Primaarne algomenorröa. Algodüsmenorröa - mis see on? Algomenorröa sümptomid ja ravi. Valulikud perioodid: mida teha

Algodüsmenorröa mitte ainult ei too kaasa ebamugavust ja vähendab naise elukvaliteeti, vaid võib olla ka patoloogilise protsessi arengu tagajärg. Valulike menstruatsioonide ilmnemine on konsultatsiooni aluseks meditsiinispetsialist. Varajane avastamine ja algomenorröa patoloogiliste põhjuste ravi on aluseks võimalike tüsistuste tekke ennetamisele.

Ja nüüd peatume sellel üksikasjalikumalt.

Mis on "algodüsmenorröa"?

Mõiste algomenorröa määratleb patoloogilise seisundi, mis mõjutab naise reproduktiivsüsteemi ja millega kaasneb valulikud perioodid. Valu tekkemehhanism (patogenees) ajal menstruaalverejooks seotud mitme lingi rakendamisega:

• Emaka endomeetriumi epiteeli funktsionaalse kihi otsene tagasilükkamine, millega kaasneb arteriaalsete veresoonte spasm ja verejooks.
• Emaka seinte silelihaste toonuse tõus (müomeetrium).
• Põletikulise protsessi areng menstruaaltsükli protsesside kulgu rikkudes - rakud kogunevad kudedesse immuunsussüsteem, mis toodavad bioloogiliselt aktiivseid ühendeid vahendajaid põletikuline reaktsioon(prostaglandiinid). Need ärritavad tundlikke närvilõpmed ja viia ka koeturse tekkeni mehaanilise kokkusurumisega.

Valu esinemise iga patogeneetilise mehhanismi rakendamine sõltub algomenorröa arengu peamisest põhjusest. patoloogiline päritolu valu on tavaline nähtus, mida registreeritakse 30% fertiilses (sünnitaja) eas naistest. Sõltuvalt peamistest põhjustest ja arengumehhanismist eristatakse algomenorröa kahte peamist tüüpi:

• Primaarne (essentsiaalne) algomenorröa – valuaistingud tekivad juba sisse noorukieas kui tekib esimene menstruaalverejooks.
• Sekundaarne (sümptomaatiline) algomenorröa – täiskasvanud naisel tekib patoloogiline seisund, mille põhjuseks on tavaliselt mitmesugused haigused reproduktiivsüsteem.

Sekundaarse algomenorröa arenguga on peamine suund terapeutilised meetmed on välistada edasine kokkupuude põhjuslik tegur. Kui valulikud menstruatsioonid on esmase päritoluga, siis sageli on vajalik eluaegne säilitusravi, mille puudumisel taastub kiiresti ebamugavustunne. Algomenorröa patogeneesi tundmine ja naise algomenorröa tüübi määramine võimaldab teil valida kõige optimaalsemad ravimeetmed.

Algodismenoria esimesed nähud

Algomenorröa peamine esimene ilming naisel on. See ilmneb enne menstruaalverejooksu algust ja on erineva raskusastmega. Koos valuga enne menstruatsiooni võib see muutuda üldine seisund naised, millega kaasnevad mitmed kõige levinumad märgid:

• Emotsionaalne labiilsus - menstruatsiooni eelõhtul võib naise tuju ilma nähtava põhjuseta dramaatiliselt muutuda. Tavaline rahulik olek asendub ärrituvuse, pisarusega. Suhteliselt drastilisi muutusi võib esineda mitu korda päeva jooksul. Mõnikord on võimalik stabiilne depressiivne meeleolu, millega kaasneb unisus.
• Kehatemperatuuri tõus subfebriili numbriteni (kuni + 37,5 ° C), millega kaasnevad külmavärinad.
• Üldine nõrkus, töövõime langus.
• Muudatused funktsionaalne seisund seedesüsteemi häired, millega kaasneb suukuivus, iiveldus, perioodiline, puhitus (kõhupuhitus), samuti väljaheidete lõtvumine.
• Söögiisu vähenemine, maitsetundlikkuse rikkumine.
• Pearinglus erineval määral raskusaste, peavalu, millel puudub selge lokaliseerimine. Mõnikord on peavalu kõrgpunktis võimalik poolteadvuse või minestamise areng.
• Ebameeldivad aistingud, ebamugavustunne südame piirkonnas, millega võib kaasneda südamepekslemine, valu kipituse kujul.
• Naha tuimus, jäsemete külmatunne. Mõnikord võib tekkida sügelus erinev lokaliseerimine kehal.
• Sage urineerimine.
• Valud, "lendavad" valud liigestes.

Enamiku algomenorröa esimeste nähtude ilmnemine on närvisüsteemi autonoomse osa funktsionaalse seisundi muutumise tagajärg. See kaasneb paljude teiste haiguste arenguga. Algomenorröa võimalikku esinemist naisel näitab tsüklilisus ja esimeste märkide seos menstruaaltsükliga. Tavaliselt ilmnevad need 1-2 päeva enne menstruatsiooniverejooksu.

Algodismenoria sümptomid

Algomenorröa peamine kliiniline ilming on valu, millel on mitmeid iseloomulikke tunnuseid:

• Valu esinemise sagedus - valu ilmneb paar tundi enne menstruaalverejooksu algust ja jätkub kuni nende peatumiseni.
• Valu kramplik iseloom, mis enamikul juhtudel kaasneb algomenorröaga. Mõnevõrra harvemini võivad valu tunded olla tõmbamine, torkimine, lõikamine, mis on seotud valu esinemisega. kaasuv haigus või patoloogia, mis kutsus esile algomenorröa arengu.
• Lokaliseerimine.
• Valu kiiritamine, annab kõhukelmele, kubemele, reie siseküljele, pärasoolele, alaseljale.
• Erineva intensiivsusega valu, mis võib olla väike ja ei vaja ravimeetmeid või väga tugev, talumatu, väheneb alles pärast sobivate ravimite võtmist või parenteraalset (subkutaanset, intramuskulaarset, intravenoosset) manustamist.

Kogu menstruaalverejooksu perioodi jooksul võivad lisaks valule ilmneda ka muud patoloogilise protsessi tunnused reproduktiivsüsteemi struktuurides. Nende hulka kuuluvad sekretsiooni mahu muutus (need võivad olla "määrdunud" või väga
mahukas, meenutab intensiivset emaka verejooks), patoloogiliste lisandite ilmnemine lima, verehüüvete kujul. Kuna menstruaalverejooksu taustal toimuvad kehas hormonaalsed muutused, kaasnevad algomenorröaga peaaegu alati märgid autonoomse närvisüsteemi funktsionaalse seisundi muutumisest. Tavaliselt ilmnevad need kõigepealt, isegi enne iseloomuliku valu tekkimist. Algomenorröa arengu fakti saab kindlaks teha ainult arst.

Algodismenoria põhjused ja ennetamine

Algodüsmenorröa on polüetioloogiline seisund. See tähendab, et patoloogilise protsessi areng kutsub esile märkimisväärse hulga erinevaid tegureid. Menstruatsiooni esmase (olulise) rikkumisega eristatakse järgmisi põhjuste rühmi:

• Mehaanilised põhjused - raskused vere väljumisel emakaõõnest, mis on tingitud erinevatest teguritest (emaka keha liigne kallutamine ettepoole, mida nimetatakse anteflexioks, patoloogilised mahulised moodustised emakakaela kanalis).
• Hormonaalsed tegurid - teatud bioloogiliselt aktiivsete ühendite ebapiisav tootmine ajus, endomeetriumi funktsionaalse seisundi rikkumine.
• Neuropsühhogeensed põhjused – alandatud lävi valutundlikkus, iseloomuomadused, emotsioonid.
• Põhiseaduslikud tunnused - emaka kuju muutus tüdrukutel, kellel on asteeniline kehaehitus.
• Pärilikud muutused, mis on paika pandud geneetilisel tasandil.

Sekundaarse algomenorröa areng naistel on tingitud järgmistest patoloogilistest põhjuslikest teguritest:

• müoom ( healoomuline kasvaja emaka silelihasrakkudest pärinev), lokaliseeritud kaelas. See toob kaasa asjaolu, et tekib pigistamine, luumenus väheneb ja vere väljavool on raskendatud.
• (düshormonaalne immuunpatoloogia) - endomeetriumi ebatüüpilise lokaliseerimise fookustest tekib verejooksu tsükliline areng, mis põhjustab valu ilmnemist.
• Põletikulised protsessid, millel on krooniline kulg ja paiknevad naiste reproduktiivsüsteemi erinevates struktuurides (ooforiit, adhesioonide moodustumine) ja põhjustavad emaka nihkumist koos vere väljavoolu halvenemisega.
• Emakasisese vahendi kasutamine, mis võimendab prostaglandiinide suurenenud tootmist, mis ärritavad tundlikke närvilõpmeid ja põhjustavad valu.
• Allen-Mastersi sündroom, mida iseloomustab pärast emakat toetavate sidemete rebend raske sünnitus, ebaõnnestunud abort.
• Emaka väärarengud (emakakaela kanali infektsioon, täiendava sarve olemasolu, emaka hargnemine), mis põhjustavad vere väljavoolu rikkumist.

Algomenorröa arengu põhjuse väljaselgitamine on oluline diagnostiline sündmus. Et vältida arengut patoloogiline seisund oluline on jälgida reproduktiivsüsteemi tervist, ennetada kroonilised haigused, viige läbi regulaarselt seksuaaleluühe seksuaalpartneriga vältige üldist või lokaalset hüpotermiat (ärge olge mustandis). Kui ilmnevad esimesed algomenorröa arengu tunnused, peate konsulteerima arstiga. Esinemine lihtne ennetavad meetmed väldib mitte ainult valulike perioodide ilmnemist, vaid ka muid naise reproduktiivsüsteemi patoloogiaid.

Algodismenoria ravi

Enne terapeutiliste meetmete määramist on see ette nähtud diagnostiline uuring, mis võimaldab usaldusväärselt kindlaks teha algomenorröa arengu põhjuse. See sisaldab suur hulk erinevaid tehnikaid(Emaka ultraheli, hüsteroskoopia, tupe ja emakaõõne uuring, tupest, kusiti, emakakaela määrdumise laboratoorne uuring), mille tulemuste põhjal selgitatakse välja põhjus. Edasine ravi on keeruline ja hõlmab mitmeid ravimeetmete valdkondi:

• Etiotroopne ravi on ravi, mille eesmärk on kõrvaldada algomenorröa põhjustanud põhjusliku teguri edasine mõju. Sõltuvalt selgitatud põhjusest tehakse kirurgiline sekkumine (vääraarengud, emaka nihkumine, fibroidid), määratakse antibiootikumid. nakkuslik põhjus krooniline põletikuline protsess, hormonaalsed ravimid väljakujunenud korral.
• Patogeneetilised ja sümptomaatiline ravi- meetmete eesmärk on vähendada valu tugevust menstruatsiooni ajal. Selleks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mis vähendavad põletikuliste vahendajate (,) taset, toonust vähendavaid spasmolüütikume. Sujuv muskel( , ). Narkootikume kasutatakse ainult piisavalt tugeva valu korral.

Essentsiaalse primaarse algomenorröa taustal võib osutuda vajalikuks eluaegne ravim. Tavaliselt võtab naine pille menstruaalverejooksu ajal. Kuna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on Negatiivne mõju maksa puhul on nende võtmisel oluline järgida mõnda reeglit:

• Ravimi võtmise kestus ilma katkestusteta ei tohiks ületada 5 päeva.
• Korraga võite võtta kuni 2 tabletti või pulbrit (saab toota kottides koos pulbriga vees lahustamiseks).
• Päevane annus ei tohi ületada 4-5 tabletti või pulbrit.

Ravimite pikaajaline kasutamine suurtes terapeutilistes annustes põhjustab arengut ravimitest põhjustatud hepatiit(liigsest funktsionaalsest koormusest põhjustatud maksapõletik).

Maksa ja neerude koormuse võtmise ja vähendamise mugavuse huvides esitatakse kaasaegsel farmakoloogilisel turul kombineeritud preparaate, mis sisaldavad oma koostises mittesteroidset põletikuvastast ainet ja spasmolüütikumi (Spazmalgin, Noshpalgin). Kombinatsiooni kaudu terapeutiline toime saavutatakse kiiremini ja see nõuab väiksemat ravimiannust.

Essentsiaalse primaarse algomenorröa prognoos on soodne, reproduktiivsüsteemi seisund ei muutu. Sekundaarse päritoluga valulike perioodide tekkimisel on vajalik õigeaegne ja piisav etiotroopne ravi.

Üsna paljud naised ja tüdrukud seisavad silmitsi sellise diagnoosiga nagu algomenorröa. See haigus avaldub spasmilise või monotoonilise, tõmbavad valud menstruatsiooni möödumisel.

Algodüsmenorröa - teravate krampide või valutava valu ilmnemine menstruatsiooni ajal alakõhus, lülisamba nimme- ja sakraalses piirkonnas, millega kaasneb üldine halb enesetunne ja töövõime langus. Need on põhjustatud erinevatel põhjustel. Patoloogia algpõhjuse õigeaegne kindlaksmääramine ja kvaliteetse ravi läbiviimine võimaldab naisel tulevikus vältida veelgi tõsisemaid terviseprobleeme.

Primaarne algomenorröa seotud prostaglandiinide kuhjumisega emakasse, mis viib isheemia ja valu tekkeni. Seda täheldatakse sageli seksuaalse infantilismi või emaka keha patoloogilise paindumisega. Sekundaarse algomenorröa põhjus on põletikulised haigused suguelundid, emakakasvajad, endometrioos, emakakaela kanali osaline infektsioon jne.

ICD-10 kood

N94.6 Täpsustamata düsmenorröa

Algomenorröa põhjused

Kui naisel on valulikud menstruatsioonid, ei tohiks te sellist probleemi kõrvale jätta. Valu on keha signaal, et selle töös on ilmnenud tõrge, mis tuleb viivitamatult kõrvaldada. Vastasel juhul võib haiguse edasine progresseerumine põhjustada kompleksset patoloogiat, mille taandareng on võimatu.

Algomenorröa põhjused võivad olla üsna erinevad:

• Endometrioos on haigus, mis mõjutab peamiselt reproduktiivses eas naisi. Selle patoloogiaga kasvavad emaka seinte sisemise kihi rakud väljaspool nende kihti.
• Müoom - moodustumine healoomuline kasvaja naisorgani lihaskihis.
• Adenomüoos on üsna keeruline põletikuline protsess, mille tulemusena toimub kahe emaka seinte kudede kihi fokaalne sulandumine: müomeetrium ( lihaskoe emaka seinad) ja endomeetrium (emaka sisemine limaskest).
• Hüperretrofleksia on segmentaalsete reflekside kasv, mis sageneb ajukoore inhibeeriva toime vähenemise tõttu segmentaalsele refleksaparaadile.
• Emaka hüpoplaasia on seisund, mille korral naisorgani suurus on selle alaarengu tõttu normist palju väiksem.
• Emakas asub vaagnaõõnes valesti, mis põhjustab jäätmemehhanismi rikke menstruaalveri emaka piirkonnast.
• Trauma, abordi, raske sünnituse, operatsiooni põhjustatud sisemise kihi terviklikkuse rikkumine.
• Algomenorröa põhjuseks võib olla ka nakkus- ja põletikuline haigus, mis mõjutab ühte või mitut reproduktiivsüsteemi organit. Nende hulka kuuluvad näiteks salpingooforiit (emaka lisandite põletik, munajuhad ja munasarjad), nii ägedad kui ka kroonilised vormid.
• Füüsiline passiivsus, vähene füüsiline aktiivsus võivad samuti põhjustada valusümptomeid.
• Haigused võivad provotseerida patoloogia arengut psühholoogiline olemus põhjustatud patsiendi kesknärvisüsteemi suurenenud erutuvusest: kalduvus jonnihoogudele ja hüpohondriale.

Algomenorröa sümptomid

Seda patoloogiat täheldatakse peamiselt naistel. fertiilses easüsna sageli viljatuses. Haigus võib olla kaasasündinud või omandatud. Sümptomid varieeruvad sõltuvalt haiguse tüübist.

Kaasasündinud patoloogia puhul hakkavad valusümptomid ilmnema juba tüdruku puberteedieas, omandatud on aga operatsiooni, nakkus-põletikulise haiguse ja muude tegurite tagajärg.

Algomenorröa sümptomid on järgmised:

• Unehäired.
• Sageli hakkab valu naist häirima paar päeva enne menstruatsiooni algust ja lakkab pärast verejooksu algust või täielikku lõppu. Valud tõmbavad või tõmbavad krampi. Nende ilmumist võib oodata alakõhus, alaselja ja ristluu piirkonnas. Järk-järgult võib tekkida valu kiiritamine. Naine hakkab tundma, et valu hakkab “kiirgama” soolestikku, kõhukelmesse, mõjutades reie sisekülgi.
• Rikked ainevahetusprotsessides.
• Kuiv suu.
• Kõhupuhitus.
• Peavalud, mõnikord üsna tugevad.
• Ajutine puue.
• Võib esineda suurenenud vedeliku eritumist higi tootvate näärmete poolt.
• Iiveldus, mis mõnikord muutub oksendamise refleksiks.
• Väga madal elujõud.
• Võib ilmneda kõhulahtisuse sümptomid.
• Pearinglus, võimalik minestamine.
• Piisavalt harva, kuid võib täheldada buliimiat ja anoreksiat.
• Kehatemperatuuri tõus 37 kraadini.
• Närvisüsteemi kurnatus, mida võib täheldada tugeva valu taustal.

Primaarne algomenorröa

Arstid eristavad esmast ja sekundaarne vorm haigused. Primaarne algomenorröa - see on endiselt diagnoositud funktsionaalse patoloogiana, ei mõjuta anatoomilise struktuuri rikkumist naisorganid. See hakkab ilmnema isegi noortel tüdrukutel puberteedieas või poolteist aastat pärast menarhe (menstruaaltsükli) algust.

Kusjuures sekundaarne algomenorröa kujuneb välja traumast või mõnest sisesuguelundite haigusest põhjustatud anatoomiliste muutuste alusel. Selle patoloogiaga temperatuuri indikaatorid naise kehad võivad olla olulised ja kaasas patoloogilised sekretsioonid tupest, millel on iseloomulik halb lõhn. Sel juhul võib menstruaaltsükkel ja kellaaeg maha lüüa vere sekretsioonid pikendada.

Vaadeldav patoloogia jaguneb funktsionaalsuse järgi kolme tüüpi:

• Spasmiline algomenorröa, millega kaasnevad piisavalt kõrge intensiivsusega spasmid (emaka silelihaste intensiivne kokkutõmbumine).
• Essentsiaalne algomenorröa. Enamasti on see kaasasündinud patoloogia, mis on seotud väga madal lävi tundlikkus naistel.
• Psühhogeenset algodismenorröad diagnoositakse enamikul juhtudel täiskasvanud õiglasest soost, kui ta põeb mõnda vaimuhaigust, või tüdrukul puberteedieas - see võib olla tingitud hirmust esimese menstruatsiooni ees.

Primaarse algodismenoria sümptomid on sarnased ülalloetletutega. Nende kompleks on iga selle patoloogia all kannatava naise jaoks individuaalne. Juba olemasolevasse loendisse saate lisada:

• Luksumine.
• Unisus.
• "Puuvillaste jalgade" sündroom.
• Võimalik turse.
• Teatud lõhnade vastumeelsus.
• Vastikus üksikud tooted toitumine.
• Alumiste ja/või ülemiste jäsemete tuimus.
• Naha sügelus.

Primaarse algomenorröa valul on kramplik iseloom. Valdav lokalisatsioon on allapoole kõht ja nimmepiirkond, palju harvem on seda tunda kubeme piirkond ja välissuguelundite piirkonnas.

Kui naine - tüdruk on nende sümptomite pärast mures, millega kaasneb valu selleks ettenähtud kohtades, ei tohiks te arsti - günekoloogi juurde minekut edasi lükata. Just tema suudab diagnoosi panna, omistades selle esmasele või sekundaarne patoloogia. Kuid ainult õige diagnoosi pannes võite loota positiivne tulemus ravi.

Võib aidata kaasa algodismenoria tekkele varajane tähtaeg menstruaaltsükli algus, selle kulgemise ebaõnnestumised (pikk verevoolus). Mitte viimane koht selle patoloogia ilmnemisel võtab see ka naise olemasolu halvad harjumused: suitsetamine, alkohol, füüsiline passiivsus. Ükskõik kui kurb see ka ei kõlaks, kuid tänapäeval kannatab enamik naisi, kes pole veel sünnitanud, ühel või teisel määral primaarse algomenorröa all. See asjaolu on arstide jaoks väga hirmutav, sest hiljem, kui sobivaid ravimeetmeid ei võeta õigeaegselt, võib selle patoloogia progresseerumine saada takistuseks noore naise soovile saada emaks.

Algomenorröa diagnoosimine

lavastus õige diagnoos- see on võib-olla üks ravi võtmepunkte. Lõppude lõpuks sõltub sellest, kui õigesti haiguse põhjus on kindlaks tehtud, ka ettenähtud ravi. Valesti diagnoositud, seega vale lähenemine ravile ja selle tulemusena patsient, sisse parimal juhul, oodates mitte oma probleemile lahendust, vaid halvimal juhul - valesti määratud ravimitest tekkinud tüsistust.

Algomenorröa diagnoosimine hõlmab järgmisi uuringuid:

• Patsiendi küsitlemine tema kaebuste ja selle kohta, kui kaua need teda häirivad ning millised sümptomid kaasnevad valuga menstruatsiooni ajal. Juba selles etapis kvalifitseeritud spetsialist võimalik teha oletus teatud orientatsiooniga patoloogia olemasolu kohta.
• Günekoloogi läbivaatus.
• Günekoloogilise ajaloo tuvastamine: konkreetsete haiguste esinemine, pärilik eelsoodumus. Arst püüab saada teavet selle kohta, kas haige ema, vanaema põdes seda haigust. Kui varakult esimene menstruatsioon möödus, genitaale ja muid väikese vaagna organeid mõjutavate kirurgiliste sekkumiste olemasolu. Samuti on olulised teadmised menstruatsiooniaegse eritise rohkusest ja valusümptomite olemusest.
• Vaagnaelundite ultraheliuuring.
• Kalposkoopia või hüsteroskoopia diagnostiline protseduur, mis võimaldab visuaalselt uurida tupe sissepääsu, selle seinte limaskesta ja tupe lähedal asuva emakakaela seisundit. Uuring toimub kolposkoobi või vastavalt hüsteroskoopi abil - spetsiaalse meditsiiniseadmega, mis koosneb binoklist ja valgustavast lambist.
• Polümeraas ahelreaktsioon(PCR) on molekulaargeneetilise uurimistöö ülitäpne teabemeetod. See võimaldab tuvastada erinevaid nakkus- ja pärilikud haigused(nii äge kui krooniline).
• Tupest, emakakaelakanalist ja kusiti määrdumise võtmine. Mikrobioloogilised uuringud see taimestikule.
• Hormoonide taseme määramine naise veres esimese ja teise faasi ajal füsioloogiline tsükkel naised.
• Laparoskoopia on endoskoopilise kirurgia meetod, mis võimaldab teil uurida kõhuõõne organeid.
• Vajalik on psühhoterapeudi või psühholoogi konsultatsioon.

Eelkõige on erialauuringud suunatud sekundaarse patoloogia väljaselgitamisele ja ainult juhul, kui algomenorröa diagnoos võimaldas selle välistada, diagnoositakse patsiendil esmane algomenorröa, mis on ravimeetodite määramisel hädavajalik.

On ebatõenäoline, et keegi vaidleks, et õigeaegne ja professionaalne diagnostika on tõhusa ravi võti ja mis tahes ravikuuri alus.

Algomenorröa ravi

Sekundaarse algomenorröa ravi on suunatud esimeses etapis tuvastatud orgaaniliste muutuste kõrvaldamisele emakaõõnes ja väikeses vaagnas hüsteroskoopia ja laparoskoopia meetoditega (adhesioonide eraldamine, endometrioosikolde eemaldamine, emaka ebaõige asendi korrigeerimine jne. .), mis võib oluliselt vähendada valu sündroom. Teises etapis näidatakse vajadusel meetodite rakendamist. konservatiivne ravi kasutatakse primaarse algomenorröa (prostaglandiinide sünteesi inhibiitorid, progestiini või kombineeritud östrogeeni-progestiini ravimid, spasmolüütikumid, valuvaigistid) ravis.

Diagnoos tehakse ja ravi võib alata. Kui haigus on määratletud kui esmane patoloogia, algab algomenorröa ravi raviarstiga - günekoloogiga, tavaliselt spasmolüütikute ja hormonaalsete ravimitega. Näiteks võib see olla buskopan, flexen, no-shpa, oki ja paljud teised.

Anesteetikum, mis leevendab tõhusalt lihasspasme - Buscopan on ette nähtud suukaudseks manustamiseks (suukaudselt). Soovitatav annus täiskasvanud patsientidele ja juba kuueaastastele lastele on kolm annust kogu päeva jooksul, üks kuni kolm tabletti.

Kui günekoloog on määranud teise ravimi manustamisviisi - rektaalselt, kasutatakse seda ravimit suposiitide kujul, mida sama vanusekategooria kasutavad kolm korda päevas. Enne kasutamist eemaldatakse rektaalne suposiit suletud kestast ja viiakse kaldservaga sisse. Ravikuuri kestust kontrollib raviarst ja vajadusel saab seda pikendada.

Selle ravimi kasutamisest keeldumine võib olla: patsiendil diagnoositud suletudnurga glaukoom, kopsuturse, myasthenia gravis (autoimmuunhaigus, mis väljendub skeletilihaste nõrkuses ja patoloogilises väsimuses). Need on ateroskleroos, mis mõjutas aju kapillaare, megakoolonit (väärareng, mida kirjeldatakse käärsoole suuruse anatoomilise suurenemisena), samuti individuaalne talumatus hüostsiin-N-butüülbromiidide või muude ravimi koostises olevate komponentide suhtes.

No-shpa omistatakse patsiendile tablettide või subkutaansete või intramuskulaarsete süstide lahuse kujul.

Tablettide kujul kasutab patsient ravimit kaks kuni kolm korda päevas, 40-80 mg pärast põhitoidukorda. Ja 2% süstide kujul manustatakse ravimit üsna aeglaselt kaks kuni kolm korda kogu päeva jooksul koguses 2–4 ml (ühe süsti kohta).

Ravim on oma vastunäidustused. See:

• Arteriaalne hüpertensioon.
• Stabiilne vererõhu tõus vahetult enne menstruatsiooni algust.
• Bronhiaalastma.
• Pylorospasm on mao püloorse osa lihaste spastiline kokkutõmbumine, mis põhjustab raskusi selle tühjendamisel.
• Stenokardia.
• Haavandilised ilmingud elundite limaskestal seedetrakt.
• Koliit, sealhulgas spastiline iseloom.
• Kolelitiaas.

Kui noorel tüdrukul ei ole regulaarset seksuaalelu, määratakse tavaliselt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), peamiselt selektiivsed inhibiitorid COX-2. Nende hulka kuuluvad: celebrex, tselekoksiib.

Väga selektiivne tsüklooksügenaas-2 inhibiitor, Celebrex on arstile ette nähtud kasutamiseks kaks korda päevas annuses 0,2 g.

Celebrexi soovitatakse võtta kaks korda päevas, 0,2 g ravimit. Lihasspasmide piisavalt kõrge aktiivsuse korral võib raviarst määrata patsiendile ühekordse annuse 0,4–0,6 g ravimit. Pärast eemaldamist äge valu, on soovitav naasta soovitatava annuse 0,2 g juurde.

Kui naisel on anamneesis probleeme neerufunktsiooniga, tuleb ööpäevast tarbitava ravimi kogust vähendada poole võrra. Kell maksapuudulikkus ravimi soovitatavat annust ei tohiks kohandada.

Celebrexi vastunäidustused hõlmavad kalduvust allergilised ilmingud, ülitundlikkus või täielik talumatus selle ravimi või sulfoonamiidide komponentide suhtes. Ja ka siis, kui naisele või tüdrukule tehti koronaaroperatsiooni paigaldamise operatsioon või õiglane sugu on raseduse kolmandal trimestril.

Algomenorröa ravis kasutatavate mitteselektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka kuuluvad faspic, ibuprofeen, buraan, nurofeen, millel on väljendunud põletikuvastased ja valuvaigistavad omadused.

Ibuprofeeni annus määratakse puhtalt individuaalselt ja sõltub valu sümptomite avaldumise tasemest. Peamiselt täiskasvanud patsientidele ja juba 12-aastastele tüdrukutele määrab arst välja ühe kuni kaks tabletti, mida manustatakse kolm kuni neli korda päevas, kohe pärast sööki. Ägeda valu või haiguse keerulise kulgemise korral võib raviarst otsustada annust suurendada: kolm tabletti kolm kuni neli korda päevas, mis vastab ibuprofeeni päevasele kogusele. toimeaine ravim) koguses 1,8–2,4 g Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 2,4 g.

Ei tohiks võtta seda ravimit kui naisel on üks järgmistest patoloogiatest:

• Haavandiline ja erosioonne kahjustus seedetrakti limaskest.
• Bronhiaalastma.
• Mittespetsiifilise avaldumisvormi haavandiline koliit.
• Leukopeenia - leukotsüütide arvu vähenemine naise veres (alla 4000 1 μl perifeerses veres).
• trombotsütopeenia.
• Neerude ja/või maksa talitlushäired raskel kujul.
• Hüpertensioon.
• Südamelihase düsfunktsioon.
• Haigus, mis mõjutab nägemisnärvi.
• Rasedus ja imetamine.
• Ülitundlikkus mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või ravimi teiste komponentide suhtes.

Hormonaalsed ravimid määrab günekoloog sõltuvalt patsiendi vanusest ja sellest, kas tal on püsiv seksuaalpartner. Kui naine elab regulaarselt seksuaalselt, määratakse talle peamiselt hormonaalsed ravimid, millel on staatus rasestumisvastased vahendid. Kaasaegset farmakoloogilist turgu esindab lai valik selle kategooria tooteid, kuid algomenorröa ravis on retseptide väljakirjutamise eeliseks väikeses annuses suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Sellises olukorras kasutatavate kolmanda põlvkonna ravimite hulka kuuluvad mersilon, femoden, janine jt.

Mikrodoositud etinüülöstradiooli võtmise meetod ja ajakava kombinatsioonis progestageeniga keemiline element leiate kõigist günekoloogi poolt välja kirjutatud hormonaalsele rasestumisvastasele vahendile lisatud juhistest.

Näiteks Jeanine'i manustatakse suu kaudu, pestes dražeed maha piisava koguse veega. Vastuvõtt toimub üks kord päevas kindel aeg millest tuleb rangelt kinni pidada. Ravikuuri kestus on 21 päeva, pärast mida hoitakse seda seitse päeva ilma süstita. Ärge jätke annuseid vahele - see vähendab oluliselt ravi efektiivsust.

Jeanine'i ei määrata raske maksapatoloogiaga naistele, kellel on ülitundlikkus ravimi mõne komponendi suhtes, kui patsiendil on tromboflebiit või kalduvus tromboosile, diabeet, arteriaalne hüpertensioon, pankreatiit, maksa kahjustav pahaloomuline kasvaja, naise reproduktiivsüsteemi kahjustav verejooks. Jeanine'i ei võeta ka raseduse ajal ega siis, kui noor ema toidab oma vastsündinud last.

Algomenorröa all kannatav naine saab lisaks ülalkirjeldatud teraapiale ka üldtugevdavat ravi. Nende tingimuste kohaselt on varjatud vitamiinide tarbimine (see kehtib eriti nende kuuluvuse kohta B6 ja E rühma), samuti mineraalide ja mikroelementide tarbimine. Sellises olukorras on magneesiumiioonide olemasolu eriti vajalik.

Kui diagnoositakse sekundaarne algomenorröa, võib olenevalt primaarsest allikast olla vajalik ravi kaasata kirurgiline sekkumine viiakse läbi naiste reproduktiivsüsteemi organitel. Operatsioon võimaldab kõrvaldada anomaalia ühe konstruktsiooni struktuuris reproduktiivorganid. Kui operatsioon tehakse, siis kohe pärast selle lõpetamist määrab sünnitusarst-günekoloog antibiootikumid ja seejärel teised ravimid eespool kirjeldatud.

Kiireima efekti saavutamiseks protokollis kompleksne teraapiaühendada ja mitmeid füsioteraapiat. Sellises olukorras toimib suurepäraselt menstruaaltsükli teisel poolel naisele tehtud elektroforees.

Algomenorröa ravimid

Mis tahes teraapia olemus on patoloogia põhjuse või äärmuslikel juhtudel selle sümptomaatilise ilmingu kõrvaldamine. Valu peatamiseks või intensiivsuse vähendamiseks määratakse analgeetikumide rühmast algomenorröa ravimid. Näiteks võib see olla sedal-M, pentalgin, ketonal, spasmol, efferalgan, baralgin M, analgin, panadol. Tugevate valusümptomite korral sobivad kompleksravimid, näiteks baralgetas, take, spazgan või pazmalgon.

Kui naise patoloogilise valu põhjus on üks naise tervise psühholoogilist valdkonda mõjutavatest haigustest, mis on põhjustatud kesknärvisüsteemi suurenenud erutuvusest (kalduvus raevuhoogudele ja hüpohondriale), kasutatakse rahusteid. sellisele patsiendile ette nähtud. See ravimite kategooria on loodud stabiliseerimiseks vaimne seisund naised. Nende ravimite hulka kuuluvad: valium, kloordiasepoksiid, ksanaks, hüdroksüsiin, diasepaam, klobasaam, triasolaam, lorasepaam, alprasolaam, librium, frizium, elenium, fenasepaam, bromasepaam, seduksiin, ataraks, relium, oksülidiin.

Diasepaami (Diazepamum) annus määratakse patsientidele individuaalselt ja põhineb diagnoositud haiguse raskusastmel. Ravimit võetakse kaks korda päevas. Manustatud ravimi ühe koguse võib manustada vahemikus 4 kuni 15 mg. Samal ajal ei tohiks manustatava ravimi maksimaalne lubatud ööpäevane kogus ületada 60 mg (ja selle annuse määrab raviarst ainult siis, kui naine on haiglas, et oleks võimalik tema seisundit pidevalt jälgida).

Kui intramuskulaarne või intravenoosne manustamine on vajalik, määrab arst süstid või invasiooni 10-20 mg ravimi mahuga.

Selle ravimi lisamine raviprotokolli on rangelt keelatud, kui naisel on diagnoositud myasthenia gravis, maksa- ja/või neerufunktsiooni häired, suletudnurga glaukoom, samuti kui kehal on suurenenud talumatus diasepaami koostisosade või patsiendi suhtes. on rase.

Kui isik otsib nõu täiskasvanud naine on regulaarselt seksuaalvahekorras, siis teda vaevava krampliku valu ja sellega kaasnevate sümptomite peatamiseks määratakse hormonaalsed ravimid, mis on klassifitseeritud väikeses annuses kontratseptiivideks. See võib olla microgynon, yarina, novinet, logest, marvelon, belara, miranova, regulon, silest, triregol.

Yarini manustatakse suu kaudu dražeena, mis pestakse maha piisava koguse veega. Vastuvõtt toimub üks kord päevas kindlal kellaajal, millest tuleb rangelt kinni pidada. Ravikuuri kestus on 21 päeva, pärast mida hoitakse seda seitse päeva ilma süstita. Ärge jätke annuseid vahele - see vähendab oluliselt ravi efektiivsust.

Seda rasestumisvastast vahendit ei määrata raske maksapatoloogiaga naistele, kellel on ülitundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes, arteriaalse hüpertensiooni, suhkurtõve, tromboflebiidi või tromboosi kalduvuse korral, pankreatiit, maksa kahjustav pahaloomuline kasvaja. , verejooks, mis mõjutab naiste reproduktiivsüsteemi. Yarinat ei võeta raseduse ajal ega siis, kui noor ema toidab oma vastsündinud last.

Kuid siiski on eelistatud ravimeetod võtta kaks kuni kolm päeva enne igakuist prostaglandiini süntetaasi tootmise inhibiitoreid, mis meditsiinis kombineeritakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. Sellesse rühma kuuluvad: nifluriil, kaksulindak, ortofeen, ketasoon, indometatsiin, voltaren, ketoprofeen, donalgin, revodiin, mefenaamhape, metindool, butadioon, surgam, reopüriin, pirabutool, piroksikaam.

Enamasti täiskasvanud patsientidele ja juba 14-aastastele tüdrukutele määrab arst ühekordse annuse, mis jääb vahemikku 0,25–0,5 g, võttes kolm kuni neli korda päeva jooksul. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 3,0 g Kui oodatud toime saavutatakse, siis selle hoidmiseks vajalikul terapeutilisel tasemel piisab päevase tarbimise vähendamisest, viies selle 1,0 g-ni.

Kui menstruatsioonieelsed valud piinavad alla 14-aastast tüdrukut, kellel on juba menstruatsioon, siis võetakse mefenaamhapet 0,25 g kolm kuni neli korda päeva jooksul. Soovitatav ravi kestus on 20 kuni 45 päeva ja koos meditsiinilised näidustused ja kauem.

Seda ravimit ei tohi võtta naised, kellel on anamneesis peptiline haavand kõht ja kaksteistsõrmiksool, neerupatoloogia, vereloomeprobleemid, seedetrakti ühe organi põletikust põhjustatud haigused, samuti kõnealuse ravimi komponentide individuaalne talumatus.

Sellise ravi peamine põhimõte on valu sümptomite esinemise vältimine. Ja kui menstruatsiooni alguses on valu endiselt tunda, siis prostaglandiinide paljunemise inhibiitorite võtmise ajal on selle intensiivsus oluliselt väiksem kui ilma selliste ravimite kasutuselevõtuta.

Tugeva valu korral on sama rühma ravimid tõhusamad, kuid kombineeritud tegevus. Nende hulka kuuluvad veralgin, baralgin, spazgin, trigan, spazmalgin, maxigan, spazmalgon, minalgan.

Baralgin ei sõltu söömise ajast ja on ette nähtud üks - kaks tabletti kaks kuni kolm korda päevas. Väga tugevate spasmiliste valude korral manustatakse baralgini süstide või invasioonide kujul aeglaselt 2–5 ml intravenoosselt või intramuskulaarselt. Ravikuur tavaliselt kolm kuni neli menstruaaltsüklit.

Monogestageenid näitasid ka kõrget manustamise efektiivsust: norkolut, atsetomepregenool, düdrogesteroon, noretisteroon, turinal, orgametriil ja dufaston. Selle rühma ettevalmistused on tavaliselt ette nähtud sissepääsuks, alates menstruaaltsükli 14-16 päevast kuni 25. päevani. Sel juhul manustatakse ravimit üks kord päevas, samal ajal, annuses 5 kuni 15 mg.

Eemaldage dieedist toiduained, mis sisaldavad stabilisaatoreid, värvaineid, säilitusaineid ja muid kemikaale.

Tähelepanematus oma tervise suhtes on lihtsalt loodusevastane kuritegu. Lõppude lõpuks näib, et selline kahjutu algomenorröa, kui seda ignoreeritakse, võib lõpuks põhjustada viljatust ja võtta naiselt võimaluse emaks saada.

Algodismenorröa prognoos

Kui patsiendil diagnoositakse haigus, mis kuulub patoloogia primaarsesse vormi, on algomenorröa prognoos üsna soodne. Peate lihtsalt oma elustiili, toitumist veidi kohandama ja vajadusel läbima väikese teraapia.

Sekundaarse patoloogia raviga on olukord mõnevõrra keerulisem. Kui patsient pöördus õigeaegselt kohaliku sünnitusabi-günekoloogi poole, läbis täielikult läbivaatuse ja piisav ravi, siis võime oodata täielik ravi või vähemalt vähendada valuilmingute intensiivsust. Lõpptulemus sisse sel juhul sõltub oluliselt selliseid sümptomeid põhjustava haiguse tõsidusest.

Naise peamine märk on lapse sünd. Ja kui ülalkirjeldatud sümptomid hakkavad teda häirima, ei tohiks teda arsti juurde minekuga viivitada. Valu võib rääkida arengust patsiendi kehas piisavalt tõsine haigus. Järeldus on ainult üks. Kui naine täidab hoolikalt kõiki oma raviarsti nõudeid, on suured võimalused lõplikult vabaneda sellisest haigusest nagu algomenorröa, samuti täita talle looduse poolt antud missioon - uue lapse sünd. isik.

Peaasi on pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole ja mitte mingil juhul alla anda, teie tervis on ennekõike teie kätes.

Oluline on teada!

Hüpermenstruaalne sündroom - menstruatsiooni mahu ja kestuse suurenemine kuni pideva verejooksuni. Hüpermenstruaalse sündroomi tekkimist võib seostada nii paksenenud emaka limaskesta hilinenud äratõukereaktsiooniga östrogeenide suhtelise või absoluutse ülejäägi taustal kui ka hilinenud regeneratsiooniga järgmise menstruatsiooni lõpus.

Kirjeldus:

Infantilismist, emaka ebaõigest asendist, suguelundite põletikulistest protsessidest, endometrioosist ja muudest haigustest tingitud valu menstruatsiooni ajal, samuti kesknärvisüsteemi suurenenud erutuvus. Seda täheldatakse tavaliselt noortel naistel (sageli koos viljatusega). Valu ilmneb paar päeva enne menstruatsiooni, on sageli väga tugev ja sellega kaasneb peavalu, iiveldus, oksendamine ja peapööritus. Menstruatsiooni algusega möödub see iseenesest.

Sümptomid:

Krambivalud menstruatsiooni päevadel või paar päeva enne seda lokaliseerivad alakõhus, kiirgudes nimmepiirkonda, harvemini välissuguelundite, kubeme ja reie piirkonda. Valud on paroksüsmaalsed ja üsna intensiivsed, millega kaasnevad üldine nõrkus, iiveldus, oksendamine, spastiline peavalu, pearinglus, palavik kuni 37ºС, suukuivus, puhitus, minestamine ja muud häired. Mõnikord muutub juhtivaks sümptomiks see, mis muretseb rohkem kui valu. Tugev valu kurnab närvisüsteem, panustavad arengusse asteeniline seisund, vähendavad jõudlust.

Esinemise põhjused:

Tugeva valu põhjus menstruatsiooni ajal on mis tahes haigus, näiteks fibroom ja teised. Samal ajal ei tööta alternatiivsed ravimeetodid alati, tuleb pöörduda kogenud spetsialist, see tähendab arstile, kes suudab täpselt kindlaks teha, miks teil menstruatsiooni ajal on tugev valu.
Teine valuliku menstruatsiooni põhjus on mõnikord vähene füüsiline aktiivsus.

Ravi:

Algomenorröa ravi seisneb selle põhjuste kõrvaldamises. Valu leevendamiseks kasutatakse valuvaigisteid ja rahusteid.
Peamine ravimeetod on prostaglandiini süntetaasi sünteesi inhibiitorite, mida nimetatakse ka mittesteroidseteks põletikuvastasteks ravimiteks, kasutamine. Need sisaldavad: atsetüülsalitsüülhape(aspiriin) annuses 0,25-0,75 g 3-4 korda päevas pärast sööki, paratsetamool - 0,5-1,0 g 2-4 korda päevas, ibuprofeen (brufeen) 0,2-0,4 g 3-4 korda päevas pärast sööki. sööki, naprokseen (naprosiin) - 0,25-0,5 g 3-4 korda päevas pärast sööki, diklofenak (ortofeen, voltaren, revodina) - 0,025-0,05 g 2-3 korda päevas pärast sööki, indometatsiin (metindool) samades annustes või rektaalselt suposiitide kujul. Edukalt kasutatud ravimid nagu ketasoon, surgam, piroksikaam, ketoprofeen, sulindak, mefenaamhape, reopüriin, pirabutool, butadioon, donalgin, nifluriil jne sobivates annustes. Prostaglandiinide sünteesi inhibiitoritega ravi peamine põhimõte on ravimite varajane (ennetav) manustamine 2–4 päeva enne menstruatsiooni (valu) algust ja järgneva 2–4 ​​päeva jooksul. Sellisel juhul on menstruatsioonivalud, kui need ilmnevad, ravi taustal palju vähem väljendunud ja patsientidel on neid kergem taluda. Seda on väga kasulik kasutada kombineeritud ravimid renalgaani tüüp (baralgin, trigan, maxigan, minalgan, spazgin, spazmalgin, spasmalgon, veralgin), mis sisaldab lisaks analginile piisavalt suures annuses (0,5 tabletis, 2,5 5 ml ampullis), kahte tõhusad spasmolüütikumid. Neid ravimeid määratakse 1-2 tabletti 2-3 korda päevas (olenemata toidu tarbimisest) vastavalt ülaltoodud skeemile eelnevalt ja ebapiisava toime või väga tugeva toime korral. menstruaalvalu("menstruaalkoolikud") võib manustada intramuskulaarselt või intravenoosselt annuses 2-5 ml, aeglaselt 3-5 minuti jooksul, mõnikord segatuna antihistamiinikumidega (difenhüdramiin 1% - 1-2 ml, kloropüramiin (suprastiin) 2% - 1 ml) ja rahustid (relaan, sibazon 0,5% - 2 ml) ravimid. Tavaliselt toimub ravi 3-4 menstruaaltsükli jooksul. Mõlemat tüüpi algomenorröa ravi ebaefektiivsuse või ebapiisava efektiivsuse korral kasutatakse vastunäidustuste puudumisel COC-sid (kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid).

Kõige tõhusamad ravimid suurepärane sisu progestageeni komponent (ovidon, rigevidon, microgynon, marvelon), mida kasutatakse rasestumisvastase režiimi järgi 21 päeva jooksul alates menstruaaltsükli 1. (5.) päevast. Üsna tõhus on "puhaste" gestageenide määramine: norkolut (noretisteroon), turinal, atsetomepregenool, orgametriil, dufaston (düdrogesteroon) - 5-15 mg päevas menstruaaltsükli 14.-16. kuni 25. päevani. Varem rakendatud intramuskulaarne süstimine progesteroon 1% - 2-3 ml päevas või ülepäeviti menstruatsiooni eelõhtul - 4-6 süsti. E. M. Govorukhina pakkus välja hormoonidega desensibiliseeriva ravimeetodi, mis seisneb 0,1 ml 0,1% östradiooldipropionaadi ja sama annuse 1% progesterooni lahuse nahasiseses manustamises 8–10 päeva enne menstruatsiooni. sisepind küünarvarre 3 cm kaugusel esimesest süstist. Kokku on 3 kursust. I. L. Luzina ja L. P. Bakuleva sõnul annab hea ravitoime primaarse algomenorröa korral a-tokoferoolatsetaadi (E-vitamiini) kasutamine annuses 300 mg päevas valuliku menstruatsiooni esimesel kolmel päeval.

Prostaglandiini inhibiitorite ebapiisava efektiivsuse korral on soovitatav neid kombineerida spasmolüütikumidega (papaveriin, platifilliin, metatsiin, atropiin, no-shpa, halidor, buskopaan). Üsna tõhus on kaltsiumi antagonistide keelealune kasutamine: nifedipiin (Corinfar, Cordafen, Adalat), fenigidiin 10–30 mg üks kord, soovitavad Itaalia ja Prantsuse autorid. Mõnel juhul on kasulik kasutada tungaltera alkaloide sees - 0,1% ergotamiinhüdrotartraadi või dihüdroergotamiini (dihüdroergotoksiini) lahust - igaüks 10-20 tilka.

Peaaegu kõigil algomenorröa juhtudel tuleb tungivalt hoiatada narkootiliste analgeetikumide kasutamise eest.
Laialdaselt kasutatakse riistvaralist füsioteraapiat, mida viiakse läbi menstruaaltsükli teises faasis või menstruatsiooni eelõhtul: novokaiini, trimekaiini, magneesiumsulfaadi, antipüriini, naatriumbromiidi lahuste elektroforees ja fonoforees alakõhus ja päikesepõimiku piirkonnas. , galvaaniline krae A. V. Shcherbaki järgi kaltsiumi, broomiga nikotiinhape, ultraheli impulssrežiimis alakõhus, impulss-madalsageduslikud voolud (DDT, SMT), lühilaine diatermia, tsentraalne elektroanalgeesia jne.

Paljud naised kurdavad valu menstruatsiooni ajal. Mõõdukat valu, mis ei kesta kauem kui kaks päeva, peetakse normiks, kuid tugevad, rasked rünnakud, mille puhul on võimatu elada normaalset elu, viitavad algomenorröale.

Üldine informatsioon

Algodismenorröa on emaka ebaõige asukoha või ebanormaalse struktuuri, selle ebaküpsuse, suguelundite põletikukollete, endometrioosi ja kesknärvisüsteemi suurenenud erutuvuse tagajärg. Seda patoloogiat täheldatakse naistel vanuses 14 kuni 45 aastat. Algomenorröa valu on väljendunud ja põhjustab sageli märkimisväärne vähenemine elukvaliteet ja täielik puue. Seetõttu tuleks seda probleemi käsitleda mitte ainult meditsiinilises, vaid ka sotsiaalses kontekstis.

Klassifikatsioon ja sümptomid

Algomenorröa on kahte tüüpi:

1. Esmane (või funktsionaalne). Ei sõltu anatoomiline struktuur sisemised suguelundid.
2. Sekundaarne. See areneb urogenitaalsüsteemi organite patoloogiate tagajärjel.

Primaarne algomenorröa ilmneb kohe pärast regulaarse menstruaaltsükli loomist. AT erirühm Risk hõlmab erutatud ja emotsionaalselt ebastabiilseid tüdrukuid. Primaarse algomenorröa peamised sümptomid on järgmised:

• paroksüsmaalsed valud alakõhus, mis ulatuvad alaseljale ja väliste suguelundite piirkonda;
• halb enesetunne, migreen;
• näo turse ja punetus;
• iiveldus, oksendamine, puhitus;
• sagedane tung urineerida ja roojata;
• kehatemperatuuri tõus;
• ärrituvus, unetus, mälu ja tähelepanu halvenemine;
• pearinglus ja minestamine.

Tähtis! Ebamugavustunne hakkab ilmnema mitte ainult menstruatsiooni ajal, vaid ka paar päeva enne selle algust. Juhtub, et üks ülaltoodud sümptomitest põhjustab palju rohkem ärevust ja ebamugavusi kui valu alakõhus või alaseljas ise.

Selle tulemusena areneb sekundaarne patoloogilised muutused varasema sünnituse, abordi või põletikuliste haigustega seotud sisemised suguelundid. Sekundaarse algomenorröa nähud on sarnased primaarsete tunnustega, kuid on mõningaid erinevusi:

• täheldatakse iseloomuliku ebameeldiva lõhnaga tupest väljutamist;
• valud annavad tunda kogu tsükli vältel ja menstruatsiooni tulekuga intensiivistuvad;
• menstruatsioon muutub ebaregulaarseks, kestab kauem, vere hulk suureneb.

Põhjused

Primaarne algomenorröa on provotseeritud:

1. Emaka ebaõige asukoht, selle alaareng, hüpoplaasia, seisundid, mille korral menstruaalvere vaba väljavool on takistatud (neitsinaha infektsioon).
2. Prostaglandiinide liig kehas - ained, mis aitavad kaasa müomeetriumi (emaka lihaskihi) vähenemisele. Kuid iiveldus, tahhükardia, peavalu ja külmavärinaid seostatakse ka liigse prostaglandiiniga.
3. Emotsionaalsed ja psühholoogilised tegurid: vastumeelsus iseenda vastu, enda naiselikkuse tagasilükkamine, seksuaalsuse eitamine.

Sekundaarse algomenorröa põhjused on järgmised:

1. Endometrioos. Sel juhul on valu menstruatsiooni ajal seotud endomeetriumi kahjustatud piirkondade koorimise protsessiga.
2. Emaka müoom. Kuna tekkinud kasvaja ei lase menstruaalverel vabalt voolata, muutuvad lihaste kokkutõmbed intensiivsemaks, närvikiud ärrituvad ja prostaglandiinid vabanevad.
3. Kroonilised põletikulised haigused, mida iseloomustab adhesioonide moodustumine. Näiteks tänu adhesiivne haigus emaka asukoht muutub ja vere normaalne väljavool on raskendatud. Lisaks põhjustab põletik sageli külgnevate pehmete kudede turset, mille tagajärjeks on närvikiudude kokkusurumine.
4. Spiraalne paigaldus (erand - emakasisesed rasestumisvastased vahendid gestageenid sisaldavad) ja puhastamine abordi ajal või pärast sünnitust – sellised manipulatsioonid võivad olla algomenorröa arengu vallandajaks.

Diagnostika

Algomenorröa diagnoosimine põhineb anamneesi, laboratoorsete, instrumentaalsete ja muude uuringute kogumisel:

1. Alguses kuulab spetsialist kaebused ära ja uurib, millal valud alguse said, kui kaua need kestavad ja kas häirivad ka muud sümptomid. Patsient on kohustatud teavitama arsti sünnituste arvust või nende puudumisest, rääkima varasematest abortidest ja operatsioonidest.
2. Siis järgneb günekoloogiline läbivaatus ja tampooni võtmine emakakaelast, tupest ja kusiti.
3. Pärast seda määratakse ultraheli-, vere- ja uriinianalüüsid (mõnikord on vaja kindlaks teha hormoonide tase ja sugulisel teel levivate haiguste esinemine).
4. Soovitav on teha vaagnaelundite CT ja MRT ning endometrioosi korral hüsteroskoopiline või laparoskoopiline uuring.
5. Mõnel juhul võib patsient pöörduda uroloogi poole.

Ravi

Algomenorröa ravi viiakse läbi ambulatoorselt. Kuid valulike menstruatsioonide korral ei saa te loota ainult valuvaigistitele! Siin on oluline mitte ainult õigeaegne diagnoos, vaid ka õige diagnoos, sest valu võib märku anda äärmiselt tugevast ohtlikud seisundid nõuab tõsist kvalifitseeritud abi või erakorraline operatsioon.

Meditsiiniline teraapia

Algomenorröaga tegelemise peamine meetod põhineb spetsiaalsete ravimite kasutamisel. Ravi taktika tuleks valida, võttes arvesse günekoloogiliste haiguste olemasolu või puudumist, samuti patsiendi keha füsioloogilisi omadusi. Kõige sagedamini on selle häire all kannatavatele naistele ette nähtud:

1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: aspiriin, naprokseen, paratsetamool, ibuprofeen.
2. Spasmolüütikumid ja valuvaigistid: Spazmalgon, Analgin.
3. Östrogeeni-gestageensed ravimid koos kõrge sisaldus gestageenid (steroidsed naissuguhormoonid): "Anteovin", "Lindinet", "Sinfaz".
4. Psühholeptikumid või rahustid: "Palderjan", "Motherwort", "Piparmünt", "Trioksasiin".
5. Homöopaatilised ained: Menalgin, Remens.
6. Fonoforees, elektroforees, refleksoloogia, vitamiiniteraapia.

Tähtis! dünaamikat mõjutada kliiniline pilt ja koostöö psühholoogi või psühhoterapeudiga võib parandada patsiendi seisundit.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Valulike perioodide vastu saate võidelda abiga alternatiivseid viise, kuid enne rahvapäraste vahenditega alustamist tuleb kindlasti saada günekoloogi heakskiit! Siin on nimekiri kõige tavalisematest ja tõestatud retseptidest:

1. Horsetail tinktuura. Valage kuivatatud taim alkoholiga vahekorras 1: 2, nõudke 1 nädal. Kümme tilka tinktuuri lahjendada ühes supilusikatäis vees ja tarbida menstruatsiooni ajal üks kord päevas.
2. Melissa tee. Joomist soovitatakse alustada 10 päeva pärast menstruatsiooni lõppu.
3. Elecampane juure keetmine. Valage üks teelusikatäis purustatud taimejuurt 250 ml kuuma keedetud veega ja laske tund aega seista. Kurnatud puljong võtta 1 spl 4 korda päevas.

Ärahoidmine

Algomenorröa ennetamine on üsna lihtne ja ei nõua patsiendilt palju pingutusi. Pärast ravi soovitavad eksperdid:

• suitsetamisest loobumine, alkoholi joomine, kange kohv;
• proovige vältida stressi;
• piisavalt magada;
• normaliseerida kehakaalu;
• jälgida toitumist;
• teha sporti;
• külastage günekoloogi vähemalt kord paari kuu jooksul.

Õigeaegne visiit arsti juurde ja kõigi arstiretseptide täitmine ei muuda mitte ainult menstruatsiooni talumist lihtsamaks, vaid tagab ka kaitse selle eest. rasked tagajärjed, tervist ohustavad ja elu üldiselt.

Õiglasema soo kehas ja kehas toimuvad iga kuu muutused. Tavaliselt jälgib naine pärast puberteeti ja enne menopausi algust menstruatsiooni. See väljendub väikese verejooksuna, mis kestab kolm kuni seitse päeva. Väärib märkimist, et enamik naisi kogevad sel perioodil mitmesuguseid vaevusi. See artikkel räägib teile sellisest mõistest nagu algomenorröa. Mis see on ja millised sümptomid sellel on, kirjeldatakse allpool. Saate teada selle tingimuse peamised põhjused. Samuti tasub mainida, milline algomenorröa ravi konkreetsel juhul on.

Patoloogia kirjeldus

Algodismenorröa - mis see on? Kui rääkida selge keel, siis see seisund avaldub valuliku menstruatsioonina. Sellisel juhul võib ebameeldivate aistingute intensiivsus olla erinev. Arstid räägivad sellisest asjast nagu algomenorröa, mis see on funktsionaalne häire naise keha perioodiline tsükkel.

Meditsiin eristab patoloogia esmaseid ja sekundaarseid vorme. Valusündroomi intensiivsus ei sõltu häire tüübist. Primaarne düsmenorröa võib olla tingitud naise seisundi funktsionaalsetest kõrvalekalletest menstruatsiooni ajal, mida ei põhjusta mingid patoloogiad. Valu sekundaarne ilming menstruatsiooni ajal tekib mis tahes kõrvalekallete või haiguste lisandumise tõttu.

Primaarne algomenorröa

Mis see on? Seda tüüpi on kaks peamist alamliiki. Arstid eristavad menstruatsiooni psühhogeenseid ja olulisi häireid.

Esimest alamliiki iseloomustab asjaolu, et õrnema soo esindaja paneb end selliseid kannatusi kogema. Samal ajal on naistel tugev hirm enne valulikud aistingud. Keha omakorda reageerib vastavalt.

Essentsiaalset algomenorröat iseloomustab valuläve vähenemine. Just seetõttu võib naine tunda menstruatsiooni ebameeldivaid ilminguid. Eksperdid ütlevad, et enamikul juhtudel on see keha nn omadus.

Sekundaarne algomenorröa

Seda tüüpi patoloogial on ka kaks alamliiki. Arstid eristavad kaasasündinud ja omandatud algomenorröa. Esimesse tüüpi kuuluvad erinevad kõrvalekalded emaka ja lisandite struktuuris, mis tekkisid loote arengu käigus. Kõige sagedamini hakkavad sümptomid naist häirima juba esimese menstruatsiooni alguses.

Omandatud algomenorröa tekib aja jooksul erinevate patoloogiliste protsesside tagajärjel. Nende hulka kuuluvad põletik, adenomüoos, endometriit, endometrioos, suguelundite infektsioonid jne.

Patoloogia sümptomid

Sõltuvalt algomenorröa põhjustest võivad selle ilmingud olla erinevad. Absoluutselt alati on võimalik määrata valu sündroom. Ebameeldivad aistingud võivad alata isegi paar päeva enne järgmist verejooksu. Teatud aja pärast need intensiivistuvad ja katavad kogu alumine osa kõhuõõnde. Samuti võib valu anda koksiluuni või lokaliseerida seljas. Lisaks peamistele sümptomitele võib algomenorröa diagnoos avalduda järgmiselt:

• psühholoogilised häired ja libiido langus;
• naha ja juuste seisundi halvenemine;
• pikaajaline või pikaajaline määrimine enne ja pärast menstruatsiooni;
• korduv kõhuvalu, mis ei ole seotud verejooksuga;
• peavalud ja migreen;
• nõrkus ja isutus (mõnel juhul anoreksia);
• valu piimanäärmetes ja nii edasi.

Mõnikord võivad naised sel perioodil märgata kehatemperatuuri tõusu ja probleeme väljaheitega. Viimane sümptom võib olla kõhulahtisus või kõhukinnisus.

Kas on vaja ravi?

Kas selline patoloogia - algomenorröa - nõuab meditsiinilist sekkumist ja korrigeerimist? ICD 10 kirjeldab seda seisundit üsna üksikasjalikult. Arstide sõnul pole seda alati vaja ja patsiendile on võimalik abi osutada.

Sõltuvalt sümptomite vormist ja manifestatsioonist tuleb valida ravimeetod. Primaarset algomenorröat ei saa sageli parandada. Eriti kui tegemist on selle psühhogeense vormiga. Mõelge selle nähtuse ravimise peamistele meetoditele.

Valuvaigistite kasutamine

Enamasti peatavad valu enne menstruatsiooni ja nende ajal naised valuvaigistitega. See parandusmeetod muutub patoloogia esmases vormis kõige õigemaks. Kui haigus on tingitud asjaolust, et naisel on alandatud valulävi, siis on seda lihtsalt võimatu ravida. Jääb vaid regulaarselt võtta vajaduse korral selliseid ravimeid nagu Nurofen, Mig, Paratsetamool, Nise jne.

Psühholoogiline korrektsioon ja rahustavad ravimid

Kui enne menstruatsiooni ja selle ajal kogeb naine tugevat valu hirmu, siis tõenäoliselt ta ilmub. See on organismi normaalse reaktsiooni tulemus. Väärib märkimist, et ravi on sel juhul pigem ebastandardne. Kõige sagedamini soovitatakse õrnema soo esindajal külastada psühhoterapeudi. Arst suudab naise maailmapilti mõnevõrra korrigeerida ja vabastada ta hirmudest.

Ravi ajal määratakse alati rahustid. Nende hulka kuuluvad "Persen", "Afobazol", emajuurtinktuur ja paljud teised. Neid tuleb võtta rangelt vastavalt juhistele, võttes arvesse spetsialisti nõuandeid.

Infektsioonide ja põletike ravi

Kui patoloogiat põhjustavad emakaõõne ja lisandite nakkushaigused, valitakse kõige sagedamini viirusevastane, antimikroobne ja immunomoduleeriv ravi. Sel juhul on kõigepealt vaja läbi viia rida uuringuid ja selgitada välja teatud mikroorganismide tundlikkus ettenähtud ravimite suhtes.

Enamasti see parandus positiivseid tulemusi. Naine lakkab menstruatsiooni päevadel valu tundma ja hakkab end paremini tundma. Samuti normaliseerub tsükkel ja taastub töövõime.

Kirurgiline sekkumine

Seda tüüpi ravi valitakse selliste haiguste puhul nagu endometrioos, polütsüstiliste munasarjade sündroom, anomaalia emakaõõne ja selle lisandite arengus. Samuti saab laparoskoopilist meetodit kasutada diagnostilistel eesmärkidel koos järgneva raviga. Enamasti juhtub see siis, kui arstid ei suuda kindlaks teha haiguse algpõhjust ja konservatiivsed meetodid osutuda jõuetuks.

Laparoskoopia tehakse üldnarkoosis või epiduraalanesteesia abil ja kestab 10-90 minutit. Palju sõltub haiguse tõsidusest. Kõige sagedamini peab naine pärast protseduuri haiglasse jääma veel mitu päeva. Samas lihtne ja kiired manipulatsioonid lasta patsiendil mõne tunni jooksul välja kirjutada.

Ravi ilma ravimiteta

Seda tüüpi parandus on enamikul juhtudel valitud täiendavaks. Kui aga kaudselt rasked sümptomid võib saada peamiseks. See seisneb õige elustiili säilitamises ja teatud reeglite järgimises:

• Naine, kellel on menstruatsiooni ajal valu, peaks piirama kehaline aktiivsus. Ärge provotseerige keha. Võimalusel võta paar päeva puhkust ja lihtsalt heida pikali.
• Sel perioodil peate olema heas tujus. Ravige ennast ja proovige mitte olla närvis. Maga hästi, kõnni rohkem värske õhk, vaadake oma lemmikfilme.
• Piirake kofeiini sisaldavate toitude ja piima tarbimist. Samuti tasub sel ajal välistada alkohol mis tahes kujul. Seksuaalne kontakt sel perioodil on rangelt keelatud.

Paljud naised märgivad, et pärast rasedust ja järgnevat lapse sündi kadusid algomenorröa sümptomid ja nähud iseenesest. Samal ajal ei saa arstid sellele asjaolule õiget selgitust anda.

Kokkuvõtteid tehes

Kas tead, mis on algomenorröa. Sümptomeid ja ravi on kirjeldatud eespool. Paljud nõrgema soo esindajad kasutavad seda rahvapärased meetodid parandused. Nende hulgas võib märkida ravimtaimede keetmise kasutamist douchinguks ja allaneelamiseks. Tasub öelda, et arstid, sünnitusarstid ja günekoloogid ei soovita sel viisil tegutseda. Sageli põhjustab see ootamatu reaktsiooni. Kaebuste korral pöörduge spetsialistide poole ja pärast vajalikku läbivaatust saada õiged vastuvõtud. Ole tervislik!