Pärilikud silmahaigused. Glaukoom on pärilik haigus. Kaasasündinud silmahaiguste põhjused

Nägemisorgani kahjustus. Olenevalt vigastuse põhjusest on silmade mehaanilised kahjustused (kõige levinumad), termilised, keemilised ja kiirgused. Vigastused jagunevad pindmisteks ja läbistavateks. Kõige sagedamini põhjustavad pindmised vigastused silma limaskestade, sarvkesta ja silmalaugude kahjustusi. Sellistel juhtudel kantakse pärast esmaabi silmale antiseptiline side ja määratakse mitmeid ravimeid: antibiootikumid, kortikosteroidid, desinfitseerivad tilgad, kaltsiumkloriid streptomütsiiniga. Läbistavad silmavigastused on palju raskemad kui pindmised, kuna enamikul juhtudel põhjustavad need silmamuna kaotust või pöördumatut pimedaksjäämist. Eraldi koht silmavigastuste hulgas on silmapõletustel. Vaata Silma põletus.

(trahoom) - silma krooniline viirushaigus, mille puhul sidekesta värvub punaseks, pakseneb, moodustuvad hallikad terad (folliikulid), mis järjest lagunevad ja armistuvad. Ravimata jätmise korral põhjustab see sarvkesta mädapõletikku, selle haavandumist, silmalaugude ümberpööramist, silmamuna teket ja pimedaksjäämist. Trahhoomi tekitajad on viirusega sarnased klamüüdiaviirused, mis paljunevad sidekesta epiteelirakkudes, moodustades sageli mantlisse mähitud kolooniaid. Haigus kandub haigetest silmadest tervetele käte ja eritistega (mäda, lima, pisarad) saastunud esemete (taskurätik, rätik jne), samuti kärbeste kaudu. Inkubatsiooniperiood on 7-14 päeva. Tavaliselt on kahjustatud mõlemad silmad. Ravi: antibiootikumid, sulfoonamiidid jne; trihhiaasiga ja mõnede muude tüsistuste ja tagajärgedega - kirurgiline. Trahhoomi esinemissageduse määravad sotsiaalsed tegurid: majanduslik ja kultuuriline tase ning elanikkonna sanitaar- ja hügieenilised elutingimused. Suurim patsientide arv on Aasia ja Aafrika riikides.

(uveiit) – vikerkesta ja soonkesta ning silma tsiliaarse keha põletik. Esineb eesmine uveiit - iridotsükliit ja tagumine - koroidiit (viib teravuse vähenemiseni ja vaatevälja muutumiseni). Uveiidi põhjuseks võivad olla silmamuna läbistavad haavad, perforeeritud sarvkesta haavand ja muud silmakahjustused. Samuti on endogeenne uveiit, mis esineb viirushaiguste, tuberkuloosi, toksoplasmoosi, reuma, fokaalse infektsiooni jne korral. See haigus on tavaline nägemise ja pimeduse põhjus (umbes 25%). Kui teil on uveiit, peate viivitamatult konsulteerima silmaarstiga. Haiguse peamised sümptomid on "udu" silmade ees, ähmane nägemine (võimalik isegi täielik pimedus), silmade punetus, valgusfoobia ja pisaravool. Uveiidi raviks määratakse patsiendile põletikuvastased ravimid koos ravimitega, mis vähendavad ebamugavust ja ebamugavustunnet; lisaks, kui uveiit on tingitud konkreetsest põhjusest, manustatakse spetsiifilisi ravimeid silmatilkade, süstide või tablettidena, sageli koos teiste ravimitega.

Pisarate äravoolu blokeerimine

(exophthalmos) - silmamuna nihkumine ettepoole, näiteks Basedowi tõve korral, kui selle kuju muutub või nihkub koeödeemi või silma taga asuva kasvaja tõttu.

(ektropioon) - silmalau ümberpööramine - silmalau servast väljapoole pöördumine. Silmalaugu ümberpööramine võib olla vähesel määral, kui silmalaud lihtsalt ei kleepu tihedalt silmamuna külge või vajub mõnevõrra alla, suuremal määral pöördub limaskest (konjunktiiv) väikesel alal või kogu silmalau ulatuses väljapoole, järk-järgult kuivab ja suureneb. Koos silmalauga väljub silmast pisaraava, mis põhjustab silmaümbruse naha pisaravoolu ja kahjustusi. Palpebraallõhe mittesulgemise tagajärjel võivad tekkida mitmesugused nakkushaigused, samuti keratiit, millele järgneb sarvkesta hägustumine. Levinuim on seniilne (atooniline) ektropioon, mille puhul vanemas eas silmalihaste nõrgenemise tõttu langeb alumine silmalaud alla. Silma ringlihase halvatuse korral võib ka alumine silmalaud alla vajuda (spastiline ja paralüütiline ektropioon). Cicatricial inversioon moodustub silmalaugude naha pingutamise tõttu pärast vigastusi, põletusi, süsteemset erütematoosluupust ja muid patoloogilisi protsesse. Silmalaugude ümberpööramise ravi on kirurgiline, kasutatakse erinevaid plastilisi operatsioone sõltuvalt silmalaugude pöörde raskusastmest.

(endoftalmiit) - silmamuna sisemiste membraanide mädane põletik, mis areneb tavaliselt infektsiooni tagajärjel. Sümptomiteks on terav valu silmas, nägemisteravuse langus, nähtav raske silmapõletik. Tavaliselt määratakse antibiootikumid - silma sees suurtes annustes. Raske haiguse korral kirurgiline operatsioon.

(ulcus corneae) - sarvkesta põletik, millega kaasneb selle koe nekroos koos defekti moodustumisega; võib olla okaste põhjus.

(hordeolum) - ripsme karvanääpsu või silmalau tarsaalnäärme (meibomia) äge mädane põletik. Mikroorganismide tungimist ripsmete või rasunäärmete karvanääpsu täheldatakse peamiselt nõrgestatud inimestel, kellel on vähenenud keha resistentsus mitmesuguste infektsioonide suhtes. Oder esineb sageli tonsilliidi, ninakõrvalkoobaste põletiku, hambahaiguste, seedetrakti füsioloogilise aktiivsuse häirete, helmintia invasioonide, furunkuloosi ja suhkurtõve taustal. Sageli seotud blefariidiga. Arengu algfaasis tekib silmalau servale valulik punkt (silmalau rasunäärme põletikuga konjunktiivi küljelt). Seejärel moodustub selle ümber paistetus, naha ja sidekesta hüperemia. 2-3 päeva pärast leitakse tursepiirkonnas kollane “pea”, mille avanemise järel eraldub mäda ja koetükid. Odraga kaasneb silmalaugude turse. Sageli on see korduv. Ravi - protsessi alguses niisutatakse silmalau valuliku punkti piirkonda 70% etüülalkoholiga 3-5 korda päevas, mis võimaldab sageli peatada edasise arengu. Arenenud odra puhul kasutatakse sulfaravimeid ja antibiootikume tilkade ja salvide kujul, kasutatakse kuiva kuumust, UHF-ravi. Kehatemperatuuri tõusu ja üldise halb enesetunne korral määratakse suukaudselt ka sulfa ravimid ja antibiootikumid. Kompressid, märjad vedelikud ei ole soovitatavad, sest. need aitavad kaasa nakkusetekitajate kohalikule levikule. Õigeaegne aktiivne ravi ja kaasnevad haigused võivad vältida tüsistuste teket.

Hindamisrekord...

tänan hinnangu eest

Silmaarstid on teadlikud sadadest silmahaigustest. Kõik need haigused ilma õigeaegse ravita võivad põhjustada nägemise kaotust.

Enamik silmahaigusi on põhjustatud põletikust. Põletikuline protsess, mis ilmub perifeeriasse, võib ravimata jätmisel minna sügavamale silma ja põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Kaasaegne meditsiin areneb väga kiiresti, mistõttu silmadega seotud ravimatute inimeste haiguste loetelu väheneb iga aastaga. Kuid see ei tähenda sugugi, et kui ilmnevad oftalmoloogiliste haiguste sümptomid, võite arsti visiiti edasi lükata. Mida hiljem patsient silmaarstide poole pöördub, seda vähem on neil võimalust teda aidata.

Silmahaiguste sümptomid inimestel

Vaatamata paljudele silmahaigustele on enamikul neist sarnased sümptomid. Eelkõige kirjeldavad arstiabi otsivad patsiendid järgmisi sümptomeid:

See ei ole täielik loetelu silmahaiguste sümptomitest. Kuid ülaltoodud sümptomeid täheldatakse peaaegu kõigi silmahaiguste korral.

Nägemisorganite haiguste tüübid

Kuna nägemisorganeid mõjutab palju patoloogiaid, jagasid arstid diagnoosimise hõlbustamiseks need mitut tüüpi. See jaotus hõlbustab oluliselt tõhusa ravi valimist.

Võttes arvesse nägemisorganite mõjutatud struktuure, jagunevad silmapatoloogiad järgmisteks tüüpideks:

Väärib märkimist, et kõige levinumad haigused on põletikulise iseloomuga: oder, blefariit ja konjunktiviit. Avastamissageduselt teisel kohal on nägemisteravust muutvad haigused: lühinägelikkus, kaugnägelikkus, astigmatism ja presbüoopia.

Kõige ohtlikumad on glaukoom, katarakt ja võrkkesta düstroofia. Need patoloogiad põhjustavad väga sageli nägemise täielikku kaotust.

Võrkkesta haigused

Võrkkesta nimetatakse sisemiseks kestaks. See on silmamuna väga oluline element, kuna see vastutab kujutise moodustamise eest, mis seejärel ajju edastatakse.

Peamine sümptom, mis viitab võrkkesta haiguste esinemisele, on nägemisteravuse järsk langus. Loomulikult on ainult selle sümptomi põhjal võimatu täpset diagnoosi panna, seetõttu uurivad arstid patsienti hoolikalt.

Võrkkesta kõige levinumad patoloogiad on:

Võrkkesta patoloogiate oht on väga kõrge. Seetõttu ei tohiks ülalkirjeldatud sümptomite ilmnemisel silmaarsti visiiti edasi lükata.

Silmalaugud kaitsevad silmamuna välismõjude eest. Kümnendik kõigist silmahaigustest esineb silmalaugudel. Kõige levinumad neist on:

Pisarakanalid asuvad silmalaugude vahetus läheduses. Seetõttu ühendatakse need haigused oftalmoloogias ühte rühma.

Väärib märkimist, et erinevalt silmalaugude haigustest on pisaraid tekitava aparaadi patoloogiad haruldased, kuid arstid pööravad neile erilist tähelepanu, kuna need võivad põhjustada väga tõsiseid tüsistusi.

Samal ajal on pisaraaparaadi haigused üsna tavalised. Need on peamiselt seotud pisarakanalite läbilaskvuse häirega.

Reeglina ei allu pisaraorganite haigused terapeutilisele ravile hästi, seetõttu lahendavad arstid sageli probleeme kirurgiliste meetoditega.

Kõvakest ja sarvkest

Sklera ja sarvkest on omavahel tihedalt seotud. Esimene on kollageeni ja valge sidekoe kaitsev kest. Teine on kaarekujuline läbipaistev kest pakkudes valguse läbitungimist ja fokuseerimist võrkkestale. Silma eesmine kõvakesta, avatud osa läheb sarvkestasse.

Sarvkesta ja kõvakesta haigused esinevad 25% oftalmoloogilisi kliinikuid külastavatel patsientidel.

Kõige levinumad sklera haigused on järgmised:

Nende silmahaiguste ravi võib olla nii terapeutiline kui ka kirurgiline. Sarvkesta kirurgilises ravis kasutavad arstid sageli keratoproteesimist.

silmanärv

Kõik nägemisnärvi mõjutavad haigused võib jagada kolme põhirühma:

• Neuriit.
• Vaskulaarsed haigused.
• Degeneratiivne.

Neuriit võib olla laskuv ja tõusev. Esimesel juhul võib põletik lokaliseerida nägemisnärvi mis tahes osas. Teisel juhul mõjutab põletikuline protsess esmalt silmasisest ja seejärel närvi intraorbitaalset osa.

Mis tahes nägemisnärvi haiguse korral väheneb märkimisväärselt keskne nägemine ja vaateväli.

Neuropaatia on nägemisnärvi degeneratiivne kahjustus. See võib ilmneda koronaarhaiguse ja toksiliste ainetega kokkupuutel. Selle patoloogia peamine sümptom on värvitaju kaotus. Pealegi, patsient võib kaevata valu üle silmamunade liigutamise ajal.

Nägemisnärvi mõjutavate haiguste raviks kasutavad arstid steroidhormoone ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, orbiidi dekompressiooni ja kirurgiat.

okulomotoorsed aparaadid

Need haigused avastatakse üsna lihtsalt. Fakt on see, et selliste patoloogiatega patsientidel on silmamunade vale asend, silmade liikuvuse rikkumine, nende lahknemine ja lähenemine.

Kõige sagedamini seisavad silmaarstid silmitsi järgmiste okulomotoorse aparaadi kahjustustega:

Ikka ravi x haigused taandatakse peamiselt võitlusele suurte haiguste ja spetsiaalsete harjutustega, mis võimaldavad normaliseerida lihaste tööd.

Muide, inimeste silmahaiguste nimetused peegeldavad kõige paremini silma-motoorse aparaadi patoloogiate olemust, kuna need näitavad täpselt probleemi allikat.

Inimese pärilike haiguste loetelu koos kirjeldusega

Paljud inimese nägemisorganite haigused on geneetilist laadi. See tähendab, et nad on pärilikud. Mõned neist haigustest on kaasasündinud, teised arenevad pärast sündi. erinevate tegurite mõjul.

kassi silma sündroom

Haigus väljendub iirise patoloogilises muutuses ja. Muutuste põhjus peitub 22. kromosoomi mõjutavates mutatsioonides. Kassisilma sündroomiga patsientidel esineb iirise osaline deformatsioon või selle täielik puudumine.

Deformatsiooni tõttu on nende patsientide pupill sageli vertikaalselt piklik ja väga sarnane kassisilmaga. Selle tõttu sai haigus oma nime.

Sageli on kassisilma sündroom kombineeritud teiste arengupatoloogiatega: reproduktiivsüsteemi alaareng, kaasasündinud südamehaigus, pärasoole moodustumise defektid jne.

Kui selliste häirete sümptomid on kerged, siis pärast kirurgilist ravi saab patsient elada suhteliselt normaalselt. Kuid kui siseorganite töös on tõsiseid rikkumisi, sureb patsient.

värvipimedus

See kaasasündinud patoloogia väljendub värvi tajumise rikkumises. Värvipimedusega patsient ei suuda teatud värve normaalselt tajuda. Tavaliselt on need rohelised ja punased toonid. Kõige sagedamini on haigus põhjustatud silmade retseptorite arengu anomaaliast.

Haigus levib emaliini kaudu, kuid avaldub peamiselt meestel. Viimased kannatavad värvipimeduse all 20 korda sagedamini kui naised.

Nägemisnärvi hüpoplaasia

Teine kaasasündinud haigus. See väljendub visuaalse ketta väiksuses. Patoloogia raskes vormis võib patsiendil täielikult puududa nägemisnärvi kiud.

Sellel haigusel on järgmised sümptomid:

• Nõrk nägemine.
• Okulomotoorse aparatuuri nõrgenemine.
• Pimealade olemasolu nägemisväljas.
• Probleemid värvide tajumisega.
• Õpilase motoorsete oskuste rikkumine.

Sageli põhjustab silmamuna lihaste nõrgenemine hüpoplaasiaga strabismust.

Kui haigus avastatakse lapsel, saab seda osaliselt ravida. Täiskasvanu puhul ei saa seda parandada.

Katarakti ravi

Objektiiv on oma miniatuursest suurusest hoolimata nägemise jaoks väga oluline. Selle hägustumine põhjustab nägemise tõsist halvenemist.

Katarakt nimetatakse kataraktiks. See haigus võib olla omandatud või kaasasündinud. Lisaks jagavad arstid selle kursuse tüübi järgi vanusega seotud, toksilisteks, süsteemseteks ja traumeerivateks.

Kataraktiga patsient arvab end olevat terve, sest haigus ei avaldu kuidagi või on selle ilmingud väga tähtsusetud. Ja kui ilmnevad patoloogia eredad sümptomid, ei anna konservatiivne ravi soovitud efekti. Seetõttu on katarakti ennetamine väga oluline. väljendatud iga-aastases silmaarsti läbivaatuses.

Kuni eelmise sajandi keskpaigani peeti katarakti ravimatuks haiguseks. Kõik, mida arstid teha said, oli hägustunud läätse eemaldada. Kõik muutus 1949. aastal, kui inglane Harold Ridley tegi esimese operatsiooni polümetüülakrülaadist kunstläätse paigaldamiseks. Sellest ajast peale on katarakt lakanud olemast karistus.

Kaasaegsetes silmakliinikutes saavad arstid valida, millist ravi kataraktiga patsiendile rakendada.

Tähelepanu, ainult TÄNA!

Plaan

Sissejuhatus

Autosoomne retsessiivne pärilikkuse muster

Autosoomne domineeriv pärilikkuse muster

põrandaga seotud

Igat tüüpi pärandi puhul

Järeldus

Kasutatud Raamatud

Sissejuhatus

Viimastel aastakümnetel on pärilikkuse roll silmahaiguste etioloogias oluliselt suurenenud. Teadaolevalt kannatab pärilike vaevuste all 4–6% maailma elanikkonnast. Umbes 2000 inimese haigust on pärilikud, millest 10-15% silmahaigused, sama palju süsteemseid silmailmingutega haigusi. Nende patsientide suremus ja haiglaravi on kõrgeim, seetõttu ei ole selliste haiguste varajane diagnoosimine ja ravi mitte ainult meditsiiniline, vaid ka riiklik probleem.

Lapsed on eriti vastuvõtlikud pärilike ja kaasasündinud defektide suhtes. Kanada geneetikute hinnangul moodustavad kaasasündinud väärarengud 18,4%, millest enamik on geneetiliselt määratud. Nende haiguste suremus ulatub 30% -ni.

Teavet on 246 patoloogilise geeni kohta, mis põhjustavad nägemisorgani kaasasündinud anomaaliaid, mis avalduvad isoleeritult või koos teiste organite ja süsteemide kahjustustega. Neist domineerivaid määrab 125 geeni, retsessiivseid - 91 geeni, sooga seotud - 30 geeni. Pärilike tegurite roll nägemisorgani haiguse etioloogias ilmnes 42,3% juhtudest.

Paljud anomaaliad tekivad seoses silma või selle üksikute komponentide ebanormaalse arengu ja moodustumisega erinevatel ontogeneesi perioodidel. Need võivad areneda silma moodustumise väga varases staadiumis paljude füüsikaliste, keemiliste, teratogeensete ainete ja hormonaalsete protsesside düsfunktsiooni mõjul. Näiteks on mikroftalmos silmamulli moodustumise faasis tekkinud häirete tagajärg. Kokkupuude kahjulike teguritega silmade arengu hilisemates staadiumides põhjustab defektide teket silmaläätses, nägemisnärvi võrkkestas. Siiski tuleb märkida, et nende arengudefektide ilmnemine võib olla fenokoopia (organismi fenotüübi pärilik muutus, mis on põhjustatud keskkonnateguritest ja mis kopeerib mis tahes teadaoleva päriliku muutuse ilminguid - selle organismi mutatsioon) tagajärg.

Kaasasündinud silmahaiguste ennetamise edusammud seisnevad raseda naise keha haigust mõjutada võivate tegurite õiges kontrollis. Õige sünnieelne hooldus ja õige toitumine loovad soodsad tingimused loote arenguks. Pärast diagnoosi selgitamist ja haiguse pärilikkuse tüübi kindlakstegemist peab silmaarst koos geneetiku ja teiste eriarstidega määrama kindlaks sellise defekti tekkimise ohu järglastel. Medikogeneetilised konsultatsioonid aitavad ennetada paljude pärilike silmahaiguste tõttu tekkivat pimedaksjäämist.

Nägemisorgani pärilik patoloogia autosomaalse retsessiivse päranditüübi korral

Autosoomne retsessiivne pärand tekib ainult siis, kui kaks heterosügooti on abielus. Seetõttu leitakse selliseid märke, kui vanemad on tihedalt seotud. Mida madalam on autosomaalse retsessiivse geeni kontsentratsioon populatsioonis, seda suurem on selle rakendamise tõenäosus vanemate suguluses.

Anoftalmos on ühe või mõlema silmamuna kaasasündinud puudumine või kadu. See juhtub tõepäraselt ja kujuteldavalt. Tõeline anoftalmos on enamasti ühepoolne, mis on seotud eesaju alaarenguga või nägemisnärvi katkemise rikkumisega. Imaginary anoftalmos on tingitud silmamuna arengu hilinemisest. Tõelise anoftalmusega kolju röntgenipildil optilist avaust ei tuvastata, kujuteldava puhul on see alati olemas.

Nüstagm (silmade värisemine) - kiired ja harvad tahtlikud silmade liigutused, mis on põhjustatud tsentraalsetest või lokaalsetest põhjustest, mis on tingitud silmalihaste kliiniliste spasmide omapärasest vormist. Liikumised tehakse horisontaal-, vertikaal- ja pöörlemissuunas. Nüstagm areneb kaasasündinud või varases lapsepõlves omandatud nägemiskahjustuse korral, kui võrkkesta kollase täpiga ei ole fikseeritud. Nüstagm ei põhjusta patsientidele probleeme, kuid nad kannatavad tugevalt nägemisnõrkuse all, mida on raske parandada. Vanusega võib selle intensiivsus väheneda. Nüstagm võib ilmneda ka teatud kesknärvisüsteemi haiguste, labürindi kahjustuste jms korral. Ravi on enamasti ebaõnnestunud. Põhjus ise tuleb kõrvaldada.

Cryptophthalmos - esineb silmalaugude ja kogu silmamuna esiosa deformatsioon. Krüptoftalmusega kaasnevad sageli väljendunud näo deformatsioonid, sündaktüülia (käte ja jalgade, näiteks väikese sõrme ja sõrmusesõrme sulandumine), suguelundite anomaaliad jne.

Retinoblastoom on tõeline võrkkesta pahaloomuline kasvaja, mis tekib lastel varases eas (paar kuud kuni 2 aastat). 15% juhtudest võib see olla kahepoolne. Alguses ei ole haigus märgatav, kuid kui haigus saavutab märkimisväärse suuruse ja läheneb läätse tagumisele pinnale, märkavad vanemad justkui õpilase sära. Sel juhul on silm pime, pupill lai, pupilli sügavusest on näha kollakasvalge refleks. Kogu seda sümptomite kompleksi nimetatakse "amaurootiliseks kassisilmaks". Retinoblastoom areneb võrkkesta ebaküpsetest gliaalelementidest ja on esialgu nähtav võrkkesta paksenemisena piiratud alal. Kui silma õigel ajal ei eemaldata, kasvab kasvaja orbiidile ja koljuõõnde. Ravi seisneb silma varajane eemaldamises, millele järgneb kiiritusravi. Röntgenravi, keemiaravi katsed ei andnud veenvaid positiivseid tulemusi.

Võrkkesta glioom - nägemisnärvi pahaloomuline kasvaja, glia (kesknärvisüsteemi interstitsiaalne kude) kasvaja, kasvab aeglaselt, ulatudes pähkli või hane muna suuruseni. See võib viia täieliku pimeduse ja isegi surmani. Kõige sagedamini areneb kasvaja varases eas. Pole välistatud vanemate inimeste lüüasaamine. Nägemisnärvi kasvajate esimesteks tunnusteks on nägemise vähenemine ja muutused nägemisväljas. Exophthalmos kasvab aeglaselt. Sel juhul ulatub silm tavaliselt ettepoole, selle liikuvus säilib reeglina täielikult. Ravi on kirurgiline.

Pärilik patoloogia autosomaalse domineeriva pärandi korral

Anomaaliate autosomaalset domineerivat pärilikkust iseloomustab eelkõige oluline fenotüübiline varieeruvus: vaevumärgatavast kuni liiga intensiivse tunnuseni. Kuna see intensiivsus põlvest põlve edasi antakse, suureneb see üha enam. Kaasaegne antropogeneetika, välja arvatud vereomaduste pärand, omab seni teavet peamiselt ainult haruldaste tunnuste kohta, millest paljud on päritud Mendeli seaduste järgi või kujutavad endast nende lisandumise juhtumit.

Astigmatism – avastati 18. sajandi lõpus. Astigmatism on ühes silmas erinevat tüüpi või erinevat tüüpi murdumisastmete kombinatsioon. Astigmaatiliste silmade puhul nimetatakse kahte risti asetsevat suurima ja väikseima murdumisvõimega lõiketasapinda põhimeridiaanideks. Enamasti asuvad need vertikaalselt või horisontaalselt. Kuid neil võib olla ka kaldus paigutus, moodustades kaldus telgedega astigmatismi. Enamasti on murdumine vertikaalses meridiaanis tugevam kui horisontaalses. Sellist astigmatismi nimetatakse otseseks. Mõnikord vastupidi, horisontaalne meridiaan murdub rohkem kui vertikaalne - vastupidine astigmatism. Tee vahet õigel ja valel. Vale, tavaliselt sarvkesta päritolu. Seda iseloomustavad lokaalsed muutused murdumisvõimes sama meridiaani erinevatel segmentidel ja seda põhjustavad sarvkesta haigused: armid, keratokonus jne. Õige murdumisvõime on kogu meridiaani ulatuses sama. See on kaasasündinud anomaalia, pärilik ja muutub elu jooksul vähe. Astigmatismi all kannatavad inimesed (umbes 40 - 45% maailma elanikkonnast) vajavad optilist korrektsiooni, see tähendab, et nad ei näe ilma prillideta objekte erinevates tasapindades. See elimineeritakse silindriliste klaasidega prillide ja kontaktläätsede abil.

Hemeroloopia on hämaras nägemise püsiv kahjustus (ööpimedus). Tsentraalne nägemine väheneb, vaateväli järk-järgult kontsentriliselt kitseneb.

Coloboma - silmalau serva defekt kolmnurkse või poolringikujulise sälgu kujul. Seda täheldatakse sagedamini ülemisel silmalaul selle keskmises kolmandikus. Sageli kombineeritakse teiste näo deformatsioonidega. Ravi - nende kõrvalekalletega annab plastiline kirurgia häid tulemusi.

Aniridia - iirise puudumine, silma veresoonte raske kaasasündinud patoloogia. Võib esineda osaline või peaaegu täielik aniriidia. Täielikust aniriidiast pole vaja rääkida, sest histoloogiliselt leitakse vähemalt kergeid iirisejuure jääke. Aniriidia korral esineb sageli kaasasündinud glaukoomi juhtumeid, millel on silmamuna venituse sümptomid (hüdroftalmos), mis sõltuvad eeskambri nurga liitumisest embrüonaalse koega. Aniriidiat seostatakse mõnikord eesmise ja tagumise polaarse katarakti, läätse subluksatsiooni ja harva läätse koloboomiga.

Mikroftalmos - kogu silmamuna vähearenenud, kõigi selle suuruste vähenemisega, "väike silm".

Ektoopiline lääts - läätse läätse nihkumine. Kõige tüüpilisem näide on läätse ektoopia, mida täheldatakse kogu luu- ja lihaskonna perekondliku päriliku kahjustusega, mis väljendub sõrmede ja varvaste distaalsete falangide pikenemises, jäsemete pikenemises, liigeste nõrkuses. . Rasked endokriinsed häired. Seda haigust nimetatakse arahnodaktüüliaks või Marfani sündroomiks. Silmades leitakse läätse sümmeetriline nihe. Sagedamini nihutatakse objektiivi üles ja sissepoole või üles ja väljapoole.

Läätse nihkumisega võib kaasneda katarakti teke.

Kaasasündinud katarakt – kaasasündinud läätse hägusus, mis vähendab nägemist või tõmbab endale tähelepanu tavapäraste silmauuringu meetoditega, on täheldatav üsna sageli ja moodustab ligikaudu 4–10% kõigist kataraktidest.

Enamik kaasasündinud katarakte areneb emakasisese patoloogia tagajärjel ja sageli kombineeritakse seda nii silma kui ka teiste organite erinevate väärarengutega. Enamikul juhtudel on haigus kahepoolne ja ainult 15% lastest on see ühepoolne. Ühepoolne katarakt, kuigi see toob tulevikus kaasa kutsealased piirangud täisväärtusliku binokulaarse nägemise taastamise raskuste tõttu, ei ole nägemispuude põhjuseks. Samal ajal on kahepoolse kaasasündinud katarakti korral isegi pärast edukat kirurgilist ja püsivat operatsioonijärgset ravi täielik nägemine võimatu, eriti kui kaasnevad silma väärarengud.

Kaasasündinud kataraktidest on kõige levinumad tsooniline, difuusne, membraanne, polümorfne, tuuma-, eesmine polaarne ja tagumine polaarne katarakt.

Tsooniline (kihiline) on kõige levinum kõigi lapsepõlves esinevate kataraktide seas. See haigusvorm võib olla mitte ainult kaasasündinud. Sageli ilmneb see esimestel eluaastatel. Nii kaasasündinud kui ka omandatud katarakt võib areneda kuni 20-25 eluaastani.

Kihilist katarakti iseloomustab ühe või mitme läätse kihi hägustumine, mis paiknevad tuuma ja perifeersete kihtide vahel. Pupilli tavalise suurusega ei ole alati võimalik näha kihilise katarakti kliinilist pilti. Kui pupill on laienenud, näib see isegi külgvalgustuse korral hägune hall ketas, millel on teravalt määratletud või sakiline serv, mis asub sügaval läbipaistvas läätses. Ketast ümbritseb objektiivi läbipaistvate perifeersete kihtide must äär. Kihiline katarakt on alati kahepoolne ja on mõlemas silmas väga sarnane. Nägemine kihilise kataraktiga on kõige sagedamini oluliselt vähenenud. Nägemisteravuse vähenemise aste ei sõltu hägususe suurusest, vaid selle intensiivsusest. Hägususe intensiivsuse korral võib nägemisteravus olla piisav lugemiseks, kirjutamiseks ja väikeste tööde tegemiseks. Kihilise katarakti ravi on kirurgiline ja on näidustatud ainult nägemisteravuse olulise languse ja lugemisvõimetuse korral.

Hajus (täielik) katarakt on palja silmaga nähtav. Pupillipiirkond on halli või valkja värvusega, nägemine väheneb valguse tajumiseni. Refleksi silmapõhjast isegi laienenud pupilliga ei saa. Kirurgiline ravi.

Membraanne katarakt on difuusse katarakti pre- või postnataalse resorptsiooni tulemus. See on läätse läbipaistmatu kapsel ja läätse masside jäänused. Külgvalgustusega vaadatuna hästi nähtava hallikasvalge kile paksus on tavaliselt 1 - 1,5 mm. Seda tüüpi katarakti diagnoosimisel on abiks biomikroskoopia (eeskambri süvendamine, läätse otsene optiline osa) ja ultraheli. Refleks silmapõhjast tavaliselt puudub, nägemine väheneb sajandikuni - valguse tajumine.

Tuumakatarakti iseloomustab läätse keskosade hägustumine. Sagedamini on need tolmutaolised hägusused, mis katavad embrüonaalse tuuma piirkonda; mõnikord võib täheldada "rattureid" (radiaalseid protsesse, mis paistavad silma õpilase punase sära taustal).

Polümorfse katarakti polümorfset katarakti võtavad kõik haruldased erineva lokaliseerimise, vormi ja raskusastmega läätse hägusused, millest sõltub nägemise kaotuse määr.

Eesmine polaarne katarakt on järsult piiratud valge läbipaistmatus, mille läbimõõt ei ületa 2 mm ja mis asub läätse eesmise pinna keskel. See hägusus koosneb tugevalt muutunud, ebanormaalselt moodustunud hägustest läätsekiududest, mis paiknevad läätsekoti all.

Eesmise polaarse katarakti tekkimine on seotud läätse punga ektodermist eraldumise protsessi häirega. Eesmine polaarne katarakt võib areneda ka muudest emakasisestest protsessidest, samuti pärast sündi sarvkesta haavandi tagajärjel.

Tagumine polaarne katarakt on väike ümmargune hallikasvalge hägusus, mis asub läätse tagumises pooluses.

Kuna polaarne katarakt on alati kaasasündinud, on need kahepoolsed. Väikese suuruse tõttu ei halvenda nad reeglina nägemist ega vaja ravi.

Kaasasündinud hägususe, läätse kuju ja asendi kõrvalekallete korral esmaabi tavaliselt ei nõuta ning lastearsti ülesanne on suunata silmapatoloogiaga laps koheselt silmaarsti juurde, et lahendada ravi ajastuse ja meetodite küsimus.

Exophthalmos on orbiidi haigus, selle tunnuseks on silma nihkumine, selle väljaulatuvus või vastupidi selle tagasitõmbumine - enoftalmos. Kõige sagedamini ilmneb eksoftalmos orbiidi sisu suurenemise (kasvaja, võõrkeha, hemorraagia) või selle õõnsuse vähenemise tagajärjel orbiidi luuseinte väljaulatuvuse tagajärjel. Eksoftalmos võib tekkida ka endokriinsete häirete, närvisüsteemi kahjustuste, sümpaatilise närvisüsteemi toonuse suurenemise tagajärjel.

Pärand , põrandaga seotud

Värvipimedus või dikromaatia on värvinägemise rikkumine, mis seisneb ühe värvikomponendi tajumise täielikus kaotuses. Osalist värvipimedust esineb sagedamini meestel (8%) ja palju harvem naistel (0,4%). avastas ja kirjeldas inglise loodusteadlane John Dalton aastal 1974. Juhi värvide nägemise rikkumist, mis tõi kaasa tõsised tagajärjed, kirjeldati 1875. aastal (Šveitsis, kus juhtus suure hulga ohvritega rongiõnnetus). See traagiline juhtum oli põhjus värvinägemise kohustuslikuks testimiseks igat tüüpi transporditöötajate, sõdurite jne hulgas. Värvipimeduse vorme on mitu: deuteronoopia - osaline anomaalia rohelise tajumises (roheline on segatud halliga, kollane ja tumepunane) ja protanoopia - punase tajumise anomaalia (segage punane halli, kollase ja tumerohelisega) ja tritanopia - lilla tajumise anomaalia. Tegelikult, kui üks värvitaju komponentidest kukub välja, ei täheldata värvipimedust mitte ainult ühe värvi puhul, vaid häiritakse ka teiste värvide tajumist. Protanop ei tee vahet punasel ja rohelisel. Protanopia kannatas kuulsa füüsiku Daltoni käes, kes kirjeldas esimest korda täpselt värvipimedust punaseks (1798), mille järgi seda nimetatakse värvipimeduseks. Mõiste "värvipimedus" on aga aegunud ja seda kasutatakse harva. Protanoopia korral kannatab nii punase kui ka rohelise värvi tajumine. Kui silmale mõjuvad punased kiired, erutuvad ainult roheline ja violetne komponent (esimene on tugevam, teine ​​nõrgem).

Kui roheline komponent langeb välja deuteronoopias, põhjustab roheline värv punaste ja violetsete elementide kerget ärritust, mille tulemusena näeb silm ebamäärast halli värvi. Sel juhul on punane värv tavalisest intensiivsem, kuna selles ei ole tavapäraselt esinevat rohelist segu, samas kui lilla värv on lillakas, kuna puudub roheline värv, mis annaks lillale värvile sinaka. tooni. Deuteranoobid ei erista helerohelist tumepunasest, violetset sinisest, lillat hallist. Rohelise pimedus on kaks korda tavalisem kui punase suhtes.

Tritanopia ja tritanomaalia kui kaasasündinud häired on äärmiselt haruldased. Tritanoobid segavad kollakasrohelist sinakasrohelisega, samuti lillat punasega.

Pärilik patoloogia igat tüüpi pärimise korral

Võrkkesta pigmentaarne düstroofia- võrkkesta düstroofsete protsesside üks põhjusi koos selle spetsiifiliste närvirakkude surmaga on patoloogiline protsess võrkkesta lõppkapillaarides. Pigmentaarne düstroofia algab noorelt. Alguses tunnevad patsiendid ainult hämaras nägemise halvenemist ja päeva jooksul ei esine mingeid piiranguid. Aja möödudes hämardub nägemine nii järsult, et segab orienteerumist ka tuttaval alal, saabub seisund nimega “ööpimedus”, säilib vaid päevane nägemine. Varrasaparaat – hämaruse nägemise aparaat – sureb. Tsentraalne nägemine säilib terve elu ka väga kitsa vaateväljaga (inimene vaatab justkui läbi kitsa toru).

Mõnikord tekivad võrkkesta terminaalsete kapillaaride kahjustused mitte perifeersetes osades, vaid keskel, näiteks makula degeneratsiooniga. , kus on näha ka võrkkesta peen pigmentatsioon, kuid kannatab kesknägemine. Need muutused võivad olla perekondlikud. Harvade eranditega haigestuvad mõlemad silmad, kuid haigus ei too kaasa täielikku pimedaksjäämist.

See edastatakse autosomaalselt domineerival, autosoomsel retsessiivsel viisil ja on harva X-seotud (seksuaalne). Erinevatel düstroofia geneetilistel vormidel on erinev prognoos. Seega võib patsientide domineeriva vormi korral 50. eluaastaks nägemisteravus 30. eluaastaks langeda 0,3-ni, retsessiivse vormi ja sooga seotud nägemisteravus 0,1-ni. Need tähelepanekud on olulised mitte ainult geneetilise prognoosi, vaid ka düstroofia etioloogia uurimise jaoks.

nägemisnärvi pärilik atroofia- mõnikord koos kesknärvisüsteemi kahjustusega, mõnikord isoleeritult. On raskeid, retsessiivseid ja healoomulisemaid, domineerivaid vorme. Mehed on valdavalt haiged. Retsessiivne vorm ilmneb kohe pärast sündi. Domineeriv vorm algab märkamatult 6-7 aastaselt, progresseerub aeglaselt, harva viib pimedaks jäämiseni, sest. perifeerne nägemine on suures osas säilinud. Mõni kuu hiljem tekib nägemisnärvi lihtne atroofia, kogu ketas ja mõnikord ka selle ajaline osa muutub kahvatuks. Nägemisteravus väheneb 0,1-ni. Pimeala suureneb, värvitaju rikkumine

Harvem esinev mikroftalmos on seotud refraktsioonihäire, ektoopilise õpilase, kaasasündinud katarakti, koroidi ja võrkkesta patoloogiaga ning mõnikord ka vaimse alaarenguga ning see levib autosoomselt dominantselt, autosoomselt retsessiivselt ja õõneslüliga.

Järeldus

Autosomaalse domineeriva pärilikkuse tüübi järgi kanduvad nägemise patoloogiasse järgmised haigused: astigmatism, aniridia, koloboomid, mikroftalmos, läätse ektoopia, kaasasündinud katarakt, eksoftalmos.

Järgmised haigused kanduvad nägemispatoloogiasse autosomaalse retsessiivse pärilikkusega: retinoblastoom, krüptoftalmos, kaasasündinud sarvkesta hägusus, nüstagm.

Igat tüüpi pärilikkusega edasikanduvad nägemispatoloogiad on: nägemisnärvi atroofia, pigmentaarne võrkkesta düstroofia.

Kasutatud raamatud:

1. Jurovskaja E.D. Silmahaigused / E.D. Jurovskaja, I.K. Gainutdinov.-M.: Dashkov i K°, 2007.-446lk.

2. Kovalevsky E.I. Silmahaigused / E.I. Kovalevsky.-M.: "Meditsiin, 1985.-279lk.

3. Eroshevsky T.I. Silmahaigused / T.I. Eroshevsky, A.A. Bochkareva.-M.: "Meditsiin, 1983.-448s.

4. Arhangelski V.N. Silmahaigused / V.N. Arhangelsk.-M.: "Meditsiin", 1969.-344lk.

Teosest pole veel HTML-i versiooni.

Sarnased dokumendid

Nägemisorgani pärilik patoloogia autosomaalse retsessiivse ja autosomaalse domineeriva pärandi korral. Värvipimedus kui seksiga seotud nägemispatoloogia. Igat tüüpi pärilikkus: võrkkesta düstroofia, nägemisnärvi atroofia.

abstraktne, lisatud 16.05.2010


Nägemisorgani pärilik patoloogia autosomaalse retsessiivse ja domineeriva päranditüübi korral. Hemeraloopia, koloboomi, aniriidia, mikroftalmos. membraanne ja tuumakae. Suguga seotud pärand. Meditsiinilise geeninõustamise ülesanded.

abstraktne, lisatud 26.05.2013


inimese pärilikud haigused. Autosoomne retsessiivne pärilikkuse tüüp. Kaasasündinud deformatsiooni mõiste. Võrkkesta glioom. Autosomaalsed domineerivad pärandianomaaliad. Võrkkesta pigmentaarne düstroofia. Nägemisnärvi pärilik atroofia.

esitlus, lisatud 07.12.2016


Silma struktuur: vaskulaarsed, kiud- ja sisemembraanid. Sklera ja võrkkesta funktsioonid. Teabe tajumine valgustundlike visuaalsete rakkude poolt. Võrkkesta, läätse pimedad ja kollased laigud. Nägemisteravuse kontroll. Silmahaiguste ennetamine.

esitlus, lisatud 12.02.2015


Silma optilise aparaadi ehitus ja funktsioonid. Akommodatsioon, murdumine, selle anomaaliad. Võrkkesta ehitus ja funktsioonid. Närvide rajad ja ühendused nägemissüsteemis. Nägemisorganite kaasasündinud ja omandatud patoloogia. Nägemispuudega laste haridus ja kasvatus.

test, lisatud 20.11.2011


Silma sisemine struktuur. Refraktiivne, akommodatiivne, retseptori aparaat. Haiguste diagnostika ja ravi - kuiva silma sündroom, katarakt, glaukoom, astigmatism, lühinägelikkus. Oftalmoloogilised instrumendid, diagnostikaseadmed.

kursusetöö, lisatud 08.11.2012


Amblüoopia, blefariidi, lühinägelikkuse, glaukoomi, hüperoopia, katarakti, keratokonuse, konjunktiviidi sümptomid. Kärbsed silmis. Astigmatismi tüübid ja aste, põhjused. Silmahaiguste ravi: optiline nägemise korrigeerimine, refraktsioonikirurgia.

esitlus, lisatud 27.05.2014


Silma struktuur. Silma kiulised, vaskulaarsed ja võrkkesta membraanid ning nende funktsioonid. Võrkkesta pimedad ja kollased laigud. Objektiivi kirjeldus. Klaaskeha ehitus. Vesivedeliku eritumine. Nägemisorgani võimalikud haigused ja selle ennetamine.

esitlus, lisatud 22.10.2016


Silma ehitus ja funktsioon. Nägemishäired ja silmahaigused: lühinägelikkus (lühinägelikkus), kaugnägelikkus, presbüoopia (vanusega seotud kaugnägelikkus), astigmatism, katarakt, glaukoom, strabismus, keratokonus, amblüoopia. Võrkkesta haigused: eraldumine ja düstroofia.

abstraktne, lisatud 05.02.2017


Retiniidi kui võrkkesta põletikulise haiguse vormi sümptomid ja tunnused. Retiniidi põhjused, haiguse liigid. Retiniidi põhilised diagnostilised testid. Silmahaiguste ravi ja ennetamise tunnused.

Bioloogia ja geneetika

Aniridiat seostatakse mõnikord eesmise ja tagumise polaarse katarakti, läätse subluksatsiooni ja harva läätse koloboomiga. Ektoopiline lääts on läätse läätse nihkumine. Kõige tüüpilisem näide on kogu luu- ja lihaskonna perekondliku kahjustuse korral täheldatud läätse ektoopia, mis väljendub sõrmede ja varvaste distaalsete falange pikenemises, jäsemete pikenemises, liigeste nõrkuses. Silmades leitakse läätse sümmeetriline nihe.

28. Nägemisorganite pärilikud häired:

Anomaaliate autosomaalset domineerivat pärilikkust iseloomustab eelkõige oluline fenotüübiline varieeruvus: vaevumärgatavast kuni liiga intensiivse tunnuseni. Kuna see intensiivsus põlvest põlve edasi antakse, suureneb see üha enam. Kaasaegne antropogeneetika, välja arvatud vereomaduste pärand, omab seni teavet peamiselt ainult haruldaste tunnuste kohta, millest paljud on päritud Mendeli seaduste järgi või kujutavad endast nende lisandumise juhtumit.

Astigmatism – avastati 18. sajandi lõpus. Astigmatism on ühes silmas erinevat tüüpi või erinevat tüüpi murdumisastmete kombinatsioon. Astigmaatiliste silmade puhul nimetatakse kahte risti asetsevat suurima ja väikseima murdumisvõimega lõiketasapinda põhimeridiaanideks. Enamasti asuvad need vertikaalselt või horisontaalselt. Kuid neil võib olla ka kaldus paigutus, moodustades kaldus telgedega astigmatismi. Enamasti on murdumine vertikaalses meridiaanis tugevam kui horisontaalses. Sellist astigmatismi nimetatakse otseseks. Mõnikord vastupidi, horisontaalne meridiaan murdub rohkem kui vertikaalne - vastupidine astigmatism. Tee vahet õigel ja valel. Vale, tavaliselt sarvkesta päritolu. Seda iseloomustavad lokaalsed muutused murdumisvõimes sama meridiaani erinevatel segmentidel ja seda põhjustavad sarvkesta haigused: armid, keratokonus jne. Õige murdumisvõime on kogu meridiaani ulatuses sama. See on kaasasündinud anomaalia, pärilik ja muutub elu jooksul vähe. Astigmatismi all kannatavad inimesed (umbes 40 - 45% maailma elanikkonnast) vajavad optilist korrektsiooni, see tähendab, et nad ei näe ilma prillideta objekte erinevates tasapindades. See elimineeritakse silindriliste klaasidega prillide ja kontaktläätsede abil.

Hemeroloopia on hämaras nägemise püsiv kahjustus (ööpimedus). Tsentraalne nägemine väheneb, vaateväli järk-järgult kontsentriliselt kitseneb.

Coloboma - silmalau serva defekt kolmnurkse või poolringikujulise sälgu kujul. Seda täheldatakse sagedamini ülemisel silmalaul selle keskmises kolmandikus. Sageli kombineeritakse teiste näo deformatsioonidega. Ravi - nende kõrvalekalletega annab plastiline kirurgia häid tulemusi.

Aniridia - iirise puudumine, silma veresoonte raske kaasasündinud patoloogia. Võib esineda osaline või peaaegu täielik aniriidia. Täielikust aniriidiast pole vaja rääkida, sest histoloogiliselt leitakse vähemalt kergeid iirisejuure jääke. Aniriidia korral esineb sageli kaasasündinud glaukoomi juhtumeid, millel on silmamuna venituse sümptomid (hüdroftalmos), mis sõltuvad eeskambri nurga liitumisest embrüonaalse koega. Aniriidiat seostatakse mõnikord eesmise ja tagumise polaarse katarakti, läätse subluksatsiooni ja harva läätse koloboomiga.

Mikroftalmos - kogu silmamuna vähearenenud, kõigi selle suuruste vähenemisega, "väike silm".

Ektoopiline lääts - läätse läätse nihkumine. Kõige tüüpilisem näide on läätse ektoopia, mida täheldatakse kogu luu- ja lihaskonna perekondliku päriliku kahjustusega, mis väljendub sõrmede ja varvaste distaalsete falangide pikenemises, jäsemete pikenemises, liigeste nõrkuses. . Rasked endokriinsed häired. Seda haigust nimetatakse arahnodaktüüliaks või Marfani sündroomiks. Silmades leitakse läätse sümmeetriline nihe. Sagedamini nihutatakse objektiivi üles ja sissepoole või üles ja väljapoole.

Läätse nihkumisega võib kaasneda katarakti teke.

Kaasasündinud katarakt – kaasasündinud läätse hägusus, mis vähendab nägemist või tõmbab endale tähelepanu tavapäraste silmauuringute meetoditega, on täheldatav üsna sageli ja moodustab ligikaudu 4–10% kõigist kataraktidest.

Enamik kaasasündinud katarakte areneb emakasisese patoloogia tagajärjel ja sageli kombineeritakse seda nii silma kui ka teiste organite erinevate väärarengutega. Enamikul juhtudel on haigus kahepoolne ja ainult 15% lastest on see ühepoolne. Ühepoolne katarakt, kuigi see toob tulevikus kaasa kutsealased piirangud täisväärtusliku binokulaarse nägemise taastamise raskuste tõttu, ei ole nägemispuude põhjuseks. Samal ajal on kahepoolse kaasasündinud katarakti korral isegi pärast edukat kirurgilist ja püsivat operatsioonijärgset ravi täielik nägemine võimatu, eriti kui kaasnevad silma väärarengud.

Kaasasündinud kataraktidest on kõige levinumad tsooniline, difuusne, membraanne, polümorfne, tuuma-, eesmine polaarne ja tagumine polaarne katarakt.

Tsooniline (kihiline) on kõige levinum kõigi lapsepõlves esinevate kataraktide seas. See haigusvorm võib olla mitte ainult kaasasündinud. Sageli ilmneb see esimestel eluaastatel. Nii kaasasündinud kui ka omandatud katarakt võib areneda kuni 20-25 eluaastani.

Kihilist katarakti iseloomustab ühe või mitme läätse kihi hägustumine, mis paiknevad tuuma ja perifeersete kihtide vahel. Pupilli tavalise suurusega ei ole alati võimalik näha kihilise katarakti kliinilist pilti. Kui pupill on laienenud, näib see isegi külgvalgustuse korral hägune hall ketas, millel on teravalt määratletud või sakiline serv, mis asub sügaval läbipaistvas läätses. Ketast ümbritseb objektiivi läbipaistvate perifeersete kihtide must äär. Kihiline katarakt on alati kahepoolne ja on mõlemas silmas väga sarnane. Nägemine kihilise kataraktiga on kõige sagedamini oluliselt vähenenud. Nägemisteravuse vähenemise aste ei sõltu hägususe suurusest, vaid selle intensiivsusest. Hägususe intensiivsuse korral võib nägemisteravus olla piisav lugemiseks, kirjutamiseks ja väikeste tööde tegemiseks. Kihilise katarakti ravi on kirurgiline ja on näidustatud ainult nägemisteravuse olulise languse ja lugemisvõimetuse korral.

Hajus (täielik) katarakt on palja silmaga nähtav. Pupillipiirkond on halli või valkja värvusega, nägemine väheneb valguse tajumiseni. Refleksi silmapõhjast isegi laienenud pupilliga ei saa. Kirurgiline ravi.

Membraanne katarakt on difuusse katarakti pre- või postnataalse resorptsiooni tulemus. See on läätse läbipaistmatu kapsel ja läätse masside jäänused. Külgvalgustusega vaadates on selgelt näha hallikasvalge kile paksus tavaliselt 1 - 1,5 mm. Seda tüüpi katarakti diagnoosimisel on abiks biomikroskoopia (eeskambri süvendamine, läätse otsene optiline osa) ja ultraheli. Refleks silmapõhjast tavaliselt puudub, nägemine väheneb sajandikuni - valguse tajumine.

Tuumakatarakti iseloomustab läätse keskosade hägustumine. Sagedamini on need tolmutaolised hägusused, mis katavad embrüonaalse tuuma piirkonda; mõnikord võib täheldada "rattureid" (radiaalseid protsesse, mis paistavad silma õpilase punase sära taustal).

Polümorfse katarakti polümorfset katarakti võtavad kõik haruldased erineva lokaliseerimise, vormi ja raskusastmega läätse hägusused, millest sõltub nägemise kaotuse määr.

Eesmine polaarne katarakt on järsult piiratud valge läbipaistmatus, mille läbimõõt ei ületa 2 mm ja mis asub läätse eesmise pinna keskel. See hägusus koosneb tugevalt muutunud, ebanormaalselt moodustunud hägustest läätsekiududest, mis paiknevad läätsekoti all.

Eesmise polaarse katarakti tekkimine on seotud läätse punga ektodermist eraldumise protsessi häirega. Eesmine polaarne katarakt võib areneda ka muudest emakasisestest protsessidest, samuti pärast sündi sarvkesta haavandi tagajärjel.

Tagumine polaarne katarakt on väike ümmargune hallikasvalge hägusus, mis asub läätse tagumises pooluses.

Kuna polaarne katarakt on alati kaasasündinud, on need kahepoolsed. Väikese suuruse tõttu ei halvenda nad reeglina nägemist ega vaja ravi.

Kaasasündinud hägususe, läätse kuju ja asendi kõrvalekallete korral esmaabi tavaliselt ei nõuta ning lastearsti ülesanne on suunata silmapatoloogiaga laps koheselt silmaarsti juurde, et lahendada ravi ajastuse ja meetodite küsimus.

Exophthalmos on orbiidi haigus, selle tunnuseks on silma nihkumine, selle väljaulatuvus või vastupidi selle tagasitõmbumine - enoftalmos. Kõige sagedamini ilmneb eksoftalmos orbiidi sisu suurenemise (kasvaja, võõrkeha, hemorraagia) või selle õõnsuse vähenemise tagajärjel orbiidi luuseinte väljaulatuvuse tagajärjel. Eksoftalmos võib tekkida ka endokriinsete häirete, närvisüsteemi kahjustuste, sümpaatilise närvisüsteemi toonuse suurenemise tagajärjel.

sooga seotud pärand

Värvipimedus või dikromaatia on värvinägemise rikkumine, mis seisneb ühe värvikomponendi tajumise täielikus kaotuses. Osalist värvipimedust esineb sagedamini meestel (8%) ja palju harvem naistel (0,4%). avastas ja kirjeldas inglise loodusteadlane John Dalton aastal 1974. Juhi värvide nägemise rikkumist, mis tõi kaasa tõsised tagajärjed, kirjeldati 1875. aastal (Šveitsis, kus juhtus suure hulga ohvritega rongiõnnetus). See traagiline juhtum oli põhjus värvinägemise kohustuslikuks testimiseks igat tüüpi transporditöötajate, sõdurite jne hulgas. Värvipimeduse vorme on mitu: deuteronoopia - osaline anomaalia rohelise tajumises (roheline on segatud halliga, kollane ja tumepunane) ja protanoopia - punase tajumise anomaalia (segage punane halli, kollase ja tumerohelisega) ja tritanopia - lilla tajumise anomaalia. Tegelikult, kui üks värvitaju komponentidest kukub välja, ei täheldata värvipimedust mitte ainult ühe värvi puhul, vaid häiritakse ka teiste värvide tajumist. Protanop ei tee vahet punasel ja rohelisel. Protanopia kannatas kuulsa füüsiku Daltoni käes, kes kirjeldas esimest korda täpselt värvipimedust punaseks (1798), mille järgi seda nimetatakse värvipimeduseks. Mõiste "värvipimedus" on aga aegunud ja seda kasutatakse harva. Protanoopia korral kannatab nii punase kui ka rohelise värvi tajumine. Kui silmale mõjuvad punased kiired, erutuvad ainult roheline ja violetne komponent (esimene on tugevam, teine ​​nõrgem).

Kui roheline komponent langeb välja deuteronoopias, põhjustab roheline värv punaste ja violetsete elementide kerget ärritust, mille tulemusena näeb silm ebamäärast halli värvi. Sel juhul on punane värv tavalisest intensiivsem, kuna selles ei ole tavapäraselt esinevat rohelist segu, samas kui lilla värv on lillakas, kuna puudub roheline värv, mis annaks lillale värvile sinaka. tooni. Deuteranoobid ei erista helerohelist tumepunasest, violetset sinisest, lillat hallist. Rohelise pimedus on kaks korda tavalisem kui punase suhtes.

Tritanopia ja tritanomaalia kui kaasasündinud häired on äärmiselt haruldased. Tritanoobid segavad kollakasrohelist sinakasrohelisega, samuti lillat punasega

Nägemishäired kromosomaalsete sündroomide korral.

Kõige levinumad nägemiskahjustused on läätse subluksatsioon, lühinägelikkus ja konvergentne strabismus, lühinägelikkus, hüperoopia, katarakt. Enamikku neist häiretest korrigeeritakse prillide, operatsiooni ja muude ravimeetoditega. Nende kõrvalekallete tuvastamiseks ja diagnoosi panemiseks tuleks last esimesel eluaastal näidata laste silmaarstile.