महिलाओं के लिए आधुनिक गर्भनिरोधक स्थानीय हैं। स्थानीय गर्भनिरोधक के लिए विभिन्न खुराक रूपों की तुलना। उपयोग के संकेत

अनियोजित गर्भधारण अक्सर गर्भपात में समाप्त होता है। इस पद्धति का स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, इसलिए इसका उपयोग करना आवश्यक है प्रभावी तरीकेगर्भनिरोधक में से एक बेहतर तरीकेगर्भावस्था की रोकथाम वर्तमान में उपयोग के लिए मान्यता प्राप्त है गर्भनिरोधक गोली, जिसमें महिला सेक्स हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग होते हैं।

आधुनिक गर्भनिरोधक गोलियों की प्रभावशीलता 100% तक पहुँच जाती है। कई मामलों में, उनके लिए धन्यवाद, उपचार प्रभाव. मौखिक हार्मोनल गर्भ निरोधकों (OCs) का उपयोग 40 वर्षों से अधिक समय से किया जा रहा है। इस दौरान उनका लगातार अध्ययन और सुधार किया गया है। संयुक्त ओसी बनाए गए, जिसमें हार्मोन की मात्रा काफी कम हो जाती है, और गर्भनिरोधक प्रभावकारिताबचाया।

हार्मोनल गर्भनिरोधक कैसे काम करता है?

मासिक धर्म की याद ताजा करते हुए चक्रीय रक्तस्राव को बनाए रखते हुए गर्भनिरोधक गोलियां ओव्यूलेशन को "बंद" करती हैं। कूप नहीं बढ़ता है, इसमें अंडा परिपक्व नहीं होता है, यह अंडाशय नहीं छोड़ता है, इसलिए गर्भावस्था असंभव है। इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा में बलगम गाढ़ा हो जाता है, और एंडोमेट्रियम भी बदल जाता है, जो गर्भावस्था के मामले में एक निषेचित अंडे के लगाव को रोकता है।

एक महिला के शरीर पर मौखिक गर्भ निरोधकों का लाभकारी प्रभाव इस प्रकार है:

• स्थिरीकरण मासिक धर्मउत्पादित रक्त की मात्रा को कम करते हुए। यह सही करने में मदद करता है लोहे की कमी से एनीमियाजो कई महिलाओं में होता है;
• ओव्यूलेशन और अभिव्यक्तियों के दौरान पेट में दर्द में कमी;
• गर्भाशय ग्रीवा नहर के श्लेष्म के सुरक्षात्मक गुणों में वृद्धि, जो गर्भाशय और उपांगों के संक्रमण की आवृत्ति को आधे से कम कर देता है;
• आवृत्ति और संबंधित इलाज में कमी;
• मोनोफैसिक मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय मास्टोपाथी के विकास के जोखिम को कम करना, विशेष रूप से कम एंड्रोजेनिक गतिविधि वाले प्रोजेस्टोजेन युक्त;
• अंडाशय में एण्ड्रोजन उत्पादन का दमन, मुँहासे, seborrhea, hirsutism और वायरल सिंड्रोम के अन्य अभिव्यक्तियों के इलाज में मदद करता है। यह विशेष रूप से गर्भनिरोधक गोलियों के बारे में सच है जिसमें एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव वाले या कम एंड्रोजेनिक गतिविधि वाले प्रोजेस्टोजेन होते हैं;
• अस्थि घनत्व में वृद्धि, कैल्शियम अवशोषण में सुधार, जो ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को रोकता है।

मौखिक गर्भ निरोधकों की संरचना, वर्गीकरण और उनके नाम

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों में एक एस्ट्रोजन और एक प्रोजेस्टोजन घटक होते हैं। प्रोजेस्टोजेन गर्भावस्था को रोकते हैं, और एस्ट्रोजन एंडोमेट्रियल प्रसार का कारण बनता है, इसके सामान्य विकास की नकल करता है, जबकि अनियमित गर्भाशय रक्तस्राव. इसके अलावा, यह शरीर के अपने एस्ट्रोजेन को बदल देता है, जो मौखिक गर्भनिरोधक का उपयोग करते समय अंडाशय में उत्पादन करना बंद कर देता है।

अधिकांश गर्भनिरोधक गोलियों में पाया जाने वाला सक्रिय एस्ट्रोजन एथिनिल एस्ट्राडियोल है। प्रोजेस्टोजेनिक घटक को 19-नॉर्टेस्टोस्टेरोन डेरिवेटिव द्वारा दर्शाया गया है: नॉरएथिस्टरोन, लेवोनोर्गेस्ट्रेल, नॉरगेस्ट्रेल। आधुनिक प्रोजेस्टोजेन बनाए गए हैं: डिएनोगेस्ट, ड्रोसपाइरोन, डीज़ोस्ट्रेल, नोर्गेस्टिमेट, गेस्टोडीन। उनका न्यूनतम एंड्रोजेनिक प्रभाव होता है, वजन नहीं बढ़ता है, शरीर में वसा के चयापचय को प्रभावित नहीं करता है।

बच्चे के जन्म के बाद स्तनपानकेवल प्रोजेस्टोजन घटक (मिनी-पिल) के साथ दवाएं लेने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि एस्ट्रोजेन दूध के उत्पादन को दबा देते हैं। शुद्ध प्रोजेस्टिन की तैयारी उन महिलाओं के लिए भी इंगित की जाती है, जिन्हें एस्ट्रोजन के सेवन को सीमित करने की आवश्यकता होती है (उच्च रक्तचाप वाले रोगी, मधुमेह, मोटापा)। इनमें माइक्रोलुट, एक्सक्लूटन, चारोसेटा (डिसोगेस्ट्रेल होता है) शामिल हैं।

यदि मौखिक गर्भ निरोधकों में 35 माइक्रोग्राम से कम एस्ट्रोजन होता है, तो उन्हें "कम खुराक" कहा जाता है। माइक्रोडोज्ड बर्थ कंट्रोल पिल्स में, एस्ट्रोजेन की सांद्रता 20-30 एमसीजी तक कम हो जाती है। 50 माइक्रोग्राम एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त उच्च खुराक की तैयारी मुख्य रूप से उपयोग की जाती है औषधीय प्रयोजनों.

मोनोफैसिक, बाइफैसिक और ट्राइफैसिक दवाओं में क्या अंतर है?

मौखिक गर्भ निरोधकों को मोनोफैसिक, बाइफैसिक और ट्राइफैसिक में विभाजित किया गया है।

• मोनोफैसिक में, दोनों घटकों की सामग्री सभी गोलियों में समान होती है।
• द्विध्रुवीय होते हैं निरंतर खुराकएस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजेन की उतार-चढ़ाव वाली सांद्रता, जो चक्र के दूसरे चरण में बढ़ जाती है। इसी समय, एस्ट्रोजेन की कुल खुराक मोनोफैसिक तैयारी की तुलना में थोड़ी अधिक है, और प्रोजेस्टोजेन कम हैं।
• तीन-चरण गर्भ निरोधकों में घटकों का एक बदलता अनुपात होता है जो सामान्य मासिक धर्म चक्र की नकल करता है।

सबसे आम मोनोफैसिक गर्भ निरोधकों की सूची:

• कम खुराक: फेमोडीन जिसमें डिसोगेस्ट्रेल होता है - मार्वलन और रेगुलॉन;
• माइक्रोडोज्ड: लॉगेस्ट जिसमें डिसोगेस्ट्रेल होता है - मेर्सिलॉन और नोविनेट।

सूची हार्मोनल गर्भनिरोधकतीन चरण संरचना के साथ नई पीढ़ी:

• त्रि-मर्सी (डिसोगेस्ट्रेल होता है);
• परीक्षण;
• ट्रिसिलेस्ट।

एक एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव वाली गर्भनिरोधक गोलियों में एक एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव (डायना -35, जेनाइन) या एक मजबूत प्रोजेस्टेरोन जैसे प्रभाव (ट्राइ-मर्सी, रेगुलॉन, नोविनेट) के साथ एक प्रोजेस्टोजेनिक घटक शामिल होता है। किशोरों में हाइपरएंड्रोजेनिज्म के इलाज के लिए अक्सर डिसोगेस्ट्रेल युक्त तैयारी का उपयोग किया जाता है।

Drospirenone एक चौथी पीढ़ी का प्रोजेस्टोजेनिक घटक है जिसमें महत्वपूर्ण एंटीस्ट्रोजेनिक, एंटीएंड्रोजेनिक और एंटीगोनाडोट्रोपिक प्रभाव होते हैं। यह कोई गंभीर कारण नहीं बनता है दुष्प्रभाव. Drospirenone, विशेष रूप से, Dimia जैसी सूक्ष्म खुराक वाली मोनोफैसिक दवा का हिस्सा है। यह विशेष रूप से अस्थिर रोगियों के लिए संकेत दिया गया है रक्त चाप. प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लक्षणों से राहत दिलाने में यह दवा बहुत कारगर है।

संरचना और क्रिया के चरण के आधार पर मौखिक गर्भ निरोधकों का वर्गीकरण:

एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन के निश्चित संयोजन:

1. नोर्गेस्ट्रेल + एस्ट्रोजन (साइक्लो-प्रोगिनोवा)
2. लेवोनोर्गेस्ट्रेल + एस्ट्रोजन (माइक्रोगिनॉन, मिनिसिस्टन 20 फेम, ओरलकॉन, रिगेविडॉन)
3. Desogestrel + एस्ट्रोजन (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
4. गेस्टोडीन + एस्ट्रोजन (गेस्टारेला, लिंडिनेट, लॉगेस्ट, फीमोडेन)
5. नॉर्जेस्टिम + एस्ट्रोजन (सबसे शांत)
6. ड्रोसपाइरोन + एस्ट्रोजन (विदोरा, डेला, जेस, डिमिया, मिडियाना, मोडेल प्रो, मोडेल ट्रेंड, यारिना)
7. Nomegestrol + एस्ट्रोजन (ज़ोएल)
8. डिएनोगेस्ट + एथिनिल एस्ट्राडियोल (डाईसाइक्लिन, जेनाइन, सिल्हूट)

अनुक्रमिक प्रशासन के लिए संयोजन में प्रोजेस्टोजेन और एस्ट्रोजेन:

1. लेवोनोर्गेस्ट्रेल + एस्ट्रोजन (ट्राई-रेगोल, ट्राइजेस्ट्रेल, ट्राइक्विलर)
2. डिसोगेस्ट्रेल + एस्ट्रोजन (ट्राइ-मर्सी)

प्रोजेस्टोजेन:

1. लिनेस्ट्रेनॉल (एक्सलूटन)
2. लेवोनोर्गेस्ट्रेल (पोस्टिनॉर, एस्केपेल, एस्किनॉर-एफ)
3. डिसोगेस्ट्रेल (लैक्टिनेट, मॉडल मैम, चारोज़ेटा)

के लिए तैयारी आपातकालीन गर्भनिरोधक- लेवोनोर्गेस्ट्रेल।

निम्नलिखित में से कौन सा के लिए सबसे अच्छा विकल्प है स्थायी स्वागत? इस प्रश्न का उत्तर स्पष्ट रूप से देना असंभव है। पर अलग-अलग स्थितियांविभिन्न दवाएं अधिक प्रभावी होंगी।

हार्मोनल मौखिक गर्भ निरोधकों का चयन

हार्मोनल गर्भ निरोधकों की नियुक्ति एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा के बाद और कई कारकों को ध्यान में रखते हुए की जाती है: रोगी की उम्र, गर्भनिरोधक का प्रकार, प्रोजेस्टोजन घटक की खुराक और प्रकार, एस्ट्रोजेन की खुराक।

सबसे अच्छा गर्भनिरोधक गोलियाँनई पीढ़ी में उनकी संरचना में जेस्टोडीन, डिसोगेस्ट्रेल, नॉरएस्टीमेट, ड्रोसपाइरोन जैसे प्रोजेस्टोजेन होते हैं।

उम्र के हिसाब से गर्भनिरोधक गोलियां कैसे चुनें:

1. 35 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं के लिए, कम खुराक या माइक्रोडोज मोनोफैसिक गर्भ निरोधकों के साथ-साथ ट्राइफैसिक गर्भनिरोधक, जिनमें डिसोगेस्ट्रेल या ड्रोसपाइरोन शामिल हैं, बेहतर हैं।
2. 35-40 वर्ष की आयु के बाद की महिलाएं मोनोफैसिक दवाओं के लिए अधिक उपयुक्त होती हैं जिनमें डिसोगेस्ट्रेल या ड्रोसपाइरोन, शुद्ध प्रोजेस्टिन या माइक्रोडोज एजेंट होते हैं।

गर्भनिरोधक गोलियों के नामों की एक डॉक्टर से जाँच की जानी चाहिए, क्योंकि नुस्खे में केवल सक्रिय अवयवों की ही सूची होगी। डॉक्टर को अब नुस्खे में दवा का विशिष्ट नाम लिखने का कोई अधिकार नहीं है।

गर्भनिरोधक गोलियां कैसे लें

कई वर्षों से, डॉक्टरों ने लगातार सेवन के लिए 21 + 7 योजना का उपयोग किया है। अब "24 + 4" मोड अधिक व्यापक होता जा रहा है, यानी प्रवेश के 24 दिन, 4 दिनों के प्रवेश में विराम।

ब्रेक के दौरान, आमतौर पर रक्तस्राव होता है, मासिक धर्म जैसा दिखता है। यह सेवन रोकने के 2-3 दिन बाद शुरू हो सकता है और नया पैकेज लेने के पहले दिनों के दौरान जारी रख सकता है।

ऐसे नियम हैं जो आपको इस रक्तस्राव की शुरुआत को बदलने या वर्ष के दौरान ऐसे चक्रों की संख्या को कम करने की अनुमति देते हैं। इन मोड्स का इस्तेमाल कम समय के लिए किया जा सकता है, जैसे गाड़ी चलाते समय खेल प्रतियोगिताएंया छुट्टी पर, पहले शल्य चिकित्साऔर इसी तरह। लंबे समय तक उपयोग के तरीके उपचार के दौरान, एनीमिया के साथ-साथ एक महिला के जीवन की ख़ासियत के साथ निर्धारित किए जा सकते हैं, जिसमें खेल और व्यावसायिक गतिविधि. ऐसे में महिला को कई हफ्तों तक मासिक धर्म नहीं होता है।

बिना किसी रुकावट के मौखिक गर्भ निरोधकों का लंबे समय तक उपयोग जननांग अंगों के रोगों के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए,। इसके अलावा, यह गर्भनिरोधक की विश्वसनीयता को बढ़ाता है और स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाता है।

हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने की योजनाएँ

गोलियाँ मौखिक रूप से, दिन में एक बार, उसी समय, थोड़ी मात्रा में पानी के साथ ली जाती हैं। सुविधा के लिए, कई आधुनिक गर्भनिरोधकविशेष पैकेज में उपलब्ध हैं जो दिन गिनना आसान बनाते हैं। यदि आप दवा लेने से चूक जाते हैं, तो आपको अनुसरण करने की आवश्यकता है स्पष्ट नियमनिर्देशों में निर्दिष्ट है। अक्सर इसे जल्द से जल्द लेने की सलाह दी जाती है अगली गोलीऔर इस चक्र के दौरान गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग करें।

बंद करने के बाद गर्भावस्था हो सकती है अलग-अलग तिथियां- एक महीने से एक साल तक। यह महिला के स्वास्थ्य की स्थिति, उसके हार्मोनल स्तर, डिम्बग्रंथि समारोह पर निर्भर करता है। गर्भावस्था से पहले के चक्रों में मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना अजन्मे बच्चे के लिए सुरक्षित है। यदि गर्भावस्था का संदेह है, तो मौखिक गर्भ निरोधकों को तुरंत बंद कर देना चाहिए। हालाँकि, उनका उपयोग प्रारंभिक चरणभ्रूण को भी नुकसान नहीं पहुंचाएगा।

कुछ मामलों में, 3 महीने के लिए गर्भ निरोधकों का अल्पकालिक उपयोग ओव्यूलेशन को रोकने के बाद उत्तेजित करने के लिए किया जाता है, जिससे गर्भवती होने की संभावना बढ़ जाती है। हार्मोनल गर्भ निरोधकों की इस संपत्ति का उपयोग बांझपन के इलाज के लिए किया जाता है।

गर्भनिरोधक गोलियां कब तक ली जा सकती हैं?

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निगरानी, ​​अच्छी सहनशीलता और प्रभावशीलता के साथ, ऐसी दवाओं का उपयोग कई वर्षों से किया जा रहा है। यदि आवश्यक हो, तो दवा को बदला जा सकता है, लेकिन महिला रोगों के उपचार और रोकथाम के लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक की विधि ने खुद को बहुत अच्छी तरह से साबित कर दिया है।

आपातकालीन गर्भनिरोधक

इसके उपयोग के मामले असामान्य नहीं हैं, खासकर अगर कोई महिला सुरक्षा के आदिम तरीकों (सहवास इंटरप्टस) का उपयोग करती है। ऐसा होता है कि कंडोम टूट जाता है या हिंसा हो जाती है। हर महिला को आपातकालीन गर्भनिरोधक गोलियों के नाम पता होने चाहिए। सबसे अधिक बार, पोस्टिनॉर, एस्केपेल, एस्किनॉर-एफ जैसे साधनों का उपयोग किया जाता है।

उन्हें संभोग के बाद पहले 72 घंटों के भीतर लिया जाना चाहिए। वर्तमान मासिक धर्म चक्र में समान दवाओं का पुन: उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। गर्भधारण को रोकने के लिए गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग किया जाना चाहिए। चक्र के दौरान बार-बार असुरक्षित संभोग के मामले में, केवल आपात स्थिति हार्मोनल गर्भनिरोधकदवा डैनज़ोल का उपयोग करना। इसकी प्रभावशीलता लेवोनोर्गेस्ट्रेल की तुलना में बहुत कम है।

साइड इफेक्ट और contraindications

गर्भनिरोधक गोलियों के बारे में सबसे बड़े मिथकों में से एक यह है कि वे कैंसर का कारण बन सकते हैं। आधुनिक मौखिक गर्भ निरोधकों से कैंसर नहीं होता है। इसके विपरीत, 3 साल तक गर्भनिरोधक की इस पद्धति का उपयोग करने वाली महिलाओं में एंडोमेट्रियल कैंसर की आवृत्ति आधी, डिम्बग्रंथि या आंतों के कैंसर की आवृत्ति एक तिहाई कम हो जाती है।

साइड इफेक्ट सबसे अधिक बार हल्के होते हैं। रिसेप्शन की शुरुआत में, वे एक तिहाई रोगियों में होते हैं, फिर ये घटनाएं हर दसवीं महिला में देखी जाती हैं।

मौखिक गर्भ निरोधकों के दुष्प्रभाव:

1. नैदानिक:

• एक सामान्य;
• बी) परेशानचक्र।

2. हार्मोन की क्रिया पर निर्भर।

आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं सरदर्दऔर चक्कर आना, अवसाद, स्तन ग्रंथियों में तनाव की भावना, वजन बढ़ना, चिड़चिड़ापन, पेट दर्द, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी, त्वचा के लाल चकत्तेऔर अन्य लक्षण। दवा के घटकों से एलर्जी को बाहर नहीं किया जाता है। ऐसी दवाओं को लेने पर बालों का झड़ना दुर्लभ है, यह दवा की अपर्याप्त एंटीएंड्रोजेनिक गतिविधि से जुड़ा है और दवा को अधिक प्रभावी रूप से बदलने की आवश्यकता है।

मासिक धर्म संबंधी विकारों में हार्मोनल गर्भ निरोधकों के साथ-साथ मासिक धर्म की अनुपस्थिति के दौरान इंटरमेंस्ट्रुअल स्पॉटिंग शामिल है। यदि साइड इफेक्ट 3 महीने के भीतर दूर नहीं होते हैं, तो आपको दवा को दूसरे के साथ बदलने की जरूरत है।

हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने के बाद एमेनोरिया एंडोमेट्रियम के शोष के कारण होता है, अपने आप दूर हो जाता है या एस्ट्रोजेन के साथ इलाज किया जाता है।

गर्भनिरोधक लेने के बाद गंभीर परिणाम दुर्लभ हैं। इनमें घनास्त्रता और थ्रोम्बेम्बोलिज्म शामिल हैं, जिनमें गहरी नसें शामिल हैं या फेफड़े के धमनी. गर्भावस्था के दौरान इन जटिलताओं का जोखिम कम होता है। हालांकि, घनास्त्रता के लिए कम से कम एक जोखिम कारक होने पर मौखिक गर्भ निरोधकों को अपेक्षाकृत contraindicated है: धूम्रपान, मोटापा, धमनी उच्च रक्तचाप।

आवेदन निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:

• धमनी और शिरापरक घनास्त्रता;
• स्थानांतरित क्षणिक इस्केमिक हमला;
• इस्केमिक रोगदिल;
• संवहनी जटिलताओं के साथ मधुमेह मेलेटस;
• फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ माइग्रेन;
• घनास्त्रता के लिए जोखिम कारकों का एक संयोजन;
• जिगर और अग्न्याशय के गंभीर रोग;
• जिगर, जननांग अंगों, स्तन ग्रंथियों के ट्यूमर;
• अज्ञात कारण से गर्भाशय रक्तस्राव;
• गर्भावस्था;
• संयुक्त दवाओं के लिए - दुद्ध निकालना।

यदि आप ऐसे contraindications के साथ गर्भनिरोधक गोलियों के उपयोग से बचते हैं, तो संभावित नुकसानहार्मोनल गर्भ निरोधकों से उनके वास्तविक लाभ से बहुत कम है।

यदि कोई महिला हार्मोनल ओसी नहीं लेना चाहती है या नहीं ले सकती है, तो वह गर्भावस्था को रोकने के लिए नई पीढ़ी की गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग कर सकती है। यह स्पष्ट रूप से समझा जाना चाहिए कि उन्हें शुक्राणुनाशक एजेंट के रूप में समझा जाता है स्थानीय आवेदनयानी योनि गोलियां। उन्हें संभोग से पहले योनि में डाला जाना चाहिए। ये दवाएं न केवल शुक्राणु को मारती हैं, बल्कि एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी डालती हैं। दुर्भाग्य से, ऐसी दवाओं की गर्भनिरोधक प्रभावशीलता कम है, उनका उपयोग करते समय गर्भवती होने की संभावना 20-25% है। इस समूह में, सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली योनि गोलियां फार्माटेक्स, बेनेटेक्स, गाइनकोटेक्स हैं।

पर आधुनिक स्त्री रोगगर्भनिरोधक के लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक को "स्वर्ण मानक" माना जाता है अवांछित गर्भ. आधुनिक साधनप्रभावी, अच्छी तरह सहनशील, न केवल गर्भनिरोधक, बल्कि भी उपचारात्मक प्रभाव. जन्म नियंत्रण की गोलियों का स्व-चयन कठिन है। गर्भनिरोधक के मुद्दों पर चर्चा करने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

आज, अवांछित गर्भावस्था की रोकथाम सबसे अधिक में से एक है सामयिक मुद्देजो महिलाओं को चिंतित करता है। हर कोई समझता है कि गर्भपात बहुत हानिकारक और खतरनाक है महिला शरीर. लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ इस बात को लेकर बहुत चिंतित हैं कि गर्भ निरोधकों की एक नई पीढ़ी के अस्तित्व के बावजूद, गर्भपात में समाप्त होने वाली अनियोजित गर्भधारण के मामले हर साल बढ़ रहे हैं।

उपेक्षा के कारण महिलाओं द्वारा किए गए गर्भपात के खतरों और हानियों पर आधुनिक तरीकेगर्भनिरोधक बहुत कुछ कहा गया है और कहा जा रहा है। इसलिए, यह लेख सामयिक गर्भ निरोधकों के अस्तित्व और उनके वर्गीकरण के बारे में बात करेगा।

महिलाओं के लिए स्थानीय गर्भनिरोधक

आज, गर्भनिरोधक विधियां महिलाओं के लिए काफी व्यापक विकल्प का प्रतिनिधित्व करती हैं। यदि, मान लीजिए, कोई महिला किसी कारण से गर्भनिरोधक गोलियां नहीं लेना चाहती है, तो स्थानीय गर्भनिरोधक उसकी पसंद हो सकता है। सुरक्षा की इस पद्धति के संचालन का सिद्धांत यह है कि योनि में रसायनों को पेश किया जाता है। जब शुक्राणु वहाँ पहुँचते हैं, तो शुक्राणुनाशक रसायन उन्हें जल्दी से नष्ट कर देते हैं। इसके अलावा, शुक्राणुनाशक योनि म्यूकोसा पर एक पतली सुरक्षात्मक फिल्म बनाते हैं, और फिर ग्रीवा स्राव गाढ़ा हो जाता है। यही है, यह शुक्राणुओं के प्रवेश के लिए एक अतिरिक्त बाधा है।

वहाँ दो हैं रसायन, जिनका उपयोग सामयिक गर्भ निरोधकों में किया जाता है: ये बेंज़ालकोनियम क्लोराइड और नॉनॉक्सिनॉल हैं। उनके आधार पर कुछ निरोधकों, उदाहरण के लिए, फार्माटेक्स। एक महत्वपूर्ण प्लस स्थानीय उपायगर्भनिरोधक यह है कि इसका उपयोग स्तनपान के दौरान किया जा सकता है, क्योंकि सक्रिय पदार्थ दूध में प्रवेश नहीं करते हैं, और यह बच्चे के लिए पूर्ण सुरक्षा की गारंटी देता है।

स्थानीय गर्भ निरोधकों में बाधा या यांत्रिक साधन भी शामिल हैं। वे शुक्राणु और अंडे के बीच अवरोध पैदा करने में सक्षम हैं, जिससे निषेचन को रोका जा सकता है। डायाफ्राम, कंडोम और कैप का उपयोग इस प्रकार किया जाता है यांत्रिक साधन. संभोग से ठीक पहले डायाफ्राम और कैप को योनि में डाला जाना चाहिए, इससे गर्भाशय तक पहुंच बंद हो जाती है। आमतौर पर केवल एक डॉक्टर ही आकार चुन सकता है, और उनका उपयोग शुक्राणुनाशकों के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि बाद के बिना उनसे बहुत कम प्रभाव पड़ेगा। स्थानीय गर्भ निरोधकों का एक बड़ा फायदा है: उनमें हार्मोन नहीं होते हैं, और इसलिए उनका उपयोग स्तनपान के दौरान किया जा सकता है।

लेकिन कंडोम कम प्रभावी भी हो सकते हैं, क्योंकि उनकी विश्वसनीयता पूरी तरह से निर्भर करती है सही उपयोग. उनका लाभ यह है कि उनका उपयोग न केवल स्थानीय गर्भनिरोधक के रूप में किया जाता है, बल्कि यौन संचारित संक्रमणों से सुरक्षा के रूप में भी किया जाता है। कंडोम उपलब्ध हैं और स्तनपान के दौरान भी इस्तेमाल किए जा सकते हैं।

यहाँ कुछ स्थानीय गर्भनिरोधक हैं जिन्हें हमारे फार्मेसियों में व्यापक रूप से जाना जाता है:

• "कॉन्ट्रासेप्टिन" - "रासायनिक गर्भ निरोधकों" के समूह में है। यह कीटाणुरहित करता है, शुक्राणुओं को मारता है और एक जीवाणुरोधी प्रभाव पैदा करता है। यह बनी हुई है सबसे अच्छा उपायउन महिलाओं के लिए जिनका यौन जीवन अनियमित है। संभोग से पहले एक बार योनि में प्रवेश करने के लिए दवा पर्याप्त है।
• "नॉनॉक्सिनॉल" - भी इसी समूह से संबंधित है। इसका एक मजबूत शुक्राणुनाशक प्रभाव होता है, और यह शुक्राणु के स्थिरीकरण और मृत्यु का परिणाम है। इन सबके अलावा, दवा में एंटीवायरल, एंटीफंगल और जीवाणुरोधी क्रिया, और यह यौन संचारित रोगों के विरुद्ध एक विश्वसनीय सुरक्षा के रूप में कार्य करता है।

ये "पेटेंटेक्स", "स्टेरिलिन" जैसे साधनों से युक्त होते हैं जो मोमबत्तियों के रूप में निर्मित होते हैं।

गर्भ निरोधकों के बीच ग्रैमीसिडिन पेस्ट भी लोकप्रिय है। उसके सक्रिय पदार्थग्रैमिकिडिन जैसा एक एंटीबायोटिक है। इसका उपयोग उन महिलाओं को करना चाहिए जो योनि या गर्भाशय ग्रीवा के रोगों से पीड़ित हैं।

लेकिन स्थानीय गर्भनिरोधक की अपनी कमियां भी हैं। इसमे शामिल है:

• सहज संभोग के नुकसान की संभावना
• लेटेक्स एलर्जी का खतरा है
• निरंतर आवश्यकतासंभोग से पहले उपयोग करें
• ऐसे एजेंटों के कारण संवेदनशीलता कम हो सकती है

प्रयुक्त दवाएं:

सभी स्थानीय गर्भ निरोधकों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: बाधा और रासायनिक। बाधा गर्भनिरोधकसबसे पहले, कंडोम सभी के लिए जाना जाता है। कम लोकप्रिय डायाफ्राम और सरवाइकल कैप्समहिलाओं के लिए, सबसे अधिक संभावना है, उनके अनुयायियों की अनुपस्थिति उनके उपयोग की असुविधा के कारण है। इसके अलावा, कंडोम न केवल गर्भावस्था से बचाता है, बल्कि यौन संचारित रोगों से भी मज़बूती से बचाता है। लेकिन कंडोम की अपनी कमियां भी हैं - वे फट जाते हैं और फिसल जाते हैं, और इसके अलावा, संवेदनशीलता में कमी भी इस पद्धति में कोई लाभ नहीं जोड़ती है। शायद इसीलिए हर कोई अधिक पुरुषकंडोम का इस्तेमाल नहीं करना पसंद करते हैं। फिर महिला गर्भनिरोधक का मुद्दा है।
शुक्राणुनाशक इंट्रावागिनल सपोसिटरीज़ को शुक्राणुजोज़ा को बेअसर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इस तरह के स्थानीय गर्भनिरोधक पहले कशाभिका की झिल्ली पर कार्य करते हैं, और फिर शुक्राणु पर ही। इस तरह से व्यवहार किया जाता है, "दे" अब अंडे को निषेचित नहीं कर सकता है।

पहली पीढ़ी की मोमबत्तियों में कई महत्वपूर्ण कमियां हैं: वे झाग और एक विशिष्ट गंध है। नए शुक्राणुनाशक सपोसिटरी योनि में आश्चर्यजनक रूप से जल्दी से घुल जाते हैं, शाब्दिक रूप से पांच मिनट के भीतर। उसी समय, वे अंदर एक फिल्म बनाते हैं, जो शुक्राणु के खिलाफ एक तरह की बाधा के रूप में कार्य करता है। एक महिला सपोसिटरी से सक्रिय पदार्थ को रक्त के माध्यम से दूध में प्राप्त करने के डर के बिना अपने बच्चे को सुरक्षित रूप से स्तनपान करा सकती है, क्योंकि यह योनि की दीवारों में प्रवेश करने में सक्षम नहीं है।

आधुनिक शुक्राणुनाशक सपोसिटरी योनि से रिसते नहीं हैं और इनमें बिल्कुल भी गंध नहीं होती है। यह भी बहुत सुविधाजनक है कि ऐसी मोमबत्ती 4 घंटे के लिए वैध होती है। यह युगल को "पैंतरेबाज़ी" करने का अवसर देता है। उदाहरण के लिए, यदि कोई बच्चा जाग गया और उसे दूध पिलाने की जरूरत है, या आपको तुरंत जवाब देने की जरूरत है फ़ोन कॉल, आप हमेशा विचलित हो सकते हैं, और फिर प्यार करना जारी रख सकते हैं। इस अवधि के दौरान, मोमबत्तियाँ अभी भी मज़बूती से अपनी पूर्ति करती हैं सुरक्षात्मक कार्यबिना किसी असुविधा के। इसके अलावा, शुक्राणुनाशक सपोसिटरी योनि के अंदर एक बहुत अच्छा स्नेहक बनाते हैं, जिससे किसी प्रियजन के साथ अंतरंगता का रोमांच बढ़ जाता है।

स्थानीय गर्भ निरोधकों का उपयोग न केवल नर्सिंग माताओं द्वारा किया जा सकता है, बल्कि उन महिलाओं द्वारा भी किया जा सकता है जो हार्मोनल गर्भनिरोधक गोली लेने से चूक गए हैं। शुक्राणुनाशक सपोसिटरी ले जाने के लिए सुविधाजनक हैं हैंडबैगपूरी तरह से अनियोजित यौन अंतरंगता के मामले में (जो केवल जीवन में होता है!): वे 99 प्रतिशत गारंटी के साथ अवांछित गर्भावस्था से रक्षा करेंगे। मुख्य प्रभाव के अलावा, ऐसी मोमबत्तियां मारती हैं रोगजनक संक्रमणयोनि में इसके लाभकारी माइक्रोफ्लोरा को परेशान किए बिना।  

हर महिला के जीवन में एक समय ऐसा आता है जब वह अनचाहे गर्भ से बचाव के बारे में सोचती है। वर्तमान में फार्मेसी अलमारियों पर प्रस्तुत किया गया है की एक विस्तृत श्रृंखला हार्मोनल गोलियांरखना उच्च दक्षता. हालांकि, रूसी महिलाओं के मन में भर्ती से जुड़े उनके दुष्प्रभावों की स्मृति अभी भी जीवित है। अधिक वज़न.

इस संबंध में, मानवता के सुंदर आधे के कई प्रतिनिधि कम प्रभावशीलता के बावजूद, उन गर्भ निरोधकों का उपयोग करना पसंद करते हैं जिनमें हार्मोन नहीं होते हैं। फार्मासिस्ट महिलाओं को कौन सी गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियां देते हैं, और कौन सी नई पीढ़ी के हार्मोनल गर्भनिरोधक नहीं हैं? दुष्प्रभावमहिला शरीर पर?

वर्तमान में महिलाएं हैं प्रजनन आयुतेजी से सहारा ले रहे हैं रासायनिक सुरक्षागैर-हार्मोनल गोलियों द्वारा प्रदान की गई गर्भावस्था से। हालाँकि, वे अपने नाम को केवल रूप से सही ठहराते हैं, हालाँकि वे इस तरह की गोलियाँ नहीं हैं। इन दवाओं को पारंपरिक हार्मोनल गर्भ निरोधकों की तरह मौखिक रूप से नहीं लिया जाता है, बल्कि योनि में डाला जाता है।

ऐसी दवाओं की संरचना में शुक्राणुनाशक शामिल हैं - पदार्थ जो शुक्राणु को थोड़े समय के लिए नष्ट कर देते हैं, उनके प्रवेश को रोकते हैं फलोपियन ट्यूब. उनका सक्रिय पदार्थ बेंजालकोनियम क्लोराइड या नॉनॉक्सिनॉल है।

गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक वास्तव में कैसे काम करते हैं?

• शुक्राणु के संपर्क में आने से, शुक्राणुनाशक फ्लैगेलम को नष्ट कर देते हैं, इसके आगे की गति को रोकते हैं।
• शुक्राणु के सिर के साथ बातचीत करते समय, झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, जिससे उसकी मृत्यु हो जाती है।
• बलगम के गाढ़ा होने का कारण बनता है ग्रीवा नहरगर्भाशय ग्रीवा, जो कमजोर शुक्राणुओं की प्रगति के लिए एक विश्वसनीय बाधा बन जाती है।

शुक्राणुनाशक आधारित तैयारी अन्य पदार्थों में भी उपलब्ध हैं, जिनमें निम्नलिखित रूप शामिल हैं:

• योनि सपोसिटरी;
• योनि क्रीम और जैल;
• टैम्पोन;
• गर्भाशय ग्रीवा को ढकने वाले नरम गुंबद के आकार के कैप के रूप में डायाफ्राम।

रिलीज के रूप के बावजूद, गैर-हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग आपको असुरक्षित संभोग के दौरान प्रसारित कवक और अन्य बीमारियों के खिलाफ एक विश्वसनीय सुरक्षात्मक बाधा बनाने की अनुमति देता है। यह उन पदार्थों द्वारा सुगम होता है जो तैयारी का हिस्सा होते हैं, जिनमें जीवाणुनाशक और रोगाणुरोधी प्रभाव होता है।

विशेष फ़ीचर गैर-हार्मोनल तरीकेगर्भनिरोधक इस तथ्य में निहित है कि उन्हें अंतरंगता से तुरंत पहले इस्तेमाल किया जाना चाहिए। इसी समय, वे कई घंटों तक अपनी प्रभावशीलता बनाए रखते हैं।

विश्वसनीयता की डिग्री

कुछ गर्भनिरोधक दवाओं की प्रभावशीलता का मूल्यांकन पर्ल स्केल पर किया जाता है। गर्भनिरोधक की इस विशेष पद्धति का उपयोग करने वाली 100 महिलाओं के बीच अध्ययन किया गया है। यह संकेतक इस जानकारी पर आधारित है कि विषयों में से कितनी महिलाएं सुरक्षा के बावजूद गर्भवती होने में सफल रहीं। और संकेतक जितना कम होगा, दवाओं के मूल्यांकन समूह की प्रभावशीलता उतनी ही अधिक होगी।

पर ये मामला यह संकेतक 8-36 है। और इसका मतलब है कि 100 में से 8 से 36 महिलाएं अनचाहे गर्भ से सुरक्षा के बावजूद गर्भवती हो जाती हैं।

गैर-हार्मोनल दवाओं के उपयोग का संकेत कब दिया जाता है?

कम दक्षता के बावजूद, गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियों की तुलना में कई फायदे हैं हार्मोनल तरीकेगर्भनिरोधक

• उनका उपयोग विभिन्न के लिए किया जा सकता है स्त्रीरोग संबंधी रोगउदाहरण के लिए, गर्भाशय मायोमा, साथ ही हार्मोन-निर्भर ट्यूमर की उपस्थिति में।
• ये दवाएं पेट में प्रवेश नहीं करती हैं और रक्त में अवशोषित नहीं होती हैं, और इसलिए यकृत, रक्त वाहिकाओं और शरीर की अन्य प्रणालियों को प्रभावित करने में सक्षम नहीं हैं।
• उनका उपयोग दुर्लभ यौन संपर्क के लिए किया जा सकता है।
• उनके पास एक जीवाणुनाशक और रोगाणुरोधी प्रभाव होता है, जिससे हार्मोनल एजेंट वंचित होते हैं।

गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक उन महिलाओं के लिए एक विश्वसनीय सुरक्षा होगी जो शिशुओं को स्तनपान करा रही हैं। यदि महिलाओं को COCs या अन्य प्रकार के गर्भ निरोधकों के उपयोग में contraindicated है तो उनका उपयोग किया जाता है।

ये दवाएं Balzac उम्र (40-45 वर्ष) की महिलाओं में गर्भधारण को रोकने में मदद करेंगी। में वह आयु अवधिमासिक धर्म चक्र पहले से ही अनियमित है। हालांकि, अभी तक गर्भधारण की संभावना से इंकार नहीं किया गया है।

नुकसान और मतभेद

इसी तरह की दवाएंयोनि में डाला। इसके अलावा, यह इच्छित यौन संपर्क से कम से कम 10 मिनट पहले किया जाना चाहिए। इसका मतलब है कि सेक्स में किसी भी तरह की अप्रत्याशितता का न होना और पार्टनर के साथ हर इंटरकोर्स के समय पर चर्चा करने की जरूरत है। इन दवाओं का उपयोग करते समय, संभोग से पहले और बाद में तुरंत स्नान करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। प्रतीक्षा करने का समय प्रत्येक दवा के निर्देशों में निर्दिष्ट है।

गैर-हार्मोनल दवाओं के हिस्से के रूप में, एक एसिड होता है जो श्लेष्म झिल्ली को परेशान कर सकता है, जिससे योनि में खुजली और जलन हो सकती है। साथ ही, इन निधियों को नियमित उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है, क्योंकि वे दीर्घकालिक उपयोगयोनि में माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन हो सकता है, जिससे डिस्बैक्टीरियोसिस का विकास हो सकता है। इन गर्भ निरोधकों के उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। एकमात्र अपवाद उनके घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता है।

लोकप्रिय गर्भ निरोधकों का अवलोकन

सभी गैर-हार्मोनल गोलियांउनकी संरचना में किस सक्रिय पदार्थ को शामिल किया गया है, इसके आधार पर समूहों में विभाजित किया गया है।

बेंजालकोनियम क्लोराइड पर आधारित गर्भ निरोधकों के नाम:

• उच्च दक्षता के साथ संयुक्त इसकी कम लागत के कारण Pharmatex सबसे लोकप्रिय है। यह के रूप में उपलब्ध है योनि गोलियाँ, और क्रीम, सपोसिटरी और यहां तक ​​कि टैम्पोन के रूप में। खुराक के रूप के बावजूद, दवा 3-4 घंटे के लिए अपने गुणों को खोए बिना, अंतर्ग्रहण के 10 मिनट बाद काम करना शुरू कर देती है।
• Ginotex अंगूठी के आकार की गोलियां हैं। संपर्क से 5 मिनट पहले उन्हें बाद में दर्ज करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। टैबलेट की कार्रवाई 4 घंटे तक चलती है।
• जेनोटेक टैबलेट हैं, जिनकी क्रिया पिछली दवाओं के समान है।
• एरोटेक्स - गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक सपोसिटरी, जिसकी क्रिया 10 मिनट के बाद शुरू होती है और 3 घंटे के बाद समाप्त होती है।
• कॉन्ट्रैटेक्स मोमबत्तियां हैं जो 10 मिनट के बाद अपना कार्य करना शुरू कर देती हैं और 4 घंटे के बाद समाप्त हो जाती हैं।

नॉनॉक्सेनॉल पर आधारित गर्भ निरोधकों के नाम:

• पेटेंटेक्स ओवल - अत्यधिक प्रभावी सपोसिटरी जो इच्छित अंतरंगता से 10 मिनट पहले योनि में डाली जाती हैं। वे 10 घंटे तक अपनी कार्रवाई रखते हैं।
• Nonoxenol एक गर्भनिरोधक सपोसिटरी है जिसमें पिछली दवा की तरह ही विशेषताएं हैं।

यह याद रखना चाहिए कि प्रत्येक बाद के संभोग से पहले, गैर-हार्मोनल गर्भ निरोधकों को फिर से शुरू किया जाना चाहिए।

पसंद की विशेषताएं

कैसे निर्धारित करें कि कौन सी गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियां सबसे अच्छी हैं? उनकी कम लागत को देखते हुए, कीमत चुनते समय निर्णायक कारक नहीं होता है। हालांकि, उन महिलाओं के अनुभव के रूप में जिन्होंने पहले ही सब कुछ अनुभव किया है मौजूदा रूपगैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक, योनि सूखापन से पीड़ित महिलाओं के लिए मोमबत्तियां उपयुक्त हैं। उनका उपयोग करते समय, स्नेहक का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं होती है।

वे भी हैं अप्रिय घटनाइस तथ्य से जुड़ा है कि जब गोली घुल जाती है, तो एक विशेषता फुफकार सुनाई देती है, और योनि से झाग निकलता है। इसके अलावा, यहां तक ​​कि सबसे अधिक का उपयोग कर अच्छी दवाएंन केवल महिलाओं में, बल्कि उनके साथियों में भी जलन, खुजली और जलन की घटना को बाहर नहीं किया जाता है। प्रत्येक महिला का शरीर कुछ पदार्थों के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है। इसलिए, परीक्षण और त्रुटि के माध्यम से यह निर्धारित करना आवश्यक होगा कि गैर-हार्मोनल गर्भ निरोधकों में से कौन सा बेहतर है।

हार्मोनल जन्म नियंत्रण

सभी वार्षिक अधिकमहिलाएं अपनी उच्च दक्षता के कारण हार्मोनल मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करना पसंद करती हैं। वे न केवल अवांछित गर्भावस्था से मज़बूती से रक्षा करते हैं, बल्कि प्रदान भी करते हैं लाभकारी प्रभावमहिलाओं के लिए प्रजनन प्रणाली. अन्य गर्भ निरोधकों में, गर्भ निरोधकों की एक नई पीढ़ी ने आसन पर जगह बनाई।

मौखिक प्रशासन के लिए सभी आधुनिक हार्मोनल तैयारियों को उनमें मौजूद हार्मोन की मात्रा के आधार पर चार प्रकारों में विभाजित किया जाता है।

• माइक्रोडोस गर्भ निरोधकों में शामिल हैं न्यूनतम राशिहार्मोन, जो व्यावहारिक रूप से उन्हें दुष्प्रभावों से वंचित करते हैं। ऐसी तैयारी में सक्रिय पदार्थ एस्ट्राडियोल का सिंथेटिक एनालॉग है। इस वजह से, उनका उपयोग मुँहासे के इलाज के लिए किया जाता है और दर्दनाक माहवारीहार्मोनल असंतुलन के कारण। इस तरह की दवाओं का उपयोग बहुत युवा अशक्त लड़कियों और परिपक्व महिलाओं दोनों द्वारा किया जा सकता है जिन्होंने कभी हार्मोनल गर्भनिरोधक नहीं लिया है।
• कम खुराक वाले गर्भ निरोधकों के साथ संयोजन में सिंथेटिक भी होते हैं। ऐसी होगी दवाएं आदर्श उपायपहले से ही जन्म दे चुकी युवतियों के लिए अवांछित गर्भावस्था से सुरक्षा। के अलावा गर्भनिरोधक क्रिया, जानकारी दवाईपुरुष सेक्स हार्मोन के शरीर में अत्यधिक सामग्री के कारण होने वाली अभिव्यक्तियों को खत्म करने में मदद करें। इनमें अनुपयुक्त स्थानों पर बालों का बढ़ना, मुंहासाऔर पुरुष पैटर्न गंजापन।

• मध्यम-खुराक गर्भ निरोधकों में प्रोजेस्टेरोन के साथ एस्ट्राडियोल के सिंथेटिक एनालॉग होते हैं। वे परिपक्व महिलाओं के लिए अभिप्रेत हैं जिन्होंने जन्म दिया है। पिछले संस्करण की तरह, इन दवाओं को हार्मोनल स्तर को सामान्य करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। हालांकि, स्तनपान के दौरान उनका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
• उच्च खुराक वाले गर्भ निरोधकों में एस्ट्राडियोल और प्रोजेस्टेरोन की उच्च खुराक होती है। हार्मोनल स्तर को बहाल करने के लिए ऐसी दवाओं का अक्सर औषधीय प्रयोजनों के लिए उपयोग किया जाता है। अनचाहे गर्भ से बचाव के लिए 35 साल की उम्र के बाद जन्म देने वाली महिलाओं को नई पीढ़ी की गर्भनिरोधक गोलियों की सलाह दी जाती है।

आपातकालीन गर्भनिरोधक

इन निधियों का उपयोग में किया जाता है आपातकालीन क्षण, और आपको असुरक्षित संभोग के बाद गर्भावस्था को रोकने की अनुमति देता है। उन्हें निम्नलिखित मामलों में उपयोग के लिए अनुशंसित किया जाता है:

• हिंसक कार्यों के मामले में, या यदि कंडोम क्षतिग्रस्त हो गया है;
• कम संभोग के साथ।

उनके उपयोग में अंतर्विरोधों में रक्त के थक्के का उल्लंघन, हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग, यकृत और . शामिल हैं किडनी खराब, घातक ट्यूमरऔर धूम्रपान।

गोलियां लेने की विशेषताएं

मौखिक गर्भ निरोधकों को कब तक लिया जा सकता है और क्या उन्हें बदलने की आवश्यकता है? उन्हें दैनिक और अधिमानतः एक ही समय पर लिया जाना चाहिए। और मासिक धर्म के पहले दिन उन्हें लेना शुरू करने की सिफारिश की जाती है। ये दवाएं दीर्घकालिक उपयोग के लिए अभिप्रेत हैं। हालांकि, हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं को हर साल स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की जरूरत होती है। किसी भी मतभेद की अनुपस्थिति में, गर्भनिरोधक जारी रखा जा सकता है।

पर दीर्घकालिक उपयोगसीओसी मासिक धर्म पूरी तरह से बंद हो सकता है, और यह एक विकृति नहीं है। हालांकि, अगर कोई महिला गर्भनिरोधक गोली लेना भूल जाती है और आखरी दिनमासिक धर्म लंबे समय से पीछे छूट गया है, यह गर्भावस्था का संकेत हो सकता है। गर्भ निरोधकों के उन्मूलन के बाद, मासिक धर्म चक्र 1-2 महीने के भीतर पूरी तरह से बहाल हो जाता है। इस मामले में, गर्भावस्था तुरंत या बाद में हो सकती है छोटी अवधिसमय। आप कई सालों तक गर्भनिरोधक गोलियां पी सकते हैं। यदि वे किसी महिला में कोई दुष्प्रभाव नहीं पैदा करते हैं, तो उन्हें बदला नहीं जाना चाहिए। नहीं तो शरीर तनाव का अनुभव करेगा।

सुरक्षा के प्राकृतिक तरीके

बिना हार्मोन के अनचाहे गर्भ से बचाव के तरीके प्राचीन काल से ही इस्तेमाल किए जाते रहे हैं। बावजूद विस्तृत श्रृंखलाफार्मासिस्टों द्वारा पेश किए गए आधुनिक गर्भ निरोधकों के बावजूद, वे आज भी अपनी प्रासंगिकता नहीं खोते हैं।

उनमें से एक ओव्यूलेशन के दिनों की गिनती पर आधारित है। औसत मासिक धर्म चक्र 28 से 30 दिनों का होता है। इसके पहले भाग में कूप परिपक्व होता है। और चक्र के दूसरे भाग में ओव्यूलेशन होता है। एक परिपक्व अंडे को निषेचित करने की क्षमता 2-3 दिनों तक रहती है। इस मामले में, शुक्राणु 4 दिनों के लिए प्रतीक्षा और देखने की स्थिति ले सकते हैं। इसलिए चक्र के बीच में लगभग एक सप्ताह ही विशेष ध्यान रखना चाहिए।

कुछ मामलों में, ओव्यूलेशन की माप आपको ओव्यूलेशन के दिनों को निर्धारित करने की अनुमति देती है। बुनियादी दैहिक तापमान, जो सबसे है खतरनाक दिनउगना। हालांकि, मलाशय में तापमान की गणना और माप की विश्वसनीयता पूर्ण सुरक्षा की गारंटी नहीं दे सकती है।

कुछ जोड़े सहवास में रुकावट का अभ्यास करते हैं। हालांकि, इस मामले में, गर्भावस्था की शुरुआत को बाहर नहीं किया जाता है, क्योंकि एक बड़ी संख्या कीशुक्राणु साथी के लिंग द्वारा स्रावित स्नेहक में समाहित हो सकते हैं। इस मामले में, कितने यौन कृत्य किए गए थे, इसके आधार पर गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है।

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आज अनचाहे गर्भ को रोकने के कई तरीके हैं। विस्तृत चयन आपको प्रत्येक महिला के लिए सबसे उपयुक्त गर्भनिरोधक चुनने की अनुमति देता है। पर अनियमित संबंधसुरक्षा का ध्यान रखना भी जरूरी है। गर्भनिरोधक की विधि कैसे तय करें और चुनते समय क्या देखना है? आइए इस मुद्दे को और अधिक विस्तार से समझने की कोशिश करते हैं।

गर्भनिरोधक क्यों जरूरी है?

हर महिला जल्दी या बाद में सोचती है कि अनचाहे गर्भ से कैसे बचा जाए। साथ ही, जीवन से प्रेम खुशियों को बाहर करना बिल्कुल जरूरी नहीं है, वैसे, नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है मनो-भावनात्मक स्थिति. आधुनिक दवाईवर्तमान में सबसे अधिक की एक बड़ी संख्या प्रदान करता है विभिन्न तरीकेगर्भनिरोधक

गर्भ निरोधकों का उपयोग बचा सकता है महिला स्वास्थ्यऔर प्रजनन कार्य। चयन सबसे अच्छी विधिएक स्त्री रोग विशेषज्ञ को शामिल किया जाना चाहिए, क्योंकि रोगी के यौन जीवन की उम्र, इतिहास और नियमितता को ध्यान में रखा जाता है।

गर्भनिरोधक क्या हैं?

अनचाहे गर्भ से बचाव के लिए कई प्रकार के गर्भनिरोधक होते हैं, जिनमें से प्रत्येक एक विशेष स्थिति में उपयुक्त होता है। वे आमतौर पर पारंपरिक और आधुनिक में विभाजित होते हैं। पूर्व में सहवास इंटरप्टस, बाधा विधियाँ (कंडोम, डायाफ्राम), शुक्राणुनाशक, गैर-हार्मोनल एजेंट और सुरक्षा की एक जैविक (कैलेंडर) विधि शामिल हैं।

अंडा निषेचन की रोकथाम के आधुनिक प्रकार सबसे लोकप्रिय हैं, क्योंकि वे लगभग 100% गारंटी देते हैं। इसमे शामिल है हार्मोनल आईयूडी (अंतर्गर्भाशयी उपकरण), इंजेक्शन, योनि के छल्ले। प्रत्येक विधि के अपने संकेत, दुष्प्रभाव और contraindications हैं। इसलिए, किसी विशेषज्ञ से परामर्श किए बिना, प्रभावी गर्भ निरोधकों को चुनना संभव नहीं होगा।

गर्भनिरोधक के हार्मोनल तरीके

सबसे आम और विश्वसनीय पर आधारित हैं महिला हार्मोन(सिंथेटिक एनालॉग्स) - एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन। कुछ एकल-घटक हो सकते हैं और उनमें केवल प्रोजेस्टेरोन होता है, इस स्थिति में उन्हें मिनी-पिल्स कहा जाता है। वे शरीर के लिए सबसे कोमल हैं। संयोजन गर्भ निरोधकों में शामिल हो सकते हैं विभिन्न खुराकमुख्य सक्रिय संघटक।

अवांछित गर्भावस्था से बचाने के लिए हार्मोनल एजेंटों की कार्रवाई अंडे की परिपक्वता और ओव्यूलेशन की शुरुआत को रोकना है। मिनी-गोलियाँ केवल गर्भाशय के म्यूकोसा को प्रभावित करती हैं, जिससे यह शिथिल हो जाती है, और उत्सर्जित रहस्य चिपचिपा हो जाता है। यह शुक्राणु को अंडे को निषेचित करने से रोकता है। गर्भनिरोधक गोलियां लेने के 2-3 महीने बाद गर्भावस्था की योजना शुरू हो सकती है, जब प्रजनन कार्य पूरी तरह से बहाल हो जाता है।

हार्मोनल दवाओं के लाभ

पिछली पीढ़ी के हार्मोनल गोलियों की संख्या थी दुष्प्रभाव, जिसके कारण कई महिलाओं ने इसका उपयोग करना छोड़ दिया। नवीनतम गर्भ निरोधकों को शरीर द्वारा अच्छी तरह सहन किया जाता है और व्यावहारिक रूप से इनमें से कोई भी नहीं होता है अप्रिय परिणामउपयोग। वे पैच, इंजेक्शन, योनि के छल्ले और हार्मोनल प्रत्यारोपण में उत्पादित होते हैं।

एक प्रकार के हार्मोन (मिनी-पिल) वाले मौखिक गर्भ निरोधकों को स्तनपान के दौरान लेने की अनुमति है। दवा के घटक बच्चे के शरीर को प्रभावित नहीं करते हैं। मासिक धर्म चक्र या चिकित्सकीय गर्भपात को सामान्य करने के लिए, महिलाओं को लेने की सलाह दी जाती है संयुक्त तैयारी. वे न केवल अंडे के निषेचन को रोकने की अनुमति देते हैं, बल्कि सूजन संबंधी बीमारियों से भी बचाते हैं।

हार्मोनल दवाओं के लाभों में त्वचा की समस्याओं का उन्मूलन शामिल है। सेक्स हार्मोन सीबम उत्पादन को प्रभावित करने के लिए जाने जाते हैं। यदि उल्लंघन होता है, पुरुष हार्मोनमें विकसित करना शुरू करें अधिकमहिलाओं की तुलना में, और, परिणामस्वरूप, त्वचा पर मुँहासे दिखाई देते हैं।

अक्सर, महिलाओं को पॉलीसिस्टिक अंडाशय का इलाज करने और मजबूत को खत्म करने के लिए निर्धारित किया जाता है दर्द सिंड्रोममासिक धर्म की अवधि के दौरान। यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि इस तरह की दवाओं का एक निवारक प्रभाव होता है और स्तन ग्रंथियों, गर्भाशय, अंडाशय के ऑन्कोलॉजी के विकास के जोखिम को कम करता है, और मास्टोपाथी, एंडोमेट्रियोसिस और फाइब्रोमायोमा को भी रोकता है।

मतभेद

आपको गर्भावस्था को रोकने के लिए लेने के लिए मतभेदों की सूची का ध्यानपूर्वक अध्ययन करना चाहिए। मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग को प्रतिबंधित करने वाले मुख्य कारक हैं:

• हृदय रोग (इस्केमिक रोग, उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक, दिल का दौरा), शिरापरक विकृति।
• गुर्दे के रोग।
• ऑन्कोलॉजी।
• मोटापे के अंतिम चरण।
• स्व - प्रतिरक्षित रोग।
• सौम्य नियोप्लाज्म।
• यौन रोग।
• अज्ञात एटियलजि के बीच की अवधि में योनि से रक्तस्राव।
• गर्भावस्था।
• मधुमेह।

प्रत्येक दवा की contraindications की अपनी सूची है, और इसलिए आपको एक विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए जो आपको सही हार्मोनल गर्भनिरोधक चुनने में मदद करेगी। अनियमित संबंध होने पर ऐसी दवाओं का परित्याग भी किया जा सकता है। गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक सबसे अधिक हैं उपयुक्त विधिअनचाहे गर्भ से बचाव यौन संपर्कसप्ताह में एक बार से भी कम होता है।

गैर-हार्मोनल गर्भ निरोधकों की कार्रवाई का तंत्र

गैर-हार्मोनल तरीके स्तनपान के दौरान, अनियमित यौन संबंधों के साथ, या यदि हार्मोनल दवाओं को लेने की अनुमति नहीं है, तो बहुत प्रासंगिक हैं। ऐसे फंडों की कार्रवाई शुक्राणुओं के विनाश या क्षति पर आधारित होती है। गैर-हार्मोनल गर्भ निरोधकों की समीक्षा बहुत विविध हैं। कुछ महिलाओं के लिए, यह सबसे अच्छा है और सुरक्षित तरीकापरिवार नियोजन, जबकि अन्य पूरी तरह से अविश्वसनीय हैं।

के हिस्से के रूप में गैर-हार्मोनल दवाएंविशेष पदार्थ होते हैं - शुक्राणुनाशक, जो शुक्राणु की झिल्ली को नुकसान पहुंचाने में योगदान करते हैं, जो उनकी मृत्यु को भड़काते हैं। सक्रिय संघटक नॉनऑक्सिनॉल, बेंजालकोनियम क्लोराइड हो सकता है। पदार्थ योनि की श्लेष्म सतह पर एक पतली फिल्म बनाते हैं, जो एक सुरक्षात्मक कार्य करता है, और श्लेष्म स्राव को मोटा करने में भी योगदान देता है। गैर-हार्मोनल को सीधे योनि में इंजेक्ट किया जाता है, जहां वे 10-15 मिनट के भीतर कार्य करना शुरू कर देते हैं। इसलिए उन्हें संदर्भित किया जाता है बाधा तरीकेगर्भनिरोधक

क्या गैर-हार्मोनल उपचार प्रभावी हैं?

गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक केवल 80% मामलों में कार्य का सामना करते हैं। सक्रिय महिलाओं के लिए यौन जीवन, यह विधि विश्वसनीय नहीं है। स्थानीय सुरक्षा अनियमित संपर्कों के लिए उपयुक्त है, मौखिक गर्भ निरोधकों और अंतर्गर्भाशयी का उपयोग करने की असंभवता हार्मोनल सर्पिलमहिला जननांग अंगों के कुछ रोग, अंतःस्रावी विकृति, स्तनपान के दौरान।

मुख्य लाभ गैर-हार्मोनल दवाएंसुरक्षा - स्वास्थ्य के लिए पूर्ण सुरक्षा और गंभीर दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति (में .) दुर्लभ मामलेसंभव खुजली)। एक महिला को इस बात की चिंता नहीं हो सकती है कि उसने गोली नहीं ली, जैसा कि मामला है हार्मोनल दवाएं, क्योंकि धन का उपयोग यौन संपर्क से ठीक पहले किया जाता है।

गैर-हार्मोनल दवाओं के नुकसान

गैर-हार्मोनल गर्भ निरोधकों के नुकसान में शामिल हैं:

1. सहवास से पहले परिचय - प्रक्रिया को सटीक रूप से नियंत्रित करना और संपर्क से 10 मिनट पहले दवा को इंजेक्ट करना आवश्यक है।
2. तुरंत स्नान करना मना है: साबुन उत्पाद द्वारा बनाई गई योनि में अम्लीय वातावरण को बेअसर करता है। तैयारी के लिए एनोटेशन में आप जानकारी पा सकते हैं कि स्वच्छता प्रक्रियाएंअसुरक्षित संपर्क के 2-3 घंटे बाद ही अनुमति दी जाती है।
3. दवा का अल्पकालिक प्रभाव - दवा द्वारा बनाई गई सुरक्षा 3-4 घंटे तक रहती है, अर्थात, अगले संपर्क से पहले, इसे दर्ज करने की सिफारिश की जाती है एक नई गोली, इसलिये विश्वसनीय सुरक्षापहला प्रदान नहीं करेगा।
4. खुजली की उपस्थिति - कुछ महिलाएं ध्यान दें कि योनि में दवा की शुरूआत के बाद, खुजली दिखाई देती है (एक एलर्जी प्रतिक्रिया)।
5. दवा बनाने वाले घटकों के प्रति असहिष्णुता - इस मामले में, उपयोग न करें गर्भनिरोधक.

गैर-हार्मोनल गर्भ निरोधकों के प्रकार

गैर-हार्मोनल गर्भ निरोधकों हाल के समय मेंउनकी सुरक्षा के कारण अधिक से अधिक लोकप्रिय हो रहे हैं। उन्हें रिलीज के रूप में वर्गीकृत किया जाता है (गोलियां, सपोसिटरी, क्रीम, टैम्पोन, योनि बॉल, एरोसोल) और मुख्य सक्रिय घटक. कुछ अंतरों के बावजूद, दवाओं का मुख्य प्रभाव वही रहेगा। दवाओं का एक विस्तृत चयन एक महिला को सबसे उपयुक्त और उपयोग में आसान गर्भनिरोधक चुनने की अनुमति देता है। यह अनुशंसा की जाती है कि आप पहले एनोटेशन पढ़ें, जो दवा के प्रशासन की विधि और प्रभाव की अवधि को इंगित करेगा।

गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियां

जिन लड़कियों और महिलाओं में हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग के लिए मतभेद हैं और जो प्रभावित नहीं करना चाहती हैं हार्मोनल पृष्ठभूमि, आप स्थानीय गर्भनिरोधक गोलियों या सपोसिटरी का उपयोग कर सकते हैं। ये सबसे आसानी से उपयोग होने वाले शुक्राणुनाशक-आधारित सुरक्षा उत्पाद हैं।

अनियमित संबंधों के लिए गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियां हैं सही विकल्पमहिलाओं के लिए अवांछित गर्भावस्था और यौन संचारित रोगों से सुरक्षा। अक्सर, उनका उपयोग उन लड़कियों द्वारा किया जाता है जो मौखिक गर्भ निरोधकों के दुष्प्रभावों से डरती हैं या स्वास्थ्य कारणों से अन्य तरीकों का उपयोग नहीं कर सकती हैं। योनि गोलियों को स्वतंत्र रूप से या स्त्री रोग विशेषज्ञ की मदद से चुना जा सकता है। कुछ निर्माता उन्हें अन्य सुरक्षा विधियों, जैसे कि एक डायाफ्राम के साथ संयोजन करने की सलाह देते हैं।

निम्नलिखित गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक (महिलाओं के लिए) सबसे प्रभावी हैं:

• "बेनेटेक्स";
• "फार्माटेक्स";
• "पेटेंटेक्स ओवल";
• "ट्रेसेप्टिन";
• "कॉन्सेप्टर"।

सूचीबद्ध दवाओं में से कुछ पदार्थ नॉनॉक्सिनॉल पर आधारित हैं, जो संवेदनशीलता को कम करके कुछ हद तक प्यार की खुशियों को बढ़ा सकते हैं, अन्य बेंजालोनियम क्लोराइड हैं। प्रभावशीलता और क्रिया के तंत्र के संदर्भ में, दवाएं भिन्न नहीं होती हैं। एक उपाय को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, जिसके घटकों के लिए एक महिला नहीं होगी एलर्जी की प्रतिक्रियाजलन और खुजली के रूप में।

फार्माटेक्स

वर्तमान में, गर्भनिरोधक के गैर-हार्मोनल तरीकों में दवा "फार्माटेक्स" सबसे लोकप्रिय है। जैसा सक्रिय घटकबेंजालोनियम क्लोराइड एक औषधीय एंटीसेप्टिक है जिसमें एंटिफंगल और गर्भनिरोधक प्रभाव होते हैं। स्थानीय स्तर पर, दवा शुक्राणु को नष्ट कर देती है और अन्य गैर-हार्मोनल गर्भ निरोधकों की तरह एक चिपचिपा रहस्य के स्राव को बढ़ाती है।

एक अनियमित संबंध के साथ, फार्मटेक मोमबत्तियां सबसे अधिक होंगी सुविधाजनक विकल्पगार्ड के लिए। इसके अलावा, दवा एक क्रीम, योनि गोलियों और कैप्सूल, टैम्पोन के रूप में उपलब्ध है। मोमबत्तियाँ 4 घंटे के लिए वैध हैं, गोलियाँ - 3 से अधिक नहीं। निर्माता प्रत्येक बाद के संभोग के साथ एक नई मोमबत्ती (टैबलेट, कैप्सूल) पेश करने की सलाह देता है।

अध्ययनों के अनुसार, "फार्माटेक्स" गोनोकोकस, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनास, हर्पीज वायरस टाइप 2 से रक्षा कर सकता है। हालाँकि, उपकरण प्रदान नहीं करता है हानिकारक प्रभावयोनि के माइक्रोफ्लोरा पर और नहीं बदलता है सामान्य स्तरपेट में गैस।

"पेटेंटेक्स ओवल"

जब जरूरत है सुरक्षित गर्भनिरोधक, गैर-हार्मोनल और एक ही समय में प्रभावी गर्भ निरोधकों का चयन किया जाता है। अनियमित संबंधों के साथ, कई महिलाएं नॉनऑक्सिनॉल-आधारित उपाय - पेटेंटेक्स ओवल का उपयोग करती हैं। इसकी दक्षता 80 से 90% तक है। दवा योनि फोमिंग सपोसिटरी के रूप में जारी की जाती है, जिसे संभोग से पहले प्रशासित किया जाना चाहिए। अवांछित गर्भावस्था से बचाने के अलावा, सपोसिटरी एंटीफंगल प्रदान करते हैं और एंटीवायरल एक्शनयानी वे असुरक्षित यौन संपर्क से फैलने वाली कई बीमारियों से एक महिला की रक्षा करते हैं।

एक्सपोजर के बाद गर्भनिरोधक

यदि संभोग पूरी तरह से असुरक्षित था तो आपातकालीन गर्भनिरोधक की विधि का सहारा लिया जाता है। अनचाहे गर्भ से निश्चित रूप से खुद को बचाने के लिए गर्भनिरोधक लेने की सलाह दी जाती है। अधिनियम के बाद, तीन दिन से अधिक नहीं गुजरना चाहिए।

एक बार का गर्भनिरोधक अंडाशय से एक परिपक्व अंडे की रिहाई को अवरुद्ध करने और निषेचन के मामले में गर्भाशय की दीवार से लगाव को रोकने पर आधारित है। डॉक्टर केवल सबसे चरम स्थितियों में ही इस पद्धति का सहारा लेने की सलाह देते हैं। इस श्रेणी के लोकप्रिय उपचारों में पोस्टिनॉर, एस्केपेल, जेनले शामिल हैं।