Premenstruaalne sündroom (PMS), põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi, ennetamine. Premenstruaalne sündroom (PMS)

Paljud teadlased ja meditsiinispetsialistid Naise keha omadusi uurides mitu sajandit. Ja alles hiljuti õnnestus lõpuks välja selgitada, millal PMS naistel algab ja millised on selle tõelised ilmingud. ei ole täielikult mõistetav, kuid on juba teada, et selle ilmnemisel ei tunne naised end hästi: ilmnevad väsimus, halb enesetunne, võib täheldada ka liigset agressiivsust või pisarat.

Puudub täpne raamistik, mitu aastat PMS esineb. Premenstruaalne sündroom- üsna tavaline nähtus ja seda täheldatakse 75% naistest. See on seisund, mille puhul ilmnevad erinevad PMS-ile iseloomulikud pseudosümptomid.

Seda iseloomustavad teatud psühholoogilised ja füsioloogilised omadused. Iga naise või tüdruku puhul avaldub see seisund erineval viisil ja väljendub selles erineval määral intensiivsusega.

Mõnel naisel pole premenstruaalset sündroomi üldse, teistel aga kogu aeg. Siin oluline roll vanus mängib, sest PMS esineb ainult naistel, kes on jõudnud puberteedieasse väljakujunenud menstruaaltsükliga. Seda seisundit täheldatakse ainult üks kord kuus ja sellega kaasnevad iseloomulikud sümptomid, mis on iga naise jaoks individuaalsed.

Mitu päeva enne menstruatsiooni PMS ilmneb?

Nagu varem märgitud, väljendub sündroom kõigil naistel erineval viisil, seetõttu on see täiesti individuaalne, mitu päeva enne menstruatsiooni see avaldub ja kui kaua see kestab. Reeglina võib esimesi sümptomeid naisel täheldada 2-10 päeva enne menstruatsiooni algust. Olenevalt organismi individuaalsetest omadustest võivad PMS-i sümptomid väljenduda suuremal või vähemal määral.

PMS-i ilmnemine on seletatav asjaoluga, et menstruaaltsükli teatud hetkel muutub hormoonide tase kehas. See mõjutab psühho-emotsionaalset ja füsioloogilised protsessid, mis põhjustab muutusi naiste käitumises, heaolus.

Enne menstruatsiooni algust, mõne päeva pärast, algab hormoonide ümberkorraldamine, mis vastavalt põhjustab muutusi kogu organismi toimimises. See seisund võib sageli kesta kaks nädalat, pärast mida normaliseerub hormonaalne taust ja naine tunneb end taas normaalselt.

Kuid see ei kehti kõigi kohta - iga organism on individuaalne, mistõttu võivad PMS-i ilmingud naistel sageli erineda. Väliste ja sisemiste tegurite hulgas, mis mõjutavad sümptomite raskust, suur tähtsus omama:

  • mis tahes haiguste esinemine;
  • toidu kvaliteet;
  • Elustiil;
  • ökoloogia.

Võib juhtuda, et menstruatsioon algas varem ning selle tulemusena tekib ka PMS oodatust paar päeva varem. Premenstruaalse sündroomi alguse täpse perioodi tuvastamiseks peate teadma oma tsüklit, eriti lihtsam on see neil tüdrukutel, kellel on menstruatsioon regulaarselt sama intervalliga. Esimesel aastal pärast menstruatsiooni algust võib noorukitel tekkida menstruatsiooni kestus, kuid reeglina PMS periood pole näha.

Premenstruaalse sündroomi põhjused

PMS võib alata mitmel põhjusel, kuid reeglina on sündroomi tekkimine tingitud mõnest sisemisest tegurist:

peamine põhjus PMS-i välimus toimub hormoonide taseme muutus, kui nende arv tsükli teises faasis suureneb. Naise jaoks on hormonaalse tausta tasakaal väga oluline, kuna kõik kõrvalekalded normist ei too kaasa mitte ainult muutusi psühho-emotsionaalses plaanis, vaid aitavad kaasa ka teatud haiguste ägenemisele, mille tagajärjel muutub tervislik seisund. võib halveneda ja ilmneda üldine halb enesetunne ja nõrkus.

Allpool on välja toodud naissuguhormoonid, mis tagavad kogu keha normaalse ja stabiilse toimimise.

  1. Östrogeen – vastutab keha füüsiliste ja vaimsete omaduste eest, stabiliseerib lihastoonust.
  2. Progesteroon - steroidhormoon, mis on vajalik keha raseduseks ettevalmistamiseks, kuid selle taseme tõusuga tsükli 2. faasis võib naisel tekkida depressiivne seisund.
  3. Androgeenid - suurendavad füüsilist ja vaimset aktiivsust.

Menstruaaltsükli algus võib kaasa aidata PMS-i tekkele, mis on tingitud mitmest põhjusest.

  1. Hormooni serotoniini vähenemine peamine põhjus meeleolu muutused, mille tagajärjeks on pisaravus, kurbus.
  2. B6-vitamiini puudus – põhjustab väsimust, meeleolumuutusi.
  3. Magneesiumi puudus - aitab kaasa pearinglusele.

Sageli kandub PMS edasi geneetiliselt, mis on naisel selle esinemise peamine põhjus.

PMS-i sümptomid

Naiste PMS-il on palju ilminguid. Mõne jaoks ei pruugi need olla eriti väljendunud, mõnel võivad need olla intensiivsemad. Sümptomid võivad kesta ühe päeva või võivad kesta kuni 10 päeva. Põhimõtteliselt jagunevad need psühholoogilisteks ja füsioloogilisteks ilminguteks.

Premenstruaalse sündroomi psühholoogilised sümptomid:

  • depressioon;
  • depressiivne seisund;
  • stress, närvilisus;
  • seletamatu agressioon;
  • ärrituvus;
  • sagedased meeleolumuutused.

Psühholoogilised sümptomid on üsna väljendunud ja esinevad sageli naistel tsükli teises faasis. Põhimõtteliselt sõltuvad ilmingud närvisüsteemi toimimisest ja hormoonide tööst.

Füsioloogilised sümptomid:

  • iivelduse ja oksendamise tunne;
  • ebastabiilsus vererõhk;
  • valutav või torkiv;
  • turse;
  • rindade turse;
  • Piisavalt harva, kuid temperatuuri tõus on võimalik;
  • kaalu komplekt.

Füsioloogilised ilmingud premenstruaalse sündroomi perioodil sõltuvad hormonaalne tase, elustiil ja keskkond.

Kuidas eristada rasedust PMS-ist

Paljud naised ei suuda eristada PMS-i sümptomeid rasedusest. Et seda kindlalt teada saada, peate tuginema premenstruaalse sündroomi või rasedusega seotud ilmingutele.

Mõned sümptomid on üksteisega sarnased, kuid erinevad kestuse ja avaldumisastme poolest.

  1. Rahul kiire väsimusega pärast kerget füüsilist pingutust.
  2. Piimanäärmete suurenemine, nende valulikkus puudutamisel - ajal PMS aeg see ilming ei ole pikaajaline ja raseduse ajal jätkub kuni sünnituseni.
  3. Iiveldus, oksendamine - PMS-i väljendavad need sümptomid harva, samas kui rasedust iseloomustavad sellised ilmingud kogu esimese trimestri jooksul.
  4. Ärrituvus, sagedased meeleolumuutused.
  5. Valu nimmepiirkonnas.

Raseduse ajal muutub suhtumine toitumisse, sageli võivad naised soovida proovida mõnda kindlat toitu. Menstruatsiooniga seda ei juhtu, võimalik on ainult isu magusa või soolase järele.

Kuidas leevendada premenstruaalset sündroomi

See seisund naistel võib alata paar päeva enne menstruatsiooni. Sageli täheldatud märkimisväärne vähenemine keha aktiivsus ja jõudlus. Igasugune füüsiline tegevus põhjustab kiiret väsimust, uimasust ja halba enesetunnet.

Sel juhul peate külastama arsti, kes määrab ravi. See viiakse läbi pärast arstlik läbivaatus, patsiendi kaebused ja nende raskusaste PMS-i sümptomid.

PMS-i ravimid

Sümptomite mahasurumiseks ja PMS-i raviks määrake ravimid, mis on võimelised stabiliseerima heaolu ja nõrgendama sündroomi mõju organismile. Ravimid määrab günekoloog ja võetakse tema järelevalve all.

  1. Psühhotroopsed ravimid - nende abiga taastatakse närvisüsteem ja premenstruaalse sündroomi sümptomid, nagu ärrituvus, närvilisus ja teised, nõrgenevad.
  2. Hormonaalsed ravimid - soovitatakse hormoonide puudulikkuse korral organismis.
  3. Antidepressandid aitavad parandada üldine heaolu, normaliseerida und, vähendada ärevust, frustratsiooni, paanikat, kõrvaldada depressioon.
  4. Mittesteroidsed ravimid - kasutatakse PMS-i väiksemate ilmingute korral, need aitavad kõrvaldada peavalu ja valu kõht.
  5. Ravimid, mis parandavad vereringet.

Ravimid valitakse vastavalt naisorganismi omadustele, võetakse arvesse sümptomeid ja manifestatsiooni astet.

Arstid on pikka aega hämmeldunud naiste menstruatsioonieelse halb enesetunde põhjuste üle. Mõned ravitsejad seostasid seda kuufaasidega, teised aga piirkonnaga, kus naine elab.

Tüdruku seisund enne menstruatsiooni jäi pikka aega saladuseks. Alles kahekümnendal sajandil avanes veidi saladuseloor.

PMS on segu 150 erinevast füüsilisest ja vaimsed sümptomid. Ühel või teisel määral kogeb umbes 75% naistest premenstruaalse sündroomi ilminguid.

Kui kaua PMS tüdrukutel kestab? Ebameeldivad sümptomid hakkavad ilmnema 2-10 päeva enne menstruatsiooni algust ja kaovad kalendri "punaste" päevade tulekuga.

  • Krimikroonika. PMS ei ole ainult purustatud närvid ja katkised taldrikud. Enamik naiste poolt toime pandud liiklusõnnetusi, kuritegusid, vargusi toimus menstruaaltsükli 21. ja 28. päeva vahel.
  • Ostlemisteraapia. Uuringute kohaselt on naised paar päeva enne menstruatsiooni kõige vastuvõtlikumad kiusatusele osta võimalikult palju.
  • PMS-i sümptomid esinevad sagedamini naistel, kes treenivad vaimne töö ja suurlinnade elanikele.
  • Mõistet PMS kasutas esmakordselt Inglismaalt pärit sünnitusarst-günekoloog Robert Frank.

Miks tekib premenstruaalne sündroom?

Paljud uuringud ei suuda tuvastada täpsed põhjused premenstruaalne sündroom. Selle esinemise teooriaid on palju: "veemürgistus" (rikkumine vee-soola ainevahetus), allergiline iseloom (ülitundlikkus endogeenseks), psühhosomaatiliseks, hormonaalseks jne.

Kuid kõige täielikum hormonaalne teooria seletades PMS-i sümptomeid suguhormoonide taseme kõikumisega menstruaaltsükli 2. faasis. Naise keha normaalseks, harmooniliseks toimimiseks on suguhormoonide tasakaal väga oluline:

  • - need parandavad füüsilist ja vaimset heaolu, tõstavad toonust, Loomingulised oskused, teabe omastamise kiirus, õppimisvõime
  • progesteroon - renderdab rahustav toime, mis võib põhjustada depressiivsed sümptomid tsükli 2. faasis
  • androgeenid - mõjutavad libiidot, suurendavad energiat, jõudlust

Menstruaaltsükli teises faasis muutub naise hormonaalne tase. Selle teooria kohaselt on PMS-i põhjus keha, sealhulgas käitumise ja emotsioonide eest vastutavate ajuosade "ebapiisavas" reaktsioonis. tsüklilised muutused hormonaalne taust, mis on sageli pärilik.

Kuna päevad enne menstruatsiooni on endokriinsüsteemi ebastabiilsed, kogevad paljud naised psühhovegetatiivseid ja somaatilisi häireid. Sel juhul ei mängi otsustavat rolli mitte niivõrd hormoonide tase (mis võib olla normaalne), vaid suguhormoonide sisalduse kõikumine menstruaaltsükli ajal ning see, kuidas aju limbilised osad vastutavad käitumise ja emotsioonide eest. reageerige nendele muudatustele:

  • östrogeeni tõus ja esmalt progesterooni tõus ja seejärel langus- seega vedelikupeetus, turse, piimanäärmete turse ja valulikkus, südame-veresoonkonna häired, ärrituvus, agressiivsus, pisaravool
  • hüpersekretsioon – viib ka vedelikupeetuseni, naatriumi organismis
  • liigsed prostaglandiinid- , seedehäired, migreenitaolised peavalud

Kõige tõenäolisemad sündroomi arengut mõjutavad tegurid, mille kohta arstide arvamused ei erine:

  • Vähenenud serotoniini tase- see on nn "rõõmuhormoon", võib olla premenstruaalse sündroomi vaimsete tunnuste tekke põhjus, kuna selle taseme langus põhjustab kurbust, pisarat, melanhoolia ja depressiooni.
  • B6-vitamiini puudus- Sellise vitamiini puudusele viitavad sellised sümptomid nagu väsimus, vedelikupeetus organismis, meeleolumuutused ja rindade ülitundlikkus.
  • Magneesiumipuudus – Magneesiumipuudus võib põhjustada pearinglust, peavalu, šokolaadiisu.
  • Suitsetamine. suitsetavad naised kaks korda suurem tõenäosus premenstruaalseks sündroomiks.
  • Ülekaalulisus. Naistel, kelle kehamassiindeks on üle 30, on kolm korda suurem tõenäosus PMS-i sümptomite all kannatada.
  • geneetiline tegur- on võimalik, et premenstruaalse sündroomi kulgemise tunnused on päritud.
  • , keeruline sünnitus, stress, kirurgilised sekkumised, infektsioonid, günekoloogilised patoloogiad.

Premenstruaalse sündroomi peamised sümptomid ja ilmingud

PMS-i sümptomite rühmad:

  • Neuropsühhiaatrilised häired: agressiivsus, depressioon, ärrituvus, pisaravus.
  • Vegetovaskulaarsed häired: vererõhu muutused, peavalu, oksendamine, iiveldus, pearinglus, tahhükardia,.
  • Ainevahetus- ja endokriinsed häired: turse, palavik, külmavärinad, rindade paisumine, sügelus, kõhupuhitus, õhupuudus, janu, mälukaotus,.

Naiste PMS-i võib tinglikult jagada mitmeks vormiks, kuid nende sümptomid ei ilmne tavaliselt eraldi, vaid on kombineeritud. Psühho-vegetatiivsete ilmingute, eriti depressiooni, esinemisel naistel valulävi ja nad on valu suhtes tundlikumad.

neuropsüühiline
kriisivorm
PMS-i ebatüüpilised ilmingud
Rikkumised närvi- ja emotsionaalses sfääris:
  • ärevushäired
  • põhjendamatu kurbuse tunne
  • depressioon
  • hirmu tunne
  • depressioon
  • keskendumisvõime halvenemine
  • unustamine
  • unetus (vt)
  • ärrituvus
  • meeleolumuutused
  • libiido langus või märkimisväärne tõus
  • agressioon
  • tahhükardia rünnakud
  • hüppab vererõhk
  • südamevalu
  • sagedased urineerimise episoodid
  • paanikahood

Enamikul naistel on südame-veresoonkonna, neerude ja seedetrakti haigused.

  • subfebriili temperatuur (kuni 37,7 ° C)
  • suurenenud unisus
  • oksendamise hood
  • allergilised reaktsioonid (haavandiline gingiviit ja stomatiit jne)
ödeemne vorm
Tsefalgiline vorm
  • näo ja jäsemete turse
  • janu
  • kaalutõus
  • kihelus
  • vähenenud urineerimine
  • seedehäired (kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhupuhitus)
  • peavalu
  • liigesevalu

Vedelikupeetusega kaasneb negatiivne diurees.

Peamiselt juhtivad neuroloogilised ja vegetatiiv-vaskulaarsed ilmingud:
  • migreen, tuikav valu, kiirgub silmapiirkonda
  • cardialgia (valu südame piirkonnas)
  • oksendamine, iiveldus
  • tahhükardia
  • ülitundlikkus lõhnade, helide suhtes
  • 75% naistest kolju röntgen - hüperostoos, suurenenud veresoonte muster

Selle vormiga naiste perekonna ajalugu raskendavad hüpertensioon, südame-veresoonkonna haigused ja seedetrakti haigused.

PMS on igal naisel erinev ja sümptomid on väga erinevad. Mõnede uuringute tulemuste kohaselt on PMS-iga naistel ühe või teise PMS-i tunnuse ilmnemise sagedus järgmine:

Sümptom sagedus %

PMS-i hormonaalne teooria

ärrituvus 94
piimanäärmete valulikkus 87
puhitus 75
pisaravus 69
  • depressioon
  • tundlikkus lõhnade suhtes
  • peavalu
56
  • paistetus
  • nõrkus
  • higistamine
50
  • südamelöögid
  • agressiivsus
44
  • pearinglus
  • valu alakõhus
  • iiveldus
37
  • rõhu tõus
  • kõhulahtisus
  • kaalutõus
19
oksendama 12
kõhukinnisus 6
seljavalu 3

Premenstruaalne sündroom võib süvendada teiste haiguste kulgu:

  • Aneemia (vt)
  • (cm.)
  • Kilpnäärme haigused
  • kroonilise väsimuse sündroom
  • Bronhiaalastma
  • allergilised reaktsioonid
  • Naiste suguelundite põletikulised haigused

Diagnoos: mida võib maskeerida PMS-i ilminguteks?

Kuna kuupäevad ja kuupäevad ununevad kergesti, siis enda kergemaks muutmiseks tuleks pidada kalendrit või päevikut, kuhu panna kirja menstruatsiooni algus- ja lõppkuupäev, ovulatsioon ( basaaltemperatuur), kaal, sümptomid, mis häirivad. Sellise päeviku pidamine 2-3 tsüklit lihtsustab oluliselt diagnoosimist ja võimaldab teil jälgida sagedust PMS-i nähud.

Premenstruaalse sündroomi raskusaste määratakse sümptomite arvu, kestuse ja intensiivsuse järgi:

  • Kerge: 3-4 sümptomit või 1-2, kui see on raske
  • Raske vorm: 5-12 sümptomit või 2-5, kuid väga väljendunud, samuti olenemata kestusest ja nende arvust, kui need põhjustavad puude (tavaliselt neuropsüühiline vorm)

Peamine tunnus, mis eristab premenstruaalset sündroomi teistest haigustest või seisunditest, on tsüklilisus. See tähendab, et heaolu halveneb mõni päev enne menstruatsiooni (2 kuni 10) ja kaob nende saabumisega täielikult. Kuid erinevalt psühhovegetatiivsest, füüsilisest ebamugavustunne algusaegadel järgmine tsükkel võib intensiivistuda ja muutuda sujuvalt sellisteks häireteks nagu menstruaalmigreen.

Sündroomi vormi kindlakstegemiseks viiakse läbi hormoonuuringud: prolaktiin, östradiool ja progesteroon. Arst võib ka välja kirjutada täiendavaid meetodeid diagnostika, olenevalt valitsevatest kaebustest:

  • Tugevate peavalude, pearingluse, nägemise vähenemise ja minestamise korral on see ette nähtud CT skaneerimine või MRI, et välistada orgaaniline ajuhaigus.
  • See on näidustatud neuropsühhiaatriliste haiguste rohkuse korral EEG epilepsia sündroomi välistamiseks.
  • Tõsise turse, uriini päevase koguse muutuste (diurees) korral tehakse neerude diagnoosimiseks analüüsid (vt.).
  • Piimanäärmete tugeva ja valuliku ummistumise korral on orgaanilise patoloogia välistamiseks vaja läbi viia piimanäärmete ultraheliuuring ja mammograafia.

Viib läbi PMS-i all kannatavate naiste uuringu, mitte ainult günekoloogi, vaid ka kaasatud: psühhiaatrid, neuroloogid, endokrinoloogid, nefroloogid, kardioloogid ja terapeudid.

Premenstruaalne sündroom või rasedus?

Mõned PMS-i sümptomid on sarnased raseduse sümptomitega (vt. Pärast viljastumist suureneb hormooni progesterooni sisaldus naise kehas, mis juhtub ka PMS-i ajal, seega on järgmised sümptomid identsed:

  • kiire väsimus
  • rindade turse ja valulikkus
  • iiveldus, oksendamine
  • ärrituvus, meeleolu kõikumine
  • alaselja valu

Kuidas eristada rasedust PMS-ist? Premenstruaalse sündroomi ja raseduse kõige levinumate sümptomite võrdlus:

Sümptomid Rasedus Premenstruaalne sündroom
  • Piimanäärmete valulikkus
kaasneb kogu rasedusega Menstruatsiooniga kaob valu
  • Söögiisu
suhtumine toidusse muutub, tahad mittesöödavat soolast õlut, midagi, mis naisele tavaliselt ei meeldi, haistmismeel on tugevasti halvenenud, tavalised lõhnad võivad olla väga tüütud võib ihaldada magusat ja soolast, tundlikkust lõhnade suhtes
  • Seljavalu
alles hilja võib olla seljavalu
  • Väsimus
algab 4-5 nädalat pärast rasestumist võib ilmneda nii vahetult pärast ovulatsiooni kui ka 2-5 päeva enne menstruatsiooni
kerge, lühiajaline valu igal juhul individuaalselt
  • Emotsionaalne seisund
sagedased meeleolumuutused, pisaravus ärrituvus
  • Sage urineerimine
Võib olla Ei
  • Toksikoos
4-5 nädalat pärast viljastumist võimalik iiveldus, oksendamine

Mõlema haigusseisundi tunnused on väga sarnased, nii et pole lihtne mõista, mis täpselt naise kehas toimub, ja eristada rasedust PMS-ist:

  • Kõige lihtsam viis välja selgitada, mis halva tervise põhjustas, on oodata menstruatsiooni algust.
  • Kui kalender juba hilineb, tuleks teha rasedustest. Apteegi test annab usaldusväärseid tulemusi ainult siis, kui menstruatsioon hilineb. See on tundlik uriiniga erituva rasedushormooni (hCG) suhtes. Kui teil pole piisavalt kannatust ja närve ootamiseks, võite võtta hCG vereanalüüsi. See näitab peaaegu sajaprotsendilist tulemust kümnendal päeval pärast viljastumist.
  • Enamik parim variant selleks, et teada saada, mis sulle muret valmistab – PMS-i sündroom või rasedus – on visiit günekoloogi juurde. Arst hindab emaka seisundit ja raseduse kahtluse korral määrab ultraheli.

Millal pöörduda arsti poole

Kui premenstruaalse sündroomi ilmingud vähendavad oluliselt elukvaliteeti, mõjutavad töövõimet ja on selgelt väljendunud, on ravi hädavajalik. Pärast põhjalikku uurimist määrab arst ravimteraapia ja annab vajalikud soovitused sündroomi kulgemise leevendamiseks.

Kuidas saab arst aidata?

Enamikul juhtudel on ravi sümptomaatiline. Sõltuvalt premenstruaalse sündroomi vormist, käigust ja sümptomitest vajab naine:

  • Psühhoteraapia - meeleolu kõikumine, ärrituvus, depressioon, mille all kannatavad nii naine kui ka lähedased, korrigeeritakse stabiliseerivate käitumistehnikate ja psühho-emotsionaalse lõdvestuse meetoditega.
  • Peavalude, valu alaseljas ja kõhus on ajutiseks leevendamiseks ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid valu sündroom(, Nimesulide, Ketanov, vt).
  • Diureetikumid liigse vedeliku eemaldamiseks kehast koos tursega (vt.).
  • Hormoonravi on ette nähtud tsükli teise faasi puudulikkuse korral, alles pärast analüüse funktsionaalne diagnostika tuvastatud muudatuste tulemuste põhjal. Kandke gestageenid - medroksüprogesteroonatsetaati tsükli 16 kuni 25 päeva jooksul.
  • on ette nähtud paljude neuropsüühiliste sümptomite (unetus, närvilisus, agressiivsus, ärevus, paanikahood, depressioon): Amitriptüliin, Rudotel, Tazepam, Sonapax, Sertraliin, Zoloft, Prozac jne tsükli 2. faasis 2 päeva pärast algusest. sümptomitest.
  • Kriisi- ja tsefalgiliste vormide korral on võimalik Parlodelit välja kirjutada tsükli 2. faasis või kui prolaktiin on kõrgenenud, siis pidevas režiimis on sellel kesknärvisüsteemi normaliseeriv toime.
  • Tsefalgiliste ja ödeemsete vormide korral soovitatakse menstruaaltsükli teises faasis antiprostaglandiinide ravimeid (Indometatsiin, Naprosiin).
  • Kuna naistel on PMS-iga sageli kõrgenenud histamiini ja serotoniini tase, võib arst välja kirjutada antihistamiinikumid 2 põlvkonda (vt) 2 päeva enne eeldatavat süvenemist üleöö enne menstruatsiooni 2. päeva.
  • Kesknärvisüsteemi vereringe parandamiseks on võimalik 2-3 nädala jooksul kasutada Grandaxini, Nootropili, Aminoloni.
  • Kriisi, tsefalgilise ja neuropsüühilise vormi korral on näidustatud ravimid, mis normaliseerivad neurotransmitterite metabolismi tsentraalses närvisüsteem- Peritol, Difenin, arst määrab ravimi perioodiks 3-6 kuud.
  • Homöopaatilised preparaadid Remens või Mastodinone.

Mida sa teha saad?

Proovige magada nii palju, kui teie kehal on aega täielikult puhata, tavaliselt 8-10 tundi (vt. Unepuudus põhjustab ärrituvust, ärevust ja agressiivsust, mõjutab negatiivselt immuunsüsteemi. Kui teid vaevab unetus, proovige kõndida enne magamaminekut, hingamistehnoloogia.

  • aroomiteraapia

Allergiate puudumisel on spetsiaalselt valitud aromaatsete õlide koostised hea relv PMS-i sümptomite vastu. Geranium, roos ja aitab tsüklit normaliseerida. Lavendel ja basiilik võitlevad tõhusalt spasmidega. Kadakas ja bergamot tõstavad tuju. Alustage aromaatsete õlidega vanni võtmist kaks nädalat enne menstruatsiooni.

Matkamine, jooksmine, pilates, keha painutamine, jooga, tantsimine - suurepärane viis premenstruaalse sündroomi ilmingute ravi naistel. Regulaarne treening tõstab endorfiinide taset, mis aitab üle saada depressioonist ja unetusest ning vähendab raskust füüsilised sümptomid.

  • Võtke B6-vitamiini ja magneesiumi kaks nädalat enne menstruatsiooni

Magne B6, Magnerot, samuti vitamiinid E ja A - see muudab PMS-i ilmingutega toimetuleku palju tõhusamaks: südamepekslemine, südamevalu, väsimus, unetus, ärevus ja ärrituvus.

  • Toit

Söö rohkem puu- ja köögivilju, toite koos kõrge sisaldus kiudaineid ja lisage oma dieeti kaltsiumirikkad toidud. Piirata ajutiselt kohvi, šokolaadi, koola kasutamist, kuna kofeiin suurendab meeleolukõikumisi, ärrituvust, ärevust. Igapäevane toit peaks sisaldama 10% rasva, 15% valku ja 75% süsivesikuid. Vähendada tuleks rasvade tarbimist, samuti veiseliha, mille mõned liigid sisaldavad kunstlikke östrogeene. Kasulik taimeteed, värskelt pressitud mahlad, eriti porgandi ja sidruni. Alkoholi on parem mitte juua, see kurnab varusid mineraalsoolad ja B-rühma vitamiinid, häirib süsivesikute ainevahetust, vähendab maksa võimet kasutada hormoone.

  • Lõõgastuspraktikad

Vältige stressi, proovige mitte üle pingutada ja hoidke positiivne meeleolu ja mõtlemine, selle juures aitavad lõõgastuspraktikad - jooga, meditatsioon.

  • Regulaarne seks

See aitab võidelda unetuse, stressi ja halb tuju, tõstab endorfiinide taset, tugevdab immuunsüsteemi. Sel ajal tõstavad paljud naised oma seksuaalset isu – miks mitte üllatada oma partnerit ja proovida midagi uut?

  • ravimtaimed

Need võivad aidata leevendada ka premenstruaalse sündroomi sümptomeid: Vitex - leevendab raskustunnet ja valu piimanäärmetes, Priimula (õhtune priimula) - peavalu ja turse vastu, - suurepärane antidepressant, normaliseerib libiidot, parandab enesetunnet ja vähendab väsimust.

Tasakaalustatud toitumine, piisav füüsiline aktiivsus, vitamiinilisandid, tervislik uni, regulaarne seks, positiivne ellusuhtumine aitab leevendada premenstruaalse sündroomi psühholoogilisi ja füüsilisi ilminguid.

Premenstruaalne sündroom (PMS) on sümptomite kompleks, mis tekib mõni päev (2 kuni 10) enne menstruatsiooni algust ja kaob esimestel päevadel. Muul ajal PMS-i sümptomeid ei esine.

Seisund hõlmab neuro- vaimsed häired, vegetatiiv-veresoonkonna ja metaboolsed ilmingud. Peaaegu iga naine on mingil hetkel kogenud PMS-i sümptomeid. Raske on see aga vaid igal kümnendal patsiendil.

Kuidas ja miks premenstruaalne sündroom tekib

Menstruaaltsükli keskel toimub munasarjas ovulatsioon – küpsest folliikulist vabaneb munarakk. See hakkab liikuma mööda kõhuõõnde kuni munajuha spermaga kohtumiseks ja viljastamiseks. Lõhkeva folliikuli asemele moodustub kollaskeha - kõrge hormonaalse aktiivsusega moodustis. Mõnel naisel reageerivad sellistele endokriinsetele "pursketele" emotsioonide, veresoonte reaktsioonide ja ainevahetuse regulatsiooni eest vastutavad ajuosad. Sageli pärandub see individuaalne reaktsioon emalt tütrele.

Varem arvati, et PMS esineb sagedamini häirunud hormonaalse tasemega naistel. Nüüd on arstid kindlad, et sellistel patsientidel on regulaarne ovulatsioonitsükkel ja muus osas on nad terved.

PMS-i arengu teooriad:

  • hormonaalne;
  • veemürgitus;
  • reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi düsfunktsioon;
  • vitamiinide puudus ja rasvhapped toitumises;
  • hüperprolaktineemia;
  • allergia;
  • psühhosomaatilised häired.

PMS-i korral suureneb östrogeenide suhteline sisaldus gestageenide taseme suhtelise vähenemisega. Östrogeenid hoiavad kehas naatriumi ja vedelikku, põhjustades turset, kõhupuhitus, peavalu ja valu rinnus. Östrogeenid aktiveerivad reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi, põhjustades täiendavat vedelikupeetust. Need suguhormoonid mõjutavad otseselt emotsioonide tekke eest vastutavat ajupiirkonda (limbilist süsteemi). Samuti väheneb kaaliumi ja glükoosi tase veres, mis põhjustab nõrkust, valu südames, aktiivsuse vähenemist.

See sõltub gestageenide tasemest, mitu päeva enne menstruatsiooni PMS tekib. Need hormoonid viivitavad menstruatsiooni algust. Samuti määravad nad ära, kui kaua kestab premenstruaalne sündroom.

Reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi aktiivsuse rikkumise tagajärjel tekib vedelikupeetus, mis põhjustab sooleseina turset. On puhitus, iiveldus, kõhukinnisus.

PMS-i teke aitab kaasa vitamiinide, magneesiumi ja küllastumata rasvhapete puudusele toidus. Mõned teadlased usuvad, et tagajärjeks on depressioon, valu rinnus, ärrituvus ja kehatemperatuuri tõus.

PMS-i arengumehhanismis on eriti oluline prolaktiini taseme tõus tsükli teises pooles, allergia sisemise progesterooni suhtes, samuti omavahel seotud kehalised (somaatilised) ja vaimsed (vaimsed) muutused.

Kliiniline pilt

Seisundi raskusastme määravad kolm peamiste sümptomite rühma:

  • neuropsühhiaatrilised häired: pisaravus, depressioon, ärrituvus;
  • vegetatiivsed-vaskulaarsed muutused: iiveldus ja oksendamine, peavalu ja peapööritus, südamepekslemine, valu südame piirkonnas, rõhu tõus;
  • ainevahetushäired: rindade suurenemine, turse, puhitus, janu ja õhupuudus, sügelus, külmavärinad, palavik, valu alakõhus.

PMS-i kulgu raskendav tegur on depressioon. Temaga koos tunnevad naised rohkem valu ja muid ebameeldivaid aistinguid, mis võivad sujuvalt üle minna valulikuks menstruatsiooniks ja migreeniks.

Premenstruaalse sündroomi vormid

PMS võib esineda järgmistes kliinilistes vormides:

  • neuropsüühiline;
  • turse;
  • tsefalgiline;
  • kriis.

Kaasneb neuropsüühiline vorm emotsionaalsed häired. Noortel naistel on vähenenud tujutaust. AT täiskasvanueas agressiivsus ja ärrituvus muutuvad juhtivaks märgiks.

Turse vormiga kaasneb jalgade, näo, silmalaugude turse. Saab kitsad kingad sõrmused ei istu hästi. Tundlikkus lõhnade suhtes suureneb, tekib puhitus, naha sügelus. Vedelikupeetuse tõttu suureneb kaal (500-1000 g võrra).

Tsefalgilise vormi korral on peamiseks sümptomiks peavalu templites, mis on levinud orbiidile. Sellel on tõmblev, pulseeriv iseloom, millega kaasneb pearinglus, iiveldus ja oksendamine. Enamikul neist naistest on hüpofüüsi muutused.

Kriisivorm avaldub sümpatoadrenaalsete rünnakutena: vererõhk tõuseb järsult, tekib suruv valu rinnus, surmahirm. Samas mured tugev südamelöök tuimus ja külmad käed ja jalad. Kriis tekib tavaliselt hilisõhtul, lõpeb suures koguses uriini eraldumisega. Seda vormi täheldatakse sagedamini ravimata eelmiste variantide tulemusena.

Voolu

Millal PMS algab? Kell lihtne kursus 2-10 päeva enne menstruatsiooni ilmneb kolm kuni neli märki, millest üks või kaks on kõige tugevamad. Kell raske kurss sümptomid ilmnevad 3-14 päeva enne menstruatsiooni. Neid on rohkem kui viis ja vähemalt kaks on hääldatud.

PMS-i kulg kõigil patsientidel on erinev. Mõnel ilmnevad sümptomid samal ajal ja kaovad menstruatsiooni algusega. Teistel patsientidel on aastate jooksul kõik registreeritud rohkem märke. Olukord normaliseerub alles pärast seda menstruaalverejooks. Kõige rohkem rasked juhtumid sümptomid püsivad ka pärast menstruatsiooni katkemist ning kaebusteta intervall väheneb järk-järgult. Sellises olukorras võib naine isegi töövõime kaotada. Mõnel patsiendil jätkuvad tsüklilised vaevused ka pärast menopausi algust. Seal on nn transformeeritud PMS.

Kerge PMS-iga kaasneb välimus väike kogus sümptomid, kerge halb enesetunne, tavalist elurütmi piiramata. Raskemates olukordades mõjutavad selle seisundi sümptomid pereelu, esinemine, võivad ilmneda konfliktid teistega. Raskematel juhtudel, eriti kriisikursuse ajal, naine ei saa töötada ja tal on vaja väljastada töövõimetusleht.

Diagnostika

PMS - kliiniline diagnoos, mis põhineb sümptomite analüüsil, nende raskusastmel, tsüklilisel esinemisel. Määratakse günekoloogi läbivaatus, tehakse suguelundid. Õige eest hormoonravi on vaja määrata sugu ja teiste hormoonide tase veres.

Patsienti konsulteerib neuroloog, vajadusel - psühhiaater, silmaarst, endokrinoloog. Teda võidakse määrata sellistele uuringutele nagu elektroentsefalograafia, aju kompuutertomograafia, ultraheli protseduur neerud,.

Ainult pärast terviklik läbivaatus ja vaatlus, günekoloog paneb sellise diagnoosi ja määrab ravi.

PMS-i ravi

Kuidas leevendada premenstruaalset sündroomi? Sel eesmärgil on soovitatav kasutada järgmist skeemi:

  • psühhoteraapia;
  • õige toitumine;
  • füsioteraapia;
  • füsioteraapia;
  • premenstruaalse sündroomi ravimite ravi.

Psühhoteraapia

Sellistest aitab vabaneda ratsionaalne psühhoteraapia ebameeldivad sümptomid, kui liigne emotsionaalsus, meeleolu kõikumine, pisaravus või agressiivsus. Sel eesmärgil kasutatakse psühho-emotsionaalse lõõgastumise meetodeid, stabiliseerivaid käitumistehnikaid. Naisele õpetatakse, kuidas leevendada PMS-i, aidata toime tulla hirmuga menstruatsiooni alguse ees.

Väga kasulik on läbi viia psühhoterapeutilisi seansse mitte ainult naise, vaid ka tema sugulastega. Sugulased õpivad paremini mõistma patsiendi seisundit. Vestlused patsiendi lähedase keskkonnaga parandavad pere mikrokliimat. Läbi psühhosomaatilised mehhanismid parandada füüsiline seisund patsientidel, et leevendada premenstruaalse sündroomi objektiivseid ilminguid.

Elustiil ja toitumine

Toidus on vaja suurendada taimsete kiudude sisaldust. See normaliseerib soolte tööd, eemaldab kehast liigse vedeliku. Päevane ratsioon peaks koosnema 75% süsivesikutest (peamiselt komplekssetest), 15% valkudest ja ainult 10% rasvast. Rasvade kasutamist tuleb piirata, kuna need mõjutavad maksa osalemist östrogeenivahetuses. Parem on vältida ka veiseliha, kuna see sisaldab sageli väikestes annustes kunstlikult sisse viidud hormoone. Seega kõige rohkem kasulik allikas PMS-iga valk on fermenteeritud piimatooted.

Kasulik on suurendada mahla, eriti porgandimahla tarbimist sidruni lisamisega. Soovitatavad taimeteed piparmündi, melissi, palderjani lisandiga. Taimne rahusti PMS-i vastu aitab toime tulla emotsionaalsed häired parandada und ja üldist heaolu.

Peaksite loobuma liigsest soolast, vürtsidest, piirama šokolaadi ja liha tarbimist. Ei tohiks tarbida alkohoolsed joogid, sest need vähendavad organismis B-vitamiinide, mineraalainete sisaldust, muudavad süsivesikute ainevahetust. Maksa töö kannatab, mis võib põhjustada östrogeeni metabolismi rikkumist ja seisundi raskuse suurenemist.

PMS-i ajal ei pea te palju kofeiini sisaldavaid jooke (tee, kohv, Coca-Cola) jooma. Kofeiin põhjustab vedelikupeetust, häirib und, soodustab neuropsühhiaatrilised häired. Lisaks suurendab see piimanäärmete täitumist.

Preparaadid PMS-i raviks

Kui teil on PMS-i sümptomid, peate konsulteerima arstiga. Ta ütleb teile, kuidas toime tulla sümptomitega ravimite abil. Mõelge premenstruaalse sündroomi raviks mõeldud ravimite peamistele rühmadele.

  1. Pärast günekoloogi läbivaatust, kui kõrge sisaldusöstrogeenid (absoluutne või suhteline hüperöstrogenism), gestageenid on ette nähtud. Nende hulka kuuluvad Duphaston, Norkolut ja teised. Gonadotropiini vabastava faktori agonistidel, eriti Danazolil, on samuti antiöstrogeenne toime.
  2. Antihistamiinikumid on ette nähtud seoses histamiini ja serotoniini taseme tõusuga sellistel patsientidel. Tavegili, Suprastini kasutatakse tavaliselt öösel, alustades kaks päeva enne eeldatavat PMS-i algust ja lõpetades menstruatsiooni esimese päevaga.
  3. Töö normaliseerimiseks aju struktuurid, vastutab veresoonte reguleerimise ja vaimsete häirete eest, määrake nootroopsed ravimid - Nootropil, Aminalon, alates menstruatsiooni esimesest päevast kahe nädala jooksul. Selliseid kursusi korratakse kolm kuud järjest, seejärel tehakse paus.
  4. Kui pärast hormoonide taseme määramist tuvastatakse prolaktiini taseme tõus, määratakse Parlodel (bromokriptiin), alustades kaks päeva enne eeldatavat PMS-i algust, 10 päeva jooksul.
  5. Tugeva turse korral on näidustatud Veroshpironi, mis on aldosterooni antagonist, kaaliumi säästva toimega diureetikum. Määrake see 4 päeva enne tervise halvenemist ja lõpetage selle võtmine menstruatsiooni alguses. Kui turse sündroom avaldub peavalu, nägemiskahjustusena, on soovitatav kasutada Diakarbi.
  6. Valu korral on PMS-i ravi peamised vahendid mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, eriti diklofenak. See on ette nähtud kaks päeva enne tervise halvenemist. Need ravimid pärsivad prostaglandiinide sünteesi – bioloogiliselt toimeaineid põhjustab paljusid PMS-i sümptomeid. Kursuse ravi viiakse läbi kolm kuud. Sellise kursuse mõju kestab kuni neli kuud pärast selle lõpetamist. Seejärel PMS-i sümptomid taastuvad, kuid on tavaliselt vähem intensiivsed.
  7. Liigne emotsionaalsus, depressiivsed häired, neuroos võivad olla näidustusteks rahustite määramiseks. On olemas spetsiaalsed "päevased" ravimid, mis ei pärsi normaalset aktiivsust, eriti Grandaxin ja Afobazol. Võib kasutada antipsühhootikume ja antidepressante. Neid ravimeid määrab psühhiaater. Neid tuleb pidevalt võtta 3-6 kuud.
  8. A- ja E-vitamiinil on naistele kasulik mõju reproduktiivsüsteem, sealhulgas premenstruaalse sündroomi raskuse vähendamine. Neid võetakse suu kaudu või süstitakse intramuskulaarselt kuu aega, vaheldumisi üksteisega. Ärevuse ja depressiivsete häirete ilmnemisel tsükli teisel poolel on ette nähtud magneesiumipreparaadid ja vitamiin B6.

PMS-i ravitakse tsüklitena. Esimesel kolmel kuul kasutavad nad dieeti, taimset rahustid, vitamiinid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Seejärel tehke ravis 3-6-kuuline paus. Kui PMS-i sümptomid taastuvad, lisatakse ravile muid tõsisema toimega ravimeid. Ära oota kiire mõju. Ravi tuleb läbi viia pikka aega, millega kaasneb toitumise ja elustiili muutmine.

Premenstruaalne sündroom (PMS) (nimetatakse ka premenstruaalseks pingeks, tsükliliseks või premenstruaalseks haiguseks) on füüsiliste ja vaimsete sümptomite kompleks, mis on olemuselt tsükliline ja ilmnevad paar päeva enne menstruatsiooni algust. Seda spetsiifilist seisundit põhjustab menstruaaltsükli teise faasi patoloogiline kulg, mis on iseloomulik enamikule naistele.

Selgus, et PMS-i tekkerisk suureneb aastatega. Statistika järgi on linnaelanikud sellele vastuvõtlikumad seda haigust kui maakohad. Umbes üheksakümmend protsenti fertiilses eas naistest täheldab endas mõningaid muutusi kehas, mis toimuvad enne menstruatsiooni lähenemist, tavaliselt seitse kuni kümme päeva enne menstruatsiooni algust. Mõnedel naistel on need sümptomite ilmingud kerged ega mõjuta igapäevane elu (kerge vorm PMS) vastavalt ei vaja ravi, kuid teistel (näiteks umbes 3-8%) ilmnevad sümptomid raskes vormis, mis nõuab kohustuslikku ravi. meditsiiniline sekkumine. Tsüklilise avaldumise fakt teatud sümptomid võimaldab eristada PMS-i teistest haigustest.

Emotsionaalsed ja füüsilised muutused naise seisundis enne menstruatsiooni mööduvad peaaegu kohe pärast nende algust. Kui sümptomeid täheldatakse kogu menstruaaltsükli jooksul, peate konsulteerima arstiga, kuna selle seisundi põhjuseks ei pruugi olla PMS, vaid rohkem tõsine haigus. AT sel juhul Soovitatav on psühhiaatri konsultatsioon.

Premenstruaalse sündroomi põhjused.
Viimasel ajal peeti premenstruaalset sündroomi häireks. psühholoogiline olemus, kuni tõestati, et see põhineb hormoonide taseme muutusel organismis. Premenstruaalse pinge sündroomi olemasolu või puudumine naistel on tingitud hormonaalse tausta kõikumisest menstruaaltsükli ja mitmesugused reaktsioonid neil iga õiglase soo keha.

PMS-i kõige levinumad põhjused on:

  • Vee-soola ainevahetuse rikkumine.
  • pärilik eelsoodumus.
  • Sage stress ja konfliktsituatsioonid perekonnas (enamasti tekib PMS teatud vaimse ülesehitusega naistel: liiga ärrituv, kõhn, liiga palju oma tervise eest hoolitsev).
  • Hormonaalsed häired, nimelt hormoonide östrogeeni ja progesterooni taseme rikkumine menstruaaltsükli teises faasis (östrogeeni tase tõuseb funktsiooni puudumisega kollaskeha progesterooni taseme langusega, mis mõjutab naise närvi- ja emotsionaalset seisundit).
  • Suurenenud hormooni prolaktiini sekretsioon, mille vastu toimuvad muutused piimanäärmetes.
  • Erinevad kilpnäärme haigused.
  • Mitte hea toitumine: vitamiini B6, samuti tsingi, magneesiumi, kaltsiumi puudus.
  • Teatud ainete (neurotransmitterite) taseme tsüklilised kõikumised ajus (eriti endorfiinid), mis mõjutavad meeleolu.
Premenstruaalse sündroomi sümptomid.
Nagu varem mainitud, kaovad menstruatsiooni algusega PMS-i sümptomid täielikult või vähenevad oluliselt. On mitmeid peamisi PMS-i vorme, millel on väljendunud sümptomid:
  • Psühhovegetatiivne vorm, mille puhul PMS avaldub unustamise, liigse ärrituvuse, konflikti, puudutuse, sageli pisarate tunnetusena, esineb ka nõrkust, väsimust, uimasust või unetust, kõhukinnisust, käte tuimust, seksuaalsoovi langust, ettearvamatuid viha- või depressioonipuhanguid. , tundlikkus lõhnade suhtes, kõhupuhitus . On täheldatud, et kõige sagedamini väljendub premenstruaalne pingesündroom noortel reproduktiivses eas naistel depressioonihoogudena ja noorukitel. üleminekuiga valitseb agressiivsus.
  • PMS-i ödeemne vorm, mida iseloomustab kõige sagedamini piimanäärmete turse ja valulikkus, samuti sõrmede, näo, jalgade turse, kerge kaalutõus, nahasügelus, akne, lihasvalu, nõrkus, higistamine, puhitus.
  • PMS-i tsefalgiline vorm, selle vormi puhul on manifestatsiooni peamised sümptomid peavalud, pearinglus, minestamine, ärrituvus, iiveldus ja oksendamine. Märgin, et selle vormi peavalud võivad olla paroksüsmaalsed, millega kaasneb näo turse ja punetus.
  • "Kriis" vorm, mille puhul täheldatakse niinimetatud "paanikahoogude" sümptomeid - vererõhu tõus, südame löögisageduse tõus, rinnaku taga olevad kompressioonihood, surmahirmu olemasolu. Enamasti sarnane seisund teeb selle PMS-i vormiga naistele muret õhtune aeg või öösel. Enamasti antud kujul täheldatud naistel menopausieelsel perioodil (vanuses 45-47 aastat). Enamasti on PMS-i kriisivormiga patsientidel haigused seedetrakti, neerude ja südame-veresoonkonna süsteemi.
  • PMS-i ebatüüpiline vorm millega kaasneb kehatemperatuuri tõus kuni 38 ° C koos migreenihoogudega menstruatsiooni päevadel, haavandiline gingiviit ja stomatiit, astmahood enne menstruatsiooni ja selle ajal.
  • Mitme PMS-i vormi kombinatsioon korraga (segatud). Reeglina esineb psühhovegetatiivsete ja ödeemsete vormide kombinatsioon.
Arvestades premenstruaalse sündroomi sümptomite arvu, eristatakse haigusi kergetes ja rasketes vormides:
  • Kerget vormi iseloomustab kolme kuni nelja sümptomi ilmnemine, millest üks või kaks domineerivad.
  • Raske vorm väljendub viie kuni kaheteistkümne sümptomi samaaegses avaldumises, milles kaks kuni viis sümptomit on kõige enam väljendunud.
Naise töövõime rikkumine menstruatsiooni ajal viitab PMS-i raskele kulgemisele, millega sel juhul sageli kaasnevad psüühikahäired.

Premenstruaalse sündroomi etapid.
PMS-il on kolm etappi:

  • kompenseeritud, mille puhul haiguse sümptomite raskusaste on ebaoluline, menstruatsiooni algusega sümptomid kaovad, samas kui haigus ei arene koos vanusega;
  • subkompenseeritud, millel on väljendunud sümptomid, mis mõjutavad naise töövõimet ja aastate jooksul PMS-i ilmingud ainult süvenevad;
  • dekompenseeritud staadium, väljendatuna raske manifestatsioon sümptomid, mis püsivad mitu päeva pärast menstruatsiooni lõppu.
Enamikul juhtudel premenstruaalse sündroomiga naised ei taotle arstiabi pidades seda loodusnähtuseks. PMS-i sümptomid on väga sarnased lühiajalise raseduse sümptomitega, mistõttu paljud naised ajavad need segadusse. Mõned inimesed püüavad PMS-i sümptomitega ise toime tulla, võttes valuvaigisteid ja sageli ka antidepressante ilma arsti retseptita. Enamasti aitab seda tüüpi ravimite kasutamine kaasa PMS-i ilmingute ajutise nõrgenemise, kuid õige ravi pikaajaline puudumine viib haiguse ülemineku dekompenseeritud staadiumisse, nii et te ei tohiks günekoloogi külastamist edasi lükata.

Kuna premenstruaalse sündroomi ilmingu sümptomid on üsna ulatuslikud, ajavad mõned naised seda segamini teiste haigustega, otsides sageli abi valedelt spetsialistidelt (terapeut, neuroloog, psühhiaater). Ainult põhjalik uurimine võib tuvastada haiguse põhjuse.

Premenstruaalse sündroomi diagnoosimine.
Diagnoosimiseks uurib arst patsiendi ajalugu ja kuulab ära olemasolevad kaebused. Haigushoogude tsüklilisus on esimene PMS-i märk.

Haiguse diagnoosimiseks uuritakse menstruaaltsükli mõlemas faasis tehtud hormoonide vereanalüüse (prolaktiin, östradiool, progesteroon). Sõltuvalt PMS-i vormist on patsientide hormonaalsed omadused erinevad. Näiteks PMS-i ödeemse vormi korral väheneb progesterooni tase tsükli teises faasis, neuropsüühiliste, tsefalgiliste ja kriisivormide korral suureneb prolaktiini tase veres.

Pärast seda, võttes arvesse patsientide vormi ja kaebusi, viiakse läbi täiendavad uuringud (mammograafia, MRI, vererõhu kontroll, elektroentsefalograafia, mõõtmised igapäevane diurees jne) teiste spetsialistide (endokrinoloog, neuropatoloog, terapeut, psühhiaater) kaasamisel.

Haiguse võimalikult täpseks diagnoosimiseks ja ravi dünaamika väljaselgitamiseks soovitavad eksperdid kõigil PMS-i põdevatel patsientidel iga päev oma kaebused omamoodi päevikusse üksikasjalikult kirja panna.

Premenstruaalse sündroomi ravi.
Ravi viiakse läbi kompleksselt, olenemata haiguse vormist.

Psühho-emotsionaalsete ilmingute, psühhotroopsete ja rahustid: rahustid Seduxen, Rudotel ja antidepressandid Tsipramin, Koaksil. Andmed ravimid soovitatav on võtta kaks kuud menstruaaltsükli mõlemas faasis.

Suguhormoonide taseme normaliseerimiseks on ette nähtud hormonaalsed preparaadid:

  • gestageenid (Utrozhestan ja Duphaston) menstruaaltsükli teises faasis;
  • monofaasilised kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid (Zhanin, Logest, Yarina jt), mida patsiendid hästi taluvad, sobivad vastunäidustuste puudumisel kõigile reproduktiivses eas naistele;
  • androgeeni derivaadid (Danazol), kui need on olemas äge valu piimanäärmetes;
  • naistele premenopausis on ette nähtud aGnRH (gonadotropiini vabastava hormooni agonistid) - Zoladex, Buserelin, mis blokeerivad munasarjade toimimist, välja arvatud ovulatsioon, kõrvaldades seeläbi PMS-i sümptomid.
Prolaktiini liigse sekretsiooni korral määratakse menstruaaltsükli teises faasis dopamiini agonistid (Parlodel, Dostinex). Turse kõrvaldamiseks on ette nähtud diureetikumid (spironolaktoon), kõrgenenud vererõhu korral antihüpertensiivsed ravimid.

Sümptomaatiline ravi viiakse läbi täiendava ravina, mis viiakse läbi peamise ravina, et kiiresti kõrvaldada PMS-i sümptomid: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (indometatsiin, diklofenak) ja antihistamiinikumid (allergilised reaktsioonid) - Tavegil, Suprastin .

Sageli ette nähtud premenstruaalse sündroomi raviks homöopaatilised preparaadid, eriti Mastodinon ja Remens ei ole taimsed hormonaalsed ained, mille mõju ulatub otse PMS-i põhjuseni. Eelkõige normaliseerivad nad hormoonide tasakaalustamatust, vähendades haiguse ilminguid. psühholoogiline omadus(ärritatavus, ärevus ja hirm, pisaravus). Mastodinooni soovitatakse sageli haiguse turse, sealhulgas valu rinnus korral. See on ette nähtud kolmkümmend tilka kaks korda päevas, mis lahjendatakse veega, kolm kuud. Kui ravim on tablettide kujul, siis üks tablett kaks korda päevas. Remensit võetakse ka kolm kuud, kümme tilka või üks tablett kolm korda päevas. Mõlemal ravimil pole praktiliselt vastunäidustusi: liigne tundlikkus ravimite komponentide suhtes, vanusepiirangud - kuni 12 aastat, rasedus ja imetamine.

Kui PMS-i tekke põhjuseks oli B-vitamiinide ja magneesiumi puudus, siis on ette nähtud selle rühma vitamiinid (Magne B6), samuti kaltsium osteoporoosi ennetamiseks ja raud aneemia vastu võitlemisel.

Ravi kestus on keskmiselt kolm kuni kuus kuud, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Premenstruaalse sündroomi eneseravi.
Paranemisprotsessi kiirendamiseks ja kiire taastusravi on vaja juhtida teatud elustiili:

  • Õige toitumine - piirata kohvi, soola, juustu, šokolaadi, rasvade tarbimist (need provotseerivad PMS-i ilminguid nagu migreen), sisaldama dieeti kala, riisi, hapupiimatooteid, kaunvilju, köögivilju, puuvilju, rohelisi. . Insuliini taseme säilitamiseks veres on soovitatav süüa vähemalt viis kuni kuus korda päevas väikeste portsjonitena.
  • Spordiga tegelemine – kaks kuni kolm korda nädalas, mis aitab tõsta meeleolu parandavate endorfiinide taset. Kuid te ei tohiks koormusi kuritarvitada, kuna nende liigne kogus ainult süvendab PMS-i sümptomeid.
  • Sa pead oma eest hoolitsema emotsionaalne seisund, proovige mitte olla närvis, vältige stressirohked olukorrad Maga piisavalt (vähemalt kaheksa kuni üheksa tundi head und).
  • Abivahendina on soovitatav kasutada taimseid ravimeid: emarohu või palderjani tinktuuri kolmkümmend tilka kolm korda päevas, sooja kummeliteed, roheline tee piparmündiga.
  • Soovitatav võtta niipea kui võimalik rohkem vitamiini C. On tõestatud, et PMS-iga naised haigestuvad sagedamini, see on tingitud immuunsüsteemi nõrgenemisest enne menstruatsiooni, mis muudab selle haavatavaks viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide suhtes.
PMS-i tüsistus.
Õigeaegse ravi puudumine ähvardab haiguse üleminekut dekompenseeritud staadiumisse, mida iseloomustab tõsine depressiivsed häired, kardiovaskulaarset laadi tüsistused (kõrge vererõhk, südamepekslemine, valu südames). Lisaks väheneb aja jooksul asümptomaatiliste päevade arv tsüklite vahel.

PMS-i ennetamine.

Kui kaua PMS (premenstruaalne sündroom) kestab ja miks see tekib, arstid pikka aega jäi saladuseks. Mõned ravitsejad väitsid, et kuufaasid mõjutavad sel perioodil tugevalt naise keha. Mõned omistasid halb enesetunde piirkonnale, kus naine elab. Alles 20. sajandil õnnestus varjatuse loor kergitada. Arstid on tõestanud, et PMS on 150 nii vaimse kui ka füüsilise sümptomi kompleks. Erineva keerukusastmega kannatab selle sündroomi all peaaegu 75% naistest.

Teadlased ei ole veel suutnud kindlaks teha premenstruaalse sündroomi konkreetseid põhjuseid. Selle välimuse selgitamiseks on palju erinevaid teooriaid:

  1. "Veemürgitus", kui organismi vee-soola tasakaal on häiritud.
  2. Naise keha allergiline reaktsioon hormooni progesteroonile.
  3. Psühhosomaatiline põhjus.

Arstid on üksmeelel, et kõige rohkem tõenäolised põhjused PMS-i arendamine on:

  • "rõõmuhormooni", milleks on serotoniin, taseme langus. Selle puudus põhjustab ilma põhjuseta depressiooni ja pisaraid;
  • vitamiini B6 puudus organismis mõjutab rinna füüsilist seisundit (ilmub);
  • suitsetamine võib kahekordselt süvendada PMS-i sümptomeid;
  • ülekaalulisus indeksiga üle 30 on sündroomi alguse võti (täheldatud 3 korda sagedamini);
  • geneetiline tegur viitab haiguse edasikandumisele pärilikkuse teel.

PMS-i üheks põhjuseks on tagajärjed ja raske sünnitus. Mõnel juhul tuleks põhjust otsida olemasolevatest günekoloogilistest haigustest.

Hormonaalne teooria

Selle teooria kohaselt on PMS tingitud suguhormoonide sisalduse muutumisest naise kehas menstruatsiooni teises faasis. naise keha toimib normaalselt, kui tema hormonaalne taust ei muutu.

Hormoonid täidavad kehas mitmeid olulisi funktsioone. Mis puutub östrogeenidesse, siis need on:

  • parandada keha füüsilist seisundit ja mõjutada ka naise vaimset heaolu;
  • tõsta üldist toonust ja aidata kaasa loovuse arengule;
  • mõjutada sissetuleva teabe assimilatsiooni ja töötlemise kiirust;
  • tõsta õppimisvõimet.

Progesterooni funktsioon hõlmab rahustavat toimet. See seletab naiste välimust depressiivsed seisundid. Androgeenhormoonid mõjutavad libiidot, parandavad jõudlust ja suurendavad energiat.

Hormoonide tasakaalustamatuse korral, mis on tüüpiline tsükli 2. faasi perioodile, hakkab keha ebaõnnestuma. Mõned ajuosad reageerivad sellistele muutustele teravalt. Selle tulemusena ilmnevad mitmed häired, sealhulgas vedeliku väljavoolu viivitus.

See selgitab:

  • turse välimus;
  • südame-veresoonkonna süsteemi häired;
  • rindade turse;
  • ärrituvus;
  • seedetrakti häire.

Premenstruaalne sündroom on ohtlik naise krooniliste haiguste tüsistuste tõttu. Selline lihtne märk nagu PMS-i tsüklilisus aitab neid eristada.

Perioodid tuleb regulaarselt üles märkida. halb enesetunne ja nende kestus. Tavaliselt tekivad need enne menstruatsiooni ja mööduvad siis.

Sündroomi sümptomid

Kuidas vabaneda ebamugavustundest

juuresolekul rasked sümptomid arstid soovitavad naisel esmalt välistada muud haigused. Selleks peate läbima testid ja kontrollima üldine seisund tervist. ja pole välistatud.

Kui need on premenstruaalse sündroomi sümptomid, võib kursusele järgida järgmisi arstide soovitusi:

  1. Peate magama vähemalt 8 tundi. Hea uni taastab jõu ning leevendab ärrituvust ja agressiivsust. Ilmse unetuse korral ärge keelduge jalutuskäikudest värskes õhus.
  2. Kasutage aroomiteraapiat. Kui te ei ole allergiline aroomiõlid, hõlbustavad need oluliselt tõsine seisund põhjustatud PMS-ist. Õlidega vannid soovitatakse võtta 2 nädalat enne kriitilisi päevi.
  3. Ärge loobuge füüsilisest tegevusest. See võib olla jooga matkamine, tantsimine, pilates. Regulaarne füüsiline aktiivsus võib tõsta endorfiinide taset. See aitab depressioonist lahti saada.
  4. Võtke vitamiine B6, A ja E, mis aitavad südamepekslemise ja väsimuse korral.
  5. Tee oma toitumine korda. Lisage oma menüüsse kaltsiumi ja kiudaineid sisaldavad toidud. AT igapäevane dieet tuleks jälgida järgmist suhet: 10% - rasvad, 15% - valgud, 75% - süsivesikud. Kasulikud taimeteed värsked mahlad. Alkohol tuleks välistada.
  6. Lõõgastuspraktikad ja regulaarne seks suurendavad endorfiinide sisaldust ja võivad tugevdada immuunsüsteemi.

Arsti poole pöördudes võtab naine vastu uimastiravi. Ta loovutab kõik vajalikud testid hormoonide taseme määramiseks. Vajadusel on ette nähtud ultraheliuuring. Pärast seda määrab arst õiged ravimid, peamiselt hormonaalsed "Janine", "Novinet" jt.

Kriminaalkroonika järgi teevad PMS-i ajal enamuse liiklusõnnetusi naised. Sel perioodil toimuvad ka vargused, mõrvad ja mitmesugused inimkonna kauni poolega seotud kuriteod. PMS-i peetakse mõnes riigis karistuse määramisel kergendavaks asjaoluks.

Huvitav fakt on see, et paljud PMS-iga naised soovivad poodidesse haarata ja teha palju oste.

Sarnased postitused