय ड्रेसिंग को लागू करने के लिए सफलतापूर्वक किया जाता है। कंप्रेस्ड कॉटन का इस्तेमाल स्प्लिंट्स और वार्म कंप्रेस के लिए किया जाता है।

कपास ऊन एक प्राकृतिक सामग्री है, यह प्राकृतिक कपास के रेशों से उत्पन्न होती है, और बिना ब्लीच या साफ ड्रेसिंग को ड्रेसिंग और संपीड़ित किया जा सकता है। पहला घाव की सतह के सीधे संपर्क के लिए अभिप्रेत नहीं है, यह कपास के रेशों से बना है और यह कम नहीं होता है। दूसरे प्रकार की रूई बाँझ या गैर-बाँझ हो सकती है, और इससे चिकित्सा और स्वच्छ टैम्पोन बनाए जाते हैं।

विस्कोस वैडिंग विशेष रूप से संसाधित सेलूलोज़ से बना है।

यदि हम आवेदन द्वारा सामग्री पर विचार करते हैं, तो हम भेद कर सकते हैं:

• कपास हीड्रोस्कोपिक नेत्र कपास;
• स्वास्थ्यकर;
• शल्य चिकित्सा।

पहले दो प्रकार बाँझ या गैर-बाँझ हो सकते हैं। सर्जिकल कपास केवल बाँझ का उत्पादन किया जाता है।

धुंध एक विशेष चिकित्सा कपड़ा है, लेकिन अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ धागों की एक दुर्लभ व्यवस्था के साथ, जो इसे एक जाल की तरह दिखता है। निर्माता विभिन्न प्रकार के धुंध प्रदान करते हैं:

• रुखा;
• प्रक्षालित जाइरोस्कोपिक;
• कपास साफ;
• विस्कोस के मिश्रण के साथ कपास।

ड्रेसिंग का उपयोग किस लिए किया जा सकता है? आमतौर पर रोगी को ड्रेसिंग के लिए किया जाता है:

• गर्मी, ठंड, धूल, गंदगी, इसकी कीटाणुशोधन से घाव स्थल की सुरक्षा;
• घाव में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को रोकना;
• घाव की साइट पर ड्रेसिंग चिकित्सीय एजेंटों को ठीक करना;
• घाव प्रक्रिया पर चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करना;
• प्रभावित क्षेत्र से ऊतक के टुकड़े, विषाक्त पदार्थों के क्षय उत्पादों, एलर्जी को हटाना।

किसी भी ड्रेसिंग के मुख्य गुण हैं, यदि आवश्यक हो, तो बाँझपन और ताकत। ड्रेसिंग सामग्री लोचदार, हवा पारगम्य और सूक्ष्मजीवों के लिए अभेद्य होनी चाहिए।

चिकित्सा जोड़तोड़ के लिए उपयोग किए जाने वाले विभिन्न रूपों की ड्रेसिंग:

• पट्टियाँ;
• पैकेज;
• नैपकिन;
• टैम्पोन;
• मलहम;
• घाव का आवरण;
• औषधीय स्पंज।

चिकित्सा पट्टियां

पट्टियां ऐसे उत्पाद हैं जो विभिन्न प्रकार के कपड़ों से बने होते हैं, जिनमें एक निश्चित लोच, घनत्व, ताकत होती है, और शोषक क्षमता और वेंटिलेशन वाले कपड़े होते हैं।

इस प्रकार की पट्टियाँ हैं:

• धुंध;
• ऊतक;
• जेल;
• प्लास्टर;
• पट्टी;
• जाल;
• ट्यूबलर;
• लोचदार;
• कठिन;
• स्वयं चिपकने वाला।

चिकित्सा पट्टियों के आवेदन के क्षेत्र प्राथमिक चिकित्सा या योग्य चिकित्सा देखभाल, आघात विज्ञान, खेल हो सकते हैं।

ड्रेसिंग पैकेज

उत्पाद जो रक्त की हानि और संक्रमण, संदूषण और संक्रमण को रोकने के लिए घाव पर लगाने के लिए तैयार ड्रेसिंग हैं। किट में एक बाँझ हाइड्रोफिलिक पट्टी और एक कपास पैड शामिल होता है, जिसे पट्टी के एक छोर पर सिल दिया जाता है, या स्वतंत्र रूप से स्थित होता है। एक या दो पैड हो सकते हैं। दोनों उत्पाद चर्मपत्र कागज में लिपटे हुए हैं, और एक रबरयुक्त बाँझ बैग में हैं।

इस तरह के ड्रेसिंग उपकरण का उपयोग अक्सर जलने, बंदूक की गोली और छुरा घाव के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए किया जाता है, इसके अलावा, युद्ध क्षेत्र में प्रत्येक सैनिक के पास एक व्यक्तिगत ड्रेसिंग बैग होना चाहिए।

पट्टियां

ये चिकित्सा उपकरण धुंध ड्रेसिंग, साथ ही चिकित्सा वाले भी हो सकते हैं। वे GOST की आवश्यकताओं के अनुसार उच्च घनत्व वाले कैनवास से बने हैं। ड्रेसिंग वाइप्स अत्यधिक हीड्रोस्कोपिक होते हैं, और सीम में उच्च जकड़न होनी चाहिए।

गौज नैपकिन धुंध के दो-परत कट हैं, जो 5, 10, 20, 40 टुकड़ों के पैक में उपलब्ध हैं।

औषधीय नैपकिन औषधीय एजेंटों के साथ इलाज किया जाने वाला एक ऊतक कपड़ा है - उपचार या एंटीसेप्टिक।

चिकित्सा पोंछे किसके लिए उपयोग किए जाते हैं? इनके लिए उपयोग किया जाता है:

• जल निकासी घाव;
• घाव की सतह या गुहा की कीटाणुशोधन;
• चोट और ड्रेसिंग के बीच सीधे संपर्क को रोकने के लिए ड्रेसिंग पैड;
• घाव संदूषण की रोकथाम।

मेडिकल टैम्पोन

50 सेंटीमीटर लंबी, 10 सेंटीमीटर चौड़ी तक धुंध स्ट्रिप्स को 3-4 परतों में मोड़ा जा सकता है, जिसमें किनारों को अंदर लपेटा जाता है। उनका उपयोग घावों के टैम्पोनैड के लिए किया जाता है, ऑपरेशन के क्षेत्र को सीमित करता है, कभी-कभी जल निकासी के लिए। तुरुंडा को 2 सेंटीमीटर चौड़ी, 10-15 सेंटीमीटर से कम लंबी धुंध सामग्री के संकीर्ण स्ट्रिप्स कहा जाता है। टैम्पोन की तरह ही तैयार किया जाता है, उनका उपयोग संकीर्ण घावों और नालव्रणों के जल निकासी को तैयार करने और तैयार करने के लिए किया जाता है। गौज बॉल एक अन्य प्रकार के टैम्पोन हैं, जो कई परतों में मुड़े हुए धुंध के छोटे टुकड़े होते हैं और एक त्रिकोण या चतुर्भुज की तरह दिखते हैं। ये सामग्री घाव, पेट की चोटों, शल्य चिकित्सक के हाथों के उपचार के लिए और ऑपरेशन क्षेत्र में संचालित व्यक्ति की त्वचा के उपचार के लिए आवश्यक हैं। कॉटन-गॉज बॉल्स का लुक और स्कोप एक जैसा होता है, लेकिन ये गॉज में लिपटे कॉटन वूल से बनाए जाते हैं।

प्लास्टर

ड्रेसिंग के रूप में उपयोग किया जाता है, वे पूर्णांक या जुड़नार हो सकते हैं: पूर्व में औषधीय पदार्थ होते हैं, बाद वाले में नहीं होते हैं।

फिक्सिंग पैच सर्जरी या ट्रॉमेटोलॉजी में उपयोग के लिए प्रासंगिक हैं, वे ड्रेसिंग को ठीक करते हैं। कुछ रोगों और यांत्रिक क्षति के उपचार के लिए कवर मलहम आवश्यक हैं, उनका उपयोग त्वचाविज्ञान में किया जाता है।

इन उत्पादों का दूसरा नाम चिपकने वाला मलहम है। एक चिपकने वाला प्लास्टर के रूप में हो सकता है:

• धारीदार;
• फीता।

एक ओर, पैच में एक चिपचिपी सतह होती है। पैच के चिपके रहने के कारण घाव को चोट से बचाने के लिए चिपचिपे हिस्से पर धुंध पैड के साथ कवर पैच प्रदान किए जाते हैं।

ड्रेसिंग प्लास्टर को कॉइल के रूप में, या टुकड़े द्वारा अलग-अलग पैकेजिंग में बनाया जा सकता है।

ड्रेसिंग के लिए घाव ड्रेसिंग

ड्रेसिंग मार्केट में एक अपेक्षाकृत नया, आधुनिक आविष्कार। उनका उपयोग अक्सर पुराने घावों के इलाज के लिए किया जाता है। यह घाव के प्रकार पर निर्भर करता है कि कोटिंग्स का एक अलग आकार और संरचना हो सकती है, उदाहरण के लिए, सफाई के लिए, कार्बनिक टुकड़ों को हटाने, घाव के दाने या उपकलाकरण के लिए।

घाव ड्रेसिंग के रूप में उपलब्ध हैं:

• स्पंजी;
• एल्गिनेट;
• हाइड्रोजेल;
• हाइड्रोकार्बन कोटिंग्स।

घाव के जलयोजन की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करने के लिए, घाव के एक्सयूडेट के अवशोषण के लिए इन फंडों से विशेष ड्रेसिंग की जाती है। एक अन्य प्रकार की कोटिंग झिल्ली और वाष्प-पारगम्य फिल्में हैं।

घावों के उपचार के लिए घाव के ड्रेसिंग अधिक बहुमुखी और बेहतर गुणवत्ता वाले क्यों हैं? फिल्मों, झिल्लियों और स्पंजी कोटिंग्स का उपयोग ड्रेसिंग के सूखने की समस्या को हल करता है, ऊतकों पर एक चिपकने वाला प्रभाव हो सकता है, कुछ प्रकार के एजेंटों को घाव से और अधिक हटाने की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि वे समय के साथ खुद को हल करते हैं।

घाव की सतह को बंद करने वाली फिल्मों में आमतौर पर एंटीसेप्टिक्स या हीलिंग एजेंट होते हैं। ऐसी फिल्में हैं एसेप्लेन-डी, एसेप्लेन-के, विनीप्लेन।

जैविक घाव ड्रेसिंग, उदाहरण के लिए, "बायोकोल -1", एक पारदर्शी, झरझरा और लोचदार फिल्म का रूप है। आवेदन के बाद, यह घाव पर स्वयं को ठीक करता है, सेल पुनर्जनन को उत्तेजित करता है, जिससे उपचार प्रक्रिया में तेजी आती है। ऐसा उपकरण पूरी तरह से एट्रूमैटिक है, इसमें हल्का संवेदनाहारी प्रभाव होता है। इसका उपयोग ट्रॉफिक अल्सर, जलने के घावों, दाता घावों के इलाज के लिए किया जाता है।

स्पंज को ढंकना

यह उपाय विभिन्न आकारों और द्रव्यमानों की एक छिद्रपूर्ण संरचना के साथ एक खुराक या गैर-खुराक चरित्र का खुराक रूप है। सामग्री में औषधीय, एंटीसेप्टिक और excipients शामिल हैं।

दिखने में, ऐसा स्पंज सफेद रंग की सूखी, झरझरा प्लेट जैसा दिखता है, जिसमें पीले रंग का रंग होता है, जिसमें कई प्रकार के आकार हो सकते हैं। उत्पाद जैविक सामग्री से बने होते हैं, जैसे समुद्री शैवाल, त्वचा या मवेशियों के टेंडन, और व्यक्तिगत रूप से बाँझ पैकेजिंग में उत्पादित होते हैं।

हेमोस्टैटिक स्पंज मानव रक्त प्लाज्मा के आधार पर तैयार किए जाते हैं, इसमें कैल्शियम क्लोराइड और एमिनोकैप्रोइक एसिड मिलाया जाता है। सामयिक अनुप्रयोग की प्रक्रिया में, आरोपित स्पंज धीरे-धीरे हल हो जाता है। शीशियों में उपलब्ध कोलेजन, थ्रोम्बिन, फाइब्रिन हो सकता है।

जिलेटिन अवशोषक स्पंज एक बाँझ, कठोर फोम है जो पानी में अच्छी तरह से घुल जाता है। मानव शरीर के ऊतकों में, यह पुनर्जीवन की प्रक्रिया से गुजरता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान रक्तस्राव को रोकने के लिए उपकरण का उपयोग किया जाता है।

कोलेजन स्पंज कोलेजन फाइबर युक्त झरझरा बाँझ प्लेटों के रूप में बनाए जाते हैं। इन चिकित्सा उत्पादों में चिपकने वाले, हेमोस्टैटिक, शोषक गुण होते हैं, इसलिए इन्हें अक्सर घाव की सतहों पर बिछाने के लिए उपयोग किया जाता है, और प्राकृतिक पॉलिमर और दवाओं (पेक्टिन, एंटीबायोटिक्स, चिटोसन) के साथ भी जोड़ा जाता है।

ड्रेसिंग के उपयोग के लिए आवश्यकताएँ: तैयारी, नसबंदी

सर्जरी और ड्रेसिंग प्रक्रियाओं के लिए धुंध कई आकारों के नैपकिन के रूप में तैयार किया जाता है - 8x8 सेंटीमीटर, 50x10 सेंटीमीटर, 50x30 सेंटीमीटर।

उपयुक्त आकार के एक नैपकिन को कैनवास के एक टुकड़े से अलग किया जाता है, जिसके बाद किनारों को कट के साथ अंदर की ओर मोड़ा जाता है, नैपकिन को 4 परतों में मोड़ दिया जाता है। तैयार किए गए वाइप्स का उपयोग सूखी अवस्था में किया जा सकता है, या गर्म बाँझ सोडियम क्लोराइड समाधान में सिक्त किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, यदि आपको पेट के ऑपरेशन के दौरान आंतों के छोरों और पेरिटोनियम को सूखने से बचाने की आवश्यकता है।

धुंध की लंबी स्ट्रिप्स के रूप में टैम्पोन 5-10 सेंटीमीटर चौड़ाई, लंबाई में 20-30 सेंटीमीटर की मात्रा में तैयार किए जाते हैं। कटे हुए किनारों को अंदर की ओर मोड़ा जाता है, तैयार टैम्पोन को लंबाई के साथ मोड़ा जाता है, और फिर 4 परतों में।

मिकुलिच विधि के अनुसार टैम्पोन, साथ ही 10x10 सेंटीमीटर के आकार के छोटे टैम्पोन, ऑपरेशन के दौरान सर्जनों द्वारा उपयोग किए जाते हैं। उन्हें इस तरह से मोड़ना चाहिए कि कैनवास के टूटे हुए किनारे घाव में न गिरें।

साफ घावों को धुंध में लिपटे कपास की एक पट्टी से स्ट्रिप्स या स्टिकर के साथ कवर किया जाता है। निर्धारण के तरीके - ऊपर से कोलोडियन या क्लियोल पट्टी लगाई जाती है।

उनकी तैयारी के दौरान ड्रेसिंग को स्टरलाइज़ करने का मुख्य तरीका ऑटोक्लेविंग है, यानी एक आटोक्लेव में नसबंदी। एक आटोक्लेव क्या है? इस नसबंदी उपकरण का उपयोग उपकरणों, सामग्रियों, चिकित्सा आपूर्ति कीटाणुरहित करने के लिए किया जाता है। सामान्य वायुमंडलीय दबाव से ऊपर के दबाव में गर्म जल वाष्प के साथ वस्तुओं का इलाज करके बाँझपन प्राप्त किया जाता है। आटोक्लेव में तापमान 125-135 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है, जबकि ड्राई-हीट कैबिनेट में सामग्री और वस्तुओं को 180-190 डिग्री तक के तापमान पर संसाधित किया जाता है, जिससे उनके पहनने में काफी वृद्धि होती है। आटोक्लेविंग भी सर्जिकल लिनन को स्टरलाइज़ करने के तरीकों में से एक है, साथ ही सर्जिकल ड्रेसिंग भी।

0.5 वातावरण में कीटाणुशोधन प्रक्रिया की अवधि आमतौर पर लगभग एक घंटे की होती है - यह समय अधिकांश ज्ञात रोगजनकों को नष्ट करने के लिए पर्याप्त है। यदि दबाव 1 वायुमंडल तक पहुंच जाता है, तो प्रक्रिया 45 मिनट तक कम हो जाती है, 1.5 वायुमंडल में, नसबंदी 30 मिनट तक चलती है। 2 वायुमंडल में, भाप का तापमान 134 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है, और प्रसंस्करण में 15-20 मिनट लगते हैं।

यदि उपकरण अच्छे कार्य क्रम में है, तो कर्मचारियों को केवल नसबंदी मोड, दबाव नापने का यंत्र की रीडिंग और टाइमर की निगरानी करने की आवश्यकता है। दोषपूर्ण उपकरणों के लिए, अतिरिक्त परीक्षण और बाँझपन के संकेतक प्रदान किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, मिकुलिच परीक्षण। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि "निष्फल" शब्द कागज की एक पट्टी पर लिखा जाता है, जिसके बाद कागज को स्टार्च पेस्ट से उपचारित किया जाता है। सुखाने के बाद, कागज के एक टुकड़े को लुगोल के घोल से ढक दिया जाता है, जिससे यह नीले रंग का हो जाता है। कागज पर लिखा हुआ शब्द अदृश्य हो जाता है। कागज को सुखाने के बाद, इसे सामग्री में रखा जाता है, जिसे आगे निष्फल किया जाता है। 100 डिग्री से ऊपर के तापमान के संपर्क में आने के कारण कागज पर लिखा शब्द फिर से दिखाई देता है। बेंजोइक एसिड, सल्फर, एस्पिरिन, रेसोरिसिनॉल, यूरिया का उपयोग करके भी नियंत्रण किया जा सकता है। एक पाउडर या ठोस अवस्था में पदार्थों को टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है, ढक्कन के साथ सील किया जाता है, और एक आटोक्लेव में तापमान के प्रभाव में, पदार्थ पिघल जाता है, ठंडा होने के बाद एक कॉम्पैक्ट द्रव्यमान बनाता है।

डिवाइस कैसे काम करता है? आटोक्लेव में दोहरी धातु की दीवारें होती हैं, जिसके बीच में पानी होता है, ढक्कन बंद होता है, नीचे से पानी उबालने के लिए गर्म होता है। उबलने पर, जल वाष्प आटोक्लेव की आंतरिक गुहा को भर देता है। इससे पहले स्टरलाइज़ की जाने वाली सामग्री को बिक्स या बैग में रखकर आटोक्लेव में भेज दिया जाता है। बिक्स में एक ढक्कन होता है, इसके किनारे की सतहों पर भाप के पारित होने के लिए छेद होते हैं। ऑटोक्लेविंग प्रक्रिया के पूरा होने के बाद, जकड़न को प्राप्त करने के लिए छिद्रों को एक विशेष धातु रिम के साथ बंद कर दिया जाता है। आटोक्लेव के बाहर, इन बिक्स को 2 दिनों तक संग्रहीत किया जा सकता है। अंदर से बाइक को रुमाल या कपड़े से ढका जाता है।

ड्रेसिंग की बाँझपन के लिए एक अनिवार्य आवश्यकता उनकी सूखापन है। गीली या गीली सामग्री को बाँझ नहीं माना जा सकता है।

आपातकालीन मामलों में, यदि हम ड्रेसिंग की परिचालन तैयारी के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, लेकिन, उदाहरण के लिए, घर पर प्राथमिक चिकित्सा, किसी भी साफ सामग्री को पहले गर्म लोहे के साथ दोनों तरफ से इस्त्री किया जा सकता है, ड्रेसिंग के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। यदि हाथ में कोई लोहा नहीं है, तो कैनवास को बोरिक एसिड, पोटेशियम परमैंगनेट, रिवानॉल या अन्य स्टरलाइज़र के घोल से उपचारित किया जाता है।

सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग के अलावा, दवा में एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है - सामग्री की बाँझपन को बनाए रखने के लिए एंटीसेप्टिक्स या एंटीबायोटिक दवाओं के समाधान में भिगोए गए धुंध और कपास ऊन। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एंटीसेप्टिक सामग्री का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि वे प्रभावित ऊतकों पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकते हैं, उन्हें नष्ट कर सकते हैं या जलन पैदा कर सकते हैं।

सतही घर्षण और घावों की पट्टी को चांदी के नमक के साथ लगाए गए प्लास्टर या जीवाणुनाशक कागज के साथ किया जा सकता है। कागज को बाँझ पानी से सिक्त किया जाता है, और फिर घाव पर लगाया जाता है।

रक्तस्राव को रोकने के लिए, उपयुक्त एजेंटों के साथ-साथ घाव ड्रेसिंग के साथ गर्भवती सामग्री का उपयोग किया जाता है।

व्यक्तिगत ड्रेसिंग बैग प्राथमिक चिकित्सा के लिए उपयोग करने के लिए सुविधाजनक हैं - वे उपयोग के लिए तैयार हैं, सामग्री को और अधिक निष्फल करने की आवश्यकता नहीं है। आमतौर पर वे वाहनों की प्राथमिक चिकित्सा किट में, सिंड्रोमिक पैकिंग में, साथ ही व्यक्तिगत सैन्य प्राथमिक चिकित्सा किट में मौजूद होते हैं।

पैकेज को पैकेज को खोलने की विधि का संकेत देना चाहिए, ताकि इसकी बाँझपन का उल्लंघन न हो। फैक्ट्री-निर्मित व्यक्तिगत बैग का उपयोग करने से पहले, बैग के गोले की अखंडता की जांच करना अनिवार्य है।

चिकित्सा संस्थानों में ड्रेसिंग का लेखा, भंडारण और प्लेसमेंट

चिकित्सा आपूर्ति - दवाएं, सामग्री, उपकरण - के लिए खाते की आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि बजटीय संस्थान उन्हें सख्त रिपोर्ट के तहत प्राप्त करते हैं, और सभी सूचीबद्ध श्रेणियां बजटीय निधि के लिए खरीदी जाती हैं।

पट्टियां, फिल्म, पट्टियां, मलहम, सैनिटरी नैपकिन, किसी भी प्रकार की रूई, जलन रोधी ड्रेसिंग, ड्रेसिंग बैग, पट्टियां, चिपकने वाले मलहम और घाव की सतहों के सीधे संपर्क के लिए अन्य उपकरणों को लेखांकन उद्देश्यों के लिए ड्रेसिंग के रूप में पहचाना जाता है।

यदि एक चिकित्सा संस्थान में कोई फार्मेसी है, तो सामग्री को खुदरा कीमतों पर लागत की कुल राशि के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, और विषय-मात्रात्मक लेखांकन नहीं किया जाता है। फार्मेसी को सामग्री की प्राप्ति निर्माता या विक्रेता से चालान के सत्यापन के साथ की जाती है। सत्यापन के बाद, खातों को एक विशेष पंजीकरण पुस्तक में दर्ज किया जाता है।

चिकित्सा कर्मियों को ड्रेसिंग केवल चालान पर कार्यालयों या विभागों के जिम्मेदार व्यक्तियों के लिए होती है। इस मामले में, प्राप्तकर्ता एक विशेष पत्रिका में सामग्री की प्राप्ति के लिए हस्ताक्षर करता है। चालान दो प्रतियों में जारी किए जाते हैं - एक फार्मेसी में रहता है, दूसरा - कार्यालय या विभाग के आर्थिक रूप से जिम्मेदार व्यक्ति के पास।

क्षति के परिणामस्वरूप खोई हुई ड्रेसिंग का भी एक रिकॉर्ड है। वे उन भौतिक संपत्तियों को बट्टे खाते में डालने के लिए एक अधिनियम तैयार करते हैं जो अनुपयोगी हो गई हैं। एक चिकित्सा संस्थान के मुख्य लेखाकार की भागीदारी के साथ एक आयोग द्वारा अधिनियम को दो प्रतियों में तैयार किया गया है। धन जो उपभोग और उपयोग के लिए अनुपयुक्त राज्य में आ गया है, आयोग की उपस्थिति में विनाश के अधीन है।

यदि चिकित्सा संस्थान में कोई फार्मेसी नहीं है, तो लेखांकन थोड़ा अलग तरीके से होता है, अर्थात् टुकड़े द्वारा। चिकित्सा ड्रेसिंग की रिहाई दस दिन की आवश्यकता की मात्रा में की जाती है। एक संयुक्त रूप से तैयार डिलीवरी शेड्यूल है। प्राप्त धनराशि को मंत्रिमंडलों के कार्यालयों में संग्रहित किया जाता है।

सामान्य लेखा परीक्षा और लेखा के अलावा, अस्पताल, क्लिनिक या विशेष चिकित्सा केंद्र में उपयोग के लिए प्राप्त ड्रेसिंग भी लेखांकन के अधीन हैं।

चिकित्सा आपूर्ति की प्राप्ति और आंतरिक संचलन निम्न के आधार पर किया जाता है:

• आपूर्तिकर्ता से चालान;
• स्वीकृति प्रमाण पत्र;
• विभाग (कार्यालय) की जरूरतों के लिए भौतिक संपत्ति जारी करने पर बयान;
• सूचनाएं।

किसी भी एजेंट या उपकरण के पैकेजिंग अंकन में निर्माता का नाम और पता, उत्पाद का द्रव्यमान या आकार, उसके निर्माण की तारीख या समाप्ति तिथि, एक बाँझ या गैर-बाँझ उत्पाद, खोलने की स्वीकार्य विधि, पदनाम होना चाहिए। तकनीकी विशिष्टताओं की, GOST.

ड्रेसिंग सामग्री कैसे संग्रहीत की जाती है? इसके लिए विशेष फर्नीचर की आवश्यकता होती है - अलमारियाँ, दराज, रैक, जो अंदर से हल्के तेल के रंग से ढके होते हैं, पैलेट के साथ जो हमेशा साफ रहना चाहिए। उन्हें सूखे और अच्छी तरह हवादार क्षेत्रों में रखा जाना चाहिए। कैबिनेट, अलमारियों, रैक को समय-समय पर कीटाणुशोधन के लिए 0.2% ब्लीच समाधान या क्लोरैमाइन समाधान के साथ इलाज किया जाना चाहिए। भंडारण की स्थिति के अनुसार, बाँझ उपकरणों को उनकी मूल पैकेजिंग में संग्रहीत किया जाता है; ऐसी सामग्री को प्राथमिक खुली पैकेजिंग में संग्रहीत नहीं किया जा सकता है। जिन कमरों में सामग्री स्थित है, उनका तापमान स्थिर होना चाहिए ताकि पैकेजिंग गिरने पर घनीभूत न हो। शेल्फ जीवन - 5 वर्ष से अधिक नहीं।

गैर-बाँझ उत्पादों के लिए, उन्हें मोटे कागज में लपेटा जा सकता है या पैलेट और रैक पर कपड़े की थैलियों में रखा जा सकता है। भंडारण नियमों के अनुसार, अचानक तापमान में परिवर्तन, मोल्ड और कवक के गठन के साथ-साथ कमरे में नमी की उपस्थिति की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। पैकेज की अखंडता को तोड़ने या इसे गीला करने का मतलब है कि किसी विशेष वस्तु को अब बाँझ नहीं माना जा सकता है।

जिप्सम पट्टियों को उनके यांत्रिक क्षति को रोकने के लिए सूखे कमरों में संग्रहित किया जाता है। औसतन, शेल्फ जीवन 5 वर्ष है।

ड्रेसिंग सहित सभी चिकित्सा उपकरणों और तैयारियों के लिए, प्रति बिस्तर या प्रति विभाग के लिए कुछ खपत दरें प्रदान की जाती हैं। मानदंड की गणना विभिन्न प्रकार के रोगियों के लिए वास्तविक लागत के आधार पर होनी चाहिए। यह स्वास्थ्य के मुद्दों पर अधिकृत निकाय के आदेशों, निर्देशों और अन्य उपनियमों द्वारा स्थापित किया गया है।

ड्रेसिंग का पुन: उपयोग और उनका निपटान

क्या ड्रेसिंग जैसे उपभोग्य सामग्रियों का पुन: उपयोग किया जा सकता है? बाँझ पट्टियाँ, व्यक्तिगत ड्रेसिंग बैग, मलहम, घाव ड्रेसिंग डिस्पोजेबल हैं और रोगियों के लिए आवेदन के बाद नसबंदी के अधीन नहीं हैं।

पैसे बचाने के लिए इस्तेमाल की गई पट्टियों, टैम्पोन, वाइप्स की पुन: कीटाणुशोधन की सलाह दी जा सकती है - उन्हें आटोक्लेव में धोया और निष्फल किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, ऑपरेशन के बाद, लेकिन केवल अगर वे मवाद से दाग नहीं थे।

धुंध, जिसे धोने के बाद पुन: उपयोग किया जाता है, में स्पष्ट रूप से कम चूषण क्षमता होती है। उपयोग की जाने वाली सामग्री को ठंडे पानी में या अमोनिया के घोल में 0.5% की सांद्रता में भिगोया जाता है, और यह रक्त के सूखने से पहले किया जाना चाहिए। फिर उन्हें आटोक्लेव में धोया जाता है, उबाला जाता है, धोया जाता है, सुखाया जाता है, निष्फल किया जाता है। सभी प्रक्रियाओं के अंत में इन सामग्रियों का उद्देश्य केवल ड्रेसिंग का कार्यान्वयन है।

प्रयुक्त ड्रेसिंग के संभावित खतरे की विशेषता उन्हें चिकित्सा कचरे के समूह बी के रूप में वर्गीकृत करने की अनुमति देती है - संभावित खतरनाक और संक्रामक अपशिष्ट जिसका निपटान किया जाना चाहिए।

ऐसी सामग्रियों के लिए रीसाइक्लिंग एल्गोरिदम में कई चरण शामिल हैं। प्रारंभ में, उन्हें पूरे चिकित्सा सुविधा में एकत्र किया जाता है, फिर संगठन के क्षेत्र में अस्थायी भंडारण में स्थानांतरित कर दिया जाता है। अगला कदम कचरे का कीटाणुशोधन है, जिसके बाद उन्हें संस्था के क्षेत्र से ले जाया जाता है, जलाया जाता है, दफनाया जाता है या किसी अन्य तरीके से नष्ट किया जाता है।

चिकित्सा ड्रेसिंग के कार्यान्वयन के लिए सामग्री कपड़े या कपास, प्राकृतिक और सिंथेटिक हो सकती है। उनमें से कुछ आवधिक नसबंदी और पुन: उपयोग के अधीन हैं, अन्य का निपटान किया जाना चाहिए और पुन: उपयोग नहीं किया जा सकता है।