Kes on funktsionaalse diagnostika arst. Kes on funktsionaalse diagnostika arst ja millised on tema kohustused? Kardiovaskulaarsüsteemi haigused

Hoolimata asjaolust, et tänapäeval peavad igal arstil - kiirabiarstil, terapeudil või kitsal spetsialistil olema oskused uurida ja tuvastada inimkeha organite ja süsteemide talitlushäirete peamisi tüüpe, tuleb funktsionaalse valdkonna eraldamine. diagnostika eraldi meditsiinilisele erialale on igati õigustatud. Inimkeha töö on ju keeruline, omavahel seotud protsess ja kui ühe organi töös esineb rikkumisi, mõjutab see paratamatult kõigi teiste süsteemide toimimist ja üldist heaolu. Seetõttu on arsti tegevus, mille eesmärk on selgitada välja iga organi funktsionaalsed ja kohanemisvõimed ning määrata kindlaks patoloogiate arengu mehhanism, meditsiiniteaduse iseseisev valdkond, mida nimetatakse funktsionaalseks diagnostikaks. Funktsionaaldiagnostika arst ehk funktsionaaldiagnostik on kõrgharidusega meditsiinitöötaja, kes on läbinud vastava eriala kraadiõppe (praktika, residentuuri).

Mida teeb funktsionaaldiagnostik?

Diagnostikaspetsialisti ülesandeks on uurida inimkeha süsteeme: hingamisteede, südame-veresoonkonna, närvisüsteemi, endokriinsüsteemi, seedimise, reproduktiivsüsteemi, kuseteede. Nende tulemusnäitajate uurimise ja analüüsimise käigus kogub arst teavet muutuste ja normist kõrvalekallete olemasolu või puudumise kohta. Arst mitte ainult ei diagnoosi otseselt spetsiaalsete instrumentide ja seadmete abil, vaid viib läbi ka saadud andmete kliinilise tõlgenduse ning saab perioodiliselt jälgida ka ettenähtud ravi efektiivsuse dünaamikat. Funktsionaaldiagnosti poolt saadud, tõlgendatud ja süstematiseeritud teabe põhjal saavad patsienti ravida kitsad spetsialistid, näiteks kardioloogid, gastroenteroloogid, endokrinoloogid, neuroloogid.

Sellel arstil peab olema palju üldmeditsiini oskusi, teadmisi ja oskusi, näiteks mõistma meditsiinilist tegevust üldiselt reguleerivat õigusraamistikku ja konkreetse raviasutuse tööd; mõista patoloogiliste protsesside ilmnemise ja arengu parageneetilist mehhanismi ja etioloogiat, nende manifestatsiooni kliinilisi tunnuseid, erinevate haiguste kulgemise iseärasusi; oma meetodid erinevate vaevuste tavaliste ja spetsiifiliste sümptomite tuvastamiseks; omama arusaama haiguste ja patoloogiate kompleksravi üldpõhimõtetest.

Spetsiifilised teadmised, mis funktsionaalse diagnostika arstil peaksid olema:

• inimkeha kliinilise, instrumentaalse ja laboratoorse diagnostika aluspõhimõtted, meetodid ja meetodid;
• diagnostikaprotsessis kasutatavate seadmete metroloogilised omadused;
• Diagnostikaosakonna või kabineti töö korraldamise ja instrumentaalse toe reeglid.

Selle spetsialisti volitused ja kohustused hõlmavad järgmist:

• vastava funktsionaaluuringu läbiviimise protsessi korraldamine ja kontroll temale alluva kabineti või osakonna töötajate poolt;
• andmete võtmise õigsuse kontrollimine EKG protseduuri ajal;
• teostatud uuringute analüüs, nende kohta järelduste tegemine;
• funktsionaalse diagnostika alaste infotundide korraldamine vastava raviasutuse arstidega;
• diagnostika tulemusena saadud andmete arutamine teiste arstidega, nende konsultatsioon funktsionaalse diagnostika alal;
• esmaste haiguslugude säilitamise tagamine.

Patsientidega otsese suhtlemise osas täidab arst järk-järgult järgmisi funktsioone:

• riskipatsientide ennetavad uuringud võimalike haiguste tuvastamiseks varases staadiumis;
• siseorganite ja süsteemide funktsionaalsete ja anatoomiliste patoloogiate ning kõrvalekallete tuvastamine ja hindamine;
• uuringud kehas toimuvate muutuste dünaamika tuvastamiseks terapeutilise ravi käigus;
• ravimite, funktsionaalsete ja stressitestide läbiviimine, et valida sobivaim ravivõimalus;
• määratud ja läbiviidud teraapia efektiivsuse analüüs;
• uuringud ambulatooriumis, operatsioonieelsed ja -järgsed uuringud;
• nõuandearvamuste koostamine ja väljastamine.

Mis vahe on funktsionaalsel diagnostikul ja terapeudil?

Paljud patsiendid on segaduses olukorrast, kui raviarst, terapeut saadab ta funktsionaalse diagnostika arsti juurde uuringutele. See asjaolu põhjustab tavaliselt hämmeldust, kuna tegelikult peab terapeut ise olema diagnostik, ta tuvastab ja fikseerib erinevate haiguste esinemise. Lisaks on funktsionaaldiagnostik sarnaselt terapeudiga spetsialiseerunud kogu inimkeha kui ühtse süsteemi tervisele.

Nende kvalifikatsioonis ja töömeetodites on aga tõsiseid erinevusi. Esiteks saab diagnostikut selliseks pidada alles pärast täiendavat koolitust ja praktikat (residentuuri) sellel erialal, lisaks meditsiinilisele kõrgharidusele. Teiseks ei määra see arst erinevalt terapeudist ravi. Täpsemalt on tema "element" täpselt keha funktsionaalsete omaduste uurimine, saadud andmete analüüs ja kliiniline tõlgendamine, nende kohta järelduste tegemine. Diagnostik võib konsulteerida raviarstiga ja osaleda raviskeemi väljatöötamises. Kolmandaks ei määra diagnostik mitte ainult konkreetse patsiendi uurimise meetodeid ja korda, vaid saab ka iseseisvalt läbi viia teatud tüüpi diagnostikat spetsiaalse meditsiiniseadme abil. Lisaks on sügavamad ja spetsiifilisemad diagnostiku teadmised patsiendi uurimise rakendustehnoloogiate vallas.

Arstile võib sõltuvalt olemasolevatest eelistest, teadmistest ja oskustest määrata kvalifikatsioonikategooriad:

• teine;
• esimene;
• kõrgemale.

Milliseid organeid ja kehaosi arst uurib, milliseid haigusi määrab

Oluline on mõista, et funktsionaalse diagnostika arst ei ole otseselt seotud elundite ja süsteemide töös esinevate patoloogiate ja häirete raviga. Tema tegevuse ulatus on kogu organismi seisundi ja selle üksikute osade uurimine kompleksis:

• hingamiselundid;
• seedetrakti;
• endokriinsüsteem;
• süda ja veresooned;
• närvisüsteem;
• reproduktiiv- ja kuseteede organid.

Kõige sagedamini satuvad funktsionaalse diagnostika tuppa raviarsti poolt sinna saadetud patsiendid. Sel juhul, kuigi arstil on diagnoosi suhtes kahtlusi, on juba teatud kahtlused, mis vajavad kinnitust või ümberlükkamist. Seega peab spetsialist tegelema peaaegu igasuguse etioloogia ja iseloomuga haiguste sümptomite, ilmingute ja näitajatega. Mõnda haigust, näiteks onkoloogilisi või psühhiaatrilisi haigusi, uurivad ja diagnoosivad eriarstid.

Millistel juhtudel ja milliste sümptomite korral on vaja külastada funktsionaalse diagnostika arsti

See spetsialist töötab peamiselt patsientidega, kelle juurde tema kolleegid suunavad – sellistel juhtudel räägime olukordadest, kus raviarst ei suuda iseseisvalt määrata hetke diagnoosi.

Muud põhjused arsti juurde minekuks on rutiinsed kontrollid ja ennetav diagnostika. Lapsed ja täiskasvanud võivad diagnostikaarsti juures regulaarselt läbi viia põhjalikud uuringud, olenemata sellest, kas neid ravib mõni spetsialist või mitte.

• enne pikki ja pikki reise, eriti ebatavaliste kliima- või epidemioloogiliste tingimustega riikidesse;
• enne raseduse planeerimist;
• enne komplekssete meelelahutustegevuste läbiviimist: enne sanatooriumide, ravikuurortide külastamist;
• enne aktiivse spordiga alustamist.

Häirivate ja ebatavaliste sümptomite ilmnemine, üldine enesetunde halvenemine, teadmata päritoluga vaevused on ka funktsionaalse diagnostika spetsialisti poole pöördumise aluseks, kuigi esmalt oleks soovitav pöörduda terapeudi poole.

Milliseid uurimismeetodeid arst oma töös kasutab?

Selle spetsialisti põhitegevuseks on mis tahes patoloogiliste seisundite ja kõrvalekallete diagnoosimine inimkeha töös. Oma töös kasutab ta kõiki kaasaegseid arstiteaduse, arvutitehnoloogia, bioloogia, anatoomia, keemia, radioloogia ja füüsika saavutusi.

Kui perearst või kitsas eriarst ei ole eelnevalt mingeid uuringuid määranud, tuleks enne arsti juurde minekut valmistuda. Näiteks on soovitatav võtta üldine vereanalüüs koos hemoglobiinitaseme kohustusliku määramisega, läbida elektrokardiograafia ja ehhokardiograafia protseduurid, teha fluorograafia ja fibrogastroduodenoskoopia. Selliseid analüüse ja uuringuid saab anda ka paralleelselt funktsionaalse diagnostika läbiviimise protsessiga.

Enne kilpnäärme, lümfisõlmede ja süljenäärmete ultraheliuuringut, ehhokardiograafiat, jäsemete veresoonte dupleks-ultraheli skaneerimist ei ole vaja spetsiaalset ettevalmistust ja eeluuringuid.

Kui patsient saab esmalt funktsionaalse diagnostika arsti vastuvõtule, viib arst esmalt läbi patsiendi küsitluse ja läbivaatuse, mille käigus uurib ja analüüsib saadud infot kasutades oma teadmisi, kogemusi ja oskusi. Intervjuu käigus õnnestub tal välja selgitada haiguse subjektiivsed ilmingud, mis said arsti juurde mineku põhjuseks, samas kui läbivaatuse käigus saab objektiivset infot haiguse sümptomite kohta (pulsisageduse, temperatuuri muutused, analüüsi tulemused ja muud tegurid). Patsienti uurides pöörab arst tähelepanu naha ja limaskestade väljanägemisele, uurib suuõõne ja silmade seisundit, katsub kõhuõõnde, lümfisõlmi.

Peamised arsti kasutatavad diagnostikameetodid võib jagada järgmisteks tüüpideks: kliiniline elektrokardiograafia (see hõlmab koormusteste, vektorkardiograafiat, fonokardiograafiat ja mõnda muud tehnikat); välise hingamise funktsionaalse seisundi uurimine, mis seisneb inhalatsiooni provokatiivsete testide läbiviimises, hingamisteede obstruktsiooni astme ja kopsude funktsionaalse seisundi hindamises; närvisüsteemi seisundi hindamine ja analüüs - selleks tehakse patsiendile elektroentsefalogramm, elektromüograafia, funktsionaalsed testid, transkraniaalne magnetstimulatsioon; ehhokardiograafia; veresoonkonna seisundi uurimine reograafia, ostsillograafia, dopplerograafia, flebograafia, koormustestide meetodi abil.

On ka spetsiifilisemaid uurimismeetodeid, näiteks südame dopplerograafia, transösofageaalne stimulatsioon, variatsioonipulsomeetria, pneumotahomeetria, reopletismograafia, endoraadiosondeerimine.

Paljud neist tehnikatest on võhikule täiesti võõrad ning isegi terapeudid ja kitsad spetsialistid ei saa alati kindlalt öelda, millal neid tuleks teha. See on funktsionaalse diagnostika arsti väärtus – ta teab täpselt, milliste uuringute abil saab infot näiteks veresoonte toonuse taseme, südametsükli faaside, veeni- ja arteriaalse rõhu ning sellest vabanemise kohta. hiljem patsiendi hüvanguks.

Funktsionaalne diagnostika on meditsiini haru, mis vastutab inimkeha organite ja süsteemide patoloogiliste seisundite, nende töö tunnuste ja häirete uurimise eest. Selle meditsiinitööstuse praktiliste põhimõtete ja meetodite rakendamise käigus saadav teave on kogu raviprotsessi jaoks suure tähtsusega, sest sageli põhineb diagnoos diagnostilise uuringu andmetel. Seetõttu on funktsionaalse diagnostiku meditsiinilise tegevuse tähtsust raske üle hinnata.

Funktsionaalne diagnostika on uuring südame-veresoonkonna, hingamisteede ja närvisüsteemi, s.o. nende süsteemide teatud funktsioonide muutuste või kõrvalekallete olemasolu (puudumise) uurimine ja analüüs. Sellest lähtuvalt on funktsionaalse diagnostika arst meditsiinilise kõrgharidusega spetsialist, kes omab kaasaegseid meditsiiniseadmeid kasutades uurimismeetodeid, mille eesmärk on tuvastada kõrvalekaldeid elundisüsteemide normaalses tegevuses. Selle eriala arst annab uuringu tulemuste kliinilise tõlgenduse, dünaamilise kontrolli ravi efektiivsuse üle. Tänu funktsionaalsetele uurimismeetoditele viiakse läbi inimese keha kardiovaskulaarsüsteemi, hingamisteede ja närvisüsteemi haiguste diagnoosimine. Kui avastatakse kõrvalekaldeid elundi (elundisüsteemide) ühes või teises funktsioonis, ravivad südamehaigusi, veresoonte patoloogiat, hingamishäireid ja neuroloogilisi kõrvalekaldeid eriarstid, kardioloogid, neuroloogid, veresoontekirurgid.

Vererõhumõõturi kasutamine

Vererõhuaparaat võimaldab olenemata patsiendi võimest vererõhku mõõta, seda mõõtmist läbi viia ka füüsilise koormuse korral, kaebuste korral, patsiendi magamise, ravimite võtmise jms ajal. Mõõtmistulemuste põhjal koostatakse päevane rõhugraafik. See ei kajasta ainult numbreid endid, mille surve on maksimaalselt suurenenud või vähenenud. Saadud vererõhuandmete töötlemise tulemuste põhjal kajastab monitor veresoonkonna reaktsiooni ilmastikule, emotsionaalsetele või muudele mõjudele, samuti haiguse meditsiinilist prognoosi seoses sihtorganite (süda, aju jne). Vererõhu monitooringu tulemuste põhjal määratud ravi arvestab tuvastatud vererõhu ööpäevarütmi iseärasusi ning võimaldab optimaalselt jaotada ravimitarbimist tundide kaupa. Ravi on suunatud haiguse prognoosile, s.o. ennetava kasuliku mõju kohta "huvitatud" organitele ja süsteemidele.

EKG-monitori kasutamine

EKG-monitor võimaldab teil saada täielikumat ja usaldusväärsemat teavet südame rütmihäirete ja juhtivuse kohta nii ärkveloleku kui ka une ajal; teha kindlaks patsiendi tavapärase füüsilise koormuse taluvus, samuti südamepatoloogia koos kaebustega pearingluse, minestamise, ebaselgete katkestuste ja värinate kohta südame piirkonnas. Eriti põhjendatud on EKG-monitori kasutamine varjatud – "vaikiva" (patsiendi kaebuste puudumisel) südamelihase isheemia tuvastamiseks normaalse eluviisi korral (patsient peab kogu uuringu vältel vaatlus- ja ravimite päevikut). Pikaajaline EKG monitooring aitab hinnata konkreetse ravi efektiivsust, valida ravimite annust ja võtmise sagedust.

Südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimine

Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste tüübi, tunnuste ja prognoositava kvaliteedi diagnoosimine toimub tänu funktsionaalsetele uurimismeetoditele. See on eriti oluline seoses viimastel aastatel pidevalt suurenenud patsientide arvuga, kes kannatavad selle patoloogia all, eriti noores eas. Selliste mitteinvasiivsete uurimismeetodite kasutamine nagu 24-tunnine EKG ja vererõhu jälgimine, koormustestid füüsilise aktiivsusega (jooksulindi test või veloergomeetria) võimaldab avastada varakult raskete südame-veresoonkonna haiguste tunnuseid või need välistada ning patsientidel, kes võtavad pidevalt. medikamentoosne ravi – ravi kohandamiseks . Patoloogia varajane avastamine, mis on surmaga lõppevate haiguste seas jätkuvalt esikohal, on ravi varajane algus ja vastavalt elumugavuse pikendamine ja parandamine.

Entsefalograafia

Entsefalograafia, mille hind meie kliinikus vastab turistiklassi vahemikule, on funktsionaalsete (provokatiivsete) testidega teostatav aju uurimise meetod selle elektrilise aktiivsuse registreerimisel. Entsefalograafia näidustused on sellised neuroloogilised kõrvalekalded nagu sagedased peavalud, minestamine ja krambid, samuti degeneratiivsed, metaboolsed, neurotoksilised ja kasvajalised ajukahjustused. Elektroentsefalograafia kui funktsionaalne uurimismeetod on efektiivne mitte ainult diagnoosimisel, vaid ka neuroloogiliste haigustega patsientide ravi jälgimisel.

Kopsude uurimine ravimitega

Seda tehakse kõigile patsientidele, kellel on teadmata päritolu hingeldus, raske, mürarikas või vilistav hingamine, pikaajaline krooniline köha. Kopsude funktsionaalne uuring on soovitatav patsientidele, kellel on sage bronhiit, bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus ja allergiline riniit. Diagnoosi selgitamiseks ja õigeaegseks piisava ravi määramiseks on võimalik uurida kopsufunktsiooni bronhodilataatorite klassi ravimitega. Sellise testi eesmärk on hinnata bronhopulmonaalse protsessi pöörduvust, mis võimaldab raviarstil valida kõige tõhusamad ravimid, samuti hinnata haiguse dünaamikat ravi ajal.

Inimkeha on keeruline süsteem, milles kõik on omavahel seotud ning kõrvalekalded ja talitlushäired keha töös toovad kaasa probleeme ja muutusi teistes. See funktsionaalne koostoime avaldab tõsist mõju mitte ainult üldisele tervislikule seisundile, vaid ka haiguste kulgemisele, eriti kui haigus on muutunud krooniliseks ja kõik analüüsid on normaalsed. Samal ajal ei saa inimese seisundit nimetada rahuldavaks, ta tunneb pidevat halb enesetunne.

Et teada saada, miks mõned organid ei tule oma tööga täielikult toime, ei suuda kohaneda või hävivad patogeensete protsesside mõjul, pöörduvad inimesed diagnostik .

Kes on diagnostik?

Üsna sageli patsient, kellele üldarst või mõni muu eriarst määrab saatekiri diagnoosimiseks , imestab, miks terapeut ise ei saa diagnoosi panna ja tunneb huvi, kes see diagnostik on.

Diagnostikuks kvalifitseerumiseks peab arst või magistrant läbima eriala "funktsionaalne diagnostika". Ja oskama ka õppeprotsessis omandatud teadmisi ja oskusi praktikas rakendada. Pärast koolituse läbimist ja teatud kogemuse omamist valitud erialal määratakse arstile kvalifikatsioonikategooria.

Mida teeb diagnostik?

Funktsionaaldiagnostika osakond tegeleb inimese organite või süsteemide igakülgse ja põhjaliku uurimisega, et tuvastada võimalikud patoloogiad võimalikult varajases staadiumis, et leida võimalikud talitlushäired ja häired organismi töös kuni kliiniliste ilmingute ja ilmsete häirete ilmnemiseni. keha tööd ilmuvad. Diagnostik teostab:

• nn riskirühma või päriliku eelsoodumusega patsiendi läbivaatus, et tuvastada haigus algstaadiumis ja vältida selle arengut;
• paljastab ja hindab funktsionaalseid muutusi elundite töös ja nende anatoomilisi iseärasusi;
• uurib keha seisundi muutust, selle paranemist või halvenemist ravi ajal;
• viib läbi erinevaid teste, nii stressiteste, narkoteste kui ka funktsioonimõõtmisi, et valida välja kõige tõhusamad ravimeetodid;
• määrab, kui tõhusad on terapeudi ettekirjutused;
• viib läbi patsientide vajaliku läbivaatuse enne kirurgilisi sekkumisi;
• viib läbi arstliku läbivaatuse.

Arst annab ka arvamust, nõustab arste oma erialaga seotud küsimustes ning osaleb eriti keeruliste haigusjuhtude läbivaatamisel arstlikes komisjonides.

Milliseid haigusi diagnoosija ravib?

Funktsionaaldiagnostikaga tegelev arst ei teosta otsest ravi, ei määra ravikuuri ega tee kirurgilisi sekkumisi. Ta tegeleb inimkeha süsteemide uurimisega ja need võivad olla mitmesugused uuringud, sealhulgas:

• välishingamise parameetrite hindamine erinevate kopsuhaiguste korral või nende funktsionaalsete muutuste kahtlus;
• südameprobleemide funktsionaalne diagnostika;
• seedesüsteemi funktsioonide diagnoosimine;
• kontrollida, kui tõhusalt töötavad neerud ja kogu kuseteede süsteem;
• naiste suguelundite ja piimanäärmete läbivaatus vastavalt günekoloogi ettekirjutusele;
• endokriinsüsteemi uurimine;
• kesknärvisüsteemi diagnoosimine.

To diagnostik tavaliselt suunab patsiendi üldarst või eriarst – endokrinoloog, uroloog, pulmonoloog, günekoloog, kardioloog, neuropatoloog.

Arst viib läbi uuringu, mille abil saab kas kinnitada diagnoosi, millega patsient uuringule saadeti, või soovitada patsiendi tema juurde suunanud arsti, teha raviplaanis teatud muudatusi, lähtudes patsiendi uuringust. funktsionaalne diagnostika. Lõpliku diagnoosi teeb patsiendi raviarst, võttes arvesse kõiki andmeid patsiendi seisundi ja haiguse dünaamika kohta, diagnostilisi andmeid ja kõigi vajalike uuringute tulemusi. Tuleb mõista, et kõik funktsionaalsed uuringud aitavad ainult täpselt diagnoosida või kindlaks teha, kas haigus areneb või taastub, kuid iseenesest ei ole need ravi.

Millal on vaja diagnoosi saada?

On hea, kui inimene mõistab, et tema tervis on suur väärtus ja tema seisundi eest tuleb hoolt kanda, mitte õõnestada seda halbade harjumustega, mitte seada end tarbetutele ja põhjendamatutele riskidele ning regulaarselt arstide juures käia ja ideaalis läbima täieliku arstliku läbivaatuse, sealhulgas kompleksse diagnostika.

Sel juhul on selge, et diagnoos tehakse ülduuringu käigus, reeglina on selline arstlik läbivaatus soovitatav läbida kord aastas, kui terviseprobleeme ei esine, ja kaks korda aastas külastada arsti, kes on spetsialiseerunud olemasoleva kroonilise haiguse ravile. Kuid tavaliselt tuleb patsient arsti kabinet saatekirjas, kui raviarst on leidnud selged haigusnähud ja vajab täpse raviplaani koostamiseks uuringute kinnitust.

Lisaks on ikka teatud hetked, mil tuleks läbida tervisekontroll.Üsna sageli minnakse pikkadele komandeeringutele, tööl rotatsiooni korras, minnakse õppima teise linna, puhkama teistesse riikidesse, eriti kui sinna reisitakse. riigid, kus kliima ja elutingimused on väga erinevad inimorganismile tuttavatest.

Enne sanatooriumi või näiteks balneoloogilisse kuurorti ravile minekut peate läbima ka diagnoosi, sest võib-olla ei aita sanatooriumis pakutavad protseduurid mitte ainult inimest, vaid võivad isegi kahju.

Kui otsustate minna sportima või külastada spordikeskust, diagnostika ei tee ka haiget.

Viimasel ajal läheneb sellele küsimusele teadlikult ja üsna tõsiselt üha rohkem noorpaare, kes on otsustanud lapsevanemaks saada. Terviklik diagnostika aitab tuvastada olemasolevaid probleeme, parandada neid ravimite või kirurgilise ravi abil, kui selleks on näidustusi. Kõiki haigusi ja kehasüsteemide talitlushäireid on haiguse algstaadiumis palju lihtsam ennetada või ravida, eriti kuna kaasaegsed tehnoloogiad ja suurepärased diagnostikaseadmed, mis võimaldavad probleemide tuvastamisel häid tulemusi saavutada, võimaldavad tuvastada kõik võimalikud kõrvalekalded. keha kõige varasemas staadiumis.

Inimkeha ühe organi töö rikkumine võib põhjustada muutusi teiste töös. See on tingitud elundite ja kehasüsteemide funktsionaalsest seotusest. Kõige enam avaldub see krooniliste haiguste ägenemise ajal. Sel juhul, kuigi testi tulemused võivad olla normaalsed, võib patsient end siiski halvasti tunda.

Funktsionaaldiagnostika arst tegeleb nende elundite määratlemise ja tuvastamisega, mille funktsioonid on kahjustatud. Patsiendi keha seisundi määramisel ja hindamisel on olulised kõik käimasolevad funktsionaalsete või laboratoorsete uuringute tüübid.

Funktsionaaldiagnostika spetsialisti määramine

Haiguste ja patoloogiate tuvastamine läbi keha tervikliku läbivaatuse erinevate näitajate hindamisel – seda teeb funktsionaalse diagnostika arst. Selle funktsioonid on järgmised:

1. Küsitluse läbiviimine kõigi patsientide kohta, kellel on teatud haiguste risk.
2. Haiguste tuvastamine patsientidel varases arengujärgus.
3. Organismi talitlushäirete hindamine haiguste korral.
4. Haiguse kulgu jälgimine terapeutiliste meetmete mõjul.
5. Patsientide testimine terapeutilise toime adekvaatseks valimiseks.
6. Ravi tulemuste hindamine.
7. Patsientide jälgimine enne operatsiooni.
8. Läbivaatus ambulatooriumis.

Lisaks nendele funktsioonidele peab selline arst väljastama järelduse patsiendiga seotud uuringute tulemuste kohta. Samuti võtab ta osa erilise keerukusega kliiniliste juhtumite arutelust ning vajadusel konsulteerib teiste erialade arste. Oma kvalifikatsiooni säilitamiseks õigel tasemel peab ta valdama uusi meditsiinilisi arendusi ja seadmeid ning uusi ravimeetodeid. Lisaks on vajalik osalemine meditsiinilist laadi teadusüritustel. Funktsionaaldiagnostika arstid on need, kes teevad patsientide haiguste ja patoloogiate instrumentaalset diagnostikat.

Funktsionaaldiagnostika ettevalmistamine

Kui funktsionaalne diagnostika viiakse läbi teatud haiguste olemasolevate kliiniliste sümptomitega, on vaja läbida mõned testid. Milliseid analüüse patsiendid annavad, otsustab terapeut või kitsas spetsialist ja see sõltub haiguse vormist - äge või krooniline, samuti haiguse esinemisest algstaadiumis. Mõnel juhul ei anta selliseid analüüse ette, vaid paralleelselt käimasoleva diagnostikaga.

Eksameid on mitut tüüpi, mille jaoks tuleb esmalt testid sooritada. Need sisaldavad:

• ehhokardiograafia läbi söögitoru;
• veloergomeetria või varjatud koronaarpuudulikkuse tuvastamine füüsilise koormuse ajal;
• kopsude difuusse suutlikkuse hindamine;
• spirograafia ehk hingamisfunktsiooni määramine hingamismahu ja -kiiruse mõõtmisega.

Hingamisfunktsiooni hindamine nõuab hemoglobiini taseme määramiseks vereanalüüsi. Enne jalgrattatreeningut peab patsient läbima elektrokardiogrammi või ehhokardiograafia. Transösofageaalne ehhokardiograafia nõuab eelnevat fibrogastroduodenoskoopiat või FGDS-i. Enne spirograafilist uuringut tehakse patsiendile kopsude fluorograafia ja röntgenikiirgus.

Olles saanud kogu diagnostilise teabe (sh eelnevalt läbitud analüüside tulemused), saab funktsionaalse diagnostika arst panna diagnoosi. Ei ole vaja eelanalüüse ega muid eriettevalmistusi Ultraheli funktsionaalne uuring viiakse läbi järgmistes valdkondades:

• emakakaela lülisamba ja pea veresoonte ultraheliuuring;
• ehhokardiograafia;
• jäsemete veresoonte dupleksskaneerimine ultraheli abil;

Millistel juhtudel on vaja pöörduda funktsionaalse diagnostika arsti poole?

Funktsionaaldiagnostika arstilt ravi välja kirjutada ei küsita, ta tegeleb eranditult diagnostiliste uuringutega. Tema pädevus hõlmab eksamit sellistes valdkondades nagu:

1. kardioloogia;
2. günekoloogia;
3. neuroloogia;
4. endokrinoloogia;
5. kuseteede uurimine;
6. seedetrakti diagnostika;
7. hingamissüsteemi toimimine.

Funktsionaaldiagnostika saatekirja peaks väljastama terapeut või muu kitsa fookusega spetsialist. Pärast sellise saatekirja saamist viiakse esialgse diagnoosi korrigeerimiseks ja kinnitamiseks läbi uuring. Diagnoosi tegemiseks võetakse analüüsid ja nende tulemusi tõlgendatakse.

Vajadus pöörduda arsti poole funktsionaalse diagnostika saamiseks tekib organite ja süsteemide igakülgse uurimise käigus, kui ilmnevad konkreetse haiguse sümptomid.

Enne reisimist teistesse riikidesse on soovitatav läbi viia terviseseisundi terviklik funktsionaalne diagnostika, et selgitada välja organismi võimalikud reaktsioonid muutuvatele kliimatingimustele. Lisaks viivad sellise küsitluse läbi rasedust ja sünnitust planeerivad abikaasad, sportlased enne võistluse algust.

Enne ravikuuri läbimist ja puhketegevust sanatooriumides ja kuurortides on vaja ka selliseid diagnostilisi meetmeid läbi viia. Mõnel juhul on need kohustuslikud. Sellise uuringuga hinnatakse siseorganite tööd, samuti välditakse olemasolevate krooniliste haiguste võimalike tüsistuste riske.

Inimese kehas on kõik omavahel seotud, kui ühe organi talitlus on häiritud, muutub paljude teiste organite ja süsteemide töö. Funktsionaalne seos ei mõjuta mitte ainult tervislikku seisundit, vaid ka haiguse kulgu, sellekohane teave on eriti oluline haiguse kroonilise vormi korral, kui analüüsitulemused jäävad normi piiridesse ja inimene tunneb end endiselt halvasti. Funktsionaaldiagnostika arst aitab välja selgitada, kuidas organid oma funktsioonidega toime tulevad, oma kohanemisvõimet, ressursse ja patoloogia kujunemise mehhanismi.

Kes on funktsionaalse diagnostika arst?

Kui patsiendile on määratud saatekiri diagnostikasse, tekib sageli küsimus, mis vahe on uuringut läbiviival spetsialistil ja terapeudil ning funktsionaalse diagnostika arst?

Diagnostik on meditsiinilise kõrgharidusega spetsialist, kes on omandanud kraadiõppe erialal "Funktsionaalne diagnostika". Arstil peavad olema järgmised teadmised ja oskused, mida praktikas rakendada:

• Tervishoiuministeeriumi õigusaktide alused ja kõik raviasutuse tegevust reguleerivad dokumendid.
• Etioloogia, patoloogiliste protsesside arengu patogeneetiline mehhanism, kliinilised sümptomid ja kulgemise eripärad, haiguste areng. Kõik normaalse ja patoloogilise füsioloogia seadused, füsioloogiliste funktsioonide süsteemse analüüsi meetodid.
• Peamiste haiguste üldiste ja spetsiifiliste sümptomite tuvastamise reeglid ja meetodid.
• Kliinilised ilmingud, hädaolukorra sümptomid ja abimeetodid.
• Peamiste patoloogiate ja haiguste kompleksravi põhimõtted.
• Inimkeha organite ja süsteemide funktsioonide kliinilise, laboratoorse, instrumentaalse diagnostika üldpõhimõtted ja alused, meetodid ja meetodid.
• Peamiste funktsionaalsete meetodite ja patsiendi uurimise meetodite määramise reeglid esmase diagnoosi selgitamiseks.
• Kasutatavate seadmete metroloogiliste omaduste klassifikatsioon ja kriteeriumid.
• Funktsionaaldiagnostika osakonna töökorralduse ja instrumentaariumi üldeeskirjad.
• Asjakohaste meditsiiniliste dokumentide vormistamise ja aruandluse reeglid ja eeskirjad.

Funktsionaaldiagnostika arstil võivad olla kvalifikatsioonikategooriad - teine, esimene ja kõrgeim.

Millal peaksin võtma ühendust funktsionaalse diagnostika arstiga?

Ideaalis peaks iga mõistlik inimene mõistma oma peamise ressursi - tervise - täit väärtust ja läbima regulaarselt arstlikke läbivaatusi, sealhulgas elundite ja süsteemide funktsioonide põhjalikku uurimist. Kui seda tehakse, siis lihtsalt ei teki küsimust “millal peaks funktsionaalse diagnostika saamiseks arsti poole pöörduma”. Paraku jõuavad patsiendid diagnostikatuppa enamasti raviarsti suunas ehk siis, kui haiguse esimesed sümptomid juba ilmnevad.

• Enne kui lähete pikale reisile, eriti riikidesse, kus on keha jaoks ebatavaline kliima, tingimused.
• Eelnevalt enne erinevaid meelelahutuslikke tegevusi - reisi kuurortidesse, sanatooriumidesse ja nii edasi (sageli on funktsionaalne diagnostika ja muud uuringud kohustuslikud).
• Enne spordiga alustamist, fitness.
• Põhjalik läbivaatus on vajalik neile, kes järgivad teadlikku vanemlikkust, eostamist.

Sellised ennetusmeetmed aitavad hinnata siseorganite ja nendega seotud süsteemide töö taset, samuti kõrvaldada võimalike tüsistuste ja ägenemiste oht. Beebi eostamise puhul aitab tervislikku seisundit korrigeerida ja soovitava beebi sündi mõistlikult planeerida mõlema vanema funktsionaalne uuring.

Milliseid teste tuleks teha funktsionaaldiagnostika arsti poole pöördumisel?

Reeglina viiakse funktsioonide uuring läbi siis, kui patsiendil on juba konkreetse haiguse kliinilised ilmingud. Millised testid funktsionaalse diagnostika arsti poole pöördumisel läbida, otsustab raviarst, kõik sõltub patsiendi seisundist ja patoloogia vormist - äge, krooniline või algstaadium. Juhtub, et funktsionaalsed uuringud viiakse läbi enne laboriuuringuid või nendega paralleelselt.

On mitut tüüpi funktsionaalseid meetodeid, mis nõuavad tõesti eelanalüüse, näiteks:

• Välise hingamise funktsiooni hindamine - kopsude difuusne võime. Hemoglobiini taseme määramiseks on vaja verd annetada.
• Jalgrattaergomeetria nõuab esialgset elektrokardiogrammi ja ehhokardiograafiat.
• Transösofageaalne ehhokardiograafia – FGDS-i tulemused on vajalikud.
• Spirograafia nõuab fluorograafiat ja kopsude röntgenikiirgust.

Analüüsid ja eriettevalmistus ei ole vajalikud järgmist tüüpi uuringute jaoks:

• Kilpnäärme ultraheli.
• Lümfisõlmede ultraheli.
• Süljenäärmete ultraheli.
• Emakakaela piirkonna veresoonte dupleks-ultraheli.
• Ülemiste ja alajäsemete veresoonte kahepoolne ultraheliuuring.
• Ehhokardiograafia.

Diagnoos põhineb kogu diagnostilise teabe analüüsil, mistõttu on võimatu öelda, mis on olulisem. Igat liiki uuringud on olulised ja hindavad keha seisundit vastavalt arsti seatud ülesandele.

Milliseid diagnostikameetodeid funktsionaaldiagnostika arst kasutab?

Peamised funktsionaalse diagnostika uurimismeetodid võib jagada 5 kategooriasse:

1. EKG - kliiniline elektrokardiograafia:

• Igapäevase elektrokardiograafia jälgimine.
• stressitestid.
• Vektorkardiograafia.
• Perikardi kaardistamine.
• Fonokardiograafia.
• Südame rütmi variantide määramine.

1. Välise hingamise funktsionaalne seisund:

• Inhalatsiooni provokatiivsed testid.
• Kopsumahu muutuste graafiline registreerimine - spirograafia.
• Hingamisteede obstruktsiooni astme hindamine – tippvoolumõõtmine.
• Kopsude funktsionaalse seisundi hindamine - keha pletüsmograafia.

1. Närvisüsteemi (kesk- ja perifeerse) funktsionaalse seisundi hindamine ja analüüs:

• EEG - elektroentsefalogramm.
• Unehäire põhjuste väljaselgitamine, uneapnoe sündroom – PSG ehk polüsomnograafia.
• EP – aju esilekutsutud potentsiaalid.
• Elektromüograafia.
• TMS – transkraniaalne magnetstimulatsioon.
• ehhoentsefalograafia.
• VKSP - naha sümpaatilise potentsiaali esilekutsumise meetod.
• funktsionaalsed testid.

1. Südame ultraheli - ehhokardiograafia.
2. Veresoonkonna seisundi hindamine:

• Reograafia.
• Oscillograafia.
• Dopplerograafia.
• Flebograafia.
• Vaginograafia.
• Koormuskatse meetod.

Üsna keeruline on vastata küsimusele, milliseid diagnostikameetodeid funktsionaalse diagnostika arst kasutab, kuna see meditsiinivaldkond areneb väga intensiivselt ja täieneb igal aastal uute, arenenumate ja täpsemate meetoditega patoloogiate varajaseks avastamiseks. Samuti on meetodi valik otseselt seotud elundi, süsteemi, nende funktsionaalse suhtega.

Lisaks ülaltoodud meetoditele kasutavad arstid ka järgmist:

• Südame dopplerograafia.
• TPS - transösofageaalne stimulatsioon.
• Variatsioonipulsomeetria.
• Jalgrattaergomeetria - EKG koos harjutusega.
• Termopildi diagnostika.
• Pneumotahomeetria.
• Reopletismograafia.
• Aju Doppleri angiograafia.
• Veresoonte (arterite, veenide) dupleks-, tripleks-ultraheli diagnostika.
• Akustiline impedantsomeetria.
• Endoraadio kõlab.

Mida teeb funktsionaalse diagnostika arst?

Funktsionaaldiagnostika osakonna arsti põhiülesanne on põhjaliku ja võimalusel igakülgse läbivaatuse läbiviimine, et patoloogia varakult avastada ehk uurida elundi või süsteemi seisundit, välistada või tuvastada võimalik. rikkumine enne ilmsete kliiniliste sümptomite ja muutuste tekkimist kehas.

Mida teeb funktsionaalse diagnostika arst etapiviisiliselt?

• Riskipatsientide läbivaatus, et avastada haigus varajases staadiumis ja vältida selle arengut.
• Elundite ja süsteemide töös esinevate anatoomiliste ja funktsionaalsete kõrvalekallete tuvastamine ja hindamine haiguse erinevates staadiumides.
• Uuring, mille eesmärk on dünaamiline jälgida keha seisundi muutusi ravimeetmete ajal.
• Testide läbiviimine - stress, ravimid, funktsionaalsed tõhusa ravi piisavaks valikuks.
• Raviretseptide efektiivsuse hindamine ja analüüs.
• Patsientide läbivaatus enne plaanilist ja plaanivälist operatsiooni.
• Dispanseri uuringud.

Lisaks koostab arst ja teeb järeldusi uuringute tulemustest, osaleb keeruliste kliiniliste juhtumite kollegiaalses analüüsis, nõustab kolleege oma eriala – funktsionaalse diagnostika – küsimustes, valdab pidevalt uusimaid arendusi, meetodeid ja seadmeid, võtab osa spetsialiseeritud uuringutest. üritused (kursused, foorumid, kongressid).

Milliseid haigusi ravib funktsionaalse diagnostika doktor?

Funktsionaaldiagnostika arst raviga ei tegele ja ravimteraapiat ei määra, tal on teine ​​ülesanne. Kui tekib küsimus, milliseid haigusi arst ravib, siis on tõenäolisem, milliseid organeid ja süsteeme ta uurib. Need võivad olla järgmist tüüpi uuringud:

• Välise hingamise funktsioonide uurimine ja hindamine
• Kardioloogiline funktsionaalne diagnostika.
• Seedeelundite funktsionaalne diagnostika.
• Neerude funktsionaalne diagnoos.
• Endokrinoloogiline funktsionaalne uuring.
• Günekoloogiline funktsionaalne diagnostika.
• Neuroloogiline funktsionaalne diagnostika.

Reeglina siseneb patsient funktsionaalse diagnostika ruumi raviarsti - üldarsti või kitsa eriala arsti - suunas. Funktsionaaldiagnostika arst viib läbi uuringu, et selgitada, korrigeerida, kinnitada varem määratud esialgset diagnoosi. Diagnoos tehakse kõigi tulemuste analüüsi põhjal, seega on funktsionaalne uuring diagnoosimisel abivahend, mitte haiguse ravi.

Funktsionaalne diagnostika viitab täiesti ohututele ja valututele uuringutüüpidele. Enne iga protseduuri viib arst läbi vestluse patsiendiga, selgitades meetodi olemust ja protsessi toimumist. See mitte ainult ei vähenda patsiendi ärevust, vaid aitab ka kvalitatiivselt hinnata organismi funktsionaalset seisundit, sest ülitundlikud seadmed on tundlikud uuritava igasuguste vegetatiivsete muutuste suhtes. Sellega seoses soovitavad peaaegu kõik diagnostikud lisaks ettevalmistamise põhisoovitustele patsiendil välistada kõik provotseerivad tegurid, nii füüsilised kui ka emotsionaalsed. Samuti on olemas konkreetsed ettevalmistavad eeskirjad, mis sõltuvad sellest, millist asutust ja mil viisil hinnatakse. Mõne protseduuri läbiviimisel ei soovitata süüa, samas kui teistes selliseid piiranguid pole.

Mitte ainult funktsionaaldiagnostika osakonna arstid, vaid ka kõik teised meditsiiniga seotud spetsialistid on patoloogiate ennetava, varajase avastamise pooldajad, kuna selline õigeaegne inimorganite ja -süsteemide töö hindamine võimaldab tuvastada haiguse ja peatage see arengu algfaasis.

Funktsionaaldiagnostika arsti nõuanded, on ennekõike seotud tuntud ütlusega "Bene dignoscitur bene curatur", mis tähendab hästi määratletud, mis tähendab, et seda on hästi käsitletud. Süsteemide funktsioonide ja ressursside, elundite seisundi põhjalik uurimine on vajalik mitte ainult neile, kes on juba haigestunud, vaid ka neile, kes kuuluvad suhteliselt tervete inimeste kategooriasse. Kaasaegsed tehnoloogiad, meetodid ja täiustatud diagnostikaaparatuur võimaldavad maksimaalse täpsusega tuvastada minimaalseid, esmaseid muutusi, häireid funktsionaalsel tasemel, mis tähendab ainulaadset võimalust kiireks ja efektiivseks raviks.