पित्त संबंधी डिस्केनेसिया। पित्त संबंधी डिस्केनेसिया - लक्षण और उपचार। अच्छे पोषण का संगठन

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया एक बीमारी है जठरांत्र पथ, जो पित्ताशय की थैली की गतिशीलता और उसके स्फिंक्टर्स के कार्यों के उल्लंघन की विशेषता है, विशेष रूप से, ओड्डी के स्फिंक्टर। इन विकारों के परिणामस्वरूप, पित्त के वितरण में समस्याएं ग्रहणी: इसकी मात्रा बहुत कम हो सकती है, भोजन को पचाने के लिए पर्याप्त नहीं है, या आवश्यकता से अधिक हो सकती है, जो पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

आंकड़ों के अनुसार, महिलाएं पित्त संबंधी डिस्केनेसिया से सबसे अधिक पीड़ित हैं। कुछ आंकड़े बताते हैं कि पुरुषों की तुलना में महिलाएं इस बीमारी के प्रति 10 गुना अधिक संवेदनशील होती हैं। इसके अलावा, आप किसी भी उम्र में डिस्केनेसिया से बीमार हो सकते हैं। आंकड़े भी हैं, युवा लोगों में जेवीपी अत्यधिक पित्त स्राव की विशेषता है, और अधिक में वयस्कतापाचन के लिए इसकी अपर्याप्तता देखी जाती है। यदि रोगी पहले लक्षणों पर डॉक्टर से सलाह लेता है तो इस बीमारी के उपचार में सकारात्मक पूर्वानुमान होता है।

यह क्या है?

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया - कार्यात्मक विकारपित्ताशय की थैली की टोन और गतिशीलता, पित्त नलिकाएंऔर उनके स्फिंक्टर्स, ग्रहणी में पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन से प्रकट होते हैं, साथ ही सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की उपस्थिति के साथ। साथ ही, इन अंगों में कोई जैविक परिवर्तन नहीं होते हैं।

वर्गीकरण

यह इस बात पर निर्भर करता है कि पित्ताशय की थैली का संकुचन कैसे होता है कि डिस्केनेसिया के रूप की परिभाषा भी निर्भर करती है:

प्रश्न में विकृति विज्ञान के विकास के कारण के आधार पर, डॉक्टर इसे दो प्रकारों में विभाजित कर सकते हैं:

कारण

डिस्केनेसिया के कारणों के बारे में बोलते हुए, यह याद रखना चाहिए कि रोग प्राथमिक और माध्यमिक है। इसके आधार पर, डिस्केनेसिया को भड़काने वाले कारण भी बदल जाएंगे।

डिस्केनेसिया का प्राथमिक रूप निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

पैरासिम्पेथेटिक के काम में असंगति और सहानुभूति विभाग तंत्रिका प्रणाली, जिसके परिणामस्वरूप मूत्राशय स्वयं और ओडी के दबानेवाला यंत्र अपना स्वर खो देते हैं;
तनाव (तीव्र, जीर्ण), मनोदैहिक विकृति का विकास;
जिगर में खराबी, जिसके परिणामस्वरूप एक परिवर्तित रासायनिक संरचना के साथ पित्त का उत्पादन होता है;
नहीं उचित पोषण(अधिक खाना, बहुत अधिक खाना वसायुक्त खाना, असामयिक नाश्ता, दोपहर का भोजन और रात का खाना);
पित्ताशय की थैली की सिकुड़न के लिए जिम्मेदार आंतों के हार्मोन के उत्पादन का उल्लंघन;
गैर-व्यवस्थित भोजन, बहुत अधिक वसायुक्त भोजन करना, अधिक भोजन करना, अपर्याप्त भोजन पीसना, जल्दबाजी में भोजन करना आदि;
एलर्जी, जिसके परिणामस्वरूप पित्ताशय की थैली का न्यूरोमस्कुलर तंत्र चिड़चिड़ी अवस्था में है और प्रदान नहीं करता है सामान्य संकुचनतन;
कम वजन, गतिहीन जीवन शैली, मस्कुलर डिस्ट्रॉफी।

माध्यमिक डिस्केनेसिया के कारणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

एक इतिहास होना पुराने रोगोंशव पेट की गुहा- डिम्बग्रंथि पुटी, पायलोनेफ्राइटिस, एडनेक्सिटिस, आदि;
पहले से स्थानांतरित ग्रहणीशोथ, पेप्टिक अल्सर, गैस्ट्रिटिस, जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली का शोष;
हेल्मिंथिक आक्रमण;
कोलेलिथियसिस, हेपेटाइटिस, हैजांगाइटिस, कोलेसिस्टिटिस;
पित्त पथ और पित्ताशय की थैली की जन्मजात विसंगतियाँ;
अंतःस्रावी विकार, हार्मोनल उछाल;
सूजन संबंधी बीमारियांजठरांत्र संबंधी मार्ग के कारण रोगजनक जीवाणुजैसे साल्मोनेला।

की पृष्ठभूमि के खिलाफ पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के निदान के मामले दर्ज किए गए हैं गतिहीन छविजिंदगी, अधिक वज़न(मोटापा चरण 2-3), अत्यधिक शारीरिक गतिविधि(खासकर अगर वजन लगातार उठाया जाता है) और मनो-भावनात्मक टूटने के बाद।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लक्षण

वर्णित विकृति विज्ञान की नैदानिक तस्वीर काफी स्पष्ट है, इसलिए विशेषज्ञों के लिए निदान मुश्किल नहीं है। वयस्कों में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के मुख्य लक्षण हैं:

डिस्पेप्टिक सिंड्रोम की विशेषता मतली, कड़वाहट और शुष्क मुंह, कड़वा स्वाद, सूजन, कब्ज या दस्त की प्रबलता के साथ अस्थिर मल, वसायुक्त मल है। इस तरह के लक्षण आंतों के लुमेन में पित्त के अपर्याप्त या अत्यधिक प्रवाह से जुड़ी पाचन प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण होते हैं।
दर्द सिंड्रोम। दर्द की घटना आहार में त्रुटियों के कारण होती है या तनावपूर्ण स्थितियां. शिथिलता के हाइपरकिनेटिक रूप में, रोगी पसलियों के नीचे पेट के दाहिने आधे हिस्से में स्पास्टिक दर्द से परेशान होता है, जो बाएं आधे हिस्से तक फैलता है। छाती, कंधे के ब्लेड में या एक दाद चरित्र पर ले जाना। दर्द के हाइपोकैनेटिक रूप के साथ, वे फट रहे हैं, खींच रहे हैं, विकिरण के साथ या बिना, शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ तेज या गायब हो रहे हैं। दर्द अपने आप गायब हो सकता है और अलग-अलग अंतराल पर फिर से प्रकट हो सकता है - एक दिन में कई हमलों से लेकर पूरे महीने में दुर्लभ एपिसोड तक।
अस्थि-वनस्पति सिंड्रोम कमजोरी की विशेषता है, बढ़ी हुई थकानलगातार कमजोरी, उनींदापन या अनिद्रा की भावना, बढ़ा हुआ स्तरचिंता और अन्य लक्षण।
कोलेस्टेटिक सिंड्रोम शायद ही कभी डिस्केनेसिया के हाइपोकैनेटिक प्रकार के साथ होता है, जब पित्त जो सामान्य रूप से उत्पादित होता रहता है, उचित मात्रा में आंत में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन पित्ताशय की थैली में जमा हो जाता है, जिससे पीलिया की उपस्थिति होती है। त्वचाऔर श्वेतपटल, त्वचा की खुजली, गहरा मूत्र और हल्का मल, यकृत वृद्धि।
न्यूरोसिस के लक्षण - पैनिक अटैक, फोबिया (भय), घुसपैठ विचार, बाध्यकारी कार्रवाई, आक्रामकता, क्रोध, अशांति, आक्रोश, आदि।

यदि रोगी हाइपोटोनिक डिस्केनेसिया की अभिव्यक्तियों से पीड़ित है, तो यह स्थिति सुस्त और हल्का दर्द है, जिसमें दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में परिपूर्णता की भावना भी होती है। ऐसा दर्द रोगी को लगातार परेशान करता है, जबकि उसकी भूख कम हो जाती है, व्यक्ति अक्सर बीमार महसूस करता है, और पेट में दर्द होता है। शरीर के तापमान में कोई वृद्धि नहीं होती है नैदानिक विश्लेषणरक्त भी असामान्यताओं की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है।

यदि एक हम बात कर रहे हेउच्च रक्तचाप से ग्रस्त डिस्केनेसिया के बारे में, दर्द प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल है। इस मामले में, दर्द काफी तीव्र है, लेकिन थोड़े समय तक रहता है। दर्दको दे सकते हैं दायां कंधाया स्पैटुला। विशेष रूप से अक्सर ऐसे हमले उपयोग के बाद होते हैं वसायुक्त खाना, मजबूत तनाव, शारीरिक और भावनात्मक दोनों। बहुत बार रोगी उच्च रक्तचाप से ग्रस्त डिस्केनेसियामुंह में कड़वाहट की अभिव्यक्ति पर ध्यान दें, जो अक्सर सुबह होता है।

संभावित जटिलताएं

एक नियम के रूप में, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के साथ, रोगी दर्द के पहले हमले के लगभग तुरंत बाद डॉक्टरों की मदद लेते हैं। लेकिन उनमें से कई, हटा दिए गए अप्रिय लक्षण, निर्धारित उपचार को रोकें, जिससे जटिलताओं का विकास हो:

ग्रहणीशोथ - भड़काऊ प्रक्रियाग्रहणी के अस्तर पर;
पित्ताशय की थैली और उसके नलिकाओं में पत्थरों का निर्माण - कोलेलिथियसिस;
क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस - पित्ताशय की सूजन जो लगातार 6 महीने से अधिक समय तक रहती है;
एटोपिक जिल्द की सूजन - एक त्वचा रोग जो प्रतिरक्षा के स्तर में कमी का परिणाम है;
अग्नाशयशोथ पुरानी प्रकृति- 6 महीने तक अग्न्याशय की सूजन।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया में काफी अनुकूल रोग का निदान होता है और यह रोगी की जीवन प्रत्याशा को कम नहीं करता है। लेकिन एक पूर्ण उपचार और पोषण विशेषज्ञ की सिफारिशों के अनुपालन के अभाव में, उपरोक्त जटिलताओं का विकास अनिवार्य है। और ये रोग भी मानव जीवन के लिए खतरनाक नहीं हैं, लेकिन रोगी की स्थिति काफी खराब हो जाएगी, अंततः विकलांगता की ओर ले जाएगी।

निदान

निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं वाद्य परीक्षाबीमार। अधिकांश प्रभावी परिणामदेना डुओडनल साउंडिंग, अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया, गैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी, कोलेसिस्टोग्राफी।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा दो चरणों में की जाती है। पहले खाली पेट, और फिर "ट्रायल ब्रेकफास्ट" के 30-40 मिनट बाद। ऐसी प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, पित्त पथ की कार्यक्षमता का विश्लेषण किया जाता है।
डुओडेनल साउंडिंग एक विशेष जांच का उपयोग करके की जाती है जिसे ग्रहणी में रखा जाता है। अध्ययन के दौरान पित्त के नमूने लिए जाते हैं प्रयोगशाला विश्लेषण. जोड़तोड़ के दौरान, पित्त पथ के काम की निगरानी की जाती है, उनके स्फिंक्टर्स के उद्घाटन, स्रावित पित्त की मात्रा का विश्लेषण किया जाता है।
पेरोरल कोलेसिस्टोग्राफी। अध्ययन के दौरान, रोगी एक विपरीत एजेंट पीता है। जब यह हो जाता है मूत्राशय, इसके कामकाज का एक अध्ययन किया जाता है, जिसके आधार पर यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि रोगी में डिस्केनेसिया का कौन सा रूप प्रकट होता है।
गैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी एक जांच का उपयोग करके किया जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का विश्लेषण किया जाता है। यदि इन अंगों की श्लेष्मा झिल्ली सूजन और जलन की स्थिति में है, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि पित्त अम्लों का अधिक स्राव होता है।
प्रयोगशाला के तरीके: पित्त प्रणाली की स्थिति का आकलन करने के लिए, वे उपयोग करते हैं जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त। के लिए रक्त परीक्षण लिपिड स्पेक्ट्रम, या "लिपिडोग्राम" उच्च, निम्न और बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल, एलडीएल, वीएलडीएल), साथ ही साथ कोलेस्ट्रॉल की सामग्री को दर्शाता है।

निभाना भी जरूरी है क्रमानुसार रोग का निदानजठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य विकृति के साथ रोग, जिसमें समान लक्षण नोट किए जाते हैं।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का इलाज कैसे करें?

वयस्कों में, उपचार व्यापक होना चाहिए, जिसका उद्देश्य पित्त के बहिर्वाह को सामान्य करना और पित्ताशय की थैली में इसके ठहराव को रोकना है।

इसके लिए पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के उपचार में निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

परहेज़ (तालिका संख्या 5);
काम और आराम के शासन का सामान्यीकरण और रखरखाव;
खनिज पानी का रिसेप्शन;
फिजियोथेरेपी (वैद्युतकणसंचलन, डायडायनामिक धाराएं, पैराफिन अनुप्रयोग);
बंद ट्यूबों और ग्रहणी संबंधी ध्वनि का उपयोग;
एक्यूपंक्चर;
मालिश;
सेनेटोरियम उपचार (ट्रस्कवेट्स, मिरगोरोड, यूक्रेन के ट्रांसकारपैथियन रिसॉर्ट्स);
स्वागत समारोह दवाई, पित्त के बहिर्वाह को सामान्य करना, रोकना दर्द सिंड्रोमजो स्फिंक्टर्स की ऐंठन से राहत देते हैं और दर्दनाक लक्षणों (एंजाइमी, कोलेरेटिक, एंटीस्पास्मोडिक्स) को खत्म करते हैं;
दवाएं लेना जो तंत्रिका तंत्र (शामक, शामक, टॉनिक, आदि) की स्थिति को सामान्य करते हैं।

डिस्केनेसिया के इलाज के अनिवार्य तरीके काम और आराम, आहार, दवा और ट्यूबों के उपयोग के शासन का सामान्यीकरण हैं। अन्य सभी विधियां सहायक हैं, और यदि संभव हो तो इच्छा पर लागू की जा सकती हैं। डिस्केनेसिया के उपचार के अनिवार्य तरीकों को लागू करने की अवधि 3-4 सप्ताह है। सहायक तरीकेरोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए समय-समय पर दोहराए जाने वाले पाठ्यक्रमों का अधिक समय तक उपयोग किया जा सकता है।

दवाइयाँ

चूंकि डिस्केनेसिया तंत्रिका विनियमन के उल्लंघन के कारण होने वाली बीमारियों को संदर्भित करता है, सीधे मानस की स्थिति पर निर्भर करता है, उपयोग करते समय पित्त पथ में मोटर गतिविधि विकारों का उपचार शुरू करने से पहले। कोलेरेटिक दवाएं, रोगी की मानसिक पृष्ठभूमि को बहाल करना आवश्यक है। यदि विकृति एक अवसादग्रस्तता राज्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देती है, तो हल्के एंटीडिपेंटेंट्स का एक कोर्स निर्धारित करना आवश्यक है। यदि पित्त स्राव की प्रक्रिया का उल्लंघन गंभीर चिंता, न्यूरोसिस के कारण होता है, तो न्यूरोलेप्टिक्स और ट्रैंक्विलाइज़र से शुरू करने की सलाह दी जाती है।

ऐसी दवाएं मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं। इसके अलावा, डिस्केनेसिया के कारणों का इलाज किया जाता है: डिस्बैक्टीरियोसिस का सुधार, हाइपोविटामिनोसिस का उन्मूलन, एलर्जी का उपचार, एंटीहेल्मिन्थिक थेरेपी।

पित्त निर्माण और पित्त स्राव के कार्यों को बहाल करने के लिए दवाओं का चुनाव डिस्केनेसिया के प्रकार पर निर्भर करता है।

एक हाइपोटोनिक प्रकार के पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के साथ, फ्लेमिन, कोलेसीस्टोकिनिन, मैग्नीशियम सल्फेट, पैनक्रोज़ाइमिन निर्धारित हैं; शुद्ध पानीउच्च खनिजकरण (Essentuki 17, Arzni और अन्य, कमरे का तापमानया भोजन से 30-60 मिनट पहले हल्का गर्म किया जाता है, जो पेट के स्राव पर निर्भर करता है)। फाइटोथेरेपी: मकई के भुट्टे के बाल, अमर फूल, कैमोमाइल, बिछुआ पत्ते, गुलाब कूल्हों, सेंट जॉन पौधा, अजवायन।
पर हाइपरटोनिक प्रकारपित्त संबंधी डिस्केनेसिया, ऑक्साफेनामाइड, निकोडिन, कम खनिज के खनिज पानी (स्लाव्यानोव्स्काया, स्मिरनोव्स्काया, एस्सेन्टुकी 4, 20, नारज़न गर्म या गर्म रूप में दिन में 5-6 बार) का उपयोग किया जाता है। हर्बल दवा के लिए कैमोमाइल फूल, पुदीना, नद्यपान जड़, वेलेरियन जड़, मदरवॉर्ट घास, डिल फल का उपयोग किया जाता है।
इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस के साथ, ट्यूबों का प्रदर्शन किया जाता है (पित्त प्रणाली का ट्यूबलेस जल निकासी, या "अंधा" जांच) सप्ताह में 1-2 बार। टॉनिक दवाएं, कोलेरेटिक्स और कोलेकिनेट्स असाइन करें। जिगर एंजाइम एएलटी की बढ़ी हुई गतिविधि के साथ, कोलेरेटिक्स निर्धारित नहीं हैं।
हाइपोकैनेटिक प्रकार के पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, सोर्बिटोल, जाइलिटोल, कोलेसिस्टोकिनिन, पैनक्रोज़ाइमिन, मैग्नीशियम सल्फेट, कमरे के तापमान पर उच्च लवणता वाले खनिज पानी या भोजन से 30-60 मिनट पहले थोड़ा गर्म करने की सिफारिश की जाती है। हाइपोटोनिक प्रकार के रूप में फाइटोथेरेपी।
हाइपरकिनेटिक प्रकार के पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के साथ, एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग थोड़े समय में किया जाता है, पोटेशियम और मैग्नीशियम की तैयारी, कमजोर खनिज के खनिज पानी को दिन में 5-6 बार गर्म रूप में उपयोग किया जाता है। फाइटोथेरेपी: कैमोमाइल फूल, पुदीना, नद्यपान जड़, वेलेरियन जड़, मदरवॉर्ट जड़ी बूटी, डिल फल।

प्रत्येक मामले में थेरेपी को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, और इसके लिए आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता होती है। नियुक्त किया गया व्यापक परीक्षा, और निदान करने के बाद, डॉक्टर उपयुक्त दवाओं का चयन करेगा। स्व-दवा खतरनाक है: लक्षणों की गलत पहचान केवल भलाई में गिरावट का कारण बन सकती है।

आहार और उचित पोषण

डिस्केनेसिया के लिए पोषण उपचार की आधारशिला है। केवल नियमों के सख्त पालन के लिए धन्यवाद, बरामदगी की घटना से बचना और रोकथाम करना संभव है। सर्जिकल जटिलताओंजैसे कि पित्ताश्मरतातथा अत्यधिक कोलीकस्टीटीस. डिस्केनेसिया के लिए आहार का अर्थ है अनुपालन सामान्य नियमपोषण, हालांकि, ऐसे बिंदु हैं जो रोग के प्रकार (हाइपरकिनेटिक और हाइपोकैनेटिक) के आधार पर काफी भिन्न होते हैं।

किसी भी प्रकार के डिस्केनेसिया के लिए निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को आहार से पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए:

मसालेदार, तला हुआ, फैटी, स्मोक्ड, खट्टा, अचार और सभी डिब्बाबंद;
वसायुक्त मांस और मछली;
चॉकलेट, कोको सहित कन्फेक्शनरी;
मीठा पेस्ट्री;
कार्बोनेटेड पेय, कॉफी, शराब;
मसाला;
सब्जियां जो पाचन तंत्र को परेशान करती हैं - लहसुन, प्याज, मूली, शर्बत;
खाद्य पदार्थ जो आंतों में गैस निर्माण को बढ़ाते हैं (फलियां, राई की रोटीऔर आदि।);
दूध;
मैरिनेड

हाइपोमोटर डिस्केनेसिया में पोषण की विशेषताएं। आहार में ऐसे उत्पाद शामिल होने चाहिए जो पित्त पथ की गतिशीलता को उत्तेजित करते हैं:

मलाई;
अंडे;
कलि रोटी;
खट्टी मलाई;
सब्जी और मक्खन;
सब्जियां (उबला हुआ, दम किया हुआ, बेक किया हुआ);
फल।

हाइपरमोटर डिस्केनेसिया में पोषण की विशेषताएं:

पैथोलॉजी के इस रूप की उपस्थिति में, यह आवश्यक है जरूरसे अलग करके रोज का आहारउत्पाद जो पित्त स्राव और पित्त गठन को उत्तेजित करते हैं: सोडा, शोरबा, ताजा सब्जियाँ, वसायुक्त खट्टा-दूध और डेयरी उत्पाद, काली रोटी, पशु वसा।

डिस्केनेसिया के किसी भी रूप के साथ, छोटे भागों में दिन में 5-6 बार खाना आवश्यक है (सेवारत की सामग्री दो मुट्ठी में फिट होनी चाहिए)। भोजन के बीच 2 घंटे से अधिक का ब्रेक न दें। सभी भोजन और पेय गर्म या कमरे के तापमान पर होने चाहिए, न कि ठंडे या गर्म, बहुत अधिक या हल्का तापमानडिस्केनेसिया के हमले को भड़का सकता है। नमक सीमित होना चाहिए, ऊतकों में द्रव के ठहराव को खत्म करने के लिए प्रति दिन 3 ग्राम से अधिक नहीं लेना चाहिए। विभिन्न व्यंजनों को उबालकर, सेंककर या भाप से पकाना चाहिए।

शुद्ध पानी

मिनरल वाटर नियमित रूप से पिया जाना चाहिए, भोजन से 1/2 - 1 गिलास 20-30 मिनट पहले गर्म रूप में, डिस्केनेसिया के रूप के आधार पर आवश्यक किस्म का चयन करना चाहिए। तो, हाइपोमोटर डिस्केनेसिया के साथ, उच्च खनिजकरण का पानी पीने की सिफारिश की जाती है (उदाहरण के लिए, एस्सेन्टुकी 17, बटालिन्स्काया, बोरजोमी, माशुक, आदि), और हाइपरमोटर के लिए - कम खनिजकरण (उदाहरण के लिए, दारसुन, कराचिन्स्काया, लिपेत्सकाया, नारज़न, स्मिरनोव्स्काया, आदि)।

मिनरल वाटर पिया जा सकता है और पीना चाहिए, साथ ही आहार, लंबी अवधिसमय, यानी कम से कम 3-4 महीने। हालाँकि, यदि मिनरल वाटर को शामिल नहीं किया जा सकता है जटिल चिकित्सारोग, उनके उपयोग से इंकार करना काफी संभव है।

डिस्केनेसिया के साथ जीवन शैली

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के रोगी के लिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, जिसमें शामिल हैं:

अस्वीकार बुरी आदतें,
मध्यम शारीरिक गतिविधि, शारीरिक अधिभार के बिना,
काम और आराम का तर्कसंगत तरीका,
पूरी रात की नींद

जीवन शैली का मुख्य घटक - पौष्टिक भोजन- वसायुक्त, तला हुआ, मसालेदार, नमकीन, मसालेदार भोजन का बहिष्कार, पशु उत्पादों पर प्रतिबंध, उत्पादों की खपत में वृद्धि पौधे की उत्पत्ति. डिस्केनेसिया के उपचार के दौरान, यह देखना आवश्यक है सख्त डाइट, या उपचार तालिका №5.

लोक उपचार

घर पर, डिस्केनेसिया का उपचार के उपयोग के संयोजन में सबसे अच्छा किया जाता है लोक तरीके. लेकिन इन्हें तैयार करने और लेने से पहले आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

जड़ी बूटियों के अर्क, काढ़े, अर्क और सिरप का उपयोग किया जाता है जो पित्त के गठन को सक्रिय कर सकते हैं, स्थापित कर सकते हैं मोटर फंक्शनस्फिंक्टर्स और पित्त नलिकाएं।

हाइपरटोनिक और हाइपरकिनेटिक प्रकार में, पुदीना, कैमोमाइल फूल, मदरवॉर्ट घास, नद्यपान जड़, डिल फल, वेलेरियन जड़ का उपयोग किया जाता है।
हाइपोटोनिक और हाइपोकेनेटिक रूप में, गुलाब कूल्हों, अमर फूल, सेंट जॉन पौधा, मकई के कलंक, अजवायन, बिछुआ के पत्ते और कैमोमाइल का उपयोग हर्बल दवा के लिए किया जाता है।

दूध थीस्ल, अमर, तानसी, सिंहपर्णी के पत्ते और जड़, मकई के कलंक, कासनी, जंगली गुलाब, फार्मेसी धूआं, अजमोद, हल्दी की जड़, जीरा, यारो का कोलेरेटिक प्रभाव होता है।

भोजन से 20-30 मिनट पहले हर्बल काढ़े का उपयोग किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

पर्याप्त और व्यापक के बाद लंबे समय से प्रतीक्षित राहत के अभाव में रूढ़िवादी चिकित्साडॉक्टर उपयोग करते हैं शल्य चिकित्सा तकनीक. वे जा सकते हैं:

न्यूनतम इनवेसिव (अधिक बार एंडोस्कोपिक उपकरण के उपयोग के साथ);
मौलिक।

ओडी के स्फिंक्टर के प्रकट होने की स्थिति में, निम्नलिखित किया जाता है:

बोटुलिनम विष के इस दबानेवाला यंत्र में सीधे इंजेक्शन (यह ऐंठन और दबाव को काफी कम करता है, लेकिन प्रभाव अस्थायी है);
इस स्फिंक्टर का गुब्बारा फैलाव;
पित्त नली में एक विशेष कैटरर-स्टेंट स्थापित करना;
एंडोस्कोपिक स्फिंक्टेरोटॉमी (ग्रहणी के निप्पल के साथ इसका छांटना) सर्जिकल स्फिंक्टरोप्लास्टी द्वारा (यदि आवश्यक हो) पीछा किया।

पित्त संबंधी शिथिलता के गंभीर हाइपोटोनिक-हाइपोकेनेटिक प्रकार का मुकाबला करने के लिए एक चरम उपाय कोलेसिस्टेक्टोमी है ( पूर्ण निष्कासनएटोनिक पित्ताशय)। यह लैप्रोस्कोपिक रूप से किया जाता है (एक चीरा के बजाय उदर भित्तिउपकरण और उपकरणों के लिए कई पंचर बनाना) या लैपरोटॉमी (पारंपरिक चीरा के साथ) द्वारा। लेकिन इस गंभीर की प्रभावशीलता शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानहमेशा रोगियों द्वारा महसूस नहीं किया जाता है। अक्सर इसके बाद, शिकायतों की बहाली विकसित पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम से जुड़ी होती है। विरले ही किया जाता है।

बच्चों में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया

बच्चों में चिकित्सा के लिए वरीयता दी जाती है हर्बल तैयारी. पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर उनका चयन किया जाता है।

तो, हाइपोमोटर डिस्केनेसिया के साथ, निम्नलिखित निर्धारित हैं:

दवाएं जो पित्त पथ के स्वर को बढ़ाती हैं: मैग्नीशियम सल्फेट, सोर्बिटोल या जाइलिटोल;
दवाएं जो पित्त के गठन को उत्तेजित करती हैं: कोलागोल, होलोसस, एलोचोल, लियोबिल;
सोर्बिटोल या जाइलिटोल के सेवन के साथ "अंधा जांच";
हर्बल थेरेपी: सिंहपर्णी, जंगली गुलाब, मकई के कलंक, पुदीना का काढ़ा;
खनिज पानी: "एस्सेन्टुकी 17"।

हाइपरमोटर डिस्केनेसिया के साथ, उपचार किया जाता है:

हर्बल थेरेपी: सेंट जॉन पौधा, कैमोमाइल, बिछुआ डायोसियस का काढ़ा;
एंटीस्पास्मोडिक दवाएं: यूफिलिन, रियाबल;
पित्ताशय की थैली क्षेत्र पर नोवोकेन के साथ वैद्युतकणसंचलन;
कम खनिजयुक्त पानी: "स्लाव्यानोव्सकाया", "स्मिरनोव्स्काया"।

हमले को रोकने के बाद, एक सेनेटोरियम में पुनर्वास किया जाता है, जहां खनिज पानी और अन्य फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है:

सोडियम क्लोराइड स्नान;
माइक्रोवेव थेरेपी;
शचरबक के अनुसार गैल्वेनिक कॉलर;
शामक उद्देश्यों के लिए: शंकुधारी स्नान, ब्रोमेलेक्ट्रोसन;
पित्त पथ की मोटर गतिविधि में सुधार करने के लिए: एसएमटी थेरेपी, मैग्नीशियम सल्फेट वैद्युतकणसंचलन।
पित्त पथ की ऐंठन को खत्म करने के लिए: मैग्नेटोट्रैपी, पित्त पथ के क्षेत्र पर एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपी, पैपावरिन) का वैद्युतकणसंचलन /

डिस्केनेसिया वाले बच्चे बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत होते हैं। उन्हें साल में दो बार सौंपा जाता है अनुसूचितअल्ट्रासाउंड। साथ ही, हर 6 महीने में एक बार कोलेरेटिक थेरेपी का कोर्स किया जाता है। वर्ष में एक या दो बार, बच्चे को सेनेटोरियम उपचार के लिए रेफरल दिया जाता है।

निवारण

पैथोलॉजी की उपस्थिति और विकास को रोकने के लिए, आपको चाहिए:

स्थापित करना अच्छी नींदऔर आराम करें (दिन में कम से कम 8 घंटे सोएं);
ताजी हवा में दैनिक सैर प्रदान करें;
एक उचित और संतुलित आहार व्यवस्थित करें;
तनाव और मनोविकार की उपस्थिति को दूर करें भावनात्मक तनाव.

पर माध्यमिक रोकथाम(अर्थात डिस्केनेसिया का पता चलने के बाद) डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने और नियमित रूप से लेने से रोग को रोकना संभव है निवारक परीक्षाएं

(संक्षिप्त नाम जेवीपी) है कार्यात्मक विकारपित्त नलिकाओं और पित्ताशय की थैली की गतिशीलता, जिससे पित्त के पृथक्करण का उल्लंघन और पाचन प्रक्रिया का उल्लंघन होता है। इस रोग के कारण भोजन के पाचन में दिक्कत होती है और आंतों में इसका प्रचार-प्रसार होता है, सही समय पर इलाज का चुनाव करना जरूरी है।

बच्चों में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया काफी आम है।

पित्त नाटक महत्वपूर्ण भूमिकापाचन की प्रक्रिया में: यह पदार्थ वसा के प्रसंस्करण को बढ़ावा देता है और इसमें एक रोगाणुरोधी कार्य होता है। यदि इसके पृथक्करण की प्रक्रिया में गड़बड़ी होती है, तो पित्त का ठहराव होता है, जिससे दर्द होता है, भलाई में गिरावट होती है, पथरी का निर्माण होता है और अन्य। उलटा भी पड़. पित्त संबंधी डिस्केनेसिया निम्नलिखित का कारण बनता है:

फिर भी पित्त नली की शिथिलता का सबसे आम कारण स्वस्थ जीवन शैली से विचलन है। पाचन नालएक अत्यंत जटिल प्रणाली है, और इसके संचालन में किसी भी तरह की विफलता से अप्रिय परिणाम हो सकते हैं।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के प्रकार और लक्षण

जेवीपी दो प्रकार के होते हैं

DZHVP हाइपरकिनेटिक और हाइपोकैनेटिक प्रकार से प्रतिष्ठित हैं। पहले मामले में, पित्ताशय की थैली और नलिकाओं के दबानेवाला यंत्र का स्वर बढ़ जाता है, जबकि दबानेवाला यंत्र पर्याप्त रूप से नहीं खुल सकता है।

हाइपोकैनेटिक प्रकार के विकार के साथ, इसके विपरीत, स्वर कम हो जाता है, जो रोकता है सामान्य उत्सर्जनपित्त: यह गाढ़ा हो जाता है, भविष्य में इससे पथरी भी बन जाती है। सभी के लिए जेवीपी प्रकारलक्षणों के अपने सेट द्वारा विशेषता। हाइपरकिनेटिक विकारों में, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं:

सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में। आमतौर पर वे तनावपूर्ण स्थितियों के दौरान और शारीरिक परिश्रम के बाद होते हैं और एक घंटे से अधिक नहीं रहते हैं। मासिक धर्म के दौरान महिलाओं में दर्द के अटैक भी आ सकते हैं।
मीठा खाने के बाद यह आंतों में दिखाई देने लगता है। यह पित्त के संचय से जुड़ा है, जो नलिकाओं को नहीं छोड़ सकता है।
उल्टी और मुंह में कड़वाहट महसूस होना। संचय से भी रोग प्रकट होता है सफेद पट्टिकाभाषा में।
बार-बार मल आना, भूख न लगना। पर गंभीर अभिव्यक्तियाँरोगी भोजन को पूरी तरह से मना कर देते हैं।
हाइपोकैनेटिक प्रकार के डिस्केनेसिया के साथ तीव्र हमलेकोई दर्द नहीं है, यह निरंतर और दर्द हो सकता है।
दाहिने हिस्से में भारीपन का अहसास होता है, मरीजों का वजन कम होता है, भूख में गड़बड़ी होती है।

मिश्रित प्रकार के पित्त संबंधी डिस्केनेसिया की अभिव्यक्ति भी संभव है: इस मामले में, दाहिने हिस्से में दर्द और भारीपन होता है। मल परेशान है, कब्ज दस्त के साथ वैकल्पिक हो सकता है। डिस्केनेसिया मुंह में कड़वाहट की भावना, मौखिक गुहा में पट्टिका और सूखापन की उपस्थिति से प्रकट होता है। बदतर हो रही सामान्य स्थिति, और मनाया जाता है बड़ा बदलाववजन।

जेवीपी का निदान और उपचार

निदान पद्धति के रूप में अल्ट्रासाउंड

निदान आपको रोग के कारणों और रूप के साथ-साथ इसकी उपेक्षा की डिग्री को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। डॉक्टर को जल्दी दिखाने से रोकथाम में मदद मिल सकती है गंभीर जटिलताएंऔर पाचन को सामान्य करता है, जबकि यह न केवल ठीक से निर्धारित उपचार के लिए महत्वपूर्ण है, बल्कि पाचन प्रक्रिया को सामान्य करने के लिए भी महत्वपूर्ण है।

जेवीपी का उपचार कई दिशाओं में किया जाता है। सबसे पहले, रोग के मुख्य कारण की पहचान करना आवश्यक है: पित्त संबंधी डिस्केनेसिया शायद ही कभी अपने आप होता है, यह अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में अन्य विकारों के साथ होता है। हटाने के लिए दर्दनाक लक्षणऔर सामान्यीकरण सबकी भलाईनिम्नलिखित उपचार उपाय निर्धारित हैं:

हाइपरकिनेटिक प्रकार की नियुक्ति के साथ एंटीस्पास्मोडिक दवाएं, फिल्मांकन मांसपेशियों में तनाव. इसके अलावा, एक प्रतिबंध होगा शारीरिक गतिविधि, भौतिक चिकित्सा, शामक निर्धारित किया जा सकता है। इसके अलावा, कमजोर खनिजकरण निर्धारित है, पीने का पानी गर्म होना चाहिए। एंटीस्पास्मोडिक्स को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, सबसे अधिक चुनें प्रभावी दवाएंचिकित्सक और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट मदद करेंगे।
हाइपोकैनेटिक प्रकार के साथ, कोलेरेटिक एजेंट निर्धारित हैं। इसके अलावा, शारीरिक गतिविधि निर्धारित है, फिजियोथेरेपी अभ्यास निर्धारित हैं। इसके अलावा, मजबूत खनिज के खनिज पानी निर्धारित हैं, उन्हें ठंडा पिया जाना चाहिए। यह पित्त के निर्माण को उत्तेजित करता है और नलिकाओं के माध्यम से इसकी गति में सुधार करता है।

सभी मामलों में, रोगी को एक आहार निर्धारित किया जाता है जो पाचन और पित्त गठन को सामान्य करने में मदद करता है।

प्रत्येक मामले में उपचार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, और इसके लिए आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता होती है। एक व्यापक परीक्षा निर्धारित की जाएगी, और निदान करने के बाद, डॉक्टर उपयुक्त दवाओं का चयन करेगा। स्व-दवा खतरनाक है: लक्षणों की गलत पहचान केवल भलाई में गिरावट का कारण बन सकती है।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लिए आहार

मछली को बेक या स्टीम किया जा सकता है

आहार लंबे समय के लिए निर्धारित है, यह न केवल भलाई में सुधार करना चाहिए, बल्कि पित्ताशय की थैली में नए विकारों को भी रोकना चाहिए। सबसे पहले, भारी अपच खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा गया है: ये मसालेदार, नमकीन, स्मोक्ड हैं, मसालेदार व्यंजन, भाप में पका हुआ या पन्नी में पका हुआ भोजन खाने की सलाह दी जाती है।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की एक बीमारी है, जो पित्ताशय की थैली की गतिशीलता के उल्लंघन और इसके स्फिंक्टर्स के कार्यों की विशेषता है, विशेष रूप से, ओड्डी के स्फिंक्टर। इन विकारों के परिणामस्वरूप, ग्रहणी में पित्त के वितरण के साथ समस्याएं पाई जाती हैं: इसकी मात्रा बहुत कम हो सकती है, भोजन को पचाने के लिए पर्याप्त नहीं है, या आवश्यकता से अधिक है, जो पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

आंकड़ों के अनुसार, महिलाएं पित्त संबंधी डिस्केनेसिया से सबसे अधिक पीड़ित हैं। कुछ आंकड़े बताते हैं कि पुरुषों की तुलना में महिलाएं इस बीमारी के प्रति 10 गुना अधिक संवेदनशील होती हैं। इसके अलावा, आप किसी भी उम्र में डिस्केनेसिया से बीमार हो सकते हैं। आंकड़े भी हैं, युवा लोगों में जेवीपी पित्त के अत्यधिक स्राव की विशेषता है, और अधिक परिपक्व उम्र में पाचन के लिए पित्त की कमी होती है। यदि रोगी पहले लक्षणों पर डॉक्टर से सलाह लेता है तो इस बीमारी के उपचार में सकारात्मक पूर्वानुमान होता है।

यह क्या है?

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया - पित्ताशय की थैली, पित्त नलिकाओं और उनके स्फिंक्टर्स के स्वर और गतिशीलता के कार्यात्मक विकार, ग्रहणी में पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन से प्रकट होते हैं, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की उपस्थिति के साथ। साथ ही, इन अंगों में कोई जैविक परिवर्तन नहीं होते हैं।

वर्गीकरण

कारण

डिस्केनेसिया का प्राथमिक रूप निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक और सहानुभूति वाले हिस्सों के काम में असंगति, जिसके परिणामस्वरूप मूत्राशय और ओडी के दबानेवाला यंत्र अपना स्वर खो देते हैं;
तनाव (तीव्र, जीर्ण), मनोदैहिक विकृति का विकास;
जिगर में खराबी, जिसके परिणामस्वरूप एक परिवर्तित रासायनिक संरचना के साथ पित्त का उत्पादन होता है;
कुपोषण (अधिक भोजन करना, बहुत अधिक वसायुक्त भोजन करना, असमय नाश्ता, दोपहर का भोजन और रात का खाना);
पित्ताशय की थैली की सिकुड़न के लिए जिम्मेदार आंतों के हार्मोन के उत्पादन का उल्लंघन;
गैर-व्यवस्थित भोजन, बहुत अधिक वसायुक्त भोजन करना, अधिक भोजन करना, अपर्याप्त भोजन पीसना, जल्दबाजी में भोजन करना आदि;
एलर्जी, जिसके परिणामस्वरूप पित्ताशय की थैली का न्यूरोमस्कुलर तंत्र चिड़चिड़ी अवस्था में है और अंग के सामान्य संकुचन प्रदान नहीं करता है;
कम वजन, गतिहीन जीवन शैली, मस्कुलर डिस्ट्रॉफी।

माध्यमिक डिस्केनेसिया के कारणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

पेट के अंगों के पुराने रोगों का इतिहास - डिम्बग्रंथि पुटी, पायलोनेफ्राइटिस, एडनेक्सिटिस, आदि;
पहले से स्थानांतरित ग्रहणीशोथ, पेप्टिक अल्सर, गैस्ट्रिटिस, जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली का शोष;
हेल्मिंथिक आक्रमण;
कोलेलिथियसिस, हेपेटाइटिस, हैजांगाइटिस, कोलेसिस्टिटिस;
पित्त पथ और पित्ताशय की थैली की जन्मजात विसंगतियाँ;
अंतःस्रावी विकार, हार्मोनल उछाल;
रोगजनक बैक्टीरिया के कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन संबंधी बीमारियां, उदाहरण के लिए, साल्मोनेला।

एक गतिहीन जीवन शैली की पृष्ठभूमि के खिलाफ पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के निदान के मामले दर्ज किए गए हैं, अधिक वजन (मोटापा चरण 2-3), अत्यधिक शारीरिक परिश्रम (विशेषकर यदि वजन लगातार बढ़ रहा है) और मनो-भावनात्मक टूटने के बाद।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लक्षण

डिस्पेप्टिक सिंड्रोम की विशेषता मतली, कड़वाहट और शुष्क मुंह, कड़वा स्वाद, सूजन, कब्ज या दस्त की प्रबलता के साथ अस्थिर मल, वसायुक्त मल है। इस तरह के लक्षण आंतों के लुमेन में पित्त के अपर्याप्त या अत्यधिक प्रवाह से जुड़ी पाचन प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण होते हैं।
दर्द सिंड्रोम। दर्द की घटना आहार में त्रुटियों या तनावपूर्ण स्थितियों के कारण होती है। शिथिलता के हाइपरकिनेटिक रूप में, रोगी पसलियों के नीचे पेट के दाहिने आधे हिस्से में स्पास्टिक दर्द से परेशान होता है, छाती के बाएं आधे हिस्से में, कंधे के ब्लेड में या करधनी के रूप में होता है। दर्द के हाइपोकैनेटिक रूप के साथ, वे फट रहे हैं, खींच रहे हैं, विकिरण के साथ या बिना, शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ तेज या गायब हो रहे हैं। दर्द अपने आप गायब हो सकता है और अलग-अलग अंतराल पर फिर से प्रकट हो सकता है - एक दिन में कई हमलों से लेकर पूरे महीने में दुर्लभ एपिसोड तक।
एस्थेनो-वनस्पति सिंड्रोम में कमजोरी, थकान में वृद्धि, लगातार कमजोरी की भावना, उनींदापन या अनिद्रा, चिंता का एक बढ़ा हुआ स्तर और अन्य लक्षण होते हैं।
कोलेस्टेटिक सिंड्रोम शायद ही कभी डिस्केनेसिया के हाइपोकैनेटिक संस्करण के साथ होता है, जब पित्त जो सामान्य रूप से उत्पादित होता रहता है, उचित मात्रा में आंत में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन पित्ताशय की थैली में जमा हो जाता है, जिससे त्वचा और श्वेतपटल का पीलापन, त्वचा की खुजली होती है। गहरा मूत्र और हल्का मल, यकृत का बढ़ना।
न्यूरोसिस के लक्षण पैनिक अटैक, फोबिया (भय), जुनूनी विचार, जुनूनी क्रियाएं, आक्रामकता, क्रोध, अशांति, आक्रोश आदि हैं।

यदि रोगी हाइपोटोनिक डिस्केनेसिया की अभिव्यक्तियों से पीड़ित है, तो इस स्थिति में सुस्त और दर्द दर्द होता है, जिसमें सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में परिपूर्णता की भावना भी होती है। ऐसा दर्द रोगी को लगातार परेशान करता है, जबकि उसकी भूख कम हो जाती है, व्यक्ति अक्सर बीमार महसूस करता है, और पेट में दर्द होता है। शरीर के तापमान में वृद्धि नहीं देखी जाती है, एक नैदानिक रक्त परीक्षण भी असामान्यताओं की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है।

अगर हम उच्च रक्तचाप से ग्रस्त डिस्केनेसिया के बारे में बात कर रहे हैं, तो दर्द प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल है। इस मामले में, दर्द काफी तीव्र है, लेकिन थोड़े समय तक रहता है। दर्द दाहिने कंधे या कंधे के ब्लेड तक फैल सकता है। विशेष रूप से अक्सर इस तरह के हमले वसायुक्त भोजन खाने, शारीरिक और भावनात्मक दोनों तरह से मजबूत तनाव के बाद होते हैं। बहुत बार, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त डिस्केनेसिया के रोगी मुंह में कड़वाहट की अभिव्यक्ति पर ध्यान देते हैं, जो अक्सर सुबह होता है।

संभावित जटिलताएं

एक नियम के रूप में, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के साथ, रोगी दर्द के पहले हमले के लगभग तुरंत बाद डॉक्टरों की मदद लेते हैं। लेकिन उनमें से कई, अप्रिय लक्षणों को दूर करने के बाद, निर्धारित उपचार को रोक देते हैं, जिससे जटिलताओं का विकास होता है:

ग्रहणीशोथ - ग्रहणी की झिल्ली पर एक भड़काऊ प्रक्रिया;
पित्ताशय की थैली और उसके नलिकाओं में पत्थरों का निर्माण - कोलेलिथियसिस;
क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस - पित्ताशय की सूजन जो लगातार 6 महीने से अधिक समय तक रहती है;
एटोपिक जिल्द की सूजन - एक त्वचा रोग जो प्रतिरक्षा के स्तर में कमी का परिणाम है;
पुरानी अग्नाशयशोथ - 6 महीने तक अग्न्याशय की सूजन।

निदान

निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका रोगी की वाद्य परीक्षाओं द्वारा निभाई जाती है। सबसे प्रभावी परिणाम डुओडनल साउंडिंग, अल्ट्रासाउंड, गैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी, कोलेसिस्टोग्राफी द्वारा दिए जाते हैं।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा दो चरणों में की जाती है। पहले खाली पेट, और फिर "ट्रायल ब्रेकफास्ट" के 30-40 मिनट बाद। ऐसी प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, पित्त पथ की कार्यक्षमता का विश्लेषण किया जाता है।
डुओडेनल साउंडिंग एक विशेष जांच का उपयोग करके की जाती है जिसे ग्रहणी में रखा जाता है। अध्ययन के दौरान, प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए पित्त के नमूने लिए जाते हैं। जोड़तोड़ के दौरान, पित्त पथ के काम की निगरानी की जाती है, उनके स्फिंक्टर्स के उद्घाटन, स्रावित पित्त की मात्रा का विश्लेषण किया जाता है।
पेरोरल कोलेसिस्टोग्राफी। अध्ययन के दौरान, रोगी एक विपरीत एजेंट पीता है। जब यह मूत्राशय में प्रवेश करता है, तो इसके कामकाज का अध्ययन किया जाता है, जिसके आधार पर यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि रोगी में डिस्केनेसिया का कौन सा रूप प्रकट होता है।
गैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी एक जांच का उपयोग करके किया जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का विश्लेषण किया जाता है। यदि इन अंगों की श्लेष्मा झिल्ली सूजन और जलन की स्थिति में है, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि पित्त अम्लों का अधिक स्राव होता है।
प्रयोगशाला के तरीके: पित्त प्रणाली की स्थिति का आकलन करने के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण का उपयोग किया जाता है। एक लिपिड स्पेक्ट्रम, या "लिपिडोग्राम" के लिए एक रक्त परीक्षण उच्च, निम्न और बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल, एलडीएल, वीएलडीएल), साथ ही साथ कोलेस्ट्रॉल की सामग्री को दर्शाता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य विकृति के साथ रोग का विभेदक निदान करना भी आवश्यक है, जिसमें समान लक्षण नोट किए जाते हैं।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का इलाज कैसे करें?

परहेज़ (तालिका संख्या 5);
काम और आराम के शासन का सामान्यीकरण और रखरखाव;
खनिज पानी का रिसेप्शन;
फिजियोथेरेपी (वैद्युतकणसंचलन, डायडायनामिक धाराएं, पैराफिन अनुप्रयोग);
बंद ट्यूबों और ग्रहणी संबंधी ध्वनि का उपयोग;
एक्यूपंक्चर;
मालिश;
सेनेटोरियम उपचार (ट्रस्कवेट्स, मिरगोरोड, यूक्रेन के ट्रांसकारपैथियन रिसॉर्ट्स);
दवाएं लेना जो पित्त के बहिर्वाह को सामान्य करता है, दर्द से राहत देता है, स्फिंक्टर्स की ऐंठन से राहत देता है और दर्दनाक लक्षणों (एंजाइमी, कोलेरेटिक, एंटीस्पास्मोडिक्स) को खत्म करता है;
दवाएं लेना जो तंत्रिका तंत्र (शामक, शामक, टॉनिक, आदि) की स्थिति को सामान्य करते हैं।

डिस्केनेसिया के इलाज के अनिवार्य तरीके काम और आराम, आहार, दवा और ट्यूबों के उपयोग के शासन का सामान्यीकरण हैं। अन्य सभी विधियां सहायक हैं, और यदि संभव हो तो इच्छा पर लागू की जा सकती हैं। डिस्केनेसिया के उपचार के अनिवार्य तरीकों को लागू करने की अवधि 3-4 सप्ताह है। रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए सहायक विधियों का उपयोग लंबे समय तक किया जा सकता है, समय-समय पर दोहराए जाने वाले पाठ्यक्रम।

दवाइयाँ

चूंकि डिस्केनेसिया तंत्रिका विनियमन के उल्लंघन के कारण होने वाली बीमारियों को संदर्भित करता है, यह सीधे मानस की स्थिति पर निर्भर करता है, पित्त पथ में मोटर गतिविधि विकारों का उपचार शुरू करने से पहले, पित्तवाहिनी दवाओं का उपयोग करते समय, मानसिक पृष्ठभूमि को बहाल करना आवश्यक है। रोगी। यदि विकृति एक अवसादग्रस्तता राज्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देती है, तो हल्के एंटीडिपेंटेंट्स का एक कोर्स निर्धारित करना आवश्यक है। यदि पित्त स्राव की प्रक्रिया का उल्लंघन गंभीर चिंता, न्यूरोसिस के कारण होता है, तो न्यूरोलेप्टिक्स और ट्रैंक्विलाइज़र से शुरू करने की सलाह दी जाती है।

एक हाइपोटोनिक प्रकार के पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के साथ, फ्लेमिन, कोलेसीस्टोकिनिन, मैग्नीशियम सल्फेट, पैनक्रोज़ाइमिन निर्धारित हैं; उच्च खनिज पानी (एस्सेन्टुकी 17, अर्ज़नी और अन्य, कमरे के तापमान पर या पेट के स्राव के आधार पर भोजन से 30-60 मिनट पहले थोड़ा गर्म)। फाइटोथेरेपी: मकई के कलंक, अमर फूल, कैमोमाइल, बिछुआ के पत्ते, गुलाब के कूल्हे, सेंट जॉन पौधा, अजवायन।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के साथ, ऑक्साफेनामाइड, निकोडिन, कम खनिज के खनिज पानी (स्लाव्यानोव्स्काया, स्मिरनोव्स्काया, एस्सेन्टुकी 4, 20, गर्म या गर्म रूप में नारज़न दिन में 5-6 बार) का उपयोग किया जाता है। हर्बल दवा के लिए कैमोमाइल फूल, पुदीना, नद्यपान जड़, वेलेरियन जड़, मदरवॉर्ट घास, डिल फल का उपयोग किया जाता है।
इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस के साथ, ट्यूबों का प्रदर्शन किया जाता है (पित्त प्रणाली का ट्यूबलेस जल निकासी, या "अंधा" जांच) सप्ताह में 1-2 बार। टॉनिक दवाएं, कोलेरेटिक्स और कोलेकिनेट्स असाइन करें। जिगर एंजाइम एएलटी की बढ़ी हुई गतिविधि के साथ, कोलेरेटिक्स निर्धारित नहीं हैं।
हाइपोकैनेटिक प्रकार के पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, सोर्बिटोल, जाइलिटोल, कोलेसिस्टोकिनिन, पैनक्रोज़ाइमिन, मैग्नीशियम सल्फेट, कमरे के तापमान पर उच्च लवणता वाले खनिज पानी या भोजन से 30-60 मिनट पहले थोड़ा गर्म करने की सिफारिश की जाती है। हाइपोटोनिक प्रकार के रूप में फाइटोथेरेपी।
हाइपरकिनेटिक प्रकार के पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के साथ, एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग थोड़े समय में किया जाता है, पोटेशियम और मैग्नीशियम की तैयारी, कमजोर खनिज के खनिज पानी को दिन में 5-6 बार गर्म रूप में उपयोग किया जाता है। फाइटोथेरेपी: कैमोमाइल फूल, पुदीना, नद्यपान जड़, वेलेरियन जड़, मदरवॉर्ट जड़ी बूटी, डिल फल।

प्रत्येक मामले में थेरेपी को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, और इसके लिए आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता होती है। एक व्यापक परीक्षा निर्धारित की जाएगी, और निदान करने के बाद, डॉक्टर उपयुक्त दवाओं का चयन करेगा। स्व-दवा खतरनाक है: लक्षणों की गलत पहचान केवल भलाई में गिरावट का कारण बन सकती है।

आहार और उचित पोषण

डिस्केनेसिया के लिए पोषण उपचार की आधारशिला है। केवल नियमों के सख्त पालन के माध्यम से, दौरे की घटना से बचना और पित्त पथरी रोग और तीव्र कोलेसिस्टिटिस जैसी सर्जिकल जटिलताओं को रोकना संभव है। डिस्केनेसिया के लिए आहार का तात्पर्य पोषण के सामान्य नियमों के अनुपालन से है, लेकिन ऐसे बिंदु हैं जो रोग के प्रकार (हाइपरकिनेटिक और हाइपोकैनेटिक) के आधार पर काफी भिन्न होते हैं।

मसालेदार, तला हुआ, फैटी, स्मोक्ड, खट्टा, अचार और सभी डिब्बाबंद;
वसायुक्त मांस और मछली;
चॉकलेट, कोको सहित कन्फेक्शनरी;
मीठा पेस्ट्री;
कार्बोनेटेड पेय, कॉफी, शराब;
मसाला;
सब्जियां जो पाचन तंत्र को परेशान करती हैं - लहसुन, प्याज, मूली, शर्बत;
उत्पाद जो आंतों में गैस के गठन को बढ़ाते हैं (फलियां, राई की रोटी, आदि);
दूध;
मैरिनेड

मलाई;
अंडे;
कलि रोटी;
खट्टी मलाई;
सब्जी और मक्खन;
सब्जियां (उबला हुआ, दम किया हुआ, बेक किया हुआ);
फल।

हाइपरमोटर डिस्केनेसिया में पोषण की विशेषताएं:

पैथोलॉजी के इस रूप की उपस्थिति में, दैनिक आहार उत्पादों से बाहर करना अनिवार्य है जो पित्त स्राव और पित्त गठन को उत्तेजित करते हैं: सोडा, शोरबा, ताजी सब्जियां, वसायुक्त खट्टा-दूध और डेयरी उत्पाद, काली रोटी, पशु वसा।

डिस्केनेसिया के किसी भी रूप के साथ, छोटे भागों में दिन में 5-6 बार खाना आवश्यक है (सेवारत की सामग्री दो मुट्ठी में फिट होनी चाहिए)। भोजन के बीच 2 घंटे से अधिक का ब्रेक न दें। सभी भोजन और पेय गर्म या कमरे के तापमान पर होना चाहिए, ठंडा या गर्म नहीं, क्योंकि बहुत अधिक या निम्न तापमान डिस्केनेसिया के हमले को ट्रिगर कर सकता है। नमक सीमित होना चाहिए, ऊतकों में द्रव के ठहराव को खत्म करने के लिए प्रति दिन 3 ग्राम से अधिक नहीं लेना चाहिए। विभिन्न व्यंजनों को उबालकर, सेंककर या भाप से पकाना चाहिए।

शुद्ध पानी

आप मिनरल वाटर पी सकते हैं और पीना चाहिए, साथ ही एक आहार का पालन करना चाहिए, लंबे समय तक, यानी कम से कम 3-4 महीने। हालांकि, यदि खनिज पानी को रोग की जटिल चिकित्सा में शामिल नहीं किया जा सकता है, तो उनका उपयोग पूरी तरह से छोड़ दिया जा सकता है।

डिस्केनेसिया के साथ जीवन शैली

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के रोगी के लिए, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसमें शामिल हैं:

बुरी आदतों का त्याग,
मध्यम शारीरिक गतिविधि, शारीरिक अधिभार के बिना,
काम और आराम का तर्कसंगत तरीका,
पूरी रात की नींद

जीवन शैली का मुख्य घटक एक स्वस्थ आहार है - वसायुक्त, तला हुआ, मसालेदार, नमकीन, मसालेदार भोजन का बहिष्कार, पशु उत्पादों पर प्रतिबंध, और पौधों के उत्पादों की खपत में वृद्धि। डिस्केनेसिया के उपचार की अवधि के दौरान, एक सख्त आहार या उपचार तालिका संख्या 5 का पालन किया जाना चाहिए।

लोक उपचार

घर पर, लोक विधियों के उपयोग के साथ संयोजन में डिस्केनेसिया का उपचार सबसे अच्छा किया जाता है। लेकिन इन्हें तैयार करने और लेने से पहले आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

जड़ी बूटियों के अर्क, काढ़े, अर्क और सिरप का उपयोग किया जाता है जो पित्त के गठन को सक्रिय कर सकते हैं, स्फिंक्टर्स और पित्त नलिकाओं के मोटर फ़ंक्शन में सुधार कर सकते हैं।

हाइपरटोनिक और हाइपरकिनेटिक प्रकार में, पुदीना, कैमोमाइल फूल, मदरवॉर्ट घास, नद्यपान जड़, डिल फल, वेलेरियन जड़ का उपयोग किया जाता है।
हाइपोटोनिक और हाइपोकेनेटिक रूप में, गुलाब कूल्हों, अमर फूल, सेंट जॉन पौधा, मकई के कलंक, अजवायन, बिछुआ के पत्ते और कैमोमाइल का उपयोग हर्बल दवा के लिए किया जाता है।

भोजन से 20-30 मिनट पहले हर्बल काढ़े का उपयोग किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

पर्याप्त और जटिल रूढ़िवादी चिकित्सा के बाद लंबे समय से प्रतीक्षित राहत के अभाव में, डॉक्टर सर्जिकल तकनीकों का उपयोग करते हैं। वे जा सकते हैं:

न्यूनतम इनवेसिव (अधिक बार एंडोस्कोपिक उपकरण के उपयोग के साथ);
मौलिक।

ओडी के स्फिंक्टर के प्रकट होने की स्थिति में, निम्नलिखित किया जाता है:

बोटुलिनम विष के इस दबानेवाला यंत्र में सीधे इंजेक्शन (यह ऐंठन और दबाव को काफी कम करता है, लेकिन प्रभाव अस्थायी है);
इस स्फिंक्टर का गुब्बारा फैलाव;
पित्त नली में एक विशेष कैटरर-स्टेंट स्थापित करना;
एंडोस्कोपिक स्फिंक्टेरोटॉमी (ग्रहणी के निप्पल के साथ इसका छांटना) सर्जिकल स्फिंक्टरोप्लास्टी द्वारा (यदि आवश्यक हो) पीछा किया।

पित्त संबंधी शिथिलता के गंभीर हाइपोटोनिक-हाइपोकेनेटिक प्रकार से निपटने के लिए एक चरम उपाय कोलेसिस्टेक्टोमी (एटोनिक पित्ताशय की थैली को पूरी तरह से हटाना) है। यह लैप्रोस्कोपिक रूप से किया जाता है (पेट की दीवार पर एक चीरा के बजाय, उपकरण और उपकरणों के लिए कई पंचर बनाए जाते हैं) या लैपरोटॉमी (एक पारंपरिक चीरा के साथ)। लेकिन इस गंभीर सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रभावशीलता हमेशा रोगियों द्वारा महसूस नहीं की जाती है। अक्सर इसके बाद, शिकायतों की बहाली विकसित पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम से जुड़ी होती है। विरले ही किया जाता है।

बच्चों में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया

बच्चों में चिकित्सा के लिए, हर्बल तैयारियों को वरीयता दी जाती है। पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर उनका चयन किया जाता है।

तो, हाइपोमोटर डिस्केनेसिया के साथ, निम्नलिखित निर्धारित हैं:

दवाएं जो पित्त पथ के स्वर को बढ़ाती हैं: मैग्नीशियम सल्फेट, सोर्बिटोल या जाइलिटोल;
दवाएं जो पित्त के गठन को उत्तेजित करती हैं: कोलागोल, होलोसस, एलोचोल, लियोबिल;
सोर्बिटोल या जाइलिटोल के सेवन के साथ "अंधा जांच";
हर्बल थेरेपी: सिंहपर्णी, जंगली गुलाब, मकई के कलंक, पुदीना का काढ़ा;
खनिज पानी: "एस्सेन्टुकी 17"।

हाइपरमोटर डिस्केनेसिया के साथ, उपचार किया जाता है:

हर्बल थेरेपी: सेंट जॉन पौधा, कैमोमाइल, बिछुआ डायोसियस का काढ़ा;
एंटीस्पास्मोडिक दवाएं: यूफिलिन, रियाबल;
पित्ताशय की थैली क्षेत्र पर नोवोकेन के साथ वैद्युतकणसंचलन;
कम खनिजयुक्त पानी: "स्लाव्यानोव्सकाया", "स्मिरनोव्स्काया"।

सोडियम क्लोराइड स्नान;
माइक्रोवेव थेरेपी;
शचरबक के अनुसार गैल्वेनिक कॉलर;
शामक उद्देश्य के साथ: शंकुधारी स्नान, ब्रोमेलेकट्रोसन;
पित्त पथ की मोटर गतिविधि में सुधार करने के लिए: एसएमटी थेरेपी, मैग्नीशियम सल्फेट वैद्युतकणसंचलन।
पित्त पथ की ऐंठन को खत्म करने के लिए: मैग्नेटोट्रैपी, पित्त पथ के क्षेत्र पर एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपी, पैपावरिन) का वैद्युतकणसंचलन /

डिस्केनेसिया वाले बच्चे बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत होते हैं। उन्हें अनुसूचित अल्ट्रासाउंड के लिए वर्ष में दो बार निर्धारित किया जाता है। साथ ही, हर 6 महीने में एक बार कोलेरेटिक थेरेपी का कोर्स किया जाता है। वर्ष में एक या दो बार, बच्चे को सेनेटोरियम उपचार के लिए रेफरल दिया जाता है।

निवारण

पैथोलॉजी की उपस्थिति और विकास को रोकने के लिए, आपको चाहिए:

उचित नींद और आराम स्थापित करें (दिन में कम से कम 8 घंटे सोएं);
ताजी हवा में दैनिक सैर प्रदान करें;
एक उचित और संतुलित आहार व्यवस्थित करें;
तनाव और मनो-भावनात्मक तनाव की उपस्थिति को दूर करें।

माध्यमिक रोकथाम में (अर्थात डिस्केनेसिया का पता लगाने के बाद), डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने और नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरने से रोग को रोकना संभव है।

पित्ताशय की थैली, पित्त नलिकाओं और उनके स्फिंक्टर्स के स्वर और गतिशीलता के कार्यात्मक विकार, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की उपस्थिति के साथ, ग्रहणी में पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन से प्रकट होते हैं। साथ ही, इन अंगों में कोई जैविक परिवर्तन नहीं होते हैं।

चिकित्सा पद्धति से संकेत मिलता है कि महिलाओं में डिस्केनेसिया होने की आशंका अधिक होती है। इस बात के प्रमाण हैं कि महिलाओं में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया पुरुषों की तुलना में 10 गुना अधिक बार होता है। यह ध्यान दिया जाता है कि हाइपरकिनेटिक डिस्केनेसिया की घटना अक्सर युवा लोगों में देखी जाती है, और हाइपोकैनेटिक डिस्केनेसिया उन लोगों के लिए विशिष्ट है जो पहले से ही चालीस वर्ष के हैं, और यह उन लोगों में भी विकसित होता है जो मानसिक अस्थिरता से पीड़ित हैं।

पित्ताशय की थैली की शिथिलता

पित्ताशय की थैली की शिथिलताउल्लंघन है सिकुड़नापित्ताशय की थैली, जो दर्द के साथ होती है जैसे कि पित्त संबंधी पेट का दर्दऔर अक्सर पित्ताशय की थैली के खाली होने के उल्लंघन के साथ जोड़ा जाता है। पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन आराम को काफी कम कर देता है। इसके अलावा, यह अधिक के विकास के लिए स्थितियां बनाता है गंभीर उल्लंघन. उदाहरण के लिए, लंबे समय तक डिस्केनेसिया के साथ, पित्त पथरी रोग और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य रोग विकसित हो सकते हैं।

ओडी रोग का दबानेवाला यंत्र

ओडी रोग का दबानेवाला यंत्र- यह इसकी सिकुड़न का उल्लंघन है। ओडी के स्फिंक्टर, पित्त और अग्नाशयी रस के आंशिक प्रवाह को ग्रहणी में नियंत्रित करता है। ओड्डी के स्फिंक्टर की शिथिलता एक प्राथमिक हो सकती है, लेकिन अधिक बार एक माध्यमिक बीमारी, पेप्टिक अल्सर, कोलेसिस्टिटिस के साथ हो सकती है, पित्ताश्मरता, पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम और भी बहुत कुछ।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के प्रकार

पित्त की अपर्याप्त आपूर्ति के साथ पित्त संबंधी डिस्केनेसिया को कहा जाता है हाइपोकिनेसिया;
अतिरिक्त पित्त के साथ हाइपरकिनेसियापित्त नलिकाएं।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के कारण

प्रत्येक मामले में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के कारण अस्पष्ट हैं। लेकिन, एक नियम के रूप में, एक व्यक्ति "अपने दम पर कमाता है", अपने खाने की आदतों के लिए धन्यवाद, जो बचपन में, किशोरावस्था में बनते हैं।

डिस्केनेसिया का लगभग हमेशा निदान किया जाता है माध्यमिक रोग. यह कुछ कारकों के परिणामस्वरूप मनुष्यों में खुद को प्रकट करता है जो पित्त पथ के विघटन के लिए अग्रणी होते हैं।

हाइपरमोटर डिस्केनेसिया के साथ, एक व्यक्ति को ऐंठन महसूस होती है, कभी-कभी बहुत तेज दर्दसही हाइपोकॉन्ड्रिअम में, मुंह में कड़वाहट, परेशान मल। हाइपोमोटर डिस्केनेसिया के साथ - दर्द खींचना, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन, मतली, कब्ज। एक नियम के रूप में, ये असहजताखाने के बाद दिखाई देते हैं, लेकिन सीधे भोजन के सेवन से भी जुड़े हो सकते हैं।

तो, यह रोग उन लोगों में होता है जो एक तीव्र वायरल हेपेटाइटिस, neurocirculatory शिथिलता।

बच्चों और वयस्कों में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया को एक बीमारी माना जाता है मनोदैहिक प्रकृतिजो उकसाया जा सकता है मानसिक आघातसाथ ही गंभीर तनाव।

साबित किया कि शारीरिक गतिविधिपित्ताशय की थैली सीधे तनाव और मजबूत नकारात्मक भावनाओं पर निर्भर करती है: इस मामले में, यह काफी धीमा हो जाता है, और पित्ताशय की थैली में पित्त का ठहराव होता है।

बहुत बार, ऐसे रोगियों के मामले के इतिहास का अध्ययन करने पर पता चलता है कि वे एक बार थे मनोवैज्ञानिक समस्याएंविविध प्रकृति।

इसके अलावा, पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया के विकास के लिए ट्रिगर खराब हो सकता है तंत्रिका विनियमनपित्ताशय की थैली, रजोनिवृत्ति, अंतःस्रावी ग्रंथियों के कार्य की अपर्याप्तता।

डिस्केनेसिया से कोलेलिथियसिस, कोलेसिस्टिटिस में शामिल होने की भी संभावना है। रोगियों में पेप्टिक छाला, एपेंडिसाइटिस हाइपरकिनेटिक डिस्केनेसिया की प्रतिवर्त घटना होती है। यह रूपअनियमित भोजन करने वालों को भी बीमारी का खतरा, बहुत अधिक मात्रा में सेवन करना मसालेदार व्यंजनजो श्लेष्मा झिल्ली में जलन पैदा करता है।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के मुख्य लक्षण प्रकट होते हैं, जिसके आधार पर डिस्केनेसिया के विकास को किस कारक ने उकसाया। एक नियम के रूप में, इस बीमारी से पीड़ित अधिकांश लोग नर्वोसा के जटिल लक्षणों की शिकायत करते हैं। वह बहुत ज्यादा है उच्च स्तरथकान, अशांति और चिड़चिड़ापन, धड़कन, पसीना, आवर्तक सिरदर्द। इस मामले में, रोगियों को सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द महसूस होता है।

यदि हम उच्च रक्तचाप से ग्रस्त डिस्केनेसिया के बारे में बात कर रहे हैं, तो इस तरह के दर्द को पैरॉक्सिस्मल चरित्र द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। इस मामले में, दर्द काफी तीव्र है, लेकिन थोड़े समय तक रहता है। दर्द दाहिने कंधे या कंधे के ब्लेड तक फैल सकता है। विशेष रूप से अक्सर इस तरह के हमले वसायुक्त भोजन खाने, शारीरिक और भावनात्मक दोनों तरह से मजबूत तनाव के बाद होते हैं। बहुत बार, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त डिस्केनेसिया के रोगी मुंह में कड़वाहट की अभिव्यक्ति पर ध्यान देते हैं, जो अक्सर सुबह होता है।

इसके अलावा, पुरुषों में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लक्षणों में कमी शामिल हो सकती है यौन गतिविधि. वहीं, महिलाओं में मासिक धर्म बाधित हो सकता है।

डिस्केनेसिया के सामान्य लक्षण हैं: डिप्रेशन, भावनात्मक और साथ ही शारीरिक कमजोरी। पित्त संबंधी शूल के हमले के दौरान, रोगी को सनसनी का अनुभव हो सकता है मजबूत दिल की धड़कनया कार्डियक अरेस्ट की भावना। वह भय की भावना, अंगों की सुन्नता के साथ हो सकता है।

रोग लंबे समय तक जारी रहता है, समय-समय पर गंभीर रूप से मनाया जाता है, जो तनाव और अन्य प्राथमिक विकारों को भड़काता है। हमलों के बाद, स्थिति में समय-समय पर राहत मिलती है।

समय के साथ, डिस्केनेसिया पित्ताशय की थैली और नलिकाओं में सूजन पैदा कर सकता है, और पित्त पथरी बनने का कारण बन सकता है।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का उपचार

उपचार जटिल है और इसमें शामिल हैं:

उपचार के पहले दिनों से, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की स्थिति ठीक हो जाती है। उच्च रक्तचाप और हाइपरकिनेटिक प्रकार के पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के साथ, शामक: ब्रोमाइड्स, वेलेरियन का आसव, मदरवॉर्ट।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के हाइपोटोनिक और हाइपोकैनेटिक प्रकार के साथ, टॉनिक तैयारी का उपयोग किया जाता है: एलुथेरोकोकस, ल्यूज़िया, जिनसेंग की टिंचर, अरालिया, मैगनोलिया बेल का अर्क।

इस विकृति के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा का संकेत नहीं दिया गया है। अन्य के लिए कीमोथेरेपी दवाओं को निर्धारित करते समय सहवर्ती रोगपित्त प्रणाली के कार्य पर इन दवाओं के संभावित प्रतिकूल प्रभावों को ध्यान में रखना आवश्यक है।

यदि गियार्डियासिस या अन्य कृमि आक्रमणआवश्यक रूप से कृमिनाशक चिकित्सा करें।

एक विशेष भूमिका संबंधित है कोलेरेटिक एजेंट. उनकी क्रिया के तंत्र के अनुसार, उन्हें इसमें विभाजित किया गया है:

कोलेरेटिक्स(पित्त के गठन में वृद्धि);
कोलेकेनेटिक्स(मूत्राशय से आंतों के लुमेन में पित्त की रिहाई में योगदान)।

कोलेरेटिक्स में शामिल हैं:

एलोचोल, कोलेनजाइम, कोलेसिन, लियोबिल और पित्त एसिड के साथ अन्य दवाएं;
निकोडिन, ऑक्साफेनामाइड, tsikvalon (सिंथेटिक तैयारी);
अमर, मकई के कलंक, तानसी, जंगली गुलाब, कोलेगोल, ओलिमेटिन (हर्बल की तैयारी);
वेलेरियन की तैयारी, खनिज पानी (पानी के घटक के कारण पित्त स्राव में वृद्धि)।

कोलेकेनेटिक्स में शामिल हैं:

मैग्नीशियम सल्फेट, सोर्बिटोल, जाइलिटोल, बेरबेरीन बाइसल्फेट (पित्ताशय की थैली के स्वर को बढ़ाएं और पित्त पथ के स्वर को कम करें);
एंटीस्पास्मोडिक्स, यूफिलिन (पित्त प्रणाली के स्फिंक्टर्स को आराम देता है)।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार के पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के साथऑक्साफेनामाइड, निकोडिन, कम खनिज के खनिज पानी (स्लाव्यानोव्स्काया, स्मिरनोव्स्काया, एस्सेन्टुकी 4, 20, नारज़न को गर्म या गर्म रूप में दिन में 5-6 बार) लागू करें। हर्बल दवा के लिए कैमोमाइल फूल, पुदीना, नद्यपान जड़, वेलेरियन जड़, मदरवॉर्ट घास, डिल फल का उपयोग किया जाता है।

हाइपोटोनिक प्रकार के पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के साथफ्लेमिन, कोलेसीस्टोकिनिन, मैग्नीशियम सल्फेट, पैनक्रोज़ाइमिन लिखिए; उच्च खनिजकरण के खनिज पानी (एस्सेन्टुकी 17, अर्ज़नी और अन्य, कमरे के तापमान पर या भोजन से 30-60 मिनट पहले थोड़ा गर्म, पेट के स्राव पर निर्भर करता है)। फाइटोथेरेपी: मकई के कलंक, अमर फूल, कैमोमाइल, बिछुआ के पत्ते, गुलाब के कूल्हे, सेंट जॉन पौधा, अजवायन।

हाइपरकिनेटिक प्रकार के पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के साथथोड़े समय में एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग करें, पोटेशियम और मैग्नीशियम की तैयारी, कमजोर खनिज के खनिज पानी को गर्म रूप में दिन में 5-6 बार। फाइटोथेरेपी: कैमोमाइल फूल, पुदीना, नद्यपान जड़, वेलेरियन जड़, मदरवॉर्ट जड़ी बूटी, डिल फल।

हाइपोकैनेटिक प्रकार के पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के साथकमरे के तापमान पर सोर्बिटोल, जाइलिटोल, कोलेसीस्टोकिनिन, पैनक्रोज़ाइमिन, मैग्नीशियम सल्फेट, उच्च लवणता वाले खनिज पानी या भोजन से 30-60 मिनट पहले थोड़ा गर्म करने की सलाह दें। हाइपोटोनिक प्रकार के रूप में फाइटोथेरेपी।

इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस के साथट्यूबेज किया जाता है (पित्त प्रणाली का ट्यूबलेस जल निकासी, या "अंधा" जांच) सप्ताह में 1-2 बार। टॉनिक दवाएं, कोलेरेटिक्स और कोलेकिनेट्स असाइन करें। जिगर एंजाइम एएलटी की बढ़ी हुई गतिविधि के साथ, कोलेरेटिक्स निर्धारित नहीं हैं।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया वाले बच्चों का उपचार

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया वाले बच्चों का उपचार पित्त ठहराव के पूर्ण उन्मूलन और बिगड़ा हुआ पित्त प्रवाह के संकेतों तक किया जाता है। गंभीर दर्द के साथ, 10-14 दिनों के लिए अस्पताल में और फिर स्थानीय अस्पताल में बच्चे का इलाज करने की सलाह दी जाती है।

पित्त पथ की शिथिलता का समय पर निदान और उचित उपचारबच्चे, पहचाने गए उल्लंघन के प्रकार के आधार पर, पित्ताशय की थैली, यकृत, अग्न्याशय के आगे सूजन संबंधी रोगों के गठन को रोक सकते हैं और पित्ताशय की थैली और गुर्दे में प्रारंभिक पत्थर के गठन को रोकता है।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया की जटिलताओं

समय के साथ, पित्ताशय की थैली और नलिकाओं में एक सूजन प्रक्रिया या पित्त पथरी रोग हो सकता है।

पाचन तंत्र के सभी प्रकार के रोगों के साथ, कभी-कभी एक को दूसरे से अलग करना मुश्किल होता है। पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लक्षण पाचन तंत्र के अन्य रोगों के समान ही होते हैं। समय पर डॉक्टर से सलाह लेने और इलाज शुरू करने के लिए जरूरी है कि समय रहते उनकी पहचान की जाए और उन्हें अन्य स्थितियों से अलग किया जाए।

सबसे पहले आपको यह समझने की जरूरत है कि डिस्केनेसिया क्या है। यह शब्द ग्रीक शब्द "किनेसिस" से आया है - आंदोलन और उपसर्ग "डिस", जिसका अर्थ है उल्लंघन। यह पता चला है कि पित्ताशय की थैली के डिस्केनेसिया के बारे में कहा जा सकता है कि ये इसके काम में खराबी या पित्त को बढ़ावा देने वाले हैं।

पित्त यकृत में बनता है और फिर चैनलों के माध्यम से पित्ताशय की थैली तक जाता है। वहां से, यह ग्रहणी में जाता है, जहां यह भोजन के पाचन की प्रक्रियाओं में लगा हुआ है। इसका आंदोलन द्वारा प्रदान किया जाता है अलग दबावइन अंगों में स्फिंक्टर्स की भागीदारी के साथ, जो वाहिनी से मूत्राशय तक और मूत्राशय से आंत तक के मार्ग को अवरुद्ध करते हैं। वे खोलते और बंद करते हैं, पित्त को बाहर निकालते हैं जहां और जब इसकी आवश्यकता होती है।

यदि प्रक्रिया बाधित होती है, तो स्फिंक्टर गलत समय पर कमजोर हो जाते हैं या, इसके विपरीत, लगातार संकुचित होते हैं, या पित्ताशयतीव्रता से कम हो जाता है, पित्त अपने रास्ते पर चला जाता है जैसा उसे करना चाहिए। यह पित्त संबंधी डिस्केनेसिया है।

प्रकार के अनुसार लक्षण और संकेत

डिस्केनेसिया प्राथमिक हो सकता है ( स्वतंत्र रोग) और माध्यमिक (अन्य बीमारियों का परिणाम)। दो प्रकार में विभिन्न कारणों सेउपस्थिति और लक्षणों में कुछ अंतर।

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प्राथमिक डिस्केनेसिया भारी नैतिक बोझ का कारण बन सकता है, मनोवैज्ञानिक आघात, तनाव; तंत्रिका तंत्र की खराबी; गलत खान-पान और दुर्व्यवहार जंक फूड(फैटी, तला हुआ, मसालेदार, नमकीन)। जिगर समारोह के कुछ विकारों में, परिवर्तन रासायनिक संरचनापित्त, जिसके परिणामस्वरूप पित्ताशय की थैली और पित्त पथ के कामकाज में नकारात्मक परिवर्तन होते हैं। इसके अलावा, डिस्केनेसिया आंत्र समारोह में परिवर्तन, कम वजन, डिस्ट्रोफी, शारीरिक गतिविधि की कमी या अपर्याप्तता, विकारों के साथ हो सकता है जैविक लय मानव शरीरऔर खाद्य एलर्जी।

माध्यमिक डिस्केनेसिया अन्य बीमारियों के कारण होता है। आमतौर पर ये जठरांत्र संबंधी मार्ग के पिछले रोग हैं, जिनमें यकृत और पित्ताशय की थैली के रोग शामिल हैं। रोग भी पैदा करते हैं पुरानी विकृतिपेट में स्थित कोई भी अंग, सहित मूत्र तंत्रसूजन के साथ जुड़ा हुआ है। इसमे शामिल है सौम्य ट्यूमरऔर अल्सर। साथ ही जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन की वजह से संक्रामक घावजैसे साल्मोनेलोसिस।

प्राथमिक और माध्यमिक दोनों जेवीपी दो रूपों के हो सकते हैं: हाइपोटोनिक और हाइपरटोनिक। पर अपवाद स्वरूप मामले- और मिश्रित। हाइपोटोनिक रूप में, पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाएं कमजोर रूप से कम हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप पित्त स्थिर हो जाता है। यदि रोग उच्च रक्तचाप से ग्रस्त है, तो, इसके विपरीत, पित्त पथ और पित्ताशय की थैली में उच्च स्वर होता है। पित्त का बहुत अधिक उत्पादन होता है, और यह अक्सर और बड़ी मात्रा में पाचन अंगों में प्रवेश करता है।

पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया के लक्षण इसके प्रकार के आधार पर होते हैं - हाइपोटोनिक या हाइपरटोनिक। सामान्य तौर पर, हम कह सकते हैं कि ये पाचन के दर्द और विकृति हैं। हालाँकि, यहाँ महत्वपूर्ण अंतर हैं।

हाइपोटोनिक प्रकार के अंतर

पित्ताशय की थैली और पित्त पथ के हाइपोटोनिक डिस्केनेसिया अक्सर चालीस वर्ष से अधिक उम्र के लोगों, बुजुर्गों, कम अक्सर युवा लोगों, बच्चों और किशोरों में होता है।

संकेत और लक्षण:

इस मामले में, रोगी को आमतौर पर निम्न रक्तचाप होता है, पसीना बढ़ सकता है और ब्रैडीकार्डिया हो सकता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार के अंतर

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त डिस्केनेसिया अक्सर बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों में होता है। वृद्ध लोगों में कम आम:

बलवान भयानक दर्द. कुपोषण और शारीरिक गतिविधि के साथ भावनात्मक तनाव और तनाव के बाद सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में प्रकट होता है। आधे घंटे तक चलने वाले हमले दिखाई देते हैं। हृदय संबंधी समस्याओं से भ्रमित होना आसान है क्योंकि दर्द छाती, पीठ और बांह तक फैलता है। हालांकि, हमलों के बीच जिगर में भारीपन होता है।
पित्त के अनुचित उत्पादन के कारण भूख में कमी।
वजन घटना। यह खराब भूख के कारण और पित्त की कमी के कारण होता है उपयोगी सामग्रीपूरी तरह से अवशोषित नहीं।
मतली और उल्टी आमतौर पर दर्द के हमलों के दौरान होती है।
खाने के बाद दस्त या दर्द का दौरा. पित्त में प्रवेश करने के कारण होता है छोटी आंतगलत समय पर। पित्त में मौजूद एसिड के कारण पोषक तत्व मुश्किल से अवशोषित होते हैं। यह बदले में, पानी और लवण के स्राव को बढ़ाता है। मलअधिक बनता है, और आंतों के माध्यम से उनका मार्ग तेज हो जाता है।
मल और मूत्र के रंग में परिवर्तन। मल हल्का हो जाता है, और मूत्र भूरा हो जाता है।

यह पसीना, उदासीनता, क्षिप्रहृदयता का कारण बनता है। व्यक्ति चिड़चिड़े हो जाता है, सिर दर्द से पीड़ित हो जाता है।

हाइपोटोनिक और हाइपरटोनिक दोनों प्रकार के डिस्केनेसिया में प्रतिष्ठित त्वचा के रंग के रूप में एक अभिव्यक्ति होती है, क्योंकि पित्त के ठहराव के परिणामस्वरूप, बिलीरुबिन रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और पूरे शरीर में फैल जाता है। और जीभ पर एक लेप, स्वाद की विकृति के साथ संयुक्त। व्यवधान के कारण होता है पोषक तत्वभाषा को।

मामूली संकेत

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के अप्रत्यक्ष संकेत मानस और तंत्रिका तंत्र के विकारों से जुड़े हैं। यह घबराहट, चिड़चिड़ापन, अशांति है। सोने में कठिनाई, छोटी, बाधित नींद, या, इसके विपरीत, उनींदापन में वृद्धि देखी जाती है।

रोगी जल्दी थक जाता है, अक्सर निराशा और उदासीनता में पड़ जाता है। पुरुषों में यह घट जाती है यौन आकर्षण. परेशान हैं महिलाएं मासिक धर्मऔर सूजन संबंधी बीमारियां महिला अंग. बार-बार हार्मोनल असंतुलन।

दोनों लिंगों के लोग पीड़ित हैं अचानक परिवर्तनमनोदशा, अनुचित भय, आतंक के हमले. इसके अलावा, वहाँ हैं बहुत ज़्यादा पसीना आनाऔर धड़कन: मंदनाड़ी, क्षिप्रहृदयता, अतालता। साथ ही, मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक से अपील करने से उचित राहत नहीं मिलती है, क्योंकि कारण गहरा होता है।

यह सब, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकारों से जुड़े मुख्य संकेतों के साथ, प्रारंभिक अवस्था में रोग का निदान करना संभव बनाता है।

बच्चों में लक्षण

अधिक बार यह रोग होता है किशोरावस्था, लेकिन कभी-कभी यह शिशुओं सहित बच्चों में होता है। रोग के प्रकार के साथ लक्षण भिन्न होते हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार में, जो अक्सर बच्चों और किशोरों में होता है, तेज दर्दव्यायाम के दौरान दाईं ओर; बाद में पेट में जलन मिष्ठान भोजन; दस्त; मतली और उल्टी, शिशुओं में लगातार पुनरुत्थान; पीली जीभ; सिर में दर्द; उदासीनता; अपर्याप्त भूख.

हाइपोटोनिक प्रकार में, जो युवा रोगियों में दुर्लभ है, दाहिनी ओर भारीपन; मल विकार; अपर्याप्त भूख; बच्चे धीरे-धीरे वजन बढ़ाते हैं; शिशुओं में पेट के तालमेल पर, पित्ताशय की थैली महसूस होती है।

पर मिश्रित प्रकारकब्ज; पक्ष में भारीपन; वजन बढ़ने पर भूख कम लगना; मुंह में कड़वा स्वाद; बदबूदार डकार; फुफ्फुस; दाहिनी ओर दबाने पर दर्द महसूस होता है।

रोग के प्रकट होने के सभी रूपों के साथ, बच्चे कर्कश और बेचैन हो जाते हैं। बच्चे दर्द से छुटकारा पाने के लिए अपने पैरों को अपने पेट तक खींचते हैं, और खराब वजन बढ़ाते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर संकेत और लक्षण

यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण और लक्षण का अनुभव करते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। वर्तमान में, निदान करने के लिए उदर गुहा का सबसे अधिक प्रदर्शन किया जाने वाला अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। इसी समय, पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया के ऐसे लक्षण और लक्षण पाए जाते हैं जो एक नियमित परीक्षा और अन्य नैदानिक प्रक्रियाओं के दौरान नहीं देखे जा सकते हैं:

पित्ताशय की थैली के आकार में वृद्धि, एक हाइपोटोनिक प्रकार की बीमारी का संकेत है, क्योंकि वृद्धि पित्ताशय की थैली की दीवारों को स्थिर पित्त के साथ खींचने के परिणामस्वरूप होती है।
पित्ताशय की थैली के आकार में कमी डिस्केनेसिया के हाइपरटोनिक रूप को इंगित करती है, क्योंकि मूत्राशय बढ़े हुए स्वर के कारण सिकुड़ता है।
पित्ताशय की थैली की मोटी दीवारें विशिष्ट विशेषताकोलेसिस्टिटिस, जो अक्सर डिस्केनेसिया के साथ होता है।
मूत्राशय की गुहा में चलती सील, सबसे अधिक संभावना है, पत्थर, जो दबानेवाला यंत्र को अवरुद्ध करके, डिस्केनेसिया की शुरुआत में योगदान करते हैं। यदि सील गतिहीन है और स्फिंक्टर क्षेत्र में स्थित है, तो यह अक्सर एक पत्थर होता है जिसने मार्ग को बंद कर दिया है।
नियोप्लाज्म ऑन भीतरी सतहफफोले पित्त ठहराव और ट्यूमर दोनों का संकेत हो सकते हैं।
पित्त नली के व्यास में वृद्धि, रोग के सभी रूपों में निहित एक संकेत।
मूत्राशय के तल पर वर्षा उसकी पेशीय सुस्ती का संकेत है।

अल्ट्रासाउंड के दौरान विशेष विपरीत एजेंटनिश्चित रूप से डिस्केनेसिया के प्रकार को निर्धारित करने के लिए।

जब चिकित्सक पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लक्षणों और उपचार को निर्धारित करता है और स्थिति को स्थिर करता है, तो मुख्य बात यह है कि तीव्रता को रोकना। निवारक उपाय उन लोगों की मदद करेंगे जिनके पास डिस्केनेसिया की प्रवृत्ति है, और जिन्हें जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य रोग हैं।

किसी भी बीमारी की सबसे अच्छी रोकथाम एक स्वस्थ जीवन शैली है। डिस्केनेसिया के मामले में, यह मुख्य रूप से उचित पोषण, शारीरिक गतिविधि, स्वस्थ नींदतनाव और बुरी आदतों की कमी, विशेष रूप से मादक पेय पदार्थों का उपयोग।

किसने कहा कि पित्ताशय की गंभीर बीमारियों का इलाज असंभव है?

मैंने कई तरीकों की कोशिश की है लेकिन कुछ भी मदद नहीं करता है ...
और अब आप किसी भी अवसर का लाभ उठाने के लिए तैयार हैं जो आपको लंबे समय से प्रतीक्षित अच्छा स्वास्थ्य देगा!

पित्ताशय की थैली के उपचार के लिए एक प्रभावी उपाय मौजूद है। लिंक का पालन करें और पता करें कि डॉक्टर क्या सलाह देते हैं!