Šuplji ljudski organi. Usna šupljina, njeni zidovi. Gornje i donje usne, obrazi. Koji se organi nazivaju parenhimskim

Šuplji organi sadrže šupljinu okruženu membranama. Obično sadrže najmanje 3-4 školjke. Među njima, unutrašnja ljuska pruža interakciju s vanjskim i unutarnjim okruženjima (na primjer, organi gastrointestinalnog trakta) ili s unutarnjim okruženjima (krvni sudovi). Izvan unutrašnje ljuske u probavnom kanalu izolirana je submukozna baza koja sadrži vaskularni i nervni pleksus. Takođe obezbeđuje mehaničku pokretljivost unutrašnje ljuske u odnosu na spoljašnje školjke. Vanjska ljuska odvaja organ od okolnih struktura, odvaja ga. Između unutrašnje i vanjske ljuske nalazi se mišićna membrana (organi gastrointestinalnog trakta, arterije, materica, jajovod, bronhi itd.)

Serozna membrana je tanka gusta membrana vezivnog tkiva koja oblaže unutrašnju površinu tjelesnih šupljina ljudi i životinja. Serozne membrane uključuju peritoneum, pleuru, perikard itd.

Struktura:

1) Mezotelijum

2) Bazalna membrana

3) Površinski vlaknasti sloj kolagena

4) Površinska difuzna elastična mreža

5) Duboka uzdužna elastična mreža

6) Duboki sloj kolagena

Serozna membrana proizvodi i apsorbira specifičnu seroznu tekućinu, koja održava dinamičke kvalitete unutrašnjih organa, obavlja zaštitnu, transudativnu, resorpcijsku, plastičnu i fiksirajuću funkciju. Razvija se iz splanhnotoma, serozne šupljine iz celima.

Zdjelični dio sigmoidnog kolona i početak ravne linije prekriveni su peritoneumom sa svih strana (nalaze se intraperitonealno). Srednji dio rektuma prekriven je peritoneumom samo s prednje i bočne površine (mezoperitonealno), a donji nije njime prekriven (ekstraperitonealno).

Strukturne komponente probavne cijevi razvijaju se u embriogenezi iz različitih rudimenata. Iz ektoderma se formira epitel sluznice usne šupljine, pljuvačnih žlijezda i kaudalnog rektuma. Endoderm tvori epitel srednjeg dijela probavnog trakta, kao i male i velike probavne žlijezde. Iz visceralnog lista splanhnotoma formira se mezotel serozne membrane crijeva. Iz mezenhima se polažu elementi vezivnog tkiva, žile, glatko mišićno tkivo probavne cijevi. Žlijezde usne šupljine razvijaju se iz ektodermalnog epitela, dok se žlijezde trbušne šupljine razvijaju iz endoderme.

Endodermalno primarno crijevo podijeljeno je u tri dijela:

1) prednji (prednji dio crijeva), iz kojeg se razvija stražnji dio usne šupljine, ždrijelo (s izuzetkom gornjeg područja u blizini hoane), jednjak, želudac, duodenalna ampula (uključujući mjesto gdje se nalaze jetra i gušterača kanali ulaze u njega, kao i ovi organi);

2) srednji dio (srednje crijevo), koji se razvija u tanko crijevo,

3) stražnji dio (zadnje crijevo), iz kojeg se razvija debelo crijevo.

Shodno tome, različite funkcije 3 membrane primarnog crijeva - sluzokože, mišićnog i vezivnog tkiva - dobijaju različitu strukturu u različitim dijelovima probavnog cijevi.

anomalije: usnoj šupljini – rascjep usne, rascjep nepca, makrostomija; ždrijelo - fistule; tanko crijevo - Meckelov divertikulum, debelo crijevo - atrezija, inverzija organa

Usna šupljina je podijeljena na dva dijela: predvorje usne šupljine i sama usna šupljina. Kroz otvor za usta, predvorje usta se otvara prema van.

Granice (stidovi) predvorja usne šupljine ispred su usne, sa strana izvana - obrazi, iznutra - labijalno-bukalne površine zuba i alveolarni nastavci čeljusti.

U predvorju usne šupljine otvaraju se kanali parotidnih pljuvačnih žlijezda. Ispod sluzokože u centru donje vilice nalazi se mentalni foramen.

Usna šupljina se proteže od zuba sprijeda i bočno do ulaza u ždrijelo sa stražnje strane. Gornji zid usne duplje formira tvrdo nepce. Na prednjem kraju uzdužnog palatinskog šava nalazi se urezani otvor koji vodi do istoimenog kanala. U posterolateralnim uglovima nepca simetrično su locirani veliki i mali nepčani otvor, pterygopalatinski kanal. Stražnju stijenku usne šupljine predstavlja meko nepce. Donji zid je formiran dijafragmom usta i okupiran je jezikom.

Dijete se rađa bez zuba i sa nerazvijenošću donje vilice.

Inervacija mukozne membrane tvrdih i mehko nepce izvode 2 filijale trigeminalni nerv kroz pterygopalatin ganglion, iz kojeg odlaze nepčani nervi. Mišiće mekog nepca inerviraju 3. grana trigeminalnog živca i grane faringealnog pleksusa.

Snabdijevanje krvlju: infraorbitalne i donje alveolarne arterije (vene)

Jezik predstavlja mišićni organ. Jezik ima tijelo i korijen. Njegova konveksna gornja površina naziva se poleđina. Sa strana jezik je ograničen rubovima. U zadnjem delu jezika razlikuju se dva dela: prednji, veći (oko 2/s); stražnji dio je okrenut prema ždrijelu.

Papile jezika:

filiformne i konične papile.

2. papile u obliku pečuraka (na vrhu i uz rubove jezika)

3.papile slične olucima (nalaze se ispred razdjelnog sulkusa).

4. lisnate papile, smještene uz rubove jezika.

OPĆA SPLANHNOLOGIJA

iznutrice nazivaju se organi koji se nalaze uglavnom u tjelesnim šupljinama - grudnom košu, trbušnoj i karličnoj. Zidovi šupljina su obloženi posebnom vrstom serozno ob- tačke(pleura, perikard, peritoneum), koji također prelaze na veći dio viscera, doprinoseći dijelom fiksiranju njihovog položaja. U svojoj strukturi, serozna membrana se sastoji od gustog vlaknastog vezivnog tkiva, prekrivenog sa svoje slobodne vanjske strane jednoslojnim pločastim epitelom - mezotelom. Zbog glatkoće i vlažnosti mezotela, serozna membrana smanjuje trenje između organa i okolnih tkiva tokom kretanja. Na onim mjestima gdje organi nemaju seroznu membranu, njihova površina je prekrivena slojem labavog vlaknastog vezivnog tkiva - adventitia

Klasifikacija unutrašnjih organa

prvo, unutrašnje organe Uobičajeno je da se po funkciji dijeli na sisteme. Postoje probavni, respiratorni, urinarni i reproduktivni sistemi, od kojih je svaki kompleks organa različitih struktura koji zajedno obavljaju određenu funkciju.

Drugo, po građi su unutrašnji organi šuplji i parenhimski. Šuplji organi imaju opšti plan strukture, dok se u parenhimskim organima mogu razlikovati specifične strukturne i funkcionalne jedinice (acinus, nefron, hepatična lobula itd.).

STRUKTURA ŠUPLJIH ORGANA

Šuplji organi su organi u obliku cijevi sa lumenom iznutra. Zid šupljih organa sastoji se od nekoliko školjki:

1. Sluzokoža oblaže organ iznutra. Sastoji se od

tri sloja - epitel, lamina propria i

mišićna ploča. Sluzokoža je navlažena sluzi,

koje proizvode jednoćelijske i višećelijske

žlijezde, u izobilju dostupne u cijelom tubularnom organu. U usnoj šupljini, ždrijelu, jednjaku i anusu epitel je višeslojan, ravan, ne keratinizira. Sluzokoža želuca, tankog i debelog crijeva, traheje i bronhija obložena je jednoslojnim cilindričnim epitelom. U urinarnom traktu - prelazni epitel. Vlastiti ploča Građen je od labavog vezivnog tkiva koje sadrži žlijezde i limfne formacije. muscularis lamina sastoji se od glatkog mišićnog tkiva.

2. Submukoza formirano od labavog vlaknastog neformiranog vezivnog tkiva, u kojem se nalaze nakupine limfoidnog tkiva, žlijezda, submukoznog nervni pleksus(Meissner), vaskularne mreže (arterijska, venska i limfna). Zbog prisustva submukoze, sluznica je pokretljiva i može formirati brojne nabore (uzdužne - u jednjaku, kružne - u tankom crijevu, nepravilnog oblika - u mjehuru itd.).

3. Mišićna membranašuplji organi se najčešće sastoje od dva sloja - unutrašnjeg kružnog i vanjskog uzdužnog, odvojenih slojem labavog vezivnog tkiva, u kojem se nalazi intermišićni nervni pleksus (Auerbach) i vaskularne mreže. Mišićavi kaput je građen od glatke (neprugaste) mišićno tkivo. Iako postoje izuzeci. Dakle, u gornjem dijelu probavnog trakta (ždrijelo i gornja trećina jednjaka), u larinksu i u vanjskom sfinkteru rektuma, mišići su isprugani. Osim toga, neki organi imaju ne dva, već tri sloja glatkih mišića - želudac, mjehur, maternicu. Zbog kontrakcije mišićne membrane, lumen šupljih organa može se sužavati, širiti, vršiti peristaltičke i klatne pokrete.

4. serozna membrana, koji je visceralni sloj peritoneuma, pleure ili perikarda (struktura peritoneum, pleura i perikard su prikazani u nastavku). Neki organi nemaju seroznu membranu. Zazidajte ih pokriveno spolja zhi advent- labavo vlaknasto vezivno tkivo tkanina(npr. jednjak, ždrijelo, donji rektus crijeva).

STRUKTURA PARENHIMATSKIH ORGANA

Ova grupa uključuje organe čija je osnova

specifično tkivo - parenhim. Napolju, ona obično

prekriven kapsulom vezivnog tkiva, koja ulazi unutra

parenhima, dalje u lobule, segmente itd. Sudovi i nervi

organi se tada nalaze u pregradama vezivnog tkiva

kako sam parenhim formiraju specifične ćelije, na primjer, u jetri -

hepatociti itd. Karakteristika parenhimskih organa je da mogu

identificirati strukturne i funkcionalne jedinice.

Strukturno-funkcionalna jedinica je najmanji dio organa koji je sposoban da obavlja svoju funkciju. Svaki parenhimski organ sastoji se od mnogih identično raspoređenih strukturnih jedinica: pluća - od acinusa, bubrega - od nefrona itd.

Žlijezde su parenhimski organi koji obavljaju sekretornu funkciju. Uobičajeno je da ih podijelimo u tri grupe: egzokrini, endokrini i mješoviti sekret.

Egzokrine žlijezde ili žlijezde vanjskog sekreta odlikuju se činjenicom da imaju izvodne kanale, kroz koje tajna ovih žlijezda ulazi u šuplji organ. Kao rezultat složenih sintetičkih procesa, egzokrine žlijezde proizvode enzime neophodne za probavu i sluz, koja štiti sluznicu od ozljeda i djelovanja različitih hemijskih faktora. Egzokrine žlijezde su jednoćelijske (posebne žljezdane stanice sluznice gastrointestinalnog trakta) i višećelijske. Na primjer, najveća žlijezda vanjskog lučenja je jetra. Ovo takođe uključuje pljuvačne žlezde, znojne žlezde itd.

Endokrine ili žlijezde unutrašnja sekrecija. To uključuje organe koji proizvode specifične tvari zvane hormoni koji ulaze direktno u krvotok i imaju širok spektar farmakoloških učinaka. Za razliku od prethodnih, endokrine žlezde nemaju izvodne kanale. Na primjer, nadbubrežne žlijezde, štitnjača i paratireoidne žlijezde, hipofiza i epifiza itd.

Žlijezde mješovitog sekreta imaju u isto vrijeme izvodne kanale za oslobađanje enzima i proizvode hormone. Ova grupa uključuje, na primjer, spolne žlijezde i pankreas.

PRIVATNA SPLANHNOLOGIJA

PROBAVNI SUSTAV

Probavni sistem obavlja funkcije mehaničke i fizičke obrade hrane, apsorpcije prerađenih supstanci u krv i limfu i izlučivanja nesvarenih supstanci.

Probavni sistem se sastoji od usne šupljine sa svojim organima, ždrijela, jednjaka, gastrointestinalnog trakta dužine 7-8 m i niza velikih žlijezda.

Da bi se olakšalo određivanje položaja organa u trbušnoj šupljini (određivanje topografije organa), uobičajeno je da se trbušna šupljina podijeli na regije. Dvije horizontalne linije - gornja, koja prolazi kroz donje rubove obalnog luka, i niže- kroz gornje tačke krila iliuma - podijelite trbuh na tri sprata:

1. Gornji sprat trbušne duplje (epigastrnum).

2. Srednji kat trbušne šupljine (mesogastrium).

3. Donji kat trbušne šupljine (hipogastrij).

Desna i lijeva srednja klavikularna linija, koja se proteže okomito dolje kroz sredinu ključne kosti, razlikuju tri područja na svakom spratu:

U gornjem - desni i lijevi hipohondrij i stvarna epigastrična regija;

U prosjeku, desna i lijeva bočna regija i pupčana regija;

U donjem - desna i lijeva ilijačna regija i područje mjehura (potonje je tako nazvano jer odgovara projekciji mjehura).

USNOJ ŠUPLJINI

Usna šupljina je podijeljena na dva dijela: predvorje usta i samu usnu šupljinu.

Predvorje usta je s vanjske strane ograničeno usnama i obrazima, a iznutra zubima i desnima. Kroz otvor za usta, predvorje usta se otvara prema van. Usne su kružni mišić usta, prekriven izvana kožom, a iznutra obložen sluzokožom. Osnova obraza je bukalni mišić. Bukalna sluznica je nastavak sluzokože usana i, kao i na usnama, obložena je slojevitim skvamoznim epitelom koji nije keratinizira. U predjelu vratova zuba, sluznica se spaja sa alveolarnim lukovima vilice. U predvorju usta otvara se veliki broj malih pljuvačnih žlijezda, kao i kanali parotidnih pljuvačnih žlijezda.

Sama usna šupljina komunicira sa predvorjem. Sprijeda i sa strane ograničena je zubima i desnima, gore nepcem, dolje dijafragmom usta. Iza njega komunicira sa ždrijelom kroz otvor koji se naziva ždrijelo.

Dijafragmu usta čine maksilarno-hioidni mišići, koji rastu zajedno duž srednje linije. Vani je ojačan geniohioidnim i digastričnim mišićima. Iznutra - obložena mukoznom membranom, koja, prelazeći na donju površinu jezika, formira njegov frenulum. U bazi frenuluma nalazi se sublingvalna papila, mjesto gdje se otvaraju izvodni kanali sublingvalne i submandibularne pljuvačne žlijezde.

Nepce se anatomski deli na tvrdo i meko nepce. Tvrdo nepce formiraju nepčani nastavci gornjih čeljusti i horizontalne ploče palatinskih kostiju. Do zadnjeg kraja tvrdo nepce pričvršćena je mekana, što je duplikatura sluznice, u čijoj debljini leži ploča vezivnog tkiva. Zadnji dio mekog nepca visi prema dolje i naziva se veo nepca. U sredini nepčana zavjesa završava izduženim jezikom, a sa strane je pričvršćena s dva para palatinskih lukova: palatofaringealnim - iza i nepčano-jezičnim - sprijeda. Između svakog para lukova nalaze se nepčani krajnici. U debljini mekog nepca nalaze se mišići:

1) mišić koji podiže palatinsku zavjesu;

2) uvula mišić;

3) palatofaringealni;

4) palatinsko-jezični (zadnja dva se nalaze u debljini istoimenih ligamenata).

Jezik je mišićni organ formiran od prugasto-prugastog mišićnog tkiva prekrivenog mukoznom membranom. Jezik se nalazi u usnoj duplji i obavlja niz funkcija od kojih su glavne: učešće u procesu žvakanja, gutanja, artikulacije govora, a jezik je i organ ukusa.

Jezik ima izduženi ovalni oblik. Ima sljedeće dijelove:

Korijen jezika prelazi u ždrijelo i odvojen je od tijela takozvanom graničnom linijom, koja podsjeća na rimski broj V. Ispod sluzokože u korijenu jezika nalazi se nakupina limfoidnog tkiva, koja se naziva lingvalni krajnik. ;

Tijelo jezika;

vrh jezika;

Rubovi jezika, koji ograničavaju gornju i donju površinu jezika s desne i lijeve strane;

Stražnji dio jezika (gornja površina) je konveksan i duži od donje površine;

donja površina.

Sluzokoža jezika je prekrivena slojevitim skvamoznim nekatiniziranim epitelom, u predjelu rubova i leđa je lišena submukoze i direktno je srasla s mišićima. U sluznici se nalaze brojne papile, koje su izrasline lamine propria, prekrivene epitelom. Postoje sledeće papile na jeziku:

Navojna i konusna. To su najmanje i najbrojnije papile rasute po cijeloj površini stražnjeg dijela jezika. Daju jeziku baršunast izgled.

gljivične papile nalaze se u znatno manjim količinama. Veći od prethodnih i vidljivi golim okom, jer mogu doseći 0,5-1 mm u prečniku. Sadrži receptore za ukus.

U obliku korita papile- velika, promjera 2-3 mm, u količini od 7-12 komada, smještena duž granične linije između leđa i korijena jezika, formirajući lik u obliku broja V. Oko svake papile postoji duboki žlijeb, okružen valjkom sluzokože. Gutter papile imaju okusne pupoljke.

Folijatne papile leže uz rubove jezika u obliku poprečnih vertikalnih nabora. Njihov broj varira od 4 do 8 na svakoj strani jezika. Imaju mnogo ukusnih pupoljaka.

Mišići jezika mogu se uslovno podeliti u dve grupe:

sopstveni mišići, koji počinju i završavaju na jeziku. To uključuje gornji i donji uzdužni, vertikalni i poprečni mišići jezika.

Spoljašnji mišići jezika koji počinju na kostima lubanje i utkani su u sopstvene mišiće jezika. To uključuje brada-lingvalno, lingvalno-jezično i slogovni.

Složeno preplitanje višesmjernih vlakana mišića jezika pruža raznovrsnost njegovih pokreta in radnje žvakanja hrana i artikulacija govor.

ZUBI

Kod ljudi se sukcesivno zamjenjuju dvije vrste zuba: mliječni i stalni. Po obliku zubi se dijele na sjekutiće, očnjake, male kutnjake (premolare) i velike kutnjake (molare).

Formula za mlečne zube - 2012 210 2

što znači da se sa svake strane na gornjoj i donjoj čeljusti nalaze simetrično 2 sjekutića, 1 očnjak, 0 malih kutnjaka i 2 velika kutnjaka.

Formula konstanti zubi - 3212 2123

3212 2123, tj

simetrično sa svake strane su 2 sjekutića, 1 očnjak, 2 mala kutnjaka i 3 velika kutnjaka.

Svaki zub se nalazi u alveolarnoj ćeliji gornje ili donje vilice i ima krunu, vrat i korijen. Kruna zuba strši iznad nivoa ulaza u alveolu. Blago sužen vrat nalazi se na granici između krune i korena, u kontaktu sa desnim. Korijen se nalazi u alveoli, završava se vrhom koji ima rupu kroz koju krvni sudovi i živci ulaze u šupljinu zuba. Zubi imaju jedan (sjekutići i očnjaci) ili 2-3 korijena (kutnjaci).

Zub je izgrađen uglavnom od dentina koji je prekriven cementom u području korijena i caklinom u području krune. Unutar zuba postoji šupljina koja prelazi u kanal korijena zuba. Sudovi i nervi koji se nalaze u njima nazivaju se pulpa.

PLJUVAČNE ŽLIJEZDE

Žlijezde pljuvačne žlijezde dijele se na male i velike. Manje pljuvačne žlijezde nalaze se u oralnoj sluznici (labijalnoj, bukalnoj, molarnoj, lingvalnoj i palatinskoj). Glavne žlijezde slinovnice uključuju parotidne, sublingvalne i submandibularne žlijezde. Žlijezde slinovnice spadaju u žlijezde vanjskog lučenja. Imaju izvodne kanale, luče pljuvačku, koja se sastoji uglavnom od vode (do 99,5%), soli, enzima (amilaze i glukozidaze koje razgrađuju šećere), sluzi i baktericidnih supstanci.

Parotidne pljuvačne žlijezde - najveće, težine 20 - 30 g, nalaze se na bočnim površinama lica ispod ušne školjke, ispunjavajući stražnju mandibularnu fosu i djelomično prekrivajući žvačni mišić. Imaju režnjevitu strukturu, prekrivene izvana dobro izraženom vezivnotkivnom kapsulom, koja ulazi u parenhim organa u obliku pregrada koje ga dijele na lobule. Izvodni kanal parotidne pljuvačne žlijezde probija bukalni mišić i otvara se ispred usta u nivou drugog gornjeg kutnjaka.

Submandibularne pljuvačne žlijezde teže 13-16 g i nalaze se na donjoj površini dijafragme usta u submandibularnom trokutu. Također imaju režnjastu strukturu i prekrivene su gustom vezivnotkivnom kapsulom. Njihovi ekskretorni kanali se otvaraju u predelu sublingvalne papile.

sublingvalne pljuvačne žlezde- najmanji, težine oko 5 g, nalaze se na gornjoj površini dijafragme usne šupljine sa strane sublingvalne papile i prekriveni su oralnom sluznicom. Žlijezde su uske, izdužene, čahura je slabo razvijena. Svaka žlijezda ima veliki izvodni kanal, koji se otvara zajedno sa kanalima submandibularnih pljuvačnih žlijezda u sublingvalnu papilu; kao i nekoliko malih izvodnih kanala koji se otvaraju nešto bočno na sublingvalnim naborima.

ŽDRAO

Ždrijelo je šuplji organ koji se nalazi u predjelu glave i vrata, dugačak 11-12 cm.Gornji zid ždrijela je spojen sa osnovom lobanje, iza ždrijela graniči sa kičmom, odozdo se nastavlja. u jednjak na nivou granice između VI i VII vratnog pršljena, sprijeda - graniči s nosnom šupljinom, usnom šupljinom i larinksom.

Funkcije ždrijela su raznovrsne i nisu ograničene na kretanje hrane iz usne šupljine u jednjak. U ždrijelu se ukrštaju respiratorni i probavni trakt.

U ždrelu se nalaze tri dijela:

luk komunicira sa nosnom šupljinom kroz uparene otvore tzv choanami. Na zadnji zid nazofarinksa ispod sluzokože je nakupina limfoidnog tkiva - faringealni krajnik. Osim toga, na bočnim zidovima nazofarinksa otvaraju se ždrijelni otvori slušnih (Eustahijevih) cijevi, povezujući ždrijelo s bubnjićnom šupljinom (vidi srednje uho), što doprinosi očuvanju u potonjem. atmosferski pritisak. Oko svake od rupa nalaze se i nakupine limfoidnog tkiva tzv tubalni krajnici.

Oralni dio ždrijela komunicira sa usnom šupljinom kroz nespareni otvor tzv farynx. Upravo u oralnom dijelu ždrijela dolazi do ukrštanja respiratornog i probavnog trakta. Važnu ulogu u regulaciji ulaska prehrambenih masa ili zraka u ždrijelo ima nepčana zavjesa, koja se uz pomoć mišića mekog nepca može ili podići, zatvarajući ulaz u nazofarinks, ili spustiti, zatvarajući se. farynx.

Laringealni dioŽdrijelo komunicira sa šupljinom larinksa kroz otvor koji se naziva ulaz u larinks. Prilikom kretanja kroz ždrijelo prehrambenih masa, ulaz u larinks je zatvoren epiglotisom (vidi larinks).

Zid ždrijela, kao i svaki šuplji organ, ima četiri ljuske:

1. Sluzavo membrana u nazofarinksu je obložena višerednim trepljastim epitelom, u ostalim odjelima - nekeratiniziranim slojevitim skvamoznim.

2. Submukozni baza nije razvijena, pa sluznica ždrijela ne stvara nabore. Umjesto toga, postoji gusta vlaknasta ploča, usko spojena sa sluznicom.

3. Mišićna membrana formirana prugasta mišićna vlakna smještena u uzdužnom (elevatori ždrijela) i kružnom (konstriktori ždrijela) smjeru. Najrazvijeniji kružni mišići formiraju tri konstriktora, gornji, prosjek i dnu konstriktori koji se međusobno preklapaju u obliku pločica, pri čemu gornji leži dublje od ostalih.

4. adventivni omotač dobro razvijena.

ESOFAGUS

Jednjak je cjevasti organ dužine 22-30 cm, smješten između ždrijela i želuca. Počinje na nivou gornjeg ruba VII vratnog pršljena a završava se na nivou XI-XII grudnog koša.

Njegova funkcija je promoviranje hrane.

U jednjaku postoje tri dela - cervikalni, torakalni i abdominalni. Zid jednjaka ima tipičnu strukturu šupljeg organa:

1. Sluz školjka Obložena je slojevitim skvamoznim nekeratinizirajućim epitelom, koji se pri prelasku u želudac nastavlja u jednoslojni prizmatični epitel želučane sluznice.

2. Submukoza vrlo dobro razvijen, zbog čega se formira sluznica jednjaka uzdužni nabori. Lumen jednjaka, dakle, na poprečnom presjeku ima zvjezdasti oblik. U submukozi su brojne vlastite žlijezde jednjaka.

3. Mišićna membrana gornju trećinu jednjaka formiraju prugasta mišićna vlakna, au srednjem dijelu ih postupno zamjenjuju glatki miociti, au donjem dijelu čine ga samo glatki mišići. Mišićna membrana se sastoji od dva sloja - vanjskog uzdužni i interni kružni.

4. adventivni omotač sastoji se od labavog vlaknastog vezivnog tkiva.

Po svojoj dužini, jednjak ima pet suženja: tri anatomska, koja postoje ne samo tokom života, već i na lešu - faringealno (na početku jednjaka), bronhijalno (na nivou bifurkacije dušnika) i dijafragmatično (kada se jednjak prolazi kroz dijafragmu); kao i dva fiziološka - aortna (na mestu pritiska na aortni jednjak) i srčana (zbog tonusa kružnih mišića srčanog sfinktera želuca).

STOMACH

Želudac pripada šupljim organima i produžetak je probavne cijevi. Nalazi se u trbušnoj šupljini ispod dijafragme u epigastričnoj regiji i lijevom hipohondrijumu. Kapacitet želuca varira u zavisnosti od unesene hrane i tečnosti od 1,5 do 4 litre. Kardijalni otvor se nalazi na nivou XII torakalnog pršljena, pilorični je na nivou XII.

Želudac obavlja niz funkcija: služi kao rezervoar progutane hrane, mehanički je miješa i, što je najvažnije, obavlja kemijsku obradu hrane izlučujući želudačni sok koji sadrži pepsin, renin, lipazu, hlorovodoničnu kiselinu i sluz. Osim toga, želudac obavlja funkcije izlučivanja, endokrinog sustava i apsorpcije (apsorbiraju se šećeri, alkohol, voda i soli). U zidovima želuca formira se unutrašnji antianemični faktor, koji doprinosi apsorpciji vitamina B12 iz niše.

Oblik želuca podsjeća na retortu, međutim, kod živog čovjeka se mijenja ovisno o punjenju, položaju tijela itd. Rendgen, postoje tri opcije - želudac u obliku kuke, čarapa i rog .

U stomaku, sledeće dijelovi:

kardija i foramen magnum- mjesto ulaska u želudac iz jednjaka;

Fundus želuca (luk) nalazi se lijevo od kardijalnog dijela i uzdiže se do dijafragme;

Tijelo želuca nalazi se između kardijalnog i piloričnog dijela;

pyloric dio (pylorus) i pyloric otvor- mjesto izlaska iz želuca u duodenum. Pilorični dio se sastoji od dva odjela - proširenog pećine vratara, koji ulazi u gatekeeper kanal. U regiji potonjeg, mišićna vlakna zida želuca imaju kružni tok i oblik pilorični sfinkter, koji reguliše protok hrane iz želuca u duodenum. Osim toga, u području sfinktera, sluznica želuca formira nabor - kapija vratara, obavlja istu funkciju kao i sam sfinkter.

U stomaku su takođe prednji i zadnji zidovi odvojene ivicama. Donja konveksna ivica se zove veća zakrivljenost stomaka, i gornji konkavni - mala zakrivljenost.

ZidŽeludac, kao i svaki drugi šuplji organ, sastoji se od četiri sloja:

· sluznica- neujednačen, formira brojne nabore nepravilnog oblika, zbog čega želudac at punjenje može biti jako rastegnuto. Samo duž manje zakrivljenosti nalazi se nekoliko uzdužnih nabora. Sluzokoža želuca obložena je jednoslojnim cilindričnim žljezdanim epitelom koji luči sluz, koja ima zaštitnu funkciju. U lamini propria sluzokože leže skoro jedna uz drugu gastrične žlezde.Žlijezde su jednostavne, cjevaste, nerazgranate. Postoje tri grupe žlezda:

1. Vlastite želučane žlijezde- najbrojniji, kojih čovjek ima oko 35 miliona. Imaju četiri vrste ćelija:

glavne ćelije, proizvodnju pepsinogen i rennin;

ćelije obloge, proizvodeći hloride koji se u želučanoj šupljini pretvaraju u hlorovodonične kiseline i unutrašnji antianemični faktor;

dodatak (mukociti), stvaranje mukozne tajne;

endokrinociti- ćelije koje proizvode biološki aktivne supstance - serotonin, endorfin, histamin i drugi

2. Pilorične žlezde su u znatno manjem broju - oko 3,5 miliona.Građeni su od ćelija koje izgledaju kao dodatne i luče sluz. Oni također dostupan veliki broj endokrinocita.

3. srčane žlezde,čiji je broj veoma mali.

Submukoza zidovi želuca su vrlo dobro razvijeni, zbog čega sluznica formira brojne nabore.

· Mišićna membranaželudac se, za razliku od drugih šupljih organa gastrointestinalnog trakta, sastoji od tri slojevi glatkih mišićnih vlakana: spoljašnji - uzdužni, srednji - kružni i unutrašnji - kosi. Prva dva sloja su nastavak istoimenih slojeva u mišićnoj membrani jednjaka.

· Serozna membrana.Želudac je sa svih strana prekriven peritoneumom, smješten intraperitonealno.

TANKO CRIJEVO

Ljudsko tanko crijevo počinje od pilorusa na nivou XII torakalnog pršljena i završava se u desnom ilijaku područja, gde se uliva u cekum. Tanko crijevo se sastoji od tri dijela:

. duodenum 25 - 30 cm dužine,

. karlica dužina 2 - 2,5 m,

. ileum 2,5 - 3,5 m dužine.

Općenito, dužina tankog crijeva odrasle osobe varira između 5-6 m, njegov promjer je približno 3-5 cm.

Funkcija tankog crijeva je dalja prerada hrane i apsorpcija produkata njenog razgradnje. Ovo određuje strukturne karakteristike tankog crijeva. Prisutnost brojnih kružnih nabora, resica i mikrovila sluznice povećava površinu usisne površine za nekoliko desetina puta. Osim toga, proces enzimske parijetalne probave odvija se na resicama tankog crijeva. Vrlo je važna i endokrina funkcija tankog crijeva – proizvodnja niza biološki aktivnih supstanci crijevnim endokrinocitima – sekretina, serotonina, lutilina, enteroglukagona, gastrina, holecistokinina itd. U tankom crijevu, za razliku od želuca, pH vrijednost medijum je alkalan.

DUODENUM

Ima oblik potkovice, obavija glavu pankreasa. Nalazi se retroperitonealno, s izuzetkom početnog i završnog dijela koji su sa svih strana prekriveni peritoneumom. Razlikuju se sljedeći dijelovi duodenuma:

vrh (ili sijalica),

silazni,

horizontalno,

uzlazno.

Prilikom prelaska u jejunum, duodenum formira oštar zavoj.

Struktura zida je ista kao i kod ostalih šupljih organa:

Sluznica. Razlika od ostalih dijelova tankog crijeva je u tome što u duodenumu sluznica, osim resica i kružnih nabora, ima i nekoliko uzdužnih nabora koji se nalaze na medijalnom zidu silaznog dijela, koji završava velika duodenalna papila (Vaterova papila), na čijem se vrhu otvaraju žučni i glavni pankreasni kanal.

submukozna baza, u kojoj su kompleks razgranat duodenalnižlezde koje proizvode sec ret uključen u varenje proteina, cijepanje

ugljikohidrati, sluz i hormon sekretin.

Mišićni sloj, koji se sastoji od dva sloja - vanjskog uzdužnog i unutrašnjeg kružnog.

Advencijalno ili u početnom i završnom dijelu - serozno.

Mršava I ILEIČNA CRIJEVA

Prekriveni su peritoneumom sa svih strana, odnosno nalaze se intraperitonealno. Jejunum je nešto kraći i širi od ileuma.

Struktura zida tankog crijeva ima niz karakteristika:

Sluzokoža je obložena jednoslojnim cilindričnim epitelom i zajedno sa submukozom formira brojne kružne nabore, čiji broj kod odrasle osobe dostiže 600-650. Osim nabora, sluznica ima brojne resice (22- 40 po mm 2 - u jejunumu i 18-31 po mm 2 - u ilijaku).

Resice su izrasline lamine propria sluzokože, prekrivene jednoslojnim cilindričnim epitelom, u kojem se nalaze tri vrste ćelija:

1. Intestinalni epiteliociti, na čijoj se apikalnoj površini nalazi granica koju formira ogroman broj mikrovila (1500 - 3000 na površini svake ćelije), koji ne samo da povećavaju apsorpcionu površinu ćelija za nekoliko redova veličine, ali i obezbjeđuju takozvanu parijetalnu probavu zbog činjenice da se na tim mikroresicama nalazi veliki broj aktivnih enzima koji učestvuju u razgradnji prehrambenih proizvoda.

2. Peharaste ćelije koje proizvode sluz.

3. Intestinalni endokrinociti koji proizvode biološki aktivne supstance.

U središtu svake resice prolazi slijepa limfna kapilara u kojoj se apsorbiraju proizvodi prerade masti. Osim toga, svaka resica uključuje 1-2 arteriole, koje se raspadaju u kapilare u blizini epitelnih stanica.

Jednostavni šećeri i proizvodi prerade proteina apsorbiraju se u krv, a zatim ulaze u venule - sistem portalne vene.

Ušća crijevnih kripti (Lieberkünove kripte) otvaraju se u lumen između resica - produbljenja lamina propria u obliku tubula dužine 0,25 - 0,5 mm i promjera do 0,07 mm. Broj kripti dostiže 80 -100 po mm 2 . Kripte su obložene sa pet tipova ćelija: epitelne ćelije creva sa rubnim rubom, enterociti bez granica, enterociti sa acidofilnim zrncima, peharaste ćelije i intestinalni endokrinociti. Mali cilindrični enterociti bez granica aktivno se mitotički dijele i izvor su obnavljanja epitela resica i kripti.

U lamini propria sluznice tankog crijeva nalazi se mnogo pojedinačnih limfoidnih folikula promjera 0,5 - 1,5 mm, a samo u zidu jejunuma - višestruki limfni folikuli ili Peyerove zakrpe.

Mišićna membrana je ista kao u duodenumu - vanjski sloj glatkih mišićnih vlakana je uzdužni, unutrašnji je kružni. Mišićne kontrakcije izvode pokrete dvije vrste: klatna - zbog naizmjenične kontrakcije uzdužnog i kružnog sloja i peristaltičke. Osim toga, postoji stalna tonička kontrakcija zida tankog crijeva.

Serozna membrana prekriva crijeva sa svih strana i formira mezenterij tankog crijeva s dvostrukom stijenkom, koji je pričvršćen za stražnji zid trbušne šupljine. Između listova mezenterija, žile i živci se približavaju crijevu.

Na mjestu gdje se ileum uliva u debelo crijevo nalazi se složeni anatomski uređaj - ileocekalna valvula, opremljena mišićnim sfinkterom i preklopom koji se sastoji od dvije usne. Ovaj ventil zatvara izlaz iz tankog crijeva, propuštajući sadržaj u malim porcijama u debelo crijevo. Osim toga, sprječava retrogradni protok sadržaja debelog crijeva u tanko crijevo.

DEBLO KOLO

Ljudsko debelo crijevo počinje na ušću ileuma u desnu ilijačnu regiju i završava se u anusu.

Debelo crijevo se sastoji od šest dijelova:

cekum sa slijepim crijevom,

uzlazno debelo crijevo,

poprečno debelo crijevo,

silazno debelo crijevo,

sigmoidni kolon,

rektum sa anusom.

AT Općenito, dužina debelog crijeva odrasle osobe kreće se od 1,5 do 2 m, promjer cekuma je približno 7 cm, a zatim se postepeno smanjuje na 4 cm u silaznom debelom crijevu.

Funkcija debelog crijeva je da nesvareni ostaci hrana je izložena bakterijama koje naseljavaju debelo crijevo. Upija vodu minerali i na kraju formiraju stolica. pH podloge u debelom crevu je kisela.

Struktura debelog crijeva je slična onoj u tankom crijevu. Međutim, postoji niz značajnih razlika.

Eksterne razlike:

1. omentalni procesi, koji su mali procesi potrbušnice, ispunjeni masnim tkivom, uglavnom leže duž omentalnih i slobodnih traka.

2. Trake. Oni su tri uzdužna mišićna vlakna iz kojih dolaze dodatak do početka rektuma, na kojem je zid debelog crijeva, takoreći, valovit. Postoje tri trake: kutija za punjenje- mesto pričvršćivanja velikog omentuma, mezenterični- mjesto vezivanja mezenterija debelo crijeva i besplatno.

3. gaustras- oticanje valovitog debelog zida

crijeva.

Unutrašnje razlike:

1. sluznica debelo crijevo je lišeno resica i ima nabore u obliku polumjeseca. U sluznici debelog crijeva ima više kripti nego u tankom crijevu i veće su. Sluzokoža je prekrivena jednim slojem cilindričnog epitela, u kojem se razlikuju četiri vrste ćelija:

Epitelne ćelije crijeva s prugastom granicom;

Intestinalni enterociti bez traka;

Peharaste ćelije, čiji je broj mnogo veći nego u tankom crijevu;

Intestinalni endokrinociti su vrlo rijetki.

3. Mišićna membrana Debelo crijevo, kao i tanko crijevo, sastoji se od dva sloja - vanjskog uzdužnog i unutrašnjeg kružnog, ali, za razliku od potonjeg, u debelom crijevu uzdužni mišići ne čine neprekidni sloj, već leže u obliku tri uzdužni snopovi. Oni su ti koji formiraju gore opisane vrpce debelog crijeva.

4. Serozna membrana. Debelo crijevo je prekriveno peritoneumom na različite načine: cekum je intraperitonealno (tj. sa svih strana), ali nema mezenteriju; uzlazni i silazni kolon mezoperitonealno su prekriveni peritoneumom (sa tri strane); poprečni kolon i sigmoidni kolon su intraperitonealno prekriveni peritoneumom i imaju mezenterij; prava linija - u gornjoj trećini prekriven je intraperitonealno, u srednjoj trećini - mezoperitonealno, au donjoj trećini - ekstraperitonealno, odnosno leži iza peritoneuma (ne prekriven peritoneumom).

CECUM nalazi se u desnoj ilijačnoj regiji, dužine je 7 - 8 cm.Gornja granica mu je ušće ileuma. Iz cekuma, crvolik proces, prekrivena peritoneumom intraperitonealno i ima mezenterij. Dužina mu je 6 - 8 cm.Spada u organe imunog sistema, jer sadrži veliku količinu limfoidnog tkiva.

DEBLO KOLO počinje od mesta gde ileum ulazi u debelo crevo i predstavlja direktan nastavak cekuma. Ima 4 odsjeka - uzlazno debelo crijevo, dužine 14-18 cm, ide gore, zauzima desnu bočnu regiju, na donjoj površini jetre, savija se ulijevo pod uglom od 90 stepeni (savija desnog debelog crijeva) i prolazi into poprečno debelo crijevo, Dugačak 30-80 cm, koji prelazi trbušnu šupljinu s desna na lijevo u pupčanom području. Na donjem polu slezene, debelo crijevo se ponovo savija za 90 stepeni (lijevo savijanje debelog crijeva) i nastavlja se dolje u silazno debelo crijevo. Potonji je dugačak oko 10 cm. U lijevoj ilijačnoj jami, silazno debelo crijevo se nastavlja u sigmoidni kolon, koji se, formirajući petlju, spušta in mala karlica, gde na nivou rta sakruma prelazi u rektum.

REKTUM, suprotno svom nazivu, oblicima dva savijanje u anteroposteriornom smjeru. Gornja kriva se zove sakralni, odgovara konkavnosti sakruma. Drugi zavoj - perinealni, konveksno napred, locirano in gde se rektum obavija oko vrha sakruma.

Rektum ima tri dijela:

1. karlična regija, odgovara sakralnoj krivini, dužine 12-15 cm.

2. rektalna ampula, prošireni dio, čiji se promjer može povećati ovisno o punjenju.

3. Anus (analni) kanal 2,5-3,7 cm dužine, koja se završava analni otvor.

Struktura zida rektuma ima karakteristike koje ga razlikuju od ostatka debelog crijeva:

sluznica u gornjem dijelu formira poprečne nabore, au srednjem i donjem - uzdužne, tzv. anal stubovi (8-10 stubova), između kojih se nalaze udubljenja - analni sinusi.

Epitel zdjelične regije i ampule je jednoslojni cilindričan, broj kripti je manji nego u debelom crijevu. U analnom kanalu jednoslojni cilindrični epitel postupno se zamjenjuje slojevitim kockastim epitelom, a u analnom kanalu naglo prelazi u slojeviti skvamozni ne-keratinizirajući i konačno u kožnom dijelu anusa - in višeslojni, ravni, keratinizirajući.

Submukoza je prilično dobro razvijena.

mišićav ljuska rektuma, za razliku od drugih dijelova debelog crijeva, ima uzdužni sloj ne u obliku tri trake, već kontinuiran. Osim toga, formira se kružni sloj mišića, zadebljan u području analnog kanala unutrašnji (nehotični) sfinkter pozadi proći, sastavljen od glatkog mišićnog tkiva. Leži direktno ispod kože vanjski (dobrovoljni) sfinkter anusa, formirani od prugastih mišića, koji su dio mišića dna zdjelice (vidi mišiće perineuma). Oba sfinktera zatvaraju anus i otvaraju se tokom defekacije.

Na otvorenom membrana je u gornjem dijelu serozna, u donjem advencijalna. Srednji dio je sa tri strane prekriven peritoneumom - mezoperitonealno.

JETRA

Jetra je najveća žlijezda za izlučivanje kod ljudi. Njegova masa kod žive osobe je oko 1,5 - 2 kg, ili 1/36 tjelesne težine.

Jetra se nalazi u trbušnoj šupljini, u desnom hipohondrijumu, odmah ispod dijafragme. Peritoneum je prekriven mezoperitoneumom (stražnja površina jetre nije prekrivena peritoneumom). Donja ivica jetre normalno se ne proteže dalje od obalnog luka. Odozdo, jetra je omeđena želucem, dvanaestopalačnom crijevom, žučnom kesom, desnim bubregom i nadbubrežnom žlijezdom, desnom pregibom debelog crijeva.

Funkcije jetre su različite, a glavne su:

1. Učešće u metabolizmu proteina, masti, ugljenih hidrata, vitamina.

2. Detoksikacija toksičnih supstanci apsorbovanih u gastrointestinalnom traktu, kao i razgradnja i neutralizacija produkata metabolizma proteina.

3. Formiranje žuči. Hemoglobin eritrocita koji se razgrađuje u slezeni i jetri pretvaraju ćelije jetre u bilirubin, iz kojeg se potom sintetizira žuč. Komponente žuči, jednom u tankom crijevu, emulgiraju masti, aktiviraju lipazu i stimulišu apsorpciju proizvoda prerade masti.

4. U intrauterinom periodu jetra obavlja hematopoetsku funkciju.

Jetra spada u parenhimske organe. Ima dvije površine i dvije ivice:

Površina dijafragme je konveksna, uz dijafragmu, iz koje se dva ligamenta spuštaju u jetru:

1) koronarni ligament, koji se spušta od dijafragme u frontalnoj ravni i pričvršćuje se za zadnju trećinu dijafragmalne površine jetre;

2) falciformni ligament, koji je šuplji peritoneum (od latinskih duplikata - udvojen), ide u sagitalnom smjeru i dijeli jetru na dva režnja - veliki desni i mnogo manji lijevi.

Visceralna površina je inferiorna. Na visceralnoj površini vidljiva su dva sagitalna i jedan poprečni žljeb.

Poprečni sulkus se naziva hilum jetre. To uključuje desnu i lijevu jetrenu arteriju, portalna vena, živci i jetrene vene, limfni sudovi i izlaz zajedničkog jetrenog kanala.

Lijevi uzdužni žlijeb, koji odgovara mjestu pričvršćivanja polumjesecnog ligamenta, sastoji se od dva dijela - ispred je žljeb okruglog ligamenta jetre (prerasla pupčana vena), a iza je žljeb venskog ligamenta (prerastao venski kanal, koji povezuje pupčanu venu sa donjom šupljom venom fetusa).

Desni uzdužni žlijeb se također sastoji od dva dijela - ispred je jama žučne kese, iza - žlijeb donje šuplje vene, mjesto gdje se potonja nalazi uz jetru.

Opisana tri utora dijele jetru na četiri režnja:

1. Lijevi režanj, koji odgovara lijevom režnju sa strane dijafragmalne površine jetre.

2. Desni režanj se nalazi desno od desnog sagitalnog žlijeba.

3. Kvadratni režanj leži između desnog i lijevog sagitalnog žljeba ispred kapije jetre.

4. Kaudatni režanj leži između sagitalnih žljebova iza hiluma jetre. Ime je dobila po tome što ima repni nastavak koji pokriva donju šuplju venu.

Prednji (donji) rub je oštar, odozdo ne izlazi dalje od obalnog luka.

Stražnji rub je tup, nije prekriven peritoneumom. Ponekad se naziva i stražnja površina jetre.

Jetra, pored serozne membrane - peritoneuma, ima i svoju fibroznu kapsulu (Glissonovu kapsulu), koja je čvrsto srasla sa svojim parenhimom i ulazi unutar organa u obliku slojeva vezivnog tkiva koji dijele njen parenhim u lobule.

Režanj jetre je strukturna i funkcionalna jedinica jetre. Svaka lobula je heksagonalna, prečnika približno 1,5 mm. Kriške se pakuju u obliku saća. Između lobula nalaze se slojevi vezivnog tkiva, u kojima se nalaze takozvane hepatične trijade - interlobularna vena(iz sistema portalne vene), interlobularna arterija i interlobularni žučni kanal. U središtu svakog lobula nalazi se centralna vena, od koje se radijalno razilaze tzv. hepatične grede do rubova lobula. Svaki snop jetre sastoji se od dva reda specifičnih jetrenih ćelija - hepatocita. Unutar svake jetrene grede, između dva reda hepatocita, nalazi se uski tubul koji slijepo počinje u blizini centralne vene - primarnog žučnog kanala, gdje žuč koju oni proizvode dolazi iz hepatocita. Između jetrenih snopa nalaze se takozvani sinusoidi - intralobularne kapilare visoke propusnosti zidova, zbog činjenice da, za razliku od tipičnih krvnih kapilara, sinusoidni zid nema bazalnu membranu. Sinusoidi su obloženi endotelom i sadrže specifične Kupfferove ćelije sposobne za fagocitozu (hvatanje i razlaganje stranih supstanci).

Složene i raznolike funkcije jetre odgovaraju prirodi njenog vaskularnog sistema i strukturnim karakteristikama jetrenih lobula.

1. Za razliku od svih drugih organa, jetra prima krv iz dva izvora: arterijskog – iz sopstvene hepatične arterije i venskog – iz portalne vene. Potonji nosi krv iz nesparenih organa trbušne šupljine (želudac, crijeva, slezena i gušterača) do jetre. Sve što se apsorbira u krv u gastrointestinalnom traktu prolazi takozvanu hepatičnu barijeru. Ulaskom u kapije jetre, portalna vena, kao i sopstvena hepatična arterija, razdvaja se na lobarske, segmentne itd., do interlobularne vene i arterije, koji čine jetrenu trijadu. Od interlobularnih žila polaze perilobularni, okružujući svaki lobulu poput prstena, od njih počinju kapilare koje se spajaju, prelazeći u sinusoidi jetrenog lobula. Dakle, miješana krv teče u sinusoidima - arterijskim, bogat kiseonikom, i venske, zasićene hranjivim tvarima koje se apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu. Ova miješana krv teče kroz sinusoide u stranu centralna vena. Dakle, u roku od jednog sata sva ljudska krv prođe nekoliko puta kroz sinusoide jetrenih lobula. Iz centralnih vena ulazi krv koju obrađuju hepatociti vene itd., postepeno se povećavajući i završavajući hepatične vene, teče u donja šuplja vena.

2. S druge strane, formiraju se površine hepatocita okrenute jedna prema drugoj, kako je gore opisano primarnih žučnih puteva koji se spajaju u interlobularni žučni kanali itd., na kraju se formira zajednički jetreni kanal. Potonji se, povezujući se s cističnim kanalom žučne kese, formira žučni kanal, otvaranje u okolini velika duodenalna papila.

Dakle, svaki hepatocit, koji je dio jetrenog snopa, ima jednu stranu okrenutu prema krvnoj sinusoidi, a druga je uključena u formiranje zida primarnog žučnog kanala. Ova struktura doprinosi izlučivanju hepatocita u dva smjera; u žučne kanale - žuč, u krvnih kapilara- glukoza, urea, proteini, masti, vitamini itd.

ŽUČNA KIŠA

Žučna kesa je šuplji organ, dužine 8-12 cm, širine 4-5 cm, po obliku podseća na krušku i nalazi se na visceralnoj površini jetre u predelu jame žučne kese. Peritoneum je prekriven intraperitonealno.

Funkcija žučne kese je da je rezervoar za skladištenje i koncentraciju žuči, kao i da reguliše njen protok u duodenum.

U žučnoj kesi razlikuju se sljedeći dijelovi:

Dno, koje je prošireni dio mjehurića;

Tijelo se nalazi između dna i vrata;

Vrat - suženi dio, prelazi u vrat;

Cistični kanal koji prenosi žuč u i iz žučne kese.

Struktura zida žučne kese tipična je za sve šuplje organe:

Sluzokoža je obložena jednoslojnim cilindričnim epitelom sa ispruganim rubom mikroresica, sposobnih da intenzivno apsorbiraju vodu. Stoga se žuč u žučnoj kesi zgušnjava 3-5 puta u odnosu na žuč iz zajedničkog jetrenog kanala.

Submukozna baza je dobro razvijena, pa sluznica žučne kese formira brojne nabore, zbog čega veličina mjehura može značajno varirati ovisno o punjenju.

Mišićni omotač se sastoji od dva sloja prilično slabo razvijenih glatkih mišića - vanjskog uzdužnog i unutrašnjeg kružnog.

Serozna membrana.

BILIOUS WAYS

Cistični kanal se spaja sa zajedničkim jetrenim kanalom i formira žučni kanal

koji se u debljini hepatoduodenalnog ligamenta spušta i perforira medijalni zid descendentnog dijela duodenuma, gdje se u predjelu velike papile spaja sa kanalom pankreasa i formira ampulu koja se otvara na vrhu velike papile duodenuma.

crijeva. u predelu ampule nalazi se složeni mišićni aparat koji reguliše

protok žuči i pankreasnog soka:

1. Snopići miocita okružuju kraj žučnog kanala,

formirajući sfinkter žučnog kanala, koji reguliše

protok žuči u ampulu i time doprinosi njenom protoku

od zajedničkog jetrenog kanala do žučne kese

2. Miocitni snopovi koji okružuju kraj kanala pankreasa – sfinkter kanala pankreasa, regulišu protok pankreasnog soka u ampulu i sprečavaju oticanje žuči u pankreas.

3. Snopovi miocita, koji se nalaze u zidu pankreasa, okružuju ušće ampule, formiraju sfinkter ampule (Oddijev sfinkter), koji reguliše protok žuči i pankreasnog soka u duodenum.

PANKREASA

Gušterača je druga po veličini žlijezda probavnog sistema, težine 60-100 g, dužine 15-22 cm. Nalazi se u poprečnom smjeru od dvanaestopalačnog crijeva, koji omče oko glave pankreasa, do slezine. Leži iza stomaka, u nivou 1. lumbalnog pršljena. Peritoneum nije pokriven.

Funkcija pankreasa određena je činjenicom da pripada žlijezdama mješovitog sekreta. Egzokrini dio žlijezde proizvodi 500-700 ml pankreasnog soka dnevno, koji kroz izvodni kanal ulazi u duodenum. Sok pankreasa sadrži proteolitičke enzime - tripsin i kimotripsin, amilolitičke enzime - amilazu, glukozidazu i galaktozidazu, kao i lipolitičku supstancu - lipazu. Sve ove tvari sudjeluju u probavi proteina, masti i ugljikohidrata. Endokrini dio pankreasa proizvodi hormone

ulazak u krv, te regulacija metabolizma ugljikohidrata i masti - inzulina, glukagona. somatostatin. i sl.

U pankreasu se razlikuju sljedeći dijelovi:

Glava - prošireni dio uz duodenum;

Rep - suženi dio, završava se na vratima slezene.

Izvana je gušterača prekrivena tankom vezivnom kapsulom. Parenhim žlezde je različito građen u egzokrinom i endokrinom delu:

U egzokrinom dijelu parenhim je složena alveolarno-cjevasta žlijezda, podijeljena na kriške vrlo tanke pregrade koje se protežu od kapsule. U lobulima gusto leže početni dijelovi egzokrinih žlijezda. acini, sastavljena od jednog sloja acinarne ćelije piramidalnog oblika, tijesno jedni uz druge i leže na bazalnoj membrani. Tajna ulazi u lumen acinusa tokom kanal za umetanje, zatim - unutra intralobularni, potonji su povezani sa interlobularni i, na kraju, u kanal gušterače, koji ide od repa do glave i otvara se na vrhu glavne duodenalne papile nakon ušća u žučni kanal (vidi žučne kanale). Često postoji dodatni kanal gušterače, koji se samostalno otvara u području male duodenalne papile.

Endokrini dio žlijezde nalazi se u repnoj regiji i formiran je od grupa zaobljenih ili nepravilno oblikovanih ćelija koje formiraju tzv. egzokrinih lobula. Broj otočića kod odrasle osobe kreće se od 200 do 1800 hiljada.

TRBUŠNA ŠUPLJINA

Trbušna šupljina je odozgo ograničena dijafragmom, odozdo se nastavlja u karličnu šupljinu, izlaz iz koje zatvaraju urogenitalna dijafragma i dijafragma zdjelice. Stražnju stijenku trbušne šupljine formira lumbalna kičma (kvadratni mišić donjeg dijela leđa i iliopsoas mišić), prednji i bočni zid čine trbušni mišići. Zidovi trbušne šupljine obloženi su peritoneumom.

Peritoneum je zatvorena serozna vreća, koja samo kod žena komunicira sa vanjskim svijetom kroz vrlo male otvore u jajovodima. Kao i svaka serozna vreća, peritoneum se sastoji od dva lista - parijetalnog i visceralnog, koji prelaze jedan u drugi, formirajući ligamente i mezenterij.

Parietalni peritoneum oblaže unutrašnjost trbušnog zida. Visceralni - pokriva vanjsku stranu trbušnih organa, formirajući njihov serozni omotač. Oba lista su u bliskom kontaktu jedan s drugim, između njih postoji uski prostor u obliku proreza, nazvan peritonealna šupljina, u kojoj se nalazi mala količina serozna tečnost, što olakšava klizanje organa jedan u odnosu na drugi.

Između parijetalnog peritoneuma i zidova trbušne šupljine nalazi se retroperitonealni prostor u kojem se nalazi masno tkivo - subperitonealno tkivo, koje nije svugdje jednako razvijeno.

U donjem dijelu prednjeg trbušnog zida, peritoneum formira pet nabora koji se približavaju pupku: neparni srednji pupčani nabor i dva uparena medijalna i bočna pupčana nabora. Iznad pupka, peritoneum se uzdiže duž prednjeg trbušnog zida do dijafragme, a odatle do dijafragmalne površine jetre u obliku dva ligamenta - frontalno smještenog koronarnog ligamenta i sagitalno smještenog polumjesecnog ligamenta jetre. Između dva lista potonjeg položena je obrasla pupčana vena - okrugli ligament jetre.

Od dijafragmalne površine jetre, peritoneum, savijajući se preko svog donjeg ruba, prelazi na visceralnu površinu, a zatim se spušta do manje zakrivljenosti želuca, formirajući manji omentum, koji se sastoji od dva ligamenta - hepatoduodenalnog i nehepatičnog. želuca. Oba se sastoje od po dva lista peritoneuma (duplikatura), jer se u predjelu porta jetre nalaze dva lista peritoneuma - jedan ide do kapije s prednje strane visceralne površine jetre, drugi iz njene nazad.

Na maloj krivini želuca, oba lista malog omentuma se razilaze: jedan list leži na prednjem zidu želuca, drugi na stražnjoj strani. Na većoj krivini oba lista se konvergiraju i spuštaju prema dolje ispred poprečnog kolona i petlji tankog crijeva, formirajući prednju ploču velikog omentuma. Spuštajući se skoro do pubične simfize, oba lista se vraćaju prema poprečnom debelom crijevu, formirajući njegov stražnji zid. Dakle, veći omentum se sastoji od četiri lista peritoneuma, između kojih se, kao i kod manjeg omentuma, nalazi više ili manje razvijeno masno tkivo.

U predjelu poprečnog debelog crijeva, listovi većeg omentuma se razilaze. Jedan od njih se diže do dijafragme i stražnjeg ruba jetre, ostavljajući potonju i gušteraču retroperitonealno. Drugi se vraćaju nazad i pričvršćuju se za stražnji trbušni zid, formirajući mezenterij poprečnog kolona. Dalje, stražnji list peritoneuma se spušta i na nivou II-IV lumbalnog kralješka prelazi od stražnjeg trbušnog zida do petlji jejunuma i ileuma, pokriva ih i vraća se nazad, stapajući se s prethodnim, formirajući mezenterij tankog crijeva, na taj način predstavljen sa dva lista peritoneuma.

Iz korijena mezenterija tankog crijeva, stražnji list peritoneuma spušta se u malu karlicu, pokrivajući njene organe na sljedeći način: rektum u gornjoj trećini - sa svih strana, u sredini - sa tri, u donjoj - ostavljajući nepokriveno; materica - sa tri strane; mjehur - sa tri strane. Nadalje, list peritoneuma prelazi u prednji, od čega smo započeli opis.

Sa strane, peritoneum pokriva uzlazno i ​​silazno debelo crijevo sa tri strane (prednja i bočna); slijepi i sigmoidni - od svih. Bubrezi nisu prekriveni peritoneumom.

Dakle, organi mogu biti prekriveni peritoneumom na različite načine:

Intraperitonealno, odnosno sa svih strana;

Mezopertonealno - sa tri strane;

Ekstraperitonealno, odnosno lociran retroperitonealno.

U peritonealnoj šupljini razlikuju se tri kata: 1. Gornji kat, smješten između dijafragme i mezenterija poprečnog kolona.

2. Srednji sprat - između mezenterija poprečnog kolona i ulaza u malu karlicu.

3. Donji pod - šupljina male karlice.

U gornjem spratu su želudac, jetra sa žučnom kesom, slezena, gušterača i gornji deo duodenuma. Peritonealna šupljina formira ovdje tri vrećice:

Hepatična (između dijafragme i jetre);

Pregastrična (između želuca i prednjeg trbušnog zida);

Omentalni (između želuca i pankreasa).

Prve dvije vrećice slobodno komuniciraju jedna s drugom ispred donjeg ruba jetre. Omentalna vreća komunicira s pregastričnom preko omentalnog foramena, ograničenog sa tri ligamenta - hepatoduodenalnim, hepatorenalnim i renalduodenalnim.

U srednjem katu peritonealne šupljine nalaze se dva bočna kanala u obliku proreza, između bočnih zidova trbušne šupljine i ascendentnog (desni lateralni kanal) i silaznog (lijevi lateralni kanal) debelog crijeva. Osim toga, korijen mezenterija tankog crijeva dijeli udubljenje na stražnjem zidu trbušne šupljine u desni mezenterični sinus, omeđen uzlaznim i poprečnim kolonom i korijenom mezenterija; i lijevi mezenterični sinus, ograničen korijenom mezenterija i spušten debelo crijevo. Potonji se otvara u malu karlicu.

U donjem katu peritonealne šupljine razlikuju se produbljenja. Rektalno-uterini (Douglasov prostor) i veziko-uterini - kod žena; i rektovezikalni kod muškaraca.

RESPIRATORNOG SISTEMA

Dišni sistem obavlja najvažniju funkciju - razmjenu plinova, isporuku kisika tijelu i uklanjanje ugljičnog dioksida iz njega. Osim toga, važne su i funkcije proizvodnje glasa i mirisa.

Respiratorni sistem obuhvata nosnu šupljinu, grkljan, dušnik, bronhije različitog kalibra, koji služe kao disajni putevi. U njima se zrak zagrijava, čisti i ovlažuje. Respiratorne bronhiole, alveolarni kanali i alveole pluća su zapravo respiratorni odjeli, u kojima se odvija izmjena plinova.

VANJSKI NOS I NOSNA ŠUPLJINA

Vanjski nos se sastoji od koštanog dijela (vidi lobanju) i hrskavice. Zadnji deo nosa prelazi u vrh, a sa strane - u krila nosa, zasnovani su na nekoliko parnih hrskavica, od kojih su najvažnije velike hrskavice krila nosa. Sprijeda je dopunjen koštani septum nosa neparna hrskavica nosnog septuma.

Predvorje nosne šupljine je obloženo nekatiniziranim slojevitim skvamoznim epitelom i ima dlake, lojnice i znojne žlezde. Bliže nosnoj šupljini, epitel se postupno zamjenjuje trepljastim pseudo-slojenim.

Nosna šupljina podijeljena je pregradom na dvije simetrične polovine, od kojih svaka ima četiri zida - gornji, medijalni, bočni i donji. Sprijeda, nosna šupljina komunicira s predvorjem i otvara se kroz nozdrve. iza uz pomoć choana - sa ždrijelom. Turbinate luče četiri parna nosna prolaza u nosnoj šupljini:

1. Zajednički nosni prolaz - između medijalnih površina školjki i nosnog septuma.

2. Gornji nosni prolaz, koji se nalazi između gornje i srednje nosne školjke, gde se otvaraju zadnje ćelije etmoidna kost, kao i sfenoidni i frontalni sinusi.

3. Srednji nosni prolaz - između srednje i donje nosne školjke, gde se otvaraju srednje i prednje ćelije etmoidne kosti i maksilarnog sinusa.

4. donji nosni prolaz- između donje nosne školjke i donjeg zida nosne šupljine, gdje se otvara but-suzni kanal.

Nosna šupljina je iznutra obložena sluzokožom u kojoj se mogu razlikovati dva dijela koja se razlikuju po strukturi i funkciji: respiratorni i olfaktorno.

Respiratorni dio obložena trepljastim pseudostratifikovanim epitelom velika količina peharaste ćelije koje luče sluz. Osim toga, sluz luče i brojne male alveolarno-tubularne žlijezde smještene u sluznici nosne šupljine. Zbog kretanja cilija, sluz se pomiče prema van i uklanja se. Sluz ne samo da obavija strane čestice, već i vlaži zrak. Zagreva vazduh u nosnoj šupljini zbog činjenice da in Sluzokoža i submukoza nosne šupljine sadrži veliki broj krvnih kapilara.

Olfaktorna regija zauzima gornju nosnu školjku, odgovarajući dio nosnog septuma i stražnji dio gornjeg zida nosne šupljine. Sluzokoža je ovdje prekrivena trepljastim pseudostratificiranim epitelom, koji uključuje posebne olfaktorne neurosenzorne bipolarne stanice koje percipiraju miris.

Vazduh kroz nos ulazi u nosnu šupljinu choanae u ždrijelo (vidi probavni sistem), gdje se ukrštaju respiratorni i probavni trakt, a iz ždrijela ulazi u larinks.

LARYNX

Larinks se nalazi na vratu, ispred jednjaka, u nivou IV-VI vratnih pršljenova. Sprijeda je larinks prekriven kožom i mišićima vrata, koji leže ispod hioidne kosti, a štitne žlijezde. Sa strane su neurovaskularni snopovi. Odozgo, larinks komunicira sa ždrelom otvorom tzv ulaz u grlo, ispod - nastavlja se u dušnik.

Larinks je šuplji organ. Kroz ulaz u larinks vazduh ulazi šupljina grla, u obliku pješčanog sata. Postoje tri dijela larinksne šupljine:

1) gornji prošireni dio se zove predvorje larinksa;

Najkompleksniji glasovni deo. Ovdje, desno i lijevo, nalaze se dva para nabora koji idu u sagitalnom smjeru. Gornji - nabori predvorja, niže - glasnih nabora. Između svakog para nabora s desne i lijeve strane nalazi se udubljenje tzv želudac larinksa. Između dva vestibularna nabora nalazi se sagitalno fisura predvorja, između dva glasna nabora glotis.

Struktura zida larinksa

Šupljina larinksa je obložena iznutra sluznica, prekriven trepljastim pseudostratifikovanim epitelom sa velikim brojem peharastih ćelija. Samo glasne žice i dio stražnje površine epiglotisa prekriveni su nekatiniziranim slojevitim skvamoznim epitelom.

Submukoza nedostaje. Umjesto toga, ispod sluznice se nalazi gusta fibrozno-elastična membrana. Njegov slobodni kraj, s obje strane prekriven sluzokožom, čini desni i lijevi nabor predvorja.

Kostur larinksa čine uparene i nesparene hrskavice koje su međusobno pokretno povezane.

tiroidna hrskavica- najveća hrskavica larinksa, nesparena, hijalina, čini veći dio prednjeg zida larinksa. Sastoji se od dva četvorougla zapisi, spojeni pod uglom. Kod muškaraca je ugao oštriji od atžene, formira Adamovu jabuku ili Adamovu jabuku. Od stražnjih uglova polaze ploče štitaste hrskavice gornji i donji rogovi.

Krikoidna hrskavica- takođe nesparen, hijalin Nalazi se ispod štitaste žlezde. Sastoji se od četverougla zapisi, nalazi se pozadi, i lukovi, leži ispod ploča tiroidne hrskavice.

Epiglotis- neuparena elastična hrskavica, koja se nalazi iznad i ispred ulaza u larinks.

aritenoidna hrskavica - upareno hijalinska hrskavica. Kako sjedio bi iza na pločama tiroidne hrskavice, formirajući s njom pokretne zglobove. Svaki od njih ima dva procesa - mišićni proces, za koji se vežu mišići, sužavajući i šireći glasnicu, i vokalni proces - mjesto vezivanja glasnice.

Hrskavice u obliku roga su male parne elastične hrskavice koje se nalaze na aritenoidima.

Sfenoidne hrskavice - uparene elastične, nešto veće od prethodnih, nalaze se u debljini lopatice-epiglotičnog nabora.

Hrskavice larinksa povezane su jedna s drugom preko zglobova i ligamenata. Najvažniji zglobovi su krikoidni. između aritenoidnih hrskavica i krikoidne ploče. Parni krikoidno-tiroidni zglob (kombinovani) - između donjih rogova tiroidne hrskavice i odgovarajućih područja krikoida.

Ligamentni aparat larinksa je složen. Najvažniji linkovi su:

1) srednji i lateralni tiroidno-hioidni ligamenti, na kojima je larinks, takoreći, okačen od hioidne kosti;

2) krikotrahealni ligament, koji povezuje donji rub larinksa sa prvom hrskavicom dušnika;

3) žbukasto-epiglotični ligamenti koji ograničavaju ulaz u larinks;

4) šiton-epiglotični i hioidno-epiglotični ligamenti koji jačaju epiglotisnu hrskavicu.

Posebno mjesto zauzimaju ligamenti larinksa, koji tvore takozvani elastični konus, koji zauzvrat čini bazu glasnih nabora. Sastoji se od tri para simetrično raspoređenih ligamenata koji idu u sagitalnom smjeru od unutrašnje površine ugla tiroidne hrskavice natrag do krikoidne i aritenoidne hrskavice:

1) tiroidni ligament;

2) tiroidni ligament;

Ova tri ligamenta, sa vanjske strane prekrivena sluzokožom, predstavljaju stvarni glasni nabor.

Promjena položaja hrskavice larinksa, napetost glasnih nabora i širina glotisa nastaju zbog rada mišića larinksa. Svi su prugasti, upareni (osim poprečnih) i podijeljeni su u tri grupe:

Stražnji krikoaritenoidni mišić.

Svojom kontrakcijom aritenoidne hrskavice se okreću tako da mišićni procesi idu medijalno, a vokalni nastavci bočno, dok se glotis širi.

Lateralni krikoaritenoidni mišić;

krikotiroidni mišić;

Djelovanje ovih mišića je direktno suprotno djelovanju stražnjeg krikoaritenoida - mišićni nastavci aritenoidnih hrskavica idu lateralno, a vokalni procesi idu medijalno. Glotis se sužava.

Kosi aritenoidni mišić;

Transverzalni aritenoidni mišić.

Ovi mišići spajaju aritenoidne hrskavice, dok se, naravno, glotis sužava.

Kriciotiroidni mišić - naginje tiroidnu hrskavicu prema naprijed, istežući glasne žice.

Rad mišića larinksa zajedno sa glasnim žicama omogućava formiranje glasa. Glasne žice se mogu uporediti sa žicom koja vibrira i proizvodi zvuk kada prođe mlaz zraka. Visina zvuka ovisi o dužini vibrirajućeg dijela ligamenta i njegovoj napetosti, koju osiguravaju zatezači glasnih žica. Na intenzitet zvuka utiče širina glotisa, koja se reguliše konstriktorima i dilatatorima. Timbar glasa određuju rezonantni uređaji - ventrikule larinksa, paranazalni sinusi nosne šupljine, oblik i veličina gornjih dišnih puteva. Treba naglasiti da se u larinksu događa samo stvaranje zvuka. U artikulisanom govoru učestvuju usne, jezik, meko nepce, paranazalni sinusi.

TRAHEJA I BRONHA

DUŠNIK - šuplji organ koji počinje na nivou gornjeg V vratnog pršljena i završava se na nivou gornje ivice V grudnog koša, gdje se dijeli na dva glavna bronha. Mjesto gdje se dušnik dijeli naziva se bifurkacija (bifurkacija). Duljina dušnika varira od 8,5 do 15 cm, najčešće 10-11 cm Funkcija dušnika je provođenje zraka.

Zid dušnika sastoji se od sljedećih membrana:

Sluzokoža je obložena trepljastim pseudostratifikovanim epitelom koji sadrži veliki broj peharastih ćelija. Lamina propria je bogata elastičnim vlaknima i limfnim folikulima.

Submukoza postepeno prelazi u gusto vlaknasto vezivno tkivo perihondrija dušnika.

Vlaknasto-mišićno-hrskavična membrana dušnika formirana je od 16-20 hijalinskih hrskavica, od kojih je svaka poluprstena, otvorena prema nazad. Hrskavice su međusobno povezane prstenaste veze. Stražnji zid dušnika je membranski, formiran od gustog vlaknastog vezivnog tkiva i glatkih mišićnih vlakana. Zbog odsustva hrskavice na stražnjoj stijenci dušnika, bolus hrane koji prolazi kroz jednjak, koji se nalazi neposredno iza dušnika, ne osjeća otpor. Istovremeno, prisustvo hrskavice u zidu dušnika osigurava elastičnost i elastičnost organa, i, što je najvažnije, odolijeva značajnom pritisku izvana, održavajući lumen dušnika stalno otvorenim.

Advencijalna membrana, koja se sastoji od labavog vlaknastog vezivnog tkiva.

MAIN BRONCH. Postoje desni i lijevi glavni bronh.Desni glavni bronh je širi i kraći od lijevog, u pravcu je gotovo nastavak traheje. Lijevi glavni bronh je uži i duži od desnog. Luk aorte se savija kroz lijevi glavni bronh, a neparna vena kroz desni. Glavni bronhi ulaze u kapije pluća.

Zid glavnih bronhija ima sljedeće membrane:

Sluzokoža je obložena trepljastim pseudostratifikovanim epitelom sa velikim brojem peharastih ćelija.

Submukoza je slična onoj u traheji.

Vlaknasto-mišićno-hrskavična membrana takođe po mnogo čemu podseća na traheju. Hrskavični poluprstenovi (6-8 u desnom i 9-12 u lijevom glavnom bronhu) su otvoreni posteriorno, gdje je zid dopunjen mišićno-fibroznom membranom. Hrskavice su međusobno povezane prstenastim ligamentima.

Adventiciju predstavlja labavo vlaknasto vezivno tkivo.

Pluća (desno i lijevo) nalaze se u grudnoj šupljini, sa strane medijastinalnih organa. Odozdo se graniče s dijafragmom, sa strane - s rebrima i uzdižu se iznad 1. rebra.

Funkcije pluća su provodljivost zraka (bronhijalno stablo) i izmjena plinova (alveolarno stablo).

Pluća su u obliku konusa, tako da imaju vrh i bazu. Svako plućno krilo ima tri ivice - prednju, donju i zadnju. I tri površine - dijafragmatična, obalna i srednja, u posljednja dva dijela razlikuju se: medijastinalna (u susjedstvu medijastinalnih organa) i vertebralna (uz kralježnicu). Na medijastinalnoj površini svakog pluća nalazi se udubljenje - kapija pluća, gdje ulaze glavni bronh, arterije i živci, a izlaze plućne vene i limfni sudovi.

Lijevo plućno krilo je uže i duže od desnog. Na njegovoj prednjoj ivici nalazi se srčani zarez, koji se odozdo završava plućnom uvulom. Osim toga, lijevo plućno krilo, za razliku od desnog, sastoji se od dva režnja - gornjeg i donjeg, odvojenih kosom fisurom.

Desno plućno krilo je kraće i šire od lijevog, jer ga jetra pritiska odozdo. Sastoji se od tri režnja - gornjeg, srednjeg i donjeg, odvojenih kosim i horizontalnim prorezima.

Kosa fisura desnog i lijevog pluća je skoro ista, počinje iza na medijalnoj površini 6-7 cm ispod vrha, naprijed i dolje do baze pluća. Ovaj jaz prodire duboko u tkivo pluća, dijeleći ga na režnjeve, međusobno povezane samo u području korijena pluća. Horizontalna pukotina desnog pluća je manje duboka i kraća

polazi od kose fisure na obalnoj površini i ide naprijed, izolirajući srednji režanj desnog pluća.

Pluća su parenhimski organ, sa vanjske strane prekriven visceralnom pleurom, koja se vrlo tijesno spaja sa plućnim parenhimom.Vezivno tkivo pleure ulazi u parenhim, dijeleći ga na režnjeve, zatim segmente i lobule.

glavni bronh, ulazeći u kapiju pluća, dijeli se na predlijeve bronhe (u desnom - na tri, u lijevom - na dva lobarna bronha). Režanj pluća je područje plućnog tkiva, ventiliran jednim lobarnim bronhom.

Lobarni bronhi dalje podijeljen na segmentne bronhe (u plućima, prema različitih autora, u prosjeku ima 10 segmenata). segment pluća- Ovo je dio plućnog tkiva ventiliran jednim segmentnim bronhom.

Segmentni bronhi podijeljeni na lobularne bronhe. Lobule pluća- Ovo je dio plućnog tkiva ventiliran jednim lobularnim bronhom. U jednom segmentu ima oko 80 lobula.

lobularni bronh, ulazeći u vrh lobule, dijeli se na 3-7 terminal ili terminalnih bronhiola. Time se završava tzv bronhijalno drvo.

Na ovaj način, bronhijalno drvo- ovo je ukupnost svih bronhija, od glavnih do terminalnih bronhiola. Funkcija bronhijalnog stabla je prolaz zraka. Struktura zida bronha bronhijalnog stabla slična je strukturi glavnih bronha. Postoje iste četiri školjke. Bitno je da se smanjenjem kalibra bronha smanjuje i količina hrskavičnog tkiva od poluprstena do otočića i pojedinačnih ćelija hrskavice. U zidovima bronhiola tkiva hrskavice nedostaje.

Od terminalnih bronhiola počinje tzv alveolarno drvo.

Terminalne bronhiole podijeljeni su dihotomno (tj. svaki na dva) više puta, formirajući respiratornih (disanja) bronhiola I , II , W itd. naredbe, koje se na kraju završavaju alveolarnim prolazima (do 1500 hiljada), na čijim zidovima su alveolarne vrećice, ili alveole.

Alveole su iznutra obložene sa dve vrste ćelija - respiratorni alveolociti, obavljanje funkcije izmjene plina, i veliki alveolociti (granularne ćelije),čiji je broj mali. Funkcija potonjeg je da razvije poseban lipoproteinski kompleks - surfaktant, sprečavanje kolapsa zidova alveola.

Strukturna i funkcionalna jedinica pluća je acinus(lat. - grozd), morfološki predstavlja grananje jedna terminalna bronhiola. Funkcija acinusa je izmjena plinova.

U jednom plućnom lobulu ima 16-18 acinusa. Ukupnost svih acinusa se naziva alveolarno drvo. Funkcija alveolarnog stabla je izmjena plinova.

pleura i medijastinum

Organi i zidovi trbušne šupljine, kako je gore opisano, prekriveni su peritoneumom. Slično, zidovi i organi prsne šupljine prekriveni su pleurom. Kao i peritoneum, pleura ima dva sloja - visceralni i parijetalni.

Visceralna pleura gusto se spaja sa parenhimom pluća, pokrivajući ih sa svih strana, i ulazi u praznine između režnjeva. Parietalna pleura spaja se sa unutrašnjom površinom grudnog koša (kostalna pleura), dijafragmom (frenična pleura) i medijastinalnim organima (medijastinalna pleura spojena sa perikardom).

Visceralni list prelazi u parijetalni, formirajući zatvorenu vrećicu. Između visceralne i parijetalne pleure nalazi se pleuralna šupljina napunjen malom količinom pleuralna tečnost.

Ispod, u onim područjima gdje prolazi kostalna pleura in dijafragmalni i medijastinalni, uski džepovi - pleuralni sinusi- kostalno-dijafragmalni, rebro- medijastinalni i dijafragma-medijastinalni.

medijastinum naziva se kompleks organa koji se nalazi između desne i lijeve pleure torbe. Sprijeda je ograničena prsnom kosti, iza - kičmom.

Traheja i bronhi dijele medijastinum na prednje i nazad. Za organe prednji medijastinum povezati srce sa rikardom, timusna žlezda, Limfni čvorovi, žile (aortni luk i njegove grane, gornja šuplja vena i njene pritoke) i nervi torakalni kanal, Limfni čvorovi.

URINARNI SISTEM

Mokraćni sistem obavlja funkciju pročišćavanja krvi, formiranja urina i izlučivanja štetnih tvari iz tijela zajedno s njim.

Urinarni sistem se sastoji od bubrega, mokraćovoda, bešike i uretra.

Bubrezi (desni i lijevi) su u obliku graha, težine 150-200 g. Veličina bubrega odrasle osobe je: dužina - 10-12 cm, širina - 5-6 cm, debljina - do 4 cm. koji se nalazi na stražnjem zidu trbušne šupljine u lumbalnom dijelu u posebnom bubrežnom krevetu formiranom od četvrtastog mišića donjeg dijela leđa. Bubrezi se nalaze približno na nivou I - III lumbalnog pršljena. Desni bubreg nalazi se nešto niže od lijeve, jer je jetra pritiska odozgo. Peritoneum nije pokriven, ali imaju svoj aparat za fiksiranje koji uključuje:

1 Školjke bubrega:

Vlaknasta kapsula, neposredno uz parenhim bubrega;

Fat capsule;

Bubrežna fascija - analog peritoneuma, pokriva bubrege sprijeda i pozadi, nalazi se izvan masne kapsule. Stražnji list bubrežne fascije, spojen sa kičmom, fiksira bubreg.

2. Bubrežni krevet, formiran od četvrtastog mišića donjeg dijela leđa i velikog psoas mišića.

3. Bubrežna pedikula - bubrežne arterije, vene i nervi, na kojima je bubreg, takoreći, suspendovan.

4. Intraabdominalni pritisak opskrbljuju trbušni mišići.

Funkcije bubrega su stvaranje urina i njegovo izlučivanje u mokraćovod, bubrezi luče i hormon - renin koji reguliše krvni pritisak i eritropoetski faktor koji stimuliše eritropoezu (formiranje eritrocita).

U bubrezima se nalaze:

Gornji i donji pol;

Prednja i stražnja površina;

Medijalni (konkavni) i bočni (konveksni) rubovi;

Vrata bubrega, smještena na sredini medijalne ivice, iz kojih izlaze ureter i bubrežna vena, a ulaze bubrežna arterija i živci.

Bubreg je parenhimski organ. Na prednjem dijelu bubrega u parenhima razlikuju se korteks i medula, kao i bubrežni sinus koji se nalazi u sredini.

Korteks bubrega nalazi se:

1. Po periferiji neposredno ispod kapsule. Na rezu izgleda kao traka debljine 3-5 mm. Na svježem preparatu se može vidjeti da je predstavljen naizmjeničnim tamnim i svijetlim prugama. Tamne pruge se nazivaju preklopljeni dio (ovdje leže bubrežna tijela), a svijetle trake se nazivaju blistavi dio (ovdje leže nefronski tubuli).

2. Prolazi duboko u parenhim bubrega, smješten između piramida medule zvanih bubrežni stupovi.

Bubrežna srž se nalazi u obliku 7-10 piramida, takođe uzdužno prugastih, zbog prisustva tubula. Osnova bubrežne piramide usmjerena je prema kortikalnoj tvari na periferiji bubrega, a vrh je prema sinusu bubrega. Nekoliko vrhova piramida zajedno formiraju papilu okruženu malom čašicom. Jedna bubrežna piramida s dijelom kortikalne supstance koja se nalazi uz nju naziva se bubrežna lobula.

Bubrežni sinus sadrži 7 - 8 malih čašica, od kojih svaki okružuje "bubrežnu papilu. 2 - 3 male čašice prelaze u velike čašice, potonje se spajaju u bubrežnu karlicu, otvaraju se) na vratima bubrega u mokraćovod.

Strukturna i funkcionalna jedinica bubrega je nefron. U bubregu ima više od milion nefrona koji su funkcionalno povezani sa krvnim sudovima.

Nefron se sastoji od bubrežnog tjelešca i tubula nefrona.Bubrežno tjelešce (dječje tijelo) sastoji se od dva dijela:

1. Glomerul formiran od krvne arterijske kapilare. Štoviše, aferentna glomerularna arteriola ima veći promjer od eferentne arteriole, zbog čega se usporava kretanje krvi u kapilari glomerula, a iz nje se pod pritiskom ubrizgava pojačana filtracija takozvanog primarnog urina. Arterijska krv ulazi u bubreg iz sistema bubrežnih arterija.

2. Kapsula glomerula (Shumlyansky-Bowman kapsula) okružuje glomerul. To je kao staklo s dvostrukim stijenkama, između čijih stijenki postoji razmak, u koji se skuplja primarni urin.

U toku dana, oko 100 litara primarnog urina se filtrira u bubrežnom tjelešcu u lumen glomerularne kapsule, koja zatim ulazi u drugi dio nefrona - tubul nefrona. Stoga je funkcija bubrežnog tjelešca da filtrira primarni urin.

Tubul nefrona, u kojem se razlikuju tri dijela:

1. Proksimalni dio tubula nefrona je dugačak oko 14 mm i prečnika 50-60 µm. Ovdje se oko 85% natrijuma i vode, kao i proteina, glukoze, kalcija i fosfora, hormona, vitamina, elemenata u tragovima i drugih tvari apsorbira natrag u krv iz primarnog urina.

2. Henleova petlja kalibra 15 µm u silaznom dijelu i 30 µm u uzlaznom dijelu. Ovdje dolazi do daljnje apsorpcije natrijuma i vode.

3. Distalni dio tubula nefrona kalibra 20-50 mikrona, gdje dolazi do dalje apsorpcije natrijuma i vode.

Dakle, funkcija tubula nefrona je da reapsorbuje (reapsorbuje) iz primarnog urina vodu, soli, proteine, masti, ugljene hidrate, elemente u tragovima, hormone, vitamine itd. 5-2 l. Reapsorpcija se događa u kapilarama, koje su nastavak eferentne glomerularne arteriole, koje obavijaju tubul nefrona. Ove kapilare, za razliku od glomerularnih, imaju zidnu strukturu venski odjel i dalje prelaze u venule i vene sistema bubrežnih vena, koje se ulivaju u donju šuplju venu.

Kortikalni i jukstamedularni nefroni.

Kod većine nefrona, bubrežna tjelešca se nalaze u korteksu blizu površine bubrega. Takvi nefroni se nazivaju kortikalni, imaju relativno kratku Henleovu petlju, koja obično ne tone duboko u medulu.

Za razliku od prethodnih, takozvani jukstamedularni nefroni imaju bubrežna tijela smještena u blizini medule i dugačke Henleove petlje, duboko uronjene u medulu. Iako jukstamedularni nefroni čine samo 20% ukupnog broja, oni igraju veoma važnu ulogu u procesu koncentracije urina, budući da, za razliku od kortikalnih nefrona, imaju cirkulatornu kapilarnu petlju koja je usko uz Henleovu petlju.

Jukstaglomerularni aparat bubrega

Bubrezi nisu samo organi za stvaranje i izlučivanje mokraće, već su i neka vrsta endokrinih žlijezda. U području prijelaza Henleove petlje u distalni dio tubula nefrona nalazi se takozvana gusta mrlja, lišena bazalne membrane. U dijelovima zidova aferentnih glomerularnih arteriola uz ovu tačku, ispod endotela nalaze se posebni jukstaglomerularne ćelije. Mehanizam funkcionisanja guste mrlje je dvostruk. Prvo, sa smanjenjem tlaka urina u eferentnom tubulu, koncentracija kloridnih iona u području guste mrlje također pada. Kao odgovor, stanice macula densa šalju signal miocitima aferentne arteriole da se opuste, što povećava lumen žile i, shodno tome, količinu krvi koja ulazi u glomerul. Povećava se krvni pritisak u glomerulu, a samim tim i filtracija primarnog urina. Drugo, ćelije macula densa proizvode specifičan protein - renin, koji u kombinaciji sa proteinom plazme (angiotenzinogen). pretvara u angiotenzin I, a zatim u angiotenzin II, koji je snažan vazokonstriktor koji sužava lumen eferentne arteriole, što dodatno pojačava filtraciju primarnog urina. Ovaj mehanizam regulacije stvaranja urina od strane samog organa naziva se autoregulacija.

Iz tubula nefrona urin ulazi u sabirni kanali, koji, postepeno postajući veći, na kraju se otvaraju sa rupama na vrhu papilla Nakon toga, urin prolazi male čašice, velike čašice, karlica i odlazi u ureter.

URETER

Mokraćovod je cev prečnika 6-8 mm, dužine 25-30 cm, koja povezuje bubreg sa bešikom.Nalazi se u karličnoj šupljini iza bešike.Trubina nije pokrivena.

Funkcija mokraćovoda je kretanje mokraće od bubrega do mokraćnog mjehura, koje se odvija zbog ritmičkih peristaltičkih kontrakcija njegove mišićne membrane.

Mokraćovod je podijeljen na tri dijela:

1) trbušni;

2) karlični;

3) intramuralni (gde mokraćovod perforira zid mokraćne bešike).

Zid mokraćovoda ima iste membrane kao i ostali šuplji organi:

Sluzokoža je obložena prijelaznim epitelom i ima uzdužne nabore.

Submukoza je dobro razvijena.

Mišićni sloj se sastoji od uzdužnog i kružnog sloja mišića.

Advencijalni omotač, izgrađen od labavog vlaknastog vezivnog tkiva.

BEŠKA

Mjehur kapaciteta do 0,5 litara nalazi se u maloj karlici iza pubične simfize. Iza mjehura se kod žena graniči s maternicom, kod muškaraca - s rektumom. Kada se napuni, može se podići do pupčane regije. Na dnu se nastavlja u uretru. Peritoneum se prekriva na različite načine, zavisno od punjenja: prazan - intraperitonealno, pun - mezopeitonealno.

Funkcija mjehura je da je rezervoar urina. Uz pomoć mišićne membrane izbacuje urin u mokraćnu cijev.

Mokraćna bešika se deli na sledeće delove:

dnu- prošireni dio mjehura, okrenut prema nazad i prema dolje;

Tijelo - dio organa između dna i vrha;

top- gornji šiljasti dio mjehurića;

vrat- donji suženi dio, koji prelazi u uretru.

Zid mokraćne bešike ima sledeće membrane:

sluznica obložena prelaznim epitelom, sa praznom bešikom - presavijena. Na sluznici u donjem dijelu nalazi se područje bez nabora - trougao bešike, vrh okrenut prema dolje prema unutrašnjem otvoru uretre. Otvori mokraćovoda otvaraju se u gornje bočne uglove. U predjelu urinarnog trougla nema preklapanja sluznice jer ovdje nema submukozne baze.

Submukoza dobro razvijen, per sa izuzetkom preseka trougla bešike.

Mišićna membrana sastoji se od tri sloja dobro razvijenih snopova glatkih mišića: unutrašnjeg i vanjskog - uzdužnog i srednjeg - kružnog. Snopovi miocita sve tri sloja su isprepletena, obezbeđujući ujednačenu kontrakciju zida bešike tokom mokrenja. Mišićna membrana mokraćne bešike je toliko dobro razvijena da je čak dobila i posebno ime - mišića koji izbacuje mokraću. Osim toga, mišićna membrana u području unutrašnjeg otvora uretre formira kružni sloj - unutrašnji sfinkter uretre.

Adventitija se sastoji od labavo vlaknasto vezivno tkivo tkanine.

URETHRA

Uretra kod muškaraca i žena je različito uređena. Muška uretra će biti opisana u odjeljku Muški polni organi.

Ženska mokraćna cijev je kratka cijev dužine 3-6 cm, smještena iza pubične simfize.

Sluzokoža je naborana, obložena pseudostratificiranim epitelom.

Submukoza je dobro razvijena.

Mišićni omotač ima dva sloja glatkih mišića - vanjski kružni i unutrašnji uzdužni. Vanjski otvor uretre nalazi se uoči vagine i okružen je prugasto-prugastim mišićnim snopovima - vanjskim sfinkterom uretre, topografski povezanim s mišićima perineuma.

REGENERALNI SISTEM

Reproduktivni organi obavljaju reproduktivnu i hormonsku funkciju. Razlikujte muške i ženske genitalne organe drugačije raspoređene. Prema lokaciji, genitalni organi se obično dijele na vanjske i unutrašnje.

MUŠKI GENITALNI ORGANI

UNUTRAŠNJI MUŠKI GENITALNI ORGANI

To uključuje spolne žlijezde - testise (sa njihovim membranama i dodacima); vas deferens; sjemene vezikule; prostate i bulbouretralne žlezde.

TESTIKULAR - upareni organ težine 15-25 g, dimenzija oko 3 x 4 x 2 cm, nalazi se u skrotumu. Lijevi testis je obično spušten nešto niže od desnog. U embrionalnom periodu, testisi se polažu i razvijaju u trbušnoj šupljini, spuštajući se u skrotum tek u trenutku rođenja.

Testis je muška polna žlijezda koja obavlja dvije važne funkcije u tijelu: u njemu se stvaraju spermatozoidi (vanjska sekrecija) i muški polni hormoni (unutrašnja sekrecija), koji utiču na razvoj primarnih i sekundarnih polnih karakteristika.

Testis ima dva pola - gornji i donji, dvije površine - medijalnu i lateralnu, te dvije ivice - prednju i stražnju.

Izvana je testis prekriven gustom proteinskom membranom vezivnog tkiva, koja ga, ulazeći u parenhim organa u obliku pregrada, dijeli na zasebne lobule (100-300 lobula). Duž stražnje ivice septa se spaja i formira medijastinum testisa. Svaki režanj se sastoji od 1 - 2 uvijena sjemenska tubula, koja bliže centru testisa prolaze u ravne sjemene tubule, od kojih se formira mreža testisa u medijastinumu. U uvijenim sjemenim tubulima testisa odvija se proces reprodukcije spermatozoida.

Iz mreže testisa izlazi 15-20 eferentnih tubula testisa, koji, probivši albugineu, prelaze u epididimis.

Epididimis se nalazi duž zadnje ivice testisa i ima glavu, tijelo i rep. Eferentni tubuli testisa spajaju se sa kanalom epididimisa, formirajući sjemenovod.

Epididimis je rezervoar spermatozoida, osim toga, u njemu spermatozoidi stiču sposobnost kretanja i oplodnje.

Vas deferens, nastao kao rezultat fuzije eferentnih tubula testisa i kanala epididimisa, uzdiže se uz stražnji rub testisa, ulazi u ingvinalni kanal kroz vanjski ingvinalni prsten, prolazi kroz njega kao dio spermatična vrpca (zajedno sa žilama i živcima), zatim probija duboki ingvinalni prsten, spušta se u karlicu do dna mjehura. Završni dio sjemenovoda se širi, formirajući ampulu, koja se nalazi u blizini vrha sjemenog mjehurića.

Sjemenih mjehurića - upareni organ veličine 5 * 2 * 2 cm

u obliku uvijene cijevi koja leži ispod ampule sjemenovoda

kanal u predjelu DNK mokraćne bešike. Svaki sjemeni mjehur

ima izvodni kanal, koji je povezan sa sjemenovodom

kanal sa svoje strane, formira ejakulacioni kanal dužine

oko 2 cm, koji probija prostatu i otvara se u mužjaka

uretra.

Žljezdane ćelije sjemenih mjehurića proizvode malo

kisela tajna koja reguliše pH nivo spermatozoida, osiguravajući njihovu vitalnu aktivnost. Tajna sjemenih mjehurića ne samo da ukapljuje spermu, već je i zasićuje raznim hranjivim tvarima. Konkretno, sadrži fruktozu, koja daje energiju spermatozoidima, kao i prostaglandine, koji stimulišu kontrakcije glatkih mišića unutrašnjih ženskih genitalnih organa, olakšavajući kretanje spermatozoida do jajne ćelije.

PROSTATA - nespareni mišićno-žljezdani organ koji se nalazi na dnu mokraćne bešike i pokriva početni dio uretre. Dužina prostate je oko 3 cm, debljina - oko 2 cm, prečnik - oko 4 cm, težina -18-22 g. vaginalni sekret. Postoje indicije o prisustvu endokrina funkcijažlijezde, posebno za proizvodnju prostaglandina. Kao mišić, djeluje kao nevoljni uretralni sfinkter, sprječavajući protok mokraće tokom ejakulacije.

U prostati se nalazi baza okrenuta prema bešici, vrh uz urogenitalnu dijafragmu, kao i prednje i zadnje površine. Područje žlijezde, smješteno između oba ejakulatorna kanala i stražnje površine uretre, je srednji dio žlijezde isthmusa. Ostatak je podijeljen na desni i lijevi režanj.

Izvana je prostata prekrivena kapsulom mišićno-veznog tkiva. Parenhim se sastoji od širokih pregrada napravljenih od vezivnog tkiva i snopova glatkih mišića, između kojih se nalaze alveolarno-tubularne žlijezde prostate, čija se usta kanala otvaraju u mokraćnu cijev.

BULBOURETRALNE (COOPER) ŽLEZDE -

parna složena alveolarno-cijevasta žlijezda veličine zrna graška. Nalazi se u debljini urogenitalne dijafragme, posteriorno od membranoznog dijela uretre, iznad lukovice penisa. Izvodni kanal se otvara u uretru. Žlijezde proizvode viskoznu tajnu koja štiti sluznicu mokraćne cijevi od iritativnog djelovanja urina.

VANJSKI MUŠKI GENITALNI ORGANI

Skrotum je mala kožno-fascijalna vrećica koja se nalazi između korijena penisa i perineuma, a sadrži unutar testisa i njihove dodatke.

Funkcija skrotuma je da je poput fiziološkog termostata koji održava temperaturu testisa na nižem nivou od tjelesne temperature. Ovo je neophodno stanje spermatogeneza. Zato se testisi, koji se u embrionalnom periodu polažu i razvijaju u trbušnoj šupljini, do rođenja djeteta spuštaju u skrotum, prolazeći kroz ingvinalni kanal. U ovom slučaju, testisi, takoreći, "povlače" slojeve zida trbušne šupljine iza sebe, stoga se sam skrotum sastoji od 7 školjki, koje se nazivaju ljuske testisa.

Školjke testisa:

1. Koža skrotuma je tanka i tamnija od ostalih dijelova tijela. Opremljen je brojnim žlijezdama lojnicama i rijetkom dlakom.

2. Mesnata ljuska testisa nalazi se neposredno ispod kože. To je nastavak potkožnog vezivnog tkiva međice, ali je lišeno masti. Sadrži značajnu količinu glatkog mišićnog tkiva.

3. Vanjska sjemena fascija je nastavak površne fascije abdomena.

4. Fascija mišića koji podiže testis prekriva izvan istoimenog mišića. To je nastavak fascije koja se proteže od vanjskog ingvinalnog prstena.

5. Mišić koji podiže testis- nastavak poprečnog trbušnog mišića.

6. Unutrašnja sjemena fascija je nastavak poprečne fascije abdomena.

7. Vaginalna membrana testisa- nastavak peritoneuma. Stoga se i sastoji od dva lista - visceralni(usko prianja uz albugineu testisa) i parijetalni(zid). Između listova postoji prostor u obliku proreza ispunjen mala količina serozna tečnost.

PENIS Zajedno sa skrotumom čini vanjske genitalije. Sastoji se od tri tijela:

Upareno kavernoznog tijela. Svaki od njih je dugo cilindrično tijelo sa šiljastim krajevima, čiji se stražnji dio razilazi i formira noge pričvršćene na donju granu stidne kosti. Ova dva tijela prekrivena su zajedničkom proteinskom membranom, koja se nalazi između njima formira barijeru.

Unpaired spužvasto tijelo, prekriven vlastitom proteinskom membranom, leži ispod kavernoznih tijela penisa i cijelom je dužinom probijen uretrom. Manjeg je prečnika od kavernoznih tela, ali za razliku od njih, zadebljava se na oba kraja, formirajući se ispred glava penisa, a iza - penis bulb.

Naziv ovih tijela je zbog činjenice da se sastoje od brojnih poprečnih šipki, vlaknasto-elastičnih niti s primjesom glatkih mišićnih vlakana, među gustim pleksusom kojih se nalaze praznine, špilje obložene endotelom i ispunjene krvlju. Ekscitacija penisa (erekcija) nastaje zbog nakupljanja krvi u ćelijama kavernoznih i spužvastih tijela.

Tri tijela penisa spajaju se u jedno okolna fascija (penis, leži ispod labavog potkožnog tkiva. Osim toga, korijen penisa je ojačan

snopovi.

Koža penisa je tanka, delikatna, pokretna, rastegljiva, leži na potkožnom tkivu bez masnih ćelija. Na dnu glave koža formira labav nabor, koji se naziva prepucij. Na donjoj strani glave penisa prepucij je frenulumom povezan sa kožom glave. Između kožice i glavice postoji mali prostor u kome se luči tajna brojnih žlezda prepucija (smegma). Ovaj prostor se otvara otvorom kroz koji se, kada se kožica povuče unazad, izlaže glavica penisa.

Stražnji dio penisa pričvršćen za stidne kosti, koji se zove korijen penisa, a prednji - glava. Tijelo se nalazi između glave i korijena. Na glavi penisa nalazi se okomiti prorez - vanjski otvor uretre.

MUŠKI URIN

je zakrivljena cijev u obliku slova S, duga 16 - 22 cm, koja se proteže od mjehura do vanjskog otvora uretre na glavici penisa.

Njegova funkcija nije samo izlučivanje urina, već i izlučivanje sperme, koja kroz ejakulacijske kanale izlazi u mokraćnu cijev.

Uretra je podijeljena na tri dijela:

1) prostata, koja prolazi kroz prostatu;

2) membranski, najkraći, koji prolazi kroz urogenitalnu dijafragmu;

3) sunđerast, najduži, nalazi se u debljini spužvastog tijela penisa.

Zid uretre predstavljen je školjkama:

Sluzokoža je u početnom dijelu obložena prijelaznim, u membranoznom dijelu - cilindričnim, a na vanjskom otvoru uretre - slojevitim pločastim nekatiniziranim epitelom. U sluzokoži super broj peharastih ćelija koje luče

sluzi. Lamina propria sadrži male

mukozne žlezde.

* Submukoza dobro razvijena i umrežena

venske žile.

* Mišićna membrana sastavljen od glatkih mišića

tkanina i sastoji se od dva sloja - vanjskog kružnog i unutrašnjeg

uzdužni. Osim toga, oko membranoznog dijela poprečnog

formiraju se prugasti mišići urogenitalne dijafragme

vanjski (dobrovoljni) uretralni sfinkter

ŽENSKI GENITALNI ORGANI

UNUTARNJI ŽENSKI GENITALNI ORGANI

Unutrašnji ženski reproduktivni organi uključuju jajnike, jajovode, matericu i vaginu.

OVARIAN- upareni organ koji se nalazi u šupljini male karlice, sa strane materice, ovalnog oblika, dužine oko 2,5 cm, širine 1,5 cm, debljine 1 cm, nije prekriven potrbušnicom, ali ima mezenterij, kojim je pričvršćen za široki ligament materice.

Funkcije jajnika su iste kao i testisi kod muškaraca:

1. Egzokrini - formiranje jajašaca.

2. Intrasekretorna – proizvodnja ženskih polnih hormona.

U jajniku se nalaze:

gornji, kraj cijevi, prema jajovodu. Na njega je pričvršćena fimbrija jajnika jajovoda i ligament koji podržava jajnik koja dolazi od granične linije karlice.

Donji kraj materice, povezan sa maternicom sa sopstveni paket jajnika.

bočne i medijalne površine odvojene ivicama.

Dvije ivice - stražnje, konveksne, nazvane slobodnim rubom. Prednji, ravan, pričvršćen za mezenterij - mezenterični rub.

AT područja mezenteričnog ruba su kapija jajnika kroz koje ulaze krvni sudovi i nervi.

Jajnik je parenhimski organ, spolja prekriven jednoslojnim kubičnim (klicnim) epitelom. Iznutra se nalazi korteks, koji se sastoji od vezivnog tkiva, u kojem se nalaze brojne vezikule koje sadrže jaja - folikula. U zavisnosti od faze sazrevanja, postoje primarni, rastući, atretični(u toku obrnutog razvoja), kao i žuta i bijela tijela.

Za razliku od muških zametnih ćelija, ženska reprodukcija se događa u prenatalnom periodu, zbog čega se do porođaja formira do 800 hiljada primarnih folikula, od kojih svaki sadrži ženku u razvoju. polna ćelija - oocita. AT dalje, broj folikula se brzo smanjuje kao rezultat resorpcije, a do puberteta ostaje otprilike 400-500 hiljada. Od tog vremena folikuli počinju sazrijevati, transformirati se u vezikularni folikuli jajnika - Graafovi vezikuli. Obično jedan folikul sazrije u roku od 28 dana. Kako folikul sazrijeva, on se pomiče na periferiju organa. Kada zreli folikul pukne (ovaj proces se naziva ovulacija), oocit ulazi u peritonealnu šupljinu, a zatim u jajovod, gdje dostiže svoje konačno sazrijevanje, odnosno pretvara se u zrelu jaje. Na mjestu pucanja folikula nastaje tzv žuto tijelo.

U slučaju trudnoće žuto tijelo povećava se u veličini, dostižući 1 m u promjeru, a tijekom trudnoće obavlja hormonsku funkciju tako što proizvodi estrogen i progesteron, osiguravajući oplodnju jajne stanice, implantaciju embrija i njegov normalan razvoj.

U slučaju da ne dođe do oplodnje, žuto tijelo prelazi u tzv bijelo tijelo i na kraju nestaje, zamjenjujući ga ožiljkom.

Jajnik ima niz rudimentarnih formacija:

Nalazi se epididimis i periovarij

između listova mezenterija maternice;

Vezikularni dodaci - male vezikule na

noge smještene bočno od jajnika;

* periuterini kanal (Gartnerov prolaz), uz matericu sa desne strane i

Jajovod - upareni cjevasti organ koji se nalazi u gornjem dijelu

rub širokog ligamenta materice dužine 8-18 cm Prekriven peritoneumom intraperitonealno.

Jajovod osigurava kretanje jajne stanice u materničnu šupljinu zbog

peristaltičke kontrakcije mišićne membrane njenog zida i kretanje

cilije epitelnih ćelija sluzokože.

U jajovodu se razlikuju:

* Uterini dio - dio kanala zatvoren u zidu materice.

* Isthmus je ravnomjerno suženi dio najbliži materici.

Ampula - odjel koji prati prevlaku, postepeno se povećava u promjeru (oko polovine dužine cijevi). .

Lijevak - završni nastavak cijevi u obliku lijevka, čiji su rubovi opremljeni brojnim procesima nepravilnog oblika - resama. Jedna od fimbrija, obično najduža, proteže se u naboru peritoneuma do samog jajnika i naziva se fimbrija jajnika. Rese olakšavaju kretanje jajeta iz peritonealne šupljine u jajovod.

Peritonealni otvor jajovoda, kroz koji jajna ćelija ulazi u jajovod, i maternični otvor jajovoda, koji vodi u materničnu šupljinu.

Struktura zida markirane cijevi se suštinski ne razlikuje od ostalih šupljih organa i također ima 4 ljuske:

1. Sluzokoža ima brojne uzdužne nabore i obložena je trepljastim epitelom čije cilije tjeraju sadržaj cijevi prema maternici.

2. Submukoza je dobro razvijena.

3. Mišićni sloj predstavljaju dva sloja glatkih mišića – vanjski uzdužni i unutrašnji kružni.

4. Serozna membrana.

MATERICA - nespareni šuplji mišićni organ koji se nalazi u šupljini male karlice između mjehura sprijeda i rektuma pozadi. Veličina materice se značajno povećava tokom trudnoće, ali u normalnom stanju, njena dužina je u prosjeku oko 7 cm, širina - 5 cm, debljina - 2,5 cm, formirajući široki ligament materice, koji je fiksira sa strane. zidova male karlice. Široki ligament maternice je, takoreći, mezenterij maternice i dijeli karličnu šupljinu na dva udubljenja - vezikouterino i rekto-uterino (vidi peritoneum). U slobodnom rubu širokog ligamenta maternice desno i lijevo je položen jajovod, a na prednjoj i stražnjoj površini uočljive su valjkaste elevacije od okruglog ligamenta maternice i pravilnog ligamenta jajnika. Jajnik je pričvršćen za stražnju površinu širokog ligamenta maternice uz pomoć kratkog mezenterija jajnika. Trokutasti dio širokog ligamenta, zatvoren između cijevi i mezenterija jajnika. naziva se mezenterijum jajovoda. Od gornjih uglova maternice, neposredno ispred jajovoda, polaze po jedan sa svake strane okruglih ligamenata materice, koji se šalju u ingvinalni kanal i završavaju u predjelu pubične simfize.

Funkcija materice je da podržava život fetusa tokom trudnoće i tokom porođaja. Osim ove generativne funkcije, maternica obavlja i menstrualnu funkciju.

Materica ima sljedeće dijelove:

Dno - gornji dio, koji strši iznad linije ulaska jajovoda u maternicu;

Telo - ima trouglasti obris, koji se postepeno sužava prema grliću materice;

Cerviks - donji suženi dio materice, koji svojim vanjskim krajem strši u vaginu, gdje se otvara otvorom maternice;

Desni i lijevi rub maternice, odvajajući njezinu prednju i stražnju površinu;

* šupljina materice, koja u gornjem dijelu izgleda

trougao usmjeren prema dolje. U predjelu grlića maternice šupljina maternice prelazi u cervikalni kanal, koji se otvara otvorom maternice u vaginu. Otvor maternice ograničen je s dvije usne - prednjom i stražnjom.

Zid materice ima sledeće membrane:

Endometrij je mukozna membrana. Prekriven je jednoslojnim cilindričnim epitelom i nema nabore, jer u maternici nema submukoze. Sluzokoža je snabdjevena jednostavnim tubularnim mukoznim žlijezdama.

Miometrijum je mišićni sloj. Ona čini glavni dio zida maternice i predstavljena je snopovima glatkih mišićnih vlakana koji su zamršeno isprepleteni u različitim smjerovima.

Perimetrij je visceralni peritoneum, spojen sa maternicom i formira njenu seroznu membranu.

VAGINA - je spljoštena cijev od prednje do zadnje strane dužine 7-9 cm, koja povezuje šupljinu materice sa vanjskim genitalijama žene. Vaginalni otvor vagine otvara se u njeno predvorje, a kod djevica je zatvoren himenom.

Zid vagine se sastoji od:

Sluzokoža koja formira poprečne nabore i prekrivena je slojevitim pločastim nekeratiniziranim epitelom. Nema žlijezde.

Mišićna membrana je tanka, predstavljena je snopovima glatkih mišića koji se isprepliću u različitim smjerovima, u kojima se uvjetno mogu razlikovati dva sloja - vanjski uzdužni i unutrašnji kružni.

* Advencijalna membrana formirana od gustog vezivnog tkiva.

ŽENSKO GENITALNO PODRUČJE

Žensko genitalno područje uključuje skup vanjskih genitalnih organa: velike usne i formacije koje se nalaze između njih.

Velika granica labija seksualni jaz. To su dva nabora kože koji sadrže vezivno tkivo bogato mastima. Bočna površina velikih usana i pubičnog tuberkula prekriveni su dlakama. Obe usne se spajaju front i back spikes. Unutar velikih usana nalaze se male usne, obično potpuno skrivene u procjepu između velikih usana. To su nabori kože, bez masnog tkiva, prekriveni umjereno keratiniziranim epitelom. Prednji rub malih usana se račva, graniči klitoris i formirajući ga prepucij. klitoris, kao i muški penis, sastoji se od dva kavernozna tijela odvojena septumom i glave prekrivene slojevitim pločastim djelomično keratiniziranim epitelom.

Prostor u obliku proreza između malih usana naziva se predvorje vagine. Time se otvara vanjski otvor uretre, vagine i kanala mala i dva velike žlijezde predvorja (Bartholinove žlijezde).

Žensko genitalno područje, posebno klitoris i predvorje, imaju bogatu inervaciju.

Struktura zidova unutrašnjih šupljih organa.

Šuplji (cijevasti) organi imaju višeslojne zidove. Izlučuju sluzokože, mišićne i vanjske membrane.

Sluzokoža, tunica mucosa, prekriva čitavu unutrašnju površinu šupljih organa probavnog, respiratornog i genitourinarnog sistema. Vanjski omotač tijela prelazi u sluzokožu na otvorima usta, nosa, anusa, uretre i vagine. Sluzokoža je prekrivena epitelom ispod kojeg leže vezivno tkivo i mišićne ploče. Transport sadržaja je olakšan izlučivanjem sluzi od strane žlijezda koje se nalaze u sluzokoži. Sluzokoža obezbeđuje mehaničku i hemijsku zaštitu organa od štetnog dejstva. Ima važnu ulogu u biološkoj odbrani organizma. U sluznici postoje nakupine limfoidnog tkiva u obliku limfnih folikula i složenijih krajnika. Ove formacije su dio imunološkog sistema tijela. Najvažnija funkcija sluznice je apsorpcija hranljive materije i tečnosti. U organima u kojima se apsorpcija odvija najintenzivnije, površina sluznice se povećava zbog nabora i mikroskopskih resica. Na primjer, u tankom crijevu ima do 4 miliona resica. Dakle, unutrašnja površina tankog crijeva dostiže 4 m2, dok je ukupna površina tijela oko 1,5 m2. I konačno, sluznica luči tajne žlijezda i neke metaboličke produkte.

Sluzokoža se nalazi na submukozi, tela submucosa, koja se sastoji od labavog vezivnog tkiva i omogućava mukoznoj membrani da se kreće. U submukozi su glavne grane krvnih žila koje hrane zidove šupljeg organa, limfne mreže i nervne pleksuse.

Mišićna membrana, tunica muscularis, čini srednji dio zida šupljeg organa. Većina iznutrica, sa izuzetkom primarni odjeli digestivnog i respiratornog sistema, građena je od glatkog mišićnog tkiva koje se po strukturi svojih ćelija razlikuje od prugasto-prugastog tkiva skeletnih mišića, a funkcionalno gledano ima automatizam, kontrahuje se nehotice i sporije. U većini šupljih organa, mišićna membrana ima unutrašnji kružni i vanjski uzdužni sloj. Utvrđeno je da kružne i uzdužne grede imaju spiralni smjer. U kružnom sloju spirale su strme, a u uzdužnom sloju su snopovi glatkih mišića zakrivljeni u obliku vrlo nježnih spirala. Ako se unutrašnji kružni sloj cijevi za varenje skuplja, na tom mjestu se sužava i donekle produžava, a gdje se kontrahiraju uzdužni mišići skraćuje se i lagano širi. Koordinirane kontrakcije slojeva osiguravaju promociju sadržaja kroz određeni cevasti sistem. Na određenim mjestima su koncentrirane kružne mišićne ćelije, formirajući sfinktere koji mogu zatvoriti lumen organa. Sfinkteri igraju ulogu u regulaciji kretanja sadržaja iz jednog organa u drugi (na primjer, pilorični sfinkter želuca) ili u njegovom uklanjanju prema van (sfinkteri anusa, uretre).

Vanjska ljuska šupljih organa ima dvostruku strukturu. Kod nekih se sastoji od labavog vezivnog tkiva - advencijalne membrane, tunica adventitia, kod drugih ima karakter serozne membrane, tunica serosa.

epitelnog tkiva.

Tekstil je istorijski uspostavljena zajednica ćelija i međućelijska supstanca ujedinjeni jedinstvom porekla, strukture i funkcije. U ljudskom tijelu postoje 4 vrste tkiva: epitelna, vezivna, mišićna i nervozan.

epitelnog tkiva prekriva površinu tijela, oblaže sluznicu, odvaja tijelo od vanjskog okruženja, obavlja integumentarne i zaštitne funkcije, sekretornu funkciju i metabolizam, a formira i žlijezde. Epitel sastoji se iz epitelnih ćelija koje leže u obliku sloja na bazalnoj membrani. Lišen je krvnih sudova, njegova ishrana nastaje zbog difuzije materija iz donjeg vezivnog tkiva. Izolirajte epitel višeslojni: keratinizirajući, ne-keratinizirajući i tranzicija i jednoslojni: jednostavni stupasti, jednostavni kubični (ravni), jednostavni skvamozni (mezotel). Koža je prekrivena keratiniziranim slojevitim (skvamoznim) skvamoznim epitelom. Sluzokože su, ovisno o građi i funkciji, obložene jednoslojnim jednostavnim stubastim (tanko, debelo crijevo, želudac, respiratorni trakt - grkljan, dušnik, bronhi), nekeratinizirajućim slojevitim (skvamoznim) skvamoznim epitelom (usna šupljina, ždrijelo, jednjak, završni dio rektusnog crijeva). Sluzokoža urinarnog trakta prekrivena je prijelaznim epitelom. Serozne membrane (peritoneum, pleura) obložene su jednostavnim skvamoznim (jednoslojnim ravnim) epitelom (mezotelom).

Nervno tkivo čini centralni nervni sistem (mozak i kičmena moždina) i periferne - nerve sa svojim terminalnim uređajima, nervnim čvorovima (ganglijima).

USNOJ ŠUPLJINI

Usna šupljina (cavum oris) je početni dio probavnog trakta i dijeli se na predvorje i usnu šupljinu. Predvorje usta ima oblik uskog proreza, omeđenog s vanjske strane obrazima i usnama, a iznutra desnima i zubima. Osnova usana je kružni mišić usta. Crvena boja usana je zbog prozirne mreže krvnih sudova. Usne su iznutra prekrivene sluzokožom i imaju tanak nabor u sredini - frenulum koji ide do desni i bolje je izražen na gornja usna . Desno je onaj dio oralne sluznice koji prekriva alveolarne nastavke čeljusti. Imajući značajnu debljinu i gustoću, guma se spaja s periostom alveolarnih procesa i ne stvara nabore. Kroz razmake između kruna zuba i iza velikih kutnjaka, predvorje komunicira sa samom usnom šupljinom, a preko usnog otvora, ograničenog gornjom i donjom usnom, komunicira sa vanjskom okolinom. Sama usna šupljina odozgo je omeđena tvrdim i mekim nepcem, odozdo dijafragmom usta, a sprijeda i bočno desnima i zubima. Usna šupljina je obložena mukoznom membranom u kojoj se, kao iu sluzokoži predvorja usta, nalazi veliki broj mukoznih žlijezda koje su dobile nazive po svom položaju: bukalne, labijalne, palatinske. Usna šupljina je ispunjena jezikom i sublingvalnim žlijezdama koje se u nju uklapaju. Iza usta komunicira sa ždrijelom kroz otvor koji se naziva ždrijelo. Tvrdo nepce odvaja usnu šupljinu od nosne šupljine. Njegovu koštanu osnovu čine palatinski nastavci gornjih čeljusti i horizontalne ploče nepčanih kostiju. Sluzokoža tvrdog nepca je zadebljana, čvrsto spojena sa periostom. Sadrži mnogo malih sluzavih žlijezda. U srednjoj liniji, sluznica formira mali valjak - nepčani šav. Tvrdo nepce prelazi u meko nepce, čiji se slobodni dio naziva palatinska zavjesa. To je mišićna ploča prekrivena mukoznom membranom, koja se pozadi pruža od koštane ploče tvrdog nepca i visi u opuštenom stanju. U srednjem dijelu mekog nepca nalazi se mala izbočina - jezik. Mišići koji podižu i istežu meko nepce čine njegovu osnovu. Kada se skupljaju, meko nepce se podiže, rasteže u stranu i, dostižući stražnji zid ždrijela, odvaja nazofarinks od orofarinksa. Na bočnim stranama mekog nepca, nabori sluzokože sa mišićima ugrađenim u njih, zvani lukovi, formiraju bočne zidove ždrijela. Sa svake strane nalaze se po dva luka. Prednji dio njih - lingvalno-palatina - ide od mekog nepca do sluznice jezika, stražnji - faringo-palatina - prelazi u mukoznu membranu ždrijela. Između ovih lukova formiraju se s obje strane udubljenja u kojima se nalaze palatinski krajnici. Krajnici su skup limfoidnog tkiva. Na njihovoj površini nalaze se brojne pukotine i rupice koje se nazivaju lakune ili kripte. I na površini krajnika, u prazninama i kriptama, može postojati veliki broj limfocita koji strše iz limfnih folikula koji ih proizvode. Ždrijelo je poput kapije koja vodi u probavni sistem, a prisustvo limfocita ovdje, koji imaju svojstvo fagocitoze, pomaže tijelu u borbi protiv infektivnih principa, pa se krajnici smatraju zaštitnim organima. Pored dva palatinska krajnika, u predjelu ždrijela nalaze se jezični, faringealni i dva jajovodna krajnika, koji čine takozvani Pirogov-Waldeyerov prsten.

ZUBI Zubi (demanti) nalaze se u usnoj šupljini i postavljaju se u rupice alveolarnih nastavaka gornjeg i mandibula. Postoje mliječni i stalni zubi. Broj trajni zubi jednako 32 x 16 u gornjem i donjem redu. Svaka polovina denticije ima 8 zuba: 2 sjekutića, jedan očnjak, 2 mala i 3 velika kutnjaka. Treći korijen se zove umnjak, on je posljednji koji izbija. Kod zatvorenih čeljusti svaki zub jedne denticije je u kontaktu sa dva zuba drugog reda. Jedini izuzetak su umnjaci, koji su postavljeni jedan naspram drugog. Kod ljudi se zubi pojavljuju u 6-8. mjesecu života. U početku, u periodu od 6 mjeseci do 2-2,5 godine, izbijaju mliječni zubi (denies decidui). Ukupno mliječnih zuba 10 u gornjem i donjem redu. Svaka polovina denticije ima dva sjekutića, jedan očnjak i dva kutnjaka. Mliječni zubi su u osnovi vrlo slični trajnim zubima, ali su manji i manje jaki. Od 6. godine mliječni zubi počinju da se zamjenjuju trajnim. Proces mijenjanja zuba nastavlja se do 12-14 godine, nakon čega osoba ima trajne zube. Struktura zuba. Svaki zub ima krunu, vrat i korijen. Kruna zuba viri iznad desni. Suženi dio zuba, vrat, prekriven je desnima. Korijen zuba nalazi se u rupici i s njom je usko povezan. Na vrhu korijena nalazi se mali otvor koji vodi do korijenskog kanala, koji se širi u šupljinu zuba. Kroz otvor vrha korijena, žile i živci ulaze u kanal korijena i u šupljinu zuba, formirajući zubnu pulpu, odnosno pulpu zuba. Krunica svakog zuba ima nekoliko površina. Onaj koji je okrenut prema zubu na drugoj vilici se zove žvakanje; površina okrenuta prema usni ili obrazu naziva se labijalna ili bukalna; okrenut prema jeziku - jezički; uz susjedni zub - kontakt.

Korijen zuba je konusnog oblika i može biti jednostavan ili složen. Kutnjaci imaju dva ili tri korijena. Sjekutići (ukupno 8 - 4 u svakom redu) su prednji zubi. Njihova kruna je u obliku dlijeta i ima slobodnu reznu ivicu. Gornji sjekutići su veći od donjih. Oštrice sjekutića su dugačke, pojedinačne, nešto spljoštene sa strane. Očnjaci, kojih ima samo 4 (po 2 u svakom redu), leže prema van od sjekutića. Njihove krunice su više od krunica drugih zuba. Imaju nepravilan konusni oblik sa tupim vrhom i jako konveksnom labijalnom površinom. Korijeni su usamljeni, konusnog oblika i vrlo dugi. Mali kutnjaci se nalaze pozadi iza očnjaka (ukupno 8). Njihove krunice imaju 2 tuberkula na površini za žvakanje: jezični i bukalni. Donji kutnjaci imaju jednokorijen, dok gornji mogu imati podijeljeni ili dvostruki korijen. Veliki kutnjaci su najzadnji. Njihov ukupan broj je 12. Krunice ovih zuba su kubičnog oblika i veće su veličine. Gornji veliki kutnjaci imaju tri korijena: dva bočna - bukalna i jedan unutrašnji - jezični. Donji veliki kutnjaci imaju po dva korijena: prednji i stražnji. Zadnji veliki kutnjaci izbijaju u dobi od 18-25 godina, pa i kasnije, pa se nazivaju umnjaci; možda se uopšte neće pojaviti. Donji umnjak je bolje razvijen od gornjeg: gornji zub ima manju krunu i korijeni se obično spajaju u jedan. Umnjaci su rudimentarne formacije. Krunica, vrat i korijen su građeni od tvrdih tkiva; mekih tkiva zuba ili pulpe. Glavna masa svih dijelova zuba je dentin. Osim toga, krunica je prekrivena caklinom, dok su korijen i vrat prekriveni cementom. Dentin se može uporediti sa kostima. Nastao je iz mezenhima. Karakteristika dentina je da ćelije odontoblasta koje su formirale tkivo leže izvan dentina, u zubnoj šupljini na granici sa dentinom, a samo njihovi brojni procesi prodiru u dentin i zatvaraju se u najtanje dentinske tubule. Međusobna tvar dentina, u kojoj prolaze samo dentinski tubuli, sastoji se od amorfne tvari i snopova kolagenih vlakana. Sastav amorfne supstance, osim proteina, uključuje i mineralne soli. Dentin je tvrđi od kosti. Caklina koja pokriva krunu je najtvrđe tkivo u telu; po tvrdoći se približava kvarcu. Nastao je iz epitela i po svojoj građi, iako pripada tvrdim tkivima, oštro se razlikuje od kosti i cementa koji su nastali iz mezenhima. Pod mikroskopom možete vidjeti da se tvar cakline sastoji od zakrivljenih prizmi u obliku slova S. Osi ovih prizmatičnih vlakana usmjerene su okomito na površinu dentina. Prizme od cakline i interprizmatična tvar koja ih spaja su impregnirane anorganskim solima. Organska materija cakline je samo 2-4%. Sa površine je caklina prekrivena posebnom najtanjom ljuskom - kutikulom. Na površini za žvakanje krune se briše. Ova ljuska se sastoji od rožnate tvari i štiti caklinu od štetnog djelovanja. hemijske supstance hrana. Cement koji pokriva vrat i korijen zuba, po hemijskom sastavu i strukturi se još manje razlikuje od dentina od koštanog tkiva. Snopovi kolagenih vlakana, koji su dio međusupstance cementa, nastavljaju se u okolni parodontalni zub i bez prekida prelaze u međusupstancu. alveolarni procesčeljusti. Na taj način se formira zubni ligament - moćan aparat za fiksiranje zuba. Zubna pulpa se sastoji od mekih tkiva. U njemu se odvija intenzivan metabolizam zuba, a uz njega su povezani procesi oporavka u slučaju bilo kakvog oštećenja dentina. Osnovu pulpe čini vezivno tkivo bogato ćelijskim elementima. Sudovi i živci ulaze u pulpu kroz korijenski kanal. Ishrana dentina se odvija uglavnom zahvaljujući pulpi, ali je moguća i sa strane cementa, jer je utvrđeno da tubule, u kojima leže procesi cementnih ćelija, komuniciraju sa dentinskim tubulima.

JEZIK. PLJUVAČNE ŽLIJEZDE

Jezik je mišićni organ, koji, kao organ ukusa, takođe učestvuje u gutanju i artikulaciji govora.

Okusni pupoljak - Cijela mu je površina, izuzev baze, prekrivena sluzokožom u kojoj se nalaze papile - hemijski receptori za pobuđivanje okusa.

Papile se dijele prema svom obliku. Samo žljebljene papile, okružene drškom, koje formiraju latinično slovo V, i gljivične papile, smještene na vrhu, rubovima i stražnjoj strani jezika, istinski obavljaju funkciju analizatora okusa, jer samo one imaju okusne pupoljke. Folijatne papile obavljaju taktilnu funkciju i osjetljive su na promjene temperature. Okusni pupoljci su jajastog oblika i formirani su od 5-20 receptorskih ćelija, nekoliko potpornih ćelija, nekoliko dlaka ukusa i male pore koje se otvaraju prema sluzokoži jezika. Papile su osjetljive na četiri glavna okusa: slatko, slano, kiselo i gorko, čiji odnos i intenzitet omogućavaju mozgu da prepozna proizvod u kojem se nalaze. Da bi supstanca pobudila okusne pupoljke, mora biti tečna ili otopljena u pljuvački da bi ušla u pore okusa. Kada se stimulišu, proizvode različiti ćelijski receptori nervnog impulsa, koji ulazi medula, a odatle u zonu ukusa planina mozga. Senzornu inervaciju vrši vagus i glosofaringealnih nerava, i motorno - facijalnog živca.

Okusni pupoljci – Okusni pupoljci nisu ravnomjerno raspoređeni po cijeloj površini jezika, već formiraju zone veće ili manje koncentracije. Ova odvojena osetljiva područja su specijalizovana za određeni ukus: na primer, bubrezi koji su osetljivi na slatkiše nalaze se uglavnom na površini prednjeg dela jezika; bubrezi koji hvataju kiselo nalaze se sa obe strane jezika, bubrezi koji osećaju gorčinu nalaze se na zadnjem delu jezika, a oni koji su osetljivi na so rasuti su po jeziku.

Poznato je da mnoge namirnice predstavljaju ova četiri ukusa: limun (kiseo), so (slano), kafa (gorka), kolači (slatko). Supstance koje uzrokuju bazične senzacije ukusa, mogu biti veoma različiti, jer obično ne zavise samo od jednog hemijskog agensa. Na primjer, mnoge tvari koje se koriste u medicini, kao što su kinin, kofein, strihnin i nikotin, su gorke. Jedan od najslađih prirodni proizvodi- saharoza (šećer iz šećerne trske), ali mnogo slađi od saharina - sintetičkog zaslađivača, kao i nekih drugih materija organskog porekla.

Izvodni kanali tri para žlijezda slinovnica otvaraju se u usnu šupljinu. parotid pljuvačna žlezda (glandula parotis) nalazi se u retromaksilarnoj jami, ispred i ispod vanjskog uha. Dio žlezde je vezan za vanjska površina mišić za žvakanje. Ovo je najveća pljuvačna žlijezda (30 g). Izvana je prekriven gustom fascijom. Njegov izvodni kanal prolazi poprečno ispod kože lica duž površine žvačnog mišića, prolazi kroz bukalni mišić i otvara se uoči usta, na bukalnoj sluznici, na nivou II gornjeg velikog kutnjaka (vidi sl. 1). Razvija se iz slojevitog epitela usne šupljine i luči tečnu proteinsku tajnu, pa se naziva proteinska žlijezda. Parotidna žlijezda se sastoji od zasebnih lobula, odvojenih slojevima labavog vlaknastog vezivnog tkiva, u kojem se nalaze žile, živci i izvodni kanali žlijezde. Svaka lobula sadrži sekretorne alveolarne dijelove u kojima se formira sekret. U lobulu se nalaze i interkalarni dijelovi obloženi skvamoznim epitelom - direktni nastavak sekretornih - i pljuvačne cijevi obložene cilindričnim epitelom. Odjeli za umetanje i pljuvačne cijevi služe za uklanjanje tajne. Skupljaju se u male izvodne kanale, čiji epitel postepeno postaje višeslojan. Ovi kanali se spajaju i formiraju parotidni kanal. Submandibularna pljuvačna žlijezda(glandula submandibularis) je upola manji od parotida, nalazi se u gornjem dijelu vrata u submandibularnoj jami ispod maksilofacijalnog mišića, odnosno dijafragme usta. Njegov ekskretorni kanal ulazi kroz dijafragmu usta u nabor ispod jezika i otvara se na vrhu sublingvalnog mesa. sublingvalna pljuvačna žlezda(glandula sublingualis) leži ispod jezika na maksilofacijalnom mišiću, prekriven oralnom sluznicom (5 g). Njegovi izvodni kanali se otvaraju ispod jezika u sublingvalnom naboru sa 10-12 malih rupica. Najveći izvodni vod otvara se uz ekskretorni kanal submandibularne žlijezde ili se spaja sa potonjom.Sublingvalne i submandibularne žlijezde sadrže ćelije koje luče, kao i ćelije parotidne žlijezde, tekući proteinski sekret i stanice koje luče sluz. Stoga se nazivaju mješovite žlijezde. Do stvaranja mukoznih stanica dolazi zbog interkaliranih presjeka, pa su potonji ovdje znatno manji. Struktura izvodnih kanala ovih žlijezda ne razlikuje se od gore opisane za parotidnu žlijezdu. Osim velikih, postoje i male pljuvačne žlijezde rasute po usnoj sluznici i jeziku. Tajna svih žlijezda - pljuvačka (slina) vlaži mukoznu membranu usne šupljine, vlaži hranu pri žvakanju. Enzimi u pljuvački djeluju na ugljikohidrate hrane, pretvarajući škrob u šećer. Zahvaljujući žvakanju, koje doprinosi drobljenju i miješanju hrane, postiže se njeno bolje vlaženje pljuvačkom i djelovanje amilaze na skrob. Dakle, proces probave počinje u usnoj šupljini.

5. ŽDRAO

Ždrijelo (pharynx) je mišićna cijev dužine 12 cm, smještena ispred tijela vratnih pršljenova. Na vrhu dopire do osnove lubanje, ispod, na nivou VI vratnog pršljena, prelazi u jednjak. Stražnji i bočni zidovi ždrijela su čvrsti mišićni slojevi. Ždrijelo je odvojeno od kičme dubokom fascijom vrata i slojem labavih vlakana. Duž bočnih zidova prolaze velike krvne žile i živci. Mišići ždrijela se sastoje od tri ravna mišića - konstriktora ždrijela: gornji, srednji i donji. Mišići ždrijela imaju oblik ploča raspoređenih na način poput lubanje (jedna se djelomično preklapa s drugom). Vlakna sva tri kompresora imaju gotovo horizontalni smjer. Na stražnjem zidu ždrijela, mišići obje strane konvergiraju duž srednje linije i svojim kratkim tetivama formiraju faringealni šav. Cijela muskulatura ždrijela izgrađena je od prugasto-prugastog mišićnog tkiva i stoga je proizvoljna. Ždrijelo se nalazi iza nosne šupljine, usta i larinksa. Zbog ovakvog rasporeda ždrijela razlikuju se tri dijela: nazalni, oralni i laringealni. Nosni dio ždrijela, koji se naziva i nazofarinks, komunicira kroz dva otvora - choan - sa nosnom šupljinom. Odozgo, njegov svod, koji leži ispod baze lubanje, doseže donju površinu glavnog dijela okcipitalne kosti. Sa strana se otvori ždrijela otvaraju u nazofarinks slušne cijevi(Eustahijeve cijevi) koje povezuju srednje uho sa ždrijelom. Svaka rupa iznad i iza je ograničena uzvisinom - cijevni valjkom, nastao zbog izbočenja hrskavičnog dijela cijevi. Iza valjka na bočnom zidu nazofarinksa nalazi se udubljenje koje se naziva ždrijelna fosa ili džep. Između udubljenja u sluznici gornjeg stražnjeg dijela ždrijela u srednjoj liniji nalazi se nakupina limfoidnog tkiva, formirajući nespareni faringealni krajnik. U intervalima između ždrijelnih otvora slušnih cijevi i mekog nepca nalaze se i male limfoidne formacije - dvije jajovodne tonzile. Oralni dio ždrijela komunicira preko ždrijela sa usnom šupljinom; njegov zadnji zid leži u nivou III vratnog pršljena. Laringealni dio ždrijela, za razliku od ostalih njegovih dijelova, također ima prednji zid: sastoji se od sluzokože koja čvrsto prianja uz stražnji zid larinksa, koju čine ploča krikoidne hrskavice i aritenoidne hrskavice. Ovi elementi larinksa jasno strše ispod sluznice ždrijela. Na njihovim stranama formiraju se značajna udubljenja u obliku kruške. Na vrhu prednjeg zida nalazi se ulaz u larinks. Sprijeda je omeđen epiglotisom, a sa strane aritenoidno-epiglotičnim ligamentima. U oralnom dijelu ždrijela ukrštaju se respiratorni i probavni trakt: zrak prolazi iz nosne šupljine, od choanae do otvora larinksa; Iz usne šupljine, od ždrijela do ulaza u jednjak, hrana prolazi.

Prilikom gutanja hrana prolazi kroz dva donja dijela ždrijela bez ulaska u nazofarinks. Nakon žvakanja, bolus hrane koji se nalazi u usnoj šupljini kreće se do korijena jezika, nakon čega dolazi do refleksnog čina gutanja. U ovom trenutku, palatinska zavjesa se podiže, zauzima horizontalni položaj zbog kontrakcije posebnih mišića i pokriva nazofarinks odozdo, a epiglotalna hrskavica prekriva ulaz u larinks. Kontrakcije mišića ždrijela guraju bolus hrane u jednjak.

ESOFAGUS

Jednjak (jednjak) je mišićna cijev dužine oko 25 cm, koja počinje u nivou VI vratnog pršljena, ide u grudnu šupljinu, smještena na kičmenom stubu u stražnjem medijastinumu, a zatim prodire u trbušnu šupljinu kroz poseban otvor u dijafragmi i prelazi u stomak na nivou XI torakalnog pršljena. U cervikalnom dijelu jednjak leži iza dušnika, nešto lijevo od srednje linije. Ispod bifurkacije dušnika, jednjak prolazi iza lijevog bronha, a zatim se nalazi pored descendentne aorte, desno od nje. U donjem dijelu grudnog koša, aorta odstupa udesno, a jednjak, savijajući se oko aorte, pomiče se naprijed-lijevo. Veličina lumena jednjaka cijelom dužinom nije ista. Najuži je njegov početni dio, širi segment koji leži iza lijevog bronha i, na kraju, najširi dio koji prolazi kroz dijafragmu. Dužina digestivnog trakta od zuba do ulaza jednjaka u želudac je oko 40 cm.Ovi podaci se uzimaju u obzir prilikom umetanja sonde u želudac. Zid jednjaka se sastoji od tri membrane: unutrašnje - sluzokože, srednje - mišićne i spoljašnje - vezivnog tkiva. U sluznici se nalaze mukozne žlijezde koje luče tajnu koja pospješuje klizanje bolusa hrane pri gutanju. Karakteristika jednjaka je prisustvo privremenih uzdužnih nabora na sluznici, koji olakšavaju provođenje tekućine duž jednjaka duž žljebova. Jednjak se može rastegnuti i izgladiti uzdužne nabore - to doprinosi promicanju gustih bolusa hrane. Sluzokoža jednjaka sa površine je prekrivena slojevitim pločastim epitelom. Nakon toga slijedi bazalna membrana koja deli epitel od osnovnog labavog vezivnog tkiva, a zatim tanki sloj glatkih mišića sluzokože. Nakon glatkih mišića, postoji dobro razvijen submukozni sloj. Struktura mišićne membrane različitih dijelova jednjaka nije ista. U gornjem dijelu se za 1/3 sastoji od prugasto-prugastog mišićnog tkiva, koje se u donjoj 2/3 postepeno zamjenjuje glatkim mišićnim tkivom.

Treća ljuska jednjaka, vanjska (adventitia), sastoji se od labavog vlaknastog vezivnog tkiva.

STOMACH

Želudac (želudac) u obliku obimne vrećaste formacije.U želucu se razlikuju sljedeći dijelovi: 1) ulaz u želudac - mjesto gdje se jednjak uliva u želudac (kardija); 2) dno želuca - lijevo od ušća jednjaka u želudac, ovo je gornji prošireni dio; 3) tijelo želuca; 4) donji dio je pilorus (pilorični odjel). Manja zakrivljenost želuca je usmjerena udesno i gore, veća zakrivljenost lijevo i dolje. Ulaz u želudac nalazi se lijevo, odnosno XI torakalni pršljen , a mjesto prijelaza želuca u tanko crijevo je na nivou 1. lumbalnog pršljena. Veći dio želuca (5/6 volumena) nalazi se u lijevoj polovini trbušne šupljine (dno, tijelo), a samo manji dio (1/6 volumena) nalazi se na desnoj (pilorični dio). ). Uzdužna os želuca nalazi se odozgo prema dolje i naprijed s lijeva na desno. Njegovo dno je uz lijevu kupolu dijafragme. Sprijeda i iznad, po maloj krivini, stomak je prekriven jetrom. Veličina i kapacitet želuca varira od osobe do osobe. Prazan i smanjen želudac je mali i podsjeća na crijevo. Pun i proširen stomak može dostići nivo pupka sa velikom zakrivljenošću. Kod odrasle osobe dužina želuca je oko 25-30 cm, širina 12-14 cm Zid želuca se sastoji od tri membrane: vanjske - serozne, odnosno peritoneuma, srednje - mišićne i unutrašnje - mukozna membrana sa submukoznim slojem. Serozna membrana ili visceralni omotač peritoneuma, koji pokriva organe trbušne šupljine, uključujući želudac, sastoji se od mezotela i donjeg fibroznog vezivnog tkiva. Muskulatura želuca, izgrađena od glatkih mišićnih vlakana, formira tri sloja. Vanjski - sloj uzdužnih vlakana - nastavak je uzdužnih mišića jednjaka i ide duž manje i veće zakrivljenosti. Drugi sloj sadrži kružno raspoređena vlakna, koja formiraju snažan prstenasti konstriktor, ili sfinkter, u pyloric regiji. Unutar želuca, od sluznice koja se nalazi na mjestu sfinktera, formira se prstenasti pilorični zalistak. Unutrašnji mišićni sloj se sastoji od vlakana koja se kreću u kosom pravcu duž prednjeg i zadnjeg zida od ulaza u želudac do veće zakrivljenosti. Ovaj sloj je dobro razvijen samo u fundusu i tijelu želuca. Submukoza želučane sluznice je dobro razvijena. Sluzokoža formira mnoge nabore (privremene). Prekriven je jednoslojnim cilindričnim epitelom. Ćelije na površini želučane sluznice kontinuirano luče tajnu sličnu sluzi, mukoid, koji se histohemijski razlikuje od sluzi ili mucina. Na površini želučane sluznice pod mikroskopom se mogu vidjeti rupice u koje prodire isti jednoslojni cilindrični epitel. U želucu se nalaze male probavne žlijezde - ulazna, donja, tijelo i izlaz. To su jednostavne, cjevaste, nerazgranate žlijezde, s izuzetkom izlaznih žlijezda koje su razgranate. Žlijezde dna i tijela želuca su ugrađene u lamina propria i otvaraju se u želučane jame. Razlikuju tri dijela - vrat, tijelo i dno; građene su od četiri vrste ćelija. Tijelo i dno tubularnih žlijezda sastoje se od glavnih ćelija koje luče pepsinogen i renin. Vani, kao da su uklesane između glavnih ćelija, nalaze se parijetalne ćelije (većina ih je u telu žlezde, ali ih nema u vratu), koje luče hlorovodoničnu kiselinu: pepsinogen prelazi u aktivni oblik pepsina u kisela sredina. Treći tip ćelija su endokrinociti; proizvode serotonin, endorfin, histamin, somatostatin i druge biološki aktivne supstance. Cervikalno područje je izgrađeno od dodatnih ćelija - mukocita koji luče sluz.

Ulaz u želudac, koji je nastavak jednjaka, oštro se razlikuje od njega po građi sluzokože. Ovdje se slojeviti epitel jednjaka naglo lomi, pretvarajući se u jednoslojni cilindrični epitel. Žlijezde gastričnog ulaza također su položene u lamina propria i razlikuju se od žlijezda fundusa želuca po manjem broju parijetalnih ćelija. U piloričnom dijelu želuca, za razliku od dna i tijela želuca, na površini sluzokože nalaze se dublje jame, a žlijezde su razgranate cjevaste. Njihov zid je izgrađen od glavnih ćelija; parijetalne ćelije su odsutne. Pokreti želuca nastaju kao rezultat kontrakcije njegovih mišića. Hrana je pomešana sa želudačni sok, djelimično se probavlja (proteini - do peptida), a nastala kašasta masa se kreće u crijeva. Talasi kontrakcije, počevši od ulaza, idu do pilorusa, slijede jedan za drugim za oko 20 s. Ovaj pokret se naziva peristaltički.

TANKO CRIJEVO

Tanko crijevo (intestinum tenue) počinje od pilorusa. Ovo je najduži dio digestivne cijevi, dostiže 5-6 m. Tanko crijevo je podijeljeno na tri dijela: duodenum (duodenum), mršav (intestinum jejunum) i ileum (intestinum ileum). Zid tankog crijeva se sastoji od tri sloja. Eksterna - advencijalna ili serozna membrana. Srednja ljuska - glatki mišić - sastoji se od vanjskog uzdužnog i unutrašnjeg kružnog sloja, čija su mišićna vlakna ravnomjerno raspoređena. Unutrašnja ljuska - sluznica - formira brojne kružne nabore koji su trajni gotovo cijelom dužinom tankog crijeva. U gornjim dijelovima crijeva ovi nabori su najviši, a kako se približavaju debelom crijevu, postaju niži. Površina sluznice je baršunastog izgleda, što ovisi o brojnim izraslinama, odnosno resicama. U nekim dijelovima crijeva su cilindričnog oblika, u drugim (na primjer, u dvanaestopalačnom crijevu) više podsjećaju na spljošteni konus. Njihova visina se kreće od 0,5 do 1,5 mm. Broj resica je veoma velik: kod odrasle osobe ima i do 4 miliona.Ogroman broj resica povećava površinu tankog creva za 24 puta, što je važno za apsorpciju hranljivih materija. Resice su izbočine epitela i mukozne lamine propria, koje čine njihovu kičmu. U središtu resica prolazi limfna žila, na čijim stranama se nalaze ćelije glatkih mišića u malim snopićima. U resice ulazi arterija koja se raspada na kapilare, koje se nalaze ispod epitela u obliku mreže. Kapilare, skupljajući se u jednu stabljiku, formiraju venu. Zbog prisustva mišićnih ćelija, resice se mogu kontrahirati. Na visini usisavanja dolazi do 4-6 kontrakcija resica u minuti, što pomaže cirkulaciji limfe i krvi u žilama koje se brzo pune u periodu snažnog upijanja hrane. Masti se u organizam prenose kroz limfne žile krvni sudovi- proteini i ugljikohidrati. Osim resica, na površini sluznice postoje izbočine ili, kako ih zovu, kripte. Oni strše u laminu propria i podsjećaju na cjevaste žlijezde. Žljezdani epitel kripte luči crijevni sok. Kripte služe kao mjesto reprodukcije i obnavljanja crijevnog epitela. površine sluzokože tanko crijevo resice i kripte, prekriven je jednoslojnim cilindričnim rubnim epitelom. Granični, ili crijevni, epitel nosi obrub, ili kutikulu, na svojoj površini. Njegovo značenje je dvojako: prvo, obavlja zaštitnu funkciju, a drugo, igra ulogu u apsorpciji hranjivih tvari zbog jednostrane i selektivne propusnosti, odnosno kroz ovu granicu prodiru samo određene tvari. Na površini resica u graničnom epitelu nalaze se posebne žljezdane stanice koje svojim oblikom podsjećaju na čaše (peharaste ćelije). Oni također imaju zaštitnu funkciju, pokrivajući površinu epitela slojem sluzi. U kriptama, naprotiv, peharaste ćelije su mnogo rjeđe. Kroz tanko crijevo, limfoidno tkivo formira male čvoriće (1 mm) u sluznici - pojedinačne folikule. Osim toga, postoje nakupine limfoidnog tkiva u obliku limfnih Peyerovih mrlja (20–30). Submukozni sloj u svim dijelovima crijeva sastoji se od labavog vlaknastog vezivnog tkiva. U njemu se granaju tanke arterijske i venske mreže krvnih žila i nalazi se submukozni nervni pleksus (Meisnerov). Drugi nervni pleksus je ugrađen u mišićnu membranu, između dva sloja glatkih mišića i naziva se intermišićni (Auerbach). Duodenum je najkraći (30 cm), fiksni dio tankog crijeva. Iako je prekriven adnecicijom, odnosno nema mezenterij i nije pričvršćen za stražnji zid trbušne šupljine, duodenum je dobro fiksiran između želuca i mezenteričnog dijela tankog crijeva i ne može se promeni svoju poziciju. Nalazi se ispred i desno od lumbalnog dijela dijafragme ispod četvrtastog režnja jetre. Njegov početni dio je na nivou 1. lumbalnog pršljena, a prelaz u jejunum je u nivou 2. lumbalnog pršljena. Počinje od pilorusa želuca i, savijajući se poput potkove, prekriva glavu gušterače. U duodenumu se razlikuju tri glavna dijela: najkraći - gornji, duži - silazni i donji; donja prelazi u jejunum. Na mjestu posljednje tranzicije formira se izražena duodenalno-mršava krivina. U sluzokoži silaznog dijela duodenuma nalazi se uzdužni nabor, na čijem se vrhu nalazi blago uzvišenje u obliku papile. Na ovoj papili otvaraju se žučni kanal i kanal gušterače. Kružni nabori sluzokože u gornjem dijelu duodenuma su odsutni; počinju se pojavljivati ​​u silaznom dijelu, au donjem su već dobro izražene. Ostatak, veći dio tankog crijeva, bez posebne granice, podijeljen je: na početni dio - mršavo 2/5 dužine, i završni - ileum 3/5 dužine, koji prelazi u debelo crijevo. Kroz ovi dijelovi tankog crijeva potpuno su prekriveni seroznom membranom, obješeni na mezenteriju na stražnji trbušni zid i formiraju brojne crijevne petlje. U desnoj ilijačnoj jami, ileum prelazi u debelo crijevo. U ovom trenutku iz sluznice se formira ileocekalni zalistak, koji se sastoji od dva nabora - gornje i donje usne, koji strše u lumen cekuma. Zahvaljujući ovim formacijama, sadržaj tankog crijeva slobodno ulazi u cekum, dok sadržaj slijepog crijeva ulazi u tanko crijevo.

Dakle, danas ćemo govoriti o tome šta su šuplji organi.

I, iako će na prvi pogled ovo pitanje mnogima izgledati vrlo jednostavno, usuđujem se uvjeriti vas da struktura šupljih organa nije tako jednostavna kao što se mnogima može činiti!

U prošlom članku smo već govorili o tome da su svi organi ljudskog tijela podijeljeni na dva velike grupe: a organi su šuplji. Razlika između ove dvije grupe leži u karakteristikama njihove unutrašnje strukture.

Neverovatno, zar ne? U našem tijelu postoji mnogo organa. I svi su tako različiti jedni od drugih! A ipak, s obzirom na njihovu unutrašnju strukturu, mogu se podijeliti u samo dvije grupe!

Vrlo je lako pronaći medicinski centar u oblasti od interesa u Moskvi i Moskovskoj regiji, gdje se nudi ultrazvuk. Cijena ultrazvuka za svaku odabranu medicinsku ustanovu. Radno vrijeme i brzi ulazak.

Šta su šuplji organi?

Šuplji organi, za razliku od parenhimskih, su neka vrsta šupljine, ograničene od ostatka prostora zidom.

Zamislite razgranato bronhijalno stablo i, na primjer, žučnu kesu. Kako se ti organi razlikuju jedan od drugog!

I, ipak, oni su ujedinjeni u jednu grupu, jer imaju zajedničke karakteristike unutrašnje strukture. Koji?

Znaci šupljeg organa

• Svi šuplji organi unutar sebe imaju šupljinu.
• Šupljina je omeđena zidom koji se sastoji od nekoliko slojeva ćelija.
• Zid gotovo svih šupljih organa ima četiri sloja

Četiri sloja zida:

• unutrašnji - mukozni sloj
• submukoza
• mišićni sloj
• vanjski sloj seroznog ili vezivnog tkiva ili adventitija

sluznica

Prekriva zid šupljeg organa iznutra, odnosno okrenut je ka šupljini.

Njegova struktura je različita za različite organe, ali se gotovo uvijek sastoji i od nekoliko slojeva ćelija.

Sluzokoža ima sloj površinskih zaštitnih ćelija. To je takozvani epitel, koji služi kao barijera između vanjskog okruženja i ostalih slojeva stanica. Štiti tijelo od oštećenja raznim štetnim agensima.

Ispod sloja epitelnih ćelija nalazi se sloj labavog vlaknastog vezivnog tkiva. Naziva se i lamina propria. Tu prolaze žile i nervni završeci. Ovdje se mogu locirati i sitne žlijezde koje oslobađaju svoju specifičnu tajnu u šupljinu organa.

Detaljne informacije o klinikama u većim ruskim gradovima i o svakom doktoru. Fotografije, ocjene, recenzije, brz i lak termin.

Još dublje, ispod sopstvene ploče, nalazi se tanak sloj mišićnih ćelija - takozvana mišićna ploča sluzokože. Upravo te mišićne ćelije, koje se skupljaju i opuštaju, skupljaju sluznicu u nabore ili je, obrnuto, čine glatkom.

Submukoza

Ispod sluzokože je sljedeći sloj. Imenovan je vrlo jednostavno i tačno - submukoza. Ovdje se nalaze i žile, nervni završeci i sitne žlijezde.

mišićni sloj

Sljedeći je sloj mišićnih stanica ili mišićna membrana šupljeg organa. Ova membrana se sastoji od glatkih mišićnih ćelija. Mogu se rasporediti u dva ili tri sloja. Jedan od slojeva ima uzdužnu orijentaciju mišićnih ćelija. Drugi je kružni. I treći - kosa orijentacija.

Svaki sloj mišića je dizajniran za obavljanje određenog posla.

Na primjer, mišićna vlakna smještena uzdužno u odnosu na šupljinu organa osiguravaju kretanje sadržaja šupljine. Kružna mišićna vlakna, skupljajući se, blokiraju kretanje sadržaja u suprotnom smjeru. I ta ista kružna mišićna vlakna formiraju takozvane sfinktere (ventile). Ventili, koji se otvaraju i zatvaraju u pravom trenutku, regulišu kretanje sadržaja šupljine.

III. Unutrašnji organi

1. Opći principi građe parenhimskih i šupljih organa. Osnovni pojmovi topografije organa: holotopija, dermotopija, skeletopija, sintopija.

Unutrašnji organi ili iznutrica(viscera, spldnchna), nalaze se u glavi i vratu, u grudnoj, trbušnoj i karličnoj šupljini. Utrobe su uključene u metaboličke funkcije tijela, njegovu opskrbu hranjivim i energetskim tvarima i izlučivanje metaboličkih produkata.

U skladu sa razvojem, karakteristikama topografije, anatomijom i funkcijama, unutrašnjosti se dijele prema pripadnosti različitim sistemima i aparatima organa. Postoje probavni i respiratorni sistemi, kao i urinarni i genitalni, koji su kombinovani u genitourinarni aparat. Organi probavnog sistema nalaze se u glavi, vratu, grudnoj i trbušnoj šupljini i karličnoj šupljini. Dišni organi se nalaze u glavi i vratu, grudnoj šupljini, mokraćni organi - u trbušnoj i karličnoj šupljini. U grudnoj duplji, pored organa za disanje i probavu, nalazi se srce – najvažniji hemodinamski organ, u trbušnoj duplji – slezina (organ imunog sistema). Poseban položaj zauzimaju endokrine žlijezde (endokrine žlijezde) koje se nalaze u različitim dijelovima tijela.

Prema svojoj građi, unutrašnji organi se dijele na parenhimske i šuplje (cijevaste).

Parenhimski organi formiran od parenhima, radnog tkiva, koje obavlja specijalizirane funkcije organa, i strome vezivnog tkiva, koja formira kapsulu i slojeve vezivnog tkiva (trabekule) koji se protežu od njega. Utječe i obavlja potporne, trofičke funkcije, sadrži krvne i limfne žile, živce. Parenhimski organi uključuju pankreas, jetru, bubrege, pluća itd.

šuplji organi karakterizira prisustvo lumena, imaju oblik cijevi različitih promjera. Uprkos razlikama u obliku i nazivu, šuplji unutrašnji organi imaju slične strukturne karakteristike svojih zidova. U zidovima tubularnih organa razlikuju se sljedeći slojevi-ljuske: sluznica koja se nalazi na strani lumena organa, submukoza, ljuska). Neki cjevasti organi (dušnik, bronhi) imaju hrskavicu (hrskavični skelet) u svojim zidovima.

Prilikom karakterizacije anatomskog objekta, prije svega, bilježi se njegov položaj u odnosu na ljudsko tijelo u cjelini i na dijelove i područja tijela ( holotopija). Da bi to učinili, koriste koncepte kao što su omjer organa prema srednjoj sagitalnoj ravnini (organ se nalazi lijevo ili desno od njega), prema horizontali (gornji ili donji kat trbušne šupljine) ili frontalni (bliži). na prednju površinu tijela ili na stražnju) ravan.

Skeletotopia- drugi važna karakteristika položaj anatomskog objekta. Na primjer, možete opisati gornju granicu jetre u odnosu na rebra i međurebarne prostore, položaj pankreasa u odnosu na lumbalne pršljenove.

sintopija- topografski odnos organa prema susjednim anatomskim formacijama.

2. Opšti principi razvoja probavnog sistema.

Polaganje probavnog sistema provodi se u ranim fazama embriogeneze. 7-8 dana, u procesu razvoja oplođene jajne ćelije iz endoderme, u obliku cjevčice, počinje da se formira primarno crijevo, koje se 12. dana diferencira na dva dijela: intraembrionalni (budući probavni trakt) i ekstraembrionalne - žumančana vreća. U ranim fazama formiranja, primarno crijevo je izolirano orofaringealnim i kloakalnim membranama, međutim, već u 3. tjednu intrauterinog razvoja, orofaringealna membrana se topi, a u 3. mjesecu - kloakalna membrana. Kršenje procesa topljenja membrane dovodi do razvojnih anomalija. Od 4. nedelje embrionalnog razvoja formiraju se delovi digestivnog trakta:

derivati ​​prednjeg crijeva - ždrijelo, jednjak, želudac, dio duodenuma s polaganjem gušterače i jetre;

derivati ​​srednjeg crijeva - distalni dio (koji se nalazi dalje od oralne membrane) duodenuma, jejunuma i ileuma;

derivati ​​zadnjeg crijeva - svi dijelovi debelog crijeva.

Gušterača se polaže iz izraslina prednjeg crijeva. Osim žljezdanog parenhima, od epitelnih niti formiraju se otočići gušterače. U 8. nedelji embrionalnog razvoja, valfa ćelije su hemijski određene glukagonom, a do 12. nedelje inzulin se detektuje u beta ćelijama. Aktivnost oba tipa ćelija otočića pankreasa povećava se između 18. i 20. sedmice gestacije.

Nakon rođenja djeteta nastavlja se rast i razvoj gastrointestinalnog trakta. Kod djece mlađe od 4 godine uzlazno debelo crijevo je duže od silaznog.