Käimas on lahkamine. Väline läbivaatus ja lahkamine

Surmajärgne lahkamine on meditsiiniline kirurgiline protseduur, mis on alati tekitanud palju küsimusi, eelarvamusi ja lahkarvamusi. Teatud kategooria kodanike usulised, sotsiaalsed ja kultuurilised reeglid on sageli vastuolus kehtivate õigusnormidega, mis de facto näevad ette kõigi surnute lahkamise. Õigusdokumentides on selgelt määratletud kõik isiku surmaga seotud õiguslikud aspektid ja sugulaste õigus keelduda patoloogi teenustest.

Näidustused kohustuslikuks lahkamiseks

Surma tegeliku põhjuse väljaselgitamiseks viivad lahkamist läbi meditsiiniasutuste tanatoloogiaosakondade arstid, millel on lihtsam ja tuttavam nimi - surnukuurid. Lahkamist (lahkamist) on kahte tüüpi: patoanatoomiline ja kohtuekspertiisi. Erinevus nende vahel seisneb selles, et kohtuarstlik ekspertiis määratakse õiguskaitseorganite nõudmisel ja seda teeb kohtuarst. Lisaks haiguse diagnoosimisele, millesse inimene suri, määrab arst vägivaldse surma tunnused, eluga kokkusobimatuks osutunud vigastuste raskusastme ja iseloomu.

Vastavalt Vene Föderatsiooni territooriumil kehtiva õigusraamistiku sätetele tehakse surnukeha lahkamine pärast surma, et uurida surnukeha seisundit ja saada andmeid inimese surma põhjuse kohta. Lahkamise olemus on patoanatoomilise uuringu läbiviimine, nimelt inimkeha lahkamine, mille eesmärk on välja selgitada surma põhjused.

Seega on lahkamine kohustuslik järgmistel juhtudel:

• isiku vägivallategudest põhjustatud surma kahtluse korral;
• kui on raskusi ja lahkarvamusi lõpliku diagnoosi seadmisel;
• kui surnu enne surma viibis haiglas vähem kui 24 tundi või ta kirjutati haiglast välja hiljemalt kuu jooksul arvates surmakuupäevast;
• rasedate, sünnitavate naiste, vastsündinu ja alla 28 päeva vanuste laste surma tuvastamisel;
• kui surnul oli nakkushaigus või kasvaja, mille tüüp ei leidnud histoloogilise analüüsiga kinnitust;
• kirurgiliste sekkumiste ajal, millega kaasneb vereülekanne;
• kui avalduses (testamendis) või lähedaste kirjalikus taotluses on vastav märge surnu kohta;
• tuvastamata isiku avastamisel.

Viide. Saatekirja surmajärgseks lahkamiseks väljastab elukohajärgne kohalik terapeut või kiirabi meeskonna arst (parameedik). Kui inimene sureb haiglas, väljastab saatekirja osakonna juhataja, mille statsionaarsel blanketil patsient viibis.

Lahkamise avamisest keeldumise õigustatud põhjused

Ameerika Ühendriikides ja mõnes Euroopa riigis langeb surmajärgsesse ekspertiisi vaid 4–5% surnutest. Lahkamise algatajateks on hukkunu lähedased, kui neil on põhjendatud kahtlus ravi efektiivsuses ja kvaliteedis. Kohtuarstlikku ekspertiisi rakendatakse ainult selgete kuriteotunnustega surnukehadele. Venemaal alluvad vaikimisi kõik surnud inimeste kehad anatoomiale, seega on lahkamise määr peaaegu 90%. Kas pärast surma on vaja teha lahkamist ja kas on olemas seadusesätted, mis seda õigust annavad?

Kui tervishoiutöötaja fikseerib loomuliku surmapõhjuse, ei tohi lahkamist läbi viia, kui lahkunu on sellise soovi avaldanud ja kirjalikult väljendanud oma eluajal. Keeldumise aluseks on ka lahkunu lähisugulaste või ametlike esindajate kirjutatud avaldus, kes võtsid kõik tema matmise vaeva enda kanda. Avaldus on koostatud vabas vormis ega nõua kohustuslikku notari kinnitust. Selles märgib taotleja passiandmed (enda ja surnud isiku), keeldumise põhjuse ja kinnitab, et meditsiinitöötajatele pole pretensioone. Avaldusele lisatakse testamendi notariaalselt kinnitatud ärakiri, kui selles on märgitud surnu tahe lahkamisest keelduda.

Usklike usulised tõekspidamised on ka patoloogi teenustest keeldumise ajendiks. Moslemid, juudid, mõne kristliku konfessiooni esindajad ei aktsepteeri oma matuserituaalides protseduure, mis mõjutavad surnu keha. Pealegi peaks islami traditsiooni järgi matmine toimuma päeval, mis jäi inimese elus viimaseks. Kuidas keelduda sellise kategooria kodanike jaoks lahkamisest pärast surma, muutub eriti aktuaalseks ja kiireloomuliseks probleemiks.

Otsuse surnukeha ilma surmajärgse ekspertiisita väljastamise kohta teeb haigla peaarst või tema asetäitja arstitööl. Pärast surnukeha surnukuuri paigutamist on lähedastel kolm päeva aega avalduse esitamiseks. See periood on tingitud asjaolust, et lahang tehakse kolme päeva jooksul alates isiku bioloogilise surma tuvastamisest.

See, kas pärast surma tehakse lahkamine, sõltub paljudest teguritest. Suure tõenäosusega teeb surnukuuri juhtkond järeleandmisi ja teeb positiivse otsuse anatoomiaprotseduurist keeldumise kohta järgmistel juhtudel:

• surnu oli haige, tal oli täpne kliiniline diagnoos ja ta suri haiglas;
• surm saabus ambulatoorsele kaardile kantud pikaajalisest kroonilisest haigusest;
• lahkunu oli kaks nädalat tagasi arsti juures;
• surma põhjuseks on pahaloomuline kasvaja, mida kinnitavad intravitaalse histoloogia tulemused;
• lahkamiseks puuduvad kohustuslikud seadusest tulenevad eeldused (vägivaldne või äkksurm, noorus jne).

Tähtis! Asjaolu, et surnukeha viidi kohtuekspertiisi morgi, tähendab, et pärast surma on lahkamine kohustuslik ja sellest keeldumine on võimatu.

Avamisprotsess - järjekord ja kord

Koos kehaga on vaja saata morgi meditsiiniline dokumentatsioon, millest patoloog saab teada haiguse kliinilisest diagnoosist ja elu jooksul kasutatud teraapiameetoditest. Seadus lubab otseliini lähedastel, aga ka surnu seaduslikel esindajatel kutsuda anatoomiale osalema selle raviasutuse raviarst või mõni muu eriarst, kus patsient oli surma hetkel.

See, kuidas inimesele pärast surma lahkatakse, sõltub haiguse kulgemise iseärasustest ja elundite uurimise tulemusest. Olenemata naha sisselõike tüübist tehakse patoanatoomilise uuringu järgmised etapid:

• keha väline uurimine;
• kõhu- ja rinnaõõne, kolju sisselõige ja dissektsioon;
• siseorganite, kirurgiliste õmbluste, anumate ekstraheerimine, avamine ja uurimine;
• bioloogilise materjali (kudede ja elundite tükkide) võtmine mikroskoopiliseks uurimiseks vastavalt meditsiinilistele näitajatele;
• sisselõigete õmblemine, keha pesemine ja riietamine.

Töö käigus saab patoloog muuta siseorganite uurimise järjekorda ja meetodeid. Sellise vajaduse tingivad surnu kehas esinevate valulike kõrvalekallete tüüp, operatsiooni läbitungimise keerukus ja vajadus saada täiendavat teaduslikku teavet. Lahtistele kehaosadele sisselõikeid ei tehta.

Paberitöö viimane etapp

Surmajärgne lahkamine võimaldab võrrelda lõppstaadiumis keha seisundi patoanatoomilise uuringu tulemusi kliinilise eluaegse diagnoosiga. Selline meditsiiniline protseduur võimaldab tuvastada pärilikud vaevused, määrata põhihaiguse tüübi, selle tüsistused, ravidefektid ja põhjuse, miks inimese elu katkes.

Kõik andmed kantakse patoanatoomilisse protokolli, mille koopia kantakse surnu haiguslugu ja tagastatakse lahangu suuna andnud raviasutusse. Kaardil kuvatakse ka surmajärgsest lahkamisest keeldumine, selle aluseks on peaarsti kirjalik juhis koos tühistamise põhjuse põhjendusega.

Järeldus (surmaarstitõend) ja surnu surnukeha väljastatakse omastele või matmist korraldavatele isikutele. Viimase mittenõustumisel lahkamise tulemustega saab dokumendi edasi kaevata kohtusse.

Tähtis! Arstliku surmatunnistuse väljastab ainult patoloog. Moskvas saadetakse olenemata surma asjaoludest kõik surnukehad surnukuuri.

Inimese keeldumine või lahkamine pärast surma, toimingute jada

Otsustamine, kas lahkamine on pärast surma kohustuslik, võib olla keeruline nii surnu lähedastele kui ka arstidele. Mõne jaoks on see lisafinantseering, aeg, moraalne aspekt, teiste jaoks vajadus hajutada kahtlusi surma täpse põhjuse väljaselgitamise teel. Kui inimese surma asjaoludes tekib kahtlus, otsustavad lahkamise menetluse vajaduse korrakaitsjad. See praktika võimaldab vältida vigu surma põhjustanud haiguse lõplikul diagnoosimisel, samuti kõrvaldada kuritegelik komponent.

Video

On hetki, mil lähedane sureb kodust kaugel ja sugulased ei saa kiiresti oma sugulast viimasele teekonnale vaatama tulla. Sel juhul on väljapääs - surnu palsameerimine. Ja täna saame teada, mida see termin tähendab, kuidas seda protseduuri morgis ja kodus tehakse.

Laiba balsameerimine surnukuuris: mis üritus see on?

See on surnud inimese elundite ja kudede immutamine ainetega, mis pärsivad nende lagunemist. Surve all süstitakse surnukehasse spetsiaalseid palsameerimislahuseid. Ja kui surnut ei avatud, sisestatakse vedelik õigesse kohta sisestatud kanüüli kaudu.

Keha palsameerimiseks kulub umbes 6-7 liitrit lahust. Kasutatava vedeliku tavaline koostis on formaliin puhtal kujul või lahjendatud alkoholiga võrdsetes osades.

Keha palsameerimine surnukuuris on lagunemisprotsesse pärssivate ainete määramine surnukeha koes. Sellist lahkunu "konserveerimist" tehakse hariduslikel, teaduslikel, kohtuekspertiisi eesmärkidel ning loomulikult esteetilistel ja sanitaarkaalutlustel.

Millistel juhtudel on selline protseduur vajalik?

Keha palsameerimist kasutatakse järgmistel juhtudel:

Kui kohe pärast inimese surma ei ole võimalik matuseid korraldada.

Kui on vaja oodata kaugeid sugulasi, kes on kohustatud lahkunuga hüvasti jätma.

Keha pikaajaliseks säilitamiseks kuuma ilmaga.

Kui inimene suri kodust eemal ja vajab transporti oma sünnimaale.

Diagnostika efektiivsuse parandamiseks lahkamisel (lahkamine ja keha, sh siseorganite uurimine).

Matuseteenistuseks kirikus või templis.

Keha ettevalmistus

Kuidas palsameerimisprotseduur algab? Muidugi koos surnu keha ettevalmistamisega, mis viiakse läbi järgmiselt:

1. Surnu on vaja panna nägu ülespoole.

2. Surijalt on vaja eemaldada kõik riided. See on vajalik selleks, et spetsialist saaks jälgida nahka ja kontrollida kogu palsameerimisprotsessi. Suguelundid peavad olema kaetud lina või rätikuga.

3. Teostatakse silmade, suu, kõrvade, nina desinfitseerimine. See hooldus aitab puhastada keha seest ja väljast.

4. Surnu raseerimine. Tavaliselt eemaldatakse näokarvad.

5. Rigor mortis'e eemaldamine massaaži teel. Pingete leevendamiseks hõõrutakse peamisi lihasrühmi, nende lõdvendamiseks masseeritakse liigeseid. Kui seda ei tehta, võib veresoonte rõhk tõusta ja see segab kindlasti palsameerimisprotsessi.

6. Surnu silmad ja suu on vaja sulgeda. Seda tuleb teha väga hoolikalt.

7. Ärge unustage huultele ja silmalaugudele kreemi kanda – see kaitseb neid kuivamise eest ja annab neile ka loomulikkuse.

Pärast kõigi ettevalmistavate protseduuride lõpetamist jätkab spetsialist otse balsameerimisprotsessiga ja pärast selle sündmuse lõppu tuleks surnu ikkagi kirstu panna ning kuidas seda õigesti teha, kirjeldatakse allpool.

Meetodid keha kaitsmiseks lagunemise eest

Surnuruumis saab keha palsameerida neljal viisil:

1. Surnu kudede ribakonserveerimine.
2. Süstimise säästmise protseduur.
3. Surnukeha pealiskaudne "säilitamine".
4. Veresoonte palsameerimine.

Milline surnu palsameerimise protseduur konkreetsele surnule sobib, määravad eksperdid. Ja nüüd kirjeldame lühidalt kõigi keha lagunemise eest kaitsmise tehnikate erinevusi ja omadusi.

Bändpalsameerimine

Selle olemus seisneb surnukeha siseorganite töötlemises, sest kiireimad lagunemisprotsessid hakkavad toimuma kõhukelmes ja rinnus. See meetod jaguneb veel kaheks alamliigiks:

punktsioon;

Lõhestatud.

Esimesel juhul tehakse kõhukelme punktsioon ja läbi augu valatakse antiseptiline lahus (umbes poolteist kuni kaks liitrit). Keha palsameerimine surnukambris sisselõikemeetodiga toimub järgmiselt: väike osa tehakse tungimisega eesmisse poolläbipaistvasse seroosmembraani otse õõnsusse. Seda meetodit kasutatakse järgmistel juhtudel:

Kui teil on vaja pikaajalist surnukeha transportimist ja mädanemisprotsessid on juba alanud.

Kui surnu on liiga rasvunud.

süstepalsameerimine

Seda meetodit kasutatakse tavaliselt koos punktsiooniga. Spetsialist immutab lahtise surnu pehmed kuded antiseptilise lahusega - nägu, kael ja käed. Ta süstib väikese koguse vedelikku ja teeb samal ajal kerget massaaži. See on vajalik säilitusaine ühtlaseks jaotumiseks.

Surnud inimese pealiskaudne "säilitamine".

See meetod on nime järgi paljudele selge. Balsameerimisprotseduur viiakse sel juhul läbi järgmiselt: kahjustatud nahale (haavad, lagunemine) kantakse spetsiaalne kompositsioon, samuti tanatogel. See meetod on kõige lihtsam ja taskukohasem, kuna pole vaja keha augustada, sisselõikeid teha ja vedelikku kehasse süstida.

Keha veresoonte "säilitamine".

See on väga keeruline meetod, mida saab asjatundlikult läbi viia ainult kogenud patoloog. Muide, seda keha säästmise meetodit kasutatakse väga harva. Sel juhul süstitakse spetsiaalset palsameerimislahust läbi verearterite süsteemi. Selle meetodi abil säilib surnu keha väga pikka aega.

Viimane etapp

Viimane samm on surnu paigutamine hauakambrisse ja selleks on vaja läbi viia järgmised tegevused:

1. Lahkunu on vaja põhjalikult pesta: varem kasutatud desinfitseerimisvahendi abil pesta kehalt maha palsameerimisest jäänud veri ja keemilised elemendid.

2. Oluline on anda näole loomulik välimus läbi kosmeetika. Samuti peate lõikama oma küüsi ja kammima juukseid.

3. Riiete selga panemine. Tavaliselt valib lahkunu perekond, mida tema surnud sugulane kannab, seega toovad nad kaunistuse ette.

4. Kirstus surnukeha määramine. Rahulikult ja ettevaatlikult tuleks surnu hauda üle viia. Kui lähedased teevad märkusi ja avaldavad oma ettepanekuid keha välimuse või asendi kohta, siis tuleks neid kasutada ja teha nii, nagu lahkunu lähedased soovivad.

Kus üritus toimub?

Lahkunu palsameerimise protseduur, mille fotot on näha käesolevas artiklis, viiakse läbi surnukuuris, kui inimene sattus sinna haiglast või kodus. Viimasel juhul peab aga lähedastel käes olema arstitõend lähedase surma kohta.

Protseduur ise kestab 2 kuni 4 tundi. Soovitav on seda teha hiljemalt 12 tundi pärast surma tuvastamist.

Keha palsameerimine kodus: miks see on haruldane?

Surnu surnukeha säilitamine toimub kõige sagedamini surnukuuris ja miks just seal, nüüd selgitame välja.

1. Kuna palsameerimisprotseduur on üsna spetsiifiline sündmus, ei nõustu iga pere sellega kodus.
2. Praeguseks on vähe juhtumeid, kus lahkunu saab koju jätta ilma teda surnukuuri lahkamisele saatmata.
3. Palava ilmaga võib matuseid pidada ka varem kui kolmandal päeval, muidugi kui sugulased ei pahanda.

Mida teeb spetsialist väljaspool surnukuuri seinu?

Kodus balsameerimine toimub lihtsustatud skeemi järgi - tavapärase õõnsuse fikseerimise meetodil. Täpsemalt teeb spetsialist süste 10% formaliini lahusega ringikujuliselt, alustades 50-150 ml vedeliku süstimisest olenevalt asukohast. Ekspert ei puuduta siseorganeid, välja arvatud kopse. Spetsialist peab olema ettevaatlik ja ettevaatlik, et mitte kahjustada palsameerimist

Isik teostab ka orofarünksi. See on vajalik selleks, et füsioloogilised vedelikud ei voolaks. Lahkunu näole kantakse spetsiaalne jumestus või mask (seda tuleb perioodiliselt vahetada kuni matmise hetkeni).

Koduse palsameerimise plussid ja miinused

Positiivsed punktid:

Lahkunu on oma sünnikodu seinte vahel, nagu ta soovis, ja kogu selle aja on omaksed lahkunu läheduses.

Palsameerimisprotseduur väljaspool surnukambrit sobib neile elanikkonnarühmadele, kellel on usutunnistuse järgi keelatud teha surnukehale sisselõikeid.

See meetod sobib lahkunule, kes on varem põdenud maksahaigusi, samas kui keha vaskulaarne "säilitamine" (vere asendamine formaliiniga) toob sageli kaasa tugevaid muutusi näos.

Kui lähedased soovivad spetsialisti töö edenemist isiklikult kontrollida.

Eksperdi jaoks - HIV-nakkusega kehadega töötamise ohutus. Kuna puudub otsene kokkupuude verega, on selle haiguse edasikandumise oht oluliselt vähenenud. Selle meetodi puhul ei kasutata skalpelle ega muid lõikeesemeid, vaid ainult nõela vedeliku õõnsusse viimiseks.

Protseduur on odavam kui sarnane surnukuuris tehtav protseduur.

Negatiivsed punktid:

Keha eluiga ulatub vaid 4-5 päevani.

Sugulased peavad vahetama näomaski, mis tundub paljude jaoks tõelise proovikivina, kuid nagu kogu protseduur.

Milliseid esemeid tuleks surnu omastele surnukuuri tuua?

Selleks, et lahkunu saaks "normaalseks" väljanägemiseks, tuleks sugulastele meeste jaoks anda järgmised asjad:

Riietus (aluspüksid, T-särk, sokid, särk, kingad, lips, ülikond, taskurätik).

Rätik.

Pardel.

Köln.

Ja surnud naiste jaoks on vaja järgmisi esemeid:

Riietus (aluspesu, sukad, öösärk, pearätt, kingad; ülerõivastest - kleit, ülikond või rüü).

Rätik.

Köln (tualettvesi).

Ürituse maksumus

Palsameerimisprotseduur ei ole väga odav, eriti kui seda tehakse surnukambris. Keskmiselt jääb lahkunu kodus "konservimise" hind vahemikku 3500-5000 rubla. Ja selline üritus surnukuuris maksab olenevalt valitud meetodist 10 000-25 000 rubla.

Nüüd teate, mis on palsameerimine, kuidas seda protseduuri surnukambris tehakse ja milliseid meetodeid kasutavad spetsialistid keha pikaajaliseks säilitamiseks. Saime teada, et sellist üritust saab teha ka kodus, muide, see maksab palju vähem. Kuid mitte iga pere ei suuda leppida koduseinte vahel palsameerimisega. Aga olgu kuidas on, kus iganes seda peetakse, peate ikkagi teadma: keha turvalisuse huvides ja ka juhuks, kui on vaja sellist üritust läbi viia.

Juhend

Igal juhul tuleks teha patoanatoomiline lahkamine, kui keeldumist ei tehtud (keeldumise saab teha siis, kui surm saabus pärast pikka haigust või loomulikku vananemist ning ka siis, kui testamendis surnu keeldub lahkamisest). Äkk- või vägivaldse surma korral saadetakse surnukeha kohtuarstlikku kontrolli lahkamiseks. Kui vägivaldse surma märke pole, võib need saata mis tahes vabasse surnukuuri.

Lahang tehakse surnukuuris spetsiaalsel valamuga laual, seda manipuleerimist soovitatakse läbi viia päevavalguses. Enne lahkamist peaks patoloog hoolikalt läbi lugema haigusloo, vajadusel täpsustama andmeid raviarstiga (ta peab lahkamisel kohal olema). Protseduur algab surnu välise läbivaatusega, pöörates erilist tähelepanu astmele, nahakahjustuste esinemisele, armidele, haavadele, tursele, nahavärvusele, kehaosade konfiguratsiooni muutustele.

Peale katete põhilõikelõike tehakse surnukeha siseuuring. Spetsiaalsete tööriistade abil avatakse kõhuõõs, paljastatakse kogu rinnaku koos külgnevate ribide osadega. Rinnakõhred lõigatakse läbi luuosaga piiril, seejärel avab patoloog rinnaõõne. Pärast õõnsuse uurimist eemaldatakse kõik siseorganid ja neid uuritakse kindlas järjekorras. Kõige sagedamini eemaldatakse eraldi kaela- ja rindkere organid, seejärel seedeelundite kompleks (eraldab sooled soolestikust), kuseelundid (sh kusejuha, neerud, eesnääre, põis, emakas koos lisanditega ja tupp ).

Kasutatakse ka täieliku siseelundite eemaldamise meetodit, kui ühes kompleksis eemaldatakse siseküljed ja seejärel uuritakse neid ilma sidemeid eraldamata. Elundeid uuritakse hoolikalt ja kaalutakse, lõigatakse, uuritakse lõikepinda, samuti õõnesorganite õõnsuse, erituskanalite, limaskestade seisukorda. Uurin suurte veresoonte seisundit.

Kolju avatakse spetsiaalse saega, eemaldatakse peanahk. Nende aju eemaldatakse koljust kandikul koos ülejäänud organitega. Vajadusel avatakse haamri, peitli abil silmakoopad, ninakõrvalurged ja keskkõrvaõõs. Patoloog uurib kõike hoolikalt, tuvastatakse surma põhjus. Seejärel õmmeldakse koljuosa, venitatakse näonahk, õmmeldakse. Kõik siseorganid volditakse tagasi kõhupiirkonda, õmmeldakse. Keha pestakse, soovi korral lähedaste poolt

"Kirjutage mis tahes diagnoos - vanal inimesel on kõik valus!" - märkavad õigustatult "Taluperenaise" lugejad Dubovski linnaosast. Kas on seaduslik viis surmajärgse operatsiooni vältimiseks?

See kiri toimetusele tuli Peskovatka külast.

“Meie piirkonda on ilmunud uued seadused,” kirjutab autor kõigi külaelanike nimel, kuid nimesid ta “arusaadavatel põhjustel” ei nimeta. - Fakt on see, et kõik surnud on sunnitud viima surnukuuri lahkamisele. Olen 80-aastane ja kui ma suren, ei taha ma, et mind lõigatakse. Ja nad kõik ei taha seda. See on mingi surnute mõnitamine - milleks lõigata 70-80-90 aastaseid. Elu lõpp on käes – ja kõik. Ja ilma selleta on matused väga kallid. Paljud peavad võlgu jääma. Kes on selles süüdi – kas seadus või kohalikud võimud?

No head küsimused. Selgitame välja!

Kes selle välja mõtles?

Dubovski rajooni võimud ütlesid kohe lahti: "Algatus pole meie."

Meil ei ole volitusi selliseid küsimusi lahendada, ütleb administratsiooni juhataja asetäitja Alexander Shrainer. - Minu teada on see probleem tüüpiline kogu piirkonnale. Usun, et kui surm on oma olemuselt kriminaalne, siis lahkamine on kindlasti vajalik. Ja politsei peab selle eest maksma. Ja kui inimene suri, nagu öeldakse, vanadusse, siis miks? Kui sugulased nõuavad, siis teine ​​asi. Ja üks suurus sobib kõigile ... See on vale!

Omavalitsusel pole sellega tegelikult midagi pistmist. Ja ka piirkondlik. Kõik manipulatsioonid surnukehadega viiakse läbi rangelt kooskõlas föderaalseadusega. Ja seda ei leiutatud täna: tuleb välja, et praegune kord on kehtinud juba palju aastaid!

Millal on lahkamine vajalik?

Nagu Krestjankale ütles piirkondliku riigibüroo riigibüroo juhtiv õigusnõunik Žanna Jevtušenko, on kogu protsessi reguleerivaid dokumente mitu. Nimelt:

21. novembri 2011. aasta seadus nr 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta";

Venemaa Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 354n “Lahajärgsete lahkamiste läbiviimise korra kohta”;

Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi korraldus
nr 346n "Vene Föderatsiooni riiklikes kohtuekspertiisiasutustes kohtuarstliku ekspertiisi korraldamise ja läbiviimise korra kinnitamise kohta".

Lahkamine on surnud inimese surnukeha uuring, mida tehakse valulike muutuste olemuse ja surma põhjuse väljaselgitamiseks, selgitab Žanna Jevtušenko. - Teisisõnu avavad nad keha, et mõista surma põhjust. On mitmeid juhtumeid, kus tuleb läbi viia lahkamine. Kaasa arvatud:

1. kahtlusel, et surm on vägivaldset laadi;
2. kui surma põhjustanud haiguse lõplikku diagnoosi ei ole võimalik kindlaks teha;
3. juhul, kui patsient viidi enne surma haiglasse ja viibis siin vähem kui ööpäeva;
4. kui kahtlustate ravimite või diagnostiliste toodete üleannustamist või talumatust;
5. juhul, kui surm tekkis nakkushaiguse, onkoloogia tagajärjel (kasvaja histoloogilise kontrolli puudumisel). Samuti, kui surm on seotud ennetava, diagnostilise, instrumentaalse, anesteetikumi,
6. animatsioon, ravimeetmed vereülekande ja (või) selle komponentide operatsiooni ajal või pärast seda;
7. surnud lapse sünni korral;
8. vajadusel kohtuarstlik ekspertiis.

Kas on võimalik keelduda?

Otsuse lahkamise vajaduse kohta teeb haiglaarst või parameedik. Kui ükski ülaltoodud põhjustest puudub, pole uuring üldse vajalik. Aga miks siis kurdetakse anatoomia üldise suuna üle? Tõenäoliselt pole siin mingit vandenõu, lihtsalt enamik surnuid on viimasel ajal olnud lahkamiseks vajalike isikute nimekirjas.

Juristid soovitavad igaks juhuks oma tahe avaldada elu jooksul: kui teema on vastuoluline, siis võib arst poolel teel kokku saada.

Soovi saab väljendada nii suuliselt, tunnistajate juuresolekul kui ka kirjalikult,“ jätkab Žanna Jevtušenko.

Avaldus on kirjutatud vabas vormis, märkida perekonnanimi, eesnimi, isanimi, elukoha aadress. Mina, selline ja selline, päran end ilma lahkamiseta matta (või lahkamisest keelduda). Kuupäev, allkiri, allkirja ärakiri. See kiri jääb perele. Sellise avalduse võib kirjutada ka matmisega tegeleva organisatsiooni aadressile.

Seadus ei nõua paberi kohustuslikku tõestamist notari juures, täpsustab ekspert. - lahkunu testamendi puudumisel abikaasa, lähisugulased (lapsed, vanemad, lapsendatud lapsed, lapsendajad, õed-vennad, lapselapsed, vanaisa, vanaema), teised sugulased või surnu seaduslik esindaja ning puudumisel neist on teistel isikutel õigus lahendada toimingud, kes võtsid endale kohustuse surnu matmiseks (seda näeb ette 04.03.2007 seaduse artikkel 5).
nr 1436-OD "Matuse- ja matuseäri Volgogradi oblastis").

Praktika näitab, et iga olukord on väga individuaalne, - kommenteerivad nad Volgogradi oblasti inimõiguste voliniku büroos. - Näiteks koostas kodanik teatise soovimatuse kohta oma surnukeha avada pärast surma, kuid pärast selle valmimist oli õiguskaitseorganite esindajatel ekspertiisi käigus ettepanekuid võimaliku vägivalla kohta. Seejärel viivad arstid surma täpse põhjuse väljaselgitamiseks mõistlikult läbi surmajärgse lahkamise. Samal ajal ei nõua arstid pikka aega ambulatoorse jälgimise all olnud surnud patsiendi surnukeha lahkamisel, näiteks pärast ägedat ajuveresoonkonna õnnetust (insuldi), arstid ei nõua meditsiiniraamatusse kinnitatud kandeid.

Marina Zlobina. Fotokirjastus "Volgogradskaja Pravda"

See pole eeskujulik lahkamine, mida sugulastel näidatakse, vaid tüüpiline provintsi surnukuurile, kus pole isegi külmkappi (mõne aasta eest läks katki, uut ei ostnudki).

Siin on tööriistad tegelikult reisikotis. "Marssimises" - kuna meie ekspert on rajoonidevaheline, üks kolme-nelja ringkonna kohta, mida ta tiirleb kaks-kolm korda nädalas, olenevalt intsidentide mahust. Kõigist rekvisiitidest vajame põhimõtteliselt skalpelli, saagi, ribi nuga ja kulblusikat (ma ei tea, kuidas seda teaduslikult nimetada) ning ka “raspatorit” – midagi, mis näeb välja nagu reha. nelja kõvera hambaga. Koljukorgi jaoks ketassaed puuduvad. GondouVenemaa, söör…

Ja siin on meie klient: jalad koos, käed välja sirutatud. Päev varem leiti ta oma voodist keset kohutavat srachi, haav peas. Enamasti ei tähenda see midagi: joodikutega on alati nii - see on nii, nagu nad tülitseksid nädala korteris ja omanik näeb välja nagu kaklesid temaga. Tavaline seisukord nii korteril kui ka omanikul, seega - nagu öeldakse, "lahkamine näitab." Ausalt öeldes ütlen, et "kurjategijate" surnukehad kuuluvad peamiselt samasse kontingendisse.
(Muide, kui sa tulid selle postituse juurde kuskilt hämarusest, siis suure tõenäosusega said siin kirjeldatust juba aru. Nii et pole hilja tagasi pöörata. Hoiatasin).

Esimene etapp on kolju avamine. Skalpelliga tehakse sisselõige oimukohalt templisse, millest nihutatakse nahk raspaatoriga kulmudele ja kuklasse. Küünikutele meenub kohe anekdoot Punamütsikesest, kes kandis oma hundinahast peakatet ... ee, karusnahk sees ...

Koljukatte saagimine: sisselõiked oimukohtadest läbi eesmise ja parietaalse osa. Peaks moodustuma läätsekujuline auk. Kolju kaas eemaldatakse raspaatori abil ja ma ei suuda siiani harjuda selle heliga. Kahjuks ei saanud ma seda mobiilis diktofoni siseformaadist tavaliseks wav’iks teisendada, muidu oleksin ka selle postitanud.

…see peaks olema tulemus. Taustal on näha saag, mis on valmistatud mõnest pehmest metallist ja et see protsessi käigus ei painduks, on spetsiaalne painutatud plaadi kujul "jäikustav ribi", mis fikseerib saelehe enda . Meie pehme saag nürib kahjuks kiiresti ja isegi see lõige tehti sellega nüri olekus ... Peaaju vigastuse jälgi ei olnud, ehk siis haav pea peal oli pindmine. Hematoomi jäljed näevad välja nagu verehüübed aju pinnal (ja hematoom ise on tegelikult ajumembraani hemorraagia). Traumaatilise ajukahjustuse korral sureb aju pigistades hematoomidega. No kuna ajus pole midagi (pildil olev punane laik on lihtsalt verelaik), siis jätame selle esialgu kõrvale ja alustame maksast.

... Teeme sisselõike rindkere keskele ning seejärel surume skalpelli abil naha, nahaaluse rasvkoe ja lihased laiali.

... Võtame sisikonna välja ja paneme kõrvale.

Seejärel - vahukulbiga võtame lõigatud põiest analüüsiks uriini. Küllap meenub küünikutele nüüd nali restoranis kelnerist, kel kärbsest välja pistetud nöör ja "lusikas" vööl. Uriin (nagu ka veri) läheb asjatundlikele keemikutele, neis sisalduva alkoholisisalduse järgi saab kindlaks teha, kas katsealune enne surma alkoholi kuritarvitas ja kui kurjalt ta seda tarvitas.

Seejärel teeme ribinoaga rinnaku mõlemale poole ribidesse lõiked ja eemaldame väljalõike. Juurdepääs kopsudele on avatud. Muide, rindkere keskel ribide peal on märgatav punane laik. See pole enam plekk, selles kohas võib ribi katki minna.

... Ja siin on tegelikult kopsud – koos teiste siseorganitega, välja arvatud sooled, mille me varem välja võtsime.

Nii teeme kindlaks, kas ribid on katki – need tuleb lihtsalt üksteisest eraldada ja veidi raputada. See ribi, mis tundus olevat katki, oli tegelikult terve, seal oli lihtsalt hemorraagia. Kuid pildil nähtavatest kõige madalam, üheksas, on tõepoolest katki. Kõige sagedamini langeb see sõtkumise alla kakluste või kukkumiste ajal.

Ja see (palusin konkreetselt näidata) on avatud aordi sisesein. Tema täiusliku seisundi järgi otsustades ei olnud surnu joomiseks loll. Alkohoolikute südame-veresoonkonna süsteem on alati suurepärases korras ja vastavatesse haigustesse nad praktiliselt ei haigestu. Tõsi, alkoholismi lõppfaasis on südames mõningaid muutusi. Mida me, muide, nüüd vaatame ...

... Ja vaatame, et meie puhul pole alkoholism kaugele jõudnud: see on ka nagu beebi oma. Ja see näeb nii imelik välja, sest see on skalpelliga lõigatud: tuleb otsida kehavigastusi.

Nüüd hakkavad pungad avanema...

...ja maksa. Siin vedas maks meid alt: see on ebaloomulikult kerge. See on ka alkoholismi tunnus: normaalne maks on palju tumedam, peaaegu pruun.

Muide, see on sama lusikas, millega uriin analüüsiks võeti.

Ja nii võtavad nad ära siseorganite tükid. Nad lähevad asjatundlike histoloogide juurde. Histoloogilisel uuringul tehakse kindlaks elundite kahjustused ja surmaaeg – täpsemalt, kui seda saab teha lahkamisel.

Nüüd jääb üle vaid kõik, mis viidi, oma algsele kohale tagastada. Veapiiri piires muidugi.

... Ja tükeldage lõpuks alles jäänud aju. Ta on ka puhas, ilma hemorraagiateta. Ühesõnaga midagi surmavat peale murtud ribi ja pindmise haava koljul ei leitud. Esmane diagnoos oli alkoholijoove. Histoloogid ehk leiavad veel midagi, aga see on vähemalt kümme päeva hiljem (korrigeeritud Venemaa olude järgi - kuu aja pärast: histoloogid istuvad piirkonnakeskuses, kust tuleb veel analüüsidega viaalid võtta).

Kui paned aju paigale, kolju sisse, hakkab pea kuumuse käes lekkima. Nii et aju läheb rinnale. Vahel asetatakse sinna ka lahkunu riided, kui ruumi jääb, et rinnus väga punni ei läheks. Aga mitte praegu.

Noh, kõik, nüüd jääb ainult surnu õmblemine ja formaliini toppimine. Formaliini pumbatakse tavalise kümnecc süstlaga. Seda protsessi osa ma enam ei filminud: polnud aega.

Fotoreportaaž ja sellele lisatud kommentaarid on mõeldud üksnes uudishimu rahuldamiseks. Saate neid kasutada ka visuaalse abivahendina alkoholi ohtude (või kasulikkuse) loengutel, teismeliste enesetapumeeleoludest vabastamiseks, detektiivikirjanike nõuandeid jms.

lõpp

Täna tunnis vaatasime videot surnukeha kohtuarstlikust ekspertiisist (rahvapäraselt lahkamisest). Poolteist tundi.
Pärast filmi pole pildid kuidagi muljetavaldavad.

Autoriõigus ei ole seda väärt, sest allikat ei leidnud.
Kui fotode ja teksti autorsus kuulub teile - andke teada.