नवजात शिशुओं में डायपर जिल्द की सूजन का उपचार। डायपर जिल्द की सूजन कैसे प्रकट होती है, एक बच्चे में पर्याप्त चिकित्सा और रोग की रोकथाम। डायपर जिल्द की सूजन का इलाज कैसे करें जो माइक्रोबियल संक्रमण से जटिल नहीं है
जीवन के पहले वर्ष में बच्चों की काफी आम समस्याओं में से एक डायपर जिल्द की सूजन है। यह प्रतिकूल और परेशान करने वाले बाहरी कारकों के प्रभाव के कारण, शिशु की त्वचा की सतह परतों में भड़काऊ परिवर्तनों के परिसर का नाम है। डायपर जिल्द की सूजन आमतौर पर एक बच्चे में पेरिनेम, नितंबों और वंक्षण सिलवटों को पकड़ लेती है। सूजन ऊपरी जांघों और लुंबोसैक्रल क्षेत्र में भी फैल सकती है।
चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, 35-50% बच्चों में जीवन के पहले वर्ष में इस बीमारी का निदान किया जाता है। वयस्कों में, शिशु डायपर जिल्द की सूजन के लक्षणों के समान स्थितियां भी संभव हैं। वे आमतौर पर अपाहिज रोगियों की त्वचा की अपर्याप्त स्वच्छ देखभाल के कारण होते हैं जो खुद की सेवा करने में सक्षम नहीं होते हैं और श्रोणि अंगों के कामकाज को पर्याप्त रूप से नियंत्रित नहीं करते हैं। ज्यादातर मामलों में इसका निदान किया जाता है।
क्यों विकसित होता है
XX सदी के 70 के दशक तक, डायपर जिल्द की सूजन की घटना का प्रमुख रोगजनक सिद्धांत तथाकथित "अमोनिया अवधारणा" था। ऐसा माना जाता है कि लक्षण लंबे समय तक मूत्र में अमोनिया के संपर्क में रहने के कारण होते हैं। यह वह पदार्थ था जिसे शिशु की त्वचा के लिए सबसे आक्रामक माना जाता था। और चूंकि विशेषता सूजन केवल उन बच्चों में होती है जो लंबे समय से मूत्र से दूषित डायपर में थे, त्वचा रोग को डायपर डार्माटाइटिस कहा जाता था। आधुनिक बाल रोग में इस शब्द का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
वर्तमान में, डायपर जिल्द की सूजन के कारणों पर विचारों को संशोधित किया गया है। रोग को पॉलीएटियोलॉजिकल के रूप में पहचाना जाता है, जबकि बाहरी और कुछ आंतरिक दोनों कारकों में रोगजनक महत्व होता है। इसमे शामिल है:
- डायपर, डायपर या बच्चे की त्वचा से सीधे सटे किसी ऊतक से एपिडर्मिस को यांत्रिक क्षति।
- उच्च आर्द्रता की स्थिति में डर्मिस की केराटिन परत की सूजन और मैक्रेशन। यह एक डायपर / डायपर / अंडरवियर के असामयिक परिवर्तन और एक जलरोधी परत (ऑयलक्लोथ) के साथ शोषक उपकरणों के उपयोग से सुगम होता है।
- शिशु के मूत्र और मल से विभिन्न आक्रामक पदार्थों के संपर्क में आने के कारण एपिडर्मिस का नरम होना और क्षति। यूरिया और उसके दरार उत्पाद, पित्त अम्ल, यौगिक के आंतों के माइक्रोफ्लोरा द्वारा स्रावित पाचक एंजाइमों की अवशिष्ट मात्रा का सबसे बड़ा महत्व है। एक महत्वपूर्ण रोगजनक बिंदु जीवाणु यूरिया की क्रिया के तहत यूरिया का अमोनिया में टूटना है। कुछ मामलों में, परिवर्तित मल अम्लता एक महत्वपूर्ण कारक बन जाता है।
- शिशुओं की त्वचा की उम्र से संबंधित विशेषताएं, जो एक वयस्क के डर्मिस की तुलना में इसके अपर्याप्त अवरोध कार्य को निर्धारित करती हैं। खराब विकसित केराटिन परत के साथ, बच्चे का एपिडर्मिस पतला, नमी से संतृप्त होता है। संयोजी ऊतक की कम मात्रा के कारण त्वचा काफी ढीली होती है, जबकि यह प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति करती है और आसानी से सूज जाती है। ये सभी विशेषताएं सूजन के बाद के विकास के साथ सूक्ष्म क्षति की आसान उपस्थिति में योगदान करती हैं।
- माइक्रोबियल कारक। इस मामले में, यह रोगजनक बैक्टीरिया नहीं है जो महत्वपूर्ण हैं, लेकिन कोलोनिक और त्वचा माइक्रोफ्लोरा के अवसरवादी सूक्ष्मजीव हैं।
एक बच्चे में, त्वचा के घावों के कई कारणों का एक साथ पता लगाया जा सकता है। इसी समय, डायपर जिल्द की सूजन सभी बच्चों में समान परिस्थितियों में विकसित नहीं होती है। रोग कैसे बनता है और इसके लिए क्या पूर्वसूचक है?
रोगजनन के मुद्दे
योगदान करने वाले कारकों में डायरिया, विभिन्न मूल की इम्युनोडेफिशिएंसी, डिस्बिओसिस (एंटीबायोटिक थेरेपी से जुड़े लोगों सहित), एलर्जी प्रतिक्रियाएं और पॉलीहाइपोविटामिनोसिस शामिल हैं। दैनिक स्वच्छता देखभाल में व्यवस्थित त्रुटियां, इमल्शन का तर्कहीन उपयोग, दुर्लभ स्नान, वायु स्नान की छोटी अवधि, और पोंछने के पक्ष में धोने की अस्वीकृति बहुत महत्वपूर्ण हैं। एटोपी, "लसीका" संविधान, पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के समय पाचन तंत्र की अपरिपक्वता वाले बच्चे भी डायपर जिल्द की सूजन के लिए पूर्वनिर्धारित होते हैं।
डिस्पोजेबल उत्पादों के व्यापक उपयोग और शिशु स्वच्छता के बारे में चल रही शिक्षा के बावजूद, डायपर जिल्द की सूजन में गीले डायपर (या गंदे डायपर) के संपर्क में आना एक प्रमुख कारक है।
बढ़ी हुई त्वचा की नमी आसन्न ऊतक के साथ इसकी सतह के घर्षण को बढ़ाती है। और एपिडर्मिस की सहवर्ती सूजन कई माइक्रोडैमेज की संभावना को काफी बढ़ा देती है। नम वातावरण में, त्वचा की बाधा की पारगम्यता भी बदल जाती है, और पाचन और जीवाणु एंजाइम, कमजोर एसिड और क्षार की कार्रवाई के लिए ऊतकों की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। और यूरिया के टूटने वाले उत्पादों से त्वचा की सतह पर पीएच में बदलाव होता है, जो स्थिति को बढ़ा देता है।
ढीला और एडिमाटस एपिडर्मिस अब विभिन्न सूक्ष्मजीवों के उपनिवेशण और विभिन्न पदार्थों के प्रवेश को रोक नहीं सकता है। यह सूजन का कारण बनता है, जो त्वचा की अंतर्निहित परतों को जल्दी से पकड़ लेता है। हालांकि, यह शायद ही कभी सड़न रोकनेवाला है। उच्च आर्द्रता और परिवर्तित अम्लता की स्थितियों में, सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव सक्रिय होते हैं, यही वजह है कि अक्सर फंगल डायपर जिल्द की सूजन का निदान किया जाता है। एक माध्यमिक जीवाणु संक्रमण - स्टेफिलोकोकल या स्ट्रेप्टोकोकल संलग्न करना भी संभव है।
नैदानिक तस्वीर
डायपर जिल्द की सूजन के मुख्य लक्षण:
- लाली (हाइपरमिया) और पेरिनेम में त्वचा का दर्द, नितंबों, वंक्षण सिलवटों पर, गुदा और जननांगों के आसपास। कभी-कभी यह कूल्हों और यहां तक कि त्रिक-काठ का क्षेत्र भी पकड़ लेता है।
- प्रभावित क्षेत्र और स्वस्थ त्वचा के बीच स्पष्ट रूप से परिभाषित सीमाओं का अभाव। घाव के चारों ओर एक छोटे आकार के मंद, असमान और धीरे-धीरे लुप्त होती हाइपरमिया का एक क्षेत्र होता है। वहीं, लालिमा का क्षेत्र डायपर तक ही सीमित होता है।
- अनियमित हाइपरमिया। अक्सर प्राकृतिक त्वचा की सिलवटों की गहराई में सूजन के थोड़े स्पष्ट संकेतों के साथ ज्ञानोदय के क्षेत्र होते हैं। बढ़े हुए हाइपरमिया उन जगहों पर नोट किया जाता है जहां डायपर इलास्टिक बैंड के आसपास मूत्र बहता है। तरलीकृत, खट्टा या अत्यधिक किण्वित मल की उपस्थिति में, गुदा के आसपास सबसे स्पष्ट लालिमा दिखाई देती है।
- सूजन वाली त्वचा की हल्की सूजन, जिसके कारण सूजन का फोकस स्पर्श से अधिक घना हो जाता है और थोड़ा ऊपर उठ सकता है। रोग के एक गंभीर रूप में, पूरे डर्मिस और यहां तक कि अंतर्निहित ऊतकों की घुसपैठ दिखाई देती है।
- सूजन के क्षेत्र विषम, अनियमित आकार के होते हैं, रोग की प्रगति के साथ संलयन की संभावना होती है।
- प्रभावित त्वचा का सूखापन, खुरदरापन, जो एक छोटे पैपुलर दाने की उपस्थिति से जुड़ा होता है। यह छोटे-लैमेलर असमान छीलने की उपस्थिति भी संभव है, आमतौर पर सूजन के लुप्त होती क्षेत्रों की साइट पर।
- एक वेसिकुलर रैश की उपस्थिति को बाहर नहीं किया जाता है - एकल तत्वों से लेकर मिश्रित क्षरण वाले क्षेत्रों तक। पुटिकाओं के खुलने से रोने वाली दर्दनाक सतहों का निर्माण होता है, जो ठीक होने पर पतली सीरस क्रस्ट से ढक जाती हैं।
कैंडिडिआसिस डायपर जिल्द की सूजन कई मिश्रित कटाव के साथ उज्ज्वल दर्दनाक हाइपरमिक क्षेत्रों की उपस्थिति के साथ है। और एक जीवाणु संक्रमण के जुड़ने से पस्ट्यूल का निर्माण होता है, त्वचा की सूजन और लालिमा बढ़ जाती है।
संबंधित लक्षण
बच्चों में डायपर जिल्द की सूजन बुखार और नशा के साथ नहीं है। हालांकि, जब इस बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो बच्चा चंचल और बेचैन हो जाता है, जो शारीरिक परेशानी और यहां तक कि दर्द से भी जुड़ा होता है। उसे सोने में परेशानी हो सकती है।
पेशाब और शौच के बाद अप्रिय संवेदनाएं बढ़ जाती हैं, अगर निर्वहन सूजन वाली त्वचा के क्षेत्रों पर पड़ता है। इसलिए, जब डायपर डार्माटाइटिस वाला बच्चा डायपर या डायपर में होता है, तो माता-पिता रोने की शुरुआत और आंत्र या मूत्राशय खाली होने के समय के बीच एक संबंध नोट कर सकते हैं। एक व्यापक सूजन प्रक्रिया के साथ, कूल्हे जोड़ों में पैरों की गति भी एक शिशु में चिंता पैदा कर सकती है। आखिरकार, वे वंक्षण और लसदार सिलवटों में त्वचा के घर्षण के साथ होते हैं, जो अक्सर सूजन से प्रभावित होते हैं।
कैंडिडा डायपर जिल्द की सूजन
डायपर जिल्द की सूजन क्या है
डायपर जिल्द की सूजन को गंभीरता के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। इसी समय, मुख्य लक्षणों की गंभीरता और व्यापकता, संक्रामक जटिलताओं के संकेतों की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है।
- हल्के जिल्द की सूजन। यह स्पष्ट सूजन और घुसपैठ के बिना हल्के, हल्के हाइपरमिया की विशेषता है, और एक छोटे पैपुलो-मैक्यूलर दाने का फॉसी दिखाई दे सकता है। सूजन का फोकस एक छोटे से क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है और बच्चे की भलाई और व्यवहार को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है।
- मध्यम गंभीरता का जिल्द की सूजन। हाइपरमिया काफी उज्ज्वल, व्यापक है, स्थानीय सूजन या यहां तक \u200b\u200bकि घुसपैठ के व्यक्तिगत foci की उपस्थिति के साथ। दाने मुख्य रूप से छोटे पैपुलर, प्रचुर मात्रा में होते हैं। शायद सीरस सामग्री के साथ एकल उद्घाटन पुटिकाओं की साइट पर व्यक्तिगत कटाव की उपस्थिति। उपस्थित लक्षणों का बच्चे की भलाई पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।
- गंभीर डायपर जिल्द की सूजन। स्पष्ट हाइपरमिया का क्षेत्र डायपर के नीचे त्वचा के लगभग पूरे क्षेत्र को पकड़ लेता है, जो अक्सर प्यूबिस और पेट, जांघों और त्रिकास्थि के बीच क्रीज में जाता है। यह गंभीर शोफ, पर्याप्त रूप से गहरी घुसपैठ, कई गहरे रोने वाले कटाव और अल्सर की उपस्थिति के साथ है। दाने विपुल, वेसिकुलो-पैपुलर और पुष्ठीय होते हैं। डायपर जिल्द की सूजन का गंभीर कोर्स संक्रमण और जटिलताओं के विकास का परिणाम है।
डायपर जिल्द की सूजन के चरण
डायपर जिल्द की सूजन ज्यादातर मामलों में गंभीरता में हल्की या मध्यम होती है। हालांकि, यह रोग विभिन्न जटिलताओं के साथ हो सकता है, जो मुख्य रूप से ऊतकों के द्वितीयक संक्रमण से जुड़े होते हैं। इनमें ग्लूटियल ग्रेन्युलोमा, फोड़े, कफ, सेप्सिस का विकास शामिल है। लड़कियों को अक्सर vulvovaginitis होता है।
स्टैफिलोकोकल डायपर जिल्द की सूजन
निदान
डायपर जिल्द की सूजन का निदान मुश्किल नहीं है। सूजन, शैशवावस्था के फोकस की उपस्थिति की विशेषता स्थानीयकरण और पूर्वगामी और उत्तेजक कारकों की पहचान व्यावहारिक रूप से एक नैदानिक त्रुटि को बाहर करती है। माता-पिता (या देखभाल करने वालों) का एक संकेत है कि एक बच्चे को एक दाने, डायपर दाने, नितंबों पर त्वचा की "जलन" और पेरिनेम में बच्चे की पूरी जांच की आवश्यकता होती है। इस मामले में, डॉक्टर का मुख्य कार्य एक विभेदक निदान करना और पृष्ठभूमि की प्रकृति और उत्तेजक स्थितियों को स्पष्ट करना है।
डायपर जिल्द की सूजन को अन्य प्रकार के जिल्द की सूजन से अलग किया जाना चाहिए: एलर्जी, संपर्क,। यह समझना महत्वपूर्ण है कि उनकी उपस्थिति एक विशिष्ट कारक नहीं है। त्वचा के घावों के ये सभी रूप डायपर जिल्द की सूजन के विकास में योगदान कर सकते हैं, एक पृष्ठभूमि और उत्तेजक प्रक्रिया के रूप में कार्य कर सकते हैं। इस मामले में, डॉक्टर को मूल उपचार आहार में उचित समायोजन करने की आवश्यकता होगी।
डायपर जिल्द की सूजन शरीर के अन्य भागों पर लालिमा और दाने की उपस्थिति की विशेषता नहीं है। यदि चेहरे पर सूजन का पता लगाया जाता है, तो हाथ और पैरों की फ्लेक्सियन सतहों, एटोपी और एक सामान्य एलर्जी प्रतिक्रिया को बाहर रखा जाना चाहिए। मुख्य रूप से गुदा में लाली के स्थानीयकरण के लिए आंतों में संक्रमण, डायरिया सिंड्रोम, एंजाइम की कमी के लिए बच्चे की जांच की आवश्यकता होती है। और एक अच्छी तरह से परिभाषित फैलाना हाइपरमिया की उपस्थिति और इसकी उपस्थिति और डायपर ब्रांड में बदलाव के बीच संबंध संपर्क जिल्द की सूजन को बाहर करने का आधार है।
यदि संक्रमण के लक्षण पाए जाते हैं, तो सूजन वाले त्वचा क्षेत्रों से स्क्रैपिंग की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच करना आवश्यक हो सकता है। रोगज़नक़ के प्रकार और संवेदनशीलता को स्पष्ट करने के लिए यह आवश्यक है।
इलाज
नवजात शिशु में डायपर जिल्द की सूजन का इलाज कैसे करें, डॉक्टर निर्धारित करता है। साथ ही, न केवल कुछ दवाओं का उपयोग करना महत्वपूर्ण है, बल्कि बच्चे को प्रदान की जाने वाली देखभाल को समायोजित करना भी महत्वपूर्ण है। इसलिए, बाल रोग विशेषज्ञ का सबसे महत्वपूर्ण कार्य माता-पिता या अन्य देखभाल करने वालों को बच्चे की दैनिक स्वच्छता के कौशल को सिखाना है।
डायपर जिल्द की सूजन का उपचार मुख्य रूप से स्थानीय है। निर्धारित दवाओं के मुख्य समूह:
- स्थानीय कार्रवाई के साधन जो प्रभावित ऊतकों के पुनर्जनन और उपकलाकरण को बढ़ावा देते हैं और हल्के गैर-विशिष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव होते हैं। इस उद्देश्य के लिए अक्सर डेक्सपेंथेनॉल (बेपेंटेन, डी-पैन्थेनॉल) पर आधारित बच्चों के लिए मलहम और क्रीम का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर की सलाह से सी बकथॉर्न ऑयल का इस्तेमाल किया जा सकता है।
- विरोधी भड़काऊ और सुखाने प्रभाव के साथ का मतलब है। हल्के मामलों में, जिंक-आधारित पाउडर पर्याप्त होता है, लेकिन जिंक मरहम, सिंडोल और डेसिटिन सबसे अधिक बार निर्धारित किए जाते हैं। फुकॉर्ट्सिन का उपयोग कटाव को बुझाने के लिए किया जाता है।
- डायपर जिल्द की सूजन की कवक प्रकृति के साथ, रोगाणुरोधी (एंटीफंगल) एजेंटों का संकेत दिया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, निस्टैटिन मरहम, क्लोट्रिमेज़ोल, डिफ्लुकन का उपयोग किया जाता है।
- जीवाणु संक्रमण स्थानीय रोगाणुरोधी कार्रवाई वाले एजेंटों के उपयोग का आधार है - उदाहरण के लिए, बैनोसिन, एरिथ्रोमाइसिन के साथ मलहम, टेट्रासाइक्लिन और अन्य एंटीबायोटिक्स।
- स्थानीय ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स। यदि पर्याप्त उपचार के 5-7 दिनों के भीतर डायपर जिल्द की सूजन दूर नहीं होती है, तो डॉक्टर उनके उपयोग पर निर्णय लेते हैं। पसंद की दवा Advantan है। लेकिन फंगल इंफेक्शन के लिए हार्मोनल ऑइंटमेंट, क्रीम या इमल्शन का इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है।
- प्रणालीगत कार्रवाई के जीवाणुरोधी एजेंट - प्युलुलेंट जटिलताओं के विकास के साथ।
- डायपर जिल्द की सूजन के उपचार में एंटीएलर्जिक दवाओं का संकेत नहीं दिया जाता है। एक अपवाद ऐसे मामले हैं जब एलर्जी या संपर्क जिल्द की सूजन एक उत्तेजक कारक के रूप में कार्य करती है।
एक सहायता के रूप में, डॉक्टर के साथ समझौते में, पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है: काढ़े और पौधों के संक्रमण विरोधी भड़काऊ, रोगाणुरोधी प्रभाव के साथ।
भविष्यवाणी
माता-पिता और देखभाल करने वाले आमतौर पर सबसे अधिक रुचि रखते हैं कि डायपर डार्माटाइटिस कितने समय तक रहता है। रोग की अवधि और रोग का निदान कई कारकों पर निर्भर करता है: अंतर्निहित कारण, पृष्ठभूमि की उपस्थिति और पूर्वगामी स्थितियां, मौजूद लक्षणों की गंभीरता। उपचार की समयबद्धता और उपयोगिता, बच्चे के लिए स्वच्छ देखभाल के पर्याप्त सुधार का बहुत महत्व है।
डॉक्टर की सिफारिशों के अधीन, आसानी से बहने वाला डायपर जिल्द की सूजन, 3-4 दिनों के भीतर एक निशान के बिना गायब हो जाती है। अपरिवर्तनीय पूर्वगामी कारकों की अनुपस्थिति (जैसे, लसीका-हाइपरप्लास्टिक संविधान और सेलुलर प्रतिरक्षा की अपर्याप्तता) एक अनुकूल संकेत है। इन बच्चों में, उचित देखभाल के साथ, लक्षण आमतौर पर दोबारा नहीं होते हैं।
जिल्द की सूजन के तेजी से बढ़ते और जटिल मामले एक बच्चे को बीमारी के आवर्तक रूप के विकास के लिए एक जोखिम समूह के रूप में वर्गीकृत करने का आधार हैं। प्रतिकूल कारकों में बच्चे में एटोपी की उपस्थिति, इम्युनोडेफिशिएंसी, पाचन तंत्र की विकृति और माता-पिता की सामाजिक कमी भी शामिल है।
डायपर जिल्द की सूजन अन्य त्वचा संबंधी रोगों के विकास में योगदान नहीं करती है और परिवर्तन के लिए प्रवण नहीं होती है। जब बच्चा स्वच्छता कौशल विकसित करता है और डायपर से इनकार करता है तो इसके पुन: विकास का जोखिम कम हो जाता है।
निवारण
पेरिनियल त्वचा की पर्याप्त देखभाल, शिशुओं की नियमित धुलाई और स्नान, दैनिक बार-बार वायु स्नान, आंतों के विकारों का समय पर उपचार और एलर्जी से राहत - इन सभी का निवारक प्रभाव पड़ता है। यह भी महत्वपूर्ण है कि बच्चे को लपेटे नहीं, सही डायपर आकार का चयन करें और एक दूसरे के साथ उपयोग किए जाने वाले दैनिक देखभाल उत्पादों को सही ढंग से संयोजित करें।
डायपर जिल्द की सूजन ज्यादातर मामलों में इलाज योग्य है, इसके लक्षण काफी कम समय में गायब हो जाते हैं। एक डॉक्टर के साथ प्रारंभिक संपर्क और उसकी सिफारिशों के अनुपालन से बीमारी के गंभीर और जटिल पाठ्यक्रम को रोका जा सकेगा।
कई माताओं को अपने नवजात शिशुओं के साथ समस्याओं का एक निश्चित मानक सेट का सामना करना पड़ता है। उनमें से एक है डायपर डर्मेटाइटिस। समय पर इसके विकास की शुरुआत को नोटिस करना बहुत महत्वपूर्ण है, जो प्रक्रिया को प्रभावी ढंग से समाप्त करने में मदद करेगा, जिससे बच्चे की सूजन वाली त्वचा की स्थिति के प्रसार और वृद्धि को रोका जा सकेगा।
यांत्रिक, भौतिक, रासायनिक और माइक्रोबियल कारकों के संपर्क के परिणामस्वरूप एक शिशु की त्वचा की एक भड़काऊ प्रतिक्रिया है। साथ ही, वे सभी एक दूसरे से एक स्पष्ट क्रम में जुड़ते हैं। यह अक्सर उन लड़कियों और बच्चों में होता है जिन्हें फार्मूला खिलाया जाता है। हालांकि, कुल मिलाकर, यह लगभग 60-62% नवजात शिशुओं द्वारा सहन किया जाता है। यह जन्म से लेकर पूरे स्तन काल (3 वर्ष की आयु तक) तक रह सकता है, जब तक कि बच्चे को अपने निर्वहन को नियंत्रित करने का अवसर न मिल जाए। आमतौर पर, चोटी की घटना 6 से 12 महीनों के बीच होती है। बच्चे के पोषण की प्रकृति और त्वचा के पूर्वगामी गुण बहुत महत्वपूर्ण हैं। ज्यादातर मामलों में, यह लगातार पाठ्यक्रम और बार-बार होने वाले रिलैप्स से जुड़ा होता है। एक अन्य स्थानीयकरण के जिल्द की सूजन की उपस्थिति और डायथेसिस (, गनीस, एटोपिक जिल्द की सूजन) की अभिव्यक्तियों के साथ एक सीधा संबंध था।
डायपर या डायपर की त्वचा के लिए फिटिंग के क्षेत्र में नमी में वृद्धि के कारण डायपर जिल्द की सूजन होती है, खासकर अगर उन तक हवा की पहुंच सीमित है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, संवेदनशील बच्चों की त्वचा और भी अधिक जोखिम में है। कोई भी परेशान करने वाला एजेंट, जो मल या मूत्र हो सकता है, त्वचा की सूजन प्रतिक्रिया के लिए पर्याप्त है। यदि हर चीज में न्यूनतम ऊतक घर्षण जोड़ा जाता है, तो रोग विशद अभिव्यक्तियों के साथ एक विस्तृत नैदानिक तस्वीर प्राप्त करता है। जैसे-जैसे त्वचा परिपक्व होती है और सुरक्षात्मक तंत्र प्राप्त करती है, समस्या अपने आप दूर हो जाती है।
डायपर डार्माटाइटिस कैसा दिखता है?
आमतौर पर, डायपर जिल्द की सूजन वंक्षण सिलवटों, जननांगों, नितंबों और जांघों के क्षेत्र में त्वचा के घर्षण और लालिमा के रूप में विकसित होने लगती है। अधिकतर, इसे डायपर रैश कहा जाता है। लेकिन यह रोग के विकास में पहला चरण है, और यदि उचित उपाय नहीं किए जाते हैं, तो प्रक्रिया एक दुष्चक्र की तरह, सूजन के विकास के लिए अन्य तंत्रों के क्रमिक जोड़ के साथ अपनी आगे की प्रगति शुरू कर देगी। ये सभी घटक एक दूसरे का समर्थन करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप जिल्द की सूजन त्वचा के स्वस्थ क्षेत्रों में फैल जाती है। उसी समय, ऐसा प्रतीत होता है:
विभिन्न आकारों और आकारों के लाल धब्बे, जो एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं, बड़े क्षेत्रों पर कब्जा कर लेते हैं;
लाल त्वचा की पृष्ठभूमि पर छोटे पपल्स (इंट्राडर्मल वेसिकल्स);
छीलने और क्रस्ट्स;
छोटे घाव और कटाव;
बादल सामग्री से भरे पुटिकाएं। यह स्टैफिलोकोकस ऑरियस या एक फंगल संक्रमण के संक्रमण के कारण उन्नत डायपर जिल्द की सूजन की विशेषता है।
प्रक्रिया की किस्मों के बीच, अलग-अलग उप-प्रजातियां प्रतिष्ठित होती हैं, जब यह प्रकृति में स्थानीय होती है, केवल कुछ छोटे क्षेत्रों तक ही सीमित होती है।
गर्दन के सिलवटों के क्षेत्र में लगातार regurgitation के साथ, जब गैस्ट्रिक सामग्री उनमें प्रवेश करती है, जिससे डायपर या कपड़ों के नीचे सूजन हो जाती है;
पेरिअनल डर्मेटाइटिस गुदा के आसपास की त्वचा की सूजन है। यह अधिक बार बच्चे के पोषण की ख़ासियत और मल की एंजाइमिक गतिविधि से जुड़ा होता है;
वंक्षण सिलवटों को सीमित क्षति;
जननांग अंगों के पृथक जिल्द की सूजन। बच्चे के मूत्र की विशेषताओं के साथ जुड़ा हुआ है।
एक सही निदान करने के लिए एक नियमित परीक्षा पर्याप्त है। अतिरिक्त नैदानिक प्रक्रियाओं की आवश्यकता नहीं है। प्रक्रिया के निरंतर प्रवाह के मामले में ही उनकी आवश्यकता हो सकती है। ऐसे मामलों में, माइक्रोफ्लोरा की संरचना के लिए प्रभावित त्वचा से एक धब्बा बनाया जाता है।
वास्तव में, डायपर जिल्द की सूजन खराब देखभाल का परिणाम है। लेकिन हमेशा नहीं यह केवल मां के कार्यों की शुद्धता पर निर्भर हो सकता है। स्वाभाविक रूप से, आज प्रत्येक पेशाब के बाद बच्चे के गधे को देखने की कोई आवश्यकता नहीं है। डायपर इसे माँ के लिए करेगा। लेकिन इस "तकनीक के चमत्कार" के कुछ घटक त्वचा की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के कारण किसी विशेष बच्चे में जलन पैदा कर सकते हैं। इसके अलावा, यदि देखभाल की वस्तुएं सख्त हैं, तो वे त्वचा को यांत्रिक क्षति या घर्षण का कारण बन सकती हैं। यदि आप समय रहते इस पर ध्यान नहीं देते हैं, तो त्वचा की सतह पर रहने वाला संक्रमण इसे बहुत तेजी से करेगा। इसके शामिल होने से स्थिति और भी विकट हो जाएगी।
डायपर जिल्द की सूजनइस प्रकार, इस रोग के कारणों में से एक अलग रूब्रिक पर विचार करना उचित है। एक ओर, इन उपायों के बिना कुछ बच्चों में जिल्द की सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं। दूसरी ओर, कुछ शिशुओं में, डायपर का एक बार भी उपयोग करने से इसकी अभिव्यक्ति काफी कम हो जाती है। इसलिए, विज्ञापन या दोस्तों की सलाह के अनुसार नहीं, बल्कि सभी नवाचारों के लिए किसी विशेष बच्चे की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के अनुसार इस उपकरण की पसंद के लिए सही तरीके से संपर्क करना आवश्यक है।
रासायनिक कारकों की कार्रवाई के लिए, इनमें बच्चे का मल और मूत्र शामिल है। वे नाजुक त्वचा के प्रति बहुत आक्रामक होते हैं, जो अभी तक सफाई और सुरक्षा की प्रक्रियाओं को स्वत: विनियमित करने में सक्षम नहीं है। यदि उनकी क्रिया व्यवस्थित रूप से जारी रहती है, तो यह अनिवार्य रूप से डायपर जिल्द की सूजन के विकास की ओर ले जाएगा। वहीं, त्वचा की भाप और हाइपोथर्मिया के रूप में शारीरिक कारक सक्रिय होते हैं।
उपरोक्त सभी, मूल कारण की परवाह किए बिना, डायपर जिल्द की सूजन के विकास के लिए तंत्र के बिल्कुल सभी घटकों के लगाव की ओर ले जाएगा, जिसे रोग के वास्तव में त्वरित और प्रभावी उन्मूलन के लिए ध्यान में रखा जाना चाहिए।
डायपर डर्मेटाइटिस का इलाज कैसे करें?
बच्चे और माँ दोनों के लिए एक दर्दनाक समस्या के सही और सक्षम उन्मूलन के लिए, यह सिफारिशों का पालन करने के लायक है।
इस सूजन प्रक्रिया के संपर्क में आने वाले त्वचा के क्षेत्रों को सूखी और साफ स्थिति में बनाए रखना। यह आंतरिक नमी-पारगम्य परत के जेल संसेचन के साथ डायपर का उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है। डायपर और बच्चे के आकार की अनुरूपता, सही ड्रेसिंग की निगरानी करना आवश्यक है। बच्चे को हिलने-डुलने से कोई नहीं रोकना चाहिए, एक ही स्थान पर सिलवटों और ऊतकों का संचय नहीं होना चाहिए।
शीघ्र डायपर परिवर्तन। उतना ही महत्वपूर्ण, खासकर अगर प्रक्रिया पहले ही शुरू हो चुकी है। इस दौरान, कैमोमाइल, स्ट्रिंग या ओक की छाल के गर्म घोल से सिक्त एक साधारण धुंध के कपड़े से त्वचा को पोंछना आवश्यक है। उसके बाद बच्चे को ऐसे ही नग्न अवस्था में लेटने दें। ताजी हवा तक पहुंच त्वचा को ऑक्सीजन से संतृप्त करेगी।
डायपर डालने से पहले त्वचा का उपचार। इन उद्देश्यों के लिए, आप जिंक ऑक्साइड, तालक, खनिज और ट्रेस तत्वों, साधारण जिंक मरहम, डेसिटिन, ड्रेपोलन, बीपेंटेन, डी-पैन्थेनॉल, सुडोक्रेम युक्त जटिल पाउडर का उपयोग कर सकते हैं।
यदि एक फंगल संक्रमण के संकेत हैं, तो उपयुक्त मलहम निर्धारित हैं - क्लोट्रिमेज़ोल, माइक्रोनाज़ोल।
जीवाणु दमन जीवाणुरोधी मलहम के उपयोग के लिए एक संकेत है। टेट्रासाइक्लिन आई ऑइंटमेंट का उपयोग करना सबसे अच्छा है, क्योंकि इससे बच्चे में जलन नहीं होती है।
बच्चे की उचित ड्रेसिंग। कपड़े काफी बड़े होने चाहिए, लेकिन बहुत बड़े नहीं। बच्चे को कसकर न लपेटें, क्योंकि इससे अधिक गर्मी हो सकती है और लगातार घर्षण के अधीन त्वचा क्षेत्रों की नमी में वृद्धि हो सकती है।
डायपर जिल्द की सूजन, साथ ही अन्य बीमारियों को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है अपने बच्चे के प्रति प्यार और ध्यान।
शिक्षा:वोल्गोग्राड स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी में प्राप्त विशेषता "जनरल मेडिसिन" में डिप्लोमा। उन्हें 2014 में एक विशेषज्ञ का प्रमाण पत्र भी मिला था।
अपने जीवन के पहले वर्ष में शिशुओं में अक्सर सूजन वाली त्वचा के घाव विकसित होते हैं। सबसे आम घटना डायपर जिल्द की सूजन है, जो कमर क्षेत्र में त्वचा की लालिमा और जलन की विशेषता है, और उन्नत मामलों में चकत्ते, फुंसी, रोने के घाव और छीलने की उपस्थिति के साथ हो सकता है।
सूजन के विकास में नाजुक बच्चों की त्वचा की ख़ासियत होती है, जो बाहरी कारकों के नकारात्मक प्रभावों के प्रति संवेदनशील होती है: यांत्रिक (गीले डायपर या डायपर), भौतिक (उच्च आर्द्रता और तापमान), रासायनिक (अमोनिया के संपर्क में, पाचन एंजाइम) . सूजी हुई त्वचा पर माइक्रोबियल एजेंटों का जुड़ाव जिल्द की सूजन की जटिलताएं पैदा कर सकता है और बच्चे की संवेदनशील त्वचा पर विषाक्त प्रभाव डाल सकता है।
जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में डायपर जिल्द की सूजन एक व्यापक घटना है, यदि प्रतिकूल लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको बाल रोग विशेषज्ञ या एलर्जी विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। विशेषज्ञ आपको आवश्यक दवाएं चुनने में मदद करेंगे और आपको बताएंगे कि डायपर जिल्द की सूजन का इलाज कैसे करें।
डायपर जिल्द की सूजन के लक्षण बच्चे के जीवन के पहले हफ्तों से प्रकट हो सकते हैं, और बीमारी का चरम 7 से 12 महीने की अवधि में आता है, जब भोजन अधिक विविध हो जाता है और बच्चे के मेनू में पूरक खाद्य पदार्थ जोड़े जाते हैं। जिल्द की सूजन के विकास को भड़काने वाले मुख्य कारक हैं:
- डायपर के नीचे या डायपर में नमी और तापमान में वृद्धि
- त्वचा को हवा मिलने में कठिनाई
- डायपर और कपड़ों पर घर्षण
- मूत्र और मल में रासायनिक अड़चनों की उपस्थिति (अमोनिया, पित्त लवण)
- रोगजनक माइक्रोफ्लोरा या कवक के साथ त्वचा का संक्रमण
जिल्द की सूजन की घटना के लिए एक अनुकूल पृष्ठभूमि शिशुओं की त्वचा की अपरिपक्वता, इसके थर्मोरेगुलेटरी और प्रतिरक्षा कार्यों की अपूर्णता के कारण बनाई गई है। डायपर जिल्द की सूजन के विकास को जन्मजात एलर्जी रोगों (एटोपिक या सेबोरहाइक जिल्द की सूजन) द्वारा बढ़ावा दिया जाता है, इसके अलावा, अनुचित खिला और पूरक खाद्य पदार्थों के शुरुआती परिचय के जवाब में एक जलन प्रतिक्रिया दिखाई दे सकती है।
कुछ मामलों में, त्वचा को रगड़ने वाले गलत आकार के स्वच्छता उत्पादों या नए डायपर के उपयोग से जिल्द की सूजन के लक्षण उत्पन्न होते हैं।
अपर्याप्त स्वच्छता देखभाल और गंदे डायपर में बच्चे के लंबे समय तक रहने से जलन का विकास हो सकता है। जब मूत्र मल के संपर्क में आता है, तो अमोनिया यूरिक एसिड और खाद्य एंजाइमों के साथ परस्पर क्रिया करता है, जिससे त्वचा पर जलन का प्रभाव बढ़ जाता है।
कुछ मामलों में, बच्चे में डायपर जिल्द की सूजन के विकास के लिए एक बढ़ी हुई प्रवृत्ति होती है, जो त्वचा की जलन की प्रतिक्रिया और एलर्जी की प्रवृत्ति से जुड़ी होती है। बिगड़ा हुआ पानी-नमक चयापचय वाले बच्चों में ऐसी प्रतिक्रिया देखी जाती है, मूत्र में अमोनिया में वृद्धि और आंतों के विकार (डिस्बैक्टीरियोसिस)।
त्वचा के बाधा कार्य का उल्लंघन अक्सर स्ट्रेप्टोकोकी या जीनस कैंडिडा के कवक के कारण होने वाले द्वितीयक संक्रमण के साथ होता है। ऐसे मामलों में, वे कैंडिडल डर्मेटाइटिस की बात करते हैं। अक्सर, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक बच्चे के इलाज के परिणामस्वरूप कैंडिडल डायपर जिल्द की सूजन विकसित होती है।
ये दवाएं बैक्टीरिया को मारती हैं लेकिन कैंडिडा खमीर के खिलाफ शक्तिहीन होती हैं, जो कि ज्यादातर बच्चों की आंतों और मल में मौजूद होता है। नतीजतन, कवक की वृद्धि बढ़ जाती है, और संक्रमण त्वचा पर हमला करता है।
इस प्रकार, रोग को भड़काने वाले मुख्य कारक शिशुओं की त्वचा की शारीरिक विशेषताएं और देखभाल के स्वच्छ नियमों का उल्लंघन हैं।
लक्षण
डायपर जिल्द की सूजन के मुख्य लक्षण बच्चे के कमर, जांघों और नितंबों में त्वचा की लाली और जलन होती है। डायपर के सीधे संपर्क के स्थानों में, बुलबुले पर चकत्ते, छीलने और रोने के क्षेत्र दिखाई दे सकते हैं। उन्नत मामलों में, सूजन वाली त्वचा पर अल्सरेशन, पस्ट्यूल बनते हैं, सूजन देखी जाती है। गुदा में जलन और लाली अक्सर फार्मूला खिलाए गए शिशुओं में होती है और यह क्षारीय मल के कारण होता है।
डायपर या कपड़ों के संपर्क में यांत्रिक घर्षण के अधीन स्थानों में त्वचा की लाली और सूजन नोट की जाती है। सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस वाले बच्चों में त्वचा की सिलवटों और नितंबों पर लगातार डायपर रैश दिखाई दे सकते हैं। डायपर जिल्द की सूजन एक लहरदार चरित्र की विशेषता है, लक्षणों का तेज होना किसी भी उत्तेजक कारक, उच्च आर्द्रता, खाद्य एलर्जी और अपर्याप्त स्वच्छता के कारण हो सकता है।
बच्चों में कैंडिडल डायपर जिल्द की सूजन गुलाबी पपल्स और एरिथेमेटस सजीले टुकड़े की उपस्थिति से प्रकट होती है, उनके कमर, जननांगों और नितंबों में फैल जाती है। जिल्द की सूजन के फॉसी असमान किनारों के साथ लाल धब्बे होते हैं, रोने की उपस्थिति, दर्दनाक क्षेत्रों और पस्ट्यूल के फैलाव को नोट किया जाता है। बच्चा बेचैन, शालीन हो जाता है, अक्सर रोता है। यदि डायपर जिल्द की सूजन के लक्षण त्वचा पर 72 घंटे से अधिक समय तक बने रहते हैं और पारंपरिक उपचार काम नहीं करता है, तो त्वचा के फंगल संक्रमण का संदेह होता है।
लक्षणों के आधार पर, डायपर जिल्द की सूजन को तीन डिग्री में विभाजित करने की प्रथा है:
- रोशनी। त्वचा की एक मध्यम लाली होती है, एक दाने की उपस्थिति, सूजन वाले क्षेत्रों की छीलने और जलन होती है।
- औसत। सूजन वाली त्वचा पपल्स, कटाव से ढकी होती है, त्वचा की गहरी परतों में घुसपैठ होती है, और एक माध्यमिक संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
- अधिक वज़नदार। प्रचुर मात्रा में चकत्ते, पुटिकाएं सीरस द्रव से भरी होती हैं। व्यापक घुसपैठ, गहरे कटाव, रोने के क्षेत्र बनते हैं। जिल्द की सूजन त्वचा के बड़े क्षेत्रों में फैलती है, कब्जा करती है और प्रभावित करती है।
कुछ मामलों में, डायपर जिल्द की सूजन गंभीर बीमारियों के विकास का संकेत दे सकती है। बच्चे को तत्काल डॉक्टर को दिखाया जाना चाहिए यदि उसका तापमान तेजी से बढ़ता है, सूजन वाली त्वचा पर फोड़े दिखाई देते हैं, गंभीर सूजन होती है, और त्वचा बैंगनी-सियानोटिक हो जाती है। उन मामलों में भी चिकित्सा सहायता आवश्यक है जहां 5-7 दिनों के लिए घर पर जिल्द की सूजन का उपचार सकारात्मक परिणाम नहीं देता है।
डायपर जिल्द की सूजन के उपचार का आधार सावधानीपूर्वक स्वच्छता और उचित देखभाल है। जिल्द की सूजन की अधिकांश अभिव्यक्तियाँ वायु चिकित्सा और बार-बार डायपर बदलने जैसे सरल उपायों से गायब हो जाती हैं। डायपर जिल्द की सूजन का त्वरित उपचार निम्नलिखित नियमों के अधीन संभव है:
- गीले डायपर या डायपर के साथ बच्चे की त्वचा के लंबे समय तक संपर्क से बचें।
- तापमान शासन का निरीक्षण करें, त्वचा को अधिक गरम होने से रोकें, बच्चे को न लपेटें, सही कपड़े चुनें।
- प्रत्येक मल त्याग और पेशाब के बाद, बच्चे को धोएं, ध्यान से त्वचा की सिलवटों का इलाज करें।
- बच्चे को हवा से नहलाएं, उसे दिन में कई बार 15-20 मिनट के लिए बिना कपड़ों के छोड़ दें।
- उच्च गुणवत्ता वाले डिस्पोजेबल डायपर का प्रयोग करें जो नमी को अच्छी तरह से अवशोषित करते हैं।
- हर 3-4 घंटे में डायपर बदलें।
आगे की उपचार रणनीति लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करेगी। डायपर जिल्द की सूजन, माइक्रोबियल संक्रमण से जटिल नहीं है, जल्दी से उचित स्वच्छ देखभाल के साथ इलाज किया जाता है। यदि त्वचा सूखी है, तो परतदार, नरम मलहम और विरोधी भड़काऊ और उपचार प्रभाव वाली क्रीम का उपयोग किया जाता है। सुखाने वाले प्रभाव वाले रोने वाले क्षेत्रों, क्रीम और मलहम की उपस्थिति में, विभिन्न पाउडर निर्धारित किए जाते हैं। जिंक ऑक्साइड (डेसिटिन), मलहम डी-पैन्थेनॉल, बेपेंटेन युक्त मलहम का उपयोग करते समय एक अच्छा परिणाम नोट किया जाता है। ड्रापोलेन क्रीम में एक उत्कृष्ट एंटीसेप्टिक, कीटाणुनाशक और उपचार प्रभाव होता है।
स्वच्छता प्रक्रियाओं के बाद बच्चे की त्वचा को विशेष बेबी पाउडर के साथ पाउडर या तेलों के साथ चिकनाई किया जाना चाहिए। हाइपोएलर्जेनिक बच्चों के सौंदर्य प्रसाधनों के उपयोग की सिफारिश की जाती है। ये विभिन्न प्रकार के जैल, क्लींजिंग और मॉइस्चराइजिंग लोशन, बॉडी मिल्क हैं। त्वचा पर एक अच्छा प्रभाव स्नान के बाद बेबी ऑयल द्वारा प्रदान किया जाता है, जो त्वचा पर एक सुरक्षात्मक फिल्म बनाता है और क्रीम के साथ उपचार करता है, जिसमें प्राकृतिक तत्व (ग्लिसरीन, मोम, पौधे के अर्क, खनिज तेल) शामिल होते हैं।
कैंडिडल डायपर डर्मेटाइटिस के उपचार के लिए, एंटिफंगल मलहम (माइक्रोनाज़ोल, क्लोट्रिमेज़ोल, केटोकोनाज़ोल) निर्धारित हैं। उपस्थित चिकित्सक द्वारा उपचार आहार, अवधि और खुराक की सिफारिश की जानी चाहिए। एक फंगल संक्रमण में शामिल होने पर, हार्मोनल दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि वे रोग के पाठ्यक्रम को जटिल बना सकते हैं। उपचार न केवल कवक के बाहरी उन्मूलन के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए, बल्कि मौखिक गुहा और आंतों में कैंडिडिआसिस के उपचार के लिए भी निर्देशित किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, मौखिक प्रशासन के लिए दवा डिफ्लुकन निर्धारित करें।
मध्यम और गंभीर डायपर जिल्द की सूजन के साथ, बेपेंथेन मरहम, जिसमें डेक्सपैंथेनॉल होता है, का उपयोग किया जा सकता है। इस घटक ने पुनर्योजी गुणों का उच्चारण किया है, क्षतिग्रस्त त्वचा को जल्दी से ठीक करता है और इसके बाधा कार्य को पुनर्स्थापित करता है। आधुनिक दवा काफी सुरक्षित है और समय से पहले बच्चों के इलाज के लिए भी इसका इस्तेमाल किया जा सकता है।
जब एक जीवाणु संक्रमण जुड़ा होता है, तो पाउडर के लिए पाउडर के रूप में दवा बैनोसिन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। दवा की संरचना में एंटीबायोटिक्स नियोमाइसिन और बैकीट्रैसिन शामिल हैं, जो प्रभावी रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों (स्टैफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी) से निपटते हैं। स्वच्छ उपचार के बाद दिन में 4 बार तक पाउडर को प्रभावित क्षेत्रों पर लगाना चाहिए।
याद रखें कि बच्चे को डॉक्टर को दिखाया जाना चाहिए यदि दाने का उच्चारण किया जाता है और दूर नहीं जाता है, लेकिन कई दिनों की सक्रिय देखभाल के बाद ही तेज होता है। निम्नलिखित चेतावनी संकेतों के लिए देखें: 
- बुखार के साथ डायपर रैश और रैशेज
- रैश डायपर से बाहर तक फैल जाता है और शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल जाता है
- सूजन वाली त्वचा पर रोना, फफोले और फुंसी दिखाई देते हैं
- बच्चा बेचैन है, बहुत रोता है, या अत्यधिक नींद में है
ये लक्षण जटिलताओं के विकास, एक माध्यमिक संक्रमण को जोड़ने और सक्षम उपचार की आवश्यकता का संकेत देते हैं। स्व-दवा न करें, यह स्थिति को बढ़ा सकता है। केवल एक विशेषज्ञ सही निदान करने और प्रभावी दवाओं का चयन करने में सक्षम है जो बच्चे के स्वास्थ्य को जल्दी और बिना नुकसान पहुंचाए अप्रिय लक्षणों का सामना करेंगे।
यदि डायपर जिल्द की सूजन जटिलताओं के साथ है, तो त्वचा विशेषज्ञ के साथ परामर्श आवश्यक हो सकता है, लेकिन आमतौर पर बीमारी का इलाज काफी आसानी से किया जाता है और यदि निवारक उपायों का पालन किया जाता है, तो रोग की पुनरावृत्ति की संभावना काफी कम हो जाती है।
लोक उपचार के साथ उपचार
पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों से डायपर जिल्द की सूजन के लक्षणों से निपटने में मदद मिलेगी। इनका उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह अवश्य लें।
ओक छाल, स्ट्रिंग, कलैंडिन, ऋषि के काढ़े के अतिरिक्त स्नान द्वारा एक उत्कृष्ट सुखाने, सुखदायक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदान किया जाता है।
निवारक उपाय
डायपर जिल्द की सूजन को रोकने के उद्देश्य से मुख्य निवारक उपाय त्वचा की सूखापन और सफाई बनाए रखना है। जितनी बार संभव हो डायपर या डायपर बदलने की कोशिश करें, यह नवजात शिशुओं में प्रत्येक मल या पेशाब के बाद और बड़े बच्चों में दिन में कम से कम 3-4 बार किया जाना चाहिए।
एक विशेष परत के साथ डिस्पोजेबल शोषक डायपर चुनें जो जल्दी से तरल को अवशोषित करता है और इसे जेल में बदल देता है। केवल "सांस लेने योग्य" डायपर का उपयोग करने का प्रयास करें और बच्चे की नाजुक त्वचा को रगड़ने और निचोड़ने से बचने के लिए आकार के अनुसार उनका चयन करें। कपड़े और डायपर प्राकृतिक सूती कपड़े से बने होने चाहिए। उन्हें विशेष बच्चों के हाइपोएलर्जेनिक पाउडर से धोने की आवश्यकता होती है जिसमें क्षारीय घटक नहीं होते हैं।
अपने बच्चे को दिन में कई बार हवा से नहलाएं, उसे 15-20 मिनट के लिए नग्न छोड़ दें। बेशक, इस समय कमरे में तापमान बच्चे के लिए आरामदायक होना चाहिए। डायपर जिल्द की सूजन के उपचार में हवा के साथ संपर्क सबसे विश्वसनीय और सुरक्षित उपाय है।
प्रत्येक पेशाब और मल त्याग के बाद अपने बच्चे के पेरिनेम को ठंडे पानी से अच्छी तरह धोएं। जल प्रक्रियाओं के बाद, जननांग क्षेत्र और नितंबों की त्वचा को नरम पोंछे से सुखाया जाना चाहिए और लैनोलिन, पेट्रोलियम जेली, जस्ता, या विशेष तेलों वाली नरम सुरक्षात्मक क्रीम के साथ इलाज किया जाना चाहिए।
बेबी पाउडर त्वचा को झनझनाहट और जलन से बचाने में मदद करेगा। यदि डायपर जिल्द की सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको क्षारीय साबुन का उपयोग बंद कर देना चाहिए, क्योंकि यह त्वचा को सूखता है। धोने के लिए, हल्के हाइपोएलर्जेनिक साबुन का उपयोग करें, या बच्चे को केवल गर्म पानी से धोएं।
जब एक फंगल संक्रमण जुड़ा होता है, तो कैंडिडा कवक को खत्म करने वाली दवाओं के साथ, आपको ऐसे पाउडर का उपयोग करना चाहिए जो त्वचा के उपचार के लिए एंटिफंगल घटकों वाले गीले और विशेष क्रीम को खत्म करते हैं। इस अवधि के दौरान, बच्चे को नियमित रूप से धोने के अलावा, डायपर और कपड़ों को गर्म लोहे से इस्त्री करने की सलाह दी जाती है, और बच्चे की त्वचा के किसी भी संपर्क से पहले हाथों को अच्छी तरह से धो लें।
आहार पर पुनर्विचार करें और अम्लीय रस, फलों और केफिर के रूप में पूरक खाद्य पदार्थों को अस्थायी रूप से रद्द करें। यह मल की अम्लता को कम करने में मदद करेगा, जो त्वचा की गंभीर जलन को भड़काता है। पानी में औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े मिलाते हुए बच्चे को अधिक बार नहलाएं, जिसमें विरोधी भड़काऊ और सुखाने वाले प्रभाव होते हैं (कैमोमाइल, ओक की छाल, कलैंडिन)। ये उपाय डायपर जिल्द की सूजन के लक्षणों से जल्दी से निपटने और इसकी पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करेंगे।
वयस्क अक्सर नाजुक, मखमली बच्चों की त्वचा को ईर्ष्या से देखते हैं, इतनी पतली और मुलायम कि आप इसे अपने गाल से छूना चाहते हैं। हालांकि, इस शोधन और कोमलता को बेहतर सुरक्षा की आवश्यकता है। अन्यथा, बच्चे का बट तुरंत "खिलता है" और उसे बहुत असुविधा देना शुरू कर देता है। आप इस लेख से डायपर जिल्द की सूजन क्या है और इससे कैसे निपटें, इसके बारे में जानेंगे।
यह क्या है
डायपर जिल्द की सूजन त्वचा पर एक भड़काऊ प्रक्रिया है, सबसे तीखे स्थानों में स्थानीयकृत लाभ - पेरिनेम में, त्रिकास्थि में, निविदा ऊरु और ग्लूटियल सिलवटों में, त्वचा के वंक्षण सिलवटों में। सूजन बच्चे और उसके माता-पिता दोनों के लिए काफी परेशान करने वाली होती है। दाने मामूली और काफी व्यापक हो सकते हैं, अलग-अलग चकत्ते की उपस्थिति हो सकती है या एक बड़े एक्जिमा में विलय हो सकता है, यह सूखा और रोना दोनों हो सकता है।
इस घटना का मुकाबला करने के लिए, जो दस में से छह रूसी बच्चों को प्रभावित करती है, और यदि देखभाल के स्वच्छ नियमों का उल्लंघन किया जाता है, तो सभी दस, मानव जाति ने डिस्पोजेबल डायपर का आविष्कार किया, हालांकि, इसने त्वचा रोगों की संख्या को थोड़ा कम कर दिया।
डायपर जिल्द की सूजन सबसे आम शिकायतों में से एक है जो माता-पिता बाल रोग विशेषज्ञों के पास जाते हैं।
यह क्यों होता है?
समस्या के दो मुख्य कारण हैं: बाहरी उत्तेजना और आंतरिक कारक। व्यवहार में, हमेशा दोनों का संयोजन होता है।
आंतरिक कारण
नवजात शिशुओं में, त्वचा बहुत पतली होती है, वयस्कों की त्वचा के रूप में इतनी विकसित सुरक्षा नहीं होती है। यह किसी भी प्रभाव के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील है - तापमान, आर्द्रता, रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति। यह नमी को तेजी से अवशोषित करता है, गीला हो जाता है, छिद्रों का विस्तार होता है। डर्मिस की संरचना की यह विशेषता डेढ़ से दो साल तक के बच्चों की विशेषता है। तब त्वचा घनी हो जाती है और सूजन कम हो जाती है।
डायपर जिल्द की सूजन के लिए अतिसंवेदनशील वे बच्चे होते हैं जिन्हें लाभकारी और अवसरवादी बैक्टीरिया के संतुलन की समस्या होती है। ये स्थितियां कभी-कभी एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के कारण होती हैं। एक बीमारी के बाद कम प्रतिरक्षा वाले बच्चे भी त्वचा पर नकारात्मक स्थानीय प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। जो बच्चे आनुवंशिक रूप से सामान्य रूप से एलर्जी के शिकार होते हैं और विशेष रूप से इसकी त्वचा की अभिव्यक्तियाँ अक्सर डायपर जिल्द की सूजन से पीड़ित होती हैं।
बाहरी कारण
बाहरी अड़चनें सर्वविदित और स्पष्ट हैं - ये मल और मूत्र हैं। डायपर जिल्द की सूजन हमेशा इस तथ्य के कारण होती है कि बच्चे की त्वचा अमोनिया के संपर्क में आती है, जो मूत्र में निहित है, यूरिया के साथ। लेकिन मूत्र और मल का संयोजन सबसे खतरनाक है, क्योंकि इस मामले में त्वचा न केवल मूत्र के आक्रामक वातावरण से घायल होती है, बल्कि अवसरवादी रोगाणुओं से भी संक्रमित होती है जो मल के साथ आंत से बाहर निकलते हैं। सूजन की स्थिति में विकसित होता है वायु प्रवाह की कमी, जो डायपर या गीले डायपर के नीचे बनाई जाती है। ऐसे में बैक्टीरिया के लिए गुणा करना ज्यादा आसान होता है।
सबसे आक्रामक केंद्रित मूत्र है। इस तरह यह शरीर द्वारा तरल पदार्थ के नुकसान की अवधि के दौरान हो जाता है।
अगर बच्चा बीमार है, उसे बुखार है, अगर उसे पसीना आता है, तो पेशाब कम निकलता है। जितना कम मूत्र, उतना ही अधिक केंद्रित होता है।
बाहर से एक और कारण डायपर का यांत्रिक घर्षण है।डायपर से होने वाली जलन काफी दर्दनाक होती है, खासकर जब उन पर पेशाब या मल आ जाता है। बच्चे के आहार के आधार पर मल स्वयं अम्लता को बदल सकता है, और बिना मूत्र के भी त्वचा पर काफी गंभीर घाव हो सकता है। अधिक बार, वर्ष की दूसरी छमाही के बच्चे डायपर जिल्द की सूजन से पीड़ित होते हैं, क्योंकि पूरक खाद्य पदार्थ, जिसे मां लगभग 6 महीने से पेश करती है, आंतों की सामग्री की संरचना में काफी बदलाव करती है, अम्लता बढ़ जाती है, और न केवल खाने पर मूत्र की संरचना माँ का दूध, लेकिन रस भी महत्वपूर्ण रूप से बदलता है।
सहायक कारक
एक खराब गुणवत्ता वाला डायपर जिसमें नमी अच्छी तरह से नहीं होती है, एक अच्छे डायपर की तुलना में अंतरंग क्षेत्र में जिल्द की सूजन होने की संभावना अधिक होती है जो तरल पदार्थ को मल से अलग करता है और एक नरम बाम के साथ लगाया जाता है। लेकिन यहां तक कि एक उत्कृष्ट और महंगा डायपर भी बच्चे को भड़काऊ प्रक्रिया से नहीं बचाएगा, अगर माता-पिता शायद ही कभी इसे बदलते हैं, अतिप्रवाह की अनुमति देते हैं, और डायपर बदलते समय बच्चे को पोंछते हैं, और इसे नहीं धोते हैं।
स्वच्छता नियमों का उल्लंघन -सबसे आम सहायक कारक जिसके खिलाफ डायपर के तहत भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। इसके अलावा, उल्लंघन में न केवल अपर्याप्त जल प्रक्रियाएं शामिल हैं, बल्कि अत्यधिक धुलाई भी शामिल है, खासकर अगर माता-पिता हर बार इसके लिए साबुन का उपयोग करते हैं। साबुन त्वचा को सूखता है, इसे अधिक नाजुक और कमजोर बनाता है, उस पर माइक्रोक्रैक बनाना आसान होता है, जिसमें रोगजनक बैक्टीरिया पूरी तरह से गुणा करते हैं।
साबुन तभी इस्तेमाल करने के लिए काफी है जब बच्चा अपनी पैंट को चकनाचूर कर दे। यदि मल त्याग नहीं होता है, तो आप बच्चे को सादे पानी से धो सकते हैं। अति ताप भी सूजन की उपस्थिति को प्रभावित करता है। यदि कमरा उष्णकटिबंधीय गर्मी है, तो बच्चे को पसीना आता है। डायपर के नीचे का तापमान क्रमशः इसके बाहर की तुलना में अधिक होता है, न केवल मूत्र और मल, बल्कि पसीने का नमकीन वातावरण भी त्वचा पर कार्य करता है।
लक्षण और संकेत
माताएं दवा के क्षेत्र में किसी विशेष ज्ञान के बिना डायपर जिल्द की सूजन के पहले लक्षणों की आसानी से पहचान कर सकती हैं:
- बच्चे की त्वचा लाल हो जाती है और नेत्रहीन सूज जाती है।घाव लाल या गहरा लाल हो सकता है, थोड़ा सूजा हुआ हो सकता है। सूजन में स्पष्ट रूप से चित्रित सीमाएँ नहीं होती हैं, यह धुंधली होती है।
- बाहर का डायपरत्वचा साफ और स्वस्थ रहती है।
- सूजन असमान रूप से वितरित की जाती है।जहां मूत्र या मल के साथ निकटतम संपर्क होता है, वहां हाइपरमिया अधिक स्पष्ट होता है। आस-पास पूरी तरह से स्वस्थ हल्की त्वचा के "द्वीप" हो सकते हैं, जो अन्य सूजन वाले टुकड़ों के साथ बारी-बारी से हो सकते हैं।
- सूजन हर समय बदलती रहती है।यदि सुबह में लालिमा और सूजन के टुकड़े एक निश्चित तरीके से दिखते हैं, तो दोपहर के भोजन के समय तक वे विलय, घट या बढ़ सकते हैं, अपना स्थान बदल सकते हैं।
- "ताजा" सूजन एक छोटे से रोते हुए दाने की उपस्थिति की विशेषता है।सूजन के पुराने फॉसी सूख जाते हैं, छील जाते हैं।
अधिक "सुरम्य" जिल्द की सूजन की तरह दिखता है, जो एक जीवाणु या कवक संक्रमण से जुड़ा होता है। उपरोक्त सभी संकेतों के अलावा, घाव की जगहों को एक सीरस कोटिंग के साथ कवर किया जाता है, एक फिल्म बनती है, ढीले किनारों के साथ एक्जिमा। फंगल डायपर जिल्द की सूजन के साथ, एक्जिमा के किनारे सफेद या भूरे रंग के हो सकते हैं।
सामान्य तौर पर, बच्चा बेचैन व्यवहार करता है, रोता है, कम स्वेच्छा से खाता है और बहुत बुरी तरह सोता है। बच्चे के पेशाब करने के तुरंत बाद दर्द, खुजली, झुनझुनी काफी बढ़ जाती है, और आंतों को खाली करने के कुछ समय बाद, बशर्ते कि वह यह सब डायपर में करे। क्षति के एक बड़े क्षेत्र के साथ, सूजन जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली को भी प्रभावित कर सकती है - लड़कों में चमड़ी के नीचे और लेबिया मिनोरा और लड़कियों में योनि का उद्घाटन।
यदि जिल्द की सूजन व्यापक है तो शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ सकता है। छोटी भड़काऊ प्रक्रियाएं बुखार के साथ नहीं होती हैं।
निदान
बाल रोग विशेषज्ञ का कार्य न केवल शिशुओं में डायपर जिल्द की सूजन की पुष्टि या खंडन करना है, बल्कि इसे अन्य त्वचा रोगों से अलग करना भी है - एटोपिक या एलर्जी जिल्द की सूजन, सेबोरहाइक सूजन या संपर्क जिल्द की सूजन। इन स्थितियों में विभिन्न दवाओं के साथ अलग-अलग उपचार की आवश्यकता होती है।
डायपर जिल्द की सूजन, इसके विशिष्ट दृश्य संकेतों के अनुसार, काफी आसानी से निदान किया जाता है। यदि संलग्न संक्रमण का कोई तथ्य है तो यह निर्धारित करना अधिक कठिन है कि कौन सा जीवाणु या कवक द्वितीयक सूजन का कारण बनता है।
इलाज
डायपर जिल्द की सूजन का उपचार हमेशा बच्चे की देखभाल करते समय माता-पिता के स्वच्छता के दृष्टिकोण की समीक्षा के साथ शुरू होता है। यह महत्वपूर्ण है कि डायपर को अतिप्रवाह और फुलाए जाने की प्रतीक्षा किए बिना जितनी बार संभव हो सके बदल दिया जाए। मल त्याग के बाद, डायपर बदलना अनिवार्य है, जिसमें बच्चे को गर्म साबुन के पानी से धोना अनिवार्य है। वायु स्नान बहुत उपयोगी होते हैं, इसलिए माता-पिता को अक्सर बच्चे से डायपर निकालने और त्वचा को "साँस लेने" की आवश्यकता होती है।
अक्सर, स्वच्छता के नियमों के पालन और वायु स्नान के उपयोग से हल्के डायपर जिल्द की सूजन का सामना करना संभव है।
अधिक व्यापक घाव के साथ, जो बच्चे को बहुत चिंतित करता है, डॉक्टर अतिरिक्त रूप से देखभाल को ठीक करने के लिए कुछ दवा उत्पादों को लिख सकता है। ड्रग्स चुनने में, वह "गीला - सूखा, सूखा - मॉइस्चराइज" नियम का पालन करेगा। . इसलिए, रोने वाले चकत्ते और गीले एक्जिमा के लिए, सुखाने वाले एजेंट, जैसे टॉकर, आमतौर पर निर्धारित किए जाते हैं। "सिंडोल"या मरहम "देसीटिन". प्रभावित क्षेत्रों में शुष्क त्वचा के साथ, नरम विरोधी भड़काऊ और मॉइस्चराइजिंग क्रीम निर्धारित की जाती हैं: "बेपेंटेन", "ड्रैपोलेन"या बच्चों का "पंथेनॉल"।
यदि डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि एक फंगल संक्रमण सूजन में शामिल हो गया है, तो वह सामयिक उपयोग के लिए निस्टैटिन मरहम या क्लोट्रिमेज़ोल की सलाह दे सकता है। एक जीवाणु जटिलता के साथ - एंटीबायोटिक दवाओं के साथ मलहम। बैक्टीरिया की सूजन को जल्दी ठीक करने में मदद करता है "बैनोसिन"और टेट्रासाइक्लिन मरहम।
चमकीले हरे, आयोडीन के साथ त्वचा के सूजन वाले क्षेत्रों को चिकना करना सख्त मना है, पाउडर के साथ बहुतायत से छिड़कें। पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से बच्चे को न धोएं। अतिरिक्त संक्रमण से बचने के लिए सूखे क्रस्ट को मैन्युअल रूप से हटाना प्रतिबंधित है।
- डायपर का आकार होना चाहिए. डिस्पोजेबल जाँघिया, जो बड़ी या छोटी होती हैं, केवल त्वचा पर नकारात्मक यांत्रिक प्रभाव को बढ़ाती हैं। रात की नींद के लिए अच्छे और उच्च गुणवत्ता वाले डायपर चुनना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि बच्चा दिन की तुलना में उनमें अधिक लंबा होता है। ऐसे स्वच्छता उत्पादों में तरल को अवशोषित करने की उत्कृष्ट क्षमता होनी चाहिए। जेल बनाने वाली बाहरी परत वाले डायपर को वरीयता देना सबसे अच्छा है। उनमें प्रवेश करने वाला सारा तरल जेल में बदल जाता है, डायपर में लंबे समय तक रहने पर भी टुकड़ों की त्वचा मूत्र के संपर्क में नहीं आती है।
- दैनिक स्वच्छता के लिए केवल बच्चों के सौंदर्य प्रसाधन और देखभाल उत्पादों का उपयोग करना महत्वपूर्ण है।वयस्क साबुन या क्रीम बच्चों की त्वचा के लिए उपयुक्त नहीं है और डायपर जिल्द की सूजन के विकास के लिए आवश्यक शर्तों के अलावा, वे संपर्क एलर्जी के विकास के लिए एक उत्कृष्ट मंच भी बनाते हैं।
- धोते समय, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है किताकि पानी की एक धारा त्वचा के सभी सिलवटों को धो दे, क्योंकि मूत्र और मल के कण जो उनमें रह सकते हैं, निश्चित रूप से सबसे दर्दनाक जगह में - मुड़े हुए क्षेत्र में एक भड़काऊ प्रक्रिया देंगे।
- बोतल से दूध पीने वाले बच्चों में डायपर जिल्द की सूजन के लक्षण अधिक मजबूत होते हैं।यह मल की एक अलग अम्लता के कारण होता है, जो कि मिश्रण खाने वाले बच्चों में बनता है। जोखिमों को कम करने और बच्चे को डायपर रैश जैसे उपद्रव से बचाने के लिए, आपको मिश्रण के चुनाव पर सावधानी से विचार करने की आवश्यकता है। यह सबसे अच्छा है अगर यह 6 महीने तक के बच्चों के लिए पूरी तरह से अनुकूलित है और आंशिक रूप से छह महीने के बच्चों के लिए अनुकूलित है।
- यदि माता-पिता धुंधले डायपर का उपयोग करना पसंद करते हैंया कपड़े या धुंध के आवेषण के साथ पुन: प्रयोज्य पैंटी डायपर, फिर उन्हें केवल बेबी सोप या एक विशेष हाइपोएलर्जेनिक पाउडर से धोया जाना चाहिए, फिर 10 मिनट के लिए उबाला जाना चाहिए और उसके बाद ही ठंडा, पहले से उबले हुए पानी से धोया जाना चाहिए। यह कमर और जननांग क्षेत्र में सूजन के विकास के जोखिम को कम करने में मदद करेगा।
आप नीचे दिए गए वीडियो को देखकर डॉ. कोमोरोव्स्की से बच्चों के फिल्म डर्मेटाइटिस के बारे में अधिक जान सकते हैं।
वयस्कों की तुलना में बच्चों की त्वचा अधिक कोमल और संवेदनशील होती है। इसलिए, उसे घायल करना बहुत आसान है। कोई भी कारक - यांत्रिक, रासायनिक, जैविक या भौतिक - एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बन सकता है।
जीवन के पहले दिनों से शिशुओं की प्रतीक्षा करने वाली परेशानियों में से एक को डायपर जिल्द की सूजन कहा जा सकता है। कई माताओं को जल्द या बाद में इस समस्या का सामना करना पड़ता है। और यहां बात केवल माता-पिता की अनुभवहीनता या डिस्पोजेबल डायपर के निरंतर उपयोग से होने वाले नुकसान की नहीं है। तो, बच्चों में डायपर जिल्द की सूजन क्या है?
सामान्य जानकारी
डायपर जिल्द की सूजन त्वचा की सूजन है जो बच्चे की देखभाल में त्रुटियों के कारण अधिक नमी या मल के साथ जलन के कारण होती है। सबसे अधिक बार, यह सूजन वंक्षण सिलवटों में, नितंबों और आंतरिक जांघों पर स्थानीयकृत होती है, अर्थात, जहां त्वचा गीले डायपर, डायपर के संपर्क में आती है, और घर्षण होता है। लेकिन कभी-कभी बगल, गर्दन की तह और कान के पीछे की त्वचा घाव की जगह बन जाती है।
डायपर डर्मेटाइटिस मुख्य रूप से छोटे बच्चों को प्रभावित करता है। रोग के विकास में कई कारक योगदान करते हैं: त्वचा की संरचनात्मक विशेषताएं (पतली एपिडर्मिस), अविकसित थर्मोरेग्यूलेशन फ़ंक्शन और प्रतिरक्षा प्रणाली की अपूर्णता। इसलिए, बच्चा जितना बड़ा होता है, उतनी ही कम यह विकृति होती है, क्योंकि त्वचा समय के साथ सुरक्षात्मक गुण प्राप्त कर लेती है।
कारण
डायपर जिल्द की सूजन का मुख्य कारण व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन न करने के कारण विभिन्न परेशानियों के साथ लंबे समय तक त्वचा का संपर्क है। यदि हम अधिक विस्तार से विचार करते हैं, तो ऐसी कई स्थितियाँ हैं जिनमें यह विकृति विकसित हो सकती है।
भौतिक कारक:
- गीले डायपर में बच्चे का लंबे समय तक रहना;
- डिस्पोजेबल डायपर के दुर्लभ परिवर्तन;
- कम गुणवत्ता वाले डायपर जो त्वचा को सांस लेने की अनुमति नहीं देते हैं, और परिणामस्वरूप, "ग्रीनहाउस प्रभाव" बनाया जाता है - सूक्ष्मजीवों के विकास के लिए एक उत्कृष्ट वातावरण;
- डायपर का गलत आकार: बहुत छोटा या बहुत बड़ा रगड़ना शुरू हो जाता है, जिससे त्वचा घायल हो जाती है;
- अनियमित जल प्रक्रियाएं;
- बच्चों के कपड़ों की बार-बार धुलाई;
- सिंथेटिक सामग्री से बने मोटे कपड़े जो हवा को गुजरने नहीं देते;
- उच्च शरीर का तापमान या गर्म मौसम शरीर की अधिकता पैदा करता है, और ये जिल्द की सूजन की घटना के लिए पूर्वापेक्षाएँ हैं।
रोग में सभी भौतिक कारक ट्रिगर होते हैं। इसके बाद रासायनिक और जैविक उत्तेजनाएं लागू होती हैं।
रासायनिक कारक:
- पसीने, मूत्र या मल के साथ लंबे समय तक त्वचा में जलन, विशेष रूप से पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के साथ, जब मल की संरचना और प्रकृति बदल जाती है;
- मल में पाए जाने वाले पाचक एंजाइम और पित्त अम्ल;
- बच्चे का अनुचित आहार, या बायोटिन वाले उत्पाद (विटामिन एच, जो बालों, नाखूनों और त्वचा के स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार है)।
जैविक कारक:
- रोगजनक बैक्टीरिया (विशेष रूप से स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी) या कवक के साथ माइक्रोट्रामा का संक्रमण;
- एंटीबायोटिक उपचार, जिसके परिणामस्वरूप सभी लाभकारी आंतों के माइक्रोफ्लोरा को दबा दिया जाता है और कवक सक्रिय हो जाते हैं;
- जन्मजात एलर्जी रोग, उदाहरण के लिए, या एंटरोपैथिक एक्रोडर्माटाइटिस;
- डायपर या शिशु देखभाल उत्पादों के एक निश्चित ब्रांड के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया - साबुन, क्रीम, पाउडर, डिस्पोजेबल वाइप्स, कपड़े धोने का डिटर्जेंट, आदि;
तीनों प्रकार के कारण निकट से संबंधित हैं। और फिर भी, बाल रोग विशेषज्ञ उन बच्चों का चयन करते हैं जिनके पास इस बीमारी की संभावना है। ये एलर्जी की प्रवृत्ति वाले बच्चे हैं, खराब पानी-नमक चयापचय के साथ, बहुत संवेदनशील त्वचा और मूत्र में उच्च अमोनिया के साथ।
डायपर जिल्द की सूजन के प्रकार
दाने के प्रकार, उसके स्थानीयकरण और गंभीरता के आधार पर, कई प्रकार के रोग को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
- घर्षण;
इस तरह के डर्मेटाइटिस में बच्चे की त्वचा केवल उन्हीं जगहों पर लाल हो जाती है जहां कपड़े या डायपर रगड़े जाते हैं। और यदि कोई द्वितीयक संक्रमण प्रक्रिया में शामिल नहीं होता है, तो जैसे ही रोग का कारण गायब हो जाता है, यह अपने आप चला जाता है।
- सीमांत जिल्द की सूजन;
रैश उन जगहों पर होते हैं जहां डायपर के किनारों में घर्षण होता है। अन्यथा, यह जिल्द की सूजन के पिछले संस्करण से अलग नहीं है।
- पेरिअनल डर्मेटाइटिस;
इस प्रकार का नाम अपने लिए बोलता है। लालिमा मुख्य रूप से गुदा के आसपास स्थानीयकृत होती है। जिल्द की सूजन का यह प्रकार उन बच्चों में होता है, जिन्हें पहले पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के साथ, या दस्त के कारण फार्मूला खिलाया जाता है। यह मल की अम्लता और चरित्र में बदलाव के कारण होता है।
- इंटरट्रिगो;
एक दुर्लभ प्रकार का डायपर डार्माटाइटिस जो नमी और घर्षण के कारण त्वचा की हल्की लाली के रूप में प्रकट होता है। पसंदीदा स्थानीयकरण - कमर और जांघों में गहरी तह।
रोग के लक्षण
डायपर जिल्द की सूजन की गंभीरता अलग हो सकती है:
- हल्की डिग्री - मामूली हाइपरमिया (लालिमा) और छोटे धब्बे और फुंसी के रूप में दाने के एकल तत्व; प्रक्रिया का स्थानीयकरण सीमित है, सबसे अधिक बार पेरिनेम, नितंब और जांघों के ऊपरी तीसरे हिस्से को नुकसान होता है;
- मध्यम गंभीरता त्वचा की अधिक स्पष्ट लालिमा की विशेषता है, दाने के तत्व अधिक विविध हो जाते हैं - एकल pustules (pustules) और कटाव दिखाई देते हैं, जिससे प्रक्रिया के संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है;
- गंभीर डिग्री - रोग जटिलताओं के साथ आगे बढ़ता है, दाने का संक्रमण मनाया जाता है; त्वचा की स्पष्ट लालिमा के अलावा, इसकी सूजन, रोना और छाले दिखाई देते हैं; बच्चे की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है।
बच्चा मनमौजी और बेचैन हो जाता है, बुरी तरह सोता है और अक्सर जागता है। ज्यादातर मामलों में दाने के साथ गंभीर खुजली और जलन होती है, और छूने पर बच्चे को दर्द होता है।
जटिलताओं
यदि आप समय पर डायपर जिल्द की सूजन का उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो एक माध्यमिक संक्रमण के अतिरिक्त होने के परिणामस्वरूप कई जटिलताएं हो सकती हैं।
इस मामले में, प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाएं त्वचा की गहरी परतों को प्रभावित करती हैं, और विभिन्न प्रकार की जटिलताओं का विकास संभव है:
- फोड़े;
- घुसपैठ;
- कैंडिडल डर्मेटाइटिस;
एंटीबायोटिक उपचार के दौरान होता है। एक चमकीले लाल दाने को धीरे-धीरे छोटे-छोटे फुंसियों से बदल दिया जाता है। प्रभावित त्वचा रूखी या रूखी हो सकती है। इस तरह के जिल्द की सूजन पारंपरिक तरीकों से इलाज योग्य नहीं है और इसके लिए विशेष मलहम की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।
इस प्रकार की जिल्द की सूजन सूक्ष्मजीवों के कारण होती है, विशेष रूप से स्टेफिलोकोसी में। डायपर के साथ त्वचा के संपर्क के क्षेत्र में, फफोले के रूप में एक दाने दिखाई देता है, जो सूख जाता है, और उनके स्थान पर एक पीले-भूरे रंग की पपड़ी बन जाती है। इम्पीटिगो पूरे शरीर में फैलता है, पीठ और पेट की त्वचा, साथ ही जांघों और बाहों को प्रभावित करता है।
सभी जटिलताएं बच्चे की सामान्य स्थिति में गड़बड़ी के साथ होती हैं: बुखार, भूख न लगना, चिंता या, इसके विपरीत, सुस्ती। इस मामले में, बच्चा अक्सर रोता है और खराब सोता है।
निदान
सीधी डायपर जिल्द की सूजन का निदान मुश्किल नहीं है और यह नैदानिक तस्वीर और मां के एक सर्वेक्षण पर आधारित है। यदि डॉक्टर को संदेह है कि रोग एक माध्यमिक संक्रमण से जटिल है, तो अधिक सटीक निदान और सफल उपचार के लिए, वह एक अतिरिक्त परीक्षा लिख सकता है:
- रोगज़नक़ के प्रकार को निर्धारित करने के लिए त्वचा की सतह से ली गई सामग्री का बैक्टीरियोलॉजिकल सीडिंग;
- सामान्य रक्त विश्लेषण;
- मल विश्लेषण के लिए.
इलाज
डायपर जिल्द की सूजन का उपचार उन कारणों को खत्म करना है जो दाने का कारण बनते हैं, और बच्चे की सावधानीपूर्वक देखभाल करते हैं। इसलिए, डायपर जिल्द की सूजन का इलाज शुरू करते समय, माता-पिता को कुछ सरल नियमों को सीखना चाहिए और अपनी जीवन शैली में थोड़ा बदलाव करना चाहिए:
- निविड़ अंधकार डायपर मना कर दिया;
- केवल उच्च गुणवत्ता वाले हीड्रोस्कोपिक डिस्पोजेबल डायपर का उपयोग करें;
- प्रत्येक मल त्याग के बाद बच्चे को धोएं और डायपर बदलें, लेकिन रात में भी हर 3-4 घंटे में कम से कम एक बार, या पूरी रात के लिए डिज़ाइन किए गए विशेष डायपर का उपयोग करें, क्योंकि उनमें एक विशेष नमी-अवशोषित सामग्री होती है;
- सुनिश्चित करें कि बच्चा लंबे समय तक गीली पैंटी या डायपर में न रहे;
- बच्चे को सही ढंग से कपड़े पहनाएं, ज़्यादा गरम होने से बचने के लिए उसे लपेटें नहीं, क्योंकि न केवल डायपर का "ग्रीनहाउस प्रभाव" डायपर जिल्द की सूजन का कारण बनता है, बल्कि बच्चे के पसीने से भी जलन हो सकती है।
उपचार आहार प्रक्रिया की गंभीरता और डायपर जिल्द की सूजन के प्रकार पर निर्भर करता है। लेकिन अक्सर बाल रोग विशेषज्ञ ऐसी प्रक्रियाओं की सलाह देते हैं:
- स्थानीय उपचार। सीधी डायपर जिल्द की सूजन के साथ, बेपेंटेन और ड्रापोलेन जैसे मलहम एक उत्कृष्ट काम करते हैं। उनके पास विरोधी भड़काऊ और एंटीसेप्टिक प्रभाव है। मरहम लगाने के कुछ दिनों के बाद, रोग के लक्षण कमजोर हो जाएंगे, या गायब भी हो जाएंगे।
- चमड़ा प्रसंस्करण। मलहम लगाने से पहले, साथ ही शौच के प्रत्येक कार्य के बाद, बच्चे को गर्म उबले पानी से अच्छी तरह धोना चाहिए, न कि केवल गीले पोंछे से त्वचा को पोंछना चाहिए।
- धोने के बाद मरहम लगाने के बीच में, आप प्रभावित क्षेत्रों को जड़ी-बूटियों (कैमोमाइल या स्ट्रिंग) के जलसेक से पोंछ सकते हैं, जो तैयार करने में आसान और त्वरित होते हैं। 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालने और 40 मिनट के लिए आग्रह करने के लिए आपको दो बड़े चम्मच जड़ी बूटियों की आवश्यकता होती है। और फिर, त्वचा को मूत्र और मल के परेशान प्रभाव से बचाने के लिए, जिंक मरहम या डेसिटिन के साथ चिकनाई करें, आप पाउडर का भी उपयोग कर सकते हैं।
- रोजाना नहाने के लिए पानी से नहाने में आप जड़ी-बूटियों का काढ़ा मिला सकते हैं। जई का आसव खराब साबित नहीं हुआ। इसे तैयार करने के लिए, आपको एक लीटर उबलते पानी के साथ एक गिलास जई डालना होगा और इसे पानी के स्नान में लगभग 20 मिनट तक उबालना होगा। फिर इसे पकने दें, छान लें और नहाने के पानी में डालें।
कुछ और टिप्स:
- यदि जिल्द की सूजन रो रही है, तो पाउडर या विशेष सुखाने वाले मलहम प्रभावी हैं;
- जिल्द की सूजन से प्रभावित क्षेत्र में छीलने या दरार के क्षेत्रों की उपस्थिति में, एक मरहम या क्रीम का उपयोग करना सबसे अच्छा होता है जिसका नरम प्रभाव पड़ता है और त्वचा के उत्थान को भी तेज करता है;
- कैंडिडल डायपर डर्मेटाइटिस के साथ, एंटिफंगल प्रभाव वाले मलहम का उपयोग किया जाना चाहिए: क्लोट्रिमेज़ोल, केटोकोनाज़ोल, माइक्रोनाज़ोल, बैट्राफेन या साइक्लोपीरॉक्स; उन्हें पहले से साफ की गई त्वचा पर एक महीने के लिए दिन में तीन बार लगाया जाता है;
- आप क्रीम और पाउडर के उपयोग को जोड़ नहीं सकते;
- किसी भी मामले में जिल्द की सूजन के उपचार के लिए हार्मोनल मलहम का उपयोग न करें।
थोड़ी सी लालिमा और एकमुश्त फुंसियों के साथ, तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता नहीं है। आप बच्चे की देखभाल में त्रुटियों को दूर करते हुए, अपने दम पर सामना करने का प्रयास कर सकते हैं।
आपको डॉक्टर को कब देखना चाहिए?
- यदि दाने तीन दिनों के भीतर दूर नहीं होते हैं, और कोई उपाय मदद नहीं करता है;
- दाने पूरे शरीर में फैल जाते हैं, प्रक्रिया तेज हो जाती है, नए तत्व दिखाई देते हैं - पस्ट्यूल, क्रस्ट, कटाव;
- बच्चे की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है।
डायपर जिल्द की सूजन की रोकथाम
डायपर जिल्द की सूजन की रोकथाम का आधार उचित बाल देखभाल है। डायपर जिल्द की सूजन की उपस्थिति को रोकने के लिए निवारक उपाय सख्त स्वच्छता पर आधारित हैं। उनका उद्देश्य बच्चे की त्वचा को साफ और शुष्क रखना है।
