Sagedased mandlite põletikud täiskasvanutel. Kroonilise tonsilliidi sümptomid ja ravi täiskasvanutel. Kuidas tekib krooniline tonsilliit?

Täna räägime kroonilisest tonsilliidist, selle sümptomitest, põhjustest ja ravivõimalustest täiskasvanutel (ravimid, kirurgia, rahvapärased), räägime saidil tüsistustest, haiguste ennetamisest veebisaidil.

Mis on tonsilliit

Krooniline tonsilliit nimetatakse mandlite pikaajaliseks põletikuliseks protsessiks, mis immuunsuse vähenemise tõttu perioodiliselt tunda annab. Tavaliselt läheb esimene läbi äge protsess sama (äge mandlipõletik) või sarlakid, difteeria, leetrid. Nakkuse fookus on sel juhul esmase haiguse korral täielikult ravimata mandlid, mille sidekude kasvab, muutub lahti, tursed, mandlite paksusesse jäävad mädased kolded.

Tonsilliidi põhjused

Mandlid täidavad kehas olulist kaitsefunktsiooni. Need takistavad patogeensete bakterite sisenemist kehasse, mis provotseerivad nakkushaiguste arengut. Nad toodavad ka interferoone – valke, mis vastutavad keha kaitsmise eest.

Tonsilliidi peamised põhjused hõlmavad mitmeid haigusi, näiteks:

1. tuberkuloos, leetrid, sarlakid, difteeria. Need nakkushaigused põhjustavad sageli kroonilise tonsilliidi arengut. Põhimõtteliselt juhtub see inimestel, kes ei kohtle neid õigesti, tehes seda iseseisvalt ja hooletult.
2. ka halvasti ravitud põskkoopapõletiku taustal võib areneda tonsilliit,. Nende haiguste korral võib mandlite infektsioon levida kogu kehasse, mis provotseerib.

Tonsilliidi tekkeks on ka teisi tegureid. Need sisaldavad:

1. saastunud õhuga seotud kutsetegevus.
2. halb keskkonnaseisund.
3. liigne alkoholitarbimine ja kontrollimatu suitsetamine.
4. pidev närvipinge ja stressirohke olukorrad.
5. ebaõige toitumine. Rikastatud toitude liigne tarbimine kiired süsivesikud. Eelistada tuleks värskeid köögivilju, puuvilju, teravilju ja ürte.
6. mitte piisav vedeliku tarbimine päevas. Sel juhul peame silmas puhast vett.

Tonsilliidi sümptomid, foto

Sageli tekib inimesel kroonilise tonsilliidi ägenemise ajal tunne, et kurgus on väike tükk. Mis segab normaalset toidu neelamist. Mandleid visuaalselt uurides on neil näha nn mädased pistikud või bakteriaalne tahvel. Mandlid omakorda lähevad punaseks, lähevad põletikuliseks, tekib higistamine, valulikkus kurgus, võivad esineda erineva intensiivsusega valud, täiskõhutunne.

Kaasneb mäda köhimine.

Seisund halveneb külma õhu sissehingamisel, külma vee joomisel või soojendamata toidu söömisel (jäätise kohta ei ütle ma midagi!).

Tonsilliidi kõige levinumad sümptomid on järgmised:

• - tavaliselt kerge kehatemperatuuri tõus õhtuti subfebriilsete näitajateni (37,1-37,3);
• - keha üldine mürgistus, peavalu, valu kiiritamine kõrvas, kaelas;
• - submandibulaarse piirkonna suurenemine ja valulikkus ning emakakaela lümfisõlmed;
• - mõnikord esinevad valuhood südames;
• - üldine nõrkus, nõrkus;
• - mõnikord liigesevalud, valud, torsioon liituvad.

Kroonilise tonsilliidi diagnoosimine

Sest õige diagnoos tonsilliit, tuleb võtta arstilt saatekiri bakterikülvile. Laboris võtavad arstid mandlitelt tampooni, et selgitada välja haiguse tegelik põhjus ja tuvastada selle patogeen (streptokokk, stafülokokk jne).

Mõnikord on vajalik difteeria diferentsiaaldiagnostika.

Tonsilliidi ravi

Kroonilise tonsilliidi standardne raviskeem on konservatiivsed meetodid. Operatsioon on soovitatav ainult äärmuslikel juhtudel.

Kõige tavalisemad meetodid on:

1. — antibiootikumravi. Tonsilliidi korral valivad spetsialistid antibakteriaalsed ravimid iga patsiendi jaoks eraldi. Kõik sõltub haiguse provotseerinud bakterite tüübist. Kuid on juhtumeid, kui patsiendi seisund on nii raske, et arst määrab laia toimespektriga antibiootikumi ilma seda tegemata. bakterikultuur. Antibakteriaalse ravimiga ravikuuri (7-10 päeva) ei tohi katkestada, vastasel juhul on võimalikud tüsistused.
2. - tonsilliidi ravi koos krüoteraapia. Selle meetodi olemus seisneb otseses madala temperatuuri mõjus mandlitele. Selle mõju all variseb ülemine kiht mandlid koos patogeensete bakteritega. Lühikese aja jooksul taastub mandlite ülemine kiht ja tugevneb immuunsus. Mandlid ei kaota oma funktsioone. Krüoteraapia protseduuri ajal valu ei esine.

Kui teil on esimesed tonsilliidi sümptomid, peate abi otsima spetsialistidelt, ainult nemad saavad määrata õige ja õige ravi. Vastasel juhul on tüsistuste ja soovimatute tagajärgede oht.

Mõnikord kasutatakse immuunsüsteemi stimuleerimiseks Bronchomunali, IRS-19, Ribomunili, aaloe preparaate.

Tonsilliidi ravi rahvapäraste ravimitega kodus

Mis puudutab rahvapärased meetodid kroonilise tonsilliidi ravi, esimene neist on mandlite pesemine. Kuid kodus on see protseduur raske ja mõnikord võimatu. Vajad kogenud otolaringoloogi abi. Kuigi paljud kroonikud, teades selle protseduuri tõhusust, said seda ise teha. Selleks on vaja 20 ml süstalt või ilma nõelata süstalt.Neisse abiseadmetesse valatakse põletikuvastased ravimid. ravimtaimede infusioon, Miramistin, Kloorheksidiin, Furatsiliin ja muud antiseptikumid. Korda 4-5 korda päevas.

Samuti määritakse mandleid Lugoli joodilahusega, jood-glütseriiniga, Gramitsidiiniga.

Sageli etnoteadus soovitab loputamine kurgupõhine looduslikud koostisosad. Näiteks mida on vaja segada sidrunimahla ja meega. Kui lahus on liiga kontsentreeritud, võite seda veega lahjendada. Valmististest võite loputada 3% vesinikperoksiidiga.

Alates farmaatsia ürdid võite kasutada tammekoort, naistepuna, saialille, raudrohtu, piparmünti ja koirohtu. Nädala jooksul võite loputada hakitud küüslaugu infusiooniga piimas (seista vähemalt 2 tundi), jõhvikamahla meega, sidrunimahla meega, veidi soojendatud porgandimahla.

Neile, kes ei ole mesindussaaduste suhtes allergilised, on soovitatav kasutada. Seda tuleb närida mitu korda päevas. See desinfitseerib hästi suuõõne ja mandlite limaskesta. Suurendab immuunsüsteemi vastupanuvõimet patogeensetele bakteritele ja on nõrga valuvaigistava toimega. Võite kasutada apteegi pihustit Proposol.

Võite kasutada taruvaigu alkohol Tinktuura (20 g 100 ml viina kohta), juua 25 tilka kolm korda päevas veega.

Taimed soovitavad ka värskeid astelpaju vilju (10 tk), 3 tükki aeglaselt suhu närida. kolm korda päevas, nii et mahl niisutab hästi mandleid. Enne seda loputage kogu mäda korralikult välja. Pikaajaline ravi - 1 kuni 3 kuud.

See aitab värske punase peedi mäda mahla välja tõmmata – loputage kuni 10 korda päevas.

Mandlite eemaldamine kroonilise tonsilliidi korral - tonsillektoomia

On arvamus, et kui eemaldate mandlid, immuunsüsteem nõrgeneb ja organism muutub külmetushaigustele vastuvõtlikumaks. Kuid iga kogenud spetsialist kinnitab, et selle täieõiguslikuks tööks on vaja kõiki inimkeha organeid. Mandlid pole erand. Nad täidavad kehas olulist kaitsefunktsiooni. Kui aga tonsilliit muutub krooniline, tekib küsimus nende eemaldamise kohta. Need suurenevad, häirivad täielikku hingamist ja söömist.

Varem soovitati mandlid eemaldada igal kroonilise tonsilliidiga patsiendil. Aja jooksul meditsiin paranes, kuid paljud arstid ei olnud selles veendunud. Nad usuvad, et mandlid on kasulikud kuni 5-aastastele lastele. Lisaks ei täida nad praktiliselt oma loomulikke funktsioone.

1. - need, kellel on kroonilise tonsilliidi tõttu rasked tüsistused (reuma, maksa- ja neeruhäired).
2. - inimesed, kellel on ühe aasta jooksul kurguvalu rohkem kui 4-5 korda.
3. - kes konservatiivseid meetodeid ei aita, on mandlite hüpertroofia 3-4 kraadi (kaasneb unenäos norskamine, unenäos on hingamisraskused kuni apnoeni).

Spetsialistid, kes ei pea kinni konservatiivsed meetodid soovita rohkem kaasaegne meetod ravi on ravim. Farmaatsiatooted pakuvad tänapäeval ravimeid, mis aitavad leevendada mandlite põletikku, vähendades seeläbi nende suurust.

Koos nendega on ette nähtud füsioteraapia (sissehingamine, UHF, UVI, ultraheli). Selline ravi kombinatsioon vähendab hästi riski rasked tüsistused tonsilliit.

Tonsilliidi tüsistused

Nagu arstid ütlevad: "Haigus pole nii kohutav kui selle tagajärjed." Tonsilliit on sellega otseselt seotud. Väikseima häire korral kehas haigusega on võimalikud autoimmuunhaigused. Mis omakorda võib mõjutada südame tööd. Samuti on oht häirete tekkeks neerude, maksa, veresoonkonna, kilpnääre. Oli juhtumeid, kui tonsilliit tekitas tüsistusi liigeste ja isegi silmade haiguste kujul.

Üsna sageli arenevad välja reuma, püelonefriit, kardiopaatia, endokardiit, artralgia, polüartriit, paratonsillaarne abstsess. Väga rasketel juhtudel - sepsis.

Kroonilise tonsilliidi ennetamine

Loomulikult on tonsilliidi, nagu paljude haiguste, ennetamise esimene reegel isiklik hügieen. See kehtib käte, näo, nina limaskestade ja suuõõne puhtuse kohta. Sama oluline lüli selles ahelas on Värske õhk ruumis, kus inimene veedab suurema osa oma ajast. Ruumi, kontorit või mõnda muud kohta on vaja tuulutada.

Väga oluline on ka õhuniisutaja olemasolu või niisutage seda radiaatorite külge riputatud niiskete käterätikutega. Vastasel juhul kuivab ninaneelu limaskest ja ei saa normaalselt "töötada". Kasulikud soolakoopad.

Kui kehal on kalduvus sagedastele külmetushaigustele, on vaja ninakäike soolase veega loputada. Seda saab osta apteegist või valmistada kodus. Selleks tuleb võtta 10 g köögisoola (sobib ka meresool) ja lahustada see 1 liitris keedetud külmas vees.

Ravi väärt karioossed hambad või igemete põletik, kui see on olemas, põhjustab pidev infektsioonikolde suuõõnes tonsilliidi ägenemise mis tahes ebasoodne tegur(hüpotermia, ületöötamine, stress jne).

Edasi ennetav meede tonsilliit on õige, tervisliku toitumise. Kui keha on piisavalt küllastunud vitamiinide, mineraalide ja oluliste mikroelementidega, on külmetushaiguste ja teiste hingamisteede haiguste oht minimaalne.

Mitte igaühele, aga soovitatakse ka keha karastamise meetodit. Kuid sellele tuleb läheneda äärmise ettevaatusega. Alustada võib näiteks sooja veega duši all käimisest. Seejärel vähendage temperatuuri järk-järgult. Kui keha harjub külm vesi, võite proovida tänaval valamist. Aga selline veeprotseduurid pole kõigile lubatud. Näiteks ei tohiks neid anda inimestele, kellel on raske südamehaigus ja keskne närvisüsteem.

Kroonilist vormi iseloomustab keha üldise reaktsioonivõime rikkumine. See on tingitud mürgiste nakkusetekitajate pidevast voolamisest mandlitest kehasse.

Haiguse etioloogia

Kõige sagedamini on sellise diagnoosiga patsientidel P-hemolüütiline või leitakse mandlite lünkadest. Külvatud patogeenidel on väljendunud patogeensed omadused.

Ägenemiste sagedust mõjutavad kroonilised kahjustused asub lähedalasuvates elundites.

Nende hulka kuuluvad kaariesed hambad,.

Haiguse arengu käigus ahenevad mandlite krüptide suudmed. See on tingitud kasvust sidekoe. Selle tulemusena on drenaažifunktsioon häiritud, tekib stagnatsioon. See toob kaasa mikroobide kiire paljunemise.

märgid

Saage aru, et haigus on üle läinud krooniline vorm läbivaatamisel võimalik. Selle taustal on muutused mandlite struktuuris. Saab näha:

• Armkude ja tihendid.
• Palatine kaarte hüperemia ja paksenemine.
• Mädaste punnide olemasolu, mis on oma olemuselt kalgendatud.

On kroonilise tonsilliidiga patsiente, kellel pole kunagi olnud kurguvalu. Sel juhul me räägime mitteanginaalse vormi kohta.

Tonsilliidi nähud

Sümptomid

Erinevalt äge vorm kurguvalu taustal. Patsiendid kurdavad õhupuudust, sagedasi,. Kroonilist tonsilliiti iseloomustab alati loid kulg. Haigus võib kaduda ja seejärel süveneda.

Relapside vahel kaebavad inimesed sageli üldise, ilmumise üle. Mõnedel patsientidel on kehatemperatuur alati subfebriili tasemel. Üldine seisund veidi rikutud.

Kroonilise tonsilliidi etioloogia ja tunnused:

Kuidas ravida kroonilist tonsilliiti ägenemise ajal

Kasutatakse ägedas staadiumis Kompleksne lähenemine. See sisaldab:

Meditsiiniliselt

Kohalik ravi hõlmab antiseptilisi lahuseid. Nende hulka kuuluvad odavad. Võib kasutada,. Hästi aitavad antibakteriaalsed pihustid, näiteks Bioparox ja.

Mandleid saab määrida antiseptiliste ja taastavate ainetega, pesta nendega mandlite lünki.

Abistav ravimeetod on. Protseduurid viiakse läbi soolalahus või ravim. Sellise mõjuga ei tohiks te seda teha sügavad hingetõmbed. Arstid hoiatavad, et selliseid manipuleerimisi ei saa kehaga teha ja dekompenseeritud välimusega on need lihtsalt ebaefektiivsed.

Sees on ette nähtud vahendid kohaliku immuunsuse korrigeerimiseks ja kaltsiumipreparaadid. Ägeda faasi korral on ette nähtud antibiootikumid ja antihistamiinikumid. Viimased võimaldavad eemaldada turse. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on head mitmesuguste valude korral.

Rahvapärased abinõud

Kõige tõhusamad ravimtaimed tonsilliidi raviks on:

• Yarrow.

Neid saab kasutada üksikult või kombineeritult. Kõige tavalisemad infusioonid loputamiseks:

Lusikatäis raudrohi, salvei lahjendatakse klaasi keeva veega. Puljongit infundeeritakse umbes 15 minutit. Pärast pingutamist loputage kurku hästi. Süüa ja juua saab ainult tund pärast protseduuri.

Võtke teelusikatäis saialille ja kummelit. See kompositsioon valatakse klaasi keeva veega ja infundeeritakse veerand tundi. Kurku saab kuristada kuni 7 korda päevas.

Neil on ka antibakteriaalsed omadused eeterlikud õlid. Salvei, basiilik, teepuu aitavad haigusega toime tulla.

Õlide peamine kasutusvaldkond on. Kuna need on tugevatoimelised, kasutatakse nende minimaalseid annuseid. Ravi jaoks peate kasutama ühe tilga ühe liitri keeva vee kohta. Aurude sissehingamise seanss ei tohiks kesta kauem kui 5 minutit.

Traditsioonilise meditsiini lihtsad retseptid:

Mida teha ennetamiseks

Remissioonide ajal peaksite hoolikalt jälgima oma tervist. Erinevad ravimid ja rahvapärased abinõud aitavad säilitada immuunsust.

Ettevalmistused

Lihtsal kujul, ennetav ravi 1-2 aastat 10 sessiooniga kursustel. Immuunsuse säilitamiseks komplekssed vitamiinid, . Remissiooni staadiumis on võimalik kasutada füsioterapeutilisi meetodeid. FROM erinevad ravimid määratud näiteks.

Probiootikumidel on positiivne mõju. Need võimaldavad teil normaliseerida soolestiku mikrofloorat. Kui neid kasutatakse ka antibiootikumravis, siis tuleks kasutada antibiootikumiresistentseid probiootikume. See võib olla Narine, Acipol ja mõned teised.

Kursuse hooldusravi käigus viiakse läbi suuõõne sanitaar, mandlite lüngad pestakse antiseptiliste preparaatidega. Need aitavad ka esimeste haigusnähtude korral.

Rahvapärased abinõud

ohutu ja tõhus vahend, mida saab kasutada nii täiskasvanutele kui lastele, on peedi keetmine.

Peate võtma 300 gr. peet. See pestakse ja purustatakse. Pärast seda kombineeritakse köögiviljamass 300 ml veega ja pannakse tulele.

Saadud segu keedetakse tulel tund aega. Kurista sooja vedelikuga kurku 3 korda päevas 10 päeva jooksul.

See tugevdab immuunsüsteemi, hoiab ära infektsioonide tekke ja veel ühe retsepti. Selleks võetakse seda samas koguses. Saadud kompositsiooniga määritakse haigeid mandleid 14 päeva kolm korda päevas. Järgmised kaks nädalat määritakse mandleid ülepäeviti.

Küüslaugumahl aitab ka kroonilist vormi ravida. Ravimi saamiseks segatakse mahl sama koguse veega. Kuu aega kaks korda päevas kantakse segu mandlitele.

Kuidas kroonilist tonsilliiti õigesti ravida, arsti ülevaated ja nõuanded:

Režiim, kuurortravi, dieet ennetamiseks

14 päeva pärast ägedat faasi tuleb ennetav kanalisatsioon läbi viia joodilahusega. Edaspidi korratakse Miramistini kursusi 4 korda aastas. häid tulemusi saab saavutada kliimateraapia abil. Merekuurordid on tõhusad, kuna niiske jodeeritud õhk mõjutab soodsalt hingamisteede seisundit.

Kui soovite, et remissioon kestaks võimalikult kaua, peate vältima stressirohke olukordi, tagage hea puhkus. Ägedas staadiumis on vaja jälgida voodipuhkus kuni täieliku taastumiseni. See võib aidata vähendada tüsistuste tõenäosust.

Arstid soovitavad oma dieeti uuesti läbi vaadata. Ennetamine hõlmab tervisliku toidu söömist, mis ei põhjusta ärritust. Ei ole soovitatav süüa soolaseid, mõru, hapu ega muid toite, mis võivad põhjustada kõrvaltoimed limaskesta poolelt.

Kõiki roogasid tuleks tarbida aurutatult, keedetud või hautatud. Rõhk on vedelatel toitudel, mida on lihtne närida ja alla neelata. Hea on süüa erinevaid suppe, tarretist, juua kompotte. Ärge sööge liiga kuuma või külma toitu.

Nagu juba märgitud, peaks kroonilise tonsilliidi ravi olema kõikehõlmav. Seda saab pakkuda erinevate sanatooriumide tingimustes. Suvel on parem veeta neis 35-40 päeva ja sisse talveaeg-2 kuud. Püsiva tonsillogeense mürgistuse korral on ette nähtud säästev režiim. Tõhusad õhuvannid, harjutusravi.

Prognoos

Kroonilise vormi prognoos on soodne. Täielik paranemine võib toimuda, kuid enamikul juhtudel läheb haigus lihtsalt stabiilsesse remissioonifaasi. Kui see avastatakse, siis prognoos halveneb, sest isegi ilma ägenemisteta võib inimene end halvasti tunda.

Tonsilliit on põletik palatine mandlid ah, mis tekib bakterite või viiruste mõju tõttu lümfoidkoele. Haiguse progresseerumisel võib põletikukoldes levida edasi, mõjutades ümbritsevaid pehmeid kudesid. Haigus võib esineda ägedas ja kroonilises vormis. Äge tonsilliit on mõeldud kõigile kuulus nimi"stenokardia", krooniline on a nakkushaigus üldine. Järgmisena kaaluge, millise haigusega on tegemist, millised on esimesed tonsilliidi sümptomid ja ravimeetodid täiskasvanutel.

Mis on tonsilliit?

Tonsilliit (lat. Tonsilliit) on infektsioon, mis mõjutab ühte või mitut mandlit, sageli palatiinset, põhjustatud bakteriaalsest või viiruslikust infektsioonist. Haiguse juhtivad sümptomid täiskasvanutel on kurguvalu ja halb lõhn suust. Kui vaadata tonsilliidiga patsiendi kurku, siis on näha suurenenud ja põletikulised palatine mandlid lahtise pinnaga, mille lüngad on täidetud mädaste punnidega. Mandlid võivad suureneda nii palju, et sulgevad täielikult neelu valendiku.

Mandlid on vajalikud keha kaitsefunktsiooni täitmiseks. Just mandlid saavad esimeseks barjääriks viirustele ja bakteritele, mis üritavad kurku või ninna sattuda. Immuunsüsteem ei suuda alati keskkonnast tulevate viiruste ja bakterite rünnakutega toime tulla ning seejärel muutuvad mandlid põletikuliseks. Võib-olla äge ja krooniline haiguse kulg.

Kas tonsilliit on nakkav?

Ainult üks tonsilliidi vorm on mittenakkav- allergiline stenokardia. Inimene, kes seda haigust põeb, on teistele täiesti ohutu.

Mis puudutab vastuvõtlikkust haigusele, siis võib märkida, et see ei ole iga patsiendi puhul sama, kuna selle määrab suurel määral mandlite kohalikule immuunsusele omane seisund. Seega, mida madalam on immuunsus, seda suurem on vastavalt haiguse risk.

Tonsilliidi peiteaeg võib kesta 6-12 tundi kuni 2-4 päeva. Mida sügavamal on kuded kahjustatud, seda raskem on haigus, seda kauem areneb nakkus- ja põletikuline protsess ning seda suurem on tüsistuste oht.

ICD kood:

• Äge tonsilliit: ICD-10: J03; ICD-9: 034.0
• Krooniline tonsilliit: ICD-10: J35; ICD-9: 474

Põhjused

Tonsilliidi põhjused on erinevad patogeensed mikroorganismid:

• Streptokokk kurgus;
• Candida;
• klamüüdia;
• stafülokokid;
• adenoviirused;
• pneumokokid;
• moraxella;
• herpesviirused;
• Epstein-Barri viirus.

Samuti saate kindlaks teha haiguse algusele eelnevad tegurid. See:

• vähenenud immuunsus;
• keha lokaalne hüpotermia;
• limaskesti ärritavate allergeenide sisenemine kurku - tolm, suits;
• hiljutised haigused, mis vähendavad kaitsefunktsioonid epiteel, näiteks ägedad hingamisteede infektsioonid;
• nina hingamise rikkumine;
• ületöötamine;
• stress;
• avitaminoos;
• limaskestade vigastused;
• organismi sensibiliseerimine või suurenenud vastuvõtlikkus haiguse patogeenide suhtes.

Samuti võivad tonsilliidi ilmnemise aluseks olla allergilised reaktsioonid, mis mitte ainult ei mõjuta haiguse progresseerumist, vaid põhjustavad sageli ka tüsistusi.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt tonsilliidi käigust eristavad arstid tonsilliidi ägedaid ja kroonilisi vorme.

Äge tonsilliit

Äge tonsilliit (ehk tonsilliit) on nakkushaigus, mis mõjutab palatinaalseid mandleid, samuti keele-, kõri- ja nina-neelu mandleid. Iseloomustatud kiire tõus temperatuur kuni 39 °C, külmavärinad, peavalu, kurguvalu, mida süvendab allaneelamine, valu lihastes ja liigestes. Kell ebaõige ravi või selle puudumine, nõrgenenud keha või muude krooniliste haiguste esinemine, äge tonsilliit võib muutuda krooniliseks vormiks, mida iseloomustavad perioodilised ägenemised.

Fotol olev tonsilliit näeb välja nagu mädaste punnidega kaetud poorse pinnaga kurgumandlite põletik.

Krooniline tonsilliit

Seda iseloomustab pideva põletikulise protsessi areng palatinaalsetes mandlites, haiguse käiguga kaasneb remissiooniperioodide muutus koos ägenemistega. Krooniline tonsilliit, mille sümptomid ei anna end alati tunda, võib põhjustada mitmesuguste patoloogilised protsessid peaaegu kõigist süsteemidest ja organitest. Keha neurorefleksi ja endokriinse regulatsiooni rikkumiste tõttu võib tekkida depressioon, menstruaaltsükli häired, Meniere'i sündroom, entsefalopaatia jne.

Eristama:

• primaarne tonsilliit: palatinaalsete mandlite äge kahjustus keha üldise hüpotermia taustal, immuunsuse vähenemine kõri kudede termilise mõju tõttu;
• sekundaarne tonsilliit: areneb teiste haiguste (leukeemia, sarlakid) tagajärjel, nakkushaiguse tüsistusena või sellega kaasneva sümptomina;
• spetsiifiline tonsilliit (põhjustatud eranditult nakkusetekitajatest).

Protsessi lokaliseerimise järgi eristatakse järgmisi tüüpe:

• Lacunar - põletik ainult lünkades;
• lakunaar-parenhümaalne - lümfoidkoe on kaasatud põletikulisesse protsessi;
• parenhümaalne - lümfadenoidkoes areneb tonsilliit;
• sklerootiline - sidekoe vohamine.

Sõltuvalt kahjustuse olemusest ja selle sügavusest määratakse järgmised tonsilliidi tüübid:

• katarraalne stenokardia;
• stenokardia;
• stenokardia;
• nekrootiline stenokardia.

Loetletud tonsilliidi vormidest kõige rohkem kerge vool märgitud aadressil katarraalne vorm haigus ja kõige raskem - selle nekrootilise vormiga.

Tonsilliidi sümptomid

Täiskasvanute tonsilliidi tavalised sümptomid on:

• mürgistusnähud: valu lihastes, liigestes, peas;
• halb enesetunne;
• valu allaneelamisel;
• palatiinsete mandlite turse, pehme suulagi, uvula;
• naastude olemasolu, mõnikord on haavandid.

Mõnikord võivad tonsilliidi sümptomid olla isegi valu kõhus ja kõrvades, samuti lööbe ilmnemine kehal. Kuid enamasti algab haigus kurgust. Veelgi enam, tonsilliidi valu erineb sarnasest sümptomist, mis esineb SARSi või isegi gripi korral. Mandlite põletik annab väga selgelt tunda - kurk valutab nii, et patsiendil on raske lihtsalt suhelda, söögikordadest ja neelamisest rääkimata.

Pildil - edasijõudnud staadium tonsilliit

Ägeda tonsilliidi sümptomid:

• kurguvalu allaneelamisel;
• temperatuuri tõus (kuni 40 ° C);
• mandlite punetus ja suurenemine;
• mädased moodustised mandlitel (mädased punnid);
• valulikkus ja lümfisõlmede turse (lümfadenopaatia);
• peavalu;
• üldine nõrkus.

Tonsilliidi kroonilise vormi tunnused:

• Kroonilise vormi tonsilliidi sümptomid on sarnased, kuid mõnevõrra vähem väljendunud.
• Valu ja palavik tavaliselt puuduvad
• saab ainult olla kerge valu allaneelamisel
• häirib kurguvalu,
• halb hingeõhk.

Keha üldine seisund kannatab, kuid mitte nii väljendunud kui ägeda tonsilliidi korral.

Täiendavad sümptomid:

• Valu liigestes;
• lööbed allergiline iseloom nahale, ei allu ravile;
• "Valud" luudes"
• Nõrgad südamekoolikud, südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäired;
• Valu neerupiirkonnas, talitlushäired Urogenitaalsüsteem.

Diagnostika

Uurimisel on mandlite ja külgnevate kudede limaskesta punetus ja turse (vt foto). Eesmise kõrva ja emakakaela lümfisõlmede palpeerimisel registreeritakse nende suurenemine ja valulikkus.

Täiskasvanute tonsilliidi diagnoosimine toimub järgmiste meetodite abil:

• kõrva-nina-kurguarsti läbivaatus, haiguse anamneesi kogumine;
• neelu tampoon taimestiku jaoks tundlikkuse määramisega antibiootikumide ja bakteriofaagide suhtes;
• üldine analüüs veri, uriinianalüüs;
• vereanalüüs antistreptolüsiin-O, reumatoidfaktori, C-reaktiivse valgu määramiseks;
• Vastavalt näidustustele neerude ultraheli, Echo-KG, konsultatsioon kardioloogi, uroloogiga.

Tonsilliidi ravi täiskasvanutel

Tonsilliidi ravi viiakse tavaliselt läbi ambulatoorsed seaded. Selle raske kulg nõuab haiglaravi. Määratakse säästlik, B- ja C-vitamiinirikas dieet, samuti rohkelt vedelikku võõrutusraviks.

Antiseptikumid tonsilliidiga täiskasvanutele:

• Fukortsin;
• pro-saadik;
• Bioparox;
• Gramitsidiin;
• Aqualor;
• Oracept;
• Tonsilotren;
• Givalex ja teised.

Kurgu määrimiseks kasutatakse lahuseid:

• Lugol;
• Klorofüllipt.

Kui see on näidustustega põhjendatud, määrab arst viirusevastased ravimid. Sageli on viirusevastastel ravimitel immunomoduleeriv toime, mistõttu neid määratakse nõrgenenud immuunsüsteemi toetamiseks. Kuid jällegi võib selle ravimite rühma iseseisev manustamine kehale kahjustada, selliste ravimite annused ja variatsioonid valib raviarst vastavalt individuaalsetele vajadustele.

Antibiootikumid tonsilliidi vastu

Antibiootikumide (antibakteriaalsete ravimite) määramine on õigustatud ainult haiguse raskete vormide korral. Tavaliselt aitab see organismil mikroobitekitajaga kiiremini toime tulla ja taastumist lähemale tuua, samas tuleb meeles pidada, et antibiootikumid on ravis kasutud. viirushaigused. See põhjustab bakterite resistentsuse antibiootikumide suhtes.

Antibakteriaalse ravimi valimiseks on vaja võtta kahjustatud mandlite lünkadest määrdumine, et määrata haiguse põhjustaja.

Kuidas ravida kroonilist tonsilliiti?

Kroonilist tonsilliiti tuleb ravida kompleksselt, sest ainult nii saab selle sümptomitest pikaks ajaks lahti. Ägenemise ajal viiakse läbi sama ravi, mis raviga äge põletik mandlid. Kuid täielikuks taastumiseks on vaja kõrvaldada mitte ainult haiguse xp-vormi sümptomid, vaid ka selle põhjused.

Kui teil on krooniline tonsilliit, siis on sellega ravi sama, mis ägeda, kuid mõne funktsiooniga:

1. Antibiootikumid määratakse haigustekitaja määramise teel analüüsiga, kuid nende manustamise kulg on pikem.
2. Ägenemiste ennetamine on väga oluline. Vaja juhtida tervislik eluviis elu, vältige alajahtumist, jälgige toitumist ja võtke kasutusele kõik vajalikud meetmed, et tugevdada ja kaitsta keha.
3. Immunostimulante ja probiootikume soovitatakse juua mitte ägenemise ajal, vaid ennetamiseks nendel perioodidel, mil nakkusoht on liiga kõrge.
4. Kroonilise tonsilliidi korral ei ole alati soovitatav kuristada, sest lümfoidkoega liiga tihedalt seotud lünkadesse tekivad mädased punnid. Selles olukorras tõhusam pesemine.
5. Soovitatav on radikaalne ravi. Sellisel juhul eemaldatakse mandlid kirurgiliselt või muul viisil, mis aitab minimeerida ägenemiste sagedust.

Kuri loputamine tonsilliidi korral

Kuristamist saab teha iseseisvalt kodus. Valik on suur erinevaid vahendeid, mida saab osta apteekidest või valmistada iseseisvalt.

Järgmised lahendused on loputamiseks väga tõhusad:

• klorofüllipt;
• Hexoral;
• kloorheksidiin;
• Furatsiliin;
• bikarmünt;
• jodinool;
• Lugol.

Kodus saate kasutada:

1. Kurgu pesemine taruvaigu ekstraktiga. Seda müüakse apteegis, see pole kallis. See on väga hea antiseptilise toimega, samuti puhastab mandlid mädasetest punnidest ja hambakatudest. Sellel on ka valuvaigistav toime suu limaskestale.
2. Kuristamine soolaga. Valmistamisviis: lisada pool tl soola klaasi veele. toatemperatuuril. Segage. Loputage nii tihti kui võimalik. Sinna võib lisada pool teelusikatäit soodat, siis on loputamisel tugevam põletikuvastane toime.
3. 15 g peeneks hakitud vereurmarohi valada keeva veega, lasta tõmmata 10-15 minutit. Loputamine tuleks läbi viia sooja lahusega - enne iga protseduuri on soovitatav seda veidi soojendada.

Füsioteraapia:

• inhalatsioonid ravimtaimede keetmisega (saialill, kummel);
• fonoforees - ultraheliravi;
• UHF-ravi;
• ultraviolettkiirgus;
• laserteraapia.

Neid meetodeid kasutatakse ainult koos põhiteraapiaga. Need ei ole ette nähtud eneseravi tonsilliit.

Kroonilise tonsilliidi mitmete intensiivravikuuride tulemuste puudumine, haiguse sagedased (2–4 aastas) retsidiivid, samuti teiste organite (süda, neerud, liigesed) reumaatilise kahjustuse tunnused on näidustusteks. kirurgiline eemaldamine palatine mandlid.

Mandlite kirurgiline eemaldamine tonsilliidi korral

Kirurgilisi meetodeid kasutatakse tonsilliidi raviks mitmel juhul:

• Terapeutilise toime puudumisel konservatiivsete meetoditega;
• Arengu korral abstsessi tonsilliidi taustal;
• Tonsilogeense sepsise korral;
• Pahaloomulise patoloogia kahtlusega.

Tonsilliit on püsivalt ravitav. Ravimeetodid on täiesti erinevad. Mõnikord piisab massilisest antibiootikumravist ja mõnel juhul ilma kirurgiline sekkumine mitte piisavalt.

Toitumine ja dieet

Kui teil on tonsilliit, on soovitatav mõne päeva jooksul üle minna vedelale dieedile. Kõik toidud tuleks süüa aurutatult, keedetud või hautatud. Rõhk tuleks asetada vedelale toidule või toidule, mis ei tekita raskusi närimisel ja neelamisel. Sellepärast on soovitatav kasutada supid, kissellid, kompotid, köögiviljapüree, ingveri tee.

Igasugust toitu tuleks tarbida soojalt (see soojendab mandleid, leevendab põletikku ja tapab mikroobe). Suhkur on haigusperioodil parem asendada meega ja enne võtmist soojendada piima veidi.

Kuidas ravida tonsilliiti rahvapäraste ravimitega

Kodus saate tonsilliidi raviks kasutada rahvapäraseid ravimeid. Siiski soovitame enne kasutamist konsulteerida oma arstiga.

1. Kuristamine peedimahlaga. Riivi peet peenele riivile ja pigista mahl välja. Klaasile mahlale lisa 1 spl lauaäädikat (mitte essentsid!). Kurista 5-6 korda päevas.
2. Kuristamine valge paju koore keetmine(paju, paju). 2 spl hakitud koort vala 2 tassi kuum vesi, lase keema tõusta ja keeda tasasel tulel 15 minutit.
3. Kurgu loputamine kummeli keetmisega, saialill, salvei, tamme koor.
4. Keeda piim ning lisa näputäis kurkumipulbrit ja jahvatatud musta pipart. Joo seda segu enne magamaminekut vähemalt kolm ööd järjest tõhus ravi põletikulised mandlid.
5. Võtke 1 grammi ravimtaimede segu: kummel (õied), nöör (rohi), must sõstar (lehed), piparmünt (lehed), saialill (õied). Kõik segatakse ja valatakse klaasi keeva veega. Nõuda termosesse, pärast kurnamist sisse võtta pool tassi 3-4 korda päevas.

Ärahoidmine

Haiguse esinemissageduse vähendamiseks tuleb võtta järgmised meetmed:

• on vaja tagada, et nina hingamine oleks alati normaalne,
• süüa õigesti ja tasakaalustatult;
• hoolikalt jälgida suuhügieeni;
• õigeaegselt desinfitseerida infektsioonikolded ja ravida hambaid.

Pärast kurguvalu tuleks läbi viia ennetav lünkade pesemine ja mandlite määrimine arsti poolt soovitatud ravimitega.

Tonsilliit täiskasvanutel tõsine haigus mida tuleks võimalikult varakult ravida. Kui võtate meetmeid haiguse varases staadiumis, saate kiiresti taastuda, vältida ägenemisi ja tüsistusi.

Kroonilise tonsilliidi ravi erineb haiguse ägeda vormi - tonsilliidi - ravist. See esineb sageli seoses immuunsüsteemi vähenemisega, sagedane hüpotermia, tugev väsimus või külmetushaigused. Selle põhjustajad võivad olla viirused, bakteriaalsed või mittespetsiifilised infektsioonid, äge leukeemia jne. Krooniline protsess kulgeb palatinaalsetes mandlites pikka aega ja areneb enamikul juhtudel ebaefektiivse või mittetäieliku ravi tagajärjel äge tonsilliit.

Peamised erinevused nende patoloogiavormide vahel on sümptomid ja nende manifestatsiooni aste. Ägeda käigu korral on haiguse tunnused väljendunud. Patsiendid tõstavad kiiresti ja märkimisväärselt kehatemperatuuri (kuni 41 ° C), nad kaebavad peavalu, isutus, halb enesetunne ja üldine nõrkus, valu kurgus ja liigestes. Neil on lümfisõlmede ja mandlite suurenemine, samuti mädase naastude ja punnide moodustumine teisel ning nende värvumine punaseks.

Tonsilliidi kroonilist kulgu iseloomustab loid põletikuline protsess kurgus koos remissiooni- ja ägenemisperioodidega. Märkimisväärne kehatemperatuuri tõus, aga ka mädased punnid on äärmiselt haruldased. tunnusmärk Seda tüüpi patoloogia on ninakinnisus, mida stenokardiaga kunagi ei esine.

Täiskasvanute kroonilise tonsilliidi diagnoosimise ja efektiivse ravi valiku viib läbi otolaringoloog, lastel - lastearst või laste ENT. Võib kasutada konservatiivseid ravimeetodeid viimase abinõuna- mandlite eemaldamine. Eneseravi kodus rahvapärased abinõud ilma arstiga konsulteerimata ei ole soovitatav.

Kroonilise tonsilliidi põhjused, tüübid ja sümptomid

Lümfoidkoest koosnevad palatiinsed mandlid on osa keha üldisest immuunsüsteemist. Nende peamine ülesanne on kaitsta kurku sattuvate nakkusetekitajate eest.

Inimese mikrofloora koosneb oportunistlikest ja patogeensetest mikroorganismidest, mis on immuunsüsteemi kõigi osade üldise töö tõttu tasakaalus. Kui see tasakaal on häiritud, ja tungida patogeensed organismid, kohaliku immuunsuse pinge tõttu hävivad bakterid, seened või viirused. Lümfoidkoed koos organismi vastupanuvõime üldise vähenemisega, olemasolu suur hulk patogeenset taimestikku ja sagedane pinge immuunsus ei tooda piisavalt gammaglobuliine, lümfotsüüte ja interferoone, et nakkustekitajatega toime tulla.

Krooniline põletik on ohtlik, kuna kehas on alati infektsiooni fookus, mis soodustab selle esinemist rasked rikkumised töö poolelt erinevaid organeid ja süsteemid.

Pikaajaline ja/või sagedane põletikulised protsessid neelus põhjustavad palatinaalsete mandlite võimet kudesid puhastada ja patogeensele taimestikule vastu seista, muutudes seeläbi infektsioonikoldeks ja põhjustada kroonilise tonsilliidi väljakujunemist. Erinevate mikroorganismide ja epiteelirakkude kogunemise reservuaaride (lünkade) olemasolu muudab need kõige vastuvõtlikumaks kroonilise põletiku kulgemise suhtes.

Põletiku põhjuseks võivad olla adenoviiruste, stafülokokkide, enterokokkide, rohelise või hemolüütilise streptokoki kahjustused. Samuti võib haigus olla seotud ülemiste hingamisteede mittepatogeense saprofüütse floora aktiveerumisega keha kaitse- ja kohanemismehhanismide rikkumise taustal. Sel juhul nimetatakse kroonilist tonsilliiti autoinfektsioonist põhjustatud haiguseks.

Patoloogiat põhjustavad tegurid on järgmised:

• ravimata stenokardia;
• anatoomilised ja topograafilised ning histoloogilised tunnused palatine mandlid;
• taimestikutingimuste olemasolu mikrofloora krüptides;
• mädane adenoidiit, sinusiit või sinusiit, samuti põletikulised protsessid ja ninakäikude struktuuri patoloogiad, mis põhjustavad nasaalse hingamise halvenemist;
• igemepõletik, kaaries ja muud patogeenide kuhjumise kolded suuõõnes;
• hiljuti üle kantud sarlakid, leetrid, praegusel ajal tuberkuloosi ja muude infektsioonide esinemine;
• pärilik eelsoodumus;
• monotoonne või ebapiisav toitumine, mineraalide ja vitamiinide puudumine toidus;
• vähene vedeliku tarbimine;
• pikaajaline hüpotermia, sagedane ja teravad tilgadümbritseva õhu temperatuur;
• depressioon, vaimne kurnatus, väljendunud psühho-emotsionaalne ülekoormus;
• gaasisisaldus, olemasolu kahjulikud ainedõhus;
• alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine.

Sõltuvalt sellest on olemas järgmised kroonilise tonsilliidi tüübid üldine reaktsioon organism, ägenemiste sagedus ja haiguse kulgu iseloom:

• toksiline-allergiline;
• lihtne korduv, sagedase ägeda tonsilliidiga;
• lihtne pikaajaline, pideva loid põletikulise protsessiga;
• lihtsalt kompenseeritud, harvaesinevate ägenemiste ja pikkade remissiooniperioodidega.

Mürgis-allergilisel tonsilliidil on kaks sorti. Patsiendi esimese taustal ei täheldata elundite ja süsteemide funktsionaalseid häireid. Samal ajal suureneb allergia ja keha mürgistus, mis väljendub valu liigestes ja südame piirkonnas, suurenenud väsimus ja hüpertermia. Teise taustal ilmnevad südametegevuse häired, põletikulised protsessid maksas, neerudes, urogenitaalsüsteemi organites ja liigestes.

Haiguse kroonilise kulgemise tavalised sümptomid on:

• tonsilliidi sagedased ägenemised hüpotermia, nälgimise, ületöötamise, bakteriaalse või viirusnakkus(näiteks lihtsa vormiga - 3 kuni 5 korda aastas);
• sensatsioon võõras keha ja valu neelamisel;
• neelu limaskesta kuivus;
• perioodiline ja teist tüüpi toksilise-allergilise vormi korral - pidev kehatemperatuuri tõus kuni 37,5 ° C;
• halb hingeõhk;
• valulikkus ja alalõua lümfisõlmede suuruse suurenemine;
• keha vastupanuvõime vähenemine, peavalu, üldine väsimus;
• mandlite ja palatiinsete võlvide lakunaarkorgid, paksenemine, hüperemia ja turse.

Tonsilliit kui haigus on tüüpilisem lapsepõlves, kuigi seda täheldatakse sageli täiskasvanutel, erineb nende ülekaalulisusest. kohalikud sümptomid eespool ühiseid jooni haigus. Krooniline kurgumandli sümptom täiskasvanueas on enamasti stenokardia või stenokardia iseravi tagajärg. adenoviiruse infektsioon kodus.

Eakatel patsientidel on loomulik protsess lümfoidkudede kogumahu vähenemine ja immunokompetentsete rakkude kontsentratsiooni vähenemine. Seetõttu kulgevad nii ägedad kui ka kroonilised patoloogia vormid kustutatud sümptomitega. Kliinilises pildis on sageli täheldatud keha üldist mürgistust ja pikaajalist hüpereemiat subfebriili vahemikus ning tugevat valu ja palavikuga kehatemperatuuri (37,1–38,0 ° C), vastupidi, äärmiselt harva.

Krooniline põletik on ohtlik, kuna kehas on alati nakkusallikas, mis aitab kaasa tõsiste häirete ilmnemisele erinevate organite ja süsteemide töös. Sageli tekivad patsientidel reumaatilise iseloomuga tagajärjed - reumaatilise tüüpi naha põletikulised kahjustused, reumaatiline palavik koos närvisüsteemi kahjustusega, reumaatiline artriit, reumaatiline südamehaigus. Reuma ilmnemist soodustavad tegurid on järgmised:

• patogeensete mikroorganismide poolt vabanevate toksiinide mõju südamekoele;
• antigeenide sarnasus Inimkeha need, mida eritavad mõned streptokoki tüved.

Kroonilise tonsilliidi diagnoosimine

Diagnoosimiseks pöörab kõrva-nina-kurguarst tähelepanu lokaalsetele ja süsteemsetele sümptomitele, kogub anamneesi, analüüsib patsiendi kaebusi ja üldisi. kliiniline pilt haigused. Kuna patoloogia objektiivseid ja subjektiivseid ilminguid ei tuvastata alati üheaegselt, on oluline nii kõigi sümptomite kumulatiivne hindamine kui ka nende kliiniline tähtsus. Vajadusel tehakse diagnoosi kinnitamiseks ja kontrollraviks kõri foto.

Ägenemise ajal tehtud diagnoos on ebausaldusväärne, kuna selles olekus näitavad kõik kaebused ja märgid protsessi tõsidust, mitte selle kroonilist kulgu. Kõige usaldusväärsemad kroonilise tonsilliidi tunnused on mädane sisaldus mandlite krüptides ja anamneesi andmed, mis viitavad sagedasele tonsilliidile.

Kuidas ravida kroonilist tonsilliiti

Haiguse ägenemisega areneb äge protsess - tonsilliit, millega kaasnevad sellised ilmingud nagu:

• nii mandlite kui ka palatiinsete kaare tugev turse ja punetus;
• kehatemperatuuri järsk tõus;
• keha üldine mürgistus – nõrkus, iiveldus, palavik, peavalu, valutavad liigesed ja lihased.

Samuti kurdavad patsiendid, et neil on pidevalt kurguvalu. Kroonilise tonsilliidi ravi ägenemise ajal võib varieeruda sõltuvalt individuaalsed omadused patsient ja patoloogia põhjus. Sellega seoses selleks, et diferentsiaaldiagnostika ja ravikuuri määramine, on vajalik ENT-ga konsulteerimine. Põletiku taandumise perioodil võib arst soovitada keha karastamist, regulaarset füüsiline harjutus ja õige toitumine.

Lümfoidkoest koosnevad palatiinsed mandlid on osa keha üldisest immuunsüsteemist. Nende peamine ülesanne on kaitsta kurku sattuvate nakkusetekitajate eest.

Kuidas ravida kroonilist tonsilliiti lõplikult? Selleks konservatiivne ja kirurgilised meetodid. Ravi eesmärgid on:

• ägenemiste vähendamine või kõrvaldamine;
• farüngoskoobi märkide vähendamine või kõrvaldamine;
• haiguse toksiliste-allergiliste ilmingute vähenemine või kadumine.

Patoloogia vorm mõjutab otseselt ravi taktikat. Niisiis, lihtsa vormiga saab kasutada konservatiivseid meetodeid ja füsioteraapiat. Kursus kestab 10 päeva ja seda korratakse 2-3 korda aastas. Kui see tehnika on ebaefektiivne, kasutavad nad haiguse standardset ravi - tonsillektoomiat.

Esimest tüüpi toksilise-allergilise vormi korral viiakse läbi 1-2 kuuri konservatiivne ravi. Selge positiivse efekti puudumisel eemaldatakse mandlid. Selle patoloogia vormi teise tüübi korral kasutatakse ainult kirurgilist sekkumist.

Konservatiivne ravi

Konservatiivne ravi peaks olema kõikehõlmav ja hõlmama taastavat ravi ja mandlite lokaalse toime meetodeid.

Peaaegu kõigil patsientidel soovitatakse mandleid pesta. Protseduur viiakse läbi vaheldumisi spetsiaalse õhukese kanüüli sisestamisega läbi iga pilu krüpti. See on ühendatud süstlaga ja läbib rõhu all antiseptiline lahus, pestes välja vahede sisu. Sel eesmärgil antibiootikume ei soovitata kasutada, kuna suuremat efektiivsust ei saavutata nende kasutamisega, vaid erinevate väljatöötamisega kõrvalmõjud. Tavaliselt pestakse 2-3 ülemist krüpti, kuid kuna need on okste kaudu teiste krüptidega ühendatud, siis paljud neist kurnatakse ja puhastatakse. Kokku tehakse 1 päeva pärast 10–15 protseduuri ja pärast igat neist määritakse mandlite pind jodinooli, lugoli või kollargoli 5% lahusega.

Neelu limaskesta loputamine või sissehingamine koos antiseptikumid, ei ole lünkade sisu väljapressimine konksu või imemise abil soovitav ja seda tavaliselt ei kasutata, kuna need meetodid on ebaefektiivsed ja traumaatilised.

• ultraviolettkiirgus: omab antimikroobset toimet, stimuleerib kohalikke ja üldimmunoloogilisi protsesse, suurendab mandlite barjäärifunktsiooni ja resistentsust. See viiakse läbi spetsiaalse toru abil, see mõjutab nii piirkondlike lümfisõlmede piirkonda kui ka otse mandleid. Keskmiselt määratakse patsientidele 10 kuni 15 seanssi;
• UHF-ravi: mõju lümfisõlmedele ja mandlitele laiendab väikeseid veresooni ja tagab verevoolu põletikukohta. Protseduuriks kasutatakse ultraheliaerosoole, mis suunatakse ravimite sadestamiseks mandlite limaskestale (Gumizol, Hüdrokortisoon, Dioksidiin 1% lahus, Lüsosüüm). Tehke igal teisel päeval 8-12 protseduuri kestusega 10-15 minutit;
• osokeriit ja ravimuda aplikatsioonide kujul: neil on hüposensibiliseeriv ja põletikuvastane toime. Materjalid kuumutatakse temperatuurini 42–45 °C ja kantakse välispidiselt 15 minutiks peale. Soovitatav kursus varieerub 10 kuni 12 seanssi.

Tuleb meeles pidada, et füsioteraapia määramine on vastunäidustatud raseduse, stenokardia, südame-veresoonkonna süsteemi dekompensatsiooni ja onkoloogiliste haiguste korral.

Konservatiivse ravi kompleks hõlmab ka ravimteraapiat. Soovitatav on võtta ravimeid, mis suurendavad organismi vastupanuvõimet, nimelt:

• immunostimulaatorid (Ribomunil, Imudon, IRS-19);
• vitamiinid B, C, E, K;
• biostimulandid (Apilak);
• immunokorrektorid (Derinat, Polyoxidonium).

Kirurgiline sekkumine

Konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsuse, tõsiste komplikatsioonide esinemise korral siseorganitest või haiguse üleminekust dekompenseeritud vormile eemaldatakse palatinaalsed mandlid täielikult koos nende kõrval asuva kapsliga.

Siiski ei ole kõigil juhtudel võimalik teha tonsillektoomiat mitmete vastunäidustuste tõttu, mille hulka kuuluvad:

• kopsutuberkuloos aktiivses vormis;
• haigused hematopoeetiline süsteem millega kaasneb hemorraagiline diatees, sealhulgas hemofiilia;
• krooniline neeruhaigus koos raske neerupuudulikkusega;
• raske aste diabeet, ketonuuria juuresolekul;
• südamehaigused raske südamepuudulikkuse II-III astme sümptomitega.

Operatsiooni ajutised vastunäidustused on ägedad põletikulised haigused, sealhulgas tonsilliit, esinemine karioossed hambad, menstruatsiooniperiood ja viimased rasedusnädalad.

Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all koos võimalik kasutamine vajadusel intubatsioonianesteesia. Patsient on istuvas asendis, pea on tagasi lükatud. Eemaldamine võib toimuda laseriga, krüodestruktsiooni või ekstsisiooniga. Tonsilltektoomia teostamise määrab kirurg individuaalselt.

Päeva jooksul pärast sekkumist ei soovitata patsientidel rääkida, juua ega süüa. Järgmise 5-6 päeva jooksul eelistatakse sooja vedelat toitu. Voodipuhkus on vajalik ainult esimese 48 tunni jooksul.

Kuna mandlite funktsioonid on seotud immuunkaitse Pärast nende eemaldamist nõrgeneb hingamisteede infektsioonide eest kaitsmise mehhanism. Enamasti toimib immuunsüsteem ilma nendeta normaalselt, kuid taastumine võtab veidi aega.

Tuleb meeles pidada, et füsioteraapia määramine on vastunäidustatud raseduse, stenokardia, südame-veresoonkonna süsteemi dekompensatsiooni ja onkoloogiliste haiguste korral.

Läbivaatuste kohaselt ei ole operatsioon valulik ja ainult harvadel juhtudel tekivad pärast seda tüsistused. Nende hulgas näitavad need peamiselt verejooksu, ajutist valu ja ebamugavustunnet kurgus, kerge tõus kehatemperatuur (kuni 37,2 ºC) kuni mitu nädalat. Kui tekib verejooks, samuti kehatemperatuuri tõus 38–39 ºC-ni, on soovitatav konsulteerida arstiga, sest see võib viidata nakkusprotsessi arengule.

Krooniline tonsilliit on tõsine haigus, mis nõuab õigeaegne ravi kõrva-nina-kurguarstile ja kõigi tema kliiniliste soovituste täitmist.

Video

Pakume teile vaadata videot artikli teemal.

AT anatoomilised omadused Inimkehas saab eristada seitset lümfoidkoe kogunemiskohta. Üks neist on perifarüngeaalne rõngas koos siin asuvate mandlitega - paarisorgan, mis asub mõlemal pool orofarünksi. Funktsionaalselt on mandlid üsna oluline organ - nad täidavad kahte funktsiooni: kaitsev ja hematopoeetiline.

Miks on inimesel mandleid vaja

Lümfoidkoe koosneb peamiselt spetsiaalsetest rakkudest - makrofaagidest ja lümfotsüütidest, mis paiknevad rakulisel kiulisel alusel. Selle koe kogunemine (mis hõlmab ka mandleid), mis on teel lümfisooned, filtreerige lümf kahjulike ainete, sealhulgas nakkusetekitajate eest. Bakterite ja viirustega kokku puutudes suurenevad nad, muutuvad põletikuliseks ja võivad põhjustada vastavaid muutusi kogu kehas. Pealegi sisse lümfisõlmed moodustuvad immuunrakud, mis tagavad keha õigel tasemel enesekaitse patogeensete ainete eest.

Mandlite põletik võib etioloogiliselt olla tingitud endogeensetest ja eksogeensetest viisidest:

1. mikroobid sisenevad mandlitesse sisekeskkond organism (näiteks kolded on kaariesed hambad, äge keskkõrvapõletik, riniit, konjunktiviit);
2. patogeensed mikroorganismid ja viirused sisenevad sissehingatava õhuga suuõõnde, puutudes kokku esimese takistusega oma teel – neelumandlitega.

Patogeenide ladestumisega mandlite epiteelile ja nende elutegevusele hakkab lümfoidkude asendama sidekoega. Sellest tulenevad lüngad on ägeda tonsilliidi esimene etapp - lakunaarne tonsilliit. Hiljem tekivad lünkade armistumine ja mädaste folliikulite moodustumine - follikulaarne tonsilliit, mis hiljem lõppeb mädapunnide moodustumisega, mis on justkui surnud epiteeli rakkude poolt kokku liimitud.

Kõigi nende etappidega kaasneb areng kliinilised sümptomid tonsilliit täiskasvanutel ja üldine keha mürgistus. Täheldatud:

• valulikkus ja ebamugavustunne kurgus;
• halb hingeõhk;
• kehatemperatuuri tõus (esialgu subfebriili numbriteni, hiljem - kõrgem);
• halb enesetunne;
• esmalt liigeste hellus, seejärel valu nendes;
• peavalu;
• perioodilised külmavärinad;
• mandlitel esinevad kaseossed punnid või iseloomulikud naastud;
• muutub sisse kliinilised analüüsid veri (suurenenud ESR ja leukotsütoos) ja uriin (valgu jälgede ilmumine);
• kardiopalmus;
• ebamugavustunne kõrvas jne.

Tonsilliidi võimalik mikroobne maastik

Kõige sagedamini võib mandlite põletikku põhjustada hemolüütiline streptokokk, stafülokokk, sh. kuldne, pneumokokk, Pseudomonas aeruginosa. Harvemini arenevad haigused viiruste (adenoviirused, rotaviirused, tsütomegaloviirus, viirus) sisenemisest herpes simplex) ja patogeensed seened.

Haiguse etioloogia tundmine võimaldab arstil määrata sihipärase ravi. Seega, võttes arvesse haiguse bakteriaalset olemust, piisab, kui määrata mikroobi tundlikkus antibiootikumide suhtes ja kasutada neist kõige tõhusamat. Viiruste ja seentega on keerulisem: antibiootikumid ei mõju neile halvasti. Sellistel juhtudel on ette nähtud viirusevastane ja seenevastane ravi.

Täiskasvanute tonsilliidi ravi lähenemisviisid

Puudub õigeaegne ja täielik ravi tonsilliit võib põhjustada mitte ainult haiguse üleminekut krooniliseks vormiks, vaid ka üsna tõsiste tüsistuste teket, näiteks:

• reumaatiline südamehaigus, endokardiit;
• liigeste põletik;
• glomerulonefriit ja tsüstiit;
• muud süsteemsed haigused.

Seetõttu peaks täiskasvanute tonsilliidi ravi olema suunatud patogeenide hävitamisele, vähendades negatiivne mõju nende elutegevuse ja lagunemise produktid (toksiinid), haiguse sümptomite ja ilmingute ravi.

Kõigepealt määratakse patsiendile voodirežiim ja rohke joomine (mõeldud toksiinide kiireimaks väljapesemiseks kehast). Tuleb märkida, et joomine, nagu ka toit, peaks olema sooja füsioloogilise temperatuuriga ( kuum toit, samuti liiga külm, soodustab epiteelirakkude ärritust ja välimust mittespetsiifiline põletik). Joogina ei tohi kasutada gaseeritud jooke ja happerikkaid mahlu.

Toit peaks olema täisväärtuslik, pidades silmas tasakaalustatud valkude, rasvade ja süsivesikute sisaldust, ning olema valmistatud kõige rohkem lihtsaid viise(aurutatud, lihtsa keetmise, hautamise jne abil).

Ravi põhikomponent bakteriaalsed kurguvalu on antibiootikum. Kui on võimalik määrata isoleeritud mikroorganismi tundlikkust antibakteriaalsed ravimid, on vaja seda konkreetset ravimit kasutada, kui mitte, siis on ette nähtud laia toimespektriga ravimid.

Ravimi annuse ja kasutamise sageduse määrab arst. Peaasi on seda kogu ravi ajal rangelt järgida, et kehal ei oleks "uinuvat" infektsioonikoldet.
Ravi järgmiseks komponendiks on lokaalne loputus, st. patogeeni, mäda ja surnud epiteelirakkude mehaaniline loputamine. Loputamiseks võite kasutada:

• furatsilliin;
• maitsetaimede dekoktid (kummel, naistepuna, kalmusejuur, saialill, salvei);
• kaaliumpermanganaat,
• boorhappe lahus
• gramitsidiin,
• vesinikkarbonaat ja naatriumkloriid.

Lisaks on näidatud mandlite määrimine antiseptikumidega (Lugoli lahus, klorofüllipt).

Ennetama allergiline reaktsioon keha, on soovitatav ravi täiendada antihistamiinikumid nagu suprastin ja tavegillus.

Abipersonali määramine ravimid põhineb kaasnevad sümptomid. Tavaliselt määratakse:

1. ravimid, millel on põletikuvastane, antimikroobne ja haavu parandav toime (proposool),
2. bakteriostaatilise toimega preparaadid (faringosept, bioparoks),
3. põletikuvastased, immunomoduleerivad ained (tonsilotreen),
4. mittesteroidsed põletikuvastased ravimid kohalik rakendus(aqualor, strepfen).

Te ei saa ilma ravimiteta, mis tugevdavad organismi kaitsevõimet ja stimuleerivad immuunsüsteemi (lihtsad multivitamiinid, C-vitamiin, B-vitamiin).

Füsioteraapia protseduurid, näiteks:

• rakendused,
• magnetoteraapia,
• elektroforees,
• mudaravi ja muud.

Tonsilliidi somaatiline ravi ei ole ainus. Mõnes olukorras on näidatud kirurgiline tee- mandlite eemaldamine. kaasaegne meditsiin lisaks pakub valutu laser eemaldamine mandlite kahjustatud pind.

Kirurgiline ravi on näidustatud:

1. sagedased kurguvalu (rohkem kui neli korda aastas);
2. tõsiste tüsistuste tekkimine südamest, liigestest, kuseteedest;
3. mäda kogunemine mandlitesse ilma põletikulise protsessi tunnusteta.

Rahvapärased abinõud tonsilliidi raviks

Loodus on nii tark, et see võimaldab inimesel ravida mitmeid haigusi teisi organeid ja süsteeme kahjustamata. Selleks saate kasutada homöopaatilised preparaadid, samuti maitsetaimed, juurviljad, mesi, mesilasravi. Tõestatud hulgas positiivne pool järgmised tonsilliidi ravimeetodid:

1. kuristamine peedi keetmisega;
2. taruvaiguõli kasutamine tund enne sööki 14 päeva jooksul;
3. paar tilka alkoholi tinktuur taruvaik tees mee ja sidruniga;
4. hingamisteede aurusaun, mis koosneb salvei, tilli, pärnaõis, jahubanaan;
5. antibakteriaalne ja põletikuvastane taimetee, mis koosneb naistepuna- ja tüümiani-, kalmuse- ja pojengijuurtest, saialille- ja kummeliõitest, võsa- ja eukalüptilehtedest;
6. küüslaugu tilgad immuunsüsteemi tugevdamiseks;
7. kasutamine vastavalt nelgi infusiooni skeemile (5 nelki 300 ml keeva vee kohta);
8. mürdi keetmine loputamiseks ja mürditinktuur - allaneelamiseks;
9. tinktuura värsked puuviljad maclura;
10. astelpaju viljad enne magamaminekut närimiseks.

Lisaks on puhastatud petrooleum väga tõhus põletikuliste mandlite määrimiseks.

Kuidas ennetada tonsilliiti

Tonsilliidi ennetamine taandub eelkõige keha karastamisele ja kaitsevõime tugevdamisele. Kõvenemine tuleb läbi viia aastal tervislik seisund ulatudes lokaalsest jalgade loputamisest ja lõpetades üldiste kontrastduššidega.

Karastusprotseduuride hulka kuuluvad ka aeroteraapia, helioteraapia, paljajalu kõndimine, pühkimine, kehalised harjutused.

Kaitsevõimet saate tugevdada ja arendada immuunsüsteemi tugevdavate spetsiaalsete preparaatide ja paljude muude viiside abil:

• valgurikas toit,
• vitamiinid ja mikroelemendid;
• tervislik eluviis;
• täielik uni;
• piisav kokkupuude värske õhuga.

Suure tähtsusega õigeaegne ravi ninaneelu ja silmade põletikulised haigused. Selliste fookuste enneaegne rehabilitatsioon põhjustab pidevat tonsilliidi ja nende tõsiste tüsistuste tekke ohtu.