सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में तीव्र दर्द को कैसे दूर करें। पसलियों के नीचे दर्द: प्रकृति, कारण, उपचार। दाहिनी पसलियों के नीचे दर्द पीठ पर क्यों दिखाई देता है

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या सामान्य चिकित्सक के पास जाने का एक सामान्य कारण रोगी की सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की शिकायत है। पेट के इस क्षेत्र में परेशानी कभी-कभी स्वस्थ लोगों में शारीरिक परिश्रम के दौरान हो सकती है।

यह लक्षण अक्सर पित्त पथ में पित्त के ठहराव के परिणामस्वरूप होता है। उदर गुहा की पूर्वकाल की दीवार में तनाव के साथ, पित्ताशय की थैली पर दबाव होता है और, परिणामस्वरूप, इसका संकुचन होता है। ऐसा हमला, एक नियम के रूप में, अल्पकालिक होता है और आमतौर पर ढीले मल और रोगी की स्थिति में सुधार के साथ समाप्त होता है। कुछ मामलों में, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में तीव्र, तेज दर्द इस बात का सबूत हो सकता है कि आपको गंभीर परिणामों और जटिलताओं से बचने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के संभावित कारण।

सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द विभिन्न अंगों की सूजन के परिणामस्वरूप हो सकता है: छोटी आंत, पित्ताशय की थैली, ग्रहणी और बृहदान्त्र, दाहिनी किडनी, डायाफ्राम, अग्न्याशय।

उदर गुहा के ऊपरी भाग में और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में दर्द उपरोक्त अंगों की चोटों से उकसाया जा सकता है। महसूस किए गए दर्द की ताकत और प्रकृति स्थानीयकरण और रोग प्रक्रिया की विभिन्न विशेषताओं से निर्धारित होती है।

अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब पेट के दूसरे हिस्से में स्थित अंगों के रोगों के परिणामस्वरूप सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में तेज दर्द होता है। इस मामले में, दर्द तंत्रिका तंतुओं के माध्यम से फैलता है।

सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के साथ रोग।

सबसे अधिक बार, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में तीव्र दर्द तब होता है जब। पित्त, जिसमें भोजन के पाचन के लिए आवश्यक एंजाइम होते हैं, यकृत में बनता है। अतिरिक्त पित्त पित्ताशय की थैली में जमा हो जाता है, और वहाँ से पित्त ग्रहणी में चला जाता है।

बड़ी मात्रा में वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन, विभिन्न संक्रमण, पित्ताशय की थैली में पथरी का निर्माण एक भड़काऊ प्रक्रिया की घटना को भड़काता है -। तीव्र के मुख्य लक्षण उल्टी, मतली, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में जलन दर्द है, जो कंधे के ब्लेड के नीचे या कंधे में फैल सकता है। कुछ मामलों में, त्वचा की गंभीर खुजली शुरू हो सकती है या सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

जिगर की सूजन एटियलजि के कारण बीमारी के साथ सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर दर्द संभव है। विषाक्तता, विभिन्न रासायनिक जहर, या संक्रमण के परिणामस्वरूप हो सकता है। शरीर के तापमान में वृद्धि, शरीर के नशे और सामान्य स्थिति में तेज गिरावट के साथ हो सकता है।

सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द खींचना पुरानी की विशेषता है, साथ में यकृत में वृद्धि और तले हुए खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता है। लंबे समय तक, क्रोनिक के साथ, रोगी कोई लक्षण नहीं दिखाता है, क्योंकि यकृत आमतौर पर चोट नहीं करता है। हालांकि, इस समय, यकृत कोशिकाओं को संयोजी ऊतक से बदलने की एक क्रमिक प्रक्रिया होती है, जिसके परिणामस्वरूप यह विकसित होता है। इसलिए, यदि आपको जिगर की समस्याओं पर संदेह है, तो उपचार के दौरान यकृत रखरखाव दवाओं को शामिल किया जाना चाहिए - जिनमें से सबसे प्रभावी दवाएं हैं।

दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में सुस्त दर्द पित्ताशय की थैली की पुरानी सूजन को इंगित करता है, खाने के बाद मतली के साथ, श्वेतपटल और त्वचा का पीलापन। इस मामले में, उपचार एंटीस्पास्मोडिक्स, एंटीबायोटिक दवाओं और आहार के उपयोग के साथ किया जाता है।

सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द का दर्द पित्त प्रणाली के विकार को भड़काता है - जिसके परिणामस्वरूप इसके मोटर फ़ंक्शन का उल्लंघन होता है। इस विकार में अक्सर एक मनोदैहिक उत्पत्ति होती है। रोगी को दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, मुंह में कड़वाहट, भूख न लगना, थकान, खराब मूड का अनुभव होता है।

दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में एक तेज दर्द दाहिने गुर्दे की विकृति से उकसाया जा सकता है, साथ में मतली, उल्टी, बुखार, नशा, कमजोरी, दर्दनाक बार-बार पेशाब आना। यूरोलिथियासिस और पायलोनेफ्राइटिस के साथ, पेट और पीठ में दर्द होता है, जो पेट तक फैलता है। एक स्पष्ट विनाशकारी प्रक्रिया और बड़े पत्थरों के गठन के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। रूढ़िवादी उपचार के साथ, एंटीस्पास्मोडिक्स, एंटीबायोटिक्स, डिटॉक्सिफिकेशन का उपयोग किया जाता है।

दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में धड़कते हुए दर्द रोगियों को चिंतित करता है, जो अधिजठर क्षेत्र में गंभीर दर्द, मतली, पित्त के मिश्रण के साथ लगातार उल्टी, सूजन, दस्त और बुखार की विशेषता है। क्रोनिक सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में फटने वाले दर्द के साथ है, एंजाइमेटिक कमी, पेट फूलना। चिकित्सीय उपचार उपवास, एंटी-एंजाइमी दवाओं, साइटोस्टैटिक्स और एंटीस्पास्मोडिक्स की मदद से किया जाता है। एक तीव्र प्रक्रिया में, गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए केवल स्थिर स्थितियों में ही चिकित्सा की जाती है।

दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में रात के दर्द की उपस्थिति एक ग्रहणी संबंधी अल्सर की विशेषता है, जिसके लक्षण खाली पेट या खाने के तुरंत बाद दर्द, पेट फूलना, मतली, सूजन, डकार और कभी-कभी रक्त के साथ उल्टी भी होते हैं। यदि रोगी चिंतित है, खंजर दर्द, चक्कर आना और कमजोरी है, तो आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए, क्योंकि यह अल्सर के छिद्र का संकेत दे सकता है।

सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के अन्य कारण:

  • पित्तवाहिनीशोथ;
  • कोलाइटिस;
  • जिगर और पित्ताशय की थैली का ट्यूमर;
  • जिगर का फोड़ा;
  • जिगर की हृदय सिरोसिस;
  • हेल्मिंथिक आक्रमण (जियार्डियासिस, इचिनोकोकोसिस, एस्कारियासिस)।

तो, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के कई कारण हो सकते हैं। समस्या के सटीक स्पष्टीकरण के लिए, एक योग्य विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है, इस मामले में एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एक परीक्षा से गुजरना और उचित उपचार निर्धारित करना।

पसलियों के नीचे दाहिने हिस्से में दर्द पाचन तंत्र की खराबी का संकेत देता है, स्त्री रोग क्षेत्र के रोग, हृदय की विकृति, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कारण असुविधा हो सकती है। कुछ संकेतों के साथ अप्रिय संवेदनाएं प्रकृति और अवधि में भिन्न होती हैं।

पसलियों के नीचे दाहिनी ओर दर्द के कारण कई हो सकते हैं

पसलियों के नीचे दाहिनी ओर दर्द का कारण

पेट के दाहिने ऊपरी क्षेत्र में यकृत, पित्ताशय की थैली, ग्रहणी, गुर्दा, डायाफ्राम का हिस्सा होता है। इस क्षेत्र में दर्द का कारण महिला रोग ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, दिल का दौरा, एनजाइना पेक्टोरिस, फेफड़े की विकृति, अग्न्याशय, दाद हो सकता है।

सामने वाले को चोट क्यों लगती है

जिगर, पित्ताशय की थैली, पेट, फेफड़ों और डायाफ्राम में रोग प्रक्रियाओं में खराबी के मामले में, हृदय रोग, पेट के पूर्वकाल दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम क्षेत्र में अप्रिय संवेदनाएं स्थानीयकृत होती हैं।

मुख्य रोग:

  • यकृत के ट्यूमर और सिरोसिस, हेपेटाइटिस के विभिन्न रूप;
  • कोलेसिस्टिटिस, पित्त पथरी;
  • अग्न्याशय की शिथिलता;
  • डायाफ्रामिक हर्निया;
  • परिशिष्ट की सूजन;
  • दिल का दौरा, एनजाइना पेक्टोरिस;
  • फेफड़ों की दाहिनी ओर की सूजन - एक गहरी सांस के साथ, खांसी के दौरान दर्द सिंड्रोम खुद को तेज प्रकट करता है;
  • दाद

यदि दर्द दाहिने मोर्चे पर पसलियों के नीचे दिखाई देता है, तो यह एक डायाफ्रामिक हर्निया का संकेत हो सकता है।

पसलियों के नीचे दाईं ओर बेचैनी का कारण

यदि दाहिनी पसलियों से दर्द सिंड्रोम वापस फैलता है, तो यह मूत्र प्रणाली के अंगों में विकृति की उपस्थिति का संकेत है।

दाहिनी पसलियों के नीचे पीठ में दर्द क्यों दिखाई देता है:

  • पायलोनेफ्राइटिस के साथ, दर्द पैरॉक्सिस्मल है, काठ का क्षेत्र तक विकिरण करता है;
  • यूरोलिथियासिस - दर्द सिंड्रोम की गंभीरता पत्थर के आकार पर निर्भर करती है;
  • अग्नाशयशोथ का तीव्र हमला;
  • काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, इंटरवर्टेब्रल हर्निया - दर्द तेज या मफल होता है, चलते समय यह अधिक तीव्र होता है, किसी व्यक्ति के लिए बैठना मुश्किल होता है।

दाहिनी पीठ में खंजर का दर्द अक्सर पीठ की चोटों के बाद प्रकट होता है, चलने से बढ़ जाता है - इसी तरह के लक्षण पेरिटोनियम के पीछे एक हेमेटोमा के गठन का संकेत देते हैं।

दाहिनी पीठ में दर्द यूरोलिथियासिस को इंगित करता है

दायीं ओर की पसलियों में हल्का दर्द

लगातार या आवधिक असुविधा खींचना जठरांत्र संबंधी मार्ग और जननांग प्रणाली के अंगों के पुराने रोगों का संकेत है।

खींचने वाली प्रकृति के दर्द सिंड्रोम के कारण:

  1. क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस - कोलेलिथियसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पित्ताशय की थैली सूजन हो जाती है। पत्थर आंदोलन के दौरान अंग के ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं, अल्सर दिखाई देते हैं, जो धीरे-धीरे निशान में बदल जाते हैं - ठहराव होता है, पित्त की गति बिगड़ जाती है। रोग के साथ दर्द होता है, पेट में भारीपन होता है, वसायुक्त भोजन खाने के बाद बेचैनी अधिक होती है।
  2. पुरानी अग्नाशयशोथ - विकृति दोनों पक्षों पर पसलियों के नीचे सुस्त दर्द से प्रकट होती है, जो खाने, अपच संबंधी विकारों के बाद अधिक दृढ़ता से प्रकट होती है।
  3. क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस - तीव्र व्यायाम के दौरान दर्द सिंड्रोम बढ़ जाता है, तापमान अक्सर बढ़ जाता है, दस्त होता है और उच्च रक्तचाप विकसित होता है।
  4. क्रोनिक हेपेटाइटिस - दर्द दर्द पेट फूलना, वसायुक्त खाद्य पदार्थों और शराब के प्रति असहिष्णुता के साथ होता है।
  5. डुओडेनाइटिस - सुस्त प्रकृति का दर्द, पित्त की धारियों के साथ उल्टी, नाराज़गी, मल विकार।

पसलियों के नीचे सुस्त दर्द अग्नाशयशोथ का संकेत है

रात में, सुबह जल्दी या खाने के तुरंत बाद दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में दर्द एक ग्रहणी संबंधी अल्सर का संकेत है। रोग उल्टी, सूजन के साथ है।

दाहिनी ओर दर्द दर्द

सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में लगातार दर्द दर्द यकृत विकृति के मुख्य लक्षणों में से एक है।

दाहिनी ओर क्यों खींचता है:

  1. वायरल हेपेटाइटिस - रोग बिना किसी लक्षण के लंबे समय तक आगे बढ़ सकता है, पैथोलॉजी का विकास समय-समय पर झुनझुनी से प्रकट होता है, दाहिनी निचली पसली के नीचे दर्द, गंभीर थकान, त्वचा पीली हो जाती है, मूत्र बादल बन जाता है।
  2. जिगर की सिरोसिस - एक दर्दनाक प्रकृति का दर्द सिंड्रोम पैथोलॉजी के विकास में देर से होता है, बड़ी संख्या में कोशिकाओं की मृत्यु का संकेत देता है।
  3. एक घातक प्रकृति के यकृत ट्यूमर - दर्द समय-समय पर होता है, दबाव होता है, जबकि व्यक्ति नाटकीय रूप से अपना वजन कम करता है, गंभीर थकान, निम्न-श्रेणी के बुखार की शिकायत करता है।

सूजन के अन्य लक्षणों के बिना तीव्र या सुस्त दर्द, पाचन तंत्र की समस्याओं में अक्सर एक मनोदैहिक उत्पत्ति होती है, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के साथ होती है।

दाहिनी ओर दर्द होना लीवर के सिरोसिस का संकेत देता है

दाहिने हिस्से में तेज दर्द

तीव्र, जलती हुई प्रकृति का दर्द सिंड्रोम एक मजबूत भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत है, जठरांत्र संबंधी मार्ग की पुरानी विकृति का तेज होना।

गंभीर दर्द क्या दर्शाता है?

  1. कोलेसिस्टिटिस - एक हमला अप्रत्याशित रूप से शुरू होता है, अधिक बार रात में, एक जलती हुई धड़कन के साथ, पेट कम हो जाता है। तीव्र रूप में, दर्द हाथ तक फैलता है, उल्टी के बार-बार होने वाले दौरे परेशान कर रहे हैं।
  2. ग्रहणी के अल्सरेटिव ग्रहणीशोथ - दर्द में छुरा घोंपने वाला, खंजर का चरित्र होता है, नींद के दौरान बढ़ जाता है, बेचैनी होती है, खाने के बाद जलन कम हो जाती है। रोग पेट फूलना, उल्टी, कमजोरी के साथ है।
  3. गुर्दे का दर्द - तब होता है जब पथरी चलती है, दर्द तीव्र, गंभीर होता है, शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ स्थिति में सुधार नहीं होता है।
  4. अग्नाशयशोथ - पक्ष में गोली मारता है, दर्द धड़कता है, कमर कसता है, पेट में गड़गड़ाहट होती है, ऐंठन होती है।
  5. हरपीज ज़ोस्टर एक वायरल बीमारी है, प्रारंभिक चरण में दाईं या बाईं ओर तेज दर्द होता है, कुछ दिनों के बाद बुलबुले दिखाई देते हैं, वे उन जगहों पर स्थित होते हैं जहां तंत्रिका अंत गुजरते हैं।

दाहिनी ओर तीव्र खंजर दर्द, तापमान में तेजी से वृद्धि, उल्टी - एपेंडिसाइटिस की एक नैदानिक ​​तस्वीर, प्रक्रिया इलियाक क्षेत्र में स्थित है, लेकिन दर्द अक्सर पसलियों के नीचे, पैर में और जघन क्षेत्र में फैलता है।

दाद दिखने से पहले दाहिनी ओर तेज दर्द होता है

दाहिनी पसली के नीचे दर्द - स्त्री रोग संबंधी समस्याएं

महिलाओं में, एक अस्थानिक गर्भावस्था, श्रोणि अंगों की समस्याएं दाहिने हिस्से में असुविधा की उपस्थिति को भड़का सकती हैं।

मुख्य कारण:

  1. अस्थानिक गर्भावस्था - कोई मासिक धर्म नहीं है, लेकिन स्पॉटिंग स्पॉटिंग दर्द, बृहदांत्रशोथ की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देती है, बेचैनी में तेज वृद्धि फैलोपियन ट्यूब की अखंडता के उल्लंघन या उल्लंघन का संकेत देती है।
  2. एडनेक्सिटिस - उपांगों की सूजन के साथ, पेट नीचे दर्द करता है, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में असुविधा होती है। मवाद, मतली के साथ योनि स्राव होता है, पेशाब की प्रक्रिया गड़बड़ा जाती है।
  3. डिम्बग्रंथि पुटी का मरोड़ एक गंभीर विकृति है, जो पेट के निचले हिस्से और दाहिनी ओर दर्द, रक्तस्राव, बुखार, नशा के लक्षण के साथ है।
इन सभी विकृति के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

एडनेक्सिटिस - महिला उपांगों की सूजन

पुरुषों में दाहिनी ओर दर्द

पुरुषों में सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में बेचैनी शराब के दुरुपयोग के साथ होती है, अक्सर असुविधा का कारण मूत्र संबंधी विकृति है।

मुख्य रोग:

  1. कैवर्नाइटिस - भड़काऊ प्रक्रिया लिंग के गुफाओं के शरीर में स्थानीयकृत होती है, स्तंभन दोष तीव्रता से विकसित होता है। तीव्र चरण में तेज बुखार, वंक्षण लिम्फ नोड्स की सूजन, दाहिने हिस्से में झुनझुनी दर्द होता है। जीर्ण रूप में, बेचैनी हल्की होती है, मूत्राशय खाली करने के दौरान, सेक्स के दौरान ही प्रकट होती है।
  2. प्रोस्टेटाइटिस - सूजन, प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन, नैदानिक ​​​​तस्वीर रोग के रूप पर निर्भर करती है। निचले पेट से दर्द पीठ के निचले हिस्से में, पसलियों के नीचे, वंक्षण क्षेत्र में, इरेक्शन और पेशाब खराब हो सकता है।
  3. प्रोस्टेट एडेनोमा एक सौम्य हाइपरप्लासिया है, जिसके साथ पेट के निचले हिस्से में परिपूर्णता की भावना होती है, दर्द होता है, जो पीठ, वंक्षण क्षेत्र, पक्ष तक फैलता है, लिंग के आधार पर एक गांठ महसूस होती है।

प्रोस्टेट ग्रंथि में पत्थरों की उपस्थिति के कारण गंभीर दर्द हो सकता है।

पुरुषों में दाहिनी ओर दर्द प्रोस्टेट एडेनोमा का संकेत दे सकता है

स्वस्थ लोगों में सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में अप्रिय संवेदनाएं

दायीं ओर की पसलियों के बीच बेचैनी हमेशा गंभीर बीमारियों की उपस्थिति का संकेत नहीं देती है, समय-समय पर स्वस्थ लोग भी इस क्षेत्र में दर्द कर सकते हैं।

दाईं ओर की पसलियों के नीचे दर्द के कारण:

  • शारीरिक गतिविधि - यह दर्द करता है और दाईं ओर मरोड़ता है, गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले लोगों में असुविधा होती है;
  • गर्भावस्था के दौरान - भ्रूण के गहन विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ द्वितीय तिमाही में असुविधा दिखाई देती है, जो आंतरिक अंगों पर दबाव डालती है;
  • पीएमएस - एस्ट्रोजन के उच्च स्तर के साथ असुविधा होती है, जो पित्त पथ की ऐंठन का कारण बनती है।
ऐसे मामलों में, दर्द सिंड्रोम अल्पकालिक होता है, स्वास्थ्य में गिरावट नहीं देखी जाती है।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

यदि पसलियों के क्षेत्र में दर्द दीर्घकालिक प्रकृति का है, तो यह आवश्यक है। प्रारंभिक निदान करने के बाद, वह एक दिशा लिख ​​सकता है।

सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द का निदान

चिकित्सक रोगी की जांच करने, एनामनेसिस लेने, चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करने, शारीरिक परीक्षण के दौरान विशेषज्ञ दबाव, तापमान और नाड़ी की दर को मापने के बाद प्रारंभिक निदान करता है। फिर वह निदान की पुष्टि करने के लिए एक व्यापक परीक्षा निर्धारित करता है।

निदान के तरीके:

  • नैदानिक, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
  • सामान्य मूत्र विश्लेषण;
  • कोप्रोग्राम;
  • ट्यूमर मार्करों के लिए परीक्षण, बायोप्सी;
  • योनि या मूत्रमार्ग से स्मीयर का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण;
  • पैल्विक अंगों और उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड:
  • कार्डियोग्राम;
  • कंट्रास्ट एजेंट के साथ या बिना एक्स-रे;
  • एंडोस्कोपी;
  • सीटी, एमआरआई।

30-60 मिनट से अधिक समय तक चलने वाले खींचने या छुरा घोंपने वाले चरित्र के दर्द सिंड्रोम के साथ तेज, गंभीर दर्द के हमले के साथ एम्बुलेंस को तुरंत कॉल करना आवश्यक है।

दर्द के कारणों की पहचान करने के लिए, आपको कार्डियोग्राम करने की आवश्यकता है

इलाज

अध्ययन के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर उपयुक्त दवाओं का चयन करता है, एक उपचार आहार तैयार करता है। यदि पाचन तंत्र की समस्याओं के कारण असुविधा होती है, तो आहार चिकित्सा अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जाती है।

चिकित्सा चिकित्सा

दाहिने हिस्से में दर्द को खत्म करने के लिए, दवाओं के विभिन्न समूहों का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य भड़काऊ प्रक्रिया को खत्म करना, क्षतिग्रस्त अंगों के कार्यों को बहाल करना है।

चिकित्सा में किन दवाओं का उपयोग किया जाता है:

  • एंटीस्पास्मोडिक्स - नो-शपा, बरालगिन;
  • ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स - लेवोफ़्लॉक्सासिन, एमोक्सिसिलिन;
  • विरोधी भड़काऊ दवाएं - मेट्रोनिडाजोल;
  • हेपेटोप्रोटेक्टर्स - एसेंशियल, कारसिल;
  • एंजाइम - मेज़िम, क्रेओन;
  • पित्त के बहिर्वाह में सुधार के लिए दवाएं - एलोचोल;
  • शामक - रिलैक्सिल, डेप्रिम;
  • दिल की दवाएं - नाइट्रोग्लिसरीन, वेरापामिल, कॉनकोर।

इसके अतिरिक्त, प्रतिरक्षा को मजबूत करने और आंतों के माइक्रोफ्लोरा के संतुलन को बहाल करने के लिए विटामिन कॉम्प्लेक्स, प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स लेना चाहिए।

सामने दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द एक ऐसी परेशानी है जिसका सामना हर व्यक्ति जीवन भर करता है, लिंग या आयु वर्ग की परवाह किए बिना। ज्यादातर मामलों में, इस तरह की अभिव्यक्ति सही पसलियों के नीचे के क्षेत्र में स्थित अंगों को किसी रोग प्रक्रिया द्वारा खराबी या क्षति के कारण होती है। कम अक्सर, घटना का कारक अन्य अंगों से जुड़े रोगों के विकास के मामलों में दर्द का विकिरण होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि आंतरिक अंग एक दूसरे के काफी निकट हैं।

अक्सर, इस स्थानीयकरण की व्यथा पहली है, लेकिन किसी विशेष बीमारी का एकमात्र लक्षण नहीं है। प्रत्येक व्यक्ति के लिए नैदानिक ​​​​तस्वीर अलग होगी, जिसे इस तरह की अभिव्यक्ति के विभिन्न स्रोतों द्वारा समझाया गया है।

इस तरह के संकेत की पहली अभिव्यक्ति पर, खासकर यदि यह मजबूत और लगातार है, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। निदान की पुष्टि करने के लिए, प्रारंभिक परीक्षा के बाद, प्रयोगशाला और वाद्य निदान परीक्षाओं की एक श्रृंखला की आवश्यकता होगी। परिणामों के आधार पर, एक व्यक्तिगत और सबसे प्रभावी चिकित्सा रणनीति तैयार की जाएगी।

एटियलजि

पेट के दाहिने हिस्से में सामने दर्द का दिखना ऐसे अंगों को भड़का सकता है:

  • यकृत;
  • दक्षिण पक्ष किडनी;
  • पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाएं;
  • अग्न्याशय;
  • डायाफ्राम का एक छोटा सा हिस्सा;
  • कुछ आंतों के लूप।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की टिप्पणियों के अनुसार, पित्ताशय की थैली के रोगों को सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द का मुख्य कारण माना जाता है। इस मामले में, दर्द का एक अलग चरित्र हो सकता है - तीव्र से दर्द तक, और धीरे-धीरे अभिव्यक्ति की तीव्रता को भी बढ़ाता है। इस अंग की बीमारियों में, जो दाहिनी पसलियों के नीचे दर्द की उपस्थिति की ओर ले जाती है, यह ध्यान देने योग्य है:

दूसरा सबसे आम आंतरिक अंग जो सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द का कारण बनता है वह यकृत है। ऐसे मामलों में, दर्द फटने या सुस्त हो जाएगा, लेकिन यह निरंतर आधार पर प्रकट होगा। इस अंग के रोगों में शामिल हैं:

इसके अलावा, डायाफ्राम रोग जैसे:

  • डायाफ्राम की सूजन - डायाफ्रामैटाइटिस;
  • दाएं तरफा हर्निया की उपस्थिति;
  • चोट।

अक्सर, इस तरह के लक्षण की उपस्थिति में अग्न्याशय के रोगों को एक पूर्वसूचक कारक माना जा सकता है। ऐसी स्थितियों में, रोगी को काटने वाला दर्द महसूस होता है, जिसकी तीव्रता अंतर्निहित बीमारी के रूप पर निर्भर करती है। इन रोगों में शामिल हैं:

  • तीव्र या पुरानी अग्नाशयशोथ;
  • घातक या सौम्य ट्यूमर का गठन;
  • चोट।

इस स्थानीयकरण में दर्द के सबसे आम कारणों में से एक परिशिष्ट की तीव्र सूजन है। ज्यादातर मामलों में, रोगी मानते हैं कि एक समान लक्षण पेट के निचले हिस्से के दाईं ओर होता है, लेकिन अक्सर हमला सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के निचले क्षेत्र से शुरू होता है।

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में नीचे से दर्द काफी आम है। यह गर्भाशय के आकार में वृद्धि और गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे भाग में भ्रूण की सक्रिय वृद्धि के कारण होता है। हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि यदि दर्द पहली तिमाही में प्रकट होता है, तो यह एक अस्थानिक गर्भावस्था का संकेत हो सकता है। प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के दौरान इस क्षेत्र में एक समान लक्षण दिखाई देना भी असामान्य नहीं है।

ऐसे सिंड्रोम की अभिव्यक्ति का कारण बनने वाले कम सामान्य कारकों में शामिल हैं:

  • ग्रहणी या पेट का पेप्टिक अल्सर;
  • कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विकृति;
  • भैंसिया दाद;
  • दाहिने फेफड़े की सूजन;
  • ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।

इसके अलावा, यह विचार करने योग्य है कि इस तरह के विकारों के गठन में अंतिम स्थान नहीं है और, तदनुसार, दर्द की अभिव्यक्ति में कब्जा कर लिया गया है:

  • व्यसनों की लत;
  • तर्कहीन पोषण;
  • तनावपूर्ण स्थितियों के लिए लंबे समय तक संपर्क;
  • कुछ दवाओं का अनियमित सेवन।

वर्गीकरण

सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द सिंड्रोम की अभिव्यक्ति की प्रकृति एक या दूसरे अंग के घाव का संकेत दे सकती है। उदाहरण के लिए:

  • दर्द दर्द अक्सर पित्ताशय की थैली या नलिकाओं के विकृति के साथ-साथ पुरानी जिगर की बीमारियों को इंगित करता है;
  • दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में छुरा घोंपने वाला दर्द यकृत शूल या छिद्रित अल्सर की उपस्थिति को इंगित करता है;
  • आर्चिंग - दर्द के समान कारण हैं;
  • तीव्र - ग्रहणी, पेट और कोकुम के उपांग के घावों को इंगित करता है;
  • तेज और करधनी अग्नाशयशोथ की अभिव्यक्ति है;
  • सुस्त - एक विशेष पुरानी प्रक्रिया के तेज होने या यकृत में एक रसौली के गठन का संकेत है;
  • दबाने और पूरी दाहिनी ओर फैलाना निमोनिया का संकेत हो सकता है।

इसके अलावा, दर्द सुबह या रात में, खाने के बाद या आंदोलन के दौरान हो सकता है।

लक्षण

इस तथ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ कि लगभग सभी मामलों में पैथोलॉजिकल कारकों के प्रभाव के कारण सही हाइपोकॉन्ड्रिअम नीचे दर्द करता है, ऐसा लक्षण नैदानिक ​​​​तस्वीर का एकमात्र प्रकटन नहीं होगा।

यह ध्यान देने योग्य है कि कुछ रोगों में दर्द कमरबंद हो सकता है, जो उदर गुहा की सामने की दीवार या शरीर के दाहिने हिस्से में फैल सकता है। कभी-कभी दर्द इतना तेज होता है कि शरीर की मजबूर स्थिति भी इसे दूर नहीं कर पाती है। ऐसे मामलों में, दर्द के झटके विकसित होने का खतरा होता है। ज्यादातर मामलों में दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निम्नलिखित लक्षण व्यक्त किए जाते हैं:

  • त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन;
  • मतली और उल्टी। अक्सर उल्टी से राहत नहीं मिलती है;
  • शरीर के तापमान मूल्यों में वृद्धि;
  • रक्तचाप में कमी;
  • पेट के आकार में वृद्धि;
  • प्रदर्शन में कमी, जो गंभीर कमजोरी और थकान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है;
  • भूख की कमी;
  • वसायुक्त खाद्य पदार्थों से घृणा;
  • बारी-बारी से कब्ज और दस्त;
  • तेज पल्स;
  • नाराज़गी और डकार;
  • सांस लेने में दिक्क्त;
  • मौखिक गुहा में एक अप्रिय स्वाद की उपस्थिति;
  • गंभीर सिरदर्द और चक्कर आना;
  • बेहोशी या चेतना की हानि;
  • उल्टी में पित्त की अशुद्धियाँ;
  • त्वचा की खुजली;
  • मूत्र की छाया में परिवर्तन (काला करना) और मल (मलिनकिरण);
  • जीभ पर पट्टिका की उपस्थिति।

ये केवल मुख्य लक्षण हैं जो सामने के दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के साथ हो सकते हैं।

निदान

चूंकि, अधिकांश मामलों में, ऐसा लक्षण किसी विशेष बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ व्यक्त किया जाता है, इसकी पहली अभिव्यक्ति पर, भले ही यह समय-समय पर हो, आपको तुरंत चिकित्सकों से मदद लेनी चाहिए।

नैदानिक ​​​​उपाय करना और सबसे प्रभावी उपचार रणनीति तैयार करना गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, लेकिन कुछ स्थितियों में, अन्य संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।

व्यापक निदान में शामिल हैं:

  • रोगी का विस्तृत सर्वेक्षण;
  • रोगी के चिकित्सा इतिहास और जीवन के इतिहास का अध्ययन;
  • पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा करना, जिसके दौरान पेट का तालमेल अनिवार्य है, साथ ही रक्तचाप, तापमान और नाड़ी की दर का मापन;
  • रक्त, मूत्र और मल की प्रयोगशाला परीक्षाएं;
  • ईसीजी और अल्ट्रासाउंड;
  • सीटी और एमआरआई;
  • इसके विपरीत या बिना रेडियोग्राफी;
  • बायोप्सी;
  • पाचन तंत्र के अंगों की आंतरिक सतह की जांच के लिए एंडोस्कोपिक प्रक्रियाएं।

उपरोक्त परीक्षाओं के सभी परिणामों का अध्ययन करने के बाद ही, डॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से सबसे प्रभावी उपचार आहार तैयार करने में सक्षम होंगे।

इलाज

इस तरह के लक्षण के मामलों में, रोगियों को दर्द से राहत के उपाय करने की सख्त मनाही होती है, क्योंकि यह केवल एक विशेष बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है।

सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के निचले हिस्से में दर्द को बेअसर करने के लिए, डॉक्टर उपचार के रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करते हैं, अर्थात्:

  • दवाओं को निर्धारित करना;
  • आहार चिकित्सा - केवल जब मुख्य लक्षण का स्रोत पाचन तंत्र की बीमारियां थीं। उचित पोषण न केवल दर्द के तीव्र हमले से राहत देगा, बल्कि पुराने विकारों के छूटने के चरण को भी लम्बा खींचेगा;
  • वैकल्पिक चिकित्सा नुस्खे का उपयोग। यह विचार करने योग्य है कि इस तरह के उपचार को किसी भी मामले में रोग के उपचार का आधार नहीं बनाना चाहिए।

रोगी की स्थिति के आधार पर, रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग चिकित्सा संस्थान या घर पर किया जाता है, लेकिन उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में।

सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग बहुत कम ही किया जाता है - उपचार के उपरोक्त तरीकों की अप्रभावीता के साथ, पथरी या घातक ट्यूमर के गठन के साथ-साथ रोगी की गंभीर स्थिति में, जो कि में व्यक्त किया गया है।

दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द का मुख्य कारण यकृत, पित्ताशय की थैली और पित्त पथ के रोग हैं। इस लेख में, हम तीव्र . के कारणों पर विचार करेंगे दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में छुरा घोंपने वाला दर्दऔर प्राथमिक चिकित्सा के तरीके।

दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में तीव्र छुरा घोंपने वाले दर्द को आमतौर पर पित्त (यकृत) शूल कहा जाता है। पित्त संबंधी पेट का दर्द- पित्त नलिकाओं में रुकावट या ऐंठन के कारण दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में तीव्र दर्द की अचानक शुरुआत। आमतौर पर इस तरह के दर्द पित्ताशय की थैली से पित्त नलिकाओं में एक पत्थर के प्रवेश के कारण होते हैं। हालांकि, ऐसे कई कारण हैं जो इस तरह के दर्द का कारण बन सकते हैं। लेख में हम सबसे सामान्य कारणों पर विचार करेंगे।

पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं की शारीरिक रचना

पित्त पथ

एक वयस्क में पित्त प्रणाली की लंबाई 2 हजार मीटर से अधिक होती है। पित्त यकृत में अंतरकोशिकीय पित्त नलिकाओं में इकट्ठा होना शुरू हो जाता है, जिसके माध्यम से यह पित्त नलिकाओं (लोबुलर, खंडीय) में प्रवेश करता है। बाद में, यकृत छोड़ते समय, दाहिनी बायीं पित्त नलिकाएं (2 सेमी तक लंबी) बनती हैं, जो बाद में एक में विलीन हो जाती हैं। सामान्य यकृत वाहिनी(लंबाई 3 सेमी)। इसके अलावा, सामान्य यकृत वाहिनी पित्ताशय की वाहिनी (लंबाई 1-3 सेमी, व्यास 2-3 मिमी) से जुड़ती है, और रूप आम पित्त नली(लंबाई 4 से 12 सेमी, व्यास औसतन 5-6 सेमी)। यह वाहिनी अंततः पित्त को ग्रहणी में ले जाती है। उस बिंदु पर जहां आम पित्त नली आंत में प्रवेश करती है, अग्नाशयी वाहिनी इससे जुड़ती है। सामान्य पित्त नली ग्रहणी में खाली होने से पहले संकरी हो जाती है। और यह यहाँ है कि एक पत्थर, श्लेष्म प्लग, पित्त के थक्कों द्वारा वाहिनी की रुकावट अक्सर होती है।

पित्ताशय
पित्ताशय की थैली पित्त के संचय और भंडारण के लिए एक नाशपाती के आकार का जलाशय है। यह एक विशेष बिस्तर में यकृत के दाहिने लोब में स्थित होता है। सामान्य रूप से 70 मिलीलीटर पित्त तक धारण करता है। लंबाई 7 सेमी, चौड़ाई 3 सेमी है। मूत्राशय का आधार मांसपेशी फाइबर है जो अनुदैर्ध्य और गोलाकार दिशा में चलते हैं। पित्ताशय की थैली के नीचे, शरीर, कीप और गर्दन को आवंटित करें। पित्त के संवर्धन को विशेष पेशी स्फिंक्टर्स द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जो पित्त को ग्रहणी की ओर एकतरफा गति प्रदान करते हैं। हालांकि, कभी-कभी दबानेवाला यंत्र की ऐंठन (आमतौर पर ओड्डी का दबानेवाला यंत्र) यकृत शूल का कारण बनता है।

पित्त पथ, अग्न्याशय और ग्रहणी के संक्रमण का एक सामान्य मूल है, जो उनके घनिष्ठ संबंध की ओर जाता है और लक्षणों की समानता की व्याख्या करता है।

पेट की पूर्वकाल की दीवार पर पित्ताशय की थैली का प्रक्षेपण
पित्ताशय की थैली के स्थान को जानने से आपको रोग के निदान को नेविगेट करने में मदद मिलेगी। चूंकि यह इस जगह पर है कि अधिकतम दर्द संवेदनशीलता स्वयं प्रकट होगी। पित्ताशय की थैली का क्षेत्र दाहिने कोस्टल आर्च और रेक्टस एब्डोमिनिस पेशी के बाहरी किनारे का प्रतिच्छेदन है।

यकृत शूल के कारण



रोग जो तीव्र के साथ उपस्थित हो सकते हैं दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द का हमला:

  • पित्ताश्मरता
  • Oddi . के स्फिंक्टर की शिथिलता
  • पित्ताशय की थैली के कार्यात्मक विकार
  • एक्यूट अकलकुलस कोलेसिस्टिटिस
  • क्रोनिक अकलकुलस कोलेसिस्टिटिस का तेज होना
  • कोलेडोकोलिथियसिस (सामान्य पित्त नली में पथरी)
  • तीव्र पित्तवाहिनीशोथ
सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के अन्य संभावित कारण, जो बहुत कम आम हैं:
  • क्रोहन रोग (टर्मिनल ileitis)
  • कोलाइटिस (बड़ी आंत की सूजन)

यकृत शूल के तंत्र

शूल की घटना का तंत्र जटिल है और अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है। हालांकि दर्द की घटना के मुख्य बिंदु स्पष्ट हैं। ज्यादातर मामलों में, पेट का दर्द पित्ताशय की थैली से पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन से जुड़ा होता है। बदले में, पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:
  • सिस्टिक डक्ट की ऐंठन
  • पथरी या बलगम की गांठ से पित्त नली में रुकावट
  • पित्त के उत्सर्जन का उल्लंघन आम पित्त नली:
    • ओडी के दबानेवाला यंत्र की ऐंठन;
    • एक पत्थर या बलगम की एक गांठ के साथ ओडी के दबानेवाला यंत्र की रुकावट;
    • आम पित्त नली के माध्यम से पत्थर का मार्ग।
पित्ताशय की थैली की पित्त नलिकाओं में उनकी लंबाई के साथ अलग दर्द संवेदनशीलता होती है, इसलिए दर्द की प्रतिक्रिया की तीव्रता पत्थर के स्थान या ऐंठन की घटना पर निर्भर करेगी।
  1. मध्यम दर्द के साथ क्षेत्र कीप, गर्दन और गर्दन से सटे पित्ताशय की थैली के शरीर का हिस्सा है।
  2. तेज दर्द का क्षेत्र पित्त नलिकाएं हैं।

यकृत शूल के लक्षण

पित्त शूल का मुख्य लक्षण है- दर्द।
पित्त नलिकाओं में एक पत्थर के प्रवेश के कारण पित्त शूल में दर्द के लक्षण:

कारण प्रारंभ और अवधि दर्द की प्रकृति कहां दर्द हो रहा है? संबंधित लक्षण
पित्त संबंधी शूल में दर्द
पित्त नलिकाओं में पथरी, बलगम का प्रवेश अचानक शुरुआत, घंटों तक रह सकती है।
आमतौर पर दर्द की तीव्रता 15-60 मिनट के भीतर बढ़ जाती है, फिर लगभग 1-6 घंटे तक स्थिर रहती है। फिर दर्द का धीरे-धीरे कम होना होता है। लेकिन दर्द का अचानक बंद होना भी संभव है। 6 घंटे से अधिक समय तक चलने वाला हमला तीव्र कोलेसिस्टिटिस (पित्ताशय की थैली की सूजन) के विकास का संकेत दे सकता है।
तीव्र, पैरॉक्सिस्मल दायां हाइपोकॉन्ड्रिअम, उरोस्थि के नीचे (अधिजठर में)। दर्द दाहिने कंधे के ब्लेड और पीठ तक फैल सकता है।
कुछ मामलों में, दिल के क्षेत्र में दर्द भी हो सकता है, जो एनजाइना अटैक जैसा होता है।
मतली, उल्टी बिना राहत के।
तापमान में वृद्धि, ठंड नहीं देखी जाती है। नाड़ी को तेज किया जा सकता है, दबाव व्यावहारिक रूप से नहीं बदलता है।
लंबे समय तक शूल के साथ, श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा एक पीले रंग का रंग प्राप्त कर सकती है। खुजली दिखाई दे सकती है। मल सफेद हो जाता है। पेशाब बीयर का रंग ले लेता है।

शूल के हमलों के बीच, रोगी काफी अच्छा महसूस करता है। 30% मामलों में, रोगी दोबारा नहीं होता है।


दर्द का तंत्र
जब कोई पत्थर वाहिनी में प्रवेश करता है, तो उसकी पलटा ऐंठन होती है, जो इस क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति को तेजी से बाधित करती है। एक भरा हुआ वाहिनी पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन करता है और वाहिनी के ऊपरी हिस्सों में खिंचाव का कारण बनता है, वाहिनी की मोटर गतिविधि बढ़ जाती है, यह सब गंभीर दर्द का कारण बनता है।

पित्ताशय की थैली के कार्यात्मक विकारों में दर्द
उल्लंघन के कारण:

  • मनो-भावनात्मक तनाव
  • आहार में त्रुटि
  • तम्बाकू धूम्रपान
दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में कोलिकी दर्द, दाहिने कंधे के ब्लेड, दाहिने कंधे तक, कम बार हृदय के क्षेत्र में और उरोस्थि के नीचे के क्षेत्र में विकीर्ण हो सकता है। गहरी सांस लेने से दर्द बढ़ जाता है। दर्द की एक अल्पकालिक प्रकृति है। आमतौर पर दर्द आहार में त्रुटि (मसालेदार, वसायुक्त, तला हुआ, स्टार्चयुक्त भोजन, अधिक भोजन, शराब, आदि), शीतल पेय, शारीरिक गतिविधि, तनाव, कभी-कभी रात में या कारण अज्ञात रहता है, के तुरंत बाद होता है। जब पत्थर पित्त नलिकाओं में प्रवेश करता है तो दर्द की तीव्रता कम होती है।

तंत्र
दर्द पित्ताशय की थैली की मांसपेशियों की परत के संकुचन के साथ जुड़ा हुआ है। ऐंठन पित्त के साथ पित्ताशय की थैली को खाली करने या भरने के उल्लंघन के कारण होता है।
सामान्य लक्षण: चिड़चिड़ापन। पसीना, सिरदर्द, धड़कन, थकान, नींद में खलल। तापमान नहीं बढ़ा है। पित्ताशय की थैली के प्रक्षेपण में दर्द।

पित्त नली की ऐंठन या Oddi . के स्फिंक्टर के कारण होने वाला दर्द

बहुत बार, पित्त संबंधी शूल का कारण पित्त नलिकाओं की ऐंठन या ओड्डी का स्फिंक्टर होता है। ओड्डी के दबानेवाला यंत्र की शिथिलता के मामले में, अग्नाशय के साथ पित्त नली के जंक्शन के क्षेत्र में पित्त और अग्नाशयी रस के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है। सबसे अधिक बार, दबानेवाला यंत्र की ऐंठन होती है, आमतौर पर मनो-भावनात्मक अनुभवों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तनाव, शारीरिक परिश्रम के दौरान, खराब पोषण (अधिक भोजन करना, उपवास करना, मसालेदार, वसायुक्त तले हुए भोजन लेना, शराब पीना)। ऐंठन से पित्त और अग्नाशयी रस के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है, जो दर्द और अपच के साथ होता है।

दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में या उरोस्थि के नीचे के क्षेत्र में दर्द, पीठ, दाहिने कंधे के ब्लेड तक फैल सकता है, या बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में हो सकता है। कभी-कभी दर्द में एक करधनी चरित्र होता है, अधिक बार ऐसा दर्द खाने से जुड़ा होता है, साथ में मतली, उल्टी होती है।

ओडी के स्फिंक्टर की शिथिलता के मुख्य लक्षण लगातार 3 महीनों तक होने वाले 20 मिनट से अधिक समय तक गंभीर या मध्यम दर्द के आवर्ती हमले हैं।

तीव्र अगणनीय कोलेसिस्टिटिस में दर्द

एक्यूट अकलकुलस कोलेसिस्टिटिस पित्ताशय की थैली की दीवार की एक तीव्र सूजन है।

कारण:
पित्ताशय की थैली से पित्त का बाधित बहिर्वाह संक्रमण के लगाव और एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया के विकास में योगदान देता है।

लक्षण:
पुरुषों में अधिक आम है। शुरुआत अचानक होती है। पित्त शूल के विशिष्ट दर्द के रूप में। तब दर्द स्थायी हो जाता है। दर्द अधिक बार दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में होता है, कम अक्सर नाभि के ऊपर और पेट के दाहिने हिस्से में। शरीर का तापमान 37.2 C और उससे अधिक हो जाता है।दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में पेट की मांसपेशियां तनावग्रस्त होती हैं। हथेली के किनारे को दाहिने कोस्टल आर्च और रोगी के साथ टैप करने पर दर्द तेजी से बढ़ जाता है। सामान्य रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर की संख्या बढ़ जाती है।

एक रूढ़िवादी तरीके से (एंटीबायोटिक्स का उपयोग) या पित्ताशय की थैली के शल्य चिकित्सा हटाने में समस्या को हल करने के लिए तीव्र कोलेसिस्टिटिस के लिए शल्य चिकित्सा विभाग में तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

तीव्र पित्तवाहिनीशोथ में दर्द
तीव्र पित्तवाहिनीशोथ -पित्त नलिकाओं की सूजन।
कारण: पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन संक्रमण के लगाव में योगदान देता है (50-60% मामलों में ई। कोलाई), जिससे पित्त नलिकाओं की सूजन हो जाती है। पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन अक्सर पित्त नली में पत्थर के प्रवेश से जुड़ा होता है।
लक्षण:
लक्षणों की एक त्रयी विशेषता है: 1) दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, 2) पीलिया, 3) ठंड लगना के साथ बुखार। इसके अलावा, यह संभव है: भ्रम, रक्तचाप कम करना। मल का रंग फीका पड़ जाता है, पेशाब काला हो जाता है।
तीव्र पित्तवाहिनीशोथ के लिए शल्य चिकित्सा विभाग में तत्काल अस्पताल में भर्ती और उपचार की आवश्यकता होती है।

यकृत शूल का उपचार। तत्काल देखभाल।

क्या एम्बुलेंस को कॉल करना जरूरी है?

यकृत शूल के खतरे और अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने के लक्षण:
  • 37 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक के शरीर के तापमान में वृद्धि, ठंड लगना;
  • श्लेष्म झिल्ली और त्वचा के पीलेपन की उपस्थिति;
  • पूरे पेट में फैलाना दर्द की उपस्थिति;
  • उलझन;
  • रक्तचाप में तेज गिरावट।

शल्य चिकित्सा विभाग में यकृत शूल के रोगियों का अस्पताल में भर्ती किया जाता है। जहां मरीज के इलाज की आगे की रणनीति तय की जाती है। समस्या को हल करने के 2 मुख्य तरीके हैं। पहला रूढ़िवादी उपचार है (यदि आवश्यक हो तो एंटीस्पास्मोडिक्स और एनाल्जेसिक, एंटीबायोटिक्स का उपयोग)। दूसरा आपातकालीन सर्जरी (पत्थर और/या पित्ताशय की थैली हटाने) है।

यकृत शूल कैसे दूर करें?

एम्बुलेंस आने से पहले आप खुद क्या कर सकते हैं।
यकृत शूल के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली मुख्य दवाएं एंटीस्पास्मोडिक्स (दवाएं जो चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देती हैं) हैं। प्रशासन का मार्ग और दवा की खुराक दर्द सिंड्रोम की तीव्रता और सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के संभावित कारण पर निर्भर करती है। मध्यम तीव्रता के दर्द के साथ, अंदर की दवाओं का उपयोग (duspatalin, no-shpa forte) प्रभावी हो सकता है। यदि अप्रभावी है, तो आप खुराक बढ़ा सकते हैं या कोई अन्य दवा जोड़ सकते हैं। एक अच्छा एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव, विशेष रूप से पित्त नलिकाओं और पित्ताशय की चिकनी मांसपेशियों पर, नाइट्रोग्लिसरीन (जीभ के नीचे 1 या 0.5 मिलीग्राम का आधा टैब) होता है। गंभीर दर्द के लिए, दवाओं के अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन (ड्रोटावेरिन, प्लैटिफिलिन, पैपावेरिन) का उपयोग किया जाता है। संयुक्त तैयारी का भी उपयोग किया जाता है (ब्राल, स्पाज़गन, आदि), जिसमें एक एंटीस्पास्मोडिक और एनाल्जेसिक पदार्थ होता है। असहनीय दर्द के साथ, एंटीस्पास्मोडिक्स के अलावा, मजबूत दर्द निवारक (केटोरोलैक, ट्रामाडोल, आदि) का भी उपयोग किया जाता है।
एक दवा लक्षण, क्रिया का तंत्र आवेदन की विधि, खुराक मतभेद और दुष्प्रभाव
डस्पतालिन (मेबेवरिन) अन्य ज्ञात दवाओं की तुलना में एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव अधिक होता है। प्लैटीफिलिन के प्रभाव से 30 गुना अधिक। कार्रवाई की प्रणाली:जठरांत्र संबंधी मार्ग की चिकनी मांसपेशियों पर सीधा आराम प्रभाव पड़ता है। सामान्य आंतों की गतिशीलता को बाधित नहीं करता है और रक्तचाप को कम नहीं करता है। अंदर 200 - 400 मिलीग्राम। 1-2 कैप्सूल। दवा व्यावहारिक रूप से सामान्य परिसंचरण में अवशोषित नहीं होती है। दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं। गर्भवती महिलाओं और स्तनपान के दौरान इस्तेमाल किया जा सकता है।
Buscopan (हिसिन ब्यूटाइल ब्रोमाइड) आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है, पाचन ग्रंथियों के स्राव को कम करता है। 1-2 गोलियों के अंदर।
रेक्टली 1-2 सपोसिटरी।
मतभेद: कोण-बंद मोतियाबिंद, मायस्थेनिया ग्रेविस, फुफ्फुसीय एडिमा।
दुष्प्रभाव: शुष्क मुँह, उनींदापन, क्षिप्रहृदयता, मूत्र प्रतिधारण संभव है।
ड्रोटावेरिन (नो-शपा, नो-शपा फोर्ट)
यह आंतरिक अंगों और रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों पर एक स्पष्ट आराम प्रभाव डालता है, रक्तचाप को कम करता है। 1-2 गोलियों के अंदर (नो-शपा 80 मिलीग्राम)। Vnturivno या इंट्रामस्क्युलर 2% 2-4 मिली। मतभेद: दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता, ग्लूकोमा।
दुष्प्रभाव: चक्कर आना, गर्मी महसूस होना, रक्तचाप कम होना, धड़कन होना।
पापवेरिन आराम देता है और आंतरिक अंगों और रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों के स्वर को कम करता है। इंट्रामस्क्युलर रूप से 2% समाधान के 1-2 मिलीलीटर।
40-60 मिलीग्राम के अंदर। (1-2 टैब)। अधिकतम एकल खुराक 200 मिलीग्राम तक है।
ग्लूकोमा, गंभीर जिगर की विफलता, एवी ब्लॉक।
ओडेस्टन (हाइमक्रोमोन) ओड्डी के स्फिंक्टर और पित्ताशय की थैली के स्फिंक्टर पर दवा का एक चयनात्मक, आराम प्रभाव पड़ता है। इसलिए, ओड्डी के स्फिंक्टर और पित्ताशय की थैली की ऐंठन के कारण होने वाले दर्द के लिए दवा विशेष रूप से प्रभावी है। इसका उपयोग मौखिक रूप से 200-400 मिलीग्राम (800 मिलीग्राम तक) में किया जाता है। प्रति खुराक 1-2 गोलियाँ। एक खुराक में अधिकतम 4 गोलियां। गर्भावस्था स्तनपान। गुर्दे या जिगर की विफलता। पथरी या ट्यूमर के दबाव से रुकावट के कारण पित्त नलिकाओं में रुकावट।
ब्राल, स्पैजगन
संयुक्त एंटीस्पास्मोडिक और एनाल्जेसिक एजेंट। इसका उपयोग कमजोर और मजबूत तीव्रता के दर्द के लिए किया जाता है। 1-2 टैब के अंदर। इंट्रामस्क्युलर रूप से, अंतःशिरा 5 मिली। मतभेद: क्षिप्रहृदयता, गंभीर जिगर और गुर्दे के विकार, ग्लूकोमा, आंतों में रुकावट, निम्न रक्तचाप। गर्भावस्था, दुद्ध निकालना।
Ketorolac गैर-मादक एनाल्जेसिक। इसका एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव है। इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से 15-30 मिलीग्राम, 1-2 मिली।
10 मिलीग्राम के अंदर।
गंभीर गुर्दा विकार, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना।
ट्रामाडोल नारकोटिक एनाल्जेसिक। इसका एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव है। अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर रूप से, 50-100 मिलीग्राम।
गोलियाँ 100 मिलीग्राम।
गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, गंभीर गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता, गंभीर श्वसन अवसाद के साथ एक स्थिति।

अगर हाथ में दवा न हो तो क्या करें?

मामले में जब कमजोर या मजबूत तीव्रता के दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है, और हाथ में कोई आवश्यक दवाएं नहीं होती हैं। आप पेट की मालिश की पुरानी स्लावोनिक तकनीक का उपयोग कर सकते हैं (वर्तमान चरण में - आंत चिकित्सा, ओगुलोव ए.टी.)। हालांकि, अगर आपको बैकग्राउंड में दर्द है तापमान, इस तरह के जोड़तोड़ न करना बेहतर है।यह तकनीक पित्ताशय की थैली, पित्त नलिकाओं और स्फिंक्टर्स की ऐंठन के कारण होने वाले दर्द के मामलों के लिए अधिक उपयुक्त है। मालिश का सारइस तथ्य में शामिल है कि एक मांसपेशी या पेशी अंग पर यांत्रिक दबाव की मदद से, इसकी प्रतिवर्त छूट होती है। तो पित्त नलिकाओं के क्षेत्र और पित्ताशय की थैली के क्षेत्र पर दबाव डालने से उनकी ऐंठन से राहत मिल सकती है और इस तरह दर्द से छुटकारा मिल सकता है।

तकनीक:
दबाने को तब तक किया जाना चाहिए जब तक कि दर्द सहने के लिए आरामदायक न हो, आपको इस हद तक नहीं दबाना चाहिए कि दर्द असहनीय हो, सब कुछ आरामदायक हो। दबाने और "आरामदायक" दर्द की उपस्थिति के बाद, आपको दर्द गायब होने तक दबाव बनाए रखना चाहिए। यह आमतौर पर 1-2 मिनट के बाद होता है। उसके बाद, अगले दर्द संवेदना प्रकट होने तक दबाव गहरा हो जाता है। और इसी तरह जब तक ऐंठन और दर्द पूरी तरह से गायब न हो जाए। यदि इस प्रकार के हेरफेर से मदद नहीं मिलती है, तो बेहतर है कि इसे ज़्यादा न करें और योग्य चिकित्सा सहायता की प्रतीक्षा करें।

दबाव क्षेत्र:

  1. सबसे पहले, ग्रहणी पर दबाव डाला जाता है, जो आपको ओडी के स्फिंक्टर और पित्त नलिकाओं को आराम करने की अनुमति देता है। उरोस्थि की xiphoid प्रक्रिया से लगभग 2 सेमी नीचे उदर की उदर दीवार पर प्रक्षेपण।
  1. इसके बाद इसे अग्न्याशय (बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम) के क्षेत्र में दबाया जाता है।
  1. पित्ताशय की थैली का क्षेत्र, दाहिने कोस्टल आर्च का चौराहा और रेक्टस एब्डोमिनिस पेशी का बाहरी किनारा।
गैर-दवा उपचारों के अलावा, ऐंठन से राहत देने वाली जड़ी-बूटियों का उपयोग किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, पेपरमिंट टी या लेमन बाम पिएं। इन जड़ी बूटियों का आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों पर अच्छा आराम प्रभाव पड़ता है, ऐंठन को दूर करने और तंत्रिका तंत्र को शांत करने में मदद करता है।

यकृत शूल की रोकथाम

  1. पित्ताशय की थैली में पथरी बनने की रोकथाम, उनका समय पर पता लगाना, हटाना और हटाना।
  2. आहार (विशेष रूप से पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं के विकारों के लिए संकेत दिया गया है):
  • बहिष्कृत करें: शराब, कार्बोनेटेड पेय, वसायुक्त, तले हुए, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ। अंडे की जर्दी, मजबूत कॉफी और चाय, क्रीम, मफिन, नट्स का उपयोग सीमित करें।
  • मैग्नीशियम युक्त उत्पाद दिखाना, जो चिकनी मांसपेशियों (एक प्रकार का अनाज, दलिया, बाजरा, गेहूं की भूसी) के स्वर को कम करता है। दिन में 5-6 बार थोड़ी-थोड़ी मात्रा में भोजन करना। ज्यादा खाने से बचें।
  1. शरीर के अधिक काम के साथ मनो-भावनात्मक तनाव और भारी शारीरिक परिश्रम से बचें।
  2. एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें (मध्यम शारीरिक गतिविधि, स्वस्थ भोजन, सक्रिय मनोरंजन, मन की शांति और सद्भाव)।

सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द विभिन्न विकृति के साथ प्रकट हो सकता है। यह शिकायत चिकित्सा में सबसे आम है। लेकिन केवल निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है। अन्य लक्षण भी होने चाहिए।

दर्द सिंड्रोम के कारण अक्सर कुपोषण से जुड़े होते हैं। आज के मनुष्य की एक समस्या कुपोषण है। जीवन की तेज रफ्तार के कारण आपको चलते-फिरते खाने समेत बहुत कुछ करना पड़ता है। सुखोमयाटका और फास्ट फूड से मोटापा और पाचन तंत्र की खराबी होती है।

इस क्षेत्र में दर्द के कारणों को शारीरिक और पैथोलॉजिकल में विभाजित किया गया है। फिजियोलॉजिकल में अधिक भोजन करना, उनकी आदत के अभाव में शारीरिक गतिविधि में वृद्धि शामिल है। फिजियोलॉजिकल वाले गुजरते हैं, लेकिन पैथोलॉजिकल लोग अलग-अलग तीव्रता के साथ लगातार परेशान होंगे।

शारीरिक कारण

दौड़ने, तेज चलने, भार बढ़ने पर, विशेषकर खाने के बाद, दाहिनी ओर की तरफ सिलाई का दर्द बहुतों को होता है। भार आमतौर पर तेज गति के साथ तेज होता है।

यह यकृत में बढ़े हुए रक्त प्रवाह के कारण बढ़े हुए कैप्सूल के कारण होता है। दर्द सिंड्रोम स्पष्ट रूप से प्रकट होता है। एक ही तंत्र घने भोजन, दावत के साथ प्रकट होता है, अगर यह तला हुआ, वसायुक्त, मसालेदार भोजन, शराब था।

यहां कोई खतरा नहीं है, सांस की बहाली के बाद सब कुछ अपने आप बीत जाता है। इसके अलावा, शरीर विज्ञान में गर्भावस्था के दौरान आटा शामिल है। बच्चे के जन्म के करीब, बहुत बढ़ा हुआ गर्भाशय पड़ोसी अंगों को निचोड़ता है, और दर्द सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में प्रकट होता है।

इसके अलावा, गर्भावस्था हार्मोन प्रोजेस्टेरोन पित्त नलिकाओं और कोलेस्टेसिस के फैलाव का कारण बनता है। एक अन्य कारण पीएमएस है, जब एक हार्मोनल असंतुलन पित्त नलिकाओं में ऐंठन करता है, जिससे दर्द होता है।

रोग संबंधी कारण

दर्द सिंड्रोम के कारण: हेपेटोबिलरी सिस्टम की विकृति, सीवीडी, गुर्दे की विकृति, कोलाइटिस, ऑन्कोलॉजी, मायोसिटिस, तीव्र पेट।

हेपेटोबिलरी सिस्टम:

  • वसायुक्त यकृत अध: पतन;
  • जिगर की चोट;
  • हेपेटाइटिस;
  • जिगर के फोड़े;
  • इचिनोकोकोसिस;
  • कोलेसिस्टिटिस;
  • कोलेस्टेसिस;
  • पित्तवाहिनीशोथ

पेट का रोधगलन सीसीसी रोगों से संबंधित है जिसमें दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है। गुर्दे में - नेफ्रैटिस, पायलोनेफ्राइटिस, आईसीडी; कैंसर, आदि

दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम पर प्रक्षेपित होते हैं:

  • हेपेटोबिलरी सिस्टम;
  • बृहदान्त्र के कोने;
  • डायाफ्राम का दाहिना आधा;
  • दाहिनी किडनी और अधिवृक्क ग्रंथि।

इन सभी अंगों के रोग सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द पैदा करेंगे। इसके अलावा, दर्द ग्रहणी, पेट, अग्न्याशय, बंदरगाह शिरा से विकीर्ण हो सकता है।

सामने दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द

सामने दाएं-सबकोस्टल शूल के साथ विकृतियों में से, कोई नाम दे सकता है: किसी भी पेट के अंगों की चोट और चोट, इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, अग्नाशयशोथ, हर्निया और डायाफ्राम की सूजन, फुफ्फुस और फेफड़े के ऑन्कोलॉजी; सर्वव्यापी ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।

पीछे दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द

तीव्र दर्द सिंड्रोम 3 निचली पसलियों के फ्रैक्चर के साथ प्रकट होता है, तंत्रिकाशूल, ऑन्कोलॉजी, पोर्टल शिरा में ठहराव के साथ। इसके अलावा, कारण दाएं तरफा पाइलोनफ्राइटिस, आईसीडी, किडनी कैंसर में हो सकते हैं। इसमें कोलेसिस्टिटिस और कोलेलिथियसिस भी शामिल हैं।

दर्द पीठ के निचले हिस्से में फैलता है

हेपेटाइटिस, आंतों के घाव, कोलेसिस्टिटिस, डायफ्रामाइटिस, वर्टेब्रल हर्निया, स्पोंडिलारथ्रोसिस, अग्नाशयशोथ, गुर्दे के फोड़े, डीजेडएचवीपी के साथ पीठ से दर्द। जैसा कि आप देख सकते हैं, सूची में विकृति विज्ञान की पुनरावृत्ति है।

विशेषता लक्षण

सामने दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के साथ लक्षण:

  • कम हुई भूख; उल्टी और मतली;
  • थकान;
  • रक्तचाप में उतार-चढ़ाव;
  • अतिताप, ठंड लगना, myalgia, दस्त, डकार और बढ़ी हुई गैस बनना;
  • अतालता; कार्डियाल्जिया;
  • काठ का पेट का दर्द;
  • श्वेतपटल और त्वचा का icterus;
  • पेशाब करने में कठिनाई;
  • मल और मूत्र के रंग में परिवर्तन।

पैथोलॉजी की गंभीरता अक्सर रात में ही प्रकट होती है।

संवेदनाओं की प्रकृति

वे तीव्र और जीर्ण हैं। जीर्ण लोगों को खींचने जैसा लगता है, वे स्थिर हैं। जेवीपी के साथ, स्पंदनशील अल्गिया हैं; वही अग्नाशयशोथ और हेपेटाइटिस, गैस्ट्रिटिस, ट्यूमर, आंतों के विकृति के साथ होता है।

तीव्र दर्द मूत्रजननांगी स्थितियों की विशेषता है जिसमें सर्जरी की आवश्यकता होती है। दाहिने हिस्से में तेज दर्द भी खतरनाक है क्योंकि यह चेतना के नुकसान, पतन और हृदय ताल गड़बड़ी के साथ दर्द का झटका पैदा कर सकता है।

यदि दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द कंधे के ब्लेड तक ऊपर और पीछे विकिरण करता है, तो यह कोलेसिस्टिटिस के तेज होने, पित्त पथरी, हेपेटोसिस और हेपेटाइटिस में बदलाव का संकेत देता है। अल्सरेटिव कोलाइटिस, कोलेलिथियसिस, तीव्र आंतों के संक्रमण के साथ सिलाई का दर्द होता है। बिना किसी उत्तेजना के पुरानी प्रकृति के सभी विकृति में दर्द होता है।

पित्ताशय

सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द सबसे अधिक बार कोलेसिस्टिटिस के कारण होता है। राइट-सबकोस्टल कॉलिक की मुख्य संख्या उन पर पड़ती है। वे तेज लंबी अवधि के शूल देते हैं, अक्सर एक खंजर चरित्र के। इसके अलावा, मल परेशान होता है - इसमें फैटी एसिड की उच्च सामग्री के कारण यह ग्रे, चमकदार हो जाता है, यह मल पानी से खराब रूप से धोया जाता है।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस - हमेशा एक तीव्र पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता:

  • पसलियों के नीचे दाहिने हिस्से में दर्द मजबूत, पैरॉक्सिस्मल है;
  • पीठ में पीछे हटने के साथ, दाहिना कॉलरबोन;
  • बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में विकिरण।
  • बुरा अनुभव;
  • लगातार मतली और बार-बार उल्टी;
  • ठंड लगना, ज्वर की स्थिति;
  • भूख नहीं है;
  • अपच संबंधी लक्षण।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस - दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम और अधिजठर में दर्द स्थिर है, वे दर्द कर रहे हैं, वे भी विकीर्ण करते हैं।

सबसे पक्का संकेत हैं सेफालजिया, पेट फूलना और मुंह में सुबह की कड़वाहट। तीव्रता के साथ, कभी-कभी ज्वर की स्थिति हो सकती है, कमजोरी और भलाई में गिरावट दिखाई दे सकती है।

पित्ताश्मरता

यदि पत्थर गतिहीन हैं, तो कोई क्लिनिक नहीं है। यदि पथरी हिलती है, तो मुंह में कड़वाहट बढ़ जाती है, नाराज़गी और बेचैनी अधिक बार हो जाती है, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द और डकार आना प्रक्रिया की प्रगति है।

पथरी का विस्थापन हमेशा यकृत शूल के साथ होता है। अधिकतर यह रात में दर्द होता है। यह पीछे से भी हो सकता है। यदि कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद भी अप्रिय लक्षण बने रहते हैं, तो कोई पोस्टऑपरेटिव सिंड्रोम के बारे में सोच सकता है जिसमें सहरुग्णताएं बढ़ जाती हैं। फिर सबसे अधिक बार खाने के बाद दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है। ऐसा तब होता है जब अधिक खाना, आइसक्रीम, कोल्ड ड्रिंक, कॉफी, वसायुक्त भोजन परोसना।

गुर्दा विकृति

दर्द सुस्त, हल्का, दाहिनी ओर, पीठ के निचले हिस्से, जननांगों तक फैल रहा है। लेकिन गुर्दे की विकृति इस तरह के लक्षणों से संकेतित होती है: डिसुरिया (ऑलिगुरिया, पॉल्यूरिया); मिश्रण की आवृत्ति में वृद्धि; एक विशेषता संकेत झूठी आग्रह है; मूत्र त्याग करने में दर्द।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस - इसके 3 मुख्य लक्षण हैं:

  • ठंड लगना, बुखार;
  • रोगग्रस्त गुर्दे के क्षेत्र में काठ का ऐंठन;
  • बार-बार और दर्दनाक पेशाब।

अतिरिक्त संकेत - कोई भूख नहीं; कमजोरी, थकान; सिर का दर्द; मायालगिया और आर्थ्राल्जिया; पसीना, मतली। खांसने पर काठ का दर्द बढ़ जाता है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस

इस स्थिति के संकेत:

  • शाम को बिना किसी स्पष्ट कारण के तापमान में 38 और उससे अधिक की वृद्धि;
  • सेफालजिया, थकान;
  • हमेशा पीठ के निचले हिस्से में ठंडक महसूस होना;
  • पेशाब करने की इच्छा अधिक बार हो जाती है;
  • चलते समय पीठ के निचले हिस्से में दर्द बढ़ जाना;
  • बादल मूत्र और उसमें एक अप्रिय गंध की उपस्थिति, जो पहले से ही पेशाब के दौरान महसूस होती है।

किडनी कैंसर - लक्षण आमतौर पर चरणों में प्रकट होते हैं। तीव्र दर्द तब प्रकट होता है जब मूत्र को बाहर निकालना मुश्किल होता है। एक बड़े नियोप्लाज्म के साथ अधिवृक्क ग्रंथि के ऑन्कोलॉजी के साथ राइट-सबकोस्टल दर्द भी संभव है।

जिगर की बीमारी

दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, मतली, उल्टी, भारीपन की निरंतर भावना द्वारा विशेषता। अक्सर सूजन के कारण फटने वाला दर्द। लगातार बेचैनी महसूस होना। ये मुख्य लक्षण हैं। वे जटिल हो जाते हैं। सिरोसिस के विकास के साथ, शरीर पर टेलैंगिएक्टेसिया, त्वचा की खुजली, पेट की सूजन, दर्द में वृद्धि और जलोदर की उपस्थिति आदि दिखाई देते हैं।

हेपेटाइटिस सी - यहां पुष्टिकरण परीक्षण महत्वपूर्ण हैं क्योंकि आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते हैं। मुख्य अभिव्यक्तियाँ कमजोरी, मतली, पेट फूलना, पेट में दर्द, मूत्र और मल का रंग बदलना, पीलिया प्रकट होता है। दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में लगातार दर्द और भारीपन की विशेषता।

जिगर का इचिनोकोकोसिस

सिस्ट मुख्य रूप से दाईं ओर स्थानीयकृत होते हैं; वे पित्त नलिकाओं को संकुचित कर सकते हैं। हेपेटोमेगाली का उल्लेख किया गया है; हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द और भारीपन होता है।

जब पुटी फट जाती है, तो यह जगह दब जाती है और एक फोड़ा दिखाई देता है। फिर एक धड़कता हुआ दर्द होता है जो पीठ तक फैलता है। यह अपनी मजबूती के कारण रोगी की गति को सीमित कर देता है। बुखार होता है, फोड़े के बाद फटने वाली पुटी के साथ, पेरिटोनिटिस विकसित होता है।

हृदय विकृति

दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द और जलन अक्सर पेट के प्रकार के एमआई की विशेषता होती है। दर्द सिंड्रोम के अलावा, वहाँ हैं: हवा की कमी, सांस की तकलीफ, त्वचा का पीलापन और सायनोसिस, टैचीकार्डिया, अतालता की भावना।

आन्त्रशोध की बीमारी

गंभीर दर्द दिखाई देते हैं, वे उज्ज्वल, तेज होते हैं। उनके पास स्पष्ट स्थानीयकरण नहीं है, वे पेट के पूरे दाहिने हिस्से में फैलते हैं। मल की अस्थिरता भी नोट की जाती है (लेकिन इसका रंग नहीं बदलता है); गैस निर्माण में वृद्धि हुई है; मल में अक्सर बलगम, मवाद और रक्त होता है।

बृहदान्त्र की सूजन - पीठ और पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है। दर्द सिंड्रोम आंत के खिंचाव के समानुपाती होता है।

अल्गिया गर्भनाल क्षेत्र और पेट के दाहिने आधे हिस्से में फैल गया। बृहदांत्रशोथ के तीव्र पाठ्यक्रम में, दर्द की प्रकृति स्पास्टिक है, पेट फूलना प्रकट होता है और मल में गड़बड़ी होती है। आंतों में रुकावट और आंतों के परिगलन के रूप में जटिलताएं। फिर पेरिटोनिटिस के लक्षण हैं। एक सूजन परिशिष्ट के सबहेपेटिक स्थानीयकरण (विशेष रूप से अक्सर एक बच्चे में) के साथ, पहले अधिजठर दर्द होता है, फिर वे दाएं-सबकोस्टल बन जाते हैं, और धीरे-धीरे नीचे दाईं ओर ध्यान केंद्रित करते हैं।

पसलियों की विकृति

इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया - पसलियों के नीचे दर्द, पीठ पर, सुन्नता। गतिशीलता बहुत सीमित होती है, जिसे दबाने पर और श्वास लेते समय दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की विशेषता होती है।

पसली की चोट - हमेशा सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में तीव्र दर्द की विशेषता होती है। वे किसी भी स्पर्श से तुरंत बढ़ जाते हैं; हिलने-डुलने, खांसने और सांस लेने में। पसलियों के पिछले हिस्से में चोट लगने की संभावना अधिक होती है। रिब फ्रैक्चर के साथ पैल्पेशन पर एक विशेष क्रंच की उपस्थिति होती है।

पोर्टल शिरा घनास्त्रता

बेहतर नस में रुकावट तब होती है जब इलियाक नस से एक थ्रोम्बस चलता है। दर्द पीठ के पीछे स्थानीयकृत है। यदि तब शिरा के यकृत खंड को बेहतर शिरा में घनास्त्रता किया जाता है, तो तीव्र दर्द आगे बढ़ता है और स्कैपुला तक फैलता है। पीलिया और जलोदर विकसित होता है।

तत्काल राज्य

उनमें से: आंतरिक अंगों के घाव, घाव, हेमटॉमस; डायवर्टिकुला और आंतों के छिद्र का टूटना; आईसीडी हमले; एक्यूट पैंक्रियाटिटीज; कोलेलिथियसिस; अंतड़ियों में रुकावट; अपेंडिसाइटिस

इन मामलों में दर्द अचानक होता है; वे दर्द के झटके तक बड़े हो जाते हैं। चेतना का नुकसान हो सकता है; रक्तचाप में तेज गिरावट। यह सब आमतौर पर पेरिटोनिटिस के उपचार के बिना समाप्त होता है, शेटकिन-ब्लमबर्ग के विशिष्ट लक्षणों के साथ। पेट बोर्ड के आकार का, तनावपूर्ण हो जाता है। दर्द कट रहा है, हमेशा असहनीय।

नैदानिक ​​उपाय

अल्ट्रासाउंड अनिवार्य है; एमआरआई; एक्स-रे। सुबह का किराया और ओ.ए.के.; रक्त जैव रसायन। जैव रसायन के साथ, यकृत समारोह के सभी संकेतक आदर्श से कई गुना अधिक हैं। इसका मतलब हेपेटिक पैथोलॉजी और पित्ताशय की थैली की बीमारी है।

जो नहीं करना है

आप एनाल्जेसिक नहीं ले सकते। NSAIDs का उपयोग, गर्म हीटिंग पैड के उपयोग को बाहर रखा गया है - यह वेध और रक्तस्राव को भड़काएगा। बच्चों में शूल के साथ, एनाल्जेसिक भी नहीं दिया जाना चाहिए। घर पर, आप एक एंटीस्पास्मोडिक गोली ले सकते हैं: ड्रोटावेरिन, पापावेरिन, स्पास्मेक्स, स्पेयरेक्स। डॉक्टर से परामर्श करने से पहले मजबूत दर्द निवारक दवाएं लागू नहीं होती हैं।

एम्बुलेंस की आवश्यकता

यदि लक्षण हैं: - असहनीय में संक्रमण के साथ दर्द बढ़ रहा है;

  • रक्त, पित्त के साथ लगातार उल्टी; इसके अलावा, वह खुद के बाद राहत नहीं देती है।
  • गिर जाना;
  • त्वचा की तेज ब्लैंचिंग और चेतना की हानि;
  • औरिया;
  • बुखार;
  • खूनी ढीले मल;
  • सूजन और मल की कमी के साथ दर्द, जो आंत्र रुकावट के लिए विशिष्ट है। वही लक्षण एक बच्चे में विकसित हो सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान दाएं तरफा पैरॉक्सिस्मल दर्द गर्भपात या एक्टोपिक गर्भपात की शुरुआत का संकेत दे सकता है।

एम्बुलेंस के आने से पहले, बीमार व्यक्ति को उसकी तरफ लिटा दिया जाना चाहिए, उसके कपड़े ढीले कर दिए जाने चाहिए, और उसके माथे पर एक ठंडा सेक लगाया जा सकता है। रोगी को चलने, खाने या पीने की भी अनुमति नहीं है। आप कोई दवा नहीं दे सकते।

उपचार के सिद्धांत

उपचार रोग के निदान पर निर्भर करता है। तत्काल स्थितियों का इलाज केवल शल्य चिकित्सा पद्धतियों द्वारा किया जाता है। रूढ़िवादी चिकित्सा दवाओं और आहार की नियुक्ति पर आधारित है। कई मामलों में उपचार रोगसूचक है, कुछ विकृति में यह एटियोट्रोपिक है।

ड्रग्स लेने का उद्देश्य सूजन को रोकना है, और फिर इसकी सूजन के दौरान हेपेटोबिलरी सिस्टम का पुनर्वास करना है। स्थिरीकरण और यकृत कोशिकाओं के बिना, उपचार का कोई मतलब नहीं है।

अन्य कारणों से

यहां प्रक्षेपित किया गया है: पेट और डायाफ्राम उनके बाएं हिस्से, अग्न्याशय, प्लीहा, आंत का हिस्सा, बाएं मूत्रवाहिनी, स्नायुबंधन और गुर्दे के साथ। बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द अन्य अंगों से यहां विकीर्ण हो सकता है। जैसा कि आप देख सकते हैं, कुछ अंगों को दोहराया जाता है। वे समान रूप से द्विपक्षीय दर्द संवेदनाएं दे सकते हैं। इनमें पेप्टिक अल्सर, ग्रहणी संबंधी अल्सर, अग्नाशयशोथ, प्लीहा की सूजन शामिल हैं; बृहदांत्रशोथ।

साँस लेने के दौरान बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द डायाफ्राम, डायाफ्रामिक हर्निया, एमआई, कटिस्नायुशूल की सूजन के साथ प्रकट होता है।

पेट के अंगों के अभिघातजन्य पश्चात परिणाम हो सकते हैं; शारीरिक परिश्रम में वृद्धि के साथ अल्गिया। बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द भी सुस्त और तीव्र में विभाजित है। तीव्र गुर्दे की शूल, छिद्रित अल्सर, आंतों, अग्नाशयशोथ के हमले के लिए विशिष्ट हैं। पसलियों के नीचे बाईं ओर तेज दर्द प्लीहा के टूटने, गुर्दे की पुटी के उल्लंघन, पसलियों के फ्रैक्चर के साथ हो सकता है।

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