जांच पित्त। पित्ताशय की थैली की ग्रहणी ध्वनि की प्रक्रिया। घर पर साउंडिंग करने के लिए आपको क्या चाहिए

पित्ताशय की थैली की जांच या तो निदान है चिकित्सीय विधि, जिसमें एक विशेषज्ञ जिगर, अंगों की स्थिति की जांच कर सकता है जठरांत्र पथऔर पित्ताशय की थैली। पर आउट पेशेंट सेटिंग्सयह एक जांच का उपयोग करके किया जाता है, और घर पर आप इस प्रक्रिया को और अधिक कर सकते हैं सरल विधि. दोनों विधियों का सार ग्रहणी के लुमेन में पित्त की रिहाई को प्रोत्साहित करना है। पहले मामले में, डॉक्टर इसे विश्लेषण के लिए चुन सकते हैं, घर पर यह पित्त के ठहराव को रोकने और पाचन में सुधार करने के लिए किया जाता है।

प्रक्रिया के लिए संकेत और मतभेद

यकृत और पित्त पथ के विकृति के साथ, रोगी लक्षणों का एक विशिष्ट परिसर प्रकट करता है। अधिकांश विशेषताक्या यह तीव्र है या कुंद दर्दसही हाइपोकॉन्ड्रिअम में, जो लगातार मौजूद हो सकता है या भोजन के बाद हो सकता है। मैं भी देख सकता हूँ विभिन्न विकारअपच (कब्ज या दस्त), पीलिया, त्वचा के लाल चकत्तेऔर शरीर के तापमान में वृद्धि। के लिये सटीक निदानरोग, डॉक्टर पित्त की संरचना का एक अध्ययन लिख सकते हैं, जिसे एक जांच का उपयोग करके ग्रहणी से एकत्र किया जाता है।

बीमारियों के बीच जो संकेत हो सकते हैं डुओडनल साउंडिंग, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• कोलेसिस्टिटिस, पित्तवाहिनीशोथ;
• जिगर की सूजन, पेट या आंतों की श्लेष्मा झिल्ली;
• पित्ताश्मरता;
• हेल्मिन्थ्स द्वारा पित्त नलिकाओं की रुकावट;
• पित्त का ठहराव।

यह प्रक्रिया न केवल नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए, बल्कि कुछ बीमारियों के उपचार के लिए भी की जाती है। तो, जांच के माध्यम से आप प्रवेश कर सकते हैं दवाओंपर कृमि संक्रमणतथा सूजन संबंधी बीमारियां. इसके अलावा, अतिरिक्त पित्त को इस तरह से हटाया जा सकता है यदि यह पित्ताशय की थैली में जमा हो जाता है और आंतों के लुमेन में बाहर नहीं निकलता है।

जांच एक लंबी लोचदार ट्यूब है जिसमें एक टिप (जैतून) होती है

सभी रोगियों के लिए पित्ताशय की थैली की जांच का संकेत नहीं दिया गया है। प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर एनामनेसिस डेटा एकत्र करता है और पूरी जांच करता है।

डुओडनल साउंडिंग के लिए मतभेद होंगे:

• गर्भावस्था की अवधि;
• 3 वर्ष से कम आयु;
• दमा;
• पेट में नासूर;
• प्रक्रिया से कुछ समय पहले आंतों से खून बह रहा है;
• उच्च रक्तचाप;
• दिल की विफलता के लक्षण।

प्रक्रिया से 5 दिन पहले डुओडनल साउंडिंग की तैयारी शुरू हो जाती है। इस अवधि के दौरान, आपको ऐसी कोई भी दवाइयाँ लेना बंद कर देना चाहिए जो परीक्षा के परिणाम को प्रभावित कर सकती हैं। इनमें कोलेरेटिक, रेचक, वाहिकाविस्फारकऔर एंटीस्पास्मोडिक्स। उन खाद्य पदार्थों का सेवन करने की भी सिफारिश नहीं की जाती है जो इसका कारण बन सकते हैं गैस निर्माण में वृद्धिआंत में। खाली पेट जांच की जाती है, दिन में खाना प्रतिबंधित है।

टेस्ट: आपका लीवर कैसा है?

यह टेस्ट लें और पता करें कि आपको लीवर की समस्या तो नहीं है।

डुओडनल साउंडिंग

पित्ताशय की थैली की डुओडेनल ध्वनि एक प्रक्रिया है जिसमें स्थिति आंतरिक अंगजांच के साथ जांच की। इसके कार्यान्वयन की तकनीक के आधार पर, ध्वनि के कई तरीके प्रतिष्ठित हैं:

• भिन्नात्मक - पित्त के 3 अंशों को इकट्ठा करने के लिए उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से सूचनात्मक यदि कृमि आक्रमण का संदेह है;
• अंधा जांच - पित्ताशय की थैली को पूरी तरह से खाली करना;
• मिनट - पित्त प्रणाली के डिस्केनेसिया के निदान के लिए आवश्यक पित्त के 5 चरणों के उत्पादन का पंजीकरण;
• रंगीन - इसकी मात्रा का अध्ययन करने के लिए एक विशेष डाई के साथ पित्त को धुंधला करने के बाद किया जाता है।

इस प्रकार की ध्वनि को ग्रहणी कहा जाता है क्योंकि प्रक्रिया के दौरान जांच को ग्रहणी (ग्रहणी) आंत के लुमेन में रखा जाता है। तकनीक गैस्ट्रिक इंटुबैषेण के समान है, लेकिन मशीन को आंतों में गहराई से रखा गया है।

प्रक्रिया तकनीक

डुओडेनल साउंडिंग एक लंबी प्रक्रिया है, सामान्य तौर पर इसमें एक घंटे से अधिक समय लग सकता है। जांच एक लंबी लोचदार ट्यूब है, जिसके सिरे को जैतून कहा जाता है और यह धातु या प्लास्टिक हो सकता है। जांच से पहले डॉक्टर मरीज के सामने के दांतों से उसकी नाभि तक की दूरी नापता है और जांच पर कई निशान बनाता है। फिर आप प्रक्रिया शुरू कर सकते हैं:

• जैतून जीभ की जड़ पर रखा जाता है, और में बैठने की स्थितिरोगी निगलना शुरू कर देता है;
• जब पहला निशान सामने के दांतों के स्तर पर हो (जांच पेट तक पहुंच गई हो), तो एक तरफ लेटना आवश्यक है;
• रोगी की तरफ एक हीटिंग पैड है, जबकि आपको निगलने की गतिविधियों को जारी रखने की आवश्यकता है;
• दूसरे निशान का मतलब है कि जांच ग्रहणी के प्रवेश द्वार के स्तर पर है;
• तीसरा निशान और उपस्थिति पीला तरलइसका मतलब यह होगा कि जांच आंतों के लुमेन में है।

पित्त के भागों की एक अलग छाया होती है और उनमें से निकलते हैं विभिन्न विभागहेपेटोबिलरी सिस्टम

प्रक्रिया की अवधि व्यक्तिगत है, कुछ मामलों में इसमें 3 घंटे तक लग सकते हैं। जांच के बाद, आप 30 मिनट के बाद खा सकते हैं, लेकिन यह हल्का और आहारयुक्त होना चाहिए। दिन के दौरान भी, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ नहीं खाना बेहतर है, अर्थात उसी आहार का पालन करना जो प्रक्रिया की तैयारी के लिए निर्धारित किया गया था।

पित्त अध्ययन

पर स्वस्थ व्यक्तिपित्त तरल, पारदर्शी होता है, इसमें एक पीला रंग होता है। इनमें से कम से कम एक संकेतक में परिवर्तन तीव्र या की उपस्थिति का संकेत देता है पुरानी विकृतिजिगर या पित्त नलिकाएं। कुल मिलाकर, पित्त के 3 भागों (ए, बी, सी) की जांच की जाती है, जो लुमेन से बाहर निकलते हैं छोटी आंतधीरे-धीरे।

अंश ए है पारदर्शी चयनएम्बर टिंट के साथ, जो 20-40 मिनट के भीतर बाहर खड़ा हो जाता है। इस चरण की कुल मात्रा 15 से 45 मिलीलीटर तक हो सकती है। यदि रोगी में पीलिया के लक्षण हैं, और पित्त का पहला अंश रंगहीन निकलता है, तो यह पित्त नलिकाओं में यांत्रिक रुकावट का संकेत देता है।

उसके बाद, आपको पित्त (बी) का अगला भाग प्राप्त करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, विशेष दवाओं को जांच के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है जो पित्ताशय की थैली की गतिविधि को उत्तेजित करता है, और नली पर ही एक क्लैंप लगाया जाता है। पित्त का यह भाग सीधे पित्ताशय की थैली से आता है और होता है हरा रंग. 20-30 मिनट के भीतर, 20 से 50 मिलीलीटर तरल एकत्र किया जाना चाहिए। इस भाग के अध्ययन में, निम्नलिखित विकृति की पहचान की जा सकती है:

• यदि पित्त बाहर नहीं निकलता है - पित्ताशय की थैली के सिकुड़ा कार्य का उल्लंघन;
• दवाओं के प्रभाव में, पित्त आधे घंटे से अधिक समय तक स्रावित होता है - मूत्राशय की सिकुड़न कम हो जाती है, में विवोअपर्याप्त;
• पित्त के रंग में परिवर्तन - मूत्राशय की दीवारों के अवशोषण समारोह का उल्लंघन;
• पित्त की मात्रा 100 मिलीलीटर से अधिक है - पित्ताशय की थैली का विस्तार, इसकी दीवारों के स्वर में कमी।

भाग सी यकृत पित्त है। इसमें चमकीले पीले रंग का टिंट होता है और 20-30 मिनट के भीतर निकल जाता है। यदि यह रंगहीन या अपर्याप्त मात्रा में निकलता है, तो यह यकृत से विकृति का संकेत दे सकता है।

निलंबन की उपस्थिति, हेल्मिंथ अंडे की उपस्थिति और कोलेस्ट्रॉल के अनुपात की जांच करने के लिए उत्सर्जित रहस्य की जांच करना भी महत्वपूर्ण है। पित्त अम्ल. ऐसा करने के लिए, इसके संग्रह के तुरंत बाद एक माइक्रोस्कोप के तहत तरल की जांच की जाती है। यदि आवश्यक हो, निष्पादित करें बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षाएक परखनली में पित्त। यह विधि ई. कोलाई, स्टेफिलोकोकस या टाइफाइड बुखार के रोगजनकों का पता लगाएगी।

भिन्नात्मक संवेदन

यदि आवश्यक हो, आंशिक जांच की जा सकती है। तकनीकी रूप से, यह प्रक्रिया एक मानक ग्रहणी संबंधी अध्ययन से अलग नहीं है, लेकिन 3 नहीं, बल्कि 5 पित्त अंश यहां अलग-थलग हैं। भिन्नात्मक ध्वनि अधिक जानकारीपूर्ण है क्योंकि यह आपको अधिक सटीक डेटा एकत्र करने की अनुमति देती है।

पहले 3 अंश भाग A (at .) बनाते हैं ग्रहणी परीक्षा), चौथा अंश भाग C से मेल खाता है, और पाँचवाँ अंश भाग C से मेल खाता है।

• पहला अंश सामान्य यकृत वाहिनी से 15-40 मिलीलीटर हल्का पित्त है। यदि इस समय के बाद भी इसका स्राव जारी रहता है, तो परिणाम इस वाहिनी के स्राव के स्तर में वृद्धि का संकेत देता है, और इसके विपरीत। 30 मिनट के बाद, 50 मिलीलीटर मैग्नेशिया सल्फेट को जांच में पेश किया जाता है और एक विशेष क्लैंप के साथ जकड़ा जाता है।
• क्लैंप को हटाने के 2-6 मिनट बाद दूसरा अंश बाहर खड़ा होना शुरू हो जाता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो लक्षण पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन का संकेत देता है।
• 2-3 मिनट के भीतर यह बाहर खड़ा होना चाहिए की छोटी मात्राहल्का पीला तरल, जो पित्त नलिकाओं से पित्त का अवशिष्ट आयतन है।
• चौथा अंश सिस्टिक पित्त है और भाग बी से मेल खाता है।
• अंतिम अंश भाग सी है, जो सीधे यकृत से बहता है।

भिन्नों का आगे का अध्ययन उसी तकनीक के अनुसार होता है जैसे ग्रहणी संबंधी ध्वनि के साथ होता है। यह विधि आपको यकृत और पित्त पथ की स्थिति का पूरी तरह से विश्लेषण करने की अनुमति देती है।

घर पर अतिरिक्त उपकरणों के बिना अंधा जांच की जाती है

घर पर प्रक्रिया को अंजाम देना

घर पर पित्ताशय की थैली की जांच नेत्रहीन रूप से की जाती है, अर्थात अतिरिक्त उपकरणों के उपयोग के बिना। इसका मुख्य लक्ष्य मूत्राशय को साफ करने और पाचन को सामान्य करने के लिए ग्रहणी के लुमेन में पित्त की रिहाई को प्रोत्साहित करना है। प्रक्रिया से पहले, आपको 3 दिनों के लिए आहार का पालन करना चाहिए और पशु मूल के भोजन की खपत को सीमित करना चाहिए।

ट्यूबेज (पित्ताशय की सफाई) की सबसे सरल विधि मिनरल स्पार्कलिंग वाटर (बोरजोमी, नारज़न या कोई अन्य) का उपयोग कर रही है। शाम को बाहर जाने के लिए इसे खुला छोड़ देना चाहिए कार्बन डाइआक्साइड. एक अन्य विकल्प दो बड़े चम्मच सोर्बिटोल के साथ 500 मिलीलीटर पानी का मिश्रण है। सुबह में, आपको निम्नलिखित एल्गोरिथम के अनुसार कार्य करने की आवश्यकता है:

• पानी को 40 डिग्री तक गर्म किया जाता है और 5-7 मिनट में छोटे घूंट में पिया जाता है, जबकि इसे लगातार चलने की सलाह दी जाती है;
• फिर आपको अपने दाहिनी ओर झूठ बोलने की ज़रूरत है, इसके नीचे एक गर्म हीटिंग पैड रखकर, और इस स्थिति में एक घंटे तक रहें;
• उसके बाद, आपको उठने और नींबू के रस के साथ एक गिलास गर्म पानी पीने की ज़रूरत है;
• एक और 15 मिनट के बाद - पित्त के बहिर्वाह को प्रोत्साहित करने के लिए एक विशेष नाश्ता।

प्रक्रिया के दिन नाश्ते में उबले अंडे के साथ नाश्ता करने की सलाह दी जाती है मक्खन. इन उत्पादों को बिना ब्रेड के इस्तेमाल करने और कमजोर चाय पीने की सलाह दी जाती है। थोड़ी देर के बाद (आमतौर पर 2-3 घंटे) दस्त शुरू होता है, लेकिन यह जल्दी से गुजर जाता है। यह लक्षण बताता है कि पित्ताशयबीसाफ हो गया, और पित्त गुहा में प्रवेश कर गया पतला विभागआंत

पित्ताशय की थैली की जांच को चिकित्सीय, नैदानिक ​​या कहा जाता है निवारक कार्रवाईजो छोटी आंत के लुमेन में पित्त की रिहाई को उत्तेजित करता है। डुओडेनल साउंडिंग है वाद्य तकनीक, जो पित्त को प्राप्त करने और उसका अध्ययन करने के लिए एक अस्पताल में किया जाता है। अंधा विधि (ट्यूबेज) घर पर किया जा सकता है, लेकिन प्रक्रिया शुरू करने से पहले, यह एक परीक्षा से गुजरने और यह सुनिश्चित करने के लायक है कि कोई मतभेद नहीं है।

पी मुझे बचपन से ही पेट की समस्या है। मैंने इस तरह की प्रक्रिया के बारे में जटिल नाम "डुओडेनल साउंडिंग" के साथ एक से अधिक बार सुना है, क्योंकि यह मेरी मां पर किया गया था। हर बार दर्द का अनुभव होता है अधिजठर क्षेत्र, मुझे डर था कि डॉक्टर इस परीक्षा को आयोजित करने के लिए बाध्य होंगे। लेकिन इसने मुझे दरकिनार कर दिया।

पर एक "सुंदर" दिन मेरे साथ कुछ ऐसा हुआ कि आप अपने दुश्मन पर कामना नहीं करेंगे। मैं पूरी रात शौचालय में हाथ में बेसिन लिए बैठा रहा। सुबह तक, मेरे पेट में कुछ भी नहीं बचा था: मेरा पेट मेरी पीठ से चिपक गया, मैं पानी भी नहीं निगल सका, क्योंकि इससे मुझे उल्टी हो गई, मेरा रक्तचाप 80/60 तक गिर गया, मेरा तापमान 38 हो गया, प्रयास बिस्तर से उठने और आम तौर पर अपने स्थान से हिलने से पूरे शरीर में असहनीय दर्द होता है। लेकिन खासतौर पर पेट और लीवर के हिस्से में दर्द होता है। इस क्षेत्र को महसूस करते हुए, मैंने किसी प्रकार का संघनन देखा। मेरे विचार बहुत ही निंदनीय थे, जिसके बारे में मैंने उस पल में नहीं सोचा था, और यहां तक ​​​​कि सबसे भयानक के बारे में भी। फिर भी, मैं यह मानने के लिए इच्छुक था कि मेरे खाने को दोष देना था। मैंने एक दिन पहले खा लिया केवल मछली, प्याज और मेयोनेज़ के साथ पके हुए (अब भी यह मछली मेरी आंखों के सामने है, लेकिन 5 साल बीत चुके हैं)।

पर ट्रॉम ने डॉक्टर को बुलाया, जिन्होंने मुझे हरा देखकर हांफते हुए तुरंत एंबुलेंस बुलाई। मैं एम्बुलेंस नहीं बुलाना चाहता था, क्योंकि मुझे यकीन था कि वे मुझे संक्रामक रोग अस्पताल ले जाएंगे।

पर वे मुझे संक्रामक रोग क्लिनिक में ले गए, जहां उन्होंने मुझे लंबे समय तक नहीं रखा, क्योंकि मैंने अस्पताल जाने से इनकार कर दिया था। निर्धारित दवाएं सख्त डाइटऔर स्थानीय क्लिनिक में संक्रामक रोग विशेषज्ञ के पास जाने का आदेश दिया।

प्रति जब मुझे थोड़ा अच्छा लगा, तो मैं एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के पास गया। संक्रमण करने वाली एक महिला थी, बहुत अनुभवी चिकित्सक. मेरे साथ जो कुछ भी हुआ, उसे सुनने के बाद, उसने मेरी जांच की: पेट का फूलना। उसने एक गांठ भी देखी जो अभी भी मौजूद थी। और यहाँ वह मुझे पित्ताशय की थैली की ग्रहणी ध्वनि के लिए निर्देशित करती है। यह साफ आसमान से बिजली की तरह लग रहा था। मेरी सबसे पहली प्रतिक्रिया है - मैं नहीं जाऊंगा, मैं ऐसा नहीं करूंगा।

आर येसिला सबसे पहले लीवर और गॉलब्लैडर का अल्ट्रासाउंड करेंगी। अल्ट्रासाउंड ने पित्त के ठहराव को दिखाया, पित्ताशय की थैली निष्क्रिय रूप से सिकुड़ गई।

एच 3 दिनों के बाद, मैंने फिर भी खुद को मना लिया: यह सिर्फ अस्थायी है, मुझे पता चल जाएगा कि यह किस तरह की मुहर है, शायद यह बीत जाएगा, कई लोग करते हैं और रहते हैं, मैं भी इस भावना से सब कुछ कर सकता हूं।

पी मैं भुगतान करने गया था निदान केंद्र. मैं पहली पंक्ति में था जो एक बड़ा प्लस था। 2 बेड की स्क्रीन से विभाजित, कार्यालय लंबा निकला। डॉक्टर एक बहुत अच्छी महिला थी जिसने मेरे मुंह में एक धातु जैतून के साथ एक जांच डाली और उसे आगे बढ़ाने की कोशिश की, लेकिन मैंने जितना संभव हो सके विरोध किया। गैगिंग शुरू हुई, हाथ उसके मुंह से जांच खींचने के लिए पहुंचे। और फिर डॉक्टर प्यारा से तेज हो गया और चिल्लाया "निगल!"। मैंने खुद को इकट्ठा किया और महसूस किया कि मुझे कहीं नहीं जाना है, इसे सुरक्षित रूप से निगल लिया। ये तो बस शुरुआत थी। अब सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इसे वापस नहीं खींचना है और उल्टी की इच्छा को दबाना है, जिसने निगली हुई जांच को पूरी ताकत से बाहर कर दिया। वह कार्यालय के एक छोर से दूसरे छोर तक चली और धीरे-धीरे निगल गई।

प्रति उल्टी करने की इच्छा को कैसे कम करें? जांच के बारे में सोचने की जरूरत नहीं है। आपको अपनी नाक से सांस लेने की जरूरत है, समान रूप से, बिना कुछ किए गहरी साँसेंऔर साँस छोड़ना। यह बहुत मदद करता है।

प्रति जब जांच एक निश्चित निशान तक निगल जाती है, तो आप अपने दाहिने तरफ झूठ बोलते हैं और पित्ताशय की थैली क्षेत्र में एक तकिया डालते हैं (मेरी राय में यह रेत से बना एक तकिया था, लेकिन शायद एक हीटिंग पैड, मैं अभी निश्चित रूप से नहीं कह सकता , और पहले नहीं था)। जांच मुंह के दाहिने कोने से बाहर निकल जाएगी, इसे दांतों से निचोड़ा नहीं जा सकता है, लेकिन इसे पकड़ना चाहिए। जांच का दूसरा सिरा एक परखनली में रखा जाता है, जहां द्रव बहता है।

पी मैंने क्यों कहा कि पहला होना अच्छा है? मेरे बाद और भी लोग आने लगे, जिन्होंने विरोध भी किया। बाहर से सुनना मजेदार था और इसने मुझे अपने दिमाग को अपनी जांच से हटाने में मदद की। हँसना, ज़ाहिर है, भी contraindicated है, अन्यथा जांच वापस जाने लगती है।

तथा मेरा तरल पदार्थ बुरी तरह से निकला, बुलबुले उठे, भयानक ऐंठन हुई। ओलिवा हर संभव तरीके से पाइलोरस से ग्रहणी में नहीं गुजरना चाहती थी। तब तक एक घंटा हो चुका था। मेरे पड़ोसी के लिए चीजें बहुत बेहतर चल रही थीं, दूसरी टेस्ट ट्यूब पहले से ही चल रही थी। मुझे चिंता होने लगी, लेकिन मुझे ऐसा नहीं करना चाहिए था। हम में से प्रत्येक के पास एक अलग जीव है: किसी के लिए यह प्रक्रिया तेज होती है, किसी के लिए यह धीमी होती है। मैं दूसरे प्रकार का था। मेरा पड़ोसी 2.5 घंटे लेटा रहा, और मैं 3 घंटे !!! पहला अंदर और आखिरी वाला बाहर

पी प्रक्रिया में अंतिम स्पर्श कम सुखद था। इस जांच में 0.5 लीटर सीधे आंतों में डाला जाता है। शुद्ध पानीबिना गैस के, जो पूरी आंत को धोती है, और जांच हटा दी जाती है। मुख्य बात घर चलाने के लिए समय है! (या शौचालय के लिए)।

आर अध्ययन के परिणाम तुरंत सूचित किए जाते हैं। मुझे पित्ताशय की थैली (कोलेसिस्टिटिस) की सूजन थी।

डुओडनल साउंडिंग के लिए अपने साथ क्या ले जाएं?

1. दिशा, पासपोर्ट, नीति;
2. डायपर;
3. मिनरल वाटर 0.5 एल (पंजीकरण के समय उन्हें एस्सेन्टुकी नंबर 4 मिनरल वाटर लाने के लिए कहा गया था);
4. चप्पल।

प्रक्रिया के दौरान क्या नहीं किया जा सकता है?

1. अपनी काबिलियत पर शक करें
2. बोलना,
3. हंसना,
4. अपने पेट को कस लें
5. दूसरों को देखो (भगवान न करे किसी की गैगिंग देखने के लिए)।

प्रक्रिया के दौरान क्या किया जाना चाहिए?

1. अच्छे के बारे में सोचो
2. जांच के बारे में भूल जाओ
3. अपनी नाक से समान रूप से सांस लें।

मैंने प्रक्रिया के दौरान क्या सीखा (डॉक्टर एक बहुत ही मिलनसार महिला निकली जिसने केवल सभी को खुश किया):

निष्कर्ष:༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰

सलाह दें - सलाह न दें ये मामलाकोई मतलब नहीं है। यदि आपके डॉक्टर ने आपको इस अध्ययन के लिए भेजा है, तो इसका एक कारण है और आपको इसे मना नहीं करना चाहिए। बहुत से लोग ऐसा करते हैं, तो आप भी कर सकते हैं। जिगर और पित्त पथ के अध्ययन की यह विधि प्रभावी है और आपको पित्त के विश्लेषण के आधार पर रोगों का पता लगाने की अनुमति देती है।

डुओडेनल लग रहा है, यह क्या है? यह एक हेरफेर है जिसका उपयोग ग्रहणी की सामग्री का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। करने के लिए धन्यवाद यह विधिनिदान पित्ताशय की थैली या यकृत के काम में उल्लंघन की पुष्टि या खंडन कर सकता है। पर इस पलडुओडनल साउंडिंग का उपयोग आमतौर पर उतना नहीं किया जाता जितना पहले हुआ करता था। यह इस तथ्य से संबंधित है कि वर्तमान चरणचिकित्सा के विकास में, अधिक सटीक वाद्य और प्रयोगशाला निदान विधियां हैं।

कई दशकों के दौरान, निदान की जल्दी और आराम से पुष्टि करने के लिए कई तरीके विकसित किए गए हैं, इसलिए अब ग्रहणी संबंधी ध्वनि केवल तभी निर्धारित की जाती है जब वहाँ हो विशेष संकेत. प्रक्रिया को संशोधित करने और इसे और अधिक जानकारीपूर्ण बनाने के लिए, ग्रहणी सामग्री के नमूने को आंशिक रूप से, अर्थात भागों में हर 5-10 मिनट में ले जाने का प्रस्ताव किया गया था।

पित्त के अंश

संकेत

सभी के लिए निदान विधिअपने स्वयं के संकेत होने चाहिए और ग्रहणी संबंधी ध्वनि कोई अपवाद नहीं थी। इसमें उपस्थिति शामिल हो सकती है विशिष्ट लक्षणहाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के प्रकार के अनुसार।

यह क्षेत्र यकृत और पित्ताशय की थैली का प्रक्षेपण है। बेशक, जब दर्द सिंड्रोम के पहले हमले दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर को इन अंगों में विकृति का संदेह होता है। कई बीमारियों में महसूस किया जा सकता है:

• हेपेटाइटिस;
• जिगर का सिरोसिस;
• यकृत फोड़ा;
• उत्तेजना क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस;
• पित्त संबंधी पेट का दर्द;
• पित्तवाहिनीशोथ;
• पोस्टकोलेसिस्टो-एक्टोमी सिंड्रोम;
• इचिनोकोकोसिस;
• हेपेटोसिस;
• पोर्टल हायपरटेंशन।

इन सभी बीमारियों का कारण बन सकता है दर्दहाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में। pathophysiology दिया गया लक्षणपैरेन्काइमा या यकृत के कैप्सूल, साथ ही पित्ताशय की थैली या पित्त नलिकाओं के श्लेष्म झिल्ली को सीधे नुकसान के कारण। एक नियम के रूप में, जबकि दर्द सिंड्रोमकई अन्य लक्षणों के साथ:

• अपच;
• पाचन और पोषक तत्वों के अवशोषण का उल्लंघन;
• मल विकार;
• मतली और उल्टी;
• मूत्र और मल के रंग में परिवर्तन;
• पीलिया और / या त्वचा की खुजली;
• पामर एरिथेमा;
• एन्सेफैलोपैथी;
• अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसों;
• गैस्ट्रोओसोफेगल रक्तस्राव;
• जलोदर।

ओपिस्थोरचियासिस

अपने जीवन के दौरान, बिल्ली अस्थायी रूप से स्रावित करती है संचार प्रणालीउनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पाद, जो मनुष्यों के लिए विषाक्त पदार्थ हैं। शरीर में इन पदार्थों से, कई अतिरिक्त रोग प्रक्रियापाचन तंत्र से असंबंधित। इस ओर से तंत्रिका प्रणालीनींद में खलल, चिड़चिड़ापन, सिरदर्द है। रोग प्रतिरोधक तंत्रवृद्धि द्वारा विशेषता लसीकापर्वऔर एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास।

रोग का पुराना रूप स्थानिक क्षेत्रों में विकसित होता है, जो एक उच्च प्रसार की विशेषता है यह रोगज़नक़. इन देशों की सूची में यूक्रेन, कजाकिस्तान, उज्बेकिस्तान, रूस और दक्षिण पूर्व एशिया शामिल हैं। पुरानी opisthorchiasis से पीड़ित लोगों के लिए, कई नुकसान आम हैं पाचन तंत्र. ऐसे रोगियों की विस्तृत जांच से गैस्ट्राइटिस, ग्रहणी की सूजन, ग्रहणी और गैस्ट्रिक अल्सर के लक्षण दिखाई देते हैं। अभिव्यक्ति नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँआमतौर पर कमजोर होता है। निर्भर करना व्यक्तिगत विशेषताएंएक रोगी में, opisthorchiasis खुद को चोलैंगाइटिस या पाचन एंजाइम की कमी के रूप में प्रकट कर सकता है।

opisthorchiasis के लिए डुओडनल साउंडिंग करने की तैयारी और तकनीक मानक सिफारिशों से बिल्कुल अलग नहीं है।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया

यह रोग संबंधी स्थिति पित्त पथ के पेशी तंत्र के अनुचित कामकाज की विशेषता है। अपर्याप्त संकुचन के कारण, पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है। सांख्यिकीय अध्ययनों से पता चलता है कि महिलाएं इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। डिस्केनेसिया का विकास कई में योगदान कर सकता है प्रतिकूल कारक. अनुचित पोषणपित्त के अनुचित बहिर्वाह में योगदान करने वाले कारणों में पहले स्थान पर है। पाचन तंत्र के अन्य रोगों को भी इस श्रेणी में शामिल किया जा सकता है ( पेप्टिक छालापेट, गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस, आदि), में विफलता हार्मोनल संतुलनऔर खाद्य एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

यह दो मुख्य प्रकार के डिस्केनेसिया - हाइपर- और हाइपोटोनिक को अलग करने के लिए प्रथागत है। के लिये हाइपरटोनिक प्रकारमांसपेशियों के संकुचन में वृद्धि की विशेषता। उसी समय, नीचे की पेशी परत मूत्राशयके साथ सक्रिय रूप से घटने लगती है। आम तौर पर, भोजन के दौरान, पित्त नलिकाओं के माध्यम से पित्त को पारित करने की अनुमति देने के लिए दबानेवाला यंत्र चौड़ा होना चाहिए, लेकिन हाइपरकिनेटिक प्रकार में, मांसपेशियों की गड़बड़ी के कारण ऐसा नहीं होता है। उसी समय, रोगी तीव्र हमलों की शिकायत करते हैं पित्त संबंधी पेट का दर्द, एंटीस्पास्मोडिक्स लेने से रोका।

हाइपोकैनेटिक प्रकार के साथ, मांसपेशियों के संकुचन की गंभीरता पित्त को धक्का देने के लिए अपर्याप्त होगी, इसलिए यह पित्ताशय की थैली में स्थिर हो जाती है। दर्दनाक संवेदनासही हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थानीयकृत किया जाएगा। वे कम तीव्रता के होते हैं और लंबे, दर्द भरे स्वभाव के होते हैं।

जब डुओडनल साउंडिंग के दौरान भाग बी के निकलने में देरी होगी।

प्रारंभिक चरण

डुओडनल साउंडिंग की तैयारी में कई का अवलोकन करना शामिल है सरल सिफारिशें. अनुसंधान में होना चाहिए सुबह का समयखाली पेट, यानी विषय को कम से कम 12 घंटे तक नहीं खाना चाहिए। जांच से दो दिन पहले, यह निरीक्षण करना आवश्यक है विशेष आहार. सब्जियों, फलों, उत्पादों को खाने से रोकना आवश्यक है उच्च सामग्रीपशु वसा, साथ ही सभी तले हुए, स्मोक्ड मांस उत्पादों से।

सुबह में, रोगी को हेरफेर कक्ष में आमंत्रित किया जाता है, जहां उसे आराम से सोफे पर या पीठ के साथ कुर्सी पर रखा जाता है। प्रक्रिया से पहले डेन्चर, यदि कोई हो, को हटाना बेहद जरूरी है। ऊपरधड़ को एक तौलिये से ढक दिया जाता है, और लार को बाहर निकालने के लिए हाथों में एक ट्रे दी जाती है। दो छिद्रों के साथ एक जांच का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है - गैस्ट्रिक और ग्रहणी। यह asperation की अनुमति देगा आमाशय रस, और एक क्लीनर प्राप्त करें, अशुद्धियों से मुक्त, पित्त। प्रक्रिया से 5 दिन पहले नियुक्ति रद्द करने की सिफारिश की जाती है एंजाइम की तैयारी. अन्यथा, वहाँ है बढ़ा हुआ खतरागलत शोध डेटा प्राप्त करना।

तकनीक

ग्रहणी जांच एक रबर ट्यूब है जिसमें अंत में एक विशेष धातु जैतून होता है।

ग्रहणी जांच

इस जैतून में छेद होते हैं जिसके माध्यम से चूषण की मदद से सामग्री ली जाएगी। जांच पर तीन निशान हैं:

• पहले 45 सेमी incenders से पेट के सबकार्डियल भाग तक की दूरी है;
• दूसरा 70 सेमी इंसुलेटर से पेट के पाइलोरिक सेक्शन तक की दूरी को इंगित करता है;
• तीसरा 80 सेमी incenders से ग्रहणी पैपिला तक की दूरी है।

ये सभी "नोच" आवश्यक हैं ताकि डॉक्टर जांच के स्थानीयकरण में नेविगेट कर सकें। जांच व्यास 3-5 मिमी है और लंबाई 150 सेमी है शारीरिक विशेषताएंरोगी, उसका आकार, काया, आयु, एक जांच का चयन किया जा सकता है। जैतून का आकार 2 × 0.5 सेमी है।

प्रक्रिया को खाली पेट ही किया जाना चाहिए। संक्रमण के संचरण को रोकने के लिए डॉक्टर ग्रहणी ट्यूब तैयार करता है, इसे पूर्व-संसाधित करता है। फिर डॉक्टर जांच के बाहर के सिरे को रोगी की जीभ की जड़ पर रखता है, और उसके बाद सक्रिय आंदोलनइसे पाचन तंत्र के माध्यम से धकेलता है। रबर ट्यूब के पारित होने की सुविधा के लिए, विषय को सक्रिय निगलने वाले आंदोलनों को करना चाहिए।

45 सेमी का एक पायदान इंगित करता है कि डॉक्टर पेट की गुहा में पहुंच गया है। ट्यूब को आगे बढ़ाने के लिए रोगी को अपनी दाहिनी ओर लेटने के लिए कहा जाता है और साथ ही उसके नीचे एक सख्त रोलर रखा जाता है।

रोगी की स्थिति, जांच के पारित होने की सुविधा

इस स्थिति में, रोगी को लंबे समय तक (40-60 मिनट) निगलना जारी रखना चाहिए। इस तरह से ही जैतून पेट के पाइलोरिक हिस्से से गुजर पाएगा। यदि आप प्रक्रिया को तेज करने की कोशिश करते हैं, तो जांच घुमावदार हो जाएगी और द्वारपाल से गुजरने में सक्षम नहीं होगी। ट्यूब 75 सेमी के निशान तक पहुंचने के बाद, इसके समीपस्थ छोर को एक विशेष ट्यूब में उतारा जाता है जिसका उपयोग ग्रहणी सामग्री को इकट्ठा करने के लिए किया जाता है। कंटेनर के साथ स्टैंड को रोगी के स्तर से नीचे रखा जाना चाहिए। इसके लिए आमतौर पर एक तिपाई का उपयोग किया जाता है, जिस पर परखनली रखी जाती है।

जांच की सही स्थिति का एक संकेतक इसके माध्यम से पीले रंग की सामग्री का प्रवाह है, जो अग्नाशयी रस और पित्त का मिश्रण है। सुनिश्चित करें कि ट्यूब सही में है ग्रहणीयह दूसरे तरीके से संभव है। ऐसा करने के लिए, आपको एक सिरिंज लेने की जरूरत है, उसमें हवा खींचें और इसे जांच में डालें। यदि यह ग्रहणी स्थान में स्थानीयकृत है, तो कुछ भी नहीं होगा, और यदि यह पेट में स्थित है, तो एक विशिष्ट बुदबुदाती ध्वनि दिखाई देगी।

पाठ में दी गई जानकारी कार्रवाई के लिए मार्गदर्शक नहीं है। अपने बारे में अधिक विस्तृत जानकारी के लिए रोग संबंधी स्थितिआपको किसी विशेषज्ञ की मदद लेने की जरूरत है।

अधिक जानकारी के लिए सटीक परिभाषाट्यूब स्थानों का उपयोग करें एक्स-रे विधिअनुसंधान। धात्विक जैतून अंगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बहुत अच्छी तरह से खड़ा होता है पाचन नालइसलिए, एक्स-रे छवि पर इसका स्थानीयकरण स्थापित करना मुश्किल नहीं है। डेटा का मूल्यांकन करने के बाद एक्स-रे परीक्षा, रेडियोलॉजिस्ट इसके लिए निर्देश देता है आगे की रणनीति. यदि आप पाचन तंत्र की शारीरिक रचना और शरीर क्रिया विज्ञान से अच्छी तरह वाकिफ हैं, तो डुओडनल साउंडिंग करने की तकनीक काफी सरल है।

जांच के चरण

प्रक्रिया को ही कई चरणों में विभाजित किया गया था। निष्पादन तकनीक को सुविधाजनक बनाने और एक सुविधाजनक चरण-दर-चरण एल्गोरिथम विकसित करने के लिए यह निर्णय लिया गया था।

पहले चरण में भाग ए लेना होता है। इसमें पित्त, अग्न्याशय और . होते हैं आंतों का रस. यदि उस भाग को जठर रस भी मिल जाए तो वह बादल छाने लगता है। चरण की अवधि लगभग 10-20 मिनट है।

भाग ए लेने के बाद, रोगी को कोलेसीस्टोकेनेटिक्स दिया जाता है:

• 25% मैग्नीशियम;
• 40% ग्लूकोज;
• वनस्पति तेल;
• Xylitol समाधान 40%;
• पिट्यूट्रिन;
• पेप्टोन समाधान 10%।

इसके बाद डुओडनल साउंडिंग का दूसरा चरण शुरू होता है। अध्ययन के दूसरे चरण में, ओड्डी का दबानेवाला यंत्र बंद हो जाता है और पित्त का प्रवाह रुक जाता है। इसकी अवधि लगभग 4-6 मिनट है। पित्त उत्तेजक में प्रवेश करने के बाद, जांच को 15 मिनट के लिए बंद करना आवश्यक है।

तीसरे चरण में, अतिरिक्त पित्त नलिकाओं की सामग्री जारी की जाती है। इसका एक सुनहरा पीला रंग है।

चौथा चरण। इसके दौरान, आप गहरे पीले या जैतून के निर्वहन की उपस्थिति की कल्पना कर सकते हैं। यह सामग्री "चुलबुली" पित्त है। पित्ताशय की थैली में भीड़ की उपस्थिति में, निर्वहन का रंग गहरा हरा होगा, और कमजोर एकाग्रता समारोह के साथ, भाग ए और बी रंग में नाटकीय रूप से भिन्न नहीं होंगे। ऐसे मामलों में, एक विशेष डाई (मेथिलीन नीला) का उपयोग किया जा सकता है, जो रोगी को अध्ययन से पहले 0.15 ग्राम की खुराक पर दिया जाता है। उसके लिए धन्यवाद, पित्ताशय की थैली का पित्त एक नीले रंग का हो जाता है, और भागों को एक दूसरे से अलग करना अब मुश्किल नहीं है। पित्त नली के लुमेन को बाधित करते समय, भाग बी लेना संभव नहीं है। समान स्थितिपर मनाया कैलकुलस कोलेसिस्टिटिसया अग्न्याशय के सिर का कैंसर। सर्विंग बी की मात्रा लगभग 30-60 मिली है।

यहां तक ​​कि एक सामान्य व्यक्ति कोविभिन्न नैदानिक ​​प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है। सबसे आम सामान्य विश्लेषणबिना किसी अपवाद के सभी को वर्ष में दो बार रक्तदान करने की सलाह दी जाती है, और अधिक विशिष्ट प्रयोगशाला अनुसंधानएक चिकित्सक द्वारा निर्देशित के रूप में किया जाता है। इसलिए, यकृत और पित्ताशय की थैली के रोगों में, डॉक्टर अक्सर रोगियों को पित्ताशय की थैली की ग्रहणी की आवाज़ के लिए भेजते हैं, आइए इस अध्ययन के लिए एल्गोरिथ्म का विश्लेषण करें, स्पष्ट करें कि इसके कार्यान्वयन के लिए तकनीक क्या होनी चाहिए, इस तरह के हेरफेर के लिए क्या तैयारी की आवश्यकता है, और हैं इसके कार्यान्वयन के लिए कोई मतभेद हैं।

डुओडेनल साउंडिंग एक काफी लोकप्रिय डायग्नोस्टिक हेरफेर है, जिसमें डॉक्टर ग्रहणी की सामग्री की जांच करता है, जो पित्त और पाचन रस (आंतों, गैस्ट्रिक और अग्नाशय) का मिश्रण है। ये पढाईआपको संपूर्ण पित्त प्रणाली की स्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है, साथ ही स्रावी कार्यअग्न्याशय। सबसे अधिक बार, यह पित्ताशय की थैली के भड़काऊ घावों के साथ-साथ पित्त नलिकाओं और यकृत की बीमारियों के साथ किया जाता है।

डुओडनल साउंडिंग की तैयारी

यह अध्ययन सुबह खाली पेट किया जाता है। रोगी को शाम का भोजन करने की अनुमति है (आमतौर पर डॉक्टर अंतिम भोजन 18.00 बजे के बाद नहीं करने की सलाह देते हैं): भोजन हल्का होना चाहिए। डुओडनल साउंडिंग से पहले, आप आलू नहीं खा सकते, बोरोडिनो ब्लैक राई की रोटी, दूध पिएं और अन्य खाद्य पदार्थों का सेवन करें जो सक्रिय हो सकते हैं गैस निर्माण में वृद्धिआंत में।

अध्ययन से पांच दिन पहले, Tsikvalon, Barberin, Allochol, Flamin, Cholenism, Holosas, LIV-52 द्वारा दर्शाए गए कोलेरेटिक दवाओं के सेवन को छोड़ना आवश्यक है। दवाओं के इस समूह में चोलगोल, बारबरा नमक, मैग्नीशियम सल्फेट, सोर्बिटोल और जाइलिटोल। इसके अलावा, जांच से पांच दिन पहले, एंटीस्पास्मोडिक्स के उपयोग को बाहर करना आवश्यक है: नोशपा, बेल्लालगिन, टिपेन, पैपावेरिन, बिशप, बेलोइड, बेलाडोना, आदि। वासोडिलेटर्स, जुलाब और पाचन में सुधार के लिए दवाएं, पैन्ज़िनोर्म, एबोमिन द्वारा दर्शायी जाती हैं। इस समय निषिद्ध है। अग्नाशय, उत्सव, आदि।

ग्रहणी ध्वनि की तैयारी के दौरान, रोगी को एक दिन पहले एट्रोपिन (0.1% घोल) की आठ बूंदें दी जाती हैं, कभी-कभी दवा को सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है। इसके अलावा, सामान्य का उपयोग करें गर्म पानीतीस ग्राम xylitol के साथ।

डुओडनल साउंडिंग कैसे की जाती है, एल्गोरिथम, तकनीक?

सबसे पहले इस अध्ययन की आवश्यकता रोगी को समझाई जाती है, और उसका क्रम बताया जाता है।

रोगी को जांच कक्ष में जाने की पेशकश की जाती है, जहां वह आराम से पीठ के साथ एक कुर्सी पर बैठा होता है और उसका सिर थोड़ा आगे की ओर झुका होता है।
उसके बाद रोगी के गले और छाती पर एक तौलिया रखा जाता है। उसे डेन्चर (यदि कोई हो) निकालने की आवश्यकता है। रोगी के हाथों में लार के लिए एक ट्रे दें।

इसके बाद, स्वास्थ्य कार्यकर्ता बिक्स से एक रोगाणुहीन जांच निकालता है और इसके सिरे को पानी से गीला करता है। विशेषज्ञ जांच लेता है दांया हाथजैतून से दस से पंद्रह सेंटीमीटर के अंतराल के साथ, और अपने बाएं हाथ से इसके मुक्त सिरे का समर्थन करता है।

स्वास्थ्य कार्यकर्ता रोगी के दाईं ओर स्थित है और उसे अपना मुंह खोलने के लिए आमंत्रित करता है। जैतून को जीभ की जड़ पर रखा जाता है और विषय को निगलने की क्रिया करने के लिए कहा जाता है। इस तरह के आंदोलन के दौरान, जांच अन्नप्रणाली में उन्नत होती है।

विशेषज्ञ रोगी को नाक से गहरी और लगन से सांस लेने के लिए कहता है। मुक्त और की संभावना गहरी सांस लेनाइस तथ्य की पुष्टि करता है कि जांच अन्नप्रणाली में है, इस तरह की श्वास भी आपको निकालने की अनुमति देती है उल्टी पलटाक्षेत्र की जलन से उत्पन्न पीछे की दीवारउदर में भोजन विदेशी शरीर(जांच)।

रोगी निगलने की हरकत करता है, और उनमें से प्रत्येक के साथ जांच गहरी होती है - चौथे निशान तक, और फिर एक और दस से पंद्रह सेंटीमीटर, जो पेट के अंदर जांच की प्रगति सुनिश्चित करता है।

फिर रोगी को जांच को ठीक सातवें निशान तक निगलने की जरूरत है। धीरे-धीरे चलते समय यह हेरफेर सबसे अच्छा किया जाता है।

अगला, विषय को एक ट्रेस्टल बेड पर रखा गया है - बाईं ओर। श्रोणि क्षेत्र के नीचे एक छोटा रोलर रखा जाता है, और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र के नीचे एक गर्म हीटिंग पैड रखा जाता है। शरीर की यह स्थिति जैतून को द्वारपाल के पास ले जाना आसान बनाती है।

लेटकर, रोगी को जांच को नौवें अंक तक निगलने की आवश्यकता होती है। तो वह ग्रहणी में चला जाता है।

इस डिज़ाइन के मुक्त सिरे को एक जार में उतारा जाता है, इसे विषय के सिर के पास एक छोटी (निचली) बेंच पर टेस्ट ट्यूब के साथ एक रैक के साथ रखा जाता है।

जांच से एक पीले पारदर्शी तरल के अलग होने के बाद, इसके मुक्त सिरे को पहले टेस्ट ट्यूब (ए) में उतारा जाना चाहिए। बीस से तीस मिनट में पंद्रह से चालीस मिलीलीटर पित्त आ जाएगा - यह शोध के लिए पर्याप्त है।

एक सिरिंज के बाद, पच्चीस के तीस से पचास मिलीलीटर प्रतिशत समाधानमैग्नीशियम सल्फेट (इसे बयालीस डिग्री तक गर्म करना)। उसके बाद, जांच (पांच से दस मिनट के लिए) पर एक क्लैंप तय किया जाता है या मुक्त छोर एक ढीली गाँठ से बंधा होता है।

पांच से दस मिनट के बाद, क्लैंप हटा दिया जाता है। स्वास्थ्य कार्यकर्ता जांच के मुक्त सिरे को जार में नीचे कर देता है, और एक गहरे जैतून के रंग का गाढ़ा पित्त उसमें से बाहर निकलने लगता है, वह उसे परखनली बी के अंदर रखता है। लगभग बीस से तीस मिनट में, पचास से साठ मिलीलीटर पित्त निकलता है।

जांच से चमकीले पीले पित्त के अलग होने की प्रतीक्षा करने के बाद, इसके मुक्त सिरे को जार के अंदर रखें।

शुद्ध चमकीले पीले यकृत पित्त का प्रवाह शुरू होने के बाद, यह परखनली सी में एकत्र होना शुरू हो जाता है। अध्ययन के लिए आवश्यक भाग में दस से बीस मिलीलीटर की मात्रा होती है।

एकत्र कर लिया सही मात्रापित्त, रोगी बैठा है। स्वास्थ्य कार्यकर्ता जांच को हटा देता है और परीक्षण के लिए पानी या एंटीसेप्टिक देता है मुंह.

विशेषज्ञ रोगी की भलाई में रुचि रखता है, उसे वार्ड में पहुँचाता है, उसे बिस्तर पर रखता है और शांति प्रदान करता है। विषय को कुछ समय के लिए लेटने की आवश्यकता है, क्योंकि मैग्नीशियम सल्फेट में कमी को भड़का सकता है रक्त चाप.

ग्रहणी ध्वनि द्वारा पित्त का संग्रह पूर्ण माना जा सकता है। रोगी को नाश्ते के साथ छोड़ देना चाहिए, जिसके बारे में गार्ड नर्स को पहले से चेतावनी दी जाती है। स्वास्थ्य कार्यकर्ता शोधकर्ता की भलाई और उसके रक्तचाप संकेतकों की निगरानी करते हैं। यह याद रखना चाहिए कि मैग्नीशियम सल्फेट का कुछ रेचक प्रभाव होता है और इसका कारण बन सकता है तरल मल.

डुओडनल किसके लिए खतरनाक लग रहा है, इसके contraindications क्या हैं?

यदि रोगी को तीव्र कोलेसिस्टिटिस है, तो इस शोध पद्धति का अभ्यास नहीं किया जाता है, यदि पुरानी कोलेसिस्टिटिस और पाचन तंत्र की अन्य बीमारियों के तेज होने की शुरुआत हो गई है। अंतर्विरोधों में शामिल हैं वैरिकाज - वेंसअन्नप्रणाली या पेट की नसें, साथ ही साथ गंभीर संचार विफलता।

यदि रोगी को पित्त पथरी है, तो डुओडेनल साउंडिंग नहीं की जाती है, क्योंकि पित्त की एक सक्रिय रिहाई नलिकाओं के रुकावट को भड़का सकती है।
यह अध्ययन महिलाओं में प्रसव और नर्सिंग माताओं के दौरान contraindicated है।

लोक व्यंजनों

कोलेसिस्टिटिस के विभिन्न रूपों वाले रोगियों में अक्सर डुओडेनल साउंडिंग की जाती है। न केवल ऐसी बीमारियों का सामना करना संभव है औषधीय तरीके, लेकिन यह भी . की मदद से पारंपरिक औषधि. इसलिए महान प्रभावबर्च के पत्ते दें, औषधीय गुणजो इस मामले में आपकी मदद कर सकता है। एक गिलास उबलते पानी के साथ कुछ चम्मच कटा हुआ कच्चा माल लें। एक घंटे के लिए दवा को ढक्कन के नीचे रखें, फिर छान लें। भोजन से ठीक पहले दिन में तीन बार एक तिहाई गिलास में तैयार जलसेक पिएं।

आप इस बात से परिचित हो गए हैं कि ग्रहणी ध्वनि क्या और कैसे की जाती है, निष्पादन तकनीक अब आपके लिए स्पष्ट है। उपचार के लिए पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करने की व्यवहार्यता अलग - अलग रूपकोलेसिस्टिटिस पर डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए।

पित्ताशय की थैली की जांच एक जांच का उपयोग करके किसी अंग की जांच करने की एक विधि है। इसे ग्रहणी भी कहा जाता है, क्योंकि ग्रहणी के निचले हिस्से में 2 नलिकाएं होती हैं: पित्ताशय की थैली और अग्न्याशय। जब भोजन वहां प्रवेश करता है, तो पित्त नली भी उसके पाचन के लिए प्रवेश करती है। शोध के लिए इसी पित्त को कहते हैं कोलेरेटिक दवाएंऔर एक जांच की मदद से वे इसे वहां से ले जाते हैं। यह प्रक्रिया नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए और रोगी की स्थिति को कम करने के लिए दोनों के लिए की जा सकती है।

पित्ताशय की थैली की जांच कैसे की जाती है?

पित्त को अलग करने का एक अचूक या अंधा तरीका भी है। दोनों विधियों को करने की तकनीक पर विचार करें। किया जाना चाहिए विशेष प्रशिक्षणपित्ताशय की थैली की ग्रहणी ध्वनि के लिए। निदान की शुरुआत से एक दिन पहले, रोगी को चेतावनी दी जाती है कि 18.00 बजे के बाद भोजन नहीं किया जाना चाहिए। सुबह खाली पेट साउंडिंग की जाती है। ग्रहणी जांच एक डिस्पोजेबल बाँझ पतली नली है, जिसके अंत में एक जैतून होता है। नर्स के पास एक ट्रे, दो हीटिंग पैड, एक तौलिया, एक सिरिंज (20 मिली), मैग्नीशियम सल्फेट 25% और 3 स्टेराइल कंटेनर तैयार होने चाहिए, जिन पर ए, बी, सी लेबल लगा हो। जांच पर निशान हैं जो मदद करते हैं स्वास्थ्यकर्मीसही लंबाई का उपयोग करके जांच को ग्रहणी में डालें।

रोगी को एक आरामदायक जगह पर बैठाया जाता है ताकि उसे तनाव न हो, और उसकी छाती पर एक तौलिया बांध दिया जाता है। स्वास्थ्य कार्यकर्ता रोगी को पहले से सिखाता है कि जांच डालते समय सही तरीके से कैसे व्यवहार किया जाए। हाथों में लार निकालने के लिए एक ट्रे दी जाती है।

सबसे अधिक अप्रिय प्रक्रियाजांच को निगलने का क्षण है। नली को ध्यान से मुंह में डाला जाता है, जांच पर जैतून गले को आसानी से पार करने के लिए चिकनाई देता है। रोगी को नाक से सांस लेनी चाहिए और निगलने की क्रिया करनी चाहिए ताकि नली शरीर में अधिक आसानी से प्रवेश कर सके। रोगी को ठीक से और गहरी सांस लेनी चाहिए ताकि उल्टी करने की इच्छा कम हो। 14 सेमी की गहराई तक पहुंचने के बाद, तरल को एक सिरिंज के साथ हटा दिया जाता है। यदि बादल छाए रहते हैं, तो इसका मतलब यह होगा कि नली पेट तक पहुंच गई है।

रोगी को दाहिनी ओर रखा जाता है और 2 गर्म हीटिंग पैड रखे जाते हैं। जब जांच ग्रहणी में होती है, तो दूसरे सिरे को पहली परखनली में उतारा जाता है, जिस पर A अंकित होता है। स्वच्छ और साफ़ तरलबिना किसी अशुद्धियों के। 2 अंगों से तुरंत एक मिश्रण बनता है - अग्न्याशय और पित्ताशय। आमतौर पर, 15-40 मिलीलीटर ग्रहणी पित्त को विश्लेषण के लिए भेजा जाता है।

पहले संग्रह के बाद, मैग्नीशिया का 25% समाधान आंत में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद, 10 मिनट के भीतर, पित्ताशय की थैली से पित्त का सक्रिय पृथक्करण शुरू हो जाएगा। तरल में एक गहरा जैतून का रंग होता है। इसे बी लेबल वाली दूसरी ट्यूब में एकत्र किया जाता है। पित्त को तब तक निकालना चाहिए जब तक कि रंग चमकीले पीले रंग में न बदल जाए। यह पित्ताशय की थैली से 50 से 60 मिलीलीटर तक बाहर आना चाहिए।

जांच सावधानी से हटा दी जाती है, रोगी को मुंह कुल्ला करने के लिए पानी दिया जाता है और उपचार कक्ष से उस विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है जिसमें रोगी को लगभग एक घंटे तक आराम करना होगा। इस दौरान वह डॉक्टरों के नियंत्रण में रहेंगे, उनकी नब्ज और दबाव को मापा जाएगा।

डुओडनल साउंडिंग के चरण

तो, प्रक्रिया मुख्य चरणों से गुजरती है:

1. सामान्य धारा से पित्त प्राप्त करना। मंच में 20 मिनट लगते हैं। तरल 45 मिलीलीटर से अधिक नहीं होना चाहिए। अधिक मात्रा के साथ हम बात कर रहे हेपैथोलॉजी के बारे में।
2. दूसरा चरण पित्त के आगमन से जुड़ा है। यह अधिकतम 6-10 मिनट तक रहता है।
3. फिर पित्त सामान्य नलिकाओं से प्रकट होता है। इस प्रक्रिया में 4 मिनट तक का समय लगता है।
4. मूत्राशय से पित्त का स्राव 20-30 मिनट तक रहता है।

अध्ययन के परिणामों का मूल्यांकन

आरंभ करने के लिए, मूल्यांकन करें दिखावटया आंतों की सामग्री के भौतिक गुण। रंग, घनत्व और स्थिरता पर ध्यान दें। यदि कोई व्यक्ति बीमार नहीं है, तो तीनों परखनलियों की सामग्री पारदर्शी और थोड़ी चिपचिपी होनी चाहिए। पहली ट्यूब से मिश्रित पित्त और तीसरे से यकृत पित्त का सामान्य विशिष्ट गुरुत्व 1.008–1.012 है। और पित्ताशय की थैली से पित्त 1.026–1.032 होना चाहिए।

पित्त पथ में रुकावट के कारण जब पित्त का एक हिस्सा रंगहीन हो जाता है, तो यह पीलिया का संकेत है।

पित्ताशय की थैली में दर्दनाक प्रक्रियाएं व्यक्त की जाती हैं पूर्ण अनुपस्थितिभाग बी, यानी पित्त सीधे पित्ताशय की थैली से। यह पित्त के ठहराव और के नुकसान के कारण हो सकता है सिकुड़नाअंग ही। यह कोलेलिथियसिस, कोलेसिस्टिटिस और डिस्केनेसिया हो सकता है जो पित्त नलिकाओं को प्रभावित करता है। कभी-कभी ऐसा होता है कि जांच के पहले प्रयास और मैग्नीशिया की शुरूआत के बाद, पित्त के आवश्यक हिस्से को आवंटित नहीं किया जाता है। इसलिए, जांच के द्वितीयक परिचय की आवश्यकता है। निदान की पुष्टि बड़ी मात्रा में गहरे रंग के पित्त की उपस्थिति होगी।

पित्ताशय की थैली का विस्तार तब हो सकता है जब 100 मिलीलीटर या अधिक पित्त ट्यूब बी में प्रवेश करता है। आमतौर पर यह घटना ठहराव के परिणामस्वरूप होती है।

माइक्रोस्कोप के तहत जांच करते समय, सभी 3 कंटेनरों के तलछट की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। सामान्य तौर पर, वे सभी समान होने चाहिए। अध्ययन करते समय, उनमें ल्यूकोसाइट्स, छोटी उपकला कोशिकाएं, साथ ही साथ कोलेस्ट्रॉल और सोडियम ऑक्सालेट के अनाज की एक छोटी मात्रा होती है।

कीचड़ और बढ़ी हुई संख्याल्यूकोसाइट्स संकेत करते हैं भड़काऊ प्रक्रिया. यह कहाँ पाया जाता है, इसके आधार पर कोई सूजन के स्थानीयकरण का न्याय कर सकता है।
पर सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधानविभिन्न रोगजनकों के लिए, अलग रोगजनक सूक्ष्मजीवजैसे जिआर्डिया, कोलाई, स्टेफिलोकोकस, एंटरोकोकस, टाइफाइड बुखार बेसिलस।

डुओडनल साउंडिंग किसे नहीं होनी चाहिए?

ऐसी बीमारियां हैं जिनमें इसे अंजाम देना जोखिम भरा है यह सर्वेक्षण. यह , अत्यधिक कोलीकस्टीटीस, गरीब संचलनऔर पित्त पथरी की उपस्थिति। जांच करते समय, मूत्राशय से एक पत्थर हिल सकता है और गिर सकता है पित्त वाहिका. और यह, बदले में, पीलिया का कारण बनेगा। त्वचा. जठरशोथ, पेट के अल्सर और पाचन तंत्र के किसी भी अन्य रोग से पीड़ित लोगों के लिए ध्वनि नहीं की जाती है। जांच करने से पहले, आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए, जिसके बाद निदान पर निर्णय लिया जाता है।

गॉल ब्लैडर की ब्लाइंड प्रोबिंग के साथ प्रोबलेस ट्यूबेज की विधि से गॉल ब्लैडर को खाली किया जाता है, जिसे घर पर किया जा सकता है।

तैयारी निम्नानुसार की जाती है। बिना जांच के ट्यूबेज किया जाता है बहुत सवेरेजब पेट में खाना या पानी न हो। इस समय पित्ताशय की थैली सबसे अधिक सक्रिय होती है। आपको अपनी दाहिनी ओर झूठ बोलने और अपने घुटनों को मोड़ने की जरूरत है। रोगी को कोलेगॉग पीने के लिए 30 मिनट के भीतर धीमी घूंट लेनी चाहिए। पित्त को दूर करने के लिए आप बिना गैस के 2 कप गर्म मिनरल वाटर का उपयोग कर सकते हैं। पीसा जा सकता है मकई के भुट्टे के बालया 25% मैग्नीशियम पानी का घोल पिएं।

पित्त के पृथक्करण को प्रोत्साहित करने के लिए दाहिनी ओर एक हीटिंग पैड रखा जाता है। पूरी प्रक्रिया में 2 घंटे लगने चाहिए। तथ्य यह है कि प्रक्रिया को सही ढंग से किया गया था, एक तरल हरे रंग के मल द्वारा इंगित किया जाएगा। सफाई प्रक्रिया 7 दिनों में 1 बार की जा सकती है। चिकित्सा की अवधि 3 महीने है।

ट्यूबेज के लिए खनिज पानी चुनते समय, बोरजोमी, किस्लोवोडस्काया या स्मिरनोव्स्काया को वरीयता देना बेहतर होता है। ऐसे पानी को गर्म करना वांछनीय है, लेकिन आप बोतल को रात भर खुला छोड़ सकते हैं ताकि गैस वाष्पित हो जाए।

आवेदन करना कोलेरेटिक एजेंट. आप 1 बड़ा चम्मच मिला सकते हैं। एल जतुन तेलगर्म खनिज पानी के साथ। ऐसा प्राकृतिक उपचार, मकई के अमर और कलंक की तरह, आपको एक गिलास उबलते पानी में जोर देना होगा। पानी की इतनी मात्रा के लिए, संग्रह का 15-20 ग्राम पर्याप्त है। सॉर्बिटोल 200 मिलीग्राम मिनरल वाटर में घुल जाता है।

ट्यूबेज के 2 तरीकों को केवल इस शर्त पर जोड़ना संभव है कि महीने में एक बार डुओडनल साउंडिंग की जाएगी, प्रोबलेस ट्यूबेज - सप्ताह में 2 बार। यदि रोगी की स्थिति की आवश्यकता हो तो ट्यूबेज को लंबे समय तक किया जा सकता है।

शरीर के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए रोकथाम के उद्देश्य से ट्यूबेज भी किया जा सकता है, अगर इसके लिए कोई मतभेद नहीं हैं। कोलेस्टेसिस में इसका सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है। ट्यूबेज के बाद, एक व्यक्ति बहुत बेहतर महसूस करता है। उसे लीवर में दर्द नहीं होता है, भोजन के पाचन की प्रक्रिया में सुधार होता है और सामान्य स्थितिरोगी बेहतर के लिए बदल रहा है।

साउंडिंग उस मामले में मदद करता है जब मुख्य नलिकाओं की जांच की जाती है जिसके साथ पित्त चलता है। प्रक्रिया का उद्देश्य पित्त अंग को खाली करना और ठहराव को रोकना है। सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन और मुंह में कड़वाहट की उपस्थिति के साथ, घर पर यकृत और पित्ताशय की थैली का प्रदर्शन करना संभव है।