गर्भाशय का गोलाकार आकार। गर्भाशय के एडेनोमायोसिस - फैलाना और गांठदार, लक्षण और संकेत, उपचार एल्गोरिथ्म, लोक उपचार। एडिनोमायोसिस के लिए उपचार और रोग का निदान

गर्भाशय का गोलाकार आकार अंग के आकार और संरचना में परिवर्तन है, जो अक्सर किसी बीमारी या गर्भावस्था के परिणामस्वरूप होता है। मुख्य कारण अभी भी एडेनोमायोसिस है।

एडेनोमायोसिस गर्भाशय के एंडोमेट्रियम का मांसपेशियों की परत में अंकुरण है। कोशिकाओं का वितरण संपर्क द्वारा होता है। इस मामले में, शरीर आकार में बढ़ जाता है और एक गोलाकार आकार प्राप्त कर लेता है। गर्भाशय एक मात्रा तक पहुंचता है जो आमतौर पर गर्भावस्था के 5-6 सप्ताह की विशेषता होती है। यह रोग प्रक्रिया, अर्थात् एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की मांसपेशियों की परत में अंतर्वृद्धि, अंग के सिकुड़ा कार्य को बाधित करती है और कई गंभीर परिणामों की ओर ले जाती है।

यह रोग आमतौर पर प्रसव उम्र की महिलाओं में होता है, खासकर वर्षों के बाद। एडेनोमायोसिस महिला प्रजनन प्रणाली की तीसरी सबसे आम बीमारी है और अक्सर फाइब्रॉएड या बाहरी एंडोमेट्रियोसिस के संयोजन में होती है। चूंकि गोलाकार गर्भाशय की आंतरिक परत की कोशिकाएं विभाजित होती हैं, मांसपेशियों की परत में उनकी उपस्थिति आसपास के ऊतकों में अल्सर, ट्यूमर या आसंजन का कारण बन सकती है।

हाल ही में, एडिनोमायोसिस और बांझपन के बीच संबंध स्थापित करने के लिए विज्ञान और चिकित्सा के क्षेत्र में शोध किया गया है। यह माना जाता है कि इस मामले में गोलाकार गर्भाशय में होने वाली रोग प्रक्रियाएं बच्चे के गर्भाधान को रोक सकती हैं।

वर्गीकरण

एडिनोमायोसिस के दो मुख्य वर्गीकरण हैं, जो एक गोलाकार गर्भाशय की विशेषता है। इनमें से पहला आकृति विज्ञान, कोशिका विज्ञान और ऊतक विज्ञान पर आधारित है। 4 मुख्य रूप हैं:

फोकल प्रकार। इस मामले में, आंतरिक झिल्ली की कोशिकाएं मांसपेशियों की परत में प्रवेश करती हैं, जिससे अलग-अलग फॉसी बनते हैं।
नोड प्रकार। इस मामले में, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं मांसपेशियों की परत के माध्यम से नोड्स के रूप में फैलती हैं। नोड्स अक्सर संयोजी ऊतक से घिरे होते हैं और उनमें रक्त से भरी गुहा होती है।
फैलाना प्रकार। जब एंडोमेट्रियम मायोमेट्रियम में प्रवेश करता है तो इस प्रकार को नोड्स या फॉसी के गठन की विशेषता नहीं होती है। गर्भाशय एक गोलाकार आकार प्राप्त कर लेता है और आकार में काफी बढ़ जाता है।
मिश्रित प्रकार। इस मामले में, गोलाकार गर्भाशय की आकृति विज्ञान और संरचना में गांठदार और फैलाना प्रकार की विशेषताएं शामिल हैं।

दूसरा वर्गीकरण विकल्प पैथोलॉजी के 4 डिग्री में विभाजन पर आधारित है:

1 डिग्री। उल्लंघन केवल एक गोलाकार आकार के गर्भाशय के सबम्यूकोसा में नोट किया जाता है।
2 डिग्री। एंडोमेट्रियल कोशिकाएं मायोमेट्रियम में उथली गहराई तक प्रवेश करती हैं।
3 डिग्री। म्यूकोसल कोशिकाओं का प्रसार गोलाकार गर्भाशय की अधिकांश पेशीय परत में होता है।
4 डिग्री। मायोमेट्रियम की गहराई में संरचनात्मक परिवर्तन नोट किए जाते हैं, इसके अलावा, पैथोलॉजी पड़ोसी अंगों और ऊतकों में फैल सकती है।

रोग के कारण

गर्भाशय के गोलाकार आकार में विकास के कई तरीके हैं। एंडोमेट्रियम के विकास के कुछ कारण हैं, जो गर्भाशय के आकार में एक गोलाकार में परिवर्तन की विशेषता है। सबसे पहले, यह यांत्रिक क्षति, आघात या आंतरिक श्लेष्म की अखंडता का उल्लंघन है। इस वजह से, एंडोमेट्रियम की मजबूत वृद्धि होती है, और इसकी कोशिकाओं का गोलाकार गर्भाशय की पेशी परत में प्रवेश होता है। गर्भपात के दौरान नुकसान हो सकता है, अंतर्गर्भाशयी उपकरण का अनुचित उपयोग, सर्जिकल इलाज, और जटिल जन्म।

दूसरा महत्वपूर्ण कारण हार्मोनल बैकग्राउंड में बदलाव है। यह तथ्य है, कई स्त्रीरोग विशेषज्ञों के अनुसार, गर्भाशय के आकार को गोलाकार में बदलते समय यह मौलिक है। यह इस प्रकार है कि मोटापा या मासिक धर्म की अनियमितता (मासिक धर्म बहुत जल्दी या बहुत देर से शुरू होना) भी बीमारी के कारण हैं। चूंकि इन दोनों कारकों को अक्सर एक महिला के हार्मोनल सिस्टम में गंभीर गड़बड़ी से ठीक से उकसाया जाता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में परिवर्तन रोग के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। एक सामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को असामान्य परिस्थितियों में जड़ लेने की अनुमति नहीं देगी।

एक भड़काऊ प्रकृति की जननांग प्रणाली के पुराने रोग, नियमित रूप से अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, तनाव और कड़ी मेहनत - यह सब एक महिला की प्रजनन प्रणाली के कामकाज में व्यवधान के लिए एक शर्त है। इसीलिए, इस या उस विकृति को खत्म करने के लिए, डॉक्टर सबसे पहले अधिक आराम करने और अपने काम के कार्यक्रम को सामान्य करने की सलाह देते हैं।

मुख्य लक्षण

दोनों पूरी तरह से विशिष्ट लक्षण हैं जो केवल इस बीमारी के लिए विशेषता हैं, साथ ही साथ प्रजनन प्रणाली के विघटन के सामान्य लक्षण भी हैं। उनमें से कुछ व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं हो सकते हैं और रोजमर्रा की जिंदगी में रोगी को असुविधा नहीं पहुंचाते हैं, जबकि अन्य काफी गंभीर हो सकते हैं और जटिलताओं का कारण बन सकते हैं।

लक्षण एडिनोमायोसिस की विशेषता है, जिसका मुख्य लक्षण एक गोलाकार गर्भाशय है:

प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म। एंडोमेट्रियम मासिक धर्म चक्र में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि यदि निषेचन नहीं होता है, तो इसकी कोशिकाएं रक्त के साथ शरीर से बाहर निकल जाती हैं। एंडोमेट्रियम की मांसपेशियों की परत में वृद्धि से भारी रक्तस्राव होता है। अक्सर यह प्रक्रिया उपेक्षित रूप में एनीमिया के विकास का कारण बन सकती है।
मासिक धर्म से पहले ब्राउन डिस्चार्ज।
पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द। विशेष रूप से अक्सर ऐसे दर्द मासिक धर्म चक्र से जुड़े होते हैं। कई महिलाएं गलती से मानती हैं कि मासिक धर्म से पहले, दौरान या बाद में तेज दर्द होना सामान्य है। हालाँकि, ऐसा बिल्कुल नहीं है। ऐसा लक्षण प्रजनन प्रणाली की गंभीर बीमारी का संकेत दे सकता है।
संभोग के दौरान दर्द। एंडोमेट्रियम की वृद्धि से सेक्स के दौरान असुविधा या दर्द हो सकता है। यही कारण है कि एक महिला को डॉक्टर को देखने का कारण बनता है, जिसके बाद जननांग अंगों की विकृति का निदान किया जाता है।
बच्चे को गर्भ धारण करने और जन्म देने में कठिनाई। एक गोलाकार गर्भाशय और अंग की मांसपेशियों की परत की अखंडता का उल्लंघन अक्सर फैलोपियन ट्यूब में आसंजन का कारण होता है, जो आगे अंडे की रिहाई और शुक्राणु के साथ इसके संलयन को रोकता है। इसमें एपिडर्मल कोशिकाओं के प्रवेश के कारण मायोमेट्रियम का बढ़ा हुआ स्वर सहज गर्भपात का कारण बन सकता है, अर्थात। गर्भावस्था की समाप्ति।

इन सभी लक्षणों के अलावा, रोगी बार-बार सिरदर्द, सामान्य अस्वस्थता, मतली, जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान या बार-बार पेशाब आने से परेशान हो सकता है। हालांकि, ये संकेत केवल आंतरिक जननांग अंगों के अधिकांश रोगों के लिए सामान्य हैं।

निदान

किसी भी रोग के निदान के लिए सबसे पहले रोगी का साक्षात्कार लिया जाता है, साथ ही इतिहास का अध्ययन भी किया जाता है। अगला, स्त्री रोग विशेषज्ञ को विशेष उपकरणों की मदद से कुर्सी की जांच करने की आवश्यकता है। मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ दिन पहले एक परीक्षा आयोजित करना सबसे अच्छा है - यह अल्ट्रासाउंड पर लागू होता है। जांच के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय के आकार में बदलाव और अंग के आकार में वृद्धि को स्थापित करता है। एंडोमेट्रियम की ट्यूबरोसिटी, गर्भाशय की आंतरिक परत की दीवारों पर नोड्स या धक्कों की उपस्थिति को भी नोट किया जा सकता है।

आंतरिक जननांग अंगों के अधिकांश रोगों के निदान की मुख्य विधि अल्ट्रासाउंड है। यह विधि आपको गर्भाशय के स्थान, इसकी संरचना और संरचना की विशेषताओं के साथ-साथ आकार और आकार के बारे में सबसे सटीक जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है।

हिस्टेरोस्कोपी एक और महत्वपूर्ण तरीका है। इसका उपयोग कांच पर एंडोमेट्रियम की स्क्रैपिंग और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए किया जा सकता है, साथ ही वीडियो समर्थन के साथ गर्भाशय मायोमेट्रियम में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के प्रवेश का पता लगाने के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

इलाज

एडिनोमायोसिस का उपचार, जिसकी मुख्य विशेषताओं में से एक गोलाकार गर्भाशय है, रोग की डिग्री और प्रकार पर निर्भर करता है। रोगी की उम्र, शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं और क्या महिला भविष्य में गर्भवती होने की योजना बना रही है, इस पर भी ध्यान दिया जाता है।

उपचार दो प्रकार के होते हैं।

अपरिवर्तनवादी। मतलब अपने आप में केवल औषधीय उपचार। इस मामले में, डॉक्टर विरोधी भड़काऊ और हार्मोनल दवाओं, विटामिन परिसरों, साथ ही एजेंटों को निर्धारित करता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करते हैं।
शल्य चिकित्सा। यदि दवा मदद नहीं करती है, तो सर्जरी की जाती है। यह दो प्रकार का हो सकता है: कट्टरपंथी, जिसमें प्रभावित अंग पूरी तरह से हटा दिया जाता है, या गर्भाशय के संरक्षण के साथ बख्शा जाता है। पूर्ण निष्कासन काफी दुर्लभ है, सबसे चरम मामलों में, और केवल पुराने रोगियों में। अन्य मामलों में, एंडोमेट्रियम के प्रभावित क्षेत्र का दाग लेजर या विद्युत प्रवाह के साथ किया जाता है।

एडेनोमायोसिस और रोग के परिणामस्वरूप गर्भाशय के आकार में परिवर्तन वे स्थितियां हैं जो एक पुराने पाठ्यक्रम और रिलेप्स के नियमित विकास की विशेषता हैं। 70% रोगियों में, उचित उपचार के बाद, बाद के 5 वर्षों के भीतर रोग का एक पुनरावर्तन देखा जाता है। 40 से अधिक उम्र की महिलाओं के दोबारा होने की संभावना कम होती है, क्योंकि उनके अंडाशय की कार्यप्रणाली फीकी पड़ने लगती है।

गोलाकार गर्भाशय को दो मामलों में देखा जा सकता है: 5-6 सप्ताह के गर्भ में, साथ ही एंडोमेट्रियम की वृद्धि के साथ मायोमेट्रियम में। दूसरे मामले में, एडेनोमायोसिस विकसित होता है, जिसका निदान और उपचार एनीमिया, गर्भाधान और गर्भावस्था की समस्याओं को रोकने में मदद करेगा।

गोलाकार गर्भाशय: प्रजनन अंग का एक असामान्य रूप

आधुनिक जीवन की त्वरित लय एक महिला को घटनाओं, कर्मों, रुचियों के भंवर में शामिल करती है। इस उपद्रव में, निष्पक्ष सेक्स हमेशा अपनी महिलाओं के स्वास्थ्य की स्थिति पर ध्यान नहीं देता है। कई बीमारियों के लक्षणों को देखे बिना, एक महिला के लिए, निदान नीले रंग से एक बोल्ट की तरह लग सकता है - एक गोलाकार गर्भाशय। और यद्यपि ऐसी घटना किसी भी तरह से असामान्य नहीं है - यह 70% महिलाओं में होती है जिन्होंने तीस साल का मील का पत्थर पार कर लिया है - हर कोई इस तरह की विकृति की विशेषताओं और सीमा की कल्पना नहीं कर सकता है।

गोलाकार गर्भाशय क्या है?

गोलाकार गर्भाशय - यह क्या है? पैथोलॉजी के वैकल्पिक नाम एडेनोमायोसिस, आंतरिक जननांग एंडोमेट्रियोसिस हैं। यह महिला प्रजनन अंग की विकृति है, जिसमें गर्भाशय के अन्य क्षेत्रों में एंडोमेट्रियोसिस का अंकुरण होता है। विशेष रूप से, यह प्रक्रिया स्वयं गर्भाशय (अंडाशय, योनि, फैलोपियन शर्ट) और उससे आगे (फेफड़े, आंतों, मूत्र पथ, कभी-कभी पश्चात के घावों में) के क्षेत्र में बन सकती है।

गोलाकार गर्भाशय - महिला प्रजनन अंग की विकृति

आदर्श गर्भाशय गुहा में विशेष रूप से एंडोमेट्रियम का अंकुरण है। एडेनोमायोसिस के साथ, एंडोमेट्रियम को धीरे-धीरे अंग की मांसपेशियों की दीवार में पेश किया जाता है।

वैसे। एंडोमेट्रियम गर्भाशय की दीवार में हर जगह नहीं, बल्कि स्थानीय रूप से "आबादी" करता है, अर्थात। स्थान। तुलना के उद्देश्य से, आप कल्पना कर सकते हैं कि एक गत्ते के डिब्बे में रोपे गए पौधे लगाए गए हैं। जब लंबे समय तक जमीन में रोपे नहीं लगाए गए हैं, तो पौधों की जड़ प्रणाली धीरे-धीरे बॉक्स में दरारों के माध्यम से बढ़ने लगेगी। उसी सिद्धांत से, एंडोमेट्रियम गर्भाशय की दीवार में प्रवेश करता है।

गर्भाशय स्वयं निष्क्रिय नहीं रहता - यह एक बिन बुलाए आक्रमण पर प्रतिक्रिया करता है। नतीजतन, अतिवृद्धि एंडोमेट्रियम के आसपास मांसपेशियों के ऊतकों के अलग-अलग क्षेत्र मोटे हो जाते हैं। इस तरह, गर्भाशय आगे पैथोलॉजिकल विकास को रोकने की कोशिश करता है। धीरे-धीरे, मांसपेशियों का अनुसरण करते हुए, गर्भाशय भी बढ़ता है, अंततः गोल हो जाता है।

कारण

एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि ऐसे कारणों को भड़का सकती है:

विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेप (सीजेरियन सेक्शन, गर्भपात, इलाज) गर्भाशय के आंतरिक पट के विनाश में योगदान करते हैं। नतीजतन, एंडोमेट्रियम स्वतंत्र रूप से अंग गुहा में जाने में सक्षम है।
महिला भ्रूण की प्रजनन प्रणाली के अंतर्गर्भाशयी विकास में उल्लंघन।
अंतःस्रावी तंत्र की खराबी।
मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का कमजोर उद्घाटन। इस समय एंडोमेट्रियल कोशिकाएं दबाव में होती हैं, जो गर्भाशय की दीवार में और फिर पेरिटोनियल गुहा में इसके प्रवेश का कारण बनती हैं।
एडेनोमायोसिस अक्सर उन महिलाओं का साथी बन जाता है जो अत्यधिक धूप सेंकने और धूपघड़ी का दौरा करना पसंद करती हैं;
एलर्जी की प्रतिक्रिया, संक्रामक रोग, यकृत विकृति - कम प्रतिरक्षा का संकेत देने वाले सभी लक्षण एडेनोमायोसिस का कारण बन सकते हैं।
तनाव, घबराहट के झटके, साथ ही एक गतिहीन जीवन शैली, छोटे श्रोणि में स्थिर प्रक्रियाओं को भड़का सकती है। इस कारण से, गर्भाशय में सील बन जाती है, और एडिनोमायोसिस शुरू हो जाता है।

पैथोलॉजी के विकास का तंत्र

एक नियम के रूप में, मासिक धर्म के दौरान, शरीर द्वारा अतिरिक्त एंडोमेट्रियम को खारिज करना शुरू हो जाता है। और अगर गर्भाशय में "अनुपयोगी" ऊतकों को हटाने की क्षमता है, तो बाकी अंगों में एडेनोमायोसिस होने की संभावना नहीं है। नतीजतन, वे सूज जाते हैं और तंत्रिका अंत पर दबाव डालते हैं, जिससे तीव्र दर्द होता है।

प्रचुर मात्रा में मासिक रक्तस्राव को इस तथ्य से समझाया जाता है कि एडेनोमायोसिस के साथ अतिरिक्त गर्भाशय श्लेष्म की मात्रा बढ़ जाती है। भविष्य में, इस "गिट्टी" को सीधे गर्भाशय गुहा में फेंक दिया जाता है और स्राव की मात्रा में वृद्धि को भड़काता है।

मासिक धर्म के दौरान दर्द पहले दिन विशेष रूप से तीव्र हो जाता है - इसका मतलब है कि गोल गर्भाशय अतिरिक्त एंडोमेट्रियम से छुटकारा पाने की कोशिश कर रहा है। गर्भाशय के घाव के स्थान के आधार पर, शरीर के विभिन्न भागों में दर्द दिया जा सकता है। इसलिए, यदि एंडोमेट्रियम गर्भाशय के किसी एक कोण में फैल गया है, तो कमर के क्षेत्र में असुविधा स्थानीय हो जाएगी। प्रभावित गर्भाशय ग्रीवा अपने आप को मलाशय या योनि के क्षेत्र में दर्द के साथ महसूस करेगी।

विसंगति के लक्षण

एक गोलाकार गर्भाशय हमेशा आपको महिला शरीर में अपनी उपस्थिति के बारे में नहीं बताता है। कभी-कभी पैथोलॉजी स्पर्शोन्मुख होती है, और एक महिला को प्रजनन अंग के आकार के साथ समस्याओं की उपस्थिति के बारे में भी पता नहीं हो सकता है। हालांकि, उन्नत मामलों में, निम्नलिखित खतरनाक लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

मासिक धर्म के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव। एडेनोमायोसिस का एक बहुत ही विशिष्ट लक्षण। इसके बारे में असुविधा की पूरी तरह से प्राकृतिक भावना के अलावा, एक महिला को एनीमिया होने का खतरा होता है, जो बाद की जटिलताओं से भरा होता है। एडिनोमायोसिस के एक उन्नत चरण वाली महिलाओं को विशेष रूप से जोखिम होता है।
पीरियड्स के बीच में भूरे रंग के धब्बे पड़ना। कुछ महिलाएं मासिक धर्म की शुरुआत के लिए उन्हें गलती करती हैं। लेकिन ऐसा डिस्चार्ज एनीमिया को भड़का सकता है।
अंतरंगता के दौरान दर्द। अन्यथा, यह सबसे सुखद घटना नहीं है जिसे डिस्पेर्यूनिया कहा जाता है। यह परिस्थिति अक्सर यौन साझेदारों के अंतरंग जीवन की शारीरिक और मनोवैज्ञानिक समस्याओं का कारण बनती है। सेक्स के दौरान दर्द सबसे आम कारणों में से एक है जो एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने के लिए प्रेरित करता है।
मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत पहले, दौरान और बाद में दर्द। कई महिलाएं मासिक धर्म से पहले और दौरान दर्द को बिल्कुल सामान्य, विशिष्ट मानती हैं। यह स्थिति मौलिक रूप से गलत है। दर्द, विशेष रूप से तेज और लंबा, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक गंभीर कारण है।
मासिक धर्म चक्र में व्यवधान। आमतौर पर एडिनोमायोसिस के साथ, यह सामान्य से छोटा हो जाता है।
स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, डॉक्टर बढ़े हुए गर्भाशय का निदान करता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा गर्भाशय के तालमेल से इसका आसानी से पता लगाया जा सकता है।

महत्वपूर्ण! बहुत बार, एडेनोमायोसिस के लक्षण अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोगों की अभिव्यक्तियों के साथ भ्रमित होते हैं। सभी संभावित प्रतिकूल विकल्पों को बाहर करने और पैथोलॉजी का निदान करने के लिए, यदि आपको एक या अधिक खतरनाक संकेत मिलते हैं, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

गोलाकार गर्भाशय का निदान

एडिनोमायोसिस के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड को मुख्य विधि माना जाता है। इस अध्ययन की मदद से प्रजनन अंग का आकार, उसकी संरचना, एंडोमेट्रियम और मायोमेट्रियम की सीमाएं निर्धारित की जाती हैं। इसके अलावा, एक समान विधि आपको गर्भाशय में श्लेष्म झिल्ली के अंकुरण की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देती है। परिणामों की सटीकता लगभग 90% है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा भी इस तथ्य की पुष्टि कर सकती है कि रोगी के पास एक गोल गर्भाशय है। अंग का आकार सामान्य से असामान्य (गर्भधारण के 6-8 सप्ताह के अनुरूप) में भिन्न होता है। अंग की सतह असमान है, कुछ जगहों पर छूने से दर्द हो सकता है।

अधिक सटीक निदान के लिए, एक हिस्टोरोस्कोपी प्रक्रिया का उपयोग किया जा सकता है। इसका सार गर्भाशय गुहा में एक विशेष उपकरण की शुरूआत है। इस मामले में, अंग की दीवारों को अंदर से देखा जाता है और डॉक्टर के पास पैथोलॉजी की सीमा का आकलन करने, बायोप्सी के लिए ऊतक का नमूना लेने या चिकित्सीय उपाय करने (सूजन को कम करने, पॉलीप्स को हटाने, आदि) करने का अवसर होता है। ।)

कोल्पोस्कोपी एडिनोमायोसिस के निदान और उपचार के तरीकों में से एक है।

कुछ मामलों में, डॉक्टर निदान करने में झिझकते हैं, क्योंकि एडिनोमायोसिस गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षणों के समान है। निदान की शुद्धता को अंत में सत्यापित करने के लिए, रोगी को चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) प्रक्रिया के लिए भेजा जा सकता है।

एडिनोमायोसिस के लिए उपचार के तरीके

चिकित्सा अनुसंधान के अनुसार, गर्भाशय के आकार और गर्भवती होने की क्षमता का सीधा संबंध नहीं है। दूसरे शब्दों में, एडिनोमायोसिस को ही बांझपन का कारण नहीं माना जाता है। लेकिन अक्सर एंडोमेट्रियम का अंकुरण अतिरिक्त जटिलताओं (मायोमा या एंडोमेट्रियोसिस) के साथ होता है, जो वांछित गर्भावस्था में बाधा बन सकता है। उपचारित एडिनोमायोसिस गर्भधारण की संभावना को 30-60% तक बढ़ा देता है। यदि गर्भावस्था के दौरान कोई जटिलताएं नहीं थीं, तो गोलाकार गर्भाशय वाली महिला सुरक्षित रूप से स्वाभाविक रूप से जन्म दे सकती है। एकमात्र जटिलता गर्भाशय रक्तस्राव का खतरा हो सकता है।

गर्भाशय का उपचार, जिसने एक असामान्य रूप ले लिया है, निम्नलिखित तरीकों से किया जाता है:

हार्मोनल ड्रग्स लेना। उनकी मदद से कृत्रिम मेनोपॉज बनाया जाता है। उपचार पाठ्यक्रम के अंत में, एंडोमेट्रियम के फिर से बढ़ने का खतरा होता है। इसलिए, डॉक्टर निरंतर उपयोग के लिए इष्टतम खुराक के साथ रोगी हार्मोनल दवाओं का चयन करता है। इस प्रकार के आधुनिक उपचार व्यावहारिक रूप से महिला शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं।
गर्भाशय की धमनियों का एम्बोलिज़ेशन। शरीर के ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करता है।
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान। ऊतकों, नोड्स या पूरे अंग के प्रभावित क्षेत्रों को पूरी तरह से खत्म करने की सिफारिश की जाती है।

संभावित परिणाम, जटिलताएं

एडेनोमायोसिस, समय पर पता नहीं चला और ठीक नहीं हुआ, अप्रिय परिणाम पैदा कर सकता है और प्रजनन अंगों के काम में जटिलताओं को भड़का सकता है। विशेष रूप से, परिणाम इस प्रकार हो सकते हैं:

लोहे की कमी से एनीमिया;
एक घातक ट्यूमर में एंडोमेट्रियोसिस का विकास;
बांझपन।

एडेनोमायोसिस बांझपन का कारण बन सकता है

एडेनोमायोसिस महिला प्रजनन प्रणाली की एक गंभीर विकृति है। गर्भाशय की विकृति और आगे की समस्याओं को रोकने के लिए, एक महिला को अपने प्रजनन स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है। अनिवार्य स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए एक व्यवस्थित यात्रा, उचित पोषण और एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना है।

गर्भाशय का गोलाकार आकार

तो वह गोलाकार क्यों है? क्या यह कुछ भी प्रभावित करता है?

यह थोड़ा खींचता है। पहले तीन दिनों के लिए औसत निर्वहन और दूसरा 2 दिन - डब छोटा है, कोई थक्के नहीं हैं। यहां पहले दिन सिर दर्द से जरूर टूट रहा है, लेकिन यह शायद ही एंडोमेट्रियोसिस से संबंधित है।

मंच पर लाइव सूत्र

// क्रियोपुज़िक//, नमस्ते! आप वहां कैसे हैं? झूठ?) आज वे क्या कहते हैं? एचसीजी हम कब सुनेंगे?) लेट जाओ।

philia//Julia, और आपने किस लैब में किराए पर लिया? पिछली बार मैं 17.00 बजे इन विट्रो में पास हुआ था और 21.00 बजे मेरे पास पहले से ही एक परिणाम था।

ग्रेविओला, हाँ, मेरे पास नाटोकिनेस, क्यूरेंटिल 75, रूटिन 125, एनिक्सम 2 * 0.4, वेनोटोनिक (फ्लेबोड का एनालॉग।

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एएमएच पिछले 15 वर्षों में खोजे गए प्रजनन के लिए सबसे दिलचस्प हार्मोन में से एक है। महिलाओं में

गोलाकार गर्भाशय

मुझे अल्ट्रासाउंड द्वारा एक गोलाकार गर्भाशय का निदान किया गया था .. और एडेनोमायोसिस 1-2 चरणों का निदान किया गया था, और इस तरह मैंने एंडोमेट्रोसिस के समान ही पढ़ा: (((

जब मैंने पूछा कि इलाज कैसे करना है, तो जवाब था: “आप बी की योजना बना रहे हैं, यह एक अच्छा इलाज होगा। " और सभी। ((लेकिन यह पता चला है कि इस तरह के निदान के साथ, यह बिल्कुल भी आसान नहीं है: (((((((((

लेकिन मैंने पढ़ा है कि एडिनोमायोसिस (एनोमेट्रियोसिस) के साथ, बांझपन विशेषता है। एक दुष्चक्र निकलता है ..%) लेकिन हम हार नहीं मानते, हम लंगड़ा नहीं बनते और हम हार नहीं मानते। हम अपनी तरफ से पूरी कोशिश करते हैं! ;))

धन्यवाद! और आपको शुभकामनाएँ!

और डॉक्टर इस बारे में कहते हैं कि इसे आज़माएं, यह मदद कर सकता है :)))))))))))

उज़िस्टका ने मेरे एडिनोमायोसिस पर सवाल उठाया, क्योंकि। तीन हफ्ते पहले सब कुछ ठीक था। लेकिन कोई भी निदान मुझे डराता है। मैं वास्तव में कम से कम एक बच्चा पैदा करना चाहता हूं। गर्भावस्था के दौरान भी, मेरा गर्भाशय सही आकार में था, और यहाँ। इंटरनेट पर वे बताते हैं कि गर्भावस्था के दौरान यह खतरनाक है।

क्या आपको कुछ भी दिया गया है? मैं 16 डी.सी. से पी रहा हूं। डुप्स्टन कभी-कभी utrozhestan होता है, लेकिन अब मुझे नहीं पता कि इसे पीना संभव है या यह चोट नहीं पहुंचाएगा।

मुझे 6 महीने पहले एक एसटी था - उन्होंने इसे साफ किया। मैंने पढ़ा है कि एंडोमेट्रियोसिस का एक बड़ा% साफ करने के बाद, मुझे लगता है, शायद मेरे पास सफाई के परिणाम हैं। मैं ओके के बिना केवल 2 महीने का हूं। पिछले महीने मैं पहले से ही शगुन पर था, उन्होंने कुछ भी नहीं देखा, उन्होंने कहा कि सब कुछ ठीक है, लेकिन इसमें मेरे पास 6 डी.सी. यह मेरे पक्ष में चोट लगी, मैं एक अल्ट्रासाउंड के लिए गया, मैंने सोचा कि अचानक उपांग। और वहाँ उज़िस्टका ने मुझे एक गोलाकार गर्भाशय देखा।

मैं किसी अन्य उज़िस्ट के पास जाने की भी सोच रहा हूँ। क्या आपके पास आईवीएफ के लिए संकेत हैं? मैं और मेरे पति भी 4 साल पहले इसे आजमाना चाहते थे, लेकिन उन्होंने हमें मना कर दिया, उन्होंने कहा कि कोई सबूत नहीं है, आप इसे खुद ले सकते हैं। और जन्म देना।

वास्तव में यह आपकी पसंद है कि आप ईको करना चाहते हैं या नहीं। यदि यह इतने लंबे समय तक काम नहीं करता है, तो किसी भी मामले में यह पहले से ही एक समस्या है। मैंने खुद जाकर कहा कि मुझे जो चाहिए, मैं पैसे देता हूं, उन्हें ईको, एआई या कुछ और करने से क्या फर्क पड़ता है। मुझे एक बच्चा चाहिए, और डॉक्टर मेरी मदद करने के लिए बाध्य हैं। मुझे ऐसा लगता है कि यहां मामला आर्थिक संभावनाओं से ज्यादा है।

नमस्ते लड़कियों! मैंने हाल ही में एक अल्ट्रासाउंड किया था - पेट के निचले हिस्से में बीच में (गर्भाशय, शायद), और पहले से ही आधे साल से तेज दर्द हो रहा था।

7 जनवरी को था। मायोमेट्रियम में कुछ भी नहीं था। दोनों अंडाशय पर केवल दो सिस्ट, एक कूपिक, दूसरा कॉर्पस ल्यूटियम का। यह 25 DC था, 30 दिनों का चक्र। 13 जनवरी को एम. टुडे 9 डीसी, को शुरू हुआ।

शायद कोई जानता है या ऐसे से मिला है। पिछले चक्र में एक अल्ट्रासाउंड पर, गर्भाशय का आकार सामान्य था, और अब इस चक्र के अंत में वे मुझे लिखते हैं कि गर्भाशय गोल है और एंडोमेट्रियोसिस को प्रश्न में रखता है। यह संभव है।

लड़कियां सलाह देती हैं। गर्भावस्था 4 सप्ताह, कल मैंने एक अल्ट्रासाउंड किया, निष्कर्ष: गर्भाशय फाइब्रॉएड - एक अंतरालीय नोड 9 बाय 5 मिमी। पिछली दीवार पर (हालाँकि 03.11 को कोई अल्ट्रासाउंड एम नहीं था)। डॉक्टर ने कहा कि यह बी को प्रभावित नहीं करेगा।

गर्भाशय http://radiomed.ru/forum/uzi-v-ghiniekologhii प्रजनन आयु की महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के आकार और गर्भाशय के शरीर के लिए मानक, प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास को ध्यान में रखते हुए, तालिका 1 में प्रस्तुत किए गए हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भाशय का आकार न केवल पिछली गर्भधारण से प्रभावित होता है, बल्कि मासिक धर्म चक्र के चरण से भी प्रभावित होता है।

लड़कियों, सभी को नमस्कार। 8 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड पर डॉक्टर ने कहा कि मेरे पास एक सैडल गर्भाशय है। पहले ऐसा कुछ नहीं किया गया है। और मैं, कुल्शा ने स्क्रीन पर बच्चों को देखा और यह नहीं पूछा कि यह कहाँ से आया है। शायद पर।

कौन जानता है कि हिस्टोपैथिक गर्भाशय क्या है इंटरनेट पर वे लिखते हैं कि यह गर्भाशय का टूटना है।

आज मेरा अल्ट्रासाउंड हुआ और मेरा सिस्ट चला गया है। डॉक्टर ने कहा कि मेरा गर्भाशय पीछे की ओर मुड़ा हुआ है, इसका क्या मतलब है? क्या योटो गर्भाधान को प्रभावित कर सकता है?

एडेनोमायोसिस - गोलाकार गर्भाशय

एडेनोमायोसिस बांझपन का कारण बन सकता है। ज्यादातर यह 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में होता है, लेकिन जन्मजात बीमारी को बाहर नहीं किया जाता है।

एडिनोमायोसिस क्या है?

एडेनोमायोसिस और एंडोमेट्रियोसिस की अक्सर एक दूसरे से तुलना की जाती है। और अगर एंडोमेट्रियोसिस विभिन्न अंगों के लिए एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का लगाव है, तो एडेनोमायोसिस गर्भाशय की अगली परत पेशी में उनका प्रवेश है।

कोशिकाओं का प्रवेश प्रतिरक्षा प्रणाली की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया को भड़काता है। वह उन्हें एलियंस के रूप में मानती है, और विदेशी आक्रमण को रोकने के लिए गर्भाशय की दीवारें धीरे-धीरे मोटी होने लगती हैं। इस तरह की सुरक्षा एडेनोमायोसिस में एक गेंद के रूप में गर्भाशय के आकार का वर्णन करती है। दीवारों का मोटा होना अंग के आकार को बढ़ाता है और अंग को गेंद में बदलने की ओर ले जाता है।

"विदेशी" कोशिकाओं के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली का यह संघर्ष इसे समाप्त कर देता है, जिससे बांझपन होता है। हालांकि कुछ मामलों में गर्भधारण अभी भी संभव है।

मासिक धर्म के दौरान, अंतर्वर्धित एंडोमेट्रियल कोशिकाएं बाहर नहीं आ सकती हैं। अंदर रहकर, वे केवल गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में सूजन और रक्तस्राव को भड़काते हैं।

डॉक्टर रोग के कई मुख्य कारणों की पहचान करते हैं:

गर्भपात, स्क्रैपिंग।
सी-सेक्शन। सर्जरी से एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के प्रजनन प्रणाली के अन्य अंगों में जाने का खतरा बढ़ जाता है।
चिर तनाव।
धूपघड़ी, धूप सेंकने, मड थेरेपी (स्नान) का दुरुपयोग।

एडेनोमायोसिस कभी-कभी स्पर्शोन्मुख होता है। लेकिन आमतौर पर यह निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

संभोग के दौरान दर्द (डिस्पेरुनिया);
मासिक धर्म के दौरान लंबे समय तक, विपुल निर्वहन (40% रोगियों में);
मासिक धर्म से पहले और बाद में भूरा, गहरा निर्वहन;
मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन (आमतौर पर इसकी कमी);
मासिक धर्म से पहले, उसके दौरान और बाद में श्रोणि क्षेत्र में दर्द;
गर्भावस्था के 5 वें या 6 वें सप्ताह के बराबर गर्भाशय में वृद्धि।

यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

एडेनोमायोसिस का पता लगाने के लिए किया जाता है:

दर्पण का उपयोग करके जननांग अंगों की स्त्री रोग संबंधी परीक्षा;
हिस्टेरोस्कोपी (एक ऑप्टिकल उपकरण का उपयोग करके परीक्षा);
गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और कार्डियोलॉजिस्ट (स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिश पर) द्वारा परीक्षा।

एडेनोमायोसिस के साथ रोग का चरण, महिला की उम्र, उसके स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति, गर्भाशय के मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान की डिग्री आपको एडेनोमायोसिस के लिए एक या दूसरे उपचार का चयन करने की अनुमति देती है। लेकिन सामान्य तौर पर, केवल दो प्रकार के उपचार होते हैं:

दवा - जटिलताओं की उपस्थिति के बिना, प्रारंभिक अवस्था में सफलतापूर्वक; दवाएं हार्मोनल संतुलन (हार्मोनल ड्रग्स) को सामान्य करती हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली (इम्यूनोमॉड्यूलेटरी ड्रग्स) को बहाल करती हैं;
शल्य चिकित्सा - रोग के तीसरे चरण से अनुशंसित; सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा प्रत्येक विशिष्ट मामले पर निर्भर करती है; ऑपरेशन अंग की शारीरिक संरचना को पुनर्स्थापित करता है और सूजन के स्थानीयकरण के अधिकतम foci को हटा देता है; छुट्टी के बाद, हर 7-10 दिनों में डॉक्टर की जांच आवश्यक है; गर्भावस्था 2 साल के भीतर होनी चाहिए; कई foci सर्जरी के बाद भी बांझपन को दर्शाते हैं;
इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन - एनेस्थेसिया के साथ फॉसी को खत्म करने की एक नई विधि।

एडिनोमायोसिस के लिए एक पूर्ण इलाज केवल तभी कहा जाता है जब एक नियमित मासिक धर्म चक्र स्थापित हो, कोई स्राव न हो, संभोग के दौरान दर्द हो और 5 साल के भीतर फिर से शुरू हो जाए।

एडिनोमायोसिस को रोकने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित जांच करवाना बेहद जरूरी है, तनाव को दूर करना सीखें और टैनिंग का दुरुपयोग न करें।

ग्रंथिपेश्यर्बुदता

एडेनोमायोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें आंतरिक अस्तर (एंडोमेट्रियम) गर्भाशय के मांसपेशियों के ऊतकों में बढ़ता है। यह एक प्रकार का एंडोमेट्रियोसिस है। यह लंबे समय तक भारी मासिक धर्म, मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव और भूरे रंग के निर्वहन, स्पष्ट पीएमएस, मासिक धर्म के दौरान दर्द और सेक्स के दौरान प्रकट होता है। एडेनोमायोसिस आमतौर पर प्रसव उम्र के रोगियों में विकसित होता है, रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद फीका पड़ जाता है। इसका निदान स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययनों के परिणामों के आधार पर किया जाता है। उपचार रूढ़िवादी, शल्य चिकित्सा या संयुक्त है।

ग्रंथिपेश्यर्बुदता

एडेनोमायोसिस गर्भाशय की अंतर्निहित परतों में एंडोमेट्रियम का अंकुरण है। यह आमतौर पर प्रजनन आयु की महिलाओं को प्रभावित करता है, अधिक बार वर्षों के बाद होता है। कभी-कभी यह जन्मजात होता है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद स्व-बुझाना। एडनेक्सिटिस और गर्भाशय फाइब्रॉएड के बाद यह तीसरी सबसे आम स्त्री रोग संबंधी बीमारी है और इसे अक्सर बाद वाले के साथ जोड़ा जाता है। वर्तमान में, स्त्रीरोग विशेषज्ञ एडेनोमायोसिस की घटनाओं में वृद्धि पर ध्यान देते हैं, जो प्रतिरक्षा विकारों की संख्या में वृद्धि और नैदानिक विधियों में सुधार के साथ दोनों से जुड़ा हो सकता है।

एडेनोमायोसिस के रोगी अक्सर बांझपन से पीड़ित होते हैं, लेकिन बीमारी और गर्भ धारण करने और बच्चे को सहन करने में असमर्थता के बीच एक सीधा संबंध अभी तक स्पष्ट रूप से स्थापित नहीं हुआ है, कई विशेषज्ञों का मानना है कि बांझपन का कारण एडिनोमायोसिस नहीं है, बल्कि सहवर्ती एंडोमेट्रियोसिस है। नियमित रूप से भारी रक्तस्राव एनीमिया का कारण बन सकता है। गंभीर पीएमएस और मासिक धर्म के दौरान तीव्र दर्द रोगी की मनोवैज्ञानिक स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और न्यूरोसिस के विकास का कारण बन सकता है। स्त्री रोग के क्षेत्र में विशेषज्ञों द्वारा एडेनोमायोसिस का उपचार किया जाता है।

एडेनोमायोसिस और एंडोमेट्रियोसिस के बीच संबंध

एडेनोमायोसिस एक प्रकार का एंडोमेट्रियोसिस है, एक ऐसी बीमारी जिसमें एंडोमेट्रियल कोशिकाएं गर्भाशय के अस्तर (फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, पाचन, श्वसन, या मूत्र प्रणाली में) के बाहर गुणा करती हैं। कोशिकाओं का प्रसार संपर्क, लिम्फोजेनस या हेमटोजेनस तरीके से होता है। एंडोमेट्रियोसिस एक ट्यूमर रोग नहीं है, क्योंकि हेटरोटोपिक रूप से स्थित कोशिकाएं अपनी सामान्य संरचना को बनाए रखती हैं।

हालांकि, रोग कई जटिलताओं का कारण बन सकता है। गर्भाशय की आंतरिक परत की सभी कोशिकाएं, उनके स्थान की परवाह किए बिना, सेक्स हार्मोन के प्रभाव में चक्रीय परिवर्तन से गुजरती हैं। वे तीव्रता से गुणा करते हैं, और फिर मासिक धर्म के दौरान खारिज कर दिए जाते हैं। यह अल्सर के गठन, आसपास के ऊतकों की सूजन और चिपकने वाली प्रक्रियाओं के विकास पर जोर देता है। आंतरिक और बाहरी एंडोमेट्रियोसिस के संयोजन की आवृत्ति अज्ञात है, हालांकि, विशेषज्ञों का सुझाव है कि गर्भाशय एडेनोमायोसिस वाले अधिकांश रोगियों में विभिन्न अंगों में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के हेटेरोटोपिक फॉसी होते हैं।

एडिनोमायोसिस के कारण

इस विकृति के विकास के कारणों को अभी तक ठीक से स्पष्ट नहीं किया गया है। यह स्थापित किया गया है कि एडिनोमायोसिस एक हार्मोन-निर्भर बीमारी है। रोग का विकास बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा और संयोजी ऊतक की एक पतली परत को नुकसान पहुंचाता है जो एंडोमेट्रियम और मायोमेट्रियम को अलग करता है और एंडोमेट्रियम के विकास को गर्भाशय की दीवार में गहराई से रोकता है। पृथक्करण प्लेट को नुकसान गर्भपात, नैदानिक उपचार, अंतर्गर्भाशयी उपकरण के उपयोग, सूजन संबंधी बीमारियों, प्रसव (विशेष रूप से जटिल वाले), ऑपरेशन और खराब गर्भाशय रक्तस्राव (विशेषकर ऑपरेशन के बाद या हार्मोनल एजेंटों के साथ उपचार के दौरान) के दौरान संभव है।

महिला प्रजनन प्रणाली की गतिविधि से जुड़े एडिनोमायोसिस के विकास के लिए अन्य जोखिम वाले कारकों में मासिक धर्म की बहुत जल्दी या बहुत देर से शुरुआत, यौन गतिविधि की देर से शुरुआत, मौखिक गर्भ निरोधकों, हार्मोन थेरेपी और मोटापा शामिल हैं, जिससे एस्ट्रोजन की मात्रा में वृद्धि होती है। शरीर। बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा से जुड़े एडिनोमायोसिस के जोखिम कारकों में खराब पर्यावरणीय स्थिति, एलर्जी रोग और लगातार संक्रामक रोग शामिल हैं।

कुछ पुराने रोग (पाचन तंत्र के रोग, उच्च रक्तचाप), अत्यधिक या अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि भी प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। एडिनोमायोसिस के विकास में प्रतिकूल आनुवंशिकता एक निश्चित भूमिका निभाती है। एडेनोमायोसिस, एंडोमेट्रियोसिस और महिला जननांग अंगों के ट्यूमर से पीड़ित करीबी रिश्तेदारों की उपस्थिति में इस विकृति का खतरा बढ़ जाता है। भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के उल्लंघन के कारण संभावित जन्मजात एडेनोमायोसिस।

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस का वर्गीकरण

रूपात्मक चित्र को ध्यान में रखते हुए, एडिनोमायोसिस के चार रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

फोकल एडेनोमायोसिस। एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को अंतर्निहित ऊतकों में पेश किया जाता है, जिससे अलग-अलग फॉसी बनते हैं।
गांठदार एडिनोमायोसिस। एंडोमेट्रियल कोशिकाएं मायोमेट्रियम में नोड्स (एडेनोमामास) के रूप में स्थित होती हैं, जो फाइब्रॉएड के आकार की होती हैं। नोड्स, एक नियम के रूप में, कई होते हैं, जिसमें रक्त से भरी गुहाएं होती हैं, जो सूजन के परिणामस्वरूप घने संयोजी ऊतक से घिरी होती हैं।
फैलाना एडेनोमायोसिस। एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को स्पष्ट रूप से अलग-अलग फॉसी या नोड्स के गठन के बिना मायोमेट्रियम में पेश किया जाता है।
मिश्रित फैलाना-गांठदार एडेनोमायोसिस। यह गांठदार और फैलाना एडिनोमायोसिस का एक संयोजन है।

एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के प्रवेश की गहराई को ध्यान में रखते हुए, एडिनोमायोसिस के चार डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

ग्रेड 1 - केवल गर्भाशय की सबम्यूकोसल परत पीड़ित होती है।
ग्रेड 2 - गर्भाशय की मांसपेशियों की परत की गहराई आधे से अधिक प्रभावित नहीं होती है।
ग्रेड 3 - गर्भाशय की मांसपेशियों की परत की गहराई के आधे से अधिक हिस्से में दर्द होता है।
ग्रेड 4 - मांसपेशियों की पूरी परत प्रभावित होती है, यह पड़ोसी अंगों और ऊतकों में फैल सकती है।

एडिनोमायोसिस के लक्षण

एडेनोमायोसिस का सबसे विशिष्ट संकेत लंबा (7 दिनों से अधिक), दर्दनाक और बहुत भारी मासिक धर्म है। रक्त के थक्के अक्सर पाए जाते हैं। मासिक धर्म से 2-3 दिन पहले और समाप्त होने के 2-3 दिनों के भीतर भूरे रंग के धब्बे हो सकते हैं। कभी-कभी चक्र के बीच में गर्भाशय से रक्तस्राव और भूरे रंग का स्राव देखा जाता है। एडिनोमायोसिस के मरीज अक्सर गंभीर प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम से पीड़ित होते हैं।

एडिनोमायोसिस का एक अन्य विशिष्ट लक्षण दर्द है। दर्द आमतौर पर मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ दिन पहले होता है और शुरू होने के 2-3 दिन बाद बंद हो जाता है। दर्द सिंड्रोम की विशेषताएं रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण और प्रसार से निर्धारित होती हैं। सबसे गंभीर दर्द तब होता है जब इस्थमस प्रभावित होता है और गर्भाशय के व्यापक एडिनोमायोसिस, कई आसंजनों द्वारा जटिल होता है। जब इस्थमस में स्थानीयकृत होता है, तो दर्द पेरिनेम तक फैल सकता है, जब गर्भाशय के कोण के क्षेत्र में स्थित होता है - बाएं या दाएं वंक्षण क्षेत्र में। कई रोगियों को संभोग के दौरान दर्द की शिकायत होती है, मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर बढ़ जाती है।

एडेनोमायोसिस वाले आधे से अधिक रोगी बांझपन से पीड़ित होते हैं, जो फैलोपियन ट्यूब में आसंजनों के कारण होता है जो अंडे को गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने से रोकता है, एंडोमेट्रियल संरचना विकार जो अंडे के आरोपण को मुश्किल बनाते हैं, साथ ही साथ एक भड़काऊ प्रक्रिया भी होती है। बढ़े हुए मायोमेट्रियल टोन और अन्य कारक जो सहज गर्भपात की संभावना को बढ़ाते हैं। इतिहास के इतिहास में, रोगियों में नियमित यौन गतिविधि या एकाधिक गर्भपात के साथ गर्भावस्था की कमी हो सकती है।

एडेनोमायोसिस में प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म अक्सर लोहे की कमी वाले एनीमिया के विकास की ओर जाता है, जो कमजोरी, उनींदापन, थकान, सांस की तकलीफ, त्वचा का पीलापन और श्लेष्मा झिल्ली, बार-बार सर्दी, चक्कर आना, बेहोशी और बेहोशी से प्रकट हो सकता है। गंभीर पीएमएस, लंबे मासिक धर्म, मासिक धर्म के दौरान लगातार दर्द और एनीमिया के कारण सामान्य स्थिति में गिरावट रोगियों के मनोवैज्ञानिक तनाव के प्रतिरोध को कम करती है और न्यूरोसिस के विकास को भड़का सकती है।

रोग की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ प्रक्रिया की गंभीरता और व्यापकता के अनुरूप नहीं हो सकती हैं। ग्रेड 1 एडिनोमायोसिस आमतौर पर स्पर्शोन्मुख है। ग्रेड 2 और 3 में, एक स्पर्शोन्मुख या ओलिगोसिम्प्टोमैटिक पाठ्यक्रम, और गंभीर नैदानिक लक्षण दोनों देखे जा सकते हैं। ग्रेड 4 एडेनोमायोसिस, एक नियम के रूप में, व्यापक आसंजनों के कारण दर्द के साथ होता है, अन्य लक्षणों की गंभीरता भिन्न हो सकती है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, गर्भाशय के आकार और आकार में बदलाव का पता चलता है। फैलाना एडिनोमायोसिस के साथ, गर्भाशय गोलाकार हो जाता है और मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर आकार में बढ़ जाता है, एक सामान्य प्रक्रिया के साथ, अंग का आकार गर्भावस्था के 8-10 सप्ताह के अनुरूप हो सकता है। गांठदार एडिनोमायोसिस के साथ, गर्भाशय की ट्यूबरोसिटी या अंग की दीवारों में ट्यूमर जैसी संरचनाएं पाई जाती हैं। एडेनोमायोसिस और फाइब्रॉएड के संयोजन के साथ, गर्भाशय का आकार फाइब्रॉएड के आकार से मेल खाता है, मासिक धर्म के बाद अंग कम नहीं होता है, एडेनोमायोसिस के शेष लक्षण आमतौर पर अपरिवर्तित रहते हैं।

एडिनोमायोसिस का निदान

एडिनोमायोसिस का निदान इतिहास, रोगी की शिकायतों, कुर्सी पर परीक्षा डेटा और वाद्य अध्ययन के परिणामों के आधार पर स्थापित किया जाता है। मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की जाती है। गर्भाशय क्षेत्र में एक बढ़े हुए गोलाकार गर्भाशय या ट्यूबरोसिटी या नोड्स की उपस्थिति, दर्दनाक, लंबे समय तक, विपुल मासिक धर्म, संभोग के दौरान दर्द और एनीमिया के संकेतों के साथ संयुक्त, एडिनोमायोसिस का प्रारंभिक निदान करने का आधार है।

मुख्य निदान पद्धति अल्ट्रासाउंड है। सबसे सटीक परिणाम (लगभग 90%) ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग द्वारा प्रदान किए जाते हैं, जो कि स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की तरह, मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर किया जाता है। एडेनोमायोसिस को मासिक धर्म से कुछ समय पहले गर्भाशय की दीवार में दिखाई देने वाले अंग की वृद्धि और गोलाकार आकार, विभिन्न दीवार मोटाई और 3 मिमी से अधिक सिस्टिक संरचनाओं द्वारा इंगित किया जाता है। फैलाना एडेनोमायोसिस के साथ, अल्ट्रासाउंड की प्रभावशीलता कम हो जाती है। रोग के इस रूप के लिए सबसे प्रभावी निदान पद्धति हिस्टेरोस्कोपी है।

हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग फाइब्रॉएड और गर्भाशय पॉलीपोसिस, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और घातक नियोप्लाज्म सहित अन्य बीमारियों से निपटने के लिए भी किया जाता है। इसके अलावा, एडेनोमायोसिस के विभेदक निदान की प्रक्रिया में, एमआरआई का उपयोग किया जाता है, जिसके दौरान गर्भाशय की दीवार का मोटा होना, मायोमेट्रियम की संरचना का उल्लंघन और मायोमेट्रियम में एंडोमेट्रियल पैठ के फॉसी का पता लगाना संभव है, साथ ही मूल्यांकन करना भी संभव है। नोड्स का घनत्व और संरचना। एडिनोमायोसिस के लिए वाद्य निदान विधियों को प्रयोगशाला परीक्षणों (रक्त और मूत्र परीक्षण, हार्मोन परीक्षण) के साथ पूरक किया जाता है, जो एनीमिया, सूजन प्रक्रियाओं और हार्मोनल असंतुलन का निदान करने की अनुमति देता है।

एडिनोमायोसिस के लिए उपचार और रोग का निदान

एडिनोमायोसिस का उपचार रूढ़िवादी, शल्य चिकित्सा या संयुक्त हो सकता है। उपचार की रणनीति को एडेनोमायोसिस के रूप, प्रक्रिया की व्यापकता, रोगी की आयु और स्वास्थ्य की स्थिति, प्रसव समारोह को बनाए रखने की उसकी इच्छा को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है। प्रारंभ में, रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है। लिवर के कार्य को बनाए रखने के लिए मरीजों को हार्मोनल दवाएं, विरोधी भड़काऊ दवाएं, विटामिन, इम्युनोमोड्यूलेटर और एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। एनीमिया का इलाज चल रहा है। न्यूरोसिस की उपस्थिति में, एडेनोमायोसिस वाले रोगियों को मनोचिकित्सा के लिए संदर्भित किया जाता है, ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग किया जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। एडिनोमायोसिस के लिए ऑपरेशन कट्टरपंथी (पैनहिस्टेरेक्टॉमी, हिस्टेरेक्टॉमी, गर्भाशय के सुप्रावागिनल विच्छेदन) या अंग-संरक्षण (एंडोमेट्रियोसिस फॉसी का एंडोकोएग्यूलेशन) हो सकता है। एडेनोमायोसिस में एंडोकोएग्यूलेशन के संकेत एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, दमन, आसंजनों की उपस्थिति है जो अंडे को गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने से रोकते हैं, 3 महीने के लिए हार्मोनल एजेंटों के उपचार में प्रभाव की कमी और हार्मोन थेरेपी के लिए मतभेद हैं। गर्भाशय को हटाने के संकेत के रूप में, 40 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में एडेनोमायोसिस की प्रगति, रूढ़िवादी चिकित्सा और अंग-संरक्षण सर्जिकल हस्तक्षेप की अप्रभावीता, गर्भाशय मायोमा के साथ संयोजन में ग्रेड 3 एडेनोमायोसिस या गांठदार एडेनोमायोसिस फैलाना, घातकता के खतरे पर विचार किया जाता है। .

यदि गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिला में एडिनोमायोसिस का पता चलता है, तो उसे रूढ़िवादी उपचार या एंडोकोएग्यूलेशन के पाठ्यक्रम से गुजरने के बाद छह महीने से पहले गर्भ धारण करने की कोशिश करने की सलाह दी जाती है। पहले त्रैमासिक के दौरान, रोगी को जेस्टोजेन निर्धारित किया जाता है। गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में हार्मोन थेरेपी की आवश्यकता का प्रश्न प्रोजेस्टेरोन के लिए रक्त परीक्षण के परिणाम को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है। गर्भावस्था एक शारीरिक रजोनिवृत्ति है, जिसमें हार्मोनल स्तर में गहरा परिवर्तन होता है और रोग के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे हेटेरोटोपिक एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की वृद्धि दर कम हो जाती है।

एडेनोमायोसिस एक पुरानी बीमारी है जिसमें पुनरावृत्ति का उच्च जोखिम होता है। पहले वर्ष के दौरान रूढ़िवादी चिकित्सा और अंग-संरक्षण सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, प्रजनन आयु की हर पांचवीं महिला में एडेनोमायोसिस के पुनरुत्थान का पता लगाया जाता है। पांच वर्षों के भीतर, 70% से अधिक रोगियों में पुनरावृत्ति देखी जाती है। प्रीमेनोपॉज़ल उम्र के रोगियों में, डिम्बग्रंथि समारोह के क्रमिक विलुप्त होने के कारण, एडेनोमायोसिस के लिए रोग का निदान अधिक अनुकूल है। पैनहिस्टेरेक्टॉमी के बाद, पुनरावृत्ति असंभव है। रजोनिवृत्ति में, आत्म-पुनर्प्राप्ति होती है।

गोलाकार गर्भाशय - महिला प्रजनन अंग की विकृति

कारण

एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि ऐसे कारणों को भड़का सकती है:

विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेप (सीजेरियन सेक्शन, गर्भपात, इलाज) गर्भाशय के आंतरिक पट के विनाश में योगदान करते हैं। नतीजतन, एंडोमेट्रियम स्वतंत्र रूप से अंग गुहा में जाने में सक्षम है।
महिला भ्रूण की प्रजनन प्रणाली के अंतर्गर्भाशयी विकास में उल्लंघन।
अंतःस्रावी तंत्र की खराबी।
मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का कमजोर उद्घाटन। इस समय एंडोमेट्रियल कोशिकाएं दबाव में होती हैं, जो गर्भाशय की दीवार में और फिर पेरिटोनियल गुहा में इसके प्रवेश का कारण बनती हैं।
एडेनोमायोसिस अक्सर उन महिलाओं का साथी बन जाता है जो अत्यधिक धूप सेंकने और धूपघड़ी का दौरा करना पसंद करती हैं;
एलर्जी की प्रतिक्रिया, संक्रामक रोग, यकृत विकृति - कम प्रतिरक्षा का संकेत देने वाले सभी लक्षण एडेनोमायोसिस का कारण बन सकते हैं।
तनाव, घबराहट के झटके, साथ ही एक गतिहीन जीवन शैली, छोटे श्रोणि में स्थिर प्रक्रियाओं को भड़का सकती है। इस कारण से, गर्भाशय में सील बन जाती है, और एडिनोमायोसिस शुरू हो जाता है।

विसंगति के लक्षण

मासिक धर्म के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव। एडेनोमायोसिस का एक बहुत ही विशिष्ट लक्षण। इसके बारे में असुविधा की पूरी तरह से प्राकृतिक भावना के अलावा, एक महिला को एनीमिया होने का खतरा होता है, जो बाद की जटिलताओं से भरा होता है। एडिनोमायोसिस के एक उन्नत चरण वाली महिलाओं को विशेष रूप से जोखिम होता है।
पीरियड्स के बीच में भूरे रंग के धब्बे पड़ना। कुछ महिलाएं मासिक धर्म की शुरुआत के लिए उन्हें गलती करती हैं। लेकिन ऐसा डिस्चार्ज एनीमिया को भड़का सकता है।
अंतरंगता के दौरान दर्द। अन्यथा, यह सबसे सुखद घटना नहीं है जिसे डिस्पेर्यूनिया कहा जाता है। यह परिस्थिति अक्सर यौन साझेदारों के अंतरंग जीवन की शारीरिक और मनोवैज्ञानिक समस्याओं का कारण बनती है। सेक्स के दौरान दर्द सबसे आम कारणों में से एक है जो एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने के लिए प्रेरित करता है।
मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत पहले, दौरान और बाद में दर्द। कई महिलाएं मासिक धर्म से पहले और दौरान दर्द को बिल्कुल सामान्य, विशिष्ट मानती हैं। यह स्थिति मौलिक रूप से गलत है। दर्द, विशेष रूप से तेज और लंबा, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक गंभीर कारण है।
मासिक धर्म चक्र में व्यवधान। आमतौर पर एडिनोमायोसिस के साथ, यह सामान्य से छोटा हो जाता है।
स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, डॉक्टर बढ़े हुए गर्भाशय का निदान करता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा गर्भाशय के तालमेल से इसका आसानी से पता लगाया जा सकता है।

गोलाकार गर्भाशय का निदान

कोल्पोस्कोपी एडिनोमायोसिस के निदान और उपचार के तरीकों में से एक है।

एडिनोमायोसिस के लिए उपचार के तरीके

हार्मोनल ड्रग्स लेना। उनकी मदद से कृत्रिम मेनोपॉज बनाया जाता है। उपचार पाठ्यक्रम के अंत में, एंडोमेट्रियम के फिर से बढ़ने का खतरा होता है। इसलिए, डॉक्टर निरंतर उपयोग के लिए इष्टतम खुराक के साथ रोगी हार्मोनल दवाओं का चयन करता है। इस प्रकार के आधुनिक उपचार व्यावहारिक रूप से महिला शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं।
गर्भाशय की धमनियों का एम्बोलिज़ेशन। शरीर के ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करता है।
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान। ऊतकों, नोड्स या पूरे अंग के प्रभावित क्षेत्रों को पूरी तरह से खत्म करने की सिफारिश की जाती है।

ग्रंथिपेश्यर्बुदता

एडेनोमायोसिस "आपके गर्भाशय में एडेनोमायोसिस है" - ऐसा निष्कर्ष अक्सर महिलाओं द्वारा (विशेषकर 27-30 वर्षों के बाद) अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान या कुर्सी पर परीक्षा के बाद सुना जाता है। बहुत कम ही मरीजों को विस्तार से समझाया जाता है कि यह रोग क्या है।
आइए इसका पता लगाते हैं।
एडेनोमायोसिस को कभी-कभी "आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस" के रूप में जाना जाता है, जो इस बीमारी को एक प्रकार के एंडोमेट्रियोसिस के बराबर करता है। अधिकांश शोधकर्ताओं का मानना है कि हालांकि ये रोग समान हैं, फिर भी ये दो अलग-अलग रोग स्थितियां हैं।
एडिनोमायोसिस क्या है?
मैं आपको याद दिला दूं कि गर्भाशय गुहा एंडोमेट्रियम नामक श्लेष्मा झिल्ली के साथ पंक्तिबद्ध होती है। एंडोमेट्रियम मासिक धर्म चक्र के दौरान बढ़ता है, एक निषेचित अंडा प्राप्त करने की तैयारी करता है, और यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो सतह की परत (जिसे "कार्यात्मक" भी कहा जाता है) बहाया जाता है, जो रक्तस्राव के साथ होता है (इस प्रक्रिया को मासिक धर्म कहा जाता है)। गर्भाशय गुहा में, एंडोमेट्रियम की वृद्धि परत बनी रहती है, जिससे एंडोमेट्रियम अगले मासिक धर्म में फिर से बढ़ने लगता है।
एंडोमेट्रियम को ऊतक की एक विशेष पतली परत द्वारा गर्भाशय की मांसपेशियों की परत से अलग किया जाता है जो इन परतों को अलग करती है। आम तौर पर, एंडोमेट्रियम केवल गर्भाशय गुहा की ओर बढ़ सकता है, बस मासिक धर्म चक्र के दौरान मोटा होना। एडेनोमायोसिस के साथ, निम्नलिखित होता है - विभिन्न स्थानों में, एंडोमेट्रियम एक विभाजित ऊतक (एंडोमेट्रियम और मांसपेशियों के बीच) को अंकुरित करता है और गर्भाशय की मांसपेशियों की दीवार में घुसना शुरू कर देता है।
महत्वपूर्ण! एंडोमेट्रियम गर्भाशय की दीवार में पूरी तरह से नहीं बढ़ता है, लेकिन केवल जगहों पर। स्पष्टता के लिए, मैं एक उदाहरण दूंगा। आपने कार्डबोर्ड बॉक्स में रोपे लगाए हैं, और यदि आपने उन्हें लंबे समय तक जमीन में प्रत्यारोपित नहीं किया है, तो बॉक्स के माध्यम से अलग-अलग जड़ें उग आएंगी। तो, अलग "जड़ों" के रूप में जो गर्भाशय की मांसपेशियों की दीवार में प्रवेश करते हैं, एंडोमेट्रियम अंकुरित होता है।
गर्भाशय की मांसपेशी में एंडोमेट्रियल ऊतक की उपस्थिति के जवाब में, यह आक्रमण का जवाब देना शुरू कर देता है। यह हमलावर एंडोमेट्रियम के आसपास मांसपेशियों के ऊतकों के अलग-अलग बंडलों के प्रतिक्रियाशील मोटे होने से प्रकट होता है। पेशी, जैसा कि यह थी, इस अंतर्वृद्धि प्रक्रिया के आगे प्रसार को सीमित करने की कोशिश कर रही है।
चूंकि मांसपेशी आकार में बढ़ जाती है, तदनुसार, गर्भाशय आकार में बढ़ने लगता है, एक गोलाकार आकार प्राप्त करता है।
एडिनोमायोसिस के रूप क्या हैं?
कुछ मामलों में, प्रत्यारोपित एंडोमेट्रियल ऊतक मांसपेशियों की मोटाई में इसके संचय का फॉसी बनाता है, फिर वे कहते हैं कि यह "एडेनोमायोसिस - एक फोकल रूप है।" यदि फॉसी के गठन के बिना गर्भाशय की दीवार में एंडोमेट्रियम का परिचय होता है, तो वे एडेनोमायोसिस के "फैलाना रूप" की बात करते हैं। कभी-कभी एडिनोमायोसिस के फैलाना और गांठदार रूपों का संयोजन होता है।
ऐसा भी होता है कि एंडोमेट्रियम, जिसने गर्भाशय की दीवार पर आक्रमण किया है, गर्भाशय फाइब्रॉएड के नोड्स के समान नोड्स बनाता है। यदि गर्भाशय फाइब्रॉएड, एक नियम के रूप में, मांसपेशियों और संयोजी ऊतक घटकों द्वारा दर्शाए जाते हैं, तो ग्रंथि घटक और संयोजी ऊतक एडेनोमायोसिस के नोड्स में प्रबल होते हैं। एडिनोमायोसिस के इस रूप को "गांठदार" कहा जाता है।
अल्ट्रासाउंड के साथ गर्भाशय फाइब्रॉएड नोड को एडेनोमायोसिस के गांठदार रूप से अलग करना बहुत मुश्किल हो सकता है। इसके अलावा, यह माना जाता है कि एंडोमेट्रियल ऊतक को पहले से मौजूद मायोमैटस नोड्स में पेश किया जा सकता है। अक्सर आप एडेनोमायोसिस और गर्भाशय फाइब्रॉएड का संयोजन देख सकते हैं। उदाहरण के लिए, फैलाना एडेनोमायोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भाशय फाइब्रॉएड के नोड्स होते हैं।
निदान के परिणामस्वरूप, सही निदान करना और स्पष्ट रूप से यह निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि गर्भाशय में वास्तव में क्या मौजूद है - गर्भाशय फाइब्रॉएड या एडिनोमायोसिस गांठदार रूप। गर्भाशय फाइब्रॉएड और एडिनोमायोसिस का उपचार वस्तुतः समान है, लेकिन प्रभावशीलता अलग है, और यह उपचार के पूर्वानुमान को प्रभावित करेगा।
एडिनोमायोसिस का क्या कारण है?
एडेनोमायोसिस के गठन का सही कारण अभी भी ज्ञात नहीं है। यह माना जाता है कि एंडोमेट्रियम और गर्भाशय की मांसपेशियों की परत के बीच बाधा का उल्लंघन करने वाले सभी कारक एडेनोमायोसिस के विकास को जन्म दे सकते हैं।
क्या वास्तव में:

इलाज और गर्भपात

गर्भाशय फाइब्रॉएड (विशेषकर गर्भाशय गुहा के उद्घाटन के साथ)

प्रसव गर्भाशय की सूजन (एंडोमेट्रैटिस)गर्भाशय पर अन्य ऑपरेशन

उसी समय, लेकिन बहुत कम ही, एडिनोमायोसिस उन महिलाओं में पाया जाता है, जिन्होंने ऊपर वर्णित हस्तक्षेप और बीमारियों के साथ-साथ युवा किशोर लड़कियों में भी कभी नहीं देखा है, जिन्होंने हाल ही में मासिक धर्म शुरू किया है।
इन दुर्लभ मामलों में, दो कारण सुझाए गए हैं।
पहला कारण लड़की के भ्रूण के विकास के दौरान विकारों की घटना से जुड़ा है, जो इस तथ्य की ओर जाता है कि बिना किसी बाहरी कारक के एंडोमेट्रियम को गर्भाशय की दीवार में पेश किया जाता है।
दूसरा कारण इस बात से जुड़ा है कि युवा लड़कियों में मासिक धर्म के दौरान सर्वाइकल कैनाल ठीक से नहीं खुल पाता है। गर्भाशय ग्रीवा की ऐंठन की उपस्थिति में मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय के मांसपेशियों के संकुचन गर्भाशय के अंदर बहुत अधिक दबाव पैदा करते हैं, जो एंडोमेट्रियम पर दर्दनाक प्रभाव डाल सकते हैं, अर्थात् एंडोमेट्रियम और गर्भाशय की मांसपेशियों की परत को अलग करने वाले अवरोध पर। नतीजतन, गर्भाशय की दीवार में एंडोमेट्रियम की शुरूआत हो सकती है।
इसके अलावा, यह वह तंत्र है जो एंडोमेट्रियोसिस के विकास में एक भूमिका निभा सकता है, क्योंकि अगर गर्भाशय से मासिक धर्म स्राव का बहिर्वाह मुश्किल हो जाता है, तो उच्च दबाव के प्रभाव में, ये स्राव ट्यूबों के माध्यम से बड़ी मात्रा में उदर गुहा में प्रवेश करते हैं। , जहां एंडोमेट्रियल टुकड़े पेरिटोनियम पर प्रत्यारोपित होते हैं।
एडिनोमायोसिस कैसे प्रकट होता है?
एडेनोमायोसिस वाली आधी से अधिक महिलाएं स्पर्शोन्मुख हैं। एडिनोमायोसिस के सबसे विशिष्ट लक्षणों में दर्दनाक और विपुल, साथ ही लंबे समय तक मासिक धर्म, अक्सर थक्के के साथ, भूरे रंग के धब्बे की लंबी अवधि, यौन गतिविधि के दौरान दर्द और कभी-कभी इंटरमेंस्ट्रुअल स्पॉटिंग शामिल हैं। एडिनोमायोसिस में दर्द अक्सर काफी मजबूत, स्पास्टिक, काटने वाला होता है, कभी-कभी यह "डैगर" हो सकता है। पारंपरिक दर्द निवारक दवाओं के सेवन से इस तरह के दर्द से बहुत कम राहत मिलती है। मासिक धर्म के दौरान दर्द की तीव्रता उम्र के साथ बढ़ सकती है।
एडिनोमायोसिस का निदान
सबसे अधिक बार, "एडेनोमायोसिस" का निदान एक अल्ट्रासाउंड के दौरान किया जाता है। उसी समय, डॉक्टर एक "बढ़े हुए गर्भाशय, मायोमेट्रियम की एक विषम संरचना (वे "विषम इकोोजेनेसिटी" भी लिखते हैं) देखते हैं, एंडोमेट्रियम और मायोमेट्रियम के बीच एक स्पष्ट सीमा की अनुपस्थिति, "सीरेशन" के क्षेत्र में \u200b\u200bइस सीमा, मायोमेट्रियम में foci की उपस्थिति।
डॉक्टर दूसरे की तुलना में गर्भाशय की दीवारों में से एक के तेज मोटे होने का वर्णन कर सकते हैं। ये एडिनोमायोसिस के सबसे सामान्य अल्ट्रासाउंड विवरण हैं जिन्हें आप अपनी रिपोर्ट में पढ़ सकते हैं। कुर्सी पर जांच के दौरान डॉक्टर कह सकते हैं कि गर्भाशय आकार में बड़ा हो गया है, एक बहुत ही महत्वपूर्ण शब्द है "गर्भाशय गोल है।"
"एडेनोमायोसिस" का निदान भी अक्सर हिस्टेरोस्कोपी के दौरान किया जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, तथाकथित "चाल" देखी जाती हैं - ये एंडोमेट्रियम में लाल बिंदु होते हैं, जो उन जगहों से बिल्कुल मेल खाते हैं जहां एंडोमेट्रियम को गर्भाशय की दीवार में पेश किया गया था।
शायद ही कभी, निदान की पुष्टि के लिए एमआरआई का उपयोग किया जाता है। यह विधि उन मामलों में सबसे अधिक इंगित की जाती है जहां अल्ट्रासाउंड एडेनोमायोसिस और गर्भाशय मायोमा के गांठदार रूप के बीच मज़बूती से अंतर नहीं कर सकता है। उपचार रणनीति की योजना बनाते समय यह महत्वपूर्ण है।
महत्वपूर्ण! चूंकि आधे से अधिक महिलाओं में एडिनोमायोसिस स्पर्शोन्मुख है और अधिकांश महिलाएं यह जाने बिना अपना जीवन जीती हैं कि उन्हें एडिनोमायोसिस (एडेनोमायोसिस, जैसे गर्भाशय फाइब्रॉएड और एंडोमेट्रियोसिस रजोनिवृत्ति के बाद वापस आ जाता है) - आपको तुरंत चिंता नहीं करनी चाहिए यदि आपके दौरान इसका निदान किया जाता है।
यह काफी सामान्य स्थिति है - आप नियमित जांच के लिए या योनि स्राव की शिकायतों के साथ आते हैं - साथ ही आपको एक अल्ट्रासाउंड दिया जाता है और एडेनोमायोसिस का निदान किया जाता है, इस तथ्य के बावजूद कि आपके पास इस बीमारी के लक्षण नहीं हैं। डॉक्टर उन परिवर्तनों का वर्णन करने के लिए बाध्य है जो उसने देखे, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको तत्काल उपचार शुरू करने की आवश्यकता है।
एडेनोमायोसिस गर्भाशय की एक बहुत ही सामान्य "स्थिति" है, जो जीवन के लिए खुद को प्रकट नहीं कर सकती है और रजोनिवृत्ति के बाद अपने आप वापस आ सकती है। आप इस बीमारी के लक्षणों का अनुभव कभी नहीं कर सकते हैं।
ज्यादातर मामलों में एडिनोमायोसिस रोग की प्रगति के बिना एक स्थिर स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की विशेषता है, जब तक कि गर्भपात और इलाज के रूप में इसके लिए अतिरिक्त कारक नहीं बनाए जाते हैं।
ज्यादातर महिलाओं में, एडिनोमायोसिस एक "पृष्ठभूमि" के रूप में मौजूद होता है और इसके लिए गंभीर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, केवल निवारक उपाय, जिनका मैं नीचे वर्णन करूंगा।
एडेनोमायोसिस एक गंभीर समस्या के रूप में कम आम है, एक नियम के रूप में, इस स्थिति में यह तुरंत लक्षणों के रूप में प्रकट होता है और एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम होता है। इस तरह के "एडेनोमायोसिस" को उपचार की आवश्यकता होती है।
एडिनोमायोसिस का उपचार
एडेनोमायोसिस को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, जब तक कि निश्चित रूप से, गर्भाशय को हटाने पर ध्यान नहीं दिया जाता है। मेनोपॉज के बाद यह रोग अपने आप ठीक हो जाता है। इस बिंदु तक, हम एडिनोमायोसिस के एक छोटे से प्रतिगमन को प्राप्त कर सकते हैं और रोग के आगे के विकास को रोक सकते हैं।
एडेनोमायोसिस के उपचार के लिए, गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार के लिए लगभग उसी दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है।
चूंकि रजोनिवृत्ति के बाद एडिनोमायोसिस वापस आ जाता है, GnRH एगोनिस्ट तैयारी (बुसेरेलिन डिपो, ज़ोलाडेक्स, ल्यूक्रिन, आदि) का उपयोग किया जाता है। ये दवाएं रजोनिवृत्ति की एक प्रतिवर्ती स्थिति बनाती हैं, जो एडेनोमायोसिस के प्रतिगमन और रोग के लक्षणों को समाप्त करने की ओर ले जाती हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि उपचार के अंत और मासिक धर्म समारोह की बहाली के बाद, अधिकांश मामलों में एडेनोमायोसिस जल्दी से पुनरावृत्ति करता है, इसलिए, चिकित्सा के मुख्य पाठ्यक्रम के बाद, आपको निश्चित रूप से हार्मोनल गर्भ निरोधकों पर स्विच करना चाहिए या स्थापित करना चाहिए मिरेना सर्पिल।
यह उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम द्वारा प्राप्त परिणामों को स्थिर करेगा।
गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन का एडेनोमायोसिस पर अस्पष्ट प्रभाव पड़ता है। ऐसे प्रकाशन हैं जिनमें एडेनोमायोसिस की उपस्थिति को गर्भाशय फाइब्रॉएड के इलाज के लिए किए गए यूएई की अप्रभावीता का कारण भी कहा जाता है। लेकिन एडिनोमायोसिस के संबंध में संयुक्त अरब अमीरात की उच्च दक्षता का वर्णन करने वाले प्रकाशन भी हैं। हमने संयुक्त अरब अमीरात को एडिनोमायोसिस की उपस्थिति में किया और अच्छे परिणाम मिले। मैंने नोट किया कि यदि एडिनोमायोसिस के ऊतक को रक्त की अच्छी आपूर्ति की जाती है, तो संयुक्त अरब अमीरात प्रभावी था, और यदि एडिनोमायोसिस के क्षेत्र में रक्त का प्रवाह खराब था, तो कोई प्रभाव नहीं पड़ा।
सर्जिकल तरीकों में गर्भाशय को संरक्षित करते हुए एडिनोमायोसिस ऊतक को हटाना और समस्या का एक कट्टरपंथी समाधान - गर्भाशय का विच्छेदन शामिल है। उपचार के सर्जिकल तरीकों का सहारा केवल चरम मामलों में ही लिया जाना चाहिए, जब और कुछ भी मदद नहीं करता है।
एडेनोमायोसिस अंतर्गर्भाशयी डिवाइस "मिरेना" के लक्षणों को अच्छी तरह से समतल करता है। यह 5 साल के लिए निर्धारित है। इस सर्पिल की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मासिक धर्म दुर्लभ हो जाता है या पूरी तरह से गायब हो जाता है, दर्द गायब हो सकता है।
हार्मोनल गर्भनिरोधक एडिनोमायोसिस की रोकथाम प्रदान कर सकते हैं, साथ ही रोग के शुरुआती चरणों में इसकी प्रगति को रोक सकते हैं। सबसे बड़ा प्रभाव प्राप्त करने के लिए, गर्भ निरोधकों को एक लंबी योजना के अनुसार लिया जाता है - 63 + 7 - यानी, बिना ब्रेक के लगातार तीन पैक, और उसके बाद ही 7 दिन का ब्रेक, फिर दवा लेने के 63 दिन बाद .
एडेनोमायोसिस और बांझपन
पश्चिमी लेखकों के अनुसार, एडिनोमायोसिस और बांझपन के बीच कोई सिद्ध संबंध नहीं है, अर्थात यह माना जाता है कि एडिनोमायोसिस अलगाव में गर्भवती होने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, एडिनोमायोसिस को अक्सर अन्य रोग स्थितियों, जैसे एंडोमेट्रियोसिस या गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ जोड़ा जाता है, जो एक महिला की प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है।
संक्षेप में:

एडेनोमायोसिस एक काफी सामान्य बीमारी है, जिसकी आवृत्ति 60-70% तक पहुंच जाती है

एम्बेडेड ऊतक का चक्र। जब ऐसा होता है, तो महिलाओं में केवल एडिनोमायोसिस का निदान किया जाता है

यह माना जाता है कि गर्भाशय के साथ विभिन्न चिकित्सा जोड़तोड़ से एडिनोमायोसिस का विकास होता है - इलाज, गर्भपात, सीजेरियन सेक्शन, प्रसव, गर्भाशय की सर्जरी, सूजन। आधे से अधिक महिला एडेनोमायोसिस स्पर्शोन्मुख है। यौन जीवन एडेनोमायोसिस का अक्सर अल्ट्रासाउंड के साथ निदान किया जाता है और हिस्टेरोस्कोपी एडेनोमायोसिस को अक्सर गर्भाशय मायोमा के साथ जोड़ा जाता है, एडिनोमायोसिस के गांठदार रूप में इसे मायोमा नोड से अलग करना मुश्किल होता है एडेनोमायोसिस का उपचार एक प्रतिवर्ती रजोनिवृत्ति के निर्माण के लिए कम हो जाता है जिसके बाद हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने के रूप में एक स्थिरीकरण चरण होता है या कुछ मामलों में अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल प्रणाली "मिरेना" गर्भाशय एम्बोलिज़ेशन धमनियों को स्थापित करना एडेनोमायोसिस एडेनोमायोसिस के उपचार का एक प्रभावी तरीका सबसे अधिक संभावना है कि यह अपने आप में बांझपन का कारण नहीं बनता है।

वीडियो। ग्रंथिपेश्यर्बुदता

अतिरिक्त प्रविष्टियां

एडेनोमायोसिस सबसे आम स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों में से एक है। दूसरे तरीके से इसे इंटरनल एंडोमेट्रियोसिस भी कहा जाता है।

यह एडेनोमायोसिस के विकास के साथ है कि प्रजनन आयु की महिलाओं में निचले पेट में लगातार दर्द के अधिकांश मामले जुड़े हुए हैं।

इस विकृति के साथ, गर्भाशय की आंतरिक परत को अस्तर करने वाली कोशिकाएं अपने सामान्य स्थानीयकरण से परे जाकर बढ़ने लगती हैं।

आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस, या गर्भाशय के एडेनोमायोसिस के मामले में, एंडोमेट्रियम (गर्भाशय गुहा को अस्तर करने वाली कोशिकाओं की परत) मायोमेट्रियम (गर्भाशय की मांसपेशियों की परत) में विकसित होती है।

गर्भाशय एक ही समय में एक गोल या गोलाकार आकार प्राप्त कर लेता है, आकार में काफी बढ़ जाता है, अक्सर गर्भावस्था के 5-6 सप्ताह में गर्भाशय के आकार तक पहुंच जाता है।

एंडोमेट्रियल कोशिकाएं जो मांसपेशियों की परत में होती हैं, इसके सामान्य कामकाज को बाधित करती हैं। यह इस बीमारी का मुख्य खतरा है।

यह एक हार्मोन पर निर्भर बीमारी है, यानी। यह एक महिला के शरीर में कुछ हार्मोन के बीच संतुलन और अनुपात के उल्लंघन के कारण होता है।

गर्भाशय की आंतरिक सतह को अस्तर करने वाला उपकला मांसपेशियों की परत को विभिन्न गहराई तक भेद सकता है। इसके आधार पर, एडेनोमायोसिस के कुछ चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

पहला चरण सबम्यूकोसल परत की सीमाओं के भीतर एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के अंकुरण की विशेषता है, अर्थात। मायोमेट्रियम तक पहुंचे बिना।

दूसरे चरण को एंडोमेट्रियम के आधे मायोमेट्रियम (गर्भाशय की पेशी झिल्ली) के अंकुरण की विशेषता है।

एडिनोमायोसिस के तीसरे चरण या डिग्री की शुरुआत का निदान तब किया जाता है जब एंडोमेट्रियल कोशिकाएं मांसपेशियों की परत में आधी से अधिक मोटाई में विकसित हो जाती हैं।

चौथे चरण में, एंडोमेट्रियम गर्भाशय की दीवार के माध्यम से बढ़ता है, इसके सीरस झिल्ली तक पहुंचता है, और फिर, उपचार के अभाव में, रोग प्रक्रिया पेरिटोनियम को भी प्रभावित करती है। यह सबसे उन्नत अवस्था है।

एडिनोमायोसिस के रूप

न केवल विभिन्न चरण (डिग्री) हैं, बल्कि एडेनोमायोसिस के विभिन्न रूप भी हैं।

एडिनोमायोसिस का फैलाना रूप- इस तथ्य की विशेषता है कि एंडोमेट्रियल ऊतक अलग-अलग पृथक क्षेत्रों को बनाए बिना समान रूप से मायोमेट्रियम में बढ़ता है।

फोकल रूप- इस तथ्य की विशेषता है कि गर्भाशय के आंतरिक और मध्य झिल्ली के बीच की सीमा की पूरी सतह पर अंकुरण नहीं होता है, लेकिन फोकल रूप से - केवल कुछ क्षेत्रों में।

इस मामले में, इन क्षेत्रों की संख्या और मांसपेशियों की झिल्ली में एंडोमेट्रियम के अंकुरण की गहराई के आधार पर रोग के चरणों का निर्धारण किया जाता है।

मिश्रित रूप उपरोक्त दो विकल्पों के बीच एक क्रॉस है।

एडिनोमायोसिस के रूप का निर्धारण अल्ट्रासाउंड परीक्षा या सीटी स्कैन के आंकड़ों के आधार पर किया जाता है।

एडेनोमायोसिस के विकास के कारण

अगर हम एडेनोमैटोसिस के विकास के कारणों के बारे में बात करते हैं, तो वे सभी इस तथ्य पर आते हैं कि वे या तो अखंडता के उल्लंघन, एंडोमेट्रियम के आघात, या हार्मोनल पृष्ठभूमि के उल्लंघन के लिए नेतृत्व करते हैं। वास्तव में, एडिनोमायोसिस के विकास का मुख्य, प्रमुख कारण अभी भी हार्मोनल असंतुलन है। यह वह कारक है जो प्राथमिक है और इस विकृति के रोगजनन को रेखांकित करता है।

एक अन्य महत्वपूर्ण कारक है वंशानुगत प्रवृत्ति।यह एक निश्चित पृष्ठभूमि बनाता है जो इस तरह की विकृति के विकास में योगदान देता है। इसीलिए, जब रोगी उत्तेजक कारकों के संपर्क में आते हैं, तो उनमें से कुछ में ही एडिनोमायोसिस विकसित होता है।

मासिक धर्म का देर से या बहुत जल्दी आनाएक अन्य महत्वपूर्ण कारक है। हालांकि, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यह एक परिणाम है, हार्मोनल असंतुलन की अभिव्यक्ति या इसे विकसित करने की प्रवृत्ति, जो पहले से ही रोगी में मौजूद हैं।

मोटापा. मोटापा शरीर में चयापचय संबंधी विकारों में योगदान देता है। मानव शरीर अभिन्न है, इसलिए एक अलग रोगविज्ञान शायद ही संभव है।

यदि एक अंग या प्रणाली में विकृति होती है, तो, एक नियम के रूप में, यह किसी तरह पूरे जीव के काम को प्रभावित करेगा। विशेष रूप से, ये मोटापे की चिंता करते हैं, जब कई प्रणालियां एक साथ रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं: अंतःस्रावी, पाचन, हृदय और प्रजनन।

बात यह है कि वसा कोशिकाएं एस्ट्रोजेन जैसे पदार्थ उत्पन्न करती हैं जो पूरे शरीर में हार्मोनल संतुलन को बाधित करती हैं।

इसके अलावा, मोटापा पूरे शरीर में चयापचय संबंधी विकारों की ओर जाता है, जिसमें लगभग सभी अंग और ऊतक प्रभावित होते हैं।

यौन क्रिया की बहुत देर से शुरुआत. अजीब तरह से, यह कारक गर्भाशय के एडेनोमायोसिस के विकास में भी भूमिका निभाता है। यौन गतिविधि की शुरुआत एक महिला के हार्मोनल पृष्ठभूमि में कई बदलावों को ट्रिगर करती है।

और अगर सोवियत काल में, 16 साल की उम्र में यौन गतिविधि की शुरुआत को व्यावहारिक रूप से बेशर्म माना जाता था, तो अब - यह स्थिति एक क्लासिक, आदर्श है। और 14 या 13 साल की उम्र में भी अपना कौमार्य खो देने वाली लड़की से शायद ही कोई हैरान होगा।

लेकिन "इस" चीज़ के लिए बहुत देर हो चुकी है? यहां चिकित्सकों के विचार अलग-अलग हैं। आमतौर पर यह स्वीकार किया जाता है कि 25 साल के बाद यौन क्रिया की शुरुआत पहले से ही देर से मानी जा सकती है और ऐसे मामलों में हार्मोन के असंतुलन से बचा नहीं जा सकता है।

देर से गर्भावस्था और देर से या जटिल जन्मएडिनोमायोसिस के विकास में भी एक कारक हैं, क्योंकि वे एक महिला के शरीर में हार्मोनल परिवर्तनों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

गर्भपात, स्क्रैपिंगया गर्भाशय गुहा के अंदर अन्य जोड़तोड़। अक्सर, इन प्रक्रियाओं के दौरान, एंडोमेट्रियम के लिए एक यांत्रिक आघात होता है - गर्भाशय गुहा को अस्तर करने वाला उपकला। यह सूक्ष्म आघात हैं जो एक ट्रिगर तंत्र बन सकते हैं जो पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की एक श्रृंखला को ट्रिगर करता है जिससे एंडोमेट्रियम का अंकुरण मायोमेट्रियम में हो जाता है।

. इसी समय, न केवल एक अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की स्थापना खतरनाक है, जो (जैसा कि ऊपर वर्णित है) एंडोमेट्रियम के माइट्रोट्रूमैटाइजेशन को जन्म दे सकता है, अजीब तरह से पर्याप्त है, कारक उत्तेजक एडेनोमायोसिस गर्भनिरोधक के सबसे सामान्य तरीकों में से एक है - गर्भनिरोधक लेना।

यह इस तथ्य के कारण है कि इस तरह के गर्भनिरोधक सेक्स हार्मोन की कम खुराक लेने से प्रदान किए जाते हैं, जो, हालांकि कुछ हद तक और कम खुराक में, फिर भी एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि को बदलते हैं, इसे प्रभावित करते हैं।

जननांग प्रणाली की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां।यह व्यापक रूप से ज्ञात है कि पुरानी सूजन प्रक्रिया से अच्छा नहीं होता है, और फिर भी, लाखों महिलाएं समय, धन और अन्य कारणों की कमी के कारण इसे समझाते हुए विभिन्न प्रकार के एडनेक्सिटिस, सिस्टिटिस आदि का इलाज शुरू करती हैं।

और पुरानी सूजन, इस बीच, एक प्रतिध्वनि की तरह आगे बढ़ती है, अन्य अंगों के काम में गूँजती है, सूजन वाले अंग की संरचना को बाधित करती है और हमेशा इसके कार्य का उल्लंघन करती है।

गंभीर शारीरिक गतिविधिएडिनोमायोसिस के विकास के लिए एक गंभीर जोखिम कारक के रूप में भी काम करता है। महिला शरीर कठिन शारीरिक श्रम के लिए अनुकूलित नहीं है, भारी भार वहन करता है, इसलिए, यदि एक महिला इस तरह के काम में लगी हुई है, तो उसमें एडिनोमायोसिस का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।

लगातार तनाव. कोई आश्चर्य नहीं कि एक पुरानी कहावत है "सभी रोग नसों से होते हैं।" किसी व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक स्थिति निस्संदेह उसमें एक विशेष विकृति के विकास में बहुत बड़ी भूमिका निभाती है। और अगर हम महिला शरीर के बारे में बात कर रहे हैं, अर्थात् प्रजनन प्रणाली, तो बाहरी प्रभावों के संबंध में सब कुछ और भी अधिक सूक्ष्म और संवेदनशील रूप से व्यवस्थित है।

तनाव का लगातार नकारात्मक प्रभाव एक महिला के लिए एडिनोमायोसिस विकसित करने के लिए पर्याप्त है, और एक से अधिक बार। यही कारण है कि डॉक्टर के लिए रोगी से उसके परिवार में मनोवैज्ञानिक माहौल, उसकी रहने की स्थिति, नकारात्मक सामाजिक कारकों के बारे में विस्तार से पूछना बहुत महत्वपूर्ण है जो उसके स्वास्थ्य को संभावित रूप से प्रभावित कर सकते हैं।

एक्स्ट्राजेनिटल पैथोलॉजी. रोगी में एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी की उपस्थिति का भी एडेनोमायोसिस के विकास पर बहुत प्रभाव पड़ता है, अर्थात। अन्य सहवर्ती रोग जो एडेनोमायोसिस के पाठ्यक्रम को प्रभावित करते हैं या इसके विकास में योगदान करते हैं।

लक्षण

इस रोग के लक्षण बहुत विविध हैं। क्रोनिक एडिनोमायोसिस के सुस्त रूप से, जो व्यावहारिक रूप से किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, गंभीर जटिलताओं से रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

भारी मासिक धर्म रक्तस्राव एडेनोमायोसिस का एक काफी सामान्य लक्षण है। ऐसी स्थिति का खतरा, स्वयं महिला की महत्वपूर्ण असुविधा के अलावा, एनीमिया विकसित होने का खतरा है, जो रोगी की स्थिति को बढ़ा देता है। विशेष रूप से उन्नत, अनुपचारित एडिनोमायोसिस के मामले में।
पीरियड्स के बीच ब्राउनिश डिस्चार्ज। कुछ महिलाएं मासिक धर्म की शुरुआत के लिए इस निर्वहन की गलती करती हैं। इस तरह का छोटा रक्तस्राव भी एनीमिया के विकास में योगदान देता है और महिला को महत्वपूर्ण असुविधा का कारण बनता है।
डिस्पेर्यूनिया - इस तरह के "भयानक" चिकित्सा शब्द को संभोग के दौरान तेज दर्द कहा जाता है। अक्सर यह दोनों पार्टनर के लिए एक गंभीर समस्या बन जाती है। यह एक महिला के लिए डॉक्टर से मदद लेने का एक बहुत ही सामान्य कारण, क्योंकि एडिनोमायोसिस के ऐसे लक्षण एक जोड़े के लिए चिंता का कारण बन जाते हैं और तत्काल समाधान की आवश्यकता होती है। यह है, और अन्य लक्षण नहीं, जो अक्सर रोगी को डॉक्टर को देखने का कारण बनते हैं।
मासिक धर्म के तुरंत पहले, दौरान और तुरंत बाद निचले पेट में तेज दर्द . मासिक धर्म के दौरान दर्द जैसी परेशानियां आम से ज्यादा होती हैं। इस संबंध में, कई महिलाओं का मानना है कि इस तरह के लक्षण एक डॉक्टर को देखने के लिए पर्याप्त कारण नहीं हैं और चुपचाप वीरतापूर्वक पीड़ा सहते हैं, दर्द को कम करते हैं जो उन्हें दर्द निवारक के साथ पीड़ा देते हैं। यह दृष्टिकोण मौलिक रूप से गलत है, क्योंकि इससे महिला में एडिनोमायोसिस की अधिक गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।
डिबग किए गए मासिक धर्म चक्र में विफलता। अक्सर, यह छोटा हो जाता है, जिससे महिला को अतिरिक्त असुविधा होती है;
एक वाद्य परीक्षा आयोजित करते समय, गर्भाशय के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि पाई जाती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक महिला की जांच करते समय, यह पैल्पेशन द्वारा भी निर्धारित किया जा सकता है;

एडिनोमायोसिस के सबसे आम लक्षण अन्य बीमारियों के संकेतों के साथ भ्रमित करने में काफी आसान हैं।

इलाज

इस बीमारी का उपचार अक्सर लंबा होता है और रोगी और उसका इलाज करने वाले डॉक्टर दोनों की ओर से बहुत धैर्य की आवश्यकता होती है।

एडेनोमायोसिस के थेरेपी को दो मुख्य क्षेत्रों में विभाजित किया जा सकता है:

रूढ़िवादी उपचार
शल्य चिकित्सा

रूढ़िवादी उपचार का तात्पर्य मुख्य रूप से चिकित्सा उपचार से है। इस मामले में, एक महिला को विभिन्न प्रकार की हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। ये प्रोजेस्टोजेन और एण्ड्रोजन दोनों हैं; इस मामले में मौखिक गर्भ निरोधकों सहित बहुत प्रभावी हो सकता है।

इन दवाओं की मदद से महिला के शरीर में मौजूद हार्मोनल असंतुलन को ठीक किया जा सकता है। खैर, जब सामान्य हार्मोनल पृष्ठभूमि बहाल हो जाती है, तो डॉक्टर को उस मुख्य कारण पर ध्यान देना चाहिए जिसके कारण यह असंतुलन हुआ।

एडिनोमायोसिस के शल्य चिकित्सा उपचार के तरीके गर्भाशय को हटाने तक अत्यंत कट्टरपंथी हैं। इस कारण से, अधिकांश डॉक्टर अभी भी इस तरह की सर्जरी से बचने की कोशिश करते हैं और अपनी सारी उम्मीदें रूढ़िवादी उपचार पर लगाते हैं।

हाल ही में, हालांकि, एडिनोमायोसिस के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के ऐसे कट्टरपंथी तरीकों के अधिक से अधिक विरोधी सर्जनों के बीच दिखाई दिए हैं। इस संबंध में, इस बीमारी के लिए कई अंग-संरक्षण सर्जिकल हस्तक्षेप तकनीकों को विकसित किया गया है। इस तरह के अंग-संरक्षण ऑपरेशन हिस्टेरोस्कोपी और लैप्रोस्कोपिक रूप से किए जाते हैं।

स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में एक विशेष स्थान एडेनोमायोसिस (गर्भाशय शरीर के एंडोमेट्रियोसिस) का है - एक बीमारी जो सभी आयु समूहों में आम है, लेकिन अक्सर प्रजनन अवधि की महिलाओं में होती है। कभी-कभी किशोरों में भी एंडोमेट्रियल घाव पाए जा सकते हैं। गर्भाशय के एडेनोमायोसिस में एक पुराना पुनरावर्ती पाठ्यक्रम होता है, जो सामान्य मासिक धर्म समारोह को बाधित करता है, बांझपन का कारण बन सकता है, और एक महिला की मनो-भावनात्मक स्थिति पर भी बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

गर्भाशय गुहा की श्लेष्मा झिल्ली - एंडोमेट्रियम - में दो परतें होती हैं: कार्यात्मक (सतही) और बेसल। मासिक चक्रीय परिवर्तनों से गुजरने वाली कार्यात्मक परत को खारिज कर दिया जाता है, जो मासिक धर्म के रक्तस्राव से प्रकट होता है। बेसल परत तुरंत एक नई सतह परत बनाना शुरू कर देती है, जिसे तब भी खारिज कर दिया जाएगा जब एक परिपक्व अंडे का निषेचन नहीं होता है और भ्रूण का अंडा एंडोमेट्रियम से नहीं जुड़ता है।

एंडोमेट्रियम की तुलना में गहरा पेशी झिल्ली (मायोमेट्रियम) होता है, जो गर्भावस्था के विकास के दौरान एक महत्वपूर्ण बोझ लेता है, जिससे गर्भाशय को वांछित आकार में बढ़ने की अनुमति मिलती है। बाहरी सीरस झिल्ली को पेरिमेट्रियम कहा जाता है और यह शारीरिक रूप से पेरिटोनियम से जुड़ा होता है।

एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत सेक्स हार्मोन के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होती है, जिसके प्रभाव में यह पूरे मासिक धर्म चक्र में विशिष्ट रूपात्मक परिवर्तनों से गुजरती है। इसमें साइटोजेनिक स्ट्रोमा और उसमें स्थित ग्रंथियां होती हैं, जो मासिक धर्म चक्र के स्रावी चरण के दौरान बलगम के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होती हैं। कार्यात्मक परत के बर्तन भी हार्मोन के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं और चक्र के ल्यूटियल चरण के अंत तक कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन के प्रभाव में, विशिष्ट चक्रीय परिवर्तनों से गुजरते हैं, लंबा, झुर्रीदार और सर्पिल धमनियों के तथाकथित स्पर्शरेखा बनाते हैं।

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस क्या है, इस सवाल का जवाब देते हुए, हमारा मतलब है कि मांसपेशियों की परत की मोटाई में एंडोमेट्रियम के समान रूपात्मक और कार्यात्मक रूप से ऊतक की वृद्धि, जो मायोमेट्रियम में महत्वपूर्ण रोग परिवर्तन का कारण बनती है। रोग का कोर्स इस तथ्य में निहित है कि मांसपेशियों की परत में स्थित एंडोमेट्रियोइड ऊतक, पूरे मासिक धर्म चक्र में एंडोमेट्रियम के समान कार्यात्मक परिवर्तनों से गुजरता है। एंडोमेट्रियोसिस के केंद्र में, ग्रंथियां स्रावी परिवर्तन और आगे अस्वीकृति के साथ बढ़ती हैं। यह अनिवार्य रूप से पुरानी सूजन, चोट की जगह पर सूजन, साथ ही तंत्रिका अंत और संचार विकारों के संपीड़न के कारण दर्द के साथ है।

यह महत्वपूर्ण है कि मायोमेट्रियम में वर्णित परिवर्तन गर्भाशय के म्यूकोसा में शारीरिक चक्रीय परिवर्तनों के समानांतर होते हैं, लेकिन मांसपेशियों की झिल्ली में घावों की संख्या लगातार बढ़ रही है। ये कारक गर्भाशय एडेनोमायोसिस के प्रगतिशील पाठ्यक्रम के साथ-साथ एंडोमेट्रियम में अन्य रोग परिवर्तनों के साथ इसके संयोजन की संभावना की व्याख्या करते हैं। यह कपटी रोग कैसे प्रकट होता है? उन संकेतों को कैसे न भूलें जो शरीर रोग संबंधी परिवर्तनों के बारे में देता है?

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस के लक्षण

चूंकि अक्सर गर्भाशय के शरीर के एडेनोमायोसिस तब होता है जब एक महिला की हार्मोनल स्थिति का उल्लंघन होता है, जो हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणाली में खराबी से जुड़ा होता है, तो यह ज्यादातर मामलों में मासिक धर्म समारोह में बदलाव से प्रकट होता है:

अल्गोमेनोरिया, यानी पेट के निचले हिस्से में दर्द, पीठ के निचले हिस्से, आमतौर पर मासिक धर्म के पहले दिनों में अधिक स्पष्ट, कभी-कभी काफी तीव्र;
मासिक धर्म या हाइपरपोलिमेनोरिया से कुछ दिन पहले और बाद में जननांग पथ से भूरे रंग के धब्बे - विपुल, लंबे समय तक, शारीरिक नहीं, रक्तस्राव;
मासिक धर्म चक्र में विफलता (अनियमित अवधि);

इसके अलावा, गर्भाशय के शरीर के एडेनोमायोसिस के साथ सहज गर्भपात और बांझपन हो सकता है, जो एक महिला के प्रतिकूल हार्मोनल पृष्ठभूमि के साथ एंडोमेट्रियम की परिपक्वता के उल्लंघन के साथ जुड़ा हो सकता है, जिससे भ्रूण के आरोपण में कठिनाई होती है, और एक चिपकने वाली प्रक्रिया की उपस्थिति के साथ।

एडिनोमायोसिस के रूप और चरण

घावों को आमतौर पर हेटरोटोपिया कहा जाता है, और आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के रूप और चरण उनके स्थानीयकरण और मांसपेशियों की झिल्ली में प्रवेश की गहराई पर निर्भर करते हैं:

फैलाना एडिनोमायोसिस के लिए, मायोमेट्रियम की मोटाई में हेटरोटोपियास का एक समान वितरण विशेषता है;
एडेनोमायोसिस के गांठदार रूप को मायोमेट्रियम में विभिन्न आकारों और स्थानों के एंडोमेट्रियोइड नोड्स के गठन की विशेषता है, एक कैप्सूल की अनुपस्थिति को इसकी एक विशेषता माना जा सकता है;
एक साथ होने वाली किस्में एडिनोमायोसिस का मिश्रित रूप बनाती हैं, जिसे डिफ्यूज-नोडुलर कहा जाता है।

विदेशी ऊतक मांसपेशियों की झिल्ली में कितनी गहराई से प्रवेश करता है, इसके आधार पर एंडोमेट्रियोसिस के चार चरण होते हैं:

पहली डिग्री के एडेनोमायोसिस को मांसपेशियों की परत के 1/3 को नुकसान की विशेषता है;
दूसरी डिग्री के एडेनोमायोसिस को मायोमेट्रियम के आधे हिस्से तक एंडोमेट्रियोइड हेटरोटोपियास के प्रवेश की विशेषता है;
तीसरी डिग्री के एडेनोमायसिस को मायोमेट्रियम की पूरी मोटाई में सीरस झिल्ली तक फैलने की विशेषता है;
एडेनोमायोसिस ग्रेड 4 न केवल मायोमेट्रियम को पकड़ता है। सीरस झिल्ली के माध्यम से प्रवेश करते हुए, एंडोमेट्रियोसिस का फॉसी छोटे श्रोणि और उदर गुहा के पेरिटोनियम के साथ फैलता है, पड़ोसी अंगों और छोटे श्रोणि के ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है।

आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस का कोर्स कालानुक्रमिक रूप से प्रगतिशील है, इसलिए शीघ्र निदान और समय पर उपचार रोग के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस: मुख्य कारण

एंडोमेट्रियोसिस की घटना के लिए कई सिद्धांत हैं, जिनमें से मुख्य हैं:

आरोपण सिद्धांत में कहा गया है कि एंडोमेट्रियोइड कोशिकाओं को फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से रक्त के साथ उदर गुहा में लाया जाता है;
कोइलोमिक एपिथेलियम के मेटाप्लासिया का सिद्धांत, जो भ्रूण के ऊतकों के अवशेषों से घावों की उत्पत्ति को इंगित करता है;
प्रेरण सिद्धांत - मेटाप्लासिया के सिद्धांत का समर्थन करता है और प्रतिकूल कारकों के प्रभाव पर केंद्रित है। यह सबसे स्वीकार्य है, क्योंकि यह एक महिला के शरीर पर प्रतिकूल प्रभावों के प्रभाव की व्याख्या और पुष्टि करता है।

रोग प्रक्रियाओं के विकास के लिए अग्रणी जोखिम कारकों में शामिल हैं:

तनाव, मनो-भावनात्मक तनाव और उच्च जीवन शक्ति, मेगासिटी के निवासियों की विशेषता;
अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप - गर्भनिरोधक, गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति, ऑपरेशन, जिसमें सीजेरियन सेक्शन भी शामिल है;
हार्मोनल स्थिति का उल्लंघन;
वंशानुगत कारक।

एडिनोमायोसिस का निदान

गर्भाशय के एडिनोमायोसिस का निदान पहले चरण में शिकायतों के संपूर्ण इतिहास लेने और स्पष्टीकरण के माध्यम से किया जाता है। दर्द और निर्वहन की प्रकृति, मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन, सहज गर्भपात के मामले, बांझपन की उपस्थिति - अप्रत्यक्ष रूप से एंडोमेट्रियोसिस का संकेत दे सकती है और आगे की गहन परीक्षा की आवश्यकता होती है।

यदि एक बढ़े हुए, दर्दनाक गर्भाशय के तालमेल का पता लगाया जाता है, तो डॉक्टर, एक नियम के रूप में, प्रदर्शन करता है:

श्रोणि अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा। एक "गोलाकार" गर्भाशय जिसमें 5 मिमी व्यास तक कई इको-पॉजिटिव और गोल एनीकोइक समावेशन होते हैं, एंडोमेट्रियम और मांसपेशियों की परत के बीच असमान सीमाएं फैलाना एडिनोमायोसिस की उपस्थिति का संकेत देती हैं। उच्च गूंज घनत्व के साथ अनियमित आकार (गोल या थोड़ा लम्बा) के इकोपोसिटिव संरचनाओं के मायोमेट्रियम में उपस्थिति, जो ध्वनिक छाया नहीं देती है, एडिनोमायोसिस के गांठदार रूप की स्थापना के लिए आधार देती है;
हिस्टेरोस्कोपी मुख्य परीक्षाओं में से एक है जहां डॉक्टर एंडोमेट्रियोसिस "आमने-सामने" से मिलते हैं और इसे आंखों से देखते हैं। आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण के अलावा, हिस्टोरोस्कोपिक भेदभाव होता है, जिसमें रोग प्रक्रिया के दौरान तीन चरण शामिल होते हैं।

पहले चरण में, दीवारों में कोई बदलाव नहीं होता है, लेकिन एंडोमेट्रियोइड फ़ॉसी निर्धारित होते हैं, गहरे भूरे रंग के होते हैं, और कभी-कभी रक्तस्राव होता है। इलाज के दौरान गर्भाशय का घनत्व सामान्य होता है।

एडिनोमायोसिस के दूसरे चरण में, दीवार की राहत अनियमितताओं और "लकीरें" बनाती है। एंडोमेट्रियल मार्ग स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं। गर्भाशय गुहा को फैलाना मुश्किल है, और इलाज के दौरान दीवारें सामान्य से अधिक घनी होती हैं।

तीसरे चरण को दीवार में महत्वपूर्ण परिवर्तनों की विशेषता है, विभिन्न आकार गर्भाशय गुहा में फजी फलाव आकृति के साथ पाए जाते हैं, जिसकी सतह पर एंडोमेट्रियोइड मार्ग निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी - विधि गर्भाशय गुहा में एक विपरीत एजेंट की शुरूआत पर आधारित है, जो एंडोमेट्रियोइड फ़ॉसी में प्रवेश करने में सक्षम है और एक्स-रे छवि पर गर्भाशय शरीर के एडेनोमायोसिस की एक स्पष्ट तस्वीर देती है;
लैप्रोस्कोपी आपको गर्भाशय के आकार में वृद्धि और आकृति के विरूपण को देखने की अनुमति देता है, जो अप्रत्यक्ष रूप से प्रारंभिक अवस्था में आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, जब घाव अभी भी मायोमेट्रियम की मोटाई में हैं, और मज़बूती से एडेनोमायोसिस की पुष्टि करते हैं गर्भाशय जब वे सीरस झिल्ली और पेरिटोनियम में प्रवेश करते हैं; -
एमआरआई एक बहुत ही जानकारीपूर्ण, लेकिन बहुत महंगी विधि है;
रक्त सीरम में ट्यूमर मार्कर CA-125 की एकाग्रता का निर्धारण निर्णायक महत्व का नहीं है, हालांकि कुछ चिकित्सक इसे अन्य तरीकों के सहायक के रूप में उपयोग करते हैं।

इतिहास के आधार पर, एडिनोमायोसिस के थोड़े से संदेह पर, रोग प्रक्रिया और आगे के उपचार की पहचान करने के लिए पूरी तरह से परीक्षा आयोजित करना महत्वपूर्ण है।

गर्भाशय एडेनोमायोसिस और गर्भावस्था

यद्यपि गर्भाशय के एडेनोमायोसिस बांझपन का कारण है, इस विकृति के साथ गर्भावस्था को अभी भी बाहर नहीं किया गया है और इसके अलावा, रोग संबंधी अभिव्यक्तियों के प्रतिगमन में योगदान देता है। एंडोमेंटियोइड फ़ॉसी के ऊतक में, पर्णपाती ऊतक गुणा करना शुरू कर देता है, जिससे फ़ॉसी में कमी आती है। यह शरीर के हार्मोनल पुनर्गठन के कारण है, जो पहले दिनों से आगामी जन्म की तैयारी कर रहा है। एंडोमेट्रियल प्रक्रियाओं की समाप्ति एस्ट्रोजन के स्तर में कमी के कारण होती है। पृथक मामलों में, गर्भावस्था के अनुकूल परिणाम के साथ, एडिनोमायोसिस पूरी तरह से गायब हो जाता है।

गर्भावस्था होने पर जितनी जल्दी हो सके प्रसवपूर्व क्लिनिक से संपर्क करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि गर्भाशय शरीर के एडेनोमायोसिस के साथ लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था में सहज रुकावट का खतरा होता है।

एडिनोमायोसिस के परिणाम

बांझपन अक्सर एंडोमेट्रियल उत्पत्ति की एक रोग प्रक्रिया का परिणाम होता है, क्योंकि गर्भाशय झिल्ली को प्रभावित करने वाले संरचनात्मक परिवर्तन गर्भावस्था को रोकते हैं। एक निषेचित अंडा, एंडोमेट्रियम की "उपजाऊ मिट्टी" पर गिरने से, इस प्रक्रिया में मांसपेशियों की परत को आकर्षित करना चाहिए, जो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को सुनिश्चित करते हुए, धीरे-धीरे खिंचाव करना शुरू कर देती है।

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस को ध्यान में रखते हुए, किसी को एंडोमेट्रियोटिक घावों की दुर्दमता को कम नहीं करना चाहिए, क्योंकि हेटरोटोपियास को एक घातक ट्यूमर में बदलने से न केवल असुविधा होती है और बांझपन होता है, बल्कि स्वयं महिला के जीवन को भी खतरा होता है।

मायोमेट्रियम, हेटरोटोपियास से प्रभावित, न केवल भ्रूण के अंडे की शुरूआत के लिए एक बाधा पैदा करता है, बल्कि खुद को शारीरिक कामकाज भी प्रदान नहीं करता है, जिससे गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा होता है।

स्थानीय सूजन के परिणामस्वरूप, विशेष रूप से गर्भाशय शरीर के एडिनोमायोसिस के उन्नत रूपों के साथ, छोटे श्रोणि में आसंजन बनने लगते हैं, जिससे निचले पेट और लुंबोसैक्रल रीढ़ में तीव्र दर्द होता है।

एंडोमेट्रियोसिस का एक गंभीर परिणाम शरीर का एनीमिया माना जा सकता है, जो भारी गर्भाशय रक्तस्राव के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जिसे हाइपरपोलिमेनोरिया कहा जाता है।

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस का उपचार

एडिनोमायोसिस का कालानुक्रमिक रूप से पुनरावर्ती पाठ्यक्रम इस बीमारी के उपचार को जटिल बनाता है और व्यावहारिक रूप से पूर्ण वसूली को बाहर करता है, हालांकि, आधुनिक तरीके दीर्घकालिक छूट प्राप्त करना संभव बनाते हैं। रूढ़िवादी चिकित्सा को हार्मोनल दवाओं (जीएनआरएच एगोनिस्ट, प्रोजेस्टोजेन, मौखिक गर्भ निरोधकों) के उपयोग के लिए कम किया जाता है जो एंडोमेट्रियोटिक घावों के विकास और प्रजनन को रोकता है। एंड्रोजेनिक दवाओं में से, डैनज़ोल को अक्सर निर्धारित किया जाता है, जो प्रक्रिया के लंबे समय तक क्षीणन का कारण बनता है, क्योंकि यह नए की उपस्थिति और पुराने हेटरोटोपिया के विकास को रोकता है।

विशिष्ट उपचार आमतौर पर दर्द को दूर करने और एनीमिया का इलाज करने के लिए इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स, एंटीऑक्सिडेंट्स और रोगसूचक दवाओं के उपयोग द्वारा पूरक होता है, यदि कोई हो। हालांकि, गर्भाशय एडेनोमायोसिस के उपचार के लिए कई दवाएं अक्सर वजन बढ़ने, कॉस्मेटिक दोष (मुँहासे) की उपस्थिति, यकृत कोशिकाओं को नुकसान के रूप में एक स्पष्ट दुष्प्रभाव देती हैं, इसलिए, उनका उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाता है और दोनों को बहाल करने और निर्धारित करने के लिए निर्धारित किया जाता है। सहायक उपचार।

यदि रूढ़िवादी उपचार वांछित प्रभाव नहीं देता है, और रोग प्रक्रिया सक्रिय रूप से विकसित होती रहती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का सवाल उठाया जाता है, जिसे दो तरीकों से किया जा सकता है:

एंडोस्कोपिक अंग-संरक्षण सर्जरी, जो प्रसव उम्र में की जाती है और भविष्य में गर्भावस्था की शुरुआत की अनुमति देती है;
गर्भाशय को पूरी तरह से हटाने के साथ एक कट्टरपंथी विधि आमतौर पर 40-45 वर्ष की महिला की उम्र में की जाती है जो गर्भावस्था की योजना नहीं बनाती है, रजोनिवृत्ति में, जब गर्भाशय पहले ही अपना मुख्य कार्य पूरा कर चुका होता है, साथ ही साथ संयोजन में भी अन्य घावों के साथ एंडोमेट्रियोसिस, जैसे फाइब्रॉएड। असाधारण मामलों में जो एक महिला के जीवन को खतरे में डालते हैं, इस तरह के ऑपरेशन को कम उम्र में संकेत दिया जाता है।

चिकित्सा चुनते समय, अल्ट्रासाउंड और हिस्टेरोस्कोपिक परीक्षा के आंकड़ों पर आधारित होना महत्वपूर्ण है, महिला की उम्र और भविष्य में बच्चे पैदा करने की उसकी इच्छा को ध्यान में रखें। सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में कमी, गर्भाशय शरीर के एडेनोमायोसिस की अवस्था और गंभीरता को भी निर्णय लेने से पहले उपस्थित चिकित्सक का एक उद्देश्य मूल्यांकन प्राप्त करना चाहिए।

एडेनोमायोसिस से लड़ना मुश्किल है, लेकिन रोग प्रक्रियाओं के प्रसार को रोकना और रोगी के लिए पूर्ण जीवन सुनिश्चित करना संभव है, मुख्य बात यह है कि बीमारी शुरू न करें और हर चीज में डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें।

पुनरावृत्ति को रोकने के उद्देश्य से रोकथाम इस बीमारी से निपटने में मदद करेगी।

प्यारी महिलाओं को लोक उपचार का सहारा नहीं लेना चाहिए और न ही स्व-औषधि का। एडिनोमायोसिस का मुकाबला करने के उद्देश्य से किसी भी कार्रवाई पर डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

वीडियो "गर्भाशय के एडेनोमायोसिस: प्रकार, लक्षण, कारण"

गर्भाशय के शरीर का एंडोमेट्रियोसिस

अल्ट्रासाउंड आकृति विज्ञान के अनुसार, फैलाना (एडेनोमायोसिस) और स्थानीय रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस का फैलाना रूप: गर्भाशय 5-9 सप्ताह की गर्भावस्था, गोलाकार आकार तक बढ़ जाता है। मासिक धर्म से पहले और दौरान, गर्भाशय का आकार इंटरमेंस्ट्रुअल पीरियड की तुलना में बढ़ जाता है। गर्भाशय की आकृति हमेशा स्पष्ट और सम होती है। गर्भाशय का गोलाकार विन्यास एडिनोमायोसिस का मुख्य लक्षण है।

मायोमेट्रियम की संरचनाशायद:

सामान्य (इकोलोकेशन के दौरान छोटे एंडोमेट्रियोटिक समावेशन की कल्पना नहीं की जाती है)
एक बिंदु या रैखिक आकार (अल्ट्रासाउंड अनुभाग के विमान में स्थानीयकरण के आधार पर) के इकोपोसिटिव समावेशन के कारण विषम, आकार में 1-5 मिमी (एंडोमेट्रियोइड हेटरोटोपिया और स्थानीय फाइब्रोसिस के क्षेत्र), सभी दीवारों की मोटाई में अलग-अलग स्थित हैं।

मायोमेट्रियम की प्रतिध्वनि घनत्वमध्यम (आमतौर पर यह कम होता है) - गर्भाशय ग्रीवा के साथ शरीर के प्रतिध्वनि घनत्व की तुलना करें। एंडोमेट्रियम की गूंज घनत्व में वृद्धि एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी की उपस्थिति के कारण होती है। रक्त वाहिकाओं के विस्तार और एंडोमेट्रियोइड हेटरोटोपिया के क्षेत्र में एडिमा की घटना के कारण मासिक धर्म से पहले गर्भाशय की छवि की तीव्रता में कमी हो सकती है।

ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड के साथ, विशेष रूप से युवा रोगियों में रोग की एक छोटी अवधि के साथ, गर्भाशय की दीवार में वैरिकाज़ जैसी दिखने वाली फैली हुई यातनापूर्ण वाहिकाओं को देखा जा सकता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की बहुत स्पष्ट गतिविधि के साथ समान परिवर्तन हो सकते हैं।

अंतर्गर्भाशयकला- ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया के कारण मासिक धर्म चक्र की अवधि के कारण होने की तुलना में अधिक हद तक व्यक्त किया जाता है, जो एडेनोमायोसिस में म्यूकोसल ग्रंथियों के रोग परिवर्तन के बिना आगे बढ़ता है, और केवल उनकी मात्रा और संख्या में वृद्धि के साथ होता है।

अंडाशय- बढ़े हुए नहीं, सामान्य इकोस्ट्रक्चर

मूत्राशय- उस पर बढ़े हुए गर्भाशय के दबाव से विकृत हो सकता है। गर्भाशय के शरीर के एंडोमेट्रियोसिस के पृथक रूपों में, रेट्रोयूटेरिन और रेट्रोकर्विकल रिक्त स्थान नहीं बदले जाते हैं।

एडिनोमायोसिस के उपचार के दौरान अल्ट्रासाउंड को नियंत्रित करें:एंडोमेट्रियोसिस के दवा उपचार के प्रभाव में, गर्भाशय का आकार और उसके ऊतक का घनत्व काफी कम हो जाता है, लेकिन गोलाकार आकार अपरिवर्तित रहता है। एडेनोमायोसिस के पाठ्यक्रम की सकारात्मक गतिशीलता महत्वपूर्ण नैदानिक सुधार के साथ है, दर्द सिंड्रोम के पूरी तरह से गायब होने तक। यह पैटर्न एंडोमेट्रियोसिस के अत्यधिक विभेदित foci के लिए विशिष्ट है।

रूढ़िवादी चिकित्सीय उपायों की प्रभावशीलता में कमी, सभी नैदानिक संकेतकों की गिरावट के साथ रोग प्रक्रिया की एक महत्वपूर्ण प्रगति एंडोमेट्रियोसिस के खराब विभेदित फॉसी की उपस्थिति को इंगित करती है जो हार्मोन थेरेपी के लिए उत्तरदायी नहीं हैं। इस मामले में, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है।

अन्य आयु अवधि में एडिनोमायोसिस का अल्ट्रासाउंड डेटा

किशोर, युवा (12 से 20 वर्ष की आयु तक)- गर्भाशय बड़ा या थोड़ा बड़ा नहीं हो सकता (4-5 सप्ताह तक)। अक्सर मायोमेट्रियम की संरचना में कोई बदलाव नहीं होता है और इसके घनत्व में वृद्धि होती है। युवा रोगियों में, दीवारों की संरचना आमतौर पर सामान्य होती है, और संवहनी और मांसपेशियों की प्रतिक्रियाओं, या सामान्य की प्रबलता के कारण इकोलॉरिटी कम हो सकती है। लेकिन इसके अपरिवर्तित इकोस्ट्रक्चर के साथ गर्भाशय की दीवारों के घनत्व में वृद्धि हो सकती है। इस मामले में, हमेशा एडेनोमायोसिस का एक विशिष्ट संकेत होता है - गर्भाशय की गोलाकारता।

रोग के प्रारंभिक चरणों के दौरान यौवन के दौरान, एक उपयुक्त क्लिनिक की उपस्थिति में रोग के इकोग्राफिक लक्षणों का पूरी तरह से अभाव हो सकता है (एंडोमेट्रियोसिस का अल्ट्रासाउंड-नकारात्मक रूप)। विशिष्ट उपचार की अनुपस्थिति में, रोग व्यक्तिपरक और वस्तुनिष्ठ अभिव्यक्तियों में वृद्धि की तीव्रता के साथ बढ़ता है, जिसे बाद में अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पंजीकृत किया जा सकता है।

रजोनिवृत्ति- गर्भाशय आकार में कम हो जाता है, लेकिन गोलाकार रहता है।

एडिनोमायोसिस की इकोकार्डियोग्राफी के विकल्प

अल्ट्रासाउंड-नकारात्मक चरण
गर्भाशय के आकार में कोई वृद्धि नहीं होती है, लेकिन इसका आकार गोलाकार होता है या इसके करीब पहुंचता है; मायोमेट्रियम की संरचना नहीं बदली है, प्रतिध्वनि घनत्व कम या सामान्य हो सकता है
गर्भाशय में वृद्धि एक गोलाकार आकार की उपस्थिति में नगण्य या अनुपस्थित है और सभी विभागों में मायोमेट्रियम के घनत्व में वृद्धि
गर्भाशय गोलाकार होता है, गर्भावस्था के 4-5 से 6-7 सप्ताह तक बड़ा होता है, मायोमेट्रियम की संरचना सजातीय होती है, इसका घनत्व बढ़ जाता है (मध्यम, शायद ही कभी उच्च)
इन संकेतों और गर्भाशय में अधिक स्पष्ट वृद्धि (गर्भावस्था के 9 सप्ताह तक) के अलावा, मायोमेट्रियम की मोटाई में समान रूप से कई छोटे इकोपोसिटिव समावेशन स्थित हैं।
रजोनिवृत्ति में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का प्रतिगमन

क्रमानुसार रोग का निदान

यह गर्भाशय के आकार में वृद्धि के साथ रोगों और स्थितियों के साथ किया जाता है: मेट्रोएंडोमेट्रैटिस, फाइब्रोमायोमा का एक फैलाना रूप, एंडोमेट्रियोसिस का एक फैलाना रूप, आदर्श का एक प्रकार।

टिप्पणी:गर्भाशय के आकार में कुछ वृद्धि स्वस्थ लंबी महिलाओं (बड़े गर्भाशय) में भी हो सकती है, साथ ही मासिक धर्म से पहले, बार-बार जन्म के बाद, अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक की उपस्थिति में, रेट्रोफ्लेक्सियो या एक सैडल गर्भाशय के साथ।

एंडोमेट्रियोसिस के विपरीत, पहले चार मामलों में, गर्भाशय अपने सामान्य आकार (अंडाकार या नाशपाती के आकार) को बरकरार रखता है, और मायोमेट्रियम का घनत्व कम माना जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक स्पष्ट मोड़ के साथ, गर्भाशय का आकार सामान्य से बड़ा हो सकता है, और आकार गोलाकार हो सकता है। इस तरह की टिप्पणियों में, एडेनोमायोसिस में मायोमेट्रियम के घनत्व में वृद्धि का तथ्य और अन्य स्थितियों में इस रोग की नैदानिक अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति एक निर्णायक भूमिका निभाती है।

इसके अलावा, फैलाना गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस वाली 60-70% महिलाओं में कुछ हद तक ग्रंथि संबंधी एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया होता है।

एडिनोमायोसिस के विभेदक निदान के लिए एल्गोरिदम, फाइब्रोमायोमा और मेट्रोएंडोमेट्रैटिस का फैलाना रूप

एल्गोरिथम के तत्व	ग्रंथिपेश्यर्बुदता	फाइब्रॉएड का फैलाना रूप	मेट्रोएंडोमेट्राइटिस
क्लिनिक	अल्गोडिस्मेनोरिया	आमतौर पर स्पर्शोन्मुख	एक सेप्टिक स्थिति के लक्षण, पेट के निचले हिस्से में लगातार दर्द, स्पॉटिंग
गर्भाशय की सोनोग्राफिक विशेषताएं
आयाम	बढ़ा हुआ	बढ़ा हुआ	बढ़ा हुआ
एकान्त ट्यूमर नोड्स	नहीं	नहीं	नहीं
फार्म	सही गोलाकार	अनियमित अंडाकार या नाशपाती के आकार का, लेकिन व्यास पर अनुदैर्ध्य आयाम की अनिवार्य प्रबलता के साथ	नियमित अंडाकार या नाशपाती के आकार का
सर्किट	चिकना	लहरदार या लहरदार	चिकना या लहरदार
मायोमेट्रियम में पैथोलॉजिकल परिवर्तन
स्थानीयकरण	सभी विभागों में फैला	गर्भाशय के एक या अधिक भागों में (घाव की फोकल प्रकृति), कम बार - दीवारों के सभी भागों में	नहीं
संरचना	मध्यम घनत्व, रैखिक और बिंदीदार आकार के कई प्रतिध्वनि-सकारात्मक समावेशन के कारण मायोमेट्रियम के फैलाव की डिग्री बढ़ जाती है	कई अस्पष्ट रूप से परिभाषित क्षेत्र, जहां मायोमेट्रियम अपनी बारीक छितरी हुई संरचना खो देता है। पैथोलॉजिकल फ़ॉसी धब्बेदार और ग्लोमेरुलर प्रकार के विषम ऊतक हैं, कम घनत्व
सामान्य गूंज घनत्व	बढ़ा हुआ	पैथोलॉजिकल रिस्ट्रक्चरिंग के क्षेत्र में इसे उतारा गया है	नहीं
अंतर्गर्भाशयकला	अक्सर एंडोमेट्रियम के ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया	आमतौर पर नहीं बदला	भड़काऊ घुसपैठ के कारण अपरिवर्तित या तेजी से गाढ़ा। तरल पदार्थ की एक छोटी मात्रा गर्भाशय गुहा में स्थित होती है
गतिशील निगरानी	हार्मोन थेरेपी के प्रभाव में सकारात्मक गतिशीलता (हमेशा नहीं)	कोई गतिकी नहीं। ट्यूमर का बढ़ना। रजोनिवृत्ति में प्रतिगमन।	विरोधी भड़काऊ उपचार के परिणामस्वरूप रोग संबंधी परिवर्तनों का प्रतिगमन

एंडोमेट्रियोसिस का स्थानीय रूप:इको-पॉजिटिव फोकस (ऐसी छाया की उपस्थिति) के पीछे मायोमेट्रियम में ध्वनिक छाया के बिना, अनियमित गोल, अंडाकार या ढेलेदार आकार के मायोमेट्रियम में एक (सबसे अधिक बार) से 4 कॉम्पैक्ट रूप से स्थित इको-पॉजिटिव समावेशन की उपस्थिति की विशेषता है। कैल्सीफाइड फाइब्रोमैटस नोड का प्रमाण है)। इनका आकार 2 से 6 मिमी व्यास का होता है।

गर्भाशय में कोई उल्लेखनीय वृद्धि नहीं होती है और इसके आकार में परिवर्तन होता है।

एंडोमेट्रियोसिस के स्थानीय रूप के साथ मायोमेट्रियम में इकोपोएटिक समावेशन सीमित फाइब्रोसिस के क्षेत्र हैं जो एंडोमेट्रियोइड हेटरोटोपियास के आसपास विकसित हुए हैं और जब तक उनमें मासिक धर्म चक्रीय परिवर्तन होते हैं, वे आकार में बढ़ सकते हैं और छोटे, स्पष्ट रूप से परिभाषित नोड्स का रूप ले सकते हैं। अनियमित आकार।
एंडोमेट्रियम नहीं बदला है।

टिप्पणी:इस रूप के इकोपोसिटिव समावेशन को गर्भाशय फाइब्रॉएड में भी देखा जा सकता है, जब ट्यूमर के पैरेन्काइमल घटक को पूरी तरह से परिपक्व रेशेदार ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। केवल प्रजनन काल की महिलाओं में यह अत्यंत दुर्लभ है। एक नियम के रूप में, रजोनिवृत्ति में एक समान तस्वीर पाई जा सकती है, जब लंबे समय से मौजूद फाइब्रोमायोमा का विपरीत विकास होता है।

विषय

ग्रंथिपेश्यर्बुदता

यह रोग आमतौर पर प्रसव उम्र की महिलाओं में होता है, खासकर 27-30 साल के बाद। एडेनोमायोसिस महिला प्रजनन प्रणाली की तीसरी सबसे आम बीमारी है और अक्सर फाइब्रॉएड या बाहरी एंडोमेट्रियोसिस के संयोजन में होती है। चूंकि गोलाकार गर्भाशय की आंतरिक परत की कोशिकाएं विभाजित होती हैं, मांसपेशियों की परत में उनकी उपस्थिति आसपास के ऊतकों में अल्सर, ट्यूमर या आसंजन का कारण बन सकती है।

वर्गीकरण

फोकल प्रकार। इस मामले में, आंतरिक झिल्ली की कोशिकाएं मांसपेशियों की परत में प्रवेश करती हैं, जिससे अलग-अलग फॉसी बनते हैं।
नोड प्रकार। इस मामले में, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं मांसपेशियों की परत के माध्यम से नोड्स के रूप में फैलती हैं। नोड्स अक्सर संयोजी ऊतक से घिरे होते हैं और उनमें रक्त से भरी गुहा होती है।
फैलाना प्रकार। जब एंडोमेट्रियम मायोमेट्रियम में प्रवेश करता है तो इस प्रकार को नोड्स या फॉसी के गठन की विशेषता नहीं होती है। गर्भाशय एक गोलाकार आकार प्राप्त कर लेता है और आकार में काफी बढ़ जाता है।
मिश्रित प्रकार। इस मामले में, गोलाकार गर्भाशय की आकृति विज्ञान और संरचना में गांठदार और फैलाना प्रकार की विशेषताएं शामिल हैं।

1 डिग्री। उल्लंघन केवल एक गोलाकार आकार के गर्भाशय के सबम्यूकोसा में नोट किया जाता है।
2 डिग्री। एंडोमेट्रियल कोशिकाएं मायोमेट्रियम में उथली गहराई तक प्रवेश करती हैं।
3 डिग्री। म्यूकोसल कोशिकाओं का प्रसार गोलाकार गर्भाशय की अधिकांश पेशीय परत में होता है।
4 डिग्री। मायोमेट्रियम की गहराई में संरचनात्मक परिवर्तन नोट किए जाते हैं, इसके अलावा, पैथोलॉजी पड़ोसी अंगों और ऊतकों में फैल सकती है।

बाद के चरणों में, रोग न केवल गर्भाशय के आकार में परिवर्तन का कारण बन सकता है, बल्कि पेट की गुहा के अंगों और मांसपेशियों के तंतुओं में विकृति का प्रसार भी कर सकता है।

रोग के कारण

गोलाकार गर्भाशय का कारण वंशानुगत प्रवृत्ति हो सकती है।

एक भड़काऊ प्रकृति की जननांग प्रणाली के पुराने रोग, नियमित रूप से अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, तनाव और कड़ी मेहनत - ये सभी एक महिला की प्रजनन प्रणाली के कामकाज में व्यवधान के लिए आवश्यक शर्तें हैं। इसीलिए, इस या उस विकृति को खत्म करने के लिए, डॉक्टर सबसे पहले अधिक आराम करने और अपने काम के कार्यक्रम को सामान्य करने की सलाह देते हैं।

मुख्य लक्षण

पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द। विशेष रूप से अक्सर ऐसे दर्द मासिक धर्म चक्र से जुड़े होते हैं। कई महिलाएं गलती से मानती हैं कि मासिक धर्म से पहले, दौरान या बाद में तेज दर्द होना सामान्य है। हालाँकि, ऐसा बिल्कुल नहीं है। ऐसा लक्षण प्रजनन प्रणाली की गंभीर बीमारी का संकेत दे सकता है।
बच्चे को गर्भ धारण करने और जन्म देने में कठिनाई। एक गोलाकार गर्भाशय और अंग की मांसपेशियों की परत की अखंडता का उल्लंघन अक्सर फैलोपियन ट्यूब में आसंजन का कारण होता है, जो आगे अंडे की रिहाई और शुक्राणु के साथ इसके संलयन को रोकता है। इसमें एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के प्रवेश के कारण मायोमेट्रियम का बढ़ा हुआ स्वर सहज गर्भपात का कारण बन सकता है, अर्थात। गर्भावस्था की समाप्ति।

निदान

किसी भी बीमारी के निदान के लिए सबसे पहले रोगी का सर्वेक्षण किया जाता है, साथ ही इतिहास का अध्ययन भी किया जाता है। अगला, स्त्री रोग विशेषज्ञ को विशेष उपकरणों की मदद से कुर्सी की जांच करने की आवश्यकता है। मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ दिन पहले एक परीक्षा आयोजित करना सबसे अच्छा है - यह अल्ट्रासाउंड पर लागू होता है। जांच के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय के आकार में बदलाव और अंग के आकार में वृद्धि को स्थापित करता है। एंडोमेट्रियम की ट्यूबरोसिटी, गर्भाशय की आंतरिक परत की दीवारों पर नोड्स या धक्कों की उपस्थिति को भी नोट किया जा सकता है।

कई नैदानिक विधियों का उपयोग रोगी की स्थिति के बारे में सबसे पूर्ण और सटीक जानकारी प्राप्त करने के साथ-साथ एक प्रभावी और सुरक्षित उपचार चुनने की अनुमति देगा।

इलाज

जिनमें से एक मुख्य लक्षण एक गोलाकार गर्भाशय है, यह रोग की डिग्री और प्रकार पर निर्भर करता है। रोगी की उम्र, शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं और क्या महिला भविष्य में गर्भवती होने की योजना बना रही है, इस पर भी ध्यान दिया जाता है।

उपचार दो प्रकार के होते हैं।

अपरिवर्तनवादी। मतलब अपने आप में केवल औषधीय उपचार। इस मामले में, डॉक्टर विरोधी भड़काऊ और हार्मोनल दवाओं, विटामिन परिसरों, साथ ही एजेंटों को निर्धारित करता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करते हैं।
शल्य चिकित्सा। यदि दवा मदद नहीं करती है, तो सर्जरी की जाती है। यह दो प्रकार का हो सकता है: कट्टरपंथी, जिसमें प्रभावित अंग पूरी तरह से हटा दिया जाता है, या गर्भाशय के संरक्षण के साथ बख्शा जाता है। पूर्ण निष्कासन काफी दुर्लभ है, सबसे चरम मामलों में, और केवल 40-45 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में। अन्य मामलों में, एंडोमेट्रियम के प्रभावित क्षेत्र का दाग लेजर या विद्युत प्रवाह के साथ किया जाता है।

गर्भाशय 1, 2, 3 और 4 डिग्री का एडिनोमायोसिस क्या है?

I. गर्भाशय की सबम्यूकोसल परत में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की वृद्धि को फैलाना।

द्वितीय. पैथोलॉजिकल प्रक्रिया गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में घुस गई, लेकिन इस परत के आधे से अधिक हिस्से पर कब्जा नहीं किया।

III. आधे से अधिक मांसपेशियों की परत रोग प्रक्रिया में शामिल होती है।

चतुर्थ। गर्भाशय की सीरस झिल्ली में मांसपेशियों की परत के बाहर एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की वृद्धि, पेरिटोनियम में एक और संक्रमण और प्रक्रिया में श्रोणि अंगों की भागीदारी के साथ।

एडिनोमायोसिस (एंडोमेट्रियोसिस) का खतरा क्या है?

कितनी महिलाओं को एडिनोमायोसिस है?

एडेनोमायोसिस के विकास का क्या कारण है?

एडिनोमायोसिस के विकास के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

एंडोमेट्रियोसिस के साथ-साथ महिला जननांग क्षेत्र के सौम्य और घातक ट्यूमर के लिए प्रतिकूल आनुवंशिकता;
मासिक धर्म की बहुत जल्दी या देर से शुरुआत;
यौन गतिविधि की देर से शुरुआत;
देर से जन्म;
जटिल प्रसव;
मोटापा;
गर्भाशय पर विभिन्न जोड़तोड़ (गर्भपात, नैदानिक इलाज);
अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग;
मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग;
गर्भाशय और उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियां, खराब रक्तस्राव, खासकर अगर सर्जिकल हस्तक्षेप और / या दीर्घकालिक हार्मोनल थेरेपी हुई हो;
प्रणालीगत एक्सट्रैजेनिटल रोगों की उपस्थिति (उच्च रक्तचाप, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग);
लगातार संक्रामक रोग, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों के उल्लंघन का संकेत;
निम्न सामाजिक आर्थिक स्थिति;
भारी शारीरिक श्रम;
तनाव, गतिहीन जीवन शैली;
पारिस्थितिक रूप से प्रतिकूल क्षेत्र में रहना।

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस के लक्षण

कमज़ोरी;
उनींदापन;
विभिन्न संक्रामक रोगों के लिए संवेदनशीलता;
त्वचा का पीलापन और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली;
गंभीर मामलों में - थोड़े से शारीरिक परिश्रम के साथ सांस की तकलीफ;
चक्कर आना;
कार्य क्षमता में तेज कमी और अपनी स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन करने की क्षमता।

एडिनोमायोसिस के लिए पैथोग्नोमिक लक्षणों में मासिक धर्म की शुरुआत से 2-3 दिन पहले और इसके 2-3 दिन बाद ब्राउन स्पॉटिंग डिस्चार्ज का दिखना भी शामिल है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ संयोजन में एडिनोमायोसिस कैसे आगे बढ़ता है?

डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस के साथ एडिनोमायोसिस के संयोजन के लक्षण

I. अंडाशय की सतह पर और पेरिटोनियम पर, गर्भाशय और मलाशय के बीच के अवसाद में एंडोमेट्रियोसिस का बिंदु केंद्र।

द्वितीय. एकतरफा एंडोमेट्रॉइड सिस्ट 6 सेमी से बड़ा नहीं, आंत की भागीदारी के बिना गर्भाशय के उपांगों के क्षेत्र में चिपकने वाली प्रक्रिया।

III. द्विपक्षीय एंडोमेट्रियल सिस्ट आकार में 6 सेमी तक, आंतों को शामिल करने वाली एक स्पष्ट चिपकने वाली प्रक्रिया।

चतुर्थ। बड़े द्विपक्षीय अल्सर, मूत्राशय और बड़ी आंत में प्रक्रिया का संक्रमण, एक सामान्य चिपकने वाली प्रक्रिया।

एडिनोमायोसिस का निदान करने के लिए किन परीक्षणों का उपयोग किया जाता है?

एडिनोमायोसिस के प्रतिध्वनि संकेत क्या हैं?

1. गर्भाशय के पूर्वकाल-पश्च आकार में वृद्धि, जिसके परिणामस्वरूप अंग एक गोलाकार आकार प्राप्त कर लेता है।

2. गर्भावस्था के 6 सप्ताह या उससे अधिक समय तक गर्भाशय का बढ़ना।

3. दीवार की मोटाई की विषमता।

4. मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर गर्भाशय की पेशी झिल्ली में 3-5 मिमी या अधिक मापने वाले सिस्टिक गुहाओं की उपस्थिति।

गर्भाशय के एडिनोमायोसिस के लिए उपचार क्या है?

रोगी की उम्र, और भविष्य में बच्चे पैदा करने की उसकी इच्छा;
रोग प्रक्रिया का स्थानीयकरण और प्रसार;
नैदानिक तस्वीर की गंभीरता और जटिलताओं का खतरा;
शरीर की सामान्य स्थिति (सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति, आदि);
एडेनोमायोसिस की अवधि।

एडिनोमायोसिस से निपटने के लिए सभी चिकित्सा उपायों को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

I. सर्जिकल उपचार:

कट्टरपंथी (गर्भाशय और अंडाशय को हटाने);
अंग-संरक्षण (लैप्रोस्कोपी और एंडोमेट्रियल फ़ॉसी का छांटना)।

द्वितीय. रूढ़िवादी उपचार:

हार्मोन थेरेपी;
गैर-विशिष्ट विरोधी भड़काऊ चिकित्सा;
शामक (शांत) दवाएं;
विटामिन थेरेपी;
जिगर समारोह का रखरखाव;
एनीमिया का उन्मूलन;
इम्युनोमोड्यूलेटर;
समाधान चिकित्सा;
भौतिक चिकित्सा।

III. संयुक्त उपचार।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ संयोजन में एडेनोमायोसिस;
कामकाजी एंडोमेट्रियल डिम्बग्रंथि अल्सर (व्यास में 5 सेमी से अधिक);
एंडोमेट्रियोसिस से प्रभावित गर्भाशय के उपांगों का दमन;
फैलोपियन ट्यूब के एम्पुला में आसंजन (एंडोमेट्रियोसिस में बांझपन का मुख्य कारण);
हार्मोनल थेरेपी की अप्रभावीता (3 महीने से अधिक समय तक हार्मोनल दवाओं के उपचार में कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं);
दैहिक रोगों की उपस्थिति जो लंबे समय तक हार्मोनल थेरेपी (वैरिकाज़ नसों और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, गंभीर यकृत रोग, माइग्रेन, अवसाद, मिर्गी, मस्तिष्क परिसंचरण विकार, मोटापा, मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, आदि) के लिए मतभेद हैं।

अंग-बख्शने वाली सर्जरी उपचार का एक कट्टरपंथी तरीका नहीं है, क्योंकि एंडोमेट्रियोसिस के सभी फॉसी की पहचान करना असंभव है, लेकिन वे उन महिलाओं के लिए पसंद की विधि हैं जो प्रसव समारोह को बहाल करना और / या संरक्षित करना चाहती हैं।

40 से अधिक महिलाओं में रोग का प्रगतिशील कोर्स;
अंग-संरक्षण कार्यों के साथ संयुक्त उपचार से प्रभाव की कमी;
एडिनोमायोसिस के गांठदार रूप का संयोजन या गर्भाशय मायोमा के साथ तीसरी डिग्री के फैलाना एडिनोमायोसिस;
घातक परिवर्तन का खतरा।

क्या एडिनोमायोसिस ठीक हो सकता है?

क्या गर्भाशय के एडेनोमायोसिस के साथ गर्भवती होना संभव है?

1. आसंजनों के कारण फैलोपियन ट्यूब के परिवहन कार्य का उल्लंघन, या उनकी मोटर गतिविधि में कमी, ताकि अंडा अंडाशय से गर्भाशय गुहा में न जा सके।

2. हार्मोनल क्षेत्र में पैथोलॉजिकल परिवर्तन जो ओव्यूलेशन (अंडे की परिपक्वता और कूप से इसकी रिहाई) को रोकते हैं। कुछ लेखक इस कारण को एडेनोमायोसिस में बांझपन की घटना में मुख्य मानते हैं।

3. ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं गर्भाशय गुहा में शुक्राणु को निष्क्रिय करने के साथ-साथ एक निषेचित अंडे के आरोपण को रोकने और भ्रूण के आगे के विकास को रोकती हैं।

4. गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में सूजन के कारण मायोमेट्रियम की सिकुड़न में वृद्धि के कारण प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था की समाप्ति।

5. संभोग के दौरान दर्द, जिससे नियमित यौन जीवन मुश्किल हो जाता है।

एडेनोमायोसिस और गर्भावस्था। क्या स्वस्थ रहने और जन्म देने का कोई मौका है

1. एडेनोमायोसिस वाली महिलाओं में, बांझपन की घटना बढ़ जाती है (विभिन्न स्रोतों के अनुसार 40 से 80% तक), हालांकि, ज्यादातर मामलों में एंडोमेट्रियोसिस का समय पर जटिल उपचार बच्चों को सहन करने की क्षमता की बहाली की ओर जाता है।

2. एडिनोमायोसिस वाली महिलाओं में लगातार जटिलता गर्भावस्था के समय से पहले समाप्त होने का खतरा है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में पर्याप्त चिकित्सा स्थिति को स्थिर कर सकती है। उपचार सामान्य मानक योजना के साथ-साथ उन महिलाओं में भी किया जाता है जो एडेनोमायोसिस से पीड़ित नहीं हैं।

3. गर्भावस्था के कृत्रिम या स्वतःस्फूर्त समापन से एडिनोमायोसिस का पुनरावर्तन या तेज हो जाता है, इसके बाद रोग प्रक्रिया का त्वरित विकास होता है, इसलिए यदि संभव हो तो आपको गर्भावस्था को संरक्षित करने का प्रयास करना चाहिए।

4. एडिनोमायोसिस वाली अधिकांश महिलाएं सुरक्षित रूप से जन्म देती हैं, हालांकि, प्रसव के बाद और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में, गर्भाशय से रक्तस्राव की प्रवृत्ति बढ़ जाती है, इसलिए इन जटिलताओं के विकसित होने की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।

5. मासिक धर्म समारोह की बहाली के साथ बच्चे के जन्म के बाद, प्रक्रिया की सक्रियता संभव है, लेकिन कृत्रिम या सहज गर्भपात के मामले में यह हमेशा कम होता है।

6. कृत्रिम और सहज गर्भपात के बाद, साथ ही मासिक धर्म समारोह की बहाली के साथ प्रसव के बाद, एडेनोमायोसिस के इतिहास वाले रोगियों को एंटी-रिलैप्स उपचार (हार्मोनल थेरेपी, इम्युनोमोड्यूलेटर, एंटीऑक्सिडेंट, आदि) से गुजरना चाहिए।

आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के वैकल्पिक तरीके क्या हैं?

(एडेनोमायोसिस) गर्भाशय का? क्या एडेनोमायोसिस लोक का इलाज संभव है

गोलाकार गर्भाशय क्या है

कुछ मामलों में, गर्भाशय अपना आकार बदल सकता है और गोलाकार हो सकता है, इस तथ्य के बावजूद कि आमतौर पर अंग का आकार नाशपाती के आकार का होता है। इस तरह के परिवर्तन या तो गर्भावस्था के दौरान या एडिनोमायोसिस के साथ होते हैं।

ग्रंथिपेश्यर्बुदता

हाल ही में, एडिनोमायोसिस और बांझपन के बीच संबंध स्थापित करने के लिए विज्ञान और चिकित्सा के क्षेत्र में शोध किया गया है। यह माना जाता है कि इस मामले में गोलाकार गर्भाशय में होने वाली रोग प्रक्रियाएं बच्चे के गर्भाधान को रोक सकती हैं।

वर्गीकरण

फोकल प्रकार। इस मामले में, आंतरिक झिल्ली की कोशिकाएं मांसपेशियों की परत में प्रवेश करती हैं, जिससे अलग-अलग फॉसी बनते हैं।
नोड प्रकार। इस मामले में, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं मांसपेशियों की परत के माध्यम से नोड्स के रूप में फैलती हैं। नोड्स अक्सर संयोजी ऊतक से घिरे होते हैं और उनमें रक्त से भरी गुहा होती है।
फैलाना प्रकार। जब एंडोमेट्रियम मायोमेट्रियम में प्रवेश करता है तो इस प्रकार को नोड्स या फॉसी के गठन की विशेषता नहीं होती है। गर्भाशय एक गोलाकार आकार प्राप्त कर लेता है और आकार में काफी बढ़ जाता है।
मिश्रित प्रकार। इस मामले में, गोलाकार गर्भाशय की आकृति विज्ञान और संरचना में गांठदार और फैलाना प्रकार की विशेषताएं शामिल हैं।

दूसरा वर्गीकरण विकल्प पैथोलॉजी के 4 डिग्री में विभाजन पर आधारित है:

1 डिग्री। उल्लंघन केवल एक गोलाकार आकार के गर्भाशय के सबम्यूकोसा में नोट किया जाता है।
2 डिग्री। एंडोमेट्रियल कोशिकाएं मायोमेट्रियम में उथली गहराई तक प्रवेश करती हैं।
3 डिग्री। म्यूकोसल कोशिकाओं का प्रसार गोलाकार गर्भाशय की अधिकांश पेशीय परत में होता है।
4 डिग्री। मायोमेट्रियम की गहराई में संरचनात्मक परिवर्तन नोट किए जाते हैं, इसके अलावा, पैथोलॉजी पड़ोसी अंगों और ऊतकों में फैल सकती है।

रोग के कारण

मुख्य लक्षण

लक्षण एडिनोमायोसिस की विशेषता है, जिसका मुख्य लक्षण एक गोलाकार गर्भाशय है:

प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म। एंडोमेट्रियम मासिक धर्म चक्र में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि यदि निषेचन नहीं होता है, तो इसकी कोशिकाएं रक्त के साथ शरीर से बाहर निकल जाती हैं। एंडोमेट्रियम की मांसपेशियों की परत में वृद्धि से भारी रक्तस्राव होता है। अक्सर यह प्रक्रिया उपेक्षित रूप में एनीमिया के विकास का कारण बन सकती है।
मासिक धर्म से पहले ब्राउन डिस्चार्ज।
पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द। विशेष रूप से अक्सर ऐसे दर्द मासिक धर्म चक्र से जुड़े होते हैं। कई महिलाएं गलती से मानती हैं कि मासिक धर्म से पहले, दौरान या बाद में तेज दर्द होना सामान्य है। हालाँकि, ऐसा बिल्कुल नहीं है। ऐसा लक्षण प्रजनन प्रणाली की गंभीर बीमारी का संकेत दे सकता है।
संभोग के दौरान दर्द। एंडोमेट्रियम की वृद्धि से सेक्स के दौरान असुविधा या दर्द हो सकता है। यही कारण है कि एक महिला को डॉक्टर को देखने का कारण बनता है, जिसके बाद जननांग अंगों की विकृति का निदान किया जाता है।
बच्चे को गर्भ धारण करने और जन्म देने में कठिनाई। एक गोलाकार गर्भाशय और अंग की मांसपेशियों की परत की अखंडता का उल्लंघन अक्सर फैलोपियन ट्यूब में आसंजन का कारण होता है, जो आगे अंडे की रिहाई और शुक्राणु के साथ इसके संलयन को रोकता है। इसमें एपिडर्मल कोशिकाओं के प्रवेश के कारण मायोमेट्रियम का बढ़ा हुआ स्वर सहज गर्भपात का कारण बन सकता है, अर्थात। गर्भावस्था की समाप्ति।

निदान

इलाज

उपचार दो प्रकार के होते हैं।

अपरिवर्तनवादी। मतलब अपने आप में केवल औषधीय उपचार। इस मामले में, डॉक्टर विरोधी भड़काऊ और हार्मोनल दवाओं, विटामिन परिसरों, साथ ही एजेंटों को निर्धारित करता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करते हैं।
शल्य चिकित्सा। यदि दवा मदद नहीं करती है, तो सर्जरी की जाती है। यह दो प्रकार का हो सकता है: कट्टरपंथी, जिसमें प्रभावित अंग पूरी तरह से हटा दिया जाता है, या गर्भाशय के संरक्षण के साथ बख्शा जाता है। पूर्ण निष्कासन काफी दुर्लभ है, सबसे चरम मामलों में, और केवल पुराने रोगियों में। अन्य मामलों में, एंडोमेट्रियम के प्रभावित क्षेत्र का दाग लेजर या विद्युत प्रवाह के साथ किया जाता है।

गोलाकार गर्भाशय: प्रजनन अंग का एक असामान्य रूप

गोलाकार गर्भाशय क्या है?

गोलाकार गर्भाशय - महिला प्रजनन अंग की विकृति

कारण

एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि ऐसे कारणों को भड़का सकती है:

विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेप (सीजेरियन सेक्शन, गर्भपात, इलाज) गर्भाशय के आंतरिक पट के विनाश में योगदान करते हैं। नतीजतन, एंडोमेट्रियम स्वतंत्र रूप से अंग गुहा में जाने में सक्षम है।
महिला भ्रूण की प्रजनन प्रणाली के अंतर्गर्भाशयी विकास में उल्लंघन।
अंतःस्रावी तंत्र की खराबी।
मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का कमजोर उद्घाटन। इस समय एंडोमेट्रियल कोशिकाएं दबाव में होती हैं, जो गर्भाशय की दीवार में और फिर पेरिटोनियल गुहा में इसके प्रवेश का कारण बनती हैं।
एडेनोमायोसिस अक्सर उन महिलाओं का साथी बन जाता है जो अत्यधिक धूप सेंकने और धूपघड़ी का दौरा करना पसंद करती हैं;
एलर्जी की प्रतिक्रिया, संक्रामक रोग, यकृत विकृति - कम प्रतिरक्षा का संकेत देने वाले सभी लक्षण एडेनोमायोसिस का कारण बन सकते हैं।
तनाव, घबराहट के झटके, साथ ही एक गतिहीन जीवन शैली, छोटे श्रोणि में स्थिर प्रक्रियाओं को भड़का सकती है। इस कारण से, गर्भाशय में सील बन जाती है, और एडिनोमायोसिस शुरू हो जाता है।

पैथोलॉजी के विकास का तंत्र

विसंगति के लक्षण

मासिक धर्म के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव। एडेनोमायोसिस का एक बहुत ही विशिष्ट लक्षण। इसके बारे में असुविधा की पूरी तरह से प्राकृतिक भावना के अलावा, एक महिला को एनीमिया होने का खतरा होता है, जो बाद की जटिलताओं से भरा होता है। एडिनोमायोसिस के एक उन्नत चरण वाली महिलाओं को विशेष रूप से जोखिम होता है।
पीरियड्स के बीच में भूरे रंग के धब्बे पड़ना। कुछ महिलाएं मासिक धर्म की शुरुआत के लिए उन्हें गलती करती हैं। लेकिन ऐसा डिस्चार्ज एनीमिया को भड़का सकता है।
अंतरंगता के दौरान दर्द। अन्यथा, यह सबसे सुखद घटना नहीं है जिसे डिस्पेर्यूनिया कहा जाता है। यह परिस्थिति अक्सर यौन साझेदारों के अंतरंग जीवन की शारीरिक और मनोवैज्ञानिक समस्याओं का कारण बनती है। सेक्स के दौरान दर्द सबसे आम कारणों में से एक है जो एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने के लिए प्रेरित करता है।
मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत पहले, दौरान और बाद में दर्द। कई महिलाएं मासिक धर्म से पहले और दौरान दर्द को बिल्कुल सामान्य, विशिष्ट मानती हैं। यह स्थिति मौलिक रूप से गलत है। दर्द, विशेष रूप से तेज और लंबा, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक गंभीर कारण है।
मासिक धर्म चक्र में व्यवधान। आमतौर पर एडिनोमायोसिस के साथ, यह सामान्य से छोटा हो जाता है।
स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, डॉक्टर बढ़े हुए गर्भाशय का निदान करता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा गर्भाशय के तालमेल से इसका आसानी से पता लगाया जा सकता है।

गोलाकार गर्भाशय का निदान

कोल्पोस्कोपी एडिनोमायोसिस के निदान और उपचार के तरीकों में से एक है।

एडिनोमायोसिस के लिए उपचार के तरीके

हार्मोनल ड्रग्स लेना। उनकी मदद से कृत्रिम मेनोपॉज बनाया जाता है। उपचार पाठ्यक्रम के अंत में, एंडोमेट्रियम के फिर से बढ़ने का खतरा होता है। इसलिए, डॉक्टर निरंतर उपयोग के लिए इष्टतम खुराक के साथ रोगी हार्मोनल दवाओं का चयन करता है। इस प्रकार के आधुनिक उपचार व्यावहारिक रूप से महिला शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं।
गर्भाशय की धमनियों का एम्बोलिज़ेशन। शरीर के ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करता है।
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान। ऊतकों, नोड्स या पूरे अंग के प्रभावित क्षेत्रों को पूरी तरह से खत्म करने की सिफारिश की जाती है।

संभावित परिणाम, जटिलताएं

लोहे की कमी से एनीमिया;
एक घातक ट्यूमर में एंडोमेट्रियोसिस का विकास;
बांझपन।

एडेनोमायोसिस बांझपन का कारण बन सकता है

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस

एक सौम्य बीमारी जिसमें गर्भाशय की भीतरी परत (एंडोमेट्रियम) गर्भाशय की मोटाई में बढ़ जाती है, एडिनोमायोसिस कहलाती है। स्त्री रोग में, इस बीमारी की एक और अधिक जटिल परिभाषा है: एडेनोमायोसिस एक आंतरिक जननांग एंडोमेट्रियोसिस है। हम कह सकते हैं कि यह रोग एक स्वतंत्र घटना नहीं है, अर्थात यह एंडोमेट्रियोसिस का एक निश्चित रूप है।

एडिनोमायोसिस की मुख्य विशेषता यह है कि एंडोमेट्रियम केवल मायोमेट्रियम (गर्भाशय की मध्य परत) में बढ़ता है और इससे आगे नहीं फैलता है, अर्थात यह आस-पास के अंगों को प्रभावित नहीं करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एंडोमेट्रियोसिस के साथ, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं, इसके विपरीत, एक विशिष्ट स्थानीयकरण नहीं है। रोग का स्वतंत्र फोकस किसी भी अंग पर हो सकता है: चाहे वह यकृत, आंत या बाहरी जननांग हो।

गर्भाशय (मायोमेट्रियम) की मोटाई में एंडोमेट्रियल ऊतक की अंकुरित कोशिकाएं अभी भी मासिक धर्म चक्र से जुड़े अपने मुख्य कार्य करती रहती हैं। एक नियम के रूप में, यह एक स्थानीय भड़काऊ प्रक्रिया के विकास में योगदान देता है, और बार-बार होने वाले रिलैप्स मायोमेट्रियम में अपक्षयी परिवर्तन का कारण बनते हैं। स्वाभाविक रूप से, समय के साथ, एडेनोमायोसिस समग्र रूप से गर्भाशय के रोग संबंधी विकारों की ओर जाता है।

एडिनोमायोसिस के कारण

एडेनोमायोसिस के विकास का तंत्र, कोई कह सकता है, काफी सरल है। कुछ विशिष्ट कारकों के प्रभाव में, एंडोमेट्रियम धीरे-धीरे गर्भाशय के मांसपेशियों के ऊतकों में विकसित होने लगता है, जबकि इसके मुख्य कार्यों को नहीं खोता है। जैसा कि अपेक्षित था, मासिक धर्म चक्र के बीच में, एक निषेचित अंडे के संभावित निर्धारण के लिए एंडोमेट्रियोसिस कोशिकाएं आकार में बढ़ जाती हैं। एंडोमेट्रियम के साथ भी यही होता है, जो मायोमेट्रियम में बढ़ गया है।

यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो अतिरिक्त एंडोमेट्रियम मासिक धर्म के रूप में गर्भाशय गुहा से बाहर निकलता है। लेकिन गर्भाशय के पेशीय ऊतक में बढ़े हुए एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के लिए कोई आउटलेट नहीं है, इसलिए गर्भाशय अंग अनावश्यक "गिट्टी" से छुटकारा नहीं पा सकता है। नतीजतन, मायोमेट्रियम में तथाकथित "छोटा रक्तस्राव" होता है, जो एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की ओर जाता है।

स्त्री रोग में, महिलाओं में एडिनोमायोसिस के विकास के लिए विशिष्ट कारणों को अभी तक स्थापित नहीं किया गया है। हालांकि, ऐसे कई कारक हैं जो गर्भाशय की मोटाई में एंडोमेट्रियम के अंकुरण में योगदान कर सकते हैं, साथ ही इसके आगे के विकास में भी योगदान दे सकते हैं। आंकड़ों के अनुसार, गर्भाशय की सर्जरी या गर्भपात के इतिहास वाली महिलाओं में इस बीमारी के विकसित होने की संभावना अधिक होती है। 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को भी इसका खतरा होता है।

कुछ वैज्ञानिक मानते हैं कि एडिनोमायोसिस में आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है। लेकिन इस बात की कोई पूर्ण गारंटी नहीं है कि जिस महिला की मां को एडिनोमायोसिस था, वह निश्चित रूप से उसी से बीमार होगी। इन टिप्पणियों के आधार पर, अधिकांश स्त्री रोग विशेषज्ञ जननांग आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के विकास और एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के बीच किसी भी संबंध से इनकार करते हैं।

कई महिला डॉक्टरों की राय एक बात पर सहमत है: तनाव, भारी शारीरिक परिश्रम, एक बहुत सक्रिय जीवन शैली, निरंतर तनाव एडेनोमायोसिस के "जन्म" में योगदान करने वाले मुख्य कारक हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक गतिहीन जीवन शैली भी इस बीमारी के विकास को प्रभावित कर सकती है। पैल्विक अंगों में, ऊर्जा और रक्त का ठहराव होता है, जिससे एंडोमेट्रियोसिस ऊतक का मोटा होना और फिर एडेनोमायोसिस होता है।

जिन महिलाओं को एंडोक्राइन सिस्टम में कोई समस्या या व्यवधान है, उन्हें अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। पिट्यूटरी, थायरॉयड, अधिवृक्क ग्रंथियों और महिला गोनाड के रोग, एक नियम के रूप में, एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं और मासिक धर्म की अनियमितता को जन्म देते हैं। स्वाभाविक रूप से, ऐसी विफलताएं हमेशा एडेनोमायोसिस के विकास में योगदान करती हैं।

आंकड़ों के अनुसार, धूप सेंकने और धूपघड़ी के प्रेमी इस बीमारी से उन महिलाओं की तुलना में अधिक बार पीड़ित होते हैं जो पराबैंगनी प्रकाश का दुरुपयोग नहीं करती हैं। ये अवलोकन युवा लड़कियों पर लागू नहीं होते हैं, क्योंकि केवल 30 वर्षों के बाद ही पराबैंगनी विकिरण की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। महिलाओं के बीच इतना नया और लोकप्रिय, कीचड़ स्नान एडेनोमायोसिस के विकास का एक अन्य कारक है।

एडिनोमायोसिस के लक्षण

एडिनोमायोसिस की मुख्य विशेषता एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम है। एक नियम के रूप में, महिलाओं को लंबे समय तक बीमारी के कोई लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। केवल एक चीज जो एक महिला को रोग के विकास के बारे में सोचने के लिए प्रेरित कर सकती है वह है:

प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म
असामान्य रूप से लंबे समय तक मासिक धर्म रक्तस्राव
बड़े रक्त के थक्कों की अशुद्धियों के साथ माहवारी

अधिकांश प्रभावित महिलाओं में रक्त की भारी कमी के परिणामस्वरूप हीमोग्लोबिन में कमी हो जाती है, जिससे आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया हो जाता है।

विकसित एनीमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, महिला के शरीर में "विकार" के अन्य लक्षण भी होते हैं। त्वचा पीली है, कमजोरी और उनींदापन दिखाई देता है। एक नियम के रूप में, काम करने की क्षमता कम हो जाती है, और थोड़ी सी भी शारीरिक परिश्रम पर सांस की तकलीफ दिखाई देती है। ज्यादातर महिलाओं को लगातार चक्कर आने की शिकायत होती है, और कभी-कभी थोड़े समय के लिए बेहोशी भी।

एडिनोमायोसिस के महत्वहीन लक्षण को अंतरंगता के दौरान दर्दनाक संवेदना नहीं माना जा सकता है। महिलाएं विशेष रूप से मासिक धर्म से कुछ दिन पहले या उसके तुरंत बाद दर्द में वृद्धि पर ध्यान देती हैं। अप्रिय और दर्दनाक संवेदनाओं का एक स्पष्ट स्थानीयकरण है - यह गर्भाशय के इस्थमस का क्षेत्र है।

खूनी निर्वहन जननांग आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस का एक और विशिष्ट लक्षण है। इस स्थिति वाली कई महिलाएं अपने मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ दिन (तीन से पांच) पहले भूरे रंग के निर्वहन की रिपोर्ट करती हैं। मासिक धर्म रक्तस्राव समाप्त होने के बाद कुछ समय (लगभग तीन दिन) तक स्पॉटिंग बनी रहती है। अक्सर, निर्वहन के साथ, रोग प्रक्रिया से प्रभावित गर्भाशय के क्षेत्रों में दर्द दर्द दिखाई देता है।

एडेनोमायोसिस का एक विशिष्ट संकेत सुरक्षित रूप से माना जा सकता है - एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम। निचले पेट में तेज दर्द मासिक धर्म के रक्तस्राव से कुछ दिन पहले शुरू होता है, मासिक धर्म के दौरान जारी रहता है, और एक से दो दिनों तक समाप्त होने के बाद भी बना रहता है। एक नियम के रूप में, खूनी निर्वहन और दर्द सिंड्रोम एक ही पूरे हैं, अर्थात्, निर्वहन प्रकट होता है, क्रमशः दर्द प्रकट होता है।

दर्द का एक स्पष्ट स्थानीयकरण है, इसलिए यह केवल रोग प्रक्रिया के विशिष्ट स्थान को निर्धारित करने के लिए पर्याप्त है। यदि गर्भाशय का इस्थमस प्रभावित होता है, तो दर्द योनि या मलाशय तक फैल जाता है। जब पैथोलॉजिकल एंडोमेट्रियम गर्भाशय के कोने में स्थित होता है, तो दर्द क्रमशः वंक्षण क्षेत्र में प्रभावित पक्ष तक जाता है। पैल्पेशन पर - गर्भाशय के पूरे शरीर में दर्द।

आपको पता होना चाहिए कि एडिनोमायोसिस की ज्वलंत नैदानिक तस्वीर सीधे इसकी डिग्री और प्रकार पर निर्भर करती है। स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, प्रारंभिक अवस्था में लक्षणों द्वारा किसी बीमारी का पता लगाने के दुर्लभ मामले होते हैं, क्योंकि रोग का कोर्स लगभग स्पर्शोन्मुख होता है। बल्कि संयोग की बात है। 1-2 डिग्री के डिफ्यूज़ एडेनोमायोसिस को केवल संयोग से निर्धारित किया जा सकता है। गांठदार दृश्य के साथ चीजें थोड़ी बेहतर होती हैं - बड़े नोड्स, उज्जवल नैदानिक तस्वीर, और, तदनुसार, एक सटीक निदान स्थापित करना आसान है।

एडिनोमायोसिस के प्रकार

स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, तीन मुख्य प्रकार के जननांग आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस होते हैं:

बिखरा हुआ
नोडल
मिश्रित या संयुक्त (फैलाना-गांठदार)

एडेनोमायोसिस का उत्तरार्द्ध रूप पिछले दो अलग-अलग की तुलना में बहुत अधिक सामान्य है।

डिफ्यूज़ एडेनोमायोसिस को एंडोमेट्रियम के गर्भाशय की मोटाई में अंतर्वर्धित होने की विशेषता है, जो पैथोलॉजिकल एंडोमेट्रियोटिक ऊतक के साथ गहरे फॉसी का निर्माण करता है। पैठ की गहराई भिन्न होती है। स्त्री रोग में, ऐसे मामले होते हैं जब इस बीमारी के फैलने वाले रूप के कारण फिस्टुला का निर्माण होता है।

गांठदार एडिनोमायोसिस के साथ, स्यूडोएंडोमेट्रियल कोशिकाएं मायोमेट्रियम पर आक्रमण करती हैं और एंडोमेट्रियोइड मार्ग बनाती हैं, जिसमें वे फिर सुरक्षित रूप से विकसित होते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि स्यूडोएंडोमेट्रियम वास्तविक एंडोमेट्रियम के समान हार्मोनल कार्यों से संपन्न है। मासिक धर्म के दौरान, नई एंडोमेट्रियोसिस कोशिकाओं को भी खारिज कर दिया जाता है, लेकिन उनके लिए कोई रास्ता नहीं है। इस तरह नोड्स दिखाई देते हैं।

एकाधिक नोड्स भूरे रंग के तरल पदार्थ या रक्त से भरे होते हैं, जो स्यूडोएंडोमेट्रियम की कार्यात्मक गतिविधि के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, अर्थात मासिक धर्म के दौरान। बाहर, नोड्स घने संयोजी ऊतक से ढके होते हैं जो एक कैप्सूल बनाते हैं।

मिश्रित या संयुक्त एडिनोमायोसिस में फैलाना और गांठदार के लक्षण शामिल हैं। यह प्रकार महिलाओं में बहुत अधिक आम है।

एडिनोमायोसिस की डिग्री

एडेनोमायोसिस की डिग्री सीधे गर्भाशय की मोटाई में एंडोमेट्रियम के प्रवेश की गहराई पर निर्भर करती है।

प्रथम श्रेणी। एडिनोमायोसिस की पहली डिग्री एंडोमेट्रियम के अंकुरण द्वारा मायोमेट्रियम की ऊपरी परत की विशेषता है। दूसरे शब्दों में: श्लेष्मा परत गर्भाशय के पेशीय ऊतक को प्रभावित नहीं करती है, बल्कि इसमें केवल मामूली अवसाद बनाती है। जांच के दौरान, गर्भाशय की संरचना और राहत में कोई बदलाव नहीं देखा जाता है।

एडेनोमायोसिस की दूसरी डिग्री एंडोमेट्रियम के मांसपेशियों की परत के बीच में अंकुरण की विशेषता है। मायोमेट्रियम मोटा हो जाता है, असमान हो जाता है, और गर्भाशय गुहा अपनी पूर्व लोच खो देता है। इस स्तर की बीमारी के साथ, एक महिला को पहले से ही गर्भ धारण करने या गर्भ धारण करने में पहली समस्या हो सकती है।

एडिनोमायसिस की तीसरी डिग्री। रोग प्रक्रिया मायोमेट्रियम को सीरस परत को प्रभावित करती है। गर्भाशय के शरीर की संरचना और सतह को महत्वपूर्ण रूप से बदलता है। परीक्षा के दौरान, आयतन में बढ़े हुए कुछ क्षेत्र दिखाई देते हैं, जिनकी स्पष्ट सीमाएँ और आकृति नहीं होती है। गर्भाशय की दीवारें काफी मोटी हो जाती हैं।

चौथी डिग्री। गर्भाशय के शरीर के बाहर एंडोमेट्रियम के अंकुरण होने पर इस डिग्री के एडेनोमायोसिस का प्रदर्शन किया जाता है। उदाहरण के लिए, उदर गुहा, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, मूत्राशय में। यदि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया ने गर्भाशय ग्रीवा को प्रभावित किया है, तो निदान गर्भाशय ग्रीवा एडेनोमायोसिस है, यदि अंडाशय डिम्बग्रंथि एडेनोमायोसिस हैं।

पहली और दूसरी डिग्री में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, जिसे तीसरे और चौथे के बारे में नहीं कहा जा सकता है। अंतिम दो रूढ़िवादी उपचार के लिए कठिन हैं, अधिक बार दो तरीकों को संयोजन में लिया जाता है।

एडिनोमायोसिस का निदान

प्रारंभिक अवस्था में एडेनोमायोसिस का निदान करना काफी कठिन है। इसकी पहचान करने के लिए, एक महिला को पूरी तरह से और गहन नैदानिक परीक्षा से गुजरना पड़ता है। नैदानिक उपायों के परिसर में शामिल हैं:

द्वैमासिक या वस्तुनिष्ठ स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा। अध्ययन के दौरान, गर्भाशय के आकार, उसकी स्थिति, आकार, गतिशीलता और व्यथा का मूल्यांकन किया जाता है। संरचनाओं की उपस्थिति, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब की स्थिति निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। एडेनोमायोसिस के साथ, गर्भाशय आकार में बढ़ जाता है और एक गोलाकार आकार लेता है।
योनि की शुद्धता और साइटोलॉजिकल विश्लेषण की डिग्री के लिए स्मीयरों का अनिवार्य संग्रह
एक कोल्पोस्कोप के साथ गर्भाशय ग्रीवा की जांच। एक माइक्रोस्कोप के तहत, आप अभी भी एकल अंकुरित एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को देख सकते हैं। दरअसल, एडिनोमायोसिस की चौथी डिग्री के लिए, गर्भाशय ग्रीवा पर रोग प्रक्रिया का अंकुरण विशेषता है।
पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड। स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, एडेनोमायोसिस के कई इकोोजेनिक संकेतों की पहचान की गई है: एंडोमेट्रियम की बेसल परत का क्रमांकन, गर्भाशय की दीवारों का असममित संघनन, प्रभावित क्षेत्रों में इकोोजेनेसिटी में वृद्धि और गर्भाशय का एक गोल आकार।
हिस्टेरोस्कोपी। जब गर्भाशय की आंतरिक सतह की दृष्टि से जांच की जाती है, तो एंडोमेट्रियोइड मार्ग दिखाई देते हैं। गर्भाशय म्यूकोसा का हल्का गुलाबी रंग गहरे भूरे रंग के समावेशन से परेशान होता है, जिससे रक्त समय-समय पर निकलता है।
सभी अंग प्रणालियों का व्यापक नैदानिक अध्ययन: श्वसन, जननांग, हृदय और पाचन।

केवल इतनी गहरी व्यापक परीक्षा के लिए धन्यवाद, प्रारंभिक चरण में एडेनोमायोसिस का निदान करना संभव है, और बाद के चरण में - रोग प्रक्रिया को नुकसान की डिग्री और इसकी गंभीरता को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए।

एडिनोमायोसिस का चिकित्सा उपचार

जननांग आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के दो तरीके हैं: रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार। स्वाभाविक रूप से, उपचार की विधि सीधे एडेनोमायोसिस की डिग्री पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, पहली और दूसरी डिग्री, कम अक्सर तीसरी, का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जा सकता है, और चौथे का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

सबसे पहले, एक महिला को हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो कृत्रिम रूप से रजोनिवृत्ति (एक निश्चित अवधि के लिए मासिक धर्म की समाप्ति) बनाती हैं। उपचार की अवधि दो से चार महीने तक है। उपचार पाठ्यक्रम के अंत में, हार्मोन थेरेपी जारी रखना आवश्यक है।

स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में अक्सर और व्यापक रूप से, गर्भाशय धमनियों के एम्बोलिज़ेशन का उपयोग किया जाता है। उपचार की इस पद्धति से ऊतकों में रक्त परिसंचरण में काफी सुधार होता है, जो छोटे श्रोणि में रक्त और ऊर्जा के ठहराव के मामले में महत्वपूर्ण है।

एडेनोमायोसिस के लिए इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन एक और आम उपचार है। इस विधि की मदद से गर्भाशय के प्रभावित क्षेत्रों को हटा दिया जाता है।

उपचार के कट्टरपंथी तरीके में दो मुख्य तरीके शामिल हैं:

लैप्रोस्कोपी सबसे कोमल है। जननांग अंग को पूरी तरह से हटाया नहीं जाता है, लेकिन केवल प्रभावित क्षेत्रों को ही एक्साइज किया जाता है।
गर्भाशय (हिस्टेरेक्टॉमी) को पूरी तरह से हटाना, कभी-कभी उपांगों के साथ।

एडेनोमायोसिस की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, महिलाओं को हार्मोनल गर्भनिरोधक निर्धारित किया जा सकता है, और 1-2 डिग्री पर - उपचार की एक विधि के रूप में। कई स्त्रीरोग विशेषज्ञ विशेष अंतर्गर्भाशयी उपकरणों की सलाह देते हैं जो दर्द को कम करते हैं और मासिक धर्म के रक्तस्राव को सामान्य करते हैं।

विशिष्ट चिकित्सा के अलावा, सामान्य सुदृढ़ीकरण उपचार भी आवश्यक है। दर्द से राहत के लिए इबुप्रोफेन या नूरोफेन जैसी दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं। बहुत बार, एडेनोमायोसिस एनीमिया के साथ होता है, इसलिए लोहे के उपचार से गुजरना उचित है। स्त्री रोग विशेषज्ञ शरीर को स्वस्थ रखने के लिए विटामिन लेने की सलाह देते हैं। कुछ महिलाओं को शामक (सुखदायक) दवाओं की भी आवश्यकता होती है।

लोक उपचार के साथ उपचार

एडिनोमायोसिस के इलाज के लिए दवा उपचार के साथ (डॉक्टर की अनुमति से) लोक उपचार का उपयोग किया जा सकता है। कई हर्बल तैयारियां हैं जिन्हें न केवल चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए लिया जाना चाहिए, बल्कि शरीर की सामान्य मजबूती, प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए भी लिया जाना चाहिए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि उपस्थित चिकित्सक के साथ किसी भी गैर-पारंपरिक उपचार पर चर्चा की जानी चाहिए।

नीली मिट्टी के उपचार गुणों के बारे में हर कोई लंबे समय से जानता है। लेकिन कम ही लोग जानते हैं कि यह एडिनोमायोसिस के इलाज के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। आवेदन की विधि काफी सरल है। नीली मिट्टी को पानी के साथ मिलाया जाना चाहिए और एक सजातीय द्रव्यमान प्राप्त होने तक मिलाया जाना चाहिए। परिणामी मिश्रण को लगभग 6 मिनट के लिए पानी के स्नान में रखा जाना चाहिए, लेकिन अब और नहीं। फिर नीली मिट्टी को सिलोफ़न पर एक समान परत में बिछाया जाता है जो दो सेंटीमीटर से अधिक मोटी नहीं होती है। इस तरह के एक सेक को निचले पेट पर लगाया जाना चाहिए और दो घंटे के लिए छोड़ देना चाहिए। उपचार के दौरान पांच से सात पूर्ण प्रक्रियाएं होती हैं।

एडिनोमायोसिस को ठीक करने का एक प्रभावी, लेकिन कम सुखद तरीका हिरुडोथेरेपी है। उपचार का सिद्धांत: जोंक चूषण के लिए विशेष रूप से सक्रिय बिंदु चुनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप श्रोणि में रक्त परिसंचरण और लसीका प्रवाह में काफी सुधार होता है। इसके अलावा, जोंक के काटने के दौरान एक महिला के रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाले पदार्थों में एंटीसेप्टिक गुण होते हैं जो गर्भाशय में सूजन प्रक्रिया को दूर करने और एडेनोमायोसिस के विकास को रोकने में मदद करते हैं।

स्त्री रोग में विभिन्न औषधीय जड़ी बूटियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। हर्बल जलसेक और काढ़े की मदद से, वे चक्र को सामान्य करते हैं, हार्मोन के स्तर को समायोजित करते हैं, चयापचय को विनियमित और तेज करते हैं। उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से और केवल उसके सतर्क नियंत्रण में एडिनोमायोसिस के उपचार के लिए जड़ी-बूटियों का उपयोग करना आवश्यक है। हर्बल उपचार के दौरान, ड्रग हार्मोन थेरेपी निषिद्ध है।

काढ़े और जलसेक के लिए व्यंजन विधि:

केले के पत्ते (एक चम्मच) को कुचलकर उबलते पानी के साथ डालना चाहिए। इस काढ़े को कम से कम दो घंटे के लिए लगाएं। कैसे लें: काढ़े को 4 खुराक में बांट लें। पहला - जरूरी खाली पेट, और बाकी - दिन के दौरान, काढ़े को भोजन के सेवन से नहीं जोड़ा जाना चाहिए।
बिछुआ काढ़ा मासिक धर्म के रक्तस्राव को रोकने, गर्भाशय में सूजन को दूर करने, चयापचय को तेज करने में मदद करेगा। काढ़ा तैयार करना: एक गिलास उबलते पानी के साथ दो बड़े चम्मच बिछुआ डालना आवश्यक है। इसे पकने दें और ठंडा होने दें। प्रशासन की विधि: गिलास की सामग्री को चार या पांच खुराक में विभाजित करें, दिन में सेवन करें।
ताजा चुकंदर के रस में औषधीय गुण होते हैं। सेवन की विधि : एक सौ ग्राम ताजा रस रोज सुबह भोजन से पहले लें।
मायोमेट्रियम को मजबूत करने के लिए, आपको चरवाहे के बटुए के काढ़े के साथ उपचार का एक कोर्स करना चाहिए। तैयारी: एक चम्मच उबलते पानी का एक गिलास (एक) डालें। एक घंटे जोर दें। कैसे लें: दिन में कम से कम चार बार, एक पूरा चम्मच लें। महत्वपूर्ण - भोजन से आधा घंटा पहले।
एडिनोमायोसिस का मुकाबला करने के लिए वाइबर्नम छाल एक और अनूठा उपाय है। तैयारी: एक गिलास उबलते पानी के साथ वाइबर्नम छाल (एक बड़ा चम्मच) भी डाला जाता है, लगभग एक घंटे के लिए जोर देना सुनिश्चित करें। प्रशासन की विधि: दिन में केवल तीन बार, दो बड़े चम्मच, भोजन के साथ संबद्ध करना आवश्यक नहीं है।

एडिनोमायोसिस से निपटने के लिए औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े का उपयोग डचिंग के लिए किया जा सकता है। सबसे प्रभावी नुस्खा का एक उदाहरण: ओक की छाल, मिलेटलेट, नीलगिरी, peony, यारो और कैलेंडुला को समान भागों में लिया जाता है, फिर मिश्रण को उबलते पानी से डाला जाता है और एक घंटे के लिए जोर दिया जाता है। डूशिंग के लिए दैनिक इस्तेमाल किया जा सकता है।

हर्बल उपचार कई बारीकियों से भरा होता है जिसे आपको बिना किसी असफलता के जानना चाहिए। सही खुराक और तैयारी की विधि के अलावा, यह जानना महत्वपूर्ण है कि एडिनोमायोसिस के इलाज के लिए कब और कौन सी जड़ी-बूटियाँ ली जाती हैं। औषधीय प्रयोजनों के लिए कुछ जड़ी-बूटियों का उपयोग करते समय, मासिक धर्म चक्र के चरण (चरण) को ध्यान में रखना आवश्यक है, क्योंकि मासिक धर्म के दौरान कुछ को लेना महत्वपूर्ण है, जबकि अन्य को इसके कुछ दिन पहले।

मासिक धर्म से पहले संग्रह:

तैयारी: उपरोक्त सामग्री (एक चम्मच) का मिश्रण एक गिलास उबलते पानी के साथ बनाया जाता है। कम से कम एक घंटे जोर देना जरूरी है। प्रशासन की विधि: एक चौथाई कप दिन में तीन से चार बार, अधिमानतः भोजन के बाद। इस संग्रह के साथ उपचार के दौरान, peony टिंचर की बूंदों को दिन में दो बार लेने की सलाह दी जाती है। उपचार का कोर्स तीन से पांच मासिक धर्म चक्र है।

मासिक धर्म के दौरान संग्रह:

मुलेठी की जड़
तिपतिया घास शंकु
फायरवीड और सौंफ
नीलगिरि की पत्तिया
करंट बेरीज

तैयारी: मिश्रण (एक चम्मच) को एक गिलास उबलते पानी के साथ डाला जाता है, जोर दिया जाता है। प्रशासन की विधि: एक चौथाई कप दिन में तीन बार। संग्रह लेने के साथ-साथ Eleutherococcus की दैनिक बूंदों का उपयोग करना महत्वपूर्ण है। उपचार का कोर्स तीन से पांच मासिक धर्म चक्र है।

स्वाभाविक रूप से, यह समझना आवश्यक है कि जननांग आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस का पूर्ण इलाज केवल पहली और दूसरी डिग्री के साथ ही संभव है। बाद के चरणों में, औषधीय जड़ी बूटियों से काढ़े और टिंचर लेने से केवल रोग की प्रगति को रोका जा सकता है, इलाज नहीं। प्रत्येक जीव उपचार के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है, अर्थात्, कुछ महिलाओं के लिए, लोक उपचार स्थायी रूप से बीमारी से राहत देते हैं, जबकि अन्य अस्थायी राहत लाते हैं।

एडिनोमायोसिस की रोकथाम

एडिनोमायोसिस को रोकने का पहला और सबसे महत्वपूर्ण तरीका नियमित रूप से (हर छह महीने में एक बार) एक महिला डॉक्टर के पास जाना है। आखिरकार, जितनी जल्दी बीमारी की उपस्थिति का निदान किया जाता है, उसका इलाज करना उतना ही आसान होता है। आपको इसे खींचना नहीं चाहिए और इसके अपने आप गुजरने का इंतजार नहीं करना चाहिए, जितनी जल्दी निदान किया जाएगा, उतनी ही जल्दी ठीक हो जाएगा। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पेट के निचले हिस्से में कोई भी अप्रिय और दर्दनाक सनसनी कारणों को स्थापित करने के लिए तत्काल स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने का अवसर है।

स्त्री रोग विशेषज्ञों का मानना है कि तनाव और लगातार अधिक काम महिलाओं के स्वास्थ्य को बहुत प्रभावित करते हैं और निश्चित रूप से, एडेनोमायोसिस के विकास को जन्म दे सकते हैं। रोग की शुरुआत को रोकने के लिए, एक महिला को चाहिए: अधिक आराम, आराम से स्नान करें, मालिश में भाग लें, अधिक बार शांत और आरामदायक वातावरण में रहें। एडिनोमायोसिस को रोकने के लिए मांसपेशियों के तनाव को दूर करने के उद्देश्य से प्रक्रियाएं एक और तरीका है।

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, यदि आवश्यक समझा जाता है, तो आवश्यक दवाएं और फिजियोथेरेपी लिख सकता है। तीस के बाद महिलाओं को असीमित मात्रा में धूप सेंकने से बचना चाहिए, और पराबैंगनी विकिरण को कम से कम करना बेहतर है।

अपने स्वास्थ्य की देखभाल करना न केवल एडिनोमायोसिस, बल्कि अन्य समान रूप से खतरनाक बीमारियों को रोकने का मुख्य तरीका है।

एडेनोमायोसिस और बांझपन

स्त्री रोग के क्षेत्र में विशेषज्ञों ने साबित किया है कि एडिनोमायोसिस बांझपन का एक सामान्य कारण है। पांच मुख्य कारक हैं जो इस बीमारी में बांझपन का कारण बन सकते हैं। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब कई कारक संयुक्त होते हैं।

कई स्त्रीरोग विशेषज्ञों के अनुसार, जननांग एंडोमेट्रियोसिस में बांझपन का मुख्य कारण हार्मोनल क्षेत्र में रोग संबंधी विकार हैं।
फैलोपियन ट्यूब में आसंजन या उनकी मोटर क्षमता में कमी। इस विकृति के परिणामस्वरूप, अंडा फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय गुहा में नहीं जा सकता है।
शरीर की एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया, जो शुक्राणु गतिविधि में कमी या एंडोमेट्रियम में एक निषेचित अंडे के कठिन निर्धारण की ओर ले जाती है।
गर्भाशय की मांसपेशियों की परत के बढ़े हुए स्वर के परिणामस्वरूप, मुख्य रूप से प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था की समयपूर्व समाप्ति।
तार्किक कारक। एडिनोमायोसिस के साथ, ज्यादातर महिलाएं संभोग के दौरान गंभीर दर्द, बेचैनी और परेशानी का अनुभव करती हैं, और इसलिए नियमित यौन जीवन बंद कर देती हैं।

असमान रूप से यह कहना असंभव है कि एडिनोमायोसिस एक वाक्य है। यदि बांझपन तीन साल से कम समय पहले विकसित हुआ है, तो अधिक उन्नत मामलों की तुलना में गर्भ धारण करने की क्षमता को बहाल करना आसान है। समय पर, व्यापक और सही उपचार से गर्भवती होने और सुरक्षित रूप से बच्चा पैदा करने की संभावना काफी बढ़ जाती है। स्वाभाविक रूप से, एडिनोमायोसिस बांझपन का कारण है, लेकिन इस बीमारी का इलाज है।

एडेनोमायोसिस और गर्भावस्था

यह कहना स्पष्ट नहीं है कि एडेनोमायोसिस के साथ गर्भवती होना असंभव है - यह असंभव है। आखिरकार, रोग बांझपन का कारण हो सकता है, और नहीं। स्वाभाविक रूप से, अक्सर यह रोग एक महिला में बच्चों की अनुपस्थिति का मुख्य कारण होता है। कभी-कभी लंबे समय तक रूढ़िवादी या सर्जिकल उपचार से भी लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था की शुरुआत नहीं होती है।

लेकिन यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एडिनोमायोसिस मौत की सजा नहीं है। इस बीमारी के इतिहास वाली काफी बड़ी संख्या में महिलाएं अभी भी मातृत्व के आनंद को महसूस करने में सफल रही हैं। गर्भावस्था बिना किसी जटिलता और लक्षणों के आगे बढ़ सकती है, और बच्चे बिल्कुल स्वस्थ पैदा होते हैं। यदि किसी बच्चे के गर्भाधान या उसके असर में कोई समस्या है, तो समय पर और पर्याप्त उपचार आवश्यक है।

यहां तक कि सर्जिकल उपचार कराने वाली महिलाओं को भी गर्भवती होने और सुरक्षित रूप से एक बच्चे को जन्म देने का मौका मिलता है। आंकड़ों के अनुसार, इनमें से 40-60% महिलाएं अपने दम पर गर्भधारण करने और सामान्य रूप से जन्म देने में सक्षम थीं। बेशक, एडिनोमायोसिस वाली गर्भवती महिलाएं समय पर सहायता प्रदान करने या गर्भावस्था को संरक्षित करने के लिए कोई उपाय करने के लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक से लगातार विशेष नियंत्रण में रहती हैं।

वैज्ञानिकों ने सिद्ध किया है कि गर्भावस्था का रोग के पाठ्यक्रम और प्रकृति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। इसके मूल में, गर्भावस्था एक शारीरिक रजोनिवृत्ति है, जो इस तरह के निदान के साथ बहुत आवश्यक है। अतिरिक्त एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को अब खारिज नहीं किया जाता है, और इसलिए इसकी वृद्धि काफी कम हो जाती है। इसके अलावा, स्त्री रोग में ऐसे कई उदाहरण हैं जब एक महिला गर्भावस्था के बाद पूरी तरह से ठीक हो जाती है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि एडिनोमायोसिस किसी भी तरह से भ्रूण के सामान्य विकास को प्रभावित नहीं करता है।

एडिनोमायोसिस के लिए पूर्वानुमान

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एडिनोमायोसिस कभी भी बीमारी का एक घातक पाठ्यक्रम नहीं लेता है, अर्थात यह कैंसर में नहीं बदलता है। आंकड़ों के अनुसार, लगभग 20% महिलाओं की रिपोर्ट रिलैप्स होती है। पांच साल के बाद, एक नियम के रूप में, यह रोग 75 प्रतिशत महिलाओं में होता है।

मिश्रित उपचार के साथ पुनरावृत्ति का जोखिम काफी कम है। उदाहरण के लिए, लैप्रोस्कोपी और हार्मोनल दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग। हालांकि जोखिम कम है, रिलैप्स अपरिहार्य हैं। प्रीमेनोपॉज़ल और तत्काल रजोनिवृत्त महिलाओं को फिर से एडेनोमायोसिस का निदान नहीं होने की अधिक संभावना है। यह विशेषता सभी डिम्बग्रंथि कार्यों के शारीरिक विलुप्त होने के कारण होती है।

एडेनोमायोसिस गर्भाशय के शरीर का आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस है।

मुझे गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस का पता चला है। इसका इलाज कैसे करें, यह कितना गंभीर है और इसके परिणाम क्या हैं? मैं डॉक्टर की सिफारिश पर दूसरे साल से मर्सिलोन ले रहा हूं।

हार्मोन-निर्भर रोग, जो गर्भाशय के शरीर के श्लेष्म झिल्ली के समान ऊतक के गर्भाशय की पेशी में प्रवेश से प्रकट होता है। इसी समय, मासिक धर्म के दौरान, एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी भी मासिक धर्म होते हैं, जिससे सूजन का विकास होता है। एडिनोमायोसिस (गर्भाशय का एंडोमेट्रियोसिस) के लक्षण भारी और दर्दनाक माहवारी, रक्तस्राव, मासिक धर्म से पहले और बाद में स्पॉटिंग हैं। एंडोमेट्रियोसिस अक्सर बांझपन और गर्भपात से जुड़ा होता है। मौखिक गर्भनिरोधक एंडोमेट्रियोसिस फॉसी के प्रतिगमन में योगदान करते हैं।

मुझे एडेनोमायोसिस का पता चला था, ऊतक विज्ञान ने दिखाया कि मुझे एंडोमेट्रियल ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया है। इस संबंध में, मैंने पिछले छह महीनों में 2 सफाई की है। मुझे नोरकोलुत भी सौंपा गया था। क्या आप मेरी बीमारी के बारे में लिख सकते हैं, साथ ही इसके उपचार के तरीकों के बारे में भी लिख सकते हैं।

एडेनोमायोसिस एक ऐसी बीमारी है जो गर्भाशय की मांसपेशियों की मोटाई में एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की परत) की संरचना के समान ऊतक के प्रसार की विशेषता है। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया - आदर्श की तुलना में एंडोमेट्रियम की मोटाई में वृद्धि। ये दोनों स्थितियां एस्ट्रोजन (महिला सेक्स हार्मोन) के ऊंचे स्तर का परिणाम हैं। Hyperestrogenism निरपेक्ष हो सकता है, अर्थात। एस्ट्रोजन का स्तर आदर्श या सापेक्ष से ऊपर है (एस्ट्रोजन का स्तर सामान्य है, लेकिन एक अन्य महिला सेक्स हार्मोन कम हो जाता है)। इन बीमारियों के उपचार में प्रोजेस्टेरोन की कमी वाली दवाओं या कृत्रिम रजोनिवृत्ति का कारण बनने वाली दवाएं निर्धारित करना शामिल है। इस मामले में, एंडोमेट्रियम एट्रोफी, यानी। गर्भाशय की मांसपेशियों में एडिनोमायोसिस का फॉसी कम हो जाता है या गायब हो जाता है और एंडोमेट्रियम की मोटाई कम हो जाती है। Norkolyut प्रोजेस्टेरोन का एक एनालॉग है।

मुझे एडिनोमायोसिस और सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड हैं। हालत स्थिर है। क्या डायग्नोस्टिक इलाज के 2 साल बाद डुप्स्टन के साथ इलाज करना उचित है। क्या यह मायोमा को प्रभावित करता है?

यदि आपको कोई शिकायत नहीं है, आप गर्भावस्था की योजना नहीं बनाते हैं, फाइब्रॉएड नहीं बढ़ते हैं, तो आपको दवा की आवश्यकता नहीं है। किसी भी बीमारी का उपचार संकेतों के अनुसार किया जाता है। ड्यूफास्टन को एडिनोमायोसिस के एक स्पष्ट क्लिनिक के लिए निर्धारित किया गया है: गर्भावस्था की तैयारी के लिए भारी और दर्दनाक माहवारी, मासिक धर्म रक्तस्राव। यही लक्षण गर्भाशय फाइब्रॉएड के भी लक्षण हैं, और यहां डुप्स्टन का भी लाभकारी प्रभाव पड़ता है। लेकिन अगर कोई शिकायत नहीं है, तो इसे लेना जरूरी नहीं है।

मुझे एस्पिरेटेड किया गया, एंडोमेट्रियल पॉलीप्स को हटा दिया गया, और उसके बाद अल्ट्रासाउंड के लिए मेरी जांच की गई। हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण ने एंडोमेट्रियल चरित्र दिखाया, और अल्ट्रासाउंड परिणाम इस प्रकार है:
गर्भाशय का शरीर गोलाकार, कोशिकीय, सामान्य आकार का होता है। गर्भाशय के निचले भाग में एक सबसरस मायोमैटस नोड होता है d = 2.5 सेमी। एंडोमेट्रियम की मोटाई 1.2 सेमी है। ग्रीवा नहर में, स्पष्ट कई एंडोमेट्रियोइड फ़ॉसी निर्धारित किए जाते हैं। दायां अंडाशय 3.0x2.8 सेमी है, बाएं एक 3.0x3.0 सेमी है जिसमें सिस्टिक समावेशन की उपस्थिति है। चक्र के 31 वें दिन मासिक धर्म से पहले विश्लेषण किया गया था। मुझे समझाएं, कृपया, एक कोशिकीय गर्भाशय क्या है और क्या मुझे ऐसे परीक्षणों से गर्भवती होने का मौका मिलता है?

गर्भाशय का गोलाकार आकार और मायोमेट्रियम (गर्भाशय की मांसपेशियों की परत) की कोशिकीय संरचना गर्भाशय शरीर (एडेनोमायोसिस) के आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के संकेत हैं। कभी इस बीमारी के साथ यह अपने आप आ जाती है तो कभी बांझपन का कारण बन जाती है तो इसका इलाज जरूर करना चाहिए। एडेनोमायोसिस की मुख्य अभिव्यक्तियाँ प्रचुर मात्रा में दर्दनाक माहवारी हैं, जो मासिक धर्म के बीच में होती हैं। सबसरस गर्भाशय फाइब्रॉएड गर्भावस्था में हस्तक्षेप नहीं करेगा, हालांकि यह गर्भावस्था के दौरान बढ़ जाएगा, जिसके लिए निरंतर निगरानी की आवश्यकता होगी।

मैं 37 साल का हूँ, इतिहास के इतिहास से - एडिनोमायोसिस; चोटी \ ओफोरिट के साथ। ये बीमारियां क्या हैं और क्या मैं सौना जा सकता हूं।

थर्मल प्रक्रियाओं के प्रभाव में, एडेनोमायोसिस प्रगति कर सकता है। यह गर्भाशय का आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस है, एक ऐसी स्थिति जिसमें एंडोमेट्रियम (गर्भाशय का अस्तर) गर्भाशय की मांसपेशियों में बढ़ता है। दर्दनाक माहवारी, मासिक धर्म से पहले, बाद में खूनी निर्वहन, गर्भवती होने में असमर्थता से प्रकट। यदि ऐसी शिकायतें आपको परेशान नहीं करती हैं, तो एडिनोमायोसिस की डिग्री व्यक्त नहीं की जाती है, और सौना आपके लिए contraindicated नहीं है। हर छह महीने में एक अल्ट्रासाउंड स्कैन करना और एडेनोमायोसिस की व्यापकता की निगरानी करना आवश्यक है, गतिशीलता: यह बढ़ता है, घटता है।

क्रोनिक सल्पिंगोफोराइटिस उपांगों की एक पुरानी सूजन है। पेट के निचले हिस्से में दर्द, आसंजनों के कारण पैल्विक अंगों की शिथिलता और ट्यूबों के चिपकने वाले अवरोध के कारण गर्भवती होने में असमर्थता से प्रकट

मेरी उम्र 46 साल है, इस साल 19 फरवरी को मेरा एक ऑपरेशन हुआ: लैपरोटॉमी पैनहिस्टेरेक्टॉमी अल्ट्रासाउंड के परिणामों के आधार पर ऑपरेशन तत्काल किया गया: कुपोषण के साथ मायोमा नोड रोधगलन।
निदान: एडेमियोसिस। sacro-uterine स्नायुबंधन के एंडोमेट्रियोसिस। Chr. एंडोमेट्रैटिस Chr. द्विपक्षीय एडनेक्सिटिस। एंडोमेट्रियल पॉलीप।
हिस्टोलॉजिकल परीक्षा: ग्लैंडुलर सिस्टिक हाइपरप्लासिया, क्षेत्रों के साथ गर्भाशय फाइब्रोमायोमा
एडेमिओसिस अंडाशय - काठिन्य और रक्त वाहिकाओं और कॉर्पस ल्यूटियम की दीवारों के हाइमेंटोसिस, कूपिक अल्सर,
कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट। ट्यूब - दीवार का काठिन्य। गर्भाशय ग्रीवा नाबोट के सिस्ट हैं।
ऊतक विज्ञान के परिणामों के अनुसार, मुझे योजना के अनुसार 3 महीने के लिए नोरकोलट निर्धारित किया गया था।
ऑपरेशन के लगभग तुरंत बाद, मुझे गर्म चमक (एक घंटा या अधिक) हुई।
किसी भी शारीरिक और भावनात्मक तनाव के साथ, गंभीर पसीना आना। स्नान के बाद राहत मिलती है, लेकिन लंबे समय तक नहीं। मैंने एक महीने तक रेमेंस पिया, मुझे कोई सुधार महसूस नहीं हुआ।
दो सप्ताह, क्योंकि मलाशय में दर्द था। क्या एंडोमेट्रियोसिस फिर से विकसित हो सकता है?
दर्द समान हैं, परिचालन के रूप में। एक माह में नियुक्ति निर्धारित है। रिसेप्शन पर 5 मिनट से ज्यादा न बिताएं।
मुझे बताओ, मैं अपनी स्थिति को कैसे कम कर सकता हूं, गर्म चमक को कम कर सकता हूं, ऑस्टियोपोरोसिस जैसी जटिलताओं से बच सकता हूं, आदि? मेरे लिए निर्धारित हार्मोनल दवा का उद्देश्य क्या है?
क्या गर्म चमक अपने आप गुजर सकती है? यदि नहीं, तो सलाह दें कि कम से कम दुष्प्रभाव के साथ क्या लिया जा सकता है। क्या मैं आधे साल में किसी रिसॉर्ट में जा सकता हूं और अपनी पीठ के निचले हिस्से पर कीचड़ ले सकता हूं? मैं पेट को मजबूत करने वाले व्यायाम कब शुरू कर सकता हूं? चीरा सफेद रेखा के साथ बनाया गया था। शारीरिक गतिविधि क्या हो सकती है?

पूर्वकाल पेट की दीवार के सिवनी की ताकत का 95% ऑपरेशन के 3 महीने बाद बहाल हो जाता है। कमजोर भार अब शुरू किया जा सकता है।

मलाशय में दर्द रेट्रोकर्विकल एंडोमेट्रियोसिस का प्रकटन हो सकता है। इसका निदान एक नियमित परीक्षा और अल्ट्रासाउंड के दौरान किया जाता है। इसके अलावा, पैनहिस्टेरेक्टॉमी के बाद, छोटे श्रोणि के पेरिटोनियम पर एंडोमेट्रियोटिक घाव रह सकते हैं, जो ऑपरेशन से पहले की तरह एंडोमेट्रियोसिस की शिकायत देते हैं।

प्रगति न करने के लिए नॉरकोलट आपको सौंपा गया है। लेकिन यह मदद करता नहीं दिख रहा है। पेरिटोनियम पर एंडोमेट्रियोसिस फॉसी का नियंत्रण लैप्रोस्कोपी और जमावट करना आदर्श होगा। लेकिन किसी भी मामले में, हटाए गए अंडाशय को देखते हुए, एंडोमेट्रियोसिस प्रगति नहीं करेगा, इसके विपरीत, यह धीरे-धीरे गुजर जाएगा। लेकिन गर्म चमक और हार्मोनल कमी (आदि) के अन्य लक्षण बढ़ेंगे। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लेना आपके लिए contraindicated नहीं है, क्योंकि आधुनिक दवाओं में निहित खुराक और दवाएं एंडोमेट्रियोसिस के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करेंगी, और आपका स्वास्थ्य बहाल हो जाएगा। स्तन ग्रंथियों (मैमोग्राफी), रक्त जैव रसायन (लिपिड) और रक्त जमावट की स्थिति की जांच के बाद, क्लियोजेस्ट, लिवियल जैसी दवाओं के साथ निरंतर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित करना संभव है।

मैं 29 साल का हूं। मासिक धर्म के पहले दिन 3 साल के लिए दूसरे जन्म के बाद, तापमान 37.5 - 37.8 तक बढ़ जाता है, गंभीर दर्द, चक्र की गड़बड़ी - 10 दिनों तक की देरी। अल्ट्रासाउंड से पता चला: गर्भाशय शरीर के एडेनोमायोसिस (गांठदार रूप), डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस, रेट्रोकर्विकल एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय का आकार 77-48-52, एंडोमेट्रियम 11 मिमी। स्मीयर में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स होते हैं। क्लैमिडियोसिस पर - एक नकारात्मक परिणाम। उपस्थित चिकित्सक का निदान अल्ट्रासाउंड प्लस क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के निदान के साथ हुआ। एडेनोमायोसिस और एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए, हार्मोनल तैयारी की सिफारिश की गई थी, लेकिन एक मैमोलॉजिस्ट की अनुमति के साथ, क्योंकि। इससे ठीक पहले, मेरा ब्रेस्ट फाइब्रोएडीनोमा के लिए ऑपरेशन किया गया था। मैमोलॉजिस्ट ने समझाया कि चूंकि मैंने अभी भी फैलाना मास्टोपाथी की अभिव्यक्तियों का उच्चारण किया है और मेरी आनुवंशिकता को ध्यान में रखते हुए (करीबी महिला रिश्तेदारों को कम उम्र में स्तन कैंसर होता है), हार्मोनल तैयारी मुझे केवल अंतिम उपाय के रूप में दिखाई जाती है। मैंने कई और स्त्रीरोग विशेषज्ञों से परामर्श किया, उनकी सिफारिशें अलग थीं: कुछ का मानना था कि हार्मोनल उपचार की आवश्यकता थी, अन्य ने नहीं की। इसके अलावा, विभिन्न हार्मोनल तैयारी निर्धारित की गई थी: माइक्रोजेनॉन, नॉरकोलट, डुप्स्टन, डेपो-प्रोवर। नतीजतन, मैंने और मेरे डॉक्टर ने केवल एंडोमेट्रैटिस का इलाज करने का फैसला किया। उपचार के दौरान, मासिक धर्म के दौरान तापमान कम हो गया - 37.2 और स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स सामान्य हो गए। इलाज के बाद 5 महीने तक ऐसा ही रहा। छठे महीने में, मासिक धर्म के पहले दिन तापमान फिर से बढ़कर 37.8 हो गया और स्मीयर में - फिर से ल्यूकोसाइटोसिस। बार-बार अल्ट्रासाउंड (पहले के एक साल बाद) ने दिखाया कि गर्भाशय और एंडोमेट्रियम का आकार समान रहा, लेकिन एंडोमेट्रियोटिक फ़ॉसी अधिक थे। एक और 2 महीने के बाद, दाहिने अंडाशय के 6 सेमी पुटी की खोज की गई। मेरे लिए फिर से हार्मोन थेरेपी निर्धारित की गई थी, और यदि यह एक महीने में गायब नहीं होती है, तो एक ऑपरेशन। और मुझे पूरे दाहिने अंडाशय को हटाने की पेशकश की गई। कृपया मुझे बताओ,
1) क्या मुझे हार्मोन थेरेपी के बारे में फैसला करना चाहिए और कौन सी दवा मुझे सबसे अच्छी लगती है (प्रोलैक्टिन और प्रोजेस्टेरोन सामान्य हैं, लेकिन हमारे शहर में एस्ट्राडियोल निर्धारित नहीं है)। क्या मुझे अभी भी कुछ शोध की आवश्यकता है और क्या मेरे पास इसके लिए समय है, या हार्मोन थेरेपी तुरंत शुरू की जानी चाहिए।
2) क्या ऐसे कोई ऑपरेशन हैं जो आपको अंडाशय के बिना पुटी को हटाने की अनुमति देते हैं, कौन से हैं?
3) क्या हार्मोन थेरेपी के अलावा एंडोमेट्रियोसिस और एडिनोमायोसिस के लिए अन्य उपचार हैं? सर्जरी सहित?

1. वे दवाएं जिन्हें आपने सूचीबद्ध किया है, वे सभी एक ही समूह (जेस्टाजेन) की दवाएं हैं। और वे मास्टोपाथी में बिल्कुल भी contraindicated नहीं हैं, भले ही रिश्तेदारों में घातक ट्यूमर हो। सावधानी के लिए एस्ट्राडियोल के उपयोग की आवश्यकता होती है, और इसके विपरीत, जेनेगेंस को मास्टोपाथी के लिए संकेत दिया जाता है।

दूसरी ओर, इस तरह के प्रगतिशील एंडोमेट्रियोसिस के साथ, जेनेजेन्स उपचार का एक तरीका बहुत हल्का होता है। सर्जरी के साथ शुरू करने, डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने, एंडोमेट्रियोटिक घावों को दागने की सलाह दी जाती है, और पश्चात की अवधि में गर्भाशय और रेट्रोकर्विकल एंडोमेट्रियोसिस में घावों को कम करने के लिए हार्मोनल उपचार निर्धारित किया जाता है (मासिक धर्म के दौरान तापमान इससे सबसे अधिक संभावना है)। और ये अन्य समूहों की हार्मोनल तैयारी हैं: नेमेस्ट्रान। गेस्ट्रिनोन, डैनाज़ोल, ज़ोलाडेक्स। वे अधिक दुष्प्रभाव देते हैं, लेकिन एंडोमेट्रियोसिस के खिलाफ अधिक प्रभावी होते हैं।

2. लेप्रोस्कोपिक सर्जरी। तकनीकी रूप से, कभी-कभी सिस्ट को एक्साइज करना मुश्किल होता है, यह सर्जन की योग्यता पर निर्भर करता है और ऑपरेशन के दौरान ही तय किया जाता है।

3. आइटम 1 देखें। लेकिन गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस को केवल गर्भाशय को हटाकर ही शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जा सकता है।

हिस्टेरोस्कोपी के बाद, परिणाम प्राप्त हुआ - सी / सी का एक पॉलीप, एंडोमेट्रियल पॉलीपोसिस, एंडोमेट्रियोसिस दीवारों के सभी मार्ग के साथ, कमजोर एडेनोमैटोसिस, एडेनोमायोसिस के फॉसी के साथ ग्रंथि हाइपरप्लासिया। (चिकित्सकीय त्रुटि हो तो क्षमा करें)। अब वे एमजीओडी में चश्मे की समीक्षा कर रहे हैं। मेरे पास 3 प्रश्न हैं
1. यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो इलाज की संभावना क्या है?
2. ज़ोलोटेक्स के साथ उपचार के बारे में आप क्या जानते हैं?
3. क्या आप विजन की तैयारी (Detox, Antiox, Lifepack, Women's Complex???) के साथ उपचार के परिणाम जानते हैं। क्या वे खतरनाक नहीं हैं, क्योंकि उन्होंने आहार पूरक होने के कारण नैदानिक परीक्षण पास नहीं किए हैं?

उत्तर: आपके द्वारा सूचीबद्ध रोग काफी गंभीर हैं, खासकर जब वे संयुक्त होते हैं, तो भयानक जटिलताएं संभव हैं। इसलिए इलाज को गंभीरता से लेना चाहिए। ज़ोलाडेक्स एक दवा है जिसका उपयोग इन स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है। इसकी क्रिया डिम्बग्रंथि समारोह के दमन पर आधारित है, जो कृत्रिम रजोनिवृत्ति का कारण बनती है। इस मामले में, ये रोग वापस आ जाते हैं (कम या गायब हो जाते हैं)। यदि आप रजोनिवृत्ति की उम्र के करीब हैं, तो दवा को रोकने के बाद, मासिक धर्म बहाल नहीं हो सकता है। ज़ोलाडेक्स का एक दुष्प्रभाव रजोनिवृत्ति सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ हैं। हालांकि, इस स्थिति में, यह सर्जिकल उपचार का एक विकल्प है। ऐसे में मैं डाइटरी सप्लीमेंट्स पर निर्भर रहने की सलाह नहीं देता।

हाल ही में, गर्भाशय में दर्द ने मुझे परेशान करना शुरू कर दिया (मैं मासिक धर्म से पहले गर्भाशय में दर्द के कई वर्षों के व्यावहारिक अनुभव के कारण अंतर कर सकता हूं)। अल्ट्रासाउंड से पता चला: गर्भाशय 6.2x4.9x6.8 बढ़ा हुआ है; समरूप हैं, गर्भाशय "गोल" है, इकोलोकेशन को मामूली रूप से बढ़ाया जाता है, पीछे की दीवार अधिक मोटी होती है, नोड्स का पता नहीं चलता है (डिफ। फाइब्रोमा? एडेनोमायोसिस? ) गर्भाशय ग्रीवा 5x6.2 मोटा है (संरचनात्मक विशेषता?) संरचना काफी सजातीय नहीं है: छोटे ब्रश और उज्ज्वल रैखिक मुझे ... गूंज .. एम-गूंज 0.7 सेमी समान रूप से। दायां अंडकोष 4.5x2.8 ब्रश (कूप) के साथ 2 सेमी, बाएं - 4x2.3 छोटे फॉल्स के साथ 0.5 सेमी। अल्ट्रासाउंड के दौरान, डॉक्टर ने कहा कि उसे वास्तव में गर्भाशय ग्रीवा पसंद नहीं है। कृपया सलाह दें कि क्या करना है। यदि पहले दर्द केवल चक्र से पहले था, तो अब यह लगभग दैनिक है। मैं याकूतिया में रहता हूँ। व्यावहारिक रूप से गांव में निदान की कोई सुविधा नहीं है। हर 5,000 महिलाओं पर एक स्त्री रोग विशेषज्ञ। एक प्राप्त करने के लिए 5 मिनट। डॉक्टर ने एक स्वैब लिया (कोई दौड़ नहीं, अन्य सूक्ष्मजीव - एक बड़ी संख्या, एक झील - पी / एस में 3-4, एक उपकला - एक बड़ी संख्या) निर्धारित विटामिन। कृपया सलाह दें कि क्या करना है और! जांच कैसे जारी रखें (छुट्टी पर जा रहे हैं)

सबसे अधिक संभावना है, हम गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रियोसिस और एडेनोमायोसिस I सेंट के बारे में बात कर रहे हैं। (गर्भाशय के शरीर का एंडोमेट्रियोसिस)। निदान को स्पष्ट करने के लिए, आपको आगे की परीक्षा की आवश्यकता है: (सूक्ष्मदर्शी का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की जांच), लक्षित बायोप्सी के बाद बायोप्सी की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा, गर्भाशय ग्रीवा के ग्रीवा नहर के नैदानिक इलाज और, यदि संभव हो तो, हिस्टेरोस्कोपी। चूंकि आप छुट्टी पर जा रहे हैं, आपको पता होना चाहिए कि एंडोमेट्रियोसिस के निदान के साथ, सूर्य के संपर्क से बचना उचित है।

44 साल का। निदान: एडेनोमायोसिस, बाएं अंडाशय का पुटी, पैराओवेरियन सिस्ट, दाएं अंडाशय में सिस्टिक परिवर्तन। संभव उपचार? क्या लैप्रोस्कोपी लागू की जा सकती है? यदि हाँ तो कहाँ ?

हम आपको "फोन पर" परामर्श करने की सलाह नहीं देते हैं - निदान का एक सेट काफी गंभीर है। जाहिर है, इस मामले में हम हार्मोनल और सर्जिकल उपचार और शायद उनके संयोजन के बीच चयन के बारे में बात कर रहे हैं। रोगी को देखे बिना, रोग के इतिहास को जाने बिना, यह कहना भी असंभव है कि क्या लैप्रोस्कोपिक उपचार संभव है और क्या यह आवश्यक है।

/निरंतरता/ सर्जरी निर्धारित है, लेकिन, जैसा कि मुझे बताया गया था, पुनर्वास 2 महीने के भीतर है। इसलिए, मैं लैप्रोस्कोपी के बारे में परामर्श करना चाहूंगा और निश्चित रूप से, फोन पर नहीं। कृपया मुझे उन संगठनों के फोन नंबर खोजने में मदद करें जहां इस तरह के ऑपरेशन किए जाते हैं।

दोनों "सामान्य" और लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन के साथ, वॉल्यूम समान हैं, लेकिन लैप्रोस्कोपी के साथ, ऑपरेशन साइट तक पहुंच पेट की दीवार में चीरा के माध्यम से नहीं, बल्कि एक पंचर के माध्यम से की जाती है, इसलिए इस तरह के ऑपरेशन को सहन करना आसान होता है। उदाहरण के लिए, "सामान्य" ऑपरेशन के बाद का अर्क 10-14 दिनों तक चलता है, और लैप्रोस्कोपी के बाद - 5-8 पर। लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन लंबे होते हैं, उनके पास गंभीर contraindications की एक पूरी सूची है, उदाहरण के लिए, आसंजन। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद पुनर्वास उतना ही आवश्यक है जितना कि पारंपरिक सर्जरी के बाद, क्योंकि। ऊतक उपचार एक ही समय में होता है। मॉस्को में लैप्रोस्कोपिक उपकरण वाणिज्यिक और शहरी दोनों तरह के कई शोध केंद्रों और अस्पतालों में उपलब्ध हैं। ये 1 सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल, 15 वां सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल, 7 वां सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल, ओपेरिन स्ट्रीट 4 पर मदर एंड चाइल्ड सेंटर, चेर्नशेव्स्की स्ट्रीट पर MONIIAG, चिकित्सा संस्थानों के विभाग हैं। कीमतें और शर्तें हर जगह अलग हैं, इसलिए हम आपको एक निर्देशिका के साथ "खुद को बांटने" की सलाह देते हैं और अधिक से अधिक स्थानों पर कॉल करते हैं।

चिकित्सा उपचार का लक्ष्य है:

सूजन में कमी;
दर्द सिंड्रोम का उन्मूलन;
एनीमिया में सुधार ( रक्ताल्पता);
प्रतिरक्षा में वृद्धि;
हार्मोनल संतुलन का सामान्यीकरण;
मनोवैज्ञानिक आराम प्रदान करना;
शरीर की सामान्य मजबूती;
रजोनिवृत्ति की नकल करें।

एडिनोमायोसिस का चिकित्सा उपचार

समूह दवाओं	तैयारी	संकेत	चिकित्सीय क्रिया का तंत्र	दुष्प्रभाव	खुराक और उपचार की अवधि
*प्रोजेस्टोजन समूह की तैयारी* (जेस्टेगन्स, प्रोजेस्टिन - सामूहिक स्टेरॉयड महिला सेक्स हार्मोन का नाम)	प्रोजेस्टेरोन *(utrogestan)*	एडिनोमायोसिस की रोकथाम और, कुछ मामलों में, एडिनोमायोसिस का उपचार ( 40% मामलों में प्रभावी) इन विट्रो निषेचन से पहले मासिक धर्म चक्र को बनाए रखने के लिए, एडेनोमायोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ बांझपन के लिए उपयोग किया जाता है ( अक्सर एडिनोमायोसिस के साथ), एडेनोमायोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भपात के खतरे के साथ।	पौधे की उत्पत्ति के प्रोजेस्टेरोन का एक एनालॉग। मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में सामान्य स्रावी एंडोमेट्रियम के गठन को उत्तेजित करता है, जो एक निषेचित अंडे के आरोपण के लिए अनुकूलतम स्थिति बनाता है।	मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन, योनि से रक्तस्राव।	मौखिक रूप से या अंतःस्रावी रूप से ( योनि में प्रवेश) 10-12 दिनों के लिए दिन में 2 बार 100-150 मिलीग्राम कैप्सूल के रूप में।
	मेड्रोक्सीप्रो-जेस्टेरोन *(क्लिनोविर, फरलुटल, प्रोवेरा)*	एडेनोमायोसिस का उपचार, रजोनिवृत्ति के दौरान एस्ट्रोजेन थेरेपी के दौरान एंडोमेट्रियल परिवर्तनों की रोकथाम।	गर्भाशय के अस्तर को बदलें अंतर्गर्भाशयकला) इसके शोष के लिए अग्रणी ( पतलापन, थकावट) एडेनोमायोसिस में दर्द कम करें। वे ओव्यूलेशन को दबा देते हैं - जब कूप फट जाता है तो अंडाशय से अंडे की परिपक्वता और रिहाई होती है।	मासिक धर्म संबंधी विकार, गैलेक्टोरिया ( स्तन ग्रंथियों से तरल पदार्थ का असामान्य निर्वहन, स्तनपान से जुड़ा नहीं है), ग्रीवा कटाव और अन्य। अंतिम इंजेक्शन के 22 महीने बाद तक बांझपन, अस्थि खनिज घनत्व में कमी आई।	कम से कम 6 महीने के कोर्स के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से हर 2 सप्ताह में 100 मिलीग्राम या प्रति सप्ताह 1 बार 50 मिलीग्राम। संभावित गर्भावस्था को बाहर करने के लिए सामान्य मासिक धर्म के 5 वें दिन पहला इंजेक्शन लगाया जाता है।
	डाइड्रोजेस्टेरोन *(डुप्स्टन)*	एडिनोमायोसिस का उपचार, प्रोलिफेरेटिव एक्शन को बेअसर करना ( कोशिका विभाजन में वृद्धि के कारण ऊतक वृद्धि) हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान एंडोमेट्रियम पर एस्ट्रोजेन।	एंडोमेट्रियम को प्रभावित करता है, इसके हाइपरप्लासिया को रोकता है ( ऊतक की असामान्य वृद्धि) अतिरिक्त एस्ट्रोजन के साथ। ओव्यूलेशन को दबाता नहीं है फलोपियन ट्यूब में अंडे की परिपक्वता और रिहाई) और मासिक धर्म चक्र को बाधित नहीं करता है।	गर्भाशय से रक्तस्राव, सूजन और स्तन ग्रंथियों में दर्द।	मासिक धर्म चक्र के 5 से 25 दिनों तक या लगातार 10 मिलीग्राम दिन में 2 से 3 बार लें। उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को बढ़ाकर 20 मिलीग्राम कर दिया जाता है।
	लेवोनोर्गेस्ट्रेल *(माइक्रोशाफ्ट)*	एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की रोकथाम, मासिक धर्म के दर्द में कमी और एडेनोमायोसिस में डिस्चार्ज।	एस्ट्रोजेन के प्रभाव में एंडोमेट्रियम के विकास को बेअसर करता है, मासिक धर्म चक्र के दौरान दर्द को कम करता है।	सिस्ट का बनना सामग्री के साथ पैथोलॉजिकल गुहाएं) अंडाशय, मेट्रोरहागिया ( गर्भाशय रक्तस्राव), स्तन ग्रंथियों के सौम्य ट्यूमर।	दवा के रूप के आधार पर खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
	norethisterone *(नोर्कोलुट)*	एडेनोमायोसिस, बांझपन, गर्भपात, मासिक धर्म की अनियमितता।	प्रसार को रोकता है ( अत्यधिक कोशिका विभाजन के कारण ऊतक का अतिवृद्धि) हाइपरप्लासिया के साथ ( ऊंचा हो जाना) एंडोमेट्रियम।	लंबे समय तक उपयोग के साथ, रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ जाता है।	प्रति दिन 1 टैबलेट असाइन करें ( 0.5 मिलीग्राम) चक्र के 5 से 25 दिनों तक छह महीने के लिए या आधा गोली हर 2 से 3 सप्ताह में 4 से 6 महीने तक।
	Dienogest *(बाइज़ान)*	एडेनोमायोसिस का उपचार।	पोषी प्रभाव को दबाता है ( पोषण, चयापचय) एंडोमेट्रियम पर एस्ट्रोजेन, जिससे शोष होता है ( थकावट, जीवन शक्ति की हानि) एडिनोमायोसिस के foci। रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाता है।	योनि से खून बहना, स्तन दर्द, मुंहासे ( मुँहासे, वसामय ग्रंथियों की सूजन).	1 गोली लें ( 2 मिलीग्राम) दिन में एक बार 6 महीने या उससे अधिक के लिए ( 15 महीने तक).
एंड्रोजेनिक दवाओं	डानाज़ोल	सहवर्ती बांझपन के साथ एडेनोमायोसिस का उपचार।	एंडोमेट्रियम के पतले होने के कारण एडिनोमायोसिस के फॉसी को कम करने में मदद करते हुए, महिला सेक्स हार्मोन के संश्लेषण को दबा देता है। यह ओव्यूलेशन और मासिक धर्म चक्र के दमन की ओर जाता है, जो दवा को रोकने के 2 महीने बाद फिर से शुरू होता है।	रक्तचाप में वृद्धि, चेहरे के बालों का अत्यधिक बढ़ना, वजन बढ़ना, मासिक धर्म की अनियमितता।	खुराक और उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है ( न्यूनतम प्रभावी खुराक 200 मिलीग्राम . है) अधिकतम दैनिक खुराक 800 मिलीग्राम है।
तैयारी मौखिक गर्भ निरोधकों के समूह (अंतिम पीढ़ी)	यारीना	गर्भनिरोधक, एडिनोमायोसिस का उपचार, एडिनोमायोसिस में मासिक धर्म से पहले और बाद में दर्द में कमी।	एस्ट्राडियोल के उत्पादन को दबा देता है ( महिला सेक्स हार्मोन) अंडाशय द्वारा, जिससे एक मजबूत एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव के कारण एडिनोमायोसिस फॉसी के प्रसार को रोकना ( ऊतक वृद्धि को रोकना), एंडोमेट्रियल कैंसर के खतरे को कम करता है।	धमनी और शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म ( एक अलग थ्रोम्बस द्वारा रक्त वाहिका के लुमेन की रुकावट), मासिक धर्म चक्रों के बीच योनि से रक्तस्राव, स्तन ग्रंथियों से स्राव।	प्रति दिन 1 टैबलेट लें, उपयोग की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। मिरेना एक टी-आकार का अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक उपकरण है ( गर्भनिरोधक उपकरण) इसे 5 साल तक गर्भाशय गुहा में पेश किया जाता है। प्रति दिन 20 मिलीग्राम लेवोनोर्गेस्ट्रेल जारी करता है।
	नोविनेत
	डाइसाइक्लिन
	क्लेयर
	क्लो
	लिंडिनेटा
	जेस
	रेगुलोन
	जैनी
	सिल्हूट
	मिरेन
चयनात्मक प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर न्यूनाधिक	एस्माय	फाइब्रॉएड के साथ संयोजन में एडिनोमायोसिस का उपचार ( मायोमेट्रियम का सौम्य गठन) फाइब्रॉएड को हटाने के लिए मरीज को सर्जरी के लिए तैयार करना।	एडेनोमायोसिस को अक्सर गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ जोड़ा जाता है। एंडोमेट्रियम पर इसका सीधा प्रभाव पड़ता है, जिससे प्रसार में कमी आती है।	मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन, हड्डियों, मांसपेशियों में दर्द, पेट में दर्द।	1 गोली लें ( 5 मिलीग्राम) प्रति दिन 3 महीने से अधिक नहीं। मासिक धर्म चक्र के पहले सप्ताह में उपचार शुरू होता है।
*गोनैडोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन एनालॉग्स* *(जीएनआरएच)*	ट्रिप्टोरेलिन *(डिफेरलाइन)*	एडिनोमायोसिस का उपचार, एडिनोमायोसिस के सर्जिकल उपचार के लिए रोगी को तैयार करना।	ये दवाएं ओव्यूलेशन को रोककर और एस्ट्रोजन के स्तर को कम करके रजोनिवृत्ति जैसी स्थिति उत्पन्न करती हैं। गर्भाशय आकार में कम हो जाता है, पेट के निचले हिस्से में ऐंठन और दर्द गायब हो जाता है, एडिनोमायोसिस फॉसी कम हो जाता है और इसका प्रसार रुक जाता है।	रजोनिवृत्ति के लक्षण - गर्म चमक, योनि का सूखापन, मिजाज, हड्डियों के घनत्व में कमी। उपचार के दौरान कैल्शियम की खुराक लेनी चाहिए।	इंट्रामस्क्युलर रूप से, हर 3 महीने में 11.25 मिलीग्राम, हर 4 सप्ताह में 3.75 मिलीग्राम।
	बुसेरेलिन				इंट्रामस्क्युलर रूप से, 4 से 6 महीने के लिए हर 4 सप्ताह में 4.2 मिलीग्राम।
	ज़ोलाडेक्स				कैप्सूल को हर 12 सप्ताह में पूर्वकाल पेट की दीवार में 10.8 मिलीग्राम पर चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है।
	डिकैपेप्टाइल				प्रति दिन 1 बार सूक्ष्म रूप से दर्ज करें, एक सप्ताह के लिए 0.5 मिलीग्राम। फिर 0.1 मिलीग्राम। लंबे समय तक उपचार के लिए, हर 28 दिनों में 3.75 मिलीग्राम।
गैर-हार्मोनल एजेंट पौधे की उत्पत्ति	तज़ालोक	मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन, एडेनोमायोसिस के लिए जटिल चिकित्सा।	एस्ट्राडियोल और प्रोजेस्टेरोन के हार्मोनल असंतुलन का उन्मूलन। इसमें एंटीस्पास्मोडिक, एंटी- प्रोलिफेरेटिव एक्शन, एनाल्जेसिक एक्शन, एंटी-इंफ्लेमेटरी एक्शन।	दवा आमतौर पर प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनती है। एलर्जी संभव है।	टिंचर की निर्धारित खुराक को 100 मिलीलीटर पानी में घोल दिया जाता है और भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 3 बार 3 या अधिक महीनों तक लिया जाता है।
गैर-हार्मोनल एजेंट पौधे की उत्पत्ति	साइक्लोडिनोन				टिंचर की 40 बूंदें दिन में 1 बार या 3 महीने के लिए प्रति दिन 1 टैबलेट लें।
*इम्यूनो-मॉड्यूलेटिंग एजेंट*	वोबेंज़िम	एडेनोमायोसिस का व्यापक उपचार।	प्रतिरक्षा बढ़ाता है, हार्मोनल दवाओं से होने वाले दुष्प्रभावों की गंभीरता को कम करता है, सूजन को कम करता है।	रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया।	3 से 10 गोलियों के अंदर दिन में 3 बार। पाठ्यक्रम की अवधि रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है।
*विरोधी भड़काऊ और दर्द दवाएं* *(स्टेरॉयडमुक्त प्रज्वलनरोधी)*	डिक्लोफेनाक सोडियम	अल्गोडिस्मेनोरिया ( दर्दनाक माहवारी), एडिनोमायोसिस में भड़काऊ प्रक्रियाएं, पेट के निचले हिस्से में दर्द।	उनके पास एक स्पष्ट एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, मासिक धर्म के रक्तस्राव को कम प्रचुर मात्रा में बनाते हैं।	पेट दर्द, मतली, कब्ज या दस्त, पेट के अल्सर, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का कारण बनता है।	अंदर, 25 - 50 मिलीग्राम दिन में 2 - 3 बार। रेक्टली - प्रति दिन 1 सपोसिटरी।
	ketoprofen				इंट्रामस्क्युलर रूप से 100 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार। अंदर, 300 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार।
	इंडोमिथैसिन				अंदर, 25 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार।
	निमेसिलो				1 पाउच के अंदर ( 100 मिलीग्राम) दिन में 2 बार।
*आहार पूरक* *(जैविक रूप से सक्रिय योजक)*	गिनेकोलो	एडिनोमायोसिस के उपचार में सहायक घटक, सर्जरी के बाद रोग की पुनरावृत्ति की रोकथाम।	स्त्रीरोग संबंधी रोगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास की रोकथाम, ऊतक पुनर्जनन को तेज करता है।	साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनता है।	अंदर, भोजन के दौरान दिन में 2 बार 1 गोली।
*आहार पूरक* *(जैविक रूप से सक्रिय योजक)*	इंडिनोलो		एस्ट्रोजेन के स्तर को सामान्य करता है, एंडोमेट्रियम पर उनके नकारात्मक प्रभाव को रोकता है, असामान्य रूप से उच्च विभाजन वाले कोशिकाओं को चुनिंदा रूप से नष्ट करता है।	मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन, पेट में दर्द।	प्रति दिन 1 कैप्सूल के अंदर ( 300 मिलीग्राम) 2 से 3 सप्ताह के भीतर।
*एंजाइम उत्पाद*	लोंगिडाज़ा	श्रोणि अंगों की सहवर्ती सूजन प्रक्रियाओं के साथ एडेनोमायोसिस का उपचार।	इम्यूनो-मॉड्यूलेटिंग, विरोधी भड़काऊ प्रभाव। सूजन के दौरान ऊतक सूजन को कम करता है, और निशान और आसंजन के गठन को भी रोकता है।	इंजेक्शन क्षेत्र में स्थानीय प्रतिक्रियाएं - सूजन, दर्द।	चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से 3000 IU ( अंतरराष्ट्रीय इकाइयां) इंजेक्शन के बीच 10 से 14 दिनों के अंतराल के साथ 5 से 15 इंजेक्शन तक।

हार्मोन के स्तर के सख्त नियंत्रण में डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाने पर दवाएं ली जाती हैं।

एडिनोमायोसिस के लिए न्यूनतम इनवेसिव उपचार

उपचार का एक न्यूनतम इनवेसिव तरीका एक ऐसा उपचार है जो त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता को नुकसान नहीं पहुंचाता है।

एडिनोमायोसिस के लिए न्यूनतम इनवेसिव उपचार में शामिल हैं:

एंडोमेट्रियम का पृथक्करण।एंडोमेट्रियल एब्लेशन गर्भाशय की परत को हटाने के लिए एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है ( अंतर्गर्भाशयकला) भौतिक कारकों के प्रभाव में - वर्तमान, उच्च और निम्न तापमान। प्रक्रिया सामान्य या क्षेत्रीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है। एंडोमेट्रियम का पृथक्करण गर्भाशय के रक्तस्राव की तीव्रता को काफी कम कर सकता है, साथ ही एंडोमेट्रियल हाइपरट्रॉफी को कम कर सकता है और गर्भाशय को मायोमा से बचा सकता है। एंडोमेट्रियम को नष्ट करने के लिए, इलेक्ट्रोसर्जिकल एब्लेशन का उपयोग किया जाता है - गर्भाशय ग्रीवा में एक इलेक्ट्रोड डाला जाता है, जिसके माध्यम से एक कमजोर विद्युत प्रवाह पारित किया जाता है, जो श्लेष्म परत को नष्ट कर देता है। हाइड्रोथर्मल एब्लेशन में, एक गर्म तरल को गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, जो एंडोमेट्रियम को दागदार करता है। क्रायोब्लेशन तरल नाइट्रोजन के साथ जमने से एंडोमेट्रियम का विनाश है। माइक्रोवेव एब्लेशन में, गर्भाशय गुहा में एक पतली जांच डाली जाती है, जो माइक्रोवेव ऊर्जा का उत्सर्जन करती है जो गर्भाशय की आंतरिक परत को नष्ट कर देती है। मुख्य गंभीर जटिलताएं पड़ोसी अंगों को नुकसान, गर्भाशय वेध, गर्भवती होने में असमर्थता हैं। पुनर्प्राप्ति अवधि में कई दिन लगते हैं। प्रक्रिया के बाद कुछ रक्तस्राव हो सकता है। रक्तस्राव में वृद्धि और एक अप्रिय गंध की उपस्थिति के मामले में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
FUS - पृथक। FUS - केंद्रित अल्ट्रासाउंड, पृथक - विकिरण के प्रभाव में ऊतक के हिस्से की अस्वीकृति। इस प्रकार, FUS - पृथक - केंद्रित अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके एडिनोमायोसिस फ़ॉसी का दूरस्थ विनाश है। प्रक्रिया चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के नियंत्रण में की जाती है। ऊतकों से गुजरते हुए, अल्ट्रासोनिक तरंगें उनकी अखंडता को नुकसान नहीं पहुंचाती हैं। लेकिन जब वे केंद्रित होते हैं, तो स्थानीय ऊतक 65 डिग्री सेल्सियस - 85 डिग्री सेल्सियस तक गर्म हो जाते हैं। इससे ऊतक और खराब रक्त आपूर्ति को थर्मल क्षति होती है। इस प्रभाव को थर्मल नेक्रोसिस कहा जाता है ( मौत) ऊतक। एक केंद्रित अल्ट्रासाउंड पल्स के लिए एक एक्सपोजर की अवधि 10 से 40 सेकंड तक होती है। पूरी प्रक्रिया की अवधि 3-4 घंटे है। FUS - एब्लेशन के फायदे हैं - एनेस्थीसिया के उपयोग के बिना संचालन, एट्रूमैटिक, शॉर्ट रिकवरी अवधि, कोई खून की कमी और पोस्टऑपरेटिव स्कारिंग, प्रजनन कार्य का संरक्षण। इस तकनीक को एडिनोमायोसिस के साथ गर्भाशय फाइब्रॉएड के संयोजन, एडिनोमायोसिस के गांठदार और फोकल रूपों में दिखाया गया है।
ईएमए ( गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन). यह एक दर्द रहित, अंग-बख्शने वाली प्रक्रिया है जो एडिनोमायोसिस का प्रभावी ढंग से इलाज करती है और एक महिला को गर्भावस्था की योजना बनाने की अनुमति देती है। यह विधि न्यूनतम इनवेसिव, सुरक्षित और व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है। गर्भाशय की धमनियों का एम्बोलिज़ेशन एंडोवस्कुलर विधि द्वारा किया जाता है, अर्थात पोत के माध्यम से पहुंच। विधि का सार एक विशेष पदार्थ की मदद से गर्भाशय की धमनियों के लुमेन को अवरुद्ध करना है ( 500 मिलीग्राम से अधिक नहीं) नतीजतन, गर्भाशय या फाइब्रॉएड के प्रभावित क्षेत्र में रक्त का प्रवाह रुक जाता है ( मायोमेट्रियम का सौम्य ट्यूमर), जो ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी के कारण ऊतक मृत्यु या नियोप्लाज्म की ओर जाता है। प्रक्रिया के तुरंत बाद लक्षणों की गंभीरता कम हो जाती है। प्रक्रिया के एक साल बाद, मायोमैटस नोड्स का आकार 4 गुना कम हो जाता है। संयुक्त अरब अमीरात का लाभ यह है कि यह स्थानीय संज्ञाहरण, प्रजनन कार्य के संरक्षण, प्रक्रिया की छोटी अवधि, रोगी की तेजी से वसूली और स्थिति में तत्काल सुधार के तहत किया जाता है।

एडेनोमायोसिस के लिए फिजियोथेरेपी

एडिनोमायोसिस के उपचार में, रोग के मुख्य लक्षणों और कारणों को खत्म करने के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों का उपयोग किया जाता है। फिजियोथेरेपी भौतिक कारकों का उपयोग करके चिकित्सा प्रक्रियाओं का एक जटिल है - विद्युत प्रवाह, गर्मी, प्रकाश और अन्य। प्रक्रियाओं को एक विशेष रूप से सुसज्जित कार्यालय में एक योग्य चिकित्सक द्वारा किया जाता है। विशेषज्ञ प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ उपचार का समन्वय करते हुए, प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से उपचार के आवश्यक तरीकों का चयन करेगा।

एडिनोमायोसिस के उपचार में उपयोग किए जाने वाले मुख्य भौतिक कारक हैं:

कम आवृत्ति की आवेग धाराएँ।इनमें डायडायनामिक, आयताकार, ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन शामिल हैं। आवेगों में एक विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, पुनर्योजी प्रभाव होता है। यह एस्ट्रोजन के उत्पादन को उत्तेजित नहीं करता है। वैद्युतकणसंचलन ( स्पंदित धाराओं के प्रभाव में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से दवाओं की शुरूआत) आपको छोटी खुराक में दवाओं को प्रशासित करने की अनुमति देता है। आयोडीन का उपयोग एडिनोमायोसिस के लिए किया जाता है। यह त्वचा में 3 सप्ताह तक जमा रहता है और धीरे-धीरे रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। सूजन के क्षेत्र में, आयोडीन एडिमा को कम करने, पुनर्योजी और पुनर्योजी प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करने और हार्मोन के संतुलन को सामान्य करने में मदद करता है। मासिक धर्म के 5-7 दिनों के लिए उपचार निर्धारित है। चिकित्सीय कार्रवाई का प्रभाव प्रक्रिया के बाद 2-4 महीने तक बना रहता है।
मैग्नेटोथेरेपी।विधि का सार विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र के शरीर पर स्थानीय प्रभाव में निहित है। पश्चात की अवधि में उपयोग किया जाता है। इसमें एक विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, शामक, सुरक्षात्मक प्रभाव होता है। माइक्रोकिरकुलेशन को सामान्य करता है, ऊतकों की सूजन को कम करता है और चयापचय में सुधार करता है।
ऑप्टिकल के विद्युतचुंबकीय दोलन ( रोशनी) सीमा।विधि का सार लघु-तरंग पराबैंगनी विकिरण के स्थानीय प्रभाव में निहित है ( कुफ्) या लेजर विकिरण। आमतौर पर घाव क्षेत्र में प्रारंभिक पश्चात की अवधि में उपयोग किया जाता है। लघु-तरंग पराबैंगनी विकिरण में एक स्पष्ट जीवाणुनाशक होता है ( जीवाणुओं को मारना), घाव भरने वाला प्रभाव। लेजर विकिरण में एक विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। ऊतक शोफ को कम करने और घाव क्षेत्र में माइक्रोकिरकुलेशन को सामान्य करने में मदद करता है। पराबैंगनी और लेजर विकिरण का संयुक्त उपयोग घाव के शीघ्र उपचार में योगदान देता है, पश्चात घाव में निशान, संक्रमण और सूजन के गठन को रोकता है।
जल चिकित्सा।एडेनोमायोसिस का उपचार शंकुधारी, बिशोफाइट स्नान की मदद से किया जाता है। कार्रवाई रासायनिक और यांत्रिक त्वचा की जलन पर आधारित है। इस तरह के स्नान ऐंठन, दर्द को खत्म करते हैं, शामक प्रभाव डालते हैं। प्रभाव की अवधि 3-4 महीने है।
बालनोथेरेपी ( खनिज, ताजे पानी के साथ जल प्रक्रियाओं का एक परिसर). एडिनोमायोसिस का इलाज रेडॉन और आयोडीन-ब्रोमीन स्नान से किया जाता है। रेडॉन एस्ट्रोजन के स्तर को कम करने और प्रोजेस्टेरोन के स्तर को बढ़ाने में मदद करता है, इसमें एक विरोधी आसंजन, शामक प्रभाव होता है। प्रक्रिया के परिणाम की अवधि लगभग 6 महीने है। आयोडीन-ब्रोमिन स्नान में विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, शामक प्रभाव होते हैं, एस्ट्रोजन के स्तर को कम करते हैं। प्रभाव की अवधि 4 महीने है।
क्लाइमेटोथेरेपी।विधि का सार कुछ जलवायु परिस्थितियों का निर्माण करना और कुछ भौतिक कारकों की कार्रवाई से बचना है। रोगी को सूर्य के प्रकाश के लंबे समय तक संपर्क से बचना चाहिए, चिकित्सीय मिट्टी, पैराफिन, स्नान और सौना का उपयोग, लुंबोसैक्रल क्षेत्र की मालिश।

भौतिक चिकित्सा के लाभ हैं:

मतभेदों की न्यूनतम संख्या;
शरीर क्रिया विज्ञान ( प्राकृतिक कारकों का प्रभाव);
विषाक्तता की कमी, प्रतिकूल प्रतिक्रिया;
दर्द रहित प्रक्रियाएं;
उपचार के अन्य तरीकों के साथ संगतता की संभावना;
पश्चात की अवधि;
कम लागत।

फिजियोथेरेपी के लिए संकेत हैं:

एडिनोमायोसिस I, II, III डिग्री ( शल्य चिकित्सा की पुष्टि). इस मामले में, फिजियोथेरेपी हार्मोन थेरेपी का पूरक है या हार्मोन थेरेपी पाठ्यक्रमों के बीच मुख्य उपचार के रूप में प्रयोग किया जाता है। उपचार का उद्देश्य दर्द, सूजन और आसंजन को खत्म करना, ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार करना है। स्पंदित कम आवृत्ति धाराओं, आयोडीन वैद्युतकणसंचलन, चिकित्सीय स्नान के साथ चिकित्सा लागू करें। चिकित्सा की अवधि और आवृत्ति एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है।
हार्मोनल थेरेपी की असंभवता, गंभीर सहवर्ती रोग।हार्मोनल थेरेपी के लिए contraindications के साथ, गंभीर दुष्प्रभावों की उपस्थिति, फिजियोथेरेपी उपचार का मुख्य प्रभावी तरीका बन सकता है। रेडॉन थेरेपी, चिकित्सीय स्नान और अन्य लागू करें।
रोगी की कम उम्र।फिजियोथेरेपी का हार्मोनल पृष्ठभूमि पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे आप हार्मोनल थेरेपी को कम या पूरी तरह से बदल सकते हैं, साथ ही सर्जिकल उपचार के समय से बचने या देरी कर सकते हैं। चिकित्सीय स्नान के साथ इलेक्ट्रोथेरेपी, चिकित्सा का संचालन करें। एक स्थापित मासिक धर्म चक्र वाले रोगियों के लिए आयोडीन-ब्रोमीन स्नान का संकेत दिया जाता है।
क्रोनिक पैल्विक दर्द, मासिक धर्म संबंधी विकार, गर्भाशय से रक्तस्राव, सर्जरी के बाद आसंजन और सूजन का उपचार। आयोडीन वैद्युतकणसंचलन, बालनोथेरेपी, जल चिकित्सा और अन्य का उपयोग किया जाता है। ऐसी प्रक्रियाएं ऐंठन को कम करती हैं, एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ प्रभाव पड़ता है।
प्रारंभिक पश्चात की अवधि में आसंजनों, जटिलताओं के गठन की रोकथाम ( एडेनोमायोसिस के सर्जिकल उपचार में). वे लेजर और पराबैंगनी विकिरण चिकित्सा, मैग्नेटोथेरेपी का उपयोग करते हैं। सर्जरी के बाद पहले दिन चिकित्सा शुरू करें। यह आपको घाव भरने के समय को कम करने, दवाओं के उपयोग को कम करने और घाव के निशान, सूजन और संक्रमण को रोकने की अनुमति देता है।

फिजियोथेरेपी मतभेद हैं:

एडिनोमायोसिस के सभी रूपों में सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है;
एडिनोमायोसिस का III - IV चरण;
रोगी के गंभीर मनो-भावनात्मक विकार।

एडेनोमायोसिस के उपचार की प्रभावशीलता भी बढ़ाएं:

मालिश- रक्त परिसंचरण में सुधार, गर्भाशय में रक्त के ठहराव को रोकना;
वैक्यूम थेरेपी ( कपिंग मसाज) - रक्त वाहिकाओं को पतला करता है, श्रोणि अंगों में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, रक्त ठहराव को समाप्त करता है;
रिफ्लेक्सोलॉजी ( विभिन्न भौतिक कारकों द्वारा त्वचा पर जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं के संपर्क में - एक चुंबक, पत्थर, सुई, आदि।) - तंत्रिका तंत्र, अंतःस्रावी तंत्र, प्रतिरक्षा प्रणाली में संतुलन को सामान्य करता है, तनाव से राहत देता है, मांसपेशियों को आराम देने और दर्द को कम करने में मदद करता है।

क्या लोक उपचार के साथ एडेनोमायोसिस का इलाज किया जाता है?

एडेनोमायोसिस एक गंभीर बीमारी है जो हार्मोनल असंतुलन या गर्भाशय के विभिन्न घावों के कारण होती है। औषधीय जड़ी बूटियों के एक सेवन से एडिनोमायोसिस को ठीक करना असंभव है, लेकिन हर्बल दवा ( जड़ी बूटी चिकित्सा) एडिनोमायोसिस के जटिल उपचार में बहुत प्रभावी हो सकता है। यह एक महिला की सामान्य स्थिति को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है, शरीर को मजबूत करता है, सूजन प्रक्रिया को कम करने में मदद करता है। इसलिए, लोक उपचार एडेनोमायोसिस या मोनोथेरेपी के उपचार का हिस्सा बन सकते हैं ( उपचार में केवल एक दवा या विधि का उपयोग) सर्जरी और चिकित्सा उपचार के बाद।
इसके अलावा, एडिनोमायोसिस वाले रोगियों के लिए औषधीय जड़ी-बूटियों के उपयोग की सिफारिश की जाती है, जिन्हें चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। औषधीय जड़ी बूटियों में एंटीवायरल, एंटीट्यूमर, एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटीऑक्सिडेंट, हेमोस्टेटिक ( रक्तस्राव रोकना), इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव। और एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि पर भी लाभकारी प्रभाव पड़ता है। औषधीय जड़ी बूटियों का उपयोग काढ़े, टिंचर के रूप में और शीर्ष पर टैम्पोन और डचिंग के रूप में किया जाता है। उपचार शुरू करने से पहले, आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना चाहिए और परीक्षण करना चाहिए, क्योंकि जड़ी-बूटियों का अनुचित उपयोग स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

हर्बल दवा के लाभ(जड़ी बूटी चिकित्सा)हैं:

उपलब्धता;
कम लागत;
कोई साइड इफेक्ट और मतभेद नहीं ( संभव व्यक्तिगत असहिष्णुता);
शरीर पर सामान्य सुदृढ़ीकरण और उत्तेजक प्रभाव;
प्राकृतिक संरचना;
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान उपयोग करें ( उपयोग करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए);
उपयोग की लंबी अवधि।

काढ़े और टिंचर

एक प्रकार की जड़ी-बूटी से टिंचर, काढ़ा बनाया जा सकता है या कई प्रकार की जड़ी-बूटियों से जटिल रचनाएँ बनाई जा सकती हैं। उपचार कई महीनों तक किया जाना चाहिए।

एडेनोमायोसिस के उपचार के लिए उपयोग करें:

एंजेलिका।इस औषधीय पौधे में फाइटोहोर्मोन होते हैं - पौधे की उत्पत्ति के एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन। एंजेलिका एडिनोमायोसिस फॉसी की वृद्धि दर को कम करती है, मासिक धर्म के दौरान दर्द और खून की कमी को कम करती है, मासिक धर्म चक्र को सामान्य करती है, इसमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, रक्त परिसंचरण में सुधार होता है और गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम मिलता है। काढ़ा तैयार करने के लिए 15 ग्राम राइज़ोम को 400 मिलीलीटर पानी में लगभग 10 मिनट तक उबाला जाता है। व्यक्त करें और भोजन से पहले दिन में 3 बार 1 बड़ा चम्मच लें। रक्त को पतला करने के लिए दवाएँ लेते समय आपको गर्भावस्था, स्तनपान, भारी गर्भाशय रक्तस्राव के दौरान एंजेलिका का काढ़ा नहीं लेना चाहिए।
सबेलनिक ( मार्श सिंकफॉइल). Cinquefoil से Otar मौखिक रूप से और douching द्वारा लिया जाता है ( औषधीय नाशपाती का उपयोग करके दवाओं या जड़ी-बूटियों के विभिन्न समाधानों से योनि को धोना) एक लीटर पानी के साथ 50 ग्राम घास डालें, उबाल आने दें और धीमी आँच पर 10-15 मिनट तक पकाएँ। शोरबा को ठंडा करें, छान लें और भोजन के बाद दिन में 2 बार 200 मिलीलीटर लें। 2 सप्ताह के उपयोग के बाद सुधार देखा जाता है। Cinquefoil के काढ़े के साथ एक साथ douching के साथ उपचार की प्रभावशीलता बढ़ जाती है। एंटीट्यूमर गतिविधि है।
बोरॉन गर्भाशय।बोरॉन गर्भाशय पौधे की संरचना में अद्वितीय पौधे घटक होते हैं - फ्लेवोनोइड्स, जो महिलाओं के स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं। इसमें एंटीट्यूमर, एंटी-इंफ्लेमेटरी, टॉनिक, हेमोस्टेटिक प्रभाव होता है। एडिनोमायोसिस के लिए बोरॉन गर्भाशय और सिनकॉफिल दो सबसे प्रभावी उपचार हैं। इन जड़ी बूटियों के काढ़े को बारी-बारी से इस्तेमाल करना चाहिए। काढ़ा तैयार करने के लिए, ऊपर के गर्भाशय की सूखी घास को उबलते पानी से डाला जाता है और 15 मिनट से अधिक समय तक नहीं रखा जाता है। काढ़ा भोजन से एक घंटे पहले लिया जाता है। उपचार के सकारात्मक परिणाम कुछ हफ्तों के बाद देखे जाते हैं, लेकिन उपचार का कोर्स काफी लंबा होना चाहिए जब तक कि रोग के लक्षण पूरी तरह से गायब न हो जाएं।
लाल ब्रश ( साइबेरियाई जिनसेंग, रोडियोला फोर-कट). लाल ब्रश की संरचना में फाइटोहोर्मोन एडेनोमायोसिस वाली महिला की परेशान हार्मोनल पृष्ठभूमि को बहाल करने में मदद करते हैं। कोबाल्ट, तांबा, सेलेनियम, मोलिब्डेनम और अन्य ट्रेस तत्व रक्तस्राव को रोकते हैं, रक्त परिसंचरण को बहाल करते हैं, एनीमिया के विकास को रोकते हैं ( रक्ताल्पता) और नियोप्लाज्म। काढ़ा तैयार करने के लिए लाल ब्रश की सूखी जड़ ( 1 बड़ा चम्मच) को 300 मिलीलीटर पानी के साथ डाला जाता है और 15 मिनट के लिए कम गर्मी पर उबाला जाता है। लगभग एक घंटे के लिए, छानकर 100 मिलीलीटर दिन में 3 बार एक चम्मच शहद के साथ लें। टिंचर तैयार करने के लिए, 50 ग्राम जड़ को 5 लीटर वोदका के साथ डाला जाता है और लगभग एक महीने के लिए एक ग्लास कंटेनर में डाला जाता है। मौखिक रूप से प्रति दिन 1 बार 50 मिलीलीटर लें। दिल की विफलता, उच्च रक्तचाप के लिए लाल ब्रश से काढ़े और टिंचर का प्रयोग न करें।
यारो।यारो के काढ़े में हेमोस्टैटिक, विरोधी भड़काऊ, जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाने में मदद करता है। इसका उपयोग गर्भाशय रक्तस्राव, अनियमित मासिक धर्म चक्र, महिला जननांग अंगों की सूजन प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है। काढ़ा तैयार करने के लिए, कटा हुआ जड़ी बूटियों का 1 बड़ा चमचा 200 मिलीलीटर उबलते पानी में डाला जाता है और लगभग एक घंटे तक जोर दिया जाता है। भोजन के बाद 1/3 कप दिन में तीन बार लें। टिंचर तैयार करने के लिए, 30 ग्राम कटी हुई जड़ी-बूटियों को 400 मिलीलीटर शराब या वोदका के साथ डाला जाता है। एक अंधेरी ठंडी जगह में 14 दिनों के लिए आग्रह करें। उपयोग करने से पहले, तनाव, हिलाएं। भोजन के बाद दिन में तीन बार 30 बूँदें लें।
जंगली रतालू।यह पौधा एडेनोमायोसिस, महिला जननांग अंगों की सूजन के प्रभावी उपचार में योगदान देता है, और मासिक धर्म में ऐंठन की उपस्थिति को भी रोकता है। काढ़ा तैयार करने के लिए, 1 - 3 ग्राम कच्चा माल 200 मिलीलीटर उबलते पानी में डाला जाता है और लगभग आधे घंटे के लिए जोर दिया जाता है। एक्सप्रेस करें और 30 दिनों के लिए प्रति दिन 1 बार लें। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक।

प्रयुक्त जटिल रचनाओं में से:

बिछुआ के पत्तों का काढ़ा, चरवाहा का पर्स, सिनकॉफिल जड़, सर्पीन जड़, गाँठ वाली घास।काढ़े की इस संरचना के प्रभाव की एक विस्तृत श्रृंखला है। उनमें दर्द में कमी, मासिक धर्म के दौरान खून की कमी में कमी, दर्द से राहत, सूजन में कमी और शरीर की सुरक्षा को बढ़ावा देना शामिल हैं। काढ़ा तैयार करने के लिए जड़ी-बूटियों को सूखे रूप में मिलाया जाता है। मिश्रण के दो बड़े चम्मच 400 मिलीलीटर उबला हुआ पानी डाला जाता है। आग्रह करें, व्यक्त करें और दिन में 3 बार 100 मिलीलीटर लें।
कलैंडिन का काढ़ा ( पौधे का कोमल भाग), केला, सन्टी कलियाँ, चिनार की कलियाँ, जुनिपर जामुन।सारी सामग्री को मिक्स करके सुखा लें 200 मिलीलीटर पानी पर आधारित), उबला हुआ पानी डालें, लगभग एक घंटे के लिए छोड़ दें और छान लें। कम मात्रा में लिया 3 घूंट से अधिक नहीं) भोजन के बाद दिन में 3 बार। आसव अंडे की परिपक्वता, गर्भावस्था की शुरुआत में योगदान देता है।

मासिक धर्म चक्र के आधार पर, काढ़े का उपयोग किया जाता है:

अंडे की परिपक्वता के दौरान ( मासिक धर्म की शुरुआत से चक्र के 14 वें दिन तक). काढ़ा तैयार करने के लिए, चिनार की कलियों, सन्टी, कैलमस, तानसी, केला के पत्तों और जुनिपर बेरीज के सूखे मिश्रण का उपयोग किया जाता है। मिश्रण का एक चम्मच 200 मिलीलीटर उबलते पानी में डाला जाता है, 1 घंटे के लिए जोर दिया जाता है। छानकर 50-70 मिलीलीटर भोजन के बाद लें। 3 - 4 मासिक धर्म चक्र के दौरान लें।
मासिक धर्म के दूसरे चरण में, ओव्यूलेशन के बाद की अवधि में, अंडे की परिपक्वता और रिहाई।नद्यपान जड़, ऋषि, फायरवीड, तिपतिया घास शंकु, करंट बेरीज, सौंफ, नीलगिरी के पत्तों के मिश्रण का एक चम्मच 200 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ डाला जाता है, एक घंटे के लिए जोर दिया जाता है, भोजन के बाद एक दिन में 50 मिलीलीटर फ़िल्टर और पिया जाता है। चिकित्सा का कोर्स 3-4 मासिक धर्म चक्र तक रहता है।

स्थानीय चिकित्सा ( टैम्पोन, douches)

स्थानीय रूप से, टैम्पोन का उपयोग एडिनोमायोसिस के इलाज के लिए किया जाता है। टैम्पोन तैयार करने के लिए पट्टी को बैग के रूप में कई परतों में मोड़ा जाता है। आसान निष्कर्षण के लिए एक छोटी "पूंछ" छोड़ दें। औषधीय पदार्थ उपयोग करने से तुरंत पहले स्वाब पर लगाया जाता है। फिर टैम्पोन को 2 से 10 घंटे की अवधि के लिए योनि में गहराई से डाला जाता है।

एक उपाय के रूप में, कैलेंडुला और नीलगिरी के तेल समाधान का उपयोग किया जाता है। एक घोल तैयार करने के लिए, 20 दिनों तक गर्म जैतून के तेल के साथ कैलेंडुला के 20 पत्ते और 100 ग्राम नीलगिरी के पत्तों को डाला जाता है। परिणामी घोल में स्वाब को सिक्त किया जाता है और रात भर योनि में डाला जाता है। टैम्पोन का उपयोग करते समय, डचिंग और अन्य जोड़तोड़ नहीं किए जाने चाहिए। इसके अलावा, स्टीम्ड औषधीय पौधे को टैम्पोन में डाला जा सकता है या टैम्पोन को औषधीय काढ़े में सिक्त किया जा सकता है और 2 घंटे के लिए योनि में डाला जा सकता है। प्रक्रिया हर दूसरे दिन की जानी चाहिए।

एक औषधीय नाशपाती का उपयोग करके औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े के समाधान के साथ योनि को धोना है। Douching से पहले, बाहरी जननांग के शौचालय को बाहर करना आवश्यक है, एक चिकित्सा नाशपाती की प्रक्रिया करें। पानी का घोल कमरे के तापमान पर होना चाहिए, इसमें आक्रामक घटक न हों ( शराब, एसिड) समाधान को लापरवाह स्थिति में धीरे-धीरे और सावधानी से चलाना बेहतर है। प्रक्रिया की अवधि 10 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। पाठ्यक्रम के पहले तीन दिन, दिन में दो बार - सुबह और शाम को डूशिंग किया जाता है। फिर 2 - 3 दिन सिर्फ शाम को। उसके बाद, सप्ताह में एक बार सोने से पहले। कोर्स की अवधि - 7 - 10 दिन। गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान, गर्भाशय के इलाज के बाद, तीव्र सूजन प्रक्रियाओं में, मासिक धर्म चक्र के दौरान, और अन्य में डचिंग को contraindicated है। डचिंग के लिए, नीलगिरी, कैलेंडुला, यारो, बिछुआ, ओक की छाल और अन्य की पत्तियों का काढ़ा उपयुक्त है।

हिरुडोथेरेपी

हर्बल दवा के अलावा, जोंक के साथ उपचार का उपयोग किया जाता है - हिरुडोथेरेपी। प्रक्रिया एक विशेषज्ञ द्वारा विशेष रूप से सुसज्जित कमरे में की जाती है। हिरुडोथेरेपी से पहले, त्वचा को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है। इसके बाद, निचले पेट में त्वचा पर जोंक लगाए जाते हैं। वे विशेष पदार्थ उत्पन्न करते हैं, जिसकी बदौलत उनका दंश दर्द रहित हो जाता है, और रोगी से चिपक जाता है। संतृप्ति के बाद, जोंक अपने आप गिर जाते हैं। हिरुडोथेरेपी के साथ, माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार होता है, श्रोणि अंगों में रक्त का ठहराव कम हो जाता है, और हार्मोनल पृष्ठभूमि सामान्य हो जाती है। प्रक्रिया को 2-3 दिनों के अंतराल के साथ, 4-6 सत्रों के पाठ्यक्रम के साथ लागू किया जाना चाहिए।

हीलिंग मिट्टी

मिट्टी में अद्वितीय गुण होते हैं। इसमें बड़ी मात्रा में माइक्रोलेमेंट्स और मैक्रोलेमेंट्स, उपयोगी पदार्थ, लवण होते हैं ( कैल्शियम, पोटेशियम, मैग्नीशियम और अन्य), जिसका एक महिला के शरीर पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। उपचार के लिए लाल, काली, हरी मिट्टी का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन एडिनोमायोसिस के उपचार में नीली मिट्टी विशेष रूप से प्रभावी है। आप किसी फार्मेसी में पाउडर के रूप में मिट्टी खरीद सकते हैं। आवेदन के लिए, मोटी खट्टा क्रीम की स्थिरता के लिए मिट्टी को गर्म पानी से पतला होना चाहिए। मिश्रण तैयार करने के लिए केवल सिरेमिक या कांच के बने पदार्थ का उपयोग करें। मिश्रण को पानी के स्नान में गर्म करें और पेट के निचले हिस्से पर लगाएं। फिर मिट्टी को पन्नी से ढक दें और अपने आप को एक गर्म कंबल में लपेट लें। प्रक्रिया की अवधि 2 घंटे है। इसके बाद बची हुई मिट्टी को गर्म पानी से धो लें। पाठ्यक्रम की अवधि लक्षणों और क्षति की डिग्री पर निर्भर करती है।

एडेनोमायोसिस और एंडोमेट्रियोसिस के बीच अंतर क्या है?

एडेनोमायोसिस और एंडोमेट्रियोसिस एक ही बीमारी नहीं हैं, इस तथ्य के बावजूद कि उनके पास बहुत कुछ है। एडेनोमायोसिस को एंडोमेट्रियोसिस का एक रूप माना जाता है। एंडोमेट्रियोसिस एक स्त्री रोग है जिसमें गर्भाशय की भीतरी परत की कोशिकाएं ( अंतर्गर्भाशयकला) इसके बाहर बढ़ो। यह इस तथ्य के कारण है कि कुछ शर्तों के तहत, गर्भाशय की एंडोमेट्रियल कोशिकाएं शरीर के किसी भी क्षेत्र में प्रवेश करती हैं ( जहां आम तौर पर उन्हें नहीं मिलना चाहिए), वहां खुद को संलग्न करें और विभाजित करना शुरू करें। गर्भाशय, अंडाशय, फैलोपियन का एंडोमेट्रियोसिस है ( गर्भाशय) ट्यूब, पेरिटोनियम, योनि, आंतों, त्वचा के निशान और यहां तक कि फेफड़े भी। गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस को एडेनोमायोसिस या आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस कहा जाता था। वर्तमान में, यह विकृति एक स्वतंत्र बीमारी है और इसे "एडेनोमायोसिस" शब्द द्वारा नामित किया गया है, न कि गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस।

एडेनोमायोसिस और एंडोमेट्रियोसिस के बीच अंतर बेहद मामूली हैं। मुख्य अंतर यह है कि एंडोमेट्रियोसिस गर्भाशय के बाहर किसी भी अंग और ऊतकों को प्रभावित कर सकता है। यह रक्त और लसीका प्रवाह के साथ-साथ गर्भाशय में यांत्रिक आघात के साथ शरीर में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के प्रसार द्वारा समझाया गया है। एडेनोमायोसिस विशेष रूप से गर्भाशय की मांसपेशियों की परत को प्रभावित करता है।

एंडोमेट्रियोसिस में वर्गीकृत किया गया है:

जननांग रूप- एक महिला के जननांगों को प्रभावित करता है ( योनि, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, आदि।);
एक्सट्राजेनिटल फॉर्म- आंतरिक अंगों और ऊतकों को नुकसान आंतों, मूत्राशय, पश्चात के निशान और अन्य);
संयुक्त रूप- जननांग अंगों और शरीर के अन्य आंतरिक अंगों और ऊतकों को एक साथ नुकसान।

एंडोमेट्रियोसिस में भी क्षति के विभिन्न चरण होते हैं, जो शरीर के सभी अंगों और ऊतकों पर लागू होते हैं।

वितरण के चरण के अनुसार, निम्न हैं:

स्टेज I एंडोमेट्रियोसिस- एंडोमेट्रियोसिस के एक या अधिक छोटे फॉसी की उपस्थिति, जिसका शरीर पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है;
स्टेज II एंडोमेट्रियोसिस- अंगों के ऊतकों में गहरे एंडोमेट्रियोसिस के प्रसार के साथ कई घावों का अस्तित्व;
एंडोमेट्रियोसिस का तीसरा चरण- एंडोमेट्रियोसिस के कई सतही और गहरे foci का संयोजन, अल्सर, ट्यूमर, भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति;
एंडोमेट्रियोसिस का IV चरण- सौम्य और घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति के साथ आंतरिक अंगों के कई गहरे घाव।

रोग प्रक्रिया की व्यापकता के बड़े क्षेत्र के कारण, एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण अधिक स्पष्ट और विविध हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के मुख्य लक्षण हैं:

मासिक धर्म के दौरान भारी रक्तस्राव;
एंडोमेट्रियोसिस की साइट पर दर्द मूत्राशय, आंत और अन्य) शारीरिक परिश्रम और मासिक धर्म के दौरान;
मासिक धर्म के दौरान प्रभावित अंग या ऊतक से रक्तस्राव;
दर्दनाक शौच और पेशाब, दर्दनाक संभोग;
एंडोमेट्रियोसिस के फोकस में भड़काऊ प्रक्रियाएं, नियोप्लाज्म की उपस्थिति ( ट्यूमर);
शरीर के तापमान में वृद्धि।

निदान और उपचार के तरीके मूल रूप से समान हैं। एंडोमेट्रियोसिस का इलाज करना बहुत कठिन है और अक्सर खतरनाक जटिलताओं की ओर जाता है। एंडोमेट्रियोसिस के इलाज में कठिनाई शरीर में इसकी व्यापकता में निहित है। इससे एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी को पूरी तरह से हटाना असंभव हो जाता है, यहां तक कि शल्य चिकित्सा द्वारा भी।

एडिनोमायोसिस खतरनाक क्यों है?

उपचार के बिना एडेनोमायोसिस खतरनाक जटिलताओं की ओर जाता है। एडेनोमायोसिस अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है। लक्षणों की उपस्थिति से पता चलता है कि रोग प्रगति कर रहा है। इस मामले में, एडेनोमायोसिस का इलाज करना अधिक कठिन होता है और जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

एडेनोमायोसिस की गंभीर जटिलताओं में शामिल हैं:

एनीमिया का विकास।मासिक धर्म के दौरान नियमित रूप से भारी रक्त की हानि और मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव के परिणामस्वरूप, हीमोग्लोबिन खो जाता है ( एरिथ्रोसाइट प्रोटीन), जिसमें लोहा होता है। हीमोग्लोबिन का मुख्य कार्य ऑक्सीजन और संतृप्त ऊतकों को ऑक्सीजन के साथ ले जाना है। हीमोग्लोबिन की कमी के मामले में, अंग हाइपोक्सिया से पीड़ित होते हैं ( औक्सीजन की कमी) मस्तिष्क और हृदय, जिन्हें ऑक्सीजन की सबसे अधिक आवश्यकता होती है, विशेष रूप से प्रभावित होते हैं। एक महिला को सांस की तकलीफ, कमजोरी, चक्कर आना, चेतना की हानि, स्मृति हानि और कार्य क्षमता कम हो जाती है।
बांझपन।गंभीर मामलों में, एडिनोमायोसिस बांझपन का कारण बन सकता है। कारणों में से एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि का उल्लंघन है। एस्ट्रोजन की अधिकता के साथ, ओव्यूलेशन गड़बड़ा जाता है - अंडे की परिपक्वता और फैलोपियन ट्यूब में रिलीज। मासिक धर्म चक्र एनोवुलेटरी हो जाता है। इसके अलावा, एंडोमेट्रियम में स्राव चरण नहीं होता है। इसके परिणामस्वरूप, निषेचित अंडा गर्भाशय की श्लेष्म परत में प्रवेश नहीं कर सकता है, अर्थात आरोपण नहीं होता है। अक्सर एडिनोमायोसिस को फैलोपियन ट्यूब के एंडोमेट्रियोसिस के साथ जोड़ा जाता है। इससे अंडे के लिए ट्यूब में रुकावट आती है। स्पर्मेटोजोआ फैलोपियन ट्यूब से गुजरने में सक्षम होते हैं। एक्टोपिक गर्भावस्था विकसित करना खतरनाक है - गर्भाशय गुहा के बाहर गर्भावस्था का विकास, जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि गर्भावस्था होती है, तो प्रोजेस्टेरोन की कमी और गर्भाशय की मांसपेशियों की परत की शिथिलता के कारण गर्भपात हो सकता है।
पड़ोसी अंगों में फैल गया।एडेनोमायोसिस का फॉसी गर्भाशय की पेशी परत से परे फैल सकता है - पड़ोसी अंगों में ( आंत, मूत्राशय), पश्चात के निशान, तंत्रिका बंडल। इसके अलावा, एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को रक्त और लसीका के प्रवाह के साथ पूरे शरीर में ले जाया जाता है। इससे किसी भी अंग को नुकसान हो सकता है। एंडोमेट्रियोसिस के फोकस के आसपास एक भड़काऊ प्रक्रिया, सूजन, रक्तस्राव, निशान और आसंजन दिखाई देते हैं। नतीजतन, प्रभावित अंगों का कार्य बाधित होता है, मासिक धर्म के दौरान गंभीर दर्द होता है, तंत्रिका संबंधी विकार ( तंत्रिका तंतुओं को नुकसान के मामले में).

एडिनोमायोसिस की जटिलताओं के विकास से बचने के लिए, नियमित चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है ( अर्धवार्षिक) और समय पर इलाज शुरू करें। एडेनोमायोसिस कभी भी कैंसर में नहीं बदल जाता है, इसलिए रोगी से लक्षणों और शिकायतों की अनुपस्थिति में, आपको उपचार में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए।

क्या आप एडेनोमायोसिस से गर्भवती हो सकती हैं? एडिनोमायोसिस के साथ गर्भावस्था की विशेषताएं क्या हैं?

एडेनोमायोसिस अक्सर बांझपन और गर्भावस्था के विकास के साथ समस्याओं का कारण होता है। 15-45% मामलों में बांझ रोगियों में एडेनोमायोसिस का निदान किया जाता है। एडेनोमायोसिस वाले रोगियों में, 70% मामलों में बांझपन होता है।

एडिनोमायोसिस में बांझपन के मुख्य कारण हैं:

एनोवुलेटरी मासिक धर्म चक्र- एनोवुलेटरी चक्र के दौरान, अंडा परिपक्व नहीं होता है और गर्भाशय गुहा में प्रवेश नहीं करता है;
एंडोमेट्रियम में परिवर्तन- एंडोमेट्रियम में संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन से भ्रूण आरोपण की असंभवता होती है ( गर्भाशय के एंडोमेट्रियम में एक निषेचित अंडे के आरोपण की प्रक्रिया);
हार्मोनल असंतुलन- अंडे की परिपक्वता, निषेचन, भ्रूण का आरोपण, गर्भावस्था का विकास, बच्चे का जन्म हार्मोन द्वारा नियंत्रित होता है, इसलिए, हार्मोनल असंतुलन के साथ, सभी प्रक्रियाएं बाधित होती हैं;
गर्भाशय की चिकनी पेशी कोशिकाओं की संरचना में पैथोलॉजिकल परिवर्तन- इससे शुक्राणु के आगे की गति में कमी, गर्भाशय ट्यूबल परिवहन, गर्भाशय के संकुचन में बदलाव होता है;
आनुवंशिक असामान्यताएं- यदि जीन में कोई दोष है जो भ्रूण के आरोपण को प्रभावित करता है, तो गर्भावस्था का आगे विकास नहीं होता है;
भड़काऊ प्रक्रियाएं- सूजन सामान्य निशान ऊतक के प्रतिस्थापन और चिपकने वाली प्रक्रियाओं के गठन की ओर ले जाती है।

एडेनोमायोसिस हमेशा बांझपन की ओर नहीं ले जाता है। लेकिन अगर लंबे समय तक ( एक वर्ष से अधिक समय से) एक महिला गर्भवती नहीं हो सकती है, तो उपचार का एक कोर्स करना आवश्यक है। रोगी को हार्मोनल ड्रग्स, विरोधी भड़काऊ, विटामिन, इम्युनोमोड्यूलेटर और अन्य निर्धारित किए जाते हैं। फिजियोथेरेपी का भी स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है ( भौतिक कारकों का उपयोग करके चिकित्सा - चुंबकीय क्षेत्र, प्रकाश और अन्य) और फाइटोथेरेपी ( जड़ी बूटी चिकित्सा) गंभीर मामलों में, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। उपचार के छह महीने बाद, आप फिर से गर्भावस्था की योजना बना सकती हैं। यदि उपचार के बाद गर्भावस्था नहीं होती है, तो रोगी को इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की पेशकश की जाती है ( पर्यावरण) आईवीएफ रोगी के शरीर के बाहर एक निषेचन प्रक्रिया है, जिसके बाद, कुछ दिनों के बाद, भ्रूण को गर्भाशय गुहा में पेश किया जाता है। लेकिन 10 या अधिक मिलीमीटर की एंडोमेट्रियल मोटाई के साथ, आरोपण असंभव है। इस मामले में, एकमात्र रास्ता सरोगेट मातृत्व है - किसी अन्य महिला द्वारा बच्चे को जन्म देना और जन्म देना। ऐसा करने के लिए, रोगी के निषेचित अंडे को एक महिला के गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है जो एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती है और जन्म दे सकती है।

एडिनोमायोसिस के साथ मुख्य समस्या गर्भधारण की असंभवता नहीं है, बल्कि भ्रूण का असर है। गर्भावस्था के दौरान, ऐसे रोगी डॉक्टर की देखरेख में होते हैं, हार्मोनल दवाएं लेते हैं, नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरते हैं ( अल्ट्रासाउंड) और, यदि आवश्यक हो, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग ( एमआरआई).

सहवर्ती एडिनोमायोसिस के साथ गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं के मुख्य कारण हैं:

रक्त में प्रोजेस्टेरोन की कम सांद्रता।गर्भावस्था के दौरान प्रोजेस्टेरोन सबसे महत्वपूर्ण हार्मोन में से एक है। यह गर्भाधान की प्रक्रिया, गर्भाशय की श्लेष्मा परत में भ्रूण के आरोपण, गर्भावस्था और प्रसव के लिए अंगों और प्रणालियों की तैयारी में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। प्रोजेस्टेरोन का निम्न स्तर गर्भपात और गर्भावस्था की समाप्ति के खतरे को इंगित करता है, क्योंकि यह गर्भाशय के विकास को उत्तेजित करता है, इसके समय से पहले संकुचन को रोकता है, और महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा भ्रूण की अस्वीकृति को रोकता है।
निशान और आसंजनों का गठन।एडेनोमायोसिस के foci में, भड़काऊ प्रक्रियाएं दिखाई देती हैं। यह सूजन वाले संयोजी ऊतक के प्रतिस्थापन की ओर जाता है, अर्थात निशान बनते हैं। आसंजन भी दिखाई देते हैं - संयोजी ऊतक की किस्में। निशान के परिणामस्वरूप, गर्भाशय अपनी लोच खो देता है। यह गर्भाशय के टूटने के जोखिम और गर्भाशय में भ्रूण की गलत स्थिति के कारण खतरनाक है।
प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना।प्लेसेंटल एब्डॉमिनल एक खतरनाक जटिलता हो सकती है ( वह अंग जिसमें भ्रूण विकसित होता है), अगर यह एडिनोमायोसिस के फोकस के पास स्थित है। प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होता है और भ्रूण को पोषक तत्व, ऑक्सीजन और प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को प्रदान करता है। इसकी टुकड़ी के साथ, गर्भावस्था का आगे विकास असंभव है और बड़े पैमाने पर रक्तस्राव का खतरा होता है। गर्भावस्था की पहली तिमाही विशेष रूप से महत्वपूर्ण होती है, क्योंकि इस अवधि के दौरान प्लेसेंटा विकसित होता है। इसलिए, एक महिला को रखरखाव हार्मोनल थेरेपी और अल्ट्रासाउंड की मदद से निर्धारित किया जाता है ( अल्ट्रासाउंड) नाल की मोटाई और इसके विकास की शुद्धता की निगरानी करें।
भ्रूण अपरा अपर्याप्तता।भ्रूण अपरा अपर्याप्तता लक्षणों का एक समूह है जिसमें नाल या भ्रूण का उल्लंघन होता है। इस मामले में, भ्रूण ऑक्सीजन की कमी से ग्रस्त है ( हाइपोक्सिया), इसका विकास धीमा हो जाता है, भ्रूण के विकास के विभिन्न रोग होते हैं।

एडिनोमायोसिस वाली महिला के स्वास्थ्य पर गर्भावस्था का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान मासिक धर्म चक्र बंद हो जाता है। यह रजोनिवृत्ति की एक तरह की नकल है, जो हार्मोनल उपचार का आधार है। गर्भावस्था के दौरान, एस्ट्रोजन के प्रभाव में एंडोमेट्रियम की चक्रीय वृद्धि रुक जाती है। रोगी की भलाई में सुधार, लक्षणों में कमी या पूर्ण रूप से गायब होना, एनीमिया का सुधार ( मासिक धर्म में रक्तस्राव की कमी के कारण) गर्भावस्था के बाद, मासिक धर्म चक्र फिर से शुरू हो जाता है और रोग वापस आ जाता है।

क्या इन विट्रो फर्टिलाइजेशन से गर्भवती होने की कोई संभावना है ( पर्यावरण) एडिनोमायोसिस में?

सहवर्ती एडिनोमायोसिस के साथ गर्भवती होने के कई असफल प्रयासों में, एक महिला को इन विट्रो निषेचन की पेशकश की जाती है ( पर्यावरण) यह बांझपन की समस्या को हल करने का एक आधुनिक तरीका है। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन का अर्थ है "शरीर के बाहर निषेचन।" इसके लिए महिला के अंडाशय से कई अंडे निकाले जाते हैं। उन्हें पार्टनर स्पर्म के साथ इन विट्रो में फर्टिलाइज किया जाता है। निषेचित कोशिका को भ्रूण माना जाता है। परिणामी भ्रूण को एक इनक्यूबेटर में कई दिनों तक रखा जाता है - एक विशेष उपकरण जो भ्रूण के विकास के लिए शारीरिक स्थिति के करीब स्थिति बनाता है।
3-5 दिनों के बाद, भ्रूण को एक विशेष लोचदार कैथेटर के माध्यम से रोगी के गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है। इस प्रक्रिया में संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है। कई भ्रूणों को एक साथ इंजेक्ट किया जाता है, क्योंकि सभी भ्रूण प्रत्यारोपित नहीं होते हैं और जड़ लेते हैं। इससे भविष्य में गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है। इंजेक्शन वाले भ्रूणों की अधिकतम स्वीकार्य संख्या 4 है, अधिक बार 2 या 3। इस संख्या की गणना कई गर्भधारण से बचने के लिए की जाती है। पूरी आईवीएफ प्रक्रिया हार्मोनल ड्रग्स लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ की जाती है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन का परिणाम एडिनोमायोसिस के चरण, रोगी की उम्र और उसके स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करता है। 2010 - 2015 की अवधि में किए गए शोध के अनुसार। 130 रोगियों में, हल्के एडिनोमायोसिस के साथ आईवीएफ के बाद गर्भावस्था दर 35% थी ( 130 . में से 19 महिलाएं) मध्यम गंभीरता के साथ - 21% ( 130 . में से 10 महिलाएं), एक गंभीर डिग्री के साथ - 11% ( 130 . में से 3 महिलाएं) प्रजनन हानि ( गर्भपात) 15% के लिए जिम्मेदार ( 19 में से 3 मरीज), 40% (10 में से 4) और 67% ( 2 में 3) क्रमश। गर्भाशय के सहवर्ती रोगों के साथ गर्भपात का खतरा काफी बढ़ जाता है। इस प्रकार, गर्भाशय मायोमा के साथ एडिनोमायोसिस के संयोजन में प्रजनन हानि 48% है।

एडिनोमायोसिस के लिए बांझपन उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, पूर्व हार्मोनल उपचार के बिना समय पर आईवीएफ करना आवश्यक है। एडेनोमायोसिस के साथ गर्भावस्था एक उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था है। एडेनोमायोसिस की गंभीरता में वृद्धि के साथ, गर्भाशय गुहा में पेश किए गए निषेचित अंडों की संख्या बढ़ जाती है। इससे भ्रूण के आरोपण की संभावना बढ़ जाती है। एडिनोमायोसिस की एक गंभीर डिग्री वाली महिलाओं को सरोगेट मातृत्व दिखाया जाता है - बच्चे को जन्म देने और जन्म देने के लिए रोगी के भ्रूण को किसी अन्य स्वस्थ महिला के गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है।

क्या एडिनोमायोसिस पूरी तरह से ठीक हो सकता है और क्या यह बिना इलाज के अपने आप ठीक हो सकता है?

एडेनोमायोसिस एक पुरानी बीमारी है जिसमें रिलैप्स होते हैं ( उपचार के बाद रोग की वापसी और लक्षणों का गायब होना) एडिनोमायोसिस के उपचार में, एक रूढ़िवादी विधि का उपयोग किया जाता है ( औषधीय), फिजियोथेरेपी, हर्बल मेडिसिन, रेडिकल ( आंतरिक जननांग अंगों का पूर्ण निष्कासन) और गैर-कट्टरपंथी ( अंग-संरक्षण) शल्य चिकित्सा। उपचार का उद्देश्य महिला की सामान्य स्थिति में सुधार करना, लक्षणों को खत्म करना, गर्भवती होने की संभावना, एडिनोमायोसिस फॉसी के प्रसार को रोकना है। इस चिकित्सा के साथ, एडिनोमायोसिस को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है। लक्षणों के गायब होने और स्पष्ट इलाज के कुछ समय बाद, रोग वापस आ जाता है। पहले वर्ष के दौरान - 20% मामलों में, पाँच वर्षों के भीतर - 75% मामलों में।

संयुक्त उपचार के साथ सबसे लंबा प्रभाव देखा जाता है - हार्मोनल थेरेपी के साथ संयोजन में अंग-संरक्षण सर्जरी। दवा उपचार भी अच्छे परिणाम लाता है, लेकिन केवल हल्के लक्षणों के साथ ग्रेड I और II एडिनोमायोसिस के मामलों में।

एडिनोमायोसिस को पूरी तरह से ठीक करने का एकमात्र तरीका एक कट्टरपंथी ऑपरेशन है, जिसमें एक महिला के आंतरिक जननांगों को हटा दिया जाता है। उपचार की यह विधि उन महिलाओं के लिए उपयुक्त है जो गर्भावस्था की योजना नहीं बना रही हैं, रजोनिवृत्ति में महिलाएं और सहवर्ती फाइब्रॉएड ( मायोमेट्रियम का सौम्य ट्यूमर) गर्भाशय।

एडेनोमायोसिस उचित उपचार के बिना अपने आप दूर नहीं जा सकता है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ एक महिला की सामान्य स्थिति में सुधार देखा जाता है। इस अवधि के दौरान, डिम्बग्रंथि समारोह में गिरावट होती है और एंडोमेट्रियल हाइपरट्रॉफी के लिए जिम्मेदार एस्ट्रोजेन के स्तर में कमी आती है। लक्षणों और जटिलताओं के बिना गलती से पता चला एडेनोमायोसिस के मामले में, उपचार नहीं किया जाता है।

वर्गीकरण

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मुख्य लक्षण

निदान

इलाज

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