Streptoderma kuidas ravida last 8 kuud. Kuidas eristada streptodermat teistest nahahaigustest? Süsteemne antibiootikumravi

Üks levinumaid nakkushaigusi eelkooliealiste laste seas on streptoderma. Seda haigust aetakse sageli segamini valge sambliku, atoopilise dermatiidi, ekseemi, herpese ja isegi süüfilise lööbega. Streptoderma võib põhjustada palju tüsistusi, esimeste sümptomite ilmnemisel peaksite võimalikult kiiresti abi otsima spetsialistilt.

Mis on streptoderma?

streptoderma on naha mädane-põletikuline haigus, mida põhjustab streptokokk. Kõige sagedamini areneb haigus siis, kui streptokokk satub kahjustatud nahka, eriti kui naha kaitseomadused vähenevad.

Enamasti on väikelapsed haigusele vastuvõtlikud mittetäielikult moodustunud immuunsüsteemi, vitamiinide puuduse tõttu organismis ja suutmatusest pidevalt jälgida isiklikku hügieeni.

Dermatiit on lööve mullide, koorumise, ebamugavustunde, sügeluse, põletuse jms kujul. Põhjused võivad olla erinevad, olenevalt sellest, millist tüüpi dermatiiti eristatakse, näiteks nakkav, allergiline, atoopiline, toiduline jne.

Kreem sisaldab eranditult looduslikke koostisosi, sealhulgas mesindussaadusi ja taimeekstrakte. Kõrge efektiivsus, praktiliselt puuduvad vastunäidustused ja minimaalne kõrvaltoimete oht. Selle ravimiga ravi hämmastavad tulemused ilmnevad juba esimestel kasutusnädalatel. Ma soovitan.

Streptoderma arengu põhjused

Sellise ohtliku haiguse nagu streptoderma arengu kõige olulisemaks põhjuseks peetakse streptokokkidega nakatumist. Isegi väikseim haav võib muutuda streptokoki kasvulavaks. Halvasti arenenud immuunsüsteemi, aga ka naha kaitsvate omaduste rikkumise korral tasub kahjustatud nahale saada streptokokk, kuna see hakkab aktiivselt arenema.

Streptoderma arengu peamised põhjused on järgmised:

  • Ebaõige isiklik hügieen või selle puudumine;
  • Nahakahjustused: põletused, kriimustused, putukad, lõiked;
  • Ainevahetushäired;
  • Vähendatud immuunsus;
  • Nahakahjustused selliste haigustega nagu herpes, sügelised, atoopiline dermatiit jne;
  • Aneemia;
  • äkilised temperatuurimuutused, eriti talvel;
  • Sage stress.

Streptoderma on väga nakkav haigus, mõnikord täheldatakse epideemia puhanguid, enamasti lasteaedades ja koolides. Haigus võib nakatuda mitte ainult otsese kontakti kaudu, vaid ka tavaliste esemete kaudu, nagu mänguasjad, isiklikud hügieenitooted jne. Streptokokid surevad täielikult pärast keetmist, samuti antiseptikumidega töötlemisel.

Streptokokk

streptokokid nimetatakse tinglikult patogeenseid mikroorganisme, mis on inimesega otseses kontaktis peaaegu alati. Streptokokid elavad limaskestadel, nahal ja isegi maos.

Iga inimene vähemalt korra elus, kuid muutub nende mikroorganismide kandjaks, on mõned inimesed streptokokkide kandjad kogu oma elu jooksul. Streptoderma ergastab hemolüütilist streptokokki, seda tüüpi mikroorganismid on väga stabiilsed ja võivad mitu kuud elada sisustusesemetel.

Streptokokid põhjustavad lisaks streptodermale palju haigusi, näiteks:

  • Stenokardia;
  • Bronhiit;
  • Meningiit;
  • Sarlakid;
  • Abstsessid;
  • Tonsilliit jne.

Nahakahjustus

Nahk ja limaskestad toimivad barjäärina ja kaitsevad keha patogeensete mikroorganismide eest. Niipea, kui nahk kaotab oma kaitsefunktsiooni, näiteks lõikega, mõjutab tekkinud haava infektsioon, algab streptoderma areng.

Streptokokid, mis eksisteerisid vaikselt ja ei tekitanud nende omanikule probleeme, lähevad naha kahjustatud piirkonda sisenedes aktiivsele paljunemisele, põhjustades põletikulist protsessi, mis võib kesta pikka aega. Tihti juhtub, et streptoderma areng toimub pärast väikest sääsehammustust.

TÄHTIS TEADA!

Nagu teate, on streptoderma nakkav haigus. Nakkusallikaks saab sageli nakatunud inimene, eriti kiiresti levib nakkus laste seas. Tihti juhtub, et niipea, kui üks lasteaialaps haigestub, algab terve epideemia. Patsient levitab streptokokke normaalse eluviisiga.

Sellepärast, kui lapse kehale ilmuvad lööbed, tuleb haiguse leviku vältimiseks kohe abi otsida spetsialistilt. Inkubatsiooniperioodi kestus on 3 kuni 10 päeva. Tasub teada, et streptokokkide kandjaks võib olla ka täiesti terve inimene.

Nakatumise viisid

Nakatumise tee on viis, kuidas nakkushaigus haigelt inimeselt tervele inimesele edasi kandub.

Streptodermaga nakatumise viisid:

  • Kontakti teel nakkuse edasikandumist peetakse haige inimese otsesel kokkupuutel lapse kahjustatud nahaga;
  • Võtke ühendust leibkonnaga Arvesse võetakse nakkuse levikut tavaliste majapidamistarvete kaudu, sealhulgas: nõud, isiklikud hügieenitarbed, mänguasjad jne.
  • Õhus nakkuse edasikandumist peetakse streptokokkide edasikandumiseks nende mikroorganismide haige või terve kandja köhimisel, aevastamisel. Tuleb märkida, et õhu kaudu leviv levik on väga haruldane.

Kas olete väsinud dermatiidiga tegelemisest?

Naha koorumine, ebamugavustunne ja sügelus, punetus, mullide kujul esinevad lööbed, praod, nutvad haavad, hüperemia, põletustunne on dermatiidi tunnused.

Ravi nõuab integreeritud lähenemist ja see kreem, mis on 100% loodusliku koostisega, on hea abimees.

Sellel on järgmised omadused:

  • Leevendab sügelust pärast esimest manustamist
  • Kõrvaldab lööbe ja naha koorumise 3-5 päevaga
  • Vähendab üliaktiivseid naharakke
  • 19-21 päeva pärast eemaldab naastud ja nende jäljed täielikult
  • Hoiab ära uute naastude tekke ja nende pindala suurenemise

Miks tekivad retsidiivid?

Hästi arenenud immuunsuse ja naha terviklikkuse korral ei võimalda immuunsüsteem streptokoki arengut lapse kehas.

Raske streptoderma korral võivad tekkida retsidiivid, eriti kui sellele aitavad kaasa järgmised eelsoodumusega tegurid:


Haiguse sümptomid ja vormid

Pärast streptokoki infektsiooni sisenemist lapse kehasse hakkavad sümptomid ilmnema mõne päeva pärast.

Streptoderma sümptomid:

  • Mullide ilmumine kollaka vedelikuga, 2 päeva pärast hakkavad nende suurus suurenema;
  • Kehatemperatuuri tõus;
  • Joobeseisund;
  • Iiveldus, oksendamine;
  • Peavalu;
  • Heaolu halvenemine;
  • Lümfisõlmede põletik.

Nõuetekohase ja õigeaegse ravi korral kestab haigus tavaliselt 3 kuni 10 päeva. Nahk võib olla kahjustatud kuni 50%, kõik sõltub immuunsüsteemist ja haiguse vormist.

Spetsialistid eristavad järgmisi streptoderma vorme:

  • Streptokoki impetiigo;
  • bulloosne impetiigo;
  • pilulaadne impetiigo;
  • Samblik;
  • Tourniolus, kõige levinum streptoderma vorm lastel;
  • Streptokoki mähkmelööve;
  • Pindmine panaritium.

Foto

Kõige tavalisem streptoderma vorm, turniool, fotol näeb see välja nagu põletikuline panaritium, mõned vanemad mõnikord isegi ei kahtlusta, et lapsel tekib selline ohtlik haigus nagu streptoderma ja eneseravi, mis ainult halvendab olukorda.

Lugusid meie lugejatelt!
"Ma põdesin dermatiiti. Mu käed ja nägu olid kaetud väikeste laikude ja pragudega. Mida iganes ma proovisin, ravimid aitasid ainult mõnda aega. Kolleeg soovitas mul seda kreemi tellida.

Lõpuks tänu kreemile sain probleemist täielikult lahti. Peale kolmandat protseduuri kadusid põletustunne ja sügelus ning 4 nädala pärast kadusid dermatiidi tunnused. Olen väga rahul ja soovitan seda kreemi kõigile nahaprobleemidega inimestele."

Diagnostika

Niipea, kui kahtlustate lapsel streptodermat, on soovitatav seda kohe spetsialistile näidata. Laboratoorsete uuringute, kaebuste ja visuaalse kontrolli abil saab arst diagnoosi panna.

Sõltuvalt haiguse vormist määratakse arstlik läbivaatus:

  1. Vereanalüüs: biokeemiline ja üldine;
  2. Uriinianalüüs: üldine;
  3. Fekaalanalüüs: usside munade tuvastamine.

Spetsialisti äranägemisel võib määrata täiendavaid terviseuuringuid ja analüüse. Õigeaegne ravi sõltub õigest diagnoosist.

Millest eristada?

Väga paljud erinevad nahahaigused näevad välja nagu streptoderma, mõnikord kahtleb arst diagnoosis. Seetõttu võidakse määrata täiendavaid analüüse ja uuringuid.

Haigused, mida võib segi ajada streptodermaga:

  1. Herpes erineb streptodermast lööbe pikema ravi poolest. näete meie veebisaidi teises artiklis.
  2. Püodermat iseloomustab stafülokoki infektsiooni lisamine;
  3. Tuulerõuged erinevad lööbe olemuse poolest;
  4. süüfiliitiline lööve – lööbed võivad katta peaaegu kogu keha ja on kahvaturoosa värvusega;
  5. Allergilised lööbed, kui neid vajutada, muutuvad kahvatuks.

Kuidas ja kuidas ravida streptodermat lastel?

Õige ravi võib määrata arst pärast täpse diagnoosi tegemist. Narkootikumide ravi seisneb kahjustatud kehapiirkondade ravis erinevate salvidega, antihistamiinikumide, antibiootikumide, multivitamiinide, immunomodulaatorite kasutamisega.

Salvid ja lahused:

  • Salitsüülhappe lahus;
  • Tetratsükliini salv - kantakse mullidele pärast nende lõhkemist;
  • Antiseptilised lahused: Miramistin, Fukortsin, Levomycetin lahus;
  • : Baneotsiin, Levomekol, Erütromütsiin ja Linkomütsiin.

Narkootikumide toime:

  • Salvid kiirendada paranemist ja leevendada haigust.
  • Antihistamiinikumid leevendada sügelust.
  • Antibiootikumid suunatud streptokokkide hävitamisele. Ilma nendeta on haigusega väga raske toime tulla. Ainus negatiivne antibiootikumide käigus on soole mikrofloora rikkumine.
  • Multivitamiinid vajalik lapse keha kiireks taastumiseks pärast taastumist.
  • Immunomodulaatorid on suunatud lapse immuunsüsteemi tugevdamisele, mis pärast haigust nõrgeneb, samuti aitab organismil haigusest taastuda. Mõnel juhul kasutatakse raviks füsioteraapiat, tänu millele paranevad abstsessid kiiremini, ravi muutub efektiivsemaks.

Hügieen

Streptodermaga patsiendi hügieen:

  • Pesemisest on vaja hoiduda mitu päeva, kuna nakkus võib levida kogu kehas.
  • Mõjutatud piirkondi tuleb pühkida kummeli keetmisega kastetud vatitupsuga.
  • Laps peab kasutama eraldi rätikut ja eraldi nõusid.
  • Soovitatav on jälgida, et laps ei kammiks kahjustatud piirkondi.
  • Mänguasju ja sisustusesemeid tuleb regulaarselt töödelda spetsiaalsete antiseptikumidega.

Kohalikud ettevalmistused

Kohalikud preparaadid hõlmavad salve ja spetsiaalseid lahuseid, millega on vaja kahjustatud nahapiirkondi ravida mitu korda päevas. Taastumine toimub palju kiiremini, kui kaasate ravisse antibiootikume sisaldavaid salve. Nad peatavad nakkuse leviku ja kuivatavad ka lööbeid.

Streptoderma jaoks kasutatavad salvid

Seal on palju salve, mida dermatoloogid määravad streptodermaga lastele.

Need sisaldavad:


Baneotsiin

Salv Baneocin sisaldab oma koostises antibiootikumi ja seda kasutatakse välispidiseks kasutamiseks paljude nahahaiguste, sealhulgas streptoderma raviks. See salv on täiesti ohutu mille tõttu on see ette nähtud isegi vastsündinutele.

Baneotsiin võitleb suurepäraselt erinevate mikroorganismide vastu, mis aitab kaasa kiirele taastumisele ja haiguse kergele kulgemisele. Salvi saab osta igas apteegis, väljastada ilma arsti retseptita.

Erütromütsiini salv

Erütromütsiini salv samuti, nagu paljud salvid, mille eesmärk on ravida streptoderma, sisaldab antibiootikume. Seda kasutatakse nakkuslike nahakahjustuste korral, sobib erinevate haavandite korral, kasutatakse aktiivselt streptoderma raviks väikelastel. Seda väljastatakse ilma arsti retseptita, lisaks on kõik üsna madala hinnaga.

Salv Levomekol loob antibakteriaalse toime, kasutatakse välispidiseks kasutamiseks. Tagab kiire paranemise, pole asjata kutsutud seda kirurgide lemmiksalviks. Levomekol puhastab kahjustatud naha infektsioonist ja takistab haiguse edasist levikut. Praegu on salv oma tõestatud efektiivsuse tõttu väga populaarne. Välja antud ilma arsti retseptita.

Antibiootikumid suu kaudu

Antibiootikumid sellise haiguse nagu streptoderma ravis määrab neid ainult spetsialist, kui kohalikust ravist ei piisa. Tasub teada, et kõigil antibiootikumidel on vastunäidustused ja kõrvaltoimed, mistõttu valitakse lastele hoolikalt antibiootikumikuur.

Antibakteriaalsed ravimid kiirendavad taastumist. Kõige sagedamini kasutatakse selle haiguse raviks penitsilliini rühma antibiootikume. Antibiootikumravi kuur kestab tavaliselt umbes 5 päeva, kui efekti ei ole, siis on vaja antibiootikumi vahetada.

Antibiootikumid:

  • Baneotsiin;
  • amoksitsilliin;
  • tsiplofloksatsiin;
  • Erütromütsiin;
  • Augmentin.

Lastele määratakse sagedamini antibiootikume spetsiaalse suspensiooni kujul, haiguse rasketel juhtudel manustatakse ravimit intramuskulaarselt. Antibiootikumravi ajal määratakse ravimid soole mikrofloora taastamiseks, kuna antibiootikumid hävitavad selle. Lisaks aitab antibiootikumikuur vältida tüsistusi.

Laste streptoderma on terve rühm streptokokkide põhjustatud nahahaigusi, mida iseloomustab kõrge nakkavus, aga ka spetsiaalsete elementide olemasolu, mida nimetatakse konfliktideks. Seda haigust diagnoosivad laste dermatoloogid üldise kliinilise pildi ja bakterioloogilise kultuuri järgi. Streptoderma lastel kodus ravi hõlmab kohalikku ravi antimikroobsete salvidega, samuti aniliinvärvidega. Kasutatakse ka immunomoduleerivaid ja antibakteriaalseid meetodeid, ultraviolettkiirgust, mõnikord avatakse konflikte.

Mis on streptoderma

Streptoderma lastel foto, kuidas see algab

Laste streptoderma on lai mõiste, mis ühendab erinevaid streptokokkide põhjustatud püoderma vorme, mis enamasti mõjutavad sileda nahka. Sellesse rühma kuuluvad: bulloosne impetiigo, papulaarne süüfiloidilaadne, streptokokk- ja pilulaadne, lichen simplex ja muud vaevused. Kõik ülaltoodud haiguse vormid ei esine lastel, kuid streptoderma moodustab vähemalt 50 protsenti kõigist püoderma juhtudest. Suurenenud nakkavuse ja (sageli) korduva kulgemise tõttu on lapseea streptoderma ennetamine ja ravi muutunud pediaatria aktuaalseteks osadeks.

Lapseea streptoderma põhjused

Haigusetekitaja on hemolüütilise rühma streptokokk, millega stafülokokk sageli suhtleb. Lokaalse immuunsuse hea seisund, nahakahjustuste puudumine ja üldise immuunsuse normaalne toimimine takistavad streptokokkide paljunemist ja nende edasist arengut.

Enne lapseea streptoderma tekkimist tekivad igal juhul nahakahjustused selle terviklikkuse rikkumise ja immuunsüsteemi nõrgenemisega. Kõige raskemat kulgu iseloomustab streptoderma neil lastel, kes põevad muid kroonilisi nahahaigusi, diabeeti, allergiaid, nohu, kõrvapõletikku koos eritisega ninast ja kõrvadest, mis ärritavad nahka. Immunoloogiline reaktiivsus on tavaliselt häiritud enneaegselt sündinud lastel ja eriti sageli haigetel, samuti düspepsia, aneemia, hüpovitaminoosi ja helmintiaasi all kannatavatel lastel. Haiguse tekkimist ja levikut soodustavad tegurid on ebapiisav hooldus, hügieenistandardite eiramine, kohalik hüpotermia või ülekuumenemine, õigeaegse õige ravi puudumine, vee regulaarne kokkupuude naha kahjustatud piirkondadega.

Sageli põhjustab streptoderma lastel näol epideemiaid lasterühmades (lasteaiad, koolid, laagrid, ringid). Nakkuse allikas on streptodermaga laps; ümbritsevad täiskasvanud ja teised lapsed nakatuvad tiheda kontakti kaudu – nii asjade jagamise kui ka suudlemise kaudu.

Streptoderma sümptomid lastel

Laste streptokoki impetiigo

Kõige sagedasem põletikukoht on näonahk, käed, mis on avatud. Esialgu väljendub haigus konfliktide ilmnemises, mille läbimõõt on 1-3 mm ja mida ümbritseb velg. Algul näeb konflikt välja nagu pingeline mull, mõne aja pärast muutub see lõtvuks, algul heleda seroosse varjundiga sisu muutub häguseks või mädaseks. Pärast seda tekivad konfliktid meekollaste koorikute kujul, mis kooruvad maha, jättes roosad laigud.

Sageli eraldavad konflikte terve naha lüngad või nende suurus suureneb perifeerse kasvu ja sulandumise tõttu. Sel ajal on tugev sügelemine, mille tõttu laps hakkab nahka kammima ja levib nakkust mõjutamata piirkondadesse, kus on siis ka konfliktid. Lapsepõlve streptoderma kestus on kolm kuni neli nädalat.

Streptokoki impetiigo foto

Lapsepõlve pilulaadne impetiigo

Sel juhul tekivad konfliktid suunurkades, need võivad tekkida ka ninatiibade lähedale ja silmanurkadesse. Mulli avamisel tekib selle asemele väike pragu, mis on kaetud kollakate koorikutega.

Seda streptoderma vormi iseloomustab sügelus suus, põletustunne, süljeeritus, valu söögi ajal. Pikaajaline kulg võib tekkida kaariese, nohu ja konjunktiviidi korral. See haigusvorm on väga nakkav (võimalikud viisid on suudlemine ja nõude jagamine), seetõttu leitakse sageli perekondlikke juhtumeid.

Pilulaadne impetiigo lastel

Lihtne samblikupoeg

See haigusvorm on impetiigo kuiv vorm. See tähendab, et selle haigusega ei teki konflikte. Mõjutatud on nahk näol (perioraalne piirkond, põsed), harvem kätel ja jalgadel.

Kahjustused on ümara või ovaalse kujuga ja valge-roosa värvusega, mis on kaetud kuivade väikeste soomustega. Päikesevalguse käes viibimine toob kaasa elementide vähenemise või täieliku kadumise, kuid kahjustatud nahapiirkondade pigmentatsioon on nõrgem, mistõttu nahk muutub kirjuks.

Lihtsamblik ilmub reeglina kevadel või sügisel ja on sageli epideemiate kujul rühmades.

Lihtne samblik laste fotol

Laste streptokokk-mähkmelööve

Intertrigiinset lapseea streptodermat iseloomustab põletikuliste elementide paiknemine nahavoltides kõhul, samuti tuharate vahel, kubemes, puusadel, kaenla all ja kõrvade taga. Konfliktid, ühendavad, moodustavad erodeeritud alasid. Kahjustused on erkroosat värvi ja nende servad on perifeersete ääristega. Peamiselt keskendutakse sõeluuringutele erinevatel arenguetappidel (vesiikulid, koorikud, pustulid).

Nahavoltides tekivad sageli erosioonid, mis on valulikud ja halvendavad patsiendi üldist seisundit. Sellel haiguse kliinilisel vormil on sageli krooniline kulg ja see võib olla keeruline kombinatsioonis sekundaarse seeninfektsiooniga.

mähkmelööbe foto

Ecthyma vulgaris

See on sügava streptoderma tüüp. Kõige sagedamini mõjutab see nõrgestatud lapsi, kes sageli haigestuvad, samuti esineb sageli ebapiisava hügieenihoolduse ja sügelev dermatoosi korral. Elemendid asuvad puusadel, alaseljal ja tuharatel, harvematel juhtudel - torso ja käte küljes.

Esialgu tekib infektsiooni tungimise kohas konflikt ehk pustul, mis on täidetud verise-seroosse või mädase-seroosse sisuga. See moodustis kuivab kiiresti, omandades pehme kollakaspruuni kooriku. Kui koorik eemaldatakse, avaneb sügav haavand, mille põhjas on määrdunud hall kate. 14-28 päeva pärast ilmub sellele kohale arm.

Raske kulgemise korral eristatakse perforeerivat ja nekrootilist tüüpi ektüümi. Sellistel juhtudel on võimalik haavandite sügav tungimine nahka.

Need lapsepõlves esineva streptoderma vormid on sageli kombineeritud heaolu olulise halvenemise ja hüpertermiaga.

Streptoderma diagnoosimine lastel

Diagnoosi viib läbi laste dermatoloog. Spetsialist määrab streptoderma vormi nahainfektsiooni kliinilise ilmingu järgi.

Diagnoosi kinnitamiseks ja sarnaste sümptomitega haiguste välistamiseks tehakse nahakraapide mikroskoobiga uuring, samuti uuritakse nahka Woodi lambi abil.

Selle haiguse diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi tuulerõugete, püoderma ja. Ecthyma vulgaris eristatakse süüfilisest haavandist ja kollikatiivsest nahatuberkuloosist, selleks tehakse RPR-test.

Korduva kursuse korral on vajalik seedetrakti uurimine.

Streptoderma ravi lastel

Olenevalt haiguse kulgemise raskusest on ravi süsteemne või kasutatakse ainult kohalikke meetodeid. Süsteemne ravi hõlmab antibiootikumide, samuti makroliidide, multivitamiinide, probiootikumide ja immunomoduleeriva ravi kasutamist.

Kohaliku raviga avatakse konfliktid, kahjustatud nahapiirkondi töödeldakse antiseptikumidega, kantakse salvi sidemed.

Ecthyma vulgaris'e korral kasutatakse haavandite lokaalseid ensüümrakendusi. Neid kasutatakse kuni mädast täielikult puhastamiseni; pärast seda rakendatakse antimikroobsete ravimitega töödeldud sidemeid. Infiltraat määritakse ihtiooli või ihtiool-kamfor salviga. Haavandi epiteliseerimise etapis viiakse läbi füsioterapeutilised protseduurid - laserteraapia ja UHF.

Streptodermaga laps tuleb teistest inimestest isoleerida; temaga kokku puutunud lapsed ja täiskasvanud pannakse kümnepäevaseks karantiini. Kogu haiguse aja jooksul on vaja välistada vee kokkupuude kahjustatud piirkondadega.

Prognoos ja selle vältimine

Enamasti on haigus täielikult ravitud. Haiguse ägenemised, krooniline vorm või eriti raske kulg on iseloomulik nõrgestatud, sageli sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevatele lastele.

Ennetus hõlmab beebi naha hoolikat hügieeni, mikrotraumade ennetamist, dermatoosi ja somaatiliste haiguste õigeaegset ja õiget ravi. Suurenenud nakkavuse tõttu on vajalik haigete laste kiire avastamine ja isoleerimine.

Foto

Streptoderma lastel foto kuidas ravida

streptoderma lapse foto näol

Värskendus: oktoober 2018

Streptoderma on streptokokkide põhjustatud mädane-põletikuline nahahaigus. Haiguse arenguks on vaja kahte tegurit: streptokoki olemasolu ja kahjustatud nahk, millel on vähenenud kaitseomadused. Kõige sagedamini esineb streptoderma lastel. Selle põhjuseks on naha kaitsefunktsiooni ebatäiuslikkus ja suutmatus väikelapse hügieeni täielikult kontrollida.

Esimene tegur: streptokokk

Streptokokid on oportunistlikud patogeenid, mis puutuvad peaaegu alati inimestega kokku. Nad elavad nahal, mis tahes limaskestadel, hingamisteedes, inimese seedetraktis. Peaaegu iga inimene satub elu jooksul mitu korda ajutiselt streptokoki kandjaks, on ka püsivaid kandjaid. Lisaks ühineb stafülokokk sageli hemolüütilise streptokokiga, mis on streptoderma põhjustaja.

Streptokokid on keskkonnas üsna stabiilsed: taluvad hästi kuivamist ning püsivad tolmus ja majapidamisesemetel kuude jooksul. Desinfitseerivate kemikaalidega kokkupuutel surevad nad 15 minutiga, keetmisel - kohe, temperatuuril +60 ° C - 30 minuti pärast.

Streptokokk võib inimestel põhjustada paljusid haigusi: tonsilliit, sarlakid, tonsilliit, farüngiit, erüsiipel, streptoderma, abstsessid, kopsupõletik, bronhiit, lümfadeniit, meningiit, glomerulonefriit jt.

Teine tegur: nahakahjustus

Kuni nahk ja limaskestad täidavad oma barjäärifunktsioone, ei põhjusta streptokokid inimesele probleeme, kuid kahjustuste korral võib nahk kaotada oma kaitseomadused ja kahjustatud piirkond muutub nakkuse sissepääsu väravaks. Sel juhul areneb streptoderma.

  • Tavaliselt esineb see haavade, lõikehaavade, marrastuste, putukahammustuste, allergiliste ja põletikuliste haiguste (allergiline dermatiit) kriimustuste korral, koos lööbega (näiteks urtikaaria või tuulerõugetega).
  • Mõnikord on kahjustatud nahk, mis väliselt tundus terve, kuid sel juhul on silmaga mittenähtavad mikrotraumad või kerge lokaalne põletik, mida võiks ignoreerida.

Naha kahjustatud alale sattudes aktiveeruvad streptokokid, mis varem rahumeelselt eksisteerisid nahal või ninaneelus ega põhjustanud haigusi, hakkavad kiiresti paljunema ja põhjustavad põletikku, mis on kalduvus püsivale pikale kulgemisele.

Nakkuse allikad

Streptokokk võib kahjustatud nahale sattuda erinevatest allikatest:

  • Polsterdatud lapse enda nahaga
  • Koos majapidamistarvetega (mänguasjad, nõud, rätikud)
  • Tervelt kandjalt, kellel pole haigusi
  • Patsiendilt, kellel on streptoderma, streptokokkne farüngiit, tonsilliit, sarlakid või bronhiit, harvem - muud streptokoki põhjustatud haigused

Viimasel juhul on haiguse tekitajad agressiivsemad, kuna nad on soodsates tingimustes juba paljunenud ning muutunud tugevamaks ja vastupidavamaks.

Üsna sageli esineb streptoderma lastel epideemiapuhanguna lasteaias, laste spordiosakondades ja koolis. Haige laps on sel juhul nakkuse allikas. Streptoderma inkubatsiooniperiood on 2-10 päeva.

Nakatumise viisid

Nakatumise teed on viisid nakkuse edasikandmiseks allikast haigele inimesele.

  • Kontakttee - kandja naha otsesel kokkupuutel lapse kahjustatud nahaga (ühiste mängude, kallistuste, suudluste ajal).
  • Võtke ühendust majapidamisega - ühiste mänguasjade, majapidamistarvete, käterätikute, nõude kaudu.
  • Õhu kaudu (harvemini) - kui patogeen satub kahjustatud nahale otse kandja või patsiendi aevastamise ja köhimise ajal.

Miks tekivad lastel streptoderma retsidiivid ja püsiv kulg?

Kui lapsel on välja kujunenud lokaalne immuunsus, nahk ei ole katki, immuunsüsteem toimib normaalselt, streptokoki paljunemine on organismi poolt alla surutud. Raskem ja püsivam streptoderma kulg, haiguse retsidiivid esinevad lastel, kellel on järgmised eelsoodumused:

  • Kui lapse immunoloogiline reaktiivsus on häiritud: enneaegsed imikud, kellel on aneemia, kellel on helmintiaas (vt), tavaliste infektsioonidega.
  • Krooniliste nahahaigustega lastel: ), ), allergilised ilmingud, atoopiline dermatiit
  • Ja ka kõrvapõletiku, riniidiga, kui kõrvadest ja ninast väljutamine ärritab nahka
  • Väliste teguritega kokkupuutel - kõrge ja madal temperatuur - põletused ja külmakahjustused
  • Kehv isiklik hügieen, halb lapsehooldus
  • Kahjustatud naha pikaajaline või pidev kokkupuude veega, ravi puudumine.

Haiguse sümptomid ja vormid

Tavalised sümptomid võivad ilmneda mis tahes tavalise haiguse vormiga ja hõlmavad järgmist:

  • kehatemperatuuri tõus kuni 38 ° C ja üle selle
  • tervisehäire
  • joove
  • peavalu
  • lihas- ja liigesevalu
  • iiveldus, oksendamine
  • lümfisõlmede põletik infektsioonikolde piirkonnas
  • muutused vereanalüüsides

Haiguse kestus sõltub kahjustuse vormist ja raskusastmest ning jääb vahemikku 3 kuni 14 päeva. Sõltuvalt kahjustuse asukohast ja sügavusest lastel eristatakse mitmeid kõige levinumaid streptoderma vorme.

Klassikaline, kõige levinum ja sagedamini esinev vorm. Sel juhul on lapsel näo, käte, jalgade ja muude avatud kehapiirkondade nahal üksikud väikesed iseloomulikud lööbed. Streptoderma ninas esineb tavaliselt ka klassikalise impetiigo kujul.

Kõige sagedamini esineb see haigusvorm seetõttu, et see on kõige piiratum, patogeen ei tungi pinnakihist kaugemale, kuna enamikul juhtudel täidab nahk endiselt oma kaitsefunktsioone ning kohalikud põletiku piiramise mehhanismid töötavad hästi ja lülituvad sisse. piisavalt kiiresti.

Kui haigust märgatakse esimese elemendi staadiumis, alustatakse ravi ja leviku ennetamist, võib lapse näo streptoderma sellega lõppeda. Kuid enamasti ei pööra nad sellisele haavandile erilist tähelepanu, ootavad, kuni see "iseenesest möödub" või kardavad seda puudutada.

Laps kammib sügelevat elementi, peseb, hõõrub nägu, jätab mulli sisu padjale, mänguasjadele ja rätikule ning haigustekitaja hakkab levima üle naha uute elementide ilmumisega, mis võivad paikneda eraldi või ühineda. üksteist.

Mitte väga põhjaliku ravi ja hügieeni korral kestab haigus 3-4 nädalat, mõnikord kauem, võivad tekkida tüsistused.

See on haiguse raskem vorm ja nõuab intensiivsemat ravi.

  • Seda tüüpi streptoderma esineb kõige sagedamini käte, jalgade ja jalgade nahal, mõnikord ka muudel kehaosadel.
  • Mullid (pullid) on suuremad kui konfliktid, vähem intensiivsed, põletikuline protsess on rohkem väljendunud.
  • Võib esineda heaolu rikkumine, kehatemperatuuri tõus, ümbritsevate lümfisõlmede põletik, analüüside muutused.
  • Villid on täidetud seroos-mädase vedelikuga, suurenevad üsna aeglaselt, pärast pullide lõhkemist jääb nende kohale lahtine erosioon.

Erütematoosne streptoderma

  • Kuiv streptoderma, areneb kõige sagedamini näole, harvemini kehatüvele.
  • Sellega ei teki nutvaid elemente, vaid roosad või punakad laigud, mis on kaetud koorivate valkjate soomustega.
  • Vaatamata sellele, et haigus ei kipu kiiresti levima ja tekitab võrreldes teiste vormidega vähem ebamugavusi, on see nakkav ning nõuab seetõttu mitte vähem intensiivset ravi ja lapse meeskonnast eraldamist.

Tourniol (pindmine panaritium)


Raske vorm, mida iseloomustab naha sügavate kihtide kahjustus lagunemise ja haavandite tekkega.

Streptoderma diagnoosimine

Diagnoosi paneb kogenud laste dermatoloog või lastearst elementide iseloomuliku väljanägemise järgi, tavaliselt kohe. Kahtlastel ja rasketel juhtudel tehakse elementidest mikrofloora kultuure, tavaliselt kohe koos antibiootikumitundlikkuse määramisega, et võimalikult varakult alustada efektiivset ravi.

Rasketel juhtudel tuleb teha täielik vereanalüüs, mille käigus saab tuvastada ESR-i suurenemist, leukotsüütide arvu ja nende valemi muutumist neutrofiilia suunas. Mõnikord võib arst määrata täiendavaid uuringuid kaasuvate haiguste tuvastamiseks või välistamiseks:

  • Üldine ja biokeemiline vereanalüüs
  • Üldine uriinianalüüs
  • Väljaheited ussimunadel
  • Harvadel juhtudel Wassermani reaktsioon (vt) ja vereanalüüs

Streptoderma ravi lastel

Igasugune streptoderma vorm, isegi lokaalne, nõuab kohustuslikku ravi, kuna see kipub levima, on nakkav ja lisaks võib streptokokk esile kutsuda selliseid tõsiseid autoimmuunhaigusi nagu reuma, glomerulonefriit või endokardiit.

hügieenireeglid

Mõnikord eiravad vanemad arsti soovitusi hügieeni ja majapidamistarvete käitlemise kohta, arvates, et peamine on kolm korda päevas määrida, ülejäänu on ebaoluline. Mõnel juhul piisab sellest, mõnel on suur üllatus, kui selgub, et laps ei saa pealtnäha väikesest haavandist mitu nädalat taastuda, tekivad uued lööbed, nakatuvad ka teised pereliikmed. Hügieenisoovituste järgimine pole ravi vähem oluline osa kui streptoderma salv või antibiootikum.

Kohustuslikud hügieenihetked streptoderma ravis lastel:

  • ärge peske vähemalt 3-4 päeva, ärge niisutage kahjustatud piirkondi veega, kuna sel juhul on see suurepärane nakkuse kandja;
  • pühkige kahjustatud nahapiirkondi õrnalt niiske rätiku või vees leotatud vatitupsuga või nööri / kummeli keetmisega;
  • veenduge, et laps ei kammi kahjustatud piirkondi; lisaks puhtmehaanilistele piirangutele aitavad vähendada ka antihistamiinikumid, mille arst määrab;
  • lapsel peaks olema individuaalne rätik, mis ripub teiste pereliikmete käterätikutest eraldi;
  • üksikud nõud ja söögiriistad, mida tuleb pärast haige lapse kasutamist hoolikalt töödelda;
  • haiguse ajaks on parem eemaldada pehmed mänguasjad ja pesta regulaarselt plastist mänguasju;
  • vahetage või triikige pidevalt kuuma triikrauaga lapse voodipesu, eriti padjapüüre;
  • väiksemate nahakahjustuste korral - ravige neid regulaarselt antiseptikumiga.

Kohalik ravi

Mõnes Interneti-allikas on soovitused streptoderma raviks lastel endiselt kopeeritud vanadest allikatest ning on näpunäiteid hõbenitraadi või elavhõbeda salviga määrimiseks. Esimese ravimi tootmine on lõpetatud, täpsemalt toodetakse seda ainult loomadele või keemilise reagendina, teine ​​on juba ammu keelatud kui väga mürgine. Kaaliumpermanganaat (kaaliumpermanganaat) on saadaval retsepti alusel.

Tänapäevased antiseptikumid ja antibiootikumsalvid on palju tõhusamad, lihtsamad kasutada ja ohutumad. Kohalik ravi hõlmab konfliktide avamist vastavalt aseptikareeglitele ja sellele järgnevat kahjustatud naha töötlemist vedela antiseptikumi ja salviga.

Antiseptikumid

  • vesinikperoksiid 1%
  • briljantroheline, 2% vesilahus (briljantroheline)
  • fukortsiin või boorhape
  • salitsüülalkohol 2%

Neid kantakse kahjustatud nahapiirkondadele vatitupsuga või tampooniga kinni püüdes mõni piirkond ümber 2-4 korda päevas, ravi alguses tunneb laps lühiajaliselt põletustunnet ja valu. . Pärast vedela antiseptikumi kuivamist võib nahale määrida salvi.

Rahvapärastest ravimitest, mida ametlik meditsiin on ammu kasutusele võtnud, võib arst teile soovitada kummeli-, nööri- või tammekoore keetmisi, mis on tuntud antiseptikumid. Kasutage neid losjoonidena, terve naha loputamiseks, kompresside ja sidemetena kahjustatud piirkondadele, kuid mitte peamise ravivahendina, sest. selle patoloogiaga on antibiootikumid asendamatud.

Antibiootikumid streptoderma ravis

Laste streptoderma antibiootikume kasutatakse kohalike vormide kujul ja suukaudselt (süsteemselt) vastavalt rangetele näidustustele. Keegi ei alusta süsteemset antibiootikumravi näo või käte üksiku lööbe korral, mis allub hästi paiksele ravile. Samal ajal on sellest meetodist loobumine tavalistes vormides, eriti üldiste sümptomite lisamisega ja veelgi enam rasketel juhtudel, vähemalt ebamõistlik.

Eriline ravimite rühm on hormoonidega salvid, mis on teatud juhtudel ette nähtud lühikeseks ajaks. Pikaajalisel kasutamisel põhjustavad need naha kaitsvate omaduste vähenemist ja suurendavad selle haavatavust mis tahes infektsiooni suhtes, seetõttu on streptoderma korral ette nähtud need ainult lühiajaliselt, rangete näidustuste ja teatud sümptomitega.

Antibiootikumidega salvid (paikne ravi) Antibiootikumi ja hormooniga salv (ainult äärmuslikel juhtudel, määrab arst)
  • Erütromütsiini salv (20 rubla)
  • Tetratsükliini salv (50 rubla)
  • Batsitratsiin ja neomütsiin (baneotsiin 300-350 rubla)
  • Mupirocin (Supiracin 280 hõõruda, Bactroban 400 hõõruda)
  • Retapamuliin (Altargo)
  • Kloramfenikool ja metüüluratsiil (100 rubla, Levomitil 30 rubla).
  • Klooramfenikool (Synthomycin liniment 30-60 rubla, Levomycetin tabletis pulbri valmistamiseks 20 rubla)
  • Gentamütsiini salv (20 rubla)
  • Linkomütsiini salv (30 rubla)
  • flumetasoon ja kliokinool (Lorinden C 280 rubla)
  • beetametasoon, gentamütsiin ja klotrimasool (Triderm 700 rubla, Canison pluss 400 rubla, Akriderm 400 rubla)
  • beetametasoon ja gentamütsiin (Belogent 320 rubla, Akriderm Genta 200 rubla, Celestoderm gentamütsiiniga 450 rubla, Betaderm 140 rubla)

Sellist odavat kohalikku ravi on võimalik läbi viia kergete streptoderma vormide korral. Te vajate: tsingi salvi (30 rubla), levomütsetiini tablette (20 rubla), levomütsetiini alkoholi (20 rubla). Esiteks töödeldakse kahjustatud piirkonda ja ümbritsevat kudet klooramfenikooliga, haav töödeldakse fukortsiini või briljantrohelisega, seejärel lastakse kuivada. Järgmisena valmistage tsingipasta/salvi segu pulbriks purustatud klooramfenikooli tablettidega, segage hoolikalt. Ja määrige haav selle koostisega hommikul ja õhtul.

Streptoderma süsteemne ravi antibiootikumidega

Kõige sagedamini kasutatakse nendel eesmärkidel penitsilliini seeria antibiootikume. Teisi antibiootikumide rühmi, makroliide või tsefalosporiine, kasutatakse juhul, kui laps on hiljuti saanud penitsilliinid mõnel muul põhjusel, allergiliste reaktsioonidega nende suhtes või mikrobioloogilise uuringuga tuvastatud tundlikkuse puudumisel nende ravimite suhtes.

Streptoderma sarnasused ja erinevused teistest haigustest

On palju nahahaigusi, mis ühes või teises staadiumis võivad sarnaneda streptodermaga (dermatoos herpetiformis, millel pole herpesega mingit pistmist, juveniilne pemfigoid, nahatuberkuloos, eksudatiivne multiformne erüteem jne) ning diagnoosimine võib olla keeruline isegi kogenud dermatoloog, seega on parem jätta see küsimus ja ka täiendavate testide määramine arstile.

püoderma

Rangelt võttes on streptoderma vaid üks püoderma sortidest. Igasugust naha mäda-põletikulist haigust nimetatakse püodermaks. Kuid kuna streptokokk moodustab oma spetsiifiliste omaduste tõttu läbipaistvaid, mitte häguseid mädasid ja erilisi vesiikuleid (rohkem viiruslikke kui bakteriaalseid), erineb streptoderma teistest püoderma tüüpidest, mis on tavaliselt üksteisega sarnased. olenemata patogeenist.

Streptokoki-stafülokoki (vulgaarne) segatüüpi impetiigo. Haiguse algus on absoluutselt identne, stafülokoki infektsiooni lisamisega muutub villide sisu häguseks, omandab kollaka värvuse. Ravi on peaaegu sama. Mõlemal juhul on efektiivse antibiootikumi täpne valik võimalik alles pärast mikrobioloogilist uuringut ja enne selle tulemusi määratakse laia toimespektriga antibiootikumiga salv, mis sisaldab tavaliselt nii streptokokke kui stafülokokke.

Herpes

Streptokoki ummistus erineb herpesest konfliktide kiire avanemise tõttu suunurkades pragude tekkega, samas kui herpese korral püsivad läbipaistva sisuga vesiikulid palju kauem ja pärast nende avanemist pragusid reeglina ei teki ( vaata).

Streptoderma nahavorm areneb tavaliselt algselt olemasoleva nahakahjustuse ümber, herpes - muutumatul nahal. Vanemad lapsed ja täiskasvanud võivad märgata, et iseloomulik sügelemine tulevaste löövete kohas ilmneb juba ammu enne nende tekkimist, samas kui streptoderma korral sügelevad ainult juba tekkinud lööbe elemendid.

Suu nurkade kandidoos

Seejuures on lõhed sügavamad, limaskestal on soorile iseloomulikud muutused (mannale sarnased valgetäpilised lööbed).

Tuulerõuged

Kuna tuulerõugete lööve algab näol ja peas, võib seda alguses segi ajada streptoderma debüüdiga, kuid elementide kiire levikuga kogu kehas ja pärast temperatuuri tõusu pole tuulerõugete diagnoosimises tavaliselt kahtlust. (vaata).

allergiline lööve

Esineb ebatüüpiline allergiline lööve läbipaistvate vesiikulite kujul, mida on alguses raske eristada streptoderma elementidest, kuni vesiikulid on tekkinud. Allergiline lööve muutub vajutamisel kahvatuks, vastupidiselt streptodermiaga lööbele (vt.).

süüfiliitiline lööve

Lisaks klassikalisele süüfilise lööbele on sellel palju ebatüüpilisi tüüpe. Näiteks suunurkade erosioonilised süüfilised papulid. Erinevalt streptoderma elementidest ümbritseb neid rohkem väljendunud põletikuhalo, mis ulatub kaugele limaskestadele. Seetõttu ärge imestage, kui teie arst määrab sellise seroloogilise testi nagu Wassermani reaktsioon. Kuidas saab lapsel süüfilis olla? Tihedas kontaktis patsiendiga levib süüfilis majapidamises tavaliste majapidamistarvete - nõude, käterätikute, isikliku hügieeni esemete, voodipesu - kaudu, kui patsiendil on lahtised süüfilised haavandid (vt.

Ärahoidmine

Kuna streptoderma on nakkav, nõuab see haige lapse isoleerimist meeskonnast ning temaga kokku puutunud eakaaslastele määratakse 10-päevane karantiin. Selle aja jooksul võivad streptoderma sümptomid ilmneda ka teistel lastel. Kõige sagedamini tekivad haiguspuhangud lasteaedades, kuna väikelapsed ei järgi hügieenireegleid, armastavad pehmeid mänguasju ja on mängu ajal omavahel väga tihedas kontaktis.

Streptoderma ravimisel kodus on vajalik nakkuse leviku hoolikas ennetamine. Hügieeninõuete järgimine on oluline nii haigele endale, et vältida haigustekitaja sattumist tervetele nahapiirkondadele ja uuesti nakatumist, kui ka tema pereliikmetele, et välistada nende haigus. See pole vähem oluline kui ravimteraapia ja kohalik ravi.

Haiguse ennetamine üldiselt, ilma haigega kokku puutumata, taandub isikliku hügieeni reeglite hoolikale järgimisele, kõvenemisele (õhk, päevitamine) ja vitamiinirikkale tasakaalustatud toitumisele.

Streptoderma on inimesel esinev põletikulise etioloogiaga nahahaigus, mida põhjustavad streptokokkbakterid. Sõltuvalt patogeense mikrofloora lokaliseerimisest ja nahakihtidesse tungimise sügavusest eristatakse erinevaid streptoderma tüüpe ja sorte.

Lapsed on haigusele kõige vastuvõtlikumad: lastel esineb streptodermat sagedamini kui täiskasvanutel, mis on tingitud tekkivast naha immuunsusest, suurenenud väikestest nahakahjustustest ja suutmatusest järgida kõiki hügieenieeskirju, mis takistavad streptoderma teket. Kuidas ravida streptodermat lastel, sõltub lapse vanusest ja haiguse kliinilise pildi omadustest.

Streptococcus: streptodermat põhjustav mikroorganism

Streptokokid on oportunistlikud bakterid, mis esinevad iga inimese nahal. Need avastatakse soolestiku mikrofloora analüüsil, limaskestade pindade kaapimistel, hingamisteede sisepinna proovidel. Mikroorganismide suurused on nii väikesed, et neid saab näha vaid streptokokkide fotodel, mis on tehtud mitmekordse suurendusega läbi mikroskoopide. Bakterite levimus ja statistilised andmed lubavad aga väita, et streptokokkinfektsiooniga on tuttav iga inimene ning mõned inimesed võivad olla püsivad varjatud kandjad, kes levitavad patogeenseid organisme.

Streptokokid on bakterid, mis elavad hästi ka väljaspool inimkeha: elujõulisuse periood kestab kuid ning nakatumine on võimalik kokkupuutel majapidamistarvetega. Desinfitseerimise ajal surevad need mikroorganismid 7-15 minuti jooksul, sõltuvalt lahuse kontsentratsioonist, temperatuuril 60 ° C, neutraliseerimine algab 15 minuti pärast, keemistemperatuuril ja kõrgemal - koheselt.

Streptokokid on peaaegu universaalsed mikroorganismid, mis võivad põhjustada mitte ainult erinevat tüüpi streptodermat, vaid vastutavad ka sarlakite, streptokokkide tekke eest. stenokardia, tonsilliit, farüngiit, bakteriaalse etioloogiaga kopsupõletik, bronhiit, meningiit, müokardiit, glomerulonefriit, naha erüsiipel, lümfadeniit, aitavad kaasa abstsesside tekkele jne.

Sageli on streptoderma ja abstsesside korral ravi keeruline täiendava mikroorganismi - stafülokoki - lisamisega, mis esineb ka nahal ja inimkehas.

Nahavigastused kui streptoderma arengu tegur

Tavaliselt elavad streptokokid naha pinnal, kahjustamata inimest. Kohalik naha immuunsus võimaldab säilitada tasakaalu kasuliku ja tinglikult patogeense mikrofloora vahel, takistades mikroorganismidel epiteeli kihte hävitamast. Kiire paljunemise ja põletikulise protsessi käivitamiseks piisab aga nende tungimisest naha kihtidesse läbi kriimustuse, pragu, lõike, kriimustades putukahammustuse kohta. Sel juhul võib epiteeli vigastus olla mikroskoopiline ja silmale märkamatu. Selline nähtus nagu streptoderma ninas on üks streptoderma haiguse sagedasi ilminguid lastel, kes on altid ninakäike sõrmedega uurima. Nahal või limaskestadel elutsevad streptokokid aktiveeruvad laste küünest jäetud limaskestade vähimates kriimustustes.

Infektsiooni "sissepääsuvärav" võib olla ka nahakahjustus, mis ei ole seotud mehaanilise traumaga: allergilise reaktsiooni ilmingud, atoopiline dermatiit, urtikaaria, tuulerõugetega nahalööve jne.

Kuidas streptoderma algab?

Streptoderma põhjustaja võib esineda kõikjal ja haiguse tekkimise tõenäosus sõltub suurel määral lapse immuunsusest ja patogeensete organismide arvust, mis esinevad tema nahal või satuvad sellele kokkupuutel.
Streptokoki bakterite allikad:

  • lapse enda nahk, streptokokkide kandja;
  • majapidamistarbed: nõud, mööbel, mänguasjad, voodipesu, käterätikud jne;
  • teine ​​laps või täiskasvanu, kes on terve bakterikandja;
  • patsient, kellel on streptokokkide põhjustatud haigused: streptoderma, tonsilliit, bronhiit, streptokoki etioloogiaga kopsupõletik ja sarlakid. Sel juhul on streptoderma areng tõenäolisem, kuna kokkupuude toimub agressiivsete bakteritega, mis paljunevad soodsates tingimustes, mille aktiveerimiseks on vaja vähem aega.

Streptoderma lasteasutustes võib kulgeda epideemilise puhanguna, kui haige laps on nakkuse allikas ja levitab patogeene. Selle haiguse varjatud peiteaeg on 2 kuni 10 päeva.

Kuidas toimub streptoderma ja teiste streptokokkide põhjustatud haiguste ülekandumine? Infektsiooni saab edasi anda järgmistel viisidel:

  • kontakttee: puudutamisel haige või kandja ja terve inimese nahk-naha kontakt, laste ühismängud, täiskasvanute suudlused jne;
  • kontakt-leibkondlik streptokokkinfektsiooni levik tekib samade majapidamistarvete kasutamisel: nõud, mänguasjad, raamatud, käterätikud jne;
  • kõige haruldasem on õhu kaudu leviv nakkusviis, kui streptokokk liigub haigelt või kandjalt köhimise, aevastamise ajal kahjustatud nahapiirkonda.

Relapside ja tüsistuste põhjused streptoderma ravis

Mõnel juhul esineb streptoderma lastel pikka aega. Relapside korral tekkivat streptodermat on raske ravida. See juhtub ravi puudumisel, samuti juhtudel, kui patsiendi keha ei suuda patogeenile iseseisvalt vastu seista järgmistel põhjustel:

  • nahka kahjustavate haiguste esinemine lapsel: allergiline, atoopiline dermatiit, pedikuloos, sügelised või kalduvus kammida hammustusi, haavu, koorikute eemaldamist jne;
  • immuunsuse üldise vähenemisega krooniliste või sagedaste haiguste taustal, aneemia, helmintiaasid, suuõõne põletikulised protsessid koos pilulaadse streptodermaga (“moos”), enneaegsus, alatoitumus ja muud immuunsüsteemi arengut pärssivad tegurid süsteemi või vähendada selle kaitsefunktsioone;
  • streptoderma ninakäikudes, auriklites on raskesti ravitav kõrvapõletiku, riniidi korral, millega kaasnevad limaskesti ja nahka ärritavad ning bakterite kasvu soodustavad eritised;
  • ebasoodsates elutingimustes: madal hügieen, samuti kokkupuude madalate või kõrgete temperatuuridega, mis kahjustavad epidermist, päikesepõletus, kahjustatud pinna pidev või pikaajaline kokkupuude vedelike, veega (supluse ajal, harvaesinevad mähkmevahetused jne);
  • sekundaarse infektsiooni, staphylococcus aureus'e lisandumine põhjustab streptostafülodermat, impetigo vulgaris't, mis nõuab kahe patogeeni vastu suunatud kompleksravi.

Ctreptoderma lastel: vormid ja sümptomid

Sõltuvalt haiguse vormist võib streptoderma lastel põhjustada ajutist ebamugavust või ilmneda tõsiste sümptomitega. Raskete vormide korral täheldatakse streptoderma järgmist kliinilist pilti:

  • lapse kehatemperatuur tõuseb febriilse tasemeni;
  • esinevad keha üldise mürgistuse sümptomid: peavalu, lihaste, liigesevalu, iiveldus, oksendamine, letargia, isutus;
  • kohalikud lümfisõlmed suurenevad, võivad palpatsioonil olla valulikud;
  • vereanalüüsides ilmneb põletikulise protsessi iseloomulik pilt.

Tavaliselt kestab haigus sobiva ravi korral 3 päevast kuni kahe nädalani ja lõpeb paranemisega. Streptoderma sümptomid, ägeda staadiumi periood sõltuvad streptoderma vormist, põletiku asukohast, sügavusest ja raskusastmest, samuti organismi individuaalsetest omadustest infektsioonile vastu seista.
Sõltuvalt põletikulise protsessi arengukohast, patogeeni nahka tungimise sügavusest ja haiguse tõsidusest eristatakse mitmeid streptoderma vorme. Kõik need kuuluvad streptodermasse, kuid neil on erinevad nimed.

Streptokoki impetiigo

Kõigist streptoderma vormidest on see kõige levinum. See hõlmab streptodermat, mis areneb ninakäikudes, aga ka väikseid lokaalseid nahakahjustusi, mis paiknevad pea esiküljel, kätel, jalgadel ja muudel lapse naha avatud aladel.

See streptoderma vorm on pindmine nahakahjustus, mille puhul haiguse esialgsele arengule on vastu lokaalse immuunsuse mehhanism, mis piirab põletikulist protsessi. See toimub vastavalt haiguse järgmistele etappidele:

  • väliselt rahulikul nahaalal tekib konflikt - läbipaistva või ebaselge sisuga tihe mull läbimõõduga kuni 3 mm, ümberringi tekib punetus;
  • järgmises etapis avaneb või kukub konfliktimull spontaanselt lahti, kahjustuse kohale moodustub helekollane koorik (näol kuivavad või nutvad “haavandid”);
  • koorik eraldub, jättes tumeroosad või roosakas-sinakad laigud, mis hiljem kaovad.

Iga üksik põletikukoht algusest kuni paranemiseni eksisteerib 5-7 päeva. Kui ravi alustatakse mullide ilmnemise esimeses etapis, mõjutab infektsioon enamikul juhtudel nahka üksikult. Kui aga streptoderma ilmingule tähelepanu ei pöörata, levib patogeen puudutamise, suplemise, käteräti kandmise või magamise ajal kogu kehas, mis põhjustab mitmeid kahjustusi. Selline haigus võib kesta kuu või kauem, põhjustades lapse üldise immuunsuse vähenemist ja soodustades nakkuse levikut perekonnas ja lasterühmades.

pilulaadne impetiigo

See streptoderma vorm on paremini tuntud populaarse nime "zaedy" all: kitsas põletikulise naha riba lõhe kujul, mis esineb kõige sagedamini huulte nurkades, harvem silmalaugude külgmistes voltides, tiibades. ninast.

Haiguse alguses moodustub konflikt reeglina üksainus. Enamikul juhtudel piirdub haigus ühe nahapiirkonnaga, põhjustades sügelust, valulikkust, ebamugavustunnet ja möödub iseenesest või vähese lokaalse raviga.

Immuunsuse vähenemise või põletikuliste protsesside esinemise korral streptoderma tekkekoha lähedal (suu kandidoos, kaaries, igemepõletik, konjunktiviit, riniit jne) võib haigus minna kroonilisse, loidusse, raskesti ravitavasse staadiumisse.

Küünte panaritium

Küünte ümbritseva naha streptokoki põletik areneb siis, kui haigusetekitaja satub haava, kõige sagedamini koos rästide või küünenaha vigastusega. Streptokokk võib tungida nii ümbritseva naha pinnalt kui ka siis, kui vigastatud piirkond puutub kokku keskkonnaga või juba olemasoleva streptoderma-impetiigo kammimise käigus.

Panaritium väljendub punetuses, paistetuses, küünevolti ümbritseva nahapiirkonna valulikkuses, flegmooni moodustumisel ja erosioonimuutustes. Ilma ravita võib see kaasa tuua küüneplaadi kaotuse, patogeeni leviku vereringe kaudu teistesse organitesse ja põhjustada meningiiti.

Streptokoki mähkmelööve

Tavaliselt esinevad need väikelastel. Need arenevad siis, kui streptokokkinfektsioon on kinnitatud nahakahjustusele mähkmelööbe, dermatiidi ilmingute ja allergiate kohas. Selle streptoderma vormi avaldumist täheldatakse sageli kõrvade taga, kubeme nahavoltides ja aksillaarsetes voldikutes.

Streptokokkide poolt kahjustatud naha sekundaarne kahjustus põhjustab erosioonide sulandumist, nahapiirkonna valulikkust, pika kulgu, mida on raske ravida. Ravi viiakse läbi põhihaiguse ravi taustal.

Kuiv streptoderma või erümatoosne vorm

Kõige sagedamini esineb erümatoosne streptoderma näol, mõnikord jäsemetel või kehatüvel. Teistele streptoderma tüüpidele iseloomulikud nutvad elemendid puuduvad, haigus väljendub ebaühtlase ümara kujuga roosade või punakate laikude ilmnemises, mille pinnal on epidermise valkjad osakesed.
See on igat tüüpi streptoderma üks kõige vähem aktiivsemaid kehas levivaid vorme, mis ei põhjusta ravikuuri ajal erilist ebamugavust. Kõrge nakkavuse tase nõuab aga nii haigete laste ravi kui ka isoleerimist.

bulloosne impetiigo

See vorm erineb nii välimuse kui ka haiguse raskema käigu poolest. Kõige sagedamini moodustuvad kätel, jalgadel ja jalgadel algstaadiumis suured seroossed mädased vesiikulid, puudutades pehmed, ümberringi on tugev põletik. Nad kipuvad arenema aeglaselt. Pärast mädaste villide spontaanset avanemist moodustuvad lahtise erosiooni kohad.

Võib esineda heaolu järsk halvenemine, palavikuline temperatuur (alates 38 ° C), kohalike lümfisõlmede suurenemine, keha mürgistuse nähud.

Ecthyma vulgaris

Viitab streptoderma kõige raskematele vormidele. Streptokokid nakatavad epidermise sügavaid kihte. Kude muutub nekrootiliseks ja tekivad haavandid. Tüüpiline lokaliseerimine - tuharad, alajäsemed võimalike eranditega.

Ecthyma vulgarise teket soodustavad tegurid on organismi resistentsuse vähenemine pärast SARS-i, gripp, tuulerõuged, leetrid, sooleinfektsioonid, samuti hüpovitaminoos, süsteemsed haigused (igat tüüpi suhkurtõbi, vereloomesüsteemi haigused, endokrinoloogilised patoloogiad). .
See kulgeb tõsiselt, nõuab kompleksset ravi.

Streptoderma diagnoosimine

Streptoderma diagnostilised meetmed võivad piirduda anamneesi ja visuaalse uurimisega lastearsti või dermatoloogi poolt. Mõnel juhul võib diagnoosi, primaarse haiguse olemasolu ja patogeense mikrofloora koostise selgitamiseks määrata täiendavaid uuringuid:

  • vere parameetrite laboratoorne analüüs (üldine, biokeemiline);
  • uriini analüüsi üldnäitajad;
  • Helminti munade väljaheidete analüüs;
  • mõnikord võivad nad määrata Wassermani reaktsiooni analüüsi, viirusliku etioloogiaga immuunpuudulikkuse seisundite olemasolu.

streptodermalastel: ravitüübid

Kõik streptoderma vormid, isegi kerged, peavad kaasnema raviga, kuna haigus on teistele väga nakkav, ilma ravita võib see mõjutada suuri nahapiirkondi ja põhjustada raskete tüsistuste teket.

Hügieeni tähtsus streptoderma ravis

Streptoderma on haigus, mille ravis on hügieenifaktoril oluline roll nii selle arengu ennetamisel kui ka patogeeni levimisel teistele. Streptoderma ravil ilma hügieenieeskirju järgimata ei pruugi olla terapeutilist toimet ja see võib põhjustada haiguse pikaajalist vormi.
Hügieenieeskirjad kõigi streptoderma vormide jaoks:

  • vältige kahjustatud nahapiirkonna niisutamist, ärge vannitage last 3-5 päeva jooksul, piirdudes teatud kehaosade (jalad, suguelundid) pesemisega, kui neil pole põletikulisi piirkondi. Kasutage niiskeid salvrätikuid, rätikuid jne;
  • sügeluse olemasolul proovige vältida kriimustamist, kahjustatud piirkonna puudutamist, on võimalik kasutada antihistamiine;
  • kasutada patsiendi jaoks individuaalset rätikut, nõusid, sageli pesta ja pesta;
  • ravige regulaarselt kõiki naha väiksemaid vigastusi ja kriimustusi antiseptiliste preparaatidega;
  • teostage ruumide korrapärast hügieenilist puhastust, eemaldage pehmed mänguasjad, sageli peske ja triikige voodipesu.

streptoderma: kodune ravi antiseptiliste preparaatidega

Streptoderma lokaalseks raviks lastel kodus kasutatakse antiseptilisi lahuseid ja salve. Nad peavad pühkima põletikupiirkonnad. Kuid mõnel juhul on vaja põis avada, ravides kahjustatud piirkonda antibakteriaalse ainega. Seda peaks tegema ainult meditsiinitöötaja.

Streptodermat saab ravida järgmiste antiseptikumidega:

  • vesinikperoksiidi lahus;
  • fukortsiin;
  • salitsüülalkohol;
  • furatsiliin;
  • briljantroheline ("briljantroheline").

Vahendeid kasutatakse kahjustatud piirkonna ja seda ümbritseva naha raviks 2–4 korda päevas. Tsingi salvi saab kasutada kuivatava ja desinfitseeriva vahendina. Efekti suurendamiseks on võimalik peale kanda dekokte kummel, tamme koor, pärimislilled.

Antibiootikumid streptoderma vastu

Antibiootikumide rühmade preparaate kasutatakse haiguse ravis vormides, millel on lokaalne ja süsteemne toime. Kuidas ravida streptodermat lastel antibakteriaalsete ravimitega, määrab spetsialist.

Streptoderma raviks kasutatavad antibiootikumide rühma ravimid võivad olla kas ühekomponendilised, ühe toimeainega või kombineeritud. Erinevate streptoderma vormide ravis kasutatavate kombineeritud ravimite hulka kuuluvad kohalikud ravimid (kreemid, salvid) koos antibakteriaalse ja hormonaalse ravi kombinatsiooniga.

Streptoderma süsteemne antibiootikumravi

Penitsilliinid on tunnustatud streptoderma erinevate vormide ravis esmavaliku antibiootikumide rühmana. Mõnel juhul on võimalik ja asjakohane asendada penitsilliini ravimid tsefalosporiini rühma või makroliididega.
Millal ei määrata penitsilliini lastele streptoderma raviks?

  • kui lapsel on selle rühma ravimite suhtes individuaalne talumatus, allergilised reaktsioonid varem võetud penitsilliinide või selle ristallergeenide suhtes;
  • kui vahetus anamneesis on haigus, mille ravis kasutati penitsilliini seeria antibiootikume;
  • kui mikrofloora resistentsuse analüüs näitas patogeensete mikroorganismide kõrget resistentsust penitsilliini suhtes.

streptodermaja sarnased haigused

On mitmeid haigusi, millel on nahal ilmingud, mis erinevatel arenguetappidel võivad välja näha nagu streptoderma. Enamik kokkusattumusi esineb vesiikulite moodustumise esimeses staadiumis, kuid on olemas ka haiguste variante, mis on sarnased streptoderma arengu mis tahes etapiga. Just sel põhjusel peaks diagnoosimise ja ravimeetodi valiku läbi viima spetsialist.

püoderma

Püoderma on kõigi mädaste nahapõletike rühm ja sellesse rühma kuuluvad kõik streptoderma vormid. Erinevalt teistest püodermadest sarnaneb streptoderma esmane staadium siiski pigem viirusliku kui bakteriaalse infektsiooni ilmingule. Seega erinevad teised bakteriaalse etioloogiaga püodermad streptodermast põletikulise protsessi sekreteeritud ja iseloomulike vormide hägususe poolest.

Herpeetilised lööbed

Inimese herpesviiruse aktiivsuse ilmingud huultel aetakse sageli segamini streptokoki ülekoormamisega. Eristamisel tasub tähelepanu pöörata kolmele peamisele erinevusele:

  • herpeslööbed lokaliseeruvad tervele nahapiirkonnale, kõik streptoderma vormid nõuavad arenguks nahavigastusi;
  • streptoderma arenguetapid kulgevad kiiremini, vesiikulid kukuvad maha või avanevad palju lühemaks ajaks kui herpesinfektsiooni korral;
  • herpesega eelneb löövete ilmnemisele sügelus, streptoderma korral esineb sügelus ainult nahailmingute korral.

Soor või kandidoos

suuõõne kandidoos võib levida huulenurkadesse ja moodustada nahas pragusid. Püodermast eristumine toimub suuõõne sisemise limaskesta iseloomulike valgete punktiirlööbete, valge naastu ja selle all oleva limaskesta haavandilise pinna olemasoluga.

Allergia ilmingud

Mõnel lapsel võib esineda allergilise etioloogiaga nahalööbe mitteklassikaline ilming läbipaistva sisuga väikeste vesiikulite kujul. Eelkõige võib imikutel sel viisil avalduda fotodermatoos, päikesekiirguse "allergia", mis varajases staadiumis näeb välja nagu püoderma üks vorme.

Eristamiseks peate lööbe elementi õrnalt sõrmega vajutama. Kui lööve on allergiline, kaotab põletikku ümbritsev nahk roosa või punase värvuse. Streptoderma korral jääb värv pärast pressimist muutumatuks.

Tuulerõuged

Mõnikord võib tuulerõugete tekkimist segi ajada streptokoki nahapõletiku esimese etapiga: tuulerõuged, reeglina hakkab esmalt ilmnema näonahale, mis on iseloomulik koht banaalsele impetiigole. Tuulerõugete nakkuse kiire areng aitab kaasa üsna lühiajalisele eristumisele nahapõletikust. Vajadusel võite mõlemal juhul kasutada kohalikku antiseptilist tsingi salvi, kuni täpne diagnoos on kindlaks tehtud.

Streptokoki põhjustatud püoderma ennetamine

Streptokokkinfektsioone ei saa vältida, selle patogeeni levimus on liiga kõrge. Siiski on võimalik suurendada organismi vastupanuvõimet streptokokkidega kokkupuutel ja vähendada kokkupuute tõenäosust toimeainetega.

Lapse immuunkaitse tugevdamiseks tuleb ennekõike tähelepanu pöörata magamise, puhkuse ja mängude, jalutuskäikude, õppimise, aga ka vitamiini- ja mineraalainerikka toitumise kasulikkusele. Juba varajases eas on vaja juurutada hügieenireegleid, pesta käsi, kasutada isiklikke nõusid, käterätte jne. Sporditegevus, kehaline kasvatus, ujumine, karastamine ja päevitamine avaldavad samuti soodsat mõju nii naha üldisele kui ka lokaalsele immuunsusele. laps, suurendades selle resistentsust streptokokkide suhtes.

Pärast haiguse diagnoosimist on vaja võtta meetmeid, et vähendada streptoderma tõenäosust lapsega kokku puutuvatel pereliikmetel. Üldised hügieenimeetmed ja reeglid (puhastamine, sage riiete vahetamine, voodipesu, pehmete mänguasjade, tekkide eemaldamine patsiendi toast, individuaalsed nõud ja rätikud) aitavad mitte ainult säilitada lähedaste tervist, vaid ka vältida pikka ravikuuri ja kordumist. püodermast.

Streptokokkinfektsiooni epideemilise puhangu vältimiseks koolieelsetes lasteasutustes ja haridusasutustes isoleeritakse haiged lapsed ravi ajaks meeskonnast, kõik patsiendiga kokku puutunud lapsed paigutatakse 10 päeva karantiini (maksimaalne inkubatsiooniperiood). haigus).

Vastsündinutel ja imikutel on streptoderma kõige levinum, seega on haigus suur probleem neonatoloogias. Statistika kohaselt on püoderma dermatoloogilise patoloogia struktuuris esikohal. Erinevad kliinilised infektsioonivormid ja suur hulk patogeenseid mikroorganismide tüvesid, mis võivad haigusi põhjustada, raskendavad diagnoosimist ja võivad kogenematut arsti eksitada. Sellest on näha, et laste streptoderma on haigus, millele tuleb pöörata suurt tähelepanu.

PÕHJUSED

Streptoderma peamised põhjused on mitmesugused streptokokkide tüved. D-rühma organisme kasvatatakse kõige sagedamini lastel.

Patogeensete bakterite omadused:

  • muutke Grami plekil siniseks;
  • suudab saada vajalikku energiat hapnikuvabas keskkonnas;
  • olenevalt ensümaatiliste reaktsioonide raskusastmest on nad võimelised erütrotsüüte hemolüüsima;
  • liikumatu;
  • paigutatud kas paaridesse või ahelatesse;
  • ebasoodsates tingimustes võivad nad minna kapseldatud kujule;
  • tundlik standardsete antiseptiliste ravimite toime suhtes;
  • resistentsus antibiootikumide suhtes areneb aeglaselt.

Tavalistes tingimustes suudab laste nahk kaitsta keha patogeense taimestiku tungimise eest. Mitmete keskkonna- või endogeensete tegurite mõjul on aga barjäärifunktsioon häiritud ja lastel areneb välja streptoderma.

Soodustavad tegurid:

  • isikliku hügieeni reeglite eiramine;
  • mikrotraumade olemasolu beebi naha pinnal;
  • enneaegsus;
  • immuunsüsteemi ebaküpsus või omandatud defektid;
  • lokaalne ülekuumenemine või hüpotermia;
  • ebaõige ajastamine või lisatoidu ebaõige kasutuselevõtt;
  • tasakaalustamata toitumine vitamiinipuudusega;
  • vastsündinu toitumisrežiimi rikkumine;
  • krooniline somaatiline patoloogia.

Streptoderma põhjustaja ülekandemehhanism on kontakt. Samal ajal nakatab patogeenne taimestik patsiendi nahka, majapidamistarbeid, isiklikke asju ja kokkupuutel vastuvõtliku beebiga kandub talle edasi, mis koos eelsoodumusega teguritega avaldub lastel streptoderma sümptomitena. .

KLASSIFIKATSIOON

Streptoderma jaguneb sõltuvalt nahakahjustuse olemusest.

Haiguse peamised kliinilised vormid:

  • Impetiigo on epidermise ja juuksefolliikulite kahjustus.
  • Intertrigo - nutvate erosioonide ilmnemine nahavoltides.
  • Ektüüm on pärisnahka mõjutav patoloogiline protsess, mis lõpeb haavandiliste defektide tekkega.

Ülaltoodud vormidel on piiratud lokaliseerimine. Nakkusliku põletiku progresseerumisel on lapsel võimalik üldise streptoderma areng, mida iseloomustavad erineva sügavusega nahakahjustused.

Siseorganite kaasamine patoloogilisesse protsessi näitab bakteriaalse toksilise šoki tekkimist, mille puhul lastel esinevad streptoderma sümptomid ja ravi erinevad oluliselt haiguse kohalikest vormidest.

SÜMPTOMID

Naha nakkusliku kahjustuse kliiniline pilt lastel erineb sõltuvalt lapse streptoderma vormist. Mõelge iga patsiendi kaebustele.

Impetiigo

Selle streptoderma vormi puhul on laste peamised kaebused seotud nahal ja limaskestade lööbega, samas kui lapse üldine seisund on rahuldav. Esineb kehatemperatuuri subfebriili tõus, söögiisu vähenemine, kaalutõusu dünaamika vähenemine. Selgeid joobetunnuseid praktiliselt ei esine.

Laste streptoderma peamine sümptom, mis avaldub impetiigo kujul, on konflikti ilmnemine. Nende omadused:

  • lööbe element meenutab mädase sisuga mulli, mis asub hüpereemilisel alusel;
  • villid avanevad kiiresti, nende kohale moodustuvad kollased koorikud;
  • lööbega võib kaasneda kerge sügelus;
  • villid katavad näo, kaela, jäsemete nahka;
  • protsessi võib kaasata suu või nina limaskest;
  • suu nurkades tekivad konflikti asemel põikipraod - kinnijäämine;
  • lööbed võivad korduda.

Tasub meeles pidada, et streptoderma ilmub lapse paavstile koos nakkusprotsessi progresseerumisega. See peaks hoiatama vanemaid ja lastearste.

Intertrigo

See streptoderma vorm debüteerib ka lapse villide ilmnemisega, kuid need paiknevad nahavoltides, muutudes kiiresti nutvateks erosioonideks. Patsient on mures:

  • sügelus ja ebamugavustunne kahjustatud piirkonnas;
  • verejooks pinna erosioon;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • üldine väsimus;
  • tooli rikkumine;
  • pisaravus;
  • isutus;
  • unetus.
  • Mähkmelööve lastel lokaliseerub suurte nahavoltide kohtades, kõrvade taga, sõrmedevahelistes ruumides.

    Ectima

    Kui naha sügavaid kihte mõjutab streptokokk-floora, tekib ektüüm. Lastel esineva streptoderma ajal tekivad lapsel lööbe esmastest elementidest haavandilised defektid, millega kaasnevad:

    • valu ja sügelus;
    • mädane eritis.

    Haavandiliste defektide paranemine toimub kuu jooksul. Sel perioodil puhastatakse haavandi põhi mäda-nekrootilisest sisust ja paraneb sidekoe süntees. Defekti kohas pärast haigust võib leida armid.

    Generaliseerunud streptoderma

    Adekvaatse ravi puudumine ja lapse keha kaitsvate omaduste märkimisväärne vähenemine aitab kaasa nakkuse levikule, mis hõlmab patoloogilises protsessis kõiki naha kihte. Sellistel patsientidel on konfliktid kombineeritud mähkmelööbe ja haavanditega. Sagedamini mõjutab haigus traumaatiliste vigastustega alajäsemeid ja nahapiirkondi.

    Bakteriaalne toksiline šokk

    Streptoderma kulg lastel on äärmiselt raske. See on tingitud toksiinide ja patogeense mikrofloora jääkproduktide toimest siseorganitele. Kõige tundlikumad nende suhtes on:

    • Närvisüsteemi rakud, mille lüüasaamine põhjustab pikliku medulla elutähtsate keskuste häireid. Selle tagajärjel on patsiendil vererõhu langus, hingamispuudulikkus ja teadvusehäired.
    • Urogenitaalsüsteemi organid, millega kaasneb diureesi langus.
    • Hepatotsüüdid, mille tohutu kahjustus põhjustab maksapuudulikkust.
    • Soolestik on normaalse mikrofloora rikkumine koos väljaheite rikkumisega.

    Lisaks mitme organi puudulikkusele on lastel hüpertermia ja massilised nahalööbed.

    DIAGNOSTIKA

    Streptoderma diagnoosimine lapsel põhineb füüsikalistel ja laboratoorsetel uurimismeetoditel.

    Kontrollimise ajal pöörake tähelepanu:

    • nahakahjustuste tüüpiline lokaliseerimine;
    • lööbe iseloomulike elementide olemasolu.

    Laste üldises vereanalüüsis tuvastatakse järgmised muutused:

    • valgete vereliblede arvu suurenemine koos ebaküpsete vormide ilmnemisega üldises vereringes;
    • eosinofiilia;
    • suurenenud erütrotsüütide settimise määr.

    Biokeemilise vereanalüüsi käigus leiate:

    • põletikulise protsessi markerite suurenemine;
    • siseorganite patoloogilistele muutustele viitavate tegurite ilmnemine plasmas;
    • vere hüübimise aktiivsuse rikkumine.

    Raske pikaleveninud nakkusprotsessi korral on vaja kontrollida keha immuunseisundit. Kinnitage "streptoderma" diagnoos võimaldab läbi viia seroloogilise uuringu, mille käigus on võimalik tuvastada streptokoki antigeenide antikehi.

    Uriini ja väljaheidete analüüsides iseloomulikke muutusi ei täheldata.

    RAVI

    Lastel on vaja ravida streptodermat nakkushaiglas. Teraapia on jagatud kahte valdkonda:

    • kohalik;
    • üldine.

    Kohalik ravi hõlmab:

  • antibakteriaalsete salvide, kreemide või lahuste kasutamine;
  • desinfektsioonivahenditega vedelikud või märjad sidemed;
  • reparatiivsed ravimid.
  • Üldteraapiaks kasutamiseks:

    • laia toimespektriga antibiootikumid;
    • antihistamiinikumid;
    • multivitamiinide kompleksid;
    • immunostimulaatorid.

    Bakteriaalse toksilise šoki korral suureneb ravi maht märkimisväärselt. Streptoderma ravi selliste sümptomitega lastel on lisaks patogeeni vastu võitlemisele suunatud ka siseorganite töö säilitamisele.

    TÜSISTUSED

    Streptodermat lapsel võivad komplitseerida mitmesugused seisundid, millest kõige kohutavamad on:

    • patogeense mikrofloora levik koos verevooluga siseorganitesse koos septiliste kahjustuste tekkega ajus, südames, neerudes, kopsudes jne;
    • mitteparanevad haavandilised defektid;
    • mikroobne ekseem.

    Rasketel juhtudel on generaliseerunud streptoderma korral surm võimalik.

    ÄRAHOIDMINE

    Streptokoki infektsiooni tekke vältimiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:

    • järgige rangelt isikliku hügieeni reegleid;
    • optimeerida toitumise olemust;
    • õigeaegselt ravida somaatilist patoloogiat;
    • korralikult hoolitseda lapse naha eest;
    • vältida ülekuumenemist või hüpotermiat;
    • haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult spetsialisti poole.

    TAASTUMISE PROGNOOS

    Ratsionaalne ravimteraapia võimaldab teil täielikult vabaneda patogeensest mikrofloorast. Bakteritoksilisel vormil on aga ebasoodne prognoos. Lapsel on selline streptoderma äärmiselt raske ja lõpeb sageli surmaga.

    Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

    Sarnased postitused