Metastaasid südame sümptomites. Südamevähk on organi haruldane haigus, mis mõjutab kambrite ja müokardi õõnsusi. Südamevähi põhjused, sümptomid ja ravi

Südamevähk on haruldane onkoloogiline haigus, mida inimese elu jooksul on peaaegu võimatu diagnoosida. Enamikul juhtudel elab patsient selle pahaloomulise kasvajaga, isegi ei tea tema kohta kohutav diagnoos. Esmane südamevähk on väga haruldane, peamiselt ilmneb pahaloomuline kasvaja selles organis onkoloogilise protsessi metastaatilise triivi tõttu väljastpoolt.

Südamevähk - tüübid

Sarkoom on kõige levinum esmane südame pahaloomuline kasvaja. See võib ilmneda mõlemast soost, enamasti 30 aasta pärast. See kasvaja esineb peamiselt südame paremal küljel ja levib väga kiiresti. Vähirakud idanevad kõik südamelihase kihid ja veenid, samuti kõik suured arterid. Esineb aju, lümfisõlmede ja kopsude metastaatiline kahjustus.

Järgmine südamevähi tüüp on angiosarkoom (33% juhtudest), mis avaldub mitme verega täidetud, omavahel suhtlevate õõneskasvajatena. Meestel esineb see kasvaja kolm korda sagedamini, mõjutades mis tahes südameosa, kuid kõige sagedamini paremat aatriumi.

Lisaks võib rabdomüosarkoom areneda peaaegu igas vanuses (sagedamini meestel) vöötlihaskoes (20% juhtudest).

Sama tõenäosusega võib mõlemast soost tekkida fibrosarkoom (10% juhtudest), mis on selgelt määratletud sõlm.

Primaarsed pahaloomulised kasvajad, nagu lümfoom ja mesotelioom, on väga haruldased.

Südame sekundaarsed pahaloomulised kasvajad arenevad järgmiste vähiliikide metastaatilise leviku tagajärjel: kopsu-, rinna-, mao-, neeruvähi kasvajad. Sekundaarsed südamevähid on peaaegu 25 korda tavalisemad kui esmased.

Südamevähk - sümptomid

Sümptomid seda haigust sõltub otseselt südameõõnsuste obstruktsiooni suurusest ja kasvaja asukohast. Kõige tüüpilisem sümptom on kiiresti progresseeruv seletamatu südamepuudulikkus koos rütmihäirete, tamponaadi, juhtivuse häirete, südame laienemise, valuga piirkonnas. rind, õõnesveeni obstruktsioon ja äkksurm. Kui pahaloomuline kasvaja piirdub müokardiga ega ole õõnsusse levinud, võib vähk olla mõnda aega peaaegu asümptomaatiline või põhjustada väiksemaid juhtivuse häireid ja rütmihäireid.

Patsiendil on üsna pikk ajaperiood, üldine kehatemperatuur tõuseb veidi, üldine nõrkus suureneb järk-järgult, tekivad liigesevalud, kehakaalu langus, jäsemetel ja torsos, sõrmedel ja varvastel tekivad mitmesugused lööbed. tuimaks muutuda.

Aja jooksul hakkavad tekkima märgid, mis viitavad kroonilisele südamepuudulikkusele: muutused vereanalüüsides, muutused küüntes nagu “kellaprillid”, sõrmed muutuvad õhemaks ja nende otsad paksenevad ( Trummipulgad).

Südamevähi kõige levinumad sümptomid :

- Kõige varasem ja levinum sümptom on valu rinnus

- Südame tamponaadi puudumisel täheldatakse ülemise õõnesveeni sündroomi progresseerumist

- Korduva perikardiotsenteesi vajadus

- Trauma ajaloo puudumisel täheldatakse hemoperikardi esinemist

Pahaloomulise kasvaja leviku korral perikardi ruumi täheldatakse sageli hemorraagilise efusiooni moodustumist perikardisse, mis võib põhjustada tamponaadi. Kuna sarkoom mõjutab kõige sagedamini südame paremat külge, on kopsuklapi, trikuspidaalklapi, parema vatsakese või parema aatriumi obstruktsiooni tõttu täheldatud parema vatsakese puudulikkuse sümptomeid. Ülemise õõnesveeni obstruktsioon põhjustab turset ülemised jäsemed ja nägu, samas kui alumise õõnesveeni obstruktsiooni tagajärjel tekib siseorganites stagnatsioon

Südamevähk – diagnoos

Haiguse varajases staadiumis on südamevähi diagnoosimine väga keeruline, kuna sümptomid on enamasti varjatud mitmesugusteks, mida on iseenesest väga raske diagnoosida. Pärast kõigi patsiendi kaebuste ja kliiniliste sümptomite põhjalikku hindamist on näidustatud sellised diagnostilised protseduurid nagu radioisotoopventrikulograafia, angiokardiograafia, MRI, CT ja ultraheli. Kirurgilise sekkumise vastuvõetava taktika kindlaksmääramiseks tehakse ehhokardiograafia.

Südame sarkoomi diagnoosimise ajal on 80% patsientidest juba metastaasid

Südamevähk - ravi

Ravi taktika valik sõltub onkoloogilise protsessi progresseerumisastmest ja kasvaja tüübist. Enamikel juhtudel kirurgiline tee Südamevähi ravi, erinevalt enamikust pahaloomulistest kasvajatest, ei kasutata. See on otseselt seotud asjaoluga, et haiguse avastamise ajaks mõjutab kasvaja juba mitte ainult müokardit ennast, vaid ka teisi elundeid. Seetõttu valitakse ravimeetodiks kõige sagedamini kiiritusravi, mida saab läbi viia nii kombinatsioonis keemiaraviga kui ka iseseisva ravimeetodina. Patsiendi südamevähiga seotud sümptomite leevendamiseks on näidustatud sümptomaatiline ravi. Tänu sellele ravile on võimalik vähkkasvaja raskusastet ja edasist arengut veidi peatada, mis võimaldab pikendada patsiendi eluiga umbes viie aasta võrra.

Nõuetekohase ravi puudumisel on edasise elu prognoos äärmiselt ebasoodne – maksimaalselt aasta pärast esimeste sümptomite ilmnemist sureb inimene.

Eeldatakse, et vähk ei mõjuta südamelihast, kuna see organ on verega hästi varustatud ja see on kõik. metaboolsed protsessid juhtuma kiiresti. Südamevähi diagnoosimine elu jooksul on üsna keeruline, kuna haigus ei pruugi end kuidagi avalduda. Reeglina on südame pahaloomulised kasvajad sekundaarsed, see tähendab, et nende esinemise põhjus on seotud onkoloogilise protsessi metastaasidega teisest elundist või kehasüsteemist.

Südamelihase vähi tüübid ja nende põhjused

On kahte tüüpi kasvajaid:

• primaarsed pahaloomulised ja healoomulised kasvajad;
• sekundaarsed neoplasmid.

Primaarsed pahaloomulised kasvajad põhjustavad kõige sagedamini südame sarkoomi. Need moodustavad umbes 25% südamelihase vähkkasvajate koguarvust. Sarkomoüliidiga patsientide keskmine vanus, kuid haigus võib areneda igas vanuses, sõltumata soost. Kõige sagedamini paiknevad pahaloomulised kasvajad keha paremates osades. Vähirakud tungivad südame kõikidesse kihtidesse, selle veenidesse ja arteritesse. Haigus areneb väga kiiresti. Metastaasid võivad levida lümfisõlmedesse, kopsudesse ja ajju.

Järgmine vähitüüp on angiosarkoom. See tüüp on teistest levinum ja moodustab ligikaudu 33% kõigist sortidest. Sarnaselt sarkoomile paikneb angiosarkoom peamiselt elundi paremates osades, kuid see võib mõjutada ka teisi osakondi. Kasvaja on omavahel ühendatud õõnsate neoplasmide kogum. Need koosnevad verega täidetud vaskulaarsetest rakkudest. Statistika kohaselt on mehed sellele vähivormile vastuvõtlikumad kui naised.

Teine vähitüüp, mida meestel sagedamini diagnoositakse, on rabdomüosarkoom. See esineb müokardi paksuse vöötlihaskoes. Mikroskoopilisel uurimisel on rabdomüosarkoom sõlm, mis on valge või kahvaturoosa ja pehme konsistentsiga. Sõlme sees leitakse nekroosi tunnuseid ja hemorraagia koldeid. Seda tüüpi vähk moodustab 20% kogu esmasest vähist pahaloomulised kasvajad.

10% juhtudest on tingitud fibrosarkoomist. Sellel haigusel pole vanusepiiranguid ja soo valikul prioriteet. Kasvajarakud paiknevad põimuvate kimpude kujul ja kasvajal endal on selgelt määratletud kontuuridega valge või valge-hall värv.

Mesotelioom ja lümfoom on samuti esmased pahaloomulised kasvajad, kuid need on haruldased.

Sekundaarne neoplastilised haigused kohtuvad palju sagedamini kui esmased, umbes 25 korda. Reeglina on neil metastaatiline olemus, mis pärineb teistest elunditest, milles esinevad vähirakud. Metastaasid võivad levida kopsudest, rindadest, neerudest, maost ja kilpnääre. Nende leviku protsess võib olla olemuselt lümfogeenne või hematogeenne, samuti otsese invasiooni tulemusena.

Südamemetastaasid tekivad ligikaudu 10%-l vähihaigetest ega ole tavaliselt surma põhjuseks. Kõige sagedamini tungivad metastaasid perikardisse ja levivad seejärel edasi kõikidesse südamekambritesse.

Südamevähk: haiguse sümptomid

Haiguse sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast ja suurusest (kui palju see tekitab obstruktsiooni - obstruktsiooni).

pahaloomulised kasvajad, mis asuvad väljaspool müokardit (ei tungi sissepoole), pikka aega ei pruugi ennast näidata. Aeg-ajalt võib patsient tunda kerget ebamugavustunnet läbilaskvuse ja arütmia tõttu.

Haiguse areng põhjustab sümptomite suurenemist. Patsiendi kehatemperatuur tõuseb, tekivad valud liigestes ja pidev nõrkus. Jäsemete sõrmed hakkavad tuimaks minema, edasi nahka ilmneb lööve, kehakaal on kadunud. Haiguse edasine kulg viib kroonilise südamepuudulikkuseni. Vereanalüüsis on muutused.

Kasvaja, mitte ainult müokardiga, areneb palju kiiremini, nii et sümptomite intensiivsus pärast nende esimest ilmnemist suureneb kiiresti. Patsiendil on arütmia, juhtivus on häiritud, on sagedane valu rinnus suureneb südamelihase suurus, tekib õõnesveeni obstruktsioon, ägedast südamepuudulikkusest tingitud äkksurm.

Arsti poole pöördumise põhjus peaks olema selliste sümptomite olemasolu nagu:

• valu rinnus sees;
• näo ja ülemiste jäsemete turse;
• hingeldus;
• käte sõrmede kaalulangus koos nende otste paksenemisega ("trummipulgad");
• vedeliku kogunemine kopsudesse;
• pearinglus ja minestamine;
• püsiv arütmia.

Kergete sümptomite tõttu võib südamevähki sageli diagnoosida teise haigusena. Ligikaudu 80% kõigist südamesarkoomiga patsientidest diagnoositakse juba siis, kui vähk on metastaaseerunud.

Enamik tõhusad meetodid Diagnostikat peetakse:

• magnetresonantstomograafia (MRI);
• CT skaneerimine;
• radioisotoopide ventrikulograafia;
• angiokardiograafia;
• ehhokardiograafia.

Pahaloomuliste kasvajate ravi südames

Südamevähiga patsientide prognoosid valmistavad peaaegu alati pettumust. Mõte on alustada õigeaegne ravi ei ole alati võimalik haiguse diagnoosimise keerukuse tõttu. Seetõttu on diagnoosi tegemisel kõige sagedamini soovitatav juba määrata ravi, mis toimib sümptomite ja valu ajutise leevendajana.

Kirurgilist ravi kasutatakse harva. Seda võib määrata, kui südamevähk avastati varases staadiumis ja viitab esmane vaade pahaloomulised kasvajad. Kuid isegi operatsiooni edukas lõpetamine ja kasvaja täielik eemaldamine ei ole taastumise garantii. Ligikaudu 40% juhtudest korduvad esimese 2 aasta jooksul pärast operatsiooni.

Muudel juhtudel, kui vähki ei saa enam kirurgiliselt eemaldada, võib arst määrata kiiritus- või keemiaravi. Haiguse kaasnevatest sümptomitest vabanemiseks on soovitatav sümptomaatiline ravi. Samuti on ette nähtud vitamiinide kuur, mis on suunatud immuunsüsteemi taastamisele ja säilitamisele. Kõik ravimid määratakse iga patsiendi jaoks eraldi.

Selline kompleksteraapia ei taga paranemist, kuid aitab pikendada patsiendi eluiga vähemalt 5 aasta võrra.

Kui keeldute õigest ravist, on arstide prognoositav maksimaalne eluiga sellises olukorras umbes 1 aasta alates esimeste sümptomite ilmnemisest.

Küsimusele, kui kaua elavad südamevähiga inimesed, on võimatu täpset vastust anda. Kuna see näitaja on puhtalt individuaalne. See ei sõltu mitte ainult selle onkoloogia staadiumist ja vormist, vaid ka patsiendi üldisest seisundist ja tema suhtumisest tema seisundisse. Väga oluline roll mängib patsiendi emotsionaalset tasakaalu ja tema kainet välimust. Te ei tohiks langeda depressiooni ja paanikasse isegi arstide halvima prognoosi korral, kuna see võib niigi lootusetut olukorda veelgi süvendada.

Maksa taastamise viisid pärast keemiaravi

Milline on lümfoomi ellujäämise prognoos?

Kärbseseene tinktuuri kasutamine onkoloogias

Kuidas rinnavähki ära tunda ja ravida?

Südamevähi põhjused, sümptomid ja ravi

Süda on organ, mis vastutab kogu keha verevarustuse ja hapnikuvarustuse eest, igasugune ebaõnnestumine selle töös mõjutab väga tõsiselt inimese üldist seisundit.

Põhjused

Pahaloomulised kasvajad südames on üsna haruldased. Mõned teadlased seletavad seda asjaoluga, et see elund on tugevalt verega varustatud ja selle rakud ei jagune. Süda on pidevas töörütmis ja selles toimuvad ainevahetusprotsessid kiiresti, kuid sellegipoolest leitakse selles mõnikord kasvaja.

Südame neoplasm võib ilmneda halbade keskkonnatingimuste, kantserogeenide sisaldusega inimese madala kvaliteediga toidu tarbimise, kantserogeenide olemasolu tõttu. halvad harjumused, pärilikud tunnused organism. Eksperdid usuvad, et sellised tegurid nagu ateroskleroos ja kalduvus verehüüvete tekkeks võivad samuti põhjustada südamevähi teket. Üsna sageli tekib pahaloomuline kasvaja südamesse tekkinud müksoomil - healoomulisel kasvajal, mille põhjuseks on enamasti südameoperatsioon või traumaatiline vigastus rind. Kõige sagedamini areneb südamevähk mõlemast soost inimestel vanuses 30–50 aastat.

Südamevähi tüübid

On kahte tüüpi vähki, mis mõjutavad südamelihast. See on esmane, mis areneb otse muteerunud südamekudedest (esinevad 25% juhtudest), ja sekundaarne, samas kui kasvaja fookusena toimib teine ​​organ ja südant mõjutavad väljuvad metastaasid.

Kõige sagedasem südame rakkude esmane onkoloogiline degeneratsioon on sarkoom. Seda iseloomustab elundi parempoolsete osade kahjustus kokkusurumisega suured laevad. Tema kasv on väga kiire, iseloomulikud metastaasid ajus, lähedalasuvates lümfisõlmedes ja kopsudes. Kõige sagedamini diagnoositakse angiosarkoomi, harvemini fibrosarkoomi või rabdomüosarkoomi. Ja selliseid südame esmaseid kasvajaid nagu lümfoom või mesotelioom on äärmiselt haruldane leida.

Kõige sagedamini esineb sekundaarne vähk kopsude või piimanäärmete, neerude või kilpnäärme metastaasidena, mis näitab nendes organites kaugelearenenud protsessi ja selle tõsidust. Metastaaside esinemine südames toimub lümfogeenselt või hematogeenselt ning mõnikord ka kahjustatud naaberorganite otsese idanemise tõttu.

Südamevähi sümptomid

Haiguse diagnoosimine mis tahes arenguetapis võib olla keeruline, kuna see pole eriti oluline iseloomulikud tunnused tema jaoks ei leitud. Igal juhul koos südamepuudulikkuse nähtude (arütmia, õhupuudus, valu rinnus) suurenemise ja ilmnemisega. tavalised sümptomid vähi mürgistus (kaalulangus, suurenev nõrkus, kehavalu, püsiv temperatuur, maksa suurenemine), tuleb koheselt tegutseda.

Sümptomid sarnane haigus sageli koos närvisüsteemi kahjustuse tunnustega (halvatus või parees, krambid, teadvusekaotus). Südamevähi korral võivad sümptomid kasvada aga nii kiiresti, et inimesel pole aega õigel ajal abi saada.

Kliiniliselt sõltuvad südame vähktõve sümptomid kasvaja suurusest ja asukohast ning on varjatud teiste haigustena - müokardiit, perikardiit, isheemiline haigus ja teised.

Sekundaarne vähk metastaaside kujul südames tekib põhihaiguse tüüpiliste tunnuste taustal. Siiski on juhtumeid, kus teise kasvaja esimene kliiniline tunnus on südamelihase metastaatiline kahjustus.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja veel paar sõna, vajutage Ctrl + Enter

Diagnostika

Onkoloogilise südamehaiguse õigeks diagnoosimiseks kasutatakse kogu meetmete kompleksi, sealhulgas haiguse alguse ajaloo (anamneesi), kliinilise pildi, laboratoorsete ja instrumentaalsete meetodite uurimist:

Südamehääli kuulates võib ilmneda mitmesugused klapikahjustusele iseloomulikud helid.

Vereanalüüsis määratakse hemoglobiini ja trombotsüütide taseme langus, ESR-i suurenemine, C-reaktiivne valk, leukotsüüdid.

EKG võib näidata südame aktiivsuse suurenemist, rütmi ja juhtivuse funktsiooni rikkumist ning mõnes juhtmes - pinge langust.

EchoCG aitab määrata moodustumise suurust, selle lokaliseerimist ja vedeliku olemasolu perikardiõõnes.

Kasvaja täpsema uuringu saab MRI või CT-skaneerimisega.

Neoplasmi biopsia ja perikardi vedeliku koostise uurimine aitab lõplikult diagnoosida.

Südamevähi esmases staadiumis maskeerimine muude haiguste korral muudab selle õigeaegse avastamise väga keeruliseks. Kõige tavalisem patoloogia - sarkoom kasvab nii kiiresti, et enamikul juhtudel lõpeb see surmaga. Seetõttu hoolimata kaasaegsed tehnikad, südamevähk põhjustab inimese surma 6-12 kuud pärast selle avastamist.

Südamevähi ravi

Sümptomaatiline ravi sellise diagnoosi korral nagu südamevähk võib hõlmata süsteemset keemiaravi, milles kasutatakse tsütostaatikume ja kiiritust (gammateraapia). See võimaldab aeglustada kasvaja kasvu ja takistada selle edasist levikut. Pärast selliste protseduuride läbiviimist võib patsiendi eluiga pikendada kuni 5 aastani, kui haigus avastatakse õigeaegselt.

Hetkel on olemas ravimeetodid, mille puhul mõju degenereerunud rakkudele on maksimaalne ja terveid kudesid see ei mõjuta. See on brahhüteraapia. See seisneb radioaktiivsete osakeste paigutamises otse kasvaja kasvu paksusesse. Ja kõige täpsem ja ohutul viisil praegu peetakse gamma-noaks. See on teatud tüüpi kontakt kiiritusravi teostatakse spetsiaalse ülitäpse seadmega.

Maailma progressiivsetes kliinikutes eemaldatakse südame primaarse kasvaja avastamisel see kirurgiliselt. Selleks ühendatakse patsiendiga südame-kopsu masin, kahjustatud piirkond lõigatakse välja, millele järgneb õmblus. Kui kahjustus mõjutab suuri südamelihase ja klapiaparaadi piirkondi, tehakse südame siirdamine. Mõnikord tehakse suurem operatsioon ja siirdatakse süda koos kopsudega.

Pärast pahaloomulise kasvaja eemaldamist 40% juhtudest, keskmiselt kahe aasta pärast, võib tekkida retsidiiv.

Rahvameditsiinis on vähktõve raviks palju soovitusi ja retsepte, kasutades peamiselt taimede raviomadusi. Rahvameditsiinis vähi raviks kasutatavad taimed on võimelised pärssima kasvajate kasvu, hävitama kahjustatud rakke ja võimaldama tervetel rakkudel kasvada.

Onkoloogiliste haiguste struktuuris on see üks levinumaid patoloogiaid. Kopsuvähk põhineb epiteeli pahaloomulisel degeneratsioonil kopsukude ja halvenenud ventilatsioon. Seda haigust iseloomustab kõrge suremus. Peamise riskirühma moodustavad vanemad suitsetavad mehed. kaasaegne funktsioon.

Rinnavähk on naiste kõige levinum vähk. Möödunud sajandi seitsmekümnendate lõpus kasvas haiguse kiireloomulisus. Seda haigust iseloomustas üle viiekümneaastaste naiste valdav kahjustus.

Tasuta juriidiline nõustamine:

Maovähk on maoepiteeli rakkude pahaloomuline degeneratsioon. Haiguse korral on 71–95% juhtudest seotud Helicobacter Pylori bakterite põhjustatud mao seinte kahjustusega ja need on ühed levinumad. onkoloogilised haigused inimesed vanuses 50 kuni 70 aastat. Meestel diagnoositakse maovähki 10-20% sagedamini kui samavanustel naistel.

Emakakaelavähk (emakakaelavähk) on viirusest sõltuv onkogünekoloogiline haigus. Primaarne kasvaja on degenereerunud näärmekude (adenokartsinoom) või lamerakk-kartsinoom epiteel reproduktiivorgan. Naised vanuses 15 kuni 70 aastat on haiged. 18–40-aastastel on haigus oluline varajase surma põhjus.

Nahavähk on haigus, mis areneb mitmekihilisest lameepiteel mis on pahaloomuline kasvaja. Kõige sagedamini ilmneb see avatud nahapiirkondadel, kõige vastuvõtlikumad on kasvajad näol, ninal ja otsmikul, samuti silma- ja kõrvanurgad. Sellised koosseisud "ei meeldi" kehale ja moodustuvad.

Käärsoolevähk on näärmeepiteeli, peamiselt käärsoole või pärasoole pahaloomuline degeneratsioon. Esimestel etappidel on iseloomulikud loid sümptomid, mis häirivad esmasest patoloogiast ja meenutavad seedetrakti häireid. Juhtiv radikaalne ravimeetod on kahjustatud koe kirurgiline ekstsisioon.

Saidil olev teave on mõeldud tutvumiseks ja ei nõua eneseravi, vajalik on arsti konsultatsioon!

Südame sarkoom

Südame sarkoom on haruldane vähiliik, mida leitakse peamiselt noortel inimestel (keskmine vanus on 40 aastat). Selle kasvaja prognoos on pettumus – enamik patsiente sureb aasta jooksul. Mis on sellise statistika põhjus?

Mis on sarkoom?

Primaarsed südamekasvajad on väga haruldased (kuni 0,5% kõigist onkoloogia tüüpidest). Nende hulgas on 75% healoomulised ja ainult 25% pahaloomulised, millest enamus moodustavad sarkoomid. Sarkoomid on vähkkasvajad, mis pärinevad sidekoe.

• peal välispind südamed;
• kambrite sees (atria);
• lihaskoest.

Primaarne südame sarkoom areneb otse südame kudedest, kuid on ka sekundaarsed kahjustused süda teiste elundite metastaaside tõttu. Need tunduvad ühesugused.

Metastaasid südames ja perikardis on 30 korda sagedasemad kui primaarsed kasvajad. Ekspertide sõnul oli 25% patsientidest, kes surid metastaatilise pehmete kudede sarkoomi tõttu, südame metastaasid.

Primaarsed südame sarkoomid on agressiivsed kasvajad, mis tavaliselt ei põhjusta sümptomeid enne, kui nad on lokaalselt levinud. Seetõttu on ravi edukus ja haiguse prognoos väga halb.

Fakt! Lisaks sarkoomile on südamevähk, mida esindab peamiselt adenokartsinoom.

Südame sarkoomi põhjused

Südame sarkoomi põhjused pole teada, kuid teadlaste sõnul võivad selle esinemist mõjutada järgmised tegurid:

Nende tegurite kohta pole 100% tõendeid, mistõttu ei saa haiguse ennetamiseks midagi ette võtta, välja arvatud perioodilised visiidid arsti juurde.

Klassifikatsioon: liigid, tüübid, vormid

Vastavalt onkoloogilise protsessi lokaliseerimisele eristatakse kahte tüüpi südamesarkoome:

Sarkoomid parem pool südamed. Reeglina on neil suur suurus ja infiltratiivne kasv. Nad moodustavad kaugeid ja piirkondlikke metastaase väljaspool elundit varem.

Vasaku südame (vasaku vatsakese või aatriumi) sarkoomidel on kindel kasv. Need tekivad hiljem metastaase, kuid sageli on neid komplitseerinud südamepuudulikkus.

Angiosarkoomid on neist kõige levinumad. Need pärinevad veresoonte seinte rakkudest. 80% juhtudest tekivad angiosarkoomid paremas aatriumis, mis kasvades asendavad täielikult kodade seina ja täidavad kogu südamekambri ning võivad tungida ka külgnevatesse struktuuridesse (nt õõnesveen, trikuspidaalklapp). Haiguse areng ja surm toimuvad väga kiiresti.

Rabdomüosarkoom on teine ​​​​kõige levinum esmane südame sarkoom ja kõige levinum südame sarkoom lastel. Tal pole lemmik lokaliseerimiskohta, ta võib mõjutada mis tahes südameosa. Mõnikord täheldatakse perikardi metastaase.

Leiomüosarkoom. Kahjustab lihaskiude. See võib esineda veresoontes (ülemine õõnesveen, kopsuarter, aort) või südameõõnsustes. Pooltel juhtudel paiknevad need vasakpoolses aatriumis.

Mesotelioom pärineb tavaliselt vistseraalsest või parietaalsest perikardist ja võib levida ümber südame, surudes seda kokku. Nad ei tungi müokardisse, kuid võivad hõlmata pleurat või diafragmat, kuna mesotelioom on altid ulatuslikele piirkondlikele metastaasidele.

Fibrosarkoom. Sellel kasvajal on infiltratiivset tüüpi kasv. Tal puudub eelsoodumus teatud vanusele ega südamekambrile. Siiski täheldati 50% juhtudest klapiarterite haaratust.

Pahaloomuline schwannoom on haruldane südamevähi tüüp, mis pärineb perifeersest närvikoest.

Südame sarkoomi pahaloomulisuse staadiumid ja aste

Haiguse staadiumi teadmine aitab arstil otsustada, milline ravi on parim, ja annab ligikaudse prognoosi patsiendi ellujäämise kohta. Sarkoomi staadiumi määramiseks kasutatakse diagnostilisi teste, mis täpsustavad neoplasmi suurust ja levimust kohalikul tasandil ja kogu kehas.

Need andmed on väljendatud järgmistes mõistetes:

• T1 Kasvaja suurus 5 cm või vähem:

1. T1a - pindmine kasvaja;
2. T1b - kasvaja on sügav.

• T2 - neoplasmi suurus ületab 5 cm:

1. T2a (pindmine sarkoom);
2. T2b (sügav).

• N0 – vähk ei ole levinud piirkondlikesse lümfisõlmedesse.
• N1 - kasvaja on levinud piirkondlikesse lümfisõlmedesse.
• M0 - metastaase pole.
• M1 - teises kehaosas on metastaasid.

Pärast biopsiat on teada südamekasvaja pahaloomulisuse aste (tähistatakse tähega G), mis mõjutab ka staadiumi. Sarkoomil on 3 klassi: G1, G2 ja G3.

Need sõltuvad järgmistest teguritest:

• kuidas võrreldakse mikroskoobi all erinevaid vähirakke tervete kudede rakkudega;
• milline on rakkude jagunemise kiirus;
• kui palju neist sureb.

Mida madalam on nende kolme teguri kombineeritud skoor, seda madalam on pahaloomulisuse aste, mis tähendab, et kasvaja on vähem agressiivne ja patsiendi prognoos on parem.

Loetletud parameetrite järgi eristatakse järgmisi sarkoomi etappe:

• 1 etapp:

1. IA: T1a või T1b, N0, M0, G1;
2. IB: T2a või T2b, N0, M0, G1.

• 2 etapp:

1. IIA: T1a või T1b, NO, M0, G2 või G3;
2. IIB: T2a või T2b, N0, M0, G2.

• 3 etapp:

1. IIIA: T2a või T2b, NO, M0, G3;
2. IIIB: mis tahes T, N1, M0, mis tahes G.

• 4. astme südamesarkoomil on järgmised näitajad: mis tahes T, mis tahes N, M1 ja mis tahes G.

Südame sarkoomi sümptomid ja tunnused

Südame sarkoomi sümptomid sõltuvad patoloogilise fookuse asukohast. Enamik neist areneb paremas aatriumis, takistades vere sisse- või väljavoolu.

See võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu:

Perikardi angiosarkoom põhjustab perikardi sees oleva vedeliku koguse suurenemist (efusioon). See võib mõjutada südame tööd, millega kaasneb valu rinnus, õhupuudus, südamepekslemine, üldine nõrkus. Lõppkokkuvõttes areneb südamepuudulikkus.

Müokardi haaratuse korral tekivad sageli arütmia ja südameblokeering. Kasvaja võib põhjustada stenokardiat, südamepuudulikkust, südameinfarkti.

Muud südame sarkoomi sümptomid:

• hemoptüüs;
• südame rütmi rikkumine;
• düsfoonia;
• ülemise õõnesveeni sündroom;
• näo turse;
• palavik;
• kaalukaotus;
• öine higistamine;
• halb enesetunne.

Emboolia võib muutuda südame sarkoomi haruldaseks ilminguks. See juhtub siis, kui kasvajast purunevad tükid ja sisenevad vereringesse. Need võivad katkestada verevoolu elundisse või kehaosasse, põhjustades talitlushäireid ja valu. Näiteks ajju sisenevad emboolid põhjustavad insuldi ja kopsudesse sattunud emboolid hingamisraskusi.

Haiguse diagnoosimine

Südame sarkoomi diagnoosimise meetodid varieeruvad sõltuvalt esinevatest sümptomitest.

Lisaks täielikule haigusloole ja füüsilisele läbivaatusele võib arst määrata järgmised protseduurid:

• Ehhokardiogramm (tuntud ka kui Echo). See on mitteinvasiivne test, mis kasutab helilained südamekambrite ja klappide liikumise uurimiseks. Ehhokardiograafia on kõige kasulikum vahend südamepatoloogiate diagnoosimisel, see võimaldab arstil määrata Täpne suurus ja kasvaja asukoht. Täpsemaid pilte südamest saab teha transösofageaalse ehhokardiograafia abil.
• Elektrokardiogramm (EKG). See test registreerib südame elektrilise aktiivsuse ja näitab ebanormaalseid rütme ning südamelihase kahjustusi. Reeglina on EKG-l sellised märgid nagu parema vatsakese hüpertroofia, kodade virvendus, paroksüsmaalne kodade tahhükardia.
• Kompuutertomograafia (CT). Diagnostiline pildistamisprotseduur, mis kasutab röntgenikiirguse ja arvutitehnoloogia kombinatsiooni, et saada kehast horisontaalseid või aksiaalseid kujutisi (mida sageli nimetatakse ka viiludeks). CT-skaneerimine annab üksikasjalikud pildid mis tahes kehaosast. Seda kasutatakse kasvaja suuruse, asukoha ja metastaaside selgitamiseks.
• Magnetresonantstomograafia (MRI). See protseduur kasutab suurte magnetite ja arvuti kombinatsiooni, et saada üksikasjalikke pilte keha organite ja struktuuride kohta. MRI-d saab kasutada, kui teil on vaja selgitada mõningaid detaile, mis ei ole CT-s ja Echos nähtavad.
• Rindkere röntgen (kasutatakse südame suurenemise, pleuraefusiooni, südamepuudulikkuse ja muude kõrvalekallete tuvastamiseks).
• Biopsia (väikese koguse kasvajakoe eemaldamine mikroskoobi all uurimiseks). Biopsia on ainus viis uurige kindlasti välja kasvaja tüüp ja pahaloomulisus.

Südame sarkoomi ravi

Südame sarkoomi ravi tüüp sõltub suuresti selle asukohast ja suurusest, samuti metastaaside astmest. Võimalusel paljastatakse kasvaja kirurgiline resektsioon. Koos sellega eemaldatakse kahjustatud elundiosa ja seejärel rekonstrueeritakse sea perikardi, sünteetiliste materjalide või proteeside abil.

Tulenevalt asjaolust, et onkoloogiat leitakse sageli hilised etapid toimimine on piiratud. Täielik resektsioon võimalik 55% juhtudest, kui neoplasm on piiratud kodade vaheseina, vatsakese väikese osaga või klapiga.

Sarkoomi osaline eemaldamine haigust ei ravi, kuid seda kasutatakse sümptomite leevendamiseks või diagnoosi kinnitamiseks (biopsia). Suremus südame sarkoomi operatsiooni ajal on kõrge, kuigi vastuvõetav - umbes 8,3%.

Praegu kasutavad paljud keskused endoskoopiline meetod kasvajate eemaldamine vasakust aatriumist, mis annab häid tulemusi. Tavaliselt ei eelne neile operatsioonidele biopsiat ja pahaloomulise kasvaja histoloogilist hindamist, vaid tehke seda pärast.

Keemiaravi ja kiiritusravi

Nende kasvajate harulduse ja ulatuslike uuringute puudumise tõttu ei ole patsientide ravimisel ühtset lähenemisviisi ning adjuvant-keemia- ja kiiritusravi eelised on ebaselged.

Paljud teadlased rõhutavad kombineeritud ravi paremust, mis aitab saavutada kaks korda pikema eluea (keskmine elulemus oli 24 kuud võrreldes 10 kuuga). Kuid seda saab saavutada ainult esmase radikaalse resektsiooniga patsientidel.

Teised allikad näitavad, et parempoolse südame sarkoomide ravis on soovitatav kasutada neoadjuvantset keemiaravi, kuna see võimaldab vähendada kasvaja suurust ja suurendada täieliku resektsiooni tõenäosust.

Praeguste andmete kohaselt on soovitatav kasutada antratsükliinidel (Adriamycin / Doxorubicin + Ifosfamide) põhinevat keemiaravi. Antratsükliiniresistentsuse korral võib kasutada Sorafeniibi, kuid selle efektiivsus on palju väiksem. Teine raviskeem on gemtsitabiin koos dotsetakseeliga (või paklitakseeliga).

Kuna vasaku südame patoloogiad põhjustavad sageli südamepuudulikkust, on neoadjuvant keemiaravi neile vastunäidustatud. Sellistes olukordades on parem teha täielik kirurgiline resektsioon, kuid see anatoomiline asukoht muudab operatsiooni äärmiselt keeruliseks. Seetõttu peaksid seda läbi viima kõrgelt kvalifitseeritud arstid.

Kiiritusravi roll on samuti tõestamata, kuigi seda on kasutatud jääkkasvaja (pärast osalist resektsiooni), samuti lokaalsete või kaugemate retsidiivide raviks.

Hulgimetastaaside olemasolul aitavad keemiaravi ja kiiritus leevendada haiguse sümptomeid ja parandada patsiendi elukvaliteeti.

Muud ravimeetodid

Kaasaegne lähenemine sarkoomi ravile hõlmab sihipärase (sihipärase) ravi kasutamist. See sisaldab angiogeneesivastaseid ravimeid, mis võivad pärssida angiogeensete valkude kogust: bevatsizumab, sunitiniib, sorafeniib. Sihtravi on eriti efektiivne vaskulaarse etioloogiaga kasvajate, näiteks angiosarkoomi korral. Sihtotstarbelised ravimid vähendavad neoplasmi mahtu ja peatavad selle kasvu. Neid saab kombineerida tsütostaatikumidega.

Ulatuslike kahjustuste korral, mida ei saa täielikult eemaldada, soovitatakse südame siirdamist. Pärast sellist operatsiooni peab patsient saama immunosupressante (ravimid, mis aitavad ära hoida võõrkoe äratõukereaktsiooni) ja need võivad stimuleerida sarkoomi uut kasvu. Seetõttu areneb praegu aktiivselt autotransplantatsiooni tehnika.

Autotransplantatsioon on kirurgiline protseduur, mille käigus eemaldatakse patsiendi enda süda, mille järel lõigatakse sellest kasvaja välja. Operatsiooni ajal asetatakse patsient südame-kopsu masinale. Pärast sarkoomi eemaldamist viiakse süda tagasi oma kohale. See ei nõua järgnevat immunosupressantide määramist.

Metastaasid ja kordumine

Diagnoosi ajal on kuni 80% patsientidest südamesarkoomi metastaasid (sageli kopsudes). Uued haiguskolded võivad tekkida ka pärast radikaalne eemaldamine neoplasmid.

Sest sagedased retsidiivid täheldatud patsientide nii madalat elulemust. Kõige kõrge oht haiguse progresseerumist täheldati esimese 2 aasta jooksul pärast operatsiooni. Südame sarkoomi retsidiivide raviks kasutatakse kiiritusravi fookuskauguse koguannusega kuni 65 g, sihtotstarbelist ja mitteadjuvantset keemiaravi.

Tähelepanuväärne on see, et patsientide peamiseks surmapõhjuseks on pikka aega tunnistatud mitte kauged metastaasid, vaid lokaalne progresseerumine.

Kui kaua elavad südame sarkoomiga patsiendid?

Südame sarkoomi prognoos sõltub kirurgilise resektsiooni täielikkusest, kasvaja asukohast ja selle histoloogilisest tüübist, samuti müokardi haaratuse astmest.

Ühes uuringus leiti, et keskmine elulemus pärast radikaalset operatsiooni oli 24 kuud, võrreldes 10 kuuga patsientidel pärast radikaalset operatsiooni. osaline eemaldamine kasvajad.

Pärast vasaku aatriumi rabdomüosarkoomi täielikku eemaldamist on teatatud pikaajalisest 10-aastasest elulemusest.

Elulemust parandavad tegurid on järgmised:

• vasakpoolset tüüpi sarkoom;
• mitootiline kiirus alla 10 suure võimsusega väljas;
• histoloogiliselt nekroosi ei esine.

Enamik patsiente sureb lõpuks metastaaside või südamepuudulikkuse tõttu.

Informatiivne video:

Kui kasulik oli artikkel teile?

Kui leiate vea, tõstke see lihtsalt esile ja vajutage tõstuklahvi + sisestusklahvi või klõpsake siin. Tänud!

Südamesarkoomi kohta pole kommentaare ega arvustusi

Lisa kommentaar Tühista vastus

Vähi sordid

Rahvapärased abinõud

Kasvajad

Täname teid sõnumi eest. Parandame vea peagi

Südamevähk on organi haruldane haigus, mis mõjutab kambrite ja müokardi õõnsusi.

Haruldane haigus, mida sageli diagnoositakse pärast patsiendi surma. Peame meeles pidama, et tervislik eluviis, positiivne suhtumine aitab tugevdada keha immuunsust - peamine sisearst, vältides tõrkeid, mis põhjustavad südamevähi teket.

Mõiste ja statistika

Südamevähk võib tähendada kasvajate moodustumist kambrite sees, see võib olla ka elundi lihase kahjustus.

Müokardivähk võib jääda pikka aega märkamatuks, maskeerides end teiste südamehaigustena.

Haiguse sümptomid hakkavad metastaaside tuvastamisel patsiendile muret valmistama.

Patoloogia on haruldane. See on tingitud aktiivsusest, mis on tingitud kambrite ja teiste südame struktuurikomponentide funktsionaalsest eesmärgist. Vereringe ja ainevahetus kudedes on tavaliselt kõrgel tasemel.

Südamekasvajate tüübid

Patoloogial on erinevad ilmingud, asukoht, erinevate kangaste põhjal.

• Primaarsed kasvajad - südames moodustunud patoloogia; Sellel on erinevaid vorme, sõltuvalt sellest, milliste rakkude kuded haigestusid atüüpiasse ja käivitasid onkoloogilise protsessi.
• Sekundaarsed kasvajad - naaberorganite või südamest kaugemal asuvate organite vähikahjustus on delegeerinud oma esinemise oma piirkonda.

Primaarsed moodustised moodustavad neljandiku kõigist südamevähkidest. Neid on erinevates vormides:

• sarkoom on tavaline kasvaja tüüp,
• lümfoom - harva esineb südame piirkonnas.

Sarkoom esineb sagedamini keskealistel inimestel. Parempoolsed osakonnad alluvad kasvajaprotsessidele suuremal määral kui vasak pool.

Sarkoomidel on ka mitu alamliiki:

1. Liposarkoom – esineb täiskasvanueas ja on harv juhtum. Kasvaja keha koosneb lipoblastidest. Liposarkoom paikneb südameõõnes ja omab väliselt sarnasust müksoomiga.Moodustus on võimeline tekitama massiivse keha, mille värvus on tavaliselt kollakas. Kasvaja on pehme tekstuuriga. Seda tüüpi patoloogia reageerib meditsiinilistele protseduuridele.
2. Rabdomüosarkoom – pärineb lihaskoest. Kasvaja on puudutamisel pehme valge värv. Kui uurime sõlme mikroskoobis, leidub selle koostises mitut tüüpi rakke:
   • fusiform,
   • ümmargune,
   • ovaalne
   • ja teised.

Seda tüüpi patoloogiat esineb harva. Primaarsete kasvajate koguarvust esineb rabdomüosarkoom igal viiendal patsiendil. Meestel esineb seda tüüpi südamekasvajaid mõnevõrra sagedamini kui naistel.

Foto südamevähist

Sekundaarse päritoluga südamepiirkonna kasvajad on palju tavalisemad. Need võivad ilmneda järgmiste organite onkoloogiliste protsesside tagajärjel:

• kõht
• rinnad,
• neerud
• kilpnääre,
• kopsud.

Vähirakkude levik toimub nii lümfi kui ka vereringe kaudu. Vähi kude siseneb südamesse, kasvades elundisse.

Põhjused

Praeguseks ei tea teadus välimuse täpseid põhjuseid vähk südame piirkonnas.

Primaarsed moodustised võivad vallandada järgmised nähtused:

• müksoomi degeneratsioon (healoomuline kasvaja), mis võib omakorda tekkida pärast elundi operatsiooni;
• toksiliste mõjude tagajärjel,
• olla nakkushaiguse tagajärg
• suitsetamisest ja alkoholist põhjustatud kahjulike mõjude tõttu.

Südamevähi sümptomid

Järgmised märgid viitavad võimalikule südame vähktõvele:

• valu ilmnemine rinnus,
• hingeldus,
• õõnesveeni rõhumise sümptomid,
• laienenud südamekambrid
• palavik,
• rütmide rikkumine südame töös,
• kiire väsimus,
• perikardis leitakse hemorraagiline efusioon,
• näo lihaste turse,
• häired juhtivussüsteemis,
• tamponaad,
• märkimisväärne kaalulangus
• äkksurm.

Arengu etapid

Ravi prognoos ja taktika sõltuvad sellest, kui suures ulatuses on vähkkasvaja välja kujunenud.

• Muutunud rakkude ilmumine, mis olid tingitud DNA rakkude kahjustusest ja nende järgnevast juhuslikust jagunemisest. Sellist rikkumist nimetatakse esimeseks etapiks.
• Onkoloogilise moodustumise moodustumine ebatüüpiliste rakkude ilmumise kohas on haiguse teine ​​etapp.
• Haiguse levik teistesse organitesse lümfivooluga või vere kaudu. Vähikasvaja idanemine väljaspool südant – metastaase nimetatakse haiguse kolmandaks etapiks.
• Esmane fookus on ägenemise seisundis. Samas uus patoloogilised moodustised teistes kohtades. Onkoloogilise protsessi areng sellisel määral määratletakse haiguse neljanda etapina.

Diagnostika

Südamevähki on raske kindlaks teha. See on tingitud asjaolust, et selle ilmingud on sarnased teiste südamehaigustega. Seetõttu kasutatakse probleemi diagnoosimiseks mitmeid meetodeid.

• EKG on informatiivne test, mis näitab, kas südamerütmis esineb häireid. Samuti saate teavet juhtivusfunktsiooni oleku kohta.
• MRI - näitab südamekambrite ja ümbritsevate kudede ja elundite seisundit. CT lisab ka üksikasjalikku teavet, sealhulgas rikkumisi kõva kude. Need meetodid on vajalikud vastuolulise probleemi ilmnemisel.
• EchoCG on üks peamisi selgitamise meetodeid:
  • vähi asukoht
  • kasvaja suuruse määramine
  • vedeliku olemasolu küsimuse selgitamine perikardi piirkonnas.
• Laboratoorsed uuringud:
  • diagnoosi selgitamiseks tehakse biopsiauuring,
  • võtta vereproove kliiniliseks analüüsiks ja biokeemilisteks uuringuteks,
  • kasvaja markerid.

Südamevähi ravi

peal esialgsed etapid südamevähki enamasti ei avastata. Raviprotsessi alguseks võib kasvajal olla palju metastaase teistele organitele. Sellepärast kirurgiline sekkumine enamikul juhtudel nad seda ei tee.

• aeglustada patoloogia arengut,
• vähendada metastaase,
• parandada patsiendi elukvaliteeti.

Kui palju elab temaga koos?

Kui südamevähk avastatakse enne metastaaside ilmnemist, on võimalik patsiendi eluiga pikendada kuni viie aastani. AT arenenud juhtumid patsient patoloogia diagnoosimise hetkest sureb aastaringselt, vaatamata käimasolevale ravile.

Mis on südame pahaloomulised kasvajad (südamevähk) -

Südame kasvajad väga haruldane haigus. Võib-olla on see tingitud südame heast verevarustusest ja kiirest ainevahetusest südamelihases.

Eristama:
- primaarne (hea- ja pahaloomuline)
- sekundaarsed südame kasvajad.

Patogenees (mis juhtub?) Südame pahaloomuliste kasvajate (südamevähi) ajal:

Alates südame esmased pahaloomulised kasvajad kõige levinum on südame sarkoom, mõnikord tekivad lümfoomid.

Primaarsed pahaloomulised kasvajad moodustavad 25% südame primaarsete kasvajate kahjustuste koguarvust. Nende kõige levinum variant on sarkoom, mis pärineb mesenhüümist ja võib seetõttu avalduda mitmesugustes morfoloogilistes tüüpides ja põhjustada histoloogilise kontrollimise keerukust. Sarkoom võib tekkida igas vanuses, kuid kõige sagedamini 30–50-aastaselt, võrdselt nii meestel kui naistel. Kasvaja mõjutab valdavalt südame paremat külge, tavaliselt pärineb endokardist või perikardist. Primaarne südame sarkoom võib põhjustada klapiavade ja vatsakeste väljalaskeavade ummistumist, pärgarterite, suurte arterite ja veenide kokkusurumist ja idanemist. Seda iseloomustab kiire invasiivne kasv, see võrsub kõigist südame kihtidest ja lähedalasuvatest elunditest ning annab kiiresti ja ulatuslikult metastaase kopsudesse, mediastiinumi, trahheobronhiaalsetesse ja retroperitoneaalsetesse lümfisõlmedesse, neerupealistesse ja ajusse.

Angiosarkoom- enamus tavaline sort, mis moodustab 33% primaarsetest pahaloomulistest kasvajatest. Meestel esineb seda 2-3 korda sagedamini kui naistel. Kasvaja võib mõjutada mis tahes südameosa, kõige sagedamini paremat aatriumi.

Makroskoopiliselt on angiosarkoom tihe mugulakujuline moodustis, mis tungib kudedesse. Lõik näitab nekroosi ja hemorraagia koldeid. Mikroskoopiliselt määratakse spindlikujulised, hulknurksed või ümarad rakud, mis moodustavad süntsütiumi ja volditakse juhuslikult paigutatud ahelateks. Iseloomulik on erineva suuruse ja kujuga vaskulaarsete õõnsuste teke, mis on täidetud verega ja suhtlevad omavahel. Kasvajarakkude vahel on lahtised argürofiilsete kiudude võrgud, mis meenutavad basaalmembraani.

Rabdomüosarkoom pärineb südame vöötlihaskoest, esineb igas vanuses, mõnevõrra sagedamini meestel, moodustab 20% kõigist primaarsetest südame pahaloomulistest kasvajatest.

Makroskoopiliselt määratletakse rabdomüosarkoomi kui pehmet valget või kahvaturoosa sõlme, mis paikneb müokardi paksuses. Lõikusel ilmnevad hemorraagia ja nekroosi kolded. Mikroskoopiliselt määratakse väikeste ümarate või ovaalsete spindlikujuliste rakkude erinev suhe. Tähtis diagnostiline väärtus neil on väljendunud polümorfism: nad võivad sarnaneda tennisereketiga, millel on ümar kere tuuma ja ühe paksu tsütoplasmaatilise protsessiga, või neil on ämblikukujuline kuju, mille tuum on tsentraalselt ja perifeeria ääres on suured glükogeenivakuoolid. Tsütoplasmas leitakse põikitriibutusega müofibrillid. Kasvajarakud võivad paikneda pidevates väljades või moodustada alveolaarseid ja fastsikulaarseid struktuure, mis on suletud argürofiilsete ja kollageenkiudude võrgustikku.

fibrosarkoom on mesenhümaalne kasvaja, mis moodustab 10% kõigist südame primaarsetest pahaloomulistest kasvajatest. Esineb mõlemast soost tänavatel igas vanuses.

Makroskoopiliselt on fibrosarkoom selgelt piiritletud tihe valge või hallikasvalge värvusega või infiltratiivse kasvuga sõlm. Mikroskoopiliselt fibroblastilaadsed rakud koos erineval määral diferentseerumine ja kollageenkiud. Rakud on paigutatud põimuvateks kimpudeks.

Muud primaarsed pahaloomulised kasvajad, sealhulgas mesotelioom ja lümfoom, on haruldased. Vaja on üksikasjalikke uuringuid nende morfoloogiliste ja kliiniliste tunnuste kohta.

Südame sekundaarsed kasvajad sagedamini esineb rinna-, kopsu-, mao-, mõnikord ka neeru- ja kilpnäärmevähi metastaase. Sekundaarsed südamekasvajad esinevad 25 korda sagedamini kui esmased.

Südame metastaatilised kasvajad on mitu korda tavalisemad kui primaarsed kasvajad. Kuna patsientide oodatav eluiga erinevaid vorme Kuna pahaloomuliste kasvajate arv suureneb tänu nende efektiivsemale ravile, on põhjust eeldada, et südamemetastaaside esinemissagedus suureneb. Kuigi südame metastaasid võivad esineda igat tüüpi kasvajate puhul sagedusega 1-20%, on selliste metastaaside tekke tõenäosus eriti suur pahaloomulise melanoomi, leukeemia ja lümfoomi korral (kahanevas järjekorras). Absoluutarvudes on südamemetastaasid kõige levinumad rinna- ja kopsuvähi puhul, mis peegeldab nende kasvajate suurimat levimust. Metastaasid südames tekivad kõige sagedamini põhihaiguse üksikasjaliku kliinilise pildi taustal, tavaliselt on kuskil primaarsed või metastaatilised kahjustused. rindkere õõnsus. Kuid mõnikord võivad metastaasid südames olla erineva lokaliseerimisega kasvaja esimesed ilmingud.

Metastaasid südames tekivad nende hematogeense või lümfogeense leviku või otsese invasiooni tõttu. Tavaliselt on need väikesed kõvad sõlmed, mõnikord, eriti sarkoomide või hematoloogiliste kasvajate korral, võib täheldada difuusset infiltratsiooni. Kõige sagedamini osaleb protsessis perikardi, millele järgneb kõigi südamekambrite müokard. Harvemini täheldatakse endokardi ja südameklappide kahjustusi. Kliiniliselt ilmnevad metastaasid südames ainult 10% patsientidest, harva põhjustavad need surma. Enamikul patsientidest ei põhjusta metastaasid olemasolevaid kliinilisi ilminguid, vaid tekivad pahaloomulise kasvaja varasemate ilmingute taustal. Metastaasid südames võivad anda mitmesugused sümptomid, enamasti on see õhupuudus, välimus süstoolne müraägeda perikardiidi nähud, südame tamponaad, kiire tõus südamekontuuri alad röntgenuuringu ajal, äsja ilmnenud südame rütmihäired, atrioventrikulaarne blokaad, kongestiivne südamepuudulikkus. Nagu südame primaarsete kasvajate puhul, kliinilised ilmingud sõltuvad rohkem kasvaja asukohast ja suurusest kui selle histoloogilisest tüübist. Paljud neist nähtudest ja sümptomitest võivad ilmneda ka müokardiidi, perikardiidi, kardiomüopaatiate või kiiritusravi või keemiaravi tagajärjel.

Südame pahaloomuliste kasvajate (südamevähi) sümptomid:

Kliiniline pilt sõltub kasvaja lokaliseerimisest ja südameõõnsuste obstruktsiooni suurusest. Tüüpilised on seletamatu, kiiresti progresseeruv südamepuudulikkus koos südame suurenemisega, perikardi efusioon (hemorraagiline), tamponaad, valu rinnus, rütmihäired, juhtivuse häired, õõnesveeni obstruktsioon ja äkksurm. Kasvajad, mis piirduvad müokardiga, levimata õõnsusse, võivad olla mõnda aega asümptomaatilised või põhjustada rütmihäireid ja juhtivuse häireid.

Patsiendil võib olla pikk kerge tõus kehatemperatuur, kaalulangus, järk-järgult suurenev nõrkus, liigesevalu, erinevad lööbed kehatüvel ja jäsemetel, sõrmede ja varvaste tuimus. Järk-järgult võivad tekkida kroonilise südamepuudulikkuse nähud - trummipulgad (sõrmede kaalulangus ja nende otste paksenemine), "kellaklaasi" tüüpi küünte muutused. Vereanalüüsides on muutused.

Pahaloomulise kasvaja esinemist võib kahtlustada järgmised sümptomid:
valu rinnus sees on varakult ja tavaline sümptom pahaloomuline kahjustus;
hemoperikardi olemasolu trauma puudumisel ajaloos;
korduva perikardiotsenteesi vajadus tsütoloogiline uuring nõutav evakueeritud vedelik);
ülemise õõnesveeni sündroomi progresseerumine südame tamponaadi puudumisel.

Kui kasvaja levib perikardi ruumi, tekib sageli perikardi hemorraagiline efusioon ja võib tekkida tamponaad. Kuna see on kõige sagedamini mõjutatud parem osa süda, sarkoom põhjustab sageli parema vatsakese puudulikkuse sümptomeid, mis on tingitud parema aatriumi, parema vatsakese, trikuspidaalklapi või kopsuklapi ummistusest. Ülemise õõnesveeni ummistus võib põhjustada näo ja ülemiste jäsemete turset, alumise õõnesveeni ummistus aga põhjustab siseorganite ummistumist.

Südame pahaloomuliste kasvajate (südamevähi) diagnoosimine:

Pahaloomuliste kasvajate instrumentaalsed uuringud näitavad domineeriv kahjustus paremad kehaosad ja harvaesinevate intravitaalse diagnoosi juhtude hulgas 60–70% patsientidest leitakse kaugeid metastaase.

ehhokardiograafia Seda peetakse südamekasvajate diagnoosimisel valikmeetodiks, mis on piisav sobiva kirurgilise taktika väljatöötamiseks.

Hiljuti meetod kompuutertomograafia - erinev meetod kõrge tundlikkus ja usaldusväärsus, võimaldab kasvaja lokaalselt diagnoosida ja määrata selle fikseerimise koha. muud usaldusväärne meetod südamekasvajate lokaalne diagnoos on magnetresonantstomograafia.

Südame pahaloomuliste kasvajate (südamevähi) ravi:

Südame pahaloomuliste kasvajate ravi enamasti sümptomaatiline. Kirurgia valdav osa patsientidest, kellel on esmane pahaloomulised kasvajad süda on ebaefektiivne, kuna diagnoosimise ajaks on kasvaja märgatavalt levinud nii müokardis endas kui ka lähedalasuvatesse organitesse ja kudedesse. Kõige sagedamini tehakse kiiritusravi koos süsteemse keemiaraviga või ilma, mis võimaldab ajutiselt vähendada haiguse kliinilist raskust ja mõnel juhul pikendada eluiga kuni 5 aastat pärast ravi algust.

Prognoos ebasoodne. Südame sarkoomi diagnoosimisel on 80% patsientidest juba metastaasid. Reeglina surevad patsiendid 6-12 kuu jooksul pärast esimeste kliiniliste sümptomite ilmnemist.

Milliste arstide poole peaksite pöörduma, kui teil on südame pahaloomulised kasvajad (südamevähk):

Kas olete millegi pärast mures? Kas soovite saada täpsemat teavet südame pahaloomuliste kasvajate (südamevähk), selle põhjuste, sümptomite, ravi- ja ennetusmeetodite, haiguse kulgemise ja sellele järgneva dieedi järgimise kohta? Või vajate ülevaatust? Sa saad broneerige aeg arsti juurde- kliinik Eurolaboratooriumis alati teie teenistuses! Parimad arstid vaatavad teid läbi, uurivad väliseid tunnuseid ja aitavad haigust sümptomite järgi tuvastada, nõustavad ja osutavad vajalikku abi ning panevad diagnoosi. sa saad ka kutsuge koju arst. Kliinik Eurolaboratooriumis avatud teile ööpäevaringselt.

Kuidas kliinikuga ühendust võtta:
Meie Kiievi kliiniku telefon: (+38 044) 206-20-00 (mitmekanaliline). Kliinikumi sekretär valib teile arsti juurde minekuks sobiva päeva ja tunni. Meie koordinaadid ja juhised on näidatud. Vaadake üksikasjalikumalt kõiki talle pakutavaid kliiniku teenuseid.

(+38 044) 206-20-00

Kui olete varem mingeid uuringuid läbi viinud, viige nende tulemused kindlasti arsti juurde konsultatsioonile. Kui õpingud pole lõpetatud, teeme kõik vajaliku oma kliinikus või koos kolleegidega teistes kliinikutes.

Sina? Peate oma üldise tervise suhtes olema väga ettevaatlik. Inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu haiguse sümptomid ja ei mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis algul meie kehas ei avaldu, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on juba hilja neid ravida. Igal haigusel on oma spetsiifilised sümptomid, iseloomulikud tunnused välised ilmingud- nn haiguse sümptomid. Sümptomite tuvastamine on esimene samm haiguste üldisel diagnoosimisel. Selleks peate lihtsalt mitu korda aastas läbi vaadata arst mitte ainult kohutava haiguse ennetamiseks, vaid ka säilitamiseks terve vaim kehas ja kehas tervikuna.

Kui soovid arstilt küsimust esitada, kasuta veebikonsultatsiooni rubriiki, ehk leiad sealt oma küsimustele vastused ja loe enesehoolduse näpunäiteid. Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide arvustustest, proovige jaotisest vajalikku teavet leida. Registreeru ka meditsiiniportaal Eurolaboratooriumis olla pidevalt kursis viimased uudised ja saidi teabe värskendused, mis saadetakse teile automaatselt posti teel.

Muud rühma haigused:

Haruldane haigus, mida sageli diagnoositakse pärast patsiendi surma. Tuleb meeles pidada, et tervislik eluviis, positiivne suhtumine aitavad tugevdada keha immuunsust - peamist sisearsti, kes hoiab ära südamevähi tekkeni viivad ebaõnnestumised.

Mõiste ja statistika

Südamevähk võib tähendada kasvajate moodustumist kambrite sees, see võib olla ka elundi lihase kahjustus.

Müokardivähk võib jääda pikka aega märkamatuks, maskeerides end teisteks.

Haiguse sümptomid hakkavad metastaaside tuvastamisel patsiendile muret valmistama.

Patoloogia on haruldane. See on tingitud aktiivsusest, mis on tingitud kambrite ja teiste südame struktuurikomponentide funktsionaalsest eesmärgist. Vereringe ja ainevahetus kudedes on tavaliselt kõrgel tasemel.

Südamekasvajate tüübid

Patoloogial on erinevad ilmingud, asukohad, see põhineb erinevatel kudedel.

• Primaarsed kasvajad- südames moodustunud patoloogia; on mitmesuguseid vorme, olenevalt rakkudest, mille kuded haigestusid atüüpiasse ja käivitasid onkoloogilise protsessi.
• Sekundaarsed kasvajad- Naaberorganite või südamest kaugemal asuvate organite vähikahjustus on delegeerinud oma kohaloleku oma piirkonda.

Primaarsed moodustised moodustavad neljandiku kõigist südamevähkidest. Neid on erinevates vormides:

• Sarkoom on levinud kasvaja tüüp
• - harva südame piirkonnas.

Sarkoom esineb sagedamini keskealistel inimestel. Parempoolsed osakonnad alluvad kasvajaprotsessidele suuremal määral kui vasak pool.

Sarkoom on ohtlik kasvaja keha kiire kasvu tõttu. Ebanormaalsed rakud võivad kasvada läbi südamekudede ja mõjutada naaberorganeid. Ventiilid, anumad, mis tekivad mööda patoloogia teed, on erineval määral kahjustatud kasvava kasvaja poolt.

Sarkoomidel on ka mitu alamliiki:

1. Liposarkoom – esineb täiskasvanueas ja on harv juhtum. Kasvaja keha koosneb lipoblastidest. Liposarkoom paikneb südameõõnes ja omab väliselt sarnasust müksoomiga.Moodustus on võimeline tekitama massiivse keha, mille värvus on tavaliselt kollakas. Kasvaja on pehme tekstuuriga. Seda tüüpi patoloogia reageerib meditsiinilistele protseduuridele.
2. - pärineb lihaskoest. Kasvaja on pehme puudutusega valge värvusega moodustumine. Kui uurime sõlme mikroskoobis, leidub selle koostises mitut tüüpi rakke:
   • fusiform,
   • ümmargune,
   • ovaalne
   • ja teised.

   Seda tüüpi patoloogiat esineb harva. Primaarsete kasvajate koguarvust esineb rabdomüosarkoom igal viiendal patsiendil. Meestel esineb seda tüüpi südamekasvajaid mõnevõrra sagedamini kui naistel.

3. - moodustab kümnendiku primaarsetest kasvajatest. See on hallikasvalge värvi selgete piiridega moodustis. Sõlmes on kollageenkiud ja erineva diferentseerumisastmega fibroblastilaadsed rakud.
4. Angiosarkoom - statistika kohaselt hõivab see tüüp kolmandiku kõigist südame primaarsetest kasvajatest. See mõjutab sagedamini mehi. Haridus on tiheda põhiseaduse konarliku struktuuriga. Seda tüüpi kasvajat iseloomustab vaskulaarsete õõnsuste olemasolu moodustumise kehas, millel on erinev kuju ja suurus.

Foto südamevähist

Sekundaarse päritoluga südamepiirkonna kasvajad on palju tavalisemad. Need võivad ilmneda järgmiste organite onkoloogiliste protsesside tagajärjel:

• kõht
• rinnad,
• neerud
• kilpnääre,
• kopsud.

Vähirakkude levik toimub nii lümfi kui ka vereringe kaudu. Vähi kude siseneb südamesse, kasvades elundisse.

Põhjused

Siiani ei tea teadus südamevähi täpseid põhjuseid.

Primaarsed moodustised võivad vallandada järgmised nähtused:

• müksoomi degeneratsioon (healoomuline kasvaja), mis võib omakorda tekkida pärast elundi operatsiooni;
• toksiliste mõjude tagajärjel,
• olla nakkushaiguse tagajärg
• põhjustatud kahjulike mõjude tõttu ja.

Sekundaarne onkoloogilised kasvajad tekivad onkoloogia leviku tagajärjel, mis on arenenud teistes elundites, väljaspool neid. Metastaasid võivad kasvada südame piirkonda lähedalasuvatest ja kaugemal asuvatest organitest.

Südamevähi sümptomid

Järgmised märgid viitavad võimalikule südame vähktõvele:

• valu ilmnemine rinnus,
• hingeldus,
• õõnesveeni rõhumise sümptomid,
• laienenud südamekambrid
• palavik,
• rütmide rikkumine südame töös,
• kiire väsimus,
• perikardis leitakse hemorraagiline efusioon,
• näo lihaste turse,
• häired juhtivussüsteemis,
• tamponaad,
• märkimisväärne kaalulangus
• äkksurm.

Arengu etapid

Ravi prognoos ja taktika sõltuvad sellest, kui suures ulatuses on vähkkasvaja välja kujunenud.

On neli etappi:

• Muutunud rakkude ilmumine, mis olid tingitud DNA rakkude kahjustusest ja nende järgnevast juhuslikust jagunemisest. Sellist rikkumist nimetatakse esimeseks etapiks.
• Onkoloogilise moodustumise moodustumine ebatüüpiliste rakkude ilmumise kohas on haiguse teine ​​etapp.
• Haiguse levik teistesse organitesse lümfivooluga või vere kaudu. Vähikasvaja idanemine väljaspool südant – metastaase nimetatakse haiguse kolmandaks etapiks.
• Esmane fookus on ägenemise seisundis. Samal ajal täheldatakse uute patoloogiliste moodustiste tekkimist teistes kohtades. Onkoloogilise protsessi areng sellisel määral määratletakse haiguse neljanda etapina.

Diagnostika

Südamevähki on raske kindlaks teha. See on tingitud asjaolust, et selle ilmingud on sarnased teiste südamehaigustega. Seetõttu kasutatakse probleemi diagnoosimiseks mitmeid meetodeid.

• EKG - informatiivne kontroll, mis näitab, kas südamerütmis esineb häireid. Samuti saate teavet juhtivusfunktsiooni oleku kohta.
• MRI - näitab südamekambrite ja ümbritsevate kudede ja elundite seisundit. CT lisab ka üksikasjalikku teavet, sealhulgas kõvakoe kõrvalekaldeid. Need meetodid on vajalikud vastuolulise probleemi ilmnemisel.
• EchoCG - üks peamisi selgitamise meetodeid:
  • vähi asukoht
  • kasvaja suuruse määramine
  • vedeliku olemasolu küsimuse selgitamine perikardi piirkonnas.
• Laboratoorsed uuringud:
  • diagnoosi selgitamiseks tehakse biopsiauuring,
  • võtta vereproove kliiniliseks analüüsiks ja biokeemilisteks uuringuteks,
  • kasvaja markerid.

Südamevähi ravi

Algstaadiumis südamevähki sageli ei avastata. Raviprotsessi alguseks võib kasvajal olla palju metastaase teistele organitele. Seetõttu enamikul juhtudel operatsiooni ei tehta.

Pidage meeles Solženitsõnit: „...tumor cordis, casus inoperabilis. ... Kostoglotov säilitas, et casus on “juhtum”, in on eitav eesliide. Ja ta teadis sealt cor, cordis ja kui ta ei teaks, siis poleks suur oletus aru saada, et kardiogramm on samast juurest. Ja sõna kasvaja kohtas teda igal lehel .... Nii et ta mõistis nüüd ilma raskusteta Proshka diagnoosi: südamekasvaja, juhtum, mida ei saa opereerida.

Vähiosakonnast pärit Proshkal oli täpselt südamekasvaja - selle diferentseerumist täpsustamata, see tähendab, et arstid avastasid kudedes neoplasmi ja selle olemust sai kindlaks teha alles pärast operatsiooni, millele järgnes biopsia. Sellist kasvajat on vale nimetada vähiks, sest vähk on kartsinoom ehk kasvaja. epiteeli kude. Aga kuna nimi on juurdunud, siis, et lugejaid mitte segadusse ajada, kasutavad nad mittearstidele tuttavat terminoloogiat.

Südamevähk on harva primaarne - see tähendab, et see ilmnes südame kudedes. Kõige sagedamini on selle elundi neoplasmide ilmnemine onkoprotsessi metastaatilise triivi tagajärg. Selle põhjuseks on südame ehituslikud iseärasused, samuti selle väga kõrge metaboolne ja funktsionaalne aktiivsus, mille all neoplastilised protsessid on kasuistlikud.

Põhjused

Kuid ikkagi ei suuda süda alati vähirakkude rünnakule vastu seista. Kõige levinumad südame healoomulised kasvajad on müksoomid, sidekoe polüpoidsed kasvajad. Arvatakse, et müksoom areneb pärast südame traumaatilisi operatsioone, tromboosi, sealhulgas ateroskleroosi tagajärjel ja väga harva geneetilise defektina.

Pahaloomulistest kasvajatest on kõige levinumad sarkoomid, st side- ja lihaskoe kasvajad, samuti kartsinoomid - epiteeli kasvajad kasvab südame endoteelist. Mis põhjustab nende arengut, pole teada.

Sümptomid

pahaloomuline vähk süda areneb kiiresti, kulgeb peaaegu välgukiirusel ja sageli pole patsientidel lihtsalt aega sümptomite üle arstile kaevata. Sarkoomid tekivad sageli südame paremas pooles, tüüpilised kaebused venoosne ummikud: tursed, nõrkus, õhupuudus, pearinglus, kõhuvalu paremal küljel, kõhukinnisus.

Segu lokaliseerimise lemmikkoht on vasak aatrium. Siit ka defektidele ja patoloogiatele iseloomulikud tunnused mitraalklapp mis viib vale diagnoosini. Kui kasvaja tekib vasakusse vatsakesse, siis kliiniline pilt sarnane aordi või kopsutüve stenoosiga.

Sageli tekib müksoomiga üsna tüüpiline sümptom, mida (kui äratuntakse) võib pidada patognoomiliseks: kaebused kaovad või tekivad patsiendi teatud kehaasendis.

Emboolia ja verevoolu takistuse sümptomid, õhupuudus, palavik, kurnatus, väljendunud halb enesetunne ilma konkreetsete kaebusteta allika kohta, valu liigestes, lihastes, muutused verepildis, episoodilised terav valu südames – need nähud esinevad müksoomi korral.

Diagnoos ja ravi

Varajane diagnoosimine on raske. Esiteks ei ole südamevähk üldarsti ega ambulatoorse kardioloogi praktikas tavaline. Teiseks maskeeritakse sümptomeid südamehaigusteks, mis iseenesest nõuavad keerulist diagnostikat, sh diferentsiaal- ja sageli diagnostiliselt olulised, kuid võõrad nähud jäävad arstil märkamata.

Vajalik on kaebuste, kliiniliste sümptomite ning läbivaatuse ja auskultatsiooni tulemuste põhjalik hindamine. Vajalikud on ultraheli, CT, MRI, angiokardiograafia, sageli tehakse radioisotoopide ventrikulograafiat.

Suhtumine südame kateteriseerimisse ja biopsiasse on ambivalentne: ühelt poolt võimaldavad need diagnoosi täpsustada, teisalt suurendavad oluliselt müksoomi irdumise ja sellega kaasneva südametromboosi või südamekahjustuse riski. sarkoom - koos selle leviku stimuleerimisega.

Ravi sõltub kasvaja tüübist, protsessi staadiumist. Pahaloomulist südamevähki on tavaliselt mõttetu opereerida – see on väga aktiivne ja tungib sõna otseses mõttes südamesse. healoomulised kasvajad pole ka alati saadaval. kirurgiline sekkumine Seetõttu ei ole palliatiivse ravi määramine haruldane.

Südamevähi ravi Iisraelis

Iisraeli meditsiin on loomulikult nähtus globaalses koordinaatide süsteemis. Südamevähk paikneb kahe distsipliini – onkoloogia ja kardioloogia – ristumiskohas ning seega on Iisrael maailmas üks viimaseid kohti nii vähi- kui ka surmajuhtumite poolest. südamehaigused! Märkimisväärne ja võib-olla otsustav panus andmete saavutamisse suur jõudlus Iisraeli kliinikud on aidanud kaasa südamevähi ravile.

Alustuseks on südamevähiga patsientide diagnoos siin täiuslikkuse lähedal. Ehhokardiograafia koos CT, MRI, PET-CT ja südame kateteriseerimisega võimaldab arstidel saada täielik pilt patoloogiline protsess toimub aastal oluline keha isik.

Südamevähi ravi Iisraelis valitakse rangelt individuaalselt: see võib olla kõige keerulisem avatud südameoperatsioon, uusimad keemiaravi ja kiiritusravi tehnikad, sealhulgas gamma noa kasutamine. Statistika näitab, et siin on südamevähiga patsientide elulemus kõrgem kui teistes Iisraeli kliinikutes, rääkimata Venemaa omadest.

Prognoos

TAHAD SUITSETAMISEST LÕPETADA?

Seejärel laadige alla suitsetamisest loobumise plaan.
See muudab suitsetamisest loobumise palju lihtsamaks.