एपेंडिसाइटिस के हमले के दौरान यह कैसे आगे बढ़ता है और क्या करना है? तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप

एपेंडिसाइटिस के लिए प्राथमिक चिकित्सा योग्य होनी चाहिए, क्योंकि अनपढ़ कार्यों से जटिलताओं का विकास होता है। हम आपको यह जानने के लिए आमंत्रित करते हैं कि एम्बुलेंस टीम के आने से पहले आपातकालीन देखभाल कैसे प्रदान की जाती है। सूजन का संदेह होने पर क्या किया जा सकता है और क्या नहीं? अनुबंध. एपेंडिसाइटिस के लिए सहायता मुख्य रूप से प्रदान करने के बारे में है आरामदायक स्थितिरोगी के लिए शरीर। बाकी सब कुछ बेमानी हो सकता है।

पथरी- यह सीकम की वर्मीफॉर्म (अंधा) प्रक्रिया की सूजन है।

विशिष्ट मामलों में, इसके लक्षण दाहिने इलियाक क्षेत्र में या पेट के गड्ढे में, नाभि के आसपास अचानक दर्द से प्रकट होते हैं।

अगर एपेंडिसाइटिस और पेट में तेज दर्द हो तो क्या करें?

बहुत से लोग नहीं जानते कि अगर उन्हें एपेंडिसाइटिस है और उन्हें आपात स्थिति की जरूरत है तो क्या करना चाहिए। शल्य चिकित्सा देखभाल. यदि पेट में दर्द के साथ कोई अन्य लक्षण नहीं मिलते हैं, तो एनीमा देने के लिए पर्याप्त है गर्म पानीसीकम को मल से मुक्त करने के लिए। एनीमा की कार्रवाई के बाद, आपको शांति से लेटना चाहिए, (नीचे) पीड़ादायक बातकोल्ड हीटिंग पैड (यानी हीटिंग पैड भरा हुआ) ठंडा पानीया बर्फ के साथ)। इसके अलावा, कम से कम एक दिन के लिए भूखा रहना वांछनीय है (आप आवश्यकतानुसार पी सकते हैं)।

यदि रोगी को पेट में दर्द (पेट का दर्द), मतली, यहां तक ​​कि उल्टी, सूजन, बुखार और (जो भी होता है) मूत्र प्रतिधारण है, तो यह स्पष्ट रूप से अधिक गंभीर संकेत देता है। भड़काऊ प्रक्रिया. ऐसे मामलों में, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना अत्यधिक वांछनीय है (आपको जल्द से जल्द एक एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है, जो अक्सर संदिग्ध एपेंडिसाइटिस के रोगियों को अस्पताल में भर्ती करता है)।

अगर आपका पेट दर्द करता है और एपेंडिसाइटिस का दौरा पड़ने का संदेह है तो क्या करें: आपातकालीन देखभाल

डॉक्टर के आने तक, एपेंडिसाइटिस के लिए आपातकालीन देखभाल अपने आप होती है, लेकिन यह महत्वपूर्ण है कि रोगी को नुकसान न पहुंचे। हर व्यक्ति को याद रखना चाहिए सरल नियमअगर एपेंडिसाइटिस में दर्द हो तो क्या करें, इस स्थिति में कैसे व्यवहार करें।

यदि डॉक्टर अभी तक नहीं आया है, तो रोगी के साथ जरूररोकथाम के उपाय किए जाने चाहिए नकारात्मक परिणाम. तो, एपेंडिसाइटिस का संदेह था: इस मामले में क्या नहीं किया जाना चाहिए इसे सामने की दीवार पर लागू करना है पेट की गुहाहीटिंग पैड या अन्य शरीर स्रोत।

एपेंडिसाइटिस के हमले के लिए प्राथमिक उपचार में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

1. बिस्तर पर रखो।

2. रोगी की किसी भी हरकत को तेजी से सीमित करें, कोशिश करना सबसे अच्छा है कि बिल्कुल भी न हिलें।

4. किसी भी जुलाब का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए (विशेषकर तेल वाले जैसे कि अरंडी का तेल!), क्योंकि जब तनाव होता है, पेट में संकुचन के दौरान, सूजन परिशिष्ट फट सकता है, जिससे रोगी को पेरिटोनिटिस (यानी, पेरिटोनियम की सूजन) का खतरा होता है, और यह बेहद जानलेवा है!

रोगी को लगातार थोड़े-थोड़े अंतराल पर पेट पर बर्फ लगानी चाहिए।

5. बेहतर होगा कि रोगी को कोई दर्द निवारक दवा न दें, क्योंकि इससे रोग का निदान करना मुश्किल हो सकता है, तब भी जब अनुभवी चिकित्सकरोगी के साथ क्या गलत है समझ में नहीं आ सकता है। और अगर आप प्युलुलेंट के साथ सूजन वाले परिशिष्ट की दीवार के संचालन में देरी करते हैं, और इससे भी अधिक के साथ कफयुक्त रूपएपेंडिसाइटिस फट सकता है, जिससे पेरिटोनिटिस हो जाएगा - पेरिटोनियम की सूजन, रोगी के जीवन के लिए गंभीर परिणामों से भरा।

प्राथमिक चिकित्सा

तीव्र एपेंडिसाइटिस का हमला, एक नियम के रूप में, अचानक होता है, हालांकि इसकी क्रमिक शुरुआत के मामले हैं। सबसे पहले नाभि में दर्द होता है, जो बाद में पेट के दाहिने निचले हिस्से में फैल जाता है। इस मामले में, पेट की मांसपेशियां तनावपूर्ण स्थिति में होती हैं। मतली होती है, और कुछ मामलों में उल्टी भी होती है। रोगी की जीभ सूख जाती है, जीभ की सतह पर दिखाई देने लगती है सफेद कोटिंग. एक नियम के रूप में, यह शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ है।

तीव्र एपेंडिसाइटिस पर संदेह करने वाली पहली चीज रोगी को पूर्ण आराम प्रदान करना है। विभिन्न दवाओं और भोजन के अंतर्ग्रहण को बाहर रखा जाना चाहिए, पेट पर मूत्राशय डालना आवश्यक है ठंडा पानीया बर्फ के साथ। फिर आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए, क्योंकि यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो रोगी को तत्काल ऑपरेशन की आवश्यकता होगी।

एक नियम के रूप में, एपेंडिसाइटिस के तेज होने के बाद पहले दिन किए गए ऑपरेशन के परिणाम सबसे अनुकूल होते हैं, और इसके विपरीत - ऑपरेशन में कोई भी देरी गंभीर के उद्भव और विकास से भरा होता है, जीवन के लिए खतराजटिलताएं

अपेंडिसाइटिस अपेंडिक्स का एक घाव है, सीकम की एक प्रक्रिया। पेट की सर्जरी में यह सबसे आम बीमारी है।

रोग का कारण

एपेंडिसाइटिस की उपस्थिति का मुख्य कारण परिशिष्ट से सामग्री के बहिर्वाह का उल्लंघन माना जाता है। यह स्थिति तब हो सकती है जब यह मल, विभिन्न कीड़े या ट्यूमर से भरा हो। बच्चों में, यह अक्सर छोटे खिलौनों के कारण होता है।

अपेंडिक्स के अंदर लगातार बलगम बनता है, जो अंततः रुकावट (रुकावट) की स्थिति में अंदर जमा हो जाता है। का कारण है तेजी से वृद्धिप्रक्रिया गुहा के छोटे आकार के कारण दबाव। बलगम का यह ठहराव प्रजनन को उत्तेजित करता है रोगजनक सूक्ष्मजीव. जैसे-जैसे दबाव बढ़ता है, अपेंडिक्स के म्यूकोसा का इस्किमिया (रक्त परिसंचरण में कमी) होता है। परिशिष्ट आकार में बढ़ता है, और खोल पतला हो जाता है और बैक्टीरिया के लिए एक उत्कृष्ट प्रवेश द्वार बन जाता है।

उम्र या लिंग की परवाह किए बिना किसी को भी एपेंडिसाइटिस हो सकता है। अपेंडिसाइटिस सबसे आम है शल्य चिकित्साजिसमें तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता है। दुर्भाग्य से, इस बीमारी का कोई इलाज नहीं है। दवाई, इसके लिए केवल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। सर्वप्रथम चिंता के लक्षणएक एम्बुलेंस को तुरंत बुलाया जाना चाहिए, अन्यथा अपेंडिक्स फट सकता है और सामग्री पेट की जगह में फैल जाएगी और इसका कारण बन सकती है खतरनाक जटिलतापेरिटोनिटिस कहा जाता है। यह, बदले में, अक्सर मृत्यु की ओर जाता है।

एपेंडिसाइटिस के नैदानिक ​​लक्षण

हालांकि एपेंडिसाइटिस एक काफी सामान्य बीमारी है, एक अनुभवी सर्जन के लिए भी निदान कभी-कभी मुश्किल होता है। ठीक से निदान करने के लिए, एक एनामनेसिस लिया जाता है (रोगी से उसकी बीमारी के बारे में सवाल करना)।

मरीजों की मुख्य शिकायत दर्द है। अक्सर यह रात में या सुबह के करीब होता है। दर्द नाभि क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, लेकिन पूरे पेट में भी फैल सकता है। कुछ घंटों बाद वह चली जाती है इलियाक क्षेत्रदायी ओर। अपेंडिसाइटिस अक्सर मतली और कभी-कभी उल्टी के साथ होता है।

ऐसे मरीज की जांच करने पर पहचान संभव है उच्च तापमानशरीर, जो 38.5 डिग्री तक बढ़ जाता है। हृदय गति बढ़ जाती है। कुछ मामलों में, यह प्रति मिनट 120 बीट तक पहुंच सकता है।

एपेंडिसाइटिस के खतरनाक लक्षण हैं:

• कई घंटों के लिए दर्द की तेज कमी। यह अपेंडिक्स के टूटने और पेरिटोनिटिस के विकास का संकेत दे सकता है;
• पेट की मांसपेशियों का लगातार तनाव;
• लगातार मतली और उल्टी जो राहत नहीं लाती है;
• तापमान में 39 डिग्री की वृद्धि, या इसके तेज गिरावटमहत्वपूर्ण स्तरों तक;
• भ्रम, मतिभ्रम, प्रलाप, सजगता का विलुप्त होना;
• में उपस्थिति मलकाली अशुद्धियाँ, यह आंतों से रक्तस्राव का संकेत हो सकता है।

संदिग्ध एपेंडिसाइटिस के लिए प्राथमिक उपचार

एपेंडिसाइटिस के लिए प्राथमिक चिकित्सा सही ढंग से प्रदान की जानी चाहिए, अन्यथा एक जटिलता को उकसाया जा सकता है।

1. यदि एपेंडिसाइटिस का संदेह है, तो रोगी को बिस्तर पर रखा जाना चाहिए और एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए। रोगी के किसी भी आंदोलन को प्रतिबंधित करें।
2. कोई रेचक न दें दवाई, वे परिशिष्ट के टूटने का कारण बन सकते हैं।
3. पेट पर आइस पैक रखा जा सकता है। किसी भी परिस्थिति में पानी के साथ गर्म हीटिंग पैड न लगाएं। यह परिणामों से भरा है।
4. दर्द निवारक दवा देना नामुमकिन है, नहीं तो बीमारी के लक्षण मिटा सकते हैं, तो सही निदानपहुंचाना मुश्किल होगा।

अपेंडिसाइटिस है गंभीर बीमारीपरिशिष्ट की सूजन द्वारा विशेषता। एपेंडिसाइटिस के लिए प्राथमिक उपचार अत्यंत महत्वपूर्ण है और यह इस बात पर निर्भर करता है कि सूजन कितनी विकसित होती है। बहुत देर तकरोगी एपेंडिसाइटिस के विकास को नोटिस नहीं कर सकता है, और अंततः इससे गंभीर परिणाम होंगे और यहां तक ​​​​कि घातक परिणाम, लेकिन समय के साथ शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानऔर सही ढंग से प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की, बिना पूरी तरह से ठीक होने की संभावना गंभीर परिणामउच्च।

अपेंडिक्स की सूजन के कारण प्रोटीन खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन, हाइपोथर्मिया, और सामान्य कमज़ोरीबीमारी और कम प्रतिरक्षा के कारण। नतीजतन, अपेंडिक्स और सीकुम के बीच का मार्ग अवरुद्ध हो जाता है। विदेशी संस्थाएंजो सूजन का कारण बनता है। चिकित्सक पूर्ण निदान तभी करेगा जब नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और अल्ट्रासाउंड परिणाम संयुक्त हों।

परिशिष्ट में सूजन के अचानक तेज होने के साथ, इसे ठीक से प्रदान करना महत्वपूर्ण है प्राथमिक चिकित्सापीड़ित को।

मुख्य लक्षण

एपेंडिसाइटिस के मामले में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए, उन लक्षणों को सही ढंग से पहचानना आवश्यक है जो इस बीमारी को ठीक से इंगित करते हैं। एपेंडिसाइटिस की सूजन नाभि क्षेत्र में पेट दर्द के तेज हमले की तरह दिखती है दाईं ओर. प्रारंभ में, रोगी सटीक रूप से जगह का संकेत नहीं दे सकता है, क्योंकि दर्द संवेदना का क्षेत्र छोटा है, लेकिन जितनी देर तक भड़काऊ प्रक्रिया गुजरती है, दर्द उतना ही सटीक रूप से स्थानीय होता है। हमले को जोड़कर एपेंडिसाइटिस के हमले के बारे में निष्कर्ष निकालना संभव है अतिरिक्त लक्षण, पाना पूरी तस्वीर. अतिरिक्त लक्षण हैं:

• शूल;
• मतली और उल्टी;
• शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ भी दर्द दूर नहीं होता है;
• उच्च तापमान;
• फूला हुआ पेट;
• सामान्य कमज़ोरी।

समय के साथ, दर्द की अनुभूति थोड़ी कम हो जाती है निचले हिस्सेपेट। दर्द कभी-कभी लहर की तरह हो जाता है - कभी-कभी यह कम हो जाता है, लेकिन थोड़ी देर बाद फिर से प्रकट होने लगता है। नशा तेज हो तो रोगी को ठंड लगती है। लंबी प्राथमिक चिकित्सा उपयुक्त नहीं है, भड़काऊ प्रक्रिया उतनी ही कठिन और खतरनाक होने लगती है और कई परिणाम विकसित होने का जोखिम प्रकट होता है। पेरिटोनिटिस जैसी अन्य बीमारियों की अभिव्यक्ति एपेंडिसाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ शुरू होती है। लक्षण लंबे समय के बाद भी प्रकट हो सकते हैं, समय-समय पर, यदि रोगी का ऑपरेशन नहीं किया गया है। इस मामले में, एपेंडिसाइटिस पुराना है।

एपेंडिसाइटिस के लिए एम्बुलेंस और गलत कार्य

एपेंडिसाइटिस के लिए आपातकालीन देखभाल रोगी के लिए अधिकतम आराम प्राप्त करना है। ऐसा करने के लिए, उसे स्थिर करना और उसके पोषण को सीमित करना आवश्यक है और पीने का नियम. प्राथमिक चिकित्सा में हीटिंग पैड का उपयोग करना एक गलती माना जाता है, क्योंकि अपेंडिक्स की सूजन अक्सर एक शुद्ध प्रक्रिया के साथ होती है और गर्मी केवल क्षय की प्रक्रिया और शरीर में मवाद को हटाने की प्रक्रिया को तेज करती है। यह गंभीर विषाक्तता की ओर जाता है और गंभीर जटिलताएं. इसके बजाय, हीटिंग पैड में बर्फ डालने की सलाह दी जाती है, जो दर्द को कम करने में मदद करेगा।

दवा लेना एक सामान्य गलत क्रिया है। पहुंच गए रोगी वाहनयदि दर्द निवारक दवाएं काम करती हैं तो निदान का निर्धारण करना मुश्किल होगा। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँइस मामले में एपेंडिसाइटिस अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित हैं समान लक्षण. जुलाब लेने से पेट की मांसपेशियां तनावग्रस्त हो जाएंगी, जब प्राथमिक चिकित्सा का लक्ष्य रोगी को पूरी तरह से आंदोलन से वंचित करना और रोगी को शांत करना है। वोल्टेज पर पेट की मांसपेशियांअपेंडिक्स फट सकता है और इसकी सभी सामग्री और दमन पेरिटोनियम में हो सकता है, जिससे पेरिटोनिटिस और मृत्यु हो सकती है।

एपेंडिसाइटिस के लिए प्राथमिक चिकित्सा एम्बुलेंस टीम के आने तक स्वतंत्र रूप से प्रदान की जाती है। सभी को पता होना चाहिए कि अन्य लक्षणों के साथ पेट में तेज दर्द होने पर क्या नहीं करना चाहिए, क्योंकि गलत चिकित्साजटिलताएं पैदा कर सकता है विभिन्न प्रकारऔर गुरुत्वाकर्षण। डॉक्टर दर्द की कोई दवा लेने की सलाह नहीं देते हैं।

जब बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करने की सलाह दी जाती है, जो आपकी जरूरत में मददऔर रोगी को ले जाओ शल्यक्रिया विभागइलाज के लिए।

अपेंडिसाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें अपेंडिक्स प्रभावित होता है। अंग के एक विशिष्ट स्थान के साथ दर्द सिंड्रोमप्रारंभ में इसका स्पष्ट स्थानीयकरण नहीं होता है, और कुछ घंटों के बाद, यह सही इलियाक क्षेत्र में चला जाता है। इस अवधि के दौरान अपेंडिक्स या शरीर की विशेषताओं के असामान्य स्थान के साथ, दर्द अन्य क्षेत्रों में प्रकट हो सकता है, जो विभेदक निदान को मजबूर करता है।

लक्षण

रोग काफी जल्दी और उत्तरोत्तर विकसित हो सकता है। एक हमला, एक नियम के रूप में, एक व्यक्ति के लिए अप्रत्याशित रूप से शुरू होता है। इस बिंदु पर, रोगी के लिए तुरंत अतिरिक्त लक्षणों की पहचान करना महत्वपूर्ण है जो सटीक रूप से एपेंडिसाइटिस के गठन का संकेत देते हैं।

पैथोलॉजी की विशेषता रोगसूचकता में निम्नलिखित संकेतक होते हैं:

• मतली और उल्टी के मुकाबलों;
• शरीर की स्थिति बदलते समय पेट में तेज दर्द;
• कमजोरी और काम करने की क्षमता का नुकसान;
• शरीर के तापमान में तेज वृद्धि।

यदि ऐसे लक्षण पाए जाते हैं, तो रोगी को प्रयोगशाला और वाद्य यंत्र के लिए शल्य चिकित्सा विभाग में तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए, क्रमानुसार रोग का निदानऔर योग्य चिकित्सा देखभाल का प्रावधान।

निदान

तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए आपातकालीन देखभाल रोग के निदान के साथ शुरू होती है। घर पर, आपको लैगिंग के कारण किसी बीमारी का संदेह हो सकता है निचला खंडसांस लेते समय पेट। यदि एक गंभीर प्रकार की बीमारी तुरंत प्रकट हो जाती है, तो पेट की गति, सामान्य रूप से, साँस लेना और साँस छोड़ने के दौरान अनुपस्थित होती है।

एम्बुलेंस डॉक्टर सूजन वाले क्षेत्र को टटोलता है, जहां मांसपेशियों में तनाव, खराश और दर्द का निदान किया जाता है। सकारात्मक लक्षणतीव्र सूजन - रोविंग, बार्टोमियर-माइकलसन और रेज़डॉल्स्की।

रोगी को अस्पताल में भर्ती होने के बाद, वह एक सर्जन द्वारा अनिवार्य रेक्टल या योनि तालमेल के साथ एक शारीरिक परीक्षा से गुजरता है, और प्रयोगशाला और वाद्य निदान निर्धारित किया जाता है।

एपेंडिसाइटिस के हमले की तीव्र प्रकृति के बाद से, विभेदक निदान करना भी महत्वपूर्ण है नैदानिक ​​तस्वीरनिम्नलिखित विकृति के समान:

• गुर्दे की बीमारी;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• कोलेसिस्टिटिस;
• अग्नाशयशोथ;
• मेकेल के डायवर्टीकुलम की सूजन;
• जठरशोथ;
• आंत्रशोथ;
• भोजन का नशा;
• निमोनिया;
• संक्रामक विकृति।

प्राथमिक चिकित्सा

पर अति सूजनप्रक्रिया, एक मरीज के लिए सबसे अच्छा प्राथमिक उपचार एम्बुलेंस को कॉल करना है।

डॉक्टर के आने तक रोगी को घर पर प्राथमिक उपचार प्रदान करने के लिए कुछ नियमों का पालन करना आवश्यक है।

सूजन वाली जगह पर गर्म हीटिंग पैड न लगाएं। यह एक बढ़े हुए दर्द सिंड्रोम को भड़काएगा। दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करने के लिए भी मना किया जाता है, क्योंकि वे एक अस्थायी सुधार की ओर ले जाते हैं, रोग के सबसे सटीक निदान की अनुमति नहीं देते हैं, और थोड़ी देर बाद दर्द फिर से वापस आ जाएगा।

इंतज़ार करते हुए आपातकालीन देखभाल, रोगी को ऐसी प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की आवश्यकता है:

• रोगी को बिस्तर पर रखो;
• पेट पर बर्फ लगाएं।

रोग से मुकाबला करना ही संभव है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानपरिचालन मानकों का पालन करते समय।

सर्जिकल देखभाल दो तरीकों में से एक में की जाती है - एक पारंपरिक चीरा या लैप्रोस्कोपी। यदि रोगी के पास तेज घना एपेंडिकुलर घुसपैठ है, तो पहले वह विरोधी भड़काऊ उपचार से गुजरता है, फिर सर्जरी में की योजना बनाई. फोड़ा होने की स्थिति में, रोगी को तत्काल सर्जरी से गुजरना पड़ता है।

यदि पहले हमले के दौरान रोगी की सर्जरी नहीं हुई और लक्षण कम हो गए, तो वे जल्द ही फिर से शुरू हो सकते हैं। आवर्तक सूजन, एक नियम के रूप में, बहुत अधिक गंभीर रूप से और गंभीर जटिलताओं की उपस्थिति के साथ आगे बढ़ती है।

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अपेंडिसाइटिस सबसे आम है शल्य निदान. अभिलक्षणिक विशेषताऐसी बीमारी यह है कि निष्पक्ष सेक्स में यह बीस और चालीस की उम्र के बीच अधिक आम है, जबकि पुरुषों को अक्सर बारह से बीस साल की उम्र में बीमारी का निदान किया जाता है। इसके अलावा, बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान बच्चों, बुजुर्गों और महिलाओं में अपेंडिक्स की सूजन हो सकती है।

बच्चों में अपेंडिसाइटिस को कोकम के उपांग में सूजन की घटना की विशेषता है। ऐसी बीमारी अक्सर नहीं होती है, केवल 10% मामलों में, फिर भी इसे सबसे अधिक माना जाता है बार-बार होने वाली स्थितिजिसके साथ बच्चा सर्जिकल विभाग में प्रवेश करता है। मुख्य अंतर इसी तरह की बीमारीयह है कि यह वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक तेजी से विकसित होता है।