पित्ताशय की थैली और पित्त पथ के डिस्केनेसिया का उपचार। पित्त संबंधी डिस्केनेसिया: वयस्कों और बच्चों में लक्षण, आवश्यक उपचार। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त पित्त संबंधी डिस्केनेसिया में दर्द

इन्ना लावरेंको

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पित्त नलिकाओं का डिस्केनेसिया - बिगड़ा हुआ कार्य पित्त नलिकाएंऔर पित्ताशय की थैली, जिसके कारण तरल असमान मात्रा में और गलत समय पर आंतों में प्रवेश करता है।

पित्त एक महत्वपूर्ण पदार्थ है जो सीधे उत्पादों के टूटने में शामिल होता है, आंतों को उत्तेजित करता है, और एक परेशान प्रभाव पड़ता है। मांसपेशियों की बदौलत पित्त नलिकाओं से होकर गुजरता है। जब तक वे सामान्य रूप से सिकुड़ते नहीं हैं, पित्त पथ और मूत्राशय के काम में कोई समस्या नहीं हो सकती है।

उस स्थिति में, जब पित्ताशय की थैली अपने कर्तव्यों का सामना करना बंद कर देती है, तो यह मूत्राशय में जमा हो जाती है, इसे खींचती है। नतीजतन, विशेषता नैदानिक ​​​​लक्षण होते हैं।

रोग वर्गीकरण

पर मेडिकल अभ्यास करनायह पित्त पथ के सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों को अलग करने के लिए प्रथागत है - स्फिंक्टर्स का काम, मांसपेशियों की टोन, और मार्ग के माध्यम से पित्त का उत्सर्जन। इस सब को ध्यान में रखते हुए, रोग के कई प्रकार हैं:

• हाइपोटोनिक संकेत ( कार्यक्षमतादबानेवाला यंत्र की कमी)।
• हाइपरटोनिक चरित्र (यहाँ, इसके विपरीत, राज्य उगता है);
• हाइपोकैनेटिक प्रकार (पित्त के प्रवाह को धीमा कर देता है)।

जेवीपी की नैदानिक ​​तस्वीर

इस स्थिति के लक्षण पूरी तरह से पित्त की गति पर निर्भर करते हैं और मांसपेशी टोन. डिस्केनेसिया के साथ निम्नलिखित लक्षण सामने आते हैं:

• दाहिने पेट में, रोगी को दर्दनाक हमले महसूस होते हैं (यह व्यायाम के दौरान विशेष रूप से ध्यान देने योग्य हो जाता है);
• दस्त;
• मीठा या तंत्रिका विकार लेने के बाद आंतों में जलन होती है;
• पित्त के साथ उल्टी;
• जीभ पर एक सफेद कोटिंग दिखाई देती है;
• व्यक्ति अपनी भूख खो देता है;
• सरदर्द।

पहले प्रकार की बीमारी निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है:

मिश्रित दृश्य की विशेषता है:

1. भारीपन और तीव्र दर्द;
2. कब्ज, जिसे दस्त से बदल दिया जाता है;
3. शरीर के वजन में अचानक उछाल;
4. डकार आती है, और मुंह में एक अप्रिय स्वाद;
5. सामान्य थकान।

यह महसूस करना महत्वपूर्ण है कि रोग न केवल एक समान नैदानिक ​​घटक के रूप में प्रकट हो सकता है, बल्कि रोगी की सामान्य स्थिति भी प्रभावित हो सकती है। पित्त संबंधी डिस्केनेसिया से पीड़ित लगभग हर दूसरा व्यक्ति पहले त्वचा विशेषज्ञ के पास मदद के लिए जाता है, क्योंकि सब कुछ विकासशील जिल्द की सूजन की ओर इशारा करता है।

त्वचा पर ये लक्षण जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ समस्याओं का संकेत देते हैं। इसके साथ ही मरीजों को लगातार खुजली महसूस होती है, जिसके साथ छिलका उतर जाता है, साथ ही त्वचा का रूखापन भी हो जाता है। कुछ स्थितियों में पानी से भरे बुलबुले दिखाई देते हैं।

हैजांगाइटिस, बुलबिटिस या संक्रमण की उपस्थिति में तापमान में वृद्धि हो सकती है। आमतौर पर इस स्थिति में व्यक्ति को सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में परेशानी होने लगती है। उनकी घटना निर्धारित आहार, तंत्रिका अनुभवों और शारीरिक अधिभार के लिए पूर्ण उपेक्षा से जुड़ी है।

शिशुओं में जेवीपी पाठ्यक्रम की विशेषताएं

बचपन में जठरांत्र संबंधी मार्ग की कई विकृतियाँ बनने लगती हैं। बच्चों में रोग के विकास का मुख्य कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का बिगड़ा हुआ कार्य है। गैर-अनुपालन संतुलित आहारऔर शासन - सबसे महत्वपूर्ण क्षण जो एक अप्रिय विकृति को जन्म दे सकता है। अन्य कारणों में भी शामिल हैं:

• निष्क्रिय जीवन शैली;
• निष्क्रिय रूप में धूम्रपान (उदाहरण के लिए, रिश्तेदारों में से एक इस लत से पीड़ित हो सकता है);
• आहार में रंगों या स्वादों की उपस्थिति (कार्बोनेटेड पेय का दुरुपयोग);
• पित्त पथ का गठन बिगड़ा हुआ है।

सबसे अधिक बार, आदर्श से ऐसा विचलन बच्चों में छिपे हुए मोड में होता है। प्राथमिक लक्षणअप्रत्याशित रूप से प्रकट हो सकता है। आमतौर पर, जिन बच्चों में इस निदान का निदान किया गया है, वे निष्क्रिय हैं, उनके आसपास क्या हो रहा है, इसमें उनकी कोई दिलचस्पी नहीं है। उच्च थकान इस तथ्य को जन्म दे सकती है कि बच्चा खराब अध्ययन करना शुरू कर देगा। पेट के दाहिने हिस्से में दिखाई देने वाला दर्द एक महत्वपूर्ण घंटी बन जाता है जो जेवीपी को निर्धारित करता है।

तीव्र गति के दौरान हमले खुद को प्रकट कर सकते हैं, और जैसे ही पित्त निकलता है, दर्द कम हो जाता है। भूरे रंग का दस्त भी आम है।

यदि पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का इलाज नहीं किया जाता है और इसे वैसे ही छोड़ दिया जाता है, तो यौवन के दौरान यह सब जठरांत्र संबंधी क्षेत्र से जुड़े सभी अंगों में सबसे गंभीर परिवर्तन का कारण बन सकता है।

इस स्थिति से कैसे छुटकारा पाएं?

उपचार बिना असफलता के किया जाना चाहिए, अन्यथा सब कुछ काफी बुरी तरह से समाप्त हो सकता है। सबसे पहले, डॉक्टर मरीज को निर्देश देता है नैदानिक ​​परीक्षाजिगर और पित्ताशय की थैली। यदि प्रारंभिक निदान के बारे में मान्यताओं की पुष्टि की जाती है, तो रोगी को छुट्टी दे दी जाती है दवाई से उपचारऔर एक विशेष आहार।

दवाओं में से वरीयता देना बेहतर है हर्बल उपचार. उदाहरण के लिए, सिरिन, सुधार करने में मदद करता है मोटर फंक्शनपित्त नली, नैदानिक ​​​​तस्वीर को पूरी तरह से समाप्त कर देती है, पित्त की स्थिति में सुधार करती है।

यदि रिसेप्शन लंबे समय तक चलता है, तो गतिज क्षमताएं पुनर्जीवित हो जाती हैं, और पत्थरों का निर्माण अब कोई समस्या नहीं है। हर्बल तैयारी है सकारात्मक कार्रवाईखर्च पर बढ़िया सामग्रीसक्रिय तत्व, साथ ही शुद्धता के कारण।

अच्छे पोषण का संगठन

यह एक निर्णायक तत्व है चिकित्सीय उपाय. कुछ स्थितियों में, समस्या से निपटने के लिए, ये उपाय पर्याप्त हैं, और दवाओं की आवश्यकता गायब हो जाती है। डिस्केनेसिया के लिए चिकित्सीय पोषण का कार्य पित्त के बहिर्वाह में सुधार, यकृत के समुचित कार्य, नलिकाओं और अन्य अंगों की सभी नियुक्तियों के सामान्यीकरण को सुनिश्चित करना है।

यह एक शर्त बन जाता है अच्छा पोषण, एक व्यक्ति के आहार में शामिल होना चाहिए आवश्यक राशिकार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन खाद्य पदार्थ। आने वाली वसा की मात्रा को सीमित करना महत्वपूर्ण है।

मेनू सुविधाएँ

पथ डिस्केनेसिया के साथ, भोजन मध्यम होना चाहिए: भाग छोटे होते हैं, लेकिन अक्सर होते हैं। आप भोजन के साथ शरीर को ओवरलोड नहीं कर सकते हैं, उसी समय खाना भी आवश्यक है ताकि अंगों को पित्त के व्यवस्थित उत्पादन की आदत हो जाए।

इस विकल्प के साथ, पित्त की बर्बादी सामान्य हो जाती है, आने वाले भोजन को अधिक कुशलता से पचाया जाता है। बार-बार भोजनपित्त को जमा नहीं होने देगा, जो मूत्राशय की दीवारों की मांसपेशियों के अत्यधिक संकुचन को रोकता है।

उत्पाद सफाई

जेवीपी वाले लोगों को उबला हुआ या बेक किया हुआ खाना खाना चाहिए। स्टू करना भी स्वीकार्य माना जाता है, लेकिन किसी भी स्थिति में आपको भोजन को तलना नहीं चाहिए क्योंकि यह क्रिया पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड को मार देती है। प्रसंस्करण की इस पद्धति के साथ, हानिकारक घटक दिखाई देते हैं जो अंगों पर भार बढ़ाते हैं।

तापमान

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया सख्त प्रतिबंधात्मक उपायों का संकेत नहीं देता है। भोजन को ठंडा नहीं करना चाहिए, क्योंकि यह सब नलिकाओं में अवांछित ऐंठन पैदा कर सकता है।

तरल पदार्थ और नमक का सेवन

यह आने वाले नमक की मात्रा को कम करने या इसे पूरी तरह से हटाने के लायक है, क्योंकि अतिरिक्त शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ के संचय की ओर जाता है, जो पहले से ही अविश्वसनीय कठिनाई से उत्सर्जित होता है। अधिक शुद्ध पानी पिएं। यह पित्त को पतला करेगा, ठोस पदार्थों के निर्माण को रोकेगा, उत्सर्जन को बढ़ावा देगा हानिकारक पदार्थऔर खराब कोलेस्ट्रॉल।

मादक पेय

इस विनाशकारी आदत से छुटकारा पाने के लिए सबसे अच्छा है। शराब के कारण मांसपेशी में ऐंठनजो अवांछित पित्त प्रतिधारण की ओर जाता है। अन्य बातों के अलावा, इथेनॉल यकृत में टूट जाता है, और इस तरह के पदार्थ के बहुत अधिक संकेतक रोगग्रस्त अंग को लोड करते हैं और यकृत से जुड़े विकृति की उपस्थिति में योगदान करते हैं।

आहार तंतु

फाइबर के साथ फाइबर आहाररोगी के मेनू में उपस्थित होना चाहिए। यह पदार्थ कोलेस्ट्रॉल और पित्त के अलग होने की प्रक्रिया को सामान्य करता है। फाइबर, अपने गुणों के कारण, नरमी का कारण बनता है स्टूलऔर आंतों के क्रमाकुंचन को उत्तेजित करता है, जो कब्ज को होने से रोकता है।

उपभोग के लिए निषिद्ध उत्पाद

चिकित्सीय पोषण उन खाद्य पदार्थों के प्रतिबंध को संदर्भित करता है जो वृद्धि करते हैं सिकुड़नाऔर पित्त स्राव को उत्तेजित करता है। पित्त के ठहराव और गाढ़ेपन की ओर ले जाने वाला भोजन भी ताला और चाबी के नीचे होना चाहिए। पेट को ढंकने वाले श्लेष्म झिल्ली की जलन पैदा करने वाले घटकों को बाहर रखा गया है।

अपने आहार से उन खाद्य पदार्थों को हटा दें जिनमें प्यूरीन होता है आवश्यक तेल. ये सभी घटक पित्त को चिपचिपा बनाते हैं, इसके निष्कासन को बाधित करते हैं और पत्थरों की उपस्थिति की ओर ले जाते हैं। दुर्दम्य वसा भी प्रतिबंध के अंतर्गत आते हैं, जिससे शरीर को लाभ पहुंचाने वाले पदार्थों के अवशोषण और टूटने में मुश्किल होती है।

स्वीकृत उत्पाद

जेवीपी के लिए आहार जानवरों से भरपूर होना चाहिए और वनस्पति वसा, कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन। ये घटक अमीनो एसिड के अपघटन में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं और विषाक्त पदार्थों से लड़ते हैं। आहार उन उत्पादों से भरा होना चाहिए, जिनमें लिपोट्रोपिक घटक शामिल हैं, क्योंकि वे पित्त के क्रिस्टलीकरण को रोकते हैं और बहिर्वाह को बढ़ाते हैं।

अपनी पसंद को रोक देना ही बेहतर है। भोजन विभिन्न विटामिनों से समृद्ध होना चाहिए, इसलिए ताजे फल और सब्जियां खाएं।

उपभोग के लिए अनुमत उत्पाद:

• सब्जी सूप;
• आहार मांस;
• स्टार्च युक्त सब्जियां
• अनार, केला और सेब। दूसरों से मूस तैयार करना सबसे अच्छा है;
• ताजा सब्जी सलाद बेहद स्वस्थ होते हैं (वे वनस्पति तेल के साथ सुगंधित होते हैं)।

ऐसा पोषण पित्त को खाली करता है, सामान्य स्थिति की ओर जाता है, न केवल पाचन, बल्कि मल भी। अन्य बातों के अलावा, सही संगठित आहारएक दर्दनाक स्थिति की जटिलताओं और हमलों को बाहर करता है। बॉडी मास अपनी पिछली स्थिति में लौटता है, दिखावटऔर रोगी के भावनात्मक घटक में सुधार होता है।

अगर सिद्धांत व्यवस्थित भोजनजब इस स्थिति को नजरअंदाज किया जाता है, तो इससे निम्नलिखित जटिलताएं हो सकती हैं:

• कोलेसिस्टिटिस का पुराना चरण;
• पत्थरों के बनने जैसी घटना देखी जा सकती है;
• शरीर को विटामिन की तत्काल आवश्यकता महसूस होती है।

जेवीपी के लिए मालिश

ऐसी विकृति के साथ, मालिश अपने दम परइसका सकारात्मक परिणाम है: आंतों की गतिशीलता सामान्य हो जाती है, पित्त तेजी से उत्सर्जित होता है, पेट और अग्न्याशय की कार्यक्षमता सक्रिय होती है।

यदि रोग के लक्षण तेज हो जाते हैं, तो ऐसी क्रियाएं नहीं की जा सकती हैं। मरीजों को कोमल आंदोलनों के साथ, सुचारू रूप से मालिश की जाती है, ताकि अंत में परेशानी न हो।

निष्पादन तकनीक

रोगी को क्षैतिज रूप से झूठ बोलना चाहिए दांया हाथनिचले पेट पर स्थित है, और बायां नाभि पर रखा गया है। हथेली को पेट पर धीरे से दबाएं, जबकि हाथ एक दूसरे की ओर बढ़ते हैं। अंगों की स्थिति कभी-कभी बदल जाती है। डाला जा सकता है बायां हाथनाभि पर, इसे दूसरे के साथ कवर करें, और फिर घूर्णी गति करना शुरू करें।

वैकल्पिक चिकित्सा विकल्प

कुछ जड़ी-बूटियाँ हैं जो इस बीमारी के साथ बहुत अच्छा काम करती हैं - ऋषि, पुदीना, सेंट जॉन पौधा और अन्य। हम 50 ग्राम कुचल एलेकंपेन और मार्शमैलो जड़ें, 10 ग्राम कैमोमाइल और उतनी ही मात्रा में कैलेंडुला फूल लेते हैं। सभी अवयवों को अच्छी तरह मिलाया जाता है और पानी के साथ डाला जाता है, कम गर्मी पर पांच मिनट तक उबालें। हम जोर देते हैं और दृढ़ रहते हैं। दो सप्ताह तक भोजन से आधे घंटे पहले इस तरह के काढ़े का उपयोग करना आवश्यक है।

आप 30 ग्राम केले के पत्ते भी ले सकते हैं, की छोटी मात्राऋषि और पुदीना, गुलाब कूल्हों, जीरा, रास्पबेरी के पत्ते। इस संग्रह में पांच सौ मिलीलीटर डाले जाते हैं उबला हुआ पानीबंद कर दिया और कई दिनों के लिए अकेला छोड़ दिया। हम सब कुछ चीज़क्लोथ के माध्यम से छोटे कणों को अलग करने के लिए पास करते हैं, और खाने से पहले इसे गर्म करते हैं।

निवारक कार्रवाई

एक दर्दनाक स्थिति की शुरुआत को रोकने के लिए, अपने स्वयं के आहार पर ध्यान देना सुनिश्चित करें। मेनू से मसालेदार सॉस, मैरिनेड, कार्बोनेटेड पेय और फास्ट फूड को बाहर करें। फल, सब्जियां खाएं, प्राकृतिक अवयवों से बने जूस पिएं। ऐसा पोषण न सिर्फ पाचन के काम को सामान्य करता है, बल्कि शरीर को भी फायदा पहुंचाता है।

बहुत ज़्यादा महत्वपूर्ण बिंदुएक भावनात्मक मानव अवस्था मानी जाती है, इसलिए केंद्र के सभी विकारों का इलाज करना आवश्यक है तंत्रिका प्रणालीमें देने की कोशिश मत करो नकारात्मक भावनाएं. सोने और काम करने का तरीका सामान्य होना चाहिए, खेलकूद में जाना चाहिए और शराब कम पीना चाहिए।

याद रखें कि यदि कोई लक्षण दिखाई देता है जो किसी बीमारी का संकेत देता है, तो आपको सब कुछ वैसा ही नहीं छोड़ना चाहिए जैसा वह है या स्व-दवा शुरू नहीं करना चाहिए। एक सक्षम विशेषज्ञ के पास जाएं जो सभी आवश्यक अध्ययन करेगा और उचित उपचार निर्धारित करेगा।

पाचन जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं का एक जटिल है जो भोजन के बोल्ट पर यांत्रिक प्रभाव के साथ संयुक्त है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई अंग उत्पादन करते हैं खुद का रहस्यपाचन के एक निश्चित चरण में आवश्यक। अंतर्ग्रहण पर पित्त स्रावित होता है भोजन बोलसलुमेन में बारह ग्रहणी फोड़ा. पित्त यकृत द्वारा निर्मित होता है और इसमें संग्रहीत होता है पित्ताशयऔर, यदि आवश्यक हो, पित्त नलिकाओं के माध्यम से पाचन तंत्र में प्रवेश करता है। इन मार्गों की बिगड़ा गतिशीलता से जुड़ी एक बीमारी है और कई अप्रिय लक्षणों की उपस्थिति के लिए अग्रणी है। इस रोग प्रक्रिया को पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया कहा जाता है।

पित्त नलिकाओं की संरचना

रोग के बारे में

सांख्यिकीय अध्ययनों के दौरान, यह नोट किया गया कि पृथ्वी की पूरी आबादी के दसवें हिस्से से थोड़ा अधिक पित्त संबंधी डिस्केनेसिया से पीड़ित है। ज्यादातर मामलों में ये महिलाएं हैं। प्रजनन आयुएक दैहिक काया होना। यह माना जाता है कि रुग्णता में लिंग अंतर महिला शरीर में हार्मोन और चयापचय प्रक्रियाओं के उत्पादन से जुड़ा है।

इलाज

पित्ताशय की थैली के डिस्केनेसिया का इलाज कैसे करें? दवा उपचार के सिद्धांतों को निर्धारित करना, समाप्त करना है जीवाणु संक्रमण, तंत्रिका तंत्र और पाचन तंत्र के काम को सामान्य करना। डिस्केनेसिया के प्रकार के आधार पर, उपयुक्त चिकित्सा का चयन किया जाता है।

हाइपोटोनिक डिस्केनेसिया:

• कोलेरिटिक्स पित्त के उत्पादन और पृथक्करण में सुधार के लिए निर्धारित दवाओं का एक समूह है। वे पर आधारित हैं पित्त अम्ल. इस प्रभाव के कारण, पित्त पथ की गतिशीलता उत्तेजित होती है, साथ ही पाचन का सामान्यीकरण और पोषक तत्वों का टूटना भी होता है। सबसे आम दवाएं हैं (एलोहोल, कोलेनजाइम और होलीवर)।
• स्वर में सुधार करने के लिए वेगस तंत्रिकाएलुथेरोकोकस अर्क और / या जिनसेंग टिंचर निर्धारित हैं। ये दवाएं रक्तचाप को सामान्य करती हैं, चयापचय को बढ़ाती हैं और शारीरिक तनाव के प्रतिरोध को बढ़ाती हैं।
• ट्यूबलेस ट्यूब ऐसे पदार्थ हैं जो पित्त के स्राव को उत्तेजित करते हैं। इस मामले में, पित्त पित्ताशय की थैली से और इंट्राहेपेटिक नलिकाओं से निकलता है। बाहर ले जाने के दौरान अक्सर ट्यूबेज का उपयोग किया जाता है।

टैबलेट के रूप में एलोचोल

पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रूप का उपचार:

• कोलेकेनेटिक्स दवाएं हैं जो पित्ताशय की थैली की मांसपेशियों की दीवार के स्वर को बढ़ाने के लिए उपयोग की जाती हैं। इसके अलावा, कोलेकेनेटिक्स के समूह की दवाओं का ओड्डी और लुटकेन्स के स्फिंक्टर्स पर आराम प्रभाव पड़ता है। शरीर पर इनके प्रभाव से दर्द के दौरे की तीव्रता कम हो जाती है, द्रव्य प्रवाह संबंधी गुणपित्त, रक्त में कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता कम हो जाती है। हेपाबीन जैसी कुछ दवाओं का भी हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है, जो लीवर की कोशिकाओं को विषाक्त पदार्थों के प्रभाव से बचाते हैं।
• – औषधीय तैयारीस्फिंक्टर्स के स्वर को कम करने के लिए निर्धारित। इन दवाओं में से एक, ओडेस्टोन, शरीर पर इसके प्रभाव में कोलेसीस्टोकिनिन के समान है। इस दवा के नियमित उपयोग से पित्त के उत्पादन में वृद्धि, प्राकृतिक बाधाओं में छूट और पित्त पथ में दबाव में कमी होती है।
• वेगस तंत्रिका के काम को सामान्य करने के लिए, आवेदन करें शामकमदरवॉर्ट या वेलेरियन टिंचर की तरह।

पैकिंग ओडेस्टन

निवारण

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया को रोकने के लिए, आपको कुछ सरल सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

• आपको तनाव से निपटना होगा। गंभीर मनो-भावनात्मक ओवरस्ट्रेन पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के विकार की ओर ले जाता है। हो सके तो तनावपूर्ण स्थितियों से बचें, अपने आप में जलन और गुस्सा जमा न करें। गंभीर अवसाद की उपस्थिति में, एक पेशेवर की मदद लेने की सिफारिश की जाती है।
• D इस रोग के उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। पहला कदम फास्ट फूड, सुविधा वाले खाद्य पदार्थ और अन्य खराब गुणवत्ता वाले खाद्य पदार्थ खाने से रोकना है। जेवीपी के आहार में विटामिन, पोषक तत्वों और लाभकारी ट्रेस तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए।
• पित्त पथ की बिगड़ा गतिशीलता वाले रोगियों के लिए, यह संकेत दिया गया है स्पा उपचार. ऐसे स्थानों में, रोग के लक्षणों को कम करने और समाप्त करने के उद्देश्य से जटिल चिकित्सा गतिविधियाँ की जाती हैं। पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के साथ, खनिज पानी के साथ सेनेटोरियम उपचार का संकेत दिया जाता है।

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पित्ताशय की थैली, पित्त नलिकाओं और उनके स्फिंक्टर्स के स्वर और गतिशीलता के कार्यात्मक विकार, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की उपस्थिति के साथ, ग्रहणी में पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन से प्रकट होते हैं। साथ ही, इन अंगों में कोई जैविक परिवर्तन नहीं होते हैं।

चिकित्सा पद्धति से संकेत मिलता है कि महिलाओं में डिस्केनेसिया होने की आशंका अधिक होती है। इस बात के प्रमाण हैं कि महिलाओं में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया पुरुषों की तुलना में 10 गुना अधिक बार होता है। यह ध्यान दिया जाता है कि हाइपरकिनेटिक डिस्केनेसिया की घटना अक्सर युवा लोगों में देखी जाती है, और हाइपोकैनेटिक डिस्केनेसिया उन लोगों के लिए विशिष्ट है जो पहले से ही चालीस वर्ष के हैं, और यह उन लोगों में भी विकसित होता है जो मानसिक अस्थिरता से पीड़ित हैं।

पित्ताशय की थैली की शिथिलता

पित्ताशय की थैली की शिथिलता- यह पित्ताशय की थैली की सिकुड़न का उल्लंघन है, जो पित्त शूल जैसे दर्द के साथ होता है और अक्सर पित्ताशय की थैली के खाली होने के उल्लंघन के साथ जोड़ा जाता है। पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करती है, लेकिन आराम को काफी कम कर देती है। इसके अलावा, यह अधिक के विकास के लिए स्थितियां बनाता है गंभीर उल्लंघन. उदाहरण के लिए, लंबे समय तक डिस्केनेसिया के साथ, पित्त पथरी रोग और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य रोग विकसित हो सकते हैं।

ओडी रोग का दबानेवाला यंत्र

ओडी रोग का दबानेवाला यंत्र- यह ओड्डी के स्फिंक्टर की सिकुड़न का उल्लंघन है, पित्त और अग्नाशयी रस के आंशिक प्रवाह को ग्रहणी में नियंत्रित करता है। ओड्डी के स्फिंक्टर की शिथिलता एक प्राथमिक हो सकती है, लेकिन अधिक बार एक माध्यमिक बीमारी, पेप्टिक अल्सर, कोलेसिस्टिटिस के साथ हो सकती है, पित्ताश्मरता, पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम और भी बहुत कुछ।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के प्रकार

• पित्त की अपर्याप्त आपूर्ति के साथ पित्त संबंधी डिस्केनेसिया को कहा जाता है हाइपोकिनेसिया;
• अतिरिक्त पित्त के साथ हाइपरकिनेसियापित्त नलिकाएं।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के कारण

प्रत्येक मामले में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के कारण अस्पष्ट हैं। लेकिन, एक नियम के रूप में, एक व्यक्ति "अपने दम पर कमाता है", अपने खाने की आदतों के लिए धन्यवाद, जो बचपन में, किशोरावस्था में बनते हैं।

डिस्केनेसिया का लगभग हमेशा निदान किया जाता है माध्यमिक रोग. यह कुछ कारकों के परिणामस्वरूप मनुष्यों में खुद को प्रकट करता है जिससे पित्त पथ में व्यवधान होता है।

हाइपरमोटर डिस्केनेसिया के साथ, एक व्यक्ति को ऐंठन महसूस होती है, कभी-कभी दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में बहुत तेज दर्द, मुंह में कड़वाहट, मल खराब होता है। हाइपोमोटर डिस्केनेसिया के साथ - दर्द खींचना, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन, मतली, कब्ज। एक नियम के रूप में, ये असहजताखाने के बाद दिखाई देते हैं, लेकिन सीधे भोजन के सेवन से भी जुड़े हो सकते हैं।

तो, यह रोग उन लोगों में होता है जो एक समय में तीव्र वायरल हेपेटाइटिस, न्यूरोकिर्युलेटरी डिसफंक्शन से पीड़ित थे।

बच्चों और वयस्कों में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया को एक बीमारी माना जाता है मनोदैहिक प्रकृति, जो मानसिक आघात के साथ-साथ गंभीर तनाव से भी उकसाया जा सकता है।

यह साबित हो गया है कि पित्ताशय की थैली की मोटर गतिविधि सीधे तनाव और मजबूत नकारात्मक भावनाओं पर निर्भर करती है: इस मामले में, यह काफी धीमा हो जाता है, और पित्ताशय की थैली में पित्त का ठहराव होता है।

बहुत बार, ऐसे रोगियों के मामले के इतिहास का अध्ययन करने पर पता चलता है कि वे एक बार थे मनोवैज्ञानिक समस्याएंविविध प्रकृति।

इसके अलावा, पित्ताशय की थैली के डिस्केनेसिया के विकास के लिए ट्रिगर पित्ताशय की थैली, रजोनिवृत्ति, और अंतःस्रावी ग्रंथियों के कार्य की अपर्याप्तता के तंत्रिका विनियमन को खराब कर सकता है।

डिस्केनेसिया से कोलेलिथियसिस, कोलेसिस्टिटिस में शामिल होने की भी संभावना है। पेप्टिक अल्सर, एपेंडिसाइटिस के रोगियों में, हाइपरकिनेटिक डिस्केनेसिया की एक प्रतिवर्त घटना होती है। यह रूपअनियमित भोजन करने वालों को भी बीमारी का खतरा, बहुत अधिक मात्रा में सेवन करना मसालेदार व्यंजनजो श्लेष्मा झिल्ली में जलन पैदा करता है।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के मुख्य लक्षण प्रकट होते हैं, जिसके आधार पर डिस्केनेसिया के विकास को किस कारक ने उकसाया। एक नियम के रूप में, इस बीमारी से पीड़ित अधिकांश लोग नर्वोसा के जटिल लक्षणों की शिकायत करते हैं। वह बहुत ज्यादा है उच्च स्तरथकान, अशांति और चिड़चिड़ापन, धड़कन, पसीना, आवर्तक सिरदर्द। इस मामले में, रोगियों को सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द महसूस होता है।

अगर यह के बारे में है उच्च रक्तचाप से ग्रस्त डिस्केनेसिया, तो इस तरह के दर्द को पैरॉक्सिस्मल चरित्र द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। इस मामले में, दर्द काफी तीव्र है, लेकिन थोड़े समय तक रहता है। दर्द विकीर्ण हो सकता है दायां कंधाया स्पैटुला। विशेष रूप से अक्सर ऐसे हमले उपयोग के बाद होते हैं वसायुक्त खाना, मजबूत तनाव, शारीरिक और भावनात्मक दोनों। बहुत बार, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त डिस्केनेसिया के रोगी मुंह में कड़वाहट की अभिव्यक्ति पर ध्यान देते हैं, जो अक्सर सुबह होता है।

यदि रोगी लक्षणों से पीड़ित है हाइपोटोनिक डिस्केनेसिया, तो ऐसी अवस्था की विशेषता एक सुस्त और हल्का दर्द है, जिसमें दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में परिपूर्णता की भावना भी होती है। ऐसा दर्द रोगी को लगातार परेशान करता है, जबकि उसकी भूख कम हो जाती है, व्यक्ति अक्सर बीमार महसूस करता है, और पेट में दर्द होता है। शरीर के तापमान में वृद्धि नहीं देखी जाती है, एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण भी असामान्यताओं की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है।

इसके अलावा, पुरुषों में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लक्षणों में कमी शामिल हो सकती है यौन गतिविधि. वहीं, महिलाओं में मासिक धर्म बाधित हो सकता है।

डिस्केनेसिया के सामान्य लक्षण अवसाद, भावनात्मक और साथ ही शारीरिक कमजोरी हैं। पित्त संबंधी शूल के हमले के दौरान, रोगी को सनसनी का अनुभव हो सकता है मजबूत दिल की धड़कनया कार्डियक अरेस्ट की भावना। वह भय की भावना, अंगों की सुन्नता के साथ हो सकता है।

रोग लंबे समय तक जारी रहता है, समय-समय पर गंभीर रूप से मनाया जाता है, जो तनाव और अन्य प्राथमिक विकारों को भड़काता है। हमलों के बाद, स्थिति में समय-समय पर राहत मिलती है।

एक निश्चित समय के बाद, डिस्केनेसिया पित्ताशय की थैली और नलिकाओं में सूजन को भड़का सकता है, साथ ही गठन का कारण बन सकता है पित्ताशय की पथरी.

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का उपचार

उपचार जटिल है और इसमें शामिल हैं:

उपचार के पहले दिनों से, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की स्थिति ठीक हो जाती है। उच्च रक्तचाप और हाइपरकिनेटिक प्रकार के पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के साथ, शामक निर्धारित हैं: ब्रोमाइड्स, वेलेरियन जलसेक, मदरवॉर्ट।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के हाइपोटोनिक और हाइपोकैनेटिक प्रकार के साथ, टॉनिक तैयारी का उपयोग किया जाता है: एलुथेरोकोकस, ल्यूज़िया, जिनसेंग की टिंचर, अरालिया, मैगनोलिया बेल का अर्क।

इस विकृति के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा का संकेत नहीं दिया गया है। अन्य के लिए कीमोथेरेपी दवाओं को निर्धारित करते समय सहवर्ती रोगपित्त प्रणाली के कार्य पर इन दवाओं के संभावित प्रतिकूल प्रभावों को ध्यान में रखना आवश्यक है।

यदि गियार्डियासिस या अन्य कृमि आक्रमणआवश्यक रूप से कृमिनाशक चिकित्सा करें।

एक विशेष भूमिका संबंधित है कोलेरेटिक एजेंट. उनकी क्रिया के तंत्र के अनुसार, उन्हें इसमें विभाजित किया गया है:

• कोलेरेटिक्स(पित्त के गठन में वृद्धि);
• कोलेकेनेटिक्स(मूत्राशय से आंतों के लुमेन में पित्त की रिहाई में योगदान)।

कोलेरेटिक्स में शामिल हैं:

• एलोचोल, कोलेनजाइम, कोलेसिन, लियोबिल और पित्त एसिड के साथ अन्य दवाएं;
• निकोडिन, ऑक्साफेनामाइड, tsikvalon (सिंथेटिक तैयारी);
• अमर, मकई रेशम, तानसी, जंगली गुलाब, चोलगोल, ओलिमेटिन (तैयारी .) पौधे की उत्पत्ति);
• वेलेरियन की तैयारी, खनिज पानी (पानी के घटक के कारण पित्त स्राव में वृद्धि)।

कोलेकेनेटिक्स में शामिल हैं:

• मैग्नीशियम सल्फेट, सोर्बिटोल, जाइलिटोल, बेरबेरीन बाइसल्फेट (पित्ताशय की थैली के स्वर को बढ़ाएं और पित्त पथ के स्वर को कम करें);
• एंटीस्पास्मोडिक्स, यूफिलिन (पित्त प्रणाली के स्फिंक्टर्स को आराम देता है)।

पित्त निर्माण और पित्त स्राव के कार्यों को बहाल करने के लिए दवाओं का चुनाव डिस्केनेसिया के प्रकार पर निर्भर करता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार के पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के साथऑक्साफेनामाइड, निकोडिन का प्रयोग करें, शुद्ध पानीकमजोर खनिजकरण (स्लाव्यानोव्सना, स्मिरनोव्स्काया, एस्सेन्टुकी 4, 20, नारज़न गर्म या गर्म रूप में दिन में 5-6 बार)। हर्बल दवा के लिए कैमोमाइल फूल, पुदीना, नद्यपान जड़, वेलेरियन जड़, मदरवॉर्ट घास, डिल फल का उपयोग किया जाता है।

हाइपोटोनिक प्रकार के पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के साथफ्लेमिन, कोलेसीस्टोकिनिन, मैग्नीशियम सल्फेट, पैनक्रोज़ाइमिन लिखिए; उच्च खनिजकरण के खनिज पानी (एस्सेन्टुकी 17, अर्ज़नी और अन्य, कमरे का तापमानया भोजन से 30-60 मिनट पहले हल्का गर्म किया जाता है, जो पेट के स्राव पर निर्भर करता है)। फाइटोथेरेपी: मकई के कलंक, अमर फूल, कैमोमाइल, बिछुआ के पत्ते, गुलाब के कूल्हे, सेंट जॉन पौधा, अजवायन।

हाइपरकिनेटिक प्रकार के पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के साथथोड़े समय में एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग करें, पोटेशियम और मैग्नीशियम की तैयारी, कमजोर खनिज के खनिज पानी को गर्म रूप में दिन में 5-6 बार। फाइटोथेरेपी: कैमोमाइल फूल, पुदीना, नद्यपान जड़, वेलेरियन जड़, मदरवॉर्ट जड़ी बूटी, डिल फल।

हाइपोकैनेटिक प्रकार के पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के साथकमरे के तापमान पर सोर्बिटोल, जाइलिटोल, कोलेसीस्टोकिनिन, पैनक्रोज़ाइमिन, मैग्नीशियम सल्फेट, उच्च लवणता वाले खनिज पानी या भोजन से 30-60 मिनट पहले थोड़ा गर्म करने की सलाह दें। हाइपोटोनिक प्रकार के रूप में फाइटोथेरेपी।

इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस के साथट्यूबेज किया जाता है (पित्त प्रणाली का ट्यूबलेस जल निकासी, या "अंधा" जांच) सप्ताह में 1-2 बार। टॉनिक दवाएं, कोलेरेटिक्स और कोलेकिनेट्स असाइन करें। पर बढ़ी हुई गतिविधिकोलेरेटिक रोगी यकृत एंजाइम एएलटी को निर्धारित नहीं करते हैं।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया वाले बच्चों का उपचार

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया वाले बच्चों का उपचार पित्त ठहराव के पूर्ण उन्मूलन और बिगड़ा हुआ पित्त प्रवाह के संकेतों तक किया जाता है। गंभीर दर्द के साथ, 10-14 दिनों के लिए अस्पताल में और फिर स्थानीय अस्पताल में बच्चे का इलाज करने की सलाह दी जाती है।

पित्त पथ की शिथिलता का समय पर निदान और उचित उपचारबच्चे, पहचाने गए उल्लंघन के प्रकार के आधार पर, भविष्य में गठन को रोकने में मदद करते हैं सूजन संबंधी बीमारियांपित्ताशय की थैली, यकृत, अग्न्याशय और पित्ताशय की थैली और गुर्दे में जल्दी पथरी बनने से रोकता है।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया की जटिलताओं

समय के साथ, पित्ताशय की थैली और नलिकाएं विकसित हो सकती हैं भड़काऊ प्रक्रियाया पित्त पथरी रोग।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के निदान को निश्चित के पूरे परिसर के रूप में समझा जाता है रोग संबंधी विकारपित्त प्रणाली, पित्ताशय की थैली और उसके नलिकाओं के मोटर फ़ंक्शन की खराबी के परिणामस्वरूप। इसी समय, कोई कार्बनिक प्रकार के परिवर्तन नहीं होते हैं। इस तरह के लोगों के साथ रोग संबंधी स्थितिपित्ताशय की थैली का अत्यधिक या कम संकुचन होता है।

रोग का विवरण

डिस्केनेसिया के प्रति अधिक संवेदनशील महिला भागजनसंख्या जिसमें रोग का निदान 10 गुना अधिक बार किया जाता है। आवश्यक मात्रा में पित्त के प्रवाह में पित्त के प्रवाह की कमी से रोग की विशेषता होती है, जिसके कारण होता है दर्दसही हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में।

कारण

ऐसे कई कारण हैं जो पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का कारण बन सकते हैं। उनमें से कुछ यकृत अंग के खराब कामकाज और पित्त को उत्सर्जित करने वाले मार्गों में हो सकते हैं। कुपोषण के परिणामस्वरूप, नियामक प्रणाली की सूजन विकसित होती है, जिसमें यकृत और पित्ताशय की थैली होती है, जो पित्त पथ की गतिशीलता के उल्लंघन को भड़काती है।

शराब का दुरुपयोग, वसायुक्त और मसालेदार भोजनसामान्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है चयापचय प्रक्रियाएं. इस प्रकार, यकृत पर भार बढ़ जाता है, जो यकृत और अन्य पाचन अंगों के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

एक तनाव कारक पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के विकास में प्रत्यक्ष भूमिका निभाता है। तंत्रिका संबंधी विकारपित्ताशय की थैली और उसके नलिकाओं में ऐंठन का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप ग्रहणी में पित्त का अत्यधिक स्राव होता है। अतिरिक्त पित्त अग्न्याशय में प्रवेश करता है, जिससे अग्नाशयी द्रव की गति अवरुद्ध हो जाती है, जिसका अंग पर संक्षारक प्रभाव होता है, जो अग्नाशयशोथ की घटना को भड़काता है, इसके बाद मधुमेह मेलेटस के रूप में एक जटिलता होती है।

डिस्केनेसिया दो किस्मों में प्रस्तुत किया जाता है:

1. हाइपोकैनेटिक प्रकार। पर ये मामलापित्ताशय की थैली आराम की स्थिति में होती है, जिसके कारण इसके खराब संकुचन, खिंचाव और मात्रा में वृद्धि होती है, जिसके परिणामस्वरूप पित्त रुक जाता है, साथ ही साथ रोग परिवर्तनइसकी संरचना, जो पित्ताशय की थैली में पत्थरों के बनने से खतरनाक है। इस प्रकार का डिस्केनेसिया बहुत अधिक सामान्य है।
2. हाइपरकिनेटिक प्रकार। पित्त अंग स्थित है निरंतर स्वर, तीव्र संकुचन के साथ ग्रहणी के लुमेन में प्रवेश करने वाले भोजन पर तीव्र प्रतिक्रिया करते हुए, मजबूत दबाव के प्रभाव में पित्त की अत्यधिक मात्रा को बाहर निकालता है।

लक्षण

ज्ञात प्रकार के अनुसार, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

1. मिश्रित:

• दर्द सिंड्रोम और दाहिनी ओर भारीपन;
• मल विकार, जब कब्ज ढीले मल के साथ वैकल्पिक होता है;
• भूख में कमी;
• दर्दनाक संवेदनाएं;
• अस्थिर शरीर का वजन;
• डकार, मुंह में कड़वा स्वाद छोड़ना;
• सामान्य बीमारी।

2. हाइपोकैनेटिक रूप:

• एक दर्द प्रकृति की व्यथा, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थानीयकृत;
• पेट में भारीपन की भावना;
• लगातार मतली;
• गैग रिफ्लेक्सिस।

3. हाइपरकिनेटिक रूप:

• एक तीव्र प्रकृति की व्यथा, जो खुद को सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में एपिसोड में महसूस करती है और पृष्ठीय और सिलाई क्षेत्रों में विकीर्ण करती है। मूल रूप से, इस तरह के दर्द की अवधि लगभग आधे घंटे की होती है, और उनकी घटना खाने के कारण होती है;
• लगातार मतली;
• पित्त के साथ गैग रिफ्लेक्स;
• अपर्याप्त भूख;
• सामान्य कमजोरी, सिर में दर्द के साथ।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया में, लक्षण जीवन की गुणवत्ता को काफी कम करते हैं, बिगड़ते हैं सबकी भलाई. अक्सर, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के रोगी डर्मेटाइटिस के लक्षणों के साथ त्वचा विशेषज्ञ के पास जाते हैं। हालांकि त्वचा के चकत्तेपाचन तंत्र के कामकाज के साथ समस्याओं का भी संकेत मिलता है। अप्रत्यक्ष संकेतमें प्रकट हो सकता है:

• त्वचा की खुजली संवेदनाएं;
• त्वचा का सूखापन और झड़ना।

पानी के आधार वाले फफोलेदार चकत्ते हो सकते हैं।

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निदान

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, प्रयोगशाला और का पता लगाने के लिए वाद्य अनुसंधान. हालांकि, नवीनतम निदान विधियां अधिक जानकारीपूर्ण हैं:

1. अल्ट्रासाउंड

एक वयस्क और एक बच्चे के लिए पित्ताशय की थैली की अल्ट्रासाउंड परीक्षा कोलेरेटिक नाश्ते के साथ की जाती है। सबसे पहले, तीन दिनों तक चलने वाले आहार के अंत में, पेरिटोनियल गुहा का एक पारंपरिक अल्ट्रासाउंड किया जाता है, जिसके माध्यम से पित्त पथ में निम्नलिखित परिवर्तन प्रकट होते हैं:

• मात्रा;
• आयाम;
• विकृतियाँ।

पित्त पथरी की उपस्थिति के लिए एक परीक्षा भी की जाती है। उसके बाद, भोजन लिया जाता है जो पित्त को ग्रहणी 12 में छोड़ने के लिए उकसाता है। यह डेयरी उत्पाद, चॉकलेट या केला हो सकता है। इस प्रकार, यह स्पष्ट हो जाता है कि पित्त की गति कैसे और किस क्रम में होती है।

2. कोलेसिस्टोग्राफी

इस मामले में, कंट्रास्ट रेडियोग्राफी के दो तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• कोलेसिस्टोग्राफी, जिसमें अतिरिक्त पित्त नलिकाओं की जांच की जाती है। यह विधि मानती है मौखिक सेवनएक कंट्रास्ट एजेंट, जो बाद में आपको यह पहचानने की अनुमति देता है कि कंट्रास्ट पित्ताशय की थैली तक कैसे पहुंचता है, इसे छोड़ देता है;
• कोलेजनोग्राफी, जब जिगर के अंदर पित्त नलिकाओं की जांच की जाती है। इस मामले में तुलना अभिकर्ताइंजेक्शन द्वारा प्रशासित, जब पदार्थ सीधे पित्त नलिकाओं तक पहुंचता है। इसके बाद, पित्त नलिकाओं के साथ कंट्रास्ट की प्रगति की निगरानी की जाती है।

3. कोलेसिंटिग्राफी

यह निदान पद्धति एक रेडियोलॉजिकल परीक्षा को संदर्भित करती है, जिसमें शरीर में एक रेडियो आइसोटोप की तैयारी शुरू की जाती है, जिसके बाद, विशेष विकिरण के प्रकाश में, यकृत में इसके मार्ग और पित्त नलिकाओं में उत्सर्जन की कल्पना की जाती है।

4. डुओडेनल साउंडिंग

यह 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर की सामग्री के अंशों का आकलन करके किया जाता है। इसके लिए एक अध्ययन किया जाता है जिसमें एक पतली जांच को निगलना आवश्यक हो जाता है। जब उपकरण 12 वें ग्रहणी में पहुंचता है, तो इसकी सामग्री ली जाती है, जिसमें पित्त, तरल और रस होता है।

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इसके बाद, मैग्नीशियम सल्फेट के रूप में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लिए कोलेरेटिक दवाओं को जांच में पेश किया जाता है। इस प्रकार, पित्ताशय की थैली सिकुड़ जाती है, और अंग में निहित पित्त आंत में प्रवेश करता है, जिसे अनुसंधान के उद्देश्य से भी लिया जाता है। एक निश्चित समय के बाद, पित्त यहाँ बहता है, जो पहले यकृत के अंदर पित्त नलिकाओं में स्थित होता है। विश्लेषण के लिए ऐसा नमूना भी लिया जाता है। निदान करने के लिए, कोलेरेटिक दवा के प्रशासन और नमूनों के अंशों की प्राप्ति के बीच का समय अंतराल महत्वपूर्ण है। अंतिम भाग में विभिन्न लिपिड की सामग्री भी महत्वपूर्ण है।

इलाज

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया की पुष्टि करते समय, यह निर्धारित है जटिल उपचार, जो है:

• पोषण के तरीके और प्रकृति का सामान्यीकरण;
• संक्रामक foci की स्वच्छता;
• आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस और हाइपोविटामिनोसिस का उन्मूलन;
• निष्क्रिय लक्षणों से छुटकारा।

चिकित्सा

कई मायनों में, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का इलाज कैसे किया जाता है, यह रोग के रूप से मेल खाता है:

1. हाइपरकिनेटिक

रोग के इस पाठ्यक्रम में यांत्रिक और रासायनिक खाद्य अड़चन और वसा के प्रतिबंध की आवश्यकता होती है। तालिका #5, जो चुंबकीय लवण वाले उत्पादों से समृद्ध है, प्रासंगिक हो जाती है। ऐंठन दूर करने के लिए कोमल मांसपेशियाँलागू:

• नाइट्रेट्स;
• मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स;
• एंटीकोलिनर्जिक्स;
• निफेडिपिन, जो स्फिंक्टर टोन को कम करने में मदद करता है।

2. हाइपोकैनेटिक

तालिका #5 भी लागू होती है। आहार सब्जियों और फलों के उत्पादों के साथ-साथ वनस्पति फाइबर और मैग्नीशियम लवण वाले उत्पादों से भरपूर होना चाहिए। चिकित्सा में कोई छोटा महत्व नहीं है आंतों का समय पर खाली होना, जिसके लिए इसका उपयोग किया जाना चाहिए वनस्पति तेलऔर क्रीम। आंत के कामकाज को सामान्य करने के लिए, जो स्वचालित रूप से पित्ताशय की थैली के संकुचन को उत्तेजित करता है, कोलेकेनेटिक्स निर्धारित हैं।

भौतिक चिकित्सा

अक्सर, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का उपचार फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के माध्यम से किया जाता है:

• कम आवेग धाराएं;
• कम तीव्रता का अल्ट्रासोनिक विकिरण;
• मोती और कार्बोनिक स्नान।

आहार खाद्य

एक सफल का आधार चिकित्सा रणनीतिपित्त संबंधी डिस्केनेसिया एक आहार आहार है, जिसके अभाव में उपचार के अन्य तरीके बेकार हो जाते हैं। उचित पोषणपाचन तंत्र के सामान्य कामकाज के साथ-साथ पित्त नलिकाओं के सामान्यीकरण के लिए अनुकूल परिस्थितियों के निर्माण में योगदान देता है:

• कड़वा, मसालेदार और तला हुआ भोजन निषिद्ध है;
• विभिन्न मसालों और मसालों की खपत सीमित है;
• वसा सख्त वर्जित है। इसे वनस्पति मूल के तेलों से बदला जा सकता है;
• संभावित रूप से स्वीकार करना मना है हानिकारक उत्पादजो पाचन अंगों को परेशान कर सकता है;
• उपचार की शुरुआत में, भोजन को अर्ध-तरल रूप में लगाया जाता है और गर्म किया जाता है तापमान व्यवस्था, जो दर्द के हमलों की उपस्थिति में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है;
• खाने से पहले, व्यंजन को उबालकर, भाप में, स्टू करके और पन्नी में बेक करके संसाधित किया जाता है।

रोकथाम के उपाय

पैथोलॉजी के विकास को रोकने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• 8 घंटे तक चलने वाली पूरी रात की नींद का पालन करें;
• सुबह 11 बजे के बाद नहीं सो जाना;
• मानसिक और शारीरिक गतिविधि का विकल्प;
• उच्च अवधि के लगातार बाहरी सैर;
• पौधे की उत्पत्ति के भोजन, अनाज के उत्पादों के उपयोग के साथ पूर्ण पोषण;
• परिसीमन तले हुए खाद्य पदार्थउच्च वसा वाले आहार;
• उन स्थितियों का बहिष्कार जो मानसिक स्थिति पर गंभीर दर्दनाक प्रभाव डालते हैं।

माध्यमिक निवारक उपाय हैं जल्दी पता लगाने केडिस्केनेसिया, जो नियमित के मामले में संभव हो जाता है निवारक परीक्षाएं. जेवीपी जीवन प्रत्याशा को प्रभावित करने में सक्षम नहीं है, लेकिन इसकी गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की एक बीमारी है, जो पित्ताशय की थैली की गतिशीलता के उल्लंघन और इसके स्फिंक्टर्स के कार्यों की विशेषता है, विशेष रूप से, ओड्डी के स्फिंक्टर। इन विकारों के परिणामस्वरूप, ग्रहणी में पित्त के वितरण के साथ समस्याएं पाई जाती हैं: इसकी मात्रा बहुत कम हो सकती है, भोजन को पचाने के लिए पर्याप्त नहीं है, या आवश्यकता से अधिक है, जो पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

आंकड़ों के अनुसार, महिलाएं पित्त संबंधी डिस्केनेसिया से सबसे अधिक पीड़ित हैं। कुछ आंकड़े बताते हैं कि पुरुषों की तुलना में महिलाएं इस बीमारी के प्रति 10 गुना अधिक संवेदनशील होती हैं। इसके अलावा, आप किसी भी उम्र में डिस्केनेसिया से बीमार हो सकते हैं। आंकड़े भी हैं, युवा लोगों में जेवीपी अत्यधिक पित्त स्राव की विशेषता है, और अधिक में वयस्कतापाचन के लिए इसकी अपर्याप्तता देखी जाती है। यदि रोगी पहले लक्षणों पर डॉक्टर से सलाह लेता है तो इस बीमारी के उपचार में सकारात्मक पूर्वानुमान होता है।

यह क्या है?

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया - कार्यात्मक विकारपित्ताशय की थैली, पित्त नलिकाओं और उनके स्फिंक्टर्स की टोन और गतिशीलता, ग्रहणी में पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन से प्रकट होती है, साथ में सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की उपस्थिति होती है। साथ ही, इन अंगों में कोई जैविक परिवर्तन नहीं होते हैं।

वर्गीकरण

यह इस बात पर निर्भर करता है कि पित्ताशय की थैली का संकुचन कैसे होता है कि डिस्केनेसिया के रूप की परिभाषा भी निर्भर करती है:

प्रश्न में विकृति विज्ञान के विकास के कारण के आधार पर, डॉक्टर इसे दो प्रकारों में विभाजित कर सकते हैं:

कारण

डिस्केनेसिया के कारणों के बारे में बोलते हुए, यह याद रखना चाहिए कि रोग प्राथमिक और माध्यमिक है। इसके आधार पर, डिस्केनेसिया को भड़काने वाले कारण भी बदल जाएंगे।

डिस्केनेसिया का प्राथमिक रूप निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक और सहानुभूति वाले हिस्सों के काम में असंगति, जिसके परिणामस्वरूप मूत्राशय और ओडी के दबानेवाला यंत्र अपना स्वर खो देते हैं;
• तनाव (तीव्र, जीर्ण), मनोदैहिक विकृति का विकास;
• जिगर में खराबी, जिसके परिणामस्वरूप एक परिवर्तित रासायनिक संरचना के साथ पित्त का उत्पादन होता है;
• कुपोषण (अधिक खाना, बहुत अधिक खाना) वसायुक्त खाना, असामयिक नाश्ता, दोपहर का भोजन और रात का खाना);
• पित्ताशय की थैली की सिकुड़न के लिए जिम्मेदार आंतों के हार्मोन के उत्पादन का उल्लंघन;
• गैर-व्यवस्थित भोजन, बहुत अधिक वसायुक्त भोजन करना, अधिक भोजन करना, अपर्याप्त भोजन पीसना, जल्दबाजी में भोजन करना आदि;
• एलर्जी, जिसके परिणामस्वरूप पित्ताशय की थैली का न्यूरोमस्कुलर तंत्र चिड़चिड़ी अवस्था में है और प्रदान नहीं करता है सामान्य संकुचनतन;
• कम वजन, गतिहीन जीवन शैली, मस्कुलर डिस्ट्रॉफी।

माध्यमिक डिस्केनेसिया के कारणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• जीर्ण अंग रोग का इतिहास पेट की गुहा- डिम्बग्रंथि पुटी, पायलोनेफ्राइटिस, एडनेक्सिटिस, आदि;
• पिछले ग्रहणीशोथ, पेप्टिक छाला, जठरशोथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली का शोष;
• हेल्मिंथिक आक्रमण;
• कोलेलिथियसिस, हेपेटाइटिस, हैजांगाइटिस, कोलेसिस्टिटिस;
• पित्त पथ और पित्ताशय की थैली की जन्मजात विसंगतियाँ;
• अंतःस्रावी विकार, हार्मोनल उछाल;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन संबंधी बीमारियां रोगजनक जीवाणुजैसे साल्मोनेला।

की पृष्ठभूमि के खिलाफ पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के निदान के मामले दर्ज किए गए हैं गतिहीन छविजिंदगी, अधिक वज़न(मोटापा चरण 2-3), अत्यधिक शारीरिक गतिविधि(खासकर अगर वजन लगातार उठाया जाता है) और मनो-भावनात्मक टूटने के बाद।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लक्षण

वर्णित विकृति विज्ञान की नैदानिक ​​​​तस्वीर काफी स्पष्ट है, इसलिए विशेषज्ञों के लिए निदान मुश्किल नहीं है। वयस्कों में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के मुख्य लक्षण हैं:

1. डिस्पेप्टिक सिंड्रोम की विशेषता मतली, कड़वाहट और शुष्क मुंह, कड़वा स्वाद, सूजन, कब्ज या दस्त की प्रबलता के साथ अस्थिर मल, वसायुक्त मल है। इस तरह के लक्षण आंतों के लुमेन में पित्त के अपर्याप्त या अत्यधिक प्रवाह से जुड़ी पाचन प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण होते हैं।
2. दर्द सिंड्रोम। दर्द की घटना आहार में त्रुटियों या तनावपूर्ण स्थितियों के कारण होती है। शिथिलता के हाइपरकिनेटिक रूप में, रोगी पसलियों के नीचे पेट के दाहिने आधे हिस्से में स्पास्टिक दर्द से परेशान होता है, छाती के बाएं आधे हिस्से में, कंधे के ब्लेड में या करधनी के रूप में होता है। दर्द के हाइपोकैनेटिक रूप के साथ, वे फट रहे हैं, खींच रहे हैं, विकिरण के साथ या बिना, शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ तेज या गायब हो रहे हैं। दर्द अपने आप गायब हो सकता है और अलग-अलग अंतराल पर फिर से प्रकट हो सकता है - एक दिन में कई हमलों से लेकर पूरे महीने में दुर्लभ एपिसोड तक।
3. अस्थि-वनस्पति सिंड्रोम कमजोरी की विशेषता है, बढ़ी हुई थकानलगातार कमजोरी, उनींदापन या अनिद्रा की भावना, बढ़ा हुआ स्तरचिंता और अन्य लक्षण।
4. कोलेस्टेटिक सिंड्रोम शायद ही कभी डिस्केनेसिया के हाइपोकैनेटिक प्रकार के साथ होता है, जब पित्त जो सामान्य रूप से उत्पादित होता रहता है, उचित मात्रा में आंत में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन पित्ताशय की थैली में जमा हो जाता है, जिससे पीलिया की उपस्थिति होती है। त्वचाऔर श्वेतपटल, त्वचा की खुजली, गहरा मूत्र और हल्का मल, यकृत वृद्धि।
5. न्यूरोसिस के लक्षण - पैनिक अटैक, फोबिया (भय), घुसपैठ विचार, बाध्यकारी कार्रवाई, आक्रामकता, क्रोध, अशांति, आक्रोश, आदि।

यदि रोगी हाइपोटोनिक डिस्केनेसिया की अभिव्यक्तियों से पीड़ित है, तो इस स्थिति में सुस्त और दर्द दर्द होता है, जिसमें सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में परिपूर्णता की भावना भी होती है। ऐसा दर्द रोगी को लगातार परेशान करता है, जबकि उसकी भूख कम हो जाती है, व्यक्ति अक्सर बीमार महसूस करता है, और पेट में दर्द होता है। शरीर के तापमान में वृद्धि नहीं देखी जाती है, एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण भी असामान्यताओं की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है।

अगर हम उच्च रक्तचाप से ग्रस्त डिस्केनेसिया के बारे में बात कर रहे हैं, तो दर्द प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल है। इस मामले में, दर्द काफी तीव्र है, लेकिन थोड़े समय तक रहता है। दर्द दाहिने कंधे या कंधे के ब्लेड तक फैल सकता है। विशेष रूप से अक्सर इस तरह के हमले वसायुक्त भोजन खाने, शारीरिक और भावनात्मक दोनों तरह से मजबूत तनाव के बाद होते हैं। बहुत बार, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त डिस्केनेसिया के रोगी मुंह में कड़वाहट की अभिव्यक्ति पर ध्यान देते हैं, जो अक्सर सुबह होता है।

संभावित जटिलताएं

एक नियम के रूप में, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के साथ, रोगी दर्द के पहले हमले के लगभग तुरंत बाद डॉक्टरों की मदद लेते हैं। लेकिन उनमें से कई, हटा दिए गए अप्रिय लक्षण, निर्धारित उपचार को रोकें, जिससे जटिलताओं का विकास हो:

• ग्रहणीशोथ - ग्रहणी की झिल्ली पर एक भड़काऊ प्रक्रिया;
• पित्ताशय की थैली और उसके नलिकाओं में पत्थरों का निर्माण - कोलेलिथियसिस;
• क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस - पित्ताशय की सूजन जो लगातार 6 महीने से अधिक समय तक रहती है;
• एटोपिक जिल्द की सूजन - एक त्वचा रोग जो प्रतिरक्षा के स्तर में कमी का परिणाम है;
• अग्नाशयशोथ पुरानी प्रकृति- 6 महीने तक अग्न्याशय की सूजन।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया में काफी अनुकूल रोग का निदान होता है और यह रोगी की जीवन प्रत्याशा को कम नहीं करता है। लेकिन अनुपस्थिति में पूरा इलाजऔर एक पोषण विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन न करने पर, उपरोक्त जटिलताओं का विकास अपरिहार्य है। और ये रोग भी मानव जीवन के लिए खतरनाक नहीं हैं, लेकिन रोगी की स्थिति काफी खराब हो जाएगी, अंततः विकलांगता की ओर ले जाएगी।

निदान

निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं वाद्य परीक्षाबीमार। सबसे प्रभावी परिणाम हैं डुओडनल साउंडिंग, अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया, गैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी, कोलेसिस्टोग्राफी।

1. पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा दो चरणों में की जाती है। पहले खाली पेट, और फिर "ट्रायल ब्रेकफास्ट" के 30-40 मिनट बाद। ऐसी प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, पित्त पथ की कार्यक्षमता का विश्लेषण किया जाता है।
2. डुओडेनल साउंडिंग एक विशेष जांच का उपयोग करके की जाती है जिसे ग्रहणी में रखा जाता है। अध्ययन के दौरान पित्त के नमूने लिए जाते हैं प्रयोगशाला विश्लेषण. जोड़तोड़ के दौरान, पित्त पथ के काम की निगरानी की जाती है, उनके स्फिंक्टर्स के उद्घाटन, स्रावित पित्त की मात्रा का विश्लेषण किया जाता है।
3. पेरोरल कोलेसिस्टोग्राफी। अध्ययन के दौरान, रोगी एक विपरीत एजेंट पीता है। जब यह हो जाता है मूत्राशय, इसके कामकाज का एक अध्ययन किया जाता है, जिसके आधार पर यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि रोगी में डिस्केनेसिया का कौन सा रूप प्रकट होता है।
4. गैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी एक जांच का उपयोग करके किया जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का विश्लेषण किया जाता है। यदि इन अंगों की श्लेष्मा झिल्ली सूजन और जलन की स्थिति में है, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि पित्त अम्लों का अधिक स्राव होता है।
5. प्रयोगशाला के तरीके: पित्त प्रणाली की स्थिति का आकलन करने के लिए, वे उपयोग करते हैं जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त। के लिए रक्त परीक्षण लिपिड स्पेक्ट्रम, या "लिपिडोग्राम" उच्च, निम्न और बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल, एलडीएल, वीएलडीएल), साथ ही साथ कोलेस्ट्रॉल की सामग्री को दर्शाता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य विकृति के साथ रोग का विभेदक निदान करना भी आवश्यक है, जिसमें समान लक्षण नोट किए जाते हैं।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का इलाज कैसे करें?

वयस्कों में, उपचार व्यापक होना चाहिए, जिसका उद्देश्य पित्त के बहिर्वाह को सामान्य करना और पित्ताशय की थैली में इसके ठहराव को रोकना है।

इसके लिए पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के उपचार में निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. परहेज़ (तालिका संख्या 5);
2. काम और आराम के शासन का सामान्यीकरण और रखरखाव;
3. खनिज पानी का रिसेप्शन;
4. फिजियोथेरेपी (वैद्युतकणसंचलन, डायडायनामिक धाराएं, पैराफिन अनुप्रयोग);
5. बंद ट्यूबों और ग्रहणी संबंधी ध्वनि का उपयोग;
6. एक्यूपंक्चर;
7. मालिश;
8. सेनेटोरियम उपचार (ट्रस्कवेट्स, मिरगोरोड, यूक्रेन के ट्रांसकारपैथियन रिसॉर्ट्स);
9. दवाएं लेना जो पित्त के बहिर्वाह को सामान्य करता है, दर्द से राहत देता है, स्फिंक्टर्स की ऐंठन से राहत देता है और दर्दनाक लक्षणों (एंजाइमी, कोलेरेटिक, एंटीस्पास्मोडिक्स) को खत्म करता है;
10. दवाएं लेना जो तंत्रिका तंत्र (शामक, शामक, टॉनिक, आदि) की स्थिति को सामान्य करते हैं।

डिस्केनेसिया के इलाज के अनिवार्य तरीके काम और आराम, आहार, दवा और ट्यूबों के उपयोग के शासन का सामान्यीकरण हैं। अन्य सभी विधियां सहायक हैं, और यदि संभव हो तो इच्छा पर लागू की जा सकती हैं। डिस्केनेसिया के उपचार के अनिवार्य तरीकों को लागू करने की अवधि 3-4 सप्ताह है। रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए सहायक विधियों का उपयोग लंबे समय तक किया जा सकता है, समय-समय पर दोहराए जाने वाले पाठ्यक्रम।

दवाइयाँ

चूंकि डिस्केनेसिया उल्लंघन के कारण होने वाली बीमारियों को संदर्भित करता है तंत्रिका विनियमन, सीधे मानस की स्थिति पर निर्भर करता है, फिर उपयोग करते समय पित्त पथ में मोटर गतिविधि विकारों का उपचार शुरू करने से पहले कोलेरेटिक दवाएं, रोगी की मानसिक पृष्ठभूमि को बहाल करना आवश्यक है। यदि पैथोलॉजी पृष्ठभूमि पर दिखाई दी डिप्रेशन, हल्के एंटीडिपेंटेंट्स का एक कोर्स निर्धारित करना आवश्यक है। यदि पित्त स्राव की प्रक्रिया का उल्लंघन गंभीर चिंता, न्यूरोसिस के कारण होता है, तो न्यूरोलेप्टिक्स और ट्रैंक्विलाइज़र से शुरू करने की सलाह दी जाती है।

ऐसी दवाएं मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं। इसके अलावा, डिस्केनेसिया के कारणों का इलाज किया जाता है: डिस्बैक्टीरियोसिस का सुधार, हाइपोविटामिनोसिस का उन्मूलन, एलर्जी का उपचार, एंटीहेल्मिन्थिक थेरेपी।

पित्त निर्माण और पित्त स्राव के कार्यों को बहाल करने के लिए दवाओं का चुनाव डिस्केनेसिया के प्रकार पर निर्भर करता है।

• एक हाइपोटोनिक प्रकार के पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के साथ, फ्लेमिन, कोलेसीस्टोकिनिन, मैग्नीशियम सल्फेट, पैनक्रोज़ाइमिन निर्धारित हैं; उच्च खनिजकरण के खनिज पानी (एस्सेन्टुकी 17, अर्ज़नी और अन्य, कमरे के तापमान पर या भोजन से 30-60 मिनट पहले थोड़ा गर्म, पेट के स्राव पर निर्भर करता है)। फाइटोथेरेपी: मकई के कलंक, अमर फूल, कैमोमाइल, बिछुआ के पत्ते, गुलाब के कूल्हे, सेंट जॉन पौधा, अजवायन।
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के साथ, ऑक्साफेनामाइड, निकोडिन, कम खनिज के खनिज पानी (स्लाव्यानोव्स्काया, स्मिरनोव्स्काया, एस्सेन्टुकी 4, 20, गर्म या गर्म रूप में नारज़न दिन में 5-6 बार) का उपयोग किया जाता है। हर्बल दवा के लिए कैमोमाइल फूल, पुदीना, नद्यपान जड़, वेलेरियन जड़, मदरवॉर्ट घास, डिल फल का उपयोग किया जाता है।
• इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस के साथ, ट्यूबों का प्रदर्शन किया जाता है (पित्त प्रणाली की ट्यूबलेस जल निकासी, या "अंधा" जांच) सप्ताह में 1-2 बार। टॉनिक दवाएं, कोलेरेटिक्स और कोलेकिनेट्स असाइन करें। जिगर एंजाइम एएलटी की बढ़ी हुई गतिविधि के साथ, कोलेरेटिक्स निर्धारित नहीं हैं।
• हाइपोकैनेटिक प्रकार के पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, सोर्बिटोल, जाइलिटोल, कोलेसिस्टोकिनिन, पैनक्रोज़ाइमिन, मैग्नीशियम सल्फेट, कमरे के तापमान पर उच्च लवणता वाले खनिज पानी या भोजन से 30-60 मिनट पहले थोड़ा गर्म करने की सिफारिश की जाती है। हाइपोटोनिक प्रकार के रूप में फाइटोथेरेपी।
• हाइपरकिनेटिक प्रकार के पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के साथ, एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग थोड़े समय में किया जाता है, पोटेशियम और मैग्नीशियम की तैयारी, कमजोर खनिज के खनिज पानी को दिन में 5-6 बार गर्म रूप में उपयोग किया जाता है। फाइटोथेरेपी: कैमोमाइल फूल, पुदीना, नद्यपान जड़, वेलेरियन जड़, मदरवॉर्ट जड़ी बूटी, डिल फल।

प्रत्येक मामले में थेरेपी को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, और इसके लिए आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता होती है। एक व्यापक परीक्षा निर्धारित की जाएगी, और निदान करने के बाद, डॉक्टर उपयुक्त दवाओं का चयन करेगा। स्व-दवा खतरनाक है: लक्षणों की गलत पहचान केवल भलाई में गिरावट का कारण बन सकती है।

आहार और उचित पोषण

डिस्केनेसिया के लिए पोषण उपचार की आधारशिला है। केवल नियमों के सख्त पालन से ही आप दौरे की घटना से बच सकते हैं और रोकथाम कर सकते हैं सर्जिकल जटिलताओंजैसे पित्त पथरी रोग और तीव्र कोलेसिस्टिटिस। डिस्केनेसिया के लिए आहार का अर्थ है अनुपालन सामान्य नियमपोषण, हालांकि, ऐसे बिंदु हैं जो रोग के प्रकार (हाइपरकिनेटिक और हाइपोकैनेटिक) के आधार पर काफी भिन्न होते हैं।

किसी भी प्रकार के डिस्केनेसिया के लिए निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को आहार से पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए:

• मसालेदार, तला हुआ, फैटी, स्मोक्ड, खट्टा, अचार और सभी डिब्बाबंद;
• वसायुक्त मांस और मछली;
• चॉकलेट, कोको सहित कन्फेक्शनरी;
• मीठा पेस्ट्री;
• कार्बोनेटेड पेय, कॉफी, शराब;
• मसाला;
• सब्जियां जो पाचन तंत्र को परेशान करती हैं - लहसुन, प्याज, मूली, शर्बत;
• खाद्य पदार्थ जो आंतों में गैस के गठन को बढ़ाते हैं (फलियां, राई की रोटी, आदि);
• दूध;
• मैरिनेड

हाइपोमोटर डिस्केनेसिया में पोषण की विशेषताएं। आहार में ऐसे उत्पाद शामिल होने चाहिए जो पित्त पथ की गतिशीलता को उत्तेजित करते हैं:

• मलाई;
• अंडे;
• कलि रोटी;
• खट्टी मलाई;
• सब्जी और मक्खन;
• सब्जियां (उबला हुआ, दम किया हुआ, बेक किया हुआ);
• फल।

हाइपरमोटर डिस्केनेसिया में पोषण की विशेषताएं:

पैथोलॉजी के इस रूप की उपस्थिति में, इसे बाहर करना अनिवार्य है रोज का आहारखाद्य पदार्थ जो पित्त स्राव और पित्त निर्माण को प्रोत्साहित करते हैं: सोडा, शोरबा, ताजी सब्जियां, वसायुक्त खट्टा-दूध और डेयरी उत्पाद, काली रोटी, पशु वसा।

डिस्केनेसिया के किसी भी रूप के साथ, छोटे भागों में दिन में 5-6 बार खाना आवश्यक है (सेवारत की सामग्री दो मुट्ठी में फिट होनी चाहिए)। भोजन के बीच 2 घंटे से अधिक का ब्रेक न दें। सभी भोजन और पेय गर्म या कमरे के तापमान पर होने चाहिए, न कि ठंडे या गर्म, बहुत अधिक या हल्का तापमानडिस्केनेसिया के हमले को भड़का सकता है। नमक सीमित होना चाहिए, ऊतकों में द्रव के ठहराव को खत्म करने के लिए प्रति दिन 3 ग्राम से अधिक नहीं लेना चाहिए। विभिन्न व्यंजनों को उबालकर, सेंककर या भाप से पकाना चाहिए।

शुद्ध पानी

मिनरल वाटर नियमित रूप से पिया जाना चाहिए, भोजन से 1/2 - 1 गिलास 20-30 मिनट पहले गर्म रूप में, डिस्केनेसिया के रूप के आधार पर आवश्यक किस्म का चयन करना चाहिए। तो, हाइपोमोटर डिस्केनेसिया के साथ, उच्च खनिजकरण का पानी पीने की सिफारिश की जाती है (उदाहरण के लिए, एस्सेन्टुकी 17, बटालिन्स्काया, बोरजोमी, माशुक, आदि), और हाइपरमोटर के लिए - कम खनिजकरण (उदाहरण के लिए, दारसुन, कराचिन्स्काया, लिपेत्सकाया, नारज़न, स्मिरनोव्स्काया, आदि)।

मिनरल वाटर पिया जा सकता है और पीना चाहिए, साथ ही आहार, लंबी अवधिसमय, यानी कम से कम 3-4 महीने। हालांकि, यदि खनिज पानी को रोग की जटिल चिकित्सा में शामिल नहीं किया जा सकता है, तो उनका उपयोग पूरी तरह से छोड़ दिया जा सकता है।

डिस्केनेसिया के साथ जीवन शैली

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के रोगी के लिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, जिसमें शामिल हैं:

• बुरी आदतों का त्याग,
• मध्यम शारीरिक गतिविधि, शारीरिक अधिभार के बिना,
• काम और आराम का तर्कसंगत तरीका,
• पूरी रात की नींद

जीवन शैली का मुख्य घटक - पौष्टिक भोजन- वसायुक्त, तला हुआ, मसालेदार, नमकीन, मसालेदार भोजन का बहिष्कार, पशु उत्पादों पर प्रतिबंध, पौधों के उत्पादों की खपत में वृद्धि। डिस्केनेसिया के उपचार के दौरान, यह देखना आवश्यक है सख्त डाइट, या उपचार तालिका संख्या 5।

लोक उपचार

घर पर, डिस्केनेसिया का उपचार के उपयोग के संयोजन में सबसे अच्छा किया जाता है लोक तरीके. लेकिन इन्हें तैयार करने और लेने से पहले आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

जड़ी बूटियों के अर्क, काढ़े, अर्क और सिरप का उपयोग किया जाता है जो पित्त के गठन को सक्रिय कर सकते हैं, स्फिंक्टर्स और पित्त नलिकाओं के मोटर फ़ंक्शन में सुधार कर सकते हैं।

1. हाइपरटोनिक और हाइपरकिनेटिक प्रकार में, पुदीना, कैमोमाइल फूल, मदरवॉर्ट घास, नद्यपान जड़, डिल फल, वेलेरियन जड़ का उपयोग किया जाता है।
2. हाइपोटोनिक और हाइपोकेनेटिक रूप में, गुलाब कूल्हों, अमर फूल, सेंट जॉन पौधा, मकई के कलंक, अजवायन, बिछुआ के पत्ते और कैमोमाइल का उपयोग हर्बल दवा के लिए किया जाता है।

दूध थीस्ल, अमर, तानसी, सिंहपर्णी के पत्ते और जड़, मकई के कलंक, कासनी, जंगली गुलाब, फार्मेसी धूआं, अजमोद, हल्दी की जड़, जीरा, यारो का कोलेरेटिक प्रभाव होता है।

भोजन से 20-30 मिनट पहले हर्बल काढ़े का उपयोग किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

पर्याप्त और व्यापक के बाद लंबे समय से प्रतीक्षित राहत के अभाव में रूढ़िवादी चिकित्साडॉक्टर उपयोग करते हैं शल्य चिकित्सा तकनीक. वे जा सकते हैं:

• न्यूनतम इनवेसिव (अधिक बार एंडोस्कोपिक उपकरण के उपयोग के साथ);
• मौलिक।

ओड्डी के स्फिंक्टर के प्रकट होने की स्थिति में, निम्नलिखित कार्य किया जाता है:

• बोटुलिनम विष के इस दबानेवाला यंत्र में सीधे इंजेक्शन (यह ऐंठन और दबाव को काफी कम करता है, लेकिन प्रभाव अस्थायी है);
• इस स्फिंक्टर का गुब्बारा फैलाव;
• पित्त नली में एक विशेष कैटरर-स्टेंट स्थापित करना;
• एंडोस्कोपिक स्फिंक्टेरोटॉमी (ग्रहणी के निप्पल के साथ इसका छांटना) सर्जिकल स्फिंक्टरोप्लास्टी द्वारा (यदि आवश्यक हो) पीछा किया।

पित्त संबंधी शिथिलता के गंभीर हाइपोटोनिक-हाइपोकेनेटिक प्रकार का मुकाबला करने के लिए एक चरम उपाय कोलेसिस्टेक्टोमी है ( पूर्ण निष्कासनएटोनिक पित्ताशय)। यह लैप्रोस्कोपिक रूप से किया जाता है (एक चीरा के बजाय उदर भित्तिउपकरण और उपकरणों के लिए कई पंचर बनाना) या लैपरोटॉमी (पारंपरिक चीरा के साथ) द्वारा। लेकिन इस गंभीर की प्रभावशीलता शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानहमेशा रोगियों द्वारा महसूस नहीं किया जाता है। अक्सर इसके बाद, शिकायतों की बहाली विकसित पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम से जुड़ी होती है। विरले ही किया जाता है।

बच्चों में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया

बच्चों में उपचार के लिए वरीयता दी जाती है हर्बल तैयारी. पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर उनका चयन किया जाता है।

तो, हाइपोमोटर डिस्केनेसिया के साथ, निम्नलिखित निर्धारित हैं:

• दवाएं जो पित्त पथ के स्वर को बढ़ाती हैं: मैग्नीशियम सल्फेट, सोर्बिटोल या जाइलिटोल;
• दवाएं जो पित्त के गठन को उत्तेजित करती हैं: कोलेगोल, होलोसस, एलोचोल, लियोबिल;
• सोर्बिटोल या जाइलिटोल के सेवन के साथ "अंधा जांच";
• हर्बल थेरेपी: सिंहपर्णी का काढ़ा, जंगली गुलाब, मकई के भुट्टे के बाल, पुदीना;
• खनिज पानी: "एस्सेन्टुकी 17"।

हाइपरमोटर डिस्केनेसिया के साथ, उपचार किया जाता है:

• हर्बल थेरेपी: सेंट जॉन पौधा, कैमोमाइल, बिछुआ डायोसियस का काढ़ा;
• एंटीस्पास्मोडिक दवाएं: यूफिलिन, रियाबल;
• पित्ताशय की थैली क्षेत्र पर नोवोकेन के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• कम खनिजयुक्त पानी: "स्लाव्यानोव्सकाया", "स्मिरनोव्स्काया"।

हमले को रोकने के बाद, एक सेनेटोरियम में पुनर्वास किया जाता है, जहां खनिज पानी और अन्य फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है:

• सोडियम क्लोराइड स्नान;
• माइक्रोवेव थेरेपी;
• शचरबक के अनुसार गैल्वेनिक कॉलर;
• शामक उद्देश्य के साथ: शंकुधारी स्नान, ब्रोमेलेकट्रोसन;
• पित्त पथ की मोटर गतिविधि में सुधार करने के लिए: एसएमटी थेरेपी, मैग्नीशियम सल्फेट वैद्युतकणसंचलन।
• पित्त पथ की ऐंठन को खत्म करने के लिए: मैग्नेटोट्रैपी, पित्त पथ के क्षेत्र पर एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपी, पैपावरिन) का वैद्युतकणसंचलन /

डिस्केनेसिया वाले बच्चे बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत होते हैं। उन्हें साल में दो बार सौंपा जाता है अनुसूचितअल्ट्रासाउंड। साथ ही, हर 6 महीने में एक बार कोलेरेटिक थेरेपी का कोर्स किया जाता है। वर्ष में एक या दो बार, बच्चे को सेनेटोरियम उपचार के लिए रेफरल दिया जाता है।

निवारण

पैथोलॉजी की उपस्थिति और विकास को रोकने के लिए, आपको चाहिए:

1. स्थापित करना अच्छी नींदऔर आराम करें (दिन में कम से कम 8 घंटे सोएं);
2. ताजी हवा में दैनिक सैर प्रदान करें;
3. एक उचित और संतुलित आहार व्यवस्थित करें;
4. तनाव और मनो-भावनात्मक तनाव की उपस्थिति को दूर करें।

पर माध्यमिक रोकथाम(अर्थात डिस्केनेसिया का पता चलने के बाद) डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने और नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरने से रोग को रोकना संभव है