Lomit u grudima. Bol u grudima kod bolesti pluća. Priroda boli, moguće bolesti i njihovi simptomi

Kako razlikovati bol u srcu od drugih? Koji pregled treba uraditi? O svemu ovom izdanju Novosti. Medicina je reklaneurolog, kandidat medicinskih nauka, načelnik bolnice u bolnici Jusupov Sergej Vladimirovič Petrov.

Sergej Vladimirovič Petrov

Bol je vrsta tjelesnog signala koji ukazuje na problem. IN prsa postoji nekoliko organa i svaki može biti izvor boli. Kada osoba osjeti bol u grudima, to može biti posljedica ispoljavanja upalnog procesa u plućima, bolesti jednjaka, ali može biti i bol u srcu.

Obično svaki bol dovodi do smanjenja kvalitete života, ali nije svaki bol opasan po život. Neke vrste bola ukazuju na ozbiljan problem u tijelu. A ako ne odgovorite pravilno na ovu bol, onda ne samo da može stradati kvalitet života, već će biti učinjena i velika šteta vašem zdravlju, pa je čak moguća i smrt. Jedna od ovih vrsta bola je bol u srcu.

Bol u srcu (u medicini se naziva angina pektoris ili "angina pektoris") nastaje kada srčani mišić ne snabdijeva dovoljno kisika. Najčešće je to zbog suženja lumena posude koja hrani jedan ili drugi dio srčanog mišića. U većini slučajeva, pacijentov opis boli dovoljan je za dijagnozu angine.

Koji su znaci srčanog udara?

Foto: Kaspars Grinvalds/Shutterstock.com

Prvo, ovo lokalizacija. Najčešće je to bol iza grudne kosti ili u lijevoj strani grudnog koša. Bol može isijavati na lijeva ruka, između lopatica ili unutra donja vilica. drugo, karakteristika. IN klasična verzija- ovo je bol od pritiskanja, stiskanja, pečenja ili bodeža.

Sljedeći važna tačka da anginu pektoris najčešće ima provocirajući faktori- fizički ili emocionalni stres. To znači da nema bolova u mirovanju, ali se javljaju tokom fizičkog ili emocionalnog stresa. Uz kritično suženje žile koja hrani srčani mišić, angina pektoris se može pojaviti kada minimalno opterećenje u mirovanju, pa čak i noću.

U proceni porekla bola u grudima se uvek uzima u obzir faktor vremena. Pravi bol u srcu nije dugotrajne prirode, broji se minutama. Drugim riječima, srce ne može “vino, vući, bockati” nekoliko sati, dana ili dan za danom. Takvi su bolovi češće manifestacija patologije sa strane mišićno-koštanog sistema. Međutim, istinski bol u srcu koji traje više od 20 minuta ukazuje mogući razvoj prijeteća komplikacija - infarkt miokarda.

Vrijedi obratiti pažnju na okolnosti pod kojima bol nestaje. Angina prestaje sama od sebe u roku od nekoliko minuta, na primjer, ako pacijent prestane ili se smiri. Nekim pacijentima pomaže nitroglicerin, koji smanjuje ili potpuno zaustavlja bol u angini u roku od 1-2 minute. Ako je osoba dobila infarkt miokarda, tada bolovi u grudima neće prestati i nakon uzimanja nitroglicerina neće proći, u ovom slučaju potrebna je hitna pomoć.

Kada se pojavi angina pektoris privremeni prekršaj protok krvi koronarne arterije, zahvaćeni aterosklerotski plak. Uzimanje nitroglicerina omogućava vam da proširite lumen žile, poboljšate protok krvi i time će bol nestati, što dovodi do regresije boli. Kod srčanog udara, suženje lumena je toliko izraženo da dovodi do nepovratnog oštećenja srčanog mišića. U ovoj situaciji bol ima drugačiji uzrok i uzimanje nitroglicerina više neće imati efekta.

Pored klasičnih karakteristika, angina pektoris može nositi i tzv atipične forme, sve do manifestacija u vidu otežano disanje ili bolova u trbuhu.

Dakle, vidimo da se s jedne strane, u većini slučajeva, bol u srcu može lako prepoznati, ali s druge strane nije uvijek tako lako prepoznatljiv. Zbog toga je važno da ukoliko imate bolove u grudima, imate nedostatak daha, odmah se obratite lekaru.

Šta lekar može da uradi kada mu pacijent dođe sa bolom u grudima?

Prije svega, liječnik će pažljivo zamoliti pacijenta da kaže o svim simptomima. Ako, kao rezultat ankete, liječnik dobije utisak da bol može biti angina pektoris, tada je potrebno provesti dijagnozu kako bi se potvrdile pacijentove pritužbe.

Fotografija: Image Point Fr/Shutterstock.com

Koji testovi su potrebni da bi se dijagnoza potvrdila ili opovrgla?

Kada je reč o srčanim oboljenjima, važno istraživanje je elektrokardiogram u mirovanju (EKG). Sa mnogima EKG bolesti varira, ali ako je angina prisutna kod pacijenta u mirovanju bez bola, EKG može biti potpuno normalan. To znači da će EKG podaci biti u granicama normale, a pacijent će osjećati anginu pektoris. Dakle, ako se sumnja na anginu pektoris, ne može se ograničiti na izvođenje EKG-a u mirovanju.

Važna faza pregleda u određivanju geneze bola u grudima je stres test. Najčešće korištena kombinacija opterećenja (staza ili bicikl) u kombinaciji sa EKG registracijom. Promjene na EKG-u tokom vježbanja i pritužbe pacijenata sa visokim stepenom vjerovatnoće omogućavaju nam da procijenimo prisustvo ili odsustvo angine pektoris. Ako postoje prateće tegobe, na primjer, prekidi u radu srca, liječnik može propisati svakodnevno praćenje EKG-a. To će vam omogućiti da popravite poremećaje ritma, ako ih ima. A u nekim slučajevima, poremećaji srčanog ritma mogu ukazivati ​​na problem u opskrbi krvlju srčanog mišića.

Osim toga, procjenjuju se kardiovaskularni faktori rizika: starost, spol bolesnika, naslijeđe, krvni tlak, prisustvo određenih bolesti, kao i niz krvnih parametara čije je povećanje povezano sa povećan rizik dobiti anginu pektoris (lipidi u krvi, glukoza, kreatinin).

Postoje tipične manifestacije srčanog bola, ali bolest može biti i atipična. Zato ljekari ne preporučuju samoliječenje, već povjerenje kvalifikovanih specijalista. Ako osjećate bolove u grudima koje do sada niste imali, zakažite termin i razgovarajte o tome sa svojim ljekarom. Sasvim je moguće da će vam već na prvoj konsultaciji doktor reći da nema prijetnje od srca. Ali sasvim je moguće da i više kompletan pregled. Važno je blagovremeno se obratiti ljekaru. A liječnik će procijeniti simptome, rizike, obaviti potrebne preglede i, ako je potrebno, zajedno s pacijentom izraditi plan ili plan liječenja preventivne mjere tako da pacijent živi što duže i da to ne utiče na kvalitet života.

Bol u grudne kosti u sredini - svi uzrasti su mu "poslušni". Ovo je jedna od najčešćih pritužbi pacijenata u medicinskoj praksi širom svijeta. Šta uzrokuje ove neugodne manifestacije? Koje ozbiljne bolesti mogu sakriti tako alarmantan simptom? Medicinski stručnjaci su identificirali četiri glavne kategorije koje kombiniraju određene negativni faktori, što može uzrokovati bol drugacije prirode u predelu grudnog koša. Evo liste ovih kategorija:

• Povrede grudnog koša i problemi sa kičmom.
• Srčane bolesti.
• Patologija pluća.
• Bolesti probavni sustav.

Bilo koja bolest neugodno, ima svoje karakteristike. Da bismo bolje razumjeli kakvu opasnost po zdravlje mogu predstavljati takve manifestacije, pogledajmo pobliže uzroke njihove pojave.

Zašto boli u sredini grudne kosti

Najčešći uzroci bola u sredini prsne kosti uključuju:

• osteohondroza;
• ishemijska bolest srca;
• aneurizma aorte;
• gastroezofagealna refluksna bolest.

Torakalna osteohondroza

Bolest je destruktivni proces koji zahvaća intervertebralne diskove koji se nalaze u torakalnoj kralježnici. Njegovo napredovanje izaziva distrofične reakcije u tkivima diskova, što dovodi do kršenja njihovih funkcija amortizacije, a također uzrokuje promjenu u strukturama kostiju samih kralježaka i dovodi do njihove patološke konvergencije jedni s drugima.

Rezultat takvih destruktivnih reakcija je kršenje pokretljivosti kralježnice i kompresija korijena živaca koji se nalaze u neposrednoj blizini kičmenog stuba. Kao rezultat toga, nastali bol u prsnoj kosti u sredini zrači u leđa i pojačava se sa fizička aktivnost, nagli pokreti, dizanje utega, pa čak i kada kijate ili kašljate.

Faktori koji predisponiraju nastanak osteohondroze su:

• Nasljednost.
• Promjene u godinama.
• Traumatske povrede.
• Povećana fizička aktivnost.
• Poremećaji cirkulacije.
• Hormonska neravnoteža.
• Štetni uslovi rada.
• Kongenitalne morfološke anomalije kralježnice.
• infektivnih procesa.
• hronični stres.

Odsutnost adekvatan tretman dovodi do uništenja fibroznog prstena i oslobađanja fragmenata intervertebralni disk u kičmeni kanal (hernija), što dovodi do povećanja kompresijske mijelopatije i višestrukog povećanja manifestacija boli.

Srčana ishemija

Drugi čest uzrok je koronarna arterijska bolest (CHD). Patologija je organska lezija miokarda zbog nedostatka koronarne cirkulacije u srčanom mišiću. Može imati oštrim oblicima manifestacije (infarkt miokarda, srčani zastoj) ili uzeti kronični, dugotrajni kurs(angina pektoris, kardioskleroza). Faktori koji doprinose nastanku IHD su:

• Hiperlipidemija.
• arterijska hipertenzija.
• Konzumiranje alkohola, pušenje.
• Prekomjerna težina.
• Metabolička bolest.

Bolest ima talasastu prirodu tijeka sa sporim razvojem patoloških manifestacija i postupnim povećanjem negativni simptomi. Njegove glavne karakteristike uključuju:

• Vrtoglavica.
• Pritiskajući bol u grudne kosti u sredini (često -).
• Pojačano znojenje.
• Pomućenje svesti.
• Mučnina.
• Edem donjih ekstremiteta.
• dispneja.
• Ubrzani rad srca.

Pročitajte također: Bol u centru grudnog koša - koji su uzroci i šta učiniti

IHD je nepovratan. Adekvatne terapijske mjere mogu uvelike usporiti njegovo napredovanje i spriječiti najnegativnije scenarije razvoja. U nedostatku terapije, vjerovatnoća prerane smrti (iznenadne koronarne smrti) je velika.

aneurizma aorte

Patologija implicira lokalna ekstenzija određeni dio aorte, uzrokovan kršenjem strukture tkiva njenih zidova. Iz uobičajenih razloga izazivaju pojavu aneurizme uključuju:

• Arterijska hipertenzija.
• Ateroskleroza.
• Morfanov sindrom.
• sifilitička infekcija.
• Traumatske lezije grudnog koša.
• fibrozne displazije.
• Erdheim sindrom.
• Promjene u godinama.
• Zloupotreba alkohola.

Kada se kod osobe pojavi bolest, ne samo da boli u sredini prsne kosti, već se pojavljuju i dodatni simptomi:

• tahikardija.
• Bol u predelu srca.
• Vrtoglavica.
• Bradikardija.
• Disfonija.
• Suvi kašalj.
• Disfagija.
• Povećana salivacija.

Odsutnost kurativne mere može dovesti do raznih komplikacija. Najozbiljniji od njih su moždani udar, akutni otkazivanja bubrega, plućno krvarenje. U kritičnim slučajevima hitno hirurška intervencija. Prevencija bolesti, prije svega, usmjerena je na snižavanje nivoa kolesterola u krvi.

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)

Sličnu patologiju karakterizira sistematski refluks sadržaja želuca natrag u jednjak. To uzrokuje upalni odgovor u tkivima koji oblažu zidove jednjaka, što povlači pojavu različitih negativnih simptoma i uzrokuje redovite manifestacije bola kroz cijelu mišićnu cijev jednjaka. Glavni faktori koji izazivaju razvoj GERB-a su:

• Grube greške u snazi.
• Prekomjerna težina.
• Trudnoća.
• Dijafragmatska kila.
• Nekontrolisano uzimanje određenih lekova.
• Pušenje.
• Konzumacija alkohola.
• Nadutost.

Ako se ne liječi i simptomi se zanemare, bolest može uzrokovati razne teške komplikacije, od kojih su najopasniji čirevi jednjaka, aspiraciona pneumonija, maligna neoplazma.

Bol u prsnoj kosti je neugodna pojava koja se može javiti iz više razloga. Da biste se riješili bolova takve lokalizacije, morate znati što ih je uzrokovalo. Neka stanja mogu zahtijevati hitnu pomoć. Kada tačno „dati alarm“, a kada sami možete da se nosite sa problemom? O ovome i još mnogo toga ćemo kasnije.

Opšti koncepti

Bol u grudima je uobičajen simptom koji svako može iskusiti. To je neugodna bolna senzacija u predjelu prianjanja rebara za grudni koš. Najčešće se bol u ovom dijelu tijela javlja prilikom pokreta - pri hodu, disanju, okretanju i savijanju, kašljanju itd. Ređe - u mirovanju.

Većina pacijenata je sigurna da je bol u grudnoj kosti znak srčane bolesti. zvanična statistika pokazuje da je samo u 40-50% slučajeva bolest srca krivac za bol u prsnoj kosti.

U 90% slučajeva bol se javlja zbog problema sa organima koji se nalaze direktno u grudima. Samo u 10% slučajeva su odjek poremećaja u radu organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini.

Slična nevolja može uzrokovati:

• bolesti srca vaskularni sistem;
• patologija pluća;
• bolesti koštanih i hrskavičnih struktura;
• bolesti probavnog trakta ili dijafragme;
• trauma;
• psihogenih faktora.

Uzroci

Najčešće se bol ove lokalizacije javlja zbog ozljeda i raznih bolesti. Koji? Razmotrimo detaljnije.

Bolesti kardiovaskularnog sistema

Najčešći krivci za bol u grudnoj kosti su bolesti srca. Radi se o o bolestima kao što su:

• . Patologija u kojoj postoje začepljenja krvnih žila koje opskrbljuju srce krvlju. To dovodi do izgladnjivanja organa kisikom, kao i do smanjenja protoka krvi, što uzrokuje bol u prsnoj kosti. Neprijatni simptomi pojavljuju se ne samo u grudima, već i u ruci, leđima, pa čak iu vilici. Čovjeku se čini da je cijeli grudni koš komprimiran. U pravilu se takvi osjećaji javljaju u vrijeme jakog stresa ili emocionalne napetosti.
• . Patologija u kojoj krv kroz arteriju prestaje da teče u srce više nije djelomično, već potpuno. Začepljenje žile dovodi do tako opasnog stanja, koje je ispunjeno smrću ćelija srčanog mišića. U tom slučaju pacijent osjeća jače bolove u lijevoj strani sternuma (nego kod angine pektoris), koji zrače u cijelom prsnom košu, a odaju i u ruku, perzistiraju dugo (od 30 minuta ili više). Bolni osjećaji su izraženog pečenja.
• . Bolest koju karakteriše ne samo pritiskajući bolovi u centru grudne kosti, kao i kršenja respiratornu funkciju i povećanje telesne temperature. Začepljenje arterija kod miokarditisa ne dolazi. Unatoč tome, opći simptomi patologije vrlo su slični onima kod srčanog udara.
• . Kod upale perikarda (jedne od srčanih membrana) dijagnostikuje se ova bolest. Bol u patologiji vrlo je sličan onima koji uznemiruju pacijente s anginom pektoris. Riječ je o akutnom bolu u cijeloj prsnoj kosti kompresivne prirode, koji se zadaje u rame i ruku. Kod perikarditisa, bol se može proširiti ne samo na prsnu kost, već i cervikalni mišići. Najčešće se sindrom boli pojačava dubokim disanjem, jelom ili ležanje na leđima.
• . Zadebljanje srčanog mišića uzrokuje zatajenje srca. Ova država remeti normalno funkcionisanje srca. Kao rezultat toga, pacijent razvija bol u grudima s lijeve strane pekuće prirode, kao i prateće simptome patologije - brza zamornost, respiratorna insuficijencija, nesanica, vrtoglavica.
• Mitralna bolest srca. Kršenje u kojem srčani zalistak ne zatvara u potpunosti. Uz ovu dijagnozu, osobu muče bolni bolovi u središnjoj i lijevoj strani prsne kosti, lupanje srca i vrtoglavica.
• Ateroskleroza koronarnih sudova. Opasno stanje povezano sa blokadom koronarne arterije plakovi holesterola. Ako krv kroz žilu potpuno prestane da prolazi, može doći do rupture koronarne arterije. U pozadini patologije, pacijent doživljava nepodnošljivu bol u prsnoj kosti ili osjećaj rupture u prsima. Bol se može zadati u stomaku, leđima i vratu.

Rijetko uzrok bol u prsima plućne bolesti. Najčešće, sindrom boli provocira banalan virusne infekcije, kao i bakterijske lezije. Rjeđe, uzrok nelagode u predjelu grudi postaje sve veći ozbiljna bolest na primjer, rak.

Razmotrite najčešće:

• Pleuritis. Upalna lezija sluzokože pluća koju karakterizira oštra bol u grudima tokom udisaja i izdisaja. Osim sindroma boli, osobu uznemiruje intenzivan kašalj, kao i često kihanje.
• Upala pluća. Zajednički uzrok iznenadni bol u cijeloj prsnoj kosti, nastaju na pozadini infektivnog procesa u plućima. Patologiju prati ne samo bol, već i drugi simptomi - intenzivan kašalj, groznica, obilno izlučivanje sputuma.
• Pneumotoraks. Oštećenje pluća, u kojem je narušen integritet organa i zrak ulazi u grudnu šupljinu. Ovaj proces je praćen jakim bolovima u lijevoj i desnoj strani grudne kosti, koji se pojačavaju dubokim udisajima.
• . Bolest u kojoj pacijent ima visok krvni pritisak krv u plućima i u blizini velika plovila. Zbog ovoga desni deo srčani mišić počinje intenzivnije raditi, što uzrokuje bol u karakterističnoj lokalizaciji - s desna strana grudne kosti. At plućna hipertenzija sindrom boli je vrlo sličan bolu koji se javlja tokom napada angine.
• astma. Bolest respiratornog trakta inflamatorne prirode. Pacijenta muči jak kašalj, otežano disanje, disanje "sa zviždukom", ponekad - bolovi pritiska u središnjem dijelu grudne kosti, regiji dušnika.

Bolesti gastrointestinalnog trakta

Kada se bol javi u prsnoj kosti, pacijenti ih rijetko pripisuju problemima i kvarovima u gastrointestinalnom traktu. Kao što praksa pokazuje, uzalud. Često dovode do bola. Većina česte bolesti:

• Gastroezofagealna refluksna bolest. Manifestuje se žgaravicom i bolom u središnjem gornjem dijelu grudne kosti. Nastaje zbog refluksa sadržaja želuca u jednjak. Vrlo često se ova bolest može zamijeniti sa srčanom bolešću, jer se pacijentu čini da boli srce, koje se nalazi u neposrednoj blizini jednjaka i povezano je s njim nervnim završecima. Istovremeno, osoba se žali na bolove pečenja i pritiska koji se javljaju nakon jela ili intenzivnog fizičkog napora.

Osim gastroezofagealne refluksne bolesti, bol u grudima mogu uzrokovati i druge patologije jednjaka, na primjer, njegova preosjetljivost.

• čir na želucu. Može uzrokovati stalne bolove u donjem dijelu grudne kosti i grla. Glavni problem ove patologije leži u prisutnosti čira na sluznici želuca. Da biste se nosili s bolom u ovom slučaju, možete uzeti lagana hrana, normalno soda bikarbona ili tablete koje se koriste u liječenju želuca.

U 90% slučajeva čirevi i bolovi u grudima se javljaju kod osoba koje često piju alkohol i pušača „sa iskustvom“.

• Pankreatitis. Upala pankreasa, u pravilu, uzrokuje bol u donjem dijelu grudnog koša. U tom slučaju stanje pacijenta se pogoršava oštrim nagibima naprijed ili u ležećem položaju.
• Bolesti žučne kese i žučnih puteva. Bol u prsnoj kosti s patologijama žučne kese pojavljuje se nakon jela masnu hranu. Osoba se žali na težinu u predelu stomaka, kao i na neprijatan bol u donjem desnom delu grudnog koša.

Povrede

Glavni razlog za pojavu bola u sredini grudne kosti je trauma. Mogu biti vrlo raznolike - od banalnog pada s visine do udarca u prsa o volan u nesreći. Ako je nakon incidenta došlo do bolova u grudnoj kosti, potrebno je posjetiti ljekara. Specijalista će utvrditi da li je bol rezultat ozbiljnih povreda unutrašnje organe. Ako je ozljeda manja, onda u roku od nekoliko dana bol sindrom će proći nakon pravilnog tretmana.

Čest "krivac" bolova u prsnoj kosti je prijelom rebra ili nekoliko rebara. U ovom slučaju bol se koncentriše na mjestu prijeloma i pojačava se pritiskom na problematično područje, dubok udah i kašalj.

Drugi uzroci i bolesti

Osim gore navedenih bolesti, bol u prsnoj kosti može uzrokovati:

• Stres. Oni uzrokuju bol u grudima, takozvane psihogene prirode. Pojavljuju se sa jakim emocionalni stres i iskustva na pozadini spazma prsnih mišića.
• sjedilačka slikaživot. To dovodi do kompresije mišića grudnog koša, što je uz smanjenje fizička aktivnost stisnuti još više.
• Bilo koja vrsta kašlja. Izaziva iritaciju tetiva i interkostalnih mišića. pretjerano napetost mišića izaziva bol u prsnoj kosti karakteristične lokalizacije.
• Povećati štitne žlijezde.
• Dijafragmatska kila.
• Osteohondroza.
• Interkostalna neuralgija.
• Kongenitalne patologije kičmeni stub.

Instalirajte bez savjeta stručnjaka stvarni razlozi pojava bola u grudnoj kosti je veoma problematična. Zato kada se pojave, vrijedi zakazati pregled kod ljekara.

sta da radim?

Kada se pojave bolovi u grudima, treba postupati na osnovu pretpostavke da bi ih oni mogli uzrokovati.

Ako se bol u prsnoj kosti pojavio prvi put i nije previše izražen, možete pokušati popiti bilo koji lijek protiv bolova. Na primjer, paracetamol. Lijek će pomoći u oslobađanju mišićni spazam i brzo ublažiti stanje.

Ako se sumnja na grčeviti bol, liječnici preporučuju uzimanje tople kupke ili primjenu topline na grudi (kao što je topao, ali ne vruć jastučić za grijanje). Ova tehnika će pomoći mišićima da se brzo opuste, kao rezultat toga, bol će se povući.

Pacijenti koji pate od bolesti gastrointestinalnog trakta, koji su svjesni svog problema, treba da se fokusiraju na frakciona ishrana. Ako se bol pojavio nakon jela, možete piti preparate koji sadrže enzime (na primjer, Festal ili Creon) ili malu količinu mineralna voda.

Ukoliko sumnjate na „srčano“ porijeklo bola, važno je odmah pozvati hitnu pomoć i pružiti osobi potpuni odmor do dolaska ljekara.

U većini slučajeva, u prisustvu gore navedenog ozbiljne bolesti srca, gastrointestinalnog trakta ili pluća, skoro je nemoguće munjevitom brzinom ublažiti bol u prsnoj kosti.

Kada treba odmah pozvati ljekara?

Za neke vrste bolova u grudima i povezani simptomi Jedva čekate da pozovete hitnu pomoć. Trebali biste odmah pozvati "hitnu pomoć" u takvim situacijama:

• bol u prsnoj kosti pojavio se nakon intenzivne fizičke aktivnosti;
• sindrom boli praćen je jakim kašljem (uključujući krv) ili gubitkom svijesti;
• bol ima pekući karakter i proteže se ne samo na prsnu kost, već i na područje ramena, ruku, vrata, donje vilice;
• napad ne nestaje u roku od 10-15 minuta, uključujući nakon odmora i uzimanja nitroglicerina;
• bol je praćen tahikardijom, vrtoglavicom, mučninom ili povraćanjem, pojačano znojenje, nesvjestica;
• bol u grudne kosti se osjeća kao žgaravica, ali uobičajene tablete za žgaravicu ne uklanjaju je.

Hitna njega

iznenadna pojava jaka bol u prsnoj kosti bilo koje lokalizacije može predstavljati prijetnju ne samo zdravlju, već i životu pacijenta, jer je najčešće uzrokovana opasnom bolešću ili patologijom.

• stavite osobu u udoban položaj svježi zrak u sobu;
• dati za piće odgovarajuću dozu nitroglicerina;
• uzeti analgetik;
• nanijeti na mjesto boli biber flaster ili senf gips 5-7 minuta.

Dijagnostika

Da se nosite sa bolom u grudima i zaboravite na njega dugo vremena, trebalo bi da prođe sveobuhvatan pregled.

Minimalna dijagnoza za pacijente s bolovima u grudima uključuje:

• konzultacija s liječnikom i uzimanje anamneze (specijalist pita pacijenta o bolestima srca, želuca, pluća, simptomima patologije, uzimanim lijekovima itd.);
• EKG (ako je potrebno, vrši se dodatni test opterećenja);
• radiografija;
• gastroskopija ( sveobuhvatna studija stomak);
• angiografija koronarnih sudova (serija slika krvnih sudova srčanog mišića).

Osim toga, mogu se dodijeliti pomoćne metode istraživanja - test krvi na markere oštećenja miokarda, CT, MRI, ultrazvuk trbušnih organa i krvnih sudova.

Mnogo je lakše liječiti bilo koje bolesti i patologije u početnoj fazi nego u naprednom obliku. Stoga, s pojavom boli u prsnoj kosti, treba odmah započeti dijagnosticiranje i, nakon postavljanja dijagnoze, nastaviti s liječenjem.

Najčešće, s bolovima u prsnoj kosti, pacijentu se prikazuje:

• liječenje lijekovima;
• fizioterapeutske metode uticaja.

Bilo koja terapija se propisuje samo u skladu s unaprijed postavljenom dijagnozom, ovisno o razlozima koji su ih izazvali.

Ako tokom pregleda ustanovite tačan razlog bol nije uspio, osoba je smještena u bolnicu radi detaljnije sveobuhvatnije dijagnoze. U vrijeme pregleda pacijentu se mogu prepisati samo lijekovi protiv bolova.

Moguće komplikacije

Čak i rijetki i ne previše intenzivni bolovi u prsnoj kosti mogu dovesti do vrlo tužne posledice i komplikacije. Ovo posljednje ovisi o uzroku bolova u grudima.

Rezultat ignoriranja napadaja boli u prsnoj kosti može biti:

• sindrom hronične boli u predjelu grudi, osjećaj ukočenosti između rebara;
• gladovanje kiseonikom organizam;
• kršenje normalne pokretljivosti ruku i ramena;
• upala pluća;
• neuralgija različitog porijekla;
• respiratorna insuficijencija do tačke prestanka disanja.

Najozbiljnije komplikacije bola u grudima povezane su sa srčanim oboljenjima. Govorimo o srčanim udarima koji mogu biti fatalni.

Prognoza

Ovisi o osnovnim uzrocima bolova u prsnoj kosti, kao i o ispravnosti i pravovremenosti pružanja pomoći pacijentu.

Govorimo li o kratkotrajnom kvaru srca ili gastrointestinalnog trakta, a ne o teškim patologijama bronhopulmonalnog sistema? Adekvatan terapija lijekovima može pomoći u rješavanju problema i potpuno ga se riješiti.

U 50% slučajeva prognoza za pacijente sa bolom u grudima je povoljna.

Uz ozbiljnu srčanu patologiju, prognoza je nepovoljnija - pacijent se može suočiti s invaliditetom ili čak smrću.

Prevencija

• odustati od loših navika koje povećavaju opterećenje srca, povećati krvni pritisak, kao i negativno utječu na stanje pluća, organa gastrointestinalnog trakta, drugih organa i sistema tijela;
• redovno vežbajte, održavajući adekvatan nivo fizički trening režim treninga;
• izmjenjujte bilo koju vrstu fizičke i mentalne aktivnosti sa dobar odmor;
• pravovremeno se prijaviti za medicinsku njegu za bilo koji zarazne bolesti organi bronhopulmonalnog sistema;
• at sedentarnog rada kreirati na računaru udobne uslove raditi, obavljati redovno posebne vježbe da se riješite nelagode u prsnoj kosti i između lopatica;
• staviti naglasak na pravilnu ishranu- odbiti štetnih proizvoda u korist zdrava hrana obezbeđujući telu sve esencijalni vitamini, mikro i makro elementi.

Kao što vidite, bol u grudima je česta pojava koja se može javiti kod raznih bolesti i patologija. Najvažnije je početi dijagnosticirati na vrijeme, točno odrediti uzroke simptom bola i dobiti tretman. U ovom slučaju, rizik od komplikacija bit će minimalan.

Simptom mnogih patologija je bol u sredini grudnog koša. Stanje izaziva nelagodu kod osobe, strah od uzroka sindroma boli. Može biti različitog intenziteta, ali uz bilo koje karakteristike, posjeta terapeutu je obavezna. To će spriječiti moguće posljedice, može spasiti život pacijenta.

Organi koji se nalaze u sredini grudnog koša

centralni dio grudni koš se naziva medijastinum. Nalazi se između pluća i sastoji se od:

• bronhije;
• limfni čvorovi;
• srca;
• velike žile (vena šuplja, aorta);
• traheja;
• jednjak
• mišići, ligamenti, nervi.

Bol u grudima u sredini može uzrokovati patologije organa koji se nalaze u blizini medijastinuma (dijafragma, trbušna šupljina, zid grudnog koša, jetra). Ovo stanje se naziva sindrom preporučenog bola.

Kako se manifestuje bol u grudima?

Klasifikacija bola u grudima u sredini vrši se prema glavnim karakteristikama:

• lokalizacija - iza grudne kosti, u središnjem dijelu, ispod rebara, sa zračenjem iz organa koji se nalaze izvan medijastinuma;
• intenzitet - slab, umjeren, jak, nepodnošljiv;
• trajanje - konstantno, periodično, paroksizmalno;
• priroda osjeta je tupa, pritiska, rezanja, oštra, ubodna, bolna.

Uzroci bola u sredini grudnog koša

Etiologija sindroma boli područje grudi zbog kršenja normalan rad sistema, kompresija nervnih završetaka. Simptomi ukazuju na uzrok tegoba:

• kod kašlja - laringotraheitis, upala pluća;
• udisanje - bronhitis, perikarditis, ozljeda rebara, čir na želucu;
• nakon jela - refluks, ezofagitis, peptički ulkus;
• prilikom kretanja - infarkt miokarda, interkostalna neuralgija;
• jak bol- neuroza srca, disekcija aorte srca;
• kada se pritisne, pritisak - naprezanje mišića;
• bolna bol - onkologija respiratornog sistema, atrijalna fibrilacija.

Bolesti probavnog sistema

Poremećaji gastrointestinalnog trakta karakteriziraju simptomatska bolnost srednjeg dijela grudnog koša. Nelagodnost nastaje zbog grča želuca, jednjaka, žučne kese. bolno, Tupi bol pojačava se pritiskom epigastrična regija, dopunjen je iradijirajućim bolom u leđima. Akutni pankreatitis izaziva pekuću bol u grudne kosti.

Neprijatne senzacije pojavljuju se i prije i poslije jela. Bolnost slabi nakon upotrebe antispazmodika. Moguće bolesti i dodatni znaci:

• upala sluznice jednjaka (ezofagitis) - knedla u grlu, žgaravica, pojačana nelagoda nakon jela, otežano gutanje, podrigivanje;
• peptički ulkus - bol je slična srčanoj bolesti, pojavljuje se 1-2 sata nakon jela i nestaje ako nešto pojedete;
• subfrenični apsces- Pojačana nelagodnost pri kašljanju, kretanju, toplota;
• gastroezofagealni refluks - pekuća bol u središnjem dijelu grudne kosti, mučnina.

Kardiovaskularne patologije

Ova grupa bolesti je najčešći uzrok bolova u sredini grudne kosti. karakteristike:

• infarkt miokarda - javlja se ubod u grudni koš u sredini panični strah, bol se opaža na lijevoj strani i širi se po grudima;
• angina pektoris - postoji osjećaj prepune grudi, reflektirani bol u lijevoj ruci ili ispod lopatice, bol ne prolazi u mirovanju, traje 3-15 minuta;
• tromboembolija - nelagoda pri udisanju zbog krvnog ugruška u plućnoj arteriji.

Odnos između bola u grudima i kičme

Ako pritisne sredinu grudne kosti, ovo je simptom problema s kičmom:

• Osteohondroza - bol zavisi od položaja tela (paroksizmalna ili konstantna). Smanjuje se u ležeći položaj, pogoršano hodanjem. Klinički tok je karakterističan za radikulopatiju torakalni(komplikacija osteohondroze).
• Interkostalna neuralgija - u kralježnici može stisnuti nervne završetke, što uzrokuje bolne, rezne kolike. Neuralgiju karakteriše pulsirajući, intenzivan bol u sredini grudne kosti, nedostatak efekta nakon uzimanja srčanih lijekova.

Težina iza grudne kosti kao znak respiratorne bolesti

Bol iza grudne kosti u sredini, praćen kontinuiranim kašljem, uzrokovan je kršenjem funkcionalnosti respiratornih organa (pleuritis, traheitis, apsces pluća, upala pluća). Bolni sindrom pogoršava kijanje i kašalj. Stanje je karakterizirano dodatne funkcije:

• cijanoza kože;
• otežano disanje;
• vrućica;
• aritmija.

Zašto kod muškaraca bole grudi u sredini

Jedan od uzroka boli u sredini grudne kosti kod muškaraca je povećana fizička aktivnost. Bol nastaje zbog:

• ishemija, zatajenje srca - ubodna priroda sve većeg bola;
• skolioza - patologija kostiju i mišića manifestira se stalnom, bolnom boli u središnjem dijelu grudi;
• dijafragmalna kila- jak bol u ležećem i sedećem položaju, koji prolazi prilikom ustajanja;
• arterijska hipertenzija- akutni bol u sredini grudnog koša, praćen kratkim dahom, vrtoglavicom, nesvjesticom;
• bolesti zglobova - pojačana bol noću, nakon intenzivnog fizičkog napora;
• ozljede - bol od rezanja (prijelom rebra), tup (modrica pri padu), raste (udarac);
• pušenje - pogoršava postojeće zdravstvene probleme, izaziva bol pri kašljanju.

Uzroci bola u centru grudne kosti kod žena

Medijan sindrom bola u grudima uzrokovan je emocionalnim iskustvima, česti stres među ženama. Uobičajeni uzroci:

• mastopatija - bol mliječne žlijezde sa zračenjem na prsnu kost zbog kompresije nervnih receptora;
• bolest štitne žlijezde ( nodularna struma, hipertireoza) - nestabilna To je tup bol, praćeno padom pritiska, knedlom u grlu;
• višak kilograma - preopterećenja na kralježnici uzrokuje bol prilikom hodanja, fizičkog napora;
• nošenje neugodnog donjeg rublja - uski grudnjak komprimira nervne završetke, što uzrokuje bol u sredini grudnog koša;
• loše navike(pušenje) - uzrokuju razvoj kroničnog bronhitisa;
• mastalgija - bol, oticanje žlijezda pojavljuju se 3-5 dana prije početka menstrualnog ciklusa;
• rak dojke - manifestuje se u kasne faze peckanje oko mliječne žlijezde, reflektiran bol u sredini grudne kosti.

Grudni koš je dio tijela koji se sastoji od grudnog koša, disajnih organa i organa za disanje koji se nalaze u njemu. kardiovaskularnog sistema, mišićna vlakna i koštano tkivo (rebra, grudna kost i kičma). Kod žena grudi imaju ravniji oblik, pa je njihov volumen nešto manji u odnosu na muškarce iste dobi. Nalazi se u grudnoj šupljini bronhopulmonalni sistem, torakalni pršljenovi, srce, arterije kroz koje krv ulazi u srčani mišić, jednjak i gornji dio dijafragmatska cijev.

Ako osoba ima bolove u prsnoj kosti, razlog može biti u patologiji bilo kojeg od navedenih organa, dakle, udruživanje sličan simptom samo sa srčanim oboljenjima je nemoguće. Liječenjem bolova u grudima treba se baviti liječnik: samoliječenje i neblagovremena žalba za medicinsku pomoć može izazvati pogoršanje zdravlja i napredovanje osnovne bolesti.

Povreda koštanog ili mišićnog tkiva je prilično čest uzrok boli u grudne kosti. Priroda boli zavisi od uslova u kojima je šteta nastala, kao i od uticaja dodatnih faktora. Na primjer, pri padu bol je najčešće tup, bolan, umjerenog ili visokog intenziteta i pojačava se pri savijanju naprijed ili okretanju trupa u stranu. Povrede zadobivene u tuči mogu dovesti do rupture unutrašnjih organa - takva patologija će biti praćena akutnim ili rezni bol, koji slabi ako pacijent zauzme određeni položaj tijela (najčešće na boku), ali ne nestaje u potpunosti.

Najopasnije povrede grudnog koša su one nastale u saobraćajnim nesrećama i drugim hitnim slučajevima. Često se pacijenti razvijaju šok od bola, arterijski tlak se smanjuje, usne i kože postaju plave. Kod prijeloma bol može izostati 6-10 sati. Neki pacijenti nastavljaju da vežbaju tokom ovog perioda. uobičajene stvari i održavaju normalan nivo aktivnosti, ali nakon nekoliko sati, akcija prirodno ublažavanje bolova završava i pojavljuje se jak sindrom boli, koji često zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta posebnim sredstvima.

Uobičajeni simptomi koji ukazuju na traumu grudnog koša različitog porijekla su:

• jak bol (tup, oštar, nalik bodežu, rezeći) u središnjem dijelu grudnog koša i na mjestu ozljede;
• smanjenje ili fluktuacije krvnog tlaka;
• glavobolja i vrtoglavica;
• povraćati;
• pojačan bol prilikom pokreta, disanja i palpacije ozlijeđenog područja.

Ako su respiratorni organi oštećeni, pacijent može razviti akutnu respiratornu insuficijenciju, koja je ispunjena gubitkom svijesti, pa čak i smrću ako se osoba ne odvede na odjel za traumu na vrijeme. Liječenje ozljeda i patologija ovisi o vrsti ozljede, stanju pacijenta, prisutnim simptomima i drugim faktorima. Ako pacijent ima oštećene torakalne pršljenove, može biti potrebna operacija.

Bilješka! Ako je osoba bila u stanju intoksikacija alkoholom, sindrom bola može se pojaviti tek nakon nekoliko sati, jer vinski alkohol blokira receptore za bol i djeluje kao sintetički analgetik.

Odnos boli u grudnoj kosti sa patologijama probavnog sistema

Neki ljudi misle da se kod bolesti želuca i crijeva bol javlja samo u raznim odjelima stomak, ali nije. Druga je patologija probavnog sistema zajednički uzrok bol u centru grudne kosti, pa ljudi sa hronični poremećaji na poslu gastrointestinalnog trakta treba znati karakteristike klinički tok ove grupe bolesti.

Bolesti jednjaka

Jednjak se nalazi u centralnom dijelu grudnog koša šuplji organ u obliku cijevi kroz koju zgnječena hrana ulazi u želudac. Jednjak se nalazi u sredini grudnog koša, stoga, ako je ovaj organ poremećen, sindrom boli će se pojaviti duž srednje linije prsne kosti. Najčešća patologija jednjaka je njegova upala - ezofagitis. Bolest se manifestuje simptomima tipičnim za bolesti probavni trakt, a bol u sredini grudnog koša omogućava razlikovanje od drugih probavni poremećajičak i prije hardverske i laboratorijske dijagnostike.

Uobičajeni znakovi ezofagitisa uključuju:

• osjećaj uboda u grlu pri gutanju;
• "kvržica" u larinksu;
• bol prilikom jela kada hrana prolazi kroz jednjak, koji se javlja u sredini grudnog koša;
• zadah;
• bol u epigastrijumu i abdominalnom području, koji se pogoršava nakon jela;
• smrdljiva erukcija;
• žgaravica.

IN rijetki slučajevi slični simptomi s lokalizacijom glavnog sindroma boli u prsnoj kosti mogu se primijetiti s pogoršanjem kolecistitisa, pankreatitisa ili gastritisa s povećanom sekrecijom hlorovodonične kiseline. Za inscenaciju tačna dijagnoza pacijentu se daje serija dijagnostičke studije: analize krvi i urina, FGDS, ultrazvuk trbušnih organa. Prema njihovim rezultatima, liječnik će propisati liječenje i dati preporuke o ishrani i režimu.

Režim liječenja ezofagitisa kod odraslih pacijenata (može se prilagoditi ovisno o individualnim pokazateljima)

Kod infektivnih lezija jednjaka, liječnik može propisati antibiotsku ili antivirusnu terapiju.

Subdijafragmatični apsces

Ovo je patologija u kojoj donja granica dijafragma - mišićna cijev koja razdvaja torakalni i trbušne duplje a neophodna za širenje pluća formira se šupljina ispunjena gnojni eksudat. U većini slučajeva bolest zahtijeva hirurško lečenje, jer kada pukne apsces, gnoj će ući u peritoneum, što će dovesti do brzog razvoja po život opasnog stanja - akutnog peritonitisa. Nakon otvaranja apscesa i drenaže, pacijentu se propisuje konzervativna suportivna terapija uz primjenu protuupalnih, analgetičkih i antimikrobna sredstva. Za uklanjanje bolova i ublažavanje upale, lijekovi od NSAID grupe ("Ibufen", "Ibuklin", "Ketorol", "Ketanov"). Koristi se za sprečavanje infekcije tkiva "Metronidazol" i "Tsiprolet".

Poremećaji u radu srca

To je glavni uzrok bolova u prsnoj kosti, pa je važno znati znakove i karakteristike bolesti koje mogu izazvati takve simptome.

Bitan! Za sve simptome koji mogu ukazivati ​​na srčanu bolest, odmah se javite " hitna pomoć". Pacijenta treba sjesti na stolicu ili položiti u krevet sa podignutom glavom, omogućiti protok zraka, dati pilulu" Nitroglicerin" pod jezikom (slično kao " Nitrosprej”, da biste olakšali stanje, napravite jednu injekciju u sublingvalnu zonu). Ako nema efekta, prijem se može ponoviti nakon 5-7 minuta.

Neurološke bolesti i patologije mišićno-koštanog sistema

Bolesti kičme mogu biti urođene, ali se oko 80% steče u djetinjstvu ili adolescencija Stoga je zadatak roditelja da osiguraju prevenciju kršenja mišićno-koštanog sistema I ispravno formiranje kičmeni stub sa fizičke aktivnosti, gimnastika i masaža. Najčešća oboljenja kralježnice su skolioza (zakrivljenost kralježnice) i osteohondroza. napad bola u središnjem dijelu prsne šupljine može se pojaviti kod torakalne ili cervikalne osteohondroze. Bol je pritiskajući, intenzivan, pojačan u ležećem položaju.

Liječenje osteohondroze uključuje terapeutske vježbe, pravilno sastavljenu prehranu i normalizaciju psihoemocionalno stanje pošto je većina napadaja izazvana nervni slomovi ili prenapona. Za ublažavanje boli mogu se koristiti protuupalni lijekovi Nimesulid, Diklofenak, Kapsikam), ali tek nakon savjetovanja s liječnikom, jer mnogi od njih imaju veliki popis kontraindikacija i mogu uzrokovati bolesti krvi.

Bitan! Slični simptomi su karakteristični i za interkostalnu neuralgiju - stiskanje ili štipanje interkostalnih živaca. Bol u ovom slučaju može biti oštar, pucajući, pulsirajući, probadajući i vrlo intenzivan. Sindrom boli nastaje u pozadini poremećene respiratorne funkcije, može imati konstantan protok ili se pojavljuju u kratkim naletima. Kod kronične neuralgije bol može poprimiti pekući ili tupi karakter.

Bol u grudima je opasan simptom koji je uobičajen uglavnom kod ljudi starijih od 30 godina koji imaju hronične bolesti. Ako se takav bol javi kod djeteta, hitno je ići u bolnicu kako bi se isključila mogućnost skrivenih ozljeda i oštećenja unutrašnjih organa. U rijetkim slučajevima, bol u centralnom dijelu grudne kosti može ukazivati infekcija tuberkulozom, takve simptome je u svakom slučaju nemoguće zanemariti.

Video - Zašto bole grudi?

Video - Kako saznati šta boli iza grudne kosti?