Kas koeral on krooniline neeruhaigus, millel on positiivsed tulemused? Neerupuudulikkus koeral: sümptomid, etapid, ravi ja prognoos. Neerupuudulikkuse ravi ja diagnoosimine koertel

Koerte neerupuudulikkus on üsna tõsine haigus. Ja kui teie koer põeb sarnast haigust, peate selle haigusega hästi kursis olema, et aidata oma lemmikloomal paraneda ja jätkata täisväärtuslikku elu.

Neeruhaiguse sümptomid koertel

Üsna raske haigus on neerupuudulikkus. Neerud ei eemalda lemmiklooma kehast täielikult neid aineid, mis teda mürgitavad. Fosfor, kaltsium, D3-vitamiin imenduvad halvasti ning happe-aluse tasakaal on kogu organismis häiritud.

Mitmed infektsioonid ja mürgised ained põhjustavad neeruhaigusi. Haigus areneb varasemate haiguste, igasuguste vigastuste ja isegi ebakvaliteetsete toodete tõttu. Seda haigust saab geneetiliselt edasi anda. Vanusega seotud muutused võivad põhjustada ka neerupuudulikkust. Mõiste ise ei tähenda mitte ainult neerude, vaid ka neerupealiste haigust.

Teatud sümptomid viitavad sellele, et teie lemmikloomal on neerupuudulikkus. Tähelepanu tuleks pöörata, kui

• Koer joob pidevalt ja kannatab lõputu janu käes. Tervete neerudega loom joob päeva jooksul kuni viiskümmend milliliitrit vedelikku. See põhineb ühe kilogrammi kaalul. Neerupuudulikkuse korral suurendatakse tarbitava vee annust saja milliliitrini.
• Neerupuudulikkusega koera eritatav uriin suureneb oluliselt. Koer võib tualetis käia kuus kuni kaheksa korda päevas. Aja jooksul ei tooda neerud enam vajalikku kogust uriini. Selle tulemusena ei paista ta üldse silma.
• Söögiisu vähenemine – ei pruugi olla juhuslik. See on selle haiguse üks raskemaid sümptomeid. Alguses hakkab loom toitu välja sorteerima. Siis ta ei söö isegi seda, mida talle pakutakse. Kaotab kiiresti kaalu. Seetõttu keeldub koer üldiselt söömast.
• Teie sõber on lõpetanud hullamise. Ta ei hooli. Ta muutus loiuks, magab palju või lihtsalt valetab. Looma selline seisund võib viidata sellele, et koeral areneb neerupuudulikkus.
• Oksendamine on ka üks selle haiguse sümptomeid. Haiguse alguses esineb oksendamist harva. Kuid aja jooksul muutuvad need sagedamaks. Selline nähtus võib ilmneda pärast iga sööki või lihtsalt vee joomist. Pulss kiireneb.
• Ilmub turse.
• Suu muutub põletikuliseks ja tekivad haavandid.
• Nägemine langeb järsult.
• Vahelduvad seedehäired ja kõhukinnisus.

Äge neerupuudulikkus koertel

Selle haiguse ägedal kujul on iseloomulik tunnus: see areneb väga kiiresti. Õige diagnoosi tegemiseks on vaja spetsialistiga õigeaegselt ühendust võtta. Selle tingimuse korral on võimalik seda haigust võimalikult palju ravida igal üksikjuhul, kuigi see nõuab piisavalt aega. Raskus seisneb selles, et äge vorm on üsna haruldane. On mitmeid tegureid, mis põhjustavad haiguse ilmnemist.

• Nii et nefroos või nefriit toob kaasa neerukoe täieliku hävimise.
• Ussid ja nendest vabanevad toksiinid põhjustavad neeruhaigust. Koerte mitmesugused nakkushaigused põhjustavad sageli AKI-d.
• On mitmeid kaasasündinud haigusi, mille puhul neerud ei tule oma vahetute ülesannetega toime.
• Võimalik, et mürgistus põhjustab ka selle haiguse.
• Tsüst koeral häirib neerude tööd. Kuid pärast selle eemaldamist taastatakse keha täielikult.
• Kasvaja võib provotseerida haiguse ilmnemist.
• Üks tegur võib olla liiv või neerukivi.

Neerud hakkavad halvasti töötama, kui

OPN on jagatud järgmistesse rühmadesse:

1. Prerenaalne.

Samal ajal langeb rõhk järsult. See on võimalik, kui kehas ei ole piisavalt vedelikku või kuumarabanduse ajal.

1. Neerud.

Neerudes on kahjustatud koed ja rakud. Põhjuseks võib olla püelonefriit, ravimimürgitus.

1. Postrenaalne.

Sel juhul on kusejuha kokkusurutud ja võib-olla ummistunud. See tähendab kivide esinemist neerudes ja kusejuhades. OPN, kui see on juba teisejärguline, muutub ravimatuks.

Krooniline neerupuudulikkus koertel

Eristage koerte ägedat ja kroonilist neerupuudulikkust. Neerupuudulikkuse äge vorm areneb väga kiiresti. Ja kui otsite õigeaegselt abi spetsialistilt, kes paneb kiiresti ja õigesti diagnoosi, saate oma lemmiklooma aidata. Kroonilist neerupuudulikkust esineb sageli koertel,

• kes on elanud kuus aastat või kauem. Kuid mitte ainult vanus võib olla haiguse alguseks.
• See võib olla geneetiline pärand.
• Ja ka OPN, mis moodustati palju varem.

Kogu häda on selles, et algavat neerupuudulikkust koeral ei märka koera omanik sel lihtsal põhjusel, et haigusel puuduvad väljendunud sümptomid. Ja seetõttu pole keegi eriti mures. Esimesed kroonilise neeruhaiguse tunnused on:

• Halb isu
• Nõrkus.
• Analüüside ja teatud analüüside tulemused näitavad haiguse esinemist.
• Suurenenud janu.

Haiguse esimeses staadiumis jääb koer aktiivseks, erksaks. Neerud saavad endiselt oma funktsioonidega hakkama ja saavad verd puhastada. Seda soodustab suur hulk uriini. Lisaks ei tule neerud enam oma kohustustega toime ja see toob kaasa looma tervise halvenemise. Selgelt on märgatav:

• Kaalukaotus,
• Vastupidavus.
• Looma aktiivsus kaob.
• Koer joob palju.
• Uriini eritumine jääb iga korraga aina väiksemaks. Ja on ka valepositiivseid tulemusi.
• Karv muutub tuhmiks.
• Sülg on viskoosne. Tekib dehüdratsioon.
• Temperatuur langeb kolmekümne seitsme kraadini.
• On bradükardia. Pulsisagedus on alla kuuekümne löögi minutis.
• Ammoniaagi lõhn tuleb koera suust.
• Perioodiliselt esineb oksendamist või oksendamist. Samal ajal on näha seedimata toitu.
• Jäsemete turse on üsna tavaline. Kuigi seda alati ei juhtu.
• Kroonilise neerupuudulikkuse korral väheneb neerude arv järk-järgult.

Selliste sümptomitega neljajalgse sõbra omanik peab lihtsalt spetsialisti juurde minema. Lõppude lõpuks vajab lemmikloom kiiresti abi.

Haiguse ravi koeral

Koerte neerupuudulikkust võib olla raske varakult diagnoosida, kuna neerud on paarisorgan. Kui üks neerudest haigestub, võtab tervem neer mõneks ajaks oma funktsiooni üle. Ja keha jätkab tööd ilma kõrvalekalleteta.

Seetõttu määrab arst enne koera neerupuudulikkuse ravi alustamist kindlasti mitmeid analüüse ja uuringuid. Sel juhul küsib loomaarst omanikult koera elutingimuste, tema tavapärase käitumise kohta. Ja ka selleks, et selgitada, mis on looma käitumises viimasel ajal muutunud. Analüüsid, röntgenikiirgus, ultraheliuuringud võimaldavad teil täielikult paljastada lemmiklooma haiguse pildi. Selle põhjal määrab arst aja.

Selline diagnoos nõuab statsionaarset ravi. Ägeda neerupuudulikkuse ja kroonilise neerupuudulikkuse terapeutiliseks raviks kasutatakse samu ravimeid. Ägeda neerupuudulikkuse ravis kõrvaldatakse rünnaku põhjustanud põhjus. Ja kroonilise neerupuudulikkuse korral on eesmärk säilitada lemmiklooma elujõudu. Sellise haigusega kogeb loom tõsist joobeseisundit. Esiteks tuleb see kõrvaldada.

• Intravenoosselt süstitakse loomale puhverkompositsiooni, glükoosi, füüsikalist lahust tilgutite kujul.
• Lisaks toetavad maksa ja südant teatud ravimid.
• Vajadusel võib vereülekanne mõnikord toetada ka lemmiklooma elu.
• Võimalik on ka "kunstneeru" kasutamine. Kuid see nõuab väga suuri kulutusi.
• Lemmiklooma üldise seisundi parandamiseks ja seedimise parandamiseks peate võtma vitamiine ja probiootikume.
• Lisaks kirjutab arst sabahaigele välja ravimid, mis võivad vererõhku alandada, samuti on vaja pille või süste närvisüsteemi rahustamiseks.
• Tervise säilitamiseks on neerupuudulikkusega koerte dieet väga oluline.

Tuleb märkida, et lemmiklooma eeldatav eluiga sõltub haiguse staadiumist, selle tüübist, aga ka loomade asukoha tingimustest.

Millega sellise puudusega koerale süüa anda

Ägeda neerupuudulikkuse ja kroonilise neerupuudulikkuse ravi üks tingimus, samuti teie soov pikendada lemmiklooma eluiga on toitumine. Õigesti valitud ja tasakaalustatud tootevalik võimaldab neljajalgsel sõbral taas täisväärtuslikku ja rõõmsat elu elada. Selleks tuleb jällegi kuulata spetsialisti arvamust ja nõuandeid. Samal ajal saate oma lemmikloomale ise süüa teha. Ja selleks võite kasutada spetsiaalset toitu, ostes seda spetsialiseeritud kauplustes või veterinaarapteekides.

Neerupuudulikkusega koertele toidu valimisel tuleb järgida teatud nõudeid. Kuid kõige olulisem nõue toiduvalmistamisel on soola tarbimise range piiramine. Just sool on neerupuudulikkuse all kannatavate inimeste peamine vaenlane. Ja kui lemmikloom on omanikule kallis, järgib ta seda reeglit hoolikalt.

Kuid toidus sisalduvaid rasvu peaks olema piisavas koguses. Need on vajalikud teie lemmiklooma elujõu taastamiseks. Koera toit peaks sisaldama mune, võid, jogurtit, mille rasvasisaldus on kõrge. Kuid te ei tohiks toiduvalmistamiseks kasutada taimeõli. Kodus toidu valmistamisel tuleb meeles pidada, et rasvu tuleks sisse viia järk-järgult ja väikeste portsjonitena, et mitte häirida mao ja soolte tööd.

Valgurikkaid toite ei saa dieedist täielikult välja jätta. Kuid seda tuleb ikkagi piirata. Saate anda oma lemmikloomale toiduks kaks valku ja ainult ühe munakollase. Munakoored võib lisada dieeti. Vahetult enne serveerimist tuleb see peeneks hakkida. See kesta kasutamine võimaldab fosforit imenduda. Poole kilogrammi keedetud toidu jaoks vajate ainult ühte grammi purustatud munakoort.

Piimatoodete tarbimine

Teatud ettevaatusega ja väikestes kogustes on vaja sisse viia piima ja piima sisaldavaid tooteid, luid. Fosforit sisaldavate toiduainete kogus sõltub otseselt haiguse tõsidusest. Mida raskem on haigus, seda vähem peaks looma toidus olema fosforit.

Neerupuudulikkusega koera toitmisel tuleks kasutada ka vähese fosforisisaldusega süsivesikuid. Saate valmistada roogasid, kasutades manna ja riisi, aga ka valget kartulit.

Teine väga oluline tegur dieettoitumise juures on vesi. Kraanivett ei tohi kunagi kasutada toiduvalmistamiseks, eriti neerupuudulikkusega looma puhul. Seetõttu võetakse vett kulinaariatoodete jaoks ja lihtsalt joomiseks, ainult filtreeritakse.

Kui teie lemmikloom ei taha süüa, on parem valmistada talle need toidud, mis talle meeldivad. Kostitage oma lemmiklooma maitsvate hõrgutistega. Kui koer paraneb, sööb ta kõike, mida talle pakutakse.

Neeruhaigusi põdevatele koertele () on olemas spetsiaalsed kuivtoidud. Ja nende valik on üsna mitmekesine. Kuid enne sellise toidu ostmist peate veenduma, et see sobib teie lemmikloomale.

Tasub teada, et koera üleviimine tavatoidule on võimalik alles pärast teatud ravi ja analüüse, arsti loal. See on võimalik, kui neljajalgsel sõbral diagnoositakse äge neerupuudulikkus. Kroonilise neerupuudulikkuse korral jälgitakse pidevalt dieettoitumist ja sellest ei saa loobuda. Kui vanasti põdesid vanemad koerad koera neerupuudulikkust, siis nüüd on PN jäänud nooremaks. Ja paljud nooremad lemmikloomad kannatavad selle haiguse all. Hoolitse ja armasta oma lemmikloomi.

Mis väljendub nende põhifunktsiooni - filtreerimise - rikkumises. Teisisõnu, neerud ei suuda teatud põhjustel verest eemaldada mürgiseid aineid, mis tekivad organismi eluea jooksul. Selle tõttu tekib omamoodi mürgistus.

Neerud täidavad koera kehas paljusid funktsioone. See on puhastamine kahjulikest ainetest, vedeliku eemaldamine kehast, teatud hormoonide tootmine ja stabiilse vererõhu säilitamine. Lisaks osalevad neerud fosfori, kaltsiumi, D3-vitamiini vahetuses, säilitavad keha toiteväärtust ja happe-aluse tasakaalu.

Neeruprobleemide põhjused võivad olla erinevad. Nende hulka kuuluvad nakkuse, mürgiste ainete sattumine kehasse. Samuti võivad neerupuudulikkust esile kutsuda erinevad vigastused, varasemad haigused või lihtsalt ebakvaliteetsed tooted. Mõned koerad surevad neerupuudulikkusele vanuse muutuste või geneetilise eelsoodumuse tõttu.

Neerupuudulikkus võib esineda kahel kujul: äge ja krooniline. Esimene tekib šoki, toksiliste ainete toksiliste mõjude, teatud ravimite sissevõtmise tõttu. Funktsionaalsed häired ilmnevad üsna teravalt. Äge vorm on vähem ohtlik kui krooniline, kuna taastumise võimalus pole välistatud.

Arstid jagavad ägeda neerupuudulikkuse mitmeks rühmaks:

1. prerenaalne - areneb erinevatest allikatest põhjustatud šoki tagajärjel vererõhu languse ja neerude vereringe rikkumisega;
2. renaalne - tekib ja areneb infektsioonide, neerude põletikuliste protsesside esinemisel teatud ainete ja ravimite otsese mõju tõttu neerukudedele;
3. postrenaalne - ilmneb pärast urolitiaasi koos kuseteede pigistamisega või isegi ummistusega.

Krooniline vorm tekib ja avaldub pikka aega. Sel juhul toimub nefronite pideva surma protsess. Huvitav on see, et mõnda aega võtavad endiselt elusrakud ülesandeid ja asendavad surnud rakud täielikult. Ja alles siis, kui kahjustatud on 23 või enam neerukudet, hakkavad nad haiguse tunnuseid tuvastama ja näitama.

Seda etappi on raske ravida, kui üldse. Maksimaalne, mida saab teha, on hoida koera neerud elus paljude erinevate protseduuride kaudu.

Neerupuudulikkuse sümptomid koertel

Krooniline neerupuudulikkus on tõsine haigus. Sellega kaasneb suurenenud janu, temperatuuri langus, keha üldise seisundi langus, dehüdratsioon, ebameeldiv lõhn suust, oksendamine. Urineerimine kas langeb järsult või kaob üldse.

Ägeda vormi korral muutub loom lisaks ülaltoodud asjaoludele ka vähem aktiivseks. Koer liigub järk-järgult vähem, magab rohkem.

Peaaegu koheselt märgatavateks sümptomiteks on koera äärmine janu ja sagedane urineerimine. Selle sümptomi eristamiseks normaalsest seisundist peate meeles pidama, et terve koer vajab 50 milliliitrit vett iga kilogrammi kaalu kohta. Neerupuudulikkuse korral suureneb tema poolt võetava vee kogus vähemalt kaks korda.

Oksendamine ei pruugi alguses ilmneda, kuid aja jooksul sööb koer üha vähem ja vastumeelselt, mõnikord tuleb ette oksendamist, mis kordub siis sagedamini.

Arst diagnoosib neerupuudulikkust looma seisundi andmete, samuti tehtud analüüside tulemuste põhjal. Diagnoosimisel on üheks määravaks parameetriks uriini kogus. Haige koera uurea võib sisaldada uureat ja kreatiini, suureneb happesuse ja fosfori tase veres. Lemmiklooma uriinis analüüsimisel võib tuvastada ka neeru epiteeli katte valku, glükoosi ja kiudaineid.

Lisaks ülduuringutele tehakse ka röntgendiagnostikat, sh teatud eriainete verre viimist, harvem ultrahelidiagnostikat või biopsiat.

Neerupuudulikkuse ravi koertel

Neerupuudulikkuse korral koera ravimise põhisuund on põhjuste kõrvaldamine, vedeliku ja elektrolüütide tasakaaluhäire korrigeerimine, diureesi stimuleerimine ja toksiinide eemaldamine kehast. Seetõttu on haigetele lemmikloomadele sageli ette nähtud intensiivravi. Suurt rolli mängib põhjuste kõrvaldamine. Sest see võib lahendada mitu probleemi korraga.

Vee-elektrolüütide, happe-aluse tasakaalu korrigeerimiseks viiakse läbi infusioonravi. Seda tehakse seni, kuni uurea ja kreatiini sisaldus on normaliseerunud ning üldine seisund ei stabiliseeru. Ravi ajal on oluline tagada, et lemmiklooma keha olulisi funktsioone ei rikutaks.

Kui puudulikkuse vorm on krooniline, tekivad neerudes pöördumatud patoloogilised muutused. Sel juhul ei piisa samasugusest läbiviimisest kui ägeda ravi korral. Te vajate peritoneaaldialüüsi. Seda protseduuri tehakse ainult kliinikus.

Võib järeldada, et igal juhul, isegi haiguse kõige kergemate ilmingute korral, peate võtma ühendust veterinaararstiga, mitte mingil juhul ei tohiks end ravida, sest isegi õigeaegse professionaalse abi osutamisel võib loom pöördumatute haiguste tõttu surra. kahju.

Abiravi võib olla koera toitumisele tähelepanu pööramine. Haigusseisundis on väga oluline, et loom saaks õiges koguses toitaineid. Kui lemmikloom pole söögiisu kaotanud ja sööb hästi, piisab lihtsalt spetsiaalsete dieetsöötade lisamisest dieedile. Võite siseneda ka dieedile, mille peamine tingimus on fosfori, naatriumi ja valgu koguse vähenemine.

Täieliku isu puudumise ja oksendamise puudumisel toidetakse looma sondiga. Kui oksendamine jätkub, võib vajalikke aineid manustada intravenoosselt.

Kuid parem on looma eest hoolitseda ja mitte lasta tema tervisel nii palju halveneda. Lemmiklooma elu sõltub sageli ainult peremehe tegemistest ning ka vastutus lasub temal.

Neerupuudulikkust, millega meie armastatuimad koerad sageli haigestuvad, peetakse kõige ohtlikumaks, raskemaks neeruhaiguseks, mis väljendub filtreerimise (neerude põhifunktsiooni) halvenemises. Teisisõnu ei suuda neerud erinevaid põhjuseid arvesse võttes eemaldada looma verest tema organismile ohtlikke mürgiseid aineid, mis tekivad organismi eluprotsessi käigus. Kohe pärast neerude normaalse funktsioneerimise lõpetamist täheldatakse koertel mürgistust.

neerupuudulikkus- üks ohtlikumaid haigusi, mis sageli põhjustab lemmikloomade surma. See probleem on viimasel ajal saanud nii ulatusliku pöörde, et loomaarstid tunnevad selle vastu suurt huvi.

Tahaksin kohe rõhutada, et sellist haigust nagu neerupuudulikkus ei eksisteeri üldiselt ei loomadel ega inimestel: see on mitmete neeruhaiguste väliste ilmingute jada. Neerupuudulikkus, nagu inimestel, on ka koertel põhjustatud erinevatest põhjustest, kuid üldine sümptomatoloogia on endiselt olemas - neerud töötavad väga halvasti ja lõpuks, kui neid ei ravita, siis koer sureb.

Haiguse põhjused

Neerupuudulikkuse põhjused:

• Väljastpoolt koera kehasse sattunud infektsioon.
• Mürgised ained keskkonnast.
• Vigastus ja haigus, mida koer kunagi kannatas.
• Kõrge soolasisaldusega halvad toidud.
• Vanuse muutused.
• geneetiline kalduvus.

Neerupuudulikkuse sümptomid

Koerte puhul on neerupuudulikkus üsna tõsine haigus millega kaasneb tugev janu. Mõelge asjaolule, et terve koer (kilogrammi kohta) tarbib kuni viiskümmend milliliitrit vett päevas. Haige koer tarbib 2 korda rohkem vedelikku. Samuti kannatab koera keha dehüdratsioon, järsult langeb temperatuur, täheldatakse looma keha rõhutud üldist seisundit, sageli tuleb suust ebameeldivat hapu lõhna, koer vannub ja oksendab sageli. Oksendamine ei avaldu koheselt: algul hakkab loom sööma vähe, seejärel sööb toitu vastumeelselt ja katkendlikult ning siis lõpetab söömise üldse, sest oksendamist täheldatakse pärast igat söögikorda. Samuti võib koer urineerida sageli või vastupidi, pika hilinemisega.

Kui koera neerupuudulikkus on üle läinud ägedasse staadiumisse, lakkab loom üldjuhul mingeid aktiivsuse märke näitamast: ta ei mängi, ei hüppa, vaid sööb vaid natuke ja magab palju.

"Neerupuudulikkuse" diagnoosi paneb veterinaararst alles pärast seda, kui ta on läbi viinud kõik vajalikud uuringud. Olles saanud analüüside tulemused ja kõik andmed looma enesetunde kohta, määrab arst sobiva ravi. Selles aspektis on uriinianalüüs väga oluline. Neerupuudulikkusega koera uriin sisaldab lämmastikku sisaldavat karboksüülhapet (kreatiini) ja fosforit. Kehv koera uriinianalüüs - märkimisväärne valgusisaldus, liigne glükoos. Lisaks uriinianalüüsile võib veterinaararst lisaks määrata ultraheli, röntgeni ja biopsia.

Haiguse arengu etapid

Neerupuudulikkus koeral ei juhtu lihtsalt. See on ülaltoodud põhjuste tagajärg ja jaguneb etappideks, millest igaüks on liiga oluline, et sellele mitte tähelepanu pöörata.

Neerupuudulikkusel on kaks levinumat staadiumi ja mõlemad on väga ohtlikud: äge staadium: koera poolt kasutatavate liiga mürgiste ainete toksiline mõju organismile; šokk, mürgiste, keemiliste ravimite võtmine looma muude haiguste ravis. Neerupuudulikkuse äge staadium koertel ei ole nii ohtlik kui krooniline, on ju võimalik koera täielikult ravida ägedas staadiumis, samas kui kroonilises vormis haigus "neerupuudulikkus" ei ole enam ravitav.

Veterinaararstid jagavad neerupuudulikkuse ägeda vormi järgmisteks etappideks:

• Hüvitise staadium, mis võtab kuni üheksakümmend protsenti selle haiguse arengu ajast. Selles etapis koer ei avaldu kuidagi, nagu tavaliselt, hullab, magab ja sööb hästi. Kuid ... kui tähelepanelik omanik tundis uriini ebameeldivat lõhna, märkas võimaluse korral uriini ebaharilikku konsistentsi ja värvi, andis selle analüüsimiseks veterinaarkliinikusse, tuvastab arst haiguse väga kiiresti.
• Haigus pole veel avaldunud. Neerukudedes suurenevad järk-järgult olulised morfoloogilised ja funktsionaalsed häired, kuigi kurba tulemust ei tasu karta. Viinud koera uriini analüüsimiseks veterinaarkliinikusse, saate teada, et koeral on neerupuudulikkus, kuid ilma looma vere biokeemilise analüüsita ei saa loomaarst peremehele staadiumist rääkida. Täiendav diagnostiline ultraheliuuring kõrgelt kvalifitseeritud veterinaararsti poolt ei ole üleliigne.
• Dekompensatsioon. Koer on väga halvas seisus ja omanik ise märkab seda. Koer veel joob ja sööb, kuid on varasemast vähem aktiivne ja rõõmsameelne. Uriinianalüüs on kohustuslik.
• Terminal (kõige ohtlikum) etapp. Neerud veavad üles ja enam pole kaugel päev, mil on juba võimalik koeraga hüvasti jätta, sest temast võtab üle neerukooma.

Tahaksin märkida, et veterinaararst saab "ägeda neerupuudulikkuse" diagnoosi panna probleemideta, kui tema kliinikusse paigaldatakse kaasaegsed täiustatud diagnostikaseadmed. Kui armastate oma lemmiklooma, ärge kunagi mõelge rahale ja ajale, kui vaatate, kuidas teie lemmiksõber paar päeva valesti käitub. Viige ta veterinaararsti juurde ja tehke tema elu päästmiseks õigeaegne diagnostika ja testid.

Haiguse ravi

Neerupuudulikkuse ravi koertel hõlmab :

• intensiivne infusioonravi sorbilaktiga, erilahused, reosobilakt, soola baasil plasmat asendava vedeliku Ringer-Locke abil;
• dopamiini, lespenefrilli, mannitooli ja lasixi kasutamine;
• enterosorptsiooniravi. Koerale tuleks anda Canephron, Belosorb-P ja Heptrali;
• madala valgusisaldusega dieet;
• homöopaatiline ravi: andke Solidago compositum C

Neerupuudulikkuse ennetamine

Selle haiguse ennetamine põhineb ennekõike loomale õige toitumise tagamisel. Kui koeral on endiselt suurepärane isu ja ta sööb hästi, soovitame tema dieeti täiendada dieettoidu ja valgudieediga.

Suurepärane kaasaegne vahend neerupuudulikkuse raviks loomadel, neerudieet on lemmikloomade arenenud meditsiinilise ravi aluseks haiguse mis tahes etapis. See neerudieet aitab ägedas staadiumis ennetada või isegi oluliselt vähendada ureemiat, taastada elektrolüütide tasakaalu ja vältida kroonilise vormi kiiret arengut. Hiljutistes uuringutes leiti, et koerte igapäevasele toidulauale lisatav neerudieet (toit) hoiab oluliselt ära koerte neeruhaiguste riski.

Neerupuudulikkus koertel sagedane haigus peamiselt vanemas eas.

Õigeaegse diagnoosiga on tavaliselt võimalik pikka aega säilitada koerte hea elukvaliteet.

Neerupuudulikkus (RI) - määratlus

Neerupuudulikkus koertel See on seisund, mille korral neerud ei tule toime toksiinide väljutamise ja keha veetasakaalu säilitamise funktsioonidega. Reeglina muutuvad häirete tunnused märgatavaks pärast 70–80% neerukoe kadu.

Ravi põhimõtted

Neerupuudulikkuse diagnoosimine koertel

Diagnoos tehakse biokeemiliste ja üldvereanalüüside, uriinianalüüsi, CFP määramise, kõhuõõne ultraheli, vererõhu mõõtmise põhjal. Neerupuudulikkuse diagnoosimine

Neerufunktsiooni määramine protsentides

See analüüs võimaldab varakult diagnoosida neerufunktsiooni ja teha prognoos juba väljakujunenud haigusega.

Äge neerupuudulikkus koertel

AKI on tervete neerude funktsiooni järsk seiskumine või järsk langus, mis õigeaegse ja nõuetekohase ravi korral võib viia täieliku taastumiseni. Äge neerupuudulikkus

Krooniline neerupuudulikkus koertel

CRF on neerude aktiivsuse aeglane langus kuni täieliku kadumiseni, mis on põhjustatud neerukoe järkjärgulisest surmast kroonilise neeruhaiguse tagajärjel. Krooniline neerupuudulikkus

Kroonilise PN ägenemine

Veterinaarpraktikas on kroonilise neerupuudulikkuse ägenemine kõige sagedasem. Kroonilise neerupuudulikkuse ägenemine

Põhjused

Kaasasündinud (geneetiliselt määratud) ja omandatud (nakkushaigused, hüpotermia tagajärjed, mürgistus).

Neerupuudulikkuse ravi

1. Mõju haiguse põhjustele, juhtudel, kui see on võimalik (hormoonid, antibiootikumid).

2. Organismi puhastamine toksiinidest (sunddiurees, soolte dialüüs, kehavälised verepuhastusmeetodid).

3. Haige organismi elutähtsate funktsioonide säilitamine (dieetoitumine, südametegevuse kontroll, seedetrakti verejooksu vältimine, mineraalide ainevahetuse reguleerimine).

PN-ravi – lemmikloomaomanikele.

Neerupuudulikkuse ravi – teave arstidele.

Küsimused ja vastused

Kontrollnimekiri üldiste küsimuste jaoks loomade neerupuudulikkuse kohta.

PEAMISED SÄTTED

• Krooniline neerupuudulikkus (CRF) on koertel kõige sagedamini diagnoositud neeruhaigus.
• Haiguse kliinilised tunnused ilmnevad alles pärast seda, kui vähemalt 67% neeru parenhüümist lakkab töötamast.
• Neerufunktsiooni kahjustuse varase staadiumi diagnoosimine võimaldab õigeaegselt kasutada kaitsevõtteid, sh. viia loom üle eritoidule ja määrata sobiv ravimteraapia, et aeglustada nende elundite edasiste kahjustuste teket, kiirendada taastumist ja parandada looma elukvaliteeti.
• Eksogeense kreatiniini plasmakliirensi testi saab kasutada tavapärases veterinaarpraktikas.

Krooniline neerupuudulikkus (CRF) on koertel kõige sagedamini diagnoositud neeruhaigus. See areneb toimivate nefronite progresseeruva ja pöördumatu kadumise tagajärjel. Neerupuudulikkuse kliinilised tunnused hakkavad ilmnema siis, kui 67-75% neeru parenhüümist lakkab töötamast. Polüuuria ja polüdipsia on tavaliselt esimesed neeruhaiguse tunnused, kuid sageli jäetakse need pikka aega tähelepanuta. On üldtunnustatud, et uriini ja asoteemia erikaalu langus (st kreatiniini ja/või uurea kontsentratsiooni ületamine lubatud normist) toimub alles pärast vähemalt 67% ja 75% ebaõnnestumist. vastavalt neeru parenhüüm (joonis 1). Seetõttu diagnoositakse krooniline neeruhaigus tavaliselt neeruhaiguse suhteliselt hilises staadiumis. Viimase 20 aasta jooksul on kroonilise neerupuudulikkuse dieediteraapias ja medikamentoosses ravis tehtud olulisi edusamme, kuid selle varajase diagnoosimise probleem on endiselt aktuaalne. Neerufunktsiooni rikkumise tuvastamine juba haiguse alguses võimaldab kasutada vahendeid nende organite kaitsmiseks edasiste kahjustuste eest, sh. määrata spetsiaalne dieet või ravimteraapia. See aeglustab neeruhaiguste arengut, lühendab taastumisperioodi ja parandab haigete loomade elukvaliteeti. Selles publikatsioonis kirjeldatakse mitmeid strateegilisi lähenemisviise neerufunktsiooni häirete tuvastamiseks subkliinilise kroonilise neeruhaigusega koertel.

Joonis 1. Neeruhaiguse tagajärjed ja sellega kaasneva ureemilise sündroomi teke.

Lemmikloomaomanike teavitamine ja koolitamine, ohutegurite väljaselgitamine

CRF-i on sageli teatatud koertel. Seetõttu tuleks iga koeraomanikku teavitada kroonilisest neerupuudulikkusest, selle ennetamisest, diagnostilise tähtsusega ilmingutest, aga ka selle patoloogia arengut soodustavatest teguritest. Erilist tähelepanu tuleks pöörata koeratõugudele, kellel on eelsoodumus neeruhaigustele.Oluline on kasvatajatele kinnitada, et neeruprobleemid võivad tekkida ka kliiniliselt tervetel koertel. Omanikele tuleks soovitada oma lemmikloomi regulaarselt jälgida, et nad saaksid hinnata, kas haigus edeneb või mitte, ning otsida õigeaegselt abi spetsialistidelt edasisteks uuringuteks. Hästi teadlikud kasvatajad saavad anda väga olulist teavet oma lemmikloomade vee- ja toidutarbimise ning loomade kehakaalu muutuste kohta.

Koerte kroonilise neeruhaiguse tekkega seotud riskifaktorid on halvasti mõistetavad, kuid ilmselt avaldub see patoloogia kõige sagedamini selle liigi täiskasvanud loomadel: 45% kroonilise neeruhaigusega koertest on vanemad kui 10 aastat. See ei tähenda, et iga täiskasvanud koer võib haigestuda, kuid viitab vajadusele määrata loomadel vereplasma kreatiniini kontsentratsioon ja uriini erikaal (URG) kui kõige olulisemad vananevate loomade tervisenäitajad. Mõnedel koeratõugudel on teatatud pärilikest nefropaatiatest (tabel 1), kuigi nende esinemissagedus on teadmata. Need pärilikud haigused võivad areneda kutsikatel, noortel, täiskasvanud ja vananevatel koertel. Kui kahtlustatakse, et nende tõugude koertel on neerufunktsiooni kahjustus, on vaja koguda anamneesiandmeid selle kohta, kas seda haigust on esinenud selle liini loomadel (vanematel, pesakonnakaaslastel, teistel sugulastel). CRF-i võivad põhjustada mitmesugused põhjused ja nende etioloogiliste tegurite tuvastamine (näiteks anamneesiandmete põhjal, et loomal oli varem olnud piroplasmoos, hüpertensioon vms) (joonis 2) peaks olema põhjuseks. neeruuuringute jaoks.

Joonis 2. Omandatud kroonilise neerupuudulikkuse põhjused

Loomade veetarbimise, diureesi, söögiisu ja kehakaalu regulaarne hindamine

Polüuuria ja polüdipsia, mis on tingitud uriini kontsentreerimisvõime kaotusest, ei ole kroonilise neeruhaiguse spetsiifilised, kuid neid peetakse varajasteks kliinilisteks ilminguteks. Omanikel võib olla raske kindlaks teha, kui palju uriini nende koerad toodavad. Selle indikaatori täpseks määramiseks paigutatakse loom haiglasse ja asetatakse üheks päevaks ainevahetuskambrisse (tavaliselt kasutatakse seda eksperimentaalsetel eesmärkidel, mitte tavapärasteks diagnostilisteks uuringuteks). Enne kambrisse asetamist ja enne sealt vabastamist pannakse loom urineerimistoimingut sooritama. Täiskasvanud koer eritab ööpäeva jooksul uriini ligikaudu 20-40 ml/kg kehakaalu kohta (kutsikate puhul on see näitaja suurem).

Koera veetarbimise hindamine on palju lihtsam, eriti kui looma juurdepääs veele on kontrollitud. Kõrge CRF-i riskiga koerte omanikel soovitatakse iga-aastaselt kontrollida oma lemmikloomade veetarbimist. Seda indikaatorit peetakse normaalseks, kui see ei ületa 100 ml / kg kehakaalu kohta. Loomade igapäevaselt joodav veekogus on muutuv, kuna see sõltub mitmest tegurist, sh. kehaline aktiivsus, õhutemperatuur, toitumise tüüp jne. Seetõttu mõõdetakse koera tarbitud veekogust 3-4 päeva järjest. Selle näitaja määramisel subjektiivsuse vältimiseks peab koeraomanik 2 korda päevas (24-tunnise intervalliga) kaaluma kaussi vett.

Selle patoloogiaga kaasneb sageli söögiisu ja kehakaalu mõningane vähenemine, kuigi see ei ole spetsiifiline CRF-ile. Päevast söödatarbimist hinnatakse kaaludes seda igal loomale andmisel. Toitumise muutmisel võib looma söögiisu muutuda olenevalt sellest, kui atraktiivne uus toit tema jaoks on. Loomade kaalumine on vähem subjektiivne, kuid seda tuleks teha regulaarselt ja samadel kaaludel.

Neerufunktsiooni kaudne hindamine vereplasma ja uriini korduvate uuringute tulemuste põhjal

Selles artiklis käsitletakse CRF-i diagnoosimise võimalust ainult nendel loomadel, kellel see patoloogia on asümptomaatiline või väljendub kergete kliiniliste tunnustega. Parimad neerufunktsiooni markerid selles olukorras on kreatiniin ja uriini erikaal.

Plasma kreatiniini kontsentratsioon

Kreatiniini toodetakse lihastes pidevalt kreatiini metabolismi tulemusena. See eritub organismist ainult uriiniga, filtreerides täielikult neerudes läbi glomerulite ja eritub vaid vähesel määral neerutuubulitesse. Plasma kreatiniini kontsentratsiooni peetakse neerufunktsiooni parimaks kaudseks indikaatoriks, kuigi selle määramise täpsust mõjutavad paljud tegurid.

Sellega seoses on võimatu enne analüüsi tegemist ja selle teostamise ajal mõju avaldada erinevate tegurite mõjule. Selle rakendamiseks tuleks loomadelt võtta vereproovid tühja kõhuga (piisab 12-tunnisest üleööpaastust). Enamik toiduaineid sisaldab veidi kreatiniini, nii et pärast nende võtmist võib koertel esineda selle kontsentratsiooni suurenemist veres üle vastuvõetava taseme, mis põhjustab mittespetsiifilisi testinäidud. Füüsiline aktiivsus ei põhjusta olulisi muutusi koerte kreatiniini kontsentratsioonis vereplasmas. Plasma kreatiniini kontsentratsiooni saab paremini määrata ensümaatilise meetodiga, mitte Jaffe meetodiga, kuna viimase näidustusi mõjutab bilirubiini suurenenud (> 50 μmol / l) kontsentratsioon veres.

Joonis 3. Plasma kreatiniini kontsentratsiooni ja glomerulaarfiltratsiooni kiiruse (GFR) sõltuvus on graafiliselt väljendatud kõverjoonega. See viitab neerufunktsiooni häire varasele staadiumile, mis väljendub GFR vähenemises ja vastavalt plasma kreatiniini kontsentratsiooni kerges muutuses. Seevastu raske neerupuudulikkusega koertel on plasma kreatiniinitaseme kõikumised märkimisväärsed, GFR-i kõikumised on suhteliselt piiratud.

Arvatakse, et kreatiniini kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas viitab neerude funktsionaalse seisundi langusele.Selle indikaatori ja GFR sõltuvus on graafiliselt kujutatud kõveraga (joonis 3). Samal ajal sõltub kreatiniini kontsentratsioon vereplasmas selliste tegurite kombinatsioonist nagu kreatiniini moodustumine, jaotumine ja eritumine organismist. See tähendab, et seda näitajat saab suurendada arenenud lihastega või dehüdratsiooni all kannatavatel koertel. Neerupuudulikkusega loomadel on endogeense kreatiniini tootmine vähenenud (2). Selle tulemusena ei pruugi plasma kreatiniini tõus tingimata korreleerida GFR-iga, kuna kreatiniini tootmine võib väheneda ka lihasmassi vähenemise tõttu. Dehüdratsioon võib põhjustada kreatiniini jaotusmahu vähenemist, mis sõltub kogu keha veevarust. Kuid dehüdratsioon tekib tavaliselt ainult kroonilise neeruhaiguse hilisemates staadiumides.

Kord määratud kreatiniini kontsentratsiooni patsiendi vereplasmas võrreldakse tavaliselt selle indikaatori maksimaalse lubatud väärtusega. Kui kreatiniini kontsentratsioon looma veres on viimasest kõrgem, siis eeldatakse neerupatoloogia olemasolu ja kui see jääb alla lubatud piiri, loetakse loom terveks. Kuid mõnes olukorras on see lähenemisviis vale. Kirjanduse andmed sellise indikaatori lubatud väärtuse kohta on väga kõikuvad (joonis 4), mis on osaliselt tingitud nende koerte populatsioonide omadustest, kellelt vereanalüüs tehti, selle sõltuvusest vanusest, tõust ja paljudest muudest teguritest. tegurid. Erinevat tõugu koertel ja erinevas vanuses loomadel ei ole kreatiniini normaalne kontsentratsioon veres sama. Näiteks on see täiskasvanud koertel kõrgem võrreldes kutsikatega, samuti arenenuma lihaskonnaga koeratõugudel. Seetõttu tuleks selle normi indikaatori mõningase ületamise tõlgendamisel olla väga ettevaatlik. Neerufunktsiooni kahjustus võib tekkida ka juhtudel, kui kreatiniini kontsentratsioon vereplasmas jääb normi piiridesse.

Joonis 4. Koerte plasma kreatiniini taseme erinevad lubatud väärtused (vastavalt veterinaarjuhistele või Reflotroni, Kodaki ja Vettest analüsaatoritelt). Erinevatest allikatest saadud andmete vahel on olulisi lahknevusi, mis võivad olla tingitud erinevustest kontrollproovides või analüüsimeetodites

Sellegipoolest annavad isegi vereplasma kreatiniini kontsentratsiooni ühekordse määramise tulemused väärtuslikku diagnostilist teavet, mille põhjal on Rahvusvaheline Neeruhuviühing hiljuti välja pakkunud koerte ja kasside CRF-i etappide klassifikatsiooni, mis põhineb väärtusel. see näitaja (tabel 2).

Oluliselt täpsemad näidud saadakse koera vereplasmas kreatiniini kontsentratsiooni järjestikusel määramisel mõnda aega (näiteks aasta). Samal ajal on oluline standardiseerida testimise tingimused, et et vältida tulemuste tõlgendamist raskendavate tegurite mõju. Seega tuleks näiteks koeralt iga kord tühja kõhuga verd võtta, kasutada sama testimismeetodit ning looma kehaseisund ei tohiks kogu uuringuperioodi jooksul muutuda. Vereplasma proove säilitatakse kuni uuringu külmumiseni (stabiilsel temperatuuril mitte üle -20 °C). Kui on aeg uurida järgmist vereplasma proovi, siis eelmisel korral võetud sulatatakse ja uuritakse samaaegselt viimasega. See kehtestab "kriitilise muutuse" mõõdetavas indeksis, mis on minimaalne erinevus kahe järjestikuse plasma kreatiniini kontsentratsiooni taseme vahel ja peegeldab bioloogiliselt olulisi muutusi neerufunktsioonis tervetel koertel. dl).

Kui koeral tekivad ootamatult olulised muutused kreatiniini kontsentratsioonis vereplasmas, kontrollitakse nende seost looma tervisliku seisundiga kordusuuringuga, mis võimaldab välistada diagnostikavead (joonis 5).

Joonis 5. Plasma kreatiniini varieerumine analüütilistest vigadest. Koerte vereplasma proovide põhjal pimestati neid kaks korda samas laboris. Ühe proovi testimise tulemustes saadi väga suuri lahknevusi - 0,7 (62 µmol/l) ja 2,1 mg/dl (186 µmol/l). Need tähelepanekud viitavad vajadusele seerumiproove uuesti uurida juhul, kui näidud on ootamatult kõrged või madalad võrreldes sama looma varasemate plasmatulemustega.

Uriini erikaal (SPM)

TPM on teatud koguse uriini massi ja sama koguse puhta vee massi suhe samal temperatuuril. UPM määratakse refraktomeetri abil. Muutused võivad ilmneda juba neerupuudulikkuse algstaadiumis. TMR – isegi tervetel koertel väga muutuv – võib aga muutuda koos looma veetarbimise ja toitumisega. Ka TFR varieerub päevast päeva, ühest proovist teise. Kui keha on normaalselt hüdreeritud, jääb BMR tavaliselt vahemikku 1,015–1,045, kuid võib langeda 1,001-ni või tõusta 1,075-ni. Kui TMR tõuseb üle 1,030, alustab koer aktiivset vee resorptsiooni neerutuubulitest ja neerude kogumiskanalitest. Kui UPM langeb alla 1,008, alustab loom soolade resorptsiooni neerutuubulites paiknevast filtraadist. Mõlemal juhul kompenseerivad need muutused neerud. TMR määramisel võetakse arvesse looma keha hüdratatsiooni astet: liiga madal TMR (<1,030) на фоне обезвоживания организма указывает на первичную дисфункцию почек или другие причины, повлекшие за собой снижение концентрирования мочи. Однако возможна и такая ситуация, когда при обезвоживании организма у собаки с субклиническим нарушением функции почек УПМ оказывается выше 1.030. Из-за вариабельности УПМ однократно выявленные изменения этого показателя не обязательно указывают на полиурию, но критериями последней служит персистентное значение УПМ в пределах от 1,008 до 1,029. Сопутствующая азотемия дает больше оснований подозревать наличие заболевания почек, но не позволяет поставить окончательный диагноз.

Muud näitajad

Plasma uurea (või "vere uurea lämmastiku") kontsentratsioon on oluline ka kliinilise kroonilise neeruhaiguse diagnoosimisel. Paljud teadlased usuvad, et see näitaja korreleerub paremini viimase kliiniliste tunnustega kui kreatiniini kontsentratsioon vereplasmas. Plasma kreatiniin näib siiski paremini peegeldavat GFR langust kui vere uurea, kuna esineb palju neeruvälisi tegureid, mis võivad mõjutada viimase indikaatori väärtust. Nende tegurite hulka kuuluvad toitmine ja nälgimine, maksa metaboolne aktiivsus, dehüdratsioon jne. Seetõttu on kreatiniini kontsentratsioon vereplasmas olulisem neerufunktsiooni kahjustuse varases staadiumis ja viimase subkliinilistel juhtudel.

Elektrolüütide häireid (hüperfosfateemia, hüpokaleemia, hüpokaltseemia) täheldatakse neerufunktsiooni olulise kahjustuse perioodil, kuid varases subkliinilises staadiumis need puuduvad.

Proteinuuria võib areneda CRF-i mis tahes etapis. ja selle intensiivsuse määrab suuresti haiguse etioloogia. Kui tuvastatakse proteinuuria, on haiguse põhjuse väljaselgitamiseks vaja täiendavaid uuringuid. Kuid paljudel CRF-ga loomadel on proteinuuria kerge.

Neerude uriini kontsentreerimise võime testimine

Kroonilise neerupuudulikkuse korral väheneb neerude võime uriini kontsentreerida, kuid ULR väärtust mõjutavad ka muud tegurid, sh. ravi diureetikumide ja glükokortikoididega, glükosuuria, suhkurtõbi, põhiliste elektrolüütide tasakaaluhäired. Test, mis põhineb koera piiramisel vees, võimaldab hinnata neerude kontsentreerimisaktiivsust polüuuria või polüdipsia korral nende põhjuseid välja selgitamata. Seda ei tohi kasutada dehüdratsiooni ja/või asoteemia all kannatavate koerte uurimiseks selle manustamine on sellistel juhtudel seotud loomade tervise kahjustamise ohuga ja kuna madala TLR-iga patsientide dehüdratsioon on juba iseenesest tõend neerude võime kaotusest uriini kontsentreerida. Seda testi saab läbi viia kahes versioonis (tabel 4). Siiski ei ole selle tundlikkust kroonilise neeruhaiguse varajases staadiumis diagnoosimisel dokumenteeritud.

Otsene meetod GFR-i määramiseks

GFR-i peetakse praegu parimaks otseseks neerufunktsiooni indikaatoriks. Viimase 30 aasta jooksul on selle indikaatori määramiseks välja pakutud ja testitud palju uusi meetodeid, mis põhinevad teatud markerite kliirensi määramisel uriinis ja vereplasmas vastavast markerist.

Uriini ja plasma kliirens, kasutuspiirangud

Inuliini kliirensi määramist uriinis peetakse GFR-i hindamise standardmeetodiks. Arvutus on lihtne ja selle rakendamiseks on vaja teada ainult kolme näitajat: loomade teatud perioodi jooksul eritunud uriini maht, samuti markeri kontsentratsioon uriinis ja vereplasmas. Vaatamata väärtusliku diagnostilise teabe pakkumisele kasutatakse uriini eemaldamise teste veterinaarpraktikas harva, kuna need on aega- ja töömahukad. Lisaks on vaja koguda uriini teatud ajahetkel ning sagedase kateteriseerimise käigus suureneb loomade kuseteede vigastuste ja nakatumise oht. Kui koer on metaboolses kambris, võib uriini kogumist piirata 24 tunniga, kuid markeri kogumise maksimeerimiseks on vaja kambrit korduvalt pesta, mille jäänused võivad järgnevates testides põhjustada uriini ebaõiget määramist. kliirens.

Nendel põhjustel peetakse plasmakliirensi määramiseks kavandatud teste (eriti neid, mis hõlmavad markeri ühekordset intravenoosset manustamist) sobiva uriinianalüüsi alternatiiviks juhtudel, kui markeri eritumine uriiniga on tühine. Testi, mis määrab GFR-i vereplasmast pärast ühekordset intravenoosset markeri süstimist, peamine eelis on see, et tulemuse saamiseks on vaja ainult ühte vereproovi. Markeritena kasutatakse radioaktiivseid aineid (nt joheksool ja iotalamaat), inuliini, erinevaid radioaktiivselt märgistatud substraate ja kreatiniini. Nendel testidel on mitmeid piiranguid. Näiteks ei saa radioaktiivselt märgistatud nukleotiide ohutuse ja seaduslike piirangute tõttu rutiinses diagnostikapraktikas kasutada. Enamiku saadaolevate markerite tuvastamine on keeruline, kulukas või lihtsalt tavapärasest veterinaarpraktikast väljas. Ioheksoolitesti tegemiseks on vaja üsna suurt vereplasma kogust (3-4 ml, s.o ligikaudu 8 ml verd), mis on väikest tõugu koertele liiga palju. See marker tuvastatakse röntgenikiirguse spetsiifilise fluorestseeruva helendusega. Lõpuks, plasmakliirensi määramisel, mis on loomale manustatud markeri annuse ja tema plasmakontsentratsiooni kõveraaluse pindala (AUC) suhe aja jooksul, on vaja keerulisi arvutusi (andmete modelleerimine eksponentsiaalvõrrandite abil), heidutab veterinaararste selle kohaldamisest.

Eksogeense kreatiniini (ECPEC) plasmakliirensi test

TCPEC töötati välja hiljuti ja seda testiti koertel võrreldes teadaolevate GFR-i hindamismeetoditega (testid inuliini ja endogeense kreatiniini kliirensi määramiseks uriinis, vereplasmas iotalamaadist). Plasma ja uriini kliirens kreatiniinist on kooskõlas GFR-iga koertel. Tema abiga on sellel loomaliigil võimalik diagnoosida subkliinilist neerufunktsiooni häiret. TCPEC-i peamiseks eeliseks on võime määrata kreatiniini algkontsentratsiooni plasmas, mis annab GFR-i otsese hinnangu, sõltumata kreatiniini jaotusmahust ja endogeensest tootmisest.

TCPECi peamised etapid

> Plasma kreatiniini tühja kõhu algtaseme (esialgse) kontsentratsiooni määramine enne testi.
> Teatud koguse kreatiniini intravenoosne manustamine.
> Plasma kreatiniini kontsentratsiooni määramine.

Vereplasma kliirensi arvutamine.

TKPEC-i peamised eelised:

> Testi saab teha tavalises veterinaarpraksises, kuna see on lihtne, hõlpsasti teostatav (intravenoosne markeri süstimine ja vereproovide võtmine) ja aeganõudev.
> Tulemuse saamiseks on vaja vaid 1 ml verd, mis võimaldab vajadusel uuesti verd võtta väikest tõugu koertelt või kutsikatelt ning lisaks piirab loomaga tehtavate manipulatsioonide arvu.
> Kreatiniin on ohutu: kreatiniini plasmakontsentratsiooni tõus CRF-koertel pärast intravenoosset manustamist tasemele 8000 µmol/l (90 mg/dl) ei põhjusta soovimatuid kõrvaltoimeid.
> Pole vaja kasutada spetsialiseeritud laborite teenuseid, sest Plasma kreatiniini kontsentratsiooni saab kiiresti määrata tavapärase veterinaarkeemia analüsaatoriga.
> Testi tulemused saadakse kohe pärast selle seadistamist.
> Kreatiniini kliirensi määramine ei nõua keerulisi arvutusi
> TCPEC ei nõua suuri rahalisi kulutusi.

Kreatiniini kaubanduslikke preparaate ei ole – need tuleb valmistada iseseisvalt, kuigi ettevalmistused selle reaktiivi tootmiseks käivad.
- Viimane vereproov tuleb koertelt uuringuks võtta hiljemalt 6 tundi pärast kreatiniini manustamist. Seetõttu peab koer olema testi ajaks terveks päevaks haiglas.
- Koerte normaalsete GFR väärtuste piirid ei ole lõplikult määratletud. Praegu on selle indikaatori maksimaalne lubatud väärtus 1,5 ml / kg / min, kuid edasiste uuringute tulemused võivad teha oma kohandusi.

Järeldus

CRF-i vastane võitlus on üks peamisi probleeme väikekoduloomade tervise tagamisel. Praegu on selle varajane diagnoosimine keeruline, kuna krooniline neerupuudulikkus on algstaadiumis asümptomaatiline. Siiski saab selles suunas võtta mitmeid kasulikke meetmeid: lemmikloomaomanike teavitamine sellest patoloogiast, lemmikloomade regulaarne läbivaatus, sealhulgas aja jooksul TLR-i ja plasma kreatiniini kontsentratsiooni muutuste määramine veres ning GFR-i hindamine (kui see on saadaval vajadus). Peamine lootus seisneb selles, et CRF-i varajane diagnoosimine aitab alustada haige looma õigeaegset ravi ja viia ta üle eridieedile, mis nii pikendab patsiendi eluiga kui parandab selle kvaliteeti.

Herve P. Lefebvre
Herve P. Lefebvre, DVM, PhD, Dipl ECVPT, füsioloogiaprofessor
Jean-Pierre Bron
Jean-Pierre Braun, DVM, PhD, Dipl ECVCP, biokeemia, füsioloogia ja teraapia professor, patofüsioloogia ja eksperimentaalse toksikoloogia osakond, riiklik veterinaarkool Toulouse'is, Prantsusmaal
A. David J. Watson
A. David J. Watson, BVSc, PhD, FRCVS, FAAVPT, MACVSc, Dipl ECVPT,
Austraalia Sydney ülikooli veterinaarteaduste osakonna veterinaarmeditsiini dotsent