D-vitamiin on päikesest sündinud hormoon. D-vitamiin kui steroidhormoon ja selle tähtsus meeste tervisele Miks on D-vitamiin kasulik täiskasvanutele

Mis on D-vitamiin?

Kuni 1990. aastate keskpaigani oleks vastus sellele küsimusele olnud üsna lihtne: D-vitamiin on rasvlahustuv vitamiin, mis on vajalik laste luuhaiguse, mida nimetatakse rahhiidiks, ennetamiseks. Varasemad uuringud, mis pärinevad 1800. aastate algusest, näitasid, et kalaõli võib aidata ennetada ja ravida laste luude arenguprobleeme. 1900. aastate alguses eraldati kalaõlist ühend nimega "rasvlahustuv D-faktor" ja see faktor osutus vitamiiniks, mida me praegu kutsume "D-vitamiiniks" (vitamiin D). Lisaks aitasid teaduslikud uuringud rahhiidi kohta kindlaks teha päikesevalguse rolli D-vitamiini moodustumisel.

Kuid alates 1990. aastate keskpaigast hakkas meie arusaam D-vitamiinist dramaatiliselt muutuma. Pole liialdus öelda, et viimased 15 aastat on muutnud meie arusaama sellest vitamiinist! Nüüd teame, et D-vitamiin ei ole ainult rasvlahustuv vitamiin, mis on oluline luude tervise jaoks, vaid toimib ka hormoonina.
Hormoone leidub väga erinevates rakutüüpides ja need vastutavad erinevate füsioloogiliste protsesside reguleerimise eest.

D-vitamiini on kahte peamist tüüpi:

Ergosterool(egosterool) on D-vitamiini peamine ehitusmaterjal taimedes. Ultraviolettpäikese käes muundub taimelehtede ergosterool ergokaltsiferool või D2-vitamiini ( vitamiin D2).

Kolesterool(kolesterool) on D-vitamiini peamine ehitusmaterjal inimkehas. Samamoodi, kui ultraviolettkiirgus tabab meie naharakke, võib üks meie naharakkude kolesterooli vorme, mida nimetatakse 7-dehüdrokolesterooliks, muundada kolekaltsiferool, D3-vitamiini vorm ( vitamiin D3).

Taimede elus täidab ergokaltsiferool (D2-vitamiini vorm) enamikku ettenähtud eesmärkidest. Inimese elus ei ole kolekaltsiferool (vitamiin D3) aga lõplik vorm – meie keha arenguks ja kasvuks on vaja edasist ainevahetust.

D-vitamiini hormonaalsete vormide saamine:

Esimene samm hõlmab kolekaltsiferooli muutmist hüdroksü-D-vitamiiniks, mida nimetatakse ka 25-hüdroksü-D-vitamiiniks või 25(OH)D-ks. Hüdroksüvitamiin D võib moodustuda maksas, neerudes, kopsudes, nahas, eesnäärmes, ajus, veresoonte pinnal ja immuunsüsteemi rakkude makrofaagides. Hüdroksü-D-vitamiini moodustamiseks on vaja ensüümi CYP27A1.
Teine etapp hõlmab hüdroksü-D-vitamiini muundamist dihüdroksü-D-vitamiiniks (nimetatakse ka 1,25-dihüdroksü-D-vitamiiniks või 25(OH)2D-ks). See teine ​​etapp võib toimuda kopsudes, ajus, maksas, maos, põrnas, neerudes, käärsooles, harknääres, lümfisõlmedes, nahas, platsentas ja immuunsüsteemi dendriitrakkudes. Dihüdroksü-D-vitamiini moodustamiseks on vaja ensüümi CYP27B1.

D-vitamiini väärtus või D-vitamiini väärtus

D-vitamiin mängib radikaalset rolli meie paljudes erinevates aspektides
tervis:

D-vitamiin aitab optimeerida kaltsiumi ja fosfori ainevahetust.
D-vitamiin aitab vältida 2. tüüpi diabeeti (insuliinsõltumatu diabeet), südameinfarkti, südame paispuudulikkust ja insulti.
D-vitamiin ennetab lihasnõrkuse põhjuseid, aitab reguleerida lihaskoostist ja lihaste aktiivsust.
D-vitamiin aitab vältida luude terviklikkust ja osteoporoosi.
D-vitamiin reguleerib insuliini aktiivsust ja.
D-vitamiinil on oluline roll organismi immuunvastuse reguleerimisel.
D-vitamiin aitab reguleerida vererõhku
D-vitamiin vähendab liigsete põletike ja mõnede bakteriaalsete infektsioonide riski.
D-vitamiin toetab kognitiivseid funktsioone ja stabiliseerib meeleolu, eriti vanematel inimestel, hoiab ära kroonilise väsimuse.
D-vitamiin on vajalik järgmiste vähivormide ennetamiseks: põie-, rinna-, käärsoole-, munasarja-, eesnäärme- ja pärasoolevähk

D-vitamiini hormonaalsed funktsioonid hõlmavad luude ja lihaste tervise (sealhulgas nii skeleti- kui südamelihase) reguleerimist, immuunvastuse reguleerimist, insuliini ja veresuhkru reguleerimist ning kaltsiumi ja fosfori metabolismi reguleerimist.

Lisateavet nende funktsioonide kohta leiate järgmistest lõikudest.

D-vitamiin kaltsiumi ja fosfori reguleerimisel luude tervise jaoks.
Luude koostis sisaldab palju erinevaid aineid, sealhulgas kollageeni valke, keratiini valke ja erinevaid mineraale: räni, boori ja. Kaks eriti olulist luude komponenti on mineraalid kaltsium ja fosfor. Need mineraalid moodustavad suurema osa ainest, mida nimetatakse hüdroksüapatiidiks ja mis moodustab enam kui poole luu koostisest.
Paratüroidhormoon (PTH) koos D-vitamiiniga on luude tervise kõige olulisemad regulaatorid.
Kui vere kaltsiumisisaldus väheneb, põhjustab paratüreoidhormoon kaltsiumi vabanemist meie luudest, et tõsta vere kaltsiumisisaldus tagasi normaalseks. Paratüroidhormoon toimib ka meie neerudele, et talletada rohkem kaltsiumi (säästades seda meie vere jaoks) ja eritada rohkem fosforit (aitades seeläbi luua veres soodsama kaltsiumi ja fosfori suhte). Kui kõrvalkilpnäärmed toodavad liiga palju parathormoone, võib luust meie vereringesse üle kanda liiga palju kaltsiumi, mille tulemuseks on luude ja südame-veresoonkonna tervise kahjustus. Uuringud on näidanud, et D-vitamiini puudus on üks peamisi paratüreoidhormoonide ületootmise riski tegureid.

D-vitamiin immuunfunktsiooni reguleerimisel.
D-vitamiini roll organismi immuunfunktsiooni reguleerimisel on nii oluline, et autoimmuunhaigust on peaaegu võimatu uurida, arvestamata D-vitamiini võimalikku rolli. See väide kehtib selliste haiguste kohta nagu reumatoidartriit, hulgiskleroos, Crohni tõbi. haigus, süsteemne erütematoosluupus ja paljud teised autoimmuunhaigused. Autoimmuunhaigused on D-vitamiini uurimise väga aktiivne valdkond.

D-vitamiin vererõhu ja südame-veresoonkonna haiguste reguleerimisel.
D-vitamiin mängib otsest rolli meie vererõhu reguleerimisel, pärssides reniin-angiotensiini süsteemi aktiivsust. Vererõhu tõstmiseks, kui see muutub liiga madalaks, talletab reniin-angiotensiini süsteem naatriumi ja vett kehas, pakkudes seeläbi meie veresoontesse rohkem vedelikku ja põhjustades veresoonte ahenemist ja suurendades seeläbi nendes rõhku. Optimaalne D-vitamiini tase hoiab selle süsteemi kontrolli all. D-vitamiini puudus on oluline kõrge vererõhu riskitegur. Raseduse ajal on kõrge vererõhu risk seotud ema D-vitamiini puudusega.
D-vitamiini roll ei piirdu ainult vererõhu reguleerimisega. D-vitamiin mängib võtmerolli ka kaltsiumi metabolismi reguleerimisel.
D-vitamiini vaegusest põhjustatud rakkude kaltsiumi ülekoormus on südamekoe probleem ning suurendab oksüdatiivse stressi ja koekahjustuste tekke tõenäosust. Südamekoe paranemise efektiivsus pärast infarkti sõltub otseselt D-vitamiini optimaalsest tasemest.

D-vitamiin reguleerib insuliini aktiivsust ja veresuhkru tasakaalu.
Pole kahtlust, et D-vitamiin osaleb veresuhkru ja insuliini metabolismi reguleerimises, seda mehhanismi pole veel täielikult mõistetud.
D-vitamiini puudus on selge riskitegur II tüüpi diabeedi tekkeks ja D-vitamiini taset seostatakse insuliini sekretsiooniga pankrease beetarakkudest.
Huvitaval kombel eritub D-vitamiini vaeguse korral paratüreoidhormooni suures koguses, rakkudesse koguneb liiga palju kaltsiumi. Kaltsiumi liig rasvarakkudes põhjustab rakkudes kortisooli ületootmist, hormooni, mis neutraliseerib insuliini efektiivsust. Lisaks võib liigne kaltsiumi kogunemine meie rasva- ja lihasrakkudesse pärssida GLUT-4 transportervalgu moodustumist. See valk aitab kanda suhkrut (glükoosi) meie verest meie rakkudesse. Ilma piisava D-vitamiinita moodustub liiga vähe GLUT-4 ja insuliini ei jätku oma töö tegemiseks.

D-vitamiin reguleerib lihaskoostist ja aktiveerib lihaste aktiivsust.
Selle valdkonna teadusuuringud on viimase kümne aastaga kõvasti edenenud ning on tõestatud, et D-vitamiinil on oluline roll lihasnõrkuse ennetamisel, eriti eakatel inimestel.
Huvitaval kombel seostatakse D-vitamiini puudust liigse rasva kogunemisega lihaskoesse, mistõttu väheneb lihasjõud ja väheneb füüsiline jõudlus.

D-vitamiin ja vähi ennetamine.
D-vitamiini roll vähiennetuses pole päris ilmne ja sellesuunaline töö käib intensiivselt. Uuringud on aga juba näidanud D-vitamiini tähtsust järgmiste vähiliikide ennetamisel: põievähk, rinnavähk, käärsoolevähk, munasarjavähk ja. Teatud olukordades täidab D-vitamiin vähivastaste ainete funktsiooni ja seda kasutatakse vähiravis.

Muud D-vitamiini eelised
D-vitamiini mõju uurimine:
- Seniilne dementsus ja;
- Kognitiivsed funktsioonid (mõtlemishäired), eriti vananevatel inimestel;
- meeleoluhäired, eriti eakatel;
- Seotud autoimmuunhaigused nagu.

D-vitamiini normid

Soovitatavad D-vitamiini päevakogused (kinnitatud USA riikliku teaduste akadeemia poolt 1997. aastal):
Lapsed ja teismelised: 5 mg
Mehed ja naised, alla 50-aastased: 5 mg
Mehed ja naised vanuses 51 kuni 70 aastat: 10 mg
Mehed ja naised vanuses 71+: 15 mg
Rasedad ja imetavad naised: 5 mg

D-vitamiini puudus

D-vitamiini puuduse põhjuseks võib olla päikese käes viibimise puudumine mis tahes põhjusel, sealhulgas geograafiline asukoht, päikesekaitsetoodete kasutamine või kaitseriietuse kandmine.

D-vitamiini puudus võib põhjustada:
Lihasvalu ja lihasnõrkus
Luuvalu, sagedased luumurrud või luude pehmenemine
kasvupeetus lastel, rahhiit
Astma lastel (eriti raske)
Kognitiivsed häired, eriti eakate seas
vähenenud immuunsus
Krooniline energiapuudus ja väsimus
eriti eakate seas
Autoimmuunsed häired

D-vitamiini liig

D-vitamiini liigne tarbimine võib olla mürgine ja D-vitamiini mürgisus võib olla seotud mis tahes taimset (D2) või loomset päritolu (D3). Mürgistuse sümptomiteks on isutus, iiveldus, oksendamine, kõrge vererõhk ja neerufunktsiooni häired. Siiski on oluline märkida ka seda, et D-vitamiini vaegus kujutab endast palju suuremat ohtu valdavale enamusele inimestest kui D-vitamiini ülekoormus.D-vitamiini suurenemine toiduga on äärmiselt ebatõenäoline.

Millised ravimid mõjutavad D-vitamiini?

Nende ravimite kasutamine võib vähendada D-vitamiini kogust organismis:
Krambivastaseid ravimeid, sealhulgas Dilantini, kasutatakse epilepsia ja ajuvähi, peatrauma või insuldi põdevatel inimestel krampide aktiivsuse kontrolli all hoidmiseks. Need ravimid vähendavad D-vitamiini aktiivsust.
Kolesteroolitaset alandavad ravimid (nt probukool, kolestüramiin, klofibraat, kolestipool ja gemfibrosiil). Need ravimid võivad vähendada rasvlahustuvate toitainete, sealhulgas vitamiinide A, D, E ja K imendumist soolestikus.
Tsimetidiin (Tagamet ja Tagamet HB) piirab vesinikkloriidhappe tootmist maos ning seda kasutatakse mao- ja kaksteistsõrmiksoole sümptomite raviks. See ravim võib vähendada D-vitamiini kogunemist maksas.
Hormoonasendusravi võib suurendada D-vitamiini taset veres.
Kortikosteroidid on põletikuvastaste ravimite perekond, sealhulgas hüdrokortisoon ja prednisoloon, mida tavaliselt kasutatakse autoimmuunsete ja põletikuliste haiguste, nagu astma, reumatoidartriit ja haavandiline koliit, raviks. Need ravimid vähendavad D-vitamiini aktiivsust.
Hepariin, antikoagulant, mida kasutatakse verehüüvete vältimiseks pärast operatsiooni, võib häirida D-vitamiini aktiivsust.

D-vitamiini allikad

D-vitamiini rikkaimad toidud: rasvane kala (lõhe, sardiinid), krevetid, piim, juust, tursamaks, munad, rikastatud piim. Metsik lõhe sisaldab oluliselt rohkem D-vitamiini kui tehistingimustes kasvatatud kala.
Inimese rinnapiim sisaldab ainult väikeses koguses D-vitamiini.

Kuna USA-s on piimatooted oluliseks D-vitamiini allikaks, on D-vitamiini stabiilsust temperatuuri ja säilitustingimuste suhtes põhjalikult uuritud. Teadlased on leidnud, et sulatatud juustude pastöriseerimisel tavalistes kaubanduslikes tingimustes D-vitamiini kadu peaaegu ei jää. Samuti leidsid nad, et juustu küpsetamisel temperatuuril 450 °F (232 °C) umbes 5 minutit kaob umbes 25–30% D-vitamiinist.
Uuringud näitavad, et umbes 20 minutit ahjus temperatuuril 400–450 °F (204–232 °C) küpsetatud toidud (nt pitsajuust) kaotavad kuumutamise käigus vähemalt veerandi D-vitamiinist. See vitamiinikao protsent on endiselt suhteliselt madal võrreldes teiste vitamiinide (eriti vähem termostabiilsete vitamiinide, nagu C-vitamiin) sarnase kaoga.
Juustu säilitamisel 9-kuulise perioodi jooksul vahemikus 4-29 °C (39–84 °F) ei ilmnenud D-vitamiini kadu ja see tõi esile ka selle vitamiini suhtelise stabiilsuse.

Toidulisandid

Toidulisandites kasutatakse kahte D-vitamiini vormi: ergokaltsiferool( D2 vitamiin) ja kolekaltsiferool(D3-vitamiin).
Ergokaltsiferooli peetakse mõnikord taimetoitlaseks D-vitamiini allikaks selle taimse päritolu tõttu. Kuid pärmi kasutatakse laialdaselt ka D2 allikana, nagu ka teisi seeni (nt tungaltera).

Kolekaltsiferooli (D3-vitamiini vorm) võib saada loomsetest või mikroobsetest allikatest. Praktikas leiti D3 lambavillast. Lammastel (ja paljudel teistel loomadel) on nahas rasunäärmed, mis eritavad erinevate ainete kompleksi, sealhulgas kolesterooli (7-dehüdrokolesteroolina).
D3-vitamiini levinuim vorm on vedelat D3 sisaldavad (sageli linaseemneõlis või oliiviõlis lahustatud) gley kapslid. D3 on saadaval ka pulbrina, D3 kapslitena, pressitud tablettidena ja vedelal kujul (D3 tilgad).

Kokkuvõte

Artiklis analüüsitakse erinevaid D-vitamiini vaeguse vorme, parimaid viise nende vaeguse vormide parandamiseks. Täpsemalt selgitatakse D-vitamiini metaboolset rada organismis. Samuti on näidatud seos aktiivsete D-vitamiini metaboliitide puuduse ja osteoporoosi erinevate vormide vahel. Mitmete uuringute näitel on näidatud D-vitamiini (alfa-kaltsidooli) aktiivsete vormidega osteoporoosiravi eeliseid. Esitatakse Venemaa Osteoporoosi Assotsiatsiooni 2008. aasta kliiniliste soovituste andmed D-vitamiini aktiivsete vormide kasutamise kohta.

D-vitamiini vaeguse erinevate vormide statistiline juhtanalüüs, optimaalsed viisid nende vaeguse vormide korrigeerimiseks. D-vitamiini ainevahetuse radade selgitused kehas. Samuti on viiteid D-vitamiini aktiivsete metaboliitide puuduse ja osteoporoosi erinevate vormide vahelise seose kohta. Varem on mitmed uuringud näidanud osteoporoosi ravi ellujäämist D-vitamiini (alfakaltsidooli) aktiivsete vormidega. Arvestades Venemaa Osteoporoosi Assotsiatsiooni 2008 kliinilisi soovitusi D-vitamiini aktiivsete vormide valimiseks.

See artikkel käsitleb D-vitamiini vaeguse erinevaid vorme ja selle optimaalseid korrigeerimisviise. See määrab D-vitamiini tee kehas. Lisaks selgitab see seost D-vitamiini aktiivsete metaboliitide ja osteoporoosi erinevate vormide vahel. Paljud uuringud on näidanud, et osteoporoosi ravi D-vitamiini aktiivsete vormidega (alfacal-cidol) on kasulik. Selles kirjeldati Venemaa Osteoporoosi Assotsiatsiooni 2008. aasta kliinilisi soovitusi D-vitamiini aktiivsete vormide kasutamise kohta.

Märksõnad

osteoporoos, alfakaltsidool, D-vitamiini puudus

osteoporoos, alfakaltsidool, D-vitamiini puudus

osteoporoos, alfakaltsidool, D-vitamiini puudus

Hormoonide moodustumise rikkumine ja nende puudus on paljude inimeste haiguste olulised põhjused. Neist ühe – D-hormooni (sagedamini nimetatakse D-vitamiini puuduseks), millel on lai valik bioloogilisi omadusi ja mis osaleb paljude oluliste füsioloogiliste funktsioonide reguleerimises – puudusel on samuti negatiivsed tagajärjed ja see on mitme tüübi aluseks. patoloogilistest seisunditest ja haigustest. Allpool käsitleme nii D-vitamiini omadusi, selle puudust, viimase rolli mitmete levinud haiguste esinemisel ja arengul kui ka D-puudulike seisundite farmakoloogilise korrigeerimise tänapäevaseid võimalusi.

D-vitamiini, D-hormooni ja D-endokriinsüsteemi iseloomustus. Mõiste "D-vitamiin" on mõnevõrra meelevaldne. See ühendab rühma keemiliselt sarnaseid (sekosteroide) ja mitmeid looduses esinevaid aineid:

• vitamiin D1 (nii nimetati 1913. aastal E.V. McCollum tursamaksaõlis leitud ainet, mis on ergokaltsiferooli ja lumisterooli ühend vahekorras 1:1);
• vitamiin D2 - ergokaltsiferool, moodustub ergosteroolist päikesevalguse toimel, peamiselt taimedes; on koos D3-vitamiiniga üks kahest D-vitamiini kõige levinumast looduslikust vormist;
• D3-vitamiin - kolekaltsiferool, mis moodustub loomade ja inimeste kehas päikesevalguse toimel 7-dehüdrokolesteroolist; just teda peetakse "tõeliseks" D-vitamiiniks, samas kui teised selle rühma esindajad peavad seda D-vitamiini modifitseeritud derivaatideks;
• vitamiin D4 - dihüdrotahüsterool või 22,23-dihüdroergokaltsiferool;
• vitamiin D5 - sitokaltsiferool (moodustunud 7-dehüdrositosteroolist).

D-vitamiini klassifitseeritakse traditsiooniliselt rasvlahustuvateks vitamiinideks. Kuid erinevalt kõigist teistest vitamiinidest ei ole D-vitamiin tegelikult vitamiin selle mõiste klassikalises tähenduses, sest:

a) bioloogiliselt inaktiivne

b) kaheetapilise ainevahetuse tõttu organismis muutub see aktiivseks – hormonaalseks vormiks;

c) omab mitmekülgset bioloogilist toimet tänu interaktsioonile spetsiifiliste retseptoritega, mis paiknevad paljude kudede ja elundite rakkude tuumades. Selles suhtes käitub D-vitamiini aktiivne metaboliit nagu tõeline hormoon, sellest ka nimi D-hormoon. Samas nimetatakse seda ajaloolist traditsiooni järgides teaduskirjanduses D-vitamiiniks.

D2-vitamiin siseneb inimkehasse suhteliselt väikestes kogustes – mitte rohkem kui 20-30% vajadusest. Selle peamised tarnijad on teraviljatooted, kalaõli, või, margariin, piim, munakollane jne. D2-vitamiin metaboliseerub, moodustades D3-vitamiini metaboliitidele sarnase toimega derivaate.

D-vitamiini teine ​​looduslik vorm - D3-vitamiin ehk kolekaltsiferool on D2-vitamiini lähim analoog, mis ei sõltu välisest tarbimisest. Kolekaltsiferool moodustub selgroogsete loomade, sealhulgas kahepaiksete, roomajate, lindude ja imetajate kehas ning mängib seetõttu inimese eluprotsessides palju suuremat rolli kui toiduga väikestes kogustes saadav D2-vitamiin. Organismis moodustub D3-vitamiin prekursorist, mis asub naha dermaalses kihis - provitamiinist D3 (7-dehüdrokolesterool) - lühilainelise ultraviolett-B spektrikiirguse (UV-B / päikesevalgus, lainepikkus 290-315) toimel. nm) kehatemperatuuril steroidi tuuma B-tsükli fotokeemilise reaktsiooni avanemise ja sekosteroididele iseloomuliku termilise isomerisatsiooni tulemusena.

D-vitamiin (saab koos toiduga või moodustub organismis endogeense sünteesi käigus) muudetakse bioloogiliselt inaktiivsete prehormonaalsete vormide kahe järjestikuse hüdroksüülimisreaktsiooni tulemusena aktiivseteks hormonaalseteks vormideks: kõige olulisem, kvalitatiivselt ja kvantitatiivselt oluline - 1a, 25-dihüdroksüvitamiin D3 (1a,25 (OH)2D3; nimetatakse ka D-hormooniks, kaltsitriooliks) ja alaealine - 24,25(OH)2D3 (skeem joonisel 1).

D-hormooni moodustumise tase täiskasvanud terve inimese kehas on umbes 0,3-1,0 mcg päevas. Esimene hüdroksüülimisreaktsioon viiakse läbi peamiselt maksas (kuni 90%) ja umbes 10% 1,25-dihüdroksüvitamiinist D3 on rangelt reguleeritud mitmete endogeensete ja eksogeensete teguritega.

D3-vitamiini hüdroksüülimine maksas ei allu ühelegi maksavälisele regulatoorsele mõjule ja see on täielikult substraadist sõltuv protsess. 25-hüdroksüülimisreaktsioon kulgeb väga kiiresti ja viib 25(OH)D taseme tõusu vereseerumis. Selle aine tase peegeldab nii D-vitamiini teket nahas kui ka toiduga omastamist ning seetõttu saab seda kasutada D-vitamiini staatuse markerina Transpordivorm 25(OH)D siseneb osaliselt rasv- ja lihaskudedesse, kus see võib luua määramatu elueaga koeladusid. Järgnev 25(OH)D 1a-hüdroksüülimise reaktsioon kulgeb peamiselt neerukoore proksimaalsete tuubulite rakkudes ensüümi 1a-hüdroksülaasi (25-hüdroksüvitamiin D-1-alfa-hüdroksülaas, CYP27B1) osalusel. Väiksemas mahus kui neerudes viivad 1a-hüdroksüülimist läbi ka lümfohemopoeetilise süsteemi rakud, luukoes ja, nagu on hiljuti kindlaks tehtud, mõnede teiste kudede rakud, mis sisaldavad nii 25(OH)D kui ka 1a. -hüdroksülaas. Nii 25-hüdroksülaas (CYP27B1 ja selle teised isovormid) kui ka 1a-hüdroksülaas on klassikalised segafunktsioonidega mitokondriaalsed ja mikrosomaalsed oksüdaasid ning osalevad elektronide ülekandes NADP-st flavoproteiinide ja ferrodoksiini kaudu tsütokroom P-450-le (Gupta et al., 2004). Teise hüdroksüülimisreaktsiooni tulemusena moodustub D-vitamiini aktiivne metaboliit - 1α,25-dihüdroksüvitamiin D3 (1α,25(OH)2D3 ehk kaltsitriool ehk D-hormoon), samuti vähemaktiivne 24R,25( OH)2D3. 1,25-dihüdroksüvitamiin D3 moodustumist neerudes reguleerivad rangelt mitmed endogeensed ja eksogeensed tegurid.

Eelkõige on 1a,25(OH)2D3 sünteesi reguleerimine neerudes otsene paratüreoidhormooni (PTH) funktsioon, mille kontsentratsiooni veres omakorda mõjutab nii tagasiside mehhanism kui ka tase. D3-vitamiini aktiivseim metaboliit ning kaltsiumi ja fosfori kontsentratsioon vereplasmas. Lisaks avaldavad 1a-hüdroksülaasi ja 1a-hüdroksüülimisprotsessi aktiveerivat mõju ka muud tegurid, sealhulgas suguhormoonid (östrogeenid ja androgeenid), kaltsitoniin, prolaktiin, kasvuhormoon (IPFR-1 kaudu) jne; 1a-hüdroksülaasi inhibiitorid on 1a,25(OH)2D3 ja mitmed selle sünteetilised analoogid, glükokortikosteroidhormoonid (GCS) jne. Luurakkudes sekreteeritav fibroblasti kasvufaktor (FGF23) põhjustab naatriumfosfaadi kotransporteri moodustumist, mis toimib neerude ja peensoole rakkudes, pärsib 1,25-dihüdroksüvitamiini D3 sünteesi. D-vitamiini metabolismi mõjutavad ka teatud ravimid (ravimid, näiteks epilepsiavastased ravimid).

1α,25-dihüdroksüvitamiin D3 suurendab 25-hüdroksüvitamiin D-24-hüdroksülaasi (24-OHaasi) ekspressiooni – ensüümi, mis katalüüsib selle edasist metabolismi, mille tulemusena moodustub vees lahustuv bioloogiliselt inaktiivne kaltsitroehape, mis eritub organismist. sapp.

Hiljutised uuringud näitavad, et D-hormooni vaegusega patsientidel on üsna sageli normaalne 25(OH)D tase ehk teisisõnu neil patsientidel ei ole D-vitamiini puudust D-hormooni väljendunud vaeguse ja sellele vastavate mõjude taustal. see puudus (Ca imendumise halvenemine, lihasnõrkus jne). Teadlaste sõnul on selle põhjuseks 1α-hüdroksülaasi puudulikkus neerudes, mis on tänapäevaste ideede kohaselt osteoporoosi patogeneesi kohta võtmelüli selle haiguse kõigis vormides ilma eranditeta (sekundaarne, involutiivne, menopausijärgne jne). .).

Kõik loetletud D-vitamiini metabolismi komponendid, aga ka 1α,25-dihüdroksüvitamiini D3 (D-hormoon) kudede tuumaretseptorid, mida nimetatakse D-vitamiini retseptoriteks (RVD), ühendatakse D-vitamiini endokriinsüsteemiks, mille funktsioonid on võime tekitada bioloogilisi reaktsioone enam kui 40 sihtkoes tänu geenide transkriptsiooni reguleerimisele PBD-de poolt (genoomne mehhanism) ja kiiretele ekstragenoomilistele reaktsioonidele, mis viiakse läbi interaktsioonil mitmete rakkude pinnal paiknevate PBD-dega. Tänu genoomsetele ja ekstragenoomilistele mehhanismidele teostab D-endokriinsüsteem mineraalse homöostaasi säilitamise (peamiselt kaltsiumi-fosfori metabolismi), elektrolüütide kontsentratsiooni ja energiavahetuse reaktsioone. Lisaks osaleb see adekvaatse luutiheduse säilitamises, lipiidide metabolismis, vererõhu reguleerimises, karvakasvus, rakkude diferentseerumise stimuleerimises, rakkude proliferatsiooni pärssimises ja immunoloogiliste reaktsioonide läbiviimises (immunosupressiivne toime).

Samal ajal on D-endokriinsüsteemi aktiivsed komponendid ainult D-hormoon ise ja hüdroksüülivad ensüümid.

Olulisemad reaktsioonid, milles 1α,25(OH)2D3 osaleb kaltseemilise hormoonina, on kaltsiumi imendumine seedetraktis ja selle tagasiimendumine neerudes. D-hormoon suurendab kaltsiumi imendumist soolestikust peensooles, toimides spetsiifilise PBD-ga, mis on retinoehappe X-retseptori kompleks (PBD-XRK), mis viib kaltsiumikanalite ekspressioonini sooleepiteelis. Need mööduvad (st mittepüsivad) pingega seotud katioonikanalid kuuluvad V alamperekonna (TRPV6) 6. liikmesse. Soole enterotsüütides kaasneb RVD aktiveerumisega anaboolne toime – kaltsiumi siduva valgu (CaBP) kalbidiin 9K süntees, mis siseneb soole valendikusse, seob Ca ++ ja transpordib neid läbi soolestiku. seina lümfisoontesse ja seejärel veresoonte süsteemi. Selle mehhanismi tõhusust tõendab asjaolu, et ilma D-hormooni osaluseta imendub soolestikus ainult 10–15% toiduga saadavast kaltsiumist ja 60% fosforist. 1α,25-dihüdroksüvitamiin D3 ja PBD koostoime suurendab Ca++ soolestikus imendumise efektiivsust kuni 30-40%, s.o. 2-4 korda ja fosfor - kuni 80%. Sarnased D-hormooni toimemehhanismid on selle mõjul neerudes Ca ++ reabsorptsiooni aluseks.

Luudes seostub 1α,25(OH)2D3 luud moodustavate rakkude retseptoritega - osteoblastidega (OB), põhjustades retseptori aktivaatori tuumafaktori kB (RANKL) ligandi ekspressiooni suurenemist. Tuumafaktori aktivaatori kB retseptor (RANK), mis on RANKL-i (preOK) preosteoklastide lokaliseeritud retseptor, seob RANKL-i, mis põhjustab preOK kiiret küpsemist ja nende muundumist küpseks TK-ks. Luu ümberkujunemise protsessides resorbeerivad küpsed OC-d luu, millega kaasneb kaltsiumi ja fosfori vabanemine mineraalkomponendist (hüdroksüapatiit) ning säilitab kaltsiumi ja fosfori taseme veres. Normaalseks skeleti mineralisatsiooniks on omakorda vajalik piisav kaltsiumi (Ca++) ja fosfori tase (fosfaadi kujul (HPO4 2-).

D-puudus. Füsioloogilistes tingimustes varieerub D-vitamiini vajadus 200 RÜ-st (täiskasvanutel) kuni 400 RÜ-ni (lastel) päevas. Lühiajaline (10-30 min) päikese käes viibimine näol ja avatud kätel loetakse samaväärseks umbes 200 RÜ D-vitamiini võtmisega, samas kui korduv alasti päikese käes viibimine koos mõõduka nahaerüteemiga põhjustab 25 (OH) D tase, kõrgem kui täheldati korduval manustamisel annuses 10 000 RÜ (250 mcg) päevas. Kuigi seerumis mõõdetud 25(OH)D optimaalse taseme osas puudub üksmeel, leiab enamik eksperte, et D-vitamiini vaegus (VDD) tekib siis, kui 25(OH)D on alla 20 ng/ml (st alla 50 nmol). /l). 25(OH)D tase on pöördvõrdeline PTH tasemega vahemikus, kui viimase tase (PTH) jõuab vahemikku 30–40 ng/ml (st 75–100 nmol/l), näidatud väärtuste korral hakkab PTH kontsentratsioon langema (maksimumist). Pealegi suurenes Ca++ transport soolestikus naistel kuni 45–65%, kui 25(OH)D tase tõusis keskmiselt 20–32 ng/ml (50–80 nmol/L). Nende andmete põhjal võib 25(OH)D taset 21–29 ng/mL (st 52–72 nmol/L) pidada suhtelise D-vitamiini vaeguse näitajaks ning taset 30 ng/ml ja ülaltoodud on piisav. (st. normaalsele lähedane). D-vitamiini toksilisus ilmneb siis, kui 25(OH)D tase on suurem kui 150 ng/ml (374 nmol/L).

D-hormooni puudulikkus (sagedamini esindab D-hüpovitaminoos või D-vitamiini vaegus, kuna erinevalt menopausijärgse östrogeeni taseme dramaatilisest langusest viitab see termin peamiselt 25 (OH) moodustumise taseme langusele kehas ) D ja 1a,25 (OH) 2D3), samuti selle vastuvõtu häired mängivad olulist rolli mitte ainult luustikuhaiguste (rahhiit, osteomalaatsia, osteoporoos), vaid ka paljude tavaliste skeletiväliste haiguste patogeneesis ( kardiovaskulaarsed patoloogiad, kasvajad, autoimmuunhaigused jne)

D-hormooni puudulikkust on kaks peamist tüüpi, mida mõnikord nimetatakse ka "D-puudulikkuse sündroomiks". Esimene neist on tingitud D3-vitamiini puudusest/puudusest – looduslikust prohormonaalsest vormist, millest moodustub aktiivne (e) metaboliit(id). 20. sajandi teisel poolel toimunud demograafiliste muutuste tõttu esineb seda tüüpi D-vitamiini puudust sageli eakatel. On näidatud, et 65-aastastel ja vanematel inimestel väheneb D-vitamiini moodustumise võime nahas 4 korda. Kuna 25(OH)D on ensüümi 1a-hüdroksülaasi substraat ja selle aktiivseks metaboliidiks muutumise kiirus on võrdeline substraadi tasemega vereseerumis, väheneb see indikaator.<30 нг/мл нарушает образование адекватных количеств 1a,25(ОН)2D3. Именно такой уровень снижения 25(ОН)D в сыворотке крови был выявлен у 36% мужчин и 47% женщин пожилого возраста в ходе исследования (Euronut Seneca Program), проведенного в 11 странах Западной Европы. И хотя нижний предел концентрации 25(ОН)D в сыворотке крови, необходимый для поддержания нормального уровня образования 1a,25(ОН)2D3, неизвестен, его пороговые значения, по-видимому, составляют от 12 до 15 нг/мл (30-35 нмол/л).

Koos ülaltoodud andmetega on viimastel aastatel ilmnenud ka täpsemad kvantitatiivsed kriteeriumid D-defitsiidi kohta. Autorite sõnul on D hüpovitaminoos defineeritud seerumi 25(OH)D tasemel 100 nmol/l (40 ng/ml), D-vitamiini vaegus 50 nmol/l ja D-defitsiit<25 нмол/л (10 нг/мл). Последствием этого типа дефицита витамина D являются снижение абсорбции и уровня Са++, а также повышение уровня ПТГ в сыворотке крови (вторичный гиперпаратиреоидизм), нарушение процессов ремоделирования и минерализации костной ткани. Дефицит 25(ОН)D рассматривают в тесной связи с нарушениями функций почек и возрастом, в том числе с количеством лет, прожитых после наступления менопаузы.

25(OH)D puudulikkust leiti ka malabsorptsiooni sündroomi, Crohni tõve, subtotaalse gastrektoomia või soolte bypass-operatsiooni järgse seisundi, pankrease mahla ebapiisava eritumise, maksatsirroosi, sapijuha kaasasündinud atreesia, pikaajalise kasutamise korral. krambivastased (epilepsiavastased) ravimid, nefroos.

Teist tüüpi D-vitamiini vaegus ei ole alati määratletud D-hormooni tootmise vähenemisega neerudes (seda tüüpi vaeguse korral võib täheldada normaalset või veidi kõrgenenud seerumisisaldust), kuid seda iseloomustab D-vitamiini vaeguse vähenemine. selle vastuvõtt kudedes (hormoonresistentsus), mida peetakse vanuse funktsiooniks. Sellegipoolest on paljud autorid täheldanud 1a,25(OH)2D3 taseme langust vereplasmas vananemise ajal, eriti vanuserühmas üle 65 aasta. Osteoporoosi korral täheldatakse 1a,25(OH)2D3 produktsiooni vähenemist neerudes ja see on tingitud neeru hüdroksülaasi (1α-hüdroksülaasi) aktiivsuse vähenemisest, mis on tänapäevaste kontseptsioonide kohaselt kõigi tüüpide ja vormide patogeneesi võtmepunkt. osteoporoosist. Seda täheldatakse ka neeruhaiguste (KNH jne), eakatel (> 65-aastastel), suguhormoonide vaegusega inimestel, kasvajalise päritoluga hüpofosfateemilise osteomalaatsia, PTH-defitsiidi ja PTH-resistentse hüpoparatüreoidismiga, suhkurtõvega, alla ravimite GCS jt kasutamise mõju Arvatakse, et resistentsuse teke 1a,25(OH)2D3 suhtes on tingitud PBD arvu vähenemisest sihtkudedes, eelkõige soolestikus, neerudes ja skeletilihastes. Mõlemad D-vitamiini vaeguse variandid on olulised lülid OP, kukkumiste ja luumurdude patogeneesis.

Viimastel aastatel läbi viidud laiaulatuslikud uuringud on näidanud statistiliselt olulist seost VDD ja mitmete haiguste levimuse vahel. Samal ajal saadi olulist teavet eelkõige VDD ning südame-veresoonkonna ja onkoloogiliste haiguste seoste uurimisel.

Nii on kirjeldatud 16 erinevat tüüpi pahaloomulist kasvajat, mille areng korreleerub madala insolatsiooni/UV-kiirgusega ning nende levimus suureneb D-defitsiidi/puudulikkuse korral. Nende hulgas: rinna-, käärsoole- ja pärasoolevähk, emaka-, söögitoru-, munasarjavähk, Hodgkini ja mitte-Hodgkini lümfoom, põie-, sapipõie-, mao-, kõhunäärme- ja eesnäärmevähk, neerud, munandid ja tupp. Andmed D-puudulikkuse/puudulikkuse ja teatud tüüpi onkoloogilise patoloogia vahelise seose kohta saadi mitmes kohortuuringus või juhtumikontrolli metoodikat kasutades.

Need uuringud kinnitasid korrelatsiooni olemasolu rinna-, käärsoole-, munasarja- ja eesnäärme pahaloomuliste kasvajate esinemissageduse ja nendesse suremuse ning päikesekiirguse intensiivsuse vahel patsientide alalises elukohas, päikese käes viibimise kestuse ja patsientide alalise elukoha vahel. D-vitamiini tase vereseerumis.

Kõiki neid andmeid, nii USA kui ka Lääne-Euroopa eriarstide ja tervishoiuasutuste andmeid, peetakse VDD epideemiaks, millel on tõsised meditsiinilised, meditsiinilised ja sotsiaalsed tagajärjed.

D-puudulikkuse farmakoloogiline korrigeerimine. Nagu eespool näidatud, on VDD üks paljude krooniliste inimeste haiguste riskitegureid. Selle puuduse täiendamine piisava päikesekiirguse või kunstliku UV-kiirgusega on nende haiguste ennetamise oluline element. D-vitamiini preparaatide, eriti selle aktiivsete metaboliitide kasutamine on paljulubav suund levinud patoloogiatüüpide ravis ning koos traditsiooniliste ravimeetoditega avavad need uusi võimalusi praktilisele meditsiinile.

Farmakoloogilise toime järgi jagunevad D-vitamiini preparaadid kahte rühma. Esimene neist ühendab mõõdukalt aktiivseid looduslikke vitamiine D2 (ergokaltsiferool) ja D3 (kolekaltsiferool), samuti D3-vitamiini struktuurset analoogi - dihüdrotahüsterooli. D2-vitamiini kasutatakse kõige sagedamini laste ja täiskasvanute multivitamiinipreparaatides. Aktiivsuse poolest võrdub 1 mg D2-vitamiini 40 000 RÜ D-vitamiiniga. Tavaliselt on D2-vitamiin saadaval kapslites või tablettides 50 000 RÜ (1,25 mg) või õlise süstelahusena 500 000 RÜ/ml (12,5 mg) ) ampullides. OTC suukaudsed preparaadid (lahused) sisaldavad 8000 IU/ml (0,2 mg) D2-vitamiini. Vastavalt toimeainete sisaldusele klassifitseeritakse selle rühma preparaadid mikroelementideks (toidulisanditeks).

Teise rühma kuuluvad D3-vitamiini ja selle analoogide aktiivne metaboliit: kaltsitriool, alfakaltsidool ("Alpha D3-Teva") - proD-hormoon jne.

Mõlema rühma ravimite toimemehhanism on sarnane loodusliku D-vitamiini omaga ja seisneb sihtorganites seondumises RBD-ga ja nende aktiveerumisest tingitud farmakoloogilistes toimetes (kaltsiumi suurenenud imendumine soolestikus jne). Erinevused üksikute ravimite toimes on oma olemuselt peamiselt kvantitatiivsed ning need on määratud nende farmakokineetika ja ainevahetuse iseärasustega. Seega läbivad looduslike vitamiinide D2 ja D3 preparaadid (kaltsium D3-Nycomed, Calcemin jt) maksas 25-hüdroksüülatsiooni, millele järgneb kohustuslik konversioon neerudes aktiivseks metaboliidiks 1,25(OH)2D3, millel on vastavaid farmakoloogilisi toimeid. Tulenevalt asjaolust, et hüdroksülaasi aktiivsus neerudes väheneb vastavalt kõigi osteoporoosi vormide korral ning D-vitamiini natiivsete preparaatide metabolismi intensiivsus väheneb primaarse ja sekundaarse OP erinevat tüüpi ja vormide korral patsientidel, kes põevad neeruhaigusi. seedetrakt, maks, pankreas ja neerud (CRF), aga ka näiteks krambivastaste ainete ja muude ravimite võtmise taustal, mis suurendavad 25 (OH) D metabolismi inaktiivseteks derivaatideks. Lisaks on D2- ja D3-vitamiinide ja nende analoogide annused ravimvormides (tavaliselt lähedased D-vitamiini füsioloogilistele vajadustele - 200-800 RÜ / päevas) füsioloogilistes tingimustes võimelised suurendama kaltsiumi imendumist soolestikus, kuid ei võimalda. ületada selle malabsorptsiooni erinevates OP vormides, põhjustades PTH sekretsiooni pärssimist, ja neil ei ole luukoele selgelt positiivset mõju.

Need puudused on ilma D3-vitamiini aktiivseid metaboliite sisaldavatest preparaatidest (viimastel aastatel on neid kasutatud ravi eesmärgil palju laiemalt kui looduslikke vitamiinipreparaate): 1a-derivaat - 1a(OH)D3 (INN - alfakaltsidool, registreeritud kaubamärgi all Alpha D3-Teva – proD-hormoon). Mõlemad ravimid on farmakoloogiliste omaduste spektri ja toimemehhanismi poolest sarnased, kuid erinevad farmakokineetiliste parameetrite, taluvuse ja mõnede muude omaduste poolest.

D-vitamiini looduslikel vormidel, nende aktiivsetel metaboliitidel ja derivaatidel põhinevate preparaatide farmakokineetikas on olulisi erinevusi, mis määravad suuresti nende praktilise kasutamise. Looduslikud vitamiinid D2 ja D3 imenduvad peensoole ülaosas, sisenedes külomikronite osana lümfisüsteemi, maksa ja edasi vereringesse. Nende maksimaalne kontsentratsioon vereseerumis täheldatakse keskmiselt 12 tundi pärast ühekordse annuse võtmist ja naaseb algtasemele 72 tunni pärast. Nende ravimite pikaajalise kasutamise taustal, eriti suurtes annustes, aeglustub nende eemaldamine vereringest oluliselt allapoole ja võib ulatuda kuudeni, mis on seotud vitamiinide D2 ja D3 ladestumise võimalusega rasv- ja lihaskoes. D-vitamiin eritub sapiga polaarsemate metaboliitidena. D-vitamiini aktiivse metaboliidi – kaltsitriooli – farmakokineetikat on üksikasjalikult uuritud. Pärast suukaudset manustamist imendub see kiiresti peensooles. Kaltsitriooli maksimaalne kontsentratsioon vereseerumis saavutatakse 2-6 tunni pärast ja väheneb oluliselt 4-8 tunni pärast.Poolväärtusaeg on 3-6 tundi Korduval manustamisel saavutatakse tasakaalukontsentratsioon 7 päeva jooksul. Erinevalt looduslikust D3-vitamiinist põhjustab kaltsitriool, mis ei vaja edasist metaboliseerumist aktiivseks vormiks, pärast suukaudset manustamist annustes 0,25–0,5 μg, interaktsiooni tõttu soole limaskesta enterotsüütide tuumaväliste retseptoritega, pärast 2–6. tundi .kaltsiumi suurenenud imendumine soolestikust. Eeldatakse, et eksogeenne kaltsitriool tungib ema verest loote vereringesse ja eritub rinnapiima. See eritub sapiga ja läbib enterohepaatilise vereringe. On tuvastatud mitu kaltsitriooli metaboliiti, millel on erineval määral D-vitamiini omadused; nende hulka kuuluvad 1a,25-dihüdroksü-24-oksokolekaltsiferool, 1a,23,25-trihüdroksü-24-oksokolekaltsiferool jne.

D-vitamiini aktiivsete metaboliitide ravimite omaduste ja toimemehhanismide oluliste sarnasuste tõttu on ka märgatavaid erinevusi. Alfakaltsidooli (Alpha D3-Teva) kui eelravimi eripära on see, et nagu eespool märgitud, muutub see aktiivseks vormiks, metaboliseerudes maksas 1a,25(OH)2D3-ks ja erinevalt looduslikest D-vitamiini preparaatidest. ei vaja neerude hüdroksüülimist, mis võimaldab seda kasutada neeruhaigusega patsientidel, samuti neerufunktsiooni häirega eakatel. Samas on kindlaks tehtud, et kaltsitriooli toime areneb kiiremini ja sellega kaasneb tugevam hüperkaltseemiline toime kui alfakaltsidoolil (Venemaal enimkasutatav alfakaltsidooli ravim on Alpha D3-Teva), viimasel aga parem mõju luukoele (Dambacher, Shakht, 1996; Rozhinskaya ja Rodionova, 1997). Seetõttu on kliinilises praktikas ohutum kasutada alfakaltsidooli. Kaltsitriooli on kitsa terapeutilise "akna" ja suurema kõrvaltoimete riski tõttu soovitatav kasutada ainult erijuhtudel (raske maksakahjustus jne). Nende ravimite farmakokineetika ja farmakodünaamika omadused määravad nende annustamisskeemi ja manustamissageduse. Seega, kuna kaltsitriooli poolväärtusaeg on suhteliselt lühike, tuleb seda stabiilse terapeutilise kontsentratsiooni säilitamiseks manustada vähemalt 2-3 korda päevas. Alfakaltsidooli ("Alpha D3-Teva") toime areneb aeglasemalt, kuid pärast ühekordset süstimist on see pikem, mis määrab selle määramise annustes 0,25-1 mcg 1-2 korda päevas.

Looduslike vitamiinide D2 ja D3 preparaadid ning nende aktiivsed metaboliidid on ühed kõige paremini talutavad ja ohutumad ravimid, mida kasutatakse OP ennetamiseks ja raviks. Sellel sättel on suur praktiline tähtsus, kuna nende kasutamine on tavaliselt üsna pikk - mitu kuud ja isegi aastaid. Kliinilised tähelepanekud näitavad, et D-vitamiini preparaatide annuste individuaalsel valikul, mis põhineb kaltsiumisisalduse hindamisel vereplasmas, on kõrvaltoimete oht minimaalne. Selle põhjuseks on nendele ravimitele omane laialdane terapeutiline toime. Sellegipoolest võib D-vitamiini aktiivsete metaboliitide kasutamisel ligikaudu 1-2% patsientidest tekkida mitmeid kõrvaltoimeid, millest kõige sagedasemad on hüperkaltseemia ja hüperfosfateemia, mis on seotud nende ühe peamise toimemehhanismiga - suurenenud aktiivsusega. kaltsiumi ja fosfori imendumine soolestikus. Mõlemad toimed võivad ilmneda halb enesetunne, nõrkus, unisus, peavalud, iiveldus, suukuivus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas, valu lihastes ja liigestes, nahasügelus, südamepekslemine. Individuaalselt valitud annuse korral täheldatakse neid kõrvaltoimeid üsna harva.

Rahvusvahelised ja kodumaised kogemused D-vitamiini aktiivse metaboliidi - kaltsitriooli ja alfakaltsidooli preparaatide kasutamisest erinevat tüüpi ja vormide OP ennetamiseks ja raviks, samuti kukkumiste ja luumurdude ennetamiseks on kokku võetud kliinilistes juhendites. Osteoporoos.Diagnostika, ennetamine ja ravi" 2008. aastal, mille koostas Venemaa Osteoporoosi Assotsiatsioon. Selles dokumendis sisalduvad järeldused ja soovitused D-vitamiini aktiivsetel metaboliitidel põhinevate ravimite kasutamise kohta osteoporoosi ravis on esitatud tabelites 1 ja 2.

Seega moodustavad D-vitamiini preparaadid rühma tõhusaid ja ohutuid ravimeid, mida kasutatakse peamiselt selliste haiguste puhul, mille patogeneesis mängivad juhtivat rolli D-vaegus/puudus ja sellega seotud mineraalide ainevahetuse häired. Natiivsed D-vitamiini preparaadid, eriti füsioloogilistes annustes, omavad endogeense D-vaeguse/puudulikkuse korrigeerimise tõttu ennetavat toimet rahhiidi korral, samuti seoses osteoporoosiga, võivad vähendada selle intensiivsust ja vältida luumurdude teket. Looduslike D-vitamiini preparaatide kasutamine on soovitatav peamiselt 1. tüüpi D-vaeguse korral, mis on tingitud vähesest insolatsioonist ja D-vitamiini toidust omastamisest. D-vitamiini aktiivsete metaboliitide (alfakaltsidool ja harvem kaltsitriool) preparaadid on näidustatud nii 1. kui ka 2. tüüpi D puudulikkuse korral. Tänu oluliselt kõrgemale farmakoloogilisele aktiivsusele kui looduslikel D-vitamiini preparaatidel, on need võimelised ületama kudede PBD resistentsuse agonisti suhtes ja neid ei pea metaboliseerima neerudes, et muutuda aktiivseks vormiks. ProD-hormooni ja D-hormooni preparaadid on ülekaalukalt lootustandvamad erinevate osteoporoosi tüüpide ja vormide ennetamisel ja ravis, need on oluliselt kaks korda efektiivsemad kui D-vitamiini tavavormid, vähendavad luumurdude riski ja ennetavad ka kukkumisi. erinevate osteoporoosi tüüpide ja vormide korral. Neid võib kasutada nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis teiste osteoporoosivastaste ainetega (nt bisfosfonaadid, HAR ained) ja kaltsiumisooladega. Kaltsitriooli ja alfakaltsidooli annuste individuaalne valik vähendab kõrvaltoimete riski, mis koos uute luumurdude vältimise, valu kõrvaldamise ja motoorse aktiivsuse paranemisega parandab patsientide, eriti eakate ja seniilsete inimeste elukvaliteeti.

D-defitsiidi kõrge tase elanikkonnas ja selle seose tuvastamine paljude levinud skeletiväliste haigustega (südame-veresoonkonna, onkoloogilised, neuroloogilised jne) määrab edasiste uuringute teostatavuse, et teha kindlaks nende ravivõimalused ravimitega. aktiivne D-vitamiini metaboliitide rühm.

Bibliograafia

1. Dambacher M.A., Shakht E. Osteoporoos ja aktiivsed D-vitamiini metaboliidid: mõtted, mis pähe tulevad. Kirjastus Eular, Basel, 1996 – 139 lk.

2. E. I. Marova, S. S. Rodionova, L. Ya. Rozhinskaya ja G. Ya. Alfakaltsidool (Alfa-D3) osteoporoosi ennetamiseks ja raviks. meetod. soovitusi. M., 1998. - 35s.

3. Rozhinskaya L.Ya. Süsteemne osteoporoos. Praktiline juhend., M., Kirjastus Mokeev, 2. tr., 2000.-196s.

4. Nasonov E.L., Skripnikova I.A., Nasonova V.A. Osteoporoosi probleem reumatoloogias, M., Steen, 1997. - 429lk.

5. Osteoporoos. Ed. O.M. Lesnyak, L.I. Benevolenskoy – 2. väljaanne, muudetud. ja täiendav - M.: GEOTAR-Meedia, 2009.-272lk.

6. Schwartz G.Ya. D-vitamiin, D-hormoon ja alfakaltsidool: molekulaarbioloogilised ja farmakoloogilised aspektid // Osteoporoos ja osteopaatia, 1998. - nr 3. - P.2-7.

7. Schwartz G.Ya. Osteoporoosi farmakoteraapia. M.: Meditsiiniinfo Agentuur, 2002. - 368s.

8. Schwartz G.Ya. D-vitamiin ja D-hormoon. M.: Anacharsis, 2005. - 152lk.

9. Schwartz G.Ya. Osteoporoos, kukkumised ja luumurrud eakatel: D-endokriinsüsteemi roll // RMJ. - 2008. - V.17, nr 10. - Lk.660-669.

10. Autier P., Gaudini S. D-vitamiini lisamine ja kogusuremus // Arch Intern Med, 2007, 167 (16): 1730-1737.

11. Holik M.F. D-vitamiin: tähtsus vähktõve, 1. tüüpi diabeedi, südamehaiguste ja osteoporoosi ennetamisel // Am J Clin Nutr., 2004; 79(3): 362-371.

12. Holik M.F. D-vitamiini puudus // New Engl J Med., 2007; 357:266-281.

13. Forman J.P., Giovannucci E., Holmes M.D. et al. Plasma 25-hüdroksü-D-vitamiini tase ja hüpertensiooni juhtude risk // Hüpertensioon, 2007; 49:1063-1069.

14. Vervloet M.G., Twisk J.W.R. Suremuse vähenemine D-vitamiini retseptori aktiveerimise tõttu lõppstaadiumis neeruhaiguse korral: kommentaar praeguste andmete tugevuse kohta // Nephrol Dial Transplant. 2009; 24:703-706.

D3-vitamiin oli viimane klots minu naise tervise taastamisel, et emaks saada. Pärast ebaõnnestunud katset stressi ja hormonaalse tasakaaluhäire tõttu läksime abikaasaga jaanuaris Taisse. Ookean, päike ja D3-vitamiin. Kuu aega hiljem näitas test 2 riba. Unistus täitus, tuli kauaoodatud rasedus.

Enam ei läinud vaja “helenava günekoloogi” soovitusi hormoonravi kohta ja analüüside nimekirja. Need tuhmusid D3-vitamiini toime taustal.

Tüdrukud pöörduvad konsultatsioonide ajal minu poole sageli ühe olulise probleemiga - ma tahan last, kuid ma ei saa rasestuda. Neid raviti – sellega, teisega – ilma mõjuta. Seejärel näitan 3 tütre fotot ja räägin D3-vitamiinist ja esimesest rasedusest.

Kuidas kahtlustada D-vitamiini puudust?

• Sageli haigestuda, D-vitamiin toetab immuunsüsteemi, selle puudusel organismi kaitsevõime nõrgeneb.
• Tunnete end pidevalt väsinuna, isegi kui teil on kilpnäärme alatalitlus ja tarvitate ravimeid, see ei too leevendust, kuna D-vitamiini puudus suurendab seda tunnet.
• Teie juuste spektraalanalüüs näitas osteopeenilise sündroomi olemasolu, see ei ole alati kaltsiumipuudus, otsige D-vitamiini olemasolu
• Märkad, et pea higistab ka siis, kui pole palav.
• Türeoperoksidaasi (TPO) või TG (türoglobuliini) antikehade suurenemine
• Teil on diagnoositud muid autoimmuunhaigusi
• Apaatia, depressioon ilmnevad ka D-vitamiini taseme languse korral
• Juuste väljalangemine
• Fibromüalgia (lihasvalu ilma põhjuseta)
• Oled õues, kui päikest pole, või kasutad pidevalt päikesekaitsekreemi, kannad pidevalt nahka katvaid riideid

Kui tunnete oma seisundis selliseid muutusi, siis D-vitamiini test aitab teil välja selgitada, kas see nii on. O. Gromova oma D-vitamiini monograafias osutab, et analüüse pole alati võimalik usaldada. Ensüümi immuunanalüüsi (ELISA) või immunokeemilise analüüsi tulemus tuleks jagada 2-ga. Massispektromeetria näitab D-vitamiini (25-OH) kõige täpsemat taset. Parem on keskenduda 70-100 nmol / l.

Magneesium aitab kaasa D-vitamiini imendumisele

Kilpnääre ja D-vitamiin

D-vitamiini osaluse kohta kilpnäärme tervises on ka palju uuringuid,näiteks 2011. aasta uuringus osales 98 patsienti, 50 autoimmuunsete kilpnäärmehaigustega. D-vitamiini puudust on tuvastatud autoimmuunhaigustega patsientidel.

Gravesi tõve (autoimmuunne hüpertüreoidism) puhul on juhtiv väärtus D-vitamiinil.nagu näitas 2014. aasta uuring.D-vitamiin on selles protsessis kilpnäärme parandamiseks hädavajalik.

Uuring 2015 kajastab D-vitamiini puudust 64 hüpotüreoidismiga patsiendil 90-st, võrreldes kontrollrühmaga, kus D-vitamiini sisaldus vähenes 41-l 79-st. Seose mehhanism pole selge, seda uuritakse, kuid ilmneb puuduse fakt.

aastal avaldatud 14 artikli metaanalüüs Toitumine 2019. aasta kohta näitab D-vitamiini vaeguse seost kilpnäärmevähi tekkega.

Kuidas on vitamiin seotud rasedusega?

See aitab reguleerida veresuhkru taset. Kuna veresuhkru tasakaalustamatus mõjutab negatiivselt ovulatsiooni ja tsükli regulaarsust. Kuid me vajame seda vitamiini mitte ainult rasestumiseks. Tal on meie kehas muid olulisi asju.

Kui D-vitamiini tase on normaalne, on IVF-i tõenäosus neli korda suurem

D3-vitamiin toetab soolestiku ja tupe mikrofloorat, mis suurendab eostamise ja lapse kandmise võimalusi. D3 retseptorid on naiste reproduktiivsüsteemis, seega aitab D3-vitamiin rasestumisel ja lapse kandmisel. See oluline vitamiin tõstab progesterooni taset, mis aitab rasestuda ja hoiab rasedust. Itaalias tehtud uuringute kohaselt on D-vitamiinil progesteroonilaadne toime, valmistab endomeetriumi ette loote kinnitumiseks emakas. D3-vitamiini vaegus toob kaasa hormonaalse tasakaalutuse östrogeeni suunas, mis suurendab endometrioosi, fibroidide, rinnavähi, emaka jne riski. D3-vitamiini puudus esineb 93% naistest, kellel on viljatusprobleemid, PCOS.

D3-vitamiin on kasulik ka meestele, kuna see mõjutab spermatosoidide arvu ja liikuvust.

D3-vitamiin on oluline raseduse ja imetamise ajal. Puuduse korral kogeb beebi pea tagaosa lamenemist, aeglast hammaste tulekut, kolju ja vaagna luude deformatsiooni, pisaravoolu jne. D3-vitamiini puudumisega võib luumurdude korral tekkida luude sulandumise rikkumine, kaltsiumi suurenenud leostumine luudest, mis vähendab luu tugevust.

D3-vitamiin osaleb ka kaltsiumi ja magneesiumi imendumises. See on vajalik tingimus tugeva luukoe jaoks ja osteoporoosi ennetamiseks. Vajalik kaltsiumi ja magneesiumi kontsentratsioon veres parandab neuromuskulaarset ülekannet ja toetab närvisüsteemi.

D-vitamiini osalemine võõrutusprotsessides ja glutatiooni aktiivsuse reguleerimises on vaieldamatu.

2018. aastal avaldas Clinical Nutrition uuringu, mis hõlmas 50 ülekaalulist ja rasvunud naist. Üks rühm sai D-vitamiini, teine ​​platseebot. 6 nädala jooksul said nad 50 000 RÜ. Selle rühma kaal ja vööümbermõõt vähenesid kontrollrühmaga võrreldes, nagu ka D-vitamiini tase vereseerumis. Kolesterooli, insuliini, C-reaktiivse valgu näitajad jäid muutumatuks. See viitab D-vitamiini kasutamise vajadusele kehakaalu langetamise režiimides.

D3-vitamiini ohutu, mittetoksiline annus on 5000-10 000 RÜ, lastele 2000 RÜ, rasedatele ja imetavatele 4000-5000 IU. Annuse saate täpsemalt valida pärast 25 (OH) D3 vereanalüüsi võtmist, soovitatav tase on 70-100 ng / ml.

D3-vitamiin aitas mul lahendada probleeme lapse eostamisel, taluda ja sünnitada 3 ilusat tütart ilma sünteetiliste hormoonideta, mida arst soovitas. Seetõttu soovitan seda vitamiini kindlasti ka tüdrukutele raseduseks valmistumisel. Nüüd annan oma lastele D3-vitamiini, et hoida hambaid tugevana ja kaitsta kaariese eest. Uued uuringud näitavad D-vitamiini tundmatut toimet, minu armastust selle vitamiini vastu igavesti.

1. D-vitamiini süntees pärineb atsetaadist ja kolesteroolist, sarnaselt steroidhormoonide sünteesiga.

2. D-vitamiin muudetakse kehas aktiivseteks metaboliitideks, nagu steroidhormoonid.

3. Selle toimemehhanism on väga sarnane steroidhormoonide omaga. D-vitamiin mõjutab bioloogilisi membraane ja sihtorganirakkude geneetilist aparaati, mis reguleerib kaltsiumi siduva valgu sünteesi. See eritub kehast steroidide konjugaatide kujul.

4. Sarnaselt steroidhormoonidega mõjub D-vitamiin sünteesikohast kaugel, sellel on oma sihtorganid, retseptormolekulid. See jaotub kehas nagu steroidhormoonid.

5. D-vitamiini puudus või liig põhjustab nihke teiste steroidide ainevahetuses. Seega läbib kehas sünteesitud või väljastpoolt sisse viidud D-vitamiin mitmeid keerulisi muutusi. D2-vitamiin imendub kõige intensiivsemalt kaksteistsõrmiksooles ja imendumiseks on vajalik sapi olemasolu. Esialgu siseneb D-vitamiin lümfisüsteemi, seejärel seondub külomikronite ja vere lipoproteiinidega. Portaalveeni kaudu siseneb see maksa, kus seostub α2-globuliini fraktsiooniga. See side kaitseb D-vitamiini molekuli ensümaatiliste süsteemide kahjulike mõjude eest. Lisaks mängib see olulist rolli vitamiini transportimisel sihtorgani retseptoritesse. Maksas lisatakse 25-hüdroksülaasi mõjul D-vitamiini molekulile üks hüdroksüülrühm, moodustades 25-hüdroksükolekaltsiferooli. Viimane siseneb neerudesse, kus 1-hüdroksülaasi osalusel lisatakse teine ​​hüdroksüülrühm, moodustades 1,25-dihüdroksükolekaltsiferooli. Seejärel siseneb suurem osa äsja moodustunud metaboliidist koos verevooluga peensoolde (kaksteistsõrmiksoole 12), kus avaldub D-vitamiini peamine eesmärk kaltsiumi imendumisel (Strukov, 1974).

D-vitamiin – D-hormoon. Kas "hormoone" tasub karta?

Tihti kuuleme patsientide suust: “Määrake mulle midagi head, aga mitte hormoone” või: “Ma ei võta hormoone, mu sõber läks neist NII paksuks!”, “Oh, mitte hormoone, ma kardan!”. Jah, kahjuks elame endiselt hormonofoobide (foobia – hirm) riigis. Peamiselt seetõttu, et patsiendid (ja sageli ka arstid ise) ei tea, et need ainulaadsed meie keha poolt toodetud bioloogiliselt aktiivsed ained, mida me ühiselt nimetame "hormoonideks", on oma toimelt nii arvukad ja individuaalsed, et neid on võimatu arvestada. nurk" pole mõtet. Teisisõnu, kõiki hormoone on vaja, kõik hormoonid on olulised ja ravikunst seisneb ühtede puudujäägi täiendamises ja teiste ülejäägi likvideerimises.

Kui jääte siiski "hormonofoobiks", ei saa teid huvitada asjaolu, et enamik maailma elanikkonnast hakkab hormoone võtma esimestest elupäevadest alates.

Kuidas nii? Kõik on väga lihtne: tõsiasi, et D-vitamiin, mida lastearstid lastele sünnist saati määravad, on tõeline hormoon! Arstid nimetavad seda nii: D-hormoon.

D-vitamiin sarnaneb hormooniga mitte ainult oma keemilise struktuuri, vaid ka funktsioonide poolest: nagu kõik hormoonid, avaldab see meie kehas mitmesuguseid toimeid, toimides paljude kudede ja elundite rakkude spetsiifiliste retseptoritega.

D-vitamiini põhiülesanne on kaltsiumi ja fosfori ainevahetuse reguleerimine organismis ehk teisisõnu tervete luude säilitamine.

Miks me anname oma väikelastele D-hormooni? Isegi ilma arstihariduseta inimesed vastavad: "Et rahhiidi ei oleks." Tõepoolest, rahhiit on kohutav haigus, mis mõjutab luid ja millel on pöördumatud tagajärjed.

Tänapäeval võtavad D-hormooni mitte ainult väikesed lapsed, vaid ka enamik täiskasvanuid. Fakt on see, et Ameerika Endokrinoloogide Selts (ENDO) kuulutas mitu aastat tagasi D-vitamiini vaeguse 21. sajandi epideemiaks, väites, et peaaegu igal teisel meie planeedi elanikul on selle hormooni puudus.

Miks tekib D-vitamiini puudus?

1. Põhiline kogus D-vitamiini tekib organismis päikesevalguse mõjul ning loeb inimese päikese käes viibimise kellaaeg, samuti õhusaaste ja naha seisund. Seetõttu pole üllatav, et D-vitamiini vaegus on tänapäeval nii tavaline – suurem osa meie planeedi elanikkonnast elab kohtades, kus on piiratud arv päikeselisi päevi aastas ning ebasoodne ökoloogia (atmosfäärisaaste) ei lase päikesekiirtel korralikult sisse tungida. meie keha isegi soojades ja päikesepaistelistes maades.

D-vitamiini vaeguse teket soodustavad päikesekaitsetoodete "filtritega" kosmeetikatoodete kasutamine, suur süsivesikute kogus toidus, taimetoit, düsbakterioos (soolefloora koostise rikkumine) ja haigused, millega kaasneb toitainete imendumise halvenemine. .

2. Teine D-vitamiini allikas on seda sisaldavad toidud. Kuid hoolimata sellest, kui palju me sööme "D-vitamiini rikkaid" toite (näiteks õline põhjakala, munad, või), ei saa me seda väärtuslikku ainet vajalikul hulgal kätte. Kuid D-vitamiini süntees inimkehas insolatsiooni mõjul ületab tunduvalt toidust saadava D-vitamiini.

Kuidas D-hormooni puudus avaldub?

Hiljutised teaduslikud tõendid on näidanud, et madal D-vitamiini tase on tugevalt seotud:

Onkoloogilised haigused (peamiselt rinna-, eesnäärme- ja jämesoolehaigused);

Arteriaalse hüpertensiooni areng;

Ülekaalulisus ja metaboolne sündroom;

autoimmuunhaigused (sclerosis multiplex, reumatoidartriit);

1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi.

Lisaks reguleerib D-hormoon paljude teiste hormoonide taset, eriti testosterooni, peamise energia- ja rasvapõletushormooni.

D-vitamiini puudus on meeste ja naiste üks peamisi viljatuse põhjuseid.

Seega peetakse D-vitamiini praegu oluliseks hormooniks, mis mõjutab aktiivselt absoluutselt kõiki inimkehas toimuvaid protsesse ja seetõttu on vaevuste korral soovitatav teha D-vitamiini taseme uuring veres. .

D-vitamiini puuduse tekke oht on:

Inimesed, kellel on piiratud päikesekiirgus;

rasvunud inimesed;

Inimesed, kellel on rasvade malabsorptsiooniga seotud haigused, sealhulgas need, kes on läbinud maovähendusoperatsiooni;

Inimesed, kes võtavad kortikosteroide, kolesterooli alandavaid ravimeid (kolestüramiin) ja soolestiku rasvade imendumist takistavaid ravimeid (orlistaat).

Seetõttu räägitakse täna D-vitamiini puudusest kui 21. sajandi pandeemiast.

Kui tunnete end nõrkana, pidevalt väsinuna, vähenenud lihasjõud, depressiivne meeleolu, nahaprobleemid, kehv uni, sageli haigestud, külmetushaigus, kaalus juurde võtta või kaalust alla võtta – kõik need võivad olla D-vitamiini vaeguse sümptomid.

Kuidas määrata oma D-vitamiini taset?

Piisab vereanalüüsi võtmisest. On ainult väga oluline, mis meetodil D-vitamiini veres määratakse. Kõige täpsem meetod D-vitamiini ja teiste hormoonide taseme määramiseks on massispektromeetria.

Kui teid on testitud ja teie D-vitamiini tase on alla 30 ng/ml, on tegemist tõsise vaegusega. Kui D-vitamiini tase jääb ng/ml piiresse, pole millegi pärast muretseda, kõik on korras.

Kuidas kompenseerida D-vitamiini puudust?

Loomulikult tuleb D-vitamiini puuduse avastamisel seda täiendada. Nagu oleme juba aru saanud, ei piisa D-vitamiini rikka toidu söömisest ning probleemne on ka igapäevane “õigel” ajal päikese käes viibimine. Lihtsaim viis D-hormooni vaeguse kompenseerimiseks on kasutada D-vitamiini sisaldavaid preparaate. D-hormooni puuduse korrektseks ja kasulikuks kompenseerimiseks piisab, kui pöörduda pädeva spetsialisti poole.

Niisiis, kas sa ikka kardad hormoone?

Kõige huvitavam on see, et peaaegu kõik, mida me just D-vitamiinist rääkisime, on absoluutselt rakendatav ka teistele hormoonidele. Hormoon on vaid teatud keemiline struktuur ja bioloogiline roll organismis, seega on tänapäeval hormoonfoobia märk teadmatusest, aga ka pädeva spetsialisti puudumisest läheduses. Õige läbivaatus, õige diagnoos on pädeva ravi aluseks, millest on ainult kasu. Täna, omades vajalikke teadmisi, saate ennast aidata. Ärge kartke hormoone, pange aeg meie kliinikusse endokrinoloogi vastuvõtule, tehke läbivaatus, täiendage kehas puudujääki ja elage õnnelikult elu lõpuni!

D-vitamiini puudus täiskasvanutel ja selle tõsised tagajärjed

Rahvusvahelised uuringud kinnitavad D-hormooni märkimisväärset puudust enamikul maailma elanikkonnast. Ja seda hoolimata asjaolust, et seda toodetakse päikesevalguse mõjul. See on kõige aktiivsem päeva esimesel poolel, kella 11–14. Mõju avaldab vanus, naha tüüp ja pigmentatsioon, inimtegevus, teiste vitamiinide olemasolu. Nendes riikides, kus päikesepaistelisi päevi on vähe, on eriti oluline käia palju värskes õhus. Kasulik on teada, millised toidud seda ainulaadset ainet sisaldavad ja kuidas D-vitamiini organismis täiendada.

D-vitamiin vastab nii struktuurilt kui ka mitmete põhiomaduste poolest rohkem steroidhormoonile kui vitamiinile. Tänapäeval on teada, et D kui hormoon mitte ainult ei reguleeri kaltsiumi ainevahetust, vaid kontrollib ka rakkude proliferatsiooni ja diferentseerumist. D-vitamiini spetsiifiliste retseptorite olemasolu mitte ainult sihtkudedes – luudes, sooltes, neerudes –, vaid ka teistes kudedes, aga ka retseptorite tuvastamine pahaloomuliste kasvajarakkudes viitab selle laiemale funktsioonile. Muuhulgas moduleerib D-vitamiin insuliini, paratüreoidhormooni ja kilpnäärmehormoonide sekretsiooni.

Seetõttu kasutatakse tekstis edaspidi mõlemat terminit (hormoon ja vitamiin). Ja selle materjali kontekstis tuleks neid termineid võtta sünonüümidena. Eelneva toetuseks soovitan vaadata katkendit videost:

Meie riigis on territooriume, kus aastane päikeseliste päevade keskmine arv ületab kuulsaid Vahemere kuurorte. Kõige pilvetumad on Siberi ja Taga-Baikaalia lõunaosad, päikesepaistelisi päevi on aastas 200–250. See aga ei vabasta nende alade elanikke D-vitamiini vaegusest, kuna selle aine sünteesiks on vaja päikesevalgust. nahk, mis enamasti kattis päevadeks riietega. Hormooni D pakkumine on põhjapiirkondade, megalinnade ja keskkonnasõbralike piirkondade elanike seas äärmiselt madal. Moskvas ja Peterburis on 75 eredat päikeselist päeva aastas, Soome pealinnas 56 päeva, mõne meie kodanike poolt armastatud Nice võib kiidelda vaid 150 päikeselise päevaga aastas. Ja kus neid praktiliselt pole, on see Islandil - ainult 3-8 aastas!

Päikesekiired vajavad Maa pinnale jõudmiseks puhast õhku. Suurtes linnades on sudu ja heitgaaside ning sageli pilvise ilma tõttu suurem osa kiirtest hajutatud. Oluline on ka nende peegeldus maapinnalt. Nii peegeldavad asfalt ja liiv ultraviolettkiirgust kuni 12%, vesi ja rohi kuni 5% ning lumi kuni 85%. Seetõttu saavad suurte linnade elanikud, kes veedavad vähe aega tänaval, 0 ühikut hormooni D.

D-vitamiini allikad päikesevaesel perioodil: hapupiimatooted, kodujuust ja juust, munad, mereannid ja kala, või ja juurvili, puu- ja juurviljad.

D-vitamiini tüübid

D-vitamiini on 5 tüüpi: D1, D2, D3, D4, D5. Selle rasvlahustuva prohormooni kaks vormi on inimeste tervise jaoks olulised: D2 (ergokaltsiferool) ja D3 (kolekaltsiferool).

• Taimse päritoluga vitamiin D2, moodustub ultraviolettkiirguse toimel. Mõnikord kasutatakse seda meditsiinilistel eesmärkidel. Võite võtta seda rangelt arsti ettekirjutuse järgi ja tema kontrolli all, sest. lihtne üledoseerida.
• D3-vitamiin on inimesele kõige optimaalsem. Leidub loomset päritolu toitudes. Selle vormi eripäraks on see, et D3 koguneb keha depoosse ja seda tarbitakse vastavalt vajadusele.

Sellega seoses tahaksin rääkida kasuistlikust juhtumist, mida on kirjeldatud meditsiinilises kirjanduses:

D-vitamiini kasulikud omadused

1. Hormoon D stimuleerib luude ja hammaste moodustamiseks vajaliku kaltsiumi imendumist ning vajalikul hulgal neerudes ja sooltes. Tagab närvisüsteemi ja lihaste nõuetekohase toimimise.
2. Soodustab rakkude kasvu ja arengut.
3. Hormooni D kogus parandab immuunsust ja mõjutab positiivselt vere glükoosisisaldust.

Hormoon D on aktiivne mitmetes ühendites. Kuni 1970. aastateni anti NSV Liidus lastele D-vitamiiniga rikastatud kalaõli. See põlvkond osutus märgatavalt tervemaks kui järgnevad, kellel oli pidevalt D-vitamiini puudus.

D-vitamiini imendumise efektiivsus võib kannatada maksa- ja neeruhaiguste korral, kuna. Just need elundid vastutavad D aktiveerimise (hüdroksüülimise) eest.

D-vitamiini norm veres on 30 kuni 100 ng / ml. 30 ng/ml on aga piisav ainult inimese luustiku normaalseks funktsioneerimiseks. Hormoon D avaldab inimkehale palju muid kasulikke toimeid (vere tase peaks olema üle 50 ng / ml):

• immunomoduleeriv;
• onkoprotektiivne (vähivastane) - pahaloomuliste kasvajate tõhus ennetamine (arengu tõenäosuse vähendamine väheneb rohkem kui 70%);
• ennetav (südame-veresoonkonna haigused);
• kaitse diabeedi eest jne.

Ideaalis peate säilitama hormooni D taset veres - 60 kuni 100 ng / ml. See selle vitamiini tase veres vähendab erineva lokaliseerimisega vähi tekke tõenäosust 75% võrra. D-hormooni võtmine annuses 10 tuhat RÜ päevas aasta jooksul ei põhjusta üleannustamist. Loomulikult saab õige ööpäevase annuse valida ainult arst, kellel on 25-hüdroksü (kaltsiferool) laboratoorsed uuringud.

Tuleb märkida, et Soome teadlased viisid läbi ulatusliku uuringu ja tõestasid, et imikutele 2 tuhande RÜ D-vitamiini võtmine päevas vähendab I tüüpi diabeedi tekkeriski 85%.

RÜ on rahvusvahelised ühikud, milles väljendatakse D-hormooni preparaatide aktiivsust.

D-hormooni toodetakse kahte vormi: vesi - suukaudseks manustamiseks ja õline - süstimiseks ja suukaudseks manustamiseks. Millist ravimivormi valida - vesi või õli D-vitamiin on ülioluline. Arvestades aga, et "D" on rasvlahustuv vitamiin, tuleks eelistada õlilahust. Venemaal on Vigantoli jaoks parim variant võtta see parem keele alla väljaspool sööki. Eelistatav on kolekaltsiferool, nende üleannustamine on peaaegu võimatu. Kõik üleliigne läheb keha depoosse. Loomulikult on mugavam võtta ravimeid, mis sisaldavad piisavalt suuri annuseid. Näiteks võtan selle DME-vitamiini e-poest tellides.

D-vitamiini taseme hoidmine veres üle 50 ng/ml vähendab haigestumisriski järgmiselt:

D-vitamiini üledoos

Hormoon D on võimeline akumuleeruma ja seejärel päikesevabal perioodil organismi tarbima. Selle ülejäägi korral ladestub see lihtsalt rasvkoesse, lihastesse ja muudesse organitesse, mis täidavad depoo funktsiooni. D-vitamiini üleannustamise sümptomid arenevad järk-järgult, mõnikord kuludes kuude kaupa. D-hormooni mitme ülisuure annuse võtmisel või kroonilise üleannustamise reaktsiooni alustamisel tekivad iseloomulikud sümptomid:

• seedehäired - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või, vastupidi, kõhukinnisus, isutus;
• hingamisraskused, õhupuudus;
• palavik;
• lihasvalu, valu peas ja liigestes;
• krambid;
• vererõhu tõus.

Need D-vitamiini üleannustamise sümptomid tekivadki esmajärjekorras. Samuti mööduvad need piisavalt kiiresti, kui lõpetate ravimite võtmise või normaliseerite nende arvu.

Hormoon D puudus ja tagajärjed

Selgus, et D-hormooni vajadus on palju laiem, kuna see osaleb peaaegu kõigis keha protsessides. Selleks, et päev mööduks aktiivselt ja viljakalt, vajab inimene kolesteroolist vabanevat stressihormooni kortisooli. Nagu ka adrenaliini, et stressiolukordades õigeid otsuseid teha. Need protsessid ei toimu ilma kaltsiferooli osaluseta.

Igapäevasel akna taga valitseval sügistalvisel perioodil unistavad paljud viibida päikesepaistelistel maadel. Sellel on lihtne seletus – D-vitamiini puudus täiskasvanutel takistab kesknärvisüsteemi toimimiseks vajalike neurosteroidide ehitust. D-vitamiini vaeguse sümptomid täiskasvanutel ilmnevad isegi suvel, kui kontoriaknad on eredate kiirte läbitungimise eest kaetud.

Ilma kaltsiferooli osaluseta on väetamine võimatu. Sperma vajab kiireks liikumiseks energiat, kaltsiferool aitab rakkudel seda toota. Selleks, et kaltsium pääseks naise munarakku, on vaja ka hormooni D. Kui naine on rase, võib kaltsiferooli defitsiit sel perioodil põhjustada lapse kolju deformatsiooni.

D-vitamiini vaeguse sümptomid täiskasvanutel võivad olla: osteomalaatsia, osteoporoos (eriti menopausi ajal naistel), sagedased pikkade luude murrud. D puudumine aitab kaasa rasvumise tekkele. Kui laps on ülekaaluline, siis esimese sammuna tuleb kontrollida tema D-vitamiini taset.Täites lapsel puudujääki, on võimalik saavutada normaalkaal.

D-vitamiini roll võitluses rahhiidi vastu

D-vitamiini puudus lapsel võib põhjustada sellise haiguse nagu rahhiit. See võib olla nii kerge kui ka raske. Arst aitab õigeaegselt tuvastada rahhiidi sümptomid algstaadiumis ja määrata ravi.

Esimesed rahhiidi tunnused ilmnevad lastel juba 2-3 kuu vanuselt, enneaegsetel imikutel veelgi varem. Kui laps väriseb teravate helide või ereda valguse peale, muutub rahutuks ja erutuvaks, ilmneb liigne higistamine, on vaja kiiresti arstiga nõu pidada. Kui jätta kõik juhuse hooleks, siis võib lapse areng seiskuda, ta ei saa istuda, roomata ja kõndida. 2 kuu pärast võib haigus areneda aktiivsesse staadiumisse. Seetõttu on ilmne, kas lapsele tuleb D-vitamiini anda või mitte.

Tänapäeval jõuab haigus tänu ennetusele harva 3. astmeni. Rahhiidi raviks valib arst lapsele õige annuse ja D3-vitamiini võtmise režiimi. Võite proovida kompenseerida lapse D-vitamiini puudust kohandatud segudega, mis sisaldavad kaltsiferooli. Õigeaegselt alustatud ravi tulemus ei lase end kaua oodata. Kuid rikastatud segud ei saavuta alati vajalikku vitamiini taset. Seetõttu on õigem kontroll läbi viia objektiivselt: vereanalüüsiga.

Millise vanuseni antakse lastele D-vitamiini? Vastus kehtib kõigi kohta: sünnist kuni viimaste päevadeni. Teine kõige olulisem ravim "Omega-3" pidevaks kasutamiseks, kuid ma räägin sellest eraldi artiklis.

Rahhiidi arengu põhjused

Rahhiidi põhjuseid on mitu. Esiteks on see raseda ja imetava ema toitumine. Kui toidud ei sisalda vajalikus koguses kaltsiumi ja on liiga palju fosfaate, nitraate, fluoriide, kloriide ja suhkrut. Olulist rolli mängib ka stress. Sündinud laps on täielikult emast sõltuv. Kui ta ei saa vajalikku kogust kaltsiumi, võib ema kaotada hambad, saada valu liigestes ja selgroos ning tekkida veenilaiendid.

Lapse üleviimisel sega- või kunstlikule söötmisele võib kaltsiumipuudus veelgi suureneda ja negatiivsed sümptomid süveneda. Kannatavad luud, kõhred, nahk ja siseorganid, suureneb erutuvus ja higistamine. Laps muutub kapriisseks ja ärrituvaks, tema uni on häiritud.

Kas lapsele peaks andma D-vitamiini, kui ta on rinnapiimaga? - Parem on viia D ema juurde.

Kuidas anda lastele D-vitamiini?

D-hormoon mängib lapse elus tohutut rolli, mistõttu on oluline teada, kuidas D-vitamiini õigesti anda. Annuse valib arst analüüsi tulemuse põhjal. Oleneb aastaajast, elukohast, laste toitmisviisist. Imetamise ajal on see keskmiselt 500 RÜ (1 tilk Vigantoli). Kui laps on alla 2-aastane - 2 tilka, üle 3-aastane - 4 tilka. Tugeva puudulikkuse korral tuleb esimesed 2-3 kuud võtta suurtes annustes. Seejärel valige annus, mis tagab vastava analüüsi põhjal soovitud D-hormooni taseme veres.

Kalaõli on D-vitamiini allikas

Sajandeid tagasi tuvastas inimkond kalaõli kasulikkuse D-vitamiiniga ja selle rolli rahhiidivastases võitluses. Siis ei osatud seletada, miks see D-vitamiini allikas aitab ja miks sellest puudus on. Hiljem selgus, et rahhiidil on mitu põhjust:

• ebapiisav insolatsioon (lühikest aega päikese käes või nahk on täielikult riietega kaetud);
• ebapiisav D-vitamiini tarbimine toidust;
• enneaegne laps;
• sisemised põhjused: D-vitamiini imendumise halvenemine soolestikus, D-vitamiini aktiveerimise (hüdroksüülimise) organite talitlushäired;
• eelsoodumus rahhiidi tekkeks (must nahaga lapsed).

1936. aastal eraldati kalaõlist rasvlahustuv D-vitamiin, tuntud ka kui hormoon. Kuid kalaõli sisaldab D-vitamiini väikestes kogustes. Näiteks D-vitamiini raviannuse saamiseks koos kalaõliga tuleb seda juua 125 ml päevas.

Kaltsiferooli puudus alla 3-aastastel lastel võib põhjustada fosfori-kaltsiumi metabolismi ja luukoe kahjustusi. Kõik muutused toimuvad kasvava organismi kasvutsoonides. Oluline on haigus õigeaegselt tuvastada ja meetmed kasutusele võtta, vastasel juhul võivad sellest tulenevad muutused püsida kogu elu.

D-vitamiini allikad

Inimesed, kes on sageli päikese käes, ei vaja täiendavaid D-vitamiini allikaid. Päikesekiired soodustavad kaltsiferooli sünteesi nahas. D-vitamiini taset veres saab täiendada teatud toitude, ravimite ja toidulisandite söömisega. Erinevat tüüpi haigustega patsiente peab jälgima arst, võtma kaltsiferooli rangelt ettenähtud annuseid ja vältima üleannustamist.

Looduses pole nii palju D-vitamiini toiduallikaid. D-vitamiini allikad on munakollased, merekala ja veisemaks ning mõned puuviljad. Kaltsiferooli sisaldus neis on täiesti erinev. Seetõttu on võimatu toiduga täielikult katta D-vitamiini vajadust. Suvel on päike usaldusväärne D-vitamiini allikas. Päikesepõletus tagab organismis vajaliku kaltsiferooli taseme.

1. Kalaõli Hea D-vitamiini toiduallikas.Aga D kogus on seal väike
2. lõhe. Oluline ja vajalik D-vitamiini allikas, mis on vajalik tasakaalustatud toitumise jaoks. Kui lõhe mingil põhjusel ei sobi, võite selle asendada teiste kalasortidega, näiteks tuunikala, sardiini või sägaga.
3. Piim. Oluline D-vitamiini allikas.
4. Teraviljad. Paljud teraviljapõhised toidud on kaltsiferoolirikkad. Loe pakendilt, kui palju toiteväärtust mingi toiduaine sisaldab.
5. Munad. D-vitamiini allikas munakollane sisaldab vähesel määral kaltsiferooli. Kanamunas on ainult 41 RÜ ja hormooni päevase annuse saamiseks peate sööma 20 muna.
6. Apelsinimahl. See on hea taimse D-vitamiini allikas.
7. Seened. Kaltsiferooli kontsentratsioon seentes varieerub sõltuvalt nende liigist.
8. Veise maks. See populaarne kõrvalsaadus on suurepärane D-vitamiini allikas. Süües päevas tüki veiseliha, saad endale 15 RÜ (100 g kohta) D-hormooni.
9. Sojakaste. Kõik sojatooted on D-vitamiini allikad.

Kuid kahjuks ärge lootke selle vitamiini puudust toiduga korvata. Enne alloleva tabeli lugemist tuleb mõista, et sellist vit-D kontsentratsiooni tuleks oodata näiteks ookeanis kasvanud kaladel, mitte tehisreservuaarides, kus neid segasöödaga toideti. Ja ta ei näinud päikest!

Millistes puuviljades on D-vitamiini?

Põhjapoolsete piirkondade elanikud saavad hormooni D kõigist hooajalistest puu- ja köögiviljadest. Loodus aitab inimesel kevadel beriberist põgeneda. Kasulik on teada, millised puuviljad sisaldavad D-vitamiini, et saaksid neid võimalikult palju süüa. Niisiis sisaldavad kevadel ja suvel valmivad viljad palju D-vitamiini. Need on tsitruseliste perekonna viljad: greip, sidrun, apelsin jt.

Nüüd teate, millistes toiduainetes on kõige rohkem D-vitamiini, lisage need oma dieeti.

Hormoon D mõjutab soodsalt sellist tõsist haigust nagu psoriaas. Suurtes annustes (umbes 35 tuhat RÜ / päevas) vähendab D3-vitamiin oluliselt psoriaasi ilminguid, aitab Vitiligo korral. Päikesevalguse mõjul välja töötatud reguleerib kaltsiumi ja fosfori vahetust, mille tulemusena lööbed ja naastud teatud ajaks vähenevad. D-vitamiin psoriaasi korral aitab aktiivselt kaasa kaltsiumi imendumisele organismis.

D-vitamiin päikesepõletuse vastu

Päikesepõletus soodustab hormooni D sünteesi nahas. Piisav tase seda aitab kaasa päevituse kiirele ilmumisele - nahk tumeneb, kaitstes end seeläbi päikese eest. Mida rohkem on päevitunud nahk, seda vähem toodetakse hormooni D. Musta naha tõttu kogevad mustanahalised isegi päikese käes D-vitamiini puudust.Päeval rannas viibimine võimaldab päevitades kätte saada oma hormooni D. kodus. Puuduse korral räägib arst, kuidas organismis D-vitamiini täiendada ja kirjutab välja apteegihormooni D lisaannuse.

Inimestel, kes elavad üle 35 kraadi põhjalaiuskraadi, on hormooni D puudus. Päikesevalgust pole piisavalt ja kuna. on vaja säilitada D-vitamiini tase veres tasemel / ml või rohkem (kuni 100 ng / ml); selle pidev tarbimine on vajalik. Vajalik on kontrollida vajalikku taset vereanalüüsiga.

Kuidas D-vitamiini õigesti võtta?

1. Kolekaltsiferooli võtmine üks kord nädalas.
2. Vastuvõtt 1 kord kuus. Süstitava ravimi juuresolekul. Selliseid ravimeid on Euroopas ja USA-s.
3. Tilgad keele alla (eriti õlilahus) või kapslid.

Miks on vaja D-vitamiini jaoks vereanalüüsi teha?

Analüüs võimaldab teil määrata selle taset kehas. See on vajalik ennekõike annuse õigeks valimiseks, mis võib defitsiidi kiiresti täita.

Kas peaksin suvel D-vitamiini andma?

On ekslik arvamus, et kui jalutate lapsega palju, vähemalt 3 tundi päevas päevasel ajal tänaval, siis tõenäoliselt sellist vajadust pole. See on pettekujutelm. Ainult otsene kokkupuude päikesevalgusega suuremal osal nahast võib tagada piisava koguse D sünteesi. Lisaks väheneb vanuse kasvades prohormooni (prekursori) vähenemise tõttu naha võime sünteesida D-vitamiini. Seetõttu ei saa ilma täiendava vitamiinitarbimiseta, eriti eakatel inimestel, suure tõenäosusega ka suvel hakkama.***

D-vitamiini mõju urolitiaasile

Valdav enamus neerukividest moodustub kaltsiumi osalusel. D-hormoon on kaltsiumi-fosfori metabolismi oluline regulaator. Paljud KSD-d põdevad inimesed ja mõnikord ka uroloogid ise kardavad selle haiguse jaoks D-d välja kirjutada. Tegelikult ei ole selle vitamiini võtmine enamikul juhtudel ohtlik ega põhjusta urolitiaasi. D-vitamiini võtmisel annuses 10 tuhat ühikut on tähelepanekuid. aasta jooksul ei põhjustanud hüperkaltseemiat ega suurenenud kaltsiumi eritumist uriiniga, mis on D-vitamiini võimalike toksiliste mõjude tuvastamiseks kõige tundlikum näitaja.

Sellegipoolest peate teadma, et rääkides D-vitamiini rollist kaltsiumi urolitiaasi tekkes, oleks õigem rääkida hüperkaltsiuuria pärilikest vormidest, mis on seotud VDR geeni defektiga ja selle suurenenud ekspressiooniga.

Lihtsaim test D väljakirjutamise vastuvõetavuse kohta ICD jaoks on Sulkovichi test. Kui see on kahtlane või positiivne, on vaja uurida igapäevase uriini kaltsiumisisaldust. Ja ainult nende uuringute tulemuste põhjal otsustab arst: "Kas on võimalik D-vitamiini võtta urolitiaasiga."

Kas solaariumis on võimalik saada D-vitamiini

Ultraviolettkiired solaariumis ei aita kaasa hormooni D tekkele. Seetõttu on solaarium pigem kosmeetiline kui meditsiiniline protseduur. D-hormooni õigeks tasemeks on vaja minna loodusesse, kuid pole vaja pikalt päikese käes viibida. Tavalised igapäevased jalutuskäigud mööda tänavat sobivad. Vitamiinipuuduse vastu võitlemiseks kasutatakse UV-kiirgust – laia spektriga kiirgust.

Solaarium mõjutab nii nahka kui ka kogu keha. Solaarium annab suurejoonelise päevituse, kuid seda saavad endale lubada vaid noored ja terved inimesed. Juba pärast 25 aastat solaariumi külastamist peate olema ettevaatlik ja parem on sellest täielikult loobuda. 30. eluaastaks suureneb nahakahjustuste aste, tekivad mutid ja vanuselaigud ning UV-kiirgusega kokkupuude neile on ebasoovitav. Solaariumis päevitamine on teatud tervisehäiretega inimestele vastunäidustatud. Seetõttu ei tasu loota solaariumis portsjoni D-vitamiini saamisele.

D-hormooni puudumise tagajärjed on inimese jaoks üsna tõsised. Puudus mõjutab eelkõige laste, noorukite arengut ja eakate heaolu. Seetõttu hoolitsege oma tervise eest, pöörduge vähimategi kahtlaste sümptomitega arsti poole, tehke testid ja järgige rangelt toitumissoovitusi. Võtke regulaarselt ettenähtud ravimeid, mis stabiliseerivad hormooni taset. Kasuta suve kui loomuliku taastumise perioodi, päevita mõõdukalt ja hanki endale nii väärtuslik ja oluline D-hormoon.

Herb Red Brushi ulatus

Tõeline nooruse eliksiir - taimepunane juur

Miks annetada verd PCR jaoks

Lisa kommentaar

Kasutajate kommentaarid

Ja kui ma tunnen end hästi ja nii normaalselt, kas peaksin ka D-vitamiini võtma? Arvestades, et D-vitamiin vastutab viimastel andmetel meie kehas umbes 6 tuhande valgu sünteesi eest, peaks iga inimene vähemalt veenduma, et tal on seda väga olulist hormooni piisavalt. Seetõttu peate alustama D-vitamiini analüüsiga. Võimalusel peate läbima tandem-massispektromeetria meetodi, kuna. see on kõige täpsem. Kui läbite ELISA meetodi, tuleb tulemus jagada 2-ga (vähemalt madalate analüüsinumbrite korral). D3-vitamiini kõrge taseme korral organismis on erinevate meetoditega tehtud tulemuste erinevused vähem olulised.

D-vitamiini olen joonud pool aastat, 10 tuhat päevas. Ta hakkas end palju paremini tundma: kadusid valud liigestes, seksuaalfunktsiooniga muutus märgatavalt paremaks, väsimus kadus õhtuks. Kuid annus on suur. Kas on võimalik rohkem juua? Ja kui kaua? Võtke D-vitamiini ja paratüreoidhormooni vereanalüüs. Tulemustega pöörduge "D-arsti poole". Kui olete Jekaterinburgis, Moskvas või Krasnojarskis, minge professor Kalinchenko kliinikusse.

See meetod aitab prostatiidist vabaneda ühe ööga! Vajadus ööks.

Vanamoodne viis kõhurasva kaotamiseks isegi täiskasvanueas!

Eremit Agafya Lykova paljastas liigesehaiguste ravi perekondliku saladuse!

Teadlane rääkis, kuidas pääseda eesnäärmekasvaja ja impotentsuse eest. Et päästa end ohtlikust kasvajast, peate.

Esitage küsimus arstile

Hea reklaam

maailma uudised

POPULAARSED JAOTID

• Androloogia
• neeruhaigus
• Kusepõie haigused
• MPS-i haigused meestel
• Seksuaalhäired
• meeste viljatus

• REKLAAM VEEBILEHEL:

Vastuvõtt uroloog-androloogi juurde

Leonov Igor Gennadievitš

TELLI UUDISED

Kliiniku aadress

St. Stepan Razin, 128-aastane

UROLOG.pw - uroloog-androloog Leonovi Igor Gennadievitši isiklik sait18 ©

Saidi materjalide kasutamine ilma administratsiooni nõusolekuta on KEELATUD!

Saidi administratsiooniga ühenduse võtmiseks kasutage lehel Kontaktid olevat tagasisidevormi

Mis on hormoon D?

Kunagi kuulsin, et on olemas hormoon D, mille puudumisel ei suuda kaalulangetav inimene kaalu hoida. Tuupisin terve interneti läbi ega leidnud vastust, mis on toitumisspetsialistide saladus?

Hormoon D on hormoon, mis on valmistatud D-vitamiinist.

Üldiselt hämmastav juhtum, kui hormoon D ja D-vitamiin on sisuliselt sama asi.

Teadlaste seisukohast pole D-vitamiin päris vitamiin, aga ka mitte päris hormoon, nagu 2:1, nagu šampoonis.

Selgub, et D-vitamiin, sattudes toiduga kehasse, läbib keerulisi protsesse, muutub hormooniks D.

Selleks, et D-vitamiin jõuaks kehasse, peate oma dieeti sisaldama järgmised toidud:

D-vitamiin imendub organismis kvalitatiivselt, kui protsessi on kaasatud sapipõie sapp, kuna esimene assimilatsiooniprotsess toimub kaksteistsõrmiksooles

Ülejäänud osa D-vitamiinist imendub teadlaste sõnul peensooles.

Seetõttu eeldan, et mitte ainult D-hormooni puudus ei muuda kaalu langetaval inimesel kehakaalu säilitamist keeruliseks, vaid suure tõenäosusega on selle põhjuseks ka probleemid sapiga, aga ka D-vitamiini imendumise halvenemine. soolestikku.

D seostati geeni struktuuris sisalduva päriliku teabe rakendamisega, st tõstatati küsimus selle toimemehhanismi hormonaalse olemuse kohta (Zull a. oth., 1966).

1,25-dihüdroksükolekaltsiferooli metaboliidi avastamine, mis moodustub neerudes ja avaldab spetsiifilist toimet kaltsiumi imendumisele soolestikus DNA-RNA süsteemi kaudu (koos kaltsiumi siduva valgu moodustumisega ribosoomides), selgitas selle probleemi uurimine. On teada, et hormoonid on aktiivsed bioloogilised ained, mis toimivad raku geneetilise aparaadi kaudu tühistes kogustes. Lisaks on hormoonidele tüüpiline, et neid toodetakse mõnes elundis, nad sisenevad vereringesse ja seejärel toimivad spetsiifiliselt teistes elundites, mis on nende jaoks füsioloogilised sihtmärgid. Kõiki neid tingimusi täidab 1,25-DHCA, mis võimaldas mõnel autoril liigitada selle ühendi steroidhormooniks, mis reguleerib kaltsiumi metabolismi organismis (Dambacher ja Girarg, 1972; Foradori, 1972). Praegu võib D-rühma vitamiine omistada steroidhormoonide rühmale, mida kinnitavad järgmised andmed.

1. D-vitamiini süntees pärineb atsetaadist ja kolesteroolist, sarnaselt steroidhormoonide sünteesiga.
2. D-vitamiin muudetakse kehas aktiivseteks metaboliitideks, nagu steroidhormoonid.
3. Selle toimemehhanism on väga sarnane steroidhormoonide omaga. D-vitamiin mõjutab bioloogilisi membraane ja sihtorganirakkude geneetilist aparaati, mis reguleerib kaltsiumi siduva valgu sünteesi. See eritub kehast steroidide konjugaatide kujul.
4. Nagu steroidhormoonid, avaldab D-vitamiin oma toimet sünteesikohast kaugel, sellel on oma sihtorganid, retseptormolekulid. See jaotub kehas nagu steroidhormoonid.
5. D-vitamiini puudus või liig põhjustab nihkeid teiste steroidide metabolismis. Seega läbib kehas sünteesitud või väljastpoolt sisse viidud D-vitamiin mitmeid keerulisi muutusi. D2-vitamiin imendub kõige intensiivsemalt kaksteistsõrmiksooles ja imendumiseks on vajalik sapi olemasolu. Esialgu siseneb D-vitamiin lümfisüsteemi, seejärel seondub külomikronite ja vere lipoproteiinidega. Portaalveeni kaudu siseneb see maksa, kus seostub α2-globuliini fraktsiooniga. See side kaitseb D-vitamiini molekuli ensümaatiliste süsteemide kahjulike mõjude eest. Lisaks mängib see olulist rolli vitamiini transportimisel sihtorgani retseptoritesse. Maksas lisatakse 25-hüdroksülaasi mõjul D-vitamiini molekulile üks hüdroksüülrühm, moodustades 25-hüdroksükolekaltsiferooli. Viimane siseneb neerudesse, kus 1-hüdroksülaasi osalusel lisatakse teine ​​hüdroksüülrühm, moodustades 1,25-dihüdroksükolekaltsiferooli. Seejärel siseneb suurem osa äsja moodustunud metaboliidist koos verevooluga peensoolde (kaksteistsõrmiksoole 12), kus avaldub D-vitamiini peamine eesmärk kaltsiumi imendumisel (Strukov, 1974).

Enamik teadlasi arvab, et peensoole limaskesta rakkude tuumad kontsentreerivad suurema osa D-vitamiini metaboliitidest, kuid metaboliitide täpne paiknemine tuumas ei ole täielikult välja selgitatud. Mõnede autorite sõnul seostub suurem osa D-vitamiinist otse kromatiiniga, teiste arvates - tuumamembraaniga, mis sisaldab spetsiifilisi retseptoreid selle vitamiini sidumiseks. Võib oletada, et D-vitamiini rakusisese jaotuse edasine uurimine paljastab lõpuks selle toime molekulaarsed mehhanismid.

Kui oluline on D-vitamiin täiskasvanutele? Arvukate uuringute andmed tõestavad, et mingi aine puudus põhjustab luu- ja mineraalainevahetuse häireid, suurendab onkoloogiliste ja krooniliste haiguste riski ning halvendab üldist enesetunnet. Noh, kuna tänapäevaste megalinnade elanikud ei suuda kaltsiferooli taset loomulikul viisil säilitada, on vaja seda täiendada tasakaalustatud toitumise ja toidulisandite tarbimisega.

See on huvitav. Kaltsiferool on võimeline avalduma täiskasvanud inimese kehas samaaegselt vitamiini ja hormoonina. Viimases rollis mõjutab see neerude, soolte ja lihaste tööd.

D2-vitamiin saadakse ergosteroolist ja seda kasutatakse toidu lisaainena. Nad rikastavad leiba, piima, imiku piimasegusid. Kolekaltsiferool on looduslik D3-vitamiin ja sünteesitakse nahas päikesevalguse mõjul või satub organismi koos toiduga. Saate lugeda, millised toidud sisaldavad D-vitamiini.

Kaltsiferoolide põhiülesanne on säilitada organismis fosfori-kaltsiumi tasakaalu, parandada nende mikroelementide imendumist soolestikus ja edasist jaotumist luu- ja lihaskonna struktuuris.

Mille eest D-vitamiin veel vastutab?

• rakkude kasv ja paljunemine;
• veresuhkru tase;
• närviimpulsside edastamine;
• mitmete hormoonide süntees;
• metaboolsed protsessid.

Kaltsiferoolid on dieedi vajalik osa. Täiskasvanu päevane vajadus on 600 RÜ ehk 15 mg toimeainet.

D-vitamiin, nagu ka teised rasvlahustuvad ühendid, on võimeline kudedesse kogunema ja järk-järgult tarbima. See on üsna vastupidav kõrgetele temperatuuridele ja toodete pikaajalisele ladustamisele.

Miks on D-vitamiin täiskasvanutele kasulik?

Mida kaltsiferool kehas teeb? Selle roll ei piirdu ainult fosfori-kaltsiumi metabolismi säilitamise ja luustruktuuri kaitsmisega. Toimeainel on palju muid kasulikke omadusi:

• parandab immuunsust;
• parandab vere koostist ja hüübivust;
• korrigeerib kilpnäärme tööd;
• takistab myasthenia gravise arengut;
• taastab närviimpulsside läbilaskvuse;
• kiirendab ainevahetust;
• kõrvaldab naha ja juuste kuivuse;
• reguleerib südame ja veresoonte tööd;
• säilitab vererõhku;
• takistab neoplasmide teket.

D-vitamiini eelised täiskasvanutele ei piirdu sellega. Eriti huvitav on kaltsiferooli võime võidelda krooniliste autoimmuunhaigustega: diabeet ja artriit.

Aine kasvajavastased omadused on organismi jaoks väga olulised. Vitamiin suudab ära hoida või aeglustada selliste kohutavate vaevuste nagu aju-, rinna-, munasarja-, eesnäärmevähk. Seda kasutatakse ka leukeemia vastu võitlemiseks.

Kaltsiferooli võimet taastada närvikiudude müeliinikest kasutatakse hulgiskleroosi ravis. Täiskasvanute nahahaiguste raviks võetakse D-vitamiini suu kaudu või kasutatakse välispidiselt salvide kujul. Näiteks psoriaasi korral määratakse patsientidele selliseid ravimeid nagu Dayvonex, Silkis, Psorkutan, Curatoderm.

Mis veel aitab kaltsiferooli täiskasvanuid? On teada, et väljendunud D-vitamiini puuduse korral omastab inimene kaltsiumi halvemini. See on hammastele väga ebasoodne. Piirkondades, kus päike on haruldane külaline, kannatavad paljud hammaste lagunemise ja muude ainevaegusega seotud probleemide all.

Kuid kaltsiferool võib tuua mitte ainult kasu, vaid ka kahju. Pidage seda meeles ja ärge laske end D-vitamiini võtmisega kaasa lüüa.

Miks naised vajavad D3-vitamiini?

Naisorganismi suurenenud vajadus kolekaltsiferooli järele on seotud eelkõige füsioloogia iseärasustega. Koormused kodus ja tööl, rasedus, imetamine, verekaotus menstruatsiooni ajal – kõik see suurendab oluliselt D3-vitamiini tarbimist. See puudujääk muutub eriti ilmseks 40 aasta pärast. Statistika kohaselt areneb see välja 8 naisel 10-st.

Menopausi algus halvendab olukorda veelgi. Naise keha on sel perioodil eriti vastuvõtlik selliste valulike seisundite tekkele nagu suhkurtõbi, onkoloogia, rasvumine, hüpertensioon ja depressioon. Nende vaevuste tekkes ei mängi viimast rolli D3-vitamiini puudus.

Tähelepanu. Kolekaltsiferool normaliseerib vere glükoosisisaldust ja vähendab diabeedi riski 30-40%.

Osteoporoos, mis 50 aasta pärast mõjutab peaaegu 30% naistest, väljendub luude hapruses ja hapruses, osteopeenias. Kolekaltsiferooli puudusel pestakse luustikust välja kaltsiumijäägid, sagedasteks külalisteks saavad luumurrud ja praod.

Piisav kogus kolekaltsiferooli hoiab ära või aeglustab nende vaevuste teket, parandab südame ja veresoonte talitlust ning tagab ilusa soo normaalse psühholoogilise seisundi.

Kuidas korvata D3-vitamiini puudust?

Kuidas tõsta toitainete taset organismis? Muidugi võite oma toitumist ümber mõelda ja veeta rohkem aega päikese käes. See on väga kasulik nahale ja juustele. Kuid sügis-talvisel perioodil sellest ei piisa. Olukorra päästavad toidulisandid, mis on kolekaltsiferooli õli- või vesilahused.

Kuid liigse entusiasmi korral toovad ravimid naisele mitte ainult kasu, vaid ka kahju. Üleannustamine põhjustab palju ebameeldivaid tagajärgi ja kahjustab tervist.

Eelistatav on alustada vitamiini-mineraalide komplekside kasutamist, mis ühendavad D3 ja kaltsiumi.

Näiteks need:

• Natekal D3;
• Complivit kaltsium D3;
• Multi-tabs vitamiin D3;
• Kaltsium-D3 Nycomed.

Komplekssete ravimite võtmine on kasulik mitte ainult luudele, vaid ka näole. Õigesti valitud vitamiinide ja mikroelementide kombinatsioon kõrvaldab kuivuse ja ketenduse, vähendab kortsude tugevust ning muudab naha nooreks ja värskeks.

Kuidas kolekaltsiferooli võtta menopausi ajal? Täiskasvanud naised vajavad 400–600 RÜ vitamiini päevas. Osa saad toidust ja kõndides ning ülejäänu tuleks täiendada D3 sisaldavate lisanditega.

Profülaktilise manustamise kestus ei tohi ületada 30 päeva. Pärast seda tehke kuuajaline paus ja jätkake kasutamist.

D-vitamiin: kasu meestele

Kolekaltsiferool on vajalik mitte ainult täiskasvanud naistele, vaid ka tugevama soo esindajatele. Vaatame, milleks meestele seda vaja on.

Esiteks osaleb D-vitamiin aktiivselt spermatosoidide moodustumisel ja mõjutab seetõttu otseselt viljastumisvõimet. On tõestatud, et kaltsiferooli puudulikkuse all kannatavate meeste ejakulaadi kvaliteet on palju madalam kui neil, kelle kehas on seda ainet piisavalt.

Teiseks on D-vitamiini tase otseselt seotud eesnäärmehaigustega. Selle puudumine põhjustab eesnäärme adenoomi, aitab kaasa põletiku ja vähkkasvajate tekkele.

Teine põhjus, miks D-vitamiin on meeste jaoks oluline, on selle seos lihaste kasvu ja rasvade säilitamisega. Teatavasti kiirendab piisav kogus ainet lihasmassi kogunemist ja soodustab süsivesikute põletamist. See kaltsiferooli võime on eriti väljendunud pärast jõusaalis treenimist.

Lisaks on teada D-vitamiini seos testosterooniga, mis vastutab seksuaaliha eest. Selle puudus põhjustab kõhupiirkonna rasvumist ja figuuri feminiseerumist, vähendab täiskasvanud mehe libiidot ja füüsilist aktiivsust ning halvendab veresoonte juhtivust. Selle tõttu väheneb efektiivsus, tekib nõrkus ja unisus.

Nõuanne. Kõik üle 40-aastased mehed peavad tarvitama D-vitamiini toidulisandeid, kuid ei lase end sellest ära. Ravim võib tuua mitte ainult kasu, vaid ka kahju.

D-vitamiin juustele

Nagu me juba teame, vastutab kolekaltsiferool kaltsiumi imendumise ja metabolismi eest. Selle puudus organismis põhjustab juuste kuivust ja rabedust, aeglustab nende kasvu. Piisav kogus ainet stimuleerib folliikulite küpsemist, kaitseb juuri kurnatuse eest, muudab kiharad siledaks ja läikivaks.

Lisaks parandab vitamiin peanaha seisundit, leevendab kõõma ja ärritust ning normaliseerib rasueritust.

Kui juuste välimus on märgatavalt halvenenud ja seostate seda D3-vitamiini puudusega, võite ainet mitte ainult sisse võtta, vaid ka väljastpoolt kanda, lisades maskidele, palsamitele või palsamitele.

Nõuanne. Kolekaltsiferool on rasvlahustuv ühend, seetõttu tohib seda segada ainult õlidega.

Juuste väljalangemise korral aitab toitev segu munast, terava pipra tinktuurist, kastoorõlist ja õli kaltsiferooli ampullist. Maski valmistamiseks on vaja ainult munakollasi.

Rasustele juustele sobib keefirist ja D-vitamiinist koosnev koostis.Segu kantakse soojalt pähe ja jäetakse pooleks tunniks mõjuma. Mask toidab ja tugevdab lokke, normaliseerib rasvasust ja lisab sära. Juuste kasvatamiseks ja lõhenenud otste vähendamiseks võite valmistada munakollase, mee, takjasõlist ja kaltsiferooli koostist.

D-vitamiin immuunsuse tugevdamiseks

D-vitamiin on vajalik nii adaptiivsete kui ka geneetiliselt päritud immuunreaktsioonide täielikuks kulgemiseks. Aine profülaktiline tarbimine vähendab vastuvõtlikkust infektsioonidele, leevendab külmetus- ja muid ülemiste hingamisteede haigusi, vähendab allergiliste reaktsioonide, sealhulgas astma tekkeriski.

See on huvitav. Mitte nii kaua aega tagasi on teadlased tuvastanud veel ühe kolekaltsiferooli omaduse - võime mõjutada geenides salvestatud teavet.

Eriti oluline on alustada D-vitamiini lisamist epideemiahooajal. Ainet kasutatakse gripi, SARSi ja ägedate hingamisteede infektsioonide ennetamiseks. Kui see suhtleb hingamisteede limaskestaga, sünteesitakse valk, mis takistab patogeensete mikroobide sisenemist kudedesse.

Lisaks vähendab kaltsiferool põletikuliste protsesside raskust ja hõlbustab haiguse kulgu. Meditsiiniliste vaatluste kohaselt kiirendab D-vitamiini täiendav tarbimine külmetushaiguste ja SARS-i korral oluliselt paranemist ja vähendab tüsistuste riski ning kaob ka resistentsus teatud antibiootikumide suhtes.

D-vitamiin kulturismis

Eriti oluline on D-vitamiini täiendav tarbimine kulturismis. See on tingitud kaltsiferooli võimest mõjutada testosterooni sünteesi. Spordiarstid on seda mustrit juba ammu märganud ja kasutavad seda edukalt treeningute efektiivsuse tõstmiseks.

Selline tulemuste saavutamise viis on palju tõhusam ja ohutum kui steroidsete toidulisandite või kunstliku testosterooni võtmine. Tänapäeval on piisavalt teada riskidest, mis on seotud sünteetilise sporditoitumise kasutamisega lihasmassi kasvatamiseks. Kaltsiferooli võtmisega kõrvaldate täielikult kunstlike ravimitega seotud ohud ja saate palju eeliseid.

D-vitamiini päevane portsjon spordis on palju suurem kui keskmise inimese norm. Täiskasvanud kulturistide maksimaalne lubatud annus võib olla 50 mikrogrammi päevas.

Selline ainekogus põhjustab sageli allergilisi reaktsioone: näo ja rindkere turset, nahalöövet, õhupuudust. Selliste sümptomite ilmnemisel on vaja konsulteerida arstiga, kuna vitamiini liig võib põhjustada negatiivseid tagajärgi tervisele.

Toidulisandite kasutamise reeglid spordis:

• ravimite võtmine peaks olema korrapärane ja toimuma spetsialisti järelevalve all;
• on vaja regulaarselt määrata kaltsiferooli taset veres;
• toidulisandite kasutamist tuleks täiendada hormonaalse taseme normaliseerimisega ja piisava mikroelementide tarbimisega;

Seedetrakti aktiivsuse, kaootilise toitumise või seedesüsteemi haigustega sportlased nõuavad dieedi korrigeerimist spetsialisti osalusel.

D-vitamiin kehakaalu langetamiseks

Siiani on vaidlusi selle üle, kas kaltsiferool mõjutab kehakaalu langust. Erinevate populatsioonidega on tehtud palju uuringuid, mille tulemusena on tõestatud, et piisava D3-vitamiiniga inimesed vabanevad liigsetest kilodest kiiremini ja võtavad neid juurde aeglasemalt.

Huvitav on see, et ülekaalulistel inimestel koguneb D3-vitamiin kõhurasvas. Spordikoormustega kaasneva aine lisatarbimisega lähete lähemale õhukese talje omandamist. Samal ajal algab rasvapõletuse käigus seal peidus oleva vitamiini vabanemine, mis kiirendab veelgi kaalulangust.

Erirühma kuuluvad inimesed, kellel on kõhu tüüpi rasvumine. Nad peaksid suurendama kolekaltsiferooli ennetavat tarbimist 40%, kuna alguses kulgeb liigsetest kilodest vabanemise protsess väga aeglaselt. Kuid niipea, kui rasva kogunemine kõhule on vitamiiniga küllastunud, algab kiire kaalulangus.

Nõuanne. Kui soovite kaalust alla võtta, suurendage kolekaltsiferooli päevaannust 800-1000 RÜ-ni.

D-vitamiin eakatele

Vanusega kaotab inimkeha järk-järgult võime toota D-vitamiini ultraviolettkiirte mõjul. Arstide soovitusel suurendatakse selle aine päevaannust naistel ja meestel 65 aasta pärast 25%.

Eakad inimesed võivad vajada rohkem kaltsiferooli kui rasedad naised. Vitamiin mitte ainult ei kaitse puusaluumurdude eest, vaid täidab ka muid sama olulisi funktsioone:

• vähendab seniilse dementsuse tekke riski;
• võitleb Parkinsoni tõvega;
• hoiab ära ateroskleroosi;
• takistab glaukoomi, retinopaatia tekkimist;
• aeglustab degeneratiivseid muutusi võrkkestas.

Sageli kogevad vanemad inimesed lühiajalist, seletamatut lihasnõrkust ja -valu. Nende ebameeldivate nähtuste üheks põhjuseks võib olla D-puudulik seisund.

Täiendava vitamiini tarbimiseta on võimatu teha põhjapoolsetes piirkondades elavate eakate jaoks, kus päikest satub harva.

Kuidas D-vitamiini õigesti võtta

Kuidas kaltsiferooli õigesti võtta? Eksperdid soovitavad kasutada ainet koos B-vitamiinide, askorbiinhappe, tokoferooli ja retinooliga. Need elemendid tugevdavad üksteist ja suurendavad imendumist.

Millal on parim aeg kaltsiferooli võtta, mis kellaajal? D-vitamiini, nagu kõiki ravimeid, soovitatakse võtta hommikul. Kui kasutate muid ravimeid, on parem mitte juua neid korraga, vaid kasutada neid kordamööda 10-minutilise intervalliga.

D-vitamiini võib võtta enne või pärast sööki. Kui teil tekib iiveldus, põletustunne ja ebamugavustunne maos, jooge ravimit pärast hommikusööki. Kui see on tilkades, lahjendage vajalik kogus ravimit vedelikus või kandke see musta leiva tükile.

Kuidas D-vitamiin imendub? Hommikuse dieedi koostamisel pöörake tähelepanu rasvade sisaldusele selles. Kaltsiferooli paremaks imendumiseks tuleks seda tarbida koos õlidega – või või köögiviljaga, seega keeda hommikusöögiks putru või salatit ja maitsesta need õliga.

Nõuanne. Ärge võtke C-vitamiini koos kohvi või teega. Parim variant on klaas sooja piima või tavalist vett.

Annuse arvutamine täiskasvanutele: profülaktiline ja terapeutiline

Enne D-vitamiini võtmise alustamist peate määrama aine optimaalse ööpäevase tarbimise. See väldib liialdusi ega kahjusta teie tervist.

D-vitamiini profülaktiline annus täiskasvanule on:

• rasedad ja imetavad naised - 500-700 RÜ;
• naised menopausijärgsel perioodil - 600–1000 RÜ;
• mehed vanuses 18 kuni 60 aastat - 500-700 RÜ. Sperma kvaliteedi parandamiseks on soovitatav annust suurendada 1000 RÜ-ni;
• täiskasvanud üle 60–800 RÜ.

Kuidas juua D-vitamiini? Kasutusjuhendis öeldakse, et profülaktilist manustamist võib läbi viia mitu aastat, vaheldumisi igakuiste ravikuuridega 4-nädalaste pausidega.

Kui esinevad luusüsteemi haigused või muud D-vitamiini vaeguse sümptomid, tuleb profülaktiline annus asendada terapeutilise annusega. Selle määrab, nagu ka raviskeemi, ainult arst. Kuid patsient peab ka navigeerima vitamiini lubatud portsjonites.

Kaltsiferooli maksimaalne ohutu annus täiskasvanutele on:

• rasedad ja imetavad emad - 2000-4000 RÜ;
• üle 18-aastased täiskasvanud - 2000-5000 RÜ.

Vitamiinide võtmine sellistes annustes ei tohiks kesta kauem kui 4 nädalat. 2 kuu pärast võib ravikuuri jätkata. Neeru osteodüstroofia koos arenenud hüperfosfateemia ja kaltsiumnefrourolitiaasiga võib olla profülaktiliste ja terapeutiliste osade määramise vastunäidustuseks.

Huvitav on see, et Lääne-Euroopas on kõige populaarsemad toidulisandid, mis sisaldavad 5000 RÜ päevase portsjoni kohta. Selliseid annuseid võtavad miljonid inimesed tervist kahjustamata. Sellest võime järeldada, et täiskasvanutel tekib üleannustamine, kui kaltsiferooli kasutatakse alates 10 000 RÜ-st päevas mitme nädala jooksul järjest.

Tähelepanu. D-vitamiini assimilatsioon sõltub suuresti krooniliste haiguste esinemisest, täiskasvanu vanusest ja füsioloogilistest omadustest. Mõnes muutub aine kiiresti ja täielikult aktiivseks vormiks, teistes aga mitte.

Mitu ühikut on 10 mikrogrammi D3-vitamiini?

See küsimus tekib sageli nende seas, kes võtavad erinevate tootjate ravimeid. Veelgi enam, Venemaa kaubamärgid näitavad D-vitamiini annust reeglina mikrogrammides (mcg), välismaised aga eelistavad rahvusvahelisi ühikuid (RÜ).

Seetõttu on kõigil vaja teavet mcg ühikuteks teisendamise reeglite kohta: 10 mikrogrammi D3-vitamiini on 400 RÜ.

D-vitamiini puudus: sümptomid täiskasvanutel

Inimestel, kes elavad lõunapoolsetel laiuskraadidel või viibivad pikka aega päikese käes, esineb kaltsiferooli puudust harva.

Tähelepanu. Novembrist märtsini on kogu põhjalaiuskraadi 42 paralleelist kõrgemal asuval territooriumil oht haigestuda D-vitamiini puudusest tingitud haigustesse.

Eakad inimesed, kes veedavad palju aega siseruumides, on rohkem altid aine puudusele. Erinevatel põhjustel käivad nad harva väljas, mis tähendab, et nad ei saa piisavalt päikesevalgust ega sünteesi D3-vitamiini vajalikes kogustes.

Ligi 60% eakatest haiglates luumurdudega patsientidest kannatab mingil määral osteoporoosi all.

Ohus on põhjapoolsete laiuskraadide elanikud, samuti rasedad ja imetavad emad. Täiskasvanutel avaldub avitaminoos järgmiste sümptomitega:

• suurenenud väsimus;
• põletustunne suus ja kurgus;
• töövõime vähenemine;
• isutus;
• osteomalaatsia areng:
• sagedased raskesti paranevad luumurrud;
• unetus;
• depressioon.

Meestel ja naistel kulgeb vitamiinipuuduse kliiniline pilt erinevalt. Selle põhjuseks on sugudevahelised füsioloogilised erinevused.

D-vitamiini puuduse nähud naistel

Kuidas kaltsiferooli puudus naistel avaldub? Kaunid daamid on rohkem altid meeleolumuutustele ja depressioonile. Sageli satuvad nad paanikasse, muretsevad, nutavad, hakkavad jonnihood. D-vitamiini puudus süvendab neid seisundeid oluliselt, põhjustades närvivapustuse.

Kaltsiferooli puuduse kõige silmatorkavamad sümptomid täiskasvanud naise kehas on:

• vaimsed häired;
• Halb tuju;
• huvi kaotamine elu, töö, pere vastu;
• soovi puudumine midagi teha;
• ähmane nägemine;
• naha blanšeerimine;
• dermise ja juuste halb seisund;
• viljatus.

Sageli täheldatakse öiseid krampe vasika lihastes, hammaste lagunemist, kaariest ja luumurdude aeglast paranemist.

Kaltsiferooli puuduse nähud meestel

Kuidas vitamiinipuudus meestel avaldub. Paljud veel mitte vanad tugevama soo esindajad seisavad silmitsi kõhupiirkonna rasvumisega, mis on üks beriberi sümptomeid.

Muud kaltsiferooli puuduse nähud täiskasvanud meestel:

• lihaste nõrkus;
• öised krambid;
• väsimus;
• töövõime kaotus;
• seksuaalse soovi kaotus;
• unetus;
• meeste viljatus.

Enamikul D-vitamiini vaegusega tugevama soo esindajatel on südame ja veresoonte töö rikkumine, vererõhu tõus ja suhkru tõus.

Usaldusväärne viis kaltsiferooli puuduse tuvastamiseks on 25-hüdroksükolekaltsiferooli (25-OH) vereanalüüs. Kirjeldatakse, kuidas uuringuks valmistuda ja läbida.

Milleni D-vitamiini puudus viib?

Kaltsiferooli puuduse tagajärjed täiskasvanutel ei ilmne kohe. Kulub mitu nädalat, enne kui ilmnevad esimesed beriberi haigused.

Aine tugev puudus põhjustab sagedasi külmetushaigusi, lühinägelikkuse teket ja kehahoiaku kõverust. Aja jooksul on veresoonte läbilaskvus häiritud, tekib hüpertensioon ja võivad tekkida vähkkasvajad. Luud nõrgenevad märgatavalt, luumurrud tekivad isegi pärast lihtsat kukkumist ning sulandumine võtab kaua aega ja on raske.

D-vitamiini puudus põhjustab muid tõsiseid haigusi:

• artriit, artroos, osteoporoos;
• cocigodynia;
• spondülolistees;
• hulgiskleroos;
• astma;
• tuberkuloos.

Reeglina põhjustab isegi ühe vitamiini puudumine kõigi elundite ja süsteemide funktsionaalsuse häireid. Häiritud on südame ja kõhunäärme töö, nahk hakkab maha kooruma ja kuivama, juuksed langevad välja, suureneb risk haigestuda hepatiiti ja mittealkohoolse rasvmaksa.

Rasketel juhtudel tekib sekundaarne hüperparatüreoidism - kõrvalkilpnäärme kahjustus.

D-vitamiinil on täiskasvanute kehas oluline roll. Ainel on lai valik kasulikke omadusi ja see osaleb enamiku füsioloogiliste protsesside reguleerimises. Selle puudus põhjustab sageli mitmeid levinud haigusi. D-puudulike seisundite õigeaegne ja asjatundlik korrigeerimine aitab neid vältida.