Autoimmuunne türeoidiit. Autoimmuunhaigused

Autoimmuunsel türeoidiidil (lühendatult AIT) on teine nimi - Hashimoto türeoidiit (haigust kirjeldas esmakordselt Jaapani teadlane Hashimoto). See on üks levinumaid kilpnäärme häireid, mida esineb igal kümnendikul kolmekümne- kuni viiekümneaastasel naisel.

Mis on autoimmuunne türeoidiit? See on kilpnäärmes arenev krooniline protsess, mis viib seejärel folliikulite hävimiseni (hävimiseni), millest see koosneb.

AIT on kilpnäärme autoimmuunhaigus, mille puhul avaldub immuunsüsteemi patoloogiline agressiivsus ehk kilpnäärmekude tunnistatakse võõraks ja ohtlikuks hävitatavaks objektiks. Selline reaktsioon tõmbab kaitsvad rakud otse fookusesse, mis viib autoantikehade tekkeni.

Protsess on spetsiifilise autoimmuunse põletiku vormis ja see on täis folliikulite hävitamist, milles hormoonid toodetakse. Seega on AIT-l teine nimi - krooniline lümfotsüütiline türeoidiit.

Tulevikus põhjustab see kilpnäärme funktsiooni vähenemist () või mürgitust oma hormoonidega. See protsess on täis muutusi endokriinse organi koes, mis paljudel juhtudel toob kaasa sõlmede ja tsüstide moodustumise.

Piirkonnad, kus lümfotsüüdid kogunevad, on altid ülekasvule (hüperplaasiale). Sellised rikkumised toovad kaasa kilpnäärme visuaalse suurenemise ja sellised muutused on palja silmaga selgelt nähtavad.

Peamised põhjused, mis provotseerivad kilpnäärme autoimmuunprotsessi:

pärilik tegur. On täheldatud, et kui suguvõsas on kellelgi lähisugulastest (näiteks ema või vanaema) esinenud kilpnäärmehaigusi, siis on suur risk, et teatud isik teab ka hormonaalset patoloogiat. Teadlased on seda nähtust isegi tõestanud, leides türeoidiidi teket põhjustava ülekandegeeni.
Pingelised olukorrad, neuropsüühiline ülekoormus. See tegur provotseerib kilpnääret sekreteerima verre liigset kogust kilpnäärmehormooni. Seejärel viib see endokriinse organi kasvu suurenemiseni ja põhjustab ka selle funktsiooni rikkumist.
Keskkonna halvenemine, vähenenud toidukvaliteet, tööstusreostus, kokkupuude organismi toksiliste teguritega (alkohol, suitsetamine) põhjustab kogu endokriinsüsteemi, eelkõige kilpnäärme hormonaalset tasakaalustamatust.
Nakkuse fookus, mis asub näärme "kõrval".. Nende hulka kuuluvad sellised haigused nagu krooniline riniit, adenoidiit, tonsilliit, sagedane farüngiit ja äge tonsilliit. Nakkustekitaja võib oma lähedase anatoomilise asukoha tõttu põhjustada nakkusprotsessi kilpnäärme rakkudes, mis vastutavad otseselt hormoonide tootmise eest.
Valesti valitud immunostimulantravi. See võib kahjustada humoraalset ja rakulist immuunvastust, põhjustades mitmeid kõrvalekaldeid, nagu ülestimulatsioon ja T-lümfotsüütide kloonimine.
Üldise hormonaalse tausta rikkumine- "suurepärane" tõuge haiguse arengule. "Alguse" tegur on rasedus, menopaus, teismeliste üleminek, ranged dieedid (nälg).

Naised on kirjeldatud hormonaalse patoloogia ohus: statistika kohaselt diagnoositakse neil seda haigust 7 korda sagedamini kui meestel. Seda esineb ka meditsiinipraktikas ja alla kuueaastastel lastel haigust peaaegu kunagi ei tuvastata.

Haiguse algstaadium: patsiendi tegevused ja haiguse areng

Patoloogilise protsessi esialgse arengu ajal ei ole üldine seisund häiritud, mistõttu patsiendid ei ole sageli hormonaalse taseme muutusest teadlikud. Haiguse "päritolu" kindlaksmääramine on võimalik ainult laboratoorsete testide läbimisega.

AIT eristamiseks paljude haigustega algab uuring üldise vereanalüüsi andmisega. Lümfotsüütide, ESR-i ja monotsüütide arvu suurenemisega võib arst kahtlustada autoimmuunset türeoidiiti. Edaspidi palutakse patsiendil läbida näärme ultraheliuuring ja.

Tähtis! Reeglina pöörduvad vaid vähesed patsiendid spetsialisti poole enne kliiniliste tunnuste ilmnemist. Enamikul juhtudel toimub ravi haiguse väga "kõrguses".

Patoloogia arengu alguses tunneb patsient põhjuseta nõrkust, halb enesetunne, uimasus. Tööpäeva lõpus (eriti kui töö on seotud füüsilise pingega) tunneb inimene end jõuetuna ja väsinuna.

Kui selles etapis arstiabi ei antud, määratakse järgmised märgid:

visualiseeritud kerge turse kaela ümber, põikvoltide süvenemine;
neelamisprotsess on häiritud;
tekib hääle kähedus;
tekib pigistustunne (nagu oleks sall tihedalt ümber kaela keeratud).

Tabel. Sümptomaatilised ilmingud sõltuvalt kilpnäärme suurenenud või vähenenud funktsioonist:

Peaaegu kõikides olukordades kogevad naised mitmesuguseid menstruaaltsükli ja tsükli häireid: rohke või, vastupidi, napp määrimine, väljendunud premenstruaalne sündroom, muutused follikulaarse, ovulatsiooni või luteaalfaasi kestuses.

Analüüsid ja uuringud: mida spetsialist pakub?

Kilpnäärme ultraheliuuring on üks peamisi diagnostikameetodeid

Kui teil tekivad sümptomid, mis meenutavad autoimmuunseid kilpnäärmehaigusi, peaksite pöörduma endokrinoloogi poole. Vastuvõtul kogub arst anamneesi (uurib patsiendi haiguslugu, analüüsib kaebuste olemust), samuti uurib palpatsiooniga kilpnääret.

Täpse järelduse tegemiseks on vaja läbida järgmised uuringud:

TSH, T3, T4 hormoonide uuring. Türotoksikoosi korral täheldatakse T3 ja T4 suurenemist TSH vähenemisega. Kui T3 ja T4 tase on langenud ja TSH on üle normi, on see hüpotüreoidismi kliiniline tunnus. Normaalse "kilpnäärme" hormoonide tasemega diagnoositakse eutüreoidism.
Türeoperoksüdaasi (AT-TPO) ja (AT-TG) vastaste kilpnäärmevastaste autoantikehade taseme määramine. Autoimmuunse türeoidiidi korral on näitajad normist kõrgemad.
Kilpnäärme ultraheliuuring. AIT-d iseloomustab kudede ehhogeensuse difuusne vähenemine, samuti märgitakse kilpnäärme parameetrite ja mahu suurenemist või vähenemist.

Autoimmuunse türeoidiidi diagnoos tehakse ainult siis, kui allpool loetletud uuringu tulemused on positiivsed:

ultraheli märgid näitavad patoloogilise protsessi olemasolu;
hüpotüreoidismi sümptomite esinemine;
autoantikehade tuvastamine veres.

Kui vähemalt üks parameeter on negatiivne, siis autoimmuunse türeoidiidi diagnoos seatakse kahtluse alla, kuid pole välistatud.

Peennõela biopsia (FNAB) on veel üks viis haiguse kinnitamiseks

See meetod võimaldab tuvastada lümfotsüütide ja teiste autoimmuunsele türeoidiidile iseloomulike rakkude kogunemist. Kilpnäärme peennõelaga aspiratsioonibiopsia tehakse ambulatoorselt. Manipulatsiooni teostamine ei vaja eriväljaõpet.

Protseduur viiakse läbi ilma üldnarkoosita, kuna anesteetikum võib olla bioloogilises materjalis ja seeläbi mõjutada tulemuse infosisu. Meditsiiniliste toimingute tundlikkuse vähendamiseks töötleb arst punktsioonikoha nahka anesteetikumi salviga või süstib spetsiaalse subkutaanse süsti.

Manipuleerimine toimub õhukese nõelaga, mõnel juhul tuleb erinevatest piirkondadest materjali võtmiseks teha mitu torke. Biopsia asukoht määratakse ultraheliaparaadi abil. Nõela sisestamise sügavust kontrollitakse "pimesi" (vt protseduuri fotot).

Torkematerjal kantakse õhukese kihina klaasklaasile, mis saadetakse seejärel laborisse. Protseduur kestab umbes kümme kuni viisteist minutit. Manipuleerimine on madala invasiivsusega ja suhteliselt valutu. Patsiendid taluvad seda sageli hästi, mistõttu saadetakse nad kohe koju.

TAPB-le on iseloomulik kõrge infosisaldus, mistõttu võib uuringu tulemuste järgi olla lõplikus diagnoosis peaaegu 100% kindel. Protseduuri hind on keskmiselt 1700-9000 rubla.

Autoimmuunse türeoidiidi ravi – mida pakub kaasaegne meditsiin?

Meditsiin ei ole siiani välja töötanud ravimeid, mis tõhusalt ja ohutult parandaksid autoimmuunpatoloogiat. Rakendatud ravi ainult aeglustab kilpnäärme alatalitluse teket, kuid ei välista selle progresseerumist tulevikus.

Autoimmuunne türeoidiit ei põhjusta peaaegu kunagi kilpnäärme hüperfunktsiooni, seetõttu ei määrata hormoonide taset (türostaatikume) vähendavaid ravimeid, nagu tiamazool, kardiomasool. Hüpotüreoidismi avastamisel määratakse asendusravi sünteetiliste hormonaalsete ravimitega, mille hulka kuuluvad L-türoksiini ("levotüroksiin"). Ravi viiakse läbi kliinilise pildi ja türeotropiini taseme pideva jälgimise all vereseerumis.

Glükokortikoidravi on ette nähtud, kui AIT on kombineeritud alaägeda türeoidiidiga (sügis-talvisel perioodil täheldatakse sageli ägenemisi). Autoantikehade tiitri vähendamine toimub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite abil, selleks kasutatakse laialdaselt ka immunokorrektoreid.

Lisaks on oluline mitte unustada kaasuvate haiguste ravi: südamefunktsiooni rikkumise korral on ette nähtud beetablokaatorid ja negatiivsete muutuste korral maksas hepatoprotektorid.

Millised on piirangud?

AIT-i põdevad patsiendid peavad järgima teatud piiranguid, et mitte provotseerida uue retsidiivi tekkimist.

Autoimmuunne türeoidiit - vastunäidustused:

Paljud inimesed arvavad ekslikult, et joodi sisaldavad ravimid on kilpnäärme talitlushäirete korral vajalikud. Tegelikult võivad need ravimid nii aidata kui ka kahjustada, nii et sel juhul on oluline mitte ise ravida, isegi kui me räägime "kasulikest" vitamiinidest või mineraalide kompleksidest. Näiteks autoimmuunse türeoidiidi korral suurendab jood kilpnäärmerakke hävitavate antikehade hulka.Vaid arstil on T3 ja T4 analüüside tulemuse põhjal õigus välja kirjutada põhiraviks joodi sisaldavad ravimid.
Seleenipuuduse korral on T3 ja T4 muundamine häiritud, mis viib kilpnäärme alatalitluse tekkeni. Teisisõnu sünteesib see mikroelement hormooni, mis loob rakkudes energiat. Rikkumise korral parandab kilpnääre oma tööd, suurendades pindala (kasvab, sellele tekivad sõlmed või tsüstid). Kuid mikroelemendist ikka ei piisa! Seega on seleenil oluline roll autoimmuunse türeoidiidi korral. Kuid seda ei määrata kõigil juhtudel: kui patsiendil on türotoksikoos, siis on see mikroelement vastunäidustatud.
Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kas kilpnäärme talitlushäire korral on võimalik vaktsineerida (näiteks gripi vastu)? Endokrinoloogid märgivad, et autoimmuunne türeoidiit ja vaktsineerimine ei ole kokkusobivad mõisted. Fakt on see, et AIT on tõsine immuunhäire, nii et vaktsineerimine võib ainult süvendada hormonaalset tasakaalustamatust.

Et teada saada, millised toidupiirangud on autoimmuunse kilpnäärmehaiguse korral saadaval, soovitame vaadata selle artikli videot.

Hormonaalse tasakaalutuse tüsistused

Autoimmuunse türeoidiidi prognoos on rahuldav. Patsientidel, kes alustasid ravi õigeaegselt, paraneb heaolu kilpnäärme funktsiooni languse tõttu.

Ravimite abil on paljudel juhtudel võimalik saavutada pikaajaline remissioon. Seega on esimesel 10-15 aastal normaalne töövõime, hea tervis, vaatamata lühikestele ägenemisperioodidele.

Autoimmuunse türeoidiidi negatiivsed tagajärjed esinevad neil patsientidel, kes mingil põhjusel ei saa ravi. Aja jooksul tekivad neil sellised tõsised patoloogiad nagu südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt, aju ateroskleroos ja seksuaalfunktsiooni häired.

Tähelepanu! Autoimmuunne türeoidiit ja viljatus on nähtused, mis käivad käsikäes. Kilpnäärme antikehad suurendavad otseselt raseduse katkemise riski. Lisaks väheneb embrüo kinnitumise tõenäosus emakamembraanile. Enne raseduse planeerimist soovitatakse AIT-i põdeval naisel stabiliseerida oma hormonaalne tase. See aitab kaasa loote edukale kandmisele ja terve lapse sünnile.

Immuunsuse nõrgenemise taustal esinevad sageli nakkushaigused, samuti võib täheldada autoimmuunprotsesside progresseerumist kuni onkoloogia tekkeni.

Kategooriliselt ei soovitata ravida naabrit aidanud vahenditega, isegi kui sümptomid on väga sarnased, ja ravimi juhised "tõotavad" üldist seisundit peagi parandada. Patoloogia esimeste tunnuste ilmnemisel on oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole, kuulata arsti nõuandeid ja järgida täielikult soovitusi.

On tavaks eristada kahte tüüpi autoimmuunseid kilpnäärmehaigusi: ühes neist on kilpnäärmehormoonide liigne sekretsioon - Gravesi tõbi, samas kui teist, vastupidi, iseloomustab hormoonide sünteesi vähenemine - müksedeem või Hashimoto tõbi.

Kilpnääre osaleb väga olulise hormooni - türoksiini - sünteesis. Türoksiini osalemine on vajalik mitmete metaboolsete protsesside normaalseks kulgemiseks. Lisaks on türoksiini olemasolu oluline lihaste normaalseks funktsioneerimiseks, aju nõuetekohaseks toimimiseks ja luude kasvuks.

Türoksiini ebapiisav süntees Hashimoto tõve korral väljendub letargia, jäsemete närvikahjustuse, juuste ja naha kuivusena. Sellised patsiendid peavad kogu elu jooksul saama hormooni türoksiini väljastpoolt. Mükseemi esinemissagedus on naistel 8 korda sagedasem. Tavaliselt algab haigus 30-50 aasta vanuselt. Enamikul juhtudel on patsiendi ajaloos üks või mitu Hashimoto tõve juhtumit lähisugulaste seas.

Gravesi tõbi ehk Gravesi tõbi areneb koos kilpnäärme hormooni türoksiini suurenenud tootmisega. Seda patoloogiat iseloomustab selliste sümptomite ilmnemine nagu südame löögisageduse tõus, käte värisemine, ärrituvus, kehakaalu langus. Gravesi tõve väga oluline tunnus on punnis silmade sümptom. Sellistel patsientidel on kuumust väga raske taluda, nad kannatavad liigse higistamise all. Gravesi tõbi, nagu Hashimoto tõbi, mõjutab naisi sagedamini. Esimesi haigusnähte võib reeglina täheldada 40 aasta pärast.

Autoimmuunsed kilpnäärmehaigused on primaarse hüpotüreoidismi peamine põhjus. Autoimmuunhaigused (tõlkes ladina keelest "auto" tähendab "ise", "oma") arenevad siis, kui immuunsüsteem ei suuda oma keha kudesid ära tunda. Samal ajal hakkab immuunsüsteem, mis on vajalik inimkeha kaitsmiseks viiruste, bakterite ja muude võõrkehade eest, sünteesima spetsiaalseid valke, mida nimetatakse antikehadeks. Need antikehad on võimelised hävitama oma keha kudede rakke. Seetõttu nimetatakse neid "autoantikehadeks".

Autoantikehadel on võime rünnata enamikku elundeid, mis põhjustab nende funktsioneerimises erinevate häirete tekke. Selliste rünnakute tagajärjeks on autoimmuunhaiguste areng. Näiteks kui liigesesüsteem on kahjustatud, areneb reumatoidartriit, neerud - glomerulonefriit, magu - pernicious aneemia (vitamiini B12 imendumine läbi sooleseina), neerupealised - Addisoni tõbi, kõhunääre - I tüüpi suhkurtõbi. , kilpnääre – Hashimoto türeoidiit (autoimmuunne türeoidiit). Sellisel juhul, kui ühes elundis on autoimmuunprotsess, suureneb autoimmuunhaiguse tekkimise oht teises organis. Sellepärast, kui patsiendil on mõni autoimmuunhaigus, uurib arst teda kindlasti muude autoimmuunse etioloogiaga haiguste esinemise suhtes.

Autoimmuunne türeoidiit on kõige levinum türeoidiidi vorm. Autoimmuunset türeoidiiti on kahte tüüpi: atroofiline ja hüpertroofiline ehk Hashimoto struuma.

Autoimmuunse türeoidiidi korral esineb T-lümfotsüütide kvalitatiivne või kvantitatiivne defitsiit. Tänapäevase kontseptsiooni kohaselt mõistetakse autoimmuunse türeoidiidi all tavaliselt kilpnäärme kroonilist autoimmuunhaigust, mida iseloomustab selle kudede lümfoidne infiltratsioon, mis areneb autoimmuunsete tegurite mõjul.

On teada, et autoimmuunne türeoidiit on geneetiliselt määratud haigus, mis realiseerub keskkonnategurite mõjul. Kilpnäärmekoes toimuva autoimmuunprotsessi arenemise protsessis muutub selle toimimine järk-järgult ja lõpeb peaaegu alati sekundaarse hüpotüreoidismi tekkega.

Seetõttu on autoimmuunse türeoidiidiga patsientidel väga sageli võimalik täheldada väljendunud või subkliinilist hüpotüreoidismi koos vastavate kliiniliste sümptomitega. Autoimmuunse türeoidiidi hüpertroofilist vormi võib iseloomustada kilpnäärme suuruse suurenemisega, mis mõnel juhul tuvastatakse mitte ainult palpatsiooniga, vaid ka visuaalselt. Sellised patsiendid saavad väga sageli sõlmelise struuma diagnoosi. Autoimmuunse türeoidiidi atroofiline vorm avaldub kõige sagedamini hüpotüreoidismi kliinilise pildina.

Autoimmuunse türeoidiidi kõige sagedasemate kliiniliste sümptomite hulgas on vaja märkida näojoonte jämedust, kehakaalu järkjärgulist suurenemist, bradükardiat, mälukaotust, hääle tämbri muutust, ebaselge kõne, lühiduse ilmnemist. hingeõhk füüsilise koormuse ajal, nahavärvi muutused, selle kuivus ja paksenemine. Naistel on väga sageli täheldatud menstruaaltsükli häireid ja viljatust. Vaatamata autoimmuunse türeoidiidi arvukatele kliinilistele ilmingutele on enamikul juhtudel selle diagnoosimine keeruline.

Mõnedel autoimmuunse türeoidiidiga patsientidel võivad tekkida türotoksikoosi sümptomid. See on tingitud kilpnäärmekoe hävitamise protsessist autoimmuunse agressiooni mõjul ja suure hulga sünteesitud hormoonide sisenemisest vereringesüsteemi. Autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimiseks kasutatakse väga sageli palpatsioonitehnikat, kaelapiirkonna kliinilist läbivaatust, kilpnäärme hormoonide taseme määramist veres, kilpnäärmekoe ultraheliuuringut, autoantikehade määramist veres.

Autoimmuunse türeoidiidi ravi on enamasti konservatiivne. See taandub erinevate kilpnäärme talitlushäirete ravile. Rasketel juhtudel on näidustatud operatsioon - türeoidektoomia.

Sellised haigused tekivad seetõttu, et immuunsüsteem hakkab end intensiivselt oma rakkude vastu kaitsma. Süsteem, pidades neid ekslikult võõrasteks, hakkab neid hävitama, tekitades samal ajal antikehi.

Kilpnääre ise on üsna väike, kuid funktsioon, mida see täidab, mängib üsna olulist rolli ja seisneb hormoonide tootmises. Üks olulisemaid organismis toimuvaid protsesse on türoksiini süntees, pealegi on see oluline, olenemata patsiendi vanusest.

Kilpnääre asub hingetorul

Lapsepõlves võib selle komponendi puudumine põhjustada arengupeetust. Täiskasvanute jaoks ähvardab puudus mälu ja mõnel juhul ka intellektuaalsete võimete vähenemisega. Ja selle protsessi tähelepanuta jäetud vorm võib muutuda tõsiseks patoloogiaks.

Autoimmuunhaiguste klassifikatsioon

Kõigist autoimmuunhaigustest (AITG) võib eristada kahte peamist: see on hüpertüreoidism, paremini tuntud kui autoimmuunne türeoidiit.

Hoolimata asjaolust, et autoimmuunhaigustel on palju alatüüpe, eristavad eksperdid tavaliselt ainult kahte rühma - see on ebapiisav ja liigne kontsentratsioon. Samuti jagunevad kõik tüüpi autoimmuunhaigused teatud vormideks:

Varjatud vormis puuduvad kliinilised sümptomid, kilpnääre on normaalse suurusega ja sellel puuduvad tihendid. Kõik funktsioonid töötavad normaalselt.
Hüpertroofilisel vormil on muid tunnuseid. Liblikakujuline elund on märgatavalt suurenenud, moodustuvad sõlmed ja patsiendi üldine seisund halveneb kiiresti.
Atroofiline vorm, selle vormi korral hävivad türotsüüdid massiliselt ja raua mass väheneb.

Autoimmuunhaiguste põhjused

ASTC põhjused on erinevad. Sagedased stressirohked olukorrad, konfliktid võivad sellist haigust põhjustada.

Samuti võib põhjus olla päikese aktiivsuse suurenenud tase, kiirgus. Olulist rolli mängib pärilik tegur, samuti geneetiline eelsoodumus joodipuudusele organismis.

Tähtis! Mõne autoimmuunhaiguse manifestatsiooni olemust on raske kindlaks teha. Iga patsiendi puhul kulgeb haigus erinevalt, erineva progresseerumiskiirusega ja sümptomid kulgevad igal patsiendil täiesti erinevas järjekorras.

Sümptomid

Sellest hoolimata on patsientide peamised kaebused algstaadiumis järgmised:

kiire väsimus;
unetus;
kaalukaotus;
menstruaaltsükli häired;
potentsi rikkumine;
valu allaneelamisel;
häälekähedus;
võimetus keskenduda;
jäsemete, näo turse;
kuiv suu;
lakkamatu janu.

Kui AITG-l on tähelepanuta jäetud välimus, on sümptomid täiesti erineva iseloomuga. Põhimõtteliselt tunnevad patsiendid valu kaelas ja ka liigesevalu.

Valu kilpnäärmes

Haiguse pikaajalise progresseerumisega patsient:

ülekaalulisus;
teda kummitab sagedane depressioon;
mälu ja kuulmine halvenevad.
sageli esineb kõhukinnisust ja minestamist.

Kilpnäärme hävimise protsess AITG-s on üsna aeglane, võib kuluda kümme aastat, enne kui inimene oma haigusest teada saab. Kuna haigust on täiesti võimatu iseseisvalt välja selgitada ja diagnoosida.

On vaja läbida spetsiaalne eksam. Ja selle diagnoosi olemasolu korral registreeruge spetsialistide juures.

Haiguse diagnoosimise meetodid

ASTC diagnoosimine toimub mitmel viisil. Esiteks viib arst läbi visuaalse uurimise ja palpatsiooniga uurimise, kuid mitte igat tüüpi haigust ei saa sel viisil tuvastada.

Kui lähisugulastel on diagnoositud sarnane haigus, tasub ennetava meetmena perioodiliselt läbi vaadata. Diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist:

Diagnoosi täielikuks kinnitamiseks on ette nähtud laboratoorsed uuringud, mis kõige tõenäolisemalt näitavad patoloogiat.
Määratakse üldine vereanalüüs, mille käigus saab välja arvutada täpse lümfotsüütide arvu, milline hormoonide tase veres sisaldub.
Diagnoosimiseks saab kasutada ultraheli.
Teine meetod on biopsia. Biopsia käigus eemaldatakse kilpnäärmekoe rakud ja seejärel uuritakse neid.

Diagnoosimiseks on lihtsam ja kiirem viis – autoimmuunhaiguste spetsiaalsete markerite kasutamine.

Lihtne vereanalüüs spetsiaalsete markerite jaoks annab täpse vastuse, kui kehas on põletikulisi protsesse. Ainult sel juhul on võimalik AITG õigeaegselt tuvastada ja ravida.

Kuidas ravida autoimmuunhaigusi

On vaja õigesti läheneda nakkushaiguste ravile, kaitsta kaela eesmist piirkonda ja vältida selle piirkonna mitmesuguseid vigastusi - need on endokrinoloogi peamised soovitused. Autoimmuunhaigusi saab ravida ravimitega, konservatiivse raviga. On olemas teatud .

Teraapia olemus on põletikulise protsessi pärssimine kehas, samuti hormonaalne korrektsioon. Kilpnääret on võimalik ravida, kõrvaldades täielikult kõik negatiivsed sümptomid, mis ilmnevad kardiovaskulaarsüsteemist ja vegetatiivsest-veresoonkonnast.

Tähtis! Kilpnäärme eemaldamine (türeoidektoomia) tehakse ainult väga äärmuslikel juhtudel, kui organit ei ole võimalik konservatiivse raviga taastada.

Dieedi pidamine

Väga sageli määratakse patsientidele dieedid, nad suudavad rikastada keha vajalike vitamiinide ja mineraalidega. Kogu toit peaks olema eranditult fraktsionaalne, tooted peaksid sisaldama joodi, rasvu, süsivesikuid. Kõrvaldage igasugune paastumine ja vastupidi suurendage toidukordade arvu päevas.

Igal haigusel on ravimenüü jaoks oma soovitused. Siit saate teada: igapäevases dieedis peate sisaldama tailiha, samuti värskeid puu- ja köögivilju. Iga päev tuleks tarbida ka mune, mida võib süüa nii toorelt kui ka keedetult, omletina.

Piimatooted mis tahes kujul. Süsivesikud peavad kindlasti olema olemas, see võib olla mis tahes teravilja. Õige ja vitamiinidega rikastatud toitumine võib kiirendada paranemisprotsessi.

Immuunsüsteemi suurenenud aktiivsus, mis on suunatud oma keha vastu, põhjustab autoimmuunhaigusi. Immuunsüsteem tuvastab keharakud kui võõrkehad ja hävitab need antikehade tootmise teel. Nähtus võib hõlmata mitte ainult teatud elundeid ja kudesid, vaid kogu keha, selliseid haigusi nimetatakse süsteemseteks. Kaasaegne meditsiin ei ole täielikult uurinud küsimust, miks ja kuidas täpselt autoimmuunhaigus organismis esineb.

Kilpnääre on väike organ, mis kuulub endokriinsüsteemi. Kilpnäärme ülesanne on toota hormoone, mis on ette nähtud kehas toimuvate füsioloogiliste protsesside jaoks. Kilpnäärmes lokaliseeritud autoimmuunhaigusega on hormoonide normaalne süntees häiritud.

Klassifikatsioon

Kilpnäärmes toodetav hormoon türoksiin osaleb organismis toimuvates ainevahetusprotsessides, mõjutab luude kasvu, lihaste talitlust ja ajutegevust. Hormooni sünteesi rikkumine põhjustab autoimmuunhaiguse tekkimist.

Autoimmuunsed kilpnäärmehaigused jagunevad tavaliselt kahte tüüpi:

türoksiini toodetakse liigselt – kilpnäärme ületalitlus. See on Gravesi haigus.
Türoksiini sünteesitakse väikestes kogustes - hüpotüreoidism. Seda tüüpi rikkumiste üldnimetus on.

Autoimmuunne türeoidiit jaguneb järgmisteks tüüpideks:

hüpertroofiline (struuma või Hashimoto tõbi);
atroofiline.

Türotoksikoos

Türotoksikoosi ehk hüpertüreoidismi iseloomustab hormooni türoksiini kõrge sisaldus organismis. Tekib keha mürgistus hormooniga.

Türotoksikoosi ei täheldata iseseisvalt, kuid see ilmneb selliste kilpnäärmehaigustega nagu Gravesi tõbi, türeoidiit,.

Basedowi tõbi (täiendavad nimetused – difuusne toksiline struuma) on autoimmuunhaigus, mis tekib türoksiini liigse sünteesiga. Samal ajal toimuvad kõik ainevahetusprotsessid kehas kiirendatud režiimis. Toitained lagunevad kiiresti, mille tulemuseks on kaalulangus.

Haiguse oluline eristav tunnus on endokriinne oftalmopaatia - punnis silmad. See on tingitud asjaolust, et silmamuna taga olev kiud kasvab. Kõige sagedamini mõjutavad punnis silmad mõlemat silma. Paistes silmad võivad ilmneda nii enne Gravesi tõve tekkimist kui ka pärast selle algust.

Sagedamini täheldatakse seda haigust naistel pärast 40 aastat.

Kõige sagedamini täheldatakse Gravesi tõbe naistel, esialgsed sümptomid ilmnevad 40 aasta pärast. Nende hulka kuuluvad: kiire pulss, käte värisemine, liigne higistamine. Patsiendid ei talu kuumust hästi. Koos haigusega tulevad muutused käitumises ja meeleolus, tekivad puutetundlikkus, närvilisus, unehäired.

Hüpotüreoidism

Hüpotüreoidism on türoksiini ebapiisava sünteesi põhjustatud seisund. Haiguse algstaadiumis võib kaasneda türoksiini taseme tõus. Haiguse arenguga toimuvad kudedes hävitavad muutused, hormooni tase esmalt normaliseerub ja seejärel väheneb.

Hüpotüreoidism võib olla:

näojooned jämedad;
kehakaal suureneb;
hääle tämber muutub, hägune kõne;
bradükardia, õhupuudus;
viljatus;
menstruaaltsükli katkestused naistel;
mälu halvenemine.

Hashimoto struuma korral sünteesitakse hormooni ebapiisavas koguses. Haigusega kaasneb naha ja juuste kuivus, käte ja jalgade innervatsioon on häiritud. Iseloomulik sümptom on paks kael. Seda haigust registreeritakse sagedamini naistel, sümptomid võivad ilmneda vanuses 30–50 aastat. Juhtub, et haigus avaldub varasemas eas, umbes 18-20 aastaselt. Haigus või eelsoodumus selle tekkeks võib olla pärilik. Haigusele vastuvõtlikud patsiendid on sunnitud kogu elu türoksiini saama.

Kilpnäärme autoimmuunhaigused põhjustavad kroonilise põletikulise protsessi arengut elundi kudedes. Neid iseloomustab ebasoodne kulg, eriti hilise diagnoosimise ja ravi korral.

Sümptomid

Pikka aega on autoimmuunhaigus asümptomaatiline, eriti kui endokriinse organi funktsioonid ei ole häiritud või on kompensatsioonijärgus.

Gravesi tõbe iseloomustab suurenenud hormoonide süntees ja seda iseloomustab järgmine kliiniline pilt:

neuroloogilised häired. Esineb jäsemete värisemist, ärevust, rahutust, unehäireid. Inimene väsib kiiresti, tunneb suurenenud nõrkust. Kõõluste reflekside tugevdamine.
Naha ilmingud. Küünteplaatide kuju muutub, nahk muutub niiskeks, higistamine suureneb, alajäsemete turse.
Oftalmoloogilised muutused. Areneb eksoftalmos, alumise silmalau langetamise ja ülemise tõstmise tulemusena täheldatakse silmalaugude mittetäielikku sulgumist. Suurenenud silmasisene rõhk, nägemise halvenemine.
Kaalulangus hea isuga, ainevahetusprotsesside aktiveerimine inimkehas.
On kaebusi südame-veresoonkonna süsteemi kohta. Nende hulka kuuluvad: südame löögisageduse kiirenemine, hingamine, arütmia, arteriaalne hüpertensioon, kroonilise südamepuudulikkuse areng.

Hüpotüreoidismi tekkega väheneb kilpnäärme hormoonide tase veres. Selle tulemusena areneb seisund, mida iseloomustab igat tüüpi metaboolsete protsesside aeglustumine patsiendi kehas.

Peamised märgid:

Näo turse ja ebatervisliku põsepuna välimus. Tunnused muutuvad karedaks, nahk kollakaks.
Juuste seisundi halvenemine, suurenenud juuste väljalangemine. Kiilaspäisust ei täheldata mitte ainult peas, vaid ka muudel kehaosadel - kaenlaalustel, pubis, säärel.
Letargia, mis väljendub aeglaste liigutustena, näoilmete halvenemises. Selle põhjuseks on mitte ainult kesknärvisüsteemi toimimise rikkumine, vaid ka keele turse.
Kuiv nahk, vähenenud tugevus ja elastsus. Pragude ilmumine küünarnukkidele ja taldadele.
Väsimus, unisus, vähenenud jõudlus, mäluhäired.
Kroonilise kõhukinnisuse tekkimine soolestiku motoorse funktsiooni kahjustuse tõttu.
Munasarja-menstruaaltsükli rikkumine. Igakuine napp või vastupidi liiga rikkalik, vastavalt verejooksu tüübile. Haiguse kauge tagajärg on viljatuse areng.
Seksuaalfunktsiooni langus, erektsioonihäired meestel.

Põhjused

Kilpnäärme organi autoimmuunhaigused arenevad seetõttu, et kaitsesüsteem kaotab võime ära tunda teatud tüüpi oma rakke, mille tagajärjel hakkavad nende vastu antikehad tootma.

Suur hulk erinevaid tegureid võib provotseerida haiguse arengut. Need sisaldavad:

pärilik eelsoodumus;
ülekantud viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid;
krooniliste infektsioonikollete esinemine inimkehas;
halb keskkonnaolukord patsiendi elukohas;
mikroelementide (fluor, jood jne) puudumine vees ja toodetes;
ravimite pikaajaline kasutamine (glükokortikosteroidid, joodi sisaldavad);
radioaktiivne kiirgus, pikaajaline kokkupuude avatud päikesevalgusega;
vaimne stress, stressirohke olukorrad.

Tüübid ja vormid

Autoimmuunhaigusi on kahte peamist tüüpi:

Autoimmuunne türeoidiit. Seda iseloomustab organi progresseeruv hüpofunktsioon, mis on tingitud hormoonide sünteesi vähenemisest.
Gravesi haigus. Seda iseloomustab kilpnäärmehormoonide liigne tootmine.

Esineb autoimmuunpatoloogiate varjatud vorm ja rasked kliinilised ilmingud.

Diagnostika

Kilpnäärme autoimmuunset kahjustust saab tuvastada ainult laboratoorsete analüüside ja täiendavate uurimismeetodite tulemuste põhjal.

Need sisaldavad:

Üldine kliiniline vereanalüüs. Määratakse lümfotsüütide arvu suurenemine).
Immunogramm. Tsirkuleerivate türeoglobuliini, türeoperoksidaasi ja kilpnäärmehormooni antikehade olemasolu.
T3 ja T4 (vähenemine) ja TSH (tõus) analüüs.
Ultraheli protseduur. See võimaldab tuvastada patoloogiliste põletikukollete olemasolu elundis, selle suurust ja muutusi selle struktuuris.

Ravi

Autoimmuunse kilpnäärmehaiguse ravi peaks olema kõikehõlmav. Sobiv skeem valitakse, võttes arvesse haiguse kulgu individuaalseid iseärasusi (hüpotüreoidism, hüpertüreoidism, eutüreoidism). Patoloogia ravi peamised suunad:

Kilpnäärme alatalitluse tekkega on näidustatud hormoonasendusravi L-türoksiini, Levotüroksiini jt. Vajalik annus valitakse nende vereanalüüside põhjal. Lisaks on vajalik hormoonide taseme laboratoorsete analüüside pidev jälgimine, et kohtumisi õigeaegselt korrigeerida.
Hormoonide kiirendatud tootmisega on soovitatav kasutada kilpnäärmevastaseid ravimeid - Mercazolil, Methylthiouracil.
Glükokortikosteroidid. Neid kasutatakse kilpnäärme kudede alaägeda põletikuga komplitseeritud autoimmuunhaiguse kompleksravis. Nende abiga on võimalik vähendada elundi rakkude vastaste antikehade tiitrit ja nõrgendada patoloogilise protsessi intensiivsust.
Immuunsüsteemi tugevdavad ravimid. Sel eesmärgil kasutatakse ainult multivitamiinipreparaate.
Sümptomaatilised abinõud. Sõltuvalt valitsevatest sümptomitest võib raviskeem hõlmata
kaasatud on beetablokaatorid, rahustid ja muud ained.

Dieet

Autoimmuunpatoloogiate toitumine ei tähenda rangeid kaloripiiranguid. Patsient peaks sööma sageli, iga 3-4 tunni järel, kuid väikeste portsjonitena.

Toit peaks sisaldama toite, mis sisaldavad suures koguses küllastumata rasvhappeid (kalaõli, rasvane kala), teravilju, leiba ja pastat.

Toksiinide, allergeenide ja muude kahjulike komponentide eemaldamiseks inimkehast tuleb juua palju mineraalvett ilma gaasita.

Vürtsikas, soolane, praetud, marineeritud tuleks menüüst välja jätta. Patsient ei tohi mingil juhul järgida taimetoitu. See võib põhjustada veelgi suuremaid häireid kilpnäärme hormoonide tootmises ja provotseerida haiguse järsku progresseerumist.

Hüpertüreoidismi tekkega on soovitatav menüüd rikastada kaltsiumirikka toiduga, kuna kiirenenud ainevahetuse tulemusena suureneb osteoporoosi tekkerisk. Menüüsse tuleks lisada joodirikkad toidud.

Ärahoidmine

Kui kilpnäärmes tekib autoimmuunprotsess, peab inimene tegema kõik endast oleneva, et vältida haiguse progresseerumist. See aitab stabiliseerida patsiendi seisundit, vältida hormoonide tootmise häireid ja vältida tüsistuste teket.

Kilpnäärme autoimmuunhaigused

Vereanalüüsid: kilpnäärmehormoonid (T3/T4/TSH)

Esiteks peab patsient regulaarselt läbima põhjaliku uuringu, et hinnata endokriinse organi seisundit. Vajadusel võtke arsti poolt määratud ravimeid ja ärge keelduge ravist.

On vaja süüa õigesti, et keha saaks kõik vajalikud vitamiinid, mikroelemendid ja muud ained.

Immuunsuse tugevdamiseks ei tohiks meelevaldselt võtta ravimeid ja kasutada alternatiivseid ravimeetodeid.

See võib viia autoimmuunprotsessi progresseerumiseni ja elundi rakkude veelgi rohkem kahjustamiseni. Võimalusel väldi stressirohke olukordi ja füüsilist ülepinget. On vaja regulaarselt võtta multivitamiinipreparaate, eriti grippi ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste esinemissageduse hooajalise tõusu ajal.