Pisarakanali pesemine. Blokeeritud pisarakanalid imikutel

Tavaliselt voolavad pisarad silmadest läbi õhukeste kanalite, mida nimetatakse pisarakanaliteks. Need ulatuvad silmast ninaõõnde. Pisarakanali ummistus tekib siis, kui kanal, mida pisarad läbivad, ei ole täielikult avatud või pisarate väljavool läbi selle on raskendatud. Kui a pisarakanal jääb blokeerituks, pisarakott täitub vedelikuga, paisub ja muutub põletikuliseks ning mõnikord nakatub.

Pisarakanalite ummistus esineb 6-l vastsündinul 100-st. Sünnitusel esinevat ummistust nimetatakse nasolakrimaalse kanali kaasasündinud obstruktsiooniks.

Täiskasvanutel on pisarakanalite ummistus palju harvem ja tekib vanusega seotud muutuste või trauma tagajärjel.

Lastel ummistunud pisarakanalite põhjused

Lastel on kõige rohkem ühine põhjus Pisarakanali ummistus on pisarakanali lõpus olevate kudede võimetus normaalselt avaneda.

Muud, vähem levinud pisarakanalite blokeerimise põhjused lastel on järgmised:

  • Infektsioon.
  • Ebanormaalsused ninaluu struktuuris, mis avaldab pisarakanalile liigset survet ja sulgeb selle.
  • Suletud või vähearenenud avad silmanurkades, millest pisarad voolavad pisarakanalitest.

Täiskasvanutel võivad pisarakanalid ummistuda pisarajuha vooderdavate kudede paksenemise, ninaõõne või ninakõrvalkoobaste probleemide, silma ümbritsevate luude ja kudede (nt põsesarnade) trauma, infektsioonide või ebanormaalsete kasvajate tagajärjel. nagu kasvajad.

Blokeeritud pisarakanalite sümptomid

Reeglina on ummistunud pisarajuhade esimene sümptom liigne pisaravool, mis algab pisarate tekkimisest silma ja haiguse edenedes voolavad pisarad mööda põski alla. Ummistunud pisarakanalitega imikutel tekivad sümptomid tavaliselt esimestel päevadel või mõne nädala jooksul pärast sündi. Kui infektsioon esineb silma äravoolusüsteemis, võib silmade või nina ümbruses esineda punetust ja turset. Lisaks võib silmanurkadesse koguneda kollakas eritis, silmalaud võivad kokku jääda. AT rasked juhtumid infektsioon võib levida silmalaugudele ja silmade ümbrusele.

Ummistunud pisarakanalite sümptomid võivad pärast seda süveneda nakkushaigusedülemised hingamisteed, nagu külmetus või põskkoopapõletik. Lisaks võivad sümptomid olla märgatavamad pärast kokkupuudet tuule, külma ja ereda päikesevalgusega.

Blokeeritud pisarakanalite diagnoosimine

Blokeeritud pisarakanalite diagnoos põhineb ajalool ja füüsilisel läbivaatusel. Lisaks võib mõningaid teste kasutada pisarate hulga mõõtmiseks või pisarate väljavoolu normaalseks väljaselgitamiseks. Muud testid võivad aidata teie arstil leida piirkonna, kus ummistus tekkis või mis selle põhjustas.

Ravi

Imikud, kes on sündinud ummistunud pisarakanalitega, ei vaja tavaliselt ravi. Enamik blokeeritud kanaleid taastatakse esimese eluaasta jooksul. Siiski peaksite võtma meetmeid silmade puhastamiseks ja kuivatamiseks, mis võib aidata nakkust vältida. Antibiootikume on vaja ainult siis, kui leitakse infektsiooni tunnuseid, nagu punetus, turse või kollakas eritis.

Kui kanalid jäävad ummistunud pärast seda, kui laps on kuue kuu kuni 1 aasta vana, võib läbi viia sondeerimisprotseduuri. Sondmine avab pisarakanali edukalt 90-l 100-st ummistusega lapsest. Sondmine reeglina täiskasvanuid ei aita ja seetõttu seda ei tehta.

Mõned patsiendid, kellel on ummistunud pisarakanalid, võivad seda vajada kirurgiline sekkumine struktuursete kõrvalekallete või patoloogiliste neoplasmide probleemide kõrvaldamiseks.

Kõige sagedasem pisarakanalite ummistumise põhjus on pisarakanalit vooderdavate kudede võimetus normaalselt avaneda. ninaõõnes, mis peaks toimima varsti pärast sündi. See häirib silmade äravoolusüsteemi.

Tavaliselt jäävad sümptomid märkamatuks ja ummistus kaob iseenesest enne, kui lapse pisaravool hakkab toimima. Reeglina moodustub see funktsioon mitme päeva kuni mitme nädala jooksul pärast sündi.

Laste pisarakanali blokeerimise vähem levinud põhjused võivad hõlmata järgmist:

  • Infektsioon pisarakanalites, mis kannavad pisaraid silmadest ninaõõnde (dakrüotsüstiit)
  • Pisarakanali ummistus mõlemal pool kanalit (dakrüotsüstokele).
  • Ninaluu ebanormaalne kasv, mis avaldab survet pisarakanalile, sulgedes selle.
  • Suletud või vähearenenud avaus silmanurkades, kust pisarad satuvad pisarakanalisse.

Täiskasvanute pisarakanalite ummistus

Täiskasvanute ummistunud pisarakanali põhjus on tavaliselt seotud põhihaiguse või vigastusega. Näiteks võib pisarakanali ummistus tuleneda pisarajuha vooderdavate kudede paksenemisest, koestruktuuri või ninaluu struktuuri kahjustusest või ninaoperatsiooni tüsistusena.

Sümptomid

Sageli mõjutab ummistunud pisarakanal ainult ühte silma ja sümptomid on järgmised:

  • Lachrymation. Silmad võivad olla põhjuseta pisaraid täis või isegi mööda põski alla voolata. Lastel täheldatakse reeglina harva tugevat pisaravoolu.
  • Kasvav kogus kollakas eritis silmade sisenurkades. Eritus võib koguneda ripsmetele ja silmalaugude limaskestale (konjunktiivile). Silmalaugud võivad kokku jääda, eriti pärast magamist.
  • Silmalaugude turse ja punetus, silmaümbruse naha ärritus. Kui pisarakanal jääb täielikult või osaliselt ummistutuks, täitub pisarakott vedelikuga ja infektsioon mõjutab äravoolusüsteemi. Selline infektsioon võib põhjustada palavikku, põletikku (punetus ja turse), nina valulikkust ning lima või mädane eritis silmades.

Mis juhtub, kui pisarakanal on ummistunud

Pisarakanalid võivad olla täielikult või osaliselt ummistunud. Ummistus põhjustab pisarate täiendavat vabanemist, mille tulemuseks on tugev pisaravool. Ummistus võib põhjustada ka nakkushaigusi, kuna bakterid ja muud ained ei uhu silmadest välja, vaid kogunevad neisse.

Mõjutatud silmas võivad sageli tekkida infektsioonid. AT harvad juhud infektsioon võib levida silmalaugudele ja silmaümbruse nahale (periorbitaalne tselluliit). Mõnikord moodustab mädaga täidetud pisarakott dakrüotsüstiidi.

Olenevalt pisarakanali ummistuse põhjustanud põhjusest (infektsioon, struktuursed defektid, traumad, operatsioonijärgsed tüsistused) määratakse sobiv ravi.

  • Tavaliselt saab infektsioonist edukalt üle antibiootikumidega.
  • Kui struktuurimuutused või patoloogilised kasvud põhjustavad pisarakanali ummistumist, võib probleemi lahendamiseks olla vajalik operatsioon.

Riskitegurid

Riskitegurid, mis põhjustavad pisarakanali blokeerimist, on järgmised:

  • enneaegne sünnitus.
  • Probleemid silmade äravoolusüsteemi struktuuri ja funktsiooniga (põhjustatud infektsioonist, luu kasvudefektidest või kasvajast).
  • Blokeeritud pisarakanalite perekonna ajalugu.

Millal pöörduda arsti poole

Arsti poole pöördumine on hädavajalik, kui teie lapsel on järgmised sümptomid:

  • Silmalaugude, silmalaugude limaskesta, valge osa turse ja punetus silmamuna(sklera) või silma ümbritsev kude (tavaliselt ainult ühel küljel)
  • Palavik ja silmainfektsiooni sümptomid, nagu vesised silmad, turse, punetus ja valulikkus ninas. Laps võib olla rahutu ja sageli hõõrub kahjustatud silma.
  • Hägune nägemine või raskused ühe või mõlema silma liigutamisel.
  • Valu või ebamugavustunne silmades.
  • Silmade liigne valu ja ärritus, mis kestab üle nädala.
  • Järgmised sümptomid võivad viidata teistele pisarakanaliprobleemidele. Helistage oma arstile, kui teil või teie lapsel on:
  • paks kollane eritis silma nurgas või pinnal.
  • Silmalaugud kleepusid hommikul limaga kokku.
  • Sinakas turse alumise silmalau sees ja all (dakrüotsüstokele), lastel võib see turse ilmneda paar päeva pärast sündi. Täiskasvanutel võib see tekkida pisaravoolu perioodil.
  • Tumeroosa turse alumise silmalau sees ja all. Võib koguneda silmadesse paks lima ja silmalau alune piirkond võib olla valulik.

Helistage oma arstile, kui teil on vesi ühes või mõlemas silmas ja teil on mõni järgmistest:

  • Valu, valulikkus või pigistustunne näol ja otsmikul siinuse piirkonnas.

Verine eritis ninast, mis kestab üle ühe päeva.

hoolikas jälgimine

1-2 nädala jooksul on soovitatav jälgida last, kellel on pisarajuha ummistus. Enamikul juhtudel laheneb see seisund iseenesest või koos arstiabi esimesel eluaastal.

1–2-nädalane vaatlus on vajalik ka täiskasvanutel, kellel on ummistunud pisarajuha ilma infektsiooninähtudeta. Seisund võib iseenesest paraneda. Kuid te ei saa piirduda ainult jälgimise ja ootamisega, kui teil on ühest või mõlemast silmast pisaravool ja te:

  • On hiljuti saanud näo või nina vigastuse.
  • Vaadake infektsiooni märke (nt paks kollane eritis või lima silmades).
  • Läbis protseduuri kirurgiline sekkumine ninas või siinustes.

Küsitlus

Pisarakanali ummistus diagnoositakse ajaloo põhjal, arstlik läbivaatus, analüüsid ja vajaduse korral muud uurimismeetodid.

Lastele ja täiskasvanutele mõeldud testid võivad hõlmata järgmist:

  • Fluorestsentsvärvi kadumise test. Seda testi kasutatakse sageli drenaažisüsteemi seisundi väljaselgitamiseks silmadest ninaõõnde.
  • Silmast eritumise kultiveerimine infektsiooni määramiseks. See test aitab arstil kindlaks teha, kas infektsioon on olemas. Uuring tehakse juhul, kui eritis sisaldab lima või mäda.

Mõnikord võivad täiskasvanud patsiendid olla täiendav läbivaatus. See sisaldab:

  • Schrimeri test. Seda tehakse selleks, et välja selgitada, kui palju pisaraid pisaranäärmed toodavad. Patsiendi silmanurkadesse asetatakse umbes 5 minutiks spetsiaalsed pehme paberi ribad, et määrata pisaravedeliku kogust.
  • Kõlab. See test tehakse ummistunud pisarakanalite kontrollimiseks. Enne uuringut tehakse sondeerimispiirkond lokaalanesteesia.
  • meditsiiniline pildistamine. Peauuring CT-ga kompuutertomograafia) või MRI (magnetresonantstomograafia). See uuring viiakse läbi ummistuse ja võimaliku asukoha kindlakstegemiseks struktuursed häired mis põhjustas ummistuse.

Ravi

Kuigi enamik pisarajuhade ummistusi taandub lapse esimese eluaasta jooksul iseenesest, tuleb siiski astuda mõningaid samme. Infektsiooni vältimiseks tuleb silmad puhtad hoida. Arst võib soovitada ka ummistust õrnalt masseerida, et vedelik kanalisse ei koguneks. Kui ilmnevad infektsiooni nähud, võib laps vajada antibiootikume.

Kui kanal jääb suletuks pärast seda, kui laps on 6 kuud kuni 1 aasta vana, võib kanali avamiseks olla vajalik sondeerimine. Harva on pisarakanali ummistusega lastel rohkem tõsiseid probleeme mis nõuavad keerulisemat operatsiooni.

Täiskasvanutel sõltub ravi ummistuse põhjusest. Kui kanal on pikaajalise (kroonilise) infektsiooni tõttu blokeeritud, kasutage antibiootikumravi. Kirurgiline ravi võib olla vajalik drenaažisüsteemi konstruktsioonivigade korral (näiteks pärast trauma või vananemise tõttu).

Enamasti ei saa pisarakanali ummistust vältida. Kuid saate vältida mõningaid tingimusi, mis võivad põhjustada pisarakanalite ummistumist:

  • Silmade ja ninakõrvalurgete infektsioonid. Kui teil tekivad seda tüüpi infektsiooni sümptomid, pöörduge ravi saamiseks oma arsti poole.
  • Näo trauma. Treeningu ajal kandke kiivrit kontaktliigid spordialad nagu jalgpall.

Ravi kodus

Kõige sagedamini esineb pisarakanalite ummistumist lastel. Kui teie laps sündis ummistunud pisarajuhaga, paraneb see tõenäoliselt esimese eluaasta jooksul iseenesest. Nakatumist saate vältida, hoides silmad puhtad õrna massaažitehnikaga. Peske käsi enne ja pärast silmaümbruse puudutamist.

Silmade puhtana hoidmiseks:

  • Pühkige pisarad silmade ümbert. Niisutage puhast vatitupsu või käsna sooja (mitte kuuma) veega ja pühkige õrnalt silma seest (ninast) välisnurgani. Kasutage iga salvrätikuga värsket tampooni või salvrätikut. Kui viibite kodust eemal, hoidke mõnda vees leotatud vatitupsu suletud kilekotis.
  • Kui ripsmed on kaetud kuivanud limakoorikuga, puhastage neid õrnalt allapoole liigutades niiske tampooniga. Kui silmalaud on eritisega kokku kleepunud, katke silmad mitmeks minutiks niisutatud kreemiga soe vesi vatitups kooriku pehmendamiseks.

Kui teie lapsel on ummistunud pisarakanal, hoidke teda mõnda aega tuule, külma ja päikesevalguse eest eemal. See aitab vältida haiguse süvenemist.

Ravimid

Blokeeritud pisarakanalid, mis ei tööta korralikult, muudavad teid infektsioonidele kalduvaks. Antibiootikume on vaja, kui tekivad infektsiooninähud, nagu punetus, silmaümbruse turse, mäda sisaldav lima.

Mõned antibiootikumilahused või salvid kantakse otse silma ( silma antibiootikumid) ja mõnda võetakse suu kaudu ( süsteemsed antibiootikumid). Neid võib kasutada ka nakatumise vältimiseks, kuigi nende tõhusus ei ole sel eesmärgil osutunud. Antibiootikumid tõsisemate ja kroonilised infektsioonid võib vähendada drenaažisüsteemi limaskestade armistumist.

Kirurgiline ravi

Enamik lapsi, kes on sündinud ummistunud pisarakanaliga, ei vaja operatsiooni. Kuid kui operatsioon on vajalik, tehakse tavaliselt sondeerimine. Selle protseduuri ajal viib arst ummistuse avamiseks läbi pisarakanali toru.

Sondimist saab läbi viia kohaliku tuimestuse all ( silmatilgad, tuimestav) arsti kabinetis. Intubatsiooni ajal võib kasutada ka kohalikku anesteesiat. ambulatoorsed seaded. Anesteesia tüüp sõltub lapse vanusest ja sellest, millist anesteesiat peab arst antud olukorras eelistatavamaks.

Täiskasvanute ummistunud pisarakanali ravi sõltub põhjusest. Täiskasvanutel ei ole sondeerimine üldiselt efektiivne ja tavaliselt kasutatakse muid kirurgilisi protseduure.

Teist tüüpi ummistunud pisarakanalite operatsioonid lastel ja täiskasvanutel võivad hõlmata nina luu siirdamist, õõnsa toru paigaldamist pisarakanalisse või operatsiooni uue pisarakanali loomiseks.

Kirurgilise ravi meetodid

Blokeeritud pisarakanalite kirurgilised võimalused on järgmised:

  • Sondimine, mis põhineb sondi läbimisel läbi pisarakanali ummistuse selle avamiseks. Sondmine avab kanali edukalt umbes 90-l 100-st ummistunud pisarakanaliga lapsest.
  • Intubatsioon, mis seisneb silikoontoru asetamises pisarakanalisse, et luua pisarate äravoolukanal ninaõõnde. Seda võib teha juhul, kui kanal on liigselt armistunud või kui sondi ummistusest läbi viimine on keeruline. Intubatsioon võib olla vajalik ka uuesti sondeerimisel, kui eelmine sondeerimine ei avanud pisarakanalit.
  • Ninaluu perforatsioon sügavale ninaõõnde, et tekitada avatud kanal ja suurendada kanali läbipääsu ninaõõnde. Perforatsioon ei mõjuta tulevikus lapse nina suurust ega kuju.
  • Balloon-dakrüotsüstoplastika – pisarakanali avamiseks kasutatakse sondi külge kinnitatud miniatuurset õhupalli.

Kirurgilised protseduurid, mida kasutatakse lastel harva ja alles pärast seda, kui ülaltoodud protseduurid on osutunud ebaefektiivseks, hõlmavad järgmist:

  • Uue pisarakanali loomiseks kasutatakse dakrüotsüstorhinostoomiat.
  • Endoskoopiline ja laser-dakrüotsüstorhinostoomia. Selle protseduuri käigus moodustub uus pisarakanal valgusinstrumendid ja painduv toru, mille otsas on mikrokaamera, ninaõõnde.

Täiskasvanute ummistunud pisarakanali operatsioon sõltub ummistunud pisarajuha põhjusest ja võib hõlmata mõnda ülalnimetatust.

Kui inimene on blokeeritud pisarakanalid, siis on häiritud normaalne pisaravedeliku väljavool, silmad on pidevalt vesised, tekib infektsioon.

Umbes 20% vastsündinutest põeb seda haigust, kuid pisarakanalid puhastatakse tavaliselt esimese eluaasta lõpuks.

Täiskasvanutel võivad ummistunud pisarakanalid tuleneda infektsioonist, põletikust, vigastusest või kasvajast. See haigus on peaaegu alati ravitav, kuid ravi sõltub patsiendi vanusest ja haiguse konkreetsest põhjusest.

Haiguse põhjused

Meie pisaravedelik eritub pisaranäärmed asub iga silma kohal. Pisarad voolavad mööda silma pinda alla, niisutades ja kaitstes seda. Seejärel imbub pisaravedelik silmalaugude nurkadesse õhukestesse aukudesse. "Jääk" pisaravedelik siseneb spetsiaalsete kanalite kaudu ninaõõnde, kus see reabsorbeerub või eritub.
Pisarakanali ummistus selle keerulise süsteemi mis tahes punktis põhjustab pisaravedeliku väljavoolu häireid. Kui see juhtub, lähevad patsiendi silmad vesiseks ning suureneb nakkus- ja põletikuoht.

Blokeeritud pisarakanali põhjused on järgmised:

Kaasasündinud obstruktsioon. Mõnel lapsel võib äravoolusüsteem olla vähearenenud. Sageli on pisarakanal ummistunud õhukese limakorgiga. See defekt võib esimestel elukuudel iseenesest kaduda, kuid võib vajada spetsiaalset protseduuri – bougienage (sondeerimine).

Kolju ja näo ebanormaalne areng. Ebanormaalsuste esinemine, näiteks Downi sündroomi korral, suurendab obstruktsiooni ohtu pisarajuhad.

Vanuse muutused. Vanemad inimesed võivad kogeda vanusega seotud muutused seotud pisarakanalite avade ahenemisega.

Silmade infektsioonid ja põletikud. Silmade, nina ja pisarajuhade krooniline põletik põhjustab obstruktsiooni.

Näo trauma. Näovigastuse korral võivad pisarakanalite lähedal olevad luud kahjustuda, mis häirib normaalset väljavoolu.

Nina, pisarakoti, luude kasvajad, mille märkimisväärne suurenemine, mõnikord blokeerivad pisarakanalid.

Tsüstid ja kivid. Mõnikord moodustuvad selles keerulises drenaažisüsteemis tsüstid ja kivid, mis takistavad väljavoolu.

õues ravimid. Harvadel juhtudel kasutamine silmatilgad(näiteks glaukoomi raviks) võib põhjustada pisarajuhade ummistumist.

sisemised ravimid. Obstruktsioon on üks rinna- või kopsuvähi raviks kasutatava dotsetakseeli (Taxoret) võimalikest kõrvaltoimetest.

Riskitegurid

Teadaolevad pisarakanali obstruktsiooni riskifaktorid on järgmised:

Vanus ja sugu. Vanemad naised põevad seda haigust tõenäolisemalt vanusega seotud muutuste tagajärjel.

Silmade krooniline põletik. Kui silmad on pidevalt ärritunud ja põletikulised (konjunktiviit), on risk suurenenud.

Kirurgilised operatsioonid minevikus. Operatsioonid silmale, silmalaugudele, põskkoobastele võivad põhjustada armistumist silma äravoolusüsteemis.

Glaukoom. Glaukoomivastased ravimid aitavad mõnikord kaasa pisarajuhade obstruktsiooni tekkele.

Vähiravi minevikus. Kui inimene on kokku puutunud näokiirgusega või võtnud teatud vähivastased ravimid, risk suureneb.

Pisarakanali obstruktsiooni sümptomid

Pisarakanali obstruktsiooni võib täheldada kas ühest silmast või mõlemalt poolt.

Selle haiguse tunnused võivad olla tingitud kanalite otsesest ummistusest või ummistuse tagajärjel tekkinud infektsioonist:

Liiga palju pisaravedelikku (niisked silmad).
. Sage põletik silmad (konjunktiviit).
. Pisarakoti põletik (dakrüotsüstiit).
. Valulik turse sisse sisemine nurk silmad.
. Limaskesta või mädane eritis silmast.
. Veri pisaravedelikus.
. Ähmane nägemine.

Haiguse diagnoosimine

Diagnostilised testid ummistunud pisarakanali tuvastamiseks hõlmavad järgmist:

Fluorestsentsvärvi test. Katse tehakse selleks, et kontrollida, kui hästi silma äravoolusüsteem töötab. Patsiendile tilgutatakse silma tilk värviga spetsiaalset lahust. Kui mõne minuti pärast tavalise vilkumisega suur hulk värvaine jääb silma, siis on probleem väljavoolusüsteemis.

Pisarakanali sondeerimine. Arst võib kanali uurimiseks kasutada spetsiaalset õhukest instrumenti, et kontrollida, kas see on avatud. Protseduuri ajal kanal laieneb ja kui probleem oli enne protseduuri, siis saab selle lihtsalt lahendada.

Dakrüotsüstograafia või dakrüostsintigraafia. Selle uuringu eesmärk on saada pilt silma väljavoolusüsteemist. Enne uuringut tilgutatakse see silma kontrastaine millele järgneb röntgen, kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia. Värv tõstab piltidel esile pisarakanalid.

Pisarakanali obstruktsiooni ravi

Ravi sõltub konkreetsest põhjusest, mis põhjustas kanalite ummistuse või ahenemise. Mõnikord on selle probleemi lahendamiseks vaja mitut ravi.

Kui kahtlustatakse infektsiooni, määrab arst tõenäoliselt antibiootikume.

Kui kasvaja on põhjustanud obstruktsiooni, keskendub ravi kasvajaga võitlemisele. Selleks eemaldatakse kasvaja tavaliselt kirurgiliselt.

Konservatiivne ravi

Suurel osal imikutest taandub kaasasündinud pisarajuha ummistus lapse esimestel elukuudel iseenesest. Kui seda ei juhtu, soovitab arst esmalt lapsele seda teha spetsiaalne massaaž ja määrab infektsiooni vastu võitlemiseks antibiootikume sisaldavad tilgad.

Minimaalselt invasiivne ravi

Minimaalne invasiivsed meetodid kasutatakse pisarajuha kaasasündinud ummistuse raviks väikelastel, kui muud meetodid pole aidanud. Kõige tavalisem meetod on bougienage, mille käigus pisarakanalisse sisestatakse spetsiaalne toru, et taastada selle läbitavus. Protseduur ei vaja anesteesiat ja võtab vaid mõne minuti. Pärast bougienage'i määrab arst infektsiooni vältimiseks antibiootikumidega silmatilgad.

Kirurgia

Operatsioon on tavaliselt ette nähtud täiskasvanutele ja vanematele lastele, kellel on omandatud pisarakanali obstruktsioon. Neid määratakse ka kaasasündinud obstruktsiooni korral, kui kõik muud meetodid on olnud ebaefektiivsed.

Kahjustatud või vähearenenud pisarakanalite rekonstrueerimiseks on vaja operatsiooni. Üks operatsioone – dakrüotsüstorhinostoomia – on uue läbipääsu loomine ninaõõne ja pisarakoti vahele. Sellised operatsioonid on üsna keerulised ja tehakse üldnarkoosis.

Pärast operatsiooni peavad patsiendid mõnda aega võtma ravimeid. Arst võib välja kirjutada ninasprei limaskesta turse leevendamiseks, samuti silmatilku, et vältida infektsiooni ja vähendada operatsioonijärgset põletikku.

Haiguse tüsistused

Kuna pisarad ei saa voolata sinna, kuhu nad peaksid voolama, jääb vedelik seisma, muutudes viljakaks pinnaseks seentele, bakteritele ja viirustele. Need mikroorganismid võivad põhjustada püsivaid silmainfektsioone.

Imikutel on ummistunud pisarajuha peamine märk ühe või mõlema silma mädanemine (“hapukus”). Arst määrab koheselt antibiootikumidega tilgad, seisund paraneb, kuid pärast ravi lõpetamist ilmneb infektsioon uuesti.

Haiguste ennetamine

Obstruktsiooni täpsed põhjused võivad olla erinevad, seega pole ühtset ennetusmeetodit. Nakkusohu vähendamiseks tuleks järgida isikliku hügieeni reegleid, mitte hõõruda silmi kätega, vältida kontakti konjunktiviiti põdevate inimestega, mitte kunagi jagada kosmeetikat võõrastega ning käsitseda õigesti kontaktläätsi.

Konstantin Mokanov

Täiskasvanute pisarakanali ummistumise või ahenemisega võib tekkida ohtlik silmahaigus, dakrüotsüstiit. Ilma õige diagnoos ja kvaliteetne ravi see haigus on täis pöördumatud tagajärjed, mis sisse arenenud juhtumid võib isegi põhjustada patsiendi surma. Seetõttu käsitleme selles artiklis kõiki aspekte seda haigust, sümptomid ja kaasaegsed meetodid ravi.

Mis see on?

Dakrüotsüstiit on nakkus- ja põletikuline haigus, mida iseloomustab silma pisarakoti kahjustus. Reeglina täheldatakse seda haigust kõige sagedamini 30–60-aastastel inimestel. Naistel avaldub see haigus sagedamini nasolakrimaalsete kanalite kitsama anatoomilise struktuuri tõttu.

Reeglina on täiskasvanutel dakrüotsüstiidiga kahjustus alati ühepoolne.

Haigus tekib pisarakanali ummistuse tõttu. Selle tulemusena koguneb pisaravedelikku pisarakotti ja see ei saa sealt välja. Pisaravedeliku väljavoolu katkemise tõttu mikroorganismide aktiivne paljunemine, samuti limaskestade mädase eritise teket.

Dakrüotsüstiidi ilming täiskasvanutel

Põhjused

Täiskasvanutel tekib dakrüotsüstiit nasolakrimaalse kanali ahenemise ja sulgumise tõttu. Kanalite ahenemise tõttu on vedeliku ringlus häiritud. Selle tulemusena seal pisara sekretsiooni stagnatsioon, kus mikroorganismid vohama hakkavad.

Nasolakrimaalset kanalit ümbritsevate kudede turse tekib selle tagajärjel põletikulised haigused viiruslik või bakteriaalne päritolu (hingamisteede infektsioonid, krooniline riniit, sinusiit).

Haigus on ka võib põhjustada:

  • nina- ja orbiidi luude luumurrud;
  • pisarakanalite kahjustus ja terviklikkuse rikkumine;
  • ninaõõne polüübid;
  • prahi, tolmu ja muu tungimine silma võõrkehad.

Samuti haiguse algust Järgmised tegurid võivad kaasa aidata:

  • ainevahetushaigus;
  • diabeet;
  • immuunsüsteemi nõrgenemine;
  • allergilised reaktsioonid;
  • koostoime nägemisorganitele ohtlike kemikaalidega;
  • teravad temperatuurikõikumised.

Sümptomid

Dakrüotsüstiidi korral ilmnevad järgmised sümptomid: kliinilised ilmingud:

Pisarakarunkelli turse

  • pisarakarunkuli, sidekesta ja poolkuuvoltide hüpereemia ja turse;
  • pisarakoti turse;
  • valusad silmad;
  • palpebraalse lõhe ahenemine;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • keha üldine mürgistus.

Dakrüotsüstiit võib olla äge või krooniline. Kliinilised ilmingud haiguse vormid on erinevad.

Kell äge vorm haiguse kliinilised sümptomid on kõige selgemad. Piirkonnas on terav punetus naha ja valulik turse. palpebraalsed lõhed turse tõttu on silmalaud väga kitsad või täiesti suletud. Patsiendil võib tekkida valu silmade piirkonnas, külmavärinad, palavik, peavalu.

Dakrüotsüstiidi kaugelearenenud staadium

Haiguse kroonilist vormi iseloomustab pidev pisaravool ja turse pisarakoti piirkonnas. Sellele piirkonnale vajutades eraldub pisarakanalitest mukopurulentne eksudaat. Pisarakoti piirkonnas moodustub paistes neoplasm, visuaalselt meenutab ube . Arenedes muutub see tihedalt elastseks.

Selle neoplasmi õõnsuse sees koguneb mäda, mis vajutamisel vabaneb väljapoole. Tulevikus on võimalik orbiidi või fistulite flegmoni esinemine.

Diagnostika

Haiguse tuvastamiseks peab patsient läbima oftalmoloogi läbivaatus. Reeglina on dakrüotsüstiit selle tunnuse tõttu üsna kergesti diagnoositav kliinilised sümptomid. Läbivaatuse käigus arst väline läbivaatus ja pisarakoti piirkonna palpatsioon, viib läbi pisara-nasaalse West testi, instillatsiooni fluorestseiini testi ja pisarajuhade röntgeni.

Kõigepealt kuulab silmaarst ära patsiendi kaebused ja teostab pisarakoti piirkonna välise uuringu. Selle piirkonna palpeerimisel peaks pisarakanalitest vabanema mädane saladus.

Kõige sagedamini läbiviidav pisara-nina lääne test. Ta on üks levinumaid. Selle protseduuri käigus tilgutatakse konjunktiivikotti kollargooli või protargooli lahust. Neid plekke kasutatakse pisarakanali avatuse määramiseks. Nina põsekoesse sisestatakse vatist või turundast valmistatud tampoon. Värvaine jäljed peaksid tampoonile ilmuma hiljemalt 5 minuti pärast. Aine ninaõõnde sisenemise viivitus või selle puudumine viitab pisarajuha läbilaskvuse takistamine.

Kogu pisarasüsteemi läbilaskvuse aste, samuti obliteratsioonikohtade tase ja lokaliseerimine määratakse, kasutades kontrastset röntgenograafiat. Selle käigus diagnostiline meetod kasutatakse jodolipoli lahust.

Kui on vaja tuvastada dakrüotsüstiidi mikroobsed patogeenid, viiakse läbi bakterioloogiline külv.

Diagnoosi selgitamiseks vajab patsient lisaks läbima otolaringoloogi läbivaatuse. Reeglina teeb dakrüotsüstiidiga otolaringoloog rinoskoopiat. Patsiendil võib olla vaja konsulteerida ka hambaarsti, traumatoloogi, neuroloogi või neurokirurgiga.

Ravi

Reeglina, kui dakrüotsüstiit on tüsistusteta, on taastumise prognoos soodne. Dakrüotsüstiidi ravi, sõltub esiteks haiguse vormist ja selle esinemise põhjustest.

Ravi protsess dakrüotsüstiit jaguneb üldiselt kaheks osaks:

  • pisarakanali avatuse taastamine;
  • põletikuvastane ravi.

Täiskasvanute dakrüotsüstiidi ravis viiakse läbi pisarakanali bougienage ja pesemine desinfitseerivate lahuste ja salvidega.

Bougienage on kõige levinum ja säästlikum meetod pisarakanali avatuse taastamiseks. Selle protseduuri käigus eemaldatakse pisarakanali ummistus füüsiliselt spetsiaalse kõva sondi (bougie) abil.

Esialgu määratakse dakrüotsüstiidiga patsientidele tõhustatud antibiootikumravi, et vältida nakkuslikud tüsistused. See on vajalik dakrüotsüstiidi tõttu on võimalus mädane vorm entsefaliit või aju abstsess.

Dakrüotsüstiit eakatel

Haiguse ägedat vormi ravitakse statsionaarsetes tingimustes. Tavaliselt on sel juhul intramuskulaarsed süstid bensüülpenitsilliin naatriumsool(3-4 korda päevas) või suukaudne tarbimine tetratsükliin (4 korda päevas), sulfadimesiin (4 korda päevas).

Kui on tekkinud pisarakoti abstsess, avatakse see läbi naha. Enne abstsessi avamist viiakse läbi süsteemne vitamiiniteraapia ja UHF-ravi. Pärast avamist haav kurnatakse ja pestakse antiseptilised lahused furatsiliin, dioksidiin, vesinikperoksiid. Nakkuse edasise arengu vältimiseks tilgutatakse konjunktiivi õõnsusse antibakteriaalsed tilgad( , miramistiin, sulfatsüülnaatrium, ) ja antibakteriaalsed salvid(erütromütsiin, floksaal).

Välja arvatud kohalik ravi läbi viia süsteemne antibiootikumravi ravimid lai valik tegevused. Selleks kasutatakse tsefalosporiine, aminoglükosiide, penitsilliini.

Dakrüotsüstiidi kaugelearenenud vormide korral, kui juba tavaline ravimravi on ebaefektiivne, dakrüotsüstoplastika või endoskoopiline dakrüotsüstorhinostoomia.

Endoskoopiline dakrüotsüstorhinostoomia

Endoskoopiline dakrüotsüstorhinostoomia- seda kasutatakse dakrüotsüstiidi raviks täiskasvanutel. Operatsiooniks kasutatakse spetsiaalset kaasaegset minimaalselt invasiivset aparatuuri. Dakrüotsüstorhinostoomiat tuleks teha ainult patsientidel, kellel on anesteetikumide suhtes ei esine allergilist reaktsiooni. Operatsiooni käigus sisestatakse pisarakanalisse spetsiaalne painduv toru - mikroskoopilise kaameraga endoskoop. Blokeeritud pisarakanalisse sisselõigete tegemiseks kasutatakse endoskoopi. rehabilitatsiooniperiood pärast operatsiooni - 6-8 päeva. Sarvkesta põletiku vältimiseks määrab antibiootikumikuuri. Selle operatsiooni eeliseks on see, et see ei jäta näole nähtavaid nahaarme ega kahjusta pisarajuhasid.

Ballooni dakrüotsütoplastika

Enamasti kasutatakse balloon-dakrüotsüstoplastikat. seda ohutu käitamine, mida saab läbi viia isegi lastele alates 1 aastast. Operatsiooni käigus sisestatakse silmanurga kaudu pisarakanalisse spetsiaalne õhuke juht, mis on varustatud vedelikuga täidetud mikroskoopilise laieneva ballooniga. Pisarakanali ummistunud kohas balloon laieneb ja avab survega kanali ning seejärel eemaldatakse kanalist. Protseduur viiakse läbi all kohalik anesteesia. Pärast operatsiooni määratakse infektsiooni vältimiseks antibiootikumikuur.

pisaraaparaat

Tüsistused

Dakrüotsüstiit on üsna ohtlik haigus, kuna kui seda ei ravita, võib see esile kutsuda mitmesuguseid tüsistusi.

Eriti ohtlik krooniline vorm haigused. Sel juhul on võimalik teiste silmamembraanide nakatumine. Arenguvõimalus on olemas kaasnevad haigused, konjunktiviit,. Kell edasine areng krooniline dakrüotsüstiit mõjutab sarvkesta ja vorme mädane haavand. Sarvkesta haavandi ilmnemise tagajärjel võib hiljem tekkida okas, mis võib muutuda mitte ainult kosmeetiline defekt vaid ka halvendada nägemise kvaliteeti.

Samuti võib tekkida haavandi edasine areng, mida iseloomustab põletik sisemised struktuurid silmad.

Areng eluohtlikud haigused mis võib viia patsiendi puude või surmani:

  • sepsis;
  • orbiidi flegmoon;
  • orbitaalveenide tromboflebiit;
  • kavernoosse siinuse tromboos;
  • põletik ajukelme ja ajukude.

Ärahoidmine

Dakrüotsüstiidi ennetamiseks on vaja õigeaegselt ravida silmade ja ülemiste hingamisteede põletikulisi haigusi, samuti vältida silmade ja võõrkehade kahjustamist. Kell õigeaegne diagnoos ja dakrüotsüstiidi ravi on võimalik täielik taastumine ilma tõsiste tagajärgedeta.

Video

järeldused

Dakrüotsüstiit on ohtlik haigus silmad täiskasvanutel, mis võib põhjustada tõsised tüsistused. Sellega sarnane haigus - mis on tulvil suuri tagajärgi, kui see on valesti diagnoositud ja enneaegne edasikaebamine kliinikusse. Seetõttu on vaja seda õigesti läbi viia õigeaegne ravi ja loomulikult ennetavad meetmed selle haiguse vältimiseks. Olemas erinevaid meetodeid haiguste ennetamine, nagu massaaž, jooga.

Pisarakanalite ummistus häirib pisaravedeliku tervislikku väljavoolu. See võib põhjustada põletikulise protsessi arengut. Haigus esineb sagedamini naistel (eriti eakatel). Patoloogia põhjused võivad olla kaasasündinud tunnused, vigastus, haigus. Sümptomid muutuvad haiguse progresseerumisel tugevamaks. Tõhusad meetodid pisarajuha põletiku ravi on: rakendus ravimid, bougienage, kirurgiline sekkumine.

  • Näita kõike

    Välimuse põhjused

    Pisarajuhade ummistus (dakrüotsüstiit) on põletikuline protsess. See mõjutab pisarakanalit, mis asub nina vaheseina ja silma sisenurga vahel. Selle tulemusena hakkavad kogunema ummistused patogeensed mikroorganismid. Nende aktiveerimine põhjustab põletiku tekkimist ja vedeliku väljavoolu halvenemist.

    Pisarakanali obstruktsiooni põhjused on järgmised:

    • Avatuse kaasasündinud patoloogia. Süsteemi alaareng sünnihetkel väljendub kanali ummistumises pisarakorgiga. Defekt võib esimestel elukuudel iseenesest kaduda. Kui seda ei juhtu, on vaja meditsiinilist sekkumist.
    • Kolju ja näo ebastandardne areng (näiteks Downi sündroomiga patsientidel).
    • Vanuse muutused. Vanematel inimestel ahenevad pisarakanalid (stenoos), mis põhjustab ummistumist.
    • Nägemisorganite piirkonnas esinevad nakkushaigused ja põletikulised protsessid ( krooniline põletik silmad, pisarakanalid, nina).
    • Silmade kirurgilised operatsioonid.
    • Vigastused. Erinevad näovigastused võivad mõjutada pisarakanalitega külgnevaid luid. Luud on nihkunud ja häirivad normaalset vedeliku väljavoolu.
    • Kasvajad näol. Ninas, luudes esinevad moodustised, pisarakott, võib kanali blokeerida. See juhtub siis, kui kasvajad suurenevad oluliselt.
    • Tsüstide ja kivide moodustumine drenaažisüsteemis (kahjustada väljavoolu).
    • Meditsiinilised preparaadid välispidiseks kasutamiseks. Mõned silmatilgad põhjustavad pisarakanalite ummistumist.
    • Ravimid sisemine kasutamine. Takistused ilmnevad kui kõrvalmõju teatud ravimid (nt dotsetakseel, rinna- ja kopsuvähi raviks kasutatav ravim).
    • Kiiritus. Kui inimene on vastu pidanud onkoloogiline haigus, mille ravi ajal kiiritamist kasutati, suureneb ummistuse tekkimise oht.

    Haiguse sümptomid

    Ummistus võib tekkida ühes või mõlemas silmas. Täiskasvanute pisarakanali põletikuga kaasnevad järgmised sümptomid:

    • suurenenud pisaravool;
    • konjunktiviidi sagedane esinemine;
    • põletik ja turse silmanurgas;
    • lima ja/või mäda eritumine silmast;
    • vere jälgede ilmumine pisaravedelikus;
    • vähenenud visuaalne selgus.

    peal esialgne etapp haigus on kerge. Patsient tunneb pisarakotis ebamugavust ja täiskõhutunnet. Mõne aja pärast pideva pisaravoolu taustal tugev valu ja naha punetus.

    Diagnostika

    Kinnituseks esialgne diagnoos Silmaarst vaatab patsiendi läbi ja määrab uuringu. Need sisaldavad:

    • Värvi test. Patsiendi silmadesse tilgutatakse värvilahust. Kui järgmise paari minuti jooksul täheldatakse silmas suurt kogust värvainet, siis see näitab, et kanal on ummistunud.
    • Kanali helin. Kasutades õhuke tööriist tungida pisarakanalisse. Probleem võib pärast protseduuri lahendada, kuna kanal laieneb sondeerimisprotsessi ajal.
    • Dakrüotsüstograafia. Pisarakanalite röntgenuuring koos värvaine sisestamisega neisse. Selle meetodi abil saadakse pilt silma väljavoolusüsteemist.

    Ravi

    Haiguse ravi sõltub põhjusest, mis põhjustas selle arengu. Haiguse vastu võitlemiseks kasutatakse:

    1. Antibiootikumravi. Kui haigus on põhjustatud infektsioonist, kasutatakse antibiootikume (tsiprofloksatsiin, levomütsetiin, erütromütsiin).

    2. Bougienage. Ravimeetod on leebem kui operatsioon. Protseduuri jaoks kasutatakse spetsiaalset sondi - bougie. Seda manustatakse pisaraava kaudu. Seade eemaldab takistused mehaaniliselt (teostatakse puhastus) ja laiendab kanaleid. Ravimeetod on valutu, kuid sellega kaasneb ebameeldivad aistingud. Mõnikord tehakse patsiendile enne bougienage'i intravenoosset anesteesiat. Protseduur kestab mitu minutit. Kaugelearenenud juhtudel võib osutuda vajalikuks seda korrata, seda tehakse mitmepäevaste intervallidega. Mõnikord tehakse bougienage sünteetilisi elastseid niite või õõnestorusid.

    3. Silmatilgad. Blokeeritud pisarakanaleid ravitakse edukalt:

    • Floksaal. Tilgad omavad antibakteriaalne toime. aktiivne koostisosa, mis on osa nende koostisest, on antibiootikum ofloksatsiin. Üks tilk tilgutatakse alumisse konjunktiivikotti kuni neli korda päevas. Sageli kasutatakse salvi Floksal. See asetatakse alumise silmalau alla kuni kolm korda päevas. Allergilised reaktsioonid on selle ravimiga ravimise vastunäidustuseks.
    • Gentamütsiin. Antibiootilised silmatilgad. Tilgutage üks või kaks tilka kuni neli korda päevas. Vastunäidustused hõlmavad järgmist: rasked haigused neerud, neuriit kuulmisnärv, ülitundlikkus ravimi koostisosade suhtes.
    • Oftalmoferoon. Viirusevastased silmatilgad. Menstruatsiooni jooksul tilgutatakse üks või kaks tilka kuni kaheksa korda päevas äge põletik, seejärel - kuni kolm korda päevas. Vastunäidustuste hulgas on ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

    Võib määrata ka teisi silmatilku (Furacilin, Vitabact, Vigamox, Tobrex).

    Radikaalsed võitlusviisid

    Kirurgiline sekkumine on ette nähtud kaugelearenenud juhtudel ja kui põletikulise kanali põhjus on kasvaja moodustumine. Teha saab kahte tüüpi toiminguid:

    • Endoskoopiline dakrüotsüstorhinostoomia. Kirurgilise protseduuri käigus sisestatakse pisarakanalisse painduv kaameraga endoskoop. Endoskoobi abil tehakse kahjustatud pisarakanalisse sisselõige. Operatsioon on kättesaadav patsientidele, kellel seda ei ole allergilised reaktsioonid anesteetikumide jaoks. Taastusravi periood kestab kuni kaheksa päeva. Sarvkesta põletikuliste protsesside esinemise välistamiseks on ette nähtud antibiootikumid. Endoskoopilise dakrüotsüstorhinostoomi eeliseks on see, et pärast seda ei ole nahal nähtavaid arme, pisarakanalid ei ole kahjustatud.
    • Ballooni dakrüotsütoplastika. Ohutu operatsioon, mida tehakse isegi alla üheaastastele lastele. Silma nurga kaudu pisarakanalisse sisestatakse õhuke juht. See on varustatud spetsiaalse vedelikuga täidetud silindriga. Ummistuskohas laiendab surveballoon pisarakanali probleemset piirkonda, aidates seda puhastada. Seejärel eemaldatakse seade silmast. Protseduuri ajal rakendage kohalik anesteesia. Balloon-dakrüotsütoplastika läbinud patsiendile määratakse antibiootikumide ja silmatilkade kuur.

Pisarakanali obstruktsioon - nn oftalmoloogiline haigus põletikuline iseloom, mis on pisarakanali ja veresoonte ummistus täiskasvanutel või lastel. Selle patoloogiaga tekib silma pisarakoti ummistus, mida paljud ajavad segi CAS-iga (peakanali ummistus). keskne arter võrkkest) - haigus, millel on enamikul juhtudel põletik krooniline. Samal ajal kaasneb CAS-iga terav, äkiline pimedus kahjustatud silm.

Kõige sagedamini esineb pisarakanali või veresoonte ummistus 35-60-aastastel naistel, meestel avaldub see haigus 5-6 korda harvemini. Naiste pisarakanali ummistus on seotud anatoomilised omadused nägemisorganite struktuurid.

Selle haigusega on kahjustatud ainult üks silm, ummistunud kanaliga ei saa vedelik täielikult välja minna. Kui moodustub kork, on sekretsiooni väljavoolu protsess häiritud ja algab patogeenide aktiivne paljunemine. Selle protsessi tulemusena hakkab tekkima mädane saladus.

Igal inimesel peaks olema selge ettekujutus, kuidas dakrüotsüstiiti ravida ja mis see on, kuna selle patoloogilise protsessiga suureneb oluliselt mädase-septilise iseloomuga tüsistuste tekkimise tõenäosus. nahaalune kude silmalaud, aga ka muud nägemisorganite osad.

Täiskasvanutel esineb kõige sagedamini kroonilist dakrüotsüstiiti iseseisev haigus, ja sekundaarne, see tähendab, et see areneb teise, peamise patoloogia taustal. Selleks, et mõista, mis on dakrüotsüstiit, peab olema selge ettekujutus, millistes vormides võib silmahaigus avalduda.

Haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel peate konsulteerima arstiga, et haigus ei muutuks krooniliseks.

Silma kaasasündinud dakrüotsüstiit võib olla mitut tüüpi:

  • Haiguse stenoseeriv tüüp areneb tuberkuloosi, süüfilise, trahhoomi ja mõne muu vaskulaarse haiguse taustal.
  • Katar pisarajuhad. See nimi on krooniline katarraalne lihtne dakrüotsüstiit.
  • Pisarakotti flegmon. Selle patoloogiavormiga tekib mädane eritis silma kanalid, seega on vaja taotleda arstiabi.
  • Empüeem - pisarakanali ja veresoonte ummistus, millega kaasneb suurenenud eritumine mädane sisu.

Kanali obstruktsioon krooniline tüüp lisatud suurenenud pisaravool, pisarakoti turse, mädaeritus. Kui haigus esineb äge staadium, on oht saada krooniline dakrüotsüstiit. Viimasega kaasneb kõige sagedamini pisarakoti flegmoon, mida võimendab kanalist mädase sekretsiooni teke.

Samuti eristatakse sellist tüüpi haigusi nagu dakrüotsüstotseel - kaasasündinud haigus, mis erinevalt konjunktiviidist on tsüstiline turse pisarajuhade või ninakanalite piirkonnas.

Haiguse põhjused

Dakrüotsüstiidi põhjused põhinevad enamikul juhtudel ninakanalite ummistusel, ühe või mõlema pisarakanali ummistusel.

Krooniline dakrüotsüstiit areneb enamikul juhtudel teise, aluseks oleva patoloogia taustal.

Pisarakanalite ummistus võib tekkida järgmistel põhjustel:

Mõnel juhul provotseeritakse obstruktsioon mitmesugused patoloogiad hetkel saadud sünnieelne areng lootele.

Dakrüotsüstiidi sümptomid

Dakrüotsüstiidi peamised sümptomid ilmnevad kõige sagedamini haiguse hilisemates staadiumides, kl esialgne etapp patoloogia olemasolu on üsna raske kindlaks teha.

Kõige sagedamini pöördub patsient silmaarsti poole hilja, kui pisarakanali ummistus muutub tugevamaks. hilised etapid. Sellisel juhul on dakrüotsüstiidi peamised tunnused rohkem väljendunud ja väljendunud.

Pisarakanali obstruktsiooniga võib kaasneda selline eristav sümptom nagu turse, mis ilmneb pisarakottide all. Esimene asi, millele peate tähelepanu pöörama, on valulikkus pisarakanalite piirkonnas.

Pisarakoti turse viitab dakrüotsüstiidi tekkele.

Saate läbida lihtsa testi: peate kergelt vajutama silmaaluse turse; mädase vedeliku ilmumine viitab patoloogia arengule. Veendumaks pisarakanali põletikus aitab arst, kes silmaaluse ala palpeerimisel märgib naha paksenemist ja selle elastsuse suurenemist.

Haiguse sümptomid on üsna mitmekesised ja ainult silmaarst saab kindlalt vastata, mis see on, dakrüotsüstiit või mõni muu haigus.

Paljud patsiendid ajavad erinevaid oftalmoloogilised haigused ei tea, kas konjunktiviit või dakrüotsüstiit mõjutab nende silmi. Kuidas eristada pisarakoti põletikku konjunktiviidist? Tuleb meeles pidada, et dakrüotsüstiidi korral täheldatakse silmalaugude punetust, nende turset, valulikkust ja mädase eritise ilmnemist kanalipiirkonnale vajutamisel.

Dakrüotsüstiidi diagnoosimine

Silma dakrüotsüstiit nõuab hoolikat diagnoosi. AT ebaõnnestumata tehakse kraepea test, mis võimaldab määrata, kus paikneb põletikukolde ja millisel tasemel säilib pisarakanali läbitavus, samuti eristada dakrüotsüstiiti konjunktiviidist.

Dakrüotsüstiidiga on see kohustuslik võtta järgmised testid, mis võimaldab tuvastada haiguse vormi ja valida optimaalse ravi:

  • Silma biomikroskoopia.
  • Kõlab.
  • Nägemisorganite radiograafia.
  • Sekreedi sekretsiooni külvamine.
  • Nasolakrimaalse kanali test.

Diagnoos on kiire taastumise võti.

Põhjalik diagnoos aitab teil valida kõige tõhusama ravi.

Ummistunud pisarakanali ravivõimalused

Dakrüotsüstiidi ravi täiskasvanutel toimub kõige sagedamini kahe meetodiga - meditsiinilise ja kirurgilise. Ravi See seisneb spetsiaalsete antibakteriaalsete ja põletikuvastaste tilkade tilgutamises silma.

Täiskasvanute dakrüotsüstiiti saab raviarsti soovituste põhjal kodus ravida. peamine eesmärk ravi - pisarakanali normaliseerimine. Lisaks silmatilkadele aitavad ofloksatsiini, levofloksatsiini, tetratsükliiniga losjoonid ravida pisarakanali obstruktsiooni, mis võimaldab teil dakrüotsüstiidist kiiremini jagu saada.

Arstide sõnul vajavad operatsiooni need patsiendid, kellel mädane vedelik jätkub 2-3 nädala jooksul.

Sellise haigusega nagu dakrüotsüstiit viiakse ravi läbi täiesti uue pisarakanali moodustamise, sondeerimise, sondeerimise või teatud ravimitega pesemise teel.

Haiguse aktiivses staadiumis on vaktsineerimine keelatud. Eriti oluline on pöörata tähelepanu laste vaktsineerimise ajastusele. noorem vanus ja vastsündinud. Iga vaktsiin on sekkumine organismi, mis võib põhjustada kõige ootamatuma reaktsiooni. Kell põletikulised protsessid, eriti pisarakanali ummistuse korral, tuleb vaktsineerimisest mõneks ajaks loobuda.

Fondidest traditsiooniline meditsiin tõhus abivahendid till, kummel, tee, piparmündikompress võivad muutuda, mida tuleb kombineerida uimastiraviga.

Unustada ei tohi massaaži, mis aitab haigusest kiiresti jagu saada. Kuidas seda õigesti teha, on parem uurida silmaarstilt. Kirjeldame siiski selle rakendamise põhimõtet. 10 korda vaja nimetissõrmed, tugevalt vajutades või vibreerivate liigutustega, kulgeb kulmude algusest kuni ninatiibadeni. 11 korda peate oma sõrmi hoidma vastassuunas. Kui massaaži ajal tuleb mäda välja, siis tegite kõik õigesti ja mädane eritis tuleb eemaldada ravimkeedises või furatsiliinis leotatud vatipatjadega. Kui sa lahkuksid selge vedelik, tuleks samuti eemaldada. Massaaži on vaja teha, kuni silm on täielikult kadunud, see tähendab kuni täieliku taastumiseni.

13. juuli 2017 Anastasia Tabalina

Sarnased postitused