कार्डियोवास्कुलर सिस्टम का विकास। हृदय प्रणाली का विकास और आयु संबंधी विशेषताएं: समय के साथ हृदय और रक्त वाहिकाएं कैसे बदलती हैं हृदय प्रणाली के कामकाज की विशेषताएं

10.एक बच्चे में उसके विकास की प्रक्रिया में हृदय के किस भाग के द्रव्यमान में वृद्धि प्रमुख होती है? किस उम्र तक एक बच्चे का हृदय एक वयस्क के हृदय के मुख्य संरचनात्मक मापदंडों को प्राप्त कर लेता है?

बाएं वेंट्रिकल का द्रव्यमान बढ़ता है। इसे इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि भ्रूण में बाएं और दाएं निलय पर भार लगभग बराबर होता है, और प्रसवोत्तर अवधि में, बाएं वेंट्रिकल पर भार दाएं वेंट्रिकल पर भार से काफी अधिक होता है। 7 साल की उम्र तक एक बच्चे का दिल एक वयस्क के दिल के बुनियादी संरचनात्मक मानकों को प्राप्त कर लेता है।

11. विभिन्न आयु वर्ग के बच्चों में हृदय गति (एचआर) कैसे बदलती है?

उम्र के साथ, हृदय गति (नाड़ी) धीरे-धीरे कम हो जाती है। वयस्कों की तुलना में सभी उम्र के बच्चों में नाड़ी अधिक बार होती है। यह वेगस तंत्रिका के कम प्रभाव और अधिक तीव्र चयापचय के कारण हृदय की मांसपेशियों की तेजी से सिकुड़न के कारण होता है। नवजात शिशु में हृदय गति बहुत अधिक होती है - 140 बीट / मिनट। हृदय गति धीरे-धीरे उम्र के साथ कम हो जाती है, विशेष रूप से जीवन के पहले पांच वर्षों में: पुराने प्रीस्कूलर (6 वर्ष की आयु) में यह 100-105 है, और छोटे स्कूली बच्चों (8-10 वर्ष की आयु) में यह 80-90 बीट / मिनट है। . 16 साल की उम्र तक, हृदय गति एक वयस्क के मूल्य के करीब पहुंच जाती है - 60-80 बीट प्रति 1 मिनट। उत्साह, शरीर के तापमान में वृद्धि से बच्चों में हृदय गति में वृद्धि होती है।

12. 1 और 7 साल की उम्र में हृदय गति क्या है?

1 वर्ष 120 पर, 7 वर्ष पर 85 बीट/मिनट।

13. उम्र के साथ सिस्टोलिक रक्त की मात्रा कैसे बदलती है?

एक संकुचन में निलय द्वारा निकाले गए रक्त की मात्रा कहलाती है झटका,या सिस्टोलिक वॉल्यूम (एसवी)।उम्र के साथ यह आंकड़ा बढ़ता जाता है। एक संकुचन के साथ नवजात शिशु के हृदय द्वारा महाधमनी में निकाले गए रक्त की मात्रा केवल 2.5 मिली होती है; पहले वर्ष तक यह 4 गुना, 7 साल - 9 गुना और 12 साल - 16.4 गुना बढ़ जाता है। बाएँ और दाएँ निलय आराम से एक वयस्क में 60-80 मिली रक्त बाहर निकालते हैं।

14. नवजात शिशु में, 1 वर्ष की आयु में, 10 वर्ष की आयु में और एक वयस्क में रक्त की मात्रा कितनी होती है?

0.5 एल; 1.3 एल; 3.5 एल; क्रमशः 5 एल।

16.एक नवजात और एक वयस्क में रक्त की सापेक्ष मिनट मात्रा (एमएल / किग्रा) के मूल्यों की तुलना करें।

सापेक्ष मिनट की मात्रा नवजात शिशु में शरीर के वजन का 150 मिली/किलोग्राम और एक वयस्क में शरीर के वजन का 70 मिली/किलोग्राम है। यह वयस्कों की तुलना में बच्चे के शरीर में अधिक तीव्र चयापचय के कारण होता है।

15. किशोरावस्था में हृदय प्रणाली के विकास की क्या विशेषताएं हैं?

किशोरावस्था में, एक अपरिपक्व रक्त प्रवाह प्रणाली होती है। हृदय के विकास में एक उछाल है: इसके कक्षों की मात्रा सालाना 25% बढ़ जाती है, मायोकार्डियम का सिकुड़ा कार्य बढ़ जाता है, और बड़े (मुख्य) वाहिकाओं की वृद्धि हृदय कक्षों की क्षमता में वृद्धि से पीछे हो जाती है। , जो हृदय प्रणाली के कार्यात्मक विकारों (कार्यात्मक हृदय बड़बड़ाहट) द्वारा प्रकट होता है। ज्यादातर मामलों में, ये विकार दूर हो जाते हैं। तेजी से बढ़ने वाला हृदय संकीर्ण रक्त वाहिकाओं के माध्यम से बड़ी मात्रा में रक्त को धकेलता है, जिसके परिणामस्वरूप उच्च रक्तचाप होता है। इस अवधि के दौरान, शारीरिक गतिविधि की खुराक की आवश्यकता होती है। किशोरों को शारीरिक संस्कृति में संलग्न होने, बाहरी मनोरंजन के साथ वैकल्पिक प्रशिक्षण भार, शारीरिक और मनो-भावनात्मक अधिभार से बचने की आवश्यकता है।

बच्चों में हृदय की गतिविधि का विनियमन

1. 
   एक छोटे बच्चे के हृदय की गतिविधि पर वेगस तंत्रिका के निरोधात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति को क्या इंगित करता है?

2.वेगस तंत्रिका का स्वर किस उम्र में बनना शुरू होता है और इसका पर्याप्त उच्चारण कब किया जाता है?

बच्चे के जीवन के 3 - 4 महीने से शुरू। 3 साल बाद इसका उच्चारण किया जाता है।

3. महत्वपूर्ण भावनात्मक तनाव की स्थितियों में एक किशोर में हृदय संकुचन की आवृत्ति और शक्ति कैसे बदलती है?

भावनात्मक तनाव के साथ, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना होती है और वेगस नसों के नाभिक के स्वर में कमी होती है। साथ ही, हृदय की गतिविधि के नियमन में हार्मोन एड्रेनालाईन का सबसे बड़ा महत्व है। शरीर पर इसके प्रभाव का तंत्र बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के माध्यम से किया जाता है: मायोकार्डियम में ऊर्जा आपूर्ति की प्रक्रिया को उत्तेजित किया जाता है, कार्डियोमायोसाइट्स के उत्तेजित होने पर कैल्शियम आयनों की इंट्रासेल्युलर एकाग्रता बढ़ जाती है, और हृदय संकुचन बढ़ता है, हृदय गति बढ़ जाती है।

4. स्कूली बच्चे में मनो-भावनात्मक तनाव के दौरान रक्त में एड्रेनालाईन की उच्च सांद्रता के लिए रक्त वाहिकाओं की क्या प्रतिक्रिया होती है?

एड्रेनालाईन की उच्च सांद्रता, उदाहरण के लिए, गंभीर मनो-भावनात्मक तनाव के साथ, रक्त वाहिकाओं के अल्फा और बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को सक्रिय करते हैं। इस मामले में, वाहिकासंकीर्णन प्रभाव प्रबल होता है।

5. ओण्टोजेनेसिस में वेगस तंत्रिका स्वर के निर्माण में कौन से कारक योगदान करते हैं?

एनालाइजर के विकास के दौरान मोटर गतिविधि की वृद्धि और विभिन्न प्रकार के रिसेप्टर्स से अभिवाही आवेगों के प्रवाह की तीव्रता।

6. ओण्टोजेनेसिस के दौरान हृदय और रक्त वाहिकाओं की गतिविधि के नियमन के तंत्र में क्या परिवर्तन होते हैं?बच्चों में योनि स्वर के निर्माण में मोटर गतिविधि की क्या भूमिका है?

जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, वेगस नसों का स्वर बढ़ता है। एक या किसी अन्य जन्मजात दोष के कारण सीमित गति वाले बच्चों में, स्वस्थ बच्चों की तुलना में हृदय गति अधिक होती है। उच्च शारीरिक गतिविधि वाले बच्चों में, उनके कम शारीरिक रूप से सक्रिय साथियों की तुलना में हृदय गति कम होती है।

7. शारीरिक गतिविधि के प्रति बच्चे के हृदय की प्रतिक्रिया उम्र के साथ कैसे बदलती है?

बच्चे जितने बड़े होते हैं, उतनी ही कम अवधि के दौरान हृदय गति किसी दिए गए शारीरिक गतिविधि के अनुरूप स्तर तक बढ़ जाती है, हृदय गतिविधि में वृद्धि की अवधि जितनी लंबी होगी, काम खत्म करने के बाद वसूली का समय उतना ही कम होगा।

1. 
   किशोरों में हृदय और रक्त वाहिकाओं की गतिविधि के नियमन की विशेषताएं क्या हैं?

रक्त परिसंचरण की आयु से संबंधित विशेषताएं

1. जन्म के बाद एक बच्चे में फुफ्फुसीय परिसंचरण के जहाजों में दबाव कैसे बदलता है? जन्म के बाद फेफड़ों के माध्यम से रक्त प्रवाह कैसे बदलता है?

ऐंठन के बाद उनकी चिकनी मांसपेशियों को आराम देने के कारण फेफड़ों के जहाजों में प्रतिरोध में कमी के कारण यह तेजी से कम हो जाता है। इससे फेफड़ों के ऊतकों में O2 का तनाव बढ़ जाता है। रक्त प्रवाह कई गुना बढ़ जाता है।

2. किस आयु अवधि में बच्चों में रक्त परिसंचरण की विशेषताएं सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट होती हैं?

नवजात काल में, जीवन के पहले दो वर्षों में और यौवन के दौरान (14-15 वर्ष)।

3. ओण्टोजेनेसिस में धमनी दबाव का स्तर कैसे बदलता है? नवजात शिशुओं में, 1 वर्ष की आयु में और वयस्कों में सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप के मूल्य क्या हैं।

ओटोजेनी में वृद्धि। 70/34, 90/40, 120/80mmHg कला। क्रमश।

4. नवजात अवधि में रक्त परिसंचरण की विशेषताएं क्या हैं?

1) वेगस नसों के नाभिक के स्वर की कमी के कारण उच्च हृदय गति; 2) लुमेन की अपेक्षाकृत बड़ी चौड़ाई, उच्च लोच और धमनी वाहिकाओं के कम स्वर के कारण कमजोर परिधीय प्रतिरोध के कारण निम्न रक्तचाप।

100 + (0.5n), जहां n जीवन के वर्षों की संख्या है।

6. 1 वर्ष, 8-10 वर्ष की आयु के बच्चों और एक वयस्क में फुफ्फुसीय धमनी में सामान्य सिस्टोलिक दबाव क्या है?

1 वर्ष की आयु में - 15 मिमी एचजी। कला।; 8 - 10 वर्ष - एक वयस्क के रूप में - 25 - 30 मिमी एचजी। कला।

7. उम्र के साथ स्पंद तरंग के प्रसार की गति कैसे बदलती है? बच्चों और वयस्कों के लिए ये संकेतक क्या हैं?रक्त वाहिकाओं की लोच में कमी के कारण बढ़ता है। बच्चों में - 5-6 मी / से, वयस्कों में - 8 - 9 मी / से।

8. एक बच्चे और एक वयस्क के ऊतकों (मिली / मिनट / किग्रा शरीर के वजन) के माध्यम से रक्त प्रवाह की तीव्रता क्या है?

एक बच्चे में - 195 मिली / मिनट / किग्रा, वयस्कों में 70 मिली / मिनट / किग्रा। एक बच्चे के ऊतकों के माध्यम से गहन रक्त प्रवाह का मुख्य कारण वयस्कों की तुलना में बच्चों में ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं का उच्च स्तर है।

9. रक्त परिसंचरण क्या है? आराम करने पर और गहन पेशीय कार्य के दौरान इसका क्या महत्व है? 1-3 साल के बच्चों और वयस्कों में रक्त परिसंचरण की दर क्या है?

वह समय जिसके दौरान रक्त एक बार रक्त परिसंचरण के बड़े और छोटे वृत्तों से होकर गुजरता है। आराम से - 21-23 सेकेंड, मांसपेशियों के काम के साथ - 9 सेकेंड तक। 3 साल से कम उम्र के बच्चों में - 15 एस, वयस्कों में -22 एस।

10. यौवन के दौरान रक्तचाप में क्या परिवर्तन होते हैं?

रक्तचाप में वृद्धि ("किशोर उच्च रक्तचाप") हृदय की वृद्धि दर और मुख्य वाहिकाओं के व्यास में वृद्धि के बीच विसंगति और हार्मोनल स्तर में वृद्धि के कारण भी होती है।

11. लड़कों की तुलना में लड़कियों में 11-14 वर्ष की आयु में रक्तचाप अधिक क्यों होता है?

यह लड़कियों में पहले के यौवन और रक्त में सेक्स हार्मोन, एड्रेनालाईन की उच्च सांद्रता का परिणाम है।

12. बच्चों और किशोरों में उच्च रक्तचाप में कौन से प्रतिकूल कारक योगदान करते हैं?

अत्यधिक अध्ययन भार, शारीरिक निष्क्रियता, दैनिक दिनचर्या का उल्लंघन, नकारात्मक भावनाएं।

13. 1 वर्ष, 4 वर्ष, 7 वर्ष, 12 वर्ष की आयु के बच्चों में रक्तचाप संकेतक क्या हैं?

बच्चों में रक्तचाप संकेतकों की अपनी विशेषताएं होती हैं। यह वयस्कों की तुलना में बहुत कम है। यह पोत की दीवारों (डायस्टोलिक दबाव) की अधिक लोच और मायोकार्डियल संकुचन (सिस्टोलिक दबाव) के निचले बल के कारण है। तो, जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, सिस्टोलिक रक्तचाप 90-100 मिमी एचजी है। कला। , और डायस्टोलिक - 42-43 मिमी एचजी। कला। 4 साल के बच्चों में, सिस्टोलिक दबाव 90-100 मिमी एचजी है। 7 साल की उम्र तक यह 95-105 मिमी एचजी के बराबर होता है। कला।, और 12 वर्ष की आयु तक - 100-110 मिमी एचजी। कला। 4 साल में डायस्टोलिक दबाव 45-55, 7 साल में - 50-60, और 12 साल में - 55-65 मिमी एचजी है। कला। यौवन के समय सिस्टोलिक रक्तचाप अधिक हो जाता है, काफी हद तक एक वयस्क की तरह।

14. किशोरावस्था में बीपी में लिंग अंतर क्या हैं?

बच्चों में रक्तचाप के परिमाण में लिंग अंतर का पता नहीं चला है; वे किशोरावस्था (12-16 वर्ष) के दौरान दिखाई देते हैं। 12-13 वर्ष की आयु में लड़कियों का रक्तचाप लड़कों की तुलना में अधिक होता है। यह लड़कों की तुलना में लड़कियों में पहले के यौवन का परिणाम है। 14-16 वर्ष की आयु में, इसके विपरीत, लड़कों में सिस्टोलिक दबाव लड़कियों की तुलना में अधिक हो जाता है। यह पैटर्न बाद के जीवन में बना रहता है। प्रकुंचन दाब का मान शारीरिक विकास पर निर्भर करता है। अधिक वजन वाले बच्चों की तुलना में दमा के बच्चों का रक्तचाप कम होता है। प्रतिकूल कारकों (शारीरिक निष्क्रियता, अत्यधिक अध्ययन भार) का प्रभाव इस उम्र में बच्चों में रक्तचाप में वृद्धि में योगदान देता है।

संवहनी स्वर के नियमन की आयु विशेषताएं

1. एक बच्चे में रक्त वाहिकाओं के संक्रमण की प्रक्रिया कब समाप्त होती है? बच्चों में रक्त वाहिकाओं के संक्रमण का उल्लंघन कैसे होता है?

जीवन के पहले वर्ष के अंत तक। रक्त वाहिकाओं के संक्रमण का उल्लंघन वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया के विकास से प्रकट होता है।

2. हाइपोक्सिया के दौरान बच्चे की हृदय प्रणाली की प्रतिक्रिया क्या होती है (O . की एकाग्रता में उल्लेखनीय कमी) 2 खून में) अगर बच्चा भरे या धुएँ के रंग के कमरे में है?

हृदय गति बढ़ जाती है, रक्तचाप बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप सभी ऊतकों में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, जो रक्त में ऑक्सीजन की कमी की भरपाई करता है।

3. सहानुभूति तंत्रिका तंत्र बच्चों में संवहनी स्वर को कैसे प्रभावित करता है? यह प्रभाव उम्र के साथ कैसे बदलता है?

संवहनी स्वर बनाए रखने में भाग लेता है। उम्र के साथ, इसका प्रभाव तेज होता जाता है।

4. एक बच्चे में संवहनी स्वर के नियमन के केंद्रीय तंत्र की परिपक्वता के बारे में क्या कहा जा सकता है? यह प्रक्रिया किस उम्र में स्थापित होती है? किशोरावस्था में हृदय प्रणाली की नियामक प्रतिक्रियाओं का उल्लंघन क्या है?

बच्चे के संवहनी स्वर के नियमन के केंद्रीय तंत्र अपरिपक्व हैं। संवहनी स्वर का नियमन जीवन के पहले वर्ष के अंत तक स्थापित हो जाता है क्योंकि मेडुला ऑबोंगटा का वासोमोटर केंद्र परिपक्व हो जाता है। किशोरावस्था के दौरान, किशोर उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है।

5. बच्चों और किशोरों में हृदय गति की परिवर्तनशीलता क्या है और शारीरिक शिक्षा पाठ में शारीरिक गतिविधि के दौरान यह संकेतक कैसे बदलता है?

बढ़ी हुई प्रतिक्रियाशीलता के कारण बच्चों और किशोरों में हृदय गति और रक्तचाप के मूल्य परिवर्तनशील होते हैं। इस प्रकार, पहले ग्रेडर में, आराम से हृदय गति औसतन 88 बीट/मिनट होती है। 10 साल की उम्र में - 79 बीट्स / मिनट, 14 साल की उम्र में - 72 बीट्स / मिनट। इस मामले में, सामान्य मूल्यों का व्यक्तिगत प्रसार 10 बीट / मिनट या उससे अधिक तक पहुंच सकता है। शारीरिक गतिविधि के साथ, इसकी तीव्रता के आधार पर, हृदय गति बढ़ जाती है, और बच्चों और किशोरों में यह 200 बीट / मिनट तक पहुंच सकती है। स्कूली बच्चों में, 20 स्क्वैट्स के बाद, हृदय गति में 30-50% की वृद्धि देखी जाती है। आम तौर पर, 2-3 मिनट के बाद, हृदय गति बहाल हो जाती है।

6. स्कूली बच्चों में रक्तचाप के मूल्य क्या हैं और शारीरिक शिक्षा पाठ में शारीरिक गतिविधि के दौरान वे कैसे बदलते हैं?बच्चों में रक्तचाप की अस्थिरता किससे जुड़ी है?

7-10 वर्ष की आयु के बच्चों में रक्तचाप (बीपी) 90/50–100/55 मिमी एचजी; 10-12 वर्ष - 95/60–110/60; 13-14 वर्ष के बच्चे - 105/60-115/60; 15-16 साल के बच्चों में - 105/60-120/70 मिमी एचजी। और सिस्टोलिक रक्तचाप में 10-20 मिमी एचजी की वृद्धि, लेकिन डायस्टोलिक रक्तचाप में 4-10 मिमी एचजी की कमी। आम तौर पर, 2-3 मिनट के बाद, रक्तचाप बहाल हो जाता है। रक्तचाप संकेतकों में तेज बदलाव हृदय प्रणाली की विकृति का संकेत देते हैं। बच्चों में रक्तचाप की अस्थिरता केंद्रीय नियामक तंत्र की अपरिपक्वता से जुड़ी है, जो विभिन्न स्थितियों में हृदय प्रणाली की प्रतिक्रियाओं की परिवर्तनशीलता को निर्धारित करती है।

7 . नवजात से यौवन तक की अवधि में संवहनी स्वर के नियमन में होने वाले परिवर्तनों का संक्षेप में वर्णन करें?

वे अधिक से अधिक लचीला होते जा रहे हैं। मोटर गतिविधि, शारीरिक शिक्षा और खेल संवहनी स्वर विनियमन तंत्र के विकास में तेजी लाते हैं।

8. प्राथमिक धमनी उच्च रक्तचाप के विकास में योगदान करने वाले कारकों के नाम लिखिए।

वंशानुगत प्रवृत्ति, मनो-भावनात्मक अतिरंजना, अधिक वजन, मधुमेह मेलेटस, नमकीन खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन, शारीरिक निष्क्रियता।

9. स्कूली उम्र में हृदय रोगों की रोकथाम के लिए मूल बातें क्या हैं?

हृदय रोगों का विकास तीन मुख्य कारकों से जुड़ा है: तर्कहीन पोषण, शारीरिक निष्क्रियता और मनो-भावनात्मक तनाव।

बड़ी मात्रा में मक्खन, अंडे का उपयोग करते समय, रक्त वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन होते हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास और बड़ी मात्रा में चीनी की खपत के बीच एक संबंध भी है। यह भी सिद्ध हो चुका है कि जब कैलोरी की खपत जीवन के दौरान उनके उपयोग से अधिक हो जाती है, तो अतिपोषण कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम पर नकारात्मक प्रभाव हाइपोडायनेमिया - कम शारीरिक गतिविधि से होता है।

हृदय प्रणाली के सामान्य कामकाज के लिए बहुत महत्व तंत्रिका तंत्र (साइको-इमोशनल फैक्टर) का ओवरस्ट्रेन है। हृदय प्रणाली का सामान्य कामकाज तंत्रिका तंत्र की स्थिति पर निर्भर करता है। हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग उन लोगों में अधिक आम हैं जिनके काम के लिए तंत्रिका तंत्र पर बहुत अधिक तनाव की आवश्यकता होती है। हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों, शराब के सेवन और धूम्रपान के विकास में योगदान करें। हालांकि, हृदय रोगों के कई कारणों में, खाद्य स्वच्छता (तर्कहीन पोषण) का पालन न करना, व्यावसायिक और आराम की स्वच्छता का उल्लंघन निर्णायक महत्व का है। इसलिए, परिवार और स्कूल में स्वच्छ शिक्षा की भूमिका महान है। बचपन से, स्वस्थ स्वच्छता कौशल विकसित करना और व्यसनों (निकोटीन, शराब, आदि) के गठन को रोकना आवश्यक है। नैतिक व्यवहार के मानदंडों में बच्चों और किशोरों को शिक्षित करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों के विकास में मनो-भावनात्मक टूटना एक महत्वपूर्ण कारक है।

10 . छात्रों में हृदय रोग को रोकने में विद्यालय की क्या भूमिका है?

शिक्षकों को बच्चों को काम और आराम का तर्कसंगत संगठन सिखाना चाहिए। बच्चे के शरीर के लिए, आराम का सही संगठन उतना ही महत्वपूर्ण है जितना कि प्रशिक्षण का सही संगठन। हालांकि, स्कूल और घर पर, बच्चे के शरीर की स्वच्छता के ज्ञान के आधार पर, बच्चे के लिए शारीरिक रूप से स्वस्थ आराम की व्यवस्था करने के लिए अपर्याप्त कार्य किया जा रहा है। स्कूली बच्चों को सक्रिय आराम, शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता होती है। हालांकि, ब्रेक के दौरान, बच्चे अपने आंदोलनों में सीमित होते हैं और हाइपोडायनेमिया होता है। स्कूल में शिक्षकों की देखरेख में ताजी हवा में बदलाव और बच्चों के लिए रविवार के आराम पर ध्यान देना आवश्यक है, ताकि छुट्टियों के दौरान जीवन सुरक्षा पर उचित निर्देश दिया जा सके।

शरीर के कार्यों के हार्मोनल विनियमन की आयु विशेषताएं

1. बच्चों और किशोरों के लिए हार्मोन का क्या विशेष महत्व है?

हार्मोन बच्चों और किशोरों के शारीरिक, यौन और मानसिक विकास प्रदान करते हैं।

2. बच्चों और किशोरों के शारीरिक, मानसिक और यौन विकास में प्रमुख भूमिका निभाने वाले हार्मोन की सूची बनाएं।

ग्रोथ हार्मोन, थायराइड हार्मोन, सेक्स हार्मोन, इंसुलिन।

3. वयस्कों की तुलना में बच्चों में अंतःस्रावी ग्रंथियों को नुकसान के परिणामों की ख़ासियत क्या है?

बच्चों में शारीरिक, मानसिक और यौन विकास के अधिक गंभीर, अक्सर अपरिवर्तनीय विकार होते हैं।

4. पीनियल ग्रंथि हार्मोन का बच्चे के शरीर पर क्या प्रभाव पड़ता है? पीनियल ग्रंथि के हाइपोफंक्शन या हाइपरफंक्शन वाले बच्चों में क्या परिवर्तन होते हैं?

वे यौवन के नियमन में शामिल हैं। हाइपोफंक्शन से प्रारंभिक यौवन, हाइपरफंक्शन - मोटापा और गोनाड के अविकसित होने की घटना होती है।

5. थाइमस ग्रंथि किस उम्र तक गहन रूप से कार्य करती है? उसके बाद क्या होता है? बच्चों में थाइमस ग्रंथि की शिथिलता कैसे प्रकट होती है?

7 साल तक, फिर शोष शुरू होता है। प्रतिरक्षा में कमी और निश्चित रूप से, संक्रामक रोगों के लिए अधिक संवेदनशीलता में।

6. बच्चे के विकास की किस अवधि में अधिवृक्क ग्रंथियां अधिक तीव्रता से कार्य करना शुरू कर देती हैं? बच्चों में अधिवृक्क हाइपोफंक्शन कैसे प्रकट होता है?

यौवन के दौरान। प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट चयापचय का उल्लंघन, प्रतिरक्षा में कमी।

7. बच्चों में एड्रेनल हाइपरफंक्शन कैसे प्रकट होता है?

मोटापा, लड़कों में - समय से पहले यौवन।

8. थायरॉयड ग्रंथि के अतिसक्रियता वाले बच्चों में कौन से विकार देखे जाते हैं?

वृद्धि हुई वृद्धि, अत्यधिक वजन बढ़ना और शरीर की त्वरित परिपक्वता।

9. जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म वाले बच्चों में कौन से विकार देखे जाते हैं? हाइपोथायरायडिज्म से पीड़ित बच्चों की मानसिक गतिविधि की विशिष्टता क्या है?

जन्मजात हाइपोफंक्शन शरीर के विकास और विकास में देरी की ओर जाता है, विशेष रूप से तंत्रिका और प्रजनन प्रणाली, और बुद्धि के अविकसितता। हाइपोथायरायडिज्म के साथ, वहाँ हैं: उदासीनता, सुस्ती, सुस्ती। शिक्षण सामग्री में महारत हासिल करने में अधिक समय लगता है।

10.किशोरों पर थायराइड हार्मोन के प्रभाव की विशेषताएं क्या हैं?

किशोरों में, ऊर्जा चयापचय का स्तर वयस्कों की तुलना में 30% अधिक है, सामान्य उत्तेजना में वृद्धि और हृदय गति में वृद्धि की विशेषता है। पिट्यूटरी ग्रंथि के टीएसएच के प्रभाव में, थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि उत्तेजित होती है। उसके थायरॉयड हार्मोन (थायरोक्सिन, ट्राईआयोडोथायरोनिन), साथ ही एडेनोहाइपोफिसिस सोमाटोट्रोपिन, शरीर के विकास, छात्र की बुद्धि को प्रभावित करते हैं। थायराइड हार्मोन के स्राव में तेज कमी के साथ, क्रेटिनिज्म विकसित होता है - एक वंशानुगत अंतःस्रावी रोग जिसमें मानसिक और शारीरिक अविकसितता होती है।

11. पैराथायरायड ग्रंथियों के हाइपोफंक्शन और हाइपरफंक्शन वाले बच्चों में कौन से विकार देखे जाते हैं?

पैराथायरायड ग्रंथियों के हाइपोफंक्शन के साथ - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मांसपेशियों की उत्तेजना में वृद्धि, जिससे टेटनी (ऐंठन), बिगड़ा हुआ हड्डी विकास, बाल और नाखून की वृद्धि होती है। पैराथायरायड ग्रंथियों के हाइपरफंक्शन के साथ, रक्त में कैल्शियम के स्तर में वृद्धि देखी जाती है, जो अत्यधिक अस्थिभंग का कारण बनती है।

12. बच्चों में अग्न्याशय के आंतरिक स्राव के उल्लंघन की अभिव्यक्तियाँ क्या हैं?

कार्बोहाइड्रेट चयापचय के तीव्र उल्लंघन में: मधुमेह मेलेटस का विकास, कुपोषण, बिगड़ा हुआ विकास और मानसिक विकास।

13. एडेनोहाइपोफिसिस का हाइपो- और हाइपरफंक्शन बच्चों में कैसे प्रकट होता है?

हाइपोफंक्शन के साथ: बेसल चयापचय और शरीर के तापमान में कमी, विकास मंदता या बौनापन। हाइपरफंक्शन के साथ - विशालता।

14. लड़कों और लड़कियों में 7 साल की उम्र तक और से सेक्स ग्रंथियों के कामकाज की विशेषताएं क्या हैं?

7 साल से कम उम्र के लड़कों में, एण्ड्रोजन का उत्पादन कम हो जाता है और 7 साल की उम्र से फिर से बढ़ जाता है। 7 साल से कम उम्र की लड़कियों में, एस्ट्रोजन का उत्पादन बेहद कम या अनुपस्थित होता है, 7 साल की उम्र से यह बढ़ जाता है।

15.किशोर जीव की महत्वपूर्ण गतिविधि सुनिश्चित करने में हाइपोथैलेमस की क्या भूमिका है?

हाइपोथैलेमस स्वायत्त गतिविधि के नियमन और आंतरिक अंगों, चयापचय के काम के लिए एक उप-केंद्र है। इसी समय, यह हानिकारक कारकों (आघात, मानसिक तनाव, आदि) की कार्रवाई के प्रति बहुत संवेदनशील है, जो एक बड़े छात्र के शरीर में उसकी कार्यात्मक गतिविधि और विभिन्न गंभीर परिणामों में परिवर्तन की ओर जाता है। उदाहरण के लिए, हाइपोथैलेमस की खराबी से शरीर के तापमान में वृद्धि, हार्मोनल असंतुलन, प्रजनन प्रणाली की शिथिलता और थायरॉयड ग्रंथि हो सकती है।

16.एक किशोरी के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर सेक्स हार्मोन का प्रभाव कैसे पड़ता है?

सेक्स हार्मोन एक किशोरी के तंत्रिका तंत्र और मानसिक प्रक्रियाओं की गतिविधि को प्रभावित करते हैं। लड़कों में अधिक मात्रा में जारी एण्ड्रोजन, आक्रामकता में वृद्धि का कारण बनते हैं; एस्ट्रोजेन, लड़की के शरीर में अधिक मात्रा में स्रावित होते हैं, - इसके विपरीत, प्रतिक्रिया, अनुपालन, अनुशासन।

17.किशोरावस्था में हार्मोनल असंतुलन की अभिव्यक्तियाँ क्या हैं??

यौवन की शुरुआत में, जीआई के काम में परिवर्तन होते हैं: हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि, जो सक्रिय रूप से हार्मोन का उत्पादन करती है, बढ़ जाती है, और गोनाड की गतिविधि अभी तक आवश्यक स्तर तक नहीं पहुंच पाई है। इसलिए - अंतःस्रावी तंत्र की अस्थिरता, हार्मोनल असंतुलन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की असंतुलित स्थिति और अक्सर अपर्याप्त व्यवहार के लिए अग्रणी।

18. एड्रेनालाईन के अत्यधिक स्राव के प्रभाव में ANS की गतिविधि और किशोरों के व्यवहार में क्या परिवर्तन होते हैं?

सहानुभूति विभाग की गतिविधि बढ़ जाती है और तदनुसार, रक्त में अधिवृक्क हार्मोन एड्रेनालाईन की एकाग्रता, जिसके परिणामस्वरूप चिंता, तनाव, व्यवहार अस्थिर और कभी-कभी आक्रामक भी हो जाता है।

19. लड़कियों में प्रजनन प्रणाली के नियमन के लिए हार्मोनल तंत्र क्या हैं?प्रजनन प्रणाली के नियमन में विफलताओं से कैसे बचें?

कम उम्र में हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणाली का काम पिट्यूटरी हार्मोन द्वारा नियंत्रित किया जाता है: एफएसएच, एलएच, पीएल - प्रोलैक्टिन। एफएसएच के अपर्याप्त उत्पादन के साथ, अंडाशय में रोम की परिपक्वता बाधित हो जाती है या रुक जाती है और बांझपन होता है। एलएच ओव्यूलेशन और कॉर्पस ल्यूटियम के निर्माण में भाग लेता है, जो प्रोजेस्टिन (प्रोजेस्टेरोन) का उत्पादन करता है। एलएच की अपर्याप्त एकाग्रता के साथ, कॉर्पस ल्यूटियम का कार्य बिगड़ा हुआ है, जिससे प्रोजेस्टेरोन की कमी और गर्भपात हो सकता है। पीएल के उत्पादन में वृद्धि के साथ, रोम का निर्माण बंद हो जाता है और बांझपन होता है। इसके अलावा, प्रजनन प्रणाली का काम थायरॉयड ग्रंथि द्वारा नियंत्रित किया जाता है। इसके कार्य में कमी से गर्भपात हो सकता है। शरीर में ऐसी विफलताओं को रोकने के लिए, यह आवश्यक है: काम और आराम, पोषण, बुरी आदतों की पूर्ण अस्वीकृति, नियमित शारीरिक शिक्षा, परिवार और टीम में एक अनुकूल माइक्रॉक्लाइमेट का निर्माण, तनाव को खत्म करने के तर्कसंगत शासन का पालन करना। परिस्थितियों, काम या अध्ययन से संतुष्टि, हार्मोनल स्थिति पर नियंत्रण और प्रजनन, शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य के अन्य पैरामीटर।

1. शिशु की सांस किस प्रकार की होती है और क्यों?

पसलियों की क्षैतिज स्थिति के कारण डायाफ्रामिक प्रकार।

2. बच्चों के श्वासनली और ब्रांकाई की विशेषताएं क्या हैं??

बच्चों में श्वासनली में एक संकीर्ण लुमेन, छोटा, लोचदार होता है, इसके उपास्थि आसानी से विस्थापित और निचोड़े जाते हैं। बच्चों को अक्सर श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती है - ट्रेकाइटिस। इसका मुख्य लक्षण तेज खांसी है। बच्चों में ब्रोंची संकीर्ण, मुलायम, लोचदार होती है, उनकी उपास्थि आसानी से विस्थापित हो जाती है। ब्रोंची की श्लेष्मा झिल्ली रक्त वाहिकाओं में समृद्ध होती है, लेकिन अपेक्षाकृत शुष्क होती है, क्योंकि बच्चों में ब्रोंची का स्रावी तंत्र अविकसित होता है, और ब्रोन्कियल ग्रंथियों का रहस्य चिपचिपा होता है। यह ब्रोंची की सूजन को बढ़ावा देता है। उम्र के साथ, ब्रांकाई की लंबाई बढ़ जाती है, उनके अंतराल व्यापक हो जाते हैं, उनके स्रावी तंत्र में सुधार होता है, और ब्रोन्कियल ग्रंथियों द्वारा उत्पादित रहस्य कम चिपचिपा हो जाता है। शायद इस तरह के उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण, बड़े बच्चों में ब्रोन्कोपल्मोनरी रोग कम आम हैं।

3. बचपन में फेफड़ों की विशेषताओं का वर्णन करें. छोटे बच्चों में, बार-बार और उथली साँस लेना, क्योंकि साँस लेने के दौरान सभी एल्वियोली का केवल 1/3 उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, बच्चे का अपेक्षाकृत बड़ा जिगर डायाफ्राम को नीचे की ओर ले जाना मुश्किल बनाता है, और पसलियों की क्षैतिज स्थिति उन्हें उठाना मुश्किल बनाती है। एल्वियोली छोटे होते हैं और इनमें हवा कम होती है। नवजात के फेफड़ों की क्षमता 67 मिली होती है। 8 वर्ष की आयु तक, एल्वियोली की कुल संख्या वयस्क एल्वियोली (लगभग 500-600 मिलियन) की संख्या से मेल खाती है। 10 साल की उम्र तक, फेफड़ों की मात्रा 10 गुना बढ़ जाती है, 14-15 गुना बढ़ जाती है। फेफड़े 18-20 वर्ष की आयु तक अपना विकास पूरा कर लेते हैं।

4. बच्चों में श्वसन दर क्या है?

एक नवजात शिशु 40 सांस प्रति मिनट की दर से सांस लेता है, यानी एक वयस्क (12-16 सांस प्रति मिनट) की तुलना में चार गुना अधिक बार सांस लेता है। नवजात शिशु में, श्वास अनियमित होती है: यह तेज हो जाती है, फिर धीमी हो जाती है, फिर अचानक थोड़े समय के लिए रुक जाती है। साँस छोड़ने और साँस लेने के बीच विराम की अवधि 6–7 s हो सकती है। उम्र के साथ, प्रति मिनट श्वसन गति की आवृत्ति कम हो जाती है और श्वास एक समान हो जाती है। बच्चा जितना छोटा होता है, उतनी ही बार वह सांस लेता है और उतनी ही असमान और उथली सांस लेता है। यदि सांस लेने के दौरान रुकावट 10-12 सेकेंड से अधिक हो तो बच्चे की जांच की जानी चाहिए। श्वसन दर में उम्र से संबंधित परिवर्तन देखे गए हैं: 4 साल में, श्वसन दर 22-28 चक्र / मिनट है; 7 साल की उम्र में - 22-23; 10 साल - 16-20; एक किशोरी में 16-18 चक्र / मिनट।

5. 1 वर्ष, 5 वर्ष की आयु में और एक वयस्क में नवजात शिशु में श्वसन की मात्रा कितनी होती है? कौन से कारक बच्चों में फेफड़ों में गैसों का तेजी से प्रसार सुनिश्चित करते हैं?

क्रमशः 30, 60 और 240 मिली। एक वयस्क में - 500 मिली। बच्चों में फेफड़ों में गैसों के तेजी से प्रसार के कारक: वयस्कों की तुलना में फेफड़ों की अपेक्षाकृत बड़ी सतह, फेफड़ों में रक्त प्रवाह की उच्च दर, फेफड़ों में केशिकाओं का एक व्यापक नेटवर्क।

6. 5, 10 और 15 वर्ष की आयु के बच्चों में फेफड़ों की क्षमता (VC) का क्या महत्व है? एक स्कूली बच्चे की छाती और वीसी का आयतन कैसे बढ़ाया जा सकता है?

वीसी: 800 मिली - 1500 - 2500 मिली, क्रमशः। शारीरिक व्यायाम से पसलियों और कशेरुकाओं के बीच जोड़ों में गति की सीमा बढ़ जाती है, जो छाती की मात्रा और फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता को बढ़ाने में मदद करती है।

7. 1 वर्ष, 5 वर्ष, 10 वर्ष की आयु के बच्चों और एक वयस्क में वायु की मात्रा कितनी होती है?

बच्चों में: 2.7 लीटर, 3.3 लीटर, 5 लीटर। एक वयस्क के पास 6-9 लीटर है।

8. एल्वियोली में गैसों के मिश्रण में कार्बन डाइऑक्साइड और ऑक्सीजन का प्रतिशत उम्र के साथ कैसे बदलता है? एक बच्चे और एक वयस्क के लिए ये संकेतक क्या हैं?

9. एक किशोरी में श्वसन प्रणाली के परिवर्तन की विशेषताएं क्या हैं?

एक किशोरी में, छाती और श्वसन की मांसपेशियां तीव्रता से विकसित होती हैं, फेफड़े समानांतर में बढ़ते हैं और उनकी मात्रा बढ़ जाती है, वीसी और सांस लेने की गहराई बढ़ जाती है। इस संबंध में, छोटे बच्चे की तुलना में श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति 2 गुना कम हो जाती है। प्रमुख प्रकार की श्वास अंततः बनती है: लड़कों में - पेट, लड़कियों में - छाती। बढ़ते जीव के श्वसन तंत्र के उपरोक्त सभी परिवर्तनों का उद्देश्य ऑक्सीजन की आवश्यकता की संतुष्टि को अधिकतम करना है। कभी-कभी शरीर के महत्वपूर्ण खिंचाव की अवधि के दौरान सांस लेने में अनियमितता होती है।

10. किशोरावस्था में श्वसन नियमन की क्रियाविधि का वर्णन करें? सांस लेने का स्वैच्छिक नियमन किस उम्र में प्रकट होता है, इसका संबंध किससे है?

किशोरों में, श्वसन के नियमन के तंत्र अभी तक प्रभावी ढंग से काम नहीं करते हैं। तनाव के तहत, श्वसन तंत्र में तनाव के लक्षण दिखाई देते हैं, हाइपोक्सिया हो सकता है, जिसे एक किशोर एक वयस्क की तुलना में अधिक कठिन सहन करता है। हाइपोक्सिया चक्कर आना और बेहोशी पैदा कर सकता है। इसलिए, किशोरों को दिन में कम से कम 35 मिनट के लिए एरोबिक व्यायाम की आवश्यकता होती है, श्वास व्यायाम। भाषण के उद्भव के साथ, 2-3 वर्ष की आयु तक, श्वास का स्वैच्छिक विनियमन प्रकट होता है; यह 4-6 वर्षों में अच्छी तरह से विकसित होता है।

11. क्या पूर्वस्कूली बच्चे या किशोर ऑक्सीजन भुखमरी को अधिक आसानी से सहन करते हैं? क्यों?

1-6 वर्ष की आयु के बच्चे हाइपोक्सिया को अधिक आसानी से सहन करते हैं, क्योंकि उनके पास श्वसन केंद्र की कम उत्तेजना होती है, और यह संवहनी केमोरिसेप्टर्स से अभिवाही आवेगों के प्रति कम संवेदनशील होता है। उम्र के साथ, ऑक्सीजन की कमी के लिए श्वसन केंद्र की संवेदनशीलता बढ़ जाती है, इसलिए किशोरों को हाइपोक्सिया को सहन करना अधिक कठिन होता है।

12. पूर्वस्कूली बच्चे की सांस लेने की छोटी गहराई क्या बताती है?

बच्चे का अपेक्षाकृत बड़ा लीवर डायफ्राम को नीचे की ओर ले जाना मुश्किल बना देता है, और पसलियों की क्षैतिज स्थिति उन्हें उठाना मुश्किल बना देती है। 7 साल से कम उम्र के बच्चों में, छाती शंकु के आकार की होती है, जो पसलियों की गति की सीमा को सीमित करती है। इस अवधि के दौरान इंटरकोस्टल मांसपेशियां खराब विकसित होती हैं। इस संबंध में, फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता के संकेतक कम हैं। 4 साल की उम्र में, वीसी 900 मिली है; 7 साल में 1700 मिली; 11 साल की उम्र में -2700 मिली। उसी समय, एमओडी (श्वसन की मिनट मात्रा) भी बढ़ जाती है। 8-10 वर्ष की आयु से, श्वसन में लिंग अंतर प्रकट होता है: लड़कियों में, छाती के प्रकार की श्वसन प्रबल होती है, और लड़कों में, उदर प्रकार की श्वसन .

13. बच्चों में श्वसन प्रणाली के रोगों की रोकथाम के लिए मूल बातें क्या हैं?

बचपन में श्वसन रोगों की रोकथाम के लिए शिक्षक को स्वच्छ मूल बातें जानने की जरूरत है: - घर पर और पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थान में परिसर का नियमित वेंटिलेशन; - ताजी हवा में बार-बार चलना, सैर के दौरान शारीरिक गतिविधि, जिसके कारण पेशी प्रणाली और श्वसन अंग गहन रूप से कार्य करते हैं और रक्त ऑक्सीजन वितरण अंगों और ऊतकों तक बढ़ाया जाता है, - एक बच्चे और एक बीमार व्यक्ति के बीच संपर्क की अभेद्यता, क्योंकि संक्रमण हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित किया जा सकता है।

14. एक बच्चे में ईएनटी रोगों की रोकथाम के लिए मूल बातें क्या हैं?

टॉन्सिल (तालु, भाषाई, नासोफेरींजल, ट्यूबल) 6 साल की उम्र तक विकसित होते हैं, शरीर में एक सुरक्षात्मक भूमिका निभाते हैं, इसे बैक्टीरिया, वायरस से बचाते हैं, क्योंकि उनमें लिम्फोइड ऊतक होते हैं। छोटे बच्चों में, टॉन्सिल अविकसित होते हैं, नासॉफिरिन्क्स सुरक्षित नहीं होते हैं, इसलिए उन्हें अक्सर सर्दी होती है। यूस्टेशियन ट्यूब मध्य कान को नासॉफिरिन्क्स से जोड़ती है, जिसके परिणामस्वरूप नासॉफिरिन्जियल संक्रमण से ओटिटिस मीडिया हो सकता है - मध्य कान की सूजन, जिसकी रोकथाम बच्चों में नाक और ग्रसनी के संक्रमण का उपचार है। टॉन्सिल (टॉन्सिलिटिस), एडेनोइड्स और सामान्य नाक से सांस लेने की अनुपस्थिति से तंत्रिका तंत्र का अस्थानिककरण, तेजी से थकान, सिरदर्द हो सकता है। इस मामले में, बच्चे को सहायक कक्षाओं, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट और एक बाल रोग विशेषज्ञ की मदद की आवश्यकता होती है।

मूत्र और प्रजनन प्रणाली की आयु विशेषताएं

1. भ्रूण के गुर्दे कब काम करना शुरू करते हैं? भ्रूण में उत्सर्जन कार्य के कार्यान्वयन में उनकी भागीदारी का अनुपात क्या है? क्यों?

अंतर्गर्भाशयी विकास के 3 महीने के अंत तक गुर्दे काम करना शुरू कर देते हैं। भ्रूण में उनका उत्सर्जन कार्य नगण्य है, क्योंकि यह मुख्य रूप से नाल द्वारा किया जाता है।

2. छोटे बच्चों में गुर्दे के ग्लोमेरुलर निस्पंदन और वयस्क के बीच क्या अंतर है? कारणों की व्याख्या करें।

कम ग्लोमेरुलर केशिका पारगम्यता, कम संवहनी दबाव (गुर्दे की धमनी), छोटी ग्लोमेरुलर फ़िल्टरिंग सतह, गुर्दे के माध्यम से रक्त के प्रवाह में कमी के कारण ग्लोमेरुलर निस्पंदन काफी कम हो जाता है। यह जीवन के दूसरे वर्ष में वयस्कों के स्तर से मेल खाती है। पुनर्अवशोषण वयस्कों के स्तर पर बहुत पहले, 5-6 महीने तक पहुंच जाता है।

3. जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के गुर्दे द्वारा मूत्र की एकाग्रता की ख़ासियत क्या है? कारणों की व्याख्या करें।

हेनले के छोटे लूप और एकत्रित नलिकाओं के कारण मूत्र की अपर्याप्त एकाग्रता, एडीएच का अपर्याप्त उत्पादन, जो पुन: अवशोषण को उत्तेजित करता है।

4. अलग-अलग उम्र के बच्चों में मूत्र की दैनिक मात्रा क्या है? नतीजतन, सभी उम्र के बच्चों में वयस्कों की तुलना में 2-4 गुना अधिक डायरिया (प्रति यूनिट शरीर के वजन) होता है?

नवजात - 60 मिलीलीटर तक; 6 महीने - 300-500 मिली; 1 वर्ष - 750-800 मिली; 3-5 साल - 1000 मिलीलीटर; 7–8 -1200 मिली; 10-12 वर्ष - 1500 मिली।

बच्चों में डायरिया अधिक होता है क्योंकि प्रति इकाई द्रव्यमान में, एक वयस्क के शरीर की तुलना में भोजन के साथ बच्चे के शरीर में अधिक पानी प्रवेश करता है। इसके अलावा, बच्चों में अधिक तीव्र चयापचय होता है, जिससे शरीर में अधिक पानी का निर्माण होता है।

5. विभिन्न उम्र के बच्चों में पेशाब की आवृत्ति क्या है? उम्र के आधार पर बच्चों में पेशाब की अलग-अलग आवृत्ति क्या बताती है? एक बच्चे या एक वयस्क को त्वचा (पसीना और वाष्पीकरण) के माध्यम से अधिक पानी की कमी होती है, क्यों?

1 वर्ष में - दिन में 15 बार तक, मूत्राशय की छोटी मात्रा के कारण, अधिक पानी की खपत और प्रति यूनिट शरीर के वजन में अधिक पानी का निर्माण; 3-5 साल की उम्र में - 10 गुना तक, 7-8 साल की उम्र में - 7-6 बार; 10-12 साल की उम्र में - दिन में 5-6 बार। शरीर के वजन के प्रति यूनिट त्वचा का अधिक सतह क्षेत्र होने के कारण बच्चे को अधिक पसीना आता है।

6. बच्चे के विकास के दौरान पेशाब का निर्माण कैसे होता है?

पेशाब एक प्रतिवर्त प्रक्रिया है। जब मूत्राशय भर जाता है, तो अभिवाही आवेग उत्पन्न होते हैं, जो रीढ़ की हड्डी के त्रिक क्षेत्र में पेशाब के केंद्र तक पहुंचते हैं। . यहां से, अपवाही आवेग मूत्राशय की मांसलता में प्रवेश करते हैं, जिससे यह सिकुड़ जाता है, जबकि स्फिंक्टर आराम करता है और मूत्र मूत्रमार्ग में प्रवेश करता है। 2 साल से कम उम्र के बच्चों में अनैच्छिक पेशाब होता है। इसलिए, इस उम्र की अवधि में, बच्चे के लिए शैक्षणिक और स्वच्छ दृष्टिकोण लागू करना आवश्यक है। 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे स्वेच्छा से पेशाब में देरी कर सकते हैं, जो पेशाब के नियमन के लिए उनके कॉर्टिकल सेंटर की परिपक्वता से जुड़ा है। इसलिए, उन्हें स्वयं स्वच्छता आवश्यकताओं का पालन करना चाहिए।

7. प्रजनन प्रणाली के अंग क्या कार्य करते हैं?

प्रजनन कार्य (संभोग, निषेचन, भ्रूण और भ्रूण के विकास के साथ-साथ प्रसव की संभावना प्रदान करते हैं); लिंग, विकास और यौवन के संकेतों को निर्धारित करें। जननांग 17 साल तक विकसित होते रहते हैं। यह प्रारंभिक संभोग की अक्षमता का कारण बनता है।

8. लड़कों और लड़कियों में प्रजनन प्रणाली की परिपक्वता के संकेतक क्या हैं।

लड़कों के लिए, प्रजनन क्षेत्र की परिपक्वता और शरीर के विकास का एक संकेतक उपस्थिति है स्वप्नदोष(रात में वीर्य द्रव का अनैच्छिक विस्फोट)। वे किशोरावस्था में दिखाई देते हैं, औसतन 15 वर्ष की आयु तक। लड़कियों के लिए, प्रजनन क्षेत्र की परिपक्वता और शरीर के विकास का सूचक है रजोदर्शन. 12-14 वर्ष की आयु में किशोरियों का विकास होता है रजोदर्शन, जो हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणाली के गठन को इंगित करता है जो यौन चक्रों को नियंत्रित करता है। मेनार्चे की शुरुआत से लगभग एक साल पहले, शरीर का सबसे तेज विकास (तीसरा खिंचाव) नोट किया जाता है। मासिक धर्म की शुरुआत के साथ, लंबाई में शरीर की वृद्धि धीमी हो जाती है, लेकिन शरीर के वजन (गोल) में वृद्धि होती है और माध्यमिक यौन विशेषताओं का तेजी से विकास होता है।

9.यौवन के चरणों का वर्णन करें

प्रीप्यूबर्टल, या शिशुवाद का चरण (9-10 वर्ष)- यौवन की शुरुआत से पहले की अवधि, माध्यमिक यौन विशेषताओं और चक्रीय प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति की विशेषता। यौवन की शुरुआत, या पिट्यूटरी चरण (11-12 वर्ष पुराना)- पिट्यूटरी ग्रंथि की सक्रियता, गोनैडोट्रोपिन (जीटीएच) और सोमाटोट्रोपिन (एसटीएच) के स्राव में वृद्धि, बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों की वृद्धि और एचटीएच के प्रभाव में स्तन ग्रंथियों की सूजन चरण लड़कियों में वृद्धि की गति से मेल खाती है। सेक्स हार्मोन बहुत कम मात्रा में स्रावित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्यूबिस और कांख का हल्का सा पाइलोसिस होता है। के बाद यौवन (13-16 वर्ष),दो अवधियों सहित: गोनाड और स्टेरॉइडोजेनेसिस की सक्रियता। अवधि के दौरान गोनाडों की सक्रियता (13-14 वर्ष की आयु)पिट्यूटरी हार्मोन (FSH) सेक्स ग्रंथियों को सक्रिय करते हैं, इसलिए उनके कार्य को बढ़ाया जाता है, चक्रीय प्रक्रियाएं और स्पष्ट माध्यमिक यौन विशेषताएं दिखाई देती हैं। स्टेरॉइडोजेनेसिस (15-16 वर्ष)स्टेरॉयड सेक्स हार्मोन गहन रूप से स्रावित होते हैं, माध्यमिक यौन विशेषताओं को गहन रूप से विकसित किया जाता है: पुरुष और महिला प्रकारों के अनुसार सक्रिय बाल विकास; नर और मादा शरीर के प्रकार क्रमशः बनते हैं; लड़कों में, आवाज का टूटना पूरा हो जाता है; लड़कियों को नियमित पीरियड्स होते हैं। यौवन के पूरा होने का चरण (17-18 वर्ष)- पिट्यूटरी ग्रंथि से सेक्स ग्रंथियों की उत्तेजना के कारण, एक वयस्क की विशेषता सेक्स हार्मोन का स्तर स्थापित होता है। माध्यमिक यौन विशेषताओं को पूरी तरह से व्यक्त किया जाता है।

10. मनुष्यों में यौवन क्या है?

यौवन ओटोजेनी का चरण है जब कोई व्यक्ति बच्चे को जन्म देने की क्षमता तक पहुंचता है। मनुष्यों में यौवन के शारीरिक और सामाजिक पहलू होते हैं। शारीरिक - गर्भ धारण करने, गर्भ धारण करने और बच्चे को जन्म देने की क्षमता, जो ओव्यूलेशन के बाद संभव है और किशोरावस्था में भी हो सकती है। सामाजिक - बच्चों को लंबे समय तक पालने की क्षमता: (बचपन, सामान्य और उच्च शिक्षा, व्यावसायिक प्रशिक्षण), आदि।

11.स्कूली बच्चों में मूत्र और प्रजनन प्रणाली के रोगों को रोकने के उपाय क्या हैं?

एक छात्र के लिए बाहरी जननांग अंगों की स्वच्छता का निरीक्षण करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसे सुबह और शाम गर्म पानी और साबुन से धोना चाहिए। व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करने में विफलता से मूत्र पथ और मूत्रमार्ग में सूजन हो जाती है, जिसकी श्लेष्मा झिल्ली बच्चों में बहुत कमजोर होती है। इसके अलावा, हाइपोथर्मिया मूत्राशय की सूजन का कारण बन सकता है। लड़कियों में मूत्रमार्ग छोटा होता है, इसलिए वे अक्सर मूत्र अंगों (सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, आदि) की सूजन संबंधी बीमारियों का विकास करती हैं। इस संबंध में, लड़की के जननांगों को साफ रखा जाना चाहिए और हाइपोथर्मिया के अधीन नहीं होना चाहिए।

गुर्दे की सूजन संबंधी बीमारियों की रोकथाम, सबसे पहले, जननांग अंगों के संक्रामक रोगों की रोकथाम है। महत्वपूर्ण दिनों में किशोर लड़कियों के व्यवहार के लिए भी नियम हैं। वे लंबी पैदल यात्रा पर नहीं जा सकते हैं, सक्रिय रूप से शारीरिक शिक्षा में संलग्न हैं और खेल, धूप सेंकना, तैरना, स्नान करना या स्नान करना (उनके बजाय - एक गर्म स्नान), मसालेदार भोजन लें। उसी समय, एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करने के लिए, बिस्तर पर आराम की व्यवस्था करने की आवश्यकता नहीं है। शारीरिक गतिविधि को कम करते हुए, आपको अपना दैनिक कार्य करने की आवश्यकता है।

लड़कों में, जन्म के समय तक, अंडकोष को अंडकोश में उतारा जाता है, और लिंग को चमड़ी से बंद कर दिया जाता है। वर्ष तक, चमड़ी अधिक लोचदार हो जाती है, सिर को खोलना आसान होता है, और इसलिए स्वच्छता की आवश्यकता होती है (फिमोसिस देखें)।

12. एन्यूरिसिस से पीड़ित किशोर को कैसा व्यवहार करना चाहिए?

5 से 10% किशोर 12-14 साल की उम्र में एन्यूरिसिस से पीड़ित होते हैं। ये वे बच्चे हैं जो विक्षिप्त अवस्था में हैं। उन्हें आहार पोषण की आवश्यकता होती है, बिना चिड़चिड़े, नमकीन और मसालेदार भोजन, तरल पदार्थ का सेवन सीमित करना, विशेष रूप से सोने से पहले, दोपहर में शारीरिक गतिविधि और खेल के खेल को छोड़कर। शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में, शरीर के ठंडा होने के कारण, एन्यूरिसिस के मामले अधिक बार होते हैं। उम्र के साथ, मुख्य रूप से बच्चों के तंत्रिका तंत्र में कार्यात्मक असामान्यताओं से जुड़ी एन्यूरिसिस गायब हो जाती है। मानसिक आघात, अधिक काम (विशेष रूप से शारीरिक परिश्रम से), हाइपोथर्मिया, नींद की गड़बड़ी, चिड़चिड़े और मसालेदार भोजन, साथ ही बिस्तर से पहले ली गई तरल की एक बहुतायत से एन्यूरिसिस में योगदान होता है।

पाचन तंत्र और पाचन की आयु विशेषताएं

1. कौन से तंत्रिका केंद्र बच्चे को चूसने की क्रिया का समन्वय करते हैं? वे मस्तिष्क के किन भागों में स्थित हैं? वे किन केंद्रों से संपर्क करते हैं?

मेडुला ऑबोंगटा और मिडब्रेन में स्थित केंद्र निगलने और सांस लेने के केंद्रों के साथ परस्पर क्रिया करते हैं।

2. उम्र के साथ गैस्ट्रिक जूस का पीएच मान कैसे बदलता है? (एक वयस्क के आदर्श के साथ तुलना करें)। जन्म के बाद और जीवन के पहले वर्ष के अंत तक बच्चे के पेट का आयतन कितना होता है?

बच्चों में जठर रस की अम्लता कम होती है, यह 10 वर्ष की आयु तक ही एक वयस्क की अम्लता के स्तर तक पहुँच जाती है। नवजात शिशुओं में, यह लगभग 6 यू है। इकाइयाँ, छोटे बच्चों में - 3 - 4 c.u. इकाइयों (एक वयस्क में - 1.5)। पेट का आयतन क्रमशः 30 मिली और 300 मिली है।

3. बच्चों और किशोरों में पाचन अंगों की उम्र की विशेषताएं क्या हैं?

रूपात्मक और कार्यात्मक रूप से, बच्चे के पाचन अंग अविकसित होते हैं। एक वयस्क और एक बच्चे के पाचन अंगों के बीच अंतर 6-9 साल तक का पता लगाया जा सकता है। इन अंगों का आकार, आकार, एंजाइमों की कार्यात्मक गतिविधि बदल रही है। जन्म से 1 वर्ष तक पेट का आयतन 10 गुना बढ़ जाता है। पूर्वस्कूली बच्चों में, जठरांत्र संबंधी मार्ग की मांसपेशियों की परत का कमजोर विकास होता है और पेट और आंतों की ग्रंथियों का अविकसितता होता है।

4. बच्चों में पाचन की क्या विशेषताएं हैं?

बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग में एंजाइमों की संख्या और उनकी गतिविधि वयस्कों की तुलना में काफी कम है। लेकिन जीवन के पहले वर्ष में, एंजाइम काइमोसिन की गतिविधि अधिक होती है, जिसके प्रभाव में दूध प्रोटीन का हाइड्रोलिसिस होता है। वयस्कों में, यह पेट में नहीं पाया जाता है। गैस्ट्रिक जूस के प्रोटीज और लाइपेस की गतिविधि कम होती है। पेप्सिन एंजाइम की गतिविधि जो प्रोटीन को तोड़ती है, अचानक बढ़ जाती है: 3 साल तक, 6 साल तक, और किशोरावस्था में - 12-14 साल में। उम्र के साथ, लाइपेस की गतिविधि धीरे-धीरे बढ़ जाती है और अधिकतम 9 साल तक ही पहुंच जाती है। इसलिए, वसा युक्त खाद्य पदार्थ, मांस, मछली, 9 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को उबला हुआ, या थोड़ा सा वनस्पति तेल के साथ स्टू दिया जाना चाहिए। डिब्बाबंद भोजन, वसायुक्त, स्मोक्ड, मसालेदार, तले हुए और नमकीन खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है। छोटे बच्चों में, छोटी आंत में कैविटी पाचन की कम तीव्रता, जिसकी भरपाई झिल्ली और इंट्रासेल्युलर पाचन की अधिक तीव्रता से होती है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड की कम सांद्रता बच्चों में गैस्ट्रिक जूस के कमजोर जीवाणुनाशक गुणों का कारण बनती है, और इसलिए, उनके पास अक्सर होता है पाचन विकार।

5. एक बच्चे में आंतों के माइक्रोफ्लोरा का शारीरिक महत्व क्या है?

1) यह रोगजनक आंतों के सूक्ष्मजीवों के खिलाफ एक सुरक्षा कारक है; 2) विटामिन (बी 2, बी 6, बी 12, के, पैंटोथेनिक और फोलिक एसिड) को संश्लेषित करने की क्षमता है; 3) प्लांट फाइबर के टूटने में भाग लेता है।

6. बच्चों के आहार में फल और सब्जियों को शामिल करना क्यों जरूरी है?

सब्जियों और फलों के रस को 3-4 महीने की उम्र से पेश किया जाता है। फल और सब्जियां विटामिन ए, सी और पी, कार्बनिक अम्ल, खनिज लवण (हड्डी के विकास के लिए महत्वपूर्ण कैल्शियम आयनों सहित), विभिन्न ट्रेस तत्वों, पेक्टिन और वनस्पति फाइबर (गोभी, चुकंदर, गाजर, आदि) के सबसे महत्वपूर्ण स्रोत हैं। , जो आंत्र समारोह को सक्रिय करता है।

7. दांत कब शुरू होते हैं? स्थायी दांत कब निकलते हैं? यह प्रक्रिया कब समाप्त होती है?

6 महीने से दूध के दांत निकलना शुरू हो जाते हैं। 2-2.5 वर्ष की आयु में, बच्चे के पहले से ही सभी 20 दूध के दांत होते हैं और वह अधिक ठोस भोजन खा सकता है। जीवन के बाद की अवधियों में, दूध के दांतों को धीरे-धीरे स्थायी दांतों से बदल दिया जाता है। पहले स्थायी दांत 5 से 6 साल की उम्र में दिखाई देने लगते हैं; यह प्रक्रिया 18-25 वर्ष की आयु में अक्ल दाढ़ के प्रकट होने के साथ समाप्त हो जाती है।

8. बच्चे के जन्म के समय जिगर की कार्यात्मक स्थिति का संक्षिप्त विवरण दें। जिगर का विकास किस उम्र में पूरा होता है?

एक बच्चे का जिगर अपेक्षाकृत बड़ा होता है, जो शरीर के वजन का 4% होता है। एक वयस्क में -2.5%। जिगर कार्यात्मक रूप से अपरिपक्व है, विषहरण और बहिःस्रावी कार्य अपूर्ण हैं। इसका विकास 8-9 वर्ष की आयु तक पूर्ण हो जाता है।

9. बच्चे के जन्म के समय अग्न्याशय की कार्यात्मक स्थिति का संक्षिप्त विवरण दें। उम्र के साथ इसमें क्या बदलाव आते हैं?

रूपात्मक रूप से पूरी तरह से गठित। हालांकि, एक्सोक्राइन फ़ंक्शन अपरिपक्व रहता है। इसके बावजूद आयरन दूध में मौजूद पदार्थों का टूटना सुनिश्चित करता है। उम्र के साथ, इसका स्रावी कार्य बदल जाता है: एंजाइमों की गतिविधि - प्रोटीज (ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन), लाइपेस बढ़ जाती है और अधिकतम 6-9 साल तक पहुंच जाती है।

10.बच्चों और किशोरों में पाचन तंत्र के सबसे आम विकारों की सूची बनाएं। जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यों के उल्लंघन और संरक्षण में क्या योगदान देता है?

गैस्ट्रिटिस - गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन, अक्सर बैक्टीरिया द्वारा इसके म्यूकोसा को नुकसान के कारण हैलीकॉप्टर पायलॉरीऔर पेप्टिक अल्सर (बच्चों और किशोरों में ग्रहणी की तुलना में अधिक बार)। पाचन तंत्र के विकारों के कारक हैं: खराब पोषण, खराब गुणवत्ता वाला भोजन, आहार का उल्लंघन, निकोटीन, शराब, हानिकारक पदार्थों के संपर्क में आना, लंबे समय तक मनो-भावनात्मक तनाव। स्कूल की शैक्षिक प्रक्रिया में, मानसिक स्वच्छता मानकों को होना चाहिए देखा गया है, क्योंकि पाचन अंगों की गतिविधि तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होती है और इसकी कार्यात्मक अवस्थाओं पर निर्भर करती है। शिक्षकों को बच्चों को सख्त आहार की आदत डालने की जरूरत है, क्योंकि दोपहर के भोजन के समय, जब गैस्ट्रिक रस का एक गहन स्राव शुरू होता है, तो छात्रों को गर्म भोजन प्राप्त करना चाहिए। इसलिए, शैक्षिक प्रक्रिया इस तरह से बनाई गई है कि खाने के लिए एक निश्चित समय के लिए गैस्ट्रिक रस के उत्पादन में हस्तक्षेप न करें।

11. बच्चों में भूख और भूख कैसे प्रकट होती है? बच्चों और किशोरों में खाने के विकार क्या हो सकते हैं?

भूख खाने की आवश्यकता की भावना है, जो मानव व्यवहार को उसी के अनुसार व्यवस्थित करती है। बच्चों में, यह कमजोरी, चक्कर आना, अधिजठर क्षेत्र में बेचैनी आदि के रूप में प्रकट होता है। भूख का नियमन भोजन केंद्र की गतिविधि के कारण होता है, जिसमें भूख और तृप्ति का केंद्र होता है, जिसमें स्थित होता है। हाइपोथैलेमस के पार्श्व और केंद्रीय नाभिक। भूख मस्तिष्क की लिम्बिक संरचनाओं और सेरेब्रल कॉर्टेक्स की सक्रियता के परिणामस्वरूप भोजन की आवश्यकता की भावना है। किशोरावस्था और किशोरावस्था में भूख संबंधी विकार अधिक बार भूख में कमी (एनोरेक्सिया) के रूप में या कम बार इसमें वृद्धि (बुलिमिया) के रूप में प्रकट हो सकते हैं। एनोरेक्सिया नर्वोसा के साथ, भोजन का सेवन तेजी से सीमित होता है, जिससे चयापचय संबंधी विकार, एनीमिया, थायरॉयड रोग (हाइपोथायरायडिज्म), मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, भूख में रोग परिवर्तन, मांस, मछली आदि की अस्वीकृति तक हो सकती है।

12. बच्चों में पाचन तंत्र के रोगों की रोकथाम के लिए मूल बातें क्या हैं?

बच्चों के तर्कसंगत पोषण का संगठन स्कूल में शिक्षा और पाचन तंत्र के रोगों की रोकथाम के लिए आवश्यक शर्तों में से एक है। बच्चे 6 से 8 घंटे तक स्कूलों में रहते हैं, और विस्तारित दिन समूह में भी अधिक समय तक रहते हैं। इस अवधि के दौरान, वे बहुत अधिक ऊर्जा की खपत करते हैं। इसलिए, स्कूलों को बच्चों की उम्र और जरूरतों के लिए उपयुक्त भोजन का आयोजन करने की आवश्यकता है। उन्हें गर्म नाश्ता, और विस्तारित दिन समूहों में बच्चों को प्रदान किया जाना चाहिए - न केवल नाश्ता, बल्कि दोपहर का भोजन भी। तर्कसंगत आहार करना आवश्यक है। नीरस भोजन, सूखा भोजन, जल्दबाजी और अधिक खाने की अनुमति नहीं है। मौखिक स्वच्छता का पालन करने के लिए बच्चे को भोजन को लगन से चबाना सिखाना आवश्यक है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने रोगों से पीड़ित बच्चों के लिए, अधिक वजन, मांस भाप कटलेट, उबली हुई मछली, भाप पुलाव, सब्जी शोरबा सूप, उबले हुए आलू, सब्जियां और फलों की सिफारिश की जाती है। बच्चों के भोजन में सभी पोषक तत्व, खनिज लवण, पानी, विटामिन होने चाहिए। इन घटकों का अनुपात उम्र, शरीर के वजन और किशोरों में भी लिंग के अनुरूप होना चाहिए। बच्चों को मिठाई की लत नहीं लगानी चाहिए। भोजन दिन में 4 बार करना चाहिए। एक अनुकरणीय स्कूली बच्चों का मेनू तालिका 13, परिशिष्ट 1 में प्रस्तुत किया गया है। स्कूल में आंतों के संक्रमण को रोकने के लिए, बाथरूम की स्वच्छता का निरीक्षण करना और परिसर की प्रतिदिन गीली सफाई करना महत्वपूर्ण है। स्कूली बच्चों और प्रीस्कूलर को साबुन से हाथ धोना चाहिए, अपने नाखून छोटे करने चाहिए, कच्चा पानी नहीं पीना चाहिए और बिना धुली सब्जियां और फल नहीं खाने चाहिए। शिक्षक द्वारा इसकी निगरानी की जानी चाहिए।स्कूल स्वास्थ्य कार्यकर्ता उन छात्रों की एक सूची तैयार करता है जिन्हें आहार भोजन की आवश्यकता होती है, यह जानकारी शिक्षकों, अभिभावकों और स्कूल कैंटीन कर्मचारियों तक पहुंचाती है। शिक्षकों को पुरानी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारियों से पीड़ित बच्चों के पोषण की व्यवस्थित निगरानी करनी चाहिए।

चयापचय की आयु से संबंधित विशेषताएं

1. बच्चे के शरीर में उपापचय की विशेषताओं के नाम लिखिए

एक बच्चे के शरीर में, चयापचय वयस्कों की तुलना में अधिक तीव्र होता है, और सिंथेटिक प्रक्रियाएं (उपचय) हावी होती हैं। क्षय (अपचय) पर संश्लेषण (उपचय) की प्रधानता वृद्धि और विकास को सुनिश्चित करती है। वयस्कों की तुलना में बच्चों और किशोरों को शरीर के वजन के प्रति यूनिट पोषक तत्वों की आवश्यकता बढ़ जाती है, जो निम्नलिखित कारणों से होता है: - बच्चों में उच्च ऊर्जा व्यय (उच्च ऊर्जा खपत) होता है; - उनके शरीर की सतह का अनुपात अधिक होता है वयस्कों की तुलना में द्रव्यमान; -बच्चे वयस्कों की तुलना में अधिक मोबाइल होते हैं, जिसके लिए ऊर्जा व्यय की आवश्यकता होती है। एक वयस्क जीव में, उपचय और अपचय गतिशील संतुलन में होते हैं।

2. 3-4 वर्ष की आयु के बच्चों, यौवन के दौरान, 18-20 वर्ष की आयु और वयस्कों (किलो कैलोरी / किग्रा / दिन) में बेसल चयापचय का अनुपात क्या है?

3-4 साल के बच्चों में, यौवन के दौरान बेसल चयापचय का मूल्य लगभग 2 गुना अधिक होता है - वयस्कों की तुलना में 1.5 गुना अधिक। 18 - 20 वर्ष की आयु में - वयस्कों के लिए आदर्श (24 किलो कैलोरी / किग्रा / दिन) से मेल खाती है।

3. बढ़ते जीव में ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं की उच्च तीव्रता क्या बताती है?

ऊतकों में चयापचय का एक उच्च स्तर, एक अपेक्षाकृत बड़ी शरीर की सतह (इसके द्रव्यमान के सापेक्ष) और एक स्थिर शरीर के तापमान को बनाए रखने के लिए ऊर्जा का एक बड़ा व्यय, थायराइड हार्मोन और नॉरपेनेफ्रिन के स्राव में वृद्धि।

4. बच्चे की उम्र के आधार पर विकास के लिए ऊर्जा की लागत कैसे बदलती है: 3 साल तक, यौवन की शुरुआत से पहले, यौवन के दौरान?

वे जन्म के बाद पहले वर्षों में बढ़ते हैं, फिर धीरे-धीरे कम हो जाते हैं, और यौवन के दौरान फिर से बढ़ जाते हैं, जो इस अवधि के दौरान बेसल चयापचय में कमी को प्रभावित करता है।

5. बच्चों में बेसल चयापचय, गति और मांसपेशियों की टोन बनाए रखने के लिए शरीर में खर्च की गई ऊर्जा का प्रतिशत क्या है, वयस्कों की तुलना में भोजन का विशिष्ट गतिशील प्रभाव?

एक बच्चे में: 70% मुख्य चयापचय के लिए, 20% आंदोलन और मांसपेशियों की टोन को बनाए रखने के लिए, 10% भोजन के विशिष्ट गतिशील प्रभाव के लिए है। एक वयस्क में: क्रमशः 50 - 40 - 10%।

6. वसा चयापचय की आयु विशेषताएँ क्या हैं?

गहन विकास की अवधि के दौरान, नई कोशिकाओं और ऊतकों का निर्माण, शरीर को अधिक वसा की आवश्यकता होती है। वसा के साथ, वसा में घुलनशील महत्वपूर्ण विटामिन (ए, डी, ई) शरीर में प्रवेश करते हैं। वसा का उपयोग करते समय, पर्याप्त मात्रा में वनस्पति फाइबर (जटिल कार्बोहाइड्रेट) होना चाहिए, क्योंकि इसकी कमी से वसा का अधूरा ऑक्सीकरण होता है और चयापचय उत्पाद (कीटोन बॉडी) रक्त में जमा हो जाते हैं। तंत्रिका तंत्र की रूपात्मक और कार्यात्मक परिपक्वता के लिए बच्चे के शरीर को वसा की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, तंत्रिका तंतुओं के माइलिनेशन के लिए, कोशिका झिल्ली का निर्माण। सबसे मूल्यवान वसा जैसे पदार्थ लेसिथिन हैं, जो मक्खन, अंडे की जर्दी और मछली में निहित तंत्रिका तंत्र को मजबूत करते हैं। वसा के शरीर में कमी से चयापचय विफलता, प्रतिरक्षा प्रणाली में कमी और थकान में वृद्धि होती है। अतिरिक्त, साथ ही शरीर में वसा की कमी, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को धीमा कर देती है।

7. एक वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों के आहार में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट का अनुपात क्या होना चाहिए?

1 वर्ष और उससे अधिक की आयु में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट का अनुपात -

1: 1, 2: 4, 6 - यानी वयस्कों की तरह।

8. बच्चों में खनिज लवण और पानी के आदान-प्रदान की विशेषताओं के नाम बताइए।

बच्चों में खनिज चयापचय की एक विशेषता यह है कि शरीर में खनिज पदार्थों का सेवन उनके उत्सर्जन से अधिक हो जाता है। सोडियम, कैल्शियम, फॉस्फोरस और आयरन की आवश्यकता बढ़ जाती है, जो शरीर के विकास से जुड़ा होता है। वयस्कों की तुलना में बच्चों के शरीर में पानी की मात्रा अधिक होती है, जो चयापचय प्रतिक्रियाओं की अधिक तीव्रता के कारण होता है। पहले 5 वर्षों में, पानी की कुल मात्रा बच्चे के शरीर के वजन का 70% (वयस्कों में, लगभग 60%) होती है। नवजात शिशु के लिए दैनिक पानी की आवश्यकता शरीर के वजन के 140-150 मिली/किलोग्राम है; 1-2 साल की उम्र में - 120-130 मिली / किग्रा; 5-6 वर्ष - 90-100 मिली / किग्रा; 7-10 साल की उम्र में - 70-80 मिली / किग्रा (1350 मिली); 11-14 साल की उम्र में - 50-60 मिली / किग्रा (1500-1700 मिली), एक वयस्क में - 2000-2500 मिली।

9. स्कूली बच्चे के आहार में वसा और कार्बोहाइड्रेट की लंबी अनुपस्थिति के साथ शरीर में क्या परिवर्तन होंगे, लेकिन भोजन से प्रोटीन के इष्टतम सेवन (प्रति दिन 80 - 100 ग्राम) के साथ?

नाइट्रोजन की खपत इसके सेवन (नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन) से अधिक हो जाएगी, वजन कम होगा, क्योंकि ऊर्जा लागत की भरपाई मुख्य रूप से प्रोटीन और वसा डिपो द्वारा की जाएगी।

10. पोषक तत्व सेवन क्या हैंबच्चों, किशोरों और वयस्कों में?

बच्चे के शरीर में पोषक तत्वों के अपर्याप्त सेवन से कई अंगों और शरीर प्रणालियों के कार्य बाधित हो जाते हैं। इसलिए, बच्चों और किशोरों के शरीर को इष्टतम अनुपात में प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट प्राप्त करना चाहिए। 4 साल की उम्र से, प्रोटीन पोषण के लिए शरीर की दैनिक आवश्यकता बढ़ जाती है - प्रति दिन 49-71 ग्राम प्रोटीन, 7 साल की उम्र में 74-87 ग्राम, 11-13 साल की उम्र में - 74-102 ग्राम, 14-17 साल में पुराना -90 -115 ग्राम बच्चों और किशोरों के लिए, एक सकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन विशेषता है, जब प्रोटीन भोजन के साथ आपूर्ति की गई नाइट्रोजन की मात्रा शरीर से उत्सर्जित नाइट्रोजन की मात्रा से अधिक हो जाती है। यह वृद्धि और वजन बढ़ने के कारण है। उम्र के साथ, बच्चे के सामान्य विकास के लिए आवश्यक वसा की पूर्ण मात्रा बढ़ जाती है। 1 से 3 साल की उम्र से, इसे 4-6 साल की उम्र में 44-53 ग्राम प्रति दिन की आवश्यकता होती है - 50-68 ग्राम, 7 साल की उम्र में 70-82 ग्राम, 11-13 साल की उम्र में - 80-96 ग्राम, पर 14-17 वर्ष - 93-107। बच्चों में वसा के भंडार कार्बोहाइड्रेट भोजन की कमी से जल्दी समाप्त हो जाते हैं। 1 से 3 साल की उम्र में, बच्चे को प्रति दिन 180-210 ग्राम कार्बोहाइड्रेट की आवश्यकता होती है, 4-6 साल की उम्र में - 220-266 ग्राम, 7 साल की उम्र में - 280-320 ग्राम, 11-13 साल की उम्र में - 324- 370 ग्राम, 14- 17 वर्ष तक - 336-420 ग्राम। वयस्कों में पोषक तत्वों के सेवन के मानदंड: प्रोटीन - 110 ग्राम, वसा - 100 ग्राम, कार्बोहाइड्रेट - 410 ग्राम। अनुपात 1: 1: 4।

11. वसा के अत्यधिक सेवन से शरीर की स्थिति कैसे बदलती है?

मोटापा, एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होता है, जो हृदय रोगों के विकास के लिए एक जोखिम कारक है। अधिक वसायुक्त खाद्य पदार्थों के लंबे समय तक सेवन से लैंगरहैंस के द्वीपों का कार्य बाधित हो सकता है। एक गतिहीन जीवन शैली के साथ संयुक्त वसायुक्त खाद्य पदार्थों के अधिक सेवन से भी पित्त पथरी का निर्माण हो सकता है।

12.बच्चों और किशोरों में वसा चयापचय के उल्लंघन में कौन से कारक योगदान करते हैं?

वसा चयापचय और अधिक वजन के उल्लंघन में योगदान करने वाले कारक निम्नलिखित हो सकते हैं: कम उम्र में बच्चे का अत्यधिक पोषण; अधिक खाने से जुड़े कार्बोहाइड्रेट, वसा, पारिवारिक खाद्य परंपराओं का अत्यधिक सेवन; आसीन जीवन शैली।

13. बच्चों और किशोरों में शरीर के उचित वजन का निर्धारण कैसे करें?

शरीर के वजन का निर्धारण करने के लिए सबसे आम तरीका बॉडी मास इंडेक्स है - शरीर के वजन (किलो) से ऊंचाई (एम 2) का अनुपात। बच्चों और किशोरों में बीएमआई मानदंड 14.0–17.0 है।

14.बढ़ते जीव के लिए कार्बोहाइड्रेट का क्या महत्व है?

वृद्धि और विकास की अवधि के दौरान, कार्बोहाइड्रेट एक ऊर्जा कार्य करते हैं, प्रोटीन और वसा चयापचय उत्पादों के ऑक्सीकरण में भाग लेते हैं, और इस तरह शरीर में एसिड-बेस बैलेंस को बनाए रखने में मदद करते हैं। मस्तिष्क ग्लूकोज के निम्न स्तर के प्रति संवेदनशील होता है। छात्र कमजोर महसूस करता है, जल्दी थक जाता है। 2-3 मिठाइयाँ लेने से काम करने की स्थिति में सुधार होता है। इसलिए स्कूली बच्चों को सीमित मात्रा में मिठाई लेने की जरूरत है, लेकिन रक्त शर्करा का स्तर 0.1% से अधिक नहीं होना चाहिए। तीव्र भावनात्मक उत्तेजना के साथ, उदाहरण के लिए, परीक्षा के दौरान, ग्लूकोज टूट जाता है, यही वजह है कि इस मामले में चॉकलेट, आइसक्रीम आदि का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

बच्चों में, कार्बोहाइड्रेट का चयापचय अधिक तीव्रता से होता है, जिसे बढ़ते शरीर में उच्च स्तर के चयापचय द्वारा समझाया जाता है।

15. विटामिन और खनिजों की कमी बच्चे के शरीर को कैसे प्रभावित करती है?

बच्चों में विटामिन और खनिजों की कमी काफी हद तक खराब पोषण से जुड़ी है। फास्ट फूड - सैंडविच, परिरक्षकों वाले खाद्य पदार्थ, पशु प्रोटीन की कमी शरीर को आवश्यक मात्रा में विटामिन, कैल्शियम, मैग्नीशियम, आयरन आयन आदि प्रदान नहीं करती है। बच्चों के लिए सख्त आहार विकास और विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। बेरीबेरी और खनिज की कमी के लक्षण प्रकट होते हैं: त्वचा का सूखापन और छीलना, होंठ, बालों का झड़ना, धुंधली दृष्टि, चेहरे की त्वचा पर एलर्जी, भूख न लगना आदि। विटामिन और खनिज की कमी उन बच्चों में अधिक पाई जाती है जो हैं प्रारंभिक और पूर्वस्कूली उम्र में कुपोषित, जो शरीर की शारीरिक स्थिति, स्कूल और घर पर प्रदर्शन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। कक्षा शिक्षक, सामाजिक शिक्षक, प्रशासन को बच्चे को ऐसी कठिनाइयों को दूर करने में मदद करनी चाहिए, क्योंकि निम्न सामाजिक स्थिति वाले परिवारों के बच्चे स्कूल में मुफ्त में गर्म दोपहर का भोजन और नाश्ता प्राप्त कर सकते हैं।

16. स्कूली बच्चों के आहार के स्वच्छ मूल्यांकन में किन मापदंडों को ध्यान में रखा जाता है?

1. शरीर की ऊर्जा लागत के लिए मुआवजा। 2- शरीर की पोषक तत्वों, विटामिन, खनिज, पानी की आवश्यकता की पूर्ति करना। 3 - आहार का अनुपालन।

एक बच्चे के विकास के दौरान, उसके हृदय प्रणाली में महत्वपूर्ण रूपात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन होते हैं। भ्रूण में हृदय का निर्माण भ्रूणजनन के दूसरे सप्ताह से शुरू होता है और तीसरे सप्ताह के अंत तक चार-कक्षीय हृदय का निर्माण होता है। भ्रूण के रक्त परिसंचरण की अपनी विशेषताएं हैं, मुख्य रूप से इस तथ्य से संबंधित है कि जन्म से पहले, ऑक्सीजन नाल और तथाकथित गर्भनाल के माध्यम से शरीर में प्रवेश करती है।

गर्भनाल शिरा दो वाहिकाओं में विभाजित होती है, एक यकृत को खिलाती है, दूसरी अवर वेना कावा से जुड़ी होती है। नतीजतन, ऑक्सीजन युक्त रक्त (नाभि शिरा से) और भ्रूण के अंगों और ऊतकों से बहने वाला रक्त अवर वेना कावा में मिल जाता है। इस प्रकार, मिश्रित रक्त दाहिने आलिंद में प्रवेश करता है। जन्म के बाद, भ्रूण के हृदय का अलिंद सिस्टोल रक्त को निलय में निर्देशित करता है, वहां से यह बाएं वेंट्रिकल से और दाएं वेंट्रिकल से फुफ्फुसीय धमनी में महाधमनी में प्रवेश करता है। हालांकि, भ्रूण के अटरिया अलग नहीं होते हैं, लेकिन एक अंडाकार छेद का उपयोग करके जुड़े होते हैं, इसलिए बाएं वेंट्रिकल आंशिक रूप से दाएं आलिंद से महाधमनी में रक्त भेजता है। फुफ्फुसीय धमनी के माध्यम से बहुत कम मात्रा में रक्त फेफड़ों में प्रवेश करता है, क्योंकि भ्रूण में फेफड़े काम नहीं करते हैं। एक अस्थायी रूप से काम कर रहे पोत - डक्टस बोटुलिनम - के माध्यम से फुफ्फुसीय ट्रंक में दाएं वेंट्रिकल से निकाले गए अधिकांश रक्त महाधमनी में प्रवेश करते हैं।

भ्रूण को रक्त की आपूर्ति में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका नाभि धमनियों द्वारा निभाई जाती है, जो इलियाक धमनियों से निकलती है। गर्भनाल के उद्घाटन के माध्यम से, वे भ्रूण के शरीर को छोड़ देते हैं और शाखाओं में बँटते हुए, नाल में केशिकाओं का एक घना नेटवर्क बनाते हैं, जिससे गर्भनाल नस निकलती है। भ्रूण संचार प्रणाली बंद है। मां का रक्त कभी भी भ्रूण की रक्त वाहिकाओं में प्रवेश नहीं करता है और इसके विपरीत। भ्रूण के रक्त में ऑक्सीजन की आपूर्ति प्रसार द्वारा की जाती है, क्योंकि नाल के मातृ वाहिकाओं में इसका आंशिक दबाव हमेशा भ्रूण के रक्त की तुलना में अधिक होता है।

जन्म के बाद गर्भनाल धमनियां और शिराएं खाली हो जाती हैं और स्नायुबंधन बन जाते हैं। नवजात शिशु की पहली सांस के साथ ही फुफ्फुसीय परिसंचरण कार्य करना शुरू कर देता है। इसलिए, आमतौर पर वनस्पति वाहिनी और फोरामेन ओवले जल्दी से उग आते हैं। बच्चों में, हृदय का सापेक्ष द्रव्यमान और वाहिकाओं का कुल लुमेन वयस्कों की तुलना में अधिक होता है, जो रक्त परिसंचरण की प्रक्रियाओं को बहुत सुविधाजनक बनाता है। हृदय की वृद्धि शरीर के समग्र विकास से निकटता से संबंधित है। जीवन के पहले वर्षों में और किशोरावस्था के अंत में हृदय सबसे अधिक तीव्रता से बढ़ता है। उम्र के साथ हृदय की स्थिति और आकार भी बदलता है। नवजात शिशु में, हृदय आकार में गोलाकार होता है और एक वयस्क की तुलना में बहुत ऊपर स्थित होता है। इन संकेतकों में अंतर केवल दस वर्ष की आयु तक समाप्त हो जाता है। 12 वर्ष की आयु तक, हृदय प्रणाली में मुख्य कार्यात्मक अंतर भी गायब हो जाते हैं।

12-14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में हृदय गति (तालिका 5) वयस्कों की तुलना में अधिक होती है, जो बच्चों में सहानुभूति केंद्रों के स्वर की प्रबलता से जुड़ी होती है।

प्रसवोत्तर विकास की प्रक्रिया में, वेगस तंत्रिका का टॉनिक प्रभाव लगातार बढ़ रहा है, और किशोरावस्था में, अधिकांश बच्चों में इसके प्रभाव की डिग्री वयस्कों के स्तर तक पहुंच जाती है। हृदय गतिविधि पर वेगस तंत्रिका के टॉनिक प्रभाव की परिपक्वता में देरी बच्चे के विकास की मंदता का संकेत दे सकती है।

तालिका 5

अलग-अलग उम्र के बच्चों में आराम दिल की दर और श्वसन दर।

तालिका 6

विभिन्न उम्र के बच्चों में आराम से रक्तचाप का मूल्य।

बच्चों में रक्तचाप वयस्कों की तुलना में कम होता है (तालिका 6), और परिसंचरण की दर अधिक होती है। नवजात शिशु में स्ट्रोक की मात्रा केवल 2.5 सेमी 3 होती है, जन्म के बाद पहले वर्ष में यह चार गुना बढ़ जाती है, फिर विकास दर घट जाती है। एक वयस्क (70 - 75 सेमी 3) के स्तर तक, स्ट्रोक की मात्रा केवल 15 - 16 वर्ष तक पहुंचती है। उम्र के साथ, रक्त की मात्रा भी बढ़ जाती है, जो हृदय को शारीरिक परिश्रम के अनुकूलन के लिए बढ़ते अवसर प्रदान करती है।

हृदय में बायोइलेक्ट्रिकल प्रक्रियाओं में उम्र से संबंधित विशेषताएं भी होती हैं, इसलिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम 13-16 वर्ष की आयु तक एक वयस्क के रूप में पहुंच जाता है।

कभी-कभी यौवन काल में अंतःस्रावी तंत्र के पुनर्गठन से जुड़े हृदय प्रणाली की गतिविधि में प्रतिवर्ती गड़बड़ी होती है। 13-16 वर्ष की आयु में, हृदय गति में वृद्धि, सांस की तकलीफ, वाहिका-आकर्ष, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का उल्लंघन आदि हो सकता है। संचार विकारों की उपस्थिति में, एक किशोरी में अत्यधिक शारीरिक और भावनात्मक तनाव को सख्ती से खुराक देना और रोकना आवश्यक है।

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बच्चों में हृदय प्रणाली की आयु विशेषताएं

बच्चों की संचार प्रणाली जन्म से वयस्कता में बदलती है, साथ ही बच्चे की वृद्धि और विकास, उसकी मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली और आंतरिक अंगों के साथ।

नवजात शिशु की हृदय प्रणाली

नवजात शिशु के कार्डियोसिस्टम के साथ, सब कुछ एक वयस्क से अलग होता है:

• उभरे हुए डायाफ्राम के कारण हृदय अलग तरह से स्थित है, बहुत अधिक है;
• इसका आकार एक गेंद जैसा दिखता है, और चौड़ाई लंबाई से थोड़ी अधिक है;
• बाएँ और दाएँ निलय की दीवार की मोटाई समान होती है;
• शरीर के वजन के प्रतिशत के रूप में, एक शिशु में, हृदय का वजन एक वयस्क के हृदय से दोगुना होता है, लगभग 0.9%;
• औसत रक्तचाप 75 मिमी एचजी है;
• रक्त का एक पूरा चक्र नवजात शिशु के शरीर से 12 सेकंड में गुजरता है।

नवजात शिशु की हृदय प्रणाली जीवन के पहले वर्ष में विशेष रूप से गहन रूप से विकसित होती है, और हृदय तेजी से बढ़ता है:

• 8 महीने में, बच्चे के दिल का वजन जन्म के समय से दोगुना होता है;
• 12 महीने तक, बच्चे का रक्तचाप अधिकतम 100 मिमी एचजी तक पहुंच जाता है।

पूर्वस्कूली और स्कूली बच्चों की हृदय प्रणाली की आयु विशेषताएं

पूर्वस्कूली और प्राथमिक स्कूल की उम्र के बच्चे के दिल में बड़े बदलाव हो रहे हैं। बच्चे के जीवन की इस अवधि के दौरान हृदय प्रणाली की उम्र से संबंधित विशेषताएं बढ़े हुए शारीरिक विकास, वृद्धि और वजन में उछाल से जुड़ी होती हैं।

कार्डियोसिस्टम के प्रमुख अंग, हृदय की वृद्धि होती है:

• 3 साल की उम्र तक, इसका द्रव्यमान जन्म के वजन की तुलना में तीन गुना हो जाता है;
• 5 साल की उम्र में, यह पहले से ही 4 गुना अधिक वजन का होता है;
• 6 साल की उम्र में - 11 बजे!

दिल की धड़कनों की संख्या कम हो जाती है:

• एक नवजात शिशु में प्रति मिनट औसतन 120 संकुचन दर्ज किए जाते हैं;
• 4 साल की उम्र तक एक बच्चे में, उनकी संख्या घटकर 100 हो जाती है;
• 7 साल के बाद, बच्चे का दिल आमतौर पर 75 बीट प्रति मिनट की आवृत्ति पर धड़कता है।

5 वर्षीय पूर्वस्कूली बच्चों में, रक्तचाप आमतौर पर अधिकतम 104 mmHg तक पहुंच जाता है, और यह मान, एक नियम के रूप में, 8 वर्ष की आयु तक बनाए रखा जाता है। हालांकि महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव देखे जाते हैं, जो ज्यादातर मामलों में पैथोलॉजी के लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन भावनात्मक कारकों, शारीरिक गतिविधि आदि से जुड़े हो सकते हैं।

किशोरों की हृदय प्रणाली

किशोरों में यौवन के दौरान शरीर और स्वास्थ्य का निर्माण होता है, जिसके साथ उन्हें वयस्कता में रहना होगा। किशोरों की हृदय प्रणाली भी तेजी से बदल रही है। वह भी, "पकती है":

• हृदय अपनी वृद्धि दर को धीमा कर देता है और एक वयस्क के आकार तक पहुँच जाता है;
• इसके अलावा, लड़कियों में यह लड़कों की तुलना में कभी-कभी आगे बढ़ने की अवधि के दौरान कुछ अलग तरह से बढ़ता है, लेकिन 16 साल की उम्र तक, मजबूत सेक्स में दिल अभी भी भारी हो जाता है;
• 16 साल की उम्र तक, रक्तचाप का अधिकतम मूल्य 134 मिमी एचजी तक पहुंच सकता है, जबकि बड़े दबाव में वृद्धि संभव है, जो आमतौर पर हृदय रोग का परिणाम नहीं है, बल्कि केवल तनाव की प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति है;
• 14 साल की उम्र तक एक किशोर के शरीर में 18.5 सेकेंड में रक्त एक पूरा चक्कर लगा लेता है।

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कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की आयु विशेषताएं

भ्रूण परिसंचरण। अंतर्गर्भाशयी विकास की प्रक्रिया में, लैकुनर की अवधि और फिर अपरा परिसंचरण को प्रतिष्ठित किया जाता है। भ्रूण के विकास के बहुत प्रारंभिक चरणों में, कोरियोनिक विली के बीच लैकुने बनता है, जिसमें गर्भाशय की दीवार की धमनियों से रक्त लगातार बहता रहता है। यह रक्त भ्रूण के रक्त के साथ मिश्रित नहीं होता है। इससे भ्रूण के जहाजों की दीवार के माध्यम से पोषक तत्वों और ऑक्सीजन का चयनात्मक अवशोषण होता है। इसके अलावा, भ्रूण के रक्त से, चयापचय के परिणामस्वरूप बनने वाले क्षय उत्पाद और कार्बन डाइऑक्साइड लैकुने में प्रवेश करते हैं। मां के संचार तंत्र में नसों के माध्यम से रक्त लैकुने से बहता है।

कमी के माध्यम से किया जाने वाला चयापचय लंबे समय तक तेजी से विकसित होने वाले जीव की जरूरतों को पूरा नहीं कर सकता है। लैकुनर परिसंचरण को प्लेसेंटल परिसंचरण द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो अंतर्गर्भाशयी विकास के दूसरे महीने में स्थापित होता है।

भ्रूण से प्लेसेंटा तक शिरापरक रक्त गर्भनाल धमनियों के माध्यम से बहता है। नाल में, यह पोषक तत्वों और ऑक्सीजन से समृद्ध होता है और धमनी बन जाता है। भ्रूण को धमनी रक्त गर्भनाल शिरा के माध्यम से आता है, जो भ्रूण के जिगर की ओर जाता है, दो शाखाओं में विभाजित होता है। शाखाओं में से एक अवर वेना कावा में बहती है, और दूसरी यकृत के माध्यम से जाती है और इसके ऊतकों में केशिकाओं में विभाजित होती है, जिसमें गैसों का आदान-प्रदान होता है, जिसके बाद मिश्रित रक्त अवर वेना कावा में प्रवेश करता है और फिर दाहिने आलिंद में, जहां शिरापरक रक्त भी ऊपरी वेना कावा से प्रवेश करता है।

दाएं अलिंद से रक्त का एक छोटा हिस्सा दाएं वेंट्रिकल में और उससे फुफ्फुसीय धमनी में जाता है। भ्रूण में, फुफ्फुसीय श्वसन की कमी के कारण फुफ्फुसीय परिसंचरण कार्य नहीं करता है, और इसलिए थोड़ी मात्रा में रक्त इसमें प्रवेश करता है। फुफ्फुसीय धमनी के माध्यम से बहने वाले रक्त का मुख्य भाग ढह गए फेफड़ों में महान प्रतिरोध का सामना करता है; यह डक्टस बोटुलिनम के माध्यम से महाधमनी में प्रवेश करता है, जो उस स्थान के नीचे बहता है जहां वाहिकाएं सिर और ऊपरी अंगों तक जाती हैं। इसलिए, इन अंगों को कम मिश्रित रक्त प्राप्त होता है, जिसमें ट्रंक और निचले अंगों में जाने वाले रक्त की तुलना में अधिक ऑक्सीजन होता है। यह बेहतर मस्तिष्क पोषण और अधिक गहन विकास प्रदान करता है।

दाएं अलिंद से अधिकांश रक्त फोरमैन ओवले के माध्यम से बाएं आलिंद में बहता है। फुफ्फुसीय शिराओं से शिरापरक रक्त की थोड़ी मात्रा भी यहाँ प्रवेश करती है।

बाएं आलिंद से, रक्त बाएं वेंट्रिकल में प्रवेश करता है, इससे महाधमनी में और प्रणालीगत परिसंचरण के जहाजों के माध्यम से जाता है, जिसमें धमनियों से दो नाभि धमनियां निकलती हैं, जिससे प्लेसेंटा की ओर जाता है।

नवजात शिशु में संचार परिवर्तन। एक बच्चे को जन्म देने का कार्य अस्तित्व की पूरी तरह से अलग स्थितियों में उसके संक्रमण की विशेषता है। हृदय प्रणाली में होने वाले परिवर्तन मुख्य रूप से फुफ्फुसीय श्वसन को शामिल करने से जुड़े होते हैं। जन्म के समय, गर्भनाल (गर्भनाल) को पट्टी और काट दिया जाता है, जिससे नाल में गैसों का आदान-प्रदान बंद हो जाता है। वहीं, नवजात के खून में कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा बढ़ जाती है और ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है। यह रक्त, एक परिवर्तित गैस संरचना के साथ, श्वसन केंद्र में आता है और इसे उत्तेजित करता है - पहली सांस होती है, जिसके दौरान फेफड़ों का विस्तार होता है और उनमें वाहिकाओं का विस्तार होता है। वायु पहली बार फेफड़ों में प्रवेश करती है।

विस्तारित, फेफड़ों के लगभग खाली जहाजों में बड़ी क्षमता और निम्न रक्तचाप होता है। इसलिए, फुफ्फुसीय धमनी के माध्यम से दाएं वेंट्रिकल से सभी रक्त फेफड़ों में चला जाता है। वनस्पति वाहिनी धीरे-धीरे बढ़ती है। बदले हुए रक्तचाप के कारण, हृदय में अंडाकार खिड़की एंडोकार्डियम की एक तह से बंद हो जाती है, जो धीरे-धीरे बढ़ती है, और अटरिया के बीच एक निरंतर पट बन जाता है। इस क्षण से, रक्त परिसंचरण के बड़े और छोटे वृत्त अलग हो जाते हैं, केवल शिरापरक रक्त हृदय के दाहिने आधे हिस्से में घूमता है, और केवल धमनी रक्त बाएं आधे हिस्से में घूमता है।

उसी समय, गर्भनाल के बर्तन काम करना बंद कर देते हैं, वे अतिवृद्धि और स्नायुबंधन में बदल जाते हैं। तो जन्म के समय, भ्रूण संचार प्रणाली एक वयस्क में अपनी संरचना की सभी विशेषताओं को प्राप्त कर लेती है।

नवजात शिशु में, हृदय का द्रव्यमान औसतन 23.6 ग्राम (11.4 से 49.5 ग्राम तक) होता है और शरीर के वजन का 0.89% होता है। 5 वर्ष की आयु तक, हृदय का द्रव्यमान 4 गुना, 6 से 11 गुना बढ़ जाता है। 7 से 12 वर्ष की अवधि में, हृदय की वृद्धि धीमी हो जाती है और शरीर के विकास में कुछ पीछे रह जाती है। 14-15 साल की उम्र (यौवन) में दिल की बढ़ी हुई वृद्धि फिर से शुरू हो जाती है। लड़कियों की तुलना में लड़कों का हृदय द्रव्यमान अधिक होता है। लेकिन 11 साल की उम्र में, लड़कियों के दिल की वृद्धि की अवधि शुरू होती है (लड़कों में, यह 12 साल की उम्र में शुरू होती है), और 13-14 साल की उम्र तक, इसका द्रव्यमान लड़कों की तुलना में बड़ा हो जाता है। 16 साल की उम्र तक लड़कों का दिल फिर से लड़कियों से भारी हो जाता है।

नवजात शिशु में, डायाफ्राम की उच्च स्थिति के कारण हृदय बहुत ऊंचा स्थित होता है। जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, डायाफ्राम के कम होने और बच्चे के एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में संक्रमण के कारण, हृदय एक तिरछी स्थिति लेता है।

हृदय गति में उम्र के साथ परिवर्तन। नवजात शिशु में, हृदय गति भ्रूण में अपने मूल्य के करीब होती है और 120 - 140 बीट प्रति मिनट होती है। उम्र के साथ, हृदय गति कम हो जाती है, और किशोरों में यह वयस्कों के मूल्य के करीब पहुंच जाता है। उम्र के साथ दिल की धड़कन की संख्या में कमी हृदय पर वेगस तंत्रिका के प्रभाव में वृद्धि से जुड़ी है। हृदय गति में लिंग अंतर नोट किया गया: लड़कों में यह समान उम्र की लड़कियों की तुलना में कम है।

बच्चे के दिल की गतिविधि की एक विशिष्ट विशेषता श्वसन अतालता की उपस्थिति है: साँस लेना के समय, हृदय गति में वृद्धि होती है, और साँस छोड़ने के दौरान यह धीमा हो जाता है। बचपन में, अतालता दुर्लभ और हल्की होती है। पूर्वस्कूली उम्र से शुरू होकर 14 साल तक, यह महत्वपूर्ण है। 15-16 वर्ष की आयु में, श्वसन अतालता के केवल पृथक मामले होते हैं।

हृदय की सिस्टोलिक और मिनट मात्रा की आयु विशेषताएं। हृदय के सिस्टोलिक आयतन का मान उम्र के साथ मिनट आयतन के मान से अधिक महत्वपूर्ण रूप से बढ़ता है। मिनट की मात्रा में परिवर्तन उम्र के साथ दिल की धड़कन की संख्या में कमी से प्रभावित होता है।

नवजात शिशुओं में सिस्टोलिक मात्रा का मान 2.5 मिली है, 1 वर्ष के बच्चे में - 10.2 मिली। नवजात शिशुओं और 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मिनट की मात्रा का मान औसतन 0.33 l, 1 वर्ष की आयु में - 1.2 l, 5 वर्ष के बच्चों में - 1.8 l, 10 वर्ष के बच्चों में - 2.5 l है। जो बच्चे अधिक शारीरिक रूप से विकसित होते हैं, उनमें सिस्टोलिक और मिनट वॉल्यूम का मान अधिक होता है।

उम्र के साथ रक्तचाप में बदलाव की विशेषताएं। एक नवजात शिशु में औसत सिस्टोलिक दबाव 60 - 66 मिमी एचजी होता है। कला।, डायस्टोलिक - 36 - 40 मिमी एचजी। कला। सभी उम्र के बच्चों में उम्र के साथ सिस्टोलिक, डायस्टोलिक और पल्स प्रेशर बढ़ने की सामान्य प्रवृत्ति होती है। औसतन, 1 वर्ष तक अधिकतम रक्तचाप 100 मिमी एचजी है। कला।, 5 - 8 वर्ष - 104 मिमी एचजी। कला।, 11 - 13 वर्ष तक - 127 मिमी एचजी। कला।, 15 - 16 वर्ष तक - 134 मिमी एचजी। कला। न्यूनतम दबाव क्रमशः 49, 68, 83 और 88 मिमी एचजी है। कला। नवजात शिशुओं में नाड़ी का दबाव, यह 24 - 36 मिमी एचजी तक पहुंच जाता है। कला।, बाद की अवधि में, वयस्कों सहित, - 40 - 50 मिमी एचजी। कला।

स्कूल में कक्षाएं छात्रों के रक्तचाप के मूल्य को प्रभावित करती हैं। स्कूल के दिन की शुरुआत में, पाठ से पाठ तक अधिकतम और न्यूनतम दबाव में वृद्धि हुई थी (यानी, नाड़ी का दबाव कम हो जाता है)। स्कूल के दिन के अंत तक, रक्तचाप बढ़ जाता है।

बच्चों में पेशीय कार्य के दौरान अधिकतम का मान बढ़ जाता है और न्यूनतम दाब का मान थोड़ा कम हो जाता है। किशोरों और युवा पुरुषों में अधिकतम मांसपेशियों के भार के प्रदर्शन के दौरान, अधिकतम रक्तचाप का मान 180-200 मिमी एचजी तक बढ़ सकता है। कला। चूंकि इस समय न्यूनतम दबाव का मान थोड़ा बदल जाता है, इसलिए नाड़ी का दबाव 50-80 मिमी एचजी तक बढ़ जाता है। कला। व्यायाम के दौरान रक्तचाप में परिवर्तन की तीव्रता उम्र पर निर्भर करती है: बच्चा जितना बड़ा होगा, ये परिवर्तन उतने ही अधिक होंगे।

व्यायाम के दौरान रक्तचाप में उम्र से संबंधित परिवर्तन विशेष रूप से पुनर्प्राप्ति अवधि में स्पष्ट होते हैं। सिस्टोलिक दबाव को उसके मूल मूल्य पर बहाल करना तेजी से किया जाता है, बच्चे की उम्र जितनी अधिक होगी।

यौवन के दौरान, जब हृदय का विकास वाहिकाओं की तुलना में अधिक तीव्र होता है, तथाकथित किशोर उच्च रक्तचाप देखा जा सकता है, अर्थात, सिस्टोलिक दबाव में 130 - 140 मिमी एचजी तक की वृद्धि। कला।

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बच्चों और किशोरों में हृदय प्रणाली की विशेषताएं

दिल के आकार का

नवजात शिशु के दिल का आकार वयस्क से बिल्कुल अलग होता है। जब बच्चे का जन्म होता है तो उसके शरीर का मुख्य पंप गेंद जैसा दिखता है। यह इस तथ्य के कारण है कि अंग के विभिन्न भाग लगभग समान आकार के होते हैं और अटरिया मात्रा में निलय के बराबर होते हैं। कान - अटरिया के एडनेक्सल फॉर्मेशन - का आकार भी बड़ा होता है। बाद में, जैसे-जैसे हृदय मुख्य रूप से लंबाई में बढ़ता है, यह अपना विन्यास बदलता है। तो, बच्चों में 6 साल की उम्र में, इसका पहले से ही एक विशिष्ट अंडाकार आकार होता है। इस तरह की रूपरेखा एक वयस्क के दिल में एक निश्चित समानता पैदा करती है। इसके अलावा, इससे निकलने वाले बड़े जहाजों की तुलना में अंग के कक्ष बढ़ जाते हैं, और निलय के कारण हृदय स्वयं अधिक प्रमुख हो जाता है, जो वर्षों में आकार और शक्ति में वृद्धि करता है।

आगे के परिवर्तन मुख्य रूप से निलय की निरंतर वृद्धि के कारण होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक 14 वर्षीय किशोर का हृदय एक वयस्क से आकार में भिन्न नहीं होता है।

दिल की स्थिति

नवजात शिशु का दिल काफी ऊंचा होता है। यदि एक वयस्क में इसका निचला हिस्सा - शीर्ष - पांचवीं और छठी पसलियों के बीच प्रक्षेपित होता है, तो एक शिशु में यह एक इंटरकोस्टल स्पेस अधिक होता है। आधार पहली पसली के स्तर पर गर्दन के काफी करीब होता है, और जैसे-जैसे यह बड़ा होता है यह तीसरे के स्तर तक गिर जाता है, जहां यह अंततः होना चाहिए। बच्चे के जीवन के पहले 1.5 महीनों में दिल इस तरह से आधा गुजरता है। जन्म के समय, अंग न केवल ऊंचा होता है, बल्कि बाईं ओर भी होता है: यदि, दिल के शीर्ष को खोजने के लिए, एक वयस्क में, आपको बाईं मध्य-क्लैविक्युलर रेखा से दाईं ओर 1-1.5 सेमी विचलित होने की आवश्यकता है, फिर बच्चे को बाईं ओर समान दूरी मापनी चाहिए।

छाती में हृदय की स्थिति में परिवर्तन, जो उम्र के साथ होता है, हृदय में इतना परिवर्तन नहीं होने के कारण होता है जितना कि उसके आसपास के अंगों में होता है। बड़े होने पर, शरीर के सभी भाग लम्बे होते हैं, और डायाफ्राम एक निचली स्थिति प्राप्त कर लेता है, इसलिए सिरा नीचे चला जाता है और अंग तिरछी स्थिति में रहता है। दिल के स्थान का अंतिम संस्करण जीवन के 22-23 वें वर्ष तक ही स्थापित होता है; इस समय तक, अंग लंबे समय तक बढ़ना और अपना आकार बदलना बंद कर देता है।

मायोकार्डियम की संरचनात्मक विशेषताएं और भ्रूण के हृदय की शारीरिक विशेषताएं

एक वयस्क के शरीर में 60% पानी होता है। बच्चे के शरीर में द्रव का अनुपात बहुत बड़ा होता है - यह 80% तक पहुँच जाता है। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक है: तुलना के लिए, जेलीफ़िश के शरीर में 90% से थोड़ा अधिक पानी होता है। यह विशेषता बच्चे के दिल को अधिक लोच और कोमलता प्रदान करती है। ऊतकों की सामान्य संरचना के अलावा, अंग एक अच्छी तरह से विकसित संवहनी नेटवर्क में वयस्क अवस्था से भिन्न होता है जो हृदय की मांसपेशियों को पोषण और ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है। यदि आप माइक्रोस्कोप के तहत बच्चे के मायोकार्डियम के एक हिस्से की जांच करते हैं, तो संरचना में अंतर कार्डियोमायोसाइट कोशिकाएं भी ध्यान देने योग्य हो जाएंगी। वे पतले होते हैं, उनके पास कई नाभिक होते हैं, उनके बीच कोई शक्तिशाली संयोजी ऊतक विभाजन नहीं होता है, जो एक अधिक नाजुक ऊतक संरचना प्रदान करता है। धीरे-धीरे, मायोकार्डियम में परिवर्तन होता है, और 10 साल के बच्चे में, हृदय की मांसपेशियों की संरचना पहले से ही एक वयस्क के मानदंडों से मेल खाती है। अंतर्गर्भाशयी अस्तित्व के दौरान, रक्त परिसंचरण का केवल एक चक्र, बड़ा वाला, पूरी तरह से कार्य करता है। इस संबंध में, भ्रूण के हृदय में कुछ शारीरिक विशेषताएं होती हैं जो उचित रक्त प्रवाह प्रदान करती हैं। इस समय बच्चे के शरीर में, हृदय के दाहिने कक्षों से रक्त बाईं ओर से रक्त के साथ मिल जाता है, अर्थात शिरापरक धमनी। यह घटना ऑक्सीजन भुखमरी का कारण नहीं बनती है, जैसा कि रक्त की कमी के साथ हृदय दोष से पीड़ित वयस्कों में होता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि भ्रूण को अपरा परिसंचरण के माध्यम से ऑक्सीजन प्राप्त होती है, न कि फेफड़ों के माध्यम से।

भ्रूण के शरीर में धमनी और शिरापरक रक्त का मिश्रण दो तरह से होता है - तथाकथित अंडाकार खिड़की और बोटलियन वाहिनी के माध्यम से। फोरामेन ओवले इंटरट्रियल सेप्टम में एक छोटा सा उद्घाटन है, और बॉटलियन डक्ट एक नहर है जो महाधमनी को जोड़ती है, जो बाएं वेंट्रिकल से रक्त प्राप्त करती है, और फुफ्फुसीय धमनी, जो दाएं से बाहर निकलती है। जन्म के समय तक, जीवन के पहले हफ्तों के दौरान, ये संदेश बंद हो जाते हैं। धमनी और शिरापरक रक्त प्रवाह एक दूसरे से अलग हो जाते हैं, जो आपको "वयस्क" रक्त परिसंचरण स्थापित करने की अनुमति देता है। कुछ मामलों में, छेद बंद नहीं होते हैं। फिर वे जन्मजात हृदय दोषों के बारे में बात करते हैं। ऐसे रोगियों का ऑपरेशन करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि रक्त के मिश्रण से हृदय प्रणाली और पूरे शरीर में गंभीर विकार हो जाते हैं।

रक्त वाहिकाओं की संरचना

(मॉड्यूल प्रत्यक्ष 4)

जैसे-जैसे शरीर विकसित होता है, धमनियां और नसें संरचनात्मक विशेषताएं प्राप्त करती हैं जो उन्हें एक दूसरे से अलग करती हैं। धमनियों में घनी-लोचदार स्थिरता होती है, उनकी मजबूत दीवारें होती हैं जो संकुचित होने पर ही ढह जाती हैं। जब दबाव बंद हो जाता है, तो बर्तन तुरंत अपने लुमेन को बहाल कर देते हैं। इसके विपरीत, नसें नरम होती हैं, उनकी दीवारें पतली होती हैं। यदि उनमें से रक्त बहना बंद हो जाता है, तो लुमेन ढह जाता है। शिरा की दीवारों को स्पष्ट रूप से तभी महसूस किया जा सकता है जब वे अच्छी तरह से रक्त से भरी हों, उदाहरण के लिए, शारीरिक परिश्रम के बाद, टूर्निकेट लगाते समय, या खराब विकसित वसायुक्त ऊतक वाले व्यक्तियों में। धमनियों का लुमेन शिराओं की तुलना में पतला होता है।

13-16 साल की उम्र में आंतरिक अंगों की वृद्धि दर में तेज उछाल आता है। संवहनी नेटवर्क कभी-कभी "समय नहीं होता" जितनी जल्दी हो सके बढ़ने के लिए। इस कारण से, कुछ "संवहनी" रोग, जैसे कि माइग्रेन, पहली बार इस उम्र में प्रकट हो सकते हैं।

शिशुओं में, धमनियों और नसों की संरचना बहुत समान होती है। उनकी पतली दीवारें और चौड़े उद्घाटन हैं। इसके अलावा, शिरापरक नेटवर्क पूरी तरह से धमनी नेटवर्क के रूप में विकसित नहीं है। यह विशेषता है कि जीवन के पहले महीनों के दौरान शिशुओं में, त्वचा की सतह के माध्यम से नसें नहीं चमकती हैं। उनमें, शिरापरक बिस्तर के बाहरी हिस्से को अलग-अलग बड़े जहाजों द्वारा नहीं, बल्कि छोटी नसों से युक्त प्लेक्सस द्वारा दर्शाया जाता है। इस कारण से, रक्त की आपूर्ति की तीव्रता के आधार पर, बच्चों की त्वचा इतनी आसानी से लाल और पीली हो जाती है। उम्र के साथ, नसों की संरचना बदल जाती है, वे बड़े और कम शाखित हो जाते हैं। केशिका वाहिकाओं के भी अपने अंतर होते हैं - उनके पास एक बड़ा लुमेन होता है, और उनकी दीवारें पतली और अधिक पारगम्य होती हैं। इसलिए, बच्चों में, गैस विनिमय प्रक्रियाएं वयस्कों की तुलना में आसान और अधिक तीव्र होती हैं, हालांकि एक बच्चे के शरीर में केशिकाओं की संख्या परिपक्व की तुलना में कम होती है। केशिकाएं त्वचा में सबसे अधिक विकसित होती हैं, इसलिए छोटे बच्चों में त्वचा के माध्यम से सांस लेने की क्षमता होती है - वे शरीर के पूर्णांक के माध्यम से लगभग 1% ऑक्सीजन प्राप्त करते हैं। हृदय से गुजरने वाली धमनियों की भी बच्चों में अपनी विशेषताएं होती हैं। वे गहराई से शाखा करते हैं, केशिकाओं का काफी घना नेटवर्क बनाते हैं। चूंकि बच्चे का दिल बड़ी मात्रा में नरम और ढीले वसा ऊतक से घिरा होता है, यह बच्चों को भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास के लिए प्रेरित करता है। नतीजतन, बचपन में मायोकार्डिटिस का खतरा वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक होता है। इस कारण से, इस तरह के उल्लंघन की रोकथाम करना आवश्यक है। सबसे पहले, यह आकस्मिक वायरल संक्रमण के समय पर उपचार से संबंधित है जो हृदय की मांसपेशियों में जटिलताएं पैदा कर सकता है। जैसे-जैसे धमनियां, केशिकाएं और नसें बढ़ती हैं, वे एक वयस्क अवस्था की शारीरिक विशेषताओं को प्राप्त करते हैं, और वे लंबाई में वृद्धि करते हैं। इसके अलावा, जहाजों के बीच अतिरिक्त संदेश बनते हैं - एनास्टोमोसेस। वे एक प्रकार के "पुल" हैं जिनके माध्यम से रक्त एक बर्तन से दूसरे बर्तन में जा सकता है। इस प्रकार, संवहनी नेटवर्क का घनत्व बढ़ जाता है।

संरचना में सूचीबद्ध परिवर्तन मुख्य रूप से जीवन के पहले वर्ष के दौरान होते हैं, और दूसरा गहन चरण 9-11 वर्ष की आयु में होता है। एक नियम के रूप में, 12 वर्ष की आयु तक, मुख्य शारीरिक परिवर्तन पूरे हो जाते हैं, और उसके बाद ही लंबाई में वृद्धि होती है। शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में स्थित वाहिकाओं का विकास अलग-अलग होता है। उदाहरण के लिए, किशोरावस्था के दौरान फेफड़ों को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियां सबसे अधिक सक्रिय रूप से लंबी होती हैं, और मस्तिष्क वाहिकाएं - 3-4 साल में।

बच्चों और किशोरों में हृदय गति

उम्र के बावजूद, मानव हृदय की गतिविधि दो मुख्य तंत्रों द्वारा नियंत्रित होती है: स्वचालित करने की क्षमता, यानी स्वायत्त संकुचन, और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के प्रभाव। तंत्रिका तंत्र के स्वायत्त भाग को कहा जाता है, जो आंतरिक अंगों के काम को सुनिश्चित करता है और किसी व्यक्ति की इच्छा पर निर्भर नहीं करता है। उदाहरण के लिए, यह पसीने, आंतों की गतिशीलता, पुतली के संकुचन और फैलाव के लिए जिम्मेदार है, लेकिन कंकाल की मांसपेशियों के संकुचन को नियंत्रित नहीं करता है। उसी तरह, यह हृदय और रक्त वाहिकाओं के कार्यों को प्रदान करता है।स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में दो खंड होते हैं - सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक। सहानुभूति विभाग तनाव, तनाव, सक्रिय जीवन से जुड़ी प्रतिक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है। जब यह उत्तेजित होता है, तो पाचक रसों के स्राव में कमी, जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता का निषेध, फैली हुई विद्यार्थियों, वाहिकासंकीर्णन और हृदय गति में वृद्धि जैसी प्रतिक्रियाएं होती हैं। पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम के विपरीत प्रभाव होते हैं, इसका प्रभाव आराम और नींद के समय होता है। इस विभाग की सक्रियता से ग्रंथियों के काम में वृद्धि और गतिशीलता, विद्यार्थियों का कसना, वासोडिलेशन और नाड़ी में कमी आती है। वयस्कों में, ये दोनों प्रणालियाँ एक दूसरे के साथ संतुलित होती हैं और "मांग पर" चालू होती हैं: जब एक व्यक्ति तनाव का अनुभव करता है, उसकी सहानुभूति स्वतः प्रतिक्रिया करती है, और यदि वह सोता है - पैरासिम्पेथेटिक। लेकिन अगर हम नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों के बारे में बात करते हैं, तो उनमें स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का सहानुभूति विभाजन हमेशा प्रमुख होता है। इस कारण से, उनकी हृदय गति वयस्कों की तुलना में अधिक होती है। समय के साथ, तंत्रिका प्रभाव अधिक संतुलित हो जाते हैं, परिणामस्वरूप, जीवन के लगभग पांचवें वर्ष तक, नाड़ी कम बार-बार हो जाती है। 5-6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, कभी-कभी छोटी हृदय ताल गड़बड़ी होती है, जो खुद को प्रत्यावर्तन में प्रकट करती है तेजी से और धीमी गति से दिल की धड़कन का। इसके अलावा, यदि आप ईसीजी हटाते हैं, तो आवृत्ति में उतार-चढ़ाव को छोड़कर, कोई गड़बड़ी नहीं पाई जाएगी। इस उम्र में इस तरह की घटनाएं इस तथ्य के कारण हो सकती हैं कि पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र हृदय पर अपना प्रभाव डालने के लिए "ट्रेन" करता है और सबसे पहले लगातार काम नहीं करता है, लेकिन आवेगों द्वारा। यह हृदय के काम में आवधिक मंदी को जन्म देता है। किशोरावस्था में, तथाकथित श्वसन अतालता के एपिसोड हो सकते हैं - श्वास के चरणों के आधार पर हृदय गति में परिवर्तन। साँस लेने के दौरान दिल तेजी से धड़कता है और साँस छोड़ने के दौरान धीमा। यह एक कार्यात्मक घटना है; श्वसन अतालता आदर्श है, किशोरी की स्थिति को प्रभावित नहीं करती है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। वयस्कता में, यह आमतौर पर गायब हो जाता है या केवल गहरी सांस लेने के साथ ही बना रहता है। श्वसन संबंधी अतालता को बनाए रखने की प्रवृत्ति अस्थिर काया वाले व्यक्तियों में अधिक स्पष्ट होती है। जन्म के समय, हृदय गति 120-140 बीट प्रति मिनट होती है। वर्ष तक यह केवल थोड़ा कम होकर 120-125 स्ट्रोक हो जाता है। 2 साल के बच्चे में, नाड़ी 110-115 बीट्स की आवृत्ति के साथ दर्ज की जाती है, 3 साल के बच्चे में - 105-110। 5 साल की उम्र में औसत हृदय गति 100 बीट प्रति मिनट होती है, और 7 साल की उम्र में यह 10-15 बीट कम हो जाती है। 12 साल की उम्र में, यह व्यावहारिक रूप से "वयस्क" मानदंडों तक पहुंचता है और प्रति मिनट 75-80 बीट है। बच्चे की नाड़ी की ऐसी संपत्ति को लायबिलिटी के रूप में नोट करना आवश्यक है, यानी प्रभाव में बदलने की क्षमता विभिन्न कारकों की। उदाहरण के लिए, व्यायाम और उत्तेजना के दौरान, हृदय गति वयस्कों की तुलना में बहुत तेजी से और काफी हद तक बढ़ जाती है। शिशुओं में, यह रोने के साथ, चूसने के समय, आंदोलनों के साथ बढ़ सकता है। लायबिलिटी किशोरावस्था में बनी रहती है।

बच्चों और किशोरों में नाड़ी का मूल्यांकन वृद्ध लोगों की तरह ही विशेषताओं के अनुसार किया जाता है। ये आवृत्ति, लय, समरूपता, तनाव, सामग्री, आकार, रूप हैं।

बचपन और किशोरावस्था में रक्तचाप की विशेषताएं

एक बच्चे का दिल एक वयस्क की तरह शक्तिशाली नहीं होता है। हृदय की मांसपेशियों की यह विशेषता शरीर के छोटे आकार, अपेक्षाकृत छोटे संवहनी स्वर और अचानक भार की अनुपस्थिति के कारण होती है, जो अंग के कार्य को बढ़ाने का कारण नहीं देती है। नतीजतन, बच्चे का रक्तचाप सामान्य मानदंड से नीचे होगा - 120/80 मिमी एचजी, बड़ों के लिए मानक के रूप में लिया जाता है। अपेक्षाकृत कम दबाव के बावजूद, बच्चों में रक्त परिसंचरण दर काफी अधिक है। यदि, उदाहरण के लिए, 30 वर्षीय पुरुष या महिला में, रक्त 23-24 सेकंड में एक पूर्ण चक्र से गुजरता है, तो 3 साल के बच्चे में यह समय घटकर 15 सेकंड हो जाता है, और एक बच्चे में जो अभी पैदा हुआ है, 12 को।

परिपक्वता के दौरान, रक्तचाप के आंकड़े धीरे-धीरे बढ़ते हैं, जबकि पहला संकेतक, सिस्टोलिक दबाव, सबसे बड़ी सीमा तक बढ़ जाता है। यह पहले वर्ष के दौरान 10-12 साल की उम्र में और किशोरों में सबसे अधिक तीव्रता से बढ़ता है। डॉक्टर बच्चों में रक्तचाप संकेतक को बहुत महत्वपूर्ण मानते हैं, क्योंकि यह अप्रत्यक्ष रूप से बच्चे के शारीरिक विकास और अंतःस्रावी तंत्र के अंगों की परिपक्वता की दर का न्याय कर सकता है।

बच्चों और किशोरों में, हृदय गति और रक्तचाप शरीर की स्थिति से प्रभावित हो सकते हैं। तो, प्रवण स्थिति में, दिल की धड़कन और रक्तचाप की संख्या कम हो जाती है, और एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में जाने पर, विशेष रूप से पहले सेकंड में, वे स्पष्ट रूप से बढ़ जाते हैं।

रक्तचाप संकेतकों का प्रसार काफी बड़ा है, इसलिए, प्रत्येक उम्र के लिए दबाव के मानदंड की गणना करते समय, अनुमानित सामान्य मूल्यों का उपयोग नहीं करना बेहतर होता है, लेकिन विशेष सूत्रों का उपयोग करके गणना करना।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, निम्न सूत्र का उपयोग करें:

बीपी = 76 + 2n, जहां n महीने में बच्चे की उम्र है।

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, तीन अलग-अलग सूत्र हैं घरेलू बाल रोग विशेषज्ञ ए एम पोपोव द्वारा प्रस्तावित सूत्र के अनुसार, बीपी = 100 + 2 एन, जहां एन वर्ष में बच्चे की उम्र है। वी। आई। मोलचानोव के अनुसार, दबाव की गणना सूत्र 80 + 2n के आधार पर की जाती है, A. B. Volovik - 90 + 2n के अनुसार। किशोरों और वयस्कों के लिए (17 से 79 वर्ष की आयु तक) गणना अलग तरीके से की जाती है। वे अलग-अलग सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव निर्धारित करते हैं। तो, एसबीपी (सिस्टोलिक रक्तचाप) \u003d 109 + (0.5 - वर्ष में आयु) + (0.1 - किलो में वजन)। डीबीपी (डायस्टोलिक रक्तचाप) \u003d 63 + ( 0.1 - आयु वर्षों में) + (0.15 - किलो में वजन) यौवन के दौरान (13-16 वर्ष पुराना), सिस्टोलिक दबाव 129 मिमी एचजी से अधिक नहीं सामान्य माना जा सकता है। यह आदर्श "वयस्क" दबाव से थोड़ा अधिक है, हालांकि, हृदय प्रणाली के विकास के बाद, यह आमतौर पर थोड़ा कम हो जाता है और इष्टतम के अनुरूप होना शुरू हो जाता है।

बचपन में, बच्चे के लिंग के आधार पर रक्तचाप भिन्न हो सकता है। 5 साल के बाद, लड़के आमतौर पर लड़कियों की तुलना में अधिक संख्या दर्ज करते हैं। यह अंतर वयस्कों में भी बना रहता है।

"युवा हृदय"

किशोरावस्था में, लोगों को विभिन्न प्रकार की शिकायतों के साथ हृदय प्रणाली के विभिन्न विकारों का अनुभव हो सकता है। वहीं, एक किशोरी की जांच करने पर डॉक्टरों को इन अंगों की स्थिति में गंभीर असामान्यताएं नहीं मिलती हैं। इस प्रकार, शिकायतें कार्बनिक (हृदय और रक्त वाहिकाओं की संरचना में परिवर्तन के साथ) से जुड़ी नहीं हैं, बल्कि कार्यात्मक (अवर कार्य के कारण उत्पन्न) विकारों से जुड़ी हैं। हृदय और रक्त वाहिकाओं के कार्यात्मक विकारों का सेट, जिसे अक्सर किशोरों में नोट किया जाता है, को "युवा हृदय" नाम से जोड़ा जाता है। भलाई में परिवर्तन रक्तचाप और हृदय गति में अस्थिरता के कारण होता है, जो अक्सर अपर्याप्त परिपक्वता के कारण होता है, या इसके विपरीत, अंतःस्रावी तंत्र का एक अतिसक्रिय विकास, जो, जैसा कि आप जानते हैं, रक्तचाप और हृदय गति को बहुत प्रभावित करता है। . इसमें एक विशेष भूमिका अंतःस्रावी ग्रंथियों की है, जो प्रजनन प्रणाली का हिस्सा हैं - अंडाशय और अंडकोष। गोनाड के गहन विकास से हार्मोनल उछाल हो सकता है जो खराब स्वास्थ्य, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव आदि का कारण बनता है। अक्सर, किशोरों द्वारा की गई शिकायतों में, वृद्धि की भावना, असमान दिल की धड़कन, की भावना की उपस्थिति जैसे होते हैं। लुप्त होती" छाती में। थकान है, खराब व्यायाम सहनशीलता है। छाती के बाईं ओर हवा की कमी, पसीने की प्रवृत्ति, झुनझुनी या बेचैनी हो सकती है। किशोरावस्था में, लोग अक्सर ऑक्सीजन की भुखमरी को और अधिक सहन करना शुरू कर देते हैं: जब वे एक भरे हुए कमरे में होते हैं और भीड़-भाड़ वाले सार्वजनिक परिवहन में यात्रा करते हैं, तो वे मतली, मतली, बेहोशी की भावना का अनुभव करते हैं। दिल की सीमाओं की जांच करते समय, वे बाहर निकलते हैं सामान्य, और सुनते समय, अतिरिक्त स्वर और शोर जो तीखे, प्रतिवर्ती चरित्र पहनते हैं। अधिक विस्तृत परीक्षा (हृदय का अल्ट्रासाउंड, ईसीजी) के बाद, कोई गंभीर विकृति का पता नहीं चला है। "युवा हृदय" को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। एक किशोरी की स्थिति को कम करने के लिए, केवल जीवन शैली और दैनिक दिनचर्या से संबंधित गतिविधियों का उपयोग किया जाता है। एक व्यक्ति को पर्याप्त आराम करना चाहिए, दिन में कम से कम 8 घंटे सोना चाहिए, अच्छा खाना चाहिए, अधिक बार बाहर रहना चाहिए, हल्की जॉगिंग, तैराकी और बाहरी खेलों में शामिल होना चाहिए। अनुशंसित समुद्री स्नान, कंट्रास्ट शावर।

हृदय प्रणाली की स्वच्छता।

निषेचन के क्षण से जीवन के प्राकृतिक अंत तक मानव शरीर का अपना व्यक्तिगत विकास होता है। इस अवधि को ओटोजेनी कहा जाता है। यह दो स्वतंत्र चरणों को अलग करता है: प्रसवपूर्व (गर्भाधान के क्षण से जन्म के क्षण तक) और प्रसवोत्तर (जन्म के क्षण से किसी व्यक्ति की मृत्यु तक)। इन चरणों में से प्रत्येक की संचार प्रणाली की संरचना और कार्यप्रणाली में अपनी विशेषताएं हैं। मैं उनमें से कुछ पर विचार करूंगा:

प्रसवपूर्व अवस्था में आयु की विशेषताएं। भ्रूण के हृदय का निर्माण प्रसवपूर्व विकास के दूसरे सप्ताह से शुरू होता है, और सामान्य शब्दों में इसका विकास तीसरे सप्ताह के अंत तक समाप्त हो जाता है। भ्रूण के रक्त परिसंचरण की अपनी विशेषताएं हैं, मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण कि जन्म से पहले, नाल और तथाकथित गर्भनाल के माध्यम से ऑक्सीजन भ्रूण के शरीर में प्रवेश करती है। नाभि शिरादो जहाजों में शाखाएं, एक यकृत को खिलाती है, दूसरा अवर वेना कावा से जुड़ती है। नतीजतन, ऑक्सीजन युक्त रक्त यकृत से गुजरने वाले रक्त के साथ मिल जाता है और इसमें अवर वेना कावा में चयापचय उत्पाद होते हैं। अवर वेना कावा के माध्यम से, रक्त दाहिने आलिंद में प्रवेश करता है। इसके अलावा, रक्त दाएं वेंट्रिकल में जाता है और फिर फुफ्फुसीय धमनी में धकेल दिया जाता है; रक्त का एक छोटा हिस्सा फेफड़ों में प्रवाहित होता है, और अधिकांश के माध्यम से डक्टस बोटुलिनममहाधमनी में प्रवेश करता है। डक्टस आर्टेरियोसस की उपस्थिति, जो धमनी को महाधमनी से जोड़ती है, भ्रूण परिसंचरण में दूसरी विशिष्ट विशेषता है। फुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी के कनेक्शन के परिणामस्वरूप, हृदय के दोनों निलय रक्त को प्रणालीगत परिसंचरण में पंप करते हैं। चयापचय उत्पादों के साथ रक्त गर्भनाल धमनियों और नाल के माध्यम से माँ के शरीर में लौटता है।

इस प्रकार, मिश्रित रक्त के भ्रूण के शरीर में परिसंचरण, प्लेसेंटा के माध्यम से मां के परिसंचरण तंत्र के साथ इसका संबंध और डक्टस बोटुलिनम की उपस्थिति भ्रूण परिसंचरण की मुख्य विशेषताएं हैं।

प्रसवोत्तर अवस्था में आयु की विशेषताएं . एक नवजात शिशु में, माँ के शरीर से संबंध समाप्त हो जाता है और उसका अपना संचार तंत्र सभी आवश्यक कार्यों को संभाल लेता है। डक्टस बोटुलिनम अपना कार्यात्मक महत्व खो देता है और जल्द ही संयोजी ऊतक के साथ ऊंचा हो जाता है। बच्चों में, हृदय का सापेक्ष द्रव्यमान और वाहिकाओं का कुल लुमेन वयस्कों की तुलना में अधिक होता है, जो रक्त परिसंचरण की प्रक्रियाओं को बहुत सुविधाजनक बनाता है।

क्या हृदय के विकास में पैटर्न हैं? यह ध्यान दिया जा सकता है कि हृदय की वृद्धि शरीर के समग्र विकास से निकटता से संबंधित है। हृदय की सबसे गहन वृद्धि विकास के पहले वर्षों में और किशोरावस्था के अंत में देखी जाती है।

छाती में हृदय का आकार और स्थिति भी बदल जाती है। नवजात शिशुओं में, हृदय गोलाकार होता है और एक वयस्क की तुलना में बहुत ऊपर स्थित होता है। ये अंतर केवल 10 वर्ष की आयु तक समाप्त हो जाते हैं।

बच्चों और किशोरों की हृदय प्रणाली में कार्यात्मक अंतर 12 साल तक बना रहता है। बच्चों में हृदय गति वयस्कों की तुलना में अधिक होती है। बच्चों में हृदय गति बाहरी प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील होती है: शारीरिक व्यायाम, भावनात्मक तनाव आदि। वयस्कों की तुलना में बच्चों में रक्तचाप कम होता है। वयस्कों की तुलना में बच्चों में स्ट्रोक की मात्रा बहुत कम होती है। उम्र के साथ, रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, जो हृदय को शारीरिक गतिविधि के लिए अनुकूली अवसर प्रदान करती है।

यौवन के दौरान, शरीर में होने वाली वृद्धि और विकास की तीव्र प्रक्रियाएं आंतरिक अंगों और विशेष रूप से हृदय प्रणाली को प्रभावित करती हैं। इस उम्र में हृदय के आकार और रक्त वाहिकाओं के व्यास में अंतर होता है। हृदय की तीव्र वृद्धि के साथ, रक्त वाहिकाएं अधिक धीमी गति से बढ़ती हैं, उनका लुमेन पर्याप्त चौड़ा नहीं होता है, और इस संबंध में, किशोर का हृदय एक अतिरिक्त भार वहन करता है, संकीर्ण वाहिकाओं के माध्यम से रक्त को धकेलता है। इसी कारण से, एक किशोर को हृदय की मांसपेशियों का अस्थायी कुपोषण, थकान में वृद्धि, सांस की आसान तकलीफ, हृदय के क्षेत्र में बेचैनी हो सकती है।

एक किशोर के हृदय प्रणाली की एक अन्य विशेषता यह है कि एक किशोर का हृदय बहुत तेज़ी से बढ़ता है, और हृदय के काम को नियंत्रित करने वाले तंत्रिका तंत्र का विकास इसके साथ नहीं रहता है। नतीजतन, किशोरों को कभी-कभी धड़कन, असामान्य हृदय ताल और इसी तरह का अनुभव होता है। ये सभी परिवर्तन अस्थायी हैं और वृद्धि और विकास की विशिष्टता के संबंध में उत्पन्न होते हैं, न कि रोग के परिणामस्वरूप।

स्वच्छता एसएसएस। हृदय और उसकी गतिविधि के सामान्य विकास के लिए, अत्यधिक शारीरिक और मानसिक तनाव को बाहर करना अत्यंत महत्वपूर्ण है जो हृदय की सामान्य गति को बाधित करता है, साथ ही बच्चों के लिए तर्कसंगत और सुलभ शारीरिक व्यायाम के माध्यम से इसका प्रशिक्षण सुनिश्चित करता है।

हृदय गतिविधि का क्रमिक प्रशिक्षण हृदय के मांसपेशी फाइबर के सिकुड़ा और लोचदार गुणों में सुधार सुनिश्चित करता है।

कार्डियोवैस्कुलर गतिविधि का प्रशिक्षण दैनिक शारीरिक व्यायाम, खेल गतिविधियों और मध्यम शारीरिक श्रम द्वारा प्राप्त किया जाता है, खासकर जब उन्हें ताजी हवा में किया जाता है।

बच्चों में संचार अंगों की स्वच्छता उनके कपड़ों पर कुछ आवश्यकताओं को लागू करती है। टाइट कपड़े और टाइट कपड़े छाती को सिकोड़ते हैं। संकीर्ण कॉलर गर्दन की रक्त वाहिकाओं को संकुचित करते हैं, जिससे मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण प्रभावित होता है। तंग बेल्ट उदर गुहा की रक्त वाहिकाओं को संकुचित करते हैं और इस तरह संचार अंगों में रक्त परिसंचरण को बाधित करते हैं। तंग जूते निचले छोरों में रक्त परिसंचरण पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं।

निष्कर्ष।

बहुकोशिकीय जीवों की कोशिकाएँ बाहरी वातावरण से सीधा संपर्क खो देती हैं और आसपास के तरल माध्यम में होती हैं - अंतरकोशिकीय, या ऊतक द्रव, जहाँ से वे आवश्यक पदार्थ खींचते हैं और जहाँ वे चयापचय उत्पादों का स्राव करते हैं।

ऊतक द्रव की संरचना को इस तथ्य के कारण लगातार अद्यतन किया जाता है कि यह द्रव निरंतर गतिमान रक्त के निकट संपर्क में है, जो अपने कई अंतर्निहित कार्य करता है (देखें बिंदु I। "संचार प्रणाली के कार्य")। कोशिकाओं के लिए आवश्यक ऑक्सीजन और अन्य पदार्थ रक्त से ऊतक द्रव में प्रवेश करते हैं; कोशिका चयापचय के उत्पाद ऊतकों से बहने वाले रक्त में प्रवेश करते हैं।

रक्त के विविध कार्यों को केवल वाहिकाओं में इसकी निरंतर गति के साथ ही किया जा सकता है, अर्थात। रक्त परिसंचरण की उपस्थिति में। हृदय के आवधिक संकुचन के कारण रक्त वाहिकाओं के माध्यम से चलता है। जब हृदय रुक जाता है, तो मृत्यु हो जाती है क्योंकि ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों का वितरण, साथ ही चयापचय उत्पादों से ऊतकों की रिहाई रुक जाती है।

इस प्रकार, संचार प्रणाली शरीर की सबसे महत्वपूर्ण प्रणालियों में से एक है।

प्रयुक्त साहित्य की सूची:

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एक बच्चे के विकास के दौरान, उसके हृदय प्रणाली में महत्वपूर्ण रूपात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन होते हैं। भ्रूण में हृदय का निर्माण भ्रूणजनन के दूसरे सप्ताह से शुरू होता है और तीसरे सप्ताह के अंत तक चार-कक्षीय हृदय का निर्माण होता है। भ्रूण के रक्त परिसंचरण की अपनी विशेषताएं हैं, मुख्य रूप से इस तथ्य से संबंधित है कि जन्म से पहले, ऑक्सीजन नाल और तथाकथित गर्भनाल के माध्यम से शरीर में प्रवेश करती है।

गर्भनाल शिरा दो वाहिकाओं में विभाजित होती है, एक यकृत को खिलाती है, दूसरी अवर वेना कावा से जुड़ी होती है। नतीजतन, ऑक्सीजन युक्त रक्त (नाभि शिरा से) और भ्रूण के अंगों और ऊतकों से बहने वाला रक्त अवर वेना कावा में मिल जाता है। इस प्रकार, मिश्रित रक्त दाहिने आलिंद में प्रवेश करता है। जन्म के बाद, भ्रूण के हृदय का अलिंद सिस्टोल रक्त को निलय में निर्देशित करता है, वहां से यह बाएं वेंट्रिकल से और दाएं वेंट्रिकल से फुफ्फुसीय धमनी में महाधमनी में प्रवेश करता है। हालांकि, भ्रूण के अटरिया अलग नहीं होते हैं, लेकिन एक अंडाकार छेद का उपयोग करके जुड़े होते हैं, इसलिए बाएं वेंट्रिकल आंशिक रूप से दाएं आलिंद से महाधमनी में रक्त भेजता है। फुफ्फुसीय धमनी के माध्यम से बहुत कम मात्रा में रक्त फेफड़ों में प्रवेश करता है, क्योंकि भ्रूण में फेफड़े काम नहीं करते हैं। एक अस्थायी रूप से काम कर रहे पोत - डक्टस बोटुलिनम - के माध्यम से फुफ्फुसीय ट्रंक में दाएं वेंट्रिकल से निकाले गए अधिकांश रक्त महाधमनी में प्रवेश करते हैं।

भ्रूण को रक्त की आपूर्ति में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका नाभि धमनियों द्वारा निभाई जाती है, जो इलियाक धमनियों से निकलती है। गर्भनाल के उद्घाटन के माध्यम से, वे भ्रूण के शरीर को छोड़ देते हैं और शाखाओं में बँटते हुए, नाल में केशिकाओं का एक घना नेटवर्क बनाते हैं, जिससे गर्भनाल नस निकलती है। भ्रूण संचार प्रणाली बंद है। मां का रक्त कभी भी भ्रूण की रक्त वाहिकाओं में प्रवेश नहीं करता है और इसके विपरीत। भ्रूण के रक्त में ऑक्सीजन की आपूर्ति प्रसार द्वारा की जाती है, क्योंकि नाल के मातृ वाहिकाओं में इसका आंशिक दबाव हमेशा भ्रूण के रक्त की तुलना में अधिक होता है।

जन्म के बाद गर्भनाल धमनियां और शिराएं खाली हो जाती हैं और स्नायुबंधन बन जाते हैं। नवजात शिशु की पहली सांस के साथ ही फुफ्फुसीय परिसंचरण कार्य करना शुरू कर देता है। इसलिए, आमतौर पर वनस्पति वाहिनी और फोरामेन ओवले जल्दी से उग आते हैं। बच्चों में, हृदय का सापेक्ष द्रव्यमान और वाहिकाओं का कुल लुमेन वयस्कों की तुलना में अधिक होता है, जो रक्त परिसंचरण की प्रक्रियाओं को बहुत सुविधाजनक बनाता है। हृदय की वृद्धि शरीर के समग्र विकास से निकटता से संबंधित है। जीवन के पहले वर्षों में और किशोरावस्था के अंत में हृदय सबसे अधिक तीव्रता से बढ़ता है। उम्र के साथ हृदय की स्थिति और आकार भी बदलता है। नवजात शिशु में, हृदय आकार में गोलाकार होता है और एक वयस्क की तुलना में बहुत ऊपर स्थित होता है। इन संकेतकों में अंतर केवल दस वर्ष की आयु तक समाप्त हो जाता है। 12 वर्ष की आयु तक, हृदय प्रणाली में मुख्य कार्यात्मक अंतर भी गायब हो जाते हैं।

12-14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में हृदय गति (तालिका 5) वयस्कों की तुलना में अधिक होती है, जो बच्चों में सहानुभूति केंद्रों के स्वर की प्रबलता से जुड़ी होती है।

प्रसवोत्तर विकास की प्रक्रिया में, वेगस तंत्रिका का टॉनिक प्रभाव लगातार बढ़ रहा है, और किशोरावस्था में, अधिकांश बच्चों में इसके प्रभाव की डिग्री वयस्कों के स्तर तक पहुंच जाती है। हृदय गतिविधि पर वेगस तंत्रिका के टॉनिक प्रभाव की परिपक्वता में देरी बच्चे के विकास की मंदता का संकेत दे सकती है।

तालिका 5

अलग-अलग उम्र के बच्चों में आराम दिल की दर और श्वसन दर।

तालिका 6

विभिन्न उम्र के बच्चों में आराम से रक्तचाप का मूल्य।

बच्चों में रक्तचाप वयस्कों की तुलना में कम होता है (तालिका 6), और परिसंचरण की दर अधिक होती है। नवजात शिशु में स्ट्रोक की मात्रा केवल 2.5 सेमी 3 होती है, जन्म के बाद पहले वर्ष में यह चार गुना बढ़ जाती है, फिर विकास दर घट जाती है। एक वयस्क (70 - 75 सेमी 3) के स्तर तक, स्ट्रोक की मात्रा केवल 15 - 16 वर्ष तक पहुंचती है। उम्र के साथ, रक्त की मात्रा भी बढ़ जाती है, जो हृदय को शारीरिक परिश्रम के अनुकूलन के लिए बढ़ते अवसर प्रदान करती है।

हृदय में बायोइलेक्ट्रिकल प्रक्रियाओं में उम्र से संबंधित विशेषताएं भी होती हैं, इसलिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम 13-16 वर्ष की आयु तक एक वयस्क के रूप में पहुंच जाता है।

कभी-कभी यौवन काल में अंतःस्रावी तंत्र के पुनर्गठन से जुड़े हृदय प्रणाली की गतिविधि में प्रतिवर्ती गड़बड़ी होती है। 13-16 वर्ष की आयु में, हृदय गति में वृद्धि, सांस की तकलीफ, वाहिका-आकर्ष, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का उल्लंघन आदि हो सकता है। संचार विकारों की उपस्थिति में, एक किशोरी में अत्यधिक शारीरिक और भावनात्मक तनाव को सख्ती से खुराक देना और रोकना आवश्यक है।

हृदय प्रणाली अपने बहुस्तरीय विनियमन के साथ एक कार्यात्मक प्रणाली है, जिसका अंतिम परिणाम पूरे जीव के कामकाज का एक निश्चित स्तर प्रदान करना है। जटिल न्यूरो-रिफ्लेक्स और न्यूरोह्यूमोरल तंत्रों के साथ, संचार प्रणाली प्रासंगिक संरचनाओं को समय पर पर्याप्त रक्त आपूर्ति प्रदान करती है। अन्य चीजें समान होने के कारण, हम यह मान सकते हैं कि पूरे जीव के कामकाज का कोई भी स्तर संचार तंत्र के कामकाज के एक समान स्तर से मेल खाता है (बैवस्की आर.एम., 1979)। मानव हृदय एक चार कक्षीय पेशीय खोखला अंग है। एक वयस्क में, इसका द्रव्यमान 250-300 ग्राम होता है, जिसकी लंबाई 12-15 सेमी होती है। एक व्यक्ति के दिल का आकार लगभग उसकी बंद मुट्ठी के आकार से मेल खाता है। हृदय में बायां अलिंद और बायां निलय, दायां अलिंद और दायां निलय होता है।

हृदय की स्थिति, स्थिति, वजन और कार्य की आयु से संबंधित विशेषताएं हैं। नवजात शिशु का हृदय आकार, द्रव्यमान और स्थान में एक वयस्क के हृदय से भिन्न होता है। इसका आकार लगभग गोलाकार है, इसकी चौड़ाई इसकी लंबाई से कुछ अधिक है। बच्चे की वृद्धि और विकास की प्रक्रिया में हृदय का द्रव्यमान बढ़ता है। जीवन के पहले वर्षों में और यौवन के दौरान हृदय की वृद्धि दर विशेष रूप से अधिक होती है। 14-15 वर्ष की आयु में, हृदय के आकार में विशेष रूप से तेज वृद्धि होती है। धीमा दिल 7 से 12 साल तक बढ़ता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, 9-19 साल के लड़कों में, हृदय द्रव्यमान 111.1 ग्राम है, जो वयस्कों (244.4 ग्राम) की तुलना में 2 गुना कम है। इसके साथ ही हृदय विभागों की वृद्धि का अनुपात बदल जाता है। जीवन के पहले वर्ष के दौरान अटरिया की वृद्धि निलय के विकास से आगे निकल जाती है, फिर वे लगभग समान रूप से बढ़ते हैं, और केवल 10 वर्षों के बाद निलय की वृद्धि अटरिया के विकास से आगे निकल जाती है। हृदय की हिस्टोलॉजिकल संरचना का पुनर्निर्माण किया जाता है, इसलिए, सबसे बड़ी हद तक, हृदय विभागों के द्रव्यमान में वृद्धि बाएं वेंट्रिकल के कारण होती है।

हृदय की दीवार का मुख्य द्रव्यमान एक शक्तिशाली मायोकार्डियल मांसपेशी है। बच्चों की हृदय की मांसपेशी को उच्च स्तर की ऊर्जा खपत की विशेषता होती है, जो मायोकार्डियम में ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं के महत्वपूर्ण तनाव को निर्धारित करती है। यह मांसपेशियों द्वारा ऑक्सीजन की बड़ी खपत में परिलक्षित होता है। हृदय की मांसपेशी 18-20 साल तक विकसित और अंतर करना जारी रखती है (फार्बर डी.ए., 1990)।

हृदय की मांसपेशियों का बड़ा हिस्सा हृदय के विशिष्ट तंतुओं द्वारा दर्शाया जाता है, जो हृदय को संकुचन प्रदान करते हैं। उनका मुख्य कार्य सिकुड़न है। हृदय लयबद्ध रूप से सिकुड़ता है: हृदय का संकुचन उनके विश्राम के साथ वैकल्पिक होता है। हृदय के संकुचन को सिस्टोल तथा विश्राम को डायस्टोल कहते हैं। इनमें से प्रत्येक अवधि, बदले में, कई चरणों और अंतरालों में विभाजित होती है जो हृदय की गतिविधि के विभिन्न पहलुओं की विशेषता होती है। निलय के कुल सिस्टोल के दौरान, विभिन्न शारीरिक प्रकृति की दो अवधियाँ देखी जाती हैं: तनाव की अवधि और निर्वासन की अवधि। तनाव की अवधि के दौरान, हृदय रक्त को बड़ी वाहिकाओं में निकालने की तैयारी करता है। तनाव की अवधि की शुरुआत में, हृदय की मांसपेशियों के तंतुओं का विध्रुवण होता है और वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम का संकुचन शुरू होता है। वोल्टेज अवधि के इस हिस्से को एसिंक्रोनस संकुचन चरण के रूप में जाना जाता है। जैसे ही मायोकार्डियल फाइबर की इष्टतम संख्या तनावपूर्ण स्थिति में होती है, एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व बंद हो जाते हैं और तनाव अवधि का दूसरा भाग शुरू होता है - आइसोमेट्रिक संकुचन चरण। इस चरण के दौरान, इंट्रावेंट्रिकुलर दबाव महाधमनी में दबाव तक बढ़ जाता है। जैसे ही वेंट्रिकल में दबाव महाधमनी में दबाव से अधिक हो जाता है, इसके वाल्व खुल जाते हैं और सिस्टोल की दूसरी अवधि शुरू होती है - निर्वासन की अवधि।

डायस्टोल की अवधि हृदय चक्र की कुल अवधि से कुल सिस्टोल की अवधि को घटाकर निर्धारित की जाती है। हृदय चक्र हृदय के एक संकुचन और विश्राम की अवधि है। हृदय चक्र की कुल अवधि उम्र के साथ बढ़ती जाती है, निर्वासन की अवधि उसी के अनुसार बढ़ती जाती है। कुछ शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि निर्वासन की अवधि कई कारकों के कारण है। विशेष रूप से, कोसिट्स्की जी.आई. (1985), हृदय चक्र की संरचना में उम्र से संबंधित परिवर्तनों की जांच करते हुए, इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि हृदय गति को धीमा करने के अलावा, सिस्टोल की अवधि हेमोडायनामिक्स में उम्र से संबंधित परिवर्तनों से प्रभावित होती है: अवधि का लंबा होना उम्र के साथ बच्चों में निर्वासन कार्डियक आउटपुट में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। अधिकांश लेखकों के अनुसार, तनाव की अवधि उम्र के साथ बढ़ती जाती है। कुछ शोधकर्ता हृदय चक्र की अवधि में वृद्धि के लिए तनाव अवधि की उम्र की गतिशीलता में मुख्य भूमिका प्रदान करते हैं, दूसरों का मानना ​​​​है कि तनाव अवधि की अवधि में परिवर्तन भी हेमोडायनामिक मापदंडों में बदलाव के कारण होता है, जैसे कि मात्रा हृदय के निलय और महाधमनी में अधिकतम दबाव।

स्कूली बच्चों में हृदय चक्र की कुल अवधि धीरे-धीरे 7 से 8-9 साल तक बढ़ने लगती है, जिसके बाद यह 10 साल में तेजी से बढ़ जाती है। भविष्य में, कार्डियो अंतराल का एक महत्वपूर्ण विस्तार 14-16 वर्ष की आयु में होता है, जब हृदय गति वयस्कों (आईओ टुपिट्सिन, 1985) में इसके मूल्यों के करीब के स्तर पर निर्धारित की जाती है।

बच्चों और किशोरों की हृदय प्रणाली में कार्यात्मक अंतर 12 साल तक बना रहता है। बच्चों में हृदय गति वयस्कों की तुलना में अधिक होती है, जो बच्चों में सहानुभूति तंत्रिका स्वर की प्रबलता से जुड़ी होती है। प्रसवोत्तर अवधि के दौरान, वेगस तंत्रिका के हृदय पर टॉनिक प्रभाव धीरे-धीरे बढ़ता है (एन.पी. गुंडोबिन, 1906)। वेगस तंत्रिका 2-4 साल की उम्र से ध्यान देने योग्य प्रभाव डालना शुरू कर देती है, और कम उम्र में इसका प्रभाव एक वयस्क के स्तर तक पहुंच जाता है। हृदय की गतिविधि पर वेगस तंत्रिका के टॉनिक प्रभाव के गठन में देरी बच्चे के शारीरिक विकास में देरी का संकेत दे सकती है (फेरबर डीए एट अल।, 1990)। हृदय ताल पर एड्रीनर्जिक प्रभावों का एक कम कार्यात्मक रिजर्व 14 साल की उम्र में चयापचय के अनुरूप पुनर्गठन और इसकी सिकुड़ा क्षमता में वृद्धि - एड्रीनर्जिक प्रभावों का एक महत्वपूर्ण कमजोर होना और पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम के स्वर में वृद्धि।

जैसा। गोलेंको (1988) ने व्यायाम से पहले और बाद में सापेक्ष आराम की स्थिति में हृदय गति के स्थिर मापदंडों में परिवर्तन को नियंत्रित करने के लिए किए गए एक शैक्षणिक प्रयोग के परिणाम प्रस्तुत किए। इन परिणामों ने संकेत दिया कि साइनस नोड पर सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक प्रभावों में परिवर्तन और लड़कियों में प्रयोग के अंत तक हृदय गति के नियंत्रण में केंद्रीकरण का कमजोर होना लड़कों की तुलना में कम स्पष्ट था। गोलेंको के अनुसार ए.एस. (1988), 10-13 वर्ष की आयु में, लड़कियों में हृदय गति नियंत्रण का स्पष्ट केंद्रीकरण होता है।

बच्चों में हृदय गति बाहरी प्रभावों से अधिक प्रभावित होती है: शारीरिक व्यायाम, भावनात्मक तनाव। भावनात्मक प्रभाव, एक नियम के रूप में, हृदय गतिविधि की आवृत्ति में वृद्धि के लिए नेतृत्व करते हैं। यह शारीरिक कार्य के दौरान काफी बढ़ जाता है और परिवेश के तापमान में कमी के साथ घटता है।

एक वयस्क के लिए सामान्य हृदय गति प्रति मिनट 75 बार होती है। नवजात शिशु में, यह बहुत अधिक होता है - प्रति मिनट 140 बार। जीवन के पहले वर्षों के दौरान तीव्रता से घट रहा है, 8-10 वर्ष की आयु तक यह 85-90 बीट प्रति मिनट है, और 15 वर्ष की आयु तक यह एक वयस्क के मूल्य के करीब पहुंच जाता है। एक वयस्क में हृदय के संकुचन के साथ, प्रत्येक वेंट्रिकल 60-80 क्यूबिक मीटर बाहर धकेलता है। खून देखें। बच्चों में रक्तचाप वयस्कों की तुलना में कम होता है, और रक्त परिसंचरण की गति अधिक होती है (नवजात शिशु में, रैखिक रक्त प्रवाह वेग 12 s, 3 वर्ष के बच्चों में - 15 s, 14 वर्ष के बच्चों में - 18.5 s होता है। ) बच्चों में स्ट्रोक की मात्रा (एक संकुचन में निलय द्वारा निकाले गए रक्त की मात्रा) एक वयस्क की तुलना में बहुत कम होती है। एक नवजात में यह केवल 2.5 क्यूबिक मीटर होता है। देखें, प्रसवोत्तर विकास के पहले वर्ष के दौरान, यह 4 गुना बढ़ जाता है, फिर इसकी वृद्धि की दर घट जाती है, लेकिन यह 15-16 वर्ष की आयु तक बढ़ती रहती है, केवल इस स्तर पर स्ट्रोक की मात्रा एक वयस्क के स्तर तक पहुंच जाती है। . उम्र के साथ, मिनट और आरक्षित रक्त की मात्रा में वृद्धि होती है, जो हृदय को तनाव के लिए बढ़ती अनुकूली क्षमता प्रदान करती है (यू.ए. एर्मालेव, 1985)। बच्चे और किशोर छोटे बच्चों की तुलना में हृदय गति, अधिकतम रक्तचाप (स्ट्रोक वॉल्यूम) में वृद्धि के साथ गतिशील शारीरिक गतिविधि का जवाब देते हैं, अधिक, यहां तक ​​कि कम शारीरिक गतिविधि के लिए, वे हृदय गति में वृद्धि, स्ट्रोक में एक छोटी वृद्धि के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। वॉल्यूम, लगभग समान वृद्धि मिनट वॉल्यूम प्रदान करता है। प्रशिक्षित लोगों में मिनट की मात्रा में वृद्धि मुख्य रूप से सिस्टोलिक मात्रा में वृद्धि के कारण होती है। उसी समय, हृदय गति थोड़ी बढ़ जाती है। अप्रशिक्षित लोगों में, मुख्य रूप से हृदय गति में वृद्धि के कारण रक्त की मात्रा बढ़ जाती है। यह ज्ञात है कि हृदय गति में वृद्धि के साथ, हृदय के सामान्य ठहराव की अवधि कम हो जाती है। इससे यह पता चलता है कि अप्रशिक्षित लोगों का दिल कम आर्थिक रूप से काम करता है और तेजी से खराब होता है। यह कोई संयोग नहीं है कि शारीरिक शिक्षा में शामिल लोगों की तुलना में एथलीटों में हृदय रोग बहुत कम आम हैं। अच्छी तरह से प्रशिक्षित एथलीटों में, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के साथ, रक्त के स्ट्रोक की मात्रा 200-300 cc तक बढ़ सकती है।

स्थिर भार (और पूर्ण तनाव भी इसका है) हृदय प्रणाली के अन्य हिस्सों के साथ है। स्थिर भार, गतिशील भार के विपरीत, अधिकतम और न्यूनतम रक्तचाप दोनों को बढ़ाता है। इस प्रकार सभी उम्र के स्कूली बच्चे डायनेमोमीटर के अधिकतम संपीड़न बल के 30% के बराबर हल्के स्थिर भार पर भी प्रतिक्रिया करते हैं। इसी समय, शैक्षणिक वर्ष की शुरुआत में, हेमोडायनामिक मापदंडों में परिवर्तन वर्ष के अंत की तुलना में कम तेज होता है। वर्ष की शुरुआत में, उदाहरण के लिए, 8-9 वर्ष के लड़कों में, न्यूनतम दबाव 5.5% और अधिकतम 10% बढ़ जाता है, और वर्ष के अंत में, क्रमशः 11 और 21% बढ़ जाता है। निर्दिष्ट स्थिर भार। ऐसी प्रतिक्रिया स्थैतिक बल के संपर्क की समाप्ति के बाद 5 मिनट से अधिक समय तक दर्ज की जाती है। लंबे समय तक पोस्टुरल तनाव स्कूली बच्चों में धमनी की ऐंठन के साथ होता है, जिससे रक्तचाप में सामान्य वृद्धि होती है। प्रशिक्षण सत्रों के दौरान मोटर गतिविधि में वृद्धि छात्रों में हृदय संबंधी विकारों को रोकने के उपायों में से एक है, विशेष रूप से, उच्च रक्तचाप का विकास (ए.जी. ख्रीपकोवा, 1990)।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की स्थिति एक खुराक वाले मानसिक भार से प्रभावित होती है, और हेमोडायनामिक मापदंडों में परिवर्तन की डिग्री भार की अवधि और तीव्रता की प्रकृति पर निर्भर करती है। गोर्बुनोव द्वारा किए गए अध्ययनों का विश्लेषण एन.पी. साथ में बाटेनकोवा आई.वी. (2001) ने प्रमाणित किया कि जूनियर स्कूली बच्चों के हृदय और रक्त वाहिकाएं मानसिक तनाव के प्रति सूक्ष्मता से प्रतिक्रिया करती हैं। मानसिक भार के दौरान सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तन कार्डियक आउटपुट के संकेतक हैं, जिनमें से वृद्धि सभी अध्ययन किए गए बच्चों में नोट की गई थी। कार्य के प्रदर्शन के दौरान कार्डियक आउटपुट में वृद्धि की डिग्री बच्चों की उम्र और स्कूल वर्ष की अवधि पर निर्भर करती है। यह स्थापित किया गया है कि शैक्षणिक वर्ष के दौरान, पहली कक्षा के छात्र केंद्रीय हेमोडायनामिक्स के संकेतकों में परिवर्तन से गुजरते हैं, जबकि हृदय गति कम हो जाती है, अधिकतम धमनी दबाव कम हो जाता है, और कार्डियक आउटपुट बढ़ जाता है।

अध्ययन के दूसरे वर्ष में, अधिकतम धमनी दबाव कम हो जाता है, और हृदय गति में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होता है। ग्रेड 3-4 के छात्रों में, अधिकतम रक्तचाप में कमी आई, हृदय गति में कमी आई और कार्डियक आउटपुट में कमी आई। छोटे स्कूली बच्चों में केंद्रीय हेमोडायनामिक्स के संकेतकों में अनुकूली परिवर्तन हृदय गति को धीमा करना, अधिकतम रक्तचाप को कम करना और कार्डियक आउटपुट में वृद्धि करना है। यदि हम प्रत्येक शैक्षणिक वर्ष की शुरुआत में प्राप्त परिणामों के अनुसार केंद्रीय हेमोडायनामिक्स में उम्र से संबंधित बदलावों का पता लगाते हैं, तो हम देख सकते हैं कि अनुकूली बदलाव रक्तचाप और कार्डियक आउटपुट बढ़ने की सामान्य उम्र से संबंधित प्रवृत्ति के उल्लंघन के साथ नहीं हैं। उम्र के साथ हृदय गति को धीमा करते हुए।

बच्चों और किशोरों में मानसिक और शारीरिक तनाव के अनुकूलन की प्रक्रिया में हृदय प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति में परिवर्तन लिंग द्वारा अध्ययन के कुछ वर्षों में प्रभावित होता है। के काम के अनुसार पी.के. प्रुसोवा (1987), धीरज के लिए किशोरों के यौवन प्रशिक्षण की डिग्री पर हृदय प्रणाली की स्थिति की निर्भरता, कार्डियोरेस्पिरेटरी सिस्टम के कामकाज में सुधार हमेशा यौवन की डिग्री में वृद्धि के समानांतर नहीं होता है। तो, यौवन के माध्यमिक लक्षणों की उपस्थिति के समय, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का सहानुभूतिपूर्ण स्वर बढ़ जाता है और यौवन के दौरान सबसे अधिक स्पष्ट होता है। यौवन की डिग्री में वृद्धि के साथ कार्डियोरेस्पिरेटरी सिस्टम के कामकाज की तीव्रता बढ़ जाती है, और बाद की अवधि में यह कम होने लगती है, अधिक किफायती कामकाज की प्रवृत्ति दिखाई देती है। क्षेत्रीय रक्त परिसंचरण के अध्ययन ने आराम की उम्र के साथ वॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह वेग में कमी देखी, जो रक्त परिसंचरण कार्यों के किफ़ायती होने का भी संकेत देता है, जो बच्चे के विकसित होने पर होता है। सेरेब्रल रक्त प्रवाह के अध्ययन ने बच्चे के विकास के दौरान होने वाले इसके गुणात्मक परिवर्तनों की पुष्टि की, साथ ही साथ बच्चों की मस्तिष्क रक्त आपूर्ति विशेषता की इंटरहेमिस्फेरिक विषमता।

शरीर में हृदय द्वारा निभाई जाने वाली महत्वपूर्ण भूमिका निवारक उपायों की आवश्यकता को निर्धारित करती है जो इसके सामान्य कार्य में योगदान करते हैं, इसे मजबूत करते हैं, और उन बीमारियों से बचाते हैं जो वाल्वुलर तंत्र और हृदय की मांसपेशियों में कार्बनिक परिवर्तन का कारण बनते हैं। अनुमेय शारीरिक गतिविधि की आयु सीमा के भीतर शारीरिक प्रशिक्षण और श्रम हृदय को मजबूत करने का सबसे महत्वपूर्ण उपाय है।