Antihistamiinikumid ilma sedatsioonita. Antihistamiinikumide loetelu. Peamised allergiavastaste pillide tüübid

Küsimus: Kas allergiavastased antihistamiinikumid võivad inimest kahjustada, kui neid regulaarselt võtta?

Vastus: Parem on läbida masinas allergeenide testid "IMEDIS-ekspert", ja välistage veel kontaktid tuvastatud isikuga bioresonantsi test allergeenid. Samuti ravitakse seda võimalusel bioresonantsterapeudi juures ning võtta aastaid bioresonantsteraapia ravi käigus, samuti ägenemiste või allergiahooajal välja kirjutatud homöopaatilisi ja bioresonantsravimeid, võtta antihistamiinikumid bioresonantstestiga valitud uus põlvkond või pendel.

Uue põlvkonna antihistamiine tuleb juua 1 kord päevas, kuni allergia sümptomid kaovad. Kui kokkupuudet allergeeniga ei saa vältida, peate iga päev võtma antihistamiini (allergiavastast ravimit), sellest pole kahjuks kuhugi minna. Allergeeniga kokkupuutel ilma allergiavastase ravimita võib tekkida raske allergiline reaktsioon, mis omakorda võib lõppeda surmaga, koomaga, samuti võib allergia muutuda astmaks.

On inimesi, kes istuvad oma elu jooksul uue põlvkonna antihistamiinikumide peal ja mitte midagi.

Muidugi pole pillid maiuspalad ja antihistamiinikumid pole erand. Reaktsiooniseisundis ärge proovige ilma nendeta hakkama saada. Allergeenid tuleb kehaväljalt õigel ajal eemaldada ja siis võib olla juba hilja.

Antihistamiinikumid

Antihistamiinikumid on ravimite rühm, mille toimepõhimõte põhineb asjaolul, et nad blokeerivad H1 ja H2- histamiini retseptorid. See blokeerimine aitab vähendada inimkeha reaktsiooni spetsiaalse vahendaja histamiiniga. Milleks need ravimid on? Arstid määravad need allergiliste reaktsioonide ajal. Hea antipruritilise, spastilise, serotoniinivastase ja lokaalanesteetilise toimega antihistamiinikumid aitavad suurepäraselt allergiate korral ja takistavad tõhusalt ka histamiini põhjustatud bronhospasmi.

Vastavalt leiutamise ja müügile jõudmise ajale on kõik allergiavastased ravimid liigitatud mitmesse tasandisse. Antihistamiinikumid jagunevad esimese, teise, kolmanda ja neljanda põlvkonna ravimiteks. Igasse põlvkonda kuuluvatel ravimitel on oma spetsiifilised omadused ja omadused. Nende klassifikatsiooni aluseks on antihistamiini toime kestus, olemasolevad vastunäidustused ja kõrvalmõjud. Raviks vajalik ravim tuleb valida iga konkreetse haigusjuhu tunnuste põhjal.

Antihistamiinikumide põlvkonnad

Esimese põlvkonna antihistamiinikumid

1. (esimese) põlvkonna preparaatide hulka kuuluvad rahustid. Nad töötavad H-1 retseptorite tasemel. Nende toime kestus on neli kuni viis tundi, pärast seda perioodi on vaja võtta uus ravimi annus ja annus peaks olema piisavalt suur. Sedatiivsetel antihistamiinikumidel on vaatamata nende tugevale toimele mitmeid puudusi. Näiteks võivad need esile kutsuda suukuivust, pupillide laienemist, nägemise hägustumist.

Võib esineda uimasust ja toonuse langust, mis tähendab, et neid ravimeid ei saa võtta autojuhtimise ja muude tegevuste ajal, mis nõuavad kõrge kontsentratsioon tähelepanu. Samuti tugevdavad need teiste rahustite, unerohtude ja valuvaigistite võtmise toimet. Alkoholi mõju organismile segada rahustid samuti intensiivistub. Enamus antihistamiinikumid esimene põlvkond on vahetatavad.

Nende kasutamine on soovitatav allergilise iseloomuga probleemide korral hingamissüsteem nagu köha või ninakinnisus. Tasub pöörata tähelepanu asjaolule, et esimese põlvkonna antihistamiinikumid võitlevad hästi köhaga. Seetõttu on nende kasutamine bronhiidi korral asjakohane.

Need on kasulikud ka neile inimestele, kes põevad kroonilisi hingamisraskustega seotud haigusi. Nende kasutamine on bronhiaalastma korral üsna tõhus. Neil võib olla üsna hea mõju ka ägedate allergiliste reaktsioonide ravis. Näiteks sobib nende kasutamine urtikaaria korral. Nende hulgas on kõige levinumad:

suprastin

difenhüdramiin

diasoliin

tavegil

Samuti võite sageli müügil leida peritooli, pipolfeeni ja fenkarooli.

Teise põlvkonna antihistamiinikumid

2. (teise) põlvkonna preparaate nimetatakse mitterahustavateks. Neil ei ole nii suurt kõrvaltoimete loetelu kui ravimitel, mis moodustavad esimese põlvkonna antihistamiinikumid. Need on ravimid, mis ei põhjusta unisust ega vähenda ajutegevust ning neil pole ka kolinergilist toimet. Hea efekti annab nende kasutamine sügeleva naha ja allergilise lööbe korral.

Nende oluline puudus on aga nende ravimite kardiotoksiline toime. Seetõttu määratakse mitterahustavad ravimid ainult sisse ambulatoorsed seaded. Mitte mingil juhul ei tohi neid võtta südamehaiguste all kannatavad inimesed. veresoonte süsteem. Levinumate mitterahustavate ravimite nimetused:

trexil

histalong

zodak

semprex

fenistil

klaritiin

Kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid

3. (kolmanda) põlvkonna antihistamiine nimetatakse ka muidu aktiivseteks metaboliitideks. Neil on tugevad antihistamiinilised omadused ja neil pole praktiliselt mingeid vastunäidustusi. Nende ravimite standardkomplekt sisaldab:

tsetriin

zyrtec

telfast

Need ravimid ei oma erinevalt teise põlvkonna ravimitest kardiotoksilist toimet. Nende kasutamine annab positiivse mõju astma ja ägedate allergiliste reaktsioonide korral. Need on tõhusad ka dermatoloogiliste haiguste ravis. Üsna sageli määravad arstid psoriaasi korral kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid.

Uue põlvkonna ravimid on kõige tõhusamad ja kahjutumad antihistamiinikumid. Need ei tekita sõltuvust, on südame-veresoonkonna süsteemile ohutud ja neil on ka pikk toimeaeg. Need kuuluvad antihistamiinikumide neljanda põlvkonna hulka.

Neljanda põlvkonna antihistamiinikumid

4. (neljanda) põlvkonna preparaatidel on väike vastunäidustuste loetelu, milleks on peamiselt rasedus ja lapsepõlves, kuid sellest hoolimata tasub enne ravi alustamist lugeda juhiseid ja konsulteerida spetsialistiga. Nende ravimite loend sisaldab:

levotsetirisiin

desloratadiin

feksofenadiin

Nende põhjal toodetakse suuremal hulgal ravimeid, mida saab vajadusel soetada apteegist. Nende hulka kuuluvad erius, xizal, lordestin ja telfast.

Antihistamiinikumide vabanemise vormid

On mitmeid histamiini retseptoreid blokeerivate ravimite vabanemise vorme. Enamikul juhtudel on kõige mugavam kasutada tablette ja kapsleid. Apteekide riiulitelt leiab aga antihistamiine ka ampullides, suposiitides, tilkades ja isegi siirupites. Kõigi nende toime on ainulaadne, seetõttu saab ainult arst aidata teil valida kõige sobivama ravimi võtmise vormi.

Laste ravi antihistamiinikumidega

Nagu teate, on lapsed allergilistele haigustele kalduvamad kui täiskasvanud. Kvalifitseeritud allergoloog peaks valima ja määrama lastele ravimid. Paljud neist on nende vastunäidustuste loetelus lasteealised, seetõttu tuleb vajadusel alates taotlusest kuni ravikuuri koostamiseni olla eriti ettevaatlik. Laste organismid võivad ravimi toimele üsna teravalt reageerida, mistõttu tuleb lapse heaolu nende tarvitamise perioodil väga hoolikalt jälgida. Kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb ravim kohe lõpetada ja konsulteerida arstiga.

Laste raviks sobivad nii mõnevõrra vananenud ravimid kui ka kaasaegsemad. Esimese põlvkonna ravimeid kasutatakse peamiselt kiireloomuliseks eemaldamiseks ägedad sümptomid allergiad. Pikaajalisel kasutamisel kasutatakse enamasti kaasaegsemaid vahendeid.

Antihistamiinikumid ei ole tavaliselt saadaval spetsiaalsetes "laste" vormides. Laste raviks kasutatakse samu ravimeid, mis täiskasvanutel, kuid väiksemates annustes. Sellised ravimid nagu zyrtec ja ketotifeen määratakse tavaliselt alates hetkest, kui laps saab kuue kuu vanuseks, kõik teised - alates kahest aastast. Ärge unustage, et lapse ravimite võtmine peaks toimuma täiskasvanu järelevalve all.

Väikelapse haiguse puhul on antihistamiinikumide valik palju keerulisem. Vastsündinutele võivad sobida vähese rahustava toimega ravimid ehk esimese põlvkonna ravimid. Kõige sagedamini kasutatav väga väikeste laste ravis on suprastin. See on ohutu nii imikutele kui ka vanematele lastele, samuti imetavatele emadele ja rasedatele. Olenevalt haigusest ja lapse organismi seisundist võib arst talle määrata tavegili või Phencaroli, allergilise nahareaktsiooni korral antihistamiinikumi. Imikutele sobivad samad ravimid, mis vastsündinutele.

Antihistamiinikumid raseduse ja imetamise ajal

Tähtaeg suurenenud toodang naise kehas on kortisooliallergia lapse kandmise perioodil üsna haruldane, kuid sellegipoolest seisavad mõned naised selle probleemiga endiselt silmitsi. Raseduse ajal tuleb absoluutselt kõigi ravimite võtmine arstiga kokku leppida. See kehtib ka allergiavastaste ravimite kohta, millel on üsna lai valik kõrvaltoimeid ja mis võivad last kahjustada. Antihistamiinikumide kasutamine raseduse esimesel trimestril on rangelt keelatud; teisel ja kolmandal trimestril võib neid kasutada, kuid jälgides, vajalikke meetmeid ettevaatusabinõud.

Ravimi tahtmatu allaneelamine lapse kehasse on võimalik mitte ainult raseduse, vaid ka rinnaga toitmise ajal. Imetamise ajal on antihistamiinikumide kasutamine väga ebasoovitav ja seda on ette nähtud ainult kõige sagedamini erakorralised juhtumid. Küsimuse, millist ravimit imetav naine kasutab, saab otsustada ainult arst. Isegi uusimad ja kaasaegsed ravimid võib põhjustada korvamatut kahju, nii et ärge mingil juhul ise ravige, toites last oma piimaga.

Antihistamiinikumide kõrvaltoimed

Nagu varem mainitud, on iga inimese keha individuaalne ja ainult spetsialist saab valida sobiva ravivahendi. Inimesele vale ravimi võtmine ja annuse rikkumine võib tervist tõsiselt kahjustada. Antihistamiinikumide kahjustus võib ilmneda lisaks nende tavalistele kõrvaltoimetele, nagu unisus, nohu ja köha, rikkudes naiste ovulatsiooni ajastust, allergilise turse ja astma esinemist. Seetõttu pidage enne ravimi võtmise alustamist kindlasti nõu oma arstiga ja järgige rangelt selle võtmise soovitusi.

Allergiate ravimite ravi, antihistamiinikumid

Kuidas antihistamiinikumid toimivad

"Vana" ja "uue" põlvkonna antihistamiinikumid

Mis vahe on 1., 2. ja 3. põlvkonna antihistamiinikumidel?

Medikamentoosse ravi põhialused

Seal on selline aine - histamiin. See vabaneb allergilise reaktsiooni käigus ja vastutab halbade sümptomite tekke eest, alates nahailmingutest kuni väga raskete eluohtlike reaktsioonideni, nagu anafülaktiline šokk. Sellepärast nimetatakse allergiavastaseid ravimeid ANTIhistamiinikumid.

Nad blokeerivad histamiini retseptoreid ja peatavad seega allergianähtude tekke.

Sõltuvalt reaktsiooni tüübist määratakse antihistamiinikumid süstimise teel (koos rasked vormid) ja sees (koos heledamatega). See on arusaadav: kui süstime ravimit intramuskulaarse või intravenoosse süstiga, satub see koheselt vereringesse ja on töösse kaasatud. Ja kui me seda ravimit joome, peab aeg enne mööda minema toimeaine imendub seedetraktist verre.

Kõik allergiavastased ravimid võib jagada mitmeks rühmaks:

1. Sümptomaatilised ravimid.

2. Ravimid kahjustatud organi kroonilise allergilise põletiku raviks.

3. Ravimid lokaalseks raviks.

Sümptomaatilised ravimid on mõeldud allergiliste haiguste kulgu leevendamiseks. Juhtiv koht nende hulgas kuuluvad ravimid, mida nimetatakse antihistamiinikumideks.

Need ained neutraliseerivad allergiliste reaktsioonide peamise vahendaja histamiini kahjulikku mõju. Tänapäeval on arstid relvastatud kolme põlvkonna antihistamiinikumidega, mis erinevad oma omaduste poolest.

Antihistamiinikumide valik toimub individuaalselt, võttes arvesse toiduallergiate olemust, lapse vanust ja kaasuvate haiguste olemust. To sümptomaatilised ravimid hõlmavad ka näiteks bronhodilataatoreid. Neid kasutatakse astmahoogude korral.

Mõjutatud organi kroonilise allergilise põletiku raviks mõeldud antihistamiinikumid jagunevad mittehormonaalseteks ja hormonaalseteks. Viimased ravimid on võimsamad ja tõhusamad.

Selle rühma ravimite eesmärk on sõltuvalt kliinilistest ilmingutest. toiduallergia, haiguse raskusaste, lapse vanus. Tuleb meeles pidada, et need ravimid on üldiselt tõhusad ainult pikaajalise regulaarsel kasutamisel.

Seda tuleb meeles pidada ravimteraapia toiduallergia - pikk protsess, peate kannatlikult ja järjekindlalt järgima meditsiinilisi soovitusi.

Samuti peame meeles pidama, et mõned toiduallergiate ravimeetodid on absoluutselt vastunäidustatud ja võivad last kahjustada. Niisiis on toiduallergiate korral ravimtaimede ja paljude vahenditega ravi vastunäidustatud. traditsiooniline meditsiin, ja psühhoteraapia ja refleksoloogia, välja arvatud bioresonantsravi, peaaegu ei anna olulist mõju.

Ravi ürtide ja nendel põhinevate preparaatidega suurendab tulevikus taimede õietolmu allergia tekkimise ohtu. Sama "teenust" saab pakkuda ka bioloogiliselt aktiivsed lisandid mis sageli sisaldavad taimseid komponente.

Antihistamiinikumid on atoopilise dermatiidi standardravi. Neid kasutatakse kui täiendav abinõu välisele ravile koos tugeva sügeluse ja sellega seotud lööbega.

Antihistamiinikumid jagunevad kolme põlvkonda:

1. "vana" põlvkonna vahendid;

2. ja 3. põlvkonna vahendid ("uus" põlvkond).

1. "vana" põlvkonna antihistamiinikumid

1. põlvkonna antihistamiine kasutatakse sagedamini ägedate reaktsioonide raviks, sügelevate allergiliste dermatooside ravis. Enamik neist on saadaval lahusena ampullides, kuid on ka tablettide, siirupite ja pulbrite vorme.

1. "vana" põlvkonna antihistamiinikumid (suukaudseks manustamiseks mõeldud vormid)

Kloropüramiin, klemastiin, dimetindeen, kvifenadiin, hifenadiin, mebhüdroliin, ketotifeen.

Vanema põlvkonna antihistamiinikumide puudused:

Mittetäielik ühendus H1 retseptoritega, mille tagajärjel on vaja suhteliselt suuri annuseid;

Lühiajaline tegevus - võtta mitu korda päevas

Sõltuvuse areng - on vaja vahetada erinevate rühmade ravimeid iga 10-14 päeva järel

Rahustav ja hüpnootiline toime

2. ja 3. "uue" põlvkonna antihistamiinikumid

Loratodiin, tsüterisiin, feksofenadiin, desloratadiin.

Praegu kasutatakse atoopilise dermatiidi ravis laialdaselt "uue", st 2. ja 3. põlvkonna antihistamiine.

2. ja 3. põlvkonna antihistamiinikume kasutatakse põhi- ja retsidiivivastases ravis.

"Uue" põlvkonna antihistamiinidel ei ole rahustavat ja hüpnootilist toimet. Neil on selektiivne toime, põhjustades ainult H1-histamiini retseptorite blokeerimist. Nende toime kestus on kuni 24 tundi, seega määratakse enamik neist ravimitest üks kord päevas.

Pärast enamiku antihistamiinikumide võtmist võib nende jääktoime kesta ühe nädala pärast ärajätmist (seda asjaolu tuleb allergiauuringu läbiviimisel arvesse võtta). Märkimisväärne erinevus "uue" põlvkonna antihistamiinikumide vahel on see, et neil pole mitte ainult H1-blokeerivat toimet, vaid ka allergia- ja põletikuvastast toimet.

Pikaajalise kasutamise korral kasutatakse ainult "uue" põlvkonna antihistamiine.

Esimestele antihistamiinikumidele iseloomulike soovimatute kõrvaltoimete puudumine võimaldab märkimisväärselt laiendada kaasaegsete H1-antagonistide määramise näidustuste loetelu.

2. põlvkonna antihistamiinikumide eelised võrreldes 1. põlvkonnaga:

Kiire toime algus (alates 30 minutist - ägedad juhtumid);

Võimalus võtta igal kellaajal (ka päeva esimesel poolel) Hea imendumine seedetraktist Kasutusvõimalus lastel varajane iga antihistamiini toime pikk kestus (kuni 24 tundi), mis võimaldab teil ravimit võtta üks kord päevas.

Muud tüüpi retseptorite blokeerimine puudub

Terapeutiliste annuste korral läbitungimise puudumine läbi hematoentsefaalbarjääri

Sideme puudumine toiduga

Sõltuvuse puudumine, isegi koos pikaajaline kasutamine(3 kuni 6 kuud)

Närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemiga kokkupuutega seotud kõrvaltoimete peaaegu täielik puudumine.

Antihistamiinikumide kasutamine atoopilise dermatiidiga laste ravis.

Aasta pärast määratakse lastele reeglina uue põlvkonna ravimid.

"Uue" põlvkonna ravimid, mis on lubatud kasutamiseks lastel alates 6. elukuust, on tsetirisiinil (geneeriline toimeaine) põhinevad antihistamiinikumid.

VAKTSINEERIMINE

Kuna allergia on immuunhäire, saab allergilist nohu ja bronhiaalastmat ravida vaktsiinidega allergeenidest, mille suhtes laps on ülitundlik. Tulemuste põhjal määrake vaktsineerimise näidustused nahatestid allergeenidega.

Vaktsiini manustatakse spetsiaalse skeemi alusel subkutaanselt või maetakse keele alla. Selline ravi on rakendatav ainult üle 5-aastastele lastele ja seda peaks läbi viima allergoloog.

Ja lõpuks kõige huvitavam küsimus: kas allergiaravimid põhjustavad allergiat? Jah! Me ei lasku voo tehnilistesse üksikasjadesse keerulised mehhanismid mis võib sellise arenguni viia.

Ütleme nii, et allergia antihistamiinikumide suhtes on üliharv, kuid see juhtub. On ainult üks väljapääs - ravimi vahetamine.

Antihistamiinikumid on ravimite rühm, mis teostavad organismis histamiini retseptorite konkureerivat blokaadi, mis viib nende poolt vahendatud toimete pärssimiseni.

Histamiin on neurotransmitter, mis võib mõjutada hingamisteid (põhjustab nina limaskesta turset, bronhospasmi), nahka (sügelus, villiline-hüpereemiline reaktsioon), seedetrakti (soolekoolikud, mao sekretsiooni stimuleerimine), südame-veresoonkonna süsteem(kapillaaride laienemine, veresoonte suurenenud läbilaskvus, hüpotensioon, südame rütmihäired), silelihased.

Selle mõju tugevdamine põhjustab allergilisi reaktsioone, seetõttu kasutatakse allergia ilmingute vastu võitlemiseks antihistamiine. Teine nende kasutusvaldkond on sümptomaatiline ravi / külmetushaiguste sümptomite kõrvaldamine.

Praegu on kolm ravimite rühma (vastavalt nende blokeeritavatele retseptoritele):

H1 blokaatorid – kasutatakse allergiliste haiguste raviks.

H2-blokaatorid – kasutatakse maohaiguste raviks (aitavad vähendada mao sekretsiooni).

H3-blokaatoreid kasutatakse neuroloogiliste haiguste ravis.

Nende hulgas tsetriin (tsetirisiin), fenkarool (šifenadiin), difenhüdramiin, klemastiin, suprastin peatavad histamiinide emissiooni (näiteks kromoglütsiinhape) või toime (nagu difenhüdramiin).

Saadaval tablettide, ninasprei, tilkade, sealhulgas silmatilkade kujul, intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud ampullides (tavaliselt hädaabiks) lahus.

Antihistamiinikumid on mitu põlvkonda. Iga põlvkonnaga väheneb kõrvaltoimete arv ja tugevus ning sõltuvuse tekkimise tõenäosus, toime kestus pikeneb.

Esimene põlvkond

Enne ravimi ostmist - paratsetamool, ibuprofeen, allergiavastased (antihistamiinsed) ravimid, külmetus- ja külmetusravimid, peate teadma:

Paratsetamool

Valuvaigisti, palavikualandaja, põletikuvastane aine. Toimeaine on paratseetaminofenool, mille alusel erinevad riigid toodetakse palju teisi sarnaseid ravimeid, nagu atsetaminofeen, panadool, efferalgan, müalgin, paramol, pilaren jne.

Kasu. Oma toimelt on paratsetamool paljuski lähedane aspiriinile, kuid sellel on vähem väljendunud kõrvalmõjud. See ei vähenda vere viskoossust, mistõttu on seda ohutu kasutada operatsiooniks valmistumisel ja pärast seda.

See põhjustab vähem allergilisi reaktsioone kui aspiriin ja ärritab kõhtu vähem. Paratsetamool on osa paljudest kombineeritud ravimid kombinatsioonis aspiriini, analgini, kofeiiniga jne See on saadaval tablettide, kapslite, segude, siirupi, "kihisevate" pulbrite (panadol, panadon) kujul.

Võimalik kahju. Koos alkoholiga võib see kahjustada ja isegi hävitada maksa. Seetõttu on see, nagu aspiriin, ohtlik inimestele, kes joovad regulaarselt alkoholi. Paratsetamoolil on negatiivne mõju maksale ja selle tarbimise normi rikkumise korral (üleannustamise korral).

Välju. Võtke mitte rohkem kui 2 g päevas (4 500 mg tabletti) – Iga päev alkoholi tarvitavad inimesed peaksid lõpetama paratsetamooli võtmise.

Ibuprofeen

Sellel on valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Ibuprofeen on selliste ravimite toimeaine nagu Brufen, Arthryl, Advil, Naproxen jne. Need ravimid on keemiliselt identsed, kuid erinevad terapeutilise toime kestuse poolest.

Kasu. Abi palaviku, lihas- ja liigesevalu korral ( reumatoidartriit, artroos jne)

Võimalik kahju. Kui keha on tugevalt dehüdreeritud raskete füüsiline töö, soojust või diureetikume (diureetikume), siis võib ibuprofeen neerudele kahjulikult mõjuda. Neerukahjustuse oht suureneb ibuprofeeni regulaarsel kasutamisel.

Ibuprofeeni pikaajaline kasutamine on maole ohtlik. Inimestel, kes joovad pidevalt alkoholi, võib ibuprofeeni võtmine mõjutada maksa.

Välju. Püüdke vältida dehüdratsiooni. Ibuprofeeni võtmisel on vaja jälgida neerude tööd. Mitte mingil juhul ei tohi ületada lubatud ööpäevast kogust (6 tabletti ibuprofeeni 200 mg või 2 tabletti naprokseeni 220 mg).

Antiallergilised (antihistamiinsed) ravimid

Selle rühma ravimid on mõeldud inimestele, kes põevad pollinoosi (heinapalavik), astmat, nõgestõbi või muid allergilisi haigusi.

Kasu. Need leevendavad nohu, aevastamist, kurguvalu, köha ja lämbumist, talumatut sügelust ja muid nende haiguste sümptomeid.

Võimalik kahju. Enamikul selle rühma ravimitel, nagu suprastin, tavegil, difenhüdramiin, zaditen, peritool jne, on rahustav toime, see tähendab, et need põhjustavad uimasust, reaktsioonide pärssimist ja üldist nõrkust. Seetõttu on ohtlik viia neid autojuhtide, pilootide, operaatorite, dispetšerite jt ehk inimesteni, kes nõuavad keerulistes olukordades pidevat tähelepanu ja kiiret reageerimist.

Välju. Riski vältimiseks tuleks võtta uue põlvkonna antihistamiinikumid, mis ei põhjusta uimasust ja reaktsioonide pärssimist, näiteks klaritiin, kestiin, mis toimivad 12-24 tunni jooksul. Rahustavaid antihistamiine on kõige parem võtta pärastlõunal ja öösel.

Ravimid nohu vastu

Selliste ravimite nagu sanoriin, naftüsiin, galasoliin, otriviin jt toime seisneb selles, et need ahendavad veresooni ninakäikude paistes limaskestas, mille tulemusena ninakäigud ise laienevad.

Kasu. Nohuga nohu nõrgeneb või lakkab, nina kaudu hingamine taastub ja peavalu kaob.

Võimalik kahju. Nende ravimite võtmisel kitsenevad veresooned mitte ainult ninas, mille tagajärjel võib hüpertensiooniga patsientidel vererõhk tõusta.

See on eriti ohtlik hüpertensiivsetele patsientidele, kuna neid kasutatakse vähendamiseks vererõhk ravimid on ebaefektiivsed. Lisaks on selle rühma ravimid ohtlikud neile, kes võtavad antidepressante, nagu pürasidool, pirlindool, nialamiid.

Välju. Hüpertensiooni all kannatavad inimesed võivad külmetusravimeid võtta ainult vererõhu kontrolli all. Rõhu tõusu korral tuleb suurendada antihüpertensiivsete ravimite annust.

Depressiooniga patsiendid, kes võtavad loetletud antidepressante vms, selle rühma ravimid on vastunäidustatud.

Antihistamiinikumidega kasutatavad komplekspreparaadid külmetushaiguste korral

Komplekssetest külmetusvastastest ravimitest on eriti tuntud askofeen, tsitramoon, sedalgiin, alkaseltzer pluss, bikarmint jne.

Kasu. Need aitavad korraga vabaneda erinevatest haiguse sümptomitest: köha, nohu, valu, palavik, allergilised ilmingud.

Võimalik kahju. Komplekssete ravimite võtmisel on üsna sageli lubatud nn "ettenägematu üleannustamine".

See juhtub siis, kui tõsine külmetus või peavalu, et suurendada ravi efektiivsust, lisada aspiriini võtmisele ka aspiriini sisaldavat komplekspreparaati külmetushaiguste korral. Selle tulemusena võib see halveneda peptiline haavand või tekib isegi maoverejooks.

Kui kell allergiline nohu lisaks suprastinile võtta ka komplekspreparaati, mis sisaldab antihistamiini, siis mõjub kõik koos tugeva unerohuna. Mõnikord on maksahäired seotud paratsetamooli või ibuprofeeni sarnase üleannustamisega.

Välju. Enne võtmist kompleksne ravim külmetuse korral peate hoolikalt lugema selle koostist, mis on märgitud pakendil või infolehel, ja ärge võtke selles sisalduvaid ravimeid eraldi.

Antiallergilised ravimid lastele: omadused, toimepõhimõte, kasu ja kahju

Diasoliin (mebhüdroliin);

Peritool (tsüproheptadiin).

Põhimõtteliselt on ülaltoodud ravimite tõhusust kinnitanud paljude aastate kogemus, kuid see sama kogemus viitab tervele hulgale kõrvaltoimetele:

Kõik need ravimid mõjutavad suuremal või vähemal määral kesknärvisüsteemi, pakkudes rahustavat ja hüpnootilist toimet.

Klassikalised antihistamiinikumid kuivatavad limaskestad. Suukuivus, röga viskoossus kopsudes (mis on eriti ohtlik ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral, kuna suurendab tõsiselt kopsupõletiku tekkeriski) – ei mõjuta lapse seisundit parimal viisil.

Esimese põlvkonna allergiavastaste ravimite samaaegne kasutamine teiste ravimitega suurendab viimaste kasutamise mõju. Seega tugevneb palavikuvastane, valuvaigistav, hüpnootiline toime. Eriti ohtlik on antihistamiinikumide kombinatsioon teiste ravimitega, mis mõjutavad aktiivselt kesknärvisüsteemi toimimist. Sel juhul on võimalik kõrvaltoimete teke kuni minestamiseni. Kombineerimine alkohoolsete jookidega on äärmiselt ebasoovitav.

Selliste ravimite toime, kuigi tõhus, on piiratud 2-3 tunniga (mõned kestavad kuni 6 tundi).

Loomulikult ei tule see ilma eelisteta. Esiteks on esimese põlvkonna antihistamiinikumid suhteliselt taskukohased ja teiseks sobivad need suurepäraselt allergiate lühiajaliseks raviks. See tähendab, et kui laps sõi näiteks liiga palju šokolaadi ja on vajalik lühiajaline antihistamiinikumi tarbimine, võite ohutult kasutada sama Tavegili või Fenkaroli.

Enamikku esimese põlvkonna allergiaravimeid ei luba imetavad emad suukaudselt võtta, ainult neid saab kasutada. kohalikud vormid- salv, kreem, pihusti. Erandiks on Suprastin ja Fenkarol (alates kolmest raseduskuust). Igal ravimil on oma silmapaistev omadus, mida on oluline arvestada raviskeemi koostamisel. Seega ei ole soovitatav kõhukinnisusele kalduval beebil kasutada Tavegili; seedetrakti haiguste all kannataval lapsel on Suprastini võtmine keelatud; ja maksafunktsiooni kahjustusega lapsed peavad olema Phencaroli kasutamisega ettevaatlikud.

Alla üheaastaste imikute puhul on esimese põlvkonna allergiavastaste ravimite võtmine ebasoovitav. Kõige väiksemate jaoks on kaasaegsemad ravimid, mis on praktiliselt ohutud ja väga tõhusad.

Teise põlvkonna antihistamiinikumide toimepõhimõtted laste kehale

Teise ja kolmanda põlvkonna allergiavastaste ravimite vaieldamatu eelis on kesknärvisüsteemi rahustava, hüpnootilise, inhibeeriva toime puudumine või minimeerimine.

Lisaks on neil mitmeid muid eeliseid: nad ei tungi läbi fetoplatsentaarse barjääri (see tähendab, et selliseid ravimeid võib kasutada raseduse ajal);

ärge kuivatage limaskesti;

ei mõjuta lapse vaimset ja füüsilist aktiivsust;

omavad kiiret ja kauakestvat (kuni 24 tundi) ravitoimet – piisab ühest tabletist, et unustada allergianähud terveks päevaks;

lisaks allergiavastasele on neil antiemeetikum, haavandivastane ja muud toimed (mõned ravimid); ei vähenda nende tõhusust pikaajalisel kasutamisel.

Võib-olla on teise põlvkonna allergiavastaste ravimite ainus puudus nende võime avaldada negatiivset mõju laste kardiovaskulaarsüsteemile. Võimaliku kardiotoksilise toime tõttu ei soovitata selliseid ravimeid kasutada lastel, kellel on mitmesugused patoloogiad süda ja veresooned.

Kõige hulgas silmapaistvad esindajad teine ​​põlvkond:

Klaritiin (loratidiin);

Allergiaravi, antihistamiinikumid

Diasoliindražee 50 mg №20

Diasoliini vahekaart. 100 mg #10

Suprastiin (kloropüramiin) on üks enim kasutatavaid rahustavaid antihistamiine. Sellel on märkimisväärne antihistamiinne toime, perifeerne antikolinergiline ja mõõdukas spasmolüütiline toime.

Efektiivne enamikul juhtudel hooajalise ja aastaringse allergilise rinokonjunktiviidi, angioödeemi, urtikaaria, atoopilise dermatiidi, ekseemi, sügeluse raviks mitmesugused etioloogiad; parenteraalses vormis - ägeda raviks allergilised seisundid nõudes erakorraline abi. See ei kogune vereseerumis, mistõttu ei põhjusta pikaajalisel kasutamisel üleannustamist. Toime ilmneb kiiresti, kuid on lühiajaline, selle kestuse pikendamiseks kombineeritakse seda mitterahustavate H1-blokaatoritega.

Suprastin süstimine 2% 1ml amp. nr 5 (Egis, Ungari)

Vahekaart Suprastin. 25 mg №20 (Egis, Ungari)

Kloropüramiin g / x tab. 25 mg #40

Tavegil (klemastiin) on väga tõhus antihistamiinne ravim, mis sarnaneb difenhüdramiiniga. Sellel on kõrge antikolinergiline toime, kuid see tungib läbi hematoentsefaalbarjääri vähemal määral.

Süstitavas vormis, mida saab kasutada täiendava ravivahendina anafülaktiline šokk ja angioödeem, allergiliste ja pseudoallergiliste reaktsioonide ennetamiseks ja raviks. Tavegili vastu on aga allergia.

Peritoolil (tsüproheptadiinil) koos antihistamiiniga on märkimisväärne serotoniinivastane toime. Seda kasutatakse sageli mõne migreeni vormi puhul söögiisu suurendamiseks.

Peritooli siirup 2mg/5ml 100ml (Egis, Ungari)

Peritooli vahekaart. 4 mg №20 (Egis, Ungari)

Pipolfen (prometasiin) - väljendunud mõju kesknärvisüsteemile, kasutatakse kui antiemeetikum ja anesteesia tugevdamiseks.

Pipolphen muu 25 mg №20 (Egis, Ungari)

Pipolfen süstelahus 50mg 2ml amp. №10 (Egis, Ungari)

Diprasiini vahekaart. 25 mg #20

Fenkarool (kifenadiin) - omab vähem antihistamiinilist toimet kui difenhüdramiin, kuid seda iseloomustab ka väiksem tungimine läbi hematoentsefaalbarjääri, mis määrab selle rahustavate omaduste väiksema raskusastme. Lisaks ei blokeeri fenkarool mitte ainult histamiini H1 retseptoreid, vaid vähendab ka histamiini sisaldust kudedes. Võib kasutada teiste rahustavate antihistamiinikumide sõltuvuse tekkeks.

Fenkaroli vahekaart. 25 mg №20 (Läti)

Teise põlvkonna antihistamiinikumid (mitterahustavad).

Erinevalt esimesest põlvkonnast on neil peaaegu olematu rahustav ja antikolinergiline toime, nad ei tungi läbi hematoentsefaalbarjääri, ei vähenda vaimset ja füüsilist aktiivsust, ei adsorbeeru. toiduained seedetraktis, neil on kõrge afiinsus H1 retseptorite suhtes ja neil on kiire ravitoime. Siiski nende jaoks erineval määral märgatav kardiotoksiline toime; vajalik nende võtmisel. pidev kontroll südametegevus (määratud ambulatoorselt). Neid ei tohi võtta kardiovaskulaarsüsteemi häiretega patsiendid, eakad patsiendid.

Mõju tekib kiiresti ja pikema aja jooksul (viivitatud eliminatsioon).

Ravimite kasutamisel terapeutilistes annustes täheldatakse minimaalset rahustavat toimet. Mõned eriti tundlikud isikud võivad kogeda mõõdukat uimasust, mis ei nõua ravimi kasutamise katkestamist.

Tahhüfülaksia puudumine (antihistamiini aktiivsuse vähenemine) pikaajalisel kasutamisel.

Kardiotoksiline toime ilmneb tänu võimele blokeerida südamelihase kaaliumikanaleid, kardiotoksilise toime risk suureneb, kui antihistamiine kombineeritakse seenevastaste ravimitega (ketokonasool ja itrakonasool), makroliididega (erütromütsiin ja klaritromütsiin), antidepressantidega (fluoksetiin, sertraliin ja paroksetiin), kui seda kasutatakse greibimahl ja raske maksakahjustusega patsientidel.

Parenteraalseid vorme ei ole, on ainult enteraalsed ja kohalikud ravimvormid.

Kõige tavalisemad teise põlvkonna antihistamiinikumid on:

Trexil (terfenadiin) - esimene teise põlvkonna antihistamiinravim, millel ei ole kesknärvisüsteemi pärssivat toimet, kuid sellel on märkimisväärne kardiotoksiline toime ja suurenenud võime põhjustada surmavaid arütmiaid.

Trexil vahekaart. 60 mg №100 (Ranbaxi, India)

Gistalong (astemisool) - üks pikemaid aktiivsed ravimid rühmad (kuni 20 päeva). Seda iseloomustab pöördumatu seondumine H1 retseptoritega. Praktiliselt mitte rahustav toime ei suhtle alkoholiga.

Efektiivne krooniliste allergiliste haiguste korral, ägeda protsessiga, selle kasutamine on ebaotstarbekas. Kuid risk areneda tõsised rikkumised südame löögisagedus, mõnikord surmav. Nende ohtlike kõrvalmõjude tõttu on astemisooli müük Ameerika Ühendriikides ja mõnes teises riigis peatatud.

Astemisooli vahekaart. 10 mg #10

Histalong sakk. 10 mg №20 (India)

Semprex (akrivastiin) on kõrge antihistamiinse toimega ravim, millel on minimaalselt väljendunud rahustav ja antikolinergiline toime. Terapeutiline toime saavutatakse kiiresti, kuid lühikese aja jooksul.

Semprexi mütsid. 8mg №24 (GlaxoWellcome, UK)

Fenistil (dimetendeen) on kõige lähedasem esimese põlvkonna antihistamiinikumidele, kuid erineb neist oluliselt väiksema rahustava toime, kõrgema allergiavastase toime ja toime kestuse poolest kui esimese põlvkonna ravimid. Väliseks kasutamiseks on olemas geel.

Claritin (loratadiin) on üks enimmüüdud teise põlvkonna ravimeid. Selle antihistamiinne toime on kõrgem kui astemisoolil ja terfenadiinil, kuna see seondub tugevamalt perifeersete H1 retseptoritega.

Rahustavat toimet ei ole, see ei võimenda alkoholi toimet. See praktiliselt ei interakteeru teiste ravimitega ega oma kardiotoksilist toimet. Seda võivad võtta autojuhid, lapsed alates 1 aasta vanusest.

Claritin siirup 5mg/5ml 120ml (Schering-Plough, USA)

Klaritiini vahekaart. 10 mg №10 (Schering-Plough, USA)

Loratadiini vahekaart. 10 mg #10

Agistam tab. 10 mg #12

Kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid (metaboliidid).

Need on teise põlvkonna antihistamiinikumide aktiivsed metaboliidid. Neil ei ole rahustavat ja kardiotoksilist toimet. Sellega seoses on ravimid heaks kiidetud kasutamiseks isikutele, kelle tegevus nõuab suuremat tähelepanu.

Zyrtec, tsetriin (tsetirisiin) on perifeersete H1 retseptorite väga selektiivne blokeerija. Tsetirisiin kehas peaaegu ei metaboliseeru, selle eritumise kiirus sõltub neerude funktsioonist. See tungib hästi nahka ja on efektiivne naha ilmingud allergiad.

Toime ilmneb 2 tundi pärast allaneelamist ja kestab 24 tundi. Raviannustes ei ole sedatiivset ja kardiotoksilist toimet. Olge ettevaatlik neerufunktsiooni rikkumiste määramisel.

Tsetriin vahekaart. 10 mg nr 20 (Dr. Reddy's Laboratories, India)

Telfast (feksofenadiin) on terfenadiini metaboliit. Ei metaboliseeru organismis, ei suhtle ravimitega, ei oma rahustavat toimet ega mõjuta psühhomotoorset aktiivsust. Tõhus ja ohutum ravim antihistamiinikumide hulgas.

Telfasti vahekaart. 120 mg №10 (Hoechst Marion Roussel)

Telfasti vahekaart. 180 mg №10 (Hoechst Marion Roussel)

Allergia on organismi reaktsioon välisele ärritajale, näiteks ravimitele. kodukeemia, õietolmu, ravimid, majapidamistolm ja paljud teised. Sügelus, nohu, aevastamine, pisaravool, erinevad nahalööbed on kõik allergia tunnused.

AT kaasaegne maailm allergiatabletid on sellise probleemi all kannatavate inimeste seas kõige populaarsemad. Nad ei suuda iseseisvalt eemaldada allergiliste reaktsioonide ilminguid, kuid võivad takistada nende arengut.

Et ennast mitte kahjustada, tuleks meeles pidada, et kui haigusetekitaja siiski kehasse satub, siis isegi kõige rohkem suured annused ravimid ei aita seda protsessi peatada ja kõik on ebaefektiivne.

Allergiatabletid: nimekiri ja hinnad

Ravimite valimisel esitame endale küsimuse: "Millised nahaallergia pillid on paremad?" Sellele küsimusele vastamiseks peate enne mis tahes allergiavastase ravimi kasutamist veenduma, et peamine allergeen on kõrvaldatud. Kui seda ei juhtu, ei anna kõik ravimid soovitud tulemust, isegi kui annust suurendatakse.

Kõige tõhusamate allergiavastaste pillide loetelu:

• Lordestin;
• Erius;
• loratadiin;
• Fenkarol;
• Telfast;
• Diasoliin;
• Zodak;
• Kestin.

Tänu lai valik tabletid allergia vastu, saate valida mis tahes teile sobiva ravimi. keskmine hind sellised ravimid 200 kuni 600 rubla. Erinevad ravimid võimaldavad teil osta mõlemat odav analoog ja uusima põlvkonna parim.

1. põlvkonna antihistamiinikumid

Tänapäeval arstid selle rühma ravimeid praktiliselt ei määra, kuid siiski soovitame uurida nimekirja:

1. Suprastiin, kloropüramiin- 1. rühma kõige turvalisem. Hind 128,00 rubla.
2. Tavegil - selle koostisosade suhtes on allergilisi reaktsioone. Hind 159,00 rubla.
3. Difenhüdramiin - mõjutab kesknärvisüsteemi. Hind 75,00 rubla.
4. Diasoliin – ärritab seedetrakti limaskesta. Hind 69,00 rubla.
5. Peritool - suurendab söögiisu.
6. Pipolfen – vähendab soolestiku motoorikat.
7. Diprasiil - mõjutab aktiivsust närvisüsteem.
8. Phenkarol - madal meditsiiniline efektiivsus. Hind 376.00 hõõruda.

Neid ravimeid kasutatakse praegu palju harvemini kui 2. ja 3. põlvkonna ravimeid, kuna neil on mitmeid kõrvaltoimeid:

• kuiv suu.
• erutus.
• kõhukinnisus.
• nägemisteravuse vähenemine.
• kesknärvisüsteemi depressioon: unisus, reaktsiooni pärssimine, kontsentratsiooni langus.

Suprastiin ja kloropamiin on ainsad 1. põlvkonna ravimid, mis on jätkuvalt populaarsed, kuna ei põhjusta tugevat kardiotoksilist toimet. Kuid me ei soovita neid kasutada, kuna on tõhusamaid ravimeid.

2. põlvkonna antihistamiinikumid

Teise põlvkonna antihistamiini toimega ravimid töötati välja suhteliselt hiljuti. Nende ravimite oluline eelis on nende puudumine negatiivne mõju kesknärvisüsteemile, see tähendab, et nad ei põhjusta uimasust ja letargiat.

Kõige populaarsemad teise põlvkonna ravimid on

1. - populaarne ravim, mis on mõeldud isegi eakatele ja lastele alates aastast. See toimib kiiresti ja kaua, ei mõjuta südame tööd ega oma rahustavat toimet. Hind 174,00 rubla.
2. Semprex on ravim, mis ühendab kõrge antihistamiinikumi ja minimaalse rahustav toime.
3. Trexil on esimene teise põlvkonna allergiaravim. See toimib tõhusalt, kuid pärsib CCC tööd. Hind 97,45 rubla.
4. Fenistil - allergiatabletid, mis ei põhjusta uimasust ja rahustavat toimet. Hind 319,00 rubla.
5. Gistalong on tõhus ravim krooniliste allergiate vastu võitlemisel, kuna sellel on antihistamiinne toime kuni kolm nädalat.

Kui seda kasutatakse laste raviks, on Claritin sageli ette nähtud, see ravim on heaks kiidetud kasutamiseks imikute haiguste raviks ja sellel on väikseim võimalike kõrvaltoimete rühm.

3. põlvkonna antihistamiinikumid

Sest tõhus võitlus allergiatega on välja töötatud parimad kolmanda põlvkonna ravimid. Need on kõige progressiivsemad ja täiuslikumad ning aitavad palju. Selliseid vahendeid ei iseloomusta mõju südame tööle, samuti negatiivne mõju inimese kesknärvisüsteemile. Need on oma olemuselt teise põlvkonna ravimite aktiivsed metaboliidid.

Nimekiri ja hinnad:

1. Terfenadiini metaboliit Telfast ei interakteeru ka teiste ravimitega, ei metaboliseeru organismis, ei põhjusta uimasust ega kahjusta psühhomotoorseid funktsioone. Seda peetakse antihistamiinikumide hulgas ohutuks ja tõhusaks vahendiks. Neid allergiatablette ei tohi võtta alla 6-aastased lapsed. Hind 570,00 rubla.
2. Feksofenadiin on eelmise ravimi analoog. Samuti ei mõjuta see aju ja närvisüsteemi, ei suhtle ravimite ja alkoholiga ning on tõhus ja ohutu vahend. Hind 281,79 rubla.
3. Tsetirisiin on efektiivne nahaärritused. See ei metaboliseeru kehas ja tungib kiiresti läbi naha, seega kõrvaldab see hästi dermatiidi. Võib kasutada üle 2-aastastel lastel. Hind 105,00 rubla.
4. Zirtekil praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed, see toimib kogu päeva jooksul (toime ilmneb umbes 1-2 tunni jooksul). Kuna ravimi ained erituvad neerude kaudu, siis koos neerupuudulikkus ja muud probleemid, tuleb ravimit kasutada ettevaatlikult ja spetsialisti järelevalve all. Hind 199,00 rubla.
5. – selle kasutamine on võimalik nii täiskasvanute kui ka allergoloogi väikepatsientide ravis alates kaheaastane. Seda peetakse kõige ohutumaks ja tõhusamaks vahendiks allergia sümptomite leevendamiseks. Ravim ei pärsi kesknärvisüsteemi talitlust ega põhjusta praktiliselt rahustavat toimet. Hind 164.00 rubla.

Nahaallergia vastu tablette saab valida ja välja kirjutada ainult spetsialist. See peaks võtma arvesse olemasolevaid haigusi, samuti allergia ilminguid ja raskust.

Viimase põlvkonna allergiatabletid: nimekiri

Selliseid ravimeid pole palju, kuid nende kasutamise tulemus räägib enda eest:

1. Erius aitab kaasa perifeersete histamiini retseptorite blokeerimisele, mille tulemusena pärsitakse kogu keha negatiivsete reaktsioonide kaskaad.
2. Zyrtec takistab allergilise reaktsiooni tekkimist ja hõlbustab oluliselt selle kulgu. Lisaks võitleb ravim suurepäraselt sügelusega.
3. Telfasti saab kasutada pikka aega, ilma et see kahjustaks tervist. Ravimi toime algab tund pärast allaneelamist ja saavutab maksimumi umbes kuue tunni pärast.

Vaatamata sellisele positiivseid jooni, viimase põlvkonna allergiavastaseid tablette peaks määrama spetsialist. See võimaldab tõhusamat ravi ja mitte kulutada lisaraha tarbetute kallite ravimite ostmiseks.

Glükokortikoidid

Neid võib määrata paikselt ja süsteemselt väga raskete allergiavormide korral. Lokaalselt - salvide ja geelide kujul, süsteemselt - süstide ja tablettidena.

Glükokortikoidide võtmine säästab enamikul juhtudel allergiate eest, sest sisuliselt on need neerupealise koore poolt toodetud steroidhormoonid, millel on võimas põletiku- ja allergiavastane toime.

Hormonaalsed ravimid hõlmavad:

1. deksametasoon;
2. Beklametasoon.

Sõltumata sellest, millist ravimit patsient kasutab, tuleb seda teha äärmise ettevaatusega ja mitte mingil juhul ei tohi te seda või teist ravimit ise välja kirjutada. Antihistamiinikumide puhul võib veel aimata, kuid hormoonide isemanustamine lõppeb enamikul juhtudel tervist kahjustavalt.

Allergia ravi programm

Mis tahes allergilise reaktsiooni ravimisel nahal peate järgima konkreetset ravimeetmete programmi:

1. Allergilise reaktsiooni põhjustaja sissevõtmise osaline või absoluutne kõrvaldamine igal võimalikul viisil.
2. Mõju piiramine häirivad tegurid(ülekuumenemine, hüpotermia, ülekuivamine ja naha vesine vool).
3. Vältige toite, mis võivad suurendada allergiate tekkeriski. Need sisaldavad magus toit, tsitrusviljad, piimatooted, šokolaad ja kohv;
4. Ülemäärase füüsilise ja vaimse ülekoormuse välistamine.

Allergiavastaseid tablette on soovitav kasutada ainult siis, kui nende tegurite mõju on minimaalne – kui seda reeglit ei järgita, tuleb ravimite annust pidevalt suurendada, kuid oodatud efekti ei saavutata.

Allergiavastased ravimid hõivavad järjekindlalt enimmüüdud ravimite edetabeli tippu: statistika järgi on nende vastu huvitatud üle poole Venemaa täiskasvanud elanikkonnast. Ka meditsiinitööstus ei seisa paigal: regulaarselt ilmuvad uued ravimivalemid ja vanade täiustused, mis on loodud erinevate allergiliste ilmingute tõhusamaks lahendamiseks. See pole üllatav, sest paljud inimesed kannatavad ühel või teisel kujul allergiate all ja haigus "jääb kiiresti nooremaks": lastel ilmnevad üha sagedamini negatiivse reaktsiooni sümptomid teatud ainetele ja loodusnähtustele. Millised on kõige tõhusamad allergiavastased ravimid ja milliseid ravimeid valida?

Sest allergiad on patoloogiline reaktsioon kokkupuutel mõne ärritajaga (allergeeniga), on kõige esimene ravimeetod sellise kokkupuute peatamine, kõrvaldades allergeeni patsiendi keskkonnast. Kuid paljudes olukordades pole see võimalik ja siis aitavad allergiavastased ravimid. Selleks arenevad farmakoloogid erinevat tüüpi erineva toimemehhanismiga allergiavastased ravimid.

Õige ravimi valik sõltub allergia tüübist ja selle põhjustanud põhjustest. Näiteks, klassikalised sümptomid naha punetuse, väljakannatamatu sügeluse, köhimise ja aevastamise, pisaravoolu näol on põhjuseks histamiini ületootmine organismis. Seega peaks ravi sel juhul olema suunatud selle aine sünteesi vähendamisele või selle retseptorite blokeerimisele. Seda teevad antihistamiinikumid. Välised ilmingud elimineeritakse spetsiaalsete salvide, pehmendavate ja tervendavate kreemide, meditsiiniliste rakenduste jne abil.

• õitsemise ajal õhku pihustatud taimede õietolm (hooajalised allergiad);
• mõned ravimid;
• keskkonnategurid - kuumus, päikesevalgus, niiskus või külm (neid võib liigitada ka "hooajaliste allergiate" alla);
• tolmulestade jäätmed;
• hallitusseen;
• vill;
• ained, mis satuvad haavale sääse või mesilase hammustuse korral;
• erinevaid toiduaineid. Näiteks reageerivad lapsed sageli negatiivselt piimale, mereandidele, tsitrusviljadele;
• ained kodukeemias ja kosmeetikas. Peaaegu iga selle kategooria toode on "kokteil" toimeainetest, lõhnaainetest ja muudest koostisosadest, millest igaüks on võimeline iseseisvalt allergiat esile kutsuma.

Kui rääkida spetsiaalsed vahendid allergiatest, tuleks mainida nende põlvkondi.

1. Esimene neist on lühitoimelised ained, millel on märkimisväärne kõrvaltoimete loetelu, kusjuures domineeriv on sedatsioon.
2. Teine on ohutumad ravimid, mis praktiliselt ei põhjusta uimasust, kuid säilitavad siiski mitmeid negatiivseid mõjusid.
3. Kolmandaks, uusima põlvkonna, kõige kaasaegsematel ravimitel praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed, need toimivad pikka aega ja neil on minimaalselt vastunäidustusi.

Allergia ise on organismi immuunvastus teatud ärritaja mõjule. Ärrituse tagajärjel aktiveerub rakkudes sisalduv histamiin ja algab selle täiendav tootmine. Histamiin oma aktiivses faasis kutsub esile naha, närvide ja muid allergia sümptomeid.

Sellise reaktsiooni tavaline ilmingute komplekt:

• punetav nahk, kaetud lööbega, see võib kuivada ja praguneda;
• lima ninast, pisarad, "liiva" tunne silmades (need iseloomustavad sageli hooajalisi allergiaid);
• reaktsioon alates seedeelundkond suurenenud gaasi moodustumise, kõhulahtisuse, maomahla tootmise suurenemise näol;
• kudede turse;
• hingamisprobleemid, õhupuudus;
• südamevalu ja palju muud.

See allergiline reaktsioon on ravitav. Tabletid, kreemid ja muud antihistamiinivormid sisaldavad histamiini retseptoreid blokeerivaid aineid, mille mõjul muutub organism selle aine suhtes tundlikuks. Selle tulemusena eemaldati ja allergilised sümptomid.

Kõige raskematel juhtudel, kui allergia on tõsine ja sümptomite tekkimine ohustab patsiendi elu, kasutage hormonaalsed preparaadid- kortikosteroidid. Nende toime on kõige tugevam, kuid neil on kaasas märkimisväärne hulk kõrvalmõjusid. Nende kasutamine on õigustatud äärmuslikes olukordades, eriti hoolikalt kasutatakse neid väikelaste, rasedate ja imetavate emade raviks.

Nagu mainitud, ei kesta need ravimid kaua ja neil on ulatuslik vastunäidustuste ja negatiivsete kõrvaltoimete loetelu. Kuid neid toodetakse ja antakse allergilistele patsientidele (enamasti ainult täiskasvanud, lastele võib neid anda). äärmuslikud juhud ja suure hoolega).

• tugev unisus;
• toksiline toime südamele ja veresoontele;
• lihastoonuse depressioon, mis põhjustab vererõhu langust.

Sellest lähtuvalt tuleks 1. põlvkonna allergiavastaseid antihistamiine hoolikalt välja kirjutada autojuhtidele ja muude tähelepanelikkust ja keskendumist nõudvate elukutsete esindajatele, need on ohtlikud hüpo- ja hüpertensiivsetele ning südamepatoloogiatega patsientidele.

Selle rühma tunnustatud parimate ravimite nimekiri:

• Tavegil tablettide kujul;
• laialt tuntud Suprastin;
• Peritool ja derivaadid;
• tuntud paljudele Dimedrol.

Sageli ravivad nad hooajalisi allergiaid.

Terapeutilise toime kestus selles ravimite rühmas ületab harva 5 tundi, mistõttu on vaja neid korduvalt võtta - 2-3 korda päevas.

Oluline punkt 1. põlvkonna antihistamiinikumide küsimuses - nende mõju lastele. Enamik neist ravimitest võib avaldada lapse kehale põnevat psühhomotoorset toimet. Lisaks on rangelt keelatud neid kasutada südame löögisageduse suurenemisega lastel. Sageli põhjustavad need sõltuvuse teket, mis toob kaasa vajaduse 10-20 päeva pärast ravimit asendada.

• Tavegil: provotseerib selle komponentide suhtes allergiat;
• Diasoliin – ärritab mao ja soolestiku limaskesta;
• difenhüdramiin - pärsib kesknärvisüsteemi;
• Pipolfen - halvendab soolestiku peristaltilist funktsiooni;
• Peritool - provotseerib söögiisu stimuleerimise tõttu ülesöömist;
• Diprasiin - mõjutab negatiivselt kesknärvisüsteemi;
• Fenkarolil on kerged raviomadused.

Esimese põlvkonna parimatest allergiavastastest esindajatest võib nimetada Suprastini ja kloropamiini, kuna nende "kõrvaltoimete" loetelu on minimaalne ja neil ei ole kardiotoksilist toimet.

Sellest hoolimata tuleks loetletud ravimid, nagu ka teised esimese põlvkonna esindajad, määrata patsientidele allergia raviks ainult arsti soovitusel ja range järelevalve all, kes peab nende kasutamist vastuvõetavaks ja põhjendatuks.

Selle rühma allergiavastastel ravimitel ei ole ülalpool käsitletud ravimitele iseloomulikku rahustavat toimet.

Neid eristab ka suhteliselt kõrge efektiivsus ja pikaajaline toime, kuigi peaaegu kõigil neil ravimitel võib olla ühel või teisel määral kardiotoksiline toime.

• toime selektiivsus: ravimite koostisainetel on kõrge afiinsus histamiini (H1) retseptorite suhtes, mis praktiliselt ei mõjuta serotoniini ja koliini retseptoreid;
• kliinilise toime kiirus ja kestus. Ravimid imenduvad kiiresti verre, seonduvad spetsiifiliste valkudega ja hakkavad toimima. Pikendamine saavutatakse tänu ainete (ja nende metaboliitide) aeglasele eritumisele organismist;
• minimaalne rahustav toime, järgides vastuvõtu norme ja annuseid. Harvadel juhtudel märgivad erilise tundlikkusega inimesed unisust, mis aga ei tekita ebamugavust ega sunni ravimit katkestama;
• suurem osa ravimitest on ette nähtud suukaudseks manustamiseks, kuigi paljudel toodetel on vorm välispidiseks kasutamiseks.

Teise põlvkonna allergiavastaste ravimite põhinimekiri:

• Terfenadiin. Allergiaravim sünteesiti 1977. aastal, kui otsiti mitte-kesknärvisüsteemi pärssivat antihistamiini. Tänapäeval määratakse seda harva, kuna ravimil on võime provotseerida südame rütmihäireid, blokeerides seda. kaaliumikanalid;
• Astemisool on antihistamiinravim, millel on oma rühmas kõige pikemaajalisem toime. Terapeutiline toime püsib pärast võtmist 20 päeva ja isegi kauem. Seda kasutatakse ravis sagedamini kroonilised allergiad(sealhulgas "hooajalise allergia" diagnoosiga patsientidel), kuna aine ei hakka toimima kohe, vaid toimeaine efektiivse kontsentratsiooni kogunedes. Sellel kumulatiivsel mõjul on ka mõned kõrvalmõjud kujul võimalik areng arütmiad, sisse meditsiinipraktika on teatatud ka harvadest surmajuhtumitest. See oli Astemisoli keelustamise põhjus USA-s ja mitmetes teistes osariikides;
• Fenistil. Mõnikord nimetatakse seda esimeseks põlvkonnaks, kuid sellel vahendil on kesknärvisüsteemile minimaalne depressiivne toime, see ravib erinevat tüüpi allergiaid ja toimib piisavalt kaua, et kuuluda teise rühma;
• Loratadiin. Sellel on kõrge antihistamiinne toime, see ei suru alla ega suhtle alkoholiga. Lisaks sobib see hästi kokku teiste ravimitega ega kahjusta kardiovaskulaarsüsteemi.

Eespool mainitud ravimid kohalik tegevus, mille eesmärk on leevendada allergia väliseid sümptomeid.

• Levokabastiin. Mõnikord võib seda leida apteekide riiulitelt Histimeti nime all. Seda vahendit leidub kahel kujul: silmatilkade kujul, mida kasutatakse allergilise konjunktiviidi raviks, ja pihusena sümptomite leevendamiseks. allergiline nohu. Naha ja limaskestade kaudu siseneb levokabastiini minimaalne kontsentratsioon vereringesse, mis ei too kaasa olulisi kõrvaltoimeid;
• Aselastiin. Seda kasutatakse samadel eesmärkidel nagu Levocabastin ja sarnastes vormides;
• Bamilin või Soventol. See on mõeldud naha parandamiseks ja on geeli kujul. Neid ravitakse allergiast põhjustatud lööbe, naha punetuse ja sügelusega näol. Lisaks on bamiliin end hästi näidanud väiksemate põletuste, putukahammustuste, külmakahjustuste ja meduuside tekitatud mürgiste põletuste ravis.

Juba on välja töötatud ja kasutatud uue põlvkonna allergiavastaseid ravimeid, millel puuduvad nende eelkäijate puudused.

Põhiline erinevusÜlejäänud kolmanda põlvkonna allergiaravimid peituvad päritolus: tegelikult on need eelmiste rühmade antihistamiinikumide metaboliidid (kehas töödeldavad tooted), millel on aktiivne allergiavastane toime. Uue põlvkonna allergiavastased ravimid peaaegu ei põhjusta kõrvaltoimeid, sealhulgas arütmiaid.

Selle kategooria allergiaravimite peamine loetelu:

• Zyrtec (tuntud kui tsetirisiin). See on tugeva toimega allergiavastane H1 retseptori antagonist. See praktiliselt ei metaboliseeru ja eritub organismist neerude kaudu. Zirteki eripäraks on võime tungida sügavale nahka, võimaldades seda teha kohalik rakendus, kus tööriist osutub samuti väga tõhusaks. Eksperimentaalsed ja kliinilised uuringud ei ole näidanud ravimi toimet südamelöögid;
• Telfast (nimetatakse ka feksofenadiiniks). Pärast seda, kui Telfast siseneb seedetrakti ja imendub, seda ei töödelda ja see eritub neerude kaudu. Allergiate korral on ravimil väljendunud ja pikaajaline antihistamiinne toime, see on ohutu neile, kes teevad vastutusrikast, tähelepanu ja keskendumist nõudvat tööd. seda tõhus abinõu näitab head terapeutilist toimet, nagu juhtuski äge reaktsioon, ja haiguse krooniliste vormide korral, kuigi olulisi kõrvaltoimeid pole. See võimaldab meil soovitada seda viimase põlvkonna allergiaravimit kui üht tõhusaimat ja ohutumat.

Neid aineid sisaldavad mitmed ravimid. Mõnes klassifikatsioonis nimetatakse neid kolmanda põlvkonna antihistamiine ka neljanda põlvkonna aineteks. 3. ja 4. põlvkond erinevad vähe, neid võib pidada üheks uusimaks põlvkonnaks.

Oluline on meeles pidada, et mis tahes allergiavastane aine ei kõrvalda haiguse põhjust, vaid leevendab ainult selle sümptomeid.

Pärast seisundi leevendamist on vaja läbi viia terviklik läbivaatus keha ja viige läbi sobiv ravi allergiast vabanemiseks või töötage välja strateegia selle esinemise võimaluste minimeerimiseks.

Valiku probleem

Kuidas valida parimaid allergiaravimeid? Raske on üheselt vastata, milline neist on parim või kõige rohkem tõhus ravim allergiatest. Oluline on mõista, et allergia korral peaks parimaid ravimeid valima ainult professionaalne allergoloog. Enne retsepti väljakirjutamist viib ta läbi spetsiaalsed provokatiivsed testid ja testid, et määrata konkreetne allergeen ja teha järeldus, millist allergiaravimit välja kirjutada.

• haiguse tõsidus;
• allergia tüüp;
• sümptomid;
• Tuvastab tausta ja kaasnevad vaevused.

Enesemääramine on äärmiselt ebasoovitav, kõigil juhtudel, isegi kõige leebematel juhtudel, peaksite konsulteerima allergoloogiga, ainult tema saab valida parima allergiavastase ravimi.

Pärast ühe või teise allergiaravimi väljakirjutamist peate rangelt järgima meditsiinilisi soovitusi ja ärge muutke omal käel üht nime teise vastu, isegi kui apteegi apteeker ütleb, et allergia puhul toimib paremini mõni muu ravim. Eriarst teeb valiku patsiendi seisundi ja allergianähtude diagnoosi põhjal ning määrab ravimid nende farmakokineetikat ja oma osakonna organismi iseärasusi arvestades. Alternatiivid võivad osutuda oma toimelt täiesti erinevaks, isegi kui koostis sisaldab identseid aineid.

Apteegiturul on ka mitmeid homöopaatilised ravimid. Tänapäeval räägitakse homöopaatiast palju ja arvamused lähevad lahku: mõned väidavad, et need ravimid on allergiate korral tõhusad, teised eksperdid lükkavad selle arvamuse ümber.

Homöopaatia arsenali kuuluvate ravimite ametlikud testid lubavad väita, et neil ei ole väljendunud kliinilist toimet ja kõik nende toimed on tingitud platseeboefektist.

Seega on õige tehnoloogia ja kvaliteedikontrolliga valmistatud homöopaatiliste pillidega ravimine tervisele ohutu, kuid tõenäoliselt ei too see kasu. Lisaks võivad preparaadid sisaldada kolmanda osapoole komponente, mis võivad iseenesest esile kutsuda allergia ägenemise.

Allergia on XXI sajandi nuhtlus. Haigus, mille levimus viimastel aastakümnetel on eriti maailma arenenud riikides kiiresti kasvanud, on endiselt ravimatu. Maailma statistika, mis näitab allergilise reaktsiooni mitmesuguste ilmingute all kannatavate inimeste arvu, rabab isegi kõige julgema kujutlusvõime. Otsustage ise: 20% elanikkonnast põeb igal aastal allergilist nohu, 6% on sunnitud dieeti pidama ja võtma allergiatablette, umbes 20% maailma elanikest kogevad atoopilise dermatiidi sümptomeid. Mitte vähem muljetavaldavad numbrid, mis kajastavad veelgi raskemate allergilise päritoluga patoloogiate all kannatavate inimeste arvu. Olenevalt elukohariigist ei saa astmahoogude tõttu normaalselt hingata umbes 1-18% inimestest. Ligikaudu 0,05–2% elanikkonnast kogeb või on varem kogenud eluohtlikku anafülaktilist šokki.

Seega on vähemalt pool elanikkonnast silmitsi allergiliste ilmingutega ja see on koondunud enamasti arenenud tööstusega riikidesse ja seega ka Venemaa Föderatsiooni. Samal ajal ei hõlma allergoloogide abi paraku kõiki abivajajaid venelasi, mis muidugi raskendab olukorda ja aitab kaasa haiguse edasisele progresseerumisele. Ilmselgelt ebapiisav kontroll retsepti alusel väljastatavate allergiavastaste ravimite väljastamise üle kodumaistes apteekides aitab kaasa ka Venemaa allergiaravi mitte eriti soodsale olukorrale. See suundumus soodustab agressiivset eneseravi, sealhulgas läbi hormonaalsed ravimid allergiatest, mis võivad mõnikord viia patsiendid pimedasse nurka ja tuua lähemale haiguse raskete staadiumite arengut.

Oleme joonistanud sellise inetu pildi, et lugejat mitte hirmutada. Soovime vaid, et iga allergiaga kokku puutunud inimene saaks aru nii haiguse tõsidusest kui ka prognoosist ebaõnnestunud ravi korral ning ei tormaks ostma esimesi reklaamklipist “piilutud” tablette. Pühendame omakorda üksikasjaliku artikli allergia kirjeldusele, mis loodetavasti aitab mõista haiguse tunnuseid, selle ravi ja erinevate selleks kasutatavate ravimite omadusi. Mõistke ja jätkake ravi ainult õigesti.

Mis on allergia?

Ja alustame põhitõdedest, ilma milleta on võimatu aru saada, kuidas allergiapillid töötavad. Allergia on defineeritud kui terve rida haigusseisundeid, mis on põhjustatud immuunsüsteemi ülitundlikkusest aine suhtes. Samas tajub enamik inimesi neid samu aineid ohututena ega reageeri neile üldse. Proovime nüüd seda protsessi populaarsemalt kirjeldada.

Kujutage ette armeed, kes valvab riigi piire. Ta on hästi relvastatud ja alati lahinguvalmis. Vaenlased üritavad iga päev hoolikalt kontrollitud piirile tungida, kuid alati saavad väärt vastulöök. Ühel ilusal päeval meie armee ridades teadmata põhjustel tekib segadus. Tema kogenud ja julged sõdalased teevad ootamatult tõsise vea, pidades sõbralikku delegatsiooni, mis on alati takistamatult ületanud piiri, vaenlasega. Ja sellega tekitavad nad tahtmatult oma riigile korvamatut kahju.

Ligikaudu samad sündmused arenevad allergilise reaktsiooni ajal.

Keha immuunsüsteem, mis iga päev kaitseb sadade bakterite ja viiruste vastu, hakkab ühtäkki kahjutuid aineid surmavaenlastena tajuma. Selle tulemusena see algab sõjaline operatsioon, mis on keha enda jaoks liiga kallis.

Kuidas allergiline reaktsioon areneb?

Esiteks hakkab organism tootma spetsiaalseid antikehi, mida normaalselt ei sünteesita – E-klassi immunoglobuliine.Oletame tulevikku vaadates, et vereanalüüs IgE olemasolu tuvastamiseks võimaldab usaldusväärselt kindlaks teha, et inimene põeb allergiat ja vajab selle vastu ravimeid. Immunoglobuliinide E ülesanne on siduda ainet, mida peetakse ekslikult agressiivseks toksiiniks – allergeeniks. Selle tulemusena moodustub stabiilne antigeeni-antikeha kompleks, mis peaks vaenlase neutraliseerima. Kuid kahjuks on allergilise reaktsiooni korral võimatu "neutraliseerida" ilma tagajärgedeta.

Moodustunud antigeeni-antikeha kombinatsioon sadestub immuunsüsteemi spetsiaalsete rakkude, mida nimetatakse nuumrakkudeks, retseptoritele.

Antigeen on molekul, mis on võimeline antikehaga seonduma.

Need asuvad aastal sidekoe. Eriti palju nuumrakud naha all, lümfisõlmede ja veresoonte piirkonnas. Rakkude sees on erinevaid aineid, sealhulgas histamiini, mis reguleerib paljusid füsioloogilisi protsesse organismis. Kuid koos positiivse rolliga võib histamiin mängida ka negatiivset - just tema on vahendaja, st aine, mis kutsub esile allergilisi reaktsioone. Kuni histamiin on nuumrakkude sees, ei kujuta see organismile ohtu. Aga kui pinnal paiknevate retseptorite külge kinnitatakse antigeen-antikeha kompleks, siis nuumraku sein hävib. Sellest lähtuvalt väljub kogu sisu, sealhulgas histamiin. Ja siis saabub tema parim tund ja seni, teadmata oma kehas toimuvaid keerulisi protsesse, mõtlevad kodanikud tõsiselt, milliseid tablette nad peaksid allergia vastu ostma. Kuid pole vaja kiirustada - kõigepealt peaksite välja selgitama, milline allergiline reaktsioon võtab.

Mis on allergia?

Ja sõltuvalt allergeenist ja individuaalsest tundlikkusest võib olla mitu võimalust. Kõige sagedamini areneb allergia kõrreliste ja lillede õietolmul. Sel juhul räägitakse heinapalavikust ehk heinapalavikust. Sümptomid, mis viitavad haigusele ja nõuavad tablettide või allergiapihuste määramist, on järgmised:

• allergilise riniidi ilmingud - nohu, aevastamine, nina sügelus, rinorröa;
• allergilise konjunktiviidi ilmingud - pisaravool, silmade sügelus, sklera punetus;

Hoopis harvemini on allergia raviks tablettide või salvidega vaja dermatiiti, mis on olemuselt allergiline. Nende hulka kuuluvad mitmed haigused, sealhulgas:

• atoopiline dermatiit, mida iseloomustab liigne kuivus ja ärritus nahka;
• kontaktdermatiit areneb reaktsioonina kokkupuutele allergiat põhjustavate materjalidega. Kõige sagedamini on see lateks (latekskindad), harvem - metalltooted ja ehted;
• urtikaaria, võib ilmneda reaktsioonide tõttu erinevatele toiduainetele.

raske krooniline haigus allergiline iseloom - bronhiaalastma. Isegi rohkem ohtlikud seisundid eluriskiga on seotud Quincke turse ja anafülaktiline šokk. Need on allergilised reaktsioonid. vahetu tüüp, on äkiline ja nõuavad viivitamatut arstiabi. Noh, hakkame nüüd kirjeldama ravimeid, mida raviks kasutatakse erinevat tüüpi allergiad.

Antihistamiinikumid kui allergiaravimid: populaarne ja ökonoomne

Selle rühma vahendid on ühed kõige tuntumad ja sagedamini kasutatavad ravimid toidu raviks, hooajalised allergiad, mitmesugused dermatiidid, harvemini - hädaolukorrad.

Antihistamiinikumide toimemehhanism seisneb retseptorite blokeerimises, millega seondub allergia peamine vahendaja histamiin. Neid nimetatakse H1-histamiini retseptoriteks ja neid inhibeerivateks ravimiteks, vastavalt H1-histamiini retseptorite blokaatoriteks või H1-antihistamiinideks.

Praeguseks on teada kolm põlvkonda antihistamiine, mida kasutatakse nii allergiate kui ka mõne muu seisundi raviks.

Siin on nimekiri kõige kuulsamatest antihistamiinikumidest, mida allergiate vastu kasutatakse.

Tabel 1. Antihistamiini antiallergiliste ravimite kolm põlvkonda

Esimese põlvkonna antihistamiinikumid

Neid on kasutatud juba mitu aastakümmet ja sellest hoolimata pole need endiselt oma tähtsust kaotanud. Nende ravimite eristavad omadused on järgmised:

• rahustav, see tähendab rahustav toime. See on tingitud asjaolust, et selle põlvkonna ravimid võivad seonduda ajus asuvate H1 retseptoritega. Mõned ravimid, nagu difenhüdramiin, on palju paremini tuntud oma rahustavate kui allergiavastaste omaduste poolest. Ohutu unerohuna on kasutust leidnud ka teised pillid, mida võiks teoreetiliselt allergia korral välja kirjutada. Me räägime doksüülamiinist (Donormil, Somnol);
• anksiolüütiline (kerge rahustav) toime. Seda seostatakse teatud ravimite võimega pärssida aktiivsust teatud kesknärvisüsteemi piirkondades. Ohutu rahustina kasutatakse esimese põlvkonna antihistamiini tablette hüdroksüsiini, mis on tuntud kaubanime Atarax all;
• haigus- ja oksendamisvastane toime. See avaldub eelkõige difenhüdramiinis (Dramina, Aviamarin), mis koos H-histamiini blokeeriva toimega pärsib ka m-kolinergilisi retseptoreid, mis vähendab vestibulaarse aparatuuri tundlikkust.

Esimese põlvkonna allergiavastaste antihistamiinitablettide teine ​​eristav omadus on kiire, kuid lühiajaline allergiavastane toime. Lisaks on esimese põlvkonna ravimid ainsad antihistamiinikumid, mis on saadaval süstitavas vormis, see tähendab süstelahuste kujul (Difenhüdramiin, Suprastin ja Tavegil). Ja kui Dimedroli lahusel (ja muide ka tablettidel) on üsna nõrk allergiavastane toime, võimaldab Suprastini ja Tavegili süstimine kiiresti anda esmaabi viivitamatut tüüpi allergia korral.

Allergilise reaktsiooni korral putukahammustuste, urtikaaria, Quincke ödeemi korral kasutatakse intramuskulaarset või intravenoosset Suprastini või Tavegili koos süstimisega glükokortikosteroidravimi, kõige sagedamini deksametasooni võimsa allergiavastase ainena.

Teise põlvkonna antihistamiinikumid

Selle seeria preparaate võib nimetada kaasaegseteks uue põlvkonna allergiapillideks, mis ei põhjusta uimasust. Nende nimed esinevad sageli telereklaamides ja meedia brošüürides. Neid iseloomustavad mitmed omadused, mis eristavad teiste H1-histamiini blokaatorite ja allergiavastaste ravimite hulgas üldiselt, sealhulgas:

• allergiavastase toime kiire tekkimine;
• toime kestus;
• rahustava toime minimaalne või täielik puudumine;
• süstimisvormide puudumine;
• võime avaldada negatiivset mõju südamelihasele. Muide, võime sellel mõjul üksikasjalikumalt peatuda.

Kas allergiatabletid mõjuvad südamele?

Jah, tõepoolest, mõned antihistamiinikumid võivad südame tööd negatiivselt mõjutada. Selle põhjuseks on südamelihase kaaliumikanalite ummistus, mis põhjustab elektrokardiogrammil QT-intervalli pikenemist ja südame rütmi rikkumist.

Sarnase toime tekkimise tõenäosus suureneb, kui teise põlvkonna antihistamiine kombineeritakse mitmete teiste ravimitega, eriti:

• seenevastased ravimid ketokonasool (Nizoral) ja itrakonasool (Orungal);
• makroliidantibiootikumid erütromütsiin ja klaritromütsiin (Klacid);
• antidepressandid fluoksetiin, sertraliin, paroksetiin.

Lisaks suureneb teise põlvkonna antihistamiinikumide negatiivse mõju oht südamele, kui allergiatablette kombineeritakse greibimahla kasutamisega, samuti maksahaigusi põdevatel patsientidel.

Teise põlvkonna allergiavastaste ravimite laias valikus tuleks eristada mitmeid ravimeid, mida peetakse südamele suhteliselt ohutuks. Esiteks on see dimetindeen (Fenistil), mida võib kasutada lastele alates 1 kuu vanusest, samuti odavad pillid Loratadiini kasutatakse laialdaselt ka allergia raviks pediaatrilises praktikas.

kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid

Ja lõpuks jõuame H1-histamiini blokaatorite rühma kõige väiksema, uusima põlvkonna allergiavastaste ravimiteni. Need erinevad põhimõtteliselt teistest ravimitest, kuna neil puudub negatiivne mõju südamelihasele võimsa allergiavastase toime, kiire ja pikaajalise toime taustal.

Nende ravimite hulka kuuluvad tsetirisiin (Zyrtec) ja feksofenadiin ( ärinimi Telfast).

Metaboliitidest ja isomeeridest

Viimastel aastatel on populaarsust kogunud kaks uut H1-histamiini blokaatorit, mis on sama rühma juba tuntud ravimite lähedased "sugulased". Jutt on desloratadiinist (kaubanimed Erius, analoogid Lordestin, Ezlor, Edem, Elisey, Nalorius) ja levotsetirisiinist, mis kuuluvad uue põlvkonna antihistamiinikumidesse ja mida kasutatakse erineva päritoluga allergiate raviks.

Desloratadiin on loratadiini peamine aktiivne metaboliit. Nii nagu selle eelkäija, määratakse desloratadiini tabletid üks kord päevas, parem hommikul allergilise riniidiga (nii hooajaline kui aastaringne) ja krooniline urtikaaria täiskasvanute ja üle üheaastaste laste raviks.

Levotsetirisiin (Xyzal, Suprastinex, Glentset, Zodak Express, Cezera) on tsetirisiini vasakule pöörav isomeer, mida kasutatakse erineva päritoluga ja erinevat tüüpi allergiate, sealhulgas sügeluse ja lööbega (dermatoosid, urtikaaria) korral. Ravimit kasutatakse ka pediaatrilises praktikas vanemate kui 2-aastaste laste raviks.

Tuleb märkida, et nende kahe ravimi ilmumine turule võeti entusiastlikult vastu. Paljud eksperdid uskusid, et levotsetirisiin ja desloratadiin aitavad lõpuks tõhusalt lahendada traditsioonilise antihistamiinravi ebapiisava vastuse, sealhulgas raskete allergiasümptomite probleemi. Kuid tegelikult ootused paraku ei täitunud. Nende ravimite efektiivsus ei ületanud teiste H1-histamiini blokaatorite efektiivsust, mis muide on peaaegu identsed.

Antihistamiini valikul lähtutakse sageli patsiendi taluvusest ja hinnaeelistusest, samuti kasutusmugavusest (ideaaljuhul tuleks ravimit kasutada üks kord päevas, näiteks Loratadiini).

Millal kasutatakse allergiate korral antihistamiine?

Tuleb märkida, et antihistamiinikumid eristuvad üsna paljude toimeainete ja annustamisvormid. Neid saab toota tablettide, intramuskulaarsete lahuste ja intravenoossed süstid ja välised vormid - salvid ja geelid ning neid kõiki kasutatakse erinevat tüüpi allergiate korral. Mõelgem välja, millistel juhtudel antakse eelis ühele või teisele ravimile.

Heinapalavik ehk polünoos, toiduallergia

Allergilise riniidi (allergilise iseloomuga nina limaskesta põletik) valitud ravimid on II või viimase, III põlvkonna allergiatabletid. täielik nimekiri on toodud tabelis 1). Kui rääkida allergiatest väikelapsel, siis on sageli ette nähtud dimetindeen (Fenistil tilkades), samuti Loratadiin, Tsetirisiin laste siirupites või lahustes.

Allergiate nahailmingud (toit, erinevat tüüpi dermatiit, putukahammustused)

Sellistel juhtudel sõltub kõik ilmingute tõsidusest. Kerge ärrituse ja väikese kahjustuse korral saab väliseid vorme piirata, eriti Psilo-palsami geelipreparaate (kaasas Dimedrol) või Fenistil geeli (välimine emulsioon). Kui allergiline reaktsioon täiskasvanul või lapsel on piisavalt tugev, millega kaasneb tugev sügelus ja/või märkimisväärne nahapiirkond on kahjustatud, lisaks kohalikud preparaadid H1-histamiini blokaatorite rühma allergiate jaoks võib välja kirjutada ka tablette (siirupeid).

allergiline konjunktiviit

Allergilise iseloomuga silma limaskesta põletikuga on ette nähtud silmatilgad ja ebapiisava toime korral tabletid. Tänapäeval on ainsad silmatilgad, mis sisaldavad täpselt antihistamiinikomponenti, Opatanol. Need sisaldavad ainet olapatadiini, mis annab lokaalse allergiavastase toime.

Nuumrakkude membraani stabilisaatorid: allergiatabletid ei sobi kõigile

Teine allergiaravimite rühm toimib nii, et takistab kaltsiumiioonide sisenemist nuumrakkudesse ja pärsib seega rakuseinte hävimist. Tänu sellele on võimalik vältida histamiini, aga ka mõne muu allergilise ja põletikulise reaktsiooni tekkega seotud ainete vabanemist kudedesse.

Kaasaegsel Venemaa turul on registreeritud ainult mõned selle rühma allergiavastased ravimid. Nende hulgas:

• ketotifeen, allergiaravim tablettidena;
• kromoglütsiinhape ja naatriumkromoglükaat;
• lodoksamiid.

Kõiki kromoglütsiinhapet ja naatriumkromoglükaati sisaldavaid preparaate nimetatakse farmakoloogias tinglikult kromoglükaatideks. Mõlemal toimeainel on sarnased omadused. Vaatleme neid.

kromoglükaadid

Need ravimid on saadaval mitmes vabanemisvormis, mis omakorda on näidustatud erinevat tüüpi allergiate jaoks.

Doseeritud ninasprei (Kromoheksal) on ette nähtud hooajalise või aastaringse allergilise riniidi korral. See on ette nähtud täiskasvanutele ja üle viieaastastele lastele.

Tuleb märkida, et kromoglükaatide kasutamise märgatav mõju pihustamisel ilmneb pärast ühenädalast pidevat kasutamist, saavutades haripunkti neljanädalase pideva raviga.

Astmahoogude ennetamiseks kasutatakse inhalatsioone. Bronhiaalastmaga tüsistunud allergiavastaste inhalatsioonivahendite näideteks on Intal, Kromoheksal, Kromogen Kerge hingamine. Ravimite toimemehhanism on sellistel juhtudel suunatud allergilise reaktsiooni katkestamisele, mis on bronhiaalastma patogeneesis "päästikuks".

Kromoglütsiinhappe kapslid (KromoGeksal, Cromolyn) on ette nähtud toiduallergiate ja mõnede muude haiguste korral, mis on ühel või teisel viisil allergiaga seotud.

Silmatilgad kromoglükaatidega (Allergo-Komod, Ifiral, Dipolkrom, Lekrolin) on enim välja kirjutatud allergiavastased ravimid taimede õietolmu tundlikkusest põhjustatud konjunktiviidi korral.

Ketotifeen

Tableti kujul allergiavastane ravim nuumrakkude stabilisaatorite rühmast. Nii nagu kromoglükaadid, takistab see või vähemalt aeglustab histamiini ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemist, mis provotseerivad nuumrakkudest põletikku ja allergiat.

Sellel on üsna madal hind. Vene Föderatsioonis on registreeritud mitu ketotifeeni sisaldavat preparaati ja üks kvaliteetsemaid on prantsuse Zaditen. Muide, see on saadaval tablettidena, samuti lastele mõeldud siirupina ja silmatilkade kujul, mis on ette nähtud erineva päritoluga ja erinevat tüüpi allergiate korral.

Tuleb meeles pidada, et ketotifeen on ravim, millel on kumulatiivne toime. Selle pideva kasutamise korral kujuneb tulemus välja alles 6-8 nädala pärast. Seetõttu on Ketotifeen ette nähtud ennetamiseks, allergiate ennetamiseks bronhiaalastma, allergilise bronhiidi korral. Mõnel juhul kasutatakse hooajalise allergilise riniidi tekke vältimiseks odavaid Ketotifeni tablette, nagu on näidatud ravimi juhistes. Siiski on oluline alustada ravimite võtmist varakult, ideaaljuhul vähemalt 8 nädalat enne eeldatavat allergeeni õitsengu algust ja loomulikult mitte katkestada ravikuuri enne, kui hooaeg on läbi.

lodoksamiid

Seda toimeainet toodetakse osana silmatilkadest, mis on ette nähtud allergilise konjunktiviidi, Alomida jaoks.

Glükokortikosteroidid tablettidena ja süstidena allergiate ravis

Kõige olulisem ravimite rühm, mida kasutatakse allergia sümptomite leevendamiseks, on steroidhormoonid. Tavaliselt võib need jagada kahte suurde alarühma: kohalikud ained, mida kasutatakse ninaõõne niisutamiseks, tabletid ja suukaudseks manustamiseks mõeldud süstid. Seal on ka silmad kõrvatilgad kortikosteroididega, mida kasutatakse erineva päritoluga ENT patoloogiate, sealhulgas allergilise konjunktiviidi ja keskkõrvapõletiku korral, samuti salvide ja geelidega, mida mõnikord kasutatakse allergilise dermatiidi raviks. Nende haiguste ravis ei ole kortikosteroidid aga kaugeltki esikohal: pigem määratakse neid ajutise leevenduse vahendina, sümptomite kiireks leevendamiseks, mille järel minnakse üle teiste allergiavastaste ravimitega. Kohalikke (ninaspreid) ja sisekasutuseks mõeldud vahendeid (tabletid), vastupidi, kasutatakse mitmesuguste allergilise iseloomuga haiguste raviks üsna laialdaselt ja neist tasub üksikasjalikumalt rääkida.

Nende ravimite kategooriate erinevus seisneb esiteks taluvuses. Kui kohalikel ja välistel preparaatidel on nullilähedane biosaadavus ja nad praktiliselt ei imendu süsteemsesse vereringesse, avaldades mõju ainult manustamiskohale (kasutuskohale), siis süste- ja tabletipreparaadid, vastupidi, tungivad verre võimalikult lühikese aja jooksul. aega ja seetõttu avaldada süsteemset mõju. Seetõttu on esimese ja teise ohutusprofiil põhimõtteliselt erinev.

Vaatamata sellistele olulistele erinevustele imendumise ja jaotumise omadustes, on nii lokaalsete kui ka sisemiste glükokortikosteroidide toimemehhanism sama. Räägime lähemalt, mille tõttu on hormoone sisaldavad tabletid, pihustid või salvid allergia korral ravitoimega.

Hormonaalsed steroidid: toimemehhanism

Kortikosteroidid, glükokortikosteroidid, steroidid – kõik need nimetused kirjeldavad steroidhormoonide kategooriat, mida sünteesib neerupealiste koor. Neil on väga võimas kolmekordne tervendav toime:

Nende võimete tõttu on kortikosteroidid olulised ravimid kasutatakse mitmesuguste näidustuste jaoks erinevates meditsiinivaldkondades. Haiguste hulgas, mille korral kortikosteroidi preparaate määratakse, ei ole mitte ainult allergiad, olenemata päritolust ja tüübist, vaid ka reumatoidartriit, osteoartriit (koos väljendunud põletikulise protsessiga), ekseem, glomerulonefriit, viirushepatiit, äge pankreatiit, samuti šokk, sealhulgas anafülaktiline.

Kuid kahjuks, hoolimata ravitoimete tõsidusest ja mitmekesisusest, ei ole kõik glükokortikosteroidid võrdselt ohutud.

Hormonaalsete steroidide kõrvaltoimed

Ega asjata tegime kohe reservatsiooni sise- ja paikseks (välisks) kasutamiseks mõeldud glükokortikosteroidide erineva ohutusprofiili osas.

Suukaudsetel ja süstitavatel hormoonpreparaatidel on palju kõrvaltoimeid, sealhulgas tõsiseid, mis mõnikord nõuavad ravimi ärajätmist. Loetleme neist kõige levinumad:

• peavalu, pearinglus, ähmane nägemine;
• hüpertensioon, krooniline südamepuudulikkus, tromboos;
• iiveldus, oksendamine, maohaavandid ( kaksteistsõrmiksool), pankreatiit, isutus (nii paranemine kui ka halvenemine);
• neerupealiste koore funktsiooni vähenemine, suhkurtõbi, menstruaaltsükli häired, kasvupeetus (lapsepõlves);
• lihasnõrkus ja/või -valu, osteoporoos;
• akne haigus.

"Hea," küsib lugeja. "Miks te kirjeldate kõiki neid kohutavaid kõrvalmõjusid?" Ikka selleks, et inimene, kes hakkab selle sama Diprospaniga allergiat ravima, mõtleks sellise “ravi” tagajärgedele. Kuigi seda tuleks üksikasjalikumalt arutada.

Diprospan allergia vastu: varjatud oht!

Paljud kogenud allergikud teavad, et ühe (kahe või isegi enama) Diprospani või selle analoogi, näiteks Flosteroni või Celestoni ampulli kasutuselevõtt säästab rasked sümptomid hooajalised allergiad. Nad soovitavad seda "võluravimit" tuttavatele ja sõpradele, kes soovivad meeleheitlikult leida väljapääsu allergilisest nõiaringist. Ja nad teevad neile, oh milline karuteene. „No miks karune? - küsib skeptik. "See muutub lihtsamaks ja kiiremaks." Jah, teeb, aga mis hinnaga!

Disprospani ampullide, mida kasutatakse sageli allergiliste ilmingute leevendamiseks, sealhulgas ilma arsti retseptita, toimeaine on klassikaline glükokortikosteroid beetametasoon.

Sellel on võimas ja kiire allergia-, põletiku- ja sügelemisvastane toime, mis tõepoolest leevendab lühikese aja jooksul erineva päritoluga allergiate seisundit. Mis järgmisena juhtub?

Edasine stsenaarium sõltub suuresti allergilise reaktsiooni raskusastmest. Fakt on see, et Diprospani toimet ei saa nimetada pikaajaliseks. Need võivad kesta mitu päeva, pärast mida nende raskusaste nõrgeneb ja lõpuks kaob. Inimene, kes on juba suutnud tunda allergiasümptomite olulist leevendust, püüab loomulikult jätkata "ravi" teise Diprospani ampulliga. Ta ei tea või ei mõtle sellele, et glükokortikosteroidide kõrvaltoimete tõenäosus ja raskusaste sõltuvad nende annusest ja kasutamise sagedusest ning seetõttu, mida sagedamini Diprospani või selle analooge allergia ilmingute korrigeerimiseks manustatakse, seda suurem on oht kogeda selle kõrvalmõju täit jõudu.toimingud.

On veel üks äärmiselt negatiivne pool glükokortikosteroidide kasutamine sisekasutuseks hooajaliste allergiate korral, millest enamikul patsientidest pole aimugi, on klassikaliste allergiavastaste tablettide või pihustite toime järkjärguline vähenemine. Kasutades Diprospani regulaarselt, eriti aastast aastasse, allergiate ilmnemise ajal, ei jäta patsient sõna otseses mõttes endale alternatiivi: süstitava glükokortikosteroidi tugeva ja võimsa toime taustal on antihistamiinitablettide ja eriti masti efektiivsus. rakumembraani stabilisaatorid, väheneb katastroofiliselt. Sama pilt püsib ka pärast steroidide toime lõppemist.

Seega määrab patsient, kes kasutab Diprospani või selle analooge allergianähtude leevendamiseks, praktiliselt hukka pidevale hormoonravile koos kõigi selle kõrvalmõjudega.

Seetõttu on arstid kategoorilised: iseravimine süstitavate steroididega on ohtlik. "Kirg" selle seeria ravimite vastu on täis mitte ainult vastupanuvõimet ohutute ravimitega ravile, vaid ka vajadust hormoonide annuse pideva suurendamise järele, et saavutada piisavat toimet. Mõnel juhul on siiski vajalik ravi kortikosteroididega.

Millal kasutatakse allergiate raviks steroidseid pille või süste?

Esiteks kasutatakse ägeda allergilise reaktsiooni peatamiseks deksametasooni tablette või süste (harvemini prednisolooni või muid glükokortikosteroide). Seega on anafülaktilise šoki või Quincke turse korral soovitatav manustada hormooni intravenoosselt, vähem kiireloomulistel juhtudel - intramuskulaarselt või suu kaudu. Sellisel juhul võivad ravimi annused olla suured, lähenedes suurimale päevasele või isegi ületades seda. Selline taktika õigustab end ühe või kahe ravimi ühekordse kasutamisega, mis reeglina on soovitud efekti saavutamiseks piisav. Sellistel juhtudel ei tohiks te karta kurikuulsaid kõrvaltoimeid, sest need hakkavad täies jõus avalduma alles kursuse või regulaarse manustamise taustal.

On veel üks oluline näidustus hormoonide kasutamiseks tablettide või süstide kujul allergiaravimitena. Need on haiguse rasked staadiumid või tüübid, näiteks bronhiaalastma ägedas staadiumis, rasked allergiad, mis ei allu standardravile.

Allergiliste haiguste hormoonravi võib määrata ainult arst, kes oskab hinnata nii ravi kasulikkust kui ka riske. Ta arvutab hoolikalt annuse, kontrollib patsiendi seisundit, kõrvaltoimeid. Ainult arsti valvsa järelevalve all annab kortikosteroidravi tõelisi tulemusi ega kahjusta patsienti. Suukaudseks manustamiseks või süstimiseks mõeldud iseravimine hormoonidega on rangelt vastuvõetamatu!

Millal ei tohiks hormoone karta?

Kui ohtlikud võivad glükokortikosteroidid olla süsteemne kasutamine, nii nagu süütud ravimid on ninaõõnde süstimiseks mõeldud steroidid. Nende tegevusvaldkond on piiratud ainult ninaõõne limaskestaga, kus nad tegelikult peaksid töötama allergilise riniidi korral.

"Kuid osa ravimist võib kogemata alla neelata!" - ütleb hoolikas lugeja. Jah, see võimalus pole välistatud. Kuid seedetraktis on intranasaalsete steroidide imendumine (imendumine) minimaalne. Enamik hormoonid on maksa läbimisel täielikult "neutraliseerunud".

Põletikuvastase ja võimsa allergiavastase toimega nasaalsed kortikosteroidid peatavad kiiresti allergia sümptomid, peatades patoloogilise reaktsiooni.

Intranasaalsete steroidide toime ilmneb 4-5 päeva pärast ravi algust. Selle allergiavastaste ravimite rühma maksimaalne efektiivsus saavutatakse pärast mõnenädalast pidevat kasutamist.

Tänapäeval on siseturul ainult kaks hormonaalset kortikosteroidi, mis on saadaval intranasaalsete pihustite kujul:

• Beklometasoon (kaubanimed Aldecin, Nasobek, Beconase)
• Mometasoon (kaubanimi Nasonex).

Beklometasooni preparaadid on ette nähtud kerge kuni mõõduka allergia raviks. Need on heaks kiidetud kasutamiseks üle 6-aastastel lastel ja täiskasvanutel. Reeglina on beklometasoon hästi talutav ega põhjusta kõrvaltoimeid. Mõnel (õnneks üliharval) juhul aga, eriti kui pikaajaline ravi nina vaheseina võimalik kahjustus (haavand). Selle riski minimeerimiseks on nina limaskesta niisutamisel vaja mitte suunata ravimi juga nina vaheseinale, vaid pihustada ravimit tiibadele.

Mõnikord võib beklometasoonipihusti kasutamine põhjustada kerget ninaverejooksu, mis ei ole ohtlik ega nõua ravimi kasutamise katkestamist.

"Raskekahurvägi"

Järgmine hormonaalsete kortikosteroidide esindaja tahaks maksta Erilist tähelepanu. Mometasoon on tunnistatud kõige võimsamaks allergiaravimiks, millel on koos väga kõrge efektiivsusega äärmiselt soodne ohutusprofiil. Nasonexi originaalspreil mometasoonil on võimas põletikuvastane ja allergiavastane toime, mis praktiliselt ei imendu verre: selle süsteemne biosaadavus ei ületa 0,1% annusest.

Nasonexi ohutus on nii kõrge, et mõnes maailma riigis on see heaks kiidetud kasutamiseks rasedatel naistel. Vene Föderatsioonis on mometasoon raseduse ajal ametlikult vastunäidustatud, kuna puuduvad kliinilised uuringud selle kasutamise kohta selles patsientide kategoorias.

Tuleb märkida, et ükski tablett või pihusti, mida kasutatakse allergiate raviks paljudel patsientidel, ei ole lubatud raseduse ajal kasutamiseks – rasedatel emadel, kellel on heinapalavik või muud tüüpi allergiad, soovitatakse vältida allergeeni toimet. , näiteks lahkudes õitsemise ajal mõnda teise kliimavööndisse. Ja edasi korduma kippuv küsimus: milliseid allergiatablette võib raseduse ajal võtta, on ainult üks õige vastus – mitte ühtegi, sel otsustaval perioodil peate ilma ravimiteta hakkama saama. Aga põetajatel vedas rohkem. Imetamise ajal allergia korral võite võtta mõned pillid, kuid enne ravi alustamist on parem konsulteerida arstiga.

Kuid ravimit kasutatakse pediaatrilises praktikas laialdaselt allergiate raviks ja ennetamiseks üle 2-aastastel lastel.

Mometasoon hakkab toimima 1-2 päeva pärast ravi algust ja selle maksimaalne toime saavutatakse pärast 2-4 nädalat pidevat kasutamist. Ravim on ette nähtud hooajaliste allergiate ennetamiseks, alustades nina limaskesta niisutamist paar nädalat enne eeldatavat tolmeldamisperioodi. Ja loomulikult on mometasoon üks "lemmik" ja sagedamini välja kirjutatud ravimeid allergiate raviks. Reeglina ei kaasne nende raviga kõrvaltoimeid, vaid harvadel juhtudel võib tekkida nina limaskesta kuivus ja kerge ninaverejooks.

Allergiaravi pillidega ja muuga: astmeline lähenemine

Nagu näete, on allergiavastaste omadustega ravimeid üsna palju. Kõige sagedamini valivad patsiendid allergia raviks pillid, tuginedes sõprade arvustustele, teleriekraanidel kõlavatele ja ajakirjade ja ajalehtede lehtedelt kallatavatele reklaamiavaldustele. Ja loomulikult on sel viisil “näpuga taevas” pääseda üsna raske. See viib selleni, et allergiat põdevat inimest näikse küll pillide või pihustiga ravitavat, kuid tulemust ta ei näe ning kannatab jätkuvalt nohu ja muude haigusnähtude käes, kurtes, et ravimid ei aita. . Tegelikult kehtivad üsna ranged ravireeglid, mille järgimine sõltub suuresti efektiivsusest.

Esiteks põhineb allergia raviskeem (räägime selle levinuima vormi, allergilise riniidi näitel) haiguse tõsiduse hindamisel. Raskusastet on kolm: kerge, mõõdukas ja raske. Milliseid ravimeid igaühe jaoks kasutatakse?

1. Esimene samm.
   Kergete allergiate ravi.
   Reeglina algab ravi II või III põlvkonna antihistamiinikumide määramisega. Kõige sagedamini kasutatakse allergiate esmavaliku ravimitena Loratadiini (Claritin, Lorano) või Tsetirisiini (Cetrin, Zodak) tablette. Need on üsna odavad ja hõlpsasti kasutatavad: neid määratakse ainult üks kord päevas.Kliinilise efekti puudumisel või ebapiisava tulemuse korral lähevad nad allergiaravi teisele etapile.
2. Teine samm.
   Mõõdukate allergiate ravi.
   Antihistamiinile lisatakse intranasaalne kortikosteroid (Baconase või Nasonex).
   Kui allergilise konjunktiviidi sümptomid ravi ajal püsivad, määratakse allergiavastased silmatilgad.

   Ebapiisav toime kombineeritud ravirežiimile on põhjalikuma diagnoosi ja teraapia aluseks, millega peaks tegelema allergoloog.

3. Kolmas samm.
   Raskete allergiate ravi.
   Ravirežiim võib sisaldada täiendavad ravimid näiteks leukotrieeni retseptori inhibiitorid (Montelukast). Nad blokeerivad retseptoreid, millega põletikumediaatorid seonduvad, vähendades seeläbi raskusastet põletikuline protsess. sihtmärgi näit nende eesmärk on bronhiaalastma, samuti allergiline riniit.

   Väga rasketel juhtudel lisatakse raviskeemi süsteemsed glükokortikosteroidid. Kui ka siis tulemust ei saavutata, otsustatakse allergeenispetsiifilise immunoteraapia ja muude ravimeetodite vajaduse üle. Ravi peaks määrama ainult kogenud arst. Arstiabi puudumine sisse sarnased olukorrad võib põhjustada allergiate kontrollimatut progresseerumist ja selle üliraske vormi, bronhiaalastma väljakujunemist.

Seega ei ole tablettide, spreide ja muude allergiavastaste toodete valik nii lihtne, kui pärast järgmist reklaami vaadates tundub. Õige skeemi valimiseks on parem kasutada arsti või vähemalt kogenud apteekri abi, mitte tugineda naabri või tüdruksõbra arvamusele. Pidage meeles: allergiate, nagu enamiku teiste haiguste puhul, on oluline arsti kogemus, individuaalne lähenemine ja läbimõeldud lahendusi. Nendel tingimustel saate aastaringselt kergesti ja vabalt hingata, unustades lõputu nohu ja muud allergilised "rõõmud".

Sagedaste allergiate korral soovitavad arstid võtta loendist antihistamiinikumi võtmise kuuri, sõltuvalt patsiendi vanusest, soost ja haiguse sümptomitest. Õige valiku tegemiseks peate teadma vabanemisvormide ja põlvkondade mitmekesisust, haiguse astet ja kasutamise vastunäidustusi. Vanemad saavad kasu teabest lastele ja rasedatele mõeldud antihistamiinikumide kohta.

Antihistamiinikumid on ained, millel on kompleksne toime organismi allergiliste reaktsioonide põhjustajale. Tänu sellele ravimile taluvad raskete allergiliste reaktsioonidega patsiendid neid kergel kujul.

Vabastamise vormid ja koostis

Antihistamiinikumide vabanemise vorm on erinev. Allergiavastaste ravimite valik on järgmine:

• siirupid;
• tabletid;
• piisad.

See on vajalik õige ja ohutu vastuvõtt, olenevalt erinevas vanuses patsiendid. Antihistamiinikumid sisaldavad oma koostises aineid, millel võib olla rahustav toime.

Need sisaldavad:

• difegindramiin;
• klemastiin;
• doksüülamiin;
• mepüramiin;
• oksaatomiid;
• misolastiin.

Omadused ja kuidas need toimivad, ravitoimed

• antihistamiinikumid stabiliseerivad retseptorit, muutes selle passiivseks;
• retseptorite blokeerimine toimub 24 tundi või vähem, sõltuvalt patsiendi paljudest individuaalsetest omadustest;
• kompositsioonis sisalduval kloorfeniramiinil on põletikuvastane toime.

Näidustused kasutamiseks

• konjunktiviit;
• mitmesugused dermatiidi vormid;
• turse;
• allergilised reaktsioonid tolmule;
• turse ja sügelus pärast erinevat tüüpi putukate hammustamist;
• ravimite allergia;
• allergia erinevat tüüpi õistaimede suhtes;
• allergilise reaktsiooniga toidule, mida sööte;
• anafülaktiline šokk;
• ekseem;
• psoriaas;
• bronhiaalastma;
• raske allergiline köha.

Allergiate sümptomid ja diagnoosimine

Allergia peamised sümptomid on järgmised:

Kui patsiendil on allergia sümptomid, määrab spetsialist täiendava uuringu.

Täiendav uuring aitab tuvastada allergilise reaktsiooni põhjust või allergia patogeeni.

Peamised uuringud hõlmavad järgmist:

• nahatesti võtmine. See on kiireim ja usaldusväärseim allergiateabe allikas. Protseduur viiakse läbi mitmes etapis, viies patsiendi kehasse erinevaid allergeene. Pärast mitmete allergilise reaktsiooni sümptomite ilmnemist kinnitab arst, mille suhtes patsiendil täpselt allergiline reaktsioon on.
• IGE kontrollimine. See analüüs seisneb antikehade tuvastamises organismis ja seeläbi allergia põhjuste väljaselgitamises. Seda tüüpi analüüs on kõige kallim ja aeganõudvam;
• plaastri testimine. Seda tüüpi protseduur seisneb mitmesuguste allergiliste komponentidega plaatide kinnitamises patsiendi seljale.

Kõrvaltoimed, võimalikud tüsistused

Üleannustamise korral on antihistamiinikumid toksilised ja võivad põhjustada südame tüsistusi. Seetõttu peaksite oma arstiga valima õige annuse.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste loetelu sõltub otseselt patsiendi vanusest. Alla 2-aastastel lastel on lubatud antihistamiine võtta ainult tilgadena. 2–6-aastastel lastel on lubatud ravimit võtta siirupi kujul.

Peamised vastunäidustused kasutamiseks on:

• raske neerupuudulikkus;
• ülitundlikkus toimeainete suhtes;
• Rasedus;
• rinnaga toitmise periood;
• glaukoom;
• südame-veresoonkonna haigused;
• alkoholi kokkusobimatus.

Uue, uusima põlvkonna ettevalmistused. Nimekiri

Neid antihistamiine peetakse kõige ohutumaks. Viimasesse 4. põlvkonda kuuluvate ravimite loetelu erineb kõigist varem välja antud ravimitest selle poolest, et need ei põhjusta unine olek ja ei mõjuta südame aktiivsust.

Neid ravimeid saab kasutada aktiivsuse suurendamiseks - vaimseks või füüsiliseks. Autoga sõitmine on lubatud. Pange tähele, et ainult arst saab täpselt välja kirjutada selle või selle ravimi ja kõik, isegi kõige ohutumad ja kõige ohutumad kaasaegne ravim, võib ühe selle komponendi talumatuse korral põhjustada kõrvaltoimeid.

Kõige populaarsemad uue põlvkonna ravimid on järgmised:

• feksofenadiin (Fexofast, Fexadin, Allegra, Telfast);

Väga tõhus hooajaliste allergiliste probleemide või patoloogiate ravis. Vastunäidustatud alla 6-aastastele isikutele, rasedatele ja imetavatele naistele. Saadaval tablettidena. Kasutamisel ei tekita see sõltuvust.

• Levotsetirisiin (Suprastinex, Caesera, Glentset, Xizal);

Kasulik hooajaliste või krooniliste allergiate, nahasügeluse või nõgestõve korral. Alustab oma toimet pool tundi pärast allaneelamist. Müügil on nii tabletid kui ka tilgad, mis on ette nähtud võtmiseks noortele patsientidele alates 2. eluaastast. Rasedatele naistele vastunäidustatud, kuid ravimi kasutamine on lubatud ettevaatusega rinnaga toitmine või neeruhaigusega. Mõnikord põhjustab uimasust.

See tuleb hästi toime ägedate ja hooajaliste allergiate raviga. Seda leidub tablettide ja siirupi kujul. Siirup on ette nähtud alla 12-aastastele patsientidele. Ei kohaldata raseduse ajal. See hakkab toimima 30 minutit pärast pealekandmist ja kestab päeva.

Kolmas põlvkond. Nimekiri

Eelmisel, 3. põlvkonnal, praktiliselt puuduvad vastunäidustused ja see sobib laiemale hulgale inimestele. Neil ei ole 1. ja 2. põlvkonna kõrvalmõjusid. Tekib mõningane segadus, mille käigus kombineeritakse sageli 4. rühma tooteid 3. rühma toodetega. Kuna erinevus nendes on minimaalne ja meditsiinis, järgivad paljud seda tüüpi ravimite jagamist ainult kolmeks osaks.

3. rühma ravimid hõlmavad 4. rühma ravimite analooge:

• Hismanal;

Seda kasutatakse profülaktilise või ravivahendina, see toimib päeva jooksul. Saadaval suspensiooni ja tablettide kujul. Sobib üle 2-aastastele patsientidele.

• Trexil;

Omab laia valikut. Kasutatakse glaukoomi ja eesnäärmehaiguste korral.

• Telfiast (feksofenadiini analoog);
• Feksadiin (feksofenadiini analoog);
• feksofast (feksofenadiini analoog);
• Levotsetirisiin-Teva;

Hea võimalus allergiliste haiguste raviks ja ennetamiseks. Võib manustada alates 6. eluaastast. Mõnikord põhjustab uimasust.

• Ksizal (levotsetirisiini analoog);
• Erius;

Seda kasutatakse muuhulgas pika ravikuuri, kuni aastani. Nii täiskasvanud kui ka lapsed alates 1 aasta vanusest reageerivad sellele hästi. Oma toimelt sarnaneb ravim desloratadiiniga.

• Desal.

Tööriist võitleb tõhusalt nahaprobleemide ja nohu vastu. Suurepärane lastele, mis võimaldab seda kasutada alates 12 kuust. Saadaval tablettide ja siirupi kujul. Ravimit on mugav võtta üks kord päevas, olenemata söögist.

Teine põlvkond. Nimekiri

2. põlvkonna ravimid ei ole rahustavad, vaid avaldavad märkimisväärset survet südamele ja veresoontele ning seetõttu ei ole need näidustatud kasutamiseks lastel ja eakatel. On piisav vastunäidustused ja kõrvaltoimed.

Kõige levinumad 2. põlvkonna ravimid on järgmised:

• Dimetinden (Fenistil);

Tõhus kergete põletuste, putukahammustuste reaktsioonide või nahalööbed, muud tüüpi allergiad. Ei ole lubatud raseduse ajal, kuid lubatud üle 1 kuu vanustele lastele. Vabanemisvorm: geel, kapslid, tilgad.

Ravib allergilist nohu ja nahaprobleeme. Seda toodetakse siirupina, see on ette nähtud vanuses üle 2 aasta, see ei ole lubatud raseduse ja imetamise ajal. Võib põhjustada uimasust.

• Ebastiin (Kestin);

See on ette nähtud urtikaaria või riniidi korral. Koostoime ketokonasooliga võib lõppeda surmaga. Lubatud kasutada koos alkoholi sisaldavate ravimitega.

• tsüproheptadiin (peritool);

Oluline omadus on peavaludest vabanemine migreeni ajal, samuti rahustav toime. Seda ei soovitata kasutada ilma arsti retseptita, kuna peamised näidustused on krooniline pankreatiit, seerumtõbi, neurodermatiit.

Saadaval tilkade ja tablettide kujul. See on ette nähtud allergilise riniidi ja konjunktiviidi, heinapalaviku ja muud tüüpi allergiate korral. Võib kasutada üle 6 kuu vanustel lastel ettevaatusega.

• Azelastinf (Allergodil);

Sobib riniidi ja konjunktiviidi vastu võitlemiseks. Vabanemisvorm: silmatilgad ja ninasprei. Määratud alates 4 aastast.

Suurepärane urtikaaria korral. Seda ei määrata alla 12-aastastele patsientidele, rasedatele ja imetavatele naistele.

Esimene põlvkond. Nimekiri

Kõige ohtlikumad on need antihistamiinikumid.

Ravimite loetelu hüpnootiline toime, suur hulk kõrvaltoimeid ja väga lühike toimeaeg on üsna populaarne kogu elanikkonna hulgas. Võib tekitada sõltuvust. Selles jaotises olevad ravimained on kogu antihistamiinikumide rühma hulgas kõige odavamad, mis selgitab nende populaarsust.

Kõige populaarsemate ravimite hulka kuuluvad:

Sellel on lai valik ravimeetodeid. See on ette nähtud täiskasvanutele ja üle 1 kuu vanustele lastele, ei sobi kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal. kõned tugev unisus, kasutatakse mahalöömisel abivahendina kõrge temperatuur. Saadaval ampullide ja tablettide kujul.

• Tavegil (Clemastin);

See erineb suprastiinist selle poolest, et sellel on vähem ja mitte nii tugev hüpnootiline toime. Sobib vanusele üle 1 aasta. Vabanemisvorm: siirup ja tabletid

• Fenistil (Dimetinden);

Omab laia spektrit. Põhjustab uimasust, mis kaob pärast kahepäevast ravi. Suur kõrvaltoimete loetelu, kuid samal ajal on lubatud rasedad naised alates 12 nädala vanusest ja vanemad kui 1 kuu lapsed. Vabanemisvorm: tabletid, tilgad, geel, emulsioon.

• Kvifenadiin (Fenkarol).

Seda kasutatakse igat tüüpi allergiliste reaktsioonide korral täiskasvanutel, lastel alates 1 aastastel ja rasedatel naistel alates 2. trimestrist. Vabanemisvorm: siirup, tabletid.

Kuidas valida parim allergiavastane ravim

Vahendite õigeks valikuks on vaja lähtuda komponentide vanusest ja individuaalsest talumatusest. Pädeva ravi jaoks on vaja kindlaks teha allergia põhjus ja kõrvaldada allergeen.

Antihistamiinikumid lastele

Kuni 1-aastastele vastsündinutele:

• Suprastin - alates 1 kuust;
• Fenistil / Dimetindene - alates 1 kuust;
• Reaktiin (silmatilgad) - alates 1 kuust;
• Pipolfen - kompleksne abinõu(parenteraalne vorm) - alates 3 kuust;
• Cetrin / Zyrtec - alates 6 kuust.

Alates 1 aastast kuni 6 aastani:

• Zodak - alates 1 g;
• Erius - alates 1 g;
• Tavegil - alates 1 g;
• Kvifenadiin - alates 1 g;
• Desal - alates 1 g;
• Tsetrin - alates 2 aastast;
• Gismanal - alates 2-aastasest;
• Claritin - alates 2 aastast;
• Aselastiin - alates 4 aastast;

Alates 6 aastast kuni 12 aastani:

• feksofenadiin - alates 6 aastast;
• Levotsetirin-Teva - alates 6. eluaastast.

Kasutamise omadused lastel ja eakatel

Alla 12-aastastel lastel esineb tugev allergiline reaktsioon teatud komponentidele, mis kuuluvad täiskasvanute põlvkonna antihistamiinikumide hulka. Seetõttu ei ole lastele kategooriliselt soovitatav allergiavastast ainet iseseisvalt välja kirjutada. Arstid soovitavad õige ravi saamiseks pöörduda allergoloogi poole.

Eakad inimesed peavad valima mittehormonaalsed ravimid uus põlvkond. Kuna enamik allergiavastaseid ravimeid avaldab tugevat mõju südame-veresoonkonna süsteemile, on insuldi oht.

Ravimid, mis on spetsialistide poolt eakatele inimestele rangelt keelatud, on järgmised:

• Suprastiin;
• demidrool;
• Diprasiin.

Antihistamiinikumid raseduse ajal

Raseduse ajal valib kõik ravimid arst ja neid kasutatakse ainult vastavalt juhistele!

• Quifenadine / Fenkarol - alates 2. trimestrist;
• Fenistil / Dimitinden - alates 12. nädalast;
• Cromolium naatrium – ravim kaudne tegevus- alates 2. trimestrist.

Kasutamise tunnused raseduse ajal

Raseduse esimesel trimestril on keelatud võtta antihistamiine. See on vajalik loote õigeks arenguks ja selle õigeks fikseerimiseks.

2. ja 3. trimestril võite kasutada allergiavastaseid ravimeid, näiteks:

• Zyrtec;
• Suprastiin;
• Eden.

Millise arsti poole pöörduda

Antiallergiliste ravimite valikul tuleks arvestada individuaalsed omadused ja patsiendi vanus.

Kui kahtlustatakse allergilist reaktsiooni, ei tohiks patsient ise ravida ega võtta iseseisvalt antihistamiine.

Nende ravimite loetelu valib allergoloog individuaalsel konsultatsioonil. Arst teeb vajalikud uuringud, määrama analüüsid, tuvastama allergia põhjuse ja koostama asjatundlikult raviskeemi, määrama allergiavastaseid ravimeid, mille kasutamine on ohutu.

Video allergiaravimite ja nende võtmise kohta

Paremad antihistamiinikumid allergiate ravis:

Dr Komarovsky räägib teile kõike allergiaravimite kohta: