Miks meil tekib rinnavähk? Rinnavähi täieliku ravi ajalugu. Millised on rinnavähi diagnoosimise meetodid?

Kuidas end rinnavähiga aidata

Naised, kellel diagnoositi kohutav diagnoos, rääkisid, kuidas haigusega toime tulla
Oktoober on rinnavähi teadlikkuse kuu. Seetõttu on nüüd kõige õigem meenutada seda probleemi, mis võib kahjuks puudutada meist igaüht. Ühise eriprojekti "Täna" ja Rinat Ahmetovi heategevusfondi "Ukraina Areng" raames - "Stopp, vähk!" räägime kaks lugu naistest, kes juhtusid kuulma seda kohutavat diagnoosi. Nende kogemus aitab sul oma elule teistmoodi vaadata – et mitte kunagi kuulda fraasi "Teil on rinnavähk".Ja neil, kellel see haigus on juba diagnoositud, aitavad nende lood elustiili muuta – sellest haigusest jagu saada.

"MIKS MINA? KEEGI EI SAANUD ARU"

DIAGNOOS. Enamikus reklaamides, mis ripuvad ühe Kiievi vähikeskuse lähedal, pakutakse parukaid ja vähiravimite kohaletoimetamist. Peaaegu kõik telefonidega paberid olid ära rebitud. Üsna hiljuti kandis parukat ka üks selle keskuse patsientidest Tatjana. Eelmisel aastal oli ta plaanilisel günekoloogi läbivaatusel ja ennetamise mõttes soovitas ta mul mammoloogi juures kontrollida. Ultrahelis leidis ta vasaku rindkere piirkonnast väikesed sõlmed ja kinnitas, et selles vanuses juhtub seda peaaegu kõigiga (Tanya oli siis 39-aastane). Ta soovitas mul enda eest hoolitseda ja määras hormoonkreemi. Tatjana kasutas seda regulaarselt ja kuue kuu pärast läks ta uuesti ultrahelisse, kus ei paistnud enam sõlmekesed, vaid ilmnes lehelaadne fibroadenoomi. Kapillaarid ja veresooned lahkusid sellest, mis tähendab, et see kasvas. See ei ole väga hea märk ja moodustis soovitati eemaldada. Aga milline naine oleks sellega rahulikult nõus? Nad nõustusid, et seda on vaja jälgida, määrati hormonaalsed pillid.
Paari kuu pärast mõistis Tanya: pitsat hakkas tunda andma. Mammoloog saatis mind onkoloogiakeskusesse konsultatsioonile. Talle tehti biopsia ja öeldi: "Teil on rinnavähk."
PÕHJUSED. "Miks mina? Keegi ei saanud sellest aru. Mul polnud erilisi pingeid, elasin enam-vähem tervislikku eluviisi, mõtiskleb Tatjana. - Kui püüdsin hiljem välja selgitada, miks rinnavähk tekib, mõistsin, et pole ühtegi ilmset põhjust: see võib olla pärilikkus, alatoitumus, halb ökoloogia ja pidevad rahutused ja vigastused ja palju muud. Haiguse salakavalus seisneb selles, et miski ei valuta enne, kui see jõuab raskesse staadiumisse. Mammoloog ütles, et tänapäeva naiste üheks võimalikuks põhjuseks võib olla armastus traadi ja padjanditega rinnahoidjate vastu - need pigistavad iga päev ja natukene rinda, aga vigastavad seda. Sama mammoloog soovitas deodorantidest loobuda. Kas olete kunagi avastanud, mis neis on? Kuid kõik see läbi higinäärmete siseneb regulaarselt lümfi ja levib kogu kehas. Muide, pärast operatsiooni loobusin täielikult deodorantidest ja nüüd pole mul üldse lõhna. ”
KASUTAMINE. Esimest korda pärast diagnoosi oli Tatjana raskes depressioonis. Ta mõistis selgelt, et kõik võib väga kurvalt lõppeda. Emotsionaalsest august päästis väike poeg, keda tuli koolitada.
Operatsioonipäeval oli ta esimene patsient kirurgiaosakonnas. Kui ta kaljule viidi, rääkisid õed: “Kui palju inimesi täna on? Vähe, kokku 13. Tavaliselt on neid vähemalt 20. Tal eemaldati vasak rind ja kõik kaenlaalused lümfisõlmed, lisaks pandi implantaat. "Tavaliselt jaguneb see protseduur kaheks," ütleb Tatjana. - On vaja eemaldada kasvaja, puhastada kõik, lasta lahti ja alles pärast seda implantaat panna. Kuid see on patsientidele odavam ja arstidel on lihtsam kõike korraga teha.
KEEMIA. Pärast operatsiooni määrati "punane" keemiaravi. "Kõik kardavad teda, sest olukord sündmuse ajal on kohutav: iiveldus, unisus, tõsine halb enesetunne - nagu oleks ta väga mürgitatud," meenutab Tanya. - Need kuud olid kõige kohutavamad: iga 3 nädala tagant süstitakse ravimit, niipea kui ühest süstist eemaldute, peate valmistuma järgmiseks ja isegi jälgima hemoglobiini ja leukotsüüte. Pärast sellist keemiat langevad juuksed täielikult välja. Nagu filmis: puudutas juukseid – ja võttis tuti ära. Esimene kursus maksis mulle 6000 UAH. Tellisin narkootikume sõprade kaudu Venemaalt: Ukrainas on need väga kallid, Euroopas veelgi odavamad.»
PSÜHHOLOOGIA JA USKUMUS. Keemia jätkub nüüd: "punane" ei andnud soovitud efekti, pidin üle minema teistele ravimitele, sissejuhatuseks peaaegu tuhat dollarit. "Loodan, et need aitavad metastaasidest vabaneda. Enam pole hirmu – ainult hirm, et keemiast saab pidev elu kaaslane.
Kõige raskem on selle kõige juures leida võitluseks moraalset ja füüsilist jõudu. Ma ei saa endale lubada lõõgastuda: mu pere ei tohiks oma elu minu haigusega koormata. Kuid ikkagi on vaja välja rääkida - see muutub lihtsamaks. Ja veel üks asi: kui sa endasse ei usu, siis sind ei ravita.
Usk Jumalasse annab mulle ka jõudu. See on eriti kasulik siis, kui tunnete end kohutavalt ja hakkate mõtlema, et teil võib olla jäänud vaid paar nädalat. Muutsin oma suhtumist kõigesse: mõistsin, et halbu mõtteid ei saa minutikski lubada ja tuleb võidelda, võidelda, võidelda!
ELUSTIIL. «Pärast operatsiooni otsustasin, et lõpuks on kõik läbi. Kuid selgus, et see oli alles algus. Varasematele majapidamisküsimustele lisandusid regulaarsed reisid haiglatesse ja polikliinikutesse. Pärast kõiki sidemeid peate arendama keha vasakut külge - aksillaarõmblused ei lase käel liikuda nagu varem. Muide, igal pool ei kirjutata, et kui on eemaldatud rinnad ja lümfisõlmed, siis ei tohi opereeritavale poolele süstida, raskeid esemeid kaasa võtta, käekellasid, käevõrusid, sõrmuseid kanda, rõhku ja temperatuuri mõõta. seda. Ja kõik patsiendid peavad olema valvsad, isegi kui nad tunnevad end hästi. Kuus kuud pärast esimese keemiaravi algust leiti mu neerudes metastaasid. Ma oleksin tulnud aasta pärast, võib-olla oleks juba hilja.”
Tatjana muutis oma dieeti põhjalikult. «Onkoloogiakeskuses on taastusravikabinet, kus pole kordagi järjekorda. Kuid asjata: selle kabineti arst rääkis palju kasulikku, sealhulgas toidu kohta. Näiteks, et iga naine, terve ja haige, peab iga päev sööma peekonit – tükikese vähemalt tikutoosi, teravilja vee peal, küüslauku.
Mäletan, kuidas vana-aastaõhtul küsis toanaaber viielt erinevalt kirurgilt: "Kas me saame šampanjat juua?" Ja kõik vastasid: "Muidugi! Ja šampanja on võimalik ja punane vein ja parem - konjak või viin! Ja kui suvel tekkisid metastaasid ja hakkasin lugema spetsiaalseid raamatuid, sain aru, et valge suhkur ja leib, pasta ja alkohol on vähihaigetele esimesed keelatud asjad! Nüüd söön aspicit ja kõhre. See on ikka vastik, aga see on vajalik! Kui ma näen turul seakõrvu, tunnen end halvasti. Ja ma pean tegema paar seakõrva sinepi või mädarõikaga nädalas normiks. Veelgi enam, mädarõigas peab olema terve, mida ma pean ise riivima ja isegi hingama. Söön rohkem pähkleid ja puuvilju, joon juurvilja- (eriti peedi- ja porgandi-) ja puuviljamahlu, isetehtud viinamarjamahla hemoglobiini tõstmiseks. Suvel on väga kasulik süüa marju - vaarikad, maasikad, murakad, maasikad. Organismi puhastamiseks tuleb esmalt lahendada probleem sooltega. Tee asemel hakkas ta jooma kasepungade, kummeli, pärnaõite meega ja kaera keedust. Toetun peekonile ja heeringale, köögiviljadele ja ürtidele. Leib - ainult täistera teravili. Minu hommik algab sageli nii: joon klaasi värskelt pressitud õuna-porgandi-peedimahla koos lusikatäie oliiviõliga (võib kasutada seesami- või linaseemneid), siis söön pähkleid, banaani.
Kuidas Tatjanal praegu läheb? Ta käib endiselt keemias, kuid leiab sellest hoolimata jõudu nii tööks kui ka vabaks ajaks. Jälgib pidevalt oma tervist ja toitumist. See näeb suurepärane välja - hoolitsetud nahk, hoolikas meik, juba kasvanud ja toonitud juuksed, ilusad riided ja palju optimismi: isegi kui haigus pole veel võitu saanud, tuleb pidevalt selgeks teha, et oled temast tugevam .
"OLGE ENDA ÜLE UHKE!"
Meie teine ​​kangelanna, Ljubov I., pidi samuti läbi elama õudusunenäo. Ta sattus 10 aastat tagasi suurõnnetusse, sai palju vigastusi ja luumurde. Pärast väljutamist tundus kõik sujuvat, kuid jalgade värisemine ja kiire väsimus sundis mind uuesti uuringutele minema. Nad ei näidanud midagi enne, kui Love ise tundis muhku oma vasakus rinnus. Seejärel - biopsia ja "2. astme rinnavähi" diagnoos. Operatsioon oli kiire, eemaldati rind ja kõik lümfisõlmed, "puhastati" kõik luud, pandi eemaldatav protees. Pärast seda - 9 kuud keemiat ja rasket taastusravi.
UUS ELU. «Pärast keemiat võtsin viis aastat pärast operatsiooni tablette ja muutsin oma elu täielikult. Kolisin puhta õhu, metsade ja tiikidega külla, kuigi töötan edasi. Ma ei joo tilkagi alkoholi, isegi õlut mitte; vorst on täielik tabu. Loomulikult söön ratsionaalselt ja vähemalt kolm korda päevas, kuid hiljemalt kell 18.00. Ise kasvatan juurvilju, puuvilju, söön peamiselt küülikuliha - kasvatan ise ka loomi. Söön palju teravilju, aga teravilju ei keeda, vaid leotan üleöö - nii säilivad kasulikud omadused paremini. Suhkur välistatud, ainult aeg-ajalt luban end küpsistega. Õhtul söön natuke suppi ja korra nädalas valmistan endale mahla porgandist või peedist roheliste õuntega. Üldiselt üritan palju juua, kompotte valmistan kuivatatud puuviljadest ja tarretisest.
Pidin päevitamise unustama, aga käin igal suvel palju jalutamas ja jões ujumas. Samuti püüan ennast mitte üle pingutada ja probleeme mitte südamesse võtta. Kuid ravi ajal on kõige tähtsam mitte peatuda sellel, et teil on vähk. Abikaasa ja templis käimine aitasid mul palju haigusest jagu saada – sisendasid minusse usku ja lootust ning tugevdasid tahtejõudu. Enda haige armastamine on raske, kuid vajalik! Nüüd ma väga meeldin endale - aitan lastekodu, olen alaealiste varjupaigas hoolekogu esimees. Nad tunnevad mind, armastavad ja austavad mind, kuigi haigusest teavad vaid kõige lähedasemad ja mu vahetu ülemus.
Mul ei ole enam vähirakke. Pillide võtmise lõpetasin kaks aastat tagasi, 2012. aasta juunis registreeriti mind onkoloogiahaiglasse, nüüd käin terapeudi juures: kord kvartalis võtan analüüsid, sh vähirakkude olemasolu ja vere leukotsüütide taseme kohta. kõhuõõne ultraheli ja kaks korda aastas - kopsude röntgenuuring.
Kui leiate tekstist vea, valige see hiirega ja vajutage Ctrl+Enter

RINNAVÄHI STANDARDRAVI

(rinnavähk)

1. Kasvaja kirurgiline ekstsisioon

2. L hariv teraapia

3. Profülaktiline lümfadenektoomia või piirkondlike lümfisõlmede eemaldamine

4. Xkeemiaravi

5. Hormoonravi

6. Immunoteraapia

7. Geeniteraapia (uurimisel)

PSEUDOTEADUSLIK RAVI (pettus)

1. Preparaat GA-40 (ostetud lektiinid)

2. Urinoteraapia

3. ASD 2 (ravim usside vastu loomadel)

4. Hemlock

5. Kärbseseen

6. Kosmoenergeetika

7. Soda

8. Kastoorõli

9. Vereurmarohi

MIS AITAB LISAKS RINNAVÄHIT PEATADA JA ELLU PÄÄSTA

JUHEND looduslike viiside ja ainete kohta rinnavähi vastu võitlemiseks.

Rohkem kui 200 0 teaduslikku uurimust erinevates riikides. Uuringud viidi läbi in vitro hiiremudelil inimestelsajandi kohta.

Juhend näitab, kuidas dieedid, kehaline aktiivsus, režiim ja psühholoogilised harjutused võib vähendada riski haigestuda rinnavähki (rinnavähk) ja sellest haigusest tingitud surma.

TÄHELEPANU!

TE EI SAA ARSTI ARSTILT OMA ARSTI KATALOOGIST TEAVE TÄIENDAVATE RAVIDE KOHTA SAADA, SEST NAD PAKUvad TEILE AINULT KINNITATUD RAVIPROTOKOLL.

NÄITED KASUTUSJUHENDITELT

Pilt on klikitav.

KUI OLETE HUVI KÄSIRAAMATU OSTMISEST

annetada summa 3000 hõõruda.

Saidi arendamise kohta ja teatage maksest

E-post:

Sõnumis palume märkida juhendi kättesaamise e-posti aadress. Vajadusel küsi küsimusi.

Peale raha laekumist saadetakse juhend Sinu poolt määratud e-posti aadressile.

Märge: Tasumisel ei pea panga või makseterminali poolt väljavõetud % täiendavalt hüvitama.

RINNAVÄHI PÕHJUSED
Kõige olulisemad rinnavähi põhjused on järgmised:
* Munasarjade ja emaka põletikulised haigused
* ülekaalulisus
*hüpertooniline haigus
*ateroskleroos
*maksahaigus
*hüpotüreoidism
*mastopaatia ehk rinnavähk veresugulastel
*suitsetamine

*ei ole tervislik toitumine

* päikesekiirgus

*stress

* vananemine

*hormonaalne tasakaalutus

* hormoonravi (hormonaalsed rasestumisvastased vahendid)

*laste puudumine või esimese lapse ilmumine 30 aasta pärast

*mastopaatia

RINNAVÄHI SÜMPTOMID (tunnused).
* Igasugune visuaalselt märgatav muutus rinna esialgsetes kontuurides: ühe piimanäärme suuruse suurenemine, nibu tagasitõmbumine või asendi muutus, rinna mis tahes osa tagasitõmbumine
* Mis tahes muutused nahas piimanäärme piirkonnas: väikese haavandi ilmnemine areola või nibu piirkonnas; mis tahes nahapiirkonna kollasus, sinakas või punetus; rinnanaha piiratud ala kortsumine ja/või paksenemine ("sidrunikoor")
* Tiheda, peaaegu liikumatu sõlme ilmumine näärme mis tahes osas
* Lümfisõlmede kaenlaaluse piirkonna suurenemine, mis palpeerimisel võib anda valulikke tundeid
* Vajutamisel võib nibust tekkida selge või verine eritis
*Rinnavähk jäljendab sageli teiste rinnahaiguste sümptomeid. Näideteks on erüsiipel (põletikuline nahahaigus, millega kaasneb rinnapiirkonna valulikkus ja punetus) või mastiit (rinnapõletik, millega kaasneb valu, palavik ja rinnanaha punetus).

RINNAVÄHI STAADIID
ma lavastan
Kasvaja läbimõõt ei ületa 2 cm. Piirkondlikud metastaasid puuduvad ning nahka ja ümbritsevasse rasvkoesse ei idane.

IIa etapp
Kasvaja suurus on 2-5 cm läbimõõduga, idanemist koes ei toimu üldse või esineb osaline nakkumine nahaga. Metastaasid puuduvad.
IIa staadiumi rinnavähi peamised sümptomid on:
"kortsude sümptom" - madalate kortsude ilmumine piimanäärme nahale, kui need on volditud; kortsud on kortsuga risti,
"koha sümptom" - vähenenud elastsusega koha ilmumine piimanäärme nahale; see nahapiirkond ei sirgu isegi pärast lühikest rikkumist.

IIb etapp
Kasvaja läbimõõt on 2–5 cm. Mitte rohkem kui 2 metastaasi esinemine kahjustatud rindkere poolel. Võimalikud on umblisatsiooni esialgsed ilmingud.

III etapp
Kasvaja läbimõõt on üle 5 cm. Nahasse ja ümbritsevasse rasvkoesse ei idane.
III staadiumi rinnavähi sümptomid:
umblisatsiooni sümptom - kasvaja kohale tõmbunud nahk;
"sidrunikoore" sümptom;
naha turse, võimalik, et nibu tagasitõmbumine.
Selles etapis on lubatud mitte rohkem kui 2 metastaasi.

IV etapp
Kasvaja levib, mõjutades kogu piimanääret. Võib esineda ulatuslik haavand, metastaasid.

Metastaasid
Rinnavähk annab metastaase erinevatesse kudedesse ja organitesse. Metastaaside lüüasaamine toimub piimakanalite, kapillaaride ja veresoonte kaudu. Rinnavähi korral levivad metastaasid aksillaar-, abaluu-, sub- ja supraklavikulaarsetesse lümfisõlmedesse. Kaugmetastaasid tekivad pehmetes kudedes, nahas. Metastaasid võivad mõjutada maksa, kopse, munasarju, aga ka vaagna- ja reieluusid.

Venemaa statistika kohaselt on rinnavähk väga levinud ja kõigist onkoloogilistest haigustest on see esikohal. See naiste haigus esineb peamiselt üle 55-aastastel täiskasvanud naistel. Kuid linnade keskkonna halvenemise ja kehva toitumise tõttu on rinnakasvaja muutunud nooremaks ja nüüd on juhtumeid noortel tüdrukutel vanuses 30–45 aastat. Põhimõtteliselt on kasvajad ise healoomulised ja neid ravitakse esimestel etappidel kiiresti.

Põhjused

Nagu iga onkoloogia puhul, ei suuda teadlased ja arstid ikka veel leida pahaloomuliste kasvajate tekke täpset põhjust. Kuid on mitmeid tegureid, mis suurendavad selle haiguse tõenäosust.

Loomulikult mõjutab esiteks reproduktiivsüsteemi tervislik seisund. Kas naise menstruaaltsüklis esineb häireid ja kuidas need täpselt kulgevad. Kui palju sünnitusi oli ja kui hilja need naisel algasid. Nagu ka imetamise kestus raseduse ajal.

Nagu ja piimanäärme pahaloomuline kasvaja sõltub otseselt hormooni tasemest veres, samuti sellest, kuidas täpselt östrogeen ise mõjutab piimanääret. Ja mida kõrgem on hormooni enda tase võrreldes normaalväärtusega, seda suurem on võimalus haigestuda. Vaatame lähemalt kõiki rinnavähi põhjuseid.

Geneetika

Möödunud sajandil avastasid teadlased kaks geeni, mis vastutavad rinnavähirakkude mutatsiooni eest. Seetõttu suurendab geenide BRCA1 ja BRCA2 olemasolu oluliselt rinnavähi tekkeriski.

Samas avaldub vähk ise üsna varakult alates 40. eluaastast. Rinnavähk ilmub korraga kahes piimakotis. Võimalik, et emakas, sooltes või kopsudes võivad tekkida muud kasvajad. Kogu piimanäärmes tekib korraga mitu koldet ja kasvajat.

Millises vanuses esineb vähk kõige sagedamini? Tavaliselt on need üle 50-aastased naised, kes on ülekaalulised ja kellel on toitumisprobleemid.

MÄRGE! Need mõlemad geenid mõjutavad ka meesorganeid – suurendavad eesnäärmevähi võimalust.

Ärahoidmine

Tavaliselt kasutavad paljud naised nende geenide olemasolul drastilisi meetmeid ja kasutavad operatsiooni. Piimanäärmete eemaldamine vähendab tõenäosust 95%. On neid, kes eemaldavad munasarjad, kuna ka nemad on ohus.

Välised tegurid

Nagu teistegi kasvajate puhul, mõjutab naiste pahaloomulist haridust ökoloogia, kiirgus, kokkupuude, ultraviolettkiirgus, toitumine ja õhusaaste kantserogeenide ja mutageenidega.

Rasvumine mõjutab suuresti vähi esinemist, kuna rasvakiht ise toodab veres palju naissuguhormooni, mis lihtsalt langeb tuumades asuvatele piimanäärmetele.

Kiirgus, linna üldine kiirgusfoon, ületades normi, suurendab oluliselt riski, kuna kõik alfa-, beeta- ja gammakiired võivad muuta rakkude DNA struktuuri ja need omakorda muteeruvad.

Oli juhtumeid, kui muu onkoloogia ravi kiiritusravi ajal tekkis naisel rinnavähk ja kogu piirkonnas tekkisid väikesed kasvajad. Õnneks eemaldati need kohe enne metastaaside faasi sisenemist, kuid fakt ise on olemas.

Muud rinnavähi ilmnemist mõjutavad tegurid:

1. Ebaõige hormoonravi, kui naised ise ravivad ilma teadmata ja arstiga nõu pidamata.
2. Kui tüdrukul on väga varane menstruatsioon enne 11. eluaastat.
3. Menopaus vanemas eas.
4. Tuimad naised.
5. Esimene rasedus 30 aasta pärast.

Nagu paljud teavad, kogeb naise keha menstruatsiooni ajal suurt östrogeenide tõusu, mille tõttu on ohustatud piimanääre, kuid ainult siis, kui menstruatsioon kestab pikka aega. Lihtsamalt öeldes, mida kauem on estragoni tipud, seda hullem.

Kas suukaudsed rasestumisvastased vahendid mõjutavad rinnavähki? Tegelikult pole selleks otsest ohtu ja tõendeid. Mõned arstid ütlevad, et kui seda enne 20. eluaastat valesti kasutada, on oht haigestuda vähki. Keegi ütleb, et need on kombineeritult naisele ohtlikud. Kuid mõnel juhul aitavad need ravimid naisorganismi. Seega ei ole nende ravimite õige kasutamise korral ohtu!

Sümptomid

Kahjuks, kuid nagu muud tüüpi onkoloogia, ei avaldu rindkere sümptomid esialgu kuidagi ja 1., 2. staadium on rahulik. Vähki ennast varajases staadiumis saab tuvastada ainult ultraheli või röntgenmammograafia abil. Eelkõige tuleks seda teha üle 50-aastaste naiste ja riskirühmade puhul.

Esimesed märgid

1. Valulik menstruatsioon ja äkilised meeleolumuutused.
2. Nodulaarne induratsioon rindkere piirkonnas.
3. Nibud tõmbuvad tagasi.
4. Rinnale ilmub auk.
5. Apelsinikoore välimus ühes piirkonnas.
6. Punetus ühes kohas.
7. Ühes kohas võivad tekkida haavandid või koorikud. See on eriti tugev nibude tsoonis.
8. Kasvaja võib rinda deformeerida ja see muutub teisest erinevaks.
9. Kaenla lümfisõlmed on laienenud, tihedad ja valutud.
10. Üks rind võib olla suurem kui teine.
11. Valu ühes rinnas väljaspool menstruatsiooni.
12. Esiteks tekib patsiendil valu liigeses ja hiljem kogu jäseme turse.
13. Kui pahaloomulised kasvajad on pinna lähedal, on see kergesti nähtav.
14. Halva lõhnaga mäda või lima väljutamine.
15. Hilisemates etappides temperatuur tõuseb. Kogu rindkere punetus.

Kui esimesed 12 sümptomit võivad iseloomustada teisi haigusi, siis viimased viitavad kindlasti vähile.

MÄRGE! Kui on vähemalt üks märkidest, peaksite pöörduma mammoloogi või onkoloogi poole. Jah, haigus ise kulgeb enamasti väga aeglaselt ja kasvaja ei ole algstaadiumis agressiivne, kuid on ka juhtumeid, kui vähk tekkis mitu kuud enne viimast surmavat staadiumit.

Mitmekesisus

Kõigepealt viib arst läbi täieliku läbivaatuse ja selgitab välja, millega ta tegeleb: kasvaja suurus, lähedalasuvate kudede kahjustuse aste, klassifikatsioon ja lümfisõlmed, agressiivsuse tase, metastaaside olemasolu veres. veri.

1. mitteinvasiivne- lihtsustatult öeldes on see kasvaja, mis ei ulatu kaugemale oma koest ja struktuurist. Varajase kirurgilise sekkumisega on võimalus päästa suurem osa rinnast.
2. invasiivne- See on erinev vorm, mis hõivab piirkonnas mitmeid kudesid ja struktuure. Agressiivsem ja ohtlikum vähiliik.
3. Lamerakuline rinnavähk- esineb tavaliselt palju sagedamini kui adenokortsinoomi. Tekib lameepiteeli mutatsioon.
4. Adenokartsinoom või näärmeline rinnavähk- sünnib uuesti näärmeepiteelist. Seda esineb sagedamini rindkere alumises osas.

nodulaarne rinnavähk

See tüüp on praegu kõige levinum üle 40-aastastel naistel. Esimese paari kasvaja paikneb rindkere ülemistes välimistes kvadrantides. Lisaks kasvavad rakud ise ja tungivad lähimatesse kudedesse, lihastesse, rasvakihti ja isegi nahka.

nibuvähk

Teisel viisil nimetatakse seda patoloogiat ka Paget'i tõveks. Esiteks muutub nibu ise tihedamaks ja seejärel suureneb. Hiljem tekivad moosid, kuivad koorikud. Üldiselt kulgeb haigus ise väga aeglaselt ja metastaase annab hilja.

Hajus rinnavähk

Seda tüüpi vähk kasvab palju kiiremini kui eelmine, kuded ise on agressiivsemad, mille tõttu kasvaja levib kiiresti kogu piimanäärmes. Rind kasvab, sellel on tugev punetus ja turse. Tõsi, kogu rinnaonkoloogias esineb seda harva 5% juhtudest.

Hormoonide tundlikkus

Nagu me ütlesime, on rinnavähi kasvajad tavaliselt naissuguhormoonide suhtes tundlikumad:

1. Östrogeen -ER+
2. Progesteroon - PgR+
3. Epidermaalne kasvufaktor HER+

See tähendab, et kui vähendate hormoonide hulka ja kasutate ravimeid, mis vähendavad kasvaja enda tundlikkust, saate vähendada pahaloomuliste kudede kasvukiirust või isegi veidi vähendada neoplasmi ennast.

Kuid on ka selliseid vähitüüpe, mis hakkavad arenema ilma hormonaalse taastumiseta ja ei reageeri kuidagi naissuguhormoonide hulgale veres. Seejärel peavad arstid kasvaja vähendamiseks kasutama keemiaravi. Ravil endal on rohkem kõrvalmõjusid.

Üldiselt on rinnavähi staadiumid väga sarnased teiste pahaloomuliste kasvajatega. Vaatame lähemalt.

Küsitlus

Kõigepealt peate tegema üldise ja biokeemilise vereanalüüsi ning kõrvalekallete korral võib arst nõuda vere loovutamist kasvajamarkerite jaoks. Kuid seda tehakse äärmiselt harva, kuna tavaliselt saadab terapeut juba otsesel kahtlusel piimanäärme kasvaja kohta onkoloogi ja mammoloogi juurde.

Seda röntgenuuringut tuleks teha kõikidele naistele kord aastas pärast 50. eluaastat, riskipatsientidele kord kuue kuu jooksul, eriti neile, kellel on geenid BRCA1 ja BRCA2.

Immunohistokeemiline diagnostika

Arstid püüavad välja selgitada, kuidas kasvajarakud naissuguhormoonidele reageerivad. Kui rinnavähk ise on hormoonsõltuv, siis määratakse teatud ravimid, mis vähendavad tundlikkust, samuti vähendavad östrogeeni sisaldust veres.

ultraheli

Vanematele naistele see uuring ei sobi ja seda kasutatakse tavaliselt noortel tüdrukutel. Varases staadiumis on tugev viga ja võimalus kasvajat mitte tuvastada.

Tsütoloogiline uuring

Spetsiaalse aparaadi abil võtab arst uurimiseks koeproovi. Vähirakud on erineva ehitusega ning uuringu põhjal on võimalik kindlaks teha, kui palju erinevad koed tavalistest. Näete rakkude agressiivsust ja kasvukiirust.

Muud uuringud

Tavaliselt määratakse see vähi hilisemates staadiumides, kui on metastaase teistesse elunditesse, nii on arstidel lihtsam kahjustatud piirkonda näha ja konkreetset tüüpi ravi määrata.

Teraapia

Nagu iga vähiravi, sõltub see rinnavähi staadiumist ja patsiendi vanusest. Mida varem rinnapatoloogia avastati, seda lihtsam on arstidel rinnavähki ravida. Teraapia on tavaliselt suunatud kasvaja ja osa rinna eemaldamisele või kogu organi eemaldamisele. Teraapia meetodeid on üsna palju, analüüsime neid kõiki.

Operatsioon osalise eemaldamisega

MÄRGE!Ülejäänud vähirakkude hävitamiseks määrab arst tingimata täiendava ravi kiiritusravi kujul. Kui osa näärmest või vähist eemaldatakse, õmmeldakse terved pooled ise kokku.

Mastektoomia

Tõenäoliselt arvasite juba, et see on lümfisõlmedega piimanäärme täielik eemaldamine.

Kiiritus

Kiiritusravi on pärast kasvaja osalist eemaldamist üsna tõhus meetod. Seejärel määrab arst kiiritusravi, et hävitada allesjäänud vähirakud, mis võivad hiljem muutuda vähiks.

Keemiaravi

Seda kasutatakse nii enne kui ka pärast operatsiooni. Enne operatsiooni aitab see teraapia vähendada suurust ja kasvukiirust ning pärast seda kasutatakse järelejäänud kahjustuste hävitamiseks.

hormoonravi

Eakatel naistel võidakse eemaldada munasarjad, et vältida liigse östrogeeni vabanemist verre, lisaks on välja kirjutatud blokaatorid, mis vähendavad kasvaja tundlikkust naissuguhormooni suhtes.

Kasuta: tamoksifeen, eksemestaan, anastrosool, letrosool.

Palliatiivne ravi

4. staadiumis, kui kasvaja on levinud kõikidesse kehanurkadesse, ei ole haigust enam võimalik ravida ning arstide ülesandeks on parandada patsiendi elukvaliteeti, vähendada valu, joobeseisundit ja mõju haigele. kasvaja enda organid. Selleks kasutatakse kiiritusravi, keemiaravi, narkootilisi ravimeid, valuvaigisteid.

1. astme rinnavähi ravi

Tavaliselt eemaldatakse kasvajaga väike osa näärmest. Kuna lähedalasuvate kudede tõsiseid kahjustusi ei esine, on operatsioon tavaliselt üsna edukas ja väheste tagajärgedega. Kui patsient on ohus, määratakse lisaks kiiritusravi.

2. etapi rinnavähi ravi

Siin lisandub ravi hormoonide blokaatoritest tingitud kasvukiirust vähendavate ravimitega. Lisaks on keemiaravi enne operatsiooni ja pärast seda. Kasvaja ise eemaldatakse koos ümbritsevate kudedega. Pärast operatsiooni läbib patsient pideva läbivaatuse retsidiivide esinemise suhtes.

3. etapi rinnavähi ravi

1. etapp – keemiaravi, millele järgneb operatsioon piimanäärme osaliseks või täielikuks eemaldamiseks. 2. etapp – antakse keemia- ja kiiritusravi kompleks.

MÄRGE! Pidage meeles – vähi varajane avastamine toob kaasa parema prognoosi ja lihtsama ravi.

Käitumisreeglid pärast operatsiooni

1. Pärast operatsiooni ei saa te magada, seetõttu on parem patsiendi tähelepanu millegagi kõrvale juhtida.
2. Kui võimalik, võite tõusta ja aeglaselt kõndida.
3. Te ei saa sidet puudutada ja seda rinnalt eemaldada.
4. Olge ettevaatlik PVC toruga, mis toob liigse ichori välja. See eemaldatakse 8-11 päeva pärast.
5. Kui arst soovitab keemiaravi või kiiritusravi, kuulake teda, sest see tapab ülejäänud vähirakud.
6. Ujuda ei saa 3-4 nädalat.
7. Õmblused eemaldatakse kahe nädala pärast.

Postoperatiivsed tüsistused

Vahetult pärast operatsiooni

• Verejooks haavadest
• Mädanemine
• Lümfi sekretsioon
• Limostaas

Hilised komplikatsioonid

• Kehahoiaku rikkumine 1 rinna eemaldamise tõttu. Selleks on ette nähtud harjutusravi ja erinevate harjutuste kombinatsioon, mis seda korrigeerivad.
• Mastektoomiajärgne defekt – pärast ühe näärme eemaldamist tunneb naine end ebamugavalt. Selleks paigaldatakse sisemine implantaat või riputatakse spetsiaalne raskus, mis aitab teist rinda tasakaalustada.
• Kui nippel ja areola eemaldatakse, asendatakse see tavaliselt sarnase koega häbememokast või teisest nibust. Mõnikord õmmeldakse koed ise kokku ja tätoveeritakse rinnanibu areola.
• Käe lümfiturse – seejärel määrab arst rea harjutusi turse vähendamiseks ja vereringe parandamiseks.

Psühhoteraapia

Pärast operatsiooni kogeb naine tavaliselt mastektoomiajärgset depressiooni. Samal ajal on meeleolu langus, pidev melanhoolia, seksuaalprobleemid ühe rinna puudumise tõttu. Sel perioodil on hädavajalik käia kursustel psühhoterapeudi juures, kes aitab selle eluetapiga toime tulla. Hiljem tuleb implantaat paigaldada, et naine tunneks end terviklikuna.

Meestel

Nii imelik kui see ka ei tundu, aga rinnavähki võivad külastada ka mehed. Fakt on see, et mõnel on rudiment piimanäärme kujul. See on muidugi vähearenenud, kuid see on olemas. Tavaliselt esineb meeste rinnavähk koos günekomastiaga. See juhtub raske rasvumise korral, kui naissuguhormoone on liiga palju või mõne patoloogia tõttu.

Samal ajal kasvab kasvaja ise väga kiiresti ja on väga agressiivne. Hilisemates etappides võib nibust välja tulla lima ja mäda. Selle patoloogia ravi on väga raske.

Prognoos

Kartsinoom tuvastatakse 2. ja 3. staadiumis. Kasvaja ei ole agressiivne ja kasvab alguses aeglaselt. Seetõttu varieerub elulemus kõigil juhtudel keskmiselt 50–70%.

• 1. aste - 90%
• 2. aste - 70%
• 3 kraadi – 35%
• 4 kraadi – 5% naistest elab veel 5 aastat.

Rinnavähi ennetamine

• Üle 55-aastased naised peaksid igal aastal külastama mammoloogi.

Rinnavähk (kartsinoom)- kõige levinum piimanäärmete pahaloomuline kasvaja.

Seda haigust iseloomustab kõrge esinemissagedus. Arenenud riikides esineb seda 10% naistest. Euroopa juhib teed. Jaapanis on rinnavähi levimus madalaim.

Mõned epidemioloogilised andmed rinnavähi kohta:

• enamik haigusjuhte registreeritakse pärast 45. eluaastat;
• pärast 65 aastat suureneb rinnakartsinoomi tekkerisk 5,8 korda ja võrreldes noore vanusega (kuni 30 aastat) suureneb see 150 korda;
• kõige sagedamini paikneb kahjustus piimanäärme ülemises välimises osas, kaenlale lähemal;
• 99% kõigist rinnavähiga patsientidest on naised, 1% on mehed;
• kirjeldatakse üksikuid laste haigusjuhtumeid;
• suremus selles neoplasmis on 19–25% kõigist teistest pahaloomulistest kasvajatest;
• Rinnavähk on tänapäeval üks levinumaid kasvajaid naistel.
  Hetkel on haigestumus kogu maailmas sagenenud. Samal ajal on paljudes arenenud riikides hästi korraldatud sõeluuringud (naiste massiline läbivaatus) ja varajase avastamise tõttu langustrendid.

Rinnavähi põhjused

• naissoost;
• ebasoodne pärilikkus (haigusjuhtude esinemine lähisugulastel);
• menstruatsiooni algus enne 12. eluaastat või nende lõppemine 55 aasta pärast, nende esinemine üle 40 aasta (see näitab östrogeeni aktiivsuse suurenemist);
• rasedus puudub või see algab esmakordselt pärast 35 aastat;
• pahaloomulised kasvajad teistes elundites (emakas, munasarjad, süljenäärmed);
• mitmesugused mutatsioonid geenides;
• ioniseeriva kiirguse (kiirguse) mõju: erinevate haiguste kiiritusravi, elamine suurenenud kiirgusfooniga piirkonnas, sagedane fluorograafia tuberkuloosi, tööalaste ohtude jms korral;
• muud piimanäärmete haigused: healoomulised kasvajad, mastopaatia nodulaarsed vormid;
• kantserogeenide (kemikaalid, mis võivad esile kutsuda pahaloomulisi kasvajaid), mõnede viiruste toime (seni on neid punkte vähe uuritud);
• pikk naine;
• madal füüsiline aktiivsus;
• alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
• hormoonravi suurtes annustes ja pikka aega;
• hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pidev kasutamine;

Tavaliselt on piimanäärmete pahaloomulised kasvajad heterogeensed. Need koosnevad erinevat tüüpi rakkudest, mis paljunevad erineva kiirusega ja reageerivad ravile erinevalt. Sellega seoses on sageli raske ennustada, kuidas haigus areneb. Mõnikord kasvavad kõik sümptomid kiiresti ja mõnikord kasvaja aeglaselt, põhjustamata pikka aega märgatavaid häireid.

Esimesed rinnavähi tunnused

Sümptomid, mis nõuavad viivitamatut arstiabi:

• valu rinnanäärmetes, millel pole nähtavat põhjust ja mis püsib pikka aega;
• ebamugavustunne pikka aega;
• tihendid piimanäärmes;
• rinna kuju ja suuruse muutus, turse, deformatsioon, asümmeetria ilmnemine;
• nibude deformatsioonid: enamasti tõmbub see tagasi;
• eritis nibust: verine või kollane;
• muutused nahas teatud kohas: see tõmbub sisse, hakkab maha kooruma või kortsuma, selle värvus muutub;
• süvend, süvend, mis tekib piimanäärmele, kui tõstate käe üles;
• paistes lümfisõlmed kaenlas, rangluu kohal või all;
• turse õlas, piimanäärme piirkonnas.

• Regulaarne enesekontroll. Naine peaks suutma oma rindu korralikult uurida ja tuvastada esimesed pahaloomulise kasvaja tunnused.
• Regulaarsed visiidid arsti juurde. Vähemalt kord aastas on vaja külastada mammoloogi (rinnahaiguste spetsialist).
• Üle 40-aastastel naistel soovitatakse regulaarselt teha mammograafiat, röntgenuuringut, mille eesmärk on rinnavähi varane avastamine.

Kuidas oma rindu iseseisvalt uurida?

Piimanäärmete kontroll tuleks läbi viia menstruaaltsükli 5.-7. päeval, eelistatavalt samadel päevadel.

visuaalne kontroll

• Kas parem ja vasak piimanäärmed on sümmeetrilised?
• kas üks piimanääre on teisega võrreldes suurenenud (tasub meeles pidada, et tavaliselt võivad parema ja vasaku piimanäärme suurused veidi erineda)?
• kas nahk näeb normaalne välja, kas on mingeid kahtlaseid kohti, mille välimus on muutunud?
• kas rinnanibud näevad korras?
• midagi muud kahtlast pole näinud?

Tunne

Esiteks on tunda üks piimanääre, seejärel teine. Alustage nibust, seejärel liigutage sõrmi väljapoole. Mugavuse huvides võite end peegli ees tunda, jagades piimanäärme tinglikult 4 ossa.

Hetked, millele tähelepanu pöörata:

Piimanäärmete üldine konsistents - kas see on pärast viimast uuringut muutunud tihedamaks?

• tihendite, sõlmede olemasolu näärmekoes;
• muutuste olemasolu, tihendid niplis;

Kaenla lümfisõlmede seisund - kas need on suurenenud?

Kui leiate muudatusi, võtke ühendust mõne spetsialistiga:
Eneseanalüüsi abil on võimalik avastada mitte ainult rinnavähki, vaid ka healoomulisi kasvajaid, mastopaatiat. Kui leiate midagi kahtlast, siis see ei viita pahaloomulise kasvaja olemasolule. Täpse diagnoosi saab teha alles pärast uurimist.

• Mammograafia - rindade röntgenikiirgus. Avastatakse koes olemasolevad tihendid. Kaasaegne meetod on digitaalne mammograafia.
• Naissuguhormoonide – östrogeeni – taseme määramine. Kui see on kõrge, suureneb risk rinnavähi tekkeks.
• Onkomarker CA 15-3 on aine, mida toodavad rinnavähi rakud.

Onkoloogi konsultatsioon rinnavähi raviks

Rinnavähi erinevate vormide sümptomid ja välimus

Rinnavähi nodulaarne vorm	Piimanäärme paksuses palpeeritakse valutu tihe moodustis. See võib olla ümmargune või ebakorrapärase kujuga, see kasvab ühtlaselt eri suundades. Kasvaja on joodetud ümbritsevate kudede külge, seetõttu tekib naise käe tõstmisel piimanäärmele vastavasse kohta lohk. Nahk kasvaja piirkonnas on kortsus. Hilisemates etappides hakkab selle pind meenutama sidrunikoort, sellele tekivad haavandid. Aja jooksul põhjustab kasvaja rinna suuruse suurenemist. Lümfisõlmed on laienenud: emakakaela, aksillaarne, supraklavikulaarne ja subklaviaalne. Kuidas näeb välja nodulaarne rinnavähk?
Turse-infiltratiivne vorm	Seda rinnavähi vormi esineb kõige sagedamini noortel naistel. Valu sageli puudub või on nõrk. Seal on tihend, mis hõivab peaaegu kogu rinna mahu. Sümptomid: piimanäärme tihendamine; naha punetus, millel on ebaühtlased servad; rindade naha temperatuuri tõus; palpatsiooni ajal sõlme ei tuvastata. Kuidas näeb välja erysipelase-laadne rinnavähk?
koorevähk	Kasvaja kasvab läbi kogu näärmekoe ja rasvkoe. Mõnikord läheb protsess vastasküljele, teise piimanäärmesse. Sümptomid: piimanäärme suuruse vähendamine; kahjustatud piimanäärme liikuvuse piiramine; tihendatud, ebaühtlase pinnaga, nahk fookuse kohal. Kuidas rinnavähk välja näeb?
Pageti vähk	Rinnavähi erivorm esineb 3-5% juhtudest. Sümptomid: koorikud nibude piirkonnas; punetus; erosioon - naha pindmised defektid; nibu niisutamine; madalate veritsevate haavandite ilmnemine; nibude deformatsioon; aja jooksul nibu lõpuks hävib, piimanäärme paksusesse ilmub kasvaja; Pageti vähiga kaasnevad metastaasid lümfisõlmedesse alles hilisemates staadiumides, mistõttu on selle haigusvormi prognoos suhteliselt soodne. Kuidas näeb välja Pageti vähk?

Rinnavähi klassid

• T on primaarse kasvaja seisund;
• M - metastaasid teistele organitele;
• N - metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes.

Loomulikult saab ainult arst pärast uuringut TNM klassifikatsiooni järgi kasvajat ühele või teisele staadiumile omistada. Sellest sõltub edasine ravi taktika.

Klassifikatsioon sõltuvalt kasvaja asukohast:

• rinna nahk;
• nibu ja areola (nahk nibu ümber);
• rinna ülemine sisemine kvadrant;
• rinna alumine sisemine kvadrant;
• rinna ülemine välimine kvadrant;
• rinna alumine välimine kvadrant;
• piimanäärme tagumine aksillaarne osa;
• kasvaja asukohta ei saa kindlaks teha.

Rinnavähi diagnoos

Ülevaatus

Läbivaatuse käigus arst:

• küsige naiselt üksikasjalikult, proovige saada kõige täielikumat teavet haiguse kulgemise, selle esinemist soodustavate tegurite kohta;
• uurib ja palpeerib (palpeerib) piimanäärmeid lamavas asendis, seistes, tõstetud ja langetatud käed.

Instrumentaalsed diagnostikameetodid

Diagnostiline meetod	Kirjeldus		Kuidas seda teostatakse?
Mammograafia- diagnostika osa, mis käsitleb mitteinvasiivne(ilma sisselõigete ja punktsioonideta), uurides piimanäärme sisestruktuuri.
Röntgeni mammograafia	Rindade röntgenuuring viiakse läbi madala intensiivsusega kiirgust tekitavate seadmete abil. Tänapäeval peetakse mammograafiat rinnanäärme pahaloomuliste kasvajate varajase diagnoosimise peamiseks meetodiks. Selle täpsus on 92%. Euroopas on röntgen-mammograafiline uuring kohustuslik kõigile üle 45-aastastele naistele. Venemaal on see kohustuslik üle 40-aastastele naistele, kuid praktikas ei tee seda kõik. Röntgeni mammograafia abil on kõige paremini tuvastatavad kasvajad suurusega 2-5 cm. Pahaloomulise kasvaja kaudne tunnus on suur hulk lupjumisi - kaltsiumisoolade kogunemine, mis on piltidel hästi kontrastsed. Kui neid leitakse rohkem kui 15 cm 2 kohta, on see põhjus täiendavaks uurimiseks.		Uuring viiakse läbi samamoodi nagu tavaline röntgen. Naine kooritakse vööni, toetub vastu spetsiaalset lauda, ​​paneb sellele oma piimanäärme, misjärel tehakse pilt. Röntgenmammograafiaseadmed peavad vastama WHO poolt kehtestatud nõuetele. Röntgeni mammograafia tüübid: film- kasutage spetsiaalset filmiga kassetti, millele pilt on fikseeritud; digitaalne- pilt fikseeritakse arvutis, hiljem saab selle printida või üle kanda mis tahes andmekandjale.
MRI mammograafia	MRI mammograafia on piimanäärmete uuring magnetresonantstomograafia abil. MRI mammograafia eelised röntgentomograafia ees: puudub röntgenikiirgus, mis mõjutab kudesid negatiivselt, on mutageen; võimalus uurida ainevahetust rinnakoes, läbi viia spektroskoopia mõjutatud kuded. Magnetresonantstomograafia kui piimanäärmete pahaloomuliste kasvajate diagnoosimise meetodi puudused: kõrge hind; madalam efektiivsus võrreldes röntgentomograafiaga, võimetus tuvastada näärmekoes kaltsifikatsioone.		Enne uuringut peate endalt eemaldama kõik metallesemed. Te ei saa elektroonikat kaasa võtta, kuna seadme tekitatav magnetväli võib selle keelata. Kui patsiendil on metallist implantaadid (stimulaator, liigeseproteesid jne), peate hoiatama arsti - see on uuringu vastunäidustus. Patsient asetatakse aparaadisse horisontaalasendis. Ta peab kogu uuringu ajal olema paigal. Aja määrab arst. Uuringu tulemuseks on digitaalsed pildid, mis näitavad patoloogilisi muutusi.
Ultraheli mammograafia	Ultraheliuuring on praegu täiendav meetod piimanäärmete pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks, kuigi sellel on radiograafiaga võrreldes mitmeid eeliseid. Näiteks võimaldab see pildistada erinevates projektsioonides, ei avalda kehale kahjulikku mõju. Peamised näidustused ultraheli diagnostika kasutamiseks rinnavähi korral: dünaamika jälgimine pärast kasvaja avastamist röntgeni mammograafia ajal; vajadus eristada vedelikuga täidetud tsüsti tihedatest koosseisudest; rinnahaiguste diagnoosimine noortel naistel; kontroll biopsia ajal; diagnoosimise vajadus raseduse ja imetamise ajal.		Protseduur ei erine tavapärasest ultraheliuuringust. Arst kasutab spetsiaalset andurit, mis rakendatakse piimanäärmele. Pilt edastatakse monitorile, seda saab salvestada või printida. Piimanäärmete ultraheliuuringu käigus võib teha dopplerograafiat ja dupleksskaneerimist.
Kompuutertomomammograafia	Uuring on piimanäärmete kompuutertomograafia. Kompuutertomomammograafia eelised röntgenmammograafia ees: võimalus saada pilte kihiliste koelõikudega; võimalus täpsustada pehmete kudede struktuuride üksikasju. Kompuutertomomammograafia puudused: Uuring on hullem kui röntgeni mammograafia, paljastab väikesed struktuurid ja kaltsifikatsioonid.		Uuring viiakse läbi samamoodi nagu tavaline kompuutertomograafia. Patsient asetatakse aparaadi sees olevale spetsiaalsele lauale. See peab jääma kogu uuringu vältel liikumatuks.
Biopsia- rinnakoe fragmendi ekstsisioon koos järgneva uurimisega mikroskoobi all.
Nõela biopsia	Tehnika täpsus on 80 - 85%. 20 - 25% juhtudest saadakse vale tulemus.	Uurimiseks mõeldud rinnakoe fragment saadakse süstla või spetsiaalse imemispüstoli abil. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia all. Sõltuvalt nõela paksusest on kahte tüüpi punktsioonibiopsiat: peen nõel; jämeda nõelaga. Sageli tehakse manipuleerimist ultraheli- või röntgenmammograafia juhtimisel.
Trepanobiopsia	Piimanäärmete trepanobiopsia tehakse juhtudel, kui on vaja hankida uurimistööks rohkem materjali. Arst saab rinnakoe tüki kolonni kujul.	Trepanobiopsia viiakse läbi spetsiaalse tööriista abil, mis koosneb südamikuga kanüülist, millesse sisestatakse lõikuriga varras. Sekkumine toimub kohaliku anesteesia all. Kirurg teeb naha sisselõike ja sisestab selle kaudu trepanobiopsia instrumendi. Kui lõikehamba ots jõuab kasvajani, tõmmatakse see kanüülist välja. Kanüüli abil lõigatakse kudede sammas ära ja see eemaldatakse. Pärast materjali saamist haav koaguleeritakse hoolikalt, et vältida vähirakkude levikut. Laboris läbiviidava uuringu käigus on võimalik määrata kasvajarakkude tundlikkust steroidhormoonide (sealhulgas östrogeenide) suhtes. See aitab edasist ravitaktikat valida.
Ekstsisiooniline biopsia	Ekstsisioon - kasvaja täielik eemaldamine koos ümbritsevate kudedega. Kogu mass saadetakse analüüsimiseks laborisse. See võimaldab avastada kasvajarakke sisselõike piiril, uurida kasvaja tundlikkust suguhormoonidele.	Kirurg eemaldab operatsiooni käigus kasvaja koos ümbritsevate kudedega. Seega on ekstsisioonibiopsia nii terapeutiline kui ka diagnostiline protseduur.
Stereotaktiline biopsia	Stereotaktilise biopsia käigus võetakse ühe nõela kaudu proove mitmest erinevast kohast.	Protseduur sarnaneb tavalise nõelbiopsiaga. Seda tehakse alati röntgenmammograafia kontrolli all. Nõel torgatakse kindlasse kohta, võetakse proov, siis lonksutatakse, muudetakse kaldenurka ja torgatakse uuesti, seekord teises kohas. Võetakse mitu proovi, mis muudab diagnoosi täpsemaks.

Laboratoorsed meetodid rinnavähi diagnoosimiseks

Rinnavähi ravi

• kirurgiline;
• keemiaravi;
• hormoonravi;
• immunoteraapia;
• kiiritusravi.

Kirurgia

Rinnavähi kirurgiliste sekkumiste tüübid:

• Radikaalne mastektoomia: piimanäärme täielik eemaldamine koos rasvkoe ja lähedalasuvate lümfisõlmedega. See operatsiooni versioon on kõige radikaalsem.
• Radikaalne resektsioon: rinnasektori eemaldamine koos nahaaluse rasvkoe ja lümfisõlmedega. Praegu eelistavad kirurgid üha enam seda kirurgilise sekkumise varianti, kuna radikaalne mastektoomia praktiliselt ei pikenda patsientide eluiga võrreldes resektsioon. Sekkumist tuleb täiendada kiiritusravi ja keemiaraviga.
• Kvadrantektoomia- kasvaja enda ja ümbritsevate kudede eemaldamine 2–3 cm raadiuses, samuti lähedalasuvad lümfisõlmed. Seda kirurgilist sekkumist saab läbi viia ainult kasvaja varases staadiumis. Väljalõigatud kasvaja tuleb saata biopsiale.
• Lumpektoomia- mahult väikseim operatsioon, mille käigus eemaldatakse kasvaja ja lümfisõlmed eraldi. Kirurgiline uuring töötati välja National Breast Surgery Augmentation Project (NSABBP, USA) uuringute käigus. Sekkumise tingimused on samad, mis kvadrantektoomia puhul.

Kirurgilise sekkumise mahu valib arst sõltuvalt kasvaja suurusest, staadiumist, tüübist ja asukohast.

Kiiritusravi

• otse kasvaja ise;
• kaenlaalused lümfisõlmed;
• lümfisõlmed, mis asuvad rangluu kohal ja all;
• lümfisõlmed, mis asuvad rinnaku piirkonnas.

Keemiaravi

Tsütostaatikumid on ravimid, millel on palju kõrvaltoimeid. Seetõttu on need alati ette nähtud rangelt vastavalt kehtestatud eeskirjadele ja võttes arvesse haiguse tunnuseid.

Peamised tsütostaatikumid, mida kasutatakse piimanäärmete pahaloomuliste kasvajate korral:

• adriblastiin;
• metotreksaat;
• 5-fluorouratsiil;
• paklitakseel;
• tsüklofosfamiid;
• dotsetakseel;
• xeloda.

• CMF (tsüklofosfamiid, fluorouratsiil, metotreksaat);
• CAF (tsüklofosfamiid, fluorouratsiil, adriablastiin);
• FAC (fluorouratsiil, tsüklofosfamiid, adriablastiin).

hormoonravi

Hormoonravi meetodid:

Kuidas valib arst rinnavähi ravi taktikat?

Omadused, mida arst peaks arvestama:

• neoplasmi suurus;
• metastaaside olemasolu lümfisõlmedes;
• idanemine naaberorganites, kaugete metastaaside olemasolu;
• rakulist koostist iseloomustavad laboratoorsed andmed, kasvaja pahaloomulisuse astet.

Milliseid alternatiivseid ravimeetodeid saab rinnavähi korral kasutada?

Alternatiivsed meetodid ei suuda pakkuda tõhusat võitlust kasvajaprotsessi vastu. Eneseravimine lükkab arsti juurde mineku edasi. Sageli pöörduvad sellised patsiendid spetsialisti poole, kui lümfisõlmedes on juba kauged metastaasid. Samal ajal ei ela 70% patsientidest 3 aastat.

Ainus õige otsus rinnavähi kahtlusega patsiendi jaoks on pöörduda võimalikult varakult arsti poole, viia läbi diagnostika ja vajadusel alustada ravi onkoloogiakliinikus.

Olen suure pere ema: kümme last, kellest seitse on lapsendatud. Mina läksin sellist perekonda looma, kaua ja teadlikult. Kummalisel kombel andis haigus mulle jõudu.

Kümme aastat tagasi oli meil ja mu armastatud abikaasal juba kaks tütart ja poeg ning hakkasime kirikust vabatahtlikena internaatkooli minema. Me pole ärimehed ega miljardärid – tavaline Venemaa provintsipere. Seejärel töötasin meeskonnas, tegelesin korterite kaunistamisega ja mu abikaasa töötas kogu elu torutöödega. Muidugi ei saanud me internaadis lastele kalleid maiustusi osta ja ma küpsetasin pirukaid. Igal laupäeval alustasin kümne liitri pärmitaigna valmistamisega ja vormisin kolmsada viiskümmend tükki. Tahtsin väga neile kuidagi kodusoojuse tunnet edasi anda. Mängisime ka lastega sportmänge, teatejookse, vahel võtsime nad koju kaasa, viisime parki jalutama. Jälgisime laste elu mitte ainult pühadel, vaid igal argipäeval ja nägime nende sees tühjust: internaatkooli noored on hundikari, kus kõik püüavad ellu jääda. Kuigi materiaalne olukord on seal üsna hea – parem kui paljudes provintsiperedes. Sõbranna ütles: "Rahune maha, see on lihtsalt tsüst, pange udusall ja kõik laheneb kuumusest." Nad on riides, jalatsid ega ole näljased – neil lihtsalt puudub armastus. Seetõttu kasvavad need lapsed sageli tarbijateks ja elavad puhkusest puhkuseni, kui sponsorid tulevad. Neid vaadates saime abikaasaga aru, et kui tahame kedagi päriselt aidata, on parem laps enda juurde võtta. Ja otsustasime lapsendada neli venda korraga, kuna sellistel lastel on väga väike võimalus adopteerida.

Läksin eestkostele. Mäletan väga hästi esimest vestlust nende töötajaga: “Kas teil endal lapsi on? Kolm? Kas sa oled hull, need on joodikute, alkohoolikute ja prostituutide lapsed - sa ei saa aru, millega sa jamad, ”rääkis see naine mulle. Hakkasin talle seletama, et me oleme kristlased, meil on hea mittejooja perekond ja me tahame lihtsalt aidata. "Kui olete nii lahke, korraldage kasupere." Küsisin, mis see on? Aga ta vastas ainult: "Kui tahad, saad teada." Läksin koju ja nutsin.

Internetti siis veel polnud, seega kogusin kogu info tuttavatelt ja sõpradelt. Kui kõik dokumendid nelja lapse lapsendamiseks olid juba valmis, leidsin rinnus klombi. Sõbranna ütles: "Rahune maha, see on lihtsalt tsüst, pange udusulg ja kõik laheneb kuumusest." Tegin selliseid losjooni mitu korda, aga lõpuks tegin ainult kahju - kaenla alla tekkis veel üks punn. Ja siis jooksin haiglasse. Günekoloog saatis mu kohe mammoloogi juurde, kes käis ultrahelis ja onkoloogias. Kiiresti pandi diagnoos – rinnavähk. Tundsin, et see ei juhtunud minuga. Olen väga aktiivne inimene, mul oli oma mootorratas, rula, ma pole kunagi millegi pärast haigeks jäänud. Ma isegi ei teadnud oma veregruppi, olin ainult sünnitusmaja haiglas.

Arst ütleb mulle silma vaatamata: “Kallis, sinuga pole kõik väga hästi. Peate kogu rindkere ära lõikama ja nii kiiresti kui võimalik. Mäletan, kuidas tulin haiglasse uuringutele ja arst ütles mulle silma vaatamata: “Kallis, sinuga pole kõik väga hästi. Peate kogu rindkere ära lõikama ja nii kiiresti kui võimalik. See oli nagu välk selgest taevast. Teate, kui ma olin noor, arvasin ma alati, et mu rinnad ainult häirivad mind. Teismelisena mängisin ründajana jalgpalli ja pingutasin elastse sidemega rinda, et see joostes ei väriseks. Ja loomult olen ma pigem laps. Ja järsku, kolmekümne kuueselt, hakkasin mõistma, et rinnad on naise jaoks midagi olulist. Sain arstile esitada ainult ühe küsimuse: "Mis seal saab?" Mäletan, kuidas ta vaatas mulle otsa ja ütles: "Arm." See oli 1. detsember 2010. 6. detsembril sattusin haiglasse.

Küsisin oma mehelt, mida teha lapsendamisega. Ta vastas, et praeguseks on see teema suletud. Lapsendamispaberid kehtivad kaks aastat.

16. detsembril tähistasime abikaasaga oma viieteistkümnendat pulma-aastapäeva. Enne haigust mõtlesime tähistada restoranis. Kuid olin pärast operatsiooni haiglas ega teadnud, kas jään ellu. Päev varem ütlesin oma mehele, et teda ei tohi kunagi üksi jätta – see on tarbetu ohver. Temperatuur tõusis öösel, ma ei saanud magada. Küsisin Jumalalt: „Miks see minuga juhtus? Mida ma valesti tegin?" Tõenäoliselt küsivad seda küsimust kõik vähi üle elanud inimesed. Hakkasin kogu oma elu ümber hindama. Mulle hakkas meenuma, et enne operatsiooni nägin unes oma autot. Vaatasin naaritsakasukas naisi ja mõtlesin: “Kellelgi on kõik olemas. Ja nüüd ma võtan rohkem lapsi ja mul on ainult potid, tatt ja õppetunnid. Kas mul on seda vaja? Kuid sel õhtul paistis kõik teises valguses. Sain väga selgelt aru: täna oled, homme ei pruugi enam olla. Ja keegi ei taha su autosid ega kasukaid. Leiutasime enda jaoks mingi ebavajaliku tindi. Ma elasin kolmkümmend kuus aastat väga õnnelikult, mu mees ei solvanud mind kunagi, ta ei tõstnud minu peale kunagi häält, mul on väga lahked ja armastavad lapsed. Ja ma ei kartnud mõelda surmale – ma olen usklik. Kuid mul oli häbi sellest elust lahkuda, teades, et saan kedagi teist aidata. Võiksin kellelegi teisele öelda, et elu on kingitus, mis antakse meile mitte millegi eest. Mäletan, mulle meenus kogu aeg film "Schindleri nimekiri", episood, kus kangelane võttis seljast kuldse mansetinööbi ja ütles: "Ma saaksin sellega päästa veel ühe inimese." Tahtsin ka aega millegi väärt tegemiseks. Hommikul lõpetasin mässamise, kauplesin elu ja surmaga. Leppisin kõigega: nagu saab, nii saab. Rahunesin maha, jäin magama ja hommikul tundsin end tervena. Lamasin ja vaatasin aknast välja lumega kaetud männioksi. See oli nagu jõululugu.

Hommikul tuli õde ja ütles: “Meil on pärast operatsiooni koridoris naised, kellel ei ole palatis ruumi. Olete Oryol, kohalik, võib-olla võidakse teid vabastada? Ja te tulete meie juurde protseduuridele. Jaoskonnanaabrid hakkasid pahaks panema: “Mis häbi? Nad viskavad meid õmblustega välja!” Ja ma peaaegu tantsisin rõõmust polka liblikat ja läksin koju.

Küsisin Jumalalt: „Miks see minuga juhtus? Mida ma valesti tegin? Seejärel toimus kakskümmend viis kiiritusseanssi ja kuus keemiaravi seanssi. Enne protseduure ostsin paruka. Kuni neljanda keemiani jätkasin lastelaagris kondiitritööd - sain seal suveks töökoha, et rasketest mõtetest eemale juhtida. Algul oli mul tööl oma paruka pärast piinlik: kuidagi naeruväärne oli selle peale kokamütsi pähe panna. Ja siis sülitas, võttis kõigi ette kolmeliitrise purgi, keeras ümber, pani purgile paruka pähe ja kokamütsi pähe. Ja ta ütles samal ajal: "Parim kokk on kiilas kokk!" Kõik olid minu peale vihased ja kohtlesid mind väga hästi.

Pärast neljandat keemiaravi olin täiesti nõrk. Ronisin kolmandale korrusele viieteistkümneks minutiks hingetuks. Arvasin, et miski ei aidanud mind, ja olin suremas. Ükskord onkoloogi vastuvõtul nägin naiste tervise vastastikuse abistamise grupi kuulutust. Valisin numbri ja juba vestluse esimestel minutitel tundsin, et sellel juhtmel küsib naine minult väga täpseid ja õigeid küsimusi. Rääkisin mehega, kes ise seda kõike läbi elas. See oli uskumatult inspireeriv. Tulin rühma ja nägin seal viitteist naist, kellest igaüks oli kõik selle läbi teinud. Kellelgi oli ka parukas seljas, kellelgi lühikesed kasvavad karvad. Vaatasin neid kandiliste silmadega ja esitasin lõputult küsimusi: "Kas mul on ka sellised juuksed?" “Jah, need on kindlasti sellised ja lokkis! Kasva suureks kolm nädalat pärast viimast keemiaravi." Tunnistasin ühele naisele: "Ma ei tea, mis mul viga on, ma ei saa oma jalgu liigutada. Ma ilmselt suren." Ja ta ütleb: "Sveta, jah, teie leukotsüüdid on langenud. See tähendab, et keemia teeb oma tööd. See on väga hea!"

Svetlana Kuzmenko perekond.Foto: isiklikust arhiivist

Mäletan, et tulin pärast naisrühma koju ja rääkisin sellest oma mehele. "Pash, kui elan pärast ravi veel vähemalt viis aastat ja me ei võta lapsi, siis ma kahetsen seda iga päev ja tunnen, et elasin need päevad kasutult." Ja mu mees toetas mind. Läbisin veel kaks keemiaravi ja helistasime oblasti hoolduskoordinaatorile. Paar kuud hiljem võtsime kaks venda. Veidi vähem kui aasta pärast esimest lapsendamist võeti veel kolm venda. Ja selle aasta märtsis - veel kaks venda. Ja ühe tüdruku jaoks oleme juba dokumendid koostanud.

Tunnistasin ühele naisele: "Ma ei tea, mis mul viga on, ma ei saa oma jalgu liigutada. Ja ta ütleb: "Sveta, jah, teie leukotsüüdid on langenud. See tähendab, et keemia teeb oma tööd.