Otiit lastel: haiguse põhjused ja selle ennetamise viisid. Väikelaste keskkõrvapõletiku tõenäolised põhjused ja sümptomid

Otiit lastel - põhjused ja ravi

Keskkõrvapõletikuga võib lisaks valule kaasneda palavik, üldine loidus, nohu. Mõnel juhul muutub äge keskkõrvapõletik kiiresti mädaseks, mõjutades kuulmekile, mis suurendab selle haiguse krooniliseks muutumise ohtu. Kõrva väikesed vigastused ja teravate esemetega manipuleerimine selles võivad põhjustada traumeerivat keskkõrvapõletikku. Selle haiguse teine ​​levinud põhjus on kroonilised infektsioonikolded ninakõrvalkoobastes, ninaneelus või mandlites.

Kas keskkõrvapõletikku saab iseseisvalt ravida?

Võite ainult haigust kahtlustada, kuid lastearst peaks lapse uurima, panema diagnoosi ja valima sobiva ravi. Kaasaegne keskkõrvapõletiku ravi hõlmab antibakteriaalseid ja põletikuvastaseid ravimeid, kompresse ja füsioteraapiat, nina loputamist ja üldteraapiat. Ilma meditsiinilise hariduseta inimese jaoks on sellise ravi määramine võimatu ülesanne. Kui last jälgib homöopaat, võib tema nõuannetest samuti palju abi olla. Kroonilise kõrvapõletiku korral on mõnikord soovitatav adenoidid eemaldada. Selle probleemi lahendamine ei sõltu vanemate soovidest, vaid objektiivsest vajadusest.

Mida ei saa kõrvapõletikuga teha?

Kui lapse temperatuur tõuseb üle 38ºС, on soojendavad kompressid beebile vastunäidustatud (nagu ka muud füsioteraapia protseduurid - näiteks inhalatsioonid). See võib tema seisundit halvendada. Booralkohol, mida varem laialdaselt kasutati keskkõrvapõletiku raviks, võib põhjustada kõrvakanali ja trummikile naha põletusi, mistõttu on parem selle kasutamisest keelduda.

Miks on keskkõrvapõletik lapsele ohtlik?

Ravi puudumine, ebapiisav või mittetäielik ravi võivad põhjustada tüsistusi: kuulmislangus, krooniline keskkõrvapõletik, näonärvi parees, äge mastoidiit (oimusluu mastoidprotsessi põletik), ajukelme ärritus.

Kuidas keskkõrvapõletik lastel tavaliselt kulgeb?

Tavaliselt algab haigus tavalise ARVI-ga. Kõrvakahjustused võivad olla ühe- ja kahepoolsed ning tekivad alates esimesest haiguspäevast või teisel või kolmandal päeval. Kõrvavalu - ägeda keskkõrvapõletiku peamine sümptom - kaasneb sageli palavik, lapse üldine letargia, nohu. Mõnel juhul võib äge keskkõrvapõletik muutuda mädaseks, mõjutades kuulmekile. See suurendab riski haigestuda kroonilise keskkõrvapõletiku vormi, mille tunnusteks on lahtine auk kuulmekile, kuulmislangus ja mädanemine kõrvast.

Kuidas ära tunda kõrvapõletikku väikelastel?

Alla üheaastastel lastel esineb kõrvapõletik sageli varjatud kujul. Kui laps on väike, võib õiget diagnoosi panna raske. Laps võib pöörata pead, keelduda söömast, pöörduda ema rinnast eemale. Kui laps hõõrub ja tõmbab kõrva, võib see olla märk valust või lihtsalt harjumusest. Valu määramiseks võite klõpsata kõrvaklapi (tragus) lähedal asuval eendil. Kui kõrv ei valuta, siis tõenäoliselt ei reageeri laps sellele vajutamisele.

Mis on sagedase keskkõrvapõletiku põhjus?

Eustachia toru, mis ühendab kurku trumliõõnsusega, on väikelastel endiselt väga lühike ja selle lai avaus asub adenoidide vahetus läheduses. Kui lapsel on nohu või kurguvalu, tungib eritis kergesti keskkõrva piirkonda, nakatades kuulmekile. Kroonilised infektsioonikolded ninakõrvalkoobastes, ninaneelus või mandlites, ninaneelupõletik, laienenud adenoidid, korduvad külmetushaigused soodustavad infektsiooni sagedast tungimist neelust kõrva. Lisaks häirib pidev horisontaalasend lastel, kes ei saa veel roomata ja kõndida, lima väljavoolu ninaneelust. Mitte vähem ohtlik ja liiga intensiivne nina puhumine.

Video. Otiit lapsel - mida teha?

Kuidas kaitsta oma last külmetuse eest:

Otiit (kõrvapõletik) on üsna levinud haigus lastel, eriti varases eas. Kuna selle haiguse peamiseks sümptomiks on piinav kõrvavalu, on vanematel oluline teada, kuidas lapse kannatusi leevendada. Kõik keskkõrvapõletikud jagunevad väliseks, keskmiseks ja sisemiseks (kuid sisemist keskkõrvapõletikku nimetatakse sageli labürintiidiks). Kui lapsel tekivad sellised sümptomid nagu tugev valu kõrvas, eritis kõrvast jms, tuleb koheselt pöörduda ravi saamiseks kõrva-nina-kurguarsti poole, iseravimine võib olla ohtlik!

Väline kõrvapõletik

Väliskõrvapõletik tekib siis, kui infektsioon satub kuulmekäigu nahka, näiteks ujumise ajal pidevas kokkupuutes veega. See võib ilmneda hügieeniprotseduuri läbiviimisel (kõrvade puhastamine). Väliskuulmekäigus on naha turse ja punetus. Mõnel juhul võib tekkida eritis kõrvakanalist.

Väliskõrva kahjustus võib tekkida erüsiipel, kui streptokokk tungib läbi naha mikropragude. Temperatuur tõuseb järsku kõrgele, sellega kaasnevad külmavärinad, laps keeldub söömast. Lisaks punetusele ja tursele võivad kõrvaklapi nahale ja väliskuulmekäiku tekkida villid.

Väliskõrvapõletik võib tekkida ka koos keemise või karvanääpsu põletikuga, kui lapse organismi vastupanuvõime on vähenenud. Välisel läbivaatusel pole furunkelli näha. See põhjustab valu kõrvas, mida süvendab närimine, traguse (kõrvanibu kohal olev eend) puudutamine. Parotid. Mõne päeva pärast see küpseb ja abstsess avaneb, seejärel valu väheneb. Välise kõrvapõletiku ravi õigeaegne alustamine viib haiguse soodsa tulemuseni.

Keskkõrvapõletik

Vastavalt kulgemise iseloomule võib keskkõrvapõletik olla äge ja krooniline. On seroosne ja mädane äge keskkõrvapõletik.

Keskkõrvapõletikul on mitu põhjust:

• põletikuline protsess ninaneelus: infektsioon satub kõrva läbi laia ja horisontaalselt paikneva kuulmistoru (Eustachia toru) lastel, ühendades ninaneelu kõrvaga; on häiritud vedeliku väljavool keskkõrvast läbi põletikulise kuulmistoru, vedelik koguneb keskkõrva ja nakatub;
• temperatuurirežiimi rikkumine (hüpotermia või lapse ülekuumenemine);
• lapse ebaõige toitmine (lamavas asendis): rinnapiim või segu võib ninaneelust keskkõrva sattuda;
• Kättesaadavus ;
• nõrkus, eriti kunstliku söötmise korral.

Haiguse algus on äge, äkiline, sageli öösel. Väike laps ärkab tugevast valust kõrvas ja karjub läbitungivalt, nutab lakkamatult. Temperatuur võib ulatuda 40 ˚ C-ni, mõnikord ilmneb oksendamine ja. Laps pöörab pead, võib valutavat kõrva peopesaga hõõruda või katta, takistades tal seda puudutamast.

Kui laps magab, võite proovida traguse kergelt vajutada. Kui laps lükkab pead tagasi, kortsutab kulmu või nutab, kinnitab see kõrvapõletikku ja peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Vanemate katsed last ise ravida võivad põhjustada tüsistusi: nakkuse levikut kõrvataguse piirkonna hingamisteedesse. Selle tüsistuse (mastoidiidi) ilmnemise aeg on erinev, vahetult pärast haiguse algust või mõne aja pärast.

Seroosse või katarraalse kõrvapõletiku korral koguneb vedelik keskkõrva, mis põhjustab kuulmislangust. Katarraalse kõrvapõletiku peamine ilming on tugev valu, mille tõttu laps ei maga, tõmbab käega kõrva. Kui protsess on ühepoolne, proovib laps võtta sundasendi: lamades kahjustuse küljel.

Valu intensiivistub allaneelamisel, mistõttu laps keeldub söömast. Läbivaatuse käigus näeb arst kuulmekile punetust ja eendumist. Õigeaegse ravi korral kaob selline põletik mõne päeva pärast.

Äge mädane keskkõrvapõletik

Äge katarraalne kõrvapõletik võib kiiresti (isegi esimesel päeval) muutuda mädaseks. Kõrvast ilmub mädane eritis, mis näitab, et kuulmekile on lõhkenud ja kuulmekäiku voolab mäda. Valu kõrvas väheneb.

Mädase eritise ilmnemine kõrvast on näidustus kiireloomuliseks arstiabiks. Lapsele tuleks kõrva panna sidemest rulli keeratud taht (turunda), panna pähe müts ja minna arsti juurde.

Mõnel juhul teeb arst ise kuulmekile punktsiooni (paratsenteesi ehk punktsiooni), et tagada mäda väljavool läbi torkeaugu. Tervenemine torkekohas toimub seejärel 10 päeva jooksul. Sel ajal hoolitsetakse väikese patsiendi kõrva eest hoolikalt.

Krooniline keskkõrvapõletik

Kõrvapõletiku üleminekut krooniliseks vormiks täheldatakse kõige sagedamini keha vastupanuvõime vähenemisega, mis on tingitud kaasuva patoloogia olemasolust (sagedane nina vaheseina kõrvalekalle, adenoidid jne).

Kroonilise keskkõrvapõletiku peamised sümptomid:

• kuulmekile augu pikaajaline mittekasvamine;
• mäda väljutamine kõrvast, perioodiliselt korduv;
• kuulmislangus (mille intensiivsus suureneb pika protsessiga);
• haiguse laineline kulg.

Keskkõrvapõletiku tüsistused

Enneaegse ravi või protsessi välkkiire käigu korral võivad tekkida tõsised tüsistused:

• näonärvi parees;
• kuulmislangus;
• mastoidiit (oimusluu mastoidprotsessi põletik);
• (ajukelme põletik);
• vestibulaaraparaadi kahjustus (organ, mis reageerib keha ja pea asendi muutustele ruumis).

Keskkõrvapõletiku kulgemise tunnused alla üheaastastel lastel

Alla üheaastaste laste ägedaid hingamisteede haigusi võib sageli komplitseerida keskkõrvapõletik. Kuna laps ei oska selgitada, mis talle haiget teeb, peaks ema haiget last hoolikalt jälgima, et mitte jätta keskkõrvapõletiku tekkimist vahele.

Kõige sagedamini on väikelaste kõrvapõletiku peamiseks tunnuseks terav ärevus, mis näib väliselt ebamõistlik. Laps muutub tujukaks, nutab sageli valjult. Nutmist süvendab juhuslik kõrva puudutamine. Uni muutub rahutuks: keset ööd võib beebi ärgata karjudes.

Söögiisu halveneb ka: söötmise ajal viskab laps 2-3 lonksu võtnud äkitselt ema rinda või seguga pudelit ja “rullub kokku” nuttes. Ja see on tingitud asjaolust, et imemisel ja neelamisel suureneb valu kõrvas.

Mõnikord täheldatakse alla üheaastastel keskkõrvapõletikuga lastel oksendamist ja kõhulahtisust; on võimalikud.

Alla üheaastaste laste kõrvapõletiku ravi tunnused on see, et kõrvatilku ei määrata ja ninasse tilgutatakse ainult 0,01% Nazivini.

Vastasel juhul viiakse ravi läbi samamoodi nagu vanematel lastel (vt allpool).

Keskkõrvapõletiku ravi lastel

Apellatsioon otolaringoloogile on kohustuslik igal juhul, kui lapsel on valu kõrvas. Kui kõrvast ilmub eritist (eriti mädane), peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Keskkõrvapõletikku ravitakse ambulatoorselt. Haiglaravi on näidustatud ainult haiguse raske käigu korral.

Mida saab kodus teha?

Mitte mingil juhul ei tohiks te ise ravida. Enne arsti külastamist võite anda lapsele palavikualandajat ainult vanuses (paratsetamool, Nurofen; vanemad lapsed - nimesuliid jne). Need ravimid vähendavad ka kõrvavalu.

Ninakanalid tuleks ka vabaks hingamiseks puhastada (lase lapsel õrnalt nina puhuda ja väiksematel lastel imeda ninast lima dušiga välja).

Kõrvatilkade maha matmine enne arsti läbivaatust on ohtlik, kuna kuulmekile rebenemise korral võivad tilgad sattuda keskkõrvaõõnde ja kahjustada kuulmisnärvi või kuulmisluude, mis toob kaasa kuulmislanguse. Tilkade otsese tilgutamise asemel on parem kasutada sideme turundat: torgake see ettevaatlikult väliskuulmekäiku ja tilgutage sidemele 3-4 tilka sooja (kuumutatud) 3% booralkoholi.

Pärast lapse läbivaatamist arsti poolt peate kodus läbi viima kõik meditsiinilised vastuvõtud:

• tilgutage kõrva spetsiaalsed tilgad;
• vajadusel anda antibiootikumi tablette;
• teha kompresse haigele kõrvale;
• soojendage kõrva sinise lambi või kuumutatud soola kotiga;
• puhastage lapse nina vabaks hingamiseks;
• pakkuda lapsele korralikku hooldust.

Tilkade tilgutamine kõrva

Pärast uuringut määrab arst lapsele kõrvatilgad, millel on nii valuvaigistav kui ka põletikuvastane toime (näiteks Otipax või Otinum). Peate need tilgad matta kuumutatud kujul, vastasel juhul suurendab külm vedelik kõrva valu.

Võite pipetti esmalt kuumas vees soojendada ja seejärel tõmmata sinna tilgad. Kui tilkadega pudelil on doseerimispipett, tuleb pudel ümber pöörata, kork sulgeda ja kuumas vees soojendada ainult seda osa ravimilahusest, mis pipetti sattus. Seejärel eemaldage kork ja tilgutage ravimit kõrva või kõrva sisestatud turundale.

Kui arst on lubanud ravimi otsest tilgutamist kõrvadesse, peate esmalt pudeli käes soojendama, panema lapse selili ja pöörama pea ühele küljele. Kõrvakest kergelt üles ja tagasi tõmmates tilgutage 3-4 tilka kõrvakanalisse (kõrvakanalisse). Soovitav on, et laps oleks selles asendis mitu minutit pikali. Kui seda ei saavutatud, tuleb kõrva panna puuvillatükk.

Kõrva kompressid

Ägeda katarraalse kõrvapõletiku korral võib arst määrata viina- või poolalkoholikompressi (kui kõrvast väljub mäda, on igasugused kompressid vastunäidustatud!).

Tihendamise reeglid:

• võtke 4 kihina marli salvrätik, mille suurus ulatub 2 cm kõrvarõngast kaugemale, tehke keskele sisselõige;
• niisutage salvrätikut poolalkoholilahuses (alkohol, pooleldi veega lahjendatud) või viinas, väänake see kergelt välja, asetage kõrvapiirkonda (pane kõrvarõngas läbi salvrätikul oleva lõike);
• pane salvrätiku peale kompressipaber (selle suurus peaks olema suurem kui salvrätiku suurus);
• pane peale kiht vati, mille suurus on suurem kui paberi suurus;
• kinnitage kompress taskurätikuga;
• hoidke kompressi 3-4 tundi.

Muud viisid kõrva soojendamiseks

Katarraalse keskkõrvapõletikuga lapse haige kõrva saate soojendada sinise lambiga helkuri abil. Sellise soojendamise seanss kestab 10-15 minutit ja seda tehakse 2-3 korda päevas.

Tõhusa kuumutamise tagab ka pannil eelsoojendatud soolakott. Kott peaks olema mõnusalt soe, kuid mitte kõrbema, seega tuleb enne lapse kõrva kandmist selle temperatuuri käsitsi hinnata. Samuti hoitakse soolakotti kõrva ääres 10-15 minutit.

Sõltuvalt haiguse staadiumist võib otolaringoloog määrata täiendavaid füsioterapeutilisi ravimeetodeid: UVI (ultraviolettkiirgus), elektroteraapia (UHF), laserkiirgus.

Vaba ninahingamise tagamine

Keskkõrvapõletiku ravis on oluline tagada, et laps hingaks vabalt läbi nina. Saate vabastada beebi ninakäigud puuvillalipudega, niisutades neid beebiõliga. Ninakanalitest lima välja imemiseks võite kasutada väikest süstalt, kuid tehke seda väga ettevaatlikult.

Terava imemise korral tekib ninaõõnde alarõhu, mis võib põhjustada keskkõrvaõõnes hemorraagiat ja limaskesta eraldumist. Vanematele lastele tuleks õpetada, kuidas ninast korralikult välja puhuda: mõlemasse ninasõõrmesse ei saa puhuda korraga, vaid ainult vaheldumisi. Vastavalt arsti ettekirjutusele kasutatakse vasokonstriktoreid ninatilku, mis tagavad mitte ainult vaba hingamise läbi nina, vaid ka kuulmistoru läbilaskvuse.

kõrva tualett

Mädase kõrvapõletiku korral on oluline regulaarselt käia kõrva tualetis. Seda protseduuri viib läbi arst või kogenud õde; Vanematel on rangelt keelatud proovida ise lapse kõrva puhastada.

Arst eemaldab kõrvast ja kõrvakanalist mäda, kasutades sondi, mille ümber on mähitud vatt. Samal ajal tõmbab ta lapse kõrva alla ja tagasi.

Pärast mäda eemaldamist töödeldakse kõrva desinfitseerimisvahenditega (vesinikperoksiidi 3% lahus) ja seejärel tilgutatakse antibiootikumi lahust Dioxidin, Sofradex jne.

Laste keskkõrvapõletik on äärmiselt levinud. Ligikaudu kaheksa kümnest lapsest kogevad seda haigust vähemalt korra. Kõik vanemad peavad teadma haiguse peamisi sümptomeid, selle põhjuseid, tunnuseid ja ka ravimeetodeid. Lapsel pole seda nii raske kindlaks teha, kuid täpse diagnoosi saab teha ainult spetsialist.

Hoiatus! Kuni kohtuotsuse väljakuulutamiseni on ohtlik midagi iseseisvalt teha. Mis tahes meetodid võivad ebapiisava kasutamise korral olukorda veelgi süvendada.

Haiguse tunnused ja selle klassifikatsioon

Meditsiinis mõistetakse keskkõrvapõletiku all kõrvapõletikku, millega kaasneb tugev valu ja muud ebameeldivad sümptomid. Haiguse põhjused on sageli seotud lahknevusega atmosfäärirõhu ja - kõrva sisemise õõnsuse vahel, mida omakorda võivad esile kutsuda erinevad tegurid.

Keskkõrvapõletikku on mitu klassifikatsiooni. Need on ehitatud, võttes arvesse teatud põhimõtteliselt olulisi parameetreid. Niisiis, olenevalt lokaliseerimise kohast meditsiinis, on tavaks jagada haigus järgmisteks osadeks:

1. Väliskõrvapõletik – paikneb kõrvaklapis ja kuulmekäigus membraanile. See on kõige kergemini talutav, kuid on suhteliselt haruldane.
2. Keskkõrvapõletik. See mõjutab Eustachia toru, mis ühendab kuulmekile ninaneeluga. Sellel on viis arenguetappi. Laste keskkõrvapõletik on enamikul juhtudest seda tüüpi.
3. Interjöör. See mõjutab nn kõrvitsat, selle sissepääsu juures olevat ava, samuti poolringikujulisi kanaleid. Seda tüüpi keskkõrvapõletiku teine ​​nimi on labürindiit. Seda ei juhtu ka sageli. On täis tõsiseid tagajärgi.

Haiguse kestuse seisukohalt eristatakse kolme tüüpi keskkõrvapõletikku:

1. Äge keskkõrvapõletik. See areneb väga kiiresti. Kaasnevad rasked sümptomid. Kestab mitte kauem kui kolm nädalat.
2. Subakuutne välimus. Kaasnevad pidevad ägenemised. Kestab üks kuni kolm kuud.
3. Krooniline keskkõrvapõletik. See võib venida aastaid. Sageli tekib see pidevast kokkupuutest veega. Samuti ületab see patsiendi ägeda vormi ebapiisava raviga. Juhtub, et trummikile põletik haiguse kroonilises kulgemises on põhjustatud selle mehaanilisest kahjustusest.

Sõltuvalt põletiku tüübist eristatakse järgmisi haigustüüpe:

1. Katarraalne kõrvapõletik lastel. Tavaliselt on see SARS-i tagajärg. Patogeensed mikroorganismid koos katarraalse limaga satuvad aevastamise ja köhimise ajal ninaneelust kõrvakanalisse, põhjustades kõrvas põletikku. See sort on ägedate hingamisteede viirusnakkuste üks levinumaid tüsistusi.
2. Eksudatiivne kõrvapõletik. Seda nimetatakse ka sekretoorseks, limaskestaks või seroosseks. See areneb väga aeglaselt, sellel on mitu etappi. Seda provotseerib antibiootikumide võtmine, samuti kõrvakanali halb ventilatsioon.
3. Allergiline kõrvapõletik. Muutub kroonilises vormis esinevate allergiate tagajärjeks. Kõrva sees olevate kudede turse tõttu on kuulmine halvenenud. Sageli areneb selle vormi taustal nakkav liik.
4. Mädane keskkõrvapõletik lapsel. See on kõrvapõletiku tüsistus ükskõik millises selle osakonnas: välimine, keskmine või sisemine. Seda on väga raske taluda. Seda iseloomustab mäda vabanemine kuulmekäigust. Ravi tuleb läbi viia haiglatingimustes, eriti kui väga väike laps on haige.

Lisaks kõigele eelnevale on ka kahe- ja ühepoolsed keskkõrvapõletikud. Esimene mõjutab mõlemat kõrva. Teine on vaid üks neist.

Kommenteeri! Kui on vasak- või parempoolne keskkõrvapõletik ja ravi ajal kasutatakse tilku, tuleb tilgutada mitte ainult haigele, vaid ka tervele kõrva.

Haiguse põhjused

Igal haigusel on oma provotseerivad tegurid ja kõrvapõletik pole erand. Keskkõrvapõletiku põhjused on üsna mitmekesised. Peamised on järgmised:

1. Viiruslikud infektsioonid. Kõige tavalisem tegur Väga paljud lapsed saavad SARSi tõttu kõrvaprobleeme. Sel juhul räägime viiruslikust keskkõrvapõletikust.
2. bakteriaalsed infektsioonid. Eelkõige Haemophilus influenzae, moraxella või pneumokokk. See on ka üsna levinud põhjus. Kui see tuvastatakse, klassifitseeritakse haigus bakteriaalseks keskkõrvapõletikuks.
3. Allergia. Sellest on juba eespool juttu olnud. Krooniline allergiline riniit põhjustab limaskesta turset ja probleeme kõrvadega.
4. pärilik tegur. Ei peeta väga tavaliseks. Kuid mõnikord seletatakse lapse sagedast keskkõrvapõletikku just sellega, et ka isal või emal ilmnes see haigus lapsepõlves regulaarselt.
5. Adenoidid. Kui need on laienenud, surutakse ninaneelu seinad kokku ja kõrvakanal kitseneb. See põhjustab viimastes halva ventilatsiooni ja selle tulemusena keskkõrvapõletikku.

Kommenteeri! Imikutel ja noorematel koolieelsetel lastel on kõrvapõletik sageli seletatav kuulmistoru anatoomiliste tunnustega. See on lai ja lühike, mis hõlbustab infektsioonide teket ninaneelusest kõrvani.

Teised haigused võivad kaasa aidata laste keskkõrvapõletiku tekkele. Näiteks nagu:

• diabeet;
• aneemia;
• rahhiit;
• ENT organite patoloogia.

Üldiselt võib peaaegu iga vaev saada kõrvapõletiku "taustaks". Seda seletatakse väga lihtsalt. Immuunsus haiguse ajal väheneb ning kõik kõrvahaavad ja muud kõrvapõletiku allikad võivad muutuda tõsiseks põletikuks.

Tähelepanu! Vastsündinutel tekib kõrvapõletik sageli nii ema raseduse ajal põdetud haiguste kui ka praegu põdevate põletikuliste vaevuste tagajärjel.

Sümptomaatiline pilt

Igaüks, kes teab, mis on kõrvapõletik, ainult kuulduste järgi, ei suuda kunagi ette kujutada sellega kaasnevat valu. Kurnab, valutab või tuikab, süveneb lamavas asendis, ei võimalda süüa ega magada... Seda võib pidada lapse (nagu ka täiskasvanu) keskkõrvapõletiku peamiseks tunnuseks. Enamik ülejäänud sümptomitest sõltuvad suuresti konkreetsest haiguse tüübist.

Niisiis, tavaliselt täheldatud välise kõrvapõletikuga (vaadake fotot):

• kuulmislangus;
• sügelus kõrvakanalis;
• turse kõrva sees;
• punetus kõrvas.

Reeglina tekib selline kõrvapõletik ilma temperatuurita. Ja kui see tõuseb, ei ületa see 38-kraadist märki.

Tähtis! Väline vorm ei pruugi avalduda kuidagi ega praktiliselt kuidagi, mis võimaldab haigusel edasi areneda, jäädes märkamatuks.

Keskkõrvapõletiku korral täheldatakse last (vt fotot):

• pulseeriv valu, mis kiirgub lõualuu ja pähe;
• "Panditud" kõrvad, kuulmise järsk halvenemine;
• käre kurk;
• viskoosne eritis silmadest;
• mäda ja veri kõrvast;
• palavik;
• maoärritus;
• väga kõrge temperatuur.

Sisemise tüübi tunnused võivad olla:

• kuulmislangus;
• liigutuste koordineerimise rikkumine;
• "lendab" silmis;
• iiveldus ja oksendamine.

Ligikaudu pooled keskkõrvapõletiku juhtudest tekivad imikueas. Lisaks kuuldeaparaadi anatoomilistele iseärasustele on selle põhjuseks ka asjaolu, et beebi lamab peaaegu kogu aeg ning ninaneelust on lima väga kerge kõrva sattuma. Kuid haigust on raske ära tunda, sest laps ei ütle, mis talle haiget teeb. Imiku kõrvapõletiku peamised sümptomid:

• rahutu käitumine;
• lakkamatu nutmine;
• magab hoogu ja algab;
• pea kallutamine;
• katsed jõuda kõrva (üle nelja kuu vanustel lastel);
• fontaneli turse;
• terav kisa traguse peale vajutades.

Kommenteeri! Vastsündinul võib kõrvapõletikku kahtlustada, kui ta rinda imema hakates selle ootamatult viskab ja pärast seda veel kaua karjub.

Ja veel üks oluline üldine punkt, mida meeles pidada. Kõrvavalu ei ole alati laste keskkõrvapõletiku sümptom. See võib viidata ka kuulmekile mehaanilisele kahjustusele, kaariesele, lümfisõlmede põletikule ja muudele kõrvalekalletele. Ainult selle sümptomi olemasolu põhjal on kõrva ravi võimatu.

Haiguse diagnoosimine

Sümptomite peatamiseks ja laste keskkõrvapõletiku ravi õigeaegseks alustamiseks on vähimagi kahtluse korral vaja kutsuda kohalik lastearst. Ta vaatab beebi üle, kuulab ära kaebused ja kahtluse korral suunab ta kõrva-nina-kurguarsti juurde. ENT suudab keskkõrvapõletikku täpselt ära tunda tänu spetsiaalse peegli kasutamisele, mis näitab kuulmekile ja kuulmekäigu seinte seisundit. Kuid sellest seadmest üksi ei piisa. Keskkõrvapõletiku diagnoosimiseks on täiendavaid meetodeid:

• bakterioloogilised uuringud:
• audiomeetria;
• CT (kui kahtlete).

Uuringu taktika sõltub suuresti patsiendi vanusest. Vastsündinul on see üks ja 3-aastasel lapsel on see täiesti erinev. Mõnel juhul on vajalik neuroloogi konsultatsioon, mis aitab mõista, kas on tekkinud keskkõrvapõletiku intrakraniaalsed tüsistused.

Esmaabi

Lapse keskkõrvapõletikku on võimatu iseseisvalt ravida, ilma arstiga nõu pidamata. See on tõsine haigus, millel on tagajärjed - kuni puudeni. Ainult spetsialist saab valida sobiva ravi. Kuid kui järgmise tunni jooksul pole võimalust tema juurde pääseda, võivad vanemad keskkõrvapõletikule esmaabi anda.

Lastele lubatud mittesteroidsed ravimid aitavad valu sündroomi peatada. Need on Panadol, Tailed, Efferalgan, Nurofen, Naproxen ja teised. Need mitte ainult ei leevenda valu, vaid aeglustavad ka põletikku ja eemaldavad ka palaviku, kui lapse temperatuur kõrvapõletiku ajal langeb.

Nina võib tilgutada midagi vasokonstriktorit. Näiteks Nazol, Afrin, Tizin. See aitab leevendada nina- ja kuulmiskanalite limaskesta turset.

Tähelepanu! Enne arstlikku läbivaatust on võimatu midagi kõrva tilgutada (Sulfacyl Sodium jne), kuna paljudel ravimitel on vastunäidustused ja need võivad kahjustada kuulmekile.

Ravi

Raviomadused sõltuvad haiguse tüübist ja staadiumist. Niisiis piirdub laste kõrvapõletiku ravi välise vormiga soojendamise, alkoholiga leotatud vatitupsude kõrvadesse panemise ja kõrvade hoolika tualettruumi pesemisega. Kui mõne päeva pärast pole keema kadunud, tuleb see avada.

Tõsisem lähenemine eeldab lapse ägeda kõrvapõletiku ravi keskkõrva kahjustuse korral. See peab olema kõikehõlmav. Kui haiguse põhjus on SARS, on vaja viirusevastaseid ravimeid. Kui teil on allergia, siis abinõud selle vastu.

Paljudel juhtudel on laste keskkõrvapõletiku puhul vaja antibiootikume. Eriti sageli määratakse neid väga väikestele patsientidele, samuti raskete haiguste korral. Kui laps ei ole eelneva kuu jooksul saanud antibakteriaalseid ravimeid, määratakse tavaliselt keskkõrvapõletiku korral Flemoxin Solutab. Regulaarselt haigetele lastele ja ka ravi ebaefektiivsusele määratakse selle rühma muid ravimeid. Heaks ravimiks peetakse eelkõige Amoxiclav.

Nagu eespool märgitud, tuleb kõrva instillatsioonile läheneda ettevaatlikult. Paljud abinõud on vastunäidustatud, kui kuulmekile on isegi veidi kahjustatud. Ja mõned võivad seda kahjustada. Albucid kõrvapõletiku jaoks on täiesti ohutu antibakteriaalne ja valuvaigisti. Enamikul juhtudel kasutatakse seda aktiivselt.

Kommenteeri! Sulfatsüülnaatriumi võib kõrva tilgutada ainult arsti loal, kuna tilgad on silmatilgad ja muudeks olukordadeks juhiseid ei ole!

Mädane välimus nõuab membraani paratsenteesi, mis tagab vedeliku väljavoolu. Siin juba üks laste kõrvatilgad ei tule toime. Eksudatiivne vorm nõuab sageli müringotoomiat ja sarnaseid protseduure. Ilma nendeta on lima raske eemaldada.

Eriti ettevaatlikult tuleb läheneda sisekõrva keskkõrvapõletikule. Labürindiit on täis tõsiseid tüsistusi ja nõuab asjakohaseid meetmeid. Ravi tuleb läbi viia haiglas. Kodune ravi on vastuvõetamatu.

Konservatiivsete meetodite ebaefektiivsusega ja haiguse progresseerumisega on näidustatud kirurgiline sekkumine. Eelkõige tehakse seda siis, kui haigus on juba põhjustanud kuulmislanguse. Hävinud kuulmisluu asendatakse proteesiga.

etnoteadus

Keskkõrvapõletiku ravi lastel kodus võimaldab kasutada traditsioonilise meditsiini meetodeid. Need ei saa asendada ravimteraapiat, kuid neid saab kasutada täiendusena.

Populaarsed rahvapärased ravimid kõrvapõletiku jaoks soojendavad. Haige kõrva kantakse kuum muna, sooja soola kott või soojenduspadi. Sarnase efekti annavad spetsiaalsed kompressid. Näiteks kamperõlis leotatud salvrätikute kõrva panemine (keskmesse tuleb teha auk, et vedelik kuulmekäiku ei satuks).

Tähtis! Temperatuuriga või mädase vormiga kõrvapõletiku korral on soojendusmeetmeid igal juhul võimatu läbi viia.

Põletiku tüsistused

Ravi puudumine, aga ka ebapiisav ravi võivad põhjustada väga tõsiseid tagajärgi. Ja kuulmislangus pole pärast keskkõrvapõletikku kõige hullem tüsistus. Haigus on täis:

• meningiit;
• näonärvi halvatus;
• abstsessid;
• äge mastoidiit;
• mädased triibud;
• sepsis;
• entsefaliit;
• täielik kurtus.

Mõned ülaltoodud patoloogiad on surmavad. Kõrvaravi tuleb alustada õigeaegselt. Hilisemates etappides on risk liiga kõrge.

Ennetavad meetmed

Iga haigust on lihtsam ennetada kui sellega võidelda – see on üldtuntud tõde. Lapse kõrvapõletiku vältimiseks peavad vanemad olema valvel. Nimelt:

1. Jälgige tähelepanelikult beebi seisundit, pöörates tähelepanu igale tema käitumise tunnusele. Beebil, nagu ka üheaastasel lapsel, pole võimalust emale oma seisundist rääkida. Seetõttu tuleks kõiki kõrvalekaldeid pidada signaaliks. Kehv uni, söömisest keeldumine, tujukus, pikaajaline nutt... Kõik see võib viidata sellele, et beebil on peavalud, millest saavad sageli kõrvaprobleemide esilekutsujad.
2. SARS-i ravige ettevaatlikult. Paljud vanemad, püüdes oma last keemia eest kaitsta, kasutavad külmetushaigustega toimetulekuks eranditult rahvapäraseid meetodeid. Kuid sageli on vaja antibiootikume. Ilma nendeta võib haigus põhjustada tüsistusi. Ja keskkõrvapõletik pole kõige hullem, mida pealtnäha tavaline SARS ähvardab.
3. Tõsta immuunsust. Kui 2-aastasel lapsel on veel võimalus emapiima süüa, mõjub see tema organismi kaitsevõimele väga hästi. Varakult võõrutatud imikutel on palju suurem oht ​​saada keskkõrvapõletikku. Samuti on vaja last karastada, palju värskes õhus kõndida ja hästi toita.
4. Puhastage kõrvu ainult spetsiaalsete pulkadega (soovitavalt piirajatega).

Ja kõige olulisem keskkõrvapõletiku ennetamise abinõu on vee kõrva sattumise vältimine, kattes see suplemise ajal vatitikuga. Nendest reeglitest kinni pidades saate riske oluliselt vähendada ja beebit kannatustest päästa. Kõrvapõletiku ravi lastel (eriti väga pisikestel) on raske, närviline ja pikk ettevõtmine. Peame püüdma seda iga hinna eest ära hoida.

Niisiis käsitletakse selles artiklis üksikasjalikult sellist haigust nagu kõrvapõletik. Kirjeldatakse selle põhjuseid, sümptomeid ja kursuse iseärasusi. Loetletakse kõige levinumad keskkõrvapõletiku ravimid.

Teave on kasulik nii neile, kelle laps on juba haige, kui ka vanematele, kes soovivad end kindlustada. Ravi ajal on võimatu sellest eranditult juhinduda. See on hea abimees, kuid ei asenda pädeva arsti nõuandeid. Head tervist teile!

Vaata dr Komarovski videot:

Statistika kohaselt on umbes 90% alla 5-aastastest lastest vähemalt korra elus kogenud keskkõrvapõletikku. Seega võib kindlalt väita, et keskkõrvapõletik on laste kõige levinum haigus. Veelgi enam, lapsed on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad kõrvade struktuuri ja füsioloogiliselt vähenenud immuunsuse tõttu.

Esikoht haigete seas jääb just alla 5-aastastele lastele. Teisel kohal on vanurid ja kolmandal alla 14-aastased noorukid. Kahjuks eksitab kõrvapõletiku levimus lastel ja ravi suhteline lihtsus paljusid vanemaid selle haiguse tõsiduse osas.

Tegelikult on haigus üsna tõsine, mis võib põhjustada väga ebameeldivaid, isegi kohutavaid tüsistusi, sealhulgas kurtust või meningiiti. Seetõttu on lapse keskkõrvapõletiku sümptomite ja ravi tundmine iga vanema hariduse oluline osa.

Mis on kõrvapõletik

Otiiti nimetatakse mis tahes põletikuliseks protsessiks kõrvas. Kuna inimese kõrv on anatoomiliselt jagatud kolmeks osaks, jaguneb kõrvapõletik ka väliseks, keskmiseks ja sisemiseks. Kõige sagedamini esineb keskkõrvapõletik lastel ja kõige raskem on loomulikult sisemine keskkõrvapõletik. Keskkõrvapõletik jaguneb katarraalseks ja mädaseks.

Reeglina on kõrvapõletiku põhjustajaks mitmesugused patogeensed bakterid, näiteks stafülokokid või streptokokid. Erinevalt teistest põletikulistest protsessidest ei põhjusta keskkõrvapõletikku peaaegu kunagi viirused ja veelgi enam seened.

Kõrvapõletiku põhjused

Et mõista, mis on kõrvapõletiku põhjused ja miks lapsed haigestuvad sagedamini, peate kõigepealt pöörduma kõrva struktuuri poole. Tavaliselt nimetame auriklit kõrvaks, kui selle suurim ja kõige olulisem osa asub kolju sees. Auricle võtab ainult helisid ja suunab need läbi kuulmekäigu trummikile, mis eraldab välis- ja keskkõrva. Trummi membraani funktsioon seisneb selles, et see kogub heli väljastpoolt ja resoneerib, edastades seda edasi, nagu nahk, mis on venitatud üle resonantstrumli.

Keskkõrv on väike õõnsus ajalises luus. See õõnsus sisaldab keerulist ja väga väikest luude struktuuri, mis edastab heli sisekõrva. Sisekõrv sarnaneb kõige enam kõrvutiga ja selles on närvilõpmed, mis edastavad signaale ajju.

Selleks, et kuulmekile korralikult toimiks, on väga oluline tasakaalustada keskkõrva atmosfäärirõhku. Selleks ühendatakse keskkõrvaõõs ninaneeluga läbipääsuga, mida nimetatakse kuulmis- või Eustachia toruks.

Siin peitub laste sagedase keskkõrvapõletiku põhjus. Fakt on see, et nagu paljud teised süsteemid, kõrv pärast sündi ei ole täielikult moodustunud. Alla 5-aastastel lastel on Eustachia toru palju lühem ja laiem kui täiskasvanutel, lisaks asub see horisontaaltasandil. Kõik see hõlbustab ninaneelu erinevate vedelike tungimist keskkõrva õõnsusse. Enamasti on see nohu ajal ninasse kogunenud lima.

Kui aga vastsündinute toitmise reegleid ei järgita, rinnapiim või piimasegu võib sattuda keskkõrvaõõnde. Toitmise ajal neelab laps sageli suure koguse õhku ja pärast toitmist tuleb see õhk vabastada, hoides last püsti. Koos õhuga tuleb maost sageli välja ka väike kogus piima või segu. Kui sülitamine toimub siis, kui laps on pikali, võib toit sattuda ninaneelusse ja seejärel Eustachia toru kaudu keskkõrvaõõnde. Vahetult pärast sündi võib õõnsusse jääda lootevett.

Erinevalt nina limast ei sisalda piim ja lootevesi ise patogeenset taimestikku, kuid on kasvulavaks bakterite arenguks ja paljunemiseks. Kõige sagedamini areneb keskkõrvapõletik aga erinevate külmetushaiguste, gripi, sarlakid, difteeria või muude lastehaiguste taustal. Sel ajal kombineeritakse kaks riskitegurit: patogeense taimestiku olemasolu ja lapse immuunsuse vähenemine.

Teine kõrvapõletiku põhjus allergiline reaktsioon. Allergia võib põhjustada ka nohu, nina lima kiiret moodustumist ja selle voolamist kuulmistorusse.

Keskkõrvapõletik areneb harva iseseisvalt. Enamikul juhtudel kaasneb see ainult keskkõrvapõletikuga, kui seda ei tuvastatud ja õigeaegselt ei ravita.

Lihtsaim viis on väliskõrvapõletikuga. Seda nimetatakse ka traumaatiliseks, kuna see tekib kõrva ja kõrvakanali naha mikropragude infektsiooni tagajärjel. Kõrvakanali hooletu puhastamise või võõrkehade sattumise tõttu on võimalik õrna nahka vigastada.

Sümptomid

Kõige lihtsam on ära tunda välist või traumeerivat keskkõrvapõletikku, kuna põletiku fookus asub väljaspool. Väline keskkõrvapõletik algab tavaliselt teravaga naha punetus kõrvaklaas või kuulmekäik. Siis algab kudede turse , ja kõrvakanali avaus kitseneb järsult. See seisund kaob tavaliselt iseenesest. Trummikivi blokeerib keskkõrva sissepääsu ja takistab edasist nakatumist.

Ilmselt on mõne vanema kindlustunne, et kõrvapõletikku saab väljastpoolt, täiesti alusetu. Kesk- ja sisekõrva põletik areneb ainult seestpoolt nakatumise tagajärjel. Üks keskkõrvapõletiku arengut põhjustavaid tegureid võib aga olla hüpotermia.

Iga vanem peaks teadma laste keskkõrvapõletiku sümptomeid: järsk temperatuuri tõus kuni 38–40 kraadi, nõrkus ja, mis kõige tähtsam, kõrvavalu. See võib olla pulseeriv, tulistav, tõmbav, valutav. Üks ühine joon: valu on väga tugev, kasvab, mõnikord isegi talumatu. Valu tõttu võib laps muutuda ärrituvaks, rahutuks. Võimalik unehäired.

On hea, kui beebi juba oskab rääkida ja saab kurta kõrvavalu. Ja kui mitte? Kuidas siis alla üheaastastel lastel keskkõrvapõletiku sümptomeid ära tunda? Väga oluline on hoolikalt jälgida beebi käitumist. Laps proovib valutavale kõrvale lamada, hõõruda seda vastu käsivart või patja. Üldiselt tunneb keskkõrvapõletikuga laps lamavas asendis end reeglina halvemini, see on tingitud survest ninaneelu põletikukoldele.

Tõenäoliselt teeb seda laps toidust keelduda . Fakt on see, et ninaneelu ja vastavalt ka keskkõrva imemise ajal moodustub negatiivse rõhu piirkond. Seetõttu tugevneb ka valu kõrvas, nii et laps saab vaevu rinda või pudelit imedes selle kohe nutuga välja sülitada. Veendumaks, et valu on seotud kõrvaga, võite survet avaldada tragusele – see on väike kolmnurkne kõhr, mis katab kõrvakanali sissepääsu. Kui vajutamisel hakkab laps muretsema, karjuma, siis tõenäoliselt räägime keskkõrvapõletikust.

Lastel esinevate esimeste keskkõrvapõletiku nähtude korral on vaja pöörduda ENT spetsialisti või vähemalt lastearsti poole. Ükskõik kui ilmne diagnoos lapse vanemate jaoks on, on võimatu olla täiesti kindel, et laps on haige keskkõrvapõletikku. Lisaks võib keskkõrvapõletik olla väga mitmekesine ja ravi sõltub otseselt selle tüübist.

Tähelepanuväärne on, et allergiline keskkõrvapõletik ei põhjusta palavikku. Seda raskem on ära tunda. Ilma mürgistusnähtudeta jäävad alles vaid sümptomid, mis on seotud aistingutega lapse kõrvas. Kui laps ei oska neid häält anda, on probleemi olemasolu võimalik aimata vaid käitumise järgi ja siis tänu erakordselt tähelepanelikule suhtumisele beebisse.

Ainus juhtum, kui diagnoosis pole kahtlust, on mädane keskkõrvapõletik. Trummikesta rebend ja kõrvast hakkab voolama mäda . Muide, sel perioodil kogeb laps tavaliselt järsult seisundi leevendust, kuna rõhk keskkõrvaõõnes väheneb, valu väheneb ja temperatuur sageli langeb. Pange tähele, et selline seisundi leevendamine ei ole põhjus arsti külastamisest keeldumiseks. Laps vajab endiselt ravi. Vastasel juhul võib äge keskkõrvapõletik sujuvalt krooniliseks muutuda. Siis seisate ikka ja jälle silmitsi samade probleemidega. Kroonilise põletiku ravi lastel on palju keerulisem protsess kui ägedast keskkõrvapõletikust vabanemine.

Esmaabi keskkõrvapõletiku korral

Kahjuks on meie riigi tegelikkuses mõnikord lihtsalt võimatu lapsel esimeste kõrvapõletiku sümptomite ilmnemisel arsti juurde jõuda: aeg broneeritakse nädalaid ette. Sel juhul tasub kutsuda koju arst ja võtta kasutusele kõik võimalikud abinõud beebi seisundi leevendamiseks. Kuid te ei tohiks alustada ravi iseseisvalt, võite kahjustada last keskkõrvapõletiku raviks mõeldud ravimite vale valikuga.

Üldiselt võib eneseravi ja veelgi enam laste keskkõrvapõletiku ravi rahvapäraste ravimitega põhjustada tõsiseid tüsistusi. Mitte kõik meetodid, mida meie vanaemad pakuvad, pole tõeliselt tõhusad ja ohutud.

Seetõttu on vanemate ülesanne ainult seisundit leevendada laps. Kui tal on kõrge temperatuur, üle 38-39 kraadi, tuleb see alandada. Selleks kasutatakse standardseid ravimeid: paratsetamool või ibuprofeen. Need on head ka seetõttu, et neil on valuvaigistav toime. Imikutel on parem valida ravimid rektaalsete ravimküünalde kujul, kuna mürgistus võib põhjustada oksendamist.

On laialt teada, et kuiv kuumus aitab keskkõrvapõletiku korral. Siiski on oluline meeles pidada, et palaviku ajal ei tohi teha sooja kompressi. See võib seisundit ainult halvendada.

Kui lapse kõrge temperatuur ei häiri, võib kõrvu soojendada. Näiteks ultraviolettlambi või poolalkoholikompresside kasutamine.

Väga tähtis lase lapsel vabalt hingata . Selleks on vaja spetsiaalse pirni või aspiraatori abil puhastada nina liigsest limast. Seda tuleb aga teha õigesti ja väga ettevaatlikult, ilma valu tekitamata. Ärge sundige last nina puhuma, pigistades mõlemat ninakäiku. Peate neid ükshaaval puhastama.

Booralkohol on pikka aega olnud laste kõrvapõletiku ravi lahutamatu osa. Seni võivad paljud vanaemad või tuttavad soovitada seda lapsele kõrva tilgutada. Seda ei tohiks aga teha. Alkohol ärritab õrna nahka kõrvakanalis ja võib isegi põhjustada põletust. Tänapäeval booralkoholi meditsiinipraktikas ei kasutata. Mädase kõrvapõletiku ja trummikile rebenemise korral on alkoholilahuste kõrva tilgutamine täiesti keelatud, kuna alkohol võib kahjustada õrna keskkõrva sees olevat aparaati.

Ravi

Niisiis, kuidas ja kuidas ravida lapse keskkõrvapõletikku? Palju sõltub haiguse tüübist ja arenguastmest. Seega ei vaja kerge katarraalne keskkõrvapõletik alati ravi. antibiootikumid mis üllatab vanemaid. Laste keskkõrvapõletiku ravi antibiootikumidega tundub paljudele kohustuslik. Kui aga beebi immuunsüsteem on korras, mäda ei teki ja väikese patsiendi seisund ei ole ilmselgelt tõsine, saab organism ise hakkama, eeldusel, et pakutakse piisavat kõrvalist abi kompresside, puhastuste näol. nina ja anesteesia.

Kahjuks on see olukord äärmiselt haruldane. Enamasti vajab isegi katarraalne kõrvapõletik lapsel antibiootikumravi. Neid võib manustada tablettide, suspensioonide või paiksete tilkade kujul. Kui teie puhul määrati tilgad, pidage meeles, et otsene tilgutamine kõrvadesse on väikelastele vastunäidustatud. Parem on kasutada puuvillaseid turundasid. Kõrva torgatakse Turunda, millele juba tilguvad soojas vees või kätes soojendatud tilgad. Järk-järgult küllastub vatt ravimiga ja see jõuab sihtkohta, kahjustamata kõrvakanali nahka.

Arsti poolt määratud, suure tõenäosusega ja vasokonstriktori tilgad nina jaoks, et hõlbustada hingamist ja vabastada ninakäigud liigsest limast.

Antibiootikumid on tavaliselt seotud antihistamiinikumide ja düsbakterioosi ravimite võtmine . See on tingitud asjaolust, et antibiootikumid tapavad mitte ainult patogeenset taimestikku, vaid ka kõiki teisi mikroorganisme, sealhulgas neid, mis on meie kehale eluliselt olulised. Tavaliselt on enim mõjutatud seedetrakti kasulikud bakterid.

Reeglina toimub laste keskkõrvapõletiku ravi kodus. Kuid rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks haiglaravi. Kõige keerulisem on ravida lapsel mädast keskkõrvapõletikku. Lastel on kuulmekile paksem kui täiskasvanutel. Seetõttu ei pruugi mädase keskkõrvapõletiku korral see rebeneda. Selle tulemusena koguneb keskkõrvaõõnde mäda, mis surub membraanile ja õõnsuse seintele, põhjustades tugevat valu. Lisaks võib sel juhul mäda tungida kolju teistesse õõnsustesse, põhjustades mitmesuguseid tüsistusi.

Sel põhjusel võivad arstid nõuda haiglaravi ja trummikile punktsiooni. Seda ei tasu karta, sest esiteks toimub protseduur kohaliku tuimestuse all ja teiseks sulandub trummikile pärast taastumist kuulmisteravus kaotamata.

Haiglaravi võib osutuda vajalikuks ka tüsistuste nähtude korral.

Võimalikud tüsistused

Kuna pea kõik süsteemid on ühel või teisel viisil ühendatud, võib igasugune põletik, sealhulgas keskkõrvapõletik, levida naaberorganitesse ja -kudedesse. Keskkõrva umbrohi külgneb vahetult sisekõrvaga, kolju luudes olevate põskkoobastega, silmakoobastega ja loomulikult ninaneeluga.

Keskkõrvapõletiku ebaõige või enneaegne ravi võib provotseerida ägeda keskkõrvapõletiku üleminek krooniliseks vormiks . See tähendab, et lapsel tekib kõrvapõletik palju sagedamini, kuna patogeenset taimestikku on tema kehas pidevalt. Krooniline kõrvapõletik on palju aeglasem kui äge, kuid seda on raskem ravida ja see põhjustab sageli tüsistusi.

Keskkõrvapõletik võib levida kolju luudes sisekõrva, silmadesse või põskkoobastesse. Selle tulemuseks võib olla täielik või osaline kuulmislangus, ähmane nägemine, tugev peavalu . Lisaks eraldab luuseid siinusi ajust ainult õhuke membraan. Kui siinused on mäda täis, võib membraan lõhkeda ja seejärel levib infektsioon ajukooresse, mis viib arenguni. meningiit .

Õnneks on kaasaegsel meditsiinil tõhusad viisid keskkõrvapõletiku raviks ja kui vanemad pöörduvad õigeaegselt arstide poole ja järgivad rangelt kõiki nende soovitusi, tekivad keskkõrvapõletiku tüsistused äärmiselt harva. Sellepärast on nii oluline, et vanemad oleksid hästi teadlikud laste keskkõrvapõletiku sümptomitest.

Ärahoidmine

Kõrvapõletiku ennetamine seisneb ennekõike lapse immuunsuse säilitamises, samuti hingamisteede haiguste õigeaegses ravis. Soovitavalt nii palju kui võimalik toida last rinnaga kauem, kuna vastsündinu rinnapiim on ema antikehade allikas. Just see aitab luua kaitset ajal, mil teie enda immuunsüsteem ei tööta veel täie jõuga. Järgige kindlasti kõiki toitmissoovitusi ja andke lapsele õige röhitsemine.

Soodustada immuunsuse kujunemist ja sagedased jalutuskäigud väljas. Ideaalis peate oma lapsega regulaarselt linnast välja minema, kuid linnas jalutamine tuleb talle ainult kasuks. Lisaks on vaja regulaarselt ventileerida ruumi, kus laps kõige sagedamini asub, kuna seisev õhk provotseerib külmetushaiguste teket.

Areneva immuunsüsteemi oluline osa on vitamiinid. Paljude nende puudumine muudab inimkeha haavatavaks mitmesuguste infektsioonide suhtes. Seetõttu on väga oluline tagada, et lapse toidus oleks piisav kogus vitamiine. Suvel võid talle osta rohkem puu- ja juurvilju, kuna looduslikud vitamiinid imenduvad organismis paremini. Hooajavälisel ajal on kasulik juua kursustel vitamiinikomplekse, kuna just sel ajal haigestuvad lapsed kõige sagedamini külmetushaigustesse.

Kui ORS-i pole ennetatud, mida aeg-ajalt juhtub peaaegu kõigil, on oluline haigus ravida võimalikult varakult. Veenduge, et lima ei jääks ninasse seisma, et see ei voolaks Eustachia torusse. Lisaks on väga oluline hoolikalt jälgida lapse seisundit ja õigeaegselt märgata keskkõrvapõletiku sümptomeid, kui selle arengut ei olnud siiski võimalik vältida.

Ühest küljest on peaaegu igal lapsel vähemalt korra elus olnud kõrvapõletik ja enamik haigeid kuuleb suurepäraselt ega ole saanud ajukoore põletikku, teisalt pole see põhjus lõõgastuge ja jätke selline tõsine haigus järelevalveta. Haige laps vajab kindlasti arstiabi, piisavat ja õigeaegset.

Vaatamiseks soovitatav: Dr Komarovsky laste keskkõrvapõletikust

Vastused

Kui räägime ägedast keskkõrvapõletikust, siis enamasti mõeldakse selle all laste keskkõrvapõletikku või ägedat keskkõrvapõletikku. Haiguse ägedat vormi iseloomustavad eredad kliinilised ilmingud ja patsiendi kaebused. Õigeaegse abiga taandub keskkõrvapõletik ilma komplikatsioonideta.

Krooniline keskkõrvapõletik on tavaliselt varem halvasti ravitud või alaravitud ägeda keskkõrvapõletiku tagajärg. Kroonilises vormis haigus kulgeb tsükliliselt - kliiniline pilt halveneb ja aeg-ajalt taandub. Kroonilise keskkõrvapõletiku peamine sümptom on kuulmislangus. Kui seda ei ravita, halveneb kuulmine jätkuvalt.

Mis põhjustab keskkõrvapõletikku lastel

Äge kõrvapõletik lastel esineb peamiselt varases eas. See on tingitud nende kõrgest vastuvõtlikkusest infektsioonidele, mis on tingitud immuunsüsteemi ebatäiuslikkusest ja kuulmistoru anatoomilise struktuuri iseärasustest, mis on lühema pikkuse ja laiema ruumiga ilma paindeta. See hõlbustab oluliselt patogeense taimestiku tungimist kuulmekile piirkonda.

Ägeda keskkõrvapõletiku peamised põhjused:

• Põletikuline protsess ninaneelu ülaosas bakteriaalse või viirusliku iseloomuga. Patogeenne taimestik levib kuulmekäigu kaudu Eustachia torusse. Põletiku taustal ei saa trummikile eksudaat välja tulla, mis põhjustab keskkõrvapõletiku ägedat vormi.
• Lapse vale asend toitmise ajal. Kui laps on selili, võib toitmise ajal keskkõrva voolata piim või piimasegu ja tekitada seal põletikku.
• Nõrk immuunsüsteem.
• Hüpotermia või keha ülekuumenemine.
• adenoidide olemasolu.
• Seennakkused.
• Kasutatud suitsetamine.

Patogenees

Laste ägedal kõrvapõletikul on mitu arenguetappi, millest igaühel on oma kliinilised tunnused. Kuid pole sugugi vajalik, et haigus teatud stsenaariumi järgi mööduks. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, on haigus pöörduv.

Esialgne etapp - preperforatiivne

Haiguse alguses ilmnevad keha mürgistuse sümptomid ja tugev valu kõrva piirkonnas. See etapp võib kesta mitu tundi kuni mitu päeva. Valu on tingitud glossofarüngeaalse ja kolmiknärvi ärritusest. See võib anda templile või hammastele. Lapse kuulmine väheneb, kuna kuulmekile kuulmisluud kaotavad põletiku tõttu oma normaalse liikuvuse.

Preperforatiivses staadiumis hakkab mäda kogunema, kuid trummikile pole veel rebenenud. See suureneb, muutub põletikuliseks ja punetavaks. Valu suureneb järk-järgult, eriti lamavas asendis või kui pea on kallutatud küljele. Sel hetkel, kui arst last uurib, näeb ta trummikile paksenemist ja mädast sisu, mis on selle all läbipaistev.

perforatiivne staadium

Kogunenud mäda tungib läbi kuulmekile ja väljub. Esialgu esineb palju limaskestade eraldumist, eriti läbimurde esimestel tundidel, mõnikord leitakse neis vere jälgi. Kuid samal ajal hakkab valu taanduma, temperatuur langeb, mürgistusnähud kaovad.

Pärast lapse uurimist perforatiivses staadiumis näeb arst otoskoobi abil vigastatud kuulmekile ja sellelt pulseerivat mäda eemaldamist. Järk-järgult väheneb väljaheidete arv. See etapp kestab kuni 7 päeva.

Tavaliselt on lastel ägeda kõrvapõletiku selles staadiumis membraan veidi kahjustatud, ainult siis, kui haigust ei esinenud tuberkuloosi, sarlakid või leetrite ajal. Nendel juhtudel ei pruugi perforatsioon tekkida väljaspool, vaid kolju sisse, mis on täis sepsise ja surma arengut.

Reparatiivne etapp

Kõrvapõletiku viimane etapp, mille käigus perforatsioonikoht on armistunud. Sellest hetkest alates mäda enam ei välju, kuulmisvõime normaliseerub. Vähendab kuulmekile turset ja põletikku. Otoskoopia käigus näeb arst selle sära ja selgeid piirjooni.

Kui perforatsioon osutus minimaalseks - mitte rohkem kui 1 mm, pingutatakse see ilma kudede armistumiseta. Kui läbimurre oli muljetavaldava suurusega, moodustub kiuline kude, mõnikord soolaladestused.

Diagnostika

Vanemad lapsed saavad oma vanematele kõrvavalust rääkida. Kui laps pole veel 2-aastane, annab ta valust märku nutmise ja väljendatud ärevuse, kindla söömisest keeldumise, harvemini oksendamise ja kõhulahtisusega. Kõrvapõletiku määramiseks peate vajutama kõrva tragus. Lapse suurenenud nutt kinnitab väidetavat diagnoosi eksimatult.

Igasugune haiguse arengu kahtlus nõuab kiiret konsulteerimist lastearsti või otolaringoloogiga.

Kuidas spetsialist diagnoosi paneb? Tal on kõrvapeegel – konkreetne seade, tänu millele näeb arst kõiki väliskuulmekäigus ja kuulmekile tekkinud muutusi.

Ravi

Mida varem alustatakse laste ägeda kõrvapõletiku raviga, seda parem on tulemus. Kõige sagedamini järgib arst keerulist skeemi.

Paratsetamoolil põhinevad ravimid aitavad vähendada valu ilminguid. Ravimi annus sõltub lapse kehakaalust. Lisaks võib keskkõrvapõletikuga arst välja kirjutada Dimexide'i, millel on tugev kohalik põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Lahjendatud kujul süstitakse Dimexide 30 minutiks puuvillaste turundade abil kõrvaõõnde.

Kõrvavalu saate edukalt kõrvaldada kõrvatilkadega, näiteks Otipaxiga, mis on ka kohalik antibiootikum. Kõrvakanalisse tuleb tilgutada 3 tilka päevas.

Infektsiooni ravitakse. Kõige sagedamini määratakse amoksitsilliin. Ravimit võetakse suu kaudu 5 päeva jooksul vastavalt individuaalsele skeemile. Amoksitsilliini annus sõltub lapse kehakaalust ja vanusest. Kui 2-3 päeva pärast Amoksitsilliiniga ravi mõju puudub, võib arst asendada ravimi Augmentini või tseftriaksooniga.

Ägeda kõrvapõletiku antibakteriaalne ravi lastel tuleb läbi viia vähemalt 7 päeva. Kui lapse seisund paraneb, ei katkestata ravikuuri mingil juhul, kuna ravimite enneaegne katkestamine võib lühikese aja pärast põhjustada haiguse retsidiivi.

Kõrvaldage ninakinnisus, normaliseerige hingamine ja parandage mädase sisu väljavoolu kõrvast: Sanorin, Tizin jne. Neid kasutatakse mitte rohkem kui 7 päeva jooksul arsti soovitatud annustes. Kuulmistoru turset aitavad eemaldada allergiavastased ravimid - Suprastin, Loratadin jne. Neid määratakse koos üldteraapiaga.

Kui meditsiiniline ravi ei aita ja haigus progresseerub, vajab laps kirurgi abi. Enamasti kasutavad nad šunteerimist või paratsenteesi (sisselõige kuulmekile).

Täiendav meetod ägeda kõrvapõletiku raviks on füsioterapeutiline toime: UHF, pneumomassaaž.

Ägeda keskkõrvapõletiku ennetamine

Ägeda keskkõrvapõletiku klassikalise kulgemise ja lapsele õigeaegse arstiabi osutamisega algab peagi taastumisperiood kuulmisvõime täieliku normaliseerumisega. Kui haigust provotseerivaid tegureid ei kõrvaldata, võib keskkõrvapõletik korduda või muutuda krooniliseks.

Kõrvapõletiku ennetamine eeldab immuunkaitse tugevdamist, väliskuulmekäigu ja trummikile tekitatud vigastuste kõrvaldamist võõrkehadega (vatipulgad, juuksenõelad jne), õpetades last korralikult nina puhuma. See nõuab ka kohustuslikku ravi, sealhulgas kirurgilist ravi, kui väike patsient kannatab, ja muid probleeme.

Te ei saa last ise ravida, sest keskkõrvapõletik on tõsine haigus, mis on täis kuulmislangust. Esimeste vaevuste ilmnemisel peaks lapse läbi vaatama lastearst või kõrva-nina-kurguarst.

Keskkõrvapõletik

Keskkõrvapõletikku nimetatakse keskkõrvapõletikuks. Seda haigusvormi esineb kõige sagedamini lapsepõlves – esimesel eluaastal esineb seda igal teisel lapsel. Samas märgiti, et poisid haigestuvad sagedamini kui tüdrukud. Lastel esineb seroosset ja katarraalset ägedat keskkõrvapõletikku.

Katarraalset keskkõrvapõletikku iseloomustab haiguse äge kulg kuulmistoru, trummikile ja mastoidprotsessi põletikulise protsessi taustal. Enneaegse ravi korral on katarraalne keskkõrvapõletik ohtlik, kui kuulmislangus on täielik. Haiguse sümptomid on üsna eredad, seetõttu erineb katarraalne kõrvapõletik teistest keskkõrvapõletiku vormidest. Kui te ravi ei alusta, võib haigus muutuda mädaseks.

Seroosset kõrvapõletikku iseloomustab nõrk sümptomaatiline pilt ja mittemädase eksudaadi kogunemine kõrva. Trummiõõnde koguneb vedelik, mis põhjustab kõrvas surve- ja ummikutunnet, kuulmisvõime mõningast langust. Äge seroosne keskkõrvapõletik lastel on ohtlik haiguse ülemineku tõttu mädaseks keskkõrvapõletikuks ja pöördumatud tüsistused kuulmislanguse ja ebamugavustunde kujul kõrvades.

Keskkõrvapõletikuga patsiendid kurdavad sageli tulistamisvalu kõrvas. Läbivaatuse käigus tuvastab arst iseloomulikud põletikunähud keskkõrvas, kaugelearenenud juhtudel - mäda kogunemine ja eritumine või äge mädane keskkõrvapõletik lastel.

Kuidas tüsistusi vältida?

Korralikult korraldatud ravi ja immuunsüsteemi hea seisund aitavad kaasa ägedast keskkõrvapõletikust täielikule paranemisele, sealhulgas ajutise kuulmislanguse taastumisele.

Keskkõrvapõletiku tüsistuste, nagu mastoidiit, mädane labürint ja sepsis, vältimiseks on soovitatav järgida järgmisi nõudeid:

• pöörduge õigeaegselt arsti poole, kui ilmnevad haiguse esimesed sümptomid;
• välistage negatiivsed välistegurid vähemalt ravi ajaks, ärge suitsetage lapse läheduses, vältige tuuletõmbust, hüpotermiat;
• tegeleda immuunsüsteemi tugevdamise ja ägeda keskkõrvapõletiku algpõhjusena esinevate haiguste raviga.

Tüsistusteta ägeda kõrvapõletiku prognoos ja selle piisav ravi on soodne. Kui haigus kordub, peate lapse näitama immunoloogile ja endokrinoloogile. Samuti on tungivalt soovitatav konsulteerida lastearstiga lapse hooldamise, sealhulgas lapse vannitamise ja toitmise funktsioonide osas.

Kasulik video ägeda keskkõrvapõletiku põhjuste ja ravi kohta lastel