Mis põhjustab endometrioosi naistel. Healoomuliste metastaaside teooria. Emaka endometrioosi hormonaalne ravi

Endometrioosi nähud esinevad naistel, kellel on emaka sisemist õõnsust vooderdava koe patoloogiline kasv. Endomeetrium liigub teistesse organitesse, kõhuseina, soolekudedesse.

Naisel esinevad sagedased sümptomid ilmnevad tugeva menstruatsiooni, määrimise tsükli keskel, valu alakõhus.

Ükski arst ei saa nimetada patoloogia täpseid põhjuseid. Siiski on tõenäoliste tegurite hulgas, mis põhjustavad naisel endometrioosi nähte, järgmised:

  • Retrograadne menstruatsioon. Menstruatsiooni alguses ei lähe eritis suguelundite kaudu täielikult välja, vaid paiskub munajuhade kaudu osaliselt kõhuõõnde. See nähtus pole täiesti tervete naiste puhul haruldane. Hea immuunsuse korral on endometrioidkoe rakud aga hüljatud ega suuda ebatüüpilises kohas juurduda.
  • geneetiline tegur. Haigus võib pärida naisliini kaudu. Kui emal, vanaemal, tädidel oli probleem, pole midagi imestada.
  • Keha nõrk immuunkaitse. Tavaliselt endometrioidkoe rakud hävivad ja erituvad kehast. Kehv immuunsus võib põhjustada endomeetriumi kasvu väljaspool emakaõõnde.
  • Hormonaalne tasakaalutus. Endomeetriumi koe rakud on tundlikud naissuguhormoonide – östrogeeni ja progesterooni – toime suhtes. Näiteks östrogeeni kontsentratsiooni suurenemine kehas võib põhjustada endometrioidsete kahjustuste ilmnemist.
  • Kirurgiline sekkumine., küretaaž võib vigastada emakaõõnde vooderdavat kudet, mille tulemuseks on endometrioos.

Muud endometrioosi põhjused:

  • suguelundite infektsioonid;
  • rasestumisvastaste vahendite kasutamine IUD-i (emakasisene vahend) kujul;
  • liigne kehakaal;
  • halb ökoloogia;
  • ebapiisav kogus rauda kehas;
  • probleeme maksaga.

Endometrioosi nähud naistel

Kõik endometrioosi põhjustavad sümptomid võib tinglikult jagada rühmadesse:

  • Valu sündroom.
  • Tsükli probleemid.
  • Võimetus last eostada.
  • Psühho-emotsionaalsed probleemid.
  • Muud mittespetsiifilised ilmingud.

Valu sündroom

Endometrioosi põdevatel naistel võivad tekkida järgmised sümptomid:

  • sõltuvalt menstruaaltsükli päevadest.
  • Valusündroom, mis tekib seksuaalvahekorra tõttu.
  • Valu, mis ei ole seotud ei esimese ega teisega.

Valu iseloom võib olla ka erinev ja selle intensiivsus sõltub otseselt järgmistest põhjustest:

  • kahjustuste asukoht (kõige tugevam valu tekib siis, kui endometrioos on mõjutanud emakakaela);
  • endometrioosi kahjustuste ulatus (kui kahjustused tekivad kõhuõõnes, mõjutavad põit);
  • adhesioonide moodustumine vaagnaelundites;
  • haiguse kestus;
  • kõrge või madal valulävi naisel.

Tsükli probleemid

Peaaegu alati kaasneb endometrioidne patoloogia.

Naine võib täheldada järgmisi sümptomeid:

  • paar päeva enne menstruatsiooni eeldatavat kuupäeva, millega kaasneb tugev valulik toime;

Videol endometrioosi tunnuste ja selle ravi kohta:


Raseduse võimatus

Viljatust diagnoositakse enamikul naistel, kes seisavad silmitsi endometrioosi probleemiga.

Järgmised põhjused segavad loomulikku viljastumist:

  • hormonaalne tasakaalustamatus kehas, mis põhjustab küpse munaraku puudumist;
  • põletikulisest protsessist tingitud adhesioonid munajuhades;
  • viljastatud munaraku implanteerimise võimatus endomeetriumi normaalsete omaduste rikkumise tõttu.

Psühho-emotsionaalsed probleemid

Viljatus, pidev valutunne, hormonaalne rike, tsüklihäired, sagedased ja rasked menstruatsioonid - kõik see mõjutab tõsiselt patsiendi psühho-emotsionaalset seisundit.

Selle tulemusena on võimalikud järgmised ilmingud:

  • tasakaalustamatus;
  • liigne ärrituvus;
  • unetus;
  • ärevus;
  • depressiivne meeleolu.

Muud mittespetsiifilised ilmingud

Lisaks ülaltoodud spetsiifilistele endometrioosi sümptomitele võib naistel diagnoosida ka üldisi sümptomeid, mille hulka kuuluvad:

  • halb üldine tervis;
  • pidev nõrkus ja väsimus;
  • sagedased peavalud;
  • vähenenud jõudlus.

Diagnostika läbiviimine

Kui leiate endometrioosi tunnuseid, tervise halvenemist, peab naine pöörduma arsti poole.

Günekoloogiakabinetis tehakse füüsiline läbivaatus, seejärel määratakse järgmised protseduurid (millised, otsustab raviarst):

  • Vaagnaelundite ultraheli - tavapärane või transvaginaalne.
  • Laparoskoopia - kasutatakse nii endometrioosi kahtluse korral uurimiseks kui ka selle patoloogia raviks.

Ei ole alati lihtne. Fakt on see, et valu alakõhus ja muud sümptomid ühinevad sageli, mis on paljudel naistel tavaline.

Ravi meetodid

Ravi eesmärk on endometrioidsete kahjustuste, valusündroomi likvideerimine ja võitlus viljatusega. Teraapiameetodite valikut mõjutavad haiguse sümptomid, naise soov emaks saada või selle puudumine, raseduse planeerimine kohe või võimalus seda küsimust hilisemaks lükata.

Võib määrata:

  • hormoonravi;
  • põletikuvastased ravimid.

Kõige raskematel juhtudel on näidustatud kirurgiline ravi.

Duphaston

Üks levinumaid ravimeid on. See on hormonaalne aine, mis põhineb progestageenil või sünteetilisel progesteroonil.

Duphastoni toime on suunatud endomeetriumi patoloogiliste fookuste kõrvaldamisele, samas kui ravim ei mõjuta ovulatsiooni ega menstruaaltsüklit. Annuse määrab arst.

Ennetusmeetmed

Mida varem naine kehva enesetundega günekoloogi juurde pöördub, seda suurem on tõenäosus tulevikus täielikuks paranemiseks. Eneseravi või ootamistaktika ei ole vastuvõetav, kuna sel juhul toimub haiguse edasine areng, mis on täis liimimisprotsesside moodustumist, uusi kahjustusi ja nende pindala suurenemist.

Peamised ennetusmeetmed:

  • viivitamatu arstiabi valulike või ebatavaliste perioodide korral;
  • suguelundite infektsioonide ja põletikuliste haiguste õigeaegne ravi;
  • arsti läbivaatus pärast raseduse kunstlikku katkestamist või muid kirurgilisi sekkumisi;
  • intiimhügieeni järgimine;
  • hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine.

Endometrioos on haigus, mis mõjutab naise vaagnaelundeid. See on emaka sisemise koe patoloogiline kasv. Ravi on meditsiiniline või kirurgiline. Kuid parim teraapia on ikkagi aktiivne ennetus, mis tähendab oma tervise suhtes tähelepanelikkust ja õigeaegset arsti külastamist.

Endometrioos on patoloogia, mille puhul väljaspool seda elundit moodustub kude, mis tavaliselt moodustab ainult emaka limaskesta. Selline ebanormaalselt paiknev endomeetrium tungib ümbritsevatesse organitesse, hävitades need. Vere- ja lümfisoonte kaudu levivad endometrioidrakud kogu kehas ja võivad siseneda igasse elundisse, näiteks eesmise kõhuseina rasvkoesse, operatsioonijärgsetesse armidesse, silma limaskestale ja nabasse. Endometrioos ei ole kasvaja selle sõna traditsioonilises tähenduses, sest selle haiguse rakud ei degenereeru. Lisaks on selle sümptomid tihedalt seotud menstruaaltsükliga.

Kõige sagedamini areneb see haigus noortel naistel vanuses 20–40 aastat. Seda tuvastatakse 40% kannatavatest naistest. Patoloogia leviku tegelikku sagedust elanikkonnas on raske kindlaks teha, kuna see haigus võib areneda isegi noorukieas ega avalduda pikka aega.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt kolde asukohast (asukohast) eristatakse ekstragenitaalset ja genitaal- (suguelundeid mõjutavat) endometrioosi.

Suguelundite endometrioosi vormid:

  • sisemised, mõjutades emaka keha, maakitsust (emakakaelale ülemineku koht), munajuhade istmilisi osi (koht, kus torud avanevad emakaõõnde);
  • väline, mõjutades välissuguelundeid, emakakaela tupeosa, tupe, emakakaela tagust ruumi, munasarjad, munajuhad, kõhukelme.

Ekstragenitaalne endometrioos mõjutab teisi organeid ja süsteeme – kopse, soolestikku, naba, operatsioonijärgseid arme, sidekesta.

Arengu põhjused ja mehhanismid

Praegu ei ole endometrioosi põhjused täielikult kindlaks tehtud. Teadlased on selle haiguse arengu kohta esitanud mitmeid teooriaid, kuid ükski neist ei selgita selle päritolu täielikult.

Patoloogia arengu teooriad

  1. Implantaadi teooria on üks varasemaid. Ta väidab, et endomeetriumi rakud sisenevad munajuhade kaudu kõhuõõnde, kui emakasisene rõhk suureneb. Sel juhul peaks rakkudel olema suurem adhesiooni (kleepumise) ja implantatsiooni (implantatsiooni) võime kõhukelme pinnale. Vajalik tegur on immuunsüsteemi ja hormonaalse regulatsiooni rikkumine.
  2. Endomeetriumi päritolu teooria viitab sellele, et endomeetriumi rakud sisenevad emaka seina paksusesse abortide, diagnostiliste emakasisese protseduuride, operatsioonide, see tähendab kõigi limaskesta terviklikkust rikkuvate manipulatsioonide ajal. Lihaste paksusesse sattudes hakkavad endomeetriumi rakud kasvama, moodustades adenomüoosi koldeid. Sama teooria seletab koldeid kaugemates elundites endomeetriumi rakkude sisenemisega veresoonte kaudu emaka kirurgiliste sekkumiste ajal.
  3. embrüo teooria. Tema sõnul areneb endometrioos algetest, mis tekkisid emakasse urogenitaalsüsteemi ebanormaalse arengu tagajärjel. Endometrioosi areng noortel tüdrukutel, sageli koos urogenitaalsüsteemi kõrvalekalletega, kinnitab selle väite paikapidavust.
  4. Metaplastiline teooria väidab, et teatud tingimustel võivad teiste kudede rakud muutuda endomeetriumi omadeks. Arvatakse, et lümfisoonte, neerude, kõhukelme ja rinnakelme rakud võivad läbida sellise degeneratsiooni.

Eelsoodumuslikud tegurid

Endometrioosi patogeneesis on hormonaalsetel ja immuunhäiretel suur tähtsus.

Patsientidel on progesterooni sekretsioon häiritud, selle sidumine muutub. Suureneb östrogeeni tase, mis stimuleerib endomeetriumi kasvu. Üsna sageli on sellistel patsientidel prolaktiini tase suurenenud, neerupealiste koore talitlus on rikutud.

Iseloomustab kasvu ja rakusurma tasakaalustamatus. Endoteeli kasvufaktori suurenenud sekretsioon põhjustab veresoonte arengut ja endometrioosikoldete kasvu. Samal ajal pärsitakse tapjarakkude aktiivsust, pärsitakse apoptoosi (geneetiliselt programmeeritud rakusurma).

Kliiniline pilt

Endometrioosi sümptomid ei pruugi pikka aega ilmneda. Järk-järgult tekivad aga haigusnähud, mis sõltuvad kolde asukohast.

Adenomüoosi (emaka keha endometrioosi) peamine sümptom on valulik menstruatsioon. Need muutuvad rikkalikuks ja püsivaks. Väga iseloomulik sümptom on määrdunud pruun eritis enne ja pärast menstruatsiooniverejooksu. Kui adenomüoosi kolded on suured, võivad need avalduda intermenstruaalse verejooksuna – metrorraagiana.

Pidev verekaotus põhjustab kroonilist rauavaegusaneemiat, millega kaasneb naha ja limaskestade kahvatus, nõrkus, hingeldus pingutusel, rabedad juuksed ja düstroofsed muutused.

Valu areneb järk-järgult mitme aasta jooksul. See intensiivistub menstruatsiooni esimestel päevadel ja pärast selle lõppemist kaob täielikult. Valu võib kiirguda (levida) kubemesse, pärasoolde või tuppe.

Emakakaela endometrioosiga kaasneb määrimine enne menstruatsiooni või vahekorra ajal. Emakakaela kanali kahjustusega võivad alakõhus tekkida tõmbavad valud.

Tupe ja kõhukelme endometrioosi puhul on põhikaebuseks valu, mis süveneb vahekorra ajal, samuti menstruatsiooni eelõhtul ja esimestel päevadel. Need paiknevad tupes ja võivad olla väga tugevad.

Kõhukelme ja pärasoole lüüasaamisega kaasneb valu defekatsiooni ajal.

Retrotservikaalse endometrioosiga kaasnevad närvipõimiku ja pärasoole kokkusurumise nähud. Patsiendid kurdavad valutavat valu väikeses vaagnas, mis süveneb enne menstruatsiooni, kiirgub alaseljale, reitele. Sageli esineb kõhukinnisus, väljaheites on lima ja vere segu.

Munasarjade endometrioosiga kaasneb valutav valu alakõhus enne menstruatsiooni. Seda võib süvendada füüsiline aktiivsus või seksuaalne kontakt. Kõrge viljatuse risk.

Viljatus on suguelundite endometrioosi üks iseloomulikke ilminguid. See tekib folliikulite arvu vähenemise tõttu munasarjades, vaagnaelundite vahel, emaka endomeetriumi struktuuri ja funktsiooni rikkumise tõttu korduva verejooksu, hormonaalsete häirete tõttu.

Diagnostika

Uurimisel on võimalik tuvastada endometrioosi tunnuseid kolde kujul emakakaela ja tupe limaskesta pinnal.

Kahe käega günekoloogiline uuring on kõige informatiivsem enne menstruatsiooni algust. Sõltuvalt kolde asukohast, emaka suurenemisest ja valulikkusest, tupeseina paksusest või selle taga olevatest sõlmedest saab määrata emaka ja munasarjade liikuvuse piirangu.

Endometrioosi diagnoosimine põhineb peamiselt instrumentaalsetel meetoditel, mille hulka kuuluvad (ultraheli), laparoskoopia, magnetresonantstomograafia. Nende abiga saate selgitada endometrioidsete fookuste asukohta, nende kuju, kasvuastet ja muid olulisi omadusi. Endometrioosi laparoskoopia võib olla mitte ainult diagnostiline, vaid ka terapeutiline protseduur.

Diagnoosi kinnitab histoloogiline uuring - saadud koe proovide analüüs mikroskoobi all.

Täna räägime:

endometrioos on hormoonsõltuvat tüüpi naiste reproduktiivsüsteemi haigus. Seda haigust iseloomustab endomeetriumi - emaka limaskesta - kasv naise keha teistes osades. Ekspertide hinnangul on emaka endometrioos laialt levinud günekoloogiline haigus, mis on levimuse poolest naiste suguelundite erinevate põletike järel kolmandal kohal. Reeglina mõjutab see haigus reproduktiivses eas naiste keha. Endometrioosi esinemissageduse tipp on pärast neljakümnendat eluaastat. Kuid see haigus avaldub tänapäeval ka noorukieas tüdrukutel. Endometrioosi tunnuseks on ka see, et mitu korda sünnitanud naistel avaldub haigus harvemini kui sünnitanutel. Haigus võib esineda ka naistel pärast menstruatsioonipausi.

Praeguseks on eksperdid endometrioosi põhjuste kohta teinud mitmeid oletusi. Tänapäeval on olemas nn retrograadse menstruatsiooni teooria. Selle teooria kohaselt satub menstruatsiooni ajal erituv ja endomeetriumi osi sisaldav veri üsna sageli munajuhadesse ja kõhuõõnde. See on nn retrograadse menstruatsiooni nähtus. Kui rakud nendesse organitesse sisenevad, saab neid kauteriseerida. Pärast seda hakkavad emaka limaskesta rakud toimima nii, nagu nende eesmärk nõuab: valmistuvad embrüo siirdamiseks. Kui viljastumist ei toimu, väljub menstruatsiooni ajal põhiosa limaskestast. Kuid teistest elunditest on endomeetriumi väljumine võimatu. Järelikult tekib elundites väike hemorraagia, mis põhjustab põletikku. Seda silmas pidades on retrograadse perioodiga naised ohus. Et teada saada, kas toimub retrograadne menstruatsioon, piisab günekoloogi läbivaatusest ja konsultatsioonist.

Kuid, emaka endometrioos ei mõjuta kaugeltki kõiki sarnase menstruatsiooni tunnusega naisi. On üldtunnustatud, et peamised omadused, mis suurendavad oluliselt selle haiguse eelsoodumust, on järgmised. Esiteks on see munajuhade teatud struktuur, mida on uuringu käigus lihtne tuvastada. Teiseks mängib olulist rolli päriliku teguri olemasolu. Kolmandaks aitab endometrioosi ilmnemine kaasa naise keha immuunsüsteemi funktsioonide rikkumisele.

Geneetilisest faktorist hakati rääkima pärast Iirimaa teadlaste uuringuid. On tõestatud, et naistel, kelle lähisugulased põevad endometrioosi, suureneb selle avaldumise tõenäosus viis korda. Seda silmas pidades selgitavad spetsialistid läbivaatuse ja konsultatsiooni käigus kindlasti välja, kas patsiendi lähedaste seas oli selle haiguse juhtumeid.

Kuid ka muud mainitud tegurid suurendavad haiguse tõenäosust. Seega võib kehas kudede normaalset seisundit säilitava immuunsüsteemi töö rikkumiste korral tekkida sarnane patoloogia. Kui immuunsüsteem on normaalne, võib see avaldada hävitavat mõju organismi talitluse kõrvalekalletele, mis hõlmavad endomeetriumi kasvu väljaspool emaka limaskesta. Kui immuunsüsteem ebaõnnestub, ebaõnnestuvad ka teised süsteemid. Haiguse arengu võimalikult varane avastamine võimaldab regulaarseid ennetavaid uuringuid.

Praeguseks on üks levinumaid endometrioosi põhjuseid kunagi emakas tehtud kirurgilised sekkumised. Need on abort, keisrilõige, erosiooni kauteriseerimine ja muud protseduurid. Seda silmas pidades on pärast selliseid operatsioone vaja läbida selge regulaarsusega arstiga uuringud.

Endometrioosi klassifikatsioon


Spetsialistid klassifitseerivad endometrioosi vastavalt selle patoloogia lokaliseerimisele. Arvestades seda tegurit, on suguelundite endometrioos, adenomüoos, väline endometrioos, samuti peritoneaalne, ekstragenitaalne ja ekstraperitoneaalne endometrioos. Sisemiste suguelundite endometrioosi korral kasvab endomeetrium emakakaelas ja emakakanalis. Ekstragenitaalse endometrioosi korral kasvavad emaka limaskesta rakud neerudes, põies, sooltes, kopsudes ja ka operatsioonijärgsetes armides. Peritoneaalse ekstragenitaalse endometrioosi korral on kahjustatud munasarjad, vaagna kõhukelme ja munajuhad. Haiguse ekstraperitoneaalse vormiga kasvab endometrioos välissuguelundites. Eraldage haiguse "väikesed" ja rasked vormid. Raskete vormide korral areneb haigus, kui patsient ei saa õigeaegselt asjakohast ravi. Mõjutatud piirkondade sügavusest eristatakse haiguse nelja etappi: minimaalne, kerge, mõõdukas, raske. Endometrioosi viimast etappi on kõige raskem ravida.

Endometrioosi sümptomid


Oluline on arvestada, et endometrioosi sümptomid võivad olla väga erinevad. Nende ilmingud sõltuvad otseselt patsiendi keha individuaalsetest omadustest. Väga harva on see haigus üldiselt asümptomaatiline, seetõttu saab seda diagnoosida ainult siis, kui arst läbib regulaarselt läbivaatuse. Kuid reeglina esinevad selle haiguse teatud sümptomid siiski. Valu on endometrioosi peamine sümptom. Enamikul patsientidel ilmneb valu erinevates vormides. Teine haiguse levinud sümptom on düsmenorröa. See sümptom avaldub maksimaalselt esimesel või kolmandal päeval. See sümptom on seotud menstruaalverejooksuga tsüsti ja vastavalt ka rõhu suurenemisega tsüstis. Samuti võib düsmenorröa tekkida retrograadse menstruatsiooni ja kõhukelme ärrituse tõttu. See võib avalduda ka prostaglandiinide aktiivse tootmise tulemusena, mis põhjustavad vasospasmi ja tugevaid kokkutõmbeid emakas. Valu menstruatsiooni päevadel ilmneb ka endometrioidse fookusega lähedalasuvate organite puudutamise tõttu. Lisaks kirjeldatud sümptomitele võib endometrioosi korral ilmneda tumepruun eritis, mis püsib mitu päeva pärast menstruatsiooni.

Teatud hulk naisi kurdab vaagnavalu, mis ei ole seotud menstruaaltsükliga. See tekib sekundaarse põletiku tõttu nendes organites, mida on mõjutanud endometrioos. Endometrioosi sümptomid võivad olla valulikud ka vahekorra ajal. Kõige sagedamini esineb sarnane sümptom naistel, kellel on endometrioos, mida mõjutab tupe, rektovaginaalne vahesein, pärasoole-emaka ruum. Valud on ka alaseljas, menstruatsioon on ebaregulaarne, kuid neid on eriti palju.

Selle haiguse teine ​​ebameeldiv sümptom on kontseptsiooni võimatus. avaldub 25-40% haigestunud naistest. Siiani pole kõiki endometrioosi viljatuse põhjuseid täielikult välja selgitatud. Ilmselgelt on muutused munajuhades, munasarjades, mis kutsusid esile endometrioosi ja rasedust lõpuks ei teki. Teine põhjus, miks selle haigusega ei saa rasestuda, on immuunsüsteemi talitlushäired. Endometrioos võib samamoodi mõjutada ovulatsiooni regulaarsust ja siis ei rasestu selle haigusega kaasnevate ovulatsiooniprotsessi häirete tõttu. Teine endometrioosi sümptom on menorraagia. Kuid see haiguse sümptom on vähem levinud kui peamised sümptomid.

Endometrioosi diagnoosimine


Diagnoosi tegemise protsessis on väga oluline läbivaatus ja kõik vajalikud protseduurid teatud profiiliga arsti juhendamisel. Kõigepealt peaksite diagnoosimisel läbima günekoloogi esmase läbivaatuse. Järgmisena küsitleb arst patsienti üksikasjalikult, et selgitada välja valu olemus, teada saada, milliseid günekoloogilisi haigusi ta on varem põdenud, kas on kunagi tehtud vastavaid kirurgilisi sekkumisi. Samuti peaks spetsialist uurima teavet patsiendi sugulaste günekoloogiliste haiguste kohta.

Lisaks kasutatakse diagnoosi tegemisel järgmisi meetodeid: günekoloogiline uuring toimub peegli abil, väikese vaagna organite ultraheliuuring, rektovaginaalne, rektaalne uuring, kolposkoopia, laparoskoopia, hüsteroskoopia. Just kaks viimast protseduuri on kõige sagedamini kasutatavad meetodid emaka endometrioosi diagnoosimisel. Neid tuleks läbi viia ainult kliinilises keskkonnas. Vaagnavalu, mis kestab kauem kui kuus kuud, on laparoskoopia ja hüsteroskoopia kasutamise peamine näidustus.

Enamikul selle haigusega patsientidel on emaka suurenemine, tavaliselt mõõdukas. Samuti määratakse teatud osal patsientidest (umbes 15-20% juhtudest) fikseeritud ja fikseerimata emaka painutamine. Diagnoosimise käigus määratakse mõnel patsiendil sõlmede olemasolu tagumises fornixis, mis provotseerib valu tekkimist. Et hinnata, kas rektovaginaalses vaheseinas on sarnaseid nähtusi, tehakse rektovaginaalne uuring. Munajuhade ja munasarjade uurimisele suunatud uuringu käigus teeb spetsialist kindlaks, kas need elundid on laienenud, kas need on liikumatud ja kas esineb valu. Kolposkoopia ja hüsteroskoopia käigus saab spetsialist biopsiaks kasutatud materjali. Just biopsiat ja histoloogiat peetakse endoskoopiliste uurimismeetodite tõhusaks täienduseks ning need aitavad kaasa õige ravimeetodi määramisele.

Endometrioosi ravi


Adekvaatse ravimeetodi valimisel võtab spetsialist arvesse paljusid tegureid, sealhulgas patsiendi vanust, raseduse olemasolu minevikus, haiguse tunnuseid selles etapis. Arst peaks hindama, kui väljendunud on endometrioosi sümptomid, kas see haigus on kombineeritud teiste põletikuliste protsessidega, kas on vaja teha tööd naise reproduktiivfunktsiooni taastamiseks.

Praegu on endometrioosi jaoks mitmeid tõhusaid ravimeetodeid. Seega soovitavad eksperdid, olenevalt ülaltoodud punktidest, kasutada endometrioosi raviks konservatiivset meditsiinilist meetodit, aga ka kirurgilisi meetodeid. Operatsiooni käigus saab kasutada elundeid säilitavat meetodit (laparoskoopia ja laparotoomia), mille abil eemaldatakse vaid haiguskolded ja säilitatakse elundid. Mõnel juhul on näidatud radikaalne meetod, mille käigus eemaldatakse emakas ja munasarjad. Kasutatakse ka nende ravimeetodite kombinatsiooni.

Seega kasutatakse konservatiivset ravi, kui haigus on asümptomaatiline, permenopausis, viljatuse, adenomüoosi, endometrioosiga viljakuse taastamiseks. Selleks määratakse patsiendile hormonaalsete, põletikuvastaste, desensibiliseerivate ja sümptomaatiliste ainete kuur. Siiski peetakse sellise ravi peamiseks komponendiks hormoonravi. Oluline on arvestada, et sellise ravi mõju tagab ainult pikk ravikuur. Ravi ajal on näidustatud regulaarne jälgimine raviarsti poolt.

Endometrioosi ennetamine


Endometrioosi vältimiseks on hädavajalik regulaarselt läbida günekoloogi ennetavaid uuringuid. Erilist tähelepanu tuleks sellele reeglile pöörata naistele ja tüdrukutele, kes kannatavad liiga tugeva menstruaalvalu käes, mis võib olla endometrioosi sümptom. Pärast aborti või muud kirurgilist sekkumist emakasse on oluline läbida ennetavad uuringud. Endometrioosi tekke vältimiseks tuleb kõik suguelundite põletikulised haigused, sealhulgas kroonilised, kiiresti välja ravida. Haigust aitavad ära hoida ka testid, mille eesmärk on määrata nii immuunsüsteemi kui ka teiste organismi süsteemide tööd otseselt mõjutavate hormoonide taset.

Naised, kes märkavad langust, ainevahetushäireid ja sellest tulenevalt järsku kehakaalu tõusu, peaksid pöörama erilist tähelepanu ennetusmeetmetele. Samuti peaksid regulaarselt läbima uuringuid ja arsti konsultatsioone emakasiseseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavad naised, juba kolmekümneaastased ja ka regulaarselt suitsetavad naised. Eelkõige: - http:// saidi jaoks

Põhjuseid, sümptomeid ja naiste haiguste kujunemist uurib günekoloogia. Endometrioos on ekspertide sõnul günekoloogia kõige salapärasem patoloogia. See on haigus, mis mõjutab suguelundeid, kui rääkida lihtsas vene keeles, siis selle haiguse olemus on järgmine: emakat vooderdav endomeetrium kasvab tugevalt ja läheb emakast väljapoole. Selle patoloogia esinemissagedus on 15% muudest günekoloogilistest probleemidest.

Üldine informatsioon

Haigust peetakse hormonaalselt sõltuvaks, endomeetrium hakkab mingil põhjusel kiiresti kasvama kohtades, kus seda tavaliselt ei täheldata. Arstide hinnangul on see 21. sajandi häda, endometrioos on emakafibroidide järel teisel kohal. Enamikul juhtudel avastatakse haigus naistel pärast 45. eluaastat, see on tingitud reproduktiivperioodi lõpust. Siiski on juhtumeid, kui endometrioos esineb noortel tüdrukutel.

Haigust on väga raske diagnoosida ja varases staadiumis on peaaegu võimatu avastada. Ligikaudu 80% patsientidest, kes kaebasid ebamugavustunnet vaagnapiirkonnas, diagnoositakse endometrioos. See asjaolu ütleb ainult ühte asja, peate haiguse tuvastamiseks ennetava meetmena külastama günekoloogi nii sageli kui võimalik.

Põhjused

Selle haiguse esinemisel on tegelikult palju põhjuseid, kuid siiani pole seda patoloogiat meditsiin täielikult uurinud. Saame välja tuua ainult haiguse peamised põhjused:

Klassifikatsioon


Günekoloogia klassifitseerib selle haiguse levimiskoha järgi. Nii loodi mitu lokaliseerimiskohta:

  1. suguelundite tüüp. Haigus mõjutab nii emaka lihaselist osa kui ka selle kanalit.
  2. Ekstragenitaalne. Kasv toimub põies, neerudes ja isegi sooltes.
  3. Kõhukelme. Siin on tavaliselt kahjustatud munasarjad, kõhuõõs ja emaka torud.

Haiguse ekstragenitaalne tüüp esineb tavaliselt suguelunditel väljastpoolt. Haigusel on mitu vormi, see võib olla nii kerge kui ka raske (kui naist ei ole õigeaegselt ravitud). Samuti on haigusel neli etappi, sõltuvalt kahjustuse sügavusest.

Sümptomid

Selle haiguse sümptomid on üsna mitmekesised, nii et mõnikord eksitatakse isegi kogenud spetsialiste. See günekoloogiline haigus on nii salakaval, et sümptomid ei pruugi ilmneda või vastupidi, nad häirivad naist liiga aktiivselt.

Manifestatsiooni aktiivsus sõltub paljudest teguritest, näiteks patsiendi tüübist, vaimsest seisundist, rakkude kasvuastmest, aga ka kaasnevatest vaevustest.
Kõigil etappidel on sümptomid samad, ainult erineva raskusastmega, siin on kõige elementaarsemad:

Sageli ajavad patsiendid adenomüoosi sümptomid segamini emaka fibroididega, eriti kui neil on seda olnud või on. Teised tüdrukud ei pööra sümptomitele üldse tähelepanu, arvates, et see on normaalne.

Pidage naistel meeles, et menstruatsioon ei tohiks põhjustada suurt verekaotust ega puuet.

Selliste sümptomite ilmnemisel peate konsulteerima arstiga, te ei pea ise ravima, see võib põhjustada korvamatuid tagajärgi.

Kuidas mõjutab endometrioos rasedust?

Väärib märkimist, et adenomüoos ei põhjusta kroonilist viljatust, see patoloogia takistab ainult lapse eostamist. On olnud juhtumeid, kui tüdrukud jäid rasedaks endometrioosi diagnoosiga. Kuid see on haruldane ja selline patoloogia võib kahjustada sündimata last. Kui äkki juhtus, et teil õnnestus selle haigusega rasestuda, peate pidevalt olema arsti järelevalve all ja järgima rangelt kõiki tema nõuandeid.

Teaduslikud uuringud ei ole aidanud arstidel mõista, miks adenomüoos põhjustab viljatust. Eksperdid olid eriarvamusel ja esitasid selles küsimuses mitu seisukohta.

Viljatuse põhjused võivad olla:

  1. Emaka torude mehaaniline kahjustus.
  2. Väärarenenud munasarjad.
  3. Kehas on kleepumisprotsess.
  4. endokriinsed häired.
  5. Nõrgenenud immuunsus.
  6. varajased abordid.
  7. Põletikulised protsessid emakas.

Lisaks on sellised naiste probleemid nagu viljatus ja raseduse katkemine sageli tingitud valest elustiilist ja ovulatsiooni puudumisest, ilma milleta on lihtsalt võimatu rasestuda. Sellises olukorras stimulandid ei ole abistajad, kuna nad ei suuda soovitud tulemust anda. Tervishoiuministeeriumi andmetel on kauaoodatud raseduse sagedus pärast täiuslikku ravi 18–50% adenomüoosi põdejatest.

Patsiendid ütlevad, et pärast ravi saavad nad lapse eostada pärast 12-kuulist intensiivset ravimite kasutamist.

Muidugi on juhtumeid, kus ravi tuleb korrata, sellises olukorras ei tasu muretseda, parem on end kokku võtta ja läbida uus ravi. Ära kunagi anna alla, pea meeles, et kaasaegne meditsiin võib korda saata imesid ja selline haigus on tema võimuses, selleks on vaja vaid veidi vaeva näha.

Kuidas seda diagnoositakse

Emaka endometrioosi äratundmine günekoloogi tavapärasel läbivaatusel on väga raske. Arst saab õige diagnoosi panna alles pärast patsiendi analüüside nägemist. Tavaliselt enne ja pärast tsüklit suurendatakse lisandeid. Samuti, kui haigus mõjutas munasarju, saab tüdruk günekoloogilise läbivaatuse käigus haiget.

Siin on peamised diagnostikameetodid:

  1. Vaagnaelundite ultraheli. See diagnoosimeetod on kõige populaarsem. Ultraheli abil saab näha muid patoloogiaid.
  2. Hüsteroskoopia. Probleemi tuvastamise viis, mis võimaldab teil vaadata kogu tupe pinda.
  3. Hüsterosalpingograafia. Selle meetodi puhul kasutatakse spetsiaalset kontrastainet, mis aitab millimeetrites täpselt näha haiguse levikut.
  4. Laparoskoopia. See on väga tõhus diagnostiline meetod, mis aitab mitte ainult fookust tuvastada, vaid ka ravi läbi viia.
  5. CA-125 täielik vereanalüüs ja analüüs. See meetod võimaldab hinnata teraapia efektiivsust ja vajadusel määrata muu ravi.

Diagnostiliste uuringute arvu määrab eranditult raviarst. Kõik sõltub haiguse tähelepanuta jätmise astmest ja kaasnevate patoloogiate olemasolust.

Ravi

Ravi on mitut tüüpi: konservatiivne, kombineeritud ja ka kirurgiline. Konservatiivne tüüp põhineb pikaajalisel ravil hormonaalsete ravimitega. Tavaliselt määravad sellise patoloogiaga arstid: Janine, Regulon ja Diana. Ravi võib kesta kuus kuud kuni aasta. Immuunsuse toetamiseks määratakse patsientidele täiendav ravi põletikuvastaste ravimite kujul, nagu ibuprofeen, analgin ja aspiriin.

Probleemi kirurgilist lahendust kasutatakse siis, kui hormoonravi ei aita.

Täheldamisel on vajalik operatsioon.

Endometrioos on tavaline günekoloogiline haigus, mis sõltub organismi hormonaalsest taustast. Kõige sagedamini mõjutab haigus emaka seinu ja mõnikord ka selle kaela. Riskirühma kuuluvad erinevas vanuses naised, seetõttu on õigeaegseks diagnoosimiseks ja ravi alustamiseks oluline regulaarselt külastada günekoloogi. Selles artiklis käsitletakse naiste endometrioosi tunnuseid, mis ilmnevad erinevate tüsistuste ja haiguste taustal.

Üsna sageli esineb erinevaid healoomulisi moodustisi, mis tekivad pärast keisrilõiget, operatsioonijärgse armi läheduses. Tüsistused tekivad seetõttu, et operatsiooni käigus rikutakse nii kõhuõõne seinu kui ka suguelundeid. Selle asemele paigaldatakse õmblus, mõnikord võivad epiteelirakud tungida kahjustatud pinna alla, mis põhjustab neoplasmi. Mõnikord on sisemise õmbluse rakud valesti moodustatud, mis on tingitud arsti kogenematusest. Teine põhjus peitub halva kvaliteediga materjalides, mis põhjustavad võõrkeha äratõukereaktsiooni sümptomeid.

Kõige sagedamini on ohus naised, kes on sellise operatsiooni läbinud. Keegi pole selliste komplikatsioonide eest kaitstud. Endometrioos võib avalduda erinevate sümptomitega, seega tasub tervisemuutustel tähelepanelikult jälgida. Selle tüsistuse kõige levinumate nähtude hulgas märgivad arstid:

  • operatsioonijärgne arm paraneb pikka aega;
  • menstruatsiooniperiood on üsna raske ja õmblusest võib välja paista pruunikaspunane vedelik;
  • armi kohas on tunda sõlmesid;
  • alakõhus on tõmbav valu;
  • koht armi lähedal on väga sügelev.

Tähtis! Lõpliku diagnoosi peaks panema arst alles pärast spetsiaalsete testide läbimist, kuna tavapärane palpatsioon on sel juhul ebaefektiivne.

"Vürtsikas" eas naised kogevad tõenäolisemalt endometrioosi. Aastate jooksul tekivad kaunitel daamidel täiendavaid haigusi, mis põhjustavad mitmesuguseid tüsistusi. Healoomulise kasvaja ilmnemist mõjutavad paljud tegurid:

  • ülekaaluline. Tavaliselt diagnoositakse rasvunud naistel. Sellise haigusega on ainevahetus häiritud, mis põhjustab mitmesuguseid neoplasme;
  • diabeet. See haigus tekitab palju täiendavaid tüsistusi, sealhulgas endometrioosi. Haigus halvendab kõigi elundite tööd ja häirib veresooni, muutub ka hormonaalne taust. Menopausi põdeva naise jaoks on sellised tüsistused kahjulikud, kuna need kutsuvad esile kasvajaid;
  • kirurgilised sekkumised suurendavad selle haiguse riski armide kohas;
  • kokkupuude erinevate infektsioonidega. Kui õigeaegset ravi ei alustata, põhjustab infektsioon tõsiseid tüsistusi, näiteks endomeetriumi.

Haigus blokeerib progesterooni tootmist, mistõttu neoplasmi keha suureneb. Menopausi ajal östrogeeni pakkumine peatub, mis ei võimalda endomeetriumi arengut. Seetõttu määravad paljud arstid menopausi põhjustavaid ravimeid. Selline ravi päästab naise haigusest ja ebameeldivad sümptomid kaovad aja jooksul.

Emaka endometrioosi tunnused menopausi ajal:

  • alakõhuvalu;
  • verised probleemid;
  • peavalu ja peapööritus;
  • ärrituvus;
  • palavik ja külmavärinad;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • leukotsüütide arv suureneb.

Sageli naised ei pööra sellistele sümptomitele tähelepanu, sest arvavad, et see on menopausi ilming. Siiski on oluline mitte kõhkleda ja külastada arsti, ta suudab täpselt diagnoosi panna ja määrata kvaliteetse ravi.

Sisemise endometrioosi tunnused

Enne emaka keha endometrioosi tunnuste kaalumist on vaja mõista, mis see on. Endometrioos on haigus, mis muudab emaka keha, selle pinnale tekivad sõlmelised kasvajad. Vastavalt raskusastmele jagunevad haiguse 4 kraadi. Kui õigeaegset ravi ei alustata, lööb endomeetrium kõiki emaka seinu ja levib naaberorganitesse. Arstid tuvastavad selle patoloogia ilmnemise mitu põhjust: raske sünnitus ja abort, emakasisesed sekkumised, stress, kliimatingimuste järsk muutus.

Neoplasm avaldub sageli tõsiste sümptomitena, mida naine tunneb:

  • tugev valu alakõhus;
  • emaka palpeerimisel on tunda teravat valu;
  • valu intensiivistub menstruatsiooni ajal;
  • häiritud menstruatsiooni ajakava;
  • valu seksi ajal;
  • aneemia areneb suurenenud verejooksu tõttu.

Tähtis! Õigeaegne ravi kaitseb patsienti viljatuse eest, seetõttu on esimeste sümptomite ilmnemisel vaja pöörduda arsti poole.

Endometrioos ja emaka fibroidid on levinud haigused, mis mõjutavad naise keha. Nende vaevuste põhjused on samad, mistõttu diagnoositakse sageli korraga kahte haigust. Nende patoloogiate peamine põhjus on hormonaalse tausta rikkumine, põletikulised protsessid pärast sünnitust ja aborti, emaka seinte mehaaniline kahjustus, immuunsuse kahjustus ja halvad harjumused.

Selle haigusega kaasnevad tõsised sümptomid, mida täheldatakse naistel:

  • hormonaalsest tasakaalustamatusest põhjustatud viljatus;
  • valutav valu kõhus, mis suureneb menstruatsiooni tulekuga;
  • valu seksuaalvahekorra ajal;
  • menstruaaltsükli muutus;
  • kõhukinnisus kriitilistel päevadel;
  • valulik urineerimine.

Kõik need sümptomid ilmnevad menstruatsiooni ajal, kuna endometrioosi tsoonid paisuvad tugevalt ja avaldavad survet naaberorganitele. Mõlemad vaevused saab naistearst põhjaliku läbivaatuse käigus avastada, mistõttu on oluline mitte ignoreerida regulaarseid arstikülastusi.

Endometrioosi tunnused ultraheliuuringul

Täpse diagnoosi tegemiseks peab patsient määrama ultraheliuuringu. Uuring aitab täpselt tuvastada muutusi naiste suguelundites. Protseduuri saab läbi viia kahel viisil: läbi tupe või läbi kõhuseina. Kuid esimene võimalus võimaldab teil täpselt arvestada siseorganeid ja nende suurusi. Endomeetriumi peamised kajamärgid on emaka ja lisandite struktuuri muutus, kõigi elundite tihenemine, samuti limaskestade pinnal esinevad tsüstid.

Endometrioos võib levida ka munasarjadesse, kuna hormonaalne tasakaal on häiritud. Patoloogia põhjused võivad olla stress ja pärilikkus. Endomeetrium, mis on tabanud emaka seinu, võib jõuda munasarjadesse ja seal ohutult areneda. Varases staadiumis tekivad munasarjadele väikesed moodustised, kui ravi ei alustata õigeaegselt, tekivad tsüstid. Esimesed haiguse tunnused:

  • pidev valu alakõhus;
  • valu ägenemine koos intiimsuhete ja füüsilise pingutusega;
  • valulikud perioodid;
  • valu alaseljas, kõhukelmes ja pärasooles.

Täpse diagnoosi saamiseks määratakse patsiendile ultraheliuuring, samuti laparoskoopia. Need kaks uuringut võimaldavad teil täpselt diagnoosida ja määrata õige ravi.

Emakakaela endometrioosi tunnused

Haigus mõjutab sageli emakakaela. Haiguse peamiseks põhjuseks on hormonaalne tasakaalutus, mehaanilised kahjustused, samuti stress ja alatoitumus. Naisorganite kahjustuse peamised sümptomid ilmnevad varases staadiumis. Naine tunneb haiguse kaudseid tunnuseid:

  • tumepruun eritis enne menstruatsiooni;
  • valuaistingud sellise patoloogiaga praktiliselt ei avaldu;
  • tsükli teisel poolel ilmneb määrimine pärast vahekorda;
  • valu seksi ajal.

Hajus endometrioosi tunnused

Hajus endometrioos on tõsine haigus, mis on viljatuse peamine põhjus. See haigus mõjutab emaka seinu, paksendades seda 5 cm.Mõnikord tekivad emaka kehale veriste täidistega tsüstid. Esialgu põhjustab haigus menstruatsiooni ajal valu ja tugevat verejooksu, mis võib ilmneda tsükli ajal. Naine tunneb pidevat valutavat valu, mis süveneb vahekorra ajal ja kriitilistel päevadel. Esimeste sümptomite korral on vaja külastada günekoloogi ja alustada õigeaegset ravi.

Sarnased postitused