Pankreatiidi põhjused. Ägeda pankreatiidi varased ja hilised tagajärjed

Pankreatiit on pankrease progresseeruv haigus, mis põhjustab selle aktiivsuse tõsist rikkumist.

Pankreas on seedesüsteemi organ, mis tagab toidu seedimise protsessi tõhususe ja osaleb süsivesikute ainevahetuse reguleerimises organismis. See viib läbi pankrease mahla tootmise protsessi ja hormoonide, eriti insuliini sünteesi, mis vastutab veresuhkru tasakaalu säilitamise eest. Pankrease mahl koosneb ainulaadsest ensüümide komplektist (amülaas, lipaas ja proteaas), mis aitavad lagundada süsivesikuid, rasvu ja valke.

Pankreatiit on kõhunäärme haigus, mis on selle organi põletiku tagajärg pankrease ensüümide mõjul, mis aktiveeruvad enneaegselt kõhunäärme kudedes ja pankrease kanalites.

Pankreatiidi põhjused

Pankreatiidi kõige levinumad põhjused on:

• pärilik eelsoodumus;
• tsüstiline fibroos;
• Selliste ravimite võtmine nagu tsütostaatikumid, sulfoonamiidid, tetratsükliinid;
• raske toiduallergia;
• Suitsetamine;
• kõhunäärme vigastused (sh operatsioonid);
• Endokriinsüsteemi haigused (hüperparatüreoidism);
• Viiruslikud infektsioonid (B-hepatiit, mumps);
• Mao ja kaksteistsõrmiksoole haigused (kasvaja, gastriit, peptiline haavand);
• Maksa ja sapiteede süsteemi häired (hepatiit, koletsüstiit, sapikivitõbi);
• Rasvumine;
• Rasvaste, suitsutatud, praetud ja vürtsikute toitude regulaarne tarbimine suurtes kogustes;
• Alkoholi kuritarvitamine.

Riskirühma kuuluvad inimesed, kes on altid ülesöömisele ja alkoholi kuritarvitamisele, samuti naised raseduse ja imetamise ajal.

Pankreatiidi tüübid ja sümptomid

Pankreatiidil on kaks vormi: äge ja krooniline.

Äge pankreatiit areneb kõige sagedamini ülekaalulistel naistel vanuses 30–60 aastat. Pankreatiidi esimene sümptom on terav valu, mis tekib kõrgel maoõõnes, vasakus või paremas hüpohondriumis. Kui kahjustatud on kogu nääre, võib patsient kaevata vöövalu. Ägeda pankreatiidiga kaasnevad tavaliselt röhitsemine, luksumine, iiveldus, suukuivus ja sage sapine oksendamine.

Haiguse progresseerumisel võib täheldada patsiendi seisundi järsku halvenemist. Sel juhul on pankreatiidi sümptomiteks palavik, õhupuudus, südame löögisageduse tõus, vererõhu langus, rohke kattega keele kuivus, kleepuv higi, kahvatu nahk, näojoonte teravnemine.

Patsiendid kaebavad puhitus ning soolte ja mao kontraktsioonide puudumist. Äge pankreatiit võib provotseerida kõhuõõne organite ja väljaspool seda asuvate elundite tüsistusi. Nende hulka kuuluvad flegmoon ja täidiskoti mädanemine, peritoniit, haavandid ja seedetrakti erosioon, kopsupõletik, kopsuturse, eksudatiivne pleuriit, kopsuabstsessid. Üsna sageli kaasnevad ägeda pankreatiidiga süsivesikute metabolismi häired (suhkru taseme tõus uriinis ja veres) ja hepatiit.

Kroonilise pankreatiidi korral eristatakse kahte peamist perioodi: esialgne ja väljendunud kõhunäärmepõletiku periood. Esialgne periood võib kesta kuni 10 aastat. Valu on selle pankreatiidi faasi peamine sümptom. Patsient võib kaevata valu ülemises ja keskmises osas, rindkere vasakus pooles (nagu südame isheemiatõve korral), vasakpoolses nimmepiirkonnas. Valu tekib enamasti 20-30 minutit pärast söömist, on oma olemuselt vööline ja väheneb istumisasendis või torso ettekallutamisel. Sageli kaasnevad kroonilise pankreatiidiga düspeptilised sümptomid: pikaajaline iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja puhitus.

Kui kroonilist pankreatiiti ei ravita pikka aega, toimub pankrease kudede struktuurne ümberstruktureerimine, mille tulemusena väheneb selle võime toota hormoone ja ensüüme ning tekib sekretoorne puudulikkus. Aja jooksul valu tugevus väheneb, kuni need täielikult kaovad. Kuid iga järgneva ägenemisega tekivad uued tüsistused, mis võivad olla pöördumatud.

Krooniline pankreatiit võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu suhkurtõbi, maoverejooks, abstsessid, vähk, tsüstid, maksakahjustus ja enterokoliit.

Diagnostika

Pankreatiidi diagnoosimiseks võib arst määrata järgmised uuringud:

• Transabdominaalne ultraheli (laienenud kõhunäärme suuruse määramiseks);
• Arvuti- ja magnetresonantstomograafia (lubjastumise, pseudotsüstide, kanalite laienemise, naaberorganite kahjustuste ja pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks);
• Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia;
• Pankrease elastaasi määramine väljaheites;
• Üldine vereanalüüs;
• vereanalüüs suhkru taseme määramiseks (diabeedi välistamiseks);
• uriinianalüüs (neerupõletiku välistamiseks);
• Elektrokardiograafia ja ehhokardiograafia (südamehaiguste välistamiseks).

Pankreatiidi ravi

Pankreatiidi ravi peaks olema suunatud mitte ainult sümptomite, vaid ka selle arengu põhjuste kõrvaldamisele.

Ravi ajal on vaja täielikult loobuda alkohoolsetest jookidest, järgida madala loomsete rasvade sisaldusega dieeti ja välistada ravimid, mis võivad kõhunäärmele negatiivselt mõjuda. Kui pankreatiit tekib toiduallergiate või seedetrakti haiguste taustal, tuleb võtta meetmeid nende kõrvaldamiseks.

Pankreatiidi ravi peamine eesmärk on valu vähendamine, kõhunäärme normaliseerimine ja tüsistuste vältimine.

Valu leevendamiseks võib arst välja kirjutada mitte-narkootilisi või narkootilisi analgeetikume (olenevalt valusündroomi intensiivsusest). Ravimite annused valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Kasutatakse ka müotroopseid spasmolüütikume.

Kroonilise pankreatiidi mõõduka ägenemise korral soovitatakse patsiendil kasutada pankrease ensüüme, mis sisaldavad vajalikku kogust lipaasi, koos prootonpumba inhibiitoritega, et kaitsta ensüüme maomahla poolt hävitamise eest.

Pankreatiidi konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral tehakse kirurgiline operatsioon, mis võib oluliselt pikendada patsiendi eluiga.

Pankreatiidi dieedi aluseks on toidu söömine, mis ei kahjusta magu ja kõhunääret.

Haiguse ägenemise korral esimese 2 päeva jooksul soovitatakse patsiendil paastuda. Võite tarbida ainult vedelikku, mille maht peaks olema vähemalt 1 liiter päevas. Lubatud on juua leeliselist vett ilma gaasita, nõrga tee või kibuvitsapuljongita. Patsiendi seisundi paranedes viiakse nad üle piiratud ja seejärel täisväärtuslikule, kuid dieettoidule.

Pankreatiidi dieedi laiendamine peaks toimuma järk-järgult.

Tänapäeval pöördutakse arstide poole üha enam seedesüsteemi haigustega, sealhulgas kõhunäärmepõletikuga.

Arstile õige ravi määramiseks on oluline teada pankreatiidi põhjuseid, sest need kõik jagunevad kaasasündinud ja omandatud.

Veelgi enam, viimaste protsent suureneb aastatega ja patoloogia võib tekkida mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel.

Teades haiguse võimalikke põhjuseid, saavad patsiendid ennetada haiguse arengut ja kõrvaldada võimalikud tüsistused.

Peamised põhjused

Pankreatiit on kõhunäärme põletik, millega kaasnevad pöördumatud protsessid elundi struktuuris ja selle degeneratiivsed protsessid.

Pankreatiidi diagnoosiga inimeste arv kasvab iga aastaga, üha sagedamini ilmneb probleem noores eas.

Riskirühma kuuluvad inimesed, kes ei toitu hästi, söövad palju rasvaseid toite, söövad sageli üle või joovad piiranguteta alkoholi.

Mõned põhjused võivad põhjustada ensüümide sekretsiooni aktiveerimist, mis hakkavad elundis põletikulist protsessi esile kutsuma.

Kõigi võimalike põhjuste hulgas tasub esile tõsta peamised:

Mitte alati ei suuda arstid pankreatiidi täpset põhjust kindlaks teha, selline probleem esineb 25-35% kõigist patsientidest.

Pankreatiidi areng

Haigusel endal on erinevad vooluvormid. Pankreatiit võib olla ägedas ja kroonilises faasis, igaüht neist iseloomustavad teatud sümptomid ja põhjused, millest haigus tekib.

Sellest hoolimata on arendusprotsess peaaegu alati sama. Pankrease põletiku ajal algavad tuubulite ja kanalite kahjustused, mis on tingitud valgukorkidest või kividest.

Lisaks tekib põletik ensüümide varajase aktiveerimise tõttu, mida organism eritab toidu õigeks seedimiseks ja seedimiseks. Selle teguri tõttu algab rakkude kahjustus ja elundi enesehävitamine.

Kui ilmnevad provotseerivad tegurid, näiteks on kivid, mis ummistavad sapijuha, siis rõhk selles tõuseb.

Seetõttu on bioloogilise materjali normaalne väljavool häiritud ja ensüümid hakkavad enne tähtaega aktiveeruma.

Selle asemel, et osaleda toidu seedimise protsessis, seedivad nad kõhunäärme kudesid, põhjustades tõsist põletikku.

Pankreatiidi kroonilises vormis algab tervete rakkude ja kudede muutus, need asendatakse sidekoega.

Pankreatiit põhjustab erinevaid põhjuseid, kuid tüsistused võivad vormist olenemata olla samad ja mõned neist on surmavad igale inimesele.

Võimalike tüsistuste hulka kuuluvad:

1. Šoki olek.
2. Äge maksa- või neerupuudulikkus.
3. Sisemine verejooks soolestikus ja teistes seedetrakti osades.
4. trombide moodustumine.
5. Põletik mädase sisuga.
6. Kõhuõõne põletik.
7. Pleuriit või kopsupõletik.
8. Mehaanilise tüüpi kollatõve tekkimine.
9. Abstsessid.
10. Tsüstid ja fistulid.
11. Vere mürgistus.
12. Peritoniit.

Haiguse ravi seisneb peamiste sümptomite ja põhjuste kõrvaldamises, mis põhjustasid põletikulise protsessi.

Selleks on vaja ravi alguses kasutada nälga ja seejärel ranget dieeti. Ägeda kulgemise korral on vaja kasutada valuvaigisteid ja muid vahendeid, mis kõrvaldavad valu, intensiivse põletiku.

Ägeda pankreatiidi ravi viiakse läbi haiglas, patsientidele antakse tilgureid ravimite ja toitainete lahustega, kasutatakse ravimeid, mis blokeerivad ensüümide negatiivset mõju.

Täielikult hävinud koed eemaldatakse kirurgiliselt.

Ägeda pankreatiidi põhjused

Äge pankreatiit on haigus, mille sümptomid ilmnevad väga kiiresti pärast provotseeriva teguri ilmnemist.

Ägeda vormi põhitegevus on autolüüs, lihtsamalt öeldes on see näärmekudede seedimine oma ensüümidega.

Protsess viiakse läbi ensüümide varajase aktiveerimise tõttu pärast nende vabanemist kanalitest.

Haiguse ägeda faasi kõige levinumad põhjused on alkoholi kuritarvitamine ja sapikivitõve esinemine.

Ägeda pankreatiidi areng võib olla muudel põhjustel, mis on jagatud erinevatesse rühmadesse.

Esimesel juhul ilmneb haigus pankrease ensüümide suurenenud sekretsiooni ja stimuleerimisega. Soodustavad tegurid on järgmised:

1. Ebaõige toitumine, milles on kahjulikke toite või on häiritud toitumisrežiim.
2. Teatud ravimite kasutamine ilma arsti retseptita või vales režiimis.
3. Alkohoolsete jookide kasutamine.
4. Liigsöömine.

Teine põhjuste rühm hõlmab rõhu suurenemist kanali enda keskel. See probleem ilmneb sapipõiest väljuvate kivide tõttu, mis võivad kanaleid ummistada.

Kivid põhjustavad kõrget vererõhku ja kõhunäärme talitlushäireid. Lisaks võib probleem peituda tervete armkudede asendamises, aga ka pahaloomuliste kasvajate tekkes.

Järgmine põhjuste rühm põhjustab sapi vabanemist otse kõhunäärme kanalitesse, mille tõttu ilmnevad motoorika muutused, ummistused ja muud põletikku põhjustavad häired.

Selle seisundi võivad põhjustada järgmised tegurid:

1. Alkohoolsete jookide sagedane joomine.
2. Rasvaste toitude söömine koos alkoholiga.
3. Sapikivitõve esinemine ja selle ägenemise periood.
4. Kivide välimus sapiteedes.
5. Vateri nibu vähk.
6. Kõhunäärme vigastus, mis ilmneb pärast kirurgilist ravi.
7. Kontrastainete kasutamine radiograafia ajal.
8. Tugevate ravimite, sealhulgas metronidasooli või tetratsükliini kasutamine.
9. Endokriinsüsteemi haigused, mis põhjustavad kaltsiumi normi tõusu veres. Aja jooksul ladestub ülejääk kanalitesse ja viib nende ummistumiseni.
10. Viirushaigused, näiteks hepatiidi või herpesega nakatumine. Sellised haigused võivad kahjustada kõhunäärme seisundit ja toimimist.

Lisaks kirjeldatud teguritele on vaja teada kroonilise pankreatiidi tekke põhjuseid, sest need võivad erineda ning neist sõltub õige ja tõhus ravi.

Kroonilise pankreatiidi põhjused

Haiguse kroonilise faasi ilmnemisel on palju põhjuseid. See seisund võib areneda pankreatiidi ägeda faasi tõttu või sellel võib olla muid ilminguid ja tegureid, mis põhjustavad kerget ebamugavust, kuid ei ole kiire arstiabi põhjus.

Sellisel juhul tekivad elundis pikka aega põletik ja kudede muutused, mille järel pankreas järk-järgult ebaõnnestub.

Peamiste võimalike põhjuste hulgas on järgmised:

1. Toitumise ja selle põhireeglite tõsine rikkumine.
2. Alkoholi süstemaatiline tarbimine, suitsetamine.
3. Sapikivitõbi.
4. Kaksteistsõrmiksoole ja teiste seedetrakti organite haigused.
5. Stagnatsioon näärme veenides.
6. geneetiline eelsoodumus.
7. Autoimmuunsed häired näärmetes.
8. Kehale toksilise toimega ravimite pikaajaline kasutamine.

Aeg-ajalt võib krooniline pankreatiit põhjustada ägenemisi. Sel juhul muutub sümptomite ja provotseerivate tegurite üldpilt sarnaseks haiguse ägeda käiguga.

Ainus erinevus on see, et ägenemine toimub juba väljakujunenud kõhunäärmepõletikuga.

Pankreatiidi põhjused lastel

Pankreatiidi tekkimine lastel on haruldane, kuna paljud näärmepõletiku põhjused lihtsalt puuduvad.

Haiguse võimalike tegurite hulgas on:

1. Seedetrakti anomaaliad sünnist.
2. Allergia toidule.
3. laktaasi puudulikkus.
4. Tsüstiline fibroos on pärilik haigus, mis põhjustab geenimutatsiooni ja millega kaasnevad kõhunäärme talitlushäired.
5. Keha nakatumine ussidega, sagedamini ümarussidega
6. Sapiteede rikkumine.
7. Vale toitumine.
8. Kõhu vigastused.

Imikul võib pankreatiit tekkida emaka arenguhäirete tõttu.

Imikud haigestuvad piima kaudu leviva toidu suhtes allergia tõttu. Sel juhul on põhjuseks naise enda vale toitumine.

Kui esineb tsüstiline fibroos, ilmnevad selle sümptomid lapsel esimesel eluaastal.

Sel juhul on häiritud mitte ainult kõhunäärme, vaid ka teiste välise sekretsiooni näärmete töö.

Ilma ravita muutused intensiivistuvad ja arenevad, mille järel terved koed asenduvad armidega.

1-3-aastastele lastele on iseloomulikud sagedased kõhuvigastused, mis on tingitud kõndimise algusest ja sagedastest kukkumistest.

Vanemad peaksid sel ajal imikuid jälgima, et vältida kõhuõõne kahjustamist, mis võib põhjustada kõhunäärme põletikku.

Kui lapsi tuleb ravida ravimitega, peate need õigesti valima ja järgima selgeid kasutusjuhiseid. See väldib tüsistusi ja põletikulise protsessi algust.

Pankreatiiti, nagu ka teisi haigusi, on lihtsam ennetada kui edasise raviga tegeleda.

Oluline on järgida elustiili juba varakult, toituda õigesti, et olla tervislik. Eriti oluline on reeglitest kinni pidada inimeste puhul, kes on ohus.

Meetmed rünnaku ajal

Niipea kui pankreatiidi rünnak algab, peate teadma põhimeetmeid, mida on oluline järgida ja võtta.

Peamiste hulgas:

1. Keelatud on süüa, isegi kõige kergemaid toite. Valu ja põletikku suurendavate ensüümide vabanemise peatamiseks tuleks söömisest loobuda 2-3 päevaks. Lubatud on kasutada leeliselist vett ilma gaasideta.
2. Valu vähendamiseks pane kõhule külma, lisaks leevendab külm kudedest paistetust. Parim on kasutada soojenduspatju, millesse kogutakse jäävett.
3. On vaja jälgida puhkust ja voodipuhkust, püüda mitte koormata, mis vähendab verevoolu kahjustatud elundisse ja aitab ka põletikku eemaldada.
4. Peamiste ravimite hulgas, mida saab valu leevendamiseks iseseisvalt kasutada, eristatakse Drotaverine, No-shpu. Selliseid ravimeid võib kasutada haiguse ägedas vormis enne arstide saabumist.

Väga sageli tekivad haiguse retsidiivid kudede või elundi kui terviku surmaga.

Ägeda perioodi jooksul on ensümaatiliste ainete kasutamine keelatud, vastasel juhul seisund halveneb.

Kui rünnaku põhjused on teada, peate viivitamatult kutsuma kiirabi ja arsti saabumisel teavitama provotseerivast tegurist.

Ärahoidmine

Pankreatiidi rünnaku ajal on vaja anda patsiendile kiiret abi, enamasti paigutatakse inimesed haiglasse, kuna ravi toimub haiglatingimustes.

Kiireloomulise kirurgilise ravi vajadus pole välistatud. Sageli pärast ägedat pankreatiiti tekib krooniline faas, mille järel pankreas end pidevalt hävitab.

Pankreatiidiga patsiendid ja riskirühma kuuluvad inimesed peaksid kasutama ennetavaid meetmeid, et vältida uue rünnaku ja haiguse enda tekkimist.

Peamised meetmed hõlmavad järgmist:

1. Halbade harjumuste täielik tagasilükkamine, et vähendada põletikulise näärme koormust ja mitte halvendada elundi seisundit. See meede võimaldab oluliselt pikendada remissiooni aega ja haiguse üldist prognoosi.
2. Suurenenud koormused, intensiivne ja pikk jooksmine, saunad ja vannid on välistatud. Sellised tegevused võivad esile kutsuda retsidiivi. Parim variant pankreatiidi korral on massaaž, kerged võimlemisharjutused ja hingamisharjutused.
3. Kõhunäärme töö ja seisund sõltub otseselt sapipõie ja selle kanalite toimimisest. Kui kivid ilmuvad, peate need viivitamatult kehast eemaldama, peate sellise raviga tegelema nii kiiresti kui võimalik.
4. Oluline on jälgida toitumist ja kuulata keha, jälgida reaktsiooni erinevatele toiduainetele. Pankreatiidiga on keelatud nälgida või üle süüa, see režiim häirib ainevahetusprotsesse, sapipõie ja kõhunäärme seisundit.
5. Sööge, peate annustama väikeste portsjonitena, kuid sageli. Püüa mitte kasutada ühel toidukorral erinevaid toite, eriti süsivesikuid ja valke. Kroonilise pankreatiidi korral on kasulik veeta paastupäevad, kasutades ainult teravilju, suppe või muid lubatud roogasid.
6. Vältige kohvi, mis mõjutab negatiivselt kõhunäärme tööd ja seisundit. Kui jooki ei ole võimalik täielikult unustada, siis pika remissiooni korral võite juua tassi päevas, kuid alles pärast söömist. Vältige lahustuvaid jooke täielikult.
7. Peaksite püüdma mitte süüa jämedate kiududega toorest toitu. Sellist toitu kuumtöödeldakse. Toitumise põhireeglid on Pevzneri järgi välja toodud toitumistabelis nr 5.

Kasutades põhilisi ennetusreegleid, läbides sagedasi arstiga uuringuid, saate vältida pankreatiidi ägenemist ja ägenemist.

Haiguse õigeaegne diagnoosimine võimaldab teil sellest igaveseks vabaneda, kui see on määratletud arengu alguses ja kergel kujul.

Kasulik video

Pankreas asub mao taga, kaksteistsõrmiksoole kõrval. Pankreasel on kaks peamist funktsiooni:

1. Vabastab peensooles võimsaid seedeensüüme, mis aitavad seedida süsivesikuid, valke ja rasvu.

2. Kääritab veres hormoone insuliini ja glükagooni. Need hormoonid osalevad veresuhkru metabolismis, reguleerivad toidust saadava energia säilitamist ja kasutamist.

Pankrease kahjustus tekib siis, kui seedeensüümid aktiveeruvad kõhunäärmes endas enne nende sisenemist kaksteistsõrmiksoole. Kui need ensüümid hakkavad pankrease sees aktiivseks muutuma, hakkavad nad kõhunäärme kudesid lagundama, tekib omamoodi iseseedimine. See põhjustab turset, verejooksu ning kõhunäärme ja selle veresoonte kahjustusi.

Pankreatiiti võivad põhjustada sapikivid (blokeerides kõhunäärme väljundit), krooniline alkoholitarbimine, trauma, teatud ravimid, infektsioonid, kasvajad ja geneetilised kõrvalekalded.
Pankreatiidil on kaks peamist vormi: äge ja krooniline.

Pankreatiit esineb lastel harva ja seda põhjustab tavaliselt pärilik haigus või kõhunäärme vigastus; harvadel lapsepõlves esineva pankreatiidi korral on põhjus teadmata.

Äge pankreatiit

Äge pankreatiit- äkiline põletik, mis tekib lühikese aja jooksul ja millega kaasneb kõhunäärme turse ja põletik, palavik, iiveldus, oksendamine. Enamikul juhtudel põhjustab äge pankreatiit sapikivitõbi või pikaajaline alkoholitarbimine. Umbes 10–15% ägeda pankreatiidi juhtudest on põhjus teadmata.

Äge pankreatiit võib liigitada kergeks, mõõdukaks või raskeks. See klassifikatsioon põhineb füsioloogiliste, laboratoorsete ja radioloogiliste uuringute tulemustel.Haiguse kerge aste ei ole seotud tüsistuste ega organite talitlushäiretega ning paranemine kulgeb sündmusteta.Rasket pankreatiiti iseloomustavad pankrease talitlushäired, lokaalsed ja süsteemsed tüsistused ning raske taastumine.

Lisaks võib pankreatiidi jagada ägedaks interstitsiaalseks ja ägedaks hemorraagiliseks.Interstitsiaalse tüübi korral jääb pankreas muutumatuks, kuid selle turse võib esineda.Parenhüümis on näha põletikurakke ja interstitsiaalset turset.Hemorraagilist haigust iseloomustab tõsine nekroos, hemorraagiad kudedes ja rasvarakkude nekroos.Selle seisundi korral täheldatakse sageli pankrease nekroosi koos vaskulaarse põletiku ja tromboosiga.

Ägeda pankreatiidi põhjused ja riskitegurid

Äge pankreatiit mõjutab mehi sagedamini kui naisi.

Ägeda pankreatiidi peamised põhjused:

Ägeda pankreatiidi sümptomid

Pankreatiidi peamine sümptom on valu kõhus, vasakus ülanurgas või kõhu keskosas. Valu võib süveneda mõne minuti jooksul pärast söömist või joomist, eriti kui toit on kõrge rasvasisaldusega. Tavaliselt kestab pidev valu mitu päeva, ägeneb lamavas asendis ning võib kiirguda ka selga või vasaku abaluu alla.
- Ägeda pankreatiidiga inimesed näevad sageli välja palaviku, iivelduse, oksendamise ja higistamise tõttu.

Selle haigusega võivad kaasneda muud sümptomid:

- vahuse konsistentsiga savivärvi väljaheide;
- kõhupuhitus;
- luksumine;
- seedehäired;
- Söögiisu kaotus;
- Naha ja silmavalgete kollasus (obstruktiivne kollatõbi);
- nahalööve (Tuzhilini sümptom);
- puhitus;
- Vererõhk tõuseb ja siis võib see, vastupidi, liiga madalaks muutuda;
- Südamepekslemine, õhupuudus;
- Sinakad laigud nabas ja alaseljal, rohekassinised laigud kubemes.

Ägeda pankreatiidi diagnoosimine

Ägeda pankreatiidi diagnoosimine on kõhunäärme sügava asukoha tõttu sageli keeruline.

- Kõhuõõne ultraheli. Kui pankreatiit on põhjustatud põletikku põhjustavast sapikivist, kinnitab ultraheli nende olemasolu koos nende asukohaga.
- CT skaneerimine. CT-ga saab näidata sapikivid, kivide esinemist kanalites, määrata kõhunäärme suurust ja tuvastada haiguskoldeid, samuti pankrease kahjustuse astet.
- Endoskoopiline ultraheli. See uuring viiakse läbi endoskoobi abil, mis on õhuke, painduv valgustatud toru, mis sisestatakse kõri kaudu makku ja peensoolde. Ja ultraheli abil luuakse kõhunäärme ja sapiteede visuaalsed kujutised.
- Magnetresonantskolangiopankreatograafia. Mitteinvasiivne uuring, mis toodab kehaosade ristlõike kujutisi. Patsiendile süstitakse intravenoosselt kontrastainet, mis aitab visualiseerida kõhunääret, sapipõie, kõhunääret ja sapijuhasid.
- Densitomeetria, uuring, mis võimaldab hinnata elundi tihedust.
Laboratoorsed uuringud võimaldavad teil määrata:
- Üldine vereanalüüs. See võimaldab teil määrata amülaasi taseme tõusu ja vere lipaasi taseme tõusu seerumis. Ägeda pankreatiidi ajal on nende tase normaalsest vähemalt kolm korda suurem. Muutused võivad toimuda ka muudes keemilistes parameetrites, nagu glükoos, kaltsium, magneesium, naatrium, kaalium ja vesinikkarbonaat. Pärast inimese seisundi paranemist normaliseerub tase tavaliselt.
- Uriinianalüüs näitab uriini amülaasi taseme tõusu.

Ägeda pankreatiidi ravi

Ägeda pankreatiidi ravi nõuab sageli haiglas viibimist ja spetsiaalset kompleksravi, mis hõlmab:

Selliste ravimite määramine, mis hõlmavad:

• Infusioonravi - ravimite intravenoosne infusioon, mis aitab puhastada verd pankrease ensüümidest ja toksiinidest;
• Valuvaigistid (valuvaigistid);
• Ravimid, mis hävitavad pankrease ensüüme (Kontrykal, Gordox;)
• Ravimid, mis vähendavad pankrease sekretsiooni (Atropiin, Platifillin);
• Seedetrakti hormoonid (Dalargin, Somatostatin);
• antiemeetikumid;
• Spasmolüütikumid;
• antibiootikumid;

Suu kaudu söömise ja joomise täielik lõpetamine 3-6 päevaks, et piirata kõhunäärme aktiivsust;
- Enteraalne toitumine (intravenoosselt);
- range dieedi järgimine;
- Vere otsene puhastamine mürkidest: plasmaferees ja hemosorptsioon;
- forsseeritud diurees - urineerimise kunstlik stimuleerimine vedelike ja diureetikumide kehasse viimisega, et kiirendada mürgiste ainete väljutamist organismist uriiniga;
- Soole- ja kõhuloputus (soole- ja kõhudialüüs);
- Nasogastraalne aspiratsioon on näidustatud oksendamise või tugeva valu püsimisel või iileuse tekkimisel;
- Koletsüstektoomia. Kui kinnitatakse, et pankreatiit on põhjustatud sapikivist, tuleb sapipõis eemaldada;
- Ägeda pankreatiidi operatsioon on harva vajalik, kõige raskematel juhtudel, et eemaldada surnud või nakatunud pankrease kude.

Statsionaarse ravi kestus sõltub pankreatiidi tüsistuste kujunemisest ja sellest, kui hästi patsiendid ravile reageerivad. See arv ulatub mitmest päevast kuni mitmekuulise intensiivravini.

Patsiendid saab välja kirjutada, kui valu on suukaudsete valuvaigistitega hästi kontrolli all, kui patsiendid taluvad nende kalorivajadusele vastavat dieeti ja kõik tüsistused on adekvaatselt ravitud.

Ägeda pankreatiidi ootused ja prognoos

Enamasti taanduvad ägeda pankreatiidi sümptomid nädalaga. Kuid mõnel juhul võib äge pankreatiit areneda eluohtlikuks haiguseks.

Selliste komplikatsioonide korral on suur suremus:

hemorraagiline pankreatiit;
- Maksapuudulikkus;

- Neerupuudulikkus:
- Pankrease nekroos.

Ägeda pankreatiidi episood võib korduda. Selle tõenäosus sõltub haiguse põhjusest ja sellest, kui edukalt seda saab ravida. Ägeda pankreatiidi korduvad episoodid võivad viia kroonilise pankreatiidi tekkeni.

Ägeda pankreatiidi tüsistused

Äge neerupuudulikkus;
- Ägeda respiratoorse distressi sündroom;
- vedeliku kogunemine kõhuõõnde (astsiit);
- kõhunäärme tsüstid või abstsessid;
- Südamepuudulikkus;
- Madal vererõhk.

Krooniline pankreatiit

Krooniline pankreatiit tekib kõige sagedamini pärast ägeda pankreatiidi episoodi ja on jätkuva kõhunäärmepõletiku tagajärg, mis aja jooksul põhjustab kõhunäärme püsivat kahjustust.

Kroonilise pankreatiidi põhjused ja riskifaktorid

Kroonilise põletiku tõttu tekivad kõhunäärmele armid, elund ei suuda toota õiges koguses seedeensüüme. Selle tulemusena ei pruugi keha olla võimeline seedima rasva ja muid olulisi toidukomponente. Insuliini tootva kõhunäärmeosa kahjustus võib põhjustada diabeedi.

Krooniline pankreatiit areneb sageli 30-40-aastastel inimestel ning seda põhjustab enamasti aastatepikkune alkoholi kuritarvitamine, kusjuures mehed on ülekaalus naistest. Ägeda pankreatiidi episoodide kordumine võib põhjustada kroonilist pankreatiiti. Mõnel juhul võib geneetika olla selle arengu teguriks. 10-15 kroonilise pankreatiidi korral on põhjus teadmata.

Muud tegurid, mis on samuti seotud kroonilise pankreatiidiga, on järgmised:

autoimmuunprobleemid;
- pankrease kanali või ühise sapijuha ummistus;
- tsüstilise fibroosi tüsistused, kõige levinum pärilik haigus, kui erinevate organite eritatavad saladused on liiga kõrge viskoossuse ja tihedusega;
- Hüperkaltseemia – kõrge kaltsiumi sisaldus veres;
- Hüperlipideemia või hüpertriglütserideemia – kõrge rasvade sisaldus veres;
- östrogeenide, kortikosteroidide, tiasiiddiureetikumide ja asatiopriini kasutamine;
- Ainevahetushäired, eriti rasvasisaldus, mis on seotud ülesöömisega.

Kroonilise pankreatiidi sümptomid

Kroonilise pankreatiidi sümptomid võivad patsiendi seisundi halvenedes sageneda. Need sümptomid võivad jäljendada kõhunäärmevähki. Kroonilise pankreatiidi rünnak ei erine palju ägeda pankreatiidi rünnakust.

Liigsest joomisest tingitud kõhunäärme kahjustus ei põhjusta sümptomeid paljude aastate jooksul, kuid tõsised pankreatiidi sümptomid võivad tekkida ootamatult, sealhulgas tugev valu ja kõhunäärme talitlushäired, nagu seedehäired ja veresuhkur.

Kroonilise pankreatiidi peamised sümptomid on järgmised:

- Valu ülakõhus, mis kiirgub selga, mis kestab mitmest tunnist mitme päevani ja on hullem pärast söömist või joomist. Reeglina tekib või süveneb valu pärast alkoholi joomist;
- Probleemid seedimisega. Tundub vastumeelsus rasvase ja vürtsika toidu vastu ning suurenenud süljeeritus;
- Krooniline kaalulangus isegi tavapärase dieedi korral. Kroonilise pankreatiidiga inimesed kaotavad sageli kaalu isegi siis, kui nende isu ja toitumisharjumused on normaalsed. Kaalulangus tekib seetõttu, et keha ei tooda toidu seedimiseks piisavalt pankrease ensüüme, mistõttu toitained ei imendu normaalselt. Halb seedimine põhjustab alatoitlust, mis on tingitud rasva eritumisest väljaheitega:
- röhitsemine;
- Kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine;
- Kõhupuhitus ja pidev korin maos;
- Rasvane või õline, hele või savikarva väljaheide koos seedimata toidu osakestega, millel on vastiku lõhn;
- mehaaniline kollatõbi;
- suhkurtõve lisamine;
- Neuropsühhiaatrilised häired: ärrituvus, agitatsioon, halb uni.

Kroonilise pankreatiidi diagnoosimine

Kroonilise pankreatiidi diagnoosimise testid hõlmavad järgmist:

Koprogramm, väljaheidete füüsikaline, keemiline ja mikroskoopiline uurimine neutraalse rasva ja rasvhapete tuvastamiseks;
- seerumi amülaas;
- seerumi IgG4 (autoimmuunse pankreatiidi diagnoosimiseks);
- seerumi lipaasi veri;
- seerumi trüpsinogeen;
- kõhu CT-skaneerimine;
- kõhuõõne ultraheli;
- Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia;
- Endoskoopiline ultraheliuuring;
- Magnetresonantskolangiopankreatograafia;
- Diagnoosi kinnitamiseks võidakse teha uurimuslik laparotoomia, kui muud diagnostilised meetodid on ebaõnnestunud.

Kroonilise pankreatiidi ravi

Kroonilise pankreatiidi ravi sarnaneb ägeda pankreatiidi raviga ja on tavaliselt konservatiivne. Selle eesmärk on nõrgendada maomahla sekretsiooni. Sel eesmärgil kasutatakse järgmisi ravimeid:

Spasmolüütilised ravimid lihasspasmide leevendamiseks:

• Drotaverin (Bespa, No-shpa, Spazmoverin, Spazmol)
• Papaveriinvesinikkloriid (papaveriin)

- Maomahla sekretsiooni nõrgendavad vahendid:

• omeprasool
• Ranitidiin (Acidex, Acilok-E, Gistak, Duoran, Zantak, Zoran, Ranigast, Ranisan, Ranital, Ranitin, Rantag, Rantak, Renks, Ulkodin, Ulkosan, Ulkuran, Yazitin)
• Famotidiin (Antodin, Acipep, Blockacid, Gasterogen, Gastrosidin, Kvamatel, Nevofarm, Pepsidin, Famogard, Famodar, Famopsin, Famocid)
• Tsimetidiin (Altramet, Belomet, Histodil, Neutronorm, Primamet, Simesan, Tagamet, Ulkuzal)

Ensüümipreparaadid, mis korrigeerivad mao sekretoorset düsfunktsiooni, normaliseerivad seedimisprotsessi ja reguleerivad ka kõhunäärme funktsioone:

• Allochol
• Hymecromon (Odeston, Holonerton)
• Pankreatiin (Digestal, Creon, Mezim, Pankral, Pancitrate, Penzistal, Tagetal, Ferestal, Festal, Forte Enzim, Enzistal)
• Fenipentool (Febihol)

- Ained, mis pärsivad pankrease ensüümide tootmist

• Aprotiniin (Antagozan, Gordox, Iniprol, Kontrykal, Trasilol)

Tugeva valu ja äkilise kaalukaotuse korral võib olla näidustatud haiglaravi ja intensiivravi. Operatsiooni võib soovitada rasketel juhtudel, kui kõhunääre võib osaliselt või täielikult eemaldada.
Kroonilise pankreatiidi ravis on oluline koht kaasuva diabeedi ravil, kui see on olemas, mis viiakse läbi vastavalt standardmeetoditele.

Paraku ei toimu kroonilisest pankreatiidist täielikku taastumist. Oluline ülesanne on vältida näärme edasist hävitamist, seega on kroonilise pankreatiidiga inimestele väga oluline toitumine. Dieetoitumine aitab säilitada tervislikku kehakaalu ning vitamiinide ja mineraalainete tarbimine varustab keha vajalike mikroelementidega.

rohke vedeliku joomine;
- madala rasvasisaldusega dieet, mitte rohkem kui 30 grammi päevas;
- sagedased osatoidud väikeste portsjonitena;
- valgu- ja süsivesikuterikka toidu söömine;
- Piisav vitamiinide ja kaltsiumi saamine;
- Kofeiini piiramine;
- suitsetamisest ja alkoholist loobumine;
- Rasvumise korral sujuv kaalulangus.

Kroonilise pankreatiidi ootused ja prognoos

See on tõsine haigus, mis võib lõppeda puude ja surmaga. Õigeaegse ja sobiva ravi korral võib toitumissoovituste ebaregulaarne järgimine tavaliselt leevendada kroonilise pankreatiidi valusümptomeid.

Täieliku alkoholist keeldumise korral täheldati 10-aastast elulemust üle 80% patsientidest, vähem kui 40% patsientidest jääb ellu, kui nad jätkavad joomist. 20-25-aastase haigusperioodi korral on suremus 50%.

Kroonilise pankreatiidi tsüstiliste, hüperplastiliste ja fibrosklerootiliste variantide puhul on prognoos tavaliselt halvem.

Kroonilise pankreatiidi tüsistused:

astsiit;
- Peensoole või sapiteede ummistus, obstruktsioon;
- tromb põrna veenis;
- pankrease pseudotsüstid;
- kõhunäärme talitlushäired;
- Diabeet;
- Malabsorptsioon - toitainete, enamasti rasvlahustuvate A-, D-, E- või K-vitamiinide imendumise rikkumine peensooles.

Pankreatiidi ennetamine

Saate vähendada pankreatiidi uute või korduvate episoodide riski, kui võtate meetmeid haigusseisundite ennetamiseks, mis võivad põhjustada haigusi:

Vältige palaviku ravimisel aspiriini võtmist, eriti lastel, et vähendada Reye sündroomi riski.
- Ärge kuritarvitage alkoholi.
- Järgige tervislikku toitumist.
- Õigeaegne vaktsineerimine mumpsi ja teiste lastehaiguste vastu.

Pankreatiit on kõhunäärme põletikuline haigus. Peamine põhjus on seedemahla ja teiste kõhunäärme toodetud ensüümide peensoolde (kaksteistsõrmiksoole) väljavoolu rikkumine. Pankreatiidi ja teiste kõhunäärmehaiguste esinemissagedus kasvab kogu maailmas. Esiteks on see tingitud ebaratsionaalsest toitumisest, alkoholi kuritarvitamisest, keskkonnaseisundi halvenemisest.

Artiklis käsitleme üksikasjalikult: mis see on, millised on peamised põhjused, esimesed nähud ja sümptomid, samuti milline ravi on ette nähtud pankreatiidi raviks täiskasvanutel ja mida peate teadma rünnaku korral.

Mis on pankreatiit?

Pankreatiit on pankrease põletikuline ja degeneratiivne protsess. Kui selline protsess avaldub, siis kõhunäärme toodetud ensüümid kaksteistsõrmiksoole ei satu. Järelikult hakkavad nad aktiivselt tegutsema juba kõhunäärmes, hävitades selle järk-järgult.

Seda protsessi nimetatakse autolüüsiks, mida ladina keelest tõlgituna nimetatakse "enese seedimiseks". Nüüd teate kõige üldisemalt ägeda pankreatiidi kohta, mis see on. See on lihtsalt keemiline rünnak ja nääre muutumine "iseenesest" poolseeditud massiks.

Pankreas on inimkeha üks keerulisemaid organeid, mida on peaaegu võimatu taastada. Selle näärme efektiivsus reguleerib ainevahetust, normaalset seedimist.

Selle peamised funktsioonid on järgmised:

• Ensüümide vabanemine toidust saadavate toitainete lagundamiseks peensooles.
• Insuliini ja glükagooni fermentatsioon veres – hormoonid, mis reguleerivad toidust saadava energia säilitamist ja tarbimist.

Põhjused

Täiskasvanute pankreatiit on üsna tavaline probleem, millega igaüks võib silmitsi seista. Arengut võivad põhjustada sapi väljavooluga seotud rikkumised, samuti toitumisharjumused (näiteks rasvase ja rikkaliku lihatoidu tarbimine, stress, pärilik eelsoodumus, alkohol jne).

Järelikult on inimestel, kes pidevalt alkoholi kuritarvitavad, suurem risk pankreatiidi tekkeks. Statistika kohaselt areneb see sageli rasedatel naistel ja noortel emadel sünnitusjärgsel perioodil. Pankreatiidi tekke vältimise võti on õige lähenemine dieedi kujundamisele.

Arstid eristavad järgmist tüüpi haigusi:

Äge pankreatiit

Äge pankreatiit tähendab iseenesest vastavalt aseptilise põletiku ägedat vormi, millega pankreas on avatud. Enamasti areneb see järgmistel juhtudel:

• alkoholi võtmisel - kuni 70% kõigist haigusjuhtudest (peamiselt noortel ja küpsetel meestel),
• sapikivitõve esinemisel - kuni 25% või 30% (sagedamini naistel),
• mao või teiste kõhuõõne organite operatsioonid - umbes 4% või veidi rohkem.

Pankreatiidil on teatud faasid, mida peetakse selle ägeda vormi osaks:

• ensümaatiline faas (kolme kuni viie päeva jooksul);
• reaktiivne faas (vahemikus 6 kuni 14 päeva);
• sekvestratsioonifaas (alates 15 päevast);
• tulemuse faas (alates kuus kuud või rohkem alates välimuse algusest).

Pankreatiidi krooniline vorm

Mis see on? - See on haiguse vorm, mille puhul põletik progresseerub aeglaselt, samal ajal kui kõhunäärme funktsioonid järk-järgult halvenevad. Selle tagajärjel võib tekkida pankrease koe fibroos või selle lupjumine. Kõige sagedamini leitakse seda vanematel naistel.

Põletiku arengu valdava põhjuse järgi eristatakse kroonilist pankreatiiti:

• toksilised-metaboolsed (sh alkohol),
• idiopaatiline,
• pärilik,
• autoimmuunne,
• korduv,
• takistav.

Pankreatiidi esmast kroonilist vormi on võimalik eristada, sekundaarset, mis areneb seedesüsteemi haiguste tõttu - koletsüstiit, krooniline, enteriit.

Rünnaku esimesed märgid

Kui patsiendil on ägeda pankreatiidi nähud, halveneb tema seisund kiiresti. Sellepärast on nii oluline pöörduda viivitamatult arsti poole.

• Haiguse ägeda vormi korral paiknevad valud mao süvendi all ülemises osas, vasakus ja paremas hüpohondriumis, kui on kahjustatud kogu nääre, siis valud on vöö.
• Samuti on patsiendil oksendamine koos sapiseguga, mis ei too leevendust, suukuivus, luksumine, iiveldus ja röhitsemine.

Samad märgid, mis avalduvad nii ägeda kui ka kroonilise (ägenemise ajal) pankreatiidi vormide korral, on äge, tugev valu kõhus. Lokaliseerimine sõltub sellest, milline kõhunäärme osa on põletikulise protsessiga kaetud.

Pankreatiidi sümptomid täiskasvanutel

Pankreatiit, mille sümptomid ilmnevad seetõttu, et näärme poolt sekreteeritud ensüümid kaksteistsõrmiksoole ei eraldu, toimub nende ensüümide aktiveerimisega otse näärmes, mille tõttu toimub selle järkjärguline hävimine, teisisõnu. , ise seedimine.

Pankreatiidi ägeda vormiga kaasnevad järgmised sümptomid:

• Tugev valu vasakpoolses hüpohondriumis, mis kiirgub selga või vöösse.
• Iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus. Seedetrakti talitlushäired.
• Kehatemperatuuri tõus.
• Suukuivus, paks valge katt keelel.
• Peavalu, higistamine. Nahk muutub kahvatuks.
• Kõrgenenud vererõhk, südamepekslemine, šokk.

Selliste sümptomite korral halveneb patsiendi seisund iga minutiga, nii et te ei saa kõhkleda. Esimeste kahtluste korral peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

Kroonilise pankreatiidi korral:

• Püsiv või ajutine kõhuvalu. Ilmub pärast alkoholi ja rasvase toidu joomist.
• Valu ülakõhus kiirgub selga.
• Korin kõhus, iiveldus, oksendamine.
• Söögiisu kaotus, väljaheide, krooniline kõhulahtisus.
• Dehüdratsioon. Selle tulemusena väheneb patsiendi kehakaal.
• Suuõõne nahk ja limaskest omandavad kollase varjundi.
• Haiguse viimasel etapil tekib suhkurtõbi.

Suhteliselt nõrga valu korral võib ägenemise periood kesta üsna pikka aega (kuni mitu kuud). Seda perioodi iseloomustab söögiisu vähenemine, üldine nõrkus ja meeleolu langus.

Tüsistused

Pankreatiidi tüsistused võivad olla:

• näärme abstsess;
• Pankrease nekroos (pankrease koe nekroos);
• Vale tsüsti moodustumine;
• Pankreatogeenne astsiit;
• Kopsu tüsistused;
• Diabeet;
• Surmav tulemus.

Tüsistuste korral muutub haiguse harjumuspärane olemus: muutub valu iseloom, lokaliseerimine ja intensiivsus, see võib muutuda püsivaks.

Diagnostika

Mida varem patsient saab kvalifitseeritud abi, seda vähem aega võtab ravi ja see on tõhusam. Kuid just selle haiguse varajane diagnoosimine on peamine probleem.

Kõige usaldusväärsem meetod pankreatiidi ja selle vormide tuvastamiseks saavutatakse patsiendi täieliku uurimisega. Haiguse diagnoosimisel eristatakse järgmisi etappe:

• kliiniliste sümptomite hindamine;
• biokeemiliste parameetrite uurimine;
• ensümaatiliste testide läbiviimine;
• instrumentaalsed uuringud haiguse diagnoosimisel.

Vereanalüüsid:

• Üldine (KLA) näitab, näitab erütrotsüütide settimise kiirust (ESR) ja pankrease ensüümide mahtu ning aitab tuvastada põletikku. Leukotsüütide arv üle 8,8 tuhande / ml või ESR alates 15 mm / h on halvad märgid.
• Biokeemiline analüüs näitab glükoosi taset (on ohtlik tõsta "suhkru" kontsentratsiooni 6,5 mmol / l ja 106 mg / dl - hüperglükeemia), kolesterooli (ei tohi olla alla 3 mmol / l) ja pankrease ensüümide taset. : amülaas (koos pankreatiidiga suureneb kümneid kordi, kuni 1000 U / l ja rohkem), α2-globuliinid (ei tohi olla alla 7%), trüpsiin (ei tohi olla üle 4 μmol / ml.min), lipaas ( ei tohiks ületada 190 U / l) jne.

Instrumentaalne diagnostika:

1. Kõhuõõne organite ultraheli abil saab tuvastada kõhunäärme suurenemist ja kivide esinemist kanalites.
2. Röntgendiagnostika tuvastab soolestiku pareesi (kontraktiilsuse kahjustus), kopsupiirkondade nähtava vajumise (atelektaas) ja efusiooni olemasolu pleuraõõnes.
3. Gastroduodenoskoopiline meetod paljastab mao ja kaksteistsõrmiksoole turse 12.
4. Veresoonte uurimine - angiograafia, võimaldab näha deformeerunud ja nihkunud arteriaalseid veresooni, kontrastaine kogunemist neisse ülekoormuse tõttu.

Kui diagnoosi tegemiseks kasutatakse ainult ultraheli diagnostika andmeid, võib see olla ebausaldusväärne. Sageli ei anna pankreatiit mingeid spetsiifilisi tunnuseid ja uuringut läbi viiv spetsialist suudab tuvastada vaid väikseid hajusaid muutusi või elundi turset. Kuigi isegi need näitajad on ultrahelis nähtavad ainult haiguse ägenemise korral.

Pankreatiidi ravi

Ägeda pankreatiidi korral on ravi võimalik ainult haiglas kvalifitseeritud spetsialistide järelevalve all, seda peetakse väga ohtlikuks seisundiks. Seetõttu helistage esimeste märkide ilmnemisel kiirabi.

Esmaabi

Kui kahtlustate esmaabina pankreatiidi rünnakut - puhkus, istumisasend põlvedega rinnale surutud, range paastumine veerandklaasi veega iga 30 minuti järel - tund, pange kõhunäärmele seljalt jääkott. Pindlik hingamine aitab rünnakut leevendada.

Valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid ei tohiks võtta, see raskendab diagnoosi oluliselt.

Kui valu on intensiivne, võib arst välja kirjutada spasmolüütikumid (No-shpa, Drotaverine). Nende abiga väheneb kõhunäärme põletik ja selle tulemusena valu taandub.

Ägeda pankreatiidi ravi haiglas kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid. Eelkõige viiakse vereringesse erinevad lahused - soolalahused, valgupreparaadid, glükoos, mille abil saadakse üle joobeseisundist ja valust. Samuti normaliseerub happe-aluse tasakaal.

Pankreatiidi ravimid

• Sagedase oksendamise korral kasutatakse vee-soola tasakaalu taastamiseks ravimeid, näiteks "Naatriumkloriidi lahus".
• Seedetrakti töö taastamiseks võetakse ensüümipreparaate, mis asendavad haiguse ajal puuduvaid pankrease ensüüme: "Kreon", "Pankreatiin", "".
• Vitamiiniteraapia. Kroonilise pankreatiidi ravis on ette nähtud täiendav vitamiinide tarbimine - A, E, C, D, K ja B-rühma vitamiinid. Lisaks on ette nähtud vastuvõtt - lipoehape, kokarboksülaas.
• parenteraalne toitumine. Raskete seedehäirete ja toidu halva imendumise korral soolestikku on ette nähtud parenteraalne toitmine.

Parenteraalse toitumisena, intravenoosselt tilgutades, manustatakse tavaliselt järgmist:

• Asendamatute aminohapete segud (igaüks 250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
• Elektrolüütide lahused: 10% kaaliumkloriidi lahus (10-15 ml) ja 10% kaltsiumglükonaadi lahus (10 ml).

Kroonilise pankreatiidi ravi hõlmab järgmist: dieet, valuvaigistid, vitamiinid, ensüümasendusravi, suhkurtõve ja teiste endokriinsete häirete ravi, sapikivitõve õigeaegne ravi.

Kirurgia

Kirurgiline ravi on näidustatud difuusse kõhukelme põletiku, mädaste tüsistuste, obstruktiivse kollatõve sagenemise ning sapipõie ja -juhade hävimise korral.

Toiminguid saab määrata järgmiselt:

• Hädaolukord. Need viiakse läbi haiguse arengu alguses. See võib olla esimestel tundidel ja päevadel. Kaksteistsõrmiksoole ummistusest alguse saanud ensüümi indutseeritud ja ägeda pankreatiidiga patsiente opereeritakse kiirkorras.
• Planeeritud. Kirurg hakkab patsienti opereerima alles siis, kui kõhunäärme äge põletik on lakanud. Enne operatsiooni uuritakse patsienti hoolikalt, et rünnak ei korduks.

Dieet

Selle haiguse eduka terapeutilise korrigeerimise aluseks on dieedi järgimine. Igapäevast toitumist kohandatakse nii: vähendatakse rasvade ja süsivesikute sisaldust toidus ning suurendatakse valgu tarbimise taset. Vitamiinipreparaadid on ette nähtud. Toidukordade arv peaks olema 5-6 päeva jooksul.

Ägeda pankreatiidi korral tuleb esimese 2-3 päeva jooksul täielikult keelduda söömisest, lubatud on ainult rikkalik joomine - mineraalvesi, kibuvitsapuljong või äärmisel juhul tavaline vesi.

Kui pankreatiidi ägenemine on möödas, peate järgima järgmisi toitumisreegleid:

1. Toit peaks sisaldama lipiide, valke ja süsivesikuid.
2. Söö vesilahustuvaid ja rasvlahustuvaid vitamiinikomplekse.
3. Kemikaale sisaldavatest toiduainetest keelduda, sest need võivad soole limaskesta tugevalt ärritada.
4. Ei saa tarbida vürtsid, suitsuliha, vürtsikas.
5. Toitu on kõige parem valmistada aurutades, eelnevalt tükeldades, võib tekkida vajadus jahvatada.
6. Toitu tuleks tarbida soojalt, kuid mitte kuumalt.

Kui ägeda pankreatiidi sümptomid on täielikult kadunud, peate sööma suppi, tailiha, kala, madala rasvasisaldusega kodujuustu, erinevat tüüpi teravilju, köögivilju, võite juua puuviljamahla koos maiustustega, eelistada mett, moosi ja puding.

Rahvapärased abinõud

Allpool oleme kogunud tõhusaid rahvapäraseid ravimeid pankreatiidi raviks, kuid enne nende kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.

1. Kuldsed vuntsid. 1 suur leht (pikkus 25 cm) või kaks väikest purustatakse ja valatakse 700 ml veega. Keskmisel kuumusel nõrgub puljong 15-20 minutit, seejärel infundeeritakse mitu tundi kehas (võite jätta ööseks). Te peate infusiooni kasutama soojas vormis 25 ml (enne sööki).
2. Kartuli-porgandimahl. Aja 2 kartulit ja 1 porgand läbi mahlapressi. Kasutage 2 korda päevas 30 minutit enne sööki, täiskasvanute ravikuur on 7 päeva, meetod aitab normaliseerida seedimist, kõrvaldada valusümptomeid.
3. Maitsetaimed kõhunäärme jaoks kasutatakse kollektsioonides ja üks neist peaks koosnema raudrohi, saialilleõitest ja kummelist. Kõik komponendid võetakse supilusikatäis ja keedetakse vahukulbis keeva veega. Poole tunni pärast võite juua esimese portsjoni (100 ml) ja 40 minutit pärast seda süüa. Ravimit on vaja juua vähemalt 4 korda päevas, ainult enne sööki.
4. Pankreatiidi retsepti jaoks vajate immortelle lilli, emajuurt, naistepuna, valage kõigele 200 ml keeva veega, jätke 30 minutiks, jooge kuni kolm korda päevas enne sööki.
5. Tavalise tee asemel kasuta teed piparmündi ja meega. Mündil on kolereetiline toime ja see soodustab ensüümide vabanemist kõhunäärmest.
6. Taruvaik. Väikesed tükid näritakse põhjalikult toidukordade vahel, meetod on ilmekas näide tõhusast kaasaegsest homöopaatiast ja kõrvaldab valuhood, normaliseerides seedimist.
7. Pihlakas . Suurepärane kolereetiline aine, mida kasutatakse nii pankreatiidi raviks kui ka ennetamiseks. Pihlaka vilju võib edaspidiseks kasutamiseks tarbida värskelt või kuivatatult.
8. 10 päeva jooksul peate võtma 1 tl kibuvitsaõli. Võtke kaks kuud pausi ja võtke kursus uuesti. Soovitatav kroonilise patoloogia korral.
9. Valage klaas kaera liitri veega, nõudke 12 tundi. Aja puljong keema ja keeda kaane all pool tundi. Mähi anum puljongiga, jäta 12 tunniks seisma, seejärel kurna ja lisa vett ühe liitrini. Täiskasvanud võtavad keetmist kolm korda päevas 100–150 ml pool tundi enne sööki. Ravikuur on kuu.
10. Kibuvitsa . Pankreatiidi kroonilise kulgemise korral võib kibuvitsamarju juua pidevalt - kuni 400 ml päevas. Kibuvitsamarjad valatakse kuuma veega (marjade arv võrdub vedeliku kogusega). Termosesse jäetakse tõmmis paariks tunniks seisma, pärast mida võib jooki tarvitada.

Ärahoidmine

Ennetusmeetodid:

• Esimesel kohal on riskitegurite korrigeerimine: alkoholism, mitmesugused ainevahetushäired.
• On vaja pidevalt järgida dieeti. Püüdke alati olla ükskõikne selle suhtes, mida sööte, sest see ei mängi teie kätesse tulevikus. Sööge võimalikult sageli köögivilju ja puuvilju, mis rikastavad teie keha vitamiinidega. Selline ennetamine kaitseb teid mitte ainult pankreatiidi, vaid ka teiste haiguste eest.
• See nõuab ka pidevat ravi kohandamist. Selleks on ägenemiste puudumisel soovitatav külastada gastroenteroloogi 2 korda aastas. Relapsi korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Nüüd teate, mis haigus see on ja kuidas see täiskasvanutel kulgeb. Pidage meeles, et õigeaegne ravi võib vältida pankreatiidi kroonilist vormi ja vähendada tüsistuste riski. Olge terved ja hoolitsege oma tervise eest!

Igal aastal kasvab ühel või teisel määral kannatavate patsientide arv. Pankreatiit on üsna tõsine patoloogia, mille korral toimub seedenäärme ise seedimine. Selle sümptomid sõltuvad otseselt kahjustuse raskusastmest ja põletiku raskusastmest. Pankreatiidi põhjused on väga mitmekesised ja seetõttu on tõeliselt tõhusaks toimimiseks vaja välja selgitada, mis selle arengu esile kutsus.

Mis on pankreatiit ja mis toimub kõhunäärmes selle arengu ajal?

Pankreatiit on koondnimetus, mis hõlmab pankrease põletikust tulenevate haiguste ja sündroomide rühma. Samal ajal ei satu ensüümid, mida see organ toodab, kaksteistsõrmiksoole, vaid aktiveeruvad kõhunäärmes, mis viib selle ise seedimiseni.

Tavaliselt toodab pankreas proensüüme (inaktiivsed ensüümi prekursorid). Seejärel sisenevad nad kaksteistsõrmiksoole 12, kus nad lähevad aktiivsesse vormi.

Kuid mitmete tegurite mõjul on seedenäärme kanalis rõhu suurenemise tõttu selle saladuse väljavool rikutud. Selle tulemusena hakkavad ensüümid enneaegselt aktiveeruma ja hakkavad seedima neid tootvat organit. See seisund põhjustab ägeda põletiku arengut.

Ligikaudu sama ägeda pankreatiidi tekkemehhanism on kaksteistsõrmiksoole 12 haiguste korral. Juhul, kui Vateri nibu piirkonnas, mis ühendab maksa ja pankrease kanalid, tekib põletik või tekivad armid, kutsub see selle valendiku ahenemise tõttu esile sapi ja kõhunäärme mahla stagnatsiooni, mis aja jooksul võib põhjustada põletikulise protsessi arengule.