Znakovi i simptomi raka limfnih čvorova. Znakovi i liječenje raka limfnog sistema (limfe). Manifestacija karcinoma limfnih čvorova u različitim dijelovima tijela

Jedna od funkcija imunog sistema je antitumorska zaštita. Opasne mutacije se javljaju same po sebi, uzrokujući rak limfnog sistema. Karakteristika ćelija raka je gubitak sposobnosti "odrastanja" i agresivan rast, uz oštećenje okolnih tkiva i organa.

Uzroci i mehanizmi nastanka limfoma

Mehanizam onkoloških bolesti limfnog sistema sličan je svakom onkološkom procesu - kršenje primarne strukture DNK ćelije.

Uzroci kancerogenih lezija limfnog sistema mogu biti vrlo raznoliki:

sunčevo zračenje;
tehnološke karcinogene (uključujući izduvne gasove automobila);
neki lijekovi;
kancerogeni u domaćinstvu.

Karcinogeni su hemijski molekuli koji mogu prodrijeti u jezgro ćelije i poremetiti strukturu DNK. Kao rezultat toga, stanica stječe atipične sposobnosti, pretvarajući se u tumor.

Klasifikacija

Onkologiju limfnog sistema () mogu uzrokovati različite vrste ćelija. Poremećaji u tijelu kod svih vrsta limfoma su slični, ali se razlikuju na osnovu histoloških podataka.

Limfoidni tumori uključuju:

retikulosarkom;
limfom gigantskih ćelija.

Limfomi se takođe klasifikuju po fazama.

Rak limfnog sistema ima 3 stepena (stadijuma) razvoja:

Stadij I - ćelije raka zahvataju samo jednu grupu regionalnih limfnih čvorova;
Faza II - dvije ili više grupa regionalnih limfnih čvorova, ali lezija je jednostrana;
III stadijum - obostrano oštećenje limfnih čvorova i uključivanje u proces slezine i drugih organa;
IV stadijum - diseminirano oštećenje većine organa i tkiva.

Patogeneza

U velikoj većini slučajeva primarni izvor tumora je limfni čvor. U procesu razvoja, tumor hvata obližnje čvorove, zahvaćajući regionalne limfne klastere. Promjene u limfnim čvorovima slične su onima kod upalnih bolesti, pa se u ranim fazama rijetko javlja sumnja na onkoproces. Prve klinički značajne promjene javljaju se nakon prodiranja metastaza u organe i tkiva.

Simptomi

U kliničkoj hematologiji postoji više od deset različitih patomorfoloških oblika karcinoma limfnih čvorova: tri tipa B-ćelijskog limfoma, nodularni, T-ćelijski, eritrodermijski itd. nijanse raznih manifestacija limfoma limfnih čvorova.

Kod karcinoma limfnog sistema znaci bolesti nisu specifični.

Sve manifestacije limfoma su posljedica morfoloških promjena u tkivima i organima i nemaju specifičnost. U ranim fazama može se otkriti samo povećanje regionalnih limfnih čvorova u žarištu primarnog tumora. Daljnje zahvatanje novih grupa limfnih čvorova neće promijeniti dispoziciju manifestacija.

Često simptomatologija podsjeća na kataralnu patologiju - povećanje tjelesne temperature, promjene na sluznici poput angine. U ranim fazama raka limfnog sistema, krvni test pokazuje samo umjerenu leukocitozu i blagu leukopeniju.

Simptomi oštećenja unutrašnjih organa

Kod izolovanog karcinoma limfnih čvorova nema simptoma oštećenja unutrašnjih organa.

Prva alarmantna zvona pojavljuju se nakon prodiranja metastaza u druge organe.

Kada su zahvaćeni krajnici i nazofarinks, javlja se tipična slika akutnih respiratornih infekcija kompliciranih upalom krajnika, ali fizioterapije (UHF, zagrijavanje) umjesto očekivanog poboljšanja daje izraženo pogoršanje.
Oštećenje unutar trbušne šupljine tokom formiranja limfoma u lumenu crijeva uzrokuje oticanje i opstrukciju crijeva koja se ne može ispraviti klasičnim režimima liječenja. Veliki limfom može značajno povećati volumen abdomena.
S lokalizacijom u prsima javlja se kašalj, otežano disanje. U nekim slučajevima se vene safene šire.
Kod kožnog limfoma javlja se svrab i polimorfni osip koji se dugo i bezuspješno liječe kod dermatologa.
Kada tumorski čvorovi dostignu određenu veličinu kao rezultat kompresije unutarnjih organa, pridružuju se simptomi boli: bol u leđima s oštećenjem bubrega, u hipohondriju s metastazama u jetri.
Kada su kosti oštećene, najkarakterističniji su bolovi u torakalnoj i lumbalnoj kičmi.
Rak limfnog sistema – simptomi oštećenja nervnog sistema mogu dati bilo koji opšti neurološki simptomi, od vegetovaskularne distonije do moždanog udara.

Dijagnostika

Glavni znakovi raka limfnih čvorova su dugotrajno asimptomatsko povećanje grupe limfnih čvorova bez otkrivanja upalnog procesa.

Odsutnost kliničkog učinka od liječenja simptoma uzrokovanih metastazama prisiljava liječnika da pribjegne dodatnim metodama istraživanja.

Tehnologija ultrazvučnog i rendgenskog pregleda zasniva se na određivanju tkiva različite gustine i homogenosti. Otkrivanje uvećanog organa s formiranjem homogenog fokusa u tkivu bez karakteristične strukture "ljuske" ukazuje na prisutnost neoplazme nejasne etiologije i potrebu za biopsijom.

Onkologiju limfnih čvorova potvrđuju samo histološki podaci.

Histološki pregled biopsije u slučaju limfoma će otkriti prisustvo nezrelih prekursora limfoidnih ćelija, a u slučaju limfogranulomatoze Hodgkinovih ćelija. Da bi se razjasnio stadijum procesa i odredio stepen diseminacije, radi se kompjuterska tomografija.

Jedan od načina da se odredi aktivnost procesa je identifikacija specifičnih tumorskih markera.

Onkomarker limfnog sistema je β2-mikroglobulin. Nivo β2-mikroglobulina je usko povezan sa aktivnošću imunog sistema. Promena koncentracije β 2 -mikroglobulina pokazuje efikasnost hemo-radioterapije koja je u toku.

Tretman

Ako se, srećom, bolest otkrije u vrlo ranoj fazi, radikalna ekscizija regionalnih limfnih čvorova uz naknadne terapije zračenjem ostavlja šansu za oporavak. Visoka izloženost zračenju "sagoreva" matične ćelije crvene koštane srži, pa nakon nastupa stabilne remisije može biti potrebna.

U kasnijim fazama zračenje se kombinuje sa hemoterapijom citostaticima. Uz dobru osjetljivost tumora na terapiju, remisija može trajati nekoliko godina.

Specifičan tretman u identifikaciji bolesti u kasnoj fazi nije baš efikasan.

Prognoze

Otkrivanje limfoma u bilo kojoj fazi već je pomalo optimistična prognoza. Uzimajući u obzir posebnosti diseminacije procesa - rizik od unošenja ćelije raka u bilo koji organ, teško je procijeniti stadij bolesti čak i uz napredne metode istraživanja. Ekscizija limfnih čvorova i zračenje ne garantuje da nakon nekoliko mjeseci neće biti žarišta u kostima ili jetri. Inhibicija vlastitog ćelijskog imuniteta pogoršava kompleksnost terapije.

Glavno pitanje nakon dijagnoze karcinoma limfnog sistema je koliko dugo takvi pacijenti žive. Onkologija limfnog sistema ne voli predviđanja. Čak ni svetila onkohematologije ne mogu dati odgovor na ovo pitanje. Dešava se da s porazom nekoliko organa nakon kemoterapije dolazi do dugotrajne remisije. Ali čak i uz sve znakove ranog otkrivanja procesa, uspješnog uklanjanja limfnih čvorova, na pozadini općeg blagostanja, može doći do oštrog pogoršanja slike.

Rak limfnih čvorova je onkološka bolest u kojoj se tumori formiraju u limfnom sistemu i njegovim pojedinačnim čvorovima.

Limfni sistem je dio imunološkog sistema tijela i igra ključnu ulogu u borbi protiv infekcija i drugih bolesti (uključujući rak). Njegova svrha je transport tvari - proteina, hranjivih tvari, otpadnih proizvoda, kao i stanica (limfocita) - kroz tijelo.

Ako regulatorni mehanizmi tijela izmaknu kontroli, limfociti počinju nekontrolirano rasti i umnožavati se, što također dovodi do limfadenopatije (povećani limfni čvorovi) na vratu ili pazuhu. Maligne neoplazme limfoidnog tkiva nazivaju se limfomi.

Limfom je oblik raka koji pogađa više od milion ljudi širom svijeta svake godine. Ne-Hodgkinov limfom je treći najčešći tip raka nakon melanoma i raka pluća. Incidencija se povećava za 3% godišnje.

Od 2000. godine, limfom je 5. vodeći uzrok smrti od raka. Sa oko 60.000 novih dijagnoza svake godine u Sjedinjenim Državama, limfomi čine samo 5% svih karcinoma. Prema podacima američkog Nacionalnog instituta za zdravlje, Hodgkinova bolest čini samo 1% svih karcinoma. U Rusiji postoje otprilike 3 nova slučaja na 100.000 ljudi godišnje.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije (ICD-10), rak limfe označen je kodovima C81-C96.

Klasifikacija

Hodgkinov limfom ima tendenciju da se širi i zahvati bilo koji organ, praćen teškim simptomima intoksikacije.

Limfomi se dijele u 2 velike grupe:

Hodgkinov limfom. Identifikovao ga je i opisao engleski lekar Thomas Hodgkin 1832. Patologiju karakterizira pojava karakterističnih divovskih stanica Reed-Berezovsky-Sternberg.
Ne-Hodgkinov limfom (NHL) To su svi ostali limfomi kod kojih se gore navedene specifične ćelije ne pojavljuju.

Tip lezije se također može razlikovati, pa se razlikuju B-ćelijski i T-ćelijski limfomi. Većina patologija se razvija iz B ćelija i ne-Hodgkinove.

Klasifikacija koju su razvili liječnici i specijalisti opisuje širenje bolesti i uključenost različitih organa u onkološki proces. Stadiranje limfoma provodi se prema Ann Arbor klasifikaciji:

Faza I: zahvaćenost jednog područja limfnih čvorova.
Faza II: Zahvaćenost dva ili više područja limfnih čvorova na jednoj strani dijafragme.
Faza III: Zahvaćenost dva ili više područja limfnih čvorova sa obe strane dijafragme.
Faza IV: Zahvaćenost drugih organa - koštane srži i jetre - i nekoliko područja limfnih čvorova.

Ako se klasifikaciji doda "B", to znači da su prisutni uobičajeni simptomi bolesti: groznica, noćno znojenje i gubitak težine. Ako ovi simptomi izostaju kod raka limfe, označava se slovo "A". Ako je pored limfnog čvora zahvaćeno i okolno tkivo ili organ izvan limfnog sistema - pluća, kosti ili mišići, onda se dodaje slovo "E".

Ne-Hodgkinovi limfomi se mogu podijeliti na indolentne (slabo maligne) i agresivne (visoko maligne) oblike. Indolentni karcinom u području limfnih čvorova ponekad može preći u visoko maligne oblike.

Stare klasifikacije limfoma zamijenjene su klasifikacijom Svjetske zdravstvene organizacije.

Indolentni non-Hodgkinovi limfomi:

Folikularni limfomi I, II i IIIa stadijuma.
Hronična limfocitna leukemija (CLL) i leukemija dlakavih ćelija.
Limfoplazmacitni limfom (Waldenstromova bolest).
MALT-limfomi (uglavnom u gastrointestinalnom traktu).
Kožni T-ćelijski limfomi.
Multipli mijelom ili plazmacitom.

Agresivni ne-Hodgkinovi limfomi:

Folikularni limfom stadijum IIIb.
Limfom ćelija plašta.
Difuzni limfomi B velikih ćelija.
Burkittov limfom.
Limfoblastični limfomi;
Sistemski T-ćelijski limfomi.

Incidencija ne-Hodgkinovih limfoma u stalnom je porastu od 2000. godine. Za sve nejasne simptome preporučuje se potražiti savjet kvalificiranog medicinskog stručnjaka.

Razlozi

Rak limfnog sistema može se javiti kod ljudi svih uzrasta. Srednja dob pri postavljanju dijagnoze je 65 godina. Iako se bolest može javiti kod oba pola, veća je vjerovatnoća da će se pojaviti kod muškaraca.

Uzrok razvoja limfoma je nepoznat. Međutim, postoje određeni rizici - HIV ili neke druge virusne infekcije - koji doprinose nastanku ne-Hodgkinovog oblika patologije.

Postoji nekoliko faktora rizika koji mogu povećati šanse za dobijanje raka:

Starost preko 65 godina.
Epstein-Barr virus može doprinijeti Burkittovom limfomu (uglavnom se javlja u Africi).
Ne-Hodgkinov limfom, posebno zahvaćajući mozak, može se pojaviti kod pacijenata sa uznapredovalom HIV infekcijom (AIDS).
Hronična upala želučane sluznice infekcijom bakterijom Helicobacter pylori.
Djelovanje jonizujućeg zračenja.
Poremećaji imunološkog sistema.

Limfom može biti uzrokovan poremećajima i urođenog i stečenog imunološkog sistema. Liječenje imunosupresivnim lijekovima također povećava rizik od razvoja Hodgkinove bolesti i ne-Hodgkinovog limfoma.

Simptomi

Uz uporni porast tjelesne temperature, potrebno je podvrgnuti pregledu

Najčešći simptom limfoma je bezbolno i uporno povećanje limfnih čvorova, obično na vratu, pazuhu ili preponama.

Važno je obratiti pažnju na pojavu specifičnih simptoma, koji uključuju noćno znojenje, ponavljajuću temperaturu, neobjašnjivi gubitak težine (više od 10% prvobitne tjelesne težine u roku od 6 mjeseci), jak umor, kratak dah ili kašalj, te uporni svrab po celom telu.

Smanjenje koncentracije crvenih krvnih zrnaca može se očitovati bljedilom kože. Sa smanjenjem broja bijelih krvnih stanica povećava se osjetljivost na infekcije, a sa smanjenjem trombocita povećana sklonost krvarenju.

Komplikacije

Komplikacije mogu biti uzrokovane samim Hodgkinovim ili ne-Hodgkinovim limfomom, ili nuspojavama kemoterapije ili terapije zračenjem. Veliki limfomi, ovisno o tome gdje rastu, mogu vršiti pritisak na obližnje organe i narušiti njihovu funkciju.

Kemoterapija povećava rizik od razvoja leukemije, obično u prvih 10 godina. Maligne novotvorine kože, pluća ili dojke najčešće se javljaju nakon terapije zračenjem. Rak u području limfnih čvorova i drugih dijelova tijela treba liječiti pod strogim nadzorom ljekara.

Dijagnostika

Prvi korak je uzimanje anamneze i fizički pregled. Doktor procjenjuje veličinu, osjetljivost, konzistenciju i pokretljivost limfnih čvorova, ponekad se procjenjuje i veličina slezine i jetre. Kruta konzistencija, nepokretnost, velika veličina i bezbolnost ukazuju na rak u različitim limfnim čvorovima.

Kompletna krvna slika pomaže da se kvantitativno i kvalitativno procijeni sastav krvi. Analiza vrijednosti jetre i bubrega daje informacije o funkcijama ovih organa, a zatim pomaže u donošenju terapijskih odluka. Osim općeg testa krvi, važno je provesti i posebne studije: analizu proteina u krvi, imunoglobulina (antitijela) i brzine sedimentacije eritrocita.

Rendgen grudnog koša i ultrazvuk abdomena se rade za vizualizaciju dubljih limfnih čvorova. Kompjuterska tomografija (CT), magnetna rezonanca (MRI) ili pozitronska emisiona tomografija (pozitron emisiona tomografija) pomažu da se dobije preciznija slika raka u području limfnih čvorova.

Dijagnoza se potvrđuje histološkim pregledom zahvaćenih limfnih čvorova. Patolog može napraviti jasnu razliku između onkologije i benignih neoplazmi limfnog sistema.

Tretman

Hemoterapija se koristi za liječenje agresivnog limfoma

Liječenje limfoma usmjereno je na uništavanje stanica raka. U kliničkoj praksi se koriste radioterapija, kemoterapija, terapija antitijelima, citokini i transplantacija koštane srži. Ponekad se liječenje ne započinje sve dok se ne pojave prvi simptomi bolesti.

Operacija nije efikasna za Hodgkinov limfom jer je sistemska bolest. Hodgkinova bolest je vrlo osjetljiva na jonizujuće zračenje i citotoksične agense. U osnovi se koristi kombinacija dvije navedene metode terapije.

Za ne-Hodgkinov limfom niskog stepena preporučuje se berba i praćenje napredovanja bolesti. U ovim slučajevima, kemoradioterapija može uzrokovati više štete nego potencijalne koristi. Tokom perioda čekanja, doktor redovno radi analize krvi, studije širenja tumora i procenu stanja pacijenta.

Agresivni ne-Hodgkinovi limfomi se brzo šire u tijelu i zahtijevaju hitno liječenje. Agresivni oblici limfoma bolje reaguju na liječenje od onih niskog stupnja. Teški maligni ne-Hodgkinovi limfomi se obično liječe sa 6 do 8 ciklusa kombinovane imunohemoterapije i eventualno dodatnom terapijom zračenjem.

Prognoza i komplikacije

Mogućnosti liječenja ne-Hodgkinovih i Hodgkinovih limfoma značajno su se proširile posljednjih godina. Ako se ne liječi, agresivni oblik dovodi do smrti u roku od nekoliko mjeseci. Čak i vrlo maligni rak limfe može se izliječiti u ranoj fazi kod većine pacijenata. Stoga svi pacijenti sa znacima bolesti trebaju odmah kontaktirati svog ljekara.

Koliko dugo ljudi žive sa rakom limfnog sistema? Ne-Hodgkinovi limfomi niskog stepena, koji se obično javljaju u starijoj dobi, su neizlječivi, ali se obično mogu kontrolirati duže vrijeme (9 do 10 godina). Za sve ne-Hodgkinove limfome, srednja stopa petogodišnjeg preživljavanja za muškarce je trenutno 62%, a za žene 66%.

Šanse za dugotrajno preživljavanje se povećavaju ako pacijent vodi zdrav način života: pravilno se hrani, vježba i koristi tehnike opuštanja. Individualne razlike u očekivanom životnom veku kod pacijenata sa različitim stadijima su veoma značajne. Očekivano trajanje života ne zavisi samo od same bolesti, već i od starosti pacijenta, kao i drugih pratećih bolesti.

Hodgkinova bolest bez pravovremenog liječenja je gotovo uvijek fatalna. Sada su dostupni lijekovi koji mogu izliječiti većinu pacijenata.

Hodgkinov limfom je jedna od vrsta karcinoma u području limfnih čvorova, koja ima najpovoljniju prognozu. 80% pacijenata može se dugoročno izliječiti blagovremenom terapijom.

Nakon ozračivanja svih limfnih čvorova u gornjem dijelu tijela povećava se rizik od srčanih oboljenja: srčane insuficijencije i koronarne bolesti. Pacijenti takođe imaju povećan rizik od srčanog udara. Moguće metode istraživanja koje će pomoći da se na vrijeme prepoznaju sekundarne komplikacije su elektrokardiogram (registracija električne aktivnosti srčanog mišića) i ultrazvučni pregled srca. Hemoterapija i radioterapija ne oštećuju samo ćelije raka, već i zdrave, pa se nova bolest može javiti u roku od nekoliko godina nakon uspješnog liječenja. U tom slučaju je važno i redovno obavljati ljekarske preglede.

Maligni tumor limfnog sistema (karcinom limfnih čvorova) je sistemski karcinom koji se razvija u limfnim čvorovima i pokriva cijelo tijelo. Ova patologija izgleda kao autoimuni proces i počinje u ćelijama limfoidnog tkiva, mutirajući ga. Tumor zahvaća i površinske i duboke limfne čvorove. Ali najčešće postoje limfomi s takvom lokalizacijom: u pazuhu, na laktovima, iznad ključne kosti.

Limfni čvorovi su grupa ovalnih formacija promjera od 0,5 do 10 mm. Prolaze pored venskih i limfnih kanala. To omogućava limfnim čvorovima da budu štit od svih bolesti.

Klasifikacija limfoma

Onkologija limfnih čvorova podijeljena je na mnogo (oko 30) vrsta neoplazmi, a među njima postoje dvije glavne:

1 vrsta pokriva oko 1/3, preostale 2/3 otpada na ne-Hodgkinove neoplazme.

Sljedeće se smatraju znakovima non-Hodgkinovih patologija:

Periferni limfni čvorovi podliježu promjeni volumena;
Pridružena tkiva i organi se drobe;

Limfomi se također dijele na jednostavne, benigne i maligne. Jednostavan se pojavljuje s povećanim opterećenjem imuniteta tijela i stagnacijom limfoma s kroničnom upalom tkiva i organa. Maligni limfomi kod djece zauzimaju 3. mjesto na listi onkoloških bolesti.

Vodeće klinike u Izraelu

Benigni limfom graniči između jednostavnih i malignih.

Karakteristika benignog limfoma se očituje u sporom rastu u jednom području. Ne utiče na druge organe. Kako razlikovati od malignog tumora:

Pokretna je, nema veze sa tkivima i organima;
Pri palpaciji tumor boli, osjeća se nelagoda;
Ako je tumor unutrašnji, zdravstveno stanje se pogoršava, spavanje je poremećeno;
Tumor na koži i u sluzokoži može krvariti.

Ako je količina limfocita u krvi prekoračena i ubrzano razmnožavanje zrelih limfocita u zahvaćenom organu, potrebno je započeti liječenje benignog tumora.

S vremenom, benigni limfom narušava ravnotežu tijela i treba ga blagovremeno liječiti.

Jedna bolest koja proizlazi iz limfoma je rak krajnika, koji počinje na korijenu jezika, palatinskom krajniku, stražnjem dijelu grla i mekom nepcu. Podijeljen je na rak grlića materice i rak glave.

Svaka odrasla osoba treba da poznaje jednu od čestih vrsta raka - adenokarcinom ili. Potječe iz žljezdane ćelije. Ova bolest najviše pogađa želudac, pluća, crijeva i mliječne žlijezde. Krvni test može odrediti rak žlijezda, tk. ne pojavljuje se u početnim fazama.

Jedna od opasnih vrsta ovih patologija je limfom malih ćelija. Limfom malih ćelija se razvija iz malih ćelija u koštanoj srži. U ranoj fazi bolesti, patologija se ne može utvrditi, prvi simptomi se javljaju u kasnijim fazama.

Uzroci raka limfe

Limfa hrani ćelije i pomaže u izbacivanju toksina iz organizma, a to je veliko opterećenje za limfni sistem. A ako imuni sistem nema vremena da se izbori, onda možemo pretpostaviti pojavu raka. Vrlo je važno unaprijed identificirati znakove onkologije, odnosno povećanje limfnih kanala koji prolaze kroz vrat, pazuhe i prepone.

Povećana veličina limfoma je posljedica nekontrolirano nakupljanja "tumorskih" krvnih stanica na kojima se gradi imunitet. Normalno funkcionisanje organizma je poremećeno kada se ove ćelije akumuliraju u organima i tkivima. Kao rezultat toga dolazi do nekontrolirane diobe stanica i kontinuiranog nakupljanja tumorskih limfocita, što dovodi do razvoja raka, odnosno limfoma.

Uzroci ubrzavanja mogućnosti onkologije povezane s rakom limfnog sistema:

Dob. S godinama se povećava rizik od obolijevanja;
Rasna pripadnost. Kavkaska rasa je podložna češćim oboljenjima limfnih čvorova od ostalih;
Neravnoteža cjelokupnog imunološkog sistema;
Kod žena, kasni ili teški porođaji;
Loša nasljednost;
Produžena izloženost ljudi hemikalijama, bojama, zračenju.

Simptomi

Limfni sistem se izražava povećanjem cervikalnih, aksilarnih i ingvinalnih limfnih čvorova, nedostatkom apetita, umorom i slabošću. Ovi simptomi uključuju:

Jače znojenje (posebno noću);
Oticanje vena u predelu vrata;
Kratkoća daha
Stalni svrab.

U rijetkim slučajevima, patologija se opaža s oticanjem limfnih čvorova u blizini aorte. Zbog toga pacijent može osjećati bol u lumbalnoj regiji, posebno noću.

Ponekad se rak javlja u prilično ekstremnom obliku. Prvi znaci ovoga:

Temperatura pacijenta brzo raste;
Značajno smanjena tjelesna težina;
Limfni čvorovi se brzo povećavaju.

Ovi simptomi ukazuju na negativnu prognozu onkologije.

Sa progresijom limfoma, neoplazme se umnožavaju velikom brzinom. Nastale inficirane ćelije su koncentrisane u limfnim čvorovima. Ovo se karakteriše oticanjem limfnog sistema u vratu, a postoji i lezija limfnog sistema koja prolazi u predelu stomaka. Parakavalni limfni čvorovi su također izloženi onkologiji. Parakavalni limfni čvor prolazi iza peritoneuma.

Na licu se nalaze i limfni čvorovi. Nalaze se na obrazima, bradi, jagodicama i ispod vilice. Limfa regije lica teče kroz limfne kanale u cervikalne limfne čvorove. Ako se na licu pojavljuju osipovi u obliku čvorova žućkasto-sive nijanse, potrebno je konzultirati liječnika za pravovremeno otkrivanje patologije.

Faze bolesti

Da bi se utvrdio nivo širenja onkologije limfnog sistema, postoji klasifikacija bolesti.

4 stepena raka limfnih čvorova:

1 faza. Zahvaćen je samo jedan limfni čvor;
2 stage. Patologija pokriva dva ili više limfnih čvorova na jednoj strani dijafragme;
3 stage. Patologija cijele dijafragme;
4 stage. , pluća itd. U ovom slučaju, limfni čvorovi možda neće biti zahvaćeni patologijom, to je zbog posebnosti pacijentovog tijela.

Dijagnoza bolesti

Uz manifestaciju gore navedenih simptoma, hitno je potrebno konzultirati stručnjaka i saznati kako provjeriti onkologiju. On će propisati proceduru neophodnu za ovaj slučaj, i to:

Polaganje krvnog testa za određivanje onkologije;
Biopsija, u kojoj se tankom iglom uzima uzorak zahvaćenog tkiva i radi se histologija;
Radi se ultrazvuk;
radiografija;

Za na . Tumorski marker je specifična supstanca koju luče zdrave ćelije tijela kako bi se oduprle raku. Ovo je B2 - mikroglobulin, proteinska tvar, čija se sinteza odvija u gotovo svim stanicama tijela. Kada se tumorski marker pregleda u venskoj krvi. Povećanje koncentracije B2 - mikroglobulina ukazuje na potrebu za detaljnom dijagnozom tijela pacijenta.

Morate znati kako dijagnosticirati primarne simptome raka aksilarnih limfnih čvorova, i to:

Vizuelnim pregledom pazusi izgledaju malo natečeni;
Otečeno područje svrbi;
Postoji stalna temperatura ne viša od 37,5 stepeni;
Osoba se jako znoji, posebno noću.

Liječenje i prognoza

Prilično je teško računati na potpuno izlječenje malignih tumora limfoma. Liječenje je usmjereno na zaustavljanje simptoma bolesti.

Koje metode liječenja raka limfnih čvorova danas postoje:

Prognoza nakon lečenja karcinoma limfnog sistema zavisi od stadijuma bolesti u kojoj je postavljena dijagnoza. Teško je reći da li se rak limfnih čvorova može izliječiti ili ne. Zavisi od mnogo faktora:

Stadijum bolesti (80% preživljavanja u stadijumima 1 i 2);
Starost pacijenta;
Hirurška intervencija;
Opće stanje pacijenta;
Širenje patologije izvan limfnih čvorova.

Što je bolji učinak, to je bolja prognoza za oporavak.

Nekoliko vrsta karcinoma limfnog sistema nazivaju se maligni limfomi ili karcinom limfnih čvorova. Bolest može biti uzrokovana širenjem patologije iz drugih organa (metastaze) ili se razviti kao rezultat agresivnih vanjskih (kancerogeni, zračenje) ili unutarnjih faktora (nasljedna predispozicija, ozbiljne virusne bolesti).

Šta je rak limfnih čvorova

Dio vaskularnog sistema odgovoran za uklanjanje toksičnih supstanci iz tkiva i ćelija naziva se limfni sistem. Sastoji se od mreže kapilara kroz koje tečnost sa stranim tijelima ulazi u limfu i cirkulira u jednom smjeru kroz veće sudove. U limfnim čvorovima se filtriraju mikrobi i strana tijela, nakon čega tekućina obogaćena limfocitima kroz druge žile ulazi u torakalni i desni limfni tok.

Glavni organi sistema su koštana srž, u kojoj se formiraju krv, matične ćelije; slezena koja proizvodi limfocite, antitijela; i timusna žlijezda (timus), koja je odgovorna za diferencijaciju i kloniranje T-limfocita. Akumulacije limfoidnog tkiva u nazofarinksu, koje se nazivaju krajnici, obavljaju zaštitnu, hematopoetsku funkciju.

Smatra se da su glavne funkcije sistema limfnih čvorova odlaganje i eliminacija toksina, bakterija i stranih tijela i proizvodnja limfocita, antitijela. Osim toga, prenosi spojeve koje tijelo apsorbira iz hrane u tkiva i ćelije i uklanja metaboličke produkte iz tijela. Limfa se sastoji od zrelih limfocita, koji su glavne ćelije imunog sistema i odgovorni su za humoralni i ćelijski imunitet. Limfni čvorovi se nalaze u grupama (aksilarne, cervikalne, ingvinalne grupe) duž krvnih žila i odgovorni su za filtriranje limfe koja teče kroz njih.

Rak limfnih čvorova (limfom) je agresivan(brzo napreduje) onkološka patologija, kvar limfnog sistema, koji karakteriše nekontrolirano povećanje broja mutacijskih limfocita. Glavni simptom ove maligne neoplazme je oticanje limfnih čvorova ili njihovih grupa. Svi limfomi se dijele u dvije glavne grupe:

Limfogranulomatoza ili Hodgkinov limfom je hiperplazija limfoidnog tkiva u kojoj se formiraju granulomi s Berezovsky-Sternbergovim stanicama.
Ne-Hodgkinovi limfomi, koji uključuju 25 histoloških tipova tumora tkiva limfnih čvorova i kanala, kod kojih dolazi do degeneracije T i B limfocita.

Uzroci onkologije limfnog sistema

Etiologija (priroda) razvoja karcinoma limfnog sistema nije u potpunosti razjašnjena. Glavne teorije o nastanku onkologije limfnih čvorova su:

Virusno. Prema statistikama, kod Hodgkinove bolesti, antitijela na Epstein-Barr virus se često nalaze u krvi; nije isključen etiološki utjecaj humanih papiloma virusa, retrovirusa, uključujući HIV (virus humane imunodeficijencije).
Nasljedno. Identifikovani su genetski markeri Hodgkinove bolesti.
Imun. Vjeruje se da je razvoj Hodgkinovog limfoma moguć kod imunodeficijencije T-ćelija.
Teorija koja sugerira da na razvoj ovog oblika raka utječe povećana insolacija (izloženost sunčevoj svjetlosti) i redovna interakcija s kancerogenima.

Metastaze u limfne čvorove mogu se proširiti i u slučaju komplikacija onkoloških patologija drugih organa i sistema, jer se ćelije raka šire po tijelu uz pomoć limfnog toka. Veća je vjerovatnoća da će se razviti rak limfnih čvorova ako su prisutni sljedeći faktori rizika:

Pušenje.
Starost od 15 do 25 i preko 60 godina. Zbog nestabilnosti imunološke zaštite od uticaja agresivnih faktora sredine.
Opasnost na radu (rad sa zračenjem, mutageni herbicidi).
Kršenje homeostaze (sposobnosti samoregulacije) ženskog tijela nakon teškog ili kasnog porođaja.
nasljedna predispozicija.

Simptomi raka limfnih čvorova

Onkologiju limfnih čvorova prate lokalni i opći simptomi. Bolesnici se žale na sindrom boli kod karcinoma samo u slučaju ozbiljnog povećanja veličine čvorova ili kod upale koja je posljedica dodavanja bakterijske infekcije ili se razvija zbog opće imunodeficijencije. Tipični simptomi progresije bolesti uključuju:

Redovno povećanje telesne temperature, uveče - do subfebrilnih (37,5-38°C), febrilnih (38-39°C) vrednosti. Povišena temperatura može biti praćena obilnim noćnim znojenjem.
Svrab kože, koji se širi na tabane, dlanove, vlasište, prsa ili generaliziran (po cijelom tijelu).
Osjećaj pritiska, punoće unutar limfnih čvorova, njihovo povećanje u veličini.

Atipični uobičajeni znaci razvoja karcinoma limfnog sistema su:

gubitak težine;
gubitak apetita;
poremećaji u probavnom sistemu;
pojava kratkog daha, kratkog daha, kašlja;
anemija, drugi poremećaji krvi;
konvulzivne kontrakcije mišića;
pojačano znojenje;
osjećaj letargije, opće slabosti, smanjenje ukupnog energetskog tonusa.

Faza razvoja raka također utiče na težinu simptoma. Doktori klasifikuju onkologiju sistema limfnih čvorova i kanali ovisno o stupnju širenja patologije, složenosti lezije kroz sledeće četiri faze:

Prva faza je poraz limfnih čvorova jedne grupe (na primjer, cervikalnih ili ingvinalnih) ili jednog organa.
Druga faza je širenje malignih tumora na nekoliko grupa čvorova ili organa izvan limfnog sistema.
Treća faza je ukupno širenje patologije na područje dijafragme. Zahvaćeni su parakavalni limfni čvorovi (nalaze se iza trbušne duplje), organi izvan limfnog sistema i slezina.
Četvrta faza je širenje patologije na organe, tkiva drugih sistema, dok čvorovi mogu ostati netaknuti.

Dijagnostika

Pojašnjenje bolesti nakon vizuelnog pregleda, ispitivanja pacijenta, palpacije limfnih čvorova provodi se pomoću sljedećih dijagnostičkih metoda:

Biopsija. Laboratorijsko ispitivanje dijela mutiranog tkiva uzetog iz zahvaćenog čvora kako bi se odredila vrsta neoplazme, stadijum razvoja raka.
MRI (magnetna rezonanca). Kao rezultat skeniranja sloj po sloj, stručnjaci određuju granice širenja patologije.
Ultrazvuk (ultrazvučni pregled). Provodi se kako bi se razjasnila struktura tumora, kako bi se precizno utvrdila njegova lokalizacija.

Tretman

Najefikasniji tretman raka limfnog tkiva je operacija.. Uz pomoć operacije, zahvaćeni se uklanjaju, izrezuju se regionalni limfni čvorovi uz žarište patologije. Takva radikalna metoda terapije smatra se pouzdanom mjerom za sprečavanje ponovnog pojavljivanja bolesti, sprečavanje procesa metastaza.

U preoperativnom ili postoperativnom periodu pojedinim pacijentima se propisuje kemoterapija – liječenje bazirano na unosu citostatika. Ova metoda ima sistemski efekat. Svrsishodnost njegove upotrebe određuje liječnik pojedinačno za svaki klinički slučaj, ovisno o fazi razvoja raka, području neoplazmi, općem stanju pacijentovog tijela i kompleksu drugih čimbenika.

Rak limfnog sistema je onkološka bolest koja se može manifestovati kao samostalna bolest, ali i biti rezultat metastaza usled oštećenja drugih organa. Otprilike 4% malignih dijagnoza javlja se u limfnim čvorovima, čija je najveća akumulacija koncentrisana u aksilarnoj i ingvinalnoj regiji. Onkologija može biti podjednako koncentrirana i u jednom čvoru i u nekoliko istovremeno.

Ljekar pregledom može otkriti malignu bolest limfnog sistema. Rak limfe obično ima sledeće simptome:

Prekomerno znojenje, koje se jasno manifestuje tokom perioda noćnog sna.
Povećani limfni čvorovi.
Bolnost lezija, koja se može izraziti i u određenoj nelagodnosti iu sindromu opipljive boli.
Povišena tjelesna temperatura, koja ima beznačajne pokazatelje.
Gubitak apetita, opća slabost, gubitak težine, anemija, poremećaji u radu organa za varenje i disanje.

Simptomi raka limfnog sistema su, po pravilu, nespecifični i podsećaju na znakove prehlade. U ranim fazama onkologije prilično je teško utvrditi prisutnost dijagnoze čak i testom krvi.

Kod izolirane lezije isključivo limfnih čvorova ne dolazi do zahvatanja drugih organa. Međutim, s daljnjim razvojem bolesti, metastaze počinju na obližnja i udaljena tkiva. Simptomatska slika u ovom slučaju ovisi o lokalizaciji zahvaćenog čvora:

Limfom u crijevu podrazumijeva nadimanje, značajno povećanje se opaža kod velikog tumora. Osim toga, dijagnosticira se nespecifična opstrukcija crijeva.
Poraz ORL organa očituje se znakovima komplicirane kataralne bolesti, čije liječenje ne donosi odgovarajuće olakšanje.
Limfom, lokaliziran u grudima, praćen je kašljem i kratkim dahom uz proširenje venskog sistema.
Potkožni limfni karcinom ima znakove dermatitisa, čija terapija ne daje rezultate.

Čim tumorski čvorovi dostignu veliku veličinu, unutrašnji organi se stisnu, što povlači za sobom jak sindrom boli.

Razlozi

Ćelije raka u limfi nastaju iz više sljedećih razloga:

redovan kontakt sa tehnološkim kancerogenima;
izlaganje sunčevom zračenju;
uzimanje određenih lijekova;
infekcija određenom grupom virusa, posebno HIV-om ili Epstein-Bar;
sistemske bolesti koje značajno smanjuju nivo imuniteta;
kontakt sa kancerogenima u domaćinstvu.
Glavni izvor limfoma, bez obzira na njegovu lokaciju, je povreda strukturnih dijelova molekule DNK.

Kasni prvi porod, koji može uzrokovati strukturne promjene u limfnom tkivu.
Osobe u starijoj i mladoj dobi, doživljavaju imunološko restrukturiranje organizma.
Genetska predispozicija kada je jedan od članova porodice imao rak.

Klasifikacija i faze razvoja

Onkologiju mogu uzrokovati različite vrste stanica, pa se stoga bolest dijeli na nekoliko tipova. Poremećaji u organizmu, bilo da se radi o karcinomu limfnih čvorova sa oštećenjem epitela, ili druge vrste, su istog tipa. Prihvaćeno je razlikovati na osnovu podataka dobijenih histološkim tipom pregleda.

limfomi;
tumori gigantskih ćelija;
limfosarkom;
retikulosarkom.

Druga vrsta klasifikacije je prema fazama razvoja bolesti:

1 faza. Postoji poraz samo jedne grupe čvorova na jednom mjestu.
2 stage. Jednostrana upala 2 ili više grupa.
3 stage. Bilateralno oštećenje čvorova, u koje su u proces uključeni i drugi organi, najčešće slezena.
4 stage. Metastizacija većine organa i tkiva. Smatra se najtežom i najopasnijom varijantom raka limfe. Prosječna prognoza za preživljavanje u ovom slučaju je gotovo nula.

Dijagnostika

Ako postoji sumnja na karcinom limfnog sistema, lekar propisuje sledeći set dijagnostičkih mera:

Ultrazvuk, koji vam omogućava da odredite točnu lokalizaciju lezije.
Biopsija u kojoj se biološki materijal uzima direktno iz upaljenog limfnog čvora i šalje na histološki pregled. Ovo će odrediti stadij i vrstu raka.
MRI. Provodi se sloj po sloj skeniranja tijela. Dijagnoza ove vrste omogućava vam da u potpunosti vizualizirate tumor, odredite njegove granice i stanje okolnih tkiva. Uz pomoć MRI možete vidjeti početak metastaza.

Odlučujući trenutak dijagnoze je rezultat histologije nakon biopsije. Samo ova analiza je potvrdna za onkologiju.

Liječenje i prognoza

Otkrivanje raka limfnog sistema u početnoj fazi razvoja smatra se srećnom nesrećom, jer je samo u ovom slučaju moguće riješiti se bolesti. Potpuna ekscizija neoplazme uz daljnju terapiju zračenjem daje velike šanse za oporavak.

Od primarnog značaja je stadijum razvoja karcinoma limfnog sistema. Koliko dugo ljudi žive sa takvom dijagnozom zavisi i od mesta lezije i od stepena pokrivenosti tumora. Međutim, nijedan liječnik neće dati tačan odgovor u vezi sa očekivanim životnim vijekom pacijenta s onkologijom limfnih čvorova.

Čak i ako je više organa zahvaćeno odjednom kao rezultat metastaza, nakon terapije zračenjem može doći do procesa remisije.

Najopasniji u smislu prognoze je rak limfe u stadijumu 4. Koliko dugo pacijenti žive u ovom slučaju zavisi od izdržljivosti organizma.

Prosječna stopa preživljavanja, ovisno o stadiju:

Prva faza je 100%, podložna pravovremenoj eksciziji i kemoterapiji.
Druga i treća faza - od 40 do 60%, ako se izvrši operacija i naknadno liječenje.
U četvrtoj fazi, stopa preživljavanja je samo 10%.

Efikasna metoda liječenja je hirurška intervencija, odnosno uklanjanje neoplazme i okolnih tkiva (ako je potrebno). Posljednja radnja je neophodna kako bi se smanjio rizik od recidiva. U kasnijim fazama nakon operacije potrebna je zračna terapija kada je tumor izložen rendgenskom zračenju. Oni usporavaju rast ćelija raka i uništavaju ih.

Druga metoda je kemoterapeutsko liječenje uz upotrebu citostatika. Takvu terapiju ima smisla provoditi prije i nakon operacije za uklanjanje žarišta onkologije. Kombinacija hirurške ekscizije i kurseva hemoterapije u početnim fazama ima najveću efikasnost u lečenju karcinoma limfnog sistema.

Onkološke lezije limfnog sistema su bolest sa lošom prognozom u poslednjoj fazi. Uspjeh terapije, kao i kod drugih malignih tumora, zavisi od pravovremenosti njenog početka.