Millised arstid on uuringusse kaasatud. Mida peate teadma kliinikus toimuva füüsilise läbivaatuse kohta Arstliku läbivaatuse peamised eesmärgid

Sobesednik.ru selgitas välja, kui sageli ja millistel eesmärkidel tuleks arstlikku läbivaatust läbi viia.

Millal see vajalik on?

Ideaalne ajakava on kord aastas, kuigi mõne spetsialisti juures tuleks käia sagedamini – iga 6 kuu tagant: näiteks puudutab see hambaarsti ja günekoloogi läbivaatust. Hetkel on seaduslikult kehtestatud kord täiskasvanud elanikkonna tervisekontrolliks CHI poliitika alusel. Tasuta tervisekontrollile saab minna iga 3 aasta tagant – vanuses 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72 , 75, 78 , 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 aastat vana. Teistel aastatel (üks kord 2 aasta jooksul) saate kliinikus läbida ennetava läbivaatuse.

Kes vajab?

Tegelikult kõik. Tegelikult on regulaarsed (ja kohusetundlikud!) füüsilised läbivaatused ainus viis kehas mingi probleem tuvastada enne, kui see end "tulistab" ja teid vaevaga koormab. Tervise osas toimib põhimõte “mida varem, seda parem” ning haigust on alati lihtsam, odavam ja eelistatavam ennetada kui hiljem ravida. Varajase avastamise eesmärgil viiakse läbi regulaarsed tervisekontrollid, sõeluuringud või tervisekontrollid.

Kuidas see vajalik on?

Loomulikult pole arstlikul läbivaatusel mõtet, kui seda tehakse näitlikustamiseks ja dialoog arstiga toimub põhimõttel: "Kas miski häirib?" - "Mitte". "Noh, see on hea, siin on teile näpunäide." Selline olukord diskrediteerib plaanilise arstliku läbivaatuse ideed, kuid kahjuks on seda sageli varem ja ka praegu kohanud. Arstliku läbivaatuse mõte on mitte lasta mööda haigusi, mis alguses ennast kuidagi ei paljasta ja kaugele jõudes ei ravita neid kahjuks täielikult – need on südame-veresoonkonna haigused (südame isheemiatõbi, hüpertensioon jne). ), erinevad vähitüübid, tuberkuloos, suhkurtõbi, lülisamba ja liigeste patoloogiad. Nii et arstliku läbivaatuse raames peaks olema vähemalt läbivaatus ise, aga ka teatud komplekt analüüse ja uuringuid, ilma milleta ei saa pilt täielikku.

Mida sul vaja on?

Seaduse järgi tehakse enamikule täiskasvanutele tasuta arstlik läbivaatus kord 3 aasta jooksul. Küsitluse plaan näeb praegu välja järgmine:

Küsitlemine (ankeet), terapeudi läbivaatus

Pikkuse, kaalu mõõtmine, kehamassiindeksi arvutamine

Rõhu mõõtmine

Kolesterooli ja glükoosi taseme määramine veres (ekspressmeetod)

EKG (esimesel arstlikul läbivaatusel, seejärel - üle 35-aastastel meestel ja üle 45-aastastel naistel)

Ämmaemanda läbivaatus, emakakaela määrdumine (naistele)

Fluorograafia

Mammograafia (üle 39-aastastele naistele)

Kardiovaskulaarse riski määramine

Vere keemia

Fekaalide varjatud vereanalüüs (pärast 45 aastat)

PSA test (üle 50-aastased mehed)

Kõhuõõne organite ultraheli (pärast 39 aastat üks kord 6 aasta jooksul)

Silmasisese rõhu mõõtmine (pärast 39 aastat)

Neuroloogi läbivaatus (pärast 51 aastat üks kord 6 aasta jooksul)

Sellegipoolest võib isiklik plaan erineda - alates ajastust kuni kliinilise läbivaatuse mahuni. Siin saab arvesse võtta nende arstide soove, kelle vastuvõtule lähete (näiteks günekoloog soovib teid külastada vähemalt kord 6 kuu jooksul, mammoloog ja uroloog - kord aastas jne), ning teie individuaalseid diagnoose ja riske. . Näiteks soolevähi varajaseks avastamiseks 50 aasta pärast on soovitatav teha kolonoskoopiat iga 5 aasta tagant, ka ilma erinäidustusteta, kuid see uuring ei sisaldu üldises arstliku läbivaatuse plaanis ja tehakse ainult arsti juhiste järgi. arst. Eespool on vaid üldine skeem riigi kulul tehtud uuringust.

Verd ja uriini ei analüüsita

Lihtsaim analüüs, kuhu inimene 100% peaaegu iga kaebuse korral saadetakse, on UAC ehk täielik vereanalüüs. Sama kehtib ka üldise uriinianalüüsi kohta. Paljud teevad neid üldjuhul iseseisvalt, arsti saatekirja ootamata ja tulevad juba tulemustega esimesele vastuvõtule. Sellest hoolimata ei kuulu need kaks uuringut alates 2018. aastast enam kohustusliku tervisekontrolli kavasse: tervishoiuministeeriumi pakutud uus kord jättis need sõeluuringust välja kui “mitteinformatiivsed”. Amet selgitas, et sümptomiteta kodanikele – nendele, kel kaebusi ei ole – ei tehta vaikimisi ei vere- ega uriinianalüüsi. Ekspressmeetodil, see tähendab otse vastuvõtus, uuritakse ainult suhkru ja kolesterooli taset.

punkt-tühi küsimus

Kas neid saab tööle sundida?

Ei. Viimastel aastatel on tööandjad hakanud töötajaid sõeluuringutele saatma, kuid ka sel juhul töötab vabatahtlikkuse põhimõte. Seaduse järgi, kui töö ei tähenda kohustuslikku regulaarset tervisekontrolli, saavad ametiasutused pakkuda vaid arstliku läbivaatuse läbimist, pakkudes sellise võimaluse - näiteks sõlmides lepingu teatud raviasutusega. See juhtum on jällegi puhtalt vabatahtlik ja arstliku läbivaatuse tulemused, kui töötaja on selle läbinud, on meditsiinisaladus.

Kliinikus pole õiget spetsialisti. Mida teha?

Kui vajate ajutiselt või tähtajatult nõu konkreetselt eriarstilt, kas arstliku läbivaatuse osana või mitte, tuleks teid suunata teise raviasutusse, kus see on saadaval.

Mul on DMS. Kas sellise kindlustusega on võimalik läbida täielik tervisekontroll?

Kui poliitika tüüp ei piira konkreetsete arstide visiitide arvu (seda juhtub mõnikord) - näiteks mitte rohkem kui 10 terapeudi visiiti aastas, 5 visiiti kõrva-nina-kurguarsti juurde, 2 kohtumist silmaarstiga jne. seda võimalust on täiesti võimalik ära kasutada. Piirangute puudumine võimaldab sel juhul teha arstliku läbivaatuse üksikasjalikumaks, selgitada nüansse ja selle tulemusel saada oma tervisega toimuva kohta põhjalikumat teavet kui tavalise plaanilise tervisekontrolliga CHI raames. .

Kas on võimalik aasta või rohkem vahele jätta?

Millal, mil määral ja kas üldse arstlikule kontrollile minna, on teie enda asi. Isegi kui see tundub vanuse järgi vajalik, on see ikkagi teie enda otsustada. Meditsiiniametnikud nõuavad arstliku läbivaatuse muutmist kõigile kohustuslikuks ja keelduvad mõnest tasuta meditsiiniteenusest "välja lülitama", kuid seni on see vaid idee, mis on vastuolus kehtiva seadusandlusega.

Muideks

Mis on arstlik kontroll?

Kontroll on rutiinse arstliku läbivaatuse teine ​​nimetus, mida kasutatakse lääne tervishoius ja viimasel ajal ka kodumaistes kaubanduslikes meditsiinikeskustes. Reeglina läbitakse kontroll ühe päevaga - programm on koostatud nii, et patsient ei peaks nädalaid ja kuid arstide juures käima. Programmi intensiivsus võib olla erinev - kõige lihtsamad võtavad aega 3-4 tundi ja sisaldavad 4-5 eriarsti (günekoloog, silmaarst, uroloog, terapeut, hambaarst) läbivaatust, 1-2 ultraheli (tavaliselt günekoloogilist ja kõhuõõne), mitme testid (näiteks CBC, pap-test naistele ja Pap-test emakakaelavähi välistamiseks) ja mõned muud testid. Suur sisseregistreerimisprogramm võib võtta paar päeva ja sisaldada isegi selliseid valikuid nagu kogu keha MRI. Hind sõltub ka küllastumisest.

Paljud inimesed peavad regulaarselt läbima perioodilisi arstlikke läbivaatusi. Sageli on need seotud järjekordade ja ajaraiskamisega. Pidage meeles, et Belorusskaja metroojaama (Moskva) SkoroMedi kliinikus tehakse erinevate valdkondade töötajate ennetavaid läbivaatusi ilma järjekorrata. Samas on need taskukohased ja regulatsioonid vastavad sellele.

Oluline on meeles pidada, et Vene Föderatsiooni kehtivate õigusaktide kohaselt on perioodiline tervisekontroll kohustuslik enamikule töötajatele, sealhulgas mõnele kontoriettevõttele. Ja juhid peaksid oma ettevõttes regulaarselt tervisekontrolli läbi viima mitte ainult vastutuse ja trahvide vältimiseks, vaid ka töötajate efektiivsuse suurendamiseks, mis on vajalik ettevõtte edukaks õitsenguks.


koos hügieenikeskusega
ja epidemioloogia

Teeme meditsiiniraamatu 4 päeva!

Kiviviske kaugusel
metroost

,
režiimis
"üks aken"

Taotlege tagasihelistamist

Töötajate kutsekontroll on spetsiaalne tervisekontroll, mis võimaldab määrata isiku sobivust ja võimet teatud kutsetegevuseks. Selle läbimine võimaldab tuvastada haigusi, mis võivad mõjutada töötaja tööd, ja aitab oluliselt suurendada ettevõtte tööjõupotentsiaali.

Kes tuleb läbi vaadata

Ohtlike ja ohtlike tööstusharude töötajatele on kutseeksamid kohustuslikud. Töötajad peavad läbima ka järgmised tervisekontrollid:

  • tegeleb ehitusega;
  • auto-, raudtee- ja veetranspordi (reisijate-, kaubaveo) juhid;
  • kommunaalteenuste pakkumine;
  • meditsiini- ja ennetus- ning raviasutustes, apteekides töötavad tervishoiutöötajad;
  • toiduainetööstuse ettevõtete, toitlustus- ja kaubandusettevõtete töötajad;
  • eraturvateenistuses teenimine;
  • töötamine õppeasutustes (stuudiod, lasteaiad, koolid, spordiklubid);
  • veepuhastusjaamade töötajad;
  • tegeleb elektrienergia rajatiste korrashoiuga.

Lisaks peavad kohustusliku tervisekontrolli läbima profisportlased, alla 18-aastased töötajad, kontoritöötajad, kes veedavad üle poole oma tööajast arvuti taga, aga ka mõne muu eriala esindajad.

Arstliku läbivaatuse tüübid

  • Eelülevaatus. See viiakse läbi ettevõttes töötamise ajal, et teha kindlaks taotleja sobivus konkreetses piirkonnas töötamiseks tervislikel põhjustel. Selline kohustuslik profülaktiline läbivaatus viiakse läbi üks kord ja seda nimetatakse sageli ka esmaseks. Võimaldab valida tulevasi töötajaid meditsiinilistel põhjustel.
  • Perioodiline ülevaatus. Selliseid uuringuid tehakse kord aastas, kuue kuu jooksul või muude ajavahemike järel. Iga-aastase kutseeksami eesmärgiks on töötajate tervise jälgimine, haiguste väljaselgitamine, kahjulike tegurite mõju väljaselgitamine ning võimalike kutsehaiguste riskirühmade moodustamine.
  • Erakorraline ülevaatus. Sellisel arstlikul läbivaatusel ei ole sagedust ja see ei ole kohustuslik. Seda saab läbi viia töötaja (kaebuste olemasolul) või tööandja (töötaja tervise halvenemise korral) algatusel. Seda tehakse ka meditsiiniorganisatsiooni soovitusel.

Mida sõeluuring sisaldab

Kohustusliku kutseeksami koosseis võib sisaldada erinevas mahus uurimistööd. See määratakse kindlaks tegevuse liigi, samuti kahjulike tegurite alusel, millega töötaja peab tootmises kokku puutuma. Reeglina hõlmavad töötajate standardsed tervisekontrollid fluorograafiat, kardiogrammi, uriini ja vere üldisi kliinilisi analüüse, samuti selliste eriarstide läbivaatust:

  • oftalmoloog,
  • neuropatoloog,
  • kirurg,
  • terapeut,
  • kõrva-nina-kurguarst,
  • günekoloog (naistele).

Tööandja soovil on võimalik töötajate kutseeksami raames toimuvate õpingute loetelu täiendada teiste eriarstide poolt läbiviidavate täiendavate testide ja eksamitega.

Venemaa tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi korraldus nr 302n, muudetud 5. detsembril 2014, sisaldab kohustuslike eel- ja perioodiliste kutseeksamite (eksamite) läbiviimise korda, samuti kahjuliku ja/või ohtliku tootmise loetelu. tegurid ja töö, milles neid tuleb teha. See sisaldab ka teavet tööle lubamise meditsiiniliste vastunäidustuste kohta.

Mida on vaja arstliku läbivaatuse läbimiseks

Esmase või perioodilise iga-aastase tervisekontrolli läbimiseks peavad teil olema järgmised dokumendid:

  • pass või muu isikut tõendav dokument;
  • ettevõtte suunamine tervisekontrollile;
  • ambulatoorne kaart;
  • väljavõte varasemate uuringute tulemustega;
  • psühhiaatriakomisjoni järeldus (pole alati vajalik).

Arstliku läbivaatuse maksumus

Töötajate tervisekontrolli hinnad arvutatakse Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi korralduse N302n, mis on välja antud 04.12.2011, sätete alusel ning võetakse arvesse erinevaid tegureid. Teenuse kogumaksumus teie ettevõttele sõltub küsitletud töötajate arvust. Samuti võetakse selle arvutamisel arvesse laboratoorsete uuringute koosseis ja perioodilise tervisekontrolli raames kaasatud eriarstide arv.

Vastutus töötajate kutseeksami puudumise eest

Rospotrebnadzori inspektsioon kontrollib regulaarselt kõiki ettevõtteid tööseaduste rikkumiste suhtes. Kui leitakse töötajaid, kes ei ole läbinud kohustuslikku perioodilist tervisekontrolli, võib organisatsiooni trahvida kuni 50 tuhande rubla ulatuses ja isegi oma tegevuse peatada kuni 90 päevaks. Samuti võidakse vastutusele võtta ettevõtte juht, mille eest on ette nähtud rahatrahv 1–5 tuhat rubla ja mõnel juhul ametist kõrvaldamine 1–3 aastaks.

Skoromedi kliinikus arstliku läbivaatuse läbiviimise eelised

  • Kompleksne lahendus. Meie keskuses saavad teie töötajad läbida igasugused läbivaatused: kohustuslikud esmased ja perioodilised, samuti erakorralised. Teenus sisaldab vajalike laboratoorsete uuringute täielikku nimekirja ja võtmespetsialistide läbivaatust.
  • Kvaliteetne teenus. Arstlikke läbivaatusi viivad läbi kvalifitseeritud arstid, kellel on lisaks kutsepatoloogiate tuvastamise alal tunnistus. Meie teenus ei ole pelgalt formaalsus, vaid ettevõtte töötajate haiguste tõeline diagnoos.
  • Mugav teenindus. Meie keskus hoolitseb tervisekontrolli protsessi täieliku korraldamise eest. Töötajate kutseeksamid viiakse läbi kõige mugavamates tingimustes. Samuti on meil võimalik jätta arstlik komisjon kliendi asutuse hooleks.
  • Tulemuste täpsus. Meie ettevõte tagab arstide läbivaatuse efektiivsuse, laboratoorsete uuringute kiire läbiviimise ja tulemuste usaldusväärsuse. Protseduuri lõppedes väljastame korrektselt vormistatud lõppakti koos spetsialistide soovitustega.
  • Individuaalne lähenemine. Ettevõtetega koostööd tehes arvestame alati nende eripäradega. Perioodilised tervisekontrollid hõlmavad ainult vajalikke uuringuid. Tänu sellele saavutatakse tulemuste täpsus ja teenuse maksumus väheneb.

Selles artiklis vaatleme, mis on arstlik läbivaatus, kes seda vajab, millistel eesmärkidel, kelle kulul seda tehakse, kui sageli tuleb see läbida, mis on kohustuslik.

Mis on eelküsitlus?

Profülaktiline läbivaatus on arstliku komisjoni läbimine olenevalt nõude kohast või tervise ennetamiseks.

Kes vajab taustakontrolli?

Suurem osa ametlikult töötavast elanikkonnast teab omast käest, mis on arstlik läbivaatus. töölevõtmisel küsib tööandja enamikul juhtudel töötajalt töölepääsu võimaldavat meditsiinilist raamatut. Mitte alati ja mitte kõigile see ei meeldi, kuid see on vajadus, mida ei saa vältida, ja tervise jaoks ei ole üleliigne kontrollida, kas kehaga on kõik korras.

Vene Föderatsioonis on projekt "Tervis", mille eesmärk on säilitada töötava elanikkonna tervist. Tervise säilitamise kõige olulisem abinõu on inimeste regulaarne läbivaatus tööle asumisel ja edasised regulaarsed uuringud.

Arstliku läbivaatuse eesmärgid

Kõigist arstliku läbivaatuse põhjustest on peamised mõned:

. Definitsioon prof. töötajate sobivus enne määratud tööülesannete täitmist;

Tööohutuse tagamine;

Kutsehaigete või selle kahtlusega isikute tuvastamine, kutsehaiguse esmaste tunnuste ennetamine ja õigeaegne tuvastamine;

Mis tahes tööga mitteseotud haiguste avastamine, kuid mille puhul on võimalik inimese seisundi halvenemine;

Sanitaar- ja hügieenimeetmed kutsehaiguste põhjuste väljaselgitamiseks ja kõrvaldamiseks;

Ohtliku tootmisega tegelevate töötajate tervise regulaarne jälgimine;

Töötajate õigeaegne ennetav hooldus ja rehabilitatsioon nende tervise säilitamiseks;

Tööõnnetuste vältimine töökohal.

Töötajad peavad tööl läbima tervisekontrolli:

. ohtlikus tootmises;

ohtlikus tootmises;

Valvurid;

Raudteetöötajad;

autojuhid;

Sotsiaaltöötajad;

Laste- ja koolieelsete lasteasutuste töötajad.

Tervisekontrolli läbiviimine on seadusega ette nähtud ja isikud, kes ei ole läbinud, ei tohi tööle asuda. Tervisekontrolli läbimise eest vastutab tööandja. Tavaliselt sõlmib tööandja lepingu mõne kutseeksami kliinikuga ning kõik töötajad vaadatakse ühes kohas üle. Arvustused jagunevad kahte kategooriasse:

. esialgne;

Perioodiline.

Eelkontroll - see on tööle kandideerimisel, sobivuse kindlakstegemiseks. Perioodiline kontroll on tööl saadud haiguste avastamine ja ennetamine, mitte ainult.

Kes maksab sõeluuringu eest?

Kõik arstliku läbivaatuse läbimisega seotud tegevused teostab tööandja, see on ette nähtud Vene Föderatsiooni seadusega. Kui tervisekontrolli arst töötajat tööle ei lubanud, ei tohi tööandja teda töökohale lubada.

Kontrollide sagedus

Arstliku läbivaatuse sagedus on seadusega ette nähtud ja seda tehakse kord kahe aasta jooksul ning alla 21-aastastel kord aastas. Ülevaatused võivad olla erakorralised ka töötajate nõudmisel või epideemia ajal.

Ohtlikes ja ohtlikes tööstusharudes töötavad inimesed läbivad tervisekontrolli spetsiaalsetes tervisekontrollikeskustes spetsialistide poolt, mida nimetatakse tervisekontrolli arstideks. Mis sisaldub arstliku läbivaatuse ajal kohustuslike analüüside hulgas?

. üldine vereanalüüs;

Üldine uriinianalüüs;

Fluorograafia.

Vereanalüüs näitab põletikuliste protsesside esinemist kehas, aneemiat ja mitmesuguseid verehaigusi. Kui avastatakse kõrvalekaldeid, võib inimene kiiremini väsida, mis toob kaasa töövõime languse. Uriinianalüüs näitab neerude ja kuseteede haigusi. EKG kontrollib südant mitmesuguste kõrvalekallete suhtes.

Vajalikud spetsialistid:

. terapeut;

Kirurg;

Günekoloog;

Neuroloog.

Kirurg määrab maksa ja põrna ning teiste kõhuõõne organite suuruse ning kontrollib ka veenilaiendeid. Meestel hõlmab see ka eesnääret. Neuroloog kontrollib närvisüsteemiga seotud kõrvalekaldeid. Naistearst on naiste jaoks kohustuslik. Terapeut mõõdab rõhku ja tuvastab hüpertensiooni tunnused ning teeb ka järelduse ja lubab tööle pärast kõigi spetsialistide läbimist ja kõigi testide läbimist.

Iga arst ütleb, et haigust on lihtsam ennetada ja kui seda ei olnud võimalik teha, peaksite proovima alustada ravi kõige varasemas staadiumis, vältides selle üleminekut raskesse staadiumisse või krooniliseks vormiks. Tööandja peaks haiguste ja epideemiate ennetamiseks tööl pöörama suurt tähelepanu töötajate tervisele ning korraldama regulaarselt tervisekontrolli.

Ennetav arstlik läbivaatus, liigid

Töötajate tervisekontroll on arstlik läbivaatus, mis on vajalik selleks, et teha kindlaks, kas isik sobib teatud kutsetegevuseks või mitte. Tööandjad on huvitatud töötajate ennetava läbivaatuse läbiviimisest, sest see võimaldab neil avastada algstaadiumis haigusi, mis võivad tõsiselt mõjutada kogu ettevõtte tegevust. Ülevaatusi kasutatakse laialdaselt ka ettevõtte kvaliteetse tööjõupotentsiaali tagamiseks, suurendades seeläbi töö efektiivsust. Arstlikud läbivaatused jagunevad järgmisteks osadeks:

esialgsed, mis tegelikult on töötajate valimine meditsiinilistel põhjustel enne tööle minekut. Nad määravad tööks sobivuse oma tervisliku seisundi järgi;

Perioodiline, vajalik töötavate töötajate kutsehaiguste esimeste nähtude tuvastamiseks, mille esinemine on seotud kahjulike tegurite esinemisega;

Erakorralised, mida viiakse läbi, kui ettevõttes on juhtunud õnnetus või on levinud massiline haigus.

Kes peab läbima arstliku läbivaatuse?

Töötajad, kelle tegevus on tööülesannete täitmisel seotud kahjulike või ohtlike teguritega, peavad läbima kohustusliku tervisekontrolli. Tööandja on kohustatud teavitama töötajat enne tööle võtmist kahjulike tegurite olemasolust töökohal. Kahjulike või ohtlike tegurite ja tööde loetelu, mille puhul on kohustuslik tervisekontroll, on kinnitatud seadusega. Lisaks ohtliku ja ohtliku tootmisega tegelevatele töötajatele on tervisekontroll kohustuslik ka töötajatele, kes:

tegelevad ehitusliku tootmisega;
juhtida sõidukeid;
teenima eraturvas;
tegelevad elektrirajatiste hooldusega;
töö raudteetranspordi alal;
on toitlustus-, toiduainetööstuse ja kaubandusettevõtete töötajad;
töö lasteasutustes (koolid, stuudiod, spordisektsioonid, lasteaiad), ülikoolides, ravi-, ravi- ja ennetusasutustes, apteekides;
tegelevad avalike teenustega;
töö veepuhastusjaamades.

Lisaks peavad tervisekontrolli läbima alla 18-aastased töötajad, profisportlased ja kontoritöötajad, kes veedavad üle poole oma tööajast arvuti taga.

Mida sõeluuring sisaldab?

Kohustusliku tervisekontrolliga hõlmatud õpingute maht sõltub otseselt paljude tegurite olemasolust, millega töötaja silmitsi seisab. Arstlik läbivaatus hõlmab eriarstide määramist, fluorograafiat, üldkliinilisi vere- ja uriinianalüüse ning kardiogrammi. Kui on tööandja otsus, siis on võimalik füüsilise läbivaatuse ulatust laiendada, lisades teatud valdkonna töötajatele kõige olulisemad uuringud (vere keemia, kilpnäärmehormoonid, kasvajamarkerid jne). Ennetav vastuvõtt eriarsti juurde seisneb anamneesi kogumises, läbivaatuses, et selgitada välja peamised rikkumised ja terviseprobleemid teie profiilis. Eriarstide nimekiri koosneb tavaliselt:

terapeut,
oftalmoloog,
kõrva-nina-kurguarst,
neuropatoloog,
kirurg,
günekoloog naistöötajatele.

Kui käigus tuvastatakse patoloogia töötajate tervisekontroll arst annab soovitusi ja suunab edasiseks uuringuks. See võib olla EKG, ultraheli, Holteri monitooring, täiendavad uuringud, olenevalt arsti spetsialiseerumisest ja tuvastatud patoloogiast. Kui teil on vaja diagnoosi täpsustada, teha kindlaks, millised täiendavad uuringud ja ravi on vajalikud, siis on juba vajalik täielik arsti konsultatsioon.

Fluorograafia on vajalik sellise ohtliku ja raske haiguse nagu tuberkuloos avastamiseks, mis algstaadiumis ilma sümptomiteta, kuid on juba ohtlik teistele, kes on haigega lähikontaktis, sest tuberkuloos levib kergesti. Lisaks võimaldab see uuring avastada kopsukasvajaid.

Üldine vereanalüüs võimaldab määrata palju rikkeid ja muutusi organismis, sest veri reageerib koheselt kõikidele haigustele ja peegeldab haigustest tervikpilti. Selle analüüsi abil on võimalik tuvastada infektsioonide, viiruslike või bakteriaalsete, samuti põletikuliste protsesside olemasolu. Enamik suuremaid tervisekontrolliga tegelevaid kliinikuid ja meditsiinikeskusi kasutavad kaasaegseid automatiseeritud vereanalüsaatoreid, mis tagavad uuringute kõrge kvaliteedi. Veri analüüsimiseks võetakse veenist ohutute vaakumsüstalsüsteemide abil.

Uriinianalüüs tuvastab neerude ja kuseteede haigused, lisaks aitab see uuring kindlaks teha maksahaiguse, endokriinsüsteemi olemasolu ja oletada diabeedi olemasolu. See analüüs tehakse ka automaatse analüsaatori abil.

Elektrokardiogramm annab arstile pildi südamelihase seisundist, tuvastab mitmesugused tüsistused, mis põhjustasid südame kurguvalu, vererõhu hüppeid, aitab tuvastada algavat isheemiat, mis tähendab südame hapnikupuudust ja isegi vältida sellise salakavala ja ohtliku haiguse nagu müokardiinfarkt arengut.

Töölevõtmisel on vajalik eelnev tervisekontroll ja perioodiline läbivaatus kogu töötaja tööea jooksul üks kord kahe aasta jooksul ja kui töötaja ei ole veel 21-aastane, siis on tervisekontroll tema jaoks kohustuslik igal aastal. Pärast kõigi tulemuste kokkuvõtmist koostavad nad arstliku komisjoni akti, mida töötajale tutvustatakse ja dokumenti hoitakse tavaliselt ettevõtte personaliosakonnas.

Tööandja vastutus

Tööinspektsioon viib regulaarselt ettevõtetes läbi plaanilisi kontrolle tööseaduste rikkumiste tuvastamiseks ning kontrollib ka töötajate kaebusi. Kui selgub, et organisatsioonis töötab töötajaid, kes ei ole läbinud nõutavat tervisekontrolli, on kontrollil õigus trahvida kas organisatsiooni 30-50 tuhande rubla ulatuses või juhti või muud ametnikku 1 trahviga. 5 tuhandeni. Sama summa ulatuses saab trahvi teha ka üksikettevõtjale. Lisaks võidakse rikkunud organisatsiooni tegevus peatada ka kuni 90 päevaks. Korduva rikkumise korral võib ametniku diskvalifitseerida tähtajaga üks kuni kolm aastat.

Kaasaegne äri on suurendanud nõudeid töötajate tervisele. Selleks, et inimesed töötaksid maksimaalse efektiivsusega, on oluline, et töötajad oleksid terved, et tõsta tootlikkust ja töö kvaliteeti. Töötajate jaoks on see tohutu eelis: nad saavad oma tervise eest hoolitseda ja haigusi õigel ajal avastada. See on hea ka tööandjatele, kes võtavad tööle töötajaid, kes suudavad tööd teha õigeaegselt, hästi ja kvaliteetselt.

Ennetava arstliku läbivaatuse läbiviimine on suunatud teatud krooniliste mittenakkuslike haiguste (seisundite) varajasele avastamisele, mis on Vene Föderatsiooni elanikkonna puude ja enneaegse surma peamine põhjus (edaspidi kroonilised mittenakkuslikud haigused), risk nende arengut mõjutavad tegurid (kõrge vererõhk, düslipideemia, kõrgenenud veresuhkru tase), veri, tubaka suitsetamine, kahjulik alkoholitarbimine, ebatervislik toitumine, kehaline passiivsus, ülekaal või rasvumine), samuti narkootiliste ja psühhotroopsete ainete kasutamine ilma arsti ettekirjutus.

3. Ennetav arstlik läbivaatus viiakse läbi üks kord 2 aasta jooksul.

Arstliku läbivaatuse aastal ennetavat tervisekontrolli ei tehta.

Töötajad, kes töötavad kahjulike ja (või) ohtlike tootmisteguritega ning teatud tüüpi tööd tegevad töötajad, kes Vene Föderatsiooni õigusaktide kohaselt läbivad kohustusliku perioodilise tervisekontrolli, ei kuulu ennetava tervisekontrolli alla.

4. Täiskasvanud elanikkonna ennetavat tervisekontrolli viivad läbi meditsiiniorganisatsioonid (muud meditsiinilise tegevusega tegelevad organisatsioonid) (edaspidi meditsiiniorganisatsioon) olenemata organisatsioonilisest ja õiguslikust vormist, kes osalevad riikliku programmi elluviimises. kodanikele tasuta arstiabi andmise tagatised ja kodanikele tasuta arstiabi osutamise riiklike tagatiste territoriaalne programm esmatasandi tervishoiuteenuste osutamise osas, kellel on litsents meditsiinitegevuseks, töö (teenuste) pakkumine "ennetava meditsiini" alal. uuringud", "teraapia", "radioloogia", "kliiniline laboridiagnostika" ("laboratooriumdiagnostika") .

Kui ennetavat arstlikku läbivaatust teostaval meditsiiniasutusel puudub meditsiinilise tegevuse luba teatud tüüpi tööde (teenuste) jaoks, mis on vajalikud ennetava tervisekontrolli läbiviimiseks täies mahus, sõlmib meditsiiniorganisatsioon lepingu teise meditsiiniasutusega, kellel on selleks tegevusluba. nõutavad tööliigid (teenused), asjaomaste meditsiinitöötajate kaasamine ennetava tervisekontrolli läbiviimisesse.

5. Kodanik läbib ennetava tervisekontrolli meditsiiniasutuses, kus ta saab esmast tervishoiuteenust.

6. Ennetav arstlik läbivaatus viiakse läbi kodaniku või tema seadusliku esindaja teadlikul vabatahtlikul nõusolekul (õigusvõimetuks tunnistatud isiku suhtes, kui ta ei saa oma seisundi tõttu anda nõusolekut meditsiiniliseks sekkumiseks) esitatud kujul ja viisil, mille on heaks kiitnud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium.

Kodanikul on Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi poolt heakskiidetud viisil ja vormis õigus keelduda üldisest ennetavast tervisekontrollist või teatud tüüpi meditsiinilistest sekkumistest, mis sisalduvad ennetavas tervisekontrollis.

7. Arstliku organisatsiooni juht korraldab meditsiinilises organisatsioonis arstiabi saavate elanike ennetava tervisekontrolli.

Perearst (piirkonna perearst, töökoja meditsiinisektsiooni perearst, perearst (perearst)) (edaspidi üldarst) korraldab raviasutuse elanikkonna ennetavaid terviseuuringuid, sealhulgas töötuba, osa (perearsti (perearsti) osakond), teenindatav territoorium (edaspidi koht).

Feldsheri tervisekeskuse või feldsheri sünnituspunkti parameedik korraldab feldšeri jaoskonna elanike ennetava tervisekontrolli, kui talle on pandud teatud raviarsti ülesanded patsiendile vahetult arstiabi osutamine vaatlus- ja raviperioodil, sh. ennetava arstliku läbivaatuse läbiviimine vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 23. märtsi 2012. aasta korraldusele N 252n "Parameediku, ämmaemanda meditsiiniasutuse juhatajale määramise korra kinnitamise kohta". meditsiiniline korraldus raviarsti teatud funktsioonide esmatasandi tervishoiu ja vältimatu arstiabi osutamise korraldamisel patsiendile otseseks arstiabi osutamiseks vaatlus- ja raviperioodil, sealhulgas ravimite, sealhulgas narkootiliste ainete väljakirjutamisel ja tarvitamisel. psühhotroopsed ravimid" (registreeritud Proovitud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumi poolt 28. aprillil 2012, registreerimisnumber N 23971).

8. Perearsti põhiülesanded ennetava tervisekontrolli käigus on:

1) objekti elanikkonna kaasamine ennetava tervisekontrolli läbimisse, teavitades selle eesmärkidest ja eesmärkidest, läbivaatuse ulatusest ja meditsiinilise organisatsiooni ennetava tervisekontrolli läbiviimisega seotud osakondade töögraafikust; vajalikud ettevalmistavad meetmed, samuti kodanike motivatsiooni suurendamine ennetava tervisekontrolli läbiviimiseks, sealhulgas selgitavate vestluste läbiviimisega pere, organiseeritud meeskonna tasandil;

2) kodaniku lõpliku tervisekontrolli läbiviimine, haiguse (seisundi) diagnoosi määramine, terviseseisundi grupi määramine, ambulatoorse vaatluse rühm (perearsti või meditsiinilise ennetuse arsti (parameediku) poolt). kabinetis), meditsiiniliste näidustuste olemasolul vajaliku ravi määramine, suunamine täiendavatele diagnostilistele uuringutele, mis ei kuulu ennetava arstliku läbivaatuse hulka, või spetsiaalse, sealhulgas kõrgtehnoloogilise arstiabi saamiseks sanatoorseks raviks;

3) ennetava lühinõustamise läbiviimine, krooniliste mittenakkushaiguste väljakujunemise tuvastatud riskiteguritega kodanike suunamine meditsiinilise ennetuse osakonda (kantseleisse) või tervisekeskusesse nende ohutegurite korrigeerimiseks arstiabi osutamiseks;

4) osalemine raamatupidamise ja aruandluse meditsiinilise dokumentatsiooni, sealhulgas tervisepassi, mille vormi kinnitab Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium (edaspidi tervisepass ), koostamisel (hooldusel);

5) ennetava tervisekontrolli tulemuste summeerimine.

9. Meditsiiniorganisatsiooni, sealhulgas tervisekeskuse koosseisu kuuluvate meditsiinilise ennetustöö osakonna (büroo) põhiülesanded ennetava tervisekontrolli läbiviimisel on:

1) osalemine meditsiiniorganisatsioonis arstiabi saavate elanike teavitamisel ennetavast tervisekontrollist, nende eesmärkidest ja eesmärkidest, samuti selgitustöö tegemisel ja kodanike motiveerimisel ennetavale tervisekontrollile;

2) ennetavale tervisekontrollile saabunud kodanike juhendamine selle läbimise korra, läbivaatuse mahu ja järjestuse kohta;

3) haiglaeelse tervisekontrolli läbiviimine (küsitlus (ankeet) krooniliste mittenakkushaiguste, nende tekke riskitegurite, arsti ettekirjutuseta narkootiliste ja psühhotroopsete ainete tarbimise, antropomeetria, kehamassiindeksi arvutamise, mõõtmise väljaselgitamiseks vererõhu mõõtmine, üldkolesterooli ja vere glükoosisisalduse määramine ekspressmeetodil);

4) krooniliste mittenakkushaiguste riskitegurite määramine käesoleva korra lisas sätestatud diagnostiliste kriteeriumide alusel;

5) dokumentide kogumi koostamine, sealhulgas Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi poolt kinnitatud registreerimisvormi "Kliinilise läbivaatuse (ennetava tervisekontrolli marsruudikaart)" (edaspidi "marsruudikaart") täitmine. ennetava arstliku läbivaatuse raames läbiviidud uuringute tulemused, et suunata patsient lõpliku läbivaatuse terapeudi juurde;

6) ennetava tervisekontrolli läbinud kodanike registreerimine.

7) eluohtlikku haigusesse (seisundisse) või selle tüsistusse haigestumise kõrge riskiga kodanikule, samuti temaga koos elavatele isikutele käitumisreeglite selgitamine nende väljakujunemise korral, sealhulgas kiirabi õigeaegne kutsumine. meeskond;

8) tervisepassi passiosa ja kokkuleppel perearstiga muude osade täitmine.

10. Ennetav arstlik läbivaatus hõlmab:

1) küsitlus (ankeet) krooniliste mittenakkushaiguste, nende tekke riskitegurite, narkootiliste ja psühhotroopsete ainete ilma arsti ettekirjutuseta tarbimise väljaselgitamiseks;

2) antropomeetria (seisukõrguse, kehakaalu, vööümbermõõdu mõõtmine), kehamassiindeksi arvutamine;

3) vererõhu mõõtmine;

4) vere üldkolesterooli taseme määramine ekspressmeetodil (lubatud on laborimeetod);

5) vere glükoositaseme uurimine ekspressmeetodil (lubatud on laborimeetod);

6) kardiovaskulaarse summaarse riski määramine (alla 65-aastastel kodanikel);

8) mammograafia (39-aastastele ja vanematele naistele);

9) kliiniline vereanalüüs (uuringu minimaalne maht hõlmab: hemoglobiini kontsentratsiooni erütrotsüütides, leukotsüütide arvu ja erütrotsüütide settimise kiiruse määramist);

10) väljaheidete uurimine peitvere tuvastamiseks (45-aastastel ja vanematel kodanikel);

11) perearsti vastuvõtt (läbivaatus), sealhulgas terviseseisundi grupi määramine, dispanseri vaatlusgrupp (perearsti või meditsiiniennetuse kabineti arsti (parameediku) poolt), ennetav lühinõustamine, kui on meditsiinilised näidustused, kodanike suunamine spetsialiseeritud, sealhulgas kõrgtehnoloogilise, arstiabi, sanatoorse ravi saamiseks.

11. Kui kodanikul on käesoleva korra punktis 10 nimetatud uuringute tulemused, mis on tehtud ennetava arstliku läbivaatuse kuule eelnenud 12 kuu jooksul, otsustatakse korduva läbivaatuse vajaduse kohta ennetava tervisekontrolli osana. läbivaatus tehakse individuaalselt, võttes arvesse kõiki olemasolevaid läbivaatuse tulemusi ja kodaniku tervislikku seisundit.

12. Kui kodanikul on ennetava arstliku läbivaatuse ajal meditsiinilised näidustused eriarstide uuringute ja uuringute tegemiseks, mis ei kuulu käesoleva korra kohaselt ennetava tervisekontrolli ulatusse, määratakse need ja tehakse need kodanikule. võttes arvesse arstiabi osutamise korra sätteid vastavalt tuvastatud või väidetava haiguse (seisundi) profiilile ja arstiabi standarditele, mille on heaks kiitnud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium.

13. Perearsti läbivaatuse ja ennetava tervisekontrolli käigus tehtud uuringute tulemused kantakse marsruudikaardile, mis kantakse raamatupidamise vormile N 025 / y-04 "Ambulatoorse ravi kaart", kinnitatud Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 22. novembri 2004. a korraldusega N 255 (registreeritud Vene Föderatsiooni Justiitsministeeriumis 14. detsembril 2004, registreering N 6188) (edaspidi ambulatoorne haiguslugu ).

14. Kodaniku poolt ennetava tervisekontrolli läbimise kohta saadud teabe alusel täidab meditsiinilise ennetustöö osakonna (büroo) meditsiinitöötaja tervisekontrollis "Arstliku läbivaatuse (ennetava tervisekontrolli) registreerimise kaart". Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi poolt heaks kiidetud vorm.

Teabe ennetava tervisekontrolli ja selle tulemuste kohta kannab perearst tervisepassi, mis väljastatakse kodanikule.

15. Kodaniku terviseseisundi grupi kindlaksmääramisel ja tema arstliku järelevalve taktika kavandamisel lähtutakse ennetava tervisekontrolli tulemustest järgmiste kriteeriumide alusel:

I rühm tervislikku seisundit- kodanikud, kellel ei ole kroonilisi mittenakkushaigusi, ei ole nende haiguste tekke riskitegureid või kellel on need madala või keskmise kardiovaskulaarse riskiga riskifaktorid ja kes ei vaja ambulatoorset jälgimist muude haiguste (seisundite) suhtes.

Sellistele kodanikele pakub perearst, meditsiinilise ennetustöö osakonna (büroo) või tervisekeskuse meditsiinitöötaja lühiajalist ennetavat nõustamist, krooniliste mittenakkushaiguste tekke riskitegurite korrigeerimist.

II tervisliku seisundi rühm- kodanikud, kellel ei ole diagnoositud kroonilisi mittenakkushaigusi, kellel on riskifaktorid selliste kõrge või väga kõrge kardiovaskulaarse koguriskiga haiguste tekkeks ja kes ei vaja dispansiivset jälgimist muude haiguste (seisundite) suhtes.

Sellised kodanikud läbivad meditsiinilise ennetuse osakonnas (kabinetis) või tervisekeskuses krooniliste mittenakkushaiguste tekke riskifaktorite korrigeerimise, meditsiiniliste näidustuste olemasolul määrab perearst nende farmakoloogiliseks korrigeerimiseks meditsiiniliseks kasutamiseks mõeldud ravimeid. riskitegurid. Neid kodanikke jälgib meditsiinilise ennetuse osakonna (büroo) arst (parameedik).

Tervisliku seisundi III rühm- kodanikud, kellel on haigusi (seisundeid), mis nõuavad ambulatoorse vaatluse sisseseadmist või spetsialiseeritud, sealhulgas kõrgtehnoloogilise arstiabi osutamist, samuti kodanikud, kellel kahtlustatakse neid haigusi (seisundeid), kes vajavad täiendavat läbivaatust ***.

Selliseid kodanikke jälgivad ambulatoorselt üldarst, eriarstid meditsiiniliste, rehabilitatsiooni- ja ennetusmeetmetega. Krooniliste mittenakkushaiguste tekke riskifaktoritega kodanikke korrigeeritakse meditsiinilise ennetuse osakonnas (kabinetis) või tervisekeskuses.

16. Arstlik organisatsioon peab arvestust ennetava arstliku läbivaatuse läbinud kodanike üle, registreerides ennetava tervisekontrolli käigus läbiviidud uuringud ja varem väljaspool ennetava tervisekontrolli raames tehtud uuringud (12 kuu jooksul enne tervisekontrolli toimumise kuule). ennetav arstlik läbivaatus) ja võetakse arvesse ennetava arstliku läbivaatuse käigus, samuti kodanike keeldumised läbida individuaalseid uuringuid.

17. Ennetav tervisekontroll loetakse sooritatuks, kui on sooritatud vähemalt 85% kodaniku antud vanusele ja soole kehtestatud läbivaatuse mahust (arvestades varem väljaspool ennetava tervisekontrolli raames tehtud uuringuid (12. ennetava arstliku läbivaatuse kuule eelnenud kuud) ja kodaniku individuaalsest õppest keeldumine).

______________________________

* 21. novembri 2011. aasta föderaalseadus N 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitsmise aluste kohta".

** Kopsufluorograafiat ei tehta, kui kodanikule on eelmisel kalendriaastal või ennetava tervisekontrolli aastal tehtud rindkere organite radiograafia (fluoroskoopia) või kompuutertomograafia.

*** Täiendava läbivaatuse tulemuste alusel võidakse muuta kodaniku terviseseisundi gruppi.

Sarnased postitused