जिनका डॉक्टरों को मेडिकल परीक्षण कराना है। आवेदन पत्र। एक निवारक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने की प्रक्रिया। स्क्रीनिंग में क्या शामिल है

निवारक परीक्षा और नैदानिक ​​​​परीक्षा चिकित्सा संगठनों में किए जाने वाले उपायों का एक समूह है। 13 मार्च, 2019 नंबर 124N के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार, दोनों कामकाजी और गैर-कामकाजी नागरिक, साथ ही 18 वर्ष की आयु में पूर्णकालिक छात्र, चिकित्सा परीक्षा और चिकित्सा परीक्षा से गुजरते हैं . इन चिकित्सा घटनाओं के परिणामों के अनुसार, डॉक्टर रोगियों के स्वास्थ्य समूहों और औषधालय अवलोकन के लिए समूहों का निर्धारण करते हैं।

स्क्रीनिंग स्क्रीनिंग से कैसे अलग है?

रोगों और उनके विकास के जोखिम कारकों का समय पर पता लगाने के साथ-साथ मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के गैर-चिकित्सा उपयोग का पता लगाने के लिए एक निवारक परीक्षा की जाती है। चिकित्सा परीक्षा गतिविधियों का एक व्यापक समूह है। इसमें एक शारीरिक परीक्षा, साथ ही अतिरिक्त परीक्षा विधियां शामिल हैं जो कुछ जनसंख्या समूहों की स्थिति का आकलन करने के लिए की जाती हैं।

आपको कितनी बार मेडिकल जांच और मेडिकल जांच कराने की जरूरत है?

एक चिकित्सा परीक्षा एक स्वतंत्र घटना के रूप में, एक चिकित्सा परीक्षा के भाग के रूप में या चालू वर्ष में पहली औषधालय नियुक्ति के दौरान प्रतिवर्ष की जाती है। 18 से 39 वर्ष की आयु के व्यक्तियों के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षा हर तीन साल में एक बार की जाती है। नए नियमों के मुताबिक, 40 साल से अधिक उम्र के नागरिक इसे सालाना ले सकते हैं।

चिकित्सा परीक्षा और चिकित्सा परीक्षा में किन प्रक्रियाओं में शामिल हैं?

18 वर्ष और उससे अधिक आयु के नागरिकों के बीच वार्षिक चिकित्सा परीक्षा में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• शिकायतों, लक्षणों की पहचान करने, बीमारियों के जोखिम कारकों की पहचान करने आदि के लिए प्रश्नावली;
• बॉडी मास इंडेक्स गणना;
• रक्तचाप का मापन;
• रक्त में कुल कोलेस्ट्रॉल के स्तर का अध्ययन;
• रक्त शर्करा के स्तर का निर्धारण।

18 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्क नागरिक भी हर दो साल में एक बार फेफड़ों या फेफड़ों के एक्स-रे की फ्लोरोग्राफिक जांच करवाते हैं। 18 से 39 वर्ष की आयु के रोगियों में, वर्ष में एक बार, डॉक्टर सापेक्ष हृदय जोखिम का निर्धारण करता है, इस आयु वर्ग की महिलाओं की जांच एक पैरामेडिक (दाई) या प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।

35 वर्ष से अधिक आयु के नागरिक पेशेवर परीक्षाओं के दौरान इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी से गुजरते हैं, और 40 वर्ष की आयु में - अंतःस्रावी दबाव का मापन।

40 से 64 वर्ष की आयु के रोगियों में, पूर्ण हृदय जोखिम सालाना निर्धारित किया जाता है, और 65 साल की शुरुआत के बाद, ऑस्टियोपोरोसिस, अवसाद, दिल की विफलता, बिना सुनवाई और दृश्य हानि के विकास का जोखिम होता है।

डिस्पेंसरी दो चरणों में की जाती है। पहले चरण में, 18 से 39 वर्ष की आयु के नागरिकों के लिए, हर तीन साल में एक बार, एक पेशेवर परीक्षा, ऑनकोस्क्रीनिंग, एक सामान्य चिकित्सक द्वारा एक संक्षिप्त निवारक परामर्श और इस डॉक्टर द्वारा एक परीक्षा की जाती है। 40 से 64 आयु वर्ग के नागरिक शामिल हैं और 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के मरीज़ इन प्रक्रियाओं के अलावा, एक पूर्ण रक्त गणना भी करते हैं।

नैदानिक ​​​​परीक्षा के दूसरे चरण में, रोगियों को एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल के डॉक्टरों द्वारा अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरने की पेशकश की जाती है, उनके निदान निर्दिष्ट किए जाते हैं। संभावित प्रक्रियाओं की सूची में दर्शाया गया है

यूलिया एगोरोवा ने मेडिकल जांच के नए नियमों के बारे में बात की

कानून बाध्य करता है

हाल ही में, हमारे राज्य की सक्रिय सामाजिक नीति के संबंध में, निवारक चिकित्सा परीक्षा के रूप में स्वास्थ्य सुरक्षा का ऐसा रूप तेजी से महत्वपूर्ण होता जा रहा है।

श्रम संहिता उन लोगों के समूहों को परिभाषित करती है जिनके लिए परीक्षाएं अनिवार्य हैं।

रूसी संघ का श्रम संहिता कला। 213 (निकालें):

कड़ी मेहनत में लगे श्रमिक और हानिकारक कामकाजी परिस्थितियों के साथ काम करते हैं<…>सौंपे गए कार्य के प्रदर्शन और व्यावसायिक रोगों की रोकथाम के लिए इन श्रमिकों की उपयुक्तता का निर्धारण करने के लिए अनिवार्य प्रारंभिक (रोजगार पर) और आवधिक चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरना।

कर्मचारी<…>चिकित्सा और निवारक और बच्चों के संस्थान<…>सार्वजनिक स्वास्थ्य की रक्षा, बीमारियों की घटना और प्रसार को रोकने के लिए निर्दिष्ट चिकित्सा परीक्षाओं (परीक्षाओं) से गुजरना।

श्रम संहिता के अनुच्छेद 213 में परिलक्षित एक महत्वपूर्ण बिंदु यह है कि कर्मचारियों के इन समूहों की निवारक परीक्षाओं का संचालन नियोक्ता की जिम्मेदारी है और उसके खर्च पर, काम के घंटों के दौरान और मजदूरी के संरक्षण के साथ किया जाता है। राज्य "गाजर और छड़ी" पद्धति से इसका समर्थन करता है। जिंजरब्रेड पेशेवर परीक्षाओं पर नियोक्ता द्वारा खर्च की गई राशि का अधिमान्य कराधान है। श्रम कानूनों के उल्लंघन के दोषी अधिकारियों के लिए रूसी संघ के प्रशासनिक अपराधों की संहिता के अनुच्छेद 5.27 के तहत एक व्हिप एक प्रशासनिक दायित्व है।

अनिवार्य परीक्षा के साथ क्या करना है, यदि कानून के अनुसार, चिकित्सा परीक्षा और हस्तक्षेप सहमति के बिना नहीं किया जा सकता है, और इससे भी अधिक रोगी की इच्छा के विरुद्ध?

सार्वजनिक स्वास्थ्य की रक्षा के लिए केवल श्रमिकों के कुछ समूहों के लिए निवारक परीक्षा अनिवार्य है। इस तरह के जिम्मेदार कार्य की व्यवस्था केवल स्वैच्छिक हो सकती है, और प्रारंभिक और आवधिक व्यावसायिक परीक्षाओं के लिए सहमति एक रोजगार अनुबंध पर हस्ताक्षर करने पर स्वचालित मानी जाती है, जिसमें अक्सर एक आवश्यक शर्त के रूप में परीक्षा उत्तीर्ण करने पर एक आइटम शामिल होता है।

परीक्षा में क्या बदला है?

2012 तक, पेशेवर परीक्षाओं को कई आदेशों द्वारा विनियमित किया गया था, जिनमें से कुछ सोवियत काल में वापस जारी किए गए थे। जनवरी 2012 से, रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश संख्या 302n दिनांक 12 अप्रैल, 2011 "हानिकारक और (या) खतरनाक उत्पादन कारकों और कार्यों की सूची के अनुमोदन पर ..." लागू हुआ। फिलहाल, यह आदेश और इसके अनुलग्नक निवारक परीक्षाओं के लिए मुख्य नियामक ढांचा हैं, और पिछले आदेश 2012 से रद्द कर दिए गए हैं।

व्यावसायिक परीक्षा आयोजित करने की पुरानी प्रक्रिया की तुलना में कई मूलभूत अंतर सामने आए।

1. अब केवल एक व्यावसायिक रोगविज्ञानी को ही एक चिकित्सा आयोग का नेतृत्व करना चाहिए, और आयोग के चिकित्सा विशेषज्ञों को व्यावसायिक विकृति विज्ञान में उन्नत प्रशिक्षण की आवश्यकता है।

2. मेडिकल जांच के लिए भेजे गए कर्मचारियों की सूची बनाने के सिद्धांत बदल गए हैं। यदि पहले कर्मचारियों को स्थिति के आधार पर सूची में शामिल किया गया था, तो अब एक कर्मचारी को केवल कार्यस्थल प्रमाणन के आधार पर इस सूची में शामिल किया जा सकता है, जिसे रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के एक अन्य आदेश के अनुसार किया जाना चाहिए। (नंबर काम करने की स्थिति के अनुसार नौकरियां)। यही है, भले ही कोई व्यक्ति यूरेनियम की खदान में काम करता हो, लेकिन रोजगार अनुबंध में नौकरी के प्रमाण पत्र का संकेत नहीं दिया गया है, तो उसे चिकित्सा परीक्षा से गुजरने की आवश्यकता नहीं है, और उसके पास काम करने के लिए कोई चिकित्सा मतभेद नहीं है।

3. एक मनोचिकित्सक और एक नशा विशेषज्ञ को चिकित्सा आयोग में शामिल किया जाता है, उनकी परीक्षा अब उन सभी के लिए अनिवार्य है जो एक चिकित्सा परीक्षा से गुजर रहे हैं, न कि केवल उन लोगों के लिए जो काम पर रखे गए हैं या जिनके पास ड्रग परमिट है, जैसा कि पहले होता था।

कुल मिलाकर, इन नवाचारों को सकारात्मक माना जा सकता है, खासकर अगर कर्मचारियों की व्यावसायिक परीक्षा औपचारिकता में कम नहीं होती है, जैसा कि दुर्भाग्य से, कभी-कभी होता है। व्यावसायिक विकृति पर जोर चिकित्सा परीक्षाओं के निवारक मूल्य को बढ़ाता है, और शराब या नशीली दवाओं की लत वाले व्यक्तियों को खतरनाक काम से बाहर करने से निश्चित रूप से कार्यस्थल पर चोटों के स्तर में कमी आएगी।

स्वास्थ्य पासपोर्ट

इसके अलावा, तथाकथित "स्वास्थ्य पासपोर्ट" को धीरे-धीरे व्यवहार में लाया जा रहा है - स्थापित प्रपत्र का एक दस्तावेज, जिसका एक नमूना लिंक पर पाया जा सकता है medexx.ru. पासपोर्ट में कर्मचारियों की व्यावसायिक परीक्षाओं के पारित होने के बारे में जानकारी होती है, परीक्षा के दौरान यह एक चिकित्सा संगठन में होता है, और इसके बाद कर्मचारी को जारी किया जाता है।

स्वास्थ्य पासपोर्ट की शुरूआत व्यक्तिगत चिकित्सा पुस्तकों को रद्द नहीं करती है। मेडिकल बुक जारी करने की प्रक्रिया 20 मई, 2002 के Rospotrebnadzor No. 402 के आदेश "एक व्यक्तिगत मेडिकल बुक और एक सैनिटरी पासपोर्ट पर" द्वारा विनियमित होती है, जो अभी भी वैध है। इसके अलावा, उन कर्मचारियों की सूची जिनके पास स्वास्थ्य पासपोर्ट और एक चिकित्सा पुस्तक होना आवश्यक है, कुछ अलग हैं, और बच्चों के स्वास्थ्य संस्थानों के कर्मचारियों के पास दोनों होना आवश्यक है। बेशक, इस मामले में, आप दोनों दस्तावेजों में परीक्षा के परिणाम दर्ज करते हुए, एक वार्षिक चिकित्सा परीक्षा से गुजर सकते हैं। आप मास्को सेंटर फॉर हाइजीन एंड एपिडेमियोलॉजी की वेबसाइट पर चिकित्सा पुस्तकों के बारे में और उनकी आवश्यकता के बारे में अधिक जान सकते हैं http://www.mossanexpert.ru

कर्मचारियों की व्यावसायिक परीक्षा का संगठन

आदेश के अनुसार, अब केवल एक चिकित्सा संस्थान जिसे उपयुक्त लाइसेंस प्राप्त हुआ है, वह चिकित्सा जांच सेवाएं प्रदान कर सकता है। साथ ही, संस्था के कर्मचारियों के पास एक व्यावसायिक रोगविज्ञानी के नेतृत्व में एक स्थायी चिकित्सा आयोग होना चाहिए। इसलिए, प्रत्येक स्वास्थ्य कार्यकर्ता के लिए काम के स्थान पर सीधे चिकित्सा परीक्षा से गुजरने की स्वाभाविक इच्छा, दुर्भाग्य से, संभव नहीं है यदि संस्थान के पास उपयुक्त लाइसेंस नहीं है।

विश्लेषणों के साथ भी यही सच है। एक चिकित्सा परीक्षा करने वाले संगठन के लिए, अन्य चिकित्सा संस्थानों में किए गए विश्लेषण और परीक्षाओं के परिणामों के उपयोग को प्रतिबंधित करने वाला कोई नियामक दस्तावेज नहीं है। लेकिन, यह देखते हुए कि इस सेवा का भुगतान किया जाता है, चिकित्सा संस्थानों के लिए तीसरे पक्ष के परिणामों को स्वीकार करना लाभहीन और काफी जोखिम भरा है, क्योंकि वे नकली हो सकते हैं। दुर्भाग्य से, निजी तौर पर एक चिकित्सा परीक्षा पास करना भी असंभव है - जहां आप इसे अधिक पसंद करते हैं, क्योंकि नियोक्ता को एक केंद्रीकृत परीक्षा आयोजित करनी चाहिए और चिकित्सा संगठन को कर्मचारियों के नाम, कार्यस्थलों के सत्यापन पर डेटा और हानिकारक कारकों की एक सूची प्रदान करनी चाहिए। उत्पादन। इसके अलावा, चिकित्सा संगठन को आवधिक चिकित्सा परीक्षा के पूरा होने के एक महीने बाद तक परिणामों को संक्षेप में प्रस्तुत नहीं करना चाहिए। फिर, संघीय कार्यकारी निकाय के क्षेत्रीय निकायों के साथ, जो आबादी के स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण सुनिश्चित करने के क्षेत्र में राज्य नियंत्रण और पर्यवेक्षण के लिए अधिकृत हैं, और नियोक्ता के प्रतिनिधि, चिकित्सा संस्थान एक अंतिम अधिनियम तैयार करता है।

हमारी शारीरिक जांच या डॉक्टरों की मेडिकल जांच

आइए स्वास्थ्य कर्मियों के लिए एक चिकित्सा परीक्षा की सुविधाओं के बारे में बात करते हैं। परिशिष्ट संख्या 2 के आदेश संख्या 302n के अनुच्छेद 17 के अनुसार, सभी चिकित्सा संस्थानों के चिकित्सा कर्मियों को सालाना एक निवारक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना होगा। चिकित्सा परीक्षा का "कार्यक्रम" तालिका 1 में प्रस्तुत किया गया है।

* चिकित्सा कर्मचारियों के लिए एक पेशेवर परीक्षा के आयोग में एक त्वचा विशेषज्ञ और एक otorhinolaryngologist को शामिल करना विभिन्न प्रकार के एलर्जी के साथ लगातार पेशेवर संपर्क पर आधारित है। इन विशेषज्ञों की सिफारिश पर, विशिष्ट एलर्जी निदान के रूप में एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जा सकती है, बाहरी श्वसन के कार्य की जांच और एलर्जी के साथ परामर्श। ** परिशिष्ट संख्या 1 से आदेश संख्या 302n भी प्रतिकूल कारकों से जुड़े काम के लिए अतिरिक्त चिकित्सा contraindications को इंगित करता है, जैसे कि हाइपोक्रोमिक एनीमिया, सौम्य नियोप्लाज्म, किसी भी प्रकृति के माइक्रोकिरकुलेशन विकार।

एक चिकित्सा परीक्षा का परिणाम

यदि विषय में कोई स्वास्थ्य विकार नहीं है, तो व्यावसायिक रोगविज्ञानी प्रदर्शन किए गए कार्य के लिए उपयुक्तता के बारे में निष्कर्ष निकालता है। लेकिन क्या होगा अगर शारीरिक जांच के दौरान कोई रोग पाया जाता है? contraindications की एक पूरी सूची काफी व्यापक है और परिशिष्ट संख्या 3 के आदेश संख्या 302n के पैराग्राफ 48 में निहित है।

यह कहा जाना चाहिए कि चिकित्साकर्मियों पर लागू होने वाले कई बिंदु विवादास्पद हैं। उदाहरण के लिए, कैसे स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस, पोस्ट-इन्फार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस, ड्रग-मुआवजा मिर्गी, व्यापक इचिथोसिस, या यहां तक ​​​​कि प्रारंभिक चरण में कैंसर एक चिकित्सक के कर्तव्यों के प्रदर्शन में हस्तक्षेप कर सकता है, यह मेरे लिए व्यक्तिगत रूप से स्पष्ट नहीं है।

बेशक, एम्बुलेंस, ऑपरेटिंग रूम, आपातकालीन विभाग और इसी तरह के क्षेत्रों में आपातकालीन कार्य के लिए, अच्छा स्वास्थ्य आवश्यक है, लेकिन अनुसूचित नियुक्तियों और सलाहकार कार्य के लिए, ऐसी आवश्यकताएं मुझे अत्यधिक लगती हैं। इस सूची में बताए गए सभी contraindications के विस्तृत पालन के साथ, दवा बड़ी संख्या में उम्र से संबंधित विशेषज्ञों को खोने का जोखिम उठाती है, जिनके ज्ञान और अनुभव उनके स्वास्थ्य की अपूर्ण स्थिति के बावजूद महान मूल्य के हैं।

एक व्यावसायिक रोगविज्ञानी की व्यावसायिक परीक्षा में अनिवार्य भागीदारी में पेशेवर गतिविधियों के साथ ज्ञात रोगों के संबंध की पहचान करना शामिल है। यदि एक व्यावसायिक बीमारी का संदेह है, तो चिकित्सा संगठन कर्मचारी को एक व्यावसायिक विकृति केंद्र या एक विशेष चिकित्सा संस्थान के लिए एक रेफरल जारी करता है जिसे पेशे के साथ बीमारी के संबंध पर शोध करने का अधिकार है। ऐसा चिकित्सा संस्थान अनुमोदित प्रक्रिया के अनुसार, संघीय कार्यकारी निकायों के क्षेत्रीय निकाय को एक व्यावसायिक बीमारी के प्रारंभिक निदान की स्थापना के लिए एक नोटिस भेजता है, जो सुनिश्चित करने के क्षेत्र में राज्य नियंत्रण और पर्यवेक्षण का प्रयोग करने के लिए अधिकृत है। स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण।

नियोक्ता, चिकित्सा contraindications का पता लगाने के मामले में, कर्मचारी को उसके द्वारा किए जाने वाले कार्य से हटाने या उसे एक और प्रदान करने के लिए बाध्य है जो स्वास्थ्य कारणों से उसके लिए contraindicated नहीं है। उसी समय, पहले चरण में, नियोक्ता कर्मचारी को उसके पास मौजूद रिक्तियों की पेशकश करने के लिए बाध्य होता है, और फिर, कर्मचारी के निर्णय से, स्थानांतरण पर रोजगार अनुबंध के लिए एक अतिरिक्त समझौता तैयार किया जाता है या, में इनकार के मामले में, काम से निलंबन की प्रक्रिया लागू होती है, जो रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुच्छेद 76 में प्रदान की जाती है। इसी समय, श्रम कर्तव्यों के प्रदर्शन से रिहाई की अवधि के लिए मजदूरी अर्जित नहीं की जाती है, लेकिन काम की जगह और स्थिति को संरक्षित किया जाता है। यदि जिस अवधि के लिए नियोक्ता को चिकित्सा कारणों से कर्मचारी को निलंबित करने के लिए मजबूर किया जाता है, वह चार महीने से अधिक है, तो कर्मचारी कला के तहत बर्खास्तगी के अधीन है। रूसी संघ के श्रम संहिता के 77।

किसी भी कारण से विकलांग कर्मचारियों के लिए चिकित्सा परीक्षा उत्तीर्ण करने में व्यक्तिगत कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं। एक चिकित्सा परीक्षा के लिए रेफरल के साथ, उनके लिए अगली चिकित्सा और स्वच्छता परीक्षा का निष्कर्ष प्रदान करना बेहतर है, ताकि आयोग काम पर प्रवेश पर निर्णय ले सके।

प्रयास करने के लिए कुछ है

निवारक चिकित्सा परीक्षाओं के कानूनी विनियमन पर बहुत ध्यान दिया जाता है: उनके आचरण के लिए स्पष्ट नियम परिभाषित किए गए हैं, कार्यों की एक सूची दी गई है जिसके लिए एक चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता है, अप्रचलित आदेश रद्द कर दिए गए हैं, और परीक्षाओं पर केंद्रीकृत नियंत्रण पेश किया गया है। हालांकि, पूर्णता अभी तक नहीं पहुंची है। सबसे उचित, शायद, चिकित्सा कर्मियों की निवारक परीक्षाओं पर एक अलग आदेश जारी करना और दवा में काम करने के लिए contraindications की सूची में कुछ नरमी करना होगा।

एक निवारक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने का उद्देश्य कुछ पुरानी गैर-संचारी रोगों (स्थितियों) का शीघ्र पता लगाना है जो रूसी संघ की आबादी की विकलांगता और समय से पहले मौत का मुख्य कारण हैं (बाद में पुरानी गैर-संचारी रोगों के रूप में संदर्भित), जोखिम उनके विकास के कारक (उच्च रक्तचाप, डिस्लिपिडेमिया, ऊंचा रक्त शर्करा का स्तर)। रक्त, तंबाकू धूम्रपान, हानिकारक शराब का सेवन, अस्वास्थ्यकर आहार, शारीरिक निष्क्रियता, अधिक वजन या मोटापा), साथ ही साथ नशीली दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों का उपयोग। डॉक्टर का नुस्खा।

3. हर 2 साल में एक बार निवारक चिकित्सा परीक्षा की जाती है।

चिकित्सा परीक्षा के वर्ष में, एक निवारक चिकित्सा परीक्षा नहीं की जाती है।

हानिकारक और (या) खतरनाक उत्पादन कारकों के साथ काम करने वाले कर्मचारी, और कुछ प्रकार के काम में लगे कर्मचारी, जो रूसी संघ के कानून के अनुसार, अनिवार्य आवधिक चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरते हैं, निवारक चिकित्सा परीक्षाओं के अधीन नहीं हैं।

4. राज्य के कार्यक्रम के कार्यान्वयन में भाग लेने वाले संगठनात्मक और कानूनी रूप की परवाह किए बिना, वयस्क आबादी की निवारक चिकित्सा परीक्षा चिकित्सा संगठनों (चिकित्सा गतिविधियों में लगे अन्य संगठनों) (बाद में चिकित्सा संगठन के रूप में संदर्भित) द्वारा की जाती है। नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान की गारंटी और राज्य के क्षेत्रीय कार्यक्रम की गारंटी, प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने के संदर्भ में नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान की गारंटी, चिकित्सा गतिविधियों को करने के लिए लाइसेंस के साथ, "निवारक चिकित्सा" पर काम (सेवाएं) प्रदान करना। परीक्षाएं", "चिकित्सा", "रेडियोलॉजी", "नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला निदान" ("प्रयोगशाला निदान") ।

यदि एक निवारक चिकित्सा परीक्षा करने वाले एक चिकित्सा संगठन के पास पूरी तरह से निवारक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने के लिए आवश्यक कुछ प्रकार के कार्यों (सेवाओं) के लिए चिकित्सा गतिविधियों के लिए लाइसेंस नहीं है, तो चिकित्सा संगठन एक अन्य चिकित्सा संगठन के साथ एक अनुबंध समाप्त करता है जिसके पास लाइसेंस है निवारक चिकित्सा परीक्षाओं के संचालन में प्रासंगिक चिकित्सा कर्मचारियों की भागीदारी पर आवश्यक प्रकार के कार्य (सेवाएं)।

5. एक नागरिक एक चिकित्सा संगठन में एक निवारक चिकित्सा परीक्षा से गुजरता है जिसमें वह प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करता है।

6. एक निवारक चिकित्सा परीक्षा एक नागरिक या उसके कानूनी प्रतिनिधि की सूचित स्वैच्छिक सहमति से की जाती है (कानूनी रूप से अक्षम के रूप में मान्यता प्राप्त व्यक्ति के संबंध में, यदि ऐसा व्यक्ति अपनी स्थिति के कारण चिकित्सा के लिए सहमति देने में सक्षम नहीं है) हस्तक्षेप), रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित रूप में और तरीके से दिया गया है।

एक नागरिक को सामान्य रूप से या एक निवारक चिकित्सा परीक्षा में शामिल कुछ प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों से, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित तरीके से और रूप में एक निवारक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने से इनकार करने का अधिकार है।

7. एक चिकित्सा संगठन का प्रमुख एक चिकित्सा संगठन में चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने वाली आबादी की निवारक चिकित्सा परीक्षाओं का आयोजन करता है।

चिकित्सक (जिला सामान्य चिकित्सक, कार्यशाला चिकित्सा अनुभाग के सामान्य चिकित्सक, सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक)) (बाद में सामान्य चिकित्सक के रूप में संदर्भित) कार्यशाला, अनुभाग (सामान्य चिकित्सक अनुभाग) सहित चिकित्सीय आबादी की निवारक चिकित्सा परीक्षाओं का आयोजन करता है। (पारिवारिक चिकित्सक)), सेवित क्षेत्र (बाद में साइट के रूप में संदर्भित)।

फेल्डशर के स्वास्थ्य केंद्र या फेल्डशर के प्रसूति केंद्र के पैरामेडिक फेल्डशर के खंड की आबादी की निवारक चिकित्सा परीक्षाओं का आयोजन करते हैं यदि उन्हें उपस्थित चिकित्सक के कुछ कार्यों को सीधे अवलोकन और उपचार की अवधि के दौरान रोगी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए सौंपा गया है, जिसमें शामिल हैं 23 मार्च, 2012 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा स्थापित एक निवारक चिकित्सा परीक्षा का संचालन एन 252 एन "एक के प्रमुख को एक पैरामेडिक, एक दाई को नियुक्त करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर चिकित्सा संगठन जब प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान का आयोजन करते हुए उपस्थित चिकित्सक के कुछ कार्यों के लिए प्रत्यक्ष प्रावधान के लिए रोगी को अवलोकन और उपचार की अवधि के दौरान चिकित्सा देखभाल, जिसमें नशीली दवाओं सहित दवाओं के नुस्खे और उपयोग शामिल हैं और साइकोट्रोपिक ड्रग्स" (पंजीकृत) 28 अप्रैल, 2012 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा प्रयास किया गया, पंजीकरण संख्या 23971)।

8. निवारक चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान सामान्य चिकित्सक के मुख्य कार्य हैं:

1) एक निवारक चिकित्सा परीक्षा के पारित होने में साइट की आबादी की भागीदारी, इसके लक्ष्यों और उद्देश्यों के बारे में सूचित करना, परीक्षा का दायरा और निवारक चिकित्सा परीक्षाओं के संचालन में शामिल चिकित्सा संगठन की इकाइयों की कार्य अनुसूची, आवश्यक प्रारंभिक उपाय, साथ ही एक परिवार, एक संगठित टीम के स्तर पर व्याख्यात्मक बातचीत आयोजित करने सहित, एक निवारक चिकित्सा परीक्षा से गुजरने के लिए नागरिकों की प्रेरणा को बढ़ाना;

2) एक नागरिक की अंतिम चिकित्सा परीक्षा आयोजित करना, एक बीमारी (स्थिति) का निदान स्थापित करना, स्वास्थ्य की स्थिति के एक समूह का निर्धारण करना, एक औषधालय अवलोकन समूह (एक सामान्य चिकित्सक या चिकित्सा रोकथाम कार्यालय के एक डॉक्टर (पैरामेडिक) के साथ) ), आवश्यक उपचार निर्धारित करते हुए, यदि चिकित्सा संकेत हैं, अतिरिक्त नैदानिक ​​​​अध्ययनों के लिए रेफरल जो एक निवारक चिकित्सा परीक्षा के दायरे में शामिल नहीं हैं, या उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल सहित, सेनेटोरियम उपचार के लिए विशेष प्राप्त करने के लिए;

3) संक्षिप्त निवारक परामर्श आयोजित करना, इन जोखिम कारकों को ठीक करने के लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए चिकित्सा रोकथाम विभाग या स्वास्थ्य केंद्र के लिए पुरानी गैर-संचारी रोगों के विकास के लिए पहचाने गए जोखिम कारकों वाले नागरिकों का रेफरल;

4) एक स्वास्थ्य पासपोर्ट सहित लेखांकन और रिपोर्टिंग चिकित्सा दस्तावेज की तैयारी (रखरखाव) में भागीदारी, जिसका रूप रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित है (बाद में स्वास्थ्य पासपोर्ट के रूप में संदर्भित);

5) निवारक चिकित्सा परीक्षाओं के परिणामों का सारांश।

9. एक चिकित्सा संगठन की चिकित्सा रोकथाम के विभाग (कार्यालय) के मुख्य कार्य, जिसमें स्वास्थ्य केंद्र का हिस्सा शामिल हैं, जब निवारक चिकित्सा परीक्षाएं आयोजित की जाती हैं:

1) एक चिकित्सा संगठन में चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने वाली आबादी को निवारक चिकित्सा परीक्षाओं, उनके लक्ष्यों और उद्देश्यों के साथ-साथ व्याख्यात्मक कार्य करने और नागरिकों को निवारक चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरने के लिए प्रेरित करने में भागीदारी;

2) एक निवारक चिकित्सा परीक्षा के लिए आने वाले नागरिकों को इसे पारित करने की प्रक्रिया, परीक्षा की मात्रा और अनुक्रम पर निर्देश देना;

3) पुरानी गैर-संचारी बीमारियों की पहचान करने के लिए पूर्व-अस्पताल चिकित्सा परीक्षा (सर्वेक्षण (प्रश्नावली) करना, उनके विकास के लिए जोखिम कारक, डॉक्टर के पर्चे के बिना नशीले पदार्थों और मनोदैहिक पदार्थों का सेवन, एंथ्रोपोमेट्री, बॉडी मास इंडेक्स की गणना, माप रक्तचाप का, कुल कोलेस्ट्रॉल का निर्धारण और एक्सप्रेस विधि द्वारा रक्त शर्करा);

4) इस प्रक्रिया के परिशिष्ट में प्रदान किए गए नैदानिक ​​मानदंडों के आधार पर पुरानी गैर-संचारी रोगों के जोखिम कारकों का निर्धारण;

5) रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय (बाद में रूट कार्ड के रूप में संदर्भित) द्वारा अनुमोदित पंजीकरण फॉर्म "मेडिकल परीक्षा (निवारक चिकित्सा परीक्षा) के लिए रूट कार्ड" भरने सहित दस्तावेजों के एक सेट का गठन। रोगी को अंतिम परीक्षा चिकित्सक के पास भेजने के लिए निवारक चिकित्सा परीक्षा के भाग के रूप में किए गए अध्ययनों के परिणाम;

6) उन नागरिकों का पंजीकरण जिन्होंने एक निवारक चिकित्सा परीक्षा ली है।

7) एक नागरिक को जीवन-धमकाने वाली बीमारी (स्थिति) या इसकी जटिलताओं के विकास के उच्च जोखिम के साथ-साथ उसके साथ रहने वाले व्यक्तियों को समझाना, उनके विकास के मामले में कार्रवाई के नियम, जिसमें एम्बुलेंस की समय पर कॉल शामिल है टीम;

8) पासपोर्ट भाग भरना और, सामान्य चिकित्सक के साथ समझौते में, स्वास्थ्य पासपोर्ट के अन्य अनुभाग।

10. निवारक चिकित्सा परीक्षा में शामिल हैं:

1) एक सर्वेक्षण (प्रश्नावली) पुरानी गैर-संचारी रोगों की पहचान करने के लिए, उनके विकास के लिए जोखिम कारक, एक डॉक्टर के पर्चे के बिना मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों की खपत;

2) एंथ्रोपोमेट्री (खड़े होने की ऊंचाई, शरीर के वजन, कमर की परिधि का माप), बॉडी मास इंडेक्स की गणना;

3) रक्तचाप का मापन;

4) एक्सप्रेस विधि द्वारा रक्त में कुल कोलेस्ट्रॉल के स्तर का निर्धारण (प्रयोगशाला पद्धति की अनुमति है);

5) एक्सप्रेस विधि द्वारा रक्त में ग्लूकोज के स्तर की जांच (प्रयोगशाला पद्धति की अनुमति है);

6) कुल हृदय जोखिम का निर्धारण (65 वर्ष से कम आयु के नागरिकों के लिए);

8) मैमोग्राफी (39 वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिलाओं के लिए);

9) एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण (अध्ययन के न्यूनतम दायरे में शामिल हैं: एरिथ्रोसाइट्स में हीमोग्लोबिन की एकाग्रता का निर्धारण, ल्यूकोसाइट्स की संख्या और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर);

10) गुप्त रक्त के लिए मल की जांच (45 वर्ष और उससे अधिक आयु के नागरिकों के लिए);

11) एक सामान्य चिकित्सक का स्वागत (परीक्षा), स्वास्थ्य स्थिति के एक समूह के निर्धारण सहित, एक औषधालय अवलोकन समूह (एक सामान्य चिकित्सक या चिकित्सा रोकथाम कार्यालय के एक डॉक्टर (पैरामेडिक) पर), संक्षिप्त निवारक परामर्श, यदि वहाँ हैं चिकित्सा संकेत, उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल, सेनेटोरियम उपचार सहित एक विशेष प्राप्त करने के लिए नागरिकों का रेफरल।

11. यदि किसी नागरिक के पास इस प्रक्रिया के पैराग्राफ 10 में निर्दिष्ट अध्ययनों के परिणाम हैं, जो निवारक चिकित्सा परीक्षा के महीने से पहले 12 महीनों के भीतर किए गए थे, तो निवारक चिकित्सा परीक्षा के हिस्से के रूप में पुन: परीक्षा की आवश्यकता पर निर्णय परीक्षा के सभी उपलब्ध परिणामों और नागरिक के स्वास्थ्य की स्थिति को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से बनाया गया है।

12. यदि एक नागरिक, एक निवारक चिकित्सा परीक्षा के दौरान, चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा अनुसंधान और परीक्षा आयोजित करने के लिए चिकित्सा संकेत हैं जो इस प्रक्रिया के अनुसार निवारक चिकित्सा परीक्षा के दायरे में शामिल नहीं हैं, तो उन्हें नागरिक को सौंपा और निष्पादित किया जाता है, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित या कथित बीमारी (स्थिति) और चिकित्सा देखभाल के मानकों के अनुसार चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए प्रक्रियाओं के प्रावधानों को ध्यान में रखते हुए।

13. सामान्य चिकित्सक द्वारा परीक्षा के परिणाम और निवारक चिकित्सा परीक्षा के दौरान किए गए अध्ययनों को रूट कार्ड में दर्ज किया जाता है, जिसे लेखा प्रपत्र N 025 / y-04 "आउट पेशेंट का मेडिकल रिकॉर्ड" में दर्ज किया जाता है, अनुमोदित रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश से 22 नवंबर 2004 एन 255 (14 दिसंबर, 2004 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, पंजीकरण संख्या 6188) (बाद में आउट पेशेंट मेडिकल कार्ड के रूप में संदर्भित) )

14. एक नागरिक द्वारा निवारक चिकित्सा परीक्षा पास करने की जानकारी के आधार पर, चिकित्सा रोकथाम विभाग (कार्यालय) का एक चिकित्सा कर्मचारी "चिकित्सा परीक्षाओं (निवारक चिकित्सा परीक्षाओं) के पंजीकरण के लिए कार्ड" में भरता है। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित प्रपत्र।

निवारक चिकित्सा परीक्षा और उसके परिणामों के बारे में जानकारी सामान्य चिकित्सक द्वारा स्वास्थ्य पासपोर्ट में दर्ज की जाती है, जो नागरिक को जारी किया जाता है।

15. निर्धारित करने के लिए, एक निवारक चिकित्सा परीक्षा के परिणामों के आधार पर, एक नागरिक के स्वास्थ्य की स्थिति का समूह और उसकी चिकित्सा पर्यवेक्षण की रणनीति की योजना बनाने के लिए, निम्नलिखित मानदंडों का उपयोग किया जाता है:

मैं स्वास्थ्य की स्थिति का समूह- जिन नागरिकों को पुरानी गैर-संचारी बीमारियां नहीं हैं, ऐसी बीमारियों के विकास के लिए जोखिम कारक नहीं हैं या कम या मध्यम कुल कार्डियोवैस्कुलर जोखिम वाले ये जोखिम कारक हैं और जिन्हें अन्य बीमारियों (स्थितियों) के लिए औषधालय अवलोकन की आवश्यकता नहीं है।

ऐसे नागरिकों को एक सामान्य चिकित्सक, चिकित्सा रोकथाम विभाग (कार्यालय) के चिकित्सा कर्मचारी या एक स्वास्थ्य केंद्र द्वारा पुरानी गैर-संचारी रोगों के विकास के लिए जोखिम कारकों के सुधार के लिए संक्षिप्त निवारक परामर्श दिया जाता है।

स्वास्थ्य की स्थिति का II समूह- जिन नागरिकों को पुरानी गैर-संचारी बीमारियों का निदान नहीं किया गया है, उनमें उच्च या बहुत अधिक कुल हृदय जोखिम वाले ऐसे रोगों के विकास के लिए जोखिम कारक हैं और जिन्हें अन्य बीमारियों (स्थितियों) के लिए औषधालय अवलोकन की आवश्यकता नहीं है।

ऐसे नागरिक चिकित्सा रोकथाम या स्वास्थ्य केंद्र के विभाग (कार्यालय) में पुरानी गैर-संचारी रोगों के विकास के लिए जोखिम कारकों के सुधार से गुजरते हैं, यदि चिकित्सा संकेत हैं, तो सामान्य चिकित्सक उन्हें औषधीय रूप से ठीक करने के लिए चिकित्सा उपयोग के लिए दवाओं को निर्धारित करता है। जोखिम। ये नागरिक चिकित्सा रोकथाम विभाग (कार्यालय) के एक डॉक्टर (पैरामेडिक) द्वारा औषधालय अवलोकन के अधीन हैं।

स्वास्थ्य की स्थिति का III समूह- बीमारियों (स्थितियों) वाले नागरिकों को डिस्पेंसरी अवलोकन की स्थापना या उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल सहित विशेष प्रावधान की आवश्यकता होती है, साथ ही नागरिकों को इन बीमारियों (स्थितियों) होने का संदेह होता है जिन्हें अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है ***।

ऐसे नागरिक एक सामान्य चिकित्सक, चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा चिकित्सा, पुनर्वास और निवारक उपायों के साथ औषधालय अवलोकन के अधीन हैं। पुराने गैर-संचारी रोगों के विकास के लिए जोखिम वाले कारकों वाले नागरिकों को चिकित्सा रोकथाम विभाग (कार्यालय) या स्वास्थ्य केंद्र में ठीक किया जाता है।

16. चिकित्सा संगठन उन नागरिकों का रिकॉर्ड रखता है, जिन्होंने निवारक चिकित्सा परीक्षा के दौरान किए गए अध्ययनों के पंजीकरण के साथ, निवारक चिकित्सा परीक्षा के दौरान किए गए अध्ययनों के पंजीकरण के साथ, निवारक चिकित्सा परीक्षा के ढांचे के बाहर पहले किए गए अध्ययनों (निवारक के महीने से पहले 12 महीनों के भीतर) का रिकॉर्ड रखा है। चिकित्सा परीक्षा) और एक निवारक चिकित्सा परीक्षा के दौरान, साथ ही नागरिकों के व्यक्तिगत अध्ययन से इनकार करने पर ध्यान दिया जाता है।

17. एक निवारक चिकित्सा परीक्षा को पूर्ण माना जाता है यदि किसी नागरिक की दी गई उम्र और लिंग के लिए स्थापित परीक्षा के दायरे का कम से कम 85% पूरा हो जाता है (एक निवारक चिकित्सा परीक्षा के ढांचे के बाहर पहले किए गए अध्ययनों को ध्यान में रखते हुए (12 के भीतर) निवारक चिकित्सा परीक्षा के महीने से पहले के महीने) और एक नागरिक को व्यक्तिगत अध्ययन पास करने से मना करना)।

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* 21 नवंबर, 2011 का संघीय कानून एन 323-एफजेड "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा की मूल बातें" पर।

** फेफड़ों की फ्लोरोग्राफी नहीं की जाती है यदि कोई नागरिक पिछले कैलेंडर वर्ष या निवारक चिकित्सा परीक्षा के वर्ष के दौरान छाती के अंगों की रेडियोग्राफी (फ्लोरोस्कोपी) या कंप्यूटेड टोमोग्राफी करवाता है।

*** एक अतिरिक्त परीक्षा के परिणामों के अनुसार, एक नागरिक के स्वास्थ्य की स्थिति के समूह को बदला जा सकता है।

Sobesednik.ru ने पाया कि कितनी बार और किन उद्देश्यों के लिए एक चिकित्सा परीक्षा की जानी चाहिए।

यह कब आवश्यक है?

आदर्श कार्यक्रम वर्ष में एक बार होता है, हालांकि कुछ विशेषज्ञों को अधिक बार जाना चाहिए - हर 6 महीने में: उदाहरण के लिए, यह दंत चिकित्सक और स्त्री रोग विशेषज्ञ की परीक्षा से संबंधित है। फिलहाल, सीएचआई नीति के तहत वयस्क आबादी की चिकित्सा जांच के लिए कानूनी रूप से स्थापित प्रक्रिया है। 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72 वर्ष की आयु में आप प्रत्येक 3 वर्ष में निःशुल्क चिकित्सा जांच करवा सकते हैं। , 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 वर्ष। अन्य वर्षों में (हर 2 साल में एक बार) आप क्लिनिक में एक निवारक परीक्षा से गुजर सकते हैं।

किसे चाहिए?

दरअसल, हर कोई। वास्तव में, नियमित (और कर्तव्यनिष्ठ!) शारीरिक परीक्षाएं ही शरीर में किसी प्रकार की समस्या का पता लगाने का एकमात्र तरीका है, इससे पहले कि वह खुद "शूट" करे और आपको परेशानी से भर दे। स्वास्थ्य के संदर्भ में, सिद्धांत "जितनी जल्दी बेहतर" काम करता है, और किसी बीमारी को बाद में इलाज करने की तुलना में इसे रोकने के लिए हमेशा आसान, सस्ता और अधिक बेहतर होता है। जल्दी पता लगाने के उद्देश्य से, नियमित चिकित्सा परीक्षण, स्क्रीनिंग या चिकित्सा परीक्षण किए जाते हैं।

यह कैसे आवश्यक है?

स्वाभाविक रूप से, यदि यह दिखावे के लिए किया जाता है तो चिकित्सा परीक्षा का कोई मतलब नहीं होगा, और डॉक्टर के साथ संवाद इस सिद्धांत पर आधारित होगा: "क्या कुछ आपको परेशान कर रहा है?" - "नहीं"। "ठीक है, यह बहुत अच्छा है, यहाँ आपके लिए एक टिप है।" यह स्थिति एक निर्धारित चिकित्सा परीक्षा के विचार को बदनाम करती है, लेकिन, दुर्भाग्य से, यह अक्सर पहले और अब मिलती है। चिकित्सा परीक्षण का अर्थ उन बीमारियों को याद नहीं करना है जो पहले खुद को किसी भी तरह से प्रकट नहीं करते हैं, और जब चीजें बहुत दूर जाती हैं, दुर्भाग्य से, उनका पूरी तरह से इलाज नहीं किया जाता है - ये हृदय रोग (इस्केमिक हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, आदि) हैं। ), विभिन्न प्रकार के कैंसर, तपेदिक, मधुमेह मेलेटस, रीढ़ और जोड़ों की विकृति। तो, एक चिकित्सा परीक्षा के ढांचे के भीतर, कम से कम एक परीक्षा होनी चाहिए, साथ ही विश्लेषण और अध्ययन का एक निश्चित सेट, जिसके बिना तस्वीर पूरी नहीं होगी।

आपको किस चीज़ की जरूरत है?

कायदे से, अधिकांश वयस्कों के लिए, हर 3 साल में एक बार मुफ्त चिकित्सा जांच की जाती है। यहां देखें कि सर्वेक्षण योजना अब कैसी दिखती है:

प्रश्न करना (प्रश्नावली), एक चिकित्सक द्वारा परीक्षा

ऊंचाई, वजन का मापन, बॉडी मास इंडेक्स की गणना

दबाव माप

रक्त में कोलेस्ट्रॉल और ग्लूकोज के स्तर का निर्धारण (एक्सप्रेस विधि)

ईसीजी (पहली चिकित्सा परीक्षा में, फिर - 35 से अधिक पुरुषों और 45 से अधिक महिलाओं के लिए)

दाई परीक्षा, सर्वाइकल स्मीयर (महिलाओं के लिए)

फ्लोरोग्राफी

मैमोग्राफी (39 से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए)

हृदय जोखिम का निर्धारण

रक्त रसायन

मल मनोगत रक्त परीक्षण (45 वर्ष के बाद)

पीएसए परीक्षण (50 से अधिक पुरुष)

पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड (39 साल बाद हर 6 साल में एक बार)

अंतर्गर्भाशयी दबाव का मापन (39 वर्षों के बाद)

एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा (51 साल बाद हर 6 साल में एक बार)

फिर भी, एक व्यक्तिगत योजना अलग दिख सकती है - समय से लेकर नैदानिक ​​परीक्षा की मात्रा तक। यहां, आप देख रहे डॉक्टरों की इच्छाओं को ध्यान में रखा जा सकता है (उदाहरण के लिए, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको हर 6 महीने में कम से कम एक बार देखना चाहता है, एक मैमोलॉजिस्ट और एक मूत्र रोग विशेषज्ञ - सालाना, आदि), और आपका व्यक्तिगत निदान और जोखिम . उदाहरण के लिए, 50 वर्षों के बाद आंत्र कैंसर का शीघ्र पता लगाने के लिए, विशेष संकेतों के बिना भी, हर 5 साल में एक कोलोनोस्कोपी करने की सिफारिश की जाती है, हालांकि, यह अध्ययन सामान्य चिकित्सा परीक्षा योजना में शामिल नहीं है और केवल निर्देशानुसार किया जाता है। एक चिकित्सक। ऊपर राज्य की कीमत पर सर्वेक्षण की केवल एक सामान्य योजना है।

खून और पेशाब की जांच नहीं होगी

सबसे सरल विश्लेषण, जिसके लिए किसी व्यक्ति को लगभग किसी भी शिकायत के लिए 100% भेजा जाएगा, वह है यूएसी, एक पूर्ण रक्त गणना। वही सामान्य मूत्र परीक्षण के लिए जाता है। कई आम तौर पर डॉक्टर के रेफरल की प्रतीक्षा किए बिना, उन्हें अपने दम पर करते हैं, और पहले से ही परिणामों के साथ पहली नियुक्ति पर आते हैं। फिर भी, 2018 से, इन दो अध्ययनों को अब अनिवार्य चिकित्सा परीक्षा योजना में शामिल नहीं किया जाएगा: स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा प्रस्तावित नई प्रक्रिया ने उन्हें "गैर-सूचनात्मक" के रूप में स्क्रीनिंग से बाहर रखा। एजेंसी ने स्पष्ट किया कि स्पर्शोन्मुख नागरिकों पर डिफ़ॉल्ट रूप से न तो रक्त परीक्षण और न ही मूत्र परीक्षण किया जाएगा - जिन्हें कोई शिकायत नहीं है। एक्सप्रेस विधि का उपयोग करके, यानी रिसेप्शन पर केवल चीनी और कोलेस्ट्रॉल के स्तर की जांच की जाएगी।

बिंदु-रिक्त प्रश्न

क्या उन्हें काम करने के लिए मजबूर किया जा सकता है?

नहीं। हाल के वर्षों में, नियोक्ताओं ने कर्मचारियों को स्क्रीनिंग के लिए भेजना शुरू कर दिया है, लेकिन इस मामले में भी, स्वैच्छिकता का सिद्धांत काम करता है। कायदे से, यदि काम में नियमित चिकित्सा परीक्षा अनिवार्य नहीं है, तो अधिकारी केवल चिकित्सा परीक्षा से गुजरने की पेशकश कर सकते हैं, ऐसा अवसर प्रदान करते हुए - उदाहरण के लिए, एक निश्चित चिकित्सा संस्थान के साथ एक समझौते में प्रवेश करके। यह मामला फिर से विशुद्ध रूप से स्वैच्छिक है, और चिकित्सा परीक्षा के परिणाम, यदि कर्मचारी ने इसे पास कर लिया है, एक चिकित्सा रहस्य है।

क्लिनिक के पास सही विशेषज्ञ नहीं है। क्या करें?

यदि आपको किसी विशिष्ट विशेषज्ञ से सलाह की आवश्यकता है, चाहे चिकित्सा परीक्षा के भाग के रूप में या नहीं, अस्थायी रूप से या अनिश्चित काल के लिए, आपको किसी अन्य चिकित्सा सुविधा के लिए भेजा जाना चाहिए जहां एक उपलब्ध हो।

मेरे पास डीएमएस है। क्या ऐसे बीमा के साथ पूर्ण चिकित्सा परीक्षा उत्तीर्ण करना संभव है?

यदि नीति का प्रकार विशिष्ट डॉक्टरों की यात्राओं की संख्या को सीमित नहीं करता है (यह कभी-कभी होता है) - उदाहरण के लिए, प्रति वर्ष एक चिकित्सक के पास 10 से अधिक नहीं, ईएनटी के 5 दौरे, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ 2 नियुक्तियां, आदि - इस अवसर का लाभ उठाना काफी संभव है। इस मामले में प्रतिबंधों की अनुपस्थिति आपको एक चिकित्सा परीक्षा को अधिक विस्तृत बनाने, बारीकियों को स्पष्ट करने और, परिणामस्वरूप, सीएचआई के हिस्से के रूप में नियमित रूप से निर्धारित चिकित्सा परीक्षा की तुलना में आपके स्वास्थ्य के साथ क्या हो रहा है, इसके बारे में अधिक पूरी जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है। .

क्या एक वर्ष या अधिक छोड़ना संभव है?

कब, किस हद तक और क्या मेडिकल जांच करवानी है, यह आपका अपना काम है। यहां तक ​​​​कि अगर यह उम्र के हिसाब से जरूरी लगता है, तो भी यह आपको तय करना है। चिकित्सा अधिकारी सभी के लिए चिकित्सा परीक्षाओं को अनिवार्य बनाने और कुछ मुफ्त चिकित्सा सेवाओं से इनकार करने वालों को "बंद" करने का आह्वान कर रहे हैं, लेकिन अभी तक यह सिर्फ एक विचार है जो वर्तमान कानून के विपरीत है।

वैसे

मेडिकल चेक क्या है?

चेक-अप एक नियमित चिकित्सा परीक्षा का दूसरा नाम है, जिसका उपयोग पश्चिमी स्वास्थ्य देखभाल में और हाल ही में घरेलू वाणिज्यिक चिकित्सा केंद्रों में किया जाता है। एक नियम के रूप में, एक दिन में एक चेक-अप पूरा किया जाता है - कार्यक्रम को डिज़ाइन किया गया है ताकि रोगी को हफ्तों और महीनों तक डॉक्टरों के पास न जाना पड़े। कार्यक्रम की तीव्रता अलग हो सकती है - सबसे सरल में 3-4 घंटे लगते हैं और इसमें 4-5 विशेषज्ञों (स्त्री रोग विशेषज्ञ, नेत्र रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, दंत चिकित्सक), 1-2 अल्ट्रासाउंड (आमतौर पर स्त्री रोग और पेट) की परीक्षा शामिल होती है। परीक्षण (उदाहरण के लिए, सीबीसी, महिलाओं के लिए पैप परीक्षण, और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का पता लगाने के लिए पैप परीक्षण) और कुछ अन्य परीक्षण। एक बड़े चेक-इन कार्यक्रम में कुछ दिन लग सकते हैं और यहां तक ​​कि पूर्ण-शरीर एमआरआई जैसे विकल्प भी शामिल हो सकते हैं। कीमत भी संतृप्ति पर निर्भर करती है।