Može li se hronična dizenterija izliječiti? Efikasni narodni lijekovi za liječenje dizenterije kod kuće. Prognoza i preventivne mjere

Dizenterija je zarazna bolest koja je povezana sa značajnim oštećenjem debelog crijeva. Najčešće je praćeno teškom intoksikacijom ljudskog tijela i zahtijeva hitnu akciju.

Dizenterija je u narodu poznata i kao "bolest prljavih ruku". Svoj alternativni naziv bolest je dobila po tome što je najčešće izvor zaraze nepoštivanje elementarnih sanitarno-higijenskih standarda koji se uče u školi. Osim toga, hrana koja čuva crijevne bakterije može postati izvor bolesti.

Kliničke manifestacije dizenterije općenito imaju mnogo zajedničkog sa simptomima drugih crijevnih bolesti. Pacijenta muči akutni bol u abdomenu, praćen čestim povraćanjem i proljevom (ponekad količina može doseći i do trideset puta dnevno).

Osim toga, među očiglednim znakovima bolesti, postoji snažan, ponekad kritičan porast temperature do 41 stepen. Ako se dijagnosticira kod kuće, tada je popis ovih simptoma dovoljan da se utvrdi crijevna infekcija, dizenterija se razlikuje po prisutnosti mješavine sluzi i krvnih sekreta u stolici. To ukazuje da je počelo uništavanje crijevnih zidova i važno je odmah započeti liječenje.

Važno je shvatiti da se, kao i mnoge druge bolesti, dizenterija može liječiti kod kuće, ali to je istina samo ako nije stigla do posljednje faze i steći karakter koji prijeti ljudskom životu.

Ukoliko se pacijent žali na izrazito loše zdravlje i visoku temperaturu, mora se odmah odvesti u infektivnu bolnicu. U procesu čekanja medicinskih radnika, stanje se može poboljšati uz pomoć tečnosti. Stručnjaci obično preporučuju pacijentu davanje praha za rehidrataciju, međutim, u nedostatku odgovarajućih sastojaka, mogu se zamijeniti običnom prokuhanom vodom. Ni u kom slučaju se ne smije koristiti tekuća voda, jer sadrži mikrobe koji mogu pogoršati situaciju i dovesti do nepopravljivih posljedica.

Ako liječenje ne uključuje hitnu hospitalizaciju, riješite se.

Oslobađanje organizma od dehidracije

Prva i izuzetno važna tačka, bez koje je brz oporavak nemoguć, je oslobađanje organizma od dehidracije. Činjenica je da u procesu povraćanja, dijareje, osoba gubi puno tekućine, koju tijelo nije u stanju samostalno nadoknaditi. Ako su liječnici dijagnosticirali blagu ili umjerenu dizenteriju, tada možete prestati s oralnom rehidracijom. To znači da tokom dana pacijent mora popiti najmanje četiri litre tečnosti.

Važno je uzimati vodu u malim porcijama - ne više od pedeset mililitara.

Najčešće razmatrane opcije su:

U nastavku će se raspravljati o glavnim i alternativnim receptima za tinkture, dekocije i tehnologiju za pripremu otopina.

U slučaju da je bolest dovoljno teška i bolna, intoksikacija organizma može dostići kritičnu tačku. U ovom slučaju, pomoćno sredstvo je uvođenje tekućine intravenozno. Za takve situacije koristi se fiziološka otopina ili pet postotna otopina glukoze.

Kod dizenterije važno je uzimati posebne upijajuće lijekove, odnosno one koji imaju sposobnost da „apsorbuju“ toksine u sebe. Među takvim sredstvima posebno su efikasni Smekta i Enterosgel.

Svaka crijevna bolest povezana je sa strogom dijetom, jer postaje neophodno smanjiti iritaciju probavnog trakta, želuca i crijeva. Dizenterija u ovom slučaju ne samo da nije izuzetak, već je posebno jasan primjer, jer su u procesu liječenja ove bolesti pacijenti prilično ozbiljno ograničeni u hrani. Naime, u periodu kada su simptomi dizenterije akutni, pacijentu se savjetuje da se ograniči samo na tečnost. Kada se stanje počne postepeno poboljšavati, dijeta postaje manje stroga i dijeta se proširuje na sigurnu i lako probavljivu hranu.

Doktori nude sljedeće opcije kao glavni meni: nemasno meso, živina, žitarice kuhane u vodi, krekeri, oguljeno povrće i voće.

Važno je da se sva hrana kuva na pari ili kuva, masna, pržena, teška hrana, koja se dugo vari, potpuno je isključena.

Unos hrane treba postepeno povećavati na šest puta u suštini, ali porcije treba da budu male. Naravno, iz prehrane je važno isključiti brzu hranu, gazirana pića, začinjenu hranu i kafu. Liječnici preporučuju pridržavanje takve prehrane ne samo u procesu liječenja dizenterije, već i nakon potpunog oporavka najmanje mjesec dana. To će značajno smanjiti rizik od bilo kakvih komplikacija.

Pacijenti s dizenterijom, uz dijetu, moraju nužno uzimati kompleks vitamina, bez kojih se tijelo neće moći u potpunosti boriti protiv bakterija. Kao prikladne opcije koriste se 500 miligrama askorbinske kiseline, 9 grama tiamina ili riboflavina, 60 miligrama nikotinske kiseline. Ovo je dnevna doza za pacijenta. Nakon prve sedmice preporučuje se smanjenje broja uzimanja lijekova najmanje dva puta.

Narodni recepti za liječenje dizenterije

Kao što je već spomenuto, glavni lijek za liječenje dizenterije je tekućina. Alternativa prokuhanoj vodi i fiziološkoj otopini mogu biti dokazane narodne metode, u čiju se sigurnost i svrsishodnost ne može sumnjati.

Prvi recept koji treba usvojiti za liječenje dizenterije kod kuće je odvar od zrelih plodova ptičje trešnje. Za kuvanje vam je potrebna jedna kašika bobičastog voća i malo vode. Uzetu količinu voća prelijte čašom ključale vode i ostavite na vatri oko pet minuta. Nakon što se održi potrebno vrijeme, juhu treba ostaviti neko vrijeme da se sve nepotrebne tvari slegnu na dno. Sljedeći i posljednji korak je temeljito cijeđenje. Dobijenu tečnost uzimajte po jednu četvrtinu šolje tri puta dnevno.

Za sljedeći recept trebat će vam samo bobice gloga. Sto grama voća očistimo od sjemenki, a zatim prelijemo dvije čaše vrele prokuhane vode. Ovaj odvarak također treba naliti, pa ga je bolje ostaviti nekoliko sati, a najbolje noću. Sutradan se juha mora ponovo prokuvati i ohladiti, nakon čega se uzima gaza i filtrira. Važno je zapamtiti da se za uklanjanje simptoma koristi samo dekocija, bobice se ne preporučuju za jelo. Stručnjaci preporučuju da se postupak radi jednom dnevno tokom jedne sedmice. Za to vrijeme znaci dizenterije bi trebali, ako ne nestanu, onda značajno oslabiti.

Postoji način lečenja bolesti, koji se nekim pacijentima može činiti ne samo veoma efikasnim, već i izuzetno prijatnim. Ovo posebno važi za muškarce. Činjenica je da je u ovom slučaju glavna komponenta lijeka pivo. Da biste smanjili bolove u crijevima i ublažili grčeve, potrebno je uzeti čašu tamnog piva i žlicu ricinusovog ulja. Smjesu dobro promiješajte i pijte odjednom, najbolje u jednom gutljaju. Nakon zahvata preporučljivo je odmah otići u krevet. Vjeruje se da se za jedan dan pacijent potpuno riješi prvih znakova dizenterije.

Postoji biljka koja nosi neprivlačan naziv gorionik. Upotreba njegovog korijena u liječenju akutne dizenterije smatra se izuzetno efikasnom. Da biste pripremili tinkturu, potrebno je uzeti jednu supenu kašiku korena opekotine, prethodno usitnjenog ili mlevenog u mašini za mlevenje mesa, i preliti ga čašom ključale vode. Smjesu kuhajte na laganoj vatri najmanje pola sata, a zatim procijedite gazom ili cediljkom. Dobivena tinktura treba da se ohladi, nakon čega možete početi da je uzimate. Preporučuje se upotreba do šest puta dnevno po jednu supenu kašiku. Možete popiti malu količinu vode. Vjeruje se da korijen opekotine ima snažno antibakterijsko i protuupalno djelovanje i da može zaustaviti unutarnje krvarenje.

U fazi kada se tijelo zaista izborilo s dizenterijom, počinje obnova normalnog života. Kako biste sebi pomogli u ovom periodu, važno je ne samo pridržavati se dijete, već i povremeno raditi mikroklistere kako biste očistili sve vrste crijevnih bakterija i drugih štetnih mikroorganizama.

Kao tečnost, najbolje je koristiti protuupalni izvarak kamilice ili infuziju eukaliptusa.

Video - Liječenje dizenterije kod kuće

Ljeto vrijeme nije samo vrijeme odmora, plaža, večernjih šetnji i ugodnog provoda, već i vrijeme širenja raznih crijevnih zaraznih bolesti. To je zbog činjenice da se po toplom vremenu, na mjestima sa vlagom, razni patološki mikroorganizmi brzo šire. Danas ćemo govoriti o jednoj od ovih bolesti - dizenteriji. Dakle…

Dizenterija - opće informacije

Prodirući u krvne žile, endotoksin povećava njihovu propusnost i čini ih krhkim, uzrokujući razvoj hemoragičnog sindroma. Nalazeći se u debelom crijevu, toksini izazivaju razvoj u njegovim zidovima akutnog kataralnog ili fibrinozno-nekrotičnog upalnog procesa, seroznog edema. Moguće je stvaranje erozija i čireva. Često bolest prati enteritis, kolitis, disbakteriozu, dijareju.

Dakle, iz opće slike može se razlikovati da su ciljni organi za infektivne toksine nervni, probavni i kardiovaskularni sistem, metabolizam je poremećen.

Ozbiljnost bolesti ovisi o vrsti šigele. Najteža dizenterija nastaje zbog infekcije Shigella Grigoriev-Shigi, koja može biti prisutna u tijelu tokom cijelog života pacijenta i stalno luči Shigi toksin. Ozbiljnost Shiga toksina je zbog činjenice da može istovremeno pokazati citotoksičnu, enterotoksičnu i neurotoksičnu aktivnost.

Dizenterija - ICD

MKB-10: A03.9, A06.0, A07.9;
MKB-9: 004, 006, 007.9, 009.0.

Prvi znaci dizenterije mogu se pojaviti u roku od nekoliko sati ako infekcija uđe u želudac s hranom.

Prvi znaci dizenterije

• Opća slabost,;
• Dijareja (proliv).

Glavni simptomi dizenterije

• Tutnjave i periodični grčeviti bolovi u abdomenu, posebno prije pražnjenja crijeva;
• (do 20 puta dnevno) - u početku fekalna stolica, zatim u obliku mješavine sluzi, gnoja i krvi, a svaki put je stolica sve oskudnija;
• Opća slabost, letargija, gubitak snage;
• , zimica;
• Glavobolja, ;
• Smanjen apetit ili njegovo potpuno odsustvo;
• , mogući su napadi;
• Snižavanje krvnog pritiska,;
• Formiranje gustog smeđeg premaza na jeziku, jezik je suv;
• Pojava grčeva i bolova pri palpaciji lijeve ilijačne regije.

Komplikacije dizenterije

Među komplikacijama dizenterije su:

• Infektivno-toksični šok (ITS);
• paraproctitis;
• DIC;
• Pareza crijeva;
• perforacija crijeva;
• Srčana bolest -,.

Uzroci dizenterije

Glavni uzrok dizenterije je infekcija organizma bakterijama ili protozoama.

Uzročnik dizenterije- bakterije iz roda Shigella (Shigella) i protozoe - dizenterična ameba (lat. Entamoeba histolytica).

Među šigelama najpopularnije su Grigorijev-Šigijev (Shigella dysenteriae), Flexenerov (Shigella flexneri), Sonne (Shigella sonney) i Bojd (Shigella boydii) šigele.

Mnoge šigele mogu ostati aktivne u tlu - do 4 mjeseca ili više, u vodi - do 1 mjesec. U hrani, pod povoljnim uslovima (toplo i vlažno), mogu se čak i razmnožavati, posebno u mlevenom mesu, kuvanom mesu, kuvanoj ribi, mlečnim proizvodima, salatama, kompotu, želeu.

Shigella umire pod utjecajem dezinficijensa ili visokih temperatura.

Mehanizam prenošenja dizenterije- fekalno-oralni, od zaražene osobe do osobe. Infekcija izlazi iz "nosioca" zajedno sa izmetom.

Načini prenošenja dizenterije- kontaktno-domaćinska, prehrambena i prehrambena.

U stvari, fekalno kontaminirana voda, hrana ili prljave ruke moraju ući u usta da bi se zarazila dizenterija. Od pojave prvih simptoma bolesti, pacijent počinje izlučivati ​​inficirani izmet u vanjsko okruženje. Kraj bakterionosivosti nastupa nakon oko 3 sedmice.

Vrste dizenterije

Klasifikacija dizenterije je sljedeća:

po formi:

Akutna dizenterija- karakteriziran akutnim početkom i tipičnim simptomima dizenterije. Podijeljeno na:

- Tipični (kolitis) - karakteriziran sindromom kolitisa, sindromom neurotoksikoze i fenomenima "distalnog kolitisa";

- Atipična (gatroenterična) - razvoj bolesti je lokaliziran uglavnom u području želuca i tankog crijeva. Prate ga simptomi karakteristični za gastritis i. Može se nastaviti u sljedećim vrstama:

• Izbrisani oblik - karakteriziraju ga blagi simptomi, normalna tjelesna temperatura, rijetka tečna stolica (do 2 puta dnevno, do 2 dana) i prisustvo sluzi i zelenih nečistoća u stolici.
• Dispeptički oblik - javlja se uglavnom kod dojenčadi mlađe od 6 mjeseci. Karakterizira ga poremećaj apetita, rijetka regurgitacija i povraćanje, česta stolica i promjena fecesa u kašasti ili tekući oblik.
• Hipertoksični oblik je rijetka pojava koju karakterizira akutni početak sa simptomima primarne neurotoksikoze, tj. odmah utiče na nervni sistem tela. U pratnji visoke tjelesne temperature, snažnog, brzog razvoja infektivno-toksičnog šoka, zbog čega pacijent može umrijeti i prije lokalnih manifestacija bolesti. Obično se razvija kod djece koja su prethodno bila senzibilizirana. Bolest je uzrokovana hiperergijskom reakcijom na antigenski stimulus.

Hronična dizenterija– prati pacijenta duži vremenski period – od 3 mjeseca. Podijeljeno na:

• ponavljajuća
• kontinuirano

Po etiologiji:

• Šigeloza - uzrok je infekcija organizma bakterijama iz roda Shigella (Shigella);
• Amebijaza - uzrok je infekcija organizma protozoama - dizenterična ameba (lat. Entamoeba histolytica).

Tip

A - prevladava simptomatologija karakteristična za infektivnu toksikozu;

B - karakteriziraju ga lokalne manifestacije bolesti - poremećaj stolice, tenezmi, sindrom boli, itd.;

B - karakterizira istovremena manifestacija u jednakim dijelovima općih i lokalnih simptoma bolesti.

po gravitaciji:

Blaga (oko 50-60% svih slučajeva)- karakterizira minimalna intoksikacija ili njeno odsustvo, tečna stolica nalik sluzi (5-10 puta dnevno), osjetljivost i bol u sigmoidnom kolonu, kao i tokom defekacije. Stolica može biti blago krvava. Postoji kratkotrajna groznica sa tjelesnom temperaturom do 38°C. Oporavak obično nastupa u roku od 14-21 dan.

Umjeren stepen (oko 40% svih slučajeva)- karakteriziraju umjereno izraženi znaci intoksikacije tijela, razvijen sindrom kolitisa, bol u trbuhu, povišena temperatura (do 39°C), suh i bijeli obložen jezik, mučnina, napadi povraćanja, bljedilo kože, višestruka stolica ( do 15-20 puta dnevno) koji sadrže nečistoće krvi. Oporavak nastupa za 30-45 dana.

Teška (oko 5% svih slučajeva) Simptomi zavise od vrste lezije. Kod tipa A se od samog početka javlja visoka tjelesna temperatura, ponovljeno povraćanje koje je ponekad nemoguće zaustaviti. U slučaju tipa B, početak bolesti kod pacijenta je praćen poremećajem stolice, bolovima u trbuhu i mučninom.

Dijagnoza dizenterije

Dijagnoza dizenterije uključuje sljedeće metode pregleda:

• Anamneza;
• Vizualni pregled i analiza izmeta;
• Bakteriološka kultura šigela iz fecesa;
• Enzimski imunotest (ELISA);
• Imunofluorescencija (RIF);
• Lančana reakcija polimeraze (PCR);
• Reakcije koaglutinacije (RCA);
• Reakcija lateks aglutinacije (RAL);
• trbušne organe.

Dizenterija - liječenje

Liječenje dizenterije propisuje se pojedinačno i uključuje niz mjera i metoda terapije:

1. Hospitalizacija, mirovanje u krevetu

Teški oblik bolesti zahtijeva potpuno mirovanje u krevetu. Umjereno dopušta pacijentu da ide u toalet. Lakši stepen dizenterije se leči na odeljenju.

2. Medicinski tretman

2.1. Antibakterijska terapija

Ako se otkrije dizenterija šigeloze, propisuje se antibiotska terapija, jer. shigella are .

Izbor antibiotika temelji se na dijagnozi, osjetljivosti bakterije na različite tvari, prisutnosti popratnih patologija ili bolesti. Informacije poput "teritorijalnog pejzaža rezistencije na lijekove", koje su izvedene iz najnovijih statističkih podataka o liječenju pacijenata sa dizenterijom na području gdje je pacijent primljen, mogu pomoći u razjašnjavanju lijeka.

Trajanje tijeka liječenja dizenterije određeno je poboljšanjem stanja pacijenta, normalizacijom tjelesne temperature i smanjenjem crijevnih poremećaja.

Antibiotici za blagu dizenteriju: nitrofurani (Furadonin, Furazolidon), ersefuril (Nifuroksazid), oksihinolini (Nitroxoline, Intetrix), sulfonamidi (Cotrimoxazole).

Antibiotici za umjerenu dizenteriju: fluorokinoloni ("Ofloxacin", "Ciprofloxacin"), sulfonamidi ("Cotrimoxazole"), oksihinolini ("Intetrix").

Antibiotici za tešku dizenteriju: fluorokinoloni ("Ofloxacin", "Ciprofloxacin"), kao i kombinacije fluorokinolona + aminoglikozida ("Streptomycin", "Neomycin", "Gentamicin") ili aminoglikozida + cefalosporina ("Cefotaxime", "", "Cefepi".

U slučaju dijagnosticiranja Flexnerove ili Sonneove dizenterije propisuje se polivalentni dizenterijski bakteriofag.

Ovdje je važno napomenuti da su neki antibakterijski lijekovi sposobni uništiti čak i najjednostavnije mikroorganizme, ali smo odlučili napomenuti lijekove protiv amebijaze.

Za liječenje crijevnih i ekstraintestinalnih oblika amebijaze, kada postoje jasni znaci oštećenja organizma ovom vrstom infekcije, koriste se Metronidazol, Tinidazol.

Uz netoleranciju na metronidazol ili rezistenciju amebe u ovoj tvari, mogu propisati - "Dehidroemetin".

U slučaju da je pacijent samo nosilac infekcije amebijazom, a nema simptoma, propisuje se Paromomycin, Jodoquinol.

Režim liječenja, obično za teške bolesti, također može uključivati ​​kombinaciju tetraciklinskog antibiotika (tetraciklina) + metronidazola ili dehidroemetina.

Ako je amebna dizenterija praćena oštećenjem amebe drugih organa i sistema (kože, jetre, pluća itd.), pored metronidazola mogu se propisati i sljedeći lijekovi - Mexaform, Diyodochin, Quiniofon, Intestopan.

2.3 Terapija detoksikacije

Toksini koje infekcija proizvodi tijekom života i nakon smrti glavni su uzrok mnogih simptoma i komplikacija.

Za uklanjanje toksina iz organizma koristi se terapija detoksikacije koja uključuje:

• obilno piće;
• unos enterosorbenata - "Aktivni ugljen", "Polifepan", "Polysorb", Smecta, "Enterosgel";
• uzimanje enzimskih preparata - "", "Panzinorm" + lijekovi;
• intravenska infuzija (kapanje) - "Albumin" (10% rastvor), "Hemodez", "Acesol", "lactasol", "Trisol", "Chlosol", rastvor glukoze (5-10%) sa insulinom.

2.4. Imunoterapija

Za jačanje imunološkog sistema, koji ima ulogu zaštite organizma, uključujući i od infekcija, provodi se imunoterapija.

Za stimulaciju aktivnosti imuniteta propisuju se Timogen, Timalin, Dibazol, Levamisole.

2.5. Simptomatsko liječenje

Za obnavljanje ravnoteže vode, koja je obično narušena čestim pražnjenjem crijeva, posebno proljevom, propisano je - pijenje puno vode (najmanje 2 litre dnevno) i lijekovi "", "Cytroglucosalan", "Gastrolit".

Tokom akutne dijareje propisuju se antidijareični lijekovi - Imodium, Mezim Forte, Smecta, Tanalbin, Enterosorb.

Za ublažavanje bolova i grčeva u crijevima propisuju se antispazmodici - Duspatalin, No-shpa, Papaverin, Meteospazmil.

Teški oblik bolesti, kada je prisutan jak bol, antispazmodici se mogu kombinovati s antiholinergičkim lijekovima („Platifillina hidrotartrat“).

Za normalizaciju procesa probave i asimilacije hrane propisuju se enzimski preparati - Pancreatin, Mezim-forte, Festal.

Za jačanje organizma i stimulaciju imunološkog sistema propisuju se dodatne doze tokom cijelog perioda liječenja.

2.6. Normalizacija mikroflore probavnog sistema

Za obnavljanje crijevne mikroflore, čija je ravnoteža značajno poremećena (disbakterioza) zbog terapije antibioticima, propisuju se prebiotici ("Duphalac", "Hilak-forte") i probiotici - "Linex", "Biosporin", "Bifidumbacterin-forte". ", "Bifikol" , "Lactobacterin".

Upotreba terapijskih i dijetetskih fermentisanih mliječnih proizvoda koji sadrže bifidus i laktobacile, koji su, zapravo, uključeni u normalnu asimilaciju i probavu hrane, također ima pozitivan učinak u periodu oporavka iu nedostatku kontraindikacija.

3. Dijeta

Dijeta za dizenteriju jedna je od najvažnijih stavki potrebnih za postizanje pozitivnog rezultata u liječenju i potpuni oporavak pacijenta.

Posebni meniji razvijeni od strane M.I. Pevzner.

Propisuje se kod akutne dizenterije i prisutnosti teških poremećaja u radu gastrointestinalnog trakta.

Sa poboljšanjem opšteg zdravstvenog stanja pacijenta, povlačenjem kliničkih manifestacija bolesti, lekar propisuje.

U slučaju nastavka pozitivnog rezultata terapije, 2-3 dana prije otpusta, pacijent se premešta.

Prognoza

Prognoza oporavka uz pravovremeni tretman kod ljekara je uglavnom povoljna.

Nakon bolesti, tijelo razvija kratkotrajni imunitet na dizenteriju - do 4-12 mjeseci.

Bitan! Prije upotrebe narodnih lijekova, obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom!

Laurel. Prelijte par listova lovora sa čašom ključale vode, ostavite da se kuva oko 30 minuta i pijte tokom dana, u 3 serije. Pomaže kod blage dizenterije.

Nar. Kore nara dobro nasjeckajte i 2 žličice sirovina prelijte sa 2 šolje kipuće vode. Ostavite proizvod sat vremena da se natopi, procijedite i pijte u malim porcijama tokom dana.

Periwinkle. Prelijte 1 kašičicu trave zelenkaste čašom kipuće vode. Ostavite da se lijek kuha 30 minuta, procijedite i uzmite 1 žlicu. kašika 2-3 puta dnevno.

Kamilica. 2 tbsp. kašiku preliti sa 500 ml ključale vode. Ostavite da se lijek kuha jedan sat, a zatim ga procijedite i uzmite 1 žlicu. kašika 2-3 puta dnevno. Da biste poboljšali okus, možete dodati malo prirodnog u infuziju. Lijek pomaže kod dizenterije i drugih zdravstvenih problema probavnog trakta.

Burnet. 1 st. prelijte kašiku korena opekotina sa čašom ključale vode, stavite na laganu vatru i kuvajte oko 30 minuta. Nakon što se juha ostavi sat vremena da se ohladi i natopi, filtrirajte i konzumirajte 1 žlicu. kašika 5-6 puta dnevno. Burnet ima baktericidno, adstringentno i hemostatsko djelovanje.

Yarrow. 1 st. kašiku običnog prelijte čašom kipuće vode. Infuzirajte lijek sat vremena, procijedite i uzmite 1 tbsp. kašika 3 puta dnevno. Da bi se pojačao efekat, stolisnik se može kombinovati sa, u omjeru 1:1.

Bijeli luk. Sipajte 40 g zdrobljenog 100 g votke, ostavite proizvod 7 dana na tamnom mjestu za infuziju. Potrebno je uzimati tinkturu bijelog luka kod amebne dizenterije po 15-20 kapi 3 puta dnevno, 30 minuta prije jela.

Plantain. Sipajte 1 tbsp. kašiku sjemena 100 ml kipuće vode, infuziju lijeka 30 minuta i uzmite 1 žlicu. kašiku 3 puta dnevno, 30 minuta pre jela.

Kolekcija. Pomiješajte po 1 dio - cvjetove kamilice, listove, listove, listove trešnje i rizome uspravne peterice. 2 tbsp. žlice za prikupljanje prelijte sa 500 ml kipuće vode, pokrijte posudu i stavite na sat. Zatim infuziju procijedite i uzimajte po pola čaše 4 puta dnevno, 30 minuta prije jela. Možete dodati malo meda da poboljšate ukus.

Rice. Tradicionalni iscjelitelji preporučuju djeci ovaj divni lijek. Za kuvanje je potrebno 1-2 kašičice pirinča preliti sa litrom vode, staviti na vatru, prokuvati, ohladiti, procediti i piti po 1/3 šolje svaka 2 sata.

Rowan. 2 kašičice planinskog pepela preliti sa 400 ml kipuće vode, ostaviti sat vremena da se natopi, procijediti i piti po 100 ml 3-4 puta dnevno.

Prevencija dizenterije uključuje:

• Usklađenost;
• Upotreba proizvoda kojima nije istekao rok trajanja;
• Izbjegavajte ;
• Izbjegavajte ;
• Vodite aktivan način života, više se krećete;
• Odbijanje nekontrolisane upotrebe droga;

Hvala

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

Dijagnoza dizenterije

U dijagnostici dizenterije koristi se:

• opšta analiza krvi;
• bakteriološka istraživanja;
• laboratorijska istraživanja;

Kompletna krvna slika za dizenteriju

U općem testu krvi na dizenteriju otkriva se sljedeće:

• Povećanje ESR. ESR ( brzina sedimentacije eritrocita) je laboratorijski indikator koji vam omogućava da identificirate sistemski upalni proces u tijelu. S razvojem upalne reakcije u crijevima, niz biološki aktivnih tvari i proteina akutne faze upale oslobađa se u sistemsku cirkulaciju ( C-reaktivni protein, ceruloplazmin, fibrinogen i drugi). Ove supstance doprinose adheziji eritrocita ( crvena krvna zrnca), zbog čega se potonji brže talože na dno epruvete tokom studije. Normalna ESR kod muškaraca je 10 mm na sat, a kod žena - 15 mm na sat. Kod dizenterije ovi pokazatelji se mogu povećati za 2-3 puta.
• Neutrofilna leukocitoza. Leukocitoza je povećanje ukupnog broja leukocita ( ćelije imunog sistema) više od 9,0 x 10 9 / l. S razvojem dizenterije dolazi do povećanja proizvodnje neutrofila ( vrste leukocita), budući da ove stanice među prvima migriraju u crijevni zid i počinju se boriti protiv šigela, sprječavajući njihovo dalje širenje.
• Pomak leukograma ulijevo. U normalnim uslovima, neutrofili se oslobađaju u sistemsku cirkulaciju u nezrelom obliku ( ubodne forme, koje čine 1 - 5% svih leukocita), nakon čega se pretvaraju u punopravne zaštitne ćelije ( segmentirani oblici, koji čine 40 - 68% svih leukocita). Sa dizenterijom ( i bilo koje druge bakterijske infekcije) Zreli neutrofili migriraju na mjesto unošenja patogena i počinju se aktivno boriti protiv njega, dok umiru. Istovremeno se stimulira proces stvaranja neutrofila, zbog čega više njihovih nezrelih oblika ulazi u sistemsku cirkulaciju. To dovodi do činjenice da se udio ubodnih neutrofila u krvi povećava, dok se udio segmentiranih neutrofila smanjuje ( što se naziva pomak leukograma ulijevo).
• Monocitoza ( povećanje broja monocita u krvi). Monociti takođe pripadaju ćelijama imunog sistema, čineći oko 9% svih leukocita. Nakon kratke cirkulacije u krvi, migriraju u tkiva različitih organa, pretvarajući se u makrofage. Kada je zaražen bakterijskom infekcijom ( uključujući dizenteriju.) makrofagi apsorbiraju strane bakterije i njihove čestice koje su prodrle u crijevni zid. Istovremeno se aktivira proces stvaranja monocita, zbog čega se povećava njihov udio u krvi.

analiza fekalija ( koprogram) za dizenteriju

Izmet za analizu se sakuplja nakon spontanog čina defekacije u posebnu posudu. Ne možete prikupljati materijal za analizu odmah nakon izvođenja klistiranja, kao ni prilikom uzimanja određenih lijekova ( preparati od barijuma, gvožđa, laksativi, rektalne supozitorije i dr).

Koprogram za dizenteriju

Bakteriološka dijagnostika ( setva) za dizenteriju

Važna faza studije je određivanje osjetljivosti infektivnog agensa na antibiotike. U tu svrhu, Shigella se sije na hranjivu podlogu, nakon čega se tamo stavlja nekoliko malih tableta s različitim antibakterijskim lijekovima. Ovi hranjivi mediji se stavljaju u poseban termostat na neko vrijeme, a zatim se procjenjuje rezultat. Ako šigela raste oko antibiotske pilule, patogen nije osjetljiv na ovaj lijek. Ako se u određenom radijusu od pilule za rast ne uoče Shigella, ovaj antibiotik se može koristiti za liječenje dizenterije kod ovog pacijenta.

Laboratorijska dijagnoza dizenterije

Zlatni standard, koji omogućava da se dijagnoza potvrdi sa gotovo stopostotnom vjerovatnoćom, je serološka dijagnostika, zasnovana na određivanju specifičnih antitijela u krvi pacijenta. Princip metode zasniva se na sposobnosti ljudskog imunološkog sistema da na određeni način odgovori na unošenje stranih mikroorganizama, odnosno da razvije posebne imunološke komplekse protiv njih ( antitela). Ova antitijela pronalaze i uništavaju samo bakterije protiv kojih su nastala. Stoga, ako u krvi osobe postoje antitijela protiv bilo koje vrste ili podvrste Shigella, onda je on zaražen ovim specifičnim patogenom.

Danas postoji mnogo metoda serološke dijagnostike, međutim kod dizenterije se najčešće koristi reakcija indirektne hemaglutinacije ( RNGA). Suština metode je sljedeća. Antigeni različitih tipova Shigella su pričvršćeni za površinu posebno pripremljenih eritrocita. Pacijentov serum se zatim dodaje različitim uzorcima. Ako sadrži antitijela protiv Shigella, oni će početi komunicirati sa svojim specifičnim antigenima, uslijed čega će se eritrociti zalijepiti, što će biti vidljivo makroskopski ( golim okom). Ako ova antitijela nisu prisutna u krvi pacijenta, neće doći do reakcije.

Uz pomoć RNHA antitijela se mogu otkriti, počevši od 5. dana nakon pojave prvih kliničkih znakova bolesti ( u ranijem periodu, u krvi pacijenta nema specifičnih antitijela). Nakon 2 sedmice, količina antitijela u krvi dostiže maksimum, a nakon mjesec dana počinje opadati.

Sigmoidoskopija za dizenteriju

Budući da je kod dizenterije najčešće zahvaćen terminalni dio debelog crijeva, važna je sigmoidoskopija ( međutim ne odlučujuće) dijagnostička metoda. Tokom studije, lekar procenjuje promene na crevnoj sluzokoži, koje u velikoj meri zavise od stadijuma bolesti.

Oštećenje crijevne sluznice kod dizenterije karakteriziraju:

• Akutni katar. Razvija se u prvim danima bolesti kao rezultat prodiranja Shigella i njihovih toksina u tkiva sluznice. Kao rezultat aktivacije imunog sistema, ćelije imunog sistema migriraju na mjesto unošenja bakterija ( neutrofili, makrofagi i drugi), koji u procesu borbe protiv patogena umiru, oslobađajući mnoge biološki aktivne tvari. Ove tvari doprinose širenju malih krvnih žila i povećavaju propusnost vaskularnog zida, zbog čega dio tekućine prelazi iz vaskularnog kreveta u međućelijski prostor. Crijevna sluznica postaje hiperemična ( odnosno dobiva svijetlocrvenu nijansu kao rezultat širenja krvnih žila) i edematozni. Na nekim mjestima mogu se utvrditi površinske erozije ili mala krvarenja.
• Fibrinozno-nekrotična upala. Karakterizira ga odumiranje stanica crijevne sluznice kao rezultat izlaganja citotoksinu. Sama sluznica je prekrivena gustim premazom sive boje.
• Faza formiranja čira. Kao rezultat izloženosti citotoksinu dolazi do smrti ( nekroza) ćelije sluzokože, a nakon odbacivanja nekrotičnih ( smrt) mase na njihovom mjestu formiraju se plitki čirevi.
• Faza zarastanja čira. proces regeneracije ( oporavak) oštećene sluznice počinje nekoliko dana nakon prvih kliničkih znakova infekcije, ali potpuni oporavak može potrajati nekoliko sedmica ili čak mjeseci ( zavisno od težine bolesti i pravovremenosti lečenja).

Za sigmoidoskopiju nije potrebna posebna priprema. Kada se pravilno izvede, postupak je siguran i gotovo bezbolan. Nema apsolutnih kontraindikacija za sigmoidoskopiju, međutim, manipulaciju treba odgoditi zbog prisutnosti analnih fisura ili drugih infektivnih i upalnih bolesti u anusu.

Diferencijalna dijagnoza dizenterije

Dizenteriju treba razlikovati:

• Od salmonele. Salmonelozu također karakteriziraju znaci oštećenja gastrointestinalnog trakta ( mučnina, povraćanje, obilna dijareja), međutim, znaci opće intoksikacije tijela obično su izraženiji nego kod dizenterije. Za tačnu potvrdu dijagnoze potrebno je bakteriološko ili serološko ispitivanje.
• od ešerihioze. Ovu bolest uzrokuje patogena Escherichia coli i karakteriziraju je znaci oštećenja tankog crijeva. Simptomi opće intoksikacije tijela obično su odsutni ili su blago izraženi.
• Od kolere. Koleru karakterizira oštećenje gastrointestinalnog trakta, praćeno obilnim vodenim proljevom, što brzo dovodi do dehidracije. U stolici nema sluzi i krvi, a simptomi opće intoksikacije su blagi ili umjereni.
• od jersinioze. Ova bolest se javlja s teškim simptomima opće intoksikacije i znakovima oštećenja crijeva. Posebnost je brzo oštećenje unutrašnjih organa i sistema ( jetra, bubrezi, centralni nervni sistem i dr), što se manifestuje odgovarajućim simptomima ( žutica, kršenje procesa stvaranja urina i tako dalje).
• od infekcije rotavirusom. Ovu bolest uzrokuju rotavirusi i karakteriziraju je oštećenje crijeva, kao i gornjih disajnih puteva ( šta se manifestuje curinjem iz nosa ili upalom sluzokože ždrijela). Znaci opće intoksikacije tijela su blago izraženi.
• od akutnog apendicitisa. upala slijepog crijeva ( upala slijepog crijeva) karakterizira jak bol u donjem dijelu trbuha ( pretežno na desnoj strani) i povećanje telesne temperature. Može doći i do povremenog povraćanja. Važna dijagnostička točka je identificirati znakove iritacije peritoneja, koji će biti pozitivni kod upala slijepog crijeva i negativni kod dizenterije.

Liječenje dizenterije

Da li je hospitalizacija neophodna za dizenteriju?

• Pacijenti sa umjerenom ili teškom bolešću.
• Bolesnici sa teškim pratećim oboljenjima kardiovaskularnog, respiratornog i drugih sistema.
• Pacijenti koji predstavljaju povećan epidemiološki rizik ( radnici prehrambene industrije, doktori, zaposleni u vrtićima, školama i tako dalje).

Zbrinjavanje bolesnika sa dizenterijom

Kod blažih oblika bolesti, bolesnici počinju osjećati poboljšanje općeg stanja u roku od nekoliko dana nakon početka liječenja, dok u teškim oblicima dizenterije pacijentima može biti potrebna pomoć drugih nekoliko dana ili čak sedmica.

• Strogi odmor u krevetu- od prvog dana bolesti pa do normalizacije telesne temperature.
• Ograničavanje uticaja faktora stresa- hipotermija ili pregrijavanje, psihoemocionalni stres, rad koji zahtijeva duži mentalni napor.
• Pun san- u jeku bolesti, pacijent treba da spava najmanje 9-10 sati dnevno, a tokom perioda oporavka - najmanje 8 sati dnevno.
• Isključivanje bilo kakve fizičke aktivnosti- u roku od najmanje 1 sedmice nakon normalizacije tjelesne temperature i nestanka simptoma intoksikacije tijela.

Antibiotici za dizenteriju

Liječenje dizenterije antibioticima

Bakteriofagi kod dizenterije

Specifični dizenterični bakteriofag treba uzimati oralno, 3 puta dnevno, 1 sat prije jela. Trebali biste početi uzimati lijek odmah na dan postavljanja dijagnoze. Tok tretmana je 6 - 8 dana.

Jedna doza dizenterijskog bakteriofaga ( za oralnu primenu) je:

• Djeca do 6 mjeseci- 5 ml.
• 6 do 12 mjeseci- 10 - 15 ml.
• Od 1 godine do 3 godine- 15 - 20 ml.
• Od 3 do 8 godina- 20 - 30 ml.
• Djeca starija od 8 godina i odrasli- 30 - 40 ml.

Doza bakteriofaga za rektalnu primjenu je:

• Djeca do 6 mjeseci- 10 ml.
• 6 do 12 mjeseci- 20 ml.
• Od 1 godine do 3 godine- 30 ml.
• Od 3 do 8 godina- 40 ml.
• Stariji od 8 godina- 50 - 60 ml.

Simptomatsko liječenje dizenterije

Dijeta za dizenteriju

Hranu za dizenteriju treba uzimati u malim porcijama 5 do 6 puta dnevno. Sve namirnice koje se konzumiraju moraju biti dobro obrađene ( termičke i mehaničke), a njihova temperatura u trenutku upotrebe ne bi trebalo da bude iznad 60 stepeni ili ispod 15 stepeni. Također, pacijenti bi trebali unositi najmanje 2 litre tekućine dnevno, što će spriječiti dehidraciju i smanjiti težinu sindroma intoksikacije.

Dijeta za dizenteriju

Liječenje dizenterije narodnim lijekovima kod kuće

Za liječenje dizenterije možete koristiti:

• Odvar od hrastove kore. Ima adstringentno, protuupalno i antibakterijsko djelovanje. Za pripremu odvarka od 20 grama ( 2 pune kašike) zdrobljenu hrastovu koru preliti sa 200 ml proključale vode i zagrevati na laganoj vatri pola sata. Nakon toga juhu ohladiti, procijediti kroz dupli sloj gaze i uzimati oralno 20-30 ml 3-4 puta dnevno ( jedan sat prije jela).
• Infuzija plodova trešnje. Ima adstringentno i protuupalno djelovanje. Za pripremu infuzije od 20 grama ploda trešnje prelijte 400 ml kipuće vode. Insistirati na tamnom mjestu 1-2 sata, zatim procijediti i uzimati 50 ml oralno ( 1/4 šolje) 3-4 puta dnevno pola sata pre jela.
• Infuzija listova trputca. Ima protuupalno i antimikrobno djelovanje, inhibira reprodukciju Shigella u crijevima. Da biste pripremili infuziju, 5 grama zgnječenih listova trputca treba preliti sa 100 ml vrele prokuhane vode i staviti u vodeno kupatilo 10-15 minuta, a zatim staviti u tamnu prostoriju 2 sata. Dobivenu infuziju procijediti i uzimati oralno pola sata prije jela ( djeca - 1 - 2 desertne kašike 2 - 3 puta dnevno, odrasli - 2 supene kašike 2 - 4 puta dnevno).
• Infuzija cvjetova kamilice. Ima protuupalno, antibakterijsko i antispazmodičko djelovanje ( otklanja spazam glatkih mišića crijeva). Infuzija se priprema na sljedeći način. 2 pune kašike cvetova kamilice preliju se sa 1 šoljom ključale vode i stave u vodeno kupatilo 15 do 20 minuta. Nakon toga ohladiti na sobnoj temperaturi 1 sat, filtrirati i uzimati oralno 2-3 supene kašike 3-4 puta dnevno ( pola sata prije jela).

Prevencija dizenterije

Da li je osoba koja je bolovala od dizenterije zarazna?

Imunitet i vakcina ( graft) za dizenteriju

Iz svega navedenog proizilazi da je gotovo nemoguće razviti efikasnu vakcinu koja bi dugotrajno zaštitila osobu od oboljevanja od dizenterije. Zato se glavni značaj u prevenciji ove bolesti pridaje sanitarno-higijenskim mjerama usmjerenim na sprječavanje kontakta zdrave osobe sa uzročnikom infekcije.

Međutim, pod određenim uslovima, ljudi se mogu vakcinisati protiv određenih vrsta dizenterije ( posebno protiv Shigella Sonne, koje se smatraju najčešćim).

Vakcinacija protiv Shigella Sonne je indikovana:

• Zaposleni u infektivnim bolnicama.
• Zaposleni u bakteriološkim laboratorijama.
• Osobe koje putuju u epidemiološki opasne regije ( kod kojih postoji visoka učestalost Sonne dizenterije).
• Djeca koja pohađaju vrtiće ( u slučaju nepovoljne epidemiološke situacije u zemlji ili regionu).

Vakcinacija je kontraindikovana kod djece mlađe od tri godine, trudnica i osoba koje su imale Sonneovu dizenteriju u posljednjih godinu dana ( ako je dijagnoza laboratorijski potvrđena).

Protuepidemijske mjere protiv dizenterije

Protuepidemijske mjere protiv dizenterije uključuju:

• Obavljanje sanitarno-obrazovnog rada među stanovništvom. Ljekari bi trebali educirati ljude o načinima širenja, mehanizmima infekcije i prvim kliničkim manifestacijama dizenterije, kao i o načinima prevencije infekcije.
• Redovno ispitivanje vodnih tijela i prehrambenih preduzeća na prisustvo patogenih vrsta infektivnog agensa u njima.
• Redovni preventivni pregledi zaposlenih u vrtićima, školama i javnim ugostiteljskim objektima u cilju utvrđivanja skrivenih ili hroničnih oblika dizenterije.
• Rano otkrivanje, registracija, potpuna dijagnostika i adekvatan tretman svih pacijenata sa znacima akutne crijevne infekcije.
• Kada se potvrdi slučaj dizenterije, obavezno je identificirati izvor infekcije. U tu svrhu se radi studija o svim namirnicama koje je pacijent konzumirao u proteklih nekoliko dana. Ako je jeo u menzama ili drugim mjestima javnog ugostiteljstva, u sve te ustanove šalje se posebna komisija koja prikuplja materijal ( prehrambeni proizvodi) kako bi se u njima otkrila Shigella.
• Posmatranje svih osoba koje su bile u kontaktu sa osobom koja boluje od dizenterije 7 dana. Svi se podvrgavaju obaveznom jednokratnom bakteriološkom pregledu izmeta. Ako je potrebno, dizenterični bakteriofagi se mogu propisati u profilaktičkim dozama.
• Redovno mokro čišćenje prostorija ( na kućnom lečenju) ili komore ( dok se lečio u bolnici) u kojoj se pacijent nalazi.

Karantin zbog dizenterije

Razlog za proglašenje karantene zbog dizenterije može biti:

• Istovremena pojava kliničkih znakova dizenterije kod dvije ili više osoba u istoj grupi ( u vrtiću, u učionici i tako dalje). U tom slučaju se u grupi proglašava karantena. U roku od 7 dana nijedno dijete ne može biti prebačeno u drugu grupu. Svi oni koji su u kontaktu s bolesnikom trebaju se podvrgnuti bakteriološkom pregledu i početi uzimati dizenterične bakteriofage u profilaktičkim dozama.
• Identifikacija ponovljenih slučajeva dizenterije u grupi u roku od 7 dana. U ovom slučaju preventivne mjere su gore opisane.
• Identifikacija znakova dizenterije kod dvije ili više osoba na istom mjestu koje ne rade/uče u istoj ustanovi. U ovom slučaju postoji velika vjerovatnoća da je infekcija prisutna u lokalnom rezervoaru ili u javnoj kantini. Sumnjive ustanove i rezervoari se zatvaraju, a uzorci vode i hrane se šalju u laboratoriju na detaljan pregled. Istovremeno, svim stanovnicima naselja se savjetuje da poštuju pravila lične higijene, kao i da koriste samo dobro obrađene ( termički) hranu i prokuhanu vodu.

Komplikacije i posljedice dizenterije

Dizenterija se može pogoršati:

• recidiv ( ponovni razvoj) bolesti. Najčešća komplikacija koja nastaje kao posljedica nepravilno provedenog liječenja ( na primjer, kada se antibiotska terapija prekine prerano).

• Bakterijske infekcije drugih organa i sistema. Kod dizenterije se smanjuje ukupna obrambena snaga organizma, čemu doprinosi i kršenje apsorpcije hranjivih tvari u slučaju oštećenja tankog crijeva i gubitak elektrolita tokom proljeva. Kao rezultat, stvaraju se povoljni uslovi za razvoj bakterijske infekcije u plućima, mokraćnim putevima i drugim organima.
• Disbakterioza. Razvojem dizenterije uništava se stalna crijevna mikroflora koja je neophodna za normalan proces probave i apsorpcije određenih vitamina. Ovo se takođe može olakšati dugotrajnom upotrebom antibiotika širokog spektra. Zbog toga se u periodu oporavka svim pacijentima savjetuje uzimanje lijekova koji obnavljaju normalnu crijevnu mikrofloru.
• Analne fisure. Odlikuje se oštećenjem jaz) tkiva u anusu kao rezultat učestalog i izraženog nagona za nuždu.
• Perforacija crijevnog čira. Rijetka komplikacija dizenterije, čiji razvoj potiče teška ulceracija crijevnog zida. U samom trenutku perforacije, pacijent doživljava akutni bol „bodeža“ u abdomenu. Nakon perforacije, bakterije i toksične tvari iz lumena crijeva ulaze u trbušnu šupljinu, što dovodi do razvoja peritonitisa ( upala peritoneuma) je po život opasno stanje koje zahtijeva hirurško liječenje.
• Infektivno-toksični šok. Najstrašnija komplikacija koja se može razviti na vrhuncu teškog oblika dizenterije kao rezultat teške intoksikacije tijela i oštećenja nervnog i kardiovaskularnog sistema. Karakterizira ga izraženo sniženje krvnog tlaka, što može uzrokovati poremećeno dotok krvi u mozak i smrt pacijenta. Bolesnici su bledi, svest im je često poremećena, puls je slab, ubrzan ( preko 100 otkucaja u minuti). S razvojem ove komplikacije indicirana je hitna hospitalizacija pacijenta u jedinici intenzivne njege.

Zašto je dizenterija opasna tokom trudnoće?

Dizenterija tokom trudnoće može dovesti do:

• do intrauterine smrti fetusa. Uzrok ove pojave može biti izražena intoksikacija majčinog tijela, kao i kršenje opskrbe fetusa krvlju kao rezultat raznih komplikacija ( posebno s razvojem infektivno-toksičnog šoka). Također, intrauterinu smrt fetusa može olakšati dehidracija majčinog tijela, praćena gubitkom velike količine elektrolita.
• do prijevremenog porođaja.Česti tenezmi ( lažni, bolni nagon za nuždu), praćeno izraženom kontrakcijom glatkih mišića gastrointestinalnog trakta, može izazvati prijevremeni početak porođaja.
• da zarazi dete. Infekcija dizenterijom može nastati u maternici ili u vrijeme porođaja, zbog blizine vanjskih genitalija i anusa kod žena. Također, kod žena s velikom dizenterijom vrlo je često moguće otkriti crijevnu mikrofloru ili čak uzročnika dizenterije ( posebno Shigella Flexner) u vagini.
• Do smrti majke tokom porođaja. To može biti olakšano smanjenjem kompenzacijskih rezervi majčinog organizma ( kao rezultat progresivnog infektivnog i upalnog procesa), kao i oštećenja centralnog nervnog sistema i kardiovaskularnog sistema.

Zašto je dizenterija opasna kod djece?

Dizenteriju kod djece karakteriše:

• Izraženiji simptomi intoksikacije. Imuni sistem dječjeg tijela nije u potpunosti formiran i nije u stanju adekvatno odgovoriti na uvođenje Shigella. Klinički se to manifestuje izraženijim porastom temperature ( do 38 - 40 stepeni od prvog dana bolesti), gubitak apetita, letargija, plačljivost.
• Poteškoće u dijagnostici. djeca ( posebno novorođenčadi i dojenčadi) ne mogu adekvatno opisati svoje pritužbe. Umjesto toga, samo plaču, vrište i odbijaju jesti. U ovom slučaju na dizenteriju se može posumnjati samo na osnovu česte obilne stolice, povišene temperature i znakova sistemske intoksikacije. Međutim, i brojne dječje bolesti imaju slične kliničke manifestacije, zbog čega je potrebno što prije izvršiti bakteriološki pregled fecesa i započeti liječenje.
• Brzi razvoj komplikacija. Kompenzacijski sistemi djetetovog tijela još nisu formirani, zbog čega se, uz obilnu dijareju, dehidracija kod djece događa mnogo brže nego kod odraslih ( znaci blage ili umjerene dehidracije mogu se pojaviti do kraja prvog dana od početka bolesti). Zato je izuzetno važno da se sa upotrebom rehidrirajućih sredstava počne na vreme ( nadoknađivanje gubitka tečnosti) sredstva, a po potrebi pribjegavaju intravenskim tečnostima i elektrolitima.

Detonatori ove bolesti su bakterije iz roda Shigella. Ovi patogeni se mogu razmnožavati u salatama, vinaigretima i drugim prehrambenim proizvodima od 3-60 dana. U nekim slučajevima, trajanje njihovog postojanja u ovom okruženju može se povećati za 2 puta.

Izvori infekcije:

• bolestan. Do infekcije dolazi bliskim kontaktom, kao i kroz prljave ruke. Kako bi se spriječio rizik od infekcije, pacijent mora nositi zavoj od gaze. Nije skup, tako da si ga svako može priuštiti;
• "hronični" nosioci bakterija. Otpuštaju patogene u okoliš zajedno s fekalijama. Rok za izolaciju šigele ne prelazi sedam dana. Ali, u pravilu, to može potrajati i do 2-3 sedmice.

Najosjetljiviji na infekciju su građani druge krvne grupe.

Kako dolazi do infekcije?

Kada se ti mikroorganizmi unište, pojačava se otrovna tvar, koja u stvari izaziva pojavu dizenterije. Kao što je već postalo jasno, uglavnom je zahvaćen gastrointestinalni trakt, sa pretežnom lokalizacijom u debelom crijevu. Kada toksične supstance uđu u krvožilni sistem, zahvaćaju nadbubrežne žlijezde i drugi organi probavnog trakta. Oni takođe utiču na nervni i kardiovaskularni sistem.

Inkubacija traje 1-7 dana, ali se period može smanjiti na 12 sati. Kada patogeni mikroorganizmi uđu u želudac, ostat će u njemu nekoliko sati. Nakon što prevladaju kiselinsku barijeru, ulaze direktno u crijeva. Tamo se vežu za njegove unutrašnje zidove i počinju proizvoditi toksin. Povećava oslobađanje soli i tekućine u lumen crijeva.

Ovi mikroorganizmi počinju se brzo kretati, izazivajući na taj način više upalnih procesa u tankom crijevu. Otpušteni toksin ulazi u krvotok i uzrokuje razvoj intoksikacije.

Kod jedne grupe bolesnika formira se nositeljsko stanje, dok se kod drugih formira kronični oblik. To je zbog činjenice da se s nedovoljnom snagom imunološkog sistema izlučivanje patogenih mikroorganizama iz tijela odlaže i do nekoliko mjeseci. Oblik i težina dizenterije ovisi o tome kako se osoba zarazila i koliko je bakterija ušlo u njegovo tijelo.

Simptomi

Ova bolest se manifestuje sledećim početnim simptomima:

• visoka temperatura, zimica;
• osjećaj slabosti, malaksalost;
• anoreksija;
• glavobolja;
• snižavanje krvnog pritiska.

Uništavanje gastrointestinalnog trakta izraženo je nepodnošljivim bolom. U početku će biti tupi, raspoređeni po cijelom trbuhu, zatim oštri, grčeviti, lokalizirani u donjem dijelu trbuha. Bolni sindromi se u pravilu intenziviraju prije odlaska u toalet. Stoga je bolje ne započeti liječenje dizenterije (o tome će sam liječnik reći).

Lagana forma

Nastavlja se prema sljedećem scenariju:

• hladnoća ima kratak period;
• telesna temperatura do 38 stepeni Celzijusa;
• prije odlaska u toalet, javljaju se blagi bolovi u trbušnoj šupljini. Učestalost pražnjenja crijeva do deset puta dnevno, sadržaj krvi i sluzi nije otkriven. Izmet je polutečan ili kašast. Dijareja i znaci infekcije traju do tri dana. Apsolutni oporavak ne dolazi tako brzo koliko bismo željeli: nakon 2-3 sedmice.

Umjerena forma:

• tjelesna temperatura sa zimicama dostiže oznaku na termometru do 39 ° C, i traje nekoliko sati, ponekad i do 2-4 dana;
• zabrinuti zbog glavobolje, anoreksije, vrtoglavice;
• česta želja za odlaskom u toalet, osjećaj nepotpune stolice. Ovo se može posmatrati oko 10-20 puta dnevno. U izmetu je vidljiva sluz sa mrljama krvi;
• povećana nervna razdražljivost, bljedilo kože;
• bela gusta prevlaka na jeziku.

Stabilizacija gastrointestinalnog trakta se opaža ne ranije od mjesec i pol dana.

Teški oblik:

• izražena intoksikacija, duboki poremećaji kardiovaskularnog sistema;
• temperatura dostiže četrdeset stepeni i više. Istovremeno, pacijenti se počinju žaliti na slabost, nepodnošljivu glavobolju;
• štucanje, mučnina, povraćanje;
• bol u abdomenu, praćen čestim porivom za mokrenjem i defekacijom. Stolica se može posmatrati više od dvadeset puta dnevno.

Period oporavka dolazi vrlo sporo, 2 mjeseca. Dijagnoza "hronični oblik dizenterije" postavlja se samo ako bolest traje duže od 90 dana.

PAŽNJA! KOMPLIKACIJE: pneumonija, peritonitis, oštećenje nervnog sistema, infektivni toksični šok.

Dijagnostičke mjere

Kako bi se postavila prava dijagnoza za osobu, stručnjaci moraju provesti sve potrebne laboratorijske pretrage dostupne u standardnom načinu:

1. Detekcija antigena patogena i njihovih toksina u krvi, fecesu, urinu, pljuvački. Da biste to učinili, koristite imunološke metode koje imaju visoku stopu specifičnosti i osjetljivosti. Ova procedura se naziva brza dijagnostika crijevnih dijarejnih infekcija.
2. Potvrda dijagnoze "dizenterija". Izvodi se serološkim i bakteriološkim metodama.

Uz trostruku studiju sijanja šingela iz fecesa, to daje 100% potvrdu dijagnoze kod gotovo polovine pacijenata.

Liječenje: dizenterija

Prepisana terapija se zasniva na stepenu i obliku trenutnog oboljenja. U osnovi, treba biti strogo individualiziran i kompleksan kako bi se postigla pozitivna dinamika. Dakle, pacijentima s teškim oblikom se dodjeljuje striktno pridržavanje odmora u krevetu, s blagim oblikom - režim odjeljenja i fizioterapijske vježbe, s umjerenim stepenom - dopušteno je ići u toalet.

Terapijska prehrana je najvažnija komponenta kompleksnog liječenja. U periodu akutne bolesti sa značajnim crijevnim patologijama propisuje se tabela broj četiri. Kada se stanje pacijenta malo stabilizuje: javlja se apetit i smanjuju se smetnje u radu crijevnog trakta, prenose se na sto br. 2. Nekoliko dana prije nego što osoba bude otpuštena kući, pacijent ide za zajednički stol. Preostale preporuke će objaviti ljekar koji prisustvuje, potrebno ih je provoditi do posljednjeg dana navedenog u ambulantnoj listi.

Antibakterijska terapija se propisuje uzimajući u obzir osjetljivost Shigella na preporučeni lijek. Kombinacija više antibiotika propisuje se samo u ekstremno teškim slučajevima, i to nakon ponovljenog laboratorijskog rada. Na osnovu ovih indikacija potrebno je odabrati režim liječenja.

Koliko je potrebno da se dizenterija izliječi?

Liječenje dizenterije zahtijeva vrlo dugo, po mogućnosti pod nadzorom kvalifikovanih stručnjaka. Ali, u pravilu, trajanje terapije određuje se stepenom bolesti.

Umjerena forma: 5-7 dana

Tokom ovih dana pacijent mora uzimati lijekove koji pripadaju grupi fluorokinolona:

• ciprofloksacin 1/2 tablete dva puta dnevno. Ako nije dostupan, možete uzimati ofloksacin 0,2 grama dva puta dnevno;
• kotrimoksazol - ujutro i uveče na tabletu;
• intetrix: dvije tablete tri puta dnevno.

Uz "Zonna" i "Flexner" (podvrste bakterija) propisuje se polivalentni dizenterijski bakteriofag. Lijek je dostupan u obliku tableta i tečnosti. Uzmite sat vremena pre nego što sednete za sto - ujutro, popodne i uveče, 2-3 tablete. Ako kupujete u obliku suspenzije, onda 30-40 ml isti broj puta.

PAŽNJA! Tokom dijareje indikovana je dosta tečnosti. Može biti: slatki čaj ili 5% rastvor glukoze. I u apotekama se prodaju gotove. To su Regidron, Citroglucosalan, Gastrolit i neki drugi. Bit će pozitivno ako se ova sredstva stalno nalaze u kućnoj kutiji prve pomoći. Zaista, ljudi često idu u kliniku s trovanjem hranom, gdje su povraćanje i proljev također ključna tačka.

Blaga dizenterija: 3-4 dana

Na vrhuncu bolesti može se propisati jedan od ovih lijekova:

• furadonin 0,1 gr. četiri puta dnevno;
• nifuroksazid 0,2 gr. ujutro, popodne, uveče i prije spavanja;
• kotrimoksazol tableta dva puta dnevno;
• intetrix uzimati 1-2 tablete tri puta dnevno.

Teška: 7 ili više dana

Dodijelite ofloxacin 1/4 tablete za prijem ujutro i uveče. Osim toga, uzimajte fluorokinolone u kombinaciji s aminoglikozidima. Enzimski preparati se koriste za neutralizaciju toksina. U nastavku cijelog tijeka liječenja potrebni su vitaminski kompleksi.

Dijetalna ishrana za dizenteriju

Čim jedan od članova porodice ima sve znakove ove bolesti, potrebno mu je odmah dati individualno posuđe i sredstva za ličnu higijenu. Usred akutnih napada preporučuje se piti surutku, čistu vodu, sok od pomorandže, slab i nezaslađen čaj. Kada se malo poboljša, možete jesti pirinač, svježi sir i piti niskomasno mlijeko. Dozvoljena je i kaša. Moraju se kuhati u vodi bez dodavanja soli i šećera.

ZABRANJENO! Meso, kafa, šećer, belo brašno, žestoka pića. Prelazak na uobičajenu prehranu potrebno je izvršiti vrlo polako i s velikim oprezom. Recimo, prvo koristite pasirano povrće i voće, žele, čorbe. Nakon toga (otprilike tjedan dana kasnije) svježa riba, jaja, žitarice na vodi od heljde i zobene kaše, mliječni proizvodi, stari raženi ili bijeli kruh.

Liječenje narodnim lijekovima:

• uzmite pet malih kašika zdrobljenog korijena bijelog sljeza i bilja močvarnog ruzmarina (par kašičica) stavite u staklenu teglu od litara. Preliti sa litrom ključale vode i ostaviti petnaestak minuta. Uzmite oralno 1 tbsp. kašika sa intervalom od nekoliko sati;
• da biste zaustavili dijareju, morate staviti medicinske čaše na stomak na 4 sata. Ako ne znate kako to učiniti ispravno, pitajte svog ljekara;
• dvije kašičice zgnječene kore nara preliti sa 0,5 litara kipuće vode. Opat nekoliko minuta, odvojite tokom dana. Prema sličnom receptu, možete pripremiti izvarak;
• Zeleni čaj se dugo smatrao jakim antimikrobnim sredstvom. Da biste to učinili, potrebno vam je 50 grama čaja od suhog lista da skuvate litar vode. Ostavite da se kuva tridesetak minuta, kuvajte jedan sat. U isto vrijeme, ne zaboravljajući promiješati, na kraju procijediti. Ne bacajte preostale listove čaja nakon filtriranja, pogodno je za ponovnu upotrebu. Potrebno je preliti sa dve šolje proključale vode, kuvati desetak minuta na umerenoj vatri i procediti. Uzmite 2 žlice. kašike četiri puta dnevno pre nego što sednete za sto.

Pozitivan rezultat se opaža i nakon pijenja izvarka kupina, koji se koristi umjesto uobičajenog čaja. Prije primjene jednog od recepata, uskladite ga sa svojim ljekarom.

Nakon što uzročnik dizenterije uđe u organizam, prvi znaci bolesti javljaju se u prosjeku nakon 3 dana, u nekim slučajevima i nakon 7. Prvi simptomi patologije su povećanje centralne tjelesne temperature, obično do 38 stepeni, nakon čega slijedi zimice i groznice.

U rijetkim slučajevima temperatura može doseći 40 stupnjeva, što u potpunosti isključuje kućno liječenje. Grozničavo stanje traje oko 3-5 dana, a zatim temperatura počinje opadati. Ponekad se dizenterija javlja bez povećanja temperature, ali to ne znači da je tok bolesti preblag, jer patologija može uzrokovati prilično ozbiljne posljedice.

Bolest je karakterizirana intoksikacijom tijela, pa se pacijent može žaliti na glavobolju, opću slabost, gubitak apetita. Ovi se znakovi uočavaju prilično rano i govore o intoksikaciji, koja počinje brzo rasti.

Gore opisani znakovi su simptomi koji prate razvoj dizenterije i direktno su povezani s patološkim djelovanjem toksina patogena. Znakovi drugačije prirode povezani su s djelovanjem šigele (uzročnika dizenterije) na gastrointestinalni trakt.

S obzirom na to, uobičajeno je razlikovati nekoliko oblika dizenterije:

• kolitis;
• gastroenteritis;
• gastroenterokolitični.

Dizenterija je bakterijske prirode, pa se najčešće javlja kod oštećenja debelog crijeva, zbog čega se uglavnom dijagnosticiraju kolitis i gastroenterokolitični oblici.

Dizenterija: karakteristični simptomi

Dizenterija se u pravilu najčešće odvija prema vrsti kolitisa, pa je preporučljivo uzeti u obzir upravo njene znakove.

Glavni znakovi ovog oblika dizenterije su bolovi u trbuhu, čija lokalizacija pada na donji dio tankog crijeva. Bol je dopunjena karakterističnim kontrakcijama crijeva i lažnim nagonom za defekaciju. Kod dizenterije pražnjenje je uvijek oskudno, kod blažeg oblika stolica je tečna i sa primjesom sluzi, sa jakim - blagim iscjetkom sa mrljama krvi.

Uz blagu bolest, defekacija može biti do 5-10 puta dnevno, u teškim slučajevima - do 50. U tom smislu, pacijent ima značajnu dehidraciju, što zahtijeva tretman rehidracije. Također, teške izglede patologije karakterizira razvoj poremećaja motoričke aktivnosti crijeva (peristaltika), zbog grčeva i otoka, koji se često javljaju kod dizenterije.

U slučaju patologije gastroenterokolitičnih i gastroenteričnih oblika, već izraženi povraćanje i proljev pridružuju se općim znakovima dizenterije.

Kao rezultat toga, razvijaju se očigledni simptomi dehidracije tijela i kršenja ravnoteže vode i elektrolita. Podmuklost dizenterije leži u sposobnosti da imitira bilo koju drugu crijevnu infekciju, pa je dostava laboratorijskih pretraga važan aspekt u postavljanju ispravne dijagnoze.

Kronična dizenterija: simptomi patologije

Nepravilno ili neblagovremeno liječenje dizenterije izaziva njen prijelaz u kronični oblik. U ovom slučaju razlikuje se rekurentni i kontinuirani oblik bolesti.

U kliničkoj praksi češći je rekurentni oblik, karakteriziran naizmjeničnim pogoršanjem dizenterije i poboljšanjem stanja bolesnika. Simptomi kronične dizenterije izjednačeni su sa simptomima patologije umjerene težine.

U nekim slučajevima dizenterija može teći kontinuirano. Međutim, ovaj fenomen je rijedak i dijagnosticira se uglavnom kod starijih pacijenata. Na pozadini kontinuiranog tijeka i dobi pacijenata, progresivna disbakterioza, poremećaj probavnog trakta i opća iscrpljenost tijela dodaju se standardnim simptomima patologije.

Dizenterija: liječenje kod kuće

Kako i kako liječiti dizenteriju kod kuće? Odmah treba napomenuti da je liječenje dizenterije kod kuće dopušteno za blage oblike patologije. U slučaju progresije bolesti i razvoja ozbiljnijih simptoma (gore su spomenuti), obratite se odjelu za zarazne bolesti medicinske ustanove.

Kod jednostavnih oblika dizenterije kod odraslih, kada simptomi nisu izraženi, sasvim je moguće liječiti kod kuće. Ako primijetite prve simptome bolesti - povećajte unos tekućine, a također unesite lijek Regidron. Alat se koristi za uspostavljanje acido-bazne ravnoteže kod dijareje i povraćanja zbog akutnih crijevnih infekcija (akutne crijevne infekcije). Imajte na umu da su kod ove bolesti isključeni lijekovi protiv dijareje. Daljnji tretman propisuje samo liječnik, trebao bi biti sveobuhvatan i odabran pojedinačno.

Kod lakšeg stepena dizenterije najčešće se propisuju sljedeći antibakterijski lijekovi:

• Furadonin;
• nitroksolin;
• Makropjena.

Kod bolesti umjerene težine, propisuju se jači lijekovi:

• Ofloksacin;
• Enterofuril.

U slučaju teških oblika bolesti propisuju se antibiotici i antibakterijski lijekovi širokog spektra, obično 3-4 generacije:

• Ofloksacin;
• Tsiprolet;
• Ceftriakson.

Uz izraženu intoksikaciju, glavnom liječenju mogu se dodati kristaloidne otopine u obliku kapaljki. Također, za bilo koji oblik dizenterije propisuju se enterosorbentni pripravci i enzimska sredstva (Atoxil, Pancreatin). Atoxil uklanja znakove intoksikacije i otklanja toksine, Pankreatin- normalizuje rad creva i pankreasa.

Za uklanjanje crijevnih grčeva i bolova propisano Drotaverin(antispazmodik) i Nalgezin forte (sredstvo protiv bolova). Obavezno je imenovati Regidron za otklanjanje dehidracije.

Osim standardne dizenterije, postoje i druge vrste bolesti koje zahtijevaju poseban pristup terapiji. Tako se Sonneova i Flexnerova dizenterija liječi uz pomoć polivalentnog bakteriofaga dizenterije. Lijek je odobren za upotrebu kod odraslih i djece od 6 mjeseci.

Kronični oblik patologije također ima svoje karakteristike. Sveobuhvatno liječenje uključuje ne samo uzimanje antibakterijskih sredstava i otopina za rehidrataciju, već i kurs imunomodulatora.

Liječenje dizenterije je nemoguće bez dijete. U pravilu se isključuju proizvodi koji izazivaju fermentaciju u crijevima: voće, kruh, neke vrste povrća, dimljeno meso, poluproizvodi.

Obavezno povećajte unos tekućine (voda bez plina, kompoti od sušenog voća) do 2-3 litre dnevno.

Liječenje dizenterije kod kuće: dijeta

Da bi se postigao najveći mogući terapeutski učinak, terapiju lijekovima treba pratiti određena dijeta, dijeta. Prepišite nježne proizvode, tj dijetalna tablica po Pevzneru (br. 4). Tokom perioda rehabilitacije, preporučuje se pridržavanje tabele broj 2, u prosjeku je oko 4 sedmice.

Sva jela moraju biti kuvana ili na pari. Dozvoljeno je jesti meso i ribu nemasnih sorti, žitarice na vodi, krekere ili jučerašnji kruh, čorbe od povrća / mesa, žele, ne jak čaj, kompote. sva hrana treba da sadrži minimalnu količinu soli i kiseline, upotreba ljutih začina i paprika je isključena.

Prilikom liječenja dizenterije kod kuće, kao iu periodu rehabilitacije, potpuno je isključen unos alkoholnih pića, gazirane vode, konzervirane hrane, mahunarki i svježih peciva.

U osnovi, dijeta je osnova na tablici za pacijente s egzacerbacijom peptičke ulkusne bolesti. Stoga se svi obroci dijele na 5-6 puta, porcije su male.

Liječenje narodnim lijekovima

Odmah treba napomenuti da je upotreba recepata tradicionalne medicine preporučljiva u kombinaciji s liječenjem lijekovima, kada obje terapije međusobno pojačavaju terapijski učinak. Liječenje narodnim lijekovima kao glavnom terapijom nije opravdano.

Kao dodatne metode liječenja možete koristiti sljedeće metode tradicionalne medicine:

1. Sok od čička. Uzimati po 1 kašičicu 3-4 puta dnevno prije jela.
2. Biljna kolekcija. Sastoji se od listova divljeg ruzmarina, korijena bijelog sljeza, origana. Sve komponente se miješaju u jednakim omjerima i kuhaju. Pijte 25 ml svaka 3 sata.
3. Borovnica. Koriste se suhe bobice. Za 1 litar kipuće vode, 250 grama bobica skuha se u vodenoj kupelji i pije 50 ml 3-4 puta dnevno.
4. Biljna zbirka br.2. U jednakim količinama uzimaju se: trputac, planinska paprika, ivan-čaj, korijen bijelog sljeza. Smjesa se infundira u vodenom kupatilu u omjeru 1 prema 2. Uzimajte 100 ml 3 puta dnevno prije jela.

Da biste smanjili ozbiljnost neugodnih simptoma, možete koristiti alkoholni ekstrakt propolisa. Alat se prodaje u ljekarničkim lancima, koristi se u količini od 1 čajne žličice na 450 ml vode. Uzimajte 100 ml 3-5 puta dnevno. Terapijski kurs je 7-10 dana. Napominjemo da ovaj recept nije prikladan za pacijente s netolerancijom na pčelinje proizvode.

Ukoliko pacijent nema alergije, preporučuje se da u toku dana pojede malu količinu prirodnog meda. Takav proizvod doprinosi bržoj eliminaciji Shigella tokom pražnjenja crijeva. Zbog toga se oporavak opaža mnogo brže.