Mis on HAR günekoloogias. Hormoonasendusravi preparaadid, ülevaated. Näidustused ja vastunäidustused

Paljude naiste jaoks võib menopaus olla tõsine proovikivi. Asi on selles, et menopausi algusega kehas toimub reproduktiivse funktsiooni järkjärguline väljasuremine, samuti tõsine hormonaalne ümberkorraldamine, mis mõjutab erinevaid süsteeme ja organeid. Sellest ka menopausi sümptomid. Enamasti võivad õiglase soo seisundit normaliseerida ainult spetsiaalsed ravimid, mis on osa hormoonasendusravist. Mis need fondid on? Millised on nende kasutamise näidustused ja kas on vastunäidustusi? Milliseid HAR ravimeid määratakse kõige sagedamini?

Lühidalt menopausi kohta

Menopaus on iga naise elu loomulik etapp, järgmine samm, mitte haigus, nagu usuvad paljud õiglase soo esindajad, kes ootavad õudusega selle algust. Keskmiselt langeb menopausi algus 45-55 aasta peale, kuid esineb ka varasemat või hilisemat menopausi, mida mõjutavad teatud tegurid.

Kõik sellel perioodil kehas toimuvad muutused on tingitud naissuguhormoonide puudulikkusest, mis on tingitud munasarjade funktsiooni seiskumisest. See võib juhtuda vanusega või sunniviisiliselt, kui tehti munasarjade eemaldamise operatsioon, keemiaravi või kiiritusravi.

Östrogeeni puudumine põhjustab sümptomeid, mis võivad ilmneda naisel isegi enne viimast menstruatsiooni. Mõned menopausi varased sümptomid on järgmised:

• sagedased kuumahood;
• suurenenud higistamine;
• äkilised meeleolumuutused, ärrituvus, ärevus;
• unehäired;
• kiire väsimus;
• vererõhu muutused;
• kardiopalmus;
• mälukaotus.

Paljud naised ei tunne selliseid sümptomeid või on need kerged, mistõttu nad ignoreerivad neid, mis on põhimõtteliselt vale. Menopausi keerukamate tagajärgede ärahoidmiseks on hädavajalik konsulteerida arstiga, eelkõige:

• naha, juuste, küünte halvenemine;
• ebamugavustunne tupes, mis väljendub kuivuses, sügeluses, valus seksuaalvahekorra ajal;
• urineerimisprobleemid (sagedane urineerimine, tahtmatu urineerimine, põiepõletik);
• südame- ja veresoonte haigused (südameatakk, insult, suurenenud arteriaalne seksuaalsoovi vähenemine);
• rõhk, ateroskleroos);
• luu- ja liigesehaigused.

Millised on probleemide lahendamise meetodid?

Menopausi ilusaks elamiseks, ilma selle sümptomite pantvangi jäämiseks, aitavad järgmised võimalused:

1. Kaasaegne kosmetoloogia.
2. Tervislik eluviis. Siin on väga oluline loobuda halbadest harjumustest, toituda tasakaalustatult ja tervislikult ning olla ka füüsiliselt aktiivne, kuid mitte koormata keha üle.
3. Ravi mittehormonaalsete ravimitega. Iga ravim, mille valib eranditult arst, on suunatud konkreetse sümptomi ületamiseks. Selline ravi on üsna kallis ega pruugi alati anda oodatud tulemust.
4. Hormoonasendusravi (HRT). Õigeaegne ravi hormonaalsete ravimitega aitab toime tulla paljude ebameeldivate menopausi ilmingutega.

HRT: mis see on?

Valdavalt naissuguhormoone sisaldavate ravimitega ravimeetodit nimetatakse hormoonasendusraviks. Ravi on suunatud östrogeeni ja progesterooni puuduse kõrvaldamisele ning selle põhjuseks on suguhormoonide tootmise vähenemine endokriinsete näärmete poolt.

Menopausi hormoonasendusravi võib olla kahte tüüpi:

• Pikk. Tõsiste muutuste ravi organismis, eelkõige südame, veresoonte, kesknärvisüsteemi ja sisesekretsiooninäärmete töös. Ravikuur on 2-4 aastat, mõnel juhul võib ravi kesta 10 aastat.
• Lühiajaline. Menopausi sümptomite ravi. Ravi kestus on 1-2 aastat.

Hormonaalsete ravimite võtmine nõuab arsti soovituste ranget järgimist, ainult sel juhul võite loota edukale ravile. Uue põlvkonna hormonaalsed ravimid võivad vähendada valu ja taastada limaskesti, vähendada kuumahoogude sagedust ja intensiivsust, parandada naha, küünte ja hammaste seisundit.

Hormoonasendusravi eelised

• Uue põlvkonna hormoonasendusravimid võivad sisaldada naissuguhormoone, aga ka kilpnäärme, hüpofüüsi hormoone. Need ei sisalda meessuguhormoone. Uue põlvkonna ravimitel on sünteetilised hormoonid, mis on oma koostiselt võimalikult lähedased looduslikele, mis võimaldas vähendada annust ja meeste tunnuste ilmnemist naistel, eriti juuste kasvu, hääle karmistumist.
• Need ei sisalda vastavalt narkootilisi aineid, puudub organismi sõltuvus. Võite ravi igal ajal katkestada, kuid alles pärast arstiga konsulteerimist.
• Hormoone sisaldavad ravimid, mis on ette nähtud menopausi jaoks, ei põhjusta kaalutõusu. Põhjuseks võib olla kehalise aktiivsuse vähenemine.
• Hormoone sisaldavad preparaadid sisaldavad laboris sünteesitud hormoone, mis on koostiselt täiesti identsed naisorganismi toodetavate hormoonidega. See teebki need nii laialt levinud. Kui võrrelda neid ravimeid fütohormoonidega, siis on viimased kordades nõrgemad ja ainult ajutiselt leevendavad seisundit.
• Kaasaegsetes hormoonpreparaatides sisalduv progesteroon vähendab östrogeenist sõltuvate kasvajate riski ning individuaalselt valitud preparaadid on heaks ennetuseks onkoloogia vastu.
• Seda on mugav kasutada, sest menopausi HAR ravimid, uue põlvkonna ravimid on saadaval erinevates ravimvormides. Seedetrakti haiguste korral võib kasutada seda tüüpi hormonaalseid preparaate, näiteks geeli või plaastrit.

Hormoonravi näidustused ja vastunäidustused

Menopausi hormoonasendusravi on sümptomaatiline ja ennetav meetod. Ravi hormonaalsete ravimitega on suunatud juba olemasolevate menopausi sümptomite ületamisele. Kui me räägime ennetamisest, siis seda tehakse menopausi tüsistuste riski vähendamiseks, mis võivad tekkida hormonaalsete muutuste tõttu hilises staadiumis, eriti osteoporoosi, arteriaalse hüpertensiooni tõttu.

HAR on ette nähtud menopausi jaoks järgmistel juhtudel:

• varajane menopaus;
• südame ja veresoonte patoloogia;
• suur risk haigestuda osteoporoosi;
• kõrge risk diabeedi tekkeks.

Selliste patoloogiate korral on HAR-le vastunäidustused:

• maksahaigus;
• tromboos;
• östrogeenist sõltuvad kasvajad;
• südame ja veresoonte patoloogiad (komplitseeritud);
• suhkurtõbi (komplitseeritud);
• suguelundite, piimanäärmete, siseorganite endomeetriumi vähk;
• ebakindla iseloomuga emakaverejooks;
• rasedus (võimalik menopausi varases staadiumis).

Kas ravil võib olla kõrvaltoimeid?

HAR-l on selektiivne toime ja ravimid määratakse väikestes annustes, nii et kõrvaltoimete oht on minimaalne. Harvadel juhtudel võivad tekkida keha kõrvaltoimed ja nende intensiivsus on kerge.

Seega võib naine kogeda rindade paisumist sagedamini kui muud reaktsioonid. See nähtus möödub iseenesest mõne kuu pärast, kui keha kohaneb naissuguhormoonide kasutuselevõtuga.

Väga harva võivad esineda sellised sümptomid nagu iiveldus ja peavalu.

Keelatud on iseseisvalt ravimite tühistamine, samuti annuse muutmine. HAR-i saab korrigeerida ainult arst, kes selle välja kirjutas.

Kas ma pean valmistuma hormoonasendusraviks?

Hormonaalsete ravimite iseseisev manustamine on väga ebasoovitav. HAR saab määrata ainult arst ning ravimite valiku teeb arst individuaalselt ja alles pärast diagnoosi.

Uuring koosneb laboratoorsetest ja instrumentaalsetest meetoditest, mis võimaldavad teil saada kõige täielikuma pildi naise keha seisundist.

Diagnostilised meetmed enne HAR määramist:

• Kilpnäärme ja kõhuõõne ultraheli;
• piimanäärmete uurimine ja diagnoosimine;
• määrdumise võtmine emakakaelast;
• hormoonide vereanalüüs;
• vererõhu mõõtmine.

Kui naisel on kroonilised haigused, võib määrata muid diagnostilisi meetodeid, samuti konsulteerida arstidega. Sel juhul on vaja minimeerida nende haiguste mõju kehale, alles siis saab arst valida hormonaalsed ravimid, mis aitavad vähendada menopausi ilminguid.

Kohustuslik meditsiiniline järelevalve

Hormoone sisaldavate ravimite võtmisel on vajalik günekoloogi jälgimine, et arstil oleks võimalus ravikuuri jälgida ja vajadusel parima efekti saavutamiseks korrigeerida.

Esimest korda peate günekoloogi külastama 3 kuud pärast ravi algust. Kordusvisiit järelkontrolliks 6 kuu pärast. Lisaks tuleb günekoloogi regulaarselt külastada iga kuue kuu tagant.

Kord aastas tuleb teha ka günekoloogiline ultraheliuuring, mammograafia, samuti emakakaela määrdumise tsütoloogiline analüüs.

HAR vormid menopausiga

Hormoonasendusravi osaks olevaid ravimeid võib valmistada järgmistes ravimvormides:

• suukaudseks manustamiseks (dražeed, tabletid, pillid);
• kohalikuks kasutamiseks (geelid, suposiidid, kreemid, plaastrid);
• transdermaalne vorm (süstid, subkutaansed implantaadid).

Igal HAR vahendil on nii eelised kui ka puudused ning seda saab määrata ainult arst igal üksikjuhul eraldi.

Hormonaalsete ravimite kõige mugavam vorm on tabletid, need imenduvad kiiresti ja on madala hinnaga, kuid need on vastunäidustatud seedetrakti probleemide korral. Sel juhul on ette nähtud hormoonide kohalikud või transdermaalsed vormid, mis ei mõjuta seedetrakti, neid saab kasutada paljude ravimitega, sest. ära suhtle nendega.

Populaarsed hormooni sisaldavad ravimid menopausi jaoks

Menopausi kõige tõhusamate hormoonasendusravi ravimite hulgas võib eristada järgmist:

• Femostoni tabletid;
• Cyclo-Proginov tabletid;
• tabletid ja ravimküünlad Ovestin;
• Estroferm tabletid;
• tabletid Angeliq;
• Trisequensi tabletid;
• krohv Klimara;
• plaaster Dermestril;
• dražee Klimonorm;
• Divigeli geel.

Need hormoonpreparaadid on uue põlvkonna vahendid, sest hormoonid on seal minimaalsetes annustes. Neil on suurepärased raviomadused, nad ei põhjusta muutusi siseorganite funktsioonides.

Iga ravimi väljakirjutamisel arvutab arst välja nii annuse kui ka raviskeemi, mida tuleb järgida.

Iseseisev arsti määratud annuse muutmine võib veelgi mõjutada hormonaalset taset ja annuse suurendamine ohustab onkoloogiat, eriti päriliku eelsoodumuse või healoomuliste kasvajate korral.

Võib järeldada, et hormoonasendusravi võib naise kehale nii raskes, eriti väljendunud sümptomitega menopausis olulist tuge pakkuda. Piisavalt valitud ravimid võivad vähendada menopausi ebameeldivaid ilminguid, samuti minimeerida tüsistuste tõenäosust. Iga ravimit ja selle annust peaks määrama ainult arst läbivaatuse põhjal. Ainult sel juhul on võimalik loota teraapia positiivsele mõjule.

Hormoonasendusravi (HRT) muutub aktuaalseks naistele pärast menopausi.

Organism ei tooda enam vajalikus koguses östrogeene ning hormonaalse hemostaasi säilitamiseks on vaja teha otsus konjugeeritud ravimite võtmise kohta.

Ja kui pärast noores eas munasarjade eemaldamist muutub hormoonasendusravi ainsaks võimaluseks täisväärtuslikuks eluks tulevikus, siis menopausi ajal valdab paljusid naisi kahtlus, kas tasub asjade loomulikku käiku sekkuda ja hormonaalse aktiivsuse languse kompenseerimine.

Sellisele olulisele otsusele tasub läheneda kogu vastutustundega ja uurida kõike, mis on seotud HAR-ga – selle eesmärki, ravimite toimemehhanismi, vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid ning võimalikke eeliseid, mida see annab.

Östrogeenid (sageli kasutatakse terminit "östrogeen") on steroidsete suguhormoonide rühm, mida naistel sünteesivad rakud ja mõned muud organid - neerupealiste koor, aju, luuüdi, nahaaluse rasva lipotsüüdid ja isegi juuksefolliikulid.

Kuid peamine östrogeeni tootja on munasarjad.

Erandiks on Livial.

Tähendab Livial

Livial on ravim menopausi sümptomite raviks, mille ärajätmisel verejooksu ei esine. Ravimi peamine toimeaine on tiboloon.

Sellel on kerge antiandrogeenne toime, östrogeensed ja progestogeensed omadused.

Tiboloon imendub kiiresti, selle tööannus on väga väike, metaboliidid erituvad peamiselt sapi ja väljaheitega. Aine ei kogune organismis.

Hormoonasendusravi Livialiga kasutatakse loomuliku ja kirurgilise menopausi nähtude kõrvaldamiseks, osteoporoosi ennetamiseks östrogeenipuuduse korral.

Livial ei ole rasestumisvastane vahend.

See määratakse kohe pärast ooforektoomiat või aasta pärast viimast menstruatsiooniverejooksu.

Üleannustamise korral on verejooks võimalik.

Ravimit kasutatakse ettevaatusega migreeni, epilepsia, suhkurtõve, neeruhaiguste, kõrge vere kolesteroolisisalduse korral.

Mis tahes tüüpi menopausi ravi tibolooniga hõlmab 1 tableti (2,5 mg) igapäevast suukaudset manustamist päevas pika aja jooksul.

Paranemine ilmneb pärast 3 kuud pärast ravimi võtmist. Toimeaine püsiva kontsentratsiooni säilitamiseks veres on soovitatav ravimit võtta samal kellaajal.

Harmooniline asendusravi Livialiga võib põhjustada kõrvaltoimeid: kehakaalu kõikumine, emakaverejooks, jäsemete turse, peavalud, kõhulahtisus ja maksafunktsiooni häired.

Kombineeritud Femoston

Femoston on HAR kombineeritud ravim. Ravimi asendusefekti pakuvad 2 komponenti: östrogeen - östradiool ja progestageen - düdrogesteroon.

Hormoonide annus ja suhe preparaadis sõltuvad vabanemise vormist:

• 1 mg östradiooli ja 5 mg düdrogesterooni;
• 1 mg östradiooli ja 10 mg düdrogesterooni;
• 2 mg östradiooli ja 10 mg düdrogesterooni.

Femoston sisaldab looduslikuga identset östradiooli, mis võimaldab kompenseerida östrogeeni puudust ja eemaldada menopausi psühho-emotsionaalse komponendi: kuumahood, ärrituvus, meeleolu kõikumine, migreen, kalduvus depressioonile, liighigistamine.

Östrogeeniteraapia Femostoni kasutamisega hoiab ära vanusega seotud muutused urogenitaalsüsteemi limaskestadel: kuivus, sügelus, valulik urineerimine ja seksuaalvahekord, ärritus.

Östradiool mängib olulist rolli osteoporoosi ja luude hapruse ennetamisel.

Düdrogesteroon omakorda stimuleerib endomeetriumi sekretoorset funktsiooni, hoides ära hüperplaasia, endometrioosi ja endometrotsüütide vähktõve degeneratsiooni, mille risk suureneb östradiooli võtmise ajal oluliselt.

Sellel hormoonil puudub glükokortikosteroidne, anaboolne ja antiandrogeenne toime. Kombineeritult võimaldab ravim kontrollida kolesterooli taset.

Hormoonasendusravi Femostoni abil on keeruline ja väikese annusega. Samuti on see ette nähtud füsioloogilise ja kirurgilise menopausi korral.

Annused ja ravirežiimid valitakse rangelt individuaalselt, sõltuvalt ravimi väljakirjutamise põhjusest.

Asendusravi Femostoniga võivad kaasneda kõrvaltoimed, nagu migreen, iiveldus, seedehäired, jalakrambid, tupeverejooks, valu rinnus ja vaagnapiirkonnas ning kehakaalu kõikumine.

Porfüüria ravi Femostoni kasutamisega ei kasutata.

Ettevalmistus Angeliq

Ravimi Angeliq koostis sisaldab 1 mg östradiooli ja 2 mg drospirenooni. See ravim on ette nähtud vaeguse kompenseerimiseks ja osteoporoosi ennetamiseks.

Drospirenoon on loodusliku hormooni progestageeni analoog. Selline kompleksravi on kõige tõhusam hüpogonadismi, munasarjadüstroofia ja menopausi korral, olenemata selle põhjusest.

Angeliq, nagu Femoston, kõrvaldab menopausi kliinilised ilmingud.

Lisaks on Angeliqil antiandrogeenne toime: seda kasutatakse androgeense alopeetsia, seborröa ja akne raviks.

Drospirenoon takistab tursete teket, arteriaalset hüpertensiooni, kehakaalu tõusu, valu rinnus.

Hormoonid östradiool ja drospirenoon võimendavad teineteise toimet.

Lisaks asendusravi ravimi klassikalistele omadustele takistab Angeliq menopausijärgsel perioodil pärasoole ja endomeetriumi kudede pahaloomulist degeneratsiooni.

Ravimit võetakse 1 kord päevas, 1 tablett.

Võimalikud kõrvaltoimed: lühiajaline verejooks ravi alguses, valu rinnus, peavalu, ärrituvus, kõhuvalu, iiveldus, düsmenorröa, healoomulised kasvajad piimanäärmetes ja emakakaelas, asteeniline sündroom, lokaalne turse.

Proginova erineb teistest hormoonasendusravis kasutatavatest ravimitest selle poolest, et see sisaldab ainult östradiooli koguses 2 mg.

Ravim on ette nähtud östrogeenipuuduse kompenseerimiseks pärast munasarjade ja emaka eemaldamist, menopausi algust ja osteoporoosi ennetamiseks. Kui emakas on säilinud, on vaja täiendavat gestageeni.

Ravim Proginova on ette nähtud nii enne kui ka pärast menopausi algust pärast täielikku uurimist.

Üks ravimipakend sisaldab 21 tabletti, mida võetakse 1 kord päevas esimese 5 päeva jooksul pärast menstruaalverejooksu algust või igal ajal, kui tsükkel on juba lõppenud.

Proginovat võetakse pidevalt menopausijärgsel perioodil või tsükliliselt kuni menopausi alguseni.

Ravimi võtmisega võivad kaasneda östradiooli tavalised kõrvaltoimed ja vastunäidustused.

Kaasaegsed hormoonasendusravi ravimid sisaldavad östradiooli minimaalset lubatud terapeutilist annust ja seetõttu on nende vähktõve tekitamise võime minimaalne.

Kuid ainult östradiooli võtmine pikka aega (üle 2 aasta) suurendab endomeetriumi vähi tekke riski. See oht kõrvaldatakse östradiooli kombineerimisel progestiiniga.

Viimane omakorda aitab kaasa ateroskleroosi tekkele. Praegu veel uuritakse kõige tõhusamaid hormoonasendusravi hormoonide kombinatsioone, võttes arvesse selle mõju südame-veresoonkonnale ja teistele kehasüsteemidele.

Teadusliku uurimistöö eesmärk on välja töötada kõige tõhusam asendusravi režiim, millel on vähim risk pahaloomuliste kasvajate tekkeks ja kõrvaltoimed.

Sõna "menopaus" seostub paljude daamide jaoks millegi kohutava ja vanadust meenutavaga, kuigi kreeka keelest tõlgitakse kui "sammu", kuid see, kas see läheb alla või üles, sõltub ainult meist endist.

Neljakümne viiekümne aasta alguses tekivad naise kehas hormonaalsed muutused, mis on põhjustatud vananemisest ja reproduktiivsüsteemi "kulumisest". Eelkõige väheneb östrogeeni tootmine, mille tase veres väheneb ja sellele järgneb kõige ebameeldivamate sümptomite ilmnemine:

• Looded;
• öine higistamine;
• unetus;
• Kaltsiumi leostumine luustruktuuridest.

Kõik see on vaid osa menopausi kliinilisest pildist, millest naine võib suuremal või vähemal määral kannatada. Märkide raskusaste määravad individuaalsed omadused ja keha üldine seisund.

Paljude sajanditepikkuse teadlaste viljaka töö jooksul on leiutatud tohutul hulgal abinõusid, mis peaksid menopausi vastu aitama. Traditsiooniline meditsiin kogus ka iidseid, põlvest põlve edasi antud teadmisi, mis väidetavalt vähendavad sümptomeid ja parandavad enesetunnet. Kuid selleks, et tõeliselt aidata ja mitte sümptomeid varjata, taastada hormonaalne tasakaalutus ja mitte olukorda süvendada, saab kasutada ainult spetsiaalselt loodud ravimeid, mida kõrgelt kvalifitseeritud günekoloogid on hiljuti oma patsientidele soovitanud.

Uue põlvkonna ravimid

Me räägime hormoonasendusravist, mida meie daamid mingil põhjusel tajuvad "vaenulikult". Tema abiga taastatakse östrogeeni puudus, mille tulemusena hoitakse ära ohtlikud sümptomid. Arenenud protsessiga nõrgenevad ebameeldivad sümptomid kõigepealt ja kaovad seejärel täielikult.

Menopausi oht peitub ka sellele järgnevates tagajärgedes. Naiste hormonaalsete häirete tõttu on oht:

• osteoporoos;
• südamehaigus;
• Atroofiline vaginiit ja muud patoloogiad.

Kui hormoonasendusravi mõjul normaliseerub hormonaalne tase, muutub ebanormaalsete protsesside esinemine võimatuks, mis annab naisele võimaluse tagada terve vanadus ilma valulike tüsistusteta.

Kuigi hormoonasendusravist on palju kasu, ei sobi see kõigile. Lisaks leevendamisele võivad need ka kahjustada, seetõttu on rangelt keelatud neid ise välja kirjutada. Seda peaks tegema spetsialist, lähtudes teie uuringu tulemustest ja muudest teguritest.

Tavaliselt on HAR asjakohane naistele, kes:

• Kuumahood ja öine higistamine on tugevalt väljendunud, eriti kui need sümptomid põhjustavad kohutavat ebamugavust ja häirivad teie tavapärast elustiili;
• Ilmnevad järgmised väljendunud tunnused: tupe limaskesta kuivus, mis põhjustab vahekorra ajal ebameeldivat tunnet ja valu, samuti uriinipidamatus;
• Toimub aktiivne kaltsiumi väljauhtumine luudest, on esinenud osteoporoosist tingitud luumurde või on suur risk nende seisundite tekkeks.

Teine sümptom, mis menopausis naistega kaasneb, on depressioon. Kui aga peale tema muid kaebusi pole, siis on HAR ravi lisameede. Sel juhul on antidepressandid tõhusamad.

Hormoonasendusravi ravimid on vastunäidustatud naistele, kellel on/on olnud: rinnavähk, emaka endomeetriumi vähk, endometrioos või emaka fibroidid, maksapuudulikkus või muu tõsine maksahaigus, veenitromboos või kõrgenenud vere triglütseriidide tase.

HAR - preparaadid, mis sisaldavad oma koostises östrogeene, on end pikka aega tõestanud kui kõige tõhusam vahend, mida määratakse menopausi diagnoosiga patsientidele. Kuid teadmiseks, need ei ole ainult tabletid, vaid ka intramuskulaarsed süstid, hormonaalsed plaastrid, tupe ravimküünlad, nahaalused implantaadid, spiraalid, geelid ja muud vabanemisvormid. Sellist arvukust on vaja, et valida iga naise jaoks õige ravivõimalus, sõltuvalt:

• Kui kaua aega tagasi tal menstruatsioon lõppes;
• Milline on sümptomite loetelu ja nende intensiivsus konkreetsel juhul;
• Millised haigused tal on või on olnud?
• Kas on olnud kirurgilisi sekkumisi?

Arvamused poolt ja vastu

Meie naised on HAR suhtes ettevaatlikud, sest nagu praktika näitab, kasutab seda tüüpi ravi Venemaal ainult 0,2% küpsetest ja eakatest naistest. Neist vaid viiendik jätkab ravi kauem kui üks aasta, kuigi vastavalt juhistele peaks kursuse kestus olema umbes viis aastat.

Nende moodsamad Euroopas ja Ameerikas elavad eakaaslased suhtuvad hormoonasendusravisse palju positiivsemalt, nende arv on umbes 25%. Nad märgivad, et nende aktiivsus, rõõmsameelsus ja rõõmsameelsus säilivad hoolimata vanusest.

Hormoonasendusravi efektiivsus seoses menopausi ja selle sümptomitega on täielikult õigustatud, kui ravi alustatakse õigeaegselt. Arstid ütlevad ja patsiendid kinnitavad, et kuumahoogude märkimisväärne vähenemine on märgatav pärast esimest pidevat raviminädalat. Siin pole maagiat ega midagi seletamatut. Põhimõte seisneb selles, et hormoonasendusravi osaks olevad östrogeenid toimivad menopausisündroomi põhjustanud põhjuse nimel – taastada nende puudujääk veres. Kui tasakaal on tasakaalus, kaob kliiniline pilt iseenesest.

• Meie inimesed on harjunud käsitlema kõiki ravimeid kui midagi ebaloomulikku. Sama kammi alla kuulub ka HAR, kuigi kui vaadata, siis see ei saa olla loomulikum kui östrogeen. Oletame, et on olemas taimseid preparaate, mis on oma struktuurilt sarnased naissoost östrogeeniga, kuid need ainult jäljendavad nende olemasolu. Lõppude lõpuks on olemas taimset päritolu valk ja on loom, kuid need ei ole omavahel asendatavad, vaid täiendavad inimkeha jaoks. Nii saame teada, et HAR sisaldab tõelisi naisöstrogeene.
• Teine punkt, mis kõlab samuti naiste meelest naeruväärselt: "hormoonasendusravi on ebaloomulik sekkumine loomulikku vananemisprotsessi." Nad toovad näiteks oma vanavanaemasid, kes ei osanud midagi sellist ette kujutada ja elasid menopausi omal jõul üle. Seda neil muidugi vaja ei läinud, sest nad täitsid oma looduse poolt pandud funktsiooni: sünnitasid kümmekond last, tegid kodu- ja toimetusi, sõid looduslikke saadusi ja elasid muudes ökoloogilistes tingimustes. Lisaks olid sellised intiimsed teemad aruteluks suletud ja keegi ei tea, mida nad tegelikult tundsid.
• Kuumahoogude puudumine võimaldab naistel arvata, et nad on üsna terved ja taluvad menopausi kergesti. See ei ole tõsi. See on isegi väga hea, kui on kuumahood, need annavad märku tõenäolistest sisemistest patoloogilistest protsessidest. Isegi kui vegetatiivne süsteem osutus stabiilseks, ei välista miski haiguste varjatud arengut. HAR kasutamine on samuti asjakohane, sest lisaks kuumahoogudele saab sellega ohutult ära hoida kõik negatiivsed tagajärjed.
• Keegi kardab, et HAR tekitab sõltuvust, kuid sellised ravimid ei sisalda mingeid sõltuvust tekitavaid ravimeid. Seetõttu ei ähvarda teid pärast pikaajalise vastuvõtukuuri läbimist muud kui heaolu paranemine.
• "HAR on hormoonid, mis tähendab, et ma saan paremaks või mul tekivad karvad näkku," võib selliseid nalju mõnikord teadmata naiste suust kuulda. Hormoonid hormoonid tüli! Östrogeenid on naissuguhormoonid, need on teie sees olnud kogu teie elu ja kas olete märganud midagi eelnevast?! Praegu, menopausi tulekuga, on neid vähem ja olukorra normaliseerimiseks saate lihtsalt oma keha aidata, muretsemata selliste kohutavate tagajärgede pärast.
• HAR-st võib tekkida vähk, see on järjekordne müüt, mis patsiente eemale peletab. Loomulikult on see nii, kui spetsialistid pole teid uurinud ja olete suvaliselt alustanud selle võtmist olemasoleva kasvajaga, mis ei avaldu kuidagi. Või kui te ei järginud annust ja jõite rohkem kui ette nähtud. Ja ka siis, kui olete viieaastase kursuse asemel narkootikume tarvitanud kõik 10 aastat. Hormoonasendusravi õige määramisega, kui seda teeb spetsialist, uuringute ja kõigi testide tulemuste põhjal ning kõigi tema soovituste kohusetundliku rakendamisega, ei juhtu teie kehas midagi kohutavat.

Portaali administratsioon ei soovita kategooriliselt ise ravida ja soovitab esimeste haigusnähtude ilmnemisel pöörduda arsti poole. Meie portaalis on esindatud parimad eriarstid, kelle juurde saate aja broneerida veebis või telefoni teel. Sobiva arsti saate valida ise või me valime teile täiesti tasuta. Samuti on ainult meie kaudu aega broneerides konsultatsiooni hind madalam kui kliinikus endas. See on meie väike kingitus meie külastajatele. Ole tervislik!

Sõbrad! Kui artikkel oli teile kasulik, jagage seda oma sõpradega või jätke kommentaar.

medportal.net

Östrogeenid menopausi ajal: plussid ja miinused

Menopaus (menopaus) on iga naise elu vältimatu etapp. Geneetiliselt määratud reproduktiivfunktsiooni väljasuremine toimub vanuses 45-55 aastat ja seda iseloomustab ovulatsiooni katkemine, menstruatsioon ja lapse kandmise võime.

Samal ajal väheneb järk-järgult naissuguhormoonide - östrogeenide ja progesterooni - sekretsioon. Ja samal ajal muutub naise keha tsivilisatsioonihaiguste suhtes haavatavamaks: aterosklerootiliste naastude teke veresoontes kiireneb, vererõhk tõuseb, ainevahetusprotsessid on häiritud, süda ja kopsud, närvi- ja endokriinsüsteemid, kannatavad luu-lihassüsteem, nahk ja limaskestad ning immuunsus. , väheneb kõigi eluprotsesside efektiivsus.

Kui fertiilses eas oli naine tänu östrogeenidele hästi kaitstud südame isheemiatõve ja hüpertensiooni, osteoporoosi ja suhkurtõve, erinevate vegetatiivsete ja vaskulaarsete häirete eest, siis menopausi saabudes peab naisorganism kõigi nende vaevustega võitlema ilma nendeta. hormonaalsed "abilised".

Ja siis on klimakteriaalse sündroomi valusad ilmingud: äkiline kuumatunne ("kuumahood"), suurenenud higistamine, südamepekslemine ja rõhu langus, peavalud ja pearinglus, ärrituvus ja meeleolu langus, urineerimisprobleemid, naha ja limaskestade kuivus. , liigesevalu ja ülekaalulisus…. Kuidas nende probleemidega toime tulla, säilitada naiselik atraktiivsus ja aeglustada keha vananemist? Selleks on ennekõike vaja aktiivset elustiili koos regulaarse mõõduka kehalise aktiivsusega, õiget toitumist, head puhkust ja kaitset stressi eest.

Taimsed rahustid (palderjan, emarohi, pojeng, mantlirohi.

Östrogeeni hormoonasendusravi menopausi jaoks: kasu

Menopausi ajal on kõige tõhusam hormoonasendusravi (HRT), milles kasutatakse östrogeene ja progestageene. Menopausi ajal kombineeritud hormonaalseid ravimeid soovitatakse võtta vastavalt arsti ettekirjutusele pikka aega - üks kuni viis kuni seitse aastat.

Õigesti valitud östrogeenidega HAR võimaldab kiiresti parandada 45-60-aastaste naiste heaolu, vabastab nad menopausi sündroomi valusatest ilmingutest, ennetab osteoporoosi ja aeglustab vananemisprotsesse. Hormoonasendusravi on erinevates maailma riikides edukalt kasutatud juba üle 20 aasta ning selle aja jooksul on see oma tõhusust tõestanud. Östrogeene ja gestageene saab kasutada tablettide, kreemide, plaastrite, tupepallide ja emakasisese vahendi kujul.

Kas östrogeen on menopausi ajal ohutu? Millal ei tohiks hormoonasendusravi poole pöörduda? Siin on peamine vastunäidustuste loetelu östrogeene ja gestageene sisaldavate ravimite võtmisel menopausi ajal:

HAR absoluutsed vastunäidustused

• Varem või kahtlustatav rinnavähk
• Varem ülekantud naiste suguelundite pahaloomulised kasvajad (endomeetrium, munasarjavähk)
• Emakaverejooks (mille põhjus pole selge)
• Äsja diagnoositud endomeetriumi hüperplaasia, mida pole veel ravitud
• Isheemiline südamehaigus (stenokardia, müokardiinfarkt)
• Hüpertensiooni II-III staadium
• Alajäsemete süvaveenide tromboosi olemasolu
• Äge hepatiit, maksatsirroos

Suhtelised vastunäidustused östrogeenide ja progestageenide määramiseks menopausi ajal

• emaka fibroidid
• endometrioos
• Maksa ja sapiteede haigused (krooniline hepatiit, koletsüstiit, sapikivitõbi)
• Suhkurtõbi koos vaskulaarsete tüsistustega
• Krambid
• Migreen
• Piimanäärmete healoomulised haigused
• Vanus üle 65 aasta HAR esmasel vastuvõtul

Teadlased on näidanud, et pikaajaline (4-5 aastat või rohkem) östrogeeni võtmine menopausi ajal võib suurendada rinna- ja munasarjade pahaloomuliste kasvajate, aga ka mitmesuguste trombembooliliste tüsistuste tekkeriski. Seetõttu määrab hormoonasendusravi sünnitusarst-günekoloog rangelt vastavalt näidustustele: menopausi sündroomi väljendunud ilmingute, osteoporoosi ja südame-veresoonkonna haiguste, urogenitaal- ja seksuaalhäirete, vaimsete ja neurootiliste häirete (sealhulgas depressiooni) tekke kõrge riski korral. ja mäluhäired).

Kui menopausi ajal on östrogeenide ja progestageenide võtmise vastunäidustusi, võite kasutada eelnevalt loetletud rahustavaid taimseid ravimeid, samuti fütoöstrogeene ja homöopaatilisi ravimeid.

Fütoöstrogeenid menopausi ajal

• Fütoöstrogeene sisaldavate toitude regulaarne tarbimine aitab vähendada menopausi sündroomi ilmingute raskust:
• Isoflavoonid (allikas - sojaoad ja muud kaunviljad, läätsed, granaatõunad, datlid, kapsas, päevalilleseemned)
• Lignaanid (leitud kliides ja kiududes, mis on saadud nisu, rukki, riisi terade väliskihist, samuti linaseemnetes, küüslaugus ja porgandites, pähklites, õuntes, kirssides)
• Mõnedes taimedes sisalduvad fütohormoonid (tsimicifuge, melbrosia, raponticin). Kõige kuulsam klimadinoon on tsimicifugast saadud ravim.

Nagu näete, on menopausi ajal ebameeldivatest probleemidest vabanemiseks vajalike abinõude valik üsna lai. Ja teie sünnitusarst-günekoloog aitab teil valida igal konkreetsel juhul parima võimaluse.

medblog.by

Hormoonasendusravi menopausi korral: varjatud mõjud ja uued võimalused - 45 pluss

Kaasaegsed naised on hästi kursis, kui tõhusalt tulevad hormoonasendusravi ravimid toime menopausi ajal tekkivate "klassikaliste" sümptomitega: kuumahood, suurenenud higistamine, unetus, ärrituvus jne. Kuid HAR edukas "töö" keha kaitsmisel "mitteklassikaliste" sümptomite eest, mis tekivad menopausi ajal naissuguhormoonide vaeguse varjatud ilmingutest, jääb kulisside taha. Meie tänane vestlus käsitleb HAR täiendavaid kasulikke omadusi.

Maailma meditsiinipraktikas on menopausi hormonaalse ravi positiivsed tulemused laialt teada. Lääne-Euroopa ja Ameerika Ühendriikide arstid on juba mitu aastakümmet soovitanud üle 45–50-aastastele naistele tervise ja ilu säilitamiseks hormoonasendusravimeid. Meie riigis said need menopausi ajal elukvaliteedi parandamise meetodid tuntuks XX sajandi üheksakümnendatel. Kuid isegi tänapäeval edastavad paljud Venemaa kauni poole esindajad HAR-i kohta suust suhu "õudusjutte", mis põhinevad eelmise sajandi 70ndatel või ammu vananenud uuringute andmetel (sellest kirjutasime üksikasjalikult siin) .

Kuid kaasaegne meditsiin on viimastel aastatel kaugele jõudnud. See, et progestageenid kaitsevad endomeetriumi, sai teatavaks juba kaheksakümnendate aastate lõpus. Sellest ajast alates on arstid loobunud östrogeeni monoteraapiast, mida varem kasutati isegi säilinud emakaga. Selja taha jäid monoteraapia negatiivne kogemus, ravi suurte hormoonide annustega ja individuaalse lähenemise puudumine igale patsiendile. Kuid meie kaasmaalased (naljakas öelda!) "googeldavad" endiselt Internetis: "vandenõud menopausi ja loodete tõttu."

Väga sageli satuvad erinevate vaevuste kaebustega kaunid daamid vanuses “45 pluss” end neuroloogi, silmaarsti, reumatoloogi, uroloogi, psühhoterapeudi vastuvõtule ... Kuid millegipärast lähevad nad günekoloogi juurde viimasena. Ja see on suur viga.

Tänapäeval on teadus ühemõtteliselt vastanud küsimusele hormoonasendusravi (HAR) kasulikkusest traditsiooniliste menopausisümptomite korral.1 Ja nüüd on arstide professionaalsetes ringkondades üha aktuaalsemaks muutumas veel üks küsimus: kuidas uue põlvkonna ravimid mõjutavad naise keha tervikuna. .

Naiste menopausi klassikalised ja mitteklassikalised ilmingud

Väga sageli satuvad kaunid daamid vanuses “45 pluss” erinevate vaevuste kaebustega neuroloogi, silmaarsti, reumatoloogi, uroloogi, psühhoterapeudi vastuvõtule... Aga günekoloogi juurde lähevad nad millegipärast viimasena. Ja see on suur viga. On eksiarvamus, et menopausi sümptomid ei saa tekkida, kui menstruatsioon jätkub. Kuid lõppude lõpuks on enamikul naistel sel ajal juba alanud menopausi üleminek, mis tähendab, et kehas on naissuguhormoonide puudus. Kuid vähesed inimesed, kellel on "kuiva silma sündroom" või periodontaalne haigus, kahtlustavad menopausi märke. Nii algavad lõputud reisid arstide juurde, patsiendile kirjutatakse välja palju ravimeid mitmesuguste haiguste vastu, kuid keegi ei tegele tegeliku probleemiga. Ja aeg hakkab otsa saama...

Menopausi "klassikalised" sümptomid on hästi uuritud ja nende ravi on praktikas tõestatud. Kuid kas pole ka muid, kaudseid märke hormoonipuudusest, mis oluliselt elukvaliteeti halvendavad? Näiteks nägemine halveneb vanusega ja silmade kuivus muretseb

Millised on menopausi esimesed tunnused?

Endokrinoloogia üks postulaate: suguhormoonid toimivad absoluutselt kõikidele elunditele ja rakkudele: reproduktiiv- ja kardiovaskulaarsüsteemile, luu- ja sidekudedele, ajule, pisaranäärmetele, juustele, hammastele, parodontiumi... Meie kehas on kõigel östrogeeniretseptorid. Seetõttu on nende hormoonide puudumisel naiste menopausi ajal nii laastav mõju kogu kehale ja samal põhjusel, et menopausil on nii palju ilminguid. "Klassikalised" sümptomid (kuumahood, ebastabiilne uni ja meeleolu, osteoporoos ja südame-veresoonkonna haigused) on hästi arusaadavad ja nende ravi praktikas tõestatud. Kuid kas pole ka teisi, kaudseid märke hormoonipuudusest, mis oluliselt elukvaliteeti halvendavad ja palju muresid toovad? Siin on vaid mõned menopausi "kuulutajad":

• valu ilmnemine liigestes, mis on väga sarnane osteoartriidi valuga;
• hägune nägemine ja "kuiva silma sündroom";
• vähenenud süljeeritus (süljeeritus) ja ebameeldiv maitse suus;
• migreeni tekkimine või intensiivistumine;
• hüperpigmentatsioon, kuiv nahk ja kiire kortsude teke;
• liigne kaal ja kõhurasva kogunemine (ümber talje);
• vähenenud libiido.

Alates 2014. aastast tegutseb Venemaal programm Women First, mis Rahvusvahelise Menopausi Uurimise Seltsi egiidi all viib läbi haridusüritusi üle maailma. Selle projekti raames tõstatavad rahvusvahelised eksperdid kõige aktuaalsemaid teemasid ning arutelu HAR täiendavate kasulike mõjude üle on olnud päevakorral juba mitu aastat.

Hopkinsi ülikooli Ameerika teadlaste meeskond on kogunud huvitavaid andmeid HAR kasulike omaduste varakambrist. Selgub, et looduslikud ja sünteetilised östrogeenid võivad kaitsta õrnemat sugu gripi eest

Ka koduteadlased ei jää kõrvale olulistest meditsiiniprobleemidest. Näiteks ühel programmi Women First raames toimunud konverentsil kõlas see teema kõrgteaduskonna sünnitusabi, günekoloogia ja reproduktiivmeditsiini osakonna dotsendi, meditsiiniteaduste kandidaadi Irina Shestakova kõnes. Vene Rahvaste Sõpruse Ülikooli meditsiinitöötajate koolitus. Ta kutsus kolleegid günekoloogid ja endokrinoloogid rääkima "vana sõbra varjatud annetest" - menopausi hormoonasendusravist.2 Arst rääkis mitmetest Venemaal ja välismaal läbi viidud vaatlusuuringutest, mille tulemused näitasid, et HAR on " varjatud anded" menopausi mitmesuguste "mitteklassikaliste" probleemide ennetamise ja ravi valdkonnas:

• aitab tõhusalt liigesevalu (nn menopausi artralgia) korral;
• vähendab kolorektaalse vähi tekke riski;
• vähendab võrkkesta degeneratiivsete haiguste riski;
• kaitseb sidekude ja omab kaitsvat toimet lülivaheketaste ja luumaatriksi muutuste eest;
• aitab vähendada kõhurasva massi;3
• võib peatada regulaarsete peavalude esinemise;
• säilitab naha elastsuse ja aitab lahendada hüperpigmentatsiooni probleemi;
• parandab parodontoloogia valdkonna erinevate meditsiiniliste protseduuride tulemusi (sh hambaimplantatsioon);
• mõjutab positiivselt hammaste, juuste, küünte jne seisundit.

Endokrinoloogia üks postulaate: suguhormoonid mõjutavad absoluutselt kõiki elundeid ja rakke. Kõik naise kehas on östrogeeni retseptorid. Sellepärast on nende hormoonide puudumine kogu kehale nii hävitav ja menopausil on nii palju ilminguid.

Poleks kohatu meenutada, et tänapäevased ravimid sisaldavad lisaks östrogeenidele ka gestageenid, mille põhiülesanne on endomeetriumi kaitsmine menopausi ajal (progestogeenid blokeerivad östrogeenide proliferatiivset toimet, st ei lase kudedesse. kasvajate, näiteks endomeetriumi hüperplaasia, esinemine).

Östrogeeni ja "mitteklassikaliste" sümptomitega preparaadid menopausis

Huvitavaid andmeid HAR kasulike omaduste kohta on kogunud teadlaste meeskond Johns Hopkinsi ülikooli (Baltimore, USA) rahvatervise koolist: looduslikel ja sünteetilistel östrogeenidel on gripi eest kaitsev toime. Projekti juht dr Sabra Klein meenutas, et varasemad uuringud on juba näidanud, et östrogeenidel on HIV, Ebola ja hepatiidi viirusevastased omadused. "Arstid on näinud viljatuse ja menopausi raviks kasutatavate terapeutiliste östrogeenide uut kliinilist potentsiaali. Selgub, et need võivad kaitsta nõrgemat sugu gripi eest, ”tsiteerib teadlast Ameerika ajakiri AJP Lung Cellular and Molecular Physiology.

Põhja-Ameerika menopausiühing on avaldanud uuringud, mis näitavad, et menopausi sümptomite raviks kasutatav östrogeenravi vähendab oluliselt parodontiidi, aga ka teiste hammaste ja igemete haiguste tekkeriski.

Siin on mõned head uudised Põhja-Ameerika menopausiühingu (NAMS) ekspertidelt: menopausi sümptomite raviks kasutatav östrogeenravi võib märkimisväärselt vähendada naiste parodontiidi riski. Seltsi tegevdirektor dr Joanna Pinkerton rääkis Brasiilia tervishoiuasutuste ja New Yorgi osariigi ülikooli ühise teadusliku uuringu tulemustest: "Östrogeen, millel on tõestatud positiivne mõju luuhõrenemise ennetamisel, võib kaitsta. hammaste ja igemete haiguste vastu menopausi ajal."5

1 Rahvusvahelise Menopausi Seltsi (IMS) soovitused keskealiste naiste tervise ja menopausi hormoonravi (MHT) kasutamise kohta

Kuidas mitte hulluks minna pärast menopausi?

xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai

HAR (HRT) - hormoonasendusravi menopausi jaoks: uue põlvkonna ravimid

Iga naise elus tuleb periood, mil suguhormoonide tase hakkab järk-järgult langema. Seda nimetatakse menopausiks ja see algab 40–45 aasta pärast, mõnikord 50 aasta pärast, mis viimasel ajal juhtub üsna harva. Naiste menopaus on muutunud nooremaks ja mõnel juhul (õiglaselt tuleb märkida, et see nähtus on äärmiselt haruldane ja seda peetakse pigem patoloogiaks) võib tekkida pärast sünnitust ja igas vanuses.

Kliimaperioodi iseloomustavad järgmised ebameeldivad sümptomid:

• sagedased ja põhjuseta meeleolumuutused, pisaravus, apaatia, ärrituvus ja kalduvus depressioonile;
• pearinglus, mõnikord minestamine, peavalud, migreen;
• kuumahood, mis ilmnevad igal kellaajal, öine higistamine;
• unehäired - unetus asendub valuliku uimasusega;
• üldise seisundi halvenemine, suurenenud väsimus, vähenenud keskendumisvõime ja mälu teravus;
• muutused suguelundite limaskestades, tupe limaskesta kuivus, mida iseloomustab sügelus, põletustunne ja muud ebameeldivad ilmingud;
• vererõhu tõus, mis mõnikord muutub püsivaks hüpertensiooniks;
• kaalutõus söögiisu vähenemise taustal;
• valu nimme- või suprapubilises piirkonnas pärast seksi.

Naise keha reageerib seega suguhormoonide tootmise puudumisele. HAR – hormoonasendusravi on loodud selleks, et aidata naisel üle elada menopausi sündroomi ja säilitada elukvaliteeti.

Millal on hormoonravi näidustatud ja vastunäidustatud?

Menopausi hormoonasendusravi (HRT) järgib järgmisi põhimõtteid:

• ravimite kasutamine, mis sisaldavad looduslike hormoonidega sarnaseid hormoone;
• varajase menopausiga naistel kasutatakse endogeense östradiooliga ravimeid ainult väikestes annustes;
• östrogeenide ja progesterooni kompleksne kasutamine, mis võimaldab vältida endomeetriumi hüperplaasiat, välistades järgneva pahaloomuliste kasvajate arengu;
• kunstliku menopausi korral (pärast emaka või lisandite eemaldamist) kasutatakse sümptomite kõrvaldamiseks ja hormonaalse düsfunktsiooniga seotud elundite ja kehasüsteemide vanusega seotud patoloogiate vältimiseks vaid lühikesi östrogeenide kuure.

Hormoonravi kasulikkus naistele on ilmselge, hoolimata "õuduslugudest", mis räägivad kunstlike hormoonide kasutamise võimalikest kõrvalmõjudest. Menopausi HAR-l uue põlvkonna ravimitega on oma selged näidustused:

• varajane menopaus, kui on võimalik osaliselt taastada oma suguhormoonide tootmise funktsioone;
• suure riskiga osteoporoosi tekkeks;
• veresoonte ja südame patoloogiate ajalugu, mis on kroonilises seisundis;
• kardiovaskulaarsüsteemi haiguste tekkerisk, eriti päriliku teguri olemasolul.

Diagnostilised meetodid

Kuid asendusravi saavad määrata ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid pärast mitmeid uuringuid ja laboratoorseid analüüse. Nõutavad minimaalsed diagnostilised protseduurid hõlmavad järgmist:

• üldine arstlik läbivaatus koos keha üldise seisundi, elundite ja süsteemide toimimise, krooniliste patoloogiate esinemise hindamisega;
• visuaalne kontroll ja emakakaela määrdumise laboratoorne uurimine;
• piimanäärmete uurimine: visuaalne, palpatsioon, mammograafia, ultraheli;
• vererõhu kontroll;
• Vaagnaelundite ja kõhuõõne ultraheliuuring, kilpnääre;
• hormoonide vereanalüüs, et teha kindlaks hormonaalne seisund ja määrata protrombiini indeks (kalduvus tromboosile).

Üle 40-aastastele naistele on hormoonasendusravi näidustatud krooniliste patoloogiate puudumisel ja fütoöstrogeenidega ravi ebaefektiivsusel.

Millised on vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Asendusravi vastunäidustused on samuti väga selged:

• neeru- ja maksapuudulikkus, nende elundite patoloogiad ägedas või kroonilises faasis, sealhulgas onkoloogia;
• suurenenud kalduvus tromboosi, tromboosi või trombemboolia tekkeks ajaloos;
• piimanäärmete või teiste suguelundite onkoloogilised haigused;
• erineva päritoluga emakaverejooks;
• erineva lokaliseerimisega hormoonsõltuvad kasvajad;
• insuliinist sõltuv suhkurtõbi;
• südame ja veresoonte komplekssed patoloogiad.

Hoolimata asjaolust, et uue põlvkonnaga seotud menopausi hormonaalsed ravimid on ohutud, on neil siiski kõrvaltoimeid:

• piimanäärmete turse, valu palpeerimisel. Kuigi minimaalne, on siiski risk rinnavähi tekkeks;
• valu epigastimaalses piirkonnas ja maos, iiveldus, söögiisu suurenemine;
• vedelikupeetusest tingitud näo ja jäsemete turse. Samal põhjusel suureneb kehakaal;
• võib esineda tupe kuivus või liiga palju tupe lima. Samuti võib esineda ebaregulaarset või menstruatsioonitaolist verejooksu, eriti naistel menopausi ajal (kui menstruatsiooni enam ei toimu);
• üldine seisund on halvenenud, suureneb nõrkus, väsimus, peavalud, mis on migreeni iseloomuga;
• krambid ja spasmid jalgades, eriti öösel;
• esineb erineva lokaliseerimisega akne, seborröa;
• tromboosi ja trombemboolia võimalik areng.

Kõik need ilmingud võivad viidata asendusravi katkestamisele. Vajadusel (menopausi kulg on keeruline, sümptomid on väljendunud ja mõjutavad oluliselt elukvaliteeti) võib spetsialist pärast täiendavaid uuringuid proovida välja kirjutada teise ravimi.

HAR ei ole imerohi ja ei sobi kõigile. Kuid hormoone sisaldav ravim võib olla ainus väljapääs menopausi patoloogilisest kulgemisest.

Hormoonasendusravimite vormid ja tüübid

HAR-ravimid võib jagada mitmeks tüübiks:

• looduslik - homöopaatiline, orgaaniline. Neid toodetakse taimedest, mis sisaldavad östrogeene – taimseid hormoonitaolisi aineid, mis on ehituselt ja funktsioonilt sarnased inimese hormoonidele;
• sünteetilised - on valmistatud kunstlikest keemilistest komponentidest, mis on kombineeritud terveteks kompleksideks.

Asendusraviks kasutatakse mitmesuguste farmakoloogiliste vormide ravimeid, mis erinevad kehasse sisenemise olemuse ja kokkupuute aja poolest:

• suukaudne - kui ravim siseneb kehasse seedetrakti kaudu. Need on tabletid, kapslid, dražeed, tinktuurid, ekstraktid ja mõned muud vormid;
• transdermaalne - ravimit süstitakse naha alla või intramuskulaarselt. Viimane ja kõige uuenduslikum lähenemine on nahaaluste implantaatide kasutamine, mis paigaldatakse aastaks või mitmeks aastaks. Soovi korral saab need kergesti eemaldada. Sellised fondid on kaitse soovimatu raseduse eest varase menopausi ajal premenopausis perioodil (kui sugunäärmete funktsioonid pole veel välja surnud, algavad ainult tulevaste muutuste esilekutsujad kehas);
• kohalikud - ravimid on saadaval suposiitide, kreemide ja geelide kujul, mida kasutatakse välispidiseks manustamiseks tupe limaskestale, rindkere ja kõhu nahale.

Hormoonasendusravi preparaatidel, nagu kõigil ravimitel, on igaühel oma toimespekter, neil on eelised ja puudused, mida kogenud spetsialist võtab igal juhul arvesse.

Näiteks võivad suukaudsed ravimid ärritada mao limaskesta ja mõjutada maksa. Seetõttu soovitatakse selliste probleemidega patsiente ravida implantaatide või paiksete preparaatidega. Need ei mõjuta seedetrakti ega reageeri teiste ravimitega.

Mõned ravimid

Kaasaegse HAR arsenalis on palju erinevaid ravimeid. Mõned neist sobivad üle 45-aastastele naistele, mõned on soovitatavad 50-aastastele naistele. Mõne jaoks on asendusravi viimane võimalus kvaliteetseks eluks, kuna menopaus põhjustab palju probleeme.

Mõned kõige populaarsemad HAR-ravimid, mis on kogunud naistelt positiivset tagasisidet:

• Klimonorm on suukaudne ravim, mis sisaldab östradiooli (teatud tüüpi östrogeeni, naissuguhormooni). See on näidustatud kunstliku menopausi korral - pärast emaka või lisandite eemaldamist, samuti varajase menopausi ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks. Ettevaatust – ei kaitse raseduse eest. Saab kasutada pikka aega.

• Trisequens on saadaval östrogeeni ja progesterooni sisaldavate tablettidena. See on ette nähtud varase menopausi jaoks valulike sümptomite kõrvaldamiseks. Kõrvaltoimete ilmnemisel, mis on äärmiselt haruldased, tuleb ravimi võtmine lõpetada ja teavitada sellest kindlasti oma arsti.

• Kliogest on ravim, mis aitab kõrvaldada kuumahood. Sellel on ennetav toime osteoporoosi ja arteriaalse hüpertensiooni tekkele. See on näidustatud pikaajaliseks kasutamiseks kõrvaltoimete puudumisel.

• Estrofem. See ravim on taimset päritolu. Hõlbustab menopausi sümptomeid, on ette nähtud kardiovaskulaarsete patoloogiate profülaktikaks. Vastunäidustatud haavandite ja neerupatoloogiate korral.

• Proginova on ravim, mis kompenseerib täielikult naissuguhormoonide puudust varase menopausi ajal või pärast lisandite eemaldamist. Kõrvaltoimete ilmnemisel peate lõpetama ravimi võtmise ja asendama selle sobivamaga.

• Livial - on ette nähtud osteoporoosi ennetamiseks, arteriaalse hüpertensiooni tekkeks. Eemaldab täielikult või vähendab oluliselt menopausi sündroomi ebameeldivaid sümptomeid.

• Ovestin on ühekomponendiline ravim, mida toodetakse tablettide ja suposiitide kujul. Suposiitide järele on aga endiselt suurem nõudlus. Seda kasutatakse tupe ja emakakaela limaskesta atroofia raviks.

• Klimadinon on saadaval tablettide ja tilkade kujul. Sisaldab cimicifuga ekstrakti – fütoöstrogeeni, mis kõrvaldab menopausi sümptomid, parandab enesetunnet ja aktiveerib organismi kaitsevõimet.

Mõnikord on hormoonravi ainsaks väljapääsuks naisele, kelle menopausi kulg on raske, paljude ebameeldivate sümptomitega, mis oluliselt vähendavad elukvaliteeti.

Kõik need ja paljud teised ravimid on uue põlvkonna ravimid, mis võivad õrnalt ja ilma kõrvaltoimeteta mõjutada naissuguhormoonide taset, mille tootmine lakkab loomulikult. Kõrvaltoimete oht on siiski minimaalne, kuid siiski olemas.

Seetõttu hindab spetsialist enne hormonaalsete ravimite väljakirjutamist kõiki võimalikke riske, kaalub plusse ja miinuseid ning võrdleb kõrvaltoimete protsenti. Kui oht selle tekkeks on suur, kasutavad nad looduslikke preparaate, mis sisaldavad inimese suguhormoonidega sarnaseid taimseid komponente.

HAR kasutab palju fütoöstrogeene sisaldavaid ravimeid. Need ravimid aitavad tõhusalt võidelda ka menopausi sümptomitega, praktiliselt ilma negatiivsete mõjudeta, mistõttu on nende kasutamine ohutum kui sünteetilised hormoonid. Kuid neil on ka oma kasutusomadused, kõrvaltoimed ja vastunäidustused.

Teades, mis on menopausi hormoonravi, kõiki selle plusse ja miinuseid, saab iga naine teha valiku. Kuid mitte mingil juhul ei soovitata endale ravimeid välja kirjutada. Lase spetsialistil kõik poolt- ja vastuargumendid hinnata ning lepi aeg kokku. Tähelepanelik suhtumine oma tervisesse mitte ainult ei pikenda eluiga, vaid muudab selle ka palju õnnelikumaks ja kvaliteetsemaks.

climaxpms.ru

2018. aasta naiste terviseblogi.

Enamiku naiste jaoks on menopaus täis ebameeldivaid sümptomeid, mis segavad tavapärast elukäiku. Seetõttu on spetsialistide õigeaegse juurdepääsu korral naisele ette nähtud hormoonasendusravi, kasutades uue põlvkonna ravimeid. Mis on võimeline leevendama patoloogilise menopausi sümptomeid ja vähendama võimalikke tüsistuste riske.

Klimonorm on üks uue põlvkonna HAR-ravimitest

Tegevus HRT haripunktis. Uue põlvkonna ravimid sümptomite kõrvaldamiseks. Narkootikumide võtmise tagajärjed

Ainus viis patoloogilise menopausi sümptomite kõrvaldamiseks peavad arstid hormoonasendusravi ravimite kasutamist. Z gt on naissuguhormoonide analoogid. Neid saab jagada kohta:

• HRT mis sisaldab ainult östrogeeni.
• HRT kombineeritud tegevus, mis koosnevad östrogeen ja progesteroon.

Rakendus gzt Võib olla mitte ainult loomuliku menopausi perioodil, vaid ka kunstliku menopausi ajal. Kõigil neil juhtudel peaks ravimite kasutamine toimuma spetsialisti järelevalve all, kuna neil on absoluutsed vastunäidustused:

• Kui rinnanäärme histoloogiline uuring kinnitas vähirakkude olemasolu.
• Vastunäidustused pole mitte ainult rinnavähk, vaid ka mis tahes endomeetriumi vähk.
• melanoomid.
• Ülemiste või alajäsemete veresoonte haigus. Tromboflebiit.
• Kõik haigused, mis on oma olemuselt autoimmuunsed.
• Patoloogilised muutused maksas.
• Haigused sapiteede kanalid.
• Kõik kõrvalekalded südame-veresoonkonna süsteemi töös.
• Östrogeenist sõltuvate kasvajate (endometrioos, emaka fibroidid) esinemine organismis.

Cyclo-Proginoval, nagu ka teistel ravimitel, on mitmeid vastunäidustusi

Kuidas uue põlvkonna ravimid toimivad?

Kuna kõik menopausi ajal esinevad häired naise kehas on seotud östrogeeni ebapiisava tootmise ja progesterooni liigse tootmisega, on ravimite kasutamine gzt aitab puudujääki täita ja heaolu normaliseerida.

Rakendus gzt uus põlvkond kõrvaldab patoloogilise menopausi sümptomid:

• Looded. Lühiajaline ülakeha temperatuuri tõus, millega kaasneb suurenenud higistamine, kiire südametegevus ja ärevus.
• Kõigi limaskestade kuivus. Menopausi ajal langeb naistel suguhormoonide üldine tase veres, mis põhjustab probleeme sisse: kuseteede süsteem; eritus- ja reproduktiivorganid. Limaskestad kuivavad, õhenevad, mis põhjustab ebameeldivate sümptomite ilmnemist (pidamatus, sügelus kõhukelmes, paranemise ägenemine STD).
• Kõrge vererõhk, tahhükardia.
• Kesknärvisüsteemi süstemaatiline häire, mida väljendavad meeleolu kõikumised.

Looded on kõige eredamad patoloogilise menopausi sümptom, mis avaldub hüpotalamuse poolt keha termoregulatsiooni ebaõnnestumisena. See ebaõnnestumine aitab kaasa östrogeeni puudus, mis kergesti kõrvaldatav kokkuleppel gzt.

Klimen normaliseerib menstruaaltsükli

Narkootikumide kasutamise tagajärjed

Kuna hormoonasendusravi preparaadid sisaldavad suures koguses östradiooli, põhjustab pikaajaline kasutamine ilma arstiga konsulteerimata östrogeenist sõltuvate kasvajate esinemist.

Seega, kui ilmnevad patoloogilise menopausi sümptomid, ei tohiks te ise ravi määrata. Parim lahendus oleks:

• Tehke veres suguhormoonide taseme analüüsid.
• Kontrollige kilpnäärme funktsiooni.
• Otsige sobivat ravi günekoloogilt.

Mis ravimid on HAR ravimid. Kaubanimed ja kasutusalad

Apteekidest leiate rohkem kui 50 tüüpi ravimeid erinevate kaubanimede all. Neid saab jagada mitmeks rühmaks, mis erinevad ainult nende tutvustamise viisi poolest:

• Suuliselt. Tabletid suukaudseks manustamiseks.
• Intramuskulaarsed süstid.
• Transdermaalne paiksed preparaadid.
• intravaginaalne tutvustused.

Ravimi kehasse manustamise viis valitakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse kulgu tõsidust või isiklikke eelistusi. Kõige tavalisem ravimi manustamisviis on suukaudne.

Teie arst võib teile pakkuda nimekirja ravimitest, millel on samad farmakoloogilised omadused, kuid erinevad kaubamärgid. Tänu sellele saate iseseisvalt valida hormoonasendusravi ravimi oma eelarve alusel.

Femoston on saadaval tablettidena.

Kõige tavalisemad abinõud, mis aitavad kõrvaldada patoloogilise menopausi sümptomeid:

Kulminatsiooni, isegi leebe kulgemise korral, tajutakse vajaliku pahena. Tervislik seisund halveneb ja eri suundades külastavad sagedamini häirivad mõtted. Kuid vähesed inimesed püüavad sellega võidelda narkootikumide abil või valivad naised ebakompetentsuse tõttu ise valesid vahendeid.

Vahepeal võib menopausiaegne hormoonravi teha imesid, muutes eaka, väsinud naise terveks ja jõudu täis.

Lugege sellest artiklist

Miks on HAR vajalik?

Paljud naised suhtuvad menopausi hormoonravisse eelarvamusega, et selle kahju kaalub üles positiivse mõju. Hirmud on alusetud, keha on tänu nendele komponentidele toiminud juba aastaid. Need tagasid normaalse ainevahetuse, kõigi süsteemide töö. Pigem põhjustab see haigusi, mis lõpuks viib enneaegse vanaduse ja isegi surmani.

See ei tähenda, et ainete analooge saaks võtta iseseisvalt ja kontrollimatult. Igal juhul peaks valik põhinema konkreetse naise erinevatel kehaparameetritel. Oleneb ka lavast.

Postmenopausis, st aasta pärast viimast menstruatsiooni ja hiljem, on vaja muid vahendeid kui selle algfaasis. Menopausi viimast etappi saab kirjeldada mitme tunnuse abil:

• Südame-veresoonkonna süsteemi töö halveneb. Veri ei ringle nii aktiivselt kogu kehas, muutudes viskoossemaks. Anumad on vähem elastsed, neile ilmuvad ladestused. Kuumahood provotseerivad südamepuudulikkust, tuues südameataki ja insuldi tõenäosuse lähemale;
• Tekib. Suguhormoonide mõju kadumisest põhjustatud vegetatiivsed-veresoonkonna häired põhjustavad suurenenud neuropsühholoogilist erutuvust, kiiret väsimust. Kuumahood segavad ka und;
• Arenevad suguelundite ja kuseteede atroofilised protsessid, mis väljenduvad ebamugavustundes, limaskesta põletuses ja sügeluses. See kutsub esile põletikulise ja nakkusliku iseloomu, samuti urineerimisprobleemid;
• Vigastuste ja luumurdude risk suureneb tänu (luukoe nõrgenemine kaotuse tagajärjel), märgatakse muutusi liigestes.

See on menopausi "annab" ilmingute üldine loetelu. Selles vanuses võib tuvastada ka individuaalseid sümptomeid.

Kuid isegi nende minimaalse olemasolu korral parandab menopausijärgne HAR heaolu ja elukvaliteeti, pikendades seda. Menopausi ravimid:

• Nad normaliseerivad vere lipiidide spektrit mitte halvemini kui selleks ette nähtud statiinid;
• Vähendada südame-veresoonkonna haiguste riski 30% võrra;
• avaldab positiivset mõju süsivesikute ainevahetusele;
• Hoiab ära luude hävimise.

Ühesõnaga hormoonravi on üks peamisi meetodeid.

Kas seda näidatakse kõigile?

Hormoonasendusraviks kasutatavad vahendid põhinevad östrogeenidel, progesteroonil või ainult esimesel ainel. Need mõjutavad keha kompleksselt. Östrogeenid võimaldavad endomeetriumil kasvada, progesteroon vähendab seda toimet.

Mõne haiguse korral võib hormoonide võitlus põhjustada vaevuste teket. Seetõttu ei määrata HAR-i, kui diagnoositakse:

• äge hepatiit;
• tromboos;
• piimanäärmete või suguelundite kasvajad;
• Meningioom.

Mida teha enne hormonaalsete ravimite võtmist?

Arvestades vastunäidustusi ja võimalikke ootamatuid ilminguid, määratakse menopausi hormoonravi, mis on vajalik haiguste eest kaitsmiseks, ainult vastavalt uuringu tulemustele. See peaks sisaldama:

• Reproduktiivorganite ultraheli;
• vereanalüüs biokeemia jaoks;
• Emakakaelast võetud materjali onkotsütoloogia uuring;
• Rindade ultraheli ja mammograafia;
• Hormonaalse seisundi uurimine TSH, FSH, östradiooli, prolaktiini, glükoosi kontsentratsiooni tuvastamisega;
• Vere hüübimise test.

Lisaks nendele uuringutele, mis on kõigi uuringute jaoks kohustuslikud, on mõnel soovitatav läbi viia:

• Lipidogramm, see tähendab kolesterooli analüüs;
• Densitomeetria, mis mõõdab luutihedust.

HAR tunnused menopausi viimases staadiumis

Hormoonasendusravi menopausijärgses eas naistele määratakse mitte ainult, võttes arvesse haigusseisundi olemasolevaid sümptomeid, mis tuleb lõpetada, ja võimalikke ohte. Naise keha olulised tunnused, näiteks reproduktiivorganite olemasolu.

Kui emakas on säilinud, siis östrogeeni sisaldavate ravimitega kokkupuutel limaskest tõenäoliselt kasvab, see tähendab, et tekib oht ja endomeetriumi vähk. Seetõttu eelistab arst ohu kõrvaldamiseks sel juhul progestiinide ja androgeenidega ravimeid. Mõnel naisel eemaldatakse emakas, kui selles toimuvad tervisele ohtlikud protsessid. Nendel tingimustel on hormoonasendusraviks östrogeen.

Ravi ajastus sõltub sellest, millised menopausi või tõenäolised tunnused tuleb kõrvaldada. Südamepekslemine, kuumahood võtavad narkootikumide tarvitamiseks vähem aega. Osteoporoosi ennetamiseks ja raviks on vaja pikemat ravi. Selle iseseisvalt peatamine on sama ohtlik kui selle käivitamine.

Nõutava perioodi pikendamine on üleannustamine täis kasvaja moodustumise, tromboosi, südameataki, insuldi suurenenud riski. Seetõttu kaasneb kogu raviprotsessiga spetsialisti kontroll.

Östrogeeniteraapia menopausi jaoks

Sellises habras olekus nagu HAR preparaadid peaksid sisaldama minimaalselt vajalikku hormooni. Need sisaldavad ainult östrogeene, sobivad kasutamiseks 12 kuu möödumisel viimasest menstruatsioonist ja hiljem järgmised abinõud:

• Premarin. Lisaks vegetatiivse-vaskulaarsete ilmingute vähendamisele võitleb see kaltsiumi ja fosfori kadumise vastu luudes, alandab madala tihedusega lipoproteiinide sisaldust veres, suurendab HDL-i mahtu ja parandab glükoosi eritumist. Võtke ravimit 21-päevaste tsüklitena, seejärel tehke nädalane paus. Võimalik ka pikaajaline kasutamine. Päevas määratakse 0,3-1,25 mcg, vähendades või suurendades annust sõltuvalt enesetundest;
• Proginova. Tegelikult on see östradioolvaleraat, varem munasarjade poolt toodetud sünteetiline analoog. Ravim hoiab luukoe tihedana, vältides osteoporoosi, säilitab urogenitaalpiirkonna limaskestade toonuse. Võtke 1 tablett ilma purustamata, tsükliliselt või pidevalt;
• Dermestril. Seda on saadaval mitmes ravimvormis (tabletid, pihusti, süste, plaaster). Kõrvaldab menopausi vasomotoorsed nähud, pärsib kaltsiumi eritumist luudest ja veresoonte ummistumist kolesterooliga;
• Klimara. mis sisaldab östradioolgamihüdraati, mis vabaneb ja siseneb vereringesse portsjonitena 50 mcg. Selle toime ulatub kõigi menopausi sümptomite leevendamiseni, kuid ravim on vaja kinnitada kehale, mitte vaagnaelundite ja piimanäärmete lähedal;
• Estrofem. Peamine aine on östradiool, mis takistab osteoporoosi, südame-veresoonkonna haiguste ja atroofilise vaginiidi teket. Nõuab pidevat tarbimist 1 tablett päevas. Kui pärast 3-kuulist kasutamist ei ole postmenopausi raskete ilmingute peatamiseks piisav toime, võib arst annust muuta;
• Ovestin. Selle aluseks olev estriool pärsib kaltsiumi leostumist luudest. Ravim vähendab ka limaskesta taastumise tõttu tupe ja teiste suguelundite põletikku. See on saadaval suposiitide, tablettide ja tupekreemi kujul. Suukaudselt võtke 4-8 mg päevas. Suurte annuste pikaajaline kasutamine on ebasoovitav, tuleb püüda neid vähendada.

Kui loetletud vahendid on ette nähtud säilinud emakaga naisele, kombineeritakse need gestageeni sisaldavate või androgeenidega.

Kombineeritud ravimid menopausijärgseks HAR-ks

Kombineeritud HAR-ravimite postmenopaus sunnib vajadusel säästu kasutama. Nendes sisalduvad östrogeenid täidavad oma ülesannet, nagu ka monofaasilistes ainetes. Kuid nende negatiivset mõju neutraliseerib gestageenide või androgeenide töö. Eksperdid teevad selliste fondide hulgast valiku järgmiste nimede hulgast:

• Climodien. See ühendab östradioolvaleraati dienogestiga. Viimane aitab kaasa endomeetriumi atroofiale, takistades selle paksenemist, tungimist emaka lihaskihti ja. Normaliseerib "halva" ja "hea" kolesterooli suhet, eemaldades südame-veresoonkonna haiguste riski. Climodieni võetakse pidevalt, kuni ravi on vaja, üks tablett päevas;
• Cliogest. See on östriooli ja noretisteroonatsetaadi "meeskond". Ravim on asendamatu osteoporoosi ennetamisel ja ravis, hoiab ära südame- ja urogenitaalsete vaevuste teket. Estriooli võtmisel võimalikke probleeme endomeetriumiga ei teki tänu noretisteroonile, millel on gestageenne ja kergelt androgeenne toime. Igapäevaseks pidevaks kasutamiseks osana ravikuurist piisab 1 tabletist. Sarnased Kliogesti koostiselt ja toimelt organismile on ravimid Pauzogest, Eviana, Activel, Revmelide;
• Liviaalne. Selle toimeaineks on tiboloon, millel on samaaegselt östrogeeni, androgeenide ja gestageenide omadused. Tänu sellele hoiab aine endomeetriumi piisavalt õhuke, aitab säästa kaltsiumi ja normaliseerib veresoonte seisundit. Viimane kvaliteet vähendab südamehaiguste riski, taastab aju verevarustuse;
• Femoston 1/5. Ravim on östradiooli ja düdrogesterooni kombinatsioon. Säästab osteoporoosi, veresoonte häirete eest, taastab libiido tänu suguelundite ja kuseteede limaskestade seisundi normaliseerumisele. Ei võimalda endomeetriumi patoloogilisi muutusi. Östrogeeni väike annus võimaldab seda pikka aega kasutada ilma tagajärgi ähvardamata. Võtke Femostoni üks kord päevas.

Homöopaatia

Asendamine postmenopausis ei pruugi olla ainult hormonaalsete ravimite võtmine. Järgmisel on menopausi nähtudele sarnane mõju:

• Klimadinon;
• Inoklim;
• Klimonorm;
• Qi-Klim.

Nad on üsna tõhusad menopausi tüsistuste ennetamisel, neil pole selliseid vastunäidustusi nagu hormoonid. Ja siiski tuleks neid kasutada ainult arsti soovitusel.

Menopausis õigesti valitud hormoonravi ei saa ära hoida ainult südame isheemiatõbe, osteoporoosi ja soolevähki. On tõestatud, et see vähendab vanusega seotud nägemiskahjustuse, Alzheimeri tõve riski. Ettevalmistused aitavad kaasa ka välise nooruslikkuse säilimisele.

Sarnased artiklid

Nendega võitlevad ravimid ei ole samuti hormonaalsed, kuid need võivad ja peaksid olema ... Antihüpertensiivsed ravimid kuumahoogude ravis. Need, kellel on menopausi ajal kõrge vererõhk ja kuumahood, vajavad ravi ilma hormoonideta...