पुरुषों और महिलाओं में फेफड़ों के कैंसर की अभिव्यक्तियाँ। फेफड़े का कैंसर - लक्षण, संकेत, अवस्था, निदान और उपचार फेफड़े के कैंसर के मुख्य लक्षण

धूम्रपान फेफड़ों का मुख्य दुश्मन है। एक धूम्रपान करने वाले की अवधि और वह प्रतिदिन जितनी सिगरेट पीता है, उससे ट्यूमर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

कैंसर का वर्गीकरण कई रूपों द्वारा दर्शाया गया है, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं:
- केंद्रीय, बड़ी ब्रांकाई से विकसित;
- परिधीय, ब्रोन्किओल्स से विकसित या फेफड़े के पैरेन्काइमा को प्रभावित करने वाला;
- एटिपिकल रूप, मीडियास्टिनल, सेरेब्रल, हड्डी, यकृत किस्मों, माइलरी कार्सिनोसिस, आदि द्वारा दर्शाए गए।

कौन से स्वास्थ्य परिवर्तन फेफड़ों के कैंसर का संकेत देते हैं?

इसके अलावा, रोगी शरीर की सामान्य कमजोरी, तेज अनुचित वजन घटाने, आवाज के कारण बढ़ी हुई थकान की शिकायत करता है। बार-बार होने वाला निमोनिया ट्यूमर द्वारा बड़े वायुमार्ग के अवरुद्ध होने और फेफड़ों के क्षेत्र में संक्रमण के कारण होता है।

लक्षणों को दूर करने के लिए फेफड़ों के कैंसर का दवा उपचार विरोधी भड़काऊ दवाओं और एक्सपेक्टोरेंट के रूप में निर्धारित किया जाता है। विशेष मादक पदार्थ अंतिम अवस्था में गंभीर दर्द को दूर करने में मदद करते हैं।

एक्स-रे पर फेफड़ों के कैंसर के लक्षण

यदि फेफड़े की जड़ आकार में कम हो गई है, लेकिन फेफड़े के पैटर्न की पारदर्शिता बढ़ जाती है, तो डॉक्टर यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि ट्यूमर पेरिब्रोन्चियल रूप से विकसित हुआ है। ब्रोन्कस की रुकावट सूजन से निर्धारित होती है।

फेफड़े के कैंसर के एक परिधीय रूप में होने के साथ, छवि दांतेदार आकृति और विशिष्ट असमान किरणों के साथ विषम छायांकन दिखाती है। फेफड़े की जड़ के साथ, वे एक अलग छाया से जुड़े होते हैं।

फेफड़ों के कैंसर का खतरा

सबसे पहले, पैथोलॉजी रोगी की उपस्थिति को प्रभावित नहीं करती है, और केवल अंतिम चरण की ओर शरीर समाप्त हो जाता है। निदान के बाद, रोगी 1 से 3 साल तक जीवित रहता है, और वह कैंसर कोशिकाओं के मेटास्टेसिस, विभिन्न जटिलताओं और नशा से मर जाता है।

फेफड़े के कैंसर, अन्य कैंसर की तरह, एक घातक नवोप्लाज्म के विकास की विशेषता है। वयस्कों में फेफड़ों के कैंसर के लक्षण और लक्षण, प्रारंभिक अवस्था में निदान, प्रभावी उपचार निर्धारित करने और मृत्यु को रोकने में मदद करते हैं।

"फेफड़े के कैंसर" की अवधारणा बीमारियों के एक समूह को जोड़ती है जो फेफड़ों या ब्रांकाई में कैंसर के ट्यूमर के विकास की विशेषता है।

ट्यूमर की ऊतकीय संरचना में अंतर हमें इस बीमारी के दो मुख्य रूपों को वर्गीकृत करने की अनुमति देता है:

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• छोटे सेल कैंसर;
• गैर-छोटे सेल कैंसर।

एक कैंसर ट्यूमर की रूपात्मक विशेषताओं का समय पर निर्धारण फेफड़ों के कैंसर के एक विशेष रूप के लक्षणों और संकेतों की पहचान करने में मदद करता है, साथ ही साथ उपचार की रणनीति और इसकी प्रभावशीलता का चुनाव भी करता है।

वीडियो: फेफड़ों के कैंसर के असामान्य लक्षण

गैर विशिष्ट लक्षण

शरीर के विनाश की प्रक्रिया की अपरिवर्तनीयता और उच्च मृत्यु दर इस तथ्य का परिणाम है कि शुरुआत में, एक्स-रे के दौरान, कैंसर कोशिकाएं तय नहीं होती हैं - रोग का एक अव्यक्त पाठ्यक्रम मनाया जाता है। इस अवधि को जैविक या स्पर्शोन्मुख कहा जाता है, और रोग के विकास के पहले चरण से मेल खाती है।

अधिकांश रोगी खतरनाक लक्षणों की शुरुआत के बाद ही बाद के चरणों में चिकित्सा संस्थानों की ओर रुख करते हैं। ऑन्कोलॉजी में, उन्हें रोग का "मास्क" कहा जाता है।

इसमे शामिल है:

• शरीर की सामान्य कमजोरी;
• अप्रेरित थकान;
• पसीना बढ़ गया;
• कार्य क्षमता में कमी;
• भूख में कमी या कमी;
• वजन घटना;
• उदासीनता और अवसाद का विकास;
• मूड का अचानक परिवर्तन।

ये आम तौर पर मान्यता प्राप्त गैर-विशिष्ट लक्षण हैं जो श्वसन पथ के रोगों में निहित हैं: निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, श्वसन पथ के "कैटरर", इन्फ्लूएंजा, वायरल संक्रमण। इस अवधि के दौरान, तापमान में वृद्धि के साथ, थोड़ी सी अस्वस्थता दिखाई दे सकती है।

ज्यादातर मामलों में, विरोधी भड़काऊ और ज्वरनाशक दवाएं लेने से कुछ समय के लिए पिछली स्थिति को बहाल किया जा सकता है। हालांकि, एक निश्चित अवधि में, अस्वस्थता के इन मुकाबलों को भयावह नियमितता के साथ दोहराया जा सकता है, जो बीमारों को चिकित्सा संस्थानों में जाने के लिए मजबूर करता है।

वयस्कों में फेफड़ों के कैंसर के लक्षण

निदान के प्रारंभिक चरणों की तुलना में बाद के चरणों में फेफड़ों के कैंसर की पहचान करना बहुत आसान है। यह विशिष्ट संकेतों की उपस्थिति के कारण है जो कैंसर के एक विशेष रूप की विशेषता है।

कैंसर के लक्षण हैं:

• नैदानिक ​​​​रूपों की विविधता;
• पुनरावर्तन की संभावना।

एक कैंसर रोग की विशिष्ट अभिव्यक्तियों की घटना शरीर के ब्रोन्कियल पेड़ में एक कैंसर ट्यूमर की शुरुआत के फोकस के स्थानीयकरण की ख़ासियत के कारण होती है।

घाव के क्षेत्र और रूप, रोग के स्थान और अवस्था के आधार पर, फेफड़ों के कैंसर के विभिन्न लक्षण प्रकट हो सकते हैं। हालांकि, डॉक्टर सबसे समान विशिष्ट लक्षणों की पहचान करते हैं जो शरीर में कैंसर के ट्यूमर के विकास का संकेत देते हैं।

छोटे सेल के साथ

लघु कोशिका या परिधीय कैंसर को मीडियास्टिनल फेफड़े के ऑन्कोलॉजी की विशेषता वाले कैंसर के ऊतकीय रूप के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यह रूप एक आक्रामक नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम, और क्षेत्रीय और एक्स्ट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स के प्रारंभिक मेटास्टेसिस द्वारा विशेषता है। सभी ऑन्कोलॉजिकल घावों में, छोटे सेल कार्सिनोमा केवल 20-25% हैं।

रोग के अव्यक्त पाठ्यक्रम को देखते हुए, यह तर्क दिया जा सकता है कि फेफड़े में कैंसरयुक्त ट्यूमर के निर्माण के दौरान इस रोग के कोई लक्षण नहीं होते हैं। यह फेफड़ों के ऊतकों में दर्द रिसेप्टर्स की अनुपस्थिति के कारण होता है।

घाव के बाद के चरण में लक्षण दिखाई देते हैं।

छोटे सेल कार्सिनोमा के कैंसर ट्यूमर के विकास से जुड़े विशिष्ट लक्षण हैं:

• खांसी, खून के मिश्रण के साथ थूक के साथ। यह ब्रोंची के लुमेन में ट्यूमर के अंकुरण के कारण होता है;
• सांस की तकलीफ, जो फेफड़े के पैरेन्काइमा को नुकसान का परिणाम है;
• श्वसन पथ में मेटास्टेस के अंकुरण के परिणामस्वरूप होने वाले अस्थमा के दौरे;
• फुफ्फुस में मेटास्टेस के अंकुरण के कारण छाती में दर्द, अक्सर पीठ तक विकीर्ण होता है।

रोग के बाद के चरणों में निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता होती है:

परिधीय फेफड़े के कैंसर का विकास पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम (PNS) द्वारा इंगित किया जाता है, जो कि संकेतों का एक संयोजन है:

• गाइनेकोमास्टिया;
• रुमेटी सिंड्रोम;
• खनिज चयापचय का उल्लंघन;
• उंगलियों पर ड्रम स्टिक के लक्षण का दिखना।

फोटो: स्मॉल सेल कैंसर (बाएं) और नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर (दाएं)

गैर-छोटे सेल के साथ

नॉन-स्मॉल सेल या सेंट्रल कैंसर कैंसर का एक सामान्य रूप है और इसकी विशेषता एक विशिष्ट नैदानिक ​​पाठ्यक्रम है। यह रूप छोटे सेल कार्सिनोमा से भिन्न विकास के चरणों के साथ-साथ ऐसे संकेतों की विशेषता है जो गैर-छोटे सेल कार्सिनोमा को अन्य रूपों से अलग करने की अनुमति देते हैं।

खाँसीप्रारंभिक विशिष्ट लक्षण है। प्रारंभ में सूखा और बार-बार, यह धीरे-धीरे एक दीर्घ रूप धारण कर लेता है। खाँसी के हमले अधिक बार हो जाते हैं, यह हैकिंग, दुर्बल करने वाला हो जाता है। समय के साथ, खांसी गीली हो जाती है, जबकि रोगी श्लेष्म या प्यूरुलेंट थूक का स्राव करता है। खांसी का कारण एक विकासशील ट्यूमर या सीधे ब्रोन्कस में एक ट्यूमर के विकास द्वारा ब्रांकाई का संपीड़न है।

श्वास कष्टचलने, चलने, मामूली शारीरिक परिश्रम के दौरान प्रकट होता है। सांस की तकलीफ विकसित होती है और ट्यूमर के बढ़ने के साथ अधिक बार हो जाती है। ज्यादातर मामलों में, सांस की तकलीफ के साथ घरघराहट होती है। सांस की तकलीफ की उपस्थिति ब्रोंची के लुमेन के संकुचन, एटेलेक्टासिस (बिगड़ा हुआ फेफड़े के वेंटिलेशन) के विकास, फुफ्फुस बहाव (फुफ्फुस गुहा में द्रव) की उपस्थिति और छाती के लिम्फ नोड्स को नुकसान के कारण होती है। क्षेत्र।

रक्तनिष्ठीवन 30-40% रोगियों में प्रकट होता है। हेमोप्टाइसिस के पहले लक्षण थूक में रक्त की धारियों या छोटे रक्त के थक्कों के रूप में दिखाई देते हैं। इसके बाद, खूनी झागदार थूक का निर्वहन होता है। बाद के चरण में, अत्यधिक रक्तस्राव हो सकता है, जो अक्सर घातक होता है। ट्यूमर द्वारा रक्त वाहिका की दीवार के पिघलने और ब्रोन्कस में एक निश्चित मात्रा में रक्त के प्रवेश के कारण रक्तस्राव दिखाई देता है।

छाती में दर्दयह लक्षण तब होता है जब कैंसर कोशिकाएं तंत्रिका संरचनाओं को नुकसान पहुंचाती हैं, फुफ्फुस बहाव की उपस्थिति या मीडियास्टिनल अंगों का संपीड़न।

दर्द के विभिन्न एटियलजि हो सकते हैं:

• पुनरावर्ती;
• तीव्र;
• पैरॉक्सिस्मल;
• लगातार दर्द हो रहा है।

दर्द सिंड्रोम समय के साथ बढ़ सकता है, और मादक दवाएं राहत नहीं लाती हैं। दर्द पेट, कंधे, गर्दन तक फैल सकता है, खांसने या सांस लेने से बढ़ सकता है।

शरीर के तापमान में वृद्धिअस्थिर लक्षण क्योंकि यह अस्थायी हो सकता है।

तापमान में वृद्धि फेफड़ों के ऊतकों के क्षय के दौरान शरीर में होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ होती है।

चरण 4 स्माल सेल लंग कैंसर कैसे विकसित होता है, इसके बारे में और जानें।

विभिन्न अंगों को मेटास्टेसिस

फेफड़ों के कैंसर का एक गंभीर परिणाम निकट या दूर के अंगों और प्रणालियों में ट्यूमर मेटास्टेसिस है। मेटास्टेस से कौन सा अंग प्रभावित होता है, इसके आधार पर लक्षण और लक्षण विभेदित होते हैं।

फुफ्फुस को नुकसान एक्सयूडेटिव फुफ्फुस की घटना की ओर जाता है, पेरिटोनियम को नुकसान जलोदर (पेट की गुहा में द्रव का संचय) का कारण बनता है, हड्डियों में मेटास्टेस बार-बार फ्रैक्चर, मोटर गतिविधि की सीमा और असहनीय दर्द को भड़काता है।

बाद के चरण में, शरीर का सामान्य नशा होता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, रोग का शीघ्र निदान सफल उपचार की कुंजी है, इसलिए जीवन स्वच्छता का पालन किया जाना चाहिए और निवारक परीक्षा नियमित रूप से की जानी चाहिए।

ऑन्कोलॉजिकल रोगों में, फेफड़े के कैंसर ने लंबे समय से एक अग्रणी स्थान पर कब्जा कर लिया है। क्या यह कोई आश्चर्य की बात है कि दुनिया में पर्यावरण की स्थिति साल-दर-साल बिगड़ती जा रही है, और धूम्रपान करने वालों की संख्या लगातार बढ़ रही है? लेकिन फेफड़ों का कैंसर अविश्वसनीय रूप से कपटी है। केले की खांसी से शुरू होकर, यह अचानक एक घातक बीमारी में बदल जाती है, जिसकी विशेषता मृत्यु दर में वृद्धि है। ऐसे घातक परिणामों को रोकने के लिए, प्रत्येक व्यक्ति को पता होना चाहिए कि कैंसर क्यों प्रकट होता है, इसके लक्षण क्या हैं और ऑन्कोलॉजी के किन चरणों का इलाज किया जा सकता है।

सामान्य जानकारी

फेफड़े का कैंसर एक गंभीर ऑन्कोलॉजिकल बीमारी है, जो वायु विनिमय के उल्लंघन और ब्रांकाई के उपकला ऊतक के अध: पतन पर आधारित है। एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति तेजी से विकास और रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में कई मेटास्टेस की उपस्थिति के साथ होती है।

प्राथमिक ट्यूमर के स्थान के अनुसार, फेफड़ों के कैंसर को इसमें विभाजित किया गया है:

1. केंद्रीय कैंसर।यह लोबार और मुख्य ब्रांकाई में स्थित है।
2. परिधीय कैंसर।यह ब्रोन्किओल्स और छोटी ब्रांकाई से निकलती है।

इसके अलावा, इस प्रकार के ऑन्कोलॉजी को प्राथमिक कैंसर में विभाजित किया जाता है (यदि एक घातक ट्यूमर सीधे फेफड़ों में दिखाई देता है), और मेटास्टेटिक (जब घातक कोशिकाएं उनके अन्य अंगों के फेफड़ों में प्रवेश करती हैं)। सबसे अधिक बार, फेफड़ों को मेटास्टेस गुर्दे और पेट, स्तन ग्रंथियां, अंडाशय और "थायरॉयड ग्रंथि" देते हैं।

आंकड़े कहते हैं कि 70% मामलों में, फेफड़े का कैंसर 45-80 वर्ष की आयु के पुरुषों को प्रभावित करता है। फिर भी, ऑन्कोलॉजिस्ट ने नोटिस किया कि हाल के वर्षों में युवा लोगों में इस बीमारी का तेजी से पता चला है, और रोगियों में अधिक से अधिक महिलाएं दिखाई दी हैं।

कुछ शोध केंद्रों के अनुसार, रोगी की उम्र के आधार पर फेफड़ों के कैंसर की घटनाएं इस प्रकार हैं:

• 45 वर्ष से कम आयु के 10% रोगी;
• 46-60 वर्ष की आयु के 52% रोगी;
• 38% मरीज 61 साल से अधिक उम्र के हैं।

यह समझने के लिए कि रोग क्यों विकसित होता है, इस घातक घटना के कारणों का अध्ययन करना पर्याप्त है।

फेफड़ों के कैंसर के कारण

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, फेफड़ों के कैंसर का मुख्य कारण तंबाकू धूम्रपान है, जो बीमारी के सभी मामलों का 90% हिस्सा है। यह समझ में आता है, क्योंकि तंबाकू, और विशेष रूप से इसके धुएं में हानिकारक पदार्थों की एक बड़ी मात्रा होती है, जो ब्रोंची के उपकला ऊतकों पर बसते हैं, बेलनाकार उपकला के एक बहुपरत स्क्वैमस में अध: पतन की ओर ले जाते हैं, जो की उपस्थिति की ओर जाता है कैंसरयुक्त ट्यूमर।

गौरतलब है कि धूम्रपान न करने वालों की तुलना में धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों के कैंसर से मृत्यु दर काफी अधिक है। इसके अलावा, धूम्रपान की लंबाई के साथ-साथ दिन में धूम्रपान करने वाली सिगरेट की संख्या के साथ ट्यूमर की संभावना बढ़ जाती है। सिगरेट की गुणवत्ता भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, जिसका अर्थ है कि जो लोग तंबाकू की सस्ती किस्मों से बनी अनफ़िल्टर्ड सिगरेट पीते हैं, उन्हें सबसे अधिक खतरा होता है।

महत्वपूर्ण!सिगरेट के धुएं से न केवल खुद धूम्रपान करने वाला बल्कि उसके आसपास के लोगों को भी खतरा होता है। धूम्रपान करने वाले के परिवार के सदस्य उन लोगों की तुलना में 2-2.5 गुना अधिक बार घातक ट्यूमर का अनुभव करते हैं जिनके परिवार धूम्रपान नहीं करते हैं!

फेफड़ों के कैंसर के विकास को प्रभावित करने वाले अन्य कारकों में व्यावसायिक खतरों पर प्रकाश डाला जाना चाहिए। इस संबंध में, आर्सेनिक और निकल, क्रोमियम और एस्बेस्टस धूल, कैडमियम और सिंथेटिक रंगों के साथ काम करने वाले लोगों को इस प्रकार के ऑन्कोलॉजी का सामना करने की अधिक संभावना है। उन्हें 3 गुना अधिक बार कैंसर का निदान किया जाता है। इसमें बड़े शहरों में निकास गैसों के धुएं को भी शामिल किया जाना चाहिए, और इसलिए शहरों और बड़े उद्यमों से दूर रहने वालों की तुलना में महानगरों में रहने वाली सड़कों पर फेफड़ों के कैंसर होने का अधिक जोखिम होता है।

श्वसन अंगों की स्थिति भी ट्यूमर की घटना को प्रभावित करती है। ट्यूमर अधिक बार उन लोगों के संपर्क में आते हैं जो फेफड़े के पैरेन्काइमा और ब्रांकाई में भड़काऊ प्रक्रियाओं का सामना करते हैं, बचपन में तपेदिक था, या न्यूमोस्क्लेरोसिस का फॉसी है।

इस बीमारी के विकास में अन्य खतरनाक कारकों में सूरज की चिलचिलाती किरणों के लंबे समय तक संपर्क, सौना के नियमित दौरे, साथ ही कम प्रतिरक्षा और प्रतिरक्षाविहीनता से जुड़े रोग शामिल हैं।

फेफड़ों के कैंसर के चरण

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (टीएनएम) के अनुसार, फेफड़ों के कैंसर के 4 चरण होते हैं। वे प्राथमिक ट्यूमर (टी 0-4) के आकार, लिम्फ नोड्स (एन 0-3) में मेटास्टेस की उपस्थिति के साथ-साथ अन्य अंगों और ऊतकों में मेटास्टेस के प्रवेश (एम 0-1) के आधार पर निर्धारित होते हैं। ) प्रत्येक संकेतक के संख्यात्मक पदनाम ट्यूमर के आकार या रोग प्रक्रिया में अन्य अंगों की भागीदारी की डिग्री को इंगित करते हैं।

स्टेज I (T1)।ट्यूमर छोटा है (व्यास में 3 सेमी से अधिक नहीं) और ब्रोन्कस के एक खंड में स्थानीयकृत होता है। लिम्फ नोड्स प्रभावित नहीं होते हैं (N0), और कोई मेटास्टेस (M0) नहीं होते हैं। केवल एक्स-रे और अन्य जटिल इमेजिंग तकनीकों पर इस तरह के नियोप्लाज्म को नोटिस करना संभव है।

स्टेज II (T2)।ट्यूमर एकान्त, 3 से 6 सेमी व्यास का होता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स (N1) रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं। समान संभावना वाले पड़ोसी अंगों में मेटास्टेस अनुपस्थित या मौजूद हो सकते हैं (M0 या M1)।

चरण III (T3)।ट्यूमर बड़ा है, व्यास में 6 सेमी से अधिक, फेफड़े से परे, छाती की दीवार और डायाफ्राम तक जाता है। दूर के लिम्फ नोड्स (N2) इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं। फेफड़ों के बाहर अन्य अंगों में मेटास्टेसिस के लक्षण पाए जाते हैं (एम1)।

चतुर्थ चरण (टी 4)।इस मामले में ट्यूमर का आकार कोई फर्क नहीं पड़ता। घातक गठन फेफड़ों से परे चला जाता है, पड़ोसी अंगों को प्रभावित करता है, सहित। अन्नप्रणाली, हृदय और रीढ़। फुफ्फुस गुहा में एक्सयूडेट का संचय होता है। लिम्फ नोड्स (N3) के साथ-साथ कई दूर के मेटास्टेस (M1) का कुल घाव है।

सेलुलर संरचना के अनुसार, फेफड़ों में एक ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर में विभाजित है:

• स्मॉल सेल कैंसर।यह एक आक्रामक प्रकार का घातक ट्यूमर है जो जल्दी से अन्य अंगों को मेटास्टेसाइज करता है। अधिकांश मामलों में, यह अनुभव वाले धूम्रपान करने वालों में होता है।
• नॉन-स्मॉल सेल कैंसर।इसमें कैंसर कोशिकाओं के अन्य सभी रूप शामिल हैं।

फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षण

एक नए दिखाई देने वाले ट्यूमर के पहले लक्षण, एक नियम के रूप में, श्वसन प्रणाली से जुड़े नहीं होते हैं। यह हो सकता था:

• सबफ़ब्राइल तापमान, जो दवाओं द्वारा खटखटाया नहीं जाता है और रोगी को अत्यधिक थका देता है (इस अवधि के दौरान, शरीर आंतरिक नशा से गुजरता है);
• सुबह में पहले से ही कमजोरी और थकान;
• जिल्द की सूजन के विकास के साथ त्वचा की खुजली, और, संभवतः, त्वचा पर वृद्धि की उपस्थिति (घातक कोशिकाओं की एलर्जी कार्रवाई के कारण);
• मांसपेशियों की कमजोरी और सूजन में वृद्धि;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार, विशेष रूप से, चक्कर आना (बेहोशी तक), आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय या संवेदनशीलता का नुकसान।

श्वसन प्रणाली से जुड़े फेफड़े के कैंसर के स्पष्ट लक्षण बाद में दिखाई देते हैं, जब ट्यूमर पहले से ही फेफड़े के हिस्से को कवर कर चुका होता है और स्वस्थ ऊतकों को तेजी से नष्ट करना शुरू कर देता है। इस संबंध में, फेफड़ों के कैंसर को रोकने के उद्देश्य से एक प्रभावी निवारक विधि फ्लोरोग्राफी का वार्षिक मार्ग है।

फेफड़ों के कैंसर के लक्षण

जैसे-जैसे रोग प्रक्रिया विकसित होती है, रोगी ऑन्कोलॉजी के कई विशिष्ट लक्षण विकसित करता है।

1. खांसी।सबसे पहले, रात में दिखाई देने वाली सूखी खांसी पीड़ा देने लगती है। हालांकि, यहां तक ​​​​कि दर्दनाक खांसी के दौरे भी रोगी को डॉक्टर के पास जाने के लिए मजबूर नहीं करते हैं, क्योंकि वह धूम्रपान करने वालों की खांसी के लिए उन्हें लिख देता है। ऐसे रोगी उन मामलों में भी अलार्म बजाने की जल्दी में नहीं होते हैं, जहां खांसी के साथ बलगम वाली गंध के साथ शुद्ध बलगम निकलने लगता है।

2. हेमोप्टाइसिस।आमतौर पर डॉक्टर और मरीज के बीच मुलाकात तब होती है जब मुंह और नाक से बलगम के साथ खून निकलने लगता है। यह लक्षण बताता है कि ट्यूमर वाहिकाओं को प्रभावित करने लगा।

3. सीने में दर्द।जब ट्यूमर फेफड़े (फुस्फुस) की झिल्लियों में बढ़ने लगता है, जहां कई तंत्रिका तंतु स्थित होते हैं, तो रोगी को छाती में तेज दर्द होने लगता है। वे दर्द और तेज हो सकते हैं, शरीर पर तनाव के मामले में तेज हो सकते हैं। इस तरह के दर्द प्रभावित फेफड़े के किनारे पर स्थानीयकृत होते हैं।

4. तापमान।यह 37.3–37.4°C के क्षेत्र में लंबे समय तक रहता है, और बाद के चरणों में यह काफी बढ़ सकता है।

5. सांस की तकलीफ।सांस की तकलीफ और सांस की तकलीफ सबसे पहले तनाव की स्थिति में दिखाई देती है, और ट्यूमर के विकास के साथ, वे रोगी को लापरवाह स्थिति में भी परेशान करते हैं।

6. इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम।एक घातक ट्यूमर के विकास के साथ, रोगी की त्वचा पर गुलाबी धारियां दिखाई देती हैं, बाल तेजी से बढ़ने लगते हैं, और वह खुद तेजी से वजन बढ़ा रहा है। यह इस तथ्य के कारण है कि कुछ कैंसर कोशिकाएं हार्मोन ACTH का उत्पादन कर सकती हैं, जो इन लक्षणों को भड़काती हैं।

7. एनोरेक्सिया।कुछ रोगियों में, ट्यूमर के विकास के साथ, वजन, इसके विपरीत, एनोरेक्सिया के विकास तक, तेजी से गायब होने लगता है। यह तब होता है जब ट्यूमर एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है।

8. कैल्शियम चयापचय का उल्लंघन।ट्यूमर के विकास के दूसरे और तीसरे चरण में, रोगी को सुस्ती महसूस हो सकती है, लगातार उल्टी करने की इच्छा हो सकती है, दृष्टि कम हो सकती है और ऑस्टियोपोरोसिस के कारण हड्डियां कमजोर हो सकती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि कैंसर कोशिकाएं शरीर में कैल्शियम चयापचय को बाधित करने वाले पदार्थों का उत्पादन करती हैं।

9. बेहतर वेना कावा का संपीड़न।गर्दन सूजने लगती है और कंधों में दर्द होता है, चमड़े के नीचे की नसें सूज जाती हैं और अंतिम चरण में निगलने में समस्या होती है। लक्षणों का यह जटिल ट्यूमर की तीव्र प्रगति के साथ होता है।

ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के चौथे चरण में, मेटास्टेस रोगी के मस्तिष्क तक पहुंच सकते हैं। इस मामले में, वह गंभीर तंत्रिका संबंधी विकार, एडिमा, मांसपेशी पैरेसिस और पक्षाघात, साथ ही एक निगलने वाला विकार विकसित करता है, जिससे अंततः मृत्यु हो जाती है।

फेफड़ों के कैंसर का निदान

फेफड़ों की मात्रा में कमी, फेफड़े के पैटर्न में वृद्धि या फ्लोरोग्राफी पर एक विशिष्ट नियोप्लाज्म का खुलासा करने के बाद, विशेषज्ञ एक निश्चित क्षेत्र में और श्वसन चक्र के विभिन्न चरणों में वृद्धि के साथ अतिरिक्त छवियों को निर्धारित करता है।

फेफड़ों और लिम्फ नोड्स की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए, ऐसे रोगियों को कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) निर्धारित किया जाता है।

घातक ट्यूमर के लिए ब्रोंची की जांच के लिए एक और प्रभावी तरीका ब्रोंकोस्कोपी है। सच है, यह सभी प्रकार के ट्यूमर के लिए नहीं किया जाता है (परिधीय कैंसर के लिए, यह विधि बेकार है)।

परिधीय कैंसर के मामले में, निदान को स्पष्ट करने के लिए एक ट्रान्सथोरेसिक लक्षित बायोप्सी (छाती के माध्यम से) का उपयोग किया जाता है।

यदि उपरोक्त विधियां सटीक निदान स्थापित करने में मदद नहीं करती हैं, तो डॉक्टर थोरैकोटॉमी (छाती को खोलें) करते हैं। इस मामले में, एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा तुरंत की जाती है और यदि आवश्यक हो, तो ट्यूमर का फोकस हटा दिया जाता है। यह उस मामले का एक उदाहरण है जब एक नैदानिक ​​अध्ययन तुरंत शल्य चिकित्सा उपचार में बदल जाता है।

ऑन्कोलॉजिस्ट की नियुक्ति में सबसे आम विकृति में से एक फेफड़े का कैंसर है। यह शहरी कार्सिनोजेन्स (धूल, गैस, भारी धातु) की मात्रा में वृद्धि और व्यावसायिक रूप से खतरनाक उद्यमों में काम करने के कारण है। विचार करें कि फेफड़े का कैंसर क्या है, मुख्य लक्षण क्या हैं और उपचार का पूर्वानुमान क्या है।

यह क्या है?

फेफड़े का कैंसर फेफड़े के घातक नवोप्लाज्म का एक समूह है, जो ब्रांकाई के उपकला ऊतक के विभिन्न भागों से उत्पन्न होता है और तेजी से विकास, प्रारंभिक और कई मेटास्टेस द्वारा विशेषता है।

प्राथमिक ट्यूमर के स्थान के आधार पर, निम्न हैं:

1. केंद्रीय कैंसर। यह मुख्य और लोबार ब्रांकाई में स्थित है।
2. हवाई. यह ट्यूमर छोटी ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स से विकसित होता है।

इसके अलावा, पैथोलॉजी को प्राथमिक में विभाजित किया जाता है - जब ट्यूमर फेफड़े के किसी एक हिस्से में विकसित होता है, और मेटास्टेटिक - यदि प्राथमिक ट्यूमर अन्य अंगों में स्थित है। सबसे अधिक बार, गर्भाशय, गुर्दे, अंडकोष, पेट, थायरॉयड और स्तन ग्रंथियों का कैंसर फेफड़ों को मेटास्टेसाइज करता है।

पुरुष इस प्रकार के कैंसर से पीड़ित होते हैं (महिलाओं की तुलना में कई गुना अधिक)। शहरी आबादी पैथोलॉजी के प्रति अधिक संवेदनशील है।

समस्या के विकास में योगदान देने वाला मुख्य कारक विभिन्न हवाई कार्सिनोजेन्स के संपर्क में माना जाता है। तो, धूल युक्त धातुओं (बिस्मथ, कोबाल्ट, सीसा, जस्ता, आदि) के साथ लगातार संपर्क, कालिख और एस्बेस्टस के साथ काम करें - यह सब एक ट्यूमर प्रक्रिया के विकास का एक सीधा जोखिम है।

धूम्रपान के लिए अलग जगह दी गई है। एक दैनिक सिगरेट फेफड़ों के ट्यूमर के विकास के जोखिम को 6 या अधिक गुना बढ़ा देती है। अन्य योगदान कारक फुफ्फुसीय प्रणाली (, आदि) के पुराने रोग हैं, साथ ही ब्रोन्कियल ट्री की विकृतियाँ भी हैं।

महत्वपूर्ण! विकिरण और एक्स-रे के विकास में योगदान देता है, अगर इसके साथ संपर्क अनुमेय सीमा से अधिक है (उदाहरण के लिए, सुरक्षा नियमों का पालन न करने की स्थिति में रेडियोलॉजिस्ट द्वारा)।

फेफड़ों के कैंसर की नैदानिक ​​तस्वीर विभिन्न कारकों से निर्धारित होती है। ट्यूमर के प्रकार, स्थान और अन्य मापदंडों के आधार पर प्रत्येक रूप की अपनी विशेषताएं होती हैं।

फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षणों का अक्सर श्वसन तंत्र से सीधा संबंध नहीं होता है। रोगी लंबे समय तक एक अलग प्रोफ़ाइल के विभिन्न विशेषज्ञों की ओर रुख करते हैं, लंबे समय तक जांच की जाती है और तदनुसार, गलत उपचार प्राप्त किया जाता है।

फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षणों में से अधिकांश रोगी निम्नलिखित लक्षणों का उल्लेख करते हैं:

1. सबफ़ेब्राइल तापमान, जो दिन के दौरान नहीं बदलता है और रोगी के लिए बहुत थका देने वाला होता है। ये लक्षण शरीर के आंतरिक नशा से जुड़े हैं।
2. अकारण कमजोरी और थकान।
3. त्वचा की खुजली। कभी-कभी यह लक्षण फेफड़ों के कैंसर की पहली अभिव्यक्ति हो सकता है। रोगी को जिल्द की सूजन या त्वचा की दर्दनाक खुजली विकसित होती है, और वृद्ध लोगों की त्वचा पर भी वृद्धि होती है। ट्यूमर की ऐसी अभिव्यक्तियाँ शरीर पर कैंसर कोशिकाओं के एलर्जी प्रभाव से जुड़ी हो सकती हैं।
4. सूजन और मांसपेशियों में कमजोरी।
5. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार। ये असामान्यताएं कैंसर की खोज से बहुत पहले शुरू हो सकती हैं। चक्कर आने से रोगी परेशान होता है, संवेदनशीलता और समन्वय गड़बड़ा जाता है। वृद्ध लोग मनोभ्रंश विकसित कर सकते हैं।

श्वसन प्रणाली को नुकसान के विशिष्ट लक्षण बहुत बाद में दिखाई देंगे, जब ट्यूमर फेफड़े की एक निश्चित मात्रा पर कब्जा कर लेता है और स्वस्थ ऊतकों को बड़े पैमाने पर नष्ट करना शुरू कर देता है। यदि आपको समान और अस्पष्ट लक्षण मिलते हैं, तो आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए, और नियोजित वार्षिक फ्लोरोग्राफी के बारे में मत भूलना।

जैसे-जैसे ट्यूमर की प्रक्रिया आगे बढ़ती है, रोगी फुफ्फुसीय और अतिरिक्त फुफ्फुसीय दोनों लक्षणों और फेफड़ों के कैंसर के लक्षणों की एक किस्म विकसित करता है:

1. खांसी।सबसे पहले, यह सूखा हो सकता है और आमतौर पर रात में परेशान करता है। खांसी के दर्दनाक दौरे भी डॉक्टर के पास जाने का कारण नहीं बनते हैं, क्योंकि रोगी इसे धूम्रपान करने वाले की आदतन खांसी के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं। इसके बाद, थूक बाहर खड़ा होना शुरू हो जाता है: एक अप्रिय गंध के साथ श्लेष्म या शुद्ध।

2. हेमोप्टाइसिस।अक्सर, थूक में खून ही रोगी को सचेत करता है और उसे डॉक्टर के पास ले जाता है। यह लक्षण वाहिकाओं में ट्यूमर के अंकुरण के साथ जुड़ा हुआ है।

3. सीने में दर्द।जब ट्यूमर प्रक्रिया फुस्फुस (फेफड़े की परत) को प्रभावित करती है, जहां तंत्रिका तंतु और अंत स्थित होते हैं, तो रोगी को छाती में कष्टदायी दर्द होता है। वे तेज और दर्द वाले होते हैं, लगातार परेशान होते हैं या सांस लेने और शारीरिक परिश्रम पर निर्भर होते हैं, लेकिन अक्सर वे प्रभावित फेफड़े के किनारे स्थित होते हैं।

4. सांस की तकलीफऔर सांस की कमी महसूस होना।

5. तापमान।यह सबफ़ेब्राइल मूल्यों के स्तर पर रहता है या उच्च संख्या में कूदता है, खासकर बाद के चरणों में।

6. इटेंको-कुशिंग सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ(मोटापा, बालों का बढ़ना, त्वचा पर गुलाबी रंग की धारियाँ)। यह इस तथ्य के कारण है कि कुछ प्रकार की कैंसर कोशिकाएं ACTH (एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन) को संश्लेषित कर सकती हैं। इस हार्मोन के अत्यधिक संश्लेषण से समान लक्षण उत्पन्न होते हैं।

7. एनोरेक्सिया(वजन घटाने), उल्टी, तंत्रिका तंत्र के कामकाज में समस्याएं - ऐसे संकेत रोगी को परेशान कर सकते हैं यदि ट्यूमर एंटीडायरेक्टिक हार्मोन को संश्लेषित करता है।

8. कैल्शियम चयापचय का उल्लंघन(उल्टी, सुस्ती, दृष्टि समस्याएं, ऑस्टियोपोरोसिस)। ये लक्षण तब प्रकट होते हैं जब कैंसर कोशिकाएं पैराथाइरॉइड ग्रंथि के हार्मोन के समान पदार्थों का संश्लेषण करती हैं, जो कैल्शियम चयापचय को नियंत्रित करता है।

9. बेहतर वेना कावा के संपीड़न सिंड्रोम(चमड़े के नीचे की नसें फैल जाती हैं, गर्दन और कंधे की कमर सूज जाती है, निगलने में समस्या होती है)। यह लक्षण जटिल ट्यूमर प्रक्रिया के तेजी से विकास के साथ विकसित होता है।

जब तंत्रिका तंतु क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, लकवा और कंधे की कमर की मांसपेशियों का पैरेसिस, फ्रेनिक नसें विकसित होती हैं, और निगलने की प्रक्रिया में गड़बड़ी होती है। यदि फेफड़े का कैंसर मस्तिष्क को मेटास्टेसाइज करता है, तो किसी भी न्यूरोलॉजिकल विकार और रोगी की मृत्यु देखी जा सकती है।

महत्वपूर्ण! कभी-कभी मरीज़ इस बात को लेकर चिंतित रहते हैं कि चरण 4 के फेफड़ों के कैंसर के लक्षण क्या दिखते हैं। रोग कैसे विकसित होगा, इसका सटीक अनुमान लगाना असंभव है। इसकी अभिव्यक्तियाँ कैंसर के प्रकार, मेटास्टेस की उपस्थिति, ट्यूमर के आकार और कई अन्य कारकों पर निर्भर करती हैं।

मृत्यु से पहले, स्टेज 4 फेफड़े के कैंसर के रोगियों में कैंसर के नशे, गंभीर तंत्रिका संबंधी विकार, पैरेसिस और लकवा, कैशेक्सिया, एडिमा, निगलने संबंधी विकार आदि के लक्षण अनुभव होते हैं।

फेफड़ों के कैंसर और मेटास्टेसिस के चरण

अंतर्राष्ट्रीय टीएनएम वर्गीकरण के अनुसार, फेफड़ों के कैंसर के 4 चरण होते हैं। यह ध्यान में रखता है: टी - प्राथमिक ट्यूमर का आकार, एन - क्षेत्रीय मेटास्टेस की उपस्थिति, एम - दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति:

1. स्टेज 1 - ब्रोन्कस के किसी एक हिस्से में छोटे आकार का ट्यूमर, बिना मेटास्टेस के;
2. दूसरा चरण - एक छोटा एकल ट्यूमर जो एकल क्षेत्रीय मेटास्टेस के साथ फुस्फुस का आवरण में विकसित नहीं हुआ है;
3. तीसरा चरण - ट्यूमर कई क्षेत्रीय मेटास्टेस के साथ फेफड़े से परे फैला हुआ है;
4. चरण 4 - फेफड़े के बाहर एक ट्यूमर, फुस्फुस का आवरण और आसपास के अंगों को पकड़ लेता है। कई दूर और क्षेत्रीय मेटास्टेस हैं।

मेटास्टेस ट्यूमर कोशिका वृद्धि के द्वितीयक केंद्र हैं। इन कोशिकाओं को लसीका प्रवाह के साथ विभिन्न अंगों में ले जाया जाता है और वहां कैंसर कोशिकाओं की एक नई कॉलोनी को जन्म देती है।

इस वर्गीकरण के अलावा, कैंसर की प्रक्रिया को चिह्नित करते समय, वे इसके विकास (एंडो या एक्सोब्रोनचियल) और स्थान (एपिकल, रेडिकल, सेंट्रल, आदि) की विशेषताओं का उल्लेख करते हैं।

फेफड़े अच्छी रक्त आपूर्ति और लसीका जल निकासी के साथ एक अंग हैं, इसलिए यह जल्दी से अन्य संरचनाओं को मेटास्टेसाइज करता है। ज्यादातर यह मस्तिष्क, यकृत और दूसरा फेफड़ा होता है।

इसकी ऊतकीय संरचना (सेलुलर संरचना) के अनुसार, फेफड़े के कैंसर को इसमें विभाजित किया गया है:

• स्मॉल सेल कैंसर। यह तेज आक्रामकता की विशेषता है और जल्दी से मेटास्टेस देता है। 15-20% मामलों में होता है;
• गैर-छोटा सेल। इसमें अन्य सभी रूप शामिल हैं।

फेफड़ों के कैंसर के निदान के तरीके

फेफड़ों के कैंसर का निदान कई चरणों में किया जाता है। यदि छाती के अंगों (केंद्र, संघनन, फेफड़ों की मात्रा में कमी, फेफड़े के पैटर्न में वृद्धि, आदि) के फ्लोरोग्राफी या एक्स-रे पर रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाया जाता है, तो छवियों को श्वसन चक्र के विभिन्न चरणों में कई आवर्धन के साथ अतिरिक्त अनुमानों में निर्धारित किया जाता है।

मेटास्टेस की उपस्थिति और लिम्फ नोड्स की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए रोगी को कंप्यूटेड टोमोग्राफी से गुजरना पड़ता है।

यह शोध का एक प्रभावी तरीका है, लेकिन सभी प्रकार के ट्यूमर के लिए नहीं। तो, परिधीय कैंसर का पता लगाने के लिए यह बिल्कुल बेकार है।

यदि आवश्यक हो, एक एंडोस्कोपिक ब्रोन्कोलॉजिकल परीक्षा की जाती है, और परिधीय कैंसर के मामले में, एक्स-रे नियंत्रण के तहत एक ट्रान्सथोरेसिक (छाती के माध्यम से) लक्षित बायोप्सी का उपयोग करके निदान को स्पष्ट किया जा सकता है।

यदि ये सभी विधियां निदान करना संभव नहीं बनाती हैं, तो थोरैकोटॉमी (छाती खोलें) का सहारा लें। उसी समय, एक तत्काल हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती है, और यदि आवश्यक हो, तो ट्यूमर के विकास का ध्यान तुरंत हटा दिया जाता है। तो, निदान प्रक्रिया तुरंत रोग के शल्य चिकित्सा उपचार में बदल जाती है।

कई विशेषज्ञ एक साथ एक उपचार आहार के चयन में भाग लेते हैं: एक ऑन्कोलॉजिस्ट, एक सामान्य चिकित्सक और एक रेडियोलॉजिस्ट। थेरेपी चरण, ट्यूमर की ऊतकीय संरचना, मेटास्टेस की उपस्थिति और रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है।

विकिरण, शल्य चिकित्सा, संयुक्त (विकिरण प्लस शल्य चिकित्सा), कीमोथेरेपी और जटिल उपचार प्रतिष्ठित हैं। अगर किसी मरीज को स्मॉल सेल कैंसर है, तो रेडिएशन और कीमोथेरेपी को चुना जाता है।

अन्य प्रकार के कैंसर के लिए, विकिरण चिकित्सा के संयोजन में सर्जरी को प्राथमिकता दी जाती है। कैंसर के चौथे चरण में कीमोथेरेपी की जाती है और रोगी के जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखा जाता है।

गंभीर नशा वाले गंभीर रोगियों में सर्जिकल हस्तक्षेप को contraindicated है, अगर ट्यूमर फुस्फुस और उरोस्थि की दीवार में बढ़ता है, अगर मेटास्टेस मीडियास्टिनम में पाए जाते हैं, और कुछ अन्य मामलों में।

कितने रहते हैं? (भविष्यवाणी)

रोग का निदान कैंसर के प्रकार, मेटास्टेस की उपस्थिति और उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर उपचार शुरू किया गया था। जीवन प्रत्याशा काफी हद तक इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स की स्थिति से निर्धारित होती है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस वाले मरीज़ आमतौर पर दो साल के भीतर मर जाते हैं।

चरण 1 और 2 फेफड़ों के कैंसर के साथ संचालित रोगियों में पांच साल की उत्तरजीविता क्रमशः लगभग 60% और 40% है। स्टेज 3 पर बीमारी के इलाज के साथ, यह आंकड़ा गिरकर 25% हो जाता है।

चरण 4 में वे फेफड़े के कैंसर के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं यह इसके प्रकार और मेटास्टेटिक फॉसी की उपस्थिति पर निर्भर करता है। आंकड़े कठोर हैं, ऐसे रोगियों में पांच साल का पूर्वानुमान 5% से अधिक नहीं है।

फेफड़े का कैंसर एक गंभीर बीमारी है जिसका गैर-विशिष्ट लक्षणों और रोग की स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर की कमी के कारण प्रारंभिक अवस्था में पता लगाना मुश्किल है।

आप धूम्रपान छोड़कर, पुरानी फेफड़ों की विकृति का इलाज करके और व्यावसायिक वायु खतरों से छुटकारा पाकर फेफड़ों के कैंसर के जोखिम को रोक सकते हैं और कम कर सकते हैं। इसके अलावा, फ्लोरोग्राफी या एक्स-रे का उपयोग करके फेफड़ों की नियमित जांच के बारे में नहीं भूलना चाहिए।