जबड़े की मांसपेशियों में ऐंठन का कारण बनता है। मासपेशी पेशी उपचार की ऐंठन। जबड़े को कम करता है: मनोदैहिक प्रकृति के कारण

मस्कुलर-आर्टिकुलर डिसफंक्शन को ट्राइजेमिनल नर्व के न्यूराल्जिया और न्यूरिटिस से अलग किया जाना चाहिए, pterygopalatine ganglion (Sluder's syndrome), ग्लोसोफेरीन्जियल नर्व (सिसर्ड सिंड्रोम), और ओरोमैंडिबुलर डिस्टोनिया का न्यूराल्जिया।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के विपरीत, मस्कुलर-आर्टिकुलर डिसफंक्शन में चेहरे के दर्द में पैरॉक्सिस्मल कैरेक्टर नहीं होता है, और चेहरे को छूने पर यह नहीं बढ़ता है। विशिष्ट नसों का दर्द गंभीर पैरॉक्सिस्मल दर्द की विशेषता है जो 1-2 मिनट से अधिक नहीं रहता है। हमलों के बीच ठहराव में कोई दर्द नहीं होता है। दर्द ट्राइजेमिनल तंत्रिका की संबंधित शाखा के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, अक्सर तीसरा और दूसरा। फाड़, उबाऊ दर्द, चबाने, धोने से उकसाया, वनस्पति विकारों के साथ: आंखों, चेहरे, लार और लैक्रिमेशन के कंजाक्तिवा की लालिमा, अक्सर टॉनिक और क्लोनिक ऐंठन चेहरे की मांसपेशियां. सिकार्ड सिंड्रोम को कोण के क्षेत्र में दर्द के मुकाबलों की विशेषता है जबड़ा, जीभ की जड़, ग्रसनी, टॉन्सिल, जहां ट्रिगर (ट्रिगर) क्षेत्र स्थित हैं। दर्द गले और कान, पूर्वकाल क्षेत्र में फैल गया। उपलब्ध अतिसंवेदनशीलताकड़वा करने के लिए। निगलने, बात करने, चबाने से दर्द बढ़ जाता है।

ट्राइजेमिनल न्यूरिटिस को प्रभावित शाखा के संक्रमण के क्षेत्र में निरंतर, बदलती तीव्रता के दर्द, संवेदी गड़बड़ी की विशेषता है। निचली वायुकोशीय शाखाएँ अधिक बार प्रभावित होती हैं जटिल विलोपनसंज्ञाहरण के दौरान एक सुई के साथ दांत (तीसरा दाढ़, दूसरा प्रीमियर) या तंत्रिका की चोट।

चेहरे की त्वचा पर न्यूरिटिस के साथ, सुन्नता और संवेदनशीलता विकारों के क्षेत्र प्रकट होते हैं। जबड़े में दर्द, सुन्नता, मसूड़ों का पेरेस्टेसिया, जीभ के पूर्वकाल के दो-तिहाई हिस्से की संवेदनशीलता विकार, ग्लोसाल्जिया हो सकता है।

उद्देश्य संकेत - दांतों की विद्युत उत्तेजना का उल्लंघन, मौखिक श्लेष्म के ट्रॉफिक विकार (desquamation, hyperemia)। ट्रिस्मस, चबाने वाली मांसपेशियों का पैरेसिस, प्रभावित पक्ष में जबड़े का विस्थापन और "स्वस्थ" पक्ष में इसकी गतिशीलता को सीमित करना संभव है।

मंदिर और कान में दर्द, pterygopalatine नाड़ीग्रन्थि के तंत्रिकाशूल के साथ जुड़ा हुआ है, TMJ रोग के मामले में एक ही स्थानीयकरण के दर्द के विपरीत, पैरॉक्सिस्मल, 24-48 घंटे या उससे अधिक समय तक रहता है, आंख में, कक्षा के आसपास, में शुरू होता है। नाक की जड़ का क्षेत्र, "वनस्पति तूफान" (चेहरे की लालिमा और सूजन, लैक्रिमेशन, नाक में खुजली) के साथ।

चेहरे का दर्द संवहनी उत्पत्तिटेम्पोरल आर्टेराइटिस, एक्सटर्नल मैक्सिलरी आर्टरी सिंड्रोम में देखा गया।

बुजुर्गों में अस्थायी धमनीशोथ अधिक आम है। वजन घटाने, सामान्य कमजोरी, गंभीर एकतरफा या द्विपक्षीय द्वारा विशेषता सतही दर्दमंदिरों में, सिर के पिछले हिस्से तक विकिरण। ये दर्द चबाने से बढ़ जाते हैं, ठीक वैसे ही जैसे टीएमजे की बीमारियों और शिथिलता में दर्द होता है। हालांकि, टेम्पोरल आर्टेराइटिस, हेमिपेरेसिस, दृष्टि में कमी, टेम्पोरल क्षेत्र में सूजन के साथ, सबफ़ेब्राइल तापमान, ऊंचा ईएसआर, ल्यूकोसाइटोसिस, ईोसिनोफिलिया। दर्द के हमले के दौरान, संबंधित धमनी फैल जाती है, इसकी धड़कन बढ़ जाती है, धमनी को छूने से दर्द होता है। दर्दनाक पैरॉक्सिज्म घंटों, दिनों तक रहता है। चेहरे पर संवहनी बिंदु, प्रभावित धमनी के अनुरूप, दर्दनाक होते हैं।

चेहरे के माइग्रेन का मुख्य लक्षण आंखों में विकिरण के साथ सिरदर्द (आमतौर पर फ्रंटोटेम्पोरल क्षेत्र) के एकतरफा हमले हैं। प्रो-ड्रोमा चरण विशेषता है: कमजोरी, जम्हाई, सिर में भारीपन, दृष्टि की हानि। दर्द का दौरा कई घंटों से लेकर 3 दिनों तक रहता है।

चेहरे का माइग्रेन 12-30 वर्ष की आयु में विकसित होता है, यह एक पारिवारिक प्रवृत्ति की विशेषता है; महिलाएं अधिक बार बीमार होती हैं। कक्षा के ऊपरी भीतरी कोने (ग्रीनस्टीन बिंदु) पर संवहनी बिंदु की व्यथा विशेषता है।

संवहनी प्रोसोपैल्जिया के लिए, आंख के कोष में परिवर्तन, फैलाना ऊंचा डर्मोग्राफिज्म, पीलापन और चेहरे की सूजन विशेषता है।

बल्ले के बिंदु दर्द रहित हैं, कोई ट्रिगर क्षेत्र नहीं हैं।

हंट्स सिंड्रोम (मध्यवर्ती तंत्रिका के तंत्रिकाशूल, जीनिकुलेट सिंड्रोम) के साथ, चेहरे पर जलन होती है, बाहरी त्वचा पर चकत्ते होते हैं कान के अंदर की नलिका, कान का परदाऔर आंशिक रूप से कर्ण-शष्कुल्ली, पैरेसिस चेहरे की नस. दर्द सिर के पिछले हिस्से, नाक और ऊपरी जबड़े तक फैलता है।

संकट क्रमानुसार रोग का निदानइस तथ्य के कारण बढ़ गया कि लगातार दर्द मानस की अवसादग्रस्तता की स्थिति की ओर जाता है, जो बदले में चबाने वाली मांसपेशियों की ऐंठन को बढ़ाता है।

तंत्रिका और मनोवैज्ञानिक चेहरे का दर्द एक कठिन निदान कार्य का प्रतिनिधित्व करता है। हालांकि, यह उल्लेखनीय है कि दर्द क्षेत्र चेहरे के दैहिक और स्वायत्त संक्रमण के क्षेत्रों के अनुरूप नहीं है। ये दर्द प्रकृति में सेनेस्टोपैथिक हैं, यानी। एक अजीबोगरीब व्यक्तिपरक रंग की विशेषता है, जो उनके रोगियों द्वारा विस्तृत विवरण में परिलक्षित होता है दर्द(चेहरे में "तीर" का अहसास, सिर को निचोड़ने वाला "घेरा", "जीभ मुंह में नहीं बैठता", आदि)। रोगी चिड़चिड़े, कमजोर दिल वाले, हिस्टीरिकल होते हैं। वे उपचार पर चर्चा करते हैं, वे कहते हैं कि उनका "गलत तरीके से इलाज" किया जाता है, जबकि कोई उद्देश्य संवेदी गड़बड़ी नहीं होती है, कोई विशिष्ट दर्द बिंदु नहीं होते हैं, "ट्रिगर" ज़ोन होते हैं, चबाने वाली मांसपेशियों का तालमेल दर्द रहित होता है।

चेहरे का दर्द आंतरिक अंगों के कुछ रोगों के साथ हो सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, एनजाइना पेक्टोरिस और हृदय रोगों के साथ, रोगी, हृदय में दर्द की शिकायत किए बिना, दांतों में और निचले जबड़े के कोण के क्षेत्र में बाएं तरफा दर्द के लिए आवेदन करते हैं। इन दर्दों को गर्दन, कंधे, बाएं हाथ में दर्द के साथ जोड़ा जा सकता है। विशेषता ईसीजी परिवर्तनऔर पर-
वैलिडोल और नाइट्रोग्लिसरीन का सकारात्मक प्रभाव।

आर्थ्रोजेनिक चेहरे के दर्द को चेहरे के दर्द, ओटो-, राइनो- और नेत्र संबंधी दर्द से अलग किया जाना चाहिए। तीव्र और पुरानी ओटिटिस मीडिया में, दर्द कान की गहराई में, अस्थायी और टेम्पोरोफ्रंटल क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। परानासल साइनस की बीमारी के साथ, चेहरे का दर्द नाक से सांस लेने में कठिनाई के साथ जोड़ा जाता है, वहाँ हैं क्रोनिक कोर्समौसमी उत्तेजनाओं के साथ, एक्स-रे परिवर्तन। चेहरे में नेत्र संबंधी दर्द अपवर्तक त्रुटियों के साथ मनाया जाता है और बढ़ जाता है इंट्राऑक्यूलर दबाव. पहले मामले में, दृश्य तनाव के साथ चेहरे के दर्द का संबंध विशेषता है। दर्द आंख के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं, मंदिर, मुकुट तक फैल जाते हैं। वे अपवर्तन सुधार द्वारा समाप्त हो जाते हैं।

ग्लूकोमा के एक तीव्र हमले में आंखों में असहनीय, अक्सर रात में दर्द, माथे, मंदिर, मुकुट तक विकिरण की विशेषता होती है। हमले के साथ आंखों के सामने "इंद्रधनुष मंडल" की उपस्थिति होती है, दृष्टि में अस्थायी कमी। दर्द की तरफ, पुतली फैली हुई है, फोटोफोबिया है, लैक्रिमेशन है, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि हुई है, पैल्पेशन से नेत्रगोलक का मोटा होना प्रकट होता है।

मस्कुलर-आर्टिकुलर डिसफंक्शन में ओटोलॉजिकल लक्षणों को तीव्र और पुरानी ओटिटिस से अलग किया जाना चाहिए, जिसमें ओटोस्कोपी के दौरान एक विशिष्ट तस्वीर होती है और यूस्टेशियन (श्रवण) ट्यूबों की बिगड़ा हुआपन होता है। भड़काऊ यूस्टाचाइटिस संयुक्त रोग से अलग है कि पहले मामले में, ऊपरी की तीव्र सूजन का इतिहास है श्वसन तंत्रमध्य कान और नासोफरीनक्स में भड़काऊ प्रक्रियाएं।

संयुक्त के रोगों में ग्लोसाल्जिया को गैल्वनिज़्म, ऐक्रेलिक प्लास्टिक के प्रति असहिष्णुता, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की तीसरी शाखा के न्यूरिटिस के कारण ग्लोसाल्जिया से अलग किया जाना चाहिए। गैल्वनिज़्म के साथ ग्लोसाल्जिया मुंह में धातु के स्वाद के साथ होता है, स्वाद संवेदनशीलता में कमी और विकृति, विशेष रूप से खट्टा। माइक्रोक्यूरेंट्स 10 माइक्रोएम्प्स से अधिक हैं।

विशेष रूप से अक्सर गैल्वेनिज्म की घटनाएं मौखिक गुहा में निम्नलिखित गैल्वेनिक जोड़े की उपस्थिति में देखी जाती हैं: स्टेनलेस स्टील - अमलगम (विशेष रूप से तांबा), स्टेनलेस स्टील - सोना।

ऐक्रेलिक प्लास्टिक के प्रति असहिष्णुता के मामले में, रोगी कृत्रिम अंग के नीचे तालू के श्लेष्म झिल्ली के जलने के बारे में चिंतित है। जीभ, गाल, होठों में जलन बहुत कम सुनाई देती है। ग्लोसाल्जिया और स्टोमाल्जिया के इस रूप की विशेषता एक सकारात्मक एक्सपोजर टेस्ट (प्रोस्थेसिस को हटाने के बाद ग्लोसाल्जिया में कमी), एक सकारात्मक अल्कोहल टेस्ट (40 डिग्री अल्कोहल में प्रोस्थेसिस के दो दिन के एक्सपोजर के बाद ग्लोसाल्जिया में कमी) के साथ-साथ परिवर्तन है। कृत्रिम क्षेत्र के क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली में - हाइपरमिया, एनीमिया, एनीमिक ऊतक की पृष्ठभूमि पर फॉसी रक्तस्राव।
ग्लोसाल्जिया एट आर्टिकुलर पैथोलॉजीट्राइजेमिनल तंत्रिका की तीसरी शाखा के न्यूरिटिस के साथ ग्लोसाल्जिया से विभेदित किया जाना चाहिए, ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका के तंत्रिकाशूल, भाषाई तंत्रिका के न्यूरिटिस और तंत्रिकाशूल, दांत के साथ जीभ के यांत्रिक आघात, कृत्रिम अंग। यह याद रखना चाहिए कि ट्राइजेमिनल तंत्रिका की तीसरी शाखा के न्यूरिटिस को निचले जबड़े के संबंधित आधे हिस्से के दांतों की विद्युत उत्तेजना में कमी, जीभ की सभी प्रकार की संवेदनशीलता और वायुकोशीय प्रक्रियाओं के श्लेष्म झिल्ली की विशेषता है। निचले जबड़े, और कम अक्सर एक हाइपरपैथिक टिंट के साथ दर्द संवेदनशीलता में वृद्धि होती है।

ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका का तंत्रिकाशूल एकतरफा पैरॉक्सिस्मल दर्द से प्रकट होता है जो आकाश, टॉन्सिल, जीभ की जड़ में एक "उत्तेजक" क्षेत्र की उपस्थिति से फैलता है, जिसे छूने से हमले का कारण बनता है। भाषाई तंत्रिका के न्यूरिटिस और नसों के दर्द के साथ, जीभ की गति से दर्द बढ़ जाता है। भोजन करते समय ग्लोसाल्जिया के अन्य रूपों में जलन गायब हो जाती है।
टीएमजे के रोगों में नेत्र संबंधी लक्षण (दर्द और आंखों में दर्द और पेरिऑर्बिटल क्षेत्र, सूखापन या लैक्रिमेशन) को इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि ट्राइजेमिनल तंत्रिका के संवेदी तंतु, जो मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली को संक्रमित करते हैं। , नाक, रोग प्रक्रिया में शामिल हैं, टाम्पैनिक कैविटी, आँख। संयुक्त और चबाने वाली मांसपेशियों से कक्षा में दर्द के विकिरण की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपर्युक्त स्टोमेटो-न्यूरोलॉजिकल लक्षण आर्थ्रोसिस और मस्कुलो-आर्टिकुलर डिसफंक्शन के साथ हो सकते हैं। इन मामलों में, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, थेरेपिस्ट, और यदि आवश्यक हो, एक मनोचिकित्सक, otorhinolaryngologist और नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ, रोड़ा विकारों की पहचान करना और उन्हें समाप्त करना आवश्यक है।
टीएमजे रोगों को एक लम्बी स्टाइलॉयड प्रक्रिया के सिंड्रोम से अलग किया जाना चाहिए - स्टिललगिया, निगलने पर दर्द की विशेषता, डिस्पैगिया, टॉन्सिलर फोसा में प्रक्रिया का दर्दनाक तालमेल, जबड़े, आंख, कान, दांत, टीएमजे में दर्द का विकिरण। स्टाइलॉयड प्रक्रिया के द्विपक्षीय विस्तार के साथ भी दर्द एकतरफा होता है। ऑर्थोपेंटोग्राम पर, स्टाइलॉयड प्रक्रिया को टीएमजे के सिर से पार्श्व और नीचे की ओर और बाद में जबड़े की शाखा के किनारे से निर्धारित किया जाता है (इसकी लंबाई 2.5 से 5 सेमी तक हो सकती है)। स्टाइलॉयड प्रक्रिया के लंबा होने का कारण स्टाइलॉयड प्रक्रिया से जुड़े स्नायुबंधन का कैल्सीफिकेशन है, जिससे आघात, अपक्षयी और भड़काऊ परिवर्तनआसपास के ऊतक। स्टाइलॉयड प्रक्रिया के बढ़ाव के साथ, अक्सर कोई उच्चारण नहीं होता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँहालांकि, तीन लक्षण अक्सर देखे जाते हैं: निगलने से गले में खराश, टॉन्सिलर फोसा के माध्यम से स्टाइलॉयड प्रक्रिया का दर्दनाक तालमेल, और एक्स-रे पर स्टाइलॉयड प्रक्रिया का बढ़ाव।

इंट्रा- और एक्स्ट्राऑरल एक्सेस की मदद से स्टिलजिया का सर्जिकल उपचार।

ब्रुक्सिज्म और मस्कुलो-आर्टिकुलर डिसफंक्शन को ओरोमैंडिबुलर डिस्टोनिया से अलग किया जाना चाहिए, विशेष रूप से शुरुआती अवस्थाबीमारी। ओरोमैंडिबुलर डिस्टोनिया तीन प्रकार का होता है: फेशियल टाइप, माउथ क्लोजिंग डिसऑर्डर और माउथ ओपनिंग डिसऑर्डर। चेहरे का प्रकार चेहरे की मांसपेशियों को नुकसान और चेहरे के सौंदर्यशास्त्र के बारे में शिकायतों की विशेषता है। निचले जबड़े को कम करने वाली मांसपेशियों की ऐंठन के साथ, निचले जबड़े को ऊपर उठाने वाली मांसपेशियों को एक साथ आराम मिलता है। इस मामले में, मुंह का बंद होना, भाषण में गड़बड़ी होती है, आर्टिकुलर हेड्स की हाइपरमोबिलिटी, निचले जबड़े के अनैच्छिक आंदोलनों को पक्षों तक मनाया जाता है। निचले जबड़े को उठाने वाली मांसपेशियों की ऐंठन के साथ, मुंह खोलना मुश्किल होता है, दांतों का टूटना और टूटना, टीएमजे क्षेत्र में दर्द नोट किया जाता है।

ओरोमैंडिबुलर डिस्टोनिया, साथ ही सर्वाइकल (स्पास्टिक टॉरिसोलिस) और कपाल डिस्टोनिया (ब्लेफरोस्पाज्म), हेमीफेशियल ऐंठन, हाइपरकिनेटिक चेहरे की झुर्रियों का उपचार, बोटुलिनम टॉक्सिन के साथ एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। बोटुलिनम टॉक्सिन ए प्रीसिनेप्टिक एंडिंग्स से एसिटाइलकोलाइन की रिहाई को रोककर धारीदार और चिकनी मांसपेशियों में न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन को रोकता है। परिणाम रिवर्स रासायनिक निषेध और इंजेक्शन की मांसपेशियों की छूट है।

उपयोग करने से पहले, दवा को एक आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में भंग कर दिया जाता है और 4-8 घंटे के लिए उपयोग किया जाता है। समाधान एक मानक के माध्यम से प्रशासित किया जाता है इंसुलिन सिरिंजसीधे तनावपूर्ण मांसपेशियों में। मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव इंजेक्शन के 7-14 दिनों के बाद (मांसपेशियों के आकार के आधार पर) होता है और 4-6 महीने तक बना रहता है। एक स्थायी चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है बार-बार इंजेक्शनबोटुलिनम विष [गोलुबेव वी.एल., 1982; ओरलोवा ओ.आर., याखनो एन.एन., 2001]।

इस तरह के डायस्टोनिया का लक्षण ऐसा है कि मरीज पहले दंत चिकित्सक के पास जाते हैं। यहां खतरा यह है कि शिकायतों को या तो नजरअंदाज कर दिया जाता है, या ब्रुक्सिज्म और पेशीय-सांस्कृतिक शिथिलता की अभिव्यक्तियों के साथ भ्रमित किया जाता है, या उन्हें पूरी तरह से एक मनोचिकित्सक की क्षमता के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। दंत चिकित्सक का कार्य रोगी को उपयुक्त विशेषज्ञ (न्यूरोलॉजिस्ट) के पास भेजना है।

हम अभ्यास से अवलोकन प्रस्तुत करते हैं।

रोगी एन।, 45 वर्षीय, पेशे से एक शिक्षक, ने निचले जबड़े, जीभ की बढ़ती अनैच्छिक गतिविधियों की शिकायत की, "चबाने वाली मांसपेशियों की मरोड़", ग्रसनी की मांसपेशियों की ऐंठन जो 7 साल पहले हुई थी; 6 साल पहले धातु-सिरेमिक मुकुट और लंबे पुल बनाए गए थे। रोगी ने "खराब फिट किए गए मुकुट", "निचले जबड़े के लगातार फिसलने और विस्थापन", "सिर के दाईं ओर अनैच्छिक मोड़ की आवधिक घटना" की शिकायत की।

एक पूर्ण न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की गई। बाएं अस्थायी क्षेत्र का एक अरचनोइड पुटी पाया गया। रोगी को पार्किंसंस रोग का निदान किया गया था और उसे एंटीसाइकोटिक टेट्राबेनज़ीन (निटोमन) निर्धारित किया गया था। एक सुधार हुआ है। रोगी ने न्यूरोलॉजिकल अस्पताल में इलाज से इनकार कर दिया। मैं डेंटिस्ट के पास गया, न्यूरोलॉजिकल डायग्नोसिस को छुपाया।

दंत चिकित्सक ने शिकायतों को अमलगम भरने के लिए जिम्मेदार ठहराया, जिसे उन्होंने सिरेमिक इनले के साथ बदल दिया। अल्पकालिक सुधार हुआ।

इस तथ्य के कारण कि कृत्रिम अंग के सिरेमिक अस्तर को काट दिया गया था, रोगी ने दूसरे डॉक्टर की ओर रुख किया, जिसने एक-टुकड़ा कृत्रिम अंग का प्लास्टिक अस्तर बनाया। पैराफंक्शन के मजबूत होने के कारण यह अस्तर भी खराब हो गया और जल्द ही टूट गया।

रोगी ने सामान्य स्थिति के बिगड़ने को विशुद्ध रूप से दंत क्रियाओं से जोड़ा।

न्यूरोलॉजिकल क्लिनिक ने रात के लिए क्लोनाज़ेपम (रिवोट्रिल) निर्धारित किया, बोटुलिनम टॉक्सिन (बोटोक्स) के इंजेक्शन को चबाना, अस्थायी मांसपेशियों के विभिन्न भागों में उचित। एक हफ्ते बाद, मांसपेशियों की ऐंठन में उल्लेखनीय कमी आई।

आगे का इलाज न्यूरोलॉजिकल अस्पताल में किया गया।

रोगी हां, 52 वर्ष की आयु में, दाहिनी ओर गाल पर विकिरण के साथ सब्लिशिंग क्षेत्र में असुविधा की शिकायत की, जीभ की जड़ में और सबमांडिबुलर क्षेत्र में भारीपन की भावना, उसने कहा कि "दांत जीभ के साथ हस्तक्षेप करते हैं", "तालु उतरता है", "जबड़ा संकरा होता है", "आपको काटने की आवश्यकता होती है", आदि।

वस्तुनिष्ठ रूप से: मौजूदा पुल संतोषजनक हैं, उनके प्रतिस्थापन के लिए कोई आधार नहीं है। निचले जबड़े के शारीरिक आराम के साथ, बाईं ओर सबमांडिबुलर क्षेत्र और जीभ की पार्श्व सतहें लयबद्ध रूप से बढ़ती हैं (जीभ की अनुदैर्ध्य धुरी के चारों ओर घूर्णी गति)।

निदान (एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के साथ): सोमाटाइज्ड तत्वों के साथ दोनों तरफ औसत दर्जे का बर्तनों और सुप्राहायॉइड मांसपेशियों का मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम मनोवैज्ञानिक विकार, चबाने वाली मांसपेशियों का पैराफंक्शन, ब्रुक्सिज्म।

1.5 महीने के लिए दिन में 3 बार एमिट्रिप्टिलाइन 0.01 ग्राम लेने की सलाह दी जाती है, 2 सप्ताह के लिए बैक्लोफेन 0.01 ग्राम दिन में 2 बार, ग्लाइसिन 0.1 ग्राम दिन में 2 बार और रात में 4 गोलियां (जीभ के नीचे), जिमनास्टिक करें। पोस्ट-आइसोमेट्रिक छूट का तरीका, जैविक विधि का उपयोग करें प्रतिक्रियाचबाने वाली मांसपेशियों के लिए, एक मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक के साथ कक्षाएं।
रोगी को पुनर्वास माइन्यूरोलॉजी के नैदानिक ​​विभाग में इनपेशेंट उपचार की पेशकश की गई थी। उसने अस्पताल में इलाज से इनकार कर दिया।

रोगी, 53 वर्षीय, एक अर्थशास्त्री, ने दांतों के ढीले बंद होने, बात करते समय निचले जबड़े में अकड़न, चेहरे का सुन्न होना, "निचले जबड़े का दाहिनी ओर स्थायी विस्थापन" की शिकायत की। ये घटनाएं "पुल" कृत्रिम अंग के खराब-गुणवत्ता वाले निर्माण से जुड़ी थीं, जिन्हें बार-बार बनाया गया था। ऑर्थोडॉन्टिस्ट ने बनाया चिकित्सा उपकरण”(वेंकेविच बस के प्रकार से), जिसका रोगी उपयोग नहीं कर सकता था। सुविधाओं के बिना दांतों की स्थिति, कृत्रिम अंग संतोषजनक ढंग से बनाए जाते हैं। 2 साल बाद, रोगी परामर्श के लिए लौटा। यह पता चला कि दंत चिकित्सक ने सभी उपलब्ध कृत्रिम अंग हटा दिए। भाषण का घोर उल्लंघन है, जिससे संवाद करना और पेशेवर गतिविधियाँ करना मुश्किल हो जाता है।

न्यूरोपैथोलॉजिस्ट ने निदान किया: ओरो-मैंडिबुलर डिस्टोनिया सिंड्रोम (वीएल गोलूबेव) के साथ क्रेनियल डिस्टोनिया।

बोटुलिनम विष के साथ उपचार की सिफारिश की जाती है। इस मामले में, डॉक्टर की पहली यात्रा में, "निचले जबड़े की कठोरता" (रोगी के अनुसार) पर ध्यान देना चाहिए। ऐसा लक्षण TMJ के पुराने गठिया के साथ हो सकता है। हालांकि, न तो चिकित्सकीय और न ही रेडियोग्राफिक रूप से इस निदान की पुष्टि की गई। रोगी को तुरंत एक न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेजा जाना था।

वी.ए. ख्वातोवा
क्लिनिकल ग्नथोलॉजी

कारणों ऐंठन पैदा करनाकई जबड़े की मांसपेशियां हो सकती हैं। उन्हें स्वयं स्थापित करना असंभव है। सबसे अधिक बार, यह लक्षण जल्दी से गायब हो जाता है और जटिलताओं का कारण नहीं बनता है, लेकिन कुछ मामलों में इंगित करता है गंभीर समस्याएंस्वास्थ्य के साथ।

जबड़े को कम करता है: मनोदैहिक प्रकृति के कारण

अधिकांश मामलों में, कारण कार्यात्मक विकारहै तंत्रिका प्रणाली, या अधिक सटीक होने के लिए, मानस। इस प्रकार, एक ऐंठन जिसके नीचे कोई मिट्टी नहीं होती है, लंबे समय तक ओवरस्ट्रेन के बाद होती है। स्तब्ध हो जाना और कमजोरी उस समय प्रकट होती है जब मांसपेशियां स्वेच्छा से आराम करने लगती हैं।

तनावपूर्ण स्थिति से मांसपेशियों में ऐंठन भी हो सकती है। मानस को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने वाला कोई भी कारक पैरासिम्पेथेटिक और सहानुभूति प्रणाली की सक्रियता और पेशी कोर्सेट के तनाव की ओर जाता है। अक्सर, एक व्यक्ति इन परिवर्तनों पर ध्यान नहीं देता है। यदि आप क्रोध की अवधि के दौरान संवेदनाओं का विश्लेषण करते हैं, तो आप गर्दन, चेहरे और कंधे के धड़ में एक मजबूत तनाव महसूस कर सकते हैं। डर के कारण पेट और पैरों की मांसपेशियों में ऐंठन होती है।

इस घटना का कारण वर्तमान स्थिति से बचने की अचेतन इच्छा या हमला करने की इच्छा है। अवचेतन मन इसे खतरे का स्रोत मानता है। अगर ऐसी कोई समस्या होती है, तो आपको अपने निचले जबड़े को आराम देने की कोशिश करनी चाहिए। अच्छी तरह से मदद करता है नियमित मालिश.

ऐसे मामलों में जहां मांसपेशियों को आराम देने के लिए किए गए प्रयास काम नहीं करते हैं, आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है। विशेषज्ञ इस विकृति के कारणों की पहचान करेगा और उपचार का एक कोर्स निर्धारित करेगा।

जबड़े में ऐंठन: दैहिक कारण

जबड़े की मांसपेशियों में ऐंठन की घटना को भड़काने वाले कारकों में न केवल हो सकता है तंत्रिका संबंधी विकार. इस घटना का कारण अक्सर एक बीमारी है जो मौखिक गुहा में उत्पन्न हुई है। इस प्रकार, यहां तक ​​​​कि क्षरण जो पल्पिटिस में विकसित होता है, मसूड़ों में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को भड़का सकता है। नतीजतन, सूजन दिखाई देती है, जो तंत्रिका ऊतकों तक फैली हुई है। नतीजतन, एक व्यक्ति को पीड़ा होती है गंभीर दर्दऔर अपना जबड़ा दबाना शुरू कर देता है।

कब असहजताजबड़े के क्षेत्र में, क्षति की संभावना को तुरंत बाहर करना आवश्यक है। इसका मतलब जम्हाई लेने या खाने की प्रक्रिया में जोड़ का कमजोर झटका और अव्यवस्था भी हो सकता है।

कभी-कभी जबड़े के क्षेत्र में बेचैनी की उपस्थिति उन बीमारियों की उपस्थिति का संकेत देती है जो ले जाती हैं संभावित खतराजीवन के लिए। इसी तरह के लक्षण अक्सर हृदय प्रणाली के विकृति के साथ होते हैं। इसीलिए जब जबड़ा कम हो जाए तो क्या करें और इस घटना से कैसे छुटकारा पाएं, यह विशेषज्ञ को बताना चाहिए। स्व-दवा से कई अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं।

जबड़ा कम करता है: डॉक्टर के पास जाने से पहले क्या करें

जबड़े तंत्र की ऐंठन जैसी अप्रिय समस्या का सामना करने वाले प्रत्येक व्यक्ति को सबसे पहले इस क्षेत्र से कार्यात्मक भार को हटाना चाहिए। उसे पूर्ण आराम की जरूरत है। सेवन नहीं करना चाहिए ठोस आहारसाथ ही बोलना और अपना मुंह चौड़ा खोलना।

विशेषज्ञ जबड़े को कम करने जैसी घटना के साथ दृढ़ता से अनुशंसा नहीं करते हैं, डॉक्टर की यात्रा से पहले उपचार शुरू किया जाना चाहिए। दर्द निवारक दवाओं को केवल उन मामलों में लेने की अनुमति है जहां दर्द सिंड्रोम बहुत स्पष्ट है। यह इस तथ्य के कारण है कि असुविधा को दूर करने के परिणामस्वरूप निदान करना अधिक कठिन होता है। एनेस्थेटिक्स से एनेस्थेटाइज़ किए गए क्षेत्र का पैल्पेशन नहीं देगा आवश्यक जानकारी. दर्द को कम करने का एकमात्र संभव तरीका कोल्ड कंप्रेस है। उन्हें सीधे प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाना चाहिए।

निदान के तरीके

आगे के उपचार की रणनीति निर्धारित करने के लिए, इस विकृति के प्रकट होने का कारण पता चलता है। स्वतंत्र रूप से यह निर्धारित करना बेहद मुश्किल है कि किस कारक ने जबड़े की मांसपेशियों की ऐंठन को उकसाया। घर पर, कई अध्ययनों का संचालन करना असंभव है। इसीलिए, यदि जबड़े के तंत्र के क्षेत्र में एक कम करने वाला लक्षण होता है, तो किसी विशेषज्ञ की मदद लेना आवश्यक है जितनी जल्दी हो सके.

इस तथ्य के कारण कि जबड़े के तंत्र में ऐंठन की घटना के कई कारण हो सकते हैं, कई अध्ययन किए जा रहे हैं, जिनमें शामिल हैं:

मूत्र और रक्त का विश्लेषण;

रेडियोग्राफी;

सभी आवश्यक अध्ययन करने और जबड़े के कम होने के कारणों की पहचान करने के बाद ही सबसे प्रभावी और कुशल उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

एक दंत चिकित्सक, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, एक सर्जन, एक चिकित्सक, एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट और एक हृदय रोग विशेषज्ञ सहित कई विशेषज्ञों द्वारा रोगी की जांच की जानी चाहिए। चिकित्सा की प्रक्रिया में, न केवल पैथोलॉजी के विकास का कारण समाप्त हो जाता है, बल्कि प्रत्येक व्यक्तिगत लक्षण भी समाप्त हो जाता है।

जबड़े को कम करता है: पैथोलॉजी का उपचार

जबड़े की मांसपेशियों की ऐंठन के लिए थेरेपी सीधे इन लक्षणों के कारण पर निर्भर करती है। यदि एक नैदानिक ​​तस्वीरपृष्ठभूमि में दिखाई दिया दर्दनाक चोटफिर सभी आवश्यक कदम उठाएं। अव्यवस्था तुरंत कम हो जाती है, और फ्रैक्चर के मामले में, एक ऑपरेशन तत्काल किया जाता है। नरम ऊतक के घावों का इलाज कोल्ड कंप्रेस से किया जाता है।

यदि हृदय विकृति का पता लगाया जाता है, जो निचले हिस्से में दर्द के साथ होता है या ऊपरी जबड़ा, सभी चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य स्वयं रोग का मुकाबला करना है, न कि लक्षणों को समाप्त करना। इसका जल्द से जल्द निदान किया जाना चाहिए।

यदि एनजाइना पेक्टोरिस, स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ने का संदेह होता है, तो तुरंत एक एम्बुलेंस टीम को बुलाया जाता है। तंत्रिका संबंधी प्रकृति के जबड़े की ऐंठन के लिए चिकित्सीय पाठ्यक्रम एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और एक दंत चिकित्सक के संयुक्त प्रयासों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

संक्रामक भड़काऊ रोगों का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाना चाहिए। यदि, परीक्षा के दौरान, मौखिक गुहा के कठोर ऊतकों में एक रोग प्रक्रिया का पता चला था, तो उपचार के तरीके सीधे नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। ऐसे मामलों में जहां दांत बहाली के अधीन है, इसे एक मुकुट या एक विशेष स्थापित करके बहाल किया जाता है हड्डी रोग निर्माण. यदि कठोर ऊतकों को बहाल करना संभव नहीं है, तो वे तत्काल हटाने का सहारा लेते हैं।

जबड़े के सिकुड़ने का कारण अक्ल दाढ़ का फटना हो सकता है। स्थिति के आधार पर, इसे हटा दिया जाता है या सहेजा जाता है। निर्णय एक्स-रे परीक्षा और डेंटरी की स्थिति के स्पष्टीकरण के बाद किया जाता है। कुछ मामलों में, रोगी की स्थिति को कम करने के लिए, ताज के क्षेत्र में हुड के श्लेष्म झिल्ली को काटने के लिए पर्याप्त है।

कम करने वाले लक्षण को खत्म करने के लिए वे दर्द निवारक दवाओं का सहारा लेते हैं। ऐसे मामलों में जहां उत्तेजक कारक अभी तक निर्धारित नहीं किया गया है, विशेषज्ञ अतिरिक्त रूप से एंटीडिपेंटेंट्स लिख सकता है।

जबड़ा कम करता है: रोकथाम के लिए क्या करें

जबड़े की मांसपेशियों में ऐंठन जैसे अप्रिय लक्षणों से बचने के लिए, कई सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। मुख्य निवारक उपायों में शामिल हैं:

जिम्नास्टिक की मदद से जबड़े के तंत्र के स्नायुबंधन का प्रशिक्षण;

के उद्देश्य के लिए दंत चिकित्सा कार्यालय की वार्षिक यात्रा अनुसूचित निरीक्षणऔर उपचार विकासशील रोगप्रारंभिक अवस्था में। इसके लिए धन्यवाद, विकृति के विकास और दर्द की घटना से बचना संभव होगा;

नियमित व्यायाम। का उपयोग करके शारीरिक गतिविधिहृदय प्रणाली को यथासंभव मजबूत किया जाता है, और रक्त प्रवाह के साथ समस्याओं के विकास का जोखिम कम से कम होता है।

केवल अगर रोगी अपने स्वास्थ्य की स्थिति के प्रति चौकस है, तो समय पर उन रोगों का निदान करना संभव है जो जबड़े के तंत्र की ऐंठन को भड़का सकते हैं।

ऐसा अप्रिय घटना, जबड़े की कमी के रूप में, अक्सर तंत्रिका संबंधी विकार के कारण होता है। इस मामले में उपचार केवल एक आरामदायक मालिश और एक परेशान कारक को खत्म करने के लिए कम हो जाता है। इसके बावजूद, पूर्ण निदान करना और ऐसे लक्षणों के प्रकट होने का सटीक कारण निर्धारित करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। कभी-कभी यह अप्रिय लक्षणहृदय प्रणाली के गंभीर रोगों के विकास का संकेत दे सकता है, जो हैं वास्तविक खतरारोगी का जीवन। केवल एक डॉक्टर एक ऐसे कारक की पहचान कर सकता है जो ऐंठन को भड़काता है और एक प्रभावी उपचार निर्धारित करता है।

ट्रिस्मस चबाने वाली मांसपेशियों के समूह का एक टॉनिक ऐंठन है, जो टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की सीमित गतिशीलता की ओर जाता है।

कारण

ट्रिस्मस पैथोलॉजी की विशेषता है जो ट्राइजेमिनल तंत्रिका की क्षति या प्रतिवर्त जलन पैदा करती है। ऐंठन को प्रणालीगत रोगों और मौखिक गुहा में सूजन के फॉसी दोनों से जोड़ा जा सकता है।

चबाने वाली मांसपेशियों के लॉकजॉ के लिए सामान्य कारक:

• धनुस्तंभ;
• मस्तिष्कमेरु मैनिंजाइटिस;
• रेबीज;
• मिर्गी;
• मस्तिष्क में नियोप्लाज्म;
• मस्तिष्क में रक्तस्राव;
• स्यूडोबुलबार पक्षाघात;
• शरीर में कैल्शियम चयापचय के उल्लंघन के कारण आक्षेप;
• उन्माद

ट्रिस्मस पैदा करने वाले स्थानीय कारक:

• निचले जबड़े के पेरीओस्टेम की सूजन;
• फोड़े और कफ इन्फ्राटेम्पोरल फोसा और पर्टिगोमैंडिबुलर स्पेस में स्थानीयकृत;
• मसूड़े के ऊतकों की सूजन, जो अक्सर ज्ञान दांतों के फटने के दौरान होती है;
• संक्रामक प्रक्रिया हड्डी का ऊतकनीचला जबड़ा;
• चेहरे की नसो मे दर्द;
• निचले जबड़े की चोटें - फ्रैक्चर, अव्यवस्था;
• उन्नत क्षरण या पल्पिटिस के परिणामस्वरूप चबाने वाली मांसपेशियों की सूजन;
• टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ का गठिया (आर्थ्रोसिस)।

इसके अलावा, पेटीगोमैक्सिलरी क्षेत्र में सर्जरी के दौरान मैंडिबुलर एनेस्थीसिया के बाद एक हेमेटोमा के गठन के कारण जबड़े की ऐंठन हो सकती है। हटाने के बाद एक सामान्य घटना ट्रिस्मस है डायस्टोपिक दांतबुद्धि।

लक्षण

जबड़े के ट्रिस्मस के साथ, अस्थायी, औसत दर्जे का बर्तनों और चबाने वाली मांसपेशियों का आंशिक या पूर्ण ऐंठन होता है। इस स्थिति के मुख्य लक्षण:

• मुंह को पूरी तरह से खोलने में असमर्थता;
• अपने दांतों को साफ करने की कोशिश करते समय तेज दर्द की घटना;
• ऐंठन वाली मांसपेशियों का तनाव, जकड़न और सूजन।

चबाने वाली मांसपेशियों के ट्रिस्मस के कई डिग्री हैं:

• हल्का - रोगी अपना मुंह 3-4 सेमी खोल सकता है;
• मध्यम - जबड़ा 1-2 सेमी से अशुद्ध होता है;
• गंभीर - मुंह 1 सेमी या उससे कम खुलता है।

स्थानीयकरण से ट्रिस्मस होता है:

• एकतरफा - केवल दाईं या बाईं ओर होता है, आमतौर पर चोटों और स्थानीय सूजन के साथ प्रकट होता है;
• द्विपक्षीय (सममित) - तब होता है जब प्रणालीगत रोग.

ऐंठन बिगड़ा हुआ भाषण और श्वास के साथ है। इससे खाने में भी काफी दिक्कत होती है।

निदान

रोगी की बाहरी जांच के आधार पर ट्रिस्मस का निदान किया जाता है। इसे जबड़े के फ्रैक्चर, डेंटल से अलग किया जाता है सूजन संबंधी बीमारियां, साथ ही टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के आर्थ्रोसिस से।

चूंकि मांसपेशियों में ऐंठन कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक लक्षण है, परीक्षा के दौरान प्राथमिक विकृति का निदान किया जाता है। मौखिक गुहा की जांच करने के लिए, यदि जबड़े को खोलना असंभव है, तो रोगी को बोटुलिनम विष युक्त तैयारी के साथ एक इंजेक्शन दिया जाता है।

इलाज

चबाने वाली मांसपेशियों के ट्रिस्मस का उपचार उस रोग के उपचार में होता है जिसकी यह एक अभिव्यक्ति है। मांसपेशियों में तनाव को दूर करने के लिए, आराम और न्यूरोसाइकिक प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है।

यदि ऐंठन एक विक्षिप्त स्थिति के कारण होती है, तो उन्हें निर्धारित किया जाता है शामक- ब्रोमाइड्स, वेलेरियन। मौखिक गुहा की एक भड़काऊ बीमारी से उकसाने वाले ट्रिस्मस का इलाज प्युलुलेंट-संक्रामक फोकस को समाप्त करके किया जाता है: एक फोड़ा खोला जाता है, एक दांत हटा दिया जाता है, और इसी तरह। इसके अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं और फिजियोथेरेपी के एक कोर्स की सिफारिश की जाती है। मैक्सिलोफेशियल चोटों के परिणामस्वरूप ऐंठन के लिए पुनर्निर्माण सर्जरी या जोड़ों के आकार की बहाली की आवश्यकता होती है (अव्यवस्था के मामले में)।

एनेस्थीसिया के बाद, लॉकजॉ लगभग एक सप्ताह तक चल सकता है। पर विशिष्ट उपचारऐसे राज्य की जरूरत नहीं है। इस अवधि के दौरान, रोगी को तरल भोजन पर स्विच करना चाहिए और जिमनास्टिक करना चाहिए - निचले जबड़े की गतिशीलता का विकास करना।

प्रणालीगत संक्रामक रोगों का उपचार केवल एक अस्पताल की स्थापना में किया जाता है। तरल को एक व्यक्ति को सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है, और भोजन को एक ट्यूब के माध्यम से प्रशासित किया जाता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

निचले जबड़े का ट्रिस्मस, जो एनेस्थीसिया के बाद उत्पन्न हुआ, जिसके परिणामस्वरूप भड़काऊ प्रक्रियाएंमौखिक गुहा या चोटों में, एक अनुकूल रोग का निदान है। ज्यादातर मामलों में, चबाने वाली मांसपेशियों के कार्य 1-3 सप्ताह के भीतर बहाल हो जाते हैं।

प्रणालीगत रोगों के साथ, पूरी तरह से ठीक होने की संभावना कम होती है। रेबीज के लिए सबसे खराब रोग का निदान है - लगभग हमेशा रोग मृत्यु में समाप्त होता है।

ट्रिस्मस को रोकने के लिए, इसे समय पर ढंग से समाप्त करना आवश्यक है। भड़काऊ fociमौखिक गुहा में, टेटनस और रेबीज के खिलाफ टीका लगाया जाए, चोटों और तनावपूर्ण स्थितियों से बचें।

ऐंठन चबाने की प्रक्रिया में शामिल सभी मांसपेशियों को प्रभावित करती है। भोजन को सामान्य रूप से चबाना असंभव हो जाता है। इसके अलावा, चबाने वाली मांसपेशियां भाषण के प्रजनन और निगलने की प्रक्रिया में शामिल होती हैं, और जबड़े की ऐंठन इन कार्यों के उल्लंघन की ओर ले जाती है।

घाव की साइट को महसूस करते समय, मांसपेशियों के ऊतकों का संघनन, इसकी मात्रा में वृद्धि, विशेष रूप से व्यक्त की जाती है। किसी भी स्पर्श से चेहरे पर तेज दर्द होता है।

चबाने वाली मांसपेशियों की टॉनिक ऐंठन ट्राइजेमिनल तंत्रिका के मोटर भाग पर प्रत्यक्ष (प्रतिवर्त) जलन प्रभाव के परिणामस्वरूप होती है जो उन्हें संक्रमित करती है, या आंतरिक रोगों के परिणामस्वरूप होती है।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका, क्षतिग्रस्त होने पर, ट्रिस्मस को उत्तेजित करती है

दौरे अलग हैं

चबाने वाली मांसपेशियों का ट्रिस्मस दो प्रकार का होता है - एकतरफा और द्विपक्षीय, जिसे द्विपक्षीय भी कहा जाता है। नाम सिर के सामने के एक या दो किनारों की चबाने वाली मांसपेशियों की ऐंठन को इंगित करता है।

द्विपक्षीय ट्रिस्मस विशेष रूप से खतरनाक है। यह कुछ संक्रामक और स्नायविक रोगों की अभिव्यक्ति है। उसी समय, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में गति की कमी के कारण दांत और जबड़े इतने कसकर बंद हो जाते हैं कि बोलने और बोलने की क्षमता बिल्कुल नहीं होती है। सहज रूप में, खाना और पीना।

चेहरे के एक तरफ एकतरफा ऐंठन व्यक्त की जाती है। निचले जबड़े को तनावपूर्ण मांसपेशियों तक खींचा जाता है ताकि यह तिरछा हो, जो मुंह खोलने पर बढ़ जाता है।

द्विपक्षीय ट्रिस्मस का अधिक बार निदान किया जाता है, टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त में चोटों, सूजन और विकृति संबंधी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ और मौखिक गुहा में सूजन की उपस्थिति में एकतरफा होता है।

मुख्य उत्तेजक

जबड़े के ट्रिस्मस का कारण बनने वाले कारणों को सामान्य और स्थानीय में विभाजित किया जाता है।

सामान्य करने के लिए कारक कारक, ट्रिस्मस की उत्तेजक अभिव्यक्तियों में न्यूरोलॉजिकल या . के कई आंतरिक रोग शामिल हैं संक्रामक उत्पत्ति(मूल):

कुछ मैक्सिलोफेशियल रोगों और चोटों को स्थानीय कारक कहा जाता है:

• निचले जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस (हड्डी के ऊतकों की सूजन);
• निचले जबड़े में फोड़े और कफ;
• निचले जबड़े में पेरिकोरोनाइटिस (सूजन) मुलायम ऊतकज्ञान दांत के आसपास)
• निचले जबड़े की पेरीओस्टाइटिस (पेरीओस्टेम में सूजन);
• दंत चिकित्सा में अनिवार्य (मैंडिबुलर) चालन संज्ञाहरण के परिणाम;
• निचले जबड़े में फ्रैक्चर, दरारें, अव्यवस्थाएं;
• टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ का गठिया या आर्थ्रोसिस।

मुंह में अनुपचारित भड़काऊ प्रक्रियाएं भी चबाने वाली मांसपेशियों के ट्रिस्मस को जन्म दे सकती हैं। इसका कारण जबड़े को एक जोरदार झटका, डालना हो सकता है ठंडा पानीऔर अन्य।

रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ और गंभीरता

चबाने वाली मांसपेशियों के टॉनिक ऐंठन का मुख्य संकेत टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त में आंदोलनों का पूर्ण या आंशिक प्रतिबंध है, और, तदनुसार, मौखिक गुहा को खोलने और बंद करने में।

ट्रिस्मस के अन्य लक्षण भी व्यक्त किए जाते हैं:

• कठोरता के लिए मांसपेशियों का संघनन;
• मांसपेशियों की मात्रा में वृद्धि (सूजन);
• दर्दनाक काटने, चबाने और भोजन निगलने या इन प्रक्रियाओं को करने में असमर्थता;
• मांसपेशियों पर किसी भी प्रभाव के साथ दर्द;
• बिगड़ा हुआ भाषण प्रजनन;
• द्विपक्षीय ऐंठन के साथ दांतेदार दांत;
• एकतरफा ऐंठन के साथ चेहरे की विकृति।

श्वसन विफलता, तंत्रिका तनाव के लक्षण हो सकते हैं। लंबे समय तक ऐंठन के कारण उचित पोषण की कमी के कारण तेजी से वजन कम होना, पाचन संबंधी समस्याएं और पाचन तंत्र के कामकाज में बाधा उत्पन्न होती है।

ट्रिस्मस के विकास में, विकार की प्रगति के तीन डिग्री नोट किए जाते हैं, जो मौखिक गुहा को खोलते समय ऊपरी और निचले केंद्रीय कृन्तकों के बीच की दूरी से निर्धारित होते हैं:

1. रोशनी। मुंह का उद्घाटन 4 सेमी तक पहुंचता है।
2. औसत। मुंह खोलना - 2 सेमी से अधिक नहीं।
3. अधिक वज़नदार। मुंह 1 सेमी या उससे कम तक खुलता है।

उपचार के तरीके

चबाने वाली मांसपेशियों के टॉनिक ऐंठन का उपचार इसके कारणों के निदान और स्थापना के बाद शुरू होता है। हल्के ट्रिस्मस जो सूजन या चोट से जुड़े नहीं हैं, का इलाज घर पर किया जा सकता है।

विशेषज्ञ, ऐसे मामलों में, चबाने वाली मांसपेशियों की हल्की और कोमल मालिश की सलाह देते हैं। इस मामले में, पथपाकर आंदोलनों को प्रबल होना चाहिए। रगड़ना और सानना ऐसा होना चाहिए जिससे दर्द न हो। प्रक्रिया का उद्देश्य मांसपेशियों को आराम देना है।

दर्द से राहत पाने के लिए बारी-बारी से ठंडा और गर्म सेक लगाएं। ध्यान और विश्राम तकनीक भी सहायक होगी।

स्थानीय कारणों से होने वाले ट्रिस्मस का इलाज दंत चिकित्सकों - चिकित्सक और सर्जन, निचले जबड़े की चोटों - एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में अव्यवस्था के मामले में, इसे सेट, फिक्स्ड, रेस्ट और फिजियोथेरेपी निर्धारित किया जाता है। वे वैद्युतकणसंचलन, गर्मी, यूएचएफ लिख सकते हैं।

कमी से पहले संज्ञाहरण किया जाता है। इसके लिए बोटॉक्स या नोवोकेन का इस्तेमाल किया जाता है। सभी डॉक्टर बोटॉक्स का उपयोग नहीं करते हैं, इस मामले में इसकी नियुक्ति के विरोधी हैं।

निचले जबड़े में प्युलुलेंट फ़ॉसी की उपस्थिति में, सर्जन - दंत चिकित्सक उन्हें खोलते हैं, साफ करते हैं, नाली करते हैं, पेनिसिलिन समूह की दवाओं के साथ गहन जीवाणुरोधी उपचार लागू करते हैं, एंटीबायोटिक्स - सेफलोस्पोरिन, मेट्रोनिडाजोल, सल्फोनामाइड्स। इन समस्याओं के इलाज से ट्रिस्मस गायब हो जाता है।

यदि ऐंठन का कारण गठिया या आर्थ्रोसिस द्वारा टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ को नुकसान है, तो गैर-हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यह इबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन हो सकता है। उनका दर्द निवारक प्रभाव भी अच्छा होता है। टॉनिक मांसपेशियों की ऐंठन में दर्द को कम करने के लिए एसिटामिनोफेन, पैरासिटामोल का उपयोग करें।

ट्रिस्मस के उपचार के दौरान, मांसपेशियों को आराम देने वाले आवश्यक रूप से निर्धारित होते हैं - केंद्रीय और . की तैयारी परिधीय क्रियाजो मांसपेशियों की ऐंठन को कम करते हैं (सिर्डलुड, मायडोकलम, फ्लेक्सेरिल, पैनकुरोनियम, डिटिलिन और अन्य)। ये दवाएं मांसपेशियों के तनाव को सफलतापूर्वक कम करती हैं।

ट्रिस्मस द्वारा प्रकट होने वाले संक्रामक और तंत्रिका संबंधी रोगों का व्यापक रूप से और आवश्यक रूप से क्षेत्रों में डॉक्टरों द्वारा अस्पताल की स्थापना में इलाज किया जाता है।

तरीका आपातकालीन सहायताटेटनस का पहला संदेह परिचय है टिटनस टॉक्सॉइड, और रेबीज के टीके - रोग के वायरस से संदिग्ध संक्रमण के मामले में।

तनाव, अवसाद और हिस्टीरिया, जिससे चबाने वाली मांसपेशियों में ऐंठन होती है, का इलाज वेलेरियन और ब्रोमीन की तैयारी - सोडियम ब्रोमाइड और पोटेशियम ब्रोमाइड के साथ किया जाता है। शामक गुणों के अलावा, इन दवाओं में एक निरोधी प्रभाव भी होता है। पर गंभीर मामलेमजबूत साधनों का प्रयोग करें।

आंतरिक रोगों के सफल उपचार से धीरे-धीरे कमी आती है और चबाने वाली मांसपेशियों की ऐंठन पूरी तरह से गायब हो जाती है। उसी समय, रोगी को निर्धारित किया जाता है विशेष अभ्यासनिचले जबड़े की गतिशीलता को बहाल करने के लिए।

इन रोगियों को एक ट्यूब से खिलाया जाता है और अंतःशिरा प्रशासनशरीर को सहारा देने के लिए विशेष तैयारी।

वसूली और रोकथाम के लिए पूर्वानुमान

स्थानीय मूल की चबाने वाली मांसपेशियों के ट्रिस्मस में पूर्ण वसूली के लिए एक अच्छा रोग का निदान है। ठीक से चयनित और समय पर इलाजपैथोलॉजी मांसपेशियों के तनाव से राहत देती है और पुनर्स्थापित करती है मोटर फंक्शन 1 से 3 सप्ताह के भीतर टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़।

आंतरिक रोगों के साथ, ठीक होने की भविष्यवाणी करना अधिक कठिन है। मनुष्यों में रेबीज वायरस से संक्रमण आमतौर पर समाप्त होता है घातक परिणाम. टिटनेस से मृत्यु का खतरा रहता है।

चबाने वाली मांसपेशियों की ऐंठन की रोकथाम मौखिक गुहा में भड़काऊ प्रक्रियाओं का समय पर उपचार होगा।

रेबीज और टेटनस के खिलाफ टीकाकरण न केवल ट्रिस्मस को रोकेगा, बल्कि रोगी के जीवन को बचाने में भी मदद करेगा।

निचले जबड़े में चोट से बचने के लिए मानसिक स्वास्थ्य की रक्षा करना आवश्यक है।

निर्जलीकरण भी ट्रिस्मस में योगदान देता है, इसलिए आपको रोजाना कम से कम 1.5 लीटर पानी पीने की जरूरत है।

उचित पोषण शरीर को पोषक तत्वों, विटामिन और ट्रेस तत्वों के आदर्श प्रदान करेगा। एक स्वस्थ जीवन शैली, शारीरिक शिक्षा और खेल मांसपेशियों को मजबूत बनाने और चबाने वाली मांसपेशियों के टॉनिक ऐंठन को रोकने में मदद करेंगे।

बांध

ट्रिस्मस चबाने वाली मांसपेशियों या उनके अनैच्छिक संकुचन की ऐंठन है, जिसके परिणामस्वरूप जबड़े जकड़ जाते हैं, और उन्हें खोलना बहुत मुश्किल या असंभव होता है। ये क्यों हो रहा है? दंत प्रक्रियाओं के दौरान या दंत चिकित्सा प्रणाली की विकृति और चोटों में ट्राइजेमिनल तंत्रिका की जलन के कारण।

ट्रिस्मस अन्य बीमारियों के संकेत के रूप में भी प्रकट हो सकता है - टेटनस, मिर्गी, आदि। मरीजों को चेहरे में दर्द का अनुभव होता है, जो छूने से, चबाने के दौरान, मुंह खोलने की कोशिश करते समय तेज हो जाता है।

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में आंदोलनों की सीमा के कारण, सामान्य रूप से बोलना, खाना या सांस लेना भी असंभव है। आगे, हम विस्तार से बात करेंगे उन कारणों के बारे में जो ट्रिस्मस को भड़काते हैं, और इसका इलाज कैसे करें।

लक्षण

ट्रिस्मस दांतों के बंद होने से प्रकट होता है। विशिष्ट लक्षण:

• जबड़ा कम करता है। एक या दोनों तरफ की चबाने वाली और अस्थायी मांसपेशियां तनावग्रस्त, सूजी हुई, स्पर्श से घनी हो जाती हैं;
• मुंह मुश्किल से खुलता है या बिल्कुल नहीं खुलता है;
• जब आप अपना मुंह खोलने की कोशिश करते हैं तो दर्द महसूस होता है;
• कुछ मामलों में, शरीर का तापमान बढ़ जाता है;
• दांतों के बंद होने के कारण बोलने, खाने, सांस लेने में समस्या होती है।

फार्म

ट्रिस्मस की तीन डिग्री हैं:

• प्रकाश - मुंह खुलता है, केंद्रीय कृन्तकों के बीच की दूरी 3-4 सेमी है;
• गंभीर - जबड़े को खोलने में असमर्थता, मुंह को 1 सेमी से कम खोलना।

जबड़े में ऐंठन क्यों होती है

ऐंठन के कारणों में दंत अभ्यासनिम्नलिखित होता है:

• अनिवार्य संज्ञाहरण के परिणाम - शिक्षा खून का थक्काएक इंजेक्शन के बाद;
• मैक्सिलोफेशियल ऑपरेशन की जटिलता। उदाहरण के लिए, हटाने के दौरान ट्राइजेमिनल तंत्रिका की जलन;
• पीरियडोंटल ऊतकों, जबड़े की हड्डियों और जोड़ों को प्रभावित करने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं: पेरिकोरोनाइटिस, पेरीओस्टाइटिस, आदि;
• पुरुलेंट ट्यूमर जो हड्डी के ऊतकों में फैल गए हैं;
• निचले जबड़े का फ्रैक्चर या अव्यवस्था।

कुछ मामलों में, ट्रिस्मस खुद को कई विकारों के संकेत के रूप में प्रकट करता है और रोग की स्थितिजैसे टिटनेस, मेनिनजाइटिस, लकवा, मिर्गी, ब्रेन ट्यूमर, ट्राइजेमिनल नर्व का स्नायुशूल (घाव), आदि।

दांत पीसते समय क्या करें?

अन्य मामलों में, आपको डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति करनी चाहिए, और इससे पहले, घर पर, निम्नलिखित उपायों का सहारा लें:

एक विरोधी भड़काऊ स्टेरॉयड लें।

इबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन जोड़ों की सूजन को कम करेगा और दर्द से राहत प्रदान करेगा।

एक गर्म सेक बनाएं।

आप गर्म पानी से भरी बोतल का उपयोग कर सकते हैं। आधे घंटे के लिए इसे गले में लगाने के लिए पर्याप्त है: इससे रक्त परिसंचरण बढ़ेगा और ऐंठन से राहत मिलेगी, मांसपेशियों को आराम करने में मदद मिलेगी।

प्रभावित क्षेत्र पर ठंडक लगाएं।

5-10 मिनट बाद गर्म सेकआपको गले में खराश को शांत करने, सूजन से राहत देने की जरूरत है। फिर फिर से कुछ गर्म संलग्न करने की सिफारिश की जाती है।

चबाने वाली मांसपेशियों और जबड़े के जोड़ों की मालिश करें।

तर्जनी और मध्यमा उंगलियों की युक्तियों के साथ, आपको निचले जबड़े के क्षेत्र में गालों पर एक नरम क्षेत्र के लिए महसूस करने की जरूरत है और बिना दबाव के, हल्के आंदोलनों के साथ 30 सेकंड के लिए मालिश करें। यह मांसपेशियों को आराम करने में मदद करेगा।

तनाव दूर करें और आराम करें।

आप केवल 15 मिनट के लिए सेवानिवृत्त हो सकते हैं और कुछ भी सोचे बिना मौन में लेट सकते हैं। योग और ध्यान मदद करेंगे।

क्या ट्रिस्मस खतरनाक है?

निश्चित रूप से हां। सबसे पहले, जबड़ा सामान्य रूप से न खुल पाने के कारण व्यक्ति खाना बंद कर देता है, समय के साथ इससे पेट और आंतों में समस्या होती है और शारीरिक थकावट का खतरा होता है।

सांस लेने में कठिनाई भी खतरनाक है, क्योंकि इससे हो सकता है ऑक्सीजन भुखमरी. जबड़े के मजबूत बंद होने से दांतों के इनेमल को भी नुकसान हो सकता है।

इलाज

उपचार का लक्ष्य ट्रिस्मस के कारण को समाप्त करना है।

यदि ट्रिस्मस मौखिक गुहा में भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण होता है, तो उपचार में शामिल हैं:

ट्रिस्मस के कारण को खत्म करें।

उदाहरण के लिए, सूजन वाले दांत को हटाना या जबड़े का स्थिरीकरण (फ्रैक्चर या अव्यवस्था के मामले में)।

एक विकल्प के रूप में - दर्द और सूजन को दूर करने के लिए अल्ट्रासाउंड या लेजर थेरेपी, तत्काल दर्द से राहत के लिए एनेस्थेटिक्स के वैद्युतकणसंचलन।

एंटीबायोटिक्स (लिनकोमाइसिन, एमोक्सिल, सिप्रोलेट, सिप्रोफ्लोक्सासिन, एमोक्सिसिलिन, क्लिंडामाइसिन, डालासिन सी, आदि) या इसी तरह की रोगाणुरोधी दवाएं (स्ट्रेप्टोसिड, सल्फैसिल, आदि) लेना।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि चिकित्सा के दौरान रोगी को आवश्यक मात्रा में पोषक तत्व और तरल पदार्थ प्राप्त हों। और अगर कोई व्यक्ति अपने आप खा-पी नहीं सकता है, तो तरल का एक चमड़े के नीचे का इंजेक्शन लगाया जाता है और मां बाप संबंधी पोषण(पोषक तत्वों का अंतःशिरा प्रशासन)।

हमने दंत कार्यालयों की एक सूची तैयार की है जहां आप ट्रिस्मस के लक्षणों के लिए सहायता प्राप्त कर सकते हैं।

यदि अव्यवस्था या फ्रैक्चर का संदेह है, तो फ्रैक्चर वाले जबड़े के इलाज के तरीकों के बारे में भी पढ़ें।

जबड़े का ट्रिस्मस: यह चबाने वाली मांसपेशियों को क्यों कम करता है?

जबड़े और चबाने वाली मांसपेशियों के ट्रिस्मस के उपचार के लिए सही दृष्टिकोण के साथ, इस समस्या को खत्म करना मुश्किल नहीं होगा। शरीर को समय पर सुनना महत्वपूर्ण है, रोग का संकेत जबड़े में कमी की भावना हो सकती है।

रोग दर्दनाक और विशिष्ट है, रोगी अपना मुंह नहीं खोल पा रहा है, जिसके परिणामस्वरूप निचले जबड़े की गति असंभव है।

रोग का विवरण

ट्रिस्मस क्या है? यह टॉनिक ऐंठनचबाने वाली मांसपेशियां, जो मस्तिष्क की ट्राइजेमिनल तंत्रिका के नाभिक में जलन या क्षति के कारण प्रकट होती हैं।

ट्रिस्मस दो प्रकार के होते हैं:

1. द्विपक्षीय (द्विपक्षीय) - सबसे आम, निचले जबड़े को पीछे की ओर खींचा जाता है, ऊपरी के खिलाफ कसकर दबाया जाता है। दांत कसकर बंद होने के कारण मुंह नहीं खोल पाने के कारण रोगी बोलने में असमर्थ होता है, खाने में समस्या होती है, अक्सर पोषक तत्वों के घोल को अंतःशिरा में इंजेक्ट करना आवश्यक होता है। यह प्रजाति संक्रामक के मामले में होती है और तंत्रिका संबंधी रोग, स्वतंत्र।
2. एकतरफा - बाएं या दाएं जबड़े के जोड़ से जुड़ी सूजन या चोटों के कारण होता है, मुंह खोलते समय, निचला जबड़ा प्रभावित पक्ष की ओर विस्थापित हो जाता है, चेहरा तिरछा हो जाता है।

मुख्य संकेत चबाने वाली और लौकिक मांसपेशियों का एक मजबूत तनाव होगा, वे संकुचित और सूजे हुए होते हैं: दोनों तरफ एक द्विपक्षीय प्रिज्म के साथ, एक तरफ एकतरफा।

कारण

ट्रिस्मस की घटना विकृति की विशेषता है जो प्रतिवर्त जलन या ट्राइजेमिनल तंत्रिका को नुकसान पहुंचाती है। ऐंठन न केवल मौखिक गुहा की सूजन के foci के साथ जुड़ा हुआ है, बल्कि प्रणालीगत रोगों से भी जुड़ा हुआ है।

रोग की उपस्थिति के लिए प्रमुख कारक हैं:

• जबड़े में पीरियडोंटल टिश्यू, टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट की भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• निचले जबड़े की अव्यवस्था या फ्रैक्चर;
• ट्राइजेमिनल न्यूरोसिस;
• मस्तिष्क या अपने स्वयं के ट्यूमर में रक्तस्राव;
• संज्ञाहरण या सर्जरी के बाद जटिलताओं;
• निचले जबड़े के पेरीओस्टेम की सूजन;
• उन्नत पल्पिटिस या क्षरण के कारण चबाने वाली मांसपेशियों की सूजन;
• टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ का आर्थ्रोसिस।

ट्रिस्मस के कारण भी हो सकते हैं ज़ोर से मारजबड़ा या चेहरे के अचानक डगमगाने के कारण ठंडा पानी. आपको अपने शरीर की बात सुननी चाहिए, क्योंकि ट्रिस्मस का मतलब टिटनेस या रेबीज का प्रारंभिक चरण हो सकता है।

रोग के विकास का जोखिम इसके साथ बढ़ जाता है:

• स्यूडोबुलबार पाल्सी;
• मस्तिष्कमेरु मैनिंजाइटिस;
• टेटनी;
• मिर्गी;
• उन्माद;
• सबाराकनॉइड हैमरेज।

लक्षण

स्थानीयकरण द्वारा ट्रिस्मस को इसमें विभाजित किया गया है:

1. एकतरफा - केवल बाईं ओर दिखाई देता है या दाईं ओर, चोट या सूजन के परिणामस्वरूप होता है;
2. द्विपक्षीय (सममित) - अन्य रोगों में आम।

जबड़े का ट्रिस्मस औसत दर्जे के बर्तनों, अस्थायी और चबाने वाली मांसपेशियों के पूर्ण या आंशिक ऐंठन के साथ होता है। इस शर्त के साथ है:

• दांत खोलने की कोशिश के बाद तेज दर्द;
• मुंह को पूरी तरह से खोलने में असमर्थता;
• प्रभावित मांसपेशियों का संघनन, तनाव और सूजन।

जब कोई समस्या होती है, तो अस्थायी और चबाने वाली मांसपेशियां बहुत तनावपूर्ण हो जाती हैं, इतना अधिक कि वे स्पर्श करने के लिए बहुत कठिन हो जाती हैं। टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ स्थिर होता है, दांत कसकर संकुचित होते हैं, रोगी अपना मुंह नहीं खोल पाता है, जिसके परिणामस्वरूप भाषण और श्वसन प्रक्रियाएं परेशान होती हैं।

ट्रिस्मस का पर जबरदस्त प्रभाव पड़ता है मानसिक स्थितिबीमार। उनके साथ और काम पर मुंह खोलने की असंभवता के परिणामस्वरूप बिजली की विफलता शुरू हो जाती है जठरांत्र पथतथा पाचन तंत्रआम तौर पर। यदि उपचार में लंबे समय तक देरी की जाती है, तो इसके अलावा, रोगी के शरीर का क्षय हो सकता है।

घाव के पैमाने के आधार पर, डॉक्टर चबाने वाली मांसपेशियों के तीन डिग्री ट्रिस्मस को अलग करने के आदी हैं:

• हल्का - रोगी अपना मुंह 3-4 सेमी खोलने में सक्षम है;
• मध्यम - मुंह 1-2 सेमी खुलता है;
• भारी - जबड़ा 1 सेमी या उससे कम खुला हो।

योजनाबद्ध रूप से, जबड़े का ट्रिस्मस इस तरह दिखता है:

ट्रिस्मस का इलाज कैसे करें?

निदान करते समय, ट्रिस्मस को अन्य समस्याओं से अलग करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि कभी-कभी जबड़े की सूजन या फ्रैक्चर के कारण मुंह नहीं खोला जा सकता है। इसके अलावा, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के आर्थ्रोसिस में बिल्कुल समान लक्षण होते हैं।

उपचार के विकल्प रोग के कारण पर निर्भर करते हैं, इसके लिए रोगी को क्षतिग्रस्त क्षेत्र में बोटॉक्स का इंजेक्शन दिया जाता है।

ट्रिस्मस का उपचार रोग की प्रकृति पर निर्भर करता है, यदि यह किसी मौजूदा बीमारी का लक्षण है, तो सबसे पहले वे समस्या की जड़ से निपटते हैं।

• जब ट्रिस्मस होता है विक्षिप्त कारण, शामक (ब्रोमाइड्स, वेलेरियन) लिखिए;
• यदि रोग एक भड़काऊ प्रक्रिया का परिणाम है, तो वे ऐसी दवाएं लेते हैं जो चोट या संक्रमण के फोकस के परिणामों को खत्म करती हैं (सल्फा ड्रग्स, एंटीबायोटिक्स; जबड़े को स्थिर करना और फिजियोथेरेपी करना);
• चबाने वाली मांसपेशियों की ऐंठन के उपचार के लिए निर्धारित दवाएं मांसपेशियों की टोन को कम करने और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने में मदद करती हैं।

पूरे उपचार के दौरान, चमड़े के नीचे द्रव प्रशासन और शरीर में भोजन का कृत्रिम अंतर्ग्रहण किया जाता है, क्योंकि रोगी को अधिक से अधिक पोषक तत्व प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। ट्रिस्मस के दीर्घकालिक उपचार के साथ, रोगी को अस्पताल में रखा जाता है।

निचले जबड़े की गतिशीलता को विकसित करने के लिए, रोगी को एक अनिवार्य जिम्नास्टिक भी निर्धारित किया जाता है।

वीडियो: ट्रिस्मस की रोकथाम के लिए चबाने वाली मांसपेशियों की मालिश

अतिरिक्त प्रशन

इस बीमारी के लिए कोड अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोग - R25.2।

ट्रिस्मस: रोग के कारण, लक्षण और उपचार

जब जबड़े में ऐंठन होने के कारण मुंह खोलना असंभव हो, तो इसका कारण ट्रिस्मस हो सकता है। ट्रिस्मस - ट्राइजेमिनल तंत्रिका की जलन के कारण जबड़े में कमी। नतीजतन, निचले जबड़े को हिलाना असंभव या बहुत दर्दनाक है, और मुंह व्यावहारिक रूप से नहीं खुलता है।

ट्रिस्मस की पहचान कैसे करें

जब ट्रिस्मस होता है, तो चबाने वाली और अस्थायी मांसपेशियां इस हद तक बहुत तनावपूर्ण हो जाती हैं कि उन्हें छूना भी मुश्किल हो जाता है। इस मामले में, दांत कसकर संकुचित होते हैं, और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ स्थिर हो जाता है। रोगी या तो अपना मुंह बिल्कुल नहीं खोल सकता है, या केवल थोड़ा ही, इसलिए भाषण और श्वसन प्रक्रिया बाधित होती है। यह सब रोगी की न्यूरोसाइकिक स्थिति को प्रभावित करता है।

ट्रिस्मस क्या होता है इसका एक उदाहरण।

मांसपेशियों में दर्द के कारण सामान्य रूप से मुंह खोलने में असमर्थता के कारण, कुपोषण होता है, और इसलिए जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम में। लंबे समय तक इलाज में देरी करने पर शरीर की थकावट संभव है।

निम्नलिखित मांसपेशियां रोग के निर्माण में शामिल होती हैं:

सबसे अधिक बार, जबड़े का ट्रिस्मस द्विपक्षीय होता है। यदि ऐंठन केवल एक तरफ है, तो निचले जबड़े का विपरीत दिशा में विचलन होता है।

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जबड़े में ऐंठन क्यों होती है?

जबड़े का ट्रिस्मस विभिन्न कारणों से हो सकता है:

• जबड़े, पीरियोडोंटल टिश्यू, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• निचले जबड़े का फ्रैक्चर;
• चेहरे की नसो मे दर्द;
• मस्तिष्क में रक्तस्राव;
• एक ब्रेन ट्यूमर;
• सर्जरी या संज्ञाहरण के बाद जटिलता;
• कुछ बीमारियों का पहला संकेत।

चेहरे पर अचानक ठंडा पानी डालने से या जबड़े पर जोरदार प्रहार से ट्रिस्मस विकसित हो सकता है। यह समस्या चबाने वाली मांसपेशियों और मसूड़ों की उपेक्षित सूजन का कारण भी बन सकती है। ट्रिस्मस पर सावधानी से विचार किया जाना चाहिए, क्योंकि यह टेटनस या रेबीज जैसी बीमारियों के शुरुआती चरणों का संकेत दे सकता है।

जानवरों के काटने के बाद ट्रिस्मस की अभिव्यक्तियाँ विशेष रूप से खतरनाक होनी चाहिए। यह रेबीज संक्रमण का संकेत हो सकता है।

कभी-कभी सेरेब्रोस्पाइनल मेनिन्जाइटिस, स्यूडोबुलबार पाल्सी, ब्रेन ट्यूमर, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, टेटनी के साथ मनाया जाता है, और यह एक विक्षिप्त स्थिति के कारण भी हो सकता है। ट्रिस्मस के दौरान हो सकता है मिरगी जब्ती, सबाराकनॉइड हैमरेज। यह हिस्टीरिया के रोगियों में भी प्रकट होता है।

मांसपेशियों में ऐंठन का इलाज कैसे किया जाता है?

निदान करते समय, आपको अन्य समान समस्याओं से सच्चे ट्रिस्मस को अलग करने में सक्षम होना चाहिए। उदाहरण के लिए, निचले जबड़े के फ्रैक्चर या सूजन संबंधी बीमारियों के कारण मुंह खोलना असंभव हो सकता है। समान लक्षणटेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के आर्थ्रोसिस जैसी बीमारी के साथ।

कारण के आधार पर माना जाता है विभिन्न प्रकारइस समस्या का उपचार। रोगी को बीमारी के कारण की जांच के लिए जबड़ा खोलने के लिए, बोटॉक्स को क्षतिग्रस्त क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है।

यदि ट्रिस्मस एक अंतर्निहित बीमारी का लक्षण है, तो सबसे पहले इसका इलाज शुरू करना आवश्यक है। जब विक्षिप्त कारणों से मांसपेशियों में ऐंठन उत्पन्न होती है, तो शामक का उपयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए, वेलेरियन, ब्रोमाइड)।

यदि ट्रिस्मस भड़काऊ प्रक्रियाओं का परिणाम है, तो संक्रमण के स्रोत या चोट के परिणामों को खत्म करने में मदद के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, एंटीबायोटिक्स, सल्फा दवाएं निर्धारित की जाती हैं, फिजियोथेरेपी की जाती है, साथ ही जबड़े को स्थिर किया जाता है। चबाने वाली मांसपेशियों की ऐंठन के उपचार में, मांसपेशियों की टोन को कम करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं, साथ ही साथ न्यूरोसाइकिएट्रिक एजेंट भी।

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उपचार के दौरान, रोगी को आवश्यक प्राप्त करना चाहिए पोषक तत्व. इसलिए, पानी के संतुलन को बहाल करने के लिए, तरल का एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन किया जाता है और शरीर में कृत्रिम भोजन का सेवन आयोजित किया जाता है। यदि आवश्यक है दीर्घकालिक उपचारट्रिस्मस जैसी बीमारी, रोगी को इनपेशेंट उपचार आहार में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

चबाने वाली मांसपेशी में दर्द

चबाने वाली मांसपेशी (मस्कुलस मासेटर) को इसके छोटे आकार के बावजूद, इसकी ताकत के मामले में मानव शरीर की सबसे मजबूत मांसपेशियों में से एक माना जाता है। वह किलोग्राम तक के प्रयास को विकसित करने में सक्षम है, भोजन को वास्तविक चबाने, निगलने, अभिव्यक्ति में, जम्हाई लेने में और भावनाओं की नकल अभिव्यक्ति में भी भाग लेती है। चबाने वाली पेशी में दर्द इसकी वजह से होने वाली शिथिलता है विभिन्न कारणों से, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण एक स्थिर, लगभग चौबीसों घंटे लोड है, जिसके परिणामस्वरूप पैथोलॉजिकल का विकास होता है पेशीय हाइपोट्रॉफीया ऐंठन।

चबाने वाली मांसपेशियों में दर्द के कारण

हाल ही में, डॉक्टरों ने सामान्य रूप से मांसपेशियों की बीमारियों पर अच्छी तरह से ध्यान देना शुरू कर दिया है, जिसमें चेहरे की मायालगिया, साथ ही साथ चबाने वाली मांसपेशियों में दर्द भी शामिल है। दर्द सिंड्रोमफेशियल या मायोफेशियल प्रोसोपैल्जिया।

एक लक्षण परिसर के रूप में चेहरे में दर्द का पहला विस्तृत विवरण, जिसमें आर्टिकुलर और मांसपेशियों की अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं, पिछली शताब्दी के 30 के दशक में अमेरिकी डॉक्टरों गुडफ्राइड और कोस्टेन द्वारा वापस दिया गया था। थोड़ी देर बाद, "ब्रक्सवाद" की अवधारणा पेश की गई, जो थी प्रस्थान बिंदूचबाने वाली मांसपेशियों में दर्द के कारणों की व्याख्या करना।

लगभग आधी सदी के इतिहास के बावजूद, चेहरे की मांसपेशी सिंड्रोम के एटियलजि को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, इसका एक उदाहरण विविध शब्दों में विरोधाभास और कारणों के एकीकृत वर्गीकरण की कमी है। चबाने वाली मांसपेशियों में दर्द की अभिव्यक्ति को मायोफेशियल प्रोसोपैल्जिया, क्रानियोमैंडिबुलर डिसफंक्शन, मस्कुलर-टॉनिक फेशियल सिंड्रोम, और इसी तरह कहा जा सकता है।

वर्तमान में, पिछले सभी अध्ययन अधिक गहन समीक्षा के दौर से गुजर रहे हैं, यह उल्लेखनीय है कि चबाने वाली मांसपेशियों में दर्द के लक्षण के मायोफेशियल कारण की परिकल्पना सबसे आशाजनक है। हालांकि कई डॉक्टर अभी भी मस्कुलस मासेटर (चबाने वाली मांसपेशी) में दर्द का कारण टीएमजे सिंड्रोम (टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट सिंड्रोम) की सामूहिक अवधारणा मानते हैं। के क्षेत्र में नैदानिक ​​​​परीक्षाओं के परिणामों से पुष्टि की गई अन्य, कोई कम तर्कसंगत अध्ययन नहीं हैं मानसिक विकार, ईएनटी पैथोलॉजी की श्रेणी में, वर्टेब्रोजेनिक डिसफंक्शन।

कभी-कभी दर्द लक्षणचबाने वाले तंत्र में पूरी तरह से सरल व्याख्या हो सकती है। यदि कोई व्यक्ति स्वभाव से निराशावादी है, लगातार भौंकता है, क्रोधित होता है, वह अनजाने में अपने जबड़े को जकड़ लेता है और यह आदत बन जाती है। ऐसा लगता है कि यह चरित्र लक्षण मांसपेशियों की बीमारी से जुड़ा नहीं है, लेकिन अक्सर मनोवैज्ञानिक कारणचेहरे सहित सिद्धांत रूप में कई बीमारियों का आधार हैं।

तनाव भी पैदा कर सकता है व्यावसायिक गतिविधिविशेष रूप से खेल। गोताखोर, स्कूबा गोताखोर जो मुखपत्र को निचोड़ने के लिए मजबूर होते हैं, भारी वजन वाले भारोत्तोलक जो गर्जना में वजन उठाते हैं, उन्हें टीएमजे को नुकसान और चबाने वाली मांसपेशियों में दर्द का खतरा होता है।

संभावित कारक, कारण, दर्दनाकचबाने वाली मांसपेशियों के क्षेत्र में, बहुत विविध हैं और निम्नानुसार हो सकते हैं:

• दंत चिकित्सा उपचार, जोड़तोड़।
• काटने का उल्लंघन (रोड़ा, दांतों का बंद होना)।
• टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में शिथिलता, अपक्षयी प्रक्रिया, टीएमजे सिंड्रोम, कॉस्टेन सिंड्रोम।
• मैक्सिलोफेशियल चोटें।
• गर्भाशय ग्रीवा थोरैसिक रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
• रीढ़ की संरचना में शारीरिक विसंगतियाँ, कंधे की कमर की विषमता, पैरों की असमान लंबाई (छोटा करना)।
• तनावपूर्ण स्थितियां।
• मनोवैज्ञानिक कारक, हिस्टीरिया।

चिकित्सकों का तर्क है कि चबाने वाली मांसपेशी हाइपरटोनिटी का प्रमुख कारण रोड़ा का उल्लंघन है, दांतों का बंद होना, जो बदले में ऐसे कारकों से उकसाया जाता है:

• खराब गुणवत्ता वाले प्रोस्थेटिक्स, ऑर्थोडोंटिक थेरेपी।
• दीर्घकालिक मनो-भावनात्मक तनावविशेष रूप से जिम्मेदारी के पदों पर बैठे लोगों के लिए।
• न्यूरोटिक रोग।

ओसीसीप्लस डिसफंक्शन से चेहरे की मांसपेशियों की रिफ्लेक्स हाइपरटोनिटी होती है, इस अर्थ में चबाने वाली मांसपेशी सबसे कमजोर होती है। यदि काटने को समय पर ठीक नहीं किया जाता है, और 75-80% में ऐसा होता है, तो यह विकसित होता है माध्यमिक सिंड्रोम- मायोफेशियल, जबकि टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़, चेहरे की मांसपेशियों के कार्य में गड़बड़ी होती है, एक लगातार मनोविश्लेषणात्मक लक्षण परिसर धीरे-धीरे बनता है। रोगी मई लंबे समय के लिएडॉक्टरों के पास जाएं, विशुद्ध रूप से न्यूरोलॉजिकल शिकायतें पेश करते हुए, उपचार अप्रभावी हो जाता है, क्योंकि चेहरे में दर्द के लक्षण, चबाने वाली मांसपेशियों में उचित सटीकता के साथ निर्धारित नहीं किए गए हैं।

चबाने वाली मांसपेशियों में दर्द के लक्षण

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चबाने वाली मांसपेशियों, साथ ही चेहरे की अन्य मांसपेशियों को इस तथ्य की विशेषता है कि उनके पास प्रावरणी नहीं है, शायद यह दर्द की असामान्य प्रकृति का कारण बनता है - यह असहनीय, बहुत तीव्र है और बहुत पीड़ा का कारण बनता है एक व्यक्ति को। इसके अलावा, दर्द संवेदनाएं एक असामान्य जगह में दिखाई दे सकती हैं - सिर के पीछे, ऊपरी गर्दन, कान के पास। इसलिए इसकी पहचान करना बेहद जरूरी है सटीक विनिर्देश, जिसमें चबाने वाली मांसपेशियों में दर्द के लक्षण होते हैं।

चेहरे में मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम एक निश्चित पैटर्न के अनुसार विकसित होता है:

• उत्तेजक कारक तनाव का कारण बनता है, चबाने वाली मांसपेशियों का संकुचन, यदि कारक समाप्त नहीं होता है, तो हाइपरटोनिटी स्थायी हो जाती है।
• जीर्ण मांसपेशियों में तनाव ऐंठन के चरण में चला जाता है, अक्सर नैदानिक ​​अर्थों में यह खुद को ट्रिस्मस के रूप में प्रकट करता है।
• लगातार दर्द, ऐंठन मांसपेशियों को कमजोर करती है, कमजोर हो जाती है, इसका स्वर काफी कम हो जाता है।
• हाइपोटोनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रभावित चबाने वाली मांसपेशियों की कमजोरी विपरीत दिशाप्रतिपूरक कार्यात्मक घटना के रूप में एक नया मांसपेशी तनाव विकसित होता है। मायोफेशियल प्रक्रिया में शामिल मांसपेशियों को पहली बार में चोट नहीं लगती है।

चबाने वाली मांसपेशियों के दर्द सिंड्रोम के सबसे विशिष्ट लक्षणों को ऐसी अभिव्यक्तियाँ कहा जा सकता है:

• चबाने वाली मांसपेशियों के क्षेत्र में दर्द, निचले जबड़े के किसी भी आंदोलन से बढ़ जाता है।
• दांतों के बीच जबड़े की गति को मिलीमीटर तक सीमित करना।
• जोड़, क्रेपिटस में क्लिक करने की सनसनी और आवाज।
• एक विशिष्ट ज़िगज़ैग जबड़ा विचलन (अक्षर एस के रूप में) आगे या किनारे पर होता है।
• ब्रुक्सिज्म (दांत पीसना), खासकर रात में।
• मांसपेशियों के तालमेल के दौरान दर्द।
• पैल्पेशन द्वारा निर्धारित तनाव, मांसपेशियों की अतिवृद्धि।
• चेहरे की विषमता संभव है।

चबाने वाली मांसपेशियों में दर्द के लक्षण ऊपरी जबड़े में, सुपरसिलिअरी मेहराब के क्षेत्र में, साइनस में और कान में भी महसूस किए जा सकते हैं, अक्सर एक कष्टप्रद, निरंतर "बजने" के रूप में।

चबाने वाली मांसपेशियों में दर्द का निदान

चेहरे की चबाने वाली मांसपेशियां इस क्षेत्र में मांसपेशियों के ऊतकों का एकमात्र समूह हैं जो सभी विशिष्ट, नैदानिक ​​रूप से विश्वसनीय, मायोफेशियल दर्द दिखा सकती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि चबाने वाली मांसपेशी एक अत्यंत तीव्र स्थिर और गतिज भार वहन करती है, जो बदले में विशिष्ट मायोफेशियल दर्द बंडलों - ट्रिगर ज़ोन के गठन के लिए सभी स्थितियों का निर्माण करती है। हालांकि, चबाने वाली मांसपेशियों में दर्द का निदान मुश्किल हो सकता है क्योंकि रोगी लंबे समय तकएक न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक, ईएनटी डॉक्टर द्वारा इलाज किया जा सकता है, लक्षणों को सुचारू किया जाता है, अक्सर नैदानिक ​​​​तस्वीर इस तरह के एक जटिल सिंड्रोम के विकास के लिए विकृत होती है जैसे कि ओरोमैंडिबुलर फेशियल डिस्टोनिया (फोकल मस्कुलर डिस्टोनिया)। इसलिए, प्रारंभिक सर्वेक्षण और परीक्षा के बाद एक बहुत ही महत्वपूर्ण और प्रभावी तरीका चेहरे की मांसपेशियों का तालमेल है। नैदानिक ​​​​अर्थ में, निम्नलिखित लक्षण माने जा सकते हैं जो मायोफेशियल सिंड्रोम को निर्धारित करते हैं:

• रोगी की मुद्रा और सिर की स्थिति।
• गर्दन की गति की सीमा।
• चेहरे की अभिव्यक्ति, अभिव्यक्ति (चेहरे की मांसपेशियां, समरूपता)।
• बातचीत के दौरान मांसपेशियों की स्थिति।
• निगलने के दौरान पलटा और मांसपेशियों की स्थिति निगलना।
• ब्लेफेरोस्पाज्म की उपस्थिति या अनुपस्थिति।
• आई क्लोजिंग रिफ्लेक्स (कॉर्नियल रिफ्लेक्स)।
• दांतों को बंद करते समय, जबड़े को बंद करते समय मांसपेशियों की स्थिति।
• आंदोलन गतिविधि, निचले जबड़े की गति की सीमा।
• मुंह के साथ दांतों (incenders) के बीच की दूरी खुलती है।
• ऊपरी (एस-लक्षण) के संबंध में निचले जबड़े की गति का प्रक्षेपवक्र।
• Bechterew का पलटा (मैंडिबुलर रिफ्लेक्स)।
• सुपरसिलिअरी मेहराब की मिमिक गतिविधि।
• चेहरे की तंत्रिका की स्थिति (चवोस्टेक का लक्षण)।
• रीढ़ की एक संभावित बायोमैकेनिकल डिसऑर्डर का निर्धारण, जो खुद को नेत्रहीन रूप से प्रकट करता है - स्कोलियोसिस, कंधे की कमर की विषमता, अन्य विकृतियाँ।

मुख्य निदान विधि, तालमेल, स्थानीय तनाव वाले क्षेत्रों को प्रकट करता है, अक्सर ट्रिस्मस के रूप में। ट्रिगर मायोफेशियल पॉइंट्स की विशेषता विशेषताएं स्पस्मोडिक ज़ोन के भीतर दर्द संवेदनाएं दर्शाती हैं, एक "कूद" लक्षण, जब रोगी मांसपेशियों के तालमेल के दौरान कांपता है। पैल्पेशन के साथ किया जाता है बाहर की ओरचेहरे का, अंदर भी, श्लेष्मा झिल्ली की तरफ से, तीन-फालेंजल विधि को कई वर्षों से तालमेल का स्वर्ण मानक माना जाता है।

चबाने वाली मांसपेशियों की जांच करते समय, तनाव बिंदु नीचे, जबड़े में, दांतों में, कम बार ऊपर - माथे में, सुपरसिलिअरी मेहराब के क्षेत्र में, परिलक्षित दर्द देते हैं। ऊपरी गम, मंदिर के लिए। यदि मांसपेशियों को गहरी परतों में टोंड किया जाता है, तो लक्षण कान, पैरों में दर्द के रूप में नहीं, बल्कि ध्वनि, शोर के रूप में प्रकट हो सकता है।

पैल्पेशन के अलावा, चबाने वाली मांसपेशियों में दर्द के निदान में परीक्षा के निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• रोड़ा माप - occlusiogram।
• काटने की गतिशीलता और स्टैटिक्स का मापन।
• TMJ का एक्स-रे (टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़)।
• ओपीटीजी - ऑर्थोपैंटोमोग्राम या मनोरम शॉटजबड़ा
• चबाने वाली मांसपेशियों और चबाने वाले तंत्र की अन्य मांसपेशियों की इलेक्ट्रोमोग्राफी, यदि आवश्यक हो, तो पूरे चेहरे की मांसपेशियां।

चबाने वाली मांसपेशी में दर्द का उपचार

चबाने वाली मांसपेशियों में दर्द का उपचार, साथ ही किसी अन्य प्रकार के मायोफेशियल सिंड्रोम का उपचार, कई कारकों पर निर्भर करता है, लेकिन सबसे ऊपर निदान के परिणामों पर। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब चेहरे की मांसपेशियों में दर्द, चबाने वाले तंत्र में, एक पॉलीटियोलॉजी होता है, उदाहरण के लिए, टीएमजे की शिथिलता के साथ संयोजन में रोड़ा विकार, चेहरे की तंत्रिका की सूजन से बढ़ जाता है। पूरा परिसर साथ है डिप्रेशन, पैथोलॉजिकल रूप से चबाने वाली मांसपेशियों की नई ऐंठन को उत्तेजित करता है। इसके अलावा, कारण या द्वितीयक लक्षणगर्दन की मांसपेशियों में ऐंठन और लगातार सिरदर्द हो सकता है - टीटीएच (तनाव सिरदर्द)।

डॉक्टर को एक मुश्किल काम का सामना करना पड़ता है - इलाज कहाँ से शुरू करें? केवल एटियलॉजिकल कारकों का गहन विश्लेषण और मायोफेशियल दर्द के रोगजनन में उनके महत्व का निर्धारण दे सकता है सही दिशाचिकित्सीय रणनीति।

व्यापक उपचार मुख्य दर्द लक्षण की राहत के साथ शुरू हो सकता है, लेकिन सामान्य तौर पर इसमें निम्नलिखित क्रियाएं शामिल होती हैं:

• बिगड़ा हुआ रोड़ा (रोड़ा) का सुधार, सामान्य ओसीसीप्लस ऊंचाई की बहाली।
• यदि आवश्यक हो, दंत प्रोस्थेटिक्स।
• किसी भी तनाव-उत्तेजक कारकों से इनकार - ठोस भोजन चबाना, च्यूइंग गम, एक पेंसिल या कलम और अन्य को कुतरने की आदत।
• पहचाने गए ट्रिगर दर्द बिंदु संवेदनाहारी नाकाबंदी (नोवोकेन, शुष्क पंचर) के अधीन हैं।
• पोस्टिसोमेट्रिक थेरेपी, टोंड मांसपेशियों की छूट।
• कोमल मैनुअल चेहरे की मालिश।
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं।
• एक्यूपंक्चर।
• मंदिर क्षेत्र पर, चबाने वाली मांसपेशी के क्षेत्र में डाइमेक्साइड के साथ संपीड़ित करता है।

चबाने वाले तंत्र में दर्द के दवा उपचार में मायलोरिलैक्सेंट्स (मायडोकलम, बैक्लोफेन, टिज़ैनिडाइन), एंटीडिपेंटेंट्स, सेडेटिव्स, ट्रैंक्विलाइज़र की नियुक्ति शामिल हो सकती है। कम सामान्यतः निर्धारित एनएसएआईडी हैं - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, पूरे विटामिन बी समूह सहित विटामिन के एक जटिल का सेवन बहुत अधिक प्रभावी है।

चबाने वाली मांसपेशियों में दर्द को कैसे रोकें?

जाहिर है, मुख्य कारणों के आधार पर चबाने वाली मांसपेशियों में दर्द की रोकथाम, मौखिक देखभाल और नियमित दंत चिकित्सा जांच है। दर्द के जोखिम को कम करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका भावनात्मक संतुलन, मानसिक स्वास्थ्य द्वारा निभाई जाती है, जो हमारी गति और तनावपूर्ण स्थितियों के युग में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

यह चबाने वाली मांसपेशियों में हाइपरटोनिटी विकसित करने की संभावना को भी समाप्त करता है, केले की आदतों से छुटकारा दिलाता है - पेंसिल, पेन को चबाना, ये क्रियाएं जो आम हो गई हैं, लोगों द्वारा पूरी तरह से किसी का ध्यान नहीं जाता है, अनजाने और लगातार किया जाता है। चबाने वाले तंत्र पर पुराना भार केवल बढ़ जाता है, इसके अलावा, ऐसी आदतें अपने आप में संकेत हैं तंत्रिका संबंधी विकारऔर आपके मन की शांति का ख्याल रखने का एक कारण।

यदि दर्द के लक्षण फिर भी विकसित होते हैं, तो इसका लगातार इलाज किया जाता है, ताकि पुनरावृत्ति के जोखिम को रोकने और कम करने के लिए, एक निश्चित आहार का पालन करना आवश्यक है जिसमें मोटे, ठोस भोजन का उपयोग शामिल नहीं है। प्रत्येक व्यंजन को अच्छी तरह से चबाया जाना चाहिए, और मांसपेशियों पर भार को कम करने के लिए, भोजन को उबले हुए, कटे हुए रूप में पकाना आवश्यक है। नियमित चेहरे की मालिश भी एक अच्छा प्रभाव देती है, खासकर निशाचर ब्रुक्सिज्म के साथ। के साथ विश्राम तकनीक ऑटोजेनिक प्रशिक्षण, हर्बल शामक तैयारी, होम्योपैथी का समय-समय पर सेवन दर्द, मांसपेशियों में ऐंठन से बचने में मदद करेगा।

चेहरे की चबाने वाली मांसपेशियों में दर्द एक सामान्य लक्षण है जिसका अक्सर निदान नहीं किया जाता है और समय पर इलाज नहीं किया जाता है। स्व-दवा, डॉक्टर की यात्रा में देरी, खासकर अगर यह एक दंत चिकित्सक है, तो पुराने सिरदर्द, अवसाद, सौंदर्य संबंधी समस्याएं- चेहरे की विषमता और सामान्य रूप से जीवन की गुणवत्ता में कमी। दर्द को एक भी मौका नहीं देने के लिए और इस अभिव्यक्ति के हर अर्थ में "चेहरा बचाने" के लिए, आपको राज्य की निगरानी करने की आवश्यकता है मासपेशीय तंत्र, बचना अत्यधिक तनावचेहरे की मांसपेशियां और डॉक्टर की मदद लेने से न डरें। जितनी जल्दी एक लक्षण का पता चलता है, उतनी ही जल्दी और अधिक सफल होगाउसका इलाज।

यदि आपके जबड़े में ऐंठन है, तो मांसपेशियों में ऐंठन के कारणों का पता लगाना बेहद जरूरी है और जटिलताओं से बचने के लिए निकट भविष्य में ऐसी स्थिति में क्या करना चाहिए।

यह अचानक होता है और अपने आप गायब हो जाता है, लेकिन क्या स्वास्थ्य के लिए खतरा है या नहीं, इसका तुरंत जवाब देना मुश्किल है। यदि लक्षण बार-बार आते हैं और आपको दर्द होता है, तो उनके कारण का पता लगाने के लिए परीक्षण करवाएं।

जबड़ा क्यों गिरता है?

गर्भावस्था के दौरान जबड़े में ऐंठन के एकल या एकाधिक लक्षण महिलाओं में हो सकते हैं, वे अल्पकालिक और दीर्घकालिक होते हैं। वे ऐसे मामलों में होते हैं:

• जम्हाई लेते समय;
• यदि आप ब्रुक्सिज्म से पीड़ित हैं ();
• तंत्रिका तनाव के साथ;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और अन्य घावों के साथ ग्रीवारीढ़ की हड्डी;
• मांसपेशियों में खिंचाव के साथ;
• कुछ दंत समस्याओं के लिए।

एक बच्चे और एक वयस्क में जबड़े में दाएं या बाएं तरफ असुविधा के कारण आघात से जुड़े हो सकते हैं। जबड़े को क्या कम करता है और इस स्थिति से कैसे निपटें - एक विशेषज्ञ आपको बताएगा।

केवल निचला जबड़ा

यदि आपके निचले जबड़े में ऐंठन है, तो यह चेहरे के संक्रमण के लिए जिम्मेदार घाव का संकेत दे सकता है। इसलिए, इस तरह के दर्द दांतों को दिए जाते हैं और चेहरे के आधे हिस्से में, वे औसतन 10 से 20 मिनट की अवधि में भिन्न होते हैं।

सिर, मांसपेशियों, नासोफरीनक्स और मौखिक गुहा के ऑन्कोलॉजिकल रोगों को बाहर करना आवश्यक है। यदि आपको ऑन्कोलॉजी पर संदेह है, तो सर्जन से संपर्क करें, वह आपकी परीक्षा को सही करेगा और उपचार निर्धारित करेगा।

जबड़ा और चीकबोन्स

जबड़े को कम कर सकते हैं और निम्नलिखित रोग, कैसे:

• आर्थ्रोसिस;
• वात रोग;
• संयुक्त शिथिलता।

जहाजों के रोगों में भी यही लक्षण देखे जाते हैं, जब उन्हें पर्याप्त रूप से रक्त की आपूर्ति नहीं की जाती है। समय पर इलाज शुरू करना ही काफी है और आप सर्जरी से बच सकते हैं। संपर्क करना वस्कुलर सर्जनऔर आवेदन करें नवीनतम तकनीकएक बीमारी के इलाज के लिए।

जम्हाई लेते समय जबड़े की मांसपेशियों में ऐंठन

जम्हाई के दौरान या प्रक्रिया के अंत में ऐंठन वाली मांसपेशियों में संकुचन अक्सर होता है। रोग का कारण दंत चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट या सर्जन का पता लगाने में मदद करेगा। शायद कोई चोट लगी थी, लेकिन अब जम्हाई लेते समय केवल ऐंठन या हल्की सूजन का दिखना इसकी याद दिलाता है। इस मामले में, कोल्ड कंप्रेस मदद कर सकता है।

अपने आहार को बदलने की कोशिश करें और नरम खाद्य पदार्थों पर स्विच करें, क्योंकि कठोर भोजन चबाने से मांसपेशियों में गंभीर तनाव होता है। जब आप जम्हाई लेते हैं, तो कुछ मांसपेशियां अपना स्वर खो देती हैं, और फिर अंत में हाइपरटोनिटी प्राप्त कर लेती हैं, यदि उन्होंने पहले तनाव का अनुभव किया हो।

जबड़े में ऐंठन और सिरदर्द

कम जबड़े की उपस्थिति में मंदिरों में या पूरे सिर में दर्द के प्रकट होने के कई कारण हैं। यह हो सकता था:

• थकान;
• लंबे समय तक गतिहीन काम;
• माइग्रेन;
• तंत्रिका तनाव;
• रीढ़ और जबड़े की चोटों का परिणाम;
• कंप्यूटर पर काम;
• ताजी हवा की कमी।

जबड़ा बंद कर देता है और कान भर देता है

ऐसे लक्षणों के साथ, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से परामर्श आवश्यक है। इसका कारण टॉन्सिलिटिस और स्वरयंत्र को नुकसान, इस क्षेत्र में ट्यूमर हो सकता है। नसों का दर्द ऐंठन और भरे हुए कानों को भी भड़का सकता है।

अपने सिर को ऊपर उठाने और फोन पर बात करने की आदत से छुटकारा पाएं, इसे अपने कान और गर्दन के बीच रखें। कान के नीचे मालिश करें और मांसपेशियों को आराम देने के लिए गर्मी लगाएं।

ब्रुक्सिज्म

इस रोग का पता लगाना आसान है: यदि सपने में आपका जबड़ा जोर से जकड़ा हुआ है, तो दांत पीसता है। नतीजतन, जागने के बाद, व्यक्ति जबड़े और सिर में तेज दर्द से परेशान होता है। दाँत तामचीनी का हिस्सा खो देते हैं, मुकुट मिट जाते हैं, दांतों की स्थिति अस्थिर हो जाती है, वे ढीले हो जाते हैं।

अपने आप में ब्रुक्सिज्म को नोटिस करना अवास्तविक है, लेकिन अगर बाहर से कोई सपने में दांत पीसता हुआ सुनता है, तो उसकी उपस्थिति स्पष्ट होगी।

नसों से जबड़ा ऐंठन

तंत्रिका तंत्र हमेशा हमारे शरीर में किसी भी बदलाव पर प्रतिक्रिया करता है, और यह जबड़े और ऐंठन में परेशानी के साथ प्रकट हो सकता है। मनोदैहिक विज्ञान ऐसे लक्षणों की उपस्थिति को इस तथ्य से समझाता है कि कोई तंत्रिका क्षति नहीं हो सकती है, लेकिन मांसपेशियां जो लगातार तनाव में रहती हैं, परिणामस्वरूप ऐंठन होती है।

स्वर न होने पर हम एक निश्चित स्थान पर सुन्नता और कमजोरी के कारण घबरा जाते हैं। तंत्रिका तनाव के साथ, सपने में जबड़ा कम हो सकता है। फिर आपको हल्का शामक लेने और एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है। तंत्रिका तनावयदि आपके पास है तो ट्रेस के बिना पास न करें निम्नलिखित लक्षणऐंठन या मांसपेशियों में दर्द की तरह, आपने अनुभव किया है:

1. प्रबल भय।
2. क्रोध।

अपने जबड़े की खुद मालिश करके ध्यान भटकाने और आराम करने की कोशिश करें। जबड़े में ऐंठन नसों का दर्द, नसों की सूजन या मानसिक बीमारी की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।

चबाते समय भोजन करते समय

जोड़ में मामूली क्षति या चोट के साथ ऐंठन हो सकती है। यह ठोस भोजन चबाते समय हो सकता है।

यदि आपके पास मामूली भी था, तो मांसपेशियों में तनावखाने के दौरान मांसपेशियों में अनैच्छिक संकुचन होता है।

इस बात पर ध्यान दें कि आपको कब और किस स्थान पर ऐंठन होती है, उनके साथ क्या होता है। डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है यदि:

• एक हिस्से में ऐंठन, तापमान में वृद्धि,
• सूजन;
• गंभीर दर्द;
• चेहरे के निचले हिस्से में ऐंठन और दर्द आंखों तक फैलता है;
• एक लंबी प्रकृति का लगातार दर्द;
• ऐंठन के साथ धड़कता दर्द।

वीडियो: जबड़े की मांसपेशियों को कैसे आराम दें?